Hemoptizė ir plaučių kraujavimas. Hemoptysis Hemoptysis tabletės

Hemoptizė – kraujo ar kraujingų skreplių atkosėjimas iš kvėpavimo takų. Esant hemoptizei, atskirto kraujo kiekis skiriasi nuo atskirų dryžių iki reikšmingos priemaišos, suteikiančios skrepliams būdingą spalvą: „surūdijęs“ - su plaučių uždegimu, „šokoladinis“ - su plaučių gangrena, „aviečių želė“ - su plaučių vėžiu (retai) . Jei kosint išsiskiria beveik grynas kraujas, o jo kiekis viršija 50 ml (tuo pačiu metu), įprasta kalbėti apie kraujavimą iš plaučių. Hemoptizė laikoma masine, jei kraujo netenkama 600 ml ar daugiau per dieną.

Hemoptizė ir kraujavimas iš plaučių gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Kraujagyslių artrozė (navikai, ertmės, bronchektazės).

2. Kraujagyslės sienelės plyšimas (arterioveninės aneurizmos,

telangiektazija, trauma).

3. Diapedezinis kraujavimas (pneumonija, plaučių infarktas, kairiojo širdies nepakankamumas).

Skundai dėl hemoptizės ar kraujavimo iš plaučių ne visada teisingai atspindi reiškinio esmę. Hemoptizės šaltinis gali būti nosiaryklėje ar burnoje, stemplėje arba skrandyje. Vėmalai, kurių sudėtyje yra kraujo, patenka į gerklas ir sukelia kosulį, kuris sukelia kliedesį (klaidingą hemoptizę). Atvirkščiai, kartais pacientai kalba apie vėmimą krauju, kraujavimą iš skrandžio, o iš tiesų kraujas išsiskiria iš nosiaryklės, plaučių ar bronchų.

Skirtumai tarp hemoptizės ir hematemezės

Esant gausiam kraujavimui iš plaučių, auskultuojant galima aptikti drėgnus karkalus bazinėse plaučių dalyse (kraujo tekėjimą į bronchioles ir alveoles), o tai kartais leidžia nustatyti pažeidimo pusę tolesniam bronchografiniam ar bronchoskopiniam tyrimui.

Atskirkite nuo sindromų : kraujavimas iš burnos ertmės, nosiaryklės, stemplės, skrandžio, viršutinės žarnos.

Terminas „hemoptizė“ reiškia kraujo dėmių išsiskyrimą kosulio metu, kuris gali būti atskirtas su skrepliais arba be jų. Jei per 24 valandas išsiskiria daugiau nei 100 ml kraujo, tada kalbame apie kraujavimą iš plaučių. Tačiau dauguma ekspertų mano, kad šių dviejų patologinių būklių atskyrimas yra gana santykinis. Kadangi bet koks kraujo išsiskyrimas iš kvėpavimo takų, nepriklausomai nuo tūrio, rodo ekstremalią situaciją, ir nėra garantijos, kad greitai nebus gausus kraujavimas.

Klinikinis hemoptizės simptomas gali būti stebimas sergant įvairiomis plaučių ir širdies ligomis. Be to, tai įmanoma su krūtinės ląstos trauma ir autoimunine patologija (pavyzdžiui, Wegenerio granulomatoze). Išvardijame pagrindines hemoptizės priežastis:

• Kvėpavimo sistemos tuberkulioziniai pažeidimai (infiltracinė-pneumoninė ir destrukcinės formos).
• bronchektazė.
• Plaučių abscesas (pūlingas uždegimas).
• Bronchų ir (arba) plaučių navikai.
• Plaučių uždegimas.
• Ūminis bronchitas.
• Plaučių infarktas.
• Plaučių edema.
• Širdies liga, kai plaučių kraujotakoje sustoja kraujas.
• Plaučių hipertenzija.
• Įgimtos plaučių kraujagyslių anomalijos.

Nenustačius tikslios hemoptizės, atsirandančios kosint, priežasties, visiškai pasveikti beveik neįmanoma.

Klinikinis vaizdas

Kaip rodo terapinė ir chirurginė praktika, tuberkuliozė laikoma viena iš pagrindinių kraujavimo iš kvėpavimo takų priežasčių. Kai kuriais atvejais hemoptizės atsiradimas yra pirmasis aiškus šios infekcijos požymis. Paprastai tai nevirsta per dideliu kraujavimu. Be to, bus skundų dėl karščiavimo, prakaitavimo, svorio kritimo, silpnumo, nuovargio ir kosulio.

Be to, bronchektazė ir plaučių abscesas gana dažnai yra hemoptizės priežastis. Bus stebimi ir kiti būdingi simptomai, tokie kaip nuolatinis pūlingų skreplių išsiskyrimas su krauju, karščiavimas, krūtinės skausmas ir skausmingas kosulys. Sergant bronchitu hemoptizei būdingi gleivingi skrepliai su nedideliu kiekiu kraujo. Kai kuriems pacientams jis gali virsti pūlingais skrepliais. Stiprus kraujavimas, kaip taisyklė, nepastebimas.

Be to, hemoptizė sergant pneumonija turi savo ypatybes. Ūminėje pneumonijos stadijoje stebimi gleiviniai skrepliai, sumaišyti su krauju. Šis simptomas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems virusine pneumonija, ypač gripo sukelta. Tarp kitų ligos apraiškų verta pabrėžti šaltkrėtį, aukštą karščiavimą, dusulį, skausmą krūtinėje kvėpuojant.

Hemoptizė sergant plaučių vėžiu nėra neįprasta. Remiantis statistika, beveik 25% atvejų, kai kosėjate kraują, yra susiję su gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimu plaučiuose. Kuo anksčiau nustatoma onkologinė diagnozė, tuo didesnės paciento galimybės pasveikti. Dažnai plaučių vėžys pasireiškia tik hemoptize ir varginančiu kosuliu.

Kraujavimo iš plaučių ypatybės:

• Ji sirgo sunkia kvėpavimo takų liga.
• Kraujo ar jo dryžių išsiskyrimas, kaip taisyklė, atsiranda kosulio metu.
• Išvaizda, kraujas yra raudonas, skystas, putojantis.
• Hemoptizė gali atsirasti su skrepliais (pavyzdžiui, sergant pneumonija).
• Šio klinikinio simptomo trukmė paprastai stebima per kelias valandas. Kai kuriais atvejais tai trunka keletą dienų.
• Gausus hemoptizė baigiasi tamsios spalvos kraujo krešulių atsiradimu.
• Jei pacientas nenurijo kraujo, išmatų spalvos pasikeitimas neužfiksuojamas.

Hemoptizė ir širdies ligos

Kliniškai nustatyta, kad hemoptizę gali sukelti ne tik plaučių ligos, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Pavyzdžiui, dėl kraujo sąstingio plaučių kraujotakoje, susijusio su mitraline stenoze. Dažnai pacientas išskiria mažas kraujo juosteles. Gausus kraujavimas nėra būdingas. Yra širdies ligos požymių (melsva pirštų, rankų, pėdų spalva, paraudimas skruostuose ir kt.). Sėkmingas mitralinės stenozės gydymas širdį veikiančiais ir diuretikais gali žymiai sumažinti hemoptizę arba ją sustabdyti.

Ūminis ar poūmis kairiojo širdies skilvelio nepakankamumas gali išprovokuoti kraujo išsiskyrimą su kosuliu. Panaši būklė pastebima esant aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai), aterosklerozinei kardiosklerozei, miokardo infarktui. Pirma, skundai dėl širdies astmos priepuolio atsiradimo (pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas ir kt.), Tada galima hemoptizė. Skreplių su kraujo priemaiša nėra gausu. Progresuojantis širdies nepakankamumas ir užsikimšimas plaučiuose sukelia hemoptizės pasikartojimą. Specifinė terapija, naudojant kadiotoninius, diuretikus ir kitus vaistus, žymiai pagerina pacientų būklę ir sustabdo kraujo išsiskyrimą iš kvėpavimo takų.

Hemoptizės, kai kosulys yra nedidelis arba jo nėra, priežastis gali būti aortos aneurizmos proveržis į bronchų medį.

Diagnostika

Patyrusiam ir kvalifikuotam specialistui hemoptizės diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Ši patologinė būklė neatsiranda miego metu, nes kosulys pažadina pacientą. Retais atvejais, kai aneurizma plyšta į kvėpavimo takus, kosulio gali ir nebūti. Pacientų, sergančių hemoptize, laboratorinis tyrimas susideda iš:

• Išplėstas pilnas kraujo tyrimas.
• Individualaus suderinamumo su kraujo grupėmis apibrėžimai.
• Koagulogramos (kraujo krešėjimo parametrų analizė).
• Kreatinino, natrio ir kalio kiekio nustatymas kraujo tyrime.

Instrumentinė diagnostika apima šių tipų tyrimus:

• Krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas.
• Bronchoskopija.
• KT skenavimas.
• Magnetinio rezonanso tomografija.
• Echokardiografija.
• Bronchų angiografija.

Norėčiau pastebėti, kad spalva ir pH yra laikomi hemoptizės požymiu dėl vėmimo su kraujo priemaiša. Jei hemoptizei būdinga raudona spalva ir šarminė reakcija, tada, kai vemiama su kraujo priemaiša, bus pastebėtas rusvas išskyrų atspalvis su rūgštine reakcija.

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti kvėpavimo sistemos ligą, kuri išprovokavo kraujo išsiskyrimą su kosuliu (pneumonija, tuberkuliozė, vėžys, bronchektazės ir kt.).

Gydymo taktika

Hemoptizė yra nepaprastoji situacija, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Taikant terapinę taktiką reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

• Neatidėliotinos pagalbos teikimas.
• Privaloma hospitalizacija.
• Paciento būklės stabilizavimas.
• Medicininė terapija.

Hemoptizė sergant pneumonija ir ūminiu bronchitu retai virsta gausiu kraujavimu iš plaučių.

Skubi pagalba

Nedidelis kraujo išsiskyrimas su kosuliu gali sustoti savaime, nenaudojant specialaus gydymo. Tačiau yra keletas naudingų rekomendacijų, kurios padės pagerinti paciento būklę. Pirmiausia reikia jį nuraminti. Pirmenybė teikiama pakeltai pusiau sėdimai padėčiai. Teigiamas poveikis pastebimas nurijus mažus ledo gabalėlius, kurie padės sumažinti hemoptizę.

Kraujo atsiradimas pacientui gali sukelti baimę, nerimą ir paniką. Tuo pačiu metu nerekomenduojama vartoti raminamųjų vaistų. Jei taikoma, tada labai atsargiai. Reikalas tas, kad raminamieji vaistai sumažina gynybos mechanizmus ir užmaskuoja kvėpavimo nepakankamumą, kuris gali progresuoti. Didžiausią pavojų kelia trankviliantų grupės vaistai. Jie turi raumenis atpalaiduojantį poveikį (atpalaiduoja raumenis, mažina įtampą), įskaitant ir diafragmą.

Hemoptizė visiškai pašalinama, jei gydoma pagrindinė kvėpavimo sistemos patologija, išprovokavusi šį klinikinį simptomą (pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas ir kt.).

Bendroji terapija

Suteikus pirmąją pagalbą, pacientas, sergantis hemoptize, turi būti hospitalizuotas. Transportavimas atliekamas ant medicininių neštuvų. Tokiu atveju galva turi būti šiek tiek pakelta. Ligoninėje atliekama visa eilė terapinių priemonių, kuriomis siekiama pašalinti kraujavimą. Lygiagrečiai jie atlieka išsamų klinikinį tyrimą, kad nustatytų būklės priežastį.

Pažymėtina, kad chirurginis gydymas skiriamas nustačius kaverninę tuberkuliozę, anaerobinį abscesą (pūlingą uždegimą) ir piktybinį naviką plaučiuose. Be to, nustačius, kad pacientas serga kokia nors tuberkuliozės forma, jis perkeliamas į specializuotą antituberkuliozės įstaigą.

Vaistų terapijos ypatybės:

• Vienas iš prioritetinių medikamentinio gydymo tikslų – veiksmingai slopinti skausmingą kosulį, kuris sunkina ir taip sunkią paciento būklę. Tam, kaip taisyklė, naudojami kodeino turintys vaistai.
• Jei yra stiprus nuolatinis kosulys ir gausus kraujavimas iš plaučių, Promedol skiriama. Narkotinių analgetikų vartojimas prisideda prie kosulio centro slopinimo.
• Tačiau juos reikia vartoti labai atsargiai, nes visiškai sustojus kosuliui, galimas kraujo aspiracija ir aspiracinės pneumonijos atsiradimas.
• Atlikti hemostazinį gydymą, kurio tikslas – pašalinti gausų gyvybei pavojingą kraujavimą. Tačiau jis nenaudojamas, jei kraujavimo priežastis yra susijusi su plaučių embolija ar kita širdies ir kraujagyslių liga. Gali būti naudojamos aminokaproinės arba traneksamo rūgštys.
• Jei pastebimas didžiulis kraujo netekimas, cirkuliuojančio kraujo kiekiui papildyti rekomenduojama naudoti koloidinius ir fiziologinius tirpalus.

Kai kuriais atvejais jie imasi kraujo krešulių pašalinimo iš kvėpavimo sistemos organų išsiurbimo būdu. Prireikus galima naudoti bronchoskopinę įrangą detaliam trachėjos ir bronchų tyrimui.

Hemoptizė pasireiškia daugeliu ligų. Potencialių „kaltininkų“ sąrašas pateiktas lentelėje Nr. 2. Dažniausios hemoptizės priežastys (mažėjant pasireiškimų dažniui) yra šios:

• Ūminis ir lėtinis bronchitas
• bronchektazė
• Plaučių tuberkuliozė
• Plaučių vėžys

Maždaug 20% ​​atvejų hemoptizės priežasties nustatyti nepavyksta.

Jauniems pacientams pradinė užduotis yra pašalinti plaučių tuberkuliozę, vyresnio amžiaus žmonėms - pašalinti plaučių vėžį. Kaip patarė seni gydytojai, kol tuberkuliozė ir plaučių auglys neįtraukiami į hemoptizę, teisingiausia ligonį laikyti vienos iš šių ligų nešiotoja.

Tada ateina bronchektazės eilė. Hemoptizė taip dažnai lydi bronchektazę, kad reikia atsižvelgti į bronchektazę kiekvienu pasikartojančio hemoptizės atveju pacientui, kuriam nėra plaučių tuberkuliozės požymių.

2 lentelė

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

• Išsamus pilnas kraujo tyrimas. Hemoptizė, skirtingai nei plaučių kraujavimas, nesukelia hipovolemijos ar anemijos. Tik retais atvejais pasikartojanti hemoptizė gali sukelti geležies stokos anemiją. Anemija hemoptize sergančiam pacientui greičiausiai rodo piktybinį procesą arba imuninės sistemos ligą (Wegenerio granulomatozę, sisteminę raudonąją vilkligę ir kt.).

• Koagulograma(jei yra įtarimas dėl polinkio kraujuoti).

• Bendra šlapimo analizė.

• Biocheminė analizė: karbamidas, kreatininas, natris, kalis.

• Skreplių tyrimas: skreplių dažymas pagal Gram ir Ziel-Neelsen, pasėlis ir pakartotinis citologinis tyrimas.

• Krūtinės ląstos rentgenograma atlieka pagrindinį vaidmenį hemoptizėje. Reikia atsiminti, kad rentgenogramoje nustatyti patologiniai pokyčiai nebūtinai bus tikras hemoptizės šaltinis. Todėl diagnozuotą patologiją tikslinga išsiaiškinti naudojant kompiuterinę tomografiją. Tuo pačiu metu, jei standartinė krūtinės ląstos rentgenograma neatskleidžia jokių anomalijų, daryti plaučių tomografiją ar kompiuterinę tomografiją yra neracionalu.

• Bronchoskopija nėra pirmos eilės diagnostinis hemoptizės tyrimas, tačiau visiems pacientams, kuriems pasikartoja hemoptizė, būtinai turi būti atlikta bronchoskopija. Ir nesant bent vieno iš šių veiksnių, bronchoskopija nurodoma net esant minimaliai hemoptizei, kad būtų išvengta plaučių vėžio:
  • amžius mažesnis nei 40 metų
  • hemoptizė, trunkanti mažiau nei 1 savaitę
  • įprasta krūtinės ląstos rentgenograma

• KT skenavimas Krūtys paprastai rekomenduojamas kaip patikslinantis vaizdavimo būdas, nors kai kuriuose tyrimuose pacientų, kuriems atlikta normali krūtinės ląstos rentgenograma ir patologiniai pokyčiai didelės raiškos kompiuterinėje tomografijoje, dalis siekė net 42%.

• Bronchografija atliekama, kai įtariama bronchektazė ir bronchoskopijos rezultatai normalūs.

Kraujas kartais išteka seilėse – tada išteka iš burnos dalių, kartais išlenda pučiant nosį ir atsikosėjus, išteka iš gerklės srities, o kartais išteka kosint ir išteka iš vamzdelio.

Būna, kad kraujas išbėga vemiant – tada išteka iš stemplės arba iš skrandžio, arba iš kepenų, o kartais išeina kosint ir išteka iš krūtinės ir plaučių. Kraujavimas iš krūtinės ląstos nėra toks pavojingas kaip kraujavimas iš plaučių, nes kraujavimas iš krūtinės greitai praeina, o jei nepraeina, vadinasi, nėra toks pavojingas kaip opa plaučiams. Kraujavimas iš plaučių dažnai virsta opa su fistule, kuri vėl susidaro, o kartu su hemoptizė.
Artimiausia viso to priežastis yra sužalojimas dėl kokių nors išorinių aplinkybių, tokių kaip smūgis ar kritimas į krūtinę, kepenis ar pilvo obstrukciją, arba dėl ko nors pjaunančio ar nuolatinio kosulio, rėkimo, balso pakėlimo be laipsniškumu arba nuo susierzinimo. Todėl tokia hemoptizė dažnai stebima demonų apsėstiems žmonėms, kurie kiekvieną progą susierzina. Kartais hemoptizė atsiranda dėl stipraus vėmimo, ypač žmonėms, linkusiems į jį. Ir kartais tai prasideda pavartojus aštrių vidurius laisvinančių vaistų ar aštrių maistinių medžiagų, tokių kaip česnakai ir svogūnai, arba nuo baimės ar sielvarto, dėl kurio peršti kraują, arba nuo miego ant nelygios lovos, ar nuo dėlės, įstrigusios prie gerklės viduje, taip pat nuo kažkokių. rišiklio priežastys.
Tokia priežastis yra arba įsišaknijusi kraujagyslėse, arba yra už kraujagyslių ribų. Kraujagyslėse įsišaknijusi priežastis yra arba plyšimas, arba skilimas, arba atsivėrimas ir išsiplėtimas dėl sulčių aštrumo, arba atsipalaidavimas, ar ėsdinimas nuo aštrių sulčių, arba kraujagyslių plonumas, skatinantis kraujo nutekėjimą. Dažnai praėjimai tarp vamzdelio dalių ir arterijų išsiplečia labiau nei įprastai, o į vamzdelį prasiskverbia kraujas.

Kalbant apie priežastis, esančias už kraujagyslių ribų, tai yra arba žaizda, arba opa iš žaizdos, arba dėl korozijos ir irimo, jei organe kažkas plyšo. Kartais hemoptizė įvyksta dėl kruvino naviko plaučiuose, iš kurio išteka kraujas. Toks auglys yra gerybinis, nes yra kruvinas ir išskiria medžiagą, ir jos nesulaiko, o medžiaga jame nėra stora. Visos šios priežastys, išskyrus dėles, randamos ir plaučiuose. Šios jungiamosios priežastys turi prieš jas esančias priežastis, pvz., kraujo medžiagų gausa, atsirandanti arba daug valgant ir nustojus sportuoti, arba dėl to, kad kraujo kiekis viršija natūralų pasiūlą. Tai atsitinka, kaip nustatėme Bendrųjų reikalų knygoje, nutraukus fizinį krūvį arba sustabdžius kraujavimą menstruacijų metu, susirgus inkstu ar pjovus bet kurį organą. Taip atsitinka ir dėl kraujo medžiagos pritraukimo prie tam tikrų organų dėl padidėjusio judesio arba dėl vėjo buvimo induose, kurie juos suplėšia, ypač liesiems žmonėms; jie tai daro dažnai. Perteklinio kraujo tekėjimo priežastis yra kraujo turinčių organų polinkis, atsirandantis dėl šalčio, kuris juos suspaudžia ir apsunkina jų išsiplėtimą, kad šie organai, veikiami priverstinės jėgos, neišsitemptų, bet ašara. Taip atsitinka ir nuo karščio, išorės ar vidaus, arba dėl sausumo. Bet kuri iš šių savybių skatina kraujagysles, jas sutankindama ir išdžiovindama, plyšti dėl pačios nereikšmingiausios priežasties ir, be kita ko, nuo drėgmės, kuri juos atpalaiduoja ir plečia burnas. Tai taip pat nutinka dėl sąlyčio su kažkuo, kuris plyšta, rūdija arba sukelia skilimą.
Pertekėjus kraujui, gamta ima varyti materiją ta kryptimi, kur įmanoma, nes šia kryptimi esantys organai yra labiau prisitaikę prie pertekliaus išsiveržimo arba yra arčiau išsiveržimo vietos ir išstumia jį hemoptizės būdu. arba išsiliejimas iš inkstų kūgių arba formų periodai ar kraujavimas iš nosies. Jei kraujagyslės yra stiprios ir nėra išlaisvintos nuo kraujo, tada staigi mirtis įvyksta dėl kraujo išsiliejimo į kraujagyslių ertmę.
Sergančiam hemoptize gresia opos susidarymas plaučiuose, nes hemoptizė dažniausiai kyla iš žaizdos, o žaizda lengvai virsta opa. Jei pasibaigus hemoptizei ji vėl prasideda, tuomet galima baimintis, kad ši antrinė hemoptizė atsirado dėl opos, į kurią virto pirminė žaizda.

Dažnai atsitinka, kad pacientas atsikosi krauju, kuris, kraujuojant iš nosies, iš galvos pereina į plaučius. Kai hemoptizės metu kraujas išteka iš plaučių srities, kyla dvigubas pavojus: gausaus kraujavimo pavojus ir pavojus, kad žaizda plaučiuose virs opa. Ne visos hemoptizės yra pavojingos, o tik ta, kurios negalima sustabdyti arba kuri sukelia karščiavimą. Hemoptizė dažnai yra kepenų ar blužnies naviko išgydymo priežastis.
Ženklai. Prie gerklų esantis kraujas atsikosėja esant silpnam kosuliui, o toli nuo gerklų – su stipriu kosuliu. Kuo toliau kraujas, tuo stipresnis kosulys lydi hemoptizę. Jiems gulint ant šono, kur įsišaknijusi ligos priežastis, padaugėja atsikosėjusio kraujo. Pirmiausia reikėtų atidžiai paieškoti, ar iš nosies eina kraujas, kurį pacientas atsikosi. Tai pripažįstama tuo, kad šiam pacientui kraujavimas iš nosies yra įprastas ir dažnai pasitaikantis, o sunkumą galvoje po kraujavimo pakeičia lengvumas. Kraujavimo iš nosies požymiai yra, pavyzdžiui, veido ir akių paraudimas, žaibai prieš akis ir tai, kad kraujas neputoja ir iš karto išpila.
O kraujavimo iš plaučių mėsos medžiagos dėl žaizdos ar opos požymis yra tai, kad kraujas putoja, kad jis ateina su pertraukomis ir kad nėra skausmo. Toks kraujavimas yra mažesnis nei kraujavimas iš kraujagyslės, tačiau jo pasekmės yra pavojingesnės ir piktybinės. Kartais pacientai, sergantys pleuritu ir plaučių uždegimu, atkosi putojantį kraują, jei jų plaučiuose yra ugnies karštis, dėl kurio kraujas užverda. Kartais iš plaučių vamzdelio teka putotas kraujas, tačiau jis atsiranda atsikosėjus skrepliams ir silpnam kosuliui; tačiau išleidžiamo kraujo kiekis taip pat nėra didelis ir jaučiamas skausmas.
Iš vamzdelio kraujagyslių atsikosėjusi medžiaga neputoja; jis yra karštas ir tirštesnis nei plaučiuose esantis kraujas ir labiau panašus į sveiką kraują, nors ir ne toks tirštas kaip kraujas krūtinėje.
Kraujavimo iš krūtinės požymiai - juoda spalva, kraujo tankis ir tankis dėl atstumo nuo krūtinės ląstos iki gerklės, taip pat šiek tiek putojimas ir nuosėdos bei skausmo pojūtis krūtinėje, rodantis ligos vietą; tai sustiprina tai, kad skausmas sustiprėja. Gulint ant skaudamos vietos; skausmo priežastis – krūtinės ląstos organų nervų gausa. Kraujas išsiskiria po truputį, o ne nuolat; hemoptizę lydi stiprus kosulys, kuris trunka iki galo. Tai vienas iš plaučių infarkto simptomų.
Hemoptizės iš plyšusio kraujagyslės požymis yra kraujo gausa, o korozijos požymis yra tai, kad prieš hemoptizę buvo ėsdinančių priežasčių, pavyzdžiui, kaustinių medžiagų nurijimas ir ūmaus kataro atsiradimas, taip pat karščiavimas ir atsikosėjimas pūliais ir plėvelėmis ar plaučių dalelėmis, o atsikosėjimo skrepliai yra kaip mėsos sultys. Kraujas iš pradžių ateina po truputį, paskui kartais iš karto išbėga, o ligonis atsikosi nemažą kiekį blogos spalvos kraujo.
Indų žiočių atsivėrimo nuo perpildymo požymiai yra visiškas skausmo nebuvimas ir tai, kad atsikosėjimas sukelia palengvėjimo ir gerovės jausmą; iš pradžių išeina mažiau kraujo nei hemoptizės pradžioje dėl kraujagyslių plyšimo ar atsivėrimo, bet daugeliu atvejų daugiau nei esant hemoptizei dėl korozijos. Požymis, kad iš naviko teka kraujas, yra mažas jo kiekis ir plaučių bei kitų organų uždegimo požymių buvimas.

Gydymas. Jei pacientas nuolat spjaudosi krauju, turite stebėti jo kūno pripildymo sultimis laipsnį. Pastebėjus perpildymą, būtina kuo skubiau jį nukraujuoti, ypač jei krūtinė natūraliai siaura arba jį užvaldo nuolatinis kosulys. Tokiems ligoniams geriausia kraują nukreipti į apatinę kūno dalį, pirmiausia atidarant venos veną, o vėliau – baziliką. Jei moteriai mėnesinės atsiranda tokiu metu ir pakankamai daug, tada jų hemoptizė nutrūksta, kaip kartais būna vėluojant mėnesinėms. Reikia saugotis visko, kas pajudina kraują, pavyzdžiui, svaiginančių vaistų ir maisto produktų, šokinėjimo, rėkimo, susierzinimo, santūrumo, gilaus įkvėpimo: nereikėtų daug kalbėti, žiūrėti į ką nors raudono, gerti daug vyno ir eiti į vonia. Sergantysis hemoptize turėtų vengti kraujagysles sutraukiančių vaistų, tokių kaip salierai, sabur, sezamas, vynas ir senas sūris, nes tokiems ligoniams jie kenkia, o švieži – naudingi. Jiems tinkamas maistas yra viskas, kas prilimpa ir kemšasi, viskas, kas susilieja, ir viskas, kas vėsina kraują ir neleidžia jam užvirti. Tai apima virtą pieną, nes jis sulimpa, ir karvių pasukas dėl sutraukiančių savybių, taip pat sviestą, šviežią nesūdytą sūrį, sutraukiančius vaisius mažų, sutraukiančių savybių turinčių slyvų pavidalu. Tokių ligonių maistui pagardinti kartais naudojamas šviežiai spaustas aliejus iš neprinokusių alyvuogių. Alūno vanduo jiems labai naudingas. Kalbant apie kraujavimą iš paties plaučių kūno, pacientui duodama gerti sausų sujungimo vaistų, pavyzdžiui, molio ar kraujo akmenų su psilio sultimis ir actu, praskiestu vandeniu.

Kalbant apie gydymo priemones, išskyrus dietą, reikia greitai nukraujuoti iš baziliko toje pusėje, kur, kaip įtariate, suiręs; kraujo nuleidimas atliekamas siauru pjūviu ir kraujas imamas kelis kartus, maždaug kas tris valandas, atsižvelgiant į paciento jėgą. Kraujo nutekėjimas nukreipia kraują į kitą pusę, taip pat neleidžia susidaryti navikams ir žaizdoms. Tokiems ligoniams, pradedant nuo viršaus iki apačios, trinamos ir tvirtai tvarstomos galūnės, jiems draudžiama viskas, kas buvo paminėta aukščiau. Oras jų kambaryje turi būti subalansuotas, gulėti ant šono arba sėdėti beveik tiesiai, kad viena krūtinės dalis nespaustų kitos. Kartais padeda atsigerti vandeniu praskiesto acto: apsaugo nuo kraujavimo ir išvalo krūtinę bei plaučius nuo kraujo, jei jis ten užsitęsia, bet jo netirština. Jie taip pat geria šaltus ir klijuojančius gėrimus, nes čia klijuoti pirmiausia reikia; jei kartu su klijavimu vyksta ir valymas, tai yra to, ko norima, riba. Gyslotis tokiems pacientams padeda vėsinančiu poveikiu, kai jaučiamas stiprus troškulys.
Neretai tenka maišyti vaistus su stingdančiomis medžiagomis, ir tai daroma dėl dviejų priežasčių: pirma, norint nuraminti kraują ir jį skystinti, antra, užmigdyti pacientą, kad jis nustotų judėti. Šios pastraipos pabaigoje paminėsime daugiau apie įprastas įvairių tipų hemoptizės gydymo priemones. Jei hemoptizė atsirado dėl kataro, o kataras nėra labai kaustinis ir negelsvai tulžies, jūs iš karto kraujuojate iš kojų kraujagyslių ir aprišate jo kojas, nusileidžiant iš viršaus į apačią. Taip pat įtrinkite juos karštu alyvuogių aliejumi ar kitais karštais aliejais, pavyzdžiui, pašėlusių agurkų aliejumi ar pan., bet galvos visai netepkite.
Tokius pacientus jie maitina kviečių troškinio su kažkuo aštroku maistu. Šie pyragaičiai pagardai gaminami iš vaisių ar ko nors panašaus. Kai nusilpsta, jie šeriami šaltu vandeniu atskiestame acte išmirkyta duona; aštrios klizmos taip pat naudojamos medžiagai nukreipti iš galvos srities, ypač jei dėl kokių nors kliūčių neįmanoma nukraujuoti. Turėtumėte stengtis kiek įmanoma labiau atvėsinti galvą, nesistengdami jos drėkinti. Viena tokiam ligoniui naudingų priemonių – duoti atsigerti gintaro pyragų. O jei visa tai, ką paminėjome, nepadeda, tai neišvengiamai tenka gydyti katarą ir jį atitolinti skutant galvą ir tepant vaistiniais tvarsčiais su balandžių išmatomis, kurios užtepamos ir pašalinamos pagal poreikį.

Galenas pasakoja, kad vienai moteriai prasidėjo katarinis kraujavimas ir jis jai padarė aštrią klizmą. Jis tai padarė daugiausia dėl to, kad buvo neįmanoma nuleisti kraujo, nes pacientas keturias dienas kosėjo krauju ir buvo labai nusilpęs. Galenas maitino ją harira ir šiek tiek sutraukiančiais vaisiais – o ji jau seniai nieko nevalgė – ir ištepė galvą vaistais iš balandžių išmatų; leido pacientei dėl šių vaistų eiti į vonią ir netepė aliejumi ant galvos, kad nesudrėkintų. Tada davė jai atsigerti šviežio terijako, kad ji užmigdytų – tai terijakas su stipriu opiumu, kuris ją užmigdo, stabdo kutenimą nuo kosulio ir kiek ramina medžiagos nutekėjimą, ją tirštinant. O antrą dieną po šio gydymo Galenas neprivertė pacientės judėti, o priešingai, paliko ją ramiai ir nejudriai gulėti, nors plaučius valyti reikėjo, o daugiausiai naudojo – trynė galūnes. [be to, jis vėl davė jai gerti šviežio terjako mažiau nei dieną prieš tai: jo tikslas buvo palaipsniui pratinti pacientą prie medaus, kad išsivalytų plaučiai. Po to paliko ją ramybėje, tada vėl pradėjo trinti ir davė jai miežių vandens bei duonos, kad atgaivintų jėgas. Ketvirtą dieną jis davė šiai moteriai senos terijakos su daug medaus, kad jos plaučiai labai išvalytų, o kitomis dienomis tinkamai maitino, taikydamas sveikstančią schemą. Tuo pat metu karts nuo karto ištepdavo jai galvą vaško tepalu su tapsija ir neleisdavo eiti į pirtį. Tai puikus gydymas, terjakas turi būti brandinamas nuo dviejų iki keturių mėnesių: jis užmigdo ir sustabdo katarą. Tokiems ligoniams prie galvos negalima nešti aliejaus; vartojant vaistus, sukeliančius paraudimą, net ir moterims būtina skusti galvą. Taip pat neišvengiama atpalaiduoti skrandį, pavyzdžiui, kukayaya tabletėmis, jei yra materijos gausa; tai reikia daryti nuleidus kraują ir tada nuolat vartoti vaistus, sukeliančius galvos paraudimą.

Kai hemoptizė dėl kraujagyslės atsivėrimo ar plyšimo, kurios priežastis yra perpildymas, pacientui, kiek įmanoma, negalima maitinti; priešingai, leiskite jam pasninkauti tris dienas, šiuo metu apsiribodami kasdien suvalgydami nedidelį kiekį klampaus nuoviro. Jei jėgos nesumažėja, tada maistas, jei įmanoma, atidedamas iki ketvirtos dienos, o jei yra baimė, kad jėgos nukris. O jei, be to, yra esminė baimė, pacientas maitinamas medžiagomis, kurios generuoja vidutinio šiltumo ar šaltumo sultis, tuo pačiu klijuoja ir prideda sulčių klampumo, taip pat turi savybę surišti vaistus ir , ypač tirštinant kraują indais. Tokios, pavyzdžiui, yra harisa su karvės kojomis. Gyvūnų galvos, minkštai virti kiaušiniai, makaronai, ypač virti su lęšiais, arba lęšiai su jujube. Jei galima nemaitinti labai maistingo, tai jie tai daro, apsiribodami miežių vandeniu, ypač virtu su lęšiais, džiugubu ar svarainiu, arba duona, išmirkyta šaltame vandenyje arba kažkaip rūgštaus ar rūgštaus, ir visa tai turėtų būti šalta.praktikoje. Karvių mušimas, jei liga užsitęsė, naudinga dėl sutraukiančių savybių ir šaltumo. Virintas pienas šiuo atveju naudingas dėl savo lipnumo ir lipnumo, o nevirtas didina kraujo kiekį ir yra žalingas.
Žuvys iš rezervuarų su akmenuotu dugnu tokiems pacientams labai mirkteli. Dera, kad tokių pacientų arba tų, apie kuriuos kalbėsime toliau, maistas iš tikrųjų būtų šaltas. Šviežias nesūdytas sūris jiems labai naudingas. O jei tokį ligonį ir į jį panašius maitinate mėsa, tuomet rinkitės mėsą, kurioje mažai kraujo, sausą ir šviesią, pavyzdžiui, vėžlių, chato ir kalakutų mėsą, ir kepkite su sutraukiančiomis ir aitromis medžiagomis. Viena iš išbandytų hemoptizės sustabdymo priemonių yra sodo portulakos kramtymas ir jos sulčių nurijimas; kartais iš karto sustabdo hemoptizę. Iš vaisių naudingi svarainiai ir obuoliai, sutraukiantys ir rūgštūs vaisiai, šviežias žydras, taip pat mirtų sėklos, Sirijos ragai ir į juos panašios. Kartais tokiems ligoniams ruošiamas užkandis iš marginto ir armėniško molio su gumiarabiku ir nedideliu kiekiu kamparo.
Kai kraujas sustoja ir liga pasiekia ketvirtą dieną, pacientą reikia intensyviai maitinti ir stiprinti. Pradėkite, pavyzdžiui, nuo duonos, mirkytos vandenyje, arba nuo gyvūnų galvų ir kojų bei jų smegenų. Jei hemoptizė įvyko dėl kraujagyslės atsivėrimo ir plyšimo dėl kraujo sunkumo, ji traktuojama taip: jie daro tai, kas nurodyta toliau, atsižvelgiant į kraujo nukrypimą į galūnes, priešinga kryptimi nuo plaučių. , ir pašalinkite geltoną tulžį, tada atvėsinkite ir stipriai sudrėkinkite. Jie taip pat naudoja sutraukiančias medžiagas ir klijus, miežių vandenį, vėžius, moliūgus, Andromache vaistus ir Galeno vaistus.
Tačiau jei hemoptizė prasidėjo dėl kraujagyslių atsivėrimo, tai turėtų būti naudojami sutraukiantys, sutraukiantys ir tuo pačiu metu klijuojantys vaistai, kaip ir ankstesnėje hemoptizėje, klijuojant, sujungus ir, be to, sutraukiančius. prireikė narkotikų. O hemoptizei dėl kraujagyslių išsiplėtimo naudingi vaistai yra, pavyzdžiui, granatų spalva, granatų žiedų taurelė, žagrenis, spaustos taros sultys - Cynomorium coccineum, spaustos vynuogių stiebų sultys, gilės, šaltalankių lapai, gintaras, akakiya, hudad, spaustos rožių sultys, spaustos piemens lazdos sultys, tatarnikas, spaustos neprinokusių vynuogių sultys ir hijufastidos. Kartais šios medžiagos ir tai, kas iš jų gaminama, sutvirtinamos alūnu, rašaliniais riešutais, saburu ir karčiuoju pelynu ir sudaro kompleksinius vaistus; Iš minėtų priemonių kartais ruošiamos pastilės, skirtos tokioms ligoms gydyti. Neretai šie vaistai verdami gryname vandenyje arba kokiose nors išspaustose sultyse ir geriamas nuoviras, kartais iš jų gaminami gydomieji tvarsčiai. Į šiuos vaistus ir apskritai į visus minėtus vaistus nuo hemoptizės, taip pat į vaistus nuo krūties jie maišo, pavyzdžiui, salierą, ažgoną, anyžių, sumbulą, ramiką arba į juos deda sustingimą sukeliančių medžiagų, pavyzdžiui, mandragorų. šaknų žievės, vištienos, aguonų migdomieji vaistai . Taip pat į juos dedama klijų, tokių kaip guma, smilkalų grūdeliai, „Samos žvaigždė“, bambuko konkrementai, gysločio sėklos, žilvičio gleivės ir jų sėklos, spaustos sodo portulakos sultys, svarainių sėklų gleivės. O jei iš naviko išteka atsikosėjęs kraujas, tai gydymo būdas – nukraujuoti, ištuštinti ir tada auglį subręsti. Tokia hemoptizė negydoma sutraukiančiais vaistais, nes kelia didelį pavojų; priešingai – reikia gydyti taip, kaip gydomas plaučių uždegimas.
Kalbant apie hemoptizę, kuri kyla dėl korozijos, tai jos gydymas yra sunkus, sunkus ir tarsi beviltiškas reikalas, nes jis užgyja ir opa užauga tik išnykus gamtos netvarkai, o tai vyksta tik tokiu laikotarpiu per kurią opa arba sukietėja, arba pūva. Tačiau kartais pravartu, jei koroziniam principui neleidžiama sukietėti ir pašalinamos karštos sultys. Dažnai ir geltonoji tulžis, ir tiršta medžiaga pašalinama vienu metu naudojant, pavyzdžiui, agaro piliules; jei jums reikia sustiprinti šią priemonę, sustiprinkite ją ir pabandykite numalšinti kutenantį kosulį sėklų priemone; tikiuosi bus kažkiek naudos. Tačiau apskritai tokių pacientų gydymas susideda iš valymo tuštinimosi, kraujo nuleidimo ir kitų priemonių, taip pat mitybos su medžiagomis, kurios suteikia gerą chime. Kartais gyja ėsdinančios opos: smilkalai, miros, gysločiai, portulakos sėklos, zefyro šaknys, „žvaigždiniai“ pyragaičiai, pridedant pusę dalies opijaus, taip pat kompleksiniai vaistai, apie kuriuos kalba Paulius ir kurie minimi Farmakopėjoje. Naudingi iš šių vaistų yra kraujo akmuo, drakono kraujas, gintaras, sandarakas, poligrafinis molis ir apskritai viskas, kas džiūsta, klijuoja ir susilieja.

Kalbant apie kraujavimą iš krūtinės, jis gydomas vaistiniais tvarsčiais ir vaistais, kuriuose yra retų medžiagų, arba kartu su jais duodama retinta medžiaga, sumaišyta su jais – apie šiuos vaistus jau minėjome – kad vaistas pasiektų krūtinė; kalnų bazilikų sultys sujungia abi šias savybes. Jei daroma prielaida, kad hemoptizės priežastis yra karščiavimas, tada tinka visos minėtos priemonės, o jei įtariama, kad priežastis yra peršalimas, kuris anksčiau minėtu būdu sukėlė hemoptizę, tada jos gydymas, kaip sako Galenas, yra toks. : jei hemoptizė paveikia jaunuolį, tada jis gydomas pirmą ir antrą dieną atidarant kraują, taip pat įtrinant paciento galūnes ir surišant jas taip, kaip reikia, kad būtų sustabdytas kraujavimas. Tada pavaišinamas troškiniu ir ant krūtinės uždedamas tinkamas medicininis tvarstis su tapsijos vaško tepalu. Vakare tvarstis nuimamas, kad atšilimas neviršytų norimo laipsnio, tada vėl pamaitina ligonį troškiniu ir duoda gerti vaistų iš sėklų. Trečią dieną šis tvarstis su vaško tepalu uždedamas ant krūtinės tris valandas, tada jis nuimamas ir pacientui duodama miežių vandens ir isfidbadzha su antienos mėsa. Kai plaučių prigimtis susibalansuoja ir išnyksta auglio susidarymo pavojus, paciento plaučiai valomi senu, pilnaverčiu terijaku ir palaipsniui pratinami prie asilo pieno ir apskritai prie pacientų, besispjaudančių krauju, režimo. . Galenas tvirtina, kad visi tokie pacientai, kuriuos jis pagavo pirmą dieną, pasveiko, o kitų būklė buvo kitokia. Taip pat matėme pacientų, kuriems šis ar panašus gydymo metodas buvo naudingas.
Jei daroma prielaida, kad hemoptizės priežastis yra drėgmė ir kvėpavimo raumenų atsipalaidavimas, tada naudojamos džiovinančios, šildančios ir sutraukiančios savybės. Kvapiosios uogienės šaknys, mastika, skrudinti kmynai, kalninės mėtos, kalkadai, bebro upelis ir šafranas, jų paplotėlius leidžiama nuryti; kartais jie maišomi su vidutiniškai sutraukiančiais vaistais, pavyzdžiui, kaštonais, o kartais iš jų gaminami farmakopėjoje minimi kompleksiniai vaistai. Jei manoma, kad hemoptizės priežastis yra sausumas, o tai yra rečiausiai, tuomet naudojamos žinomos drėkinamosios priemonės, tokios kaip aliejai, įvairių gyvūnų pienas ir spaustos sultys, ėmus bendrąsias priemones medžiagai nukreipti priešinga kryptimi. Kraujo nuleidimas ir kiti šiuo atveju tinkami gydymo būdai naudojami mažiau ir yra silpnesni nei kitais atvejais. Kai priežastis yra smūgis į kepenis, jie gydomi tokiais milteliais. Rašymas: Kinijos rabarbarai - dešimt, lakka - penki, armėniškas molis - penki; pusantro dirhamo vienu metu išgeriama susmulkinto pavidalo.

Kalbant apie įprastus teisių gynimo būdus, paprastos teisės gynimo priemonės yra įrašytos II knygoje, tam tikrose antraštėse. Šiuo atveju tinkama priemonė yra kraujo akmuo: jei jis stipriai sutraiškytas, paverčiant savotiškomis dulkėmis, ir išgerti vieną mitkalą su kažkuo sutraukiančiu ar išspaustomis sultimis, tai duoda didžiausią naudą. Jei kramtote portulaką ir nuryjate jos sultis, tai kartais iškart uždels hemoptizę. Labai naudingos agurkų ir jo usarų sultys, spaustos sultys, ypač su kažkuo lipniu ir labai sutraukiančiu, po truputį ryjant, taip pat apdegęs ragas, sumaišytas su kitais vaistais, kaip ir mėtų sultys. Gluosnių vaisiai taip pat naudingi po vieną dirhamą, kalendros žiedai – trys dirhamai su šaltu vandeniu; gerti ryte ir vakare.
Koralai taip pat labai padeda, kaip ir Samijos molis. Jie sako, kad graikiškai ji vadinama „žemės žvaigžde“; atrodo, kad tai kažkas kita nei talkas. Ir dar: paima ožkos kraują, kol nesušalo, ir duoda gerti pusę paros tris dienas iš eilės. Jie taip pat duoda mirtų sėklų arba didžiojo gysločio sėklų du dirhamus didžiojo gysločio užpilu arba išspaustose rožės sultyse; tai labai naudinga. Svarainiai taip pat naudingi, ypač skrudinti. Jie taip pat duoda ožkų šliužo fermentą su rožių vandeniu ir kitais užpilais, taip pat kiškio šliužo šliužo fermentą ir kitų gyvūnų šliužo fermentą su rašalo riešutų nuoviru arba baziliko sultimis, ypač krūtinės

hemoptysis, arba marginimo molis – jo pakaitalas yra Samos molis – su nedideliu kiekiu acto.
Jie taip pat naudoja sukutuną – jis pakeičia medetką. Jis yra atkaklus, bet vienas žmogus jo sudarytoje knygoje teigia, kad tai savotiškas bazilikas, augantis tarp uolų ir sumaltas bei valgomas su druska, o Mosule neva vadinamas laukine mandraga arba laukiniu obuoliu. Tačiau tai ginčytina. Šį vaistą duodama gerti su tokiu pat kiekiu krakmolo. Viena iš naudingų priemonių nuo hemoptizės yra gerti Jemeno alūną. Jie itin naudingi, ypač su pašildytais, bet ne iki galo sutirštėjusiais kiaušinių tryniais. Ir dar vienas dalykas: žuvies klijai taip pat padeda, jei duodi atsigerti. Jei situacija tapo sunki, kartais ketvirtadalį dirhamo uodegos sėklų duodama atsigerti su medumi pasaldintu vandeniu.
Vaistus, kurie stabdo hemoptizę, reikia gerti su aitriu vynu, kad jie geriau praeitų, nebent, žinoma, yra karščiavimas. Karščiuojant šiuos vaistus jie geria į kai kurias kitas spaustas sultis.

Esant ilgalaikei, lėtinei hemoptizei, nabatėjo porų ir mirtų sėklos vartojamos po lygiai, šis vaistas geriamas iki dviejų dirhamų su išspaustomis „piemens lazdos“ sultimis. Arba jie paima išspaustas Sirijos poro sultis - vieną ukiyya, actą - pusę qiya ir ryte duoda pacientui vandens arba išgeria jį su apdegusia kempine su nedideliu kiekiu nabizos. Galenas gydė hemoptizę terijaku ir mitridatu, taip pat malonaus kvapo vaistais – jie stiprina gamtą, norą išsaugoti kraują ir uždaryti žaizdas, taip pat „žvaigždės“ pyragaičius ir Andromache vaistus. Centaury sujungia hemoptizės sulaikymą ir plaučių valymą; karščiuojantiems ligoniams reikia duoti vandens, o kitiems – vyno. Saklabs hemoptizę gydo šimtažolės šaknų nuoviru.
Iš vaistų gerti duoda išspaustas didelio gysločio sultis - du dirhamus, išspaustas jaučio sultis - du dirhamus, išspaustas sodo portulakos sultis, išspaustas šviežių rožių stiebų sultis - vieną ukiyu; jie susmulkinami neaptaškydami vandeniu, o sultys filtruojamos, bet ne užvirinamos, o jame atskiedžiama šiek tiek marginimo molio ir duodama gerti.

Arba jie paima išspaustas rožių stiebų sultis ir atskiedžia išspaustas hijufastido arba kraujagyslės bei apdegusio rago sultis ir duoda atsigerti. Iš pyragų naudojami tokio pobūdžio pyragaičiai: vienodai imama akaki, granatų žiedų, raudonų rožių, spaustų ožkų sulčių, gilės žievelės, smilkalų žievelės. Ir dar vienas dalykas: jie ima arseną, lufako šaknų žievę, molį iš Buheiros6, smilkalus, akacijas, sodo portulakos sėklas, kalnų bazilikų sėklas, granatų žiedus, kamparą ir iš viso to ruošia pyragus. Vienu metu jie geria du dirhamus už pusę kii vandens arba rūgštaus vyno arba kalnų baziliko sulčių. Ir dar vienas dalykas: jie paima migdomųjų aguonų, marginto molio, smilkalų ir kamparo sėklas ir duoda gerti kalnų baziliko sultimis. Taip pat jie duoda pyragus, kuriuos mini Ibn Sarafiyun; tai papločiai iš migdolų dervos. Kalbant apie krūtis tepti naudojamus aliejus, vasarą tai svarainių aliejus, o žiemą - nardo aliejus.
Puikūs kepalai: paimti molio iš Buheiros, koralus, „Samos žvaigždę“ ir sausą rožę – po dvi dalis, gintarą, gumą, krakmolą – po vieną dalį, išmaišyti ir paversti pyragais. Jie vienu metu geria keturis miskalus – karščiuojančius – sutraukiančiomis spaustomis sultimis, o nekarščiuojantys – vyne, ypač sutraukiančiame vyne.
Įprasti vaistiniai užpilai yra užpilai su miežių miltais, grūstais smilkalais ir acakiya su kiaušinio baltymu.
Sustabdę kraujavimą, kreipkitės į žaizdos gijimą ir stenkitės užkirsti kelią naviko susidarymui. Žaizdų gijimas pasiekiamas jums žinomais klijuojamais ir sutraukiančiais vaistais, jie užkerta kelią naviko susidarymui, uždrausdami gausią mitybą, nukreipdami medžiagas į galūnes ir vėsindami krūtinę. Pacientas turi keletą kartų nuryti praskiestą actą; jis turėtų vengti aukščiau paminėtų dalykų, taip pat pasibaigus hemoptizei ir gydytojui kreipiantis į žaizdos gijimą.

Kalbant apie vandenį, kurį geria tokie pacientai, tai turėtų būti lietaus vanduo arba vanduo, kuriame buvo mirkomas armėniškas molis ar rožės. Geležies vanduo, kuriame geležis buvo užgesusi, yra labai naudingas dėl savo sutraukiančių savybių. Jei galima baimintis, kad plaučiuose sutirštės kraujas, tuomet ligoniui pradžioje reikia duoti atsigerti vandeniu praskiesto acto, išskyrus atvejus, kai yra kosulys; tada acto reikia saugotis. Kraujui skystinti kartais paskiria pusę dirhamo ciberžolės ir krotono su tam tikru kiekiu porų sulčių ir šaukštu sikanjubino, o tokiu atveju iš kompleksinių vaistų duoda: virta ožragė – du dirhamai, aristolochija – dirhamai, mira - trys dirhamai, vilkdalgių aliejus - dirhamai, juodieji pipirai - vienas, henbane - vienas, rožė - du dirhamai. Visa tai paverčiama pyragais, džiovinama pavėsyje ir duodama gerti su pankolio sultimis. Jie taip pat geria kiškio šliužo šliužo fermentą arba vandenį su figos pelenais ir čiobreliais arba satarą su medumi arba skatina atsipalaidavimą vartodami ištuštinimo vaistus iš paprastų vaistų, apie kuriuos kalbėjome antroje knygoje, ir sudėtingų vaistų, minimų Farmakopėjoje. Taip pat skaitykite mūsų samprotavimai dėl sustingusio kraujo ištirpimo ketvirtojoje knygoje.

Kas yra hemoptizė?

Hemoptizė yra bet kokio kraujo kiekio atkosėjimas, kurį gali pavaizduoti atskiri pavieniai dryžiai arba didelis kiekis šviežio kraujo. Esant dideliam kraujo kiekiui, daugiau nei 100 ml per dieną, būklė apibrėžiama kaip kraujavimas iš plaučių. Hemoptizė laikoma masine, jei žmogus per tris valandas turi daugiau nei 400 ml kraujo. To priežastys gali būti infekcinės patologijos, įvairūs sužalojimai, bronchektazės ir kt.

Diagnozei nustatyti reikalinga anamnezė, laboratoriniai tyrimai ir kiti tyrimo metodai. Diagnozė atliekama dviem kryptimis: nustatant hemoptizės priežastis ir nustatant paciento būklę. Verta prisiminti, kad atkosėjimo krauju priežastys gali būti ne tik kvėpavimo sistemos ligos, bet ir virškinamojo trakto, gerklės, nosiaryklės patologijos.

Neigiami veiksniai

Nepalankūs hemoptizės vystymosi veiksniai yra šie:

• normalaus kvėpavimo ritmo pažeidimas;
• deguonies trūkumas organizme;
• didelio kraujo kiekio išleidimas iš plaučių;
• senatvė;
• plaučių ir širdies ligų buvimas istorijoje;
• šoko būsena.

Hemoptizės priežastys

Vyresnio amžiaus žmonėms

Pavieniai ar keli kraujo dryžiai skrepliuose dažnai nustatomi sergant kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip SARS, bronchitas, tracheitas ir kt. Vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai hemoptizės priežastys yra: bronchektazės, įvairių tipų pneumonija, bronchitas ar tuberkuliozė.

Retais atvejais kraujo atsiradimas skrepliuose gali būti rimtesnės ligos požymis. Pavojingiausias iš jų – plaučių vėžys. Dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau rūkantiems.

Tarp kitų daug rečiau pasitaikančių hemoptizės priežasčių galima išskirti: gerklų vėžį, grybelines plaučių infekcijas, plaučių abscesą, silikozę, širdies nepakankamumą, aspergilomą ir kt.

Vaikams

Vaikystėje hemoptizės atsiradimas dažniausiai rodo, kad svetimkūnis pateko į bronchus. Lygiai taip pat gali pasireikšti ilgalaikis nekontroliuojamas heparino vaistų, kurių veikimas yra skirtas kraujui skystinti, vartojimas. Tokie vaistai gali sukelti kraujavimą įvairiose vietose.

Kita galima hemoptizės priežastis vaikams gali būti trauma. Kraujas skrepliuose įvairiais kiekiais stebimas sergant infekcinėmis apatinių kvėpavimo sistemos ligomis.

Priežastys, dėl kurių vaikams išsiskiria didelis kiekis kraujo, yra: bronchektazė, įvairių tipų pneumonija, bronchogeninė karcinoma.

Dažnos kraujingų skreplių priežastys

Hemoptizės priežastys yra gana įvairios. Jie gali slypėti sergant kitokio pobūdžio plaučių ligomis, kitų kvėpavimo sistemos organų pažeidimais, širdies patologijomis, krūtinės ląstos navikais ir kitais veiksniais.

Yra atvejų, kai hemoptizė atsirado ir išnyko spontaniškai, o šios būklės priežasčių nepavyko nustatyti. Jis buvo pavadintas kriptogenine arba idiopatine hemoptizė.

Priežasčių nustatymas pagal simptomus

Plaučiai

Įvairių ligų apraiškos gali labai skirtis. Plaučių patologijos pasireiškia šiais simptomais:

Bronchų ir trachėjos patologijų simptomai yra:

1. naviko procesai. Tokiais atvejais pirmieji požymiai yra padidėjęs prakaitavimas naktį, nuovargis, svorio kritimas, nuolatinis silpnumas ir noras miegoti, kosulio priepuoliai.
2. Sergant ūminiu bronchitu, pirmiausia pastebimas sausas, o paskui šlapias kosulys, kuriame gali būti dryžių ar kraujo pėdsakų. Lėtinis bronchitas ūminėje stadijoje simptomais praktiškai nesiskiria nuo ūminės ligos formos.
3. Bronchektazė. Pacientas ilgai kosėja su skrepliais, taip pat nustatomi užkalkėję limfmazgiai.
4. Pašalinių daiktų patekimas į bronchus pasireiškia dusuliu, oro trūkumu, dusuliu ir stipriu kosuliu, dažnai su krauju.

Laivai

Su kraujagyslių pažeidimu galima pastebėti šiuos simptomus:

1. Plaučių arterijos tromboembolija. Apraiškos: pradžioje stiprus aštrus skausmas, kvėpavimo ritmo sumažėjimas ir sulėtėjęs širdies darbas, dusulys.
2. Veninė plaučių hipertenzija. Šios ligos požymiai yra: stiprus dusulys gulint, tūrio perkrovos simptomai, drėgni karkalai.
3. Plaučių arterijos plyšimas: susilpnėja, o kartais ir visiškas kvėpavimo judesių nebuvimas iš pažeistos pusės, sparčiai didėja anemijos simptomai, stiprus krūtinės skausmas, silpnumas.