A szájüreg fogászati mutatói a fogászatban. Fogászati lerakódások mennyiségi és minőségi felmérése

Prevalencia periodontális betegség, az objektív diagnózisuk szükségessége és a különböző kutatók és orvosok által elért eredmények összehasonlíthatósága nagyszámú index megjelenéséhez vezetett.

A parodontológiai indexek lehetővé teszik a betegség dinamikájának hosszú távú szabályozását, a kóros folyamat mélységének és mértékének felmérését, a különböző kezelési módszerek hatékonyságának összehasonlítását, a kapott eredmények matematikai feldolgozását.

Parodontológiai indexek reverzibilis, irreverzibilis és összetett.

A reverzibilis indexek segítségével értékelik a parodontális betegségek dinamikáját és a terápiás intézkedések hatékonyságát. Ezek a mutatók olyan tünetek súlyosságát jellemzik, mint az íny gyulladása és vérzése, a fogak mozgékonysága, az íny mélysége és a parodontális zsebek. Ezek közül a leggyakoribb a PMA index, a periodontális Russell index stb.

Ebbe a csoportba tartoznak a higiéniai indexek is (Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion, Ramfjord stb.).

Irreverzibilis mutatók jellemzik a periodontális betegség olyan tüneteinek súlyosságát, mint az alveoláris folyamat csontszövetének reszorpciója, az íny atrófiája. Ilyen például a radiográfiai index, a gingivális recessziós index stb.

A komplex parodontális indexek segítségével átfogó felmérést adunk a parodontális szövetek állapotáról. Például a Kotschke-index kiszámításakor figyelembe veszik a PMA-indexet, a parodontális zsebek mélységét, az ínyszél sorvadásának mértékét, az ínyvérzést, a fogak mozgékonyságának mértékét és a Svrakoff-féle jódszámot.

Jelenleg mintegy száz parodontális indexet írtak le. Véleményünk szerint azonban még a legtökéletesebb és leginformatívabb indexek sem biztosítanak egyéni megközelítést a pácienshez, és nem helyettesítik az orvos klinikai tapasztalatát és intuícióját. Ezért a klinikai gyakorlatban másodlagos szerepet tulajdonítunk az indexértékelésnek, és csak a minimális számú reverzibilis indexre korlátozzuk magunkat, amely lehetővé teszi a kóros folyamat dinamikájának és a kezelés hatékonyságának objektív értékelését.

A beteg vizsgálatakor célszerűnek tartjuk a Fedorov-Volodkina-féle higiéniai index, PMA index és perifériás keringési index alkalmazását.

A periodontitis fejlett formáinál javasolható a Russell index meghatározása. Epidemiológiai vizsgálatokban - a CPITN index (Community Periodontal Index of Treatment Needs), amely tükrözi a különböző típusú kezelések szükségességét.

A szájhigiénés index meghatározása

A szájüreg higiéniai állapotát Yu.A. módszere határozza meg. Fedorova, V.V. Volodkina (1971). A fogak higiénikus tisztításának tesztjeként a hat alsó elülső fog labiális felületének színezését jód-jodid-kálium oldattal (kálium-jodid - 2,0; kristályos jód - 1,0; desztillált víz - 40,0) használják.

A számszerűsítést ötpontos rendszer szerint végezzük: a fogkorona teljes felületének festése - 5 pont; a fogkorona felületének 3/4-ének festése - 4 pont; a fogkorona felületének 1/2-ének festése - 3 pont; a fogkorona felületének 1/4-ének festése - 2 pont; a fogkorona felületének elszíneződésének hiánya - 1 pont. A számítás a következő képlet szerint történik:

IG =	Ki (pontszámok összege minden fogra)
	P

ahol:
IG - általános tisztítási index;
Ki - egy fog tisztításának higiéniai indexe;
n a vizsgált fogak száma (általában 6).

A pontszámot a vizsgált fogak számával elosztva szájhigiénés indexet (higiéniai indexet) kapunk.

A szájhigiénia minőségének meghatározásakor a vizsgált mutatót a következőképpen értelmezzük:

1,1-1,5 pont - jó higiéniai index;
1,6-2,0 pont - kielégítő;
2,1-2,5 pont - nem kielégítő;
2,6-4,0 pont - rossz;
3,5-5,0 pont - nagyon rossz higiéniai index.

Rendszeres és megfelelő szájápolás mellett a higiéniai index 1,1-1,6 pont között mozog. A 2,6-os vagy annál nagyobb higiéniai index a rendszeres fogászati ellátás hiányát jelzi.

A higiéniai index segítségével megállapítható a páciens fogtisztításának minősége. Ez az index meglehetősen egyszerű és bármilyen környezetben használható, beleértve a lakosság tömeges felméréseit is, valamint a fogtisztítás minőségének szemléltetésére szolgál a higiéniai ismeretek oktatása során. Kiszámítása gyorsan megtörténik, elegendő információtartalommal a fogászati ellátás minőségére vonatkozó következtetésekhez.

A papilláris-marginális-alveoláris index (PMA) meghatározása

A papilláris-marginális-alveoláris index (Massler M., Shur D., 1948) lehetővé teszi az ínygyulladás mértékének és súlyosságának megítélését. Az index kifejezhető abszolút számokkal vagy százalékban (Parma S, 1960). A gyulladásos folyamat értékelése a következőképpen történik:

a papilla gyulladása - 1 pont;
ínyszegély gyulladása - 2 pont;
az alveoláris íny gyulladása - 3 pont.

Mérje fel az íny állapotát minden egyes fog esetében. Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

ahol 3 az átlagolási együttható.

A fogak száma a fogazat integritásával függ az alany életkorától:

6-11 év - 24 fog;
12-14 év - 28 fog;
15 év és több - 30 fog.

Ha a fogak elvesznek, azok tényleges jelenlétükön alapulnak.

Az indexértékek a kóros folyamat korlátozott prevalenciájával elérik a 25% -ot; a kóros folyamat kifejezett prevalenciája és intenzitása esetén a mutatók megközelítik az 50% -ot, a kóros folyamat további terjedésével és súlyosságának növekedésével pedig 51% vagy annál több.

A gyakorlati munkában a PMA index számos esetben használható:

megelőző vizsgálatok során a betegség kimutatása érdekében a folyamat fejlődésének korai szakaszában;
fogászati betegek parodontális betegségeinek vizsgálatakor;
fogínygyulladásban vagy parodontitiszben szenvedő beteg kezelésében - a betegség súlyosságának és a kezelés hatékonyságának felmérésére.

A Schiller-Pisarev teszt számértékének meghatározása (Szvrakov-jódszám)

A Schiller-Pisarev-teszt tárgyiasításra számokkal (pontokkal) fejezhető ki, 2 pontra a papillák színét, 4 pontra az ínyszegély színét, 8 pontra az alveoláris íny színét becsülve. A kapott összpontszámot ezután el kell osztani a megvizsgált fogak számával (általában 6):

Így a Schiller-Pisarev teszt digitális értéke (Svrakov jódszáma) pontokban kerül meghatározásra. A Svrakoff jódszám értékeinek becslése:

enyhe gyulladásos folyamat - legfeljebb 2,3 pont;
mérsékelten kifejezett gyulladásos folyamat - 2,67-5,0 pont;
intenzív gyulladásos folyamat - 5,33-8,0 pont.

A perifériás keringési index (IPC) meghatározása

A perifériás keringés indexét az íny kapillárisainak ellenállását és a vákuumhematómák reszorpciós idejét jelző mutatók aránya alapján becsülik (Dedova L.N., 1981).

Ezen tesztek mutatóit pontban értékeljük, arányukat százalékban fejezzük ki. Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

Az index mutatói alapján a perifériás keringés funkcionális állapotának a következő felmérése végezhető el:

IPC = 0,8-1,0 (80-100%) - élettani norma;
IPC = 0,6-0,7 (60-70%) - jó, kompenzált állapot;
IPC = 0,075-0,5 (7,5-50%) - kielégítő állapot;
IPC = 0,01-0,074 (1-7,4%) - a dekompenzáció állapota.

Az IPC kiszámításához használt pontozási rendszer

Az íny kapillárisainak fennmaradása		Vákuumos hematómák reszorpciós ideje
másodpercig	pontokat	nap	pontokat
1-10	1	2,5	10
11-20	2	3,0	20
21-30	4	3,5	40
31-40	6	4,0	60
41-50	8	4,5	80
50 vagy több	10	5,0	100

A parodontális index meghatározása

A periodontális index (PI) (Russell A., 1956) lehetővé teszi mind az ínygyulladás, mind a parodontális patológia egyéb tüneteinek meglétét: a fogmozgást, a klinikai zsebmélységet stb.

A következő minősítéseket használják:

0 - nincs változás és gyulladás;
1 - enyhe fogínygyulladás (az ínygyulladás nem fedi le a teljes fogat);
2 - fogínygyulladás a kapcsolódó hám károsodása nélkül (a klinikai zseb nincs meghatározva);
4 - a záró kortikális lemezek eltűnése az alveoláris folyamat tetején a röntgenfelvétel szerint;
6 - ínygyulladás klinikai zseb kialakulásával, nincs működési zavar, a fog nem mozgékony;
8 - az összes periodontális szövet kifejezett pusztulása, a fog mozgékony, eltolható.

A parodontális állapotot minden meglévő fogra értékeljük. Kétes esetekben a lehető legmagasabb minősítést adják.

Az index kiszámításához a kapott pontszámokat összeadják és elosztják a jelenlévő fogak számával a következő képlet szerint:

Az index értékét a következőképpen értékeljük:

0,1-1,0 - a periodontális patológia kezdeti és enyhe foka;
1,5-4,0 - mérsékelt fokú parodontális patológia;
4,0-8,0 - a periodontális patológia súlyos foka.

A parodontális betegség kezelésének szükségességi indexe (CPITN)

A CPITN index meghatározásához meg kell vizsgálni a környező szöveteket tíz fog tartományában, az alábbiakban bemutatva:

17 / 16	11	26 / 27
47 / 46	31	36 / 37

Ez a fogcsoport teljes képet ad mindkét állkapocs parodontális szöveteinek állapotáról.

A vizsgálatot szondázással végzik a vérzés, a szupra- és szubgingivális „fogkő”, egy klinikai zseb kimutatására speciális (gombos) szondával.

A CPITN index kiértékelése a következő kódokkal történik:

0 - nincsenek betegségre utaló jelek;
1 - ínyvérzés szondázás után;
2 - szupra- és szubgingivális "fogkő" jelenléte;
3 - klinikai zseb 4-5 mm mély;
4 - klinikai zseb 6 mm vagy annál nagyobb mélységgel.

A megfelelő cellákban mindössze hat fog állapotát rögzítik. A 17-es és 16-os, 26-os és 27-es, 36-os és 37-es, 46-os és 47-es fogak vizsgálatánál a súlyosabb állapotnak megfelelő kódokat vesszük figyelembe. Például, ha a fog 17. területén vérzést, a 16. területen pedig „fogkövet” találunk, akkor a „fogkő” (azaz 2) kódot kell beírni a cellába.

Ha bármelyik fog hiányzik, akkor vizsgálja meg a mellette lévő fogat a fogazatban. Hiányzó és szomszédos fog esetén a sejt átlós vonallal át van húzva, és nem vesz részt az eredmények összesítésében.

A fogágybetegségek diagnosztizálása, kezelése és megelőzése
L.M. Cepov, A.I. Nikolaev, E.A. Mikheev.

A fogorvosi vizsgálat során használt indexek. Indexek a fogászatban

Az egyik fő index (KPU) a fogszuvasodás intenzitását tükrözi. K a szuvas fogak számát jelenti, P - a tömött fogak számát, Y - az eltávolított vagy eltávolítandó fogak számát. Ezen mutatók összege képet ad a szuvas folyamat intenzitását egy adott személyben.

Háromféle KPU-index létezik:

KPU fogak (KPUz) - az alany szuvas és lezárt fogainak száma;
KPU felületek (KPUpov) - a fogszuvasodás által érintett fogfelületek száma;
KPUpol - a fogak szuvas üregeinek és töméseinek abszolút száma.

Az ideiglenes fogak esetében a következő mutatókat használják:

kn - az ideiglenes harapás szuvas és tömött fogainak száma;
kn az érintett felületek száma;
kpp - a szuvas üregek és tömések száma.

Az ideiglenes elzáródás fiziológiai változása miatt eltávolított vagy elveszett fogakat nem vesszük figyelembe. Gyermekeknél a fogcsere során két mutatót használnak egyszerre: kp és kp. A betegség általános intenzitásának meghatározásához mindkét mutatót összegzik. A 6 és 10 közötti KPU a szuvas elváltozások nagy intenzitását jelzi, 3-5 - közepes, 1-2 - alacsony.

Ezek az indexek nem adnak kellően objektív képet, mivel a következő hátrányaik vannak:

figyelembe kell venni mind a meggyógyított, mind a kihúzott fogakat;
csak növekedhet az idő előrehaladtával, és az életkor előrehaladtával a fogszuvasodás múltbeli előfordulását tükrözi;
ne engedje figyelembe venni a kezdeti szuvas elváltozásokat.

A KPUz és KPUpov indexek súlyos hiányosságai közé tartozik a megbízhatatlanságuk a fogsérülések számának növekedésével a kezelt fogakban új üregek kialakulása, a másodlagos fogszuvasodás, a tömések elvesztése és hasonlók miatt.

A fogszuvasodás prevalenciáját százalékban fejezzük ki. Ehhez a fogszuvasodás bizonyos megnyilvánulásait (kivéve a fokális demineralizációt) észlelők számát elosztjuk az ebben a csoportban vizsgáltak teljes számával, és megszorozzuk 100-zal.
Egy adott régióban a fogszuvasodás prevalenciájának becsléséhez, vagy ennek a mutatónak a különböző régiókban történő összehasonlításához, a következő kritériumok alapján becsüljük meg a 12 éves gyermekek előfordulási arányát:
INTENZITÁS SZINT
ALACSONY – 0-30%
KÖZEPES - 31 - 80%
MAGAS - 81 - 100%
A fogszuvasodás intenzitásának értékeléséhez a következő mutatókat használják:
a) az ideiglenes (tej)fogak szuvasodási intenzitása:
kp index (z) - a kezeletlen fogszuvasodás által érintett fogak összege
és egy személyben lepecsételve;
index kn (n) - a kezeletlen felületek összessége
fogszuvasodás és tömések egy egyedben;
A tantárgycsoportban a kp(s) és kp(p) indexek átlagos értékének kiszámításához meg kell határozni az egyes tantárgyak indexét, össze kell adni az összes értéket, és el kell osztani a kapott összeget a csoportban lévő személyek száma.
b) a fogszuvasodás intenzitása a maradandó fogakban:
index KPU (z) - a szuvas, lezárt és eltávolított összeg
fogak egy személyben;
index KPU (p) - a fogak összes felületének összege, amelyen
diagnosztizált fogszuvasodás vagy tömés egy személynél. (Ha egy
a fogat eltávolítjuk, akkor ebben az indexben 5 felületnek számít).
Ezen indexek meghatározásakor nem veszik figyelembe a fogszuvasodás korai formáit, amelyek fehér és pigmentfoltok formájában jelentkeznek.
Az indexek átlagos értékének kiszámításához egy csoportra vonatkozóan meg kell találni az egyes indexek összegét, és el kell osztani a csoportban vizsgált betegek számával.
c) a fogszuvasodás intenzitásának felmérése a lakosság körében.
A fogszuvasodás intenzitásának összehasonlításához a különböző régiók vagy országok között a KPU index átlagos értékeit használják.

A CPITN indexet a klinikai gyakorlatban a periodontium állapotának vizsgálatára és monitorozására használják.. Ez az index csak azokat a klinikai tüneteket regisztrálja, amelyek visszafejlődhetnek (gyulladásos elváltozások az ínyben, vérzés alapján ítélve, fogkő), és nem veszi figyelembe az irreverzibilis elváltozásokat (gingiva recesszió, fogmozgás, hámkötődés elvesztése). A CPITN "nem beszél" a folyamat aktivitásáról, és nem használható a kezelés tervezésére.

A CPITN index fő előnye az egyszerűség, a meghatározás gyorsasága, az információtartalom és az eredmények összehasonlíthatósága. A kezelés szükségességét a következő kritériumok alapján határozzák meg.

KÓD 0 vagy x azt jelenti, hogy nincs szükség a beteg kezelésére.
1. KÓD azt jelzi, hogy ennek a betegnek javítania kell a szájüreg higiéniai állapotán.
2. KÓD jelzi a professzionális higiénia szükségességét és a plakk megtartását elősegítő tényezők kiküszöbölését.
3. KÓD azt jelzi, hogy szükség van szájhigiéniára és küretre, ami általában csökkenti a gyulladást és csökkenti a zseb mélységét 3 mm vagy annál kisebb értékre.
4. KÓD néha sikeresen kezelhető mély kürettel és megfelelő szájhigiéniával. Átfogó kezelésre van szükség.

Papilláris-marginális-alveoláris index (PMA) az ínygyulladás súlyosságának felmérésére szolgál. Ennek az indexnek több típusa is létezik, de a Parma módosításban szereplő PMA index a legszélesebb körben használt. A fogak számát (a fogazat épségének megőrzése mellett) az életkortól függően vesszük figyelembe: 6-11 év - 24 fog, 12-14 év - 28 fog, 15 év és idősebb - 30 fog. Általában az RMA index nulla.

Az, hogy a beteg mennyire figyeli a szájhigiéniát, segít meghatározni a Fedorov-Volodkina higiéniai indexet. Az index használata a szájüreg higiénés állapotának felmérésére javasolt 5-6 év alatti gyermekeknél. Az index meghatározásához hat fog labiális felületét vizsgáljuk. A fogakat speciális oldatokkal megfestik, és felmérik a lepedék jelenlétét. A szupra- és szubgingivális fogkő meghatározása fogászati szondával történik. Az index számítása az index egyes összetevőire kapott értékekből, elosztva a vizsgált felületek számával, majd mindkét érték összegzéséből áll.

Szintén gyakori szájhigiéniai teljesítményindex (PHP). A lepedék mennyiségi meghatározásához 6 fogat festenek meg. Az index kiszámítása az egyes fogak kódjának meghatározásával történik az egyes területek kódjainak összeadásával. Ezután az összes vizsgált fog kódja összeadódik, és a kapott összeget elosztjuk a fogak számával:

A harapás állapotának felmérésére használják fogászati esztétikai index, amely meghatározza a fogak helyzetét és a harapás állapotát szagittális, függőleges és transzverzális irányban. 12 éves kora óta használják.

A vizsgálat vizuálisan és hasas szondával történik. Az index a következő összetevők meghatározását tartalmazza:

fogak hiánya;
zsúfoltság az incizális szegmensekben;
rés az incizális szegmensekben;
diasztéma;
eltérések a felső állkapocs elülső részében;
eltérések az alsó állkapocs elülső részében;
elülső maxilláris átfedés;
elülső mandibula átfedés;
függőleges elülső nyílás;
anterior-posterior moláris arány.

A fogászati esztétikai index lehetővé teszi az index egyes összetevőinek elemzését vagy csoportosítását a fogazat, a harapás anomáliái szerint.

Egy adott régióban a fogszuvasodás prevalenciájának becsléséhez, vagy ennek a mutatónak a különböző régiókban való összehasonlításához a következő kritériumok alapján becsüljük meg a 12 éves gyermekek előfordulási arányát:

Intenzitás szintje

ALACSONY - 0-30% KÖZEPES - 31 - 80% MAGAS - 81 - 100%

A fogszuvasodás intenzitásának értékeléséhez a következő mutatókat használják:

a) az ideiglenes (tej)fogak szuvasodási intenzitása:
kp index (h) - a kezeletlen fogszuvasodás által érintett és egy egyedben lezárt fogak összessége;

kn index (n) - a kezeletlen fogszuvasodás által érintett és lezárt felületek összege egy egyedben;

Az indexek átlagértékének kiszámításához bullpen) és kp(p) a tantárgyak csoportjában meg kell határozni az egyes tárgyak indexét, össze kell adni az összes értéket, és el kell osztani a kapott összeget a csoportban lévő emberek számával.

b) a fogszuvasodás intenzitása a maradandó fogakban:

KPU-index (h) - a szuvas, tömött és kihúzott fogak összege egy egyedben;

KPU-index (p) - azon fogak összes felületének összege, amelyen egy személynél szuvasodást vagy tömést diagnosztizáltak. (Ha egy fogat eltávolítanak, akkor ebben az indexben 5 felületnek számít).

Ezen indexek meghatározásakor nem veszik figyelembe a fogszuvasodás korai formáit, amelyek fehér és pigmentfoltok formájában jelentkeznek.
Az indexek átlagos értékének kiszámításához egy csoportra vonatkozóan meg kell találni az egyes indexek összegét, és el kell osztani a csoportban vizsgált betegek számával.

c) a fogszuvasodás intenzitásának felmérése a lakosság körében.
A fogszuvasodás intenzitásának összehasonlításához a különböző régiók vagy országok között a KPU index átlagos értékeit használják.

A szájhigiénia értékelésének módszerei. A szájüreg állapotának mutatói

A fogászati lerakódások felmérésének módszerei

Fedorov-Volodkina index(1968) egészen a közelmúltig terjedt el hazánkban.

A higiéniai indexet a hat alsó elülső fog labiális felületének színintenzitása határozza meg jód-jód-kálium oldattal, ötpontos rendszerrel értékelve és a következő képlettel számítva: K Sze=(∑K u)/n

ahol K Sze. - általános higiéniai tisztítási index; K u- egy fog tisztításának higiéniai indexe; n- a fogak száma.

A korona teljes felületének festése 5 pontot jelent; 3/4 - 4 pont; 1/2 - 3 pont; 1/4 - 2 pont; nincs festés - 1 pont. Normális esetben a higiéniai index nem haladhatja meg az 1.= értéket

Green-Vermillion index(Green, Vermillion, 1964.) Az egyszerűsített szájhigiéniai index (OHI-S) a fogfelszín lepedékkel és/vagy fogkővel borított területének felmérése, nem igényel speciális festékek használatát. Az OHI-S meghatározásához a 16 és 26 bukkális felületet, a 11 és 31 labiális felületet, valamint a 36 és 46 nyelvi felületet vizsgáljuk, a szonda hegyét a vágóéltől az íny felé mozgatva.

A plakk hiányát ún 0 , lepedék a fogfelület 1/3-áig - 1 , plakett 1/3-tól 2/3-ig - 2 , a plakk a zománc felületének több mint 2/3-át borítja - 3 . Ezután ugyanezen elv szerint határozzuk meg a fogkövet.

Az index kiszámításának képlete.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

ahol n- fogak száma ZN- folt, ZK- fogkő.

Silnes alacsony index(Silness, Loe, 1967) figyelembe veszi a plakk vastagságát a fogíny régióban a fogfelszín 4 területén: vestibularis, linguális, disztális és mesiális. A zománc megszáradása után a szonda hegyét átvezetjük a felületén a gingivális barázdánál. Ha lágy anyag nem tapad a szonda hegyéhez, a fog helyén lévő plakk indexe - 0. Ha a lepedéket nem vizuálisan határozzák meg, de a szonda elmozdítása után láthatóvá válik, az index 1. A vékony rétegtől a közepes vastagságig terjedő, szabad szemmel látható lepedéket 2-es pontozással értékelik. Az intenzív lepedék lerakódást a sulcus gingivális és a fogközi térben 3-mal jelöljük. Minden egyes fog esetében az indexet úgy számítjuk ki, hogy elosztjuk 4 felület pontszáma 4-gyel.

A teljes index megegyezik az összes vizsgált fog mutatóinak összegével, osztva azok számával.

Tatár index(CSI)(ENNEVER et al., 1961). A szupra- és szubgingivális fogkövet az alsó állkapocs metszőfogain és szemfogain határozzuk meg. Differenciáltan vizsgáljuk a vestibularis, a distalis-linguális, a centrális-linguális és a mediális-linguális felületeket.

A fogkő intenzitásának meghatározásához minden vizsgált felületre 0-tól 3-ig terjedő skálát használunk:

0 - nincs fogkő

1 - 0,5 mm-nél kisebb szélességű és/vagy vastagságú fogkő kerül meghatározásra

2 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága 0,5-1 mm

3 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága több mint 1 mm.

Az index kiszámításának képlete: A fogak intenzitása = (∑_összes_felszín_kódjai) / n_fogak

ahol n a fogak száma.

Ramfjord index(S. Ramfjord, 1956) a periodontális index részeként a vestibularis, nyelvi és palatális felületeken, valamint 11, 14, 26, 31, 34, 46 fog proximális felületén található lepedék meghatározását foglalja magában. A módszer előzetes festést igényel Bismarck Brown oldattal. A pontozás a következőképpen történik:

0 - nincs foglepedék

1 - A fog egyes felületein lepedék található

2 - A lepedék minden felületen megtalálható, de a fog több mint felét lefedi

3 - A lepedék minden felületen jelen van, de több mint felét lefedi.

Az index kiszámítása úgy történik, hogy az összpontszámot elosztjuk a vizsgált fogak számával.

Navi Index(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962.) Számítsa ki a szájüregben lévő szövetek színindexét, amelyet az elülső fogak ajakfelszíne korlátoz. A vizsgálat előtt a szájat 0,75% -os bázikus fukszin oldattal öblítik ki. A számítás a következőképpen történik:

0 - nincs plakk

1 - a plakk csak a fogíny szélén festődött

2 - markáns plakkvonal a fogíny határán

3 - a felület gingivális harmadát lepedék borítja

A felület 4 - 2/3-át lepedék borítja

5 - a felület több mint 2/3-át lepedék borítja.

Az indexet az egy fogra jutó átlagos szám alapján számítottuk ki alanyonként.

Turesky index(S. Turesky, 1970) A szerzők a Quigley-Hein pontozási rendszert alkalmazták a teljes fogsor labiális és nyelvi felszínén.

0 - nincs plakk

1 - egyedi plakkfoltok a fog nyaki régiójában

2 - egy vékony, összefüggő plakkcsík (maximum 1 mm) a fog nyaki részén

3 - 1 mm-nél szélesebb, de a fog koronájának kevesebb mint 1/3-át lefedő plakksáv

4 - a lepedék a fog koronájának több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át borítja

5 - a plakk a fog koronájának 2/3-át vagy többet fed le.

Index Arnim(S. Arnim, 1963) a különböző szájhigiénés eljárások hatékonyságának értékelése során meghatározta a plakk mennyiségét a négy, eritrozinnal festett felső és alsó metszőfog szeméremajkai felületén. Ezt a területet négyszeres nagyítással fényképezték és alakították ki. A megfelelő fogak és színes tömegek körvonalait átvisszük a papírra, és ezeket a területeket egy planimer határozza meg. Ezután számítjuk ki a plakettel borított felület százalékos arányát.

Higiéniai teljesítményindex(Podshadley & Haby, 1968) festék használatát írja elő. Ezután vizuálisan megvizsgálják a 16 és 26, a labiális - 11 és 31, a nyelvi - a 36 és 46 fog bukkális felületét. A felmért felület feltételesen 5 részre oszlik: 1 - mediális, 2 - disztális 3 - középső okkluzális, 4 - központi, 5 - nyaki középső.

0 - nincs festés

1 – bármilyen intenzitású elszíneződés látható

Az index kiszámítása a következő képlettel történik: PHP=(∑kódok)/n

Klinikai módszerek az íny állapotának felmérésére

PMA index(Schour, Massler ). Az ínypapillák gyulladása (P) 1, az ínyszél gyulladása (M) - 2, az állkapocs alveoláris nyúlványának nyálkahártyájának gyulladása (A) - 3.

Az íny állapotára vonatkozó értékelések összegzésekor minden fog megkapja a PMA indexet. Ugyanakkor a 6 és 11 év közötti betegek vizsgált fogainak száma 24, 12 és 14 éves kor között 28, 15 éves kor között 30.

A PMA-indexet százalékban számítják ki az alábbiak szerint:

PMA \u003d (mutatók összege x 100): (3 x fogak száma)

Abszolút számokban RMA = mutatók összege: (fogak száma x 3).

Gingival GI index(Loe, Silness ) . Fogonként négy területet különböztetünk meg: vestibularis-distalis gingiva papilla, vestibularis marginalis gingiva, vestibularis-medialis gingiva papilla, lingual (vagy palatinus) marginális gingiva.

0 - normál gumi;

1 - enyhe gyulladás, az íny nyálkahártyájának enyhe elszíneződése, enyhe duzzanat, tapintásra nincs vérzés;

2 - mérsékelt gyulladás, bőrpír, duzzanat, tapintásos vérzés;

3 - kifejezett gyulladás észrevehető bőrpírral és duzzanattal, fekélyekkel, spontán vérzésre való hajlam.

Főbb fogak, amelyekben az ínyt vizsgálják: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

A vizsgálat eredményeinek értékeléséhez a pontszámot el kell osztani 4-gyel és a fogak számával.

0,1 - 1,0 - enyhe fogínygyulladás

1,1 - 2,0 - közepes ínygyulladás

2,1 - 3,0 - súlyos fogínygyulladás.

NÁL NÉL parodontális index PI (Russell) az íny és az alveoláris csont állapotát fogonként egyedileg számítjuk ki. A számításhoz egy skálát használnak, amelyben viszonylag alacsony mutatót rendelnek az ínygyulladáshoz, és viszonylag magasabb mutatót az alveoláris csont felszívódásához. Az egyes fogak indexeit összeadják, és az eredményt elosztják a szájban lévő fogak számával. Az eredmény a páciens parodontális indexét mutatja, amely a fogágybetegség relatív állapotát tükrözi az adott szájüregben, tekintet nélkül a betegség típusára és okaira. A vizsgált betegek egyéni indexeinek számtani átlaga jellemzi a csoport- vagy populációs indexet.

Parodontális betegségek indexe – PDI (Ramfjord, 1959) magában foglalja a fogíny és a parodontális vizsgálatot. A 16., 21., 24., 36., 41. és 44. fog vesztibuláris és szájfelületét vizsgáljuk. A foglepedéket és a fogkövet figyelembe veszik. A dentogingivális zseb mélységét beosztásos szondával mérjük a zománc-cement csatlakozástól a zseb aljáig.

GINGIVIT INDEX

0 - nincs gyulladás jele

1 - enyhe vagy közepes ínygyulladás, amely nem terjed ki a fog körül

2 - közepesen súlyos ínygyulladás, amely a fog körül terjed

3 - súlyos fogínygyulladás, amelyet súlyos bőrpír, duzzanat, vérzés és fekélyesedés jellemez.

PERIODONTÁLIS BETEGSÉG INDEX

0-3 - az ínyhorony nem mélyebben van meghatározva, mint a cement-zománc kötés

4 - ínyzseb mélysége akár 3 mm

5 - az íny zsebének mélysége 3 mm-től 6 mm-ig

6 - a gingivális zseb mélysége több mint 6 mm.

CPITN (WHO) - a kezelés szükségességének komplex periodontális indexe Felnőtt lakosság fogágyának állapotának felmérésére, megelőzés és kezelés tervezésére, fogorvosi személyzeti igény megállapítására, kezelési és prevenciós programok elemzésére, fejlesztésére szolgál.

Az indikátor meghatározásához speciális kialakítású periodontális szondát használnak, amelynek végén egy 0,5 mm átmérőjű golyó, a szonda csúcsától pedig 3,5 mm távolságra fekete csík található.

20 év felettieknél a parodontumot hat fogcsoport (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) területén vizsgálják az alsó és a felső állkapcson. Ha a megnevezett szextánsban nincs egyetlen indexfog sem, akkor az összes megmaradt fogat ebben a szextánsban vizsgáljuk meg.

A 19 év alatti fiataloknál 16, 11, 26, 36, 31, 46 fogat vizsgálnak meg.

A kutatási eredmények nyilvántartása a következő kódok szerint történik:

0 - egészséges íny, nincs patológia jele

1 - szondázás után fogínyvérzés figyelhető meg

2 - szubgingivális fogkő meghatározása szondával; a szonda fekete csíkja nem süllyed az ínyzsebbe

3 - 4-5 mm-es zseb van meghatározva; a szonda fekete csíkja részben bemerül a dentogingivális zsebbe

4 - 6 mm-nél nagyobb zseb van meghatározva; a szonda fekete csíkja teljesen belemerül az ínyzsebbe.

Komplex periodontális index - KPI (P.A. Leus). Serdülőknél és felnőtteknél 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 fogat vizsgálnak.

A pácienst megfelelő mesterséges megvilágítású fogorvosi székben vizsgálják. A szokásos fogászati műszerkészletet használják.

Ha több jel is van, súlyosabb elváltozást rögzítenek (magasabb pontszám). Kétség esetén a hipodiagnózis javasolt.

Az egyén KPI-jét a következő képlettel számítjuk ki: KPI=(∑kódok)/n

ahol n a vizsgált fogak száma.

Kisgyermekek foglepedékének felmérésére szolgáló index (E.M. Kuzmina, 2000)

Egy kisgyermeknél a lepedék mennyiségének felmérésére (az átmeneti fogak kitörésétől 3 éves korig) a szájüregben lévő összes fogat megvizsgálják. Az értékelés vizuálisan vagy fogászati szondával történik.

A lepedék mennyiségét akkor is meg kell határozni, ha csak 2-3 fog van a gyermek szájüregében.

Kódok és értékelési kritériumok:

0 - nincs plakk
1 - plakk van jelen

Az index egyedi értékének kiszámítása a következő képlet szerint történik:

Plakk = plakkkal rendelkező fogak száma / fogak száma a szájban

Index értelmezése

HIGIÉNIAI INDEX Fedorov-Volodkina szerint (1971)

Az index meghatározásához hat fog labiális felszínét vizsgáljuk: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Ezeket a fogakat speciális oldatokkal (Schiller-Pisarev, fukszin, eritrozin) festik meg, és a plakk jelenlétét a következő kódokkal értékelik:

1 - nem észleltek plakkot;

2 - a fogkorona felületének egynegyedének festése;

3 - a fogkorona felületének felének festése;

4 - a fogkorona felületének háromnegyedének festése;

5 - a fogkorona teljes felületének elfestése.

Az adott betegnél jelenlévő plakk kiértékeléséhez össze kell adni az egyes elszíneződött fogak vizsgálatából kapott kódokat, és az összeget el kell osztani 6-tal.

A higiéniai index átlagos értékének meghatározásához egy gyermekcsoportban az egyes gyermekek egyéni indexértékeit összeadják, és az összeget elosztják a csoportban lévő gyermekek számával.

EGYSZERŰSÍTETT SZÁJHIGIÉNIA INDEX (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Az index lehetővé teszi a lepedék és a fogkő mennyiségének külön értékelését.

Az index meghatározásához 6 fogat vizsgálnak meg:

16, 11, 26, 31 - vestibularis felületek

36, 46 - nyelvi felületek

A plakk értékelése elvégezhető vizuálisan vagy festőoldatokkal (Schiller-Pisarev, fukszin, eritrozin).

0 - nem észleltek plakkot;

1 - a fogfelület legfeljebb 1/3-át borító puha lepedék, vagy bármilyen mennyiségű színes lerakódás (zöld, barna stb.);

2 - a fogfelület több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át borító lágy lepedék;

3 - a fogfelület több mint 2/3-át borító lágy lepedék.

A FOGKÖV ÉRTÉKELÉSÉNEK KÓDOK ÉS KRITÉRIUMOK

A szupra- és szubgingivális fogkő meghatározása fogászati szondával történik.

0 - fogkő nem észlelhető;

1 - szupragingivális fogkő, amely a fogfelület legfeljebb 1/3-át borítja;

2 - a fogfelület több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át lefedő supragingivális fogkő, vagy a fog nyaki régiójában különálló szubgingivális fogkő lerakódások jelenléte;

3 - a fogfelület több mint 2/3-át lefedő supragingivális fogkő, vagy jelentős szubgingivális fogkő lerakódások a fog nyaki régiójában.

Az index számítása az index egyes összetevőire kapott értékekből áll, osztva a felmért felületek számával, mindkét érték összegzésével.

Számítási képlet:

IGR-U= PLAKÉRTÉKEK ÖSSZEGE / FELÜLETEK SZÁMA + KŐÉRTÉKEK ÖSSZEGE / FELÜLETEK SZÁMA

Index értelmezése

Oral Hygiene Performance Index (PHP) Podshadley, Haley (1968)

A lepedék mennyiségi meghatározásához 6 fogat festenek meg:

16, 26, 11, 31 - vestibularis felületek;

36, 46 - nyelvi felületek.

Indexfog hiányában egy szomszédos is vizsgálható, de ugyanazon fogcsoporton belül. A mesterséges koronákat és a rögzített protézisek alkatrészeit ugyanúgy vizsgálják, mint a fogakat.

Az egyes fogak vizsgált felülete
feltételesen 5 részre osztva

középső
disztális
középső okkluzális
központi
nyaki középső

KÓDOK ÉS KRITÉRIUMOK A PLAK ÉRTÉKELÉSÉHEZ

0 - nincs festés

1 - festés észlelhető

Az index kiszámítása az egyes fogak kódjának meghatározásával történik az egyes területek kódjainak összeadásával. Ezután az összes vizsgált fog kódja összeadódik, és a kapott összeget elosztjuk a fogak számával.

Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

RNR = AZ ÖSSZES FOG KÓD ÖSSZEGE / A VIZSGÁLT FOGOK SZÁMA

Mentés a közösségi hálózatokra:

OLDALTÖRÉS--

Vannak reverzibilis, irreverzibilis és összetett indexek. Nál nél reverzibilis indexek segítségévelértékelje a parodontális betegségek dinamikáját, a terápiás intézkedések hatékonyságát. Ezek a mutatók olyan tünetek súlyosságát jellemzik, mint az íny gyulladása és vérzése, a fogak mozgékonysága, az íny mélysége és a parodontális zsebek. Ezek közül a leggyakoribb a PMA index, a Russell-féle periodontális index stb. A higiéniai indexek (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord stb.) is ebbe a csoportba sorolhatók.

Irreverzibilis indexek: radiográfiai index, gingivális recessziós index stb. - jellemezze a periodontális betegség olyan tüneteinek súlyosságát, mint az alveoláris folyamat csontszövetének reszorpciója, az íny atrófiája.

A komplex parodontális indexek segítségével átfogó felmérést adunk a parodontális szövetek állapotáról. Például a Komrke-index kiszámításakor a PMA-index, a periodontális zsebek mélysége, az ínyszél sorvadásának mértéke, az ínyvérzés, a fogak mozgékonyságának mértéke, valamint a Svrakoff-féle jódszám veszi figyelembe.

Szájhigiénés index

A szájüreg higiéniai állapotának értékeléséhez a higiéniai indexet Yu.A. Fedorov és V.V. Volodkina módszerével határozzák meg. A fogak higiénikus tisztításának tesztjeként a hat alsó első fog labiális felületének színezését jód-jodid-kálium oldattal (kálium-jodid - 2 g; kristályos jód - 1 g; desztillált víz - 40 ml) használjuk. .

A mennyiségi értékelés ötpontos rendszer szerint történik:

A fogkorona teljes felületének festése - 5 pont;

A fogkorona felületének 3/4-ének festése - 4 pont;

A fogkorona felületének 1/2-ének festése - 3 pont;

A fogkorona felületének 1/4-ének festése - 2 pont;

A fogkorona felületének elszíneződésének hiánya - 1 pont.

A pontok összegét elosztva a vizsgált fogak számával, a szájhigiénia mutatóját (higiéniai index - IG) kapjuk.

A számítás a következő képlet szerint történik:

IG = Ki (pontszámok összege minden fogra) / n

Ahol: IG - általános tisztítási index; Ki - egy fog tisztításának higiéniai indexe;

N a vizsgált fogak száma [általában 6].

A szájhigiénia minőségét az alábbiak szerint értékelik:

Jó IG - 1,1 - 1,5 pont;

Kielégítő IG - 1, 6 - 2,0 pont;

Nem kielégítő IG - 2,1 - 2,5 pont;

Rossz IG - 2,6 - 3,4 pont;

Nagyon gyenge IG - 3,5 - 5,0 pont.

Rendszeres és megfelelő szájápolás mellett a higiéniai index 1,1-1,6 pont között mozog; a 2,6 vagy több pont IG érték a rendszeres fogászati ellátás hiányát jelzi.

Ez az index meglehetősen egyszerű és bármilyen körülmények között használható, beleértve a lakosság tömeges felmérését is. A fogtisztítás minőségének szemléltetésére is szolgálhat a higiéniai oktatásban. Kiszámítása gyorsan megtörténik, elegendő információtartalommal a fogászati ellátás minőségére vonatkozó következtetésekhez.

Egyszerűsített higiéniai index OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

6 szomszédos fogat vagy 1-2 fogat az alsó és felső állkapocs különböző csoportjaiból (nagy és kis őrlőfogak, metszőfogak) vizsgálunk; vesztibuláris és szájfelszínük.

A fogkorona felületének 1/3-a - 1

A fog koronájának 1/2 felülete - 2

A fogkorona felületének 2/3-a - 3

Nincs plakett - 0

Ha a fogak felületén a lepedék egyenetlen, akkor azt nagyobb térfogattal becsüljük meg, vagy a pontosság kedvéért 2 vagy 4 felület számtani középértékét vesszük.

OHI-s = mutatók összege / 6

OHI-s = 1 a normál vagy ideális higiéniai állapotot tükrözi;

OHI-k > 1 - rossz higiéniai állapot.

Papilláris marginális alveoláris index (PMA)

A papilláris-marginális-alveoláris index (PMA) lehetővé teszi az ínygyulladás mértékének és súlyosságának megítélését. Az index kifejezhető abszolút számokban vagy százalékban.

A gyulladásos folyamat értékelése a következőképpen történik:

A papilla gyulladása - 1 pont;

Az ínyszél gyulladása - 2 pont;

Az alveoláris íny gyulladása - 3 pont.

Mérje fel az íny állapotát minden egyes fog esetében.

Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

PMA \u003d A mutatók összege pontokban x 100 / 3x a fogak száma az alanyban

Ahol 3 az átlagoló tényező.

A fogak száma a fogazat integritásával függ az alany életkorától: 6-11 év - 24 fog; 12-14 év - 28 fog; 15 éves és idősebb - 30 fog. Ha a fogak elvesznek, azok tényleges jelenlétükön alapulnak.

Az index értéke a kóros folyamat korlátozott prevalenciájával eléri a 25% -ot; a kóros folyamat kifejezett prevalenciája és intenzitása esetén a mutatók megközelítik az 50% -ot, a kóros folyamat további terjedésével és súlyosságának növekedésével pedig 51% vagy annál több.

A Schiller-Pisarev teszt számértékének meghatározása

A gyulladásos folyamat mélységének meghatározására L. Svrakov és Yu. Pisarev javasolta a nyálkahártya kenését jód-jodid-kálium oldattal. A festés a kötőszövet mélyen károsodott területein jelentkezik. Ennek oka a nagy mennyiségű glikogén felhalmozódása a gyulladásos területeken. A teszt meglehetősen érzékeny és objektív. Amikor a gyulladásos folyamat alábbhagy vagy leáll, a szín intenzitása és területe csökken.

A páciens vizsgálatakor az ínyeket a jelzett oldattal kenjük. Az elszíneződés mértékét és az íny intenzív sötétedésének területeit rögzítjük a vizsgálati térképen, a tárgyiasítás érdekében számokkal (pontokkal) kifejezhető: a fogínypapillák elszíneződése - 2 pont, a fogíny szélének színe - 4 pont , az alveoláris íny színezése - 8 pont. A teljes pontszámot elosztjuk azon fogak számával, amelyekben a vizsgálatot elvégezték (általában 6):

Jódérték = Az egyes fogak pontszámainak összege / A vizsgált fogak száma

Enyhe gyulladásos folyamat - legfeljebb 2,3 pont;

Mérsékelten kifejezett gyulladásos folyamat - 2,3-5,0 pont;

Intenzív gyulladásos folyamat - 5,1-8,0 pont.

Schiller-Pisarev teszt

A Schiller-Pisarev teszt az ínyben lévő glikogén kimutatásán alapul, amelynek tartalma a gyulladás során meredeken megnövekszik a hám keratinizációjának hiánya miatt. Az egészséges fogíny hámjában a glikogén vagy hiányzik, vagy nyomai vannak. A gyulladás intenzitásától függően az íny színe módosított Schiller-Pisarev oldattal kenve világosbarnáról sötétbarnára változik. Egészséges fogágy jelenlétében nincs különbség az íny színében. A teszt a kezelés hatékonyságának ismérveként szolgálhat, hiszen a gyulladáscsökkentő terápia csökkenti a glikogén mennyiségét az ínyben.

A gyulladás jellemzésére a következő fokozatot alkalmazták:

- az íny szalmasárga színű festése - negatív teszt;

- a nyálkahártya festése világosbarna színű - gyengén pozitív teszt;

– sötétbarna festés – pozitív teszt.

Egyes esetekben a tesztet sztómatoszkóp egyidejű használatával (20-szoros nagyítás) alkalmazzák. A Schiller-Pisarev tesztet a fogágybetegségekre a kezelés előtt és után végezzük; nem specifikus, azonban ha más vizsgálat nem lehetséges, akkor a kezelés során a gyulladásos folyamat dinamikájának relatív indikátoraként szolgálhat.

Parodontális index

A parodontális index (PI) lehetővé teszi a fogínygyulladás és a parodontális patológia egyéb tüneteinek figyelembevételét: a fogmozgást, a klinikai zsebmélységet stb.

A következő minősítéseket használják:

Nincs változás és gyulladás - 0;

Enyhe ínygyulladás (az ínygyulladás nem fedi a fogat)

Minden oldalról) - 1;

Ínygyulladás a kapcsolódó hám károsodása nélkül (klinikai

A zseb nincs meghatározva) - 2;

Klinikai zsebképződéssel járó ínygyulladás, diszfunkció

Nem, a fog mozdulatlan - 6;

Az összes parodontális szövet súlyos károsodása, a fog mozgékony,

Mozgatható - 8.

Minden meglévő fog parodontális állapotát értékelik - 0-tól 8-ig, figyelembe véve a fogínygyulladás mértékét, a fogak mozgékonyságát és a klinikai zseb mélységét. Kétes esetekben a lehető legmagasabb minősítést adják. Ha a parodontium röntgenvizsgálata lehetséges, akkor a "4"-es pontszám kerül bevezetésre, amelyben a vezető jel a csontszövet állapota, amely az alveoláris folyamat tetején a záró kérgi lemezek eltűnésében nyilvánul meg. . A röntgenvizsgálat különösen fontos a parodontális patológia kezdeti fejlettségi fokának diagnosztizálásához.

Az index kiszámításához a kapott pontszámokat összeadják és elosztják a jelenlévő fogak számával a következő képlet szerint:

PI = az egyes fogak pontszámainak összege / fogak száma

Az index értékei a következők:

0,1-1,0 - a periodontális patológia kezdeti és enyhe foka;

1,5-4,0 - közepes fokú periodontális patológia;

4,0-4,8 - súlyos fokú parodontális patológia.

Szükségesség indexe a parodontális betegségek kezelésében

A fogágybetegség (CPITN) kezelésében a szükséglet indexének meghatározásához 10 fog (17, 16, 11, 26, 27 és 37, 36, 31, 46, 47) környező szöveteit kell megvizsgálni. ).

Ez a fogcsoport alkotja a legteljesebb képet mindkét állkapocs parodontális szöveteinek állapotáról.

A vizsgálat szondázással történik. Speciális (gombos) szonda segítségével kimutatható az ínyvérzés, a szupra- és szubgingivális „fogkő”, klinikai zseb.

A CPITN indexet a következő kódok értékelik:

- nincsenek betegségre utaló jelek;

- fogínyvérzés szondázás után;

- szupra- és szubgingivális "fogkő" jelenléte;

– 4-5 mm mély klinikai zseb;

– 6 mm vagy annál nagyobb mélységű klinikai zseb.

A megfelelő cellákban csak 6 fog állapotát rögzítik. A 17-es és 16-os, 26-os és 27-es, 36-os és 37-es, 46-os és 47-es parodontális fogak vizsgálatánál a súlyosabb állapotnak megfelelő kódokat vesszük figyelembe. Például, ha a 17-es fog területén vérzést, a 16-osnál pedig „fogkövet” találunk, akkor a „fogkő” kódot írjuk be a cellába, pl. 2.

Ha bármelyik fog hiányzik, akkor vizsgálja meg a fogsor mellett álló fogat. Közeli fog hiányában a sejt átlósan át van húzva, és nem szerepel az összesített eredményekben.

A fogorvosi vizsgálat során használt indexek

Egy adott régióban a fogszuvasodás prevalenciájának becsléséhez, vagy ennek a mutatónak a különböző régiókban történő összehasonlításához, a következő kritériumok alapján becsüljük meg a 12 éves gyermekek előfordulási arányát:

Intenzitás szintje

ALACSONY - 0-30% KÖZEPES - 31 - 80% MAGAS - 81 - 100%

A fogszuvasodás intenzitásának értékeléséhez a következő mutatókat használják:

A) az ideiglenes (tej)fogak szuvasodási intenzitása:
kp index (h) - a kezeletlen fogszuvasodás által érintett és egy egyedben lezárt fogak összessége;

kn index (n) - a kezeletlen fogszuvasodás által érintett és lezárt felületek összege egy egyedben;

Az indexek átlagértékének kiszámításához bullpen) és kp(p) a tantárgyak csoportjában meg kell határozni az egyes tárgyak indexét, össze kell adni az összes értéket, és el kell osztani a kapott összeget a csoportban lévő emberek számával.

B) a fogszuvasodás intenzitása a maradandó fogakban:

KPU-index (h) - a szuvas, tömött és kihúzott fogak összege egy egyedben;

KPU-index (p) - azon fogak összes felületének összege, amelyen egy személynél szuvasodást vagy tömést diagnosztizáltak. (Ha egy fogat eltávolítanak, akkor ebben az indexben 5 felületnek számít).

C) a fogszuvasodás intenzitásának felmérése a lakosság körében.
A fogszuvasodás intenzitásának összehasonlításához a különböző régiók vagy országok között a KPU index átlagos értékeit használják.

A WHO a fogszuvasodás 5 intenzitási szintjét különbözteti meg:

parodontális indexek. CPITN index

A fogágybetegségek prevalenciájának és intenzitásának felmérésére szinte minden országban a fogágybetegségek kezelési szükségletének indexét használják - CPITN . Ezt az indexet a WHO munkacsoportjának szakértői javasolták a parodontális szövetek állapotának felmérésére a lakosság epidemiológiai felmérései során.
Jelenleg az index köre kibővült, a prevenciós programok tervezésére, hatékonyságának értékelésére, valamint a szükséges fogászati létszám kiszámítására szolgál. Ezenkívül a CPITN indexet jelenleg a klinikai gyakorlatban használják az egyes betegek parodontium állapotának vizsgálatára és monitorozására.
Ebből a szempontból a CPITN index szűrővizsgálatnak tekinthető mind lakossági, mind egyéni szinten.
Ez az index csak azokat a klinikai tüneteket regisztrálja, amelyek visszafejlődnek: az íny gyulladásos elváltozásai, amelyeket vérzés, fogkő alapján ítélnek meg. Az index nem regisztrál visszafordíthatatlan elváltozásokat (gingiva recesszió, fogmozgás, hámkötődés elvesztése), nem jelzi a folyamat aktivitását, és nem használható specifikus klinikai kezelés tervezésére kialakult parodontitisben szenvedő betegeknél.
A CPITN index fő előnye a meghatározásának egyszerűsége és gyorsasága, az információtartalom és az eredmények összehasonlíthatósága.
A CPITN index meghatározásához A fogazat feltételesen 6 részre (szextánsra) oszlik, beleértve a következő fogakat: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Vizsgálja meg a parodontumot minden szextánsban, epidemiológiai célból csak az úgynevezett "index" fogak területén. Az index klinikai gyakorlatban történő alkalmazásakor a parodontumot az összes fog területén megvizsgálják, és azonosítják a legsúlyosabb elváltozást.
Emlékeztetni kell arra, hogy a szextánst akkor kell megvizsgálni, ha két vagy több fogat tartalmaz, amelyeket nem lehet eltávolítani. Ha csak egy fog marad a szextánsban, az bekerül a szomszédos szextánsba, és ez a szextáns kimarad a vizsgálatból.
Felnőtt populációban, 20 éves kortól kezdődően 10 indexfogat vizsgálnak, melyek a leginformatívabbak: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Az egyes őrlőfogpárok vizsgálatakor csak egy, a legrosszabb állapotot jellemző kódot veszünk figyelembe és rögzítünk.
20 év alattiaknál epidemiológiai vizsgálat során 6 mutatófogat vizsgálnak: 16, 11, 26, 36, 31, 46

1. KÓD: szondázás közben vagy után megfigyelt vérzés.
Megjegyzés: a vérzés azonnal vagy 10-30 másodperc múlva jelentkezhet. szondázás után.
2. KÓD: fogkő vagy egyéb lepedékképződést késleltető tényezők (a tömések túlnyúló szélei stb.) láthatóak vagy érezhetők a szondázás során.
3. KÓD: kóros zseb 4 vagy 5 mm (ínyszegély a szonda fekete területén van, vagy a 3,5 mm-es jel rejtve van).
4. KÓD: Rendellenes zseb 6 mm vagy nagyobb mélységben (amikor a szonda 5,5 mm-es jele vagy fekete területe el van rejtve a zsebben).
X. KÓD: ha csak egy fog van jelen a szextánsban (a harmadik őrlőfogak kizárva, kivéve, ha a második őrlőfogak helyén vannak).

A fogágybetegség kezelésének szükségességének megállapításához a populációcsoportokat vagy az egyes betegeket megfelelő kategóriákba lehet besorolni a következő kritériumok alapján.
0: KÓD 0(egészséges) vagy X (kizárva) mind a 6 szextáns esetén azt jelenti, hogy nincs szükség a beteg kezelésére.
1: 1. KÓD vagy magasabb azt jelzi, hogy a betegnek javítania kell a szájhigiénián.
2: a) 2. KÓD vagy magasabb a professzionális higiénia szükségességét és a plakk megtartását elősegítő tényezők kiküszöbölését jelzi. Ezenkívül a betegnek szájhigiénés képzésre van szüksége.
b) 3. KÓD azt jelzi, hogy szükség van szájhigiéniára és küretre, ami általában csökkenti a gyulladást és csökkenti a zseb mélységét 3 mm vagy annál kisebb értékre.
3: Szextáns -val 4. KÓD néha sikeresen kezelhető mély kürettel és megfelelő szájhigiéniával. Más esetekben ez a kezelés nem segít, majd komplex kezelésre van szükség, amely magában foglalja a mély küretezést.
A fogágybetegségek gyakoriságát és intenzitását a lakosság körében egy 15 évesek körében végzett felmérés eredményei alapján becsülik meg.

Gingivitis Index (RMA)

Az ínygyulladás súlyosságának felmérésére (és ezt követően a folyamat dinamikájának regisztrálására) használja papilláris-marginális-alveoláris index (PMA). Ennek az indexnek különféle módosításait javasolták, de a gyakorlatban a Parma (1960) módosításában szereplő PMA indexet gyakrabban használják.

RMA Index becslés a következő kódok és kritériumok szerint történik:

0 - nincs gyulladás;
1 - csak a gingivális papilla gyulladása (P);
2 - a marginális íny gyulladása (M);
3 - az alveoláris íny gyulladása (A).

RMA index képlettel számolva:
pontszám
RMA= - x 100%
3 x fogak száma
A fogak számát (a fogazat épségének megőrzése mellett) az életkor függvényében veszik figyelembe:
6-11 év - 24 fog,
12-14 év - 28 fog,
15 éves és idősebb - 30 fog.

Megjegyzés: ha hiányoznak a fogak, akkor osszuk el a szájüregben lévő fogak számával.
Normál PMA index egyenlő 0-val. Minél nagyobb az index számértéke, annál nagyobb az ínygyulladás intenzitása.

Az RMA index értékelési kritériumai:

30% vagy kevesebb - enyhe ínygyulladás;
31-60% - közepes súlyosságú;
61% és felette - súlyos fokozat.

A szájhigiénia értékelése

Fedorov-Volodkina higiéniai indexe (1971)

Az index használata a szájüreg higiénés állapotának felmérésére javasolt 5-6 év alatti gyermekeknél.
Az index meghatározásához hat fog labiális felületét vizsgáljuk:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Ezeket a fogakat speciális oldatokkal (Schiller-Pisarev, fukszin, eritrozin) megfestik, és a plakk jelenlétét a következő kódok segítségével értékelik:
1 - nem észleltek plakkot;
2 - a fogkorona felületének egynegyedének festése;
3 - a fogkorona felületének felének festése;
4 - a fogkorona felületének háromnegyedének festése;
5 - a fogkorona teljes felületének elfestése.
A szupra- és szubgingivális fogkő meghatározása fogászati szondával történik.
folytatás
--OLDALTÖRÉS--

SZÁJINDEX

A fogászati lerakódások felmérésének módszerei

Fedorov-Volodkina index (1968) egészen a közelmúltig terjedt el hazánkban.

ahol K Sze. – általános higiéniai tisztítási index; K u- egy fog tisztításának higiéniai indexe; n- a fogak száma.

A korona teljes felületének festése 5 pontot jelent; 3/4 - 4 pont; 1/2 - 3 pont; 1/4 - 2 pont; nincs festés - 1 pont.

Normális esetben a higiéniai index nem haladhatja meg az 1-et.

Green-Vermillion index (Green, Vermillion, 1964) . Az egyszerűsített szájhigiéniai index (OHI-S) a lepedékkel és/vagy fogkővel borított fog felületének felmérése, nem igényel speciális festékeket. Az OHI-S meghatározásához a 16 és 26 bukkális felületet, a 11 és 31 labiális felületet, valamint a 36 és 46 nyelvi felületet vizsgáljuk, a szonda hegyét a vágóéltől az íny felé mozgatva.

Képlet az index kiszámításához.

ahol n- fogak száma ZN- folt, ZK- fogkő.

Silnes alacsony index (Silness, Loe, 1967) figyelembe veszi a plakk vastagságát a fogíny régióban a fogfelszín 4 területén: vestibularis, linguális, disztális és mesiális. A zománc megszáradása után a szonda hegyét átvezetjük a felületén a gingivális barázdánál. Ha nem tapadt lágy anyag a szonda hegyére, akkor a plakk indexe a fog helyén a következőképpen jelenik meg: 0 . Ha a plakk vizuálisan nem kerül meghatározásra, de a szonda elmozdulása után láthatóvá válik, az index megegyezik a 1 . A vékony vagy közepes vastagságú és szabad szemmel látható plakkot pontozással értékelik 2 . Az intenzív plakk lerakódását a gingivális barázda és a fogköz területén ún. 3 . Minden egyes fog esetében az index kiszámítása úgy történik, hogy a 4 felület pontszámának összegét elosztjuk 4-gyel.

A teljes index megegyezik az összes vizsgált fog mutatóinak összegével, osztva azok számával.

Tatár index (CSI) (ENNEVER et al., 1961) Az alsó állkapocs metszőfogain és szemfogain meghatározzák a szupra- és szubgingivális fogkövet, a vestibularis, a distalis-linguális, a centrális-linguális és a mediális-linguális felületek.

A fogkő intenzitásának meghatározásához minden vizsgált felületre 0-tól 3-ig terjedő skálát használunk:

0 - nincs fogkő

1 - 0,5 mm-nél kisebb szélességű és/vagy vastagságú fogkő kerül meghatározásra

2 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága 0,5-1 mm

3 - a fogkő szélessége és/vagy vastagsága több mint 1 mm.

Az index kiszámításának képlete:

Ramfjord index (S. Ramfjord, 1956) a periodontális index részeként a vestibularis, nyelvi és palatális felületeken, valamint 11, 14, 26, 31, 34, 46 fog proximális felületén található lepedék meghatározását foglalja magában. A módszer előzetes festést igényel Bismarck Brown oldattal. A pontozás a következőképpen történik:

0 - nincs foglepedék

1 - A fog egyes felületein lepedék található

2 - A lepedék minden felületen megtalálható, de a fog több mint felét lefedi

3 - A lepedék minden felületen jelen van, de több mint felét lefedi.

Az index kiszámítása úgy történik, hogy az összpontszámot elosztjuk a vizsgált fogak számával.

Navi index (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Kiszámítjuk a szájüregben a szövetek elszíneződésének indexét, amelyet az elülső fogak labiális felülete korlátoz. A vizsgálat előtt a szájat 0,75% -os bázikus fukszin oldattal öblítik ki. A számítás a következőképpen történik:

0 - nincs plakk

1 - a plakk csak a fogíny szélén festődött

2 - markáns plakkvonal a fogíny határán

3 - a felület gingivális harmadát lepedék borítja

A felület 4 - 2/3-át lepedék borítja

5 - a felület több mint 2/3-át lepedék borítja.

Az indexet az egy fogra jutó átlagos szám alapján számítottuk ki alanyonként.

Turesky index (S.Turesky, 1970). A szerzők a Quigley-Hein pontozási rendszert alkalmazták a teljes fogsor labiális és nyelvi felszínén.

0 - nincs plakk

1 - egyedi plakkfoltok a fog nyaki régiójában

2 - egy vékony, összefüggő plakkcsík (maximum 1 mm) a fog nyaki részén

3 - 1 mm-nél szélesebb, de a fog koronájának kevesebb mint 1/3-át lefedő plakksáv

4 - a lepedék a fog koronájának több mint 1/3-át, de kevesebb mint 2/3-át borítja

5 - a plakk a fog koronájának 2/3-át vagy többet fed le.

Index Arnim (S.Arnim, 1963) a különböző szájhigiénés eljárások hatékonyságának értékelésekor meghatározta a plakk mennyiségét a négy, eritrozinnal festett felső és alsó metszőfog szeméremajkain. Ezt a területet négyszeres nagyítással fényképezték és alakították ki. A megfelelő fogak és színes tömegek körvonalait átvisszük a papírra, és ezeket a területeket egy planimer határozza meg. Ezután számítjuk ki a plakettel borított felület százalékos arányát.

Higiéniai hatékonysági index (Podshadley és Haby, 1968) festéket igényel. Ezután vizuálisan megvizsgálják a 16 és 26, a labiális - 11 és 31, a nyelvi - a 36 és 46 fog bukkális felületét. A felmért felület feltételesen 5 részre oszlik: 1 - mediális 2 - disztális 3 - középső okkluzális, 4 - központi, 5 - nyaki középső.

0 - nincs festés

1 – bármilyen intenzitású elszíneződés látható

Az index kiszámítása a következő képlettel történik:

ahol n a vizsgált fogak száma.

KLINIKAI MÓDSZEREK A GINGIVA ÁLLAPOT ÉRTÉKELÉSÉRE

PMA index (Schour, Massler ). Az ínypapillák gyulladása (P) 1, az ínyszegély gyulladása (M) - 2, az állkapocs alveoláris nyúlványának nyálkahártyájának gyulladása (A) - 3.

A PMA-indexet százalékban számítják ki az alábbiak szerint:

PMA \u003d (mutatók összege x 100): (3 x fogak száma)

Abszolút számokban RMA = mutatók összege: (fogak száma x 3).

Gingival GI index (Loe, Silness ). Fogonként négy területet különböztetünk meg: vestibularis-distalis gingiva papilla, vestibularis marginalis gingiva, vestibularis-medialis gingiva papilla, lingual (vagy palatinus) marginális gingiva.

0 - normál gumi;

1 - enyhe gyulladás, az íny nyálkahártyájának enyhe elszíneződése, enyhe duzzanat, tapintásra nincs vérzés;

2 - mérsékelt gyulladás, bőrpír, duzzanat, tapintásos vérzés;

3 - kifejezett gyulladás észrevehető bőrpírral és duzzanattal, fekélyekkel, spontán vérzésre való hajlam.

Főbb fogak, amelyekben az ínyt vizsgálják: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

A vizsgálat eredményeinek értékeléséhez a pontszámot el kell osztani 4-gyel és a fogak számával.

0,1 - 1,0 - enyhe fogínygyulladás

1,1 - 2,0 - közepes ínygyulladás

2,1 - 3,0 - súlyos fogínygyulladás.

Parodontális betegségek indexe – PDI (Ramfjord, 1959) magában foglalja az íny és a parodontium állapotának felmérését. A 16., 21., 24., 36., 41. és 44. fog vesztibuláris és szájfelületét vizsgáljuk. A foglepedéket és a fogkövet figyelembe veszik. A dentogingivális zseb mélységét beosztásos szondával mérjük a zománc-cement csatlakozástól a zseb aljáig.

GINGIVIT INDEX

A fogászati index a higiéniai eljárások hatékonyságának és a szájüreg általános állapotának meghatározására szolgáló módszer. A cikk ismerteti a főbb indextípusokat, értékelési szempontokat, az alkalmazott diagnosztikai eljárásokat.

Mi az a fogászati szájhigiénés index?

A higiéniai index a szájhigiéniát, a szennyezettség mértékét tükröző mutató, amely meghatározza a bakteriális fertőzés jeleinek jelenlétét, jelezve a fogszuvasodás által érintett fogak számát.

A higiéniai index lehetővé teszi a szakember számára, hogy meghatározza a fogszuvasodás, az ínybetegség okait, és hatékony megelőző intézkedéseket írjon elő.

A következők meghatározására szolgálnak:

A páciens fogászati egészségügyi szintje;
a fogszuvasodás súlyossága és stádiuma;
Kihúzott fogak száma;
a higiéniai eljárások minősége;
A harapás görbületének jelenléte;
A terápia hatékonyságának mértéke.

Fontos emlékezni! A különböző típusú elváltozások minden diagnosztikai kritériuma tükröződik az egyéni indexben.

KPU index

Ez a modern fogászat legáltalánosabb mutatója. A bemutatott mutató a fogszuvasodás lefolyásának jellegét tükrözi. Az indexet mind az ideiglenes, mind az őrlőfogak diagnosztizálására használják.

A KPU index a következőket tükrözi:

Ezen adatok kombinációja lehetővé teszi a fogorvos számára a fogszuvasodás súlyosságának és intenzitásának meghatározását.

A következő típusú KPU-indexek léteznek:

A fogak KPU-ja (az azt tükrözi, hogy hány fogat érintett a fogszuvasodás vagy tömített);
KPU felületek (azt tükrözi, hogy hány fogat találtak a fogszuvasodás korai szakaszában);
Az üregek KPU-ja (a szövetlágyulás okozta üregek számát tükrözi a fogszuvasodás vagy a töltési veszteség hátterében).

A tejfogak vizsgálatakor a szakadt vagy leejtett egységek számát nem veszik figyelembe. Az index csak a K mutatót tartalmazza - az érintett fogszuvasodás száma és P - a tömött fogak száma.

A KPU index segítségével felmérik a fogszuvasodás prevalenciáját. Az összes fogszuvasodásban szenvedő beteg számát el kell osztani az alanyok számával, majd meg kell szorozni 100-zal. Az eredmény a prevalencia százalékos arányát mutatja.

Prevalencia szintek:

1% - 30% - alacsony;
31% - 80% - közepes;
81% - 100% - magas.

A fogszuvasodás intenzitásának mértékét a beteg fogak számának figyelembevételével számítják ki:

A kóros folyamat intenzitása	Osztályok gyerekeknek (12 éves korig)	Felnőtt osztályok (35 évesek)
Nagyon alacsony	1.1 alatt	1.5 alatt
Alacsony	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Közepes	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
magas	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Nagyon magas	6.5 és újabb	16,2 felett

Fontos emlékezni! A KPU fogászati index nagyon hatékony, de nem teszi lehetővé, hogy abszolút megbízható információt adjon a fogszuvasodás lefolyásának természetéről. Ez annak köszönhető, hogy a korábban kezelt vagy kihúzott fogak befolyásolják az általános klinikai képet.

Green-Vermillion (OHI-S)

A módszer a higiéniai indexálás egyszerűsített módszere, amely a plakk térfogatát segédfestékek alkalmazása nélkül határozza meg.

A szennyeződés meghatározására fogászati vizsgálatot alkalmaznak. A vizsgálat során 6 fog állapotát vizsgálják.

Megvizsgált fogak:

Vestibuláris felület: 11, 31;
Bukkális felület: 16, 26;
Nyelvi felület: 36, 46.

A Green Vermillion (Vermilion) értékelési kritériumait a táblázat tartalmazza:

Az index kiszámításához a plakk és a fogkő pontszámait összeadjuk, és a kapott számot elosztjuk 6-tal.

Az eredmények értelmezését a táblázat tartalmazza:

Fedorova-Volodkina

A bemutatott módszert a plakkkal való szennyezettség mértékének meghatározására végezzük. Az eljárás során az alsó homlokfogak vestibularis felületére káliumot és jódot tartalmazó oldatot viszünk fel. A nyálat előzetesen megszárítjuk.

Az indexet a festés intenzitása alapján határozzák meg:

A Fedorov-Volodkin indexet a következőképpen határozzuk meg: az egyes színes fogak indexeinek összegét elosztjuk 6-tal.

Az eredmények értelmezése:

Silnes Low

Módszer a szájhigiénia értékelésére festőanyagok alkalmazása nélkül.

A fogorvos szondával megvizsgálja a szájüreget a plakk mennyiségének meghatározására.

A kimutatott plakk mennyisége alapján megfelelő értékelést kell végezni:

0 - nincs plakk;
1 - vékony lerakódási réteg, szonda használata nélkül észrevehetetlen;
2 - vizuálisan észrevehető plakkok;
3 - plakett fedi a koronát.

A Silnes-Low módszerrel egyetlen egység, több fogból álló csoport vagy a teljes szájüreg higiéniai indexét számítják ki.

Pakhomov

Biztosítja a Lugol-oldat felvitelét a vizsgált fogakra. Az eljárás az alsó állkapocs 6 elülső fogát, az összes 1. őrlőfogat, a 11. és 21. fogat érinti.

A higiénia minőségét az elszíneződés mértéke szerint értékelik:

Fokozat	A festés mértéke
1	Nincs szín az alkalmazáson
2	1/4 korona festés
3	Festés 1/2 korona
4	3/4 korona festés
5	A fog teljes felületének festése

Az összpontszámot úgy számítják ki, hogy az egyes vizsgált fogak pontszámait összeadják és elosztják 12-vel.

A plakk felmérése kisgyermekeknél (Kuzmina index)

A vizsgálat során a gyermeket kitört egységekre vizsgálják

A tejfogak kitörése után a szájüreg higiéniai állapotának értékelése történik.

A vizsgálat során a gyermeket kitört egységek vizsgálják. Az ellenőrzést vizuálisan vagy szondával végezzük.

A szájüreg állapotát a plakk jelenlététől függően értékelik.

A lerakódások hiánya 0-nak felel meg, és bármilyen mennyiségű plakk 1 pontnak felel meg.

A plakk indexének értékeléséhez gyermekeknél el kell osztani a pontok számát az összes kitört fog számával. Ez lehetővé teszi a higiéniai eljárások minőségének meghatározását.

Kuzmina plakk indexének mutatói:

0 - optimális szájhigiénia;
0,1 és 0,4 között - a higiénia kielégítő szinten van;
0,5-től - rossz higiénia.

Fontos emlékezni! A gyermekek fogai érzékenyebbek a baktériumokra, és nagyobb valószínűséggel szenvednek fogszuvasodástól, ami aláhúzza a magas higiéniai előírások betartásának szükségességét.

Navi indikátor

A módszer magában foglalja az elülső metszőfogak vizsgálatát az ajkak oldaláról. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek ki kell öblítenie a száját fukszin oldattal. Ez az anyag lágy lerakódásokat fest, így a szennyezettség mértéke felmérhető.

Higiéniai pontszám:

0 - nincs betét;
1 - lerakódások jelenléte az íny és a fog közötti területen;
2 - észrevehető plakkcsík jelenléte a fog és az íny határán;
3 - 1/3 plakk bevonat;
4 - 2/3 plakk bevonat;
5 - a fogat több mint 2/3-ban lerakódások borítják.

Az átfogó értékeléshez számítsa ki az összes vizsgált fog számtani átlagát.

Tureski

A Turesky index kiszámításakor a teljes fogazatot megvizsgáljuk. Az eljárás fukszin oldat felviteléből áll, majd elemzik a lerakódások megjelenését a fogak nyelvi és labiális felületén.

A pontszám kiszámítása a következőképpen történik:

A Turesky-index kiszámítása úgy történik, hogy az egyes fogak pontszámait összeadjuk, és elosztjuk a vizsgált fogak számával.

Arnim

Főleg kutatási célokra használják. A fogorvosi gyakorlatban rendkívül ritkán használják, mivel a számítás fáradságos és hosszadalmas folyamat. Az eljárás célja a lepedékkel borított terület meghatározása.

Az Arnim index kiszámításának lépései:

Festék felvitele az elülső metszőfogakra (eritrozin)
Fényképek készítése elszíneződött fogakról
Fényképek nagyítása és kontúrok átvitele planiméterrel
A szennyezett felület meghatározása

CPITN pontszám

A CPINT indexet a parodontális terápia szükségességének mérőszámaként is említik. Az értékelési módszer magában foglalja az íny vizsgálatát a 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 és 47 fog területén. A módszer lehetővé teszi mindkét állkapocs szöveteinek állapotának meghatározását.

Szondával meghatározzuk az íny vérzésének mértékét, a fogágyzseb meglétét és a fogkövet.

Az értékelés a következőképpen történik:

A CPINT index meghatározásakor a fenti fogak mindegyikének állapotát értékeljük.

Ezt követően átfogó értékelést készítenek, amely tükrözi a lágy szövetek állapotát és a terápiás beavatkozás szükségességének mértékét.

A kezelési szükséglet becslését úgy számítjuk ki, hogy az egyes fogak eredményeit összeadjuk, és a kapott számot elosztjuk a vizsgálati egységek számával.

CPINT pontszámok:

PMA

A papilláris-marginális-alveoláris index rövidítése. Az ínygyulladás (fogínygyulladás) okozta szájüreg állapotának felmérésére szolgál.

Az értékelés a károsodás helyétől és mértékétől függően történik:

1 - gingivális papilla;
2 - peremterület;
3 - alveoláris terület.

A PMA index kiszámítása a következő képlet szerint történik: az egyes fogak pontszámainak összege * 100 osztva 3-mal * a fogak száma.

PHP

Meghatározza a higiéniai intézkedések hatékonyságának mértékét, beleértve a napi takarítás alaposságát is. Az eljárás során 6 fogat vizsgálnak meg: 16, 26, 11, 31, 36 és 46. A páciens speciális, festéket tartalmazó oldattal öblíti ki a száját.

Az értékelés az oldatra adott reakció meglétén alapul:

0 - nincs válasz
1 - fogfestés

Ha egy indexes fogat távolítanak el, a szomszédosat megvizsgálják.

Az eredmény kiszámításához az összes vizsgált fog pontszámát összeadjuk, majd elosztjuk 6-tal. Az egyes fogkód az egyes helyek (mediális, disztális, okkluzális, centrális, nyaki) vizsgálata során kapott pontszámot jelenti.

Értelmezés:

Oral Hygiene Performance Index (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

A CSI-index meghatározása lehetővé teszi a fogkő és a felhalmozódott lepedék mennyiségének megállapítását a fogak és az íny érintkezésének területén.

Elemezzük az elülső metszőfogak állapotát. Minden fogat linguális, mediális és vestibularis oldalról vizsgálunk. Az ellenőrzést fogászati szondával végezzük.

Minden felület pontszáma:

0 - nincs betét;
1 – 0,5 mm széles lerakódások;
2 - 1 mm széles lerakódások;
3 - 1 mm-nél nagyobb plakk.

Az index meghatározásához adja össze az egyes vizsgált felületek pontszámainak összegét, és osszuk el a fogak számával. A maximális érték a CSI index 16.

Proximális plakk index (API)

Az eljárás magában foglalja a festék felvitelét

A proximális felület a zománc és a hátsó fog érintkezési területe.

A bemutatott terület átvizsgálásának szükségessége abból adódik, hogy gondos gondozást igényel, amit a mindennapi higiéniai eljárásokkal nehéz lehet biztosítani.

Ha a plakk mennyisége meghaladja a megengedett értéket, a beteget professzionális tisztításra bízzák.

Az eljárás magában foglalja a festék felvitelét. Ezt követően meghatározzák, hogy hány fog színe változik.

Az API index pontszám nem teszi lehetővé a szennyezettségi pontszám meghatározását. Az értékelés a festékre adott reakció jelenléte vagy annak hiánya.

Az index meghatározásához el kell osztani a festett fogak számát a páciens szájüregében lévő összes fog számával. A kapott számot megszorozzuk 100-zal.

Az eredmények értékelése:

Quigey és Hein repülési aránya

A plakk index meghatározása magában foglalja a bíbor oldatot mindkét állkapocs 12 elülső fogára. A felmérésben 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 számok vesznek részt.

Az oldat felvitele után a vestibularis felületet megvizsgáljuk. A plakk index a felület festődési fokától függ.

Az eljárás eredménye:

0 - nincs változás a megoldás alkalmazásakor;
1 - színváltozás a nyak területén;
2 - szín 1 mm-en belül;
3 - a lerakódások a felület 1 mm-től 1/3-áig terjednek;
4 - raid 2/3-án;
5 - a betétek több mint 2/3-át fedezik.

Az index kiszámításához a pontszámokat összeadják, és a kapott számot elosztják a vizsgált fogak számával (12).

Gingivitis index PMA (Parma)

A parodontium klinikai állapotának meghatározására szolgál, tükrözve a jelenlévő gyulladás tüneteit.

A pontszám a gyulladásos folyamat stádiumát tükrözi:

A pármai módosítás különbsége az index kiszámításának módosított képletében rejlik.

A mutató kiszámítása a következőképpen történik: a pontok összegét elosztjuk 3-mal * a vizsgált fogak számával. Az eredményt megszorozzuk 100-zal.

A fogínygyulladás súlyosságát így értékelik:

Kevesebb, mint 30% - könnyű;
31% - 60% - közepes;
61% - 100% - súlyos.

Átfogó periodontális index (CPI)

Az íny és a parodontális csatorna állapotának átfogó felmérésére szolgál. Az eljárás során standard fogászati vizsgálatot kell végezni szondával és tükörrel.

A vizsgálat során a fogorvos megjegyzi bizonyos tünetek jelenlétét, amelyek mindegyike egy bizonyos értékelésnek felel meg, tükrözve a szövetek állapotát.

Az értékelés kritériumai:

0 - kóros jelek hiánya;
1 - puha lerakódások;
2 - vérzés;
3 - fogkő;
4 - a parodontális csatorna kiterjesztése;
5 - a fog lazulása az érintett területen.

A KPI indexet úgy határozzuk meg, hogy a mutatók összegét elosztjuk a vizsgált fogak számával. A vizsgálat módja a beteg életkorától függ.

A CRPD értelmezése:

0,1-től 1-ig - a parodontitis kialakulásának lehetséges kockázata;
1,1-től 2-ig - a parodontitis enyhe formája;
2,1-3,5 - közepes súlyosságú;
3,6-tól - súlyos forma.

Ramfiord

A CPI-hez hasonlóan a parodontium és az íny állapotát tükrözi. Az eljárás során 6 fog vesztibuláris és nyelvi felületét vizsgáljuk: a 16., 21., 36., 41., 44. fogat. A lepedék és a fogkő jelenlétét kötelező figyelembe venni.

Vizsgálat eredménye:

0 - nem észleltek kóros jeleket;
1 - az íny egy kis területének gyulladása;
2 - kifejezett gyulladásos folyamat;
3 - súlyosbodott gyulladásos folyamat.

Az ilyen tünetek a parodontitisre és az ínygyulladásra jellemzőek. A további felmérés a parodontális zseb állapotát tükrözi.

Parodontitis jelenlétében a következő értékek lehetségesek:

0-3 - normál méretek;
4 - legfeljebb 3 mm-es zseb kialakítása;
5 - legfeljebb 6 mm-es zseb kialakítása;
6 - 6 mm-nél mélyebb zseb.

PFRI

A mutató a plakkképződés sebességét tükrözi. Lehetővé teszi a lágy lerakódások kialakulását befolyásoló feltételek és tényezők értékelését. A módszer diagnosztikus értéke abban rejlik, hogy lehetővé teszi a fogszuvasodás kockázatának felmérését.

A következő tényezők befolyásolják a plakkképződés sebességét:

A plakkképződés mértékének felmérése előtt szakszerű tisztítást végzünk.

A diagnosztikai eljárást a tisztítás után 24 órával végezzük. Ehhez színező oldatot alkalmaznak.

A következő felületeket vizsgáljuk:

bukkális;
nyelvi;
mesio-bukkális;
Mesio-nyelvi;
Disto-bukkális;
Distális-nyelvi.

A szín megjelenését 1 pontra becsüljük, míg az oldatra adott reakció hiányát 0 pontra becsüljük.

A PFRI kiszámításához a pontszámot elosztják a fogak számával, és megszorozzák 100-zal. A PFRI eredményeket százalékban adják meg.

Értékelések:

0-10% - nagyon alacsony;
10%-ról 20%-ra - alacsony;
21% és 30% között - közepes;
31%-ról 40%-ra - magas;
A 40% feletti arány nagyon magas.

A vizsgálat szakaszai

A fogászati indexek meghatározása összetett eljárás, amely több fő lépésből áll.

A vizsga szakaszai:

A szájüreg fogászati mutatói a fogászatban. Fogászati lerakódások mennyiségi és minőségi felmérése

A szájhigiénia értékelésének módszerei. A szájüreg állapotának mutatói

A fogászati lerakódások felmérésének módszerei

Klinikai módszerek az íny állapotának felmérésére

Kisgyermekek foglepedékének felmérésére szolgáló index (E.M. Kuzmina, 2000)

A FOGKÖV ÉRTÉKELÉSÉNEK KÓDOK ÉS KRITÉRIUMOK

Oral Hygiene Performance Index (PHP) Podshadley, Haley (1968)

KÓDOK ÉS KRITÉRIUMOK A PLAK ÉRTÉKELÉSÉHEZ

Mi az a fogászati szájhigiénés index?

KPU index

Green-Vermillion (OHI-S)

Fedorova-Volodkina

Silnes Low

Pakhomov

A plakk felmérése kisgyermekeknél (Kuzmina index)

Navi indikátor

Tureski

Arnim

CPITN pontszám

PMA

PHP

CSI

Proximális plakk index (API)

Quigey és Hein repülési aránya

Gingivitis index PMA (Parma)

Átfogó periodontális index (CPI)

Ramfiord

PFRI

A vizsgálat szakaszai

Legújabb

Ismerni kell

A szájüreg fogászati ​​mutatói a fogászatban. Fogászati ​​lerakódások mennyiségi és minőségi felmérése

A szájhigiénia értékelésének módszerei. A szájüreg állapotának mutatói

A fogászati ​​lerakódások felmérésének módszerei

Klinikai módszerek az íny állapotának felmérésére

Kisgyermekek foglepedékének felmérésére szolgáló index (E.M. Kuzmina, 2000)

A FOGKÖV ÉRTÉKELÉSÉNEK KÓDOK ÉS KRITÉRIUMOK

Oral Hygiene Performance Index (PHP) Podshadley, Haley (1968)

KÓDOK ÉS KRITÉRIUMOK A PLAK ÉRTÉKELÉSÉHEZ

Mi az a fogászati ​​szájhigiénés index?

KPU index

Green-Vermillion (OHI-S)

Fedorova-Volodkina

Silnes Low

Pakhomov

A plakk felmérése kisgyermekeknél (Kuzmina index)

Navi indikátor

Tureski

Arnim

CPITN pontszám

PMA

PHP

CSI

Proximális plakk index (API)

Quigey és Hein repülési aránya

Gingivitis index PMA (Parma)

Átfogó periodontális index (CPI)

Ramfiord

PFRI

A vizsgálat szakaszai

Legújabb

Ismerni kell

A szájüreg fogászati mutatói a fogászatban. Fogászati lerakódások mennyiségi és minőségi felmérése

A fogászati lerakódások felmérésének módszerei

Mi az a fogászati szájhigiénés index?