Másodlagos csontvesztés. csontrák tünete

A csontonkológia meglehetősen ritka előfordulás (az összes daganatos eset 1%-a). A belső szervekben előforduló neoplazmák azonban fokozatosan behatolhatnak magába a csontszövetbe. Ebben a helyzetben másodlagos daganat jelenlétéről beszélhetünk. A modern orvoslásban az ilyen eseteket sokkal gyakrabban diagnosztizálják.

Általános információ

A csontrák a rák egyik legritkább formája. Veszélyben általában kisgyermekek és serdülők vannak. A rák ezen formája rendkívül ritka az időseknél. Felnőtteknél leggyakrabban úgynevezett metasztatikus daganatok figyelhetők meg, amelyek az érintett szervek rosszindulatú sejtjeinek terjedése miatt alakulnak ki. A közvetlenül a csontokon előforduló neoplazmákat elsődlegesnek nevezzük.

Fő ok

Sajnos a modern orvostudomány jelenleg nem tud pontos választ adni arra, hogy miért fordul elő csontrák. Fontos megjegyezni, hogy az esetek száma minden évben megközelítőleg azonos. A kivétel ebben az esetben a másodlagos daganatok, amelyeket a korábban érintett belső szervek metasztázisos sejtjei okoznak. Itt a klinikai kép csak az elsődleges neoplazma típusától függ.

Figyelemre méltó, hogy ez a betegség "előnyben részesíti" a 30 évnél nem idősebb fiatalokat. A dohányzó lakosság körében valamivel magasabb az előfordulási arány. Az idős betegeknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak koponyarákot.

A betegség fajtái

• Az osteosarcoma a csontrák leggyakoribb típusa. Ez a betegség elsősorban a felső / alsó végtagokban és a medencében lokalizálódik. Az osteosarcoma gyorsan megtámadja a sejteket közvetlenül a csontban. Leggyakrabban gyermekeknél és 30 év alatti fiataloknál diagnosztizálják.
• A chondroszarkóma a porcos szerkezet speciális rosszindulatú daganata. Általában a medence, a vállöv és a bordák csontjait érinti.
• A fibrosarcoma a modern csontonkológiában ismert daganatok egyik leggyakoribb formája. Kezdetben a lágy kötőszövetekben képződik, majd átjut az alsó és felső végtagok csontjaiba, valamint az állkapocsba. Az ilyen típusú rákot leggyakrabban az emberiség gyönyörű felének képviselőinél diagnosztizálják.
• A chondromát a porcos daganatok közé sorolják. Természeténél fogva az egyik legkevésbé agresszív. A szakemberek jelenleg ennek a betegségnek két típusát különböztetik meg: ecchondromákat és enchodromákat.
• Az Ewing-szarkóma a test bármely részén lokalizálható, de leggyakrabban a bordákat, a medencecsontokat, a lapockákot és a kulcscsontot érinti. A szisztémás terápia alkalmazása előtt az Ewing-szarkóma nagyon gyakran metasztatizál. Az ilyen típusú csontrákot túlnyomórészt kisgyermekeknél diagnosztizálják.
• Az óriássejtes daganat nemcsak rosszindulatú, hanem jóindulatú is lehet. Nem hajlamos metasztázisok kialakulására, de gyakran visszatérő.

Tünetek

Az enyhe fájdalom a csontrák elsődleges klinikai tünete. Kezdetben kifejezetlenek és gyorsan leállnak. Ez az oka annak, hogy sok beteg nem figyel a kényelmetlenségre, és a betegség továbbhalad.

A betegség kialakulásával a fájdalom szindróma rendszeresen megjelenik az elváltozásban, különösen alvás vagy fizikai aktivitás után. Általában a csontrák objektív jeleit csak három hónappal a kellemetlen érzés megjelenése után észlelik.

Egy idő után a következő tünetek jelentkezhetnek:

• annak a testrésznek a kontúrjának deformációja, amelyben a daganat található;
• a lágy szövetek enyhe duzzanata;
• a bőr hőmérsékletének enyhe emelkedése az érintett területen;
• visszér;
• fogyás;
• viszonylag gyors fáradtság;
• a bőr sápadtsága.

Fontos megjegyezni, hogy a fenti tünetek nem mindegyike nyilvánul meg teljes mértékben minden betegnél. Vegyük például a lábcsont rákját. Ennek a betegségnek a tünetei hosszú ideig nem éreztetik magukat. Éppen ezért, ha betegségre gyanakszik, olyan fontos, hogy konzultáljon szakemberrel.

A betegség szakaszai

• Az első szakaszt a rosszindulatú daganatok viszonylag alacsony szintje jellemzi.
• Második szakasz. A meglévő neoplazma még mindig a csontban van, de sejtjei fokozatosan kezdik elveszíteni a differenciálódást.
• A harmadik szakaszt a neoplazma terjedése a beteg terület több területére jellemzi egyszerre, a sejtek nem differenciálódnak.
• A negyedik szakaszban a daganat túllép a csonton, metasztázisok jelennek meg a tüdőben, majd a regionális nyirokcsomók régiójában.

A csontrák stádiumának időben történő meghatározása valójában fontos szempont. A helyzet az, hogy nemcsak a daganat terjedésének pontos mértékének meghatározására ad lehetőséget, hanem a kezelés végeredményének előrejelzésére is.

Diagnosztika

Ma már mindenki megérti, milyen veszélyes a csontrák. A betegség tünetei nem mindig jelennek meg azonnal. Éppen ezért rendszeresen, legalább évente egyszer teljes körű vizsgálaton kell részt venni. Másrészt az elsődleges klinikai tünetek megjelenésekor azonnal szakemberhez kell fordulni.

Mindenekelőtt a kezelőorvosnak teljes anamnézist kell gyűjtenie egy adott betegről. Előfordul, hogy a közeli hozzátartozók már rendelkeztek ezzel a diagnózissal, ami jelentősen növeli a betegség kockázatát. Az összes kísérő tünet részletes leírása teljes képet ad a betegségről, és lehetővé teszi annak megkülönböztetését is. Csak ezt követően folytathatja egy olyan probléma átfogó vizsgálatát, mint a csontrák.

A diagnózis magában foglalja a fluoroszkópiát is. Ha a neoplazma viszonylag nemrégiben jelent meg, akkor előfordulhat, hogy a képen látható daganat nem jelenik meg egyértelműen. A jól látható körvonalak ezt követően segítenek meghatározni a daganat típusát (jóindulatú vagy rosszindulatú). A második esetben sokkal gyorsabban fejlődik, „szakadt” élek és csontszövet hiánya jellemzi a kerület körül.

Egy másik fontos diagnosztikai módszer a számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi a csont keresztmetszetének beolvasását. Ennek a módszernek köszönhetően a szakembernek lehetősége van azonosítani a neoplazmák számát és hozzávetőleges méretét, valamint részletesen tanulmányozni magát a csontot.

Az MRI egy másik diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a keresztmetszeti kép készítését. Ebben az esetben a monitor képernyőjén az orvos közvetlenül megvizsgálja a lágy szöveteket fertőzés szempontjából, ami számítógépes tomográfia segítségével nem végezhető el. Például MRI segítségével kimutatható és igazolható a lábcsont daganata, melynek tünetei nem jelentkeznek azonnal.

Az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer a szcintigráfia. Ez magában foglalja a legintenzívebb csontnövekedési zónák meghatározásának és helyreállításának folyamatát. Nagyon gyakran a szcintigráfiát használják az egész test vizsgálatára, hogy azonosítsák a többi csontban bekövetkező lehetséges változásokat.

A szövettani elemzés jelentősége

Különösen egyértelműen a szövettani elemzés fontossága igazolódik, ha figyelembe vesszük a biopszia során nyert anyagot. Kiegészítő klinikai információk hiányában, kizárólag mikroszkópos kritériumok alapján lehetséges megkülönböztetni az olyan elváltozásokat, mint az óriássejtes daganat, a chondroblastoma vagy a hyperparathyreosis a biopsziás leletektől.

Kezelés

Egy adott kezelési módszer kiválasztásakor a szakember egyszerre több tényezőt is figyelembe vesz. Ez a daganat típusa és agresszivitása, valamint mérete és elhelyezkedése. Ebben a kérdésben fontos szerepet játszik a beteg életkora.

A csontrák kezelése ma műtét, kemoterápia, sugárterápia segítségével lehetséges. Fontos megjegyezni, hogy ezek a módszerek külön-külön és együtt is hatékonyak.

A sebészeti módszer magában foglalja a teljes daganat eltávolítását (a csont egy részének amputációját). Ebben az esetben nagyon nem kívánatos az érintett területek elhagyása, mivel a fennmaradó rosszindulatú sejtek tovább fejlődhetnek. A műtét során a csontot körülvevő idegek és szövetek egy részét is eltávolítják. Az amputált csontot speciális csontcementtel vagy fém implantátummal állítják helyre.

A sugárterápia magában foglalja a rákos sejtek röntgensugárzással történő elpusztítását. Ha ez utóbbiak kis dózisban jutnak be a szervezetbe, akkor a mellékhatás ebben az esetben szinte minimális, és a csontrák elsődleges jelei gyorsan megszűnnek.

A kemoterápia alkalmazása

A kemoterápiát szakképzett szakember, nevezetesen onkológus írja fel. Egyedileg választja ki az adott gyógyszer hatékony és egyben legbiztonságosabb adagját. Általában az orvosok többféle gyógyszert használnak. Intramuszkuláris injekcióval, intravénás csepegtetővel vagy tabletta formájában adják be a szervezetbe. Lenyelés után a gyógyszerek a vérrel együtt a daganatba kerülnek, és teljesen elpusztítják azt. A kemoterápiát leggyakrabban külön tanfolyamokban írják elő bizonyos időközönként. Egyes betegeket ambulánsan kezelnek, míg mások kötelező kórházi kezelést igényelnek.

Külföldön a szakemberek a kemoterápiát és a műtétet kombinálják a csontrák gyógyítása érdekében. Maga a műtét előtt a beteg gyógyszereket szed a daganat csökkentésére, és utána - a relapszus kialakulásának megelőzésére.

Előrejelzés a jövőre nézve

Meg kell jegyezni, hogy a jövőre vonatkozó előrejelzést minden egyes beteg esetében egyedileg készítik el. A helyzet az, hogy egyszerre több tényezőt is figyelembe vesznek. Ez a betegség stádiuma, és a terápia időszerűsége, sőt a beteg életkora is. Például a lábcsontrákot egy 15 évesnél és a fibroszarkómát egy 50 éves nőnél eltérően kezelik, és az eredmény nem biztos, hogy ugyanaz.

Minél korábban történik a diagnózis, annál nagyobb a pozitív prognózis valószínűsége. Fontos megjegyezni, hogy az izolált rák (metasztázis nélkül) általában nem okoz halált. Itt a túlélési arány 80%-nak felel meg. A betegek nagyobb valószínűséggel halnak meg oszteogén daganatok következtében (60%), amikor a "beteg" sejtek szétterjednek a szervezetben.

Mi legyen a megelőzés?

Sajnos a modern orvostudomány még nem adott egyértelmű választ arra, hogy pontosan mi provokálja ezt a betegséget. Természetesen az egészséges életmód, a helyes táplálkozás, a rossz szokások feladása és a rendszeres fizikai aktivitás - mindez így vagy úgy, a rák megelőzése.

Fontos, hogy időben forduljon szakképzett orvoshoz, amikor egy probléma, például a csontrák elsődleges klinikai tünetei megjelennek. A tünetek, mint fentebb említettük, nem mindig az első szakaszban jelentkeznek. Éppen ezért nem szabad elhanyagolni az éves orvosi vizsgálatot, amely meglehetősen hatékony megelőző intézkedés.

A csontrák az egyik legritkább betegség, amely legfeljebb 1% -át foglalja el az onkopatológiák szerkezetében. Igaz, az ilyen statisztikák kizárólag a csontszövet elsődleges daganatára vonatkoznak, vagyis arra a betegségre, amelyben a rosszindulatú folyamat a csontsejtekben kezdődik. Ha a rákos sejtek behatolnak a csontvázba bármely más rákos daganatból, amely áttéteket ad, az onkológusok másodlagos csontdaganatot diagnosztizálnak. Ilyen betegséggel az orvostudomány sokkal gyakoribb.

A rákos daganat mindig veszélyt jelent a beteg életére, ami azt jelenti, hogy mindenkinek ismernie kell ennek a halálos betegségnek az okait, stádiumait, jeleit és kezelési módszereit.

A csontrák oka

A tudósok a mai napig nem tudták megállapítani a csontrák pontos okát. Ismeretes azonban, hogy a betegség a 30 év alatti fiatalokra jellemző, míg az időseknél gyakorlatilag nem, vagy rendkívül ritka. Sőt, ha fiataloknál a csontszövetrák elsősorban a végtagok csontjaiban jelenik meg, akkor az idősebbeknél sokkal nagyobb eséllyel találkoznak a koponyacsontok onkológiája.

Ezenkívül észrevették, hogy az erősebb nem képviselői nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt a betegséget, és a hosszú múlttal rendelkező dohányosok különösen érzékenyek a csontrákra.

A csontváz csontjaiban egyébként nem rosszindulatú daganatok is megtalálhatók. Ilyen neoplazmákról akkor beszélnek, ha a megjelent kinövésnek egyenletes határai vannak, és egészséges szövetek veszik körül, és növekedése nagyon lassú. Ha a megjelent növekedést egyenetlen határok jellemzik, gyorsan halad, az egész csontban terjed, és áttétet képez a porcokban, szalagokban és izmokban, akkor minden okunk van rosszindulatú daganat megjelenéséről beszélni.

Hajlamosító tényezők

Az ilyen onkológiai betegséggel szembesült betegek történeteit tanulmányozva az orvosok számos olyan kóros tényezőt azonosítottak, amelyek provokálják az ilyen típusú rák kialakulását. Közülük ki kell emelni:

1. A csontváz sérülése. A statisztikák szerint a csontszövet onkológiai képződményeinek több mint 40% -a a sérülések és csonttörések területén jelenik meg. Ezenkívül a gyakorlat azt mutatja, hogy az onkológiai daganatok fókusza közvetlenül a csontszövet sérülése után és tíz évvel az esemény után is előfordulhat.

2. Ionizáló sugárzásnak való kitettség. Ezzel a ráktípussal olyan személyek szembesülnek, akik a kezelés során vagy szakmai tevékenységük során egyszer vagy időszakosan nagy dózisú ionizáló sugárzásnak voltak kitéve.

3. Genetikai patológiák. Az orvosok szerint a Rothmund-Thomson-szindrómában, a Li-Fraumeni-szindrómában és a retinoblasztómában szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak csontonkológiát.

4. Paget-kór. Ilyen betegség esetén a csontszövet helyreállításának folyamata megszakad, ami különféle csontrendellenességekhez vezet, beleértve a daganatok megjelenését is. Általában a csontszövet bármely krónikus patológiája négyszeresére növeli a rák kockázatát.

5. Csontvelő-transzplantáció. Megfigyelték, hogy az esetek 20%-ában ez a fajta rák olyan személyeknél jelentkezik, akiken csontvelőműtéten estek át.

6. DNS-mutáció. A tudósok azzal érvelnek, hogy bizonyos esetekben olyan DNS-mutációk, amelyek elpusztítják ezt a folyamatot megakadályozó mechanizmust, a csontszövet sejtjeinek degenerációjának okai lehetnek.

7. Örökletes hajlam. Az is ismert, hogy egyes DNS-mutációk megszerezhetők, míg mások öröklődnek. A mutált RB1 gén átadható a szülőkről egy ilyen betegnek.

A fentiek mindegyike vonatkozik az elsődleges rákra, pl. közvetlenül a csontban megjelenő daganatok. Ami a másodlagos csontrákot illeti, az emlőmirigyekben, tüdőben, prosztatában és sok más szervben megjelent daganatokból származó áttétek behatolásának eredményeként jön létre.

A daganatok típusai

A csontrákot általában a rosszindulatú daganat helye szerint különböztetik meg. Mindegyik fajnak megvannak a saját fejlődési sajátosságai, és ebből következően saját megközelítései a kezeléshez.

1. Ewing-szarkóma. Ez az elváltozás a csontváz bármely csontjában előfordulhat, beleértve a csontvázat. a kulcscsontokban, a lapockákban és a medencecsontokban, de leggyakrabban a csőcsontokban. Ez a fajta rák nagyon agresszívnak számít, mivel a növekedés gyors, és a daganat gyorsan áttétet képez a környező szervekbe és szövetekbe. Gyakran tizenévesek és fiatalok szembesülnek ezzel a betegséggel.

2. Osteosarcoma. Ez a csontrák leggyakoribb típusa, és leggyakrabban a medencében és a végtagokban található. Sokatmondó, hogy a daganat éppen a csontsejteket „támadja” aktívan, és csak a legvégén ad áttétet, amikor az egész csont érintett.

3. Chondrosarcoma. Ez a fajta onkológia a porcban jelenik meg, majd közvetlenül befolyásolja a csontszövetet. Leggyakrabban a betegség a csontváz lapos csontjait érinti, és gyakorlatilag nem található meg a csőszerű csontokban.

Az orvosok azt mondják, hogy egy ilyen betegség kétféleképpen alakulhat ki. Az első kedvező, mert a daganat lassan fejlődik vele, és valójában nem enged áttéteket. A fejlődés második útjában a metasztázisok már a neoplazma első szakaszában megjelennek. Az ilyen rák jellemző vonása, hogy 40-60 éves korosztályban jelenik meg.

4. Fibrosarcoma. Ezt a rosszindulatú formációt meglehetősen gyakran észlelik. Különlegessége, hogy a rákos sejtek lágy szövetekből származnak, i.e. az inakban vagy a kötőhüvelyben, és csak ezután jut át ​​a csontszövetbe. Leggyakrabban a fibrosarcomák a lábakon lévő csontokat érintik, és a tisztességes nem sokkal gyakrabban szembesül ilyen betegséggel.

5. Chondroma. Ez a növekedés meglehetősen ritkán jelenik meg, és porcos daganatokra utal. A tudósok úgy vélik, hogy a chondroma az embrionális szövetekből indul ki. Leggyakrabban a keresztcsontban vagy a koponya alján található.

6. Rostos hisztocitóma. A daganatképződést leggyakrabban Paget-kórban (a csontszövet kóros átstrukturálódása) szenvedők tapasztalják. Nagyon gyakran az ilyen onkológia csonttörések következtében fordul elő, és agresszív lefolyás jellemzi, és gyorsan metasztatizálódik, elsősorban a tüdőszövetet érintve.

7. Óriássejtes daganat. Ennek a növekedésnek van egy másik neve - osteoblastoclastoma. Főleg a szomszédos szöveteket és a csontok végső részeit érinti. A neoplazma ritkán ad áttétet, de eltávolítása után nagy a kiújulás valószínűsége.

8. A csontok limfómái és mielómái. A limfómák olyan daganatok, amelyek kezdetben a nyirokcsomókban keletkeznek, majd a csontokba költöznek, és a myeloma kifejezés a csontvelősejtek gyors osztódását jelenti. Az ilyen folyamatok eredményeként a csontstruktúrákban csontritkulásos területek jelennek meg, amelyek azok töréséhez vezetnek.

A betegség tünetei

A kialakuló betegség legelső jele a fájdalom, amely a daganatképződés helyén jelenik meg. Igaz, a fájdalom átmeneti, ezért az ember nem siet segítséget kérni az orvosoktól.

Ha azonban kezdetben a fájdalmak csak nyomás hatására jelentkeznek, akkor a betegség kialakulásával folyamatosan érezhetőek, tompa és fájó jelleggel. Ugyanakkor onnan, ahol a növekedés megjelent, a fájdalom kisugározhat a legközelebbi testrészekre, például a karra, lábra vagy vállra. Az ilyen kellemetlen érzések még nyugalomban sem múlnak el, éjszaka zavarják a beteget, és nem enyhülnek fájdalomcsillapítók szedésével.

Ezenkívül duzzanat jelenhet meg a rosszindulatú daganat helyén. Ez a bőrterület kipirosodik és felmelegszik a megnövekedett hőmérséklet miatt. Maga az érintett végtag (vagy ízület) elveszíti mozgékonyságát, ami mozgási nehézségekhez és bármilyen művelet végrehajtásának képtelenségéhez vezet. Ha a daganat az alsó végtagokat érintette, a beteg bizsergést, zsibbadást és fájdalmat érezhet, ami fokozatosan sántasághoz vezet. Sőt, egy ilyen csont enyhe eséssel is eltörhet. Mindenesetre, ha figyelmen kívül hagyja ezeket a tüneteket, idővel a daganat növekedni kezd, ami a lézió helyén a növekedés kiemelkedéséhez, valamint a végtag vagy a test deformálódásához vezet.

Egyéb, minden rákos megbetegedésre jellemző tünetek a következők:

• az általános egészségi állapot romlása;
• a subfebrile hőmérséklet megjelenése;
• letargia és csökkent teljesítmény;
• súlyos izzadás még nyugalomban is;
• a nyirokcsomók növekedése az érintett csont területén;
• étvágytalanság és az élelmiszer elutasítása;
• erős fogyás;
• a pszichológiai állapot depressziója (idegesség és ingerlékenység).

A rák szakaszai

A többi ráktípushoz hasonlóan a csontonkológiának is négy fejlődési szakasza van.

színpadra állítom. Ebben a szakaszban az onkológiai neoplazma a csontban található. Ezenkívül ezt a szakaszt általában két részre osztják, attól függően, hogy a daganat átmérője meghaladja-e vagy nem haladja meg a 8 cm-t.

II szakasz. A neoplazma még a csontban van, de már hajlamos áttétképződésre, mert. egyetlen sejt található a környező lágy szöveteken.

III szakasz. A csont különböző részein több kinövést észlelnek. Rosszindulatú sejtek a szomszédos lágyszöveteken, valamint a nyirokcsomókban is megtalálhatók.

IV szakasz. Ebben a szakaszban a daganat nem csak a csontokban található. A rosszindulatú sejtek vérrel és nyirokáramlással elérik a szomszédos, sőt távoli szerveket is, például a tüdőben, májban, vesében, agyban, gyomorban és másokban.

A betegség diagnózisa

Érdemes megjegyezni, hogy a csontrák fájdalmai és egyéb tünetei nem mindig az első és a második szakaszban jelentkeznek, ezért nagyon gyakran véletlenül, röntgenvizsgálat során fedezik fel a betegséget. Mindenesetre, ha az onkológia gyanúja merül fel, az orvos a következő diagnosztikai intézkedéseket írja elő a betegnek:

– Vérelemzés. Lehetővé teszi az alkalikus enzim foszfatáz szintjének meghatározását. Ennek a biológiai anyagnak a magas szintje rákos megbetegedések kialakulására utal. Igaz, ez az anyag a gyermek intenzív növekedése esetén is megnövekszik.

- Radioszkópia. A röntgenfelvételen az orvos egyértelműen láthat egy nagy daganatot, annak rosszindulatú vagy jóindulatúságát. Előfordulhat azonban, hogy a röntgensugarak egyszerűen nem mutatnak kis daganatokat.

– Számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az ilyen típusú diagnosztika lehetővé teszi a csontok keresztmetszeti vizsgálatát, ami azt jelenti, hogy részletesen tanulmányozhatja szerkezetüket, és észreveheti a kis növekedéseket.

– Szkennelés. Az ilyen típusú vizsgálatok során speciális anyagokat vezetnek be a páciens vérébe, amely bejut a csontszövetbe. Ekkor egy szkenner segítségével a legkisebb daganatok is kimutathatók.

– Biopszia. A daganatszövet egy darabját szövettani vizsgálatra küldik, majd az orvos a végső diagnózist állítja fel a páciensnek.

A csontrák a csontváz minden részének onkológiai elváltozására vonatkozik, amellyel bármely életkorú ember találkozhat. A betegség többféleképpen nyilvánulhat meg, ami a lehetséges onkológiák sokféleségének köszönhető, míg a klinikai tünetek leggyakrabban meglehetősen későn jelentkeznek.

A késői tünetek miatt a rákot gyakran már előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, ami nagymértékben megnehezíti a kezelését.

A betegség leírása

A csontrákot onkológiai daganatoknak nevezik, amelyek az emberi csontváz csontszövetét érintik, és gyors és ellenőrizetlen sejtosztódás jellemzi. Az onkológia megjelenése a kialakult rák típusától függ, amelyet a betegség nevében diagnosztizálnak. A statisztikai vizsgálatok alapján a rosszindulatú daganat kialakulását meglehetősen ritkán diagnosztizálják, míg a kialakuló csontrák lehet:

1. Elsődleges - a patológia közvetlenül a csontszövetből alakul ki;
2. Másodlagos - amikor a csontokat a test egy másik területén található daganat által termelt rosszindulatú sejtek érintik.

Rosszindulatú csontképződmények alakulhatnak ki csont- és porcos szövetekből, valamint a csonthártyából. A rákos sejtek gyorsan és ellenőrizetlenül osztódni kezdenek, ennek eredményeként csontrák alakul ki, amely ezt követően az összes szomszédos szervet és szövetet érinti. A daganatok lokalizációját gyakran az emberek életkori kategóriája határozza meg, mivel a fiatal betegeknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az alsó végtagok rákját, az idősebbek pedig koponyarákban szenvednek. Több betegségnek van kitéve a lakosság férfi fele, különösen a rossz szokásokkal rendelkező emberek.

Az okok

A csontrák okainak kutatása hosszú évek óta folyik, de a feltett kérdésekre ez idáig nem érkezett meg a válasz. A csontok onkológiai daganatai időseknél és kisgyermekeknél egyaránt előfordulnak. Ennek ellenére azonosítottak néhány olyan tényezőt, amelyek a daganatok kialakulását provokálhatják, és amelyeket a betegek többségében diagnosztizáltak. Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az onkológia kialakulásához:

• traumatizmus - bizonyos esetekben a csontokon neoplazmák fordulnak elő a korábban sérült területeken;
• ionizáló sugárzásnak való kitettség a testen - gyakran a csontrák más onkológiai daganatok sugárkezeléssel történő korai kezelésének következményeként alakul ki;
• genetikai hajlam - ha a csontszövet rákos esetei már előfordultak a családban, akkor az előfordulás valószínűsége jelentősen megnő;
• Paget-kór - ez a patológia zavarokat okoz a csontszövet helyreállításában, ami anomáliáik kialakulásához vezet.

A csontdaganatok okairól szólva érdemes megjegyezni, hogy másodlagos csontelváltozás is lehetséges, ahol az onkológia a test egy másik területén lokalizálódik.

Tünetek

A csontrák kialakulásakor a tünetek és a megnyilvánulások egyformán jelentkeznek nőknél és férfiaknál, és elsősorban a rosszindulatú formáció fejlődési stádiumától függenek. A csontrák leggyakoribb tünetei a következők:

• Fájdalom a rákos sejtek növekedésének lokalizációjának területén, amely a szomszédos szövetekbe és szervekbe sugárzik. A fejlődés korai szakaszában az első jelek lehetnek kisebb fájdalom, és időszakosan megjelennek, de a betegség előrehaladtával a fájdalom szindróma krónikussá válik. Ezenkívül a fájdalom súlyossága az érintett végtag mozgása során felerősödik, és érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom megnyilvánulása nem szűnik meg fájdalomcsillapítók segítségével.
• A test azon részeinek deformációja, ahol a neoplazma lokalizálódik. Ilyenek lehetnek például a bőr alatti növedékek, amelyek hőmérséklete a gyulladásos folyamat következtében megemelkedhet.
• A sérült terület korlátozott mobilitása - ha a neoplazma az ízületben vagy annak közelében található, akkor ez leggyakrabban diszfunkciót okozhat.
• Mérgezés - az onkológiai mérgezés jelei közé tartozik az általános gyengeség. Emelkedett testhőmérséklet, gyors fogyás és étvágytalanság.

A csontszövetek károsodása során fokozatosan elvékonyodnak, ami a csontok mechanikai vagy kóros töréséhez vezet. Ezenkívül a rák elsődleges fókuszának elhelyezkedése jelentősen befolyásolja a csontrák jeleit.

Gyakran előfordul, hogy a csontok onkológiai elváltozásai az alsó végtagokra terjednek. Ha egy személynek a láb csontjainak onkológiája van, a tüneteket fájdalomrohamok jellemzik, amelyeknek nincs meghatározott lokalizációja. Az ilyen diagnózisú betegeknél járászavar figyelhető meg, és a betegség előrehaladtával a térdízület diszfunkciója lehetséges.

Kismedencei csontrák esetén a fájdalom szindróma is tünetként hat, de pontosan a kismedencei régióban lokalizálódik, miközben a fenékbe, a gerincbe és az ágyékba sugárzik. A fájdalom támadások erősödése fizikai erőfeszítés során történik.

A kézcsontrákot nem gyakran figyelik meg, míg a megnyilvánulásokat kisebb fájdalom okozza, amely könnyen összetéveszthető bármilyen munkavégzés utáni túlterheléssel. Vannak esetek, amikor a betegséget rutin vagy véletlenszerű röntgenvizsgálat során észlelik.

A betegség szakaszai

A legmegfelelőbb terápia kiválasztásához nagyon fontos meghatározni a betegség lefolyásának stádiumát. Az onkológiában a csontrák kialakulásának négy fő szakasza van:

1. Az első az, hogy a daganat a lézió helyén belül helyezkedik el, és két alstádiumot különböztetnek meg, ha a daganat mérete nem haladja meg a 80 mm-t (IA), és amikor a daganat mérete meghaladja a 80 mm-t (IB), és nagy kiterjedésű. a csontszövet területe.
2. A második - a neoplazma továbbra is csak a csontban lokalizálódik, de a szövettani vizsgálat feltárhatja a patológiás sejtek rosszindulatú daganatának lehetőségét.
3. A harmadik - az onkológiai elváltozás már a csont számos területén és a regionális nyirokcsomók területén található.
4. Negyedszer - az onkológia nemcsak a csontot, hanem a szomszédos szöveteket is érinti. A metasztázis átterjed a belső szervekre (tüdő, gyomor, máj, vesék stb.).

Minél korábban állították fel a diagnózist, annál nagyobb esélye van a betegnek a sikeres gyógyulásra. Ha a rákot a végső (negyedik) szakaszban észlelték, ebben az esetben a betegek prognózisa nem a legkedvezőbb.

Diagnosztika

Leggyakrabban véletlenül állapítható meg a betegség, ha a beteg egyéb okból is orvosi segítséget kér, de a vizsgálat során rosszindulatú daganat jelenlétét fedezik fel. A jövőben kiterjesztett diagnosztikát írnak elő, számos szükséges módszerrel. A csontrák pontos diagnosztizálása a következő algoritmus segítségével történik:

• teljes anamnézis összegyűjtése a beteg szavaiból és panaszaiból, valamint vizuális klinikai tünetek;
• vérvizsgálat - szükséges az alkalikus enzim foszfatáz szintjének meghatározásához;
• radiográfia - előfordulhat, hogy csak a kialakult daganat nem látható a képen, de ha a neoplazma kellően fejlett, akkor a röntgenfelvételnek köszönhetően pontosan meghatározhatja a patológia típusát, rosszindulatúságát vagy jó minőségét.
• számítógépes tomográfia (CT) - a tanulmány lehetővé teszi az érintett csontszerkezetek részletesebb tanulmányozását és az onkológia azonosítását;
• a szcintigráfia a diagnosztikai vizsgálatok modern módszere, amely meghatározza a csontszövetek patológiás növekedésének lokalizációját és helyreállítását;
• biopszia, majd szövettan - a neoplazma egy töredékének összegyűjtése és további vizsgálata, amelynek köszönhetően a diagnózist pontosan megerősítik, és feltárják az onkológia formáját.

Csak pontos diagnózis után a beteg további kezelést írhat elő, az összes vizsgálat eredménye, a betegség fejlődési stádiuma és a klinikai tünetek súlyossága alapján.

Osztályozás

Az elsődleges csontrák formája szarkóma formájában nyilvánul meg, amely kezdetben a porcban, a csonthártyában, az érrendszerben, valamint a zsír- és rostos szövetekben képződik. Másodlagos rák esetén a neoplazma az elsődleges fókusz sejtjeinek elterjedése miatt következik be a szervezetben. A csontdaganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, és gyakrabban lokalizálódnak az alsó végtagokban és a medencecsontokban, ami a lábcsont vagy a medencecsontok rákos megbetegedését okozza.

Chordoma

Ez a fajta daganat ritka, és a tudósok szerint gyakrabban alakul ki embrionális szövetek maradványaiból. A neoplazma lokalizációjának kedvenc helye a keresztcsont. Gyakrabban fordul elő 30 év alattiaknál. Általában göbös jóindulatú daganat, de hajlamos különféle szövődményekre és visszaesésekre, ezért a modern orvosi kézikönyvek ezt a daganatot rosszindulatúnak tekintik.

osteosarcoma

Az osteosarcoma előfordulása a csontelemek rendellenességei miatt következik be. A neoplazmát gyors progresszió és korai metasztázis jellemzi. A daganat bárhol lokalizálható a csontvázban, de gyakrabban az alsó végtagokban, a medencecsontokban és a vállakban észlelhető. Bármely életkorú ember fogékony a betegségre, de az onkológia 10 és 30 éves kor között merül, és a férfiak fogékonyabbak a megbetegedésre, mint a nők.

Ewing-szarkóma

Az onkológia ezen formája olyan rosszindulatú daganatokra vonatkozik, amelyek befolyásolják a csontváz csontszerkezetét. Az Ewing-szarkóma általában az alsó végtagokban lokalizálódik, de más csontokban is előfordulhat: a gerincben, a bordákban, a kulcscsontokban stb. A betegség gyakrabban fordul elő 5 év alatti gyermekeknél, de néha 30 év feletti felnőtteknél is diagnosztizálják. A traumát tekintik az előfordulás fő tényezőjének, de a daganatképződés pontos okai még mindig ismeretlenek.

fibrosarcoma

Ennek a daganatnak a kialakulása elsősorban a mélyen elhelyezkedő lágy szövetekben fordul elő: inak, izmok, kötőszövetek. A daganat növekedésének folyamatában a kóros sejtek a csontstruktúrákra terjednek. A betegség gyakrabban lokalizálódik az alsó végtagokban, de a test más részein is előfordulhat, míg nőknél gyakrabban diagnosztizálják a daganatot, mint férfiaknál.

Óriássejtes daganat

Ezt a daganattípust osteoblastoclatomának is nevezhetjük. A betegséget a csontok végső részében történő lokalizáció jellemzi, és a szomszédos szövetekbe nőhet. A daganat kialakulása jóindulatú, míg metasztázis szinte soha nem fordul elő. A daganat eltávolítása után gyakori visszaesések figyelhetők meg.

Chondrosarcoma

A daganat porcos szövetekből képződik, és a fejlődés folyamatában a csontszerkezeteket érinti, ezek általában lapos csontok, de néha csőszerűek is. A daganat általában lassan fejlődik ki, késői áttéttel, de néhány esetben már a fejlődés korai szakaszában gyors növekedés tapasztalható.

Rostos histiocitoma

A daganat gyakran a végtagokban, különösen a térdízületekben alakul ki, de előfordulhat az emberi test más részein is. A diagnosztizált Paget-kórban szenvedők fokozottan ki vannak téve a morbiditás kockázatának. Trauma is okozhatja. A neoplazmát agresszív lefolyás jellemzi, gyors metasztázisokkal a tüdőszövetek régiójában.

Myeloma multiplex és limfómák

A myeloma fogalma a csontvelői sejtek ellenőrizetlen osztódásának folyamatára utal, ami viszont a csontszerkezetek károsodását, csontritkulás előfordulását és kóros csonttöréseket okoz. A lokalizáció elsődleges klinikai helye a nyirokrendszer, ezt követően a daganatsejtek a csontstruktúrákra terjednek.

Kezelés

A rákos csontdaganatok terápiáját a pontos diagnózis felállítása után írják elő, melynek során nagyon fontos, hogy az onkológus pontosan meghatározza a betegség formáját, és elkülönítse azt az összes lehetséges jóindulatú daganatképződménytől, valamint a csontpatológiáktól. A daganat fejlődési stádiuma, lokalizációja és a beteg általános egészségi állapota alapján a csontrák kezelését teljesen egyénileg írják elő. Ha csontrákot diagnosztizálnak, a kezelést leggyakrabban sebészeti terápiával végzik.

Sebészet

A terápia fő módja a daganat sebészeti eltávolítása. Előrehaladott esetekben nagy elváltozás esetén az orvosok teljesen amputálhatják az érintett szervet. A daganat sebészeti kimetszése után a betegnek sugárterápiát és kemoterápiát írhatnak elő a daganat kiújulásának megelőzése érdekében.

Kemoterápia

A csontrák kemoterápiás kezelése csak akkor lehetséges, ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják. A terápia során a betegnek speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek elpusztítják a rosszindulatú rákos sejteket. A kemoterápia akkor is előírható, ha a betegnek bármilyen okból ellenjavallata van a műtétre.

Sugárkezelés

A kemoterápia mellett a sugárkezelés is előírható korai diagnózis esetén vagy a posztoperatív időszakban. A terápia során a daganat ionizáló sugárzásnak van kitéve, amely elpusztítja a betegség kóros sejtjeit. Ennek a kezelésnek a hátránya a daganat kiújulásának nagy valószínűsége.

Népi jogorvoslatok

Ilyen betegségek esetén a hagyományos orvoslás alkalmazása nem jár semmilyen hatással, sőt súlyosbíthatja a helyzetet.

Egyetlen gyógynövényborogatás sem képes megszüntetni a progresszív rákos daganatot. Néhány hagyományos orvoslási módszer alkalmazható a klinikai megnyilvánulások enyhítésére, de csak az orvossal folytatott előzetes konzultációt követően.

A csontdaganatok megelőzése

Tekintettel arra, hogy a pontos okokat még nem sikerült azonosítani, és a rákos csontdaganatok lehetnek elsődlegesek és másodlagosak is, más onkológia kialakulásának eredményeként a betegség megelőzésének nincs határozott módja. Csökkentheti a rák kialakulásának valószínűségét, ha egészséges életmódot folytat, figyelemmel kíséri étrendjét és rendszeresen orvosi vizsgálaton vesz részt.

Előrejelzés

Csontrák esetén a betegek élethossza számos különböző tényezőtől függ, beleértve a lokalizációt, a fejlődési szakaszt és a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát. A legkedvezőbb eredmény akkor várható, ha a daganatot a progresszió első szakaszában észlelték. Ebben az esetben a csontdaganatok eltávolításával, valamint az esetek 80%-ában sugár- és kemoterápiás kezeléssel teljes gyógyulás figyelhető meg. A csontmetasztázisokkal járó 4. fokozat esetén a betegek prognózisa kiábrándító. 4. stádiumú csontrák és áttétek jelenlétében a várható élettartam az egy évet sem érheti el.

A csontrák tünetei és jelei: diagnózis és kezelés

láthatóság 1402 megtekintés

A csontrendszer rosszindulatú elváltozásai vagy a csontrák ritka patológiák - a rákos betegek teljes tömegének csak egy százaléka.

A csontdaganat a jóindulatú és rosszindulatú formációk általános elnevezése. Ezenkívül a más szervekben kialakult neoplazmák többsége közvetlenül behatol a páciens csontrendszerébe, ekkor az orvosok egy másodlagos daganatról beszélnek, amely áttétet a csontba.

Ez a fajta patológia bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban ez a betegség harminc év alatti fiataloknál, serdülőknél és gyermekeknél.

Fontos! A csontrák két típusra oszlik - elsődleges, amely csontsejtekből képződik, és másodlagos, ezek egy másik típusú rák metasztázisai, amelyek behatoltak a csontba.

Az okok

A csontrákot a szakemberek aktívan tanulmányozzák, de nincs végleges elmélet a patológia kialakulásáról. A tudósok csak néhány olyan tényezőt azonosítottak, amelyek csontrákot okozhatnak. A rákos központokban nyilvántartott betegek többségénél elérhetők.

• Trauma - rákos növekedés jelenhet meg a több mint tíz éve történt sérülés helyén;
• Az emberi test ionizáló sugárzása nagy dózisokban;
• Génszintű betegség - a csontrák leggyakrabban Rothmund-Thompson-szindrómában, Lee-Fraumeni-szindrómában és retinoblasztómában szenvedő betegeknél fordul elő;
• Deformáló osteodystrophia - ezzel az anomáliával megsértik a csontszövet helyreállítását, ami különféle patológiákhoz vezet;
• Csontvelő-transzplantáció.

A csontok és ízületek másodlagos rákja a tüdő, a prosztata, az emlőmirigyek rosszindulatú daganataiból és ritka esetekben más szervekből származó metasztázisok behatolása miatt következik be.

Tünetek

A csontok onkológiája fájdalomszindrómákat mutat, és gyakran a fájdalom nem lokalizálódik ott, ahol a képződés megjelent. A csontfájdalom ennek a patológiának az onkológiájában vándorolhat vagy tükröződhet a test különböző részeire. Nem erősek és gyorsan elmúlnak. Ezért sok beteg nem tulajdonít jelentőséget a megjelent kényelmetlenségnek. De minél tovább fejlődik a betegség, annál erősebbé válik a fájdalom. A csontrák ilyen jelei a betegség kezdeti szakaszában megjelennek.

A csontrák objektív tüneteit általában három hónappal az első fájdalom után észlelik.

Fontos! A csontváz csontjainak onkológiája kevés tünetet mutat, de ha az alábbiakban felsorolt ​​jeleket találták, akkor szakemberhez kell fordulni. Csak az időben előírt kezelés képes megbirkózni a rákkal.

Egy bizonyos idő elteltével a betegnél a csontrák alábbi tünetei jelentkeznek:

• A test körvonalai a daganat kialakulásának helyén deformálódni kezdenek, megduzzadnak;
• A lágy szövetek enyhe duzzanata van;
• Az érintett területen a bőr hőmérséklete emelkedik;
• A vénák kitágulnak;
• fogyás;
• A beteg gyorsan elfárad;
• A bőr sápadttá válik.

A rák későbbi szakaszaiban a növekvő daganat kidudorodik a bőrön. Elhanyagolt formában a csont onkológiája izom atrófiával, a közeli ízületek mobilitásának elvesztésével nyilvánul meg. A rosszindulatú daganat által érintett csontok törékennyé válnak, és elkezdenek törni.

Fontos! A patológia megnyilvánulása pszichológiai háttéren is észrevehető - a beteg depressziós lesz, ingerlékeny, hajlamos a depresszióra.

A lábcsont rákja befolyásolja a mozgás folyamatát - a térd és a boka ízülete megsérti, a beteg sántítani kezd. A súlyos fájdalom megjelenése teljesen befolyásolhatja a mozgást.

A medencecsontok rákja fájdalomban is megnyilvánul. Lokalizált fájdalom a medencecsontokban, a fenékben. A gerinc és az ágyék területére vándorolhat. A fizikai aktivitással növekszik.

A későbbi szakaszokban a daganat feletti bőr elvékonyodik, a csontok bármilyen mozgása ezen a területen megnehezül.

A kéz csontjainak onkológiája kevésbé gyakori, mint az ilyen típusú rák összes többi patológiája. Néha az ilyen típusú betegséget röntgenfelvétel során diagnosztizálják.

A betegség először enyhe fájdalmakkal, fizikai erőfeszítés során jelentkezik, majd a fájdalom szindróma éjszaka jelentkezik. A daganat növekedése a kéz ízületeinek mobilitásának korlátozásához vezet. Egy későbbi szakaszban a patológia általános tünetei csatlakoznak.

A csontráknak többféle típusa van, amelyeket az elváltozás helye határoz meg. Mindegyiknek megvan a maga megnyilvánulása.

Fajták

Mi a csontrák? Mint fentebb említettük, a csontdaganat jóindulatú vagy rosszindulatú lehet. Ennek a cikknek a középpontjában az emberi csontrendszer agresszív daganatai állnak. Részletesebben megvizsgáljuk őket.

Rosszindulatú daganatok:

• Ewing-szarkóma.

Az ilyen típusú patológiával a daganat rosszindulatúnak minősül. Hatással van az emberi csontvázra. Főleg az alsó végtagok hosszú csöves csontjain, a kulcscsonton, a gerincoszlopon, a bordákon, a lapockákon és a medencecsontokon található.

A szarkóma gyakorisága a második helyen áll az öt év alatti gyermekeknél, és 30 év feletti felnőtteknél is előfordul. A betegség csúcspontja 10 és 15 éves kor között jelentkezik.

A betegség fő oka ismeretlen, de 40%-a sérülésekhez köthető. Kivételes esetekben az Ewing-szarkóma az emberi lágyszöveti elváltozások extraosseus patológiájaként alakulhat ki.

A betegség a fejlődés kezdetén lokalizálható és már metasztázisokkal. A betegség lokalizált stádiuma határozza meg annak valószínűségét, hogy a fő helyről más lágy szövetekre terjed, amelyek viszonylag közel vannak hozzá. Ilyen esetekben a metasztázis nem figyelhető meg.

Áttétes stádium esetén a neoplazma behatol a test más részeibe - csontokba, tüdőbe, májba, központi idegrendszerbe, csontvelőbe.

Fontos! A Ewing-szarkóma az egyik legagresszívebb rákfajta.

Ez a fajta csontrák olyan daganat, amelynek atípusos sejtjei csontszövetből származnak, és egyúttal ezt a szövetet is termelik.

Az osteogén szarkóma lehet oszteolitikus, szklerotikus vagy vegyes. Ez röntgenfelvételekkel kimutatható. Ez a fajta patológia, mint már láttuk, közvetlenül a csontelemek miatt jelenik meg. Gyors progresszió jellemzi csontáttétekkel.

Az osteogén szarkóma bármely életkorban megjelenhet, de az esetek 65%-ában az anomália csúcspontja 10-30 éves korban jelentkezik.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség általában a pubertás vége felé alakul ki. A nem is fontos az ilyen típusú rák esetében – a nők kétszer nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, mint a férfiak.

A neoplazma fő előfordulási helye a hosszú csőszerű csontok, és minden ötödik alkalommal rövid vagy lapos csontok.

Hatszor gyakrabban fordul elő az elváltozás az alsó végtagok csontjaiban, mint a felsőekben, és az esetek 80%-ában a térdízületekben lokalizálódik a daganat. A csípő, a felkarcsont, az ulna, a vállöv, valamint a fibula és a sípcsont csontjai is érintettek.

Ez a fajta szarkóma soha nem alakul ki a térdkalácsból. A koponya veresége a kisgyermekekre és az idősekre jellemző. De egy idős ember számára ez az osteodystrophia utáni szövődmény.

Ritka esetekben a szarkóma valószínű oka a csontok felgyorsult növekedésével jár.

• parostealis szarkóma.

Ez a fajta betegség az osteosarcoma különféle fajtáihoz tartozik, és ritka patológiának számít. A betegség sajátossága, hogy hosszabb lefolyású és kevésbé rosszindulatú.

A daganat közvetlenül a csont felszínén képződik. A lokalizáció szokásos helye a térdízület zónája - akár 70%. Ritkán a szarkóma a koponya, a gerinc, a medence, a láb, a kéz és a lapockák csontjait érinti.

A neoplazma konzisztenciájában hasonló a csonthoz, és egyfajta kapszulában van, amelyből a közeli izmokká nőhet.

• Chondrosarcoma.

A porcszövetből álló chondroszarkóma a leggyakoribb rosszindulatú formáció. A daganat leggyakrabban lapos csontokban található, de ritka esetekben csőszerű csontokban is megtalálható.

Az orvostudományban két alapvető lehetőség van, amelyekben bizonyos eltérések lehetségesek.

• Kedvező - a neoplazma lassú növekedése és a metasztázisok később jelennek meg;
• Kedvezőtlen - a kóros sejtek növekedése gyors, korai metasztázis.

A betegséget az esetek 60%-ában negyven-hatvan éves betegeknél diagnosztizálják. Ez azonban nem zárja ki a patológia megnyilvánulásának lehetőségét más korcsoportba tartozó betegeknél. Alapvetően a képződmények a medence, a vállöv, a vállak és a bordák csontjain helyezkednek el.

Fontos! A statisztikák a legkorábbi esetet - 6 évet, a legújabbat - 90 évet rögzítették.

A chondrosarcomának több rosszindulatú stádiuma van:

1. Az 1. stádiumú rosszindulatú daganatot kondroid anyag jelenléte kíséri a daganatban, amely kondrocitát tartalmaz, és benne kis sűrű magok vannak. A többmagvú sejtek még nincsenek nagy számban, de hiányoznak belőlük mitotikus alakzatok.
2. A 2. szakaszban ez a myxoid intercelluláris anyagok mennyisége nagyobb, mint a betegség 1. szakaszában. A sejtek a perifériás lebenyek mentén halmozódnak fel. A sejtmagok megnagyobbodtak, a mitotikus alakok egyszeri mennyiségben vannak jelen, vannak pusztulási vagy nekrózisos területek.
3. A 3. szakasz abban különbözik, hogy a myxoid jelen van az intercelluláris anyagban. A sejtek ebben a készítményben csoportokba vagy szálak formájában vannak elrendezve. Szabálytalanok vagy csillag alakúak. Az onkológia ezen fokával a megnagyobbodott magú és többmagvú sejtek sokkal nagyobbak lesznek. Területei nekrózis kiterjedt, vannak számok mitózis.

• Chordoma.

Ez a fajta anomália rosszindulatú és jóindulatú is. Ez utóbbi lehetőség azonban ellentmondásosnak tekinthető. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a daganat növekedése lelassul, és a metasztázisok ritkán lépik túl a határokat. Emiatt ezt a daganatot néha jóindulatúnak tekintik, de sajátos elhelyezkedése miatt visszafordíthatatlan szövődmények lehetségesek.

Maga a neoplazma még a beteg teljes gyógyulása után is kiújulhat. Ezzel összefüggésben a chordoma rosszindulatú betegségnek minősül. A patológiát ritkán észlelik, de az embrionális húr maradványaiból jelenik meg.

A 40-60 éves betegeknél, főleg férfiaknál, a daganat a keresztcsont területén, fiatal betegeknél a koponya csontjaiban található.

A chordomák típusokra oszthatók - differenciálatlan chordoma, közönséges chordoma és chondroid. Az utóbbit a legkevésbé agresszivitás jellemzi, míg az előbbit éppen ellenkezőleg, agresszívabb és hajlamosabb a metasztázisokra.

Ritka esetekben nehéz meghatározni a daganat konkrét típusát, és akkor jelzi, hogy chondrosarcoma alakult ki.

Diagnosztika

A csontrák olyan betegség, amelyet véletlenül diagnosztizálnak látható tünetek nélkül. Ez akkor fordulhat elő, ha röntgenfelvételt készítenek a sérülésről.

A jövőben az orvos a csontrák kiterjesztett diagnózisát írja elő, amely a következő intézkedéseket tartalmazza:

• Először is ez egy teljes anamnézis, ami segíthet a vizsgálatban. Vannak olyan családok, ahol sok rokon körében gyakori az onkológia. A tünetek részletes leírása segít a szakembernek meghatározni a rák lehetséges megnyilvánulását közvetett okokból. A pácienssel folytatott beszélgetés után vizsgálatokat rendelnek hozzá.
• Vérelemzés. Ezzel meghatározhatja az alkalikus enzim foszfatáz szintjét - ha magas, akkor okkal feltételezhető, hogy daganat van. De ez igaz lehet egy egészséges gyermek növekedésének időszakában.
• röntgen. Újonnan kialakult daganat esetén a röntgen ezt nem mutatja ki. Abban az esetben, ha a képen jól látható a formáció, az onkológus meg tudja határozni ennek a patológiának a pontos típusát, rosszindulatúságát vagy jó minőségét.

Az első esetben a daganat gyors növekedése miatt szélei szakadt alakúak, ami a második típusban lehetetlen.

• CT vizsgálat. Ez a módszer segít meghatározni a csontváz csontjainak keresztmetszetét, amely segít a csontok részletesebb vizsgálatában és a daganat azonosításában.
• A szcintigráfia az egyik legújabb kutatási módszer. A vizsgálat segítségével meghatározható az intenzív csontnövekedés területe és annak helyreállítása. Ezzel a módszerrel gyakran az egész testet megvizsgálhatja, hogy észlelje a csontrendszerben bekövetkező változásokat.
• A szövettan a biopsziával nyert anyagok tanulmányozása. Óriássejtes daganat, chondroblastoma vagy hyperparathyreosis kimutatására képes.

A beteg teljes körű vizsgálata és a betegség megerősítése után a csontváz csontjainak rákot diagnosztizálnak.

Ezenkívül egy orvos, amely lehet onkológus vagy ortopéd, vérvizsgálatot ír elő PSA vagy prosztata-specifikus szabad antigén kimutatására. Mit ad ennek az antigénnek az elemzése?

Számos olyan rák létezik, amelyek áttétet képeznek a csontszövetben. Az egyik ilyen típus a prosztatarák.

Azokban az esetekben, amikor a prosztata megnagyobbodik, és a személy fájdalmat, kényelmetlenséget tapasztal, számos vizsgálatot írnak elő, amelyek magukban foglalják a PSA-t is. Az orvosi gyakorlatban a PSA-t a rák korai szakaszában történő diagnosztizálására használják. Normál körülmények között a PSA mennyisége a vérben minimális marad, de ha a mirigy károsodik, a szint jelentősen megemelkedik.

Fontos! A PSA-teszt kötelező, ha bármilyen diszfunkcióra utaló tünet jelentkezik.

Kezelés

A rák kezelésére szolgáló módszer kiválasztása előtt a szakember számos tényezőt figyelembe vesz - a daganat típusát, méretét, helyét és az agresszivitás mértékét. Ezenkívül a kezelőorvos figyelembe veszi a beteg korát.

A csontrákot kemoterápiával, sugárterápiával és műtéttel kezelik. Meg kell jegyezni, hogy minden módszer pozitív eredményt ad külön-külön és kombinálva is.

A sebészeti beavatkozás a csont egy részének amputációját jelenti, ez szükséges a rákos fókusz teljes eltávolításához. Az érintett csonttal együtt az idegek és a szövetek eltávolításra kerülnek. A levágott csont egy részét mesterségesen helyreállítják.

A kemo- és sugárterápia a rákos sejtek elpusztítását célozza.

Előrejelzés

A túlélési prognózis minden egyes beteg esetében egyedi. Az előrejelzés során figyelembe veszik a patológia stádiumát, a beteg életkorát és a kezelés időszerűségét.

Az oszteociták rosszindulatú daganatának veresége a csontrák. Daganat szinte bármilyen életkorban kialakulhat az emberben, még csecsemőknél is. A 30-45 év felettiek azonban túlnyomórészt fogékonyak a rákra. Az onkológusok részt vesznek a csontrendszeri daganatok diagnosztizálásában és kezelésében. Amint azt a gyakorlatuk mutatja, ez a fajta rák nem több, mint az emberben észlelt daganatok teljes számának 3-5% -a.

Osztályozás

Általános szabály, hogy a csontrákot független nozológiai egységnek tekintik, a szakértők azt jelentik, hogy a daganat a csontszövetben önállóan alakult ki - az elsődleges fókusz.

A rákos sejtek gyakrabban kerülnek át a csontok területére vér- vagy nyirokáramlással más rosszindulatú gócokból. Például a láb vagy a medence rákja áttétet képezhet a tüdőben, a gyomorban vagy a májban. Ez a daganatok másodlagos formája.

A felépítéssel és lokalizációval egyenes arányban a rosszindulatú csontdaganatok:

• Egy agresszíven áramló daganat, amely főleg a hosszú tubuláris struktúrákat érinti, az Ewing-szarkóma. Sokkal ritkábban diagnosztizálnak daganatot a bordák, a kulcscsontok, a lapocka és a medencei elemek régiójában. A legtöbb beteg ebben a daganatban 12-15 éves serdülő. Időseknél az Ewing-csontrák rendkívül ritka. A korai metasztázisban különbözik.
• Osteosarcoma - a daganat általában a végtagok oszteocitáit érinti. Például a vállöv, vagy a medencecsontok. A csecsemőknél a rák elsősorban az intenzív csontnövekedést mutató területeken, valamint a könyök vagy a térd ízületi szöveteiben alakul ki. A fiatal férfiak gyakrabban szenvednek osteosarcomában.
• Chondroma - daganat, amely az embrionális sejtek maradványaiból fejlődik ki. A daganat fő lokalizációja a keresztcsont, valamint a koponyaalap csontjai. A szövettani felépítés szerint a rák fókusza gyakrabban jóindulatú daganat. A diagnózis nehézségei és a szövődmények gyakori előfordulása miatt azonban a daganatot általában rosszindulatú folyamatoknak nevezik.
• Fibrosarcoma - a csontváz mélyen fekvő lágy szöveteiben, például inakban képződik. Ahogy a daganat előrehalad, behatol a csontokba. A nők érzékenyebbek az ilyen típusú daganatokra.

Ahhoz, hogy végre felismerjék és felállítsák a valódi diagnózist - a csontrákot, csak egy magasan képzett szakember teheti meg. A rák előfordulásának megerősítése laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal történik.

Első jelek

Nehéz lehet a rák kialakulásának gyanúja egy adott csontegység területén annak előfordulásának kezdeti szakaszában. Valójában a daganat leggyakrabban mélyen belül helyezkedik el, ahol gyakorlatilag nincsenek idegvégződések. Ezért leggyakrabban a rák gócának kimutatása a csontokban egy más indikációra végzett vizsgálat eredménye.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a daganat kialakulásának kezdeti szakaszát a csontváz egyik vagy másik egységének területén, a szakértők azt javasolják, hogy hallgassa meg testének első „harangját”, mint a fájdalom. Közvetlenül az elsődleges daganat fókuszának régiójában lokalizálódik. Néha azonban kisugárzik a szomszédos testrészekre.

A kellemetlen érzés intenzitása az elején alig észrevehetőtől az intenzívig és a daganat növekedésével elhúzódóig változik. Végül is a szomszédos szövetek összenyomódnak. Jellemző, hogy éjszaka fokozódnak a fájdalomérzetek, hiszen ilyenkor az izomcsoportok ellazulnak, kapszulájuk megnyúlik, sok impulzus jut be az agyba, beleértve a fájdalmat is. Ugyanakkor a rák ízületi fájdalma nem reagál jól a fájdalomcsillapítókra.

A fájdalom szindróma hátterében a csontrák olyan jelei figyelhetők meg, mint a test azon részének deformációja, ahol a daganat kialakult. Egyfajta növekedés jelenik meg a bőr alatt, fokozatosan növekszik a méret. Vizuálisan megváltoztatja a test alakját. Érintésre a daganat forró lehet, ami gyulladásos folyamatot jelez benne.

Ha a rák fókusza bármely ízület közvetlen közelében vagy közvetlenül abban alakult ki, akkor a személy mozgási nehézségeket tapasztalhat. Séta, munkavégzés, önmaga gondozása során erőfeszítéseket kell tennie, le kell győznie a fájdalmat egy-egy manipuláció végrehajtása érdekében.

A fentiek mellett a rák figyelmeztető jelei is jelezhetők - állandó, tartós gyengeség, fáradtság, testhőmérséklet-ingadozás, étvágytalanság.

A lábrák korai tünetei

Mivel az alsó végtagokban nagyobb a sérülések, fertőzések és egyéb negatív hatások kockázata, sokkal gyakrabban diagnosztizálják bennük a rák tüneteit és megnyilvánulásait.

A daganat fókusza lokalizációja szempontjából nem tisztázott fájdalomban nyilvánulhat meg - a kellemetlen érzés vándorolni látszik: edzéssel vagy felerősödik, majd alábbhagy. Egy személy nem tud rámutatni a fájdalom forrásának egy meghatározott pontjára.

A daganat növekedésével azonban a fájdalom tisztábbá válik, pihenés után nem múlik el, és nem alkalmas a modern fájdalomcsillapítókra. Lábrák esetén a járási funkció az első, amely szenved - a személy enyhén sántít, nehezen tudja meghajlítani a térdízületet vagy a csípőízületet. A fizikai gyakorlat vagy más típusú terhelés végrehajtása lehetetlenné válik.

A kezdeti stádiumban a lábakban lévő csontrák esetén nehéz vizuálisan vagy tapintással meghatározni az elsődleges daganatot - az izom és a zsírszövet masszívsága miatt. A daganat előrehaladtával - a méret növekedésével a beteg vagy a kezelőorvos a vizsgálat során megszondja a pecsétet. Néha a fókusz feletti bőr hiperémiás, ödémás. És csak később csatlakoznak a rákos mérgezés tünetei - gyengeség, fogyás.

Kismedencei rák tünetei

Annak megértéséhez, hogy mi a kismedencei rák - ha már kialakult, és negatívan befolyásolja az emberi testet, akkor olyan tüneteket használhat, mint:

• kellemetlen érzés a szakrális régióban, a medence szárnyainak területén, néha a fenékben;
• a kellemetlen érzés az ágyékba, a medencébe, a hát alsó részébe, ritkábban a gyomorba sugárzik;
• fokozott fájdalom jelentkezik a fizikai erőfeszítés során, valamint, ami paradoxnak tűnik az emberek számára, pihenéskor - éjszaka, vízszintes helyzetben;
• fokozatosan a bőr közvetlenül a daganat fókusza felett elvékonyodik, ráncosodik, vagy fordítva, helyi kiemelkedés jelenik meg;
• fokozódik az egyes mozgások nehézsége a végtagokban, amelyekhez a medencei struktúrák bevonása szükséges.

A rosszindulatú folyamatban a kismedence belsejében elhelyezkedő szervek vesznek részt - a belek, a hólyag, a reproduktív struktúrák, a bennük lévő megfelelő tünetek. A páciens nehézséget és fájdalmat érez a vizelés, a székletürítés, a szexuális kapcsolat során. Mindez arra készteti, hogy orvosi segítséget kérjen - csak egy onkológus kezelheti a rákot.

A medencecsontok kellemetlen érzéseinek hátterében az emberek a rák egyéb megnyilvánulásait is tapasztalják - az étvágy csökkenése, majd a súlycsökkenés, a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számokig, a fokozatosan növekvő gyengeség és a hatékonyság csökkenése.

Kézrák tünetei

A rosszindulatú daganat előfordulása a kezek csontjaiban sokkal ritkábban fordul elő, mint az alsó végtagokban. A magyarázat az, hogy ezeken a területeken valamivel kisebb a terhelés, ezért a véráramlás is rosszabb bennük. Gyermekeknél és serdülőknél azonban a kézcsontrák gyakoribb lehet. A kezelést speciális klinikákon kell elvégezni.

A daganat ezen formájának diagnosztizálásának nehézsége annak a ténynek köszönhető, hogy a csontrák tüneteit gyakran más patológiák - ízületi gyulladás, arthrosis, nyaki osteochondrosis - álcázzák. Egy személy fájdalmat érez a kar egyik vagy másik részében, de a fizikai tevékenység végzésével, a túlterheltséggel társítja. A daganat önkezelése - kenőcsök bedörzsölése, fájdalomcsillapítók szedése egy ideig enyhülést hoz, de aztán a kellemetlen érzés újra megjelenik, felerősödik.

A fájdalom a rák vezető tünete a kéz szerkezetében, de a daganat egyéb jelei is megfigyelhetők - a szövetek helyi duzzanata, zsibbadás vagy kúszás. Ritkábban a végtag görbületét vizuálisan határozzák meg. A funkcionális tevékenység is szenved - a könyök- vagy vállízület hajlítása a rák oldaláról egyre nehezebbé válik.

A csontrák kezelésének taktikája

Milyen terápiás intézkedések lesznek a leghatékonyabbak a csontváz szerkezetében az emberben előforduló rák egy bizonyos formájára vonatkozóan, a szakember egyedileg határozza meg. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokból származó információkat - a tumor lokalizációját, szerkezetét.

A csontokban a daganatképződés korai szakaszában a sebészeti kezelés prioritást élvez - a rák fókuszának kimetszése az egészséges szövetekben. Igény szerint a hely cseréjével egészséges csonttal, vagy szintetikus anyaggal. Az ilyen daganatellenes intézkedések végrehajtása a rák kialakulásának legkorábbi szakaszában nagymértékben javíthatja a prognózist, növelheti a beteg életét.

A sugárterápiát - a daganatra gyakorolt ​​hatást ionizáló sugárzással - mind a műtét előkészítésének szakaszában, mind azt követően alkalmazzák. Az ilyen kezelési eljárások célja a daganat méretének, a fájdalom szindróma súlyosságának és a rákos sejtek további szaporodásának lehetőségének csökkentése. Az onkológus kiválasztja a sugárterápia optimális sémáját, figyelembe véve a daganat szerkezetét, lokalizációját, az eljárások végrehajtásának lehetőségét és a beteg életkorát.

A csontrák kezelése kemoterápiás technikákkal a rákellenes terápia másik hatékony iránya. Speciális gyógyszereket juttatnak be az emberi szervezetbe a csontokban diagnosztizált rákos fókusz mellett, amelyek képesek elnyomni az atipikus sejtek növekedését és szaporodását. Az adagolás módjai különbözőek - orális vagy parenterális, vagy közvetlenül magába a fókuszba. A kemoterápiás tanfolyamok száma, az optimális gyógyszerek és azok dózisai – mindezen kérdéseket az onkológus egyénileg dönti el. Minden ilyen tanfolyam után szükségszerűen figyelemmel kell kísérni a páciens egészségi állapotát - a daganat csökkenése, a rákos sejtek hiánya.

A csontstruktúrákban a rákos megbetegedések egyik vagy másik formájában szenvedő betegek gyógyulásának prognózisa közvetlenül függ a rosszindulatú folyamat észlelésének stádiumától, a személy életkorától és az orvosi eljárásokkal szembeni toleranciájától. A hatás összetettsége - a daganat sebészeti kimetszése, későbbi kemoterápiás gyógyszerekkel való érintkezés, ionizáló sugárzás nagymértékben növelheti a rák legyőzésének esélyét. A rosszindulatú csontrák nem halálos ítélet. A rák diagnosztizálásának korai szakaszában meglehetősen győztesen áll.