Hipertenzijos prevencijos rekomendacijos. Arterinės hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksniai; aukštą kraujospūdį gali išprovokuoti arba pabloginti daugelis

2 skaidrė

Hipertenzija yra aukštas ir pastovus kraujospūdis: 140/90 ir daugiau.

Idealus lygis yra tada, kai didžiausias kraujospūdžio skaičius yra mažesnis nei 120 (sistolinis spaudimas). Apatinis skaičius turi būti mažesnis nei 80 (diastolinis).

3 skaidrė

Hipertenzija yra dažniausia XXI amžiaus liga (PSO). Maždaug 600 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo aukšto kraujospūdžio.

4 skaidrė

Hipertenzijos stadijos

1 stadija (lengva) pasižymi santykinai nedideliu kraujospūdžio padidėjimu 160-179(180) mm Hg ribose. Art. sistolinis, 95-104 (105) mm Hg. Art.-diastolinis. Kraujospūdžio lygis nestabilus, ligoniui ilsintis pamažu normalizuojasi, tačiau liga jau fiksuota, kraujospūdžio padidėjimas neišvengiamai grįžta. Kai kurie pacientai nepatiria jokių sveikatos problemų. Kiti nerimauja dėl galvos skausmo, triukšmo galvoje, miego sutrikimų ir sumažėjusios protinės veiklos. Kartais atsiranda nesisteminis galvos svaigimas ir kraujavimas iš nosies. Paprastai kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių nebūna, EKG mažai nukrypsta nuo normos, kartais atspindi hipersimpatikonijos būseną.

skaidrė 5

2 stadija (vidurinė) nuo ankstesnės skiriasi aukštesniu ir stabiliu kraujospūdžio lygiu, kuris ramybės būsenoje yra 180–200 mm Hg. Art. sistolinis ir 105-114 mm Hg. Art. diastolinis. Pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu ir skausmu širdyje. Nustatomi organų taikinių pažeidimo požymiai: kairiojo skilvelio hipertrofija, EKG subendokardinės išemijos požymiai. Iš centrinės nervų sistemos pusės pastebimi įvairūs kraujagyslių nepakankamumo pasireiškimai, galimi smegenų insultai. Dugne, be arteriolių susiaurėjimo, pastebimas venų suspaudimas. Sumažėja inkstų kraujotaka ir glomerulų filtracijos greitis, nors šlapimo tyrimai nėra nenormalūs.

6 skaidrė

3 stadijai (sunkiai) būdingi dažnesni kraujagyslių nelaimingi atsitikimai, kurie priklauso nuo reikšmingo ir stabilaus kraujospūdžio padidėjimo bei didesnių kraujagyslių aterosklerozės progresavimo. AKS pasiekia 200-230 mm Hg. Art. sistolinis, 115-129 mm Hg. Art. diastolinis. Nėra spontaniško kraujospūdžio normalizavimo. Klinikinį vaizdą lemia pažeidimai širdžiai (krūtinės angina, miokardo infarktas, kraujotakos nepakankamumas, aritmijos), smegenų (išeminiai ir hemoraginiai infarktai, encefalopatija), dugno, inkstų (sumažėjusi inkstų kraujotaka ir glomerulų filtracija). Kai kurie pacientai, sergantys III stadijos hipertenzija, nepaisant reikšmingo ir nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo, daugelį metų nepatiria sunkių kraujagyslių komplikacijų.

7 skaidrė

Hipertenzijos priežastis

Statistika: 90% hipertenzinių ligų sukelia gyvenimo būdas ir blogi įpročiai. Išvada: hipertenzija dažniausiai tampame savo nuožiūra.

8 skaidrė

Gyvenimo būdo veiksniai yra hipertenzijos priežastis

Perteklinis kūno svoris Kiekvienam riebalų kilogramui reikia 15 km papildomų mažų kraujagyslių. Todėl reikia didesnio spaudimo, kad kraujas per juos būtų išstumtas. Statistika: žmonės, kurių kūno svoris 20% didesnis nei įprasta, 5 kartus dažniau serga hipertenzija nei normalaus kūno svorio žmonės. 70% vyrų ir 61% moterų, sergančių hipertenzija, ligos priežastis buvo nutukimas.

9 skaidrė

Per didelis druskos vartojimas, natrio perteklius Nustatyta, kad aukštas kraujospūdis retas tuose pasaulio regionuose, kur druskos kiekis maiste yra labai mažas. Daugelyje šalių druskos suvartojimas nuolat didėja. Dėl to hipertenzija, kaip epidemija, paveikia pusę suaugusių gyventojų. Druskos perteklius organizme dažnai sukelia arterijų spazmą, skysčių susilaikymą audiniuose ir dėl to išsivysto arterinė hipertenzija. Skaičiuojama, kad kiekvienas antsvorio kilogramas reiškia kraujospūdžio padidėjimą 2 mm. rt. Art.

10 skaidrė

Rūkymas Tabako dūmų komponentai, patekę į kraują, sukelia kraujagyslių spazmą. Medžiagos, esančios tabake, prisideda prie mechaninių arterijų sienelių pažeidimų, o tai skatina aterosklerozinių plokštelių susidarymą šioje srityje. Surūkant vieną cigaretę padidėja kraujospūdis. Padidėjęs kraujospūdis išlieka mažiausiai 30 minučių.

11 skaidrė

Alkoholis Mokslinių tyrimų rezultatas: saikingas alkoholio vartojimas (ne daugiau kaip 5 kartus per metus) sukelia hipertenziją 15% atvejų. Kasdien vartojant stiprius alkoholinius gėrimus, kraujospūdis padidėja 5-6 mm. rt. Art. metais.

12 skaidrė

Kava, arbata Mokslinių tyrimų rezultatas: vienas puodelis kavos ar arbatos gali padidinti kraujospūdį 5-6 padalomis.

13 skaidrė

Neaktyvumas Mokslinių tyrimų rezultatas: nesportuojantis žmogus anksčiau ar vėliau susirgs aukštu kraujospūdžiu.

14 skaidrė

Stresas ir psichinė įtampa Streso hormonas adrenalinas verčia širdį plakti greičiau, per laiko vienetą pumpuoja didesnį kraujo tūrį, dėl to padidėja spaudimas. Jei stresas tęsiasi ilgai, tai nuolatinis krūvis alina kraujagysles ir kraujospūdžio padidėjimas tampa lėtinis.

15 skaidrė

Aterosklerozė Dėl cholesterolio pertekliaus prarandamas arterijų elastingumas, o dėl aterosklerozinių plokštelių susiaurėja kraujagyslių spindis, todėl širdžiai sunku veikti. Visa tai lemia kraujospūdžio padidėjimą. Tačiau hipertenzija savo ruožtu skatina aterosklerozės vystymąsi, todėl šios ligos yra viena kitos rizikos veiksniai.

16 skaidrė

Paveldimumas Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį hipertenzijos išsivystymui, daugiausia jauniems žmonėms, o vyresnio amžiaus žmonėms – ne taip. Nustatyta, kad hipertenzija šeimose, kuriose aukštu kraujospūdžiu serga artimiausi giminaičiai, išsivysto kelis kartus dažniau nei kitų šeimų nariai. Hipertenzija sergančių tėvų vaikai ja serga 3,5 karto dažniau nei kiti vaikai. Ne pati hipertenzija gali būti paveldima genetiškai, o tik polinkis į ją; taip yra dėl tam tikrų medžiagų (ypač riebalų ir angliavandenių) apykaitos ypatybių, taip pat dėl ​​neuropsichinių reakcijų. Tačiau genetinio polinkio įgyvendinimą daugiausia lemia išoriniai poveikiai: gyvenimo sąlygos, mityba, nepalankūs veiksniai.

17 skaidrė

Hipertenzijos išsivystymo prevencija Arterinės hipertenzijos prevencija skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminė profilaktika reikalinga sveikiems žmonėms – tiems, kurių kraujospūdis dar neviršija normos. Toliau pateiktas sveikatos priemonių rinkinys padės ne tik ilgus metus išlaikyti normalų kraujospūdį, bet ir atsikratyti antsvorio bei žymiai pagerinti bendrą savijautą.

18 skaidrė

Fiziniai pratimai Bet kokie fiziniai pratimai žmonėms, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo arterine hipertenzija, padeda pagerinti fizinę veiklą. Pratimai, skirti lavinti ištvermę (bendrojo vystymosi pratimai, kvėpavimo pratimai, treniruokliai, plaukimas, greitas ėjimas, bėgimas) sukelia pastebimą antihipertenzinį poveikį. Tačiau intensyvaus fizinio krūvio metu sistolinis spaudimas smarkiai padidėja, todėl geriausia kasdien po truputį (30 min.) mankštintis, palaipsniui didinant intensyvumą nuo lengvo iki vidutinio.

19 skaidrė

Gyvūninių riebalų ribojimas Sviestą, sūrius, dešras, grietinę, taukus ir keptus kotletus palaipsniui keiskite iš savo raciono papildomu daržovėmis ir vaisiais, augaliniu aliejumi ir liesa žuvimi. Pirmenybę teikite neriebiems pieno produktams. Taip galima kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje (aterosklerozės profilaktika), normalizuoti svorį ir tuo pačiu praturtinti mitybą kaliu, kuris labai naudingas sergant hipertenzija.

20 skaidrė

Mažai druskos dieta Valgomosios druskos kiekis turėtų būti apribotas iki 5 gramų (1 arbatinis šaukštelis) per dieną. Pažymėtina, kad daugelyje produktų (sūriuose, rūkytuose ir marinuotuose gaminiuose, dešrelėse, konservuose, majoneze, traškučiuose) yra daug druskos. Taigi, nuimkite druskos plaktuvą nuo stalo ir niekada nedėkite druskos į paruoštus patiekalus. Pakeiskite druską žolelėmis ir česnaku. Jei sunku apsieiti be druskos, galite įsigyti druskos su sumažintu natrio kiekiu, kurios skonis beveik nesiskiria nuo įprastos druskos.

21 skaidrė

Psichologinis palengvėjimas Stresas yra viena iš pagrindinių padidėjusio kraujospūdžio priežasčių. Štai kodėl taip svarbu įvaldyti psichologinio palengvėjimo metodus – autotreniruotes, savihipnozę, meditaciją. Svarbu stengtis visame kame įžvelgti teigiamas puses, atrasti gyvenimo džiaugsmą, dirbti su savo charakteriu, keičiant jį į didesnę toleranciją kitų trūkumams, optimizmą, pusiausvyrą. Žygiai, sportas, pomėgiai ir laiko leidimas su augintiniais taip pat padeda išlaikyti psichinę pusiausvyrą.

22 skaidrė

Nemedikamentinė terapija Be hipertenzinės dietos, terapija gali apimti kvėpavimo pratimus, lengvą masažą, akupunktūrą, akupunktūrą, refleksoterapiją, miego normalizavimą, kasdienę rutiną, natūralių ir sintetinių vitaminų, antioksidantų, maisto papildų ir atkuriamųjų žolelių vartojimą. Trumpai tariant, verta kiek įmanoma „patobulinti“ savo gyvenimo būdą. Kraujospūdžio matavimas Atlikite tai kasdien ir gautus skaičius užsirašykite į specialų sąsiuvinį. Jei jūsų kraujospūdis artėja prie 140/90 arba yra didesnis už šį rodiklį, tai reiškia, kad jis yra padidėjęs ir turėtumėte kreiptis į gydytoją.

1 skaidrė

Arterinės hipertenzijos sindromų, koronarinio nepakankamumo simptomatika. Hipertenzijos, simptominės arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos diagnostiniai požymiai.

2 skaidrė

Arterinės hipertenzijos sindromas (AH) yra simptomų kompleksas, kurio pagrindinė apraiška yra padidėjęs kraujospūdis – sistolinis (SBP) ir/ar diastolinis (DBP). Remiantis PSO rekomendacijomis, SBP laikomas padidėjusiu, jei jis yra lygus arba didesnis nei 140 mm Hg, DBP yra 90 mm Hg. Pagal etiologiją hipertenzija skirstoma į pirminę (hipertenziją) ir antrinę (simptominę) arterinę hipertenziją.

3 skaidrė

Hipertenzija (esminė) yra liga, kai kraujospūdis padidėja nesant akivaizdžios priežasties. Simptominė hipertenzija yra būklė, kai galima nustatyti padidėjusio kraujospūdžio priežastį.

4 skaidrė

Kraujospūdžio matavimo taisyklės
kraujospūdis turi būti matuojamas ramybės būsenoje, ne rečiau kaip 2 kartus su 2-3 minučių intervalu, abiejų rankų spaudimas matuojamas tiek horizontalioje, tiek vertikalioje (sėdimoje) padėtyje. Matuojamos didžiausios kraujospūdžio vertės kurie tiksliau atitinka intraarterinį kraujospūdį

skaidrė 5

Informatyviausias kraujospūdžio tyrimo metodas yra 24 valandų kraujospūdžio stebėjimas, kuris gali padėti pašalinti „baltojo chalato“ hipertenziją ir atlikti diferencinę simptominės arterinės hipertenzijos diagnozę.

6 skaidrė

Kraujospūdžio lygis nustatomas pagal ryšį tarp širdies minutinės kraujo vibracijos ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimo. Širdies kraujospūdis priklauso nuo kairiojo skilvelio susitraukimo, o periferinis pasipriešinimas – nuo ​​mažų kraujagyslių tonuso.

7 skaidrė

Hipertenzijos klasifikacija pagal kraujospūdžio lygį
CAD kategorija, mm Hg Art. DBP, mm Hg.
normotenzija normotenzija normotenzija
optimalus normalus aukštas normalus 130-139 85-89
hipertenzija hipertenzija hipertenzija
I str. (soft AG) 140-159 90-99
II str. (vidutinis) 160-179 100-109
III str. (sunkus) ≥180 ≥110
Izoliuotas SAG ≥140 ≤90

8 skaidrė

Arterinės hipertenzijos sindromu sergančių pacientų skundai
Smegenų: galvos skausmas (daugiausia pakaušio srityje), galvos svaigimas, spengimas ausyse, triukšmas galvoje, mirksinčios „dėmės“ prieš akis, dirglumas (atsiranda dėl kraujagyslių tonuso sutrikimų – išsiplėtus arba dėl jų spazmų, dėl kurios sutrinka smegenų kraujotaka.A taip pat dėl ​​galvos smegenų kraujagyslių receptorių dirginimo padidėjus kraujospūdžiui). Širdis: skausmas ar diskomfortas širdies srityje, širdies plakimas, kartais širdies veiklos sutrikimai (susiję su koronarinės kraujotakos ir miokardo deguonies poreikio neatitikimu, nes širdis dirba padažnėjusiu greičiu) Bendrieji: silpnumas, sumažėjęs darbingumas, miegas sutrikimas

9 skaidrė

Arterinės hipertenzijos stadijai (tiek pirminei, tiek simptominei hipertenzijai) nustatyti naudojama klasifikacija, pagrįsta organų taikinių pažeidimu.Yra 3 arterinės hipertenzijos stadijos.

10 skaidrė

Hipertenzijos klasifikacija pagal organų taikinių pažeidimus
I stadija: nėra objektyvių organų taikinių pažeidimo požymių II stadija: yra objektyvių organų taikinių pažeidimo požymių be klinikinių disfunkcijos požymių Širdis – kairiojo skilvelio hipertrofija (pagal EKG, echokardiografiją, rentgenografiją), Dugnas – apibendrintas susiaurėjimas. tinklainės arterijos, Inkstai - mikroalbuminurija arba proteinurija ir (arba) nežymus kreatinino kiekio padidėjimas plazmoje (vyrams 115-133 µmol/l arba 1,3-1,5 mg/dl, moterims 107-124 µmol/l arba 1,2-1,4 mg/dl). ).

11 skaidrė

Kairiojo skilvelio hipertrofija

12 skaidrė

III etapas - objektyvių tikslinių organų pažeidimo požymių buvimas su klinikiniais jų funkcijos sutrikimo požymiais (komplikacijų stadija)
Širdis – miokardo infarktas, širdies nepakankamumas II-III stadijos. Smegenys – insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, ūminė hipertenzinė encefalopatija, lėtinė hipertenzinė encefalopatija III stadija, kraujagyslinė demencija. moterys > 124 µmol/L arba 1,4 mg/dL Kraujagyslės – aortos disekacija

13 skaidrė

Hipertenzijos klinika
I stadija – pasižymi nestabiliu kraujospūdžio padidėjimu, kurį lydi galvos smegenų, širdies ir bendri sutrikimai. Nėra jokių objektyvių požymių, išskyrus padidėjusį kraujospūdį. II stadija – būdingas nuolat padidėjęs kraujospūdis ir užsitęsę nusiskundimai, linkę kartotis ir progresuoti. Yra objektyvių organų taikinių pažeidimo požymių (širdies impulsas – stiprus, atsparus, didelis; kairioji širdies riba pasislenka į išorę dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos, 1-ojo tono susilpnėjimo ir 2-ojo tono paryškinimo aortoje; EKG ir ultragarsiniai kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai), hipertenzinių krizių atsiradimas. Pakanka nustatyti bent vieno organo taikinio pažeidimo požymius, neatsižvelgiant į kraujospūdžio vertę. III stadija – būdingas didelis ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas ir objektyvūs organų taikinių komplikacijų požymiai, dažnos hipertenzinės krizės.

14 skaidrė

Hipertenzinė krizė (HC) yra staigus SBP ir DBP padidėjimas, viršijantis individualiai normalias vertes pacientams, sergantiems hipertenzija arba simptomine hipertenzija, kurį lydi ryškūs objektyvūs tikslinių organų pokyčiai.
Pagal klinikinę raidą yra dviejų tipų hipertenzinės krizės: antinksčių krizė (I tipas) ir noradrenalinė krizė (II tipas).

15 skaidrė

I tipo (antinksčių) GK
Dažniau pasireiškia 1-2 hipertenzijos stadijose Būdinga greita pradžia (keletas valandų) Vyraujantis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas Sunkūs vegetaciniai sutrikimai (galvos skausmas, kūno drebulys, širdies plakimas, paraudimo pojūtis, karštis, padažnėjęs šlapinimasis). nustatoma veido hiperemija Trunka kelias minutes ar valandas, ne visada baigiasi sunkiomis organų taikinių komplikacijomis

16 skaidrė

II tipo (noradrenalinis) CG
Pasireiškia vėlyvose hipertenzijos stadijose Būdingas laipsniškas vystymasis (dešimtis valandų, dienų) Vyraujantis diastolinio kraujospūdžio padidėjimas Tęsiasi iki paros Dažnai lydi organų taikinių komplikacijos – neryškus matymas, galūnių tirpimas, pykinimas, vėmimas (simptomai) smegenų edema), sutrikusi judesių koordinacija, progresuojantis širdies nepakankamumas, plaučių edema, miokardo infarktas, širdies aritmija

17 skaidrė

Antrinė (simptominė) arterinė hipertenzija
Nefrogeninis - renovaskulinis (inkstų arterijų stenozė) - parenchiminis inkstų pažeidimas (pielonefritas, glomerulonefritas, nefrosklerozė) - inkstų pažeidimas su tuberkulioze, navikai, sepsis, difuzinės jungiamojo audinio ligos - su įgimtomis inkstų anomalijomis - su diabetine nefropatija, glomeruloskleroze, glomeruloskleroze.

18 skaidrė

Endokrininė hipertenzija
difuzinis toksinis struma (Graves liga) feochromocitoma pirminis aldosteronizmas Itsenko-Kušingo sindromas akromegalija

19 skaidrė

Hemodinaminė (širdies ir kraujagyslių) hipertenzija
Aortos koarktacija Aortos ir didelių kraujagyslių aterosklerozė Pilna atrioventrikulinė blokada Aortos vožtuvo nepakankamumas Mitralinis nepakankamumas ir kt.

20 skaidrė

Neurogeninė hipertenzija
Kaukolės pažeidimai Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos Smegenų navikai

21 skaidrė

Egzogeninė hipertenzija
Medicininis (kortikosteroidų, kontraceptikų vartojimas) Mitybinis (tiraminas)

22 skaidrė

Diagnozės patikrinimas
Norint nustatyti hipertenzijos diagnozę, būtina išskirti simptominę arterinę hipertenziją. Staigus, nuolatinis ir dažnai atsparus antihipertenziniam gydymui kraujospūdžio padidėjimas rodo, kad yra antrinė hipertenzija. Pirmą kartą nustatytas kraujospūdžio padidėjimas jauniems (iki 30 m.) o vyresniems nei 60 metų labiau būdinga simptominė hipertenzija

23 skaidrė

Koronarinė širdies liga (IŠL) – tai grupė ligų (krūtinės angina, miokardo infarktas, kardiosklerozė), kurių pagrindas yra koronarinės kraujotakos ir miokardo deguonies poreikio neatitikimas, kurį sukelia vainikinių arterijų aterosklerozė. Klinikinė klasifikacija išskiria 5 IŠL klases. Apžvelgsime 3 tipus – stabiliąją krūtinės anginą (tai reiškia lėtinę išeminę širdies ligą), nestabilią krūtinės anginą ir miokardo infarktą (ūminę išeminę širdies ligą).

24 skaidrė

Išeminės širdies ligos rizikos veiksniai:
Hipercholesterolemija Arterinė hipertenzija Fizinis pasyvumas Neuropsichinis stresas Cukrinis diabetas Rūkymas Paveldimas polinkis

25 skaidrė

Krūtinės angina (krūtinės angina) yra dažna liga, kurios pagrindinis klinikinis simptomas yra krūtinės skausmo priepuoliai. Be aterosklerozės, krūtinės anginos priežastis gali būti vainikinių arterijų spazmas (anatomiškai nepakitusių vainikinių arterijų spazmas), sukeltas psichoemocinio ar per didelio fizinio krūvio.

26 skaidrė

Skausmo detalės
Lokalizacija Švitinimas Skausmo pobūdis Skausmo trukmė Kas sukelia skausmą Kaip jis malšinamas Kas lydi Skausmo ekvivalentas
Už krūtinkaulio, kartais širdies srityje Kairėje krūtinės pusėje, ranka, apatinis žandikaulis, mentė, mentė, kartais dešinėje rankoje Suspaudimas, spaudimas, kepimas nuo 3-5 iki 20-30 min. . Stresas, fizinis aktyvumas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, perėjimas iš šiltos patalpos į šaltą Nitroglicerinas Silpnumas, prakaitavimas, mirties baimė (pirmųjų priepuolių metu) Dusulys, silpnumas, visos krūtinės suspaudimas

27 skaidrė

Stabilios krūtinės anginos funkcinės klasės
I FC – skausmo atsiradimas padidėjus fiziniam krūviui (bėgant, nešant didelius svorius) II FC – skausmo atsiradimą išprovokuoja einant lygiu keliu daugiau nei 500 m, užlipus daugiau nei 1 aukštą. Skausmas gali atsirasti šaltu ir vėjuotu oru. FC III – skausmas atsiranda esant nedideliam krūviui: einant lygiu keliu – 100-500 metrų, lipant 1 aukštu. IV FC – minimalus fizinis aktyvumas – ėjimas iki 100 metrų, skausmo priepuoliai ramybėje

28 skaidrė

Anginos požymiai
Klinikiniai krūtinės anginos požymiai nėra specifiniai; Perkusija ir širdies auskultacija neatskleidžia jokių požymių. Tik EKG registravimas krūtinės anginos priepuolio metu leidžia nustatyti teisingą diagnozę. Nustatomi koronarinės kraujotakos sutrikimo požymiai - ↓ST žemiau izoliacijos, neigiama arba išlyginta T banga Pasibaigus krūtinės anginos priepuoliui, EKG būdingi požymiai išnyksta. Todėl tinkamas diagnostikos metodas yra Holterio EKG.

29 skaidrė

Nestabili krūtinės angina - sukelia perėjimą iš lėtinės fazės į ūminę fazę dėl aterosklerozinės plokštelės aktyvacijos, kai prasideda greitas trombų susidarymo procesas. Stabilios krūtinės anginos perėjimo į nestabilią kriterijai yra šie:
Padidinti krūtinės anginos priepuolių dažnį, pailginti jų trukmę, padidinti nitroglicerino suvartojimą

30 skaidrė

Pagrindiniai pacientų, turinčių vainikinių arterijų ligos požymių, tyrimo metodai
EKG VEM, bėgimo takelio testas Holterio stebėjimas Koronarinė angiografija – vainikinių arterijų susiaurėjimo ir okliuzijos stadijos nustatymas

31 skaidrė

Didžiausias IŠL pasireiškimas yra miokardo infarktas. Miokardo infarktas (MI) – tai liga, pasireiškianti nekrozinės zonos susidarymu širdies raumenyje dėl koronarinės kraujotakos sutrikimo. Pagrindinė MI priežastis yra vainikinių arterijų aterosklerozė (95%). Arba dėl vainikinės arterijos embolijos sergant septiniu endokarditu ar tromboflebitu, dėl vainikinių arterijų uždegiminių pažeidimų – reumatinio koronarito, mazginio periarterito.

32 skaidrė

Miokardinis infarktas

33 skaidrė

Patologinis procesas vyksta vainikinių arterijų endotelyje arba intimoje. Suaktyvėja trombų susidarymo sistema ir plyšta aterosklerozinė plokštelė. Plokštelės kolageno skaidulos liečiasi su trombocitais, o tai sukelia agregaciją ir trombų susidarymą.

34 skaidrė

35 skaidrė

Miokardo infarktas vystosi keliais etapais: I. – ūmiausia stadija (atitinka miokardo išemijos periodą) – trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų ir jos pasireiškimas yra stiprus skausmo sindromas – skausmas už krūtinkaulio arba širdies srityje spaudžiant, spaudžiant ar pjovus pobūdis, didelio intensyvumo, trunkantis ilgiau nei 30 minučių, kai apšvitinama kairioji ranka, nugara, žandikaulis arba apimantis visą krūtinės paviršių, lydimas mirties baimės, sumažėjęs kraujospūdis, šaltas lipnus prakaitas; nepalengvina nitroglicerinas. Tai tipiška krūtinės angininė MI forma. (pirmą kartą jį aprašė Obrazcovas ir Stražesko 1909 m.).

36 skaidrė

Ūmiausia miokardo infarkto stadija
EKG atsiranda milžiniškos T bangos, kurios yra didelės amplitudės ir smailios. Tai yra subendokardo pažeidimo požymiai, šios sritys yra jautriausios išemijai

37 skaidrė

Netipinės miokardo infarkto formos
Pilvo (gastralginis) – būdingas lokalizuotas pilvo skausmas, daugiausia epigastriume, gali būti pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas. Jis stebimas esant kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės MI. Astma – prasideda širdies astmos priepuoliu ir plaučių edema be skausmo. Pagrindinis pasireiškimas yra stiprus dusulys arba uždusimas. Aritminis – būdingas staigus ritmo sutrikimas arba širdies blokada be skausmo. Smegenų – pasireiškia smegenų kraujotakos sutrikimais. Neskausmingas – kai pacientas neturi klinikinių ligos požymių.

GB apibrėžimas;

Galvos skausmo vystymosi priežastys;

Hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksniai;

Klinikinis galvos skausmo vaizdas;

galvos skausmo komplikacija;

HA nustatymas;

Klinikinis GC vaizdas;

GC komplikacijos;

Hipertenzijos diagnozė;

Hipertenzijos gydymas;

Hipertenzijos prevencija;

Kraujo spaudimo klasifikacija;

Sąlygos;

Parsisiųsti:

Peržiūra:

Norėdami naudoti pristatymų peržiūras, susikurkite „Google“ paskyrą ir prisijunkite prie jos: https://accounts.google.com

Skaidrių antraštės:

Hipertoninė liga

Hipertenzija yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, kuri išsivysto dėl aukštųjų kraujagyslių reguliavimo centrų, neurohumoralinių ir inkstų mechanizmų disfunkcijos ir sukelia arterinę hipertenziją, funkcinius ir organinius širdies, centrinės nervų sistemos ir inkstų pokyčius, kuriems būdingas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas nuo 140/90 mm Hg. Art. ir aukščiau.

Galvos skausmo atsiradimo priežastys: Centrinės nervų sistemos pervargimas; Paveldimumas.

Hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksniai: Rūkymas; Alkoholio vartojimas; Valgomosios druskos vartojimas dideliais kiekiais; Miego trūkumas; CNS pažeidimai; Stresas; Nutukimas; Fizinis neveiklumas.

Klinikinis galvos skausmo vaizdas: Galvos skausmas (dažniausiai pakaušio srityje); Galvos svaigimas; Triukšmas ausyse; Širdies plakimas; Regėjimo sutrikimas; R miego sutrikimas; Silpnumas; Nemalonūs pojūčiai širdies srityje; Pykinimas; Dusulys fizinio krūvio metu.

Hipertenzijos komplikacija: hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė – tai neatidėliotina rimta būklė, kurią sukelia per didelis kraujospūdžio padidėjimas, pasireiškiantis klinikiniu organų taikinių pažeidimo vaizdu (komplikuotos krizės atveju) ir reikalaujanti nedelsiant sumažinti kraujospūdį, kad būtų išvengta trečiųjų organų pažeidimo.

Klinikinis GC vaizdas: Padidėjęs sistolinis kraujospūdis > 140 mm Hg. Art. -> 200 mm Hg. Art.; Sunkus galvos skausmas; Dusulys; Galvos svaigimas; Krūtinės skausmas; Veido, krūtinės paraudimas; Prieš akis blykčioja „vidurinės musės“; Triukšmas, spengimas, girgždėjimas ausyse, kurtumas; Neurologiniai sutrikimai: vėmimas, traukuliai, sąmonės sutrikimas, kai kuriais atvejais sąmonės aptemimas, insultas ir paralyžius. Hipertenzinė krizė gali būti mirtina.

GC komplikacijos: insultas; Širdies smūgis; Su širdies ir inkstų nepakankamumu;

Hipertenzijos diagnozė: Kraujospūdžio stebėjimas; Anamnezės rinkimas; Medicininė apžiūra; elektrokardiograma; Echokardiograma; Arteriografija; Doplerografija; Kraujo chemija; Bendra šlapimo analizė; Skydliaukės ultragarsas.

Hipertenzijos gydymas: dieta OVD 1 (druskos, skysčių, alkoholio, rūkymo apribojimas; riebaus, kepto maisto pašalinimas); Optimalios darbo ir poilsio sąlygos (darbas tik dieninės pamainos metu, be triukšmo, vibracijos, per didelio streso); Akupunktūra; Fizioterapija; Fitoterapija; Beta blokatoriai; Diuretikai; Ca antagonistai; AKF inhibitoriai.

Prevencija: Pirminė: Hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksnių pašalinimas; Druskos ir riebalų apribojimas maiste; Sveika gyvensena; 2. Antrinis: Vaistažolės; mankštos terapija; SPA gydymas.

Kraujospūdžio klasifikacija: Optimalus kraujospūdis: SBP

Terminai: GB - hipertenzija; AH, arterinė hipertenzija; HC – hipertenzinė krizė; BP – kraujospūdis; SBP – sistolinis kraujospūdis; DBP, diastolinis kraujospūdis; SG – sistolinė hipertenzija.

Nuorodos: https://ru.wikipedia.org/wiki/%C0%F0%F2%E5%F0%E8%E0%EB%FC%ED%E0%FF_% E3%E8%EF%E5%F0 %F2 %E5%ED%E7%E8%FF BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0% BA%D0%B8%D0%B9_% D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B7 Paskaitos.

Atlieka 1-III grupės MSO GBOU SPO „MU Nr. 1 DZM“ studentė Vedyaeva Evgenia

Ačiū, už dėmesį!

Tema: metodologiniai patobulinimai, pristatymai ir pastabos

Pristatyme pristatomi bendrosios žuvų ligų epizootologijos klausimai. Epizootologijos apibrėžimas, epizootinio proceso pasireiškimas, epizootijų atsiradimas ir eiga, šaltiniai, faktai...

Paskaitos sesijos metodinio tobulinimo pristatymas: „Hipertenzijos slauga“ 2016 m. 12 d.

Paskaitų sesijos „Hipertenzijos slauga“ Metodinio tobulinimo pristatymas parengtas pagal tarpdalykinio kurso sekcijos darbo programą „Slauga...

Mokomasis ir metodinis vadovas: „Infekcinių ligų ligos istorijos diagrama“

RIZIKOS VEIKSNIAI ARTERINĖS HIPERTENZIJOS IŠSYSITIMUI Aukštą kraujospūdį gali sukelti arba apsunkinti daugybė veiksnių, kurie moksliškai vadinami rizikos veiksniais. Tai gali būti įvairios sąlygos: įpročiai ir gyvenimo būdas; kūno funkcionavimo sutrikimai; aplinkybės iš išorės. Kai kurie reiškiniai yra objektyvūs, su kuriais nieko negalima padaryti, pavyzdžiui, amžius, lytis, genetinis polinkis. Kiti, kuriuos galite ir turėtumėte pakeisti, jei norite išlaikyti savo sveikatą.

KAIP ĮVEIKTI HIPERTENZIJĄ: OBJEKTYVI RIZIKOS VEIKSNIŲ GRUPĖ Su amžiumi rizika susirgti arterine hipertenzija labai išauga, nors kraujospūdžio padidėjimas šiandien stebimas net ir jauniems žmonėms. Dažniausiai šia liga sunkiai serga vyresni nei 45 metų pacientai. Vyrams hipertenzija pasireiškia dažniau nei moterims. Dėl to natūralaus arteriolių - mažiausių arterijų - elastingumo praradimas gana dažnai pasireiškia hipertenzija sergantiems pacientams. Tai galiausiai gali sukelti greitą kraujospūdžio padidėjimą. Tačiau tokių pokyčių priežastis kol kas nežinoma. Manoma, kad šią arterijų patologiją sukelia genetiniai veiksniai.

ARTERINĖS HIPERTENZIJOS PREVENCIJAS REKOMENDACIJOS: VISŲ BLOGŲ ĮPIRČIŲ ATSISAKYMAS Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, netinkama mityba, taip pat sėslus gyvenimo būdas labai padidina riziką susirgti hipertenzija. Kasdien vartojama druska yra natris, kuris turi savybę sulaikyti vandenį organizme. Beveik 30% pirminių hipertenzijos pasireiškimų atvejų yra susiję su gausiu kenksmingo natrio patekimu į organizmą. Padidinti riziką susirgti ūmine arterine hipertenzija: 2 tipo cukriniu diabetu; lėtinis inkstų nepakankamumas; kepenų ligos; nutukimas.

REKOMENDACIJOS PREVENCIJAI: ARTERINĖS HIPERTENZIJOS PRIEŠAS – STRESAS Stresas, daugeliui kasdienis ir pažįstamas fonas, kartu su visomis išvardintomis lėtinėmis ligomis, taip pat yra svarbus veiksnys progresuojančiai hipertenzijai išsivystyti. Dėl hormono adrenalino jūsų širdis plaka daug greičiau ir pumpuoja daugiau kraujo, o tai padidina kraujospūdį. Esant nuolatiniam stipriam stresui, toks krūvis visiškai išalina kraujagysles, todėl kraujospūdžio padidėjimas tampa lėtinis. Įvairių stresinių situacijų išvengimas gerokai pagerins ne tik visiškai sveiko, bet ir nuolatinio aukšto kraujospūdžio kamuojamo žmogaus būklę. Besimptomė tokios ligos eiga gali trukti ilgai – metų metus. Vienintelis būdas tiksliai sužinoti, ar jūsų stabilus kraujospūdis yra visiškai normalus, yra kuo tiksliau jį išmatuoti.

REKOMENDACIJOS NAUDOJANT HIPERTENZIJA Jei labai kenčiate nuo antsvorio, turėtumėte jį numesti bent iki minimumo, nes papildomi kilogramai didina ūminės arterinės hipertenzijos išsivystymo riziką. Pasiekę mažesnį svorį galite sumažinti cholesterolio, cukraus kiekį kraujyje ir, žinoma, trigliceridų kiekį. Profesionalios ir patyrusios rekomendacijos rodo, kad verta reguliariai sportuoti. Nuo arterinės hipertenzijos apsisaugoti padės: vaikščiojimas, pasivaikščiojimas gryname ore, bėgimas, nuolatinis važinėjimas dviračiu, taip pat sveikas plaukimas.

Įsitikinkite, kad jei sergate arterine hipertenzija, jūsų maistas nėra per sūrus. Apribokite druskos suvartojimą per dieną iki 2,4 mg. Venkite valgyti konservuotų, greito maisto ir perdirbto maisto. Gydytojai taip pat rekomenduoja pacientams apriboti alkoholio vartojimą. Žmonės, kurie nuolat geria daug alkoholio, dažniau patiria padidėjusią hipertenziją ir perteklinį svorį, todėl sunku atidžiai kontroliuoti kraujospūdį. Vartokite pakankamai kalio, nes šis metodas gali sumažinti kraujospūdį. Valgykite daugiau vaisių ir daržovių.

PROFESIONALŲ REKOMENDACIJOS: Labai svarbu mesti rūkyti; jūsų maistas neturėtų būti riebus; Vartokite visus vaistus griežtai taip, kaip nurodė gydytojas; Nepamirškite kuo dažniau lankytis pas gydytoją. Sumažėjus kraujospūdžiui, reikia nuolat jį stebėti ir laikytis visų specialių rekomendacijų, kurios padės rūpestingai ilgai palaikyti sveikatą ir ilgus metus gyventi be hipertenzijos.

Kombinuoto antihipertenzinio gydymo privalumai: Taikant kombinuotą gydymą, skirtingų veikimo mechanizmų vaistų skyrimas leidžia, viena vertus, pasiekti tikslinį kraujospūdį, kita vertus, sumažinti šalutinių poveikių skaičių. Kombinuotas gydymas taip pat leidžia slopinti padidėjusio kraujospūdžio priešreguliavimo mechanizmus. Fiksuotų antihipertenzinių vaistų derinių vartojimas vienoje tabletėje padidina paciento laikosi gydymą. Kombinuoto gydymo trūkumas yra tas, kad kartais pacientai turi vartoti vaistus, kurių nereikia. Pacientai, turintys kraujospūdį? 160/100 mmHg, esant didelei ir labai didelei širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikai, gydymo pradžioje galima skirti visos dozės kombinuotą gydymą. 15-20% pacientų kraujospūdžio kontroliuoti nepavyksta vartojant 2 vaistus. Šiuo atveju naudojamas trijų ar daugiau vaistų derinys. Ilgalaikiam antihipertenziniam gydymui būtina vartoti ilgai veikiančius vaistus, kurie užtikrina 24 valandų kraujospūdžio kontrolę vienkartine doze. Tokių vaistų privalumai – didesnis pacientų laikymasis gydymo, mažesnis kraujospūdžio kintamumas ir dėl to stabilesnė kraujospūdžio kontrolė. Ateityje toks požiūris į hipertenzijos gydymą turėtų veiksmingiau sumažinti CV įvykių riziką ir užkirsti kelią POM.