Kuo skiriasi rigevidonas ir regulonas. Kontraceptikai Gedeon Richter Rigevidon – „Puikus vaistas

Turinys

SGK plačiai naudojami gydymo ir kontracepcijos tikslais. Kontraceptinės tabletės Rigevidon yra ginekologų dažniausiai skiriamas vaistas, skirtas išvengti nepageidaujamo nėštumo ir gydyti nuo hormonų priklausomas patologijas.

Junginys

Kiekvienoje pakuotėje yra 2 tipų dengtos tabletės:

1. Tabletės yra baltos spalvos ir išgaubtos. Kiekvienoje pakuotėje yra 21 veiklioji tabletė. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra etinilestradiolis (30 mcg) ir levonorgestrelis (150 mcg). Pagalbiniai komponentai yra: magnio stereatas, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas. Apvalkalą sudaro šios medžiagos: sacharozė, talkas, titano dioksidas, kalcio karbonatas, kopovidonas, povidonas.
2. Placebo tabletės (7 vnt.) yra rausvai rudos spalvos ir išgaubtos. Tabletėse yra tik pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, geležies fumaratas, magnio stereatas, bulvių ir kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas. Tablečių apvalkalą sudaro: sacharozė, kalcio karbonatas, talkas, makrogolis, kopovidonas.

Taigi, kartoninėje dėžutėje yra 28 tabletės.

Farmakoterapinė grupė ir savybės

Rigevidon reiškia monofazinius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progestogenų. Reguliarus SGK vartojimas prisideda prie hipofizės gonadotropinių hormonų gamybos slopinimo. Estrogeno-progestino vaisto kontraceptinis poveikis atsiranda dėl kelių mechanizmų:

1. Gestageninį komponentą sudaro levonorgestrelis, kuris savo aktyvumu yra pranašesnis už progesteroną, kurį gamina geltonasis kūnas, ir sintetinį pregnino analogą. Levonorgestrelio poveikis blokuoja LH ir FSH (atpalaiduojančius hormonus) iš pagumburio. Slopinama hipofizės gonadotropinių hormonų sekrecija. Kiaušinio brendimas ir jo išėjimas iš folikulo yra slopinamas. Taigi ovuliacija nevyksta.
2. Rigevidon taip pat yra etinilestradiolio, kuris veikia kaip estrogeno analogas. Išlaikomas būtinas gimdos kaklelio kanalo gleivių klampumas, todėl vyriškos lytinės ląstelės sunkiai prasiskverbia į gimdos ertmę.

Šiuolaikiniai tyrimai įrodė Rigevidon vaidmenį tam tikrų ginekologinių patologijų prevencijai. Atsižvelgiant į reguliarų vartojimą, pastebimas ciklo normalizavimas. Vaisto vartojimas padeda sumažinti piktybinių navikų, pavyzdžiui, kiaušidžių, atsiradimo riziką.

Nuoroda! Etinilestradiolis ir levonorgestrelis beveik visiškai absorbuojami greičiau nei per 3-4 valandas. Reikia nepamiršti, kad SGK veikliosios medžiagos patenka į motinos pieną.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kontracepcijai naudojamos kontraceptinės tabletės. Ginekologas gali skirti Rigevidon dėl funkcinio pobūdžio menstruacijų sutrikimų:

• dismenorėja (neorganinė etiologija);
• menoragija (neorganinė);
• priešmenstruacinės įtampos sindromas.

Rigevidon turi platų kontraindikacijų sąrašą. Dauguma jų yra bendrosios kontraindikacijos skiriant SGK:

• inkstų nepakankamumas;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai kepenyse;
• kai kurie įgimto pobūdžio sindromai (Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson);
• cholecistitas;
• pankreatitas;
• kolitas lėtinės formos;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• širdies defektai (dekompensuoti);
• smegenų kraujagyslių ligos;
• nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai (gimda ir pieno liaukos);
• lipidų apykaitos sutrikimai ir įgimtos etiologijos hiperlipidemija;
• hipertenzija;
• gelta dėl steroidų vartojimo;
• sunki cukrinio diabeto forma su retinopatija arba mikroangiopatija;
• anemija;
• neaiškios kilmės kraujavimas;
• migrena;
• alerginės reakcijos;
• otosklerozė;
• padidėjęs jautrumas;
• rūkymas.

Svarbu! Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Rigevidon neskiriamas.

Kontraceptinių tablečių Rigevidon vartojimo instrukcijos

Kontraceptinės tabletės vartojamos ilgai, kelis mėnesius.

Priėmimo taisyklės

Rigevidon geriama po 1 tabletę kartą per parą. Patartina tuo pačiu metu vartoti kontraceptines priemones.

Rigevidon tablečių vartojimo pradžia sutampa su pirmąja ciklo diena. Jei moteris tabletes išgeria vėliau nei nurodyta, reikia naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Aktyvių tablečių priėmimas tęsiasi 3 savaites. Tada moteris savaitę vartoja placebo tabletes, kurios yra raudonai rudos spalvos.

Dėmesio! Nauja kontraceptinių tablečių pakuotė pradedama leisti tam tikrą savaitės dieną. Teisinga naudojimo seka nurodyta ant pakuotės rodyklėmis ir skaičiais.

Praleidus vieną kontraceptinę tabletę, kontraceptinis poveikis nesumažėja, jei tabletes išgersite per 12 valandų. Priešingu atveju per savaitę būtina naudoti papildomas lėšas kontracepcijos tikslais. Tabletę reikia išgerti kuo greičiau. Tolesnis priėmimas vykdomas pagal nurodytą schemą.

Svarbu! Praleidus placebo tabletes, kontraceptinis poveikis nesumažėja.

Rigevidon kaip skubios kontracepcijos priemonė

Rigevidon tabletės nenaudojamos kaip skubios kontracepcijos vaistas. Taip yra dėl laipsniško kontraceptinio poveikio vystymosi. Skubiosios kontracepcijos tikslais naudojamos tabletės, turinčios dideles hormonų dozes ir turinčios abortinį poveikį.

Šalutiniai poveikiai

Rigevidon, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali sukelti šalutinį poveikį, kurio dažnis skiriasi. Rigevidon kontraceptikų instrukcijose nurodomas toks šalutinis poveikis:

• pykinimas ar vėmimas;
• migrena ir galvos skausmas;
• pieno liaukų išsiplėtimas ir padidėjimas;
• lytinio potraukio sumažėjimas arba padidėjimas;
• svorio priaugimas;
• psichoemocinės būklės pasikeitimas;
• tarpmenstruacinis kraujavimas;
• konjunktyvitas, taip pat akių vokų patinimas, neryškus matymas, diskomfortas naudojant kontaktinius lęšius;
• klausos praradimas;
• chloazma;
• niežulys apibendrinta forma;
• gelta;
• mėšlungis blauzdos raumenyse;
• epilepsijos priepuolių skaičiaus padidėjimas;
• kraujo rodiklių pokyčiai;
• slėgio padidėjimas;
• širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
• plaučių embolija ir tromboembolija;
• širdies smūgis;
• hepatitas ir gelta;
• odos bėrimai;
• Plaukų slinkimas;
• pienligė;
• viduriavimas;
• padidėjęs nuovargis.

Svarbu! Kai kurios nepageidaujamos reakcijos vartojant kontraceptines tabletes yra laikinos, todėl Rigevidon vartojimo nutraukti nereikia.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kontraceptinės tabletės yra naudojamos norint išvengti nepageidaujamo nėštumo. Tai yra pagrindinė Rigevidon vartojimo indikacija. Nėštumo metu vaisto skirti nepatartina.

Kombinuoti kontraceptikai išsiskiria tuo, kad yra veikliųjų medžiagų, kurios prasiskverbia į motinos pieną. Rigevidon draudžiama vartoti krūtimi maitinančioms moterims. Šiai pacientų grupei rekomenduojami barjeriniai kontracepcijos metodai, taip pat mini tabletės (Charosetta).

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Kontraceptines tabletes reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Rigevidon turi būti laikomas sausoje ir tamsioje vietoje. Vaikams neprieinamumas yra būtinas. Nurodytas tinkamumo laikas yra 3 metai. Nerekomenduojama vartoti vaistų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs.

Regulon arba Rigevidon: kas yra geriau

Regulon sudėtyje yra veikliųjų medžiagų etinilestradiolio ir dezogestrelio. Kiekvienoje pakuotėje yra 21 kontraceptinė tabletė. Po 3 savaičių vartojimo turite padaryti 7 dienų pertrauką. Per šį laikotarpį atsiranda nutraukimo kraujavimas.

Jei lygintume Regulon ir Rigevidon, SGK skiriami kontracepcijos tikslais. Preparatai skiriasi sudėtimi ir kiekvienu atveju parenkami individualiai. Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kuris SGK yra optimalus.

"Rigevidon" - kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra mažos dozės hormonų, naudojamos ir kaip kontracepcija, ir daugelio ginekologinių patologijų gydymui.

Vaistas gaminamas baltų, dengtų, abipus išgaubtų apvalių tablečių pavidalu. Viename gabale yra 30 mikrogramų etinilestradiolio ir 150 mg levonorgestrelio.

Pagalbiniai komponentai: koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, talkas.

Korpusą sudaro: sacharozė, kalcio karbonatas, talkas, titano dioksidas, makrogolis, kopovidonas, koloidinis silicio dioksidas, karmeliozės natrio druska, povidonas.

Farmakologinis poveikis

Kontraceptinės tabletės "Rigevidon" yra vienfazis kombinuotas estrogeno ir gestageno vaistas. Vartojant per burną, jis slopina gonadotropinių hormonų sekreciją hipofizėje. Kontracepcijos poveikį lemia keli mechanizmai. Levonorgestrelis, 19-nortestosterono darinys, veikia kaip progestogeno elementas (progestinas), kuris yra pranašesnis už progesteroną, geltonkūnio hormoną (ir jo sintetinį analogą pregniną). Jis veikia receptorių lygiu. Estrogeninis komponentas yra etinilestradiolis.

Dėl levonorgestrelio poveikio blokuojamas FSH ir LH išsiskyrimas iš pagumburio hormonų, slopinamas hipofizės gonadotropinių hormonų sekrecija, o tai stabdo kiaušinėlio, paruošto kiaušialąstės, brendimą ir išsiskyrimą. apvaisinimas (ovuliacija). Apsauginį poveikį sustiprina etinilestradiolis. Išsaugomas didelis gimdos kaklelio gleivių klampumas, todėl spermatozoidai sunkiai prasiskverbia į gimdos ertmę. Kartu su kontraceptiniu poveikiu, reguliariai vartojant, jis normalizuoja menstruacinį ciklą ir neleidžia atsirasti daugeliui ginekologinių patologijų, įskaitant navikus.

Farmakokinetika

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip veikia Rigevidon kontraceptinių tablečių aktyvieji komponentai.

Etinilestradiolis. Ši medžiaga beveik visiškai ir greitai pašalinama iš žarnyno. Veikiant kepenims, jis patiria savotišką „pirmojo praėjimo“ efektą. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 26 valandos.

Išgėrus etinilestradiolio, jis pašalinamas iš kraujo plazmos per dvylika valandų. Pusinės eliminacijos laikas yra 5,8 valandos.

Etinilestradiolio metabolizmas vyksta žarnyne ir kepenyse. Šios medžiagos metabolitai yra vandenyje tirpūs gliukuronidų arba sulfatų konjugatai, kurie su tulžimi patenka į žarnyną, kur žarnyno bakterijos juos suardo.

Metabolizmas vyksta kepenyse, pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 2 iki 7 valandų.

Etinilestradiolis išsiskiria per žarnyną ir inkstus.

Levonorgestrelis. Šis komponentas greitai absorbuojamas (mažiau nei keturias valandas). Nepatenka į „pirmojo praėjimo“ per kepenis poveikį. Kai levonorgestrelis vartojamas kartu su etinilestradioliu, yra ryšys tarp didžiausios koncentracijos plazmoje ir dozės. Levonorgestrelio pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra nuo 8 iki 30 valandų (vidutiniškai 16 valandų). Didesnis levonorgestrelio kiekis kraujyje jungiasi su SHBG (ty globulinu, kuris jungiasi su lytiniais hormonais) ir albuminu. Metabolizmas vyksta kepenyse. Ši medžiaga išsiskiria per žarnyną ir inkstus.

Indikacijos

Kontraceptinės tabletės "Rigevidon" vartojamos šiais atvejais:

• geriamoji kontracepcija;
• priešmenstruacinis sindromas;
• funkciniai menstruacinio ciklo nukrypimai (įskaitant dismenorėją be organinės priežasties, taip pat dvifunkcinę metroragiją).

Kontraindikacijos

Remiantis kontraceptinių tablečių "Rigevidon" instrukcijomis, kontraindikacijos yra šios:

• sunki kepenų patologija;
• cholecistitas;
• paveldima hiperbilirubinemija (įskaitant Rotor, Dubin-Johnson ir Gilbert sindromą);
• sunkių smegenų kraujagyslių ar širdies ir kraujagyslių ligų buvimas ar anamnezė;
• tromboembolija, taip pat polinkis į tokią;
• piktybiniai navikai (pirmiausia endometriumo arba krūties vėžys);
• kepenų navikai;
• sunkios arterinės hipertenzijos formos;
• šeimos hiperlipidemijos tipai;
• pjautuvinių ląstelių anemija;
• endokrininės ligos (įskaitant sunkius cukrinio diabeto tipus);
• lėtinė hemolizinė anemija;
• neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
• migrena;
• idiopatinė gelta nėštumo metu istorijoje;
• stiprus odos niežėjimas nėščioms moterims;
• amžius virš 40 metų;
• herpes nėštumo metu;
• tiesioginis nėštumas;
• laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
• padidėjęs organizmo jautrumas vaisto sudėčiai.

Labai atsargiai reikia vartoti vaistą nuo tulžies pūslės ir kepenų ligų, depresijos, epilepsijos, gimdos miomos, opinio kolito, tuberkuliozės, mastopatijos, cukrinio diabeto, inkstų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, inkstų funkcijos sutrikimo, arterinės hipertenzijos, varikozės. venų išsiplėtimas, flebitas, išsėtinė sklerozė, mažoji chorėja, latentinė tetanija, protarpinė porfirija, bronchinė astma, taip pat paauglystėje (jei nėra reguliarių ovuliacijos ciklų).

Kaip vartoti kontraceptines tabletes "Rigevidon"?

Dozavimas

Vaistas vartojamas per burną, tablečių nereikia kramtyti, nuplauti nedideliu kiekiu vandens. Jei per ankstesnį menstruacijų ciklą nebuvo hormoninės kontracepcijos, Rigevidon vartojamas apsaugai nuo pirmosios menstruacijų dienos kiekvieną dieną po vieną tabletę 21 dieną ir tuo pačiu metu.

Po to reikia padaryti savaitės pertrauką, kurios metu atsiranda kraujavimas, panašus į menstruacijas. Kitas ciklas yra 21 diena. Tabletes reikia gerti jau iš naujos pakuotės, kurioje taip pat yra 21 tabletė, pradėti reikia kitą dieną po savaitės pertraukos, tai yra aštuntą ciklo dieną, įskaitant ir tada, kai kraujavimas nesibaigia. Todėl lėšų paėmimas iš kiekvienos naujos pakuotės prasideda tą pačią savaitės dieną.

Kaip gerti kontraceptines tabletes "Rigevidon", svarbu išsiaiškinti iš anksto. Jei pereinate prie šios priemonės nuo bet kurio kito geriamojo kontraceptiko, schema yra panaši. Lėšų priėmimas vykdomas tol, kol yra apsaugos poreikis.

Po aborto vaistą reikia pradėti vartoti aborto dieną arba kitą dieną po jo.

Po gimdymo priemonę galima skirti tik toms moterims, kurios nemaitina krūtimi. Pradėti vartoti kontraceptikus būtina ne anksčiau kaip pirmąją menstruacijų dieną. Žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.

Daugelis žmonių klausia, ar galima pastoti vartojant Rigevidon kontraceptines tabletes? Tai įmanoma, bet tik netinkamo priėmimo atveju.

Praleistą tabletę reikia išgerti per artimiausias dvylika valandų. Jei nuo paskutinės tabletės išgėrimo jau praėjo 36 valandos, kontracepcija laikoma nepatikima. Norint išvengti kruvinų tarpmenstruacinių išskyrų, vaisto vartojimą reikia tęsti nuo jau pradėtos pakuotės, neįtraukiant tik praleistos tabletės.

Praleidus priėmimą, patartina papildomai naudoti kitą nehormoninį kontracepcijos metodą (pavyzdžiui, barjerinę). Vaisto dozę ir vartojimo terapiniais tikslais schemą kiekvienu atveju nustato gydytojas individualiai.

Remiantis apžvalgomis, kontraceptinių tablečių "Rigevidon" kaina yra gana priimtina.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas.

Galimi trumpalaikio pobūdžio šalutiniai poveikiai, kurie išnyksta savaime: vėmimas, krūtų padidėjimas, pykinimas, galvos skausmas, lytinio potraukio ir svorio pokyčiai, nuotaika, kraujingos aciklinės išskyros; kai kuriais atvejais – konjunktyvitas, patinimas, regos sutrikimai, diskomfortas nešiojant kontaktinius lęšius (šie reiškiniai laikini, išnyksta nutraukus vartojimą, nepaskyrus jokio gydymo).

Ilgai vartojant, labai retai gali pasireikšti: klausos sutrikimas, gelta, niežulys, kojų raumenų mėšlungis, padažnėti epilepsijos priepuoliai (sergantiems šia liga).

Retai pastebėta: hiperglikemija, hipertrigliceridemija, sumažėjęs gliukozės toleravimas, trombozė, padidėjęs spaudimas, venų tromboembolija, odos bėrimai, makšties sekrecijos pobūdžio pokyčiai, viduriavimas, makšties kandidozė, nuovargis.

Kontraceptinių tablečių "Rigevidon" kaina bus pateikta žemiau.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti šį vaistą, rekomenduojama atlikti ginekologinę ir bendrąją medicininę apžiūrą, kuri apima citologinę gimdos kaklelio tepinėlio analizę, krūties liaukų būklės įvertinimą, gliukozės, cholesterolio ir cholesterolio kiekio kraujyje nustatymą. kiti kepenų veiklos rodikliai, šlapimo analizė, slėgio kontrolė.

„Rigevidon“ nepageidautina skirti pacientams, sergantiems tromboembolinėmis patologijomis jauname amžiuje ir kuriems yra padidėjęs kraujo krešėjimas.

Geriamuosius kontraceptikus leidžiama vartoti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo virusinio hepatito, kurį pacientas patyrė, jei kepenų funkcija normalizavosi.

Kai viršutinėje pilvo dalyje atsiranda aštrūs skausmai, hepatomegalija ir intraabdominalinio kraujavimo simptomai, galima įtarti kepenų auglį. Jei reikia, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Jei kepenų veikla yra sutrikusi, vartojant vaistą „Rigevidon“, būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju.

Jei yra tarpmenstruacinis (aciklinis) kraujavimas, Rigevidon vartojimą reikia tęsti, nes dažniausiai šie kraujavimai nėra pavojingi ir baigiasi savaime. Jei tarpmenstruacinis (aciklinis) kraujavimas kartojasi arba neišnyksta, reikia atlikti medicininę apžiūrą, siekiant atmesti reprodukcinės sistemos ligas.

Esant viduriavimui ar vėmimui, vaisto vartojimą reikia tęsti. Tai patvirtina kontraceptinių tablečių „Rigevidon“ naudojimo instrukcijos.

Rūkantiems pacientams, vartojantiems hormoninius kontraceptikus, yra didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis su reikšmingomis pasekmėmis (insultu, miokardo infarktu). Rizika didėja su amžiumi, priklausomai nuo surūkomų cigarečių skaičiaus per dieną (ypač vyresnėms nei 35 metų moterims).

Vaisto vartojimą reikia nutraukti šiais atvejais:

• jei pasireiškia pirmą kartą arba sustiprėja galvos skausmas;
• jeigu pasireiškia ankstyvieji flebotrombozės ar flebito simptomai (apatinių galūnių venų patinimas ar neįprastas skausmas);
• jeigu yra hepatitas be gelta arba gelta;
• esant smegenų kraujotakos sutrikimams;
• jeigu kosint ar kvėpuojant yra neaiškios kilmės veriantys skausmai, veržimo pojūtis ir skausmas krūtinėje;
• jeigu yra įtarimas dėl širdies priepuolio ar trombozės;
• su staigiu regėjimo aštrumo sumažėjimu;
• jei slėgis smarkiai pakyla;
• su niežulio atsiradimu;
• jeigu padažnėja epilepsijos priepuoliai;
• maždaug šešios savaitės iki siūlomos operacijos;
• tris mėnesius iki planuojamo nėštumo;
• prasidėjus nėštumui.

Kontraceptikų vartojimas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar mechanizmus, todėl padidėja sužalojimo rizika.

Kontraceptinės tabletės, skirtos planuojamas (ilgalaikis) vartoti (geriamieji hormoniniai kontraceptikai):

Preparatuose su "Plus" (Jess Plus, Yarina Plus) yra folio rūgšties, kuri sumažina vaisiaus smegenų pažeidimo riziką pastojimo metu vartojant hormoninius kontraceptikus.

Mažos dozės kombinuoti vaistai (estrogenas + progestinas) jaunoms ir negimdžiusioms moterims. Santrumpos: EtEstr = etinilestradiolis, LevNorg = levonorgestrelis
vardas	Dozė, turinys	Pakuotė, vnt	Šalis, gamintojas	Kaina Maskvoje, r	Pasiūlymai Maskvoje
Belara	Mažas, EtEstr 30mcg, Chlormadinonas 2mg	21	Vokietija, Grunenthal	370- (vidurkis 491↘) -746	428↗
Jess (Yaz) Antiandrogenas. Efektas!	Micro, EtEstr 20mcg Drospirenone 3mg	28	Vokietija, Schering	659-(818 vidurys)-1163	834↗
Jess Plus (Yaz Plus) antiandrogenas. poveikis + folio rūgštis	Micro, EtEstr 20mcg Drospirenonas 3mg Levomefolatas 451mcg	28	Vokietija, Schering	716- (vidutinis 798) -1093	553↗
Dimia (Dimia) Antiandrog. Efektas	Micro, EtEstr 20mcg + drospirenonas 3mg	28	Vengrija, Gedeonas Richteris	411- (vidutinis 179) -1184	186↗
Jeanine Antiandrogenas. Efektas!	Mažas, EtEstr 30mcg Dienogestas 2mg	21 ir 63	Vokietija, Jenafarm	už 21vnt: 500- (vidutiniškai 770) -1173; už 63 vnt.: 1445- (vidutiniškai 1901↗) -2574	1608↗
Qlaira (Qlaira)	Mikro, estradiolio valeratas 2mg Dienogestas - 3mg	28	Vokietija, Schering	690- (vidutiniškai 881↗) -1250	707↗
Lindynette 20 (Lindynette 20)		21 ir 63	Vengrija, Gedeonas Richteris	už 21vnt: 230- (vidutiniškai 296) -445; už 63vnt: 650- (vidutinis 801) -1130	1412↗
Lindynette 30 (Lindynette 30)	Mažas, EtEstr 30mcg Gestodenas 75mcg	21	Vengrija, Gedeonas Richteris	242-(348 terpė)-649	704↗
Logest	Mikro, EtEstr 20mcg Gestodenas 75mcg	21 ir 63	Prancūzija, Schering - Delpharm	už 21vnt: 416- (vidutiniškai 562↘) -932; už 63 vnt.: 1069- (vidutiniškai 1435↘) -1939	1577↗
Marvelon		21 ir 63	Nyderlandai, Organon	už 21vnt: 330- (vidutiniškai 573↘) -1330; už 63vnt: 599- (vidutiniškai 1211) -1734	1429↗
Mersilonas	Micro, EtEstr 20mcg Dezogestrelis 150mcg	21	Nyderlandai, Organon	456- (vidutinis 585↗) -933	687↗
Midiana	Mažas, EtEstr 30mcg Drospirenonas 3mg	21	Gideonas Richteris	410- (vidurkis 499↘) -1531	349↗
Microgynon (Microgynon)		21	Vokietija, Schering	133-(261 terpė)-422	664↗
Miniziston 20 fem (Minizistone 20 fem)	Micro, EtEstr 20mcg LevNorg 100mcg	21	Vokietija, Bayer Schering	140- (vidutiniškai 200) -512	375↗
Novynette	Micro, EtEstr 20mcg Dezogestrelis 150mg	21 ir 63	Vengrija, Gedeonas Richteris	už 21vnt: 137- (vidutinis 301) -464; už 63vnt: 525- (vidutiniškai 785↗) -1069	1547↗
„Oralcon“ („Oralcon“)	Mažas, EtEstr 30mcg LevNorg 150mcg	21 ir 63	Indija, Fami	už 21vnt: 68- (vidutiniškai 85) -150; už 63vnt: 192- (vidutinis 229) -335	151↗
Regulonas	Mažas, EtEstr 30mcg Dezogestrelis 150mcg	21 ir 63	Vengrija, Gedeonas Richteris	už 21vnt: 220- (vidutiniškai 276) -408; už 63 vnt.: 523- (vidutiniškai 729↗) - 1071	1527↗
Rigevidon, Rigevidon 21+7 (Rigevidon)	Mažas, EtEstr 30mcg LevNorg 150mcg	21 ir 63	Vengrija, Gedeonas Richteris	už 21vnt: 105- (vidutiniškai 160) -428; 63vnt: 154- (vidutinis 425) -673	683↗
Siluetas Antiandrogenas. Efektas!	tabletės 30mg EtEstr + Dienogestas 2mg	21 ir 63	Vengrija, Gedeonas Richteris	už 21 vnt: 305- (vidutiniškai 439↘) -594, už 63 vnt: 637- (vidutiniškai 998) -1313	318↗
Tri-Merci (Tri-Merci)	Mažas, EtEstr 30mcg Dezogestrelis 125mcg	21	Nyderlandai, Organon	470- (vidutinis 716) -1034	784↗
Femoden (Femoden)	Mažas, EtEstr 30mcg Gestodenas 75mcg	21	Vokietija, Schering	415-(599 terpė)-946	745↗
Yarina (Yarina) Antiandrogenas. Efektas!	Mažas, EtEstr 30mcg; Drospirenonas 3 mg	21 ir 63	Vokietija, Schering	už 21vnt: 643- (vidutiniškai 823) -1248; už 63 vnt.: 1595- (vidutiniškai 2162↗) -2832	1579↗
Yarina Plus (Yarina Plus) Antiandrogenas. Efektas! + folio rūgštis	Mažas, EtEstr 30mcg, Drospirenonas 3mg, Levomefolatas 451mcg	28 ir 84	Vokietija, Bayer Schering	už 28vnt: 527- (vidutiniškai 807) -1200; už 84 vnt.: 1729- (vidutiniškai 2063) -2762	978↗
Retos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardas	Dozė, turinys	Pakuotė, vnt	Šalis, gamintojas	Kaina Maskvoje, r	Pasiūlymai Maskvoje
Silest 250/35 (Cilest)	Mažas, EtEstr 30mcg Norgestimatas 250mcg	21	Šveicarija, Cilag	230-(366 terpė)-484	15↗/td>
Vidutinės ir didelės dozės kombinuoti preparatai, skirti gimdančioms, vidutinio amžiaus moterims ir pacientams, turintiems hormoninių sutrikimų. Skiria tik ginekologas!
Įprastos išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardas	Dozė, turinys	Pakuotė, vnt	Šalis, gamintojas	Kaina Maskvoje, r	Pasiūlymai Maskvoje
Diane-35 (Diane-35) Antiandrogenas. Efektas!	Vidutinė, EtEstr 35mcg; Ciproterono acetatas 2 mg	21	Vokietija, Schering	696-(828 terpė)-1160	818↗
Triquilar (Triquilar)	Aukštas, EtEstr 40mcg; LevNorg 75mcg	21	Vokietija, Schering	290-(445 terpė)-705	708↗
Tri-Regol, Tri-Regol 21+7 (Tri-Regol)	Aukštas, EtEstr 40mcg, LevNorg 75mcg	28 ir 84	Vengrija, Gedeonas Richteris	už 21vnt: 122- (vidutiniškai 175) -266; už 63vnt: 258- (vidutinis 496) -709	627↗
Chloe Antiandrogenas. Efektas!	Vidutinė, EtEstr 35mcg, Ciproterono acetatas 2mg	28	Prancūzija, Makors	375-(484 terpė)-722	786↗
Triziston	aukštas	1	Vokietija, Jenafarm	495	1
Desmoulins	Vidutinis	-	-	Nr	Nr
Milvanas	aukštas	-	-	Nr	Nr
Ne Ovlon	aukštas	-	-	Nr	Nr
Ovidonas	aukštas	-	-	Nr	Nr
Vieno komponento vaistai (be estrogenų): juos galima vartoti maitinant krūtimi
Įprastos išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardas	Tabletėje	Pakuotė, vnt	Šalis, gamintojas	Kaina Maskvoje, r	Pasiūlymai Maskvoje
Norcolut (Norcolut)	Noretisteronas 5 mg	20	Vengrija, Gedeonas Richteris	99-(121 terpė)-141	803↗
Charozetta (Cerazette)	Dezogestrelis 75 mcg	28 ir 84	Nyderlandai, Organon	už 28vnt: 505- (vidutiniškai 819) -1250; už 84 vnt.: 1191- (vidutiniškai 1949↘) -2667	1039↗
Exluton	Linestrenolis 500 mcg	28	Nyderlandai, Organon	664-(1157 terpė)-1750	401↗
Laktinetas	tabletės 75mcg	28	Vengrija, Gedeon Richter UAB	370- (vidutiniškai 597↗) -751	106↗
Retos ir nutrauktos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
Primolut-nor	Noretisteronas 500 mcg	20	Vokietija, Schering	2520↗	1
Mikroliutas	-	-	-	Nr	Nr
Mikronoras	-	-	-	Nr	Nr
Miniziston (Minizistone)	Mažas, EtEstr 30mcg LevNorg 125mcg	21	Vokietija, Jenafarm	Nr	Nr

Yarina - oficialios naudojimo instrukcijos. Receptinis vaistas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

farmakologinis poveikis

Mažos dozės vienfazis geriamasis kombinuotas estrogenų ir progestogenų kontraceptikas.

Kontraceptinis Yarina poveikis vykdomas naudojant papildomus mechanizmus, iš kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas ir gimdos kaklelio gleivių klampumo padidėjimas.

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, menstruacijų ciklas tampa reguliaresnis, skausmingos mėnesinės retėja, sumažėja kraujavimo intensyvumas, todėl sumažėja geležies stokos anemijos rizika. Be to, yra įrodymų, kad sumažėja endometriumo vėžio ir kiaušidžių vėžio rizika.

Drospirenonas, esantis Yarin, turi antimineralokortikoidinį poveikį ir gali užkirsti kelią svorio padidėjimui bei kitų simptomų (pavyzdžiui, edemos), susijusių su hormonų sukeltu skysčių susilaikymu, atsiradimui. Drospirenonas taip pat pasižymi antiandrogeniniu poveikiu ir padeda sumažinti spuogų (inkštirų), riebios odos ir plaukų simptomus. Šis drospirenono veikimas panašus į natūralaus progesterono, kurį gamina moters organizmas, veikimą. Į tai reikėtų atsižvelgti renkantis kontraceptiką, ypač moterims, kurioms skysčių susilaikymas priklauso nuo hormonų, taip pat moterims, sergančioms spuogais (akne) ir seborėja.

Tinkamai vartojant, Pearl indeksas (rodiklis, atspindintis 100 moterų, vartojusių kontraceptikus per metus, nėštumų skaičius) yra mažesnis nei 1. Praleidus tabletes arba vartojant netinkamai, Pearl indeksas gali padidėti.

Farmakokinetika

Drospirenonas

Siurbimas

Išgertas drospirenonas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išgėrus vienkartinę vaisto dozę, drospirenono Cmax plazmoje pasiekiamas po 1-2 valandų ir yra 37 ng/ml. Biologinis prieinamumas svyruoja nuo 76% iki 85%. Valgymas neturi įtakos biologiniam prieinamumui.

Paskirstymas

Išgėrus, stebimas dviejų fazių drospirenono koncentracijos serume sumažėjimas.

Drospirenonas jungiasi su serumo albuminu ir nesijungia su lytinius steroidus surišančio globulino (SHBG) ar kortikosteroidus surišančio globulino (CBG). Estradiolio sukeltas SHBG padidėjimas neturi įtakos drospirenono prisijungimui prie plazmos baltymų.

Gydymo ciklo metu drospirenono Cssmax pasiekiama antroje ciklo pusėje.

Tolesnis koncentracijos padidėjimas pastebimas maždaug po 1–6 vaisto vartojimo ciklų, vėliau koncentracijos padidėjimo nepastebėta.

Metabolizmas

Išgertas drospirenonas visiškai metabolizuojamas. Daugumą metabolitų plazmoje sudaro rūgštinės drospirenono formos, kurios susidaro nedalyvaujant citochromo P450 sistemos izofermentams.

veisimas

Jis išsiskiria su išmatomis ir šlapimu metabolitų pavidalu maždaug 1,2–1,4 santykiu. T1/2 metabolitai yra maždaug 40 valandų.

Etinilestradiolis

Siurbimas

Išgertas etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.

Cmax plazmoje pasiekiama po 1-2 valandų ir yra 54-100 pg/ml. Etinilestradiolis per kepenis praeina „pirmojo praėjimo“ efektą, todėl jo išgertas biologinis prieinamumas vidutiniškai siekia 45%.

Paskirstymas

Prisijungia prie plazmos baltymų (albumino) – apie 98%.

Etinilestradiolis skatina SHBG sintezę.

Etinilestradiolio koncentracijos sumažėjimas kraujo serume yra dvifazis.

Css nustatomas antroje pirmojo vaisto vartojimo ciklo pusėje.

Metabolizmas

Plonosios žarnos gleivinėje ir kepenyse etinilestradiolis vyksta ikisisteminėje konjugacijoje. Pagrindinis metabolizmo kelias yra aromatinis hidroksilinimas.

veisimas

Etinilestradiolis metabolitų pavidalu išsiskiria su šlapimu ir tulžimi maždaug 4:6 santykiu. T1/2 metabolitai apie 24 val.

YARINA® vartojimo indikacijos

- kontracepcija.

Dozavimo režimas

Tabletes reikia gerti tokia tvarka, kokia nurodyta ant pakuotės, kasdien maždaug tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Gerti po 1 tabletę/nepertraukiamai 21 dieną. Tabletes iš kitos pakuotės pradedama gerti po 7 dienų pertraukos, kurios metu dažniausiai atsiranda į menstruacijas panašus kraujavimas (kraujavimas iš nutraukimo). Paprastai jis prasideda praėjus 2–3 dienoms po paskutinės tabletės išgėrimo ir gali nesibaigti prieš išgėrus tabletes iš naujos pakuotės.

Pradėkite vartoti Yarina®

Jei praėjusį mėnesį nevartojote jokių hormoninių kontraceptikų, Yarina pradedama vartoti nuo 1-osios mėnesinių ciklo dienos (t. y. 1-ąją mėnesinių kraujavimo dieną). Pradėti vartoti leidžiama 2-5 menstruacinio ciklo dieną, tačiau tokiu atveju rekomenduojama papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 dienas po tablečių vartojimo iš pirmosios pakuotės.

Keičiant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, makšties žiedą ar kontraceptinį pleistrą, Yarina geriau pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės veikliosios tabletės iš ankstesnės pakuotės išgėrimo, bet jokiu būdu ne vėliau kaip kitą dieną po įprasto 7 -dienos pertrauka (preparatams, kurių sudėtyje yra 21 tabletė) arba išgėrus paskutinę neveikliąją tabletę (preparatams, kurių pakuotėje yra 28 tabletės). Yarina reikia pradėti vartoti tą dieną, kai nuimamas makšties žiedas arba pleistras, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai reikia įdėti naują žiedą arba priklijuoti naują pleistrą.

Keičiant kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik gestagenų ("mini piliulės", injekcinės formos, implantas), arba nuo progestageną išskiriančių intrauterinių kontraceptikų (Mirena). Galite pereiti nuo „mini piliulių“ prie Yarina bet kurią dieną (be pertraukos), nuo implanto ar intrauterinio kontraceptiko su progestogenu - tą dieną, kai jis pašalinamas, nuo injekcijos formos - nuo kitos injekcijos dienos. būti padaryta. Visais atvejais pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą. Jūs galite pradėti vartoti vaistą iš karto – aborto dieną. Jei ši sąlyga yra įvykdyta, moteriai nereikia papildomos kontracepcijos.

Po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą. Pradėti vartoti vaistą reikia ne anksčiau kaip po 21-28 dienų po gimdymo (jei nemaitinate krūtimi) arba aborto II nėštumo trimestre. Jei priėmimas pradedamas vėliau, pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Tačiau jei moteris jau turėjo seksualinį gyvenimą, prieš vartojant Yarina reikia atmesti nėštumą arba palaukti pirmųjų menstruacijų.

Praleistų tablečių vartojimas

Jei vaisto vartojimo vėlavimas buvo mažiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga nesumažėja. Moteris turi išgerti tabletę kuo greičiau, kita tabletė geriama įprastu laiku.

Jei vaisto vartojimo vėlavimas buvo daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga sumažėja. Kuo daugiau tablečių praleista ir kuo arčiau praleistos tabletės yra 7 dienų pertrauka vartoti tabletes, tuo didesnė tikimybė pastoti.

1. Vaisto vartojimo negalima nutraukti ilgiau nei 7 dienas.

2. Norint tinkamai slopinti pagumburio-hipofizės-kiaušidžių reguliavimą, reikia nuolat gerti tabletes 7 dienas.

Atitinkamai, jei tablečių išgėrimas atidėtas daugiau nei 12 valandų (intervalas nuo paskutinės tabletės išgėrimo yra ilgesnis nei 36 valandos), gali būti duotas toks patarimas.

Pirmoji vaisto vartojimo savaitė

Paskutinę praleistą tabletę būtina išgerti kuo greičiau, kai tik moteris apie tai prisimins (net jei tam reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kita tabletė geriama įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą). Jei lytinis aktas įvyko per savaitę prieš tai, kai buvo praleista tabletė, reikia apsvarstyti nėštumo galimybę.

Antroji vaisto vartojimo savaitė

Paskutinę praleistą tabletę būtina išgerti kuo greičiau, kai tik moteris apie tai prisimins (net jei tam reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kita tabletė geriama įprastu laiku. Jei moteris teisingai išgėrė tabletes per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikia. Priešingu atveju, taip pat jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, 7 dienas turite papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones (pavyzdžiui, prezervatyvą).

Trečia vaisto vartojimo savaitė

Nėštumo rizika didėja dėl artėjančios tablečių vartojimo pertraukos. Moteris turi griežtai laikytis vienos iš dviejų toliau pateiktų variantų. Be to, jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės visos tabletės buvo išgertos teisingai, papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia.

1. Paskutinę praleistą tabletę būtina išgerti kuo greičiau, kai tik moteris apie tai prisimins (net jei tam reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kitos tabletės išgeriamos įprastu laiku, kol baigsis dabartinėje pakuotėje esančios tabletės. Kitą pakuotę reikia pradėti vartoti nedelsiant, be pertraukos. Nutraukimo kraujavimas yra mažai tikėtinas, kol nebus baigta vartoti antroji pakuotė, tačiau vartojant tabletes, gali pasireikšti tepimas ir kraujavimas proveržis.

2. Galite nustoti gerti tabletes iš esamos pakuotės, taip pradėdami 7 dienų pertrauką (įskaitant tą dieną, kai praleidote tabletes), o tada pradėti gerti tabletes iš naujos pakuotės.

Jei moteris praleido tabletę ir po to nekraujuoja per tablečių pertrauką, reikia atmesti nėštumo galimybę.

Vėmimo ar viduriavimo atveju praėjus 4 valandoms po tablečių išgėrimo, absorbcija gali būti nepilna, todėl reikia imtis papildomų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo. Tokiais atvejais, praleisdami tabletes, turėtumėte vadovautis aukščiau pateiktomis rekomendacijomis.

Menstruacinio ciklo pradžios datos keitimas

Norint atidėti menstruacijų pradžią, būtina toliau gerti tabletes iš naujos Yarina pakuotės be 7 dienų pertraukos. Tabletes iš naujos pakuotės galima vartoti tiek laiko, kiek reikia, įskaitant tol, kol baigsis pakuotė. Vartojant vaistą iš antrosios pakuotės, galimos dėmės iš makšties arba proveržis kraujavimas iš gimdos. Tęsti Yarina vartojimą iš kitos pakuotės reikia po įprastos 7 dienų pertraukos. Norėdama perkelti menstruacijų pradžios dieną į kitą savaitės dieną, moteris kitą tablečių vartojimo pertrauką turėtų sutrumpinti tiek dienų, kiek nori. Kuo trumpesnis intervalas, tuo didesnė rizika, kad jai nebus nutraukimo kraujavimo, o antrosios pakuotės metu ji patirs tepimo ir proveržio kraujavimo (kaip ir ji norėtų atidėti mėnesinių pradžią).

Vaikams ir paaugliams Yarina® skiriamas tik prasidėjus mėnesinėms. Turimi duomenys neleidžia koreguoti dozės šiai pacientų grupei.

Prasidėjus menopauzei Yarina® nerekomenduojama.

Yarina® kontraindikuotinas moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcijos tyrimai nesunormalės.

Yarina draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkiu inkstų nepakankamumu arba ūminiu inkstų nepakankamumu.

Šalutinis poveikis

Moterims vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, pastebėtas kitas nepageidaujamas poveikis, kuris buvo klasifikuojamas taip: dažnai (≥1/100), kartais (≥1/1000, bet<1/100), редко (<1/1000).

Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, pilvo skausmas; kartais – vėmimas, viduriavimas.

Iš reprodukcinės sistemos: dažnai - perpildymas, pieno liaukų skausmas; kartais - pieno liaukų hipertrofija; retai - išskyros iš makšties, išskyros iš pieno liaukų.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: dažnai - galvos skausmas, nuotaikų kaita, nuotaikų kaita; kartais – sumažėjęs lytinis potraukis, migrena; retai – padidėjęs lytinis potraukis.

Iš regėjimo organo pusės: retai - kontaktinių lęšių netoleravimas (nemalonūs pojūčiai juos nešiojant).

Iš metabolizmo pusės: dažnai - svorio padidėjimas; kartais - skysčių susilaikymas organizme; retai - svorio kritimas.

Dermatologinės reakcijos: kartais - bėrimas, dilgėlinė; retai - mazginė eritema, daugiaformė eritema.

Kita: alerginės reakcijos.

Kaip ir vartojant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, retais atvejais gali išsivystyti trombozė ir tromboembolija.

Kontraindikacijos vartoti YARINA®

• trombozė (venų ir arterijų) šiuo metu arba istorijoje (įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, smegenų kraujotakos sutrikimus);
• būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant laikinus smegenų kraujotakos sutrikimus, krūtinės anginą) šiuo metu arba istorijoje;
• daugybiniai ar sunkūs venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai (įskaitant komplikuotą širdies vožtuvų ligą, prieširdžių virpėjimą, smegenų kraujagyslių ar vainikinių arterijų ligą; nekontroliuojamą arterinę hipertenziją, didelę operaciją su ilgalaike imobilizacija, rūkymą vyresniems nei 35 metų amžiaus);
• kepenų nepakankamumas ir sunki kepenų liga (prieš normalizuojant kepenų tyrimus);
• sunkus ir (arba) ūminis inkstų nepakankamumas;
• laktacija (maitinimas krūtimi);
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Jei kuri nors iš pirmiau minėtų ligų ar būklių pasireiškia pirmą kartą vartojant vaistą, jį reikia nedelsiant atšaukti.

Atsargiai

Galimas sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo pavojus ir numatoma nauda turi būti kruopščiai pasverta kiekvienu atskiru atveju, jei yra toliau išvardytų ligų / būklių ir rizikos veiksnių:

• trombozės ir tromboembolijos rizikos veiksniai (rūkymas, nutukimas, dislipoproteinemija, arterinė hipertenzija, migrena, širdies vožtuvų liga, užsitęsusi imobilizacija, didelė operacija, didelė trauma, paveldimas polinkis į trombozę / trombozę, miokardo infarktas ar smegenų kraujotakos sutrikimas, kuriam jauname amžiuje) arba iš artimųjų/);
• kitos ligos, kurių metu gali sutrikti periferinė kraujotaka (cukrinis diabetas, SRV, hemolizinis ureminis sindromas, Krono liga, UC, pjautuvinė anemija, paviršinių venų flebitas);
• hipertrigliceridemija;
• kepenų liga;
• ligos, kurios pirmą kartą atsirado arba pablogėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone (pavyzdžiui, gelta, cholestazė, tulžies pūslės liga, otosklerozė su klausos praradimu, porfirija, nėščiųjų pūslelinė, Sydenhamo chorėja);
• pogimdyvinis laikotarpis.

YARINA® vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas neskiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei vartojant Yarina pastojote, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Tačiau plataus masto epidemiologiniai tyrimai neparodė padidėjusios apsigimimų rizikos vaikams, gimusiems moterims, kurios prieš nėštumą vartojo lytinius hormonus, arba teratogeninio poveikio, kai lytiniai hormonai buvo netyčia vartojami nėštumo pradžioje.

Tuo pačiu metu duomenys apie Yarina® vartojimo nėštumo metu rezultatus yra riboti, todėl negalima daryti išvadų apie neigiamą vaisto poveikį nėštumui, naujagimio ir vaisiaus sveikatai. Šiuo metu reikšmingų epidemiologinių duomenų nėra.

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti nerekomenduojama tol, kol nenutrūksta žindymas. Nedideli kiekiai lytinių steroidų ir (arba) jų metabolitų gali išsiskirti į pieną.

Vaisto vartoti draudžiama, jei yra arba yra buvę sunkių kepenų ligų formų (kol kepenų tyrimų rodikliai nėra normalūs), yra arba yra buvę gerybinių ar piktybinių kepenų navikų;

Kontraindikuotinas esant ūminiam inkstų nepakankamumui ir sunkiam inkstų nepakankamumui.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant ar atnaujinant vaisto Yarina® vartojimą, būtina susipažinti su gyvenimo istorija, moters šeimos istorija, atlikti išsamią bendrąją medicininę (įskaitant kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažnio matavimą, kūno masės nustatymą). indeksas) ir ginekologinis tyrimas, įskaitant pieno liaukų tyrimą ir gimdos kaklelio įbrėžimo citologinį tyrimą (Papanicolaou testas), nėštumas neįtraukiamas. Papildomų studijų apimtis ir tolesnių tyrimų dažnumas nustatomas individualiai. Paprastai tolesni tyrimai turėtų būti atliekami bent kartą per metus.

Moteris turi būti informuota, kad Yarina® neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Jei šiuo metu yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių, ligų ir rizikos veiksnių, galimą sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo riziką ir numatomą naudą reikia atidžiai pasverti kiekvienu konkrečiu atveju ir aptarti su moterimi prieš nusprendžiant pradėti vartoti vaistą. Svorio, stiprinimo ar pirmųjų rizikos veiksnių pasireiškimo atveju gali tekti nutraukti vaisto vartojimą.

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir venų bei arterijų trombozės ir tromboembolijos (pvz., giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos, miokardo infarkto, smegenų kraujagyslių ligos) dažnio padidėjimo vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Šios ligos yra retos.

< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Venų tromboembolija (VTE), pasireiškianti giliųjų venų tromboze arba plaučių embolija, gali pasireikšti vartojant bet kurį kombinuotą geriamąjį kontraceptiką.

Plaučių tromboembolijos (PE) simptomai yra šie: pasunkėjęs arba greitas kvėpavimas; staigus kosulys, įskaitant. su hemoptize; aštrus krūtinės skausmas, kuris gali pablogėti giliai įkvėpus; nerimo jausmas; stiprus galvos svaigimas; greitas ar nereguliarus širdies plakimas. Kai kurie iš šių simptomų (pvz., dusulys, kosulys) yra nespecifiniai ir gali būti klaidingai interpretuojami kaip kitų daugiau ar mažiau sunkių reiškinių (pvz., kvėpavimo takų infekcijos) simptomai.

Arterinė tromboembolija gali būti mirtina.

• su amžiumi;
• su ilgalaike imobilizacija, didele operacija, bet kokia kojų operacija ar didele trauma. Tokiose situacijose patartina nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą (planinės operacijos atveju – likus ne mažiau kaip keturioms savaitėms iki jos) ir nepratęsti jų vartojimo per dvi savaites po imobilizacijos pabaigos;
• su dislipoproteinemija;
• su arterine hipertenzija;
• su migrena;
• su prieširdžių virpėjimu.

< 50 мкг этинилэстрадиола).

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Yra pranešimų, kad ilgai vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus šiek tiek padidėja rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Tačiau ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas. Vis dar nesutariama, kiek šie duomenys yra susiję su gimdos kaklelio patologijos patikra ar seksualiniu elgesiu (mažiau naudojamas barjerinis kontracepcijos metodas).

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu kombinuotus geriamuosius kontraceptikus vartojančioms moterims yra šiek tiek padidėjusi santykinė krūties vėžio rizika (santykinė rizika 1,24). Padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per 10 metų po šių vaistų vartojimo nutraukimo. Kadangi krūties vėžys retai pasitaiko jaunesnėms nei 40 metų moterims, šiuo metu kombinuotus geriamuosius kontraceptikus vartojančioms arba neseniai juos vartojusioms moterims krūties vėžio diagnozių skaičius yra nereikšmingas, palyginti su bendra šios ligos rizika. . Ryšys tarp krūties vėžio išsivystymo ir kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo nebuvo įrodytas. Pastebėtas rizikos padidėjimas taip pat gali būti dėl kruopštaus stebėjimo ir ankstyvos krūties vėžio diagnozės moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus. Moterims, kurios kada nors vartojo kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, krūties vėžio stadijos nustatomos anksčiau nei moterims, kurios niekada jų nevartojo.

Kitos valstybės

Klinikiniai tyrimai neparodė drospirenono poveikio kalio koncentracijai kraujo serume pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas. Teorinė hiperkalemijos rizika yra pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių pradinis kalio kiekis yra VNR lygyje arba vartojantiems vaistus, kurie sukelia kalio susilaikymą organizme.

Nepaisant to, kad daugeliui moterų, vartojančių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo pastebėtas nedidelis kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšminga arterinė hipertenzija buvo pastebėta retai. Tačiau, jei vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus atsiranda nuolatinis, kliniškai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, šių vaistų vartojimą reikia nutraukti ir pradėti arterinės hipertenzijos gydymą. Kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą galima tęsti, jei gydant antihipertenziniais vaistais pasiekiamos normalios kraujospūdžio reikšmės.

Buvo pranešta, kad nėštumo metu ir vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus gali išsivystyti arba pasunkėti šios būklės, tačiau jų ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; akmenų susidarymas tulžies pūslėje; porfirija; SLE; hemolizinis ureminis sindromas; Sydenhamo chorėja; nėščių moterų herpesas; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze. Krono ligos ir UC atvejai taip pat aprašyti kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo fone.

Esant ūminiams ar lėtiniams kepenų funkcijos sutrikimams, gali prireikti nutraukti vaisto vartojimą, kol kepenų funkcija normalizuosis. Dėl pasikartojančios cholestazinės geltos, kuri pirmą kartą išsivysto nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu, reikia nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Nors sudėtiniai geriamieji kontraceptikai gali turėti įtakos atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, cukriniu diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems mažų dozių kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų, gydymo režimo keisti nereikia.< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

Vartojant vaistą, gali išsivystyti chloazma, ypač moterims, kurioms buvo nėštumo chloazma. Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, turėtų vengti ilgalaikio buvimo saulėje ir ultravioletinių spindulių poveikio.

Kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas gali sumažėti dėl praleistų tablečių, vėmimo ir viduriavimo arba dėl vaistų sąveikos.

Poveikis menstruaciniam ciklui

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali pasireikšti nereguliarus (aciklinis) kraujavimas (tepimas ar kraujavimas protarpiais), ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Todėl bet kokį nereguliarų kraujavimą reikia įvertinti tik praėjus maždaug 3 ciklų adaptacijos laikotarpiui.

Kai kurioms moterims pertraukos metu gali nepasireikšti nutraukimo kraujavimas. Jei sudėtiniai geriamieji kontraceptikai buvo vartojami taip, kaip nurodyta, nėštumas mažai tikėtinas. Tačiau, jei kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų buvo vartojama nereguliariai arba jei iš eilės nekraujuoja, prieš tęsiant vaisto vartojimą būtina atmesti galimybę nėštumui.

Poveikis laboratorinių tyrimų rezultatams

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, inkstų, skydliaukės, antinksčių funkciją, plazmos transportavimo baltymus, angliavandenių apykaitą, krešėjimą ir fibrinolizės parametrus. Pokyčiai paprastai neperžengia normalių verčių ribų. Drospirenonas padidina plazmos renino ir aldosterono aktyvumą, kuris yra susijęs su jo antimineralokortikoidiniu poveikiu.

Nerastas.

Eksperimentinių tyrimų rezultatai

Ikiklinikiniai duomenys, gauti atliekant standartinius tyrimus tiriant toksiškumą vartojant kartotinį vaistą, taip pat toksinį poveikį kepenims, kancerogeninį potencialą ir toksiškumą reprodukcinei sistemai, nerodo ypatingo pavojaus žmonėms. Tačiau reikia turėti omenyje, kad lytiniai steroidai gali skatinti tam tikrų nuo hormonų priklausomų audinių ir navikų augimą.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju rimtų pažeidimų nepranešta. Remiantis bendra kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimo patirtimi, perdozavus gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, taškinės išskyros iš makšties arba metroragija.

Gydymas: atlikti simptominį gydymą. Specifinio priešnuodžio nėra.

vaistų sąveika

Dėl geriamųjų kontraceptikų sąveikos su kitais vaistiniais preparatais gali prasidėti kraujavimas ir (arba) sumažėti kontracepcijos patikimumas. Moterys, vartojančios šiuos vaistus, kartu su Yarina® turėtų laikinai naudoti barjerines kontracepcijos priemones arba pasirinkti kitą kontracepcijos metodą.

Literatūroje buvo aprašyti toliau išvardyti sąveikos tipai.

Poveikis kepenų metabolizmui

Vartojant vaistus, kurie indukuoja mikrosominius kepenų fermentus, gali padidėti lytinių hormonų klirensas, o tai savo ruožtu gali sukelti kraujavimą arba sumažinti kontracepcijos patikimumą. Šie vaistai yra fenitoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, rifampicinas, rifabutinas, galbūt taip pat okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, grizeofulvinas ir preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolių.

Poveikis enterohepatinei cirkuliacijai

Atskirų tyrimų duomenimis, kai kurie antibiotikai (pvz., penicilinai ir tetraciklinai) gali sumažinti enterohepatinę estrogenų cirkuliaciją ir taip sumažinti etinilestradiolio koncentraciją. Vartojant vaistus, kurie veikia mikrosominius fermentus, ir per 28 dienas po jų vartojimo nutraukimo, papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.

Vartojant antibiotikus (pvz., penicilinus ir tetraciklinus) ir per 7 dienas po jų vartojimo nutraukimo, papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei per šias 7 barjerinio kontracepcijos metodo dienas baigiasi dabartinėje pakuotėje esančios tabletės, tuomet turėtumėte pradėti gerti tabletes iš kitos Yarina pakuotės be įprastos tablečių vartojimo pertraukos.

Remiantis sąveikos in vitro tyrimais, taip pat in vivo tyrimu su savanoriais, vartojusiais omeprazolį, simvastatiną ir midazolamą kaip žymenis, galima daryti išvadą, kad 3 mg drospirenono poveikis kitų vaistinių medžiagų metabolizmui yra mažai tikėtinas. .

Moterims, vartojančioms Yarina kartu su kitais vaistais, galinčiais padidinti kalio koncentraciją serume, teoriškai tikėtina, kad padidės kalio koncentracija serume. Šie vaistai yra angiotenzino II receptorių antagonistai, kai kurie vaistai nuo uždegimo, kalį sulaikantys diuretikai ir aldosterono antagonistai. Tačiau tyrimuose, kuriuose buvo vertinama drospirenono sąveika su AKF inhibitoriais arba indometacinu, reikšmingo skirtumo tarp kalio koncentracijos serume, palyginti su placebu, nebuvo.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Jess - oficiali naudojimo instrukcija. Receptinis vaistas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinė-farmakologinė grupė:

Vienfazis geriamasis kontraceptikas, turintis antiandrogeninių savybių

farmakologinis poveikis

Vienfazis geriamasis kontraceptikas, pasižymintis antimineralokortikoidinėmis ir antiandrogeninėmis savybėmis.

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų kontraceptinis poveikis grindžiamas įvairių veiksnių sąveika, tarp kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas ir gimdos kaklelio paslapties savybių pasikeitimas, dėl kurio jis tampa mažiau pralaidus spermatozoidams.

Tinkamai vartojant, Pearl indeksas (nėštumų skaičius 100 moterų per metus) yra mažesnis nei 1. Praleidus tabletes arba vartojant netinkamai, Pearl indeksas gali padidėti.

Moterims, vartojančioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, mėnesinių ciklas tampa reguliaresnis, retesnės skausmingos mėnesinės, mažėja kraujavimo intensyvumas, todėl mažakraujystės rizika. Be to, epidemiologinių tyrimų duomenimis, kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas sumažina riziką susirgti endometriumo vėžiu ir kiaušidžių vėžiu.

Jess sudėtyje esantis drospirenonas turi antimineralokortikoidinį poveikį. Apsaugo nuo svorio padidėjimo ir edemos, susijusios su estrogenų sukeltu skysčių susilaikymu, o tai užtikrina labai gerą vaisto toleravimą. Drospirenonas teigiamai veikia priešmenstruacinį sindromą (PMS). Įrodyta, kad Jess kliniškai veiksmingai palengvina sunkaus PMS simptomus, tokius kaip sunkūs psichoemociniai sutrikimai, krūtų peraugimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, svorio padidėjimas ir kiti su menstruaciniu ciklu susiję simptomai.

Drospirenonas taip pat turi antiandrogeninį poveikį ir padeda sumažinti spuogus, riebią odą ir plaukus. Šis drospirenono veikimas panašus į natūralaus organizmo gaminamo progesterono veikimą.

Drospirenonas neturi androgeninio, estrogeninio, gliukokortikoidinio ir antigliukokortikoidinio aktyvumo. Visa tai, kartu su antimineralokortikoidiniu ir antiandrogeniniu poveikiu, suteikia drospirenonui biocheminį ir farmakologinį profilį, panašų į natūralų progesteroną.

Kartu su etinilestradioliu drospirenonas turi teigiamą poveikį lipidų profiliui, kuriam būdingas DTL padidėjimas.

Farmakokinetika

Drospirenonas

Absorbcija

Išgertas drospirenonas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Išgėrus vieną kartą, drospirenono Cmax serume pasiekiama maždaug po 1-2 valandų ir yra apie 35 ng/ml. Biologinis prieinamumas – 76-85%. Palyginti su medžiagos suvartojimu tuščiu skrandžiu, maistas neturi įtakos drospirenono biologiniam prieinamumui.

Paskirstymas

Drospirenonas jungiasi su serumo albuminu ir nesijungia su lytinius steroidus surišančio globulino (SHBG) ar kortikosteroidus surišančio globulino (CBG). Tik 3-5% visos medžiagos koncentracijos serume yra laisvo steroido pavidalu. Etinilestradiolio sukeltas SHBG padidėjimas neturi įtakos drospirenono prisijungimui prie serumo baltymų. Vidutinis tariamasis Vd yra 3,7±1,2 l/kg.

Ciklinio gydymo metu drospirenono Cssmax serume pasiekiama 7–14 gydymo dieną ir yra maždaug 60 ng/ml. Drospirenono koncentracija serume padidėjo maždaug 2–3 kartus (dėl kumuliacijos), o tai lėmė T1 / 2 santykis galutinėje fazėje ir dozavimo intervalas. Tolesnis drospirenono koncentracijos serume padidėjimas stebimas nuo 1 iki 6 vartojimo ciklų, po kurių koncentracijos padidėjimo nepastebėta.

Metabolizmas

Išgertas drospirenonas plačiai metabolizuojamas. Daugumą metabolitų plazmoje sudaro rūgštinės drospirenono formos.

veisimas

Išgėrus, stebimas dviejų fazių drospirenono koncentracijos serume sumažėjimas, T1/2 atitinkamai 1,6 ± 0,7 val. ir 27 ± 7,5 val. Drospirenono metabolinio klirenso greitis serume yra 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. Nepakitusio drospirenono išsiskiria tik nedideli kiekiai. Drospirenono metabolitai su išmatomis ir šlapimu išsiskiria maždaug 1,2:1,4 santykiu. T1/2 - 40 valandų

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Drospirenono Css serume moterims, sergančioms lengvu inkstų nepakankamumu (CC 50–80 ml/min.), buvo panašus į moterų, kurių inkstų funkcija normali (CC > 80 ml/min.), Css. Moterų, sergančių vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC 30-50 ml/min.), drospirenono koncentracija serume buvo vidutiniškai 37 % didesnė nei moterų, kurių naktinis funkcija normali. Gydymas drospirenonu buvo gerai toleruojamas visose grupėse. Drospirenonas kliniškai reikšmingo poveikio kalio koncentracijai serume neturėjo. Farmakokinetika sergant sunkiu inkstų nepakankamumu netirta.

Drospirenoną gerai toleruoja pacientai, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (B klasė pagal Child-Pugh). Farmakokinetika esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui netirta.

Etinilestradiolis

Absorbcija

Išgertas etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Cmax po vienkartinio išgėrimo pasiekiama po 1-2 valandų ir yra apie 88-100 pg/ml. Absoliutus biologinis prieinamumas dėl pirmojo praėjimo konjugacijos ir pirmojo metabolizmo per kepenis yra maždaug 60%. Kartu vartojamas maistas sumažina etinilestradiolio biologinį prieinamumą maždaug 25% tiriamųjų, o kitiems asmenims tokių pokyčių nepastebėta.

Paskirstymas

Etinilestradiolis reikšmingai, bet ne specifiškai, jungiasi su serumo albuminu (maždaug 98,5 %) ir padidina SHBG koncentraciją serume. Tariamasis Vd yra apie 5 l/kg. Css pasiekiamas antroje gydymo ciklo pusėje, o etinilestradiolio koncentracija serume padidėja apie 1,4-2,1 karto.

Metabolizmas

Plonosios žarnos gleivinėje ir kepenyse etinilestradiolis vyksta ikisisteminėje konjugacijoje. Etinilestradiolis daugiausia metabolizuojamas aromatinio hidroksilinimo būdu, susidarant įvairiems hidroksilintiems ir metilintiems metabolitams, kurie yra tiek laisvų metabolitų, tiek konjugatų su gliukurono ir sieros rūgštimis pavidalu. Etinilestradiolis visiškai metabolizuojamas. Etinilestradiolio metabolinio klirenso greitis yra apie 5 ml / min / kg.

veisimas

Etinilestradiolio koncentracija serume mažėja dviem fazėmis, galutinės fazės T1/2 – 24 val.. Nepakitęs etinilestradiolis praktiškai nepasišalina. Etinilestradiolio metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi santykiu 4:6. T1/2 metabolitai – 24 val.

Vaisto JES vartojimo indikacijos

• kontracepcija;
• vidutinio sunkumo spuogų (acne vulgaris) gydymas;
• Sunkaus priešmenstruacinio sindromo gydymas.

Dozavimo režimas

Tabletes reikia gerti tokia tvarka, kokia nurodyta ant pakuotės, kasdien maždaug tuo pačiu metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Tabletės geriamos be pertraukos priėmimo metu. Jį reikia gerti po 1 tabletę iš eilės 28 dienas. Kiekvieną kitą pakuotę reikia pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės tabletės iš ankstesnės pakuotės išgėrimo.

Nutraukimo kraujavimas paprastai prasideda praėjus 2-3 dienoms nuo neaktyvių tablečių vartojimo pradžios ir gali dar nesibaigti iki kitos pakuotės.

Pradedant vartoti vaistą

Jei praėjusį mėnesį nevartojote jokių hormoninių kontraceptikų

Vaistas pradedamas vartoti 1-ąją mėnesinių ciklo dieną (t. y. 1-ąją mėnesinių kraujavimo dieną). Pradėti vartoti leidžiama 2-5 menstruacinio ciklo dieną, tačiau tokiu atveju rekomenduojama papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 dienas po tablečių vartojimo iš pirmosios pakuotės.

Keičiant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, makšties žiedą ar kontraceptinį pleistrą

Pageidautina pradėti vartoti vaistą kitą dieną išgėrus paskutinę veikliąją tabletę iš ankstesnės pakuotės, bet jokiu būdu ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos (produktams, kurių sudėtyje yra 21 tabletė) arba išgėrus paskutinę. neaktyvi tabletė (produktams, kurių pakuotėje yra 28 tabletės). Vaistą Jess reikia pradėti vartoti tą dieną, kai nuimamas makšties žiedas arba pleistras, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai turi būti įdėtas naujas žiedas arba klijuojamas naujas pleistras.

Keičiant kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik gestagenų ("mini piliulės", injekcinės formos, implantas) arba nuo progestageną išskiriančių intrauterinių kontraceptikų (Mirena)

Moteris gali bet kurią dieną (be pertraukos) pereiti nuo „mini gėrimo“ prie Jess, nuo implanto ar intrauterinio kontraceptiko su progestogenu – tą dieną, kai jis pašalinamas, nuo injekcinio kontraceptiko – tą dieną, kai reikia atlikti kitą injekciją. Visais atvejais pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą

Moteris gali nedelsiant pradėti vartoti vaistą. Jei ši sąlyga yra įvykdyta, moteriai papildomų kontracepcijos priemonių nereikia.

Po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą

Pradėti vartoti vaistą rekomenduojama 21-28 dieną po gimdymo arba aborto antrąjį nėštumo trimestrą. Jei priėmimas pradedamas vėliau, pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Tačiau jei moteris jau turėjo seksualinį gyvenimą, prieš vartojant Jess reikia atmesti nėštumą arba palaukti pirmųjų menstruacijų.

Praleistų tablečių vartojimas

Trūkstamų neaktyvių tablečių galima nepaisyti. Tačiau jas reikia išmesti, kad netyčia nepailgėtų neaktyvių tablečių vartojimo laikotarpis. Toliau pateiktos rekomendacijos taikomos tik tada, kai trūksta veikliųjų tablečių.

Jei vaisto vartojimo vėlavimas buvo mažiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga nesumažėja. Moteris turėtų kuo greičiau išgerti praleistą tabletę, o kitą išgerti įprastu laiku.

Jei tablečių išgėrimas buvo atidėtas daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali sumažėti. Kuo daugiau tablečių praleista ir kuo arčiau praleistos tabletės prie neaktyvių tablečių fazės, tuo didesnė tikimybė pastoti.

Tokiu atveju galite vadovautis šiomis dviem pagrindinėmis taisyklėmis:

- vaisto vartojimas niekada neturėtų būti pertrauktas ilgiau nei 4 dienas;

- norint pasiekti tinkamą pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos slopinimą, būtina 7 dienas nepertraukiamai vartoti tabletes.

Atitinkamai, jei veikliųjų tablečių vartojimo vėlavimas buvo daugiau nei 12 valandų (intervalas nuo paskutinės veikliosios tabletės išgėrimo yra didesnis nei 36 valandos), galima rekomenduoti:

1-7 diena

Paskutinę praleistą tabletę moteris turi išgerti iš karto, kai tik prisimena, net jei tuo pačiu metu reikia išgerti dvi tabletes. Ji toliau geria kitas tabletes įprastu laiku. Be to, per ateinančias 7 dienas papildomai turite naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (pavyzdžiui, prezervatyvą). Jei lytinis aktas įvyko likus 7 dienoms iki kontraceptinių tablečių vartojimo nutraukimo, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę.

8-14 diena

Paskutinę praleistą tabletę moteris turi išgerti iš karto, kai tik prisimena, net jei tuo pačiu metu reikia išgerti dvi tabletes. Ji toliau geria kitas tabletes įprastu laiku.

Jei moteris teisingai išgėrė tabletes per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikia. Priešingu atveju, taip pat jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, 7 dienas turite papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones (pavyzdžiui, prezervatyvą).

Nuo 15 iki 24 dienos

Sumažėjusio patikimumo rizika yra neišvengiama dėl artėjančio neaktyvių tablečių vartojimo fazės. Moteris turi griežtai laikytis vienos iš dviejų toliau pateiktų variantų. Be to, jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės visos tabletės buvo išgertos teisingai, papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia. Priešingu atveju turite naudoti pirmąją iš toliau pateiktų schemų ir papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą) 7 dienas.

1. Paskutinę praleistą tabletę moteris turi išgerti iškart, kai tik prisimena (net jei tai reiškia, kad reikia išgerti dvi tabletes vienu metu). Kitos tabletės geriamos įprastu laiku, kol baigsis pakuotėje esančios veikliosios tabletės. Keturias neveiklias tabletes reikia išmesti ir nedelsiant pradėti vartoti tabletes iš kitos pakuotės. Nutraukimo kraujavimas mažai tikėtinas, kol nebus išnaudotos antrosios pakuotės veikliosios tabletės, tačiau vartojant tabletes gali pasireikšti tepimas ir kraujavimas protarpiais.

2. Moteris taip pat gali nustoti gerti tabletes iš esamos pakuotės. Tada ji turėtų padaryti ne ilgesnę kaip 4 dienų pertrauką, įskaitant tas dienas, kai reikia praleisti tabletes, o tada pradėti vartoti vaistą iš naujos pakuotės.

Jei moteris praleido veikliąsias tabletes ir vartodama neaktyvias tabletes nutraukimo kraujavimo nepasireiškė, pastojimas turi būti atmestas.

Esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams, absorbcija gali būti nepilna, todėl reikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių.

Jei per 4 valandas po veikliosios tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas, turėtumėte vadovautis rekomendacijomis, praleisdami tabletes. Jeigu moteris nenori keisti įprasto dozavimo grafiko ir atidėti mėnesinių pradžios kitai savaitės dienai, reikia papildomai išgerti aktyvią tabletę iš kitos pakuotės.

Kaip pakeisti mėnesinių ciklą arba kaip atidėti menstruacijų pradžią

Moteris, norėdama atitolinti menstruacijų pradžią, turėtų toliau gerti tabletes iš kitos Jess pakuotės, o dabartinėje pakuotėje praleisti neaktyvias tabletes. Taigi, jei pageidaujama, ciklą galima pratęsti bet kokiam laikotarpiui, kol pasibaigs veikliosios tabletės iš antrosios pakuotės. Vartodama vaistą iš antrosios pakuotės, moteriai gali pasireikšti tepimas arba proveržis kraujavimas iš gimdos. Reguliarus Jess vartojimas atnaujinamas pasibaigus neaktyvių tablečių vartojimo fazei.

Norėdami perkelti menstruacijų pradžią į kitą savaitės dieną, moteris turėtų sumažinti kitą neaktyvių tablečių vartojimo etapą norimu dienų skaičiumi. Kuo trumpesnis intervalas, tuo didesnė rizika, kad antrosios pakuotės metu jai nebus kraujavimo iš abstinencijos, o kraujavimas iš tepimo ir proveržio.

Papildoma informacija specialioms pacientų kategorijoms

Vaikams ir paaugliams Jess skiriamas tik prasidėjus mėnesinėms.

Prasidėjus menopauzei, Jess nerekomenduojamas.

Jess draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcijos tyrimai nebus normalūs.

Jess poveikis pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nebuvo specialiai ištirtas. Turimi duomenys nerodo, kad šių pacientų gydymas keistųsi.

Šalutinis poveikis

Praneškite apie dažniausiai pasitaikančias nepageidaujamas reakcijas moterims, vartojančioms Jess pagal indikacijas "Kontracepcija" ir "Kontracepcija ir vidutinio sunkumo spuogų (acne vulgaris) gydymas": pykinimas, skausmas pieno liaukose, nereguliarus kraujavimas iš gimdos, kraujavimas iš lytinių takų. nepatikslinta kilmė. Šios nepageidaujamos reakcijos pasireiškė daugiau nei 3 % moterų. Pacientams, vartojusiems Jess indikacijai „Kontracepcija ir sunkaus priešmenstruacinio sindromo gydymas“, buvo pranešta apie šias dažniausiai (daugiau nei 10 % moterų) pasireiškusias nepageidaujamas reakcijas: pykinimą, pieno liaukų skausmą, nereguliarų kraujavimą iš gimdos.

Sunkios nepageidaujamos reakcijos yra arterijų ir venų tromboembolija.

Žemiau esančioje lentelėje parodytas nepageidaujamų reakcijų, apie kurias pranešta Jess klinikinių tyrimų metu pagal indikacijas "Kontracepcija" ir "Kontracepcija ir vidutinio sunkumo spuogų (acne vulgaris) gydymas" (n = 3565), dažnis, taip pat indikacijai " Kontracepcija ir sunkių priešmenstruacinio sindromo formų gydymas“ (n=289). Kiekvienoje grupėje, paskirstytoje pagal nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnį, nepageidaujamos reakcijos pateikiamos mažėjančio sunkumo tvarka. Pagal dažnumą jie skirstomi į dažnus (≥1/100 ir<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10 000 и < 1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - migrena.

Psichikos sutrikimai: dažnai - nuotaikų kaita, depresija / prislėgta nuotaika; retai – lytinio potraukio sumažėjimas arba jo nebuvimas (2).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - venų ar arterijų tromboembolija *.

Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas (1).

Iš odos ir jos priedų: dažnis nežinomas – daugiaformė eritema.

Iš reprodukcinės sistemos: dažnai - pieno liaukų skausmas (1), nereguliarus kraujavimas iš gimdos (1), nepatikslintos kilmės kraujavimas iš lytinių takų.

Nepageidaujami reiškiniai buvo kodifikuoti naudojant MedDRA (reguliacinį medicinos žodyną). Įvairūs MedDRA terminai, apibūdinantys tą patį simptomą, buvo sugrupuoti ir pateikiami kaip viena nepageidaujama reakcija, kad tikrasis poveikis nebūtų praskiedžiamas arba neryškus.

* - Apytikslis dažnis, pagrįstas epidemiologinių tyrimų, apimančių kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupę, rezultatais. Dažnis ribojosi su labai retais.

— „Veninė arba arterijų tromboembolija“ apima šiuos dalykus: periferinių giliųjų venų okliuziją, trombozę ir plaučių emboliją/okliuziją, trombozę, emboliją ir infarktą/miokardo infarktą/smegenų infarktą ir hemoraginį insultą.

1. Tyrimų, kuriuose vertinamas priešmenstruacinis sindromas, dažnis buvo labai dažnas > 10/100.

2 – Tyrimų, kuriuose vertinamas priešmenstruacinis sindromas, dažnis buvo dažnas ≥1/100.

Papildoma informacija

Žemiau išvardyti labai reti šalutiniai poveikiai, kurie, kaip manoma, yra susiję su geriamaisiais vaistų deriniais.

• krūties vėžio diagnozavimo dažnis moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, šiek tiek padidėja. Kadangi krūties vėžys retai suserga jaunesnės nei 40 metų moterys, krūties vėžio diagnozių skaičiaus padidėjimas moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, yra nereikšmingas, palyginti su bendra šios ligos rizika;
• kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai).

Kitos valstybės

• mazginė eritema;
• moterys, sergančios hipertrigliceridemija (padidėjusi pankreatito rizika vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus);
• hipertenzija;
• būklės, kurios išsivysto arba pablogėja vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, tačiau jų ryšys neįrodytas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies akmenų susidarymas, porfirija, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis ureminis sindromas, Sydenhamo chorėja, pūslelinė nėščia, klausos praradimas susijęs su otoskleroze;
• moterims, sergančioms paveldima angioedema, estrogenų vartojimas gali sukelti arba sustiprinti jos simptomus;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• gliukozės tolerancijos pokyčiai arba poveikis atsparumui insulinui;
• Krono liga, opinis kolitas;
• chloazma;
• padidėjęs jautrumas (įskaitant tokius simptomus kaip bėrimas, dilgėlinė).

Kontraindikacijos vartoti vaistą JES

Jess negalima vartoti esant bet kuriai iš toliau išvardytų sąlygų. Jei kuri nors iš šių būklių atsiranda pirmą kartą vartojant vaistą, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

• trombozė (venų ir arterijų) ir tromboembolija šiuo metu arba istorijoje (įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą), smegenų kraujotakos sutrikimai;
• būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą) šiuo metu arba istorijoje;
• migrena su židininiais neurologiniais simptomais šiuo metu arba istorijoje;
• cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis;
• daugybiniai arba sunkūs venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai (įskaitant komplikuotą širdies vožtuvų ligą; prieširdžių virpėjimą; smegenų kraujagyslių ar vainikinių arterijų ligą; nekontroliuojamą arterinę hipertenziją; didelę operaciją su ilgalaike imobilizacija; rūkymą vyresniems nei 35 metų amžiaus);
• pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija šiuo metu arba istorijoje;
• kepenų nepakankamumas ir sunki kepenų liga (kol kepenų tyrimai sunormalės);
• kepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai) šiuo metu arba istorijoje;
• sunkus inkstų nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas;
• antinksčių nepakankamumas;
• nustatytos nuo hormonų priklausomos piktybinės ligos (įskaitant lytinius organus ar pieno liaukas) arba įtarus jas;
• neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
• nėštumas arba įtarimas dėl jo;
• žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto Jess sudedamajai daliai.

Naudokite atsargiai

Jei šiuo metu yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių / rizikos veiksnių, galimą sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo riziką ir numatomą naudą reikia atidžiai pasverti kiekvienu atskiru atveju:

• trombozės ir tromboembolijos rizikos veiksniai (rūkymas, trombozė, miokardo infarktas ar smegenų kraujotakos sutrikimas jauname amžiuje bet kuriai artimiausiai šeimai; nutukimas; dislipoproteinemija; arterinė hipertenzija; migrena; širdies vožtuvų liga; širdies ritmo sutrikimas; ilgalaikė imobilizacija; rimta chirurginė intervencija didelė trauma);
• kitos ligos, kurių metu gali sutrikti periferinė kraujotaka (cukrinis diabetas; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis ureminis sindromas; Krono liga ir opinis kolitas; pjautuvinė anemija; paviršinių venų flebitas);
• paveldima angioedema;
• hipertrigliceridemija;
• kepenų liga;
• ligos, kurios pirmą kartą atsirado arba pablogėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone (pavyzdžiui, gelta, cholestazė, tulžies akmenligė, otosklerozė su klausos sutrikimu, porfirija, nėščiųjų pūslelinė, Sydenhamo chorėja);
• pogimdyvinis laikotarpis.

Vaisto JES vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jess neskiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei vartojant Jess nustatomas nėštumas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Tačiau išsamūs epidemiologiniai tyrimai neparodė padidėjusios vystymosi defektų rizikos vaikams, gimusiems moterims, prieš nėštumą vartojusioms lytinių steroidų (įskaitant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus), arba teratogeninio poveikio, kai lytiniai steroidai buvo vartojami dėl neatsargumo nėštumo pradžioje.

Esami duomenys apie Jess vartojimo nėštumo metu rezultatus yra riboti, todėl negalima daryti išvadų apie vaisto poveikį nėštumo eigai, naujagimio ir vaisiaus sveikatai. Šiuo metu nėra reikšmingų epidemiologinių duomenų apie Jessą.

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti nerekomenduojama tol, kol nenutrūksta žindymas. Nedidelis lytinių steroidų ir (arba) jų metabolitų kiekis gali išsiskirti į motinos pieną.

Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų

Vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

• kepenų nepakankamumas ir sunki kepenų liga (kol kepenų tyrimai sunormalės);
• kepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai) šiuo metu arba istorijoje.

Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui, ūminiam inkstų nepakankamumui.

Specialios instrukcijos

Jei šiuo metu yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių / rizikos veiksnių, galimą sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo riziką ir numatomą naudą reikia atidžiai pasverti kiekvienu konkrečiu atveju ir aptarti su moterimi prieš nusprendžiant pradėti vartoti vaistą. Jei kuri nors iš šių būklių ar rizikos veiksnių pasunkėja, pablogėja arba atsiranda pirmą kartą, moteris turi pasitarti su gydytoju, kuris gali nuspręsti, ar nutraukti vaisto vartojimą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir venų bei arterijų trombozės ir tromboembolijos (pvz., giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos, miokardo infarkto, smegenų kraujagyslių ligos) dažnio padidėjimo vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Šios ligos yra retos.

Rizika susirgti venų tromboembolija (VTE) yra didžiausia pirmaisiais šių vaistų vartojimo metais. Rizika padidėja pradėjus vartoti geriamuosius kontraceptikus arba atnaujinus tuos pačius ar skirtingus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (po 4 savaičių ar ilgesnės dozių pertraukos). Didelio perspektyvaus tyrimo su 3 pacientų grupėmis duomenys rodo, kad ši padidėjusi rizika dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 3 mėnesius.

Bendra VTE rizika pacientams, vartojantiems mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

VTE, pasireiškianti giliųjų venų tromboze arba plaučių embolija, gali pasireikšti vartojant bet kurį sudėtinį geriamąjį kontraceptiką.

Labai retai, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, atsiranda kitų kraujagyslių, pavyzdžiui, kepenų, mezenterinių, inkstų, smegenų venų ir tinklainės arterijų ar kraujagyslių, trombozė. Nėra bendro sutarimo dėl ryšio tarp šių reiškinių atsiradimo ir sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo. Giliųjų venų trombozės (GVT) simptomai yra: vienašalis apatinių galūnių arba išilgai kojos venos patinimas, skausmas ar diskomfortas kojoje tik stovint ar einant, vietinis pažeistos kojos karščiavimas ir odos paraudimas arba spalvos pasikeitimas. ant kojos.

Plaučių embolijos (PE) simptomai yra šie: pasunkėjęs kvėpavimas arba greitas kvėpavimas; staigus kosulys, įskaitant. su hemoptize; aštrus krūtinės skausmas, kuris gali pablogėti giliai įkvėpus; nerimo jausmas; stiprus galvos svaigimas; greitas ar nereguliarus širdies plakimas. Kai kurie iš šių simptomų (pvz., dusulys, kosulys) yra nespecifiniai ir gali būti klaidingai interpretuojami kaip kitų daugiau ar mažiau sunkių reiškinių (pvz., kvėpavimo takų infekcijos) simptomai.

Arterinė tromboembolija gali sukelti insultą, kraujagyslių okliuziją ar miokardo infarktą. Insulto simptomai: staigus veido, rankos ar kojos silpnumas arba jutimo praradimas, ypač vienoje kūno pusėje, staigus sumišimas, kalbėjimo ir supratimo sutrikimai; staigus vienašalis ar dvipusis regėjimo praradimas; staigus eisenos sutrikimas, galvos svaigimas, pusiausvyros ar judesių koordinacijos praradimas; staigus, stiprus ar užsitęsęs galvos skausmas be aiškios priežasties; sąmonės netekimas arba alpimas su epilepsijos priepuoliu arba be jo. Kiti kraujagyslių okliuzijos požymiai: staigus skausmas, patinimas ir nežymus galūnių pamėlynavimas, ūmus pilvas.

Miokardo infarkto simptomai yra: skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas, spaudimo ar pilnumo jausmas krūtinėje, rankoje ar krūtinėje; diskomfortas apšvitinant nugarą, skruostikaulį, gerklą, ranką, skrandį; šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas, stiprus silpnumas, nerimas ar dusulys; greitas ar nereguliarus širdies plakimas.

Arterinė tromboembolija gali būti pavojinga gyvybei arba mirtina.

Padidėja trombozės (venų ir (arba) arterijų) ir tromboembolijos atsiradimo rizika:

• su amžiumi;
• rūkantiems (padidėjus cigarečių skaičiui arba senstant, rizika didėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims);
• su nutukimu (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);
• jei yra šeimos istorija (pavyzdžiui, venų ar arterijų tromboembolija artimiems giminaičiams ar tėvams palyginti jauname amžiuje). Esant paveldėtam ar įgytam polinkiui, moterį turi apžiūrėti atitinkamas specialistas, kad nuspręstų dėl galimybės vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus;
• su ilgalaike imobilizacija, didele operacija, bet kokia kojų operacija ar didele trauma. Tokiose situacijose patartina nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą (planinės operacijos atveju – likus ne mažiau kaip keturioms savaitėms iki jos) ir nepratęsti jų vartojimo per dvi savaites po imobilizacijos pabaigos;
• su dislipoproteinemija;
• su arterine hipertenzija;
• su migrena;
• su širdies vožtuvų ligomis;
• su prieširdžių virpėjimu.

Klausimas dėl galimo varikozinių venų ir paviršinio tromboflebito vaidmens venų tromboembolijos vystymuisi išlieka prieštaringas. Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu laikotarpiu.

Periferinės kraujotakos sutrikimai taip pat gali atsirasti sergant cukriniu diabetu, sistemine raudonąja vilklige, hemoliziniu ureminiu sindromu, lėtine uždegimine žarnyno liga (Krono liga arba opiniu kolitu), pjautuvine anemija.

Migrenos padažnėjimas ir sunkumas vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (tai gali būti prieš smegenų kraujotakos sutrikimus), gali būti priežastis nedelsiant nutraukti šių vaistų vartojimą.

Biocheminiai rodikliai, rodantys paveldimą ar įgytą polinkį į venų ar arterijų trombozę, yra: atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantas).

Vertinant naudos ir rizikos santykį, reikia atsižvelgti į tai, kad tinkamas atitinkamos būklės gydymas gali sumažinti trombozės riziką. Taip pat reikia turėti omenyje, kad trombozės ir tromboembolijos rizika nėštumo metu yra didesnė nei vartojant mažas geriamųjų kontraceptikų dozes (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Yra pranešimų, kad ilgai vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus šiek tiek padidėja rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas. Vis dar nesutariama, kiek šios išvados yra susijusios su gimdos kaklelio patologijos ar seksualinio elgesio patikra (mažesnis barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas).

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu kombinuotus geriamuosius kontraceptikus vartojančioms moterims yra šiek tiek padidėjusi santykinė krūties vėžio rizika (santykinė rizika 1,24). Padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per 10 metų po šių vaistų vartojimo nutraukimo. Kadangi krūties vėžys retai pasitaiko jaunesnėms nei 40 metų moterims, šiuo metu kombinuotus geriamuosius kontraceptikus vartojančioms arba neseniai juos vartojusioms moterims krūties vėžio diagnozių skaičius yra nereikšmingas, palyginti su bendra šios ligos rizika. . Pastebėtas rizikos padidėjimas gali atsirasti dėl ankstyvesnės krūties vėžio diagnozės moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, biologinio geriamųjų kontraceptikų poveikio arba abiejų veiksnių derinio. Moterims, kurios vartojo sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, kliniškai mažiau ryškus krūties vėžys nustatomas nei moterims, kurios niekada jų nevartojo.

Retais atvejais, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, išsivystė gerybiniai, o ypač retais – piktybiniai kepenų navikai, kurie kai kuriais atvejais sukėlė gyvybei pavojingą kraujavimą iš pilvo. Esant stipriam pilvo skausmui, kepenų padidėjimui ar kraujavimo į pilvą požymiams, į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę.

Navikai gali būti pavojingi gyvybei arba mirtini.

Kitos valstybės

Klinikiniai tyrimai neparodė drospirenono poveikio kalio koncentracijai kraujo serume pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas. Yra teorinė hiperkalemijos rizika pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai pradinė kalio koncentracija yra VNR, vartojant vaistus, kurie sukelia kalio susilaikymą organizme. Tačiau moterims, kurioms yra padidėjusi hiperkalemijos rizika, per pirmąjį Jess vartojimo ciklą rekomenduojama nustatyti kalio koncentraciją plazmoje.

Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija (arba šios būklės šeimos istorijoje), vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali padidėti pankreatito rizika.

Nors daugeliui moterų, vartojančių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo pastebėtas nedidelis kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas buvo retas. Tačiau, jei vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus atsiranda nuolatinis, kliniškai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, šių vaistų vartojimą reikia nutraukti ir pradėti arterinės hipertenzijos gydymą. Kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą galima tęsti, jei gydant antihipertenziniais vaistais pasiekiamos normalios kraujospūdžio reikšmės.

Buvo pranešta, kad nėštumo metu ir vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus gali išsivystyti arba pasunkėti šios būklės, tačiau jų ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; akmenų susidarymas tulžies pūslėje; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis ureminis sindromas; Sydenhamo chorėja; nėščių moterų herpesas; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze. Taip pat buvo aprašyti Krono ligos ir nespecifinio opinio kolito atvejai vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Moterims, sergančioms paveldima angioedemos forma, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

Dėl ūminio ar lėtinio kepenų funkcijos sutrikimo gali tekti nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą, kol kepenų funkcija sunormalės. Dėl pasikartojančios cholestazinės geltos, kuri pirmą kartą išsivysto nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu, reikia nutraukti kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Nors sudėtiniai geriamieji kontraceptikai gali turėti įtakos atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, cukriniu diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems mažų dozių kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų, gydymo režimo keisti nereikia.< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Kartais gali išsivystyti chloazma, ypač moterims, kurioms nėštumo metu buvo chloazma. Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, turėtų vengti ilgalaikio buvimo saulėje ir ultravioletinių spindulių poveikio.

Laboratoriniai tyrimai

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, inkstų, skydliaukės, antinksčių funkciją, plazmos transportavimo baltymus, angliavandenių apykaitą, krešėjimą ir fibrinolizės parametrus. Pokyčiai paprastai neperžengia normalių verčių ribų.

Drospirenonas padidina plazmos renino ir aldosterono aktyvumą, kuris yra susijęs su jo antimineralokortikoidiniu poveikiu.

Medicininiai tyrimai

Prieš pradedant ar atnaujinant vaisto Jess vartojimą, būtina susipažinti su gyvenimo istorija, moters šeimos istorija, atlikti išsamią bendrąją medicininę (įskaitant kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažnio matavimą, kūno masės indekso nustatymą). ) ir ginekologinį apžiūrą (įskaitant pieno liaukų tyrimą ir gimdos kaklelio gleivių citologinį tyrimą), neįtraukti nėštumo. Papildomų studijų apimtis ir tolesnių tyrimų dažnumas nustatomas individualiai. Paprastai tolesni tyrimai turėtų būti atliekami bent kartą per metus.

Moterį reikia įspėti, kad kombinuoti geriamieji kontraceptikai neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Sumažintas efektyvumas

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas gali sumažėti dėl tablečių praleidimo, vėmimo ir viduriavimo arba dėl vaistų sąveikos.

Nepakankama menstruacinio ciklo kontrolė

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas (tepimas ar kraujavimas protarpiais), ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Todėl bet kokį nereguliarų kraujavimą reikia įvertinti tik praėjus maždaug trijų ciklų adaptacijos laikotarpiui.

Jei po ankstesnių reguliarių ciklų pasikartoja arba atsiranda nereguliarus kraujavimas, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta piktybinių navikų ar nėštumo.

Kai kurioms moterims pertraukos metu gali nepasireikšti nutraukimo kraujavimas. Jei kombinuotus geriamuosius kontraceptikus vartojote taip, kaip nurodyta, mažai tikėtina, kad moteris būtų nėščia. Tačiau jei anksčiau kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų buvo vartojama nereguliariai arba iš eilės nebuvo kraujavimo nutraukimo, prieš tęsiant vaisto vartojimą reikia atmesti nėštumo galimybę.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Nerastas.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju rimtų pažeidimų nepranešta. Remiantis bendra kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimo patirtimi, perdozavus veikliųjų tablečių gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, makšties išskyros arba metroragija.

Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra, turi būti taikomas simptominis gydymas.

vaistų sąveika

Geriamųjų kontraceptikų sąveika su kitais vaistais (fermentų induktoriais, kai kuriais antibiotikais) gali sukelti kraujavimą ir (arba) sumažinti kontracepcijos patikimumą. Šiuos vaistus vartojančios moterys, be Jess, turėtų laikinai naudoti barjerines kontracepcijos priemones arba pasirinkti kitą kontracepcijos metodą.

Įtaka kepenų metabolizmui

Vartojant vaistus, kurie indukuoja mikrosominius kepenų fermentus, gali padidėti lytinių hormonų klirensas. Šie vaistai yra fenitoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, rifampicinas; taip pat yra pasiūlymų dėl okskarbazepino, topiramato, felbamato, grizeofulvino ir preparatų, kurių sudėtyje yra jonažolių.

ŽIV proteazės inhibitoriai (pvz., ritonaviras) ir nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (pvz., nevirapinas) ir jų deriniai taip pat gali trikdyti metabolizmą kepenyse.

Įtaka enterohepatinei cirkuliacijai.

Atskirų tyrimų duomenimis, kai kurie antibiotikai (pvz., penicilinai ir tetraciklinai) gali sumažinti enterohepatinę estrogenų cirkuliaciją ir taip sumažinti etinilestradiolio koncentraciją.

Vartojant vaistus, kurie veikia mikrosominius fermentus, ir per 28 dienas po jų vartojimo nutraukimo, papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.

Vartojant antibiotikus (pvz., ampicilinus ir tetraciklinus) ir per 7 dienas po jų nutraukimo, papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei barjerinio apsaugos metodo naudojimo laikotarpis baigiasi vėliau nei pakuotėje esančios tabletės, turite pereiti prie kitos Jess pakuotės be įprastos tablečių vartojimo pertraukos.

Pagrindiniai drospirenono metabolitai susidaro plazmoje nedalyvaujant citochromo P450 sistemai. Todėl citochromo P450 sistemos inhibitorių įtaka drospirenono metabolizmui mažai tikėtina.

Geriamieji kombinuoti kontraceptikai gali trikdyti kitų vaistų metabolizmą, todėl gali padidėti (pvz., ciklosporino) arba sumažėti (pvz., lamotrigino) koncentracija plazmoje ir audiniuose.

Remiantis sąveikos in vitro tyrimais, taip pat in vivo tyrimu su savanoriais, vartojusiais omeprazolį, simvastatiną ir midazolamą kaip žymenis, galima daryti išvadą, kad 3 mg drospirenono poveikis kitų vaistinių medžiagų metabolizmui yra mažai tikėtinas. .

Moterims, vartojančioms Jess kartu su kitais vaistais, galinčiais padidinti kalio kiekį serume, yra teorinė galimybė padidinti kalio kiekį serume. Šie vaistai yra AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, kai kurie vaistai nuo uždegimo, kalį organizme sulaikantys diuretikai ir aldosterono antagonistai. Tačiau tyrimuose, kuriuose buvo vertinama drospirenono sąveika su AKF inhibitoriais arba indometacinu, reikšmingo skirtumo tarp kalio koncentracijos serume, palyginti su placebu, nebuvo. Tačiau moterims, vartojančioms vaistus, galinčius padidinti kalio koncentraciją serume, rekomenduojama nustatyti kalio koncentraciją serume per pirmąjį Jess vartojimo ciklą.

Norėdami nustatyti galimą sąveiką, turėtumėte perskaityti atitinkamų vaistinių preparatų vartojimo instrukcijas.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistą reikia laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Geriamieji kontraceptikai yra geri ne tik dėl savo kontraceptinių savybių, bet ir tuo, kad yra veiksmingi sergant tam tikromis moterų reprodukcinės sistemos ligomis. Vaistas Rigevidon taip pat priklauso šiems.

Kaip jis elgiasi? Kokiais atvejais jis naudojamas ir ar visi gali juo naudotis? Ar dažnai tai sukelia šalutinį poveikį? - mes išsamiai išanalizuosime šiame straipsnyje.

farmakologinis poveikis

Kontraceptinės tabletės Rigevidon veikia hipofizę, ty slopina gonadotropino išsiskyrimą.

Vaistas turi kontraceptinį poveikį:

1. Kiaušinių brendimo slopinimas.
2. Kiaušinio išsiskyrimo blokavimas.
3. Makšties sekreto sustorėjimas.

Vaistas Rigevidon padeda normalizuoti menstruacijų ciklą ir yra gera urogenitalinių organų onkologijos prevencija.

Kontraceptinės tabletės po pavartojimo greitai patenka į kraujotakos sistemą. Išsiskyrimas vyksta su šlapimu ir išmatomis.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas Rigevidon gaminamas tik tablečių pavidalu.

Vienoje pakuotėje yra 21 arba 63 vnt

Yra dvi veikliosios medžiagos: etinilestradiolis ir levonorgestrelis. Pirmojo koncentracija yra 0,03 mg, o antrojo - 0,15 mg.

Apraše taip pat pateikiama informacija apie papildomus Rigevidon kontraceptinių tablečių komponentus:

• magnio stearatas.
• Kukurūzų krakmolas.
• Povidonas.
• Talkas.
• laktozės monohidratas.
• koloidinis silicio dioksidas.
• Sacharozė.
• Kalcio karbonatas.
• Kopovidonas.
• titano dioksidas.
• Makrogolis-6000.
• Natrio karmeliozė.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinis vaisto Rigevidon tikslas yra užkirsti kelią nėštumui.

Tačiau endometriozei gydyti naudojamos ir kontraceptinės tabletės. Jie taip pat padeda nuo kiaušidžių cistų, todėl išvengiama operacijos.

Vaistas Rigevidon skiriamas diagnozuojant mažas gimdos fibrozes, kad susidarymas nepadidėtų.

Liudijimo nuotraukos:

Naudingas video:

Kontraindikacijos

Prieš vartojant Rigevidon kontraceptines tabletes, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas:

1. Netoleravimas įrankio komponentams.
2. Sunkios formos kepenų negalavimai.
3. Įgimta hiperbilirubinemija.
4. Tromboembolija.
5. Onkologiniai navikai.
6. Diabetas.
7. Pjautuvinė anemija.
8. Hemolizinė lėtinė anemija.
9. Amžius, virš 40 metų.
10. Migrena.

Kontraindikacijų nuotraukų galerija:

pjautuvinė anemija

Hemolizinė lėtinė anemija

Kepenų negalavimai

Tromboembolija

Migrena

Rigevidon hormonines tabletes reikia vartoti atsargiai, jei yra šios ligos ar būklės:

• Idiopatinė gelta.
• epilepsinis sindromas.
• Depresinė būsena.
• Didelės gimdos fibromos.
• Įvairių tipų kraujavimas.
• Mastopatija.
• Tuberkuliozė.
• Venų išsiplėtimas.
• Inkstų, kepenų, tulžies ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pažeidimas.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas Rigevidon gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, net jei jis vartojamas teisingai, o tai priklauso tik nuo individualių kiekvienos moters kūno savybių.

Nr. p / p	Organų sistema	Nepageidaujamos kontraceptinių tablečių reakcijos
1	Imunitetas	Sisteminė raudonoji vilkligė Alergija
2	Metabolizmas	Hiperlipidemija Kūno skysčio vėlavimas
3	Nervų sistema	Galvos skausmas Per didelis jaudrumas Migrena Chorea
	Psichiniai sutrikimai	Bloga nuotaika Nuotaikos nepastovumas Irzlumas Sumažėjęs/padidėjęs lytinis potraukis
	regėjimo organai	regėjimo sutrikimas kontaktinių lęšių netoleravimas
	klausos organai	klausos praradimas
	Širdies ir kraujagyslių sistema	Hipertenzija Venų/arterijų tromboembolija
	virškinimo trakto	Pykinimas Vemti Skausmingi pojūčiai pilvo srityje Viduriavimas
	Kepenys, kasa, tulžies pūslė	Akmenys tulžies pūslėje Cholestazinė gelta pankreatitas
	Oda ir poodinis sluoksnis	Aknė Dilgėlinė Mazginė eritema Chloazma Daugiaformė eksudacinė eritema
	dauginimosi sistema	Pieno liaukų įtampa Skausmas krūtinėje nereguliarios mėnesinės Amenorėja Hipomenorėja Krūtų padidėjimas Išskyros iš spenelių Pokyčiai ir makšties išskyrų padidėjimas
	Kita	Svorio priaugimas Svorio metimas krūties vėžys kepenų adenoma Gimdos kaklelio onkologija

vaistų sąveika

Poveikis kontraceptinių tablečių Rigevidon metabolizmui vaisto stiprinimo kryptimi:

1. Barbitūratai.
2. Karbamazepinas.
3. Fenitoinas.
4. Sulfonamidai.

Sumažinkite Rigevidon antibiotikų apsaugines savybes:

• Sulfonamidai.

Vaistų nuotrauka:

Moterys, sergančios cukriniu diabetu, turėtų žinoti, kad joms reikės koreguoti cukraus kiekį mažinančių vaistų dozę.

Suderinamumas su alkoholiu

Vidutinis alkoholio kiekis neturi neigiamo poveikio moters, vartojančios kontraceptines tabletes Rigevidon, organizmui. Jei geriate daug alkoholio, vaisto veiksmingumas mažėja.

Dozavimas ir perdozavimas

Kontracepcijos tikslais dozė visoms moterims yra vienoda. Apie perdozavimą nieko nežinoma, nes tokių atvejų dar nebuvo.

Naudojimo instrukcijos

Hormonų pagrindu pagamintų Rigevidon kontraceptinių tablečių vartojimas turi tam tikrų savybių.

Nr. p / p	Naudojimo laikotarpis / paskirtis	Taikymo būdas
1	Bendra/jei moteris niekada arba praėjusį mėnesį nevartojo SGK	Per dieną išgeriama tik 1 tabletė, tik per burną. Gerk vandenį. Kursas trunka 21 dieną, po to pertrauka - 7 dienos (kas mėnesį). Nuo 8 dienos naudojama nauja pakuotė. Taikymo laikas turi būti vienodas kiekvienai tabletei.
2	Perėjimas nuo kitų kontracepcijos būdų	Priėmimas turėtų prasidėti tuo pačiu principu kaip ir ankstesnė kontracepcija.
3	Po aborto/persileidimo	Pirmasis susitikimas gali būti procedūros dieną.
4	Po gimdymo	Tabletes vartokite nuo pirmos mėnesinių kraujavimo dienos.
5	Ką daryti, jei praleidote tabletę?	Jei priėmimas buvo praleistas, geriausia išgerti tabletę per kitas 12 valandų. Praleidus 36 valandas, reikia naudoti barjerinę kontracepciją.
6	Kaip vartoti medicininiais tikslais?	Sergant policistinėmis kiaušidėmis, režimą gydytojas parenka individualiai, tai taikoma ir kitoms lytinių organų srities ligoms. Tik ginekologas gali nustatyti, ar šios kontraceptinės tabletės gali būti gydomos.

Vaisto tinkamumo laikas ir saugojimas

Kontraceptines tabletes Rigevidon galima vartoti ne daugiau kaip 5 metų terminas nuo išleidimo datos kambario temperatūroje.

Specialios instrukcijos

Kontraceptinės tabletės Rigevidon padidina negimdinio nėštumo riziką

Moterys turi žinoti, kad Rigevidon neapsaugo nuo lytinių organų infekcijų nesaugaus lytinio akto metu.

Rigevidon kontraceptinės tabletės taip pat naudojamos kaip skubios kontracepcijos priemonė.

Norėdami tai padaryti, po intymumo reikia išgerti 4 tabletes, o po 12 valandų - tiek pat.

Jei vartojant Rigevidon atsiranda kraujavimas, jums nereikia nutraukti tablečių vartojimo, kad sustabdytumėte kraujavimą.

Kaina

Kiek kainuoja vaistas? Vienos kontraceptinių tablečių pakuotės (21 vnt.) kaina yra apie 260 rublių, o 63 - apie 550 rublių.

Ar vartojote kontraceptines tabletes Rigevidon ir kaip įvertintumėte jų veiksmingumą?

Sveiki visi))

Taigi, šiandienos apžvalgos herojus yra Rigevidonas. Kontraceptinis.

Pakuotės nuotraukos ir instrukcijos čia jau buvo įdėtos milijoną kartų, todėl nesikartosiu, papasakosiu tik svarbiausius ir, žinoma, savo įspūdžius.

Geriamuosius kontraceptikus geriu gana ilgai, mažiausiai 8 metus. Ir per tą laiką spėjau išbandyti daugybę narkotikų. Dabar man mėtosi šlepetės, bet aš nemėgstu gydytojų ir jais nepasitikiu, todėl prieš pradėdamas ką nors gerti, neinu pas gydytoją, o atsisėdu prie atitinkamos literatūros ir studijuoju medžiagą. Tačiau tie, kurie iš gydytojų pasiima OK, žino, kaip tai atsitinka, gydytojas paskiria 3-5 vaistus ir kviečia patiems išsirinkti vieną iš jų.

Dar viena smulkmena – hormonų tyrimai nesuteikia 100% garantijos, kad tam tikras vaistas jums tiks ir nesukels šalutinio poveikio.

Tačiau aš niekam neskatinu eksperimentuoti, o toliau pateikta informacija yra tik nuoroda.

Pagal kokius kriterijus atrenkamas gerai? Yra trys moteriško fenotipo tipai: estrogeninis, subalansuotas, progesteronas. Kiekvienas iš šių fenotipų turi jam tinkamų vaistų sąrašą. Iš karto kalbu, toliau kalbama tik apie kombinuotus preparatus.

Gerai skiriasi savo sudėtimi.

Pirmasis skirtumas yra etinilestradiolio kiekis – nuo ​​0,02 mg iki 0,05 mg. Preparatai, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 0,035 mg etinilestradiolio, jau yra specifiškai gydomieji vaistai, naudojami esant ciklo sutrikimams. Neverta jų naudoti ilgai ir juo labiau nekontroliuojamai – tai yra pilna.

Antrasis skirtumas yra antrasis komponentas. Hormonas iš progestogenų. Tai gali būti drospirenonas (pvz., Yarina, Jess, Dimia), gestodenas (Lindinet, Logest), dezogestrelis (Novinet, Mercilon, Regulon), ciproterono acetatas (Diana-35, Chloe) ir kt. Mano pastebėjimais, progestogenas turi įtakos, ar vaistas jums tinka, ar ne. Pavyzdžiui, jei vaistas su drospirenonu sukelia šalutinį poveikį (nuotaikos svyravimus, galvos skausmą ir pan.) – nėra prasmės bandyti kitus vaistus su šiuo hormonu. Tikimybė, kad jie sukels panašią reakciją, yra beveik 100%.

Taip pat yra vienfazių ir daugiafazių preparatų. Vienfazėje hormonų kiekis visose tabletėse yra vienodas. Daugiafazėje – kitokia. Manoma, kad daugiafaziai preparatai labiausiai atitinka natūralų ciklą, tačiau jie tinka ne visiems.

Neišvardinsiu visų vaistų, kuriuos bandžiau. Dėl to apsistojau prie Rigevidon ir vartoju jau 5 metus.Kokia čia kontracepcija?

Rigevidon yra vienfazis kombinuotas geriamasis kontraceptikas. Jame yra 30 mikrogramų etinilestradiolio ir 150 mikrogramų levonorgestrelio. Galimi du variantai – tai arba 21 tabletė, arba 21 + 7.

Pakuotėje 21+7 - 21 tabletė su hormonais ir 7 tabletės - "čiulptukai". Tai buvo padaryta siekiant palengvinti režimo laikymąsi ir neskaičiuoti 7 dienų pertraukos tarp tablečių vartojimo.

Dėl kainos šis OK yra gana ekonomiškas. Nuo 180 rublių už pakuotę mėnesiui. Nors dažniausiai apsimoka pirkti iš karto 3 mėnesiams.

Kas man jame patinka? Jis susidoroja su savo tiesiogine funkcija – apsaugo nuo neplanuoto nėštumo.

Premijos yra tai, kad, pirma, aš tikrai žinau, iki valandos, kada prasidės mano „menstruacijos“ (arba, tiksliau, vadinamasis „nutraukiamasis kraujavimas“). Antra, nėra tokių nemalonių reiškinių kaip PMS, nuotaikos sutrikimai, nemalonūs fiziniai pojūčiai ir pan. Trečia, odos būklė, žinoma, „purškimo“ nebuvimas natūralaus ciklo hormoninių pliūpsnių fone pernelyg džiugina. Aš neturiu jokių ypatingų minusų, nes šis vaistas man tinka.

O dabar SVARBI informacija visiems, kurie tingi studijuoti medžiagą.

1. Tabletes reikia gerti tuo pačiu metu. Duok arba imk porą valandų, ne daugiau. Kūnas yra laikrodis. Jis nemėgsta avarijų. Nustatykite žadintuvą ir gerkite tabletes kas valandą.

2. Jei ką tik pradėjote vartoti OK, „begalinės mėnesinės“, tiksliau, rusvos spalvos „dūžėjimas“ yra normalu. Tai yra kūno prisitaikymas. Tai trunka iki dviejų mėnesių. Jei ilgiau - šie OK netinka.

3. Jokiu būdu nenustokite gerti tablečių pakuotės viduryje. Tai kupina hormoninių sutrikimų.

4. Jeigu vartojant OC pasireiškia šalutinis poveikis, pvz., galvos skausmas, nuotaikos svyravimai ir kt. - gerti iki pakuotės pabaigos ir pakeisti vaistą tokiu, kuriame yra kito progestogeno.

5. Nuo OK (ir nuo OK atšaukimo) nestorėkite. Jie storėja daug valgydami. Pasirinkus netinkamą kontracepcijos priemonę gali pasikeisti apetitas, o tada taip, tu gali pagerėti. Stebėkite, ką valgote, ir pasirinkite tinkamą vaistą.

6. Pertraukos geriant OK (kaip pusę metų gėrė, padarė pertrauką, tada vėl) - nereikia. Tai papildomas stresas organizmui.

Jei vis dar turite klausimų - rašykite komentaruose, mielai pasidalinsiu savo patirtimi.

Ačiū už dėmesį))))))