A lek anyagok felhalmozódásának folyamatát a szervezetben ún. A gyógyszer felhalmozódása a szervezetben ismételt beadással
A kábítószerek hatástípusai. A gyógyszerek hatásának megváltoztatása, ha ismétlődnek.
A gyógyszerek hatásának típusai:
1. Helyi akció- egy anyag hatása, amely az alkalmazás helyén lép fel (érzéstelenítő - a nyálkahártyán)
2. Reszorptív (szisztémás) hatás- egy anyag hatása, amely a felszívódása, az általános véráramba, majd a szövetekbe kerülése után alakul ki. A gyógyszerek beadási módjaitól és a biológiai akadályokon való áthatolási képességüktől függ.
Mind a helyi, mind a reszorptív hatású gyógyszereknek közvetlen vagy reflex hatása lehet:
A) közvetlen befolyás - közvetlen érintkezés a célszervvel (adrenalin a szívhez).
B) reflex - a szervek vagy idegközpontok működésének megváltozása az extero- és interoreceptorok befolyásolásával (a légzőszervek patológiájában lévő mustártapaszok reflexszerűen javítják trofizmusukat)
Változások a kábítószerek hatásában újbóli bevezetésükkor:
1. Kumuláció- a hatás fokozódása a gyógyszerek szervezetben történő felhalmozódása miatt:
a) anyag kumuláció - a hatóanyag felhalmozódása a szervezetben (szívglikozidok)
b) funkcionális kumuláció - a testrendszerek működésének fokozódó változásai (krónikus alkoholizmusban a központi idegrendszer működésének megváltozása).
2. Tolerancia (függőség) - A szervezet csökkent reakciója a gyógyszerek ismételt beadására; a gyógyszerre adott válasz helyreállítása érdekében egyre nagyobb adagokban kell beadni (diazepam):
A) valódi tolerancia - a gyógyszerek enterális és parenterális adagolásakor egyaránt megfigyelhető, nem függ a véráramba való felszívódásának mértékétől. A függőség farmakodinámiás mechanizmusain alapul:
1) deszenzitizáció - a receptor érzékenységének csökkenése a gyógyszerrel szemben (a b-adrenomimetikumok hosszan tartó használat esetén a b-adrenerg receptorok foszforilációjához vezetnek, amelyek nem képesek reagálni a b-adrenomimetikumokra)
2) Down-regulation - a gyógyszer receptorainak számának csökkenése (kábító fájdalomcsillapítók ismételt adagolásával csökken az opioid receptorok száma, és egyre nagyobb dózisú gyógyszer szükséges a kívánt válasz kiváltásához). Ha egy gyógyszer blokkolja a receptorokat, akkor a vele szembeni tolerancia mechanizmusa összefüggésbe hozható a felszabályozással - a gyógyszer receptorainak számának növekedésével (b-blokkolók)
3) a szabályozás kompenzációs mechanizmusainak bevonása (a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ismételt injekcióival a baroreceptorok adaptációja miatt az összeomlás sokkal ritkábban fordul elő, mint az első injekciónál)
B) relatív tolerancia (pszeudo-tolerancia) - csak a gyógyszerek bejuttatásával alakul ki, és a gyógyszer felszívódásának sebességének és teljességének csökkenésével jár.
3. Tachyphylaxis- olyan állapot, amelyben a gyógyszerek gyakori alkalmazása néhány óra elteltével tolerancia kialakulását okozza, de a gyógyszer meglehetősen ritka injekcióival a hatása teljes mértékben megmarad. A tolerancia kialakulása általában az effektorrendszerek kimerülésével jár.
4. drog függőség- ellenállhatatlan vágy egy korábban bevezetett anyag befogadására. A mentális (kokain) és fizikai (morfium) kábítószer-függőség felosztása.
5. Túlérzékenység- allergiás vagy egyéb immunológiai reakció a gyógyszerekre ismételt alkalmazás esetén.
A kábítószerek hatásának függősége az életkortól, nemtől és a szervezet egyéni jellemzőitől. A cirkadián ritmusok értéke.
A) Életkortól: gyermekeknél és időseknél fokozott a gyógyszerérzékenység (mivel gyermekeknél sok enzim hiánya, veseműködése, a BBB permeabilitása fokozódik, idős korban a gyógyszerek felszívódása lelassul, az anyagcsere lelassul. kevésbé hatékony, a gyógyszerek vesén keresztüli kiválasztásának sebessége csökken):
|
1. Az újszülöttek csökkent érzékenységgel rendelkeznek a szívglikozidokkal szemben, mivel több Na + / K + -ATPázt (glikozidok célpontja) tartalmaznak a szívizomsejtek területegységére vonatkoztatva. 2. A gyermekek kevésbé érzékenyek a szukcinilkolinra és az atrakuriumra, de fokozott az érzékenység az összes többi izomrelaxánsra. 3. A pszichotróp szerek kóros reakciókat válthatnak ki a gyermekeknél: pszichostimulánsok - növelhetik a koncentrációt és csökkenthetik a motoros hiperaktivitást, a nyugtatók - éppen ellenkezőleg, ún. atipikus izgalom. |
1. Élesen növeli a szívglikozidokkal szembeni érzékenységet a Na + / K + -ATPázok számának csökkenése miatt. 2. Csökkent érzékenység a b-blokkolókra. 3. A kalciumcsatorna-blokkolók iránti érzékenység nő, mivel a baroreflex gyengül. 4. A pszichotróp szerekre atipikus reakció lép fel, hasonlóan a gyermekek reakciójához. |
B) A padlóról:
1) vérnyomáscsökkentő szerek - klonidin, b-blokkolók, diuretikumok férfiaknál szexuális diszfunkciót okozhatnak, de nem befolyásolják a nők reproduktív rendszerét.
2) az anabolikus szteroidok nagyobb hatást fejtenek ki a nők szervezetében, mint a férfiak szervezetében.
NÁL NÉL) A szervezet egyéni jellemzőitől: bizonyos gyógyszer-anyagcsere enzimek hiánya vagy feleslege hatásuk fokozódásához vagy csökkenéséhez vezet (vér pszeudokolinészteráz-hiány - abnormálisan elhúzódó izomrelaxáció szukcinilkolin alkalmazásakor)
G) A napi ritmusokból: a gyógyszerek szervezetre gyakorolt hatásának változása mennyiségileg és minőségileg a napszaktól függően (maximális hatás maximális aktivitásnál).
A gyógyszerhatás változékonysága és változékonysága.
Hipo- és hiperreaktivitás, tolerancia és tachyphylaxis, túlérzékenység és idiosinkrácia. A gyógyszerhatás változékonyságának okai és a racionális terápiás stratégia.
Változékonyság tükrözi az egyének közötti különbségeket egy adott gyógyszer hatására.
A gyógyszerek hatásának változékonyságának okai:
1) az anyag koncentrációjának változása a receptorzónában - a felszívódás sebességének, eloszlásának, metabolizmusának, eliminációjának különbségei miatt
2) a receptor endogén ligandumának koncentrációjának változása - a propranolol (β-blokkoló) lelassítja a szívfrekvenciát azoknál az embereknél, akiknél a vérben megemelkedett a katekolaminok szintje, de nem befolyásolja a sportolók háttérpulzusát.
3) a receptorok sűrűségének vagy működésének változásai.
4) a receptortól távolabb elhelyezkedő reakciókomponensek változása.
Racionális terápiás stratégia: gyógyszerek kijelölése és adagolása, figyelembe véve a gyógyszerek hatásának változékonyságának fenti okait.
Hiporeaktivitás- egy adott gyógyszeradag hatásának csökkenése a legtöbb betegnél megfigyelt hatáshoz képest. Hiperreaktivitás- egy adott gyógyszeradag hatásának növekedése a legtöbb betegnél megfigyelt hatáshoz képest.
Tolerancia, tachyphylaxis, túlérzékenység – lásd 38. v
Egyéni kifejezésmód- a szervezet perverz reakciója erre a gyógyszerre, amely a gyógyszer-anyagcsere genetikai jellemzőivel vagy az egyéni immunológiai reakcióképességgel kapcsolatos, beleértve az allergiás reakciókat.
3. beadási módok (orális, rektális stb.)
4. nyálkahártya állapota gyomor-bél traktus és mozgékonysága (hasmenéssel minden „elrepül”)
5. élelmiszerek és egyéb gyógyszerek (aktív szénnel)
6. a máj metabolikus képességeinek megváltozása a funkcióinak vagy a máj véráramlásának megsértése következtében. A májfunkció csökkenése májbetegség következtében vagy a máj véráramlásának csökkenése a gyógyszer biohasznosulásának növekedéséhez vezet (de csak akkor, ha
tea, ha a májban metabolizálódik).
A felszívódás az a folyamat, amelynek során a gyógyszer a beadás helyéről a véráramba kerül. A felszívódott gyógyszer sebessége és térfogata függ az adagolás módjától, a perifériás véráramlástól, a gyógyszer szövetekben való oldhatóságától és a beadás helyétől.
1.4. A gyógyszerek felszívódásának (transzportjának) mechanizmusai
Az adagolási formák felszívódásának a következő mechanizmusai vannak: passzív diffúzió, szűrés, elősegített diffúzió, aktív transzport, pinocitózis. Tekintsük őket részletesebben.
1. passzív diffúzió- a sejtmembránon keresztül energiafelhasználás nélkül a membránlipidekben (a legtöbb gyógyászati anyag) való feloldódással.
2. Szűrés - a membránok pórusain keresztül. Az ozmotikus nyomástól függ. A bélhámsejtek membránjában a pórusátmérő 4 nm, így kis számú molekula tud ilyen módon felszívódni (víz, etanol, karbamid, ionok).
3. Könnyített diffúzió- a szervezet gyógyszereinek és metabolitjainak (glükóz, aminosavak) átvitele a sejtmembránokon keresztül speciális transzportfehérjék részvételével.
4. aktiv szállitás. Ebben a folyamatban a sejtmembránok transzportrendszerei vesznek részt. Az aktív transzportot bizonyos vegyületek szelektivitása jellemzi, két anyag versengésének lehetősége egy mechanizmusért. Ezért energiaellátást igényel.
5. Pinocitózis - a sejtmembrán kitüremkedéséből adódó felszívódási folyamat, egy anyag befogása és az azt követő vakuólum képződése, a sejten keresztül történő szállítása és a vakuólum tartalmának kifelé történő eltávolítása (exocitózis) .
A gasztrointesztinális traktusba jutás után a gyógyszerek nem azonnal a szisztémás keringésbe kerülnek, hanem először a portális vénába jutnak, amely a belekből a májba szállítja a vért. A májban egyes gyógyszerek inaktív formák kialakulásával megsemmisülnek, ami jelentősen csökkenti a szisztémás keringésbe kerülő anyag mennyiségét; mások metabolitokat képeznek, néha még az eredeti anyagnál is hatékonyabbak. Azokat a folyamatokat, amelyek a májban játszódnak le, amikor a gyógyszer először áthalad rajta, ún első lépés hatása.
1.5. Gyógyászati anyagok elosztása és újraelosztása
Az eloszlás és az újraelosztás olyan folyamatok, amelyek a szervezetben szinte egyszerre mennek végbe, ezért elválaszthatatlanok egymástól. A gyógyászati anyag eloszlása a szervezet különböző szöveteiben a szisztémás keringésbe való belépés után következik be. Az eloszlás lehet egyenletes vagy egyenetlen.
Számos gyógyászati anyag a plazmába behatolva különböző mértékben kötődik annak fehérjéihez, főként az albuminhoz. Ha a gyógyszer több mint 89%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, akkor azt mondják, hogy szinte teljesen kötődik a fehérjéhez; ha 61-89%-kal - nagymértékben köt; ha 30-60%-kal - mérsékelten köt; és ha kevesebb, mint 30% - gyengén köt.
A gyógyszerelosztás folyamatát befolyásoló tényezők:
a perifériás véráramlás intenzitása - a gyógyászati anyag fő része a felszívódás utáni első percekben bejut azokhoz a szervekhez, amelyek a legaktívabban vannak vérrel ellátva - a szívbe, a májba és a vesékbe. Az izmok, a nyálkahártyák, a bőr és a zsírszövet gyógyszeres telítődése lassabb;
kapcsolat a vérfehérjékkel – számos gyógyászati anyag kötődik a vérben az albuminokhoz (vérplazmafehérjékhez). Ez egyrészt a gyógyszer koncentrációjának csökkenéséhez vezet a szövetekben. mert csak a nem kötött gyógyszer jut át a membránokon, másrészt a gyógyszer farmakológiai aktivitásának átmeneti elvesztéséhez, mert. anyag. fehérjével komplexálva. nem mutatja meg konkrét tevékenységét;
vér-agy vagy placenta gátak – ezen gátak jelenléte megnehezíti a gyógyszerek bejuttatását;
lerakódás - a gyógyászati anyag fizikai-kémiai tulajdonságaitól függ. A zsírban oldódó gyógyszerek legaktívabban a zsírszövetben rakódnak le. A lerakódott anyag inaktív;
gyógyszer felhalmozódása a hatás helyén. Különféle módon történik. Ilyen például a makrolid antibiotikumok leukociták általi szállítása a bakteriális gyulladás fókuszába.
1.6. A gyógyszerek megvonása (kiürülése).
és metabolitjaik a szervezetből
NÁL NÉL A szakirodalomban az "elimináció" és a "kiválasztás" kifejezéseket szinonimaként használják. Az elimináció azonban tágabb fogalom, az összes anyagcsere- és kiválasztási folyamat összegének felel meg, melynek eredményeként a hatóanyag eltűnik a szervezetből.
A gyógyszer kiürülésének fő módja a vizelettel történik. Egyéb lehetséges kiürülési utak az epén, széklettel, nyállal, izzadsággal, anyatejjel és a tüdőn keresztül.
(1.6.1. táblázat).
1.6.1. táblázat.
A gyógyszer kiürülésének útjai
test te- |
A gyógyszerek kiválasztódási útvonalának jellemzői |
|
fő kiürülési út. Ily módon az összes vizet eltávolítják |
||
oldható vegyületek és a legtöbb zsírban oldódó |
||
anyagok a májban történő biotranszformációjuk után. Gyógyászati ve- |
||
anyagok glomeruláris szűréssel választódnak ki a vizelettel és |
||
orrváladék. A gyenge savak vesén keresztüli kiválasztására és |
||
az újítások befolyásolják a vizelet pH-ját. A gyenge savak gyorsabban ürülnek ki |
||
lúgos vizelet, és bázisok - savas. Vese nem |
||
elegendősége a glomeruláris filtráció csökkenéséhez vezet és |
||
a gyógyszerek kiválasztásának megsértése, ami okozza |
||
koncentrációjuk növekedése a vizeletben. |
||
Számos gyógyszer (tetraciklinek, zsírban oldódó szívglikol |
||
kozidok) metabolitok vagy változatlan kötés formájában |
||
epesavakkal és az epével együtt bejut a vénába |
||
patkóbél. Később ezeket a komplexeket levezetik |
||
a testből széklettel. |
||
Így eltávolítják a gáznemű és illékony anyagokat: |
||
va inhalációs érzéstelenítésre, kámforra, növényi észterekre és |
||
Tejtermék |
Szinte minden ápoló által felírt gyógyszer |
|
az anya azonban a legtöbb esetben átjut az anyatejbe |
||
esetekben a tejben lévő gyógyszer teljes mennyisége, |
||
ritkán haladja meg az anyának adott napi adag 1%-át. |
||
Egyes gyógyszereket a nyál (jodidok), a könny választja ki |
||
mi (rifampicin), verejték (bromidok), gyomor (alkalo- |
||
dy) és a bél (szerves savak) mirigyei. |
A gyógyszer felezési ideje (T ½) az az idő, amely alatt ennek a gyógyszernek a plazmakoncentrációja a felére csökken. A felezési időt az anyagcsere és a kiválasztódás egyaránt befolyásolja. Például károsodott máj- vagy vesefunkció esetén a felezési idő meghosszabbodik. A kábítószerek hosszú távú alkalmazása ilyen helyzetekben azok felhalmozódásához vezet. A rövid felezési idő 4-8 óra, a hosszú felezési idő 24 óra vagy több. Ha a gyógyszer felezési ideje hosszú (mint a digoxin, 36 óra), akkor több napig is eltarthat, amíg a gyógyszer egyetlen adagot követően teljesen kiürül.
2. FARMAKODINAMIKA
Ez az általános farmakológia ága, amely a gyógyszerek emberi szervezetre gyakorolt hatását vizsgálja.
A gyógyászati anyagok hatásmechanizmusa vagy az elsődleges farmakológiai reakció a gyógyszer kölcsönhatása egy célmolekulával a szervezetben, ami farmakológiai reakciók beindításához vezet, aminek eredményeként megváltozik az intracelluláris és szöveti aktivitás.
2.1. Farmakodinamikai alapfogalmak
Ez a rész kiemeli a farmakodinamika alapfogalmait és bemutatja azok főbb jellemzőit.
1. A receptor aktivációt okozó gyógyszerek ún ezelőtt-
nists.
2. Receptorblokkoló gyógyszerek antagonisták. Más szavakkal, az agonista olyan gyógyszer, amely receptoraffinitással és belső aktivitással rendelkezik. Ha az anyag csak a receptorhoz képes kötődni (azaz van affinitása), de nem képes farmakológiai hatást kiváltani (azaz nincs belső aktivitása), akkor blokkolja a receptort, megakadályozza a receptor hatását. az agonista, és antagonistának nevezik (azaz van affinitás, de nincs belső aktivitás).
3. A gyógyszerek az endogén mediátorokhoz hasonlóan vagy ellentétes módon hatnak. Ha a gyógyszer közvetítőként működik, akkor ún mimetikum (például adrenomimetikum).
4. A mediátor és a receptor kölcsönhatását megakadályozó gyógyászati anyagokat ún egy blokkoló (például egy adrenerg blokkoló) vagy egy lítikus.
2.2. A gyógyszerkölcsönhatások típusai
Többféle gyógyszerkölcsönhatás létezik egymással. Megfontoljuk a főbbeket.
1. A gyógyszerkölcsönhatások a típusnak megfelelően alakulhatnakszinergia és antagonizmus.
Ha a gyógyászati anyagok ugyanabban az irányban hatnak a hatáshoz képest, akkor az ilyen kölcsönhatást szinergizmusnak nevezik ("syn" - együtt, "ergo" - működik). A szinergia a végső hatás növekedésével jár együtt.
Kétféle szinergia létezik:
1. Összegzés - a hatások ebben az esetben egy egyszerű összeg típusában esnek egybe (például az analgin és az aszpirin kölcsönhatása).
2. Potencírozás – ezzel a végső hatás meghaladja a hatóanyagok (például antibiotikumok, szulfa-gyógyszerek) hatásának összegét.
Az antagonizmus az egyik anyag azon képessége, hogy csökkentse a másik hatását.
Antagonizmus kiosztani:
- fizikai (bármilyen gyógyszer aktív szénnel történő egyidejű kijelölésével annak adszorpciója megtörténik, és a hatás csökken)
- kémiai (ha savak és lúgok kölcsönhatásba lépnek, semlegesítési reakció megy végbe)
- fiziológiai (a gyógyszerek receptorszintű kölcsönhatásával kapcsolatos)
2. A farmakológiai és gyógyszerészeti gyógyszerkölcsönhatások felosztása.
- összeférhetetlenség miatt
karsztok gyártásuk, tárolásuk során vagy egy fecskendőben keverve.
- ne keverjen savakat és lúgokat ugyanabban a fecskendőben
- nem keverheti a B csoportba tartozó vitaminokat egy fecskendőben, mert. kiesnek.
Farmakológiai kölcsönhatásösszefüggésbe hozható a farmakokinetikai változásokkal
a szervezetben előforduló gyógyszerek netikája és farmakodinamikája. Farmakokinetikai kölcsönhatások állítólag akkor lépnek fel, amikor a gyógyszereket
a gyógyszerek a testen való áthaladás bármely szakaszában kölcsönhatásba lépnek egymással, azaz. beadáskor, eloszlás a biotranszformáció és a kiválasztódás szakaszában.
1. Bevezetéssel (felszívódás):
- az aktív szénnel rendelkező gyógyszerek egyidejű kinevezésével más gyógyszerek hatása csökken
- a vaskészítmények rosszul szívódnak fel antacidok (savasságot csökkentő gyógyszerek) jelenlétében.
2. Elosztáskor:
- a véralbuminhoz erősen kötődő gyógyszerek egyidejű alkalmazása hatásuk fokozódásához vezet, egészen a toxikus megnyilvánulásokig.
3. Biotranszformáció során:
- A fenobarbitál aktiválja a májenzimeket, ezért a májban metabolizálódó összes gyógyszer gyorsabban ürül ki a szervezetből, és a hatás csökken (a rifampicin, egy tuberkulózis elleni gyógyszer, fenobarbitállal együtt adva a hatás csökken).
4. Elálláskor:
- szulfanilamid készítmények kezelésénél mindig bő lúgos víz fogyasztása javasolt, mivel savas környezetben a szulfanilamid készítmények kicsapódnak, vesekő képződhet.
2.3. A kábítószerek hatástípusai
A kábítószereknek többféle hatása van az emberi szervezetre (2.3.1. táblázat).
2.3.1. táblázat.
A kábítószerek hatástípusai
Az anyag hatása az alkalmazás helyén (helyi érzéstelenítők, kauterizáló szerek)
Az ütés hatására létrejövő reflex megvalósulása |
||
reflex |
PV az idegreceptorokon az injekció beadásának helyén vagy után |
|
szívás. A reflexhatások egyaránt lehetnek abban az esetben |
||
stnom, és reszorpciós hatás. |
||
felszívódó |
A felszívódáskor kialakuló gyógyszer hatása. |
|
A gyógyszerek farmakológiai hatása egy adott kezelésében |
||
betegségek (az a hatás, amelyet az orvos a kezelés során vár |
||
A gyógyszerek farmakológiai hatásainak teljes listája, kivéve a |
||
oldal |
a fő. A mellékhatások kívánatosak lehetnek |
|
új és nemkívánatos. |
||
Egy anyag hatása közvetlenül a célszervre ill |
||
célszövet. Például megnő a szívglikozidok szintje |
||
a szívösszehúzódások ereje, közvetlenül a szívre ható |
||
Közvetett hatás egy szövetre vagy szervre. Például, |
||
közvetett |
szívglikozidok, javítják a hemodinamikát, közvetve |
|
fokozza a diurézist. |
||
Központi |
A központi idegrendszeren keresztüli cselekvés. |
|
kerületi |
Egy anyag közvetlen hatása a szervekre és szövetekre. |
|
szelektív |
Az LP csak korlátozottan vonatkozik |
|
sejtcsoport, egyetlen enzim vagy receptor. |
||
Az anyag a legtöbb sejtre és szövetre hat |
||
nem szelektív |
megközelítőleg ugyanaz. Például fertőtlenítőszerek |
|
alapok. |
A farmakológiai anyagok 5 különböző változást okozhatnak:
1. alakformálás, azaz. a testfunkciók normalizálása (szívglikozidok alkalmazása szívelégtelenségben)
2. izgalom, azaz. a testfunkciók normát meghaladó növekedése (pszichostimulánsok használata)
3. nyugtató vagy nyugtató - ez a szervezet megnövekedett funkcióinak normalizálása (valeriánkészítmények szedése stressz esetén)
4. elnyomás, i.e. a testfunkciók normál alatti csökkenése (altatók szedése)
5. bénulás, azaz. a testfunkciók leállása (az orvosi gyakorlatban a reverzibilis bénulás hatásait használják - általános érzéstelenítés)
2.4. A gyógyszerek adagolása
A gyógyszer optimális dózisának és a kezelési rendnek az adott beteg számára történő kiválasztása nagyon felelősségteljes feladat. Megvalósításához ismerni kell a gyógyszeradagolás elveit és azok jellemzőit (2.4.1. táblázat). De ugyanilyen fontos a gyógyszer adagjának meghatározásakor
a gyógyászati anyagok farmakodinámiáját befolyásoló állapotokra összpontosítunk (2.4.1. ábra).
kémiai szerkezete és fizikai-kémiai tulajdonságai
gyógyszerek kombinált használata
gyógyszerkoncentráció |
test jellemzői |
|
újbóli bevezetése |
környezeti tényezők |
|
2.4.1. A gyógyszerek farmakodinamikáját befolyásoló állapotok.
2.4.1. táblázat. A gyógyszerek adagolása és a dózisok jellemzése
Dózis - egy gyógyászati anyag mennyisége, amely a szükséges (a betegségterápia szempontjából) hatással van a szervezetre.
Valamire tervezve |
|||
egy lövés |
|||
Napi |
A gyógyszer mennyisége, amelyet a betegnek meg kell adnia |
||
szerezzen feleséget egy nap alatt |
|||
tanfolyami munka |
A gyógyszer mennyisége a kezelés teljes időtartamára |
||
Az első adag, amely meghaladja a következő adagokat, lehetővé teszi |
|||
amelyek gyorsan magas koncentrációjú gyógyszert hoznak létre |
|||
anyagok a szervezetben |
|||
Minimális |
A gyógyszer mennyisége, amelynél |
||
megjelenik a cselekvése |
|||
A gyógyszer mennyisége, amely a legtöbb |
|||
Terápiás (tera- |
va betegek (legalább 50%) biztosítják a szükséges terápiát |
||
peutic) |
tic hatást anélkül, hogy kóros reakciókat váltana ki |
||
változások a szervezet életében |
|||
mérgező |
A gyógyszer mennyisége |
okoz |
|
a szervezetre káros hatások |
|||
halálos |
A gyógyszer mennyisége |
képes |
|
a beteg halála |
|||
A túladagolás veszélye a gyógyszer terápiás hatásának szélességétől függ, amelyet állatkísérletek határoznak meg. Terápiás hatás széles- ez a dózistartomány a minimális terápiás dózistól a maximális terápiás (minimális toxikus) dózisig.
2.4.1. A farmakoterápia típusai
NÁL NÉL a gyógyszerek farmakodinamikáját befolyásoló dózistól és körülményektől függően a következő típusú farmakoterápia különböztethető meg:
szimptomatikus
patogenetikai
csere
etiotróp
A múlt orvostudománya nem ismerte a betegségek valódi okait, patogenezisét; csak a külső, végső megnyilvánulások – a betegség tünetei – volt megfigyelhető. Az orvosok erőfeszítései arra irányultak, hogy olyan gyógyszereket találjanak, amelyek átmenetileg megszüntetik ezt vagy azt a tünetet. Az ilyen gyógymódokat tünetinek nevezik, és céljuk az tüneti terápia.
Mivel a szervezetben minden összefügg egymással, egy ok több következménnyel is járhat, amelyek mindegyike a betegség számos másodlagos kóros tünetét okozhatja. stratégiai cél patogenetikai terápia a betegség kialakulásának mechanizmusainak elnyomása.
Valójában a patogenetikai terápia érthető változata a természetes és szintetikus biogén stimulánsok kinevezése, amelyek kompenzálják hiányukat az emberi szervezetben. Ezt a terápiát helyettesítőnek nevezik
Noé.
A gyógyszeres kezelés ideálja azonban a betegség okának megszüntetésének képessége. Bár az orvostudomány nem sok etiotróp szerrel van felvértezve, szerepük az orvostudományban kivételes. Ezeket a gyógyszereket - etiotróp terápia.
2.5. A gyógyszerkölcsönhatások típusai
A kábítószereknek és a gyógyszereknek többféle kölcsönhatása van az emberi szervezetben két vagy több gyógyszer szedése közben. Figyelembe vesszük a gyógyszerészeti (2.5.1. ábra) és a farmakológiai gyógyszerkölcsönhatásokat. Ezenkívül a gyógyszerek farmakológiai kölcsönhatásait farmakokinetikai (2.5.2. táblázat) és farmakodinámiás (2.5.3. táblázat) kölcsönhatásokra osztják.
Gyógyszerkölcsönhatás
Fizikai és kémiai kölcsönhatás
a gyógyászati anyag aggregációs állapotának nem tervezett változásához vezet
Kémiai
kölcsönhatás
a gyógyszerek inaktiválása, amikor a testen kívül vagy a bél lumenében keverednek
2.5.1. Gyógyszerek kombinált alkalmazása.
2.5.2. táblázat. Farmakokinetikai gyógyszerkölcsönhatások
Az interakció típusa |
Jellemzője |
|
A gyógyszer befolyásolhatja |
||
más gyógyszer felszívódása a közeg pH-jának megváltoztatásával ill |
||
a tartalom mozgásának sebessége a gyomorban és a belekben |
||
nyak. A felszívódás három esetben romlik: |
||
Amikor a szívás le- |
Amikor a gyógyszer megköti vagy oldhatatlanná válik |
|
egy másik kábítószer hatása alatt áll |
||
Amikor oldhatatlan vegyületek keletkeznek |
||
Amikor egy gyógyszeranyag megváltoztathatja a sebességet |
||
parenterálisan egy másik gyógyszer fokozott felszívódása |
||
beadni. |
||
A gyógyászati anyagok hozzájárulhatnak vagy megelőzhetik |
||
gátolja a vérben lévő hordozófehérjéhez való kötődést |
||
A le- |
másik gyógyszer. Ha a gyógyszernek nagy |
|
albumin iránti affinitása, korábban kiszoríthatja |
||
gyógyszert vett egy fehérje komplexből, növelve a |
||
az utóbbi vér aktív koncentrációja. |
||
Biotranszformációval |
A gyógyszerek felgyorsíthatják (barbiturátok) |
|
és lassítja (cimetidin) más gyógyszerek oxidációs sebességét |
||
gyógyszerek |
karszt a májban. |
|
A le- |
A vizelet pH-értékének megváltoztatása gyógyszerekkel lehetséges |
|
a többi kiválasztódás csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezet |
||
száraz drogok. |
||
2.5.3. táblázat. |
||
Farmakodinámiás gyógyszerkölcsönhatások |
||
Az interakció típusa |
Jellemzője |
|
A recept szintjén |
Mimetikumok és blokkolók egyidejű alkalmazása: |
|
M-kolinomimetikumokkal (légyölő galóca) történő mérgezés esetén |
||
M-antikolinerg szereket (atropint) használnak. |
||
Enzim szinten |
Antikolinerg szerekkel - kolinomimetikumokkal - mérgezés esetén |
|
nem hatékonyak, írjon fel antikolinészterázt |
||
előkészületek |
||
Orgonaszinten |
Egyidejűleg nem írhat fel hígító gyógyszereket |
|
szervrendszerek és |
köpet és köhögéscsillapító gyógyszerek |
|
egész szervezet |
hú, mert blokkolják egymás cselekedeteit. |
|
A gyógyszerek szervezetre gyakorolt hatása bizonyos tényezőktől függően eltérő lehet (2.5.4. táblázat).
2.5.4. táblázat.
A gyógyszerek hatásának függősége a szervezet jellemzőitől
Jellegzetes |
||
Gyermekek. Egy gyermek életében több időszak van |
||
idő melynek farmakokinetikája és farmakodinamikája a |
||
A karsztalapoknak megvannak a maga sajátosságai - |
||
sti, amelyet számos enzim hiánya okoz |
||
rendszerek, vesefunkciók, fokozott permeabilitás a |
||
matoencephalicus gát, fejletlen a központi |
||
idegrendszer: ezek 1 éves korig, 1-3 éves korig, 3 éves korig |
||
6 éves korig. 6 évesnél idősebb gyermekeknél a fő farmakológiai |
||
paraméterei nem sokban különböznek a felnőttekétől. |
||
Idős. Időseknél a farmakokinetikai változások |
||
a farmakodinamika pedig a szervek öregedésével, lelassulásával jár |
||
anyagcsere folyamatok és egyidejű fejlődés |
||
számos betegség. Időseknél gyakoribb, ill |
||
a gyógyszerek mellékhatásainak súlyossága |
||
A legtöbb gyógyszer használatakor |
||
a nemnek nincs jelentős hatása a farmakológiai |
||
dinamika és farmakokinetika. A kivétel az |
||
új hormonok és analógjaik és antagonistáik. |
||
A farmakogenetika a farmakológia tudományága |
||
genetikai tényezők hatása a farmakodinámiára és |
||
Átöröklés |
gyógyszerek farmakokinetikája. A gyógyszerész feladatai |
|
genetika - diagnosztikai, korrekciós és |
||
megakadályozza a szervezet szokatlan reakcióját a cselekvésre |
||
genetikai hibák miatti gyógyszerek. |
||
2.6. Önképzés |
Kérdések az önálló tanuláshoz
1. Milyen folyamatok képezik a farmakodinamika vizsgálatának tárgyát: gyógyászati anyagok felszívódása, gyógyászati anyagok eloszlása a szervezetben, gyógyászati anyagok anyagcseréje, gyógyászati anyagok hatásának lokalizációja, farmakológiai hatások, gyógyászati anyagok kiválasztódása a szervezetből, hatásmechanizmusok , gyógyászati anyagok lerakódása, hatástípusok?
2. Milyen folyamatok képezik a farmakokinetikai vizsgálat tárgyát: gyógyászati anyagok felszívódása, gyógyászati anyagok eloszlása a szervezetben, gyógyászati anyagok metabolizmusa, gyógyászati anyagok hatásának lokalizációja, farmakológiai hatások, kiválasztódás
A gyógyászati anyagok szervezetbe történő ismételt bejuttatása esetén terápiás hatásuk gyengülhet vagy erősödhet.
Egy gyógyszer hatásának gyengülését a szervezetben ún addiktív. A habituáció főként a gyors részleges vagy teljes pusztuláshoz - a hatóanyag biotranszformációjához - és aktivitásának csökkenéséhez vagy elvesztéséhez való alkalmazkodási funkció kialakulásának köszönhető. A makroorganizmus hozzászokása az antipszichotikumokhoz, fájdalomcsillapítókhoz, hashajtókhoz, vízhajtókhoz, vérnyomáscsökkentőkhöz fejlődik. A mikroorganizmusok viszonylag könnyen függővé válnak az antibiotikumoktól.
Néha a függőség kíséri a kábítószer-függőséget, amely az ismételt gyógyszeres kezelés szükségességével jár. Egyes gyógyhatású anyagok sajátos tulajdonsággal rendelkeznek, hogy az agy kéreg alatti központjaira hatnak, és testi-lelki béke állapotot, örömteli hangulatot, kellemes érzéseket és élményeket okoznak, ún. eufória.
Az ilyen gyógyszerfüggőséget, amely eufóriával és a gyógyszer ismételt, növekvő dózisú adagolásának szükségességével jár, ún. részrehajlás. Fájdalmas függőség vagy kábítószer-függőség jelentkezik a kábító fájdalomcsillapítók (morfinizmus, heroinizmus, kodeinizmus), alkohol (alkoholizmus), kokain (kokainizmus), hasis (hasis) stb.
Egyes gyógyászati anyagok rosszul biotranszformálódnak, és lassan kerülnek be a szervezetből (digitalis, bromidok, altatók stb.). Hosszan tartó használat esetén mérgező dózisokká halmozódhatnak fel a szervezetben, amelyek mérgezési tüneteket okoznak.
A gyógyászati anyagoknak a szervezetben való felhalmozódását és a hatás összegzését kumulációnak nevezik (a késő latin cumulatio - felhalmozódás). A gyógyszer kumulációból eredő toxikus hatásának elkerülése érdekében magasabb egyszeri, napi és tanfolyami dózisokat biztosítanak.
A gyógyászati anyagok ismételt felhasználása esetén előfordulhat a szervezet fokozott érzékenysége a szokásos gyógyszeradagokra, vagy szenzibilizáció (a latin sensibilis - érzékeny). Szenzibilizációt okozhatnak antibiotikumok (penicillin, streptomycin, synthomycin, tetracyclin, biomycin stb.), altatók, nem kábító fájdalomcsillapítók (amidopirin, fenacetin), szalicilátok, vitaminok, hormonok, nyugtatók stb. A szenzibilizációt a egyes gyógyszerek összetett vegyületekké, fehérjékké és antigénekké alakítanak - az egyénre nem jellemző anyagok, amelyek ellen fokozatosan specifikus antitestek termelődnek a szervezetben. Ezeknek a gyógyszereknek a szervezetbe történő visszajuttatása kölcsönhatást vált ki az antigén és az ellene képződött antitézisek között, amit az allergia jelenségeként vagy immunreakcióként ismerünk. Az ilyen reakció jeleinek megjelenését szenzibilizációnak nevezik.
Az érzékenységet bőrkiütés, láz, nyálkahártya duzzanat, ízületi fájdalom és egyéb súlyosabb tünetek (alacsony vérnyomás, szapora pulzus, hideg verejték, hörgőgörcs stb.) kísérhetik. Amikor az érzékenység első jelei megjelennek, a gyógyszert azonnal megszakítják, és antihisztaminokkal deszenzitizáló terápiát írnak elő.
Néha előfordulnak olyan esetek, amikor az egyes alanyok különösen érzékenyek bizonyos gyógyászati anyagokra. Ezt a jelenséget az ún egyéni kifejezésmód(a görög idios sajátos szóból, synkrasis - keveredés) Az ilyen egyedeknél már minimális dózisú gyógyszerek is toxikus hatást váltanak ki. Ezen adagok bevezetésével bőrkiütések, nyálkahártya-duzzanat, ízületi fájdalom stb.
1. Gyógyanyagok szervezetbe juttatásának módjai, felszívódásuk, eloszlásuk, átalakulásuk, kiürülésük vizsgálata:
A. Farmakodinamika.
B. + Farmakokinetika.
B. Magánfarmakológia.
G. Farmakotoxikológia.
2. A gyógyászati anyagok szervezetben történő felhalmozódásának folyamatát:
A. + kumuláció.
B. Szinergia.
B. Antagonizmus.
D. Kábítószer-függőség.
3. Irritáló hatású gyógyszer:
A. De-nol.
B. + Mustártapasz.
W. Venter.
G. Aktív szén.
4. Adszorbeáló hatású gyógyszer:
A. Menovazin.
B. + Aktív szén.
V. Novocain.
G. Dimedrol.
5. Betegség, amelyben pilokarpin-hidrokloridot használnak:
A. Hipertónia.
B. + Glaukóma.
B. Rövidlátás.
G. A bél atóniája.
6. Az atropin-szulfát ellenjavallt:
A. A gyomor peptikus fekélye.
B. + Glaukóma.
B. Bronchiális asztma.
D. Gyomorgörcsök.
7. Nátha kezelésére használt gyógyszer:
A. + Galazolin.
B. Biszakodil.
B. Aceklidin.
G. Szkopolamin.
8. A promedol analógja:
A. Panadol.
B. + Omnopon.
V. Solpadein.
G. Voltaren.
9. Az aszpirin használatának lehetséges szövődményei:
A. Hasmenés.
B. + Ulcerogén hatás (a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedése).
B. A pulzusszám változása.
10. A paracetamol fő farmakoterápiás hatása:
A. + Lázcsillapító.
B. Gyulladáscsökkentő.
B. Reumaellenes.
G. Antiaritmiás.
11. A kábító fájdalomcsillapítókat fájdalom kezelésére használják:
A. Golovnykh.
B. Ízületi.
V. Fogászati.
G. + Onkológiai.
12. Elenium farmakológiai csoport:
A. + Nyugtatók.
B. Altatók.
B. Expektoránsok.
D. Antihisztaminok.
13. Az anyafű tinktúra farmakológiai csoportja:
A. Általános tonik.
B. + Nyugtatók.
B. Altatók.
D. Antihisztaminok.
14. A ginzeng tinktúra farmakológiai csoportja:
A. Nyugtatók.
B. Altatók.
B. + Általános tonik.
D. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
15. Az angina pectoris rohamának megállítására használt gyógyszer:
A. Nitroszorbid.
B. + Nitroglicerin.
V. Sustak-forte.
G. Nitrong.
16. Görcsoldó myotróp hatás:
A. Hipotiazid.
B. + Papaverin-hidroklorid.
V. Kodein.
G. Mezaton.
17. A strophanthin-K használatának javallata:
A. + Akut szívelégtelenség.
B. Hipertóniás krízis.
B. Krónikus szívelégtelenség.
D. Neurózisok.
18. Szívglikozid krónikus szívelégtelenség kezelésére:
A. + Digitoxin.
B. Korglikon.
V. Strofantin-K.
D. Nitroglicerin.
19. A furoszemid farmakológiai csoportja:
A. Köhögéscsillapítók.
B. + Vízhajtók.
B. Antihisztaminok.
D. Hashajtók.
20. Opioid köhögéscsillapító:
A. Libeksin.
B. Mukaltin.
B. + Kodein.
G. Bronchikum.
21. Az Atrovent a következő esetekben írható fel:
A. + Bronchiális asztma.
B. Myasthenia gravis.
B. Hipotenzió.
G. Vesekólika.
22. Antihisztamin blokkoló H 1 receptorok:
A. Hidrokortizon.
B. Efedrin.
B. + Diazolin.
G. Salbutamol.
23. Koleretikus hatású gyógyszer:
A. Pepszin.
B. + Holenzim.
B. Gyomornedv.
G. Smecta.
24. Antacid:
A. + Almagel.
B. Acidin-pepszin.
V. Flamin.
G. Senade.
25. Hashajtó hatású gyógyszer:
A. No-shpa.
B. + Biszakodil.
V. Dibazol.
26. Az Actrapid a következőkre használható:
A. Myxedema kezelése.
B. Graves-kór kezelése.
B. + Cukorbetegség kezelése.
D. Kretinizmus kezelése.
27. Az aszkorbinsavat a következőkre használják:
A. Rakhite.
B. Pellagre.
V. + Tsinge.
G. Hemorrhagiás diathesis.
28. A levomicetin alkalmazásakor lehetséges:
A. Ototoxikus hatás.
B. Hatás a látásra.
B. + A hematopoiesis gátlása.
G. Hatás a központi idegrendszerre.
29. Candidomycosis kezelésére használt antibiotikum:
A. Levomycetin.
B. + Nystatin.
B. Benzilpenicillin.
G. Tetraciklin.
30. A fluorokinolonok csoportjába tartoznak:
A. Claforan.
B. + Ofloxacin.
B. Amikacin.
G. Trichopolum.
31. A terápiás hatás szélessége a dózisok tartománya:
A. Közepes terápiától a minimális toxikusig.
B. + A minimális terápiától a minimális toxikusig.
B. A minimális terápiától a minimális halálosig.
D. A minimális mérgezőtől a halálosig.
32. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége:
A. Az az idő, amely alatt a gyógyszer koncentrációja a vérben 50%-kal csökken.
B. Az anyag átalakulási folyamata a testben.
D. A biotranszformációs és kiválasztási folyamatok összessége.
33. Az induktorok gyógyszerek:
A. + A májenzimek aktivitásának növelése.
B. A májenzimek aktivitásának csökkentése.
B. Specifikus receptorok blokkolása.
G. Izgató specifikus receptorok.
34. Intravénásan nem adható be:
A. + Felfüggesztések.
B. Hipertóniás oldatok.
B. Hipotóniás oldatok.
D. Vizes oldatok.
35. A szervezet gyógyászati anyaggal szembeni érzékenységének növelése annak ismételt beadása során:
A. Megszokás.
B. Függőség.
B. + Szenzibilizáció.
D. Szinergia.
36. A gyógyszer magzati deformitást okozó hatása:
A. Embriotoxikus.
B. Ototoxikus.
B. + Teratogén.
G. Nefrotoxikus.
37. A szervezet csökkent érzékenysége a gyógyszerrel szemben annak ismételt beadásával:
A. Szinergizmus.
B. Szenzibilizáció.
B. Antagonizmus.
G. + Addiktív.
38. Antagonizmus esetén a gyógyászati anyagok hatásának hatása:
A. Növeli.
B. + Csökken.
B. Nem változik.
G. Potencírozott.
39. Ellenállhatatlan vágy a gyógyszerszedés iránt:
A. Absztinencia.
B. Addiktív.
B. + Kábítószer-függőség.
D. Kumuláció.
40. A burkoló szerek hatásmechanizmusa:
A. Az érzékeny receptorok blokkolása.
B. + Védőkolloid film kialakulása.
B. Kémiai vegyületek adszorpciója a felületén.
41. Az adszorbeáló szerek hatásmechanizmusa:
A. + Kémiai vegyületek adszorpciója a felületén.
B. Az érzékeny receptorok blokkolása.
B. Védőkolloid film kialakulása.
42. A helyi érzéstelenítők csoportjába tartozó készítmények:
1. Novocain.
2. Anestezin.
4. Lidokain.
A. Igaz 1,2,3.
B. Igaz 2.4.
B. + Igaz 1,2,4.
G. Igaz 3.4.
43. Nátha kezelésére használt gyógyszerek:
1. Galazolin.
2. Alupent.
3. Papaverin-hidroklorid.
4. Sanorin.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 1.3.
B. + Igaz 1.4.
G. Igaz 2.3.
44. Összehúzó tulajdonságú készítmények:
2. Anestezin.
3. Bizmut-szubnitrát.
4. Mentol.
A. + Igaz 1.3.
B. Igaz 2.4.
B. Igaz 1.2.
G. Igaz 3.4.
45. Irritáló hatású gyógyszerek:
1. Mentol.
3. Mustártapasz.
4. Novocain.
A. Igaz 1.2.
B. + Igaz 1.3.
B. Igaz 2.4.
G. Igaz 3.4.
46. Az M-kolinomimetikumok használatára vonatkozó javallatok:
1. Myasthenia.
2. Glaukóma.
3. Epilepszia.
4. A bél atóniája.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 2.3.
B. + Igaz 2.4.
G. Igaz 1.4.
47. A glaukóma kezelésére használt gyógyszerek:
1. Atropin-szulfát.
2. Pilokarpin-hidroklorid.
3. Ocupress.
4. Naftizin.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 1.4.
B. + Igaz 2.3.
G. Igaz 1.3.
48. Az atropin használatából eredő szövődmények:
A. Kumuláció, bőrkiütések, orrfolyás és köhögés, kötőhártya-gyulladás.
B. + Akkomodációs bénulás, fokozott szemnyomás, szájszárazság, atónia
belek.
49. Az atropin-szulfát alkalmazására vonatkozó javallatok:
1. A bél atóniája.
2. Bronchiális asztma.
3. Glaukóma.
4. A gyomor-bél traktus simaizmainak görcsei.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 2.3.
B. + Igaz 2.4.
G. Igaz 3.4.
50. Az anaprilin mellékhatása:
A. + Hörgőgörcs.
B. Parkinson-szindróma.
B. Gyomor- és nyombélfekély.
D. A központi idegrendszer izgalma, álmatlanság.
51. Érszűkítő hatású gyógyszer:
A. Pilokarpin-hidroklorid.
B. + Adrenalin.
V. Anaprilin.
G. Atropin.
52. Az antikolinerg szerek közé tartozik az összes felsorolt gyógyszer, kivéve:
A. + Pilokarpin.
B. Platifilina.
V. Atropin.
G. Gastrocepin.
53. Az efedrin hatása:
B. + Érszűkítő és hörgőtágító hatása van, gerjeszti a központi idegrendszert.
54. Béta-adrenerg stimuláns:
A. Mezaton.
B. + Izadrin.
V. Naphthyzin.
G. Galazolin.
55. A gyógyszertárban nincs naftizin. Cserélhető:
A. Anabazin.
B. Metacin.
V. Astmopent.
G. + Galazolin.
56. A vérnyomást az összes felsorolt gyógyszer emeli, kivéve:
A. Mezaton.
B. Adrenalin.
V. + Izadrina.
G. Norepinefrin.
57. Vérnyomáscsökkentő szerek a szimpatolitikumok csoportjából:
1. Rezerpin.
2. Pirilén.
3. Eufillin.
4. Adelfan.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 2.3.
B. Igaz 3.4.
D. + Igaz 1.4.
58. Az epinefrin-hidroklorid alkalmazásának javallatai:
1. Álmatlanság.
2. Bronchiális asztma.
3. A vérnyomás éles csökkenése.
4. Ízületi reuma.
A. + Igaz 2.3.
B. Igaz 1.4.
B. Igaz 2.4.
G. Igaz 1.3.
59. A béta-blokkolókat a következőkre használják:
A. Hipotenzió.
B. Bélatónia.
B. + Angina pectoris.
G. Diabetes mellitus.
60. Inhalációs érzéstelenítéshez:
A. Nátrium-hidroxi-butirát.
B. Geksenal.
B. + Dinitrogén-oxid.
G. Propanidid.
61. Altatók, amelyek megváltoztatják az alvás szerkezetét:
A. Antihisztaminok.
B. + Barbiturátok.
B. Nyugtatók.
D. Az alifás sorozat származékai.
62. A fenobarbitál farmakológiai csoportja:
A. Nyugtatók.
B. + Altatók.
B. Expektoránsok.
D. Antihisztaminok.
63. Altatók a benzodiazepinek csoportjából:
1. Nitrazepam.
2. Nembutal.
3. Phenazepam.
4. Imován.
A. Igaz 2.3.
B. Igaz 1.4.
B. + Igaz 1.3.
G. Igaz 2.4.
64. Ha álmatlanságot írnak fel:
1. Promedol.
2. Nitrazepam.
3. Donormil.
4. Imován.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 1.3.
B. + Igaz 2,3,4.
G. Igaz 1,3,4.
65. Parkinson-kórban írja fel:
A. Fenobarbitál.
B. Suxilep.
B. + Levodopa.
G. Konvuleks.
66. A neuroleptikumok mellékhatásai:
A. Kumuláció.
B. Ototoxicitás.
B. Elvonási szindróma.
G. + A parkinsonizmus jelenségei.
67. 3 éves, emelkedett lázú gyermeknek:
A. Aszpirin.
B. Indometacin.
V. Citramon.
G. + Paracetamol.
68. Hosszan ható opioid fájdalomcsillapító:
A. Kodein-foszfát.
B. + Morfilong.
V. Estotsin.
G. Pentalgin.
69. Súlyos fájdalmat okozó rákos betegeknek a következőket írják fel:
A. + Morfin.
B. Aszpirin.
B. Paracetamol.
G. Ortofen.
70. Opioid fájdalomcsillapítók:
1. Promedol.
2. Panadol.
3. Omnopon.
4. Butadion.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 2.3.
B. Igaz 3.4.
D. + Igaz 1.3.
71. Narkotikus fájdalomcsillapítók alkalmazásának javallatai:
1. Ízületi, reumás fájdalmak.
2. Traumás fájdalom.
3. Fájdalom rosszindulatú daganatokban.
4. Fogfájás, fejfájás.
A. Igaz 1,2,4.
B. Igaz 2.4.
B. + Igaz 2.3.
G. Igaz 1.4.
72. A Voltaren használatos:
A. + Rheumatoid arthritis, ízületi gyulladás esetén.
B. Krónikus székrekedéssel.
G. Légúti, húgyúti, gyomor-bélrendszeri fertőzésekkel.
73. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket a következőkre használják:
A. Traumás fájdalmak.
B. Szívinfarktus.
B. + Reuma.
G. Kardiogén sokk.
74. A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásmechanizmusa:
A. + Gátolja a gyulladásos mediátorok termelését.
B. Gátolja az anyagcsere folyamatokat.
B. Az anyagcsere folyamatok serkentése.
D. Blokkolja az idegvégződéseket.
75. Az indometacin másik neve:
A. Diclofenac.
B. Ibuprofen.
B. + Metindol.
G. Maxigan.
76. Az aszpirin fekélyes hatásának csökkentésére:
1. Hozzárendelni étkezés előtt.
2. Hozzárendelés étkezés után.
3. Mossa le gyümölcslével.
4. Grind.
A. Igaz 2.3.
B. Igaz 1.3.
B. + Igaz 2.4.
G. Igaz 3.4.
77. Mikor alkalmazzák az NSAID-okat?
1. Láz, láz.
2. Fájdalom rosszindulatú daganatokban.
3. Reumás, ízületi fájdalmak.
4. Fejfájás.
A. Igaz 1.2.
B. + Igaz 1,3,4.
B. Igaz 2,3,4.
G. Igaz 3.4.
78. Neuralgia, ízületi gyulladás, reuma kezelésében:
1. Ibuprofen.
2. Fentanil.
3. Diklofenak-nátrium.
4. Ketoprofen.
A. Igaz 1,2,3.
B. + Igaz 1,3,4.
B. Igaz 2.4.
G. Igaz 1.2.
79. Az antipszichotikus hatás:
A. Diazepam.
B. + Aminazin.
V. Corvalol.
G. fentanil.
80. Az akut pszichózis kezelésére írja elő:
A. Nyugtatók.
B. Nootropikumok.
B. + Antipszichotikumok.
D. Nyugtatók.
81. Depresszió esetén alkalmazza:
A. + Amitriptilin.
B. Piracetam.
B. Koffein.
G. Chlosepides.
82. A nyugtatók csoportjába tartozik:
1. Elenium.
2. Fenobarbitál.
3. Seduxenus.
4. Indometacin.
A. + Igaz 1.3.
B. Igaz 2.4.
B. Igaz 2.3.
G. Igaz 3.4.
83. Álmosságot nem okozó nyugtató:
A. Chlosepid.
B. Oxazepam.
B. + Medazepam.
G. Diazepam.
84. A brómkészítmények használatából eredő szövődmények:
A. + Felhalmozódás, bőrkiütések, orrfolyás és köhögés, kötőhártya-gyulladás.
B. Akkomodációs bénulás, fokozott szemnyomás, szájszárazság, atónia
belek.
B. Allergia, teratogén hatás, a csontszövet és a fogzománc károsodása.
D. Vérnyomás emelkedés 1,5-2 órával a gyógyszer kezdeti alkalmazása után.
85. A macskagyökér tinktúra farmakológiai csoportja:
A. Altatók.
B. Antihisztaminok.
B. Általános tonik.
G. + Nyugtatók.
86. Nyugtatók:
1. Persen.
2. Eleutherococcus tinktúra.
3. Novo - Passit.
4. Corvalol.
A. Igaz 1,2,3.
B. + Igaz 1,3,4.
B. Igaz 2.3.
G. Igaz 1.4.
87. Nyugtatók:
1. Koffein.
2. Valerian tinktúra.
3. Anyafű tinktúrája.
4. Nátrium-bromid.
A. Igaz 1,2,3.
B. Igaz 1.4.
B. + Igaz 2,3,4.
G. Igaz 3.4.
88. Kumulációt okozó nyugtató gyógyszer:
A. Novopassit.
B. Corvalol.
B. + Nátrium-bromid.
G. Anyafű tinktúra.
89. Koncentrációt elősegítő, memóriát javító, tanulást elősegítő gyógyszer:
A. Haloperidol.
B. Grandaxin.
B. Amitriptilin.
G. + Nootropil.
90. Koffein:
V. Központi, direkt és reflex koszorúér-tágító hatása van.
B. + Növeli a szellemi és fizikai teljesítőképességet, megszünteti a fáradtságot.
G. Gátolja a folsav szintézisét, vesekristályuriát okoz.
91. A koffein mellékhatásai:
A. Kumuláció.
B. Álmosság.
B. + Álmatlanság.
G. A munkaképesség csökkenése.
92. A piracetám másik neve:
A. Phenibut.
B. Picamilon.
V. Aminalon.
G. + Nootropil.
93. Pszichostimulánsokat használnak:
1. Sokkban.
2. Narkolepsziával (kóros álmosság).
3. Az összeomlás során.
4. A szellemi és fizikai teljesítmény javítása.
A. Igaz 1,2,4.
B. Igaz 2,3,4.
B. + Igaz 2.4.
G. Igaz 1.2.
94. Növényi eredetű általános tonik:
1. Aralia tinktúrája.
2. Ginzeng tinktúra.
3. Valerian tinktúra.
4. Anyafű tinktúrája.
A. Igaz 1.3.
B. + Igaz 1.2.
B. Igaz 1.4.
G. Igaz 3.4.
95. A bronchiális asztma kezelésére a következőket alkalmazzák:
2. Galazolin.
3. Orciprenalin-szulfát (alupent).
4. Fenoterol.
A. Igaz 2.3.
B. Igaz 1.4.
B. Igaz 2.4.
D. + Igaz 3.4.
96. Tavegil farmakológiai csoportja:
A. Nyugtatók.
B. Altatók.
B. Expektoránsok.
G. + Antihisztaminok.
97. Antihisztaminok:
1. Butadion.
2. Naftizin.
3. Tavegil.
4. Dimedrol.
A. Igaz 2.3.
B. Igaz 1.3.
B. + Igaz 3.4.
G. Igaz 2.4.
98. Antihisztamin gyógyszer, amely nem nyomja le a központi idegrendszert:
A. Dimedrol.
B. + Claritin.
V. Diprazine.
G. Suprastin.
99. Hörgő asztmában használt allergiaellenes gyógyszer:
A. Adrenalin.
B. + Intal.
V. Naphthyzin.
G. Biseptol.
100. Csak a bronchiális asztmás rohamok megelőzésére használt gyógyszer:
A. Alupent.
B. Berodual.
V. + Intal.
G. Berotek.
101. Asthmopent analóg:
A. + Berotek.
B. Anaprilin.
B. Hipotiazid.
G. Wisken.
102. Hatékony szerek bronchiális asztmára:
1. Eufillin.
2. Kodein.
3. Asthmopent.
A. Igaz 2.4.
B. Igaz 1.2.
B. Igaz 3.4.
D. + Igaz 1.3.
103. A bronchiális asztma kezelésére használt gyógyszerek:
1. Habverővel.
2. Berotek.
3. Atrovent.
4. Ketotifen.
A. + Igaz 2,3,4.
B. Igaz 1,2,3.
B. Igaz 1.3.
G. Igaz 2.4.
104. Hatékony bronchiális asztmában:
3. Atrovent.
4. Atenolol.
A. Igaz 2,3,4.
B. + Igaz 1.3.
B. Igaz 1.4.
G. Igaz 1,2,3.
105. Bromhexine analóg:
A. Berotek.
B. Galazolin.
B. Hipotiazid.
G. + ACC (acetilcisztein).
106. Köptető (nyálkaoldó) szer:
A. Kodterpin.
B. + Solvin (Lazolvan).
V. Glauvent (Glaucin-hidroklorid).
G. Libeksin.
107. Nyomtatók:
1. Bromhexin.
2. Ammónia-ánizs cseppek.
3. Alupent.
4. Allohol.
A. Igaz 1.4.
B. Igaz 3.4.
B. + Igaz 1.2.
G. Igaz 2.3.
108. A kodein mellékhatása:
A. + Kábítószer-függőség.
B. Kumuláció.
B. Ototoxicitás.
D. Teratogenitás.
109. Köhögéscsillapítók:
1. Nátrium-hidrogén-karbonát.
2. Ammónia-ánizs cseppek.
3. Kodein.
4. Libeksin.
A. + Igaz 3.4.
B. Igaz 1,2,3.
B. Igaz 2.3.
G. Igaz 1.3.
110. Köhögéscsillapító:
A. Mukaltin.
B. Pektusin.
V. + Libeksin.
G. Terpinhidrát.
111. Nyomtató:
A. Libeksin.
B. Tusuprex.
V. Glauvent.
G. + Lazolvan.
112. A köhögési központot elnyomó gyógyszerek:
A. Terpinhidrát, libexin, omnopon.
B. Libexin, Bromhexine, Codeine, Omnopon.
B. + Oxeladin, libexin, kodein.
G. Terpinhidrát, oxeladin, libexin, bromhexin, kodein.
113. A klonidin farmakológiai csoportja:
A. Antihisztaminok.
B. Antiaritmiás szerek.
B. + Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
D. Anginás szerek.
114. Az anaprilin analógja:
A. Berotek.
B. Oktadin.
B. Hipotiazid.
G. + Metoprolol.
115. A magas vérnyomás kezelésére a következőket alkalmazzák:
A. + Captopril.
B. Digoxin.
B. Nitroglicerin.
G. Nitrong.
116. A Validol beadása:
A. Szóban.
B. Rektálisan.
B. + Szublingvális.
G. Subarachnoidális.
117. Ha a szívmegállást intrakardiálisan adják be:
A. Atenolol.
B. + Adrenalin.
V. Anaprilin.
G. Mezaton.
118. Lehetséges szövődmény a rezerpin használatánál:
A. + CNS depresszió.
B. Allergia.
B. A központi idegrendszer gerjesztése.
G. Ototoxikus hatás.
119. Rauwolfia alkaloidokat tartalmazó készítmény:
A. Aminazin.
B. Anaprilin.
V. + Adelfan.
G. Novopassit.
120. Melyik gyógyszer kumulációja a legkifejezettebb?
A. + Digitoxin.
B. Strofantin-K.
V. Adonizide.
G. Gyöngyvirág tinktúra.
121. Krónikus szívelégtelenségben alkalmazott gyógyszer:
A. + Celanid.
B. Korglikon.
B. Atropin-szulfát.
G. Strofantin-K.
122. Validol:
B. Növeli a szellemi és fizikai teljesítőképességet, megszünteti a fáradtságot.
B. Érszűkítő és hörgőtágító hatása van, gerjeszti a központi idegrendszert.
G. Gátolja a folsav szintézisét, vesekristályuriát okoz.
123. A nifedipin analógja:
A. Klofelin.
B. Nitrogranulong.
V. Eufillin.
G. + Verapamil (Isoptin).
124. Antiaritmiás szerek:
1. Amiodaron (cordaron).
2. Verapamil (Isoptin).
3. Rezerpin.
4. Nitroglicerin.
A. Igaz 1.3.
B. Igaz 3.4.
B. + Igaz 1.2.
G. Igaz 2.4.
125. Szívglikozidokat tartalmazó gyógynövények:
1. Gyöngyvirág.
2. Szépség.
3. Gyűszűvirág.
4. Adonisz.
A. Igaz 1.2.
B. + Igaz 1,3,4.
B. Igaz 1,2,4.
G. Igaz 3.4.
126. A nitroglicerin használatából eredő mellékhatások:
1. Szédülés, fejfájás.
2. Megnövekedett vérnyomás.
3. Az arc bőrének kipirosodása.
4. Vérnyomás csökkentése.
A. Igaz 1,2,4.
B. + Igaz 1,3,4.
B. Igaz 3.4.
G. Igaz 2.4.
127. Nitroglicerin:
A. + Központi, direkt és reflex koszorúér-tágító hatása van.
B. Növeli a szellemi és fizikai teljesítőképességet, megszünteti a fáradtságot.
B. Érszűkítő és hörgőtágító hatása van, gerjeszti a központi idegrendszert.
G. Reumaellenes, fájdalomcsillapító hatása van.
128. A hipertóniás krízis megállításához alkalmazza:
1. Adelfan.
2. Pirilén.
3. Benzohexónium.
4. Anyafű tinktúrája.
A. Igaz 1.2.
B. + Igaz 2.3.
B. Igaz 3.4.
G. Igaz 2.4.
129. Krónikus szívelégtelenségben a következő gyógyszereket alkalmazzák:
1. Digitoxin.
2. Digoxin.
3. Celanid.
4. Korglikon.
A. Igaz 1.2.
B. + Igaz 1,2,3.
B. Igaz 2.3.
G. Igaz 2,3,4.
130. A renin-angiotenzin rendszerre ható gyógyszerek:
A. Labetalol, nifedipin, verapamil, dibazol.
B. + Enap, kaptopril.
B. Verapamil, dibazol.
G. Labetalol, Enap, nifedipin, kaptopril, verapamil, dibazol.
131. Digitoxin ismételt adagolásával a következők alakulhatnak ki:
A. + kumuláció.
B. Szinergizmus.
B. Megszokás.
D. Kábítószer-függőség.
132. Angiotenzin-konvertáló enzim gátló:
A. + Enalapril.
B. Atenolol.
B. Metoprolol.
G. Wisken.
133. Az agyi keringést megsértve alkalmazni:
A. Nitrong.
V. + Cavinton.
G. Lipostabil.
134. Digitális készítmény:
A. Korglikon.
B. + Celanid.
V. Adonizide.
G. Strofantin K.
135. A nifedipin farmakológiai csoportja:
A. Béta-blokkolók.
B. Alfa-blokkolók.
B. + Kalciumcsatorna-blokkolók.
G. Szívglikozidok.
136. A kalciumionok antagonistája:
A. Panangin.
B. Asparkam.
B. Novokainamid.
G. + Verapamil (Isoptin).
137. A medulla oblongata vazomotoros központját elnyomó vérnyomáscsökkentő gyógyszer:
A. + Klonidin.
B. Triresid.
V. Adelfan.
G. Furosemid.
138. Vérnyomáscsökkentő gyógyszer, AT-receptor blokkoló:
A. Corinfar.
B. + Kozár.
V. Vinkapan.
G. Kapoten.
139. A klonidin mellékhatása:
A. Hepatotoxikus hatás.
B. Nefrotoxikus hatás.
B. + Letargia, álmosság, szájszárazság.
G. Tachycardia.
140. A nitroglicerin elhúzódó formája:
A. Erinit.
B. + Nitrogranulong.
V. Kordafen.
G. No-shpa.
141. Hosszan tartó nitroglicerin-készítmények:
A. Nitrolingval, nitrong, harangjáték.
B. + Nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong.
B. Trinitrolong, sustak, nitrong, harangjáték.
G. Nitrolingval, nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong, chimes.
142. Szövődmények a szívglikozidok használatánál:
A. Hipotenzió, bronchospasmus, megnövekedett szemnyomás.
B. Dyspeptikus tünetek, bronchospasmus, megnövekedett szemnyomás.
B. + Szívritmuszavar, dyspeptikus jelenségek.
G. Szívritmuszavar, dyspeptikus tünetek, hipotenzió, bronchospasmus, megnövekedett szemnyomás.
143. A nifedipin másik neve:
A. Dopegit.
B. Aldomet.
V. Lasix.
G. + Corinfar.
144. A harangjáték másik neve:
A. Isoptin.
B. Methyldopa.
V. Nitrong.
G. + Dipiridamol.
145. Kálium és magnézium komplex készítmény az IHD komplex terápiájához:
A. Verapamil.
B. Curantil.
V. No-shpa.
G. + Panangin.
146. Az anginás rohamok megállítására használt gyógyszerek:
1. Sustak.
2. Nitroglicerin.
3. Validol.
4. Dibazol.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 2.4.
B. Igaz 1,2,4.
D. + Igaz 2.3.
147. A validol farmakológiai tulajdonságai:
1. Reflex-táguláshoz vezet
koszorúér erek.
2. Irritálja a szájüreg receptorait.
3. Görcsoldó hatású.
A. Igaz 1.3.
B. + Igaz 1.2.
B. Igaz 2.3.
148. A magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek:
1. Adrenalin.
3. Atropin.
4. Atenolol.
A. Igaz 1.2.
B. + Igaz 2.4.
B. Igaz 2,3,4.
G. Igaz 1.3.
149. Akut szívelégtelenségben a következő készítményeket alkalmazzák:
1. Korglikon.
2. Adonizid.
3. Gyöngyvirág tinktúra.
4. Strofantin-K.
A. Igaz 2.3.
B. Igaz 1.3.
B. Igaz 2.4.
D. + Igaz 1.4.
150. Az anginás rohamok megelőzésére használt gyógyszerek:
1. Sustak.
2. Nitroszorbid.
3. Validol.
4. Nitrong.
A. + Igaz 1,2,4.
B. Igaz 2,3,4.
B. Igaz 1.2.
G. Igaz 2.4.
151. Központi hatású vérnyomáscsökkentő szerek:
1. Adrenalin-hidroklorid.
2. Klonidin.
3. Dopegyt.
4. Papaverin-hidroklorid.
A. Igaz 1.2.
B. + Igaz 2.3.
B. Igaz 3.4.
G. Igaz 2.4.
152. Érelmeszesedés kezelésére használható:
1. Nifedipin.
2. Lovastatin.
3. Kolesztiramin.
4. Enalapril.
A. Igaz 1,2,3.
B. + Igaz 2.3.
B. Igaz 2,3,4.
G. Igaz 1.2.
153. Agyi keringést javító szerek:
1. Nifedipin.
2. Cinnarizine.
4. Vinpocetin.
A. Igaz 1,2,3.
B. + Igaz 2.4.
B. Igaz 3.4.
G. Igaz 1.4.
154. A szívglikozidokat a következőkre használják:
A. Hipertónia.
B. + Szívelégtelenség.
B. Érelmeszesedés.
G. Angina pectoris.
155. A vérnyomás növelésére használja:
A. Xilometazolin.
B. + Mezaton.
B. Benzohexónium.
G. Rezerpin.
156. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek – ACE-gátlók:
A. Verapamil.
B. Rezerpin.
B. + Enalapril.
G. Dibazol.
157. Az antiaritmiás szerek közé tartoznak:
1. Klonidin.
2. Kinidin.
3. Aymalin.
4. Novokainamid.
A. Igaz 1,2,3.
B. Helyes 1,3,4.
B. + Igaz 2,3,4.
G. Igaz 1,2,4.
158. Hipotenzív aktivitással rendelkeznek:
1. Arifon.
2. Corinfar.
4. Enalapril.
A. Igaz 1,2,3.
B. + Igaz 1,2,4.
B. Igaz 3.4.
G. Igaz 1.2.
159. A kalciumion-antagonisták csoportjába tartoznak:
1. Vinpocetin.
2. Nifedipin.
3. Verapamil.
4. Diltiazem.
A. Igaz 1.3.
B. Igaz 2.3.
B. Igaz 3.4.
D. + Igaz 2,3,4.
160. Szívneurózisokban használt szívglikozid:
A. Digitoxin.
B. + Gyöngyvirág tinktúrája.
V. Strofantin-K.
G. Korglikon.
161. Mevacor:
A. + Csökkenti a vér koleszterinszintjét.
B. Kitágítja az agy ereit.
B. Csökkenti a szív oxigénigényét.
G. Csökkenti a pulzusszámot.
162. Akut szívelégtelenség esetén a következőket írják elő:
A. Digitoxin.
B. + Korglikon.
V. Adonizide.
G. Adonisz-bróm.
163. Az anginás rohamok leállítására használt gyógyszer:
A. + Nitroglicerin.
B. Sustak.
V. Nitrong.
G. Nitroderm.
164. A Triampurt alkalmazzák:
B. Krónikus székrekedéssel.
B. + Szív- és vese eredetű ödémával.
G. Légúti fertőzésekkel, húgyúti fertőzésekkel, gyomor-bélrendszeri fertőzésekkel.
165. Kombinált vízhajtók:
A. Lasix, triampur, uregit.
B. + Triampur, amiloretikus.
B. Oxodolin, amiloretikus, uregit, klopamid.
G. Lasix, triampur, uregit, oxodolin, amiloretikum, klopamid.
166. Kálium-megtakarító vízhajtó:
A. Hipotiazid.
B. Furoszemid.
V. Diacarb.
G. + Veroshpiron.
167. Vízhajtók:
1. Hipotiazid.
2. Furoszemid.
3. Spironolakton.
4. Magnézium-szulfát.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 2,3,4.
B. + Igaz 1,2,3.
G. Igaz 3.4.
168. A veroshpiron másik neve:
A. Lasix.
B. Triampur.
B. + Spironolakton.
G. Hypothiazid.
169. Tiazid diuretikumok:
1. Furoszemid.
2. Klortalidon.
3. Veroshpiron.
4. Hipotiazid.
A. Igaz 1.4.
B. Minden igaz.
B. Igaz 1,2,4.
D. + Igaz 2.4.
170. A vizelethajtók a következők:
1. Fentanil.
2. Furoszemid.
3. Captopril.
4. Hipotiazid.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 1,2,3.
B. + Igaz 2.4.
G. Igaz 2,3,4.
171. Ozmotikus vízhajtó:
A. Hipotiazid.
B. + Mannit.
B. Furoszemid.
G. Triampur.
172. Az uregit másik neve:
A. Triamteren.
B. Lasix.
B. Hipotiazid.
D. + Etakrinsav.
173. Vízhajtó – aldoszteron hormon antagonista:
A. Furoszemid.
B. + Veroshpiron.
V. Oxodolin.
G. Ciklometiazid.
174. A hipotiazid mellékhatása:
A. Rákkeltő hatás.
B. + Hipokalémia.
B. Összeomlás.
G. Elvonási szindróma.
175. Az indapamid másik neve:
A. Diklotiazid.
B. Diacarb.
V. Uregit.
G. + Arifon.
176. Koleretikus szerként használt gyógyszer:
A. Biszakodil.
B. + Allohol.
V. Biseptol.
G. Venter.
177. A Karsil alkalmazása:
A. + Májvédő szerként.
B. Fékezhetetlen hányással.
B. Székrekedésre.
G. A gyomor fokozott savasságával.
178. Akut székrekedésre használt gyógyszerek:
1. Kafiol.
2. Magnézium-szulfát. .
3. Nátrium-szulfát.
4. Laminaria.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 3.4.
B. + Igaz 2.3.
G. Igaz 1.4.
179. Gyomorfekély kezelésére használt gyógyszerek:
1. Famotidin.
2. Almagel A.
4. Thermopsis.
A. + Igaz 1,2,3.
B. Igaz 1.3.
B. Igaz 2,3,4.
G. Igaz 2.4.
180. A pankreatint használják:
A. Rheumatoid arthritis, ízületi gyulladás esetén.
B. Krónikus székrekedéssel.
B. Szív- és vese eredetű ödémával.
D. + Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban.
181. Essentiale farmakológiai csoport:
A. Hashajtók.
B. Antacidok.
B. Vízhajtók.
G. + Hepatoprotektorok.
182. A fesztivál analógja:
A. + Mezim-forte.
B. Gastal.
B. Bifidumbacterin.
G. Ranitidin.
183. A pankreatinpor használatának jellemzői:
1. Belül, evés előtt.
2. Belül, evés után.
3. Igyál lúgos vizet.
4. Rektálisan.
A. + Igaz 1.3.
B. Igaz 2,3,4.
B. Igaz 2.4.
G. Igaz 2.3.
184. Hiányos gyomorhurut kezelésére használt gyógyszerek:
1. Pepszin.
2. Nátrium-hidrogén-karbonát.
3. Sósav.
4. Almagel.
A. Igaz 1.2.
B. Igaz 2.3.
B. + Igaz 1.3.
G. Igaz 3.4.
185. Antacidok:
1. Plantaglucid.
2. Maalox.
3. Almagel.
4. Gastrocepin.
A. Igaz 1.2.
B. + Igaz 2.3.
B. Igaz 3.4.
G. Igaz 1.4.
186. Epeképződést elősegítő készítmények:
1. Holosas.
2. Allohol.
3. Essentiale.
4. Flamin.
A. Igaz 1,2,3.
B. + Igaz 1,2,4.
B. Igaz 1.2.
G. Igaz 3.4.
187. Szintetikus eredetű cholereticus kábítószer:
A. Holenzim.
B. Holosas.
B. + Oxafenamid.
G. Flamin.
188. M-holinoblokátor gyomorfekély kezelésére:
A. + Gastrocepin.
B. Imodium.
B. Szukralfat.
G. Ranitidin.
189. A közönséges tansy virágából nyert choleretic drog:
A. + Tanacehol.
B. Holosas.
W. Allohol.
G. Holenzim.
190. Antacid:
A. + Gastal.
B. Ranitidin.
B. Cimetidin.
G. Acidin-pepszin.
191. Gyomorvédő hatású bizmut gyógyszer:
A. Phosphalugel.
B. Smekta.
V. + De-Nol.
G. Almagel.
192. H 2 -hisztamin receptor blokkolók:
A. + Cimetidin, ranitidin, famotidin.
B. Ranitidin, famotidin, pirenzepin.
B. Famotidin, cimetidin, pirenzepin.
D. Cimetidin, ranitidin, famotidin, pirenzepin.
193. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése:
A. Fibrinolizin.
B. Contrykal.
W. Gordox.
G. + Festal.
194. A gyomorfekély kezelésére alkalmazható:
A. Gyomornedv.
B. Abomin.
B. + Omeprazol.
G. Pancreatin.
195. Foszfalugel analóg:
A. Abomin.
B. Allohol.
B. Ambroxol.
G. + Maalox.
196. Krónikus székrekedés kezelésére használt szerek:
1. Ünnep.
2. Biszakodil.
3. Magnézium-szulfát.
4. Antrasennin.
A. Igaz 1.3.
B. + Igaz 2.4.
B. Igaz 1.2.
funkcionális kumuláció.
$Anyag kumuláció.
Egy gyógyászati anyag ismételt injekciója esetén hatásának gyengülése figyelhető meg. Ez jellemző a következőkre:
anyagi kumuláció.
funkcionális kumuláció.
$függőség.
$tachyphylaxis.
Különlegességek.
Mi jellemző a gyógyszerfüggőségre annak ismételt beadásával?
Ellenállhatatlan vágy a gyógyszer megismétlésére.
A gyógyszer hatásának erősítése.
$A gyógyszer hatásának gyengítése.
$ Az anyag adagjának növelésének szükségessége ugyanazon hatás elérése érdekében.
Megvonás (pszichoszomatikus zavarok) a gyógyszerelvonás során.
A tachyphylaxis a következő:
Fokozott érzékenység a gyógyszerrel szemben ismételt injekciókkal.
Szokatlan reakció a gyógyszerre az első beadáskor.
A gyógyszer hatásának gyengülése hosszan tartó használat után.
$ A gyógyszer hatásának csökkenése rövid időközönkénti beadása után (gyors függőség).
A gyógyászati anyag ismételt dózisai iránti ellenállhatatlan vágy a következőkre jellemző:
Kumulációk.
Tachyphylaxis.
$Drogfüggőség.
Szokások.
Különlegességek.
A kábítószer-függőség típusai:
$Psychic.
$Physical.
Fiziológiai.
Pszichológiai.
Mi jellemzi a fizikai drogfüggőséget?
$ Jó közérzet javulás gyógyhatású anyag bevétele után.
A gyógyszer gyors megvonásának lehetősége a kábítószer-függőség kezelésében.
$ Elvonási szindróma (pszichoszomatikus rendellenességek) a gyógyszer abbahagyásakor.
$ A gyógyszer fokozatos megvonásának szükségessége a fizikai függőség kezelésében.
elvonási szindróma:
A közérzet javulása a gyógyszer abbahagyása után.
$Pszichoszomatikus rendellenességek a gyógyszer abbahagyása után.
Akkor fordul elő, ha abbahagyja bármely gyógyszer szedését.
$ Akkor fordul elő, ha abbahagyja a fizikai függőséget okozó szer szedését.
Akkor fordul elő, ha abbahagyja a mentális függőséget okozó szer szedését.
A mentális függőséget okozó szer szedésének abbahagyását a következők jellemzik:
$Pszichikai kényelmetlenség.
Pszichoszomatikus rendellenességek (elvonási szindróma).
Milyen jelenségek fordulhatnak elő gyógyszerek kombinált alkalmazása esetén?
$A hatások összegzése.
$Antagonizmus.
$Potenció.
Túlérzékenységet.
Addiktív.
$Szinergizmus.
Egyéni kifejezésmód.
Szinergia:
$A hatás fokozása a gyógyászati anyagok kölcsönhatásában.
A hatás gyengülése gyógyszerek együttes alkalmazásával.
Meg kell jegyezni a szinergia két fő típusát a gyógyászati anyagok kölcsönhatásában:
Agonizmus.
$A hatások összegzése (additív kölcsönhatás).
$Potenció.
Potenciálás:
Gyógyászati anyagok hatásának összegzése kölcsönhatásukban.
$A gyógyászati anyagok kölcsönhatásának hatása meghaladja hatásuk összegét.
A hatás erősítése a gyógyszer ismételt beadásával.
Összegzés (additív hatás):
Gyógyhatású anyagok kombinálásakor olyan hatás elérése, amely meghaladja az egyes anyagok hatásainak összegét.
$Az egyes anyagok hatásainak összegével megegyező hatás elérése gyógyászati anyagok kombinálásakor.
A hatás erősítése a gyógyszer ismételt beadásával.
Ellentét
Egy gyógyászati anyag hatásának gyengítése ismételt injekciókkal.
$ Egy gyógyászati anyag hatásának gyengülése más gyógyhatású anyag által.