Ar tai gali būti kiaušidžių vėžys. Kiaušidžių vėžys – pirmieji požymiai ir simptomai pagal stadiją, gydymą ir prognozę

Kiaušidžių vėžys yra onkologinė liga, kuri užima antrą vietą pagal aptikimo dažnumą, po ligos -. Dėl to, kad jį labai sunku diagnozuoti, jo vystymosi rezultatas gali būti mirtinas.

Ankstyvoje stadijoje tai atpažįsta tik 30% moterų. Ir 70% moterų šis patologinis procesas jaučiasi prasidėjus 3 ar 4 stadijai.

Moters kiaušidės susideda iš trijų audinių sluoksnių:

sandarinimo sluoksnis. Ji yra atsakinga už kiaušinių gamybą.
stromos ląstelių sluoksnis. Skatina estrogeno ir progesterono hormonų sintezę.
epitelio sluoksnis. Uždengia kiaušidžių paviršių.

Piktybinio naviko tipas priklauso nuo tam tikro priedų ląstelių sluoksnio pažeidimo pobūdžio.

Šis patologinis procesas dažniausiai prasideda epitelio sluoksnyje, o pradžioje turi gerybinį naviką. Tačiau veikiant neigiamiems veiksniams, jis išsivysto į piktybinę formą, išeina už kiaušidžių ribų ir plinta visame kūne.

Kiaušidžių vėžio priežastys

Piktybinio kiaušidžių naviko vystymosi etiologija nėra visiškai suprantama.

Tačiau yra keletas priežasčių, kurios prisideda prie jo atsiradimo:

Be priežasčių, sukeliančių šią patologiją, yra rizikos veiksnių.

Jie apima:

Senatvė (po 65 metų) ir menopauzės pradžia.
Vaistų vartojimas vaiko pastojimui (jei jų vartojimas nedavė teigiamo poveikio).
Genetinis polinkis moteriškoje linijoje.
Onkologinės.
dozėmis, viršijančiomis gydomąją, taip pat savaime pailginus gydymo kursą.
Jeigu pacientas sirgo cukriniu diabetu, yra aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų, yra sunki arterinė hipertenzija, yra antsvorio.
Tabako rūkymas ir per didelė priklausomybė nuo alkoholio turinčių gėrimų.
Kenksmingos darbo sąlygos (nuolatinis kontaktas su aktyviomis cheminėmis medžiagomis).

Taip pat yra hipotezių, leidžiančių išsivystyti šiai ligai, jei:

Hipofizės-pagumburio sistemoje yra per didelis aktyvumas. Dėl to padidėja estrogenų sintezė, kuri gali sukelti audinių hiperplaziją ir netipinių ląstelių atsiradimą.
Atsiranda ankstyvas menstruacinis ciklas. Tai labai dažnai nutinka dėl jaunosios kartos įsibėgėjimo.
Giminės (mama, močiutė) sirgo ta pačia liga arba jiems buvo nustatyta.

Kiaušidžių vėžio klasifikacija

Šiam patologiniam procesui būdinga ligos stadija.

Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, išskiriami 4 šios ligos etapai:

Amerikos Jungtinio vėžio tyrimo komiteto sistema taip pat naudojama kiaušidžių vėžiui klasifikuoti. Įprasta jį vadinti TNM.

Kiekviena raidė atitinka tam tikrą ligos būseną:

T kategorijos kiaušidžių vėžys, kartu su skaičiais nurodo naviko vietą, skysčio buvimą jame, paveiktų priedų skaičių.
Kiaušidžių onkologija, kuriai priskiriama N kategorija, rodo ligos plitimą regioniniuose limfmazgiuose.
Jei šiam patologiniam procesui priskiriama M kategorija, tada jis nurodo metastazių skaičių ir organus, kuriuose jos atsirado.

Dažniausios kiaušidžių vėžio formos yra:

Serozinis.
Liaukinis.
Gleivinės.
Epitelinis.
Mišrus.

Pirminiai piktybiniai navikai pasireiškia tokiomis formomis:

Disgerminomos, kuriai būdingas didelis piktybiškumo laipsnis ir kurį sudaro kiaušidžių audinys.
Karcinoma. Jis pagrįstas jungiamojo audinio hipertrofija.
Teratoma. Susiformavo motinos įsčiose.
Gonadoblastoma. Įvykio priežastis yra genetinis sutrikimas.
chorionepitelioma. Jis paveikia moters organizmą reprodukciniame amžiuje; iš visų kiaušidžių vėžio formų jis turi didžiausią gebėjimą progresuoti ir tapti piktybiniais. Jei diagnozuojama, tai kelia rimtą pavojų paciento gyvybei.

Pirminiai kiaušidžių vėžio požymiai

Šios patologijos pavojus slypi tame, kad parodyta simptomatika nėra specifinė, labai dažnai primena kitų ginekologinių ligų vaizdą.

Tačiau šių simptomų atsiradimas daugeliu atvejų verčia moterį kreiptis į ginekologą:

Pagrindiniai kiaušidžių vėžio simptomai

Deja, į pirmuosius šios patologijos požymius sergančios moterys nežiūri rimtai, liga pradeda progresuoti ir atsiranda simptomų, rodančių kiaušidžių vėžio vystymąsi:

Ar galite sau diagnozuoti?

Neįmanoma savarankiškai diagnozuoti kiaušidžių vėžio. Kartais net specialistas ginekologinės apžiūros metu to padaryti negali. Todėl ginekologas skiria ultragarsinį tyrimą, kraujo tyrimą dėl antikūnų, MRT. Būtent diagnozė ankstyvoje ligos stadijoje duoda teigiamą poveikį šios patologijos gydymui.

Kiaušidžių vėžio diagnozė

Ankstyvosiose ligos stadijose sunku tiksliai diagnozuoti. Taip yra dėl neryškaus klinikinio vaizdo. Tikslių simptomų šiuo ligos laikotarpiu nėra.

Jei įtariamas kiaušidžių vėžys, atlikęs dviejų rankų palpacijas, kad patvirtintų tikslią diagnozę, gydytojas skiria:

Kiaušidžių vėžio išgyvenamumo prognozė

Ankstyvųjų kiaušidžių vėžio stadijų diagnozė yra sudėtinga. Šios ligos buvimas daugeliu atvejų nustatomas atsitiktinai, atliekant įprastines medicinines apžiūras. Arba ultragarsinio tyrimo metu, kuris atliekamas siekiant tiksliai diagnozuoti kitą patologiją, nesusijusią su ginekologija. Gydant šį procesą, atsižvelgiama į kiaušidžių vėžio stadijas ir formas.

Ir pateikiamos šios ligos baigties prognozės:

Ketvirtajame šio patologinio proceso etape būtina atlikti visus rekomenduojamus gydymo metodus.

Nes būtent šiuo laikotarpiu:

Tulžies latakų blokada, dėl ko išsivysto cholestazė (obstrukcinė gelta).
Dėl to, kad yra kraujo krešėjimo pažeidimas padidina insulto ar tromboembolijos riziką.
Kaulų čiulpų ląstelės yra slopinamos, nuo to kenčia kraujodaros sistema.
Naujų metastazių atsiradimas, sukelia ryškų skausmo sindromą.
Vystosi arterijų trombozė, ir dėl to atsiranda gangreninis kojų pažeidimas.

Metastazės

Yra trys būdai, kaip skatinti vėžinio naviko plitimą visame kūne:

90% visų metastazių sukelia implantacija ir limfogeninis plitimas.

Onkologiniam procesui plintant, pridedami pagrindiniai simptomai:

Įtrūkęs kosulys su kruvinais skrepliais.
Odos pageltimas.
Nervų sistemos pažeidimas. Jie atsiranda be galvos skausmo, atsiranda alpimas ir traukuliai.

Pagrindinis gydymo metodas, tik operacija. Chemoterapija ir spindulinė terapija neturi terapinio poveikio metastazėms.

Kiaušidžių vėžio komplikacijos

Kiaušidžių vėžio vystymosi komplikacijų klinikinis vaizdas yra įvairus.

Dažniausios komplikacijos yra šios:

Ascitas sergant kiaušidžių vėžiu

Eksudato arba transudato (skysčio) kaupimasis pilvaplėvės srityje sukelia ascito atsiradimą. Tai antrinis kiaušidžių vėžio požymis. Šio patologinio proceso atsiradimas rodo, kad liga perėjo į trečią ar ketvirtą stadiją. Ši patologija stebima 5% moterų, kurios susirgo šiuo onkologiniu procesu.

Ascitas yra 60% mirtinas.

Be to, kad ši būklė savaime yra pavojinga vėžinio naviko pasekmė, ji gali sukelti rimtų komplikacijų:

Pacientui gali pasunkėti kvėpavimas, dusulys.
Galvos svaigimo priepuoliai, atsirandantys dėl bendro viso organizmo silpnumo.
Mažuose ir dideliuose kraujotakos ratuose yra stagnacijos simptomų.
Kraujo plazmoje sumažėja baltymų kiekis, dėl kurio atsiranda edema.

Ascitas, sergant šia liga, atsiranda dėl:

Kraujagyslių sienelių elastingumo ir pralaidumo pažeidimai.
Limfinės sistemos pažeidimas.
Metastazės pilvo ertmėje.
Funkciniai pilvaplėvės pokyčiai.

Pagrindiniai ascito simptomai yra šie:

Kadangi tai yra antrinis simptomas, norint jį pašalinti, būtina gydyti pagrindinę patologiją. Šioje kiaušidžių vėžio stadijoje teigiamą dinamiką galima pasiekti tik operacijos ir vėlesnės chemoterapijos pagalba.

Siekiant palengvinti šios patologijos kančias, pacientui skiriami diuretikai ( Furosemidas, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektoriai, aminorūgščių tirpalai.

Norint sumažinti transudato kiekį, galima atlikti punkciją, vienu metu pašalinamo skysčio kiekis neturi viršyti 5 litrų.

Gyvenimo su ascitu prognozė yra nepalanki, vidutinė gyvenimo trukmė negali viršyti 5 metų.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Apsvarstykite pagrindinius kiaušidžių vėžio gydymo būdus:

Chirurginė intervencija
Chemoterapija
Terapija radiacija
Imunoterapija
hormonų terapija
paliatyvioji technika.

Chirurginė intervencija

Siekiant sustabdyti tolesnį patologinio proceso vystymąsi, naudojamas chirurginės intervencijos metodas.

(operacija skirta visiškai pašalinti gimdos kūną ir jos priedus) yra ne tik trauminė operacija. Sergančiai moteriai tai sukelia didelę psichologinę traumą, kai kuriais atvejais sukelia depresijos simptomus.

Todėl atliekant operaciją svarbus aspektas yra psichinis paciento paruošimas. Jei įmanoma, būtina sukurti dvasios ramybės ir psichinės pusiausvyros atmosferą.

Šios technikos pagrindas – per didelis netipinių vėžio ląstelių jautrumas tam tikriems cheminiams junginiams. Šiuo tikslu naudojami etilenimino farmakologinės grupės vaistai ( Etimidinas, ciklofosfamidas) kartu su alkilinančiais junginiais.

Chemija atliekama nepriklausomai nuo ligos formos ir to, kiek pažengusi yra liga.

Tačiau yra keletas kontraindikacijų:

Sunkios kepenų ir inkstų pažeidimo formos.
Sunkios eigos neurologiniai ir psichikos sutrikimai.
Alergija pagrindinėms chemoterapinių vaistų sudedamosioms dalims.

Terapija radiacija

Šis gydymo būdas taikomas tik tada, kai chemoterapija nedavė reikšmingų teigiamų rezultatų arba kartu su paliatyviuoju gydymu. Pastaruoju metu jis retai naudojamas. Tai yra daugelio šalutinių poveikių ir santykinai mažo efektyvumo priežastis.

Radiacinė terapija gali būti kartu su šių komplikacijų pasireiškimu:

Kiek efektyvi buvo spindulinė terapija, paaiškėja per mėnesį.

Imunoterapija

Imuniteto būklė, sergant kiaušidžių vėžiu, gali pastebimai sumažėti.

Norėdami užkirsti kelią šiam procesui, jis naudoja biologinius preparatus, kurie turi priešnavikinį aktyvumą:

Citokinai.
Antikūnai yra monokloniniai.

Jie gali sutrikdyti onkologinio naviko mitybą ir aprūpinimą krauju. Skatina jų augimo nutraukimą ir apsaugo nuo metastazių.

Biovakcinai sukurti naudojama ląstelių medžiaga, paimta iš donoro. Po cheminio apdorojimo jis sušvirkščiamas į sergančios moters kūną. Imunoterapijos metu pacientas yra prižiūrimas gydytojo. Ir, jei reikia, gali gulėti ligoninėje.

Jei šis gydymas pradedamas ankstyvoje kiaušidžių vėžio vystymosi stadijoje, išgydoma iki 80 proc.

Paliatyvioji technika

Šio tipo terapija skiriama tiems pacientams, kurie yra neoperuojamo vėžinio naviko stadijoje. Pagrindinis tokio gydymo tikslas – palengvinti moters kančias, pagerinti jos bendrą būklę, malšinti skausmą.

hormonų terapija

Tai papildomas gydymo metodas, naudojamas menopauzės metu. Sergančioms moterims skiriamas testosterono propionatas. Jis švirkščiamas į raumenis 50 mg 60 dienų.

Po to galima kreiptis Metiltestosteronas po liežuviu (po liežuviu). Gydymas pradedamas nuo 30 mg kasdien, palaipsniui mažinant dozę iki 10 mg. Geras poveikis pasiekiamas pridedant vaistus iš kortikosteroidų, estrogenų ir progestinų grupės.

Po kiaušidžių vėžio gydymo rekomenduojama:

Po kiaušidžių vėžio gydymo dienos fizinis aktyvumas pirmaisiais mėnesiais neturėtų viršyti 60 minučių. Palaipsniui didėja.

Prevencija

Prevencinės priemonės nesuteikia visiškos garantijos nuo kiaušidžių vėžio išsivystymo. Tačiau jų laikymasis sumažina šios patologijos vystymosi veiksnius.

Moterys nuo aštuoniolikos metų turėtų laikytis šių rekomendacijų:

Apsilankykite pas ginekologą bent 2 kartus per metus.
Mesti rūkyti ir vartoti alkoholį kuo mažiau.
Sureguliuokite ir subalansuokite tinkamą maisto suvartojimą. Jame turėtų būti daug skaidulų ir baltymų. Jame neturėtų būti per daug riebalų ir angliavandenių. Būtinai turi būti didelis vitaminų ir mineralų kiekis.
Kasdien darykite rytinę mankštą, o savaitę eikite į sporto salę.
Pageidautina, kad pirmasis gimdymas įvyktų nuo 20 iki 25 metų.
Labai svarbu ilsintis vengti tiesioginių ultravioletinių spindulių, ilgai nebūti tiesioginiuose saulės spinduliuose.

Kiaušidžių vėžys yra sunki ir sunki liga. Pirmųjų šios patologijos požymių atsiradimas turėtų įspėti moteris ir yra skubaus vizito pas ginekologą priežastis.

Labai svarbu atpažinti šią ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Tai leis moteriai gyventi, lengvai ištverti ligą ir normaliai pastoti bei pagimdyti (net po operacijos).

Piktybiniai kiaušidžių navikai šiandien užima pirmaujančią vietą tarp moterų onkologinių ligų. Kiaušidžių vėžys gerai vizualizuojamas ultragarsu, todėl ultragarsas naudojamas kaip vienas tiksliausių ir prieinamiausių vėžio atpažinimo bei prevencijos būdų. Vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose dažnai yra panašūs į bendrus negalavimus, todėl moterys nesikreipia į specialistus. Remiantis statistika, tik trečdaliui pacientų liga diagnozuojama pagal pirminius simptomus. Laiku aptiktas navikas teigiamai veikia tikimybę išgyventi. Todėl moteriai svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą, jis nustatys visus pokyčius ir paskirs papildomus tyrimo metodus, leidžiančius nustatyti destruktyvų procesą.

Tikslios kiaušidžių onkologijos vystymosi priežastys dar nėra nustatytos mokslinio medicinos pasaulio ir sukelia nuolatinius ginčus. Yra sąlyginių rizikos veiksnių, tokių kaip paveldimumas, ekologija ar moters amžius.

Tačiau dažnai liga pasireiškia nepriklausomai nuo šių prielaidų ir tampa mirtingumo lydere tarp onkologinių reprodukcinių organų ligų. Yra daug pavyzdžių, kaip diagnozuoti ligą moterims, kurių aplinkoje nėra rizikos veiksnių, taip pat vėžio nebuvimą pačiomis nepalankiausiomis gyvenimo sąlygomis.

Pagal vėžio atsiradimo pobūdį gali būti:

pirminis. Aptiktas navikas iš pradžių apibrėžiamas kaip piktybinis darinys;
antraeilis. Vėžinis navikas išsivysto gerybinio pobūdžio formavimosi vietoje;
metastazavusios. Navikas atsiranda vėžio augimo procese iš kito organo.

Didžioji dalis vėžinių navikų neturi aiškaus simptomų vaizdo pradinėse vystymosi stadijose. Naviko augimas vyksta be specifinių skirtumų, todėl dažnai liga nustatoma vėlesnėse stadijose.

Trūkumas ir lengvi simptomai lemia tai, kad moteris tiesiog nekreipia dėmesio į negalavimus arba naudojasi terapinių forumų patarimais. Trečdalis pacientų pastebėjo bendrus požymius: nuovargį, tonuso stoką, pykinimą ar pilvo pūtimą, todėl neįtarė prasidėjus tokiai rimtai ligai.

Deja, vėžio nustatymas vėlyvose vystymosi stadijose dažnai papildo mirtingumo statistiką, todėl itin svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti ją gydyti.

Simptomams būdingi šie pokyčiai:

skausmas apatinėje pilvo dalyje, traukiantis ar skaudantis;
silpnumas ir išsekimas, depresija, nuovargis, apetito sutrikimai;
padidėjęs šlapinimasis;
menstruacinio ciklo pasikeitimas;
padidėjus juosmeniui ir pilvui, auglio išplitimą į žarnyną papildo virškinimo sutrikimai.

Kartais vakare moterį gali lydėti hipertermija. Specialistas ištiria visus simptomus ir sukuria klinikinį ligos vaizdą, kurio pagrindu ji nustatoma papildomais tyrimais ir procedūromis.

Vėžį ginekologas gali pamatyti tik sparčiai vystantis navikui, tai gali lydėti stiprus pilvo audinių patinimas arba jei abi kiaušidės yra pažeistos navikų.

Piktybiniams navikams diagnozuoti specialistai naudoja kelis metodus:

kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti;
laparoskopija;
CT ir MRT.

Ultragarsas laikomas paprasčiausiu ir efektyviausiu piktybinių patologijų nustatymo metodu. Jis aptinka naviką ankstyvoje augimo stadijoje. Tyrimas pagrįstas analizuojamų audinių echostruktūros atvaizdavimo principu, todėl gali būti naudojamas suaugusiems ir vaikams.

Yra trys būdai, kaip atlikti ultragarsą:

transabdominalinis;
transrektalinis;
transvaginalinis.

Ultragarso pagalba nustatomas ne tik paties naviko buvimas, bet ir dydis bei struktūra, vieta, metastazės, limfmazgių pažeidimai.

Ultragarso dėka atkryčiai nustatomi ankstyvose stadijose po invazinių intervencijų, matant iki 1 cm dydžio patologijas.Tačiau tai nėra vienintelis tikslus ligos nustatymo metodas, todėl galutinę diagnozę specialistas nustato tik po diagnozės nustatymo. papildomos rūšies ekspertizės išvada.

Sunku pervertinti naujausios diagnozės svarbą, gydymo sėkmė labai priklauso nuo patologijos aptikimo laiku. Iki šiol 80% naviko aptikimo atvejų įvyksta metastazių stadijoje, o tai labai paveikia išgyvenamumą, taip pat apskritai gydymo efektyvumą.

Dėl galimybės diagnozuoti ankstyvas naviko vystymosi stadijas chirurginių intervencijų ar kitų brangių diagnostikos metodų naudojimas sumažinamas iki būtino minimumo. Tyrimo kruopštumas tiesiogiai įtakoja išgyvenamumą, aktualiausio tolesnio gydymo metodo pasirinkimą, taikomos terapijos sėkmę.

Kiaušidžių vystymosi patologija nustatoma atliekant dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsą. Dėl audinių reakcijos į garso bangas prietaisas sukuria organų raštą. Taigi specialistas nustato bet kokius formos ar dydžio nukrypimus, taip pat reprodukcinių organų vietą.

Informatyviausi diagnostikos metodai yra makšties ir pilvo ultragarsas. Pilvo vaizdui būdingas tyrimas per pilvo odą, o makšties vaizdas – jutiklio įvedimas į moters makštį.

Vidutinė kiaušidžių ultragarso procedūros trukmė – 20-30 minučių, pagal nuotrauką ekrane specialistas įvertina kiaušidžių išsidėstymą, jų dydį ir formą, organo sandarą. Normalioje būsenoje jie yra abiejose gimdos pusėse, turi tam tikrą dydį (ilgis nuo 2,5 cm iki 4 cm) ir struktūrą (pluoštiniai junginiai, kapsulė su folikulais).

Kaip ultragarsu atrodo kiaušidžių vėžys?

Yra tam tikri specifiniai žymenys, rodantys onkologinio proceso vystymąsi:

Asimetrija ir dydžio keitimas, kartais iš dalies parodomas organo kontūras.
Moterims po menopauzės ant organo yra neoplazmas, panašus į cistą.
Išsiplėtusio kraujagyslių tinklo buvimas neoplazmos vietoje.
Nesant ovuliacijos, skysčių sankaupa randama už gimdos sienelės.

Norint nustatyti bent vieną požymį ultragarso metu, reikia paskirti papildomą stebėjimo metodą. Specialistas gali stebėti aptikto žymens raidą 1-2 mėnesius.

Jei apžiūros metu vienu metu nustatomi keli žymenų požymiai, moteris nedelsiant siunčiama pas onkologą, kuris paskirs skydliaukės, krūties, limfmazgių, inkstų ir reprodukcinių organų diagnozę. Juo siekiama nustatyti piktybinio naviko metastazes.

Piktybiniai navikai klasifikuojami pagal histologiją ir vietą.

Karcinomos tipų aprašymas:

Serozinis. Gali paveikti vieną arba abi kiaušides vienu metu. Pirmasis etapas moteriai nesukelia diskomforto, tačiau nustatomas ginekologo įprasto tyrimo metu. Jam būdingas greitas vystymasis, kuris užfiksuoja netoliese esančius audinius ir organus. Navikas aktyviai metastazuoja.
Endometrioidas. Jis veikia vidinio gimdos paviršiaus audinius. Dažnai yra gerybinis naviko formavimo pobūdis, tačiau tai nustatoma tik biopsijos pagalba. Išsilavinimas vystosi lėtai, todėl dažniau moteris bus laiku apžiūrėta ir atliks reikiamas medicinines procedūras. Pašalinus naviką, skiriama chemoterapija, šios rūšies vėžys nereaguoja į spinduliuotę.
Gleivingas. Agresyvus naviko tipas, diagnozuojamas 10% kiaušidžių vėžio atvejų. Aptikimas ir pašalinimas ankstyvoje stadijoje prisideda prie labai palankios prognozės. Apleistoje formoje jis gali išsivystyti iki didžiulio dydžio - 50 cm.
Išvalyti langelį. Itin reta kiaušidžių vėžio forma, todėl ji yra prasčiausiai suprantama naviko forma. Jis yra agresyvus ir greitai metastazuoja. Gydymas retai būna sėkmingas, nes tokio tipo vėžį labai sunku diagnozuoti ankstyvose vystymosi stadijose.

Vėžio profilaktikai ir gydymui svarbu laiku nustatyti ligą. Nuo to priklauso terapijos sėkmė ir apskritai moterų išgyvenimas. Ankstyva naviko diagnozė žymiai padidina pasveikimo tikimybę.

Kiaušidžių vėžys, kaip ir visi esami piktybiniai navikai, sąlyginai skirstomi į 4 vystymosi stadijas:

Pirmas lygmuo. Navikas yra organo viduje, jam būdingas mažas dydis. Simptomai yra lengvi, retais atvejais skundžiamasi skausmu pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje. Dažnai pirmasis vystymosi etapas nustatomas atsitiktinai atliekant pilvo ertmės ultragarsą arba KT. Radikali chirurgija šiame etape tampa raktu į visą gyvenimą trunkančią remisiją 90% atvejų.
Antrasis etapas. Gali būti ascitas (pilvo ertmės patinimas, dėl kurio matomas pilvo padidėjimas). Gali atsirasti kraujavimas, nereguliarus apatinės nugaros dalies skausmas. Kartais atsiranda diskomfortas lytinio akto metu, problemos su žarnynu.Pasižymi auglio išplitimu į šalia esančius audinius ir organus.2A stadija reiškia išplitimą į gimdą, priedus ar vamzdelius.2B stadija rodo naviko išplitimą į dubens sritį. organai – žarnynas arba šlapimo takai.2C stadija lemia sėją su pilvaplėvės vėžinėmis ląstelėmis.
Trečias etapas. Vėžio ląstelės patenka į limfmazgius ir atsiranda uždegimas bei plombos. Metastazės atsiranda tolimuose organuose, o tai labai palengvina ascitas ir pilvo vėžio ląstelių sėjimas. Visi ligos požymiai tampa ūmiai ryškūs. Moters pasirodymas pas gydytoją dažniausiai pasireiškia šiame etape, tačiau metastazės žymiai pablogina išgydymo tikimybę. Remiantis statistika, visiškai pašalinus naviką ir atlikus chemoterapiją, tik trečdalis moterų gyvena ilgiau nei 5 metus. Likusiems pacientams pasireiškia atkryčiai, kurie po kelių mėnesių gali baigtis mirtimi.
Ketvirtasis etapas. Navikas pasiekia maksimalų dydį, metastazės įsitvirtino tolimuose organuose. Galimas plaučių, skrandžio, kepenų, kaulų, kartais smegenų pažeidimas. Ūmūs skausmai pasireiškia bet kuriame kūno organe, padidėjus pilvui, sumažėja bendras moters svoris. Yra ūmių organizmo intoksikacijos navikų irimo produktais, kūno temperatūros padidėjimo, šalinimo organų sutrikimų požymių. Šios stadijos gydymas skirtas tik paciento būklei palengvinti, nes medicina gali tik laikinai atidėti metastazių vystymąsi.

Iki šiol ultragarsas buvo pagrindinis kiaušidžių vėžio nustatymo tyrimo būdas. Šis vaizdavimo metodas aktualus ir šiandien, tačiau dabar specialistai diagnozuoja ir naudodami kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografą.

Kiaušidžių vėžys yra agresyvi ir pavojinga liga, kuria dažniausiai serga brandaus amžiaus moterys. Radikali chirurgija ir chemoterapija gali išgydyti kiaušidžių vėžį tik tais atvejais, kai vėžinės naviko ląstelės dar nėra išplitusios limfine ir kraujotakos sistemomis visame kūne.

Apsvarstykite kiaušidžių vėžio veislių ir stadijų nuotraukas ir vaizdus.

Rūšys

Kiaušidžių navikai klasifikuojami pagal histologinę struktūrą ir piktybinių procesų lokalizaciją.

Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems! Nepasiduok

Serozinė karcinoma

Serozinė karcinoma dažnai būna dvišalė – tai yra, vienu metu pažeidžiama kairioji ir dešinioji kiaušidės. Pirmoje stadijoje šis navikas beveik nesukelia jokių simptomų ir gali būti aptiktas įprastinės ginekologinės apžiūros metu.

Serozinė karcinoma auga gana greitai ir įsiveržia į kaimyninius organus. Šie navikai sukelia greitą pilvaplėvės sėją ir metastazes.

endometrioidinis

Endometrioidinė karcinoma, kaip rodo jos pavadinimas, yra susijusi su endometriumu, audiniu, kuris iškloja gimdos vidų. Šio tipo navikai gali būti gerybiniai, tačiau norint tai išsiaiškinti, reikia arba audinių biopsiją, arba neoplazmą pašalinti.

Šio tipo navikų klinikinė eiga yra gana lėta, o tai suteikia daugiau galimybių anksti nustatyti ligą ir sėkmingai gydyti. Chirurginiu būdu pašalinus endometrioidinius piktybinius navikus, dažniausiai skiriama chemoterapija. Šio tipo kiaušidžių vėžys nėra jautrus spinduliuotei.

Nuotrauka: endometrioidinė karcinoma (ląstelių tipas, kai tiriama histologija)

Gleivingas

Gleivinis navikas yra agresyvus navikas – kuo anksčiau toks auglys bus pašalintas, tuo palankesnė bus prognozė.

Tokie navikai atsiranda 10% kiaušidžių vėžio atvejų ir gali pasiekti didelius dydžius (iki 50 cm). Ligos simptomai yra tipiški.

skaidri ląstelė

Skaidrių kiaušidžių ląstelių navikai yra gana reti (1-3 atvejai iš šimto). Skaidrių ląstelių karcinomos yra viena iš mažiausiai ištirtų kiaušidžių vėžio formų. Šie navikai yra agresyvūs ir greitai metastazuoja.

Tokio naviko gydymo rezultatai dažnai būna nepatenkinami, nes aiškios ląstelių karcinomos retai diagnozuojamos pirmoje stadijoje, o po pirminio gydymo padidėja pasikartojimo tikimybė.

etapai

Kiaušidžių navikai, kaip ir visi vėžiniai susirgimai, turi 4 vystymosi stadijas.

Pradinis etapas vyksta be ryškių simptomų. Navikas neplinta už organo ribų ir yra mažo dydžio. Kūno skysčiuose vėžio ląstelių nėra.

Pacientai nejaučia sveikatos pablogėjimo požymių, tik kai kuriais atvejais jaučiamas diskomfortas pilvo apačioje ar juosmens srityje. Pirmajame etape navikai gali būti aptikti atsitiktinai atliekant vidaus organų ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją.

Kiaušidžių navikų gydymas pirmajame etape turi palankiausią prognozę. Radikali chirurgija (gimdos, kiaušintakių ir pačios kiaušidės pašalinimas) visiškai išgydo (remisija visą gyvenimą) 80-90% visų atvejų.

Antroje stadijoje vėžys plinta į audinius ir organus, esančius šalia kiaušidės.

Yra trys etapai:

2A kai auglys plinta į gimdą arba kiaušintakius;
2B kuriame piktybinis procesas plinta į kitus mažojo dubens organus – šlapimo pūslę, tiesiąją žarną;
2C - vėžio ląstelių plitimas pilvo ertmėje.

Antroje (kartais trečioje) stadijoje dažniausiai išsivysto ascitas – pilvo ertmė prisipildo skysčiu, dėl to padidėja pilvas. Yra ir kitų navikinio proceso požymių – skausmas apatinėje nugaros dalyje, dar neintensyvus ir nepastovus.

Kitas būdingas 2 stadijos simptomas yra kraujavimas iš makšties. Jie gali būti nesusiję su menstruaciniu ciklu, tačiau kai kuriais atvejais sukelia kraujo tūrio padidėjimą menstruacijų metu. Lytinis aktas šiame etape taip pat sukelia skausmą ir kraujavimą. Naviko augimas sukelia žarnyno sutrikimus – vidurių užkietėjimą, viduriavimą, vidurių pūtimą.

3 stadijoje vėžio ląstelės įsiveržia į limfinę sistemą ir sukelia limfmazgių gabalėlius bei jautrumą. Taip pat prasideda metastazių į tolimus organus procesas.

Šį procesą palengvina ascitas ir pilvo ertmės užsėjimas vėžinėmis ląstelėmis, kurios dėl kiaušidės plyšimo patenka į intraperitoninį skystį.

Visi šio etapo simptomai (ypač skausmas, kraujavimas ir ascitas) tampa ryškūs. Dažnai būtent šiame etape moterys pagaliau kreipiasi į kliniką, tačiau dėl metastazių gydymas turi nepalankią prognozę ir gana mažą išgyvenamumą.

Tik 30% moterų po 3 laipsnio vėžio naviko pašalinimo ir vėlesnės chemoterapijos gyvena ilgiau nei 5 metus. Kitais atvejais per metus įvyksta atkryčiai, kurie po kelių mėnesių baigiasi mirtimi.

4 stadijoje navikas pasiekia maksimalų dydį ir metastazuoja į tolimus organus. Pažeidžiamos kepenys, plaučiai, skrandis, kaulinis audinys, rečiau – smegenys. Šiame etape moterys patiria stiprų skausmą, kuris gali būti lokalizuotas bet kurioje kūno vietoje, o ne tik dubenyje ir apatinėje nugaros dalyje.

Pacientams mažėja svoris, kartu didėja pilvas, atsiranda apetito stoka, silpnumas, nuovargis, atsiranda sunkios organizmo intoksikacijos, kurią sukelia naviko irimo, požymiai, karščiavimas, dažnas noras šlapintis, virškinimo sutrikimai.

4 stadijos vėžio gydymas yra paliatyvus. Visiškai išgydyti ligą mažai tikėtina – medikai gali tik laikinai sustabdyti metastazių plitimą.

ultragarsu

Dar visai neseniai ultragarsas buvo pagrindinis kiaušidžių vėžio diagnostikos metodas. Tai aktualu ir šiandien, tačiau daugumoje šiuolaikinių klinikų kartu su ultragarsu atliekama ir kompiuterinė tomografija bei pozitronų emisijos tomografija. Ultragarsiniuose vaizduose aiškiai matomi ir patys augliai, ir šalia esančių organų pažeidimai.

Kiaušidžių vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš epitelio ląstelių, dengiančių kiaušidės išorę. Kiaušidžių vėžys yra antras pagal dažnumą piktybinis ginekologinis navikas po. Kartu tai daug baisesnė – dėl ankstyvų metastazių, prastų klinikinių apraiškų ir dėl to vėlyvos diagnozės pusė moterų per metus miršta nuo kiaušidžių vėžio.

Priežastys nėra iki galo nustatytos. Yra kiaušidžių vėžio rizikos veiksnių: nereguliarus lytinis gyvenimas, negimdymas, blogas paveldimumas, anksčiau perkeltas ir kt.

Ankstyvosiose stadijose kiaušidžių vėžys pasireiškia be klinikinių požymių. Ligos simptomai atsiranda, kai navikas metastazuoja ir išplinta į šalia esančius organus. Kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų nusiskundimai labai panašūs į tuos, kurie serga kiaušidžių uždegimu (adnexitu): diskomfortas ir skausmas pilvo apačioje iš vienos ar abiejų pusių. Auglio aplinkinių organų ir audinių dygimas veda prie skysčių kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas); skrandis padidėja, todėl maždaug puse atvejų kreipiamasi į gydytoją.

Yra 4 kiaušidžių vėžio stadijos. 1 stadijoje navikas neviršija kiaušidės (-ių). 2 stadijoje – plinta per mažąjį dubenį (į kiaušintakius, gimdą ir kt.). 3 stadijoje - pereina į pilvaplėvę, omentumą, metastazuoja į kirkšnies ir retroperitoninius limfmazgius, pilvo organus. 4 stadijoje - tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės daigai; metastazuoja į tolimus limfmazgius ir vidaus organus už pilvo ertmės, pirmiausia į plaučius.

Kiaušidžių vėžys diagnozuojamas pagal instrumentinio tyrimo duomenis: dubens organų echoskopiją, kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), taip pat ascitinio skysčio citologinio tyrimo rezultatus, gautus punktuojant pilvo ertmę. Naudinga nustatyti onkomarkerio lygį – CA-125. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus pašalinto naviko histologinį tyrimą.

Radikali gydymo galimybė yra išsigimusios kiaušidės (-ių) pašalinimas kartu su susijusiais audiniais (gimda, kiaušintakiais, didesne omentum ir kt.) ir limfmazgiais. Chemoterapija keliais citotoksiniais vaistais taikoma pooperaciniu laikotarpiu, siekiant sunaikinti nepašalintas vėžines ląsteles, įskaitant metastazes. Išplitusiam kiaušidžių vėžiui priešoperaciniu laikotarpiu skiriama chemoterapija, siekiant sumažinti naviko dydį. Neoperuojamo naviko atveju vienintelė galima gydymo galimybė yra chemoterapija. Kiaušidžių vėžio spindulinės terapijos veiksmingumas abejotinas.

1 stadijoje penkerių metų išgyvenamumas siekia 90 %; 2 etape - 55%; 3 etape - 25%; 4 stadijoje – mažiau nei 10 proc.

Kiaušidžių vėžio prevencija priklauso nuo reguliaraus seksualinio gyvenimo, savalaikio visapusiško gydymo, lytiniu keliu plintančių ligų, moterų lytinių organų ir krūties navikų ir kt.

Kiaušidžių vėžio priežastys

Ne iki galo išaiškinta. Išskirkite ligos rizikos veiksnius:

nereguliarus seksualinis gyvenimas;
nebuvimas ir gimdymas;
ilgalaikis naudojimas;
blogas paveldimumas;
amžius 60-70 metų;
anksčiau perkeltas , ;
ankstyva ir vėlyva menopauzė; kraujavimas iš gimdos po menopauzės;
kiaušidžių plyšimai ir sužalojimai, įskaitant chirurgines intervencijas į dubens organus;
, visų pirma, ciklo sutrumpėjimas dėl nenormalaus ovuliacijos pagreitėjimo;
venerinės ligos: , ;
per didelis gyvulinių riebalų, kepto maisto vartojimas.

Ankstyvosios klinikinės ligos apraiškos yra labai retos ir nespecifinės; labai panašus į kiaušidžių uždegimą (adnexitą), klaidina pacientus. Moterys jaučia diskomfortą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje iš vienos ar abiejų pusių. Vėlyvoje ligos stadijoje kiaušidžių vėžio simptomus lemia vidaus organų ir limfmazgių įsitraukimas į procesą bei organizmo intoksikacija ir išsekimas.

Yra 4 kiaušidžių vėžio stadijos:

1 stadijos kiaušidžių vėžys – neoplazma pažeidžia tik kiaušides: vieną arba abi; patenka į kiaušidės paviršių, bet neauga į kitus organus, įskaitant omentumą. Ascito nėra. Metastazių nėra. Klinikinių simptomų nėra arba jie yra nereikšmingi - skausmas apatinėje pilvo dalyje, kaip ir esant adnexitui;
2 stadijos kiaušidžių vėžys – auglys išplinta į mažojo dubens organus ir audinius: kiaušintakius, gimdą, omentumą. Vis dar nėra metastazių. 2 stadijoje sustiprėja skausmas ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, susidaro ascitas;
3 stadijos kiaušidžių vėžys – neoplazma tęsiasi iki pilvaplėvės; metastazių atsiranda kirkšnies ir retroperitoniniuose limfmazgiuose, kepenyse. Pacientai skundžiasi nuolatiniais spaudžiančiais ir lankstytais skausmais pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, dėl progresuojančio ascito gerokai padidėja pilvas. Jei navikas pasiekia didelį dydį ir suspaudžia šlapimo pūslę, storąją žarną, apatinę tuščiąją veną; atsiranda simptomai;
4 stadijos kiaušidžių vėžys – auglys toliau auga, dygsta ir (arba) išspaudžia gimdą, šlapimo pūslę, storąją žarną. Neoplazma metastazuoja į tolimus limfmazgius ir vidaus organus, esančius už pilvo ertmės, pirmiausia į plaučius. Pilvas tampa labai didelis, skausmingas ir įsitempęs dėl milžiniško ascito. Išryškėja požymiai ir, pažymima, išmatų susilaikymas. Skausmas atsiranda ir progresuoja metastazių paveiktuose vidaus organuose. Vystosi bendros intoksikacijos ir organizmo išsekimo apraiškos: ligoniai nusilpsta, krenta svoris, dingsta apetitas, vakarais kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių; susidaro ir kt.

Kiaušidžių vėžio diagnozė

Liga diagnozuojama,. Pirmiausia gydytojas apklausia ir apžiūri pacientą. Įtarus naviką, skiriamas pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsinis tyrimas. Metastazių paieška atliekama naudojant KT, MRT, pozitronų emisijos tomografiją (PET tomografiją).

Daugeliu atvejų, siekiant patikslinti diagnozę, atliekamas citologinis ascitinio skysčio tyrimas, kuris gaunamas pradūrus priekinę pilvo sieną. Pažeistos kiaušidės biopsija nerekomenduojama dėl auglio išplitimo pavojaus.

Sudėtingais diagnostikos atvejais nurodomas vizualinis kiaušidžių tyrimas naudojant endoskopinę laparoskopiją.

Naviko žymenų, pirmiausia CA-125, nustatymas turi labai didelę diagnostinę vertę – CA-125 koncentracijos padidėjimas kraujyje nustatomas 80% kiaušidžių vėžiu sergančių pacienčių.

Veiksmingiausias chirurginio gydymo derinys su chemoterapija.

Pirmoje ligos stadijoje pašalinamos tik kiaušidės; 2-4 stadijose pašalinamos kiaušidės, kiaušintakiai, gimda, omentum ir šalia esantys limfmazgiai. Esant naviko dygimui kituose organuose, atliekamas dalinis arba visiškas šių organų pašalinimas. Sergant kiaušidžių vėžiu, patartina pašalinti naviką, neatsižvelgiant į jo dydį, paplitimą ir metastazių mastą.

Chirurginis gydymas kaip savarankiškas gydymo metodas yra skirtas tik 1 ligos stadijai. Visais kitais atvejais chirurginis gydymas derinamas su chemoterapija keliais citostatiniais vaistais (polichemoterapija). Pažengusiais atvejais prieš operaciją skiriama polichemoterapija, siekiant sumažinti naviko dydį. Sergant 2-4 stadijos kiaušidžių vėžiu, po operacijos labai naudinga chemoterapija, kuri naikina nepašalintas naviko ląsteles ir užkerta kelią ligos pasikartojimui. sveika gyvensena

Kiaušidžių vėžys ultragarsu: kaip jis atrodo, aprašymas

Vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose dažnai yra panašūs į bendrus negalavimus, todėl moterys nesikreipia į specialistus. Remiantis statistika, tik trečdaliui pacientų liga diagnozuojama pagal pirminius simptomus. Laiku aptiktas navikas teigiamai veikia tikimybę išgyventi.

Todėl moteriai svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą, jis nustatys visus pokyčius ir paskirs papildomus tyrimo metodus, leidžiančius nustatyti destruktyvų procesą.

Kiaušidžių vėžio simptomai

Pagal vėžio atsiradimo pobūdį gali būti:

pirminis. Aptiktas navikas iš pradžių apibrėžiamas kaip piktybinis darinys;
antraeilis. Vėžinis navikas išsivysto gerybinio pobūdžio formavimosi vietoje;
metastazavusios. Navikas atsiranda vėžio augimo procese iš kito organo.

Didžioji dalis vėžinių navikų neturi aiškaus simptomų vaizdo pradinėse vystymosi stadijose.

Naviko augimas vyksta be specifinių skirtumų, todėl dažnai liga nustatoma vėlesnėse stadijose.

Deja, vėžio nustatymas vėlyvose vystymosi stadijose dažnai papildo mirtingumo statistiką, todėl itin svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti ją gydyti.

Simptomams būdingi šie pokyčiai:

skausmas apatinėje pilvo dalyje, traukiantis ar skaudantis;
silpnumas ir išsekimas, depresija, nuovargis, apetito sutrikimai;
padidėjęs šlapinimasis;
menstruacinio ciklo pasikeitimas;
padidėjus juosmeniui ir pilvui, auglio išplitimą į žarnyną papildo virškinimo sutrikimai.

Kartais vakare moterį gali lydėti hipertermija. Specialistas ištiria visus simptomus ir sukuria klinikinį ligos vaizdą, kurio pagrindu ji nustatoma papildomais tyrimais ir procedūromis.

Vėžį ginekologas gali pamatyti tik sparčiai vystantis navikui, tai gali lydėti stiprus pilvo audinių patinimas arba jei abi kiaušidės yra pažeistos navikų.

Kiaušidžių vėžio nustatymo būdai

Piktybiniams navikams diagnozuoti specialistai naudoja kelis metodus:

kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti;
laparoskopija;
CT ir MRT.

Ultragarsas laikomas paprasčiausiu ir efektyviausiu piktybinių patologijų nustatymo metodu. Jis aptinka naviką ankstyvoje augimo stadijoje. Tyrimas pagrįstas analizuojamų audinių echostruktūros atvaizdavimo principu, todėl gali būti naudojamas suaugusiems ir vaikams.

Yra trys būdai, kaip atlikti ultragarsą:

transabdominalinis;
transrektalinis;
transvaginalinis.

Ultragarso pagalba nustatomas ne tik paties naviko buvimas, bet ir dydis bei struktūra, vieta, metastazės, limfmazgių pažeidimai.

Kiaušidžių ultragarsinė procedūra, vėžio dekodavimas

Informatyviausi diagnostikos metodai yra makšties ir pilvo ultragarsas. Pilvo vaizdui būdingas tyrimas per pilvo odą, o makšties vaizdas – jutiklio įvedimas į moters makštį.

Kaip ultragarsu atrodo kiaušidžių vėžys?

Yra tam tikri specifiniai žymenys, rodantys onkologinio proceso vystymąsi:

Asimetrija ir dydžio keitimas, kartais iš dalies parodomas organo kontūras.
Moterims po menopauzės ant organo yra neoplazmas, panašus į cistą.
Išsiplėtusio kraujagyslių tinklo buvimas neoplazmos vietoje.
Nesant ovuliacijos, skysčių sankaupa randama už gimdos sienelės.

Norint nustatyti bent vieną požymį ultragarso metu, reikia paskirti papildomą stebėjimo metodą.

Specialistas gali stebėti aptikto žymens raidą 1-2 mėnesius.

Kiaušidžių vėžio tipai ir stadijos

Piktybiniai navikai klasifikuojami pagal histologiją ir vietą.

Karcinomos tipų aprašymas:

Serozinis. Gali paveikti vieną arba abi kiaušides vienu metu. Pirmasis etapas moteriai nesukelia diskomforto, tačiau nustatomas ginekologo įprasto tyrimo metu. Jam būdingas greitas vystymasis, kuris užfiksuoja netoliese esančius audinius ir organus. Navikas aktyviai metastazuoja.
Endometrioidas. Jis veikia vidinio gimdos paviršiaus audinius. Dažnai yra gerybinis naviko formavimo pobūdis, tačiau tai nustatoma tik biopsijos pagalba. Išsilavinimas vystosi lėtai, todėl dažniau moteris bus laiku apžiūrėta ir atliks reikiamas medicinines procedūras. Pašalinus naviką, skiriama chemoterapija, šios rūšies vėžys nereaguoja į spinduliuotę.
Gleivingas. Agresyvus naviko tipas, diagnozuojamas 10% kiaušidžių vėžio atvejų. Aptikimas ir pašalinimas ankstyvoje stadijoje prisideda prie labai palankios prognozės. Apleistoje formoje jis gali išsivystyti iki didžiulio dydžio - 50 cm.
Išvalyti langelį. Itin reta kiaušidžių vėžio forma, todėl ji yra prasčiausiai suprantama naviko forma. Jis yra agresyvus ir greitai metastazuoja. Gydymas retai būna sėkmingas, nes tokio tipo vėžį labai sunku diagnozuoti ankstyvose vystymosi stadijose.

Vėžio profilaktikai ir gydymui svarbu laiku nustatyti ligą. Nuo to priklauso terapijos sėkmė ir apskritai moterų išgyvenimas. Ankstyva naviko diagnozė žymiai padidina pasveikimo tikimybę.

Kiaušidžių vėžys, kaip ir visi esami piktybiniai navikai, sąlyginai skirstomi į 4 vystymosi stadijas:

Pirmas lygmuo. Navikas yra organo viduje, jam būdingas mažas dydis. Simptomai yra lengvi, retais atvejais skundžiamasi skausmu pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje.
Dažnai pirmasis vystymosi etapas nustatomas atsitiktinai atliekant pilvo ertmės ultragarsą arba KT. Radikali chirurgija šiame etape tampa raktu į visą gyvenimą trunkančią remisiją 90% atvejų.
Antrasis etapas. Gali būti ascitas (pilvo ertmės patinimas, dėl kurio matomas pilvo padidėjimas).
Gali atsirasti kraujavimas, nereguliarus apatinės nugaros dalies skausmas. Kartais atsiranda nemalonus pojūtis lytinių santykių metu, problemos su žarnynu.Pasižymi auglio išplitimu į šalia esančius audinius ir organus.2A stadija reiškia išplitimą į gimdą, priedus ar vamzdelius.

2B stadija rodo naviko išplitimą į dubens organus – žarnyną arba šlapimo takus.2C stadijoje nustatomas vėžinių ląstelių sėjimas į pilvaplėvę.
Trečias etapas. Vėžio ląstelės patenka į limfmazgius ir atsiranda uždegimas bei plombos.
Metastazės atsiranda tolimuose organuose, o tai labai palengvina ascitas ir pilvo vėžio ląstelių sėjimas. Visi ligos požymiai tampa ūmiai ryškūs. Moters pasirodymas pas gydytoją dažniausiai pasireiškia šiame etape, tačiau metastazės žymiai pablogina išgydymo tikimybę.

Remiantis statistika, visiškai pašalinus naviką ir atlikus chemoterapiją, tik trečdalis moterų gyvena ilgiau nei 5 metus. Likusiems pacientams pasireiškia atkryčiai, kurie po kelių mėnesių gali baigtis mirtimi.
Ketvirtasis etapas. Navikas pasiekia maksimalų dydį, metastazės įsitvirtino tolimuose organuose.
Galimas plaučių, skrandžio, kepenų, kaulų, kartais smegenų pažeidimas. Ūmūs skausmai pasireiškia bet kuriame kūno organe, padidėjus pilvui, sumažėja bendras moters svoris. Yra ūmių organizmo intoksikacijos navikų irimo produktais, kūno temperatūros padidėjimo, šalinimo organų sutrikimų požymių.

Šios stadijos gydymas skirtas tik paciento būklei palengvinti, nes medicina gali tik laikinai atidėti metastazių vystymąsi.

Šaltinis: http://BolezniKrovi.com/uzi/taza/rak-yaichnika.html

Kiaušidžių vėžys: patologijos požymiai, stadijos ir diagnozė naudojant ultragarsą

Kiaušidžių vėžys, kaip ir bet kuri kita onkologinė liga, pasireiškia asimptomiškai ir staiga. Tai dažniausia moterų reprodukcinės sistemos liga. Moteris dažniausiai sužino, kad turi tokį negalavimą, dažniausiai jau tada, kai jau būna per vėlu ką nors daryti.

Kiaušidžių ultragarso procedūra ir vėžio dekodavimas

Ultragarsas yra veiksmingas kiaušidžių vėžio diagnostikos metodas

Dažniausiai ši liga diagnozuojama naudojant dubens ertmės ir pilvo ertmės ultragarsą. Atliekant tyrimą naudojamos specialios garso bangos, kuriomis galima gauti kūno viduje esančių organų vaizdą. Šis metodas iš tikrųjų nustato, kur yra kiaušidės, gimda, kiaušintakiai, ir parodo jų formą bei dydį.

Informatyviausi yra transvaginaliniai ir transabdominaliniai ultragarso tipai. Transabdominalinio ultragarsinio tyrimo metu specialistas atlieka jutiklį tarp dubens kaulų ir pilvo srityje. Gelis įtrinamas į odą, kad pažeisto organo vaizdas būtų aiškesnis.

Transvaginalinis ultragarsas skiriasi tuo, kad jutiklis įkišamas į paciento, atėjusio į susitikimą, makštį. Paprastai toks tyrimas yra gana neskausmingas, tačiau kartais moteris gali jausti nedidelį diskomfortą. Vidutiniškai ultragarso trukmė yra nuo 20 iki 30 minučių. Viskas priklauso nuo to, kuri kūno dalis bus tiriama.

Tokio tyrimo metu specialistas nustato kiaušidžių struktūrą, dydį ir jų išsidėstymą gimdos atžvilgiu.

Paprastai jie turi būti gimdos šonuose. Kalbant apie kiaušidžių dydį, jos turi atitikti šiuos parametrus (tai taikoma tik reprodukcinio amžiaus pacientams):

tūris nuo 5 iki 8 cm;
storis nuo 0,1 iki 0,2 cm;
ilgis nuo 0,25 iki 0,4 cm;
plotis nuo 0,15 iki 0,3 cm.

Kiaušidžių vėžio požymiai ultragarsu yra įvairūs. Vėžio išsivystymą galima įtarti naudojant specialius ultragarso žymenis:

Kiaušidės yra nenormalaus dydžio su ryškia asimetrija. Tokiu atveju jų kontūras gerokai padidėja ir jį galima nustatyti tik iš dalies.
Pacientams po menopauzės ant pažeisto organo susidaro darinys, kuris savo forma primena cistą ar folikulą.
Pažeistai zonai būdingas padidėjęs kraujo tiekimas.
Retrouterinėje erdvėje yra daug laisvo skysčio, kurio buvimas jokiu būdu nesusijęs su ovuliacija.

Jei ultragarsinio tyrimo metu specialistas nustato bent vieną iš aukščiau išvardytų požymių, jis paskirs specialų medicininį stebėjimą. Tai slypi tuo, kad gydytojas stebės, kaip keičiasi kiaušidės 4-8 savaites.

Nustačius daugiau nei du tokius požymius, pacientė nedelsiant siunčiama ginekologo-onkologo konsultacijai. Po to specialistas paskirs moteriai skydliaukės, pieno liaukų, limfmazgių ir pilvo ertmėje esančių organų tyrimą. Visos šios procedūros būtinos norint nustatyti, ar išvardytuose organuose nėra metastazių.

Kiaušidžių vėžio priežastys

Tikslios kiaušidžių vėžio priežasties vis dar nėra, tačiau yra pasiūlymų

Tikslios šios ligos priežastys vis dar nežinomos. Tačiau ekspertai įvardija kai kurias aplinkybes, kurios gali išprovokuoti moterų kiaušidžių vėžį.

Jie apima:

hormoninis veiksnys. Jau seniai rasta patikimos informacijos, kad ši liga susijusi su hormoninio fono pokyčiais ir moters gimdymų skaičiumi. Visuotinai pripažįstama, kad per kiekvieną ovuliaciją (ty kiaušinėlio išsiskyrimą) pažeidžiamas kiaušidžių audinys. Po viso šito prasideda gijimas. Šio proceso metu ląstelės aktyviai dalijasi. Ir kuo dažniau jie tai daro, tuo didesnė rizika, kad procesas taps nevaldomas.
Kadangi nėštumo metu, vartojant kontraceptikus ir maitinant krūtimi ovuliacijos nevyksta, būtent šie veiksniai padeda žymiai sumažinti riziką, kad moteris susirgs kiaušidžių vėžiu. Bet kalbant apie pirmas menstruacijas, kurios prasidėjo labai anksti, vienos, o ne kelių gimdymų buvimą ir vėlyvą menopauzę, tai yra rizikos veiksniai tokių ligų metu.
Taip yra dėl dažnai pasikartojančios ovuliacijos. Į šį sąrašą taip pat įtrauktas moterų nevaisingumas ir ilgalaikis ovuliacijos stimuliavimas. Prasminga skirti pakaitinę hormonų terapiją ankstyvosios menopauzės metu. Sulaukus 55 metų, moterims toks gydymas neskiriamas.
paveldimas polinkis. Labai mažas procentas navikų formacijų yra susijęs su genetikos sutrikimais (apie 2% visų kiaušidžių vėžio atvejų).
Yra 3 sindromų tipai, kurių metu rizika susirgti vėžiu žymiai padidėja: 2-asis Lyncho sindromas, šeiminis kiaušidžių vėžys ir šeiminis krūties ir kiaušidžių vėžys. Kiekvienas iš šių sindromų pasireiškia gimdos, krūties, kiaušidžių ir žarnyno vėžio atvejais moterims, kurios yra artimiausios giminės (seserys, močiutės ar motinos). Jei šeimos istorija yra nepalanki, tada specialistai atlieka genų, provokuojančių naviko formacijų atsiradimą dėl mutacijų, tyrimą.
Maisto priklausomybės. Labai dažnai piktybiniai navikų dariniai kiaušidėse paveikia moteris, kurios gyvena išsivysčiusiose pramoninėse šalyse. Jungtinės Amerikos Valstijos ir Europa pirmauja pagal mirtingumą ir sergamumą nuo tokios nemalonios ligos. Tuo pačiu metu kai kuriose Azijos šalyse ir Japonijoje moterų, sergančių tokiomis ligomis, skaičius yra daug mažesnis. Taip yra dėl to, kad pacientai, sergantys kiaušidžių vėžiu, vienu metu valgė daug riebalų. Nors dauguma mokslininkų netiki, kad tokie mitybos įpročiai yra šio vėžio priežastis, kai kurie vis tiek aistrą gyvūniniams riebalams priskiria prie kiaušidžių vėžį provokuojančių veiksnių.
Kenksmingos priemaišos (įskaitant asbestą). Šis rizikos veiksnys, nors ir egzistavo ilgą laiką, vis dar menkai suprantamas. Kalbame apie talko naudojimą higienos tikslais. Tyrimai parodė, kad kai kurioms tirtoms moterims buvo rasta talko dalelių, naudojamų dezodorantuose ir milteliuose. Ši medžiaga labai panaši į asbestą, kuris laikomas šios ligos sukėlėju. Tačiau tikslūs tokių tyrimų rezultatai dar nėra gauti.
Organų, esančių mažajame dubenyje, švitinimas. Šiuo atveju kiaušidžių vėžys moterims atsiranda, jei jos buvo gydomos kitais navikais spinduliuote.

Ženklai ir etapai

Kiaušidžių vėžio simptomai

Piktybinių navikų atsiradimo kiaušidėse simptomai yra gana nespecifiniai. Iš esmės jie labai panašūs į virškinamojo trakto ar šlapimo pūslės ligų klinikinį vaizdą. Dažnai dėl šios priežasties nustatoma neteisinga diagnozė, todėl skiriamas netinkamas gydymas.

Kiaušidžių vėžiui būdingi šie simptomai:

Nuolatinis paciento silpnumas.
Diskomfortas ir skausmas, lokalizuotas dubens srityje.
Dažnai išsipūtęs ir išsiplėtęs pilvas.
Net ir po labai mažų moters suvalgyto maisto porcijų ji jaučiasi taip, lyg būtų persivalgiusi.
Nuolatinis noras šlapintis.
Sumažėjęs arba netekęs paciento apetitas.
Dažnas skrandžio sutrikimas (vėlesnėse tokios onkologinės ligos stadijose jis tampa lėtinis).
Stipriai svaigsta galva.
Moteris dažnai serga.
Pacientas pradeda greitai priaugti svorio arba, atvirkščiai, smarkiai numeta svorio. Tuo pačiu metu fizinio aktyvumo lygis ir valgymo elgesys nesikeičia.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje.
Skausmas jaučiamas lytinio akto metu.
Juosmuo žymiai padidėja savo apimtimi.
Anemija išsivysto vėlesnėse kiaušidžių vėžio stadijose.
Atsiranda pliuso audinių sindromas. Jis nustatomas tik apžiūros arba specialių tyrimų metu.

Patologinių sekretų sindromas. Tokiu atveju išmatose ar šlapime yra pėdsakų. Šis simptomas nėra nuolatinis. Tai priklauso tik nuo to, kur yra metastazės ir kaip jos pasiskirsto.

Daugiau informacijos apie kiaušidžių vėžį rasite vaizdo įraše.

Kiaušidžių vėžys vystosi keturiais etapais:

Pirmasis būdingas tuo, kad patologinis procesas gali apsiriboti dviem ar viena kiaušide.
Antroje stadijoje auglys plinta į kiaušintakius ir, tiesą sakant, į pačią gimdą. Be to, pažeidžiami kiti dubens organai.
Trečiajam etapui būdingas intraabdominalinių metastazių vystymasis. Jie pradeda eiti už dubens srities, prasiskverbdami į kepenis ir limfmazgius.
Ketvirtajai kiaušidžių vėžio stadijai būdingos tolimos metastazės, kurios yra sergančios moters plaučiuose, kepenyse ir kituose organuose.

Gydymas ir galimos komplikacijos

Chirurginis kiaušidžių vėžio gydymas

Tokios ligos gydymas atliekamas naudojant chirurginius metodus (atliekama panhisterektomija, tai yra gimdos pašalinimas su priedais) kartu su radioterapija ir polichemoterapija. Jei pirmoje ar antroje stadijoje navikas turi lokalizuotą formą, tada gimda pašalinama kartu su priedais ir rezekuojamas didesnis omentum.

Jei pacientė yra senyvo amžiaus arba jos būklė labai susilpnėjusi, atliekama tarpinė didžiojo omentumo rezekcija, taip pat supravaginalinė gimdos amputacija. Tokios operatyvinės intervencijos metu atliekamas paraortalinių limfmazgių auditas. Be to, kiaušidžių vėžiu serganti moteris siunčiama histologiniam tyrimui.

Vėlesnėse šios ligos stadijose (trečiajame ir ketvirtajame) reikalinga citoredukcinė intervencija.

Jo metu kiek įmanoma pašalinama naviko masė, o vėliau atliekama chemoterapija. Jei pacientas turi neoperuojamą naviką, atliekama tik naviko audinio biopsija.

Kuo didesnė tokios ligos stadija moteriai, tuo didesnė komplikacijų rizika. Jie yra recidyvai. Kartais prireikia antros operacijos.

Gali atsirasti daugybinis navikas, kuris atsiranda iškart po gydymo. Tokiu atveju operacija neatliekama.

Kita komplikacija yra ta, kad nauji navikų dariniai gali būti nejautrūs anksčiau paciento gydytiems agentams. Tokiu atveju jie pradeda bandyti naujus vaistų derinius.

Šaltinis: http://DiagnozLab.com/analysis/cancer/rak-yaichnika-na-uzi.html