Kaip susidoroti su operacijos taikant bendrąją nejautrą baime. Kaip nebijoti operacijos ir anestezijos? Kodėl neturėtumėte bijoti anestezijos

– Ar tiesa, kad 40% bet kurios operacijos sėkmės priklauso nuo gydytojo anesteziologo darbo?
Žinoma, bet kokios operacijos sėkmė visų pirma priklauso nuo operuojančio gydytojo, tačiau apie 90% visų operacijų atliekama taikant vietinę nejautrą arba bendrąją nejautrą, todėl galima teigti, kad be anesteziologo operacija apskritai neįmanoma. Labai svarbų vaidmenį atlieka anesteziologas, jis nusprendžia, ar pacientas gali ištverti narkozę, kokią anestezijos rūšį jam pasirinkti, kiekvieno paciento apžiūros ir apklausos rezultatu anesteziologas iš tikrųjų parenka savo individualią anestezijos schemą. Tačiau tuo jo darbas nesibaigia: operacijos metu anesteziologas vadovauja paciento gyvybei, o operuojančiam specialistui leidžia susikoncentruoti į savo darbą. Anesteziologui tenka ir pooperacinis laikotarpis: anestezijos schema, slauga po tokių sudėtingų operacijų kaip širdies operacijos, didelių sąnarių endoprotezavimo ir pilvo organų, kai reikia kuo greičiau paguldyti pacientą ant kojų, kad nekiltų komplikacijų.

Ar prieš operaciją būtina apsilankyti pas anesteziologą?
Prieš planuojamą operaciją anesteziologas pacientą aplanko du kartus. Pirmą kartą – chirurginės intervencijos išvakarėse, antrąjį – prieš pat operaciją: žiūri, ar pasiteisino premedikacija (vaistų paruošimas anestezijai), kaip pacientas jaučiasi, kaip į viską reaguoja, jei reikia, jis gali jį morališkai nuraminti.

– Kokios anestezijos rūšys šiandien naudojamos Tiumenės medicinoje?
Mūsų regione atstovaujamos visos šiandien pasaulyje egzistuojančios anestezijos rūšys. Jei pacientas pats operacijos metu nori būti sąmoningas, jam bus pasiūlyta regioninė (vietinė) anestezija, nesąmoningam – bendroji anestezija. Bet yra operacijų, kurių metu nurodoma tik bendroji nejautra, kai reikia išjungti kvėpavimą ir kraujotaką, daugeliu kitų atvejų pacientas, kaip taisyklė, gali pasirinkti pats, o anesteziologas veiks kaip ekspertas ir patars. pacientas pasirenka jam tinkamiausią anestezijos tipą.

– Ar tikėtina, kad bendrosios nejautros metu žmogus jaus skausmą?
Norėdami pašalinti šią galimybę, turime aparatūrą, kuri matuoja anestezijos gylį, viena vertus, kontroliuoja, kad žmogus miegotų ir nepabustų, kita vertus, neleidžia paciento nuvesti į labai gilią būseną. anestezijos. Šiandien anesteziologas turi visas reikalingas technines galimybes suprasti, kad žmogus neskauda ir nieko nejaučia.

– Yra nuomonė, kad bendroji anestezija yra minus penkeri gyvenimo metai. Ar tai tiesa?
Ne, anestezija neturi nieko bendra. Svarbi pradinė asmens, atvykstančio į operaciją, sveikatos būklė. Paprastai, jei žmogaus organizmas yra susidėvėjęs, medicinoje tai vadinama gretutinėmis ligomis, kai kelios lėtinės ligos yra tarpusavyje susijusios vienu patogenetiniu mechanizmu. Negalime tokio žmogaus negydyti, kita vertus, toks pacientas po operacijos sveiksta labai ilgai, gali paūmėti kiti patologiniai procesai. Visiškai sveikam žmogui pasveikimas po narkozės negresia jokiomis rimtomis pasekmėmis.

– Ar bendra anestezija turi įtakos tolesniam smegenų darbui?
Galime sakyti, kad bendroji anestezija turi psichikos žalingą poveikį, bet tai vėlgi priklauso nuo paciento savybių: ar jis patyrė trauminį galvos smegenų pažeidimą, ar jis neserga psichikos ligomis, ar jis turi žalingų įpročių. Esant šiems veiksniams, psichožalingasis poveikis bus ryškus. Bet jei šis žmogus sveikas, tai psichikai jokios įtakos praktiškai nėra. Psichika dažniau kenčia fizinį darbą dirbantiems žmonėms, tačiau net ir tarp psichikos žmonių yra labai jautrių žmonių, kurie taip pat gali turėti tam tikrų bruožų artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu - jie gali būti labai

tikėtinus sapnus, o tada atrodo, kad taip buvo tikrai. Iš bendrosios anestezijos šalutinių poveikių galima išskirti: pakisti miego pobūdis, susilpnėti atmintis, iškart po operacijos gali atsirasti haliucinacijų. Šių reiškinių trukmė trumpa, tačiau, žinoma, tai gali sukelti tam tikrų nepatogumų. Mokslinė anesteziologų bendruomenė žino šią problemą, jau daug metų aktyviai ją tyrinėja, o mokslininkai ieško naujų anestezijos būdų, kurie visiškai nepaveiks psichikos.

Kurie pacientai blogiau toleruoja bendrąją nejautrą?
Pirmoji didelė problema – antsvoris.. Nutukę pacientai daug prasčiau toleruoja narkozę ir operacijas, dažniau atsiranda komplikacijų, ilgesnis sveikimo laikotarpis. Taip yra dėl to, kad riebalinis audinys pakeičia raumenis: širdies raumuo virsta riebaliniu audiniu, atrofuojasi kvėpavimo raumenys. Šiems pacientams yra didesnė trombozės rizika. Todėl pacientams, kuriems atliekama planinė operacija, primygtinai rekomenduoju sumažinti svorį bent 5-10 kilogramų, daugiau judėti ir į savo racioną įtraukti daugiau baltymų ir mažiau angliavandenių.

Antra problema – rūkymas. Kvėpavimo sutrikimai pooperaciniu laikotarpiu yra tiesiogiai susiję su lėtiniu rūkalių bronchitu. Galimi sutrikimai, tokie kaip kvėpavimo takų obstrukcija skrepliais ir įvairios kitos komplikacijos iki plaučių uždegimo. Trečia problema – pacientai, sergantys miego apnėjos sindromu (kvėpavimo funkcijos sutrikimu, kuriam būdingi periodiniai kvėpavimo pauzės miego metu ir stiprus knarkimas). Jie turi problemų ir operacinėje, juos sunkiau perkelti į savaiminį kvėpavimą, klampesnis kraujas ir tai tenka koreguoti vaistais. Kita problema, žinoma, yra alkoholis. Pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, kai kurios anestezijos rūšys gali neveikti arba veikti nenuspėjamai. Ypač daug problemų anesteziologams atneša neblaivūs pacientai skubių operacijų metu. Nežinia, kaip juos veiks tas ar kitas skausmą malšinantis ir raminantis preparatas, kartais vaistai, kurie turėtų sukelti miegą piktnaudžiaujantiems alkoholiu, sukelia susijaudinimą. Vėlgi, padidėjęs kraujo klampumas, dėl kurio kyla trombozės rizika iki tokio lygio, kad ant operacinio stalo gali ištikti insultas ar infarktas.

– Po kiek laiko po narkozės pacientas gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo?
Viskas priklauso nuo operacijos. Dabar gana didelė dalis pacientų renkasi minimaliai invazinę ir laparoskopinę chirurgiją, kai operacijos atliekamos be pjūvių, naudojant kelias punkcijas. Tokių operacijų atsigavimo laikotarpis yra minimalus, paprastai jau kitą dieną galite būti išrašytas.

Šiuolaikinė anesteziologija – tai visas žinių pasaulis, skirtas pagerinti pacientų, kuriems reikalinga operacija, gyvenimo kokybę, o anesteziologas šiandien padeda žmonėms išgyventi šį sunkų laikotarpį.

Laba diena, mieli skaitytojai. Neseniai Instagram aptarė narkotikų temą ir susidūrė su daugybe nemalonių gyvenimo situacijų, kurias patyrė abonentai, kurias jie tikrai nori aptarti.

Plastikos chirurgas Azizyanas V.S. komentuoja:

Prenumeratorių komentarai patvirtino pacientų baimių pagrįstumą. Man, žinoma, stebina tokias istorijas, nes savo praktikoje, dirbdama su profesionaliais anesteziologais, tokių situacijų negirdėjau. Visa tai rodo, kad kažkur į kažką nebuvo atsižvelgta. Ypač kai kalbama apie planinę operaciją. Kai galima prieš operaciją pacientą apžiūrėti iš visų pusių, pasikalbėti ir pan.

Šiuolaikinė anesteziologija – tai ne tik injekcija į veną ar vamzdelį. Dažnai tai yra kombinuota, daugiakomponentė (jungianti įvairius vaistus ir dujas) anestezija. Taip gydytojas pasiekia pakankamą anestezijos gylį ir komfortą tiek pacientui, tiek chirurgui! Naudojant tinkamai parinktus vaistus, remiantis sinergijos ir taktikos principu, intraoperaciniai pabudimai ir skausmai neįtraukiami.

Pooperaciniu laikotarpiu taip pat naudojami vaistai, mažinantys dusulio refleksą.

Patiems ir savo pacientams prieš operaciją su anesteziologu aptariame, kokia bus anestezija, ką aš darysiu. Skirtinguose operacijos etapuose, kai skausmo tikimybė didesnė (pavyzdžiui, implantas dedamas po raumeniu), gydytojas anesteziologas gali pakoreguoti paciento būklę, pasiekdamas patogesnę būseną.

Todėl remdamasis tuo, kas išdėstyta, noriu pasakyti: geriau visus klausimus aptarti prieš operaciją. Ir linkiu, kad bendroji anestezija visiems praeitų kaip geras sapnas!)

Net prieš įprastą vakcinaciją ar prieš eidami pas odontologą žmonės kartais patiria nerimą. Operacijos baimė yra normali psichologinė žmogaus reakcija į kažką nežinomo, kuris laukia. Ką galime pasakyti apie operaciją. Be to, ne visada galima suprasti, ko tiksliai bijome: force majeure, reabilitacijos periodo, nenoro gulėti ligoninėje... Dažniausiai tai tėra visą kūną surišanti vidinė baimė, kurią nelengva pasiekti. įveikti. Ką daryti ir kaip nusiraminti prieš operaciją?

Galimos operacijos baimės priežastys

Dažniausiai baimės priežastimi tampa informacijos apie būsimą operaciją trūkumas. Galų gale, ne kiekvienas gydytojas atvirai kalbasi su pacientu, paaiškindamas jam diagnozę, chirurginės intervencijos poreikį ir perspėdamas apie pasekmes. Ir tai ne todėl, kad chirurgai yra bedvasiai ar nežmoniški. Tiesiog jų pareiga gelbėti gyvybes ir gerinti žmogaus fiziologinę sveikatą. O dvasiniai pokalbiai – psichologų prerogatyva.

Antroji priežastis yra priešinga pirmajai: per didelis paciento suvokimas apie savo diagnozę. Ką mes darome, kai norime informacijos? 8 iš 10 žmonių jo ieško internete, o tai ne visada gali būti naudinga. Juk šiandien internete galite žiūrėti atvirus vaizdo įrašus, kuriuose parodoma operacijos eiga, arba skaityti siaubingus pasakojimus apie tai, kaip visa tai įvyko. Rezultatas: kilusi baimė perauga į paniką.

Anestezija yra dar vienas operacijos aspektas, sukeliantis žmonių baimę. O kai kurie bijo, kad anestezija nepasiteisins, ir jiems bus skaudu. Kiti bijo neigiamo anestezijos poveikio. Trečiojo baimė – visai nepabusti iš narkotinio sapno.

Būdai atsikratyti operacijos baimės

Pacientas visada turi pasirinkimą: sutikti su operacija arba jos atsisakyti. Antruoju atveju, atsižvelgiant į tai, kad gydytojas ar gydytojų konsiliumas aiškiai nustatė chirurginės intervencijos poreikį, reikės surašyti raštišką atsisakymą. Tai pašalins gydytojų atsakomybę, jei kas nors nutiktų jūsų sveikatai ar gyvybei.

Labai nepageidautina atsisakyti operacijos, tačiau kartais baimė yra priežastis, kodėl nenorima su ja sutikti. Tie. žmogus supranta, kad klinika verta, operacinė komanda patyrusi, o rizikos minimalios, bet kažkoks vidinis nerimas neleidžia duoti sutikimo.

Logiškiausias ir pagrįstiausias patarimas norint įveikti operacijos baimę – pabandyti suprasti, kad operacija yra vienintelis būdas pagerinti sveikatą ir galbūt išgelbėti gyvybę. Bet būtent tai ir yra problema. Neretai žmogus galva supranta, kad reikia operuoti, bet negali susitvarkyti su emocijomis. Ką daryti ir kaip prisiderinti prie operacijos?

Melskis

Skeptikai dabar tikriausiai perskaitys šią pastraipą, tačiau būtent maldos dėka žmonės tikrai sugeba atsipalaiduoti ir įveikti operacijos baimę. Nebūtina eiti į bažnyčią, kviesti kunigą ar ieškoti internete maldų tekstų: tiesiog kreipkis į Dievą taip, kaip gali. Nuoširdumas ir šviesi dvasinė žinia padės įveikti baimę ir įgyti tikėjimą, kad viskas bus gerai.

išsiblaškyti

Nemaloniausias metas – vakaras ir naktis prieš operaciją. Ligoninės pacientas lieka vienas su savo mintimis, jame automatiškai pabunda baimė. Norėdami to išvengti, turite rasti ką veikti. Žiūrėkite komediją ar mėgstamą pokalbių laidą, skaitykite žavią knygą, užminkite kryžiažodį. Apskritai darykite viską, kas gali užimti jūsų mintis.

Pasverkite riziką

Jei baimės priežastis yra būtent force majeure situacijų, kurios gali nutikti operacijos metu, baimė, tuomet reikia tai pagalvoti šalta galva. Juk nuo narkozės ar medikų klaidos miršta tik vienas iš 250 tūkstančių, o nuo plyšusio apendikso – beveik kas pirmas.

Kad ir kaip žmogus stengtųsi prasiblaškyti, prieš eidamas miegoti jis vis tiek nevalingai pagalvoja apie būsimą operaciją. Neįmanoma priversti savęs negalvoti, bet visiškai įmanoma pereiti prie kažko džiaugsmingesnio.

Pagalvokite, kaip pasikeis jūsų gyvenimas po operacijos. Jei taip, galite manyti, kad netrukus vėl bus galima graužti sėklas. Jei yra ginekologinė intervencija, pacientas gali svajoti apie visavertį gyvenimą ir vaiko sampratą.

Neeskaluokite

Ypač įspūdingi žmonės naršyklės paieškos sistemoje niekada neturėtų įvesti užklausų, pvz., „mirtis operacijos metu“ arba „chirurgas paliko skalpelį paciente“. Internetu galima naudotis ir kitais būdais: žiūrėti malonų filmą, klausytis muzikos, žaisti internetinį žaidimą. Dėl tos pačios priežasties nebūtina su kolegomis ligoninės palatoje rengti siaubo istorijų vakarą tema „baisios chirurginių intervencijų pasekmės“.

Išgerkite raminamąjį

Ramunėlės, jonažolės, mėtos, liepžiedžiai, ugniažolės – šių žolelių nuovirai teigiamai veikia nervų sistemą, leidžia atsipalaiduoti ir negalvoti apie problemas. Jei baimė labai stipri, galima gerti raminamuosius vaistus.

Dėmesio! Bet kokių raminamųjų ar augalinių vaistų vartojimas prieš operaciją turi būti aptartas su gydytoju.

Jei žinote, kaip įveikti artėjančios operacijos baimę, padėkite kambario draugams. Galbūt jie labai bijo, bet bijo tai parodyti ir patirti vieni. Jiems reikia jūsų paramos.

Fizinis pasiruošimas operacijai

Be psichologinio požiūrio, svarbus ir tikrasis pasirengimas būsimai chirurginei intervencijai. Apie tai galite paklausti savo gydytojo. Paprastai tai yra paprastų taisyklių laikymasis:

• nerūkyti ir nevartoti alkoholio;
• laikytis nustatytos dietos;
• nenaudokite dekoratyvinės kosmetikos ir kvepalų;
• vartoti vaistus tik su gydytojo paskirtais vaistais;
• vesti dienoraštį apie rytinę kūno temperatūrą, kraujospūdį ir kt.

Tiesą sakant, nėra ko bijoti. Juk per pačią operaciją nuo jūsų niekas nepriklauso. Viską atlieka gydytojų ir slaugytojų komanda. Nors yra ir tokia pagrįsta baimė, t.y. ne vidinis emocinis, o turintis konkrečius paaiškinimus. Tokiu atveju reikia pakeisti aplinkybes. Pavyzdžiui, jei tikrai žinote, kad jūsų gydytojas yra blogas specialistas (tai įrodo faktai), tuomet galite kreiptis į kitą chirurgą. Gavus nepatikimus, juos reikia paimti iš naujo. Prasta savijauta taip pat gali atidėti operaciją, todėl nebijokite apie tai pranešti savo gydytojui.

Kad išvengtumėte operacijos baimės, padės visiškas atvirumas gydytojui. Ką tai reiškia? Kartais pacientai nutyli tam tikrą intymią informaciją (pvz., lytiškai plintančias ligas), nemano, kad reikia ką nors pasakyti arba tiesiog pamiršta pranešti kokį nors faktą iš savo anamnezės. Ir tada, kai jau paskirta operacijos diena, žmogus pradeda suprasti, kad gydytojas diagnozavo ir paskyrė gydymą visiškai nežinodamas informacijos. Tai visiškai pagrįsta ir suprantama baimė, kuri gali virsti tikromis nemaloniomis pasekmėmis. Todėl, kol dar ne vėlu, būtinai dar kartą pasikalbėkite su gydytoju.

Bene bebaimiausiais žmonėmis galima vadinti tuos, kurie tyčia be jokios aiškios priežasties lenda po chirurgo peiliu. Kalbame apie žmones, kurie daro plastines operacijas, koreguoja kūno dalis. Ar galima sakyti, kad jie nieko nebijo? Vargu ar. Vien noras keistis, transformuotis prislopina baimės jausmą. Lygiai taip pat ir su įprastomis operacijomis: reikia suprasti, kad tai yra būtinybė, dėl kurios būsite sveikesni, palengvinsite ligas ir galėsite gyventi visavertį gyvenimą. Todėl nereikia bijoti operacijos. Reikia bijoti, kas gali nutikti, jei chirurginė intervencija nebus atlikta laiku.

Baimė lydi visą gyvenimą: ji išreiškiama paprastais reiškiniais arba atsakingo įvykio baime. Nerimas lemia elgesį ir įpročius.

Operacijos baimė yra neracionali baimė, bet ne tokia nepagrįsta kaip dauguma fobijų. Žmogus nesupranta, kas vyksta, ir nevaldo situacijos, todėl prieš operaciją jam labai sunku susidoroti su įkyriomis mintimis.

Priežastys

Normalu nerimauti prieš didelę operaciją. Tai natūrali psichikos gynybinė reakcija nežinomybės akivaizdoje.

Baimės priežastys:

• nežinomybės baimė;
• skausmo baimė;
• baimė dėl medicininio aplaidumo;
• pasekmių baimė.

Sveikatos priežiūros specialistų nesaugumas yra įsitikinimai, įgyti dėl neigiamos patirties. Jis verčia bet kokiu būdu vengti gydymo įstaigų, atsisakyti būtinos apžiūros. Išsigandęs vyras atideda operaciją. Tokia baimė kenkia, leidžia ligai progresuoti.

Anestezijos įtaka

Operacija anestezijos metu atliekama pacientui be sąmonės. Kontrolės praradimas yra bauginantis, tai yra stiprios baimės pagrindas.

Narkozėje žmogus neįvertina medicinos personalo elgesio. Jis negali daryti įtakos chirurginės intervencijos eigai. Žmonėms, nepasitikintiems niekuo, išskyrus save, sunku priimti operaciją su narkoze. Jie santūrūs ir reiklūs.

Baimė ir mistika

Kita baimės priežastis – įsitikinimas, kad siela nėra prisirišusi prie kūno nesąmoningoje būsenoje. Pacientas bijo prarasti šį ryšį ir atidėlioja operaciją. Kai kurie mano, kad anestezijos metu žmogus artėja prie plonos ribos tarp gyvenimo ir mirties.

Jiems būtina psichologo konsultacija, kuri padės susitvarkyti su baimės priežastimi.

Atsikratyti baimių

Norėdami įveikti sudėtingos operacijos baimę, turite suprasti, kas tai yra. Baimė yra reakcija į galimą grėsmę. Baimė neatsiranda be priežasties. Tam reikia pagrindo, kuris sukuria vidinę įtampą.

Atsikratyti operacijos baimės leis:

• dirbti su mąstymu;
• psichologo konsultacija;
• informatyvus pokalbis su medicinos personalu;
• fizinis ir psichologinis pasiruošimas.

Pacientui svarbu nusiteikti teigiamiems rezultatams ir nuraminti artimuosius.

Mąstymo darbas leis ne tik išgyventi operaciją, bet ir pasiruošti reabilitacijai.

Teisingas požiūris

Priešoperacinis laikotarpis apima ilgą laipsnišką kūno tyrimą. Visą šį laiką žmogus yra pasiruošęs operacijai. Jei yra rimtų rūpesčių, pacientas turi kreiptis į psichologą.

Įprasta praktika, kai vėžiu sergantys ar sunkiomis ligomis sergantys asmenys būtinai yra prižiūrimi psichologo.

Tokiems pacientams liga yra fizinis ir moralinis išbandymas.

Terapija ir autotreningas

Norėdami įveikti baimę, turite pasitikėti chirurgu. Kovojant su įsisenėjusiomis fobijomis ar nuslopintomis baimėmis, naudojama kognityvinė elgesio terapija ir autotreniruotės.

Elgesio terapijos pagrindas yra neteisingų nuostatų pakeitimas. Minties sukelta baimė praeis, jei žmogus ją dar kartą analizuos. Elgesio terapiją vykdo psichologas, kuris veda atvirą dialogą su pacientu, tačiau per prievartą neįkvepia teisingų išvadų.

Būsimos operacijos detalių studijavimas

Pacientui baisu, kad jis nesupranta, kas su juo darosi. Jis gali kreiptis pagalbos į chirurgą ir išsklaidyti galimas baimes. Jei jis bijo anestezijos, po operacijos turėtų sužinoti visas galimas rizikas ir komplikacijas. Tokia informacija naikina baimę, pagrįstą nežinomybės baime.

Operacijai naudojama anestezija individualiomis dozėmis. Jis suleidžiamas paprasta injekcija ir pacientui yra neskausmingas. Procedūros su anestezijos įvedimu privalumai:

• jautrumo trūkumas operacijos metu;
• nejudrumas;
• viso kūno atsipalaidavimas.

Kartu su tokiais privalumais išsiskiria psichologinis veiksnys: kol žmogus nesąmoningas, jis negali patirti baimės ar didelio susijaudinimo.

Gydytojas kontroliuoja operacijos eigą, todėl prieš ją atliekant reikėtų pasidomėti jo kvalifikacija ir darbo patirtimi. Nebijokite parodyti smalsumo: kuo mažiau pacientui kyla klausimų, tuo lengviau jis susidoroja su operacijos baime.

Anestezijos trūkumai

Pokalbis su anesteziologu leis jums sužinoti apie riziką. Pagrindinis anestezijos pavojus yra dėmesio sutrikimas. Pacientas pooperaciniu laikotarpiu serga. Periodiškai atsiranda galvos svaigimas ir sumišimas.

Galvos skausmus lydi burnos džiūvimas ir sumišimo jausmas. Šis anestezijos šalutinis poveikis nekelia pavojaus gyvybei ir yra laikinas. Pacientas bus įspėtas apie galimas neigiamas pasekmes, kad pooperaciniu laikotarpiu nekiltų bereikalingo streso ir baimės.

Tinkamas pasiruošimas

Teisingas požiūris į operaciją padės įveikti sudėtingos operacijos taikant bendrąją nejautrą baimę. Tai priverstinė manipuliacija, leidžianti atsikratyti ligos.

Pacientas tiriamas. Tokios diagnozės rezultatai – prognozė, kaip seksis operacija ir ko iš jos tikėtis. Operacijos išvakarėse vyksta pokalbis su chirurgu. Jis pasakoja apie visas intervencijos detales ir atsako į visus paciento klausimus. Šiame pasirengimo etape chirurgo autoritetas yra labai svarbus.

Psichologinės nuostatos

Pasiruošimas operacijai yra būtinas. Kuo mažesnis paciento stabilumas, tuo daugiau laiko jam reikia psichologiniam pasiruošimui. Kaip sumažinti baimės lygį operacijos išvakarėse:

• blaškytis, atlikti monotonišką, dėmesio reikalaujančią užduotį;
• pasikalbėti su šeima ir draugais;
• sudaryti reabilitacijos planą;
• sugalvokite nedidelį ritualą, kuris pasitarnaus kaip signalas nusiraminti.

Pacientas pradeda gilintis į savo nerimą keliančias mintis, jei neturi ką veikti. Nuobodulys yra palanki aplinka baimei vystytis. Operacijos išvakarėse pacientas turi leisti laisvalaikį skaitymui, žaidimams ar įdomių filmų peržiūrai. Jei jis neturės laiko galvoti apie galimas pasekmes, vidinė įtampa išnyks.

Pokalbiai su artimaisiais yra naudingi. Tai žmonės, kurie moka nuraminti ir palaikyti pacientą. Artimiausios ateities planavimas po operacijos leis priprasti prie minties, kad anestezija ir operacija – tik vienas iš sveikimo etapų. Tokiose situacijose labai svarbus vidinis požiūris.

Maldos ir ritualai

Ne taip svarbu, kuo žmogus tiki, svarbiau, ką šis tikėjimas jam duoda. Jei jam lengviau uždėti operacijos rezultatą ant Dievo, tada malda padės pašalinti baimę. Tam tikrus reiškinius naudinga susieti su palankiais ženklais.

Artima paciento aplinka gali dalyvauti savituose ritualuose. Šiuo klausimu neturėtumėte leisti fanatizmo, tačiau papildoma paskata nepakenks. Dalį atsakomybės jis numeta kitam ir taip sumažina baimę.

Mūsų ekspertas yra Maskvos Vaikų ir vaikų chirurgijos tyrimų instituto Anesteziologijos ir kritinės terapijos skyriaus vedėjas, medicinos mokslų daktaras, profesorius Andrejus Lekmanovas.

1. Galite pamatyti „kitą pasaulį“.

Anestezija neturi nieko bendra su klinikine mirtimi.

2. Galite pabusti operacijos viduryje.

Šią temą sulaikę kvapą aptaria nerimastingi pacientai. Iš esmės anesteziologas gali sąmoningai pažadinti pacientą, bet jis to niekada nepadarys. Jis turi kitokią užduotį. Ir pats pacientas negali pabusti anksčiau laiko.

3. Po narkozės galite tapti protiškai atsilikę.

Specialūs tyrimai rodo, kad po bet kokios bendrosios nejautros sumažėja atmintis, dėmesys, gebėjimas įsiminti.... Šis poveikis trunka nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių, tačiau tik specialistas gali pastebėti sumažėjimą, nes šie pažeidimai yra minimalūs.

4. Kiekviena anestezija trunka 5 gyvenimo metus.

Kai kurie vaikai prieš metus jau gavo 15 ar daugiau anestezijų. Dabar jie jau suaugę. Suskaičiuok save.

5. Už narkozę organizmas moka visą likusį gyvenimą.

Kaip ir bet kuri vaistų terapija, anestezija veikia tam tikrą laiką. Nėra ilgalaikio poveikio.

6. Su kiekviena nauja operacija reikės taikyti vis didesnę anestezijos dozę.

Nr. Esant dideliems nudegimams, kai kuriems vaikams anestezija atliekama iki 15 kartų per 2–3 mėnesius. Ir dozė nedidinama.

7. Su narkoze galite užmigti ir nepabusti.

Numatomoje praeityje, o juo labiau dabartyje, visi pacientai pabudo.

8. Narkomanu galite tapti nuo narkozės.

Per 40 darbo metų mačiau tik vieną atvejį, kai vaikas, kenčiantis nuo nuolatinio skausmo, tris mėnesius iš eilės buvo be proto varomas narkotikais ir padarė jį priklausomu. Aš niekada nemačiau tokių pacientų.

9. Po narkozės žmogus ilgą laiką bus slopinamas.

Nr. JAV 70% operacijų atliekama vienos dienos stacionare (pacientas atvyksta į operaciją ryte, o išeina iš namų po pietų). Kitą dieną suaugęs eina į darbą, vaikas pradeda mokytis. Be jokių nuolaidų.

10. Po narkozės galite papulti į trumpalaikį siautėjimą.

Gali. Tačiau tai yra individuali reakcija, kuri taikant šiuolaikinę anesteziją yra labai reta. Kažkada, maždaug prieš 30 metų, kai dar buvo taikoma eterinė anestezija, susijaudinimas buvo normali reakcija tiek įeinant, tiek išeinant.

Ypač daug jaudulio kelia būtinybė naudoti narkozę, jei kalbame ne apie suaugusius pacientus, o apie vaiką.

Pabudau ir nieko neprisimenu

Formaliai pacientai turi visas teises dalyvauti renkantis anesteziją. Tačiau iš tikrųjų, jei jie nėra specialistai, jiems sunku pasinaudoti šia teise. Turime pasitikėti klinika. Nors naudinga suprasti, ką jums siūlo gydytojai.

Jei kalbėsime apie vaikus, šiandien laikoma norma (Rusijoje – teoriškai, Europoje ir JAV – praktiškai), kad bet kokia chirurginė intervencija turi būti atliekama taikant bendrąją nejautrą. Jį sudaro trys komponentai. Pirmasis yra anestezija arba miegas. Vakaruose sakoma „hipnotizuojantis komponentas“. Vaikas neprivalo lankyti savo operacijos. Jis turi būti gilaus medicininio miego būsenoje.

Kitas komponentas yra analgezija. Tai iš tikrųjų yra anestezija.

Trečias komponentas yra amnezija. Vaikas neturėtų prisiminti, kas buvo prieš pat operaciją ir, žinoma, kas įvyko jos metu. Palatoje jis turėtų pabusti be jokių neigiamų prisiminimų. Užsienyje pacientai, beje, gali paduoti gydytojus į teismą ir be problemų laimėti bylą, jei dėl operacijos patyrė psichinę traumą, nepaisant to, kad jos buvo galima išvengti. Tai nėra užgaida, nes kalbame apie įkyrias baimes, miego sutrikimus, hipertenzijos priepuolius ir šaltkrėtis. Skausmingų įspūdžių neturėtų būti!

Kartais reikalingas papildomas ketvirtasis šiuolaikinės anestezijos komponentas – mioplegija, visų raumenų atpalaidavimas atliekant „didžiąsias“ operacijas plaučiuose, pilvo organuose, žarnyne... Bet kadangi atsipalaiduoja ir kvėpavimo raumenys, ligoniui tenka daryti dirbtinį kvėpavimą. Priešingai nei nuogąstaujama, dirbtinis kvėpavimas operacijos metu yra ne žala, o palaima, nes leidžia tiksliau dozuoti anesteziją ir išvengti daugelio komplikacijų.

Ir čia dera kalbėti apie šiuolaikinės anestezijos rūšis.

Dūris ar kaukė?

Jei norite atpalaiduoti raumenis, turite daryti dirbtinį kvėpavimą. O atliekant dirbtinį kvėpavimą, tikslinga anestezuoti plaučius dujų pavidalu arba per endotrachėjinį vamzdelį, arba per kaukę. Kaukės anestezija reikalauja daugiau anesteziologo įgūdžių ir patirties, o endotrachėjinė anestezija leidžia tiksliau dozuoti vaistą ir geriau numatyti organizmo reakciją.

Gali būti skiriamas intraveninis anestetikas. Amerikietiška mokykla primygtinai reikalauja įkvėpimo, europietiška, įskaitant rusišką, – intraveninį. Tačiau vaikams vis tiek dažniau taikoma inhaliacinė anestezija. Vien todėl, kad adatos įsmeigimas į kūdikio veną yra gana varginantis. Neretai vaikas pirmiausia užmigdomas su kauke, o po to anestezijos būdu praduriama vena.

Pediatrų džiaugsmui, mūsų praktikoje vis dažniau diegiama paviršinė anestezija. Ant būsimos lašintuvo ar švirkšto adatos injekcijos vietos užtepamas kremas, po 45 minučių ši vieta tampa nejautri. Injekcija neskausminga, mažasis pacientas neverkia ir nesimuša į gydytojo rankas. Vietinė anestezija kaip savarankiška vaikų rūšis šiandien naudojama retai, tik kaip pagalbinė dalis didelių operacijų metu, siekiant sustiprinti skausmą. Nors anksčiau pagal jį buvo operuotas net apendicitas.

Šiandien labai paplitusi regioninė anestezija, kai į nervo sritį suleidžiamas anestetikas užtikrina visišką galūnės, plaštakos ar pėdos anestezija, o paciento sąmonė išjungiama mažomis migdomųjų vaistų dozėmis. Šio tipo anestezija yra patogi traumoms.

Yra ir kitų anestezijos rūšių, tačiau kai kurios jų yra pasenusios, kai kurios naudojamos itin retai, todėl pacientams į šias subtilybes gilintis nebūtina. Anestetikų pasirinkimas yra gydytojo prerogatyva. Jau vien dėl to, kad šiuolaikinis anesteziologas operacijos metu sunaudoja bent keliolika vaistų. Ir kiekvienas vaistas turi keletą analogų. Bet jums nereikia neštis ampulių pas gydytoją. Įstatymas tai draudžia.