A mellkasi gerinc kyphoscoliosisa - egy összetett betegség jellemzői és kezelési módszerei. A mellkasi gerinc kyphoscoliosisa: típusai és kezelése A mellkasi gerinc kyphoscoliosisának kezelése

A kyphoscoliosis a gerincoszlop meglehetősen súlyos betegsége, amely időben történő kezelést igényel. 1-2 fokos kyphoscoliosis esetén a gerincoszlop elváltozásai mérsékeltek és meglehetősen könnyen kezelhetők.

A probléma az, hogy a kezelést a gyermek növekedési időszakában kell elvégezni ( 15-16 éves korig), mivel általában a csontváz és különösen a gerinc kialakulásának végével lehetetlen gyógyítani ezt a betegséget.

A kyphoscoliosis olyan betegség, amelyben a betegnek egyszerre van kyphosis és scoliosis is. Pontosabban, a páciens gerincoszlopának görbülete van a sagittális és a frontális síkban (sőt, egyszerre laterális és anteroposterior irányban).

Érdemes megfontolni, hogy a kyphoscoliosis lehet veleszületett, vagy élet közben szerzett. Az ICD-10-ben (International Classification of Diseases of the 10. convocation) a kyphoscoliosis az M40 csoportba tartozik, és M41 kódja van.

Ez a betegség sokkal kevésbé gyakori, mint a klasszikus scoliosis. A két betegség kombinációja miatti kilátástalanságnak tűnő reménytelenség ellenére a kyphoscoliosis nagyon sikeresen kezelhető. A kezelés azonban csak akkor működik, ha azt a betegség korai szakaszában végzik.

A kyphoscoliosis típusai

Mint szinte minden más izom-csontrendszeri betegség, a kyphoscoliosis is több típusra oszlik.

Ugyanis:

1. Veleszületett kyphoscoliosis. A fejlődés oka az egyes csigolyák vagy bordák intrauterin képződésének súlyos megsértése.
2. örökletes kyphoscoliosis. Az örökletes kyphoscoliosis általában több generációban is ugyanazon formában nyilvánul meg, és a domináns típus szerint terjed. Ugyanakkor a gerincferdülés ezen formájának összefüggése a Scheuermann-Mau-kórral bebizonyosodott.
3. Szerzett kyphoscoliosis. A gerincferdülés ezen formájának kialakulásának okai lehetnek a helytelen testtartás, a súlyos sérülések vagy a gerincműtétek következményei, az izom- és mozgásszervi rendszer egyes patológiái.
4. Idiopátiás kyphoscoliosis. Az elnevezés alapján nyilvánvaló, hogy kyphoscoliosisról beszélünk, melynek okát nem lehet megtalálni. A klasszikus gerincferdüléssel ellentétben a fiúknál a kyphoscoliosis 3-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál.

A kyphoscoliosis fokai

A kyphoscoliosis a közönséges gerincferdüléshez hasonlóan a betegség progressziójának fokozataira oszlik. Minél magasabb a fok - annál kisebb a lehetőség a betegség teljes gyógyulására.

A kyphoscoliosis következő fokozatai vannak:

• 1 fok: a hát görbületi szöge anteroposterior irányban 45-55 fok, a páciens csigolyái oldalirányú elmozdulással és forgással rendelkeznek;
• 2 fok: a gerincoszlop görbületi szöge anteroposterior irányban 55-65 fok, a csigolyák csavarodása és oldalirányú elmozdulása tapasztalható;
• 3. fokozat: a gerinc görbületi szöge anteroposterior irányban kb. 65-75 fok, a betegnél csigolya púp alakul ki, a mellkas deformációja szabad szemmel is láthatóvá válik;
• 4. fokozat: a hát görbületi szöge az anteroposterior irányban legalább 75 fok, a görbületet a gerincoszlop kialakulása, a mellkas deformációja és ennek megfelelően a mellkasi régióban jelentkező fájdalom kíséri.

Ki betegszik meg a legtöbbet?

Mint korábban említettük, ha örökletes és veleszületett kyphoscoliosisról beszélünk, akkor a fiúk 3-4-szer nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. Ugyanakkor az ilyen típusú scoliosis idiopátiás és szerzett formái is gyakrabban figyelhetők meg a férfi populációban.

Érdekes tény, hogy a klasszikus gerincferdülés esetében teljesen más kép figyelhető meg: a lányok körülbelül 7-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek tőle.

Kifejezetten a betegség szerzett formájáról szólva, leggyakrabban az izom-csontrendszer harmadik féltől származó krónikus betegségeiben szenvedőknél figyelhető meg. Például angolkór vagy osteochondrosis (a betegségek külföldi osztályozási rendszere szerint).

Valamikor úgy gondolták, hogy az egészséges populációban azok, akik sok időt töltenek statikus testhelyzetben vagy krónikus stressztől szenvednek, gyakrabban betegedhetnek meg kyphoscoliosisban. Ezt a koncepciót ma már kétségesnek tartják..

A megjelenés okai

A kyphoscoliosis kialakulásának legnyilvánvalóbb okai közé tartozik a betegség veleszületett és örökletes természete (sőt, a betegnek egyszerűen nem volt választása). Ezekben az esetekben nincs értelme részletesen elmagyarázni a betegség kialakulásának mechanizmusát, mivel ez több száz oldalt vesz igénybe (erre speciális tankönyvek vannak).

Az idiopátiás kyphoscoliosis okai is nagyon nyilvánvalóak - egyszerűen nem találhatók meg. Érdemes megjegyezni, hogy a gerinc görbületének ez a formája a leggyakoribb, akárcsak a klasszikus gerincferdülés esetében.

A szerzett kyphoscoliosis okaival kapcsolatos viták még mindig folynak a tudományos közösségben, de jelenleg az a kép, hogy ennek a betegségnek a legvalószínűbb okai a következő állapotok és egyéni patológiák:

• agyi bénulás;
• sérülések vagy összetett műveletek következményei a gerincen;
• az izomrendszer (általában disztrófiás) és a mozgásszervi rendszer betegségei;
• gyermekbénulás;
• kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás;
• daganatképződmények;
• kétes okok közé tartozik a pszichés stressz és a rossz testtartás.

Kyphoscoliosis (videó)

Tünetek és diagnózis

A kyphoscoliosis tünetei eleinte olyan csekélyek lehetnek, hogy megfelelnek a gerinc tucatnyi más betegségének leírásának. Ez a betegség óriási problémája, hiszen sok szülő nem fordít kellő figyelmet a gyermek panaszaira, azt hiszik, hogy ezek a hosszan tartó iskolai vagy számítógép előtti ülés miatti szeszélyek vagy kellemetlenségek.

Általában a kyphoscoliosis tünetei a következők lehetnek:

1. Egy vagy több kis "púp" megjelenése a háton.
2. A végtagok érzékenységének zavarai, paresztézia.
3. Változás a testtartásban, a hajlás megjelenése.
4. Hátfájás (változó intenzitású, de általában csekély a korai szakaszban).
5. Enyhe nehézlégzés a mellkas korlátozott kiterjedése miatt.
6. Lekerekített hátú, ferde vállak.
7. Mellkas beszűkülés, a hasizmok jelentős gyengesége és ennek következtében a has kitüremkedése súlyfelesleg hiányában is.

A kyphoscoliosis diagnosztizálását kizárólag szakorvos végzi a beteg vizsgálata és röntgenfelvételek alapján (különböző vetületekben). Az ortopédiai elméleti és gyakorlati ismeretek nélkül végzett öndiagnózis (önmagunk vagy egyén) értelmetlen.

Meg lehet gyógyítani?

A betegség első és második szakaszában a kezelés lenyűgöző eredményeket hozhat, egészen a betegség progressziójának teljes megállításáig, sőt visszafejlődéséig (vagyis az állapot normalizálásáig).

A betegség harmadik szakaszában a kezelés nehézkes, és az általános prognózis kedvezőtlennek tűnik, de a kezelés még mindig jó eredményeket hozhat. Integrált megközelítéssel a páciens állapotának jelentős javulása, a gerincoszlop görbületének csökkentése és a beteg normális mozgásképességének visszaadása érhető el.

A kyphoscoliosis negyedik fokával a prognózis rendkívül kedvezőtlen. A kezelés gyakorlatilag hatástalan, a beteg állapotának javítására csak műtéttel lehet javítani.

A műtét során a páciens gerincét fémszerkezetek segítségével kiegyenesítik, de ennek magas az ára - az így rögzített gerincszakasz teljesen elveszti mozgékonyságát.

Sebészeti kezelés

A műtéti beavatkozás indikációja a 4-es fokozatú kyphoscoliosis jelenléte vagy súlyos fájdalom szindróma kialakulása, neurológiai rendellenességek, vagy a szív- és tüdőfunkciók romlása a betegség egyéb stádiumainak hátterében.

A műtét során a pácienst rögzítő fémszerkezetekkel (kampók és csavarok) közvetlenül a beteg csigolyákba helyezik. Továbbá a rudak segítségével (a korábban beszerelt horgokhoz és csavarokhoz vannak rögzítve) a gerincoszlop igazodik.

Egy ilyen meglehetősen bonyolult (technikai) műtétnek köszönhetően lehetséges a gerincoszlop kiegyenesítése, a neurológiai és élettani rendellenességek megállítása. Mindeközben teljes gyógyulásról szó sincs, hiszen, mint már említettük, a gerinc fémszerkezetekkel rögzített szakaszai mozdulatlanok maradnak.

Konzervatív kezelés

A kyphoscoliosis konzervatív kezelése a betegség első három szakaszában tanácsos. A konzervatív kezelés különösen hatékony az 1. és 2. szakaszban, amikor szinte teljesen kijavíthatja a gerinc görbületét, és általában egészségessé teheti az embert.

A konzervatív kezelés ebben az esetben magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását (a fájdalom és a görcsök csökkentésére), a masszázsokat és a páciens kinevezését tornaterápiával (fizioterápiás komplexum).

Ezenkívül a páciensnek egy fűzőt írnak fel (egyedileg készítve), hogy megszüntesse a görnyedt és a gerincoszlop tengely mentén történő elfordulását.

egy olyan betegség, amely kombinálja a gerincferdülést és a kyphosisot. Ebben az esetben a gerinc görbülete a mellkasi régióban egyszerre két irányban jellemző: oldalsó és elülső-hátul. Hasonló kettős gerincdeformitást általában fiúgyermekeknél diagnosztizálnak. A betegség kezelhető, ha fiatalon, azonnal a diagnózis felállítása után kezdi meg a kezelést, de sajnos a kezdeti stádium kívülről úgy néz ki, mint egy egyszerű görnyed.

Ennek a betegségnek az okai a következők:

• a patológia előfordulása a magzati fejlődés során;
• átöröklés;
• szerzett kyphoscoliosis.

Az öröklettel vagy veleszületett okokkal nem összefüggő patológia kialakulása esetén:

• gyakori ülés egy pozícióban;
• helytelen testtartás;
• a gerincsérülés következményei;
• gerincműtét;
• egyenetlen fizikai aktivitás (nehéz táska az egyik vállán);
• daganatok jelenléte;
• angolkór, osteochondrosis és más izom-csontrendszeri betegségek;
• az izomrendszer betegségei;
• pszichológiai tényezők.

Figyelem! A szerzett kyphoscoliosis leginkább az iskoláskorú gyermekekre érzékeny, fiúknál 4-szer gyakrabban fordul elő.

Az izom-csontrendszer, amely még nem alakult ki teljesen, és hosszú ideig egy pozícióban marad, nehéz aktatáskát cipelni, fokozatosan gerincbetegséghez vezet. A gyermek hosszú növekedéséből adódó pszichológiai kényelmetlensége görbületet, kyphosist okoz, amely kyphoscoliosishoz is vezethet.

Ha a patológia ismeretlen okból következik be, akkor ezt a típusú kyphoscoliosisot idiopátiásnak nevezik, főként a preadolescent időszakban diagnosztizálják.

Figyelem!A kyphoscoliosis befolyásolja a belső szervek működését: csökkenti a tüdő térfogatát, ami oxigénhiányt okoz.

A betegség fejlettségi foka

A kyphoscoliosisnak négy foka van, ezek a gerinc deformációjának mértékétől és görbületi szögétől függően vannak felosztva. A betegség klinikai képe a patológia előrehaladtával változik.

1. Első fokozat. Jellemzett ez a szakasz a csigolyák enyhe elmozdulása enyhe csavarással, a görbületi szög legfeljebb 55°. A gerinc tengelyében még nincsenek észrevehető eltérések.
2. Másodfokú a gerinc kifejezettebb eltérése, kifejezettebb csavarodással, a gerinc görbületi szöge 65-ig. A beteg légszomjban szenved, és hátfájás kíséri.
3. Nál nél harmadik fokozat visszafordíthatatlan folyamatok indulnak el. A mellkas észrevehetően deformálódik, a bordapúp láthatóvá válik a gerinc 75°-os görbületi szögével. Ezzel a háttérrel fokozódik a légszomj, a szív fájdalma jelenik meg.
4. És negyedik fokozat- a patológia kezelésének legnehezebb formája, amikor a deformációs folyamatok egyszerre érintették a mellkast, a gerincoszlopot és a medencét. Elől és hátul púp képződik, a gerinc görbületi szöge 75°. Egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, amelyet a végtagok időszakos zsibbadása kísér.

A gerinc hajlítható balra vagy jobbra, ettől függően a patológiát jobb- vagy baloldalinak nevezik.

Egy megjegyzésben! Az utolsó - negyedik szakaszban a szívelégtelenség jelei jelennek meg, cor pulmonale szindróma alakul ki.

Tünetek

A veleszületett patológiás betegség egy éves korban észlelhető a gyermekben, amikor elkezd állni vagy járni. A patológia időben történő felismerése a korai szakaszban nagyon nagy esélyt ad a kezelésre. A terápia nem válik költségessé vagy bonyolulttá, elegendő az orvos által felírt gyógytorna.

A patológia a csigolyák folyamatainak láthatóságában nyilvánul meg, amikor a baba áll vagy ül, és hanyatt fekvő helyzetben eltűnnek. A betegség gyorsan fejlődik, ha nem tesznek semmit. 4-5 éves kisgyermekeknél a 4. fokú kyphoscoliosis fordul elő.

Az idősebb gyermekek és serdülők szerzett patológia fejlődésének kezdeti szakaszában a betegség gyakorlatilag nem jelentkezik. Lehetséges gyors fáradtság fizikai erőfeszítés során. De a betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• vizuális változás a testtartásban;
• fájdalom a hátban, a lapocka régiójában;
• szédülés;
• fokozott lehajlás;
• nehézlégzés;
• az emésztőrendszer betegségei;
• izomgyengeség;
• végtagzsibbadás.

A lábak és a karok zsibbadása a gerincvelő idegeinek becsípődése miatt következik be deformált csigolyákkal.

A szervezet belső rendszerei a betegség későbbi szakaszaiban érintettek, amikor a patológia negatív hatása olyan szervekre terjed ki, mint: tüdő, szív, gyomor, belek. A patológia későbbi szakaszaiban lehetséges:

• a szívrendszer károsodása;
• pulmonális hipertónia kialakulása;
• az epehólyag mozgékonyságának megsértése;
• egyes szervek elmozdulása.

Szintén lehetséges szövődmények a mellkasi gerinc betegségében arthrosis és osteochondrosis formájában.

Fontos! Nagyon súlyos esetekben a betegség szexuális diszfunkcióval, vizelet- vagy széklet inkontinencia lép fel.

Diagnózis és kezelés

A neurológusok és ortopédek segítenek felmérni a kyphoscoliosis stádiumát és a beteg állapotát. Ezenkívül a sebész vizuális vizsgálata nem lesz felesleges. Ha pontosabb diagnózist kell felállítania, konzultálnia kell egy kardiológussal, gasztroenterológussal. A laboratóriumi vizsgálatok vér- és vizeletvizsgálatokat tartalmaznak.

A deformáció mértékét a következőképpen határozzuk meg:

• Röntgen-kutatási módszerek;
• komputertomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;

A páciensnek elektrokardiogramot rendelnek, amely meghatározza a szív- és érrendszer funkcionális diagnosztikájának állapotát.

A betegség kezelésében masszázst alkalmaznak, és terápiás gyakorlatokat is alkalmaznak, amelyeket az orvos egyénileg választ ki:

• akupunktúra (akupunktúra);
• a gerinc nyújtása;
• fizikoterápia.

Mindezek a konzervatív módszerek a hátizmok erősítésére, a gerinc terhelésének csökkentésére irányulnak. A fenti módszerek mellett a kezelés magában foglalja:

• speciális fűző viselése;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek felgyorsítják a porcszövet helyreállítását.

A konzervatív kezelés hatása

A módszerek hatékonyan működnek a betegségek bizonyos szakaszaiban, és hozzájárulnak a gerincdeformitás megszűnéséhez. Előrehaladott esetekben már radikális vagy sebészeti beavatkozásra van szükség.

Fontos! Egyedi gyógyszerek szedése csak orvos utasítására lehet szükséges!

A műtét indikációi patológia esetén:

• a betegség negyedik foka;
• progresszív szövődmények;
• kifejezett fájdalom szindróma;
• a belső szervek működésének megsértése.

A mellkasi gerinc korrekciója a csigolyák speciális rudakkal történő rögzítésével végezhető. A design egyedileg készül, figyelembe véve a gerinc szerkezetét. A műtét utáni rehabilitáció hosszú ideig tart.

Megelőző intézkedések és tilalmak kyphoscoliosis esetén

A korai szakaszban lévő kyphoscoliosis megállítható, ha időben figyelmet fordítanak rá. Mire van szükség ebben az esetben:

• a fizikai aktivitás;
• úszás;
• helyes testtartás;
• kemény ágy;
• pihenjen és aludjon a hátán;
• Az egészséges táplálkozás;
• a gerinc túlzott terhelésének kizárása.

Patológiában tilos:

• táncórákat venni;
• röplabdázni, kosárlabdázni;
• folyamatosan terhelje az egyik karját és az egyik vállát;
• munka súlyzókkal;
• maradjon sokáig egy helyzetben.

Az étrendedre is oda kell figyelned. Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagnak kell lennie. A kalciumot, káliumot, magnéziumot, B-vitaminokat és a csontrendszer normál fejlődéséhez és működéséhez szükséges egyéb anyagokat naponta kell bevinni.

Videó - Kyphoscoliosis: a betegség tünetei és kezelése

Videó - Gyakorlatok kyphoscoliosishoz

A felnőtt gerinc négy enyhe görbülettel rendelkezik. Fiziológiásnak nevezik. Ez a szerkezet biztosítja a test párnázását ugrás, futás, séta közben. De néha a fiziológiás görbék megnőnek, a gerinc görbék. Egy személyben ortopédiai betegségek alakulnak ki, amelyek közül az egyik a mellkasi gerinc kyphoscoliosisa.

A patológia leírása

A kyphoscoliosis a gerinc súlyos betegsége, amelyet az oldalirányú görbület (scoliosis) és az anteroposterior (anteroposterior) kombinációja jellemez. A patológiát súlyos fájdalom és a mellkasi régió látható deformációja kíséri. A kezdeti szakaszban úgy néz ki, mint egy görbe. A további progresszió púp kialakulásához vezet, és néha több is.

A mellkasi csigolyák elmozdulása a belső szervek rendellenességeinek kialakulását idézi elő. A szív és a tüdő szenved a legjobban. A betegnél légszomj, tüdőelégtelenség alakul ki. A vér rossz oxigénellátása szédüléshez, a karok és lábak érzékelésének elvesztéséhez vezet.

Az orvosok általában a "kyphoscoliosis" kifejezést használják. De néha hallható "az oldalsó és az anteroposterior kanyar kombinált deformációja" vagy "Scheuermann-kór - május".

A kyphoscoliosis tünetei és kezelése - videó

A patológia típusai

Az orvostudományban több osztályozást is elfogadnak. Tehát a betegség kezdetének időszakától függően a kyphoscoliosis következő formáit különböztetjük meg:

1. Veleszületett. Az orvosok megjelenését a magzati fejlődés megsértésével magyarázzák. Az első tünetek a gerinczóna enyhe deformációja formájában leggyakrabban akkor észlelhetők, amikor a baba eléri a 6 hónapot. A veleszületett patológia meglehetősen agresszív és gyorsan fejlődhet.
2. Fiatalos. A betegség ezen formája 13-16 éves serdülőknél alakul ki. Kezdetben egy patológia alakul ki, vagy scoliosis vagy kyphosis. És akkor a második típusú görbület csatlakozik hozzá.
3. Felnőtteknél. A betegség előfordulása a szervezetben előforduló betegségekhez, sérülésekhez kapcsolódik. Ezenkívül a kyphoscoliosis kialakulhat 60 év feletti időseknél, a csigolyaközi szövetek korral összefüggő változásai miatt.

Az oldalirányú görbület elemzése alapján a patológiát a következőkre osztják:

• bal oldali;
• jobb oldali.

A kyphoscoliosis a gerinc következő részein alakul ki:

• mellkas - a leggyakoribb patológia;
• ágyéki.

Ezeken a területeken lokalizálódnak a gerinc fiziológiai görbéi, amelyek leggyakrabban viselik a terhelést.

A betegség okaitól függően a kyphoscoliosis a következőkre osztható:

• angolkóros;
• reumás;
• paralitikus;
• tuberkulózis;
• tömörítés.

Néha a kyphoscoliosis nyilvánvaló ok nélkül alakul ki. Idiopátiának hívják. Leggyakrabban ez a görbület 13-15 éves gyermekeknél fordul elő.

A betegség fokozatai

A gerinc rendellenességeinek súlyosságának értékeléséhez az orvosok a kyphoscoliosisot a következő fokozatokba sorolják:

1. A csigolyák elmozdulása a központi tengelyhez képest jelentéktelen. A görbületi szög (normál fiziológiás 45 fok mellett) nem haladja meg az 55 fokot. Első fokon a tünetek enyhék. Fokozott fáradtság figyelhető meg, terhelés után légszomj jelentkezik. Enyhe görbületet csak alapos vizsgálat során észlel. A megsértések a függőleges tengely enyhe aszimmetriájaként jelennek meg.
2. A görbület jobban észrevehető. A deformációs szög elérheti a 65 fokot. Az aszimmetria jól észrevehető, ha egy egyenletesen álló beteg hátát nézzük. A légszomjat hátfájás kíséri, időszakonként a végtagok érzékenységének romlása figyelhető meg.
3. A gerincben visszafordíthatatlan folyamatok mennek végbe. Az alakváltozás meghaladja a 65 fokos szöget. A tüdőt a bordák erősen összenyomják, aminek következtében a légszomj fokozódik, szívfájdalmak jelentkeznek, zavarok lépnek fel az érrendszerben. A deformitás hátterében a beteg erősen lehajlik. Kezd kialakulni egy bordapúp.
4. A deformáció kifejezett. A görbület nemcsak a bordákat és a gerincet fedi le, hanem a medencecsontokat is. A beteg súlyos fájdalmat tapasztal, időszakonként zsibbadás, végtagok parézise jelentkezik. A hátsó és az elülső púp egyértelműen kialakult.

A patológia okai

Számos tényező vezethet a kyphoscoliosis kialakulásához, amelyek között akár pszichés trauma is előfordulhat.

Leggyakrabban az orvosok a betegség kialakulásának következő okait figyelik meg:

1. Fizikai inaktivitás. Kevés fizikai aktivitással, hosszan tartó kényelmetlen testhelyzetben való tartózkodással az izomszövetek nem képesek a gerincoszlopot a kívánt helyzetben tartani. A mozgáshiány különösen veszélyes serdülőkorban. Gyermekeknél a hipodinamia nemcsak az izomfűző gyengeségéhez, hanem a csontszövetek nem megfelelő fejlődéséhez is vezethet.
2. Betegségek. A kyphoscoliosis kialakulhat agyi bénulás, angolkór, kullancsencephalitis, különféle daganatképződmények, testtartászavarok hátterében.
3. Túlzott fizikai aktivitás. A súlyok helytelen emelése, nehéz táskák szállítása görbülethez vezethet. A betegség hátterében az erőterheléstől való túlzott függőség állhat, az edző hozzáértő irányítása nélkül. Tehát egyesek, akik megpróbálják gyorsabban „felpumpálni” az izmokat, nagy súlyt vesznek fel. Ez zavarokhoz vezet a szalag-izom berendezés munkájában és a gerincoszlop görbületében.
4. Sérülések, műtétek. A gerinc sérülései vagy összetett sebészeti beavatkozásai kyphoscoliosishoz vezethetnek.
5. pszichológiai tényező. Sok magas ember, hogy egy kicsit kisebb legyen, elkezd lehajolni. Ez különösen nyilvánvaló serdülőkorban.

A hajlamosító tényezők a következők:

• genetikai hajlam (ha a gyermek károsodott anyagcserével és csontbetegségekre való hajlamával öröklődik, akkor nagy a kockázata a csontváz rendellenes fejlődésének);
• túlsúly;
• súlyos terhesség, amelyben méhen belüli anomáliák kialakulása lehetséges a magzatban.

A kyphoscoliosis tünetei - hogyan lehet meghatározni a betegséget

Első fokon a tünetek alig észrevehetők. A betegek általában az enyhe fájdalmat, a nehézség érzését és a légszomj megjelenését a fáradtsággal, a szívbetegség megjelenésével és a fizikai túlterheléssel társítják. Ez a fő probléma annak, hogy a kyphoscoliosis általában már a progresszió stádiumában észlelhető.

A betegség fő jelei:

• kis "púpok" kialakulása a hát felszínén;
• a görnyed, a testtartás romlása;
• hátfájás megjelenése (a kezdeti szakaszban a kellemetlen érzés jelentéktelen, idővel intenzitása növekszik);
• lejtős vállak megszerzése, a hát kereksége;
• légszomj előfordulása (a betegség kezdetén jelentéktelen és az utolsó szakaszokban kifejezett);
• a végtagok érzékenységének megsértése, ideiglenes paresztézia megjelenése;
• a szegycsont deformitása, a hashártya izmainak gyengesége, a has kiemelkedése.

Amikor a gerinc görbülete lenyűgöző szintet ér el, a deformáció számos neurológiai rendellenesség megjelenéséhez, a tüdőszövet károsodásához és szívbetegségek megjelenéséhez vezet.

A betegek a következőket tapasztalhatják:

• légzési nehézségek, különösen nehéz belélegezni;
• szívpanaszok;
• emésztési zavarok, megjelenés, böfögés;
• fájdalom, bizsergés a végtagokban, átmeneti bénulás;
• szexuális diszfunkció;
• fejfájás, súlyos szédülési rohamok.

A betegség diagnózisa

A kyphoscoliosisban a páciensnek számos tünete van, amelyek szívbetegségekkel, neurológiai rendellenességekkel jelentkeznek. Ezért a helyes diagnózis felállításához nemcsak a gerincoszlop görbületének megerősítésére van szükség, hanem más patológiák kialakulásának kockázatának kizárására is.

A kyphoscoliosis diagnosztizálására a következő intézkedéseket alkalmazzák:

1. A panaszok tisztázása. A terapeuta gondosan tanulmányozza a tünetegyüttest, a fájdalom lokalizációját, a kellemetlen érzés idejét, gyakoriságát és súlyosságát.
2. Szemrevételezés szakértők által. A gerincbetegség gyanújával rendelkező pácienst sebész, ortopéd, neuropatológus konzultációra utalják.
3. Radiográfia. A röntgensugarak kimutathatják a gerinc görbületét. A képek különböző vetületekben készülnek, néha vontatás közben. A röntgen segítségével felmérik a gerinc rendellenességeinek térfogatát, kiszámítják a görbületi szöget, azaz meghatározzák a patológia mértékét.
4. Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia. Ezek pontosabb és részletesebb kutatási módszerek. Leggyakrabban MRI-t, CT-t javasolnak a páciensnek a daganatos folyamatoktól és más súlyos patológiáktól való megkülönböztetés érdekében.
5. Elektrokardiogram. Egy ilyen eseményt a szívbetegség kialakulásának kockázatának kiküszöbölésére írnak fel. Ezenkívül az EKG lehetővé teszi a mellkasi kompresszió által kiváltott rendellenességek értékelését.
6. Ultrahangos eljárás. Vigye el a szegycsont belső szöveteinek tanulmányozására.
7. Laboratóriumi tesztek. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik a betegség gyulladásos, fertőző okainak gyanúját.

Attól függően, hogy milyen tünetek kísérik a kyphoscoliosis-t, a beteg pulmonológushoz, gasztroenterológushoz, kardiológushoz, urológushoz fordulhat.

Kezelési módszerek

A kyphoscoliosis sikeres terápiája csak a kezdeti szakaszban lehetséges. Ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, amint a patológia első tüneteit észlelik.

A betegség progressziójának stádiumától és a beteg életkorától függően az orvos konzervatív kezelést vagy műtétet javasol.

A konzervatív terápiának átfogónak kell lennie, és a következő területeket kell magában foglalnia:

• életmód és táplálkozás korrekciója;
• gyógyszerek szedése;
• fizioterápiás eljárások és masszázs kinevezése;
• speciális gimnasztika.

Orvosi terápia

A gyógyszeres terápiát minden esetben az orvos választja ki. A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszercsoportokat foglalhatja magában:

1. Fájdalomcsillapítók. A hátfájás megszüntetésére leggyakrabban nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat ajánlanak: Analgin, Oksadol, Nefopam. Ha a fájdalom szindrómát ezek a gyógyszerek nem szüntetik meg, akkor enyhítésére ópiumot vagy vegyes fájdalomcsillapítókat írnak fel: Fortral, Promedol, Vicodin, Tramadol, Morphine.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezek a gyógyszerek komplex hatást biztosítanak: csökkentik a fájdalmat, megszüntetik a gyulladást, csökkentik a duzzanatot. A következő gyógyszereket írják fel: Diclofenac, Kentalgin, Ortofen, Ketanov.
3. Izomrelaxánsok. A gyógyszerek elősegítik az izomszövetek ellazulását, aminek következtében a görcs enyhül, az ideggyökér becsípődése megszűnik. És ez enyhíti a fájdalmat. A legjobb izomrelaxánsok: Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Carisoprodol, Baclofen.
4. Hormonális készítmények. Súlyos gyulladás esetén, amelyet kifejezett fájdalom szindróma kísér, hormonális gyógyszerek javasolhatók: Kenalog, Celeston, Flosteron, Diprospan, Metipred.
5. Kondroprotektorok. Ezek a gyógyszerek javíthatják a porcok táplálkozását és megvédhetik a gerincet a pusztulástól. Az ilyen eszközök hatékonyak: Chondroxide, Dona, Structum, Artra, Teraflex.
6. Antidepresszánsok. Az erős fájdalom szindróma pszichológiai rendellenességek, depressziós állapot megjelenéséhez vezethet. Ezért az orvosok gyakran antidepresszánsokat írnak fel: Amitriptilin, Doxepin, Nortriptilin.
7. Vitamin komplexek. Az idegimpulzusok vezetőképességének javítása érdekében gyógyszereket írnak fel: Neurovitan, Neuromultivit, Superum.
8. Kenőcsök. A fájdalom megszüntetése érdekében javasolt a fájdalomcsillapítók belső beadását helyi fájdalomcsillapítókkal kombinálni. A következő kenőcsök érzéstelenítenek és jól enyhítik a gyulladást: Finalgon, Fastum-gel, Voltaren, Final-gel, Chondroxide.

A kyphoscoliosis elleni gyógyszerek - fotó

Hátfájás esetén az Analgin ajánlott Erős fájdalom esetén a Tramadol fájdalomcsillapító javasolt. A fájdalom enyhítésére, a gyulladás megszüntetésére és a duzzanat csökkentésére az Ortofen a terápia részét képezi A Mydocalm tökéletesen megszünteti az izomgörcsöket A Teraflexet a csont- és porcszövetek táplálkozásának javítására használják. A neuromultivit javítja az idegimpulzusok átvitelét A Finalgon helyi érzéstelenítést biztosít

Ennek a betegségnek a kezelésére nem fejlesztettek ki speciális étrendet. De a B-vitaminban, magnéziumban, kalciumban és káliumban gazdag élelmiszerek használata javítja a csont- és izomrendszer állapotát, segít a szív, az erek és a tüdő helyreállításában.

Az étrendet gazdagítani kell:

• gabonafélék, tészta;
• sovány hús és hal;
• tojás (legalább 3 hetente);
• bogyók, gyümölcsök, zöldségek;
• tej, sajt, túró;
• növényi zsírok;
• kompótok, friss gyümölcslevek;
• gyenge teák, kávé.

Káros a kyphoscoliosisra a következő esetekben:

• füstölt húsok, zsíros ételek;
• pácok, különféle savanyúságok;
• alkohol;
• gyorsétterem, gyorsétterem;
• ételfestékek.

Egészséges ételek - fotó

Hasznos különféle gabonafélék használata Az étrend sovány húsokat tartalmaz Egyél legalább 3 tojást hetente A táplálkozás gyümölcsökkel, zöldségekkel, bogyós gyümölcsökkel gazdagodik A csontszövet megerősítéséhez a szervezetnek túróra van szüksége Hasznos kyphoscoliosis friss gyümölcslevek
Gyenge tea inni megengedett

Fizioterápiás módszerek

A kyphoscoliosis kezelése fizioterápiás intézkedéseket tartalmaz:

1. UHF. A testet ultramagas frekvenciájú mező érinti. Ez lehetővé teszi a gyulladásos reakció csökkentését, a fájdalom megszabadulását és a véráramlás normalizálását az érintett területen.
2. Magnetoterápia. A mágneses mező csökkentheti a fájdalmat, megszüntetheti a duzzanatot és a gyulladást. Ezenkívül az esemény segít megnyugtatni az idegrendszert.
3. Paraffin alkalmazások. Az érintett terület termikus hatása biztosítja az izomgörcsök eltávolítását, a vérkeringés aktiválását, az idegvezetés helyreállítását.
4. Elektroforézis. Elektromos áram segítségével a gyógyszereket a sérült szövetekbe fecskendezik.
5. Lézerterápia. A lézerrel való érintkezés lehetővé teszi a fájdalom, a gyulladás megszüntetését és a puffadás megszüntetését. Az eljárás aktiválja az anyagcserét a gerinc csontszöveteiben.
6. Elektromos stimuláció. Az esemény az idegvégződések stimulálásán alapul. Ez lehetővé teszi az izomgörcsök enyhítését, a véráramlás aktiválását, az érintett szövetek táplálkozásának javítását.
7. Akupunktúra. Az akupunktúrás pontokra gyakorolt ​​helyes hatás normalizálja a vérkeringést, megszünteti a torlódást és enyhíti a fájdalmat.

Sebészet

Szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozást kell igénybe venni. A sebészeti kezelés fő indikációi a következők:

• súlyos gerincdeformitások;
• a belső szervek működésének zavara;
• a neurológiai patológiák progressziója;
• állandó intenzív fájdalom.

A sebészeti beavatkozás mennyiségét minden betegnél egyedileg választják ki. Napjainkban a gerincet igazító és rögzítő speciális rendszereket (horgok, csavarok, rudak) alkalmaznak. Annak érdekében, hogy a gerinc helyreállított formája ne zavarjon újra, a műtét után a páciensnek több hónapig gipszfűzőt kell viselnie.

Fizikoterápia

Nagy figyelmet fordítanak a tornaterápiára. A negatív érzések csökkentése, az izmos fűző megerősítése és lehetőség szerint a gerinc helyreállítása érdekében egy gyakorlatsort választanak ki a páciens számára, egyénileg.

A kyphoscoliosis esetén, mivel oldalirányú görbület van, néhány gyakorlatot csak az egyik oldalon végeznek. Ezért fontos, hogy a tornaterápiás komplexumot egyénileg választják ki.

A terápiás gyakorlat a következő gyakorlatokat tartalmazhatja:

1. A lábamon állva Az egyenes karokat felemeljük és összekulcsoljuk a kastélyban. Belégzéskor fel kell nyúlnia a kezei mögé, és fel kell állnia a lábujjain. Kinyújtott helyzetben 5-10 másodpercig elhúzódnak. Ezután lélegezzen ki és lassan engedje le.
2. Gyakorlat "malom". Lábon állva engedje le a törzsét a padlóval párhuzamosan. A kezek különböző irányokba vannak helyezve. Forduljon balra - a jobb kéz érinti a padlót, a másik felemelkedik. Lassan fordítsa a testet jobbra. Most a bal kéz érintkezik a padlóval, és a jobb kéz fel van emelve.
3. Egyenesen állva. A faltól egy lépést kell tenni előre. A térdek enyhén hajlottak. Lassan hátra kell hajolnia, hogy megérintse a fej hátsó részét a fallal. Ebben a helyzetben 15-20 másodpercig elhúzódnak, és visszatérnek eredeti helyzetükbe.
4. Hanyatt fekve. Emelje fel a bal lábát egyenesen felfelé. Leengedik, jobbra fordítják. Ebben az esetben meg kell érinteni a padló felületét.
5. Hason fekve. A hát alsó részén kissé meg kell hajolni. Lassan emelje fel a jobb lábát. Aztán balra.

Gyakorlatkészlet kyphoscoliosishoz - videó

Hát- és mellmasszázs

Az ilyen eseményeket a betegeknek írják fel a vérkeringés fokozására, az anyagcsere folyamatok serkentésére és az izomszövetek állapotának javítására. A masszázs a komplex kezelés fontos része.

A rendezvényt egészségügyi szakembernek kell lefolytatnia. Végül is az expozíció módja a deformáció mértékétől és az oldalirányú görbülettől függ.

A masszázsterapeuta által használt fő technikák:

• szövetek tonizálása - dagasztás, simogatás, vibráció;
• a túlterhelt zónák relaxációja - dörzsölés, simogatás.

Testtartásjavítók alkalmazása

• övek;
• fekvőtámaszok;
• fűzők.

Népi jogorvoslatok

A kyphoscoliosis gyógyítása alternatív gyógyászat módszereivel lehetetlen. A népi jogorvoslatok felhasználhatók a gyulladásos reakciók megszüntetésére, a fájdalom megszabadulására.

1. Káposzta borogatása. A folyékony (vagy olvasztott) mézet és az asztali ecetet egyenlő arányban kell keverni. A meleg szert egyenletesen eloszlatjuk a forrásban lévő vízzel leforrázott káposztalevélen. A borogatást a fájdalmas területre alkalmazzák, és gyapjúsállal rögzítik. Körülbelül 1 óráig kell tartani. A borogatást akár egész éjszakára is el lehet hagyni.
2. Gyógynövényes fürdők. Tökéletesen megszünteti a fájdalom szindrómát, és hozzájárul a görcsök, vízi eljárások megszüntetéséhez. Javasoljuk, hogy körülbelül 20 percig fürödjön. A terápiás hatás érdekében kamilla, nyírfalevél, menta és fenyőtűk főzetét adják a vízhez.
3. Gyömbér kenőcs. Erős fájdalom esetén helyi érzéstelenítők, például a gyógyászati ​​gyökérből származó kenőcs használható. A gyógyszer elkészítéséhez a gyömbért (közepes méretű) péppé törjük. 4-5 csepp eukaliptuszolajat adunk hozzá. A kapott kenőcsöt naponta egyszer kell felvinni a fájdalmas területre.

Népi jogorvoslatok - fotó

A fájdalom megszüntetése érdekében készítsen borogatást egy káposztalevélből mézzel és ecettel. A fürdővízben fellépő kellemetlenségek súlyosságának csökkentése érdekében ajánlatos kamillafőzetet hozzáadni. A gyömbért érzéstelenítő kenőcs készítésére használják.

A kyphoscoliosis ellenjavallatai

Az erre a patológiára vonatkozó tilalmak listája meglehetősen kiterjedt. Ezért a legfontosabb és legfontosabb tabu az önkezelés, orvosi felügyelet nélkül.

Amikor a kyphoscoliosis tilos:

1. Maradjon hosszú ideig egy rögzített helyzetben.
2. Hordjon súlyokat egy vállon vagy egy kézben.
3. Fuss gyorsan, éles körkörös mozdulatokkal, ugorj.
4. Tumbázás, gyakorlatok végzése egy lábon, súlyzókkal való munka.
5. Táncolj, tornázz, röplabdázz, focizz, tollaslabdázz.
6. Végezzen gyakorlatokat a gerinc függőleges terhelésével (például "nyír").

Kezelési prognózis

A kyphoscoliosis jól reagál a gyermekkori kezelésre, feltéve, hogy a terápiát a kezdeti szakaszban kezdik meg. Tehát a 16 év alatti gyermekek első fokú kyphoscoliosisa szinte teljesen meggyógyult.

A prognózis sokkal rosszabb azoknál a felnőtt betegeknél, akiknél a gerinc már kialakult. Megfelelő terápiával azonban megállítható a betegség progressziója és biztosítható a normális életminőség.

A 3, 4 fokos betegek előrejelzése kedvezőtlen. A teljes gyógyulás elérése sajnos nem fog működni. De az orvos összes ajánlásának végrehajtása megvédheti a fogyatékosságot és jelentősen javíthatja a beteg életét.

Lehetséges szövődmények

A kyphoscoliosis súlyos következményekkel járhat:

• osteochondrosis;
• kiemelkedések, csigolyaközi sérvek;
• myositis, arthralgia;
• arthrosis;
• coxarthrosis;
• a szív, a tüdő betegségeinek megjelenése;
• az emésztőrendszer kóros rendellenességei.

Megelőzés

A kyphoscoliosis kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani a következő ajánlásokat:

1. Egyél rendesen. Az étrendnek tartalmaznia kell minden vitamint és ásványi anyagot, amely a csontrendszer megfelelő működéséhez és fejlődéséhez szükséges.
2. Sportol. Kyphoscoliosis jelenlétében csak egy tornaterápiás oktató válasszon gyakorlatsort. Hasznos úszás, gyakorlatok a gerinc vontatására.
3. Készítsen egy helyet alvóhelyre. Kemény ágyon kell pihennie. A legjobb, ha ortopéd matracot választunk. Aludni a hátadon ajánlott. Az oldalsó pihenés súlyosbítja a görbületet.
4. Szervezzen meg kényelmes munkahelyet. Megfelelően felszerelt munkaterülettel lehetséges a testtartás megtartása. Ráadásul nem szabad sokáig az asztalnál ülni. Időnként egy kis bemelegítést kell végeznie.

A kyphoscoliosis súlyos és fájdalmas patológia. Annak érdekében, hogy ne találkozzunk vele felnőttkorban, már gyermekkorban is ajánlott figyelni a testtartást, és figyelni a lehajlás első jeleire. És ami a legfontosabb - ne kezdje el a betegséget!

Gerincferdülés esetén a gerinc jobbra vagy balra görbül, kyphosis esetén a hajlítás utólag növekszik.

A hosszan tartó ülés negatívan befolyásolja a testtartást. A helytelen testtartású gyermekeknél először gerincferdülés alakul ki, majd ehhez jön még a kyphosis. A betegség gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál.

A terhelés kompenzálására a gerincben több ívelt szakasz található, amelyek a külső jelek szerint hiányoznak az emberben. A kedvezőtlen tényezők hatására ezek a területek erősebben görbültek, ami nemcsak a teljes gerinc, hanem az egyes csigolyaközi lemezek megzavarásához is vezethet. Ennek eredményeként kyphoscoliosis alakulhat ki.

A kyphoscoliosis okai

A gerincferdülés és a kyphosis főleg a gyermekeknél alakul ki a növekedés során. Ha a gerinc izmai vagy az intervertebralis lemezek megsérülnek, akkor kyphoscoliosis alakulhat ki. A betegség veleszületett formájának fő oka az intrauterin fejlődés lehetséges anomáliái.

A kyphoscoliosis leggyakoribb okai a következők:

• Hosszan tartó ülő munka a számítógépen
• Rossz életmód
• Túlsúly
• A hát és a gerinc különböző sérülései
• Osteochondrosis
• Elhalasztott gerincműtét
• örökletes hajlam
• Gyermekbénulás
• Pszichológiai stressz

Ennek a betegségnek a megjelenése hátrányosan befolyásolja a belső szervek munkáját. A kyphoscoliosis erősen befolyásolja a tüdőtérfogat csökkenését, a rekeszizom mozgékonyságának csökkenése miatt. Oxigénhiány esetén a tüdőben a gázcsere megszakad, ami tüdőelégtelenséghez vezet. Befolyásolja a szív és a vérkeringés működését.

Osztályozás és fokozatok

A testtartás megsértése lehet veleszületett vagy szerzett. A kyphoscoliosis veleszületett formája a csigolyák fejlődési patológiája. A betegség oka lehet extra vagy összeolvadt bordák kialakulása is.

Már az első életévekben diagnosztizálható a gyermek betegsége. A veleszületett betegséget neurológiai rendellenességek megjelenése kísérheti. Már 6-8 hónapos korban, amikor a gyermek ülni kezd, a görbület észrevehető.

Ha a kyphoscoliosis a fejlődés korai szakaszában észlelhető, a betegség könnyen kezelhető.

Számos tényező befolyásolja a szerzett kyphoscoliosis kialakulását. A betegség a hát és az egyes csigolyák sérülése, gyulladásos folyamat, izom-csontrendszeri betegségek, csontszerkezetek fejletlensége stb. következtében jelentkezhet.

A kyphoscoliosisnak 4 formája van:

1. örökletes kyphoscoliosis
2. Posztoperatív kyphoscoliosis
3. Poszttraumás kyphoscoliosis
4. Idiopátiás kyphoscoliosis

örökletes forma A betegségek megnyilvánulhatnak és több generáción keresztül is átadhatók.

Posztoperatív kyphoscoliosis a gerincen végzett műtét után alakul ki. Általában akkor fordul elő, ha nem tartják be az orvos ajánlásait és a műtét utáni kezelési rendet.

Poszttraumás kyphoscoliosis sérülés után következik be. A betegség a mellkasi régió gerincének törése miatt jelentkezhet.

Ha nem lehet megállapítani a betegség kialakulásának okát, akkor diagnózist készítenek idiopátiás kyphoscoliosis. Ez a diagnózis a serdülőknek.

A kyphoscoliosis következő fokozatai vannak:

• 1 fok. Enyhe oldalirányú görbület, általában jobbra, valamint enyhe csavarodás jellemzi.
• 2 fok. Kifejezett oldalirányú eltérése és észrevehető csavarodása van.
• 3 fok. A bordapúp kialakulása és a mellkas deformitása jellemzi.
• 4 fok. A gerinc, a mellkas és a medencecsontok deformálódnak. Elülső és hátsó púp képződik.

A kezelést ortopéd írja elő, figyelembe véve a betegség formáját és mértékét.

A kyphoscoliosis tünetei

A kyphoscoliosis kialakulását jelző fő jelek:

• Fájdalom a lapockákban
• Lehajt
• Zsibbadás és görcsök
• Szédülés
• Légszomj edzés után
• Gyengeség
• Gyors kifáradás
• Gyomorégés
• székrekedés
• Vizelettartási nehézség
• Zavarok a szív- és érrendszer munkájában

A legtöbb esetben a betegséget neurológiai elégtelenség kíséri.

Hat hónapos gyermeknél veleszületett kyphoscoliosis esetén púp látható. A gerinc görbülete észrevehető, ha a beteg függőleges helyzetben van. Hanyatt fekvő helyzetben a gerincoszlop deformációja eltűnik, ha a betegséget nem kezelik, akkor a görbület a gyermek bármely helyzetében észrevehető lesz.

Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon ortopédhez.

Komplikációk

A test élettani jellemzőitől függően előfordulhat, hogy a gerincoszlop alakja nem felel meg a kívánt paramétereknek. Emiatt a gerincoszlop közelében található izmok, valamint a gerinc minden része állandó torlódást tapasztal.

A kyphoscoliosis korai osteochondrosishoz, myositis megjelenéséhez vezethet.A csigolyaközi porckorong kitüremkedése és az ízületek arthrosisa is megfigyelhető.

A gerincferdülés súlyos formája a szív- és érrendszer és a tüdő diszfunkciójának előfeltétele. Emellett az emésztőrendszer szerveinek működésében is meghibásodik: az egyes szervek működése csökken, elhelyezkedésük zavart szenved. A betegnél fokozott a gyulladás kialakulásának kockázata, az epehólyag motilitása és tónusa.

Diagnosztika

A kyphoscoliosis kezelését ortopéd szakorvos végzi, de a pontos diagnózis felállításához tanácsos neurológushoz fordulni. Szakképzett szakemberek megvizsgálják a pácienst, felmérik a gerincoszlop deformációjának mértékét különböző pozíciókban, az inak érzékenységét és reflexeit.

Gyermekeknél a kyphoscoliosis meghatározására a gerinc közvetlen és oldalsó röntgenfelvételét írják elő.

Szükség esetén mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia végezhető.

Kezelés

A betegséget csak gyermekkorban lehet teljesen megszüntetni, mivel a gyermekek csontrendszere rugalmasabb, mint a felnőtteknél. A megfelelően kiválasztott kezelés azonban segít a beteg állapotának enyhítésében és a betegség megnyilvánulásainak csökkentésében.

A kyphoscoliosis kezelése hatékony és sikeres lesz, ha a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában orvoshoz fordul. A kyphoscoliosis mértékétől és formájától függően a beteg életkorától konzervatív vagy sebészeti kezelést írnak elő.

A kyphoscoliosis konzervatív kezelése speciális gyakorlatok elvégzését és fűző használatát foglalja magában. A betegség korai stádiumában (1. és 2. fokozat) fűző segítségével fizikoterápiás gyakorlatokat kell végezni.A fizioterápia segíti a hát, a has, a vállöv izomzatának erősítését.

A gerinc rögzítésére szolgáló orvosi eszközként használható korrekciós fűző egy személy profilját megismétlő keretből áll, amely a hát mentén helyezkedik el. A fűző felső és alsó övvel ellátott rögzítési rendszerrel rendelkezik, amelyek vízszintesen fedik le az emberi testet. A fűzőt mindegyikhez külön-külön készítjük.

A vérkeringés javítása, az izmok plaszticitásának növelése, a szövetek anyagcsere-folyamatainak aktiválása érdekében fizioterápiát írnak elő: masszázs, akupunktúra, kineziterápia, manuális terápia stb.

A betegeknek nem ellenjavallt a mérsékelt testmozgás és az úszás, a röplabda és a kosárlabda kivételével.

A betegség kialakulásának későbbi szakaszában, amikor a gerinc görbülete észrevehető, akkor sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.

A művelet fő jelzései:

• Kifejezett fájdalom szindróma;
• A kóros folyamat gyors fejlődése;
• Látható neurológiai rendellenességek;
• A görbület hajlítási szöge több mint 45 fok.

A művelet abból áll, hogy speciális horgokat helyeznek be a csigolyákba. A gerinc igazításához speciális rudakat használnak, amelyeket horgokhoz rögzítenek.

Ez az eljárás korrigálja a gerincoszlop görbületét, javítja a test egyensúlyát és növeli a mellkas térfogatát. Mindez hozzájárul a tüdő létfontosságú kapacitásának növekedéséhez.

Megelőzés

A kyphoscoliosisban szenvedő betegnek rendszeresen részt kell vennie terápiás gyakorlatokban, speciális gyakorlatokat kell végeznie, és helyesen kell táplálkoznia.

A terápiás gyakorlatokat csak az orvos által javasolt módon szabad elvégezni. Fontos annak biztosítása, hogy ezeket megfelelően hajtsák végre. Minta gyakorlatok:

1. Hanyatt fekvő helyzetben emelje fel az egyenes jobb lábat, majd engedje le a bal láb felé. Ugyanakkor ügyeljen arra, hogy a jobb láb belső felülete hozzáérjen a padlóhoz. Fuss a másik lábbal.
2. Feküdj hasra, lassan emeld fel a lábad, először az egyiket, majd a másikat. A hát alsó része enyhén hajlítható.
3. Álljon háttal a falnak, és tegyen egy lépést előre. Ezután tegye a lábát vállszélességre, térdét kissé hajlítsa be. Vissza kell hajolni, miközben megpróbálja megérinteni a fej hátsó részét a falhoz. Maradjon ebben a helyzetben 10-20 másodpercig. Ismételje meg 2-3 alkalommal.
4. Állva emelje fel a kezét, és zárja be a zárat. Belégzéskor nyújtsd fel a karjaidat, és állj fel egy kicsit a lábujjaidra, majd kilégzéskor lassan engedd le. Végezze el a gyakorlatot 5 alkalommal.
5. A test balra és jobbra billentése a kéz lábon való csúsztatásával. Döntéskor az ellenkező kéz felemelkedik.

1. Aludj kemény ágyon és lehetőleg a hátadon.
2. Többet kell mozognod.
3. Egy lábon állni nem ajánlott.
4. Egyenesen kell ülnie.
5. Egy vállon táskát hordani tilos, egyenletesen ossza el a terhet.
6. Ne emeljen súlyt és ne ugorjon.

A betegség progressziójának megelőzése érdekében fontos, hogy a gyermeket gyermekkoruktól kezdve megtanítsuk sportolni, és kövesse a fenti ajánlásokat.

Előrejelzés

Lehetőség van a betegség megszüntetésére és a kozmetikai hiba megszüntetésére a gyermek aktív növekedésének időszakában. Figyelembe veszi a görbület mértékét és a betegség progressziójának sebességét.

Sok esetben az 1 fokos kyphoscoliosis teljesen kiküszöbölhető. Ha az orvos összes ajánlását betartják és gyakorlatokat végeznek, a legtöbb beteg a gerincoszlop jelentős kiegyenesedését tapasztalja. A betegség kialakulásának utolsó szakaszai kevésbé kedvezőek a betegek számára. Csak a megfelelő kezelés képes megállítani a kyphoscoliosis progresszióját, és bizonyos esetekben a helyes testtartást. A kyphoscoliosis 4. szakaszában lehetetlen teljesen kiegyenesíteni a gerincet.

A kyphoscoliosis megszüntetésére irányuló terápiás intézkedéseket időben kell végrehajtani. Még gyermekkorban is figyelni kell a görbület és a görbület jeleire, hogy ne kezdje el a betegséget.

- Ez a gerinc kombinált deformitása, amely gerincferdülés (oldalsó hajlítás) és kyphosis (görnyedés, túlzott hajlítás anteroposterior irányban) kombinációja. Lehet veleszületett vagy szerzett, látható deformációban és hátfájásban nyilvánul meg. A mellkas alakjának másodlagos változása és a benne elhelyezkedő szervek diszfunkciója miatt légszomj és szívbetegségek léphetnek fel. A diagnózis külső jelek, röntgen adatok, MRI és CT alapján történik. A kyphoscoliosis kezelése általában konzervatív, súlyos görbület esetén műtétre lehet szükség.

Általános információ

A kyphoscoliosis a gerinc egyidejű görbülete laterális és anteroposterior irányban. Ez egy meglehetősen elterjedt patológia, a legtöbb esetben serdülőkorban fordul elő. A fiúkat négyszer gyakrabban érintik, mint a lányokat. Enyhe esetekben a kyphoscoliosis fáradtságot és hátfájást okozhat. A súlyos patológia negatívan befolyásolja az egész szervezet állapotát, neurológiai rendellenességeket okozhat, ronthatja a tüdő, a szív és az emésztőrendszer működését.

A kyphoscoliosis okai

A veleszületett görbület kialakulásának oka általában a csigolyák fejlődési rendellenességei. Az esetek 20-30% -ában a deformitás az urogenitális rendszer rendellenességeivel kombinálódik. Ebben az esetben a patológiát gyakran nem azonnal észlelik, hanem 6 hónapos és idősebb korban (amikor a gyermek járni vagy állni kezd). Ugyanakkor olyan eseteket jegyeztek fel, amikor a 3. fokozatú kyphoscoliosis-t azonnal észlelték a baba születésekor.

A szerzett kyphoscoliosis kialakulásához vezető tényezők közé tartozik a veleszületett kötőszöveti hiány, angolkór, egyes gerincbetegségek (osteochondropathia, daganatok, Scheuermann-Mau-kór stb.). Ezenkívül a kyphoscoliosis kialakulásának oka az izomtónus és az izomfunkció megsértése myopathia, myodystrophia és bénulás miatt (például gyermekbénulás vagy agyi bénulás), reuma (a gerinc porcszövetének károsodása miatt). antitestek), eltérés a csont- és izomszövet fejlődési üteme között az aktív növekedés időszakában stb. A szerzett kyphoscoliosis tünetei leggyakrabban 13-15 éves korban jelentkeznek.

A kyphoscoliosis kialakulásának valószínűségét növelő hajlamosító tényezők a túlsúly vagy nehéz fizikai munka miatt a gerincet érő túlzott igénybevétel, valamint az „ülő” mozgásszegény életmód és a helytelen testhelyzet a számítógépen végzett munka, az íróasztalnál ülve stb.

Patoanatómia

Normális esetben az emberi gerincnek több görbülete van az anteroposterior irányban: egy görbe hátra (thoracalis kyphosis) és két görbület előre (ágyéki és nyaki lordosis). Ezek a hajlítások kompenzáló szerepet töltenek be a gerincoszlop függőleges terhelése esetén. Ha a gerinc a normálisnál jobban visszahajlik (45 foknál nagyobb szögben), akkor kóros kyphosisról beszélnek. Általában a patológiás kyphosis ugyanazon a helyen alakul ki, mint a fiziológiás kyphosis - a mellkasi régióban. Az emberi gerinc általában nem rendelkezik oldalirányú hajlításokkal, ezért bármilyen fokú oldalirányú görbület esetén gerincferdülést diagnosztizálnak. Általában a kyphoscoliosis kialakulásának kezdeti szakaszában kyphosis képződik, majd a scoliosis csatlakozik hozzá.

Osztályozás

A deformáció súlyosságától függően a kyphoscoliosis 4 fokát különböztetjük meg:

• 1 fok kyphoscoliosis - a gerinc görbületi szöge az anteroposterior irányban 45-55 fok. A csigolyák enyhe oldalirányú elmozdulása és csavarodása (forgása) tapasztalható.
• 2 fok kyphoscoliosis - a gerincoszlop görbületi szöge az anteroposterior irányban 55-65 fok. Érezhető csavarodás és oldalirányú elmozdulás.
• 3 fok kyphoscoliosis - a gerinc görbületi szöge az anteroposterior irányban 65-75 fok. Csigolya púp képződik, a mellkas látható deformációja figyelhető meg.
• 4 fok kyphoscoliosis - a gerincoszlop görbületi szöge az anteroposterior irányban több mint 75 fok. Az előző esethez hasonlóan a görbületet csigolya púp kialakulása és a mellkas deformációja kíséri.

Figyelembe véve az oldalirányú görbület irányát az ortopédiában és a traumatológiában, megkülönböztetünk bal és jobb oldali kyphoscoliosis.

A kyphoscoliosis tünetei

A veleszületett patológia általában 6-12 hónap után válik észrevehetővé. A gyermek hátán alig észrevehető púp képződik, míg a "tiszta" gerincferdüléssel ellentétben a kyphoscoliosisnál nem az izomgörgő, hanem több csigolya tövisnyúlványa derül ki. A korai szakaszban a gerincoszlop görbülete csak függőleges helyzetbe mozduláskor észrevehető, és fekvő helyzetben eltűnik. Ezt követően a kyphoscoliosis tartóssá válik, független a testhelyzettől. Az esetek mintegy 50%-ában a kyphoscoliosis progresszív neurológiai elégtelenséggel jár. Fiatalabb korban érzékenységi zavarokat észlelnek, veleszületett kyphoscoliosisban szenvedő serdülőknél gyorsan progresszív paresis kialakulása lehetséges.

A serdülőkori kyphoscoliosis korai megnyilvánulásai a testtartás megváltozása, a fokozott görnyedtség és a hátfájás. Gyakran előfordul, hogy a gyermek még azelőtt panaszkodni kezd a hátfájásról vagy kellemetlen érzésről, hogy a szülők észrevennék a testtartás megsértését. Lehetséges enyhe nehézlégzés is, amely a mellkasi kirándulások korlátozásából ered. A serdülőkori kyphoscoliosis neurológiai rendellenességei kevésbé gyakoriak, és általában csak súlyos deformitásokkal fordulnak elő. A progresszió sebessége jelentősen változhat a kyphoscoliosis okától, valamint a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől függően.

A külső vizsgálat fokozott lehajlást (kerek hátat), súlyos esetekben - púpot mutat. A kyphoscoliosisban szenvedő betegek felsőteste és vállai előre és lefelé dőlnek, mellkasi beszűkülés és a hasizom gyengesége tapasztalható. A gerincferdülés kimutatására az orvos vizsgálatot végez egyenes és hajlított hátú helyzetben. Scolioticus deformitás jelenlétében a gerinc eltérését észlelik a középvonaltól. A mellkas külső vizsgálata meghatározza a bordaközi terek tágulását az oldalirányú görbülettel ellentétes oldalon. A neurológiai rendellenességekkel bonyolult kyphoscoliosis esetén az érzékenység helyi csökkenése, az ínreflexek megváltozása és az izomerő aszimmetriája észlelhető.

Komplikációk

A gerincoszlop alakja és a test fiziológiai szükségletei közötti eltérés a gerinc és a paravertebralis izmok összes szerkezetének állandó túlterhelését okozza. A kyphoscoliosis esetén lehetséges az osteochondrosis korai kialakulása, a porckorong kiemelkedések és az intervertebralis herniák kialakulása, a myositis és a gerinc ízületeinek arthrosisának előfordulása. A felsorolt ​​kóros folyamatok némelyike ​​a gerincvelő és gyökereinek összenyomódását okozhatja, és neurológiai tünetek (érzékenységi zavarok, motoros zavarok, kismedencei szervek diszfunkciói) megjelenéséhez vezethet.

A kyphoscoliosis miatt a mellkas és a rekeszizom mozgékonysága korlátozott. Ez a légzőizmok terhelésének növekedéséhez, a tüdőparenchyma nyújthatóságának csökkenéséhez és a tüdő funkcionális maradékkapacitásának csökkenéséhez vezet. Emiatt csökken a tüdő térfogata, zavar a gázcsere: a vérben több a szén-dioxid és kevesebb az oxigén. Súlyos kyphoscoliosis esetén a mellkas látható deformációja következik be, ami a tüdő és a szív működésének még jelentősebb károsodását vonja maga után.

Súlyos kyphoscoliosisban nemcsak a szív és a tüdő szenved, hanem az emésztőrendszer is: a szervek elhelyezkedése megzavarodik, működésük romlik. Növekszik a kolecisztitisz és az epeúti diszkinézia valószínűsége. A kyphoscoliosis következtében az alsó végtagok terhelése újraeloszlik, és korai coxarthrosis alakul ki.

Diagnosztika

A kyphoscoliosis diagnózisa külső jelek és a gerinc röntgen adatai alapján történik. Szükség esetén a két fő vetület mellé speciális helyzetű (fekvés, álló, gerincfeszítő) képek is hozzárendelhetők. A diagnózis tisztázása érdekében a beteg a gerinc MRI-re és CT-re is beutalható. A kyphoscoliosis vizsgálata kötelező konzultációt ír elő egy neurológussal. Ha a kyphoscoliosisban szenvedő beteg belső szerveinek működésének megsértésének gyanúja merül fel, konzultációra küldik az illetékes szakemberekhez: kardiológus, pulmonológus, gasztroenterológus, urológus.

A kyphoscoliosis kezelése

A kezelést vertebrológusok és ortopédusok végzik neuropatológusok és más szakemberek részvételével (az azonosított egyidejű patológiától függően). A kyphoscoliosis konzervatív korrekciójának fő módszerei a fűző és a terápiás gyakorlatok. Egy gyakorlatsort egyénileg választanak ki. 1-es fokozatú kyphoscoliosis esetén gyakran elegendő a rendszeres gyakorlatok elvégzése a gerinc kiegyenesítéséhez, 2-es fokozatúnál a mozgásterápiát fűző viselésével kell kombinálni. Egyedi korrekciós fűzőket használnak. A legtöbb esetben a fűzés során a görbület megszüntetésével együtt derotációt hajtanak végre (a gerinc tengely mentén történő elfordulásának megszüntetése).

A vérkeringés javítása, az izomplasztika növelése és az izomszövet anyagcsere-folyamatainak aktiválása érdekében a kyphoscoliosisban szenvedő betegek masszázst írnak elő. Hasznos úszás és mérsékelt testmozgás (a meglévő ellenjavallatok függvényében). A súlyzós osztályok és az "ugró" sportok (hosszú- és magasugrások, röplabda, kosárlabda) ellenjavallt.

A műtéti kezelés indikációi: 4-es fokozatú kyphoscoliosis, erős fájdalom, progresszív neurológiai rendellenességek, szív- és tüdőfunkció romlása. A kyphoscoliosis műtéti korrekciója magában foglalja a speciális fémszerkezetek (horgok, csavarok) beépítését a csigolyákba, és a gerincoszlop beállítását speciális rudak segítségével, amelyek ezekhez a fémszerkezetekhez vannak rögzítve. Ebben az esetben a gerinc rögzített szakasza elveszíti mobilitását.

Előrejelzés és megelőzés

A kyphoscoliosis teljes megszüntetése a gyermek aktív növekedésének vége előtt, azaz 14-15 éves korig lehetséges (egyes szakértők a 12-13 éves kort kritikusnak tartják), míg a görbület mértéke és sebessége a betegség progressziójáról. A legtöbb esetben az 1. fokú kyphoscoliosis teljesen megszüntethető, a betegek jelentős részében a 2. fokú kyphoscoliosissal a gerinc kiegyenesedése érhető el. 3 és különösen 4 fokos kyphoscoliosis esetén a prognózis kevésbé kedvező - a megfelelő kezelés általában lehetővé teszi a deformitás progressziójának megállítását, és bizonyos esetekben részleges korrekciót. A gerincoszlop teljes kiegyenesítése ilyen esetekben rendkívül valószínűtlen.

A kyphoscoliosis kezelésében nagyon fontos minden folyamatban lévő terápiás intézkedés időszerűsége. Mivel a kyphoscoliosis hatékony korrekciója csak a gyermek növekedése alatt lehetséges, nagyon fontos, hogy időben figyeljünk a kyphoscoliosis jeleire, azonnal forduljunk orvoshoz és pontosan tartsuk be az orvos összes ajánlását, különös tekintettel a terápiás gyakorlatokra és a viselésre. egy fűzőt. Ezek a módszerek teszik lehetővé a kyphoscoliosis megszüntetését, míg más kezelési módszerek csak másodlagos segédfunkciót látnak el.