Mely plazmafehérjék antitestek. A plazmafehérjék védő funkciója

1. témakör. A VÉRPLAZMA FEHÉRJÉNEK ÉS NEM FEHÉRJÉNEK BIOLÓGIAI SZEREPE.

A téma gyakorlati jelentősége. A vér a biokémiai kutatások legfontosabb és leginkább hozzáférhető tárgya. A legtöbbet vizsgált vérkomponensek a hemoglobin, albumin, immunglobulinok és különféle véralvadási faktorok. Különböző betegségek esetén a plazma fehérjeszintjének változásai figyelhetők meg; ezek a változások elektroforézissel kimutathatók. Egyes kóros állapotok fontos diagnosztikai jellemzője bizonyos plazmaenzimek aktivitásának növekedése. A nem fehérje plazmakomponensek (glükóz, karbamid, koleszterin, bilirubin stb.) tartalmának meghatározását a betegségek diagnosztizálásában is alkalmazzák.

Az óra célja. A téma elsajátítása után a hallgató ismerje a vérplazmát alkotó különböző fehérjecsoportok, nem fehérje nitrogéntartalmú komponensek (maradék nitrogén), nitrogénmentes szerves vegyületek és ásványi anyagok összetételét, biológiai szerepét; tudja alkalmazni a megszerzett ismereteket elméleti és gyakorlati problémák megoldásában.

A tudás kezdeti szintje.

  1. Aminosavak és fehérjék, zsírsavak és lipidek, mono- és poliszacharidok szerkezete és biológiai funkciói.
  2. Ásványi anyagok részvétele az életfolyamatokban.
  3. Biológiai makromolekulák sav-bázis tulajdonságai.
  4. Biológiai makromolekulák hidrofil és hidrofób tulajdonságai.
  5. Az enzimaktivitás szabályozásának mechanizmusai.

Általános tulajdonságok.

Vér- zárt érrendszerben keringő folyékony mozgékony szövet, amely különféle vegyi anyagokat szállít a szervekbe, szövetekbe, és integrálja a különböző sejtekben lezajló anyagcsere-folyamatokat.

A vér abból áll vérplazma és alakú elemek (eritrociták, leukociták és vérlemezkék). Szérum fibrinogén hiányában különbözik a plazmától. A vérplazma 90%-a víz, 10%-a a száraz maradék, amely fehérjéket, nem fehérje nitrogéntartalmú komponenseket (maradék nitrogén), nitrogénmentes szerves komponenseket és ásványi anyagokat tartalmaz.

Vérplazma fehérjék.

A vérplazma összetett többkomponensű (több mint 100) fehérjekeveréket tartalmaz, amelyek eredete és funkciója eltérő. A legtöbb plazmafehérje a májban szintetizálódik. Immunoglobulinok és számos más védőfehérje immunkompetens sejtek által.

1.2.1. fehérjefrakciók. A plazmafehérjék kisózásával albumin és globulin frakciók izolálhatók. Normális esetben ezeknek a frakcióknak az aránya 1,5-2,5. Az elektroforézis módszerének használata papíron lehetővé teszi 5 fehérjefrakció azonosítását (a migrációs sebesség csökkenő sorrendjében): albuminok, α 1 -, α 2 -, β- és γ-globulinok. Ha finomabb frakcionálási módszereket alkalmazunk az egyes frakciókban, az albumin kivételével, számos fehérje izolálható (a vérszérum fehérjefrakcióinak tartalma és összetétele, lásd 1. ábra).

1. kép A vérszérumfehérjék elektroferogramja és a fehérjefrakciók összetétele.

Albuminok- körülbelül 70 000 Da molekulatömegű fehérjék. Hidrofilitásuk és magas plazmatartalmuk miatt fontos szerepet játszanak a kolloid-ozmotikus (onkotikus) vérnyomás fenntartásában, valamint a vér és a szövetek közötti folyadékcsere szabályozásában. Szállító funkciót látnak el: végzik a szabad zsírsavak, epe pigmentek, szteroid hormonok, Ca 2+ ionok és számos gyógyszer szállítását. Az albuminok gazdag és gyorsan értékesíthető aminosav-tartalékként is szolgálnak.

α1-globulinok:

  • Savas α1-glikoprotein (orosomucoid) - legfeljebb 40% szénhidrátot tartalmaz, izoelektromos pontja savas környezetben van (2,7). Ennek a fehérjének a funkciója még nem teljesen tisztázott; ismert, hogy a gyulladásos folyamat korai szakaszában az orosomucoid elősegíti a kollagénrostok képződését a gyulladás fókuszában (J. Musil, 1985).
  • α 1 - Antitripszin - számos proteáz inhibitora (tripszin, kimotripszin, kallikrein, plazmin). A vér α 1 -antitripszin tartalmának veleszületett csökkenése hajlamosíthat a bronchopulmonalis betegségekre, mivel a tüdőszövet rugalmas rostjai különösen érzékenyek a proteolitikus enzimek hatására.
  • Retinolkötő fehérje szállítja a zsírban oldódó A-vitamint.
  • Tiroxin-kötő fehérje - megköti és szállítja a jódtartalmú pajzsmirigyhormonokat.
  • Transcortin - megköti és szállítja a glükokortikoid hormonokat (kortizol, kortikoszteron).

α2-globulinok:

  • Haptoglobinok (25% α 2 -globulinok) - stabil komplexet képeznek a hemoglobinnal, amely a plazmában az eritrociták intravaszkuláris hemolízise következtében jelenik meg. A haptoglobin-hemoglobin komplexeket a RES sejtek veszik fel, ahol a hem és a fehérje láncok lebomlanak, és a vas újra felhasználható a hemoglobin szintézishez. Ez megakadályozza a szervezet vasveszteségét és a hemoglobin okozta vesekárosodást.
  • ceruloplazmin - rézionokat tartalmazó fehérje (egy molekula ceruloplazmin 6-8 Cu 2+ iont tartalmaz), ami kék színt ad. Ez a rézionok szállítási formája a szervezetben. Oxidáz aktivitással rendelkezik: Fe 2+ -t Fe 3+ -dá oxidálja, ami biztosítja a vas transzferrin általi megkötését. Képes aromás aminokat oxidálni, részt vesz az adrenalin, noradrenalin, szerotonin cseréjében.

β-globulinok:

  • Transzferrin - a β-globulin frakció fő fehérje, részt vesz a vas megkötésében és szállításában a különböző szövetekbe, különösen a vérképzőszervekbe. A transzferrin szabályozza a vér Fe 3+ tartalmát, megakadályozza a vizelet túlzott felhalmozódását és elvesztését.
  • Hemopexin megköti a hemet és megakadályozza annak elvesztését a vesék által. A hem-hemopexin komplexet a máj veszi fel a vérből.
  • C-reaktív fehérje (C-RP) egy fehérje, amely képes kicsapni (Ca2+ jelenlétében) a pneumococcus sejtfal C-poliszacharidját. Biológiai szerepét a fagocitózis aktiválásának és a vérlemezke-aggregáció folyamatának gátlásának képessége határozza meg. Egészséges emberekben a C-RP koncentrációja a plazmában elhanyagolható, és standard módszerekkel nem határozható meg. Akut gyulladásos folyamatban több mint 20-szorosára nő, ebben az esetben a C-RP a vérben található. A C-RP vizsgálatának előnye van a gyulladásos folyamat más markereivel szemben: az ESR meghatározása és a leukociták számának számlálása. Ez a mutató érzékenyebb, növekedése korábban következik be, és a gyógyulás után gyorsan visszatér a normál értékre.

γ-globulinok:

  • Immunglobulinok (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) A szervezet által termelt antitestek antigén hatású idegen anyagok bejuttatására válaszul. Ezekről a fehérjékről lásd az 1.2.5 pontot.

1.2.2. A vérplazma fehérjeösszetételének mennyiségi és minőségi változásai. Különféle kóros állapotok esetén a vérplazma fehérjeösszetétele megváltozhat. A változtatások fő típusai a következők:

  • Hiperproteinémia - a teljes plazmafehérje-tartalom növekedése. Okai: nagy mennyiségű vízvesztés (hányás, hasmenés, kiterjedt égési sérülések), fertőző betegségek (a γ-globulinok mennyiségének növekedése miatt).
  • Hipoproteinémia - a plazma összfehérje-tartalmának csökkenése. Májbetegségekben (a fehérjeszintézis károsodása miatt), vesebetegségekben (a vizeletben lévő fehérjék elvesztése miatt), éhezés során (a fehérjeszintézishez szükséges aminosavak hiánya miatt) figyelhető meg.
  • Dysproteinémia - a normál összfehérje-tartalmú fehérjefrakciók százalékos arányának változása a vérplazmában, például az albumin-tartalom csökkenése és egy vagy több globulin-frakció tartalmának növekedése különböző gyulladásos betegségekben.
  • Paraproteinémia - patológiás immunglobulinok - paraproteinek megjelenése a vérplazmában, amelyek fizikai-kémiai tulajdonságaiban és biológiai aktivitásában különböznek a normál fehérjéktől. Ilyen fehérjék közé tartozik pl. krioglobulinok 37 °C alatti hőmérsékleten csapadékot képeznek egymással. A paraproteinek Waldenström-féle makroglobulinémiában, myeloma multiplexben szenvednek a vérben (utóbbi esetben képesek legyőzni a vesegátat, és Bence-Jones fehérjeként kimutathatók a vizeletben) . A paraproteinémiát általában hiperproteinémia kíséri.

1.2.3. A vérplazma lipoprotein frakciói. A lipoproteinek olyan összetett vegyületek, amelyek lipideket szállítanak a vérben. Tartalmazzák: hidrofób mag, triacilglicerolokat és koleszterin-észtereket tartalmazó, és amfifil héj, foszfolipidek, szabad koleszterin és apoprotein fehérjék alkotják (2. ábra). Az emberi plazma a következő lipoproteinek frakciókat tartalmazza:



2. ábra. A vérplazma lipoprotein szerkezetének diagramja.

  • nagy sűrűségű lipoproteinek vagy α-lipoproteinek , mivel a papíron végzett elektroforézis során az α-globulinokkal együtt mozognak. Sok fehérjét és foszfolipidet tartalmaznak, a koleszterint a perifériás szövetekből a májba szállítják.
  • alacsony sűrűségű lipoproteinek vagy β-lipoproteinek , mivel a papíron végzett elektroforézis során a β-globulinokkal együtt mozognak. koleszterinben gazdag; a májból a perifériás szövetekbe szállítja.
  • Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek vagy pre-β-lipoproteinek (az elektroforegramon az α- és β-globulinok között található). Az endogén triacilglicerinek szállító formájaként szolgálnak, kis sűrűségű lipoproteinek prekurzorai.
  • Kilomikronok - elektroforetikusan mozdulatlan; az éhgyomorra vett vérben hiányoznak. Ezek az exogén (élelmiszer) triacilglicerinek szállítási formája.

1.2.4. A gyulladás akut fázisának fehérjéi. Ezek olyan fehérjék, amelyek tartalma akut gyulladásos folyamat során megnövekszik a vérplazmában. Ide tartoznak például a következő fehérjék:

  1. haptoglobin ;
  2. ceruloplazmin ;
  3. C-reaktív protein ;
  4. α1-antitripszin ;
  5. fibrinogén (a véralvadási rendszer egyik összetevője; lásd 2.2.2).

Ezeknek a fehérjéknek a szintézisének sebessége elsősorban az albuminok, transzferrin és albuminok képződésének csökkenése miatt nő (a plazmafehérjék egy kis része, amely a legnagyobb mobilitású korongelektroforézis során, és amely megfelel az albuminok előtti elektroferogramon lévő sávnak). ), melynek koncentrációja akut gyulladás során csökken.

Az akut fázisú fehérjék biológiai szerepe: a) mindezek a fehérjék gátolják a sejtpusztulás során felszabaduló enzimeket, és megakadályozzák a másodlagos szövetkárosodást; b) ezek a fehérjék immunszuppresszív hatást fejtenek ki (V.L. Dotsenko, 1985).

1.2.5. Védő plazmafehérjék. A védőfehérjék közé tartoznak az immunglobulinok és az interferonok.

Immunglobulinok(antitestek) – a szervezetbe jutó idegen struktúrák (antigének) hatására termelődő fehérjék csoportja. A nyirokcsomókban és a lépben B-limfociták szintetizálják őket. immunglobulinok- IgA, IgG, IgM, IgD, IgE.


3. ábra Az immunglobulinok szerkezetének vázlata (a variábilis régió szürkével látható, a konstans régió nincs árnyékolva).

Az immunglobulinok molekulái egyetlen szerkezeti tervvel rendelkeznek. Az immunglobulin (monomer) szerkezeti egységét négy, diszulfidkötéssel összekapcsolt polipeptidlánc alkotja: két nehéz (H-lánc) és két könnyű (L-lánc) (lásd 3. ábra). Az IgG, IgD és IgE szerkezetükben általában monomerek, az IgM molekulák öt monomerből épülnek fel, az IgA két vagy több szerkezeti egységből áll, vagy monomerek.

Az immunglobulinokat alkotó fehérjeláncok feltételesen specifikus doménekre vagy régiókra oszthatók, amelyek bizonyos szerkezeti és funkcionális jellemzőkkel rendelkeznek.

Mind az L-, mind a H-láncok N-terminális régióit variábilis régiónak (V) nevezik, mivel szerkezetüket az antitestek különböző osztályaiban mutatkozó jelentős különbségek jellemzik. A variábilis doménen belül 3 hipervariábilis régió található, amelyek aminosavszekvenciája a legnagyobb diverzitású. Az antitestek variábilis régiója felelős az antigének megkötéséért a komplementaritás elve szerint; a fehérjeláncok elsődleges szerkezete ebben a régióban határozza meg az antitestek specificitását.

A H- és L-láncok C-terminális doménjei viszonylag állandó primer szerkezettel rendelkeznek az egyes antitestosztályokon belül, és konstans régiónak (C) hivatkoznak rájuk. A konstans régió meghatározza az immunglobulinok különböző osztályainak tulajdonságait, azok eloszlását a szervezetben, és részt vehet az antigének pusztulását okozó mechanizmusok beindításában.

Interferonok- olyan fehérjék családja, amelyeket a szervezet sejtjei szintetizálnak vírusfertőzésre válaszul, és vírusellenes hatással bírnak. Különleges hatásspektrumú interferonok többféle típusa létezik: leukocita (α-interferon), fibroblaszt (β-interferon) és & immun (γ-interferon). Az interferonokat egyes sejtek szintetizálják és választják ki, és hatásukat más sejtekre ható hatással mutatják ki, ebben a tekintetben hasonlóak a hormonokhoz. Az interferonok hatásmechanizmusa a 4. ábrán látható.


4. ábra Az interferonok hatásmechanizmusa (Yu.A. Ovchinnikov, 1987).

A sejtreceptorokhoz kötődve az interferonok két enzim - a 2,5'-oligoadenilát szintetáz és a protein kináz - szintézisét indukálják, valószínűleg a megfelelő gének transzkripciójának megindítása miatt. Mindkét eredményül kapott enzim megmutatja aktivitását kettős szálú RNS-ek jelenlétében, nevezetesen az ilyen RNS-ek számos vírus replikációjának termékei, vagy virionjaiban találhatók. Az első enzim 2",5"-oligoadenilátokat szintetizál (ATP-ből), amelyek aktiválják a celluláris ribonukleáz I-et; a második enzim az IF2 transzlációs iniciációs faktort foszforilezi. E folyamatok végeredménye a fehérjebioszintézis és a vírusszaporodás gátlása egy fertőzött sejtben (Yu.A. Ovchinnikov, 1987).

1.2.6. Enzimek a vérplazmában. A vérplazmában található összes enzim három csoportra osztható:

  1. szekréciós enzimek - a májban szintetizálódnak, a vérbe kerülnek, ahol ellátják funkciójukat (például véralvadási faktorok);
  2. kiválasztó enzimek - a májban szintetizálódnak, általában az epével választódnak ki (például alkalikus foszfatáz), tartalmuk és aktivitásuk a vérplazmában nő, ha az epe kiáramlása megzavarodik;
  3. indikátor enzimek - különböző szövetekben szintetizálódnak, és bejutnak a vérbe, amikor e szövetek sejtjei elpusztulnak. A különböző sejtekben más-más enzim dominál, ezért egy szerv károsodása esetén a vérben a rá jellemző enzimek jelennek meg. Ezt betegségek diagnosztizálására lehet használni.

Például, ha a májsejtek sérültek ( májgyulladás) a vérben megnő az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (ACT), a laktát-dehidrogenáz LDH 5 izoenzim, a glutamát-dehidrogenáz, az ornitin-karbamoil-transzferáz aktivitása.

Ha a szívizomsejtek károsodnak ( szívroham) a vérben megnő az aszpartát-aminotranszferáz (ACT), a laktát-dehidrogenáz LDH 1 enzim, a kreatin-kináz MB izoenzimének aktivitása.

A hasnyálmirigy-sejtek károsodása hasnyálmirigy-gyulladás) a vérben növeli a tripszin, α-amiláz, lipáz aktivitását.

A fehérjék a vér fontos részét képezik, és a következőket hajtják végre jellemzők:

1) határozza meg az onkotikus nyomást;

2) biztosítják a vér viszkozitását;

3) biztosítják a véralvadást;

4) részt vesz a sav-bázis egyensúly szabályozásában;

5) szállítási funkciót lát el (transzfer lipidek, NEFA, fémek, bilirubin, hemoglobin, hormonok, gyógyászati ​​anyagok);

6) immunitást biztosítanak (antitestek, interferon stb.);

7) táplálkozási funkció (a fehérjék az aminosavak tartaléka).

A plazmafehérjéket általában albuminokra, globulinokra és fibrinogénekre osztják.

Albuminok

Ezek egyszerű, erősen hidrofil fehérjék. A máj hepatocitáiban termelődik. Végezze el a következő funkciókat:

    fontos szerepet játszanak a vér kolloid ozmotikus nyomásának fenntartásában);

    számos anyagot szállít, beleértve a bilirubint, fém- és festékkationokat, NEFA-t, koleszterint stb.;

    aminosavak gazdag és gyorsan megvalósítható tartalékaként szolgálnak.

Globulinok

elektroforetikusan alcsoportokra osztották. A  és -globulinokat a retikuloendoteliális rendszerben termelik, beleértve a máj Kupffer sejtjeit is.

- globulinok gliko- és lipoproteinekből áll. A -globulinok különböző anyagok szállításában vesznek részt. Nekik van a legnagyobb elektroforetikus mobilitásuk.

- globulinok gliko-, lipo- és metalloproteinekből állnak. Szállítási és egyéb funkciókat látnak el.

- globulinok a legalacsonyabb elektroforetikus mobilitású. Ebbe a csoportba tartozik a legtöbb vérvédő anyag, amelyek közül sok enzimatikus aktivitással rendelkezik. A -globulinokat a plazmasejtek szintetizálják.

Fehérjék – enzimek

1. Saját enzimek vérplazma, amelyek részt vesznek a véralvadásban, az intravaszkuláris vérrögök feloldásában stb. Ezeket az enzimeket a májban szintetizálják.

2. Sejt enzimek természetes bomlás (lízis) eredményeként szabadulnak fel a vérsejtekből és más szövetek sejtjeiből. hepatitisben - alanin-aminotranszferáz, argináz, aszpartát-szív aktivitása

Fehérjék – hordozók.

Transzferrin egy β-globulin. Kölcsönhatásba léphet a Сu 2+-mal és a Zn 2+ -al, de főként a Fe 3+-ot köti meg és szállítja különböző szövetekbe.

Haptoglobin 2 -globulin, a következő funkciókat látja el:

    1:1 arányban megköti a hemoglobint, így nagy molekulatömegű komplexek képződnek, amelyeket a vesék nem tudnak kiválasztani szállítja a B 12 vitamint;

    a katepszin B természetes inhibitora.

ceruloplazmin 2 -globulin, a következő funkciókat látja el:

A szervezetben a rézionok koncentrációjának hordozója és szabályozója,

Akut fázisú fehérjék

Ez a plazmafehérjék egy csoportja, amelynek tartalma szövetkárosodásra, gyulladásra, daganatos folyamatokra reagálva nő. Ezek a fehérjék a májban szintetizálódnak, és glikoproteinek. Az akut fázis fehérjék a következők:

    haptoglobin ( 2-3-szorosára nő, különösen rák, égési sérülések, sebészeti beavatkozások, gyulladások esetén);

    ceruloplazmin(antioxidánsként fontos);

    transzferrin(a tartalom csökken);

    C-reaktív protein. Egészséges ember szérumában hiányzik, de nekrózissal járó kóros állapotokban található

    interferon- egy specifikus fehérje, amely a vírusok behatolása következtében jelenik meg a sejtekben. Gátolja a vírusok szaporodását a sejtekben.

    fibrinogén, melynek fő funkciója a véralvadásban való részvétel.

Hiperproteinémia- a plazma teljes fehérjetartalmának növekedése. Hányásos hasmenés, a szervezet és így a plazma vízvesztése a vér fehérjekoncentrációjának növekedéséhez vezet. relatív hiperproteinémia). Számos kóros állapot előfordulhat abszolút hiperproteinémia a γ-globulinok szintjének növekedése miatt: például hiperproteinémia a makrofágrendszer fertőző vagy toxikus irritációja következtében;

Hipoproteinémia, vagy a teljes fehérje mennyiségének csökkenése a vérplazmában, főleg az albumin szintjének csökkenésével figyelhető meg. Az összfehérje tartalma 30-40 g / l-re csökken. Hipoproteinémia figyelhető meg a májsejtek károsodásával (akut májatrófia, toxikus hepatitis stb.). Ezenkívül hipoproteinémia fordulhat elő a kapillárisfalak élesen megnövekedett permeabilitásával, fehérjehiánnyal (emésztőrendszer károsodása, karcinóma stb.).

Maradék vér nitrogén. Hiperazotémia, okai. Uremia.

maradék vér nitrogén(az összes nitrogéntartalmú anyag összege a vérben a fehérjék eltávolítása után = Nem fehérje vér nitrogén). Normál tartalom 14,3 - 28,6 mmol /

1) karbamid(körülbelül 50% 2) ACTS(körülbelül 25%), 3) kreatin és kreatinin(7,5%; 4) polipeptidek, nukleotidok és nitrogénbázisok (5%;

5)húgysav (4%; 6) ammónia és indián(0,5%; az indikán az indoxil-kénsav kálium- vagy nátriumsója, amely a májban képződik az indol semlegesítése során

Retenciós azotémia a nitrogéntartalmú termékek vizelettel való elégtelen kiválasztódása következtében alakul ki, ami viszont vese- és extrarenális. Veseretenciós azotémia esetén a maradék nitrogén koncentrációja a vérben megnő a vese tisztító funkciójának gyengülése miatt. A karbamid 90%-a az 50%-os Extrarenális helyett mellékvesére és szubrenálisra oszlik

Termelési azotemia nitrogéntartalmú termékek vérbe való túlzott bevitelével alakul ki, a szöveti fehérjék fokozott lebomlása következtében kiterjedt gyulladások, sebek, égési sérülések, cachexia stb. során. Gyakran megfigyelhető vegyes típusú azotémia.

Uremia- a szervezet akut vagy krónikus önmérgezése veseelégtelenség miatt; a nitrogénanyagcsere főként mérgező termékeinek felhalmozódása a vérben (azotémia), sav-bázis és ozmotikus egyensúly megzavarása.

Megnyilvánulásai: letargia, fejfájás, hányás, hasmenés, viszketés, görcsök, kóma stb.

A máj alapvető biokémiai funkciói és jellemzői.

A hepatocita jól fejlett ER endoplazmatikus retikulum rendszerrel rendelkezik, mind sima, mind durva. Az ER funkciói a fehérjék (albuminok) vagy a májban működő enzimek szintézise. foszfolipidek, trigliceridek és koleszterin szintetizálódik

A máj funkciói: 1. emésztési- Epét képez, ezen belül víz (82%), epesavak (12%), foszfatidilkolin (4%), koleszterin (0,7%), direkt bilirubin, fehérjék.Az epe biztosítja az élelmiszer-zsírok emulgeálását és emésztését, serkenti a bélmozgást.

2. kiválasztó emésztéshez közeli funkció - epe, bilirubin, kevés kreatinin és karbamid, koleszterin ürül ki.(az epe részeként)

3. titkár- albumin, a véralvadási rendszer fehérjéi, lipoproteinek, glükóz, ketontestek, kreatin májszintézise.

4. betétes glikogén depó, min. in-in, különösen vas, A-, D-, K-, B12-vitamin és folsav.

5.metabolikus funkció - a metabolikus homeosztázis fenntartása

*szénhidrát anyagcsere.. A glikogén szintézisének és lebontásának köszönhetően a máj fenntartja a glükóz koncentrációját a vérben. Glikogén a májban 30-100g Hosszan tartó koplalás esetén a glükóz forrása az AA-ból és a glicerinből származó glükoneogenezis. hexózok (fruktóz, galaktóz) glükózzá alakítása. Az r-ii PF útvonalak biztosítják a NADPH szintézisét, amely szükséges a well-to-t és a koleszterin glükózból történő szintéziséhez.

*lipid anyagcsere. Ha túl sok glükóz kerül be, amelyet nem használnak a glikogén és más szintézisek szintéziséhez, akkor lipidekké - koleszterinné és triacilglicerolokká - alakul. eltávolításuk a VLDL segítségével történik .. Súlyos éhezés esetén ketontestek szintetizálódnak, amelyek megváltoznak. ist. E

*Fehérjecsere. 7 napig frissülnek a májfehérjék - albuminok, sok globulin, vérenzimek, fibrinogén és véralvadási faktorok. Az AA transzaminációval és dezaminációval, dekarboxilezéssel és biogén aminok képződésével reagál. a felesleges N hasznosul és beépül a karbamidba.

*pigmentcsere. Részvétel a hidrofób bilirubin hidrofil formává történő átalakulásában és epévé történő szekréciójában

6. Semlegesítő működés - biotranszformáción mennek keresztül: a) szteroid és pajzsmirigyhormonok, inzulin, adrenalin, b) hemoproteinek bomlástermékei (bilirubin), c) a vastagbélből felszívódó létfontosságú mikroflóra termékei - cadaverin (lizin származék), putreszcin (arginin származék), krezol és fenol (fenilalanin és tirozin származéka) és egyéb toxinok, d) xenobiotikumok (toxinok, gyógyászati ​​anyagok és metabolitjaik).

aminálással vagy transzaminációval a szénhidrátok bomlástermékeként képződő piroszőlősav -alanin aminosavvá alakítható. Ezenkívül a piroszőlősav további átalakulások eredményeként oxálecetsavat (COOH-CH2-CO-COOH) és a-ketoglutársav (COOH-CH2-CH2-CO-COOH) ad, amelyekből aszparaginsav és glutamin aminosav keletkezik. aminálási és transzaminációs reakciókkal.

szénhidrátok az állati szervezetben szintetizálódhatnak a fehérjeoxidáció termékeiből. A szénhidrátok azokból az aminosavakból képződnek, amelyek deamináláskor ketosavakká alakulnak.

A SZÉNHIDRÁT- ÉS ZSÍR-ANYAGCSERE KAPCSOLATA

A szénhidrátok és zsírok anyagcseréjének egységét bizonyítja a közönséges bomlástermékek megjelenése. A szénhidrátok lebontása során piroszőlősav képződik, és ebből aktív ecetsav - acetil-CoA, amely felhasználható a zsírsavak szintézisében. Ez utóbbiak lebomlásukkor acetil-CoA-t adnak. A semleges zsírok szintéziséhez a zsírsavak mellett glicerinre is szükség van. A glicerin a szénhidrátok bomlástermékeiből is szintetizálható, nevezetesen foszfogliceraldehidből és foszfodioxi-acetonból. Ezzel szemben a glicerin lebomlása foszfotriózokat képezhet.

A FEHÉRJÉNEK ÉS A ZSÍR-ANYAGCSERE KAPCSOLATA

Számos nem esszenciális aminosav szintetizálható a zsírbontás közbenső termékeiből. A zsírsavak lebontásából származó cetil-CoA az oxálecetsavval kondenzálódik, és a trikarbonsav cikluson keresztül a-ketoglutársav képződéséhez vezet. A ketoglutársav aminálás vagy transzaminálás eredményeként glutaminsavvá alakul át. A semleges zsír részét képező glicerin glicerinsavvá oxidálódik, majd piroszőlősavvá alakul, ez utóbbi pedig esszenciális aminosavak szintetizálására szolgál.

A fehérjék zsírszintézishez való felhasználása acetil-CoA képződésén keresztül történik.

Az integráció a rendszerelemek egyetlen egésszé való kombinációja.

A koordináció (alárendeltség) a rendszer kevésbé fontos elemeinek alárendelése fontosabb elemeknek. Az integráció és a koordináció a szabályozási folyamat két oldala.

Megkülönböztetni:

    Intracelluláris szabályozás (autoreguláció).

    Távszabályozás (intersticiális

A celluláris autoreguláció mechanizmusai

1. Kompartmentalizáció (membrán mechanizmus).

A membránok szerepe a következő:

a) a membránok a sejteket kompartmentekre osztják, és mindegyik végrehajtja a saját folyamatait;

b) a membránok aktív transzportot biztosítanak és szabályozzák a molekulák áramlását a sejtbe és kifelé;

c) enzimek épülnek be a membránokba;

d) a membránok védik a sejtet a külső hatásoktól.

A sejt a membránok működésének befolyásolásával szabályozni tudja egyik vagy másik folyamatot.

2. Az enzimaktivitás változása.

3. A gazdaságok számának változása

Az intercelluláris szabályozók osztályozása

Anatómiai és élettani:

a) Hormonok- sejtközötti szabályozók, amelyek véráramlás útján jutnak a célsejtekhez. Az endokrin mirigyekben termelődik

b) Neurohormonok idegsejtek termelik, és a szinaptikus hasadékba kerülnek. A neurohormonokat mediátorokra és modulátorokra osztják. A közvetítők azonnali kiváltó hatást fejtenek ki. A modulátorok megváltoztatják a csákányok hatását. A mediátorok példái az acetilkolin és a noradrenalin; modulátorok - -aminovajsav, dopamin.

ban ben) helyi hormonok- Ezek olyan intercelluláris szabályozók, amelyek a szintézisük helyével szomszédos sejtekre hatnak. Példa: zsírsavakból származó hormonok.

Osztályozás a hatás szélessége szerint:

a) Univerzális hatású hormonok a test minden szövetére hatnak (például katekolaminok, glükokortikoszteroidok).

b) Irányított hormonok meghatározott célszervekre hat (például az ACTH a mellékvesekéregre hat).

Osztályozás kémiai szerkezet szerint:

a) Protein-peptid hormonok

    Oligopeptidek (kininek, ADH).

    Polipeptidek (ACTH, glukagon).

    Fehérjék (STG, TSH, GTG).

b) Aminosav származékok:

    katekolaminok és jódtironinok - tirozinból képződnek;

    Acetilkolin - szerinből képződik.

    A szerotonin, triptamin, melatonin - triptofánból képződik.

ban ben) lipid hormonok:


Diktálja a táblázatot!

A stimuláló vagy gátló ingerekre válaszul a központi idegrendszerből stimuláló vagy gátló felszabadító faktorok választódnak ki, amelyeket liberineknek, illetve sztatinoknak neveznek. Ezek a neurohormonok a vérárammal elérik az adenohipofízist, ahol stimulálják (liberinek) vagy gátolják (sztatinok) a trópusi hormonok bioszintézisét és szekrécióját.

A trópusi hormonok a perifériás mirigyekre hatnak, serkentik a megfelelő perifériás hormonok felszabadulását.

Receptorok- ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek specifikusan megkötik ezt a hormont, ami valamilyen hatást eredményez.

A hormon a receptorhoz való kötődéssel kezdi meg hatását, hormon-receptor komplexet képezve.

A receptorok a sejt belsejében és a sejtmembránon is megtalálhatók.

A hormonok hatásmechanizmusa az intracelluláris receptorokon keresztül.

A hormon belép a sejtbe, és a receptorhoz kötődik. Az így kialakuló hormon-receptor komplex beköltözik a sejtmagba, és a sejt genetikai apparátusára hat. Ennek eredményeként megváltozik a transzkripció folyamata, majd később a fehérjék szintézise. Így ezek a hormonok befolyásolják a sejtben lévő enzimek mennyiségét.

A hormonok hatásmechanizmusa a plazmamembrán receptorokon keresztül

Ebben az esetben a hormon nem jut be a sejtbe, hanem kölcsönhatásba lép a membrán felületén lévő receptorral.

    Az első lehetőség - egy enzim kapcsolódik a receptorhoz, amely egy adott szubsztrátból képződik második közvetítő. A második hírvivő ezután a sejtben lévő receptorához kötődik. A leggyakoribb mediátor receptor a protein kináz, amely az ATP-foszfát hatására fehérjéket foszforilál. Ennek eredményeként tulajdonságaik megváltoznak, biokémiai és élettani hatás lép fel.

    A második lehetőség, hogy a receptor nem egy membránenzimhez, hanem egy ioncsatornához kapcsolódik. Amikor a hormon a receptorhoz kötődik, a csatorna megnyílik, az ion belép a sejtbe, és második hírvivőként működik.

A jól tanulmányozott másodlagos hírvivők a ciklikus nukleotidok (cAMP, cGMP) és a Ca 2+.

A hormonok hatásmechanizmusa a cAMP-n keresztül

Amikor a megfelelő hormon a receptorhoz kötődik, a membránban aktiválódik az adenilát-cikláz enzim, amely cAMP-t képez az ATP-ből. A cAMP a protein kináz alloszterikus aktivátora, amely foszforilálja a fehérjéket és megváltoztatja azok tulajdonságait.

A hormonok hatásmechanizmusa a Ca 2+ -on keresztül

Amikor a hormon a receptorhoz kötődik, egy kalciumcsatorna nyílik meg a membránban. Ennek eredményeként megnő a sejt kalciumtartalma. A kalcium a sejtek egy fehérjéhez - a kalmodulinhoz - kötődik, egy komplex képződik, amely közvetlenül a fehérjékre hathat, hatásokat okozva, vagy hathat a kalmodulin-függő protein kinázra. Ez a protein-kináz foszforilálja a fehérjéket, ami megváltoztatja tulajdonságaikat.

Második közvetítőként Ca 2+ ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a cAMP, kivéve, hogy összehúzódást okoz a simaizmokban és aggregációt a vérlemezkékben.

Az inzulin egy fehérje-peptid hormon, amelynek molekulatömege 5700. A hasnyálmirigy B-sejtjeiben szintetizálódik proinzulinból. proinzulin, amely a Golgi komplexumba kerül, majd amelynek tartályaiban az ún érlelés inzulin.

Az érés során a proinzulin molekulából specifikus endopeptidázok segítségével kivágják a C-peptidet, az inzulin szekréció sebessége a vér glükóz koncentrációjától függ: a koncentráció növekedésével fokozódik az inzulin szekréció, ill. csökkenés, akkor csökken.

Az inzulin molekulát két polipeptid lánc alkotja, amelyek 51 aminosavból állnak: az A lánc 21 aminosavból, a B lánc 30 aminosavból áll. A polipeptidláncokat két diszulfidhíd köti össze cisztein-maradékokon keresztül, a harmadik diszulfidkötés az A-láncban található.

Az inzulin szekréciót fokozzák még: glukagon, szekretin, kolecisztokinin, növekedési hormon és a fehérjében gazdag élelmiszerek.

Az inzulinreceptorok a sejtmembránon helyezkednek el, az inzulin fő célpontjai az izmok, a máj, a zsírszövet, a fibroblasztok és a limfociták. Az agy nem függ az inzulintól.

    a glükóz és más anyagok fokozott felszívódása a sejtekben;

    a glikolízis kulcsenzimeinek aktiválása;

    a glikogén szintézis intenzitásának növekedése - az inzulin fokozza a glükóz tárolását a májban és az izomsejtekben azáltal, hogy glikogénné polimerizálja;

    a glükoneogenezis intenzitásának csökkenése - csökken a glükóz képződése a májban különböző anyagokból

fokozza az aminosavak (különösen a leucin és a valin) sejtek felszívódását;

    fokozza a káliumionok, valamint a magnézium és a foszfát szállítását a sejtbe;

    fokozza a DNS replikációt és a fehérje bioszintézist;

    fokozza a zsírsavak szintézisét és későbbi észterezését - a zsírszövetben és a májban az inzulin elősegíti a glükóz trigliceridekké történő átalakulását; inzulinhiány esetén az ellenkezője történik - a zsírok mobilizálása.

A cukorbetegségnek 2 oka lehet:

  1. Abszolút inzulinhiány. Ebben az esetben az inzulin koncentrációja a vérben a normál alatt van. Ennek oka lehet a mirigy szigetszövetének károsodása, vagy az inzulintartalékok kimerülése, vagy annak felgyorsult pusztulása.

    Relatív elégtelenség az inzulinreceptorok számának csökkenése, vagy érzékenységük csökkenése következtében jelentkezik.

Megkülönböztetni inzulinfüggő (fiatalos, fiatalkorú) ill nem inzulinfüggő(stabil) diabetes mellitus.

Az inzulinfüggő cukorbetegségben abszolút inzulinhiány áll fenn, és a betegek élete az inzulin injekcióktól függ.

Nem inzulinfüggő cukorbetegségben relatív inzulinhiány lép fel, a glükóz normál szinten tartása cukorcsökkentő szerekkel érhető el, inzulin injekcióra nincs szükség.

A vér abból áll folyékony rész (vérplazma) és alakú elemek (leukociták, eritrociták, vérlemezkék). A plazma százalékos aránya a vérben 55%, a képződött elemek pedig 45%.

A plazma viszont egy összetett biológiai közeg, amely 92% vizet, 7% fehérjét és 1% zsírt, szénhidrátot és ásványi sókat tartalmaz.

A plazmafehérjék nagy molekulatömegű nitrogéntartalmú vegyületek, amelyek összetett szerkezettel rendelkeznek, és több mint 20 aminosavból állnak. Az aminosavak savak és bázisok tulajdonságaival is rendelkeznek, és kölcsönhatásba léphetnek különféle vegyületekkel.

A fehérjék közé tartozik:

  • szén (50-55%);
  • oxigén (21-23%);
  • hidrogén (6-7%);
  • nitrogén (15-16%);
  • kén, foszfor, vas, réz és néhány más elem - kis mennyiségben.

A fehérjék egyszerűek és összetettek. Az egyszerű fehérjék csak aminosavakból állnak: protamin, hiszton, albumin, globulin. A komplex fehérjék közé nemcsak aminosavak tartoznak, hanem más vegyületek is (nukleinsavak, foszforsav, szénhidrátok): nukleoproteinek, kromoproteinek, foszforproteinek, glükoproteinek, lipoproteinek.

A fehérjék képesek elektromos töltést adni és fogadni, pozitív vagy negatív töltésűvé válnak. Ezenkívül a fehérjék képesek megtartani a vizet, kolloid oldatot hozva létre (egy savcsoport 4, az amin pedig 3 vízmolekulát képes megkötni). Azt az erőt, amellyel a plazmafehérjék magukhoz vonzzák a vizet, kolloid ozmotikus nyomásnak nevezzük. Ez az érték 23-28 Hgmm.

A plazmafehérjék megvédik a szervezetet az idegen fehérjék behatolásától, részt vesznek a véralvadás folyamatában, és fenntartják az állandó homeosztázist. A plazmafehérjék ennyi hasznos és fontos funkciót látnak el szervezetünkben.

A klinikai gyakorlatban a vérplazma teljes fehérjetartalmát és frakcióit határozzák meg. A plazma teljes fehérje mennyiségének 65...85 g/l-nek kell lennie. A vérszérumban a fehérje 2...4 g / l-rel kevesebb, mint a plazmában - ez annak köszönhető, hogy a szérumban nincs fibrinogén.

Csökkentett fehérjemennyiség hipoproteinémia) annak köszönhető, hogy:

  • a fehérje elégtelen bevitele a szervezetben - hosszan tartó éhezés, fehérjementes étrend, a gyomor-bél traktus megzavarása;
  • fokozott fehérjevesztés - akut és krónikus vérzés, rosszindulatú daganatok következtében;
  • fehérjeképződési zavarok - májelégtelenség következtében (hepatitis, cirrhosis, májdystrophia).

Megnövekedett fehérjemennyiség hiperproteinémia) az intravaszkuláris folyadék egy részének elvesztése miatt következik be – amikor a szervezet túlmelegszik, kiterjedt égési sérülések, súlyos sérülések, kolera, mielóma.

A vérplazma fehérje összetétele nagyon változatos. A modern orvostudomány több mint 100 különböző plazmafehérjét azonosított. A legegyszerűbb fehérjék - albuminok, globulinok és fibrinogén - nagy mennyiségben találhatók a plazmában, a többi - elhanyagolható mennyiségben.

A molekulák alakja és mérete szerint a vérfehérjéket albuminokra és globulinokra osztják. A leggyakoribb vérplazmafehérje az albumin (az összes fehérje több mint 50%-a, 40-50 g/l). Egyes hormonok, szabad zsírsavak, bilirubin, különféle ionok és gyógyszerek transzportfehérjeként működnek, fenntartják a vér kolloid ozmotikus állandóságának állandóságát, és számos anyagcsere-folyamatban részt vesznek a szervezetben. Az albumin szintézis a májban megy végbe.

Tojásfehérje

A vér albumintartalma további diagnosztikai jelként szolgál számos betegségben. A vérben lévő alacsony albuminkoncentráció esetén a vérplazma és az intercelluláris folyadék egyensúlya megbomlik. Ez utóbbi megszűnik a vérbe áramolni, és ödéma lép fel. Az albumin koncentrációja csökkenhet mind a szintézis csökkenésével (például az aminosavak felszívódásának károsodásával), mind az albuminveszteség növekedésével (például a gyomor-bél traktus fekélyes nyálkahártyáján keresztül). Szenilis és idős korban az albumintartalom csökken. A plazma albuminkoncentráció mérését a májfunkció vizsgálataként használják, mivel a krónikus májbetegségeket alacsony albuminkoncentráció jellemzi a szintézis csökkenése és az eloszlási térfogat növekedése a szervezetben történő folyadékretenció következtében.

Az alacsony albuminszint (hipoalbuminémia) újszülötteknél növeli a sárgaság kockázatát, mivel az albumin megköti a vérben lévő szabad bilirubint. Az albumin számos, a véráramba kerülő gyógyszert is megköt, így ha koncentrációja csökken, megnő a nem kötött anyag általi mérgezés kockázata. Az analbuminémia egy ritka örökletes rendellenesség, amelyben a plazma albumin koncentrációja nagyon alacsony (250 mg/l vagy kevesebb). Az ilyen rendellenességekben szenvedő egyének hajlamosak időnként enyhe ödémára, minden egyéb klinikai tünet nélkül. Az albumin magas koncentrációját a vérben (hiperalbuminémia) okozhatja az albumin túlzott infúziója vagy a szervezet kiszáradása (dehidratációja).

Immunglobulinok

A legtöbb egyéb plazmafehérje globulin. Ezek között vannak: alfa-globulinok, amelyek megkötik a tiroxint és a bilirubint; béta-globulinok, amelyek megkötik a vasat, a koleszterint és az A-, D- és K-vitamint; hisztamint megkötő gamma-globulinok, amelyek fontos szerepet játszanak a szervezet immunológiai reakcióiban, ezért más néven immunglobulinoknak vagy antitesteknek is nevezik őket.

Az immunglobulinoknak 5 fő osztálya van, amelyek közül a leggyakoribb az IgG, IgA, IgM. Az immunglobulinok koncentrációjának csökkenése és növekedése a vérplazmában fiziológiás és patológiás lehet. Az immunglobulin szintézis különböző örökletes és szerzett rendellenességei ismertek. Számuk csökkenése gyakran fordul elő rosszindulatú vérbetegségek, például krónikus limfatikus leukémia, myeloma multiplex, Hodgkin-kór; oka lehet citotoxikus gyógyszerek alkalmazása vagy jelentős fehérjeveszteség (nefrotikus szindróma). Immunglobulinok teljes hiányában, például AIDS-ben, visszatérő bakteriális fertőzések alakulhatnak ki.

Az immunglobulinok emelkedett koncentrációja figyelhető meg akut és krónikus fertőző, valamint autoimmun betegségekben, például reuma, szisztémás lupus erythematosus stb.

Egyéb plazmafehérjék

A vérplazma az albuminokon és immunglobulinokon kívül számos más fehérjét is tartalmaz: komplement komponenseket, különféle transzportfehérjéket, mint például tiroxin-kötő globulin, nemi hormonkötő globulin, transzferrin stb. Egyes fehérjék koncentrációja megnő a heveny gyulladás során. reakció. Közülük ismertek az antitripszinek (proteáz inhibitorok), a C-reaktív fehérje és a haptoglobin (a szabad hemoglobint megkötő glikopeptid). A C-reaktív fehérje koncentrációjának mérése segít nyomon követni az akut gyulladásos és remissziós epizódokkal jellemezhető betegségek, például a rheumatoid arthritis lefolyását. Az a1-antitripszin örökletes hiánya újszülötteknél hepatitist okozhat. A plazma haptoglobin koncentrációjának csökkenése az intravaszkuláris hemolízis növekedését jelzi, és krónikus májbetegségekben, súlyos szepszisben és metasztatikus betegségekben is megfigyelhető.

A globulinok közé tartoznak a véralvadásban részt vevő plazmafehérjék, mint például a protrombin és a fibrinogén, amelyek koncentrációjának meghatározása fontos a vérző betegek vizsgálatánál.

A fehérjék plazmakoncentrációjának ingadozását szintézisük és eltávolításuk sebessége, valamint a szervezetben való eloszlásuk mennyisége határozza meg, például a test helyzetének megváltoztatásakor (30 percen belül a fekvő helyzetből a másikba való mozgás után). függőleges helyzetben a fehérjék koncentrációja a plazmában 10-20%-kal nő, vagy érszorító alkalmazása után vénapunkcióhoz (a fehérjekoncentráció néhány percen belül megemelkedhet). Mindkét esetben a fehérjék koncentrációjának növekedését az erekből az intercelluláris térbe történő folyadékdiffundáció növekedése és eloszlásuk térfogatának csökkenése okozza (dehidratáció hatása). Ezzel szemben a fehérjekoncentráció gyors csökkenése leggyakrabban a plazmatérfogat növekedésének az eredménye, például generalizált gyulladásban szenvedő betegek kapilláris permeabilitásának növekedésével.

FIGYELEM! Az oldal által biztosított információk weboldal referencia jellegű. Orvosi rendelvény nélküli gyógyszerszedés vagy eljárás esetleges negatív következményeiért az oldal adminisztrációja nem vállal felelősséget!

A vérnek köszönhetően fontos anyagok jutnak a belső szervekbe és szövetekbe. Az emberi szervezetben való részesedése a második helyen áll az izomszövet után. A vér pedig folyékony közegből - plazmából és a benne képződő anyagokból áll. A plazma összetétele szerves (nem fehérje és fehérje) és ásványi vegyületeket tartalmaz. A fehérjék a vérplazma térfogatának körülbelül 7% -át foglalják el, és számos fontos funkciót látnak el a szervezet számára.

A teljes fehérje a szervezetben az aminosavak metabolikus folyamatának mutatója, amely jellemzi a fehérjemolekulák és -frakciók koncentrációjának szintjét a plazmában. A fehérjeanyagcsere mutató értéke a szervezet gyógyulási képességét tükrözi. A vérplazma több mint 100 féle fehérjét tartalmaz. A szintézist nagyrészt májsejtek (hepatociták) végzik. A fehérjék jelentősége a következő funkcióknak köszönhető:

  1. onkotikus nyomást biztosítanak, aminek következtében a víz visszatartja a véráramban.
  2. Vegyen részt a véralvadásban.
  3. Fenntartják a vér sav-bázis egyensúlyát, mivel fehérjepuffert hoznak létre.
  4. Szállítási funkciót biztosít. Bizonyos anyagokkal (koleszterin, bilirubin és mások) vegyületet képeznek, amelyek gyógyszereket alkotnak, és eljuttatják azokat a szervekhez és szövetekhez.
  5. Elvégzik a szervezet immunfunkcióit.
  6. Készítsen tartalék aminosavkészletet.
  7. Biztosítsa a vér bizonyos viszkozitását és folyékonyságát.
  8. Részt vesznek a szervezet gyulladásos folyamatokra adott reakcióiban.

A vér fehérjeszintjét biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg, amely számos kóros rendellenességben fontos diagnosztikai értékkel bír. A pontos diagnózishoz nem elegendő a fehérjeszint puszta meghatározása, ezért ha a tartalom eltér a normától, a fehérjefrakciók biokémiai elemzését és egyéb kiegészítő vizsgálatokat végeznek. A diagnózisban szintén fontos a vér nem fehérjekomponenseinek vizsgálata.

A fehérjefrakciók és funkcióik

A vérplazmában lévő fehérjéket összetételük szerint egyszerű és összetett fehérjékre osztják. Az albuminok egyszerűek, a lipoproteinek, a glikoproteinek (a plazmafehérjék túlnyomó többsége) és a metalloproteinek (transzferin, cerruloplazmin) pedig összetettek. A vérplazmafehérjék különféle szerkezetű és funkciójú fehérjék komplexei. A frakciók elválasztását a fehérjéktől elektromos árammal - elektroforézissel - végezzük.

A fehérjék ilyen módon nagyszámú frakcióra oszthatók, de a főbbek a következők:

  1. albuminok - a plazmafehérjék fő összetevője, amelyet a májsejtek szintetizálnak. Az albumin nagyon gyorsan frissül. Egy nap alatt ebből a frakcióból 10-16 gramm fehérje szintézise és lebomlása megy végbe. Az albumin számos funkciót lát el a szervezet számára. Támogatja az onkotikus nyomást, tartalék aminosav-utánpótlást hoz létre, anyagokat juttat át a szervekbe és szövetekbe, különösen a vízben oldhatatlanokat.
  2. a1-globulinok. A frakció nagy hidrofilitású és alacsony molekulatömegű oldhatatlan fehérjéket tartalmaz. Ha a vesék működése károsodott, a vizelettel együtt gyorsan kiürülnek a szervezetből anélkül, hogy jelentős hatással lenne az onkotikus nyomásra. Lipideket szállítanak, aktívan részt vesznek a véralvadásban, gátolnak egyes enzimeket, amelyek negatív hatással vannak a szervezetre.
  3. A májban 75%-ban szintetizálódó a2-globulinok nagy molekulatömegű fehérjék. A frakció összetétele szabályozó fehérjéket tartalmaz: a2-makroglobulin - részt vesz a fertőző és gyulladásos reakciókban; haptoglobin - specifikus kapcsolatot hoz létre a hemoglobinnal, megakadályozza a vas eltávolítását; ceruloplazmin - állandó réztartalmat biztosít a szövetekben.
  4. b-globulinok, a szintézis 50%-át májsejtek végzik. A b-globulinok frakciója tartalmaz néhány fehérjét, amelyek biztosítják a véralvadást. A frakció összetételének nagy részét a következők foglalják el: alacsony sűrűségű lipoproteinek; transzferrin - vasat szállít; a komplement komponensek részt vesznek az immunrendszer reakciójában; béta-lipoproteinek – koleszterint és foszfolipideket hordoznak.
  5. g-globulinok, a szintézist a B-limfociták végzik. A frakció összetétele fehérjéket-antitesteket (immunglobulinokat) és a komplementrendszer egyes elemeit tartalmazza. Az immunglobulinok a szervezet védekező funkcióját látják el a fertőzésekkel és a külső kórokozókkal szemben.


A globulinok a plazma oldhatatlan összetevői, és gyengén koncentrált sóoldatokban oldódnak. A fehérjefrakciók arányának megsértését számos kóros reakcióban a vér biokémiája határozza meg. A mutatók dinamikai elemzésekor és a nem fehérjevegyületek változásaival kombinálva nagy pontossággal meghatározható a betegség időtartama és a terápia hatékonysága.

A fehérjefrakciók változásának okai

Az egyes frakciók értékének eltérése a szervezetben a gyulladásos folyamatokra vagy fertőzésekre adott reakció által okozott rendellenességek jelenlétét jelzi. Például az a1-globulinok növekedése a szervezet krónikus stádiumú gyulladásos folyamatokra adott reakciója, trauma és műtét, daganatos elváltozások, károsodott májműködés és a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik. Az a2-globulinok komponenseinek értékének növekedése gyulladásos folyamatokban, égési sérülésekben, nefrotikus szindrómában és a kötőszövet diffúz patológiáiban fordul elő.


A b-globulin-frakció komponenseinek megnövekedett értéke hiperlipoproteinémia, mielóma (kóros fehérjék szintézise miatt), vashiány, terhesség, sárgaság, nefrotikus szindróma esetén fordul elő. A g-globulinok növekedésének okai lehetnek: krónikus májbetegségek, fertőzések, reuma, lupus erythematosus.

A kóros folyamatok mellett egyes gyógyszerek összetevői értéknövekedést okozhatnak.

Az albuminszint csökkenése a következő esetekben fordul elő: alultápláltság, májpatológiák (az albuminszintézis csökken), daganatos elváltozások, kollagenózisok, égési sérülések, hiperhidráció, erős vérzés, terhesség, gyulladásos folyamatok a lefolyás súlyos szakaszában. A globulinok szintézisének csökkenése immunhiány, terhesség, hasnyálmirigy-gyulladás, immunglobulin IgA hiány, glükokortikoid-terápiára adott válasz, szarkoidózis esetén fordul elő.

A plazmafehérjék fontos funkciókat látnak el az emberi szervezet számára. Nekik köszönhetően fontos anyagok jutnak a sejtekhez és szervekhez, biztosított a véralvadás és mások. Szintjük ingadozása a szervezetnek a kórokozók, fertőzések és gyulladásos rendellenességek hatásaira adott reakciója eredménye. Az összfehérje és frakcióinak vizsgálatát biokémiai vérvizsgálattal végzik, amely számos betegség diagnosztizálásában fontos.

Az emberi plazma körülbelül 200-300 g fehérjét tartalmaz. A plazmafehérjék két fő csoportra oszthatók: albuminokés globulinok. A globulin frakció fibrinogént tartalmaz.

Albuminok a plazmafehérjék 60%-át teszik ki, magas koncentrációjúak (körülbelül 80%), nagy mobilitásúak, viszonylag kis molekulamérettel; részt vesz a tápanyagok (aminosavak), valamint számos más anyag (bilirubin, nehézfémsók, zsírsavak, gyógyszerek) szállításában.

Globulinok. Ezek közé tartoznak a nagy molekulatömegű fehérjék csoportjai, amelyek mobilitása alacsonyabb, mint az albuminoknak. A globulinok közé tartozik béta globulinok részt vesz a szteroid hormonok, a koleszterin szállításában. Az összes plazma zsír és lipid körülbelül 75%-át tartják oldatban.

E fehérjék másik csoportja az gamma globulinok, amely különféle antitesteket tartalmaz, amelyek megvédik a szervezetet a behatoló vírusoktól és baktériumoktól. Ezek is tartalmazzák agglutininek vérplazma. fibrinogén közbenső helyet foglal el a fenti fehérjék között. Megvan az a tulajdonsága, hogy oldhatatlan rostos formává alakul - fibrin- a trombin enzim hatása alatt. A vérplazma mindössze 0,3% fibrinogént tartalmaz, de éppen ennek részvétele okozza a véralvadást, és néhány percen belül sűrű vérrögmé alakul át. A szérum összetételében különbözik a plazmától a fibrinogén hiányában.

Az albumin és a fibrinogén a májban, a globulinok a májban, a csontvelőben, a lépben és a nyirokcsomókban képződnek. Az emberi szervezet naponta 17 g albumint és 5 g globulint termel. Az albumin felezési ideje 10-15 nap, a globuliné - 5 nap.

A plazmafehérjék az elektrolitokkal (Ca 2+, K +, Na + és mások) együtt funkcionális elemei. Részt vesznek az anyagoknak a vérből a szövetekbe történő szállításában; szállítja a tápanyagokat, vitaminokat, mikroelemeket, hormonokat, enzimeket, valamint az anyagcsere végtermékeit. A plazmafehérjék az állandó ozmotikus nyomás fenntartásában is szerepet játszanak, mivel képesek megkötni a vérben keringő nagyszámú kis molekulatömegű vegyületet. A fehérjék által létrehozott onkotikus nyomás fontos szerepet játszik a víz eloszlásának szabályozásában a plazma és az intersticiális folyadék között. 25-30 Hgmm. Művészet. Így a fehérjék jelentősége nagyon nagy, és a következő:

A fehérjék pufferanyagok, amelyek állandóan tartják a vérreakciót;



A fehérjék határozzák meg a vér viszkozitását, ami nagy jelentőséggel bír az állandó vérnyomás fenntartásában;

A fehérjék fontos szerepet játszanak a vízanyagcserében. a vér és a szövetek közötti vízcsere, a vizeletképződés intenzitása nagyban függ azok koncentrációjától. a fehérjék az immunitás kialakulásának tényezői;

A fibrinogén a véralvadás fő tényezője.

Az életkor előrehaladtával a plazma fehérjetartalma növekszik. 3-4 éves korára a fehérjetartalom gyakorlatilag eléri a felnőttek szintjét (6,83%). Gyermekeknél korai életkorban a fehérjetartalom ingadozásának tágabb határai vannak (4,3-8,3%), mint a felnőtteknél, ahol az ingadozási határok 7-8%. A legkisebb fehérjemennyiséget 3 évig észlelik, majd a fehérje mennyisége 3-ról 8 évre nő. A következő időszakokban kissé növekszik. Pubertás előtti és pubertáskorban a fehérjetartalom magasabb, mint gyermekkorban és középkorban.

Újszülötteknél az albumintartalom csökken (56,8%) viszonylag magas gamma-globulintartalom mellett. Az albumintartalom fokozatosan növekszik: 6 hónapra átlagosan 59,25%, 3 évre pedig 58,97%, ami közel áll a felnőtt normához.

A gamma-globulinok szintje magas a születéskor és a születés utáni élet korai szakaszában, mivel az anyától a placenta gáton keresztül jutnak be. Az első 3 hónapban elpusztulnak, és a vér szintje csökken. Ezután a gamma-globulin tartalma enyhén emelkedik, és 3 éves korára eléri a felnőtt normát (17,39%).

A vérsejtek, jellemzőik, funkcióik. Életkori sajátosságok. A vérsejteket (vagy kialakult elemeket) vörösvértestekre - eritrocitákra, fehérvérsejtekre - leukocitákra és vérlemezkékre - vérlemezkékre osztják (Atl., 2. ábra, 143. o.). Teljes térfogatuk emberben a teljes vértérfogat körülbelül 44%-a.

A vérsejtek osztályozása a következőképpen ábrázolható (16. ábra).



eritrociták
vérsejtek Ý leukociták Ý szemcsés leukociták Ý eozinofilek
Ý bazofilek
Ý neutrofilek
nem szemcsés leukociták Ý monociták
Ý limfociták Ý B-limfociták
Ý plazmociták
Ý T-limfociták
Ý vérlemezkék (vérlemezkék)

Rizs. 16. A vérsejtek osztályozása

vörös vérsejtek Az emberi sejtek kerek, kétszeresen homorúak, magmentes sejtek. Ezek alkotják a vér nagy részét, és meghatározzák a vörös színét. Az eritrociták átmérője 7,2-7,5 mikron, vastagsága 2-2,5 mikron. Nagy plaszticitásúak és könnyen átjutnak a kapillárisokon. Az eritrociták öregedésével plaszticitásuk csökken. A vörösvérsejtek a vörös csontvelőben képződnek, ahol érnek. Az érés során elveszítik a sejtmagot, és csak ezután kerülnek a véráramba. 130 napig keringenek a vérben, majd főleg a májban és a lépben pusztulnak el.

Férfiaknál 1 µl vér átlagosan 4,5-5 millió, nőknél 3,9-4,7 millió vörösvértestet tartalmaz. Az eritrociták száma nem állandó, és bizonyos élettani körülmények között változhat (izommunka, nagy magasságban való tartózkodás stb.). ).

Egy felnőtt ember összes vörösvérsejtjének teljes felülete hozzávetőlegesen 3800 m 2, vagyis a test felületének 1500-szorosa.

A vörösvértestek légúti pigmentet tartalmaznak hemoglobin. Egy vörösvérsejt körülbelül 400 millió hemoglobin molekulát tartalmaz. Két részből áll: fehérje - globin és vas - hem. A hemoglobin instabil kötést képez az oxigénnel oxihemoglobin(HvO 2). Ezzel a vegyülettel a vas vegyértéke nem változik. 1 g hemoglobin 1,34 ml O 2 -t képes megkötni. Oxihemoglobinélénk skarlát színű, amely meghatározza az artériás vér színét. A szöveti kapillárisokban az oxihemoglobin könnyen hemoglobinra és oxigénre bomlik, amelyet a sejtek felszívnak. Az oxigént leadott hemoglobint ún csökkent hemoglobin(Hb), ő határozza meg a vénás vér cseresznye színét. A szöveti kapillárisokban a hemoglobin szén-dioxiddal egyesülve képződik karboxihemoglobin. Ez a vegyület a tüdő kapillárisaiban lebomlik, a szén-dioxid az alveolusok levegőjébe diffundál, onnan részben a légköri levegőbe kerül.

A hemoglobin különösen könnyen kombinálható szén-monoxid CO-val, a keletkező vegyület megakadályozza az oxigén hemoglobin általi átjutását, és ennek következtében az oxigén éhezés súlyos következményei lépnek fel a szervezetben (hányás, fejfájás, eszméletvesztés). A gyenge szén-monoxid-mérgezés visszafordítható folyamat: a CO fokozatosan válik le és ürül friss levegő belégzésekor.

A hemoglobin mennyisége a vérben egyéni ingadozásokkal és nemi különbségekkel rendelkezik: férfiaknál 135-140 g / l, nőknél - 125-130 g / l (11. táblázat).

Anémiás állapot jelenlétét jelzi a vörösvértestek számának csökkenése (3 millió alatt), és a hemoglobin mennyisége 60% alatti. Vérszegénység esetén vagy a vörösvértestek száma, vagy a hemoglobin tartalma, vagy mindkettő csökkenthető. A leggyakoribb a vashiányos vérszegénység. Ennek oka lehet a vashiány az étrendben (különösen a gyermekeknél), a vas felszívódási zavara az emésztőrendszerben, vagy krónikus vérveszteség (például peptikus fekély, daganatok, polipok, helminthic invázió). Többek között - fehérjeéhezés, aszkorbinsav (C-vitamin), folsav, B 6, B 12 vitaminok, ökológia hipovitaminózisa.

A gyermekek és serdülők számára kedvezőtlen életkörülmények vérszegénységhez vezethetnek. Fejfájás, szédülés, ájulás kíséri, negatívan befolyásolja a tanulók teljesítményét, csökken a szervezet ellenálló képessége, a gyerekek gyakran megbetegednek.

Megelőző intézkedések:

Racionális táplálkozás megfelelő mennyiségű nyomelemekkel (Cu, Zn, Co, Mn, Mg stb.) és vitaminokkal (E, B 2, B 6, B 9, B 12 és folsav);

szabadban lenni;

Az oktatás, a munka, a fizikai aktivitás és a kreatív tevékenység minősítése.

Az újszülötteket megnövekedett hemoglobintartalom és nagyszámú vörösvértest jellemzi. Az újszülöttkori gyermekek vérében a hemoglobin százalékos aránya 100 és 140% között mozog, a vörösvértestek száma pedig meghaladhatja a 7 milliót/mm 3 -et, ami a magzat elégtelen oxigénellátásával jár együtt a magzat utolsó napjaiban. az embrionális időszakban és a szülés során. Születés után javulnak a gázcsere feltételei, a vörösvértestek egy része szétesik, a bennük lévő hemoglobin pigmentté alakul. bilirubin. A nagy mennyiségű bilirubin képződése okozhatja az úgynevezett újszülöttkori sárgaságot, amikor a bőr és a nyálkahártyák sárgulnak.

Az 5-6. napra ezek a mutatók csökkennek, ami az agy hematopoietikus működéséhez kapcsolódik.

Az újszülöttek vére jelentős mennyiségű éretlen vörösvértestet tartalmaz, vannak sejtmagot tartalmazó eritrociták (1 mm 3 vérben 600-ig). A vörösvértestek éretlen formáinak jelenléte a születés utáni hematopoiesis intenzív folyamatait jelzi. Az újszülöttek eritrocitái egyenlőtlen méretűek, átmérőjük 3,25-10,25 mikron. Egy hónapos élet után csak egyetlen magvörös vörösvértest található a gyermek vérében.

3-4 éves korig a hemoglobin és az eritrociták mennyisége enyhén növekszik, 6-7 évesen lassul az eritrociták számának és a hemoglobintartalomnak a növekedése, 8 éves kortól a vörösvértestek száma és a A hemoglobin mennyisége ismét megnő. 12-14 éves korban a vörösvértestek számának növekedése figyelhető meg, általában a norma felső határáig, ami a vérképzőszervek fokozott aktivitásával magyarázható a nemi hormonok hatására a pubertás során. A nemek közötti különbségek a vér hemoglobintartalmában abban nyilvánulnak meg, hogy a fiúknál magasabb a hemoglobin százaléka, mint a lányoknál.

Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR). Amikor a vér egy üvegkapillárisban áll, amely nem koagulál az antikoagulánsok hozzáadása miatt, az eritrociták fokozatos ülepedése figyelhető meg. Ennek az az oka, hogy az eritrociták fajsúlya nagyobb, mint a plazmáé (1,096 és 1,027). Az eritrociták ülepedési sebessége az albumin és a globulinok arányától függ a vérplazmában. Ezenkívül az ESR lineárisan kapcsolódik az eritrociták számához. Minél több vörösvérsejt, annál lassabban rakódnak le. Az ESR-t a leülepedett eritrociták rétege feletti plazmaoszlop magasságának milliméterében fejezzük ki, időegység alatt (általában 1 óra).

Egészséges nőknél az eritrocita ülepedési sebesség 2-15 mm/h, férfiaknál 1-10 mm/h. Jellemzően az eritrociták ülepedési sebessége a nőknél valamivel magasabb, mint a férfiaknál. Magas ESR figyelhető meg terhes nőknél (legfeljebb 45 mm / h), gyulladásos folyamatok jelenlétében és néhány más testváltozás esetén. Ezért az ESR-t széles körben használják fontos diagnosztikai indikátorként.

Újszülötteknél az eritrociták ülepedési sebessége alacsony (1-től
2 mm/h). Három év alatti gyermekeknél az ESR-érték 2-17 mm / óra. 7-12 éves korban az ESR-érték nem haladja meg a 12 mm / h értéket.

Leukociták fehér (színtelen) vérsejtek. Magjuk és citoplazmájuk van. A leukociták összszáma kevesebb, mint az eritrocitáké. Felnőttben étkezés előtt 1 mm 3 4000-9000 leukocitát tartalmaz. Számuk nem állandó, napközben is változik. A fehérvérsejtek számának növekedését ún leukocitózis, csökken - leukopenia.

Megkülönböztetni fiziológiaiés reaktív leukocitózis.

Az első étkezés után, terhesség alatt, izommunka, erős érzelmek, fájdalom során figyelhető meg.

A második típus a gyulladásos folyamatokra és a fertőző betegségekre jellemző. A reaktív leukocitózist a hematopoietikus szervekből származó sejtek felszabadulása okozza, a fiatal sejtformák túlsúlyával.

Leukopénia egyes fertőző betegségek (tífusz, influenza, gyermekbénulás, járványos hepatitis, malária) lefolyását jellemzi. Akkor figyelhető meg, ha a vörös csontvelő a besugárzás következtében károsodik.

Háromféle fehérvérsejt létezik: granulociták, limfocitákés monociták. Attól függően, hogy a citoplazma granularitású vagy homogén, a leukociták két csoportra oszthatók: granulocitákra és agranulocitákra.

Granulociták. Ezeknek a sejteknek a neve a citoplazmában lévő granulátumok jelenlétéhez kapcsolódik, amelyeket hagyományos rögzítési és festési módszerekkel detektálnak. A granulociták tulajdonságaitól függően a granulociták fel vannak osztva neutrofil(savas és bázikus színezékeket egyaránt érzékelni kell), eozinofil(savanyú színűre festve) és végül bazofil ( sejtjeik képesek az alapszínek érzékelésére). A granulociták az összes vérleukociták 72%-át teszik ki (Atl., 3. ábra, 144. o.), élettartamuk hozzávetőlegesen 2 nap.

A granulociták túlnyomó többsége az neutrofilek. Polimorfonukleárisnak is nevezik őket, mivel különböző alakú magjuk van. Fiatal neutrofilekben a mag kerek, a fiatal neutrofilekben patkó vagy rúd (szúrás) formájú. A sejtek öregedésével a sejtmag összekötődik és több szegmensre osztódik, szegmentált neutrofileket képezve.

A neutrofilek tartózkodási ideje a véráramban nagyon rövid (átlagosan 6-8 óra), mivel ezek a sejtek gyorsan vándorolnak a nyálkahártyára. Akut fertőző betegségekben a neutrofilek száma gyorsan növekszik. Képesek energiát nyerni anaerob glikolízissel, ezért még oxigénszegény szövetekben is létezhetnek: gyulladt, ödémás vagy rosszul vérrel ellátott szövetekben. A neutrofilek felhalmozódnak a szövetkárosodás vagy a mikrobák behatolásának helyén, elfogják és megemésztik őket. Ezenkívül a neutrofilek mikrobák és idegen fehérjék elleni antitesteket választanak ki vagy adszorbeálnak a membránjukon.

A neutrofilek a vérrendszer nem specifikus védelmének legfontosabb funkcionális elemei, amelyek még olyan idegen testeket is képesek semlegesíteni, amelyekkel a szervezet még nem találkozott.

Eozinofilek fagocitózisra képesek. Nagy ovális acidofil szemcséket tartalmaznak, amelyek aminosavakból, fehérjékből és lipidekből állnak. Az eozinofilek számának növekedését ún eozinofília. Különösen gyakran ez az állapot figyelhető meg allergiás reakciókban, helmintikus inváziókban és az úgynevezett autoimmun betegségekben, amelyekben a szervezetben antitestek termelődnek saját sejtjei ellen.

Basophilok. Az összes vérleukociták 0,5-1%-a (1 mm 3 -enként kb. 35 sejt bazofil. Ezeknek a sejteknek a jelenléte a véráramban átlagosan 12 óra. A citoplazmában lévő nagy szemcsék heparint termelnek, ami megakadályozza a véralvadást. Ezen kívül a a bazofilek membránja specifikus receptorokat tartalmaz, amelyekhez bizonyos vérglobulinok kapcsolódnak.A szemcsékből egy ilyen immunkomplex képződésének eredményeként, hisztamin, ami értágulatot, viszkető kiütést, esetenként hörgőgörcsöt okoz.

Agranulociták (nem szemcsés leukociták). Ezek a sejtek vannak osztva limfocitákés monociták(Atl., 2.3. ábra, 143-144. o.). Az összes vér leukocita 28%-át teszik ki, gyermekeknél -50%. A limfociták képződésének helye számos szerv: nyirokcsomók, mandulák, Peyrov plakkok, vakbél, lép, csecsemőmirigy, csontvelő; a monociták képződésének helye a csontvelő. Olyan állapotot nevezünk, amikor a limfociták száma meghaladja a tartalmuk szokásos szintjét limfocitózis, a normál érték alá csökken - limfopenia.

Minden limfocita a csontvelőben található limfoid őssejtekből származik, majd a szövetekbe kerül, ahol további differenciálódáson megy keresztül. Ugyanakkor egyes limfociták fejlődnek és érnek a csecsemőmirigyben, átalakulva T-limfociták, amelyek ezt követően ismét visszatérnek a véráramba. Más sejtek a madarak Fabricius bursájába (bursa) vagy a mandulák nyirokszövetébe, vakbélbe, a bél Peyer-foltjaiba jutnak be, amely emlősökben látja el funkcióját. Itt érnek be B-limfociták. Az érést követően a B-limfociták újra bekerülnek a véráramba, és magukkal a nyirokcsomókba, a lépbe és más limfoid képződményekbe kerülnek.

A membrán külső felületén lévő limfociták specifikus receptorokkal rendelkeznek, amelyek gerjeszthetők, amikor idegen fehérjékkel találkoznak. Ugyanakkor a T-limfociták enzimek segítségével önállóan elpusztítják ezeket a fehérjetesteket: mikrobákat, vírusokat, az átültetett szövet sejtjeit. E minőség miatt hívják őket gyilkosok- gyilkos sejtek.

A B-limfociták némileg eltérően reagálnak, amikor idegen testekkel találkoznak: specifikus antitesteket termelnek, amelyek semlegesítik és megkötik ezeket az anyagokat, ezáltal előkészítik a későbbi fagocitózis folyamatát. Általában a véráramban a limfocitáknak csak egy része van, folyamatosan bejutva a nyirokba, és visszatérve. (újrafeldolgozás). Más limfociták folyamatosan lokalizálódnak a limfoid szövetben. Stresszes körülmények között a limfociták intenzíven pusztulnak az agyalapi mirigy hormonok és kortikoszteroidok hatására.

A limfociták az immunrendszer központi láncszemei, és részt vesznek a sejtnövekedési, differenciálódási, szöveti regenerációs folyamatokban is; más sejtek genetikai apparátusának szabályozásához szükséges információs fehérje makromolekuláit hordozzák.

Monociták- a legnagyobb vérsejtek; lekerekített formájúak, jól körülhatárolható citoplazmával. A monociták a vérben lévő összes leukociták 4%-át teszik ki. A monociták a csontvelőben, a nyirokcsomókban, a kötőszövetben képződnek. Ezek a sejtek amőboid mozgással rendelkeznek, és a legmagasabb fagocita aktivitás jellemzi őket. A vérből a monociták bejutnak a környező szövetekbe; itt nőnek, és érettségük után mozdulatlan sejtekké alakulnak - hisztociták, vagy szöveti makrofágok. A gyulladásos fókusz közelében ezek a sejtek osztódással szaporodhatnak.

A leukociták egyes típusai között van egy bizonyos százalék, ún leukocita képlet(13. táblázat)

Tab. 13. Leukocita képlet (%)

A fertőző betegségekben a leukociták egyes formáinak arányában jellemző változások figyelhetők meg. Az akut bakteriális fertőzéseket neutrofil leukocitózis, valamint a limfociták és eozinofilek számának csökkenése kíséri. A jövőben a fertőzés elleni küzdelem a monocitózis szakaszába lép; ez a szervezet patogén baktériumok feletti győzelmének a jele. Végül a kórokozó elleni küzdelem utolsó szakasza a tisztítás szakasza, amelyben limfociták és eozinofilek vesznek részt. A krónikus fertőző betegségeket limfocitózis kíséri. A tuberkulózisban gyakran megfigyelhető a limfociták számának növekedése.

A fertőző betegség akut periódusában, a betegség súlyos lefolyása esetén előfordulhat, hogy az eozinofilek nem mutathatók ki a vérben, és a gyógyulás megkezdésekor, még a beteg állapotának javulásának látható jelei előtt, jól láthatóak a vérben. egy mikroszkóp.

A leukociták legfontosabb feladata, hogy megvédjék a szervezetet a vérbe és szövetekbe behatoló mikroorganizmusoktól. A leukociták minden típusa képes amőboid mozgásra, aminek köszönhetően az erek falán keresztül kiléphetnek (migrálhatnak). Mozgásuk sebessége elérheti a 40 mikron/perc értéket is. A leukociták képesek az idegen testeket körülvenni, és befogni a citoplazmába. A felszívódott mikroorganizmus elpusztul és megemésztődik, a fehérvérsejtek elpusztulnak, ami gennyképződést eredményez. Ezt a szervezetbe került mikrobák leukociták általi felszívódását nevezzük fagocitózis(Atl., 5. ábra, 145. o.). I. I. Mechnikov orosz tudós fedezte fel 1882-ben. Egy leukocita 15-20 baktériumot képes elkapni. Ezenkívül a leukociták számos olyan anyagot választanak ki, amelyek fontosak a szervezet védelmében. Ezek közé tartoznak az antibakteriális és antitoxikus tulajdonságokkal rendelkező antitestek, amelyek elősegítik a sebgyógyulást. A leukociták mindegyik típusa tartalmaz bizonyos enzimeket, beleértve a proteázokat, peptidázokat, lipázokat stb. A leukociták többsége (több mint 50%) az érrendszeren kívül, az intercelluláris térben, a többi (több mint 30%) a csontban található. velő.

A leukociták száma és aránya az életkorral változik. Az újszülötteknél az első 2 napban többen vannak, mint a felnőtteknél, átlagosan 10 000-20 000 között mozog, majd csökkenni kezd a számuk. Néha van egy második enyhe emelkedés az élet 2. és 9. napja között. A 7-12. napon a leukociták száma csökken, és eléri a 10-12 ezret. Ez a leukociták száma az első életévben megmarad, majd csökken, és 13-15 éves korukra eléri a felnőttek méretét. Minél fiatalabb a gyermek, annál éretlenebbek a leukociták a vérében. Leukocita képlet az újszülöttkori gyermek vérét a következők jellemzik:

A limfociták számának következetes csökkenése a születés pillanatától az újszülöttkori időszak végéig (10 nap);

A szúrt formák és a neutrofilek jelentős százaléka;

A leukociták szerkezeti éretlensége és törékenysége, ezért nincsenek szegmentált és szúrt formák, a sejtmagok lazák és világosabbak, a limfociták plazmája gyakran nem festődik.

5-6 éves korig ezeknek a képződött elemeknek a száma kiegyenlítődik, ezután a neutrofilek százalékos aránya folyamatosan növekszik, a limfociták százaléka pedig csökken (14. táblázat).

A 3-7 éves gyermekeknél a neutrofilek tartalma viszonylag alacsony, ezért a vér fagocita funkciója alacsony. Ez magyarázhatja az óvodáskorú gyermekek fertőző betegségekre való hajlamát. 8-9 éves kortól a vér fagocita funkciója fokozódik, ami nagymértékben növeli az iskolások szervezetének ellenálló képességét.

Tab. 14. A leukocita képlet életkori jellemzői (%)

Életkor (években) Neutrophilek Monociták Limfociták
1-2 34,5 11,5
4-5 45,5 9,0 44,5
6-7 46,5 9,5 42,0
7-8 44,5 9,0 45,0
8-9 49,5 8,5 39,5
9-10 51,5 8,0 38,5
10-11 50,0 9,5 36,0
11-12 52,5 9,0 36,0
12-13 53,5 8,5 35,0
13-14 56,5 8,5 32,0
14-15 60,5 9,0 28,0

A limfociták számának életkorral összefüggő ingadozása a vérképző szervek funkcionális jellemzőivel magyarázható: nyirokcsomók, lép, csontvelő stb. 13-15 éves korig a leukocita képlet komponensei elérik a felnőttkori értékeket.

Vérlemezkék és véralvadás. A vérlemezkék vagy vérlemezkék a vér szabálytalan, kerek alakú, egymástól független sejtelemei, melyeket membrán vesz körül, és általában magtól mentes, 1-4 mikron átmérőjű, 0,5-0,75 mikron vastagságú. A vérlemezkék a csontvelőben képződnek (Atl., 4. ábra, 144. o.). A vérlemezkék érési ideje 8 nap. 5-11 napig keringenek a vérben, majd elpusztulnak a májban, a tüdőben és a lépben. A vérlemezkék száma emberben 200-400 × 10 9 / l (200 000-400 000 1 μl-ben). Emésztés, nehéz izommunka (miogén thrombocytosis), terhesség során megnő a vérlemezkék száma. Napi ingadozások vannak: nappal több a vérlemezke, mint éjszaka.

A vérlemezkék funkciói sokrétűek:

1) a véralvadásban részt vevő enzimeket termelnek és választanak ki;

2) képesek fagocitálni a szervezet nem specifikus védelmi rendszerében részt vevő nem biológiai idegen testeket, vírusokat és immunkomplexeket;

Véralvadási. A véralvadás nagy biológiai jelentőségű, mivel megvédi a szervezetet a jelentős vérveszteségtől.

Minden vérsejt részt vesz a véralvadásban (különösen vérlemezkék), fehérjék vérplazma(az ún. véralvadási faktorok), a Ca +2 ionok, az érfal és a környező érszövet. Általában a véralvadási faktorok inaktívak. A véralvadás enzimatikus láncreakciók többlépcsős folyamata, amely a visszacsatolás elvén működik.

A véralvadási folyamat három fázisból áll.

Rizs. 17. A véralvadási folyamat sémája (a szerint: Andreeva, 1998)

Az első fázisban, külső tényezők hatására, az aktív protrombináz enzim képződése következik be, a másodikban - a trombin enzim képződése, a harmadikban - a fibrin képződése a fibrinogénből. A protrombin májban történő képződéséhez K-vitamin szükséges, ezért ennek a vitaminnak a hiánya (például a zsírok bélben történő felszívódásának megsértése) véralvadási zavarokhoz vezet. A protrombin felezési ideje a vérplazmából 1,5-3 nap. A trombin hatására a plazmában oldott fibrinogén fibrinné alakul, melynek fonalai a trombus alapját képezik. Az ilyen vérrög szorosan eltömíti az edényben lévő lyukat, és megakadályozza a további vérzést. Az érágyból kivont emberi vér 3-8 perc alatt megalvad. Egyes betegségek esetén ez az idő növekedhet vagy csökkenhet.

Megakadályozza a véralvadást heparin- speciális sejtek által termelt anyag, heparinociták. Nagy felhalmozódásuk figyelhető meg a tüdőben és a májban. Az erek falában és számos más szövetben is megtalálhatók. A véralvadást a szervezetben képződő egyes anyagok, az ún antikoaguláns faktorok.

Normál körülmények között a vér az erekben nem koagulál, de ha az ér belső bélése megsérül, és a szív- és érrendszer egyes betegségei esetén megalvad, és vérrög képződik az érben - trombus.

Az újszülötteknél a vérlemezkék száma meglehetősen széles tartományban változik - 150-350 ezer 1 mm 3 -ben. Csecsemőknél a vérlemezkék száma átlagosan 230 és 250 ezer között változik 1 mm 3 -ben. Az életkorral a vérlemezkék tartalma alig változik. Tehát az 1 és 16 év közötti gyermekeknél a vérlemezkék száma átlagosan 200 és 300 ezer között változik 1 mm 3 -ben.

A születés utáni első napokban a gyermekek véralvadása lelassul, különösen a gyermek életének második napján. A 3. és a 7. életnaptól a véralvadás felgyorsul, és megközelíti a felnőttek normáját. Az óvodás és iskolás korú gyermekeknél a véralvadás ideje (vagy sebessége) széles egyéni ingadozást mutat. Átlagosan a véralvadás kezdete egy csepp vérben 1-2 perc múlva következik be, a koaguláció vége - 3-4 perc múlva.

Számos betegséggel (pl vérzékenység) megnövekszik a véralvadási idő, elérheti a 30 percet, néha több órát is. A véralvadás lassulása a vérplazma hiányától függ antihemofil globulin részt vesz a tromboplasztin képződésében. A betegség gyermekkorban kizárólag férfiaknál jelentkezik; A hemofíliát egy gyakorlatilag egészséges nő örökölte egy olyan családból, amelynek egyik tagja hemofíliában szenvedett. A betegséget trauma vagy műtét miatti elhúzódó vérzés jellemzi. Vérzések lehetnek a bőrben, az izmokban, az ízületekben; orrvérzés lehet. Az ilyen gyermekeknek kerülniük kell a sérüléseket, és szerepelniük kell az orvosi nyilvántartásban.

A képződött elemek aránya viszonylag állandó a vérben.

táblázatban. A 15. ábra egészséges, 1-15 éves gyermekek hemogramját mutatja.

Tab. 15. Egészséges gyermekek hemogramja 1-15 éves korig
(Túra, Shabalov, 1970)

Kor Vörösvértestek 1: 10 6 1 µl-ben Hemoglobin, g/l Vérlemezkék 1: 10 4 1 µl-ben Leukociták 1: 10 3 1 µl-ben ESR, mm/h
M ± 0 M ± 0 M ± 0 M ± 0 M ± 0
4,2 0,20 7,2 8,9 2,3
4,2 0,22 7,1 8,5 2,2
4,2 0,20 7,4 7,9 1,9
4,2 0,21 6,2 7,9 1,9
4,3 0,22 7,0 7,5 1,7
4,2 0,18 7,5 7,6 1,7
4,4 0,18 8,5 7,3 1,6
4,3 0,20 8,3 7,2 1,5
4,4 0,19 6,9 7,3 1,5
4,4 0,19 7,2 7,1 1,7
4,4 0,21 6,8 7,1 1,5
4,4 0,22 6,8 6,7 1,3
4,4 0,20 7,2 6,8 1,4
4,6 0,21 8,0 7,0 1,5

Immunitás. Az immunitás típusai. A szervezet idegen anyagokkal szembeni védelmét különféle specifitású antitestek termelésével végzik, amelyek mindenféle idegen anyagot felismernek.

Az antitestek képződését okozó idegen anyagot ún antigén. Az antigén természeténél fogva természetes eredetű vagy mesterségesen előállított nagy molekulatömegű polimer. Az antigén nagy fehérjéből, poliszacharidból vagy lipidmolekulából áll, amely a mikroorganizmus felszínén vagy szabad formában helyezkedik el.

Az evolúció folyamatában az emberekben az immunitás két mechanizmusa alakult ki - nem specifikusés különleges. Mindkettő között vannak humorálisés sejtes. Az immunrendszer funkcióinak ez a felosztása kétféle limfociták létezésével jár: T-sejtek és B-sejtek.

Nem specifikus humorális immunitás. Az ilyen típusú immunitásban a fő szerep a vérplazma védőanyagaihoz tartozik, például a lizozimhoz, az interferonhoz. Ezek biztosítják a szervezet veleszületett immunrendszerét a fertőzésekkel szemben.

Lizozim enzimaktivitással rendelkező fehérje. Aktívan gátolja a kórokozók növekedését és fejlődését, elpusztít néhány baktériumot. A lizozim megtalálható a bél- és orrnyálkahártyában, a nyálban, a könnyfolyadékban.

Interferon- vérplazma globulin. Gyorsan szintetizálódik és felszabadul. Széles hatásspektrummal rendelkezik, és már a specifikus antitestek számának növekedése előtt is vírusellenes védelmet nyújt.

Nem specifikus sejtes immunitás. Az ilyen típusú immunitás az fagocita aktivitás granulociták, monociták, vérlemezkék. A granulociták és a monociták nagyszámú lizoszómális enzimet tartalmaznak, és fagocita aktivitásuk a legkifejezettebb. Ebben a reakcióban több szakaszt különböztetnek meg: egy fagocita kötődését a mikrobához, a mikroba felszívódását, enzimes emésztését és az elpusztulatlanul maradt anyag eltávolítását.

specifikus sejtes immunitás. Itt a fő szerepet a T-limfociták játsszák, amelyek a csecsemőmirigyben érnek, és bejutnak a véráramba. A T-sejtek folyamatosan elhagyják a csecsemőmirigyet, és bejutnak a nyirokcsomókba és a lépbe, ahol ha egy specifikus antigénnel találkoznak, felismerik azt, és elkezdenek osztódni. A megformált lány egyik része
A T-limfociták az antigénhez kötődnek és elpusztítják azt. A T-limfociták a plazmamembránba ágyazott specifikus antigénreceptor miatt támadhatják meg az idegen sejteket. Ez a reakció speciális T-helper sejtek (segítők) részvételével történik. A leány limfociták másik része az immunológiai memóriával rendelkező, úgynevezett T-sejtek. Már az első találkozáskor „emlékeznek” az antigénre, és ismételt érintkezéskor „felismerik”. Ezt a felismerést intenzív osztódás kíséri, nagyszámú effektor T-limfocitát - ölősejteket képezve.

specifikus humorális immunitás. Az ilyen típusú immunitást a nyirokcsomók, lipidek és más nyirokszervek B-limfocitái hozzák létre. Az antigénnel való első találkozáskor a B-limfociták osztódni és differenciálódni kezdenek, plazmasejteket és "memória" sejteket képezve. A plazmasejtek humorális antitesteket termelnek és választanak ki a vérplazmába. És itt a T-helperek részt vesznek az antitestek előállításában. Megismételt