Sumažėjęs spermatozoidų judrumas – priežastys ir gydymas. Spermograma: norma ir aiškinimas Spermos nejudrumo priežastys

Viena iš vyrų nevaisingumo priežasčių yra mažai judri spermatozoidai. Vyriškų reprodukcinių ląstelių formavimosi procesas trunka apie 2 mėnesius. Iš spermatozoidų susidaro normalios struktūros spermatozoidai. Spermatogenezės procesą kontroliuoja pagumburio-hipofizės sistema. Kad būtų užtikrintas pakankamas judėjimo greitis, joms subrendus įvyksta kai kurių pakitimų. Chromatinas praranda baltymų perteklių, likusieji susijungia su DNR molekulėmis, todėl ląstelės branduolio dydis mažėja. Ląstelė praranda didžiąją dalį savo masės, lieka tik būtini komponentai. Jei šie procesai sutrinka, didelis spermos dydis neigiamai veikia jo judėjimo greitį.

Vyriškų lytinių ląstelių judėjimas vykdomas sukant jų uodegos dalis, didžiausias greitis – 30 cm/val. Tai leidžia spermai nukeliauti atstumą nuo gimdos kaklelio iki kiaušintakių. Vyro kūno spermatozoidai praktiškai nejuda, juda į priekį dėl varpos raumenų judėjimo. Jie aktyvuojami po ejakuliacijos, o prostatos sekrecija atlieka svarbų vaidmenį suteikdama vyrų reprodukcinių ląstelių mobilumą. Patekę į moters gimdos kaklelio kanalą, spermatozoidai nukreipiami į mažesnį rūgštingumą. Patekę į gimdą spermatozoidai atsiduria palankiomis sąlygomis, čia stabiliausi iš jų gali gyventi iki 3 dienų. Gimdos ertmėje padidėja vyriškų lytinių ląstelių judėjimo greitis.

Lytinių ląstelių judrumo sutrikimo priežastys

Įvairių priežasčių įtakoje gali sutrikti spermatozoidų formavimosi procesas, jie tampa neaktyvūs arba imobilizuojami. Galimas nenormalios struktūros ląstelių susidarymas. Sveiko vyro spermoje maždaug pusei ląstelių būdingas sumažėjęs judrumas arba netaisyklinga struktūra. Dėl tam tikrų priežasčių jų daugėja, o tai turi įtakos apvaisinimo tikimybei. Kadangi subrendęs kiaušinėlis gyvena ne ilgiau kaip 24-48 valandas, pastojant vaiką lemiamas yra spermatozoidų judėjimo greitis. Jo sumažėjimą gali lemti spermos cheminių, fizinių ar anatominių savybių pokyčiai.

Didžiausią įtaką spermatozoidų judrumui turi ejakuliato storis ir jo suskystėjimo laikas. Paprastai sperma yra klampios konsistencijos ir suskystėti užtrunka 15-60 minučių. Didėjant suskystinimo laikui, spermatozoidai praranda judrumą. Ejakuliato klampumą įtakoja medžiaga, kurią gamina sėklinės pūslelės. Ekspertai mano, kad tai padeda išlaikyti spermą neaktyvioje būsenoje, kol jie palieka vyro kūną. Kai sperma patenka į moters makštį, ši medžiaga suyra veikiama prostatos liaukos gaminamo proteolitinio fermento. Todėl nejudrūs spermatozoidai dažnai randami vyrams, sergantiems tokiomis ligomis kaip prostatitas ir prostatos adenoma.

Kitas rodiklis, rodantis spermatozoidų judrumo sumažėjimą, yra ejakuliato tūris. Kadangi spermatozoidai daugiausia susideda iš prostatos ir sėklinių pūslelių išskyrų, šių liaukų disfunkcija gali prisidėti prie jų tūrio sumažėjimo. Nepakankamas sekrecijos kiekis lemia maistinių medžiagų, užtikrinančių spermatozoidų judrumą, trūkumą. Padidėjęs rūgštingumas sergant uždegiminėmis Urogenitalinės sistemos ligomis yra dar viena spermos kokybės pablogėjimo priežastis. Rūgštis tirpdo ląstelės membraną ir skatina jų sunaikinimą.

Spermatozoidų judėjimo greičiui didelę įtaką daro jų morfologinės savybės, optimalų judėjimo greitį lemia gamtoje esančių ląstelių dydis ir forma. Ląstelės su padidinta galva, pailgu kūnu ar trumpu žvyneliu yra silpni, lėti spermatozoidai, kurie nepajėgūs apvaisinti. Todėl „neaktyvios spermos“ sąvoka dažnai derinama su „teratospermijos“ diagnoze - nenormalios struktūros ląstelių skaičiaus padidėjimu.

Kokiais atvejais diagnozuojama astenozoospermija? Panaši diagnozė nustatoma, kai ejakuliate aptinkama daugiau nei 60% sėslių spermatozoidų. Kodėl atsiranda nejudrūs ir vangūs spermatozoidai? Priežasčių, lemiančių spermos kokybės pablogėjimą, yra daug – užsitęsęs lytinių santykių nebuvimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, priklausomybė nuo narkotikų, elektromagnetinis ar radiacijos poveikis, perkaitimas, sumažėjęs imunitetas, infekcinės ligos, sėklidžių pažeidimai, varikocelė. Gydymas prasideda pašalinus sumažėjusio vyriškų lytinių ląstelių mobilumo priežastį. Jei pažeidžiamos medžiagos rinkimo taisyklės, spermogramos rezultatai gali būti neteisingi. Prieš atlikdami tyrimus, neturėtumėte maudytis karštoje vonioje ar lankytis saunoje. Tyrimui būtina pateikti medžiagą, gautą masturbacijos būdu.

Pagrindiniai gydymo metodai

Terapinis režimas parenkamas atsižvelgiant į sėslių spermatozoidų atsiradimo priežastį. Jei organizmas yra apsvaigęs, reikia nustoti gerti alkoholį, rūkyti ir vartoti narkotikus. Narkotikų gydymas apima vitaminų, imunostimuliatorių ir atkuriamųjų medžiagų vartojimą. Rūkymas neigiamai veikia spermos kokybę, nes nikotinas sutraukia kraujagysles. Sutrikus sėklidžių aprūpinimui krauju, paveikiami spermatozoidų susidarymo ir hormonų gamybos procesai. Ligų, dėl kurių atsiranda neaktyvių spermatozoidų, gydymas neduoda jokių rezultatų, jei pacientas nesumažina per dieną surūkomų cigarečių skaičiaus.

Urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų pašalinimas prasideda nuo infekcijos sukėlėjo nustatymo. Priklausomai nuo jo tipo, parenkami antibakteriniai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai. Proteolitinių fermentų naudojimas padeda padidinti ląstelių membranų pralaidumą, kad veikliosios medžiagos geriau prasiskverbtų. Sėklidžių uždegiminių procesų gydymas tokiais vaistais sumažina randų pokyčių audiniuose sunkumą. Tai palengvina spermatozoidų judėjimą išilgai kraujagyslių.

), kuris susideda iš viso gauto ejakuliato ištyrimo, siekiant nustatyti kiekybines, kokybines ir morfologines spermos savybes.

Paprastai spermograma skiriama kartu su kitais tyrimais, siekiant nustatyti nevaisingumo priežastį santuokoje, taip pat esant vyrų nevaisingumui ir uždegiminėms ar hormoninėms vyrų reprodukcinių organų ligoms.

Be to, prieš IVF ir dirbtinį apvaisinimą būtina atlikti spermogramą.

Pasiruošimas dovanoti ejakuliatą

Kad spermos rodikliai būtų patikimi, būtina pasiruošti spermos donorystei:

  • abstinencija nuo 2 iki 7 dienų (optimaliai 3-5 dienos);
  • atsisakymas gerti alkoholį, stiprią arbatą, kavą ir vaistus per visą abstinencijos laikotarpį;
  • atsisakymas lankytis pirtyje, saunoje, karštoje vonioje ir duše, uždraudimas soliariume ir degintis aukščiau nurodytam laikotarpiui.

Sperma dovanojama tiesiogiai laboratorijoje (specialioje patalpoje) masturbacijos būdu. Į medicininį prezervatyvą galima įsinešti iš namų gautą ejakuliatą, gautą nutraukus lytinius santykius, tačiau gimdymo laikas turi būti ne ilgesnis kaip trys valandos, o pristatytos spermos temperatūra – apie 36°C (pažastyje). Reikia atsižvelgti į tai, kad ne laboratorijoje gautas ejakuliatas pakeliui į jį gali išsilieti, o tai turės įtakos spermos parametrams.

Spermogramos normos

Apimtis

Ejakuliato greitis yra 3-5 ml. Sumažėjęs (mažiau nei 2 ml) rodo arba spermos pristatymo į laboratoriją sutrikimą, arba lytinių liaukų (prostatos, sėklinių pūslelių ir kt.) funkcijų nepakankamumą. Spermos kiekio padidėjimas rodo uždegiminio proceso buvimą lytiniuose organuose.

Spalva

Paprastai ejakuliato spalva yra balkšva, pilkšva arba su geltonu atspalviu. Raudona arba ruda spermos spalva rodo arba lytinių organų traumą, arba prostatos akmenis, arba lėtinį vezikulitą (raudoną atspalvį nulemia raudonųjų kraujo kūnelių priemaiša).

Rūgštingumas

Normalus spermatozoidų pH yra 7,2-7,8 ​​(šarminis). Nukrypimai viena ar kita kryptimi rodo uždegiminį lytinių liaukų procesą.

Suskystinimo laikas

Spermos skystinimo laikas neturi viršyti 60 minučių. Jei skystėjimo laikas pailgėja, spermatozoidai rūgščioje makšties terpėje eikvoja savo energiją ir praranda aktyvumą, o tai žymiai sumažina jų gebėjimą apvaisinti kiaušinėlį. Dažniausiai ilgas suskystėjimas stebimas sergant lėtiniu prostatitu ir (arba) vezikulitu.

Spermos klampumas

Norėdami nustatyti ejakuliato klampumą, išmatuokite sriegio, tekančio iš pipetės galo, ilgį. Paprastai jis yra ne didesnis kaip 0,5 cm.

Pailgėjęs siūlas (padidėjęs klampumas) rodo arba lėtinį prostatitą, arba vezikulitą. Stori ir klampūs spermatozoidai žymiai sumažina pastojimo tikimybę, nes spermatozoidams sunku judėti makštyje, o tai dar labiau sustiprina neigiamą rūgštinės aplinkos poveikį jiems.

Spermatozoidų skaičius 1 ml ejakuliato

Paprastai 1 ml spermos turėtų būti daugiau nei 20 mln. sperma.

Spermos tankio sumažėjimas vadinamas oligozoospermija, kuri rodo neefektyvią sėklidžių funkciją (androgenų kiekio sumažėjimą, sėklidžių uždegimą, anamnezėje buvusius toksinius sėklidžių spermatogeninio epitelio pažeidimus, susilpnėjusį imunitetą, medžiagų apykaitos sutrikimus ir kt.).

Sumažėjusi koncentracija sumažina apvaisinimo tikimybę. Spermos tankio padidėjimas arba polizoospermija (daugiau nei 120 milijonų 1 ml) yra prieš oligozoospermiją.

Bendras spermatozoidų skaičius

Bendras spermatozoidų skaičius tiriamame ejakuliate turi būti didesnis nei 60 mln. Tankio sumažėjimas yra susijęs su tais pačiais veiksniais, kaip ir spermos koncentracijos sumažėjimas 1 ml spermos.

Spermos judrumas

Apvaisinimo tikimybė priklauso nuo spermatozoidų judrumo. Yra 4 spermatozoidų grupės:

  • A grupė – aktyvūs judrūs spermatozoidai su linijiniu judėjimu;
  • B grupė – sėslūs spermatozoidai su linijiniu judėjimu;
  • C grupė – sėslūs spermatozoidai, kurių judesiai yra svyruojantys arba sukamieji;
  • D grupė – spermatozoidai yra nejudrūs.

Paprastai turėtų būti daugiau nei 25% A grupės spermatozoidų arba 50% A ir B grupių spermatozoidų.

Sumažėjęs spermatozoidų judrumas vadinamas astenozoosperija ir rodo lytinių organų uždegiminius procesus, toksinius pažeidimus ir terminį poveikį vyriškoms lytinėms liaukoms (sėklidėms).

Morfologija

Naudojant šį indikatorių, nustatomas normalių spermatozoidų skaičius.

Paprastai nepakitusių spermatozoidų turėtų būti daugiau nei 20%. Teigiama, kad teratozoospermija atsiranda, kai normalių spermatozoidų skaičius yra mažesnis nei 20%.

Spermos morfologiją veikia toksiniai ir spinduliniai sužalojimai, uždegiminiai ir infekciniai procesai, taip pat ekologija.

Gyva sperma

Šis indikatorius įvertina gyvų spermatozoidų procentą ejakuliate. Kuo jis mažesnis, tuo mažesnė pastojimo tikimybė. Paprastai gyvų spermatozoidų turėtų būti daugiau nei 50%.

Teigiama, kad nekrospermija atsiranda, kai aprašomas indikatorius sumažėja, o tai gali būti laikinas reiškinys dėl intoksikacijos, infekcinės ligos ar streso. Nuolatinė nerkospermija stebima, kai sėklidės pažeidžiamos spinduliuotės, toksinių medžiagų ar karščio poveikio.

Spermatogenezės ląstelės

Sėklinių kanalėlių spermatogeninio epitelio desquamatuotų ląstelių skaičius neturėtų būti didesnis nei 2%.

Agliutinacija ir agregacija

Paprastai nevyksta spermatozoidų sulipimas (agliutinacija) ir spermatozoidų kaupimasis į krešulius.

Leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai ejakuliate raudonųjų kraujo kūnelių nėra, o leukocitų skaičius regėjimo lauke neviršija 3-4. Jei leukocitų yra daugiau, tai rodo uždegiminį procesą vyrų lytiniuose organuose.

Glebės

Paprastai spermoje nėra gleivių arba yra tik nedidelis jų kiekis. Didelio gleivių kiekio aptikimas rodo uždegiminį prostatos ir sėklinių pūslelių procesą.

Nukrypimai nuo normos

  • oligozoospermija - maža spermatozoidų koncentracija;
  • astenozoospermija – mažas spermatozoidų judrumas;
  • teratozoospermija – sumažėjęs morfologiškai normalių formų skaičius;
  • azoospermija – ejakuliate nėra spermatozoidų;
  • aspermija - nėra ejakuliato;
  • oligospermija - spermatozoidų skaičius mažesnis nei 2 ml;
  • leukospermija - padidėjęs leukocitų skaičius;
  • akinospermija – visi spermatozoidai yra nejudrūs;
  • kriptospermija – tai labai mažas spermatozoidų skaičius, kuris nustatomas tik centrifugavus ejakuliatą.

Spermos kokybės gerinimo metodai

Siekiant pagerinti spermos kokybę, reikia ne tik pašalinti uždegimines ir endokrinines ligas, kurių gydymą skiria gydytojas (antibiotikai ir hormonai), bet ir laikytis paprastų taisyklių:

Temperatūra

Sėklidės yra vienintelis organas, esantis už pilvo ertmės ribų. Vadinasi, sėklidžių šildymas prisideda prie spermos kokybės pablogėjimo: sumažėja spermatozoidų aktyvumas, atsiranda patologinių morfologinių formų.

Atitinkamai reikėtų atsisakyti dažno maudymosi karštoje vonioje / duše, rečiau lankytis pirtyje ir saunoje, atsisakyti malonumo mirkti sūkurinėje vonioje.

Be to, drabužiai (apatiniai drabužiai ir kelnės) turi būti laisvi, nespausti sėklidžių ir jų neperkaitinti. Rekomenduojama vengti aptemptų kelnaičių ir aptemptų džinsų.

Venkite streso

Stresinės situacijos „pakenčia“ ne tik nervus, bet ir spermą. Jei įmanoma, reikėtų vengti konfliktų, pervargimo, nervinės įtampos.

Seksualinis gyvenimas

Lytinio gyvenimo ritmas vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį spermos kokybei. Per reti lytiniai santykiai sumažina spermatozoidų judrumą, o priešingai, dėl dažnų intymių kontaktų sperma „skysta“, tai yra, žymiai sumažėja spermos kiekis.

Optimalus seksualinio gyvenimo ritmas – 4-6 kartai per savaitę.

Svoris ir sportas

Perteklinis kūno svoris – tai perteklinio poodinio riebalinio sluoksnio susikaupimas, gaminantis estrogenus, kurie neigiamai veikia spermatozoidų veiklą.

Subalansuota mityba ir reguliarus (2-3 kartus per savaitę vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas) padės normalizuoti svorį. Ypač naudingi fiziniai pratimai, skirti stiprinti dubens dugną ir pilvo raumenis.

Subalansuota mityba

Būtina vengti perdirbtų maisto produktų ir produktų, kuriuose yra konservantų ir skonio stipriklių.

Maiste turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų E, B, C grupių ir mikroelementų seleno ir cinko.

Išvardintos biologiškai aktyvios medžiagos teigiamai veikia spermos kokybę.

Į produktų sąrašą turėtų būti įtrauktos jūros gėrybės, žolelės (krapai, petražolės, kalendra, salierai), morkos, moliūgai, česnakai, šparagai, pomidorai, granatai, obuoliai, bananai ir avokadai.

Taip pat į dietą turi būti įtrauktas pienas ir pieno produktai, jautiena ir veršiena, žuvis, riešutai dideliais kiekiais, grybai, grikiai, avižiniai dribsniai, kepenys ir ankštiniai augalai.

Blogi įpročiai

Blogi įpročiai labai neigiamai veikia spermatozoidų skaičių ir aktyvumą. Būtina mesti rūkyti ir gerti alkoholį (arba bent jau sumažinti jo kiekį), ypač alų, kuriame yra daug fitoestrogenų.

Ir, žinoma, visiškas susilaikymas nuo narkotikų. Tas pats pasakytina ir apie nesaikingą stiprios arbatos ir natūralios kavos vartojimą. Šiuos gėrimus geriau pakeisti šviežiai spaustomis sultimis ir mineraliniu vandeniu.

Aplinkos faktoriai

Normalizuoti mus supančios aplinkos vienas žmogus nepajėgia, tačiau įmanoma sumažinti žalingų veiksnių poveikį. Nereikėtų nešiojamo kompiuterio laikyti ant kelių (sėklidžių perkaitimas), stengtis sumažinti kontaktą su toksinėmis medžiagomis (lakais, dažais, buitine chemija ir kitomis „kenksmingomis medžiagomis“), dažniau kvėpuoti grynu oru.

Spermogramos nukrypimai nuo normos ir IVF

Beveik 50% vyrų turi tam tikrų nukrypimų nuo normalių spermogramos parametrų. Kai kuriems iš jų pakanka susidėlioti dienos režimą ir pailsėti, racionalizuoti mitybą, atsisakyti žalingų įpročių – tai pagerina spermos kokybę ir didina vaisingumą (gebėjimą apvaisinti).

Tačiau kai kuriais atvejais vaiką pastoti padės tik IVF, kurio procedūra apima aktyvių ir be patologinių spermos morfologijos nukrypimų atranką.

Jei spermogramos rezultatai patologiniai (esama azoospermija, teratospermija, nekrospermija, astenozoospermija ir kt.), IVF procedūra pratęsiama, kurios vienas iš etapų yra ICSI.

ICSI yra pagalbinė technologija, kurią sudaro keli etapai:

  • gyvybingų spermatozoidų gavimas iš sėklidės naudojant mikrochirurginę operaciją;
  • spermos auginimas;
  • geriausios ir aktyviausios spermos pasirinkimas;
  • spermos įvedimas į kiaušialąstę naudojant intracitoplazminę injekciją;
  • likusių gyvybingų spermatozoidų užšaldymas būsimam naudojimui.

Be nenormalios spermos analizės, ICSI atliekama esant antispermo antikūnams tiek moterims, tiek vyrams.

Prognozės

Prognozė po IVF procedūros kartu su ICSI priklauso nuo dviejų veiksnių. Pirma, kiaušinėlio apvaisinimo tikimybė padidėja, kai iš sėklidės arba ejakuliato gaunami aktyvūs, gyvybingi spermatozoidai. Antra, kuo kokybiškesnės iš moters gautos kiaušialąstės, tuo didesnis jų apvaisinimo procentas.

Atliekant ICSI, kiaušialąstės apvaisinamos 60-70% atvejų, o tai yra žymiai daugiau (30%) standartinės IVF procedūros metu.

Be to, 90-95% apvaisintų kiaušinėlių išsivysto į embrioną.

Sperograma – ejakuliato tyrimas, kurio tikslas – įvertinti vyro sveikatos būklę ir gebėjimą pastoti, nustatyti urologines vyro organizmo ligas (prostatitą, varikocelę, LPI ir kt.).

Spermos analizė yra neatsiejamas nėštumo planavimo etapas, taip pat atliekama nevaisingose ​​santuokose, kai pora negali susilaukti vaiko mažiausiai metus.

Šiandien sparčiai besivystančios pagalbinio apvaisinimo technologijos (IVF, ICSI) padeda apvaisinti kiaušialąstę net esant prasčiausiiems spermos kokybės rodikliams. Net jei poros nevaisingumo priežastis slypi moters problemose, vyras taip pat reikalauja diagnostinio ejakuliato tyrimo.

Sperogramos paruošimas ir pristatymas

Norint pateikti klinikinę ejakuliato analizę, keliami keli labai svarbūs reikalavimai, nuo kurių priklausys tyrimo rezultatas. Tokie reikalavimai apima niuansus:

  • Sperma turi būti renkama tik masturbacijos būdu, nes lytinio akto metu surinktame ejakuliate gali būti moteriškos makšties mikrofloros pėdsakų. Naudoti prezervatyvą taip pat griežtai draudžiama, nes jie gydomi spermicidinėmis medžiagomis, kurios turi įtakos spermos kokybei. Taip pat draudžiama naudoti įvairius lubrikantus ir seiles.
  • Likus 2 savaitėms iki tyrimo, turėtumėte nustoti vartoti antibiotikus ir kitus vaistus, kurie gali turėti įtakos spermos parametrams.
  • Geriausia spermą rinkti tyrimams laboratorijoje, kurioje bus atliekama analizė. Jei biomedžiaga renkama namuose, privaloma laikytis asmeninės higienos taisyklių ir mėginiui gabenti naudoti sterilų plastikinį indą. Ejakuliatas turi būti renkamas kambario temperatūroje, medžiaga turi būti gabenama griežtai 37 laipsnių temperatūroje (specialiame termostate arba tiesiog po ranka), laikas nuo paėmimo iki mėginio pristatymo į laboratoriją neturi būti ilgesnis kaip 60 minučių.
  • Būtina laikytis seksualinės abstinencijos mažiausiai 2 dienas ir ne ilgiau kaip savaitę. Optimalus laikotarpis yra 3-4 dienos. Šiuo laikotarpiu taip pat būtina vengti alkoholio vartojimo ir terminių procedūrų (sauna, karšta vonia).
  • Norint gauti patikimą rezultatą, spermogramą reikia daryti bent 3 kartus su 10 dienų pertrauka, nes spermatozoidų sudėtis yra kintama, kurios kokybei įtakos turi mityba, vaistai, psichoemociniai veiksniai, bendra būklė. kūno.

Normalios spermogramos rezultatų reikšmės ir jų interpretacija

Spermos indikatorius PSO standartai Ką reiškia šis rodiklis?
Spermos analizė
  • Seksualinio susilaikymo laikotarpis
2-7 dienas Lytinės abstinencijos dienų skaičius prieš tyrimą
  • Apimtis
2 ml ar daugiau, iki 6 ml. Spermos tūris analizei
  • Rūgštingumo pH
7,2 — 7,8 Teigiamų ir neigiamų jonų santykis
  • Bendras spermatozoidų skaičius
40 milijonų ar daugiau, iki 500 milijonų. Spermos tankis, padaugintas iš tūrio
  • Suskystinimo laikas
Iki 60 minučių Laikas, per kurį ejakuliatas suskystėja iki normalaus klampumo
Pilka, pilkšvai balta Spermos spalva
  • Konsistencija (klampumas)
Mažų atskirų lašelių buvimas (iki 2 cm ilgio siūlų susidarymas) Spermatozoidų klampumas, kuris nustatomas išmatuojant sriegio ilgį, susidariusį naudojant pipetę ar adatą
  • raudonieji kraujo kūneliai
Nė vienas raudonieji kraujo kūneliai
  • Leukocitai
1*10^6 1 ml ejakuliato baltieji kraujo kūneliai
Spermos analizė
  • Spermos tankis

20 milijonų ar daugiau, iki 120 mln.

Spermatozoidų skaičius 1 ml spermos
  • Spermos judrumas

A tipas daugiau nei 25 proc.

A+B tipas daugiau nei 50 proc.

C tipo mažiau nei 50 proc.

D tipo mažiau nei 10 %

Praėjus vienai valandai po ejakuliacijos

  • A tipas – aktyviai judri spermatozoidai su linijiniu judėjimu.
  • B tipas – sėslūs spermatozoidai su linijiniu judėjimu.
  • C tipas – sėslūs spermatozoidai su sukamuoju arba svyruojančiu judesiu.
  • D tipas – nejudri spermatozoidai.
  • Gyva sperma
Daugiau nei ½ viso Gyvybingų spermatozoidų skaičius, ty patologinių spermatozoidų skaičius neturėtų būti didesnis nei 50 proc.
  • Spermos agliutinacija
Paprastai neaptinkamas Spermos sulipimo procesas, užkertantis kelią normaliam judėjimui

Sperogramos rezultatai, atitinkantys PSO pamatines reikšmes, leidžia daryti išvadą, kad vyro vaisingumas (vaisingumas) normalus, jis gali pagimdyti. Nukrypimai nuo šių rodiklių (kai atliekamos daugiau nei 2 spermogramos analizės) daugeliu atvejų rodo kai kurių patologinių procesų buvimą vyrų reprodukcinėje sistemoje.

Taigi spermos morfologija praktiškai yra svarbiausias kriterijus tiriant spermą.

Esant normaliai spermatozoidų koncentracijai ir geram judrumui, daug nenormalios morfologinės struktūros spermatozoidų gali rodyti ejakuliato nevaisingumą (negebėjimą apvaisinti kiaušinėlio ar patologinio vaisiaus vystymosi).

Daugeliu atvejų nėštumas, įvykęs, kai partnerio spermos morfologija yra prasta, baigiasi persileidimu arba vaisiaus mirtimi. Padidėjęs leukocitų ar eritrocitų kiekis reikalauja detalesnio ištyrimo, nes gali rodyti infekcinius ar patologinius procesus.

Spermos nejudrumo ir kitų spermogramos nukrypimų priežastys

Sveiko žmogaus spermatogenezė yra nenutrūkstamas procesas, tačiau esant įvairiems vyriškojo kūno sutrikimams, ji destabilizuojasi. Sumažėjusios spermatogenezės priežastys yra šios:

Endokrininiai sutrikimai
  • hipogonadizmas
  • hiperprolaktinemija
  • pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų reguliavimo sutrikimas
  • hipotirozė
  • diabetas
Genetiniai sutrikimai:
  • Y chromosomos sekcijų mikrodelecija
  • Klinefelterio sindromas
  • genų mutacija
Urogenitalinio trakto sutrikimai:
  • užkrečiamos ligos
  • traumų
  • orchitas (kaip komplikacija po kiaulytės)
  • sėklidžių atrofija
  • kriptorchizmas
  • varikozė

Taip pat neurologiniai sutrikimai ir įgimti lytinių organų defektai

Naudokite:
  • alkoholio
  • migdomųjų tablečių vartojimas
  • toksiškos medžiagos
  • anaboliniai steroidai
Aukštos temperatūros poveikis:
  • aukštos temperatūros įtaka per pastaruosius 3 mėnesius
  • karščiavimo būsena

Sperogramos indikatorius, pvz., spermatozoidų nejudrumas, yra rimtas nukrypimas, kai nėštumas beveik neįmanomas. Jei nustatomas nejudrumas arba silpnas spermatozoidų judrumas, šio reiškinio priežastis gali būti šie veiksniai:

  • dėvi aptemptus apatinius
  • rūkyti, vartoti alkoholį
  • stresas, didelė baimė
  • intymių lubrikantų naudojimas
  • išorinės šilumos perteklius (sauna, karštos vonios) ir vidinė šiluma (aukšta kūno temperatūra)
  • elektromagnetinės bangos ir jonizuojanti spinduliuotė
  • ilgalaikis sėdėjimas (biuro darbuotojai, dviratininkai, vairuotojai)
  • dubens organų hipotermija
  • toksinis narkotikų poveikis – kokainas, marihuana, hašišas ir kt.
  • gydymas antibiotikais, antimikrobiniais preparatais

Sąlygos pažeidimams paaiškinti

Normalių spermos parametrų pažeidimo priežastys gali būti tiek nepakankamas spermatozoidų kiekis, tiek visiškas spermatozoidų nebuvimas ejakuliate, taip pat spermos kokybės defektai, tarp kurių yra spermatozoidų nejudrumas ir neteisinga jų morfologinė struktūra. Yra įvairių terminų, apibūdinančių spermos sutrikimus:

AZOOSPERMIJA - visiškas spermos nebuvimas ejakuliate, bet spermatogeninių ląstelių buvimas

Tai yra, spermoje yra ne spermatozoidai, o prieš juos esančios formos - sėklinių pūslelių ir prostatos liaukos sekrecijos produktai. Sergant azoospermija, slopinama spermatozoidų brendimo ir dalijimosi funkcija įvairiuose spermatogenezės etapuose. Tai viena iš nevaisingumo priežasčių, sukeliančių azospermiją:

  • Vyrų lytinių organų uždegiminės ligos, kurių metu sutrinka kraujagyslių praeinamumas
  • Įgimti (genetiniai) sutrikimai
  • Toksinų poveikis – alkoholis, vaistai, radiacija, įvairių kenksmingų cheminių medžiagų, tam tikrų vaistų ir kt.
  • Kitos infekcinės ir neinfekcinės organizmo ligos.
ASPERMIJA – spermatozoidų nebuvimas spermoje ir spermatogenezės ląstelėse

Sergant aspermija, nėra spermatozoidų ar spermatogenezės ląstelių. Tokiu atveju orgazmo jausmas išlieka, bet ištrinamas arba silpnai išreikštas, lytinio akto metu išsiskiriantis skystis susideda iš prostatos liaukos ir sėklinių pūslelių sekreto, o spermatozoidų kiekis labai mažas. Aspermijos priežastys yra šios:

  • Jei aspermiją sukelia kraujagyslių užsikimšimas, vaisingumui atkurti vyrui reikalinga plastinė operacija.
  • Jei aspermiją sukelia genetinės anomalijos, kai sėklidės negali gaminti spermos (sėklidžių aspermija), bet koks gydymas yra bergždžias.
AKINOSPERMIJA – visiškas spermatozoidų nejudrumas

Akinezija arba akinospermija yra visiškas negalėjimas apvaisinti dėl visiško gyvų spermatozoidų nejudrumo. Kodėl tai vyksta? Šios patologijos priežastys nėra pakankamai ištirtos, manoma, kad spermatozoidų nejudrumą sukelia:

  • Hormoniniai disbalansai
  • Uždegiminės lytinių liaukų ligos
  • Analizės trūkumai – spermos hipotermija laboratorinėmis sąlygomis laikymo metu, prezervatyvo naudojimas spermai surinkti, tiesioginiai saulės spinduliai ar cheminių medžiagų patekimas į mėgintuvėlį su sperma ir kt., transportavimo ir laikymo pažeidimai.

Jei nustatoma akinospermija, analizę reikia kartoti 2–3 kartus.

ASTENOZOOSPERMIJA arba astenospermija - judrių spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas arba judėjimo greičio sumažėjimas

Sumažėjęs judrių formų skaičius gali sukelti vyrų nevaisingumą; sergant astenozoospermija, sėslūs ir visiškai nejudrūs spermatozoidai sudaro daugiau nei 30 proc. Jei turite astenospermiją, turite atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytumėte priežastį:

  • Sutrikusi spermatogenezė dėl visų minėtų priežasčių, taip pat
  • Cheminių medžiagų pasikeitimas. spermos plazmos sudėtis, energetinių medžiagų ir angliavandenių joje sumažėjimas
  • Neigiamo spermos elektrinio krūvio išnykimas arba sumažėjimas
  • Įvairių mikroorganizmų nusėdimas spermos paviršiuje (mikoplazminė infekcija).

Dėl spermatogenezės pažeidimo sumažėja spermatozoidų skaičius ir atsiranda nenormalių, patologinių formų, kurios negali visiškai judėti.

HEMOSPERMIJA – eritrocitų (kraujo) nustatymas spermoje

Jei spermoje yra kraujo, ji tampa rūdžių arba raudonos spalvos, o spermos gyvybingumas išlieka nepakitęs, tačiau tai rodo lytinių organų ligą:

  • Daugeliu atvejų taip yra dėl uždegiminių procesų ir kraujo pritekėjimo iš prostatos ar sėklinių pūslelių į spermą.
  • Kraujas gali pasirodyti ir sergant lytinių organų vėžiu
  • Esant akmenims prostatos liaukoje, kraujas į ejakuliatą patenka iš šlaplės, prielipo ar kraujagyslių.
  • Esant papilomų plyšimui, smulkioms venų varikozėms, spermatozoidiniam tuberkuliui.
NEKROSPERMIJA – negyvybingų spermatozoidų buvimas ejakuliate

Nekrospermija dėl spermos nejudrumo kartais painiojama su akinospermija. Jei tyrimo metu netyčia į mėgintuvėlį su sperma patenka dažų, ejakuliate gali atsirasti negyvybingų spermatozoidų, tokiais atvejais būtina atlikti pakartotinį tyrimą. Nekrospermija atsiranda:

  • Klaidinga, tai yra grįžtama, kai galima atgaivinti spermą
  • Dalinė nekrospermija, kai gyvų spermatozoidų yra mažiau nei 20 proc
  • Tiesa, tai yra, negrįžtama – tai reta ir negali būti gydoma, tačiau IVF su donoro sperma yra nurodytas
NORMOSPERMIJA arba normozoospermija – normalūs spermogramos rodikliai

Tuo pačiu metu visi spermogramos rodikliai yra normalūs, tai yra, spermatogenezė yra normali, o spermatozoidai turi didelį gyvybingumą. Tačiau net ir esant didesniam nei 70% spermatozoidų judrumui ir 60-150 mln./ml kiekiui, 100% nėštumas sveikai moteriai nėra garantuotas. Kadangi galimo nevaisingumo priežastys kartais yra psichologinio pobūdžio, jas gali lemti imunologiniai veiksniai, kai moters organizmas gamina antikūnus prieš konkretaus vyro spermą.

OLIGOZOOSPERMIJA – spermatozoidų kiekio sumažėjimas ejakuliate

Tai laikoma normalia, kai 1 ml yra 60-150 milijonų spermatozoidų; oligozoospermiją reikia skirti nuo oligospermijos. Yra keletas žemo spermatozoidų skaičiaus laipsnių:

  • 1 - 60-40 mln
  • 2 – 40–20 mln.
  • 3 - 20-5 mln
  • 4 – mažiau nei 5 mln.

Apatinė normos riba, kuriai esant galimas nėštumas, yra 20 milijonų 1 ml. spermatozoidų, atsižvelgiant į jų didelį mobilumą ir apvaisinimo galimybes. Jei vis dėlto ginekologiškai sveikai moteriai nėštumas nepasireiškia, tada, nepaisant oligozoospermijos laipsnio, tai laikoma patologija. Bet kokie svyravimai viena ar kita kryptimi 10-15% gali pasireikšti visiškai sveikam žmogui. Oligozoospermijos priežastys gali būti:

  • badavimas, vitaminų trūkumas
  • lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu, apsinuodijimas švinu, radiacija, švitinimas, apsinuodijimas anglies dioksidu
  • hormonų trūkumas, trukdantis spermatogenezei
  • rūkymas, alkoholizmas
  • lėtinės lytiniu keliu plintančios infekcijos (ypač mikoplazmozė ir kt.)
  • nuolatinis stresas, fizinė ir psichinė perkrova
  • dažna ejakuliacija, tiek natūrali, tiek dažna masturbacija, šlapi sapnai
OLIGOSPERMIJA hipospermija, hipovoluzija - ejakuliacijos metu išstumto ejakuliato kiekio sumažėjimas

Tokiu atveju tūris, esant 2–5 ml normai, sumažėja iki 1–1,5 ml, priežastys gali būti šios:

  • įvairių etiologijų
  • hormonų trūkumas
  • genetinės ligos (Klinefelterio sindromas)
  • stresas, pervargimas
  • prasta mityba, alkoholis, rūkymas
  • aspermija ir azoospermija
  • dažna masturbacija ir lytiniai santykiai

Jei vyras 4-5 dienas susilaiko nuo bet kokio ejakuliacijos būdo ir be nuostolių surenka spermą į laboratorinį indą ir sumažėja tūris, tai yra tikra oligospermija.

PIOSPERMIJA – pūlių buvimas spermoje

Tai aiškus vyrų lytinių organų uždegiminio proceso požymis, reikalaujantis kruopštaus tyrimo ir gydymo. Spermose yra mikroorganizmų, leukocitų ir ląstelių skilimo produktų, jie turi nemalonų kvapą ir geltonai žalią spalvą. Piospermija dažniausiai derinama su oligospermija, hemospermija ir teratozoospermija. Pūliai gali išsiskirti iš šlaplės, prielipo (ypač sergant vyrų lytinių organų tuberkulioze), prostatos liaukos, sėklinių pūslelių. Kadangi bakterijų gyvavimo metu išsiskiriantys toksinai pažeidžia spermatozoidus, mažėja jų judrumas, atsiranda patologinių formų, mažėja spermatozoidų gebėjimas apvaisinti.

POLISPERMIJA arba multisemija, multipoliacija – nuolatinis padidėjusio spermatozoidų skaičiaus išsiskyrimas ejakuliacijoje (daugiau nei 250-300 mln./ml)

Paprastai visi spermogramos rodikliai polispermijoje yra normalūs, tačiau sutrinka spermatogenezė, nes esant dideliam sėklinių kanalėlių aktyvumui, atsiranda didelis procentas spermatozoidų, kurių apvaisinimas yra mažas. Kartais šis terminas reiškia didelį spermatozoidų kiekį iki 8-10 ml. Tokiu atveju pora dažnai patiria persileidimus ar nevaisingumą. Tokiu atveju nurodomas ICSI.

TERATOSOOSPERMIJA arba teratospermija, anizozoospermija – nenormalių, patologinių spermos formų buvimas spermoje daugiau nei 50 proc.

Teratozoospermijos priežastys yra tos pačios, kaip ir oligozoospermijos bei astenozoospermijos, tai yra nepalankūs aplinkos veiksniai, patologinės sąlygos, kurios sutrikdo spermatogenezę. Esant dideliam degeneracinių spermatozoidų skaičiui, apvaisinimas dirbtine sperma (pagal tyrimus) 50-60% atvejų sukelia persileidimus, persileidimą, tai yra sunkius vaisiaus vystymosi sutrikimus. Todėl su tokiu spermogramos rezultatu pora turėtų susilaikyti nuo bandymo pastoti, o vyrą gydytis pas andrologą.

Kaip padidinti spermatozoidų judrumą?

Yra žinoma, kad spermatozoidų judrumas priklauso nuo temperatūros. Taigi ejakuliacijos metu pakyla vyriško kūno temperatūra, dėl to padidėja spermatozoidų judrumas.

Būtent todėl ejakuliatui tirti naudojami specialūs šildomi stalai, kurie palaiko kūno temperatūrą (apie 37 laipsnius). Jei spermograma atliekama žemesnėje temperatūroje, net sveikiems jauniems vyrams galima pastebėti prastą „vyriškų ląstelių“ mobilumą.

Atitinkamai, esant astenozoospermijai (spermatozoidų nejudrumui), nėštumo galimybė žymiai sumažėja. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad padidėjus spermatozoidų judrumui, nėštumas įvyks 100% atvejų, nes judrumo sumažėjimas dažnai derinamas su kitais sutrikimais.

Kadangi mažą spermatozoidų judrumą gali lemti amžius, rimtos patologijos, lėtinės ligos:

  • nutukimas, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
  • varikozė, sėklidžių neišsivystymas, sėklidžių nesugebėjimas nusileisti į kapšelį, kraujagyslių obstrukcija
  • infekcinės urogenitalinio trakto ligos ir kt.

priežastis turėtų būti nustatyta atlikus išsamų tyrimą ir išgydžius pagrindinę ligą.

  • Didžiosios Britanijos mokslininkai siūlo, kad norint padidinti spermatozoidų aktyvumą, vyras į savo racioną turi įtraukti daugiau vitaminų ir antioksidantų, kurie gali pašalinti iš organizmo laisvuosius radikalus, o tai savo ruožtu turėtų paskatinti padidėjusį spermatozoidų judrumą.
  • Norint pagerinti spermatozoidų skaičių, taip pat reikia atsisakyti žalingų įpročių ir tinkamai bei maistingai maitintis.
  • Ne mažiau svarbus yra sveikas miegas (žr.) ir tinkamas poilsis.
  • Maisto papildas Spermactin rekomenduojamas vyrams kaip karnitino (vitamino B11) šaltinis, ruošiantis IVF, ICSI, PE, 3-4 stadijos oligoastenozoospermijos korekcijai, spermos kokybei gerinti kriokonservavimo ir donorystės metu.

Apibendrinant verta paminėti, kad tik vienos spermogramos rezultatai dar nėra priežastis diagnozuoti. Norėdami patvirtinti šį ar kitą nukrypimą nuo normalių verčių, vyras turi atlikti spermogramą bent 3 kartus. Šiuo atveju atsižvelgiama į rezultatą su geriausiais rodikliais.

Neaktyvūs arba nejudrūs spermatozoidai dažnai yra nevaisingumo priežastis. Mažas spermatozoidų judrumas nustatomas beveik pusėje atvejų, kai vyrams neįmanoma pastoti. Kodėl mažėja spermatozoidų aktyvumas ir koks gydymas būtinas – skaitykite toliau.

Anatominės ir fiziologinės savybės

Norint susiformuoti sveiki spermatozoidai, būtinas normalus visų vyrų reprodukcinių organų funkcionavimas:

  1. Sėklidės.
  2. Epididimas.
  3. Sėklinės pūslelės.
  4. Prostatos liauka.

Sudėtingiausias lytinių ląstelių susidarymo procesas vyrams vyksta sėklidėse. Šis stebuklas trunka du mėnesius ir apima 3 etapus: dauginimosi, augimo ir brendimo. Brendantys spermatozoidai patenka į epididimį, kur subręsta ir formuojasi dar keletą dienų. Kai jie praeina per skirtingas prielipo dalis, jie patiria reikšmingų membranų sudėties ir savybių pakitimų, dėl kurių jie gali prasiskverbti į kiaušinėlio vidų ir įnešti į jį savo genetinę medžiagą.

Kad susidarytų sveikas spermatozoidas, visa reprodukcinių organų sistema turi gerai funkcionuoti.

Paprastai spermatogenezės ciklas trunka 72 dienas. Šiuo laikotarpiu vyrui itin svarbu išlaikyti optimalią sveikatą. Mat sergant bendromis ligomis ar lytinių liaukų ligomis, sutrinka teisingas lytinių ląstelių brendimas, pakinta jų struktūra, forma, dauguma subrendusių spermatozoidų tampa neaktyvūs. Tai yra, vyrui išsivysto būklė, kuri medicinoje vadinama astenozoospermija – sumažėjęs daugumos spermatozoidų ejakuliate judėjimo greitis ir (arba) nejudrumas.

Sėklinės pūslelės ir prostatos liaukos vaidina svarbų vaidmenį palaikant spermatozoidų aktyvumą. Sėklinės pūslelės sintetina fruktozę – pagrindinį lytinių ląstelių energijos šaltinį, o prostatos liauka – sekretą, leidžiantį spermatozoidams joje laisvai judėti ir išlaikyti apvaisinimo galimybes. Todėl dėl bet kokių lytinių liaukų ligų spermatozoidai tampa nejudrūs ir neaktyvūs. Šiuo atžvilgiu reprodukcinės sistemos ligas reikia nedelsiant gydyti.

Astenozoospermijos provokatoriai

Apibendrinkime ankstesnį skyrių ir išsiaiškinkime kitus veiksnius, dėl kurių gali atsirasti neaktyvių ar net 100% nejudančių spermatozoidų. Pažiūrėk į lentelę.

Veiksnių grupė

Sumažėjusio spermatozoidų judrumo priežastis

apibūdinimas

Išorinės priežastys

Aukšta temperatūra (perkaitimas pirtyje arba virusinės/bakterinės infekcijos)

Ne veltui sėklidės nuleidžiamos į kapšelį. Čia temperatūra keliais laipsniais žemesnė nei kūno viduje. Įrodyta, kad kylant temperatūrai spermatozoidai tampa nejudrūs.

Aptempti apatiniai

Kai kapšelis ilgą laiką spaudžiamas prie kūno, dėl temperatūros faktoriaus ir sutrikusio lytinių organų aprūpinimo krauju, spermatozoidai tampa neaktyvūs.

Ilgas sėdėjimas

Prasta mityba, vitaminų trūkumas

Trūkstant cinko ir vitaminų A, B, C, E, sutrinka normalus spermatozoidų susidarymas.

Toksinis poveikis (vaistai, alkoholis, rūkymas, narkotikai)

Jie sukelia dehidrataciją ir mažina prostatos sekrecijos tūrį (sperma tampa per klampi). Jie trukdo lytinių ląstelių dauginimuisi ir brendimui.

Antibiotikų terapija

Slopina spermatozoidų dauginimąsi, augimą ir brendimą. Pakeičia jų morfologiją ir daro ląsteles nejudrias.

Dehidratacija

Padidina spermatozoidų klampumą, todėl sulėtėja lytinių ląstelių judėjimas.

Ilgalaikė nerimo būsena, baimė

Streso hormonų (adrenalino, norepinefrino, gliukokortikoidų) išsiskyrimas sutrikdo reprodukcinių organų aprūpinimą krauju ir mažina testosterono gamybą.

Nereguliarus ar per didelis seksualinis gyvenimas

Retas lytinis aktas

Vyrų kūne esančios lytinės ląstelės tampa nejudrios ilgai „saugant“ uodeginėje prielipo dalyje. Jei spermatozoidai nėra reguliariai šalinami iš šios sekcijos, laikui bėgant kaupiasi neaktyvių formų skaičius ir spermatozoidai praranda gebėjimą apvaisinti.

Dažnas lytinis aktas

Spermatozoidai nespėja subręsti.

Ligos

ir lytinių organų pažeidimai

Infekcinės ligos (gonorėja, chlamidijos, sifilis)

Jie sutrikdo lytinių liaukų veiklą, padidina spermatozoidų klampumą, naikina lytines ląsteles ir padidina temperatūrą reprodukcinės sistemos organuose.

Slopina spermatozoidų brendimą, padidina neaktyvių ir nejudrių formų skaičių dėl aukštos temperatūros.

Kriptorchizmas

Orchitas, sėklidžių atrofija

Sumažėjęs sėklidžių aktyvumas ir hipotestosteronemija lemia lytinių ląstelių gamybos sumažėjimą, brendimo sutrikimą ir didelį nejudrių ląstelių procentą.

Prostatitas, vezikulitas

Spermą imobilizuoja nedidelis spermatozoidų skaičius ir padidėjęs klampumas, taip pat lytinių liaukų sekrecijos cheminės sudėties ir rūgštingumo pokyčiai.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Nefritas, pyelitas, cistitas, uretritas

Dėl padidėjusio šlaplės rūgštingumo spermatozoidai tampa nejudrūs. Vyro šlapimo takuose atsiranda leukocitų, kurie naikina spermatozoidus ir stabdo jų progresą.

Žinoma, lentelėje pateikiamos tik dažniausiai pasitaikančios astenozoospermijos priežastys. Neaktyvūs spermatozoidai dideliais kiekiais gali atsirasti ir esant endokrininiams sutrikimams (antinksčių ligoms, hiperprolaktinemijai, hipotirozei ir kt.), kai kurioms genetinėms ligoms ir kitoms ligoms. Jų mobilumui moters organizme įtakos gali turėti ir pačios moters sveikatos būklė. Netgi patys aktyviausi ir judriausi spermatozoidai gali prarasti savo vaisingumą, jei moters organizmo aplinka tam nebus palanki. Ši sistema yra labai subtili ir su ja reikia elgtis labai subtiliai. Kaip suaktyvinti spermą? Išsiaiškinkime.

Kaip suaktyvinti spermą

Žinoma, astenozoospermijos gydymas bus veiksmingiausias, jei pavyks atsikratyti šios būklės priežasties. Visos infekcinės ligos turi būti išgydytos. Tiek bendrosios, tiek Urogenitalinės sistemos ligos. Sergant varikocele ir kriptorchizmu, beveik vienintelis būdas atstatyti vaisingumą yra savalaikė operacija. Tinkamai gydomos ir neinfekcinės reprodukcinių organų ligos.

Sergant varikocele, vienintelis būdas atkurti vaisingumą yra operacija.

Lengviausias būdas atsikratyti neaktyvių spermatozoidų, jei astenozoospermijos priežastys yra išorinės. Bendros gydymo ir spermos kokybės gerinimo rekomendacijos šiuo atveju yra šios:

  • Dėvėkite laisvus apatinius.
  • Gyventi aktyvų gyvenimo būdą.
  • Venkite hipotermijos ir perkaitimo.
  • Valgykite pakankamai šviežių daržovių ir vaisių, taip pat jūros gėrybių ir riešutų.
  • Atsikratykite žalingų įpročių (rūkymas, alkoholis).
  • Per dieną išgerkite 2 ar daugiau litrų skysčių.
  • Turėkite reguliarų, saikingą seksualinį gyvenimą.
  • Venkite streso.

Gydant astenozoospermiją didelę reikšmę turi dieta, kurioje gausu vitaminų, cinko ir visaverčių baltymų. Todėl tinkama mityba ir pakankamas vitaminų vartojimas turėtų lydėti bet kokią gydymo taktiką.

Taigi spermos nejudrumas neleidžia vyrui susilaukti vaiko. Spermos judrumą įtakoja įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai, o gydant astenozoospermiją būtina teisingai nustatyti jos priežastį. Bet net jei jį identifikavote, nebandykite spermos aktyvuoti patys. Geriausią efektą suteiksite kreipdamiesi į kompetentingą andrologą, kuris padės tiksliai nustatyti nevaisingumą sukeliančius veiksnius ir paskirs adekvatų gydymą.

Mažo judrumo spermatozoidai yra viena iš dažniausiai vyrus nuviliančių diagnozių tiriant organizmo reprodukcinį pajėgumą. Norėdami suprasti problemos esmę, turėtumėte pasigilinti į vyrų lytinių organų fiziologiją ir anatomiją. Išsiaiškinkime, ką daryti, jei diagnozuotas sėslus spermatozoidas, ką daryti tokioje situacijoje.

Astenozoospermijos klasifikacija

Yra keletas laipsnių, dėl kurių sumažėja spermos aktyvumas:

  1. Pirmas laipsnis – silpnai judrūs B klasės ir aktyviai judrūs A klasės spermatozoidai sudaro 50 proc. Esant tokiai vyriškų lytinių ląstelių mobilumo praradimo formai, reprodukcinė funkcija nepablogėja. Norint pašalinti problemą, reikalinga trumpalaikė farmakologinė terapija.
  2. Antrasis laipsnis - aktyviai judrūs spermatozoidai sudaro 30-40% viso jų skaičiaus. Su šiuo pažeidimu išsaugoma galimybė tręšti.
  3. Trečias laipsnis – šiuo atveju 70% lytinių ląstelių yra sėslūs spermatozoidai. Tai pati sunkiausia klinikinė ligos stadija, atkurianti vyriško kūno reprodukcinę funkciją.

Vyriškų lytinių ląstelių judėjimo mechanizmas

Spermatozoidai juda dėl žvynelio sukimosi aplink savo ašį. Didžiausias greitis čia siekia apie 30 cm/val. To, pasirodo, pakanka įveikti atstumą iki kiaušintakių, kur fiksuojama susiformavusi moteriškoji reprodukcinė ląstelė.

Sėklinių pūslelių viduje spermatozoidai praktiškai nejuda. Jų išsiskyrimas pasiekiamas dėl aštraus lytinių organų raumenų audinio susitraukimo. Be to, jie įgyja galimybę apvaisinti tik susijungę su prostatos liaukos sekretu ejakuliacijos metu.

Kiaušintakių viduje spermatozoidai nustato norimą judėjimo kryptį, sutelkdami dėmesį į rūgštingumo lygį, kuris yra didesnis toje srityje, kurioje yra moters reprodukcinė ląstelė. Tuo pačiu metu jie juda prieš kūno skysčių srauto kryptį.

Patekusios į gimdos ertmę, vyriškos reprodukcinės ląstelės patenka į apvaisinimui palankią aplinką. Ypač stiprūs spermatozoidai, kuriems būdingas padidėjęs mobilumas, tokiomis sąlygomis gali išlikti pajėgūs keletą dienų.

Patologijos vystymosi priežastys

Gana sunku nustatyti konkrečią priežastį, dėl kurios sumažėjo spermatozoidų aktyvumas. Tarp pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti tokį reiškinį, verta pabrėžti:

  1. Amžiaus ypatybės – kaip rodo specialių tyrimų rezultatai, kuo vyresnis vyras, tuo mažiau organizme gaminasi aktyvių lytinių ląstelių.
  2. Dėl nutukimo dažnai užsikemša kraujagyslės ir sumažėja jų praeinamumas.
  3. Cukrinio diabeto pasekmės – insulino trūkumas kraujyje lemia lėtą normalaus aktyvių spermatozoidų skaičiaus atsistatymą.
  4. Arterinė hipertenzija - ligos vystymasis sukelia kraujotakos sumažėjimą kūno audiniuose, dėl ko lytiniai organai nepakankamai aprūpina deguonimi.
  5. Nepakankamas lytinių organų išsivystymas – užspaustos sėklidės, lėtas sėklinių priedų funkcionavimas ir kitos panašios problemos lemia sėslų spermatozoidų susidarymą.
  6. Lytiniu keliu plintančios ligos – vyriškų lytinių ląstelių aktyvumo sumažėjimą gali paveikti visa galybė negalavimų, kurie pažeidžia urogenitalinį traktą.
  7. Sėklidžių nenusileidimo į kapšelį poveikis – patologija nesukelia sveikų spermatozoidų gamybos trūkumo, tačiau gali sukelti jų ankstyvą mirtį, kurią palengvina temperatūros balanso pokyčiai.
  8. Sėklinių latakų užsikimšimas lemia tai, kad lytinių santykių metu išskiriamas nepakankamas spermatozoidų kiekis apvaisinti. Veda prie sveikų ląstelių stagnacijos ir mirties.

Be to, spermatozoidų judrumo sumažėjimui įtakos gali turėti: organizmo intoksikacija narkotikais, alkoholiu, nikotinu, radiacijos poveikis, venų varikozė, aukštos temperatūros poveikis reprodukciniams organams, sėklidžių pažeidimai.

Spermos cheminių ir fizikinių parametrų pokyčiai

Jei kalbėtume apie fizinius veiksnius, tai vyriškų lytinių ląstelių mobilumas atsispindi lytinio sekreto klampumo laipsnyje ir laiku, per kurį jis suskystėja. Sveikas ejakuliatas turi storą struktūrą ir praranda lipnumą, per 45-60 minučių visiškai virsta skysčiu.

Seksualinių skysčių tankis nustatomas pagal sekreto sudėtį – medžiagą, kurią gamina sėklinės pūslelės. Jei spermatozoidai turi pernelyg skystą struktūrą, spermatozoidai miršta per anksti, niekada nepasiekdami moters reprodukcinės ląstelės.

Kitas fizinis rodiklis, kurio pokyčiai turi įtakos vyrų reprodukcinių ląstelių mobilumui, yra pagaminto ejakuliato kiekis. Dėl nepakankamo skysčių kiekio organizme dažnai sutrinka prostatos liaukos ir sėklinių pūslelių veikla. Dėl to taip pat trūksta maistinių medžiagų, reikalingų sveikam vystymuisi ir normaliam spermatozoidų kiekiui sėklų sekrete atkurti.

Kalbant apie spermos cheminių parametrų pokyčius, labiausiai paplitęs reiškinys yra padidėjęs seksualinių kūno skysčių rūgštingumas. Panašios apraiškos gali būti stebimos vystantis uždegiminiams procesams organizme. Rezultatas dažnai yra lytinių ląstelių sunaikinimas pernelyg rūgštinėje aplinkoje ir jų ankstyva mirtis. Todėl bet koks Urogenitalinės sistemos audinių uždegimas reikalauja savalaikės diagnostikos ir tinkamo gydymo.

Spermos morfologijos pokyčiai

Kodėl susidaro sėslūs spermatozoidai? Reiškinio priežastis yra ne tik jų fizinių ir cheminių savybių, bet ir morfologinių savybių pasikeitimas, kitaip tariant,

Neatsitiktinai anatomiškai patikrintą spermos formą suteikia gamta. Būtent pailgi, supaprastinti kontūrai ir besisukantis procesas prisideda prie optimalaus lytinės ląstelės greičio vystymosi, kai ji juda kiaušintakiais.

Kodėl spermatozoidai yra neaktyvūs? Jei kalbame apie morfologines priežastis, čia galima pastebėti jų galvos, kaklo ar kūno pailgėjimą. Dažnai dėl sistemingų organizmo sutrikimų lytinės ląstelės „gimsta“ su sutrumpėjusiu žvyneliu, kuris turi įtakos jų gebėjimui aktyviai judėti.

Priklausomybės nuo alkoholio įtaka spermos aktyvumui

Ar priklausomybė nuo alkoholio sukelia sėdimą spermą? Ekspertų atsiliepimai rodo, kad gausus alkoholio vartojimas turi didžiausią neigiamą poveikį vyriškos lyties organizmo reprodukcinei funkcijai, kartu vartojant stiprių cheminių medžiagų.

Piktnaudžiavimas alkoholiu ne tik sumažina lytinių ląstelių mobilumą, bet anksčiau ar vėliau atsiranda visiškas nevaisingumas. Pašalinus pagrindinę priežastį, kitaip tariant, atsisakoma priklausomybės, gana greitai natūraliai atsistato spermatozoidų veikla.

Kaip sėdimą spermą gydyti vaistais?

Bet koks gydymas turėtų prasidėti nustatant pagrindinę patologijos vystymosi priežastį. Jei ligą sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, pirmiausia reikia vartoti antiprotozinius vaistus. Užsikrėtus ureaplazma, skiriami antibakteriniai vaistai.

Esant lėtinei organizmo intoksikacijai, pašalinus neigiamus veiksnius, naudojami vitaminų ir atkuriamieji preparatai. Be to, vyrams dažnai skiriami reguliarūs pratimai, siekiant pagerinti dubens organų veiklą.

Specialistai gana retai skiria cheminius vaistus, jei reikia suaktyvinti sėdimą spermą. Gydymas vaistais dažniausiai apima natūralių, augalinės kilmės produktų naudojimą. Tarp tokių vaistų galima išskirti keletą efektyviausių ir prieinamiausių variantų:

  1. „Sperman“ – padidina lytinių sekretų klampumą. Tai leidžia pastoti, jei sperma yra neaktyvi, ir be neigiamų pasekmių organizmui.
  2. "Tribestanas" - padidina vyrų reprodukcinių ląstelių gyvenimo trukmę. Neturi jokio šalutinio poveikio.
  3. „Verona“ – iš vaistinių žolelių susintetintas fermentų kompleksas, skatina gausią testosterono sekreciją, turinčią įtakos spermos kokybės gerėjimui. Vaistas nepažeidžia hormonų pusiausvyros.

Gydymas chirurginiu būdu

Ką daryti, jei sumažėjusio spermatozoidų judrumo priežastis – sėklidžių smaugimas arba venų varikozė? Šiuo atveju minimaliai invazinė chirurgija yra veiksmingas sprendimas norint atkurti gebėjimą apvaisinti. Audinių sandarumo pašalinimas teigiamai veikia lytinių ląstelių aktyvumą, nes padidinus sekreciją laidžių latakų praeinamumą skatinamas naujų spermatozoidų susidarymas.

Susilaikymas nuo sekso

Kaip bebūtų keista, trumpalaikis seksualinio aktyvumo sumažėjimas leidžia suaktyvėti spermatozoidams. Norint užtikrinti judrių lytinių ląstelių gamybą, pakanka 2-3 dienas susilaikyti nuo lytinių santykių. Tokiu atveju greičiausi spermatozoidai išsiskirs pirmos ejakuliacijos metu.

Tradiciniai gydymo metodai

Geras sprendimas spermos kokybei pagerinti yra reguliariai maudytis lauko ramunėlių pagrindu. Norėdami tai padaryti, tiesiog užpildykite gilų indą šiltu vandeniu ir pridėkite kelis šaukštus džiovintų žiedynų. Kitas, jums reikia panardinti genitalijas į gautą kompoziciją. Procedūros trukmė turėtų būti apie 15-20 minučių.

Kai vyriškų lytinių ląstelių mobilumas mažas, gerai veikia erškėtuogių nuoviras. Džiovintos uogos užpilamos verdančiu vandeniu ir paliekamos valandai. Naudokite produktą 3-4 kartus per dieną. Teigiamas nuoviro vartojimo poveikis pasireiškia maždaug po 2-3 savaičių.

Pagaliau

Jei diagnozuojamas sumažėjęs vyrų aktyvumas, ar įmanoma pastoti? Neaktyvūs spermatozoidai gydomi tiek tradiciniais metodais, tiek naudojant natūralius vaistus. Esant rimtoms patologijoms, kreipiamasi į chirurginę intervenciją. Tais atvejais, kai tokie sprendimai neduoda rezultatų, vienintelė išeitis lieka dirbtinis kiaušinėlio apvaisinimas.