A méhrák jelei az első tünetek a nőknél. A méh rosszindulatú szöveteinek előfordulási szakaszai

Az ismeretlentől való félelem olyan dolog, ami minden embert megtörhet. Ennek a dolgozatnak a formátuma is megfelel a nők szörnyű diagnózisának - a méhráknak. A lelkileg összetört nő kezelése nehéz, sokszor sikertelen. Ezért döntöttünk úgy, hogy felhívjuk az olvasók figyelmét egy szörnyű betegségre, és megmutatjuk, hogy a méhrák korai stádiuma nem egy mondat. Ráadásul a modern orvostudomány sok esetben lehetőséget ad a nőknek, hogy megtalálják az anyaság boldogságát, ezért fontos tudni, hogy melyek a méhrák első jelei és tünetei.

A szerv felépítése

Hogy érthetőbb legyen a patológia kialakulásának folyamata, ejtsünk néhány szót a női reproduktív szerv felépítéséről. Vizuálisan a méh úgy néz ki, mint egy fordított körte (lásd a fényképet). Fent van egy széles "körte alakú" alap - a méh alja, lefelé (a hüvely felé) a következő:

• test;
• földszoros;
• Méhnyak.

A testet alkotó szövet 3 rétegből áll:

• endometrium - befelé néző nyálkahártya (felülről az endometrium hámsejtekkel van bélelve);
• myometrium - izmos (középső) réteg;
• perimetria - a külső héj.

A méhrák fajtái

A rosszindulatú daganatok lokalizációjától függően a következők vannak:

• a méh testének rákja;

Méhnyakrák (CC)

A hazánkban előforduló betegségre jellemző fő statisztikai adatokat a táblázat tartalmazza:

Az azonosított méhnyakrákos és egészséges nők aránya	Életkor, amelyben gyakrabban fordul elő méhnyakrák	A társadalmi tényezők hatása a morbiditás növekedésére
	25-50 éves korban, míg 40 éves korban az esetek 64,2%-ában diagnosztizálják a betegséget	A 20. század második felében fokozatosan csökkent a patológiás nők száma. A 90-es évek válsága óta a méhnyakrák előfordulási gyakorisága felgyorsult, ami arra enged következtetni, hogy a patológia kialakulásában a társadalmi tényező (alacsony orvosi színvonal, a megelőző intézkedések hiánya vagy elégtelen mértéke, a szakemberek képtelenek időben felismerni a betegek méhrák tüneteit és jeleit).

A patológia aktivitása szerint megkülönböztetik:

• agresszív;
• alacsony agresszív - befolyásolja a méhnyakot bélelő hámot, nem befolyásolja más szöveteket;
• mikroinvazív - csak abban különbözik az előző típustól, hogy az egyes daganatsejtek a hámrétegen túl nőnek.

A méh testének rákja

Ez a betegség kevésbé gyakori. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a patológia ki van téve az endometriumnak, a betegséget endometriumráknak is nevezik.

A betegség korai szakaszai

A korai szakaszok magukban foglalják a nulladik és az első szakaszt:

• 0 - preinvazív karcinóma (carcinoma in situ);
• I - a daganat a méh testére korlátozódik;
• IA - az endometriumra korlátozódik;
• IB - a myometrium vastagságának legalább feléig terjed.

Tünetek a korai szakaszban

A méhrák kezdeti tünetei és jellegzetes jelei a korai stádiumban

Az első jelek és tünetek enyhék:

1. Hüvelyi kellemetlenség van.
2. A szexuális aktus és a súlyemelés után kis mennyiségű vér ömlik ki.
3. Bőséges nyálkás váladék van.
4. A menstruációs ciklus hibáinak javítása.

Az onkológiával diagnosztizált nők közül sokan jelezték, hogy korai stádiumban hiányoznak a méhrák első jelei. Ebből következik, hogy a patológia kezdeti szakaszában történő kimutatásának egyetlen módja az orvosi vizsgálatok időben történő elvégzése.

Diagnosztika

Az atipikus epiteliális sejtek (diszplázia) jelenlétét a méhnyakban a nőgyógyász vizuálisan határozza meg, és ez az onkológia első jele.

Az állítólagos diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára az orvos egy vagy több, a táblázatban feltüntetett vizsgálatot ír elő.

Diagnosztikai módszer	Rövid magyarázatok
Citológiai vizsgálatok	A laboratóriumban a kenet atipikus sejtszerkezetét vizsgálják.
Szövettani vizsgálatok	Egy darab szövetet vesznek ki a méhből, és ellenőrzik, hogy a rákos sejtek benőttek-e az alatta lévő rétegekbe.
Kolposzkópia	A méhnyak vizuális vizsgálatát mikroszkóp alatt (kolposzkóp) végzik, amely színszűrőkkel van felszerelve a kép kontrasztjának növelése érdekében. A kiterjesztett kolposzkópia módszere lehetővé teszi a nyálkahártyára gyakorolt ​​hatást különféle reagensekkel (fluorokom, ecetsav (3%), jód és kálium oldat), míg a rákos sejtek és a kórosan megváltozott erek adják ki magukat a szín, a lumineszcencia és a kontrakciós reakció megváltoztatásával / terjeszkedés.
	A test szerkezetének sűrűségétől és rugalmasságától függően az ultrahang eltérően terjed és tükröződik, ami lehetővé teszi, hogy képet kapjunk a szerv állapotáról. A daganat jelenlétére/hiányára vonatkozó információk a készülék képernyőjén jelennek meg.
	A legobjektívebb módja annak, hogy röntgen segítségével képet kapjunk a test réteges állapotáról. Egyes esetekben a kifejezettebb eredmény elérése érdekében a pácienst kontrasztanyaggal fecskendezik be.
hiszteroszkópia	A méh üregének vizsgálata speciális eszközzel - hiszteroszkóppal.
Fluoreszcencia vizsgálat tumor-trópusi fényérzékenyítő szerekkel (fotohem, fotosens, aminolevulinsav)	A módszer lehetővé teszi a kis méretű (legfeljebb 1 mm-es) rosszindulatú daganatok kimutatását a korábban a szervezetbe bevitt fényérzékenyítő szer szelektív felhalmozódása miatt, majd a fluoreszcencia (intrinzik és indukált) vizuális regisztrálását lézersugárzással az ultraibolya spektrumban. .

A méhrák kezelése a korai stádiumban

A betegség súlyosságától függően a következő módszereket alkalmazzák:

• Lézeres műtét;
• kriosebészet;
• konizáció;
• trachelektómia.

A daganatkezelés jellemzői a 0. szakaszban:

Az onkológia első szakaszában a sebészeti beavatkozás mélyebb. Az orvos feladata ebben a szakaszban minden erőfeszítést megtenni a szerv megőrzése érdekében, a rákos sejteket tartalmazó területek gondos kinyerése.

Ami a fogamzóképes kort illeti, mindent megtesznek annak érdekében, hogy a nő ne veszítse el termékeny funkcióját (utóbb meg tudott foganni és szülni).

Az 1. stádiumú onkológia kezelésének fő módszerei:

Egyes esetekben a műtétet immunterápia támogatja. Az orvos hormonterápiát ír elő a betegnek, beleértve az antiösztrogén gyógyszereket is, feltéve, hogy a daganat rendelkezik receptorokkal ezekre a hormonokra.

Semmilyen esetben ne várja meg a méhrák első jeleinek és kezdeti tüneteinek megjelenését. Lehet, hogy egyszerűen nem léteznek. A nőgyógyász éves vizsgálata olyan eljárás, amely megmenti Önt a szörnyű diagnózistól.

A betegség kórokozója a nagy onkogenitású humán papillomavírus: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 szerotípusok. Ezek közül az első három a legveszélyesebb.

Ezért ne engedje meg a promiszkuitást, és használjon korlátokat. Az onkopatológia előfordulását befolyásoló másik tényező a rossz szokások. A kockázat minimalizálása érdekében dobja ki.

Ha a méhrák fenti jelei és tünetei közül legalább egyet észlel, azonnal forduljon orvosához!

Mi teszi nagyobb kockázatnak

Fontolja meg azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a méhrák kialakulásához:

• rossz szokások jelenléte egy nőben, különösen a dohányzás és a kábítószer-függőség;
• a szexuális partnerek véletlenszerű cseréje (a hatékony fogamzásgátlásról itt olvashat);
• a szexuális élet korai kezdete;
• hormonális rendellenességek (az endokrinológus konzultációja segít a javításban);
• elhízottság;
• képtelenség fogantatásra / gyermek születésére különböző okok miatt 30 évig;
• magas vérnyomás;
• petefészek-patológia (nőgyógyász által kezelt);
• cukorbetegség;
• abortuszok;
• akut májbetegség;
• a szervezet védő funkcióinak gyengülése.

Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a védekezés nélküli szex olyan férfival, akinek utolsó szexuális partnere méhrákban szenvedett, szintén méhrák kialakulását okozhatja.

Szakaszok és élettartam

Az orvosok az onkopatológia 4 szakaszát különböztetik meg:

• 1 st. - a daganat a méh testében lokalizálódik, a vizsgálat során meghatározzák;
• 2 evőkanál. - az elváltozás a méhnyakot fedi;
• 3 art. - a hüvelyi metasztázis stádiuma és a parametrikus struktúrák károsodása;
• 4 evőkanál. - a metasztázisok aktívan terjednek a medence határain túl a hasüregbe.

A betegek várható élettartama, valamint a gyógyulás és az élet megőrzésének prognózisa számos kapcsolódó tényezőtől függ - a nő általános állapotától, életkorától, az onkológia diagnózisának időszakától.

Az 5 éves túlélési arányokat a táblázat mutatja:

A remisszió utáni első 2-3 évben a relapszusok az esetek több mint 50% -ában fordulnak elő, ezért a betegeknek folyamatosan nőgyógyász által tervezett vizsgálatokat kell végezniük, valamint megelőző intézkedéseket kell tenniük.

A méhrák 1-2. stádiumában történő helyes kezelésével és az összes orvosi ajánlás betartásával a műtéten átesett betegeknek minden esélyük megvan a hosszú és teljes életre. A problémák késői felismerése a legtöbb esetben halált okoz a műtétet követő első 10 életévben.

Milyen gyorsan fejlődik a betegség

A méhrák előrehaladásának és az onkológiai elváltozások terjedésének pontos időszakát nem lehet megállapítani. Ismeretes, hogy a betegség egyik szakaszáról a másikra gyorsan módosul, ezért a patológiát általában a 2., 3. vagy 4. szakaszban diagnosztizálják.
A betegség kialakulását és gyors lefolyását a következők befolyásolják:

• egyéb krónikus vagy akut betegségek jelenléte / hiánya a betegben;
• az immunrendszer állapota;
• a vérkeringés stabilitása a rák fókusz lokalizációjának helyén;
• a kóros sejtek típusa és elhelyezkedése.

A méhrák kialakulásának és kialakulásának időzítése e tényezők kombinációjától függ.
A tudósok azt találták, hogy egy rákos daganat átlagosan két éven belül alakul ki. Az oktatás további fejlődése és növekedése az érintett sejtek differenciálódási fokától függ.
A rosszul differenciált ráktípusban a daganat nagyszámú kóros sejtből áll, amelyek gyorsan (több hónapról 1-2 évre) terjednek, és nagy a kockázata a közeli belső rendszerekbe és a véráramba történő áttétek kialakulásának.
Erősen differenciált patológiás típus esetén az egészséges és az érintett szövetek szinte azonosak, daganat 2-5 éven belül kialakulhat, a metasztázisok terjedésének kockázata minimális. Ha daganat gyanúja merül fel, konzultálnia kell egy onkológussal.

A patológia és a mióma közötti különbség

A myoma jóindulatú daganat, ez a fő különbség a méhráktól. De meg kell érteni, hogy ezeknek a betegségeknek az elsődleges tünetei hasonlóak. Ezenkívül az orvoshoz való korai hozzáférés és a mióma késői felismerése esetén onkopatológia alakulhat ki (az esetek 1,5-2% -ában megfigyelhető). További információ a myomáról itt.
Ezért csak a beteg átfogó vizsgálata, beleértve:

• nőgyógyász vizsgálata;
• a méh küretezése;
• A kismedencei szervek ultrahang- és MRI-vizsgálata.

Hatások

Az onkológiai folyamat figyelmen kívül hagyása jelentősen veszélyeztetheti az életbiztonságot, és nagyon gyakran a megfelelő kezelés hiányában halálos kimenetelű.

A méhrák korai stádiumában az orvosok megpróbálják megőrizni a női nemi szerveket és teljes mértékben helyreállítani azok működését. De az ilyen műveletek után gyakran képződnek tapadási folyamatok, és különféle tömítések képződnek a hüvely és a méh falán.
Bonyolultabb helyzetekben a nők részben vagy teljesen eltávolítják a méhet, a hüvelyt és a petefészket, ami viszont a gyermekvállalás lehetőségének visszafordíthatatlan elvesztésével, valamint a páciens hormonális hátterének megváltozásával jár. Ezért a további élettevékenység normalizálása érdekében a műtét után a nők hormonális gyógyszereket írnak fel.

Meg kell jegyezni, hogy a kemoterápia, amelyet mindig a méhrák kezelésében alkalmaznak, szintén negatívan hat az összes belső testrendszerre. Legalább 3 évre van szükség az összes érintett funkció megfelelő működésének helyreállításához.

És végül, ha hirtelen szörnyű diagnózist hall egy orvostól, ne felejtse el: a korai stádiumban diagnosztizált betegség nem ad okot a kétségbeesésre. Sikeresen kezelik, és a modern orvostudomány minden esélyt megad a fiatal nőnek, hogy később boldog anyává váljon.

Érdeklődő kérdést tehet fel nőgyógyásznak.

A méhrák okairól és tüneteiről további információért lásd a videót:

Van kérdésed?

Tegyen fel egy kérdést orvosának, és kérjen online onkológus konzultációt egy Önt érintő problémáról ingyenes vagy fizetős módban.

Több mint 2000 tapasztalt orvos dolgozik és várja kérdéseit a Kérdezzen orvost weboldalunkon, akik naponta segítenek a felhasználóknak egészségügyi problémáik megoldásában. Egészségesnek lenni!

A méhrák (vagy méhnyálkahártyarák) egy rosszindulatú daganat, amely a méh szöveteiből fejlődik ki, és az egész szervezetben elterjedhet.

Ez a gyakori betegség a 4. helyen áll a mellrák, a bőrrák és a gyomor-bélrendszeri rák után. 45 év feletti nőknél alakulnak ki, és az onkológia típusa a helyétől függ, mivel a méh többrétegű szerv. Gondoljon csak bele: évente több százezer nő szembesül ezzel a diagnózissal.

Az onkológia okai

A méhrák okai nincsenek pontosan meghatározva, vannak olyan tényezők, amelyek súlyosbítják a betegség előfordulásának és kialakulásának kockázatát. A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy az okok hozzájárulnak a betegséghez:

• cukorbetegség;
• hipertóniás betegség;
• HIV fertőzés;
• dohányzó;
• emberi fertőzés a papilloma vírussal;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• késői menopauza;
• meddőség;
• aktív szexuális élet több partnerrel, annak korai kezdete;
• nemi jellegű betegségek;
• szájon át szedhető fogamzásgátló;
• korai szülés.

Az elhízás továbbra is jelentős tényező. Ha egy nő súlya 15 kilogrammal meghaladja a normáját, akkor a betegség kockázata nő. És ha több mint 30 kilogramm, akkor 10-szer.

Az olyan okok, mint például az onkológia kialakulását befolyásoló rákmegelőző állapotok, képesek megerősíteni a kialakuló méhrákot. Ezek közé tartoznak a hegek, fekélyek, szülés utáni eróziók, leukoplakia, polipok, condylomák és krónikus gyulladásos folyamatok, például endometritis és endocervicitis.

Hogyan alakul ki a méhrák?

A hám természetéből adódóan a méhüregben laphámsejtes karcinómára és mirigyrákra (adenokarcinómára) osztható. A mirigyrák a leggyakoribb és körülbelül 70% -át teszi ki. Van egy ritka daganat, amely a méh áthaladását érinti - ez egy szarkóma.

Három tumordifferenciáció létezik: erősen differenciált daganatok, közepesen differenciált daganatok és differenciálatlan.

A méhrák kialakulásának szakaszai:

1. Az első szakaszban a daganat a méh testében található.
2. A második rákos folyamat a méhnyak további károsodását okozza.
3. A harmadik szakaszt a daganat átmenete szálká jellemzi, és a hüvelyben metasztázisok lépnek fel.
4. A negyedik fokozatot a daganat kismedencei területen túli terjedése, majd a végbélbe vagy a szomszédos szervekbe való további csírázása jellemzi.

A betegség tünetei

Méhrák esetén ennek a betegségnek a tünetei alakulnak ki. A méhrák első jelei - egy nő panaszkodik a vérzésről, a fájdalomról és a kellemetlen érzésről, a leukorrhoea megjelenéséről.

A tünetek és jelek a daganat leépülésekor jelentkeznek, ami azt jelenti, hogy a méhrák hosszú ideig nem jelentkezik.

A korai szakaszban gennyes-nyálkás tömegek jelenhetnek meg, amelyek irritációt és viszketést okoznak. Az első tünetek edzés, székletürítés vagy remegés után jelentkeznek.

Aztán van egy megnyilvánulása a véres váladékozásnak, nem is számít, milyen jellegű. Hasonló folyamat periodikusan (állandóan) megy végbe, és a kisülés bőséges vagy kevés.

A menstruációs ciklus megsértése a patológia kialakulását jelzi. A menstruáció időtartama csökkenthető vagy növelhető, vizelés közben fájdalom jellemző, jelezve, hogy a daganat a hólyagba nő.

Melyek a méhrák fő tünetei? Az onkológusok azt mondják, hogy a méhvérzés 80% -át észlelik, a méhrák ilyen tünetei nem vonatkoznak a menstruációra.

Előrehaladott stádiumban a méhráknak vannak jelei és tünetei:

• Az ágyéki régióban, a hasban és a perineális régióban húzó jellegű fájdalom alakul ki.
• A közösülés során és utána - fájdalom.
• Zavarok a belek ürítésének folyamatában - hasmenés vagy székrekedés.
• Indokolatlan fogyás.
• Étvágytalanság.
• Hányinger és hányás.
• A munkaképesség csökkenése, a fáradtság gyors elérése.
• Hipertermia (a testhőmérséklet emelkedése, hő felhalmozódása).

A menopauza előtti méhrák a következő tünetekkel jár:

• A vérzés mennyiségének jellegzetes csökkenésének hiánya.
• A vérzés gyakran megjelenik.
• A váladék bősége van (a kellő legyengülés és elszegényedés helyett).

A posztmenopauzális időszakban a menstruáció hiányzik, ezért a hüvelyi folyásnak legalább figyelmeztetnie kell a nőt. Nem számít, milyen intenzitású, időtartamú és gyakoriságú a vérzés. Az egészségükért aggódó nőknél gyanakodni kell a méhrák tüneteire.

Ha a méhrák legkisebb tünetét észleli, azonnal forduljon orvoshoz! Végül is a méhrák szörnyű következményekkel járhat. Az orvoshoz intézett időben történő fellebbezés lehetővé teszi, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet, és időben megbirkózzon az onkológiával.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis fontos szakasz, ezen múlik a méhrák kezelése. Először is a páciens panaszainak vizsgálata és meghatározása. A betegség lefolyásának gyanús esetei nőgyógyász megfigyelése esetén fordulnak elő, a betegek vizsgálata nélkül a betegség gyógyítása lehetetlen.

A diagnózis hüvelyi vizsgálattal, rektális vizsgálattal és tükörvizsgálattal történik.

A méh endometriumrák hüvelyi vizsgálata segít meghatározni a tumorfejlődés kifejezett folyamatában bekövetkezett változásokat. A vizsgálatot vérzés jellemzi a daganat ujjal történő károsodása miatt. Ha gyakori a méhrák, akkor a végbél további vizsgálatát végezzük, hogy meghatározzuk a daganatot a medence falán, a méh és a keresztcsont közötti területen.

A méhnyakrák korai stádiumban történő felismeréséhez a hüvelyi vizsgálat nem lesz elegendő. Csatlakoztassa az ellenőrzési módszert tükrök segítségével. Biopszia vagy citológiai vizsgálat segít meghatározni a méhnyakrák kezdeti stádiumát, ezt követően kenetmintát vesznek a felszínről. Ha az orvosok a méhnyakcsatorna vagy az üreg rákos megbetegedését gyanítják, a csatornát a diagnózis és a szövettani vizsgálat céljából lekaparják.

A manipulációkat a klinikán orvos végzi a szükséges felszereléssel. A biopszia továbbra is pontos módszer, itt a hibaesetek elszigeteltek. A hüvelyi vizsgálattal diagnosztizált esetek felében nem derül ki méhnyakrák. A tükrök segítségével végzett diagnózis a rákos esetek körülbelül tíz százalékát hagyja felismeretlenül.

A méhrák kezelése

Gyógyítható a méhrák? Mindez a beteg általános állapotától, korától, formájától és a daganat fejlődési szakaszától függ. A fő kezelés sebészi, melynek során a méhet kiürítik (eltávolítják), esetenként a kismedencei zóna nyirokcsomóit is el kell távolítani.

Késői stádiumban kombinált kezelési módszert alkalmaznak, amelyben műtétet végeznek, majd hüvelyi besugárzást távolról (sugárterápia, sugárterápia) és gyógyszerhasználatot (kemoterápia).

A méhrák kombinált kezelése intracavitaris terápiát foglal magában. Ha a rákos daganat kialakulása elérte a harmadik szakaszt, akkor a műtét előtt sugárterápiát végeznek. Önálló módszerként a sugárterápia hatékony a daganat lokalizált helyén, valamint a műtéti ellenjavallatok jelenlétében. A fejlődés harmadik és negyedik szakaszában a rákellenes gyógyszerek hatékonyak.

A méhrák kezelése után meg kell látogatnia egy nőgyógyászt vizsgálatra és további vizsgálatokra. Végezzen intravénás pyelography, mellkasröntgen, ultrahang eljárásokat. A kezelést követő első évben négyszer kell orvoshoz fordulni, a következő öt évben - félévente egyszer, de ezután sem áll le az ellenőrzés - évente keresi fel a beteg. A relapszusok kialakulásával kismedencei exenterációt végeznek (a kismedencei szervek részleges vagy teljes eltávolítása).

Az ötéves túlélési arány a műtét után 80-40%.

Metasztázisok méhrákban

A távoli metasztázisok kemoterápiával gyógyíthatók. Áttétek a medence nyirokcsomóiban, ritkábban az inguinalisban fordulnak elő. Távoli áttétek esetén a prognózis nem kedvező, gyakrabban fordulnak elő a tüdőben, a vesében vagy a májban. A betegek negyede a kiújulástól megtakarítja a sugárkezelést. A metasztázisok kiújulásával a rák gyógyulása nem valószínű, a kezelés hatása pedig rövid életű.

Megelőzési módszerek

Prevenciós célból minden 30 év feletti nőnek javasolt az orvos általi vizsgálat elvégzése, ezt szisztematikusan évente kétszer.

Az esetleges rákmegelőző betegségek azonosítása, amelyek jelei nem jelentkeznek, segít a rendszeres vizsgálatokban, amelyeket a szexuális aktivitás megjelenésével kell elkezdeni. Az ilyen vizsgálati módszerekhez citológiai vizsgálatot és ultrahang-tomográfiát kell kiegészíteni.

Gyakori jelek a tünetek jelenléte, krónikus és hosszú távú típusa, valamint a gyulladáscsökkentő kezelés eredményének hiánya.

A méhnyak betegségeit radikálisan kell kezelni elektrokoagulációval, elektroexcízióval vagy a méhnyak teljes eltávolításával.

Az időben elvégzett diagnózis és a kezelés folyamata pozitív prognózist ad a túlélésre. Ha a méh rosszindulatú daganatát korai stádiumban észlelik, akkor nagyobb az esély a kedvező kimenetelre. Vigyázzon egészségére, és időben keresse fel orvosát.

A méh a női reproduktív rendszer egyik legfontosabb szerve. Más női szervekhez hasonlóan a méhet is érintheti egy rosszindulatú daganat. Ez a patológia az első helyen áll a női nemi szervek onkológiai betegségei között. Ezért fontos, hogy a szép nem minden képviselője ismerje ennek a félelmetes és életveszélyes betegségnek a fő jeleit.

A betegség leírása

A méh egy izmos zsák, amelyet a magzat fejlődésére terveztek. Az orgona méretei - 8/4/3 cm (hossz/szélesség/vastagság). A méh hüvely felé eső alsó részét méhnyaknak nevezik. A többi a méh testét alkotja. A méh testének felső részét, amely a hashártyával szomszédos, a méh aljának nevezik.

Ennek az orgonának a fala több rétegből áll. A belső réteget endometriumnak nevezik, és a megtermékenyített petesejt ehhez a réteghez kapcsolódik. Ez a réteg szükséges az embrió minden szükséges ellátásához. A méh középső rétege viszonylag vastag. Izomszövetből áll, és myometriumnak nevezik. A külső réteg vékony, paraméteriának nevezik.

A szövettani paraméterek szerint a méhrák a következő fajtákra oszlik:

• adenokarcinóma,
• tiszta cella,
• laphám,
• savós,
• mirigy-laphám,
• nyákos,
• differenciálatlan.

A legtöbb esetben a daganat a méhfenékben, ritkábban a méh alsó részében lokalizálódik.

A gyakorlat azt mutatja, hogy rosszindulatú daganatok mind az endometriumban, mind a myometriumban, valamint a nyaki régióban kialakulhatnak. A méhnyakráknak azonban megvannak a maga sajátosságai, ezért a nőgyógyászati ​​onkológiában külön betegségként különböztetik meg. Ebben a cikkben nem foglalkozunk vele, hanem csak a méhtest rákos megbetegedéseivel foglalkozunk.

Kinél lesz a legvalószínűbb a méhrák?

Oroszországban minden évben sok nőt (körülbelül 16 000) diagnosztizálnak ezzel a szörnyű diagnózissal - méhrákkal. Mind a menopauza korát elért idősebb nőket, mind a fogamzóképes korú fiatal nőket egyaránt érintheti. Bár továbbra is a 45 év feletti idős betegek aránya uralkodik. Ezenkívül a betegség előfordulási gyakorisága megnövekszik azoknál a nőknél, akik későn léptek be a menopauzába.

A betegség okai

A betegségnek két fő típusa van. Ezek a női hormonok szintjével összefüggő méhrák, valamint az ettől a tényezőtől függetlenül kialakult méhrák. Az orvosok régóta észrevették, hogy azoknál a nőknél, akiknél magas az ösztrogénszint a szervezetben, és a progeszteron szintje nem elegendő, fokozott a betegség kialakulásának kockázata. Az ezen rendellenességek által okozott méhrákot hormonfüggőnek nevezik. Az összes méhrák 70%-át teszi ki. Ez a fajta betegség általában az endometrium túlzott növekedésével kezdődik. Ugyanakkor egy nő endometriumában folyamatok fordulnak elő, amelyek nagy valószínűséggel daganat megjelenéséhez vezetnek.

Milyen egyéb tényezők befolyásolják a méhrák előfordulását:

• az ösztrogén hosszan tartó használata
• hipertóniás betegség,
• bizonyos gyógyszerek szedése mellrák kezelésére,
• öröklődés (méh-, emlő- vagy petefészekrákos esetek a közvetlen családban),
• immunrendszeri rendellenességek,
• nincs terhesség,
• petefészek daganatok,
• endometritis,
• születési trauma utáni hegek,
• többszörös abortusz,
• a kismedencei szervek besugárzása,
• a máj és a mellékvese betegségei.

Amint ebből a listából látható, sok ilyen tényező azt is jelzi, hogy a méhrák előfordulása gyakran összefügg a női test hormonális egyensúlyhiányával. Például a zsírszövet egyfajta endokrin szerv szerepét is betölti, amely női hormonokat termel. Tanulmányok szerint a nők 10-25 kg-os túlsúlya háromszor, több mint 25 kg-9-szer növeli a méh rosszindulatú daganatainak kockázatát.

Számos emlődaganat kezelésére szolgáló gyógyszer ösztrogént is tartalmaz. A petefészek daganatainál gyakran megnövekszik az ösztrogén felszabadulása is. Befolyásolja a hormonok szintjét a szervezetben és olyan betegségeket, mint az adenoma vagy a mellékvese hiperplázia, hepatitis, cirrhosis.

Azonban számos daganat fordul elő, függetlenül a női test hormonszintjétől. Az ilyen rákot autonómnak nevezik, és általában sokkal nehezebben megy végbe, mint a hormonfüggő. Ez a fajta rák leggyakrabban idősebb nőknél fordul elő. Kockázati tényezők itt az immunrendszer zavarai, a menopauza utáni méhvérzéses esetek.

A méhrák szakaszai

A betegség kezelésének sikere attól függ, hogy melyik szakaszban kezdődött. Minél fejlettebb a betegség, annál kisebb az esélye a győzelemre. A méhrák, mint a legtöbb rosszindulatú daganat, azért veszélyes, mert későbbi stádiumaiban károsítja a környező szerveket, és áttéteit mindenhová, így a távoli szervekre is kiterjeszti. Ilyen esetekben az orvosok a betegség kezelésére tett minden erőfeszítésük ellenére sem menthetik meg a beteg életét.

A méhrák stádiumának két típusa van. Az egyiket a FIGO Szülészeti és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége javasolta. Egy másik - az úgynevezett TNM-besorolás nemcsak magának a daganatnak a méretét veszi figyelembe, hanem a nyirokcsomók károsodásának mértékét, valamint a metasztázisok távoli szervekre való terjedését is.

Tekintsük először a FIGO staging rendszert, amely alkalmas az endometriumrák leírására. Ez az osztályozás a következő lépéseket tartalmazza:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Mit jelentenek ezek a szakaszok? Szokásos a nulladik stádiumnak azt a stádiumot jelölni, amikor még nincs rák, mint olyan, azonban atípusos méhnyálkahártya hiperplázia figyelhető meg, amely nagy, közel 100%-os valószínűséggel rákká alakul.

Az I. stádiumban a daganat kizárólag a méhen belül van. Az IA stádiumban a daganat nem terjedt túl az endometriumon. Az IB stádiumban a daganat elkezd behatolni az izomrétegbe, az IC stádiumban pedig a méh külső nyálkahártyájához közelít.

A második szakaszban a daganat a méhnyakra terjed. A IIA stádiumban a daganat csak a méhnyak mirigyeinek régiójában figyelhető meg, a IIB stádiumban pedig a stromasejtekre is átterjed.

A III. szakaszt akkor diagnosztizálják, amikor a daganat elhagyja a méhet, de a kóros folyamat nem hagyja el a medence területét. A IIIA szakaszban a daganat a függelékeket érinti, a IIIA szakaszban a hüvelyt, a IIIC szakaszban a metasztázisok a legközelebbi nyirokcsomókban találhatók. Az IVA stádium a daganat csírázását jelzi a hólyagban vagy a végbélben. A IVB stádium az utolsó szakasz, mellyel a kismedencén kívül képződnek áttétek.

Tekintsük most a TNM staging rendszert. Három paramétert vesz figyelembe - T (tumor mérete), N (nyirokcsomó-metasztázisok elváltozása), M (metasztázisok jelenléte).

Itt vannak azok a jelenségek, amelyek a T skála különböző értékeinek felelnek meg:

• T_IS, rákmegelőző;
• T1A - a daganat a méhen belül van, átmérője kevesebb, mint 8 cm;
• T1B - daganat a méhen belül, több mint 8 cm átmérőjű;
• T2 - a daganat a méhnyakban található;
• T3 - a daganat túlnyúlik a méhen, de nem hagyja el a medencét;
• T4 – A daganat átterjedt a végbélbe vagy a hólyagba, vagy túlnyúlik a medencén.

Az N és M paraméterek a következő értékeket vehetik fel:

• N0 - nincs jele a nyirokcsomók károsodásának,
• N1 - érintett nyirokcsomók,
• M0 - nincs bizonyíték távoli metasztázisokra,
• M1 - távoli metasztázisok.

Néha használják a G indexet is, amely a daganatsejtek differenciálódási fokát mutatja. Az 1-gyel egyenlő indexérték nagyfokú differenciálódást jelent, 2 - közepes, 3 - alacsony.

Tünetek

A méhrák pontos diagnózisa nem könnyű feladat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ennek a betegségnek a jelei hasonlíthatnak a női nemi szervek egyéb patológiáinak tüneteire. A helyes diagnózis felállításához pedig gyakran drága időre van szükség, amely alatt a daganat akadálytalanul fejlődik.

A fő tünet, amelyet sok méhrákban szenvedő nőnél megfigyelnek, a hüvelyből származó vérzés, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz. Az ilyen jelenségeknek riasztónak kell lenniük, bár természetesen nem mindig rosszindulatú daganat jelenlétét jelentik. Ezek azonban okot jelentenek arra, hogy orvoshoz forduljanak.

A második tünet a bőséges hüvelyváladék, amely gyakran szokatlan megjelenésű. Lehetnek gennyesek és vizesek, kellemetlen szagúak.

A méhrák első jelei általában nem tartalmaznak súlyos fájdalmat. A méhrák korai szakaszában a fájdalom általában enyhe vagy egyáltalán nem figyelhető meg. Egy nőt csak az alhasi húzófájdalmak zavarhatnak meg. Súlyos és zavaró fájdalmak csak a kóros folyamat elterjedése után jelentkezhetnek a medence területén. Továbbá, ha a daganat kialakul és összenyomja az uretert, akkor fájdalom jelentkezhet vizelés közben, gyakori vizelési inger. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a székletürítés során fellépő fájdalom és hamis székelési késztetés. A szexuális intimitás is általában kényelmetlen.

Felnőtt nőknél a menopauza után, amikor a menstruáció leáll, általában nem lehet vérzés a hüvelyből. Hasonló jelenség nagyon gyakran rosszindulatú daganatra utal.

Emlékeztetni kell arra, hogy az esetek 8% -ában a méhrák korai szakaszában teljesen tünetmentesen alakul ki.

Diagnosztika

Ha a nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos méhrákra gyanakszik, az orvos számos további diagnosztikai eljárásra utalja a beteget. Először is, ez egy ultrahang. Ultrahangos diagnózissal könnyen meghatározható az endometrium vastagsága, a megnövekedett vastagsága aggodalomra ad okot. Idős nőknél a menopauza után nem haladhatja meg a 4 mm-t, az idősebb nőknél a menopauza alatt - 7 mm-t, a fogamzóképes korú nőknél - a 12 mm-t. Az ultrahang azt is lehetővé teszi, hogy meghatározza, melyik irányba növekszik a daganat - a méh üregében vagy azon kívül. Az ultrahangos eljárás hátránya, hogy nem lehet megvizsgálni a közeli nyirokcsomókat károsodás szempontjából.

Vannak informatívabb kutatási módszerek - MRI és számítógépes tomográfia. A biopsziás módszer azonban a legnagyobb pontossággal rendelkezik. Ha gyanús képződményt találnak, akkor egy speciális tűvel szövetmintát vesznek belőle elemzés céljából. A közeli nyirokcsomók biopsziája is elvégezhető. Endoszkópos kutatási módszert is végeznek - hiszteroszkópiát. Ez a módszer kombinálható a biopsziával történő elemzéshez szükséges szövetminta vételével. Emellett a hiszteroszkópia során a méhnyálkahártya felületének kaparásával is diagnosztikai anyag vehető.

Egy másik gyakori módszer a méh tartalmának elemzése (aspirációs biopszia). Az elemzéshez szükséges tartalom gyűjtése nőknél és járóbeteg alapon is elvégezhető. Sajnos a rák korai szakaszában a módszer nem túl informatív. A megfelelő módszert minden esetben szakember választja ki.

Ezenkívül az orvos a következő diagnosztikai vizsgálatokat írhatja elő:

• általános vérvizsgálat,
• vérkémia,
• A vizelet elemzése,
• koagulogram.

A diagnosztizálás során fontos megkülönböztetni a méh rosszindulatú daganatait a nemi szervek egyéb betegségeitől - mióma, endometriózis, polipok, adenomatózis, hüvelyi és méhnyak daganatai. Csak a diagnózis pontos felállítása után kezdheti meg a betegség kezelését.

A statisztikák szerint a legtöbb esetben a méhrákot a betegség első szakaszában (az esetek 72%-ában) diagnosztizálják. A 2., 3. és 4. szakasz 13%-ot, 12%-ot és 3%-ot tesz ki.

Kezelés

A rosszindulatú daganatok kezelése nem könnyű és hosszadalmas folyamat. A méhrák nem kivétel e szabály alól. A kezelési módszerek megválasztása nagymértékben függ a daganat helyétől, a rákos sejtek típusától (differenciált vagy nem), valamint a betegség stádiumától. Ezenkívül figyelembe veszik a beteg életkorát, kísérő betegségeit. Ez utóbbi tényező azért is fontos, mert más szempontból teljesen egészséges nőknél ritkán diagnosztizálnak méhrákot. Mint fentebb említettük, a betegség kialakulását gyakran a cukorbetegség, az elhízás, a szervezet hormonális egyensúlyhiánya segíti elő.

A legtöbb esetben a fő kezelés sebészeti. Általában a méh teljes eltávolítását (teljes méheltávolítást) alkalmazzák. Gyakran a függelékekkel együtt hajtják végre, különösen olyan esetekben, amikor a nő menopauzában van. Figyelembe veszik a daganat terjedésének mértékét is. Kétféle műtét létezik a méh eltávolítására - amputáció és extirpáció. Az amputáció során a méhet leválasztják a méhnyakról, extirpáció során a méhnyakkal együtt eltávolítják. A gyakorlat azt mutatja, hogy az amputációt a betegek könnyebben tolerálják, mint a kiirtást. Ezenkívül kevesebb szövődményhez vezet. Itt azonban azt is figyelembe kell venni, hogy mennyit nőtt a daganat, érinti-e a szerv nyakát.

Általában a művelet során a függelékeket is eltávolítják - a petefészkeket a petevezetékekkel. Természetesen a műtét után csökken a szervezet által termelt női hormonok mennyisége, de nem sokat, hiszen más belső elválasztású szervek, például a mellékvesék részben átveszik a hormonszintézis funkcióját.

A szerv eltávolítása elvégezhető mind a klasszikus hasi módszerrel (hasi bemetszéssel), mind a hüvelyi módszerrel, amelynek során a méhet a hüvely hátsó falán lévő bemetszéssel távolítják el. Hasonló eljárást manapság általában laparoszkópos technikákkal végeznek.

Egyes esetekben a teljes szerv eltávolítása helyett a méhnyálkahártya eltávolítására (eltávolítására) irányuló műtét is elvégezhető. Ezt a műveletet csak akkor hajtják végre, ha a daganat kicsi - legfeljebb 3 mm. A műtét után, valamint a szerv eltávolítása után a nő elveszíti gyermekvállalási képességét.

A kezelés kemoterápiát és sugárterápiát is tartalmazhat. Ezeket a kezeléseket általában a műtét kiegészítéseként alkalmazzák. Segítségükkel a daganat jelentős csökkenése érhető el, ami megkönnyíti annak eltávolítását. Azokban az esetekben, amikor a műtét ilyen vagy olyan okból nem lehetséges, például a beteg egészségi állapota miatt, a sugárterápia és a kemoterápia válik a kezelés fő módszerévé.

A citosztatikus gyógyszereket a daganatok kezelésére használják a kemoterápia részeként. Hatásuk elve a kóros daganatsejtek reprodukciós folyamatainak gátlásán alapul. A leggyakrabban használt gyógyszerek a ciszplatin, a doxorubicin, a ciklofoszfamid.

A betegséget gyakran sugárterápiával kezelik. Ebben az esetben két módszer lehetséges. Az egyiknél a sugárforrást a szervbe vezetik be, a másikkal pedig azon kívül.

Ha a rák hormonfüggő, akkor gyakran hormonális kezelést alkalmaznak - antiösztrogén és gesztagén. A rák kezdeti stádiumában a hormonterápia megállíthatja a betegség progresszióját, és atipikus méhnyálkahártya hiperplázia esetén akár teljes gyógyulást is elérhet.

Előrejelzés

A betegség kialakulásának prognózisa olyan tényezőktől függ, mint a betegség stádiuma, a daganat típusa, a beteg életkora, egészségi állapota. Megjegyzendő, hogy a hormonfüggő rák általában kevésbé súlyos, és könnyebben kezelhető, mint a hormonfüggetlen (autonóm).

Ráadásul a betegség súlyosabb az időseknél, mint a fiataloknál.

A rákos sejtek differenciálódási foka is számít. Ha alacsony, akkor egy ilyen betegség általában gyorsabban fejlődik és nehezen kezelhető.

A betegség prognózisa nagymértékben függ olyan tényezőktől, mint a metasztázisok kialakulása. Ezt a tényezőt befolyásolja a nő életkora, a daganatsejtek differenciálódási foka, elhelyezkedése, a rák típusa - hormonfüggő vagy autonóm. Autonóm típusú rák esetén a metasztázisok kialakulásának valószínűsége 13%, a hormonfüggő - 9%. Erősen differenciált rák esetén az esetek 4% -ában metasztázisok képződnek, rosszul differenciált - az esetek 26% -ában. A 30 év alatti betegeknél a metasztázisok rendkívül ritkák, a 30-60 éves betegeknél - az esetek 6% -ában, a 60 évnél idősebb betegeknél - az esetek 15% -ában.

A kezelés befejezése után nem zárható ki a betegség kiújulása. Az első három évben minden negyedik betegnél fordul elő relapszus, a következő években pedig csak minden tizedik betegnél figyelhető meg visszaesés.

Átlagosan minden betegkategória esetében az ötéves túlélési arány 86-98% a kezelést a betegség első stádiumában kezdődőknél, 70% a másodiknál, 30% a harmadiknál ​​és 5% a betegségben szenvedőknél. negyedik.

Megelőzés

Természetesen nincs abszolút garancia arra, hogy a méhrák nem fordul elő. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy számos tényező hozzájárul a betegség előfordulásához. Ez a túlsúly, a hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, a cukorbetegség. Ezenkívül egy nőnek rendszeresen, legalább évente egyszer meg kell látogatnia a nőgyógyászt. Ez különösen igaz a menopauzán átesett nőkre. Ha feminizálódó jóindulatú daganatokat észlelnek, azokat időben el kell távolítani. Bármilyen gyanús jelenség, amely a nemi szerveknél előfordul, különösen a vérzés, rosszindulatú daganatok előjele lehet. Ezt emlékezni kell. Ezenkívül étkezzen helyesen, egyen több növényi rostot, ami csökkenti a rák bármely típusának kockázatát, kerülje a rossz szokásokat - a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

A női reproduktív rendszer rákja a modern onkológiában messze nem egy gyakori rosszindulatú betegség. Először is meg kell jegyezni, a második helyen a petefészkek daganata, a harmadik helyen pedig a méh testének rosszindulatú daganata.

A nők belső nemi szerveiben a daganatos megbetegedések előfordulásának és terjedésének okai változatosak, de inkább hajlamosító tényezőknek nevezhetők. A posztmenopauzás nők gyakrabban szenvednek a petefészkek, a méhnyak és a méh testének rákjától, de ennek a patológiának a megnyilvánulása a tisztességes nem reproduktív korában is megfigyelhető.

A belső női nemi szervek onkológiai betegségeinek etiológiája és kockázati tényezői

A méhtest rákja különösen nyilvánvaló a posztmenopauzás nőknél, vagyis abban az időszakban, amikor a hipotalamusz diszfunkciója megállapítható, és a petefészek működése teljesen elhalványul. A posztmenopauza egy nő életének hatvan-hetven évében jelentkezik, míg a menstruáció egy évnél tovább nem figyelhető meg. Ha a nemi traktusból véres váladékozás tünetei jelentkeznek a posztmenopauzában, akkor egy ilyen nő áll a háttérben méhrák gyanújával.

A méh testének fő rákmegelőző állapotai, amelyek többé-kevésbé kifejezettek lehetnek, a következők:

1. Az endometrium fokális adenomatózisa;
2. A méh belső rétegének adenomás polipja;
3. Atípusos endometrium hiperplázia.

A rákmegelőző tünetek mind a posztmenopauzás nőknél, mind a nők reproduktív időszakában a hüvelyből történő vérzés, amely ciklikusság nélkül is előfordulhat.

A méh testének rákos megbetegedése gyakran megfigyelhető a sarkok és az alja területén. Az endometrium ezekben a részlegekben polip formájában újjászületik. A méh ilyen daganatát korlátozottnak nevezik. A teljes méhnyálkahártya-réteg rosszindulatú folyamat általi károsodása esetén a méhtest rákjának diffúz formájáról beszélnek. A neoplazma proliferációja az endometrium felszíni rétegének mirigy-coelendrius hám sejtjeiből történik. Az atipikus sejtek szövettani szerkezete szerint a méhrák három fokozatát határozzák meg:

1. Érett mirigyrák;
2. Mirigyes - szilárd daganat;
3. Rosszul differenciált rák (szilárd).

A méhrák klinikai tünetei

A méh és a petefészek onkológiájának sajátos tünetei enyhék, ezért előfordulhat, hogy a nők évekig nem fordulnak nőgyógyászhoz, ami a rosszindulatú folyamat elhanyagolásához vezet. A betegek véleménye szerint a méh- és petefészekrák korai tünete a nemi szervekből származó folyékony fehéres váladék. A daganat kialakulásával véres csíkok adódnak a fehérjékhez, és ha fertőzés csatlakozik a folyamathoz, a váladék sárgás vagy zöld színűvé válik, kellemetlen szaggal, és viszketést okoz a perineum és a nagy ajkak területén.

Szinte minden méhrákos betegnél a fő tünet a méhvérzés. Ha egy nő fogamzóképes korú, akkor ez elhúzódó méhvérzés (metrorrhagia) formájában nyilvánulhat meg. Menopauza alatt - a vérzés aciklikus lefolyású pattanás formájában jelentkezik. A posztmenopauzában a váladék rothadó szagú húslepedék színűvé válik.

A fájdalom tünete nem minden méh- és petefészekrákos daganatos betegnél jelentkezik. Infiltratív daganatnövekedés esetén az érintett méhnyálkahártya kitölti a méhüreget, és az összehúzódni kezd. Ezt a folyamatot az alhasi görcsös fájdalom tünete kíséri, amely a keresztcsontba és a perineumba sugárzik. A fájdalom csillapítása a méh kiürítése után következik be. Tompa és állandó fájdalom az alsó hasban akkor jelentkezik, amikor a daganat vagy az áttétes nyirokcsomók összenyomják az idegtörzseket, valamint ha a méhfalak onkológiája nő.

Általános szabály, hogy a méhen belüli rák esetén a csövek és a petefészkek érintettek, amelyek mérete jelentősen megnő. Metasztázisok a daganat méhbe való beszivárgása során, beültetés útján, vér- és nyirokcsatornákon keresztül terjednek. Invazív érett méhrákban a metasztázisok nagyobb valószínűséggel haladnak limfogén úton. Amikor a daganat a méh szervének alsó szegmensében lokalizálódik, akkor az iliac régióban metasztatikus nyirokcsomók figyelhetők meg, és a nyirokrendszer para-aorta csomóinak metasztázisai figyelhetők meg a méter felső részének rákjában. A metasztázisok véráramát a csont-, a tüdő- és a májszövetbe lehet irányítani.

Mivel a női nemi szerveket látószervnek tekintik, a lehetséges patológiák diagnosztizálása nem különösebben nehéz. A nemi szervek nőgyógyászati ​​vizsgálata a szaporítószervek vizsgálatából, tapintásából, valamint hardver alkalmazásából és sebészeti kutatásból áll. A méh belső rétegének diagnosztizálása hiszterográfiával, ultrahanggal és a méhüreg küretével, majd citológiával végezhető el. Ha figyelembe vesszük az endometrium morfológiai szerkezetét méhdaganattal a menstruációs ciklus különböző fázisaiban, a következő változások figyelhetők meg:

Az első fázisban - vékony és egyenletes, látható erek nélkül meghatározzák az endometriumot;

A második fázisban - a méh belső rétege kivörösödik, ödémás lesz és ráncokkal megvastagodik (endometrium hiperplázia).

A méhüreg tartalmának szövettani vizsgálata a küretálás során vagy az endometrium egy szakaszának biopsziája után, például polip, az esetek 90% -ában meghatározza a felmerült kóros tünetek okát.

A méh szerv egy hardver eszköz bevezetéséből áll a méhbe, amely a szerv belső üregének diagnosztikáját és biopsziáját látja el.

Ha a szövettani elemzés során rosszindulatú sejteket észlelnek, a nő diagnózisát a tüdő röntgenfelvétele és a máj ultrahangvizsgálata egészíti ki a méhrák metasztázisainak nyomon követése érdekében.

Kapcsolódó videók

Az endometrium daganatok fejlődési szakaszai és kezelése

Osztályozza a méh rosszindulatú daganatait alakja, inváziója és metasztázisa szerint. Vannak nemzetközi rendszerek az endometrium karcinóma stádiumának meghatározására:

• 1. szakasz - kifejezett szilárd rák vagy rosszul differenciált karcinóma, amely az endometriumra korlátozódik vagy a myometrium réteg felét elfogja, a méh növekedése több mint nyolc centiméterrel;
• 2. szakasz - a test és a méhnyak károsodása az endocervikális mirigyek és a nyaki stroma inváziójával;
• 3. szakasz - a rosszindulatú folyamat átkerül a csövekbe és a petefészkekbe, a kis medence parametrikus rostjába. Metasztázisok meghatározása a nyirokrendszer para-aorta csomópontjaiban és a hüvelyben;
• 4. szakasz - tumor csírázása a közeli szervekben és szövetekben: a belekben, a hólyagban és a kismedencén kívül is. Az érintett nyirokcsomók jelenléte az ágyékban és a peritoneumban.

Az endometrium karcinóma kezelésének taktikája a beteg életkorától, a patológia stádiumától és a szervezet terápiára való érzékenységétől függ.

A legtöbb esetben a méhrák kezelését műtéti úton és kombinált terápiában végzik. A radikális beavatkozást a reproduktív szerv teljes amputációja fejezi ki. A diagnosztikai és prognosztikai adatok alapján válassza ki a megfelelő módszereket a daganat eltávolítására:

• A méhszerv nyak nélküli eltávolítása (szubtotális amputáció);
• A méh eltávolítása a méhnyakkal (teljes amputáció);
• A méh amputációja csövekkel, petefészkekkel együtt (radikális extirpáció);
• A méh eltávolítása a csövekkel, petefészkekkel, nyirokcsomókkal és a hüvely felső részével együtt (hysterosalpingo-oophorectomia).

A sugárterápiát szinte mindig a műtét után adják, és néha a műtét előtt adják be a sugárkezelést, hogy megállítsák és csökkentsék a rákos sejtek szaporodását. A sugárkezelést intracavitaris módszerrel is alkalmazzák a rák méhből a méhnyakba való terjedésének nyomon követésére. Ellenjavallatok és a daganat működésképtelensége esetén a besugárzást független kezelésként végzik.

A sugárzásnak való kitettséget javítják a hormonális gyógyszerek, nevezetesen a progesztinek, amelyeket hosszú távú kezeléssel szednek.

A méhrák rehabilitációs intézkedéseit szakaszosan hajtják végre. Először egy nőt ellenőriznek összetett endokrin, idegrendszeri és egyéb patológiák jelenlétére, amelyek a kezelési folyamat akadályaként és a posztoperatív időszakban komplikációként szolgálhatnak. Ezért a test ilyen állapotait ellenőrizni kell a posztoperatív életben. A méhkarcinóma stádiumától és szövettani felépítésétől függően a kezelést követően további prognózist határoznak meg a nő életére és szakmai tevékenységére vonatkozóan, amelyet félévente ellenőrizni kell az onkológiai központban.

A nemi szervekben a rosszindulatú folyamatok előfordulásának megelőzésére irányuló intézkedéseknek az egészséges életmód fenntartására kell irányulniuk, különösen a posztmenopauzás nők esetében, éves megelőző orvosi vizsgálatokkal, és kóros állapotok esetén időben szakorvoshoz kell fordulni. A modern diagnosztika lehetővé teszi a lehetséges patológia gyors és informatív azonosítását, a legfontosabb az, hogy időben megtegye.

Kapcsolódó videók

A világ minden tájáról érkező vezető szakemberek foglalkoznak a női nemi szervek daganatainak korai diagnosztizálásával. A preklinikai stádiumban diagnosztizált 1. fokú méhrák adja a legnagyobb esélyt a nő gyógyulására. Ezt követően egy teljes értékű rehabilitáció után akár anya is lehet. Az ötéves túlélési arány a betegség kiújulásának hiánya, a neoplazma 1. szakaszában eléri a 96-98%-ot. Ezért nagyon fontos, hogy időben évente nőgyógyászati ​​vizsgálaton essen át, és kövesse az orvosok ajánlásait.

A méhrák kockázati csoportjai

A nők következő kategóriáit fenyegeti leginkább a méhen belüli rákos sejtek megtámadásának kockázata:

• a menopauza előtti életszakaszba lépők - a progeszteron kevesebb termelése miatt a nemi szervek saját védekezőképessége csökken, a rák lehetőséget kap a kialakulására;
• túlsúly - a szakemberek által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy minden további 10 kg befolyásolja a női hormonok termelését, ami többszörösen növeli a méh daganatának valószínűségét;
• a kis medence kezeletlen betegségei, beleértve a méh szöveteit is - endometriózis, hiperplázia;
• akik sok abortuszt, császármetszést estek át;
• akik több mint két éve nem estek át nőgyógyászati ​​vizsgálaton.

Azoknak a nőknek, akiknél a fenti kockázati tényezők közül egy vagy több, évente 1-2 alkalommal tanácsos nőgyógyászhoz fordulni, hogy a rák első szakaszában ne legyen ideje súlyosabb stádiumba lépni.

Mik a rák tünetei

Az 1. stádiumú méhrák időben történő felismerésének kulcsa a saját egészségével kapcsolatos figyelmes hozzáállás. A női test a következőképpen jelezheti a benne fellépő kudarcokat:

• aciklikus foltosodás - egy nő a fehérneműn kezdi észrevenni a sötét foltok megjelenését, a menstruáció napjaira jellemző főbb foltokon kívül;
• a szexuális érintkezést kísérő fájdalom, valamint hüvelyi folyás, amely korábban nem volt jellemző a közösülésre;
• kellemetlen érzés az ágyékban, amely a keresztcsontba sugárzik, fizikai megterhelés után fokozódhat;
• a fáradtság növekedése, a munkaképesség csökkenése;
• a hőmérsékleti paraméterek ingadozása - általában a subfebrilis értékek emelkedése este.

A méhrák kialakulásának kezdeti szakaszában a specifikus klinikai tünetek jelenléte nem jellemző. Egy nő a megszokott tempójában tud élni, nem is tud a daganatáról. Leggyakrabban a méhen belüli rák rendkívül kellemetlen meglepetéssé válik a megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

Hány ember él méhrákkal

A daganat jellemzője a méh szöveteiben, pontosan a kialakulásának első szakaszában, az a tény, hogy időben történő felismerése és megfelelő terápiás intézkedések végrehajtása 96-98% -os gyógyulást tesz lehetővé.

A méhen belüli korai stádiumú daganatos nők ötéves túlélési aránya eléri a 100%-ot. A következő tényezők jelentősen befolyásolják ezt a paramétert:

• a nő életkora - egy fiatal test természetesen jobban megbirkózik a rákos folyamattal, mivel a védőgátak magasabbak benne, azonban a magas hormonszint bizonyos körülmények között a rák kiújulását idézheti elő a jövőben - a teljes gyógyulás esélye jelentősen csökken;
• korábbi betegségek - ha egy nőnek már voltak daganatai, akkor bármely szervben, beleértve a méhet is, visszaesés fordulhat elő, ami jelentősen lerövidíti az életet;
• Az orvosi ellátás elérhetősége nem titok, hogy nem minden településen található a női reproduktív rendszer daganatos megbetegedéseire szakosodott klinika, így a daganatellenes kezelés még időben történő kezelés mellett sem biztos, hogy olyan gyorsan elérhető, mint szeretnénk.

Hosszú és boldog életet élni, gyermekeket szülni, kiváló karriert építeni - mindez teljesen elérhető azoknak a nőknek, akiknél olyan szörnyű diagnózist diagnosztizáltak, mint a méhrák. A lényeg az, hogy ne add fel, és menj a gyógyulásig a végéig.

A rák konzervatív kezelése

A reproduktív korú nők méhüregi daganatos megbetegedésének kezdeti stádiumában dönteni lehet a daganatkezelés konzervatív taktikájáról. Ehhez számos feltétel teljesülése szükséges:

• minimális tumortérfogat;
• a szomszédos szövetek károsodásának hiánya, limfostruktúra;
• a csírázás az izomrétegben kevesebb, mint a fele;
• a nők jövőbeli gyermekvállalási vágya.

A szakember kiválasztja a rák hormonterápiájának optimális sémáját. A konzervatív kezelés teljes időtartama körülbelül 10-12 hónap. A méh kontrollvizsgálata kötelező - biopszia vétele a daganatból, a hormonterápiára való érzékenység felmérésével.

Kedvező lefolyás mellett - a rák fókusza csökkent, nincsenek más kismedencei struktúrák elváltozásai, a nő menstruációs ciklusa a következő 6-8 hónapban helyreáll. A jövőben az orvos egyénileg ad engedélyt a terhesség előfordulására. A baba terhessége alatt a daganat viselkedését gondosan figyelemmel kísérik. Egy nő életének legkisebb veszélye esetén sebészeti beavatkozásról döntenek.

Sebészeti taktika a rák kezelésében és prognózisában

A méhrák elleni küzdelem egyik fő módszere, még a nőknél a kialakulásának első szakaszában is, a daganat sebészeti kimetszése. A sebészeti beavatkozás mennyisége közvetlenül függ a rák fókuszának helyétől, méretétől és a női medence szomszédos struktúráinak részvételétől az onkológiai folyamatban.

Leggyakrabban a méh, a méhnyak, valamint a függelékek - a petefészkek és a csövek teljes kiirtása látható. Ezenkívül a sebész szövetmintákat vesz a női medence nyirokszerkezetéből. Ez szükséges a rákos sejtek jelenlétének vagy hiányának meghatározásához.

Nagyméretű primer daganat esetén a műtétet a nőknél laparotomiával végzik - az alsó hasban egy nagy bemetszés biztosítja az optimális hozzáférést a méhhez. A sebésznek lehetősége van a nő kismedencéjének fennmaradó szerveinek auditálására. Ez javítja az ötéves túlélési prognózist. A helyreállítási intervallum azonban meghosszabbodik. Ezenkívül sok nő nem akarja, hogy hatalmas posztoperatív heg legyen.

Ha a rák fókusza kicsi, elfogadható a rák minimális bemetszésekkel történő eltávolítására szolgáló berendezés bevezetése - a laparoszkópos módszer. A nő felépülése a daganat ilyen szakasza után sokkal gyorsabb, a prognózis kedvezőbb.

A méhrák egyéb kezelései

A méhrák elleni küzdelem másik modern, kíméletes módszere, ha azt a képződés első szakaszában észlelik, az endometrium endoszkópos ablációja. A lényeg az, hogy speciális berendezést vezetnek a hüvelyen keresztül a méh üregébe, amelynek segítségével az egész endometriumot a rákos sejtekkel együtt elektromos árammal vagy lézerrel elpusztítják. Az ilyen kezelés olyan premenopauzális vagy posztmenopauzás nőknél alkalmazható, akiknél daganat van a méhben, amikor már nem tervezik a terhességet.

A fókusz sebészeti kimetszésével kombinálva az onkológusok sugárterápiát alkalmaznak a méhen belüli rákaktivitás elnyomására. Célja a daganat méretének csökkentése a műtét előtt, vagy a méhen belüli rák kiújulásának megakadályozása. Ritkábban sugárterápiát alkalmaznak, ha a nőknél a méhrák elleni küzdelem más módszerei nem végezhetők el.

A kemoterápia lehetővé teszi a rák aktivitásának maximális elnyomását - speciálisan kialakított daganatellenes gyógyszerek bejuttatását a szervezetbe. A véráramon keresztül terjedve gátolják az atipikus sejtek növekedését és szaporodását. Időben történő használatuknak köszönhetően a gyógyulási prognózis jelentősen javul. A kemoterápiának azonban számos nemkívánatos hatása van. Például a haj kihullik, a dyspeptikus tünetek jelentősen kifejeződnek - hányinger, hányás, hasmenés.

A méhrák elleni küzdelem legjobb lehetőségét és módját a kialakulásának korai szakaszában kizárólag orvosnak kell kiválasztania. Ebben az esetben a rákos nők ¾-énél gyógyulás következik be. Az öngyógyítás teljesen tilos. A hagyományos orvoslás csak a fő terápia kiegészítéseként szolgálhat.

A méhben lévő rák nem egy mondat. Ez csak egy teszt az életútján. Az onkológussal való szoros együttműködésben, ha az összes ajánlást betartják, a méhben lévő daganat meglehetősen kezelhető. A nő felépül és tovább él.