Diklofenako diklogeno naudojimo instrukcijos. Diklogenas (diklofenakas), injekcinis tirpalas (ampulės)

Naudojimo instrukcijos:

Diklogenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), turintis analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

• Gelis išoriniam naudojimui 1% ir 5%: beveik baltas, permatomas, specifinio kvapo (po 30 ir 50 g aliuminio tūbelėse, 1 tūbelė kartoninėje dėžutėje);
• Tabletės, dengtos žarnyne: apvalios, abipus išgaubtos, šviesiai rudos spalvos, nuožulniais kraštais (10 vienetų lizdinėse plokštelėse arba juostelėse, 5 lizdinės plokštelės arba pakuotės kartoninėje pakuotėje);
• Pailginto atpalaidavimo tabletės, dengtos enterine danga: apvalios, abipus išgaubtos, rausvos, nuožulniais kraštais (10 vnt. bekontūrinėse pakuotėse, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje);
• Į raumenis ir į veną skirtas tirpalas: skaidrus, bespalvis arba gelsvas (3 ml ampulėse: 5 ampulės kontūrinėse plastikinėse pakuotėse, 1 arba 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 10 ampulių kontūrinėse plastikinėse pakuotėse, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji Diclogen medžiaga yra diklofenako natrio druska:

• 1 g gelio – 10 arba 50 mg;
• 1 enterine dengta tabletė – 50 mg;
• 1 pailginto veikimo tabletė – 100 mg;
• 1 ml injekcinio tirpalo – 25 mg.

Pagalbinės medžiagos:

• Gelis: skystas parafinas, izopropanolis, trolaminas, dinatrio edetatas, karbomeras, chlorokrezolis, polisorbatas 80, propilenglikolis, benzilo alkoholis, natrio sulfitas, išgrynintas vanduo, levandų aliejus;
• Tabletės su žarnyne dengtos: kukurūzų krakmolas, povidonas, kalcio-divandenilio fosfatas, natrio krakmolo glikolatas, laktozė, izopropilo alkoholis, išgrynintas talkas, metileno chloridas, magnio stearatas, geltonas dažiklis (Opadry Yellow mix/OY-P-5290);
• Pailginto atpalaidavimo tabletės, dengtos enterine danga: hidroksipropilmetilceliuliozė, guaro derva, povidonas, izopropilo alkoholis, magnio stearatas, išgrynintas talkas, dekstrozė. Korpuso sudėtis: hidroksipropilmetilceliuliozė, titano dioksidas, propilenglikolis, izopropilo alkoholis, išgrynintas talkas, etilceliuliozė, metileno chloridas, raudonasis geležies oksidas;
• Injekcinis tirpalas: bevandenis natrio sulfitas, benzilo alkoholis, manitolis, druskos rūgštis, propilenglikolis, injekcinis vanduo.

Naudojimo indikacijos

• Skausmas ir patinimas, kurį sukelia raumenų ir sąnarių ligos: radikulitas, osteoartritas, išialgija, lumbago, reumatoidinis artritas ir raumenų skausmas, įskaitant reumatinę kilmę;
• Minkštųjų audinių reumatinės ligos: bursitas, tendovaginitas, periartikulinių audinių pažeidimai;
• Potrauminis minkštųjų audinių ir sąnarių uždegimas (pavyzdžiui, dėl mėlynių, patempimų ir patempimų).

• Skausmas ir patinimas, kurį sukelia raumenų ir sąnarių ligos: mialgija, neuralgija, lumbago, išialgija;
• Uždegiminės periartikulinių audinių ligos: bursitas, tendovaginitas, reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai;
• Degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos: osteochondrozė, deformuojantis osteoartritas;
• Skeleto ir raumenų sistemos uždegiminės ligos: ankilozinis spondilitas, podagra, artritas (reumatoidinis, jaunatvinis, psoriazinis, podagra);
• Potrauminis skausmo sindromas su uždegimu, pooperacinis skausmas;
• Inkstų/kepenų diegliai;
• Migrena;
• Adnexitas, proktitas, pirminė algodismenorėja;
• Kompleksinė infekcinių ir uždegiminių ENT organų ligų terapija, kurią lydi stiprus skausmas: vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, faringitas.

Kontraindikacijos

Visoms dozavimo formoms:

• Aspirino astma anamnezėje (bronchų obstrukcijos priepuolis, rinitas ir dilgėlinė pavartojus acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU);
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ar kitiems NVNU.

Be to, geliui:

• Odos vientisumo pažeidimas;
• Vaikai iki 6 metų amžiaus;
• III nėštumo trimestras.

Be to, tabletėms ir injekciniam tirpalui:

• Eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje;
• Hematopoetiniai sutrikimai;
• Vaikams iki 6 metų - plėvele dengtoms tabletėms, iki 18 metų - pailginto atpalaidavimo tabletėms ir injekciniam tirpalui;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Diklogeną reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:

• Gelis: sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų porfirijos paūmėjimas, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, bronchinė astma, lėtinis širdies nepakankamumas, kraujavimo sutrikimai (įskaitant polinkį kraujuoti, kraujavimo laiko pailgėjimą, hemofilija), aš ir II nėštumo trimestrai, senatvė;
• Tabletės: širdies nepakankamumas, sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, sukeliama ūminė kepenų porfirija, taip pat senyvo amžiaus pacientai ir pacientai, kuriems dėl bet kokios priežasties sumažėjo cirkuliuojančio skysčio tūris (pavyzdžiui, po didelės operacijos). ;
• Injekcinis tirpalas: širdies nepakankamumas, sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Gelis išoriniam naudojimui

Gelio pavidalu Diclogen tepamas išoriškai, lengvai įtrinant, 2 kartus per dieną.

Reikiamas vaisto kiekis priklauso nuo skausmingos vietos dydžio. Didžiausios leistinos vienkartinės dozės: vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems – 2 g, 6-12 metų vaikams – 1 g.

Gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas ir gydymo veiksmingumą. Po 2 savaičių vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju.

Enterinės dengtos tabletės

Diclogen reikia gerti, nuryti visas tabletes, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Norint greitai pasiekti gydomąjį poveikį, vaistą rekomenduojama vartoti 30 minučių prieš valgį, kitais atvejais - valgio metu arba po jo.

Suaugusiesiems skiriama 1 tabletė 2-3 kartus per dieną. Pasiekus optimalų gydomąjį poveikį, dozė palaipsniui mažinama ir pacientas perkeliamas į palaikomąją 50 mg paros dozę (1 tabletė).

Vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama ne daugiau kaip 2 mg/kg kūno svorio. Sergant nepilnamečių reumatoidiniu artritu, vaisto dozę galima padidinti iki 3 mg/kg.

Ilgo veikimo tabletės

Diclogen reikia gerti, nuryti visas tabletes, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Norint greitai pasiekti gydomąjį poveikį, vaistą rekomenduojama vartoti 30 minučių prieš valgį, kitais atvejais – nepriklausomai nuo valgio.

Dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą ir sunkumą.

Suaugusiesiems paprastai skiriama 1 tabletė (100 mg) vieną kartą per parą. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną

Vaistas švirkščiamas į veną lašeliniu būdu, paros dozė ne didesnė kaip 150 mg. Prieš pat vartojimą 1 ampulės Diclogen turinys praskiedžiamas 100-500 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo, į natrio bikarbonato infuzinius tirpalus įpylus 1 ml 4,2% arba 0,5 ml 8,4% tirpalo. . Infuzijos trukmė, priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, gali svyruoti nuo 30 iki 180 minučių. Vaistas gali būti švirkščiamas į veną ne ilgiau kaip 2 dienas.

Siekiant užkirsti kelią pooperaciniam skausmui, Diclogen infuzija atliekama „šoko“ doze - 25-50 mg 15-60 minučių, tada tęsiama 5 mg/val. greičiu, kol pasiekiama didžiausia leistina 150 mg paros dozė. pasiekė.

Lėtinių ligų paūmėjimo sukeltam skausmui malšinti ir ūmioms ligoms gydyti galima 1-2 kartus suleisti vaisto į raumenis, o po to pacientui skirti geriamąją Diclogen formą (bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg). Tirpalas švirkščiamas giliai į raumenis ne ilgiau kaip 2 dienas.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant diklogeną gelio pavidalu:

• Vietinės reakcijos: padidėjęs jautrumas šviesai, egzema, kontaktinis dermatitas (papulės, gydomos odos vietos patinimas, pūslelės, paraudimas, lupimasis, niežulys);
• Sisteminės reakcijos: padidėjęs jautrumas šviesai, išplitęs odos bėrimas, alerginės reakcijos (dilgėlinė, bronchų spazminės reakcijos, angioedema).

Vartojant Diclogen tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu:

• Virškinimo sistema: anoreksija, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, gastralgija, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kraujavimas iš virškinimo trakto (melena, hematemezė), padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, burnos džiūvimas, glositas, aftozinis stomatitas, erozinis ir opinis virškinimo trakto testas. žarnyno traktas, pankreatitas, hepatitas (įskaitant su gelta), nespecifinis kolitas su kraujavimu, žaibinis hepatitas;
• Nervų sistema: susilpnėjusi atmintis, klausos ir regėjimo aštrumas, spengimas ausyse, diplopija, pablogėjęs suvokimas, galvos svaigimas, orientacijos praradimas, galvos skausmas, nerimas, nemiga, parestezija, dirglumas, padidėjęs nuovargis, psichozinės reakcijos, tremoras, skonio sutrikimas, skotoma, košmarai, depresija , traukuliai, aseptinis meningitas;
• Hematopoetiniai organai: hemolizinė ir aplazinė anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: krūtinės skausmas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, aritmija;
• Šlapimo sistema: papiliarinė nekrozė, nefrozinis sindromas, oligurija, proteinurija, hematurija, cistitas, intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas;
• Oda: padidėjęs jautrumas šviesai, alopecija, odos išbėrimas (daugiausia dilgėlinė ir eriteminė), niežulys, egzema, eritrodermija, alerginė purpura, angioedema, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eksudacinė eritema;
• Kita: sisteminės anafilaksinės reakcijos (įskaitant šoką), edema, bronchų spazmas, impotencija.

Specialios instrukcijos

Diklogeno gelį reikia tepti tik nepažeistas odos vietas, vengiant sąlyčio su atviromis žaizdomis. Nenaudokite okliuzinio tvarsčio. Po užtepimo kruopščiai nusiplaukite rankas. Vengti patekimo į akis ir gleivines.

Skiriant vaistą tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu pagyvenusiems žmonėms (ypač tiems, kurie vartoja diuretikus), pacientams, sergantiems inkstų ar širdies nepakankamumu, taip pat pacientams, kuriems yra sumažėjęs cirkuliuojančio skysčio tūris, būtina stebėti inkstų funkciją. funkcija. Pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas ilgalaikio gydymo metu, reikia stebėti periferinį kraują ir kepenų funkciją bei išmatų tyrimus dėl slapto kraujo.

Gydant Diklogenu tablečių ar injekcinio tirpalo pavidalu, būtina susilaikyti nuo automobilio vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalingas didelis reakcijos greitis ir didesnis dėmesys.

Vaistų sąveika

Gelis išoriniam naudojimui

Diklogenas gali sustiprinti vaistų, sukeliančių jautrumą šviesai, poveikį.

Informacijos apie kliniškai reikšmingą sąveiką su kitais vaistais nėra.

Tabletės ir injekcinis tirpalas

• Ličio preparatai, ciklosporinas, digoksinas: padidėja jų koncentracija plazmoje;
• Kalį tausojantys diuretikai: padidėja hiperkalemijos rizika;
• Diuretikai, migdomieji ir antihipertenziniai vaistai: mažėja jų veiksmingumas;
• Antikoaguliantai, tromboliziniai vaistai (streptokinazė, alteplazė, urokinazė): padidėja kraujavimo rizika;
• Acetilsalicilo rūgštis: sumažėja diklofenako koncentracija kraujyje;
• Metotreksatas: padidėja jo toksiškumas;
• Kiti NVNU, gliukokortikosteroidai: padidėja šalutinio poveikio, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto, tikimybė;
• Geriamieji vaistai nuo diabeto: padidėja hiper- arba hipoglikemijos rizika;
• Ciklosporinas: padidėja jo nefrotoksiškumas;

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Tabletes ir tirpalą galima įsigyti su receptu, gelį galima įsigyti be recepto.

Gamintojas: Agio Pharmaceuticals Ltd. (Agio Pharmaceuticals Ltd.) Indija

ATS kodas: M02AA15

Ūkio grupė:

Išleidimo forma: minkštos dozavimo formos. Gelis išoriniam naudojimui.

Bendrosios charakteristikos. Junginys:

Veiklioji medžiaga: 1,6 mg diklofenako dietilamino, kuris atitinka 10 mg diklofenako natrio druskos.

Pagalbinės medžiagos: chlorokrezolis, skystas parafinas, karbomeras 940, dinatrio edetatas, propilenglikolis, izopropanolis, benzino alkoholis, natrio sulfitas, polisorbatas 80, levandų aliejus, trolaminas, išgrynintas vanduo.

Farmakologinės savybės:

Farmakodinamika. Veiklioji diklofenako sudedamoji dalis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), turintis ryškių analgetinių (skausmą malšinančių) ir priešuždegiminių savybių. Beatodairiškai slopindamas 1 ir 2 tipo ciklooksigenazę, jis sutrikdo arachidono rūgšties metabolizmą ir prostaglandinų, kurie yra pagrindinė uždegimo vystymosi grandis, sintezę.

Diclogen® naudojamas su uždegiminiu procesu susijusiam patinimui pašalinti ir sumažinti. Vartojant lokaliai, susilpnėja arba išnyksta sąnarių skausmas ramybės būsenoje ir judant. Mažina rytinį sąstingį ir sąnarių patinimą, padeda padidinti judesių amplitudę.

Farmakokinetika. Taikant, sisteminė absorbcija yra ne didesnė kaip 6%. Surišimas su baltymais – 99,7%. Išsiskiria per inkstus.

Naudojimo indikacijos:

Potrauminis minkštųjų audinių ir sąnarių uždegimas, pavyzdžiui, dėl patempimų, patempimų ir kt.
. minkštieji audiniai (tenosinovitas, periartikulinių audinių pažeidimas).
. Skausmas ir patinimas, susijęs su raumenų ir sąnarių ligomis (reumatoidiniu, osteoartritu, radikulitu, išialgija, reumatinės ir nereumatinės kilmės raumenų skausmais).

Svarbu! Susipažinkite su gydymu

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

Išoriškai. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams vaistas tepamas ant odos 2 kartus per dieną ir lengvai trinamas. Reikiamas vaisto kiekis priklauso nuo skausmingos vietos dydžio. Vienkartinė vaisto dozė yra iki 2 g (apie 4 cm, visiškai atidarius tūbelės kaklelį). Vaikams nuo 6 iki 12 metų vartoti ne daugiau kaip 2 kartus per dieną, vienkartinė vaisto dozė iki 1 g (apie 2 cm, visiškai atidarius tūbelės kaklelį).

Pritaikius vaistą, rankas reikia nusiplauti.Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir terapinio poveikio. Po 2 savaičių vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju.

Taikymo ypatybės:

Vartoti nėštumo ir žindymo metu. Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisto vartoti negalima. Vaisto vartojimo žindymo laikotarpiu patirties nėra. Vartoti pirmąjį ir antrąjį trimestrą galima tik pasikonsultavus su gydytoju.

Gelis turi būti tepamas tik ant nepažeistos odos, vengiant sąlyčio su atviromis žaizdomis. Užtepus okliuzinio tvarsčio netepti. Vaisto neturi patekti į akis ir gleivines.

Ilgai vartojant didelius vaisto kiekius, negalima atmesti sisteminio šalutinio poveikio, būdingo NVNU, atsiradimo.

Šalutiniai poveikiai:

Vietinės reakcijos: padidėjęs jautrumas šviesai, kontaktas (niežulys, paraudimas, gydomos odos vietos patinimas, papulės, pūslelės, lupimasis).

Sisteminės reakcijos: generalizuotos, alerginės reakcijos (dilgėlinė, angioedema, bronchų spazminės reakcijos), padidėjęs jautrumas šviesai.

Sąveika su kitais vaistais:

Vaistas gali sustiprinti vaistų, sukeliančių jautrumą šviesai, poveikį. Kliniškai reikšminga sąveika su kitais vaistais neaprašyta.

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas diklofenakui ar kitiems vaisto komponentams, acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU, anamneziniai duomenys apie bronchų obstrukcijos priepuolį pavartojus acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU, nėštumas (III trimestras), žindymo laikotarpis, vaikystė (iki 6 metų), pažeidimas dėl odos vientisumo.

Atsargiai: kepenų (paūmėjimo), eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant laiko pailgėjimą, polinkį į kraujavimą), lėtiniai, senatvė, nėštumo I ir II trimestras.

Perdozavimas:

Dėl itin mažos veikliųjų vaisto komponentų sisteminės absorbcijos perdozavimas beveik neįmanomas. Atsitiktinai nurijus didelį gelio kiekį (daugiau nei 20 g), gali pasireikšti sisteminės nepageidaujamos reakcijos, būdingos NVNU. Būtina vartoti aktyvuotą anglį.

Laikymo sąlygos:

Laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Neužšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas – 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Atostogų sąlygos:

Per prekystalį

Paketas:

Gelis išoriniam naudojimui 1%.30 g arba 50 g gelio aliuminio arba aliuminio laminuotoje tūbelėje.1 tūbelė su naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.

1371 0

Diklogenas turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį organizmui. Jis taip pat turi karščiavimą mažinantį poveikį, bet ne tokį ryškų.

Dažniausiai vaistas skiriamas. Vaistas taip pat naudojamas pooperaciniu ir potrauminiu laikotarpiu. Tai leidžia ne tik pašalinti galūnių patinimą, bet ir atkurti judėjimo laisvę bei pašalinti sąnarių sustingimą.

Produkto sudėtis ir išleidimo forma

Pagrindinė veiklioji medžiaga ir vaisto pagrindas yra diklofenakas. Priklausomai nuo išleidimo formos, papildomi komponentai skirsis. Diklogenas yra gelio, tablečių ir tirpalo, skirto parenteriniam vartojimui, pavidalu.

Diklogeno gelio sudėtyje yra:

Tabletėse yra šie priedai:

• kukurūzų krakmolas;
• kalcio divandenilio fosfatas;
• povidonas;
• natrio krakmolo glikolatas;
• išgrynintas talkas;
• magnio stearatas;
• izopropilo alkoholis;
• laktozės;
• metileno chloridas;
• geltoni dažai.

Ruošiant tirpalą, vaisto sudėtis yra tokia:

• bevandenis natrio sulfitas;
• manitolio;
• benzeno alkoholis;
• propilenglikolis;
• vandenilio chlorido rūgštis;
• injekcinis vanduo.

Veiksmo mechanizmas

Pagrindinis vaisto tikslas yra greitai ir veiksmingai paveikti ligos šaltinį. Diklofenako, pagrindinės veikliosios medžiagos, dėka vaistas per trumpą laiką gali sumažinti skausmą. Jis turi teigiamą poveikį uždegiminiams židiniams, todėl jį galima plačiai naudoti pooperaciniais laikotarpiais ant sąnarių.

Dėl to, kad vaistas yra pagrįstas diklofenaku, jis veikia kaip ciklooksigenazės sintezės inhibitorius. Ši sintezė yra pagrindinis veiksnys, dalyvaujantis arachidono rūgšties metabolizme.

Vaistas blokuoja prostaglandinų gamybą, o tai mažina uždegimą, malšina skausmą ir mažina kūno temperatūrą.

Taikymo sritis

Diklogeno gelis naudojamas esant šioms raumenų ir sąnarių ligoms:

• raumenų skausmas.

Tepalas taip pat naudojamas esant potrauminiam minkštųjų audinių ir sąnarių uždegimui.

Jei kalbėsime apie Diclogen tablečių ir injekcinio tirpalo paskirtį, tai vartojimo indikacijos yra tos pačios, tačiau veikimo spektras yra daug platesnis, jie naudojami įvairios kilmės infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti.

Kontraindikacijos vartoti

Diklogenas turi gana plačias vartojimo kontraindikacijas, į kurias reikia atsižvelgti, kad nebūtų pakenkta sveikatai.

Kokiais atvejais draudžiama vartoti vaistą:

Sergant viena iš šių ligų, prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasitarti su gydytoju dėl jo vartojimo galimybių, saugumo ir leistinų dozių:

• bronchų astma;
• polinkis kraujuoti;
• širdies nepakankamumas;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• porfirija.

Dozavimas ir dozavimo režimai

Diklogeno naudojimo instrukcijos, priklausomai nuo išleidimo formos.

Gelio panaudojimas

Kaip ir kiti vietiniai produktai, Diclogen gelis turi būti tepamas dozėmis. Jis naudojamas išoriškai, naudojimo skaičius yra 2 kartus per dieną.

Jei gelį naudoja vaikai iki 12 metų, vienkartinė dozė yra 1 gramas tepalo. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams didžiausia vienkartinė dozė yra 2 gramai.

Tačiau, kai taikoma, taip pat atsižvelgiama į skausmingos vietos dydį, kuris numato nedidelį nukrypimą nuo nurodytos dozės. Užtepus gelis lengvai įtrinamas.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sudėtingumo ir gydymo veiksmingumo, tačiau po dviejų savaičių tepalo vartojimo reikia pasitarti su gydytoju.

Tablečių vartojimas

Paros dozė pradiniame gydymo etape suaugusiems yra 100-150 mg. Vaistas geriamas po 1 tabletę 2 ar 3 kartus per dieną.

Kai gydymas suteikia optimalų gydomąjį poveikį, dozė sumažinama iki 50 mg per parą, o tai atitinka 1 tabletę.

Išrašant tabletes vyresniems nei 12 metų vaikams, dozė apskaičiuojama pagal formulę – 2 mg 1 kg vaiko kūno svorio. Kai kuriais atvejais dozę galima padidinti arba sumažinti, tačiau tik gydytojo rekomendacija. Jei vaistą vartoja vyresni nei 6 metų vaikai, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės.

Kad poveikis būtų geriausias, gerkite tabletes pusvalandį prieš valgį, užsigerdami dideliu kiekiu vandens. Kai kuriais atvejais juos galima vartoti valgio metu arba po jo.

Pailginto atpalaidavimo tablečių vartojimas: suaugusiesiems paros dozė yra 100 mg, tai atitinka 1 tabletę; gydymo kursas yra individualus ir nustatomas gydytojo. Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad individualiai parinktos dozės paprastai skiriasi nuo standartinių.

Paprastai dozavimo režimas apima tablečių vartojimą pusvalandį prieš valgį, tačiau galite vartoti vaistą valgio metu arba po jo.

Tirpalo taikymas

Šis vaistas skiriamas tiek į veną, tiek į raumenis. Didžiausia paros dozė yra 150 mg.

Šis vaisto vartojimas apima gydymą prižiūrint gydytojui. Be to, dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir sudėtingumą.

Perdozavimo atvejai ir šalutinis poveikis

Kad vaistas būtų naudingas ir nepakenktų sveikatai, būtina laikytis gydytojo nustatytų dozių arba instrukcijose nurodytų dozių.

Draudžiama viršyti paros normą – tai gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto, skausmingus spazmus, traukulius. Požymis, kad norma buvo viršyta, bus galvos svaigimas, spengimas ausyse, nenormalus tuštinimasis ir padidėjęs kraujospūdis.

Rimtesnės problemos, kurias gali sukelti perdozavimas, gali būti ūminis inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas ir koma.

Naudojant gelį, gali pasireikšti vietinės ir sisteminės reakcijos. Tai paraudimas, patinimas, bėrimas, alergija, dermatitas, egzema. Atsiradus vienam iš simptomų, jo vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Vartojant tabletes ir tirpalą, šalutinis poveikis gali turėti įtakos virškinimo sistemai. Tai gali sukelti virškinimo trakto veiklos sutrikimus – išmatų sutrikimus, pykinimą, vėmimą, gastritą ir kt.

Iš nervų sistemos gali atsirasti simptomų, susijusių su atmintimi, regėjimu, klausa, psichozinėmis reakcijomis ir galvos svaigimu. Taip pat galimi depresija, traukuliai, miego sutrikimai, nuovargis ir kt.

Vaistas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, kraujodaros organams, šlapimo sistemai ir odos reakcijas.

Jei po vaisto vartojimo pastebėjote simptomus, kurie anksčiau nebuvo pastebėti, turite nutraukti jo vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Specialios instrukcijos – ką reikia žinoti

Vartodami vaistą, turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, taip pat nevartokite vaistų, kurių sudėtyje yra alkoholio.

Jei inkstų ir kepenų funkcijos sutrikusios, vaistą reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju ir griežtai laikytis dozavimo.

Reikia atsižvelgti į tai, kad sąveikaujant su kitais vaistais gali pasireikšti neigiama organizmo reakcija. Kalbant apie gelio naudojimą, jis gali sustiprinti kitų vaistų poveikį, todėl poveikis gali turėti įtakos sveikatai.

Vartojant Diclogen tabletes ir injekcijas būtina iš anksto pasitarti su gydytoju dėl sąveikos su kitais vaistais, nes neapgalvotas vaisto vartojimas gali pakenkti sveikatai.

Prieš vartojant vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, būtina pasitarti su gydytoju, nes vartoti galima tik kraštutiniais atvejais, kai tai pagrįsta ir vaisto nauda nėščiai moteriai viršija rizikos vaisiui ir vaikui rodiklius.

Šio vaisto negalima vartoti vaikams iki 6 metų, o nuo 6 iki 12 metų galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Jei vaistas vis dar skiriamas, reikia laikytis dozės ir vartojimo trukmės.

Praktinė taikymo patirtis

Gydytojų nuomonė, taip pat pacientų, kurie viena ar kita forma vartoja Diclogen, apžvalgos ir patarimai.

Terapeutas

Šis vaistas tikrai sėkmingas sergant ligomis, susijusiomis su sąnariais, raumenimis ir visa raumenų ir kaulų sistema. Praktika rodo, kad kai kuriais atvejais tai tiesiog nepakeičiama.

Tačiau labai svarbus ir rimtas vartojimo taškas yra gydytojo receptas, nes Diclogen turi daugybę kontraindikacijų, dėl kurių vaisto vartoti neįmanoma.

Ortopedas

Pacientų nuomonė

Mūsų šeima jau seniai naudoja Diclogen tepalą, kuris mums tarnauja kaip greitoji pagalba. , dažnai erzina tėvus, o gelis leidžia greitai numalšinti skausmą ir per trumpą laiką atsikratyti ligos.

Vienintelis dalykas, kurį galima priskirti vaisto trūkumams, yra nemalonus kvapas, tačiau su nepakeliamu skausmu tai nėra labai svarbus dalykas.

"Diklogenas" yra fenilacto rūgšties darinys. Jis pasižymi priešuždegiminiu, analgeziniu ir lengvu karščiavimą mažinančiu poveikiu. Terapinis vaisto poveikis pagrįstas COX, fermento arachidono rūgšties (AA) aktyvumo sustabdymu. Ši medžiaga dalyvauja uždegimo, skausmo ir karščiavimo priepuoliuose.

Iš mūsų straipsnio sužinosite vaisto "Diclogen" gelio aprašymą, naudojimo instrukcijas. Šis tepalas padeda sumažinti sąnarių skausmą, pašalinti sustingimą ir atkurti natūralų sąnarių judrumą.

"Diklogenas"

Junginys

• pagrindinė medžiaga - diklofenakas;
• pagalbinės medžiagos (chlorokrezolis, skystas parafinas, karbomeras, dinatris, propilenglikolis, išgrynintas vanduo).

Išleidimo forma

Vaistinėse Diklofenas pateikiamas taip:

• 1 arba 5 procentų gelis, supakuotas į tūbeles po 20, 30, 50, 100 gramų;
• tabletės, kurių dozė yra 50 gramų, dešimties vienetų lizdinėse plokštelėse;
• tirpalas lašintuvams su 25 mg veikliosios medžiagos doze.

Farmakodinaminės ir farmakokinetinės savybės

Diklofenakas (aktyvus Diclogen komponentas) priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jis turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Diklofenakas gali:

• slopina ciklooksigenazę;
• sutrikdyti AK metabolizmą;
• užkirsti kelią prostaglandinų susidarymui, kurie skatina uždegiminio proceso vystymąsi.

„Diklogenas“ malšina skausmą ir mažina uždegimo sukeltą patinimą. Vietinis gelio naudojimas padeda sumažinti sąnarių skausmą, kuris atsiranda ne tik judant, bet ir ramybėje. Sistemingas vaisto vartojimas leidžia pacientui atsikratyti sąnarių standumo ir patinimo, taip pat leidžia normaliai judėti.

"Diclogen" farmakokinetika:

• naudojant išoriškai, absorbcija neviršija 6 procentų;
• jungiasi su baltymais beveik 100 procentų;
• išsiskiria iš organizmo per inkstus.

Naudojimo indikacijos, kontraindikacijos

Medicinoje vaistas vartojamas pacientams, sergantiems:

• audinių ir sąnarių uždegimas, atsiradęs dėl traumų ar mėlynių;
• reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai (bursitas, tenosinovitas, periartikulinių audinių patologijos);
• raumenų ir sąnarių ligų sukeltas skausmas ir patinimas (reumatoidinis artritas, osteoartritas, radikulitas, reumatinis ir nereumatinis raumenų audinio skausmas);
• neuralgija (patologinis periferinio nervo pažeidimas);
• išialgija (sėdimojo nervo sudirginimas arba suspaudimas);
• lumbago (intensyvus periodinis skausmas juosmens srityje).

Draudžiama bet kokia forma skirti "Diclogen" pacientams, sergantiems:

• padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems nesteroidiniams vaistams;
• rinitas;
• dilgėlinė;
• bronchų obstrukcijos priepuoliai;
• epitelio pažeidimai.

Taip pat draudžiama vartoti vaistą:

• moterys nėštumo metu (7-9 mėn.);
• maitinančios motinos;
• vaikai iki 6 metų amžiaus.

Jei reikia, "Diclogen" gali būti skiriamas:

• kepenų porfirija;
• virškinamojo trakto erozijos ir opos;
• sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
• sutrikęs kraujo krešėjimas;
• lėtinės širdies problemos;
• bronchų astma;
• nėštumas;
• senatvė.

Svarbu! Vienas iš vaisto privalumų – potrauminio ir pooperacinio skausmo intensyvumo sumažėjimas.

Šalutiniai poveikiai

Diklogenas kartais sukelia šalutinį poveikį vietiniu ir sisteminiu lygiu. Išoriniai neigiami reiškiniai apima:

• egzema (odos pažeidimai, sukeliantys niežulį ir mažų pustulių atsiradimą);
• jautrumas šviesai (padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams ar kitai spinduliuotei);
• kontaktinis dermatitas;
• gydomos vietos patinimas ar patinimas;
• epitelio lupimasis.

Egzema

Sisteminės nepageidaujamos reakcijos apima:

• generalizuotas bėrimas ant odos;
• dilgėlinė;
• angioedema;
• bronchų spazminė reakcija.

Vartojimo schema, perdozavimas

Tabletės vartojamos po 25 arba 50 miligramų du ar tris kartus per dieną. Terapinio kurso trukmę nustato tik gydytojas.

Tirpalas gali būti naudojamas injekcijoms į raumenis ir intraveninėms injekcijoms. Vartojant į veną, Diclogen papildomai skiedžiamas fiziologiniu tirpalu, gliukoze ir natriu.

Injekcijoms naudojama 25 arba 50 ml vaisto. Procedūra atliekama vieną ar du kartus per dieną.

Gelis turi būti tepamas plonu sluoksniu ant probleminės vietos, švelniais judesiais įtrinamas, kol visiškai susigers. Procedūra atliekama du kartus per dieną. Vaikams nuo 6 iki 12 metų ant odos leidžiama tepti ne daugiau kaip 2 centimetrus Diclogen tepalo.

Tik kvalifikuotas specialistas turėtų nustatyti, kuri vaisto forma bus veiksmingiausia konkrečiam pacientui.

Kadangi Diclogen absorbcija yra maža, perdozuoti labai sunku. Tačiau jei pacientas praryja didelį kiekį gelio (daugiau nei 15 gramų), jis gali patirti:

• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• ausų triukšmas;
• galvos svaigimas;
• epigastrinis skausmas;
• žarnyno disfunkcija;
• konvulsiniai galūnių pažeidimai;
• kvėpavimo slopinimas;
• sutrikusi kepenų funkcija;
• koma.

Vertigo

Suderinamumas su kitais vaistais

"Diklogenas" gali sustiprinti vaistų, sukeliančių jautrumą šviesai, poveikį. Kol kas kitų duomenų apie vaisto sąveiką su kitais vaistais nėra.

Analogai

Populiariausi vaisto pakaitalai yra:

• Arguette;
• Voltarenas;
• Diklak;
• Diklobenas;
• Diklofenakas;
• Olfenas.

Analogą turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas gydytojas.

Apatinė eilutė

„Diklogenas“ turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip +23°C temperatūroje. Vaistas tinkamas vartoti trejus metus nuo išleidimo datos.

Medicininio naudojimo instrukcijos

vaistas

DIKLOGENAS

Prekinis pavadinimas

Diklogenas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Diklofenakas

Dozavimo forma

Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas 75 mg/3 ml

Junginys

3 ml tirpalo yra

veiklioji medžiaga - natrio diklofenakas - 75 mg,

Pagalbinės medžiagos: manitolis, bevandenis natrio sulfitas, benzilo alkoholis, propilenglikolis, druskos rūgštis, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus tirpalas nuo bespalvio iki gelsvo.

Farmakoterapinė grupė

Priešuždegiminiai ir antireumatiniai vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Acto rūgšties dariniai. Diklofenakas

ATX kodas М01АВ05

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Į veną lašeliniu būdu suleidus 75 mg, didžiausia koncentracija yra 1,9 μg/ml (5,9 μmol/l). Suleidus į raumenis, didžiausia koncentracija yra 2,5 μg/ml (8 μmol/l). Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją yra 20 minučių. Koncentracija plazmoje tiesiškai priklauso nuo suvartotos dozės. Diklofenako farmakokinetika po pakartotinio vartojimo nepasikeitė.

Ryšys su plazmos baltymais yra 95-98% (didžioji jo dalis yra susijusi su albuminu). Įsiskverbia į sinovinį skystį. Didžiausia koncentracija sinoviniame skystyje stebima 2-4 valandomis vėliau nei plazmoje. Pusinės eliminacijos laikas sinoviniame skystyje praėjus 4-6 valandoms po vaisto vartojimo yra didesnis nei plazmoje ir išlieka didesnis dar 12 valandų.

50% veikliosios medžiagos metabolizuojama „pirmojo praėjimo“ per kepenis metu. Išgėrus vaisto, plotas po koncentracijos kreive yra 2 kartus mažesnis nei parenteriniu būdu suleidus tokią pačią dozę. Metabolizmas vyksta dėl daugkartinio arba vienkartinio hidroksilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi. Metabolitų farmakologinis aktyvumas yra mažesnis nei diklofenako.

Sisteminis klirensas yra 260 ml/min. Pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra 1-2 valandos. 60 % suvartotos dozės metabolitų pavidalu išsiskiria per inkstus. Mažiau nei 1% pašalinama nepakitusi, likusi dozės dalis pašalinama metabolitų pavidalu su tulžimi.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min.), metabolitų išsiskyrimas su tulžimi didėja, tačiau jų koncentracija kraujyje nepadidėja.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ar kepenų ciroze, diklofenako farmakokinetiniai parametrai yra tokie patys kaip ir nesergantiems kepenų ligomis.

Farmakodinamika

Jis turi priešuždegiminį, analgetinį, karščiavimą mažinantį poveikį. Slopindamas ciklooksigenazę I ir II, sutrikdo arachidono rūgšties apykaitą, mažina prostaglandinų kiekį tiek uždegimo vietoje, tiek sveikuose audiniuose, slopina eksudacinę ir proliferacinę uždegimo fazes.

Sumažina kapiliarų pralaidumą. Stabilizuoja lizosomų membranas. Slopina ATP gamybą oksidacinio fosforilinimo procese; slopina uždegiminių mediatorių (prostaglandinų) sintezę. Skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl sumažėjusios biogeninių aminų, turinčių skausmą (algogeninių) savybių, koncentracijos ir padidėjusio receptorių aparato skausmo jautrumo slenksčio. Sukelia reumatinio ir nereumatinio pobūdžio skausmų susilpnėjimą arba išnykimą.

Naudojimo indikacijos

Įvedimas į raumenis

Skeleto ir raumenų sistemos uždegiminės ligos

(reumatoidinis artritas, psoriazinis, jaunatvinis artritas,

ankilozuojantis spondilitas, podagra)

Degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos (osteoartrozė, osteochondrozė)

Lumbago, išialgija, neuralgija, mialgija

Uždegiminės periartikulinių audinių ligos (tenosinovitas, bursitas, reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai)

Potrauminio skausmo sindromas kartu su uždegimu, pooperacinis skausmas

Sunkūs migrenos priepuoliai

Inkstų ir kepenų diegliai

Intraveninė infuzija

Pooperacinio skausmo gydymas arba profilaktika ligoninėje

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Intraveninė infuzija

Į veną lašinamas. Skiriamas tik stacionare. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Iškart prieš leidžiant Diclogen į veną, 1 ampulės turinį reikia praskiesti 100-500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo (į infuzinius tirpalus įpylus natrio bikarbonato tirpalo - 0,5 ml 8,4% arba 1 ml). 4,2 % tirpalo). Priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, infuzija atliekama 30-180 minučių. Injekcinis tirpalas švirkščiamas į veną ne ilgiau kaip 2 dienas.

Vidutiniam ar stipriam pooperaciniam skausmui malšinti 75 mg reikia nuolat vartoti nuo 30 minučių iki 2 valandų. Jei reikia, gydymą galima kartoti po kelių valandų, tačiau dozė neturi viršyti 150 mg per 24 valandas.

Siekiant išvengti pooperacinio skausmo, praėjus 15 minučių – 1 valandai po operacijos reikia sušvirkšti įsotinamąją 25–50 mg dozę, po to nuolatine infuzija maždaug 5 mg/val., iki didžiausios 150 mg paros dozės.

Įvedimas į raumenis

Ūminėms būklėms gydyti ar skausmui malšinti lėtinių ligų paūmėjimo metu galima 1-2 kartus švirkšti į raumenis; tolesnis gydymas tęsiamas geriamuoju Diclogen, atsižvelgiant į didžiausią 150 mg paros dozę (įskaitant dieną). injekcija). Injekcinis tirpalas įšvirkščiamas giliai į raumenis ne ilgiau kaip 2 dienas. Vaisto vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai (≥1/10)

Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, taip pat nedidelis kraujavimas iš virškinimo trakto ir retais atvejais anemija

Dažnai (≥ 1/100- <1/10)

Pseudoanafilaksinės reakcijos

Padidėjusio jautrumo reakcijos, tokios kaip odos bėrimas ir niežėjimas

Centrinės nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, susijaudinimas, dirglumas ar nuovargis

Dispepsiniai simptomai, vidurių pūtimas, pilvo spazmai, apetito stoka, taip pat virškinimo trakto opos (su kraujavimo ir perforacijos rizika)

Padidėjęs transaminazių aktyvumas kraujo serume

Reakcijos injekcijos vietoje, skausmas injekcijos vietoje, sukietėjimas injekcijos vietoje

Skysčių kaupimas

Kartais (≥ 1/1000- <1/100)

Dilgėlinė

Vėmimas krauju, melena arba kruvinas viduriavimas

Kepenų funkcijos sutrikimas, ypač ilgai gydant, ūminis hepatitas su gelta arba be jos (retais atvejais žaibinis hepatitas galimas net ir be ankstesnių simptomų).

Todėl ilgai gydant vaistu, reikia reguliariai tirti kepenų parametrus.

Plykimas

Edemos atsiradimas, ypač pacientams, sergantiems hipertenzija arba inkstų nepakankamumu

Retai (≥ 1/10000- <1/1000)

Patinimas, nekrozė injekcijos vietoje

Padidėjusio jautrumo reakcijos benzilo alkoholiui yra retos

Labai retai (< 1/10000) Vįskaitant pavienius atvejus

Abscesas injekcijos vietoje

Hematopoetiniai sutrikimai (anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė), hemolizinė anemija

• sunkios generalizuotos padidėjusio jautrumo reakcijos: Kvinkės edema (veido patinimas, liežuvio patinimas, vidinės gerklų patinimas kartu su kvėpavimo takų susiaurėjimu, dusulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, kraujospūdžio sumažėjimas iki kritinio lygio) .

Alerginis vaskulitas ir pneumonitas

Psichinės reakcijos, depresija, nerimas, košmarai

Jutimo sutrikimai, skonio suvokimo, atminties sutrikimai, dezorientacija, traukuliai, drebulys

Psichikos sutrikimai, tokie kaip atminties sutrikimas

Regėjimo sutrikimas (neryškus matymas arba diplopija)

Spengimas ausyse, trumpalaikiai klausos sutrikimai

Palpitacija, edema, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas

Arterinė hipertenzija

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas

• stomatitas, glositas, stemplės pažeidimai, skundai skausmu pilvo apačioje (pavyzdžiui, kraujavimas iš kolito arba opinio kolito / Krono ligos paūmėjimas), vidurių užkietėjimas, pankreatitas, į diafragmą panašios žarnyno susiaurėjimas.

egzantema, egzema, daugiaformė eritema, padidėjęs jautrumas šviesai, purpura (įskaitant alerginę purpurą), pūslinės reakcijos, tokios kaip Stevens-Johnson sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė

Inkstų audinio pažeidimas (intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė), kurią gali lydėti ūminis inkstų nepakankamumas, proteinurija ir (arba) hematurija; nefrozinis sindromas

• infekcinės kilmės uždegiminių procesų paūmėjimas (pavyzdžiui, nekrozinio fascito išsivystymas), susijęs su sisteminiu nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu. Tai gali būti dėl NVNU veikimo mechanizmo.
• aseptinio meningito simptomai, tokie kaip sprandas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ar sumišimas. Pacientai, sergantys autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, mišria kolagenoze), yra linkę į tokias sąlygas.

Kontraindikacijos

Negalima naudoti šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba vienai iš kitų vaisto sudedamųjų dalių
• jeigu pavartojus acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo buvo buvęs bronchų spazmas, astma, rinitas ar dilgėlinė
• dėl neaiškios kilmės kraujodaros sutrikimų, hemostazės ir kraujo krešėjimo sutrikimų
• pooperacinio skausmo gydymas po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (arba širdies ir plaučių aparato naudojimo)

Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas)

Jeigu Jums yra pasikartojanti pepsinė opa arba kraujavimas (du ar daugiau atskirų patvirtintų pepsinių opų ar kraujavimo epizodų)

• jeigu yra buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto arba opos perforacija, susijusi su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu

Šviežias smegenų kraujagyslių ar kitoks kraujavimas

Nustatytas stazinis širdies nepakankamumas (II-IV klasės pagal NYHA), vainikinių arterijų liga, periferinių arterijų ar smegenų kraujagyslių liga

Sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas

Sunkus širdies nepakankamumas

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų

Vaistų sąveika

Kiti NVNU, įskaitant salicilatus:

Kartu vartojant kai kuriuos NVNU, dėl sinergetinio vaistų poveikio gali padidėti opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama kartu vartoti diklofenako ir kitų NVNU.

Digoksinas, fenitoinas, litis:

Kartu vartojamas diklofenakas gali padidinti digoksino, fenitoino ir ličio koncentraciją kraujyje. Atsižvelgiant į tai, gydant diklofenaku, būtina stebėti ličio koncentraciją serume ir rekomenduojama vartoti digoksiną arba fenitoiną.

Diuretikai, AKF inhibitoriai ir angiotenzino II antagonistai: NVNU gali sumažinti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų (pvz., beta blokatorių, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių) veiksmingumą. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi (pvz., dehidratavusiems arba senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi), vartojant AKF inhibitorių arba angiotenzino II antagonistų kartu su. ciklooksigenazę slopinantis vaistas.kuris tačiau daugeliu atvejų yra grįžtamas. Atsižvelgiant į tai, šiuos vaistus kartu su diklofenaku reikia skirti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Diklofenaką vartojant kartu su šiais vaistais, būtina užtikrinti, kad pacientas išgertų pakankamai skysčių, o pradėjus gydymą taip pat reikia reguliariai tikrinti inkstų funkciją. Kartu vartojant diklofenaką ir kalį tausojančius diuretikus, gali išsivystyti hiperkalemija. Atsižvelgiant į tai, šiuos vaistus vartojant kartu, rekomenduojama stebėti kalio koncentraciją kraujyje.

Gliukokortikoidai:

Vartojant kartu su diklofenaku, padidėja opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Vaistai, slopinantys trombocitų agregaciją (pvz., acetilsalicilo rūgštis) ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI):

Vartojant kartu su diklofenaku, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Antidiabetiniai vaistai:

Klinikiniai tyrimai parodė, kad diklofenaką galima vartoti kartu su geriamaisiais vaistais nuo diabeto, nepažeidžiant jų poveikio. Tačiau yra pavienių pranešimų apie hipoglikeminius ir hiperglikeminius reiškinius, dėl kurių gydymo diklofenaku metu reikėjo koreguoti vaistų nuo diabeto dozę. Dėl šios priežasties, kai kartu vartojami šie vaistai, atsargumo sumetimais rekomenduojama reguliariai tirti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Metotreksatas:

Diklofenakas gali slopinti metotreksato inkstų klirensą, todėl jo kiekis padidėja. Diklofenaką vartojant per 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, gali padidėti metotreksato koncentracija kraujyje ir sustiprėti jo toksinis poveikis. Ciklosporinas:

NVNU (pvz., diklofenako natrio druska) gali sustiprinti nefrotoksinį ciklosporino poveikį.

Chinolonų grupės antibiotikai:

Buvo pranešta apie pavienius traukulių atvejus, kuriuos gali sukelti chinolonų vartojimas kartu su NVNU.

Antikoaguliantai:

NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį Sulfonilkarbamidas:

Yra pavienių pranešimų apie gliukozės koncentracijos kraujyje pokyčius po diklofenako vartojimo, todėl reikėjo koreguoti vaistų nuo diabeto dozę. Atsižvelgiant į tai, sąnarių terapijos metu rekomenduojama stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Probenecidas ir sulfinpirazonas:

Vaistai, kurių sudėtyje yra probenecido ir sulfinpirazono, gali sulėtinti diklofenako pasišalinimą iš organizmo.

Kolestipolis ir kolestiraminas:

Šie vaistai gali sumažinti arba sulėtinti diklofenako absorbciją. Dėl šios priežasties diklofenaką rekomenduojama skirti likus bent valandai iki kolestipolio/cholestiramino vartojimo arba praėjus 4-6 valandoms po jo.

Stiprūs inhibitoriaiCYP2 C9:

Diklofenaką reikia atsargiai skirti kartu su stipriais CYP2C9 inhibitoriais (pvz., sulfinpirazonu ir vorikonazolu), nes kartu vartojant juos, gali padidėti didžiausia diklofenako koncentracija plazmoje ir sustiprėti jo poveikis dėl sulėtėjusio jo metabolizmo.

Specialios instrukcijos

Yra dažni

Reikėtų vengti Diclogen vartoti kartu su sisteminiais NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius, nes nėra jokios sinerginės naudos ir gali atsirasti papildomų šalutinių poveikių.

Senyvo amžiaus žmonėms skiriant vaistą reikia atsargiai. Senyviems žmonėms, kurių sveikata yra silpna, ir pacientams, kurių kūno svoris yra mažas, rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę.

Astmos istorija

Pacientai, sergantys astma, sezoniniu alerginiu rinitu, nosies gleivinės patinimu (nosies polipais), lėtine obstrukcine plaučių liga arba lėtinėmis kvėpavimo takų infekcijomis (ypač susijusiomis su į alerginį rinitą panašiais simptomais), dažniau nei kiti reaguoja į NVNU. astmos paūmėjimui, Kvinkės edemai ar dilgėlinei. Tokiems pacientams rekomenduojamos specialios priemonės (pasirengimas skubiai pagalbai). Tai taip pat taikoma pacientams, alergiškiems kitoms medžiagoms, pvz., odos reakcijos, niežulys ar dilgėlinė.

Poveikis virškinimo sistemai

Kaip ir vartojant kitus NVNU, skiriant Diclogen pacientams, kuriems yra virškinimo sistemos sutrikimą (DS) rodančių simptomų, yra skrandžio ar žarnyno opų, kraujavimas ar perforacija anamnezėje, būtina gydytojo priežiūra ir ypatingas atsargumas. Kraujavimo iš virškinimo trakto rizika didėja didinant vaisto dozes pacientams, kuriems anksčiau buvo opų, ypač su komplikacijomis, tokiomis kaip kraujavimas ar perforacija, ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Siekiant sumažinti PS toksiškumo riziką pacientams, kuriems anksčiau buvo opų, ypač tiems, kuriems yra komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar perforacija, ir vyresnio amžiaus žmonėms, gydymas pradedamas ir palaikomas mažomis veiksmingomis dozėmis.

Tokiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems kartu reikia vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra mažų acetilsalicilo rūgšties dozių ar kitų vaistų, kurie, kaip manoma, padidina neigiamo poveikio PS riziką, kombinuotas gydymas naudojant apsauginius preparatus (pavyzdžiui, protonų inhibitorius). reikia apsvarstyti.pompą ar misoprostolį).

Pacientai, kuriems yra buvęs toksinis poveikis virškinimo traktui, ypač vyresnio amžiaus, turi pranešti apie bet kokius neįprastus pilvo simptomus (ypač kraujavimą į pilvo ertmę). Atsargiai taip pat reikia gydyti pacientus, kurie kartu vartoja vaistus, kurie gali padidinti išopėjimo ar kraujavimo riziką, pvz., sisteminius kortikosteroidus, antikoaguliantus, antitrombocitus ar selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius.

Poveikis kepenims

Skiriant Diclogen pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, būtina atidi medicininė priežiūra, nes tokių pacientų būklė gali pablogėti.

Kaip ir vartojant kitus NVNU, gali padidėti vieno ar daugiau kepenų fermentų kiekis. Ilgai gydant Diclogen (tabletėmis ar žvakutėmis), būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją. Jei kepenų funkcijos sutrikimas išlieka arba pablogėja arba atsiranda simptomų, susijusių su progresuojančia kepenų liga arba atsiranda kitų pasireiškimų (pvz., eozinofilija, bėrimas), Diclogen vartojimą reikia nutraukti. Tokios ligos kaip hepatitas gali progresuoti be prodrominių simptomų.

Pacientams, sergantiems kepenų porfirija, Diclogen reikia vartoti atsargiai, nes gali sukelti priepuolį.

Poveikis inkstams

Kadangi gydymo NVNU metu buvo gauta pranešimų apie skysčių susilaikymą ir edemą, pacientams, kurių širdies ar inkstų funkcija sutrikusi (įskaitant funkcinį inkstų nepakankamumą dėl hipovolemijos, nefrozinį sindromą, vilkligę ir dekompensuotą kepenų cirozę), rekomenduojama stebėti inkstų funkciją. hipertenzija anamnezėje, vyresnio amžiaus pacientai, pacientai, gydomi diuretikais arba vaistais, kurie reikšmingai veikia inkstų funkciją, ir pacientams, kuriems dėl bet kokios priežasties labai sumažėjo tarpląstelinio skysčio tūris, pavyzdžiui, prieš ar po didelės operacijos. Nutraukus gydymą NVNU, paprastai grįžtama į prieš gydymą buvusią būseną.

Poveikis hematologiniams parametrams

Ilgai vartojant vaistą, kaip ir kitus NVNU, rekomenduojama stebėti kraujo tyrimus. Kaip ir kiti NVNU, Diclogen gali laikinai slopinti trombocitų agregaciją. Pacientus, kuriems yra hemostazės sutrikimų, reikia atidžiai stebėti.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Gydymas NVNU, įskaitant diklofenaką, ypač didelėmis dozėmis ir ilgą laiką, gali būti susijęs su nedideliu sunkių širdies ir kraujagyslių reiškinių trombozės (įskaitant miokardo infarkto ir insulto) rizikos padidėjimu. Siekiant sumažinti galimą nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių reiškinių riziką pacientams, vartojantiems NVNU, ypač turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnių, naudokite mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią įmanomą gydymo trukmę.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės

Būtina susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperventiliacija, sąmonės aptemimas, vaikams - miokloniniai traukuliai, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies skyrimas, simptominis gydymas, kurio tikslas - pašalinti padidėjusį kraujospūdį, sutrikusią inkstų funkciją, traukulius, virškinimo trakto dirginimą ir kvėpavimo slopinimą. Forsuota diurezė ir hemodializė yra neveiksmingi. Specifinio priešnuodžio nėra.

Išleidimo forma ir pakuotė

3 ml vaisto dedama į skaidraus stiklo ampulę, 5 ampulės dedama į plastikinį dėklą arba į lizdinę pakuotę, pagamintą iš aliuminio folijos ir permatomos PVC plėvelės.

Plastikinis dėklas arba lizdinė plokštelė kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis dedama į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 o C temperatūroje.

Neužšaldykite!

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Galiojimo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą

Gamintojas

Agio Pharmaceuticals Ltd

A-38, Nandijyot Industrial Estate, Safedpul, Kurla-Andheri Road, Mumbajus- 400 072

Tel.: +91-22-28518206/ 42319000

Registracijos liudijimo turėtojas

Agio Pharmaceuticals Ltd

Organizacijos, gaunančios vartotojų pretenzijas dėl produktų kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas:

„Agio Pharmaceuticals Limited“ atstovybė

Almata, Šv. Ševčenka, 118 m., 228 kabinetas

Ar išėjote nedarbingumo atostogų dėl nugaros skausmų?

Kaip dažnai susiduriate su nugaros skausmo problema?

Ar galite ištverti skausmą nevartodami nuskausminamųjų?

Sužinokite daugiau, kaip kuo greičiau susidoroti su nugaros skausmais