A comb nagy saphena vénájának trombózisa. Az alsó végtagok felületes thrombophlebitise - a nagy és kis saphena vénák trombózisának tünetei és kezelése

Alapvető fontosságú a thrombus állapota, nevezetesen a rögzítettsége és a szétválás valószínűsége. Jelenleg a thrombophlebitist általában felületes vénák trombózisának nevezik, mivel a gyulladás teljesen egyértelműen meghatározott. A phlebothrombosis pedig a mélyrendszer edényeinek vénás trombózisa. És ismét megismételjük, hogy mindkét esetben lehetséges a lebegő trombus jelenléte gyulladás jelei nélkül. A klinikai gyakorlatban e két állapot vitáinak és szembeállításának is negatív következményei vannak. A saphena vénák thrombophlebitisének jelenléte nem tekinthető enyhe patológiának, mivel a thrombus mélyrendszerbe történő átterjedése vagy a phlebothrombosis és thrombophlebitis párhuzamos, egymástól független előfordulása valódi tüdőembólia és halálveszélyt jelent. Szintén fontos a trombus kialakulása a mélyvénás rendszerben, amit tulajdonképpen a betegek rokkantsága követ. A krónikus vénás elégtelenség és a posztthrombophlebitis betegség rendszeres, hosszú távú és költséges kezelést igényel.

A trombus kialakulását elősegítő tényezők.

A véralvadás és az antikoaguláció rendszerének zavarai - veleszületett és szerzett koagulopátia - genetikai patológia, hipovolémia, gyógyszeres kezelés stb.

A véráramlás sebességének lassulása - visszerek, hosszan tartó statikus pozíciók, az erek külső összenyomása stb.

Trauma és egyéb érkárosodás - műtétek, fokozott fizikai aktivitás, paravasalis gennyes folyamatok, szisztémás gyulladásos folyamatok, intravénás injekciók stb. Próbáljon elképzelni olyan helyzeteket, amelyekben ezek a tényezők előfordulnak - szinte mindig.

A vérrögképződéshez kapcsolódó vénás patológia kezelési rendjei.

A kialakult trombózis és phlebitis kezelésében három fő célt különböztethetünk meg: a vérrög terjedésének és migrációjának megállítása, ezáltal a tüdőembólia (PE) kialakulásának kockázatának minimalizálása; a gyulladásos változások lokalizálása és leállítása; a thrombophlebitis ismétlődő epizódjainak megelőzésére.

A folyamat lokalizációjára, elterjedtségére és intenzitására annyi lehetőség kínálkozik, ahány vénás rendszer gazdag törzsekben, mellékágakban (collateralis) és túlfolyásokban (perforátorokban). Minden esetben egyénileg döntik el a kezelés mennyiségét, a kórházi kezelés és a műtét szükségességét.. Vegye figyelembe, hogy minden esetben gyulladáscsökkentő és flebotrop gyógyszerek felírása szükséges. A reológiai, thrombocyta- és véralvadásgátló terápiát indikációk szerint végezzük. Az antibiotikum-terápia hatástalan és értelmetlen, mert a gyulladás aszeptikus, kivéve a vérrög gennyes összeolvadását. A táblázat a hozzávetőleges taktikát és kezelési rendet mutatja (diagnosztikai intézkedések nélkül).

A trombus lokalizációja és eloszlása

Taktika és kezelés

A nagy saphena véna (GSV) mellékfolyóinak szegmentális thrombophlebitise az alsó lábszáron magára a GSV-re való terjedés jeleivel vagy anélkül. A GSV thrombophlebitis a térd szintjéig, a kezelés során felemelkedés jelei nélkül. A kis vena saphena (SSV) és/vagy mellékfolyóinak thrombophlebitise a popliteális régiótól távol (a lábszár n/3-a) a felemelkedés jelei nélkül. Nincsenek mélyvénás trombózis vagy PE tünetei.

Esetleg ambuláns kezelés, Aktív életmód, Rugalmas kötszerek vagy kötöttáru, Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) kezdetben parenterálisan, majd tablettákban, Flebotrop gyógyszerek - detralex (venorus) 6 tablettáig az első napokban troxevasin , Helyi NSAID-ok és heparin kenőcsök. Tervezett phlebectomia.

A GSV thrombophlebitise a fizikailag kimutatható trombus terjedésével a comb alsó harmadában és a comb középső harmadáig. Az MPV thrombophlebitise nem haladja meg az átlagos / alsó lábszár 3-át. Egy felemelkedési folyamat jelei. Valamint a mélyvénás trombózis vagy a PE jelei.

Kórházi kórházi kezelés, Rugalmas kötés legalább 7-10 napig éjjel-nappal, Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) kezdetben parenterálisan, majd tablettákban, Flebotróp gyógyszerek - detralex ( venorus) legfeljebb 6 tabletta az első napokban, troxevasin , Helyi NSAID-ok és heparin kenőcsök, Antiaggregánsok - aszpirin, pentoxifillin (trental), a javallatok szerint, antikoagulánsok - enoxaparin, nadroparin, dalteparin, warfarin, Exantha (melagatran / xime).

A trombus lokalizációja vagy terjedése a GSV-ben a comb középső és felső harmadának szintjén. A trombus lokalizációja az SSV-ben a poplitealis fossa szintjén.

Kórház, sebészet sürgős indikációk esetén - GSV vagy SSV és mellékfolyók lekötése és metszéspontja a combvéna összefolyásánál. További kezelés az előző bekezdésben leírtak szerint.

a trombózis terjedése fistulákon vagy perforátorokon keresztül a mélyvénás rendszerbe

Caval filter beszerelése vagy a vena cava inferior felrakása vagy levágása, trombektómia a fő vénákból vagy perforátorokból, a GSV és SSV átmetszése és lekötése a szájban.

Mélyvénák thrombophlebitise

Sürgősségi kórházi kezelés, ágynyugalom

Gumiabroncs Bellera, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental,

troxevasin 1 kupak x 4-szer, aszpirin ¼ fül x 4-szer, heparinok, cavafilter telepítés, flebotróp gyógyszerek és NSAID-ok.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a trombus lokalizációjának tisztázása érdekében a vénák ultrahangos vizsgálatát kell végezni. Az ultrahang után óvatosan kell felhelyezni a phlebothrombosis kezelésére szolgáló rugalmas kötszereket. A bőr alatti vénarendszer összenyomásával vagy 20%-kal növeljük a vérmennyiséget a mélyrendszerben, vagy teljesen elzárjuk a vér kiáramlását az alsó végtagból. Az első esetben a trombusleválás valószínűsége nő, a második esetben az akut phlebothrombosis klinikai képét rontjuk.

A nagy saphena véna trombózisa vagy összehúzódása cvp trombózis- nagyon gyakran fordul elő alsó végtagok visszéreivel. A nagy saphena vénában vérrög képződik, amely gátolja a vér áramlását. A vér elkezd összegyűlni egy bizonyos területen, és kitölti a vénát.

A nagy saphena véna trombózisának okai

Ok trombózis bvp leggyakrabban a vénák tágulása és deformációja. A vér lassabban kezd keringeni, és vérrögöket képez, amelyek eltömítik a vénát. Számos tényező járul hozzá a betegség kialakulásához:

. Kor. Gyakran a betegség 60 év felettieknél fordul elő;

Elhízottság. A túlsúly súlyos fizikai megterhelést jelent a szervezet számára. A személy inaktív, a vér lassabban kezd keringeni és sűrűbbé válik. Ennek eredményeként az erekben és a vénákban vérrögök képződnek;

Hosszú ágynyugalom;

Bénulás;

Súlyos sérülések, amelyek miatt egy személy hosszú ideig nem tud normálisan mozogni;

fertőzések;

Szív elégtelenség;

onkológiai betegségek;

Az alsó végtagok és a medence területén végzett műveletek;

Terhesség, szülés és a szülés utáni időszak;

A test trombózisra való hajlama. Ez egy veleszületett betegség;

Hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A varikózus trombus bárhol kialakulhat a saphena vénában, nagyon gyakran a combban és a lábszárban. A nagy saphena vénát a mellékfolyókkal együtt vérrögök érintik. A trombózis eredménye eltérő lehet. Ritka esetekben magától vagy terápia után megszűnik. Az is előfordul, hogy a trombus kötőszövetekkel csírázni kezd, és feloldódik, tönkretéve a véna billentyűkészülékét. Egyes esetekben a thrombus teljesen eltömíti a vénát, ami ennek következtében szklerózisát okozza, vagy a thrombus fokozatosan növekszik, megnagyobbodik. A betegségnek ez a következménye a legkedvezőtlenebb, mert az ilyen trombózis thrombophlebitissé alakul, és átterjedhet a mélyvénás rendszerbe, tüdőtromboembóliát okozva, amely súlyos betegség, amely nagyon gyakran halállal végződik.

A betegség jelei

Gyakran előfordul, hogy a nagy saphena véna trombózisa váratlanul jelentkezik. De vannak a betegség klasszikus jelei is:

. Éles fájdalom a fájó hely tapintásakor;

Vörösség a módosított véna területén;

Nehézség érzése az érintett területen;

Hő;

Gyengeség;

Fejfájás;

Sérülés a vénák területén;

Vírusos betegségek, például influenza.

A tünetek a trombus helyétől, a folyamat összetettségétől és elhanyagolásától függenek. Alapvetően a beteg nem érzi rosszul magát. Enyhe fájdalmai és nehézségei vannak a lábában, különösen járás közben, néha kissé rosszul érzi magát, amit gyengeség, hidegrázás és enyhe hőmérséklet-emelkedés fejez ki. De általában nincs komoly panasz. A legfontosabb dolog a trombus pontos helyének meghatározása. Azt is figyelembe kell venni, hogy ha a trombózis elkezd átterjedni a poplitealis véna területére, ennek a folyamatnak gyakran nincsenek tünetei, mivel a trombózis lebegő. Ezért a diagnózis során jobb az instrumentális módszer alkalmazása.

Kezelés

A kezelés a trombus helyétől függ. De mindenesetre a betegség súlyos, és a betegnek orvosi felügyelet alatt kell lennie, és a kórházban kell feküdnie. De szigorú ágynyugalom nem biztosított. Csak azok számára, akiknél a betegség visszaesik. Mozoghat, nem futhat, súlyt emelhet, sportolhat és különféle fizikai tevékenységeket végezhet.

A kezelési folyamatban a legfontosabb a trombózis terjedésének mielőbbi megakadályozása. A kezelésnek nagyon hatékonynak kell lennie, hogy más területeken ne legyen később kiújulás vagy trombózis. A kezelés felírása előtt figyelembe kell venni azt a helyet, testrészt, amelyen a nagy saphena véna trombózisa alakult ki. Szükség esetén több kezelési módszert is kombinálhat.

Ha a thrombophlebitis enyhe formában jelentkezik, akkor gyógyszeres kezeléssel és borogatással meg lehet boldogulni. Feltétlenül elasztikus kötést vagy golfot kell alkalmazni az érintett végtagra. Ha a betegség akut fázisban van, a kötések kényelmetlenséget okozhatnak. Ha a vénában lévő vérrög mérete megnő, sürgősen műtétre van szükség. A műtét után be kell tartania az orvos utasításait. Klinikánk segít felépülni és teljesen megszabadulni a betegségtől. Mindent megteszünk annak érdekében, hogy Ön újra egészséges és boldog legyen!

Hogyan lehet megszabadulni a thrombophlebitistől, és milyen folyamatok rejtőznek ez alatt az orvosi kifejezés alatt? A thrombophlebitist a vénák gyulladásának nevezik, amelyet vérrögképződés kísér.

Rendkívül veszélyes. Mivel a levált vérrögök az artériák csatornájának megsértéséhez vezetnek. Vagy a vérrögök "vándorolnak" a keringési rendszerben, és azzal fenyegetnek, hogy eltömítik a tüdőt vagy a szívet.

A betegség gyakrabban érinti a végtagok felületes ereit, mint a belsőket. Nagy és kis felületes vénák futnak át az alsó és felső végtagokon.

Ha a karok vagy lábak gyulladt felületes vénáin tapintható csomók (vérrögök) vannak, akkor kórházba kell mennie. Ebben az esetben a betegség a nagy saphena vénák (GSV) thrombophlebitisének minősül.

A betegség lehetséges okai

Veszélyes betegség léphet fel véletlenül, a katéter vénába történő bevezetése következtében. És néha az évek során krónikus vénás elégtelenség miatt alakul ki.

A vénás elégtelenséget, valamint a varikózist folyamatosan kezelni kell és nem futni. A kockázatnak kitett nők a 45 év felettiek. Különösen azok, akiknek nagymamája vagy anyja thrombophlebitisben szenved.

A leggyakoribb okok:

  • véralvadási zavar;
  • vénás elégtelenség;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • visszér;
  • állandó ülő helyzetben dolgozni;
  • hosszú tartózkodás a katéter vénájában;
  • a fizikai aktivitás hiánya.

A következő tényezők provokálják a betegség kialakulását és súlyosbítják a betegség lefolyását:

  • nőgyógyászati ​​műtétek;
  • vénás műtét;
  • elhízottság;
  • onkológia;
  • hormonális fogamzásgátlók használata;
  • az erek hosszan tartó szorítása, ami a vér stagnálásához vezet;
  • a test kiszáradása;
  • életkorral összefüggő változások a keringési rendszerben;
  • szív problémák.

Ha hajlam van a varikózisra, gyakran kell járnia, felírt gyógyszereket kell szednie, speciális fehérneműt kell viselnie. Ez csökkenti a gyulladással járó trombózis kialakulásának kockázatát. Pácienseim használtak, aminek köszönhetően különösebb erőfeszítés nélkül 2 hét alatt megszabadulhat a visszértől.

A thrombophlebitis tünetei és diagnózisa

A diagnózis egyértelmű megismeréséhez időpontot kell kérnie egy phlebológushoz. A phlebológus a vénák betegségeivel foglalkozik. A vizsgálat után pontosan meghatározza, hogy melyik ér érintett. A GSV thrombophlebitis a következő tüneteknek felel meg:

  • a vénák duzzanata;
  • fájdalom a vérrögök észlelésekor;
  • fejfájás;
  • sajgó fájdalom az ízületekben hosszú séta és ülés közben;
  • hipertermiás bőr a közelben;
  • kék bőr a sípcsont területén;
  • maga a véna megnagyobbodott, kemény tapintású;
  • az akut stádiumban a hőmérséklet akár 38 ° C

Minél erősebb ezek a tünetek, annál súlyosabb a betegség. A krónikus állapotot nagyszámú vérrög jelenléte és időről időre fellépő hőmérséklet jellemzi.

Az alsó végtagok felületes erei a láb hátsó részén futnak végig. A belső érből indul ki a láb vénás vérével, és a combnál ér véget.

Mindegyik felületes nagy véna a combcsontba áramlik. A diagnózis nem nehéz, azonnal láthatóak a duzzadt lábszárak. A vérrögök pedig könnyen tapinthatók.

A felszálló thrombophlebitis gyorsan fejlődik. A gyulladás az alsó lábszártól a comb alsó harmadáig terjed, és feljebb. A lábak az ágyékig begyulladnak, megduzzadnak, az erek sötétkékekké válnak.

De a vérrögök nem tapinthatók az ilyen típusú betegségeknél. Nemcsak a bőr alatti, hanem a combvénát is megduzzad. Amikor a combcsont megduzzad, a GSV felszálló thrombophlebitise tüdőembóliához vezethet.

Azt jelenti. Hogy a vérrögök elérték a tüdőt. És már zavarják a véráramlást a nagy pulmonalis artériában vagy annak ágaiban. A vérrög elérheti a szívartériát is.

Mivel a comb nagyvéna felső szakaszán a gyulladásos folyamatot már nehéz megállítani, ezekben az esetekben a műtét elkerülhetetlen. Az akut felszálló trombózis gyakran súlyosabb stádiumba halad a szükséges kezelés nélkül.

A saphenofomoralis anasztomózison keresztül a gyulladás mély erekbe kerül. Annak megállapításához, hogy a gyulladás a láb közepéig terjed-e, angiográfiára vagy ultrahangra van szükség.

A kezek thrombophlebitisét sokkal ritkábban rögzítik. A fővéna összenyomódása miatt az egész alkar érintett. Ezek a lefolyást nehezítő tényezők itt is jelen vannak.

A felső végtagok betegségének fő tünetei megegyeznek az alsóéval. Ezekből a fontos erekből származó gyulladás átterjedhet a mellkas területére, ami rendkívül veszélyes és végzetes is lehet.

GSV trombózis kezelése

A betegnek tudnia kell, hogy a phlebológushoz való azonnali fellebbezés garantálja a gyógyulást. Amíg a gyulladás nem terjedt, az erek kitisztíthatók, a gyulladás fájdalommentesen eltávolítható.

A páciens speciális diétára kerül, amely kizárja a zsíros ételeket, és a vénákat rugalmas kötéssel kötik össze. A felírt gyógyszerek közül:

  • vérrögképződést gátló gyógyszerek (antikoagulánsok);
  • fájdalomcsillapítók;
  • gyulladáscsökkentő;
  • flebotonika;
  • heparint tartalmazó gélek.
  • éjszaka borogatja;
  • a végtagot fel kell emelni, hogy a vér ne stagnáljon.

A diéta a vér koleszterintől való megtisztításaként szükséges. Egy ideig, amíg a gyulladás megszűnik, nyugodtan kell feküdnie. Ne feszítse meg az érintett végtagokat.

De amikor a beteg vénák gondozásának minden módszere haszontalan, akkor jön a sebészeti beavatkozás sora. A sebész elvégzi az érintett erek szövődményeit. Ez szükséges a komplikációk elkerülése érdekében.

Tehát, ha a felületes vénák csatornája trombózis és gyulladás miatt megsérül, ez thrombophlebitis. A helytelen kezelés vagy annak hiánya tele van a gyulladásos folyamat más, egészséges edényekbe való átvitelével. A GSV úgynevezett felszálló thrombophlebitise.

A fascia felett elhelyezkedő vénák gyulladása, amelyet általában változó súlyosságú trombózis kísér.

Visszerek gyulladása: A felületes vénák phlebitisének ≈90%-a gyakrabban érinti az alsó végtag nagy saphenáját, sokkal ritkábban az alsó végtag kis saphena vénáját; vénás vér pangása visszérben és a vénafal változásai → trombózis → érfal gyulladás.

A felületes vénák spontán thrombophlebitiseáltalában a kis vénát vagy a nagy vénát érinti, de bármely felületes vénában kialakulhat.

Fájdalmas, korlátozott duzzanat a bőr kivörösödésével; visszérgyulladás esetén göbös vagy zsinórszerű megvastagodásként könnyen tapinthatóak. A felületes vénák katéterrel összefüggő phlebitise esetén a tünetek a katéterezett véna területén jelennek meg; lehetetlen vért venni a katéterből, ha a trombus az elzáródásához vezet; esetenként a betegség lefolyása tünetmentes (5-13%). A felületes vénák gennyes thrombophlebitisével, további láz, súlyos bőrpír, fájdalom és gennyes tartalom jelenléte az érintett ér helyén.

A kezeletlen betegség néhány nap vagy hét után megszűnik. Általában néhány hónap elteltével a varikózus vénák legalább részleges rekanalizáción esnek át. Az alsó végtag nagy saphena véna phlebitise és a trombózis proximális terjedése esetén fennáll annak a veszélye, hogy a trombózis a felületes femorális vénába költözik (nevezetesen a proximális mélyvénás trombózis). A felületes vénák phlebitise a vénás thromboemboliás betegség (VTEB) magas kockázatával jár. A mélyvénás trombózis és a felületes vénás phlebitis együttélési gyakorisága a vena saphena közeli szegmensének károsodása esetén a legmagasabb.

Klinikai tünetek alapján kerül meghatározásra; a vénában lévő katéter/kanül jelenlétével járó gyulladás esetén a tenyésztés (az anyag általában az eltávolított katéter hegye) feltárhatja az etiológiai tényezőt. Korlátozott formában, különösen az érben lévő katéter jelenlétével vagy irritáló anyagok hatására, nincs szükség diagnosztikai vizsgálatokra. Az alsó végtagok vénáinak gyulladása (visszér) esetén végezzen ultrahangos vizsgálatot a trombus tetejének lokalizálására és a mélyvénás rendszer szájától való távolság meghatározására, mivel gyulladás a proximális saphena vénán belül (a véna felett) térdízület) a mélyvénás rendszerbe kerülhet. Nyilvánvaló ok nélkül migráló phlebitisben szenvedő betegeknél végezzen részletes diagnózist a rák kizárása érdekében. Azoknál a betegeknél, akiknél korábban változatlan vénás (nem varikózus) phlebitisben szenvednek, és akiknél az etiológiai tényezőt nem határozták meg, fontolja meg a diagnózist a hiperkoagulabilitás vagy a rák irányában.

1. A felületes vénák katéterrel összefüggő phlebitise: rövid perifériás katéter esetén hagyja abba a gyógyszerek ezen a katéteren keresztül történő beadását, és távolítsa el a vénából; erős fájdalom esetén → NSAID (po vagy lokális; gyógyszerek →) vagy heparin (topikus gél) a tünetek enyhüléséig, de legfeljebb 2 hétig.

A heparin terápiás dózisban történő alkalmazása nem javasolt, és antitrombotikus profilaxist (heparin SC alkalmazásával) kell alkalmazni olyan betegeknél, akiket súlyosbít például a vénás trombózis fokozott kockázata. immobilizált, VTEB epizódok után vagy onkológiai betegségben → . Fontolja meg az antikoaguláns kezelést azoknál a betegeknél is, akiknél a kar mediális saphena vagy lateralis saphena proximális szegmensének trombózisa van, és akiknél a gyulladásos tünetek a katéter eltávolítása ellenére is fennállnak. A terápia időtartama a klinikai képtől és az ultrahang eredményétől függ.

A felületes vénás trombózis nem utal a központi katéter rutinszerű eltávolítására, különösen, ha az normálisan működik.

2. A felületes vénák gennyes thrombophlebitise→ távolítsa el a fertőzés forrását (pl. katétert), és alkalmazza antibiotikum terápia a legjobban célzott, és ha ez nem hatékony, fontolja meg az érintett véna egy szegmensének megnyitását, leürítését vagy kimetszését.

3. A felületes vénák trombózisa: ha az alsó végtag felületes vénájának egy ≥5 cm hosszú szegmensét érinti → fondaparinux s/c 2,5 mg/nap. vagy kis molekulatömegű heparin profilaktikus adagban (gyógyszerek → , adagolás →) ≥4 hétig. vagy K-vitamin antagonista (acenokumarol vagy warfarin) olyan dózisban, amely heparinnal 5 napig 2–3 INR-t tart fenn, majd önmagában 45 napig. Az antikoaguláns kezelés is alátámasztja: kiterjedt trombózis, a térd feletti vénákat érintő trombózis, különösen a saphenofemoralis nyílás közelében, súlyos klinikai tünetek, a nagy saphena vénát lefedő trombózis, a kórelőzményben szereplő VTEB vagy felületes véna trombózis, aktív onkológiai betegség, friss műtét.

A nagy vena saphena phlebitis és a trombózis proximális terjedése esetén a felületes femoralis vénába történő trombózis átterjedésének veszélye miatt a beteget sebészhez kell utalni a nagy vena saphena lekötésére. Az alsó végtagok felületes vénáinak flebitisében szenvedő beteget nem kell rögzíteni, azonban feltétel nélkül alkalmazzon többrétegű kompressziós kötést egy rugalmas kötésből, és használja ezt a kezelést az akut gyulladásos folyamat megszűnéséig. Az akut gyulladás és duzzanat megszűnése után fontolja meg a megfelelő kompressziós zokni vagy harisnya felszerelését.

Korlátozott felületes vénás trombózis(egy rövid vénás szegmens trombózisa<5 см или далеко от соединения большой подкожной вены с бедренной) вероятно не нуждается в антикоагулянтном лечении. Применяйте НПВП (п/o или местно) с целью облегчения симптомов.

Trombózis esetén a véna elzáródik és a véráramlás akadályozott. A nagy saphena véna trombózisa leggyakrabban a véna falának károsodása miatt következik be. A szövődmények kialakulása szempontjából a legnehezebb és legveszélyesebb lehetőség a nagy saphena véna akut felszálló thrombophlebitise. Három lehetőség van a vérrögökkel járó események lefolyására:

  • az ér esetleges elzáródása és a vérkeringés zavara;
  • leválhat és vérrel átjuthat más szervekbe;
  • feloldódhat.

A betegség azonnali kezelést igényel, szakember rendszeres felügyelete mellett.

Az európaiaknál az alsó végtagok saphena vénáinak trombózisa sokkal gyakrabban fordul elő, mint az ázsiaiakban. Negyven év elteltével ez a betegség minden ötödik nőnél és minden negyedik férfinál megfigyelhető. Az elhízott embereknél sokkal nagyobb a thrombophlebitis kockázata.

Az alsó végtagok felületes vénáinak felszálló thrombophlebitise

A felszálló thrombophlebitist olyan helyzetekben diagnosztizálják, amikor a thrombophlebitis a láb nagy saphena vénájának egy részéből az inguinalis redők régiójába kerül.

A felemelkedést bonyolíthatja a betegség akut formája. Amikor a mélyvénák gyulladása megjelenik, nagy a veszélye annak, hogy a vérrög kiszakad. A legrosszabb eredmény a tüdőartéria gyulladása.

Okoz

A nagy saphena véna thrombophlebitis a véna gyulladása miatt alakul ki. Szintén okozza:

  • Mélyvénás trombózis;
  • Átöröklés;
  • Visszér;
  • Tuberkulózis;
  • Rák formációk;
  • Változás a vérben, stagnálás;
  • antifoszfolipid szindróma;
  • Elhízottság;
  • Sebészeti beavatkozások;
  • Terhesség;
  • A gyógyszerek intravénás bevezetése;
  • Ülőmunka, passzív életmód.

Jelek és kezelés

A nagy saphena véna veresége lehet:

  • Akut;
  • Krónikus.

A saphena vénák akut thrombophlebitise hirtelen alakul ki éles véralvadás következtében. Az okok nagyon különbözőek lehetnek - fertőzés, trauma, terhesség és mások. Az akut felszálló thrombophlebitis tünetei:

  • A varikózus vénák fájdalmassá és feszessé válnak;
  • A láb megduzzad és megnövekszik;
  • Séta közben éles fájdalom jelentkezhet;
  • Hidegrázás és láz jelenik meg;
  • Az általános gyengeség továbbra is fennáll;
  • A nyirokcsomók megnagyobbodtak.

Lehet, hogy pár évig eltart. Gyakran kíséri fájdalom, nehézség a lábakban. Ha a tünetek egyike megjelenik, azonnal forduljon phlebológushoz.

A saphena véna felszálló thrombophlebitisénél előfordulhat, hogy nincs ödéma. Leggyakrabban a gyulladt véna érzése esetén nehézséget érez, a bőr vöröses árnyalatú. Nehézségérzet van a lábban. A betegség akut formájában és a betegség további terjedésében azonban károsodások lépnek fel:

  • Nagy saphena véna;
  • közös combi véna;
  • Saphenofemoralis fisztula.

Az alsó végtagok saphena vénáinak thrombophlebitise - kezelése

A saphena vénák thrombophlebitise - a kezelést csak egy phlebológus írja elő a beteg egyéni jellemzői alapján. Ha a thrombophlebitis az alsó láb szintjén jelenik meg, akkor a kezelés otthon történhet orvos felügyelete mellett. Ha felszálló thrombophlebitis fordul elő, a kezelést szigorúan kórházban végzik, a trombózis ebben az esetben komoly életveszélyt jelenthet.

Vizsgálatkor az orvos teljesen összehasonlítja a két végtagot, szükség esetén megméri a gyulladt láb átmérőjét. Az orvos értékeli a bőrt, a duzzanatot és a fájdalomérzetet is. A láb vénáinak ultrahangvizsgálata kötelező.

A thrombophlebitis esetén korlátoznia kell az aktivitást és a fizikai aktivitást. Nem tudsz futni, feszítsd meg a lábad. Célszerű betartani az ágynyugalmat, a betegség akut formájában állandó ágynyugalom van előírva, és a lábakat meg kell emelni.

Szintén kinevezett:

  • Elasztikus kompressziós fehérnemű használata;
  • A fájdalom csökkentése érdekében az orvos jégborogatást írhat fel (20 percig alkalmazza a nap folyamán);
  • Antiguláns terápia alkalmazása: nadroparin, enoxaparin;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Diclofenac, Ketoprofen;
  • Angioprotektorok - javítják a vénás fal állapotát: rutosid, diosmin;
  • antibiotikumok;
  • Thrombocyta-aggregáció elleni szerek: Dipiridamol, acetilsav;
  • Vérhígítók: Fragmin, Phlebodia;
  • Heparint tartalmazó kenőcsök használata, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak és enyhítik a duzzanatot: heparin kenőcs, ketonal 5%, lioton-gél és mások;
  • Fizioterápia: ultraibolya besugárzás, infravörös sugárzás, elektroforézis, magnetoterápia, lézerterápia, Darsonval, baroterápia.

Pácienseim használtak, aminek köszönhetően különösebb erőfeszítés nélkül 2 hét alatt megszabadulhat a visszértől.
Ha a konzervatív terápia sikertelen, az orvos műtétet írhat elő. Egy ilyen művelet lényege, hogy megakadályozzák a vér mélyről felületesre való mozgását. A térd alatti vénák lekötése történik. A műtét biztonságos és leggyakrabban helyi érzéstelenítésben történik.

Többféle műtét létezik:

  • Venectomia - véna eltávolítása;
  • A trombózisos vénás csomópontok eltávolítása;
  • trombektómia;
  • Crossectomia - a nagy saphena véna lekötése;
  • A nagy saphena véna törzsének eltávolítása Bebcock szondával.

Trombózis megelőzés

A trombózis előfordulásának elkerülése érdekében először be kell tartania az egyszerű szabályokat:

  • aktív életmódot folytatni;
  • Igyon legalább 2 liter tiszta vizet naponta;
  • Megtagadni a rossz szokásokat;
  • Helyes táplálkozás kialakítása (egyél több fokhagymát és hagymát);
  • Vigyázz a súlyodra;
  • Tartsa felemelt lábát éjszaka a jobb véráramlás érdekében;
  • Amikor a visszerek megjelennek, kenje be a lábakat heparin kenőccsel;
  • Ülőmunka során végezzen gyakorlatokat, melegítsen legalább 15 percig.