Az orrmelléküregek röntgenfelvétele: hol kell venni? Mit mutat a sinus röntgen? Készítsen röntgenfelvételt a maxilláris sinusokról.

Tartalom

A gyulladásos folyamatok diagnosztizálására a legtöbb esetben az orrmelléküregek radiográfiáját alkalmazzák. Az ezen az arcterületen előforduló különféle patológiák és gyulladásos betegségek azonosítására írják elő. Ismerje meg az eljárás jellemzőit és az észlelt problémákat.

Mi az orrmelléküregek röntgenfelvétele

A gyulladásos folyamat kimutatására gyakran radiográfiát írnak elő. Az orrmelléküregek röntgenfelvétele segít a különféle veszélyes betegségek felismerésében a fejlődés kezdeti szakaszában. Ez az eljárás nagyon egyszerű, fájdalommentes és nem vesz sok időt. Gyakran ez a technika lehetővé teszi a duzzanat és a folyadék kimutatását az orrmelléküregekben, a neoplazmák jelenlétét (ciszta, daganat), az arcváz szerkezetének hibáit, sérüléseket, különféle sérüléseket.

A tanulmány kinevezésének jelzései

Az orrröntgen egy hatékony digitális technika, amellyel gyorsan megszerezheti a szükséges információkat a szaglószerv vagy a paranasalis üregek patológiájáról. A radiográfiát a következő indikációk esetén végezzük:

1. Rendszeres orrvérzés, amely nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.
2. Az orrcsontok vagy az arckoponya zárt vagy nyitott trauma.
3. Arcüreggyulladás esélye (tünetekkel: nátha, fejfájás, magas láz, légzési nehézség).
4. Az orrmelléküregek röntgenfelvételének másik előfeltétele a polipok, adenoidok, ciszták, daganatok, idegen tárgyak jelenlétének gyanúja.
5. A kezelési folyamat előrehaladásának értékelése.
6. Előkészítő intézkedések a sebészeti beavatkozáshoz.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Az orrmelléküregek röntgenfelvételének számos ellenjavallata van. Nem szabad terhes nőknek és hét éven aluli gyermekeknek megtenni. Az eljárás ártalmatlan, és alacsony sugárterhelés jellemzi, de ellenjavallt a várandós anyák számára, mivel a magzat erős érzékenysége van egy ilyen vizsgálatra. A terhesség alatti röntgensugarak születési rendellenességeket okozhatnak a babában.

Az óvodások esetében a sinus röntgenfelvétel rendkívül ritka lehet, mivel a gamma-sugárzás negatívan befolyásolhatja a gyermek csontjainak növekedését. Elszigetelt esetekben az orvos röntgenfelvételre ad beutalót 7 évesnél fiatalabb gyermekek és terhes nők számára (ha a vizsgálat a diagnosztizált betegség által okozott valószínűsíthető károk alternatívája lesz).

Milyen gyakran lehet röntgenfelvételt készíteni az orrmelléküregekről?

Sokan érdeklődnek az iránt, hogy milyen gyakran megengedett az orrmelléküregek röntgenfelvétele. A gamma-sugárzással végzett bármely vizsgálat után a beteg ambuláns kártyája kiegészül a sugárterhelés értékének nyilvántartásával. Ha kiderül, hogy ezeket a vizsgálatokat túl gyakran végezték, az orvos megtilthatja a második eljárást. Van egy árnyalat: az orr radiográfiája nagyon alacsony dózisú sugárzást tartalmaz, ezért ezt az eseményt annyiszor hajtják végre, ahányszor a diagnózis felállításához szükséges.

Hogyan történik a diagnózis

A maxilláris sinusok röntgenfelvételét egyszerűen és gyorsan, speciális képzés nélkül végezzük. A diagnózist járóbeteg alapon végzik. A páciensnek minden fémterméket el kell távolítania magáról. Egy személy belép egy speciális helyiségbe, ahol a vizsgálatot végzik. Egy adott pózt kell felvennie, ami közvetlenül függ a jövő képének vetületétől. Általános szabály, hogy az eljárást két vetületben hajtják végre: occipitalis-áll és occipitalis-frontális. Az orr röntgenfelvétele állva, lélegzetvisszatartással történik. A képet fejlesztik, szárítják és tanulmányozzák.

A jelzések értelmezése

A diagnosztikai esemény után készült képeken az orvos különféle gyulladásokat, daganatokat, idegen testeket az orrmelléküregekben, cisztákat, orrsövény kitérést, fejlődési rendellenességeket és a sérült arccsontok elhelyezkedését észlelheti. Még a radiográfiát is használhatják az orvosok a sinusitis diagnosztizálására - egy gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az orrmelléküregek nyálkahártyáját.

Amikor a patológiát a felső állkapocs sinusában észlelik, akkor sinusitist, más területeket - etmoiditist, frontális sinusitist, sphenoiditist - diagnosztizálnak. Ha a patológiát időben észlelik, akkor lehetőség van a súlyos szövődmények (az agyhártya gyulladásáig) elkerülésére. Minden olyan módosítás, amelyet a röntgenfelvétel mutat, az orvos orvosi jelentést készít, amellyel a beteget a szükséges szakorvoshoz irányítja.

Hol és mennyibe kerül az orrmelléküreg röntgenfelvétele

Az orr és részeinek vizsgálata Moszkvában, Szentpéterváron és az ország más városaiban állami vagy magán fizetős orvosi rendelőben végezhető el. Az alábbiakban a röntgenvizsgálat hozzávetőleges ára látható, amely az adott klinikától függ:

1. Az orrmelléküregek röntgenfelvétele (egy vetítés) - 1300 rubeltől.
2. Az orrmelléküregek röntgenfelvétele (2 vetület) - 1700 rubeltől.

Az orrmelléküregek röntgenfelvétele egy informatív diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi az orrmelléküregek különböző betegségeinek azonosítását. Segítségével meghatározzák a daganatok, polipok, idegen testek jelenlétét az orrüregben, és figyelemmel kísérik az előírt terápia hatékonyságát.

A gyulladásos folyamat kialakulásának első gyanúja esetén röntgenvizsgálatot írnak elő a betegek számára. A diagnózist szükségszerűen az arc csontjainak törése, fejsérülése után, valamint gyermekeknél kell elvégezni az idegen tárgyak észlelése érdekében. Felnőtteknél röntgenvizsgálatot végeznek, ha panaszai vannak:

• kellemetlen érzés az orrban vírusfertőzés után;
• gyakori fejfájás, amelyet a hajlítás súlyosbít;
• torlódás, légzési elégtelenség;
• vérzés;
• könnyezés és fényfóbia;
• a testhőmérséklet emelkedése nyilvánvaló ok nélkül.

Ezeket a tüneteket gyakran az orrmelléküregek gyulladása kíséri, amelyet a váladék kóros felhalmozódása kísér. A kapott képek egyértelműen mutatják a genny felhalmozódását, ami lehetővé teszi a betegség fejlettségi fokának megállapítását.


Az orvosok monitorozásként röntgenvizsgálatot is alkalmaznak. Sok patológiában a terápia eredményeinek értékeléséhez ismételt felvételek szükségesek az orrmelléküregekről. Egy ilyen diagnózis elégtelen információtartalma esetén lehetséges a számítógépes tomográfia előírása.

Az eljárás ellenjavallatai és mellékhatásai

Az orrmelléküregek röntgenfelvételének számos ellenjavallata van. Ezt a diagnosztikai módszert nem alkalmazzák 5 év alatti gyermekek és terhes nők vizsgálatakor. Az eljárás valójában nem veszélyes az anyára, de a röntgenkészülék által biztosított sugárzás befolyásolhatja a magzat fejlődését.

Az óvodáskorú gyermekeknek csak létfontosságú indikációk esetén írják elő az orrmelléküregek röntgenfelvételét. Az eljárás szükségességét csak az orvos határozza meg. Úgy gondolják, hogy a sugárzás befolyásolhatja a csontszövet fejlődését és a baba növekedését. Ebben az esetben értékelnie kell a lehetséges kockázatokat, amikor a gyermek orráról röntgenfelvételt készít.

Mit lehet látni a röntgenfelvételeken?

Mit mutathat ki az orrmelléküregek röntgenfelvétele? A paranasalis üregek betegségeivel a röntgenfelvételeken az orvos meghatározhatja:

1. Gyulladásos folyamat jelei. Az orrmelléküregek nyálkahártyája sűrűbbé válik, jól látható a felhalmozódott váladék szintje.
2. Krónikus betegség jelei. A képeken a nyálkahártya jelentős megvastagodása, a lumen csökkenése látható az üregben.
3. Sérülés jelei. Jól láthatóak a csontszövet törései, a sinus belsejében lévő szabad fragmentumok, valamint a töredékek elmozdulása.
4. A cisztás képződés jelei. Az orrüreg határán kívül kerekített megvilágosodás kerül meghatározásra.
5. A daganatképződés jelei. A képeken egy daganat látható a sinus üregében, melynek sűrűsége megnövekedett.

Az orrmelléküregek betegségeivel kapcsolatos pontosabb információk megszerzése érdekében kontrasztos röntgenfelvétel készíthető az orrmelléküregekről. Az üregbe egy speciális anyagot vezetnek be, amely nem képes sugárzást továbbítani, ennek eredményeként jól láthatóak a sinus körvonalai és a meglévő egyenetlenségek.

Hogyan történik az eljárás?

Ha a beteg beutalót kapott az orrmelléküregek tanulmányozására, akkor tudnia kell, hogyan történik a röntgenfelvétel. Az orrmelléküregek röntgenvizsgálatához nincs szükség különösebb előkészületre. A gyógyszerek szedésére nincs korlátozás, nincs szükség speciális étrendre. Az egyetlen dolog, hogy az eljárás előtt az orvos kérni fogja, hogy távolítson el minden fémtárgyat: kivehető fogsort, szemüveget, mindenféle ékszert. A további dolgok „elfedhetik” a képen a szükséges helyeket, ami megzavarja a helyes diagnózist.

Az orrmelléküregek röntgenfelvételeit négy vetületben készítik:

• áll-koponya;
• hátsó-elülső vetület;
• oldalsó;
• Waters pozíció.

A röntgenkészülék speciális eszközökkel van felszerelve, amelyek megtámasztják a fejet. Ez azért szükséges, hogy a pácienst egy helyzetben rögzítsék. A test többi részére speciális védőkötény kerül, amely nem továbbítja a sugárzást.


Az orrmelléküregek vizsgálata legfeljebb 5-10 percet vesz igénybe. Néha meg kell várni, hogy a radiológus meggyőződjön a kapott képek minőségéről. Továbbá a vizsgálat eredményeit elküldik leírásra, majd a következtetést a páciens kezébe adják.

Milyen gyakran lehet röntgenfelvételt készíteni az orrmelléküregekről?

Az orrmelléküregek minden egyes radiográfiás vizsgálata után a sugárterhelés értékét rögzítik a páciens diagramján. Ha az orvos úgy látja, hogy a diagnózist nagyon gyakran végezték el, akkor az orvos megtilthatja az eljárást.

Annak érdekében, hogy ne aggódjon az egészsége miatt, tudnia kell, hogy a páciens maximálisan megengedett sugárdózisa körülbelül 150 m3v. És egy eljárás körülbelül 0,12-0,18 m3v-t tesz ki. Ezért még az ismételt eljárások sem jelentenek nagy egészségügyi kockázatot.

Az orrmelléküregek röntgenének előnyei és hátrányai

Az orrmelléküreg röntgenfelvételének fontos előnye a hatékonysága, mert nem kell sok idő a kép teljessé tételéhez. Ez a diagnosztikai módszer széles körben elérhető és olcsó. Segítségével számos betegséget és kóros állapotot azonosíthat.

Az eljárás egyszerűsége és hozzáférhetősége ellenére megvannak a maga hátrányai. Mivel az orrmelléküregek radiográfiájának ellenjavallatai vannak, ennek a diagnosztikai módszernek a használata nem mindig megengedett. Az orrmelléküregek hagyományos röntgenfelvételével lehetetlen kimutatni a gyulladásos folyamat terjedését a koponya felé. Szintén a röntgenfelvételből nem állapítható meg a betegség fejlettségi foka, ezért a pontosabb diagnózishoz komputertomográfia is szükséges lehet.

Az orrmelléküregek röntgenfelvétele (PPN röntgen) ezen anatómiai képződmények pneumatizálódását mutatja. Folyadék felhalmozódás, daganatok, idegen tárgyak, ciszták láthatók.

Mit mutat az orrmelléküregek röntgenfelvétele - Az arc röntgenanatómiája

A röntgen a következő orrmelléküregeket mutatja:

• elülső;
• maxilláris;
• rács;
• fő;
• a temporális csontok mastoid sejtjei.

A PPN röntgenfelvétele kétoldali sinusitissel. Feljegyezték a formációk röntgenanatómiáját

Hogyan néznek ki az orrmelléküregek a röntgenfelvételen

Normális esetben az orrmelléküregek a röntgenfelvételen így néznek ki:

1. A csontfalak világos kontúrokkal rendelkeznek.
2. A PPN pneumatizációját (levegősségét) összehasonlítják a pályákkal (standard).
3. A rácscellák körvonalait nyomon követjük.

Az orrmelléküregek (adnexalis) röntgenfelvételét (gyulladás) a kezdeti szakaszban határozzák meg. Dekódolása radiológus számára nem különösebben nehéz.

Milyen betegségek láthatók a PPN röntgenfelvételén?

A PPN röntgenfelvétele sinusitist mutat, amelyet lokalizáció szerint a következőkre osztanak:

• sinusitis - maxilláris gyulladás;
• frontális - az elülső részben;
• etmoiditis - a mastoid sejtek sötétedése;
• sphenoiditis - sphenoid csont.

A "sinusitis" kifejezés a latin "sinus" szóból származik, ami fordításban "sinus"-t jelent, és -itis - "gyulladás". A patológia egy vagy több melléküregben fellépő gyulladásos folyamat, amely influenza, skarlát, kanyaró, nátha és egyéb fertőzések következményeként jelentkezik.

A PPN röntgenfelvételének értelmezése

A PPN röntgenfelvételének hozzávetőleges értelmezése (a mintára):

Az orrmelléküregek bemutatott röntgenfelvételén a bal maxilláris sinus pneumatizációjának csökkenése látható az alsó harmadban egy felső vízszintes szinttel. Következtetés: A bal oldali maxilláris sinusitis röntgenjelei ().

A fenti képen mindkét orrmelléküreg parietális sötétedését követheti nyomon. Ennek leírása logikus következtetéshez vezet a kétoldali sinusitisről.

A paranasalis sinusok röntgenfelvétele nemcsak a patológia diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem a kezelés dinamikájának elemzését is. Amikor a betegnél arcüreggyulladást diagnosztizálnak, az orvosok több lövést írnak elő: az első - közvetlenül a gyulladás észlelése után; a második és az azt követő - az antibiotikumok kezelésében.

A PPN röntgenfelvételének megfejtéséhez más anatómiai struktúrák elemzésére van szükség, amelyek a képen nyomon követhetők - csontok, szájüreg, szempályák. Néha daganatok is megtalálhatók bennük, ami véletlen, de fontos lelet.

Egy röntgenfelvétel megfejtése a radiológusnak körülbelül 10 percet vesz igénybe.

A PPN betegségek sematikus ábrázolása

Miért írják elő az orvosok az orrmelléküregek röntgenfelvételét?

Az orvosok az orrmelléküregek röntgenfelvételét rendelik el, hogy keressenek orrmelléküreg-gyulladást. Az olvasók ezt a cikk fenti részéből megértették. Ahogy a radiológusok mondják, a sinusitis és a sinusitis különböznek egymástól, ezért a patológiát forma szerint osztályozzuk:

1. Exudatív.
2. hurutos, savós, gennyes.
3. Parietális-hiperplasztikus.
4. Termelő.
5. Polipos.

Ezen formák mindegyike egyértelműen látható a PPN radiográfiáján. Csak a betegség tisztázatlan röntgensugaras tünetei esetén a vizsgálat kiegészíthető CT-vel (számítógépes tomográfia).

A parietális-hiperplasztikus forma a csontfalak közelében lévő nyálkahártya megvastagodása miatti parietális sötétedésként követhető nyomon. Az orrmelléküregek körvonala (adnexalis) ebben az orrmelléküreg-gyulladásban a sinus belsejében elfordul, kissé egyenetlen vagy hullámos.

A polyposis sinusitis a láb parietális kiemelkedésében nyilvánul meg, befelé néz.

A hurutos, savós vagy gennyes arcüreggyulladással járó röntgenkép exudatívra hasonlít. Az egyetlen különbség a folyadék morfológiai szubsztrátja, amelyet szúrás (piercing) után kapunk.

A lokalizációtól függően a sinusitis következő formáit különböztetjük meg:

1. A hemisinusitis a PPN veresége két oldalról.
2. Pansinusitis - gyulladásos elváltozások minden paranasalis üregben.

Mi a ciszta, és hogyan mutatja az orrmelléküregek képe

A PPN röntgenfelvételen megjelenő ciszta váratlan lelet az orvos számára. Nincsenek speciális klinikai tünetei, kivéve a gyakori arcüreggyulladást. A paranasalis képződmények röntgensugárzással történő expozíciója során az orvos alacsony vagy közepes intenzitású, lekerekített árnyékot láthat, sima, tiszta kontúrral.

A cisztás képződés az orrmelléküregekben sebészeti kezelést igényel.

Az orrmelléküregek röntgenfelvételének töredéke: jobb oldalon ciszta

Hogyan készítsünk PPN röntgenfelvételt: előkészítés

Az orrmelléküregek röntgenfelvételének elkészítéséhez nincs szükség speciális előkészítésre. Az eljárás előtt a fémtárgyakat el kell távolítani. A radiológus függőleges helyzetbe állítja a pácienst a vertigráfhoz. Az orrnak és az állnak egy síkban kell lennie (nazo-áll vetület). Az állformázásnál az orr és az áll síkja szöget zárjon be.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a gyermek PPN-röntgenfelvételét csak szélsőséges esetekben végezzük, amikor a nem diagnosztizált betegség károsodása erősebb, mint a röntgensugarak negatív hatásai.

Ne gondolja, hogy a (CT) többet mutat, mint egy sinus röntgen. Minden tanulmánynak megvan a maga célja.

Mikor kell röntgenfelvételt készíteni a PPN-ről:

• súlyos fejfájással;
• megfázás után;
• megmagyarázhatatlan hőmérséklet-emelkedés esetén;
• fájdalmas érzésekkel a homlokban az influenza után.

Az orr és a paranasalis képződmények radiográfiáját ritkán egészítik ki CT-vel vagy MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) gyanús tünet észlelésekor, amely radiográfiás módszerekkel nem vizsgálható részletesebben.

Nem nehéz röntgenfelvételt készíteni a PPN-ről. Előzetes felkészülésre nincs szükség. Az eljárás abból áll, hogy egy személyt függőlegesen kell a vertigráfhoz helyezni. A radiográfus megkéri a pácienst, hogy tartsa vissza a lélegzetét. A röntgengép vezérlőpultján található expozíció gomb megnyomása és előhívása után a maxilláris sinusok röntgenképe dekódolásra kerül a radiológushoz.

Mi az a sinusitis

A sinusitis gyulladásos betegség. Veszélye abban rejlik, hogy patológiával a koponyaűri nyomás növekszik. Egy személy a betegséget a homlok és a paranasalis területek specifikus fájdalomérzései alapján határozza meg.

A betegség veszélye abban rejlik, hogy a gyulladásos infiltrátum bejuthat az agy ereibe, és vérzést okozhat.

Mi a krónikus hypertrophiás sinusitis

A képen látható krónikus hipertrófiás sinusitis nem vízszintes folyadékszint melletti elsötétedésben, hanem egyenetlen és kissé homorú kontúrú parietális rétegződésben nyilvánul meg.

Egy ilyen kép értelmezését a következőképpen írjuk le: a PPN röntgenfelvételén - parietális elsötétedés a hipertrófiás és megvastagodott nyálkahártya miatt. Egyes esetekben az üreg teljesen elsötétül, ami teljesen levegőtlenné válik.

Röntgenvizsgálatot használnak daganataik és sérüléseik diagnosztizálására. A kezelés eredményeit is értékelni kell.

Kutatási indikációk

A hirtelen fellépő szem alatti fájdalom, orrdugulás és esetleg láz együttesen okot ad az orrmelléküregek röntgenfelvételére.

Panaszok és tünetek, amelyeknél szükséges az orrmelléküregek röntgenfelvétele:

• hirtelen fellépő fájdalom a szemüreg alatt, a felső ciliáris régióban vagy az orr régiójában, különösen orrdugulás, láz és nyálkahártya-gennyes váladékozás kíséretében;
• a felső állkapocs, az orr vagy a frontális régió múltbeli traumája;
• hosszú;
• tartós orrdugulás;
• időszakos fejfájás a homlokon, a halántékon, a szemüregek környékén;
• a felső állkapocs fogászati ​​műtétének szükségessége.

Az orrmelléküregek röntgenfelvételével kimutatható betegségek:

• , frontális sinusitis, etmoiditis, mind akut, mind krónikus formák;
• az orrmelléküreg csontfalainak törése;
• az orrmelléküregek jó- és rosszindulatú daganatai, valamint az üregképződmények - ciszták.

Ellenjavallatok

Ez a vizsgálat felnőttek számára biztonságos. A vele kapott sugárterhelés 0,05 mSv, egészségre nem ártalmas. A modern digitális röntgen technológiák alkalmazásával a sugárterhelés mértéke minimális. A vizsgálatot szükség szerint megismételheti, de évente több mint 2-3 alkalommal, különösebb igény nélkül nem szabad elvégezni.

Az orrmelléküregek röntgenfelvételét nem írják elő 7 év alatti gyermekek és terhes nők számára. Szükség esetén ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak az ilyen betegeknél.

A gyermeknél csak gennyes gyulladás vagy az orrmelléküreg törésének gyanúja esetén lehet röntgent készíteni.

Hogyan történik a tanulmány

Nincs szükség speciális felkészülésre a vizsgálatra, étkezési korlátozásokra vagy gyógyszeres kezelésre. Az eljárás teljesen fájdalommentes. A vizsgálat előtt minden fémtárgyat el kell távolítani a fejről, beleértve a szemüveget, a kivehető fogsort és az ékszert is. „Elfedhetik” a kép egy részét, és megakadályozhatják annak megfelelő értékelését.

Az orrmelléküregek röntgenfelvételét 4 standard vetületben végezzük:

• laterális: a maxilláris, frontális és sphenoid sinusok határát mutató „profil” kép, a beteg állával megérinti a képernyőt és kinyitja a száját;
• Caldwell pozíció (hátsó-elülső projekció), a frontális és az ethmoid sinusok felülről való megtekintésére, miközben a páciens homlokával és orrával a képernyőnek támaszkodik, fejét kissé előre döntve;
• Waters helyzetbe, hogy felmérje a maxilláris sinusok szerkezetét, az ethmoid sinus sejtjeinek elülső részét és a szemüreg alját, miközben a beteg hátrahajtja a fejét, és az állát a képernyőhöz nyomja;
• chin-cranialis, lehetővé téve a sinus sphenoid, valamint a frontális elülső és hátsó falának vizsgálatát.

A vizsgálat elvégezhető a beteg állva, széken ülve vagy fekve. A fejfektetés kényelme és mozdulatlansága érdekében korábban homokzsákokat, habszivacs fejtámlákat, rugalmas kötéseket használtak, most funkciójukat fejtámasztó eszközök látják el, amelyekkel a modern röntgengépek fel vannak szerelve. Az alany törzsének felső részére védőkötényt helyeznek, amely nem továbbítja a röntgensugárzást.

A páciens kívánt helyzetbe helyezése után a röntgentechnikus fényképet készít.

A tanulmányozás néhány percig tart. Utána általában várni kell egy kicsit, amíg a laboráns meggyőződik a röntgenfelvétel jó minőségéről. A képet leírásra elküldik a radiológusnak, az eredmény azonnal átadható vagy átadható a kezelőorvosnak.

Normál radiográfiai kép

Az orrmelléküregek röntgenfelvételén a naso-chin projekcióban az orrüreg, a szemüregek, a maxilláris, a frontális és az ethmoid sinusok láthatók.

Az orrmelléküregek röntgenfelvételén a következő anatómiai elemek láthatók:

• az orrüreg háromszög alakú megvilágosodás formájában, amelyet egy septum osztva szimmetrikus felére;
• az orrüreg mindkét felében a turbinák árnyékai láthatók, és közöttük az orrüregnek megfelelő megvilágosodások vannak;
• az orrüreg mindkét oldalán háromszög alakú megvilágosodások láthatók világos határokkal - a maxilláris sinusok;
• a pályák közötti térben az ethmoid sinus ürege látható, vékony falakkal több sejtre osztva;
• a pályák felett a csont mélyén a frontális sinusok meghatározottak, eltérő alakúak lehetnek, esetenként csontos válaszfalak választják el őket.

A normál képtől való bármilyen eltérést radiológus értékeli, és tükrözi a következtetésben. A vizsgálat eredménye nem diagnózis. A fül-orr-gégészet orvosa értékeli a lehetséges betegség egyéb jeleivel együtt.

Mit észlelhet a radiológus?

Szinuszproblémák esetén orvosa a következőket láthatja:

• akut gyulladás jelei: a nyálkahártya megvastagodott, a sinus üregében vízszintes folyadékszint látható, gennyedéssel, a tartalom határa lehet ferde vagy homorú, de ez nem kötelező jel;
• krónikus gyulladás jelei: a falak jelentős megvastagodása, a sinus lumenének szűkülése a teljes eltűnésig (a pneumatizáció hiánya);
• sérülés jelei: csontfalak törése, szabad, sűrű fragmentumok jelenléte a sinusban, a töredékek elmozdulása;
• daganat jelei: térfogati képződés az üregben, amelynek sűrűsége megnövekedett;
• ciszta jelei: lekerekített megvilágosodás a sinus normál határán kívül.

Röntgen kontrasztos sinusszal

Kontraszt - olyan anyag bevezetése a sinus üregébe, amely nem továbbítja a röntgensugarakat. Minden szabálytalanságot pótol, növeli a tanulmány információtartalmát. Az ilyen vizsgálatot általában a krónikus sinusitis műtéti kezelése előtt végezzük.

Vékony tűvel 3-5 ml jódtartalmú anyagot fecskendeznek a sinusba. Legfeljebb 2 napig marad az üregben, így a bevezetés után nem kell azonnal fényképezni.

• A kontrasztot a frontális sinus üregébe endoszkóp segítségével a fronto-nazális sipolyon keresztül vagy a fal trepanobiopsziájával (punkciója) lehet bevinni.
• Yamik sinus katéter segítségével minden sinus feltölthető vízoldható kontrasztanyaggal. Ezt az eljárást fül-orr-gégészeti kórházakban végzik.

A módszer előnyei és hátrányai

Az orrmelléküregek radiográfiájának megvannak az előnyei és hátrányai.

Az orrmelléküreg-betegségek diagnosztizálásának első állomásaként ma már a röntgen módszert alkalmazzák, a pontosabb vizsgálat érdekében a beteget komputertomográfiára utalják.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Lehetetlen közvetlenül a röntgenszobába jönni, és kérni, hogy készítsenek képet az orrmelléküregekről. A radiológusnak legalább a feltételezett diagnózist jelző beutaló szükséges, kívánatos a korábbi vizsgálatok eredményeit is közölni. Ezért, ha az orrmelléküregek betegségére gyanakszik, forduljon fül-orr-gégészhez.

Az orrmelléküregek röntgenfelvételét végzik a paranasalis szakaszok és a csontfalak állapotának meghatározására. A módszer az orrüreg átvilágításán alapul rövid hosszúságú gamma-sugárzással, amelynek köszönhetően az orvos képet kap a vizsgált terület patológiáiról.

Az orrmelléküregek röntgenfelvétele a sugárkutatás egyik módszere, amelyet 1895 óta alkalmaznak. A csontszövet és a folyadékok γ-sugarakat visszatartó képességén alapul. A fül-orr-gégészeti vizsgálat eredményeit filmen tárolják, és a patológiák diagnosztizálásának eszközeként szolgálnak. A tanulmány informatívabb, mint a fluorográfia és biztonságosabb, mint az ultrahang.

Az orrmelléküregek ilyen módon történő vizsgálata segít meghatározni az akut vagy krónikus betegségeket.És erősítse meg az idegen tárgy jelenlétét a gyermekekben.

A diagnosztika indikációi

A PPN radiográfiájának következő indikációi különböztethetők meg:

• fej sérülés;
• fejfájás a homlokban, a szemekben, az orrban;
• fejfájás előredöntésekor, amely a felső állkapocsba sugározhat;
• orrvérzés;
• gyakori vagy súlyos orrdugulás;
• kellemetlen érzés az orrban a SARS után;
• tünetek kombinációja, például orrfolyás, könnyezés, fénytől való félelem;
• hosszan tartó, nem csökkenő hőmérséklet 37,2 felett;
• gyulladás, üregképződés vagy daganat gyanúja;
• adenoid hipertrófia gyermekeknél.

Az arc orrmelléküregeinek diagnosztizálása a műtét előtt és a patológiák kezelésének dinamikus megfigyelése céljából történik. Az első esetben kontrasztos kutatási módszert alkalmaznak.

Amit a tanulmány mutat

Az SNP-k röntgenfelvétele segít meghatározni:

• sinusitis akut vagy krónikus formában;
• ciszta;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
• trauma az orrban vagy az arc csontjaiban;
• a szeptum görbülete;
• osteomyelitis (a csontvelő és a csontok gennyes-nekrotikus patológiája);
• csontritkulás.

A videó arról szól, hogyan és mit segít azonosítani az orrmelléküregek röntgenfelvétele. A Moszkvai Doktor csatorna forgatta.

Káros-e az orrmelléküreg röntgenfelvétele, és milyen gyakran végezhető?

Az SNP gyulladása esetén egy kezelés során többször is képeket készítenek. A ciszták és jóindulatú formációk dinamikájának megfigyeléséhez évente egyszer röntgenfelvételt kell készíteni. Optimálisnak tekinthető a 12 hónapon belül kétszer elvégzett röntgen. Mindenesetre az eljárást annyiszor kell elvégezni, amennyit a kezelőorvos előír.

Nem árt az alacsony sugárzási dózisnak köszönhetően, ami digitális radiográfia esetén 0,02, filmnél 0,04 millisievert. Az elfogadható éves emberi dózis 150 millisievert.

Ellenjavallatok és korlátozások

A röntgenvizsgálat ellenjavallata a terhesség és a 7 év alatti gyermekek. A gamma-sugarak hatása a magzatra patológiák kialakulását idézheti elő. Az eljárás akkor végezhető el, ha az ultrahangot nem lehet elvégezni, vagy a nő egészségi állapota indokolja a magzat esetleges kockázatát.

Adnak-e röntgent gyerekeknek?

A sugárzásnak a csontrendszerre gyakorolt ​​negatív hatása miatt nem tanácsos a gyerekeket röntgenre küldeni. Alternatíva hiányában azonban, ha az orvos szükségesnek tartja, nem szabad megtagadni. Néhány tapasztalt fül-orr-gégész és radiológus úgy véli, hogy a diagnosztikai módszer 5 éves kortól alkalmas gyermekek számára.

Felkészülés a röntgenre

Az eljárásra való felkészülés két szabályon alapul:

• távolítsa el a fej területén található ékszereket és egyéb fémtárgyakat (lánc, fülbevaló, hajtű, karika);
• speciális kötényt (ólmot) kell felvenni, amelyet közvetlenül a röntgenfelvétel előtt adnak ki.

Nincsenek korlátozások az élelmiszer- vagy folyadékbevitelre vonatkozóan.

Tisztázni kell, mikor és hogyan kell röntgenfelvételt készíteni a betegség dinamikai megfigyelésekor. Például, ha a páciens kakukküreg-öblítést végez, röntgenfelvételeket készítenek, mielőtt az orrmelléküregeket megtisztítják a folyadéktól.

Hogyan zajlik az eljárás és mennyi ideig tart

A vizsgálat időtartama több perc.

A röntgenfelvételeket az indikációktól függően a következők szerint készítik:

1. A páciens egy speciális helyiségbe lép. A gyerekeket felnőtt kíséri.
2. Álló vagy ülő helyzetben a radiológus a fejet a kép készítéséhez szükséges helyzetben rögzíti. Lehet egyenes vagy oldalsó sík, az áll projekciója, occipital-frontalis rész vagy occipito-chin. A gyermeket az egyik szülő tartja kezében.
3. Vegyél mély levegőt, és tartsd vissza a lélegzeted néhány másodpercig.
4. Az orvos értesíti Önt, ha az eljárás befejeződött.
5. A kép 15-20 percen belül kialakul.

- hangzik el a Live Healthy csatorna videójában.

Az eredmények értelmezése

A röntgenvizsgálat eredményeinek értelmezése a következő lehet:

• norma (figyelembe véve a beteg korát);
• áramszünet jelenléte az orrmelléküregekben;
• megvastagodás;
• látható trauma vagy idegen test jelenléte.

Norma

Az egészséges ember melléküregeinek röntgenfelvétele így néz ki:

1. Az orrüreg egy háromszög szimmetrikus oldalaira osztja az orrüreget.
2. A megosztott területtől jobbra és balra futó fehér csíkok az orrjáratok.
3. Az orr oldalain lévő háromszög alakú üregek a maxilláris sinusok.
4. A szemüregek között vékony falú ethmoid sinus található, amelynek sejtjei jól láthatóak legyenek.
5. A szemüregek felett a homloküregek határozódnak meg, amelyek eltérő alakúak lehetnek. Elválasztásuk csontfalakkal megengedett.
6. Levegőnek kell lennie az orrmelléküregekben. Széleik, akárcsak a csontok körvonalai, tiszták és egyenletesek legyenek.

Fénykép egy egészséges emberről

Sötétedés, üregek, megvastagodások a képen

Akkor beszélhet a patológia diagnosztizálásáról, ha a képek a következőket mutatják:

• a terület sötétedése;
• megvastagodás;
• különböző formájú üregek jelenléte;
• csontszövet deformációja.

Az akut gyulladást a nyálkahártya megvastagodása és határainak deformációja (gennyes tartalommal) jellemzi. A folyadék jelenlétét és szintjét az orrmelléküregek vízszintes elhatárolása határozza meg. A röntgen nem árulja el a tartalom összetételét, ehhez szúrást (szúrást) kell végeznie. Ha a gyulladás krónikus, a nyálkahártya megvastagodik, és a sinus lumenje kisebb lesz.

Sinusitis

A röntgenfelvételen a sinusitis sötétedésnek tűnik, amelynek jellegzetes különbségei vannak a különböző patológiákban.

A képeket így kell dekódolni:

1. Hiperplasztikus sinusitisben a nyálkahártya megvastagodása közvetlenül a csont közelében fejeződik ki. Ebben az esetben a belső kontúr hullámossá, elmosódottá válik.
2. A hurutos arcüreggyulladás esetén a nyálkahártya falai megvastagodnak teljes vagy részleges sötétedéssel. A fényüreg jelenléte a sinus közepén krónikus folyamatot jelez.
3. Exudatív orrmelléküreg-gyulladás esetén az orrmelléküregek sötétedése vízszintes elhatárolással történik, amely tükrözi a folyadéktöltés szintjét.
4. Vasomotoros és allergiás sinusitis esetén a nyálkahártya jelentős duzzanata figyelhető meg.

Sinusitis

A sinusitis a maxilláris sinusok membránjának gyulladása.

A sinusitis következő típusait diagnosztizálják:

1. Exudatív. Folyadék jelenléte a felső sinusokban az egyik vagy mindkét oldalon.
2. Fali. A gyulladás lokalizálása a csontfalak közelében. A nyálkahártya szélei deformálódnak és a sinus belsejébe irányulnak.
3. Polipos. A nyálkahártya szakaszainak kidudorodása van, amely lehet egyszeres vagy többszörös.

Neoplazmák és ciszták az orrmelléküregekben

Ha az orrmelléküreg röntgenfelvétele sűrű tartalmú üreget mutat, ez jóindulatú vagy rosszindulatú formáció jelenlétét jelzi. A legtöbb esetben a neoplazmákat véletlenül találják meg más patológiák diagnosztizálása során.

A sinus ciszta egy kerek, világos színű terület, amely a sinus nyálkahártyáján kívül helyezkedik el. A szélek tiszták és egyenletesek.

Csont sérülés

Ha a csont eltörik vagy elmozdult, ez látható lesz a röntgenfelvételen. A röntgenfelvételen a csontsérülések szilárd töredékekként jelenhetnek meg az orrmelléküregekben. A kép segít megállapítani a törés helyét és a csonttöredékek elmozdulását, ha vannak ilyenek. A súlyos törések vérzéssel járnak, amely folyadékként jelenik meg az orrmelléküregekben. Az orvos régi károsodást is észlelhet, amely a képen kallusz formájában rögzül.