Mažai geležies kraujyje, ką daryti. Geležies kiekis kraujyje: normalus, didelis ir mažas kiekis

Geležies stokos anemija yra hipochrominė mikrocitinė anemija, kuri atsiranda dėl absoliutaus geležies atsargų sumažėjimo žmogaus organizme. PSO duomenimis, šis sindromas pasireiškia kas šeštam vyrui ir kas trečiai moteriai, tai yra, pasaulyje juo serga apie du šimtus milijonų žmonių.

Ši mažakraujystė pirmą kartą aprašyta 1554 m., o vaistai jai gydyti pirmą kartą panaudoti 1600 m. Tai rimta problema, kelianti grėsmę visuomenės sveikatai, nes daro didelę įtaką darbingumui, elgesiui, protiniam ir fiziologiniam vystymuisi. Tai pastebimai sumažina socialinį aktyvumą, tačiau, deja, anemija dažnai nuvertinama, nes palaipsniui žmogus pripranta prie geležies atsargų mažėjimo jo organizme.

IDA labai paplitusi paaugliams, ikimokyklinio amžiaus vaikams, kūdikiams ir vaisingo amžiaus moterims. Kokios yra tokio geležies trūkumo žmogaus organizme priežastys?

Priežastys

Kraujo netekimas yra labai dažna geležies stokos anemijos priežastis. Tai ypač pasakytina apie ilgalaikį ir nuolatinį kraujo netekimą, net jei jis yra nereikšmingas. Tokiu atveju paaiškėja, kad geležies kiekis, kuris patenka į žmogaus organizmą su maistu, yra mažesnis nei jo netenkamas geležies kiekis. Net jei žmogus vartoja daug geležies turinčių produktų, tai gali neatsverti jos trūkumo, nes fiziologinio šio elemento pasisavinimo iš maisto galimybės yra ribotos.

Įprastoje dienos racione geležies kiekis yra apie 18 gramų. Tokiu atveju pasisavinama tik apie 1,5 gramo arba 2, jei organizmas turi padidėjusį šio elemento poreikį. Pasirodo, geležies trūkumas atsiranda tada, kai per dieną netenkama daugiau nei dviejų gramų šio elemento.

Geležies netekimas vyrams ir moterims skiriasi. Vyrams nuostoliai, atsirandantys su prakaitu, išmatomis, šlapimu ir išeinančiu epiteliu, yra ne didesni kaip vienas miligramas. Jei jie suvartoja pakankamai geležies savo racione, jiems jos netrūks. Moterims geležies netenkama daugiau, nes tam yra papildomų veiksnių, tokių kaip nėštumas, gimdymas, laktacija ir menstruacijos. Todėl moterims geležies poreikis dažnai yra didesnis nei jos pasisavinimas. Taigi, išsamiau apsvarstykite geležies stokos anemijos priežastis.

1. Nėštumas. Verta paminėti, kad jei prieš nėštumą ar žindymą nebuvo geležies trūkumo, greičiausiai šie faktai nesumažins šio elemento atsargų. Tačiau tuo atveju, jei nėštumas įvyko antrą kartą, o atotrūkis tarp pirmojo ir antrojo nėštumo buvo mažas arba geležies trūkumas jau buvo susiformavęs prieš jį, jis dar labiau padidės. Kiekvieno nėštumo, gimdymo ir žindymo metu netenkama apie 800 mg geležies.
2. Kraujo netekimas iš šlapimo takų. Tai reta priežastis, bet pasitaiko. Geležies trūkumas atsiranda dėl nuolatinio raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo su šlapimu. Be to, šis elementas gali būti prarastas, nes jis nėra eritrocitų hemoglobino komponentas. Mes kalbame apie hemoglobinuriją ir hemosiderinuriją pacientams, sergantiems Marchiafava-Micheli liga.

1. Kraujavimas iš virškinimo trakto. Tai dažniausia anemijos priežastis vyrams ir antroji priežastis moterims. Toks kraujo netekimas gali atsirasti dėl dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opos, žarnyno ar skrandžio navikų helmintų invazijų ir kitų ligų.
2. Kraujo netekimas uždarose ertmėse su sutrikusiu geležies perdirbimu. Ši geležies stokos anemijos forma apima anemiją, kuri atsiranda su izoliuota plaučių sideroze. Šiai ligai būdingas nuolatinis kraujo netekimas plaučių audinyje.

Naujagimiai ir kūdikiai yra linkę į geležies stokos anemiją dėl šių priežasčių:

• kraujo netekimas su placentos previa;
• kraujavimas iš žarnyno, lydimas kai kurių infekcinių ligų;
• placentos pažeidimas cezario pjūvio metu;

Tokia būklė vaikystėje yra kupina rimtų pavojų, nes vaiko kūnas yra jautriausias geležies trūkumui. Beje, mažakraujystė vaikui gali išsivystyti dėl netinkamos mitybos, kuri gali pasireikšti netinkama mityba ar monotoniška mityba. Taip pat vaikams, kaip ir kai kuriems suaugusiems, priežastis gali būti helmintinė intoksikacija, dėl kurios sutrinka raudonųjų kraujo kūnelių gamyba ir visa hematopoezė.

Simptomai

Anemijos simptomų rinkinys priklauso nuo to, koks sunkus yra geležies trūkumas ir kaip greitai ši būklė vystosi. Geležies stokos anemijos simptomai geriausiai vertinami atsižvelgiant į du svarbius sindromus. Tačiau prieš tai trumpai paminėkime kelis anemijos etapus ir sunkumo laipsnius. Iš viso yra du etapai:

1. Pirmajame etape trūkumas neturi klinikos, tokia anemija vadinama latentine;
2. Antrame etape anemija turi išsamų klinikinį ir laboratorinį vaizdą.

Be to, klasifikuojant geležies stokos anemiją, liga skirstoma pagal sunkumą.

1. Pirmasis sunkumo laipsnis laikomas lengvu. Hb kiekis yra nuo 90 iki 120 g/l.
2. Antrasis, vidutinio sunkumo, rodo, kad Hb kiekis svyruoja nuo 70 iki 90.
3. Sunkiais atvejais Hb kiekis neviršija 70.

Ir galiausiai, svarbiausia, geležies stokos anemijos padalijimas, priklausomai nuo klinikinių apraiškų. Yra du svarbūs sindromai, kurių kiekvienas turi savo ypatybes.

Anemijos sindromas

Jam būdingas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, hemoglobino kiekio sumažėjimas, taip pat nepakankamas audinių aprūpinimas deguonimi. Visa tai pasireiškia nespecifiniais sindromais. Žmogus skundžiasi padidėjusiu nuovargiu, bendru silpnumu, galvos svaigimu, širdies plakimu, musėmis, spengimu ausyse, dusuliu fizinio krūvio metu, alpimu, mieguistumu, susilpnėjusiu protu ir atmintimi. Subjektyvios apraiškos iš pradžių trikdo žmogų fizinio plano apkrovos metu, vėliau – ramybės būsenoje. Objektyviai ištyrus nustatomas odos blyškumas ir matomos gleivinės. Be to, veide, pėdose ir kojose gali atsirasti pastosity. Ryte po akimis atsiranda patinimas. Verta paminėti, kad ne visi šie simptomai pasireiškia iš karto ir vienam asmeniui.

Sergant anemija išsivysto miokardo distrofijos sindromas. Jį lydi tokie simptomai kaip tachikardija, dusulys, aritmija, širdies garsų kurtumas, vidutinis kairiųjų širdies kraštų išsiplėtimas ir švelnus sistolinis ūžesys, pasireiškiantis auskultaciniais taškais. Jei anemija yra ilga ir sunki, šis sindromas gali sukelti sunkų kraujotakos sutrikimą. Geležies stokos anemija nesivysto staiga. Tai vyksta palaipsniui, dėl to žmogaus organizmas prisitaiko, o aneminio sindromo apraiškos ne visada būna ryškios.

sideropeninis sindromas

Jis taip pat vadinamas hiposiderozės sindromu. Ši būklė atsiranda dėl geležies trūkumo audiniuose, dėl kurio sumažėja daugelio fermentų aktyvumas. Sideropeninis sindromas turi daug pasireiškimų. Geležies stokos anemijos simptomai šiuo atveju yra šie:

• priklausomybė nuo rūgštaus, sūraus, aštraus ar aštraus maisto;
• distrofiniai odos, taip pat jos priedų pokyčiai, pasireiškiantys sausumu, pleiskanojimu, plaukų slinkimu, ankstyvu papilkėjimu, trapumu, nagų nuoboduliu ir pan.;
• skonio iškrypimas, pasireiškiantis nenugalimu noru suvalgyti ką nors nevalgomo ir neįprasto, pavyzdžiui, molio, kreidos;
• uoslės iškrypimas, tai yra priklausomybė nuo kvapų, kuriuos dauguma suvokia kaip nemalonius, pavyzdžiui, benzino, dažų ir pan.;
• kampinis stomatitas;
• būtinas noras šlapintis, nesugebėjimas suvaldyti čiaudėjimo, kosėjimo ar juoko;
• atrofiniai virškinamojo trakto gleivinės pokyčiai;
• glositas, kuriam būdingas skausmas ir plyšimo jausmas liežuvio srityje;
• aiškus polinkis į infekcinius ir uždegiminius procesus;
• sideropeninė subfebrilo būklė, kai kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių.

Diagnostika

Norint paskirti veiksmingą gydymą, būtina atskirti geležies stokos anemiją nuo kitų hipochrominės anemijos tipų, besivystančių dėl kitų priežasčių, tarp kurių yra daug patologinių būklių, kurias sukelia sutrikę hemoglobino susidarymo procesai. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad esant didelei geležies jonų koncentracijai kraujyje, atsiranda kitų rūšių anemija. Jo atsargos yra visiškai saugomos sandėlyje, todėl nėra šio elemento audinių trūkumo simptomų.

Tolesnė geležies stokos anemijos diagnostika – išsiaiškinti priežastis, lėmusias šios ligos išsivystymą. Pirmiau aptarėme priežastis. Galite juos atpažinti įvairiais būdais.

Diferencinė diagnozė apima:

• moterų kraujo netekimo menstruacijų metu nustatymo metodai;
• žarnyno ir skrandžio rentgeno tyrimai;
• tyrimai, kurie pašalina arba patvirtina gimdos fibromiomą;
• laboratoriniai metodai, tiriantys kraują, kaulų čiulpus ir nustatantys geležies apykaitos rodiklius; pavyzdžiui, gydytojui nelengva nustatyti kraujavimą, atsiradusį virškinimo trakte, ir jo priežastis, tačiau diagnozę galima nustatyti suskaičiavus retikulocitų skaičių; šių elementų skaičiaus padidėjimas yra kraujavimo požymis;
• gastroskopija; irrigoskopija; kolonoskopija ir sigmoidoskopija; šie tyrimai atliekami net esant dažnam kraujavimui iš nosies ir kitoms su kraujo netekimu susijusiomis sąlygomis;
• diagnostinė laparoskopija; ta nedidelė chirurginė intervencija, kuri atliekama, jei įrodytas kraujo netekimas iš virškinimo trakto srities, tačiau neįmanoma nustatyti tokio kraujavimo šaltinio; šio metodo dėka galite vizualiai ištirti viską, kas vyksta pačioje pilvo ertmėje.

Gydymas

Geležies stokos anemijos gydymas yra skirtas gydyti patologiją, dėl kurios išsivystė geležies trūkumas. Labai svarbus momentas yra geležies turinčių preparatų, padedančių atkurti geležies atsargas organizme, naudojimas. Reguliarus geležies turinčių preparatų vartojimas yra nepriimtinas, nes tai brangu, neefektyvu ir dažnai sukelia diagnostikos klaidų.

Anemija sergantiems žmonėms labai svarbu tinkamai maitintis. Dieta apima pakankamą kiekį mėsos produktų, kurių hemo sudėtyje yra geležies. Jis absorbuojamas efektyviau. Tačiau vien mityba padėties organizme dėl mažakraujystės nepagerins.

Geležies stokos anemija gydoma geležies turinčiais geriamaisiais preparatais. Esant ypatingoms indikacijoms, naudojami parenteriniai preparatai. Šiandien yra gana daug vaistų, kurių sudėtyje yra geležies druskų, pavyzdžiui, orferonas, feropleksas. Preparatai, kuriuose yra du šimtai miligramų geležies sulfato, laikomi pigiais ir patogiais, pasirodo, kad vienoje tabletėje yra penkiasdešimt miligramų elementinės geležies. Suaugusiesiems leistina dozė yra viena arba dvi tabletės tris kartus per dieną. Suaugęs pacientas turi gauti ne mažiau kaip du šimtus gramų per dieną, tai yra tris miligramus kilogramui, ty elementariąją geležį.

Kartais, vartojant geležies turinčius vaistus, gali atsirasti nepageidaujamų reiškinių. Dažniausiai tai susiję su dirginimu, kuris atsiranda virškinimo trakte. Tai dažniausiai liečia apatines jo dalis ir pasireiškia viduriavimu arba sunkiu vidurių užkietėjimu. Paprastai tai nesusiję su vaisto doze. Tačiau dirginimas, kuris atsiranda viršutinėse dalyse, yra susijęs tik su dozavimu. Tai išreiškiama skausmu, diskomfortu ir pykinimu. Vaikams nepageidaujami reiškiniai yra reti ir pasireiškia laikinu dantų patamsėjimu. Kad taip neatsitiktų, vaistą geriausia duoti į liežuvio šaknį. Taip pat rekomenduojama dažniau valytis dantis ir gerti vaistą su skysčiu.

Jei nepageidaujami reiškiniai yra per sunkūs ir susiję su viršutine virškinimo trakto dalimi, galite vartoti vaistą po valgio, taip pat galite sumažinti vienu metu vartojamą dozę. Jei tokie reiškiniai išlieka, gydytojas gali skirti vaistus, kuriuose geležies yra mažiau. Jei šis metodas nepadeda, patariama pereiti prie lėtai veikiančių vaistų.

Pagrindinė nesėkmingo gydymo priežastis yra nuolatinis kraujavimas. Kraujavimo nustatymas ir sustabdymas yra sėkmingo gydymo raktas.

Išvardijame pagrindines priežastis, dėl kurių gydymas nesėkmingas:

• kombinuotas trūkumas, kai trūksta ne tik geležies, bet ir folio rūgšties ar vitamino B12;
• klaidinga diagnozė;
• vartoti vaistus, kurie veikia lėtai.

Norint atsikratyti geležies trūkumo, šio elemento turinčius vaistus būtina vartoti mažiausiai tris mėnesius ir net ilgiau. Geriamųjų preparatų vartojimas neperkraus organizmo geležimi, nes atstačius šio elemento atsargas įsisavinimas smarkiai sumažėja.

Pagrindinės parenterinių vaistų vartojimo indikacijos yra šios:

• būtinybė greitai kompensuoti geležies trūkumą, pavyzdžiui, prieš operaciją arba esant dideliam kraujo netekimui;
• geležies malabsorbcija dėl plonosios žarnos pažeidimo;
• šalutinis poveikis vartojant geriamuosius vaistus.

Parenterinis vartojimas gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Tai taip pat gali sukelti geležies kaupimąsi organizme nepageidaujamais kiekiais. Sunkiausias šalutinis poveikis vartojant parenterinius vaistus yra anafilaksinė reakcija. Jis gali pasireikšti tiek švirkščiant į raumenis, tiek sušvirkščiant į veną. Ši reakcija pasitaiko retai, tačiau parenterinius vaistus bet kuriuo atveju reikia vartoti tik specializuotoje gydymo įstaigoje, kur bet kada galima suteikti skubią pagalbą.

Pasekmės

Bet kokia liga, jei nebus laiku gydoma, nieko gero neprives. Tas pats yra ir su anemija. Šioje būsenoje kūnas patiria savotišką stresą, kuris gali pasireikšti sąmonės netekimu. Esant tokiai būklei, žmogus gali vykti į ligoninę, kur gydytojai atliks įvairius tyrimus, kad suprastų priežastį. Tai apima kraujo tyrimą, gastroskopiją ir kt.

Pavyzdžiui, gali pasirodyti, kad žmogus serga gastritu su mažu skrandžio rūgštingumu, todėl jo organizme pastebimas sumažėjęs geležies kiekis. Šiuo atveju vitaminas B12 dažnai skiriamas dvidešimties dienų kursui. Tačiau tai nepašalina anemijos priežasties, nes žmogus serga žarnynu ar skrandžiu. Todėl gydytojai tokiam pacientui pateiks rekomendacijas, susijusias su jo liga, taip pat patars kas kelis mėnesius tirti kraują.

Prevencija

Geležies stokos anemijos prevencija apima keturis pagrindinius būdus.

1. Geležies papildų vartojimas rizikos grupei priklausančių žmonių profilaktikai.
2. Maisto produktų, kurių sudėtyje yra geležies, naudojimas dideliais kiekiais.
3. Reguliarus kraujo stebėjimas.
4. Kraujo netekimo šaltinių pašalinimas.

Labai svarbus momentas – anemijos prevencija vaikystėje. Tai įeina:

• teisinga dienos rutina;
• racionalus maitinimas;
• profilaktiniai geležies preparatų vartojimo kursai iki 1,5 metų.

Jei maitinimas krūtimi yra žindymas, savalaikis papildomo maisto įvedimas laikomas prevencija. Jei maitinimas yra dirbtinis, vaikams patariama duoti pieno mišinius, kurie savo savybėmis yra artimi motinos pienui ir kurių sudėtyje yra lengvai virškinamos geležies.

Antroje metų pusėje svarbu atidžiai stebėti vaiko mitybą. Šiuo metu jų pačių geležies atsargos jau išsekusios, todėl reikia skubiai papildyti jos atsargas. Baltymų dalis padeda tai padaryti, nes baltymai ir geležis yra raudonųjų kraujo kūnelių sudedamosios dalys. Šie maisto produktai yra kiaušiniai, mėsa, žuvis, sūris, grūdai ir daržovių patiekalai.

Taip pat būtina užtikrinti, kad į vaiko organizmą patektų tokie svarbūs mikroelementai kaip manganas, varis, nikelis, B grupės vitaminai ir pan. Todėl į racioną reikėtų įtraukti tokius maisto produktus kaip jautiena, burokėliai, žalieji žirneliai, bulvės, pomidorai ir kt.

Kaip matote, tiek suaugusiems, tiek vaikams svarbu stebėti savo mitybą ir gyvenimo būdą, kad būtų išvengta anemijos. Tačiau jei pasireiškia bet kuris iš simptomų, apie kuriuos taip pat kalbėjome šiame straipsnyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir neleiskite savo kūnui priprasti prie tokios skausmingos būklės. Laiku pradėtas gydyti anemija grąžina žmogų į aktyvumą ir pailgina gyvenimą!

Daugelis girdėjo apie geležies ryšį su hemoglobinu. Tai yra šio baltymo struktūrinis elementas. Yra net klaidinga nuomonė, kad hemoglobino trūkumas kraujyje būtinai yra susijęs sugeležies trūkumas. Tai netiesa. Priežasčių gali būti daug. Nepaisant normalaus geležies kiekio, hemoglobino kiekis gali būti mažas.
Galimas ir atvirkštinis atvejis -mažas geležies kiekis kraujyje esant normaliam hemoglobino kiekiui. Tai turi savo paaiškinimus.

Hemoglobinas. Kas tai yra ir už ką ji atsakinga?

Kas yra hemoglobinas?

Žmogaus kraujyje yra raudonųjų kraujo kūnelių, dar vadinamų eritrocitais. Jos skiriasi nuo visų kitų ląstelių savo unikalia struktūra – joms trūksta branduolio. Vietoj to, didžiąją dalį raudonojo kūno užima hemoglobino molekulės. Hemoglobino kiekis kraujyje priklauso nuoraudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Hemoglobino struktūra yra gana sudėtinga. Jį sudaro keturios baltymų grandinės (globinai) ir keturios geležies turinčios struktūros (hemai). Geležis raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra svarbiausias elementas, nes ji gali jungtis su deguonimi. Geležies atomų, esančių hemoglobino molekulėse, pagalba organizmas užfiksuoja į plaučius patenkantį orą ir aprūpina visas savo ląsteles deguonimi. O to paties elemento pagalba per tas pačias junginių reakcijas pašalinamas šalutinis deguonies apykaitos produktas – anglies dioksidas.

Kur jis gaminamas?

Žmogaus kūne yra ypatinga vieta, kurioje vyksta nuolatinis naujų kraujo kūnelių kūrimo procesas. Tai raudonieji kaulų čiulpai. Kaip rodo pavadinimas, jis yra kaulų viduje. Dauguma šios medžiagos randama dubens kauluose. Jame taip pat yra ilgų vamzdinių kaulų ir slankstelių epifizių, bet mažesniu kiekiu.

Kraujo ląstelės susidaro iš kamieninių ląstelių, kurios užpildo raudonuosius kaulų čiulpus. Tai nediferencijuotos ląstelės, savo struktūra panašios į embrionines. Jie gali „brandinti“ ir virsti tokio tipo kraujo kūneliais (jų yra trys – eritrocitai, trombocitai ir leukocitai), kurių organizmui reikia.

Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas vyksta eritroblastinėse kaulų čiulpų salelėse. Kad kamieninės ląstelės pavirstų raudonaisiais kraujo kūneliais, organizmui reikia, paprasčiau tariant, pašalinti iš jų branduolį ir atlaisvintoje vietoje pastatyti kelis šimtus hemoglobino molekulių. Pastarajam reikia geležies. Šią medžiagą organizmas gauna su maistu, iš geležies turinčio maisto, pavyzdžiui, mėsos. Štai kodėlhemoglobino koncentracija kraujyjevisų pirma priklauso nuo žmogaus mitybos.

Už ką atsakingas šis baltymas?

Kaip minėta aukščiau, hemoglobinas dalyvauja kvėpavimo procese. Pirmiausia oras per viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus patenka į plaučių alveoles. Iš ten deguonies molekulės patenka į kraują ir jungiasi su geležimi eritrocitų hemose (kai kurios jų ištirpsta kraujo plazmoje).

Šioje formoje deguonis skiriasi visame pasaulyje organai ir audiniai . Jis reikalingas aerobinei ląstelių oksidacijai (pagrindiniam būdui gauti energijos, reikalingos visuose gyvybės procesuose). Tai sudėtinga cheminė reakcija, kurios metu susidaro anglies dioksidas, kurio organizmui nereikia. Jis taip pat panaudojamas dėl geležies atomų, kurie su ja susijungia ir per venas nuneša į plaučius, iš kurių iškvepiama.

Gliukozės nuolat yra žmogaus kraujyje. Jis reikalingas organizmui kaip vienas iš energijos šaltinių. Gliukozė linkusi prisijungti prie baltymų molekulių. Šis reiškinys vadinamas glikacija. Raudoni kūnai taip pat gali jungtis su gliukoze. Bet kurio žmogaus kraujyje visada yra tam tikras procentas raudonųjų kraujo kūnelių su glikuotu hemoglobinu.

Cukraus kiekį reguliuoja medžiaga, vadinama insulinu. Jei žmogus sveikas, gliukozės kiekis jo kraujyje visada yra normalus, todėl glikuoto hemoglobino procentas yra mažas. Tačiau diabetu sergantiems pacientams insulinas nesigamina arba veikia blogai. Tokiu atveju su gliukoze susietų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius labai padidėja. Jų procentinis matavimas yra tiksliausias būdas diagnozuoti diabetą.

Kodėl esant normaliam hemoglobino kiekiui geležies kiekis gali būti mažas?

Jei organizme nepakanka geležies, mažėja gaminamų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, išsivysto anemija. Bet pasitaiko atvejų, kai žmogui trūksta geležies, su normaliuhemoglobino rodikliai. Taip yra dėl geležies trūkumo vystosi palaipsniui. Kurį laiką raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo procesą palaiko geležis, kuri normaliai neturėtų dalyvauti kraujodaros procese (maždaug 18% viso šios medžiagos kiekio yra saugoma kaip rezervas ląstelių viduje, vadinamajame audinių sandėlyje). 12% naudojama mioglobinu ir fermentuose; kai kurie procentai yra susiję su transferinu, o 70% yra raudonuosiuose kūneliuose). Geležies trūkumo liga vyksta keliais etapais:

1. prelatentinė stadija. Į organizmą nepatenka pakankamai geležies, jos atsargos sandėlyje pradedamos vartoti. Jau šiame etape pastebimas savijautos pablogėjimas (silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis).hemoglobino kiekis kraujyjeišlieka normos ribose.
2. latentinė stadija. Geležies organizme vis mažiau. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vis dar yra normos ribose, tačiau yra nuosmukis visų tipų ne heme liauka (neįeina į eritrocitus). Ligos simptomai pablogėja. Padidėja silpnumas ir nuovargis. Padidėja odos ir gleivinių sausumas, iškrenta plaukai. Geležies turinčių fermentų problemos gali pasireikšti skonio iškrypimu, pavyzdžiui, kai kuriems pacientams kyla noras valgyti žalią mėsą ar molį.
3. geležies trūkumasanemija. Geležies atsargos išsenka, o organizmas nebegali sukurti reikiamo kiekio raudonųjų kraujo kūnelių. Prasideda deguonies badas.

Taigi hemoglobino kiekis krenta jau paskutinėje, sunkiausioje geležies trūkumo stadijoje. Iš pradžių šios medžiagos trūkumas pasireiškia tik bendru savijautos pablogėjimu. Todėl šiai ligai diagnozuoti nepakanka hemoglobino kiekio kraujyje tyrimo. Taip pat reikia biocheminių studijuoti kraujas, kuris nustatys feritino kiekį,geležies kiekis kraujyjeserumas ir bendras geležies surišimo pajėgumas.

Bendra kraujo analizė

Žemo ir didelio hemoglobino požymiai

Simptomai didelis ir mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis dažniausiai sutampa. Galima pastebėti:

• Silpnumas, dusulys, lėtinis nuovargis;
• Aštrius judesius lydi galvos svaigimas;
• Mieguistumas;
• Odos blyškumas. Esant aukštam hemoglobino kiekiui, priešingai, galimas paraudimas.
• Sergant anemija, liežuvis burnoje gali tapti ryškiai raudonas.
• prastas apetitas;
• Hipotenzija su mažu hemoglobino kiekiu. Esant aukštam, yra polinkis į hipertenziją.
• Su anemija galbūt linkę apalpti.

Galima pastebėti ne visus, o tik kai kuriuos iš išvardytų simptomų. Hemoglobino problemos dažniausiai pasireiškia silpnumu, mieguistumu ir kūno nuovargiu.

Normalaus hemoglobino kiekio kraujyje lentelė vyrams ir moterims

Žemiau yra lentelė normalios hemoglobino vertės (g/dl), atsižvelgiant į lytį ir amžius:

Kaip matyti iš lentelės, vyraihemoglobino kiekis kraujyjevidutiniškai didesnis nei moterų. Ir jo didžiausi rodikliai yra naujagimiams. Taip pat galima pastebėti, kadnormalus hemoglobino kiekis suaugusiesiemsbėgant metams mažėja.

Lentelėje parodytas optimalus našumas. Bet yra ir tam tikra riba, kurios pažeisti nevalia, antraip žmogui atsiranda labai pavojinga būsena. Tai vadinamasis kritinis hemoglobino kiekis kraujyje. Jis lygus 6,0 g/dl. Jei rodikliai nukrenta žemiau, mirties tikimybė yra didelė.

Hemoglobinas ir nėštumas

Moters organizme raudonųjų kraujo kūnelių gaminasi mažiau nei vyrų, nes jų gamyboje dalyvauja vyriškas hormonas. Be to, menstruacijų metu moterys periodiškai netenka kraujo. Dėl tokių fiziologinių savybių jie labiau linkę į anemiją nei vyrai. Be to, metu moteris patiria didžiulį krūvį nėštumas . Jos kūnas turi aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis ne tik save, bet ir augantį embrioną.

Todėl nėščioms moterims yra nustatyta speciali hemoglobino norma - 11,0-15,5 g / dl. Svarbu užtikrinti, kad šie rodikliai nenukrito žemiau 11,0 g/dl, ypač pirmąjį trimestrą, nes šiuo etapu formuojasi svarbiausi vaiko organai, deguonies trūkumas gali pakenkti.

Hemoglobino lygio normalizavimas

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje gali viršyti normalią ribą dėl įvairių ligų, kai kurios iš jų yra labai rimtos. Pavyzdžiui, kaulų čiulpų navikai ar įgimtos patologijos organizmo struktūroje. Todėl jūs negalite savarankiškai gydytis. Turėtumėte atlikti tyrimą ir nustatyti tikslią ligos priežastį. Jei paaiškėja, kad šie sutrikimai atsirado dėl netinkamos mitybos ar nesveiko gyvenimo būdo, normalizuoti kraujo sudėtį yra gana paprasta.

Kaip padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių?

Anemiją dažnai sukelia kraujodaros procesui reikalingų medžiagų trūkumas. Be geležies, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui labai svarbus vitaminas B12. Jo trūkumas taip pat yra dažna anemijos priežastis. Norėdami greitai papildyti geležį, gydytojas gali skirti tradicinį hematogeną arba vaistus, tokius kaip Sorbifer. Vitaminas B12 dažnai skiriamas injekcijomis.

Labai svarbu valgyti mėsą ir žuvį. Geležis, esanti jų sudėtyje, geriausiai pasisavinama. Anemiją gali paūminti alkoholizmas, nes jis sutrikdo geležies ir vitaminų įsisavinimas į skrandį.

Kaip juos nuleisti?

Dėl didelio kraujo ląstelių kiekio kraujas sutirštėja. Todėl turėtųvartoti vaistuskurie jį suskystina. Tokie kaip Curantil arba Vasonite. Juos turi skirti gydytojas.

Norint sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, reikia specialios dietos, kuri pablogina geležies pasisavinimą. Tai, visų pirma, pieno produktai, taip pat grūdai ir miltų gaminiai.

Hemoglobinas gali padidėti dėl rūkymo. Su tabako dūmais kraujas gauna perteklinį anglies dioksidą, kuris sukelia deguonies badą. Norėdamas tai kompensuoti, organizmas pradeda intensyviai gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Kad kraujas normalizuotųsi, reikėtų atsisakyti cigarečių.

Kaip žinote, žmogaus sveikata ir savijauta labai priklauso nuo vitaminų ir mineralų, kuriuos jis gauna su maistu. Geležis užima vieną iš svarbiausių pozicijų, nes ji tiesiogiai dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose, turi įtakos reprodukcinės funkcijos vystymuisi ir augimui, taip pat dalyvauja hematopoezės procese. Jei diagnozuojamas mažas geležies kiekis kraujyje, organizmas iš karto pradeda reaguoti į šio svarbaus mikroelemento trūkumą, o tai savo ruožtu turi įtakos žmogaus gyvenimo kokybei, taip pat įvairių ligų, ypač geležies stokos anemijos, vystymuisi. .

Verta paminėti, kad daug žmonių pasaulyje kenčia nuo geležies trūkumo. Žemo geležies kiekio kraujyje priežastys yra šios:

• Netinkama mityba arba griežta dieta, neleidžianti organizmui gauti reikiamo vitaminų ir mineralų kiekio iš maisto.
• Kraujavimas, kurį gali sukelti įvairios traumos, gausios menstruacijos, taip pat tokios ligos kaip opos.
• Padidėjęs geležies suvartojimas, kuris dažniausiai pastebimas paauglystėje.
• Nėštumas. Moterų nėštumo metu sumažėjusio geležies kiekio kraujyje priežastis yra ta, kad organizmas pradeda dirbti už du ir daug šio mikroelemento išleidžiama vaisiaus formavimosi procesui.
• Puikus fizinis aktyvumas. Labai dažnai geležies trūkumas kamuoja neprofesionalius sportininkus, kurie dėl aktyvaus sporto pamiršta tinkamą mitybą.
• Sutrikimai hormoninėje sistemoje.
• Mažas vitamino C kiekis, kuris skatina geležies pasisavinimą organizme.
• Didelis vitamino E kiekis organizme, taip pat tokių elementų kaip kalcis, cinkas ir fosfatai, kurie savo ruožtu trukdo normaliam geležies pasisavinimui organizme.
• Virškinimo trakto ligos, ypač gastritas ir disbakteriozė.

Paprastai šios priežastys yra atsakymas į klausimą – kodėl diagnozuojamas mažas geležies kiekis kraujo serume. Pasireiškus pirmiesiems simptomams gali kilti įtarimų dėl geležies trūkumo, tačiau nuogąstavimams patvirtinti teks duoti kraujo tyrimams.

Kas sukelia mažą geležies kiekį kraujyje ir žemą hemoglobino kiekį?

Hemoglobinas randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose, tai yra eritrocituose. Hemoglobino pagrindas yra geležies jonas, kuris jungiasi su deguonimi ir perneša jį po visą kūną. Nepaisant žemo geležies kiekio kraujyje priežasčių, reikia suprasti, kad šio mikroelemento trūkumas yra labai pavojingas žmogaus organizmui. Švelniausiu pasireiškimu žmogus gali nejausti didelių pokyčių, o visus pirminius simptomus priskirti darbui ar sportui.

Tačiau dėl geležies trūkumo išsivysto geležies stokos anemija, kuri sunkiausia forma kelia pavojų ne tik žmogaus gyvenimo kokybei, bet ir pačiai gyvybei. Geležies trūkumo požymius atpažinti gana paprasta:

• Žmogus jaučia silpnumą, bendrą negalavimą.
• Oda tampa blyški, tai galima pasakyti apie gleivines.
• Pastebimi periodiniai ar nuolatiniai galvos skausmai. Jei geležies tampa katastrofiškai maža, žmogų pradeda svaigti galva, netenkama sąmonės.
• Persekioja nuolatinis mieguistumas, kuris neigiamai veikia žmogaus veiklą.
• Širdies plakimas pagreitėja, atsiranda dusulys. Tai atsiranda dėl hipoksijos, ty deguonies bado, vystymosi.
• Galūnės nuolat šalta.
• Plaukai ir nagai tampa labai trapūs.
• Žaizdos ant kūno gyja labai ilgai.

Taip pat verta paminėti, kad dažnai pasitaiko situacijų, kai mažas geležies kiekis kraujyje diagnozuojamas esant normaliam hemoglobino kiekiui. Tokiu atveju, norėdami sužinoti geležies kiekį kraujyje, turite atlikti transferino lygio tyrimus. Kodėl nėštumo metu moterims sumažėja geležies kiekis kraujyje?

Paprastai moterys daug dažniau kenčia nuo geležies trūkumo nei vyrai. Kodėl mažas geležies kiekis kraujyje yra dažnesnis moterims nei vyrams? Taip atsitinka ne tik dėl nėštumo ir žindymo, bet ir dėl menstruacijų. Rizikos grupė apima:

• Vaisingo amžiaus moterys kurie gali skųstis geležies trūkumu dėl sistemingo mėnesinių ciklo.
• Moterys nėštumo metu. Yra žinoma, kad šiuo laikotarpiu moters organizmui reikia daug daugiau vitaminų ir mineralų, įskaitant geležį. Jos kūnas dabar pradeda dirbti dviese, o daug geležies išleidžiama vaisiaus vystymuisi.
• Moterys paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Šiuo metu vaisius aktyviai vystosi, todėl šiam procesui išleidžiama dar daugiau geležies, o tai lemia rimtesnį jo trūkumą. Dėl šios priežasties nėščioms moterims sumažėja geležies kiekis.

Kaip padidinti geležies kiekį kraujyje?

Gydymas priklausys nuo žemo geležies kiekio serume priežasties. Normalią organizmui reikalingo mikroelemento koncentraciją galite atkurti įvairiais būdais:

Dieta. Jei mažo geležies kiekio kraujyje priežastys slypi netinkamoje mityboje, o nukrypimai nuo normos nėra pernelyg rimti, tačiau gydymas apima dietos peržiūrą ir daug geležies turinčio maisto įtraukimą. Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į gyvūninės kilmės produktus. Mėsoje, kepenyse ir kituose subproduktuose yra daug geležies, kurią organizmas pasisavina daug geriau nei geležį, esančią augaliniuose produktuose.

Aistringiems vegetarams reikėtų atkreipti dėmesį į grikius, avižinius dribsnius, riešutus, džiovintus vaisius, taip pat maistą, kuriame yra daug vitamino C. Kadangi geležį iš augalinio maisto organizmas pasisavina tik 5-10 proc., vitaminas C pasisavina. prisidėti prie šio maksimalaus rodiklio. Taip pat verta laikytis tam tikrų taisyklių, susijusių su produktų deriniu. Pavyzdžiui, negalima gerti arbatos ar kavos su maistu, nes šiuose gėrimuose yra tanino, kuris trukdo normaliai pasisavinti geležį. Tas pats pasakytina ir apie kalcį.

Vartoti vitaminus ir maisto papildus. Šie preparatai yra nemedikamentiniai, juos sudaro didelis vitaminų ir mikroelementų sąrašas, įskaitant juodąją geležį. Skirtingai nuo trivalentės, tokią geležį organizmas pasisavins daug geriau. Atsižvelgiant į tai, kokią geležį organizme reikia kompensuoti, tokie vitaminų kompleksai ir maisto papildai skirstomi į vaikiškus ir suaugusiuosius. Taip pat yra atskira vaistų grupė, sukurta specialiai moterims nėštumo metu.

Geležies papildų vartojimas. Tai pati ekstremaliausia gydymo galimybė, leidžianti greitai kompensuoti didelį geležies trūkumą. Tokie preparatai gali būti sudaryti iš geležies ir geležies. Paprastai tokie vaistai skiriami jau vystantis geležies stokos anemijai. Tokiu atveju būtina griežtai laikytis vaisto dozės ir visų gydančio gydytojo nurodymų, nes geležies perteklius nėra blogesnis už jo trūkumą organizme.

Ši medžiaga atlieka svarbų vaidmenį palaikant organizmo gyvybę. Žmogaus kraujyje yra vadinamosios surištos serumo geležies, kurios dėl įvairių priežasčių gali padidėti arba sumažėti, o tai, kaip taisyklė, rodo įvairių patologinių būklių buvimą. Sužinokite, kas yra šis elementas ir kokia jo reikšmė organizmui.

Kas yra serumo geležis

Teisingas visų žmogui reikalingų medžiagų santykis yra geros sveikatos raktas. Tuo pačiu metu geležis (Fe) yra laikoma vienu iš svarbiausių metalų organizmui. Šis mikroelementas yra pigmento baltymų, citochromų dalis ir veikia kaip daugelio cheminių reakcijų kofermentas. Organizme yra apie 4-7 mg geležies. Kaulų čiulpuose, kepenyse ir blužnyje Fe randamas kaip tarpląstelinis feritinas. Tik šio baltymų komplekso koncentracija plazmoje patikimai atspindi metalo atsargas.

Serumo feritinas tarnauja kaip savotiškas „geležies depas“, kuris naudojamas tiek esant šio mikroelemento pertekliui, tiek jam trūkstant. Tačiau audiniuose Fe yra hemosiderino pavidalu. Geležies kiekis serume nustatomas kartu su transportuojančiu baltymu transferinu. Šį kompleksą organizmas naudoja pagal poreikį, o audinių ir tarpląstelinės atsargos lieka nepažeistos.

Funkcijos

Geležis yra būtina organizmui. Plazmoje šis elementas yra komplekse su transportuojančiu baltymu. Šio „tandemo“ dėka surišamas laisvas deguonis, patenkantis kvėpuojant, kuris vėliau tiekiamas visiems organams ir audiniams. Išrūgų geležis dalyvauja daugelyje energijos procesų ir redokso reakcijų:

• DNR sintezė;
• cholesterolio metabolizmas;
• hematopoezės procesas;
• detoksikacijos procesai.

Geležies norma serume

Vertinant mikroelemento koncentraciją serume, reikia atsižvelgti į šio rodiklio priklausomybę nuo maisto. Geležis į organizmą patenka kartu su maistu, todėl saikingas surišto transferino koncentracijos sumažėjimas laikantis negriežtos dietos ar vartojant vaistus, kurie neleidžia pasisavinti Fe, laikomas fiziologiniu reiškiniu, kurį galima lengvai pašalinti koreguojant dieta.

Nustačius rimtą geležies trūkumą, skiriamas tinkamas gydymas. Reikėtų nepamiršti, kad ryte serume šio mikroelemento yra šiek tiek daugiau nei vakare. Dėl viso to Fe serumo rodiklis gali skirtis pacientams, priklausantiems skirtingoms amžiaus kategorijoms.

Tarp moterų

Dailiosios lyties atstovių organizme geležies apykaita vyksta nuolat kintančio hormoninio fono įtakoje, todėl geležies kiekis serume moterų kraujyje yra šiek tiek neįvertintas ir yra apie 10,7–21,5 µmol / l, o tai daugiausia lemia. iki menstruacijų. Nėštumo metu Fe kiekis plazmoje taip pat gali žymiai sumažėti. Taigi nėštumo metu šis rodiklis neturėtų nukristi žemiau 10,0 µmol / l.

Vyrams

Laikantis subalansuotos mitybos ir dienos režimo, stipriosios lyties atstovų geležies atsargos suvartojamos optimaliu režimu. Feritino sumažėjimas vyrų ląstelėse atsiranda dėl kepenų ligos, kuri dažnai atsiranda dėl piktnaudžiavimo (ar net apsinuodijimo) alkoholiniais gėrimais ir jų pakaitalais. Normalus geležies koncentracijos serume rodiklis vyrams yra nuo 14,0 iki 30,4 µmol / l.

Vaikams

Fe kiekis jaunų pacientų kraujyje skiriasi priklausomai nuo jų amžiaus, svorio ir ūgio. Vaikams iki vienerių metų, kurie maitinami tik krūtimi, hemoglobino kiekis šiek tiek sumažėja. Taip yra dėl riboto vadinamosios hemo geležies kiekio kūdikių organizme, o tai nekelia nerimo. Vaikų iki vienerių metų Fe serumo norma yra 7-18 µmol/l, o vyresniems vaikams šis rodiklis gali siekti 9-21 µmol/l.

Geležies kiekis serume yra mažas

Dauguma pacientų kenčia nuo Fe trūkumo. Ši būklė dažnai pasireiškia kaip latentinis trūkumas. Kitais atvejais geležies trūkumą lydi ryškūs simptomai. Žmonės, kenčiantys nuo anemijos, turi stiprų galvos skausmą, raumenų silpnumą ir nuovargį. Šių pacientų serume Fe yra mažesnis nei 9 µmol/l. Geležies koncentracijos sumažėjimo priežastys yra šios:

• lėtinės ligos;
• nepakankama mityba ir vitaminų trūkumas;
• inkstų nepakankamumas;
• Geležies stokos anemija
• nėštumas, laktacija;
• raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas;
• geležies absorbcijos pažeidimas žarnyno ligomis;
• onkologija.

Padidėjęs geležies kiekis serume

Ši būklė yra labai reta. Pacientams, kuriems yra padidėjęs geležies kiekis plazmoje arba hemochromatozė, pagelsta akių obuoliai ir oda, sutrinka širdies ritmas, krenta svoris. Atliekant instrumentinius tyrimus, tokiems pacientams pasireiškia kepenų padidėjimas, miokardo distrofija, kasos funkcijos sutrikimas. Geležies perteklius (apie 50-70 µmol/l) neigiamai veikia visų organų ir sistemų darbą. Geležies kiekis kraujo serume, kaip taisyklė, padidėja dėl šių patologijų:

• poodiniai kraujavimai;
• pirminė hemochromatozė;
• vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra geležies;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• folio rūgšties trūkumas;
• lėtinės kepenų ligos.

Kraujo tyrimas geležies kiekiui serume – nuorašas

Šis laboratorinis tyrimas skiriamas ne tik sergantiesiems įvairiomis patologijomis, bet ir paprastiems pacientams kasmetinės profilaktinės apžiūros metu. Geležies pasisavinimo laipsnis tiesiogiai veikia viso organizmo veiklą, todėl labai svarbu periodiškai tikrinti šio elemento susikaupimą. Tai ypač pasakytina apie moteris nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kas rodo

Plazmos geležis yra surištos būsenos. Anemijos diagnozė pagrįsta transferino koncentracijos nustatymu. Serumo gebėjimas surišti geležį atspindi vadinamąjį TIBC indeksą. Siekiant nustatyti audinių trūkumą, nustatomas feritino kiekis ląstelėse. Bet kokie biocheminio kraujo tyrimo metu nustatyti nukrypimai yra papildomų laboratorinių tyrimų paskyrimo priežastis.

Kaip paimti

Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvam rytui būdingas šiek tiek padidėjęs Fe serumas, ekspertai rekomenduoja šiek tiek vėliau patikrinti šio elemento prisotinimo laipsnį. Paprastai geležies kiekio plazmoje tyrimas atliekamas nuo 8 iki 10 ryto. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Dieną prieš kraujo paėmimą turėtumėte susilaikyti nuo riebaus maisto ir alkoholio.