A gázkivezető cső beállításának szabályai. Gázkivezető cső beépítése, algoritmus
Cél. Gázok eltávolítása a belekből.
Javallatok. Puffadás.
Ellenjavallatok. bélvérzés; a végbél vérző daganata; a végbélnyílás akut gyulladása.
Az eljárás előkészítése:
| 1. | Mutassa be magát a páciensnek, ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét, szerezze be az eljáráshoz való hozzájárulását. |
| 2. | Kerítse el a beteget paravánnal (ha az eljárást az osztályon végzik). |
| 3. | Segíts a betegnek bal oldalára feküdni, lábait kissé a hasához húzni, miután olajkendőt, alá pelenkát helyez |
| 4. | Helyezzen egy edényt kis mennyiségű vízzel a beteg mellé. |
| 5. | |
| 6. | Viseljen kötényt és kesztyűt. |
| 7. | A cső lekerekített végét 30 cm-re kenje meg vazelinnel. |
Az eljárás lebonyolítása:
| 8. | Fogja a cső lekerekített végét a jobb kezébe, mint egy „írótollat”, és szorítsa meg a külső végét a 4-es és 5-ös ujjával. |
| 9. | A bal kéz 1-2 ujjával terítse szét a fenéket. Jobb kezével 15-30 cm mélységig helyezze be a gázkivezető csövet, az első 3-4 cm-t a köldök felé, a többit pedig a gerinc felé, hogy a külső vége legalább 10 cm-re kinyúljon. |
| 10. | Engedje le a cső szabad végét egy vízzel töltött edénybe, ellenőrizze a gázokat. Hagyja a csövet a belekben 1-2 órán át, amíg a gázok teljesen kiürülnek, a végét több rétegben összehajtott pelenkába helyezve. |
| 11. | Takarja le a beteget lepedővel vagy takaróval. Figyelje a beteg állapotát és a gázkibocsátást. |
Az eljárás vége:
| 12. | A hatás elérésekor távolítsa el a gázkivezető csövet fertőtlenítő oldattal átitatott szalvétán keresztül. |
| 13. | Helyezze a csövet egy edénybe fertőtlenítés céljából. |
| 14. | Kezelje a beteg végbélnyílását szalvétával (vécépapírral) elölről hátrafelé (nőknél), helyezze a szalvétát egy edénybe fertőtlenítés céljából (szükség esetén junior egészségügyi személyzet végzi) |
| 15. | Távolítsa el az edényt, olajkendõt vízálló zacskóban a fertõtlenítés helyére szállításhoz. |
| 16. | Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe. |
| 17. | Vegye le a kesztyűt, kötényt. Helyezze őket egy tartályba/vízálló zacskóba fertőtlenítés céljából. |
| 18. | Kezelje higiénikusan a kezét. |
| 19. | Az elvégzett eljárásról megfelelő feljegyzést készítsen az egészségügyi dokumentációban. |
A szondával töltött idő nem haladhatja meg a 2 órát, hogy elkerüljük a végbél felfekvésének kialakulását.
Ha a beteg oldalfekvése ellenjavallt, a gázcsövet fekvő helyzetbe lehet helyezni, hajlított térdekkel és lábakkal enyhén egymástól.
Az eljárás végrehajtása során 15 percenként szükséges ellenőrizni a gázok kiürülését és a beteg közérzetét, mert. lehetséges a cső eltömődése széklettel.
Ha az eljárás eredménytelen, ismételje meg 1-2 óra múlva egy másik steril gázkivezető cső segítségével.
Puffadás esetén korlátozza a tej, fekete kenyér, hüvelyesek, lisztes ételek, burgonya, savanyú káposzta használatát. Aktív szén hozzárendelése, kamilla, kapor, menta infúziója.
A cső gyermekeknek történő bevezetésekor a gázkivezető cső behelyezésének mélysége a gyermek életkorától függ: 1 év alatti gyermekek - 5-8 cm; 1-3 éves korig -8-10 cm; 3-7 éves korig 10-15 cm; idősebb gyermekek 20-30 cm;
Újszülötteknél a gázkivezető csövet 30 percig hagyják.
A gázkimeneti cső, mint korábban, továbbra is nagyon népszerű. Évtizedek óta használják az orvostudományban. A gázkivezető cső beállításának technikája régóta ismert, és azóta sem változott. Használatának fő jelzése a puffadás.
A gázkivezető cső használatának ellenjavallatai a következők:
- Repedések a végbélnyílásban;
- A vastagbélben és a végbélnyílásban előforduló akut gyulladásos folyamatok;
- Fekélyes folyamatok;
- Rosszindulatú daganatok a végbélben.
Gázszellőztetést általában akkor alkalmaznak, ha a beöntés nem hajtható végre. Ezt különböző okok és betegségek előzhetik meg. Ha a puffadás nem múlik el speciális diéta bevezetése és bizonyos gyógyszerek szedése után, sebészeti beavatkozásokra van szükség. A cső pontosan az, ami segíthet egy ilyen helyzetben..
Méret specifikáció
- A cső hossza körülbelül negyven centiméter;
- Átmérő - öt-tíz milliméter;
- A cső egyik vége kitágult, a másik lekerekített;
- A lyukak a gázkimenet oldalain találhatók.
Gázcső behelyezési technika
A gázkivezető cső beállításának eljárásaáltalában gyerekeken végzik. A csecsemők leggyakrabban fokozott gázképződéstől és puffadástól szenvednek. Annak érdekében, hogy mindent helyesen tegyen, és segítsen a gyermeknek megbirkózni a problémával, fontos, hogy kövesse az összes szabályt.
Szükséges eszközök:
- Vazelin;
- Gitt kés;
- Hajó;
- Vécé papír;
- Steril kesztyűk;
- Nedvszívó pelenka;
- Tiszta lap.
Felkészülés az algoritmus futtatására:
Ezek a lépések segítenek a lehető legjobban felkészülni az eljárásra. A gázkimenet bevezetése nem okozhat kellemetlenséget. Ha a gyermek úgy érzi, hogy kényelmetlenül érzi magát, újra kell kezdenie az eljárást..
Eljárás végrehajtása
A baba fenekét meg kell nyomni, és a gázkivezető csövet legfeljebb tíz centiméter mélységig be kell helyezni a végbélbe;
Engedje le a készülék szabad végét egy közeli edénybe;
Fedje le a beteget, ha az orvos hosszú eljárást írt elő.
Kisgyermekeknek általában nem írják elő a gázcső hosszú távú behelyezését. Amint az eljárás elkezdődik, megszabadulnak az őket gyötrő gázoktól, és sokkal jobban érzik magukat. Amikor a belek normalizálódnak, és megszabadulnak a felesleges levegőtől, óvatosan el kell távolítania a gázkivezető csövet.
Ezt fontos megjegyezni;
Javallatok:
· Puffadás.
Ellenjavallatok:
Felszerelés:
3-5 mm átmérőjű és 15-30 cm hosszú steril gázkivezető cső (korai és óvodás korú gyermekek); 30 - 50 cm (iskolásoknak).
· Vízzel való kapacitás (a gázok othozhdeniye szabályozására).
· Fertőtlenítő oldattal ellátott tartályok a pelenkázóasztal és a használt eszközök fertőtlenítésére.
Steril vattagombóc, steril csipesz és olló, alkohol.
· Pelenka, kesztyű, vízálló fertőtlenített kötény.
Művelet algoritmus:
1. Szék hiányában a beavatkozás előtt 20-30 perccel készítsünk tisztító beöntést.
2. Mossa meg és szárítsa meg kezét, vegyen fel kesztyűt és kötényt, mosson kezet újra,
3. Kezelje a pelenkázóasztalt fertőtlenítő oldattal kétszer 15 perces időközönként.
4. Moss kezet, takard le az asztalt pelenkával. Két pelenkát helyezünk a gyermek medence alá: az elsőbe a gázkivezető cső végét helyezzük, a másik pelenkával mosás után szárítjuk a gyereket.
5. Csomagolja ki a babát, hagyja mellényben és flanel blúzban.Fektesse a pelenkázóasztalra. Legfeljebb 6 hónapos korban a gyermeket a hátára helyezik, 6 hónap múlva - a bal oldalra, a lábakkal a gyomorhoz (az asszisztens ebben a helyzetben tartja a gyermeket).
6. Vegye ki a gázkivezető csövet a steril zacskóból, kenje be a végét steril növényi olajjal.
7. Bal kézzel terjessze szét a fenéket (kisgyerek „háton fekvő” helyzetben bal kézzel emelje fel a lábát - asszisztens nélkül végzett munka esetén; vagy az asszisztens tartja a lábát), jobb kézzel forgó mozdulatokkal erőfeszítés nélkül, a cső végét először a köldök felé irányítva (a gyermek " háton fekvő helyzetében "elöl és felfelé), majd a külső és belső anális sphincterek áthaladása után némileg hátrafelé, párhuzamosan a farkcsonthoz helyezze be a gázkivezető csövet:
Csecsemők - 5-8 cm
1 évtől 3 évig - 8-10 cm-rel
3-7 éves korig - 10-15 cm-rel
Idősebb gyermekek - 20-30 cm-rel
8. Vezesse a gázkivezető cső külső végét egy vízzel feltöltött tálcába, a gázok távozásakor buborékoknak kell megjelenniük. Kisgyermekeknél a gázkivezető cső végét egy lazán gyűrött pelenkába helyezze.
9. Végezze el a has körkörös masszázsát az óramutató járásával megegyező irányban. Fedje le a babát egy lepedővel, hogy elkerülje a hidegrázást.
10. Hagyja a szellőzőcsövet a bélben 30-60 percig, ritkábban hagyja hosszabb ideig, akár több óráig is.
11. Távolítsa el a gázkivezető csövet, mossa le és szárítsa meg a bőrt, kenje be a perianális területet steril növényi olajjal. Engedje le a gázkivezető csövet egy fertőtlenítőszeres tartályba, tegyen kesztyűt egy másik edénybe, és kezelje a kötényt fertőtlenítő oldattal. Mossa meg a kezét.
Szükség esetén a manipuláció 3-4 óra elteltével megismételhető.
Tisztító beöntés.
Javallatok:
Coprostasis (széklet hiánya egy év alatti gyermekeknél - 36 órán belül, idősebb - 48 órán belül).
Mérgezés (élelmiszer, gyógyszer, mérgek).
ételallergiák.
Gyógyászati beöntés előtt.
Endoszkópos vizsgálat előkészítése (rektoszkópia, kolonoszkópia).
Felkészülés a gyomor, a belek, a vesék röntgenvizsgálatára.
Felkészülés a hasi szervek ultrahangos vizsgálatára.
Felkészülés a sebészeti beavatkozásokra.
Ellenjavallatok:
· Gyulladásos elváltozások a vastagbél alsó részén.
· Emésztőrendszeri vérzés.
· Akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a végbélnyílásban, végbélrepedések.
A végbél nyálkahártyájának prolapsusa.
Vakbélgyulladás gyanúja.
Felszerelés:
· Steril gumiballon puha heggyel (5 év alatti gyermekek), 5 év feletti gyermekek - kemény hegyű léggömb vagy Esmarch bögre és kemény hegy.
· Forralt víz.
· Steril növényi olaj, steril vattagombóc.
· Fertőtlenítő oldattal ellátott tartály a pelenkázóasztal fertőtlenítéséhez.
· Egy edény fertőtlenítő oldattal a használt tartály fertőtlenítéséhez.
· Pelenkák.
Művelet algoritmus:
1. Moss kezet, vegyél fel kesztyűt, moss kezet újra.
2. A pelenkázóasztalt vagy heverőt fertőtlenítőszerrel kezeljük, kezet mosunk.
3. A pelenkázóasztalt takarjuk le pelenkával.
4. Vegyen ki egy steril tartályt a steril csomagolásból, tartsa jobb kezével hegyével felfelé (a hegye a mutató- és a középső ujj között található, a hüvelykujj az alján fekszik).
5. Engedje ki a levegőt a ballonból a hüvelykujjával összenyomva, engedje le a hegyét a vízbe, és gyűjtse össze a folyadékot. Ezután engedje ki a maradék levegőt a ballonból (amíg folyadék meg nem jelenik a hegyben), és ismét szívja fel a folyadékot.
6. Kenje meg a hegyet növényi olajjal.
7. Fektessük a gyermeket (6 hónapos korig - hanyatt, lábát felemelve; idősebbek - bal oldalára hajlított, hashoz húzott lábakkal. Az asszisztens tartja a gyereket). Helyezzen 2-3 pelenkát többször összehajtva a medence alá.
8. Álljon kényelmesen a gyermek közelében, bal kezével tárja szét a fenekét, és a jobb oldali forgó mozdulatokkal, mintha spirálisan, erőfeszítés nélkül illessze be a hegyét először a köldök felé (a gyermek helyzetében a háton - felfelé és előre), áthaladva a végbélnyílás külső és belső sphincterén - hátrafelé, párhuzamosan a farkcsonttal. A hegyet 5 év alatti gyermekeknél 3-5 cm, 5 év felettieknél 6-8 cm mélységig helyezik be. Ha asszisztens nélkül dolgozik, a bal alkarjával fogja meg a gyermek törzsét, bal kezével pedig térdre hajlított lábait.
9. Lassan nyomja össze a ballont, fecskendezze be a folyadékot, anélkül, hogy kinyitná a ballont, húzza vissza a hegyét, miközben bal kezével nyomja össze a fenéket, tartsa 2-3 percig.
10. Engedje le a dobozt egy fertőtlenítőszeres edénybe.
11. A gyermek 8-10 percig fekszik a pelenkázóasztalon, amíg a székelési inger meg nem jelenik, a perineális területre tegyünk pelenkát.
12. 1. életév gyermek székletürítése - pelenkázó asztalon fekve nagyobb gyermeket bilire ültetnek.
13. Mossa meg a gyermeket, szárítsa meg a bőrt, öltöztessen. Tedd a piszkos pelenkát egy zacskóba.
Gyógyászati beöntés.
Javallatok:
Helyi hatásra a vastagbél gyulladásos folyamataiban.
· Az általános hatás érdekében - a gyógyszerek bevezetése.
Ellenjavallatok:
· Gyulladásos elváltozások a vastagbél alsó részén.
· Emésztőrendszeri vérzés.
· Akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a végbélnyílásban, végbélrepedések.
A végbél nyálkahártyájának prolapsusa.
Felszerelés:
· Steril gázkivezető cső.
· Gyógyszer:
A) legfeljebb 15-30 ml. egy év alatti gyermekek.
B) legfeljebb 50 ml nagyobb gyermekek számára.
· Fazék forró vízzel.
Steril fecskendő (20 ml vagy 50 ml).
· Tartályok fertőtlenítő oldattal.
· Steril növényi olaj.
· Pelenkák.
Művelet algoritmus:
A gyógyászati beöntés közvetlenül a természetes székletürítés után vagy egy korábban elkészített tisztító beöntés után történik.
1. Melegítse fel a gyógyszert 37-38 fokra.
2. Moss kezet, vegyél fel kesztyűt, kezeld a pelenkázóasztalt fertőtlenítőszerrel, moss kezet, takard le az asztalt pelenkával.
3. Fektessük a gyermeket a bal oldalára hajlított lábakkal, és hasra hozzuk, 2-3 pelenkát többször összehajtva tegyünk a medence alá. 6 hónaposnál fiatalabb gyermeket a hátára fektetnek.
4. Szívja fel a gyógyszert egy steril fecskendőbe.
5. Vegye ki a gázkivezető csövet a steril zacskóból, és öntsön steril növényi olajat a végére.
6. Bal kezével tárja szét a fenekét, és jobb oldali forgó mozdulatokkal, mintha spirálban, erőfeszítés nélkül helyezze be a gázkivezető csövet először a köldök felé (a gyermek hátulsó helyzetében - felfelé és előrefelé). ), áthaladva a végbélnyílás külső és belső záróizmán - hátrafelé a mélységig:
A) gyermekek egy éves korig - 5-8 cm,
B) 1-3 éves korig - 8-10 cm,
C) 3-7 éves korig - 10-15 cm,
D) idősebb gyermekek - 20-30 cm.
7. Csatlakoztassa a gázkivezető csövet a fecskendőhöz, és lassan, részletekben fecskendezze be a gyógyszert.
8. Távolítsa el a fecskendőt, nyomja meg ujjaival a szellőzőcső külső végét, szívjon levegőt a fecskendőbe, majd a szellőzőcsőhöz csatlakoztatva engedje be a levegőt a csőbe, hogy a gyógyszert a csőből a bélbe nyomja.
9. Távolítsa el a gázcsövet, miközben bal keze ujjaival szorítja a fenekét.
10. Fordítsa a gyermeket a hasára, és tartsa ebben a helyzetben 10 percig.
11. Engedje le a gázkivezető csövet egy fertőtlenítőszeres edénybe, fecskendővel öblítse le, szívjon bele fertőtlenítő oldatot, engedje le oda a szétszerelt fecskendőt. Vegye le a kesztyűt, és merítse egy másik, fertőtlenítőszeres edénybe.
Szifon beöntés.
Javallatok:
Coprostasis (a tisztító beöntés hatástalanságával).
Gyógyászati, vegyi vagy növényi mérgezés.
Dinamikus bélelzáródás gyanúja.
Ellenjavallatok:
· Vakbélgyulladás, hashártyagyulladás. Gyulladásos változások a vastagbél alsó részén.
· Emésztőrendszeri vérzés.
· Akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a végbélnyílásban, végbélrepedések.
A végbél nyálkahártyájának prolapsusa.
Az első napok a műtét után a hasi szerveken.
Felszerelés:
· Steril gumicső 8 - 10 mm átmérővel, hossza 1,5 m.
· 20-30 cm hosszú gumihegy.
· Tölcsér.
· Egy kancsó 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal vagy enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldattal 36-37 fokos hőmérsékleten.
Folyadék térfogata ml-ben:
Akár 6 hónapig – 800 – 1000
6-12 hónap - 1000-1500
2-5 év - 2000-5000
6-10 év - 5000-6000
Senior - 8000
Tartályok fertőtlenítőszerrel.
Művelet algoritmus:
1. Mosson kezet, vegyen fel kesztyűt, majd mosson kezet újra.
2. A pelenkázóasztalt vagy heverőt fertőtlenítőszerrel kezeljük, kezet mosunk és az asztalt pelenkával letakarjuk.
3. Fektessük a gyermeket a bal oldalra úgy, hogy a lábak hasra fekszenek és térdre hajlítsák.
4. Távolítsa el a steril csövet, hegyet, tölcsért.
5. Helyezzen egy hegyet a cső végére, kenje be vazelinnel vagy növényi olajjal.
6. Bal kézzel terjessze szét a fenéket, jobb kézzel, erőfeszítés nélkül, helyezze be a hegyét 20-30 cm-re a végbélbe (a hegy először a köldök felé irányul, a végbélnyílás záróizmainak áthaladása után hátrafelé fordul , párhuzamosan a farkcsonttal).
7. Tegyen egy tölcsért a cső szabad végére.
8. Töltse meg a tölcsért folyadékkal a kancsóból, és emelje fel 50-60 cm magasságra a pelenkázóasztal fölé (vagy a kanapé fölé).
9. Amikor a folyadék eléri a tölcsér nyakát, engedje le az utóbbit a kanapé szintje alá (pelenkázóasztal), öntse a mosóvizet az ürülékkel együtt a medencébe.
10. Töltse fel a tölcsért tiszta folyadékkal, és emelje fel újra. Ismételje meg az eljárást legfeljebb 10-szer, amíg tiszta mosóvizet nem kap.
Gyomormosás.
Javallatok:
Élelmiszer- és gyógyszermérgezés, vegyi és növényi mérgek.
Hányás bél toxikózissal exsicosissal.
Mosóvíz diagnosztikai vizsgálata (méreg azonosítására, citológiai vizsgálatra, légúti tuberkulózis és bélfertőzések kórokozóinak izolálására.
Ellenjavallatok:
Hosszú távú (2 óránál hosszabb) maró anyagokkal való mérgezés (a nyelőcső és a gyomor perforációjának veszélye).
· Görcsök.
A nyelőcső jelentős szűkülete.
· Szív- és érrendszeri elégtelenség.
Peptikus fekély az akut stádiumban.
Lehetséges szövődmények:
· Mosóvíz felszívása. (Figyelje meg a manipuláció végrehajtásának technikáját, ellenőrizze a gyermek állapotát).
· Agyödéma. (A víz-só zavarok megelőzése érdekében használjon sóoldatot az eljáráshoz).
· A nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának traumás károsodása (a szondát erőfeszítés nélkül kell bevezetni).
· A baba hűtése (a mosófolyadékot 35-37 fokra melegítjük).
Felszerelés:
· Steril gyomorszonda.
· Steril 20 grammos fecskendő vagy steril tölcsér.
· Tálca vagy mosdó a mosóvíz leeresztéséhez.
Gyomormosó oldat (2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, enyhén rózsaszínű kálium-permanganát-oldat, izotóniás kálium-klorid-oldat, Ringer-oldat, Hemodez, víz só hozzáadásával - 1 evőkanál sót és nátrium-hidrogén-karbonátot vegyen 3 liter vízhez) hőmérséklet 35 -37 fok.
Életkor: Hozzávetőleges folyadékmennyiség:
1 hónapig 200 ml
1-3 hónap 500 ml
3 – 12 hónapos korig 1000 ml
2-3 - év 2000 - 3000 ml
3-6 éves korig 3000-5000 ml
7 - 10 év 6000 - 8000 ml
10 év felett 10000 ml
Steril tégely.
Steril kesztyű.
· Steril növényi olaj.
· Steril csipesz.
Tartályok fertőtlenítő oldattal a pelenkázóasztal fertőtlenítéséhez
használt szerszámok, kesztyűk.
· Pelenkák.
Művelet algoritmus:
1. Mosson kezet. A pelenkázóasztalt fertőtlenítőszerrel kezeljük, pelenkával letakarjuk.
2. Pelenkázzon egy kisgyermeket.
3. Kiskorú és súlyos állapotú időskorú gyermekeket enyhén lefelé fordított arccal oldalra fektetnek. Ha az állapot engedi, az asszisztens az idősebbeket a térdére ülteti, lábát keresztbe tett lábbal fogja, egyik kezével a homlokánál fogva rögzíti a fejét, a másikkal pedig összekulcsolja a kezét. Az öntudatlan gyermeket intubálják az eljárás előtt.
4. Gyomorszondával ellenőrizze a steril csomagolást, hogy nem szivárog-e, ellenőrizze a lejárati időt, kezelje alkohollal a levágott szélét, steril ollóval vágja le a szélét.
5. Vegyen fel steril kesztyűt.
6. Vegye ki a szondát a zsákból, a lekerekített végét a hüvelyk- és mutatóujja közötti oldalfalon egy lyukkal fogja meg, a másik végét rögzítse 4-5 ujja között, az asszisztens steril növényi olajat önt a szonda végére.
7. Mérje meg szondával (a gyermek érintése nélkül) az orrnyereg és a köldök távolságát, jelölje meg steril kötéssel.
8. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül a gyomorba, majd engedje le a szabad végét a tálcába.
Jegyzet: ha a szonda tévedésből a gégét érinti, a gyermek köhögni és fuldokolni kezd. A szondát eltávolítják és újra behelyezik.
9. Helyezzen fecskendőt a szonda szabad végére, és a dugattyú meghúzásával távolítsa el a gyomor tartalmát, tegyen belőle egy kis mennyiséget egy steril edénybe (bakteriológiai vizsgálat céljából).
10. Fecskendővel fecskendezze be a mosáshoz szükséges folyadékot a gyomorba, majd a dugattyú meghúzásával vegye ki a gyomorból, engedje ki a tálcába. Lehetetlen megengedni az összes folyadék teljes átmenetét a fecskendőből, mert. a folyadék után levegőt szívnak be, ami megnehezíti a gyomor tartalmának eltávolítását a jövőben.
11. A mosás a tiszta mosóvízig folytatódik.
Jegyzet: ha az eltávolított folyadék mennyisége kisebb, mint a befecskendezett mennyiség, helyezze be a szondát mélyebbre, vagy húzza feljebb (az első esetben a szonda nem éri el a gyomor alját, a második esetben a szonda túl mélyre kerül, és a folyadék kerül a bélbe).
12. Vegye ki a szondát a gyomorból, engedje le egy fertőtlenítőszeres edénybe, fecskendővel öblítse ki és töltse meg fertőtlenítőszerrel, engedje le oda a szétszerelt fecskendőt.
13. Vegye le a kesztyűt, engedje le egy másik, fertőtlenítőszeres edénybe.
14. Öntsön mosóvizet száraz fehérítővel 200 g/1 liter arányban. , 1 óra múlva öntsük a csatornába.
2 évnél idősebb gyermekek esetében a manipulációt „ülő” helyzetben végzik. A szondát a szájon keresztül vezetik be. Mosás közben ellenőrizni kell a gyermek állapotát. A maradék tartalmat és a gyomormosást gondosan meg kell vizsgálni, különösen, ha gyomorvérzés gyanúja merül fel. Az eljárás után a következő etetést ki kell hagyni.
BABASZEM-WC
Cél: a nyálkahártyák higiénikus gondozása.
Szakács:
1. Steril vattacsomók
2. Steril víz vagy forralt víz
3. Steril csipesz
Sorrend:
1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét
2. Viseljen kesztyűt
3. Vegyünk egy vattacsomót csipesszel
4. Csipesszel tartsa egy tampont, nedvesítse meg oldattal a tálcán, vigye át a tampont a kezébe, és nyomja át a tálcán.
5. Bal kézzel rögzítse a gyermek fejét úgy, hogy a hüvelykujja a homlokon, a másik négy pedig a fej parietális részén legyen.
6. Kezelje a szemet a külső saroktól egy mozdulattal a belsőig (minden szemhez külön vattakorong).
7. Dobja a használt labdát a tálcába (B osztályú hulladék)
8. Fertőtlenítse és dobja ki a használt anyagot.
CSEPPEK BEHELYEZÉSE A SZEMBE
Cél : orvosi (kötőhártya-gyulladás)
Szakács:
1. Steril csipesz
2. Szemcseppek
3. Steril pipetta
4. Steril vattacsomók
5. Hulladéktálca
Sorrend:
1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét
2. Vegyen fel steril kesztyűt
3. Fogja meg a labdát csipesszel, és tolja a bal kézbe
4. Jobb kezével szívjon cseppeket a pipettába
5. Húzza meg az alsó szemhéjat egy vattakoronggal
6. Vigye a pipettát párhuzamosan a szemmel
7. Csepegtessen 1-2 cseppet a kötőhártya-tasakba közelebb a palpebralis hasadék közepéhez
8. A szemhéj bezárása után vattakoronggal itassuk le a felesleges cseppeket
9. Dobja be a labdát a tálcába (B osztályú hulladék)
10. Fertőtlenítse és ártalmatlanítsa a hulladékot
11. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.
WC-FÜL
Cél : Higiéniai előírások betartása, terápiás.
Szakács:
1. Steril pamut
2. Steril csipesz
Sorrend:
1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét
2. Viseljen kesztyűt
3. Fogjunk vattát csipesszel, készítsünk elő flagellát belőle.
4. Fordítsuk oldalra a gyermek fejét, bal kézzel fogjuk a fülkagylót lefelé és hátra / 2 év alatti gyermekeknél /, felfelé és hátrafelé / 2 év felett /.
5. Helyezze be a flagellumot csavarvonalas mozdulatokkal a külső hallónyílásba.
6. Cserélje ki a flagellát, amíg a külső hallójárat teljesen meg nem tisztul.
8. Fertőtlenítse és ártalmatlanítsa a hulladékot
9. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.
A fülvécét szükség szerint hetente egyszer végezzük.
Betegség esetén - az orvos felírása szerint.
WC-ORR
Cél : A nyálkahártya higiéniájának betartása, rhinitis (cseppek becsepegtetése előtt)
Szakács:
1. Steril pamut
2. Steril csipesz
3. Steril vazelin olaj
4. Hulladéktálca
Sorrend:
1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét
2. Viseljen kesztyűt
3. Készítsen flagellát vattából, az orr mindkét felére egyet.
4. Nedvesítse meg a flagellumot steril olajjal a tálcán.
5. Rögzítse a gyermek fejét úgy, hogy a hüvelykujja a homlokon, a másik négy pedig a fej parietális részén legyen.
6. Helyezze be a flagellumot csavarvonalas mozdulatokkal az orr jobb felébe, cserélje ki a flagellumát, amíg teljesen meg nem tisztul, ugyanezt tegye az orr bal felével.
7. Dobja a golyókat a tálcára (B osztályú hulladék)
8. Fertőtlenítse és dobja ki a használt anyagot
9. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.
Nátha esetén szükség lehet az eljárás megismétlésére, amíg az orrjáratok teljesen ki nem tisztulnak, az idősebb gyermekeket meg lehet kérni, hogy fújják ki az orrukat.
CSEPPEK TELEPÍTÉSE AZ ORBA
Cél : Gyógyászati
Szakács:
1. Orrcseppek
2. Steril pipetta
3. Hulladéktálca
Sorrendezés:
1. Mossa meg és szárítsa meg a kezét
2. Viseljen kesztyűt
3. Öblítse ki az orrát
4. Fordítsa jobbra a gyermek fejét és rögzítse, hüvelykujjával emelje fel az orr hegyét
5. Csepp pipettával
6. Dobja be őket az orr jobb felébe
7. Várjon 1-2 percet
8. Fordítsa a fejét balra, rögzítse a fejét, emelje fel az orr hegyét a hüvelykujjával
9. Csepp cseppeket az orr bal felébe
10. Dobja a golyókat a tálcára (B osztályú hulladék)
11. Fertőtlenítse és dobja ki a használt anyagot
12. Csúsztassa a pipettát a tálcába, és dolgozza fel az egészségügyi és járványügyi szabályok szerint.
13. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.
CSEPPEK FÜLBE HELYEZÉSE
Cél: Gyógyászati
Javallatok: Fülgyulladás.
Szakács:
1. Steril pipetta
2. Fülcseppek (előmelegített)
3. Hulladéktálca
Sorrendezés:
1. Mosson kezet és szárítsa meg a kezét
2. Viseljen kesztyűt
3. Öblítse ki a füleket
4. Fordítsa oldalra a baba fejét
5. Vegye a fülkagylót lefelé és hátrafelé (2 évesnél fiatalabb gyermekeknél),
6. felfelé és hátrafelé (2 évesnél idősebb gyermekek)
7. Csepp pipettával
8. Csepegtesse le úgy, hogy a cseppek lefolyjanak a külső hallójárat hátsó falán, anélkül, hogy pipettával érintenék a bőrt.
9. Könnyű kompressziós mozdulatokkal nyomja meg többször a traguszt
10. Várjon 2-3 percet, és ha szükséges, tegyen cseppeket a másik fülébe
11. Fertőtlenítse és ártalmatlanítsa a használt anyagot (B osztályú hulladék)
12. Vegye le a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét.
KOMPRESSZI A FÜLRE
Cél : Erősíti a helyi vérkeringést, oldó és fájdalomcsillapító hatást biztosít
Jelzés: Fülgyulladás.
Ellenjavallatok: Magas hőmérséklet, az auricle és a körülötte lévő bőr integritásának és tulajdonságainak megsértése.
Szakács:
1. Gézszövet (6-8 réteg)
2. Tömörítő papír (1-2 cm-rel több, mint a géz)
3. Vastag réteg szürke vagy fehér pamut (2 cm-rel több, mint a tömörített papír)
4. Kámfor alkohol
5. Meleg víz az alkohol hígításához
6. Kendő
7. Olló
8. Tartály alkohol hígításához
Sorrend:
1. Mosson kezet és szárítsa meg a kezét.
2. Vizsgálja meg a baba bőrét a fül körül
3. Vágjon egy lyukat a gézbe, és nyomja össze a papírt, hogy illeszkedjen a gyermek fülének méretéhez
4. Hígítsa fel a kámfor-alkoholt meleg vízben a gyermekek szerint
2 éves korig - 1:2, 2 év felett - 1:1
5. Nedvesítsen meg egy szalvétát hígított alkoholban, és csavarja ki
6. Helyezzen fel egy szalvétát, távolítsa el a fülkagylót a szalvéta nyílásán keresztül
7. Tegyen fel tömörítőpapírt, húzza át a fülkagylót a lyukon
8. Vigyen fel vastag pamutréteget
9. Rögzítse az összes réteget sállal
10. 3-5 perc múlva bőrreakció alkoholra
11. Ellenőrizze a borogatás helyes alkalmazását, egy órával az alkalmazás után helyezze az ujját a rétegek alá (nedves és meleg legyen)
12. A tömörítést 4-6 órán keresztül alkalmazzák
A GÁZCSŐ SZERELÉSE.
Cél : Gázok kiürülése felfúvódással, székrekedéssel, bélparézissel.
Szakács:
1. Olajvászon
2. Pelenka
3. Steril gázcső
4. Steril vazelin olaj
5. Géz a gázkivezető cső olajjal való kenéséhez
6. Nedves pelenka vagy víztálca
7. Gumi kötény, kesztyű
8. Hulladéktálca
9. Kapacitás dez. megoldás
Sorrend:
1. Vegyünk fel egy kötényt.
2. Mosson kezet és szárítsa meg a kezét.
3. Vegyen fel kesztyűt.
4. Az ágyra vagy a pelenkázóasztalra olajkendőt, a tetejére pelenkát.
5. Kenje meg a gázkivezető cső végét vazelinolajjal.
6. Helyezze a gyermeket a bal oldalára vagy a hátára.
7. Nyújtsa ki a fenekét a bal kezével, és óvatosan helyezze be a gázkivezető csövet a jobb kezével
egy újszülött 3-4 cm-rel.
az első életév gyermekei 5-7 cm-rel
8. Tekerje be a gázkivezető cső végét egy nedves pelenkába, vagy engedje le egy vízzel feltöltött tálcába.
Beöntés. Koncepció, típusok, célok
Beöntés
A beöntés típusai
| A beöntés típusai | A színpadra állítás indikációi | oldat, víz | Folyadék térfogata | Folyadék hőmérséklet, | cselekvési hatás | |
| Tisztítás | 8-10 | 1-1,5 l | 20-28 14-16 37-40 | |||
| Szifon | 20-40 | Víz | 8-10 l | 30-37 | ||
| Hipertóniás | 15-20 | 50-100 ml | 37-38 | |||
| olajos | 15-20 | 100-200 ml | 37-38 | |||
| Gyógyászati | 15-20 | 50-100 ml | 38-42 |
A beöntés célja
 |
Beöntés. Koncepció, típusok, célok
Beöntés(görögül klysma) - folyadék bevezetése a vastagbél alsó részébe terápiás vagy diagnosztikai célokra. A bélbe juttatott folyadék, térfogata és hőmérséklete különböző módon hat a bélfal receptor apparátusára. A víz irritálja a bélnyálkahártyát, és ezáltal fokozza a perisztaltikát.
A székrekedés természete határozza meg a víz hőmérsékletét:
Közömbös (30-37) - nem befolyásolja az ürítési funkciót, a tisztítás a víz térfogatának mechanikai hatásának köszönhető;
Hideg (12-18) - fokozza a bél összehúzódási aktivitásának stimulálását (növeli a perisztaltikát);
Meleg (38-40) - fokozza a folyadék felszívódását (abszorpcióját) és ellazítja a bél simaizmait.
A beöntés típusai
| A beöntés típusai | A színpadra állítás indikációi | A hegy beillesztési mélysége, cm | oldat, víz | Folyadék térfogata | Folyadék hőmérséklet, | cselekvési hatás |
| Tisztítás | 1. Székrekedés. 2. Diagnosztikai vizsgálatok előkészítése. 3. Műtétre, szülésre való felkészítés. 4. Ételmérgezés. | 8-10 | Víz A bél atóniája A bél görcsös állapota | 1-1,5 l | 20-28 14-16 37-40 | Ürítés, 5-10 perc múlva |
| Szifon | 1. A bélelzáródás diagnosztikája és kezelése. 2. Mérgezés mérgekkel, gombával, gyógyszerekkel. 3. Más típusú beöntés hatástalansága. | 20-40 | Víz | 8-10 l | 30-37 | Diagnosztikai (méregtelenítés) a bélmosás tisztítására |
| Hipertóniás | 1. Atóniás székrekedés. 2. Masszív ödéma. 3. Posztoperatív időszak. | 15-20 | Sóoldatok: 10%-os nátrium-klorid oldat; 20-30%-os magnézium-szulfát oldat. | 50-100 ml | 37-38 | Ürítés (hashajtó), 20-30 perc után. |
| olajos | 1. Görcsös székrekedés. 2. "Makacs" székrekedés. 3. Posztoperatív időszak. | 15-20 | Vazelinolaj, glicerin, növényi olajok: napraforgó, homoktövis, csipkebogyó. | 100-200 ml | 37-38 | Hashajtó, 6-10 óra elteltével (éjszaka) |
| Gyógyászati | 1. Hipertermia. 2. A vastagbél gyulladásos folyamatai. 3. Görcsös szindróma. | 15-20 | Dupla orális adag vizes oldat. | 50-100 ml | 38-42 | Terápiás: hipotermiás, gyulladáscsökkentő, görcsoldó. |
A beöntés célja
| |
Ellenjavallatok a beöntés beállításához:
A vastagbél akut gyulladásos folyamatai;
Vérzés az emésztőrendszer szerveiből;
A végbél rosszindulatú daganatai;
A posztoperatív időszak első napjai az emésztőrendszer szervein;
Repedések a végbélnyílásban / a végbél prolapsusa;
Ismeretlen eredetű hasi fájdalom;
Az akut miokardiális infarktus utáni első 3 nap.
A beöntés beállításának eljárását az osztálytestvér végzi. Ez egy függő ápolói beavatkozás. Az indikációkat és az ellenjavallatokat az orvos határozza meg.
Algoritmus a manipuláció végrehajtásához "A gázkivezető cső elhelyezése"
Készít:
Nem steril kesztyű - 1 pár.
Gázkivezető cső - 1 db.
Olajvászon - 1 négyzetméter. m.
Spatula -1 db.
vazelin - 5 ml.
Tálca - 1 db.
Hajó vízzel.
Antiszeptikus oldat - 1 egyszeri adag.
Folyékony szappan - antiszeptikum hiányában kézkezeléshez.
Adagoló eldobható törülközővel.
Tartály fertőtlenítő oldattal.
I. Az eljárás előkészítése:
1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét.
2. Kerítse el a pácienst paravánnal (ha az eljárást többágyas szobában végzik).
3. Segítse a beteget, hogy közelebb feküdjön az ágy széléhez az oldalán, enyhén húzza a lábát a hasához, és tegyen alá egy kendõt. Ha a beteg oldalfekvése ellenjavallt, a gázcsövet hanyatt fekvő helyzetbe lehet helyezni.
4. Helyezzen egy kis mennyiségű vizet tartalmazó edényt a beteg mellé.
5. Vegyünk fel egy kötényt, kesztyűt.
6. Kenje meg a cső lekerekített végét vazelinnel 30 cm-re.
II. Az eljárás lebonyolítása:
1. Fogja a cső lekerekített végét a jobb kezébe, mint egy „írótollat”, és fogja meg a szabad végét a 4-es és 5-ös ujjaival.
2. A bal kéz 1-2 ujjával terítse szét a fenéket. Jobb kezünkkel 15-30 cm mélységig illessze be a gázkivezető csövet, az első 3-4 cm-t a köldök felé, a többit pedig párhuzamosan a gerinccel úgy, hogy a külső vége legalább 10 cm-re kinyúljon.
3. Engedje le a cső szabad végét egy vízedénybe. Hagyja a csövet a bélben 1-2 órán át, amíg a gáz teljesen el nem távozik.
4. Takarja le a beteget lepedővel vagy takaróval.
III. Az eljárás vége:
1. Távolítsa el a gázkivezető csövet, ha a hatást szalvétán keresztül éri el. Helyezze a csövet fertőtlenítőszerrel ellátott edénybe.
2. Törölje le a beteg végbélnyílását szalvétával (vécépapírral) elölről hátrafelé haladva (nőknél), helyezze a szalvétát egy edénybe fertőtlenítés céljából.
3. Vegye ki az edényt, helyezze a kenőcsöt egy vízálló zacskóba a fertőtlenítés helyére szállításhoz
4. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe.
5. Távolítsa el a kötényt, a kesztyűt dobja egy tartályba fertőtlenítés céljából.
6. Mossa meg és szárítsa meg kezét (szappannal vagy fertőtlenítőszerrel).
7. Az elvégzett orvosi dokumentációs eljárásról megfelelő feljegyzést kell készíteni.