Thymoma rák prognózisa. A csecsemőmirigy daganatai: tünetek, okok, kezelés
timoma
A thymoma (mediastinalis thymoma) a daganatos elváltozások egyik fajtája, amely főleg a csecsemőmirigyben lokalizálódik. A timoma jóindulatú lefolyású, és hajlamos a rosszindulatú daganatokra (rosszindulatú daganatokra).
Okoz
A timoma kialakulásának okai és tényezői ugyanazok, amelyek növelik az eltérő lokalizációjú rák kialakulásának kockázatát.
timoma tünetei
A timoma tünetei változatosak. Az esetek 50% -ában a daganatok kialakulása tünetmentes, és a megelőző röntgenvizsgálatok során észlelhető, vagy az elülső mediastinalis szervek összenyomódásának tüneteiben nyilvánul meg:
- jellegzetes panaszok akkor jelentkeznek, amikor a timoma eléri a nagy méretet;
- állandó kellemetlen érzés a szegycsontban;
- légzési rendellenességek megjelenése a légcső porcos struktúráinak összenyomásakor;
- a bőr cianózisa;
- a nyak vénás ereinek duzzanata;
- a test felső felének pasztositása.
A betegség lefolyása tünetmentes szakaszra, valamint kifejezett klinikai és morfológiai megnyilvánulások szakaszára oszlik. A látens időszakban a beteg nem érez változást a közérzetében. A következő szakaszban a klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg:
- kellemetlen érzés vagy fájdalom, amelynek nincs egyértelmű lokalizációja, és a nyakra és a karra sugárzik;
- a felső szemhéj ptosise;
- pupillatágulás egyidejű enophthalmosszal;
- a bőr hőmérsékletének helyi változásai a bőr színének megváltozásával;
- nyelési nehézség;
- fejfájás;
- súlyos gyengeség és csökkent munkaképesség.
A csontáttétekkel járó rosszindulatú timomát súlyos csontfájdalom kísérheti.
Diagnosztika
A timoma diagnosztizálásának fő módszere egy komplex röntgenvizsgálat. Ez a vizsgálat magában foglalja a fluoroszkópiát, a mellkas röntgen- és tomográfiáját, valamint a nyelőcső kontrasztos vizsgálatát. Általános vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot végeznek.
A legfeljebb 3 cm átmérőjű daganatokat számítógépes tomográfia segítségével mutatják ki. A supraclavicularis régiók megnagyobbodott nyirokcsomóival biopsziát vesznek.
Osztályozás
A következő típusú timomákat különböztetjük meg:
- AB típusú timoma (vegyes típus). A szövettani vizsgálat limfocitákat tár fel.
- B1 típusú timoma (kortikális timoma). A szövettani vizsgálat a limfociták számának növekedését mutatja a daganatban, míg a csecsemőmirigysejtek normálisnak tűnnek.
- B2 típusú thymoma (timoma sokszögletű sejtekkel). Sok limfocitája van, a csecsemőmirigysejtek nem néznek ki normálisak.
- B3 típusú thymoma (epiteliális thymoma, atipikus thymoma). Ennek a típusnak kevés limfocitája van, és a csecsemőmirigysejtek atipikusnak tűnnek.
A páciens cselekedetei
Ha a timomára jellemző tüneteket észlel, forduljon endokrinológushoz vagy onkológushoz.
Thymoma kezelés
A timomában szenvedő betegek kezelésének fő módja sebészeti. Távolítsa el az egész mirigyet egy daganattal, és ha lehetséges, távolítsa el az elülső mediastinum összes zsírszövetét. Minél korábban történik a műtét, annál jobb.
Ha a biopszia szövettani vizsgálata rosszindulatú daganatot tár fel, akkor a műtét és a varratok eltávolítása után a betegnek kemoterápiás és sugárkezelésen kell részt vennie. Az idős betegek a műtét előtt sugárterápiát kapnak. Legtöbbjük a nagy kockázat miatt nem esik sebészeti kezelésre. A kolinészteráz inhibitorok bizonyos terápiás hatással rendelkeznek.
Komplikációk
A timoma szövődménye a rosszindulatú daganata.
Thymoma megelőzés
A timoma megelőzésére nincsenek specifikus módszerek.
Minden daganatképződménynek van esélye a teljes gyógyulásra, vagy nagyobb mértékben kap segítséget, ha a fejlődés kezdeti szakaszában találják. Ezért, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a daganat kialakulásának lehetőségére utalnak, időben szükséges vizsgálatot végezni.
Mi az a timoma?
A thymoma név a szív és a szegycsont között elhelyezkedő mirigyben kialakuló összes daganattípust egyesíti.
Ennek a szervnek a neve csecsemőmirigy. Kis méretű, és részt vesz a szervezet immunvédelmének kialakításában.
A vas szerkezetében többféle szövetet tartalmaz. És mindegyikben kialakulhat egy daganatképződés.
A mirigy daganatos károsodásának eseteinek 8%-a gyermekkorban fordul elő. A statisztikák szerint a férfiak és a nők megközelítőleg ugyanannyi timomabetegségben szenvednek. A patológia gyakran az érett korú embereket választja.
A betegség okai
Az orvostudomány nem tudja, miért alakul ki daganat a csecsemőmirigy zónájában. Megfigyelhető, hogy ez a jelenség akkor fordul elő, ha a beteg:
- ionizáló sugárzásnak kitéve
- krónikus vírusfertőzésben szenvedett.
Osztályozás
A timomák különböző kritériumok szerint többféle osztályozással rendelkeznek. Szövettanilag a timomák jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek.
Ez utóbbi a következő kategóriákba sorolható:
- az első típus - a képződés egy jóindulatú daganat természete, bár a sejtek bizonyos fokú atipikussággal rendelkeznek;
- a második típus egyesíti azokat az eseteket, amikor a daganat hajlamos más szövetekbe való kihajtásra.
Aszerint, hogy mely sejtek vesznek részt a kóros folyamatban, a daganatokat megkülönböztetik:
- limfoid timoma,
- epithelioid timoma:
- limfoepiteliális,
- epidermoid,
- granulomatikus,
- orsó cella.
A patológia fejlődése a következő szakaszokon megy keresztül:
- A betegség kezdeti szakasza. A daganat kapszulával rendelkezik. A patológia kialakulása ezen a struktúrán belül történik. Ezt a szakaszt az jellemzi, hogy a daganat nem nő be más szövetekbe, hanem kapszulában fejlődik ki.A formáció méretének növekedése a szervek összeszorulásával és a mellkas görbületével jár.
- A daganatsejtek kiterjesztik a lokalizáció helyét, és a zsírszövetben találhatók.
- A patológia további csírázása eléri a pleurális zónát.
- Az utolsó szakaszt akkor határozzák meg, amikor a daganat szétterjedt az érintett terület közelében található szervekre:
- csontok,
- szív,
- tüdő.
timoma tünetei
A patológia gyakran nem jelentkezik egy ideig. Ahogy a daganat nő, a környező szövetekre kompressziós hatást kezd kifejteni.
Ebben az esetben a betegség jelei megjelennek:
- szívverés,
- kékes arcszín,
- gyermekeknél a mellkas görbülete fordulhat elő a formáció kidudorodása miatt;
- összehúzódás érzése a mellkas területén,
- a nyaki vénák megduzzadnak.
Abban az esetben, ha a daganat méretének növekedése következtében a határos szimpatikus törzs összenyomódik, a következő jelek lesznek észrevehetők:
- izzadási zavar,
- dermográfia,
- a sérülés oldalán a szemhez kapcsolódó jogsértések jelennek meg:
- a szemgolyó be van húzva,
- pupillatágulás,
- lelógó szemhéj,
- a helyi hőmérséklet hajlamos a változásra.
Ha a daganat átterjedt az idegfonatokba, akkor kis erejű fájdalmak jelentkezhetnek, amelyek az elváltozás oldalán érezhetők, és más helyekre is kisugározhatnak:
- lapocka közötti régió,
- váll.
Amikor a vénás törzsek összeszorulnak, a kompressziós szindróma tünetei jelennek meg:
- a felsőtest és az arc cianózisa,
- nehézség a fejben
- kellemetlen érzés a fejben zajló zajból,
- a mellkasi és a nyaki vénák megduzzadnak,
- fájdalom a mellkasban,
- a vénás nyomás emelkedik
- az arc megduzzad.
Tünetek, amelyek arra utalnak, hogy a betegség előrehaladott stádiumban van:
- jelentős fogyás,
- rossz egészségi állapot,
- izzadó,
- láz,
- rendellenességek, amelyek a növekvő daganatok káros anyagok felszabadulásának eredményeként jelentkeznek:
- ízületi duzzanat,
- szívritmuszavarok,
- végtag ödéma.
Tumor diagnózis
A timoma meghatározásához fő módszerként a röntgent használják:
- A radiográfia lehetővé teszi az oktatás jelenlétének meghatározását. A módszer a röntgensugárzás hatókörébe tartozó szövetek belső szerkezetének fényképes ábrázolását hozza létre.
- A röntgen egy informatívabb módszer. A röntgensugarak alatti érdeklődési terület egy speciális képernyőn jelenik meg. Pontosan meghatározható a formáció lokalizációja és paraméterei, a kapcsolat más szövetekkel.
- a probléma vizsgálatának legmodernebb módszereire utal. A módszer segítségével nagyon pontos és részletes információkat kapunk a patológiáról. A daganatos szervet réteges képeken tekintjük meg a szükséges vetületekben, a számítógépes adatfeldolgozás biztosítja az információ minőségét.
Fénykép a mediastinalis thymoma tomográfiás képéről
A diagnózis tisztázása érdekében a beteg a következőket írja elő:
- :
- Tábornok.
A patológia kezelése
A timoma fő kezelése a műtét. A daganatot a mirigykel és a szomszédos zsírszövettel együtt eltávolítják, hogy ne legyen kiújulás.
Az eljárást a csecsemőmirigy területén transzsternális hozzáféréssel hajtják végre. Ez magában foglalja a szegycsont boncolását.
Azokon a klinikákon, ahol van modern felszerelés - kiberkés, lehetséges az eltávolítás ilyen módon. Különösen olyan esetekben, amikor a daganat működésképtelen.
A sugársebészet nem jár fizikai behatolással a szövetbe. Elpusztítja a beteg sejteket, és nem sérti meg a patológiával szomszédos egészséges sejteket.
Gondosan! Modern sebészeti technológiák a mediastinum daganatainak kezelésében (kattintson a megnyitáshoz)
[elrejt]
Rosszindulatú formáció esetén a következőket végzik:
Ha a beteg idős, akkor a csecsemőmirigy működése bizonyos kockázattal jár. Ezért megpróbálják megtagadni az ilyen betegektől a műtétet, és azt besugárzási eljárással helyettesítik.
A felhasznált gyógyszerek közül:
- galantamin,
- prozerin.
Népi jogorvoslatok
A csecsemőmirigy daganatait nem kezelik a hagyományos orvoslás receptjeivel. Csak azt mondhatjuk, hogy az immunrendszer természetes úton történő megerősítése lehetővé teszi a szervezet számára, hogy jobban védekezzen bármilyen kóros jelenség ellen.
- gyógyteák használata,
- megfelelően kiválasztott étrend
- stressz hiánya.
Előrejelzés
Kedvezőtlen helyzet alakul ki, amikor a beteg a daganat kialakulásának szakaszában kért segítséget egy inoperábilis változathoz.
Az ilyen betegek állapota egy ideig fenntartható, de a betegség kialakulása az esetek 90% -ában elkerülhetetlenül halálhoz vezet.
Jóindulatú típusú timoma esetén annak műtéti eltávolítása után a statisztikák szerint a betegek 90% -ánál teljes gyógyulás következik be.
A rosszindulatú timoma műtéti eltávolítása után a betegek 80%-a fenntartja az ötéves túlélési arányt.
Gondosan! Videó az elülső mediastinalis timoma eltávolításáról (kattintson a megnyitáshoz)
- Mi az a Thymoma
- A timoma tünetei
- A timoma diagnózisa
- Thymoma kezelés
- Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha timomája van?
Mi az a Thymoma
Az agy és a kérgi rétegek sejtelemei, valamint a stroma különféle daganatok forrásává válhat. Ezek a daganatok a legtöbb szerző szerint gyakrabban a mediastinum elülső felső részében helyezkednek el, és timomákként ismertek.
A Grandhomem által 1900-ban javasolt "thymoma" kifejezés a csecsemőmirigy minden típusú daganatát egyesíti, és ma is használják.
A csecsemőmirigy daganatai - timomák- minden korcsoportban előfordulnak, férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran, gyermekeknél jóval ritkábban (kb. 8%). Leggyakrabban a timomák a myateniában szenvedő betegeknél fordulnak elő felnőttkorban és idős korban. Felépítése szerint van: epithelioid thymoma (epidermoid, orsósejtes, limfoepiteliális, granulomatózus) és limfoid thymoma.
A legtöbb timomát limfoepiteliómák közé sorolják. Egyes esetekben a csecsemőmirigy daganata a csecsemőmirigy és a zsírszövet elemeiből áll - az úgynevezett lipotimoma, amelynek kialakulása általában tünetmentes.
Patogenezis (mi történik?) Thymoma alatt
A daganat általában kicsi, kapszulázott, viszonylag jóindulatú. A „jóindulatú timoma” fogalma azonban nagyon feltételes, mivel egyes esetekben a szövettani vizsgálat során jóindulatúnak minősített daganatok eltávolításuk után gyakran infiltratív növekedésre, áttétképződésre és visszaesésre hajlamosak.
A jóindulatú timomák hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, néha jelentős méreteket is elérhetnek. Ugyanakkor a mediastinalis szervek összenyomódásának jelei vannak (kompresszió érzése, légszomj, szívdobogásérzés, a nyaki vénák duzzanata, az arc cianózisa). Gyermekeknél a mellkas deformációját - a szegycsont kidudorodását - okozhatják. A rosszindulatú timoma körülbelül 20-30%. A csecsemőmirigy rosszindulatú daganatait gyors infiltratív növekedés, korai és kiterjedt metasztázis jellemzi. Áttétet ad a közeli nyirokcsomókba és távoli szervekbe (ritkán).
Bármilyen szövettani típusú daganatszerkezetnél, vastagságában gyakran előfordulnak nekrózis gócok, vérzés, majd cisztaképződés, fibrózis.
A timomákkal és késleltetett csecsemőmirigy-involúcióval küzdő betegek 10-50%-ánál a myasthenia tüneteit észlelik.
A timoma tünetei
A timomák klinikai képe nagyon változatos. A daganatképződés eseteinek körülbelül 50% -a tünetmentes, és a megelőző röntgenvizsgálatok során észlelhető, vagy az elülső mediastinalis szervek összenyomódásának tüneteiben nyilvánul meg.
Jelentős kompresszió esetén szorító érzés a szegycsont mögött, kellemetlen érzés és fájdalom, légszomj, a nyaki vénák duzzanata, az arc puffadása és kékes elszíneződése. A gyermekek légzési rendellenességei különösen kifejezettek a viszonylag keskeny, hajlékony légcső összenyomódása miatt.
Leggyakrabban a timomákat myasthenia gravis-szal, ritkábban agammaglobulinémiával, regenerátor anémiával, Itsenko-Cushing-szindrómával kombinálják.
A betegség lefolyása során megkülönböztethető a tünetmentes időszak és a kifejezett klinikai megnyilvánulások időszaka. A tünetmentes időszak időtartama a daganat helyétől és méretétől, természetétől (rosszindulatú, jóindulatú), növekedési ütemétől, a mediastinum szerveivel és képződményeivel való kapcsolatától függ. Nagyon gyakran egy daganat hosszú ideig tünetmentesen alakul ki, és véletlenül észlelik a megelőző mellkasröntgen során.
A neoplazmák klinikai tünetei a következők:
- a daganat összenyomódásának vagy csírázásának tünetei a szomszédos szervekben és szövetekben;
- a betegség általános megnyilvánulásai;
- különböző neoplazmákra jellemző specifikus tünetek.
A leggyakoribb tünet a daganat összenyomódásából vagy csírázásából eredő fájdalom az idegtörzsekben vagy idegfonatokban, amely jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetén egyaránt lehetséges. A fájdalom általában nem intenzív, az elváltozás oldalán lokalizálódik, és gyakran a vállba, a nyakba, a lapockaközi régióba sugárzik. A bal oldali lokalizációjú fájdalom gyakran hasonló az angina pectoris fájdalmához. Ha csontfájdalom lép fel, akkor metasztázisok jelenlétét kell feltételezni. A határ szimpatikus törzs daganat általi összenyomása vagy csírázása olyan szindróma kialakulását idézi elő, amelyet a felső szemhéj lelógása, a pupilla kitágulása és a szemgolyó visszahúzódása a lézió oldalán, a verejtékezés csökkenése, a helyi hőmérséklet változása és a dermográfia jellemez. A visszatérő gégeideg veresége a hang rekedtségében, a phrenicus - a rekeszizom kupolájának magas állásában nyilvánul meg. A gerincvelő összenyomása a gerincvelő diszfunkciójához vezet.
A kompressziós szindróma megnyilvánulása a nagy vénás törzsek, és elsősorban a felső vena cava (superior vena cava szindróma) összenyomódása. Ez a vénás vér fejből és a test felső feléből való kiáramlásának megsértésével nyilvánul meg: a betegek fejében zaj és nehézség tapasztalható, ami ferde helyzetben súlyosbodik; mellkasi fájdalom, légszomj, az arc, a felsőtest duzzanata és cianózisa, a nyak és a mellkas vénáinak duzzanata. A központi vénás nyomás 300-400 mm vízre emelkedik. Művészet. A légcső és a nagy hörgők összenyomásakor köhögés és légszomj lép fel. A nyelőcső összenyomása dysphagiát okozhat - az élelmiszer áthaladásának megsértését.
A daganatok kialakulásának későbbi szakaszaiban a rosszindulatú daganatokra jellemző általános gyengeség, láz, izzadás, fogyás. Egyes betegeknél olyan rendellenességek megnyilvánulásait figyelték meg, amelyek a szervezet mérgezésével kapcsolatosak a növekvő daganatok által kiválasztott termékekkel. Ezek közé tartozik az arthralgiás szindróma, amely a rheumatoid arthritisre emlékeztet; ízületi fájdalom és duzzanat, a végtagok lágyszöveteinek duzzanata, szapora szívverés, szívritmuszavar.
Így a csecsemőmirigy-daganatok klinikai tünetei nagyon változatosak, azonban a betegség kialakulásának késői szakaszában jelennek meg, és nem mindig teszik lehetővé a pontos etiológiai és topográfiai-anatómiai diagnózis felállítását. A diagnózis szempontjából fontosak a röntgen és a műszeres módszerek adatai, különös tekintettel a betegség korai szakaszának felismerésére.
A timoma diagnózisa
A timomával összefüggő szindrómák szükségessé teszik a timoma kimutatására irányuló célzott vizsgálat megkezdését, így a daganatok korábban észlelhetők és viszonylag kicsik. A tünetmentesen fejlődő csecsemőmirigy-daganatok a felismerés vagy a mediastinalis szervek kompressziós tüneteinek megjelenése idején sokkal nagyobb méretet érnek el. A 3 cm átmérőjű vagy kisebb daganatokat számítógépes tomográfiával mutatják ki. A dinamikus megfigyelés során a daganat gyors növekedése, az egyenetlen, homályos kontúrok rosszindulatú természetét jelzik.
A daganatok diagnosztizálásának fő módszere radiológiai. A komplex röntgenvizsgálat alkalmazása a legtöbb esetben lehetővé teszi a kóros képződés lokalizációjának - a mediastinum vagy a szomszédos szervek és szövetek (tüdő, rekeszizom, mellkasfal) lokalizációjának és a folyamat prevalenciájának meghatározását.
A csecsemőmirigy-daganatban szenvedő páciensek röntgenvizsgálati módszerei a következők: fluoroszkópia, mellkas röntgen- és tomográfiája, a nyelőcső kontrasztos vizsgálata.
A röntgenfelvétel lehetővé teszi a kóros árnyék azonosítását, képet kaphat lokalizációjáról, alakjáról, méretéről, mobilitásáról, intenzitását, kontúrjait, és megállapíthatja a falak pulzációjának hiányát vagy jelenlétét. Bizonyos esetekben meg lehet ítélni az azonosított árnyék kapcsolatát a közeli szervekkel.
A röntgenfelvétel során kapott adatok pontosítására röntgenfelvételt kell készíteni. Ugyanakkor meghatározzák a sötétedés szerkezetét, kontúrjait, a neoplazma kapcsolatát a szomszédos szervekkel és szövetekkel. A nyelőcső kontrasztosítása segít állapotának felmérésében, a daganat elmozdulásának vagy csírázásának mértékének meghatározásában.
A supraclavicularis régiók megnagyobbodott nyirokcsomóinak jelenlétében biopsziát vesznek, amely lehetővé teszi metasztatikus elváltozásuk meghatározását vagy szisztémás betegség megállapítását. Kompressziós szindróma jelenlétében a központi vénás nyomást mérik.
A daganatos betegek általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Echinococcosis gyanúja esetén az echinococcus antigénnel való latex agglutinációs reakció meghatározása javasolt. A perifériás vér morfológiai összetételében bekövetkező változások főként rosszindulatú daganatokban (vérszegénység, leukocitózis, limfopénia, fokozott eritrocita ülepedés), gyulladásos és szisztémás betegségekben fordulnak elő. Ha egy daganatot autoimmun betegségekkel kombinálnak, megnő a különböző antigének elleni autoantitestek titere.
A csecsemőmirigy daganatainak és cisztáinak röntgenszemiotikája. Röntgenszemiotika. A medián árnyék jobb vagy bal kontúrja mentén történő közvetlen vetületben egy szabálytalan alakú, közepes vagy nagy intenzitású félovális árnyék látható. Ennek az árnyéknak a helyzete eltérő, de gyakrabban a középső árnyék felső vagy középső része. A sötétedés szerkezete homogén, körvonalai általában göröngyösek, durván hullámosak, ritkábban simák.
A szív és a nagy erek közvetlen közelében elhelyezkedő többi képződményhez hasonlóan a timoma árnyékának is van átviteli lüktetése. Az oldalsó vetületben végzett vizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az elsötétítés a szegycsont árnyéka előtt helyezkedik el és szomszédos. Néha réteges tomográfia elvégzésére van szükség. A röntgenkép különösen demonstratív pneumomediastinum esetén.
A daganat világos körvonalai és a szomszédos szervektől és szövetektől való elhatárolása okot ad a timoma jóindulatú változatának feltételezésére. A csecsemőmirigy-daganat rosszindulatú változata általában a medián árnyék kétoldali kitágulásában nyilvánul meg homályos, göröngyös körvonalakkal, valamint a betegek általános állapotának jelentős romlásának hátterében lévő gyors növekedéssel.
Megkülönböztető diagnózis. A thymoma abban különbözik a retrosternalis golyvától, hogy nincs kommunikáció a nyaki területtel, és van egy egyértelműen azonosítható felső határ; a daganat árnyéka nem mozdul felfelé nyeléskor.
A mediastinum azonos részében található dermoidoktól és teratoidoktól a timomát gumós körvonalak különböztetik meg. A teratodermoid esetében az egyenletes körvonalak és a helyes tojásdad alak a jellemző, ami kivétel a timoma esetében.
Thymoma kezelés
A csecsemőmirigy-daganatban szenvedő betegek kezelésének fő módja a műtéti - a csecsemőmirigy daganatos eltávolítása. És minél hamarabb elvégzik a sebészeti beavatkozást, annál jobb, mivel a daganat gyakran invazív növekedéssel rendelkezik, amely létfontosságú szerveket von be a folyamatba, ami miatt a daganat nem reszekálható. A timoma műtéte során nemcsak a daganatot, hanem szükségszerűen a teljes csecsemőmirigyet és lehetőség szerint az elülső mediastinum teljes zsírszövetét is el kell távolítani.
Ellenkező esetben a daganat kiújulhat és a myasthenia gravis kiújulhat. A műtéteket transzsternális hozzáféréssel hajtják végre, amely lehetővé teszi a daganat, a csecsemőmirigy és az elülső mediastinum szomszédos zsírszövetének megfelelő felülvizsgálatát és eltávolítását. Ha a szövettani vizsgálat során a daganat rosszindulatúnak bizonyul, a beteg műtétje után (a sebből a sebészeti varratok eltávolítása után) speciális onkológiai intézetbe kell szállítani kemoterápiára és sugárkezelésre.
A csecsemőmirigy daganatos myasthenia gravisban szenvedő betegek korai posztoperatív időszaka nehezebb, mint a mirigyszövet hiperpláziájában szenvedő betegeknél.
Gyakrabban myastheniás krízis figyelhető meg, amely sok napos mesterséges tüdőlélegeztetést, tracheotómiát, intenzív kezelést, beleértve a modern méregtelenítési módszereket stb.
A csecsemőmirigy műtét előtti sugárkezelését idős, kísérő betegségben szenvedő betegeknél végezzük, mivel számukra túl magas a műtét kockázata. A jövőben talán néhányuk általános állapotának javulásával radikális műtétet hajt végre. Legtöbbjüknek meg kell tagadnia a sebészeti kezelést.
A kolinészteráz inhibitorok bizonyos terápiás hatással rendelkeznek: galantamin (1 ml 1% -os vizes oldat), prozerin (1 ml 0,05% -os oldat). A glükokortikoidok átmeneti hatást adnak.
Amikor az emberek timomákkal találkoznak, csak egy szakképzett orvos tudja teljes mértékben elmagyarázni, mi az. Ezek a daganatok a csecsemőmirigy hámszöveteiből képződnek. Ennek a betegségnek a tünetei egy ideig egyáltalán nem jelentkezhetnek, és fordítva, általános mérgezésben vagy erős fájdalomban, szívritmuszavarban nyilvánulhatnak meg.
A klinikai megnyilvánulások változatosak. A timomák gyakran myasthenia gravis, ritkábban más endokrin és autoimmun szindrómák esetén fordulnak elő. A betegség természetének teljes megértéséhez érdemes megismerkedni az előfordulásának okaival, a kezelési módszerekkel és a lehetséges szövődményekkel.
Az onkológiában a thymoma a szervspecifikus mediastinum daganata, amely a felső mediastinum agyának és mirigyének sejtjeiből, csecsemőmirigyként ismert. A csecsemőmirigy az elülső mediastinum szervei közé tartozik, endokrin hormonokat termel. Az ilyen formációk a mellkasi régióban hajlamosak infiltratív növekedésre és metasztázisra. A mediastinalis térben található daganatszerű képződmények minden típusa közül a timomák az esetek 10-20%-ában fordulnak elő.
Az esetek többségét jóindulatú daganatok kialakulása jellemzi. Az ebben a betegségben szenvedő betegek 30%-ánál a daganat növekedése invazív lehet, és kiterjedhet a tüdőre, a szívburokra és a mellhártyára. Ugyanakkor a röntgenfelvételen árnyékok jelennek meg, és az elsötétítés egységes szerkezete, és a betegek tüdejének hallgatásakor zajok jelennek meg. A thymoma esetek mindössze 5%-ában észlelnek áttétet. A 40 és 60 év közöttiek a fokozottan veszélyeztetett csoportba tartoznak, a betegség a lakosság női felében gyakrabban fordul elő.
A betegség okai
A folyamatos kutatások ellenére a csecsemőmirigy-daganatok (thymomák) pontos okát még nem sikerült azonosítani, de vannak olyan felvetések, hogy ezek a daganatok embrionális eredetűek lehetnek, vagy az immunhomeosztázis vagy a timopoetin szintézisének köszönhetőek. A neoplazma növekedését kiváltó tényezők a következők:
- fertőző betegségek;
- a mediastinum traumatizmusa;
- radioaktív expozíció.
A statisztikai adatok azt mutatják, hogy a timomák gyakran előfordulnak autoimmun szindrómák, például myasthenia gravis, ritkábban regeneratív agammaglobulinémia jelenlétében.
Osztályozás
Az onkológiában a mediastinalis timomának 3 fő csoportja van:
- jóindulatú;
- 1. típusú rosszindulatú timomák;
- 2. típusú rosszindulatú timomák.
Jóindulatú - az esetek 70% -ában ezek a csecsemőmirigy daganatok, úgy néznek ki, mint egy csomó, amelynek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t. A hisztogenezis alapján ez a csoport medulláris timomára (A típus), vegyes (AB) és kortikálisra (B1) oszlik ).
- A típusú - a csecsemőmirigy medulláris thymoma, amely a jóindulatú csecsemőmirigy-daganatok 7% -ában fordul elő. A daganat szinte mindig kapszulával rendelkezik. Felépítése alapján lehet tömör és orsósejt-nagy cella. Az ilyen daganatos betegeknél a prognózis viszonylag kedvező - az esetek közel 100% -ában ötéves túlélési arány figyelhető meg.
- Az AB típusú cortico-medulláris timoma, amelyet a betegek 34%-ánál diagnosztizálnak. Lehetnek benne medulláris és kortikális differenciálódási gócok. A betegek prognózisa a legtöbb esetben kedvező - az esetek 90% -ában ötéves túlélés figyelhető meg.
- Thym B1 – általában ezek a corticalis B1 thymomák, az esetek 20%-ában figyelhetők meg. Jellemzőjük a nyirokrendszerbe történő kifejezett beszivárgás. Az esetek felében myastheniás szindrómával kombinálják. Öt éves túlélés a betegek 90% -ánál.
Az 1-es típusú rosszindulatú timomát az esetek 25% -ában diagnosztizálják. Külsőleg a daganatképződmények lehetnek egyetlen és több csomópont is, amelyeknek nincs kapszula. A neoplazma mérete nem haladja meg az 5 cm-t, de néha vannak kivételek, amikor lenyűgöző daganatméretek figyelhetők meg.
A B2 típusú agykérgi daganat a thymoma esetek 36%-ában észlelhető. Lehet sötét sejt, tiszta sejt, vizes sejt stb. Gyakran társul myasthenia gravisszal. A betegek prognózisa 60%, 5 éves túlélési arány mellett.
B3 típusú - epiteliális timoma, a betegek 14% -ánál diagnosztizálták. Hormonális aktivitás jellemzi. A betegek mindössze 40%-ának van ötéves túlélési aránya.
A 2-es típusú rosszindulatú timoma a C típusú thymoma (a csecsemőmirigy rákja). A betegség csak a betegek 5% -ánál figyelhető meg. Invazív növekedés jellemzi, metasztázisra hajlamos. Általában a metasztázisok a tüdőt, a mellhártyát, a mellékveséket, a májat és a csontokat érintik.
szakasz
Az invazivitás mértéke alapján a timomák 4 szakaszból állnak:
- I. szakasz - a daganat nem nő az elülső mediastinum teljes zsírszövetébe;
- II. stádium - a 2. fokú tumorelemek a mediális szövetbe nőnek;
- III. szakasz - a nagy erek, valamint a szívburok, a mellhártya és a tüdő inváziója;
- IV. szakasz - implantáció, hematogén vagy limfogén metasztázis képződik.
Az ilyen daganatok kezelése közvetlenül függ a neoplazma fejlődési szakaszától, csoportjától és típusától. Minél korábban pontos diagnózist készítenek, annál nagyobb a valószínűsége a betegek számára kedvező prognózisnak.
Tünetek
A timoma kialakulása és klinikai tünetei teljes mértékben függenek a daganat típusától, méretétől és hormonális aktivitásától. Gyakrabban figyelhető meg a neoplazma látens kialakulása, amikor a daganat tünetmentesen alakul ki, és a mellkas röntgenvizsgálatával végzett megelőző vizsgálatok során észlelhető.
Az invazív timomák kialakulásával a felnőttek és a gyermekek tünetei sem különböznek egymástól. Gyakran kialakult mediastinalis szindróma, jellegzetes fájdalommal a tüdő, a rekeszizom és a mellkas szöveteiben. Az elülső mediastinum szerveinek jelentős kompresszióval járó károsodása esetén légzési elégtelenség, cianózis és stridor jelentkezik. A felső vena cava kompressziós szindróma megnyilvánulása esetén a betegek az arc puffadását tapasztalják, a test felső fele kékes színűvé válik, a nyaki vénák megduzzadnak. Az izzadás megsértése is jellemzi.
Ha egy növekvő daganat nagy idegcsomók összenyomódását okozza, a betegek rekedtséget és a rekeszizom kupolájának megemelkedését tapasztalhatják. A nyelőcsőre nehezedő nyomás miatt a betegek nehezen tudják lenyelni az ételt, dysphagia lép fel. A nyelőcső vizsgálata és a fluoroszkópia képet ad az idegek állapotáról.
A timoma megnyilvánulásait fokozott fáradtság, izomszöveti gyengeség, hangzavar, torokfájás és kettős látás jellemzi. A timoma előrehaladott formája esetén a betegeknél a rosszindulatú daganatra jellemző tünetek jelentkeznek:
- étvágytalanság;
- a teljes testtömeg csökkenése;
- láz.
Gyakran a timomával együtt különböző hematológiai és immunhiányos rendellenességek is előfordulnak, például aplasztikus anémia, hypogammaglobulinémia vagy thrombocytopeniás purpura. Ezek a rendellenességek kezelés nélkül halált is okozhatnak, ezért hasonló jelek észlelése esetén sürgős orvosi konzultáció szükséges.
Diagnosztika
A timoma pontos diagnózisának elvégzéséhez szűk területeken különböző szakembereket kell bevonni:
- mellkassebészek;
- radiológusok;
- endokrinológusok;
- neurológusok;
- onkológusok.
A beteg vizsgálata során az orvos megállapíthatja:
- a vénák tágulása a mellkas területén;
- a szegycsont kidudorodása;
- a nyirokcsomók növekedése a nyakon, valamint a supraclavicularis és subclavia területeken;
- myasthenia gravis és vena cava kompressziós szindróma jelei.
Ezenkívül a szakember a fizikális vizsgálat során feltárhatja a mediastinum határainak növekedését, a zihálást és a tachycardiát, mivel a patológia gyakran komplikációkat okoz a tüdőben és a szívben.
A páciensnek több további vizsgálati módszer is felajánlható:
- radiográfia - röntgenfelvételeken a timoma szabálytalan alakú térfogati képződménynek tűnik, amely a mediastinum közepén található;
- számítógépes tomográfia (CT) - lehetővé teszi, hogy több információt kapjon a daganat szerkezetéről és morfológiai diagnózist készítsen;
- biopszia - előírható a mediastinum vizuális vizsgálatára;
- elektromiográfia - szükséges a myasthenia gravis szindróma megerősítéséhez.
Ha a vena cava kompressziójának gyanúja merül fel, centrális vénás nyomásmérést végeznek a szindróma megerősítésére. A timoma kezelése nagymértékben függ annak típusától, természetétől, a daganat méretétől, a növekedési szakasztól és a mediastinalis szervekkel való kapcsolatától.
Kezelési módszerek
A timoma diagnosztizálása során terápiás módszerek komplexét alkalmazzák, beleértve a modern méregtelenítési módszereket. A terápia fő módja a műtét. A kezelés során végzett összes manipulációt kizárólag az onkológiai és a mellkasi sebészeti osztályokon végzik. A timoma fő kezelése a műtét. Mivel csak a thymectomia révén lehet kedvező hosszú távú eredmény.
Ha a timoma jóindulatú daganatát észlelik, a műtét magában foglalja a daganat eltávolítását, a csecsemőmirigyet, a zsírszövetet, a nyirokcsomókat és más mediastinalis képződményeket. Az ilyen térfogatú szövetek kivágását a neoplazma és a myasthenia gravis megismétlődésének nagy valószínűsége magyarázza. A műtétet csak a középső sternotomiás hozzáférésből végezzük.
A malignus thymoma műtét során a tüdő és a daganat közvetlen közelében elhelyezkedő egyéb képződmények reszekciója végezhető. A műtét utáni sugárterápiát a timoma II. és III. stádiuma esetén, valamint a betegség IV. stádiumának kezelése során írják elő.
A betegség fejlődési szakasza nem mindig teszi lehetővé a sebészeti kezelést. Ebben az esetben a kezelés neoadjuváns kemoterápiával kezdődik, csak ezt követően kerül sor a neoplazma reszekciójára és a sugárkezelésre. A posztoperatív időszakot myastheniás krízis jellemezheti, ebben az esetben a betegnek intenzív terápiára van szüksége antikolineszteráz gyógyszerekkel.
Prognózis és túlélés
Ha a betegnek jóindulatú thymoma daganata van, a timoma túlélési prognózisa kedvező, és az esetek 90%-a. A műtét után a betegek felépülnek.
A rosszindulatú timomák csak radikális kezelésre alkalmasak, kizárólag a fejlődés korai szakaszában. Ebben az esetben a tiomában szenvedő betegek 80%-ánál 5 éves túlélés figyelhető meg eltávolításuk után.
A legkedvezőtlenebb prognózis azoknál a betegeknél, akiknél a daganat inoperábilis formáit diagnosztizálták. Ebben az esetben a betegek 90% -a hal meg metasztázisban.
Online tesztek
- Kábítószer-függőségi teszt (kérdések: 12)
Legyen szó vényköteles gyógyszerekről, illegális drogokról vagy vény nélkül kapható drogokról, amint függővé válsz, az életed elkezd lefelé haladni, és magaddal rántod azokat, akik szeretnek téged...
timoma
Mi az a Timoma?
Az agy és a kérgi rétegek sejtelemei, valamint a stroma különféle daganatok forrásává válhat. Ezek a daganatok a legtöbb szerző szerint gyakrabban a mediastinum elülső felső részében helyezkednek el, és timomákként ismertek.
A Grandhomem által 1900-ban javasolt "thymoma" kifejezés a csecsemőmirigy minden típusú daganatát egyesíti, és ma is használják.
A csecsemőmirigy daganatai - timomák- minden korcsoportban előfordulnak, férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran, gyermekeknél jóval ritkábban (kb. 8%). Leggyakrabban a timomák a myateniában szenvedő betegeknél fordulnak elő felnőttkorban és idős korban. Felépítése szerint van: epithelioid thymoma (epidermoid, orsósejtes, limfoepiteliális, granulomatózus) és limfoid thymoma.
A legtöbb timomát limfoepiteliómák közé sorolják. Egyes esetekben a csecsemőmirigy daganata a csecsemőmirigy és a zsírszövet elemeiből áll - az úgynevezett lipotimoma, amelynek kialakulása általában tünetmentes.
Patogenezis (mi történik?) a timoma során:
A daganat általában kicsi, kapszulázott, viszonylag jóindulatú. A „jóindulatú timoma” fogalma azonban nagyon feltételes, mivel egyes esetekben a szövettani vizsgálat során jóindulatúnak minősített daganatok eltávolításuk után gyakran infiltratív növekedésre, áttétképződésre és visszaesésre hajlamosak.
A jóindulatú timomák hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, néha jelentős méreteket is elérhetnek. Ugyanakkor a mediastinalis szervek összenyomódásának jelei vannak (kompresszió érzése, légszomj, szívdobogásérzés, a nyaki vénák duzzanata, az arc cianózisa). Gyermekeknél a mellkas deformációját - a szegycsont kidudorodását - okozhatják. A rosszindulatú timoma körülbelül 20-30%. A csecsemőmirigy rosszindulatú daganatait gyors infiltratív növekedés, korai és kiterjedt metasztázis jellemzi. Áttétet ad a közeli nyirokcsomókba és távoli szervekbe (ritkán).
Bármilyen szövettani típusú daganatszerkezetnél, vastagságában gyakran előfordulnak nekrózis gócok, vérzés, majd cisztaképződés, fibrózis.
A timomákkal és késleltetett csecsemőmirigy-involúcióval küzdő betegek 10-50%-ánál a myasthenia tüneteit észlelik.
Timoma tünetei:
A timomák klinikai képe nagyon változatos. A daganatképződés eseteinek körülbelül 50% -a tünetmentes, és a megelőző röntgenvizsgálatok során észlelhető, vagy az elülső mediastinalis szervek összenyomódásának tüneteiben nyilvánul meg.
Jelentős kompresszió esetén szorító érzés a szegycsont mögött, kellemetlen érzés és fájdalom, légszomj, a nyaki vénák duzzanata, az arc puffadása és kékes elszíneződése. A gyermekek légzési rendellenességei különösen kifejezettek a viszonylag keskeny, hajlékony légcső összenyomódása miatt.
Leggyakrabban a timomákat myasthenia gravis-szal, ritkábban agammaglobulinémiával, regenerátor anémiával, Itsenko-Cushing-szindrómával kombinálják.
A betegség lefolyása során megkülönböztethető a tünetmentes időszak és a kifejezett klinikai megnyilvánulások időszaka. A tünetmentes időszak időtartama a daganat helyétől és méretétől, természetétől (rosszindulatú, jóindulatú), növekedési ütemétől, a mediastinum szerveivel és képződményeivel való kapcsolatától függ. Nagyon gyakran egy daganat hosszú ideig tünetmentesen alakul ki, és véletlenül észlelik a megelőző mellkasröntgen során.
A neoplazmák klinikai tünetei a következők:
- a daganat összenyomódásának vagy csírázásának tünetei a szomszédos szervekben és szövetekben;
- a betegség általános megnyilvánulásai;
- különböző neoplazmákra jellemző specifikus tünetek.
A leggyakoribb tünet a daganat összenyomódásából vagy csírázásából eredő fájdalom az idegtörzsekben vagy idegfonatokban, amely jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetén egyaránt lehetséges. A fájdalom általában nem intenzív, az elváltozás oldalán lokalizálódik, és gyakran a vállba, a nyakba, a lapockaközi régióba sugárzik. A bal oldali lokalizációjú fájdalom gyakran hasonló az angina pectoris fájdalmához. Ha csontfájdalom lép fel, akkor metasztázisok jelenlétét kell feltételezni. A határ szimpatikus törzs daganat általi összenyomása vagy csírázása olyan szindróma kialakulását idézi elő, amelyet a felső szemhéj lelógása, a pupilla kitágulása és a szemgolyó visszahúzódása a lézió oldalán, a verejtékezés csökkenése, a helyi hőmérséklet változása és a dermográfia jellemez. A visszatérő gégeideg veresége a hang rekedtségében, a phrenicus - a rekeszizom kupolájának magas állásában nyilvánul meg. A gerincvelő összenyomása a gerincvelő diszfunkciójához vezet.
A kompressziós szindróma megnyilvánulása a nagy vénás törzsek, és elsősorban a felső vena cava (superior vena cava szindróma) összenyomódása. Ez a vénás vér fejből és a test felső feléből való kiáramlásának megsértésével nyilvánul meg: a betegek fejében zaj és nehézség tapasztalható, ami ferde helyzetben súlyosbodik; mellkasi fájdalom, légszomj, az arc, a felsőtest duzzanata és cianózisa, a nyak és a mellkas vénáinak duzzanata. A központi vénás nyomás 300-400 mm vízre emelkedik. Művészet. A légcső és a nagy hörgők összenyomásakor köhögés és légszomj lép fel. A nyelőcső összenyomása dysphagiát okozhat - az élelmiszer áthaladásának megsértését.
A daganatok kialakulásának későbbi szakaszaiban a rosszindulatú daganatokra jellemző általános gyengeség, láz, izzadás, fogyás. Egyes betegeknél olyan rendellenességek megnyilvánulásait figyelték meg, amelyek a szervezet mérgezésével kapcsolatosak a növekvő daganatok által kiválasztott termékekkel. Ezek közé tartozik az arthralgiás szindróma, amely a rheumatoid arthritisre emlékeztet; ízületi fájdalom és duzzanat, a végtagok lágyszöveteinek duzzanata, szapora szívverés, szívritmuszavar.
Így a csecsemőmirigy-daganatok klinikai tünetei nagyon változatosak, azonban a betegség kialakulásának késői szakaszában jelennek meg, és nem mindig teszik lehetővé a pontos etiológiai és topográfiai-anatómiai diagnózis felállítását. A diagnózis szempontjából fontosak a röntgen és a műszeres módszerek adatai, különös tekintettel a betegség korai szakaszának felismerésére.
A timoma diagnózisa:
A timomával összefüggő szindrómák szükségessé teszik a timoma kimutatására irányuló célzott vizsgálat megkezdését, így a daganatok korábban észlelhetők és viszonylag kicsik. A tünetmentesen fejlődő csecsemőmirigy-daganatok a felismerés vagy a mediastinalis szervek kompressziós tüneteinek megjelenése idején sokkal nagyobb méretet érnek el. A 3 cm átmérőjű vagy kisebb daganatokat számítógépes tomográfiával mutatják ki. A dinamikus megfigyelés során a daganat gyors növekedése, az egyenetlen, homályos kontúrok rosszindulatú természetét jelzik.
A daganatok diagnosztizálásának fő módszere radiológiai. A komplex röntgenvizsgálat alkalmazása a legtöbb esetben lehetővé teszi a kóros képződés lokalizációjának - a mediastinum vagy a szomszédos szervek és szövetek (tüdő, rekeszizom, mellkasfal) lokalizációjának és a folyamat prevalenciájának meghatározását.
A csecsemőmirigy-daganatban szenvedő páciensek röntgenvizsgálati módszerei a következők: fluoroszkópia, mellkas röntgen- és tomográfiája, a nyelőcső kontrasztos vizsgálata.
A röntgenfelvétel lehetővé teszi a kóros árnyék azonosítását, képet kaphat lokalizációjáról, alakjáról, méretéről, mobilitásáról, intenzitását, kontúrjait, és megállapíthatja a falak pulzációjának hiányát vagy jelenlétét. Bizonyos esetekben meg lehet ítélni az azonosított árnyék kapcsolatát a közeli szervekkel.
A röntgenfelvétel során kapott adatok pontosítására röntgenfelvételt kell készíteni. Ugyanakkor meghatározzák a sötétedés szerkezetét, kontúrjait, a neoplazma kapcsolatát a szomszédos szervekkel és szövetekkel. A nyelőcső kontrasztosítása segít állapotának felmérésében, a daganat elmozdulásának vagy csírázásának mértékének meghatározásában.
A supraclavicularis régiók megnagyobbodott nyirokcsomóinak jelenlétében biopsziát vesznek, amely lehetővé teszi metasztatikus elváltozásuk meghatározását vagy szisztémás betegség megállapítását. Kompressziós szindróma jelenlétében a központi vénás nyomást mérik.
A daganatos betegek általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Echinococcosis gyanúja esetén az echinococcus antigénnel való latex agglutinációs reakció meghatározása javasolt. A perifériás vér morfológiai összetételében bekövetkező változások főként rosszindulatú daganatokban (vérszegénység, leukocitózis, limfopénia, fokozott eritrocita ülepedés), gyulladásos és szisztémás betegségekben fordulnak elő. Ha egy daganatot autoimmun betegségekkel kombinálnak, megnő a különböző antigének elleni autoantitestek titere.
A csecsemőmirigy daganatainak és cisztáinak röntgenszemiotikája. Röntgenszemiotika. A medián árnyék jobb vagy bal kontúrja mentén történő közvetlen vetületben egy szabálytalan alakú, közepes vagy nagy intenzitású félovális árnyék látható. Ennek az árnyéknak a helyzete eltérő, de gyakrabban a középső árnyék felső vagy középső része. A sötétedés szerkezete homogén, körvonalai általában göröngyösek, durván hullámosak, ritkábban simák.
A szív és a nagy erek közvetlen közelében elhelyezkedő többi képződményhez hasonlóan a timoma árnyékának is van átviteli lüktetése. Az oldalsó vetületben végzett vizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az elsötétítés a szegycsont árnyéka előtt helyezkedik el és szomszédos. Néha réteges tomográfia elvégzésére van szükség. A röntgenkép különösen demonstratív pneumomediastinum esetén.
A daganat világos körvonalai és a szomszédos szervektől és szövetektől való elhatárolása okot ad a timoma jóindulatú változatának feltételezésére. A csecsemőmirigy-daganat rosszindulatú változata általában a medián árnyék kétoldali kitágulásában nyilvánul meg homályos, göröngyös körvonalakkal, valamint a betegek általános állapotának jelentős romlásának hátterében lévő gyors növekedéssel.
Megkülönböztető diagnózis. A thymoma abban különbözik a retrosternalis golyvától, hogy nincs kommunikáció a nyaki területtel, és van egy egyértelműen azonosítható felső határ; a daganat árnyéka nem mozdul felfelé nyeléskor.
A mediastinum azonos részében található dermoidoktól és teratoidoktól a timomát gumós körvonalak különböztetik meg. A teratodermoid esetében az egyenletes körvonalak és a helyes tojásdad alak a jellemző, ami kivétel a timoma esetében.
Thymoma kezelés:
A csecsemőmirigy-daganatban szenvedő betegek kezelésének fő módja a műtéti - a csecsemőmirigy daganatos eltávolítása. És minél hamarabb elvégzik a sebészeti beavatkozást, annál jobb, mivel a daganat gyakran invazív növekedéssel rendelkezik, amely létfontosságú szerveket von be a folyamatba, ami miatt a daganat nem reszekálható. A timoma műtéte során nemcsak a daganatot, hanem szükségszerűen a teljes csecsemőmirigyet és lehetőség szerint az elülső mediastinum teljes zsírszövetét is el kell távolítani.
Ellenkező esetben a daganat kiújulhat és a myasthenia gravis kiújulhat. A műtéteket transzsternális hozzáféréssel hajtják végre, amely lehetővé teszi a daganat, a csecsemőmirigy és az elülső mediastinum szomszédos zsírszövetének megfelelő felülvizsgálatát és eltávolítását. Ha a szövettani vizsgálat során a daganat rosszindulatúnak bizonyul, a beteg műtétje után (a sebből a sebészeti varratok eltávolítása után) speciális onkológiai intézetbe kell szállítani kemoterápiára és sugárkezelésre.
A csecsemőmirigy daganatos myasthenia gravisban szenvedő betegek korai posztoperatív időszaka nehezebb, mint a mirigyszövet hiperpláziájában szenvedő betegeknél.
Gyakrabban myastheniás krízis figyelhető meg, amely sok napos mesterséges tüdőlélegeztetést, tracheotómiát, intenzív kezelést, beleértve a modern méregtelenítési módszereket stb.
A csecsemőmirigy műtét előtti sugárkezelését idős, kísérő betegségben szenvedő betegeknél végezzük, mivel számukra túl magas a műtét kockázata. A jövőben talán néhányuk általános állapotának javulásával radikális műtétet hajt végre. Legtöbbjüknek meg kell tagadnia a sebészeti kezelést.
A kolinészteráz inhibitorok bizonyos terápiás hatással rendelkeznek: galantamin (1 ml 1% -os vizes oldat), prozerin (1 ml 0,05% -os oldat). A glükokortikoidok átmeneti hatást adnak.
Milyen orvosokhoz kell fordulni, ha timomája van:
Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a Thymomáról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.
Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.
(+38 044) 206-20-00
Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.
Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.
Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.
Az onkológiai betegségek csoportjába tartozó egyéb betegségek:
| hipofízis adenoma |
| A mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) adenoma |
| Pajzsmirigy adenoma |
| Aldoszteróma |
| A garat angioma |
| A máj angiosarcoma |
| Az agy asztrocitómája |
| Bazális sejtes karcinóma (basalioma) |
| A pénisz bowenoid papulózisa |
| Bowen-kór |
| Paget-kór (a mellbimbó rákja) |
| Hodgkin-kór (limfogranulomatózis, rosszindulatú granuloma) |
| Az agyféltekék intracerebrális daganatai |
| Szőrös torokpolip |
| Ganglionoma (ganglioneuroma) |
| Ganglioneuroma |
| Hemangioblasztóma |
| Hepatoblastoma |
| germinoma |
| Buschke-Levenshtein óriási condylomája |
| glioblasztóma |
| Az agy glióma |
| A látóideg glioma |
| Glioma chiasma |
| Glomus daganatok (paragangliómák) |
| Hormonálisan inaktív mellékvese daganatok (incidentalómák) |
| Gombás mycosis |
| A garat jóindulatú daganatai |
| A látóideg jóindulatú daganatai |
| A mellhártya jóindulatú daganatai |
| Jóindulatú szájüregi daganatok |
| A nyelv jóindulatú daganatai |
| Az elülső mediastinum rosszindulatú daganatai |
| Az orrüreg és az orrüreg nyálkahártyájának rosszindulatú daganatai |
| A mellhártya rosszindulatú daganatai (pleurarák) |
| Karcinoid szindróma |
| Mediastinalis ciszták |
| A pénisz bőrszarva |
| Kortikoszteróma |
| Csontképző rosszindulatú daganatok |
| Csontvelő rosszindulatú daganatai |
| Craniopharyngioma |
| A pénisz leukoplakiája |
| Limfóma |
| Burkitt limfóma |
| Pajzsmirigy limfóma |
| Lymphosarcoma |
| Waldenstrom makroglobulinémia |
| Az agy medulloblasztóma |
| A peritoneum mesothelioma |
| Rosszindulatú mesothelioma |
| A szívburok mesothelioma |
| Pleurális mesothelioma |
| Melanóma |
| A kötőhártya melanoma |
| meningioma |
| Látóideg meningioma |
| Mielóma multiplex (plazmocitoma, myeloma multiplex) |
| A garat neurinóma |
| Akusztikus neuroma |
| Neuroblasztóma |
| Non-Hodgkin limfóma |
| Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus) |
| Tumorszerű elváltozások |
| Daganatok |
| Az autonóm idegrendszer daganatai |
| agyalapi mirigy daganatok |
| csontdaganatok |
| A homloklebeny daganatai |
| A kisagy daganatai |
| A kisagy és a IV kamra daganatai |
| A mellékvesék daganatai |
| A mellékpajzsmirigy daganatai |
| A mellhártya daganatai |
| A gerincvelő daganatai |
| Az agytörzs daganatai |
| A központi idegrendszer daganatai |
| A tobozmirigy daganatai |
| Osteogén szarkóma |
| Osteoid osteoma (oszteoid osteoma) |
| Osteoma |
| Osteochondroma |
| A pénisz genitális szemölcsei |
| A garat papillómája |
| szájüregi papilloma |
| Középfül paraganglioma |
| Pinealoma |
| Pineoblasztóma |
| Laphámsejtes bőrrák |
| Prolaktinoma |
| anális rák |