Gerklės skausmo priežastys žiovaujant. Kodėl žiovaujant skauda gerklę?Azm yra karalius

Aplinkybės, kuriomis atsiranda gerklės skausmas, daug pasako apie patologiją, kurios pasireiškimas yra šis simptomas. Infekcinėms ir uždegiminėms burnos ir ryklės struktūrų ligoms būdingas skausmas, kuris atsiranda arba sustiprėja ryjant, kartu su intoksikacijos sindromu, o dažnai ir su sloga bei kosuliu. Daug rečiau pasitaikanti situacija, kai žiovaujant atsiranda skausmas. Kartais skundai dėl tokio skausmo tampa dominuojančiu tarp pacientą neraminančių simptomų. Kodėl žiovaujant skauda gerklę? Koks turėtų būti gydymas šiuo atveju?

TESTAS: išsiaiškinkite, kas negerai su gerkle

Ar Jums buvo pakilusi kūno temperatūra pirmąją ligos dieną (pasireiškė pirmieji simptomai)?

Dėl gerklės skausmo jūs:

Kaip dažnai pastaruoju metu (6–12 mėnesių) jautėte šiuos simptomus (gerklės skausmą)?

Pajuskite kaklo sritį tiesiai po apatiniu žandikauliu. Tavo jausmai:

Jei staiga pakilo temperatūra, išgėrėte karščiavimą mažinančių vaistų (Ibuprofeno, Paracetamolio). Po to:

Kokius pojūčius patiriate atidarę burną?

Kaip įvertintumėte gerklės pastilių ir kitų vietiškai vartojamų skausmą malšinančių vaistų (saldainių, purškalų ir kt.) poveikį?

Paprašykite artimo žmogaus pažvelgti į jūsų gerklę. Norėdami tai padaryti, 1-2 minutes praskalaukite burną švariu vandeniu, plačiai atverkite burną. Jūsų padėjėjas turėtų apšviesti žibintuvėlį ir pažvelgti į burnos ertmę, šaukštu spausdamas liežuvio šaknį.

Pirmąją ligos dieną aiškiai jaučiate nemalonų supuvusį įkandimą burnoje ir jūsų artimieji gali patvirtinti, kad iš burnos ertmės sklinda nemalonus kvapas.

Ar galima teigti, kad be gerklės skausmo vargina kosulys (daugiau nei 5 priepuoliai per dieną)?

Priežastys

Skausmingi pojūčiai gerklės srityje yra simptomas, kurio negalima pavadinti retu. Jis pasireiškia virusinėmis ir bakterinėmis burnos ir ryklės infekcijomis, taip pat gali būti grybelinio infekcinio proceso požymis. Tačiau tokiu atveju dažnai pasireiškia ir kitokios apraiškos – pavyzdžiui, padidėjusi kūno temperatūra, nosies užgulimas, galvos skausmas, o patikslinus simptomų sąrašą galima numanyti vienokią ar kitokią diagnozę.

Yra keletas patologijų, dėl kurių skausmas paprastai atsiranda žiovulio momentu. Šiuo atveju neatmetama skausmo sindromo provokacija kitais veiksmais (kalbant, valgant), tačiau pagrindinis bruožas yra infekcinės ligos požymių nebuvimas. Paprastai tokios patologijos yra lėtinės ir yra susijusios arba su anatominiais sutrikimais, sukeliančiais kitokio pobūdžio pokyčius, arba su neurologiniais sutrikimais. Jie apima:

1. Stiloidinio proceso sindromas.
2. Glossopharyngeal nervo (GN) neuralgija.

Pabrėžtina, kad yra esminis skirtumas tarp skausmo, kurį sukelia žiovulys tonzilito, faringito ir kitų infekcinių bei uždegiminių ligų metu, ir skausmo, kurį sukelia aukščiau išvardytos patologijos. Pirmuoju atveju pacientai nenustato „ypatingų“ skausmo zonų, o diskomfortas lokalizuojasi abiejose pusėse, sukelia tą patį diskomfortą dešinėje ir kairėje. Antruoju atveju pacientas savo skunduose aiškiai nubrėžia srities, kurioje jį vargina skausmas, ribas. Apšvitinimas (atatranka) į ausis, žandikaulį, kaklą gali būti stebimas sergant bet kuria iš minėtų ligų.

Skausmas su glossopharyngeal nervo neuralgija ir stiloidinio proceso sindromu visada yra vienpusis.

Dvišalių formų šiose patologijose, kaip taisyklė, nebūna. Pirminės glossopharyngeal nervo neuralgijos diagnozės metu skausmas vienoje pusėje yra laikomas vienu iš tipiškų „referencinių“ požymių. Su stiloidinio proceso sindromu galimas abiejų pusių pažeidimas.

Skausmo atsiradimas žiovaujant būdingas ir lėtinei tonzilito eigai. Ne paūmėjimo metu pacientas gali jausti diskomfortą, o skausmingi pojūčiai atsiranda tik atliekant tam tikrus veiksmus – bandant žiovauti, nuryti seiles. Tačiau ne visi pacientai pastebi panašų simptomą, tai nėra privaloma klinikinėje įvaizdyje.

Stiloidinio proceso sindromas

Stiloidinio proceso sindromas suprantamas kaip simptomų kompleksas, atsirandantis pasikeitus įvardintos anatominės struktūros dydžiui ar vietai. Jei yra stilohioidinio raiščio pakitimų, jie kalba apie stilohioidinį sindromą. Tačiau kai pagrindinis pasireiškimas nurodomas gerklės skausmas, dažniausiai kalbama apie vieną iš klinikinių įvardintos patologijos variantų – ryklės sindromą.

Stiloidinis procesas kyla iš smilkininio kaulo, prie jo pritvirtinti trys raumenys ir du raiščiai, iš kurių vienas yra stilohioidas. Atsiradus ryklės ir (arba) stylohyoid sindromui būdingiems simptomams, nustatomi šie pokyčiai:

• stiloidinio proceso pailgėjimas ir (arba) kreivumas;
• stilohioidinio raiščio kalcifikacija (kaulėjimas, kalcio druskų nusėdimas audinyje);
• stiloidinio proceso ir stilohioidinio raiščio pokyčių derinys.

Proceso formos ar trukmės pasikeitimas savaime nereiškia ligos. „Nestandartiniai“ stiloidiniai procesai aptinkami daugeliui žmonių, tačiau tik tam tikrais atvejais jų buvimą lydi būdingi simptomai. Kartais patologijos požymiai nustatomi po traumos, dėl kurios iškreiptas stiebo ataugas, taip pat po tonzilių šalinimo operacijos – tonzilektomijos.

Verta pasakyti, kad žiovaujant įvairaus intensyvumo gerklės skausmas - tik vienas iš galimų ryklės sindromo požymių. Dažnai pacientus vargina nuolatinis varginantis skausmas, kuris sustiprėja dienos pabaigoje. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas nėra aiškiai išreikštas, diskomfortas yra nereikšmingas ir atsiranda periodiškai.

Skausmingų pojūčių atsiradimas žiovulio metu dažnai paaiškinamas skausmingu raumenų, pritvirtintų prie stiebo proceso, disfunkcijos.

Šis stiloidinio proceso sindromo vystymosi mechanizmas pradėtas svarstyti palyginti neseniai. Skausmą išprovokuoja per didelis ir ilgalaikis burnos atvėrimas; panašūs pojūčiai atsiranda po odontologo gydymo priverstinėje padėtyje su atvirais žandikauliais. Tarp priežasčių ekspertai taip pat nurodo kramtymo raumenų perkrovą.

Skausmą dažnai lydi svetimkūnio pojūtis gerklė, gerklės skausmas, galvos skausmas, gali spinduliuoti:

1. Į ausį.
2. Apatiniame žandikaulyje.
3. Laikinajame regione.
4. Submandibulinėje srityje.

Diagnozei patvirtinti reikalingi vaizdiniai metodai – ypač rentgenografija. Net jei paciento nevargina jokie kiti simptomai, išskyrus skausmą žiovaujant, verta atlikti tyrimą, kad būtų atmesti arba patvirtinti stiebo proceso pakitimai.

Neuralgija

Glossopharyngeal nervas yra vienas iš dvylikos kaukolės nervų ir turi motorinių ir jutimo skaidulų. JAN neuralgija išsivysto dėl įvairių patologinių procesų, tarp kurių yra:

• vidinės miego arterijos aneurizma;
• lėtinis tonzilitas;
• lėtinė įvairių rūšių intoksikacija;
• cerebellopontino kampo navikai;
• gerklų navikai.

Stylohyoid sindromas išlieka vienu iš bendrų etiologinių veiksnių. Skausmas dažniausiai paaiškinamas tonzilių trauma dėl padidėjusio stiebo proceso. Taip pat svarbu stilohioidinio raiščio kalcifikacija. Be to, yra pasiūlymų dėl neuralgijos ryšio su ateroskleroze.

Skausmas visada pasireiškia tik vienoje pusėje ir yra lydimas burnos džiūvimo, kurį pasibaigus priepuoliui pakeičia gausus seilėtekis (seilėtekis) – taip pat vienpusis. Žiovulys nėra vienintelis provokuojantis veiksnys, be to, priepuolį sukelia rečiau nei kalbėjimas, rijimas, liežuvio šaknų ir tonzilių (tai vadinamosios trigerinės zonos) dirginimas.

Skausmas stiprus, apibūdinamas kaip deginantis, šaudantis, veriantis, primenantis elektros šoką. Jis atsiranda staiga ir trunka trumpai – dažniausiai iki kelių minučių. Tokiu atveju priepuoliai gali kartotis vienas po kito. Priepuolio metu pacientas gali netekti sąmonės, tačiau tai paaiškinama ne skausmo intensyvumu, o vienos iš nervų šakų dirginimu ir vazomotorinių bei kvėpavimo centrų slopinimu.

Būdingas neuralgijos požymis yra skausmo susiejimas su provokuojančiu veiksmu (pavyzdžiui, žiovulys) ir greitas priepuolio nutraukimas.

Klasikinė neuralgijos JAN eiga laikoma banguota: po ūmios pradžios prasideda įvairios trukmės remisija. Ateityje liga progresuoja, skausmingi priepuoliai atsiranda dažniau ir gali tapti beveik pastovūs, o tai žymiai pablogina paciento būklę. Tuo pačiu metu skausmo sindromo intensyvumas didėja.

Gydymas

Norint pasirinkti terapiją, būtina išsiaiškinti skausmo priežastį. Infekcinėms ir uždegiminėms burnos ir ryklės bei tonzilių ligoms (faringitui, tonzilitui ir kt.) skirti šie metodai:

1. Etiotropinė terapija (jei įmanoma, paveikti patogeną).

Tai antibakteriniai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Jie naudojami empiriškai (remiantis tikėtino patogeno prielaida ir pagrindinių klinikinio vaizdo ypatybių įvertinimu) arba pagal patogeno identifikavimo rezultatus (skiepijant maistinėmis terpėmis, ELISA ir PGR metodais ir kt.).

1. Patogenetinė ir simptominė terapija.

Pacientams skiriami priešuždegiminiai vaistai tabletėmis, milteliais ir skalavimais, purškalais. Jie taip pat gali apimti vietinius antiseptikus, anestetikus ir kitus būtinus komponentus.

Išvardintų vaistų poreikį nustato gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.

Pacientų, kuriems diagnozuotas stiloidinio proceso sindromas, gydymas gali apimti: konservatyvus ir chirurginis. Iš karto verta paminėti, kad konservatyvi terapija žymiai pailgėjusiam ir (arba) išlenktam stiebo procesui nesuteikia patenkinamo ir, svarbiausia, ilgalaikio poveikio. Tas pats pasakytina ir apie stilohioidinio raiščio kalcifikaciją. Tačiau sindromui būdingos įvairios apraiškos, todėl gydymo taktika turėtų būti aptarta su gydančiu gydytoju, remiantis objektyviais duomenimis – įskaitant ir rentgenogramose parodytus anatominius duomenis.

Kas yra konservatyvus gydymas? Pacientams skiriami analgetikai, vietiniai anestetikai ir priešuždegiminiai vaistai:

• Hidrokortizonas;
• Novokainas, lidokainas ir kt.

Jie skiriami injekcijomis; kai kurios dozavimo formos taip pat skiriamos tabletėmis, skirtomis vartoti per burną.

Priešuždegiminiai purškalai, skalavimas gargaliais ir kiti klasikiniai gerklės gydymo metodai sergant stiloidinio proceso sindromu yra neveiksmingi.

Chirurginis gydymas apima rezekciją, tai yra stiloidinio proceso iškirpimą (dalinį pašalinimą) paveiktoje pusėje. Tai veiksmingiausias būdas palengvinti paciento kančias. Chirurginės intervencijos apimtį ir būdą parenka gydantis gydytojas, remdamasis objektyviais duomenimis. Jei nustatomas stilohioidinio raiščio kalcifikacija, dažniausiai jis taip pat pašalinamas.

Patvirtinus neuralgijos diagnozę, būtina:

• pagrindinės patologijos, sukėlusios neuralgiją, gydymas;
• prieštraukulinių vaistų (Finlepsin, Carbamazepine) receptas;
• B grupės vitaminų receptas.

Liežuvio šaknis taip pat sutepama anestetikais (Dicaine, Procaine) arba suleidžiama į nurodytą vietą. Taikomi įvairūs fizioterapijos metodai: elektroforezė, diadinamika ir kt.. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, svarstoma chirurginės intervencijos galimybė.

Gerklės skausmas kartu su rijimo pasunkėjimu ar skausmu dažniausiai lydi beveik bet kokią gerklės infekciją. Įvairaus intensyvumo gerklės skausmas atsiranda sergant lengvomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu, peršalimo ligomis, gerklės skausmais. Šias ligas lydi ir kiti ūmios infekcinės ligos simptomai – karščiavimas, sloga, galvos skausmas, čiaudulys ar kosulys.

Visi minėti reiškiniai, įskaitant gerklės skausmą ryjant, dažniausiai išnyksta po 5-7 dienų, rečiau – po 1-2 savaičių.

Tačiau ką daryti, jei gerklės skausmas ir rijimo sunkumas vargina labai ilgai, o žmogus nebejaučia jokių ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms būdingų simptomų?

Tokiu atveju gali tekti apžiūrėti ne vienam gydytojui, nes yra daug priežasčių, dėl kurių ilgai ar nuolat skauda gerklę ryjant.

Lėtinis tonzilių uždegimas

Pats pirmas dalykas, į kurį turi atkreipti dėmesį žmogus, nerimaujantis dėl skausmingo rijimo, yra jo tonzilių (tonzilių) būklė. Būtent jų uždegimas dažniausiai sukelia rijimo problemų, ypač stiprų paraudimą, stiprų patinimą ir šių limfinės sistemos struktūrų padidėjimą.

Jei žmogų vargina svetimkūnio pojūtis gerklėje, nemalonus burnos kvapas, periodiniai skausmai gerklėje, tonzilių būklę reikėtų pasitikrinti pas ENT gydytoją.

Diagnozę gydytojas gali patvirtinti papildomai nustatęs kamščius spragose, tonzilių ar gomurinių lankų struktūros pokyčius (jų atsipalaidavimą, sustorėjimą, sąaugas), regioninį limfmazgių padidėjimą.

Beje, lėtinis tonzilitas gana dažnai paūmėja, ypač po menkiausios hipotermijos ar streso, ir tokiais momentais gerklės skausmas gali taip sustiprėti, kad dažnai tampa skausmingas ne tik ryjant, bet ir žiovaujant, kosint ar net kalbant. .

Lėtinis tonzilitas pradinėse stadijose, kai tonzilės dar susidoroja su savo apsauginėmis funkcijomis, gerai reaguoja į gydymą, nors tokį gydymą reikės kartoti periodiškai.

Tais atvejais, kai tonzilės nebegali padėti apsaugoti organizmo nuo patogeninių mikrobų ir pačios tampa infekcijos šaltiniu, nurodomas jų chirurginis pašalinimas.

Priežasčių ieškoma gerklėje

Pagrindinė ilgalaikio trikdančio skausmo priežastis ryjant, žiovaujant, įkvepiant ar kosint iš ryklės yra nuolatinis šio organo gleivinės veikimas įvairių dirginančių medžiagų ar nepalankių aplinkos veiksnių.

Prisiminkime, kad ryklė yra tuščiaviduris organas, gerklės dalis, jungianti nosies ertmę su trachėja ir, be to, atlieka maisto laidininko funkciją iš burnos į stemplę.

Taigi medžiagos, galinčios sudirginti ryklę, patenka į ją dviem pagrindiniais būdais:

1. Per nosį įkvepiamu oru,
2. Per burną – tuo pačiu įkvepiamu oru (jei sutrinka nosies kvėpavimas), maistu, gėrimais.

Didmiestyje gyvenantis žmogus kartais yra priverstas reguliariai kvėpuoti užterštu oru, pilnu dulkių, automobilių išmetamųjų dujų dalelių, tabako dūmų ir kitų kenksmingų medžiagų. Natūralu, kad dalis tokio oro sudėties nusės ant ryklės gleivinės, sukeldama nuolatinį dirginimą ir kartais uždegimą (lėtinį faringitą).

Visai natūralu, kad toks žmogus nuolat jaučia skausmą rydamas, žiovaujant ar kosėdamas, kurį, beje, irgi išprovokuoja aukščiau aprašyti veiksniai.

Sergant faringitu, kurį sukelia toksinių medžiagų įkvėpimas (tabako dūmai, lakų ir dažų garai, agresyvios valymo priemonės ir kt.), įkvėpus dažnai atsiranda arba sustiprėja skausmas. Taip yra dėl to, kad būtent įkvėpimo metu į gerklę patenka nauja ryklę dirginančių medžiagų dalis.

Esant tokiai situacijai, bandymas giliai įkvėpti dažnai sukelia spazminį kosulį, kurio reikia norint greitai išvalyti gleivinę nuo kenksmingo dirgiklio.

Gerklės skausmas įkvėpus taip pat gali rodyti nuolatinį ryklės gleivinės džiūvimą.

Tokiu atveju žmogų papildomai vargins sausumo jausmas nosiaryklėje, gali atsirasti sutirštėjusių gleivių, kurias jis bus priverstas periodiškai atkosėti.

Čia galite patarti pabandyti sumažinti oro temperatūrą namuose, naudojant drėkintuvą, profilaktiškai skalauti gerklę sodos ar druskos tirpalu, naudoti drėkinamuosius lašus ar purškiklius nosiai ir gerklei.

Jei gerklės skausmas, taip pat ir ryjant, pasireiškia reguliariai, o kartu nerimaujate dėl skrandžio problemų, skausmo ar deginimo už krūtinkaulio, rėmuo, reikia kreiptis į gastroenterologą.

Šis simptomų rinkinys gali reikšti, kad žmogus reguliariai patiria kaustinių skrandžio sulčių refliuksą į stemplę ir ryklę, o vėliau sudirgina šių organų vidines sieneles.

Problemos su gerklomis

Jei skausmas ryjant yra lokalizuotas giliai gerklėje (Adomo obuolio lygyje), tai rodo galimą gerklų, kvėpavimo sistemos, esančios šalia ryklės, pažeidimą. Gerklos turi ypatingą struktūrą. Šis organas turi savotišką „skeletą“, susidedantį iš kelių kremzlių ir raiščių, o gerklų viduje yra balso raukšlės. Šią struktūrą lemia tai, kad gerklos kaip organas vienu metu atlieka 2 funkcijas:

1. Oro laidumas įkvepiant į plaučius ir iškvepiant priešinga kryptimi,
2. Balso ugdymas.

Gerklų patologijas dažnai lydi šių funkcijų pažeidimas, kuris, be skausmo, išreiškiamas kosuliu, svetimkūnio pojūčiu, pasunkėjusiu kvėpavimu, vienokiu ar kitokiu laipsniu išreikštais balso pokyčiais.

Visi tie patys dirginantys veiksniai, galintys sukelti lėtinį faringitą, yra svarbūs ir gerklų atveju.

Todėl nereikėtų stebėtis, pavyzdžiui, kad rūkaliui įkvepiant jaučiamas ne tik gerklės skausmas, bet ir kosulys, o neretai ir spaudimo pojūtis Adomo obuolyje.

Kitos patologijos

Deja, nuolatinis gerklės skausmas įkvėpus, ryjant ar kosint gali rodyti onkologinę problemą arba ŽIV infekciją. Norėdami pašalinti šias patologijas, galite atlikti keletą specialių tyrimų, būtent:

• Paaukoti kraujo, kad nustatytų ŽIV infekciją,
• Padarykite kaklo stuburo rentgenogramą, kad išvengtumėte kaklo ar gerklės naviko,
• Atlikti faringoskopiją (giliųjų gerklės dalių apžiūra specialiu aparatu) pas ENT gydytoją, kad patikrintų ryklės ir gerklų gleivinės būklę, ieškotų navikų.
• Atlikti biopsiją (audinio gabalėlio išskyrimą iš įtartinos vietos) ir histologinį tyrimą (gydytojo šios medžiagos apžiūrą mikroskopu), kad nustatytų netipinių ląstelių buvimą. Paprastai biopsija atliekama faringoskopijos metu.

Sergant ŽIV infekcija, nuolatinį gerklės skausmą ryjant ar aktyviai įkvėpus išprovokuoja gretutinės ligos, pavyzdžiui, lėtinė gerklės kandidozė.

Esant navikams, kurie, beje, daugeliu atvejų pasirodo esantys gerybiniai, žmogui gali pasireikšti patys įvairiausi simptomai – nuo ​​nežymaus svetimkūnio pojūčio iki skreplių su krauju išsiskyrimo kosint.

Žmogų reikėtų įspėti apie gerklės skausmą ir svetimkūnio jausmą, kuris nuolat vargina ir laikui bėgant stiprėja. Natūralu, kad tokios patologijos savaime nepraeina ir reikalauja išskirtinai medicininio gydymo.

Aplinkybės, kuriomis atsiranda gerklės skausmas, daug pasako apie patologiją, kurios pasireiškimas yra šis simptomas. Infekcinėms ir uždegiminėms burnos ir ryklės struktūrų ligoms būdingas skausmas, kuris atsiranda arba sustiprėja ryjant, kartu su intoksikacijos sindromu, o dažnai ir su sloga bei kosuliu. Daug rečiau pasitaikanti situacija, kai žiovaujant atsiranda skausmas. Kartais skundai dėl tokio skausmo tampa dominuojančiu tarp pacientą neraminančių simptomų. Kodėl žiovaujant skauda gerklę? Koks turėtų būti gydymas šiuo atveju?

TESTAS: išsiaiškinkite, kas negerai su gerkle

Ar Jums buvo pakilusi kūno temperatūra pirmąją ligos dieną (pasireiškė pirmieji simptomai)?

Dėl gerklės skausmo jūs:

Kaip dažnai pastaruoju metu (6–12 mėnesių) jautėte šiuos simptomus (gerklės skausmą)?

Pajuskite kaklo sritį tiesiai po apatiniu žandikauliu. Tavo jausmai:

Jei staiga pakilo temperatūra, išgėrėte karščiavimą mažinančių vaistų (Ibuprofeno, Paracetamolio). Po to:

Kokius pojūčius patiriate atidarę burną?

Kaip įvertintumėte gerklės pastilių ir kitų vietiškai vartojamų skausmą malšinančių vaistų (saldainių, purškalų ir kt.) poveikį?

Paprašykite artimo žmogaus pažvelgti į jūsų gerklę. Norėdami tai padaryti, 1-2 minutes praskalaukite burną švariu vandeniu, plačiai atverkite burną. Jūsų padėjėjas turėtų apšviesti žibintuvėlį ir pažvelgti į burnos ertmę, šaukštu spausdamas liežuvio šaknį.

Pirmąją ligos dieną aiškiai jaučiate nemalonų supuvusį įkandimą burnoje ir jūsų artimieji gali patvirtinti, kad iš burnos ertmės sklinda nemalonus kvapas.

Ar galima teigti, kad be gerklės skausmo vargina kosulys (daugiau nei 5 priepuoliai per dieną)?

Priežastys

Skausmingi pojūčiai gerklės srityje yra simptomas, kurio negalima pavadinti retu. Jis pasireiškia virusinėmis ir bakterinėmis burnos ir ryklės infekcijomis, taip pat gali būti grybelinio infekcinio proceso požymis. Tačiau tokiu atveju dažnai pasireiškia ir kitokios apraiškos – pavyzdžiui, padidėjusi kūno temperatūra, nosies užgulimas, galvos skausmas, o patikslinus simptomų sąrašą galima numanyti vienokią ar kitokią diagnozę.

Yra keletas patologijų, dėl kurių skausmas paprastai atsiranda žiovulio momentu. Šiuo atveju neatmetama skausmo sindromo provokacija kitais veiksmais (kalbant, valgant), tačiau pagrindinis bruožas yra infekcinės ligos požymių nebuvimas. Paprastai tokios patologijos yra lėtinės ir yra susijusios arba su anatominiais sutrikimais, sukeliančiais kitokio pobūdžio pokyčius, arba su neurologiniais sutrikimais. Jie apima:

1. Stiloidinio proceso sindromas.
2. Glossopharyngeal nervo (GN) neuralgija.

Pabrėžtina, kad yra esminis skirtumas tarp skausmo, kurį sukelia žiovulys tonzilito, faringito ir kitų infekcinių bei uždegiminių ligų metu, ir skausmo, kurį sukelia aukščiau išvardytos patologijos. Pirmuoju atveju pacientai nenustato „ypatingų“ skausmo zonų, o diskomfortas lokalizuojasi abiejose pusėse, sukelia tą patį diskomfortą dešinėje ir kairėje. Antruoju atveju pacientas savo skunduose aiškiai nubrėžia srities, kurioje jį vargina skausmas, ribas. Apšvitinimas (atatranka) į ausis, žandikaulį, kaklą gali būti stebimas sergant bet kuria iš minėtų ligų.

Skausmas su glossopharyngeal nervo neuralgija ir stiloidinio proceso sindromu visada yra vienpusis.

Dvišalių formų šiose patologijose, kaip taisyklė, nebūna. Pirminės glossopharyngeal nervo neuralgijos diagnozės metu skausmas vienoje pusėje yra laikomas vienu iš tipiškų „referencinių“ požymių. Su stiloidinio proceso sindromu galimas abiejų pusių pažeidimas.

Skausmo atsiradimas žiovaujant būdingas ir lėtinei tonzilito eigai. Ne paūmėjimo metu pacientas gali jausti diskomfortą, o skausmingi pojūčiai atsiranda tik atliekant tam tikrus veiksmus – bandant žiovauti, nuryti seiles. Tačiau ne visi pacientai pastebi panašų simptomą, tai nėra privaloma klinikinėje įvaizdyje.

Stiloidinio proceso sindromas

Stiloidinio proceso sindromas suprantamas kaip simptomų kompleksas, atsirandantis pasikeitus įvardintos anatominės struktūros dydžiui ar vietai. Jei yra stilohioidinio raiščio pakitimų, jie kalba apie stilohioidinį sindromą. Tačiau kai pagrindinis pasireiškimas nurodomas gerklės skausmas, dažniausiai kalbama apie vieną iš klinikinių įvardintos patologijos variantų – ryklės sindromą.

Stiloidinis procesas kyla iš smilkininio kaulo, prie jo pritvirtinti trys raumenys ir du raiščiai, iš kurių vienas yra stilohioidas. Atsiradus ryklės ir (arba) stylohyoid sindromui būdingiems simptomams, nustatomi šie pokyčiai:

• stiloidinio proceso pailgėjimas ir (arba) kreivumas;
• stilohioidinio raiščio kalcifikacija (kaulėjimas, kalcio druskų nusėdimas audinyje);
• stiloidinio proceso ir stilohioidinio raiščio pokyčių derinys.

Proceso formos ar trukmės pasikeitimas savaime nereiškia ligos. „Nestandartiniai“ stiloidiniai procesai aptinkami daugeliui žmonių, tačiau tik tam tikrais atvejais jų buvimą lydi būdingi simptomai. Kartais patologijos požymiai nustatomi po traumos, dėl kurios iškreiptas stiebo ataugas, taip pat po tonzilių šalinimo operacijos – tonzilektomijos.

Verta pasakyti, kad žiovaujant įvairaus intensyvumo gerklės skausmas - tik vienas iš galimų ryklės sindromo požymių. Dažnai pacientus vargina nuolatinis varginantis skausmas, kuris sustiprėja dienos pabaigoje. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas nėra aiškiai išreikštas, diskomfortas yra nereikšmingas ir atsiranda periodiškai.

Skausmingų pojūčių atsiradimas žiovulio metu dažnai paaiškinamas skausmingu raumenų, pritvirtintų prie stiebo proceso, disfunkcijos.

Šis stiloidinio proceso sindromo vystymosi mechanizmas pradėtas svarstyti palyginti neseniai. Skausmą išprovokuoja per didelis ir ilgalaikis burnos atvėrimas; panašūs pojūčiai atsiranda po odontologo gydymo priverstinėje padėtyje su atvirais žandikauliais. Tarp priežasčių ekspertai taip pat nurodo kramtymo raumenų perkrovą.

Skausmą dažnai lydi svetimkūnio pojūtis gerklė, gerklės skausmas, galvos skausmas, gali spinduliuoti:

1. Į ausį.
2. Apatiniame žandikaulyje.
3. Laikinajame regione.
4. Submandibulinėje srityje.

Diagnozei patvirtinti reikalingi vaizdiniai metodai – ypač rentgenografija. Net jei paciento nevargina jokie kiti simptomai, išskyrus skausmą žiovaujant, verta atlikti tyrimą, kad būtų atmesti arba patvirtinti stiebo proceso pakitimai.

Neuralgija

Glossopharyngeal nervas yra vienas iš dvylikos kaukolės nervų ir turi motorinių ir jutimo skaidulų. JAN neuralgija išsivysto dėl įvairių patologinių procesų, tarp kurių yra:

• vidinės miego arterijos aneurizma;
• lėtinis tonzilitas;
• lėtinė įvairių rūšių intoksikacija;
• cerebellopontino kampo navikai;
• gerklų navikai.

Stylohyoid sindromas išlieka vienu iš bendrų etiologinių veiksnių. Skausmas dažniausiai paaiškinamas tonzilių trauma dėl padidėjusio stiebo proceso. Taip pat svarbu stilohioidinio raiščio kalcifikacija. Be to, yra pasiūlymų dėl neuralgijos ryšio su ateroskleroze.

Skausmas visada pasireiškia tik vienoje pusėje ir yra lydimas burnos džiūvimo, kurį pasibaigus priepuoliui pakeičia gausus seilėtekis (seilėtekis) – taip pat vienpusis. Žiovulys nėra vienintelis provokuojantis veiksnys, be to, priepuolį sukelia rečiau nei kalbėjimas, rijimas, liežuvio šaknų ir tonzilių (tai vadinamosios trigerinės zonos) dirginimas.

Skausmas stiprus, apibūdinamas kaip deginantis, šaudantis, veriantis, primenantis elektros šoką. Jis atsiranda staiga ir trunka trumpai – dažniausiai iki kelių minučių. Tokiu atveju priepuoliai gali kartotis vienas po kito. Priepuolio metu pacientas gali netekti sąmonės, tačiau tai paaiškinama ne skausmo intensyvumu, o vienos iš nervų šakų dirginimu ir vazomotorinių bei kvėpavimo centrų slopinimu.

Būdingas neuralgijos požymis yra skausmo susiejimas su provokuojančiu veiksmu (pavyzdžiui, žiovulys) ir greitas priepuolio nutraukimas.

Klasikinė neuralgijos JAN eiga laikoma banguota: po ūmios pradžios prasideda įvairios trukmės remisija. Ateityje liga progresuoja, skausmingi priepuoliai atsiranda dažniau ir gali tapti beveik pastovūs, o tai žymiai pablogina paciento būklę. Tuo pačiu metu skausmo sindromo intensyvumas didėja.

Gydymas

Norint pasirinkti terapiją, būtina išsiaiškinti skausmo priežastį. Infekcinėms ir uždegiminėms burnos ir ryklės bei tonzilių ligoms (faringitui, tonzilitui ir kt.) skirti šie metodai:

1. Etiotropinė terapija (jei įmanoma, paveikti patogeną).

Tai antibakteriniai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Jie naudojami empiriškai (remiantis tikėtino patogeno prielaida ir pagrindinių klinikinio vaizdo ypatybių įvertinimu) arba pagal patogeno identifikavimo rezultatus (skiepijant maistinėmis terpėmis, ELISA ir PGR metodais ir kt.).

1. Patogenetinė ir simptominė terapija.

Pacientams skiriami priešuždegiminiai vaistai tabletėmis, milteliais ir skalavimais, purškalais. Jie taip pat gali apimti vietinius antiseptikus, anestetikus ir kitus būtinus komponentus.

Išvardintų vaistų poreikį nustato gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.

Pacientų, kuriems diagnozuotas stiloidinio proceso sindromas, gydymas gali apimti: konservatyvus ir chirurginis. Iš karto verta paminėti, kad konservatyvi terapija žymiai pailgėjusiam ir (arba) išlenktam stiebo procesui nesuteikia patenkinamo ir, svarbiausia, ilgalaikio poveikio. Tas pats pasakytina ir apie stilohioidinio raiščio kalcifikaciją. Tačiau sindromui būdingos įvairios apraiškos, todėl gydymo taktika turėtų būti aptarta su gydančiu gydytoju, remiantis objektyviais duomenimis – įskaitant ir rentgenogramose parodytus anatominius duomenis.

Kas yra konservatyvus gydymas? Pacientams skiriami analgetikai, vietiniai anestetikai ir priešuždegiminiai vaistai:

• Hidrokortizonas;
• Novokainas, lidokainas ir kt.

Jie skiriami injekcijomis; kai kurios dozavimo formos taip pat skiriamos tabletėmis, skirtomis vartoti per burną.

Priešuždegiminiai purškalai, skalavimas gargaliais ir kiti klasikiniai gerklės gydymo metodai sergant stiloidinio proceso sindromu yra neveiksmingi.

Chirurginis gydymas apima rezekciją, tai yra stiloidinio proceso iškirpimą (dalinį pašalinimą) paveiktoje pusėje. Tai veiksmingiausias būdas palengvinti paciento kančias. Chirurginės intervencijos apimtį ir būdą parenka gydantis gydytojas, remdamasis objektyviais duomenimis. Jei nustatomas stilohioidinio raiščio kalcifikacija, dažniausiai jis taip pat pašalinamas.

Patvirtinus neuralgijos diagnozę, būtina:

• pagrindinės patologijos, sukėlusios neuralgiją, gydymas;
• prieštraukulinių vaistų (Finlepsin, Carbamazepine) receptas;
• B grupės vitaminų receptas.

Liežuvio šaknis taip pat sutepama anestetikais (Dicaine, Procaine) arba suleidžiama į nurodytą vietą. Taikomi įvairūs fizioterapijos metodai: elektroforezė, diadinamika ir kt.. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, svarstoma chirurginės intervencijos galimybė.

Nustačius diagnozę, skiriamas gydymas.

Skausmas stiprus ir vos juntamas. Be gerklės skausmo intensyvumo, turėtumėte atkreipti dėmesį į deginimą, sausumą, skausmą ir balso pokyčius. Kartais atrodo, kad viduje kažkas braižosi, jaučiasi gumulas. Šie simptomai būdingi įvairioms ligoms.

Dažniausiai taip pat stebimas temperatūros padidėjimas. Dingsta apetitas, atsiranda kūno skausmai, silpnumas.

Skausmas gali būti aštrus – dėl uždegimo; pjovimas - po traumos; nuobodu – jei yra navikas.

Skausmo vieta

Gydytojas visada domisi vieta, kur susikaupia skausmas. Skausmas vienoje gerklės pusėje rodo gerklės skausmą, laringitą, faringitą ar abscesą. Iš abiejų pusių – apie stemplės venų varikozę, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozę, inkstų, skydliaukės problemas, kraujotakos sistemos ligas (taip pat ir vėžį).

Skausmingi pojūčiai apatinėje organo dalyje yra antgerklio uždegimo pasekmė. Jei skauda giliai viduje, tai reiškia ryklės, gerklų, prieskydinių liaukų, kaklo raumenų problemas.

Kai žiovaujant, be gerklės, skauda ir ausį, rekomenduojama pasitikrinti smegenis: jos gali būti pažeistos.

Ligų rūšys

Žiovaujant gerklę skauda dėl kelių priežasčių:

• Skydliaukės ligos ir vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• Uždegimas, įskaitant sąnarius;
• Miokardo infarktas, krūtinės angina;
• Navikai, nervų ir raumenų sutrikimai;
• Peršalimas, susilpnėjęs imunitetas;
• Osteochondrozė, traumos, dantų problemos.

Traumos

Įstrigusios žuvys ar maži vištienos kaulai arba pašaliniai daiktai gali pažeisti gerklas. Tokiais atvejais nereikėtų belstis į nugarą ar bandyti patiems pašalinti kliūtį, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei maistą ryjate per dideliais gabalėliais, valgote sausą maistą, geriate karštus gėrimus, tuomet taip pat yra didelė tikimybė susižaloti organą.

Skausmą gerklės srityje dažnai sukelia žandikaulio pažeidimas. Chirurgas, odontologas ar neurologas padės sumažinti patinimą, po kurio diskomfortas greitai išnyks. Patariama daryti šaltus kompresus ir valgyti skystą maistą, kurio nereikia kramtyti.

Gerklų sužalojimai atsiranda nuo smūgio, staigiai pasukus kaklą ar pakreipus galvą.

Užkrečiamos ligos

Gerklę dažnai skauda nuo gripo, tymų ir peršalimo. Adenoiditui būdingi nemalonūs simptomai žiovaujant.

Virusai ir bakterijos gali sukelti daugybę kitų rimtų ligų:

• Gerklės skausmą lydi stiprus skausmas ir aukšta temperatūra. Liga gydoma antibiotikais, arbata su aviečių uogiene, skalaujama kombucha.
• Difterija. Iš pradžių skausmas yra nestiprus, bet palaipsniui didėja. Patinimą lydi pasunkėjęs kvėpavimas.
• Infekcinė mononukleozė. Skauda dėl padidėjusių limfmazgių.
• Laringitas. Uždegiminis gerklės ir balso stygų procesas keičia balsą, sukelia „lojantį“ kosulį, užspringimo priepuolius, skausmą ryjant.
• Stomatitas arba periodontitas. Požymiai: pustulės ant gerklės gleivinės, padidėję limfmazgiai po žandikauliu, aukštos temperatūros nebuvimas.
• Faringitas. Balsas užkimsta, gerklės skausmą pacientas apibūdina kaip įbrėžimą. Gydymui naudojami antiseptikai, ramunėlių nuovirai, medetkos.
• Epiglotitas. Antgerklio patinimas, pavojingas, nes blokuoja kvėpavimo takus.

Alergija ir raumenų hipertoniškumas

Kasymosi skausmas, kosulys ir įbrėžimas gali būti alerginės reakcijos. Būtina nustatyti alergeną, sudrėkinti orą ir skalauti skalavimą druskos tirpalu.

Raumenų hipertoniškumas – raumenų spazmas dėl per didelio krūvio. Žmogui skauda žiovauti, o po žiovulio diskomfortas iškart praeina. Tokiais atvejais kreipkitės į neurologą.

Navikai

Suspaudimo jausmas gerklėje sukelia patinimą: keičia audinių padėtį.

Jei nesikreipiate pagalbos į specialistą, slegiantis skausmas laikui bėgant taps nepakeliamas.

Jei šie pojūčiai yra gerklės vėžio simptomas, geriau kuo anksčiau išsiaiškinti diagnozę.

Sąnarių uždegimas

TMJ artritas arba artrozė yra ūmus uždegimas, dėl kurio skauda atidaryti burną ir žiovauti. Sąnarys negali laisvai judėti, burna neatsidaro iki galo. Skausmas nuolatinis, skaudantis, kartais vargina tik valgant.

Liga išsivysto dėl uždegiminių procesų, traumų, rimtų dantų problemų, blogų dantų protezų, gripo komplikacijų. Palaipsniui sąnarys nustoja atsigauti, o kremzlės vietomis nyksta. Šią problemą sprendžia ortopedai, o kai kuriais atvejais ir chirurgai.

Skausmas su artroze ir nervų ir raumenų sutrikimais yra vienodas. Tiksli diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius.

"Gumalas gerklėje"

Mano gerklėje yra gumulas – šis jausmas siejamas su mano emocine būsena.

Stresinėse situacijose gerklės raumenys tampa per daug įsitempę, o smegenys tai suvokia kaip svetimo daikto buvimą. Kitaip šis reiškinys vadinamas „isteriniu gumbu“, „gumbelio sindromu“.

Trišakio nervo neuritas

Trišakis nervas yra didžiausias dantų ir veido srityje. Šio nervo uždegimas sukelia skausmą.

Sergant neuritu, jautrumas kartais prarandamas ir galimas paralyžius. Ligos priežasčių yra daug: įvairios infekcijos, dantenų ir dantų uždegimai, hipotermija, traumos.

Gydymo galimybės

Nedidelis skausmas malšinamas skalaujant šiltu sūriu vandeniu, priešuždegiminių žolelių nuovirais ir šaknimis. Sušildykite gerklę spiritiniais kompresais, kvėpuokite per bulves, bet tik jei nekarščiuojate.

Reikia daug gerti. Gėrimai turi būti šilti. Labai padeda liepžiedžių ir aviečių arbata.

Turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo ir ilgo bendravimo, ypač jei sergate laringitu. Gydytojo paskirtus vaistus reikia gerti tol, kol praeis gerklės skausmas.

Žiūrėkite šį naudingą vaizdo įrašą:

Raiščių patempimą galima išgydyti lengvai ir greitai: tereikia nuplauti ir pailsėti. Jei skausmas nepraeina, o stiprėja, temperatūra neatslūgsta, naminės priemonės nepadeda, reikia skubiai važiuoti į ligoninę.

Pasidalinkite šiuo straipsniu su draugais socialiniuose tinkluose. tinklai!

Nauji straipsniai

Svetainės antraštės

Kopijuoti straipsnius leidžiama tik tuo atveju, jei paskelbta aktyvi nuoroda į šaltinį.

Gerklės skausmas žiovaujant

Aplinkybės, kuriomis atsiranda gerklės skausmas, daug pasako apie patologiją, kurios pasireiškimas yra šis simptomas. Infekcinėms ir uždegiminėms burnos ir ryklės struktūrų ligoms būdingas skausmas, kuris atsiranda arba sustiprėja ryjant, kartu su intoksikacijos sindromu, o dažnai ir su sloga bei kosuliu. Daug rečiau pasitaikanti situacija, kai žiovaujant atsiranda skausmas. Kartais skundai dėl tokio skausmo tampa dominuojančiu tarp pacientą neraminančių simptomų. Kodėl žiovaujant skauda gerklę? Koks turėtų būti gydymas šiuo atveju?

Priežastys

Skausmingi pojūčiai gerklės srityje yra simptomas, kurio negalima pavadinti retu. Jis pasireiškia virusinėmis ir bakterinėmis burnos ir ryklės infekcijomis, taip pat gali būti grybelinio infekcinio proceso požymis. Tačiau tokiu atveju dažnai pasireiškia ir kitokios apraiškos – pavyzdžiui, padidėjusi kūno temperatūra, nosies užgulimas, galvos skausmas, o patikslinus simptomų sąrašą galima numanyti vienokią ar kitokią diagnozę.

Yra keletas patologijų, dėl kurių skausmas paprastai atsiranda žiovulio momentu. Šiuo atveju neatmetama skausmo provokacija kitais veiksmais (kalbant, valgant), tačiau pagrindinis bruožas yra infekcinės ligos požymių nebuvimas. Paprastai tokios patologijos yra lėtinės ir yra susijusios arba su anatominiais sutrikimais, sukeliančiais kitokio pobūdžio pokyčius, arba su neurologiniais sutrikimais. Jie apima:

1. Stiloidinio proceso sindromas.
2. Glossopharyngeal nervo (GN) neuralgija.

Pabrėžtina, kad yra esminis skirtumas tarp skausmo, kurį sukelia žiovulys tonzilito, faringito ir kitų infekcinių bei uždegiminių ligų metu, ir skausmo, kurį sukelia aukščiau išvardytos patologijos. Pirmuoju atveju pacientai nenustato „ypatingų“ skausmo zonų, o diskomfortas lokalizuojasi abiejose pusėse, sukelia tą patį diskomfortą dešinėje ir kairėje. Antruoju atveju pacientas savo skunduose aiškiai nubrėžia srities, kurioje jį vargina skausmas, ribas. Apšvitinimas (atatranka) į ausis, žandikaulį, kaklą gali būti stebimas sergant bet kuria iš minėtų ligų.

Skausmas su glossopharyngeal nervo neuralgija ir stiloidinio proceso sindromu visada yra vienpusis.

Dvišalių formų šiose patologijose, kaip taisyklė, nebūna. Pirminės glossopharyngeal nervo neuralgijos diagnozės metu skausmas vienoje pusėje yra laikomas vienu iš tipiškų „referencinių“ požymių. Su stiloidinio proceso sindromu galimas abiejų pusių pažeidimas.

Skausmo atsiradimas žiovaujant būdingas ir lėtinei tonzilito eigai. Ne paūmėjimo metu pacientas gali jausti diskomfortą, o skausmingi pojūčiai atsiranda tik atliekant tam tikrus veiksmus – bandant žiovauti, nuryti seiles. Tačiau ne visi pacientai pastebi panašų simptomą, tai nėra privaloma klinikinėje įvaizdyje.

Stiloidinio proceso sindromas

Stiloidinio proceso sindromas suprantamas kaip simptomų kompleksas, atsirandantis pasikeitus įvardintos anatominės struktūros dydžiui ar vietai. Jei yra stilohioidinio raiščio pakitimų, jie kalba apie stilohioidinį sindromą. Tačiau kai pagrindinis pasireiškimas nurodomas gerklės skausmas, dažniausiai kalbama apie vieną iš klinikinių įvardintos patologijos variantų – ryklės sindromą.

Stiloidinis procesas kyla iš smilkininio kaulo, prie jo pritvirtinti trys raumenys ir du raiščiai, iš kurių vienas yra stilohioidas. Atsiradus ryklės ir (arba) stylohyoid sindromui būdingiems simptomams, nustatomi šie pokyčiai:

• stiloidinio proceso pailgėjimas ir (arba) kreivumas;
• stilohioidinio raiščio kalcifikacija (kaulėjimas, kalcio druskų nusėdimas audinyje);
• stiloidinio proceso ir stilohioidinio raiščio pokyčių derinys.

Proceso formos ar trukmės pasikeitimas savaime nereiškia ligos. „Nestandartiniai“ stiloidiniai procesai aptinkami daugeliui žmonių, tačiau tik tam tikrais atvejais jų buvimą lydi būdingi simptomai. Kartais patologijos požymiai nustatomi po traumos, dėl kurios iškreiptas stiebo ataugas, taip pat po tonzilių šalinimo operacijos – tonzilektomijos.

Verta pasakyti, kad įvairaus intensyvumo gerklės skausmas žiovaujant yra tik vienas iš galimų ryklės sindromo požymių. Dažnai pacientus vargina nuolatinis varginantis skausmas, kuris sustiprėja dienos pabaigoje. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas nėra aiškiai išreikštas, diskomfortas yra nereikšmingas ir atsiranda periodiškai.

Skausmingų pojūčių atsiradimas žiovulio metu dažnai paaiškinamas skausmingu raumenų, pritvirtintų prie stiebo proceso, disfunkcijos.

Šis stiloidinio proceso sindromo vystymosi mechanizmas pradėtas svarstyti palyginti neseniai. Skausmą išprovokuoja per didelis ir ilgalaikis burnos atvėrimas; panašūs pojūčiai atsiranda po odontologo gydymo priverstinėje padėtyje su atvirais žandikauliais. Tarp priežasčių ekspertai taip pat nurodo kramtymo raumenų perkrovą.

Skausmas dažnai derinamas su svetimkūnio pojūčiu gerklėje, gerklės skausmu, galvos skausmu ir gali spinduliuoti:

1. Į ausį.
2. Apatiniame žandikaulyje.
3. Laikinajame regione.
4. Submandibulinėje srityje.

Diagnozei patvirtinti reikalingi vaizdiniai metodai – ypač rentgenografija. Net jei paciento nevargina jokie kiti simptomai, išskyrus skausmą žiovaujant, verta atlikti tyrimą, kad būtų atmesti arba patvirtinti stiebo proceso pakitimai.

Neuralgija

Glossopharyngeal nervas yra vienas iš dvylikos kaukolės nervų ir turi motorinių ir jutimo skaidulų. JAN neuralgija išsivysto dėl įvairių patologinių procesų, tarp kurių yra:

• vidinės miego arterijos aneurizma;
• lėtinis tonzilitas;
• lėtinė įvairių rūšių intoksikacija;
• cerebellopontino kampo navikai;
• gerklų navikai.

Stylohyoid sindromas išlieka vienu iš bendrų etiologinių veiksnių. Skausmas dažniausiai paaiškinamas tonzilių trauma dėl padidėjusio stiebo proceso. Taip pat svarbu stilohioidinio raiščio kalcifikacija. Be to, yra pasiūlymų dėl neuralgijos ryšio su ateroskleroze.

Skausmas visada pasireiškia tik vienoje pusėje ir yra lydimas burnos džiūvimo, kurį pasibaigus priepuoliui pakeičia gausus seilėtekis (seilėtekis) – taip pat vienpusis. Žiovulys nėra vienintelis provokuojantis veiksnys, be to, priepuolį sukelia rečiau nei kalbėjimas, rijimas, liežuvio šaknų ir tonzilių (tai vadinamosios trigerinės zonos) dirginimas.

Skausmas stiprus, apibūdinamas kaip deginantis, šaudantis, veriantis, primenantis elektros šoką. Jis atsiranda staiga ir trunka trumpai – dažniausiai iki kelių minučių. Tokiu atveju priepuoliai gali kartotis vienas po kito. Priepuolio metu pacientas gali netekti sąmonės, tačiau tai paaiškinama ne skausmo intensyvumu, o vienos iš nervų šakų dirginimu ir vazomotorinių bei kvėpavimo centrų slopinimu.

Būdingas neuralgijos požymis yra skausmo susiejimas su provokuojančiu veiksmu (pavyzdžiui, žiovulys) ir greitas priepuolio nutraukimas.

Klasikinė neuralgijos JAN eiga laikoma banguota: po ūmios pradžios prasideda įvairios trukmės remisija. Ateityje liga progresuoja, skausmingi priepuoliai atsiranda dažniau ir gali tapti beveik pastovūs, o tai žymiai pablogina paciento būklę. Tuo pačiu metu skausmo sindromo intensyvumas didėja.

Gydymas

Norint pasirinkti terapiją, būtina išsiaiškinti skausmo priežastį. Infekcinėms ir uždegiminėms burnos ir ryklės bei tonzilių ligoms (faringitui, tonzilitui ir kt.) skirti šie metodai:

1. Etiotropinė terapija (jei įmanoma, paveikti patogeną).

Tai antibakteriniai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Jie naudojami empiriškai (remiantis tikėtino patogeno prielaida ir pagrindinių klinikinio vaizdo ypatybių įvertinimu) arba pagal patogeno identifikavimo rezultatus (skiepijant maistinėmis terpėmis, ELISA ir PGR metodais ir kt.).

1. Patogenetinė ir simptominė terapija.

Pacientams skiriami priešuždegiminiai vaistai tabletėmis, milteliais ir skalavimais, purškalais. Jie taip pat gali apimti vietinius antiseptikus, anestetikus ir kitus būtinus komponentus.

Išvardintų vaistų poreikį nustato gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.

Pacientų, kuriems diagnozuotas stiloidinio proceso sindromas, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Iš karto verta paminėti, kad konservatyvi terapija žymiai pailgėjusiam ir (arba) išlenktam stiebo procesui nesuteikia patenkinamo ir, svarbiausia, ilgalaikio poveikio. Tas pats pasakytina ir apie stilohioidinio raiščio kalcifikaciją. Tačiau sindromui būdingos įvairios apraiškos, todėl gydymo taktika turėtų būti aptarta su gydančiu gydytoju, remiantis objektyviais duomenimis – įskaitant ir rentgenogramose parodytus anatominius duomenis.

Kas yra konservatyvus gydymas? Pacientams skiriami analgetikai, vietiniai anestetikai ir priešuždegiminiai vaistai:

Jie skiriami injekcijomis; kai kurios dozavimo formos taip pat skiriamos tabletėmis, skirtomis vartoti per burną.

Priešuždegiminiai purškalai, skalavimas gargaliais ir kiti klasikiniai gerklės gydymo metodai sergant stiloidinio proceso sindromu yra neveiksmingi.

Chirurginis gydymas apima rezekciją, tai yra stiloidinio proceso iškirpimą (dalinį pašalinimą) paveiktoje pusėje. Tai veiksmingiausias būdas palengvinti paciento kančias. Chirurginės intervencijos apimtį ir būdą parenka gydantis gydytojas, remdamasis objektyviais duomenimis. Jei nustatomas stilohioidinio raiščio kalcifikacija, dažniausiai jis taip pat pašalinamas.

Patvirtinus neuralgijos diagnozę, būtina:

• pagrindinės patologijos, sukėlusios neuralgiją, gydymas;
• prieštraukulinių vaistų (Finlepsin, Carbamazepine) receptas;
• B grupės vitaminų receptas.

Liežuvio šaknis taip pat sutepama anestetikais (Dicaine, Procaine) arba suleidžiama į nurodytą vietą. Taikomi įvairūs fizioterapijos metodai: elektroforezė, diadinamika ir kt.. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, svarstoma chirurginės intervencijos galimybė.

Komentarai ir atsiliepimai

Skausmas už ausies kairėje

Ausų skausmas – gydymas

Jus taip pat gali sudominti

Dabartinės kainos ir produktai

Vaistas, pagamintas pagal seną liaudies receptą. Sužinokite, kaip jis pateko į Šenkursko miesto herbą.

Įžymūs lašai, skirti ligų prevencijai ir imuniteto didinimui.

Vienuolinė arbata nuo ENT ligų

Gerklės ir nosies ligų profilaktikai ir pagalbai gydyti pagal Schema-Archimandrito George (Sava) receptą.

Bet koks svetainės medžiagos naudojimas leidžiamas tik gavus portalo redaktorių sutikimą ir įdiegus aktyvią nuorodą į šaltinį.

Svetainėje paskelbta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir jokiu būdu nereikalauja nepriklausomos diagnozės ir gydymo. Norint priimti pagrįstus sprendimus dėl gydymo ir vaistų, būtina konsultuotis su kvalifikuotu gydytoju. Svetainėje skelbiama informacija gaunama iš atvirų šaltinių. Portalo redaktoriai neatsako už jo tikslumą.

Aukštasis medicininis išsilavinimas, gydytoja anesteziologė.

Kodėl žiovaujant skauda gerklę?

Didžioji dauguma otolaringologų pacientų ir daugelis pacientų, besikreipiančių į terapeutus, odontologus, neurologus, skundžiasi įvairios vietos gerklės skausmu. Nė vienas iš jų negali aiškiai įvardyti šių skausmų priežasties ir kaip juos pašalinti. Reikalinga apžiūra ir apžiūra. Skausmas visada įspėja apie sutrikimą organizme, svarbu ne tik palengvinti pacientą nuo nemalonių pojūčių, bet ir nustatyti konkrečią ligą, dėl kurios atsirado šis simptomas.

Ne dažniausi, bet neretai ir skundžiamasi gerklės skausmu tik žiovaujant.

Skausmo sunkumo laipsnis ir vieta

Gerklę gali šiek tiek skaudėti arba tiesiog nepakeliama. Tuo pačiu metu galimas deginimas, skausmas, sausumas, gumbų pojūtis, įbrėžimų pojūtis, balso pasikeitimas.

Simptomai rodo įvairias ligas.

Pacientas beveik visada karščiuoja. Atsižvelgiant į tai, atsiranda silpnumas, kūno skausmai ir apetito stoka.

1. šalta;
2. sužalojimai;
3. infekcijos;
4. susilpnėjęs imunitetas;
5. amžius;
6. sąnarių ligos;
7. dantų problemos;
8. nervų ir raumenų sutrikimai ir kt.

Tai gali būti pjovimas - dėl traumų; aštrus – nuo ​​uždegimų, infekcijų; nuobodu – jei yra navikų. Tačiau neteisinga diagnozuoti pagal skausmo pobūdį, reikia papildomų tyrimo metodų.

Būtinai atsižvelkite į skausmo vietą; šis ženklas daug pasako gydytojui.

Kai skauda gerklę iš vienos pusės, su didele tikimybe galime teigti, kad tai vietinė liga: gerklės skausmas, laringitas, faringitas ar pūliniai. Jei iš abiejų pusių, tai gali būti stemplės venų varikozės, inkstų, skydliaukės, kraujotakos sistemos (įskaitant vėžį) ligų, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozės ir kt.

Skausmas gerklės apačioje gali rodyti antgerklio uždegimą. Giliai gerklėje – apie ryklės, gerklų, prieskydinių liaukų, net kaklo raumenų problemą. Kartais, kai žiovaujate, skauda ir ausį; tai yra nerimą keliantis simptomas ir gali rodyti smegenų pažeidimą.

Ligų rūšys

Infekcinis

Virusai ir bakterijos gali sukelti daugybę gerklės ligų.

1. Faringitas. Skausmas braškantis, balsas užkimęs. Ligą išprovokuoja bakterinė infekcija, retais atvejais – šaltas, sausas oras. Gerai padeda ramunėlių, medetkų nuovirai, antiseptikai.
2. Krūtinės angina. Labai skauda gerklę, aukšta temperatūra. Gerklės skausmas sukelia rimčiausias komplikacijas, todėl reikia nelaukti, kol jis praeis savaime, o nedelsiant kreiptis į specialistus.
3. Laringitas. Gerklės ir balso stygų uždegimas. Pasikeičia balsas, atsiranda „lojantis“ kosulys, galimi dusimo priepuoliai. Skauda nuryti.
4. Stomatitas arba periodontitas. Temperatūros nėra, gerklės gleivinėje atsiranda pūlingų opų, padidėja po žandikauliu esantys limfmazgiai.
5. Epiglotitas. Bakterinė infekcinė antgerklio liga. Pavojinga būklė, nes organo patinimas gali užkimšti kvėpavimo takus. Pasirodo kaip negydomų gerklės ligų komplikacija ir įspėjimas apie savigydos pavojus.
6. Sergant gripu, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tymais, gerklę visada skauda.
7. Difterija. Labai pavojinga infekcinė liga. Iš pradžių skauda vidutiniškai, bet pamažu stiprėja. Atsiranda patinimas ir sunku kvėpuoti.
8. Adenoiditas taip pat sukelia skausmą žiovaujant.
9. Infekcinė mononukleozė. Pagrindinis simptomas yra padidėję limfmazgiai.

alergiškas

Kai alergenas yra įkvėptas arba patenka į organizmą per skrandį ar odą, galimos alerginės reakcijos, įskaitant gerklės skausmą. Skausmas šiuo atveju braškantis, yra kosulys, kutenimas, bet temperatūros nėra. Būtina pašalinti alergeną, drėkinti orą ir skalauti skalavimą druskos tirpalu.

Traumos

Organo sužalojimas, užkliuvimas, įstrigimas į žuvies kaulus, pašaliniai daiktai, sausas maistas, didelis maisto gabalas, karšti gėrimai labai skauda gerklę, taip pat ir žiovulys.

Patekus svetimkūniui, negaiškite laiko, kreipkitės į greitąją pagalbą.

Nereikia belstis į nugarą ir atlikti kitų juokingų veiksmų iš „močiutės patarimų“ srities, kad nepablogintumėte situacijos.

Skausmas gali būti žandikaulio traumos pasekmė. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į chirurgą, odontologą ar neurologą. Patinimas ir skausmas turėtų greitai išnykti. Galite rekomenduoti šaltus kompresus ir lengvą maistą, kurio nereikia kramtyti, tada taip nepakenks.

Taip pat gali būti sužalotos gerklos: staigiu posūkiu, stipriai pakreipus galvą, dėl smūgio.

Raumenų hipertoniškumas

„Kai žiovuoju, jaučiu skausmą gerklėje, bet baigiu žiovauti ir jis praeina. Su tokiu skundu pacientai kartais kreipiasi į gydytoją. Greičiausiai gydytojas pasakys, kad žiovaujant gerklės skausmo priežastis – raumenų spazmas dėl per didelio krūvio. Pasitaiko, kad prieš žiovavimą jau yra likutinė raumenų įtampa, o žiovulys sukuria papildomą įtampą. Rezultatas yra raumenų hipertoniškumas. Reikia pasikonsultuoti su neurologu.

Navikai

Neoplazmos keičia audinių padėtį, juos suspaudžia, o tai sukelia spaudžiantį skausmą. Laikui bėgant tai gali tapti nepakeliama. Visi žmonės bijo vėžio, šiuo atveju – gerklės. Kad nekankintumėte savęs įtarinėdami, išsitirkite dėl naviko žymenų.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas arba artrozė

Artritas yra uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, yra ūmus ir skausmingas. Artroze dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės. Skauda atidaryti burną ir žiovauti, nes dažnai sąnarys stipriai juda, o burna neatsidaro iki galo. Skausmingi pojūčiai gali būti nuolatiniai, skausmingi arba periodiški, pavyzdžiui, valgant. Ligos priežastys – uždegiminiai procesai, traumos, kelių dantų nebuvimas ilgą laiką, nekokybiški protezai, gripo komplikacijos. Laikui bėgant sąnaryje atsiranda degeneraciniai procesai, kremzlės vietomis išnyksta ir nustoja atsistatyti. Gydymą atlieka gydytojai ortopedai ir, jei reikia, chirurgai.

Sergant artroze, gerklę skauda taip pat, kaip ir dėl nervų ir raumenų sutrikimų, ligas galima atskirti vieną nuo kitos rentgenogramomis.

"Gumalas gerklėje"

Tiesą sakant, ten nėra gumulų. Neurologai gumbelio pojūtį gerklėje sieja su emocine paciento būkle. Ypatingo susijaudinimo, streso ar depresijos akimirkomis gerklės raumenys labai įsitempia, o smegenys į šią aplinkybę reaguoja kaip į svetimą daiktą. Priešingu atveju šis reiškinys vadinamas „isteriniu gumbu“ arba „gumbelio sindromu“.

Trišakio nervo neuritas

Kartais gydytojai trišakio nervo uždegimą vadina gerklės skausmo priežastimi žiovaujant. Šis nervas yra didžiausias dantų ir veido srityje. Kai jis užsidega, nemalonūs pojūčiai pasireiškia per visą ilgį. Be to, kad tai yra skausminga, tam tikroje srityje gali atsirasti jautrumo praradimas, net paralyžius.

Neurito priežasčių yra daug: infekcijos (įskaitant gripą ir tuberkuliozę), dantenų ir dantų uždegimas, hipotermija ir traumos.

Kitos ligos

Gerklės skausmo priežastis žiovaujant, ypač jei jis jaučiamas ir ryjant, gali būti skydliaukės ligos, miokardo infarktas, krūtinės angina, osteochondrozė, vegetacinė-kraujagyslinė distonija (komplikuota hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir astma). Reikia nustatyti tikrąją priežastį ir gydyti ligą, o ne pasekmes.

Galimas palengvėjimas nuo gerklės skausmo

Gydymas skirstomas į:

1. konservatyvus;
2. veikiantis;
3. fizioterapija;
4. homeopatinis;
5. tradicinė (tradicinė medicina).

Atsiradus gerklės skausmui, jei jis ne itin vargina, pabandykite naudoti žinomus gydymo būdus: skalauti gargaliavimą priešuždegiminių žolelių (ramunėlių, medetkų) nuovirais arba šiltu sūriu vandeniu.

Jei nekarščiuoja, pašildykite gerklę alkoholio (degtinės) kompresu arba kvėpuokite virš virtų bulvių keptuvės – tai savotiškas įkvėpimas.

Gerkite daugiau (tai turėtų būti šiltas gėrimas), nerūkykite, neįtempkite balso stygų (ypač sergant laringitu), geriau kurį laiką patylėti.

Gerklės skausmas gydomas antibiotikais, taip pat galima rekomenduoti skalauti žolelių ir kombuchos nuoviru.

Vartokite specialius gydytojo paskirtus vaistus tol, kol skauda gerklę. Neignoruokite šiltos arbatos su avietėmis, liepų lapais, taip pat sauso karščio. Raiščių patempimas nereikalauja rimto gydymo. Užteks skalauti ir pailsėti. Bet jei skausmas trunka ilgai ir stiprėja, paprasti receptai nepadeda, o temperatūra išlieka, būtinai kreipkitės į gydytoją: terapeutą ar ENT specialistą. Po apžiūros ir papildomos diagnostikos galite būti nukreiptas pas kitą specialistą: neurologą, odontologą, ortodontą ar chirurgą.

Gerklės skausmas gali būti ne toks nekenksmingas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Kad nepraleistumėte sunkios ligos, negaištumėte laiko, venkite savigydos.

Skaitytojų komentarai ir nuomonės:

Populiarus svetainėje

Ausų, nosies ir gerklės ligų gydymas,

ENT infekcijos

GorloUhoNos.ru - svetainė apie ENT ligas. Ligų simptomai ir gydymas, diagnostika ir priežastys, liaudies gynimo priemonės, profilaktika, komplikacijos.

Kas gali būti siejama su ilgalaikiu skausmingu rijimu?

Gerklės skausmas kartu su rijimo pasunkėjimu ar skausmu dažniausiai lydi beveik bet kokią gerklės infekciją. Įvairaus intensyvumo gerklės skausmas atsiranda sergant lengvomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu, peršalimo ligomis, gerklės skausmais. Šias ligas lydi ir kiti ūmios infekcinės ligos simptomai – karščiavimas, sloga, galvos skausmas, čiaudulys ar kosulys.

Visi minėti reiškiniai, įskaitant gerklės skausmą ryjant, dažniausiai išnyksta po 5-7 dienų, rečiau – po 1-2 savaičių.

Tačiau ką daryti, jei gerklės skausmas ir rijimo sunkumas vargina labai ilgai, o žmogus nebejaučia jokių ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms būdingų simptomų?

Tokiu atveju gali tekti apžiūrėti ne vienam gydytojui, nes yra daug priežasčių, dėl kurių ilgai ar nuolat skauda gerklę ryjant.

Lėtinis tonzilių uždegimas

Pats pirmas dalykas, į kurį turi atkreipti dėmesį žmogus, nerimaujantis dėl skausmingo rijimo, yra jo tonzilių (tonzilių) būklė. Būtent jų uždegimas dažniausiai sukelia rijimo problemų, ypač stiprų paraudimą, stiprų patinimą ir šių limfinės sistemos struktūrų padidėjimą.

Jei žmogų vargina svetimkūnio pojūtis gerklėje, nemalonus burnos kvapas, periodiniai skausmai gerklėje, tonzilių būklę reikėtų pasitikrinti pas ENT gydytoją.

Diagnozę gydytojas gali patvirtinti papildomai nustatęs kamščius spragose, tonzilių ar gomurinių lankų struktūros pokyčius (jų atsipalaidavimą, sustorėjimą, sąaugas), regioninį limfmazgių padidėjimą.

Beje, lėtinis tonzilitas gana dažnai paūmėja, ypač po menkiausios hipotermijos ar streso, ir tokiais momentais gerklės skausmas gali taip sustiprėti, kad dažnai tampa skausmingas ne tik ryjant, bet ir žiovaujant, kosint ar net kalbant. .

Daugiau apie lėtinį tonzilitą ir priežastis, dėl kurių jis dažnai paūmėja, skaitykite straipsnyje: dažno gerklės skausmo priežastys suaugusiems ir vaikams.

Lėtinis tonzilitas pradinėse stadijose, kai tonzilės dar susidoroja su savo apsauginėmis funkcijomis, gerai reaguoja į gydymą, nors tokį gydymą reikės kartoti periodiškai.

Tais atvejais, kai tonzilės nebegali padėti apsaugoti organizmo nuo patogeninių mikrobų ir pačios tampa infekcijos šaltiniu, nurodomas jų chirurginis pašalinimas.

Priežasčių ieškoma gerklėje

Pagrindinė ilgalaikio trikdančio skausmo priežastis ryjant, žiovaujant, įkvepiant ar kosint iš ryklės yra nuolatinis šio organo gleivinės veikimas įvairių dirginančių medžiagų ar nepalankių aplinkos veiksnių.

Prisiminkime, kad ryklė yra tuščiaviduris organas, gerklės dalis, jungianti nosies ertmę su trachėja ir, be to, atlieka maisto laidininko funkciją iš burnos į stemplę.

Taigi medžiagos, galinčios sudirginti ryklę, patenka į ją dviem pagrindiniais būdais:

1. Per nosį įkvepiamu oru,
2. Per burną – tuo pačiu įkvepiamu oru (jei sutrinka nosies kvėpavimas), maistu, gėrimais.

Didmiestyje gyvenantis žmogus kartais yra priverstas reguliariai kvėpuoti užterštu oru, pilnu dulkių, automobilių išmetamųjų dujų dalelių, tabako dūmų ir kitų kenksmingų medžiagų. Natūralu, kad dalis tokio oro sudėties nusės ant ryklės gleivinės, sukeldama nuolatinį dirginimą ir kartais uždegimą (lėtinį faringitą).

Visai natūralu, kad toks žmogus nuolat jaučia skausmą rydamas, žiovaujant ar kosėdamas, kurį, beje, irgi išprovokuoja aukščiau aprašyti veiksniai.

Sergant faringitu, kurį sukelia toksinių medžiagų įkvėpimas (tabako dūmai, lakų ir dažų garai, agresyvios valymo priemonės ir kt.), įkvėpus dažnai atsiranda arba sustiprėja skausmas. Taip yra dėl to, kad būtent įkvėpimo metu į gerklę patenka nauja ryklę dirginančių medžiagų dalis.

Esant tokiai situacijai, bandymas giliai įkvėpti dažnai sukelia spazminį kosulį, kurio reikia norint greitai išvalyti gleivinę nuo kenksmingo dirgiklio.

Gerklės skausmas įkvėpus taip pat gali rodyti nuolatinį ryklės gleivinės džiūvimą.

Tokiu atveju žmogų papildomai vargins sausumo jausmas nosiaryklėje, gali atsirasti sutirštėjusių gleivių, kurias jis bus priverstas periodiškai atkosėti.

Čia galite patarti pabandyti sumažinti oro temperatūrą namuose, naudojant drėkintuvą, profilaktiškai skalauti gerklę sodos ar druskos tirpalu, naudoti drėkinamuosius lašus ar purškiklius nosiai ir gerklei.

Jei gerklės skausmas, taip pat ir ryjant, pasireiškia reguliariai, o kartu nerimaujate dėl skrandžio problemų, skausmo ar deginimo už krūtinkaulio, rėmuo, reikia kreiptis į gastroenterologą.

Šis simptomų rinkinys gali reikšti, kad žmogus reguliariai patiria kaustinių skrandžio sulčių refliuksą į stemplę ir ryklę, o vėliau sudirgina šių organų vidines sieneles.

Problemos su gerklomis

Jei skausmas ryjant yra lokalizuotas giliai gerklėje (Adomo obuolio lygyje), tai rodo galimą gerklų, kvėpavimo sistemos, esančios šalia ryklės, pažeidimą. Gerklos turi ypatingą struktūrą. Šis organas turi savotišką „skeletą“, susidedantį iš kelių kremzlių ir raiščių, o gerklų viduje yra balso raukšlės. Šią struktūrą lemia tai, kad gerklos kaip organas vienu metu atlieka 2 funkcijas:

1. Oro laidumas įkvepiant į plaučius ir iškvepiant priešinga kryptimi,
2. Balso ugdymas.

Gerklų patologijas dažnai lydi šių funkcijų pažeidimas, kuris, be skausmo, išreiškiamas kosuliu, svetimkūnio pojūčiu, pasunkėjusiu kvėpavimu, vienokiu ar kitokiu laipsniu išreikštais balso pokyčiais.

Visi tie patys dirginantys veiksniai, galintys sukelti lėtinį faringitą, yra svarbūs ir gerklų atveju.

Todėl nereikėtų stebėtis, pavyzdžiui, kad rūkaliui įkvepiant jaučiamas ne tik gerklės skausmas, bet ir kosulys, o neretai ir spaudimo pojūtis Adomo obuolyje.

Kitos patologijos

Deja, nuolatinis gerklės skausmas įkvėpus, ryjant ar kosint gali rodyti onkologinę problemą arba ŽIV infekciją. Norėdami pašalinti šias patologijas, galite atlikti keletą specialių tyrimų, būtent:

• Paaukoti kraujo, kad nustatytų ŽIV infekciją,
• Padarykite kaklo stuburo rentgenogramą, kad išvengtumėte kaklo ar gerklės naviko,
• Atlikti faringoskopiją (giliųjų gerklės dalių apžiūra specialiu aparatu) pas ENT gydytoją, kad patikrintų ryklės ir gerklų gleivinės būklę, ieškotų navikų.
• Atlikti biopsiją (audinio gabalėlio išskyrimą iš įtartinos vietos) ir histologinį tyrimą (gydytojo šios medžiagos apžiūrą mikroskopu), kad nustatytų netipinių ląstelių buvimą. Paprastai biopsija atliekama faringoskopijos metu.

Sergant ŽIV infekcija, nuolatinį gerklės skausmą ryjant ar aktyviai įkvėpus išprovokuoja gretutinės ligos, pavyzdžiui, lėtinė gerklės kandidozė.

Esant navikams, kurie, beje, daugeliu atvejų pasirodo esantys gerybiniai, žmogui gali pasireikšti patys įvairiausi simptomai – nuo ​​nežymaus svetimkūnio pojūčio iki skreplių su krauju išsiskyrimo kosint.

Žmogų reikėtų įspėti apie gerklės skausmą ir svetimkūnio jausmą, kuris nuolat vargina ir laikui bėgant stiprėja. Natūralu, kad tokios patologijos savaime nepraeina ir reikalauja išskirtinai medicininio gydymo.

Geriau perskaitykite, ką apie tai sako Elena Malysheva. Kelerius metus kankino nuolatiniai peršalimai, tonzilitas – galvos skausmai, stiprūs gerklės skausmai net ryjant seiles, gumbelio jausmas, nosies užgulimas, jėgų netekimas, apetito praradimas, nuovargis ir apatija. Begaliniai tyrimai, vizitai pas gydytojus ir tabletės mano problemų neišsprendė. Gydytojai nebežinojo, ką su manimi daryti. BET paprasto recepto dėka nustojau sirgti, praėjo gerklės problemos. Esu sveika, pilna jėgų ir energijos. Dabar mano gydantis gydytojas stebisi, kaip taip yra. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Aplinkybės, kuriomis atsiranda gerklės skausmas, daug pasako apie patologiją, kurios pasireiškimas yra šis simptomas. Infekcinėms ir uždegiminėms burnos ir ryklės struktūrų ligoms būdingas skausmas, kuris atsiranda arba sustiprėja ryjant, kartu su intoksikacijos sindromu, o dažnai ir su sloga bei kosuliu. Daug rečiau pasitaikanti situacija, kai žiovaujant atsiranda skausmas. Kartais skundai dėl tokio skausmo tampa dominuojančiu tarp pacientą neraminančių simptomų. Kodėl žiovaujant skauda gerklę? Koks turėtų būti gydymas šiuo atveju?

TESTAS: išsiaiškinkite, kas negerai su gerkle

Ar Jums buvo pakilusi kūno temperatūra pirmąją ligos dieną (pasireiškė pirmieji simptomai)?

Dėl gerklės skausmo jūs:

Kaip dažnai pastaruoju metu (6–12 mėnesių) jautėte šiuos simptomus (gerklės skausmą)?

Pajuskite kaklo sritį tiesiai po apatiniu žandikauliu. Tavo jausmai:

Jei staiga pakilo temperatūra, išgėrėte karščiavimą mažinančių vaistų (Ibuprofeno, Paracetamolio). Po to:

Kokius pojūčius patiriate atidarę burną?

Kaip įvertintumėte gerklės pastilių ir kitų vietiškai vartojamų skausmą malšinančių vaistų (saldainių, purškalų ir kt.) poveikį?

Paprašykite artimo žmogaus pažvelgti į jūsų gerklę. Norėdami tai padaryti, 1-2 minutes praskalaukite burną švariu vandeniu, plačiai atverkite burną. Jūsų padėjėjas turėtų apšviesti žibintuvėlį ir pažvelgti į burnos ertmę, šaukštu spausdamas liežuvio šaknį.

Pirmąją ligos dieną aiškiai jaučiate nemalonų supuvusį įkandimą burnoje ir jūsų artimieji gali patvirtinti, kad iš burnos ertmės sklinda nemalonus kvapas.

Ar galima teigti, kad be gerklės skausmo vargina kosulys (daugiau nei 5 priepuoliai per dieną)?

Priežastys

Skausmingi pojūčiai gerklės srityje yra simptomas, kurio negalima pavadinti retu. Jis pasireiškia virusinėmis ir bakterinėmis burnos ir ryklės infekcijomis, taip pat gali būti grybelinio infekcinio proceso požymis. Tačiau tokiu atveju dažnai pasireiškia ir kitokios apraiškos – pavyzdžiui, padidėjusi kūno temperatūra, nosies užgulimas, galvos skausmas, o patikslinus simptomų sąrašą galima numanyti vienokią ar kitokią diagnozę.

Yra keletas patologijų, dėl kurių skausmas paprastai atsiranda žiovulio momentu. Šiuo atveju neatmetama skausmo sindromo provokacija kitais veiksmais (kalbant, valgant), tačiau pagrindinis bruožas yra infekcinės ligos požymių nebuvimas. Paprastai tokios patologijos yra lėtinės ir yra susijusios arba su anatominiais sutrikimais, sukeliančiais kitokio pobūdžio pokyčius, arba su neurologiniais sutrikimais. Jie apima:

1. Stiloidinio proceso sindromas.
2. Glossopharyngeal nervo (GN) neuralgija.

Pabrėžtina, kad yra esminis skirtumas tarp skausmo, kurį sukelia žiovulys tonzilito, faringito ir kitų infekcinių bei uždegiminių ligų metu, ir skausmo, kurį sukelia aukščiau išvardytos patologijos. Pirmuoju atveju pacientai nenustato „ypatingų“ skausmo zonų, o diskomfortas lokalizuojasi abiejose pusėse, sukelia tą patį diskomfortą dešinėje ir kairėje. Antruoju atveju pacientas savo skunduose aiškiai nubrėžia srities, kurioje jį vargina skausmas, ribas. Apšvitinimas (atatranka) į ausis, žandikaulį, kaklą gali būti stebimas sergant bet kuria iš minėtų ligų.

Skausmas su glossopharyngeal nervo neuralgija ir stiloidinio proceso sindromu visada yra vienpusis.

Dvišalių formų šiose patologijose, kaip taisyklė, nebūna. Pirminės glossopharyngeal nervo neuralgijos diagnozės metu skausmas vienoje pusėje yra laikomas vienu iš tipiškų „referencinių“ požymių. Su stiloidinio proceso sindromu galimas abiejų pusių pažeidimas.

Skausmo atsiradimas žiovaujant būdingas ir lėtinei tonzilito eigai. Ne paūmėjimo metu pacientas gali jausti diskomfortą, o skausmingi pojūčiai atsiranda tik atliekant tam tikrus veiksmus – bandant žiovauti, nuryti seiles. Tačiau ne visi pacientai pastebi panašų simptomą, tai nėra privaloma klinikinėje įvaizdyje.

Stiloidinio proceso sindromas

Stiloidinio proceso sindromas suprantamas kaip simptomų kompleksas, atsirandantis pasikeitus įvardintos anatominės struktūros dydžiui ar vietai. Jei yra stilohioidinio raiščio pakitimų, jie kalba apie stilohioidinį sindromą. Tačiau kai pagrindinis pasireiškimas nurodomas gerklės skausmas, dažniausiai kalbama apie vieną iš klinikinių įvardintos patologijos variantų – ryklės sindromą.

Stiloidinis procesas kyla iš smilkininio kaulo, prie jo pritvirtinti trys raumenys ir du raiščiai, iš kurių vienas yra stilohioidas. Atsiradus ryklės ir (arba) stylohyoid sindromui būdingiems simptomams, nustatomi šie pokyčiai:

• stiloidinio proceso pailgėjimas ir (arba) kreivumas;
• stilohioidinio raiščio kalcifikacija (kaulėjimas, kalcio druskų nusėdimas audinyje);
• stiloidinio proceso ir stilohioidinio raiščio pokyčių derinys.

Proceso formos ar trukmės pasikeitimas savaime nereiškia ligos. „Nestandartiniai“ stiloidiniai procesai aptinkami daugeliui žmonių, tačiau tik tam tikrais atvejais jų buvimą lydi būdingi simptomai. Kartais patologijos požymiai nustatomi po traumos, dėl kurios iškreiptas stiebo ataugas, taip pat po tonzilių šalinimo operacijos – tonzilektomijos.

Verta pasakyti, kad žiovaujant įvairaus intensyvumo gerklės skausmas - tik vienas iš galimų ryklės sindromo požymių. Dažnai pacientus vargina nuolatinis varginantis skausmas, kuris sustiprėja dienos pabaigoje. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas nėra aiškiai išreikštas, diskomfortas yra nereikšmingas ir atsiranda periodiškai.

Skausmingų pojūčių atsiradimas žiovulio metu dažnai paaiškinamas skausmingu raumenų, pritvirtintų prie stiebo proceso, disfunkcijos.

Šis stiloidinio proceso sindromo vystymosi mechanizmas pradėtas svarstyti palyginti neseniai. Skausmą išprovokuoja per didelis ir ilgalaikis burnos atvėrimas; panašūs pojūčiai atsiranda po odontologo gydymo priverstinėje padėtyje su atvirais žandikauliais. Tarp priežasčių ekspertai taip pat nurodo kramtymo raumenų perkrovą.

Skausmą dažnai lydi svetimkūnio pojūtis gerklė, gerklės skausmas, galvos skausmas, gali spinduliuoti:

1. Į ausį.
2. Apatiniame žandikaulyje.
3. Laikinajame regione.
4. Submandibulinėje srityje.

Diagnozei patvirtinti reikalingi vaizdiniai metodai – ypač rentgenografija. Net jei paciento nevargina jokie kiti simptomai, išskyrus skausmą žiovaujant, verta atlikti tyrimą, kad būtų atmesti arba patvirtinti stiebo proceso pakitimai.

Neuralgija

Glossopharyngeal nervas yra vienas iš dvylikos kaukolės nervų ir turi motorinių ir jutimo skaidulų. JAN neuralgija išsivysto dėl įvairių patologinių procesų, tarp kurių yra:

• vidinės miego arterijos aneurizma;
• lėtinis tonzilitas;
• lėtinė įvairių rūšių intoksikacija;
• cerebellopontino kampo navikai;
• gerklų navikai.

Stylohyoid sindromas išlieka vienu iš bendrų etiologinių veiksnių. Skausmas dažniausiai paaiškinamas tonzilių trauma dėl padidėjusio stiebo proceso. Taip pat svarbu stilohioidinio raiščio kalcifikacija. Be to, yra pasiūlymų dėl neuralgijos ryšio su ateroskleroze.

Skausmas visada pasireiškia tik vienoje pusėje ir yra lydimas burnos džiūvimo, kurį pasibaigus priepuoliui pakeičia gausus seilėtekis (seilėtekis) – taip pat vienpusis. Žiovulys nėra vienintelis provokuojantis veiksnys, be to, priepuolį sukelia rečiau nei kalbėjimas, rijimas, liežuvio šaknų ir tonzilių (tai vadinamosios trigerinės zonos) dirginimas.

Skausmas stiprus, apibūdinamas kaip deginantis, šaudantis, veriantis, primenantis elektros šoką. Jis atsiranda staiga ir trunka trumpai – dažniausiai iki kelių minučių. Tokiu atveju priepuoliai gali kartotis vienas po kito. Priepuolio metu pacientas gali netekti sąmonės, tačiau tai paaiškinama ne skausmo intensyvumu, o vienos iš nervų šakų dirginimu ir vazomotorinių bei kvėpavimo centrų slopinimu.

Būdingas neuralgijos požymis yra skausmo susiejimas su provokuojančiu veiksmu (pavyzdžiui, žiovulys) ir greitas priepuolio nutraukimas.

Klasikinė neuralgijos JAN eiga laikoma banguota: po ūmios pradžios prasideda įvairios trukmės remisija. Ateityje liga progresuoja, skausmingi priepuoliai atsiranda dažniau ir gali tapti beveik pastovūs, o tai žymiai pablogina paciento būklę. Tuo pačiu metu skausmo sindromo intensyvumas didėja.

Gydymas

Norint pasirinkti terapiją, būtina išsiaiškinti skausmo priežastį. Infekcinėms ir uždegiminėms burnos ir ryklės bei tonzilių ligoms (faringitui, tonzilitui ir kt.) skirti šie metodai:

1. Etiotropinė terapija (jei įmanoma, paveikti patogeną).

Tai antibakteriniai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Jie naudojami empiriškai (remiantis tikėtino patogeno prielaida ir pagrindinių klinikinio vaizdo ypatybių įvertinimu) arba pagal patogeno identifikavimo rezultatus (skiepijant maistinėmis terpėmis, ELISA ir PGR metodais ir kt.).

1. Patogenetinė ir simptominė terapija.

Pacientams skiriami priešuždegiminiai vaistai tabletėmis, milteliais ir skalavimais, purškalais. Jie taip pat gali apimti vietinius antiseptikus, anestetikus ir kitus būtinus komponentus.

Išvardintų vaistų poreikį nustato gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.

Pacientų, kuriems diagnozuotas stiloidinio proceso sindromas, gydymas gali apimti: konservatyvus ir chirurginis. Iš karto verta paminėti, kad konservatyvi terapija žymiai pailgėjusiam ir (arba) išlenktam stiebo procesui nesuteikia patenkinamo ir, svarbiausia, ilgalaikio poveikio. Tas pats pasakytina ir apie stilohioidinio raiščio kalcifikaciją. Tačiau sindromui būdingos įvairios apraiškos, todėl gydymo taktika turėtų būti aptarta su gydančiu gydytoju, remiantis objektyviais duomenimis – įskaitant ir rentgenogramose parodytus anatominius duomenis.

Kas yra konservatyvus gydymas? Pacientams skiriami analgetikai, vietiniai anestetikai ir priešuždegiminiai vaistai:

• Hidrokortizonas;
• Novokainas, lidokainas ir kt.

Jie skiriami injekcijomis; kai kurios dozavimo formos taip pat skiriamos tabletėmis, skirtomis vartoti per burną.

Priešuždegiminiai purškalai, skalavimas gargaliais ir kiti klasikiniai gerklės gydymo metodai sergant stiloidinio proceso sindromu yra neveiksmingi.

Chirurginis gydymas apima rezekciją, tai yra stiloidinio proceso iškirpimą (dalinį pašalinimą) paveiktoje pusėje. Tai veiksmingiausias būdas palengvinti paciento kančias. Chirurginės intervencijos apimtį ir būdą parenka gydantis gydytojas, remdamasis objektyviais duomenimis. Jei nustatomas stilohioidinio raiščio kalcifikacija, dažniausiai jis taip pat pašalinamas.

Patvirtinus neuralgijos diagnozę, būtina:

• pagrindinės patologijos, sukėlusios neuralgiją, gydymas;
• prieštraukulinių vaistų (Finlepsin, Carbamazepine) receptas;
• B grupės vitaminų receptas.

Liežuvio šaknis taip pat sutepama anestetikais (Dicaine, Procaine) arba suleidžiama į nurodytą vietą. Taikomi įvairūs fizioterapijos metodai: elektroforezė, diadinamika ir kt.. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, svarstoma chirurginės intervencijos galimybė.