A méhrák tüneteinek kezdeti szakasza. A méhrák egyéb kezelései

Tartalom

A méhrák az egyik leggyakoribb daganatos megbetegedés. Különböző adatok szerint prevalencia tekintetében a második helyen áll az emlőmirigyben lokalizált rosszindulatú daganat után.

A méhrák gyakran idősebb betegeket érint. Más onkológiai patológiákhoz hasonlóan azonban a méhrák is gyorsan fiatalodik. A modern nőgyógyászatban a méhtestrák első tünetei és jelei fiatal nőknél diagnosztizálhatók. A statisztikák szerint a méhrák jeleit a nőknél a menopauza előtt az esetek 40% -ában találják.

Általában a későbbi szakaszokban a méhrákot az életkorral összefüggő képviselőkben észlelik. A felismerés korai szakaszai jellemzőbbek a reproduktív korú nőkre. A betegség korai stádiumban történő azonosítása érdekében azonban időben szakemberhez kell fordulni és vizsgálaton kell átesni. A nőgyógyász meghatározza az első tüneteket és jeleket, előírja a megfelelő kezelést.

Mint tudják, a méh fala nem egyenletes. A méhtest felépítésében három egymással összefüggő réteget lehet megkülönböztetni.

1. A parametrium vagy serosa a méh külső rétege.
2. A myometrium egy izomréteg, amelyet a méh középső rétegének tekintenek.
3. Az endometriumot vagy a nyálkahártyát a méh belső rétegének nevezik.

Myometrium a méhtest felépítésében számos fontos funkciót lát el. Az izomréteg miatt a méh a terhesség alatt megnövekszik, a menstruáció és a szülés során összezsugorodik.

A méhnyakrák első jelei a méh nyálkahártyáját érintik. Az endometrium funkcionális és bazális réteget tartalmaz. A felületes funkcionális réteg minden ciklus alatt a nemi hormonok hatására megnövekszik, így készül fel az esetleges fogantatásra. Ha a terhesség nem következik be, a túlnőtt réteg elutasításra kerül, ami a kritikus napok megjelenésével jár. A bazális réteg tartalékai lehetővé teszik a nyálkahártya helyreállítását.

A méhnyakrák korai stádiumban történő előrehaladásával minden réteg fokozatosan részt vesz a rosszindulatú folyamatban. Ezután a daganat a méhnyakba és a környező szövetekbe költözik. Idővel a távoli szervek is érintettek lehetnek a metasztázisok előfordulása miatt.

Az okok

A méhnyakráknak számos oka és hajlamosító tényezője lehet. A patológia jeleinek és tüneteinek előfordulása gyakran különböző okok és egy nő életmódjának komplexumává válik.

Számos tényező hajlamosíthatja a méhrák kialakulását. A méhrák hormonfüggő és autonóm is lehet. A nőgyógyászok megjegyzik, hogy a legtöbb esetben a rák első jeleinek és tüneteinek megjelenése hormonális egyensúlyhiányhoz és az ehhez vezető okokhoz kapcsolódik.

A nő teljes reproduktív rendszere a nemi hormonok normális arányától függ. A szexuális szteroidok optimális aránya miatt a nőnek rendszeres kétfázisú ciklusa van, ovuláció jelenlétével, ami lehetővé teszi a fogantatást. Az endometrium is növekszik, és a szükséges nemi hormonok hatására kilökődik.

Néhány kedvezőtlen tényező hatására azonban ez az egyensúly megbomlik. Vannak funkcionális, majd szerkezeti rendellenességek. Az endometrium túlnőhet. Idővel gyakran jelentkeznek az atípia első jelei és tünetei.

A reproduktív rendszer megfelelő működéséhez Fontos a progeszteron és az ösztrogén megfelelő aránya. Számos patológiában az ösztrogén túlzott mennyisége figyelhető meg folyamatosan alacsony progeszteron mellett.

A nőgyógyászok a következő tényezőket különböztetik meg, amelyek hormonális rendellenességekhez és az onkológiai folyamat korai szakaszainak megjelenéséhez vezetnek:

• az első menstruáció korai kezdete és általában a pubertás;
• a menopauza jeleinek megjelenése 55 év után;
• az ovuláció elhúzódó hiánya;
• endokrin rendellenességek;
• PCOS;
• túlzott testtömeg, ami hozzájárul az ösztrogén túlzott termeléséhez;
• cukorbetegség;
• ösztrogéntartalmú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• mellrák gyógyszerekkel, például tamoxifennel végzett kezelés;
• a szexuális élet szabálytalan természete;
• terhesség hiánya és az azt követő szülés;
• örökletes hajlam;
• a máj patológiája, amely ösztrogéneket használ;
• magas vérnyomás.

A hormonfüggő méhrákot gyakran a bél, az emlő rosszindulatú daganatának jeleivel mutatják ki. Általában egy ilyen neoplazma lassan halad előre, és érzékeny a progesztogénekre. Ha a daganatot korai stádiumban észlelik, a lefolyás kedvezőnek tekinthető.

A következő jelek növelik a méhrák tüneteinek kockázatát:

• meddőség;
• anovulációs vérzés;
• a menopauza késői kezdete;
• follikuláris ciszták a petefészekben és tecomatosis;
• túlzott testtömeg;
• helytelen ösztrogénterápia;
• mellékvese adenoma;
• májzsugorodás.

Az autonóm méhrákot gyakran idősebb nőknél diagnosztizálják, és olyan patológiák hátterében alakul ki, mint a petefészek vagy az endometrium atrófia. Egy ilyen daganatot ritkán észlelnek a korai stádiumban, mivel gyorsan fejlődik és rossz a prognózisa.

Egyes tudósok azon a véleményen vannak amely szerint a sejtek transzformációja beágyazódik a DNS-be. Ez a méhrák kialakulásának úgynevezett genetikai elmélete.

A méhrák kialakulása a következő szakaszoknak megfelelően történik.

1. Anovuláció és ösztrogén emelkedés.
2. Patológiás háttérfolyamatok előfordulása, például polipózis és endometriális hiperplázia.
3. A rákmegelőző állapotok megjelenése, különösen az atípia jeleivel járó hiperplázia.
4. A preinvazív rák kialakulása, amely a méhrák korai stádiuma.
5. A rosszindulatú sejtek enyhe behatolásának első jelei a myometriumba.
6. A méhtest kifejezett rákja.

A veszélyeztetett nőknek szisztematikusan meg kell látogatniuk a nőgyógyászt, és át kell venniük a vizsgálatot.

Stádiumok és típusok

A szakemberek a méhtest karcinóma lefolyásának súlyosságát a stádium meghatározásával osztályozzák. Általában a szakaszok mutatják a neoplazma méretét, a myometriumba való behatolás mélységét és az onkológiai folyamat környező szövetekre való terjedésének jellegét, a metasztázisok jelenlétét.

A korai stádiumú méhrákot preinvazív ráknak nevezik. Más módon az ilyen patológiát nulla stádiumú rákként határozzák meg. A rákos folyamat e korai szakaszában általában nincsenek jelek és tünetek. A betegség azonosítása laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek segítségével lehetséges.

A nőgyógyászok a méhrák négy szakaszát különböztetik meg.

• Az 1. szakaszt az endometrium (A) károsodása jellemzi. A korai első szakasz részeként a myometrium a réteg (B) feléig vagy a teljes izomrétegig (C) érintett lehet.
• A 2. szakaszt a méhnyak kóros folyamatában való részvétel jellemzi. Ha a daganat kizárólag a mirigyrétegben van jelen - A, a neoplazma behatolásával a mély rétegekbe - B.
• A 3. szakasz magában foglalja a rosszindulatú sejtek behatolását a szérumba és a függelékekbe (A). Néha előfordul a hüvely elváltozása (B). A legsúlyosabb esetekben a környező nyirokcsomókban metasztázisok lépnek fel (C).
• A 4. szakasz metasztázisok megjelenését jelenti. Ha csak a hólyagban és a bélben alakulnak ki áttétek - A. Ha a tüdőben, a májban és a csontokban fordulnak elő áttétek - B.

Ismeretes, hogy a korai szakaszban, például pre-invazív és először is, a prognózis kedvezőbb. Az első tünetek és jelek azonban gyakran a harmadik és negyedik szakaszban jelentkeznek.

A betegség prognózisa nemcsak a stádiumtól függ. Az első jelek és tünetek korai megjelenése a sejtdifferenciálódás mértékétől függ:

• magas;
• átlagos;
• alacsony.

A neoplazma lassabban növekszik a méh testének erősen differenciált daganatával. Az ilyen rákkal való gyógyulás valószínűsége sokkal nagyobb. A rosszul differenciált daganatok első jelei és tünetei már korai stádiumban jelentkeznek. Nagyon nehéz gyógyítani egy ilyen patológiát.

A méhráknak a következő morfológiai változatai vannak:

• laphám;
• adenokarcinóma;
• tiszta cella;
• mirigyes laphám;
• zenei;
• savós;
• differenciálatlan.

A leggyakoribb daganat az adenokarcinóma. Az oktatás lokalizálható a méh fundusában, valamint annak alsó szegmensében.

Tünetek és jelek

A nők gyakran fordulnak orvoshoz a patológia első jelei miatt. Ez lehet aciklikus vérzés vagy megnövekedett menstruációs áramlás. A vizsgálat után bizonyos esetekben méhrákot észlelnek.

A méhtestrák számos első jele és tünete, különösen a korai stádiumban, egybeesik más nőgyógyászati ​​patológiákkal:

• bőséges leucorrhoea, amely a nyirokkapillárisok károsodásával jár;
• fokozott vérzés a menstruáció során;
• vérzés;
• a húslerakódások színének kiemelése a daganatszövet bomlása miatt;
• fájdalom a hát alsó részén és a hasban;
• gyakori fájdalmas vizelés;
• székrekedés;
• vérzés a székletürítés során, amelyet fájdalom kísérhet;
• a lábak duzzanata;
• a has kerületének növekedése.

A korai első jelek általában a kóros váladékozást tartalmazzák, amely a második vagy harmadik szakaszban figyelhető meg. A korai szakaszok, mint például a preinvazív és az első, általában tünetmentesek. Az első jelek megjelenése a rák terjedésével és a daganat növekedésével jár.

Az előrehaladott szakaszokban az első jelek a következők:

• különböző intenzitású fájdalom;
• puffadtság;
• az általános közérzet romlása, amely gyengeségben, szédülésben, subfebrilis hőmérsékletben nyilvánulhat meg.

Általában a nők általános jólétének romlásának első jelei a szervezetnek a daganat salakanyagai általi mérgezésével jár. Az egyik korai tünet a vérszegénység is.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A méhrák diagnosztizálása a korai szakaszban kissé nehézkes. A rosszindulatú folyamat első jeleinek azonosítása érdekében a következő vizsgálatokat végezzük.

1. Aspirációs biopszia korai stádiumban nem elég informatív, azonban a daganat progressziójával az esetek 90%-ában tünetei kimutathatók. Az eljárást járóbeteg alapon végzik.
2. A kismedencei szervek ultrahangja egy egyszerű és megbízható módszer a különböző nőgyógyászati ​​betegségek azonosítására. A korai szakaszban figyelmeztetni kell az olyan jelekre, mint az endometrium hiperplázia a betegeknél. Általában ilyen esetekben további kutatásokat végeznek.
3. A hiszteroszkópia egy műszeres diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi bizonyos formációk diagnosztizálását és kezelését. A hiszteroszkópot a méhnyakcsatornán keresztül helyezik be a méhbe. A módszer lehetővé teszi a küretezést és a biopsziát a további szövettani elemzéshez.

A metasztázisok kimutatásához MRI, CT és tüdőröntgen elvégzése szükséges. A méhrákban gyakran érintett hólyag és belek funkcióinak értékelése cisztoszkópiával és rektoszkópiával történik.

A kezelés több módszer kombinációját foglalja magában:

• műtéti beavatkozás;
• sugárterápia;
• kemoterápia.

A fő kezelési módszer, amelyet a betegség bármely szakaszában alkalmaznak, a méh és a függelékek eltávolítása. A beavatkozás mértéke az onkológiai folyamat terjedésének mértékétől függ. A szervmegőrző műtétek már korai stádiumban is elvégezhetők - preinvazív rák.

A besugárzást gyakrabban végezzük műtét után a megmaradt rosszindulatú sejtek eltávolítására. Független módszerként gyakorlatilag nem használják.

A kemoterápiát a daganat jeleinek és tüneteinek kezelésére használják. A kezelés fő módszereként ez a taktika nem ajánlott. A rosszindulatú folyamat hormonfüggő formáiban az orvosok hormonterápiát is előírnak.

Cikkterv

A méhrák az egyik leggyakoribb betegség a nőgyógyászati ​​onkológia szerkezetében. A kóros folyamat az endometriumban fejlődik ki, különböző típusú sejtek vesznek részt benne, majd elkezd terjedni az egész testben, más szerveket és rendszereket érintve. Leggyakrabban idősebb nőknél észlelik (40-45 év után a fő kockázati csoport 55-65 év), de az utóbbi években tendencia volt a "fiatalodásra" - 30 év alatti betegeknél regisztráltak eseteket.

Ennek a patológiának számos oka van, ezeket részletesen ismertetjük. A nőgyógyászatban külön csoportba különítik el őket - amelyek megfelelő kezelés hiányában a sejtek atipikussá válásához vezetnek. Így jön létre az elsődleges daganat. A jövőben egyre több szövet és szerv vesz részt a kóros folyamatban, metasztázisok jelennek meg. A szövettani jellemzők szerint a betegség különböző típusokra oszlik. De a fő út a nemzetközi osztályozás, amely a daganat méretén és terjedésének mértékén alapul.

Bármely életkorú nők számára fontos tudni, hogy milyen első jelek és tünetek jelezhetik a kóros folyamat kezdetét. Mivel méhrák esetén a patológia típusától függetlenül a fejlődés meglehetősen gyors lehet, mindenekelőtt figyelni kell az esetleges foltosodásra és vérzésre. Ez a tünet számos nőgyógyászati ​​probléma jele, és önmagában is veszélyes. Ebben az esetben a rákmegelőző onkológiába való átmenet időszakára jellemző, és önálló jele lehet a betegség kialakulásának.

A már diagnosztizált diagnózissal rendelkező betegeket aggasztják a kilátások: milyen gyorsan következik be az enyhe stádiumból a súlyosabbba való átmenet, hogyan kell kezelni, és egyáltalán gyógyítható-e. Érdekelne, hogy milyen a túlélési arány a műtét után, a visszaesés lehetősége stb. Tekintsük ezeket a problémákat részletesen. De előtte még egyszer emlékezzünk a megelőzés és a rendszeres nőgyógyász látogatás fontosságára. A betegség ritkán fordul elő spontán, általában más patológiák előzik meg. Időben történő felismerésük és egészségükről való gondoskodás (beleértve a nőgyógyász tervezett látogatását) szükséges a női reproduktív rendszerben a rák kockázatának minimalizálása érdekében.

A rák fogalma, statisztika

Mi az a méhrák? Ez egy kóros folyamat, amely a belső hámréteg (endometrium) sejtjeiben fejlődik ki, és azok atipikussá válásához vezet. És a jövőben - a rosszindulatú daganatok megjelenéséhez és fejlődéséhez. Ennek megfelelően a szerv normális működése megszakad, mivel a rákos sejtek felváltják az egészségeseket. Az összes daganatot csoportokra (a betegség szakaszaira) osztják az onkológiában általánosan elfogadott rendszer szerint (a fejlettség mértéke, az áttétek jelenléte stb. szerint). A nőgyógyászatban is szokás megkülönböztetni és külön figyelembe venni:

• méhnyakrák: ezt a patológiát külön betegségként izolálják, az elsődleges daganat közvetlenül a méhnyakon alakul ki, és a jövőben mind a hüvely felé, mind a méh felé növekedhet.
• a méh testének rákja: ebben az esetben a méh nyálkahártyájának vagy izomhártyájának károsodásáról beszélünk. Aszerint, hogy a kóros folyamatban kezdetben milyen típusú sejtek vettek részt, a rosszindulatú daganatok többféle típusát is megkülönböztetik.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk magának a méhnek az onkológiáját, a méhnyak patológiáját a méhnyakrák című cikkben külön tárgyaljuk.

Az endometrium sejtek patológiás proliferációja rákos daganat kialakulásához vezet. Tudományosan - méhkarcinóma, lat. méhrák. Az onkogynekológiában a következő típusú daganatokat különböztetik meg (a besorolás szövettani alapon):

• méh endometriumrákja (tudományos nevén)
• leiomysarcoma - a kóros folyamat a szerv izomszövetében kezdődik.
• szarkóma (a kötőszövet degenerációja);
• mirigy laphámsejtes karcinóma;
• tiszta cella;
• zenei;
• savós;
• differenciálatlan.

Valójában bármilyen típusú sejt újjászülethet. Attól függően, hogy a sejtszerkezet mennyire differenciált, megkülönböztetünk alacsony, közepes és erősen differenciált daganatokat.

A statisztikák szerint a rák leggyakrabban adenokarcinóma. Lehet hormonális (gyakoribb) vagy autonóm típusú fejlődés. Az első esetben összefüggés van a hormonális zavarok között, a másodikban nem derül ki nyilvánvaló ok, a provokáló tényezők az onkológia standard okai (például örökletes hajlam).

A statisztikák szerint az összes onkológiai betegség szerkezetében a méh patológiája körülbelül 3% -ot foglal el, ha csak a női populációt vesszük - a teljes populáció 7,7% -áig. A daganatok hormonális típusa érvényesül az autonóm típusnál (kb. 70%:30%). Életkor szerint: a legtöbb beteg 40 év feletti, gyakrabban észlelhető későbbi életkorban (átlagosan - körülbelül 60 év).

Okok és kockázati tényezők

Az onkológia autonóm és hormonfüggő típusává való fokozatossága szerint a méhrák okai hormonális egyensúlyhiányhoz köthetők, vagy más provokáló tényezők hatására alakulhatnak ki. Meg kell érteni, hogy csak növelik a patológia kialakulásának kockázatát, de nem közvetlen okai a sejtek atipikussá történő degenerációjának. Más ráktípusokhoz hasonlóan nincs egyetlen mechanizmus. Azt, hogy mi okozza a rákot, minden betegnél egyedileg határozzák meg, a diagnózis során figyelembe veszik a sejtekre gyakorolt ​​összes lehetséges hatásforrást.

A rák kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Életkori változások. Ebben az esetben olyan folyamatokról beszélünk, amelyek valamilyen módon kapcsolódnak a reproduktív rendszer működéséhez: késői menopauza vagy túl korai érés.
• Endokrin patológiák. Mivel az ok a méh hátterének és rákmegelőző állapotainak hormonfüggő etiológiájú degenerációja lehet, ezt az okot tekintik az egyik főnek.
• A rák kialakulását kiváltó endokrin patológiák közül a következőket kell feltüntetni: policisztás petefészek (több mint 12 tüsző). A férfi és női hormonok egyensúlyának felborulása következtében alakul ki, melynek következtében a menstruációs ciklus megzavarodik, jellegzetes férfi másodlagos nemi jellegek jelennek meg (durva hang, rendellenes szőrnövekedés, hasi zsír stb.). Az elhízás további kockázati tényező.
• Az elhízás a hormonális rendellenességek hátterében 2-3-szor növeli az onkológia kialakulásának kockázatát. Ugyanez az eredmény következik be a diéta megsértésekor, ha az étrendben a zsíros ételek dominálnak, aminek következtében az alultápláltságból és a túlevésből eredő elhízás hátterében rák alakulhat ki.
• Bizonyos hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. A hormonterápia nem mindig tekinthető provokáló tényezőnek. Például, ha nagy mennyiségű progesztint tartalmazó fogamzásgátlót szed, a kockázat átlagosan 2-szeresére csökken. De a hosszú távú hormonpótló terápia 55 év feletti nőknél - éppen ellenkezőleg, 2-3-szorosára nő. Az ösztrogénérzékeny receptorokat blokkoló gyógyszerek hosszú távú alkalmazása szintén negatívan hat. Az ilyen gyógyszereket (például Tamoxifen) mellrák kezelésére írják fel, de nem ajánlott 2 évnél hosszabb ideig használni, különben jelentősen megnő a méh testének károsodásának kockázata (egyes jelentések szerint, 2-től 7-ig).
• Az örökletes hajlam a nőknél az elhízásra való hajlam, a szervezet hormonális funkcióinak megzavarásaként alakul ki, egyesek rákja primer többszörös daganat formájában.

Ezek a fő befolyásoló tényezők, amelyek növelhetik a rosszindulatú daganatok kockázatát. Miből fejlődhet még? Információk vannak a betegség kialakulásáról a következők hátterében: cukorbetegség, a mellékvesekéreg adenomái. És súlyos májbetegséggel, a kismedencei szervek besugárzásával. A nem szült vagy egygyermekes nők is a kockázati csoportba tartoznak.

Jelenleg ezek a fő okok a méhtest onkológiájának kialakulásához. A fenti tényezők közül a háttér- és rákmegelőző állapotok egyértelműen kórokozók, amelyek előbb-utóbb onkológiává fajulnak. A többi csak a sejtek rendellenes fejlődéséhez járul hozzá.

Osztályozás

A rákos sejtek nemcsak az egészségeseket helyettesíthetik és egyértelműen lokalizált daganatokat képezhetnek, hanem átterjedhetnek a szomszédos szövetekre és szervekre (áttétek), bevonva őket a kóros folyamatba. Számos besorolási lehetőség létezik: Nemzetközi, a TNM rendszer szerint és a FIGO rendszer, amelyet a Szülészeti és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége fogadott el. Mivel a leggyakrabban az 1971-ben elfogadott nemzetközi osztályozást használják, nézzük meg, hogyan értékelik a méh rosszindulatú daganatát.

Az onkológiának különböző stádiumai vannak (összesen négy), van egy nullás egy is, amely nem szerepel a klinikai besorolásban, de rosszindulatú daganatgyanús hyperplasiás folyamatként diagnosztizálják és szövettanilag értékelik. Vegye figyelembe az összes szakaszt, amelynek meghatározása a szervi károsodás mértékén alapul.

• 1. stádium: az elváltozás teljesen a méh testében lokalizálódik, a folyamatban az endometrium és a myometrium vesz részt, a daganat mérete és differenciálódási foka is fontos az osztályozás szempontjából;
• 2. szakasz: a daganat nemcsak a testre terjed, hanem a méhnyakra is (a mirigyekbe és/vagy mélyebb rétegekbe);
• 3. szakasz: a további fejlődés a hüvely, a függelékek és a nyirokcsomók károsodásához vezet.
• A méhrák 4 stádiumában: gyakori onkológiai folyamat, amely mind a közeli szerveket (végbél, hólyag), mind az elsődleges daganattól távol eső szerveket (máj, csontok, tüdő, távoli nyirokcsomók) érinti.

Amint a leírásból kiderül, a legveszélyesebbek az utolsó szakaszok, különösen a 4. fokú méhrák metasztázisokkal. Amikor az elsődleges daganattól távoli nyirokcsomók vereségéről van szó, az onkológia terjedése kiszámíthatatlanná válik, a kezelés a lehető legnehezebb, és a prognózis kedvezőtlen.

A FIGO osztályozás részletesebben leírja a patológia körét. A 2. fokú méhrákot IIA-nak (a mirigyréteg patológiájával) és IIB-nek (a méhnyak mélyrétegeinek bevonásával) nevezik. Az 1. szakaszban a betűk a rák terjedését jelzik az endometriumra (A) vagy a myometriumra (B vagy C, az elváltozás mélységétől függően).

Ha a 3-as fokozatú méhrák a szerózt és/vagy a függelékeket érinti, akkor a betegség kezdetéről ezen a szinten beszélünk (A), ha a hüvely érintett (áttétek), B-t helyeznek el, és a közeli nyirokcsomókba történő áttétet osztályozzák. mint C.

Ha a 4. fokú méhrák a beleket és a húgyhólyagot érinti, akkor azt A betű jelzi, más esetekben - B. Az onkológia ezen fejlődési időszakának leírására egy további paraméter a G mutató, amely a nemi állapot mértékét jelzi. -laphám növekedés.

Valójában a daganat kialakulásának és terjedésének teljes fokozata jelzi a szervezet károsodásának mértékét, az elsődleges daganat kialakulásától a metasztázisok távoli terjedéséig.

Metasztázis

Az onkológiai megbetegedések veszélye nemcsak a szervek és rendszerek működésének funkcionális zavara, amelyet a normál sejtek atipikusra cserélődése okoz. A daganat az egész testben elterjed, és túl veszélyessé válik, mivel a betegség működésképtelenné válik.

Először is, a daganat szorosan elhelyezkedő szövetekké nő (magának vagy a szomszédos szervnek), pl. áttétet képez. A terjedési mechanizmus a következő: a módosított rákos sejtek elkezdenek elválni az elsődleges daganattól. Ezek az első áttétek a méhrákban, amelyet a kóros folyamat kezdete a közeli szervekben jellemez (3. szakasz). A betegség a kezdetben érintett méhtesten túlmutat 2 szakaszban, a nyakba költözik, de az újjászületés egy szerven belül történik - a méhben, bár különböző típusú szövetek bevonásával.

A harmadik szakaszból a negyedikbe való átmenet azt jelenti, hogy a nyirokrendszer, az atipikus sejtek fő "hordozója" a távoli szervek felé, már áttéteket képez. Az elsődleges daganat melletti nyirokcsomók veresége az egész szervezetben való elterjedés valódi veszélyét jelzi. Ha távoliak szenvednek, akkor a méhrák áttétjei szinte minden szervet (tüdőt, agyat stb.), a mozgásszervi rendszert érinthetik.

A méhrák kezdeti stádiumai viszonylag könnyen sebészileg kezelhetők, mivel a neoplazma viszonylag egyértelmű lokalizációval rendelkezik. A jövőben a kóros fókusz eltávolítása ismételten nehézkes vagy akár lehetetlen, mivel az elsődleges daganat mellett több metasztázis is megjelenik a szervezetben, amelyek különböző típusú szövetek egész rétegébe hatolnak be. Nincsenek egyértelmű körvonalak, és a nyirokrendszer továbbra is terjeszti a rákos sejteket az egész testben. Ehhez a folyamathoz kapcsolódik az onkológiai sejtek testszerte történő mozgásának hematogén útja (a véren keresztül).

Diagnosztika

Melyik szakaszban lehet azonosítani és diagnosztizálni a rákot? Ez már a legkorábbi stádiumban lehetséges, amikor a kóros folyamat még csak most kezdődik. A nőgyógyászatilag teljesen egészséges nőknél a rendszeres ellenőrzés segít szinte minden veszély azonosításában, akár szemrevételezéssel is. Ha rákmegelőző vagy háttérbetegségben szenvedő betegekről beszélünk, akkor szövettani vizsgálatra kaparást vagy biopsziát vesznek. A jövőben gyógyszertári regisztráció alatt állnak, és rendszeresen ellenőrzik őket.

Látható-e a rák ultrahangon? Igen, az ultrahang segít azonosítani a kóros fókuszt, valamint más diagnosztikai intézkedéseket. A szűrést ritkán alkalmazzák ennek a patológiának a kimutatására. A tumormarkerek segítenek a patológia kimutatásában, emellett gyakran használják a már elvégzett kezelés hatékonyságának felmérésére és a visszaesések korai felismerésére. Fontolja meg az összes lehetséges módot a rák kimutatására, még a kezdet kezdetén.

A betegség diagnózisa:

• Ellenőrzés: minden, még a legkisebb vizuálisan is látható szabálysértés alapul szolgál a vizsgálatsorozat kijelöléséhez;
• Az összegyűjtött anyag citológiai vizsgálata segít megbízható adatok megszerzésében az onkológia jelenlétéről. Citológiához a tartalmat leszívás után veszik. De ennek a technikának a hatékonysága a korai szakaszban csak körülbelül 36%, a módszer csak az onkológia terjedésével ad pontos eredményt (90% -os kimutatási arány).
• Ultrahang: ezzel a módszerrel a rákot kimutatják a betegekben a patológia fejlődésének bármely szakaszában. A transzvaginális vizsgálat eredményeinek megfejtése lehetővé teszi, hogy akár 2 cm-es méretű daganatot észleljen A méh méretének változása (általában reproduktív korú nőknél M-echo 10-16 mm, menopauza esetén - legfeljebb 7, posztmenopauzában - legfeljebb 4) a további vizsgálat oka. Vagyis a válasz a kérdésre: lehet-e tisztán látni a rákot az ultrahangvizsgálat során, pozitív. Ez egy megbízható és megbízható vizsgálati módszer.
• Szövettan: a hiszteroszkópia során anyagfelvétel és az azt követő szövettani vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontos eredményt kapjon. Kutatásra küldik az endometrium és a nyaki csatorna kaparását (diagnosztikai küret).
• Fluoreszcens diagnosztika: az endometrioid rák legkorábbi stádiumában (1 mm-ig) jól kimutatható kontrasztanyag bevezetésével, majd ultraibolya átvilágítással. Hatékonyság - akár 80%.
• MRI: a módszer előrehaladott onkológiában a volumen pontos felmérésére szolgál, jól tükrözi a klinikai képet a nyirokcsomókban, a kismedencei szervek vizsgálata javasolt a pontos klinikai kép elkészítéséhez.

Hogyan nyilvánul meg

A méhrák tünetei leggyakrabban már a fejlődés későbbi szakaszában jelentkeznek. Először csak nőgyógyászati ​​vizsgálat során, vagy korszerű diagnosztikai módszerek segítségével lehet felismerni. Ez a fő veszély: a magukat egészségesnek gondoló betegek tünetmentes lefolyása rendszeres fizikális vizsgálat hiányában a betegség aktív előrehaladása esetén késői felismeréshez vezethet.

Vessen egy pillantást az alábbiakban az endometriumrák összes tünetére.

A méhtest onkológiájában a tünetek közvetlenül kapcsolódnak a kóros folyamat fejlődésének és terjedésének mértékéhez. Ezért megvizsgáljuk, hogy milyen jelek szolgálnak alapul a nőgyógyász azonnali látogatásához és egy átfogó vizsgálathoz.

Mivel a méhben a rák a legkorábbi stádiumban gyakorlatilag nem jelentkezik, minden olyan vérzés, amely nem kapcsolódik a normál menstruációhoz, különösen a menopauza és a posztmenopauza idején, oka lehet az onkológia gyanújának. Az esetek 90% -ában az ilyen vérzés az onkológia első tünete. Ezért nézzük meg részletesen, hogy a méh testének rákos foltosodása miként szolgálhat a kóros folyamat kezdetének jeleként:

1. Ha a fiatal lányok cikluszavarokat tapasztalnak, akkor leggyakrabban figyelmen kívül hagyják ezeket a pillanatokat, amelyek jelzik a méhrák kialakulásának lehetőségét. Ez két tényezőnek köszönhető: számos oka van a ciklus megváltoztatásának (a banális hipotermiától kezdve a hosszan tartó stresszig). Ezenkívül 30 éves korig ez a fajta onkológia ritka, az ilyen korú betegek nem tartoznak a kockázati csoportba. A normál menstruációs ciklus bármely szabálytalansága azonban okot jelenthet a nőgyógyász látogatására.
2. A 40 év feletti nőknél a különböző vérzések a méhrák egyértelmű tünetének tekinthetők, nevezetesen:
3. egyszeri vagy többszörös;
4. kevés vagy bőséges;
5. áttörés vagy időszakos;
6. bármilyen érintkezés (vizsgálat, szexuális kapcsolat, zuhanyozás, súlyemelés közben).
7. A premenopauzában lévő nőknél a menstruációs rendellenességek normálisak, így a riasztó tünetek elmaradhatnak, és a rákot későn észlelik. Ha a menstruáció enyhülése helyett felerősödnek és gyakoribbá válnak, érdemes nőgyógyászhoz fordulni.
8. A menopauza idején a menstruáció már teljesen hiányzik, így minden vérzés segít a daganat felismerésében a fejlődés korai szakaszában.

Nemcsak a menstruációs és nem menstruációs vérzés jellegét kell figyelemmel kísérni. Veszélyes jelek bármilyen váladékozás, méhrák esetén leggyakrabban kellemetlen szagúak. Az ilyen szagnak gennyes része van, amely a méhrák késői fokozatára jellemző, a harmadik vagy a negyedik, amikor más kóros folyamatok csatlakoznak az alapbetegséghez.

A méhrákkal kezdődő fájdalom általában a kóros folyamat mélységét jelzi. Kialakulásával az onkológiában szokásos tünetek is megjelennek: emésztési problémák (étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés, hányinger és hányás). Késői tünet is számításba jön: hirtelen fogyás, subfebrilis hőmérséklet, fokozott fáradtság stb. Előrehaladott onkológiára jellemzőek (közös folyamat, más szervek és rendszerek érintettsége). Ha eljött az utolsó stádium (azt külön jelezzük, hogy hányan élnek vele), akkor a tünetek nagyon eltérőek lehetnek, hiszen minden érintett szerv saját klinikai képet adhat.

A tünetmentes kezdeti szakaszt, amikor a rák gyakorlatilag nem jelentkezik, általában nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik. A legkisebb gyanús elváltozások esetén az orvos egy sor vizsgálatot ír elő. Ezért fordítanak ekkora figyelmet a szakmai vizsgák szükségességére.

Mi a veszély

Ha figyelembe vesszük a méhrák lehetséges következményeit, megjegyezhetjük:

• jó gyógyíthatóság a korai szakaszban (a reproduktív funkció megőrzésével);
• egy gyakoribb folyamat azonosítása műtéttel fenyegethet (szervmegőrző vagy a nemi szerv megőrzése nélkül);
• az áttétekkel rendelkező inoperábilis daganatok rosszul reagálnak a gyógyszeres kezelésre és halálhoz vezetnek.

Ezeket a tényeket elemezve arra a következtetésre juthatunk, hogy az onkológia kezdeti szakaszának fő veszélye a tünetmentes lefolyás. A kialakult kóros folyamattal járó kezelés során a szövődmények fő veszélye a meddőség (funkcionális rendellenességként vagy a méh eltávolítása után). Az utolsó stádiumú rák következményei globális terjedéshez és halálhoz vezetnek a szervezetben. Egy másik veszély a visszaesés veszélye, különösen akkor, ha a provokáló tényező (például hormonális egyensúlyhiány) változatlan marad.

Hogyan kezeljük a méhrákot

A méhrák kezelése közvetlenül kapcsolódik az észlelt patológia mennyiségéhez. A technika kiválasztásakor figyelembe veszik a teljes klinikai képet: a daganat mérete, terjedésének mértéke, metasztatikus folyamat jelenléte vagy hiánya, kísérő betegségek. Csak a teljes körű vizsgálat után születik döntés a további taktikáról.

Kezelhető-e a rák terápiás szerekkel? Leggyakrabban a páciens átfogó átfogó kezelési tervének részét képezik. Külön-külön a terápiás módszerek messze nem mindig hatékonyak, de gyakran alkalmazzák, ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen, és palliatív terápiaként.

A sebészeti módszer a fő az ilyen típusú onkológiában. Szükség esetén sugárkezeléssel és kemoterápiával kombinálják. Szervmegőrző ablációs műtét akkor lehetséges, ha a méhtest rákja korai stádiumban van, és a daganat mérete nem haladja meg a 3 mm-t és világos kontúrokkal rendelkezik. Ugyanakkor fennáll a hiányos eltávolítás veszélye, ezért relapszusok lehetségesek.

A méhet már az első szakaszban eltávolítják, ezt a módszert tekintik a rák fő módszerének. Alternatív megoldásként csak akkor választanak más módszereket, ha az egyidejű betegségek miatt nem lehetséges a műtét (csak 10%). Az eredmény ebben az esetben nem túl kedvező, a kemoterápia és más módszerek nem különösebben hatékonyak az ilyen típusú onkológiában, túl magas a további fejlődés kockázata.

A rosszindulatú daganat eltávolítására irányuló műveletet különböző mennyiségekben hajtják végre:

• rák a kezdeti stádiumban (első): teljes méheltávolítás és adnexectomia;
• súlyosabb patológiákkal: a nyirokcsomókat emellett eltávolítják;

Ha a méhrák metasztázisait észlelik, és a műtét nem lehetséges, sugárkezelést és kemoterápiát írnak elő.

A méhrák kezelése terápiás módszerekkel:

• hormonterápia: egyéb módszerek kiegészítéseként, feltéve, hogy a rosszindulatú daganat érzékeny az ilyen gyógyszerekre;
• kemoterápia: előrehaladott stádiumban és más szerekkel kombinálva;
• : műtét után aktívan alkalmazzák helyette, létfontosságú ellenjavallatok esetén, valamint a daganat közelében elhelyezkedő szervek és szövetek kezelésére;
• brachyterápia: a radioaktív anyagokat közvetlenül a daganatba fecskendezik;

A leghatékonyabb a korai stádiumú totális méheltávolítás, ilyen esetekben minimális a kiújulás veszélye, különösen további terápiás módszerek alkalmazása esetén (adjuváns sugárterápia, hormonok az anyagcseréjük normalizálására stb.).

Hány ember él méhrákkal

A méhrák prognózisa közvetlenül kapcsolódik két tényezőhöz: az onkológia fejlettségi fokához és a beteg életkorához. Ha a daganatot időben észlelik és megfelelően kezelik egy 50 év alatti nőnél, akkor az ötéves túlélési arány 91%, 70 év után pedig csak 61%. Most fontolja meg, hányan élnek méhrákkal a műtét után a diagnózisnak megfelelően.

A daganat 5 évig tartó differenciálódási fokától függően kiújulás nélkül a következőket rögzítik:

• alacsonyan: 64%;
• átlaggal: 86%;
• magas: 92%.

Mik a kilátások, ha a rák áttétekkel? A beteg 5 évig élhet kiújulás nélkül:

• az esetek 90% -ában, ha a beszédet 2. stádiumban vagy 1. stádiumú méhrákban diagnosztizálták, vagyis nem voltak áttétek a nyirokcsomókban;
• az esetek 54%-ában, ha a daganatot metasztatikus folyamat kíséri (3. és 4. stádium).

Hormonfüggő és autonóm daganatok esetében a kiújulásmentes túlélés ötéves prognózisa 90%, illetve 60%.

Ha 4 vagy 3 fokos méhrákot észlelnek, a prognózis a legkedvezőtlenebb. Mennyi ideig fog élni egy személy, ha a méhrákot túl későn észlelték? Azon betegek aránya, akik 5 évig túlélték, ha inoperábilis negyedik szakaszt találtak, csak 5%, a harmadiknál ​​körülbelül 30%.

Ha időben észlelték a méhtest rákos megbetegedését, a betegek élethossza függ a daganat jellemzőitől, a betegség lefolyásától, a kezelés utáni visszaesésektől stb. A műtéti beavatkozás lehetősége közvetlenül függ attól, hogy a betegek mennyi ideig élnek a jövőben. Ennek oka a konzervatív terápia alacsony hatékonysága (a rák más típusú onkológiához képest rosszul kezelhető).

A műtét után a prognózis sokkal kedvezőbb, ezt az átlagos mutatók is bizonyítják: 1. és 2. fokozaton (műtétes stádium): 98, illetve 70%. Inoperábilis daganat esetén az, hogy a beteg mennyi ideig fog végül élni, számos tényezőtől függ (a kiújulás kockázata, a daganat típusa, a kóros folyamat prevalenciája, egyéni jellemzők, kísérő betegségek). A terápia és a palliatív ellátás hatékonysága is fontos.

Milyen gyorsan fejlődik ki a méhrák?

Szinte lehetetlen megjósolni, hogy milyen gyorsan alakul ki a rák. Mint minden rák, ez a patológia évekig változatlan maradhat. És akkor kezdenek gyorsan és gyorsan fejlődni.

Mivel az alapbetegséget vagy a rákmegelőző daganatot gyakran először a betegeknél fedezik fel, egyértelműen csak az onkológiára való hosszú távú átmenetről lehet beszélni. A kóros fókusz hosszú ideig stabil állapotának eseteit is rögzítették a nulla szakaszban.

Az atipikus sejtek meglehetősen gyors terjedése a szervezetben gyakran a későbbi szakaszokban következik be, amikor a nyirokrendszer és a keringési rendszer összekapcsolódik. Főleg, ha a szedett gyógyszerek hatástalanok.

Népi gyógymódok segítsége

Lehetséges-e a rák gyógyítása kizárólag népi gyógymódokkal? Ebben a kérdésben nincs egyetértés. De ha elemezzük az okokat és a kockázati tényezőket, feltételezhetjük, hogy a növények segítenek:

• a hormonális háttér normalizálása;
• betegségekkel való megbirkózás segítése - elődök (polipózis, policisztás stb.);
• a hüvely higiéniájának biztosítása (a patogén mikroorganizmusok helyi szintű elpusztítása);
• A és B csoportba tartozó vitaminokat tartalmaz;
• működésképtelen állapotban: minden olyan növény, amely képes enyhíteni a tüneteket, vagy teljes mértékben helyettesíteni tudja a kezelőorvos által felírt gyógyszereket.

Vagyis a méhrák népi gyógymódjait két csoportra lehet osztani: megelőző és analóg gyógynövénykészítményekre. A nem hagyományos módszerek alkalmazása bármely onkológiai betegség kezelésében régóta vitatott. A hagyományos orvoslás általában a gyógynövényeket kiegészítő gyógymódnak tekinti. Mivel a méhrák korai stádiumában a leghatékonyabb módszerek a műtétiek, nem érdemes kockáztatni, hogy azt nem hagyományos módszerekkel végzett terápiával helyettesítsük.

A méhrák népi gyógymódokkal történő kezelése csak egy orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges, aki látja a valódi klinikai képet. Ezzel a patológiával a fitopreparációkat gyakran használják a következők alapján:

• bürök és celandin: mindkét növény mérgező, ezért az adagolási rendet szigorúan be kell tartani. A vérfű gyógyszertárban kapható (alkoholos oldat), a celandin vizes tinktúrája önállóan készíthető;
• belsőleg infúziók és főzetek formájában ajánlott pásztortáskát, ágyszalmát, zsurlófüvet stb.
• a kemoterápiás gyógyszerek természetes analógjai: az amygdalin a keserű mandula és a sárgabarack magjában található. Jó eredményeket mutatnak a cápaporc-kivonatok, a cápamájolaj és a melatonin. Megtalálhatók étrend-kiegészítők formájában;
• Az ASD-t immunmodulátorként használják a palliatív kezelésben;
• a vízben oldott szóda stabilizálja a savasság szintjét;
• öblítéshez különféle gyógynövényeket használnak: körömvirág, lósóska, propolisz stb.

A különféle nem hagyományos módszerek hatékonysága az onkológia független kezelésében kétséges, ezért jobb, ha kombinálja őket a hagyományos orvoslás módszereivel és az orvosával folytatott konzultációt követően.

Méhrák és terhesség

A terhesség alatt a méhrák ritkán fordul elő, a 30 év alatti reproduktív korú nők ritkán szenvednek ebben a betegségben. Lehetséges-e teherbe esni, ha a kóros folyamat már folyamatban van a szervezetben? A rosszindulatú daganat jelenléte az első szakaszban nem ad tüneteket, bár előfordultak olyan esetek, amikor a nő teherbe esett daganatokat észlelt.

Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy a betegség látens lefolyása nem zavarja a méhrákos gyermek fogantatását a fejlődés korai szakaszában. Vannak jellemzői a várandós betegek kezelésének. Mivel ebben az esetben nem sebészeti beavatkozásról beszélünk, nagy dózisú progesztint írnak fel a terhes nőnek. A cél elérése után - a mirigyek sorvadása - kezdődik a következő szakasz. Az ovulációs ciklus normalizálására hormonterápiát alkalmaznak.

Ha reproduktív korban nem született nőknél onkológiát észlelnek, az orvosi ellátás taktikája lehetőség szerint a funkció megőrzésére irányul (terápia vagy szervmegőrző műtét).

Megelőzés

A kockázati tényezők kiküszöbölésére irányuló intézkedések megelőző intézkedésnek minősülnek. Kiegyensúlyozott táplálkozás, hormonszint normalizálása, elhízás kezelése stb. segít elkerülni a negatív következményeket.

A fő megelőző intézkedés a rendszeres orvosi vizsgálat lesz, a méhrák ritkán fordul elő hirtelen. A betegségek azonosítása - az elődök a legtöbb esetben segít megelőzni rosszindulatú daganattá való degenerációjukat.

Figyeljük a helyes táplálkozást

A méhrák táplálkozása kiegyensúlyozott étrendet foglal magában, amely nem tartalmaz zsíros és fűszeres ételeket. Mivel az ilyen ételeket az egyik kockázati tényezőnek tekintik, a megelőzésben ugyanez a táplálkozási megközelítés javasolt. Ha az elhízás rögzítve van, akkor az étrendnek a fogyásra kell irányulnia.

Az élelmiszerekben a növényi eredetű termékeknek kell dominálniuk. A táplálkozási szakértők a méhrák (a szervezet telítettsége vitaminokkal) kezelésére zöldségeket és gyümölcsöket ajánlanak, beleértve a hüvelyeseket, teljes kiőrlésű gabonákat, gyógynövényeket, hagymát, fokhagymát, kurkumát, káposztát. Jól beváltak az onkológiában. A hőkezelésnek minimálisnak kell lennie, állati eredetű zsírokat és fehérjéket adagokban kell használni.

sok helyen előforduló betegség. Ezenkívül a prevalencia tekintetében ez a betegség a negyedik helyet foglalja el a mell-, bőr- és gyomor-bélrendszeri daganatok után. Meg kell jegyezni azt az életkort, amikor a maximális kockázatok megjelennek: negyven és hatvan év között.

A cukorbetegség, az immunhiányos vírus, a korai intim kapcsolatok, a menopauza későbbi kezdete, a menstruációs zavarok, a meddőség, a korai elsőszülés, a különféle nemi betegségek, a terhesség elleni védőszerek hosszan tartó és gyakori alkalmazása, gyakori szexuális partnerváltás megnövekedett kockázat.

Külön figyelmet érdemelnek azok az állapotok, amelyek veszélyesek a női testre, és leggyakrabban időben és megfelelő intézkedések hiányában a rák okaivá válnak. Ilyen állapotok az erózió, a szülés utáni hegek, fekélyek, polipok és szemölcsök formájában megjelenő hámkinövések, krónikus gyulladás.

Milyen tünetek lehetnek

A klinikai kép mindenekelőtt fehérebb, fájdalom létezésére utal. Általában azonban ezek a klinikai megnyilvánulások csak a daganat leépülésének szakaszában, mégpedig késői stádiumban jelentkeznek. Egyes helyzetekben a méhrák jelei gyakorlatilag hosszú ideig nem jelennek meg.

A leucorrhea konzisztenciája lehet nyálkás vagy vizes, vérrögöket tartalmazhat, és kellemetlen szag jelenléte különbözteti meg. Előrehaladott betegség esetén a vér jelentős mennyiségben jelenik meg. A váladék késése és a fertőzés kialakulása gennyes fehérjékhez vezet, amelyek szaggal nyilvánulnak meg. Az utolsó két szakaszban a váladék helyzete romlik, amikor megjelenik a rothadás.

A vérzés egyszer előfordulhat vagy rendszeressé válhat, ami gyakori kiújulásra utal. Az allokációk mennyisége is jelentősen változik: jelentéktelen vagy jelentős. A méhnyakrák esetében a vérzés a leggyakoribb, amely intim érintkezés, vizsgálat, nehéz tárgyak emelése és zuhanyozás során jelentkezik. A menopauza idején a foltosodás leggyakrabban rosszindulatú daganatot jelez.

A fájdalom szindróma csak a későbbi szakaszokban nyilvánul meg, amikor a nyirokcsomók érintettek a rákban, valamint a medenceszövet infiltrátumokkal.

A méhrák általános tünetei, beleértve a drámai fogyást is, csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek.

A rák jelei

A rák jelei a menstruációval kapcsolatos helyzettől és a nő életkorától függenek.

Erős vérzés léphet fel a menstruáció alatt. Ez menstruáció és rák esetén fordul elő. A menstruáció rendszertelenné válik.

A menopauza után a menstruáció teljes hiányát feltételezik, és az első jelek a véres, gennyes váladékozás, amely lehetővé teszi a rák azonnali meghatározását. Az allokációk lehetnek bőségesek vagy szűkösek.

A betegség első gyanúja esetén tapasztalt orvoshoz kell fordulni. Emlékeztetni kell arra, hogy az előrehaladott stádiumok kezelése nehéz.

Csak akkor, ha a tüneteket időben felismerik, a kezelés magas hatékonyságú lesz.

A betegség szakaszai

A méhrák szakaszai lehetővé teszik a betegség veszélyének meghatározását és a kedvező kimenetel lehetőségének felmérését.

1. A rák első stádiuma egy daganat, amely a méh felszínén képződik.. Ebben az időben a nyirokerek pusztulása következik be. Ennek eredményeként egy nő váladékozást tapasztalhat, ami riasztó jel. Ebben az esetben a fájdalom teljesen hiányzik. Ha meghatározza a méhrák korai stádiumát, a teljes gyógyulás esélye maximalizálódik.
2. A méh második szakasza a méhráksejtek súlyos károsodásával jár. A rák átterjedt a testből a nyakba. Ebben a szakaszban foltosodás jelenik meg, ami általában érintkezés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat az erek pusztulásához vezet. Ennek eredményeként a betegség tünetei kifejezettebbé válnak. A második szakaszban egy nő a reproduktív rendszer súlyos megsértésével szembesülhet. A kezelés továbbra is lehetséges, és a reproduktív funkciók megőrizhetők.
3. A harmadik szakaszban a rák a méhen kívül alakul ki, a betegség lefolyására két lehetőség kínálkozik. Az onkológiai folyamat hatással lehet a hüvelyre vagy a peritoneum paraméteres szöveteire. Egyes esetekben az elváltozások egyidejűleg jelentkeznek. Sajnos a betegség túlléphet bizonyos határokon. Most az élet komoly veszélyben van.
4. A negyedik szakasz a szomszédos szervek vereségéhez vezet. Metasztázisok jelenhetnek meg a májban és a tüdőben, a gerincben. A fertőzés nagy kiterjedésű és súlyos, így a siker esélye minimális.

A sebészeti kezelés jellemzői

A rákot műtéttel kell kezelni, ami nagy sikert arathat.

Sok betegnek nemcsak a méh, hanem a függelékeinek eltávolítását is túl kell élnie. Egyes esetekben a medencében található nyirokcsomókat is eltávolítják. Egyes esetekben kombinált kezelésre van szükség, beleértve a műtétet távoli besugárzással, az intracavitaris gamma terápiát. Az érintett szervek sugárterhelése a műtét előtt elvégezhető, ami a harmadik szakaszban javasolt. A sugárterápia önálló technika lehet, amelyet csak az onkológiai folyamat lokális terjedése és a műtéti beavatkozás ellenjavallata esetén alkalmaznak.

A daganat hatékony leküzdésére szolgáló terápiás szereket általában a betegség harmadik és negyedik szakaszára, valamint a differenciálódásban eltérő neoplazmákra írják fel.

Leggyakrabban két kezelési irány sikeres: a kombinált sugárterápia és a méh extirpációja függelékekkel.

A kezelést a betegség stádiuma határozza meg:

1. Az 1-A szakaszban, amely mikroinvazív típusú onkológiával jár, ki kell irtani a méhet, valamint a függelékeit.
2. Az 1-b szakaszban (a folyamat csak a méhnyakot érinti) sugárzásra van szükség, amely távoli vagy intracavitaris. Ezután el kell végezni a méh és a függelékek eltávolítását. A beavatkozás bővítésének ígérkezik. Ebben az esetben először sebészeti beavatkozás, majd gammaterápia végezhető.
3. A második szakaszban, amikor a betegség a hüvely felső részében alakul ki, és fennáll a méh testébe való átmenet veszélye, a fő módszer a sugárterápia. A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka.
4. A harmadik szakasz a sugárterápia.
5. A negyedik szakaszban besugárzás szükséges, de célja a szervezet palliatív fenntartása.

A tüneti kezelés lehetővé teszi a betegség sikeres kezelését.

Mi a teendő a kezelés után és visszaesés esetén

A kezelés után feltétlenül el kell végezni a kismedencei szervek diagnózisát, valamint kenetet kell adni az elemzéshez. Ezenkívül a nő egészségének megőrzése érdekében mellkasröntgenre, intravénás pyelográfiára és ultrahangra van szükség.

Az első tizenkét hónapban háromhavonta, öt éven keresztül - félévente, öt év után - évente kell orvoshoz menni.

Mi a legjobb módja a visszaesések kezelésére? Korlátozott vagy lokalizált onkológiai folyamat esetén a méh eltávolítása szükséges. A munka körét a beteg állapotának jellemzői határozzák meg. Távoli áttétek esetén kemoterápia szükséges. A sugárterápia palliatív célú kezelést tesz lehetővé.

A rák következményei a nők számára

Rák esetén a túlélést, amely súlyos betegség után öt évig éri el a műtét után, a betegség stádiuma határozza meg. A túlélési arány negyvenöt százaléktól nyolcvannégyig terjed.

Relapszusokkal a beteg nők negyede sugárterápiával kezelhető, amely minden kismedencei szervre irányul.

A metasztázisokkal járó visszaesések esetén a gyógyulás szinte soha nem következik be. A terápiás hatás a szervezet sajátosságaitól függ, de az eredmény általában rövid ideig tart.

A negyedik szakaszban az 5 éves túlélési arány mindössze kilenc százalék.

Meg kell jegyezni, hogy a kezelés eredménye nagymértékben függ attól, hogy mennyire hatékonyan hajtják végre a kezelést, mennyire jól választották ki a megfelelő kezelést.

A rák korai felismerése és az azt követő megelőzés csak rendszeres vizsgálatokkal lehetséges. Ugyanakkor feltételezik a megelőzés bizonyos rendszerességét. Például azoknak a nőknek, akik már megünnepelték harmincas éveiket, évente legalább kétszer fordulniuk kell tapasztalt orvoshoz. Mindenesetre megelőzésre van szükség az intim élet kezdete után.

A rendszeres vizsgálatok, az ultrahang típusú tomográfia, valamint a citológiai típus vizsgálata hozzájárul a veszélyes állapotok azonosításához. A méhrák kezelése a megelőző intézkedéseknek köszönhetően elkerülhető.

A női betegségek kezelése valóban fontos. Csak ezzel a megközelítéssel csökkenthető a rák kialakulásának kockázata. Ezt a kezelést időben kell elvégezni. E betegségek gyakori jelei között meg kell jegyezni a krónikus lefolyást, a tartós tünetek jelenlétét és a gyulladáscsökkentő kezelés kívánt hatásának hiányát. Csak a radikális módszerek lehetnek hatékonyak. A radikális módszerekkel a halálozás hatszorosára csökkenthető.

A betegség sikeres megszüntetése érdekében abba kell hagynia a dohányzást, és teljes körűen megelőznie kell az STD-ket.

A méhnyak vizsgálatát feltételezve lehetővé teszi, hogy felismerje és megértse egy nő valódi helyzetét, és meghatározza a legjobb lépéseket a szükségtelen kockázatok kiküszöbölésére.

A méhrák a nők méhtestének gyakori rosszindulatú daganata. Endometriumráknak is nevezik

Méhrák - a reproduktív rendszer női onkológiai betegségeinek szerkezetében az 1. helyet foglalja el, a 2. helyet a méhnyakrák foglalja el. Az összes női rosszindulatú daganat közül az endometriumrák a második a mellrák után.

A méhtest rákja gyakran érinti a nőket a menopauza után (50 év felett), a csúcs előfordulása a 65-69 éves nőknél figyelhető meg. A nők rákos megbetegedésének körülbelül 5-6%-a méhrák. A méhnyálkahártyarák leggyakoribb tünete a menstruáción kívüli hüvelyi vérzés megjelenése, ami mindig indokolja a nőgyógyász felkeresését.

A legtöbb esetben a méhrák a méh nyálkahártyáját alkotó sejtekben, az endometriumban kezdődik, ezért a méhrákot gyakran méhnyálkahártya-ráknak nevezik. Ritkábban rosszindulatú daganat képződik a méh izomszövetéből. Ezt a növekedést méhszarkómának nevezik, és kezelése eltérhet az endometriumrákétól. Ez a cikk elsősorban az endometriumrákot írja le.

A méhrák pontos oka nem tisztázott, de vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát. Az egyik a hormonális egyensúlyhiány. Különösen a méhrák kialakulásának kockázata nő az ösztrogén hormon szintjének növekedésével a szervezetben. A hormonális egyensúlyhiányt számos ok okozhatja, köztük a menopauza, az elhízás, a cukorbetegség és a hormonpótló terápia. A méhrák kialakulásának kockázata kissé megnő a tamoxifen nevű emlőrák gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén is.

A méhrák tünetei

A méhrák első jelei a vizes leucorrhoea és a menstruáción kívüli hüvelyi pecsételés. Fokozatosan a váladékozás bőségesebbé válik, jobban hasonlít a méhvérzésre. A menopauzás nőknél a hüvelyből származó véres váladék általában rákos elváltozásokra gyanús.

A méhrák lehetséges jelei reproduktív korú nőknél a következők:

• a szokásosnál bőségesebb időszakok;
• hüvelyi vérzés a menstruáció között.

Az endometriumrák ritkább tünetei az alsó hasban jelentkező fájdalom és a közösülés során fellépő kellemetlen érzés.

Ha a rák előrehaladott stádiumba kerül, a következő tünetekkel járhat:

• hát-, láb- vagy medencefájdalom;
• étvágytalanság;
• fáradtság;
• hányinger és általános rossz közérzet.

A hüvelyi leucorrhoea és különösen a menstruációval nem összefüggő pecsételés indokolja a kötelező nőgyógyász látogatást. Ezek a tünetek számos betegségre jellemzőek: polipok vagy méhmióma, nemi szervek fertőzései, méhrák és a női reproduktív rendszer más részei.

A méhrák okai és kockázati tényezői

A test több millió különböző sejtből áll. A rák akkor alakul ki, amikor néhányuk korlátlanul szaporodni kezd, és térfogati neoplazmát - daganatot - képez. A rosszindulatú daganat a test bármely részét érintheti, ahol a sejtosztódás és -növekedés szabályozási rendszere meghibásodik.

A méh testének rákja hajlamos a gyors növekedésre, és a szomszédos szervekre és szövetekre terjed. A rákos sejtek általában a nyirokrendszeren vagy a keringési rendszeren keresztül terjednek a szervezetben. A nyirokrendszer olyan csomópontok és csatornák gyűjteménye, amelyek az egész testben eloszlanak, és keringési rendszerhez hasonlóan kapcsolódnak egymáshoz. A nyirokrendszeren és az ereken keresztül a daganatsejtek a test bármely részére terjedhetnek, beleértve a csontokat, a vért és a szerveket. Ezt metasztázisnak nevezik.

A méhrák kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• Kor. A méhrák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik, a legtöbb esetet 50 év feletti nőknél diagnosztizálják.
• Ösztrogén. A méhrák kialakulásának kockázata összefügg a szervezet ösztrogén szintjével. Ez az egyik hormon, amely szabályozza a női reproduktív rendszert. Az ösztrogén serkenti a petesejt felszabadulását a petefészekből, az endometrium sejtek osztódását és növekedését. A progeszteron felkészíti a méh nyálkahártyáját, hogy a petefészekből petesejt fogadjon. Általában az ösztrogénszintet a progeszteron tartja kordában. De a szervezet hormonális egyensúlya felborulhat. Például a menopauza után a szervezet leállítja a progeszteron termelését, de kis mennyiségű ösztrogént még mindig termel. Ez az ösztrogén az endometrium sejtek osztódását okozza, ami növelheti a méhrák kockázatát.
• Hormonpótló terápia. Az ösztrogén és a méhrák közötti kapcsolat miatt az ösztrogén hormonpótló terápia csak olyan nők számára adható, akiknek eltávolították a méhüket. Más esetekben ösztrogén és progeszteron kombinációját kell adni a méhrák kockázatának csökkentése érdekében.
• Túlsúly vagy elhízás. Mivel az ösztrogént a zsírszövet is előállíthatja, a túlsúly vagy az elhízás növeli az ösztrogén szintjét a szervezetben. Ez nagymértékben növeli a méhrák kialakulásának kockázatát. A túlsúlyos nőknél a méhrák kialakulásának kockázata 3-szor nagyobb, mint a normál testsúlyú nőknél. Elhízással - 6-szor magasabb, mint a normál súlyú nőknél. Ezért fontos tudni, hogyan kell kiszámítani a testtömeg-indexet.
• A szülés hiánya. Azoknál a nőknél, akik nem szültek, nagyobb a méhrák kialakulásának kockázata. Ennek az lehet az oka, hogy a progeszteronszint növekedése és az ösztrogénszint csökkenése a terhesség alatt megvédi a méh nyálkahártyáját.
• Tamoxifen. Azoknál a nőknél, akik tamoxifent (egy emlőrák kezelésére használt hormonális gyógyszert) szednek, megnőhet a méhrák kialakulásának kockázata. A tamoxifen kezelés előnyei azonban meghaladják ezt a kockázatot.
• Cukorbetegség. A cukorbeteg nőknél kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki méhrák, mint másoknál. A cukorbetegség megemeli az inzulinszintet a szervezetben, ami viszont serkentheti az ösztrogéntermelést.
• Policisztás petefészek (PCOS). A policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki méhrák, mivel szervezetükben megnövekedett az ösztrogénszint. A PCOS-ben szenvedő nőknél a petefészkekben ciszták képződnek, amelyek olyan tüneteket okozhatnak, mint a rendszertelen vagy enyhe menstruáció, amenorrhoea, valamint a fogamzási problémák, az elhízás, a pattanások és a túlzott szőr (hirsutizmus).
• az endometrium hiperpláziája. Az endometriális hiperplázia a méh nyálkahártyájának megvastagodása. Az ebben a betegségben szenvedő nőknél fokozott a méhrák kialakulásának kockázata.

A méhrák diagnózisa

A méhrák elsődleges diagnózisát nőgyógyász végzi. Nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, és szükség esetén számos egyéb vizsgálatot is végezhet. A méhtest daganatos megbetegedésének gyanúja esetén a nőgyógyász nőgyógyász-onkológus szakorvosi konzultációra utal, akit a linkre kattintva lehet kiválasztani. Ezenkívül további vizsgálatokra és vizsgákra lesz szükség.

Vér a tumormarkerek számára.

Néha vérvizsgálatot végeznek a méhrák diagnosztizálására, mivel a rák bizonyos vegyi anyagokat, úgynevezett tumormarkereket bocsát ki a véráramba.

A tumormarkerek vérvizsgálatának eredményei azonban nem mindig pontosak és megbízhatóak. A tumormarkerek jelenléte a vérben nem jelenti biztosan, hogy méhrákja van, és egyes méhrákban szenvedő nőknél ezek az anyagok nem találhatók meg a vérben.

Transvaginális ultrahang

Transzvaginális ultrahangot (ultrahangot) is végezhet. Ez egy olyan típusú diagnosztika, amely egy kicsi, szondaszerű letapogató eszközt használ. A hüvelybe kerül, hogy részletes képet kapjon a méh belsejéről. Ez az eljárás kissé kényelmetlen lehet, de általában nem okoz fájdalmat.

A transzvaginális ultrahang kimutathatja a méh nyálkahártyájának megvastagodását, ami rákos daganat jelenlétére utalhat.

A méh biopsziája

Ha a transzvaginális ultrahang a méhfal megvastagodását mutatja, nagy valószínűséggel biopsziát kap, hogy tisztázza a diagnózist. A biopszia magában foglalja egy kis sejtminta eltávolítását a méh nyálkahártyájáról (endometrium). Ezt a mintát ezután egy laboratóriumban rákos sejtekre vizsgálják.

A biopsziát többféle módon hajtják végre:

• aspirációs biopszia - egy kis rugalmas csövet helyeznek be a méhbe a hüvelyen keresztül, amely felszívja az endometrium sejtjeit;
• hiszteroszkópia biopsziával - egy kis optikai eszközt helyeznek be a méhbe a hüvelyen keresztül, amellyel az orvos megvizsgálhatja a méh nyálkahártyáját, és speciális sebészeti műszerrel szövetmintát vehet a nyálkahártya gyanús területéről.

Általános szabály, hogy ha a méhtest rákos megbetegedése gyanúja merül fel a hiszteroszkópia során, az endometrium teljes eltávolítását hajtják végre - küretezést. Ezt az egyszerű sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik. Az eltávolított szövetet ezután elemzés céljából laboratóriumba küldik.

További kutatások a méhrákban

A rák stádiumának, a daganat méretének, a metasztázisok (leánydaganatok) jelenlétének és az optimális kezelési taktika kialakításának meghatározásához további vizsgálatokat írnak elő:

• mellkasröntgen annak ellenőrzésére, hogy a rák átterjedt-e a tüdőre
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a metasztázisok kimutatására és a daganat méretének tisztázására;
• számítógépes tomográfia (CT), amely röntgenfelvételek sorozatával részletes képet készít a test belsejéről, hogy ellenőrizze, hogy a rák átterjedt-e más szervekre
• további vérvizsgálatok a szervezet általános állapotának és egyes szervek munkájának ellenőrzésére.

A méhrák szakaszai

Az endometriumrák következő szakaszai vannak:

• 1. szakasz- daganat a méh testében;
• 2. szakasz- a rák átterjedt a méhnyakra;
• 3. szakasz- a daganat túljutott a méhen, károsítja az azt körülvevő szöveteket vagy a nyirokcsomókat;
• 4. szakasz- a rák átterjedt a has lágy szöveteire vagy más szervekre, például a hólyagra, a belekre, a májra vagy a tüdőre.

A méhrák gyógyulásának esélye a betegség diagnosztizálásának stádiumától függ. Ha a méhrákot 1. vagy 2. stádiumban diagnosztizálják, 70-80%-os esély van arra, hogy még öt évig éljen. Sok 1. stádiumú rákban szenvedő nő teljesen meggyógyult.

Ha a betegséget a 3. stádiumban diagnosztizálják, 40-50% az esélye, hogy további öt évig éljen. A méhrák körülbelül 25%-át a negyedik szakaszban diagnosztizálják. Ekkorra már csak 20-30% az esélye, hogy még legalább öt évig éljen.

A méhrák kezelése

Az endometrium rosszindulatú daganatának fő módszere a méh, a petefészkek és a petevezetékek eltávolítása. Néha, a rák stádiumától és mértékétől függően, kombinált kezelést alkalmaznak: műtét után sugár- vagy kemoterápiás kúrát írnak elő a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására, ha vannak ilyenek.

Ritka esetekben, fiatal nőknél, akik még nem érték el a menopauzát, a méhet hagyják megőrizni a reproduktív funkciót. Ezután a méhrákot hormonterápiával kezelik.

A daganat késői, gyógyíthatatlan szakaszában általában kemoterápiát alkalmaznak. Ebben az esetben a kezelés célja a remisszió elérése, amikor a rákos daganat mérete csökken, ezáltal javul a közérzet és az életminőség. De még a rák előrehaladott eseteiben is néha műtétet végeznek, hogy a lehető legtöbb daganatsejtet eltávolítsák. Ezenkívül sugár-, hormon- vagy kemoterápiát adnak a fájdalom enyhítésére, a fennmaradó daganat összehúzására és növekedésének lassítására.

Műtéti méhrák

Az 1. stádiumú méhrák fő kezelése az a méh extirpációja függelékekkel- a méh, a méhnyak, a petefészkek és a petevezetékek teljes eltávolítása. A sebész sejtmintákat is vehet a medence és a has nyirokcsomóiból, valamint más környező szövetekből. Ha rákos sejteket találnak bennük, a műtétet a nyirokcsomók eltávolításával egészítik ki.

Leggyakrabban az irtás egy nagy bemetszést végez a hasban, hogy a sebész hozzáférjen a méhhez és eltávolíthassa azt. Ezt laparotómiának nevezik. Néha lehetséges a méh eltávolítása függelékekkel kis pontmetszéseken keresztül - laparoszkópos hozzáférés. A méh függelékekkel végzett laparoszkópos extirpációja során több kis bemetszést végeznek, amelyeken keresztül speciális optikai eszközt (laparoszkóp) és egyéb sebészeti eszközöket helyeznek be. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy lássa, mi történik a hasban, és eltávolítja a méhet a hüvelyen keresztül.

A laparoszkópos műtét utáni felépülés sokkal gyorsabb, mivel a beavatkozás kevésbé traumás a szervezet számára.

A műtét után, még ágyban fekve is ajánlott minél előbb elkezdeni mozogni. Ez fontos a vérkeringés javításához és az erek vérrögök általi elzáródásának megelőzéséhez. A kórházi orvosnak olyan gyakorlatokat kell mutatnia, amelyek segítenek elkerülni a szövődményeket.

Egy másik lehetséges kezelés Val vel a méhrák legkorábbi stádiuma az endoszkópos endometrium abláció. Ez a méh rosszindulatú daganatának műtéti kezelésének legtakarékosabb módja. Az ablációt pre- és posztmenopauzás nőknél alkalmazzák, amikor a méh eltávolítása egészségügyi okokból ellenjavallt, és a nő nem tervez gyermekvállalást. A műtétet bemetszés nélkül végezzük. A hüvelyen és a méhnyakon keresztül speciális műszereket helyeznek be, amelyek elektromos áram vagy lézerenergia segítségével elpusztítják az egész méhnyálkahártyát a rákos sejtekkel együtt.

2. és 3. stádiumú méhrák esetén a méh kiterjesztett extirpációja történik, azaz a méh, a méhnyak, a hüvely felső része, a petevezetékek, a petefészkek és a zsírszövet, valamint e szerveket körülvevő nyirokcsomók eltávolításra kerülnek. A műtét után gyakran sugárkezelésre vagy kemoterápiára van szükség a daganat kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a daganat elérte a nagy méretet, és nem lehet teljesen eltávolítani, citoreduktív műtétet hajtanak végre - a rákos sejtek maximális mennyiségének eltávolítását. Az ilyen műtét célja a tünetek enyhítése, az élet meghosszabbítása és minőségének javítása.

A méhrák sugárterápiája

A sugárterápiát műtéttel kombinálva alkalmazzák a daganatok műtét előtti csökkentésére vagy a rák kiújulásának megelőzésére a méheltávolítás után. Néha sugárzást alkalmaznak olyan esetekben, amikor a műtét nem lehetséges.

A méhrák kezelésére kétféle sugárterápiát alkalmaznak:

• kontakt sugárterápia (brachyterápia) amikor radioaktív forrással ellátott műanyag applikátort helyeznek be a méhbe, és nagy dózisú közvetlenül érintett szövetet sugároznak be, minimális hatással az egészséges szervekre;
• távoli sugárterápia Ha a kismedencei területet speciális eszközzel sugározzák be, amely a sugarakat a daganat helyére fókuszálja, a hatás a környező szövetekre is kiterjed.

A hét öt napján, hétvégi szünettel kell bejönnie a kórházba távterápiás foglalkozásokra. Az ülés több percig tart. A sugárterápia lefolyása körülbelül négy hétig tart, a rák stádiumától és a daganat méhen belüli elhelyezkedésétől függően.

Néhány nő a külső sugárterápia mellett kontaktuson (brachyterápia) is átesik. Különféle brachyterápia létezik alacsony, közepes vagy nagy dózisú sugárzással. Alacsony dózisban a sugárzás lassabb, így a készülék tovább tud a méhben maradni. A kontakt sugárkezelést általában kórházban végzik. Beszélje meg ezt orvosával.

A sugárterápiának vannak mellékhatásai: bőrirritáció és bőrpír, hajhullás, súlyos fáradtság. A kismedencei terület sugárkezelése befolyásolhatja a bélműködést, és hányingert és hasmenést okozhat. A legtöbb mellékhatás elmúlik a kezelés befejezése után, de a nők körülbelül 5%-ánál krónikus mellékhatások, például hasmenés és a végbélnyílásból származó vérzés jelentkeznek.

Kemoterápia az endometriumrák kezelésére

A műtét után gyakrabban alkalmazzák a kemoterápiát, hogy minimalizálják a rák kiújulásának kockázatát. A kemoterápiát az előrehaladott rákos megbetegedések kezelésére is alkalmazzák, amikor a daganat teljes eltávolítása nem lehetséges. Ezután ez a kezelési módszer segít lelassítani a daganat növekedését, csökkenti a tünetek súlyosságát, meghosszabbítja az életet és javítja a minőségét.

Általában a kemoterápiát ciklusokban, kezelési periódusokban - kémia tanfolyamokon - végezzük, felváltva pihenőidőkkel, hogy a szervezet helyreálljon. A gyógyszereket gyakran intravénásan adják be. A kezelést általában kórházban végzik, de néha megengedett az otthoni kemoterápia. Ezt meg kell beszélni az orvossal.

A kemoterápia mellékhatásai:

• hányinger;
• hányás;
• hajhullás;
• fáradtság.

Növeli a vérmérgezés (szepszis) kockázatát is, mivel a kemoterápia gyengíti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. A kezelés befejezésekor a mellékhatásoknak el kell múlniuk.

Hormonterápia méhrák kezelésére

Mivel az endometriumrák kialakulása összefüggésbe hozható az ösztrogén hatásával, bizonyos esetekben hormonterápiát alkalmaznak a kezelésre. Általában szintetikus progeszteront vagy hormonokat írnak elő, amelyek befolyásolják a reproduktív rendszer működését. A gyógyszereket gyakran intramuszkulárisan adják be, változó gyakorisággal, a kezelési rendtől függően. Néha átváltanak a hormonok tablettáira.

A hormonterápiát főként a korai méhrák kezelésére használják fiatal nőknél, akik aggódnak a reproduktív funkció fenntartása miatt. Ha a kezelés sikeres és a daganat eltűnt, a nőknek egy másik hormonterápiát írnak elő a menstruációs ciklus helyreállítására. Ez körülbelül 6 hónapot vesz igénybe.

Néha a hormonterápiát a műtét előkészítő lépéseként alkalmazzák a daganat méretének csökkentésére. Ritkábban az ilyen típusú kezelést késői stádiumban vagy a rák újbóli növekedése esetén írják elő.

A kezelésnek lehetnek mellékhatásai, köztük enyhe hányinger, enyhe izomgörcsök és súlygyarapodás. A terápia során a menstruáció leáll, mesterséges menopauza alakul ki. Beszélje meg ezt orvosával.

Klinikai vizsgálatok

Nagy előrelépés történt a méhrák kezelésében. Évről évre növekszik azoknak a nőknek a várható élettartama, akiknél méhrákot diagnosztizáltak. Csökkenteni lehetett a kezelésből származó mellékhatások számát. Ezt részben klinikai vizsgálatok tették lehetővé, ahol az új kezeléseket és a kezelések kombinációit hasonlítják össze a standard kezelésekkel.

Egyes rákos betegek számára a klinikai vizsgálatokban való részvétel esélyt jelent a gyógyulásra, mivel a kísérletben olyan új gyógyszereket használnak, amelyek nagyon hatékonyak lehetnek a rák kezelésében. Ezek a gyógyszerek általában drágák, de ha Ön részt vesz a vizsgálatban, ingyenesen írják fel őket.

Ha felajánlják Önnek, hogy részt vegyen egy klinikai vizsgálatban, gondosan el kell olvasnia a vizsgálattal kapcsolatos információkat, és írásos beleegyezését kell adnia. A vizsgálatban való részvételét megtagadhatja vagy leállíthatja, ez nem befolyásolja kezelését.

Egységes adatbázis áll rendelkezésre az Oroszországban jelenleg folyó vagy tervezett klinikai vizsgálatokról az onkológia területén. Ezzel az információval megteheti.

Méhrákkal együtt élni

A méhtest daganatos megbetegedései miatti műtétek és egyéb kezelések nehezen tolerálhatók. A felépülési időszak alatt, amely másfél-három hónapig tarthat, ne emeljen nehéz dolgokat (például gyerekeket vagy nehéz táskákat), és ne végezzen nagy fizikai erőfeszítéssel járó házimunkát. A méh eltávolítása után 3-8 hétig javasolt abbahagyni az autóvezetést.

A kezelés végén rendszeresen el kell végezni a tervezett vizsgálatokat. Minden méhrák miatt kezelt nőt onkológus regisztrál. Az orvos tervezett látogatása során egy nő elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és néha műszeres vizsgálatokat (ultrahang, MRI stb.) A daganat ellenőrzése érdekében.

Szexuális és szociális alkalmazkodás méheltávolítás után

A méhrák és annak kezelése a következő módokon befolyásolhatja a szexuális életet:

• A menopauza idő előtti megjelenése: A petefészkek eltávolítása a női reproduktív funkció idő előtti elhalványulását és a nemi hormonok termelésének kudarcát okozhatja. A menopauza tünetei közé tartozik a hüvelyszárazság és a szexuális vágy elvesztése.
• Hüvelyi változások: A méhrák sugárkezelése után a hüvely szűkülhet és elveszítheti rugalmasságát. Néha ez az intimitás akadálya. Ebben segíthet a hüvelytágítók, speciális műanyag kúpok használata, amelyeket a hüvelybe kell helyezni, hogy megfeszítse a falát. Nyújthatja a hüvelyét szex közben, vagy ujjaival vagy vibrátorral.
• Csökkent libidó: A méhrák kezelése után sok nő elveszti érdeklődését a szex iránt. A kezelés súlyos fáradtságot, a diagnózis idegsokkot, a gyermekvállalás képtelensége pedig zavartságot és depressziót okozhat.

Ezért teljesen természetes a szexuális tevékenység iránti érdeklődés átmeneti elvesztése. Próbáld megbeszélni az érzéseidet a partnereddel. Ha észreveszi, hogy a szexuális élet problémái nem múlnak el idővel, keressen egy jó pszichoterapeutát. Orvosa felírhat Önnek egy antidepresszáns kúrát, vagy javasolhat pszichoterápiás kezeléseket. Vannak rákkutató csoportok, ahol tanácsot kaphat valakitől, aki ugyanazon ment keresztül, mint te.

Tanácsért, erkölcsi támogatásért, jogi, sőt egészségügyi kérdések megoldásában segítségért keresse fel a Rákmozgalom portálját vagy a rákos betegek számára átfogó támogatást nyújtó CO-Action Projectet. Össz-oroszországi forródrót éjjel-nappal pszichológiai segítségnyújtás rákos betegeknek és családtagjaiknak 8-800-100-01-91 és 8-800-200-2-200 reggel 9 órától este 9 óráig.

Előnyök rákos betegek számára

Fizetett betegszabadságot adnak ki a kezelés és a rehabilitáció teljes időtartamára. Ha a kezelést követően a fogyatékosság továbbra is fennáll, vagy egy nő már nem tudja ellátni korábbi munkáját (például káros munkakörülmények miatt), orvosi és egészségügyi vizsgálatra küldik fogyatékossága nyilvántartásba vétele céljából. A jövőben fogyatékossági támogatást állapítanak meg.

Pénzbeli támogatásban részesülnek a súlyos beteget gondozó munkanélküli állampolgárok is. A kezelőorvosnak részletesebb tájékoztatást kell adnia.

A daganatos betegek a támogatott gyógyszerek listájáról ingyenes gyógyszereket kaphatnak. Ehhez receptre lesz szükség az orvostól. Néha orvosi bizottság ír fel egy receptet.

A méhrák megelőzése

Sajnos nincs megbízható módja annak, hogy biztosan megvédje magát a méhráktól. Azonban számos tényező ismert, amelyek elkerülése jelentősen csökkentheti az endometriumrák kockázatát.

A méhrák megelőzésének leghatékonyabb módja a normál testsúly fenntartása. A túlsúly és az elhízás megelőzésének legjobb módja a helyes táplálkozás és a rendszeres testmozgás.

Alacsony zsírtartalmú, rostban gazdag étrend javasolt, amely magában foglalja a teljes kiőrlésű gabonát és legalább napi öt adag zöldséget és gyümölcsöt (összesen körülbelül 400-500 gramm naponta). Egyes kutatások azt sugallják, hogy a szójatermékekben gazdag étrend segíthet megelőzni a méhrák kialakulását. A szója izoflavonokat tartalmaz, amelyek védik a méh nyálkahártyáját. Maga a szója mellett tofu sajtot is fogyaszthat. Ennek a hipotézisnek a alátámasztására azonban még mindig nincs elegendő bizonyíték.

A legtöbb ember számára hetente legalább 150 perc (két és fél óra) közepes intenzitású aerob tevékenység (például kerékpározás vagy gyors séta) javasolt. A legjobb, ha ezt a terhelést a hét folyamán legalább öt különálló edzésre osztja fel. Ha soha nem sportol, vagy hosszú ideje nem sportol, az edzés megkezdése előtt végezzen orvosi vizsgálatot.

Tanulmányok kimutatták, hogy az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása csökkentheti a méhrák kialakulásának kockázatát. Más típusú fogamzásgátlás, mint például a fogamzásgátló implantátum és az intrauterin rendszer, progesztogént (szintetikus progeszteront) bocsát ki. Csökkentheti a méhrák kialakulásának kockázatát is.

Ki gyógyít?

Melyik orvoshoz kell fordulnom méhrák miatt?

A NaPopravku szolgáltatás segítségével nőgyógyász-onkológust vagy onkológust találhat. Ha szükséges, otthoni onkológust hívhat. Weboldalunkon kiválaszthat egy onkológiai klinikát vagy egy onkológiai centrumot, ha elolvassa a véleményeket és egyéb információkat.

A méhrák (endometriumrák, méhnyálkahártyarák, méhtestrák) a méh szöveteiből fejlődő rosszindulatú daganat, amely később az egész szervezetben terjedhet. Napjainkig a méhrák nagyon elterjedt, és a negyedik helyet foglalja el a nők körében, csak a mellrák, a bőrrák és a gyomor-bélrendszeri daganatok után a második a fejlődés gyakoriságát tekintve. Ennek a rosszindulatú daganatnak a kialakulására a leginkább érzékenyek az 50 év feletti nők. Mivel a méh többrétegű szerv, a kialakuló daganat típusa közvetlenül a lokalizáció helyétől függ.

Méhrák - okok

Számos tényező növelheti a méhrák kialakulásának kockázatát, de a betegség kialakulásának pontos okát még nem határozták meg. Számos tanulmány szerint a méhrák kialakulásának kockázati tényezői a következők: magas vérnyomás, dohányzás, HIV, humán papillomavírus fertőzés, menstruációs rendellenességek és késői menopauza, korai szexuális aktivitás, orális fogamzásgátlók, korai első szülés és nagyszámú szexuális partner.

Az elhízás a betegség kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. Ha egy nő testtömege 10-25 kilogrammal haladja meg a normát, akkor a méhrák kialakulásának kockázata háromszorosára, ha pedig a nő testtömege 25 kilogrammal meghaladja a normát, akkor kilencszeresére.

A következő rákmegelőző állapotok játszanak jelentős szerepet ennek a rosszindulatú daganatnak a kialakulásában: születési traumát követő hegek, erózió, fekélyek, leukoplakia és hámkinövések (polipok, condylomák), krónikus gyulladásos folyamatok (endometritis és endocervicitis).

A méh különböző részeinek hámszövetének természetétől függően a méhnyakcsatorna és a méhüreg adenokarcinómáját (mirigyrák), valamint a méhnyak laphámsejtes karcinómáját izolálják. Az adenokarcinóma a fő morfológiai változat, amelynek prevalenciája körülbelül 70%. Egy meglehetősen ritka daganat, amely a méhet érinti, a szarkóma. A tumorok differenciálódása három fokozatra oszlik: differenciálatlan, közepesen differenciált és erősen differenciált.

A differenciálás mellett a méhrák kialakulásának négy szakasza van:

1. szakasz - a neoplazma a méh testében található

2. szakasz - a neoplazma hatással van a testre és a méhnyakra

3. szakasz - a neoplazma kiterjed a parametrikus rostokra metasztázisokkal a hüvelyben

4. szakasz - a daganat a medencén túlra terjed, a hólyagba és/vagy a végbélbe csírázik

Hogyan csökkentheti a méhrák kialakulásának kockázatát

Számos tanulmány eredményei szerint a kombinált orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) szedése jelentősen csökkenti a méhrák kialakulásának kockázatát, különösen a nem szült nők esetében. Feltételezhető, hogy a fogamzásgátló orális fogamzásgátlók védő hatása egy év rendszeres használat után alakul ki, és a használatuk abbahagyásától számítva körülbelül tíz évig fennmaradhat.

Paradox módon a tanulmányok szerint a méhrák kialakulásának kockázata jelentősen csökken a dohányzó nőknél (nagy valószínűséggel a korai menopauza miatt), de még a rák megelőzésére sem javasolt a dohányzás, mivel éppen a dohányzás növeli jelentősen a dohányzást. egyéb rosszindulatú daganatok (méhnyakrák, tüdőrák stb.) kialakulásának kockázata

Méhrák - tünetek

Minden negyven év feletti nőnek azt tanácsoljuk, hogy nagyon szorosan ellenőrizze a méhrák tüneteinek lehetséges megnyilvánulásait. Ha a tüneteket a rosszindulatú daganat megjelenése után azonnal észlelik, és a nő a legkisebb késedelem nélkül orvoshoz fordul, jelentősen megnő a teljes gyógyulás esélye. Sajnos azonban a méhrák egy ilyen betegség, amelynek nyilvánvaló tünetei csak a későbbi szakaszokban jelentkeznek.

A méhrák jelei és tünetei a menopauza előtt

Ha egy nő a menopauza időszakában van, akkor a hüvelyből szabálytalan pecsételés figyelhető meg, amely hónapról hónapra ritkul, és egyre ritkábban jelentkezik.

Ebben az időszakban a méhrák tünetének kell tekinteni a hüvelyből származó összes véres folyást, amely idővel nem válik ritkábbá és kevésbé bőségessé. Ezenkívül méhrákra gyanakodhatunk, ha a menstruáció fokozatosan egyre ritkább és ritkább lett, majd hirtelen gyakrabban és erősödni kezdett.

A méhrák jelei és tünetei a menopauza alatt

Ha egy nő már elérte a menopauzát (menopauzát), és legalább több hónapja nem menstruált, minden pecsételő vagy hüvelyi vérzést tünetnek kell tekinteni, függetlenül azok gyakoriságától, időtartamától vagy mennyiségétől (kevés vagy erős). a méhrák.

A méhrák egyéb lehetséges tünetei

Az életkortól és a menopauza jelenlététől függetlenül a méhrák lehetséges tünetei a következők: vérzés vagy fájdalom szex után vagy közben; húzó fájdalmak a perineumban, a hát alsó részén vagy az alsó hasban; fokozott fáradtság és jelentős fogyás.

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz, és minél hamarabb jelentkezik, annál valószínűbb, hogy a teljes gyógyulást.

Terhes nőknél a méhrák nagyon ritka, és ha terhesség alatt észlelik, a méh eltávolítása is javallott, hogy megmentse a nő életét.

Méhrák - diagnózis

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása a tükrök segítségével végzett belső nőgyógyászati ​​vizsgálatból áll, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a méhnyak hüvelyi részét és magát a hüvely falait, hogy kizárja a vérzés okait, amelyek közvetlenül összefügghetnek e szervek betegségeivel. Ha a méhrák kiterjedtebb területeket is elfoglalt, további vizsgálatot végeznek a végbélen keresztül, hogy tisztázzák a rosszindulatú daganat átmenetét a keresztcsonti-méh szalagjaira és a medencefalakra. Bármilyen elváltozás esetén, a rák korai formáinak kimutatására, citológiai vizsgálat céljából mintát vesznek a méhnyakról, és biopsziát végeznek.

Egyéb diagnosztikai módszerek a következők: limfográfia, ultrahang tomográfia, intravénás pyelography, ileocavagraphia, irrigográfia, szigmoidoszkópia, cisztoszkópia, MRI, CT, finom tűs tumor biopszia és limfangiográfia. Ezek a vizsgálatok nagyon fontosak a kombinált vagy sugárkezelés optimális tervének kidolgozásához.

Méhrák - kezelés

A kezelés taktikája közvetlenül függ a beteg általános állapotától és életkorától, valamint a rák klinikai stádiumától. A legtöbb esetben, amikor ezt a betegséget korai stádiumban észlelik, a kezelés mind a méh, mind annak függelékeinek (petefészkek, petevezetékek) műtéti teljes eltávolítása, és néha szükséges a kismedencei nyirokcsomók egyidejű eltávolítása. A betegség későbbi szakaszaiban a kezelést sugárkezeléssel (sugárterápia, sugárterápia) és gyógyszeres kezeléssel (kemoterápia) végzik. Ezenkívül lehetőség van kombinált kezelésre, amikor a műtétet intracavitaris gamma-terápia követi. A méhrák 3. stádiumában preoperatív sugárterápia javasolt. Független módszerként a sugárterápiát rosszindulatú daganat lokális lokalizációja esetén, valamint a műtét különféle ellenjavallatai esetén alkalmazzák. A betegség harmadik és negyedik szakaszában a daganatellenes gyógyszereket hatékonyan alkalmazzák.

Időben történő felismerés és azonnali megfelelő kezelés esetén a későbbi életre vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező. A méh eltávolítása (extirpációja) nemcsak az érintett szervet távolítja el, hanem elkerüli a folyamat limfogén és hematogén úton történő továbbterjedését. Idő előtti orvoshoz való hozzáférés esetén a túlélési arány jelentősen csökken. Még műtét után is, a 2. stádiumú méhrák esetében a túlélési arány körülbelül 60%, a 3. vagy több stádiumban körülbelül 20%.