Rövid pszichoterápia tanfolyam. A pszichoterápia pszichológiai alapjai
Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot
Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.
Hasonló dokumentumok
A pszichoterápia központi fogalma az „emberi viselkedés”. viselkedési pszichoterápia. Kétféle viselkedés: nyílt és rejtett. viselkedést befolyásoló körülmények. A megelőző események funkciói (kiváltó inger) és következményei. Tünetek a pszichoterápiában.
absztrakt, hozzáadva: 2008.08.09
A szimbólumdráma fogalma, mint a modern pszichoterápia iránya, jelentősége a pszichológiai problémák megoldásában. Kulcspontok a catatim-imaginative pszichoterápia megjelenésének és fejlődésének történetében. A pszichoterápia lefolytatásának formái a szimbólumdráma módszere szerint.
teszt, hozzáadva 2014.01.27
A pszichoterápia megértésének fogalma. A pszichoterápia lényege tapasztalati és tudományos szempontból. Rogers nézőpontja az ember természetéről, fenomenológiai helyzetéről. Az ügyfélközpontú és nem direktív megközelítés jellemzői. A személyiség szerkezete és dinamikája.
absztrakt, hozzáadva: 2011.11.06
A pszichoterápia és formáinak többtengelyű osztályozása. A pszichoterápiás folyamat lényege, a pszichoterápia orvosi és pszichológiai modellje. A terápiás hatás pszichológiai mechanizmusai, a pszichoterápiás befolyásolás technikája és eszközei.
absztrakt, hozzáadva: 2009.08.11
A heteroszuggesztív pszichoterápia (alternatív tudatállapot) alapmechanizmusai. A neurózisok modern tudományos elméletei. A katartikus élmény kritériumainak azonosítása neurotikus rendellenességekben szenvedő betegeknél a heteroszuggesztív pszichoterápiában.
szakdolgozat, hozzáadva: 2011.05.05
A dinamikus omegametria módszerének megválasztásának alátámasztása a pszichoterápia folyamatának tárgyiasításához. Az omega-potenciál dinamikájának sajátosságainak elemzése a heteroszuggesztív pszichoterápia során. Immun-, endokrin-, hematológiai paraméterek dinamikája.
szakdolgozat, hozzáadva: 2011.08.23
A pszichoterápia nyilvános népszerűségének növekedésének főbb okainak azonosítása. A pszichoterápiás interakció szociális jellemzői. A kognitív-viselkedési pszichoterápia hatékonysága különböző típusú fóbiák és rögeszmés-kényszeres állapotok esetén.
szakdolgozat, hozzáadva 2013.07.14
Neurózisok kezelése
A patogenetikai módszer egy neurotikus konfliktus megoldására irányuló pszichoterápia; a gyógyszeres terápia szupportív és tüneti.
"Pszichoterápia" Psziché- lélek és terápia- gondozás, gondozás, kezelés) - "a lélek gyógyítása" vagy "a lélek kezelése". Magát a "pszichoterápia" kifejezést 1872-ben találták ki.
Pszichoterápia- irányított pszichológiai hatásrendszer az egyénre, és a pszichén keresztül - az egész szervezetre és viselkedésre. A hatás lehet szóbeliés non-verbális. A pszichoterápia terápiás hatását az információ és az általa hordozott érzelmi töltet éri el.
A pszichoterápia fő modelljei vannak orvosi és pszichológiai.
Az orvosi modellben pszichoterápia oszlik Tábornok és különleges.
Általános pszichoterápia- egy módszer, amellyel minden orvosnak rendelkeznie kell; nem igényel speciális képzést. Magába foglalja:
1. Egészségügyi intézmény védőrezsimjének megszervezése, pszichoterápiás légkör megteremtése (az egészségügyi intézmény recepcióval vagy ügyelettel kezdődik; csend, szagok, tisztaság, esztétikus kialakítás; a betegek állapotának megfelelő differenciált karbantartása, távoli rekreációs terület; hozzátartozói találkozások, séták feltételei; pihenőestek tartása, mozi, koncertek stb.).
2. Egyéni megközelítés a pácienshez, figyelembe véve személyes jellemzőit (Kapcsolatkeresés, megnyerés, bizalmi kapcsolat kialakítása, a gyógyulásba vetett bizalom kialakítása, a betegséggel szembeni megfelelő attitűd kialakítása).
3. Az iatrogén hatás megelőzése (figyelje gesztusait, arckifejezését, szavait; gondosan adjon tájékoztatást a betegségről, annak okairól, prognózisáról).
4. Személyes pszichohigiénés rendszer képzés (munka- és pihenési mód - aktív, kímélő, alvási, tévézési, számítógépes stb. órák száma; diéta, a házassági kapcsolatok pszichohigiénés vonatkozásai).
Speciális pszichoterápia- egy kezelési módszert, ezért olyan orvos végzi, aki speciális képzettséggel rendelkezik a pszichoterápia területén. Különálló orvosi szakterület, valamint pszichiátria és narkológia.
A hatás tárgya- pszichopatológiai tünetek és szindrómák (általában határesetek), fájdalmas személyiségzavarok.
Cél- fájdalmas megnyilvánulások enyhítése.
Pszichológiai modell pszichoterápia - gyakorlati pszichológus tevékenységének iránya. Nem igényel kötelező orvosi végzettséget. Ugyanakkor a pszichoterápia alatt úgy kell érteni, mint „egészséges emberek (kliensek) pszichológiai segítségnyújtását különféle pszichés nehézségekkel küzdő helyzetekben, valamint szükség esetén saját életminőségének javítását”.
A pszichoterápiát önállóan és más kezelési módszerekkel kombinálva alkalmazzák.
A pszichoterápia indikációi:
neurózisok, reaktív állapotok, pszichopátia
szexuális zavarok
pszichoszomatikus betegségek
szomatikus betegségek (az egyén betegségre adott helytelen reakcióinak korrekciója)
narkológiai betegségek
pszichózis remisszió vagy lassú lefolyás alatt
A pszichoterápia ellenjavallatai: akut pszichózis.
A pszichoterápia módszerei változatosak. A módszer megválasztását a következők határozzák meg: 1) A beteg személyes jellemzői; 2) A betegség pszichológiai mechanizmusai; 3) A betegség típusa és lefolyásának stádiuma.
Az alkalmazott módszereket nagymértékben meghatározza az a paradigma, amelyben a pszichoterapeuta dolgozik. Meg lehet különböztetni 3 fő irány amelyek a személyiségről és annak mechanizmusairól szóló különféle elméleti elképzeléseken alapulnak.
1. Pszichoanalitikus (pszichodinamikus) irány.
A neurózis oka a tudatalatti követelései és a társadalmi tiltások közötti konfliktus (Id ß à Superego). A neurózis tünete a tiltott vágyak - szexuális, agresszív - elfojtásának eredménye.
A pszichoterápia célja a tudattalan konfliktus (belátás) tudatosítása, amely a feszültség oldása (katarzis) következtében a tünet megszűnéséhez vezet. A fő képviselő az pszichoanalízis.
2. Viselkedési (viselkedési) irány.
E megközelítés szempontjából a személyiség viselkedés. A neurózis egyik tünete a maladaptív viselkedés. Nincs kóros viselkedés - nincs neurózis. Ebben az értelemben a viselkedési pszichoterápia tüneti. A maladaptív viselkedés okai a helytelen tanulás. A neurózis gyógyítása a beteg átképzését, adaptív viselkedési formák tanítását jelenti. Ez a kívánt viselkedés pozitív, a nemkívánatos negatív megerősítésével érhető el. Mód árvíz/merítés, szisztematikus deszenzitizáció, paradox szándék, funkcionális edzés, (operáns kondicionálás gyermekeknél).
A pszichológiai segítségnyújtásnak megvannak a maga sajátosságai. A legfontosabb az, hogy a kliensnek (betegnek) teljes mértékben megbíznia kell a pszichoterapeutában. A köztük lévő nyílt és védett kapcsolatok kialakítása érdekében a pszichoterápiás interakció megszervezésére szolgáló rendszert fejlesztettek ki, amely a következő elveken alapul:
1. Adatvédelem. Egyetlen ügyfél sem szeretné, ha idegenek megbeszélnék személyes problémáit, különösen, ha a kapcsolatok és a lét intim aspektusairól van szó. Emellett előfordulhat, hogy a kapott információval visszaélhetnek olyan személyek, akikhez az véletlenül jutott el, vagy szándékosan vették birtokukba. Egy hivatásos pszichoterapeuta soha és soha nem hozza nyilvánosságra kliensei nevét. Még a saját feljegyzéseiben is olyan rövidítéseket vagy álneveket kell használnia, amelyek lehetetlenné teszik a személy azonosítását. Ha előadásokban vagy cikkekben példákat idézünk, akkor ezt az elvet is be kell tartani. A szakmai egyesületek és egyesületek kizárják tagságukból azokat a pszichoterapeutákat, akik ezt megszegték,
2. Bezsinnista. A segítséget kérő személyt nem szabad értelmileg korlátozottnak, fogyatékosnak vagy betegnek tekinteni, előítélettel kezelni. Hiszen a pszichoterápiás segítségnyújtás egy olyan szolgáltatás, amelyet a szakember pénzért nyújt, a kliens pedig olyan személy, aki nem rendelkezik bizonyos mentális önszabályozási készségekkel. A legtöbb kliens attól tart, hogy a terapeuta iránti nyitottság elkerülhetetlenül leértékeli személyiségét és feltárja gyengeségét. A pszichoterapeuta látogatását kísérő szorongás és bűntudat, bár természetüknél fogva irracionális, ettől nem csökken. Ezért az első találkozáskor a terapeutának biztosítania kell a látogatót teljes ártatlanságáról. A kliensek között vannak gonosz, kegyetlen, romlott emberek, akik szintén segítségre szorulnak, negatív tulajdonságaik pedig személyes problémák, bajok következményei. A terapeuta nem hibáztat, nem értékel, nem ítélkezik – segít.
3. Empátia. Ez a képesség a terapeuta alapvető attitűdjének és szakmailag szükséges minőségének is tekinthető. Empátia- a másik érzéseinek és állapotainak átérezésének és átélésének képessége, érzelmi megértés, kognitív decentralizáció. Ez a pszichoterápia egyik legfontosabb készsége. Empatikus megértés nélkül nehéz megvalósítani az egzisztenciális-humanisztikus megközelítést vagy a Dasein-analízist, fontos szerepet játszik a Gestalt terápiában, a rogerizmusban.
4. Figyelem, jóindulat és türelem. Ezek az attitűdök jellemzik mind a terapeuta általános attitűdjét a klienssel szemben, mind viselkedésének érzelmi színezetét a pszichoterápiás interakció során.
Az alapvető terápiás attitűdök alkotják a pszichoterapeuta etikai kódexét. betartásuk nem csak a nehéz élethelyzetben lévő idegennel (pszichoterapeutával) való kommunikációt könnyíti meg, hanem garanciát is jelent a személyiségproblémákhoz való szakszerű hozzáálláshoz, segítségért.
A pszichoterapeuta személyisége
A pszichoterapeuta személyiségének problémája két oldalról közelíthető meg: leírni az ilyen szakemberrel szemben támasztott követelményeket, vagy elemezni az ismert pszichoterapeuták személyes tulajdonságait munkáik vagy kollégáik visszaemlékezései alapján. Aszkéta 3. Freud, hedonista F. Perls, filozófus-remete K.-Jung, felháborító J. Lacan, jókedvű J. Hailey, prűd M. Klein, paradoxonok mestere M. Erickson belőlük fakad. A második megközelítés azonban sok ellentmondást okozna – e tudomány klasszikusai túlságosan különböző személyiségek voltak.
A terapeutával szembeni fontos követelmény az hitelesség(görög Authentikos - igazi) - az a képesség, hogy önmagad legyél, és ne változtasd meg valódi lényegedet, tekintettel a helyzetre. Egy igazi szakembernek elég magabiztosnak kell lennie ahhoz, hogy ne folyamodjon manipulációhoz, ravasz önbemutatási stratégiákhoz, ne keltsen egy mindenható bölcs hatását. Mindig önazonos és őszinte, valódi és őszinte, mert éppen ezek a tulajdonságok hiányoznak ügyfeleiből. Lehetetlen másokat megtanítani arra, amit te magad sem tudsz, mert a kliensek mindig észreveszik a terapeuta gyengeségeit. Az elvesztett bizalom pedig aláássa a szakmai hírnevet.
A szükséges minőség a kongruencia (lat. congruentia - megfelelés) - az a képesség, hogy helyesen és pontosan reagáljon az ügyfél szavaira és cselekedeteire, "tükrözze" vágyát és szándékait. Ez abban nyilvánul meg, hogy képesek vagyunk precíz kérdéseket feltenni, nem kapkodni és lépést tartani az értelmezésekkel, időben támogatni az ügyfelet, vagy éppen ellenkezőleg, szembeszállni a tettekkel és gondolatokkal. Ez a tulajdonság az empátián és a tolerancián alapul. Alapvetően a kongruencia határozza meg a terapeutáról alkotott első benyomást, és befolyásolja a kliens döntését arról, hogy foglalkozzon-e vele.
A beszédkészség fontos szerepet játszik a szakmai tevékenységben. Alekszandr Bondarenko orosz pszichológus szerint a pszichoterapeuta beszédének hatékonyságát a következők biztosítják: világosság, ékesszólás, szemantikai gazdagság, személyes érdeklődés, ritmus, hatás.
Az érzelmileg instabil, neurotikus kliensek azt remélik, hogy a terápia révén egyensúlyt és harmóniát érhetnek el. Ezért a pszichoterapeutának harmonikus személyiségnek kell lennie. Ez vonatkozik a megjelenésre, a ruházatra, a mozgásra, a kommunikációs stílusra, az iroda belsejére, ahol terápiát végez.
A terapeutának be kell tartania a klasszikus öltözködési stílust, nem szabad visszaélnie a kozmetikumokkal, ékszerekkel és háztartási eszközökkel. Az iroda kialakítása az ott dolgozó szakember megbízhatóságáról, önbizalmáról és professzionalizmusáról tegyen tanúbizonyságot. Legyenek az asztalon extra dolgok, különösen személyesek (szerettek fényképei, feliratos emléktárgyak stb.). Néhányan kitüntetéseket és okleveleket akasztanak a falakra - ez rossz forma.
Ha a terapeuta asztalán van egy számítógép, akkor külön kell választani azt a területet, ahol a kliensekkel beszél. Elfogadhatatlan beszélgetést folytatni, ha monitor vagy laptop van az elemző és a páciens között; ezek az eszközök csak akkor kapcsolhatók be, ha a munkamenet véget ért, és az ügyfél elhagyta az irodát. Az ülések diktafonos rögzítése közös megegyezéssel történik.
Kívánatos egy 55 perces homokóra (ez a Z. Freud által javasolt klasszikus ülésidő), de az elemző előtt kell lennie, és a beteg csak a vége után nézheti meg. Használhat normál faliórát is, amely ugyanezen elv szerint van elhelyezve.
A pszichoterapeuta életkora is jelentős szerepet játszik: egy ilyen szakember nem lehet fiatal. Még a nagyon sikeres és vezető fiúkat és lányokat sem veszik észre a kliensek ebben a szerepkörben, ha harminc év alattiak. A hétköznapi emberek azt hiszik, hogy csak negyven éves koruk után van elég tapasztalata az embernek ahhoz, hogy segítsen másokon.
Az életkor azonban nem lehet akadálya a munkának. Nyugaton a pszichoterapeuta szakmai képzésének szabványai 10-15 éves képzést és szakmai gyakorlatot írnak elő, ami azt jelenti, hogy a szakember 30-32 évesen kezd önállóan dolgozni. A hazai fiatal szakemberek képzési munkával, szociális szolgálattal vagy tinédzserekkel kezdhetik tevékenységüket, fokozatosan tapasztalatot szerezve személyiségfejlesztő csoportokat vezethetnek.
A példamutató pszichoterapeuta tehát egy nyugodt, kiegyensúlyozott középkorú (vagy idősebb) szakember, aki alapos szakmai felkészültséggel rendelkezik, és betartja a pszichoterápia etikai elveit. Az ilyen embert az őszinteség, a hitelesség és a belső harmónia jellemzi. Klasszikusan öltözködik, pompásan vezet, folyékonyan beszéli a nyelvet, és az intellektuális tiszteletreméltóság benyomását kelti.
A pszichoterápia egy olyan folyamat, amelynek során az a személy, aki szeretne megszabadulni az élete során tapasztalt tünetektől, problémáktól, vagy aki személyes fejlődésre törekszik, hallgatólagosan vagy kifejezetten szerződést köt egy bizonyos - verbális vagy non-verbális. - interakció egy személlyel (vagy több személlyel), aki segítségnyújtóként működik.
A pszichoterápia teljesebb megértése osztályozáshoz vezet.
A pszichoterápia tudatosra és tudattalanra osztható. Ez egyrészt világnézet, másrészt az emberek befolyásolására és interakciójára szolgáló technológiák összessége.
A pszichoterápiában verbális és non-verbális szempontok különíthetők el, ez direkt és indirektre osztható. A mediált pszichoterápia pedig a mediáció módszerei szerint osztható fel. Ez lehet placebo, étrend-kiegészítők, pénz stb.
Többtengelyes osztályozás
Ebben a pszichoterápiát hét tengely mentén vizsgálják: a cél tengelye, a tárgy tengelye, a modell tengelye, a terápia helyének tengelye a kezelési, korrekciós vagy oktatási folyamatban, a kezelés időtartamának tengelye. terápia, a pszichoterápia fő technológiáinak tengelye és a leíró tengely.
Céltengely
A terápia a kezelés, a megelőzés, a fejlesztés, a diagnózis, a problémamegoldás stb. célját követheti.
Objektum tengelye
A terápiának csak három tárgya lehet: az egyén, a család vagy a csoport.
A terápia hat modellje létezik: orvosi, pszichológiai, pedagógiai, filozófiai, szociális és differenciálatlan.
Az orvosi modellben a pszichoterápia célja a betegségek kezelése, megelőzése vagy diagnosztizálása. Ez a pszichoterápia leghagyományosabb és legelterjedtebb modellje. Hazánkban nagy helyet foglal el benne a "klinikai pszichoterápia" nevű részleg. Ez egy olyan orvosi pszichoterápia, amely a pszichoterápia, a pszichiátria és a klinikai tudomány paradigmáit használja, ahol alkalmazzák.
A pszichoterápia a pszichológiai modellben olyan problémák megoldására irányul, amelyek nem érik el a patológia szintjét, de befolyásolják a pszichológiai funkciók fejlődését és a személyes növekedést. Az orvosi modell gyakran alkalmaz szindrómológiai és nozológiai megközelítéseket a rendellenességek megértéséhez és diagnosztizálásához. A pszichológiai modell az úgynevezett problémamegközelítést alkalmazza. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Jellemzőiket az alábbiakban tárgyaljuk.
A terápia pedagógiai modellje a nevelési, nevelési és átnevelési folyamatra helyezi a hangsúlyt.
A filozófiai modellben a pszichoterápia célja a saját személyiség, a világ, a világban elfoglalt helyének megértése. Befolyásolja a világnézet kialakulását, változását.
Egy társadalmi vagy politikai modellben a pszichoterápiás technológiákat egy személy vagy csoport manipulálására használják, amely magában foglalhatja az egész társadalmat.
Helyszín tengely
Tekintsük ezt a tengelyt egy orvosi modell példáján. Itt négy lehetőség van. Az elsőben a pszichoterápia csak a gyógyulási folyamatot kíséri, csak másodlagos helyet foglal el. Egy másik megvalósítási mód szerint a pszichoterápia más megközelítésekkel együtt az egyik fontos helyet foglalja el a kezelésben. A harmadik lehetőségnél a pszichoterápia a fő módszer, míg mások a segédmódszerek. A negyedik lehetőségben ez az egyetlen kezelési módszer. A fentiek a korrekciós vagy nevelési folyamatokra is vonatkoznak.
Időtartam tengely
Négy lehetőség van: ultrarövid (szupergyors), rövid (gyors), hosszú távú (lassú), szuperhosszú (szuperlassú) terápia.
Az ultrarövid terápia percekig, órákig tart, sürgős, elszigetelt problémák, konfliktusok megoldására irányul; Nem foglalkozik mély személyes problémákkal. Hatása instabil lehet. Ilyen például a Neuro Linguistic Programming.
A rövid terápia órákig és napokig tart. Személyes tartalommal foglalkozik a tényleges probléma megoldásához szükséges minimumon belül. Hatékonysága gyakran tartósabb. Jellemző, hogy mintegy beindítja a változás folyamatát, amely a terápia befejezése után is folytatódik. Példa erre a problémás kristályosítási módszer.
A lassú terápia hónapokig tart. A problémák személyes tartalmával foglalkozik. Sok részleten dolgozik. Hatása lassan fejlődik és tartós. Ilyen például a tranzakciós elemzés.
A szuperlassú terápia évekig tart. A kliens vagy beteg tudatos és tudattalan állapotával foglalkozik. Sok időt fordít arra, hogy megértse az élmények lényegét. Általában nagy szerepet szánnak az ember korai tapasztalatainak. Az infraslow terápia hatása fokozatosan alakul ki és hosszan tartó. Bizonyos esetekben a terapeuta és a beteg közötti kapcsolat fenntartásától függ. Ilyen például a klasszikus pszichoanalízis.
Íme az egyes megközelítések alapvető technikái és technikái. Például szuggesztió, transzállapot, interjútechnológiák a verbális pszichoterápiában, újrakeretezés stb.
Leíró tengely
A kutatók 500-700 regisztrált terápiát neveznek meg a világon. Hazánkban persze jóval kevesebben vannak. Tehát az 1995-ös "Téli tíz nap Krasznojarszkban" programjában csak 26 módszert mutattak be. Ezek a klasszikus pszichoanalízis, tranzakcióanalízis, egzisztenciális-humanisztikus pszichoterápia, transzperszonális pszichoterápia, Erickson-terápia és hipnózis, hagyományos hipnózis, intenzív pszichoterápiás élet, neurolingvisztikai programozás, gestaltterápia, racionális-érzelmi terápia, zeneterápia, holotróp légzés, szabad légzés, test- orientált pszichoterápia, játékpszichoterápia, problémakristályosítás módszere, belső szervi betegségek komplex nem gyógyszeres terápiája, biblioterápia, művészetterápia, családpszichoterápia, érzelmek céltudatos modellezése, videoterápia, pozicionális pszichoterápia, újjászületés. E módszerek közül sok egészen újnak tűnik hazánk számára.
NEMZETI PEDAGÓGIAI EGYETEM
M. P. DRAGOMANOV nevéhez fűződik
PSZICHOLÓGIAI TANSZÉK
ESSZÉ
A témában: A pszichoterápia alapjai
FEJLESZTÉS: KAMENEVA T.V.
ELLENŐRIZVE:
Kijev 2009
BEVEZETÉS
1. A PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI
2.1 Kognitív módszerek
2.2 Viselkedési módszerek
2.3 Szuggesztív módszerek
2.4 Önhipnózis módszerek
2.5 Pszichodinamikai módszerek
2.6 Humanisztikus pszichoterápia
KÖVETKEZTETÉS
IRODALOM
BEVEZETÉS
A pszichológia mint tudomány tárgya a psziché kialakulásának és megjelenésének mintáinak vizsgálata. A pszichológiát általánosra és speciálisra, vagy alkalmazottra osztják. Ez utóbbiak közé tartozik: szociálpszichológia, pedagógiai, klinikai, pszichoterápia ...
A pszichoterápia egy pszichológiai befolyással rendelkező beteg kezelésének módszere.
Az absztrakt munkában a pszichoterápia, mint a gyakorlati pszichológia iránya és mint pszichológusi hivatás fontosságát vizsgáljuk. A pszichoterápiás befolyásolás módszerei, különböző betegekkel végzett munka. A személyiségközpontú pszichoterápia irányai, a humanisztikus, kognitív irányok jellemzői, alapelvei. Csoportos pszichoterápia, tranzakcióterápia, gestaltterápia módszerei is.
A pszichoterápia általában sok más módszert is magában foglal, amelyek a betegek különböző kategóriáinak megsegítésére használhatók. Legtöbbjük megfelelő pszichoterapeuta képesítést és gyakorlatot igényel konkrét technikák alkalmazásában. A pszichoterapeutának orvosi (elsősorban pszichiátriai) és pszichológiai ismeretekkel is rendelkeznie kell a feltárt rendellenességek differenciáldiagnosztikájának elvégzéséhez, egyes pszichoterápiás módszerek alkalmazási indikációinak meghatározásához és a pszichoterápia gyakorlati végrehajtásához, elkerülve a mellékhatásokat és szövődményeket.
1. A PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI
A "pszichoterápia" kifejezésnek kettős értelmezése van a görög szó szerinti fordításához (psyche - lélek és therapeia - gondozás, gondozás, kezelés), - "a lélek kezelése" és "a lélek gyógyítása". A kifejezést 187-ben V. Tuke vezette be („Az elme testre gyakorolt hatásának illusztrációja”), és a 11. század végétől vált széles körben használatba. A pszichoterápia határairól, formáiról, módszereiről, az ezen a területen végzett szakemberképzésről, valamint általánosan elfogadott definíciójáról azonban továbbra sincs egyetértés. Tekintettel arra, hogy a hazai tudományban és gyakorlatban a pszichoterápia hagyományosan az orvostudományhoz kötődik - a betegségek kezelésének és megelőzésének egyik módszereként tartották számon (1985-ben önálló orvosi szakterületté vált), valószínűleg a következő definíciót kell elismerni: a legmegfelelőbb a lényegével: pszichoterápia - mentális (pszichológiai) módszerek célirányos alkalmazása a betegségek kezelésére. Szokás úgy tekinteni, mint a páciens pszichéjére gyakorolt komplex terápiás hatást, felhasználva érzelmi reakcióit, kognitív, intellektuális, akarati képességeit, feltételes reflexkapcsolatait, és ennek eredményeként a test felakasztását a fájdalmas tünetek megszüntetése, a hozzáállás megváltoztatása érdekében. betegsége, személyisége és környezete.
Az ókor óta ismertek olyan esetek, amikor bizonyos személyek befolyásolják más emberek mentális állapotát. Számos betegség papok általi kezelésének középpontjában az összeesküvések, a sámánok "szent táncai" "gyógyító hatása" áll a szuggesztiós mechanizmusok által a pszichére gyakorolt hatásban. Megmaradt a kifejezés: „három pilléren nyugszik az orvostudomány: kés, fű és szó”, i.e. ősidők óta ugyanazt az erőt ismerték el a szóban, mint a sebészkésben. A keresztény tanítás azt mondja, hogy az igének nagy ereje van: "...élet és halál a nyelv hatalmában van..."
A pszichoterápia, mint tudományosan megalapozott módszer kifejlesztése a 11. században kezdődik, és Bernheim, Baudouin, Levenfeld, Mobius, valamint orosz orvosok V.A. Manassein, S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, S. S. Korsakov, V. M. Bekhterev, akik véleményt nyilvánítottak a mentális befolyásolás fontos szerepéről és lehetőségeiről a különböző betegségek kezelésében.
A pszichoterápia lényegének egyik legterjedtebb meghatározása M.Ya. Mudrov: „... ismerve a lélek és a test egymásra gyakorolt kölcsönös hatását, kötelességemnek tartom megjegyezni, hogy vannak lelki gyógyszerek, amelyek gyógyítják a testet. Kimerültek a bölcsesség tudományától, gyakrabban a pszichológiától: a szomorúak megvigasztalásának, a dühösek megnyugtatásának, a türelmetlenek megnyugtatásának, az élesek megijesztésének művészetében, a félénkeket merészekké, a rejtőzködőket, a kétségbeesetteket jó szándékúvá teszik. Ez a művészet azt a szellemi szilárdságot közvetíti, amely legyőzi a testi fájdalmat, a melankóliát, a dobálást.
I. P. Pavlov, tanítványai és követői munkái jelentős mértékben hozzájárultak a hazai és a világ pszichoterápia fejlődéséhez. Az alvás, az átmeneti állapotok és a hipnózis fiziológiai mechanizmusainak tóriumának javaslatával Pavlov megalapozta számos, évszázadok óta titokzatosnak és rejtélyesnek tartott jelenség tudományos értelmezésének egyik területét. Pavlov jelrendszerekről szóló tana, a szavak és a szuggesztiók fiziológiai hatása a tudományos pszichoterápia alapja lett. Nyugaton Z. Freud, tanítványai és követői munkái kiemelt szerepet játszottak a pszichoterápia fejlődésében.
A páciens pszichológiájának, személyes jellemzőinek és képességeinek ismerete, a betegség megértése és hozzáállása lehetőséget ad az orvosnak arra, hogy célirányosan alkalmazza a pszichoterápiás módszereket a kezelési komplexumban, ami természetesen növeli az orvosi ellátás hatékonyságát. Az orvos szava nem kevésbé, sőt néha jobban hat a betegre, mint a gyógyszerek. Az aforizma: „Az az orvos rossz, olyan beszélgetés után, amellyel a beteg nem érezte jobban magát” minden orvosnak, aki a beteg ágya mellett van, emlékeznie kell. Ezért a vizsgálat megkezdése előtt meg kell ismerni a beteget a vele való beszélgetés során, és mindenképpen reményt kell adni neki a gyógyulásra, vagy legalább az állapota javulására. Ez a páciens pszichoterápiás segítségnyújtásának első szakasza.
A pszichoterápiát általában általánosra és privátra, illetve speciálisra osztják.
Az általános pszichoterápia vagy a szó tágabb értelmében vett pszichoterápia alatt olyan mentális tényezők összességét értjük, amelyek bármilyen profilú beteget befolyásolnak annak érdekében, hogy növeljék erejét a betegség elleni küzdelemben, olyan védő és helyreállító rendszert hozzanak létre, amely kizárja a mentális traumákat. . Az ilyen pszichoterápia segédeszközként szolgál; minden egészségügyi intézményben szükséges. Más szavakkal, minden terápiás beavatkozásnak tartalmaznia kell egy pszichoterápiás komponenst is. Ezért minden orvosnak, szakterületétől függetlenül, pszichoterapeutának is kell lennie páciense számára.
Az ismert hazai pszichiáter, V. V. Kovalev, aki szomatikus betegek mentális zavaraival foglalkozott, hangsúlyozta, hogy a kezelőorvos által végzett pszichoterápia különösen hatékony.
A páciensre gyakorolt pszichoterápiás hatást az orvos viselkedése, a betegség természetéről, kezelésének jellemzőiről szóló beszélgetés, orvosi előírások és ajánlások fejtik ki. Mindez csak akkor ad pszichoterápiás hatást, ha az orvos magatartása a fő célnak van alárendelve - a betegben a betegségre adott megfelelő válasz kialakítása és annak fenntartása a diagnosztikai, kezelési és rehabilitációs folyamat során. Ez lényegében a kezelőorvos munkájának pszichológiai és pszichoterápiás vonatkozásait jelenti. A betegség megértésének normalizálása, a helyes értékelés és hozzáállás a beteg személyiségére való hivatkozással, valamint a beteg környezetének befolyásolásával érhető el. A szomatognózis korrekciós folyamata biztosítja a páciens tartalék képességeinek maximális mozgósítását a sikeres vizsgálathoz és kezeléshez, a kitartás és a bátorság kialakítását a betegség és annak következményei elleni küzdelemben annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb visszatérhessen az aktív életbe.
A pszichoterápia során az orvos befolyásolja a páciens személyiségét, igyekszik megváltoztatni azokat a személyes reakciókat, amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához. A páciens személyes jellemzői és a betegség klinikai megnyilvánulásai meghatározzák a pszichoterápiát végző orvos feladatait, ezért minden esetben egyéni megközelítésre van szükség.
A pszichoterápia fő céljai az általános orvosi gyakorlatban:
· a betegek tudatossága a sikeres kezelésben és rehabilitációban játszott szerepükről;
A betegségre adott helytelen reakciók korrekciója (tagadás, visszahúzódás a betegségbe, közömbösség stb.);
a beteg aktivitásának serkentése a betegség leküzdésében;
A beteg pszichológiai támogatásának rendszerének kialakítása és a betegséggel kapcsolatos, a hatékony kezelést hátráltató nem megfelelő attitűd korrigálásának feltételei.
A pszichoterápiás hatást a szomatognózia minden szintjén és a betegség belső képének összetevőire ki kell fejteni, el kell érni a kellemetlen jelenségek, fájdalmak gyengítését, a létfontosságú fenyegetés deaktualizálását, etikai, esztétikai, intim összetevőit.
2. PSZICHOTERÁPIÁS MÓDSZEREK ÉS TECHNIKÁK
2.1 Kognitív módszerek
A kognitív módszerek a páciens elméjéhez, logikájához és személyes értékeihez való vonzódáson alapulnak. Ezek a módszerek elősegítik az orvos és a beteg közötti kapcsolatteremtést, megfelelő kapcsolatokat. A logikai érvelésre épülő pszichoterápia egyik első módszere a racionális (latin ratio - elme) pszichoterápia módszere volt, amelyet P. Dubois javasolt 191-ben. Pszichoterápiás meggyőzésen alapul, logikai érvelés segítségével, hogy megváltoztassák a nem megfelelő attitűdöket és a betegek betegségükről alkotott értékelését.
A racionális pszichoterápia technikája a pácienssel folytatott beszélgetésben rejlik, melynek során az orvos hozzáférhető formában elmagyarázza neki a betegség kialakulásának okát és mechanizmusait, elmagyarázza, hogy a betegségei visszafordíthatóak, változásra ösztönzi a beteget. hozzáállása az őt érintő eseményekhez, hogy ne a tünetre irányítsa a figyelmet.betegség. A pácienssel folytatott beszélgetésnek arra kell irányulnia, hogy aktívan ösztönözze a betegség leküzdésére és viselkedésének megváltoztatására tett erőfeszítéseit. A pácienssel folytatott beszélgetések hatékonysága megfelelő érzelmi reakció esetén nő.