Amikor megjelennek a veszettség tünetei. Hogyan nyilvánul meg a veszettség emberben? Kezelés, tünetek, oltás

Cikk frissítése 2019.09.27

Az elmúlt 3 évben 60 emberi veszettségfertőzést regisztráltak Oroszországban. A legtöbb ilyen esetet a középső, a volgai, az észak-kaukázusi és a déli szövetségi körzetben, valamint a Tatár Köztársaságban és a Cseljabinszki régióban regisztrálják. A Nyizsnyij Novgorod régióban ma 50 településen hirdettek karantént. Ezeket a településeket a veszettség terjedése szempontjából kedvezőtlennek ismerik el, a betegek között vad- és háziállatok egyaránt vannak.

2015 szeptemberében 6 moszkvai állatorvosi klinikán karantént hirdettek a háziállatok veszettsége miatt. Ha háziállatoknál veszettséget találtak, ez a legveszélyesebb, mivel valószínűleg érintkezésbe kerülnek az emberrel.

Veszettség – halálos betegség?

A veszettség vírusa megfertőzi az állatok és az emberek központi idegrendszerét. Az idegpályákon felfelé haladva eléri az agyat és gyulladást (specifikus agyvelőgyulladást) okoz. 2005-ig a veszettség halálos emberfertőzésnek számított. Csak néhány olyan eset ismert, amikor az embereket sikerült kigyógyítani ebből a szörnyű fertőző betegségből. Az időben történő védőoltás vagy bizonyos intézkedések azonban, amelyekről később lesz szó, megmenthetik a beteg életét.

A veszettség vírusának (Rabies virus) fő hordozói:

1. Vadon élő állatok (farkasok, rókák, vadmacskák, hiúzok, denevérek, sündisznók, rágcsálók)
2. Haszonállatok
3. Háziállatok

Az oroszországi veszettség előfordulási statisztikája az állathordozók típusai szerint 1997-2007

A diagramok azt mutatják, hogy a veszettség fő forrásai a vadon élő állatok. Az utóbbi időben a vadállatok körében terjedő veszettség miatt a vírus egyszerre több biológiai fajba is behatol. Például egy farkastól egy rókára vagy nyestre terjed. Ezért az erdőben különösen óvatosnak és figyelmesnek kell lennie. Korábban írtunk róla.

A veszettségfertőzött esetek hozzávetőleg fele olyan háziállat és haszonállat, amely vadon élő állatokkal érintkezik. A veszettség szempontjából a legveszélyesebb vadon élő állatok a rókák (első ábra). Sőt, az erdőben és a városban is találkozhatunk veszett rókákkal. A veszettséggel fertőzött rókák kétféleképpen nyilvánulhatnak meg. Egyesek agresszíven viselkedhetnek és megtámadhatják az embereket. Mások éppen ellenkezőleg, vonzódnak az emberekhez, és vonzalmat mutatnak, mint a házimacskák. Ez a viselkedés nem jellemző egy egészséges rókára.

Ha ilyen rókával találkozik, azonnal el kell hagynia az erdőt vagy a zónát, amelyben található. Semmilyen körülmények között ne vegye be őket.

Hogyan kaphat veszettséget egy ember?

Az ember akkor fertőződik meg veszettséggel, amikor az állatok megtámadják, majd megharapják. A veszettségről szóló közlemény elemzésekor kiderült, hogy hazánk területén az utcai típusú veszettség fordul elő. A veszettségben (WHO) elhunyt emberek 99%-át utcai kóbor kutyák fertőzték meg. Akkor is megfertőződhet veszettség, ha egy állat nyála érintkezik a sérült emberi bőrrel.

Az emberi fertőzés második forrása az erdei róka. Ha egy fertőzött állat nyála ehető erdei fűvel (például köszvényfűvel, savanyúval) vagy bogyókkal érintkezett, akkor mosatlanul elfogyasztásuk fertőzéshez vezethet. Megelőzési célból az erdő minden ajándékát alaposan le kell mosni.

Veszettséggel fertőződhet meg, ha egy autós leütött egy fertőzött erdei állatot, és védtelen kézzel megérintette az autó szennyezett részeit vagy magát az állatot. Ideális esetben az esetet jelenteni kell az állatbetegség-ellenőrző állomásoknak, akik fertőtlenítő oldatokkal és karanténba helyezik a területet. Ha például egy leütött róka vére az ember bőrére került, sürgősen el kell menni a legközelebbi sürgősségi osztályra.

Ezenkívül a veszett vadállatok által megharapott háziállatok megfertőzhetik az embert.

A veszettség tünetei állatokban

Miután egy kutya vagy macska megfertőződött veszettséggel, általában körülbelül 15 napba telik, mire az állat agresszíven kezd viselkedni.

A kutyák leggyakoribb tünetei a következők:

1. Elkezdi rágni a harapást vagy nyalogatni.
2. A kutya pupillái kitágulnak, miközben agresszíven kezd viselkedni, sőt el is menekül otthonról.
3. Az étvágyát fenntartva a kutya lenyelheti az ehetetlen dolgokat.
4. Az állat erős nyáladzást okozhat habbal és hányással (az orvosok ezt a veszettség fő tünetének tulajdonítják).
5. Hidrofóbia (lehet, hogy nem jelenik meg).

E jelek megnyilvánulása után általában a harmadik napon az összes izom bénulása és az állat halála következik be.

A macskákban leggyakrabban nyálfolyás és erős izgalom figyelhető meg.

A tehenekben a végtagok lebénulnak, és halál következik be.

A veszettség tünetei emberben

Veszettség esetén a lappangási idő 8 naptól 1 évig terjed. Leggyakrabban a betegség 40 napon belül semmilyen módon nem jelentkezik.

Az inkubációs időszak időtartama és a betegség lefolyása közvetlenül függ a harapás helyétől a testen, az áldozat életkorától, a seb mélységétől és a vírus behatolásától, valamint a vakcina gyors alkalmazásától.

Úgy gondolják, hogy az embernél a legrövidebb lappangási idő az, amikor egy farkas megharapja. Ami a harapás helyét illeti, a legveszélyesebb a fej, az arc és a kezek veresége az állat támadása során, mivel a veszettség vírusa megfertőzi az idegrostokat és az emberi sejteket, majd a gerincvelő mentén halad az agyba.

Egy személy halálát fulladás és szívleállás okozza.

A veszettség tünetei emberben:

1. A veszettség elsődleges tünetei a következők: subfebrilis testhőmérséklet (37 fok felett, de 38 fok alatt), rossz közérzet, légzési görcsök és ételnyelési vágy, fejfájás, hányinger, levegőhiány. A harapás helye kipirosodik, fokozódik a nyálzás.
2. Megjelenik ideges izgalom, ingerlékenység, szorongás, fejfájás, álmatlanság, depresszió, rossz étvágy. Mindez körülbelül 1-3 napig tart.
3. Ezután megjelenik a veszettség jellegzetes tünete - "hab a szájból", az izgatottságot izomgörcsök kísérik, amelyek akár erős fénytől is előfordulhatnak. A betegek agresszívvé válhatnak, sikoltozhatnak, téphetik a ruhájukat, erőszakot alkalmazhatnak, bútorokat törhetnek össze. A testhőmérséklet 39-41 fokra emelkedik, tachycardia, fokozott könnyezés, nyálzás, izzadás figyelhető meg.
4. A jövőben hidrofóbia és súlyos légzési görcsök jelennek meg. Leggyakrabban ezen a ponton a pupillák kitágulnak, a görcsök torzíthatják az arcot.
5. Aztán az arc kék színűvé válik. A betegség utolsó szakaszában hangulatváltozásokkal és dührohamokkal járó hallucinációk lehetségesek, amelyek nagyon veszélyesek. Düh közben a beteg ember meg is haraphat másokat.

Érdemes tudni, hogy van csendes őrület" amikor az ember betegsége szinte tünetmentes lehet, nem mutat izgalmat. Leggyakrabban Dél-Amerikában őshonos denevérek harapása útján terjed.

Mi a teendő, ha megharapott egy veszett állat vagy egy kóbor kutya?

1. A veszettség első tüneteire szinte lehetetlen megmenteni egy embert. Ezért ha megcsípett egy erdei vagy kóbor állat, valamint egy be nem oltott kisállat, azonnal forduljon orvoshoz.
2. Ha egy veszett állat házi kedvenc, akkor meg kell kötni és el kell különíteni.
3. A mentő megérkezése előtt mossa le a sebet vízzel és mosószappannal, és bőséges vérzést okozzon a sebbel, így fennáll annak az esélye, hogy a vírus vérrel kerül ki belőle (a vírus behatolása óránként 3 mm)
4. Nem lehet a sebet varrni, alkohollal, jóddal vagy más fertőtlenítőszerrel kezelni.
5. Ne igyon alkoholt harapás után.
6. Az embereket megharapott állatokat állatorvosnak kell megvizsgálnia.
7. Ha az állat agresszív, és nem lehet megkötni, akkor érintés nélkül kell hívni az egészségügyi szolgálatot a 112-es segélyhívón keresztül.

Veszettség megelőzése

A veszettség megelőzésében nagyon fontos szerepe van annak, hogy a házi kedvencek tartási szabályait a tulajdonos betartja. Ha úgy döntesz, hogy bevisz egy állatot otthonodba, az első dolga, hogy megtudja, be van-e oltva veszettség ellen. Hazánkban kötelező a háziállatok veszettség elleni védőoltásával történő megelőző védőoltás, és minden kisvárosban, községben is ingyenes az állami állatorvosi rendelőkben. A veszettség elleni védőoltást korai életkorban adják be. Az újraoltást minden évben el kell végezni.

Ha veszettségre gyanakszik egy kisállatnál, azonnal vigye el egy állatorvosi intézménybe vizsgálatra és kutatásra. Ha az állat nincs beoltva, akkor nem szabad kiállításokon és állattartó telepeken részt venni, valamint az erdőbe vadászni vele.

Ha kutyát szeretne eladni, vásárolni vagy szállítani, akkor állatorvosi igazolást kell kiállítania, amely igazolja, hogy az állat az utazást megelőzően legfeljebb 11 hónappal és legalább 30 nappal veszettség elleni védőoltást kapott.

Ha kedvencét vadállat vagy kóbor kutya harapta meg, azonnal jelentse az állatorvosi szolgálatnak, hogy orvosi vizsgálatot végezzen.

Az anyag állatorvosi asszisztens közreműködésével készült

A veszettség Ausztrália kivételével minden kontinensen előfordul. 2009-ben évente 55 000 ember hal meg ebben a betegségben világszerte. A halálesetek 95%-a Ázsiában és Afrikában történik. A statisztikák szerint 2008-ban 17 veszettségi esetet regisztráltak az Orosz Föderációban.

A veszettségnek van egy természetes típusa, melynek gócpontjait a vadon élő állatok (farkas, róka, mosómedve, sakál, sarki róka, skunk, mangúz, denevérek) és városi típusú veszettség (kutya, macska, haszonállatok) alkotják. . A legtöbb ember halálát egy fertőzött kutya harapása okozza.

Emberben a veszettség vírusával való fertőzés elkerülhetetlenül végzetes, ha tünetek jelentkeznek. A vírussal való érintkezést követő sürgős védőoltás azonban általában megakadályozza a betegség kialakulását. A veszettség tüneteinek megjelenése utáni gyógyulási esetek ritkák, és általában hamis diagnózishoz kapcsolódnak.

A betegség okai

A vírus a fertőzött állat vagy személy nyálával kerül a környezetbe. Az emberi fertőzés akkor fordul elő, amikor egy állat megharapja vagy nyállal a sérült bőrre vagy nyálkahártyára. Leírják a látszólag egészséges állatok harapásából eredő emberi megbetegedések eseteit, amelyek hosszú ideig azok maradnak.

Veszettség tünetei

A lappangási idő átlagosan 1-2 hónap (7 naptól 1 évig vagy tovább). Időtartama a károsodás helyétől (az agytól való távolságtól) és a sebbe bejutott vírusrészecskék számától függ. A károsodás helyéről a veszettség vírusának az idegrostok mentén kell eljutnia az agyba, ahol agyvelőgyulladást okoz. A vírus mozgási sebessége az idegek mentén 3 mm/óra.

A betegségnek három szakasza van.

1) A prodromális időszak 1-4 napig tart, és lázzal, fáradtsággal, étvágytalansággal nyilvánul meg. Neuralgiát észlelnek a harapás helyéhez legközelebb eső idegek mentén, a bőr fokozott érzékenységét a harapás helyén, és enyhe izomrángásokat.

2) Az izgalom szakasza - 4-7 napig tart, és a pszichomotoros izgatottság időszakos rohamaiban nyilvánul meg. Élesen megnövekedett érzékenységben fejeződik ki az érzékszervek legkisebb irritációjára: erős fény, különféle hangok, zaj. A betegek agresszívvé, erőszakossá válnak, hallucinációk, delírium, félelemérzés, parézis és izombénulás jelentkezik. A gerjesztés stádiumát általában 40 o C-ig terjedő láz kíséri. A betegség előrehaladtával a rohamok gyakrabban fordulnak elő, és az interiktális intervallumok lerövidülnek.

3) A bénulás stádiuma, amely során a koponyaidegek károsodásának jelei csatlakoznak: diplopia, arcideg parézis, arcizmok parézise. A szemizmok bénulása lép fel, a nyelési funkció megzavarodik. A nyelés zavarával párosulva habképződést okoz a szájban, ami a veszettségben szenvedő betegekre jellemző. Az esetek felében hidrofóbia figyelhető meg: amikor megpróbál inni, a rekeszizom és más légzőizmok éles akaratlan összehúzódásai vannak.

A betegség teljes időtartama 5-8, esetenként 10-12 nap. A halál általában a légzőkészülék károsodása miatti légzésleállás következtében következik be.

Diagnosztika

Ha Ön vagy szerettei a fenti tüneteket észlelik egy állat harapása után, azonnal forduljon orvoshoz.

A diagnózis a betegség anamnézisén (harapás jelenléte vagy a veszett állatok nyálával való érintkezés a sérült bőrön), a specifikus tünetek és a laboratóriumi diagnosztikai módszerek alapján történik. A diagnózis megerősítése a veszettség vírus antigénjének kimutatásával a szem szaruhártya lenyomataiban vagy a bőrbiopsziákban, valamint a vírus elleni antitestek kimutatása a vérszérumban.

Veszettség kezelése

A veszettség kezelését általában intenzív osztályokon végzik. A kezelés tüneti. Aktív fenntartó terápia (altatók, görcsoldók, fájdalomcsillapítók, parenterális táplálás stb.) javasolt.

Megelőzés

Mit tudsz csinálni

Ha megharapta egy kutya, azonnal mossa le a sebet szappanos vízzel, majd kezelje és azonnal menjen az ügyeletre. Nem szabad késlekednie az orvoshoz fordulással. A vakcinázás csak akkor lesz hatásos, ha legkésőbb 14 napon belül megtörtént egy veszett állat harapása vagy nyála után. Ha lehetséges, 10 napig figyelje meg a kutyát. A vakcinázást csak akkor lehet abbahagyni, ha a kutya az időszakot követő 10 napon belül nem pusztult el, és nem mutatta a veszettség főbb jeleit.

Hogyan segíthet az orvos

A seb helyétől, mélységétől és egyéb paraméterektől függően az orvos dönt a megelőzés módjáról. A legegyszerűbb esetekben a megelőzés magában foglalja a veszettség elleni passzív immunizálást vagy a veszettség elleni szérumot, amelyet védőoltás követ.

Az immunglobulint és a szérumot egyszer kell beadni. A jelenleg használatos vakcinákat általában 6 alkalommal adják be: az injekciókat a bemutatás napján (0. nap), majd a 3., 7., 14., 30. és 90. napon adják be.

Emlékeztetni kell arra, hogy a megfelelő immunitás biztosítása és az oltás utáni szövődmények megelőzése érdekében a beoltottaknak ellenjavallt alkoholtartalmú italok fogyasztása az oltás ideje alatt és 6 hónappal azután. Szükséges, hogy a vakcinázási időszak alatt a beteg ne dolgozzon túl, kerülje a hipotermiát és a túlmelegedést. Ezeknek a korlátozásoknak az a célja, hogy elkerüljék azokat a tényezőket, amelyek csökkenthetik az immunitás hatékonyságát.

A fertőző betegségek közül az emberre a legveszélyesebb a veszettség (veszettség).

A betegség az akut kontakt zoonózisokhoz tartozik, hosszan tartó inkubációval. Ez a központi idegrendszer gyors elváltozásában és a betegekben magas mortalitású, progresszív, súlyos encephalitis kialakulásában nyilvánul meg.

• A betegség kórokozója a Lyssavirus nemzetség vírusa, amely a rhabdovírusok egyszálú RNS-molekulát tartalmazó nagy családjába tartozik.

A vírusnak két változata létezik – vad (vagy utcai), természetes környezetben keringő, állatokra és emlősökre erősen patogén, valamint rögzített – egy nem patogén törzs, amelyet vakcinák készítésére használnak.

A vírus virionjai meglehetősen érzékenyek, magas hőmérsékleten (60 fok felett) gyorsan elpusztulnak. Nem tolerálják a szokásos fertőtlenítőszerek hatását, ugyanakkor ellenállnak az egyszeri fagyoknak, az ismert kemoterápiás gyógyszereknek és az antibiotikumoknak.

Gyors navigáció az oldalon

A fertőzés harapással jut be az emberi szervezetbe, amikor a fertőzött állat nyála érintkezik az emberi nyálkahártyával, vagy a bőrön lévő sebeken keresztül az izomszövetbe hatol. Itt kezdődik szaporodásuk aktív szakasza és intenzív mozgásuk az idegrostok mentén az agyba. A végső cél elérése után megkezdődik a szövetpusztulás folyamata.

A fertőzés aeroszol útján, tárgyakon vagy háztartási cikkeken keresztül történő átvitele lehetetlen. De ha olyan állat harapott meg, amely tőle atipikus agressziót mutatott, és hab jelei vannak a szájban, azonnal forduljon orvoshoz. Egyébként az állatok fertőzése a látens időszakban hosszú ideig tünetmentes lehet.

Ez különösen veszélyes az emberre, a veszettség tünetei például macskáknál a kezdeti időszakban tápláléklenyelési nehézségben és fokozott veszettségben nyilvánulhatnak meg, miközben az állat teljesen nyugodt állapotban van, amire fokozottan oda kell figyelni. .

A veszettség fertőzés osztályozása

Az emberben előforduló veszettség többféle típusban nyilvánul meg, amelyeket a fertőzés forrása szerint osztályoznak:

1. Veszettség kialakulása emberben kutyaharapás után.
2. Természetes tipikus róka veszettség.
3. Denevérek okozzák.
4. Afrika képviselői által kiváltott cickányok "tengerentúli denevérek", rovarok - Lyss-szerű változat (állatkertekben és a gyűjtők élő sarkaiban).

Ezenkívül a veszettség különböző megnyilvánulási típusait különböztetik meg az emberekben, a klinikai lefolyás jellemzői szerint.

• Bulbar, a medulla oblongata izzójának károsodásának kifejezett tünetei miatt - neurogén dysphagiás rendellenességek és légzési zavarok megnyilvánulása.
• Cerebrális-mániás típus, téveszmés és mániás-depressziós állapotok, valamint esetleges görcsrohamokkal járó pszichózisok formájában.
• A cerebelláris nézet, amelyet a "szédülés" (szédülés) és a Leydei-Westphal szindróma jelei jellemeznek - akut ataxia, kisagyi károsodás miatt, amely az izom- és motorfunkciók és azok koordinációjának károsodásával nyilvánul meg.
• Bénulásos típus, amely a betegség korai stádiumában nyilvánul meg különféle típusú bénulásokkal (felső, alsó testbénulás vagy tetraplegia mindkét típust kombinálva)

Bármilyen típusú veszettség esetén a betegnek hidrofóbia (víztől való félelem) tünetei és nyelési zavarok tünetei vannak.

A veszettség első jelei és tünetei emberekben

Harapás után a veszettség tünetei az emberekben szakaszosan jelentkeznek, függetlenül a patológia típusától.

A veszettség lappangási ideje alatt előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek jelei, mivel a virionok szaporodási stádiumban vannak, és jelenlétük miatt még nem tudnak negatív hatást kifejteni és következményeket okozni.

• A látens időszak egy hétig vagy egy évig tarthat. Az akut, súlyos tünetek általában három hét vagy három hónap után jelentkeznek.

A vírus inkubációjának időtartamát annak mennyisége és a fertőzés helyének a fejtől való távolsága befolyásolja. Minél magasabb, annál gyorsabban jutnak el a virionok az agyba vezető úton, mert átlagosan 3 mm/óra sebességgel mozognak.

A fejlődés kezdeti szakasza

A veszettség első tüneteinek megnyilvánulása az emberben már a fertőzés kezdeti szakaszában, egy-három napon belül megfigyelhető. Inkább a megfázás vagy a bélfertőzések tüneteire emlékeztetnek, csoportosan vagy szelektíven megnyilvánulva:

• gyengeség, rossz közérzet, depresszió és fáradtság;
• izomfájdalom és láz;
• száraz köhögés vagy nátha jelei;
• mérgezési tünetek, amelyek az étel megtagadását váltják ki;
• kellemetlen égés és viszketés a harapás területén;
• gyomorpanaszok és migrén.

Gerjesztési szakasz

A gerjesztés szakasza két-három napig tart, de néha hetekig is eltarthat. A tünetek jelentkeznek. Megjelenik:

• állandó szorongás és szorongás érzése;
• fokozott zaj- és fényérzékenység, hidrofóbia;
• fájdalmas, zajos légzés;
• bőséges nyálfolyás és nyelési nehézség;
• a beteg agresszivitása.

Ebben a szakaszban nagy a kockázata a betegek halálozásának.

A bénulás stádiuma

Az agresszió csökkenése és a beteg látható nyugalma jellemzi, hamis reményt adva a gyógyulásra. Valójában a beteg letargiája és nyugalma a bénulás időszakának kezdetét jelzi. Megszűnik a nyálfolyás feletti kontroll, beindulnak a végtagokban az izomsorvadás folyamatai.

Mindez az agy különböző területeinek halálának köszönhető, ami végső soron a légzőközpont bénulásához és szívmegálláshoz vezet. Ez a betegség időtartama nem haladja meg a 9 napot.

A fertőzés klinikai lefolyásának típusától függetlenül a beteg halálához vezet, ha nem állították le a fejlődés kezdeti szakaszában.

• A veszettség elleni védőoltás a fertőzés pillanatától számított 10 napon belül a legtöbb esetben tarthatatlan.

Diagnosztikai módszerek

A veszettség humán diagnosztizálása magában foglalja a beteg megkérdezését a fertőzés lehetséges hordozójával való érintkezéséről a következő évben.

A harapási tényezőket, az állat nyálával való érintkezést, a friss bőrrel való érintkezéshez kapcsolódó termelési tényezőket azonosítják. Figyelembe veszik a fertőzésre jellemző tüneteket. Ha a fertőzés tettesét elkapják, megfelelő elemzést kell végezni.

• A veszettségben szenvedő személy lehetséges fertőzését a szem szaruhártyájából származó vírus elleni antitestek kimutatásának elemzésével (lenyomat vétele), vagy a hátsó felület egy részéből vett biopsziás minta vizsgálatával határozzák meg. a nyaki zóna;
• Ugyanebből a célból a nyál és a cerebrospinális folyadék PRP-jének elemzését végzik;
• A vér és a cerebrospinális folyadék klinikájának elemzése a monociták szintjének meghatározására, emelkedett szintjük fertőzés jelenlétét jelzi.

Ám egy ilyen diagnózis csak feltételes megerősítése lehet ennek a fertőzésnek, hiszen a veszettség végleges 100%-os diagnózisa csak egy elhunyt beteg agyának utólagos vizsgálatával lehetséges jellegzetes, speciális pontozott eozinofil zárványok, ún. Vírusantigéneket tartalmazó „Babes-Negri” testek. Jelenlétük a veszettség igazolása.

Lehetséges a veszettség kezelése, és mi a prognózis?

Az emberi veszettség kezelésének taktikája a veszettség elleni immunglobulin és a fertőzés elleni vakcina sürgős beadásának köszönhető. Ezzel egyidejűleg a sebek sebészeti kezelését végzik.

A kialakult ödémákat kinyitják, az érintett izmok területeit kimetsszük, a sebet peroxid és szappanos víz oldatával alaposan megtisztítjuk. Három nappal később a vakcinát ismét beadják.

Jelenleg nincs hatékony orvosi kezelés a veszettség kezelésére embereknél.

A betegség első jeleinek megjelenése után gyógyíthatatlanná válik, és végül veszettségben hal meg. Minden felírt gyógyszeres terápia csak a beteg utolsó napjainak támogató és segítő funkcióját látja el, anélkül, hogy terápiás hatást biztosítana. Célja a következőknek köszönhető:

• standard fájdalomcsillapítók kinevezése - "Paracetamol" vagy "Nurofen".
• Nyugtató tulajdonságú szilin készítmények - "Seduxen" és "Diazepam";
• antikonvulzív szerek - "Fenobarbitál";
• izomlazító - "Aloferin".

A beteget parenterális táplálással és mesterséges lélegeztetéssel - gépi lélegeztetéssel látják el. De semmilyen intézkedés nem akadályozza meg a halált. A veszettség kifejezett jelei és megbízható diagnózis esetén a prognózis reménytelen.

• Petefészekrák - a betegség első jelei és tünetei...
• Microstroke - az első jelek és tünetek, kezelés, ...

A veszettség vírus lappangási ideje 2 héttől 2 hónapig tart. Egyes esetekben ez az időszak egy évre meghosszabbodik. A beteg emberrel való kommunikáció során elemi elővigyázatossággal kell eljárni, mivel fertőzés után a nyálában a veszettség vírusa is megtalálható.

A veszély a harapás (többszörös és mély), valamint a nyak, a kéz, a fej és az arc sérülése. Sőt, a hordozóval való közvetlen érintkezés esetén a veszettség vírusa még apró, friss karcolásokon, nyílt sebeken, horzsolásokon, a szem és a száj nyálkahártyáján is bejuthat a vérbe. A fej és az arc harapása esetén a vírus elkapásának kockázata 90%, a kéz károsodása - 63%, a lábak - 23%. Ezek a statisztikák azonban nem értékesek a hétköznapi emberek számára. Ne feledje, hogy minden harapást egy halálos betegség lehetséges forrásának kell tekinteni. Ugyanakkor egyáltalán nem mindegy, hogy pontosan ki harapott meg, mert a veszettség elkapása után a legcukibb kutya gonosz, fékezhetetlen lénnyé változhat.

Veszettség - a betegség tünetei

Az emberi szervezetbe való bejutást követően a veszettség vírusa gyorsan szaporodni kezd. A folyamat során a veszettség tünetei 3 különböző fázison mennek keresztül:

• prodromális - a veszettség első jelei megjelennek a harapás helyén: viszketés, fájdalom, duzzanat és a heg vörössége. Ezenkívül egy személy általános rossz közérzetet, fejfájást, levegőhiányt érez. Lázas, és nehezen nyeli le az ételt. Talán a központi idegrendszer rendellenességére utaló tünetek megjelenése (rémálmok, álmatlanság, indokolatlan félelem);
• encephalitikus - a gerjesztés időszaka 2-3 nappal az első tünetek megjelenése után következik be. Ezt a fázist a test izmait érintő fájdalmas görcsök kialakulása jellemzi, amelyeket különféle tényezők (zaj, erős fény, áporodott levegő) váltanak ki. A betegek agresszívvé válnak. Sikoltoznak, tépik a ruháikat, összetörik a bútorokat és egyéb belső tárgyakat. A rohamok között hallási és vizuális hallucinációk, inkoherens delírium léphetnek fel. Ebben az állapotban az ember nagyon veszélyes, mert abnormális "őrült" ereje van. A fenti tünetek mellett a veszettség emberben súlyos tachycardiához, túlzott izzadáshoz és túlzott nyálzáshoz vezet. Jellemző tulajdonsága a szájból származó hab;
• a végső fázis - a veszettség vírusa a végtagok bénulását és a koponyaidegek károsodását okozza, de a pszichomotoros izgatottság gyengül. A beteg nyugodtabbá válik, önállóan tud enni és inni, kevésbé szenved a görcsöktől, görcsöktől. De ez csak az állapot normalizálódásának látszata, mert órákon belül az ember elkerülhetetlenül meghal szívleállásban vagy a légzőközpont bénulásában. A halál hirtelen jön, kín nélkül.

Egy fontos tényt külön meg kell jegyezni: a veszettség, amelynek tünetei a harmadik fázis kezdetére utalnak, egyetlen esélyt sem hagynak az áldozatnak az életre. Ne felejtse el, hogy a veszettség vírusa halálos, és ha nem kezelik, 100%-os valószínűséggel halálhoz vezet. Emiatt nem a veszettség első jeleinek megjelenésekor kell orvoshoz fordulni, hanem közvetlenül a harapások és egyéb állati támadásokkal kapcsolatos sérülések után. Ez különösen fontos annak fényében, hogy egyes esetekben a betegeknél úgynevezett csendes veszettség alakul ki, amely nem rendelkezik kifejezett izgalmi tünetekkel. A veszettség jeleinek ilyen kialakulása esetén az ember nem érez különösebb változást általános állapotában, és úgy véli, hogy minden sikerült. A tétlenség tévedése csak az első bénulás után derül ki, amikor már nem lehet megmenteni a beteg életét.

Hogyan kezelik a veszettséget emberekben?

Ismételten megjegyezzük, hogy minden állati harapás a veszettség vírusának lehetséges fertőzési forrása. Ennek megfelelően az áldozatnak orvoshoz kell fordulnia, és el kell végeznie a kezelést. A veszettség elleni vírusellenes védőoltásokat a traumatológiai központokban adják be. Hazánkban a KOKAV gyógyszert használják erre. A vakcinát intramuszkulárisan adják be a harapás után 0, 3, 7, 14, 30 és 90 nappal. Ha a sérülést baleset okozta, például egy jól ismert háziállattal való játék közben, a kezelést egy nap múlva le lehet állítani, ha az állaton nem mutatkoznak veszettség jelei.

A többszörös sérülések és harapások, még a veszettség jeleinek hiányában is, veszettség immunglobulin alkalmazását teszik szükségessé. A sérülést követő első órákban a vakcinázással egyidejűleg alkalmazzák. Nagyon fontos a seb megfelelő kezelése is. Meleg vízzel és fertőtlenítőszerrel mossuk le. A seb széleit alkohollal vagy 5% -os jód tinktúrával töröljük le. Ezenkívül tetanusz toxoidot adnak be a betegnek.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Az információk általánosak, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jelére forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

A védőoltás mindenkinek segít, ha az oltást időben (a veszettség tüneteinek megjelenése előtt) elkezdik. A fejfájásnak számos oka lehet, különösen gyanakvó embereknél.

Velem a következő szituáció történt: 2017. szeptember 18-án éjszaka, ittas állapotban sétáltam haza, hirtelen rátámadt egy kutya és megharapott a vádli izomzatában, elijesztettem és elszaladt.

Ezzel egy időben a traumatológiai központhoz fordultam segítségért, hidrogén-peroxiddal kezeltem a sebet és jóddal kentem be a sebet.

Ezt azért mondta Részeg vagyok, másnap oltásra kell jönnöm, de nem reggel jöttem, hanem csak 19-én reggel jelentem meg.

2017. december 17-én felírták nekem a 6. KOKAV oltást, ezen kívül mást nem kaptam.

P.S. Ma, 17.11.17-én találkoztam ezzel a kutyával, nekem úgy tűnt, hogy fájdalmasan vékony és furcsán viselkedett. Az aszfaltot szippantotta, élesen mozgott.

Most nem találok helyet magamnak, már 2 hónapja.

Hozzáteszem, hogy a helyzet Spanyolországban történt. Aztán visszaemlékezve felhívtam az állatkertet, biztosítottak, hogy minden oltás normális, de nem láttam az iratokat.

Ahhoz, hogy a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is kimondhassuk, 72 izmot használunk.

Négy szelet étcsokoládé körülbelül kétszáz kalóriát tartalmaz. Tehát ha nem akar jobban lenni, jobb, ha nem eszik naponta két szeletnél többet.

A veséink egy perc alatt három liter vért képesek megtisztítani.

Ha szamárról leesik, nagyobb valószínűséggel töri ki a nyakát, mint ha leesik egy lóról. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

A fogorvosok viszonylag nemrég jelentek meg. A 19. században a beteg fogak kihúzása a hétköznapi fodrász feladatai közé tartozott.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag használhatatlanok az ember számára.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer az értékesítés egyik vezető szerepet tölt be, egyáltalán nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

A fogszuvasodás a világon a leggyakoribb fertőző betegség, amellyel még az influenza sem tud versenyezni.

A máj testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Az emberi gyomor jól megbirkózik az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismeretes, hogy a gyomornedv még az érméket is feloldja.

Az embereken kívül a Föld bolygón csak egy élőlény szenved prosztatagyulladásban - a kutyák. Ezek valóban a leghűségesebb barátaink.

Az emberi vér hatalmas nyomás alatt „fut át” az ereken, és ha épségük megsérül, akár 10 méteres távolságból is képes tüzelni.

A legritkább betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai szőrme törzs képviselői betegednek meg tőle. A beteg haldoklik a nevetéstől. Úgy tartják, hogy a betegség oka az emberi agy evése.

Ha a máj működése leállna, a halál egy napon belül bekövetkezne.

Azok, akik rendszeresen reggeliznek, sokkal kisebb eséllyel lesznek elhízva.

Minden alkalommal, amikor egy gyermeknek láza van, torokfájása van, orrfolyása és köhögése van, a szülőket aggasztja a kérdés – közönséges megfázás vagy influenza? In fl.

Veszettség emberekben - tünetek, első jelek. Gyógyítható-e egy halálos betegség?

A modern világban a veszettség már nem halálos betegség, és viszonylag ritkán regisztrálnak fertőzéses eseteket. A betegség kórokozója azonban folyamatosan jelen van a természetes gócokban, ezért fontos, hogy bárki megismerje, hogyan nyilvánul meg emberben a veszettség. Ez a cikk leírja az emberek veszettségét: fő tüneteit és kezelését.

Általános tulajdonságok

A veszettség a zoonózisok, vagyis a fertőző betegségek kategóriájába tartozik, amelyek kórokozója természetes gócokban kering, és az emberre erősen fertőző. A veszettséget okozó vírus rendkívül patogén: létfontosságú tevékenységét a vadon élő állatok populációiban terjedve tartja fenn.

Legyen nagyon éber, amikor vadon élő állattal találkozik, ne próbálja meg etetni vagy simogatni. Ha Önt vagy kedvencét megtámadja, azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan terjed a betegség? Az ember megfertőződhet olyan kutyáktól és macskáktól, amelyeket vadállatok megharaptak. Ezenkívül a vírust leggyakrabban kutyákról továbbítják az emberekre: a veszettség csak az esetek 10% -ában alakul ki egy fertőzött macska harapása után.

A róka a veszettség fő hordozója. Ezen kívül farkasok, mosómedvekutyák, hiúzok, sőt sün is megfertőződhetnek. A veszettséget gyakran regisztrálják macskákban, különösen a vadon élő macskákban. Elszigetelt esetekben a veszettség varjakkal fertőzött embereket ért támadások után fertőzés átviteli eseteket jelentettek. Ritkán a betegség emberről emberre terjed a beteg nyálával való érintkezés útján.

Fontos! A háziállatokat veszettség ellen be kell oltani. Általában egy személy megfertőződik, miután beoltatlan kutyákat exportálnak a természetbe, például egy dachába, ahol fertőzött sün vagy róka támadja meg.

Az inkubációs időszak hossza

A vírus egy beteg állat nyálában van jelen. A harapás után a kórokozó az idegpályákon keresztül terjed a szervezetben, és elsősorban a velőt, az agykérget és az ammonszarvát érinti.

A veszettség lappangási ideje emberekben körülbelül 9 nap. Bizonyos esetekben azonban egy hónapig vagy tovább tart: a harapás helyétől, a test állapotától és számos egyéb tényezőtől függ. Gyermekeknél a betegség sokkal gyorsabban fejlődik ki, mint felnőtteknél: a harapástól az első tünetek megjelenéséig mindössze két-három nap telhet el. Vannak esetek, amikor az inkubációs időszak időtartama több mint egy év.

A klinikai kép gyorsabban bontakozik ki, ha a harapás az arcon vagy a nyakon, valamint a kézen található. Ha a lábát megharapják, a betegség lassabban fejlődik ki. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ne állna fenn a megbetegedés veszélye: akkor is segítséget kell kérni, ha egy fertőzött cica megharapta a lábát.

A beteg állat nyála veszettség vírust tartalmaz, harapás vagy fertőzött állattal való érintkezés után mossa le az érintett területet meleg szappanos vízzel, és azonnal forduljon orvoshoz

A betegség kialakulása

Az emberi veszettség kezelésére szolgáló vakcina rendkívül hatékony. Ha időben elkezdi a kezelést, megelőzheti a vírusfertőzést. Azok, akik veszettségben haltak meg, túl későn mentek orvoshoz. Ritka esetekben azonban veszettség alakul ki. Ez a következő okok miatt történik:

• hosszú ideig az a személy, akit megharapott egy veszett kutya vagy macska, nem kért orvosi segítséget;
• az oltási rendet megsértették;
• a beteg úgy döntött, hogy a tervezett időpont előtt abbahagyja a kezelést.

Így a veszettség oka a harapás utáni megbetegedések kockázatának alábecsülése, valamint a betegség sajátosságaival kapcsolatos tudatosság hiánya. Például kevesen tudják, hogy nem csak harapás után kell orvoshoz fordulni, hanem még azután is, hogy az állat nyála a sérült bőrre kerül.

Fontos! Régen szokás volt, hogy az oltást 10 nappal az állat harapása után adják be. Ebben az időszakban a támadást elkövető állatot figyelték. Ha a kutyáknál és más állatoknál ez idő alatt nem jelentkeztek veszettség tünetei, a vakcinázást nem végezték el. Ha azonban az orvoslátogatás a betegség tüneteinek megjelenése után 4 nappal történt, akkor a halálozási arány 50%. A tünetek megjelenése utáni 20. napon a kezelésnek egyáltalán nincs hatása: a betegek 100%-a meghal. Ha a kezelést közvetlenül a harapás után kezdik meg, az esetek 98%-ában sikerrel járhat.

A veszettség első tünetei

A betegség kialakulásának első jelei 2-3 napon belül jelentkeznek. Az 1. szakaszban a veszettség következő tüneteit figyelik meg emberekben:

• A veszettség első jele kellemetlen érzés a harapás területén. Kellemetlen érzések jelennek meg akkor is, ha a seb hosszú ideig gyógyult. A bőr érzékennyé válik, viszket, miközben a fájdalom a harapás közepén lokalizálódik;
• subfebrilis hőmérséklet figyelhető meg (37-37,3 fok);
• a veszettségben szenvedő betegek súlyos gyengeséget éreznek, gyorsan elfáradnak;
• fejfájás;
• dyspeptikus tünetek jelentkeznek: hányás, hányinger, székletzavarok;
• ha a harapás a nyakon vagy az arcon lokalizálódik, hallucinációk alakulhatnak ki. Az ember vagy bármilyen hangot hall, vagy olyan képeket lát, amelyek a valóságban hiányoznak;
• pszichológiai szférában vannak eltérések. Például egy személy depresszióssá válik, vagy megemelkedik a szorongása. Egyes esetekben közömbös hozzáállás tapasztalható a folyamatban lévő eseményekhez, elszigeteltség;
• étvágyproblémák vannak;
• az alvás zavart: az ember nem tud normálisan aludni az őt gyötrő rémálmok miatt.

Mindenekelőtt a veszettség a harapás helyén jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, még akkor is, ha a pillanat óta hosszú idő telt el. Ha egy személynél megjelennek a veszettség első tünetei, gyakorlatilag nincs esélye életben maradni.

A második szakasz tünetei

A második szakaszban, amely körülbelül 3 napig tart, a következő megnyilvánulások jellemzőek:

• annak a ténynek köszönhetően, hogy a vírus behatolt az idegrendszerbe, a személy túlzottan izgatott lesz, izmai feszültek;
• hidrofóbia, vagyis a víztől való félelem. A fertőzött személy nem tud vizet inni: amikor megpróbál inni egy kortyot, görcsölni kezd az izmai. A betegség kialakulásával a görcs még az áramló víz láttán vagy hangján is kialakul;
• a légzés görcsössé és ritkává válik;
• görcsöket észlelnek bármilyen, még kisebb inger hatására is;
• a pupillák kitágulnak és a szemgolyók kinyúlnak;
• fokozott nyálfolyás: nagymértékben megnő a kiválasztott nyál mennyisége, szinte folyamatosan folyik a nyál a szájból;
• mentális zavarok előrehaladnak. Különösen a beteg válik agresszívvé, és nem csak önmagára, hanem másokra is veszélyt jelent. Az agressziós rohamok során a fertőzött személy megpróbálja megvédeni magát az őt üldöző hallucinációs képektől;
• a hallucinációs képek beáramlásának támadása végén a beteg adekváttá válik, képes beszélgetést folytatni, és megszűnik az agresszió.

A veszettséggel fertőzött személy hosszú és fájdalmas halállal néz szembe. Sajnos erre a betegségre még nem találtak gyógymódot. Ezért az egyetlen esély az életben maradásra az időben történő védőoltás.

Harmadik szakasz (döntő)

A veszettség harmadik szakaszát a bénulás szakaszának nevezik. Ez a szakasz nem tart tovább 24 óránál. Ebben a szakaszban a fertőzött személy motoros funkciói fokozatosan elhalványulnak. Az érzékenység szintje csökken, a hallucinációk eltűnnek. A légzőizmok bénulása következik be.

A haldokló meglehetősen nyugodtnak tűnhet, miközben a testhőmérséklet több fokkal emelkedik, a vérnyomás pedig meredeken csökken. Egy személy veszettségben hal meg szívleállás vagy a légzőizmok bénulása miatt.

Veszettség diagnózisa

A betegség diagnosztizálása elsősorban a kutya, macska vagy más állat harapásának ténye alapján történik. Ebben az esetben az orvos differenciáldiagnózist végez tetanuszból, agyvelőgyulladásból vagy delírium tremensből. A klinikai tünetek kialakulásakor azonban elsősorban a potenciálisan fertőzött vad- vagy háziállattal való érintkezést veszik figyelembe.

Az antitestek testben való jelenlétének kimutatására a veszettség ilyen elemzését a szaruhártya felszínéről lenyomott tamponként végezzük.

Fontos! Minden harapás után fontos orvoshoz fordulni. A veszettség alattomos betegség. Lehetséges, hogy a klinikai kép törlődik, míg az első tünetek megjelenését követő első nap végére halálos kimenetelű lehet. A harapás utáni haláltól megmenteni csak egy személy kaphat veszettség elleni védőoltást.

Terápia

A veszettség kezelése emberben a következő:

• A beteget külön szobában izolálják. Erre azért van szükség, hogy az idegrendszerre ne kerüljön olyan inger, amely támadást válthat ki;
• az idegrendszer munkájának korrigálása érdekében nyugtatókat, valamint fájdalomcsillapítókat és görcsoldó hatású gyógyszereket írnak fel;
• a szervezet legyengül a veszettség fertőzése miatt. Ezért a betegek glükóz és vitaminok oldatát írják fel;
• veszettség elleni vakcinát adnak be embereknek;
• immunglobulin injekciókat adnak, amelyek elnyomják a vírus fejlődését.

Sajnos jelenleg nincs mód a veszettség kezelésére a későbbi stádiumban lévő embereknél. Ha a betegséget késői szakaszban diagnosztizálják, akkor az áldozat halálával végződik. Még a veszettség elleni modern gyógyszerek sem engedik megbirkózni a vírussal, ezért alkalmazásukat nem tartják megfelelőnek. Ezért fontos, hogy az első tünetek megjelenése előtt orvoshoz forduljon.

Ez érdekes! 2005-ben a veszettség késői gyógyulásáról számoltak be, miután a pácienst mesterséges kómába helyezték. Jelenleg a kutatók új kezelési módokat próbálnak kidolgozni a betegségre a klinikai eset alapján.

A betegség első tüneteinek megjelenése előtt - a harapás utáni első 2 napon belül - orvoshoz kell fordulni. Minél tovább késlekedsz, annál kisebb az esélye, hogy megússzák a biztos halált.

Oltás

Tekintettel arra, hogy a veszettség kezelése nem működik, állatharapás után megelőző intézkedéseket kell tenni. Kétféle megelőzés létezik:

• különleges. Veszettség elleni szérumot juttatnak a szervezetbe (oltás). A gyakorlat azt mutatja, hogy csak azok a betegek gyógyíthatók, akiknél a kezelést a betegség tüneteinek megjelenése előtt kezdték meg;
• nem specifikus. A harapás helyét speciális orvosi szappan oldattal mossuk, amely erős antiszeptikumokat tartalmaz.

A specifikus védőoltás a veszettség elleni küzdelem leghatékonyabb módja. A következő esetekben van hozzárendelve:

• egy személyt megharapott egy vad- vagy háziállat;
• egy személy megsérült egy potenciálisan fertőzött állat nyálával szennyezett tárgyon;
• egy személy veszettségben szenvedő beteg nyálával került kapcsolatba.

A házi- vagy vadon élő állatokkal gyakran érintkező személyeket (állatorvosok, erdészek, vadászok stb.) feltétlenül be kell oltani veszettség ellen.

Az emberi veszettség elleni injekciókat kúraszerűen végzik. A tanfolyamot szabad akaratból nem szabad megszakítani, ellenkező esetben a betegség tünetei jelentkezhetnek. Hol kaphat védőoltást, azt a körzeti orvostól vagy a lakóhelyi klinikán tudhatja meg.

Semmilyen esetben sem szabad megtagadni az oltást. Sokan attól tartanak, hogy az oltás után mellékhatások alakulnak ki. Valóban, néhány évvel ezelőtt, amikor az elhullott állatok idegszövetéből oltóanyagot készítettek, a kezelés folyamata meglehetősen nehezen tolerálható volt. Napjainkban azonban az oltások javultak, és viszonylag könnyen tolerálhatók. Ritka esetekben a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia esetén allergiás reakciók alakulnak ki.

Fontos! Az alkohol csökkenti a veszettség elleni védőoltás hatékonyságát. Ezért a kezelés ideje alatt semmiképpen ne igyon alkoholt: ez a betegség kialakulásához vezethet még a teljes megelőző tanfolyam után is. Már egy kis adag alkohol is veszélyes!

A veszettség az egyik legveszélyesebb betegség. Megelőzését és kezelését semmilyen esetben sem szabad felelőtlenül kezelni, különben a fertőzött állat által megharapott személy meghal. Ebből a videóból többet megtudhat erről az alattomos betegségről:

veszettség emberekben

A vírusok jelentősége az orvostudományban egy hatalmas pusztító tényezőhöz hasonlítható. Az emberi szervezetbe jutva csökkentik annak védőképességét, elpusztítják a vérsejteket és behatolnak az idegrendszerbe, ami veszélyes következményekkel jár. De vannak olyan különleges vírusfajták, amelyek nem hagynak esélyt a túlélésre. A veszettség az egyik ilyen.

Mi a veszettség és mennyire veszélyes az emberre? Hogyan fordul elő a fertőzés az emberben, és vannak-e fertőzések kitörései napjainkban? Hogyan nyilvánul meg a betegség és hogyan végződik? Gyógyítható-e ez a betegség, és milyen megelőzés szükséges? Tudjunk meg mindent erről a veszélyes fertőzésről.

Leírás

Hogy a veszettség vírusa honnan származik, nem ismert. Ősidők óta hidrofóbiának hívják, mert az előrehaladott fertőzés egyik gyakori jele a víztől való félelem.

Az első tudományos munkák ie 332-ben jelentek meg. e. Még Arisztotelész is azt javasolta, hogy az ember a beteg vadon élő állatoktól fertőződjön veszettséggel. Maga a név a démon szóból ered, mivel jóval a fertőzés vírusos természetének felfedezése előtt a beteg embert gonosz szellemek megszállottjának tekintették. Avl Cornelius Celsus (ókori római filozófus és orvos) veszettségnek nevezte a fertőzést, és bebizonyította, hogy a vadon élő farkasok, kutyák és rókák a betegség hordozói.

Az emberi veszettség vírus megelőzésének és kezelésének alapjait Louis Pasteur francia mikrobiológus fektette le a 19. században, aki sokéves kutatás eredményeként olyan veszettség elleni szérumot fejlesztett ki, amely több mint ezer életet mentett meg. .

A múlt század elején a tudósoknak sikerült megállapítaniuk a betegség vírusos természetét. Pontosan 100 évvel később pedig rájöttek, hogy a veszettség már a betegség első jeleinek megjelenésekor is gyógyítható, ami korábban nem volt így. Ezért ez, ahogyan azt mindenki korábban hitte, egy halálos betegség, ma már gyógyíthatónak tekintik, de bizonyos körülmények között.

Mi a veszettség

A veszettség egy neurotróp (idegrendszert érintő) akut vírusfertőzés, amely állatokra és emberekre is átterjedhet. Miután a vírus bejut a szervezetbe, a tünetek gyorsan felgyorsulnak, és a fertőzés a legtöbb esetben halálos kimenetelű. Ez a mikroorganizmus jellemzőinek köszönhető.

Mennyire veszélyes a veszettség vírusa?

1. Ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, és nem reagál fenollal, lizololdattal, szublimáttal és klóraminnal.
2. Erős antibakteriális szerrel nem lehet megölni, még a vírusos szerek is tehetetlenek.
3. Ugyanakkor a veszettség vírusa külső környezetben instabil - forraláskor 2 perc múlva, 50 ºC feletti hőmérséklet hatására - mindössze 15 alatt elpusztul. Az ultraibolya is gyorsan inaktiválja.
4. A vírus az agy idegsejtjeibe kerül, gyulladást okozva.
5. A mikroorganizmus szinte minden kontinensen létezik, és a WHO becslései szerint évente több mint 50 ezren halnak meg tőle.

A veszettségvírus nemcsak Afrikában és Ázsiában, hanem a posztszovjet térben is megtalálható, hiszen vadon élő állatok terjesztik.

Az emberi fertőzés okai

Hogyan terjed a veszettség emberre? Ez egy tipikus zoonózisos fertőzés, vagyis az ember beteg állattól fertőződik meg. A vírus természetes tározója a húsevők.

1. A fertőzés hordozói erdeinkben a rókák és a farkasok. Ráadásul a veszettség vírusának terjedésében a főszerep a rókáké.
2. Amerika országaiban a mosómedve-kutyák, a skunkák és a sakálok fontos szerepet játszanak az emberek megfertőzésében.
3. Indiában a denevérek részt vesznek a fertőzés terjedésében.
4. A háziállatok, például a macskák és a kutyák is megfertőzhetik az embert.

Milyen módokon terjed a veszettség vírusa? - sebfelületeken vagy nyálkahártyán keresztül, ahol az állat nyálában lévő vírus bejut.

Hogyan történik a fertőzés? A vírus a lappangási időszak utolsó napjaiban és a betegség manifesztációinak kialakulása során aktív, ekkor van már jelen a beteg állat nyálában. Amikor a veszettség kórokozója bejut a nyálkahártyákba vagy a sebekbe, bejut az emberi szervezetbe, és elkezd szaporodni.

Hogyan kaphat veszettséget egy kutyától, ha nem volt harapás? Elegendő érintkezés a fertőzött kisállat nyálával. A lappangási időszakban szinte lehetetlen betegségre gyanakodni, de a vírus már jelen van és aktívan szaporodik belül. Ez egy újabb veszélyes pillanat a fertőzés terjedésében. Melyek a veszettség jelei az embereknél a kutyaharapás következtében? - semmiben sem különböznek azoktól, amikor más állatok fertőzték őket. Az egyetlen dolog, ami számít, az az állat mérete. Minél nagyobb a kutya, annál nagyobb károkat okozhat, és annál gyorsabban fejlődik ki a fertőzés.

Van egy feltételezés, hogy honnan származik a vírus – a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a természetben van egy tározó – ezek veszettségben megbetegedett rágcsálók, amelyek nem pusztultak el azonnal a fertőzés után.

Korunkban a fertőzési gócok abszolút mindenhol, a világ bármely országában megtalálhatók. De a betegség kitörését nem jegyezték fel azokban a régiókban, ahol aktívan használják a veszettség elleni szérumot (Japán vagy Málta szigetein, Cipruson).

A fertőzésre való hajlam általános, de a nyári-őszi időszakban gyakrabban betegszenek meg a gyerekek az erdőlátogatás miatt. Átadható-e a veszettség emberről? A betegség tanulmányozásának története során az orvosok attól tartottak, hogy egy beteg ember veszélyes másokra. De ez szinte lehetetlen, mert szorosan figyelik, beleértve az ágyhoz való merev rögzítését vagy a másoktól való teljes elszigetelését.

A veszettség karcolás útján terjed? - igen, ez egy lehetséges módja a fertőzésnek, feltéve, hogy nagy mennyiségű nyál kerül a sebbe. A vírus ezután az izomtömegben koncentrálódik, majd eléri az idegvégződéseket. Fokozatosan a mikroorganizmus egyre több idegsejtet fog be, és hatással van azok teljes szövetére. A veszettségvírus sejtekben történő szaporodása során speciális zárványok képződnek - Babes-Negri testek. A betegség fontos diagnosztikai jeleiként szolgálnak.

A fertőzés eléri a központi idegrendszert, és az agy fontos képződményeit érinti, majd görcsök és izombénulások jelentkeznek. De nem csak az idegrendszer szenved, a vírus fokozatosan behatol a mellékvesékbe, a vesékbe, a tüdőbe, a vázizmokba, a szívbe, a nyálmirigyekbe, a bőrbe és a májba.

A veszettség vírusának behatolása a nyálmirigyekbe és szaporodása a betegség további terjedését okozza. A fertőzés gyorsabban terjed, ha az embert egy állat megharapja a test felső felében. A fej és a nyak harapása a fertőzés villámgyors terjedéséhez és számos szövődményhez vezet.

A betegség kialakulásának időszakai

Összességében a veszettség kialakulásának több szakasza van:

• lappangási időszak vagy a betegség megnyilvánulásai nélküli időszak;
• a veszettség kezdeti vagy prodromális időszaka, amikor a fertőzésnek nincsenek látható jellegzetes jelei, de az érintett egészségi állapota jelentősen romlik;
• hőség vagy izgalom szakasza;
• terminális stádium vagy bénulás.

A legveszélyesebb időpont a betegség kezdete. A veszettség lappangási ideje emberben 10-90 nap. Vannak esetek, amikor a betegség egy évvel az állat harapása után alakult ki. Mi okozhat ekkora különbséget?

1. Mint már említettük, a harapás helye fontos szerepet játszik ebben. Ha a veszettség vírusával fertőzött állat megharap egy embert a test felső felében, a betegség kialakulása csökken. A lábfej vagy a lábszár sérülése esetén a fertőzés lassabban alakul ki.
2. Az érintett személy életkorától függ. Gyermekeknél a lappangási idő sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél.
3. A fertőzött állat típusa is számít. A kis fertőzéshordozók harapása kevésbé veszélyes, egy nagy állat több kárt okoz, a betegség gyorsabban fejlődik.
4. Egy másik fontos szempont a seb, harapás vagy karc mérete és mélysége.
5. Minél nagyobb mennyiségben került a veszettség kórokozója a sebbe, annál nagyobb az esély a betegség gyors kialakulására.
6. Az emberi szervezet reaktogenitása is szerepet játszik, vagyis, hogy idegrendszere milyen mértékben lesz fogékony erre a kórokozóra.

A veszettség tünetei emberben

Melyek a veszettség első jelei az emberekben?

1. A legtöbb esetben 2-3 napos prodromális időszakban a harapás, seb helyén ismét fájdalmat érez, duzzanat, bőrpír jelentkezik. Viszketés és fájdalom figyelhető meg az idegrostok mentén.
2. A helyi megnyilvánulások mellett általános rossz közérzet, gyengeség és súlyos fejfájás is jelentkezik.
3. A személy ideges lesz és rendkívül ingerlékeny lesz.
4. A veszettség tünetei ebben az időben a gyomor-bél traktus munkáját is befolyásolják: hányinger jelentkezik, hányás lehetséges, emésztési zavarok, csökken az étvágy.

Az ingerlékenység mellett az embernek kifejezetten érzékeny a hallási és vizuális elemzője, amikor még a közönséges fény vagy hang is kényelmetlenséget okoz.

De még ebben az időben is szinte lehetetlen gyanakodni a betegség kezdetére, mert az ilyen tünetek számos fertőző betegséget kísérnek, nem csak a veszettséget.

Tünetek hőség vagy izgalom során

Rövid prodrom után újabb időszak következik - a csúcs. Nem tart sokáig, egytől négy napig.

1. A betegség csúcspontjában, a prodromális periódus után mindössze 2-3 nappal a depressziót vagy az apátiát szorongás váltja fel. A vizsgálat során a személy pulzusa felgyorsul, csakúgy, mint a légzés.
2. A nyelés és a légzés élesen megzavarodik, és ezek a tünetek minden nap előrehaladnak.
3. Fokozott hidrofóbia vagy hidrofóbia veszettséggel. Mindenben megnyilvánul, ami egy folyadékkal kapcsolatos - fröccsenő, lehulló vízcseppek, inni próbálva, zörej közben, majd bármilyen folyadék láttán. Miért félnek az emberek a víztől, ha veszettségben szenvednek? Ennek oka az agy és fontos idegközpontjai károsodása. Amikor egy vírus bejut a szervezetbe, fokozatosan befogja szinte az összes idegsejtet, elpusztítja rostjaik védőrétegét, és a központi idegrendszer számos részének gyulladásához vezet. Ennek eredményeként a betegség fő tünetei közé tartozik az idegközpontok mindenféle károsodása.

Más fóbiák jelennek meg - a szabad levegőtől való félelem, valamint a könnyű és hangos hangok. Hogyan nyilvánul meg? - a fenti ingerek bármelyikének megjelenésével félelemrohamok alakulnak ki. Szokásos szorongással kezdődnek, majd izomrángások, a gége és a garat kifejezett görcse és légzési elégtelenség (nehéz a belégzés, amelyben nemcsak a fő, hanem a segédizmok is részt vesznek).

A betegség tünetei mellett az agresszió kifejezett támadásai is hozzáadódnak:

• az ember megvakarja, sőt néha megpróbálja megharapni magát és másokat, köp;
• az áldozat rohangál a szobában, megpróbálva megsérteni magát vagy másokat;
• a veszettség vírusával fertőzött embereknél abnormális erő jelenik meg, megpróbálja összetörni a környező bútorokat, veri a falakat;
• vannak őrültségrohamok – vannak hallási és vizuális hallucinációk, téveszmék.

A támadásokon kívül az ember eszméleténél van és jól érzi magát, viszonylagos nyugalmi állapotban van. Ebben az időszakban a veszettségben szenvedő beteg festményekkel írja le roham közben átélt élményeit és szenvedését.

A veszettség tünetei a bénulás során

Hogyan jelentkezik a bénulás időszaka a veszettség kialakulása során?

Az izombénulás miatt az embernek állandó a nyálelválasztása, miközben nem tud nyelni, ezért folyamatosan köpködik.

A betegség összes periódusának teljes időtartama nem haladja meg a 10 napot, az inkubációt nem számítva.

A veszettség atipikus lefolyása és prognózisa

A veszettség ismert klasszikus lefolyása mellett számos további lehetőség is létezik, amelyek nem jellemzőek erre a fertőzésre.

1. A betegség fénytől vagy víztől való félelem nélkül halad, és azonnal bénulási időszakkal kezdődik.
2. Talán a betegség lefolyása enyhe tünetekkel, különösebb megnyilvánulások nélkül.

Az orvosok még azt is sugallják, hogy a betegség terjedésének egyik fontos tényezője a fertőzés látens vagy atipikus lefolyása.

A veszettség prognózisát mindig nehéz megjósolni. Itt talán két fő lehetőség a veszettségből való felépülés vagy halál. Minél később kezdődik a terápia, annál nehezebb a beteg gyógyítása. A betegség utolsó periódusa mindig kedvezőtlen a gyógyulás szempontjából, ilyenkor már nincs esélye az embernek.

A veszettség diagnosztizálása lépésről lépésre

A betegség diagnózisa az érintett személy részletes anamnézisével kezdődik.

1. A veszettség időben történő diagnosztizálásában szerepet játszik az állati harapás vagy a seb nyálának jelenléte.
2. A diagnózis második szakaszában az áldozatot megvizsgálják, a következő adatok fontosak: hegek, pupilla-megnagyobbodás, szívdobogás, nyálfolyás, túlzott izzadás és mentális zavarok. De sajnos mindezek a tünetek nem figyelhetők meg a veszettség kialakulásának első szakaszában.
3. Hogyan lehet még felismerni a betegséget? Lehetséges-e a veszettség diagnosztizálása elemzések segítségével egy személyben? Sajnos néhány diagnosztikai eljárást (agyi anyag felvétele, Babes-Negri testek kimutatása) csak a beteg halála után hajtanak végre.
4. A veszettség vírusa az agyon kívül a nyálban is megtalálható, de kisebb mennyiségben. Ezért, ha a laboránsok szerencsések, megtalálják a fertőző kórokozó sejtjeit. A kutatáshoz a nyálmirigy sejtjeit veszik, és megfertőzik a laboratóriumi állatokat, amelyek gyorsan lebénulnak és elpusztulnak.
5. A veszettség specifikus diagnosztizálása rendkívül nehéz egy beteg ember élete során. Alkalmazza a szem szaruhártya, a bőrdarabok és az agy vizsgálatát speciális fluoreszcens antitestek segítségével.
6. A vírussal szembeni immunitás meglétének meghatározására a vakcina beadása után veszettség ellenanyag-tesztet alkalmaznak. Használjon szerológiai kutatási módszereket.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a veszettség emberi diagnosztizálásának alapelve a tünetek elemzése. Például következtetések vonhatók le a görcsrohamok alapján, miután a beteg vízzel érintkezett.

Kezelés

A veszettség terápia egy fontos szakaszsal kezdődik - egy személy teljes elkülönítése egy külön helyiségben, ahol nincsenek irritáló anyagok, hogy ne provokáljanak rohamokat.

Ezután a veszettség emberben történő kezelését a tünetek figyelembevételével végzik.

1. Mindenekelőtt az idegrendszer munkáját próbálják korrigálni, mert a fő problémák az agy központjainak gyulladásából erednek. Erre a célra altatókat, fájdalomcsillapító gyógyszereket, görcsoldó szereket írnak fel.
2. Tekintettel arra, hogy a veszettségben szenvedő betegek legyengültek, parenterális táplálást írnak elő, azaz glükózt, vitaminokat adnak be az idegrendszer működését fenntartó oldatok, plazmapótló anyagok és egyszerűen sóoldatok segítségével.
3. Az emberek veszettségét vírusellenes gyógyszerekkel vagy más módszerekkel kezelik? A későbbi szakaszokban a betegség gyógyíthatatlan és halállal végződik. Még a legmodernebb vírusellenes gyógyszerek is hatástalanok, ezért veszettség ellen nem alkalmazzák.
4. 2005-ben az Egyesült Államokban meggyógyult egy lány, akit betegsége tetőpontján mesterséges kómába helyeztek, majd egy hét agyleállás után egészségesen ébredt. Ezért folyamatban van a veszettségben szenvedő betegek kezelésének modern módszereinek aktív fejlesztése.
5. Emellett a veszettségben szenvedő immunglobulinnal próbálják kezelni a betegséget gépi lélegeztetéssel és egyéb módszerekkel kombinálva.

Megelőzés

A veszettség hatékony kezelési módszereinek hiánya miatt ma is a megelőzés a legmegbízhatóbb.

A veszettség nem specifikus profilaxisa a fertőzés vektorainak kiirtásával és a forrás feltárásával és megszüntetésével kezdődik. Az utóbbi időben úgynevezett vadtisztítást végeztek, kiirtották őket. Mivel a természetben a róka és a farkas áll az első helyen a veszettség terjedésében, elpusztították őket. Most már nem alkalmaznak ilyen módszereket, csak viselkedésváltozás esetén a speciális szolgálatok foglalkozhatnak velük.

Mivel az állatok terjeszthetik a veszettség vírusát a városban, nagy figyelmet fordítanak a házikutyák és macskák megelőző intézkedéseire. Ennek érdekében speciális veszettségprofilaxist kapnak – rendszeresen beoltják őket.

A veszettség elleni védekezés nem specifikus módszerei közé tartozik az elhullott állatok vagy emberek tetemeinek elégetése, hogy a vírus ne terjedjen tovább a természetben. Ezenkívül az orvosok határozottan javasolják, hogy egy ismeretlen állat harapása esetén azonnal öblítse le a sebet nagy mennyiségű folyadékkal, és forduljon a legközelebbi egészségügyi központhoz sürgősségi segítségért.

Speciális veszettség megelőzés

A veszettség sürgősségi megelőzése abból áll, hogy az érintett személy veszettség elleni védőoltást ad be. Először is, a sebet aktívan mossák és antiszeptikus szerekkel kezelik. Ha egy személy veszettségvírussal fertőzött gyanúja merül fel, ellenjavallt a seb széleinek kimetszése és összevarrása, ahogy az normál körülmények között történik. Fontos betartani ezeket a szabályokat, mert a seb műtéti kezelése során a veszettség lappangási ideje jelentősen lecsökken.

Hol adnak veszettség elleni oltást? - a fertőzés elleni gyógyszereket intramuszkulárisan adják be. Minden vakcinának megvannak a sajátosságai a kinevezésben és a beadásban. A gyógyszer adagja a körülményektől függően is változhat. Például ez függ a harapás helyétől vagy a sérülés időtartamától és az állatokkal való érintkezéstől. A veszettség elleni védőoltást a deltoid izomban vagy a comb anterolaterális felszínén adják be. Vannak olyan vakcinák, amelyeket a has bőr alatti szövetébe fecskendeznek be.

Hány injekciót kap egy személy veszettség miatt? - minden a körülményektől függ. Számít, hogy kinek írják fel a gyógyszer beadását - az áldozatnak vagy olyan személynek, aki tevékenysége természeténél fogva fertőzött állatokkal találkozhat. Az alkotók a különböző típusú oltóanyagok bevezetését javasolják a saját maguk által kidolgozott ütemterv szerint. Veszett állat harapása után a hatszoros gyógyszeradagolás módszere alkalmazható.

Az oltás során számos feltételt be kell tartani:

• egy ideig azután és a teljes vakcinázási időszak alatt nem szabad szokatlan ételeket bevinni az étrendbe, mivel gyakran allergia alakul ki;
• ha a kutyát meg lehetett figyelni, és 10 napon belül nem halt meg veszettségben, az oltási ütemet lerövidítik és az utóbbit már nem végzik el;
• az alkohol és a veszettség elleni injekciók összeegyeztethetetlenek, a következmények beláthatatlanok lehetnek, és a vakcina egyszerűen nem fog működni.

A veszettség elleni vakcina beadásának teljes időtartama alatt egy személynek orvos felügyelete alatt kell lennie. A veszettség sürgősségi immunprofilaxisát leggyakrabban a sürgősségi osztályon végzik, amely minden szükséges eszközzel felszerelt.

Milyen mellékhatásai lehetnek egy személynek a veszettség injekciója után? A múltban széles körben használták az állatok idegszövetéből előállított vakcinákat. Ezért néhány évvel ezelőtt a veszettség elleni védőoltás alkalmazása után olyan agyi betegségek alakultak ki, mint az encephalitis és az encephalomyelitis. Most a készítmények összetétele és gyártási módjai kissé megváltoztak. A modern vakcinák sokkal könnyebben tolerálhatók, használatuk után csak néha lép fel allergiás reakció, vagy egyéni intolerancia jelentkezik.

Még nem találtak fel olyan hatékony veszettség elleni szereket, amelyek megmenthetnék az ember életét a kialakuló betegség idején. Leggyakoribb szövődménye a halál. Emiatt a veszettség az egyik legveszélyesebb fertőzés. Ezért egy állat harapása után nincs szükség hősiességre - fontos, hogy időben segítséget kérjen a sürgősségi osztályon.

A veszettség olyan betegség, amellyel szemben a nem specifikus megelőző intézkedések gyakorlatilag tehetetlenek, mivel a fertőző kórokozó folyamatosan jelen van a természetes gócokban az állatállományban. Ez a betegség nagyon régóta ismert volt, és egy bizonyos ideig mindig egy személy halálához vezetett. A betegség prevalenciája alacsony, de számos szigetország és északi állam (Nagy-Britannia, Japán, Norvégia stb.) kivételével a világ szinte minden országában regisztrálnak fertőzéses eseteket.

A veszettség egy akut fertőző zoonózis, amelyet a Neuroiyctes veszett vírus okoz. A betegséget a központi idegrendszer (központi idegrendszer) súlyos károsodása jellemzi, és időben történő sürgősségi védőoltás hiányában életveszélyes.

Annak ellenére, hogy egy személy nem tudja megállítani a vírus fennmaradását a természetben, a betegség kialakulása könnyen megelőzhető a veszettségre gyanús személy időben történő és megfelelő vakcinázásával. De a korai orvoslátogatás és a klinikai kép kialakulása miatt a beteg halálra van ítélve. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az emberek veszettségének tüneteit és a betegség kialakulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket.

A veszettség etiológiája és átvitele

A veszettséget okozó vírus rendkívül patogén a melegvérű madarak és állatok számára. A természetben keringő vírus az állat- és madárpopuláció körében terjedve tartja fenn létfontosságú tevékenységét. Ennek ellenére a fertőzés forrása az esetek túlnyomó többségében a házi és kóbor kutyák, amelyek így vagy úgy vadállattól fertőződnek meg. A vadállatok, mint fertőző források aránya az összes veszettség 25-28%-a. Az esetek tíz százalékában a fertőzés macskáktól származik.

A veszettség vírusa egy fertőzött állat nyálában található. Egy személy veszettségben szenvedő állat nyalogatásával és harapásával fertőződik meg. A fertőzés szempontjából különösen veszélyes a kéz- és fejharapás, valamint a többszöri harapás. A betegséget szezonalitás jellemzi, amely a tavaszi-nyári időszakra esik. A beteg ember, mint fertőzésforrás elméletileg veszélyt jelent a klinikai kép kialakulása során, amikor nem kontrollálja tetteit.

A Rosselkhoznadzor szerint csak 2012 első felében 950 veszettségi esetet regisztráltak Oroszországban, főként a központi szövetségi körzetben - 52%, Privolzhsky - 17%, Urals 8%, SFD - 7% szibériai 7%. A rókák a veszettség fő terjesztői, Oroszországban 10 km2-enként legfeljebb 10 róka jut, és annak érdekében, hogy a betegség ne fejlődjön gyorsan, 10 km2-enként legfeljebb 1 róka lehet.

Az elmúlt években Oroszországban nő a farkasok és a mosómedve-kutyák száma, amelyek a rókák mellett szintén aktívan terjeszthetik a vírust. Sőt, olyan állatok is megbetegedni kezdtek, mint a hiúzok, sündisznók, medvék és jávorszarvasok, amelyek nem jellemzőek erre. Egyre gyakoribb a veszett varjak ember elleni támadása.

Nagyon fontos, hogy a háziállatokat időben vakcinázzuk. Vannak esetek, amikor a veszettség ellen be nem oltott házikutyák kimennek gazdájukkal a természetbe, a vidéki házba, megtámadják a sündisznókat, vagy véresen, kócosan térnek vissza az erdőből, majd egy idő után nem megfelelően reagálnak a szeretetre. és kerülje a fényt, bújjon el sötét helyeken és hamarosan meghal.

Korábban házi kutya harapása után a profilaxis előtt 10 napig megfigyelték az állatot, ha a kutya nem pusztult el, akkor nem írtak fel gyógyszereket (lásd a veszettség tüneteit kutyánál). Napjainkban a veszettség súlyos helyzete és a biztonságos oltóanyag rendelkezésre állása esetén javasolt egy harapás után azonnal orvosi segítséget kérni és az oltást elvégezni.

A veszettség klinikai megnyilvánulásaival rendelkező betegek szerkezete

Amint azt korábban említettük, a veszettség elleni küzdelem fertőzött állat harapása vagy nyála esetén a beteg beoltásán múlik. Ezért a mai napig ritkák azok a betegek, akiknél a veszettség egyértelmű klinikai képe van. A veszettség előfordulásának három fő oka van:

• Harapás után későn fordult orvoshoz;
• A rendszer megsértése a veszettség elleni védőoltás időszakában;
• Hiányos oltás.

Sajnos sok ember számára az elemi analfabéta és az egészségükkel kapcsolatos gondatlanság végzetessé válik. Ha egy állat harapását banális karcolásként érzékeli, az ember veszélyezteti az életét. A veszettség csak az az eset, amikor jobb, ha védeni kell, és azonnal orvoshoz kell fordulni, ha egy állat harap, sőt nyál is.

Mi történik az emberi szervezettel veszettségfertőzés után? Az idegpályákon keresztül a vírus bejut az agyba és a gerincvelőbe, és az idegsejtek pusztulását okozza. Fokozatosan az idegrendszer pusztulása bizonyos tüneteket okoz, és végül a beteg halálához vezet.

Veszettség diagnózisa

A betegség diagnózisa az összegyűjtött anamnézis (a nyál vagy harapás ténye) és a betegség klinikai megnyilvánulásain alapul, amelyek a legtöbb betegre jellemzőek. A vérképet a limfociták növekedése és hiánya jellemzi. A szem szaruhártya felszínéről készült lenyomatokon kimutatható a veszettségvírus antigénje.

A veszettség jelei emberekben

Miután a vírus bejut az emberi szervezetbe, 1-3 hónapig tartó látens vagy lappangási időszak következik. Ritka esetekben ez az időszak 10-12 napra lerövidíthető, és akár egy évre is meghosszabbítható. A harapás helye befolyásolja az inkubáció időtartamát - minél hosszabb az agyhoz vezető út, annál tovább tart a látens időszak. Voltak olyan esetek, amikor az ember 4 évvel azután betegedett meg, hogy egy veszett tehén megharapta.

A lappangási idő után valódi betegség következik be. A veszettségnek három szakasza van, amelyek egymást helyettesítik: I - kezdeti, II - gerjesztés, III - bénulás. Tehát mik a veszettség tünetei az emberekben, miután egy fertőzött állat megharapta?

A veszettség kezdeti stádiuma (1-3 nap)

• A veszettség legelső tünetei az emberben a harapás helyén jelentkeznek. Addigra a seb teljesen begyógyulhat, de a személy elkezdi „érezni” a harapást. A harapás közepén a legnagyobb megnyilvánulású húzó fájdalom, a bőr fokozott érzékenysége. A heg újra begyulladhat és megduzzadhat.
• Subfebrilis állapot lép fel - a hőmérséklet 37 C -37,3 C között ingadozik, de nem haladja meg azokat.
• Gyengeség, fejfájás, hányás és hasmenés figyelhető meg.
• Ha a harapás az arc területére esett, a személyt vizuális és szaglási hallucinációk kezdik zavarni - olyan rögeszmés szagok, amelyek valójában nincsenek ott, vizuális nem létező képek.
• Jellemző mentális zavarok figyelhetők meg: a beteget ok nélküli félelem, melankólia, depresszió uralja. Ritka esetekben a szorongást ingerlékenység váltja fel. A személy visszahúzódóvá és apatikussá válik a zajló események iránt.
• Az alvás és az étvágy zavart. Ritka alvási pillanatokban a beteget szörnyű álmok kerítik hatalmukba.

Gerjesztési szakasz (2-3 nap)

• Ezt a szakaszt magas reflex-ingerlékenység jellemzi, az autonóm idegrendszer tónusának túlsúlyával.
• Az egyik feltűnő tünet a hidrofóbia vagy a veszettség. Amikor a páciens megpróbál inni egy kortyot, a nyelőizmok és a légzőizmok görcsös görcsei vannak, egészen a hányásig. Ezt a tünetet a progresszió jellemzi - a jövőben még a víz ömlésének hangja és megjelenése is a gége és a garat görcsét okozza.
• A légzés jellege megváltozik - rövidebbé és görcsössé válik.
• A külső ingerek súlyosbítják az idegrendszer reakcióját. Vannak olyan görcsök, amelyek eltorzítják az ember arcát.
• A rohamot légmozgás, éles hang és erős fény válthatja ki. Ezen megnyilvánulások következtében a beteg félelmet tapasztal a korábban ismert ingerektől.
• Objektíven megfigyeltük a kitágult pupillákat és az exophthalmust, egy ponton rögzített pillantással. A pulzus élesen felgyorsul. A beteg erősen izzad, és bőséges, szüntelen nyáladzásban szenved.
• A mentális zavarok tovább fejlődnek. A támadás során erős pszichomotoros izgatottság lép fel. A beteg erőszakossá és veszélyessé válik önmagára és másokra nézve, és agresszív és erőszakos cselekedeteket hajt végre (innen ered a betegség elnevezése). A betegek másokhoz rohannak, megüthetik, sőt haraphatnak is, kárt tehetnek magukban – hajat, ruhát téphetnek, falba és padlóba ütközhetnek. A támadás idején az embert félelmetes hallási és vizuális hallucinációk kerítik hatalmukba. A támadás csúcsán lehetséges.
• A támadások közötti időszakban az ember megfelelővé válik, helyesen válaszol a kérdésekre, és nem mutatja az agresszió jeleit.

Bénulás stádiuma (12-24 óra)

A bénulás az agykéreg funkcióinak elvesztése miatt következik be. Néhány izom- és szervcsoport (nyelv, gége stb.) bénulásnak van kitéve. A motoros és szenzoros funkciók elhalványulnak, a görcsrohamok és a fóbiák megszűnnek. A páciens külsőleg megnyugszik.

Jelentősen megemelkedik a hőmérséklet 40-42 C-ig. A nyomásesés hátterében gyors szívverés figyelhető meg. A beteg halála a szív vagy a légzőközpont bénulása miatt következik be.

Így a klinikai megnyilvánulások teljes időtartama 3-7 nap. Egyes esetekben a veszettség fenti szakaszai és tünetei az emberben törölhetők, és a betegség nagyon gyorsan bénulásig halad (a halál az első megnyilvánulások utáni első napon belül következik be).

Veszettség kezelése

A klinikai kép kialakulásával a prognózis mindig kedvezőtlen. A kórházban a kezelés a beteg állapotának enyhítésére korlátozódik – különleges körülményeket teremtve szél, zaj és fényhatás nélkül. Nagy dózisokban a betegnek opioid fájdalomcsillapítókat adnak be, és fenntartó terápiát végeznek. A mesterséges tüdőlélegeztetésre való átállás meghosszabbítja az életet. De az eredmény mindig ugyanaz - a beteg halála.

Veszettség megelőzése

Az első dolog, amit minden állat megharapott személynek emlékeznie kell, hogy a lehető leghamarabb orvosi segítséget kérjen. A további kezelési taktika algoritmusát, beleértve a sürgősségi védőoltás szükségességét, csak az orvos határozza meg. A veszettség megelőzése veszélyeztetett (beteg állat által megharapott vagy nyalott) embereknél a veszettség elleni immunglobulinnal végzett aktív és passzív oltással történik a rendszer szerint.

Mielőtt orvoshoz fordulna, a lehető leghamarabb mossa le a sebet bő folyó vízzel. A veszettség elleni megelőző védőoltás azon személyek számára javasolt, akiknél fennáll a veszettség elkapásának foglalkozási kockázata (állatorvosok, vadászok stb.).

Az aktív immunizálást azonnal el kell végezni, az 1., 3., 7., 14., 28. napon adják be, a WHO a hatodik injekció után 3 hónappal további injekció beadását is javasolja. A vakcinát 1 ml-ben intramuszkulárisan kell beadni. Ez a rendszer elegendő az immunitás kialakulásához.

Mikor javasolt az oltás?

• miután megcsípték a vadon élő rágcsálók
• miután egy nyilvánvalóan veszett állat, ismeretlen állat megharapta, enyhén megkarcolta vagy kinyálazta egy személy bőrét, vagy veszettség gyanúja merül fel
• vékony ruhán keresztül történő harapás után, valamint gyanús vagy veszett állatok nyállal szennyezett tárgyakkal történő seb esetén

Mikor nem célszerű veszettség ellen oltani?

• házipatkányok vagy rágcsálók által okozott sebek és harapások esetén olyan területeken, ahol az elmúlt két évben nem regisztráltak állati veszettséget
• nagyon sűrű szöveten átharapva és a bőr épségének megőrzése mellett
• miután sebeket kapott nem ragadozó madaraktól
• ha veszett állatok tejét vagy húsát használjuk, de hőkezeléssel
• ha az állat a sérülés vagy harapás után több mint 10 nappal megbetegedett, vagy a harapás után 10 nappal egészséges maradt (ma ez a tétel irrelevánsnak számít, és a harapás után a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni)
• veszettségben szenvedő személlyel való érintkezés után - ha nincs nyálkahártya kipirulása vagy a bőr integritásának megsértése

Az oltás utáni mellékhatások a következők lehetnek: láz 38 C-ig, fejfájás, hidegrázás, allergiás megnyilvánulások, emésztési zavarok, duzzadt nyirokcsomók, ízületi fájdalom, az injekció beadásának helyén - keményedés, enyhe fájdalom, duzzanat.