Kaip iššifruojamas ksr. Ksr negatyvus ką tai reiškia

Gerbiamieji kolegos, mes jums jau daug kalbėjome, o šiandien papasakosime apie kitą reformos etapą – pastatų išteklių klasifikatoriaus sukūrimą.

Statybinių išteklių klasifikatorius KSR-2016- tai susistemintas kapitalinių statybos objektų, medžiagų, gaminių, konstrukcijų, įrangos, mašinų ir mechanizmų, naudojamų statybai, rekonstrukcijai ir kapitaliniam remontui, sąrašas, kurių kiekvienas priskirtas tam tikras kodas, suderintas su visos Rusijos gaminių klasifikatoriumi pagal ekonominės veiklos rūšis (OKPD2).

Klasifikatorius kuriamas vadovaujantis Kainodaros sistemos tobulinimo ir numatomo normavimo statybos sektoriuje veiksmų plano, patvirtinto Rusijos Federacijos Vyriausybės pirmininko pavaduotojo D. N., 4 punktu. Kozakas 2016 m. vasario 20 d. Nr. 1381p-P9

Sudarė Rusijos statybos ministerijos CSR-2016, remiantis 2017 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. 597 / pr "Dėl pastatų išteklių klasifikatoriaus sudarymo"

Kam skirtas CSR-2016?

Statybos išteklių klasifikatorius (CSR-2016) sukurtas sinchronizuojant su Europos ekonominės bendrijos statistiniu produktų klasifikatoriumi pagal veiklą, 2008 m. versija (CPA 2008) ir visos Rusijos produktų klasifikatoriumi pagal ekonominės veiklos rūšis (OKPD2). ) OK 034-2014 (KPES 2008), susiejant su OKPD2 (KPES 2008) kodais (iki devynių simbolių imtinai). Į ypatybes, atspindinčias Rusijos ekonomikos poreikius detalizuojant produktus, atsižvelgiama OKPD2 grupėse su 7–9 skaitmenų kodais.

Sukurto pastatų išteklių klasifikatoriaus struktūra ir sudarymo principai atitinka bendruosius metodinius visos Rusijos gaminių klasifikatoriaus pagal ekonominės veiklos rūšis sudarymo (OKPD2) OK 034-2014 (KPES 2008) principus, priimtus ir įsigaliojusius 2008 m. Federalinės techninio reguliavimo ir metrologijos agentūros 2014 m. sausio 31 d. įsakymas Nr. XIV a.

CSR-2016 forma leidžia automatiškai keistis, sinchronizuoti, palyginti ir analizuoti informaciją, kurią gauna įvairūs padaliniai ir organizacijos, įskaitant tarptautines klasifikavimo sistemas.

CSR-2016 klasifikavimo objektai yra statybos ištekliai (medžiagos, gaminiai, konstrukcijos, įrenginiai, mašinos ir mechanizmai).

Suprojektuotas KSR-2016 už informacinę pagalbą atliekant užduotis, susijusias su:

Pastatų išteklių klasifikavimas ir kodavimas kainodaros tikslais statybos pramonėje;
Statybos išteklių kainos stebėjimas;
Užtikrinti objektų statybos sąnaudų apskaičiavimo suvienodinimą, automatizavimą naudojant taikomosios programinės įrangos produktus.

Pastato išteklių klasifikatoriaus kodo struktūra:

Šaltinio kodas "Statyboje naudojamos medžiagos, gaminiai, konstrukcijos ir įrenginiai"

Išteklių kodas "Mašinos ir mechanizmai"

CSR-2016 susideda iš knygų. KSR-2016 gali būti iki 99 knygų (knygos kaukė „XX“). Knygos formuojamos atsižvelgiant į specializuotus darbus ir klasifikaciją pagal OKPD2, statybos srities specifiką ir siekiant CSR-2016 patogumo naudoti skaičiuojamosios kainodaros srities specialistams. Knygų formavimas buvo atliktas atsižvelgiant į GESN-2001 (valstybinių elementų įvertinimo standartų) rinkinių formavimo logiką. Ištekliai, naudojami tik specializuotame darbe (siaurai arba specialioje taikymo srityje), yra sugrupuoti į atskiras knygas. Įvairios paskirties ištekliai grupuojami į knygas pagal fizines charakteristikas (medžiagos tipą; fizinę ir cheminę sudėtį).

Knygoje gali būti dalių, iki 9 dalių (dalies kaukė "X"). Dalys viduje knygos sugrupuotos pagal resursų panaudojimą statybos technologiniame procese (mašinoms ir mechanizmams skirstymo į dalis nėra).

Dalyje yra skyriuose, iki 99 skaidinių (skyrių kaukė "XX"). Knygos skyriai, dalys sugrupuotos pagal skyriaus pavadinimą abėcėlės tvarka.

Skyriuje yra grupės, iki 99 grupių (grupinė kaukė „XX“). Skiltyje esančios grupės yra sugrupuotos pagal grupės pavadinimą abėcėlės tvarka. Grupės, kurių pavadinime yra elementai „..., neįtraukti į grupes“, yra sekcijų pabaigoje.

Pozicija susieta su knyga, dalimi, skyriumi, grupe. Pozicijos kaukė "ХХХХ" ("ХХХ") (didžiausias pozicijų skaičius grupėje yra 9999 (999). Pozicijos grupuojamos pagal pavadinimą abėcėlės tvarka.

Pastato išteklių klasifikatoriuje esantys ištekliai susiejami su atitinkamomis grupėmis pagal OKPD2 kodus (CPA 2008) (Pastato išteklių klasifikatoriaus skyriai, grupės susiejamos su atitinkamomis grupėmis pagal OKPD2 (CPA 2008).

Į klasifikatorių įtraukti ištekliai yra susieti su matavimo vienetais pagal visos Rusijos klasifikatorių OK 015 94 „Visos Rusijos matavimo vienetų klasifikatorius“.

Koduojant knygos, dalys, skyriai, grupės, pozicijos, rezervinės talpos suteikiamos (laisvi kodai klasifikatoriuje).

Medžiagoms, gaminiams ir konstrukcijoms suteikiamos atsarginės knygos 28-60, įrangai - 70-90, mašinoms ir mechanizmams - 92-99 knygos.

Iš naujausios FAA ataskaitos „Glavgosexpertiza of Russia“:

Planuojama, kad pastatų išteklių klasifikatorius bus atnaujinamas kartą per ketvirtį. Atnaujinant pastatų išteklių klasifikatorių 2017 m. numatomi keli renginiai. Tai, pirma, klasifikatoriaus priežiūros tvarkos kūrimas – ji jau parengta ir tvirtinama. Antra, į klasifikatorių bus įtrauktos pozicijos, kurios yra paklausios statybos pramonės rinkoje. Be to, visos pareigybės bus suderintos su galiojančiais norminiais ir techniniais dokumentais. Taip pat bus nustatytos pagrindinės resursų charakteristikos, o tada jungiamos panašių charakteristikų pareigybės.

Šiuo metu Rusijos „Glavgosexpertiza“ peržiūri klasifikatoriaus pozicijas, ar jos atitinka galiojančius norminius ir techninius dokumentus, įskaitant techninius reglamentus ir dokumentus, naudojamus nacionalinėje standartizacijos sistemoje. Remiantis šio darbo rezultatais, pranešėjas padarė išvadą, kad iš sąrašo bus pašalinti ištekliai, kurie buvo nutraukti Rusijos Federacijoje, taip pat ištekliai, įrašyti taip, kad jų būtų neįmanoma vienareikšmiškai klasifikuoti ir identifikuoti, bei ištekliai, atitinkantys pasibaigusius teisės aktus ir techninius dokumentus ir pakeistus norminius bei techninius dokumentus.

Klasifikatoriaus taikymo pavyzdys

Šiuo metu, kaip išteklių kodavimo dalis, jis perkeliamas į naują klasifikatorių.

Ištekliaus iš FER-2017 pavyzdys:

Išteklių kodavimas GESN-2017 ir FER-2017 apima visus duomenis, išskyrus pirmuosius 6 OKPD2 kodo pozicijų skaitmenis

Tikimės kito žingsnio:

federalinės žemės informacijos paleidimas;
pastato išteklių klasifikatoriaus patalpinimas FSIS CA;
pastato išteklių numatomų kainų įvedimas pagal naują klasifikatorių FSIS CA sistemoje (apie 2017 m. gruodžio 15 d.).

Norėdami gauti daugiau informacijos apie naująjį klasifikatorių, taip pat modernią kainodarą statyboje, apsilankykite mūsų svetainėje.

Pastatų išteklių klasifikatoriaus kūrimo pagrindas yra kainodaros sistemos tobulinimo ir numatomo normavimo statybos pramonėje veiksmų planas, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės pirmininko pavaduotojo D. N. Kozakas 2016-02-20 Nr.1381p-P9, valstybinis paslaugų teikimo (darbų atlikimo) pavedimas, patvirtintas Rusijos Federacijos Statybos ir būsto ir komunalinių paslaugų ministerijos 2015-10-30

Informacija apie klasifikatorių

SUkūrė Rusijos Federacijos statybos ir būsto bei komunalinių paslaugų ministerija

ATSTOVAUJA Rusijos Federacijos Statybos, būsto ir komunalinių paslaugų ministerija

PRISTATO Federalinė autonominė institucija "Federalinis statybos ir statybinių medžiagų pramonės kainų nustatymo centras"

CSR-2016 klasifikavimo objektai yra statybos ištekliai (medžiagos, gaminiai, konstrukcijos, įrenginiai, mašinos ir mechanizmai).

CSR-2016 skirtas teikti informaciją apie užduotis, susijusias su:

statybinių išteklių (medžiagų, gaminių, konstrukcijų, įrangos, mašinų ir mechanizmų) klasifikavimas ir kodavimas kainodaros tikslais statybos pramonėje;

statybos išteklių kainos stebėjimas;

suvienodinimo užtikrinimas, objektų statybos sąnaudų skaičiavimo automatizavimas naudojant taikomuosius programinius produktus.

DAC-2016 naudojamas hierarchinis klasifikavimo metodas ir nuoseklaus kodavimo metodas. Kodas susideda iš 2–17 (2–15) skaitmeninių simbolių, o jo struktūrą galima pavaizduoti taip:

Pirmieji 6 pozicijos skaitmenys:

XX.XX.XX CPA 2008

Medžiagoms, gaminiams, konstrukcijoms ir įrangai

XX.X dalis

XX.X.XX skyrius

XX.X.XX.XX grupė

XX.X.XX.XX-XXXX pozicija (individualus šaltinio kodas)

Mašinoms ir mechanizmams

XX.XX skyrius

XX.XX.XX grupė

XX.XX.XX-XXX pozicija (individualus šaltinio kodas)

X – simbolis, žymintis skaitmeninės kodo dalies skaitmenis

Knygoje gali būti dalių, iki 9 dalių (dalies kaukė "X"). Knygos viduje esančios dalys sugrupuotos pagal resursų panaudojimą statybos technologiniame procese (neskirstoma į mašinų ir mechanizmų dalis).

Dalyje yra skyriai, iki 99 sekcijų (skyrių kaukė "XX"). Knygos skyriai, dalys sugrupuotos pagal skyriaus pavadinimą abėcėlės tvarka.

Skyriuje yra grupės, iki 99 grupių (grupės kaukė "XX"). Skiltyje esančios grupės yra sugrupuotos pagal grupės pavadinimą abėcėlės tvarka. Grupės, kurių pavadinime yra elementai „..., neįtraukti į grupes“, yra sekcijų pabaigoje.

KSR-2016 formą sudaro CPA kodas, KSR kodas, pareigybės pavadinimas ir matavimo vienetas. Pavyzdžiui:

	Medžiagos statyboms ir kelių darbams
	Asbesto turinčios medžiagos, gaminiai ir konstrukcijos
	Asbestcemenčio gaminiai ir konstrukcijos
	Formos dalys chrizotilo cemento lakštams
23.65.12.01.1.01.01-0001	Asbestcemenčio banguotų įprasto profilio lakštų detalės, kraigo K-1 ir K-2

Į klasifikatorių įtraukti ištekliai yra susieti su matavimo vienetais pagal visos Rusijos klasifikatorių OK 015 94 „Visos Rusijos matavimo vienetų klasifikatorius“.

Koduojant knygos, dalys, skyriai, grupės, pozicijos, rezervinės talpos suteikiamos (laisvi kodai klasifikatoriuje).

Medžiagoms, gaminiams ir konstrukcijoms suteikiamos atsarginės knygos 28-60, įrangai - 70-90, mašinoms ir mechanizmams - 92-99 knygos.

Pagrindinės klasifikatorių grupės:

I. MEDŽIAGOS, GAMINIAI IR KONSTRUKCIJOS

01 knyga. Statybos ir kelių darbų medžiagos

01.1. Medžiagos, gaminiai ir konstrukcijos, kurių sudėtyje yra chrizotilo

01.1.01. Chrizotilo cemento gaminiai ir konstrukcijos

01.1.02. Chrizotilo turinčios medžiagos

01.2. Bitumas ir bituminiai gaminiai, derva

01.2.01. bitumo

01.2.02 deguto

01.2.03 bituminiai gaminiai

01.3. Kuras ir tepalai, dujos, chemijos produktai

01.3.01. degalai ir tepalai

01.3.02 dujų

01.3.03 rūgštys

01.3.04. Aliejai

01.3.05. Cheminės medžiagos ir reagentai

01.4. Medžiagos gręžimo ir gręžimo operacijoms

01.4.01. Įrankiai uolienų ar dirvožemio gręžimui

01.4.02. Gręžimo ir tunelių kasimo staklių komponentai (atsarginės dalys).

01.4.03 Medžiagos ir gaminiai, skirti gręžimo ir tunelių tiesimo operacijoms

01.4.04. Gręžimo filtrai

01.5. Eismo organizavimo priemonės

01.5.01. Kelių ženklinimo medžiagos

01.5.02. Kelių užtvarai

01.5.03 Techninio reglamento elementai

01.6. Medžiagos ir gaminiai padengti ir klijuoti

01.6.01. Lakštai, plokštės ir plokštės

01.6.02. Tapetai ir kitos dangos

01.6.03. PVC dangos

01.6.04. Pakabinamos ir įtempiamos lubos

01.7. Statybinės ir specialios paskirties medžiagos ir gaminiai

01.7.01. Specialūs užtvarai ir tinklai

01.7.02. Popierius ir kartonas

01.7.03. Vanduo, garas, oras, elektra

01.7.04. Aparatūra ir priedai

01.7.05. Lakas-stiklo audiniai, stiklas-teksolitai, tekstolitai

01.7.06. Statybinės juostos

01.7.07. Pagalbinės medžiagos

01.7.08. Rišiklio medžiagos ir priedai, kreida

01.7.09. Medžiagos sprogdinimo darbams

01.7.10. Medžiagos restauravimo ir restauravimo darbams

01.7.11. Suvirinimo medžiagos

01.7.12. Geosintetinės medžiagos ir gaminiai

01.7.13. Asfalto medžiagos ir gaminiai

01.7.14. Polimerinės medžiagos

01.7.15. Aparatūra

01.7.16. Klojiniai, pastoliai, pastoliai

01.7.17. Įrangos technologinė ir priemonė

01.7.18. Grindys šiltos

01.7.19. Guma ir gumos gaminiai

07/01/20. Tekstilė ir tekstilės medžiagos

01.8. Statybinis stiklas ir stiklo gaminiai

01.8.01. stiklo gaminiai

01.8.02. Statybinis stiklas

02 knyga

02.1. Molis, gruntai, dirvožemio turintys mišiniai

02.1.01. Molis, gruntai

02.1.02. Dirvožemio turintys mišiniai

02.2. Akmens granulės, trupiniai ir milteliai, akmenukai, žvyras, skalda, mišiniai

02.2.01 Akmenukai, žvyras

02.2.02 Akmens granulės, trupiniai ir milteliai

02.2.03 Natūralūs skalda

02.2.04 Mišiniai

02.2.05 griuvėsiai

02.3. Smėlis

02.3.01. Statybinis ir dekoratyvinis smėlis

02.4. Šlako ir panašių pramoninių atliekų mišiniai

02.4.01. Šlakinis smėlis

02.4.02. Šlako mišiniai

02.4.03 Smulkintas šlako akmuo

03 knyga

03.1. kalkių ir gipso

03.1.01. Gipsas

03.1.02 Kalkės

03.2. cementai

03.2.01 Bendrosios statybos cementas

03.2.02 Specialūs cementai

04 knyga

04.1. paruoštas naudoti betonas

04.1.01. Lengvas betonas

04.1.02 Sunkusis ir smulkiagrūdis betonas

04.2. Asfaltbetonio mišiniai

04.2.01 Karšti asfaltbetonio mišiniai

04.2.02 Asfalto mišiniai karštas liejimas

04.2.03 Asfalto-betono karšto trupinio-mastikos mišiniai

04.2.04 Asfaltbetonio mišiniai ir šaltas asfaltbetonis

04.2.05 Asfaltbetonio mišiniai naudojant kompozicines medžiagas

04.3. Statybiniai mišiniai ir skiediniai

04.3.01. Sprendimai

04.3.02 Mišiniai

05 knyga

05.1. Surenkamos gelžbetoninės konstrukcijos ir gaminiai

05.1.01. Inžinerinių konstrukcijų konstrukcijos ir detalės

05.1.02. Specialios paskirties konstrukcijos ir dalys

05.1.03 Pastatų ir konstrukcijų karkasinės konstrukcijos

05.1.04. Sienų ir pertvarų konstrukcijos

05.1.05. Pamatų konstrukcijos

05.1.06. Grindų ir stogų plokštės, plokštės ir paklotai

05.1.07. Konstrukciniai elementai ir architektūriniai bei statybiniai pastatai ir konstrukcijos

05.1.08 Kitos statybinės konstrukcijos

05.2. Plokštės, plytos ir panašūs dirbiniai iš cemento, betono arba dirbtinių

05.2.01 silikatiniai blokeliai

05.2.02 Gaminiai iš cemento, betono ar dirbtinio akmens

05.2.03 Statybinės plytos (įskaitant akmenis) iš cemento, betono arba dirbtinės

05.2.04 Cemento, betono arba dirbtinio akmens plokštės

05.3. Tinkas gipso ir cemento gaminiai

05.3.01. Tinkas gipso gaminiai

05.3.02 Tinkas cemento gaminiai

05.4. Gipso statybiniai gaminiai

05.4.01. Gipso akmenys, plokštės ir plokštės

06 knyga

06.1. Plytos ir statybiniai gaminiai iš kepto molio

06.1.01. Plytos ir akmenys, keramikinis ugniai neatsparus pastatas

06.1.02. Kiti keraminiai statybiniai gaminiai

06.2. Keraminės plytelės

06.2.01. Glazūruotos keraminės plytelės vidaus sienų apdailai

06.2.02 Grindų plytelės

06.2.03 Fasado keraminės plytelės ir iš jų pagaminti kilimai

06.2.04 Rūgštims atsparios ir termiškai rūgštims atsparios keraminės plytelės

06.2.05. Kitos keraminės plytelės

07 knyga

07.1. Durys, langai ir jų staktos bei durų slenksčiai

07.1.01. durys

07.1.02 Langas

07.1.03 Langų apkaustai

07.1.04 Žibintai

07.2. Statybinės konstrukcijos ir detalės

07.2.01 Hidrotechnikos statinių konstrukcijos

07.2.02 Elektros linijų ir lauko pastočių konstrukcijos ir detalės

07.2.03 Pastatų karkasinės konstrukcijos

07.2.04 Pramoninių krosnių konstrukcijos

07.2.05 Atitvarinės ir įmontuojamos konstrukcijos

07.2.06 Dengimo elementai

07.2.07. Kitos konstrukcijos ir konstrukcijų detalės

07.3. Tiltai ir tiltų atkarpos

07.3.01. Galerijos ir estakados

07.3.02 Tiltų ir dirbtinių konstrukcijų konstrukcijos

07.4. Bokšto atramos ir grotelių stiebai

07.4.01. Stiebai ir bokštai, radijo bokštai, bokšto tipo stulpai

07.4.02 Geležinkelių kontaktinio tinklo atramos (stiebai).

07.4.03 Elektros linijų pilonai (TL)

07.5. Rezervuarai, cisternos, kubilai ir panašūs konteineriai

07.5.01. Pajėgumai

07.5.02. tankai

08 knyga

08.1. Metalo gaminiai

08.1.01. Gabiono konstrukcijos

08.1.02 Metalo gaminiai bendrosios statybos ir specialios paskirties

08.1.03 Vėdinimo kamerų ir šachtų elementai

08.1.04 Dūmtraukio elementai

08.1.05. Šiukšlių latako elementai

08.1.06. Tvoros elementai

08.2. Plieniniai lynai

08.2.01 Virvės uždarytos

08.2.02 Virvės apvalios

08.2.03 Virvės plokščios

08.2.04 Kiti plieniniai lynai

08.3. Valcuotas metalas

08.3.01. I-sijos

08.3.02 Plieninės juostos

08.3.03 Viela

08.3.04. Valcuotas apskritas ir kvadratas

08.3.05. Valcuotas lapas plokščias

08.3.06. Valcuotas lakštas gofruotas ir banguotas

08.3.07. Valcuota juosta

08.3.08. kampo nuoma

08.3.09. Profiliai sulenkti

08.3.10. Formos profiliai

08.3.11. Kanalai

08.3.12. Kiti valcavimo gaminiai ir plienas

08.4. Stiprinamasis plienas

08.4.01. Hipotekos ir pridėtinių išlaidų detalės

08.4.02. Rėmai, grotelės, paketai

08.4.03 Armatūrinis plienas karštai valcuotas gelžbetoninėms konstrukcijoms

09 knyga

09.1. Vitražai, vitrinos, prieškambariai

09.1.01. Vitražai

09.1.02. Tambūrai

09.2. Konstrukcijos ir dekoratyvinės apdailos gaminiai

09.2.01. Plokštės, plokštės, apmušalai ir dekoratyvinės apdailos detalės

09.2.02 Pakabinamos lubos

09.2.03 Specialūs aliuminio profiliai

09.3. Konstrukcijos ir statybiniai gaminiai

09.3.01. Stiebai, durų varčios, tvirtinimo detalės

09.3.02 Turėklai balkonams, lodžijoms, laiptams

09.3.03 Sienų ir stogo plokštės

09.3.04. Pertvaros

09.4. Langai, durys, balkono durys

09.4.01. Balkono durų blokeliai ir priedai

09.4.02. Durų blokai ir priedai

09.4.03 Langų blokai ir priedai

10 knyga

10.1. Aliuminis ir aliuminio lydiniai

10.1.01. Aliuminis ir aliuminio lydiniai, neapdoroti

10.1.02. Pusgaminiai iš aliuminio arba aliuminio lydinių

10.2. Varis ir jo lydiniai

10.2.01. Varis ir jo lydiniai, neapdoroti

10.2.02. Pusgaminiai iš vario ir lydinių

10.3. Švinas, cinkas, alavas ir jų lydiniai

10.3.01. Švino, cinko ir alavo arba jų lydinių pusgaminiai

10.3.02. Neapdorotas švinas, cinkas, alavas

10.4. Kiti metalai ir lydiniai

10.4.01. Neapdoroti metalai ir lydiniai

10.4.02. Kitų metalų ir lydinių pusgaminiai

11 knyga. Gaminiai ir konstrukcijos iš medžio ir plastiko profilių

11.1. Mediena

11.1.01. Profiliuota mediena

11.1.02. Neapdorota mediena

11.1.03. Pjauta ir obliuota mediena

11.2. Medienos gaminiai ir konstrukcijos

11.2.01. Balkono durys ir medinės staktos

11.2.02. Durys, jų staktos ir mediniai slenksčiai

11.2.03. Mediena presuota blokų, plokščių, sijų arba profiliuotų gaminių pavidalu

11.2.04. Mediniai statybiniai ir stalių gaminiai

11.2.05. Vartų ir vartų konstrukcijos

11.2.06. Konstrukcijos medinės klijuotos laikančiosios

11.2.07. Langai ir jų mediniai rėmai

11.2.08. Medienos plaušo plokštės iš medienos arba kitų sudegintų medžiagų

11.2.09. Medienos drožlių plokštės ir panašios medienos arba kitų sudegintų medžiagų plokštės

11.2.10. Grindys – parketlentės

11.2.11. Fanera

11.2.12. Ūkiai, arkos ir medinės sijos

11.2.13. Skydai, skydai

11.2.14. Pastatytų ir antresolinių spintelių elementai ir detalės

11.3. Plastikiniai gaminiai ir konstrukcijos

11.3.01. Durų blokai iš PVC profilių

11.3.02. Langų blokeliai iš PVC profilių

11.3.03. Plastikiniai statybiniai gaminiai

11.3.04. Drenažo sistemos

12 knyga

12.1. Stogo dangos, hidro ir garų barjerinės medžiagos bei gaminiai

12.1.01. Stogo dangos medžiagos ir gaminiai

12.1.02. Ritininės medžiagos

12.1.03. Stogo čerpės

12.2. Šilumą ir garsą izoliuojančios medžiagos ir gaminiai

12.2.01. Šilumos izoliacinės konstrukcijos ir gaminiai

12.2.02. Garsui nepralaidžios medžiagos ir gaminiai

12.2.03. Šilumą izoliuojančios medžiagos

12.2.04. Izoliaciniai kilimėliai

12.2.05. Izoliacinės plokštės

12.2.06. Lukštai, segmentai

12.2.07. Vamzdžiai, ritinėliai

12.2.08. Cilindrai ir puscilindrai šilumą izoliuojantys

13 knyga

13.1. Apdorotas marmuras, travertinas, alebastras ir jų dirbiniai

13.1.01. Marmuro, travertino ir alebastro granulės ir milteliai, dirbtinai dažyti

13.1.02. Apdorotas marmuras ir gaminiai iš jo

13.1.03. Travertinas, kalkakmenis, dolomitas, gipso akmenys ir iš jų pagaminti gaminiai

13.2. Kiti apdoroti dekoratyviniai arba statybiniai akmenys ir jų dirbiniai

13.2.01. Granitas ir kitos uolienos bei gaminiai iš jų

13.2.02. Kitos dirbtinai dažytos natūralaus akmens granulės ir milteliai

13.2.03. Šoniniai, tiltų ir sienų akmenys iš natūralaus akmens

13.2.04. Kiti dirbiniai ir medžiagos iš akmens

14 knyga

14.1.01. Gyvūninės kilmės klijai

14.1.02. Klijai polimerizacijos dervų pagrindu

14.1.03. Klijai natūralių chemiškai modifikuotų dervų pagrindu

14.1.04. Klijai gumos (gumos) pagrindu

14.1.05. Polikondensacinės dervos klijai

14.1.06. Kiti klijai (klijų mišiniai)

14.2. Medžiagos antikorozinėms ir apsauginėms dangoms

14.2.01. Kompozicijos

14.2.02. Priešgaisrinės medžiagos ir gaminiai

14.2.03. Apsauginės dangos

14.2.04. dervos

14.2.05. Apsauginės kompozicijos

14.2.06. Kitos medžiagos, skirtos antikorozinėms ir apsauginėms dangoms

14.3. Dažai ir lakai, pagaminti iš akrilo arba vinilo polimerų vandens aplinkoje

14.3.01. Gruntai akrilo arba vinilo polimerų pagrindu vandens aplinkoje

14.3.02. Dažai akrilo arba vinilo polimerų pagrindu vandens aplinkoje

14.3.03. Lakai akrilo arba vinilo polimerų pagrindu vandeninėje terpėje

14.4. Dažymo medžiagos, kurių pagrindą sudaro poliesteriai, akriliniai arba vinilo polimerai nevandeninėje terpėje; 1460 m

14.4.01. Gruntai poliesterio, akrilo arba vinilo polimerų pagrindu nevandeninėje terpėje

14.4.02. Dažai poliesterio, akrilo arba vinilo polimerų pagrindu nevandeninėje terpėje

14.4.03. Poliesterio, akrilo arba vinilo polimerų lakai nevandeninėje terpėje

14.4.04. Emaliai poliesterio, akrilo arba vinilo polimerų pagrindu nevandeninėje terpėje

14.5. Kitos dažai, lakas ir panašios medžiagos, naudojamos dangoms dengti; paruoštos džiovyklės

14.5.01. Hermetikai

14.5.02. glaistai

14.5.03 Išdžiovinkite maišytus dažus ir kitus sausus dažus

14.5.04. Mastikos

14.5.05. Džiovinimo aliejai

14.5.06. Pastos

14.5.07. Pigmentai, paruošti

14.5.08. Dekoratyvinės dangos

14.5.09 Tirpikliai ir skiedikliai, plovikliai

14.5.10. Paruoštos džiovyklės

14.5.11. Glaistai

15 knyga

15.1. Sviediniai, inventorius ir įranga sporto ar lauko žaidimams

15.1.01. Sporto žaidimų įranga

15.1.02. Kiti sporto ar lauko žaidimų gaminiai

15.2. Tobulinimo elementai

15.2.01. Miesto tobulinimo elementai

15.2.02. Tvoros elementai

15.2.03. Parko tobulinimo elementai

16 knyga

16.1. Kraštovaizdžio apdailos medžiagos

16.1.01. Medžiagos rezervuarams

16.2. Sodo medžiagos

16.2.01. žemė, durpės

16.2.02. Sodinimo medžiagos

16.2.03. Miško nemediena ir augaliniai ištekliai

16.3. Medžiagos trąšoms ir augalų apsaugos chemikalams

16.3.01. Augalų apsaugos produktai

16.3.02. trąšos

17 knyga

17.1. Nedegti ugniai atsparūs gaminiai ir kiti ugniai atsparūs gaminiai

17.1.01. Nedeginami ugniai atsparūs gaminiai

17.1.02. Kiti ugniai atsparūs gaminiai

17.2. Plytos, blokai, plokštės ir kiti keramikos gaminiai iš silikatinio akmens miltų arba diatomitinės žemės 1524

17.2.01. Silikatinio akmens miltų arba diatomito žemės blokeliai

17.2.02. Produktai iš silikatinio akmens miltų arba diatomito žemių

17.3. Plytos, blokai, plokštės ir kiti ugniai atsparūs gaminiai, išskyrus gaminius iš silikatinio akmens miltų arba žemės

17.3.01. Ugniai atsparūs blokai, išskyrus gaminius iš silikatinio akmens miltų arba diatomitinės žemės

17.3.02. Ugniai atsparūs aliumosilikato gaminiai, įskaitant šamotą, pusrūgštį

17.3.03. Ugniai atsparūs silicio karbido gaminiai, įskaitant elektrinius silicio karbido šildytuvus

17.3.04. Ugniai atsparūs magnezijos gaminiai, įskaitant periklazę, chromitą, špinelį, magnio silikatą, magnio kalkes 1575

17.3.05. Ugniai atsparus silicio dioksidas, mulitas, mulitas-korundas ir korundo gaminiai

17.3.06. Ugniai atsparūs anglies produktai, įskaitant anglį ir grafitą

17.3.07. Cirkono gaminiai

17.3.08. Ugniai atsparios plytos, išskyrus silikatinio akmens miltų arba diatomitinės žemės produktus

17.3.09. Ugniai atsparios plokštės, išskyrus gaminius iš silikatinio akmens miltų arba diatomitinės žemės

17.4. Ugniai atsparūs cementai, skiediniai, betonai ir panašūs junginiai, niekur kitur nepriskirti 1626

17.4.01. Ugniai atsparus betonas

17.4.02. Ugniai atsparūs užpildai

17.4.03 Ugniai atsparūs skiediniai

17.4.04. Ugniai atsparių skiedinių ir mišinių statyba

17.4.05. Kiti neforminiai ugniai atsparūs gaminiai

18 knyga

18.1. Vamzdžių jungiamosios detalės

18.1.01. vartų vožtuvai

18.1.02. uždarymai

18.1.03. atbuliniai vožtuvai

18.1.04. Apsauginiai vožtuvai

18.1.05. Valdymo vožtuvai

18.1.06. Slėgio mažinimo vožtuvai

18.1.07. Čiaupų, vožtuvų priedai

18.1.08. Rutuliniai vožtuvai

18.1.09 Maišytuvai, maišytuvai, kriauklių vožtuvai, kriauklės, bidė, tualeto dubenys, vonios ir panašios detalės

18.1.10. Slėgio ir lygio reguliatoriai

18.2. Medžiagos ir gaminiai vandentiekio ir kanalizacijos sistemoms

18.2.01. Sanitarinės keramikos gaminiai

18.2.02 Sanitariniai metalo gaminiai

18.2.03. Sanitariniai plastikiniai gaminiai

18.2.04. šuliniai

18.2.05. Priedai baseinams (tvenkiniams)

18.2.06. Santechnikos priedai

18.2.07. Padidinti surinkimo mazgai (vamzdynams)

18.2.08 Vandens tiekimo sistemos filtrai ir priedai

18.3. Medžiagos ir gaminiai vandens gesinimo sistemai

18.3.01. Rankovės, kotai ir galvutės rankovėms

18.3.02. Priešgaisrinės spintos ir skydai

18.4. Dujų tiekimo sistemos medžiagos ir gaminiai

18.4.01. Dujų tiekimo sistemos medžiagos ir gaminiai

18.5. Medžiagos ir gaminiai šilumos tiekimo sistemai

18.5.01. Išsiplėtimo bakai

18.5.02. Cisternos, konteineriai ir padėklai vandeniui

18.5.03 įdėklai

18.5.04. Šukos ir priedai

18.5.05. Gryazeviki

18.5.06. Šildymo konvektoriai

18.5.07. Garų gaudyklės ir priedai

18.5.08. Medžiagos ir komponentai

18.5.09 Rankšluosčių džiovintuvai

18.5.10. Radiatoriai ir priedai

18.5.11. Šildymo registrai

18.5.12. Briaunuoti šildymo vamzdžiai

18.5.13. Padidinti surinkimo mazgai, liftai (vamzdynams)

18.5.14. Filtrai šildymo sistemai

19 knyga. Medžiagos ir gaminiai vėdinimo ir oro kondicionavimo sistemoms

19.1. Ortakiai, oro išleidimo angos, oro skirstytuvai, oro kolektoriai

19.1.01. Ortakiai ir priedai

19.1.02. Orlaidės ir oro skirstytuvai

19.1.03. Oro rinktuvai

19.1.04. Deflektoriai

19.1.05. Difuzoriai

19.1.06. Ištraukiamosios ventiliacijos šachtų praėjimo mazgai

19.2. Vibracijos izoliatoriai, skėčiai, siurbikliai, grotos

19.2.01. Vibracijos izoliatoriai, lankstūs įdėklai

19.2.02 Skėčiai ir ventiliacijos siurbimas

19.2.03 Grotelės ir grotelės rėmeliuose

19.3. Sklendės, vožtuvai, filtrai, komponentai vėdinimo ir oro kondicionavimo sistemoms

19.3.01. Vėdinimo sistemos sklendės ir vožtuvai

19.3.02. Medžiagos ir gaminiai oro kondicionavimo ir vėdinimo sistemoms

19.3.03 Vėdinimo ir oro kondicionavimo sistemų filtrai ir priedai

19.4. Triukšmą sugeriantys gaminiai ir konstrukcijos

19.4.01. Duslintuvo priedai

19.4.02. Duslintuvai

20 knyga

20.1. Linijinė armatūra

20.1.01. Linijiniai spaustukai

20.1.02 Linijiniai sutvirtinimo elementai

20.2. Elektros jungiamosios detalės

20.2.01 Rankovės

20.2.02 Apsaugos produktai

20.2.03 Metalinių kabelių laikymo sistemų priedai

20.2.04 Metalinė kabelių dėžė

20.2.05 Plastikinės kabelių dėžės

20.2.06 Montavimo laikikliai

20.2.07 Metaliniai kabelių loveliai

20.2.08 Montavimo ir tvirtinimo medžiagos ir gaminiai

20.2.09 Kabelių movos ir gaminiai movoms

20.2.10. Antgaliai kabeliams ir laidams

20.2.11. Apsauginiai tarpikliai

20.2.12. Elektros izoliaciniai vamzdžiai

20.3. Apšvietimo medžiagos ir gaminiai

20.3.01. Šviestuvų priedai

20.3.02 Lempos

20.3.03 Sietynai ir lempos

20.3.04 Kitos lempos ir apšvietimo prietaisai

20.4. Elektros instaliacijos medžiagos ir gaminiai

20.4.01. Elektros laidų jungikliai

20.4.02 Saugikliai

20.4.03 Jungtys ir lizdai

20.4.04 Spintos, skydai, dėžės elektros prietaisų montavimui

20.5. Elektros grandinių perjungimo ir saugos įtaisai

20.5.01. Įėjimai

20.5.02 Elektros dėžės

20.5.03 Padangų tiltai ir padangos

20.5.04. Elektros jungtys, kontaktiniai spaustukai, apkabų komplektai

21 knyga

21.1. Kabeliai

21.1.01. Šviesolaidiniai kabeliai

21.1.02. Riedmenų transportavimo kabeliai virš 1 kV įtampai

21.1.03. Koaksialiniai kabeliai

21.1.04. Ryšio kabeliai

21.1.05. Maitinimo kabeliai, skirti nestacionariai tiesti ne didesnei kaip 1 kV įtampai

21.1.06. Stacionaraus tiesimo maitinimo kabeliai, kurių įtampa ne didesnė kaip 1 kV

21.1.07. Maitinimo kabeliai, skirti stacionariai tiesti, kai įtampa viršija 1 kV

21.1.08. Kabeliai valdymui, stebėjimui, signalizacijai

21.2. Laidai, laidai

21.2.01. Elektros oro linijų laidai

21.2.02 Ryšio laidai ir laidai

21.2.03 Maitinimo laidai ir laidai

22 knyga

22.1. Netiesinių konstrukcijų medžiagos ir gaminiai

22.1.01. Dėžės, spintelės, skydai ir dėžės (konstrukcijos)

22.1.02. Medžiagos ir gaminiai, komponentai ir pagalbinės medžiagos

22.2. Linijinių konstrukcijų medžiagos ir gaminiai

22.2.01. izoliatoriai

22.2.02. Medžiagos ir gaminiai linijinėms konstrukcijoms tvirtinti ir montuoti

23 knyga

23.1. Vamzdžių detalės

23.1.01. Kompensatoriai

23.1.02. Priedai vamzdynams

23.1.03. Dujotiekio atramos

23.2. Spalvotųjų metalų vamzdžiai

23.2.01. Vamzdžiai pagaminti iš aliuminio ir aliuminio lydinių

23.2.02. Vamzdžiai pagaminti iš vario ir vario lydinių

23.2.03 Švino vamzdžiai

23.3. Tuščiaviduriai plieniniai vamzdžiai ir profiliai

23.3.01. Gręžimo ir korpuso vamzdžiai bei priedai

23.3.02. Aukšto slėgio besiūliai plieniniai vamzdžiai

23.3.03 Besiūliai karštai formuoti plieniniai vamzdžiai

23.3.04. Besiūliai plieniniai vamzdžiai naftos ir dujotiekiams

23.3.05. Besiūliai šalto formavimo plieniniai vamzdžiai

23.3.06. Vamzdžiai plieniniai vanduo ir dujos

23.3.07. Gofruoti ir spiraliniai plieniniai vamzdžiai

23.3.08 Neapvalūs plieniniai vamzdžiai ir tuščiaviduriai profiliai

23.3.09 Vamzdžiai plieniniai suvirinti elektra

23.3.10. Kiti apvalūs plieniniai vamzdžiai

23.4. Plieniniai vamzdžiai, izoliuoti ir iškloti

23.4.01. Plieniniai vamzdžiai izoliuoti

23.4.02 Iškloti plieniniai vamzdžiai

23.5. Suvirinti apvalaus profilio plieniniai vamzdžiai

23.5.01. Suvirinti plieniniai vamzdžiai naftos ir dujotiekiams

23.5.02 Kiti suvirinti apvalaus profilio plieniniai vamzdžiai

23.6. Ketaus vamzdžiai

23.6.01. Ketaus neslėginiai vamzdžiai

23.6.02. Ketaus slėgio vamzdžiai

23.7. Vamzdynai, vamzdynų mazgai ir vamzdynai

23.7.01. Vamzdžiai ir vamzdynai

23.7.02 Vamzdynų mazgai

23.8. Armatūra, formuojamos ir jungiamosios dalys

23.8.01. Formos ir jungiamosios detalės pagamintos iš spalvotųjų metalų

23.8.02. Formuojamos ir jungiamosios dalys, izoliuotos

23.8.03. Formuojamos ir jungiamos plieninės dalys

23.8.04. Formuojamų ir jungiamųjų technologinių vamzdynų dalys

23.8.05. Dalys formuojamos ir jungiamos iš ketaus

24 knyga

24.1. Vamzdynų dalys ir gaminiai

24.1.01. Dalys ir priedai

24.1.02. Tvirtinimo

24.2. Vamzdžiai ir vamzdynai iš ne polimerinių medžiagų

24.2.01. Keraminiai vamzdžiai

24.2.02 Metalo-polimero vamzdžiai

24.2.03 Specialios paskirties vamzdžiai

24.2.04 Vamzdžiai stiklas, stiklo pluoštas, stiklas-bazaltas-plastikas

24.2.05 Chrizotilo cemento vamzdžiai

24.2.06. Armatūra, formuojamos ir jungiamosios dalys

24.3. Vamzdžiai, vamzdeliai, žarnos iš polimerinių medžiagų

24.3.01. PVC vamzdžiai

24.3.02. Polipropileniniai vamzdžiai

24.3.03 Polietileniniai vamzdžiai

24.3.04 Vamzdžiai iš kitų polimerų

24.3.05 Armatūra, formuojamos ir jungiamosios dalys

25 knyga

25.1. Geležinkelio bėgių antstatų medžiagos

25.1.01. Mediniai gaminiai geležinkeliams

25.1.02. Gelžbetonio gaminiai geležinkeliams

25.1.03. Nesriegiuotos tvirtinimo detalės geležinkelio bėgių konstrukcijų elementų tvirtinimui iš juodos 2870

25.1.04. Srieginės tvirtinimo detalės geležinkelio bėgių konstrukcijų elementų tvirtinimui iš juodos spalvos 2872

25.1.05. Bėgių profiliai geležinkeliams, plieniniai

25.1.06. Vikšro įtaisai ir jų komponentai (atsarginės dalys), kurie neturi savarankiškų grupių

25.2. Geležinkelių signalizavimo, centralizavimo, automatinio blokavimo ir elektrifikavimo medžiagos ir gaminiai

25.2.01. Kontaktinių tinklų jungiamosios detalės

25.2.02 Geležinkelių, plieno, kontaktinio tinklo konstrukcijos ir dalys

26 knyga

26.1. Medžiagos metro ir tuneliams

26.1.01. Medžiagos tuneliams

26.1.02. Medžiagos ir gaminiai bėgių kelio darbams

27 knyga. Medžiagos ir gaminiai ekologiškiems transporto tinklams

27.1. Tramvajaus bėgių antstato medžiagos

27.1.01. Tvirtinimo medžiagos ir gaminiai

27.1.02. Tramvajaus bėgių bėgių profiliai

27.2. Medžiagos ir gaminiai tramvajų ir troleibusų kontaktiniams tinklams

27.2.01. Kontaktinio tinklo jungiamosios detalės ir mazgai

27.2.02 Kontaktinių linijų izoliatoriai troleibusams ir tramvajams

27.2.03 Kontaktiniai tinklo laikikliai

II. ĮRANGA

61 knyga

61.1. Ryšių, transliavimo ir televizijos įranga ir įrenginiai

61.1.01. Antenos

61.1.02. Telefonija

61.1.03. Duomenų perdavimo įrenginiai

61.1.04. Ryšių įrangos dalys ir priedai

61.2. Apsaugos ir priešgaisrinės signalizacijos bei automatinio gaisro gesinimo prietaisai ir įranga

61.2.01. Apsaugos detektoriai

61.2.02. Gaisro detektoriai

61.2.03. Automatinės gaisro gesinimo sistemos moduliai

61.2.04. Valdymo prietaisai, sirenos

61.2.05. Apsaugos signalizacijos radijo imtuvai

61.2.06. Priėmimo ir valdymo įrenginiai

61.2.07. Įsilaužimo ir priešgaisrinės signalizacijos prietaisų dalys

61.3. Įranga, prietaisai ir prietaisai elektroniniai

61.3.01. Vaizdo kameros ir jų priedai

61.3.02. Garsiakalbiai

61.3.03. Domofonai ir domofono įrenginiai

61.3.04. Elektroniniai komponentai ir plokštės

61.3.05. Kompiuteriai, jų dalys ir priedai

61.3.06. Mikrofonai ir mikrofono įrenginiai

62 knyga

62.1. Paskirstymo ir valdymo įranga

62.1.01. Automatiniai jungikliai

62.1.02. Elektros perjungimo ar apsaugos įrangos komplektai

62.1.03. Aukštos įtampos iškrovikliai

62.1.04. Relė

62.1.05. Kiti elektros grandinės apsaugos įtaisai

62.2. Elektriniai aparatai elektros instaliacijai valdyti

62.2.01. Valdymo mygtukai, mygtukų valdymo stotys, stotys, įrenginiai

62.2.02. Komandiniai įrenginiai, rankiniai starteriai

62.3. Jungikliai ir jungikliai neautomatiniai, partiniai, skyrikliai, peiliiniai jungikliai ir jungikliai

62.3.01. Jungikliai ir jungikliai, neautomatiniai

62.3.02. Pakuotės jungikliai ir jungikliai

62.3.03. Kelioniniai jungikliai ir jungikliai, kelioninių jungiklių blokai, mikrojungikliai (mikrojungikliai)

62.3.04. Jungikliai ir jungikliai universalūs, mažo dydžio, kryžminiai, stumdomi, raktai

62.3.05. Atjungikliai

62.3.06. Peilių jungikliai ir jungikliai

62.4. Maitinimo šaltiniai

62.4.01. Baterijos

62.4.02. Maitinimo šaltiniai

62.5. Elektros įranga ir prietaisai

62.5.01. Buitiniai elektros prietaisai

62.5.02. transformatoriai

62.6. Kontaktoriai, elektromagnetiniai starteriai

62.6.01. Žemos įtampos elektromagnetiniai kontaktoriai

62.6.02. Elektromagnetiniai starteriai

62.7. Techninio eismo reguliavimo priemonės

62.7.01. Techninio eismo valdymo įranga ir prietaisai

63 knyga

63.1. Vandens šildymo įranga

63.1.01. Vandens šildytuvai ir priedai

63.1.02. Plieniniai katilai

63.1.03. Ketaus katilai

63.1.04. Kiti katilai

63.2. Šiluminių liftų stovai ir mazgai

63.2.01. Liftai ir priedai

63.2.02. stovi

63.3. Šildymo prietaisai

63.3.01. Elektriniai konvektoriai ir radiatoriai

63.4. Valdymo ir matavimo prietaisai

63.4.01. Slėgio matuokliai

63.4.02. srauto matuokliai

63.4.03. Temperatūros reguliatoriai ir jų įrenginiai

63.4.04. Šilumos skaitikliai

63.4.05. termometrai

63.4.06. Šiluminiai keitikliai

64 knyga

64.1. Ventiliatorių blokai ir ventiliatoriai

64.1.01. Ventiliatorių blokai

64.1.02. Ortakių ventiliatoriai

64.1.03. Stogo ventiliatoriai

64.1.04. Ašiniai ventiliatoriai

64.1.05. Radialiniai ventiliatoriai

64.2. Oro kondicionavimo įranga

64.2.01. Vėdinimo blokeliai

64.2.02. fotoaparatai

64.2.03. Oro kondicionieriai ir split sistemos

64.3. Oro valymo įranga

64.3.01. Dulkių surinkimo įrenginiai

64.3.02. Šveitikliai, ciklonai

64.4. Vėdinimo įrenginiai ir įrenginiai

64.4.01. Vėdinimo įrenginiai

64.4.02. Automatiniai valdymo blokai

64.4.03. Vėdinimo įrenginiai

64.5. Šildymo mazgai ir oro šildytuvai

64.5.01. Oro šildymo mazgai

64.5.02. Oro šildytuvai

64.5.03. šildytuvai

64.5.04. Šilumokaičiai

65 knyga

65.1. Prietaisai ir instaliacijos

65.1.01. Vandens skaitikliai (skaitikliai)

65.1.02. Valdymo įrenginiai

65.1.03. Gydymo įrenginiai ir įrenginiai

65.1.04. Vandens skaitikliai

66 knyga

66.1. Dujiniai prietaisai

66.1.01. Dujinės viryklės

66.1.02. Dujų skaitikliai

66.1.03. Dujų degiklio įrenginiai

67 knyga

67.1. Liftai ir priedai jiems

67.1.01. liftai

67.1.02. Įrenginiai ir įrenginiai liftams

68 knyga

68.1. Siurbliai

68.1.01. Specialios paskirties siurbliai

68.1.02. Išcentriniai siurbliai

68.1.03. Cirkuliaciniai siurbliai

68.2. Siurbimo ir apsaugos stotys

68.2.01. Gynybos stotys

68.2.02. Siurblių stotys

69 knyga

69.1. Vamzdžių jungiamosios detalės su elektrine pavara

69.1.01. Vožtuvai ir skalavimo įrenginiai

69.1.02. vartų vožtuvai

69.1.03. vožtuvai

69.2. Sklendės, sklendės ortakiams su elektrine pavara

69.2.01. amortizatoriai

69.2.02. vožtuvai

69.3. Termostatiniai elementai, elektros pavaros

69.3.01. Elektrinės pavaros

69.3.02. Termostatiniai elementai

III. MAŠINOS IR MECHANIZMAI

91 knyga

91.01. žemės kasimo mašinos

91.01.01. Buldozeriai

91.01.02. Greideriai

91.01.03. Grandikliai

91.01.04. Barų įrengimas

91.01.05. Ekskavatoriai

91.02. Polių ir lakštų polių klojimo mašinos ir agregatai

91.02.01. Vibratoriai

91.02.02. Galvos staktos ir polių agregatai, išskyrus plūduriuojančius

91.02.03. Plaktukai

91.02.04. Gręžtinių polių įrengimas

91.02.05. Polių ir lakštų polių klojimo mašinos ir agregatai, neįtraukti į grupes

91.03. Tuneliavimo, kasybos ir požeminės statybos mašinos ir įrenginiai

91.03.01. Blokuotojai

91.03.02. Gerbėjai

91.03.03. Gręžimo vežimėliai

91.03.04. Molio skiedinio kompleksai

91.03.05. Tuneliavimo kompleksai ir kombainai

91.03.06. Pakrovimo mašinos

91.03.07. Klojiniai

91.03.08. Perforatoriai

91.03.09. Laipiojimas

91.03.10. Gręžimo įrenginiai šuliniams gręžti požeminėmis sąlygomis

03/91/11. vežimėliai

91.03.12. Vežimėlių stūmikai

03/91/13. Vamzdžių sluoksniai

03/91/14. Cementiniai mazgai

03/91/15. Pneumatiniai gręžimo įrenginiai

03/91/16. Pneumohidrauliniai velenų gręžimo įrenginiai

03/91/17. Elektriniai gręžimo įrenginiai

03/91/18. Tunelio skydai

03/91/19. Tunelių tiesimo, kasybos ir požeminės statybos mašinos ir agregatai, neįtraukti į grupes

91.04. Gręžimo mašinos ir agregatai

04/91/01. Rotoriniai gręžimo įrenginiai

91.04.02. Kryptinio gręžimo įrenginiai

04/91/03. Virvių gręžimo įrenginiai

91.05. Kranai, išskyrus plūduriuojančius

91.05.01. Bokštiniai kranai

91.05.02. Ožiniai kranai

91.05.03. Konsoliniai kranai

91.05.04. Viršutiniai kranai

91.05.05. Sunkvežimiuose montuojami kranai

91.05.06. Vikšriniai kranai

05/91/07. Geležinkelio kranai

91.05.08. Pneumatiniai ratiniai kranai

91.05.09. Kranai ant specialios automobilinio tipo važiuoklės

05/91/10. Šliaužiančios gervės

05/91/11. Ožiniai kranai

05/91/12. Strėlės kranai

05/91/13. Krautuvai kranai

05/91/14. Į grupes neįtraukti kranai

91.06. Kėlimo ir transportavimo mašinos ir mechanizmai, išskyrus kranus

06/91/01. Džeikai

06/91/02. Juostiniai konvejeriai

06/91/03. Gervės

06/91/04. Montavimo stiebai

06/91/05. Krautuvai

06/91/06. Keltuvai

06/91/07. Tali

06/91/08. Telferiai

06/91/09. Kėlimo ir transportavimo mašinos ir mechanizmai, neįtraukti į grupes

91.07. Betono ir skiedinio paruošimo, tiekimo ir klojimo mašinos

07/91/01. Kaušai, cementiniai silosai

07/91/02. Betono siurbliai

07/91/03. betono maišyklės

07/91/04. Vibracinė įranga

07/91/05. Inventorizuokite betono gamyklas

07/91/06. Molio tirpalų paruošimo ir valymo kompleksai

07/91/07. skiedinio siurbliai

07/91/08. skiedinio maišytuvai

07/91/09. Injektavimo augalai

07/91/10. Cemento pistoletai, skiedinio pūstuvai

07/91/11. Niekur kitur nepriskirtos betono ir skiedinio paruošimo, tiekimo ir klojimo mašinos.

91.08. Mašinos kelių ir aerodromų tiesimui

91.08.01. asfalto klotuvai

08/91/02. Asfalto platintojai

08/91/03. ritinėliai

91.08.04. Bitumo ir asfaltbetonio šildymo mašinos

91.08.05. Betono klojimo mašinos ir agregatai

08/91/06. Siūlių pjaustytuvai

08/91/07. Platintojai

08/91/08. Maišytuvai

08/91/09. Rammeriai ir vibracinės plokštės

08/91/10. Frezos, frezos

08/91/11. Kelių ir aerodromų statybos mašinos, nepriskirtos prie grupių

91.09. Geležinkelio tiesimo mašinos

91.09.01. Motociklai

91.09.02. Vežimėliai

91.09.03. Vagonai ir platformos

91.09.04. Motociklai

91.09.05. Geležinkelio lokomotyvai

91.09.06. Kreipkitės į tinklo diegimo mašinas

91.09.07. Balasto valymo ir dozavimo mašinos

91.09.08. Bėgių jungčių ir medžiagų pakrovimo ir transportavimo mašinos

91.09.09. Trasų grotelių surinkimo, sukrovimo ir išmontavimo mašinos

91.09.10. Trasų tankinimo, tiesinimo, tampinimo ir tiesinimo mašinos

09/91/11. Kontaktinio tinklo atramų pamatų įrengimo mašinos

09/91/12. Mašinos ir įrankiai darbui su atskirais bėgių kelio antstato elementais

09/91/13. Maitinimo ir suvirinimo aparatai

09/91/14. Niekur kitur nepriskirtos geležinkelių tiesimo mašinos

91.10. Mašinos magistraliniams vamzdynams tiesti

91.10.01. Pildymo ir presavimo mašinos

91.10.02. Vamzdžių suvirinimo pagrindai

91.10.03. Bitumo cisternos

91.10.04. Vamzdžių valymo, gruntavimo ir izoliavimo mašinos

91.10.05. Vamzdynai

91.10.06. Šildymo vamzdžių jungčių įrenginiai

91.10.07. Vamzdžių perforavimo mašinos

91.10.08. Vamzdžių džiovintuvai

91.10.09. Prietaisai ir mazgai vamzdynams tikrinti

91.10.10. Centralizatoriai

91.10.11. Į grupes neįtrauktos magistralinių vamzdynų tiesimo mašinos

91.11. Ryšių linijų ir elektros linijų tiesimo mašinos

91.11.01. kabelių sluoksniai

91.11.02. Į grupes neįtrauktos ryšio linijų ir elektros perdavimo linijų tiesimo mašinos

91.12. Vandentvarkos statybos ir melioracijos darbų mašinos

91.12.01. Akėčios

91.12.02. Gruberiai

91.12.03. Šienapjovės

91.12.04. krūmapjovės

91.12.05. plūgai

91.12.06. Smulkintuvai, kultivatoriai

91.12.07. Sėjamosios, sėjamosios ir persodinimo mašinos

91.12.08. Vandentvarkos statybos ir melioracijos darbų mašinos, neįtrauktos į grupes

91.13. Specialios paskirties transporto priemonės

91.13.01. Komunalinių paslaugų ir kelių priežiūros transporto priemonės

91.13.02. Sniego valymo įranga

91.13.03. Į grupes neįtrauktos specialios paskirties motorinės transporto priemonės

91.14. Transporto priemonės statybinėms medžiagoms gabenti

91.14.01. Betono maišytuvai

91.14.02. Automobiliai laive

91.14.03. Savivarčiai

91.14.04. Traktorinės transporto priemonės

91.14.05. Priekabos, puspriekabės

91.14.06. Vamzdynai, stulpai

91.14.07. Transporto priemonės statybinėms medžiagoms gabenti, nepriskiriamos grupėms

91.15. Traktoriai, traktorių priekabos

91.15.01. Traktorių priekabos ir vežimėliai

91.15.02. Caterpillar traktoriai

91.15.03. Pneumatiniai ratiniai traktoriai

91.16. elektrinės

91.16.01. Mobiliosios elektrinės

91.16.02. Mobilios elektrinės magistraliniams vamzdynams tiesti

91.16.03. Stacionarios elektrinės

91.17. Suvirintų jungčių terminio apdorojimo, suvirinimo, bandymo ir kontrolės prietaisai

91.17.01. Suvirinimo lygintuvai

91.17.02. Suvirintų jungčių valdymo prietaisai

91.17.03. Terminio apdorojimo prietaisai

91.17.04. Suvirinimo įrenginiai ir agregatai

91.18. Kompresorių stotys, kompresoriai

91.18.01. Nešiojamieji kompresoriai

91.18.02. Kompresorių stotys

91.18.03. Kompresorių stotys, kompresoriai neįeina į grupes

91.19. Siurbliai, siurblinės, šaldymo ir šaldymo stotys

91.19.01. Ilososi

91.19.02. Alyvos siurbliai

91.19.03. Naftos stotys

91.19.04. Gręžimo siurbliai

91.19.05. Tuneliniai drenažo siurbliai

91.19.06. purvo siurbliai

91.19.07. Aušinimo skysčio siurbliai

91.19.08. Vandens perdavimo siurbliai

91.19.09. Stacionarios gilinimo siurblinės

91.19.10. Siurblinės, išskyrus plūduriuojančias

91.19.11. Šaldymo ir šaldymo stotys

91.19.12. Į grupes neįtraukti siurbliai, siurblinės

91.20. Laivai, plūduriuojančios mašinos ir agregatai povandeniniams techniniams darbams

91.20.01. Agregatai povandeniniams techniniams darbams

91.20.02. baržos

91.20.03. Vilkikai

91.20.04. Plaukiojantys vibrokompaktoriai

91.20.05. importuoti

91.20.06. Vilkimo valtys

91.20.07. Plaukiojantys laidininkai

91.20.08. Plaukiojanti kopra

91.20.09. plaukiojantys kranai

91.20.10. Vietos ir platformos

91.20.11. pontonai

91.20.12. Siurblių kriauklės

91.20.13. Nardymo stotys

91.20.14. Plaukiojančios siurblinės

91.20.15. Gilinimo siurblinės

91.20.16. Skėčiai, valtys

91.21. Mechanizuoti įrankiai, armatūra, staklės, kiti mazgai

91.21.01. Dengimo mazgai, dažymas

91.21.02. Aukšto slėgio plovimo mašinos

91.21.03. Smėliasvaidžiai, šratai

91.21.04. Vamzdžių galų lygintuvai

91.21.05. Riešutininkai

91.21.06. Grąžtai

91.21.07. Šlifavimo staklės, grandikliai ir obliai

Turinys:

Tiesioginiai būdai

Tamsiojo lauko mikroskopija

Blyškios treponemos negali augti maistinėse terpėse ir nėra vizualizuojamos šviesos mikroskopu. Kadangi patogeno aptikti naudojant įprastinę mikroskopiją neįmanoma, naudojamas specialus mikroskopas su tamsiu lauku, kuriame patogenas matomas spiralės pavidalu tamsiame fone.

Mikroskopijai biomedžiaga paimama iš židinio, kuriame įtariama liga. Tamsaus lauko mikroskopija yra galimas būdas įvertinti odos pažeidimus, tokius kaip pirminio sifilio ar antrinio sifilio karpos. Jei makulopapulinis pažeidimas yra sausas, ištirkite limfmazgio aspiratą.

Neigiamas rezultatas neatmeta patologinio proceso, statistiškai patogeną galima aptikti tik 80 proc.

PGR diagnostika

Reakcija, nukreipta į daugybinį blyškios treponemos DNR padidėjimą, leidžia daryti išvadą, kad yra užsikrėtimas sifiliu arba jo nebuvimas.

Analizės biomedžiaga gali būti bet kokia: kraujas, sifilido turinys, smegenų skystis ir kt. Tyrimas tinka inkubaciniam laikotarpiui.

PGR yra visiškai specifinis.

Netiesioginiai serologiniai sifilio tyrimai: treponeminiai ir netreponeminiai tyrimai

Serologiniai tyrimai (CSR arba serologinių reakcijų kompleksas) laikomi labiausiai paplitusiu visų sifilio stadijų diagnozavimo būdu. Išskiriamos šios reakcijos:

agliutinacija;
krituliai;
imunofluorescencija;
fermentinis imunologinis tyrimas ir kt.

Taip pat serologiniai sifilio tyrimai skirstomi į treponeminius ir netreponeminius.

Nereponeminis

Įtarus įgytą sifilį, atliekami atrankiniai tyrimai, kuriems jie ir naudojasi ne treponeminiai tyrimai , kurie nustato įvairių modifikacijų antikūnus prieš šeimininko ar patogeno audinių lipoidinius antigenus. Rusijos Federacijoje įprastai atliekama mikroprecipitacijos reakcija (RMP), kuri leidžia kraujyje aptikti antikūnus prieš patogenų pažeistas ląsteles. Atrankos patikimumas didelis, tačiau specifiškumas mažas, todėl tyrimai tinkami pirminei atrankai profilaktiniais tikslais.

Apskaičiuota, kad greitųjų testų jautrumas pirminiam sifiliui yra 78–86%, antriniam sifiliui – 100%, tretiniam sifiliui – 95–98%.

Specifiškumas - nuo 85-99%, kartais mažesnis, kuris pasireiškia šiomis sąlygomis:

nėštumo laikotarpis;
menstruacijos;
onkologija;
jungiamojo audinio ligos;
virusinės ligos;
kepenų liga;
vakcinacija;
"švieži" IM;
šiltinė ir kt.

Be to, riebalų perteklius maiste, alkoholinių gėrimų ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti klaidingus teigiamus rezultatus.

Atrankos testo rezultatai tampa teigiami praėjus 1–2 savaitėms po šanko susidarymo. Ne treponeminiai testai yra neigiami praėjus kuriam laikui po gydymo. Esant ŽIV būklei, ne treponeminiai antikūnai gali būti aptikti ilgą laiką, kartais visą gyvenimą (ką patvirtina atitinkamo atsitiktinių imčių tyrimo rezultatai).

Kiti ne treponeminiai tyrimai: VDRL, plazmoreagino testas (RPR), toluidino raudonasis testas, komplemento fiksacijos testas su kardiolipino antigenu (RSKk).

Wassermano reakcija (RW)

Komplemento fiksacija – tai imuninės sistemos atsakas į infekciją, rezultatas svyruoja nuo neigiamo (įdėkite „-“) iki ryškiai teigiamo „++++“ arba 4 pliuso.

Pradinėje pirminio sifilio stadijoje RW yra neigiamas.

Treponemalis

Dėl galimų klaidingai teigiamų rezultatų, norėdami patvirtinti bet kokį teigiamą ar abejotiną netreponeminio tyrimo rezultatą, naudokite treponeminiai testai:

imunofluorescencinė reakcija (RIF);
hemagliutinacija (RPGA),
fermentų imunologinis tyrimas (ELISA) G klasės imunoglobulinams (IgG) ir imunoglobulinui M (IgM);
imunoblotingas;
RIBT / RIT (treponema pallidum imobilizacijos reakcija).

Treponeminiai testai nenaudojami gydymo veiksmingumui įvertinti.

RIF IgG klasės treponeminiams antikūnams nustatyti naudojamas gavus teigiamą greitųjų testų rezultatą (jautrumas 84% pirminiam sifiliui ir 100% kitoms stadijoms, specifiškumas 96%). Netaikoma naujagimių diagnozei.

Kai kurios laboratorijos naudoja „atvirkštinius“ atrankos testus.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention, USA) rekomenduoja tradicinius tyrimus, tikrinant kiekybiniais netreponeminiais tyrimais, o rezultatas teigiamas, atliekamas gydymas.

Imunofluorescencinė reakcija (RIF)

Ant surinktos medžiagos užtepamas serumas su fluorochromu pažymėtais antikūnais, būdingais blyškios treponemos antigenui, sukėlėjas pritraukia imuninius kompleksus, dėl kurių jis švyti fluorescenciniame mikroskope.

Pasyvi hemoagliutinacijos reakcija arba RPHA

Iki eritrocitų hemagliutinacijos (klijavimo) atsiradimo turi praeiti mažiausiai 4 savaitės nuo blyškios treponemos įvedimo.

Paruošti eritrocitai su fiksuotomis patogeno baltymų frakcijomis sąveikauja su plazma, jei yra antikūnų prieš sifilį, įvyksta reakcija.

Tinka bet kokiai ligos stadijai patvirtinti.

Susietas imunosorbento tyrimas

Jis pagrįstas antigeno ir antikūnų reakcija. Aptinkami įvairių klasių antikūnai, kuriuos galima kiekybiškai įvertinti.

Gauti rezultatai leidžia spręsti apie patologinio proceso trukmę, gydymo sėkmę, imunologinę būklę, patogenų aktyvumą.

Imunoblotavimas yra ELISA tipas, naudojamas nuodugniai diagnostikai su visais abejotinais rezultatais.

Jautrumas ir specifiškumas beveik 100%, šiandien itin jautrus baltymų identifikavimo metodas.

RIBT

Metodas pagrįstas antigeno ir antikūno reakcija. Treponema pallidum, auginama triušio sėklidėse, yra antigenas. Sąveikaujant su užsikrėtusio žmogaus antikūnais patogenai praranda judrumą. Atsakas įvertinamas tamsaus lauko mikroskopu.

pastaba

RIBT dabar naudojamas rečiau dėl darbo intensyvumo, tačiau analizė gali būti naudinga sprendžiant ginčytinus klausimus (klaidingos teigiamos reakcijos į sifilį).

Diferencinė diagnozė

Didžiausias sunkumas yra tretinio sifilio, kurį sukelia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos simptomai, taip pat odos apraiškos, diagnozė.

Pacientai turi būti ištirti ir.

Išvardijame ligas, su kuriomis atliekama diferencinė sifilio diagnostika:

dermatologinės apraiškos;
genitalijų karpos ();
donovanozė;
venerinė limfogranuloma;
virusas;
nusisuka.

Kokia yra sifilio diagnozė

Iš pradžių su pacientu vyksta pokalbis, kurio metu išsiaiškinamos detalės: kada buvo įtartinas lytinis kontaktas ir kokie nusiskundimai.

Surinkus anamnezę, atliekama fizinė apžiūra, ypatingas dėmesys skiriamas lytiniams organams ir išangei, gleivinėms ir limfmazgiams. Preliminari diagnozė jau gali būti nustatyta. Galutinė patikra atliekama laboratorinių tyrimų pagalba.

Kalbant tiesiog apie kompleksą, kai kurie tyrimai atskleidžia sifilio sukėlėją, o kiti atspindi organizmo reakciją į blyškios treponemos įvedimą.

Norint nustatyti galutinę RPHA diagnozę, reikia pridėti 1 treponeminę ir 1 ne treponeminę analizę.

Sifilio diagnozė nėščioms moterims

Privalomas sifilio tyrimas nėštumo metu atliekamas kelis kartus.

Siuntimas DSC analizei išduodamas pirmą kartą moteriai apsilankius konsultacijai, o nėštumo metu tyrimas atliekamas tris kartus. Ypač didelio dėmesio reikalauja didelės rizikos grupės pacientai, kurių istorija apsunkinta: asocialūs, priklausomi ir kt.

Jei analizės rezultatai yra teigiami, atliekama gilesnė diagnozė ir pagal indikacijas skiriamas gydymas, kuris priklauso nuo stadijos ir klinikinių apraiškų.

Įgimto sifilio diagnozė

Dauguma vaikų gimsta negydomoms motinoms arba jiems buvo suteikta terapija per vėlai.

Treponeminiai tyrimai naudojant naujagimių serumą nerekomenduojami dėl pasyvaus IgG antikūnų pernešimo. Visi kūdikiai, gimę sifiliu sergančių motinų, turėtų būti tikrinami atliekant kiekybinį netreponeminį serologinį tyrimą (RPR arba VDRL), atliekamą naudojant naujagimio serumą.

Kaip interpretuoti serologinių tyrimų rezultatus

Mikroprecipitacijos, RIF ir RPHA reakcija yra neigiama – norma, teigiama – sifilio patvirtinimas.

Mikrokrepipitacijos reakcija yra neigiama, likusios yra teigiamos - sifilio anamnezėje po specifinės terapijos arba vėlyvoje stadijoje.

Neigiamas RIF su teigiama RPHA ir mikroprecipitacijos reakcija – rezultatas abejotinas, kartojamas išsamus įvertinimas.

Neigiamas RIF ir mikroprecipitacijos rezultatas, bet teigiamas RPHA yra būklė po sėkmingo gydymo antibiotikais arba klaidingai teigiamo rezultato.

Teigiamas RIF su neigiama RPHA ir mikroprecipitacijos reakcija – ankstyva stadija, atliktas gydymas arba rezultato nepatikimumas.

Teigiama mikroprecipitacijos reakcija, nepatvirtinta nei RPHA, nei RIF, yra sifilio nebuvimas.

Instrumentinis tyrimas dėl sifilio

Priklausomai nuo organų įsitraukimo, atliekama instrumentinė diagnostika. Pavyzdžiui, pilvo srityje galima pastebėti granulomatinę kepenų ligą.

Tretiniu sifiliu sergantiems pacientams gali pasireikšti aortos išsiplėtimas. Linijinis kalcifikacija aortos eigoje rodo sifilinį aortitą.

Labai svarbu laiku atpažinti ligą. Tam tikru momentu asmuo gali būti nukreiptas į CSR, kuris leidžia nustatyti, ar asmuo serga sifiliu, ar ne.

Yra keletas požymių, kada būtina duoti kraujo dėl sifilio buvimo ar nebuvimo žmogaus organizme.

Tokios indikacijos apima:

Išlaidūs lytiniai santykiai (tiek atsitiktiniai, tiek ne) Ne visada žmonės apsisaugos lytinio akto metu, todėl rizika susirgti sifiliu padidėja kelis kartus.
Pasiruošimas prieš operaciją, kai gydytojams labai svarbu žinoti apie bendrą žmogaus organizmo būklę ir ar reikia imtis kokių nors papildomų saugumo priemonių, kad neužsikrėstumėte.
, kurio metu labai svarbu atlikti pilną būsimos mamos kūno diagnostiką ir suprasti, kokios didelės galimybės pagimdyti kūdikį. Be to, sifilis kelia pavojų vaikui, todėl kai kuriais atvejais gali nutraukti nėštumą.
Nėštumo planavimas. Šis procesas skirtas užtikrinti, kad būsimi tėvai sąmoningai atliktų apklausą, kad pastojimo problema būtų sprendžiama rimtai. Šio įvykio metu nustatomos visos galimos ligos, taip pat esamos infekcijos, kurias reikia nedelsiant gydyti.
Opos ant lytinių organų, kurios gali rodyti rimtą ir pavojingą ligą.
Gausios išskyros iš įvairaus pobūdžio lytinių organų.
Padidėję limfmazgiai, daugiausia kirkšnies srityje.
Bėrimas ant kūno, kurį gali lydėti stiprus niežėjimas.
Skausmas kauluose.

Taip pat kiekvieno profilaktinio patikrinimo metu dovanojamas kraujas nuo sifilio (CSR), kurio vienintelis tikslas – laiku nustatyti problemą.

Kraujo tyrimo paruošimas ir interpretavimas

Pacientas, gavęs siuntimą atlikti CSR analizę, turi susilaikyti nuo valgymo likus bent 8 (o geriausia 12) valandų iki pačios procedūros, nes kartais tai gali lemti arba klaidingai teigiamą, arba klaidingai neigiamą analizę.

Jei žmogus neturi galimybės tokį ilgą laiką nevalgyti (pavyzdžiui, sergantieji cukriniu diabetu ar nėščioms moterims), būtina atsisakyti arbatos, kavos ir bet kokių sulčių. Leidžiama gerti tik paprastą vandenį (virintą arba filtruotą).

Tuo metu, kai mokslininkai gavo tokį sifilio diagnozavimo metodą, tapo įmanoma jį atpažinti net esant latentiniam eigai.

Wassermano reakcija yra ypač svarbi bet kuriam venerologui, nes:

Tai leidžia nustatyti net užsikrėtimo momentą, žinoma, ne dienų tikslumu, tačiau apytikslis ligos intervalas ir trukmė yra gana.
Galima nustatyti sifilio buvimą, net jei jis pasireiškia latentine forma.
Tai vienintelis normalus gydymo efektyvumo ir teigiamos tendencijos rodiklis.

Daugiau informacijos apie analizę rasite vaizdo įraše.

Taip pat gydytojas vadovaujasi analizės rezultatais, atlikdamas prevencines priemones infekcijos židinyje, o tai taip pat svarbu.Pacientai yra pripratę prie to, kad analizės rezultatas gali būti teigiamas arba neigiamas. Tačiau su sifiliu viskas yra šiek tiek kitaip.

Neigiamas rezultatas gali būti tiek visiškai nesant infekcijos, tiek esant ankstyvam pirminiam ar vėlyvam tretiniam sifiliui.

Kalbant apie teigiamą rezultatą, tai rodo, kad infekcija yra organizme (priklausomai nuo rodiklių tikslumo), arba kad žmogus yra sveikimo stadijoje arba pirmaisiais metais po gydymo.Tai yra, gavus analizės rezultatą, neįmanoma tiksliai pasakyti, ar žmogus sveikas, ar ne. Ypač kalbant apie gydomus pacientus.

Jei žmogaus nekankino simptomai ir jis nebuvo gydomas, o tuo pačiu metu jo analizė yra neigiama, tai rodo visišką ligos nebuvimą.

Yra daugybė ligų ir priežasčių, kodėl ĮSA gali duoti rezultatų. Žinoma, tai žmogų šokiruoja, bet nereiškia beviltiškumo.

Klaidingai teigiamas rezultatas gali būti šiais atvejais:

Tuo metu, kai kūnas šiuo metu patiria didelį stresą.
Su diabetu.
Su bet kokios formos tuberkulioze.
Esant piktybiniams navikams organizme (onkologija).
Su piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais.
Sergant virusine infekcija, kai kepenys neveikia taip, kaip reikalauja organizmas.
Su pneumonija, ypač sunkiomis jos formomis.

Taip pat žmonėms po vakcinacijos gali būti pastebėtas klaidingas teigiamas rezultatas, todėl gavę tokį rezultatą turite apie tai pasakyti gydytojui.Kalbant apie klaidingus neigiamus rezultatus, tai yra labai reta.

CSR kraujo tyrimas yra labai svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą.

Žinoma, liga ne visada nustatoma ankstyvoje stadijoje. Štai kodėl kiekvienais metais, ypač jei buvo atsitiktinis lytinis aktas, būtina jį vartoti, kad liga nebūtų sunkios stadijos, kurią jau sunku išgydyti.

Labai svarbu laiku atpažinti ligą. Tam tikru momentu asmuo gali būti nukreiptas atlikti CSR kraujo tyrimą, kuris leidžia nustatyti, ar asmuo serga sifiliu, ar ne.

Yra keletas požymių, kada būtina duoti kraujo dėl sifilio buvimo ar nebuvimo žmogaus organizme.

Tokios indikacijos apima:

Išlaidūs lytiniai santykiai (tiek atsitiktiniai, tiek ne) Ne visada žmonės apsisaugos lytinio akto metu, todėl rizika susirgti sifiliu padidėja kelis kartus.
Pasiruošimas prieš operaciją, kai gydytojams labai svarbu žinoti apie bendrą žmogaus organizmo būklę ir ar reikia imtis kokių nors papildomų saugumo priemonių, kad neužsikrėstumėte.
Nėštumas, kurio metu labai svarbu atlikti pilną būsimos motinos kūno diagnozę ir suprasti, kokios didelės galimybės išnešioti kūdikį. Be to, sifilis kelia pavojų vaikui, todėl kai kuriais atvejais gali nutraukti nėštumą.
Nėštumo planavimas. Šis procesas skirtas užtikrinti, kad būsimi tėvai sąmoningai atliktų apklausą, kad pastojimo problema būtų sprendžiama rimtai. Šio įvykio metu nustatomos visos galimos ligos, taip pat esamos infekcijos, kurias reikia nedelsiant gydyti.
Opos ant lytinių organų, kurios gali rodyti rimtą ir pavojingą ligą.
Gausios išskyros iš įvairaus pobūdžio lytinių organų.
Padidėję limfmazgiai, daugiausia kirkšnies srityje.
Bėrimas ant kūno, kurį gali lydėti stiprus niežėjimas.
Skausmas kauluose.

Taip pat kiekvieno profilaktinio patikrinimo metu dovanojamas kraujas nuo sifilio (CSR), kurio vienintelis tikslas – laiku nustatyti problemą.

Kaip tinkamai pasiruošti kraujo donorystei CSR tyrimui

Tuo metu, kai mokslininkai gavo tokį sifilio diagnozavimo metodą, tapo įmanoma jį atpažinti net esant latentiniam eigai.

Wassermano reakcija yra ypač svarbi bet kuriam venerologui, nes:

Tai leidžia nustatyti net užsikrėtimo momentą, žinoma, ne dienų tikslumu, tačiau apytikslis ligos intervalas ir trukmė yra gana.
Galima nustatyti sifilio buvimą, net jei jis pasireiškia latentine forma.
Tai vienintelis normalus gydymo efektyvumo ir teigiamos tendencijos rodiklis.

Daugiau informacijos apie analizę rasite vaizdo įraše.

Klaidingai teigiamas rezultatas gali būti šiais atvejais:

Nėštumo metu, nes šiuo metu kūnas patiria didelę apkrovą.
Su diabetu.
Su bet kokios formos tuberkulioze.
Esant piktybiniams navikams organizme (onkologija).
Su piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais.
Sergant virusiniu hepatitu, kai kepenys neveikia taip, kaip reikalauja organizmas.
Su pneumonija, ypač sunkiomis jos formomis.

Taip pat žmonėms po vakcinacijos gali būti pastebėtas klaidingas teigiamas rezultatas, todėl gavę tokį rezultatą turite apie tai pasakyti gydytojui. Kalbant apie klaidingus neigiamus rezultatus, tai yra labai reta.

CSR kraujo tyrimas yra labai svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą.

Žinoma, liga ne visada nustatoma ankstyvoje stadijoje. Štai kodėl kiekvienais metais, ypač jei buvo atsitiktinis lytinis aktas, būtina atlikti kraujo tyrimą, kad liga nebūtų sunki, o ją išgydyti jau sunku.

šaltinis

Jei sifilis negydomas, po kelerių metų pradeda griūti paciento vidaus organai. Žmogus gali kentėti dešimtmečius, o mirtis bus skausminga. Sifilio analizė leidžia laiku diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą, visų pirma antibiotikų terapiją. Kiek laiko reikia gydyti, priklauso nuo ligos stadijos ir teisingo gydymo: pradinėje stadijoje ligą galima pašalinti per tris ar keturis mėnesius. Sifilis negali būti išgydomas vienas.

Sifilį sukelia bakterija, vadinama Treponema pallidum. Į organizmą jis gali patekti net ir per nežymius pažeidimus, ir nors užsikrečiama daugiausia lytiškai, užsikrėsti žmogus gali ir per namų apyvokos daiktus. Tiesa, reikėtų žinoti, kad esant aukštesnei nei 48 laipsnių temperatūrai bakterija miršta po pusvalandžio. Štai kodėl sterilizacija yra svarbi.

Yra pirminės, antrinės, latentinės ir tretinės sifilio stadijos. Pirmieji ligos požymiai – odos opa, kuri išnyksta maždaug po 5 savaičių.. Po dviejų mėnesių atsiranda antrinio sifilio požymių išbėrimas, opos ir mazgeliai. Viena iš sunkių šios formos komplikacijų yra inkstų pažeidimas. Šią būklę lydi proteinurija – padidėjęs baltymų kiekis šlapime (virš 2-3 g/l). Bėrimas paprastai išnyksta po kelių savaičių be gydymo.

Jei liga negydoma, išsivysto tretinis sifilis. Tai pasireiškia po penkerių metų, kai sunaikinami vidaus organai. Pažeidžiamos nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, nugaros smegenys ir smegenys. Sutrinka inkstai, kepenys, skrandis, žarnynas.

Situacija ypač pavojinga, jei žmogus serga ŽIV. Kaip ir sifilis, ŽIV dažniausiai perduodamas lytiniu keliu ir jį sunku gydyti. Tuo pačiu metu sifiliu sergantys pacientai rizikuoja užsikrėsti ŽIV, o užsikrėtusiems ŽIV – užsikrėsti sifiliu. Jei sifiliu pasiima ŽIV užsikrėtęs asmuo, gydymo efektyvumas priklauso nuo ligos stadijos: kuo ilgiau žmogus serga ŽIV, tuo didesnė rizika susirgti sunkiomis sifilio komplikacijomis (ypač jei ŽIV užsikrėtęs asmuo negydoma).

Jei kalbėsime apie tai, iš kur imamas kraujas nuo sifilio, atsakymas yra toks: nustatant ŽIV, medžiaga paimama iš venos. Kartais gydytojas gali užsisakyti piršto mėginį, bet tik nespecifiniams greitiesiems tyrimams. Taip yra dėl to, kad veniniam kraujui buvo sukurta daug standartų: kraujuje, paimtame iš piršto, rodikliai skiriasi. Be to, iš piršto galima gauti mažiau medžiagos tyrimui nei iš venos. Jei reikia iš piršto paimti mėginį sifiliui tirti, taikoma ta pati laboratorinė technika kaip ir atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Jei kraujo tyrimas iš piršto parodė blyškios treponemos tikimybę, būtinas išsamesnis, išplėstinis tyrimas. Šiuo atveju kraujas sifiliui imamas tik iš venos: tik tokiu atveju galima gauti teisingą neigiamą arba teigiamą rezultatą.

Tokia analizė, kaip ir tepinėlis, sergant sifiliu, taip pat su ŽIV, yra neveiksminga. Tepinėlyje ligos sukėlėjo nėra visose ligos stadijose.

Norint nustatyti antikūnus prieš blyškią treponemą kraujyje, naudojami šie tyrimai:

RIF arba FTA (imunofluorescencinė reakcija) – nustatoma fluorescencinių antikūnų absorbcijos reakcija.
TPHA arba TPHA (pasyvus hemagliutinacijos testas) – tai sifilio tyrimas, kurio metu nustatomi IgM ir IgG antikūnai.
ELISA arba ELISA – pavadinimas reiškia fermentinį imuninį tyrimą, nustato kiekybinį IgG ir IgM antikūnų kiekį.

Sifilis gali aptikti treponeminius ir ne treponeminius tyrimus. Pirmuoju sifilio tyrimu kraujyje nustatomi antikūnai prieš Treponema pallidum antigenus. Antrasis aptinka antikūnus prieš audinius, kuriuos bakterija sunaikino.

ELISA yra veiksmingas tyrimo metodas, kuris atliekamas ne tik siekiant nustatyti infekcijos buvimą, bet ir nustatyti ligos stadiją. Be to, ELISA gali atsakyti į klausimą, ar tam tikras asmuo kada nors sirgo sifiliu. ELISA jautrumas gali siekti 90%.

ELISA analizė leidžia nustatyti Blyškios treponemos antikūnus: imunoglobulinus - G, M, A. Jų koncentracija leidžia atsekti ligos eigą jo dinamikoje.

Iš karto po užsikrėtimo imunitetas kovai su bakterija gamina IgA antikūnus, po dviejų savaičių – IgM. Po mėnesio atsiranda IgG. Pradėjus ryškėti klinikiniams ligos simptomams, kraujyje nuo sifilio atsiranda pakankamas visų trijų tipų antikūnų kiekis.

Tyrimai rodo, kad po veiksmingo gydymo sifiliui specifinių IgM antikūnų labai sumažėja. IgG antikūnų ypatumas yra tas, kad sifilio tyrimas juos nustato net praėjus ilgam laikui po išgydymo ir visam paciento gyvenimui. Todėl teigiamas ELISA rezultatas ne visada reiškia, kad yra sifilio sukėlėjas. Teigiamas testas gali nustatyti ir ligos išsivystymo stadiją, ir tai, kad neseniai buvo atliktas veiksmingas gydymas, todėl antikūnai vis dar cirkuliuoja kraujyje. Neigiamas ELISA rezultatas gali reikšti ir ligos nebuvimą, ir ankstyvą jos stadiją.

TPHA reiškia specifinius treponeminius metodus, skirtus blyškios treponemos sukėlėjui nustatyti. Analizuojant TPHA antikūnų ir eritrocitų reakcijos metu, pastarieji sulimpa ir nusėda. Kiek nusodintų eritrocitų susidaro RPHA metu, yra tiesiogiai proporcinga treponemos antikūnų kiekiui.

RPHA jautrumas daug efektyvesnis antriniu ir tretiniu sifilio periodu – 99%, tuo tarpu pirminėje analizėje patikimumas siekia 85%.

RPHA specifiškumas leidžia jį naudoti kitų tyrimų, tokių kaip RPR ar MRT, diagnozei patvirtinti. Tuo pačiu metu RPHA nėra tokia jautri sifilio stadijoms kaip ELISA. Todėl RPHA ir ELISA turėtų būti svarstomi kartu. Klaidingas teigiamas RPHA rezultatas galimas 2,5% atvejų. Tai įmanoma dėl imunoglobulinų panašumo su kitais antikūnais, kurie išsiskiria sergant kai kuriomis kitomis ligomis, pavyzdžiui, autoimuninėmis.

Serologinių reakcijų (CSR) kompleksas, iš kurių viena žinoma kaip Wassermann reakcija, yra vertinga diagnostikos priemonė. Tai leidžia nustatyti infekciją ir nustatyti ligos stadiją. Kraujo tyrimas dėl sifilio DAC būtinai turi būti papildytas specifiniais treponemos analizės metodais (RIBD ir ELISA). CSR tyrimui naudojami iš galvijų širdies raumens išgauti antigenai, kurie savo savybėmis yra panašūs į blyškios treponemos antigenus.

CSR nėra specifinis sifilio testas: teigiamas CSR galimas pacientams, sergantiems tuberkulioze, maliarija, autoimuninėmis ligomis, onkologinėmis ligomis, nėštumo ir kitomis ligomis. Sifilio analizė nėštumo metu yra privaloma, nes šios ligos buvimas nėščiai moteriai gali sukelti persileidimą arba vaiko, turinčio įgimtą negalavimą, gimimą.

Greitasis metodas yra pagreitinta Wasserman reakcijos versija. Atliekant greitąjį sifilio testą, taip pat naudojamas kardiolipidinis antigenas, kuris specialios stiklinės plokštelės įduboje sumaišomas su serumu.

Kiek laiko užtrunka atlikti testą, dažnai priklauso nuo naudojamos technikos. Paprastai greitojo metodo vykdymo laikas yra apie pusvalandį.

Ekspresinio metodo reakcijos rezultatas vertinamas taip pat, kaip ir CSR, teigiamais skaičiais nuo 0 iki +4. Greitojo metodo jautrumas, nors ir pranašesnis už CSR, gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą dėl kitos ligos.

ORS ir UMSS yra dar vienas Wasserman reakcijos arba ekspreso metodo variantas. Santrumpos UMSS iššifravimas reiškia pagreitintą latentinio sifilio metodą. ARS reiškia patikros reakciją dėl sifilio. Atliekant ORS, naudojami tie patys reagentai kaip ir Wasserman reakcijoje.

Norint gauti tikslius duomenis, kraujas nuo sifilio turi būti paimamas tuščiu skrandžiu. Sąvoka tuščiu skrandžiu reiškia, kad tarp valgymų turi būti bent aštuonios valandos. Jei pacientas atėjo atlikti tyrimo nevalgius, bet paskutinį kartą valgė mažiau nei aštuonias valandas, reikia palaukti. Pasninko sąvoka taip pat reiškia, kad prieš analizę neturėtumėte gerti jokių gėrimų, išskyrus negazuotą vandenį. Tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu ne tik sifiliui diagnozuoti: tai yra bendra taisyklė.

Neigiamas sifilio testas rodomas „-“ ženklu. Tačiau neigiamas rezultatas ne visada reiškia, kad organizme nėra patogeno. Dažniau klaidingai neigiamas rezultatas atsiranda iššifruojant greituosius testus pagal Wassermano reakciją. Todėl galite atsipalaiduoti tik tada, kai visų analizių duomenys duoda neigiamą rezultatą.

Didžiausias pasitikėjimo įvertinimas tarp sifiliu sergančių pacientų yra PGR rezultatas. Jei PGR yra teigiamas, tai reiškia, kad jis tikrai teigiamas. Jei interpretacija yra neigiama, tai ji yra neigiama. Tačiau PGR gali parodyti teigiamą rezultatą net po sėkmingo gydymo, nes jis gali nustatyti tiek gyvų, tiek negyvų bakterijų buvimą. Kiti tyrimai gali duoti klaidingą rezultatą po sėkmingo gydymo.

Žmonės, ypač vyrai, retai išreiškia norą, kad juos reguliariai apžiūrėtų gydytojas. Kalbant apie sifilį, to priežastis gali būti tiek vangios ligos simptomai, kurie nepasireiškia, tiek gėda, nenoras apie ligą pranešti kitiems.

Todėl daugelis žmonių dažnai sutinka pasitikrinti anonimiškai, nors nori gauti garantiją, kad gydymas taip pat bus tikrai anonimiškas. Žinoma, nėra jokių problemų anonimiškai perduoti sifilio analizę. Jie atsiranda, kai pacientas nori būti gydomas anonimiškai. Faktas yra tas, kad žmogus yra pavojingos venerinės ligos nešiotojas ir gali užkrėsti tiek artimus žmones, tiek pašalinį asmenį. Todėl jokiu būdu neturėtumėte dvejoti, o gydymo metu būtina laikytis visų gydytojo nurodymų.

šaltinis

Laboratoriniai kraujo plazmos tyrimai buvo ir tebėra pagrindinis sifilio diagnozavimo ir stebėjimo metodas.

Ši liga nėra nuolatinė, o paslėptos formos paprastai nėra matomos išorėje. Tarp įvairių serologinių metodų patikimiausius rezultatus pateikia sifilio RIF analizė.

RIFAS yra imunofluorescencinė reakcija. Kalbant apie diagnostikos galimybes, ši technika priklauso netiesioginiams specifiniams tyrimams. Tai yra, pats patogenas negali būti aptiktas su jo pagalba. Tačiau remiantis netiesioginiais įrodymais, galima padaryti pagrįstą išvadą apie blyškios treponemos buvimą ar nebuvimą organizme.

Tyrimui reikia:

Paciento kraujo mėginys. Paprastai naudojamas veninis, tačiau yra galimybių atlikti RIF su kapiliariniu krauju iš piršto.
Standartinis, pramoninės gamybos, treponeminis antigenas. Tai specialūs spirochetų baltymai, kurie tarnauja kaip „inkarai“ antikūnams prieš blyškią treponemą iš paciento serumo.
Standartas su imunoglobulino baltymais, kurie jungiasi prie paciento kraujo antikūnų.
Liuminescencinis mikroskopas.

Ši reakcija pasižymi dideliu specifiškumu ir jautrumu. Bet tai brangu ir nėra lengva nustatyti. Todėl jis daugiausia naudojamas diagnozei patikrinti abejotinais ir klaidingai teigiamais atvejais.

Imunofluorescencinės reakcijos nustatymo algoritmas susideda iš kelių etapų. Nemaža dalimi dėl šios technikos sudėtingumo jis netinka masiniams atrankos tyrimams.

Iš paciento paimtas kraujo/plazmos mėginys apdorojamas stikleliu, ant kurio yra išdžiūvęs treponeminis antigenas. Jis gaunamas iš triušio, užkrėsto Nichols spirocheta padermės, sėklidžių.
Po kelių minučių stiklas nuplaunamas distiliuotu vandeniu.
Nuplautas mėginys apdorojamas specialiu komerciniu būdu pagamintu serumu, kuriame yra savų antikūnų prieš žmogaus antitreponeminius antikūnus. Šio serumo imunoglobulinai iš anksto paženklinti specialia medžiaga, kuri ultravioletinėje šviesoje švyti geltonai žaliai.
Po to vėl nuplaunama.
Stiklinis stiklelis dedamas į fluorescencinį mikroskopą ir tiriamas.

Jei laborantas mikroskopo okuliare pastebi būdingą švytėjimą, tada paciento kraujyje buvo antikūnų prieš blyškią treponemą. Jie susieti su tipo antigenu. Ir jie, savo ruožtu, reagavo su fosforu pažymėtais imunoglobulinais iš standartizuoto pramoninio serumo.

Serologinėje sifilio diagnozėje labai svarbu gauti patikimą ir tikslų rezultatą.

Siekiant pagerinti duomenų kokybę, imamasi tam tikrų veiksmų:

Tiriamasis serumas skiedžiamas 200 kartų (1:200), kad būtų išvengta klaidingai teigiamų reakcijų. Tada jie sako, kad tai vyksta sifilio analizė RIF 200 .
Kitu variantu, skiedžiant serumą santykiu 1:5, papildomai naudojamas specialus absorbentas, kuris surenka ant savęs „papildomus“ antikūnus, kad jie neiškraipytų rezultatų.

Treponemų dydžiai taip pat yra tyrėjų rankose. Fluorescencinėje mikroskopijoje aiškiai matomi dideli spirochetų mikrobų kūnai. Jeigu jie „prisirišę“ prie fosforu žymėtų baltymų iš serumo. Standartizuoto antigeno ir serumo naudojimas leidžia maksimaliai padidinti RIF jautrumą ir specifiškumą diagnozuojant sifilį.

Vienas iš alternatyvių metodų vadinamas RIF-Abs. Jis skiriasi nuo įprastos technikos mažu tiriamo serumo praskiedimu – 1:5, palyginti su 1:200, kaip įprasta.

Koncentruotame mėginyje yra daug aktyvių baltymų molekulių.

Siekiant išvengti ir padidinti jautrumą, serumas yra apdorojamas specialiu absorbentu iš sifilinių spirochetų fragmentų. Sorbentas ant savęs surenka pernelyg aktyvius antikūnus, o tada mėginys apdorojamas pramoniniu, fosforu pažymėtu serumu. Dėl šio išankstinio paruošimo pašalinamos visos nereikalingos molekulės, galinčios turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Jie pateikia jį pagal šias nuorodas:

Teigiamas atsižvelgiant į klinikinę savijautą ir infekcijos rizikos nebuvimą istorijoje.
Teigiamas RV pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis.
Neigiamas RV, kai atsiranda įtartinų sifilio simptomų.

Pirmieji teigiami rezultatai pasireiškia jau 15-16 dienų po užsikrėtimo. Jei teigiama reakcija tampa neigiama, tai reiškia visišką sifilio išgydymą. Klaidingai teigiamo rezultato tikimybė yra mažesnė nei 0,4%.

Tokia situacija gali susidaryti apžiūrint vėžiu sergančius ligonius, alkoholikus, nėščias moteris ir žmones, sergančius imuniteto sutrikimais.

Tam tikra dalis tenka techninėms klaidoms, nes gamyba yra gana sudėtinga. Pasitaiko atvejų, kai būtina atskirti įgimtą patologiją nuo įgytos. Tai galima padaryti ieškant įvairių tipų antikūnų paciento kraujyje.

Antikūnai prieš sifilį M klasės (IgM) atsiranda netrukus po užsikrėtimo ir yra daug greitesni nei IgG. Leidžia juos atpažinti sifilio RIF absorbcijos analizė IgM. Jei šios reakcijos rezultatai yra teigiami, galime kalbėti apie neseniai įvykusią infekciją. Taigi pakartotinio užsikrėtimo atvejus galima atskirti nuo atkryčio arba nustatyti vaiko infekciją po gimdymo.

Remdamiesi šio RIF analizės metodo rezultatais, jie taip pat daro išvadą, kad ankstyvo sifilio gydymas yra efektyvus.

Jei įtariate sifilį, kreipkitės į patyrusį venerologą.

Sifilis yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų, pažeidžiančių vidaus organus, odą ir centrinę nervų sistemą. Sifiliu galima užsikrėsti ne tik lytiškai, bet ir per kasdienį kontaktą: per indus, patalynę, asmenines higienos priemones ir kitus daiktus, kuriuos vartojo ar lietė sergantys žmonės.

Norėdami nustatyti, ar sergate, ar ne, turite kreiptis į gydytoją, kuris atliks tyrimą ir išrašys siuntimą tyrimams. Laboratorinė diagnostika atskleidžia sifilio sukėlėją – blyškią treponemą. Tyrimo medžiaga gali būti tiek kraujo plazma, tiek išskyros iš odos bėrimų, kartais mėginiai, gauti pradūrus limfmazgius. Tačiau vis dėlto pagrindiniai sifilio laboratorinės diagnostikos tipai yra serologiniai tyrimai, ypač kraujo tyrimas dėl sifilio.

IN klinikų tinklas "MedCenterService" Norėdami nustatyti sifilio sukėlėją, galite paaukoti kraują keliais būdais:

Wassermano reakcija;
Mikroprecipitacijos reakcija su kardiolipino antigenu – RPR;
ELISA kraujo tyrimas (ELISA);
Imunofluorescencinės reakcijos (RIF) tyrimas;
Blyškios treponemos imobilizacijos reakcija (RIBT).
Pasyviosios hemagliutinacijos (RPHA) reakcijos analizė;

Nustato anti-lipidinius antikūnus (reaginus). Į paciento kraujo serumą pridedami sifiliniai antigenai, kurie su reaginais sudaro imuninį kompleksą, galintį adsorbuoti ir surišti komplementą. Jei susidaro toks kompleksas, eritrocitų sunaikinimas (hemolizė) nevyksta, jie nusėda (teigiama reakcija). Jei paciento serume nėra reaginų, tada įvyksta hemolizė, eritrocitai nenusėda (neigiama reakcija).

Arba mikroprecipitacijos reakcija su kardiolipino antigenu yra atrankos metodas sifiliui diagnozuoti. Šią reakciją tam tikru mastu galima laikyti modernesne Wassermann reakcijos modifikacija. Pagrindinė šio tyrimo indikacija – pirminis sifilio patikrinimas, medicininiai tyrimai, gydymo efektyvumo stebėjimas. Norint gauti teigiamą rezultatą, diagnozei patvirtinti reikalingi kiti, tikslesni tyrimai.

Vienas iš perspektyviausių sifilio laboratorinės diagnostikos metodų. Jo principas yra specifinio antigeno-antikūno komplekso identifikavimas, kuris susidaro sifilinių antigenų, absorbuotų ant kieto nešiklio, derinio su tiriamo kraujo serumo antikūnais. Šiuo metu labiausiai paplitęs yra netiesioginis ELISA variantas, kurio paskutiniame etape naudojami antikūnai prieš žmogaus imunoglobulinus, konjuguoti su krienų peroksidaze ar kitais fermentų žymenimis. Matuojama šios reakcijos galutinių produktų spalva, kuri priklauso nuo susijungusių serumo antikūnų kiekio.

Per imunofluorescencinės reakcijos(RIF) nustatomas pagal blyškios treponemos švytėjimo intensyvumą preparate, kuris atsiranda tik esant antitreponeminiams antikūnams kraujo serume. Reakcija atliekama su serumu skirtingais praskiedimais (10 ir 200 kartų).

Specifiškiausias sifilio diagnostinis testas. Pacientų kraujo serume nustatomi vaizdo specifiniai antikūnai (imobilizinai), kurie, esant komplementui, imobilizuoja blyškias treponemas. Mikroskopo pagalba skaičiuojama imobilizuotų (imobilizuotų) blyškių treponemų dalis. Kraujas RIBT metodu tiriamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių po antibiotikų ir kitų vaistų vartojimo pabaigos.

Latentiniam sifiliui diagnozuoti atliekamas kraujo tyrimas RIBT ir RIF metodais. RIF (10 kartų praskiedus serumą) leidžia diagnozuoti net tiems pacientams, kurių tyrimuose blyški treponema neaptikta.

Blyškių kraujo serumo treponemų sujungimas su specialiais metodais apdorotais avių eritrocitais. Kai kraujo serume yra sifilio sukėlėjo, atsiranda eritrocitų agliutinacija (sulipimas ir vėlesnis nusodinimas). Reagentai įvedami į specialių plokštelių šulinius, reakcijos rezultatas vertinamas dažymo būdu. Eritrocitų agliutinatas yra tamsiai raudonos spalvos ir dėmės ar žiedo formos.

IN klinikų tinklas "MedCenterService" Galite paaukoti kraują nuo sifilio naudodami bet kurį iš aukščiau aprašytų metodų. Kraujas analizei turi būti paimtas iš venos tuščiu skrandžiu (mažiausiai 4 valandas nuo paskutinio valgio). Nerekomenduojama duoti kraujo pavartojus alkoholio, narkotikų, taip pat menstruacinio ciklo metu.
Jei įtariate, kad galėjote susirgti sifiliu arba planuojate nėštumą, neatidėliokite tyrimo, atvykite į klinikas "MedCenterService" .

Imunofluorescencinis testas (RIF) – tai serologinis tyrimas, leidžiantis aptikti antikūnus prieš žinomus antigenus. Metodas susideda iš dažytų tepinėlių mikroskopijos.

Ši reakcija naudojama imunologijoje, virusologijoje ir mikrobiologijoje. Tai leidžia nustatyti virusų, bakterijų, grybelių, pirmuonių ir ICC buvimą. RIF labai plačiai naudojamas diagnostinėje praktikoje virusų ir bakterijų antigenams aptikti infekcinėje medžiagoje. Metodas pagrįstas fluorochromo gebėjimu prisijungti prie baltymų nepažeidžiant jų imunologinio specifiškumo. Jis daugiausia naudojamas diagnozuojant šlapimo takų infekcijas.

Yra šie imunofluorescencinės reakcijos atlikimo būdai: tiesioginis, netiesioginis, su komplementu. Tiesioginis metodas yra medžiagos dažymas fluorochromais. Dėl mikrobų ar audinių antigenų gebėjimo švyti fluorescencinio mikroskopo UV spinduliuose jie apibrėžiami kaip ląstelės su ryškiai žaliu kraštu.

Netiesioginis metodas susideda iš antigeno+antikūno komplekso nustatymo. Tam eksperimentinė medžiaga apdorojama diagnostikai skirto antimikrobinio triušio serumo antikūnais. Antikūnams prisijungus prie mikrobų, jie atskiriami nuo nesusijungusių ir apdorojami anti-triušio serumu, pažymėtu fluorochromu. Po to ultravioletiniu mikroskopu lygiai taip pat, kaip ir tiesioginiu metodu, nustatomas kompleksinis mikrobas+animimikrobiniai antikūnai+antikūnai prieš triušius.

Imunofluorescencinė reakcija yra būtina sifilio diagnozei. Fluorochromo įtakoje sifilio sukėlėjas nustatomas kaip ląstelė su geltonai žaliu kraštu. Švytėjimo nebuvimas reiškia, kad pacientas nėra užsikrėtęs sifiliu. Ši analizė dažnai skiriama su teigiama Wasserman reakcija. Šis metodas yra labai efektyvus diagnozuojant, nes leidžia nustatyti patogeną ankstyvosiose ligos stadijose.

Be to, kad RIF leidžia diagnozuoti sifilį, jis taip pat naudojamas siekiant nustatyti patogenų, tokių kaip chlamidija, mikoplazma, trichomonas, taip pat gonorėjos ir lytinių organų pūslelinės sukėlėjus, buvimą.

Analizei naudojami tepinėliai arba veninis kraujas. Tepinėlio paėmimo procedūra yra visiškai neskausminga ir nekelia jokio pavojaus. Pasiruoškite šiai analizei. Likus dvylika valandų iki jo nerekomenduojama naudoti higienos priemonių, tokių kaip truputis ar geliai. Taip pat kartais, gydytojo parodymais, atliekama provokacija. Tam jie rekomenduoja valgyti aštrų maistą ar alkoholį, arba atliekama provokuojančių medžiagų injekcija, pavyzdžiui, gonovaccino ar pirogenalio. Be to, intervalas tarp antibakterinių vaistų vartojimo ir tyrimo atlikimo turi būti bent keturiolika dienų.

Vertinant rezultatus, reikėtų atsižvelgti į tai, kad liuminescencija stebima ne tik gyvose bakterijose, bet ir negyvose, ypač chlamidijų. Po antibiotikų kurso švyti ir negyvos chlamidijų ląstelės.

Tinkamai paruošus pacientą ir laikantis tepinėlio paėmimo technikos, ši analizė leidžia nustatyti ligas ankstyvosiose stadijose, o tai labai svarbu laiku gydyti. Teigiami šio metodo aspektai yra trumpas rezultato gavimo laikas, įgyvendinimo paprastumas ir mažos analizės išlaidos.

Trūkumai apima tai, kad analizei reikalingas pakankamai didelis tiriamos medžiagos kiekis. Be to, rezultatus gali įvertinti tik patyręs specialistas.

RIF – imunofluorescencinė reakcija- treponeminis testas. Tai vienas jautriausių sifilio tyrimų. RIF tampa teigiamas praėjus 10–20 dienų po užsikrėtimo, o tai reiškia ankstyvo sifilio nustatymo metodus.

RIF atliekamas asmenims, turintiems sifilio simptomų, turintiems neigiamų reakcijų – RMP, RV;
kaip diferencinis atsakas asmenims, turintiems teigiamų RW reakcijų, mikroreakcijų ir neturinčių simptomų;
nėščioms moterims, nesant klinikinių apraiškų ir sifilio anamnezėje.

Atliekant reakciją, į paciento serumą pridedamas blyškia treponema (sifilio sukėlėja) užkrėstas triušio kraujas ir fluorescencinis (šviečiantis) serumas. Tyrimas susideda iš kompleksų švytėjimo stebėjimo fluorescenciniu mikroskopu. Reakcijos rezultatai interpretuojami priklausomai nuo švytėjimo intensyvumo nuo 1+ iki 4+, kas rodo sifilio buvimą. Švytėjimo trūkumas – neigiamas RIF rezultatas reiškia, kad tiriamasis yra sveikas. Klaidingi testų rezultatai itin reti būna sisteminiuose procesuose, nėštumo metu ir pan.
Reakcija įtraukta į modifikaciją RIF-200 ir RIF-avs (absorbcija).
Pirminio sifilio reakcijos jautrumas yra apie 85 proc.
sergant antriniu sifiliu – 100 proc.
su tretiniu sifiliu – 98-100 proc.

Neigiamas RIF atsiranda per kelerius metus po sifilio gydymo. Po antisifilinio gydymo būtina stebėti rodiklius dinamikoje.

RIBT- blyškios treponemos imobilizacijos reakcija - specifiškiausias kraujo tyrimas sifiliui nustatyti. RIBT yra aukštos kokybės, brangus kraujo tyrimas, kurį gali sau leisti gerai įrengtos laboratorijos. RIBT yra pagrindinė latentinės sifilio, neurosifilio, viscerosifilio formų reakcija. Leidžia atskirti klaidingai teigiamas reakcijas nuo tikrosios sifilio ligos.

Reakcija pagrįsta sifilio sukėlėjo imobilizavimu (imobilizavimu) su rūšiai būdingais antikūnais. Tiriant mikroskopu, nuskaitomas reakcijos rezultatas: 0-20% - neigiama, 21-30% - abejotina, 31-50% - silpnai teigiama, 51-100% - teigiama reakcija. Tai reiškia, kad teigiami sifilio rezultatai apima tuos, kai RIBT yra daugiau nei 50%. Sergant sifiliu, RIBT teigiamas tampa gana lėtai: pirminiu sifilio periodu vis dar yra neigiamas, antriniu šviežiu periodu teigiamas 50 proc., antriniu recidyvuojančiu periodu teigiamas 90-100 proc. trečiuoju laikotarpiu jis yra teigiamas 99-100%.

RIBT neigiamumas buvo vykdomas dešimtmečius, todėl jo negalima naudoti kaip gydymo patikimumo kriterijų, tačiau po antisifilinio gydymo būtinas dinaminis stebėjimas.

RIBT reakciją patartina atlikti ne anksčiau kaip po 30 dienų po gydymo pabaigos. RPHA - pasyvi hemagliutinacijos reakcija - reiškia treponeminius tyrimus, atliekamus kartu su ne treponeminiais. Naudojamas sifilio diagnozei patvirtinti bet kuriame etape.

Reakciją patartina atlikti praėjus 4 savaitėms po tariamos infekcijos. Vykdant reakciją, į paciento kraujo serumą pridedamas vaistas, paruoštas iš gyvūninės kilmės eritrocitų, įjautrintų sifilio sukėlėjo blyškios treponemos antigenu.

RPGA reakcijos esmė yra klijavimas (agliutinacija) esant antikūnams prieš treponemą ir agliutinato susidarymą – figūrą, kurią stebi laborantė. Reakcija vertinama skaičiumi +: 4+ - ryškiai teigiamas rezultatas, 3+ - teigiamas, 2+ - silpnai teigiamas, 1+ - abejotinas, - - neigiamas rezultatas. Esant teigiamam reakcijos rezultatui, atliekamas kiekybinis įvertinimas, nustatant antikūnų koncentraciją (titrą). Progresuojant sifiliui, antikūnų titras nuolat auga.

RPHA išlieka teigiamas dešimtmečius po gydymo nuo sifilio, todėl negali būti naudojamas kaip gydymo pagrįstumo kriterijus. Tačiau dinamikoje būtina stebėti TPHA antikūnų titrą.

Metodas yra labai jautrus. RPHA rezultatai gali būti klaidingai teigiami. Tokius analizės rezultatus gali lemti jungiamojo audinio ligos, kai kurios infekcijos ir kt.

Pradžia » Analizės » Ksr negatyvus ką tai reiškia. Sifilio rifo analizė

šaltinis

Santrumpa CSR reiškia serologinių tyrimų kompleksą, kurio metu galima patvirtinti arba paneigti sifilio sukėlėjo buvimą žmogaus organizme. Šios ligos pavojus slypi tame, kad ji ilgą laiką (net metus) gali būti besimptomė. Tuo tarpu žmogaus organizme per šį laiką vyksta negrįžtami pokyčiai, ypač sunaikinami vidaus organai.

CSR yra laboratorinis tyrimas, atliekamas pacientams, turintiems sifilio simptomų. Šie požymiai rodo aktyvų blyškios treponemos (ligos sukėlėjo) gyvenimą.

Šankro buvimas ant lytinių organų. Tai tankus ir neskausmingas neoplazmas lygiais kraštais.
Nemiga.
Nuolatinis silpnumo jausmas.
Apetito pažeidimas iki jo praradimo.
Dažni galvos skausmo epizodai.
Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių.
Raumenų ir sąnarių skausmas.
Blyškus bėrimas visame kūne.

Svarbu žinoti, kad CSR kraujo tyrimas – tai tyrimas, kuris skiriamas ne tik esant sifilio simptomams. Yra ir kitų jo įgyvendinimo požymių.

Nepakankami seksualiniai kontaktai.
Sveikatos būklės diagnozė prieš bet kokią chirurginę intervenciją. Gydytojai turi žinoti, ar reikia imtis atsargumo priemonių, kad išvengtų pavojingos ligos.
Vaiko gimdymo laikotarpis. CSR yra analizė, kurios teigiamas rezultatas yra priežastis nutraukti nėštumą. Taip yra dėl to, kad sifilio sukėlėjas kelia rimtą grėsmę vaisiui.
Nėštumo planavimas. Sąmoningai ruošiantis gimdyti, KSA analizė yra privaloma. Tai leidžia laiku nustatyti patologiją ir imtis visų būtinų priemonių su ja kovoti.

Be to, tyrimas atliekamas kaip kasmetinių profilaktinių patikrinimų dalis.

Analizės rezultatas tiesiogiai priklauso nuo to, ar laikomasi gydytojo rekomendacijų. Tyrimas reikalauja kruopštaus pasiruošimo.

Paskutinis valgis prieš biologinės medžiagos pristatymą turėtų įvykti ne vėliau kaip 10-12 valandų. Tuo pačiu metu vakarienė turėtų būti lengvai virškinama. Nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, turėtumėte negerti kitų skysčių, išskyrus gryną negazuotą vandenį.
Likus 2 dienoms iki tyrimo, būtina atsisakyti fizinio aktyvumo arba sumažinti jo intensyvumą iki minimumo.
Po kelių dienų turite nustoti vartoti vaistus. Jei dėl sveikatos priežasčių tai neįmanoma, būtina apie tai pranešti gydytojui.

ĮSA – tai tyrimas, kurio rezultatui įtakos gali turėti net psichoemocinė būsena. Gydytojai rekomenduoja prieš duoti kraujo 15 minučių pasėdėti šalia kabineto ir stengtis kuo labiau atsipalaiduoti bei nusiraminti.

Standartinis veninio kraujo paėmimo algoritmas:

sveikatos priežiūros darbuotojas uždeda žnyplę ant dilbio (tiesiai virš alkūnės lenkimo);
specialistas siūlomos punkcijos zonos odą apdoroja antiseptiku;
paskutinis etapas – adatos įvedimas į veną, žnyplės nuėmimas ir biomedžiagos paėmimas.

Vamzdis paženklinamas paciento akivaizdoje ir siunčiamas į laboratoriją. Yra keletas biomedžiagų tyrimo metodų. Šiuo metu labiausiai paplitęs kraujo tyrimas CSR MR. Biologinėje medžiagoje tiriama mikroprecipitacijos reakcija, kurios esmė – antigeno-antikūno komplekso susidarymas ir nusodinimas.

Ląstelės, kurių užduotis yra sunaikinti provokuojančią medžiagą, organizmo imuninė sistema negamina iš karto. IgM antikūnai pasigamina per dvi savaites nuo užsikrėtimo blyškia treponema, IgG – maždaug po 1 mėnesio.

CSR kraujo tyrimas leidžia nustatyti ligos trukmę, nustatyti patologiją net latentinėje formoje, taip pat įvertinti anksčiau paskirto gydymo efektyvumą.

Venereologas užsiima CSR kraujo tyrimo iššifravimu. Tačiau kiekvienas gali interpretuoti rezultatus. Taip yra dėl to, kad CSR iššifruoti nėra sunku, tyrimas yra kokybinis, tai yra, jo rezultatas gali būti teigiamas arba neigiamas.

Pirmuoju atveju įprasta kalbėti apie sifilio buvimą paciento organizme (pirminis, antrinis ar tretinis). Teigiamas rezultatas taip pat gali būti nustatytas per 1 metus po gydymo.

Jei tyrimo metu biomedžiagoje nebuvo aptikta blyškios treponemos, o pacientas neturi jokių nerimą keliančių simptomų, tai rodo, kad sifilio nėra. Tačiau svarbu žinoti, kad ankstyvos infekcijos ir tretinės ligos formos rezultatas gali būti neigiamas.

Tyrimai ne visada patikimi. Jo rezultatas gali būti teigiamas, jei pacientas serga šiomis ligomis ir sąlygomis:

diabetas;
piktybiniai navikai;
tuberkuliozė;
autoimuninės patologijos;
virusinis hepatitas;
plaučių uždegimas;
enterovirusinė infekcija;
skarlatina;
infekcinė mononukleozė;
podagra;
maliarija;
alkoholizmas;
antifosfolipidinis sindromas;
eozinofilinis infiltratas plaučiuose.

Be to, klaidingai teigiamas rezultatas gali būti stebimas kūdikiams praėjus 7-8 dienoms po gimimo. Panaši situacija būdinga ir laikotarpiui po vakcinacijos.

Jei gaunate abejotiną rezultatą, turite dar kartą paaukoti kraują analizei.

Sifilis yra rimta patologija, kelianti pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Norint laiku nustatyti ligą, skiriamas CSR kraujo tyrimas. Tyrimas nurodomas ne tik esant klinikiniam sifilio vaizdui, bet ir kaip privalomų kasmetinių profilaktinių tyrimų dalis. Analizė yra kokybinė, tai yra, rezultatas gali būti tik teigiamas arba neigiamas. Daugelio ligų buvimas gali lemti klaidingą išvadą. Gavus abejotinų rezultatų, kraujas turi būti paimtas iš naujo.

šaltinis

Sifilis yra infekcinė lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia treponema pallidum spirochetes. Perdavimo būdai: lytinių santykių metu, iš motinos vaisiui, perpylimo metu ir daug rečiau - per žaizdas ant odos, kurios liečiasi su infekciniais pažeidimais. Priklausomai nuo stadijos, išskiriamas pirminis, antrinis, latentinis ir tretinis sifilis.

Neigiamas rezultatas neatmeta patologinio proceso, statistiškai patogeną galima aptikti tik 80 proc.

Reakcija, nukreipta į daugybinį blyškios treponemos DNR padidėjimą, leidžia daryti išvadą, kad yra užsikrėtimas sifiliu arba jo nebuvimas.

Analizės biomedžiaga gali būti bet kokia: kraujas, sifilido turinys, smegenų skystis ir kt. Tyrimas tinka inkubaciniam laikotarpiui.

Serologiniai tyrimai (CSR arba serologinių reakcijų kompleksas) laikomi labiausiai paplitusiu visų sifilio stadijų diagnozavimo būdu. Išskiriamos šios reakcijos:

agliutinacija;
krituliai;
imunofluorescencija;
fermentinis imunologinis tyrimas ir kt.

Taip pat serologiniai sifilio tyrimai skirstomi į treponeminius ir netreponeminius.

Apskaičiuota, kad greitųjų testų jautrumas pirminiam sifiliui yra 78–86%, antriniam sifiliui – 100%, tretiniam sifiliui – 95–98%.

Specifiškumas - nuo 85-99%, kartais mažesnis, kuris pasireiškia šiomis sąlygomis:

nėštumo laikotarpis;
menstruacijos;
onkologija;
jungiamojo audinio ligos;
tuberkuliozė;
maliarija;
virusinės ligos;
kepenų liga;
vakcinacija;
"švieži" IM;
šiltinė ir kt.

Be to, riebalų perteklius maiste, alkoholinių gėrimų ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti klaidingus teigiamus rezultatus.

Kiti ne treponeminiai tyrimai: VDRL, plazmoreagino testas (RPR), toluidino raudonasis testas, komplemento fiksacijos testas su kardiolipino antigenu (RSKk).

Komplemento fiksacija – tai imuninės sistemos atsakas į infekciją, rezultatas svyruoja nuo neigiamo (įdėkite „-“) iki ryškiai teigiamo „++++“ arba 4 pliuso.

Pradinėje pirminio sifilio stadijoje RW yra neigiamas.

Dėl galimų klaidingai teigiamų rezultatų, norėdami patvirtinti bet kokį teigiamą ar abejotiną netreponeminio tyrimo rezultatą, naudokite treponeminiai testai:

imunofluorescencinė reakcija (RIF);
hemagliutinacija (RPGA),
fermentų imunologinis tyrimas (ELISA) G klasės imunoglobulinams (IgG) ir imunoglobulinui M (IgM);
imunoblotingas;
RIBT / RIT (treponema pallidum imobilizacijos reakcija).