Paxil, Rexetil (Paroksetinas). Paroksetino apžvalgos Ar galiu vartoti paroksetino 30 mg

Sergant potrauminio streso sutrikimu, gilia depresija, stipriu nerimu, panikos sutrikimais ir fobijomis, o kartais ir seksualine hiperfunkcija, gydytojai skiria stiprų antidepresantą – Paroksetiną (dar žinomą kaip Paxil, Seroxat, Paroxetine hidrochlorido hemihidratas ir kt.).

„Paxil“ yra labiau paplitęs Rusijoje prekinis pavadinimas, o Europoje labiau paplitęs Seroxat – tai Paroksetinas, t.y. SSRI grupės antidepresantas (selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius), turintis labai ryškų nerimą mažinantį poveikį.

Šiandien psichologinės pagalbos ir internetinės psichoterapijos svetainėje Interneto svetainė sužinosite, kas yra Paroksetinas (Paxil, Seroxat) - naudojimo instrukcijos, pacientų ir specialistų apžvalgos, taip pat šio antidepresanto ir jo analogų kainos.

Straipsnio turinys:

Antidepresantą, dažniausiai receptinį, vaistą Paroxetine (Paroxetine) ir panašius jo pavadinimus – Paxil, Seroxat – reikia vartoti ne pagal vartojimo instrukciją (ji skirta specialistams), o tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas.


Specialistas, atlikęs diagnozę ir kitus svarbius tyrimus, nustatęs tikslią diagnozę, Jūsų kontraindikacijas, įskaitant alergines reakcijas, kepenų ir inkstų ligas, paskirs Jums individualią Paroxetine (Paxil, Seroxat...) dozę ir suvartojimą.

Savarankiškai gydytis, net ir perskaičius naudojimo instrukciją, jokiu būdu negalima (negundyti likimo).

Jeigu nepasitikite savo gydytoju arba Jums iš karto, be rimtesnės apžiūros, išrašomas Paroxetine, tuomet reikėtų lygiagrečiai kreiptis į du ar tris specialistus – geriau susimokėti.

Vienu žodžiu, Paxil, Seroxat (Paroxetine) vartojimo instrukcijos - tik jums - ne popieriaus lape vaisto pakuotėje ir ne oficialioje farmakologo svetainėje - tai yra tik paskyrime ( kompetentingo ir jūsų pasveikimu besidominčio gydytojo receptą.

Atsiliepimai apie antidepresantą Paroxetine (Paxil, Seroxat) ^

Daugelis šiuolaikinių žmonių, dažniausiai interneto vartotojai, prieš vartodami bet kokį vaistą, įskaitant Paroksetiną (Paxil, Seroxat), perskaito atsiliepimus apie šiuos antidepresantus, pamiršdami, kad daug atsiliepimų rašo samdomi tekstų kūrėjai... ką tik norite, farmakologija – tai visų pirma verslas .., o ne tavo sveikata... (kodėl farmakologams reikalingi sveiki žmonės – galvok laisvalaikiu) ...

Tikrieji žmonių, vartojančių (tiek savarankiškai, tiek pagal gydytojo nurodymus, ir vis dėlto atėjusių į psichoterapiją) antidepresantą Paxil (Paroxetine, Seroxat), atsiliepimai yra beveik nedviprasmiški: „Nulis prasmės, tik šalutinis poveikis, įskaitant psichozės pablogėjimą. -emocinė būsena“, „Padeda tik pradžioje, kiek susilpninant simptomus“...).

Remdamiesi psichologinių sutrikimų, įskaitant depresiją, socialinę fobiją, panikos priepuolius ir obsesijas, bendravimo ir psichoterapijos patirtimi, daugelis specialistų (dažniausiai privatūs prekybininkai, dirbantys už „sistemos“ ribų žmonių sveikatai, o ne farmakologijai) pasakys, kad antidepresantai, įskaitant Paroksetiną, gali padėti palengvinti (susilpninti) ryškius simptomus, bet neišgydyti pačios ligos (nepašalinti jos šaltinio).

Greitas simptomų palengvinimas gali padėti pradinėje psichoterapijos fazėje, tačiau Paxil, Saroxat (Paroxetine) vartojimas nėra pats gydymas, kuris dažnai perduodamas kaip ilgalaikis šių antidepresantų vartojimas.

Paxil, Paroxetine, Seroxat - šalutinis poveikis, poveikis ir komplikacijos ^

Antidepresantai, vaistai nuo nerimo Paxil (Seroxat, Paroxetine), kaip ir beveik visi vaistai, turi daug šalutinių poveikių, poveikių, įskaitant sunkias komplikacijas, ypač jei žmogus gydosi savarankiškai.

• Centrinė ir periferinė nervų sistema: mieguistumas, tremoras, astenija, nemiga, galvos svaigimas, nuovargis, traukuliai, judėjimo sutrikimai, serotonino sindromas (psichikos, autonominiai ir neuromuskuliniai sutrikimai, kurie kelia pavojų gyvybei), haliucinacijos, manija, sumišimas, sujaudinimas (stiprus emocinis susijaudinimas, lydimas nerimo ir baimės ir virsta motoriniu neramumu, judėjimo poreikiu ar kalbos nerimu), nerimu, depersonalizacija, panikos priepuoliais, nervingumu, amnezija, mioklonija (konvulsiniu pasikartojančiu didelių raumenų grupių trūkčiojimu).
• Jutimo organai: Regėjimo pažeidimas.
• Skeletas ir raumenys: artralgija (sąnarių skausmas), mialgija (raumenų srities skausmas), raumenų silpnumas, miopatija (distrofinis raumenų pažeidimas).
• Šlapimo organų sistema:šlapimo susilaikymas, dažnas šlapinimasis.
• dauginimosi sistema: seksualinės funkcijos sutrikimai, įskaitant impotenciją ir ejakuliacijos sutrikimus, hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino, vadinamojo streso hormono), galaktorėja (vadinamojo raganos pieno išsiskyrimas iš pieno liaukos, tiek nepagimdžiusioms moterims, tiek vyrams), anorgazmija.
• Virškinimo sistema: sumažėjęs arba padidėjęs apetitas, skonio pokytis, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; kai kuriais atvejais - hepatitas.
• Širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija (staigus, trumpalaikis kraujospūdžio sumažėjimas dėl perėjimo iš horizontalios į vertikalią kūno padėtį).
• Alergijos: bėrimas, dilgėlinė, ekchimozė (kraujavimas į odą ar gleivines), niežulys, angioedema (Kvinkės edema – veido ar jo dalies ar galūnių padidėjimas).
• Kitas šalutinis poveikis: padidėjęs prakaitavimas, rinitas (sloga), hiponatremija (sumažėjęs natrio kiekis plazmoje, sukeliantis bent jau negalavimą), sutrikusi antidiuretinio hormono sekrecija (blogas šlapinimasis, po kurio atsiranda apsinuodijimas vandeniu, dėl kurio atsiranda vangumas, galvos skausmas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, depresija, miego sutrikimas arba mieguistumas, raumenų silpnumas, raumenų spazmai, traukuliai ir toliau,
  nuolat mažėjant natrio kiekiui plazmoje - sumišimas, dezorientacija, psichozė, mieguistumas (sąmonės svaigimas), traukuliai, kūno temperatūros sumažėjimas, sąmonės netekimas, koma ...

Perdozavus Paxil (Paroxetine, Seroxat)- nuo išvardytų šalutinių poveikių iki komos... iš kurios negalite išeiti...

Taip pat turėtumėte žinoti, kad antidepresantas Paxil (Paroxetine) turi daug kontraindikacijų - nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant inkstų ir kepenų nepakankamumui, vartojant kitus vaistus tuo pačiu metu, vaikystėje, paauglystėje ir senatvėje... - turi įtakos vairavimui ir vairuojant sudėtingus mechanizmus.

Jei vis tiek nuspręsite vartoti Paroxetine, darykite tai tik taip, kaip nurodė gydytojas ir jo akylai kontroliuojant.

Paroksetinas (paroksetinas)

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės rožinė, apvali, abipus išgaubta, su rizika; skerspjūvyje - baltos arba beveik baltos spalvos branduolys.

Pagalbinės medžiagos: kalcio-vandenilio fosfato dihidratas - 306,35 mg, natrio karboksimetilkrakmolas (primogelis) - 5,95 mg, magnio stearatas - 3,5 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: VIVACOAT PA-3P-255 (hipromeliozė HMPC 6 (E464) - 3,9 mg, titano dioksidas (E171) - 3,2 mg, polidekstrozė (E1200) - 1,5 mg, talkas (E553b) - 0,79 mg, glikolis (polietilenas) - 06 06. mg , geležies dažiklis raudonasis oksidas (E172) - 0,01 mg) - 10 mg.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (100) - kartoninės pakuotės (ligoninėms).
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (200) - kartoninės pakuotės (ligoninėms).
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (400) - kartoninės pakuotės (ligoninėms).

farmakologinis poveikis

Antidepresantas, selektyvus reabsorbcijos inhibitorius. Jis turi biciklinę struktūrą, kuri skiriasi nuo kitų žinomų antidepresantų struktūros.

Jis turi antidepresinį ir anksiolitinį poveikį, turintį gana ryškų stimuliuojantį (aktyvinantį) poveikį.

Antidepresinis (timoanaleptinis) poveikis yra susijęs su paroksetino gebėjimu selektyviai blokuoti serotonino reabsorbciją per presinapsinę membraną, dėl kurios sinapsiniame plyšyje padidėja laisvo šio neuromediatoriaus kiekis ir padidėja jo aktyvumas centrinėje nervų sistemoje. sistema.

Poveikis m-cholinerginiams receptoriams, α- ir β-adrenerginiams receptoriams yra nereikšmingas, o tai lemia itin silpną atitinkamų šalutinių poveikių sunkumą.

Farmakokinetika

Išgertas paroksetinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgymas neturi įtakos absorbcijai. C ss nustatomas per 7-14 dienų nuo gydymo pradžios.

Pagrindiniai paroksetino metabolitai yra poliniai ir konjuguoti oksidacijos ir metilinimo produktai. Dėl mažo metabolitų farmakologinio aktyvumo jų poveikis terapiniam veiksmingumui mažai tikėtinas.

T 1 / 2 vidutiniškai 16-24 val.Mažiau nei 2% išsiskiria su šlapimu nepakitęs, likusieji - metabolitų pavidalu arba su šlapimu (64%) arba su tulžimi.

Paroksetino išskyrimas yra dvifazis.

Ilgai nepertraukiamai vartojant, farmakokinetiniai parametrai nekinta.

Indikacijos

Endogeninės, neurozinės ir reaktyvios depresijos.

Kontraindikacijos

Kartu vartojant MAO inhibitorius ir iki 14 dienų po jų nutraukimo, padidėja jautrumas paroksetinui.

Dozavimas

Vartojant per burną, pradinė dozė yra 10-20 mg per parą. Jei reikia, atsižvelgiant į indikacijas, dozė padidinama iki 40-60 mg per parą. Dozė didinama palaipsniui - 10 mg kas 1 savaitę. Priėmimo dažnis - 1 kartas per dieną. Gydymas yra ilgas. Terapijos veiksmingumas įvertinamas po 6-8 savaičių.

Senyviems ir nusilpusiems pacientams, taip pat sutrikus inkstų ir kepenų funkcijai, pradinė dozė yra 10 mg per parą; didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Šalutiniai poveikiai

Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai (kai vartojama didesnėmis kaip 20 mg per parą dozėmis) - mieguistumas, tremoras, astenija, nemiga.

Iš virškinimo sistemos: retai (vartojant didesnes nei 20 mg per parą dozes) - pykinimas, burnos džiūvimas; kai kuriais atvejais – vidurių užkietėjimas.

Kiti: retai (vartojant didesnėmis kaip 20 mg per parą dozėmis) - padidėjęs prakaitavimas, ejakuliacijos sutrikimai.

vaistų sąveika

Vartojant kartu su paroksetinu, galima padidinti vaistų, metabolizuojamų dalyvaujant citochromo P450 sistemos izofermentui CYP2D6 (antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, fenotiazino dariniai, IC klasės antiaritminiai vaistai), koncentraciją kraujyje.

Kartu vartojant vaistus, kurie skatina arba slopina baltymų apykaitą, galimi paroksetino metabolizmo ir farmakokinetinių parametrų pokyčiai.

Vartojant kartu, alprazolamo poveikis sustiprėja dėl jo metabolizmo sumažėjimo dėl citochromo P450 sistemos CYP3A izofermentų slopinimo, veikiant paroksetinui.

Vartojant kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, kraujavimo laikas gali pailgėti, kai protrombino laikas nesikeičia.

Vartojant kartu su dekstrometorfanu, dihidroergotaminu, aprašyti serotonino sindromo atvejai.

Vartojant kartu su paroksetinu, galima pakeisti antidepresinį paroksetino poveikį.

Kartu vartojant triptofaną, gali išsivystyti serotonino sindromas, pasireiškiantis susijaudinimu, nerimu, virškinimo trakto sutrikimais, įskaitant viduriavimą.

Kartu vartojant perfenaziną, jis padidina šalutinį poveikį centrinei nervų sistemai dėl perfenazino metabolizmo slopinimo veikiant paroksetinui.

Vartojant kartu, padidėja triciklių antidepresantų koncentracija kraujo plazmoje, kyla serotonino sindromo išsivystymo rizika.

IN eksperimentiniai tyrimai kancerogeninės ir mutageninės paroksetino savybės nebuvo nustatytos.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Atsargiai vartoti pacientams, kurių veikla susijusi su didelės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio poreikiu.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Su sutrikusia inkstų funkcija pradinė dozė yra 10 mg per parą; didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Kepenų funkcijos sutrikimams pradinė dozė yra 10 mg per parą; didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Senyviems pacientams pradinė dozė yra 10 mg per parą; didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Rezultatas: teigiami atsiliepimai

33 +

Puikus vaistas

Argumentai "už": Įperkama, efektyvu

Minusai: nerado

Paroksetinas man labai padėjo sunkioje gyvenimo situacijoje. Mano vyras ir vyriausias sūnus žuvo per avariją. Likau viena su mažu vaiku ant rankų visiškai svetimame mieste. Tuo metu pažinojau tik vieną kaimyną, ką tik buvome išsikraustę. Tai kaimynė man patarė ir davė pirmąsias vaisto dozes. Pirmo veiksmo visai nepamenu, pamenu, kad tik verkiau, šaukiau su manimi ir jauniausiu sūnumi kartu. Kai kaimynas pasibeldė į mūsų duris, aš net nepaklausiau, kas tai, tiesiog atidariau jas visiems ir toliau rėkiau ir verkiau. Ji iškart vaiką atėmė, paskui grįžo su tablete, įkalbėjo išgerti. Tada prisimenu, kad greitai užmigau. Mane pažadino telefono skambutis. Ilgą laiką nesupratau, su kuo kalbu, o paskui prisiminiau, kad mano vaiko nebėra. Ir vėl rėkiam. Kaimynas išgirdo, vėl bėgo su tablete. Vėlgi, pirmas dalykas, kurį ji įtikino mane išgerti, bet tada aš neužmigau. Mano sieloje buvo bloga ir tuščia, bet aš nebeverkiau ir rėkiau. Ji paprašė vaiko grįžti namo ir paklausė vaisto pavadinimo, sakė, kad patarė man psichiatrą, buvo kažkoks geras kaimynės draugas. Naktį vėl pasidalijo tablete ir liko nakvoti.Kitą dieną nuėjau pas tą gydytoją, patarimai man labai padėjo. Aš jau nusipirkau šį vaistą. Aš gėriau labai ilgai, beveik 6 ar 7 mėnesius. Dažniausiai ryte, kartais vakare. Jis gerai sutvarkė mano mintis, galėjau prižiūrėti vaiką, vėliau pradėjau papildomai užsidirbti. Jis nesukėlė mieguistumo, tik sielos ramybė.

Rezultatas: neigiamas atsiliepimas

18 +

Buvo gydomas nuo panikos priepuolių – susirgo depresija ir krūva problemų

Privalumai: pigu

Trūkumai: Sunkus šalutinis poveikis vartojant dideles dozes, mažos dozės neveiksmingos, poveikis laikinas, abstinencijos sindromas labai sunkus

Įtartinai pigus antidepresantas, taip ir maniau iš pradžių. Tokios kainos priežastis man paaiškėjo vėliau, tada nusipirkau 30 tablečių už maždaug 400 rublių ir bandžiau gydytis nuo panikos priepuolių, kurie dažnai pasitaikydavo perpildytose vietose ar atvirose erdvėse, pavyzdžiui, plačiose gatvėse.Iš pradžių išgėriau tik 10 mg - pusė tabletės ryte. Kas 2 savaites jie padidino dozę 10 mg daugiau, todėl nustojau vartoti 40 mg ir gėriau du mėnesius. Tai padaryti galėjo tik gydytojas, nes po savaitės ne tik priepuoliai, bet ir gyvenimas tapo nebesaldus. Jei rimtai, aš niekada nesirgau depresija, nėra su kuo lyginti, bet kaip suprantu tai buvo tik ji - jokio noro gyventi, bejėgiškumo, nevilties, viskas aplinkui atrodo baisu ir baisu. Gydytoja patikino, kad praeis, taip, po poros savaičių pasidarė daug silpnesnė, bet visus 2 mėnesius šis vaistas nepaliko manęs iš linksmybių. Priepuoliai buvo ir po mėnesio, todėl dozę padidino. Kartu didinant dozę, daugėjo ir šalutinių poveikių – jau sergu migrena, todėl dabar apskritai dažnai priepuoliai, pradėjau erzinti, labai dažnai pykti, visada atrodė, kad artimieji juokiasi man už nugaros, jie kažką pradėjo – tiesiog paranoja, ji- Dieve, ir net tapo labai agresyvūs. Naktimis buvo neįmanoma miegoti, iš kažkur pasisėmė energijos, bet tai buvo būtent noras rėkti ir kažką griauti, o ne daryti naudingus dalykus. O dieną buvo vangi, mieguista, viską pamiršo ir koncentracija buvo ties nuliu.Efektas pasidarė tik pasiekus 40mg dozę. Taip, tiesa, pagaliau stiprius panikos priepuolius pakeitė lengvas jaudulys, aš nustojau dusti ...

Rezultatas: teigiami atsiliepimai

Geras antidepresantas, man labai padėjo

Privalumai: Labai naudinga, emocinis stabilumas

Trūkumai: negalima vartoti ilgai, galima priklausomybė.

Staiga mane užgriuvusios problemos sukėlė gilią depresiją. Iš pradžių pati nepastebėjau, kaip pamažu grimzdau į nevilties būseną, kasdien verkiau, o galvoje nuolat sukosi kažkokios nesuprantamos įkyrios mintys, atsirado nemiga, nervingumas. Teko iš karto bėgti pagalbos pas psichoterapeutą. Gydytojas, išklausęs mano prisipažinimą, paskyrė Paroxetine. Pradėjus vartoti vaistą, pirmas dalykas, kurį pastebėjau, buvo periodiškai atsirandantis spengimas ausyse, taip pat rankų drebėjimas ryte. Bet, ačiū Dievui, šis šalutinis poveikis pasireiškė tik per pirmąsias dvi savaites. O po trijų savaičių vieną gražų rytą pabudau ir pažvelgiau į gyvenimą visai kitomis akimis, turėjau paskatą gyventi. Kažkada skaičiau, kad antidepresantai priaugo svorio, bet man taip neatsitiko, o priešingai, per du mėnesius, kai geriu tabletes, be dietų ir jokių sporto salių numečiau keturis kilogramus.

Rezultatas: neutralus grįžtamasis ryšys

Tikrai nepadeda

Argumentai "už": kaina nėra didelė

Suvart: šalutinis poveikis

Kaip ir visų normalių žmonių, depresija manęs neaplenkė, gydytoja pasiūlė išbandyti Paroxetine. Tai padeda trumpam, maždaug dviem valandoms, pašalina panikos baimes, slėgio padidėjimą, nerimą ir pan. Bet kiekvieno organizmas skirtingas, kažkam gali ir tikrai padeda, bet man nepadėjo. Tik trumpas laikotarpis ir vėl pakibo nerimą keliančioje būsenoje. Tai šiek tiek paveikia judesių koordinaciją, bet po tokių tablečių stengiuosi nevairuoti. Ir paties vaisto instrukcijos suteikia kažką per daug šalutinių poveikių. Savaitę gėriau, bet nerimo būsenos neatsikračiau.

Rezultatas: neigiamas atsiliepimas

Rezultatas: teigiami atsiliepimai

Vaistas nuo depresijos

Privalumai: gerai taikoma priemonė

Suvart: turi įtakos koordinacijai

Paroksetinas buvo paskirtas kaip vaistas nuo sutrikimų ir depresijos. Vaistas nėra blogas, tačiau turi ir trūkumų. Visgi nusprendėme pabandyti. Yra daug kontraindikacijų, todėl labai rekomenduojama perskaityti instrukcijas. Vaistinėse nebuvo sunku rasti vaisto. Jo kaina nėra pigi. Taip, be jokios abejonės, vartojant Paroxetine tai veikia, bet už tokią kainą kokybė labai blanki. Taip pat pastebėtas šalutinis poveikis. Jei vairuojate automobilį, šio vaisto geriau nevartoti, nes jis pastebimai veikia jūsų koordinaciją. Manau, kad už pinigus galima ieškoti įrankio ir geresnio.

Rezultatas: teigiami atsiliepimai

Geras vaistas.

Privalumai: stiprus vaistas, gerai malšinantis simptomus.

Trūkumai: Šalutinis poveikis, kuris nelieka nepastebėtas.

Ilgą laiką kentėjau nuo depresijos, galiausiai nusprendžiau kreiptis į psichoterapeutą. Jis man davė paroksetino. Po pirmos jo vartojimo dienos pajutau stipriausią palengvėjimą, jokio šalutinio poveikio nebuvo. Paskutinį egzaminą sesijoje išlaikiau labai gerai, dėl šio vaisto visiškai nesinervinau. Tačiau po savaitės man prasidėjo rijimo problemos: maistas tarsi įstrigo gerklėje ir užspringau. Atsižvelgiant į tai, kad mano panikos priepuoliai iš pradžių dažniausiai buvo susiję su rijimu, man toks įvykių posūkis visiškai nepatiko ir net galvojau nutraukti Paroksetino vartojimą. Po kurio laiko pasidariau labai mieguistas. Kaip man pasisekė, kad atostogauju. Bet tai manęs nelabai vargino, nes pradėjau kietai miegoti ir kankino nemiga. Netrukus išnyko problemos su rijimu, o dabar tokių pojūčių visiškai nejaučiu ir praėjo net keletą metų kankinusi mano baimė ryti! Pabaigai galiu pasakyti, kad vaistas tikrai padeda, tik reikia kurį laiką ištverti šalutinį poveikį. Dabar netraukia nei liūdėti, nei ko nors bijoti. Gyvenimas tarsi įgavo spalvų. O kadangi gyvenimas pasikeitė, tada atsirado noras keistis pačiam (ir išoriškai, ir viduje). Rekomenduoju! Tikrai tinkamas ir stiprus vaistas, padedantis susidoroti su sunkumais!

Vaistas yra psichotropinis vaistas. Naudojimo instrukcijos Paroksetinas pažymi, kad vaistas vartojamas psichikos sutrikimams, susijusiems su emocine sfera, gydyti. Vaistas veikia neurotransmiterių – serotonino, dopamino ir norepinefrino – greitį. Vartojamas depresijos sergančio paciento teigiamai nuotaikai pagerinti, mažina vangumą, apatiją, didina protinę veiklą, gerina miegą ir apetitą.

Bendra informacija

Priklauso antidepresantų grupei. Jis turi raminamąjį poveikį, veiksmingas gydant bet kokios formos obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir epizodinį paroksizminį nerimą.

vaistų grupė

Įtrauktas į centrinę nervų sistemą veikiančių antidepresantų SSRI grupę.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Paroksetinas.

Nurodytas šių patologijų gydymui:

• emocinio pobūdžio psichikos sutrikimai;
• reaktyviosios, nerimo, sunkios ir endogeninės formos obsesinė neurozė;
• epizodiniai paroksizminiai priepuoliai;
• košmarai;
• generalizuotas nerimo sutrikimas.

Jis naudojamas sunkioms psichikos sąlygoms, atsiradusioms dėl psichotrauminių situacijų, gydyti.

Vaisto išleidimo formos ir kainos, vidutinės Rusijoje

Jis gaminamas tablečių pavidalu, apvalios tabletės turi baltą arba melsvą plėvelės apvalkalą, vienoje pusėje pažymėtas užrašu "P20" arba "P30" pagal veikliosios medžiagos - paroksetino - kiekį. Lizdinėje plokštelėje yra 30 tablečių.

Paroksetino kaina parodyta lentelėje.

Vaistas	Pakuotės kaina (rub.)
Paroksetinas 20 mg	nuo 206
Paroksetinas 30 mg	Nuo 764

Junginys

Veiklioji medžiaga yra paroksetino hidrochlorido hemihidratas.

Pagalbiniai komponentai:

• pakeistas kalcio fosfatas - pagreitina nervinių impulsų perdavimą, normalizuoja širdies darbą;
• pluoštas - užpildas, natūralus polisacharidas;
• krospovidonas aktyviai suriša toksinus ir pašalina iš organizmo;
• kopovidonas – rišiklis, gerina tablečių biologinį prieinamumą ir tirpumą;
• silicio dioksidas pasižymi sugeriamumu, suriša toksinus, maisto alergenus;
• magnio stearatas stiprina nervų, širdies ir kraujagyslių sistemą;
• talkas turi antibakterinį poveikį.

Plėvelės apvalkalo pagalbinės medžiagos – hipromeliozė, talkas, titano dioksidas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Palaiko ilgalaikį centrinių serotonino procesų aktyvumą, neleisdamas serotoninui pasisavinti smegenų audinius, o tai lemia jo antidepresinį poveikį. Veiksmas veiksmingas gydant obsesinį-kompulsinį sutrikimą – OKS, spontaninius panikos priepuolius. Aktyvinimo savybės nepriklauso narkotiniam poveikiui ir yra gerai toleruojamos kraujotakos organų. Vaistas nesukelia reikšmingų kraujospūdžio pokyčių, paciento širdies susitraukimų dažnio.

Vaistas slopina antihipertenzinį poveikį mažiau, palyginti su kitais antidepresantais. Depresinių sutrikimų gydymas atskleidžia pakankamą terapinio agento veiksmingumą. Pastarasis stebimas gydant pacientus, kurie nereaguoja į įprastinį gydymą. Rytinis vaistas neturi neigiamos įtakos miego kokybei ir trukmei.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad nepatartina didinti Paroksetino dozių, palyginti su rekomenduojamomis. Tačiau yra įrodymų, kad tai pagrįsta kai kurių kategorijų pacientams. Kalbant apie ilgalaikį vaisto veiksmingumą gydant nerimo asmenybės sutrikimą, oficialiai įrodytos informacijos nėra.

Medžiaga suskaidoma kepenyse ir susidaro neaktyvūs metabolitai. Veikliosios ėduonies medžiagos greitai pasišalina iš organizmo, nepasižymi padidėjusiu farmakologiniu aktyvumu. Pagrindinė veikliosios medžiagos dalis išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. Jo koncentracija skystoje kraujo dalyje didėja esant kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimui, vyresnio amžiaus pacientams.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinis paroksetino vartojimo veiksnys yra sunki depresija. Paraiškų kategoriją papildo šios patologijos:

1. Obsesinis kompulsinis sutrikimas.
2. Panikos sutrikimas su neurozinio spektro patologijomis arba be jų.
3. Venkite asmenybės sutrikimo.
4. Psichikos sutrikimas, kuriam būdingas nuolatinis nerimas.

Jis skirtas gydyti asmenims, turintiems potrauminio streso sutrikimą, kuris pasireiškia skausmingais elgesio nukrypimais dėl stresinių situacijų, trauminių įvykių.

Pagrindinė kontraindikacija yra individualus padidėjęs jautrumas paroksetinui arba pagalbinėms vaisto medžiagoms. Kontraindikuotinas politerapijai su medžiagomis, kurios slopina fermentą monoaminooksidazę. Vartojant su kai kurių rūšių antibiotikais, būtina stebėti serotonino sindromo veiksnius, įvertinti kraujospūdį.

Nepageidautina vartoti kartu su antipsichoziniais vaistais tioridazinu, pimozidu, kitais vaistais, kurie slopina kepenų citochromo fermentus, nes padidėja pastarųjų veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje.

Antidepresantų vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti įgimtus vaisiaus kraujotakos organų apsigimimus. Gydantis gydytojas privalo pasverti alternatyvaus gydymo galimybę nėščioms arba planuojančioms pastoti moterims.

Nerekomenduojama staiga nutraukti vaisto vartojimo nėštumo metu, jei jis buvo vartojamas šiuo laikotarpiu. Jei vaistas buvo vartojamas vėlyvojo nėštumo metu, naujagimiai turi būti prižiūrimi gydytojo. Šiame etape vaikui gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas, odos cianozė, kvėpavimo sustojimas, traukuliai, kūno temperatūros nestabilumas, vėmimas, hipoglikeminio sindromo požymiai, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs neurorefleksinis jaudrumas.

Nustatyta, kad veikliosios medžiagos mažais kiekiais patenka į motinos pieną, tačiau sąlyčio su naujagimiu požymių nebuvo. Kai maitinate krūtimi, paroksetino vartojimą galite apsvarstyti tik apsilankę gydytojo kabinete.

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų gydyti antidepresantais nepageidautina. Narkotikų vartojimas gali kelti grėsmę padidėjusio priešiškumo, agresijos, pykčio pasireiškimu. Taip pat nėra nekenksmingumo rodiklių, susijusių su vaikų augimu, brendimu, jų elgesio raida. Nusprendus gydyti paroksetinu, paauglys turi būti atidžiai ištirtas ligoninėje dėl savižudybės simptomų ir polinkio.

Paroksetino vartojimo instrukcijos

Antidepresantą rekomenduojama gerti vieną kartą per dieną ryte per pusryčius. Tabletes reikia nuryti visą nekramtant. Naudojimo instrukcijose aprašomos rekomenduojamos Paroksetino dozės įvairioms psichikos patologijoms:

1. Sunkios depresijos gydymas prasideda kasdien suvartojant 20 mg vaisto. Vartojant šią dozę, pacientų būklė pagerėjo po vienos gydymo savaitės, tačiau aiškūs rezultatai pastebimi po antrosios gydymo savaitės. Po mėnesio gydymo gydantis gydytojas turi teisę koreguoti iš pradžių paskirtą dozę. Pacientams, kurių atsakas į pradinę dozę nevisiškas, pastaroji gali būti padidinta iki 50 mg per parą. Vartojamo vaisto kiekis didinamas 10 mg per parą, stebint paciento būklę. Depresijos gydymas trunka mažiausiai šešis mėnesius su teigiama prognoze.
2. Gydant neurozinio lygio sutrikimą, reikės vartoti 40 mg vaistų per dieną, viršijant iš pradžių rekomenduojamus 20 vienetų. Padidėjimas pasireiškia didinant dozę 10 mg per parą. Nustačius nepakankamą organizmo atsaką, suvartojimas padidinamas iki 60 mg per dieną, palaipsniui didinant 10 vienetų vaisto. OKS išnykimas gali būti stebimas praėjus ne mažiau kaip 4-5 mėnesiams nuo gydymo kurso pradžios. Galbūt šis laikotarpis bus šiek tiek ilgesnis.
3. Spontaniškai atsirandančių panikos priepuolių išvengiama pradine 10 mg paros doze, kuri palaipsniui didinama iki 40. Maža pradinė dozė parodys patologijos simptomų pablogėjimo tikimybę, kuri paprastai pasireiškia gydymo pradžioje. Po kelių savaičių gydytojas gali padidinti dozę iki 60 vienetų, jei nėra pastebimų gydymo rezultatų. Nurodyta dozė yra didžiausia ir negali būti toliau didinama. Panikos sutrikimo požymių išnykimas gali būti stebimas ne anksčiau kaip po 5-6 mėnesių nuo gydymo kurso pradžios.
4. Rekomenduojama antidepresanto dozė nerimo sutrikimui gydyti yra 20 mg per parą. Nustačius nepakankamą atsaką į ligą, vartojamų vaistų kiekis gali padidėti iki 50 mg per dieną. Sunkaus patologinio nukrypimo gydymas vyksta nuolat prižiūrint medicinos specialistui.
5. Psichikos sutrikimas su nuolatinio nerimo požymiais prasideda kasdien suvartojant 20 mg antidepresanto. Po kelių savaičių gydytojas turi teisę padidinti dozę iki didžiausios leistinos 50 vienetų. Ilgalaikis generalizuoto nerimo sutrikimo gydymas atliekamas nuolat prižiūrint vadovaujančiam gydytojui.
6. Potrauminio streso sutrikimo atveju reikės 20 mg paros dozės. Jei nėra teigiamų gydymo požymių, gydytojas gali padidinti dozę iki 50 vienetų, o per parą 10 mg. Ilgalaikis potrauminio streso sindromo gydymas taip pat vyksta prižiūrint gydytojams specialistams.

Galimas šalutinis poveikis ir perdozavimas

Šalutinis poveikis išreiškiamas galima kraujo liga, imuninės, limfinės, endokrininės sistemos sutrikimais. Šalutinis poveikis pasireiškia šiais simptomais:

• nenormalus kraujavimas iš odos ir gleivinių, kraujo stabdymo problemos;
• tiesioginio tipo alerginės reakcijos, Quincke edema;
• nepakankamos vazopresino gamybos sindromas, kuriam būdingas mažas šlapimo išsiskyrimas ir kartu didėjantis paciento svoris;
• padidėjęs cholesterolio kiekis, sumažėjęs apetitas;
• mieguistumo ar nemigos atsiradimas; nerimas, košmarai, sumišimas, haliucinacijos, panikos priepuoliai, neramumas;
• susilpnėjusi koncentracija, galvos svaigimas, kūno ar galūnių raumenų susitraukimai, galvos skausmas, traukuliai, gausus prakaitavimas, sustiprėję refleksai, padažnėjęs arba sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• išsiplėtę vyzdžiai, neryškus matymas;
• spengimas ausyse;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• pykinimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, burnos džiūvimas;
• padidėjusi kepenų fermentų gamyba, hepatitas, gelta, kepenų nepakankamumas;
• odos bėrimas, niežulys, daugiaformė egzema, epidermio nekrolizė;
• šlapimo susilaikymas arba šlapimo nelaikymas;
• sumažėjusi lytinė funkcija, galaktorėja;
• sąnarių skausmas.

Vyresnės amžiaus grupės pacientams padidėja kaulų lūžių, svorio padidėjimo, padidėjusio nuovargio sindromo rizika.

Staigus gydymo paroksetinu nutraukimas taip pat sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį. Simptomams būdingos šios apraiškos:

• nerimastingas susijaudinimas;
• pykinimas;
• sąmonės sumišimas;
• emocinis nestabilumas;
• miego sutrikimas, regėjimas.

Simptomai yra trumpalaikiai, tačiau kai kurioms pacientų kategorijoms neatmetama ir sunkūs atvejai.

Ilgai vartojant Paroksetiną, rekomenduojama laipsniškai mažinti vaisto dozę. Staigus gydymo antidepresantais nutraukimas vaikystėje padidino agresiją, priešiškumą, norą žaloti savo kūną, minčių apie savižudybę.

Vaisto perdozavimas, be minėtų šalutinių poveikių, sukėlė karščiavimą, nevalingą raumenų susitraukimą, kuris taip pat gali būti mirtinas. Perdozavimo gydymas apima 20 g aktyvintos anglies, kad sumažėtų paroksetino absorbcija. Rodo simptominę terapiją, stebi svarbių organizmo funkcijų atlikimą, stebi pacientą.

Vaistų sąveika

Paroksetino vartojimas kartu su tam tikrais vaistais gali sukelti papildomų šalutinių poveikių.

Su kitais vaistais

1. Kartu vartojamas antidepresantas ir vaistai, skirti neutralizuoti skrandžio druskos rūgštį, neturi įtakos Paroksetino absorbcijai ir farmakokinetinėms savybėms.
2. Draudžiama vartoti vaistus su monoaminooksidazės inhibitoriais - nialamidu, izokarboksazidu, moklobemidu, inkazanu ir kt. Priešingai, padidėja parkinsonizmo gydymui naudojamo prociklidino koncentracija plazmoje.
3. Kartu vartojant vaistus, kurie slopina kepenų fermentus, reikės sumažinti paroksetino dozę.
4. Vartojant kartu su varfarinu, pailgėja kraujavimo laikas esant įpjovimams ar mėlynėms.
5. Vartojant netipinius antipsichozinius vaistus, triciklius antidepresantus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, sutrinka kraujo krešėjimas.
6. Serotoninerginiai vaistai gali sustiprinti serotoninerginį poveikį.
7. Triptofanas, ličio preparatai, vartojami kartu su paroksetinu, sukelia sinergetinį poveikį.
8. Vartojant prieštraukulinius vaistus, kitus fenitoino serijos vaistus, gali padidėti šalutinis poveikis.

Antidepresantų vartojimas kartu su kitais vaistais turėtų būti atliekamas pasitarus su gydytoju.

Su alkoholiu

Pacientai, turintys psichikos sutrikimų, vartojant Paroksetiną, turi laikinai susilaikyti nuo bet kokio alkoholio vartojimo. Priešingai, gali atsirasti organizmo intoksikacija.

Paroksetino analogai

Pateikti Paroksetino analogai yra keičiami vaistai, atsižvelgiant į jų poveikį paciento organizmui. Pastarosiose yra viena ar daugiau identiškų pagalbinių medžiagų. Analogų pasirinkimą turėtų lemti ne tik kainų politika, bet ir gamintojo pasirinkimas, galimas šalutinis poveikis. Tinkamiausi paroksetino pakaitalai yra šie vaistai:

1. Adepress turi keletą dozavimo formų - tabletės ir lašai, skirti vartoti per burną. Selektyvus inhibitorius, lokalizuoja serotonino reabsorbciją smegenų nerviniame audinyje. Tai veiksmingas vaistas gydant neurozinius sutrikimus, panikos priepuolius, vidines nekontroliuojamas baimes. Dėl teratogeninių ir mutageninių savybių vaisto vartoti draudžiama nėščioms moterims, žindančioms moterims, vaikams iki 18 metų.
2. Paxil turi antidepresinių savybių. Selektyviai slopina nervų sistemos mediatoriaus – serotonino – reabsorbciją, taip padidindama jo koncentraciją sinapsėje ir sukeldama antidepresinį poveikį. Jis turi mažą gebėjimą prisijungti prie acetilcholino muskarinų ir histamino receptorių. Neveikia psichomotorinių organizmo funkcijų. Kontraindikuotinas paaugliams iki 18 metų, krūtimi maitinančioms motinoms. Galima vartoti nėštumo metu, tačiau tik gavus gydytojo specialisto leidimą.
3. Plizil sudėtyje yra veikliosios medžiagos - paroksetino mezilato, kuris turi ryškų antidepresinį poveikį. Veiklioji medžiaga nesijungia su dopamino, histamino ir adrenoreceptoriais, nesutrikdo psichomotorinių psichinių darinių funkcijos. Pirmąsias priėmimo savaites lydi nuolatinė medicininė priežiūra, gydomasis poveikis pasireiškia po 2-3 savaičių. Vaikystėje ir paauglystėje draudžiama vartoti alkoholį gydymo Plizil laikotarpiu.
4. Reksetin tabletėmis gydomi neuropsichiatriniai sutrikimai, įvairaus charakterio depresijos, potrauminiai sutrikimai, obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, socialinės fobijos sindromas. Antidepresinis poveikis atsiranda dėl serotonino reabsorbcijos blokavimo ir serotoninerginio poveikio nervų sistemoje. Nesukelia pažinimo sutrikimų. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu, paaugliams iki 18 metų.

Prieš vartodamas antidepresantus, pacientas turi apsilankyti gydytojo kabinete ir pasitarti dėl priėmimo apribojimų.

Nurodymai dėl vaisto vartojimo medicinoje

Farmakologinio veikimo aprašymas

Antidepresantas. Tai selektyvus smegenų neuronų serotonino (5-hidroksitriptamino, 5-HT) reabsorbcijos inhibitorius, kuris lemia jo antidepresinį poveikį ir veiksmingumą gydant obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS) ir panikos sutrikimą. Paroksetinas turi mažą afinitetą m-cholinerginiams receptoriams (turi silpną anticholinerginį poveikį), α1-, α2- ir β-adrenerginiams receptoriams, taip pat dopamino (D2), 5HT1, 5HT2 ir histamino H1 receptoriams. Paroksetinas nesutrikdo psichomotorinių funkcijų ir nestiprina joms slopinamojo etanolio poveikio. Elgesio ir EEG tyrimai rodo, kad paroksetinas pasižymi silpnomis aktyvinimo savybėmis, kai vartojamas didesnėmis dozėmis, kurios yra reikalingos serotonino pasisavinimui slopinti. Nesukelia reikšmingo kraujospūdžio lygio, širdies susitraukimų dažnio ir EEG pokyčių.

Naudojimo indikacijos

Visų tipų depresija, įskaitant reaktyvią, sunkią endogeninę depresiją ir depresiją, kurią lydi nerimas;
- obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS);
- panikos sutrikimas, įskaitant. su agorafobija;
- socialinio nerimo sutrikimas/socialinė fobija;
- generalizuotas nerimo sutrikimas.

Išleidimo forma

plėvele dengtos tabletės 20 mg; lizdinė plokštelė 10 kartoninė pakuotė 3;

Plėvele dengtos tabletės 30 mg; lizdinė plokštelė 10 kartoninė pakuotė 3;

Farmakodinamika

Tai selektyvus smegenų neuronų serotonino (5-hidroksitriptamino, 5-HT) reabsorbcijos inhibitorius, kuris lemia jo antidepresinį poveikį ir veiksmingumą gydant obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS) ir panikos sutrikimą.

Farmakokinetika

Siurbimas

Išgertas paroksetinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir metabolizuojamas per kepenis.

Paskirstymas

Css pasiekiamas praėjus 7-14 dienų nuo gydymo pradžios. Didinant dozę ir (arba) gydymo trukmę, stebima nelinijinė farmakokinetinių parametrų priklausomybė nuo dozės. Paroksetinas plačiai pasiskirsto audiniuose, tik 1 % jo yra plazmoje. Susisiekia su baltymais 95 proc.

Metabolizmas

Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai. Tai yra CYP2D6 izofermento inhibitorius. Pagrindiniai paroksetino metabolitai yra poliniai ir konjuguoti oksidacijos ir metilinimo produktai, kurie greitai išsiskiria iš organizmo, turi silpną farmakologinį aktyvumą ir neturi įtakos jo gydomajam poveikiui. Paroksetino metabolizmo metu dėl jo veikimo neuronų selektyvus serotonino pasisavinimas nesutrikdomas.

veisimas

Apie 64 % paroksetino išsiskiria su šlapimu (2 % nepakitusio, 64 % metabolitų pavidalu); apie 36 % išsiskiria su tulžimi per žarnyną, daugiausia metabolitų pavidalu, mažiau nei 1 % – nepakitusio.

Paroksetino metabolitų išskyrimas yra dvifazis, pirmiausia metabolizuojant pirmą kartą kepenyse, o vėliau kontroliuojamas sisteminiu eliminavimu. Paroksetino T1/2 skiriasi, bet vidutiniškai yra 24 valandos.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Paroksetino koncentracija kraujo plazmoje didėja sutrikus kepenų ir inkstų veiklai, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.

Vartoti nėštumo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.

Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų

Atsargiai, vaistą reikia skirti kepenų nepakankamumui. Esant kepenų nepakankamumui, rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą.

Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų

Atsargiai, vaistą reikia skirti esant inkstų nepakankamumui. Inkstų nepakankamumo atveju rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą.

Kontraindikacijos vartoti

Vienalaikis MAO inhibitorių vartojimas ir 14 dienų laikotarpis po jų panaikinimo;
- nestabili epilepsija;
- nėštumas;
- laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
- vaikystė;
- Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai, vaistą reikia skirti esant kepenų nepakankamumui, inkstų nepakankamumui, uždaro kampo glaukomai, prostatos hiperplazijai, manijai, širdies ligoms, epilepsijai, konvulsinėms būklėms, kartu skiriant elektros impulsų terapiją, kartu vartojant vaistus, kurie padidina riziką. kraujavimo, padidėjusio kraujavimo ir ligų rizikos veiksnių, didinančių kraujavimo riziką.

Šalutiniai poveikiai

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: mieguistumas, tremoras, astenija, nemiga, galvos svaigimas, nuovargis, traukuliai, ekstrapiramidiniai sutrikimai, serotonino sindromas, haliucinacijos, manija, sumišimas, susijaudinimas, nerimas, depersonalizacija, panikos priepuoliai, nervingumas, amnezija, mioklonija.
Iš pojūčių: neryškus matymas.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija, mialgija, raumenų silpnumas, miopatija.
Iš šlapimo sistemos: šlapimo susilaikymas, dažnas šlapinimasis.
Iš reprodukcinės sistemos: seksualinė disfunkcija, įskaitant impotenciją ir ejakuliacijos sutrikimus, hiperprolaktinemija / galaktorėja, anorgazmija.
Iš virškinimo sistemos: sumažėjęs arba padidėjęs apetitas, skonio pokytis, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; kai kuriais atvejais - hepatitas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ortostatinė hipotenzija. Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, ekchimozė, niežulys, angioedema. Kiti: padidėjęs prakaitavimas, rinitas, hiponatremija, sutrikusi antidiurezinio hormono sekrecija.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia vartoti per burną, 1 kartą per dieną, ryte, valgio metu, nuryti visą, nuplauti vandeniu. Dozė parenkama individualiai per pirmąsias 2-3 savaites nuo gydymo pradžios ir, jei reikia, vėliau koreguojama. Sergant depresija, rekomenduojama dozė yra 20 mg 1 kartą per parą.

Jei reikia, dozė palaipsniui didinama 10 mg per parą, didžiausia paros dozė neturi viršyti 50 mg. Esant obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams, pradinė terapinė dozė yra 20 mg per parą, po to kas savaitę didinama 10 mg. Rekomenduojama vidutinė terapinė dozė yra 40 mg per parą, jei reikia, dozę galima padidinti iki 60 mg per parą.

Sergant panikos sutrikimais, pradinė dozė yra 10 mg per parą (siekiant sumažinti galimą panikos simptomų paūmėjimo riziką), po to kas savaitę didinama 10 mg. Vidutinė terapinė dozė yra 40 mg per parą. Didžiausia dozė yra 50 mg per parą.

Sergant socialinio nerimo sutrikimais / socialinėmis fobijomis, pradinė dozė yra 20 mg per parą, jei poveikio nėra mažiausiai 2 savaites, dozę galima padidinti iki didžiausios 50 mg per parą. Atsižvelgiant į klinikinį atsaką, dozę reikia didinti 10 mg bent kas savaitę.

Esant generalizuotam nerimo sutrikimui, pradinė ir gydomoji dozė yra 20 mg per parą. Esant inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui, rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Senyviems pacientams paros dozė neturi viršyti 40 mg. Siekiant išvengti abstinencijos sindromo išsivystymo, vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, stiprus burnos džiūvimas, stiprus mieguistumas, dirglumas, sinusinė tachikardija, tremoras, išsiplėtę vyzdžiai.

Gydymas: simptominis. Norint pašalinti iš skrandžio neabsorbuotą vaisto dalį, būtina sukelti vėmimą arba išplauti skrandį. Specifinio priešnuodžio nerasta. Forsuota diurezė, hemodializė, hemoperfuzija ir mainų perpylimas yra neveiksmingi (dėl didelio pasiskirstymo tūrio ir didelio prisijungimo prie plazmos baltymų).

Sąveika su kitais vaistais

Nesuderinamas su MAO inhibitoriais (įskaitant furazolidoną, prokarbaziną, selegiliną), triptofanu ir ličio druskomis (serotonino sindromo išsivystymo rizika). Antacidiniai vaistai neturi įtakos absorbcijai. Vartojant kartu su cimetidinu, paroksetino Css padidėja 50%, o digoksino - sumažina digoksino AUC 15%.

Jis slopina triciklių antidepresantų (amitriptilino, imipramino, desipramino) ir astemizolo metabolizmą, didina jų koncentraciją kraujyje ir šalutinio poveikio riziką.

Padidina teofilino koncentraciją plazmoje, kartu sumažina biologinį prieinamumą kartu su fenitoinu. Fenobarbitalis ir primidonas mažina paroksetino biologinį prieinamumą.

Vartojant kartu su fluoksetinu, fenotiazino dariniais (tioridazinu), I klasės antiaritminiais vaistais (propafenonu, flekainidu), sumatriptanu, padidėja šalutinio poveikio rizika.

Varfarino vartojimas kartu su nepakitusiu PV gali sukelti hemoraginį sindromą. Nors paroksetinas nekeičia alkoholio metabolizmo ir, atrodo, nestiprina jo poveikio sveikų asmenų pažinimui ir psichomotorinei funkcijai, jo kartu vartoti depresija sergantiems pacientams nerekomenduojama.

Atsargumo priemonės naudojant

Tarpas tarp MAO inhibitorių vartojimo nutraukimo ir paroksetino vartojimo pradžios arba jo nutraukimo iki MAO inhibitorių vartojimo pradžios turi būti ne trumpesnis kaip 14 dienų. Pradiniame gydymo etape galima sustiprinti panikos sutrikimo simptomus (kartu 2 savaites rekomenduojama vartoti anksiolitikų). Būtina atidžiai stebėti pacientus, turinčius polinkį į savižudybę, ypač gydymo pradžioje.

Su ryškiu raminamuoju poveikiu paroksetiną reikia gerti vakare. 2–10% gyventojų pastebimas genetiškai nulemtas mažas CYP2D6 izofermento aktyvumas, pasireiškiantis sulėtėjusiu paroksetino metabolizmu ir padidėjusiu nepageidaujamų reakcijų dažniu (reikia koreguoti dozę).

Specialios priėmimo instrukcijos

Siekiant išvengti piktybinio neurolepsinio sindromo išsivystymo, pacientams, vartojantiems antipsichozinius vaistus, Paroksetinas turi būti skiriamas atsargiai. Gydymas Paroksetinu skiriamas praėjus 2 savaitėms po MAO inhibitorių panaikinimo. Senyviems pacientams vartojant Paroxetine, gali pasireikšti hiponatremija. Kai kuriais atvejais reikia koreguoti kartu vartojamo insulino ir (arba) geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę.

Išsivysčius traukuliams, gydymas paroksetinu nutraukiamas. Pasireiškus pirmiesiems manijos požymiams, gydymą paroksetinu reikia nutraukti. Pirmosiomis gydymo paroksetinu savaitėmis paciento būklę reikia atidžiai stebėti dėl galimų bandymų nusižudyti. Gydymo Paroksetinu metu turite susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes padidėja jo toksinis poveikis.

Vartojimas pediatrijoje

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Nepaisant to, kad paroksetinas nepažeidžia kognityvinių ir psichomotorinių funkcijų, pacientai turi susilaikyti nuo vairavimo ir užsiimdami kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio, arba būti ypač atsargiems.

** Vaistų vadovas skirtas tik informaciniams tikslams. Daugiau informacijos rasite gamintojo anotacijoje. Negalima savarankiškai gydytis; Prieš pradėdami vartoti Paroxetine, turite pasitarti su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją. Bet kokia informacija svetainėje nepakeičia gydytojo patarimo ir negali būti teigiamo vaisto poveikio garantija.

Domina Paroksetinas? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar jums reikia medicininės apžiūros? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai Jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

** Dėmesio! Šiame vaistinių preparatų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistams ir neturėtų būti naudojama kaip savarankiško gydymo pagrindas. Vaisto "Paroksetinas" aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra skirtas skirti gydymą be gydytojo dalyvavimo. Pacientams reikia specialisto patarimo!

Jei Jus domina kiti vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir naudojimo instrukcijos, informacija apie sudėtį ir išleidimo formą, vartojimo indikacijas ir šalutinį poveikį, vartojimo būdus, vaistų kainas ir apžvalgas, ar turite kokių nors kitų klausimai ir pasiūlymai – rašykite mums, tikrai pasistengsime Jums padėti.