A légutak belső nyálkahártyáját hám borítja. Változások a hörgők falában, ahogy kaliberük csökken

1. A légzőrendszer fogalma Légzőrendszer két részből áll :

  • légutak
  • légúti szakasz.
A légutak a következőket tartalmazzák:
  • orrüreg;
  • nasopharynx;
  • légcső
  • hörgőfa (extra- és intrapulmonalis hörgők).
A légzési osztály a következőket tartalmazza:
  • légúti hörgők;
  • alveoláris járatok;
  • alveoláris zacskók.
Ezeket a struktúrákat acinusba egyesítik.
A fejlődés forrása a fő légzőszervek az előbél hasfalának anyaga, az úgynevezett prehordális lemez. Az embriogenezis 3. hetében nyúlványt képez, amely az alsó részen a jobb és a bal tüdő két rudimentjére oszlik.
A tüdő fejlődésének 3 szakasza van:
  • mirigyes stádium, az embriogenezis 5. hetétől a 4. hónapig kezdődik. Ebben a szakaszban kialakul a légúti rendszer és a hörgőfa. Ebben az időben a tüdő kezdete csöves mirigyhez hasonlít, mivel a mesenchyma közötti vágáson számos nagy hörgő szakasz látható, hasonlóan az exokrin mirigyek kiválasztó csatornáihoz;
  • canalicularis szakasz(4-6 hónapos embriogenezis) a hörgőfa képződésének befejeződése és a légúti hörgők kialakulása jellemzi. Ugyanakkor intenzíven képződnek kapillárisok, amelyek a hörgők hámját körülvevő mesenchymába nőnek;
  • alveoláris stádiumés a méhen belüli fejlődés 6. hónapjától kezdődik és a magzat születéséig tart. Ebben az esetben alveoláris járatok és zsákok képződnek. A teljes embriogenezis alatt az alveolusok összeomlott állapotban vannak.
A légutak funkciói:
  • levegő vezetése a légzési osztályba;
  • légkondicionálás - melegítés, párásítás és tisztítás;
  • akadályvédő;
  • szekréciós - nyálkatermelés, amely szekréciós antitesteket, lizozimot és más biológiailag aktív anyagokat tartalmaz.
2. Az orrüreg felépítése orrüreg tartalmazza előcsarnok és légzés.
Orr-előszoba Nyálkahártyával van bélelve, amely rétegzett, nem keratinizált hámot és nyálkahártya lamina propriát tartalmaz.
Légzőszervi rész egyrétegű többsoros csillós hám bélelt. Összetételében megkülönböztethetők :
  • csillós sejtek- a belélegzett levegő mozgása ellen oszcilláló csillós csillók vannak, ezek segítségével eltávolítják a mikroorganizmusokat és az idegen testeket az orrüregből;
  • kehelysejtek mucint választanak ki - nyálka, amely összetapad az idegen testeket, baktériumokat és megkönnyíti eltávolításukat;
  • mikrobolyhos sejtek kemoreceptor sejtek;
  • bazális sejtek játsszák a kambális elemek szerepét.
A nyálkahártya lamina propriát laza, rostos, formálatlan kötőszövet alkotja, egyszerű tubulus fehérje-nyálkás mirigyek, erek, idegek és idegvégződések, valamint limfoid tüszők fekszenek benne.
nyálkahártya béleli az orrüreg légutait két olyan területe van, amelyek szerkezetében különböznek a nyálkahártya többi részétől :
  • szaglórész, amely az egyes orrüregek tetejének nagy részén, valamint az orrüreg felső részén és az orrsövény felső harmadában található. A szaglórégiókat bélelő nyálkahártya alkotja a szaglás szervét;
  • nyálkahártya a középső és alsó turbinák régiójában abban különbözik az orrnyálkahártya többi részétől, hogy vékony falú vénákat tartalmaz, amelyek a pénisz barlangos testeinek réseire emlékeztetnek. Normál körülmények között a résekben a vértartalom kicsi, mivel részben összeomlott állapotban vannak. Ha gyulladás (nátha) lép fel, a vénák eltömődnek a vérrel és szűkítik az orrjáratokat, ami megnehezíti az orron keresztüli légzést.
Szaglószerv a szaglóelemző perifériás része. A szaglóhám tartalmaz háromféle sejt:
  • szaglósejtek van egy orsó alakú és két folyamat. A perifériás folyamatnak van egy megvastagodása (szaglóklub) antennákkal - szaglócsillók, amelyek párhuzamosan futnak a hám felszínével és állandó mozgásban vannak. Ezekben a folyamatokban egy szagú anyaggal érintkezve idegimpulzus képződik, amely a központi folyamat mentén továbbítódik más idegsejtekbe, majd tovább a kéregbe. A szaglósejtek az egyetlen olyan neurontípus, amelynek előfutára kambális sejtek formájában van felnőtt egyedben. A bazális sejtek osztódásának és differenciálódásának köszönhetően a szaglósejtek havonta megújulnak;
  • támogató sejtek többsoros hámréteg formájában helyezkednek el, az apikális felületen számos mikrobolyhú;
  • bazális sejtek kúpos alakúak, és egymástól bizonyos távolságra az alaphártyán fekszenek. A bazális sejtek rosszul differenciálódnak, és forrásként szolgálnak új szagló- és támogató sejtek kialakulásához.
A szaglórégió lamina propria a szaglósejtek axonjait, a vénás érfonatot és az egyszerű szaglómirigyek szekréciós szakaszait tartalmazza. Ezek a mirigyek fehérjetitkot termelnek, és felszabadítják a szaglóhám felszínére. A titok feloldja a szagos anyagokat.
A szagelemző 3 neuronból épül fel.
Első a szaglósejtek egy neuron, axonjaik szaglóidegeket alkotnak, és glomerulusok formájában végződnek az úgynevezett mitrális sejtek dendritjein lévő szaglóhagymákban. azt második link szaglópálya. A mitrális sejtek axonjai szaglási útvonalakat képeznek az agyban. Harmadik neuronok - a szaglópályák sejtjei, amelyek folyamatai az agykéreg limbikus régiójában végződnek.
Orrgarat az orrüreg légzőszervi részének folytatása, és ehhez hasonló felépítésű: saját lemezén fekvő többsoros csillós hám béleli. A kis fehérje-nyálkás mirigyek szekréciós szakaszai a lamina propriában fekszenek, a hátsó felületen pedig limfoid szövet (garatmandula) halmozódik fel.

3. A gége felépítése A gége fala nyálkahártya, rostos porcos és járulékos membránokból áll.
nyálkahártya epiteliális és saját lemezek képviselik. A hám többsoros csillós, ugyanazokból a sejtekből áll, mint az orrüreg hámja. Hangszalagok rétegzett laphám nem keratinizált hám borítja. A lamina propriát laza rostos formálatlan kötőszövet alkotja, és sok rugalmas rostot tartalmaz. A rostos porcos membrán a gége vázának szerepét tölti be, rostos és porcos részekből áll. A rostos rész sűrű rostos kötőszövet, a porcos részt hialin és rugalmas porc képviseli.
Hangszalagok(igaz és hamis) a gége lumenébe kinyúló nyálkahártya redőiből alakulnak ki. Laza rostos kötőszöveten alapulnak. A valódi hangszálak több harántcsíkolt izmot és egy köteg rugalmas rostot tartalmaznak. Az izomösszehúzódás megváltoztatja a glottis szélességét és a hang hangszínét. A valódi felett elhelyezkedő hamis hangszalagok nem tartalmaznak vázizmokat, réteghámréteggel borított laza rostos kötőszövet alkotja őket. A gége nyálkahártyájában a saját lemezében egyszerű kevert fehérje-nyálkás mirigyek találhatók.
A gége funkciói:

  • légvezetés és kondicionálás;
  • részvétel a beszédben;
  • szekréciós funkció;
  • akadályvédő funkció.
4. A légcső felépítése Légcső réteges szerv, és áll 4 kagylóból:
  • nyálkás;
  • nyálkahártya alatti;
  • rostos porcos;
  • véletlen.
nyálkahártya Többsoros csillós hámból és lamina propriából áll. A légcső hámja a következő típusú sejteket tartalmazza: csillós, kelyhes, interkaláris vagy bazális, endokrin. A serleg és a csillós sejtek alkotják a mukociliáris (mucociliáris) szállítószalagot. Az endokrin sejtek piramis alakúak, az alaprészben szekréciós szemcséket tartalmaznak biológiailag aktív anyagokkal: szerotonin, bombesin és mások. A bazális sejtek differenciálatlanok és a kambium szerepét töltik be. A lamina propriát laza rostos kötőszövet alkotja, sok rugalmas rostot, nyiroktüszőket és elszórtan sima izomcitákat tartalmaz.
nyálkahártya alatti Laza rostos kötőszövet alkotja, amelyben összetett fehérje-nyálkahártya légcsőmirigyek találhatók. Titkuk hidratálja a hám felszínét, szekréciós antitesteket tartalmaz.
Fibroporcos hüvely 20 félkört alkotó gliaporcszövetből és a perikondrium sűrű rostos kötőszövetéből áll. A légcső hátsó felszínén a porcos félgyűrűk végeit sima myocyták kötegei kötik össze, ami megkönnyíti a táplálék áthaladását a légcső mögött elhelyezkedő nyelőcsövön.
járulékos hüvely laza rostos kötőszövetből áll. Az alsó végén lévő légcső 2 ágra oszlik, amelyek a fő hörgőket alkotják, amelyek a tüdő gyökereinek részét képezik. A fő hörgők kezdik a hörgőfát. Extrapulmonális és intrapulmonáris részekre oszlik.

5. A tüdő felépítése A tüdő fő funkciói:

  • gázcsere;
  • hőszabályozó funkció;
  • részvétel a sav-bázis egyensúly szabályozásában;
  • a véralvadás szabályozása - a tüdő nagy mennyiségű tromboplasztint és heparint képez, amelyek részt vesznek a koaguláns-antikoaguláns vérrendszer aktivitásában;
  • a víz-só anyagcsere szabályozása;
  • az erythropoiesis szabályozása eritropoetin kiválasztásával;
  • immunológiai funkció;
  • részvétel a lipid anyagcserében.
Tüdő áll két fő részből :
  • intrapulmonális hörgők (hörgőfa)
  • számos acini alkotja a tüdő parenchymát.
hörgőfa kezdődik a jobb és a bal fő hörgők, amelyek osztva lobaris hörgők - 3 a jobb és 2 a bal oldalon. A lebenyes hörgők extrapulmonalis zonális hörgőkre oszlanak, amelyek 10 intrapulmonális szegmentális hörgőt alkotnak. Az utóbbiak egymás után subszegmentális, interlobuláris, intralobuláris és terminális hörgőkre oszlanak. A hörgőket átmérőjük szerint osztályozzák. Ennek alapján megkülönböztetik a nagy (15-20 mm), közepes (2-5 mm), kicsi (1-2 mm) hörgőket.

6. A hörgők szerkezete Hörgőfaláll 4 kagylóból :

  • nyálkás;
  • nyálkahártya alatti;
  • rostos porcos;
  • véletlen.
Ezek a membránok a hörgők egész fajában változásokon mennek keresztül.
A belső nyálkahártya három rétegből áll:
  • többsoros csillós hám;
  • saját
  • izomlemezek.
Az epitélium a következő típusú sejtekből áll:
  • szekréciós sejtek, amelyek olyan enzimeket választanak ki, amelyek lebontják a felületaktív anyagot;
  • nem csillós sejtek (esetleg receptor funkciót látnak el);
  • határsejtek, ezeknek a sejteknek a fő funkciója a kemorecepció;
  • csillószőrös;
  • serleg;
  • endokrin.
a nyálkahártya lamina propria rugalmas rostokban gazdag laza rostos kötőszövetből áll.
muscularis nyálkahártya simaizomszövetből épül fel.
nyálkahártya alatti laza rostos kötőszövet képviseli. A vegyes nyálkahártya-fehérje mirigyek terminális szakaszait tartalmazza. A mirigyek titka hidratálja a nyálkahártyát .
Fibroporcos hüvely porcos és sűrű rostos kötőszövetek alkotják. járulékos hüvely laza rostos kötőszövet képviseli.
Ezeknek a membránoknak a szerkezete az egész hörgőfán megváltozik. A főhörgő fala nem félgyűrűket, hanem zárt porcos gyűrűket tartalmaz. A nagy hörgők falában a porcok több lemezt alkotnak. Számuk és méretük a hörgő átmérőjének csökkenésével csökken. A közepes méretű hörgőkben a hialin porcot rugalmas váltja fel. A kis kaliberű hörgőkben a porc teljesen hiányzik. A hám is megváltozik. A nagy hörgőkben többsoros, majd fokozatosan kétsorossá válik, a terminális hörgőkben pedig egysoros köbössé válik. A hámban a serlegsejtek száma csökken. A saját lemez vastagsága csökken, az izom pedig éppen ellenkezőleg, növekszik. A kis kaliberű hörgőkben a mirigyek eltűnnek a nyálkahártya alatt, különben a nyálka elzárná az itt szűk hörgő lumenét. A járulékos membrán vastagsága csökken.
A légutak véget érnek terminális bronchiolusok legfeljebb 0,5 mm átmérőjű. Falukat nyálkahártya alkotja. A hám egyrétegű köbös csillós. Csillós, ecset, szegély nélküli sejtekből és szekréciós Clara sejtek. A lamina propriát laza rostos kötőszövet alkotja, amely átjut a tüdő interlobuláris laza rostos kötőszövetébe. A lamina propria sima myocyták kötegeit és elasztikus rostok hosszanti kötegeit tartalmazza.

7. A tüdő légzési szakasza A légzési osztály szerkezeti és funkcionális egysége az acinus. acinus alveolusokkal rendelkező üreges szerkezetek rendszere, amelyben gázcsere történik.
Az acinus egy I. rendű légúti vagy alveolaris hörgővel kezdődik, amely dichotóm módon egymás után 2. és 3. rendű légúti hörgőkre oszlik. A légúti hörgők kis számú alveolust tartalmaznak, faluk többi részét köbös hámréteggel, vékony nyálkahártya alatti és járulékos hártyákkal rendelkező nyálkahártya alkotja. A 3. rendű légúti bronchiolusok dichotóm módon osztódnak és alveoláris járatokat képeznek nagyszámú alveolussal, és ennek megfelelően kisebb, cuboidális epitéliummal bélelt területekkel. Az alveoláris járatok átmennek az alveoláris zsákokba, amelyek falát az egymással érintkező alveolusok teljesen kialakítják, és hiányoznak a cuboidus epitheliummal bélelt területek.
Foghang - az acinus szerkezeti és funkcionális egysége. Úgy néz ki, mint egy nyitott hólyag, belülről egyrétegű laphám béleli. Az alveolusok száma körülbelül 300 millió, felületük pedig körülbelül 80 négyzetméter. m) Az alveolusok egymás mellett helyezkednek el, közöttük interalveoláris falak találhatók, amelyek vékony rétegben laza rostos kötőszövetet tartalmaznak hemokapillárisokkal, rugalmas, kollagén és retikuláris rostokkal. Az alveolusok között pórusok vannak, amelyek összekötik őket. Ezek a pórusok lehetővé teszik a levegő behatolását egyik alveolusból a másikba, és gázcserét is biztosítanak az alveolaris zsákokban, amelyeknek saját légútjai a kóros folyamat következtében bezáródnak.
Az alveolusok hámja 3 típusú alveolocitából áll:

  • alveolociták gépelek vagy légúti alveolociták, ezeken keresztül gázcsere történik, és részt vesznek a lég-vér gát kialakításában is, amely a következő struktúrákat foglalja magában - a hemokapilláris endotélium, a folytonos típusú endotél alapmembránja, a az alveoláris epitélium alapmembránja (két alapmembrán szorosan egymás mellett van, és egynek érzékelik); alveolocyta I. típusú; felületaktív réteg, amely az alveoláris epitélium felületét béleli;
  • alveolociták II típusú vagy nagy szekréciós alveolociták, ezek a sejtek termelnek felületaktív anyag- glikolipid-fehérje jellegű anyag. A felületaktív anyag két részből (fázisból) áll - alsó (hipofázis). A hipofázis kisimítja az alveoláris hám felszíni egyenetlenségeit, rácsos szerkezetű, felületes (apofázis) tubulusok alkotják. Az apofázis foszfolipid monoréteget képez, a molekulák hidrofób részei az alveoláris üreg felé orientálódnak.
A felületaktív anyag számos funkciót lát el:
  • csökkenti az alveolusok felületi feszültségét és megakadályozza összeomlásukat;
  • megakadályozza a folyadék szivárgását az edényekből az alveolusok üregébe és a tüdőödéma kialakulását;
  • baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, mivel szekréciós antitesteket és lizozimot tartalmaz;
  • részt vesz az immunkompetens sejtek és az alveoláris makrofágok működésének szabályozásában.
A felületaktív anyag folyamatosan cserélődik. A tüdőben van egy úgynevezett felületaktív-antisurfaktáns rendszer. A II-es típusú alveolociták felületaktív anyagot választanak ki. És elpusztítja a régi felületaktív anyagot azáltal, hogy kiválasztja a megfelelő enzimeket, a Clara bronchusokat és a hörgőket, magukat a II-es típusú alveolocitákat, valamint az alveoláris makrofágokat.
  • alveolociták III típusú vagy alveoláris makrofágok, amelyek más sejtekhez tapadnak. Vérmonocitákból származnak. Az alveoláris makrofágok feladata, hogy részt vegyenek az immunreakciókban és a felületaktív anyag-antiszurfaktáns rendszer munkájában (surfactant lebontás).
Kívül a tüdőt mellhártya borítja, amely mesotheliumból és laza rostos, szabálytalan kötőszövetből áll.

8. A tüdő vérellátása A tüdő vérellátása megy 2 érrendszerhez:

  • pulmonalis artéria vénás vért juttat a tüdőbe. Ágai kapillárisokra oszlanak, amelyek körülveszik az alveolusokat, és részt vesznek a gázcserében. A kapillárisok egy tüdővénák rendszerébe állnak össze, amelyek oxigéndús artériás vért szállítanak;
  • a hörgő artériák az aortából távoznak és tüdőtrofizmust hajtanak végre. Ágaik a hörgőfa mentén haladnak egészen az alveoláris csatornákig. Itt az egymással anasztomizáló kapillárisok az arteriolákból az alveolusokba távoznak. Az alveolusok tetején a kapillárisok venulákká válnak. A két artériarendszer erei között anasztomózisok vannak.

Az ábrán az alveoláris septum (AS) egy szegmense látható nagy nagyítással, figyelembe vesszük az alveoláris hám szerkezetét és a rajta lévő lég-vér gátat. Sajnos az ábrán nem minden felsorolható szerkezet látható, amelyekről később lesz szó.


 Alveoláris hám típusú alveoláris sejtek alkotják az I. és II.

I-es típusú alveoláris sejtek (AK I) erősen lapított hámsejtek, amelyek levegővel érintkeznek. A lapított magon (N) kívül a perikarion (P) egy kis Golgi-komplexet, több kis mitokondriumot, a szemcsés endoplazmatikus retikulum kis számú ciszternáit, sok mikrovezikulát (MV) és szabad riboszómát tartalmaz. A citoplazma többi része egy rendkívül vékony, 70 nm vastag összefüggő réteget alkot, amelynek sejtfelülete körülbelül 4000 µm2. Az I-es típusú alveoláris sejtek egymással összekapcsolódva a bazális membránon (BM) fekvõ, folytonos alveoláris bélést alkotnak. Az I. típusú alveoláris sejtek kis mennyiségű belélegzett anyagot képesek mikrovezikulákban az alatta lévő intersticiális kötőszöveti térbe szállítani.


II típusú alveoláris sejtek (AK II)- 10-15 mikron átmérőjű lekerekített vagy kocka alakú szekréciós alveoláris sejtek, amelyek az alveoláris fal kis mélyedéseiben helyezkednek el. A kerek mag (N) központi helyet foglal el, minden sejtszervecske, különösen a Golgi komplex és a granuláris endoplazmatikus retikulum (GER) jól fejlett. Számos mitokondrium (M) is található itt. Az apikális citoplazma változó számú multivezikuláris testet (MvT) tartalmaz, amelyek fokozatosan átalakulnak multilamelláris testekké (MvT). Ez utóbbiakat a sejtek választják ki, és lamellás komponenseik a teljes hámfelületen eloszlanak, és felületaktív anyaggá alakulnak. Az oldalakon a II-es típusú alveoláris sejtek érintkeznek az I. típusú alveoláris sejtek citoplazmatikus kinövéseivel. A II-es típusú alveoláris sejtek szabad felületét kiálló multilamelláris testek, oldalról pedig mikrobolyhok (Mv) tarkítják.


 Tüdő felületaktív anyag Az antialektatikus faktor egy háromrétegű, körülbelül 30 nm vastag film, amely az alveoláris epitéliumot fedi. Biokémiailag tüdő felületaktív anyag- foszfolipidek (legtöbbjük), fehérjék és glikoproteinek összetett keveréke. A felületaktív anyag nemcsak a felületi feszültséget csökkenti a levegő-folyadék határfelületen, így megakadályozza az alveolusok összeomlását (atelektázist), hanem rögzíti a belélegzett porszemcséket is, amelyeket azután az alveoláris makrofágok feldolgoznak.

Ez az anyag három fő funkciót lát el:


1. Az alveolusok "kenése" belülről, tüdő felületaktív anyag megbízhatóan védi a tüdőszövetet a mikroorganizmusok, porrészecskék stb. behatolásától.


2. A sorompó nagyon vékony. Miért tud tehát a levegő az alveolusokból oxigént szállítani a kapillárisba, és a kapilláris nem tud ellenkező irányban a szén-dioxiddal együtt kevés folyadékot - plazmát adni? Ez a második megtiszteltetés tüdő felületaktív anyag: Megakadályozza a folyadék szivárgását a vérből az alveolusok lumenébe.


3. Foszfolipidek felületaktív anyag képes ellenállni a hatalmas erőknek – a rugalmas interalveoláris falak zsugorodásának vágya. Az alveolusok összeomlása minden kilégzéskor előfordulhat, ha a felületaktív anyag nem győzi le az ehhez hozzájáruló fizikai tényezőket. Éppen ezért ennek a titoknak a kialakulása már a méhen belüli fejlődés 24. hetében elkezdődik, így a születés és az első emberi lélegzet idejére a tüdő azonnal kiegyenesedett, és nem tudott alábbhagyni.


 Légi gát (AGB)- ez egy nagyon vékony többrétegű biológiai membrán a levegő és a vér kapillárisai között (sapka). Emberben a vastagsága körülbelül 2,2 ± 0,2 µm.

A lég-vér gát tisztább képe érdekében az I. típusú alveoláris sejt szegmense, valamint az ábrán látható hám- és kapilláris alapmembránok nyitottak a kapilláris endothelsejt külső felületére. Légi gát Az I-es típusú alveoláris sejtek (AC I), a hám alapmembrán (BM), a kapilláris bazális membrán (BMc) citoplazmájának nagyon vékony rétege és egy nem fenesztrált kapilláris endothel sejtjeinek nagyon lapos citoplazmája alkotja. A két bazális membrán szinte egyesül, ahol az alveoláris és az endothel sejtek egymással szemben helyezkednek el. A gázcsere az alveolusok levegője és a kapillárisok között passzív diffúzióval történik.


Annak érdekében, hogy ne zavarják a szabad gázcserét, az endothel sejtek (EC) magjai (N) szinte mindig a sejtek perifériáján helyezkednek el, közelebb a kapilláris falhoz.


A kötőszövet intersticiális terében fibroblasztok (F), kollagén mikrofibrillumok (CMf) és fibrillák (Fr), valamint rugalmas rostok (EF) is találhatók.

A légzési osztály szerkezeti és funkcionális egysége az acinus. Az acinus alveolusokkal rendelkező üreges szerkezetek rendszere, amelyben gázcsere történik.

Az acinus egy I. rendű légúti vagy alveolaris hörgővel kezdődik, amely dichotóm módon egymás után 2. és 3. rendű légúti hörgőkre oszlik. A légúti hörgők kis számú alveolust tartalmaznak, faluk többi részét köbös hámréteggel, vékony nyálkahártya alatti és járulékos hártyákkal rendelkező nyálkahártya alkotja. A 3. rendű légúti bronchiolusok dichotóm módon osztódnak és alveoláris járatokat képeznek nagyszámú alveolussal, és ennek megfelelően kisebb, cuboidális epitéliummal bélelt területekkel. Az alveoláris járatok átmennek az alveoláris zsákokba, amelyek falát az egymással érintkező alveolusok teljesen kialakítják, és hiányoznak a cuboidus epitheliummal bélelt területek.

Foghang- az acinus szerkezeti és funkcionális egysége. Úgy néz ki, mint egy nyitott hólyag, belülről egyrétegű laphám béleli. Az alveolusok száma körülbelül 300 millió, felületük pedig körülbelül 80 négyzetméter. m) Az alveolusok egymás mellett helyezkednek el, közöttük interalveoláris falak találhatók, amelyek vékony rétegben laza rostos kötőszövetet tartalmaznak hemokapillárisokkal, rugalmas, kollagén és retikuláris rostokkal. Az alveolusok között pórusok vannak, amelyek összekötik őket. Ezek a pórusok lehetővé teszik a levegő behatolását egyik alveolusból a másikba, és gázcserét is biztosítanak az alveolaris zsákokban, amelyeknek saját légútjai a kóros folyamat következtében bezáródnak.

Az alveolusok hámja 3 típusú alveolocitából áll:

    típusú alveolociták vagy légúti alveolociták, rajtuk keresztül történik a gázcsere, és részt vesznek a levegő-vér gát kialakításában is, amely a következő struktúrákat foglalja magában - a hemokapilláris endotélium, a folytonos típusú endotél alapmembránja, az alveoláris epitélium alapmembránja (két alapmembrán szorosan egymás mellett van, és egynek érzékelik) alveolocyta I. típusú; felületaktív réteg, amely az alveoláris epitélium felületét béleli;

    típusú alveolociták vagy nagy szekréciós alveolociták, ezek a sejtek felületaktív anyagot termelnek - egy glikolipid-fehérje jellegű anyagot. A felületaktív anyag két részből (fázisból) áll - az alsó (hipofázis). A hipofázis kisimítja az alveoláris hám felszíni egyenetlenségeit, rácsos szerkezetű, felületes (apofázis) tubulusok alkotják. Az apofázis foszfolipid monoréteget képez, a molekulák hidrofób részei az alveoláris üreg felé orientálódnak.

A felületaktív anyag számos funkciót lát el:

    csökkenti az alveolusok felületi feszültségét és megakadályozza összeomlásukat;

    megakadályozza a folyadék szivárgását az edényekből az alveolusok üregébe és a tüdőödéma kialakulását;

    baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, mivel szekréciós antitesteket és lizozimot tartalmaz;

    részt vesz az immunkompetens sejtek és az alveoláris makrofágok működésének szabályozásában.

A felületaktív anyag folyamatosan cserélődik. A tüdőben van egy úgynevezett felületaktív-antisurfaktáns rendszer. A II-es típusú alveolociták felületaktív anyagot választanak ki. És elpusztítja a régi felületaktív anyagot azáltal, hogy kiválasztja a megfelelő enzimeket, a Clara bronchusokat és a hörgőket, magukat a II-es típusú alveolocitákat, valamint az alveoláris makrofágokat.

    típusú alveolociták vagy alveoláris makrofágok, amelyek más sejtekhez tapadnak. Vérmonocitákból származnak. Az alveoláris makrofágok feladata, hogy részt vegyenek az immunreakciókban és a felületaktív anyag-antiszurfaktáns rendszer munkájában (surfactant lebontás).

Kívül a tüdőt mellhártya borítja, amely mesotheliumból és laza rostos, szabálytalan kötőszövetből áll.

Az anyag a www.hystology.ru webhelyről származik

A tüdő légző szakasza. A tüdő funkcionális egysége az acinus. Légúti hörgőkből, alveoláris csatornákból, alveoláris zsákokból és alveolusokból áll, a hozzájuk tartozó vér- és nyirokerekkel, kötőszövettel és idegekkel kombinálva. A légúti hörgő átmérője körülbelül 0,5 mm. A kezdeti szakaszban egyrétegű prizmás csillós hám béleli, amely az utolsó szakaszában csilló nélküli köbös egyrétegűvé alakul.

A hörgő falában a hám alatt egy vékony kötőszövetréteg található, beleértve az elasztikus rostokat és a simaizomsejteket. A légúti hörgő fala külön alveolusokat tartalmaz. A légúti hörgők alveoláris csatornákra bomlanak fel, amelyek elágazva légzőhólyagok kombinációjából álló alveolaris zsákokban végződnek: Az alveolusokat az alapmembránon elhelyezkedő légúti hám béleli.

Az alveolusok szájánál simaizomsejtek csoportjai vannak. Az interalveoláris kötőszövet ereket tartalmaz.

Rizs. 290. A tüdő alveolusainak és vérkapillárisainak falai (diagram):

1 - az alveolusok ürege; 2 - az alveoláris epitélium sejtje; 3 - egy vérkapilláris endotélsejtje; 4 - kapilláris lumen; 5 - bazális membránok; 6 - eritrocita.

kapillárisok, vékony kollagénrostok kötegei, a rugalmas hálózat töredékei és egyetlen kötőszöveti sejtek. A szomszédos alveolusok között 10-20 µm átmérőjű lyukakat találtunk - alveoláris pórusokat.

A tüdő alveolusait kétféle sejt béleli: I. típusú pneumociták (légúti alveolociták) és II. típusú pneumociták (nagy alveolociták).

A légúti alveolociták az alveolusok belső felületének nagy részét lefedik. Kiterjedt vékony lemezek formájában vannak, amelyek magassága 0,2 és 0,3 mikron között van. A sejtek nukleáris része az alveolusok üregébe nyúlik be, elérve az 5 - 6 mikron magasságot (290. ábra). Ezek a sejtek számos organellumot tartalmaznak: mitokondriumok, riboszómák, endoplazmatikus retikulum stb. A citoplazma jelentős számú pinocita hólyagot tartalmaz. A sejtek szabad felületét foszfolipidekből, fehérjékből és glikoproteinekből álló felületaktív anyagréteg borítja, amely megakadályozza az alveolusok leesését és mikroorganizmusok bejutását az alatta lévő szövetekbe.

A légúti alveolociták, az alveoláris hám alapmembránja, az interalveoláris vonal, az erek bazális membránja és endotéliumuk együttesen 0,1-0,5 mikron vastagságú lég-vér gátat alkotnak (291. ábra).

A nagy alveolociták az alveoláris falban egyenként vagy csoportokban helyezkednek el a légúti alveolociták között. Ezek nagy sejtek nagy sejtmaggal. Szabad felületükön rövid mikrobolyhok vannak. Citoplazmájukban a Golgi-komplex, a szemcsés endoplazmatikus retikulum vezikulumai és ciszternái, valamint a szabad riboszómák jól fejlettek. Ezeknek a sejteknek a citoplazmáját számos sűrű


Rizs. 291. Légzőrendszeri alveociták (elektronmikroszkópos felvétel):

1 - a hám alapmembránja; 2 - a kapilláris endotélium alapmembránja; 3 - légúti alveolocita; 4 - endotheliocyta citoplazma; 5 - eritrocita.


Rizs. 292. Nagy alveolocita (elektronmikroszkópos felvétel):

1 - sejtmag; 2 - citoplazma; 3 - lamellás testek; 4 - mitokondriumok; 5 - mikrobolyhok; 6 - érintkezés légúti alveolocitával.

ozmofil testek (citoszómák), amelyek foszfolipidekben gazdagok. 0,2-1,0 mikron átmérőjű párhuzamos lemezekből állnak. Az alveolusok felszínén felületaktív anyagot választanak ki, ami stabilizálja méretüket (292. ábra). Az interalveoláris septák rögzített és szabad makrofágokat tartalmaznak.

Intersticiális tüdőszövet kíséri az ereket és a légutakat. Határozza a szerv parenchyma lebenyeit és lebenyeit, kialakítja annak szubpleurális rétegét. Elemei a szerv lebenyeiben, az alveoláris csatornák és az alveolusok falában találhatók.

A hörgőket kísérő kötőszövetet a limfoid szövet felhalmozódása jellemzi, amely a hörgőfa mentén nyirokcsomókat képez. A tüdő intersticiális kötőszövete rugalmas elemekben gazdag. Utóbbiak befonják az alveolusokat, és a szájukban gyűrű formájában tömörülnek. A lovak és a szarvasmarhák tüdeje a leggazdagabb rugalmas szövetekben.

A tüdő vaszkularizációja. A tüdő a tüdőartéria és a bronchiális artéria két rendszerén keresztül kap vért. A vér nagy része a pulmonalis artériákból származik, amelyek a vénás vért szállítják a szív jobb kamrájából. Ezek rugalmas artériák. Elkísérik a hörgőket a hörgőkhöz, és az alveolusokat körülvevő kapilláris hálózattá bomlanak fel; a kapillárisok kis átmérője és az alveolusok falához való bensőséges kötődésük feltételeket biztosít az eritrociták és az alveoláris levegő közötti gázcseréhez. A hörgő artériákon keresztül belépő vér a hörgő vénákon keresztül történik.

Nyirokerek A tüdőt egy felületes hálózat - a zsigeri mellhártya és a mély - tüdőszövet képviseli. Az összekötő pleurális erek több nagy törzset alkotnak, amelyek a nyirokot a tüdő kapujának nyirokcsomóihoz szállítják. A tüdő nyirokerei kísérik a hörgők, a pulmonalis artériák és a tüdővénák ereit.

Mellhártya- a tüdőt és a mellüreget borító savós membrán. Ez egy vékony réteg laza kötőszövetből és egy laphám mezoteliális sejtrétegből áll. A mellhártya kötőszövete, különösen annak zsigeri rétege rugalmas rostokban gazdag.


Téma 22. LÉGZŐRENDSZER

A légzőrendszer különböző szerveket foglal magában, amelyek légvezetési és légzési (gázcsere) funkciókat látnak el: az orrüreg, a nasopharynx, a gége, a légcső, az extrapulmonalis hörgők és a tüdő.

A légzőrendszer fő funkciója a külső légzés, azaz a belélegzett levegő oxigénfelvétele és vérellátása, valamint a szén-dioxid eltávolítása a szervezetből (a gázcserét a tüdő végzi, acinijuk). A belső, szöveti légzés oxidatív folyamatok formájában történik a szervek sejtjeiben a vér részvételével. Ezzel párhuzamosan a légzőszervek számos egyéb fontos, nem gázcsere funkciót látnak el: a belélegzett levegő hőszabályozása és párásítása, portól és mikroorganizmusoktól való tisztítása, a vér lerakódása a gazdagon fejlett érrendszerben, részvétel a véralvadás fenntartásában. a tromboplasztin és antagonistája (heparin) termelésében, részt vesz bizonyos hormonok szintézisében és a víz-só, lipid anyagcserében, valamint a hangképzésben, a szaglásban és az immunvédelemben.

Fejlődés

A méhen belüli fejlődés 22-26. napján az előbél ventrális falán légúti divertikulum, a légzőszervek rudimentuma jelenik meg. Az előbéltől két hosszanti nyelőcső (tracheoesophagealis) barázda választja el, amelyek az előbél lumenébe bordák formájában nyúlnak ki. Ezek a gerincek közeledve összeolvadnak, és kialakul a nyelőcső-szövény. Ennek eredményeként az elülső bél egy háti részre (nyelőcső) és egy ventrális részre (légcső és tüdőrügyek) oszlik. A farokirányban megnyúló légzési diverticulum az előbéltől elválva a középvonal mentén fekvő szerkezetet, a leendő légcsövet alkotja; két zsákszerű kiemelkedéssel végződik. Ezek a tüdőrügyek, amelyek legtávolabbi részei alkotják a légzőrügyet. Így a légcső rudimentumot és a tüdőrügyeket borító hám endodermális eredetű. Az endodermából fejlődnek ki a légutak nyálkás mirigyei is, amelyek a hám származékai. A porcsejtek, a fibroblasztok és az SMC-k a bél elülső részét körülvevő splanchikus mezodermából származnak. A jobb tüdővese három részre, a bal oldali pedig két fő hörgőre oszlik, amelyek előre meghatározzák a tüdő három lebenyének jelenlétét a jobb oldalon és kettőt a bal oldalon. A környező mezoderma induktív hatására az elágazás folytatódik, ennek eredményeként kialakul a tüdő hörgőfája. A 6. hónap végére 17 fiók van. Később 6 további elágazás következik be, az elágazási folyamat a születés után véget ér. Születéskor a tüdő körülbelül 60 millió primer alveolust tartalmaz, számuk az élet első 2 évében gyorsan növekszik. Ezután a növekedési ütem lelassul, és 8-12 éves korig az alveolusok száma megközelítőleg eléri a 375 milliót, ami megegyezik a felnőttkori alveolusok számával.

A fejlődés szakaszai. A tüdő differenciálódása a következő szakaszokon megy keresztül - mirigyes, tubuláris és alveoláris.

mirigyes stádium(5-15 hét) a légutak további elágazása (a tüdő mirigy megjelenését ölti), a légcső és a hörgők porcának kialakulása, a hörgő artériák megjelenése jellemzi. A légzőrügyet bélelő hám hengeres sejtekből áll. A 10. héten a légutak hengerhámjának sejtjeiből kelyhsejtek jelennek meg. A 15. hétre kialakulnak a leendő légzési osztály első kapillárisai.

cső alakú szakasz(16-25 hét) a köbös hámréteggel bélelt légúti és terminális hörgők, valamint tubulusok (alveoláris zsákok prototípusai) megjelenése és a hozzájuk kapillárisok növekedése jellemzi.

Alveoláris(vagy a terminális tasak stádiuma (26-40 hét)) a tubulusok masszív zsákokká (primer alveolusokká) való átalakulása, az alveolaris zsákok számának növekedése, az I. és II. típusú alveolociták differenciálódása, valamint a felületaktív anyag megjelenése jellemzi. A 7. hónap végére a légúti hörgők köbös hám sejtjeinek jelentős része lapos sejtekké (I. típusú alveolociták) differenciálódik, amelyeket vér és nyirokkapillárisok kötnek össze, és lehetővé válik a gázcsere. A többi sejt kocka alakú marad (II-es típusú alveolociták), és elkezdenek felületaktív anyagot termelni. A prenatális élet utolsó 2 hónapjában és a születés utáni élet több évében a terminális zsákok száma folyamatosan növekszik. A születés előtt érett alveolusok hiányoznak.

tüdőfolyadék

Születéskor a tüdő tele van folyadékkal, amely nagy mennyiségű kloridot, fehérjét, a hörgőmirigyekből származó nyálkát és felületaktív anyagot tartalmaz.

Születés után a tüdőfolyadékot a vér és a nyirokkapillárisok gyorsan felszívják, és kis mennyiségben a hörgőkön és a légcsövön keresztül távoznak. A felületaktív anyag vékony filmként marad az alveoláris hám felületén.

Malformációk

A tracheoesophagealis fisztula az elsődleges bél nyelőcsőre és légcsőre való nem teljes felosztása eredményeként jelentkezik.

A légzőrendszer szervezésének elvei

A légutak lumenje és a tüdő alveolusai - a külső környezet. A légutakban és az alveolusok felszínén - hámréteg található. A légutak hámja védő funkciót lát el, amelyet egyrészt a réteg jelenléte, másrészt egy védőanyag - nyálka - szekréciója végez. A hámban jelenlévő serlegsejtek termelik. Ezenkívül a hám alatt nyálkát is kiválasztó mirigyek találhatók, ezeknek a mirigyeknek a kiválasztó csatornái a hám felszínére nyílnak.

A légutak légcsatlakozó egységként funkcionálnak. A külső levegő jellemzői (hőmérséklet, páratartalom, különböző típusú részecskékkel való szennyeződés, mikroorganizmusok jelenléte) meglehetősen eltérőek. De a levegőnek, amely megfelel bizonyos követelményeknek, be kell jutnia a légzési osztályba. A levegőt a kívánt feltételekhez hozó funkciót a légutak töltik be.

Az idegen részecskék a hám felszínén található nyálkahártya filmben rakódnak le. Továbbá a szennyezett nyálka a légutakból a légutakból való folyamatos mozgásával, majd köhögéssel távozik. A nyálkahártya ilyen állandó mozgását a hámsejtek felszínén elhelyezkedő csillók szinkron és hullámzó oszcillációi biztosítják, amelyek a légutakból való kilépés felé irányulnak. Ezen túlmenően a nyálka a kijárathoz való mozgatásával megakadályozza, hogy elérje az alveoláris sejtek felszínét, amelyen keresztül a gázok diffúziója megtörténik.

A belélegzett levegő hőmérsékletének és páratartalmának kondicionálása a légutak falának érrendszerében található vér segítségével történik. Ez a folyamat főleg a kezdeti szakaszokban, nevezetesen az orrjáratokban fordul elő.

A légutak nyálkahártyája részt vesz a védekezési reakciókban. A nyálkahártya hámja Langerhans sejteket tartalmaz, míg saját rétegében jelentős számú különböző immunkompetens sejt (T- és B-limfociták, IgG-t, IgA-t, IgE-t szintetizáló és szekretáló plazmasejtek, makrofágok, dendritikus sejtek) tartalmaz.

A hízósejtek saját nyálkahártyájukban nagyon sokak. A hízósejt hisztamin hörgőgörcsöt, értágulatot, a nyálka mirigyekből történő túlzott kiválasztódását és nyálkahártya-ödémát okoz (az értágulat és a posztkapilláris venulák falának megnövekedett permeabilitása következtében). A hisztamin mellett a hízósejtek az eozinofilekkel és más sejtekkel együtt számos mediátort választanak ki, amelyek hatása a nyálkahártya gyulladásához, a hám károsodásához, az SMC csökkenéséhez és a légúti lumen szűküléséhez vezet. A fenti hatások mindegyike jellemző a bronchiális asztmára.

A légutak nem esnek össze. A távolság folyamatosan változik, igazodik a helyzethez képest. A légutak lumenének összeomlása megakadályozza, hogy falukban sűrű struktúrák jelenjenek meg, amelyeket a kezdeti szakaszokban a csont, majd a porcszövet képez. A légutak lumenének méretének változását a nyálkahártya redői, a simaizomsejtek aktivitása és a fal szerkezete biztosítják.

Az MMC hangszín szabályozása. A légutak SMC tónusát neurotranszmitterek, hormonok, az arachidonsav metabolitjai szabályozzák. A hatás a megfelelő receptorok jelenlététől függ az SMC-ben. A légutak SMC falán M-kolinerg receptorok, hisztamin receptorok találhatók. A neurotranszmitterek az autonóm idegrendszer idegvégződéseinek terminálisaiból választódnak ki (a vagus ideghez - acetilkolin, a szimpatikus törzs neuronjaihoz - noradrenalin). A hörgőszűkületet kolin, P anyag, neurokinin A, hisztamin, tromboxán TXA2, leukotriének LTC4, LTD4, LTE4 okozzák. A bronchodilatációt VIP, epinefrin, bradikinin, prosztaglandin PGE2 okozza. Az MMC (vazokonstrikció) csökkenését az adrenalin, a leukotriének, az angiotenzin-II okozzák. A hisztamin, a bradikinin, a VIP, a prosztaglandin PG lazító hatással van az erek SMC-jére.

A légutakba jutó levegőt kémiai vizsgálatnak vetik alá. Ezt a szaglóhám és a légutak falában található kemoreceptorok végzik. Az ilyen kemoreceptorok közé tartoznak a nyálkahártya érzékeny végződései és speciális kemoszenzitív sejtjei.

légutak

A légzőrendszer légutai közé tartozik az orrüreg, a nasopharynx, a gége, a légcső és a hörgők. A levegő mozgása során megtisztul, nedvesedik, a belélegzett levegő hőmérséklete megközelíti a testhőmérsékletet, a gázok, hőmérsékleti és mechanikai ingerek vétele, valamint a belélegzett levegő mennyiségének szabályozása.

Ezenkívül a gége részt vesz a hangképzésben.

orrüreg

Az előcsarnokra és magára az orrüregre oszlik, amely a légző- és szaglórégiókból áll.

Az előcsarnokot az orr porcos része alatt elhelyezkedő üreg alkotja, amelyet rétegzett laphám borít.

A hám alatt a kötőszöveti rétegben faggyúmirigyek és sörtéjű hajgyökerek találhatók. A sörtéjű szőrszálak nagyon fontos funkciót töltenek be: visszatartják a belélegzett levegő porszemcséit az orrüregben.

Az orrüreg belső felületét a légúti részben többsoros prizmás csillós hámból és kötőszöveti lamina propriából álló nyálkahártya béleli.

A hám többféle sejtből áll: csillós, mikrobolyhos, bazális és serleges sejtből. Az interkalált sejtek a csillós sejtek között helyezkednek el. A serlegsejtek egysejtű nyálkahártya mirigyek, amelyek titkukat a csillós hám felszínén választják ki.

A lamina propriát laza, rostos, formálatlan kötőszövet alkotja, amely nagyszámú rugalmas rostot tartalmaz. Tartalmazza a nyálkahártya mirigyek terminális szakaszait, amelyek kiválasztó csatornái a hám felszínén nyílnak. E mirigyek titka, akárcsak a serlegsejtek titka, hidratálja a nyálkahártyát.

Az orrüreg nyálkahártyája nagyon jól ellátott vérrel, ami hozzájárul a belélegzett levegő felmelegedéséhez a hideg évszakban.

A nyirokerek sűrű hálózatot alkotnak. Az agy különböző részeinek szubarachnoidális teréhez és perivaszkuláris burkaihoz, valamint a fő nyálmirigyek nyirokereihez kapcsolódnak.

Az orrüreg nyálkahártyája bőséges beidegzésű, számos szabad és tokozott idegvégződéssel rendelkezik (mechano-, termo- és angioreceptorok). Az érzékeny idegrostok a trigeminus ideg félholdcsontjából származnak.

A felső orrkagyló régiójában a nyálkahártyát speciális szaglóhám borítja, amely receptor (szagló) sejteket tartalmaz. A melléküregek nyálkahártyája, beleértve a frontális és maxilláris melléküregeket is, szerkezete megegyezik az orrüreg légúti részének nyálkahártyájával, azzal a különbséggel, hogy a saját kötőszöveti lemezük sokkal vékonyabb.

Gége

A légzőrendszer léghordozó szakaszának összetett szerkezetű szerve nemcsak a légvezetésben, hanem a hangképzésben is részt vesz. Szerkezetében a gége három membránból áll - nyálkahártya, rostos porcos és járulékos.

Az emberi gége nyálkahártyáját a hangszálakon kívül többsoros csillós hám béleli. A nyálkahártya lamina propria, amelyet laza rostos formálatlan kötőszövet alkot, számos rugalmas rostot tartalmaz, amelyeknek nincs meghatározott orientációja.

A nyálkahártya mély rétegeiben a rugalmas rostok fokozatosan átjutnak a perikondriumba, és a gége középső részében a hangszalagok harántcsíkolt izmai közé hatolnak be.

A gége középső részén a nyálkahártya ráncai vannak, amelyek az úgynevezett igaz és hamis hangszálakat alkotják. A redőket rétegzett laphám borítja. A vegyes mirigyek a nyálkahártyában fekszenek. A hangráncok vastagságába ágyazott harántcsíkolt izmok összehúzódása miatt megváltozik a köztük lévő rés nagysága, ami befolyásolja a gégen áthaladó levegő által keltett hang hangmagasságát.

A rostos porcos membrán hialin és rugalmas porcokból áll, amelyeket sűrű rostos kötőszövet vesz körül. Ez a héj a gége egyfajta csontváza.

Az adventitia rostos kötőszövetből áll.

A gégét a garattól az epiglottis választja el, amely rugalmas porcokon alapul. Az epiglottis régiójában a garat nyálkahártyájának átmenete van a gége nyálkahártyájába. Az epiglottis mindkét felületén a nyálkahártyát rétegzett laphám borítja.

Légcső

Ez a légzőrendszer légvezető szerve, amely nyálkahártyából, nyálkahártya alatti, rostos porcos és járulékos membránokból álló üreges cső.

A nyálkahártya vékony nyálkahártya segítségével kapcsolódik a légcső alatti sűrű részekhez, és ennek köszönhetően nem képez redőket. Többsoros prizmás csillós hám béleli, amelyben csillós, serleges, endokrin és bazális sejteket különböztetnek meg.

A csillós prizmás sejtek a belélegzett levegővel ellentétes irányban villognak, legintenzívebben az optimális hőmérsékleten (18-33 °C) és enyhén lúgos környezetben.

A serlegsejtek - egysejtű endoepiteliális mirigyek - nyálkahártya-váladékot választanak ki, amely hidratálja a hámot, és feltételeket teremt a porszemcsék tapadásához, amelyek a levegővel bejutnak, és köhögéskor eltávolítódnak.

A nyálka a nyálkahártya immunkompetens sejtjei által kiválasztott immunglobulinokat tartalmaz, amelyek sok, a levegővel bejutott mikroorganizmust semlegesítenek.

Az endokrin sejtek piramis alakúak, lekerekített sejtmaggal és szekréciós szemcsékkel rendelkeznek. Mind a légcsőben, mind a hörgőkben megtalálhatók. Ezek a sejtek peptid hormonokat és biogén aminokat (norepinefrint, szerotonint, dopamint) választanak ki, és szabályozzák a légúti izomsejtek összehúzódását.

A bazális sejtek ovális vagy háromszög alakú kambiális sejtek.

A légcső submucosa laza rostos, formálatlan kötőszövetből áll, éles határ nélkül, amely a nyitott porcos félgyűrűk perikondriumának sűrű rostos kötőszövetébe megy át. A nyálkahártya alatt kevert fehérje-nyálkahártya mirigyek találhatók, amelyek kiválasztó csatornái útjuk során lombik alakú nyúlványokat képezve a nyálkahártya felületén nyílnak meg.

A légcső rostos porcos membránja 16-20 hialin porcgyűrűből áll, amelyek nem záródnak a légcső hátsó falán. Ezeknek a porcoknak a szabad végeit simaizomsejtek kötegei kötik össze, amelyek a porc külső felületéhez kapcsolódnak. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a légcső hátsó felülete puha, hajlékony. A légcső hátsó falának ez a tulajdonsága nagy jelentőséggel bír: lenyeléskor a nyelőcsövön áthaladó, közvetlenül a légcső mögött elhelyezkedő táplálékbolusok nem ütköznek akadályba annak porcos vázából.

A légcső járulékos membránja laza, rostos, szabálytalan kötőszövetből áll, amely összeköti ezt a szervet a mediastinum szomszédos részeivel.

A légcső erei, valamint a gége több párhuzamos plexust képeznek a nyálkahártyájában, és a hám alatt - sűrű kapilláris hálózat. A nyirokerek plexusokat is alkotnak, amelyek felülete közvetlenül a vérkapillárisok hálózata alatt található.

A légcső felé közeledő idegek gerincvelői (cerebrospinalis) és autonóm rostokat tartalmaznak, és két plexust alkotnak, amelyek ágai idegvégződésekkel végződnek a nyálkahártyájában. A légcső hátsó falának izmait az autonóm idegrendszer ganglionjaiból beidegzik.

Tüdő

A tüdő párosított szervek, amelyek a mellkas nagy részét elfoglalják, és a légzés fázisától függően folyamatosan változtatják alakjukat. A tüdő felszínét savós membrán (visceralis pleura) borítja.

Szerkezet. A tüdő a hörgők ágaiból áll, amelyek a légutak részét képezik (hörgőfa), valamint a tüdőhólyagok (alveolusok) rendszeréből, amelyek a légzőrendszer légzőszakaszaiként működnek.

A tüdő hörgőfájának összetétele magában foglalja a fő hörgőket (jobb és bal), amelyek extrapulmonalis lobaris hörgőkre (elsőrendű nagy hörgők), majd nagy zonális extrapulmonáris (4 minden tüdőben) hörgőkre (hörgőkre) oszlanak. másodrendű). Az intrapulmonális szegmentális hörgők (10 tüdőnként) III-V rendű (szubszegmentális) hörgőkre oszthatók, amelyek közepes átmérőjűek (2-5 mm). A középső hörgők kis (1-2 mm átmérőjű) hörgőkre és terminális hörgőkre oszthatók. Mögöttük a tüdő légző szakaszai kezdődnek, amelyek gázcsere funkciót látnak el.

A hörgők szerkezete (bár nem egyforma az egész hörgőfán) közös vonásokkal rendelkezik. A hörgők belső héját - a nyálkahártyát - a légcsőhöz hasonlóan csillós hám béleli, amelynek vastagsága fokozatosan csökken, mivel a sejtek alakja magas prizmásról alacsony köbösre változik. A hámsejtek közül a csillós, kehelyes, endokrin és bazális sejteken kívül a hörgőfa disztális szakaszain szekréciós sejtek (Clara sejtek), szegélyezett (ecset) és nem csillós sejtek találhatók emberben és állatban.

A kiválasztó sejteket egy kupola alakú felső jellemzi, amely mentes a csillóktól és a mikrobolyhoktól, és szekréciós szemcsékkel van tele. Lekerekített magot, jól fejlett, agranuláris típusú endoplazmatikus retikulumot és lamellás komplexet tartalmaznak. Ezek a sejtek olyan enzimeket termelnek, amelyek lebontják a légutakat bevonó felületaktív anyagot.

A csillós sejtek a hörgőkben találhatók. Prizmás alakúak. Apikális végük valamivel a szomszédos csillós sejtek szintje fölé emelkedik.

Az apikális rész glikogénszemcséket, mitokondriumokat és váladékszerű szemcséket tartalmaz. Funkciójuk nem egyértelmű.

A határsejteket tojásdad alakjuk, valamint a csúcsi felületen található rövid és tompa mikrobolyhok jellemzik. Ezek a sejtek ritkák. Úgy gondolják, hogy kemoreceptorként működnek.

A hörgők nyálkahártyájának lamina propriája gazdag hosszirányban irányított rugalmas rostokban, amelyek belégzéskor biztosítják a hörgők megnyúlását, kilégzéskor pedig az eredeti helyzetükbe való visszatérést. A hörgők nyálkahártyájának hosszanti ráncai vannak a simaizomsejtek ferde kötegeinek összehúzódása miatt, amelyek elválasztják a nyálkahártyát a nyálkahártya alatti kötőszöveti alaptól. Minél kisebb a hörgő átmérője, annál vastagabb a nyálkahártya izmos lemeze. A hörgők, különösen a nagyok, nyálkahártyájában nyiroktüszők vannak.

NÁL NÉL nyálkahártya alatti kötőszövet a vegyes nyálkahártya-fehérje mirigyek terminális szakaszai fekszenek. Csoportosan helyezkednek el, különösen olyan helyeken, ahol nincs porc, és a kiválasztó csatornák áthatolnak a nyálkahártyán, és a hám felszínén nyílnak meg. Titkuk hidratálja a nyálkahártyát, és elősegíti a tapadást, a por és egyéb részecskék beburkolását, amelyek ezt követően kijutnak a szabadba. A nyálka bakteriosztatikus és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A kis kaliberű (1-2 mm átmérőjű) hörgőkben nincsenek mirigyek.

A rostos porcos membránt a hörgők kaliberének csökkenésével a fő hörgőkben a porcos lemezek (lebenyes, zonális, szegmentális, szubszegmentális hörgők) és a porcszövet szigetecskéi (közepes méretű hörgőkben) fokozatos változása jellemzi. A közepes méretű hörgőkben a hialin porcszövetet rugalmas porcszövet váltja fel. A kis kaliberű hörgőkben hiányzik a rostos porcos membrán.

szabadtéri adventitia rostos kötőszövetből épül fel, átjut a tüdőparenchyma interlobar és interlobuláris kötőszövetébe. A kötőszöveti sejtek között megtalálhatók a szöveti bazofilek, amelyek az intercelluláris anyag összetételének és a véralvadás szabályozásában vesznek részt.

A terminális (terminális) bronchiolusok körülbelül 0,5 mm átmérőjűek. Nyálkahártyájukat egyetlen réteg köbös csillós hám borítja, amelyben ecsetsejtek és szekréciós Clara sejtek fordulnak elő. Ezeknek a hörgőknek a nyálkahártyájának lamina propriájában hosszirányban elnyúló rugalmas rostok helyezkednek el, amelyek között egyes simaizomsejtek kötegei helyezkednek el. Ennek eredményeként a hörgők belégzéskor könnyen tágíthatók, és kilégzéskor visszatérnek eredeti helyzetükbe.

Légzési osztály. A tüdő légzési szakaszának szerkezeti és funkcionális egysége az acinus. Ez a légúti hörgők falában, az alveoláris csatornákban és zsákokban elhelyezkedő alveolusrendszer, amely gázcserét végez az alveolusok vére és levegője között. Az acinus egy I. rendű légúti hörgővel kezdődik, amely dichotóm módon 2., majd 3. rendű légúti hörgőkre oszlik. A hörgők lumenében megnyílnak az alveolusok, amelyeket ebben a tekintetben alveolárisnak neveznek. Minden harmadrendű légúti hörgő alveoláris csatornákra van felosztva, és mindegyik alveoláris csatorna két alveoláris zsákkal végződik. Az alveoláris csatornák alveolusainak torkolatánál kis simaizomsejtek kötegek találhatók, amelyek keresztmetszetben gombszerű megvastagodások formájában láthatók. Az acinusokat vékony kötőszöveti rétegek választják el egymástól, 12-18 acini alkotja a tüdőlebenyet. A légúti hörgőket egyetlen réteg kocka alakú hám béleli. Az izomlemez elvékonyodik, és különálló, körkörös irányú simaizomsejtek kötegeire bomlik.

Az alveoláris járatok és alveoláris zsákok falán több tucat alveolus található. Összes számuk felnőtteknél átlagosan eléri a 300-400 milliót.. Felnőttnél a maximális belégzéssel rendelkező alveolusok felülete elérheti a 100 m 2 -t, kilégzéskor 2-2,5-szeresére csökken. Az alveolusok között vékony kötőszöveti válaszfalak találhatók, amelyeken a vérkapillárisok áthaladnak.

Az alveolusok között üzenetek vannak körülbelül 10-15 mikron átmérőjű lyukak formájában (alveoláris pórusok).

Az alveolusok úgy néznek ki, mint egy nyitott hólyag. A belső felületet két fő sejttípus béleli: légúti alveoláris sejtek (I-es típusú alveolociták) és nagy alveoláris sejtek (II-es típusú alveolociták). Ezenkívül az állatokban III-as típusú sejtek találhatók az alveolusokban - határolt.

Az I. típusú alveolociták szabálytalan, lapított, hosszúkás alakúak. Ezeknek a sejteknek a citoplazmájának szabad felületén nagyon rövid citoplazmatikus kinövések vannak, amelyek az alveolusok ürege felé néznek, ami jelentősen megnöveli a levegő teljes felületét a hám felületével. Citoplazmájuk kis mitokondriumokat és pinocita hólyagokat tartalmaz.

A levegő-vér gát fontos összetevője a felületaktív anyag alveoláris komplexe. Fontos szerepe van az alveolusok kilégzéskor történő összeomlásának megelőzésében, valamint abban, hogy a belélegzett levegőből a mikroorganizmusok alveoláris falán át ne hatoljanak, és az interalveoláris septák kapillárisaiból folyadék kerüljön át az alveolusokba. A felületaktív anyag két fázisból áll: membránból és folyadékból (hipofázis). A felületaktív anyag biokémiai elemzése kimutatta, hogy foszfolipideket, fehérjéket és glikoproteineket tartalmaz.

A II-es típusú alveolociták valamivel nagyobbak, mint az I. típusú sejtek, de citoplazmatikus folyamataik éppen ellenkezőleg, rövidek. A citoplazmában nagyobb mitokondriumok, lamelláris komplexum, ozmiofil testek és endoplazmatikus retikulum tárul fel. Ezeket a sejteket szekréciósnak is nevezik, mivel képesek lipoprotein anyagokat kiválasztani.

Az alveolusok falában ecsetsejtek és makrofágok is találhatók, amelyek beszorult idegen részecskéket és feleslegben lévő felületaktív anyagot tartalmaznak. A makrofágok citoplazmája mindig jelentős mennyiségű lipidcseppeket és lizoszómákat tartalmaz. A makrofágokban a lipidek oxidációja hőfelszabadulással jár, ami felmelegíti a belélegzett levegőt.

Felületaktív anyag

A tüdőben lévő felületaktív anyag teljes mennyisége rendkívül kicsi. Az alveoláris felület 1 m 2 -én körülbelül 50 mm 3 felületaktív anyag jut. Filmjének vastagsága a levegő-vér gát teljes vastagságának 3%-a. A felületaktív anyag komponensei a vérből bejutnak a II-es típusú alveolocitákba.

Szintézisük és tárolásuk e sejtek lamellás testeiben is lehetséges. A felületaktív anyagok 85%-át újrahasznosítják, és csak kis mennyiséget szintetizálnak újra. A felületaktív anyag eltávolítása az alveolusokból többféle módon történik: a hörgőrendszeren, a nyirokrendszeren keresztül és az alveoláris makrofágok segítségével. A felületaktív anyag fő mennyisége a terhesség 32. hetét követően termelődik, a maximális mennyiséget a 35. hétre éri el. Születés előtt feleslegben lévő felületaktív anyag képződik. Születés után ezt a felesleget az alveoláris makrofágok távolítják el.

Újszülött légzési distressz szindróma koraszülötteknél alakul ki a II-es típusú alveolociták éretlensége miatt. Mivel ezek a sejtek nem elegendő mennyiségű felületaktív anyagot választanak ki az alveolusok felszínére, az utóbbiak nem tágulnak (atelektázia). Ennek eredményeként légzési elégtelenség alakul ki. Az alveoláris atelektázia következtében a gázcsere az alveoláris csatornák és a légúti hörgők hámján keresztül megy végbe, ami károsodásukhoz vezet.

Összetett. A pulmonalis felületaktív anyag foszfolipidek, fehérjék és szénhidrátok, 80% glicerofoszfolipidek, 10% koleszterin és 10% fehérjék emulziója. Az emulzió monomolekuláris réteget képez az alveolusok felületén. A felületaktív anyag fő komponense a dipalmitoil-foszfatidilkolin, egy telítetlen foszfolipid, amely a felületaktív anyag foszfolipideinek több mint 50%-át teszi ki. A felületaktív anyag számos egyedi fehérjét tartalmaz, amelyek elősegítik a dipalmitoil-foszfatidil-kolin adszorpcióját a két fázis határfelületén. A felületaktív fehérjék közül az SP-A, SP-D izolált. Az SP-B, SP-C fehérjék és a felületaktív glicerofoszfolipidek felelősek a felületi feszültség csökkentéséért a levegő-folyadék határfelületen, míg az SP-A és SP-D fehérjék a fagocitózis közvetítésével vesznek részt a helyi immunválaszokban.

Az SP-A receptorok jelen vannak a II-es típusú alveolocitákban és a makrofágokban.

Termelési szabályozás. A magzatban a felületaktív komponensek képződését a glükokortikoszteroidok, prolaktin, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, androgének, növekedési faktorok, inzulin, cAMP segítik elő. A glükokortikoidok fokozzák az SP-A, SP-B és SP-C szintézisét a magzat tüdejében. Felnőtteknél a felületaktív anyagok termelését az acetilkolin és a prosztaglandinok szabályozzák.

A felületaktív anyag a tüdő védelmi rendszerének egyik összetevője. A felületaktív anyag megakadályozza az alveolociták közvetlen érintkezését a belélegzett levegővel az alveolusokba kerülő káros részecskékkel és fertőző ágensekkel. A be- és kilégzés során fellépő felületi feszültség ciklikus változásai légzésfüggő tisztító mechanizmust biztosítanak. A felületaktív anyag által beburkolt porszemcsék az alveolusokból a hörgőrendszerbe kerülnek, ahonnan nyálkával eltávolítják őket.

A felületaktív anyag szabályozza az interalveoláris septumokból az alveolusokba vándorló makrofágok számát, serkentve e sejtek aktivitását. A levegővel az alveolusokba belépő baktériumokat felületaktív anyag opszonizálja, ami elősegíti az alveoláris makrofágok fagocitózisát.

A felületaktív anyag a hörgőváladékban van jelen, bevonva a csillós sejteket, és kémiai összetétele megegyezik a tüdő felületaktív anyagával. Nyilvánvaló, hogy felületaktív anyag szükséges a disztális légutak stabilizálásához.

immunvédelem

Makrofágok

A makrofágok az alveoláris septa összes sejtjének 10-15%-át teszik ki. A makrofágok felszínén sok mikroredő található. A sejtek meglehetősen hosszú citoplazmatikus folyamatokat hoznak létre, amelyek lehetővé teszik a makrofágok átvándorlását az interalveoláris pórusokon. Az alveolus belsejében lévén a makrofág folyamatok segítségével az alveolus felszínéhez tud tapadni, és befogja a részecskéket. Az alveoláris makrofágok 1-antitripszint választanak ki – a szerinproteázok családjából származó glikoproteint, amely megvédi az alveoláris elasztint a következőktől: a leukociták elasztáz általi hasadása. Az 1-antitripszin gén mutációja veleszületett tüdőtágulathoz (az alveolusok rugalmas vázának károsodásához) vezet.

Migrációs utak. A fagocitált anyaggal terhelt sejtek különböző irányokba vándorolhatnak: felfelé az acinusba és a bronchiolusokba, ahol a makrofágok bejutnak a nyálkahártyába, amely folyamatosan halad a hám felszínén a légutakból való kilépés felé; belül - a test belső környezetébe, azaz az interalveoláris septákba.

Funkció. A makrofágok fagocitizálják a belélegzett levegővel bejutott mikroorganizmusokat és porrészecskéket, antimikrobiális és gyulladásgátló hatást fejtenek ki oxigéngyökök, proteázok és citokinek által közvetítve. A tüdő makrofágokban az antigénprezentáló funkció gyengén expresszálódik. Ezenkívül ezek a sejtek olyan faktorokat termelnek, amelyek gátolják a T-limfociták működését, ami csökkenti az immunválaszt.

Antigén prezentáló sejtek

A dendritikus sejtek és a Langerhans sejtek a mononukleáris fagociták rendszerébe tartoznak, a tüdő fő antigénprezentáló sejtjei. Dendritikus sejtek és Langerhans sejtek számosak a felső légutakban és a légcsőben. A hörgők kaliberének csökkenésével ezeknek a sejteknek a száma csökken. Az antigénprezentáló pulmonalis Langerhans-sejtek és a dendritikus sejtek MHC 1-es osztályú molekulákat expresszálnak, amelyek receptorokkal rendelkeznek az IgG Fc-fragmensére, a C3b komplement komponens, az IL-2-re, számos citokint szintetizálnak, köztük az IL-1-et. Az IL-6, a tumor nekrózis faktor stimulálja a T-limfocitákat, fokozott aktivitást mutatva a szervezetben először megjelent antigén ellen.

Dendritikus sejtek

A dendritikus sejtek a mellhártyában, az interalveoláris septumokban, a peribronchiális kötőszövetben és a hörgők limfoid szövetében találhatók. A monocitáktól differenciálódó dendritikus sejtek meglehetősen mozgékonyak és a kötőszövet sejtközi anyagában vándorolhatnak. Születés előtt megjelennek a tüdőben. A dendritikus sejtek fontos tulajdonsága, hogy képesek serkenteni a limfociták proliferációját. A dendrites sejtek megnyúlt alakúak, számos hosszú folyamattal, szabálytalan alakú maggal és bőségesen jellemző sejtszervecskékkel rendelkeznek. Nincsenek fagoszómák, mivel a sejteknek gyakorlatilag nincs fagocita aktivitásuk.

Langerhans sejtek

A Langerhans-sejtek csak a légutak hámjában, az alveoláris hámban hiányoznak. A Langerhans-sejtek differenciálódnak a dendritikus sejtektől, és ilyen differenciálódás csak hámsejtek jelenlétében lehetséges. A hámsejtek közé behatoló citoplazmatikus folyamatokhoz kapcsolódva a Langerhans-sejtek fejlett intraepiteliális hálózatot alkotnak. A Langerhans-sejtek morfológiailag hasonlóak a dendritikus sejtekhez. A Langerhans-sejtek jellegzetessége, hogy a citoplazmában specifikus elektronsűrűségű, lamellás szerkezetű granulátumok vannak jelen.

Metabolikus tüdőfunkció

A tüdőben számos biológiailag aktív anyagot metabolizál.

Angiotenzinek. Az aktiválás csak az angiotenzin I esetében ismert, amely angiotenzin II-vé alakul. Az átalakulást az alveoláris kapillárisok endothel sejtjeiben lokalizált angiotenzin-konvertáló enzim katalizálja.

inaktiválás. Számos biológiailag aktív anyag részben vagy teljesen inaktiválódik a tüdőben. Tehát a bradikinin 80%-ban inaktiválódik (az angiotenzin-konvertáló enzim segítségével). A tüdőben a szerotonin inaktiválódik, de nem enzimek részvételével, hanem a vérből való kiválasztódás révén a szerotonin egy része a vérlemezkékbe kerül. A PGE, PGE2, PGE2a prosztaglandinok és a noradrenalin a tüdőben megfelelő enzimek segítségével inaktiválódnak.

Mellhártya

A tüdőt kívülről a pulmonalis (vagy zsigeri) mellhártya borítja. A zsigeri mellhártya szorosan összenőtt a tüdővel, rugalmas és kollagén rostjai átjutnak az intersticiális szövetbe, így nehéz a mellhártyát a tüdő sérülése nélkül elkülöníteni. A zsigeri mellhártya simaizomsejteket tartalmaz. A mellhártya üregének külső falát szegélyező parietális mellhártyában kevesebb a rugalmas elem, ritkák a simaizomsejtek.

A tüdő vérellátása két érrendszeren keresztül történik. A tüdő egyrészt a szisztémás keringésből kap artériás vért a hörgőartériákon keresztül, másrészt a tüdőartériákból, vagyis a pulmonalis keringésből vénás vért kap gázcserére. A tüdőartéria ágai a hörgőfát kísérve elérik az alveolusok tövét, ahol az alveolusok kapilláris hálózatát alkotják. Az alveoláris kapillárisokon keresztül, amelyek átmérője 5-7 mikronon belül változik, az eritrociták 1 sorban haladnak át, ami optimális feltételeket teremt az eritrocita hemoglobin és az alveoláris levegő közötti gázcsere megvalósításához. Az alveoláris kapillárisok posztkapilláris venulákba gyűlnek össze, amelyek összeolvadnak és tüdővénákat alkotnak.

A bronchiális artériák közvetlenül az aortából indulnak el, artériás vérrel táplálják a hörgőket és a tüdőparenchymát. A hörgők falába behatolva elágaznak és artériás plexusokat képeznek nyálkahártyájukban és nyálkahártyájukban. A hörgők nyálkahártyájában a nagy és kis körök edényei a hörgő- és tüdőartériák ágainak anasztomózisával kommunikálnak.

A tüdő nyirokrendszere nyirokkapillárisok és erek felületes és mély hálózataiból áll. A felületes hálózat a zsigeri mellhártyában található. A mély hálózat a tüdőlebenyek belsejében, az interlobuláris septumokban helyezkedik el, a tüdő véredényei és hörgői körül.

beidegzés A szimpatikus és paraszimpatikus idegek, valamint a gerincvelői idegekből származó kis számú rostok végzik. A szimpatikus idegek olyan impulzusokat vezetnek, amelyek a hörgők tágulását és az erek összehúzódását okozzák, míg a paraszimpatikus idegek olyan impulzusokat vezetnek, amelyek éppen ellenkezőleg hörgők összehúzódását és az erek tágulását okozzák. Ezeknek az idegeknek az elágazásai egy idegfonatot képeznek a tüdő kötőszöveti rétegeiben, amelyek a hörgőfa és az erek mentén helyezkednek el. A tüdő idegfonataiban nagy és kis ganglionok találhatók, amelyekből idegágak indulnak el, amelyek minden valószínűség szerint a hörgők simaizomszövetét beidegzik. Az alveoláris csatornák és alveolusok mentén idegvégződéseket azonosítottak.

A 100 kínai gyógyító gyakorlat című könyvből. Gyógyítsd meg magad! írta: Shin Soo

A Best for Health című könyvből Braggtől Bolotovig. A nagy útmutató a modern wellnesshez szerző Andrey Mokhovoy

A Hogyan maradjunk fiatalnak és éljünk sokáig című könyvből szerző Jurij Viktorovics Scserbatyk

Az Egészséges ember az otthonodban című könyvből szerző Elena Jurjevna Zigalova

A Fürdő és szauna az egészségért és a szépségért című könyvből szerző Vera Andreevna Szolovjova

A Nordic Walking című könyvből. A híres edző titkai szerző Anasztázia Poletajeva