Papilomos gydymas gerklėje. Balso stygų papilomų gydymas liaudies gynimo priemonėmis Balso stygų papilomų pašalinimo operacija

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV), žinomas kaip virusas, sukeliantis moterų lytinių organų karpas ir gimdos kaklelio vėžį, dažniau pripažįstamas kaip infekcijų, kurios kolonizuojasi gerklės gale, įskaitant liežuvio pagrindą ir tonziles, priežastis.

Kas yra ŽPV?

Didžioji dauguma žmonių (90%) yra viruso nešiotojai. Gleivinėje pasikeičia struktūra, atsiranda išaugos ir sutankinimai. Didelis gerklės pažeidimas vadinamas papilomatoze. Gerybinė 40% atvejų, burnos ir gerklų papiloma ilgą laiką nepasireiškia, simptomai nėra arba atsiranda spontaniškai. Yra daugiau nei 40 ŽPV potipių, kurie gali užkrėsti gerklę, pagrindiniai tipai:

1. Plokščialąstelinės papilomos

Dažni gerybiniai epitelio navikai. Aptinkama ant liežuvio ir frenulum, gomurio ir gleivinės lūpų paviršiaus. Šie pažeidimai yra baltos spalvos. Diagnozuota visose amžiaus grupėse.

2. Karpos vulgaris

Dažnas odos pažeidimas, tačiau jį galima rasti burnoje. Dažniausiai randama dantenų ir gomurio paviršiuje. Pažeidimas yra užkrečiamas. Jie stebimi bet kurioje amžiaus grupėje ir randami vaikams.

3. Epitelio hiperplazija

Žinomas kaip Hecko liga. Židinio plitimas, liga paveikia vaikus. Randama ant lūpų ir liežuvio gleivinės. Jis turi normalią gleivinės spalvą, tačiau kartais atsiranda baltas raštas. Minkštos, lygios, kupolo formos papulės, kurių dydis nuo 3 mm iki 10 mm.Pažeidimai išlieka daugelį mėnesių ar net metų, išnyksta savaime be gydymo. Atkryčio rizika yra minimali.

4. Genitalijų karpos

Jie randami lytinių organų srityje ir laikomi lytiniu keliu plintančia liga. Burnoje jie yra lokalizuoti ant lūpų gleivinės, minkštojo gomurio ir liežuvio pūslelinės. Išvaizda panaši į papilomas, bet didesnio dydžio ir giliau įsišaknijusi. Infekcija per oralinį seksą, dėl motinos perdavimo. Kondilomos burnos ertmėje yra susijusios su burnos ir lytinių organų kontaktu. Jei pažeidimai diagnozuojami vaikams, tai gali būti seksualinės prievartos požymis, praneškite atitinkamoms institucijoms. Kondilomas sunku gydyti.

Gerklų papilomatozė yra reta liga, užregistruota nedaug atvejų. Gerybinis navikas registruojamas 3 formomis: ribotas, išplitęs ir išnykstantis. Gydymas skirtas sumažinti atkryčio tikimybę ir atkurti balso stygų funkcijas.

ŽPV gerklės infekcijos simptomai ir požymiai

Dauguma žmonių, užsikrėtusių ŽPV, neturi jokių simptomų, todėl nesuvokia, kad yra užsikrėtę, ir perduoda virusą partneriui. Pradiniame etape aptikti papilomą gerklėje beveik neįmanoma, pacientas nerodo susirūpinimo ir nesikreipia į gydytoją su skundais. Papilomatozę galima pastebėti spontaniškai odontologo ar ENT specialisto apžiūros metu, dėl gydymo ir gydymo dėl kitų priežasčių.

Gerklė nuolat "užsiėmusi" darbu. Maisto kramtymas, rijimas, balso veikla ir kvėpavimas išjudina daugybę burnos ir ryklės raumenų. Paprastai gerklų papiloma nėra susijusi su skausmu, yra nedidelis diskomfortas, į kurį pacientas retai atkreipia dėmesį:

„medvilnė“ gerklėje;
nenuryto maisto boliuso jausmas;
„kalbant kažkas subraižo“;
Balsas prislopo, tembras pasikeitė.

Tiriant gerklės gleivinę, matomos smulkios ataugos, mastoidinės formos, kartais primenančios gūbrį ar gumbą. Grubus, raukšlėtas paviršius. Spalva susilieja su bendru gleivinės tonu, kartais šviesesnė, artimesnė baltai.

Gerklų papilomatozė yra sunki patologija, pažeidžianti svarbias organizmo funkcijas – kvėpavimą ir garso gamybą. Jei pažeidimas yra platus, gresia pavojus paciento gyvybei.

Vaikams ligos simptomai nustatomi nuo 1 iki 5 metų amžiaus, nepriklausomai nuo lyties, sergamumas gerybiniu ŽPV siekia 20%.

Nedelsdami nuveskite vaiką pas gydytoją, jei jo balsas užkimsta arba užkimsta. Tai pirmasis ligos požymis. Kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, gumbas gerklėje atsiranda kurį laiką arba nuolat būna.

Papiloma gerklėje yra vienu atveju arba turi kelis židinius. Liga tampa lėtinė. Lokalizuota ant balso stygų, gerklų skilvelių, subglotinio tarpo, uvulos (retai) ir antgerklio.

Procesas gali plisti į trachėją ir bronchus, o tai padidina pavojų paciento gyvybei. Sugipsojus papilomai, gresia iškritimas ties balso aparato žiotimis ir mirtis nuo uždusimo.

Patologijos priežastys

Yra 2 viruso perdavimo tipai:

Seksualiniai kontaktai.

Įrodymai rodo, kad ŽPV dažniausiai perduodamas per lytinius santykius. Oralinis seksas yra priežastis, dėl kurios didėja tonzilių ŽPV infekcija. Infekcijos rizika didėja didėjant bet kokio tipo seksualinio elgesio (ty makšties, oralinio sekso) seksualinių partnerių skaičiui. Turint 20 ir daugiau lytinių partnerių per gyvenimą, burnos ŽPV infekcijos paplitimas siekia 20 proc. Rūkantiems yra didesnė rizika nei nerūkantiems.

Buitinė transmisija.

Remdamasis surinktais duomenimis, gydytojas nustato paciento infekcijos būdą. Norėdami tai padaryti, jis įvertina:

ligos simptomai;
kur yra papiloma gerklėje;
gleivinės pažeidimo sritis;
paciento amžius.

Papiloma gerklėje vaikams iki 5 metų išsivysto perinatalinės infekcijos metu, rečiau sergant kvėpavimo takų ligomis. Suaugusieji suserga lytiniu būdu perduodami ŽPV, šiuo atveju pažeidimai yra nedideli (pavienės papilomos).

Veiksniai, galintys išprovokuoti ŽPV susidarymą:

lėtiniai uždegiminiai procesai gerklėje, nosyje, ausyse;
vaikams: tymai, skarlatina;
priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo;
organizmo gynybos sumažėjimas.

Kaip nustatoma tonzilių ŽPV infekcija?

Nėra testo, kuris nustatytų ankstyvus ŽPV gerklės infekcijos požymius. Vėžiniai arba ikivėžiniai tonzilių ŽPV pažeidimai aptinkami odontologo ar gydytojo patikros arba apžiūros metu. Dauguma papilomų nustatomi tiriant asmenis, kurie jau turėjo infekcijos požymių ar simptomų.

Sunkiai matomoms gerklės, gerklų, balso dėžutės ir liežuvio pagrindo vietoms patikrinti gydytojai naudoja instrumentus (laringoskopą arba faringoskopą).

Kai kurioms gerklės struktūroms, kurių šiais instrumentais negalima apžiūrėti, naudojami lankstūs laringoskopai ir faringoskopai. Jie prasiskverbia giliau, todėl gydytojas gali pamatyti papilomų pažeidimą ar nebuvimą.

Gydytojas paskirs biopsiją dėl bet kokių įtartinų auglių. Papilomos dalelės surenkamos naudojant tuščiavidurę adatą. Tada ląstelės tiriamos mikroskopu, siekiant ieškoti vėžio arba atmesti jo atsiradimą.

Specifiniai gerklės vėžio požymiai

Pirmasis požymis yra rijimo problemos. Kiti ženklai:

atkosėti krauju;
gumbas ant kaklo ar skruosto;
užkimimas, kuris nepraeina.

Deja, tai vėlyvieji ligos požymiai.

Kiti galimi burnos vėžio simptomai:

gerklės skausmas;
baltos arba raudonos apnašos ant tonzilių;
skausmas ar patinimas žandikaulyje;
liežuvio tirpimas.

Šie simptomai nebūtinai reiškia vėžį, tačiau jei kokių nors požymių pasireiškia ilgiau nei 2 savaites, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Papilomatozės gydymas gerklėje

Operacijos nuotrauka, skirta pašalinti papilomatozę gerklėje

Jei infekcija yra gerybinė, gydymui parenkami antivirusiniai vaistai, kurie padidina paciento imunitetą. Papilomų plitimas sustoja. Jie atsižvelgia į tai, kad tol, kol ant gleivinės gerklėje yra išaugos, jos turi būti pašalintos. Pavienės papilomos kelia grėsmę, jos yra nuolatinis ir potencialus infekcijos plitimo šaltinis. Išaugos pašalinamos, kad sumažėtų išplitimo rizika.

Papilomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas tik pasitarus su gydytoju. Kai kurių ataugų ant odos ir gleivinių geriau neliesti, o šalinimą patikėti specialistui. Norėdami gydyti infekciją ir sumažinti papilomų plitimo riziką, gerkite žalių bulvių sultis, gysločių nuovirą, erškėtuogių užpilą, jonažolių aliejų. Bet kokie neleistini veiksmai gerklėje yra pavojingi ir sukelia nepageidaujamų pasekmių.

Papilomos šalinamos įprastu skalpeliu, deginamos lazeriu, skystu azotu ir elektros srove. Ekscizijos metodas priklauso nuo paciento amžiaus, papilomų vietos ir ligoninės galimybių.

Vėžinių auglių gydymui skiriami šie vaistai:

chemoterapija arba spindulinė terapija;
chirurginis pašalinimas, po kurio atliekama spinduliuotė su chemoterapija arba be jos.

Radiacinė terapija apima aukšto lygio spinduliuotę, kad sunaikintų vėžines ląsteles arba sustabdytų jų augimą ir dalijimąsi. Chemoterapija naudojama vėžiui gydyti, siekiant sunaikinti vėžio ląsteles.

Po operacijos, skirtos pašalinti burnos ir ryklės vėžio židinį, atliekama operacija (jei reikia), siekiant atkurti dalį burnos ertmės, jei audinys buvo pašalintas.

ŽPV infekcijos pasekmės

Papilomatozė gali sukelti burnos ir ryklės vėžį. Sergamumo vėžiu padidėjimas yra susijęs su padidėjusiu tonzilių ŽPV infekcijų paplitimu. Didžioji dauguma žmonių, turinčių šią problemą, neserga vėžiu, nes ŽPV potipiai, kuriais jie yra užsikrėtę, nėra susiję su vėžio išsivystymu.

Pacientas turi reguliariai lankytis pas gydytoją, kad sumažintų nepageidaujamo pavojaus sveikatai tikimybę. Jauniems pacientams papilomas šalina patyrę chirurgai tik taikant anesteziją.

Jei įtariate ŽPV infekciją, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Nesiimkite jokio gydymo, kol nebus nustatyta diagnozė.

Chirurginis papilomos pašalinimas gerklėje atliekamas tik tuo atveju, jei yra didelė piktybinių navikų (piktybinių navikų) rizika. Skalpeliu chirurgas nupjauna nedidelę naviko dalį ir siunčia histologiniam tyrimui.

Jei mikrobiologinės analizės metu paaiškėja, kad papilomos yra onkogeninės, pacientui bus paskirtas chirurginis gydymas.

Chirurginė intervencija yra vienas iš paliatyvių papilomatozės gydymo metodų, nes jis neužkerta kelio infekcijos sukėlėjui vystytis.

Tačiau nesavalaikis viršutinių kvėpavimo takų ataugų pašalinimas dažnai sukelia stenozę ir hipoksiją. Fibroepitelinių navikų pašalinimo būdas labai priklauso nuo jų vietos, skaičiaus ir onkogeniškumo laipsnio.

Ar įmanoma pašalinti papilomą?

Chirurginis papilomatozės gydymas atliekamas, jei navikus sukėlė didelės kancerogeninės rizikos papilomos viruso išsivystymas. Histologinė analizė, kurią atlieka otolaringologas apžiūrint pacientą, leidžia tiksliai nustatyti navikų piktybiškumo laipsnį. Operacija leidžia išvalyti kvėpavimo takų gleivinę nuo ataugų, trukdančių normaliai kvėpuoti.

Pažymėtina, kad gydymo efektyvumas priklauso ir nuo antirecidyvinės terapijos sėkmės. Jei po auglio ekscizijos gerklės audiniuose lieka bent kelios netipinės ląstelės, linkusios į savarankišką dalijimąsi, ataugos vėl atsiranda. Antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai, slopinantys papilomos viruso dauginimąsi, padeda užkirsti kelią jų vystymuisi.

Svarbu! Neužšaldykite naviko skystu azotu, jei jame yra netipinių vėžio ląstelių.

Prieš naudojant vieną iš chirurginio papilomų pašalinimo metodų, būtina tiksliai nustatyti patologinio židinio citologiją. Kai kurie papilomatozės gydymo metodai negali būti naudojami, jei neoplazmos atsiranda dėl labai kancerogeninio viruso vystymosi. Tai gali tik išprovokuoti patologinių audinių augimą, kuris sukels ryklės stenozę ir uždusimą.

Gydymo metodai

Ar įmanoma pašalinti gerklų papilomatozę? Papilomų gydymas leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją, tačiau visiškai pašalinti papilomos virusą iš organizmo beveik neįmanoma. Interferono terapija, kuri atliekama po chirurginio ataugų pašalinimo, slopina viruso reprodukcinę veiklą. Tačiau pereinamojo epitelio bazinio sluoksnio pakartotinio augimo rizika vis dar išlieka.

Chirurginis ligos gydymas paprastai skirstomas į du tipus:

intralaringinis - navikų pašalinimas naudojant gerklų instrumentus, kontroliuojant gerklų spenelį; vartojamas 8-10 metų pacientams gydyti;
ekstralaringinė – operacijos metu atliekama laringo plyšys (išilginis gerklės sienelės išpjaustymas) ir tracheotomija (trachėjos išpjaustymas, norint įvesti metalinę kaniulę į gerklę); ekstralaringinės operacijos atliekamos tik esant pasunkėjusiam kvėpavimui ir didelei asfiksijos rizikai.

Yra keli endolaringaliniai metodai, skirti pašalinti gerybinius viršutinių kvėpavimo sistemos navikus. Kai kurie iš efektyviausių yra:

lazerio koaguliacija;
kriodestrukcija;
radijo bangų terapija;
elektrokoaguliacija;
ultragarso dezintegracija;
iškirpimas chirurginiu skalpeliu.

Svarbu! Esant burnos ir ryklės gleivinės uždegiminėms reakcijoms, mechaniškai šalinti papilomas skalpeliu draudžiama.

Kiekvienas iš aukščiau išvardytų metodų turi savo privalumų ir tam tikrų trūkumų. Norint suprasti, kuris fibroepitelinių navikų pašalinimo būdas yra saugiausias, verta išsamiau apsvarstyti kiekvieną iš jų.

Kaip gydyti papilomas gerklėje? Lazerio terapija naudojama daugelio gerklės gleivinės navikų pašalinimui. Nefokusuotas lazerio spindulys nukreipiamas į papilomą, dėl kurio sunaikinami patologiniai audiniai ir išgaruoja ataugos. Gydymo metu iš karto atsiranda kapiliarų trombozė, kuri neleidžia rimtam kraujo netekimui.

Akivaizdūs lazerio terapijos pranašumai yra šie:

procedūros neskausmingumas;
greitas gleivinių gijimas;
randų nebuvimas po epitelio regeneracijos;
maža operuotų audinių infekcijos rizika.

Gerybinių navikų naikinimas lazeriu atliekamas, jei navikų dydis neviršija 5-7 mm. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, o po papilomų pašalinimo pacientas iš karto išsiunčiamas namo.

Kad nebūtų pažeisti operuoti audiniai, pacientas 7-8 dienas turi laikytis dietos, kurios metu reikia valgyti tik skystą maistą.

Kontraindikacijos lazerio terapijos naudojimui yra šios:

nėštumo ir žindymo laikotarpis;
karščiavimo sąlygos;
psichiniai sutrikimai;
lėtinių ligų paūmėjimas;
diabetas.

Svarbu! 14 dienų po chirurginio gydymo pirtyje lankytis nepatartina, nes tai gali sukelti kapiliarų išsiplėtimą ir kraujavimą.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija yra gerybinių navikų deginimas skystu azotu. Gilus patologinių audinių užšalimas lemia papilomos viruso DNR sunaikinimą, o tai sumažina papilomų augimo riziką. Vietiškai gydant navikus skystu azotu, stebimas gydomų audinių atmetimas, dėl kurio augliai išnyksta savaime per 7-8 dienas po gydymo.

Krioterapijos pranašumai yra šie:

procedūros neskausmingumas;
nereikia anestezijos;
greitas apdorotų audinių regeneravimas;
gerai toleruoja beveik bet kurios amžiaus grupės pacientai.

Pažymėtina, kad krioterapija taikoma tik esant nedideliam gerklų navikų skaičiui. Po terapijos naviko vietoje gali susidaryti randinis audinys, todėl užšaldymas skystu azotu nenaudojamas papilomoms ant balso stygų šalinti. Be to, labai nepageidautina griebtis kriodestrukcijos, kad būtų pašalinti navikai, linkę į piktybinius navikus.

Šis papilomatozės gydymo metodas turi daugybę kontraindikacijų, būtent:

onkologinės ligos;
padidėjęs jautrumas žemai temperatūrai;
infekcinių procesų paūmėjimas ENT organuose.

Vienas iš pagrindinių krioterapijos trūkumų yra tai, kad neįmanoma 100% kontroliuoti audinių užšalimo laipsnį. Nepakankamas papilomos užšalimas padidina epitelio audinių ataugimo riziką, per stiprus – randų susidarymas ant gerklų gleivinės.

Fibroepitelinio audinio ekscizijos radijo bangos metodas yra vienas efektyviausių ir saugiausių papilomų šalinimo būdų. Metodo esmė – tiekti įvairaus diapazono radijo bangas į metalinį elektrodo galą, kuris įvedamas į paciento gerklas. Elektrodas nukreipiamas į navikų lokalizaciją, kur, veikiant radijo bangų laukui, sunaikinami (išgaruoja) patologiniai audiniai.

Priklausomai nuo navikų dydžio ir vietos, specialistas nustato reikiamus radijo bangų signalo galios parametrus. Tokiu būdu kontroliuojamas radiopeilio „slėgio“ laipsnis, todėl galima iškirpti beveik bet kokio dydžio navikus. Procedūros metu pats elektrodas nesiliečia su minkštaisiais audiniais, todėl sumažėja operuotų gleivinių infekcijos rizika.

Gydymas radijo bangomis turi keletą svarbių pranašumų, palyginti su kitais chirurginio papilomatozės gydymo metodais:

maža audinių infekcijos rizika;
nėra kraujavimo;
galimybė pašalinti bet kokio dydžio papilomas;
greitas atsigavimo laikotarpis;
auglių ekscizijos galimybė sunkiai pasiekiamose vietose.

Svarbu! Negalite naudoti radiopeilio, kad pašalintumėte navikus, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm, nes tai gali sukelti kraujavimą.

Po poros dienų operuoto audinio vietoje susidaro šašas, kuris savaime nukrenta per savaitę. Visiškas gleivinės epitelio atsinaujinimas stebimas praėjus maždaug 3 savaitėms po gydymo. Griežtai nerekomenduojama naudoti radijo bangų metodą papilomatozei gydyti, jei:

cukrinis diabetas;
širdies stimuliacija;
hepatitas;
infekcinių procesų paūmėjimas;
plaučių širdies ligos.

5-7 dienas po gydymo patartina skalauti silpnu sodos tirpalu, kad būtų išvengta bakterinės floros vystymosi.

Elektrokoaguliacija

Elektrokoaguliacija – tai endolaringinis metodas, skirtas virusiniams navikams kvėpavimo takuose šalinti aukšto dažnio srove. Taikant vietinę nejautrą, į ryklės ertmę įkišama plona plastikinė rankena su metaline kilpa gale, per kurią teka srovė. Pjaunant papilomas, įkaista aplinkiniai audiniai, todėl padidėja nudegimų rizika. Todėl mažiems gerybiniams navikams šalinti naudojama elektrokoaguliacija.

Operacijos metu įvyksta kraujagyslių krešėjimas (litavimas), kuris neleidžia prarasti kraujo. Kai kuriais atvejais, norint visiškai pašalinti papilomas, reikia kelių terapijos seansų. Metodo pranašumai apima:

galimybė per 1 seansą pašalinti iki 5 siūlinių papilomų;
kraujavimo nebuvimas ir greitas gleivinių gijimas;
galimybė siųsti iškirptus navikus histologinei analizei;
maža papilomų pakartotinio susidarymo tikimybė operuotose vietose.

Terapijos metu augliai pašalinami kontaktiniu būdu, kad būtų išvengta audinių infekcijos, po procedūros pacientas turi naudoti priešuždegiminius ir dezinfekuojančius vaistus.

Randai ant ENT organų gleivinės susidaro itin retai ir tik tuo atveju, jei papiloma prasiskverbė į gilius epitelio sluoksnius. Nepageidautina imtis elektrokoaguliacijos, jei yra tokių kontraindikacijų:

ūminė somatinių patologijų fazė;
onkologinės ligos;
alergija vietinei anestezijai;
uždegiminiai procesai ryklėje.

Siekiant sumažinti atkryčio riziką, po gydymo pacientai turi būti gydomi vaistais, naudojant imunostimuliuojančius vaistus.

Ką daryti, jei gerklėje susidaro papiloma? Fibroepitelinių navikų, kurie nėra linkę į piktybinius navikus, gydymas atliekamas naudojant ultragarso dezintegraciją (USD). Terapijos principas pagrįstas patologinių audinių sunaikinimu ultragarso bangolaidžiu, kuris įvedamas į paciento gerklas.

Papilomų šalinimo procese stebimas „senų“ kraujagyslių, maitinančių gerybinius navikus, sunaikinimas. Pašalinus navikus, palaipsniui atstatomas kraujo kapiliarų tinklo vientisumas. Ultragarsinis ataugų pašalinimas ant gerklų sienelių gali būti lyginamas su radijo bangų metodu. Vienintelis skirtumas yra tas, kad aukšto dažnio ultragarsu sunaikinamas peraugęs epitelis.

Palyginti su mechaniniu papilomų pašalinimu skalpeliu, ultragarsas turi keletą svarbių pranašumų:

procedūros neskausmingumas;
praktiškai nešildo audiniai;
greitas gleivinės vientisumo atkūrimas;
randų formacijų nebuvimas.

Ultragarso terapija turi priešuždegiminį ir absorbuojamą poveikį, todėl labai sumažėja gerklėje esančių navikų susidarymo rizika. Šiuo metodu gydomi ne tik suaugusieji, bet ir 7 metų ir vyresni vaikai.

Iškirpimas chirurginiu skalpeliu

Chirurginis gerybinių navikų pašalinimas yra tradicinis papilomatozės gydymo metodas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, kurios metu metaliniu skalpeliu pašalinamos gerklės ataugos. Mechaninis papilomų pašalinimas naudojamas, jei navikai pasiekė didelius dydžius ir trukdo normaliam kvėpavimui.

Vėlesnis kraujagyslių krešėjimas, kuris atliekamas lazeriu, gali užkirsti kelią kraujo netekimui. Paprastai po operacijos operuoti audiniai ilgai gyja. Siekiant pagreitinti sveikimo procesą, pacientui skiriami vaistai, turintys analgetinį, antiflogistinį ir dekongestantinį poveikį. Skausmingi pojūčiai išnyksta praėjus maždaug 6-7 dienoms po procedūros, dalinai sugijus gerklų gleivinei.

hipertermija;
karščiavimo sąlygos;
septinis gerklės uždegimas;
netoleravimas vietiniams anestetikams.

Mechaniškai šalinti papilomas patartina, kai navikai greitai progresuoja. Intralaringinės operacijos atliekamos naudojant ortoskopą ir fluoroskopiją.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) pažeidžia ne tik odą, bet ir gleivines. Gerybinių šio organo navikų atvejų gerklų papilomatozė pasireiškia 20 proc., o bendras ligos paplitimas yra 2 žmonės 100 000 gyventojų. Liga dažniau pasitaiko tarp vyrų. Pastaraisiais metais pastebima tendencija, kad atvejų daugėja. Daugeliui pacientų patologija yra sunki ir pasikartojanti.

Yra 2 papilomų tipai:

Suragėjusios, augančios ant odos ir nepasiekiančios didelių dydžių. Jie neišsigimsta į piktybinius.
Pereinamoji ląstelė, kuri dažnai kartojasi (13-74 proc. atvejų) ir pažeidžia gleivinę.

Gerklų papilomatozė sukelia kvėpavimo sutrikimus, o suaugusiems tai yra ikivėžinė būklė. Vaikams tai dažnai pasireiškia 1,5-5 metų amžiaus. Spartus papilomų augimas, dažni atkryčiai ir didelių gerklų bei trachėjos sričių pažeidimai kelia grėsmę vaiko gyvybei, nes gali pasireikšti ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Išoriškai papilomos atrodo kaip maži išaugos iki 2 cm dydžio papilių pavidalu su nelygiu paviršiumi, primenančiu žiedinį kopūstą. Ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės susidaro daug papilomų, atsiranda didelių ataugų, kurios apsunkina žmogaus kvėpavimą. Kartais tai gali sukelti paciento uždusimą ir mirtį.

Daugeliu atvejų 6 ir 11 viruso tipai (80% visų pacientų) randami paveiktose audinių ląstelėse. Šie tipai turi onkogeninę DNR, kuri skatina patologinį gleivinės epitelio ląstelių dalijimąsi. Ląstelių degeneracija į piktybines suaugusiesiems stebima 15% atvejų, vaikams tai įvyksta labai retai. Rizika susirgti vėžiu didėja sumažėjus imuninei apsaugai.

Liga dažnai prasideda vaikystėje (juvenilinė papilomatozė) ir gali būti paslėpta. Kvėpavimo tipas taip pat pasireiškia naujagimiams, kurie užsikrečia virusu nuo savo motinos. Vaikams ir paaugliams liga kartojasi dažniau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Suaugusiesiems lėtiniais atvejais paūmėjimai yra sezoniniai. Papilomų augimas taip pat padidėja po streso ar infekcinių ligų.

Papilomos susidarymas gerklėje atsiranda dėl aktyvios papilomos viruso veiklos žmogaus organizme. Patologinis židinys atrodo kaip į karpą panašus darinys ir yra ant tonzilių ir jų lankų, ant minkštojo gomurio. Papilomos retai atsiranda ant uvulos. Ataugų lokalizavimas šiose vietose yra mažiau pavojingas nei gerklėje ir trachėjoje - čia jie sukuria kliūtis normaliam kvėpavimui.

Prie gleivinės plonu arba plačiu koteliu prisitvirtina gerybinis navikas. Jo kūnas yra padengtas epiteliu, po kuriuo yra poodinė gleivinė. Kodėl išsivysto gerklės papilomatozė?

Gerklose susidariusi papiloma yra papiliarinis išaugimas ant gleivinės.

Kaip atrodo toks išsilavinimas?

Naujai atsiradusi papiloma turi rausvą spalvą, panašią į aplinkinių audinių spalvą. Bet jei neoplazma atsirado seniai, ji įgauna pilkšvą atspalvį, nes yra padengta jungiamuoju audiniu.
Papilomų paviršius lygus arba gumbuotas, pagrindas dažniausiai gana platus.
Dažniausiai formacijos gerklose yra gerybinės, ypač jei jas sudaro suragėjusios epitelio ląstelės ( suragėjusios papiloma).
Bet jei papiloma yra apverčiama, ji yra labiau linkusi transformuotis į piktybinis auglys.

Kas yra apverčiama papiloma?

Tai blakstienos epitelio neoplazma, kuri linkusi įaugti į giliuosius audinių sluoksnius, įskaitant net kremzles ir kaulus.
Dėl šios priežasties didelė piktybinių navikų rizika tokiose dariniuose.

Liga įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10). Jį galite rasti gerybinių gerklų navikų skyriuje, kodas pagal TLK-10 D 14.1.

Vienintelė papilomų atsiradimo bet kurioje kūno vietoje priežastis yra žmogaus papilomos viruso infekcija.

Tai labai dažna. Vieni viruso nešiotojai turi simptomų ant odos ar gleivinių, kiti – ne.

Augalai gerklose susidaro dėl viruso perdavimo dviem pagrindiniais būdais:

seksualiai. Taip suaugusiųjų gerklėje atsiranda papilomos. Infekcija atsiranda per neapsaugotą oralinį arba oralinį-analinį kontaktą su nešiotoju, kuris nebūtinai turi klinikinių papilomos viruso apraiškų (ty neoplazmą). Dažniausiai ataugų atsiradimą sukelia 6-asis papilomos viruso potipis;
perinatalinis kelias. Tokiu būdu vaikai užsikrečia nuo nešiotojų motinos gimdymo metu per gimdymo kanalą. Simptomai ataugų pavidalu jiems gali pasireikšti ankstyvame amžiuje (iki metų) arba vėliau. Paprastai juos sukelia 11-asis ŽPV potipis.

Net jei virusas patenka į organizmą, visai nebūtina, kad greitai atsirastų ataugos. Tam reikia provokuojančių veiksnių įtakos ir imuninės būklės sumažėjimo.

1. Plokščialąstelinės papilomos

Dažni gerybiniai epitelio navikai. Aptinkama ant liežuvio ir frenulum, gomurio ir gleivinės lūpų paviršiaus. Šie pažeidimai yra baltos spalvos. Diagnozuota visose amžiaus grupėse.

2. Karpos vulgaris

Dažnas odos pažeidimas, tačiau jį galima rasti burnoje. Dažniausiai randama dantenų ir gomurio paviršiuje. Pažeidimas yra užkrečiamas. Jie stebimi bet kurioje amžiaus grupėje ir randami vaikams.

3. Epitelio hiperplazija

4. Genitalijų karpos

Papiloma yra apvalios arba šiek tiek pailgos formos, gali būti šviesios arba tamsios spalvos (priklausomai nuo vietos pigmentacijos), turi platų arba ploną kotelį, per kurį maitinama.

Ant gleivinės augančios papilomos dažniausiai turi išorinį epitelio sluoksnį ir vidinę poodinę membraną.
Atskiros ataugos savo išvaizda primena žirnį, o daugybinės papilomos (papilomatozė) – kaip žiedinis kopūstas.
Dauguma virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų organų darinių yra gerybiniai, tai yra, negali sukelti vėžio.

Štai kodėl tokias papilomas turi pašalinti specialistas, atidžiai ištyręs ir diagnozavęs.

Patogenezė

Liga yra linkusi pasikartoti ir vystytis gerklų stenozei. Pacientams kartojamos chirurginės intervencijos, dėl kurių deformuojasi randas, susiaurėja gerklų spindis ir pablogėja balso funkcija.

Liga greitai vystosi veikiant provokuojantiems veiksniams.

Dujomis užterštas ir radioaktyviosiomis, cheminėmis ir biologinėmis medžiagomis užterštas oras daro kancerogeninį poveikį žmogaus organizmui ir didina riziką susirgti piktybine gerklų papilomatozės forma.
Nesilaikant asmens higienos taisyklių, burnos ertmėje kaupiasi bakterinė flora. Dėl to padidėja rizika susirgti gingivitu, stomatitu, faringitu, tonzilitu. Uždegusios epitelio ląstelės deformuojasi, sutrinka jų funkcijos, didėja jų jautrumas papilomos virusų pažeidimams.

Gerai vaskuliarizuotos papilomų formos pasižymi sparčiu augimu ir pasikartojimu. Papilomos gerklėje suaugusiems gali tapti piktybiniais. Neoplazmos ant hiporyklės gleivinės dažnai pažeidžiamos ir uždegamos, o tai apsunkina ligos eigą.

Dėl rūkymo ant gerklų gleivinės nusėda dervos ir kiti kancerogenai, padidėja skreplių gamyba bronchuose ir sutrinka evakuacijos funkcija. Nuolat uždegama gerklės gleivinė tampa jautri mikrobams, įskaitant papilomos virusą. Aktyvūs ir pasyvūs rūkaliai yra jautriausi vėžiui.

Dažnas ir nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia bendrą organizmo intoksikaciją, susilpnėja imuninė gynyba ir vystosi negrįžtami pokyčiai ląstelėse ir audiniuose. Etanolio apykaitos produktai yra agresyvios cheminės medžiagos, nuodijančios žmogaus organizmą. Pažeistos ląstelės yra ypač jautrios įvairiems virusams.

Dujomis užterštas ir radioaktyviosiomis, cheminėmis ir biologinėmis medžiagomis užterštas oras daro kancerogeninį poveikį žmogaus organizmui ir didina riziką susirgti piktybine gerklų papilomatozės forma. Nesilaikant asmens higienos taisyklių, burnos ertmėje kaupiasi bakterinė flora.

Išvaizdos priežastys

Kadangi papilomos virusas yra plačiai paplitęs žmonių populiacijoje, vien jo buvimo ant gleivinės nepakanka patologiniam procesui sukelti. Gerklų papilomatozės išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

latentinė arba akivaizdi infekcija netoliese esančiuose audiniuose arba sisteminė ūminė infekcinė liga;
lėtinis uždegiminis procesas gerklėje;
imuninės sistemos slopinimas dėl gretutinių patologijų, traumų, streso;
nerūpestingas seksualinis gyvenimas;
piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu;
hormoninių kontraceptikų vartojimas moterims;
virškinimo trakto ligos;
nuolatinis kvėpavimo sistemos kontaktas su kancerogeninėmis medžiagomis (rentgeno ir ultravioletinė spinduliuotė, išmetamosios dujos, pramoniniai dūmai, akmens anglių dulkės, akmens anglių derva, anilino dažai ir kt.);
endokrininės sistemos sutrikimai.

Susidariusios gerklose, papilomos sukelia daug diskomforto. Jie sutrikdo normalią organo veiklą ir apsunkina valgymą. Latentinėje būsenoje liga gali išlikti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Infekcijos simptomai išryškės susilpnėjus imuninei gynybai. Prie to gali prisidėti kai kurie veiksniai:

gerklės, ausų ir nosies ligos, kurios yra lėtinės;
infekcinės vaikų ligos (skarlatina, tymai);
blogų įpročių buvimas (rūkymas, alkoholio vartojimas);
viešosios higienos vietų (baseinas, pirtis) lankymas;
endokrininės sistemos ligos;
alerginės organizmo reakcijos;
neapsaugoti seksualiniai santykiai, dažnai keičiantis seksualinius partnerius;
prasta mityba, vitaminų trūkumas;
gerklų gleivinės vientisumo pažeidimas;
nuolatinė stresinė būsena;
ilgalaikis vaistų vartojimas.

Infekcija gali pasireikšti keliais būdais: per lytinius santykius, per buitinį kontaktą arba vaikui praeinant per gimdymo kanalą. Tačiau pagal tarptautinę ligų klasifikaciją ši liga priskiriama prie lytiniu keliu plintančių ligų.

Virusas perduodamas šiais būdais:

Seksualinis. Ligos sukėlėjas prasiskverbia per mikrotraumas ant gleivinės makšties, oralinio ar analinio kontakto su infekcijos nešioju metu. Infekcijos rizika padidėja, jei atsisakote naudoti barjerinę kontracepciją ir dažnai keičiate seksualinius partnerius.
Vertikalus. Vaisiaus infekcija įvyksta sergančios motinos intrauterinio vystymosi laikotarpiu ir praeinant per gimdymo kanalą.
Kontaktas. Pavojingiausi šiuo atžvilgiu yra žmonės, kurie turi lengvai traumuojančias papilomas. Tačiau infekcijos nešiotojai taip pat gali užsikrėsti. Virusas perduodamas bučiuojant, paspaudžiant rankas ir liečiant pažeistas odos vietas.
Kontaktas ir buitis. Virusas patenka į organizmą naudojant įprastas higienos priemones, rankšluosčius ir indus.

Liga ne visada vystosi, provokuojantys veiksniai prisideda prie auglių atsiradimo ant gleivinės:

dažnas virusinių ir bakterinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimas, neigiamai veikiantis vietinio imuniteto funkcijas;
radiacijos ir ultravioletinių spindulių poveikis;
agresyvių medžiagų įsiskverbimas;
hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai;
vartoti imunosupresantus;
ŽIV infekcija;
dirbti dulkėtose ir dujomis užpildytose patalpose;
prasta mityba (vitaminų ir mineralų trūkumas maiste);
medžiagų apykaitos liga;
virškinamojo trakto ligos;
alerginės reakcijos;
blogų įpročių buvimas;
ryklės ir trachėjos gleivinės pažeidimai;
ankstesnės herpetinės infekcijos;
onkologinės ligos.

Papilomos virusas sukelia epitelio ir jungiamojo audinio dauginimąsi, tada gerybinio naviko susidarymą ir augimą. Papilomos ląstelės savo išvaizda panašios į gumbus, gaidžius ir šviesiai rožines arba raudonas papiles. Papilomos gerklėje retai randamos viename egzemplioriuje, dažniau jos susidaro sankaupomis, sudarydamos daugybę darinių. Gerklės lokalizacijos sritis yra uvula, tonzilių lankai, minkštasis gomurys, ryklės sienelės, gerklos, balso stygų paviršius ir trachėja.

Dariniai ant gomurio, uvulos ir tonzilių netrukdo kvėpuoti, todėl nėra tokie pavojingi. Pavojingesnės yra papilomos ant bronchų ir trachėjos. Virusas gali užkrėsti kvėpavimo takus ir sukelti rimtų komplikacijų bei kvėpavimo takų ligų. Virusas gali suaktyvėti ir sukelti ligos vystymąsi, jei:

sumažėjęs imunitetas;
lėtinės ausų, nosies ar gerklės ligos;
užterštas pramoninis oras sukelia įtampą balso stygose, kurios tampa nuolatiniais gerklės dirgikliais;
vaikų infekcinės ligos, tymai, skarlatina.

Maži vaikai yra jautriausi jaunatvinės papilomatozės vystymuisi, kai yra daugybinių papilomų, apimančių gerklų spindį. Suaugusiųjų bronchų ir trachėjos papilomos gali išsivystyti iš gerybinio į piktybinį naviką, taip pat yra kupinos atkryčių. Net ir chirurginiu būdu pašalinus papilomas, gali atsirasti naujų formacijų ir procesas kartosis.

Kvėpavimo takų stenozė gali būti 4 laipsnių. 1 klasėje balsas užkimęs, įkvėpimas užsitęsęs. Antruoju laipsniu paspartėja kvėpavimas, oda tampa melsva, atsiranda dusulys dėl deguonies bado. 3 klasėje vyzdžiai išsiplėtę, oda blyški, galima asfiksija. 4 laipsnis yra kupinas sąmonės netekimo ir kvėpavimo sustojimo.

Kvėpavimo takų infekcijos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

virusinės infekcijos;
susilpnėjęs imunitetas;
genetinis veiksnys;
artimas kontaktas su asmeniu, užsikrėtusiu virusine infekcija;
hormoniniai pokyčiai;
organų pažeidimas;
radiacijos ir cheminių veiksnių poveikis;
ilgas buvimas dulkėtose ir dujomis užpildytose patalpose;
endokrininiai sutrikimai;
alergija;
rūkymas, alkoholizmas;
ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis.

Infekcija dažniausiai atsiranda per lytinius santykius. Rizikos grupėje yra žmonės, kurie yra išsižadėję ir dažnai keičia seksualinius partnerius. ŽPV ypatumas yra tas, kad jis gali išlikti organizme ilgą laiką ir niekaip nepasireikšti. Patogenas gali suaktyvėti sąlygomis, kurias lydi susilpnėjusi imuninė sistema.

Organizmo atsparumas gali sumažėti dėl peršalimo, užsitęsusio streso, rūkymo, vitaminų trūkumo ir kt.

ŽPV prasideda nuo epitelio ir audinių proliferacijos ir dėl to naviko susidarymo. Papilomos ląstelės atrodo kaip rausvos, rausvos spalvos šukutės ar papilės. Gerklėje virusas nerandamas vienu egzemplioriumi, dažniausiai karpos atsiranda daugiskaita ant liežuvio, tonzilių, gomurio ir ryklės.

Taip pat formacijos gali būti trachėjoje, ant raiščių ir gerklose. Pavojingiausios yra papilomos, susidarančios trachėjoje ir bronchuose, nes gali susirgti kvėpavimo takų ligomis.

ŽPV priežastys gerklėje yra šios:

vaikų infekcijos - skarlatina, tymai;
buvimas užterštoje gamybos zonoje;
lėtinės ENT ligos;
sumažėjęs imunitetas;
sisteminio pobūdžio balso stygų įtempimas;
piktnaudžiavimas nikotino produktais ir alkoholiu.

Imunitetas gali susilpnėti dėl ilgalaikio antibiotikų vartojimo, netinkamos higienos, endokrininių ligų išsivystymo ir vitaminų trūkumo. Virusas gali būti perduodamas lytiniu būdu ir bučiuojantis. ŽPV į organizmą gali patekti gimdymo metu, per buitinį kontaktą, taip pat per traumas ir mikroįtrūkimus odoje.

Kai atsiranda daug darinių, gerklų spindis užsidaro – nepilnamečių papilomatozė dažniausiai pasireiškia vaikams. Suaugusiems pacientams papilomos, esančios trachėjoje ar bronchuose, gali vėl uždegti ir tapti piktybiniais. Net ir chirurginis ataugų pašalinimas nėra garantija, kad virusas vėl nepasireikš.

Papilomos yra gerybiniai navikai, lokalizuoti šia liga ant balso stygų, gerklų ir ryklės, trachėjos ar bronchų sienelių (pastaroji yra gana reta).

Nepaisant paplitimo, patologija vis dar menkai suprantama. Kvėpavimo takų (kartais vadinama gerklų) pasikartojanti papilomatozė skirstoma į dvi grupes, priklausomai nuo pacientų amžiaus:

suaugusiems (liga paprastai prasideda ketvirtąjį gyvenimo dešimtmetį);
nepilnamečiai (pirmą kartą pasireiškia vaikams iki penkerių metų, vidutinis diagnozės amžius – 3,8 metų).

Apskritai jaunatvinė papilomatozė yra sunkesnė nei panaši suaugusiųjų liga.

Ligos sukėlėjas yra ŽPV, žmogaus papilomos virusas. Iš esamų daugiau nei 20 virusų tipų šią patologiją išprovokuoja ŽPV-11 ir ŽPV-6, kurie priskiriami mažos onkogeninės rizikos grupei.

Be to, pirmojo atveju būdinga sunkesnė ir nuolatinė ligos eiga.

Nepilnamečių papilomatozei būdingas paplitimo sumažėjimas nuo 4,3 epizodo 100 000 vaikų iki 14 metų iki 1,8 epizodo 100 000 vyresnių nei 15 metų amžiaus. Tiek berniukai, tiek mergaitės serga vienodai dažnai (nors suaugusiems vyrams yra didesnis polinkis šiai ligai).

LOR organų ligos visada buvo viena iš opiausių problemų, tačiau šiandien dėl dažnėjančių susirgimų ir komplikacijų atsiradimo ši problema kaip niekad aktuali. Ligų kaltininkai yra įvairūs virusai, grybai ir bakterijos, visų išvardyti tiesiog neįmanoma – rūšių yra šimtai. Tačiau ypatingą dėmesį norėčiau skirti žmogaus papilomos virusui, apie kurį pastaruoju metu tiek daug kalbama. Ši liga pastaruoju metu išties diagnozuojama labai dažnai, bet ar ji tokia baisu, kaip teigia daugelis gydytojų?

Pirmiausia prisiminkime, ką žinome apie žmogaus papilomos virusą ir kas apskritai yra papiloma.

Kas yra ŽPV?

Žmogaus papilomos virusas yra bendras virusų grupės, atstovaujamos daugiau nei 130 tipų, pavadinimas. Pagrindinis ŽPV perdavimo būdas laikomas seksualiniu, tačiau gana dažnai jis perduodamas kontaktiniu būdu, taip pat ir gimdymo metu.

Pirmą kartą šis virusas buvo išgirstas maždaug prieš 80 metų. Skirtingi ŽPV tipai, būnant žmogaus organizme, gali pasireikšti įvairiai, tačiau visi jie turi bendrą savybę – gali sukelti įvairių formų papilomų susidarymą. Kaip rodo praktika, 1-3% užsikrėtusiųjų žmogaus papilomos virusu pirminio kontakto vietoje atsiranda papilomų (karpų). Dauguma gydytojų mano, kad papiloma yra gerybinis navikas, kuris nekelia didelės grėsmės. Tačiau, nepaisant to, menkiausias ląstelių augimo pokytis dėmės ar naviko pavidalu turėtų įspėti tiek pacientus, tiek gydytojus.

Dabar apie pagrindinę mūsų pokalbio „heroję“ - papilomą.

Mokslinėje literatūroje papiloma vadinama fibroma (iš lotynų „fibra“ - pluoštas). Išvertus pažodžiui, lotyniškas žodis „papilla“ reiškia „spenelis“, t.y. papiliarinis susidarymas.

Taigi, fibroma, dar žinoma kaip papiloma, yra gerybinis pluoštinio audinio navikas (navikas). Kitaip tariant, tai yra tam tikras odos ar gleivinės neoplazmas. Jis gali būti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant vidaus organų gleivines, nosies ertmę, gerklas ir lytinius organus. Išoriškai papiloma atrodo kaip apvalus arba ovalus darinys, kurio skersmuo iki 1 cm.Papiloma gali būti įvairių spalvų – nuo beveik baltos iki tamsiai rudos.

Kaip jau minėjome, gerklų papiloma yra viena iš aktualiausių šiuolaikinės medicinos problemų.

Gerklų papiloma yra gerybinis navikas, kurio vystymąsi sukelia ne onkogeniniai papilomos viruso tipai, kai kuriais atvejais, dažniausiai suaugusiems, gali būti pavojinga gyvybei.

Remiantis statistika, pavienės papilomos ir pasikartojanti papilomatozė sudaro nuo 20 iki 58% gerybinių kvėpavimo takų navikų. Gerklų papilomatozė (gerklų arba kvėpavimo papilomatozė) 80-100% atvejų sukelia 11 tipo papilomos virusai, rečiau 6.

Šie virusai turi onkogeninę DNR, kuri stimuliuoja epitelio ląstelių dauginimąsi (augimą) kvėpavimo takų gleivinės baziniame sluoksnyje, kai susidaro papilomatiniai dariniai.

Gerklų papilomatozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia vaikams nuo 1 iki 5 metų ir suaugusiems vyrams.

Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų laipsnį, paciento amžių ir infekcijos šaltinį, išskiriami 2 papilomatozės tipai:
- Vaikų kvėpavimo takų papilomatozė. Infekcija dažniausiai pasireiškia perinataliniu būdu.
- Suaugusiųjų kvėpavimo takų papilomatozė. Šioje formoje papilomos viruso infekcija atsiranda per burną-analinį arba oralinį-genitalinį kelią. Liga gali būti besimptomė arba turėti ryškų klinikinį vaizdą.

Gerklų papilomatozė (daug papilomų), nors ir retas ŽPV infekcijos pasireiškimas, yra rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei.

Kaip liga pasireiškia?

Tiek su pavienėmis papilomomis, tiek su gerklų (balso stygų) papilomatoze sutrinka kvėpavimas ir balso gamyba.

Dėl laipsniško gerklų (trachėjos) papilomų augimo atsiranda užkimimas, afonija ir didėjantis kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimas iki stenozės (uždusimo priepuolių).

Ligai progresuojant, prie minėtų simptomų prisijungia kosulys ir dusulys. Be to, vaikams gali išsivystyti lėtinė plaučių patologija, miokardo distrofija, parenchiminiai organai ir kiti sutrikimai. Reikėtų pažymėti, kad papilomos yra linkusios į atkrytį ir piktybinius navikus.

Kaip diagnozuojama gerklų/balso stygų papilomatozė?

Nepaisant to, kad medicina turi daugybę papilomų diagnozavimo metodų, 100% efektyvus gydymas dar nepasiektas. Dažniausiai naudojami diagnostikos metodai:
- Molekulinis ir histologinis biopsijos tyrimas naudojant in situ hibridizacijos ir PGR metodus
- Tiesioginė laringotracheoskopija: atliekama naudojant specialią lanksčią endoskopinę įrangą
- KT skenavimas
- Mikrolaringoskopija
- Mikrolaringostroboskopija
- Papildomi pirminės ir tikslinamos diagnostikos metodai - fotodinaminiai endoskopiniai ir autofluorescenciniai tyrimai, leidžiantys aiškiai nustatyti naviko augimo ribas ir nustatyti paslėptus papilomos židinius.

Gerklų papilomų (papilomatozės) gydymas

Šiandien nėra vieno tarptautinio papilomų gydymo standarto, tačiau patikimai žinoma, kad jis turėtų būti išsamus. Iki šiol oficialiose žmogaus papilomos viruso infekcijų gydymo gairėse yra elektrodisruption, krio-lazeris (kriodestrukcija) ir citostatikai. Net ir šie metodai nėra 100% veiksmingi! Ir juos gali lydėti atkryčiai.

Geri rezultatai pasiekiami naudojant farmacijos korporacijos TEVA gaminamą naujausios kartos antivirusinį preparatą. Vaistas yra unikalus kompleksas, kuriame yra inozino ir dimetilamino-2-propanolio p-acetamido-benzoato. Vaistas turi ryškių antivirusinių ir imunomoduliuojančių savybių. Jo antivirusinis poveikis išreiškiamas slopinančiu poveikiu viruso dauginimosi procesui ląstelės viduje iki visiško blokavimo. Virusas praranda gebėjimą daugintis ir gana greitai miršta. Ląstelinio imuniteto padidėjimas atsiranda dėl vaisto poveikio beveik visiems jo komponentams.

Natalija Guteneva

Vika Fedorova 2013-03-19 01:51:51

Mano dukrytei irgi buvo diagnozuota gerklų papiloma, kai jai buvo 3 metai, dabar jai 7 metai ir buvo 4 operacijos, paskutinės dvi per 3 mėnesius, imunologė skyrė Immunomax ir Reafiron, bet niekas nepadėjo. Gydytojas otorinolaringologas diagnozuoja tracheostomiją su 2-3 laipsnių stenoze.Stengiuosi pasiekti negalią,bet neleidžia.Pasakyk kur kreiptis?

Vladimiras 2013-03-14 14:29:19

Suprantu tave, as irgi kronika S, bet del savo kaltes pileoma atsitrauke be operacijos, 14 metu pasirode balsas, nors ir uzkimimas, bet vyras, taip pat aukstas, grazus, bet 36, be vaiku, be žmonos ne del ligos, bet as taip noriu!! Viskas mano rankose, aš tai supratau ne taip seniai ir net jei gyvenimas nėra geras, bet bet, turiu pasakyti apie savo, nes yra žmonių, kurie yra dešimtis šimtų tūkstančių kartų blogesni išjungti, kuriems viskas blogiau nei tau ir man kartu

Nebegaliu to padaryti 2013-03-14 13:11:54

Berniukas. Man 23 metai. nuo 2 metų – gerklų ir trachėjos papilomatozė. Buvo atlikta tracheostomija. Rusakovo vaikų ligoninėje (Maskva) taikant bendrąją nejautrą atlikta per šimtą operacijų. (anksčiau buvo šalinami kas mėnesį, dabar 1-2 kartus per metus). Vaikystėje man buvo suleista Reaferon. Kai sukako 18 metų, jie nebeleido manęs į vaikų ligoninę. Nuo 18 metų Monikos mieste (Maskva) šalinau papilomas lazeriu, be anestezijos. Balsas baisus. Sakoma, kad berniukams užaugus dažnai pasitaiko atvejų, kad papilomatozė praeina savaime. Bet man atvirkščiai – tik blogėjo! 17 metų amžiaus plaučiuose buvo aptikti navikai. Papilomos pradėjo vystytis toliau. Puikiai. Pridėkime prie šio lėtinio hepatito C, kuris man buvo diagnozuotas 7 metų amžiaus šiose nesibaigiančiose ligoninėse... Iš pažiūros esu NORMALUS, aukštas, gražus vaikinas, atletiško kūno sudėjimo. Tik balsas ne toks kaip visų.. Aš taip pavargau nuo viso šito, neturiu asmeninio gyvenimo. Ir visas mano gyvenimas griūva >_

Vladimiras 2013-03-14 13:01:40

Šia liga sirgau 6 metus, nuo 7 iki 13 kasmet operatyviai gydžiausi pas chirurgus 6 kartus, jų dėka vėliau savaime praėjo 14 metų, gydžiausi MONIKI mieste Maskvoje, esu iš Sachalinas, tai buvo 1984–1990 m., Tuo metu jie jau žinojo, kaip yra, kad tai nėra baisu, svarbiausia išgyventi šį laikotarpį, o tada viskas priklauso nuo žmogaus!

Natalija 2013-02-13 21:12:10

Ant minkštojo gomurio išlindo dvi papilomos.Buvau pas onkologę,ji sakė,kad tai dėl lėtinio tonzilito.Pašalinsiu tonziles ir vieną papilomą.Visą gyvenimą turėjau tokią bėdą. Gydytoja tikrai nesusidūrė, tiesą sakant, kai ji paklausė, ar tai vėžys, ji atsakė, kad dar ne vėžys! Šiuo metu ne, tai ne man, o mokslui, tariamai. Nesuprantu, kodėl sakau tokius dalykus, visą laiką apie tai galvoju ir negaliu išmesti to iš galvos (

Elena 2013-02-09 10:09:39

Kiekvieną kartą, kai skaitau apie suaugusiųjų kvėpavimo takų papilomatozės priežastis, mane žudo nedviprasmiškas teiginys, kad infekcija atsiranda oraliniu-analiniu, arba oraliniu-genitaliniu būdu, o vyrai serga, t.y. garsus kontingentas. Esu moteris, esu 51 metų medicinos darbuotoja, niekada gyvenime su niekuo neturėjau minėtų kontaktų, ištekėjau vieną kartą 32 metus, turiu 3 sūnus, bet kenčiu nuo šios problemos 7 metus. Nežinau, iš kur atsirado ši infekcija; matyt, praeitame gyvenime buvau gėjus arba prostitutė.

Jevgenija 2013-02-01 15:24:07

Nikai, labai ačiū, pabandykime suvalgyti.)))

Jevgenija 2013-02-01 11:57:32

Nikai, ačiū už patarimą, ar galite pasakyti, kiek pinigų reikia apytiksliai surinkti, jie man pasakė, kad tai yra apie 200 000 rublių.

Nikas 2013-01-31 19:57:41

Jevgenijos krikšto dukrai reikia važiuoti į Rostovo ligoninę (Blagodatnaja yra vardas (jei neklystu)) ten yra chirurgas (pavardės nepamenu) Michailas Efimovičius atlieka tokias operacijas, jis jums padės, bet deja, operacijas teks daryti kol papilomos nustos augti...

Jevgenija 2013-01-28 11:21:04

Mano dukterėčia (krikšto dukra) jau dvejus metus serga gerklų papiloma (dabar jai 12 metų), 2012 metais jai buvo trys operacijos, bet rezultatas tas pats, vėl išaugo.Gyvena Baškirijoje, jie prašė siuntimo į Maskvą(esu maskvietis),bet gydytoja neduoda,neaišku kodėl.Nuolat skiria vaistus nuo kosulio(herbion nuo sauso kosulio),nepadeda.Balso beveik neturi švokščia, nuo fizinio lavinimo mokykloje atleista.Nežinom ką daryti,nežinom ir į ką kreiptis.Patarkite,ir maždaug kokia suma turėtų būti paruošta.Iš anksto ačiū))))

Šiandien ENT gydytojai vis dažniau diagnozuoja tokią ligą kaip raištinė papiloma.

Tai žmogaus papilomos viruso (ŽPV) sukeltas navikas. Infekcija įvyksta per tiesioginį sąlytį su nešiotoju, tačiau tik tuo atveju, jei žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Šis neoplazmas atrodo kaip karpas, gali būti apvalus arba ovalus, iki 10 mm skersmens, nuo beveik baltos iki tamsiai rudos spalvos.

Balso stygų papiloma

Dažnai liga diagnozuojama 1-5 metų vaikams. Jei gimdanti moteris turi lytinių organų papilomų, tada yra didelė tikimybė užsikrėsti vaiką.

Šia liga serga ir suaugusieji, dažniausiai 20–40 metų vyrai ir moterys. Jo atsiradimą gali išprovokuoti šie veiksniai: pasileidimas, rūkymas, „vaikystės“ ligos – tymai ir skarlatina ir kt. Balso stygų papiloma gali būti vienoje arba abiejose raukšlėse. Jis retai progresuoja iki balso stygų vėžio.

Karpos gali būti pavienės, tačiau gali atsirasti ir daugybinių ataugų. Jie sukelia kvėpavimo ir balso formavimo problemų – balsas užkimsta arba visai išnyksta. Dėl laipsniško naviko augimo susiaurėja kvėpavimo takai, o tai savo ruožtu sukelia uždusimo priepuolius, kosulį ir dusulį.

Vaikų kvėpavimo nepakankamumas ir ilgalaikis deguonies badas sukelia fizinio ir psichinio vystymosi sulėtėjimą. Daugeliui žmonių pakinta vidaus organai, dažnos kvėpavimo takų ligos.

Balso stygų papilomos gydymas

Kad ir kaip toli šiandien būtų nuėjusi medicina, ŽPV įveikti vis tiek nepavyksta, o metodų, kurie garantuotų galutinę pergalę prieš ligą, nėra. Vienintelis dalykas, dėl kurio sutaria gydytojai visame pasaulyje, yra visapusiškas gydymas. Geriausi rezultatai gaunami karpoms šalinti naudojant elektrodisrupciją, krioterapiją, lazerį ir citostatikus – vaistus, padedančius stabdyti naviko augimą.

Teigiamą poveikį balso stygų papilomos gydymui suteikia antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai.

Chirurgija dažniausiai sutrikdo normalią balso stygų vibraciją. Priežastis slypi tame, kad pašalinama ne tik karpa, bet ir ta gleivinės dalis, ant kurios ji auga.

Norint slopinti viruso aktyvumą ir išvengti atkryčio, būtina vartoti antivirusinius vaistus ir visapusiškai laikytis gydytojo rekomendacijų.