Mastitas - simptomai, gydymas, liaudies gynimo priemonės nuo mastito, mastito profilaktika. Kaip gydyti mastitą namuose? Mastitas

Ne visada paprastą mastitą galima išgydyti siurbimu ar vaistais, kuriais siekiama pašalinti bakterijas. Iš esmės tai hormoniniai lašai, jei nekalbame apie pogimdyminį mastitą. Jie taip pat skiriami motinoms, kurios yra pozicijoje. Mažiau tiems, kurie maitina krūtimi. Nors pasitaiko išimčių, kai moterims suveikia apsauginis refleksas, ir ji visais įmanomais būdais stengiasi atidėti susitikimą su gydytoju, kuris paskirtų jai gydymą antibiotikais. Juk tai tiesioginis poreikis atsisakyti žindymo.

Kai reikia antibiotikų

Skirtingi mastitai gydomi skirtingai. Antibiotikai nuo mastito, kaip taisyklė, skiriami esant serozinei ar pūlingai ligos formai. Kitais „lengvais“ atvejais galite išsiversti su paprastomis rekomendacijomis ir pratimais, kuriuos paskirs gydytojas. Serozinis ar ūminis mastitas moterims dažnai pasireiškia žindymo laikotarpiu. Dažniausiai tai atsitinka „pieno“ laikotarpio pradžioje. Smarkiai pakyla temperatūra (iki 39 laipsnių), krūtinė paburksta, sukietėja. Labai skauda pieno liaukas, niežti krūtinės odą, kartais nevalingai nuteka pienas.

Jei pavyksta greitai kreiptis pagalbos į ginekologą, užtepami šildančio poveikio tvarsčiai, ant pieno liaukos užtepamas sausas rankšluostis. Jei moteris mano, kad šio pieno padaugės, ir nebus kur jo dėti, nesijaudinkite. Jei nė viena iš pieno liaukų negamina daugiau nei 200 ml pieno, o pradiniu laktacijos laikotarpiu – ne daugiau kaip 170 ml vienu metu.

Pūlingas mastitas gydomas tik antibiotikais, kartu ruošiantis būsimai operacijai, tačiau kartais galima apsieiti ir profilaktiškai.

Serozinio mastito profilaktika antibiotikais

Net sergant seroziniu mastitu, kai kai kurie gydytojai rekomenduoja nemaitinti, yra gydymas, kurio metu reikia tęsti laktaciją. Mergina gali tiek maitinti, tiek siurbti. Bet jei nenutraukiate laktacijos, siurbimas turėtų būti reguliarus, kad neatsirastų spūstis. Priešingu atveju toks gydymas yra netinkamas.
Vaistai yra silpni antibiotikai:

• pusiau sintetiniai penicilinai;
• I ir II kartos cefalosporinai.

Pusiau sintetiniai antibiotikai apima penicilinus, kurių sudėtyje yra:

• amoksicilino;
• laktamazių inhibitoriai;
• klavulano rūgštis;
• sulbaktamas.

Nustačius pradinį mastito laipsnį, skiriamas vaistas. Atliekamas reakcijos tyrimas ir, jei yra gramteigiamas atsakas į dirgiklį, moterims diagnozuojama bakterinė ligos forma. Tarp nustatytų mikrobų yra Escherichia, Salmonella, Shigella, Proteus. Medžiagos, kurių sudėtyje yra amoksicilino, veikia organizmą, naikindamos mikrobus nesukeldamos šalutinio poveikio. Tai reiškia, kad vartojant paprastus antibiotikus, būtina gerti vaistus, kuriuose yra teigiama bakterinė flora, kad nesukeltų žarnyno ir skrandžio disbakteriozės. Šiems antibiotikams nereikia kartu vartoti vaistų.

Bendras amoksicilino biologinis prieinamumas yra didesnis nei 93%, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Vaistai neturi stipraus šalutinio poveikio, tolerancija kiekvienai žmonių grupei yra gera, jie skiriami vaikams ir suaugusiems .

Šis vaistas nesukelia alerginių reakcijų, net jei vaikas turi visas netoleravimo indikacijas. Moterims šio tipo antibiotikai nesukelia jokių reakcijų. Vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino, gaminami šiais pavadinimais:

• ospamoksas;
• flemoksinas;
• chiconcil;
• amotidas;
• gryunamox;
• ranoksilas;
• Amoxicillin-ratiopharm.

Antibiotikų poveikis ir poveikis organizmui

Prieš pasirinkdami antibiotiką, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte paros dozę. Šiuos vaistus galima įsigyti be recepto, tačiau gydymą turi skirti gydytojas.

Antibiotikas Ospamox. Ospamox gaminamas Austrijoje. Jis skiriamas ūminiam mastitui moterims. Pradėjus vartoti ir nuryti, medžiagų koncentracija kraujyje pasikeičia. Plazma yra pakitusioje struktūrinėje ir biocheminėje pusiausvyroje 1-2 valandas. Jei moteris nenutraukė žindymo, piene gali būti aptiktas nedidelis medžiagos kiekis. Galima vartoti kaip suspensiją po 5 ml du kartus per dieną.

Antibiotikas Flemoxin-Solutab. Vaistas gaminamas Nyderlanduose. Jis priklauso pirmajai gamybos linijai, gerai naudojamas ambulatorinėje praktikoje. Paskirkite gydymą šiuo vaistu, kad pašalintumėte bakterijas sergant mastitu. Jei nustatomas prenatalinis mastitas, jis neturi kontraindikacijų nėščioms moterims. Jis gerai absorbuojamas, nesukelia alerginių reakcijų, neturi šalutinio poveikio. Nedraudžiama maitinant krūtimi. Vartojamos tabletėmis, gali būti padalytos į dalis, kramtyti arba nuplauti sultimis. Tirpsta skysčiuose, gali būti vartojamas kaip narkotinis gėrimas. Sudėtyje nėra cukraus, druskos. Abrikosų skonio.

Antibiotikas Hyconcil. Antibiotikų gamyba Slovėnija, KRKA. Išrašytas tik pagal receptą ir tik sergant seroziniu mastitu. Leidžiama nėštumo, žindymo laikotarpiu. Jis gali būti vartojamas kapsulių, tablečių, suspensijų pavidalu. Kapsulės yra 250 mg ir 500 mg. Trihidratas miltelių pavidalu taip pat vartojamas į vidų kaip praskiesta sausa kompozicija vandeniu. Rekomenduojamas gydymas vartojant 5 ml.

Preparatai, kurių sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio

Preparatai moterims ūminiam ir pūlingam mastitui gydyti.

Antibiotikas Amoksiklavas. Pagaminta Slovėnijoje. Leidžiama su ginekologo receptu. Vaistas gali turėti neigiamą poveikį organizmui, neleidžiant vairuoti transporto priemonės. Nenaudoti su kitais A ir C grupių antibiotikais. Sudėtyje – amoksicilinas ir kalio klavulanatas. Tinka stacionariniam ir ambulatoriniam gydymui. Moterims jis gali būti skiriamas kaip injekcijos, geriamosios suspensijos, tabletės, dražė.

Antibiotikas Augmentin, Didžioji Britanija. Tai kombinuotas vaistas moterims, kenčiančioms nuo antrojo ir trečiojo laipsnio mastito. Gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos, kurios yra vaisto dalis, gali gaminti fermentą, kuris prisideda prie gyvų bakterijų slopinimo pieno liaukos viduje. Tuo pačiu metu išsaugomas gebėjimas laktuoti, tačiau kūdikio maitinti neverta. Injekcinis vaistas turi skirtingą formą ir struktūrą - jame yra beta laktamazės, kuri naikina bakterijas, su kuriomis amoksicilinas negali susidoroti gryna forma.

Antibiotikas Moxiclav. Gamyba Kipras. Vaisto pagrindas yra pusiau sintetinis penicilinų grupės antibiotikas, derinamas su klavulano rūgštimi. Lengvai suardo bakterijas pieno liaukos floroje, kovoja su bakterioidais ir anaerobais. Medžiagos biologinis prieinamumas yra 90%, o tai rodo, kad gydymas bus veiksmingas vartojant vieną vaistą. Dėl geros absorbcijos ir toleravimo žmonėms praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio. Moterims jis skiriamas tablečių pavidalu.

Antibiotikas Ospenas, Austrija. Antibiotikas priklauso biosintetinių medžiagų grupei, kurios prisideda prie bet kokio tipo ir vietos bakterijų sunaikinimo. Sudėtyje yra slopintų Ospen bakterijų, veikiančių ląstelių sieneles, sintezės koncentracija. Geba sunaikinti uždegimo židinį sergant pūlingu mastitu. Jis gerai absorbuojamas dėl papildomų medžiagų, tokių kaip: spirotech, klostridijos, korinebakterijos. Gydymą skiria griežtai gydytojas. Be to, nustatyta, kokius vaistus galima derinti su skausmą malšinančiais vaistais. Svarbu stebėti priėmimą laiku - 3 kartus per dieną.

Preparatai, kurių sudėtyje yra I ir II kartos cefalosporinų

Šios grupės antibiotikai yra tie, kurie naudojami parenteriniu būdu. Pagrindinė medžiaga yra cefuroksimas, kuris veikia bakterijų florą. Jis sunaikina bakterinės ląstelės sintezę, todėl ji suskaidoma. Naudojamas kovojant su bakterijomis įvairiose sužadinimo židinių vietose, kovoja su uždegimais, kai pažeidžiama pieno liauka, inkstai, moters lytiniai organai. Jis puikiai naudojamas kovojant su vidaus organų grybeliu. Gydymas vaistais yra stiprus, nes susidūrus su gramneigiamomis lazdelėmis - hemofilinėmis, enterobakterijomis, Klebsiella, taip pat su stafilokokais ir streptokokais, teigiamos bakterijos pašalinamos.

Yra kontraindikacijų dėl netinkamo inkstų veikimo, ypač jei patologiniai požymiai yra būdingi. Su pūlingos ir ūminės formos mastitu skiriami cefaleksinas, cefazolinas, cefaprimas, cefuroksimas ir kt. Norėdami sumažinti skausmą, galite derinti vaistus, kurie leidžiami laktacijos ir žindymo laikotarpiu. Jei skiriami sulfonamidai, maitinimą reikia laikinai nutraukti. Jei laktacija negalima, moteriai ligos laikotarpiui skiriamas pieno išsiskyrimą slopinantis preparatas. Atitinkamai, jis negali būti pratęstas.

Krūties audinio uždegimas – problema, gerai žinoma visoms moterims, ypač pagimdžiusioms ir maitinančioms krūtimi. Mastito simptomai turi specifinę charakteristiką, todėl diagnozuojant ligą problemų nekyla.

Kvalifikuotos medicinos pagalbos ieškojimas, kai atsiranda pirmieji pieno liaukų uždegiminio proceso požymiai, laikoma privaloma. Tik specialistas galės įvertinti moters būklę, parinkti veiksmingą gydymą ir pateikti tam tikras prognozes. Tačiau oficialioji medicina neatmeta mastito gydymo liaudies gynimo priemonių – jos tikrai turi gydomąjį poveikį, padeda palaikyti laktaciją ir toliau žindyti.

Mastito gydymas namuose

Net mūsų protėviai buvo „pažįstami“ su nagrinėjama liga, todėl nieko nuostabaus, kad yra dešimtys receptų, pagal kuriuos galite paruošti vaistą. Yra keletas taisyklių, kurių reikėtų laikytis, jei moteris pastebi pirmuosius krūties uždegimo požymius.

Jei krūtinėje atsiranda antspaudas, oda įgavo raudoną atspalvį ir tampa karšta liesti, moteris turėtų laikytis šių rekomendacijų:

Pastaba:jei moters krūtinėje yra antspaudas su pūlingu turiniu (pūlinys), jokiu būdu neturėtumėte maitinti kūdikio net ir sveikomis krūtimis! Pieną reikia reguliariai ištraukti ir išpilti – tai neleis progresuoti pūlingam-uždegiminiam procesui ir išlaikys laktaciją, kad pasveikus būtų galima tęsti žindymą.

Alternatyvus mastito gydymas: kompresai

Kai tik krūtinėje atsiranda antspaudas arba maitinimo metu pastebimas pieno liaukos skausmas (tai yra pirmieji mastito požymiai), turite naudoti vieną iš šių kompresų receptų:

Pastaba:visus kompresus galima dėti tik gavus gydytojo leidimą. Bet kokiu atveju, esant aukštai kūno temperatūrai, bet kokios atšilimo procedūros moteriai yra draudžiamos, o tai reiškia, kad kompresai yra draudžiami.

Tepalai mastito gydymui namuose

Tepalai, skirti mastitui gydyti, turi tam tikrą populiarumą – paruošiami nesunkiai, tepami be jokių pastangų. Moteris turėtų atsiminti, kad tepalų negalima įtrinti į pažeistos krūties odą, juos tepti lengvais sukamaisiais judesiais. Tiesą sakant, yra daug receptų tokioms priemonėms, skirtoms pieno liaukos uždegimui gydyti. Siūlome tik keletą iš jų:

Aukščiau aprašyti populiariausi mastito gydymo būdai, kuriuos žino ne tik tradiciniai gydytojai, bet ir oficialūs medicinos atstovai. Tačiau yra ir ne visai tradicinių metodų, kurie nusipelno dėmesio, juolab kad juos patvirtino oficiali medicina.

Neįprasti mastito gydymo metodai

Kai tik atsiranda pirmieji pieno liaukos uždegimo požymiai (odos paraudimas, sukietėjimas ar skausmas maitinant kūdikį), reikia išgerti izotoninį tirpalą, sudrėkinti jame marlės servetėlę ir užtepti probleminę vietą. krūtinę, kol ji visiškai išdžius. Tokios procedūros turėtų būti atliekamos bent 5 kartus per dieną. Vietoj izotoninio tirpalo galite naudoti stiprų druskos tirpalą, paruoštą iš 200 ml vandens ir 2 šaukštų įprastos druskos.

Iš paprastų burokėlių reikia „išspausti“ 150 litrų sulčių, sumaišyti su 50 ml augalinio aliejaus (pirmenybė turėtų būti teikiama šaltalankiams), 1 šaukštu smulkintos auksinės šaknies ir 100 gramų tarkuotų morkų. Gautą masę reikia tepti ant pažeistos krūties odos, sutelkiant dėmesį į uždegiminio proceso vietą.

Jei mastitas pasireiškė pavasarį ir vasaros pradžioje, tuomet reikia surasti bulvių žiedus (jie gali būti balti ir violetiniai), surinkti po 1 valgomąjį šaukštą ir užpilti 200 ml verdančio vandens. Priemonė infuzuojama 20-30 minučių, po to geriama po ¼ puodelio 2 kartus per dieną.

Pastaba:bulvių žiedai gali išprovokuoti lėtinių virškinamojo trakto ligų paūmėjimą, todėl naudojant šią priemonę reikia būti itin atsargiems.

Jei mastitas tik prasideda, o dar nėra sutankinimo, o moteris krūtinėje jaučia tik pieno sąstingį, tada padės košė iš virtų burokėlių, rudos duonos trupiniai (lygiomis proporcijomis) ir 3-5 lašai sezamo sėklų aliejaus. ją. Šia priemone tepama probleminė krūtis, palaikoma 2-3 valandas, po to nuplaunama šiltu vandeniu.

Jei liga jau aktyviai progresuoja ir yra pažengusi, turėsite paruošti šią priemonę:

• ištirpintas vaškas, kurio kiekis yra 30 gramų, sumaišytas su 5 lašais kamparo aliejaus, 4 lašais rožių aliejaus ir 10 gramų medžio pelenų;
• viską gerai išmaišyti ir pakaitinti vandens vonelėje, kad masė būtų „gera, bet pakenčiamai karšta“.

Masė tris kartus per dieną tepama ant skaudamos krūties.

Mastitas – gerai ištirta liga, kurią galima išgydyti liaudies gynimo priemonėmis. Čia svarbu suprasti, kad pirmiausia reikės apsilankyti pas specialistą ir tik po to terapijai naudoti ką nors iš liaudies vaistų. Kasdien priemonės keisti nereikėtų – gydomasis poveikis šiuo atveju vargu ar pasireikš, tačiau dėl pasirinkimo derėtų pasitarti su gydytoju. Mūsų straipsnyje aprašomi patikrinti. saugios ir oficialios medicinos patvirtintos priemonės mastitui gydyti iš "tradicinės medicinos" kategorijos, todėl jas galima naudoti nebijant komplikacijų ir/ar nepageidaujamų pasekmių.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė

Mastitas yra infekcinis ir uždegiminis procesas, kuris atsiranda pieno liaukose. Liga yra dviejų tipų: laktacinė ir nelaktacinė. Pirmasis tipas pasireiškia moterims paskutinėmis nėštumo savaitėmis arba žindymo pradžioje. Antrasis tipas gali pasirodyti bet kuriai sąžiningai lyčiai. Mastito gydymas apima ir liaudies, ir tradicinius metodus. Terapinis kursas parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę.

Mastito išsivystymo priežastys

Pagrindinė mastito priežastis yra krūties infekcija. Bakterijos į krūties sritį patenka per pieno latakus arba per kraujotaką. Mastito sukėlėjai gali būti:

Mastitas gali išsivystyti dėl žaizdos užkrėtimo mechaniniu pieno liaukų ar spenelių pažeidimu. Dažnai tai pasireiškia moterims, kurios ilgą laiką kenčia nuo laktostazės.

Ligos simptomai

Mastito simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Kuo ilgiau liga negydoma, tuo labiau ji vystosi. Lengva infekcijos forma palaipsniui pereina į sunkų pūlingą uždegimą. Jei šiame etape mastito negydote, galite išprovokuoti pažeistų audinių nekrozę.

Labai svarbu pastebėti mastito vystymąsi ankstyvosiose stadijose. Liga gali būti atpažįstama pagal šiuos simptomus:

Daugeliu atvejų mastitas pažeidžia vieną pieno liauką. Remiantis statistika, tik 21% moterų, kurioms diagnozuota krūties infekcija, sirgo dvišale šios ligos forma.

Kaip diagnozuojamas mastitas?

Jei įtariate mastito išsivystymą, gydytojas išklauso pacientės skundus, ištiria ligos istoriją. Tada jis atlieka pirminį pieno liaukų tyrimą ir palpaciją. Norėdami tiksliai diagnozuoti, specialistas skiria tyrimą, kuris apima:

Ultragarsu nustatoma, kur yra uždegimo židinys ir ar mastitas nevirto pūlinga forma.

Tradiciniai mastito gydymo būdai

Diagnozė ir gydymas turėtų būti patikėti specialistui. Jis atliks tyrimą, išsiaiškins, kokia ligos forma moteris serga, paskirs tinkamą gydymo kursą.

Tradicinė medicina siūlo du būdus susidoroti su mastitu: vaistais ir chirurgija.

Sėkmingai baigus gydymą, galite toliau žindyti kūdikį.

Kaip gydyti mastitą liaudies gynimo priemonėmis?

Gydant mastitą nereikėtų pasikliauti vien liaudies gynimo priemonėmis. Jei ankstyvose ligos stadijose jie sugeba susidoroti su infekcinio-uždegiminio proceso vystymusi ir palengvinti paciento būklę, tada su pūlinga liga jie nebegalės padėti.

Dauguma liaudies būdų kovoti su mastitu yra skirti pašalinti simptomus. Netradicinės priemonės padeda sumažinti skausmą, mažina patinimą ir gydo žaizdas. Žolelių nuovirai padidina apsaugines organizmo funkcijas, o tai pagreitina gijimo procesą.

Prieš pradėdami kovoti su mastitu liaudiškais metodais, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jis įvertins bendrą paciento būklę ir pasakys, ar liaudies gynimo priemonės neišprovokuos pablogėjimo.

Kompresai, trynimai, tepalai

Mastito gydymas netradiciniais metodais apima: kompresus ir trynius, naminius tepalus, vaistažolių užpilus ir nuovirus.

• Kompresams naudokite varnalėšų, gysločių, marlės ar medvilninio audinio lapus. Pasirinktas pagrindas sutepamas medumi arba kamparo aliejumi. Taip pat galite naudoti tarkuotus keptus svogūnus. Kompresai dedami ant pieno liaukų, fiksuojami ir paliekami per naktį. Jie padeda sumažinti patinimą, mažina skausmą, kovoja su uždegimu.
• Kompresams galite naudoti ramunėlių, medetkų, šalavijų, saldžiųjų dobilų žolelių nuovirus. Marlės tvarstis sudrėkintas šiltu antpilu ir 15-20 minučių uždedamas ant krūtinės. Nuoviras neturi būti karštas, nes kaitinant pieno liaukas gali pablogėti ligos eiga.
• Tepalas kovai su mastitu ruošiamas iš bazinių aliejų, krakmolo, medaus ir propolio. Sudedamosios dalys sumaišomos bet kokiu kiekiu, kad produktas būtų tirštas. Tepkite pieno liaukas nakčiai. Tepalui sukurti puikiai tinka šaltalankių, vynuogių kauliukų ir kviečių gemalų aliejai. Jie turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
• Tepalo poveikiui sustiprinti galima įlašinti 5-10 lašų arbatmedžių, levandų, rozmarinų, bergamočių, šalavijų eterinių aliejų. Jie padeda susidoroti su infekcijos plitimu, turi antiseptinį poveikį. Šalavijų aliejus mažina motinos pieno gamybą.

Užpilai ir kitos priemonės imunitetui kelti

Gydant mastitą, rekomenduojama vartoti užpilus, kuriuose gausu vitamino C. Jų paruošimui naudojami aviečių, serbentų, vyšnių, erškėtuogių lapai. Gėrimą galite papildyti priešuždegiminį poveikį turinčiomis žolelėmis: ramunėlėmis, šalavijais, čiobreliais, mėtomis. Infuzijos žaliavų proporcijos yra savavališkos. Jį reikia gerti 2-3 kartus per dieną po 200 ml.

Imuninei sistemai stiprinti taip pat naudinga per dieną suvalgyti po arbatinį šaukštelį medaus. Valgykite daugiau šviežių žolelių, daržovių ir vaisių.

Liaudies gynimo priemonės gali pasirodyti kaip palaikomoji terapija. Jie gali pagerinti paciento būklę ir pagreitinti kovos su liga procesą. Tačiau tradicinė medicina negali visiškai pakeisti tradicinio gydymo kurso.

Prevencinės priemonės

Išvengti mastito išsivystymo nėra taip sunku. Visų pirma, moteris, nešiodama ir maitindama vaiką, turi laikytis asmeninės higienos taisyklių. Kitos prevencinės priemonės apima:

Ankstyvosiose stadijose mastitą galima išgydyti naudojant liaudies ir tradicinių metodų kompleksą. Kova su liga užtruks 1-2 savaites, priklausomai nuo individualių paciento savybių. Kai mastitas virsta pūlinga forma, būtina chirurginė intervencija. Todėl, atsiradus pirmiesiems ligos vystymosi požymiams, reikia kreiptis į gydytoją, kad laiku būtų suteikta pagalba.

Mastitas maitinančiai motinai - vaizdo įrašas

Mastitas senais laikais tai vadindavo krūtine. Ši patologija yra infekcinis ir uždegiminis procesas pieno liaukos audiniuose, kuris, kaip taisyklė, turi tendenciją plisti, o tai gali sukelti pūlingą liaukos kūno ir aplinkinių audinių sunaikinimą, taip pat infekcijos apibendrinimą. išsivysčius sepsiui (kraujo apsinuodijimui).

Atskirkite laktacinį (tai yra, susijusį su pieno liaukų gamyba) ir nelaktacinį mastitą.
Remiantis statistika, 90-95% mastito atvejų atsiranda pogimdyminiu laikotarpiu. Tuo pačiu metu pirmąjį mėnesį po gimdymo išsivysto 80-85 proc.

Mastitas yra dažniausia pūlinga-uždegiminė komplikacija po gimdymo. Sergamumas laktaciniu mastitu yra apie 3–7% (kai kurių šaltinių duomenimis, iki 20%) visų gimdymų ir per pastaruosius kelis dešimtmečius nemažėjo.

Dažniausiai mastitas išsivysto žindančioms moterims po pirmojo vaiko gimimo. Paprastai infekcinis-uždegiminis procesas pažeidžia vieną liauką, dažniau dešinę. Dešinės krūties pažeidimai vyrauja dėl to, kad dešiniarankėms patogiau ištraukti kairiąją krūtį, todėl dešinėje dažnai susidaro pieno sąstingis.

Pastaruoju metu pastebima tendencija, kad daugėja dvišalio mastito atvejų. Šiandien dvišalis procesas išsivysto 10% mastito atvejų.

Apie 7-9% laktacijos mastitų yra pieno liaukos uždegimo atvejai moterims, kurios atsisako maitinti krūtimi, nėščiosioms ši liga yra gana reta (iki 1%).

Aprašyti naujagimių mergaičių laktacinio mastito išsivystymo atvejai tuo metu, kai padidėjęs hormonų kiekis iš motinos kraujo sukelia fiziologinį pieno liaukų pabrinkimą.

Apie 5% moterų mastito nėra susiję su nėštumu ir gimdymu. Paprastai ne laktaciniu mastitu suserga 15–60 metų moterys. Tokiais atvejais liga vystosi lėčiau, komplikacijos proceso apibendrinimo forma yra labai retos, tačiau yra tendencija pereiti prie chroniškai pasikartojančios formos.

Mastito priežastys

Uždegimą sergant mastitu sukelia pūlinga infekcija, daugiausia auksinis stafilokokas. Šis mikroorganizmas sukelia įvairius pūliavimo procesus žmonėms nuo vietinių odos pažeidimų (aknės, furunkulų, karbunkulo ir kt.) iki mirtinų vidaus organų pažeidimų (osteomielito, pneumonijos, meningito ir kt.).

Bet koks pūlingas procesas, kurį sukelia Staphylococcus aureus, gali komplikuotis dėl apibendrinimo, kai išsivysto septinis endokarditas, sepsis ar infekcinis-toksinis šokas.

Pastaruoju metu mastito, kurį sukelia mikroorganizmų susivienijimas, atvejai dažnėja. Dažniausias Staphylococcus aureus derinys su gramneigiama Escherichia coli (aplinkoje paplitęs mikroorganizmas, kuris paprastai gyvena žmogaus žarnyne).
laktacijos mastitas
Kalbant apie klasikinį gimdymą laktacijos mastitas, infekcijos šaltinis dažniausiai yra paslėpti nešiotojai nuo medicinos personalo, giminaičių ar kambario draugų (pagal kai kuriuos pranešimus apie 20-40% žmonių yra Staphylococcus aureus nešiotojai). Infekcija atsiranda per užterštus priežiūros daiktus, skalbinius ir kt.

Be to, auksiniu stafilokoku užsikrėtęs naujagimis gali tapti infekcijos šaltiniu sergant mastitu, pavyzdžiui, piodermija (pustuliniais odos pažeidimais) arba bambos sepsio atveju.

Tačiau reikia pažymėti, kad Staphylococcus aureus patekimas ant pieno liaukos odos ne visada sukelia mastito išsivystymą. Infekciniam-uždegiminiam procesui atsirasti būtinos palankios sąlygos – vietinės anatominės ir sisteminės funkcinės.

Taigi vietiniai anatominiai veiksniai yra šie:

• stambūs liaukos pakitimai, likę po sunkių mastito formų, operacijų dėl gerybinių navikų ir kt.;
• įgimti anatominiai defektai (įsitraukęs plokščias ar skilęs spenelis ir kt.).

Kalbant apie sisteminius funkcinius veiksnius, prisidedančius prie pūlingo mastito išsivystymo, pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į šias sąlygas:

• nėštumo patologija (vėlyvas nėštumas, priešlaikinis gimdymas, gresia persileidimas, sunki vėlyva toksikozė);
• gimdymo patologija (gimdymo takų trauma, pirmasis gimdymas su dideliu vaisiumi, placentos atsiskyrimas rankiniu būdu, didelis kraujo netekimas gimdymo metu);
• karščiavimas po gimdymo;
• gretutinių ligų paūmėjimas;
• nemiga ir kiti psichologiniai sutrikimai po gimdymo.

Primiparas rizikuoja susirgti mastitu dėl to, kad turi prastai išsivysčiusį liaukinį audinį, gaminantį pieną, yra fiziologinis liaukos latakų netobulumas, neišsivysčiusi spenelis. Be to, reikšminga ir tai, kad tokios mamos neturi vaikelio maitinimo patirties ir nėra išsiugdę pieno ištraukimo įgūdžių.
Nelaktacinis mastitas
Paprastai jis vystosi sumažėjus bendram imunitetui (perneštos virusinės infekcijos, sunkios gretutinės ligos, sunki hipotermija, fizinis ir psichinis pervargimas ir kt.), Dažnai po pieno liaukos mikrotraumos.

Ne laktacinio mastito, taip pat su nėštumu ir maitinimu susijusio mastito sukėlėjas daugeliu atvejų yra auksinis stafilokokas.

Norint suprasti laktacinio ir nelaktacinio mastito vystymosi mechanizmo ypatybes, būtina turėti bendrą supratimą apie pieno liaukų anatomiją ir fiziologiją.

Pieno liaukų anatomija ir fiziologija

Pieno (krūties) liauka yra reprodukcinės sistemos organas, skirtas moters pienui gaminti po gimdymo. Šis sekrecijos organas yra darinio, vadinamo krūtimi, viduje.

Pieno liaukoje yra izoliuotas liaukinis kūnas, apsuptas gerai išsivysčiusio poodinio riebalinio audinio. Būtent riebalinės kapsulės išsivystymas lemia krūties formą ir dydį.

Labiausiai išsikišusioje krūties vietoje nėra riebalinio sluoksnio - čia yra spenelis, kuris, kaip taisyklė, yra kūgio formos, rečiau cilindro ar kriaušės formos.

Pigmentuota areola sudaro spenelio pagrindą. Medicinoje įprasta pieno liauką padalinti į keturias sritis - kvadrantus, apribotus sąlyginėmis viena kitai statmenomis linijomis.

Šis skirstymas plačiai naudojamas chirurgijoje, siekiant nurodyti patologinio proceso lokalizaciją pieno liaukoje.

Liaukinį kūną sudaro 15-20 radialiai išsidėsčiusių skilčių, kurias viena nuo kitos skiria pluoštinis jungiamasis audinys ir laisvas riebalinis audinys. Didžioji dalis tikrojo liaukinio audinio, gaminančio pieną, yra užpakalinėse liaukos dalyse, o latakai vyrauja centriniuose regionuose.

Nuo priekinio liaukos kūno paviršiaus per paviršinę fasciją, kuri riboja riebalinę liaukos kapsulę, tankios jungiamojo audinio gijos nukreipiamos į giliuosius odos sluoksnius ir į raktikaulį, kurie yra tarpslankstelinio jungiamojo audinio tęsinys. audinių stroma – vadinamieji Kuperio raiščiai.

Pagrindinis pieno liaukos struktūrinis vienetas yra acinusas, susidedantis iš mažiausių pūslelių darinių – alveolių, kurios atsiveria į alveolinius kanalus. Acinus vidinis epitelio sluoksnis laktacijos metu gamina pieną.

Acini yra sujungti į lobules, iš kurių išsiskiria pieno latakai, susiliedami radialiai link spenelio, todėl atskiros skiltelės sujungiamos į vieną skiltį su bendru surinkimo lataku. Surinkimo latakai atsiveria spenelio viršuje, suformuojant pratęsimą – pieno sinusą.

Laktacinis mastitas yra mažiau palankus nei bet kuri kita pūlinga chirurginė infekcija, tai yra dėl šių anatominės ir funkcinės liaukos struktūros ypatybių žindymo metu:

• skiltinė struktūra;
• daug natūralių ertmių (alveolių ir sinusų);
• išvystytas pieno ir limfos latakų tinklas;
• laisvo riebalinio audinio gausa.

Infekciniam-uždegiminiam procesui sergant mastitu būdingas greitas vystymasis su tendencija greitai plisti infekcija į kaimynines liaukos sritis, aplinkinių audinių įsitraukimas į procesą ir ryški proceso apibendrinimo rizika.

Taigi be tinkamo gydymo pūlingas procesas greitai užfiksuoja visą liauką ir dažnai užsitęsia chroniškai recidyvuojančia eiga. Sunkiais atvejais galimas pūlingas didelių liaukos plotų susiliejimas ir septinių komplikacijų išsivystymas (infekcinis-toksinis šokas, apsinuodijimas krauju, sepsinis endokarditas ir kt.).

Infekcinio-uždegiminio proceso vystymosi mechanizmas

Laktacinio ir nelaktacinio mastito išsivystymo mechanizmas turi tam tikrų skirtumų. 85% atvejų laktacijos mastitas liga vystosi pieno stagnacijos fone. Šiuo atveju laktostazė, kaip taisyklė, neviršija 3-4 dienų.

Ūminis laktacijos mastitas

Reguliariai ir visiškai pumpuojant pieną, bakterijos, kurios neišvengiamai patenka į pieno liaukos paviršių, išplaunamos ir nesugeba sukelti uždegimo.

Tais atvejais, kai nevyksta adekvatus siurbimas, latakuose susikaupia daug mikroorganizmų, kurie sukelia pieno rūgšties fermentaciją ir pieno krešėjimą, taip pat pažeidžia šalinimo latakų epitelį.

Raugintas pienas kartu su nulupto epitelio dalelėmis užkemša pieno kanalus ir sukelia laktostazę. Gana greitai uždaroje erdvėje intensyviai besidauginančios mikrofloros kiekis pasiekia kritinę ribą, išsivysto infekcinis uždegimas. Šiame etape atsiranda antrinė limfos ir veninio kraujo stagnacija, kuri dar labiau pablogina būklę.

Uždegiminį procesą lydi stiprūs skausmai, kurie savo ruožtu apsunkina pieno ištraukimą ir apsunkina laktostazės būklę, todėl susidaro užburtas ratas: laktostazė didina uždegimą, uždegimas – laktostazę.

15% moterų pūlingas mastitas išsivysto įtrūkusių spenelių fone. Toks pažeidimas atsiranda dėl neatitikimo tarp pakankamai stipraus neigiamo slėgio vaiko burnos ertmėje ir silpno spenelio audinio elastingumo. Didelį vaidmenį formuojant įtrūkimus gali atlikti grynai higieniniai veiksniai, tokie kaip, pavyzdžiui, ilgalaikis spenelio kontaktas su drėgnu liemenėlės audiniu. Tokiais atvejais dažnai atsiranda odos dirginimas ir drėkinimas.

Įtrūkimų atsiradimas dažnai verčia moterį atsisakyti maitinti kūdikį ir atsargiai siurbti, o tai sukelia laktostazę ir pūlingo mastito vystymąsi.

Kad maitinimo metu nepažeistumėte spenelio, labai svarbu kūdikį priglausti prie krūties tuo pačiu metu. Tokiais atvejais nustatomas teisingas pieno gamybos bioritmas, kad pieno liaukos būtų tarsi iš anksto paruoštos maitinimui: padidėja pieno gamyba, plečiasi pieno latakai, susitraukia liaukos skiltelės, visa tai prisideda prie lengvo pieno išsiskyrimo maitinimo metu.

Nereguliariai maitinant, liaukų funkcinis aktyvumas padidėja jau maitinimosi metu, todėl atskiros liaukos skiltelės nebus visiškai ištuštintos ir tam tikrose vietose atsiras laktostazė. Be to, turint „nebaigtą“ krūtį, vaikas turi skirti daugiau pastangų čiulpdamas, o tai prisideda prie spenelių įtrūkimų susidarymo.

Nelaktacinis mastitas

At nelaktacinis mastitas infekcija, kaip taisyklė, prasiskverbia į liauką per pažeistą odą dėl atsitiktinio sužalojimo, terminio sužalojimo (karšto vandens butelis, audinių nudegimas avarijos metu), arba mastitas išsivysto kaip vietinių pustulinių odos pažeidimų komplikacija. Tokiais atvejais infekcija plinta per poodinį riebalinį audinį ir riebalinę liaukos kapsulę, o pats liaukinis audinys pažeidžiamas antrą kartą.

(Ne laktacinis mastitas, atsiradęs kaip krūties furunkulo komplikacija).

Mastito simptomai ir požymiai

Serozinė mastito stadija (forma).

Pradinę arba serozinę mastito stadiją dažnai sunku atskirti nuo banalios laktostazės. Sustingus pienui, moterys skundžiasi sunkumu ir įtempimu pažeistoje krūtyje, vienoje ar keliose skiltyse apčiuopiamas judrus, vidutiniškai skausmingas sukietėjimas su aiškiomis segmentinėmis ribomis.

Išraiška su laktostaze yra skausminga, tačiau pienas teka laisvai. Bendra moters būklė nesutrikusi, kūno temperatūra išlieka normos ribose.

Paprastai laktostazė yra laikinas reiškinys, todėl jei per 1-2 dienas sutankinimo tūris nesumažėja ir atsiranda nuolatinis nedidelis karščiavimas (kūno temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių Celsijaus), tuomet reikia pradėti serozinį mastitą. įtariamas.

Kai kuriais atvejais serozinis mastitas vystosi greitai: visai netikėtai temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių šilumos, skundžiamasi bendru silpnumu ir skausmu pažeistoje liaukos dalyje. Pieno ištraukimas yra labai skausmingas ir nepalengvina.

Šiame etape pažeistos liaukos dalies audinys prisotinamas seroziniu skysčiu (taigi ir uždegimo formos pavadinimas), į kurį kiek vėliau iš kraujotakos patenka leukocitai (ląstelės, kovojančios su svetimkūniais).

Serozinio uždegimo stadijoje spontaniškas atsigavimas vis dar įmanomas, kai liaukos skausmas palaipsniui mažėja ir plomba visiškai išnyksta. Tačiau daug dažniau procesas pereina į kitą – infiltracinę fazę.

Atsižvelgdami į ligos sunkumą, gydytojai pataria, kad bet koks didelis krūtų padidėjimas kartu su kūno temperatūros padidėjimu būtų laikomas pradine mastito stadija.

Infiltracinė mastito stadija (forma).

Infiltracinei mastito stadijai būdingas skausmingos plombos susidarymas pažeistoje liaukoje – infiltratas, neturintis aiškių ribų. Pažeista pieno liauka padidėja, tačiau oda virš infiltrato šiame etape lieka nepakitusi (nėra paraudimo, vietinio karščiavimo ir patinimo).

Padidėjusi temperatūra serozinėje ir infiltracinėje mastito stadijose yra susijusi su pažeistais pieno latakais patekimu į moters pieno kraują iš laktostazės židinių. Todėl efektyviai gydant laktostazę ir desensibilizuojančią terapiją, temperatūrą galima sumažinti iki 37-37,5 laipsnių Celsijaus.

Nesant tinkamo gydymo, infiltracinė mastito stadija pereina į destrukcinę fazę per 4-5 dienas. Tokiu atveju serozinis uždegimas pakeičiamas pūlingu, todėl liaukos audinys primena kempinę ar korį, įmirkytą pūliuose.

Destruktyvios mastito arba pūlingo mastito formos

Klinikiniu požiūriu destrukcinės mastito stadijos pradžia pasireiškia staigiu bendros paciento būklės pablogėjimu, kuris yra susijęs su toksinų patekimu iš pūlingo uždegimo židinio į kraują.

Žymiai pakyla kūno temperatūra (38-40 laipsnių Celsijaus ir daugiau), atsiranda silpnumas, galvos skausmas, pablogėja miegas, mažėja apetitas.

Pažeista krūtinė yra padidėjusi, įtempta. Tokiu atveju oda virš pažeistos vietos parausta, odos venos plečiasi, dažnai padidėja ir tampa skausmingais regioniniais (pažasties) limfmazgiais.

Abscesinis mastitas būdingas ertmių, užpildytų pūliais, susidarymu pažeistoje liaukoje (pūlinių). Tokiais atvejais jaučiamas suminkštėjimas infiltrato srityje, 99% pacientų svyravimo simptomas yra teigiamas (juntant pažeistą vietą perpildančio skysčio pojūtis).

(Pūlinių lokalizacija su abscesiniu mastitu:
1. - subalveolinis (prie spenelio);
2. - intramammary (liaukos viduje);
3. - poodinis;
4. - retropienas (už liaukos)

Infiltracinis-abscesinis mastitas, kaip taisyklė, vyksta smarkiau nei abscesas. Šiai formai būdingas tankus infiltratas, susidedantis iš daugybės mažų įvairių formų ir dydžių abscesų. Kadangi abscesai infiltrate nepasiekia didelių dydžių, skausmingas pažeistos liaukos sukietėjimas gali atrodyti vienalytis (svyravimo simptomas yra teigiamas tik 5% pacientų).

Maždaug pusei pacientų infiltratas užima mažiausiai du liaukos kvadrantus ir yra intramamary.

Flegmoninis mastitas būdingas visiškas pieno liaukos padidėjimas ir stiprus patinimas. Tuo pačiu metu pažeistos krūties oda yra įtempta, intensyviai raudona, vietomis su cianotišku atspalviu (melsvai raudona), spenelis dažnai yra atitrauktas.

Liaukos palpacija yra labai skausminga, daugumai pacientų yra svyravimo simptomas. 60% atvejų procese dalyvauja ne mažiau kaip 3 liaukos kvadrantai.

Paprastai laboratorinių kraujo parametrų sutrikimai yra ryškesni: be leukocitų skaičiaus padidėjimo, žymiai sumažėja hemoglobino kiekis. Labai pažeidžiami bendros šlapimo analizės rodikliai.

Gangreninis mastitas išsivysto, kaip taisyklė, dėl to, kad procese dalyvauja kraujagyslės ir jose susidaro kraujo krešuliai. Tokiais atvejais dėl didelio kraujo tiekimo pažeidimo atsiranda reikšmingų pieno liaukos sričių nekrozė.

Klinikiniu požiūriu gangreninis mastitas pasireiškia liaukos padidėjimu ir audinių nekrozės zonų bei pūslių, užpildytų hemoraginiu skysčiu (ichorus), atsiradimu jos paviršiuje. Uždegiminiame procese dalyvauja visi pieno liaukos kvadrantai, krūties oda įgauna melsvai violetinę išvaizdą.

Bendra ligonių būklė tokiais atvejais būna sunki, dažnai stebimas sumišimas, padažnėja pulsas, krenta kraujospūdis. Pažeidžiami daugelis laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų rodiklių.

Mastito diagnozė

Įtarus krūties uždegimą, reikėtų kreiptis pagalbos į chirurgą. Palyginti lengvais atvejais maitinančios motinos gali kreiptis į gydantį nėščiųjų klinikos gydytoją.

Paprastai mastito diagnozė nesukelia ypatingų sunkumų. Diagnozė nustatoma pagal pacientei būdingus nusiskundimus ir pažeistos krūties tyrimo duomenis.
Iš laboratorinių tyrimų, kaip taisyklė, jie atlieka:

• abiejų liaukų pieno bakteriologinis tyrimas (kokybinis ir kiekybinis mikrobų kūnų nustatymas 1 ml pieno);
• citologinis pieno tyrimas (raudonųjų kraujo kūnelių, kaip uždegiminio proceso žymenų, kiekio piene apskaičiavimas);
• pieno pH, reduktazės aktyvumo nustatymas ir kt.

Esant destrukcinėms mastito formoms, nurodomas ultragarsinis pieno liaukos tyrimas, leidžiantis nustatyti tikslią liaukos pūlingo susiliejimo vietų lokalizaciją ir aplinkinių audinių būklę.
Esant pūlinėms ir flegmoninėms mastito formoms, infiltratas praduriamas adata su plačiu spindžiu, po to atliekamas bakteriologinis pūlių tyrimas.

Prieštaringai vertinamais atvejais, kurie dažnai pasitaiko esant lėtinei proceso eigai, skiriamas rentgeno krūties tyrimas (mamografija).

Be to, sergant lėtiniu mastitu, būtina atlikti diferencinę krūties vėžio diagnostiką, tam atliekama biopsija (įtartinos medžiagos mėginiai) ir histologinis tyrimas.

Mastito gydymas

Operacijos indikacijos – destruktyvios infekcinio ir uždegiminio pieno liaukos proceso formos (pūlinis, infiltracinis-pūlinis, flegmoninis ir gangreninis mastitas).

Destruktyvaus proceso diagnozė vienareikšmiškai gali būti nustatyta esant minkštėjimo židiniams pieno liaukoje ir (arba) teigiamam svyravimo simptomui. Šie požymiai dažniausiai derinami su bendros paciento būklės pažeidimu.

Tačiau dažnai aptinkamos ištrintos destrukcinių procesų formos pieno liaukoje, o, pavyzdžiui, sergant infiltraciniu-abscesiniu mastitu, sunku nustatyti minkštėjimo židinių buvimą.

Diagnozę apsunkina tai, kad banali laktostazė dažnai atsiranda, kai pažeidžiama bendra paciento būklė ir stiprus pažeistos krūties skausmas. Tuo tarpu, kaip rodo praktika, chirurginio gydymo reikalingumo klausimas turėtų būti išspręstas kuo greičiau.

Ginčytinais atvejais, siekiant nustatyti medicininę taktiką, pirmiausia atliekamas kruopštus pieno nutekėjimas iš pažeistos krūties, o po 3-4 valandų - antrasis infiltrato tyrimas ir palpacija.

Tais atvejais, kai buvo kalbama tik apie laktostazę, po dekantavimo skausmas atslūgsta, sumažėja temperatūra ir pagerėja bendra paciento būklė. Pažeistoje zonoje pradedamos palpuoti smulkiagrūdžiai neskausmingi skiltelės.

Jei laktostazė buvo derinama su mastitu, tai net praėjus 4 valandoms po išsiurbimo, toliau apčiuopiamas tankus skausmingas infiltratas, išlieka aukšta kūno temperatūra, būklė negerėja.

Konservatyvus mastito gydymas yra priimtinas šiais atvejais:

• bendra paciento būklė yra gana patenkinama;
• ligos trukmė neviršija trijų dienų;
• kūno temperatūra žemesnė nei 37,5 laipsnių Celsijaus;
• nėra vietinių pūlingo uždegimo simptomų;
• skausmas infiltrato srityje yra vidutinio sunkumo, apčiuopiamas infiltratas užima ne daugiau kaip vieną liaukos kvadrantą;
• bendro kraujo tyrimo parametrai yra normalūs.

Jei konservatyvus gydymas dvi dienas neduoda matomų rezultatų, tai rodo pūlingą uždegimo pobūdį ir yra chirurginės intervencijos indikacija.

Mastito operacija

Mastito operacijos atliekamos tik ligoninėje, taikant bendrą anesteziją (dažniausiai į veną). Tuo pačiu metu yra pagrindiniai pūlingo laktacijos mastito gydymo principai, tokie kaip:

• renkantis chirurginę prieigą (pjūvio vietą), atsižvelgiama į poreikį išsaugoti pieno liaukos funkciją ir estetinę išvaizdą;
• radikalus chirurginis gydymas (nuodugnus atsivėrusio absceso išvalymas, negyvybingų audinių iškirpimas ir pašalinimas);
• pooperacinis drenažas, įskaitant drenažo plovimo sistemos naudojimą (ilgalaikis žaizdos lašelinis plovimas pooperaciniu laikotarpiu).

(Pjūviai pūlingo mastito operacijų metu. 1. - radialiniai pjūviai, 2. - pjūvis dėl apatinių pieno liaukos kvadrantų pažeidimų, taip pat dėl ​​retromamminio absceso, 3 - pjūvis dėl subalveolinio absceso)
Standartiniai pūlingo mastito pjūviai daromi radialine kryptimi nuo spenelio per svyravimo ar didžiausio skausmo sritį iki liaukos pagrindo.

Esant dideliems destrukciniams procesams apatiniuose liaukos kvadrantuose, taip pat esant retromaminiam abscesui, pjūvis daromas po krūtimi.

Su subalveoliniais abscesais, esančiais po speneliu, pjūvis daromas lygiagrečiai spenelio kraštui.
Radikalus chirurginis gydymas apima ne tik pūlių pašalinimą iš židinio ertmės, bet ir susidariusios pūlinės kapsulės bei negyvybingų audinių iškirpimą. Infiltracinio-abscesinio mastito atveju visas uždegiminis infiltratas pašalinamas sveikų audinių ribose.

Flegmoninės ir gangreninės mastito formos rodo didžiausią operacijos apimtį, todėl ateityje gali prireikti plastinės pažeistos pieno liaukos operacijos.

Drenažo nuplovimo sistema pooperaciniu laikotarpiu įrengiama, kai pažeidžiamas daugiau nei vienas liaukos kvadrantas ir (arba) sunki bendra paciento būklė.

Paprastai žaizdos lašelinis plovimas pooperaciniu laikotarpiu atliekamas 5-12 dienų, kol pagerės bendra paciento būklė ir iš plovimo vandens išnyks tokie komponentai kaip pūliai, fibrinas, nekrozinės dalelės.

Pooperaciniu laikotarpiu atliekama vaistų terapija, kurios tikslas – pašalinti iš organizmo toksinus ir ištaisyti bendruosius sutrikimus, kuriuos sukelia pūlingi procesai organizme.

Antibiotikai skiriami be nesėkmės (dažniausiai į veną arba į raumenis). Šiuo atveju, kaip taisyklė, naudojami pirmosios kartos cefalosporinų grupės vaistai (cefazolinas, cefaleksinas), kai Staphylococcus derinamas su Escherichia coli - II kartos (cefoksitinas), o antrinės infekcijos atveju - III-IV. kartos (ceftriaksonas, cefpiras). Itin sunkiais atvejais skiriami tiesai.

Esant destrukcinėms mastito formoms, gydytojai pataria nutraukti laktaciją, nes kūdikio maitinimas iš operuotos krūties neįmanomas, o siurbimas esant žaizdai sukelia skausmą ir ne visada veiksmingas.
Žindymo laikotarpis stabdomas medicininiu būdu, tai yra, skiriami pieno išsiskyrimą stabdantys vaistai – bromokriptinas ir kt.

Mastito gydymas be operacijos

Dažniausiai pacientai kreipiasi į medikus dėl laktostazės simptomų arba pradinėse mastito (serozinio ar infiltracinio mastito) stadijose.

Tokiais atvejais moterims skiriamas konservatyvus gydymas.

Visų pirma, turėtumėte užtikrinti likusią paveiktos liaukos dalį. Tam pacientėms patariama apriboti fizinį aktyvumą ir nešioti liemenėlę ar tvarstį, kuris palaikytų, bet nespaustų skaudamos krūties.

Kadangi laktostazė yra mastito atsiradimo veiksnys ir svarbiausia tolesnio patologijos vystymosi grandis, imamasi daugybės priemonių, kad pieno liauka būtų veiksmingai ištuštinta.

1. Moteris turėtų ištraukti pieną kas 3 valandas (8 kartus per dieną) – iš pradžių iš sveikos liaukos, paskui iš sergančios.
2. Siekiant pagerinti pieno išsiskyrimą, 2,0 ml antispazminio drotaverino (No-shpa) į raumenis įšvirkščiama 20 minučių prieš išsiurbimą iš sergančios liaukos (3 kartus per dieną 3 dienas reguliariais intervalais), 5 minutes prieš pumpavimą - 0,5 ml oksitocino, kuris gerina primilžį.
3. Kadangi pieno išsiskyrimas yra apsunkintas dėl pažeistos liaukos skausmo, retromamminės novokaino blokados atliekamos kasdien, o anestetikas novokainas skiriamas kartu su plataus spektro antibiotikais per pusę paros dozės.

Kovai su infekcija naudojami antibiotikai, kurie paprastai įšvirkščiami į raumenis vidutinėmis terapinėmis dozėmis.

Kadangi daugelis nemalonių pradinių mastito stadijų simptomų yra susiję su pieno prasiskverbimu į kraują, atliekama vadinamoji desensibilizuojanti terapija antihistamininiais vaistais. Tuo pačiu metu pirmenybė teikiama naujos kartos vaistams (loratadinas, cetirizinas), nes ankstesnių kartų vaistai (suprastinas, tavegilis) gali sukelti vaiko mieguistumą.

Organizmo atsparumui didinti skiriama vitaminų terapija (B grupės vitaminai ir vitaminas C).
Esant teigiamai dinamikai per dieną, skiriama ultragarso ir UHF terapija, kuri prisideda prie greito uždegiminio infiltrato rezorbcijos ir pieno liaukos atkūrimo.

Alternatyvūs mastito gydymo metodai

Reikėtų iš karto pastebėti, kad mastitas yra chirurginė liga, todėl atsiradus pirmiesiems infekcinio ir uždegiminio pieno liaukos proceso požymiams, reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs visapusišką gydymą.

Tais atvejais, kai nurodoma konservatyvi terapija, medicinos priemonių komplekse dažnai naudojama tradicinė medicina.

Taigi, pavyzdžiui, pradinėse mastito stadijose, ypač kartu su spenelių įtrūkimais, galima įtraukti pažeistos krūties plovimo procedūras ramunėlių žiedų ir kraujažolės žolės mišinio infuzija (santykiu 1:4). ).
Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai žaliavos užpilami 0,5 litro verdančio vandens ir infuzuojami 20 minučių. Šis antpilas pasižymi dezinfekuojančiu, priešuždegiminiu ir švelniu analgeziniu poveikiu.

Reikia atsiminti, kad pradinėse mastito stadijose jokiu būdu negalima naudoti šiltų kompresų, vonių ir pan. Apšilimas gali išprovokuoti pūliavimo procesą.

Mastito prevencija

Mastito prevencija visų pirma apima laktostazės prevenciją, kaip pagrindinį infekcinio-uždegiminio proceso atsiradimo ir vystymosi pieno liaukoje mechanizmą.

Tokia prevencija apima šiuos veiksmus:

1. Ankstyvas kūdikio prisitvirtinimas prie krūties (pirmą pusvalandį po gimimo).
2. Fiziologinio ritmo ugdymas (pageidautina maitinti kūdikį vienu metu).
3. Jei yra polinkis į pieno stagnaciją, gali būti patariama 20 minučių prieš maitinimą nusiprausti sukamuoju dušu.
4. Taisyklingos pieno ištraukimo technologijos laikymasis (efektyviausias rankinis metodas, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas išoriniams liaukos kvadrantams, kuriuose dažniausiai stebimas pieno sąstingis).

Kadangi infekcija dažnai prasiskverbia per mikroįtrūkimus ant liaukos spenelių, mastito prevencija apima ir teisingą maitinimo technologiją, kad būtų išvengta spenelių pažeidimo. Daugelis ekspertų mano, kad mastitas dažniau pasitaiko negimdžiusioms moterims būtent dėl ​​nepatyrimo ir kūdikio pririšimo prie krūties taisyklių pažeidimo.

Be to, medvilninės liemenėlės dėvėjimas padeda išvengti spenelių įtrūkimų. Tokiu atveju būtina, kad audinys, besiliečiantis su speneliais, būtų sausas ir švarus.

Mastito atsiradimą skatinantys veiksniai yra nervinis ir fizinis pervargimas, todėl maitinanti moteris turėtų stebėti savo psichologinę sveikatą, pakankamai miegoti ir gerai maitintis.
Mastito, nesusijusio su žindymu, prevencija yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis ir savalaikis krūtų odos pažeidimų gydymas.

Ar galiu maitinti krūtimi sergant mastitu?

Naujausiais PSO duomenimis, žindyti sergant mastitu galima ir rekomenduojama: ... daug tyrimų parodė, kad tęstinis žindymas paprastai yra saugus kūdikio sveikatai, net jei yra Staph. aureus. Tik tuo atveju, jei motina yra užsikrėtusi ŽIV, būtina nutraukti kūdikio maitinimą iš pažeistos krūties, kol jis pasveiks."

Yra šios indikacijos nutraukti laktaciją:

• sunkios destruktyvios ligos formos (flegmoninis ar gangreninis mastitas, septinių komplikacijų buvimas);
• antibakterinių preparatų paskyrimas gydant patologiją (vartojant juos rekomenduojama susilaikyti nuo maitinimo krūtimi)
• bet kokių priežasčių, dėl kurių moteris ateityje negalės grįžti prie maitinimo krūtimi, buvimas;
• paciento noras.

Tokiais atvejais skiriami specialūs vaistai tablečių pavidalu, kurie vartojami gydytojo rekomendacija ir prižiūrint. Draudžiama naudoti „liaudies“ priemones, nes jos gali pabloginti infekcinio ir uždegiminio proceso eigą.

Sergant serozinėmis ir infiltracinėmis mastito formomis, gydytojai dažniausiai pataria stengtis palaikyti laktaciją. Tokiais atvejais moteris turėtų ištraukti pieną kas tris valandas, pirmiausia iš sveikos, o vėliau iš sergančios krūties.

Pienas, ištrauktas iš sveikos krūties, pasterizuojamas, o po to maitinamas vaikui iš buteliuko, tokio pieno negalima ilgai laikyti nei prieš pasterizuojant, nei po jos. Pienas iš sergančios krūties, kur yra pūlingas-septinis židinys, kūdikiui nerekomenduojamas. Priežastis ta, kad sergant šia mastito forma skiriami antibiotikai, kurių metu žindyti draudžiama arba nerekomenduojama (riziką įvertina gydantis gydytojas), o tokio mastito esanti infekcija kūdikiui gali sukelti sunkius virškinimo sutrikimus ir. vaiko gydymo poreikis.

Natūralus maitinimas gali būti atkurtas visiškai išnykus visiems uždegimo simptomams. Siekiant užtikrinti natūralaus kūdikio maitinimo atkūrimo saugumą, preliminariai atliekama bakteriologinė pieno analizė.

Kokie antibiotikai dažniausiai naudojami sergant mastitu?

Mastitas reiškia pūlingą infekciją, todėl jai gydyti naudojami baktericidiniai antibiotikai. Skirtingai nei bakteriostatiniai antibiotikai, tokie vaistai veikia daug greičiau, nes ne tik stabdo bakterijų dauginimąsi, bet ir naikina mikroorganizmus.

Šiandien yra įprasta pasirinkti antibiotikus, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumo jiems duomenis. Medžiaga analizei gaunama punkcija abscesas arba operacijos metu.

Tačiau pradiniame etape sunku paimti medžiagą, be to, tokia analizė užtrunka. Todėl prieš tokį tyrimą dažnai skiriami antibiotikai.

Kartu jie vadovaujasi tuo, kad mastitą daugeliu atvejų sukelia Staphylococcus aureus arba šio mikroorganizmo susiejimas su Escherichia coli.

Šios bakterijos jautrios penicilinų ir cefalosporinų grupių antibiotikams. Laktacinis mastitas yra tipiška ligoninės infekcija, todėl dažniausiai jį sukelia daugeliui antibiotikų atsparios ir penicilinazę išskiriančios stafilokokų padermės.

Norint pasiekti antibiotikų terapijos efektą, sergant mastitu, skiriami penicilinazei atsparūs antibiotikai, tokie kaip oksacilinas, dikloksacilinas ir kt.

Kalbant apie cefalosporinų grupės antibiotikus, sergant mastitu, pirmenybė teikiama pirmosios ir antrosios kartos vaistams (cefazolinui, cefaleksinui, cefoksitinui), kurie yra veiksmingiausi prieš Staphylococcus aureus, įskaitant penicilinui atsparias padermes.

Ar man reikia daryti kompresus nuo mastito?

Kompresai nuo mastito naudojami tik ankstyvose ligos stadijose kitų gydymo priemonių komplekse. Oficiali medicina pataria naktį ant pažeistos krūtinės dėti pusės alkoholio tvarsčius.

Tarp liaudies metodų galite naudoti kopūsto lapą su medumi, tarkuotas bulves, keptus svogūnus, varnalėšų lapus. Tokius kompresus galima dėti ir naktį, ir tarp maitinimo.

Nuėmus kompresą, krūtinę reikia nuplauti šiltu vandeniu.

Tačiau reikia pastebėti, kad pačių gydytojų nuomonė dėl kompresų sergant mastitu išsiskyrė. Daugelis chirurgų atkreipia dėmesį į tai, kad šiltų kompresų reikėtų vengti, nes jie gali paūminti ligą.

Todėl pasirodžius pirmiesiems mastito simptomams, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų proceso stadiją ir nuspręstų dėl ligos gydymo taktikos.

Kokius tepalus galima naudoti nuo mastito?

Šiandien, pradinėse mastito stadijose, kai kurie gydytojai pataria naudoti Višnevskio tepalą, kuris padeda sumažinti skausmą, pagerinti pieno tekėjimą ir pašalinti infiltratą.

Daugelyje gimdymo namų naudojami kompresai su Vishnevsky tepalu. Tuo pačiu metu nemaža dalis chirurgų mano, kad tepalų nuo mastito gydomasis poveikis yra itin žemas ir rodo neigiamo procedūros poveikio galimybę: spartesnį proceso vystymąsi dėl bakterijų dauginimosi stimuliavimo pakilus temperatūrai. .

Mastitas yra rimta liga, galinti sukelti rimtų pasekmių. Savalaikis ir netinkamas gydymas lemia tai, kad 6-23% mastitu sergančių moterų liga atsinaujina, 5% pacientų išsivysto sunkios sepsinės komplikacijos, 1% moterų miršta.

Neadekvatus gydymas (nepakankamai veiksmingas laktostazės malšinimas, neracionalus antibiotikų skyrimas ir kt.) ankstyvose ligos stadijose dažnai prisideda prie serozinio uždegimo perėjimo į pūlingą formą, kai operacija ir su ja susiję nemalonūs momentai (randai ant odos). krūtys, laktacijos proceso pažeidimas) jau yra neišvengiami . Todėl būtina vengti savigydos ir kreiptis pagalbos į specialistą.

Kuris gydytojas gydo mastitą?

Įtarus ūminį laktacijos mastitą, reikėtų kreiptis pagalbos į mamologą, ginekologą ar pediatrą. Esant sunkioms pūlingų formų mastito formoms, būtina kreiptis į chirurgą.

Dažnai moterys painioja infekcinį ir uždegiminį pieno liaukos procesą su laktostaze, kurią taip pat gali lydėti stiprus skausmas ir karščiavimas.

Laktostazė ir pradinės mastito formos gydomos ambulatoriškai, o pūlingas mastitas reikalauja hospitalizacijos ir operacijos.

Su mastitu, kuris nesusijęs su gimdymu ir vaiko maitinimu (ne laktaciniu mastitu), kreipiamasi į chirurgą.

Pieno liaukos uždegimas dažnai prasideda dėl pieno stagnacijos. Tokiu atveju diagnozuojamas laktacinis mastitas. Jei patologiją sukelia patogeniniai veiksniai, žmogui nustatomas nelaktacinis bakterinio pobūdžio mastitas. Antibiotikai nuo mastito padeda sulėtinti ir pašalinti infekciją liaukos audiniuose.

Mastito požymiai pirmosiomis ligos valandomis neaiškūs. Jie gali būti pašalinti konservatyviu gydymu. Žindanti mama turi pašalinti pieno likučius iš savo krūtų. Gerovės pablogėjimas reiškia, kad liga perėjo į ūminę stadiją ir reikalauja skirti antibakterinį vaistą. Kartais patologija gali išprovokuoti onkologinį procesą.

Pagrindinis pūlingo mastito sukėlėjas yra Staphylococcus aureus. Liga gali išsivystyti ir vyrams.

Jį galima nugalėti vartojant tokius vaistus kaip:

• Kloksacilinas
• Cefalksenas
• Doksiciklinas
• Amoksicilinas su klavulano rūgštimi
• Klindamicinas
• Ciprofloksacinas

Kai kuriais atvejais skiriami antibiotikai Tetraciklinas, Almagas, Amoksiklavas ir Meticilinas. Visus šiuos antibiotikus krūtimi maitinanti mama gali vartoti nenutraukusi žindymo. Kaip rodo apžvalgos, naujagimio maitinimas negali būti nutrauktas sergant lengva ligos forma.

Kai paskirtas

Esant stipriam skausmui, patartina mastitą gydyti antibiotikais. Priemonės padeda sumažinti karščiavimą ir pašalinti abscesą. Vaistai turi ryškų priešuždegiminį poveikį ir padeda greitai atsikratyti problemos. Krūtinės skausmas greitai grįžta į normalią būseną.

Antibiotikų terapija skiriama šiais atvejais:

• Pūlingas ligos tipas.
• Patogeninės floros dauginimasis pieno liaukos audiniuose.
• Daug patogeninės floros motinos pieno kultūroje.
• Flegmonos ar nekrozės vystymasis.
• Ligos recidyvas.
• Prasta spenelių regeneracija ir nuolatinis jų pažeidimas.

Sergant nepūlingomis mastito rūšimis, siekiant užkirsti kelią ligos plitimui ir profilaktiškai, kad neatsirastų nepūlingos formos, galima skirti antibiotikus.

Serozinis mastitas dažniausiai pasireiškia moterims žindymo laikotarpiu. Jei nenutraukiate žindymo, turite reguliariai ištraukti pieną. Tokia priemonė padės išvengti pieno stagnacijos ligos atveju. Mama gali ir gydyti, ir maitinti vaiką.

Pagrindiniai antimikrobinių medžiagų naudojimo reikalavimai

Prieš vartojant antibiotikus, būtina nustatyti patogeno tipą. Tik tada gydytojas gali rasti vaistą, kuris paveiks šią konkrečią patogeninių mikrobų grupę.

Tarp reikalavimų, taikomų gydant vartojamus vaistus, pažymima:

• Didelis biologinis prieinamumas
• Greitas veiksmas
• Efektyvumas
• Mažas šalutinis poveikis
• Geras toleravimas

Vaistas turi būti parenkamas su minimaliu šalutiniu poveikiu. Tai neturėtų sukelti stiprių moterų kūno apraiškų, susilpnėjusios lėtinės ligos. Geras antibiotikas niekada nesukels disbakteriozės, pykinimo, vėmimo, neurologinių sutrikimų.

Veislės

Yra keletas antibiotikų grupių, kurios plačiai naudojamos įvairių formų mastitui gydyti. Jie apima:

• Pusiau sintetiniai penicilinai
• I ir II kartos cefalosporinai

Pusiau sintetiniai antibiotikai yra klavulano rūgštis, laktamazių inhibitoriai, amoksicilinas, sulbaktamas, ankopenas. Šie lengvi antibiotikai skiriami pradinėse uždegimo stadijose, siekiant sėkmingai išgydyti patologiją.

Taip pat veiksmingas yra Neomicino, Oksitocino, Pentelast, Kapsikam vartojimas. Ypatingais atvejais antibakteriniai vaistai skiriami Dostinex (dostinex), Progestogel (progestogel), Teotropin, Tineol, Sumamed. Traumeel, Troxevasin aktyviai naudojami.

Krūtinė apdorojama losjonais su chlorheksidino tirpalu. Padeda pašalinti uždegimą antimikrobinis kremas su ichtioliu, antibiotikų balzamu, cinko tepalu ar pichtoinu. Darsonval aparato naudojimas yra efektyvus. Homeopatija plačiai naudojama. Išorinis homeopatinis vaistų vartojimo būdas namuose gali veiksmingai padėti atsikratyti ligos.

Amoksicilino yra šiuose vaistuose:

• Flemoxin Solutab
• Hikoncil
• Grunamox
• Ospamox
• Amotid

Šie vaistai yra gana saugūs ir gali būti geriami sergant mastitu. Priemonės nesukelia alergijos ir kitų nepageidaujamų reakcijų.

Antibiotikas Flemoxin. Vaistą gamina farmacijos įmonė Nyderlanduose. Priklauso I-ajai gamybos kartai, aktyviai naudojamas medicinos praktikoje. Gydymas šia priemone yra skirtas pašalinti bakterijas ir pašalinti simptomus.

Jis vartojamas diegiant prenatalinį mastitą, priemonė nėra kontraindikuotina nėščioms moterims. Turi didelį biologinį prieinamumą. Gydytojai to nedraudžia maitinant krūtimi.

Gydymui tabletės padalinamos į dalis ir nuplaunamos vandeniu arba ištirpinamos jame. Taip pat naudojamos injekcijos ir suspensija, kurią reikia atskiesti tam tikra proporcija.

Terapinis vaistas Ospamox. Jis skiriamas esant ūmiam ligos pasireiškimui. Nedidelis vaisto kiekis kartais randamas piene.

Antibiotikas Hyconcil. Antibiotikas gaminamas farmacijos gamyklose Slovėnijoje. Jis naudojamas serozinei mastito formai pašalinti. Leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gydymo metu galima maitinti vaiką. Jis vartojamas kapsulių ir suspensijų pavidalu.. Jis praktiškai neturi šalutinio poveikio ir yra gerai toleruojamas moters organizmo.

Naujasis antibiotikas Ceftiofur gali būti priskirtas veiksmingiems cefalosporinams. Jis turi didesnį stabilumą prieš laktamazes ir yra aktyvesnis už penicilinus. Naujausios kartos vaistas sukurtas specialiai moters mastitui ir infekcijai gydyti.

Jis yra labai aktyvus prieš gramneigiamus mikrobus. Taip pat kūdikis gydomas vaistais Ceftriaksonas (ceftriaksonas), Cifranas (cifranas), Cefaleksinas, Cefazolinas, Tsiproletas (ciproletas), Citrinas. Amoksiklavo naudojimas yra veiksmingas - jis padeda ištirpinti sandariklį.

Cefalosporinų grupės antibiotikai dažnai naudojami parenteriniu būdu. Jie nutraukia patogeninių mikroagentų gyvenimą. Bakterijos suyra. Vaistas plačiai naudojamas įvairių formų mastito ir įvairių ginekologinių ligų gydymui. Puikiai veikia nuo grybelinių infekcijų. Antibiotikas turi stiprų gydomąjį poveikį, nes jis yra stiprus antibiotikas.

Vaisto veiksmingumas

Siekiant sumažinti mastito skausmą, antibiotikai vartojami kartu su sulfonamidais ir skausmą malšinančiais vaistais. Sergant mastitu patartina naudoti vietinį tepalą. Vaistinės antibiotiko masės komponentai giliai įsiskverbia į paveiktus audinius ir veikia tiesiogiai ligos židinyje.

Vishnevsky tepalas arba antibakterinis heparino gelis gerai pašalina skausmą ir uždegimą liaukos audiniuose ir yra aktyviai naudojamas kompleksiniam gydymui.

Būtina tepti tik paveiktas vietas. Galima tepti Seimova tepalu arba heparinu. Sintomicinas labai padeda. Gydymui reikia naudoti Synthomycin tepalą.

Padeda kompresas su Dimexide, magnezija ir ichtiolio tepalu. Įtrūkimams ir pūlingiems krūtinės pažeidimams gydyti naudojamas Levomekol kremas. Krūtinę reikia gydyti įvairiais būdais iki visiško išgydymo.

Vaisto veikimo principas ir trukmė

Beveik kiekvienas vaistas iš virškinimo trakto labai greitai absorbuojamas į kraują. Didžiausia antibiotiko koncentracija nustatoma praėjus 1 valandai po įvedimo į organizmą.

Antibiotiko veikimas pagrįstas baltymų sintezės slopinimu. Vaistas naikina tam tikras reakcijas ir sumažina patogeninių mikroorganizmų dauginimosi greitį.

Terapinio kurso su antibiotikais trukmę koreguoja gydantis gydytojas. Viskas priklauso nuo ligos patogenezės, jos eigos ir simptomų. Leidžiamas antibiotikų vartojimo laikotarpis yra 5-21 diena.

Prieš pradėdami gydymą, turite atidžiai išstudijuoti vaisto instrukcijas. Jame išsamiai aprašoma, kaip ir kiek vaistas veikia. Svarbu žinoti vaisto, kurio sudėtyje yra magnio, vartojimo ypatybes.

Kaip vartoti vaistą

Nėštumo ar menopauzės metu senatvėje bet kokį vaistą reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju ir taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Prie kiekvieno antibiotiko pridedamos išsamios vaisto vartojimo instrukcijos.

Antibiotikai paprastai geriami tarp valgių arba iškart po valgio.. Antibiotikas paprastai nuryjamas sveikas ir nuplaunamas vandeniu, jei jis yra tablečių pavidalu. Neviršykite antibiotiko dozės. Neįmanoma vartoti 2 tablečių vaisto. Net jei praleista tinkama dozė.

Dažniausiai naudojami vaistų režimai:

1. Amoksicilinas vartojamas kartu su klavulano rūgštimi. Clavulanatas arba Augmentin galės jį pakeisti. Vaistus reikia gerti po 875 mg 2 kartus per dieną.
2. Ciprofloksacinas – reikia gerti po 500 mg du kartus per dieną.
3. Sulfametoksazolas – gerti po 160-800 mg du kartus per dieną.
4. Doksiciklinas – gydymui reikalingas 500 mg 4 kartus per dieną.
5. Klindamicinas - gerti 300 mg keturis kartus per dieną.
6. Vilprafnen vartojamas po 250 mg du kartus per parą.

Šalutiniai poveikiai

Deja, antibiotikų vartojimas gali išprovokuoti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą. Kai kuriais atvejais po gydymo vaistais atsiranda:

• • Alergija
  • Quincke edema
  • Vemti
  • Pykinimas
  • Disbakteriozė
  • Išmatų sutrikimai
  • Nemiga
  • Galvos skausmas
  • galvos svaigimas

• regėjimo sutrikimas
• Dviguba rega

Esant sunkiam šalutiniam poveikiui, apie šį faktą būtina pranešti gydančiam gydytojui. Gali prireikti sumažinti vaisto dozę arba visiškai ją atšaukti. Viskas priklauso nuo gydymo ypatybių ir patologijos pasireiškimo.

Draudžiama vartoti antibakterinius vaistus nuo lėtinio inkstų ir kepenų nepakankamumo. Nenaudokite antibiotikų dėl individualaus netoleravimo ir alergijos.