Súlyos limfocita infiltráció. A gyomor limfoid infiltrációja kezelése
Beszivárog - mi ez? Az orvosok több típusát különböztetik meg - gyulladásos, limfoid, injekció utáni és mások. Az infiltráció okai különbözőek, de minden típusát a szokatlan sejtelemek jelenléte a szövetben (vagy szervben), megnövekedett sűrűsége és térfogatnövekedése jellemzi.
Injektálás utáni infiltrátum
1. Nem tartották be az antiszeptikus kezelés szabályait.
2. Rövid vagy tompa fecskendőtű.
3. Gyors gyógyszerbeadás.
4. Az injekció beadási helyét rosszul választották ki.
5. A gyógyszer többszöri beadása ugyanazon a helyen.
Az injekció utáni infiltrátum megjelenése az emberi szervezet egyéni jellemzőitől is függ. Egyeseknél rendkívül ritkán, míg más betegeknél szinte minden injekció után jelentkezik.
Az injekció utáni infiltrátum kezelése
Az infiltrált szövetben nincs fertőzés, de ennek a patológiának a veszélye az injekció beadása után az, hogy fennáll a tályog veszélye. Ebben az esetben a kezelés csak sebész felügyelete mellett történhet.
Ha nincsenek szövődmények, akkor az injekciók utáni infiltrátumot fizioterápiás módszerekkel kezelik. Javasoljuk továbbá, hogy naponta többször alkalmazzon jódhálót a szövettömörítés helyére, használjon Vishnevsky kenőcsöt.
A hagyományos orvoslás több hatékony módszert is kínál az injekciók után megjelenő „dudorok” megszabadulására. A méz, a bojtorjánlevél vagy a káposzta, az aloe, az áfonya, a túró, a rizs hasonló probléma esetén gyógyító hatású lehet. Például a bojtorján vagy a káposzta leveleit frissen kell venni a kezeléshez, és hosszú ideig kell alkalmazni egy fájó helyre. Korábban a „dudor” mézzel kenhető. A túrós borogatás is segít megszabadulni a régi "dudoroktól".
Nem számít, milyen jó ez vagy az a módszer a probléma kezelésére, a döntő szó az orvosé legyen, mivel ő határozza meg, hogyan kell kezelni, és meg kell-e tenni.
Gyulladásos infiltrátum
A patológiák ezen csoportja több típusra oszlik. Gyulladásos infiltrátum - mi ez? Mindent megmagyaráz az orvosi enciklopédia, amely a gyulladás fókuszának módjairól beszél, és jelzi a patológiás szöveti reakciók megjelenésének okait.
Az orvostudomány a vizsgált alcsoport infiltrátumainak nagyszámú változatát különbözteti meg. Jelenlétük immunrendszeri problémákra, veleszületett betegségekre, akut gyulladásra, krónikus fertőző betegségre, allergiás reakciókra utalhat a szervezetben.
Ennek a kóros folyamatnak a leggyakoribb típusa a gyulladásos infiltrátum. Hogy mi ez, az segít megérteni e jelenség jellemző vonásainak leírását. Szóval, mire kell figyelni? A szövetek megvastagodása a gyulladás területén. Megnyomásakor fájdalom jelentkezik. Erősebb nyomás esetén lyuk marad a testen, ami lassan kiegyenlítődik, mivel az infiltrátum kiszorított sejtjei csak bizonyos idő elteltével térnek vissza eredeti helyükre.
Limfoid infiltrátum
A szöveti patológia egyik típusa a limfoid infiltrátum. Mi ez, lehetővé teszi a Big Medical Dictionary megértését. Azt mondja, hogy ez a patológia bizonyos krónikus fertőző betegségekben fordul elő. Az infiltrátum limfocitákat tartalmaz. A test különböző szöveteiben felhalmozódhatnak.
A limfoid infiltráció jelenléte az immunrendszer hibás működését jelzi.
Posztoperatív infiltrátum
Milyen okból alakulhat ki posztoperatív beszűrődés? Ami? Kezelni kell? Hogyan kell csinálni? Ezek a kérdések foglalkoztatják azokat, akiknek szembe kellett nézniük ezzel a problémával.
A posztoperatív infiltrátum kialakulása fokozatosan történik. Általában a műtét után 4-6 vagy akár 10-15 nappal észlelhető. A beteg testhőmérséklete emelkedik, sajgó fájdalmak vannak a hasüregben, székletvisszatartás. Meghatározzuk a fájdalmas tömörítés jelenlétét.
Egyes esetekben nehéz lehet meghatározni, hol található a beszivárgás – a hasüregben vagy annak vastagságában. Ehhez az orvos speciális diagnosztikai módszereket használ.
A műtét utáni infiltráció okait nem mindig lehet pontosan meghatározni, de terápiája a legtöbb esetben sikeresen végződik. Az antibiotikumok és a különböző típusú fizioterápia pozitív eredményeket ad.
Nagyon gyakran a posztoperatív heg infiltrátuma van. Néha a sebészeti beavatkozás után több évvel is megjelenhet. Előfordulásának egyik oka a felhasznált varróanyag. Talán a beszivárgás magától megoldódik. Bár ez ritkán fordul elő. Leggyakrabban a jelenséget bonyolítja egy tályog, amelyet a sebésznek kell kinyitnia.
Beszivárog a tüdőbe
Ez egy veszélyes patológia, amely azonnali kezelést igényel. Röntgen- és biopsziás adatok segítségével az orvosok tüdőbeszűrődést észlelhetnek a páciensben. Ami? A tüdőinfiltrációt meg kell különböztetni a tüdőödémától. Ilyen patológiával a páciens folyadékok, vegyszerek, sejtes elemek behatolását és felhalmozódását tapasztalja a belső szerv szöveteiben.
A tüdőinfiltráció leggyakrabban gyulladásos eredetű. Bonyolíthatja a gennyesedési folyamatok, amelyek a szervek működésének elvesztéséhez vezetnek.
A tüdő mérsékelt megnagyobbodása, szöveteinek tömörödése az infiltráció jellegzetes jelei. Felismerésüket segíti a röntgenvizsgálat, melyben a belső szerv szöveteinek elsötétülése látható. Mit ad? Az eszméletvesztés jellege alapján az orvos meghatározhatja a vizsgált patológia típusát és a betegség mértékét.
Tumor infiltrátum
A daganatos beszűrődés az egyik leggyakoribb patológia. Ami? Leggyakrabban eltérő természetű atipikus daganatsejtekből áll (rák, szarkóma). Az érintett szövetek színe megváltozik, sűrűvé válnak, néha fájdalmasak. A daganat növekedésében nyilvánul meg.
A megjelenés okai
A beszivárgás valószínűsége bármely életkorú emberben egyformán jelen van.
A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy különféle sérülések, fertőző jellegű betegségek válhatnak a betegség okaivá. Kapcsolat útján továbbíthatók, limfogén típusú eloszlásúak.
A maxilláris régió szöveteiben gyakran infiltrátum alakul ki. Ami? Hogyan lehet megkülönböztetni más betegségektől? Csak egy tapasztalt orvos tudja felmérni a beteg állapotát és pontos választ adni a feltett kérdésekre. A gyulladás kórokozói a staphylococcusok, streptococcusok és a szájüreg mikroflórájának más képviselői.
Az akut vakbélgyulladás bonyolult állapota infiltrátum kialakulását is okozhatja. Idő előtti sebészeti beavatkozással fordul elő.
Az infiltráció tünetei
A betegség kialakulásával a beteg enyhén emelkedett hőmérsékletet tapasztalhat. Egy bizonyos szinten több napig marad. Néha ez a mutató normális marad. Az infiltrátum terjedése a test egy vagy több részén történik. Ez a világosan meghatározott körvonalú szövetek duzzanatában és tömörödésében fejeződik ki. Minden szövet egyidejűleg érintett - a nyálkahártyák, a bőr, a bőr alatti zsír és az izomhártyák.
A vakbélgyulladás szövődményei hátterében kialakuló infiltrátumot tartós fájdalom az alsó hasban, 39 fokos láz, hidegrázás jellemzi. Ebben az esetben a beteg helyreállítása csak időben történő sebészeti beavatkozással lehetséges. Az ilyen típusú infiltrátum jelenlétét orvosi vizsgálat alapján állapítják meg (nem igényel speciális diagnosztikai módszereket).
Más esetekben csak a differenciált megközelítés teszi lehetővé a diagnózis pontos felállítását és a megfelelő kezelés előírását. Néha a diagnózis felállításához figyelembe veszik a gyulladás helyén végzett szúrás eredményeit.
A szakemberek tanulmányozzák a gyulladt területről vett anyagokat. Megállapították az infiltrátumot alkotó sejtek eltérő természetét. Ez a körülmény teszi lehetővé az orvosok számára a betegség osztályozását. Általában az élesztő és fonalas gombák nagy felhalmozódása található az infiltrátumban. Ez olyan állapot jelenlétét jelzi, mint a dysbacteriosis.
Az infiltrátum kezelésének fő célja a gyulladásos gócok megszüntetése. Ezt konzervatív kezelési módszerekkel érik el, amelyek magukban foglalják a fizioterápiát. A betegnek nem szabad öngyógyítania, és nem szabad késleltetnie a szakember látogatását.
A fizioterápiának köszönhetően a véráramlás fokozásával érik el az infiltrátum felszívódását. Ekkor a stagnálás megszűnik. Csökkenti a duzzanatot és enyhíti a fájdalmat is. Leggyakrabban antibiotikumok, kalcium elektroforézisét írják elő.
A fizioterápia ellenjavallt, ha a betegség gennyes formái vannak jelen. Az érintett területre gyakorolt intenzív hatás csak a beszivárgás gyors fejlődését és a fókusz további terjedését idézi elő.
Gyomor limfóma
Gyomor limfóma
A gyomor limfóma egy rosszindulatú, nem leukémiás daganat, amely a szerv falában lévő limfoid sejtekből származik. Általában viszonylag kedvező lefolyás, lassú növekedés és ritka áttétek jellemzik, de a daganat rosszindulatúságának mértéke eltérő lehet. Leggyakrabban a gyomor disztális részén található. Nem jár együtt a perifériás nyirokcsomók és a csontvelő károsodásával. A gyomor limfómái a szerv neopláziáinak teljes számának 1-5% -át teszik ki. Általában 50 éves kor felett alakulnak ki. A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. A kezdeti szakaszban a prognózis kedvező. A gyomor limfómák átlagos ötéves túlélési aránya minden stádiumban 34-50%. A kezelést az onkológia, a gasztroenterológia és a hasi sebészet szakemberei végzik.
A gyomor limfóma okai
Ennek a daganatnak a prekurzora a limfoid szövet, amely a nyálkahártyában egyedi limfociták és sejtcsoportok formájában található. Bizonyos körülmények között (például Helicobacter pylori fertőzés által okozott krónikus gyomorhurutban) az ilyen felhalmozódások limfoid tüszőket képeznek, amelyekben atípusos területek fordulhatnak elő. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyomor limfómás betegek 95%-ánál a Helicobacter pylori különböző törzseit találják a vizsgálat során, ezt a fertőzést tekintik a patológia egyik fő okának.
A Helicobacter pylori mellett a különböző típusú gyomor limfómák kialakulását más tényezők is kiválthatják, beleértve a rákkeltő anyagokkal való érintkezést, a magas sugárterhelésű területeken való hosszabb tartózkodást, korábbi sugárkezelést, bizonyos gyógyszerek szedését, túlzott ultraibolya sugárzást, nem az immunitás specifikus csökkenése, immunrendszeri rendellenességek AIDS-ben, autoimmun betegségek és mesterséges immunszuppresszió szervátültetés után.
A gyomor limfómák osztályozása
Figyelembe véve a klinikai lefolyás eredetét és jellemzőit, a következő típusú gyomor limfómákat különböztetjük meg:
Figyelembe véve a növekedés jellemzőit, a következő típusú gyomor limfómákat különböztetjük meg:
Az endoszkópos ultrahang során meghatározott elváltozás mélységét figyelembe véve a gyomor limfómák következő szakaszait különböztetjük meg:
A fenti osztályozás mellett az onkológiai megbetegedések szabványos, négy szakaszból álló osztályozását alkalmazzák a gyomor limfóma prevalenciájának meghatározására.
A gyomor limfóma tünetei
Nincsenek specifikus jelek, klinikai megnyilvánulásaiban a gyomor limfóma hasonlíthat a gyomorrákra. ritkábban - gyomorfekély vagy krónikus gyomorhurut. A leggyakoribb tünet az epigasztrikus fájdalom, amely étkezés után gyakran fokozódik. Sok gyomor limfómában szenvedő beteg idő előtti jóllakottság érzéséről számol be. Egyes betegekben idegenkedés alakul ki bizonyos típusú ételekkel szemben. Súlycsökkenés jellemzi, a gyomor teltségérzete és az étvágy csökkenése miatt. Talán a testtömeg kritikus csökkenése a cachexiáig.
Gyomor limfómában gyakori az émelygés és hányás, különösen a túl sok étel elfogyasztása esetén, ami tovább járul az adagok csökkentéséhez, az evés megtagadásához és az azt követő fogyáshoz. Az onkológiai folyamat terjedésével a gyomor szűkülete alakulhat ki. Egyes esetekben a gyomor limfómában szenvedő betegek különböző súlyosságú vérzést tapasztalnak (beleértve a kis vérzést is, vér keveredésével a hányásban). Fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának veszélye - a gyomor falának perforációja, amikor daganattá nő, és bőséges vérzés, ha a gyomor limfóma egy nagy ér közelében található. A felsorolt tünetek mellett a testhőmérséklet emelkedése és erős izzadás is jelentkezik, különösen éjszaka.
A diagnózist a panaszok, az anamnézis, a külső vizsgálat, a hasi tapintás, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok figyelembevételével állapítják meg. A tünetek nem specifikussága miatt lehetséges a gyomor limfóma késői felismerése, a szakirodalom olyan eseteket ír le, amikor az epigastrium fájdalmának megjelenése és a diagnózis között körülbelül 3 év telt el. A műszeres diagnosztika fő módszere a gasztroszkópia. a daganatnövekedés helyének és típusának meghatározására. Az endoszkópos vizsgálat során a gyomor limfómát nehéz lehet megkülönböztetni a ráktól, a gyomorhuruttól és a nem rosszindulatú fekélyektől.
A diagnózis tisztázása érdekében az endoszkópos anyagot vesz fel a későbbi szövettani és citológiai vizsgálathoz. A gyomor limfómák endoszkópos biopsziájának megkülönböztető jellemzője, hogy több helyről kell szövetet venni (többszörös vagy hurkos biopszia). Az onkológiai folyamat prevalenciájának meghatározására endoszkópos ultrahangot és a hasüreg CT-jét végezzük. A metasztázisok kimutatására mellkasi és hasi MRI-t írnak elő. A diagnosztikai nehézségek ellenére a lassú növekedés miatt a legtöbb gyomor limfómát az első vagy a második szakaszban észlelik, ami növeli a patológia sikeres kimenetelének valószínűségét.
Gyomor limfóma kezelése
Lokalizált, kedvező folyású MALT-limfómákkal eradikációs anti-Helicobacter terápiát végeznek. Bármilyen, bizonyítottan hatékony kezelési rend alkalmazása elfogadható. Ha a standard kezelések egyikének alkalmazása után nincs eredmény, a gyomor limfómában szenvedő betegeknek bonyolult három- vagy négykomponensű terápiát írnak elő, amely protonpumpa-gátlók és számos antibakteriális szerek (metronidazol, tetraciklin, amoxicillin, klaritromicin) adását foglalja magában. stb.). A bonyolult sémák hatástalanságával, a gyomor limfóma stádiumától függően, kemoterápiát vagy szisztémás terápiát végeznek.
A gyomor- és MALT-limfómák egyéb formáiban, amelyek túlnyúlnak a nyálkahártya alatti rétegen, sebészeti beavatkozás szükséges. A folyamat elterjedtségétől függően gyomorreszekciót vagy gastrectomiát végeznek. A posztoperatív időszakban minden gyomor limfómában szenvedő betegnek kemoterápiás gyógyszereket írnak fel. Előrehaladott esetekben kemoterápiát vagy sugárterápiát alkalmaznak. A kemoterápia a gyomorfal fekélyesedését és perforációját válthatja ki (beleértve a tünetmentességet is), ezért ennek a technikának a használatakor rendszeresen végeznek CT-t a hasüregben lévő szabad folyadék és gáz kimutatására. A gyomor limfóma későbbi szakaszában fennáll a gyomorszűkület, a gyomorperforáció vagy a gyomorvérzés kialakulásának veszélye. ezért a műtétek még III. és IV. stádiumú daganatok esetén is javasoltak.
A lassú növekedés, a gyomorfal mélyrétegeibe való késői invázió és a meglehetősen ritka metasztázis miatt a gyomor limfómák prognózisa viszonylag kedvező. Az eradikációs terápia alkalmazása a MALT-limfómák korai stádiumában a betegek 81%-ánál teljes, a betegek 9%-ánál részleges remissziót biztosít. Radikális műtét az esetek 75%-ában lehetséges. Az I. stádiumú gyomor limfóma átlagos ötéves túlélési aránya 95%. A II. szakaszban ez a szám 78%-ra, a IV. szakaszban 25%-ra csökken.
Mi az a limfoid gastritis?
Az orvostudományban többféle gyomorhurut létezik, amelyek közül a limfoid gastritis a nemzetközi osztályozás szerint a betegségek speciális típusai közé tartozik. Ritkán fordul elő, a statisztikák szerint a betegek számának legfeljebb 1% -a. Jellemzője, hogy a nyálkahártya nem egészen általában sérül. Falában a beteg területek helyén nagy számban jelennek meg a limfociták - speciális sejtek. Tüszőket (vezikulákat) képeznek.
A limfoid gastritis a gyomorhurut egy speciális típusa.
Ez a betegség elsősorban a krónikus gastritis hátterében kezd kialakulni. Az orvosok szerint a Helicobacter pylori baktériumok felelősek egy ilyen szokatlan betegség megjelenéséért. Ezek a mikroorganizmusok megtelepednek a gyomor nyálkahártyájában, fokozatosan gyulladást okozva. A keletkező limfociták kétféleképpen hatnak. Egyrészt gyógyító hatásúak, semlegesítik a baktériumok kórokozó hatását. Másrészt a tüszők megakadályozzák, hogy a nem érintett sejtek gyomornedvet termeljenek.
A tüszők képződése miatt a betegségnek másik neve van - follikuláris gastritis.
A limfoid gyomorhurut nem okoz túl súlyos szenvedést a betegeknek, mint például a fekélyes gyomorhurut. A betegek a következő tünetekre panaszkodnak:
A jelek nem túl nyilvánvalóak, ezért a limfoid gastritis diagnosztizálása nagyon problematikus. A diagnózis felállításához az orvosok instrumentális módszereket próbálnak alkalmazni.
A limfoid gastritist meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Még a tapasztalt gasztroenterológusok is hibáznak. A pácienst zökkenőmentesen speciális endoszkópos vizsgálatot írnak elő: optikai rugalmas eszközzel megvizsgálják a nyálkahártyát. És az orvos a kijelzőn látja, mi történik a gyomorban. Ennek eredményeként megjelenik a betegség teljes képe. Ezenkívül a készülék segít a nyálkahártya szövetének beszerzésében mikroszkópos vizsgálathoz. Biopszia készül. Ennek eredményeként a beteg pontos diagnózist kap.
Vissza az indexhez
Limfoid gastritis kezelése
Ha a Helicobacter pylori baktériumot észlelik a beteg gyomrában, akkor az antibiotikum terápia kötelező. Az antibiotikumokat két hétig szedik. Ha a betegséget gyomorégés kíséri, akkor olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni a savasságot. Tüneti kezelés javasolt.
Tekintettel arra, hogy a baktérium érintkezés útján terjed, nagy a fertőzés kockázata a gyomorhurut ezen formájával evőeszközökön, edényeken és egyéb gyakori tárgyakon keresztül.
A gyógyszerek közül az orvos előírja:
A limfoid gastritis kezelése speciális étrend betartása nélkül nem ad pozitív eredményt. A betegnek ki kell zárnia étrendjéből minden olyan ételt, amely irritálja a gyomrot. Erős húslevesek, fűszeres ételek, sótartalom, füstölt húsok, konzervek és fűszerek nem lehetnek az élelmiszerekben. Főtt hal és hús, omlós gabonafélék, zöldségpüré, zselé, túrós rakott ételek – pontosan ezt az ételt mutatják meg a betegeknek.
Az étkezésnek gyakorinak kell lennie, de kis adagokban. Étkezés - legalább napi négyszer, lehetőleg hatszor. Célszerű az alkoholt teljesen elhagyni. És az ásványvizet szívesen látjuk. Melyik - az orvos tanácsot ad.
A gyomorhurut kezelésében jó eredményeket ad a hagyományos módszerek és a népi gyógymódokkal történő kezelés kombinált alkalmazása.
Hagyományos gyógyítók tanácsára útifű levét kell bevenni. Enyhíti a gyulladásos folyamatot, enyhíti a fájdalmat, gyógyító hatású. A propoliszt és a friss fokhagymát antimikrobiális szerként használják.
A hagyományos kezelési kurzusok hosszúak. Ez jó gyógyulási eredményhez és a betegség kiújulásának lehetőségének kizárásához vezet.
A betegségek megelőzése is fontos. Mivel ezt a betegséget baktériumok okozzák, és érintkezés útján továbbítják, kívánatos, hogy a fertőzés nyilvánvaló megnyilvánulásaival rendelkező pácienst teljes elkülönítéssel biztosítsák. De ez gyakorlatilag lehetetlen. Ezért a betegség terjedésének megakadályozása érdekében jobb, ha az összes családtagot egyszerre kezelik. Ez csökkenti a gastritis növekedésének kockázatát.
Megnagyobbodott nyirokcsomók a gyomorban
A gyomor limfóma ritka betegség. Megkülönböztető jellemzője a közeli nyirokcsomók veresége. A rákos megbetegedések teljes listájának 1-2%-a limfóma.
A patológia lényege
Veszélyben vannak az 50 év feletti férfiak. Mivel a limfóma a nyirokcsomókat érinti, az onkológia a gyomorban metasztázisok alapján alakul ki. Ezért az elsődleges daganatok kevésbé gyakoriak, mint a másodlagosak. A patológia másik neve a gyomor maláta limfómája. A patológia jellemzői:
A patológiának számos formája van, különböző tünetekkel. Minden esetben a limfoid szövet érintett a gyomor nyálkahártyájával együtt. A limfóma előfordulási gyakoriságának növekedése a környezet leromlásával, a káros, vegyszerekkel szennyezett élelmiszerek fogyasztásával, valamint az immunrendszer terhelésének növekedésével jár. A limfocitákban antitestek képződnek, amelyek semlegesítik és elpusztítják a patogén irritáló anyagokat és kórokozókat. Ez az immunrendszer hibás működéséhez vezet, amelyet az antitestek szekréciójának csökkenése jellemez. Ez arra ösztönzi őket, hogy elpusztítsák saját testük sejtjeit.
Gépezet
A limfociták az immunrendszer aktív sejtjei. Munkájának meghibásodása esetén e sejtek túlzott vagy elégtelen termelése következik be, ami a saját testükhöz képesti agressziójuk növekedéséhez vezet. A limfóma által érintett gyomorszövetek szövettani elemzése a limfoid sejtek abnormális felhalmozódását tárja fel a szerv nyálkahártyájában és nyálkahártya alatti rétegeiben. Ugyanakkor a limfoid tüsző beszivárog a gyomormirigyekbe, ami emésztési zavarokhoz vezet. Ha a limfóma kezdetben a gyomorban alakul ki, akkor a legtöbb esetben a csontvelőben és a perifériás nyirokcsomókban nincsenek áttétek.
Tömegében a kóros folyamat kezdetben a nyak vagy az ágyék nyirokcsomóját érinti. A gyomor metasztázison megy keresztül a helyi immunitás csökkenésével a krónikus formában lévő gastritis kialakulásának és progressziójának hátterében, amely a Helicobacter pylori fertőzés következtében jelent meg.
Fajták és okok
Megkülönböztetni:
Az összes gyomormalát-limfóma 95%-át HP-fertőzés okozta mérgezés kíséri. Ezzel a formával a nyirokcsomó mindig megnagyobbodik. Egyéb hajlamosító tényezők:
Tünetek
A limfoid neoplazmák klinikai képe hasonló a rákos elváltozások és a gyomor-bél traktus egyéb patológiáinak külső és tüneti megnyilvánulásaihoz. A gyomor limfóma első jele a nyaki vagy lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodása. Tünetek:
A gyomor limfóma beszűrődését gyakran súlyos szövődmények kísérik, mint például:
Ezek a szövődmények sürgős műtétet igényelnek. Különös nehézséget okoz a diagnosztizálásban a follikuláris limfóma, amely gyakorlatilag tünetmentesen fordul elő. A kóros tüszők azonban már előrehaladott formában is kezelhetők.
Fajták
A gyomorban lévő tüszők rosszindulatú limfóma daganatai eltérő sejtszerkezettel rendelkeznek, a növekedés jellemzői a terjedéssel. 5 típusú daganat létezik, amelyek a gyomorszövetek különböző rétegeiben lokalizálódnak. Az osztályozáshoz a következő paramétereket vettük:
- polipoid vagy exofita daganat, amely a szerv lumenébe nő;
- elsődleges göbös, a gyomor nyálkahártya rétegében képződik;
- infiltratív fekélyes - a legagresszívebb.
- Szövettani jel:
- rosszindulatú;
- jóindulatú.
A gyomor limfóma diagnózisa
A kapott adatok alapján kiválasztják a kezelési technikát.
Kezelés
A limfóma kezelése onkológus felügyelete alatt történik, aki a patológia típusának, prevalenciájának és progressziójának sebességének megfelelően választ ki egy technikát.
színpadra állítom
A korai limfóma kemo-radioterápiával vagy műtéttel gyógyítható. Az integrált megközelítés előnyösebb, mivel alacsony a visszaesés kockázata. Ehhez a daganatot teljesen kivágják a gyomor egy részével. A szerv teljesen eltávolítható. A műtét során gondosan megvizsgálják a gyomor és a szervek közeli nyirokcsomóit. A műtét után kémiai és sugárkezelést végzünk az esetleges távoli metasztázisok eltávolítása érdekében.
II szakasz
A röntgen- és kemoterápiát mindig olyan erős daganatellenes gyógyszerekkel használják, mint a Prednizolon, Vincristine, Doxorubicin. A kezelési rendet a patológia lefolyásának sajátosságaitól függően írják elő. Ha a non-Hodgkin-daganatokat nagy méretűre növelik, először csökkentik, majd eltávolítják.
III és IV szakasz
A kezelést komplex fázisban írják elő:
Ha egy non-Hodgkin-daganat érinti az ereket, vagy megnagyobbodott limfoid tüszőket találnak, az ilyen patológiák működésképtelenek. Ebben az esetben palliatív terápiát írnak elő. A kezelés célja olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a fájdalmat, javítják az állapotot, ami meghosszabbítja a beteg életét.
Kurzus a helicobacteriumok ellen
Az emésztőszerv B-sejtes vagy Helicobacter bakteriális limfómája speciális kezelési technikán esik át. Ehhez speciális gyógyszereket használnak, amelyek megállítják a gyulladást, elnyomják a létfontosságú tevékenységet és elpusztítják a Helicobacter pylori-t.
A mai napig nincs konszenzus az ilyen típusú limfóma kezelésének előnyben részesített módszeréről, ezért egyéni megközelítést alkalmaznak.
A gyógyszeres kezelés hatásának hiányában sugárkezelést és kémiai kezelést végeznek. A műtétet szélsőséges esetekben írják elő. Ezt követően ismételt daganatellenes tanfolyam látható.
Rehabilitáció
A posztoperatív időszakban fontos a megfelelő táplálkozás kialakítása. A táplálkozási szakember elkészíti a menüt és a szükséges mennyiségű ételt. A helyzet összetettsége abban rejlik, hogy a beteg hasi fájdalom miatt étvágytalan. A betegnek követnie kell az orvos összes ajánlását, rendszeres vizsgálatokat kell végeznie, és megelőző intézkedésként alternatív recepteket kell alkalmaznia.
Népi jogorvoslatok
Bármilyen recept alkalmazása orvossal való konzultációt igényel. Receptek:
Előrejelzés
A gyomor limfómát kedvező prognózis jellemzi, ha a korai szakaszban észlelik. A III. és IV. fokozat gyógyítható, de az 5 éves túlélés az infiltráció súlyosságától, a daganat méretétől és prevalenciájától függ. A túlélési arány az I. fokozattal 95%, a II-vel - 75%, a III-assal és a IV-vel - 25%. A megfelelő kezelési taktikával a legtöbb esetben teljes gyógyulás lehetséges. Az eredmény a limfóma terjedésének sebességétől és a metasztázis lehetőségétől függ.
Táplálkozás és diéta
A limfóma kezelésének hatékonysága a megfelelő táplálkozástól és diétától függ. A páciensnek elegendő kalóriát és építőfehérjét kell kapnia a test helyreállításához, a szövetek regenerálódásához és a súly fenntartásához. A helyes táplálkozás hamarosan visszatér a normális egészségi állapotba. De bizonyos élelmiszerek problémákat okozhatnak.
A betegek gyakran megtagadják az evést a fájdalom, az ízérzés hiánya miatt a kezelés során. Ezért egy speciális étrendet alakítanak ki korlátozott mennyiségű állati fehérjével, zsíros ételekkel. Növekszik a növényi fehérje, rost, tej és savanyú tejtermékek tartalma az étlapon.
A termékeket jól fel kell főzni vízben vagy gőzben. Az ételeket folyékony vagy félfolyékony formában kell elkészíteni. Nem ajánlott hideg vagy meleg ételeket fogyasztani. Diéta:
minta menü
A termékek szigorú korlátozása ellenére a táplálkozási szakember olyan menüt készíthet, amely a változatosság és a táplálkozás szempontjából elfogadható a gyomor limfóma számára.
Asztal 1
- először: húsgombóc sovány húsból és rizsből, gyenge zöld tea;
- második: pürésítve almát.
- Ebéd: zöldségpüré, főtt csirke, frissen facsart gyümölcslé.
- Délutáni uzsonna: friss házi joghurt.
- Vacsora: frissen főtt makaróni és sajt.
- Egy pohár kecsketej lefekvés előtt.
- Két étkezés reggelire:
- először: párolt omlett (helyettesíthető lágy tojással), tea;
- második: reszelt túró.
- Ebéd: levespüré zöldségekkel, főtt alacsony zsírtartalmú hal.
- Délutáni uzsonna: frissen facsart gyümölcslé zöldségekből vagy gyümölcsökből.
- Vacsora: erősen főtt gabona zabkása főtt csirkével.
2. számú táblázat
Megelőzés
A limfóma megelőzésének módjai nem védenek teljesen a kialakulásának lehetőségétől a megjelenés valódi okainak kétértelműsége miatt. De a következő szabályok hozzájárulnak a kockázati tényezők csökkentéséhez:
A gyomorhurut olyan betegség, amelyben a gyomor nyálkahártyájának gyulladása áll fenn. Gasztritisz esetén a gyomorban lévő élelmiszerek bizonyos nehézségekkel emésztődnek meg, ami azt jelenti, hogy sokkal több időt fordítanak az élelmiszerek emésztésére. A mai napig számos betegségtípus létezik, és itt vannak a főbbek:
- Felület;
- atrófiás.
Felületes aktív gyomorhurut
Az aktív felületes gastritis a gyomor atrófiás gyulladásának és a krónikus gyulladás korai stádiumának előjele. A gyomornyálkahártya minimális károsodása és kevés klinikai tünet jellemzi. A bemutatott betegséget endoszkópia segítségével diagnosztizálják.
A felületes aktív gastritist a következő tünetek jellemzik:
- Anyagcserezavarok;
- kellemetlen érzés a has felső részén, amely üres gyomorban és étkezés után jelentkezik;
- Az emésztési folyamat megsértése.
A felületes aktív gastritisnek általában nincsenek kifejezett tünetei, de ha a fenti tünetek bármelyikét észleli magán, azonnal forduljon gasztroenterológushoz. Ellenkező esetben a betegség súlyosabb formába kerül, majd kezelése sokkal több erőfeszítést igényel. A kezelést szükségszerűen a gasztroenterológussal folytatott konzultációt követően kell elvégezni, mivel a helyreállítási folyamat különböző terápiás megközelítéseket igényel.
A gyomorhurut ezen formájának kezelése általában antibiotikumok és olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek csökkentik a gyomor savszintjét. Ezenkívül az aktív gyomorhurut felületes formájának kezelésében nemcsak rendszeres gyógyszeres kezelésre van szükség, hanem szigorú diétára is. A diéta megköveteli a következő élelmiszerek kizárását az étrendből:
- sült;
- sós;
- akut;
- zsíros;
- füstölt;
- szóda;
- különböző színezékeket tartalmazó termékek;
- kávé és alkoholos italok.
Az aktív krónikus gastritist különféle gyulladásos folyamatok kísérik, amelyek viszont a gyomor alsó részének károsodásához vezetnek. Ebben az esetben a gyomor fő funkcióit nem érinti, de a betegség hosszú távú lefolyása rosszul tükröződik a gyomorsejtek állapotában, ami a funkcionalitás kóros csökkenéséhez vezethet.
Az aktív krónikus gastritis tünetei a gyomornedv savszintjének csökkenése miatt kialakulhatnak. A betegség diagnosztizálása fizikális vizsgálat alapján történik, a differenciálás a laboratóriumi, műszeres és funkcionális képességek alapján történik. Ebben az esetben különösen fontos az endoszkópia, valamint a biotit vizsgálata. Az eredményeket a következők befolyásolhatják:
- a gyomornyálkahártya mirigyeinek alacsony szekréciós aktivitása;
- széles gyomorgödrök;
- a gyomor elvékonyodott falai;
- a gyomorsejtek vakuolizálása;
- a leukociták mérsékelt infiltrációja az ereken kívül.
A krónikus aktív atrófiás gastritist gyomorvérzés, nyombélfekély és gyomorrák kísérheti. A betegség krónikus formájában szenvedő betegnek nemcsak gyógyszeres kezelésen kell átesnie, hanem szigorú diétát is követnie kell, amelyet egyénileg kell kiválasztani. Az étrend kialakításakor feltétlenül figyelembe kell venni a betegség lefolyását. Az ebben a betegségben szenvedő betegeknek állandó gasztroenterológus felügyelete alatt kell lenniük.
A krónikus atrófiás gastritist egy hétig kell kezelni. Ezenkívül a legtöbb esetben az atrófiás aktív gastritis súlyosbodik a gyakori stresszes helyzetek átadása miatt. Emiatt gyakran a gasztroenterológusok bizonyos gyógyszerek és diéták felírása mellett beutalót írnak ki pszichológushoz pszichológiai segítségnyújtás céljából.
A krónikus gyomorhurut a gyomornyálkahártya krónikus gyulladásán alapuló betegség, amely hajlamos a progresszióra, és emésztési és anyagcserezavarokhoz vezet.
A kezelés egyik kulcseleme továbbra is a krónikus gyomorhurut diétája. A megfelelő étrend nélkül a terápia hatékonysága élesen csökken, és a teljes gyógyulás lehetetlenné válik. Arról, hogy ki és milyen menü van hozzárendelve, mit és hogyan ehet, milyen ételeket kell kizárnia az étrendből, valamint egy kicsit a receptekről ─ ebben a cikkben később.
A terápiás táplálkozás alapelvei
A krónikus gastritis táplálkozása több elven alapul:
- Mechanikusan, hőmérsékleten és kémiailag semleges ételeket kell fogyasztania.
- Gyakran kell enni, de kis adagokban.
- Az étlapnak elegendő vitamint és mikroelemet kell tartalmaznia, rendelkeznie kell a szükséges energiaértékkel.
- Ki kell zárni vagy jelentősen korlátozni kell a sok rostot tartalmazó ételeket, a húsételeket, az alkoholt, a sült- és gombás ételeket, a pékárut, a kávét és az erős teákat, a csokoládét, a rágógumit és a szénsavas italokat. Ezek a korlátozások különösen szigorúak azok számára, akik egyidejű betegségben szenvednek (kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás).
Mi határozza meg az étrend kiválasztását?
Mire irányul az orvos, amikor tanácsot ad páciense étlapjáról? A betegség formájától függően az egyidejű betegségek (kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás) jelenléte eltérő lesz, és a krónikus gyomorhurut terápiás táplálkozása. Ezután egy kicsit az anatómiáról, ami segít jobban megérteni az előírt diéták közötti különbségeket.
A gyomorfal morfológiai változásaitól függően a gastritis lehet:
- táplálkozás magas savasságú krónikus gastritis esetén
- mit kell enni akut gyomorhurut esetén
- mit kell szedni krónikus gyomorhurut esetén
- Felület. A táplálkozási folyamatok megsértése és a gyomor hámjának helyreállítása jellemzi, a gyomor nyálkahártyája gyulladt. Bár a mirigyek sejtjei megváltoznak, működésük nem károsodik jelentősen. A betegség ezen formája leggyakrabban normál és magas savasság mellett fordul elő.
- atrófiás. A krónikus atrófiás gyomorhurut ugyanazokkal a szerkezeti változásokkal nyilvánul meg, mint a felületes gyomorhurutnál, de itt már folyamatos a gyomornyálkahártya gyulladásos beszűrődése, és a mennyisége is csökken - sőt, mirigysorvadás. Ezen folyamatok eredményeként alacsony savasságú gyomorhurut jelei vannak. Mi máshoz társulhat és kinek van ilyen típusú gyomorhurutja? Gyakran előfordul epehólyag-gyulladásban, hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél. A csökkent savasságot ebben az esetben a duodenum tartalmának a gyomorba való visszafolyása okozhatja (mivel lúgos reakciója van).
A krónikus gyomorhurut diétája elsősorban a fenti besorolástól függ: attól, hogy a betegség alacsony, normál vagy magas savassággal halad-e, és attól is, hogy milyen fázisban van - súlyosbodás vagy remisszió.
A legszigorúbb diétát az akut fázisban írják elő. Azoknál a betegeknél, akiknek állapota javul, menüje fokozatosan bővül.
Diéta exacerbáció idején
A diéta az exacerbáció időszakában egy, függetlenül a savasságtól. Az ételnek a lehető legkíméletesebbnek kell lennie a gyomor nyálkahártyájához, ami csökkenti a gyulladást és serkenti annak helyreállítását. A kórházban az exacerbációban szenvedő betegeknek az 1-es számú étrendet írják elő, nevezetesen az 1a alfaját. Minden étel vízben vagy párolva készül, reszelt formában, a konyhasó használata korlátozott. Naponta 6-szor kell enni. Az étrendet különösen szigorúan tartják be, ha még mindig van hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás.
- Az exacerbáció első napján ajánlott tartózkodni az evéstől, ivás megengedett, például édes tea citrommal.
- A második naptól folyékony ételt fogyaszthat, zselét, zselét, húsos felfújt adjon hozzá.
- A harmadik napon kekszet, párolt szeletet, sovány húslevest, kompótokat lehet enni.
Diéta súlyosbodás nélkül
Az akut periódus enyhülésével az 1a számú étrendről (az első 5-7 nap) áttérnek az 1b számú étrendre (10-15 napig).
A gyomornyálkahártya kímélésének elve megmarad, de nem olyan radikális, mint az akut periódusban. A gyomornedv kiválasztását serkentő ételek és ételek korlátozottak. A só mennyisége továbbra is korlátozott. Napi hat étkezés.
A jellemzők a savasságtól függenek:
- A megnövekedett gyomorsavas betegeknek nem ajánlott zsíros húsleveseket, gyümölcsöket és gyümölcsleveket fogyasztani. Megjelenik a tejtermékek, gabonafélék.
- Az alacsony gyomorsavtartalmú betegek étrendjében húsleveseket és húsleveseket, zöldségsalátákat, gyümölcsleveket és savanyú tejtermékeket használnak.
Csökkent szekréciójú gyomorhurut esetén a 2. számú diéta is előírható.E diéta szerint nem fogyaszthat fűszeres ételeket, rágcsálnivalókat és fűszereket, zsíros húst. Kizárja a nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszereket, teljes tejet, lisztet.
Az exacerbáción kívül ragaszkodnia kell az 1-es vagy 5-ös fő étrendhez.
Egyidejű patológia
A gastritis ritkán fordul elő önmagában. Ha máj-, epehólyag-, epeúti betegségekkel, például epehólyag-gyulladással kombinálódik, tanácsos, különösen súlyosbodás esetén, betartani az 5-ös étrendet.
Az ivásról
A krónikus gyomorhurut sikeres kezeléséhez megfelelő mennyiségű víz szükséges, nem kevesebb, mint minden más táplálkozás. Számos szabály létezik, amelyek szerint:
- Az a fontos, hogy milyen vizet igyunk – érdemesebb csapvizet forralni, vagy palackozott vizet venni.
- A napközbeni víz igény szerint iható, a teljes mennyiség elérheti a napi 2 litert.
- Fontos, hogy étkezés előtt 30 perccel igyunk meg egy kis mennyiségű vizet – ez felkészíti a gyomrot az étkezésre.
- Exacerbáció alatt lehetetlen, azon kívül - nagyon nem kívánatos hideg vagy meleg víz használata. Ez ismét irritálja a gyomor nyálkahártyáját és rontja az állapotot.
- A kávé és az erős tea bevitelét minimálisra kell csökkenteni, súlyosbodás idején egyáltalán nem lehet megtenni.
- Kerüld a szénsavas italokat!
A gyomorhurut fő kezelését ásványvízzel lehet kiegészíteni. De nem szabad elfelejteni, hogy a hatékonyság érdekében a kezelés időtartama legalább 1-1,5 hónap.
Megnövekedett savasság esetén a választás általában az Essentuki-1-nél vagy a Borjominál áll meg.
Ebben az esetben az ásványvíz fogyasztásának vannak jellemzői:
- 250 ml meleg ásványvizet naponta háromszor 1 óra - 1 óra 30 perccel étkezés előtt iszunk.
- A megadott mennyiséget azonnal megissza, gyorsan kiüríti a gyomorból, és reflexszerűen csökkenti a fokozott szekréciót.
Csökkent szekréció esetén az Essentuki-4 és 17 előnyben részesítendő.
- A vizet melegen, körülbelül 250 ml térfogatban, naponta háromszor 15-20 perccel étkezés előtt lehet bevenni.
- Kis kortyokban ivás – ez meghosszabbítja az ásványvíz érintkezési idejét a gyomornyálkahártyával, normalizálja a csökkent szekréciót.
Gyümölcsök és bogyók
Fokozott savasság mellett a savanyú gyümölcsök és bogyók tilosak, alacsony savtartalommal apránként fogyasztható, a dinnye és a szőlő nem ajánlott. Nem szabad kockáztatni az egzotikumok kipróbálásával sem: avokádó, papaya.
De egy ilyen ízletes bogyó, mint a görögdinnye, megengedhető magának gyomorhurut esetén.
Valójában, különösen nyáron, sok beteg érdeklődik az iránt, hogy lehet-e görögdinnyét felvenni az étlapjába. A görögdinnyét szabad enni, de nem szabad visszaélni vele, ez újabb súlyosbodást okoz. Ha megeszel néhány kis szelet görögdinnyét, akkor ezt minden nap megteheti.
Bár a friss gyümölcsök szigorúan korlátozottak, süthetők! A receptkönyvek tele vannak rengeteg finom és egészséges recepttel.
Túróval és mazsolával sült alma receptje.
- Az almát megmossuk, a magházukat kivágjuk.
- A reszelt túrót kikeverjük a cukorral és a nyers tojással és a vanillinnel.
- Az almát megtöltjük a kapott masszával, és a sütőbe küldjük, 10 percig 180 ° C-ra melegítjük.
A túró és mazsola keverékével töltött alma receptje lehetővé teszi a menü változatosságát.
Betegség és az evés öröme
Úgy tűnhet, hogy a gyomorhurut terápiás étrendje túl sok korlátozást tartalmaz. Sok ételt teljesen ki kell zárni az étrendből, sok étel teljesen lehetetlen a beteg számára, és ami megmarad, azt teljesen lehetetlen megenni. De ez nem igaz.
Ha keres ─ sok olyan ételrecept létezik, amelyekkel megteheti és kell is a kedvére tenni magát, még akkor is, ha krónikus gyomorhurutja van, és diéta szerint kell étkezni, és sok mindent nem tud megenni.
Gyomor biopszia - magatartás, kockázatok
A biopszia egy kis darab anyag felvétele a gyomornyálkahártyából későbbi laboratóriumi elemzés céljából.
Az eljárást általában klasszikus fibrogasztroszkópiával végezzük.
A technika megbízhatóan megerősíti az atrófiás változások létezését, lehetővé teszi, hogy viszonylag magabiztosan ítélje meg a gyomorban lévő daganatok jóindulatú vagy rosszindulatú természetét. A Helicobacter Pylori kimutatásakor érzékenysége és specificitása legalább 90% (1).
Az eljárás technológiája: hogyan és miért történik a biopszia EGD-vel?
A gasztrobiopsziás minták vizsgálata csak a huszadik század közepén vált rutin diagnosztikai technikává.
Ekkor kezdték el széles körben használni az első speciális szondákat. Kezdetben egy apró szövetdarab mintavételét célzás nélkül, vizuális ellenőrzés nélkül végezték.
A modern endoszkópok kellően fejlett optikai berendezésekkel vannak felszerelve.
Jók, mert lehetővé teszik a mintavétel és a gyomor vizuális vizsgálatának kombinálását.
Ma már nem csak az anyagot mechanikusan vágó eszközöket használják, hanem a meglehetősen tökéletes szintű elektromágneses visszahúzókat is. A betegnek nem kell attól tartania, hogy egy szakorvos vakon károsítja a nyálkahártyáját.
Célzott biopszia szükséges, ha a következőkről van szó:
- a Helicobacter pylori fertőzés megerősítése;
- különböző fokális gastritisek;
- polipózis gyanúja;
- az egyes fekélyes formációk azonosítása;
- rák gyanúja.
A fibrogasztroszkópia standard folyamata a mintavétel miatt nem túl hosszadalmas - összesen 7-10 percet vesz igénybe az eset.
A minták számát és a felvétel helyét a felvett diagnózis figyelembevételével határozzák meg. Abban az esetben, ha Helicobacter baktériummal való fertőzést feltételezünk, az anyagot legalább az antrumból, ideális esetben pedig a gyomor antrumjából és testéből vizsgálják.
Miután találtak egy polipózisra jellemző képet, közvetlenül megvizsgálják a polip egy darabját.
A YABZH gyanúja esetén vegyen 5-6 töredéket a fekély széleiből és aljáról: fontos megragadni az újjászületés lehetséges fókuszát. A gasztrobiopsziás minták laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi a rák kizárását (és néha sajnos kimutatását).
Ha már vannak onkológiai elváltozásra utaló jelek, 6-8 mintát vesznek, esetenként két lépésben. Amint azt a gyomorrákban szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó klinikai irányelvek (2) megállapították,
Submucosalis infiltratív tumornövekedés esetén álnegatív eredmény lehetséges, ami ismételt mélybiopsziát igényel.
A radiográfia segít levonni a végső következtetéseket a gyomorban lévő diffúz-infiltratív rosszindulatú folyamat jelenlétéről vagy hiányáról, de az alacsony információtartalom miatt nem végzik el az ilyen rák kialakulásának korai szakaszában.
A biopsziás eljárásra való felkészülés az FGDS standard sémáját követi.
Káros a szervezetre?
A kérdés jogos. Kellemetlen elképzelni, hogy valami le lesz vágva a gyomor nyálkahártyájáról.
A szakemberek szerint a kockázat szinte nulla. A szerszámok aprók.
Az izomfalat nem érinti, a szövetet szigorúan a nyálkahártyából veszik. Későbbi fájdalom, és még inkább teljes vérzés nem fordulhat elő. A szövetminta vétele után szinte azonnal felállni általában nem veszélyes. A beteg biztonságosan hazamehet.
Ezután természetesen ismét orvoshoz kell fordulnia - ő elmagyarázza, mit jelent a válasz. A „rossz” biopszia komoly aggodalomra ad okot.
Riasztó laboratóriumi adatok beérkezése esetén a beteget műtétre utalhatják.
A biopszia ellenjavallatai
- állítólagos erozív vagy flegmonikus gyomorhurut;
- a nyelőcső éles szűkületének élettanilag meghatározott valószínűsége;
- a felső légutak felkészületlensége (durván szólva, orrdugulás, ami arra kényszeríti, hogy a szájon keresztül lélegezzen);
- egy további fertőző betegség jelenléte;
- számos szív- és érrendszeri patológia (a magas vérnyomástól a szívrohamig).
Ezenkívül lehetetlen gasztroszkóp csövet behelyezni neuraszténiás betegekbe, súlyos mentális zavarokkal küzdő betegekbe. Lehetséges, hogy nem megfelelően reagálnak az idegen test bejutását kísérő torokfájásra.
Irodalom:
- L. D. Firsova, A. A. Masharova, D. S. Bordin, O. B. Yanova, "A gyomor és a nyombél betegségei", Moszkva, "Planida", 2011
- "Klinikai irányelvek a gyomorrákos betegek diagnosztizálására és kezelésére", a Nyilvános Egyesületek Összoroszországi Szövetségének "Oroszországi Onkológusok Szövetsége" projektje, Moszkva, 2014
gasztritisz diagnózisa fekélyek rák diagnosztizálása
Ezen információk alapján világossá válik, hogy a méhnyak leukocita infiltrációja olyan állapot, amely a szövetekben gyulladásos folyamat jelenlétében alakul ki. Leggyakrabban méhnyak- és hüvelygyulladásban fordul elő.
A leukocita infiltráció diagnózisát olyan nők állítják fel, akik nőgyógyászati vizsgálaton vettek kenetet. A kapott anyagot mikroszkóp alatti vizsgálat céljából laboratóriumba küldik. Volkmann kanál segítségével kenetet veszünk, miután nőgyógyászati tükört helyezünk a hüvelybe.
Honnan szerzik a kutatáshoz szükséges anyagot? Az orvos szövetet vesz azokról a helyekről, ahol kóros elváltozásokat lát. A kapott anyagot tárgylemezre visszük és megszárítjuk, majd a kenetet csak ezután ellenőrizzük a laboratóriumban.
Kiképzés
Csak egy átfogó vizsgálat teszi lehetővé a leukocita infiltráció okának feltárását és a méhnyak folyamatban lévő elváltozásainak gyógyítását. A megnövekedett leukociták számát antiszeptikus és antibiotikus gyógyszerekkel, valamint lakto- és bifidobaktériumokkal kezelik.
A leukocita infiltráció kezelése magától az októl is függ. A betegségtől való megszabadulás után a méhnyak hámjában a leukociták szintje helyreáll. Lehetséges szex ebben az állapotban, ha további vizsgálatok nem mutattak ki konkrét fertőzést.
A limfocita infiltráció a dermatosis ritka krónikus formája, amelyet a bőr limfociták jóindulatú beszűrődése jellemez. A patológiának hullámzó lefolyása van, és hajlamos magától megoldódni. Klinikailag a változatlan bőrön sima, lapos, kékes-rózsaszín papulákból vagy plakkokból álló kiütésekben nyilvánul meg, amelyek körülbelül tenyérnyi zsebekké egyesülnek.
Az elsődleges elemeket világos határok jellemzik, lehúzódhatnak. A plakkok általában egyetlenek, az arcon, a törzsön, a nyakon, a végtagokon lokalizálódnak. Ezt a betegséget szövettani megerősítéssel diagnosztizálják, egyes esetekben molekuláris biológiai vizsgálatokat végeznek. A patológia kezelése hormonterápia, NSAID-ok, helyi gyógyszerek alkalmazásából áll.
Ennek a patológiának a leírása
A limfocitás infiltráció a bőr jóindulatú pszeudolimfóma, krónikusan visszatérő hullámzó lefolyású. Nagyon ritka, és leggyakrabban férfiaknál fordul elő 20 év után. A betegségnek nincsenek faji és szezonális különbségei, nem endemikus. Néha nyáron javulhat a beteg állapota.
A betegség első említése
Ezt a betegséget először 1953-ban írták le az orvosi szakirodalomban, amikor N. Kanof és M. Jessner független kóros folyamatnak tekintette, amely limfocita beszűrődéssel jár az összes bőrszerkezetbe. A "pszeudolimfóma" nevet K. Mach vezette be, aki a Jessner-Kanof infiltrációt egyetlen csoportba egyesítette más típusú limfocita infiltrációkkal.
1975-ben O. Brown megkülönböztette a kóros folyamat típusát, és az ilyen beszűrődést a B-sejtes pszeudolimfómáknak tulajdonította, de valamivel később a klinikusok ezt a betegséget kezdték T-pszeudolimfómának tekinteni, mivel a T-limfociták biztosítják a betegség jóindulatú lefolyását. az eredeti elemek patológiája és önkéntelen involúciójának lehetősége. A későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy az immunitás jelentős szerepet játszik a limfocita infiltráció kialakulásában, aminek hátterében az állhat, hogy az immunsejtek a gyomor-bél traktusban helyezkednek el, és az esetek 70%-ában annak veresége figyelhető meg. A patológia tanulmányozása a mai napig tart. A T-lymphoid folyamat kialakulásának okainak megértése fontos a pszeudolimfómák patogenetikai terápiájának kidolgozásában.
Ennek a betegségnek a szakaszai
Ennek a betegségnek több fejlődési szakasza van, amelyeket a kóros folyamat súlyossága jellemez. Így tűnjön ki:
- Szórt lymphoplasmacytás infiltráció. Nála a betegség tünetei jelentéktelenségben és enyhe lefolyásban különböznek.
- Mérsékelt lymphoplasmacytás infiltráció. Megfigyelhető a kiütések egyetlen fókuszának kialakulása.
- Súlyos lymphoplasmacytás infiltráció. Mi ez? Többszörös gócok és elváltozások kialakulása jellemzi.
A betegség okai
A fokális limfoplazmacytás beszűrődés kialakulásának leginkább lehetséges okai a kullancscsípés, a hiperinsoláció, a különféle fertőzések, az emésztőrendszer patológiái, a dermatogén kozmetikumok használata és a szisztémás immunrendszeri változásokat kiváltó gyógyszerek irracionális alkalmazása, amelyet külsőleg infiltratív jellemez. rendellenességek a bőrben.
A limfocita infiltráció kialakulásának mechanizmusa a következő folyamatból áll: az ép epidermisz lehetőséget biztosít a T-limfociták számára, hogy beszivárogjanak a bőr mély rétegeibe, amelyek a choroid plexusok körül és a papilláris kinövésekben helyezkednek el a bőr teljes vastagságában. A patológiás kiváltó okok gyulladásos folyamatot váltanak ki, amelyre a bőr és az immunsejtek közvetlenül reagálnak. Az ilyen gyulladás megszüntetésének folyamatában T-limfociták vesznek részt, amelyek jóindulatú immunválaszt biztosítanak a bőr hámsejtek proliferációja formájában.
A gyulladásos folyamat szakaszai
Ezzel egyidejűleg gyulladás alakul ki, amely három szakaszon megy keresztül: elváltozás, exudáció és proliferáció a sejtek (hisztiociták) részvételével. Ezek a sejtek csoportosulnak és szigeteket képeznek, amelyek limfoid tüszőkhöz hasonlítanak. A gyulladásos reakció leállításának utolsó szakaszában két egyidejű proliferációs folyamat erősíti és kiegészíti egymást. Így a patológia gócai vannak.
Mivel a limfociták heterogének, hisztokémiai tulajdonságaik monoklonális antitestek és immunológiai markerek segítségével történő értékelése képezte az immunfenotipizálás alapját. Ennek az elemzésnek jelentős diagnosztikai értéke van a bőrgyógyászatban.
Sokan kíváncsiak, mi ez - a gyomor és a belek limfoplazmacitikus beszűrődése?
Zavarok a gyomor-bél traktusban
A betegség különböző mértékben kifejezhető. Ebben az esetben a mirigyek lerövidülnek, sűrűségük jelentősen csökken. A stromában lévő limfoplazmacitikus beszűrődéssel a retikulin rostok kifejezett növekedése és a simaizomfalak hiperplázia lép fel. A krónikus gastritis akkor tekinthető reverzibilisnek, ha a terápia után az infiltráció megszűnik, az elsorvadt mirigyek helyreállása és a sejtmegújulás észlelhető.
A gyomor lymphomacytás infiltrációjában a B típusú gastritis kialakulásának pontos mechanizmusai még mindig nem eléggé tisztázottak. A krónikus gastritis kialakulásához hozzájáruló etiológiai tényezőket általában endogén és exogén csoportokra osztják.
Bél infiltráció
Ezzel a betegséggel a kötőszövet beszivárgása és nemcsak a gyomor, hanem más emésztőszervek munkájának megzavarása is megfigyelhető. Ide tartozik a limfocitás vastagbélgyulladás is, amely a vastagbél gyulladásos betegsége, amely a nyálkahártyák limfoplazmacitikus beszűrődésével jár. Ezt a fajta vastagbélgyulladást az elhúzódó lefolyású visszatérő hasmenés előfordulása jellemzi. A betegség kezelése specifikus, a kialakulásának kiváltó okának leküzdésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásán alapul, valamint tüneti, a hasmenés megszüntetése és a bél mikroflóra normalizálása érdekében.
Tünetek
A limfocita beszűrődéssel járó bőrkiütések kezdeti eleme egy nagy, lapos rózsaszín-cianotikus plakk vagy papula, világos körvonalakkal és sima felülettel, amely perifériásan nő. Az elsődleges elemek egymással összeolvadva íves vagy gyűrű alakú szigeteket alkotnak, amelyekben hámló terület található. Az ilyen kóros elemek feloldása általában a központtól kezdődik, aminek következtében a konfluens gócok recessziókat okozhatnak a központi részeken. Jellemző lokalizációja az arc, a nyak, a parotis terek, a fej hátsó része, az orcák, a homlok és az arccsont. Egyes esetekben kiütések figyelhetők meg a végtagok és a törzs bőrén. Általában az elsődleges elem egyetlen, a kóros folyamat terjedésének tendenciája valamivel ritkábban figyelhető meg.
stroma
A strómák gyakran a gyomor területén képződnek, vastagok, amelyek retikuláris kötőszövet (interstitium), egy háromdimenziós finom hurok hálózat. A stroma nyirok- és vérereket tartalmaz.
A limfocita infiltrációt ismétlődő hullámzó lefolyás jellemzi. Ez a betegség ellenáll a folyamatos kezelésnek, spontán öngyógyulásra képes. A visszaesések általában a korábbi lokalizációjú helyeken jelentkeznek, de az epidermisz új területeit is megragadhatják. A hosszú krónikus lefolyás ellenére a belső szervek nem vesznek részt a kóros folyamatban.
A betegség diagnózisa
Ezt a betegséget bőrgyógyászok diagnosztizálják klinikai tünetek, anamnézis, fluoreszcens mikroszkópos vizsgálat (a dermoepidermális csomópontok határán jellemző ragyogás nincs meghatározva) és szövettan alapján, kötelező onkológus és immunológus konzultációval. Szövettanilag limfocita infiltráció esetén változatlan felületes bőrt határozunk meg. Az összes bőrréteg vastagságában megfigyelhető a kötőszöveti sejtek és limfociták csoportosulása az erek körül.
Egyéb diagnosztikai módszerek
Bonyolultabb esetekben tumor immuntipizálást, molekuláris és hisztokémiai vizsgálatot végeznek. K. Fan és munkatársai a DNS-citometria eredményein alapuló diagnosztikát javasolnak a normál sejtek számának vizsgálatával (ehhez a kóros folyamathoz - több mint 97%). A differenciáldiagnózist sarcoidosis, gyűrűs granuloma, Biett centrifugális erythema, toxikoderma, limfocita daganatok és szifilisz csoportja esetén végzik.
Kezelés
Ennek a betegségnek a kezelése a limfocita infiltráció akut stádiumának megszüntetésére és a remissziós időszakok időtartamának meghosszabbítására irányul. Ennek a patológiának a terápiája nem specifikus. Az emésztőrendszer egyidejű patológiáinak előzetes kezelése után nagy a terápiás hatékonyság a maláriaellenes gyógyszerek ("Hidroxiklorokin", "Klorokin") és a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek ("Diklofenak", "Indometacin") kinevezése. Ha a gyomor-bélrendszer állapota lehetővé teszi, enteroszorbenseket használnak. Helyileg javasolt a hormonális kortikoszteroid kenőcsök és krémek alkalmazása, valamint a bőrkiütések injekciós blokkolása Betametazonnal és Triamcinolonnal.
A folyamatban lévő kezeléssel szembeni ellenállás esetén plazmaferézis kapcsolódik (maximum 10 alkalom). Az emésztőrendszer terápiája a belek és a gyomor limfoplazmacitikus beszűrődésével szorosan összefügg a gyomor-bél traktus betegségeivel - gyomorhurut, vastagbélgyulladás stb., amelyek a nyálkahártya károsodásával jellemezhetők. Ezek azonosításához a betegnek megfelelő diagnosztikát és terápiát kell végeznie, amely hasmenés elleni, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, valamint az étrend betartását jelenti (frakcionált étkezés, az erjedést kiváltó termékek, füstölt, fűszeres és zsíros ételek kerülése).
1A cikk bemutatja az autoimmun és fokális pajzsmirigygyulladás limfoid infiltrátum sejtjeinek összetételének morfológiai vizsgálatát, összehasonlító jellemzőit. A vizsgálat alapját 72 autoimmun pajzsmirigygyulladás szövettanilag igazolt diagnózisával és 54 fokális pajzsmirigygyulladásban szenvedő beteg esettörténete és műtéti anyaga képezte a pajzsmirigy különböző patológiáinak hátterében. Kiderült, hogy autoimmun pajzsmirigygyulladásban a lymphoplasmacytás infiltrátum reprodukciós központokkal rendelkező limfoid tüszőket képezhet, mind a stromában, mind a pajzsmirigy parenchymájában található, és T-helperekből és B-limfocitákból áll, kisebb mértékben T-elnyomók. A fokális pajzsmirigygyulladást a limfoid infiltrátum képződése jellemzi, amely a mikropreparátum területének kevesebb mint 10% -át foglalja el, és elsősorban a szerv strómájában található, anélkül, hogy nagy limfoid tüszők képződnének reprodukciós központokkal. Ugyanakkor az infiltrátum összetétele egyenlő arányban tartalmaz T-segítőket, T-szuppresszorokat és kis mennyiségű B-limfocitát.
autoimmun pajzsmirigygyulladás
fokális pajzsmirigygyulladás
B-limfociták
T-limfociták
immunhisztokémiai vizsgálat
1.Bomash N.Yu. A pajzsmirigy betegségeinek morfológiai diagnosztikája. - M., 1981. - 175 p.
2. Botasheva V.S. A nukleoláris szervezők aktivitásának mutatói a pajzsmirigy patológiájában// Arkh. patológia. - 2000. - 1. szám - P. 21-24.
3. Botasheva V.S. A B-sejtek komplex szövettani és immunhisztokémiai vizsgálata autoimmun pajzsmirigygyulladásban és a pajzsmirigy neoplasztikus folyamataiban / V.S. Botasheva, G.D. Dzhikaev, O.I. Sevryukova// Alapkutatás. - 2014. - 4–1. – P. 48–50.
4. Dzhikaev G.D. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás aktivitásának morfológiai kritériumai // Egy fiatal tudós közleménye. - 2012. - 1. szám - P. 21–23.
5. Ivanova O.I. A pajzsmirigy morfológiájának jellemzői krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladásban / O.I. Ivanova, S.V. Logvinov // Sibir. oncol. magazin - 2006. - 2. sz. - S. 71–75.
6. Pavlova T.V. A pajzsmirigyrák ultrastrukturális és immunhisztokémiai jellemzői / T.V. Pavlova, E.A. Smirnova, L.E. Gurevich, I.A. Pavlov//Arch. patológia. 2008. - 4. sz. - P. 10–13.
7. Ujjak M.A. A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás és a "fokális pajzsmirigygyulladás" összehasonlító vizsgálata / V.B. Zolotarevszkij, O.V. Vetshev, G.I. Gabaidze et al.//Arch. patológia. - 1999. - 5. sz. - P. 46-51.
8. Khmelnitsky O.K. Pajzsmirigybetegségek citológiai és szövettani diagnosztikája: útmutató. - Szentpétervár, 2002. - 288 p.
9. Shaposhnikov V.M. Komplex morfológiai kritériumok a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában // Arkh. patológia. - 1991. - 1. szám - P. 23-27.
10. Shkorob O.S. A műtét előtti morfológiai verifikáció lehetőségei a pajzsmirigy euthyroid csomós képződményeiben / O.S. Shkrob, N.S. Kuznyecov, P.S. Vetsev és mások// Sebészet. - 2000. - 11. sz. - P. 22–26.
A krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) egy klasszikus, autoantitestek képződésével járó, szervspecifikus autoimmun betegség, melynek fő morfológiai megnyilvánulása a pajzsmirigyszövet limfoid infiltrációja. Körülbelül száz év telt el az autoimmun pajzsmirigygyulladás első leírása óta, azonban az autoimmun pajzsmirigy-betegségek, különösen a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás morfológiai diagnosztikája még ma is nehéz feladat a szövettani formák sokfélesége miatt. Sok szerző megkülönbözteti a fokális pajzsmirigygyulladást az autoimmun pajzsmirigygyulladás egyik formájaként, a betegség korai stádiumának tulajdonítva, más szerzők a fokális pajzsmirigygyulladást a szervezet immunválaszaként különböztetik meg a pajzsmirigy különböző kóros folyamataira, amelyeknek nincs összefüggésben az autoimmun pajzsmirigygyulladással. Ellentmondó adatok állnak rendelkezésre a B-sejtek pajzsmirigy epitéliumának hiperpláziájáról. Egyes szerzők szerint fokális pajzsmirigygyulladásban a limfoplazmacitikus infiltráció területén a pajzsmirigy epitélium jellegzetes megjelenésű és B-sejtekből áll, míg mások szerint a fokális pajzsmirigygyulladást a B-sejtek hiánya jellemzi. Az egymásnak ellentmondó adatokkal összefüggésben növekszik a celluláris infiltráció természetének vizsgálatának jelentősége (2). A mai napig számos tudományos cikk foglalkozik a pajzsmirigy morfológiai vizsgálatával az AIT-ben, azonban a limfoid infiltráció sejtösszetételéről nagyon kevés információ áll rendelkezésre.
A tanulmány célja- a limfoid infiltrátum sejtek összetételének vizsgálata autoimmun és fokális pajzsmirigygyulladásban.
Anyag és kutatási módszerek
A vizsgálat alapját 72, szövettanilag igazolt AIT-diagnózisú, valamint 54 fokális pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő, különböző pajzsmirigy-patológiák hátterében szenvedő, sztavropoli városi kórházakban 2009-től kezdődő időszakban operált beteg esettörténete és műtéti anyaga képezte. 2011-ig.
Szövettani és hisztokémiai vizsgálatokhoz az anyagot 10%-os semleges formalinban fixáltuk, paraffinba ágyaztuk, és 5-6 µm vastag metszeteket készítettünk. Szövettani metszetek hematoxilinnel és eozinnal általános áttekintés céljából, Van Gieson szerint, Mallory szerint Heidenhain módosításában. Egy adott tulajdonság súlyosságának eredményeit az O.K. által javasolt szemikvantitatív módszerrel értékelték ki. Khmelnitsky, a következő kritériumok szerint: 0 - nincs jelen, (+) - enyhe fokú, (++) - közepes fokú, (+++) - súlyos reakció. Az összes metszet immunhisztokémiai festését is elvégeztük CD4 (T-helperek), CD8 (T-szuppresszorok) és CD19 B-limfociták elleni antitestek felhasználásával. Ebből a célból 5 μm vastag paraffin metszeteket készítettünk, amelyeket ovalbuminnal kezelt tárgylemezekre ragasztottunk. Ezután a metszeteket legalább egy napig 37°C-on szárítottuk, paraffinmentesítésnek és dehidratálásnak vetették alá, az antigének leleplezését (vízfürdőben 95-99°C-ra melegítve), majd antitestekkel közvetlenül megfestették. Az eredmények értelmezéséhez figyelembe vettük az immunreaktorok lokalizációját és festődésük intenzitását, amelyet félkvantitatív módszerrel értékeltünk a következő kritériumok szerint: 0 - nincs jelen, (+) - gyenge reakció, (++) - közepes reakció, (+++) - súlyos reakció. A morfometriai analízist Nicon Eclipse E200 mikroszkóppal végeztük Nicon DS-Fil digitális kamerával és személyi számítógéppel, amelyre NIS-Elements F 3.2 szoftver volt telepítve.
Kutatási eredmények és megbeszélés
Makroszkóposan a pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigygyulladásban gyakran krémszínű, sűrű, göröngyös, egyenetlenül lobulált, gyakran forrasztva van a környező szövetekhez, és nehezen vágható. A vágási felület fehéressárga, átlátszatlan, sok fehéres visszahúzódó szál a felület felett kiálló kis, egyenlőtlen szeletekre osztja a szövetet. A pajzsmirigy súlya 15 és 38 gramm között változott.
Fokális pajzsmirigygyulladás esetén a pajzsmirigy krémszínű, lebenyes szerkezetű, rugalmas konzisztenciájú volt, nem forrasztva a környező szövetekhez, a pajzsmirigy súlya 23-29 gramm között változott.
Az autoimmun thyreoiditisben szenvedő pajzsmirigyek szövettani vizsgálata különböző mértékű infiltrációt mutatott ki. 18 esetben a limfoplazmacytás infiltráció területe 20-40%-ot foglalt el, míg az infiltrátum limfoid tüszőket alkotott egyértelmű határok és szaporodási központok nélkül. Az infiltrátumban 41 esetben 40-60%-ban nagyméretű tüszőket határoztak meg szaporodási központtal. A pajzsmirigy több mint 60%-ban lymphoplasmacytás infiltrációt tartalmazó szöveteiben (13 eset) a szaporodási központtal rendelkező nagy tüszők mellett kifejezettebb stromafibrózist figyeltek meg.
A limfoplazmacytás infiltrátumok mind a stromában, mind a pajzsmirigy parenchymájában találhatók. Az infiltrátumok közelében a pajzsmirigy epitélium destrukcióját és a B-sejtek kifejezettebb hiperpláziáját határoztuk meg. A lymphoplasmacytás infiltráció közül a mirigy két esetben (3%) a follicularis epithelium epidermoid metaplasiájának különálló területeit figyelték meg.
Az immunhisztokémiai vizsgálat a CD4 gyenge (+) vagy közepesen kifejezett expresszióját (++) tárta fel a T-helpereken. Az immunpozitív sejtek száma a limfoid infiltrátumban egy látómezőben 8 és 15% között változott. A CD8 festés minden esetben kimutatta kifejezett expressziójukat a T-helpereken (+++), és az immunpozitív sejtek száma az infiltrátumban 31 és 47% között változott. A CD19 a B-limfociták citoplazmájában expresszálódott, kifejezett (+++) mértékű expresszióval, és az immunpozitív sejtek száma az infiltrátumban 38 és 53% között változott.
A gócos pajzsmirigygyulladás jelenlétét mutató anyag szövettani vizsgálata során elsősorban a pajzsmirigy stromájában határoztuk meg a limfoid infiltrációs területeket. Ugyanakkor az 54 eset egyikében sem alakult ki a nyirokszövet felhalmozódása a szaporodási központtal rendelkező tüszőket. Az infiltrátum által elfoglalt terület minden esetben nem haladta meg a 10%-ot. Egy immunhisztokémiai vizsgálat kimutatta a CD4 egyformán kifejezett (+++) expresszióját a T-helpereken és a CD8 expresszióját a T-szuppresszorokon. A CD4 immunpozitív sejtek megszámlálásakor a sejtek 35-57%-a volt kimutatható a látómezőben. A CD8 immunpozitív sejtek száma 44 és 56% között változott. A CD19 expressziójának hiánya vagy gyenge (+) expressziója volt a B-limfocitákon, az immunpozitív sejtek száma az infiltrátumban 0-5% volt a látómezőben. A fokális pajzsmirigy-gyulladás limfoplazmacytás infiltrációja között nem figyeltek meg a pajzsmirigy epithelium epidermoid metaplasiájának területeit.
következtetéseket
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás limfoplazmacitikus infiltrációja a pajzsmirigy epitéliumának jelentős részét foglalja el, mind a stromában, mind a pajzsmirigy szövet parenchymájában található. A limfoid infiltrátum egyformán tartalmaz B- és T-limfocitákat, de a T-limfociták között megnő a T-helperek száma a T-szuppresszorokhoz képest.
Az autoimmun pajzsmirigygyulladástól eltérően a fokális pajzsmirigygyulladás a következő jellemzőkkel rendelkezik.
- A limfoid infiltrátum főként a pajzsmirigy szövetének strómájában található.
- A limfoid infiltrátum az előkészítési terület legfeljebb 10% -át foglalja el.
- A limfoid infiltrátum nem alkotott nagy, könnyű szaporodási központokkal rendelkező limfoid tüszőket.
- Az infiltrátum főleg T-limfocitákból és kisszámú B-limfocitából állt.
A fenti jellemzők alapján nincs ok arra, hogy a fokális pajzsmirigygyulladást az autoimmun pajzsmirigygyulladás korai stádiumának tekintsük.
Ellenőrzők:
Korobkeev A.A., az orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Sztavropoli Állami Orvostudományi Egyetemének Normál Anatómiai Tanszékének vezetője, Sztavropol;
Chukov S.Z., az orvostudományok doktora, professzor, Sztavropoli Állami Orvostudományi Egyetem, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Patológiai Anatómiai Tanszéke, Sztavropol.
A művet 2014. szeptember 25-én kapta meg a szerkesztő.
Bibliográfiai link
Djikaev G.D. A PAJZSMIRIGY LYMFOCITAS INFILTRÁCIÓJÁNAK JELLEMZŐI FOKÁLIS ÉS AUTOIMMUN THYROIDITISBEN // Fundamental Research. - 2014. - 10-3. – S. 498-500;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35450 (hozzáférés dátuma: 2019.12.13.). Felhívjuk figyelmüket a Természettudományi Akadémia kiadója által kiadott folyóiratokra.