Narkotikų karštinės atsiradimo ir eigos ypatybės. Kas yra karščiavimas ir ar tai pavojinga? Ūminio karščiavimo trukmė yra

Karščiavimas arba aukšta temperatūra (būklė taip pat vadinama hipertermija) yra aukštesnė nei įprasta kūno temperatūra. Karščiavimas yra simptomas, lydintis įvairiausias ligas. Aukšta temperatūra gali pasireikšti bet kuriame amžiuje; Šiame straipsnyje konkrečiai aptariama suaugusiųjų karščiavimo problema.

Šiame straipsnyje:

Kodėl normali kūno temperatūra nėra pastovi?

Kiekvienas iš mūsų yra patyręs šaltkrėčio ir išsekimo bangą, kurią sukelia aukšta temperatūra. Karščiavimas dažniausiai atsiranda kaip atsakas į infekciją, pavyzdžiui, aukšta temperatūra suaugusiems dažniausiai lydi gripą, peršalimą ar gerklės skausmą; karščiavimą sukelia bakterinė infekcija arba uždegimas, atsirandantis dėl audinių pažeidimo ar ligos (pvz., kai kurių vėžio formų). Tačiau galimos ir daug kitų karščiavimo priežasčių, įskaitant vaistus, nuodus, karščio poveikį, smegenų sužalojimą ar sutrikimus, endokrininės (hormoninės ar liaukų) sistemos ligas.

Karščiavimas retai pasireiškia be kitų simptomų. Aukštą karščiavimą dažnai lydi specifiniai skundai, kurie gali padėti nustatyti karščiavimą sukeliančią ligą. Tai gali padėti gydytojui paskirti reikiamą gydymą.

Normali kūno temperatūra gali skirtis priklausomai nuo individualių savybių, paros laiko ir net oro sąlygų. Daugumai žmonių normali kūno temperatūra yra 36,6 laipsniai Celsijaus.

Kūno temperatūrą kontroliuoja smegenų dalis, vadinama pagumburiu. Pagumburis iš tikrųjų yra kūno termostatas. Jis palaiko normalią šildymo temperatūrą pasitelkdamas tokius mechanizmus kaip drebulys ir suaktyvėjusi medžiagų apykaita, taip pat vėsinimo mechanizmai, tokie kaip prakaitavimas ir kraujagyslių išsiplėtimas (atidarymas) šalia odos paviršiaus.

Karščiavimas atsiranda, kai organizmo imuninį atsaką sukelia pirogenai (karščiavimą sukeliančios medžiagos). Pirogenai paprastai ateina iš šaltinio už kūno ribų ir savo ruožtu skatina papildomų pirogenų gamybą organizme. Pirogenai nurodo pagumburiui padidinti nustatytą temperatūrą. Reaguodamas į tai, mūsų kūnas pradeda drebėti; susitraukia kraujagyslės (arti paviršiaus); kaitiname po antklode, bandydami pasiekti naują temperatūrą, kuri yra aukštesnė už bazinę. Tačiau organizmas gali gaminti kitus pirogenus, dažniausiai reaguodamas į uždegimą; jie vadinami citokinais (dar vadinami endogeniniais pirogenais).

Pirogenai (medžiagos, didinančios kūno temperatūrą), gaunamos iš išorės, apima:

• virusai
• bakterijos
• grybai
• vaistai
• toksinai

Klinikiniai karščiavimo tipai

Pagal išorinių apraiškų ypatybes išskiriami du karščiavimo tipai:

1. "raudona"(taip pat žinomas kaip „šiltas“ arba „gerybinis“). Naudojant šį tipą, pastebimas odos paraudimas, oda yra drėgna ir karšta liesti. Šie reiškiniai rodo kraujo tiekimo centralizavimo trūkumą. „Raudonoji“ hipertermija yra gana gerybinė: organizmas kovoja su karščiavimu plečiantis periferines kraujagysles, o tai padidina šilumos perdavimą.
2. "baltas"(taip pat žinomas kaip „peršalimas“ arba „piktybinis“). Esant tokio tipo hipertermijai, pastebima kraujotakos centralizacija. Dėl periferinių kraujagyslių spazmo yra ryškus odos blyškumas, ji įgauna marmurinį atspalvį. Yra lūpų ir pirštų galiukų cianozė (mėlyna), oda vėsi liesti. Sergant šia karščiavimu, vaikus dažnai ištinka traukuliai.

Įvairių tipų karščiavimo terapinė taktika skiriasi. Esant „raudonai“ temperatūrai, jį mažina elementarūs karščiavimą mažinantys vaistai (ibuprofenas, paracetamolis). Sergant „baltuoju“ karščiavimu, be karščiavimą mažinančių vaistų vartojami antispazminiai vaistai (drotaverinas).

Kaip ir su kuo matuoti kūno temperatūrą

Kūno temperatūra dažniausiai matuojama prietaisais, įkištais į tiesiąją žarną, burną, pažastį ar net ausį. Yra termometrai, kurie ima rodmenis iš kūno odos. Kai kurie prietaisai (laringoskopai, bronchoskopai, tiesiosios žarnos zondai) gali nuolat fiksuoti temperatūrą.

Labiausiai paplitęs kūno temperatūros matavimo būdas (ir vis dar daugelyje šalių) yra gyvsidabrio termometras, jis yra pavojingas stiklo dūžimui ir vėlesnio gyvsidabrio užteršimo galimybei, daugelyje išsivysčiusių šalių naudojami skaitmeniniai termometrai su vienkartiniu zondu, kuris yra tinkamas. visų aukščiau išvardytų kūno dalių temperatūrai matuoti. Taip pat naudojamos vienkartinės temperatūrai jautrios juostelės, matuojančios odos temperatūrą.

Burnos temperatūra dažniausiai matuojama suaugusiems, tačiau tiesiosios žarnos temperatūros matavimai yra tiksliausi, nes rezultatui įtakos neturi aplinkos veiksniai, didinantys ar mažinantys temperatūrą, tačiau minimaliai veikia tiesiosios žarnos sritį. Tiesiosios žarnos temperatūra, palyginti su burnos temperatūra, matuojama tuo pačiu metu, yra apie 0,6 °C aukštesnė. Todėl tiksliausias kūno temperatūros matavimas yra tiesiosios žarnos šerdies temperatūra, o viskas, kas viršija 37,2 °C ar aukštesnė, laikoma „karščiavimu“.

Modernesnė kūno temperatūros matavimo versija apima temperatūrai jautrų infraraudonųjų spindulių prietaisą, kuris matuoja temperatūrą odoje tiesiog pritaikant jutiklį prie kūno. Šiuos prietaisus galima įsigyti daugumoje vaistinių.

Kokia temperatūra yra karščiavimas?

Kūno temperatūra svyruoja nuo maždaug 37,8-38,3°C yra gana žema; 39°C temperatūra yra vidutinė suaugusiųjų kūno temperatūra, tačiau vaikui (0-6 mėn.) suaugusieji turėtų kreiptis į medikus. Aukšta kūno temperatūra, svyruojanti nuo maždaug 39,4–40 °C. Pavojinga aukšta temperatūra yra karščiavimo klasė, kuri svyruoja nuo 40–41,7 °C arba aukštesnė (labai aukšta kūno temperatūra, dar vadinama hiperpireksija). Temperatūros reikšmės karščiavimui gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo paciento būklės ir amžiaus, tačiau jos suteikia supratimą apie terminus „žema“, „aukšta“ ir „pavojinga“ temperatūra, kai jie vartojami apibūdinti karščiavimas medicinos literatūroje.

Todėl kalbant apie klausimą „kada nerimauti“ arba geriau „kada veikti“ karščiuojant, reikia suprasti, kad, esant vidutinei ir aukštai temperatūrai, paprastai reikėtų rimtai susirūpinti sveikata. Tačiau žemo laipsnio karščiavimas, kuris trunka ilgiau nei keturias–septynias dienas, taip pat reikalauja apsilankyti pas sveikatos priežiūros specialistą.

Kiti terminai vartojami karščiavimui ar karščiavimo rūšims apibūdinti:

• Užsitęsęs arba nuolatinis karščiavimas, trunkantis ilgiau nei 10–14 dienų kaip taisyklė, tai žema kūno temperatūra.
• Nuolatinis karščiavimas, dar vadinamas nuolatiniu karščiavimu; dažniausiai tai būna subfebrilo temperatūra, kuri labai nekinta (maždaug 1 laipsniu per 24 val.).
• Lėtinis: karščiavimas trunka ilgiau nei tris keturias dienas; kai kurie gydytojai periodinį karščiavimą, kuris kartojasi per mėnesius ar metus, laiko „lėtiniais“ karščiavimu.
• Protarpinis karščiavimas: temperatūra pasikeičia iš normalios į karščiavimo lygį per vieną dieną arba temperatūra gali pakilti vieną dieną ir pasikartoti per vieną ar tris dienas
• Pasikartojantis karščiavimas: kūno temperatūra reguliariai pakyla ir nukrenta.
• Hiperpireksija: karščiavimas 41,5 ° C arba aukštesnis; ši kūno temperatūra per aukšta – tai pacientui reiškia neatidėliotiną medicinos pagalbą.

Be to, yra daugiau nei 40 ligų, kurių pavadinime yra žodis „karščiavimas“ (pvz., reumatas, skarlatina, kačių įbrėžimai, Lassa karštligė ir kt.). Kiekvieną ligą kaip vieną iš simptomų lydi karščiavimas – aukšta temperatūra; daugybė kitų būklių gali turėti karščiavimą kaip simptomą.

Citokinai arba endogeniniai (kūno sukurti) pirogenai gali sukelti daug tų pačių aukščiau paminėtų problemų. Citokinų išsiskyrimą skatina uždegimas ir daugelis imuninės sistemos sukeltų ligų. Pagrindiniai citokinai, susiję su karščiavimo atsiradimu, yra interleukinai 1 ir 6 bei tarpląstelinis baltymas naviko nekrozės faktorius-alfa.

Suaugusiųjų karščiavimo priežastys ir susiję simptomai bei požymiai

Virusinė karštligė ir aukšta temperatūra

Virusų sukeltos ligos yra viena iš dažniausių suaugusiųjų karščiavimo priežasčių. Simptomai gali būti sloga, gerklės skausmas, kosulys, užkimimas ir raumenų skausmas. Virusai taip pat gali sukelti viduriavimą, vėmimą ar skrandžio sutrikimus.

Dažniausiai šios virusinės ligos su laiku tiesiog praeina. Virusinei infekcijai gydyti antibiotikų vartoti nereikia. Simptomai gali būti gydomi dekongestantais ir karščiavimą mažinančiais vaistais, kurių daugumą galima įsigyti be recepto. Jei atsiranda viduriavimas ar vėmimas, žmogus turi gerti skysčių. Gatorade ir kiti sportiniai gėrimai padės pakeisti prarastus elektrolitus. Virusinės ligos paprastai gali trukti nuo vienos iki dviejų savaičių.

Gripo virusas yra pagrindinė vyresnio amžiaus žmonių mirties ir sunkių ligų priežastis. Gripo simptomai yra galvos, raumenų ir sąnarių skausmas ir kiti įprasti virusiniai simptomai, įskaitant karščiavimą. Dabar vakcinos nuo sezoninio gripo ir gripo H1N1 yra prieinamos beveik visuose Rusijos Federacijos regionuose. Be to, kai tik prasideda gripo simptomai, kovojant su gripo virusu gali būti skiriami antivirusiniai vaistai. Dažniausiai ši liga daugiausiai išplito žiemą.

Bakterinė karštligė

Bakterinės infekcijos, sukeliančios karščiavimą, gali paveikti beveik bet kurią kūno organų sistemą. Jie gali būti gydomi antibiotikais.

• Centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) infekcijos gali sukelti karščiavimą, galvos skausmą, sprando sustingimą ar sumišimą. Žmogus gali jaustis mieguistas ir dirglus, o šviesa dirgina akis. Tai gali rodyti meningito ar smegenų infekcijos simptomus, todėl asmuo, turintis šiuos simptomus, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Sisteminės apatinių kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant pneumoniją ir bronchitą, gali sukelti karščiavimą. Simptomai yra kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas, tirštų gleivių susidarymas.
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos atsiranda gerklėje, ausyse, nosyje ir sinusuose. Sloga, galvos skausmas, kosulys ar gerklės skausmas kartu su karščiavimu gali rodyti bakterinę infekciją, nors dažniausiai virusinė infekcija.
• Šlapimo takų infekcijos gali sukelti deginimą šlapinantis, kraują šlapime, dažną šlapinimąsi ir nugaros skausmą kartu su karščiavimu. Tai rodo infekciją šlapimo pūslėje, inkstuose ar šlapimo takuose. Šlapimo takų infekcijoms gydyti reikalingi antibiotikai.
• Jei infekcija paveikė reprodukcinę sistemą, ji dažnai sukelia išskyras iš varpos ar makšties, taip pat dubens skausmą kartu su karščiavimu. Moterų dubens skausmas ir karščiavimas gali būti dubens uždegiminė liga, galinti sukelti didelę žalą reprodukciniams organams. Tokiu atveju auka ir jos seksualiniai partneriai turėtų kreiptis į gydytoją.
• Virškinimo sistemos infekcijos sukelia viduriavimą, vėmimą, virškinimo sutrikimus ir kartais kraują išmatose. Kraujas išmatose gali rodyti bakterinę infekciją ar kitą sunkią ligą. Pilvo skausmą gali sukelti apendikso, tulžies pūslės ar kepenų infekcija, kuriai reikalinga medicininė pagalba.
• Kraujotakos sistemą (įskaitant širdį ir plaučius) gali paveikti bakterijos. Žmogus kartais jaučia kūno skausmus, šaltkrėtį, silpnumą ar sumišimą. Būklė, žinoma kaip sepsis, atsiranda, kai bakterijos patenka į kraują. Širdies vožtuvo infekcija dėl uždegimo (endokarditas) gali pasireikšti žmonėms, kuriems praeityje buvo atlikta širdies operacija, taip pat žmonėms, vartojantiems intraveninius vaistus. Dėl šios būklės reikia hospitalizuoti ir nedelsiant gydyti antibiotikais.
• Oda yra didžiausias mūsų kūno organas, oda taip pat gali būti bakterinės infekcijos šaltinis. Infekcijos vietoje atsiranda paraudimas, patinimas, šiluma, pūliavimas ar skausmas, kuris savo ruožtu atsiranda dėl odos sužalojimo ar net užsikimšusios poros, virstančios pūliniu. Infekcija gali plisti į minkštuosius audinius po oda (celiulitas). Kartais infekciją reikia nusausinti. Dažnai gydymui reikalingi antibiotikai. Be to, oda gali reaguoti į tam tikrus toksinus ir sukelti odos bėrimą; pvz skarlatina.

Grybelinė karščiavimas ir karščiavimas

Grybelinės infekcijos gali paveikti bet kurią kūno sistemą. Dažnai gydytojas fizinės apžiūros metu gali nustatyti grybelines infekcijas. Kartais papildomų tyrimų atlikti nereikia, tačiau retais atvejais dėl grybelinės karštinės gali prireikti biopsijos, kad būtų galima diagnozuoti infekciją. Priešgrybelinis vaistas paprastai sėkmingai gydo infekciją, o kartu ir karščiavimą.

gyvūnų karštinė

Kai kurie žmonės, dirbantys su gyvūnais, gali susidurti su retomis bakterijomis, kurios gali sukelti karščiavimą. Be karščiavimo, žmogus jaučia šaltkrėtis, galvos, raumenų ir sąnarių skausmus. Šios bakterijos gali būti gyvūniniuose produktuose, nepasterizuotuose pieno produktuose ir užsikrėtusių gyvūnų šlapime.

Turistų karštinė

Keliaujantiems, ypač už Rusijos Federacijos ir Europos ribų, gresia karščiavimas po sąlyčio su įvairiais naujais maisto produktais, toksinais, vabzdžiais ar ligomis, kurių galima išvengti skiepais.

Kelionės metu užteršto vandens, žalių daržovių ar nepasterizuotų pieno produktų vartojimas gali sukelti keliautojų karščiavimą ir viduriavimą. Bismuto subsalicilatas (Pepto-Bismol), Loperamidas (Imodium) ir kai kurie antibiotikai gali padėti palengvinti simptomus, tačiau kai kurie žmonės turi ilgalaikę turistų karštligę. Simptomai ir požymiai, tokie kaip pilvo spazmai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir pilvo pūtimas, turėtų išnykti per tris ar šešias dienas. Temperatūra virš 38,3 C arba kraujo buvimas išmatose yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kai kuriose šalyse vabzdžių įkandimai yra dažnas infekcijos plitimo būdas. Maliarija yra rimta infekcija, kuri gali atsirasti po uodo įkandimo. Įkandęs žmogus gali turėti aukštą karščiavimą, kuris ateina ir praeina kas kelias dienas. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalingas kraujo tyrimas. Kai kuriose užkrėstose vietose keliautojas gali vartoti vaistus, kad išvengtų maliarijos. Laimo liga užsikrečiama įkandus erkei. Bet kokią infekciją, kurią sukelia vabzdžių įkandimas, turi įvertinti gydytojas.

Kitos suaugusiųjų karščiavimo priežastys

vaistinė karštligė

Didelis karščiavimas, atsirandantis pradėjus vartoti naują vaistą be kito šaltinio, gali būti narkotikų karščiavimas. Kai kurie vaistai, susiję su karščiavimu, yra beta laktaminiai antibiotikai, prokainamidas, izoniazidas, alfa-metildopas, chinidinas ir difenilhidantoinas.

Neatidėliotiną kūno temperatūros padidėjimą gali sukelti alerginė reakcija į vaistą arba vaiste esantį konservantą.

tromboflebitas ir karščiavimas

Kartais žmogaus kojoje gali susidaryti kraujo krešulys, dėl kurio gali patinti ir skaudėti blauzdą. Dalis šio krešulio gali nukeliauti į plaučius (plaučių embolija), sukeldama krūtinės skausmą ir kvėpavimo sutrikimus. Bet kuriuo atveju žmogus gali karščiuoti dėl kraujagyslių uždegimo. Asmuo, turintis bet kurį iš šių simptomų, turi vykti į ligoninę.

vėžys ir karščiavimas

Vėžys gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Kartais auglys gamina pirogenus – chemines medžiagas, kurios savaime sukelia karščiavimą. Kai kurie navikai gali užsikrėsti. Smegenyse esantys navikai gali trukdyti pagumburiui (kūno termostatui) tinkamai reguliuoti kūno temperatūrą. Daugelis pacientų vartojamų vaistų nuo vėžio gali sukelti karščiavimą. Galiausiai vėžiu sergančio paciento imuninė sistema gali susilpnėti tiek, kad jis tampa jautrus įvairioms infekcijoms.

aplinkos karštligė

Kartais labai aukšta kūno temperatūra nutinka, kai žmogus perkaista. Ši būklė vadinama hipertermija. Tai dažnai atsiranda po įtemptos treniruotės arba kai kūnas yra veikiamas karšto ar drėgno oro. Žmonės, sergantys hipertermija, gali būti sumišę, mieguisti ar net ištikti komos. Jie gali turėti labai aukštą kūno temperatūrą ir negali prakaituoti. Hipertermija gydoma kitaip nei kitos karščiavimo priežastys; būklė reikalauja skubios medicinos pagalbos. Nukentėjusįjį reikia nedelsiant atvėsinti.

Ypatingos sveikatos būklės ir karščiavimas

Daugelis žmonių turi ligų, dėl kurių jų imuninė sistema negali tinkamai veikti. Karščiavimas asmeniui, kurio gebėjimas kovoti su infekcija ribotas, gali būti labai pavojingas. Su dideliu karščiavimu gali būti susijusios odos ir kraujagyslių ligos, autoimuninės ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, mazginis poliarteritas). Daugelis imuninės sistemos ligų sukelia karščiavimą dėl uždegimo.

Toliau pateikiamos susilpnėjusios imuninės sistemos priežastys:

• vėžio gydymas
• imunosupresantai, pvz., skirti organų transplantacijai
• steroidų terapija ilgą laiką
• amžius virš 65 metų
• blužnies nebuvimas (po chirurginio blužnies pašalinimo)
• sarkoidozė (būklė, kuriai būdinga neįprasta uždegimo forma, dėl kurios susidaro vadinamosios granulomos, kurios gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje)
• vilkligė
• netinkama mityba
• diabetas
• alkoholizmas ar narkomanija

Prenumeruokite mūsų YouTube kanalas !

Kiekvienas, turintis vieną iš šių ligų ar būklių ir karščiuojantis, turėtų kreiptis į gydytoją arba vykti į ligoninės skubios pagalbos skyrių. Tai būtina tinkamam chirurginiam gydymui. Greitas veiksmas gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Kita ypatinga sveikatos būklė yra pagumburio reguliavimas. Siųstuvai ir hormonai (pvz., skydliaukės hormonai) veikia per grįžtamojo ryšio mechanizmus, kad padėtų pagumburiui funkcionuoti. Jei šis subtilus grįžtamojo ryšio balansas nutrūksta, pagumburis gali sugesti ir, pavyzdžiui, pakelti kūno temperatūrą iki karščiavimo lygio. Padidėjusi skydliaukė (taip pat vadinama tirotoksikoze) yra skubi medicininė pagalba, kai kūno temperatūra pasiekia 41 C.

Stiprus karščiavimas – aukšta temperatūra: kada kreiptis į gydytoją

Karščiavimas turi daug galimų priežasčių. Dažniausiai karščiavimas yra virusinės infekcijos dalis, kuri paprastai praeina savaime. Tačiau yra keletas priežasčių nerimauti dėl karščiavimo; esant labai aukštai temperatūrai, nedvejodami kvieskite greitąją pagalbą ar kreipkitės į gydytoją; Toliau pateikiamas būklių, simptomų ir požymių, rodančių, kad aukšta suaugusio žmogaus temperatūra reikalauja medicininės pagalbos, sąrašas.

Paskambinkite savo gydytojui, skambinkite 911, jei pastebėsite bet kurią iš šių sąlygų:

• kūno temperatūra 39,4 C ar aukštesnė (per didelis karščiavimas)
• aukšta temperatūra trunka ilgiau nei septynias dienas
• karščiavimo simptomai pablogėja
• neryški sąmonė arba per didelis mieguistumas
• tortikolis
• Stiprus galvos skausmas
• gerklės skausmas, ypač esant pasunkėjusiam rijimui ar gausiam seilėtekiui
• bėrimai
• krūtinės skausmas
• apsunkintas kvėpavimas
• pasikartojantis vėmimas
• pilvo skausmas
• kraujas išmatose
• skausmas šlapinantis
• kojų patinimas
• raudonos, karštos, patinusios odos dėmės

Žmonės, turintys rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip vėžys ar ŽIV, gali nerodyti kai kurių arba visų šių įspėjamųjų ženklų. Dėl tokių žmonių lengvų karščiavimo simptomų reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta jų progresavimo į rimtesnes ligas.

Aukšta temperatūra – kada važiuoti į ligoninę

Kai kurios su karščiavimu susijusios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra sąlygų, kuriomis labai karščiuojantis asmuo turi būti vežamas į ligoninę:

• Meningitas yra pavojingas gyvybei ir labai užkrečiamas, kai jį sukelia tam tikros bakterijos. Kai žmogus turi karščiavimą, stiprų galvos skausmą, sprando sustingimą, jį reikia nedelsiant vežti į greitosios pagalbos skyrių.
• Asmenį, kuris karščiuoja, pasunkėjęs kvėpavimas ar krūtinės skausmas, reikia nuvežti į greitosios pagalbos skyrių.
• Jei asmuo smarkiai karščiuoja ir išmatose, šlapime ar gleivėse yra kraujo, jis turėtų kreiptis į greitąją medicinos pagalbą.
• Labai karščiuojantį ir be jokios aiškios priežasties susijaudinusį asmenį reikia nuvežti į greitosios pagalbos skyrių.
• Bet kuris suaugęs asmuo, kurio imuninė sistema yra nusilpusi (pavyzdžiui, sergantys vėžiu ar AIDS), turi iškviesti gydytoją arba būti nedelsiant nugabenti į greitosios medicinos pagalbos skyrių, jei pradeda smarkiai karščiuoti. (Žr. specialias medicinines sąlygas)
• Hipertermija yra avarinė situacija. Greitąją pagalbą kvieskite, jei suaugusio žmogaus temperatūra lygi ar aukštesnė nei 40 C, jis sumišęs arba nereaguoja į žodinius dirgiklius ar komandas.

Karščiavimo diagnozė, aukštos temperatūros įvertinimas suaugusiems

Gydytojas užduos daug klausimų, bandydamas išsiaiškinti karščiavimo priežastį:

• Kai prasidėjo karščiavimas
• Kokie kiti simptomai pasireiškė
• Imunizacijos būsena
• Bet koks paskutinis apsilankymas pas gydytoją
• Bet koks kontaktas su sergančiais žmonėmis darbe ar namuose
• Bet kokie vaistai ar preparatai
• Gyvūnų poveikis
• seksuali istorija
• Naujausios operacijos
• Bet kokia rimta medicininė liga
• alergijos

Bus atlikta labai išsami fizinė apžiūra, siekiant nustatyti karščiavimo šaltinį. Jei gydytojas neturi pakankamai apžiūros, jis paskirs papildomus tyrimus, tyrimus, tyrimus, kad nustatytų tikslią diagnozę. Diagnostinių testų, kuriuos galima užsisakyti dėl didelio karščiavimo ir kitų simptomų, pavyzdžiai:

• kraujo tyrimas baltųjų kraujo kūnelių skaičiui nustatyti,
• gerklės kultūra,
• skreplių mėginys,
• kraujo analizė,
• šlapimo analizė,
• šlapimo kultūra,
• išmatų mėginys,
• stuburo punkcija,
• Rentgeno arba CT skenavimas
• kepenų funkcijos tyrimai,
• skydliaukės funkcijos tyrimai.

Remdamasis šių tyrimų rezultatais, gydytojas paprastai galės nustatyti karščiavimo priežastį. Prireikus gali būti atliekami konkretesni bandymai, įskaitant ekrano testus, jei pradiniai bandymai nerado 100% aukštos temperatūros priežasties.

Kaip gydyti aukštą karščiavimą suaugusiems namuose

Dauguma suaugusiųjų gali diagnozuoti aukštą temperatūrą tiesiog namuose, matuodami ją termometru; Yra keletas veiksmingų būdų, kaip sumažinti šilumą.

Yra keletas būdų, kaip sumažinti temperatūrą. Paprastai ibuprofenas arba acetaminofenas gali būti naudojami karščiavimui gydyti. Abu vaistai (jų pagrindu pagamintų vaistų yra daugiau nei pakankamai) padeda kontroliuoti skausmą ir sumažinti karščiavimą. Kiekvieno vaisto dozės kaitaliojimas taip pat veiks ir padės išvengti atsitiktinio vieno vaisto perdozavimo. Kartais karščiavimui sustabdyti reikės acetaminofeno ir ibuprofeno derinio. Karščiavimą gali sumažinti ir vėsi vonia arba šalti rankšluosčiai, užtepti ant žmogaus odos; šalti skysčiai per burną taip pat drėkina ir vėsina žmogų.

Aspirinas nėra pirmasis pasirinkimas tarp karščiavimą mažinančių vaistų; jo negalima vartoti vaikų karščiavimui gydyti. Aspirinas gali būti toksiškas didelėmis dozėmis suaugusiems arba sukelti Reye sindromą vaikams. Neduokite aspirino jaunesniems nei 18 metų asmenims, nebent nurodė gydytojas, apskaičiavęs konkrečią dozę.

Ibuprofenas neleidžia pagumburiui duoti komandos pakelti kūno temperatūrą. Įvairių formų ir dozių vaistas parduodamas vaistinėse be recepto. Normalu kas keturias valandas gerti vieną ar dvi ibuprofeno tabletes, kad sumažėtų temperatūra. Naudokite mažiausią įmanomą veiksmingą ibuprofeno dozę. Vaikų dozės skiriamos atsižvelgiant į vaiko svorį.

Šalutinis ibuprofeno poveikis yra pykinimas ir vėmimas, kurių galima išvengti, jei vaistas vartojamas valgio metu. Retas šalutinis poveikis vartojant ibuprofeną yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas, rėmuo ir skrandžio skausmas. Žmonės, sergantys skrandžio opalige ar inkstų ligomis, nėščios moterys ir alergiški aspirinui, turėtų vengti vartoti ibuprofeną.

Acetaminofenas taip pat veiksmingas gydant karščiavimą. Vėlgi, vaistas yra įvairių formų, kas keturias valandas reikia gerti vieną ar dvi tabletes. Kaip ir daugelis kitų vaistų, acetaminofenas vaikams skiriamas atsižvelgiant į vaiko svorį. Suaugusiesiems bendra dozė neturi viršyti 3 gramų (atitinka šešias 500 mg tabletes) per 24 valandas.

Šalutinis acetaminofeno poveikis yra retas, tačiau kai kurie žmonės yra alergiški vaistui. Labai didelė acetaminofeno dozė (perdozavimas) gali sukelti kepenų nepakankamumą. Taigi žmonės, sergantys kepenų ligomis ir piktnaudžiaujantys alkoholiu, turėtų vengti šio vaisto.

Įprasti acetaminofeno prekiniai pavadinimai yra Paracetamolis, Panadolis, Tylenolis ir daugelis kitų.

Karščiavimas gali sukelti dehidrataciją. Jei karščiuojate, gerkite daug skysčių. Bandymai atvėsinti odą kartais gali dar labiau pabloginti būklę. Tai taip pat gali sukelti drebulį, kuris iš tikrųjų dar labiau padidina kūno temperatūrą, jei karščiavimą sukelia ne infekcija. Tolesnis gydymas priklauso nuo karščiavimo priežasties ir susijusių simptomų. Pagrindiniai peršalimo ir gripo simptomai gali būti gydomi nereceptiniais vaistais.

Jei karščiavimą sukelia karštas oras arba per didelis krūvis (pvz., šilumos smūgis, hipertermija ir šilumos išsekimas), šis metodas skiriasi nuo bet kokio kito karščiavimo gydymo. Nei acetaminofenas, nei ibuprofenas nebus veiksmingi mažinant aukštą karščiavimą. Nukentėjusįjį reikia nedelsiant atvėsinti. Jei asmuo yra sumišęs arba praradęs sąmonę, kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Laukiant atvykstant gydytojų, išvesti asmenį iš karštos aplinkos (perkelti į pavėsį, vėsią patalpą) ir nusirengti. Kūnas turi būti vėsinamas drėgna kempine, jei yra ventiliatorius, sureguliuokite taip, kad oro srautas pūstų virš nukentėjusiojo.

Suaugusiųjų karščiavimo gydymas

Karščiavimo gydymas priklauso nuo jo priežasties. Daugeliu suaugusiųjų karščiavimo atvejų, išskyrus karščiavimą, gydytojai skiria acetaminofeno arba ibuprofeno, kad sumažintų karščiavimą (žr. aukščiau esančias namų gynimo priemones nuo karščiavimo). Gydytojai taip pat pasirūpina, kad esant aukštai temperatūrai neatsirastų dehidratacija, prireikus pacientas skysčių gauna net priverstinai.

• Virusinės ligos dažniausiai praeina be gydymo. Tačiau gali būti paskirti vaistai, padedantys valdyti specifinius simptomus. Tai vaistai, mažinantys karščiavimą, malšinantys gerklės skausmą arba palengvinantys slogą, siekiant sulėtinti ir sustabdyti viduriavimą bei pykinimą. Kai kurios virusinės ligos gali būti gydomos antivirusiniais vaistais. Pavyzdžiai yra herpesas ir gripo virusas.
• Bakterinėms infekcijoms reikia specifinio antibiotiko, kuris priklauso nuo aptiktų bakterijų tipo arba jų buvimo organizme. Gydytojas nuspręs, ar asmuo liks ligoninėje, ar gali būti išsiųstas gydytis namo. Toks sprendimas priimamas atsižvelgiant į ligą ir bendrą asmens sveikatos būklę.
• Daugumą grybelinių infekcijų galima gydyti priešgrybeliniais vaistais.
• Vaistų sukeltas karščiavimas išnyksta nutraukus gydymą.
• Dėl krešulio reikia hospitalizuoti ir skirti kraują skystinančių vaistų.
• Kiekvienas žmogus, sergantis imuninę sistemą slopinančia liga, bus atidžiau įvertintas ir dažniausiai atsidurs ligoninėje.
• Dėl šilumos poveikio greitosios pagalbos skyriuje reikalingas agresyvus aušinimas.
• Hipertiroidizmas (skydliaukės „audra“) gydomas blokuojant hormonų gamybą tokiais vaistais kaip methimazole arba propranololis (Inderal), siekiant toliau blokuoti skydliaukės hormonų veikimą.

Kas atsitinka po gydymo nuo didelio karščiavimo?

Daugeliu atvejų karščiavimas praeina per kelias dienas po tinkamo gydymo. Svarbu, kad procesą prižiūrėtų sveikatos priežiūros specialistas, kad būtų diagnozuota didelio karščiavimo priežastis ir karščiavimas būtų tinkamai gydomas.

Jei karščiavimo simptomai pasunkėja, jei aukšta karščiavimas suaugusiems išlieka ilgiau nei tris dienas, nepaisant gydymo, arba jei karščiavimas tęsiasi ilgiau nei savaitę be gydymo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Labai svarbi tolesnė gydytojo konsultacija po gydymo nuo karščiavimo, ypač tiems, kurie smarkiai karščiuoja dėl vėžio, sunkios infekcijos ar narkotikų vartojimo, nes gali pasireikšti atkrytis, dėl kurio reikės pakartotinio gydymo ir net hospitalizuoti.

Karščiavimo gydymo prognozė

Daugeliu atvejų karščiavimas praeina be didelio gydytojo įsikišimo. Jei nustatoma konkreti karščiavimo priežastis, gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą ir gydyti ligą. Kartais nuo karščiavimo skiriami antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai ar kiti vaistai. Paprastai taikant tinkamą gydymą infekcija išnyksta ir žmogaus temperatūra normalizuojasi.

Kai kuriais atvejais karščiavimas gali būti pavojingas gyvybei. Jis dažnai pastebimas žmonėms, kurių imuninė sistema silpna, tam tikro tipo meningitas ir stiprus pilvo skausmas. Pneumonija su dideliu karščiavimu gali kelti pavojų pagyvenusių žmonių gyvybei. Bet kokia infekcija, kurios šaltinis nerandamas, gali laipsniškai pablogėti ir tapti labai pavojinga. Sunki hipertermija gali sukelti komą, smegenų pažeidimą ar net mirtį. Paprastai greitai diagnozavus karščiavimo priežastį ir pradėjus tinkamą gydymą, prognozė yra gera, tačiau pažeidžiant organus ir pavėluotai diagnozuoti bei gydyti, prognozė karščiavimo gydymui yra daug prastesnė.

Karščiavimo prevencija. Kaip išvengti didelio karščiavimo

Ar įmanoma išvengti didelio karščiavimo suaugusiesiems?

Dauguma karščiavimo kyla dėl infekcijos. Žmonės gali padėti užkirsti kelią infekcijos plitimui ir taip išvengti karščiavimo.

• Geriausias būdas užkirsti kelią infekcijos plitimui – dažnai plauti rankas ir kiek įmanoma neliesti veido ar burnos.
• Laikykite savo namus ir darbo vietą švarius.
• Venkite tiesioginio kontakto su sergančiais žmonėmis.
• Nesidalinkite puodeliais ar indais, rankšluosčiais ar drabužiais su kitais, ypač jei jie nėra švarūs.
• Dirbdami su gyvūnais dėvėkite tinkamus apsauginius drabužius ir įrangą.
• Neatmeskite skiepų, prireikus gaukite tinkamus profilaktinius vaistus ir skiepykite, jei planuojate keliauti į kitą šalį.
• Nevartokite nelegalių narkotikų.

Įtemptos treniruotės metu būkite gerai hidratuotas, dėvėkite vėsius drabužius ir dažnai darykite pertraukas, kad atsivėsintumėte po treniruotės. Venkite alkoholio ir narkotikų, kurie gali pakeisti elgesį ir mintis, ir netrukdo ieškoti pastogės nuo karščio.

Susijusios medžiagos

Vienas iš to požymių – pakitusi termoreguliacija ir pakilusi kūno temperatūra.

Evoliucijoje karščiavimas kilo kaip apsauginė ir prisitaikanti reakcija į infekciją aukštesniųjų gyvūnų ir žmonių organizme, todėl, be kūno temperatūros padidėjimo, šio proceso metu stebimi ir kiti infekcinei patologijai būdingi reiškiniai.

Anksčiau visos ligos, kurias lydėjo kūno temperatūros pakilimas, buvo vadinamos karščiavimu, tačiau šiuolaikiniu moksliniu supratimu karščiavimas nėra liga. Tuo pačiu metu šiuolaikiniuose daugelio nozologinių vienetų pavadinimuose terminas karščiavimas tokių kaip Uolinio kalno dėmėtoji karštligė, Q karštligė, Ebolos hemoraginė karštligė ir kt.

Karščiavimo esmė slypi tokiame aukštesnių homoioterminių gyvūnų ir žmonių termoreguliacijos aparato reakcijoje į specifines medžiagas (pirogenus), kuriai būdingas laikinas temperatūros homeostazės kontrolinės vertės poslinkis į aukštesnį lygį. privalomas pačių termoreguliacijos mechanizmų išsaugojimas, o tai yra esminis skirtumas tarp karščiavimo ir hipertermijos.

pirogenai

pirogenai– Tai medžiagos, kurios, patekusios į organizmą iš išorės arba susidarančios jo viduje, sukelia karščiavimą. Egzogeniniai pirogenai dažniausiai yra infekcinių patogenų komponentai. Stipriausi iš jų yra kapsuliniai termostabilūs gramneigiamų bakterijų lipopolisacharidai. Egzogeniniai pirogenai veikia netiesiogiai, per endogeninius pirogenus, kurie užtikrina nustatyto taško poslinkį pagumburio termoreguliacijos centre. Dauguma endogeninių pirogenų yra leukocitų kilmės, pavyzdžiui, interleukinai 1 ir 6, naviko nekrozės faktorius, interferonai, makrofagų uždegiminis baltymas-1α, kurių daugelis, be pirogeninio, turi nemažai kitų svarbių poveikių. Endogeninių pirogenų šaltinis daugiausia yra imuninės sistemos ląstelės (monocitai, makrofagai, T ir B limfocitai), taip pat granulocitai. Šios ląstelės formuojasi ir išskiria pirogenus veikiant šiems veiksniams: endogeniniams pirogenams, bet kokios etiologijos uždegimui, „pirogeniniams“ steroidams ir kt.

Vystymo mechanizmas

Karščiavimo stadijos

Jo vystymosi metu karščiavimas visada pereina 3 etapus. Pirmajame etape temperatūra pakyla (stadia incrementi), antroje - kurį laiką jis laikomas padidintame lygyje ( stadia fastigi arba acme), o trečioje - sumažėja iki pradinio ( stadia decrementi).

Temperatūros kilimas susijęs su termoreguliacijos pertvarkymu taip, kad šilumos gamyba ima viršyti šilumos perdavimo. Be to, suaugusiesiems svarbiausia yra šilumos perdavimo apribojimas, o ne šilumos gamybos padidėjimas. Tai daug ekonomiškiau kūnui, nes nereikia didinti energijos suvartojimo. Be to, šis mechanizmas užtikrina aukštą kūno šildymo greitį. Priešingai, naujagimiams išryškėja šilumos gamybos padidėjimas.

Šilumos perdavimo apribojimas atsiranda dėl periferinių kraujagyslių susiaurėjimo ir sumažėjusio šilto kraujo patekimo į audinius. Svarbiausias yra odos kraujagyslių spazmas ir prakaitavimo nutraukimas veikiant simpatinei nervų sistemai. Oda tampa blyški, o jos temperatūra nukrenta, o dėl radiacijos ribojamas šilumos perdavimas. Sumažėjęs prakaito susidarymas apriboja šilumos nuostolius dėl garavimo. Dėl plaukų folikulų raumenų susitraukimo gyvūnams pasišiaušę plaukai, susidaro papildomas šilumą izoliuojantis oro sluoksnis, o žmonėms tai pasireiškia kaip „žąsies odos“ reiškinys.

Subjektyvaus jausmo atsiradimas šaltkrėtis yra tiesiogiai susijęs su odos temperatūros sumažėjimu ir odos šalčio termoreceptorių dirginimu, iš kurių signalas siunčiamas į pagumburį, kuris yra integruotas termoreguliacijos centras. Toliau pagumburis signalizuoja apie situaciją žievei, kur susiformuoja atitinkamas elgesys: tinkamos pozos, apsivyniojimas. Odos temperatūros sumažėjimas paaiškina raumenų drebėjimą, kurį sukelia drebėjimo centro, lokalizuoto vidurinėse smegenyse ir pailgosiose smegenyse, suaktyvėjimas.

Suaktyvėjus medžiagų apykaitai raumenyse, padidėja šilumos gamyba (susitraukianti termogenezė). Tuo pačiu metu nedrebanti termogenezė sustiprėja tokiuose vidaus organuose kaip smegenys, kepenys ir plaučiai.

temperatūros palaikymas prasideda, kai pasiekiama nustatyta vertė, ir gali būti trumpa (valandos, dienos) arba ilga (savaitės). Tuo pačiu metu šilumos gamyba ir šilumos perdavimas subalansuoja vienas kitą, o tolesnis temperatūros padidėjimas neįvyksta, termoreguliacija vyksta pagal mechanizmus, panašius į normą. Tuo pačiu metu plečiasi odos kraujagyslės, išnyksta blyškumas, oda tampa karšta liesti, išnyksta drebulys ir šaltkrėtis. Tuo pačiu metu žmogus jaučia šilumos jausmą. Tuo pačiu metu išlieka paros temperatūros svyravimai, tačiau jų amplitudė smarkiai viršija įprastą.

Priklausomai nuo temperatūros padidėjimo antroje stadijoje sunkumo, karščiavimas skirstomas į subfebrilas(iki 38 °C), silpnas(iki 38,5 °C), vidutinio sunkumo (karščiuojantis)(iki 39 °C), didelis (karščiuojantis)(iki 41 °C) ir per didelis (hiperpirezija)(virš 41 °C). Hiperpiretinė karščiavimas yra pavojingas gyvybei, ypač vaikams.

temperatūros kritimas gali būti laipsniškas arba staigus. Temperatūros mažinimo etapas prasideda pasibaigus egzogeninių pirogenų atsargoms arba nutrūkus endogeninių pirogenų susidarymui, veikiant vidiniams (natūraliams) arba egzogeniniams (vaistų) karščiavimą mažinantiems veiksniams. Nutrūkus pirogenų poveikiui termoreguliacijos centrui, kontrolinė vertė nukrenta iki normalaus lygio, o temperatūra pagumburio pradeda suvokti kaip pakilusi. Dėl to plečiasi odos kraujagyslės, o kūno šilumos perteklius dabar pašalinamas. Yra gausus prakaitavimas, sustiprėja diurezė ir prakaitavimas. Šilumos perdavimas šiame etape smarkiai viršija šilumos gamybą.

Karščiavimo tipai pagal dienos temperatūros svyravimų pobūdį:

1. Nuolatinis karščiavimas (febris continua)- ilgalaikis nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas, dienos svyravimai neviršija 1 ° C.

2. Pasikartojantis karščiavimas (febris remittens)- reikšmingi kūno temperatūros svyravimai per parą 1,5-2°C ribose. Tačiau tuo pačiu metu temperatūra nenukrenta iki įprastų skaičių.

3. Protarpinis karščiavimas (febris intermittis)- būdingas greitas, reikšmingas temperatūros padidėjimas, kuris trunka keletą valandų, o vėliau pakeičiamas greitu kritimu iki normalių verčių.

4. Įtemptas arba sekinantis karščiavimas (febris hectica)- paros svyravimai siekia 3-5°C, o temperatūros kilimas su staigiu kritimu gali kartotis kelis kartus per dieną.

5. Iškrypusi karštinė (febris inversa)- jam būdingas paros ritmo pasikeitimas, kai ryte temperatūra pakyla aukščiau.

6. Neteisingas karščiavimas (febris athypica)- kuriai būdingi temperatūros svyravimai per dieną be konkretaus modelio.

7. Pasikartojantis karščiavimas (febris pasikartoja)- pasižymi kintančiomis temperatūros padidėjimo ir normalios temperatūros periodais, kurie trunka keletą dienų.

Etiologija

Karščiavimas yra nuolatinis beveik visų ūmių infekcinių ir kai kurių lėtinių infekcinių ligų simptomas paūmėjimo metu, o tokiais atvejais ligos sukėlėjas dažnai būna kraujyje (bakteremija) ar net dauginasi jame (sepsis, septikopemija). Todėl etiologiškai karščiavimą galima nustatyti izoliuojant sukėlėją iš kraujo (hemokultūros) taip pat, kaip ir iš pirminio lokalizacijos židinio. Sunkiau nustatyti karščiavimo etiologiją sergant ligomis, kurias sukelia oportunistiniai mikrobai, ypač kai „užmaskuotas“ pirminis sukėlėjo židinys. Tokiais atvejais kartu su kraujo tyrimu dėl įvairių patogenų, šlapimo, tulžies, skreplių ir bronchų praplovimo, gleivių iš nosies, ryklės, sinusų, gimdos kaklelio turinio ir kt.

taip pat žr

Wikimedia fondas. 2010 m.

Pažiūrėkite, kas yra „karščiavimas (liga)“ kituose žodynuose:

TRANSĖJŲ KARŠTINĖ- medus. Tranšėjos karštligė yra ūmi infekcinė liga, kuri paprastai pasireiškia paroksizmine forma su pasikartojančiais keturių ar penkių dienų karščiavimo priepuoliais, kuriuos skiria kelių dienų remisija, arba vidurių šiltinės formos, trunkančios kelias dienas ... Ligos vadovas

MARSELIO KARLĖ- medus. Marselio karštligė yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas karščiavimas, bėrimas ir sąnarių skausmas. Etiologija Sukėlėjas yra Rickettsia conori. Epidemiologija Liga užregistruota Viduržemio jūros pakrantės regionuose, Juodojoje ir ... ... Ligos vadovas

Karščiavimas yra nespecifinis tipiškas patologinis procesas, kurio vienas iš požymių yra termoreguliacijos pasikeitimas ir kūno temperatūros padidėjimas. Karščiavimas slavų mitologijoje, dvasia, prisidengusi moters pavidalu, įsikurianti kažkuo ir ... ... Vikipedija

Rifto slėnio karštinė ... Vikipedija

Ebola- ūmi virusinė labai užkrečiama liga (su dideliu užkrečiamumu), kuriai būdinga sunki eiga, didelis mirtingumas ir hemoraginio sindromo išsivystymas (polinkis į odos kraujavimą ir gleivinių kraujavimą). Naujienų kūrėjų enciklopedija

Skausmas, kančia, liga, negalavimas, negalavimas, bloga sveikata, negalia, sutrikimas, silpnumas, jėgų praradimas, liga, liga; maras, maras, maras, epidemija, epizootija. Nedidelis diskomfortas. kūno negalavimai. Mor pasivaikščiojimai. Vaistas nuo skrandžio... Sinonimų žodynas

Kūno temperatūros padidėjimas virš normos vadinamas karščiavimas. Normali kūno temperatūra pažastyje svyruoja nuo 36,0-36,9 laipsnių, o ryte gali būti trečdaliu ar puse laipsnio žemesnis nei vakare. Tiesiojoje žarnoje ir burnos ertmėje temperatūra dažniausiai būna puse laipsnio ar laipsniu aukštesnė nei pažastyje, bet ne daugiau 37,5 laipsnių.

Gali atsirasti karščiavimas dėl skirtingų priežasčių. Dažniausios jo atsiradimo priežastys yra infekcinės ligos. Mikroorganizmai, jų atliekos ir toksinai veikia smegenyse esantį termoreguliacijos centrą, todėl pakyla kūno temperatūra.

Karščiavimas yra kelių tipų. Taigi, pagal temperatūros pakilimo laipsnį karščiavimas yra:
subfebrilis - neviršijantis 37,5 laipsnių,
karščiuojantis.

Diagnozuojant atsižvelgiama į dienos temperatūros svyravimus. Tačiau šiandien situacija yra tokia, kad ligų vaizdas dažnai ištrinamas dėl karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo, o kai kuriais atvejais ir savarankiško antibiotikų vartojimo. Todėl gydytojas turi naudoti kitus diagnostikos kriterijus.

Karščiavimo apraiškos žinomos visiems: galvos, raumenų skausmai, silpnumas, akių skausmas, šaltkrėtis. Šaltkrėtis yra ne kas kita, kaip fiziologinis būdas padidinti kūno temperatūrą. Raumenų susitraukimų metu padidėja šilumos gamyba, todėl pakyla kūno temperatūra.

Dėl infekcinių ligų kūno temperatūra nepakyla atsitiktinai. Karščiavimo fiziologinė reikšmė yra labai didelė. Pirma, dauguma bakterijų aukštoje temperatūroje praranda gebėjimą daugintis arba iš viso miršta. Be to, didėjant kūno temperatūrai, didėja apsauginių mechanizmų, skirtų kovai su infekcija, aktyvumas. Todėl, jei karščiavimas yra gerybinis ir nėra kitų simptomų, vaistų nereikia, užtenka daug gėrimo ir poilsio.

Tačiau karščiavimas gali turėti ir neigiamų pasekmių. Be to, kad žmogui sukelia diskomfortą, tai dar ir sukelia padidėjęs skysčių netekimas ir per didelės energijos sąnaudos. Tai gali būti pavojinga pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat tiems, kurie serga kitomis lėtinėmis ligomis. Karščiavimas itin pavojingas vaikams, kuriems padidėjęs polinkis į traukulius.

Kada sumažinti temperatūrą?

Kokiais atvejais reikia sumažinti temperatūrą:
kūno temperatūra viršija 38,5 laipsnių,
miegas sutrikęs
yra ryškus diskomfortas.

Kaip sumažinti temperatūrą?

Rekomendacijos, kaip sumažinti temperatūrą:
leidžiama išsimaudyti šiltoje (ne šaltoje!) vonioje
kambarys turi būti reguliariai vėdinamas, ten neturėtų būti karšta,
reikia gerti kuo daugiau šilto skysčio,
kad nepadidėtų šaltkrėtis, draudžiama pacientą trinti alkoholiu,
karščiavimą mažinantys vaistai: ibuprofenas, paracetamolis,
jei atsiranda šaltkrėtis, paciento negalima apvynioti,
visada apsvarstykite vaisto dozę - būtinai perskaitykite instrukcijas ant pakuotės,
aspirinas leidžiama pasiimti tik suaugusiems; vaikams be specialios gydytojo rekomendacijos duoti aspirinas draudžiama,
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas alkoholio vartojimui: pakilus kūno temperatūrai, alkoholis leidžiamas, tačiau su sąlyga, kad pacientas guli lovoje,
išgėrus alkoholio bet kokia hipotermija yra labai pavojinga, nes esant subjektyviam atšilimo pojūčiui, šilumos perdavimas žymiai padidėja.

Pagalba karščiuojančiam vaikui

Paprastai pirmą ar dvi ūmios virusinės infekcijos dieną temperatūra pakyla apie tris keturis kartus per dieną, trečią ar ketvirtą dieną – du kartus per dieną. Bendras karščiavimo periodas daugeliu atvejų trunka nuo dviejų iki trijų dienų, tačiau sergant kai kuriomis virusinių infekcijų rūšimis, tokiomis kaip entero- ir adenovirusinės karštligės, gripas, „norma“ gali siekti iki savaitės. Bet kokiu grafiku karščiuojančiam vaikui reikia medikų pagalbos.

Kovojant su karščiavimu naudojami medicininiai ir fiziniai kovos su karščiavimu metodai.

Jei vaikas stipriai karščiuoja (kūnas ir galūnės yra sausi, karšti), naudojami šie fiziniai karščiavimo būdai:
nuvalykite acto tirpalu ( 9% (griežtai!) Actas skiedžiamas vandeniu santykiu 1:1).Šluostydami nelieskite spenelių, veido, spuogų, lytinių organų, vystyklų bėrimų, žaizdų. Valyti galima pakartotinai, kol temperatūra nukris iki 37-37,5 laipsnių;
acto įvyniojimai. Jei vaiko odoje nėra pažeidimų ir uždegimų, procedūros metu spenelius ir lytinius organus uždenkite servetėlėmis ir sausa sauskelne. Sauskelnes reikia pamirkyti acto tirpale (sumaišyti su vandeniu, kaip ir šluostant) ir apvynioti vaiką į jį (vienu vystyklų kraštu keliant uždengti pilvą, krūtinę, kojas, rankas; tada spausti vaiko rankas iki kūną ir apvyniokite kitą sauskelnių kraštą ). Norėdami apriboti acto garų įkvėpimą, ant vaiko kaklo uždėkite iš sausų vystyklų susuktą volelį. Jei reikia, prieš tai išmatavus temperatūrą, vėliau vyniojimą galima pakartoti. 20-30 minučių;
didelių kraujagyslių (pažastų, kirkšnių, poraktinės srities), kaklo, kaktos sritį tepti šaltu (užpildytu šaltu vandeniu ar ledu, suvyniojus į vystyklą arba drėgnus kompresus);
gerti kambario temperatūroje.

Jei yra šaltkrėtis, šalta kojos ir rankos, Draudžiama naudoti šluostes ir šaltį: vaiką, priešingai, reikia papildomai apdengti, leidžiama naudoti karštu vandeniu pripildytą kaitinimo pagalvėlę, suvyniotą į vystyklą (vandens temperatūra ne aukštesnė kaip 60 laipsnių), ištepkite juo vaiko pėdutes, duokite šilto atsigerti.

Jei temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir vaikas jaučiasi normaliai, nerekomenduojama vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Vaikas gausiai geriamas: šiltas vanduo, rūgštūs kompotai, vaisių gėrimai, aštrios emocijos ir fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas.

Išimtis yra atvejai, kai vaikui yra ryškus negalavimas, silpnumas, šaltkrėtis, temperatūra greitai pakyla, ypač arčiau nakties (reikia matuoti kas pusvalandį), yra sąnarių ir raumenų skausmai, taip pat praeityje patirtas konvulsinis sindromas. Esant tokiai situacijai, galite duoti vaikui karščiavimą mažinantys vaistai iš paracetamolio grupės ( cefecon, efferalgan, kalpol, panadol ir taip toliau.). Vienkartinė dozė neturi viršyti 10 mg per 1 kg vaiko svorio.

Jei temperatūra pakyla nuo 38 prieš 38,5-38,8 laipsnių, būtina duoti vaikui karščiavimą mažinančių vaistų: ibuprofenas (nurofenas) remiantis 5 mg vienam kūno svorio kilogramui arba paracetamolis(arba analogai) remiantis 10 mg/kg. Leidžiama vienu metu vartoti vienkartinių dozių derinį paracetamolis Ir ibuprofenas arba gatavas produktas „Ibuklinas vaikams“ (jei atskiras naudojimas neveiksmingas arba yra ryškus uždegiminis procesas).

Kai temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, karščiavimą mažinančių vaistų dozė turi būti tokia: paracetamolis - 15 mg/kg, ibuprofenas - 10 mg/kg (leistina vienkartinė dozė 15 mg/kg). Leidžiama įeiti analginas: 0,1 proc sprendimas iš skaičiavimo 0,15 ml/kg plius papaverinas (arba [i] no-shpa) 2 procentai – 0,1 ml/kg plius tavegilis (suprastinas) 1 procentas – 0,1 ml/kg kaip injekcija arba klizma (įpilant nedidelį kiekį šilto vandens).

Be to, galite duoti vaikui priemonę „nise vaikams“ ( nimesulidas) remiantis 5 mg / kg per parą, padalytas į dvi ar tris dozes – šio vaisto karščiavimą mažinantis ir priešuždegiminis poveikis yra didesnis nei ibuprofenas arba paracetamolis, tačiau jis yra ir toksiškesnis.

Norėdami sumažinti ir pašalinti iš organizmo toksiškus produktus, kurios susidaro esant dideliam ir užsitęsusiam karščiavimui, vaikui papildomai skiriama "enterodezė" (1 paketėlis skirtas 100 ml vandens du ar tris kartus per dieną).

Kada reikia greitosios pagalbos?

Kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:
jei karščiavimas trunka ilgiau 48-72 valandos paaugliui ar suaugusiam (vaikui iki dvejų metų – ilgiau 24-48 valandos),
jei temperatūra aukštesnė 40 laipsnių,
jei yra sąmonės sutrikimų: haliucinacijos, kliedesiai, susijaudinimas,
jeigu yra traukulių priepuolių, stiprus galvos skausmas, kvėpavimo nepakankamumas.

Tai bendra organizmo reakcija sergant daugeliu ligų, kuri yra pagrįsta šilumos balanso pažeidimu, todėl didėja. Karščiavimą lydi daugelio kūno funkcijų, įskaitant medžiagų apykaitą, pažeidimas.

Karščiavimo mechanizmas pagrįstas centrų (žr.), esančių pagumburyje, reakcija. Ši reakcija atsiranda reaguojant į įvairių egzogeninio ir endogeninio pobūdžio dirgiklių, vadinamų pirogenais, veikimą. Tačiau pirogeninės medžiagos nesukelia karščiavimo, jei termoreguliacijos centrai yra suardomi ar nuslopinami (anestezijos, bromidų, sergant tam tikromis neuropsichiatrinėmis ligomis ir kt.). Temperatūros padidėjimo laipsnis paprastai yra proporcingas pirogeninių medžiagų (cheminių medžiagų ar bakterijų toksinų) dozei, tačiau žmogaus kūno temperatūra, kaip taisyklė, nepakyla aukščiau 40,5–41 °, ir toliau didinama dozė. pirogenų sukelia netipinę reakciją, kuriai būdinga hipoterminė fazė. Kai kurių ūmių infekcinių ligų sunkiausiomis toksiškomis formomis ir stadijomis karščiavimo reakcija nepasireiškia. Lengvai išreikšta, tai taip pat pasitaiko vaikams ir senyvo amžiaus bei senatvės pacientams.

Karščiavimas yra prisitaikantis mechanizmas, suaktyvinantis organizmo apsaugą.

Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, išskiriami infekciniai ir neinfekciniai karštligės, tačiau jie yra panašūs. Pirogeniniai infekcinės karštinės veiksniai yra mikrobų, medžiagų apykaitos produktai ir mikrobų irimas.

Pirogenai, patekę į organizmą, sukelia antrinių pirogenų – specifinių baltymų kūnų – susidarymą, daugiausia granuliuotuose leukocituose, kurie savo ruožtu palaiko karščiuojančią reakciją.

Neinfekcinės etiologijos karščiavimą gali sukelti augaliniai, gyvūniniai ar pramoniniai nuodai: arsenas ir kt., pasireiškia alerginėmis reakcijomis – su idiosinkrazija (žr.), bronchine astma, parenteriniu baltymų skyrimu ir kt., fiziniu poveikiu, emociniais sukrėtimais, aseptinis uždegimas, nekrozė ir autolizė, taip pat smegenų, ypač pagumburio, ligos, kurių metu yra termoreguliacijos pažeidimas.

Karščiavimą, ypač sunkesniais atvejais, lydi įvairių vidaus organų ir sistemų, pirmiausia nervų sistemos, veiklos sutrikimai, pasireiškiantys galvos skausmu, sunkumo jausmu galvoje, sumišimu ar sąmonės netekimu. Taip pat kenčia ir kitos organizmo sistemos, suaktyvėja širdies veikla ir kvėpavimas, sumažėja diurezė ir kt.. Taip pat karščiuojant sutrinka medžiagų apykaita, gali sustiprėti bazinė medžiagų apykaita, sustiprėti baltymų skilimas, todėl su šlapimu padidėja azoto išsiskyrimas. . Tačiau reikia turėti omenyje, kad nemažai funkcinių ir medžiagų apykaitos sutrikimų gali priklausyti ne nuo karščiavimo kaip tokio, o nuo pagrindinės ligos išsivystymo.

Karščiuojanti reakcija vystosi per tris etapus: temperatūros padidėjimą, stovėjimą ir sumažėjimą. Kiekvienos stadijos trukmę lemia daugybė veiksnių, ypač pirogeno dozė, jo veikimo trukmė, sutrikimai, atsiradę organizme veikiant patogeniniam agentui ir kt. Dažnai karščiavimas yra cikliškas (pvz. pavyzdžiui, sergant maliarija), kai po trijų aprašytų stadijų kurį laiką kūno temperatūra išlieka normali (apireksija), o vėliau vėl pakyla. Tokie ciklai ligos eigoje gali kartotis.

Temperatūros kilimo stadija atsiranda dėl padidėjusios šilumos gamybos, veikiant pirogenams, ir sumažėjusio šilumos perdavimo, kurį sukelia refleksinis odos kraujagyslių spazmas. Šiuo atžvilgiu, ypač esant staigiam vazokonstrikcijai, pacientai jaučia šalčio pojūtį - šaltkrėtis. Vazospazmas taip pat paaiškina blyškumą karščiavimu. Raumenų drebulį su karščiavimu lydi medžiagų apykaita ir šilumos gamyba raumenyse. Tas pats mechanizmas sukelia traukimo skausmus raumenyse sergant daugeliu infekcinių ligų.

Karščiavimui tęsiantis, šilumos gamybos ir šilumos perdavimo procesai kurį laiką vienas kitą subalansuoja, tačiau tada atsiranda antroji karščiavimo stadija – stovi temperatūra. Šiai stadijai būdingas padidėjęs šilumos perdavimas (lyginant su sveiko kūno šilumos perdavimu, šioje stadijoje taip pat padidėja šilumos gamyba) – kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio blyškumą pakeičia hiperemija, pakyla odos temperatūra, jaučiamas pasirodo karštis.

Kai pirogeno veikimas organizme nutrūksta arba jį slopina gydomosios priemonės, šilumos gamyba sumažėja prieš perduodant šilumą, o padidėjęs pastarosios lygis apibūdina trečiąją karščiavimo stadiją – temperatūros sumažėjimą. Tokiais atvejais jis smarkiai padidėja, kraujagyslės žymiai išsiplečia, o tai gali sukelti kolapsą (žr. Tačiau šie reiškiniai pastebimi tik smarkiai, vadinamuoju kritiniu, temperatūros sumažėjimu. Dažnai šis temperatūros sumažėjimas pasireiškia lizės forma, tai yra laipsniškas mažėjimas per kelias dienas. Lizės metu išvardyti požymiai yra mažiau ryškūs, o žlugimo grėsmė tampa daug mažesnė.

Yra subfebrilo karščiavimas (iki 38°), vidutinis (iki 39°), aukštas (iki 41°) ir hiperpiretinis (virš 41°). Tipiniais atvejais, sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis, palankiausia forma yra vidutinis karščiavimas, o jo nebuvimas ar hiperpireksija rodo susilpnėjusį (žr.) arba ligos sunkumą. Esant tipinei karščiavimo reakcijai, vakaro kūno temperatūra (17–20 val.) 1 ° viršija rytą (4–6 val.).

Sergant įvairiomis ligomis, karščiavimo reakcijos gali vykti įvairiai, o tai atsispindi įvairiose temperatūros kreivių formose. Klinikoje dažniausiai išskiriami šie karščiavimo tipai.
1. Pastovi, būdinga, pavyzdžiui, kruopinei pneumonijai, kai palaikomas normalus paros temperatūros ritmas, kai svyruoja ne daugiau kaip 1 °, bet jis nustatomas aukštesniu lygiu.

2. Remituojantis, arba vidurius laisvinantis, stebimas sergant pūlingomis ligomis (eksudaciniu, plaučių abscesu ir kt.), kurios temperatūros amplitudė per parą siekia iki 2° ir daugiau.

3. Protarpinis, arba pertraukiamas, kai normalios temperatūros periodai kaitaliojasi su pakilusios temperatūros periodais, o pastarųjų metu gali būti stebimas arba staigus temperatūros kilimas ir mažėjimas, kaip maliarija, pasikartojantis karščiavimas (recidyvuojantis karščiavimas), arba laipsniškas. didėti taip pat laipsniškai mažėjant, kaip ir (banguojantis karščiavimas).

4. Iškrypėlis, kai ryte temperatūra aukštesnė už vakarinę, kuri kartais stebima sergant tuberkulioze, užsitęsusiomis formomis ir kai kuriomis kitomis ligomis.

5. Įtemptas, arba alinantis, kai temperatūra svyruoja iki 3-4°, pasireiškianti 2-3 kartus per dieną (su ypač sunkiomis tuberkuliozės, sepsio ir kt. formomis).

6. Neteisinga, gana dažna sergant daugeliu infekcinių ligų (gripu, dizenterija), kai nerandamas temperatūrų svyravimų dėsningumas.

Įvairių tipų karščiavimas ligos metu gali keistis arba pereiti vienas į kitą.

Gydant karščiavimą kartais skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, kurie veikia termoreguliacijos centrus (acetilsalicilo rūgštis ir kt.); tačiau pagrindinis gydymas turėtų būti priežastinis, t.y., skirtas pašalinti pagrindinę ligą ir jos sukeltus medžiagų apykaitos procesų bei funkcijų sutrikimus. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais kūno temperatūros padidėjimas, aktyvinant energijos apykaitą, jaudrumą ir kitus procesus organizme, prisideda prie adaptacinių reakcijų įgyvendinimo, taip sukuriant palankias sąlygas kovai su liga; todėl tokiais atvejais karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas turėtų būti ribojamas.

Kas yra karščiavimas? Šios būklės etapai, priežastys ir simptomai bus aptarti toliau. Taip pat papasakosime, kaip gydyti ligą.

Medicinos termino apibrėžimas

Nespecifiniai patologiniai procesai, kuriems būdingas laikinas kūno temperatūros padidėjimas dėl dinamiško termoreguliacijos sistemos pertvarkymo, veikiant pirogenams (tai yra karščiavimą sukeliantiems elementams), vadinami karščiavimu. Medicinoje manoma, kad tokia būklė atsirado kaip apsauginė ir prisitaikanti žmogaus ar gyvūno reakcija į infekciją. Taip pat reikėtų pažymėti, kad karščiavimą, kurio stadijos bus išvardytos žemiau, lydi ne tik kūno temperatūros padidėjimas, bet ir kiti infekcinei ligai būdingi reiškiniai.

Karščiavimo sindromo esmė

Niekam ne paslaptis, kad daugelį infekcinių ir virusinių ligų lydi paciento kūno temperatūros pakilimas. Be to, anksčiau visos tokiu būdu prasidėjusios ligos buvo vadinamos karščiavimu. Tačiau ekspertai teigia, kad šiuolaikiniu moksliniu supratimu ši būklė nėra liga. Tačiau, nepaisant to, terminas vis dar yra kai kuriuose nosologinių vienetų pavadinimuose (pavyzdžiui, hemoraginis pappatachi, Uolinio kalno dėmėtoji karštligė ir kt.).

Kodėl temperatūra pakyla sergant tam tikromis ligomis? Karščiavimo esmė ta, kad žmonių ir aukštesnių homoioterminių gyvūnų termoreguliacijos aparatas reaguoja į specifines medžiagas, vadinamas pirogenais. Dėl to laikinai pasikeičia homeostazės (temperatūros) nustatytas taškas į aukštesnį lygį. Tuo pačiu išsaugomi termoreguliacijos mechanizmai. Tai yra esminis skirtumas tarp hipertermijos ir karščiavimo.

Karščiavimo priežastys

Kodėl pakyla žmogaus ar gyvūno temperatūra? Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti karščiavimas. Tačiau dažniausiai yra šie:

Kitos febrilinio sindromo priežastys

Kodėl atsiranda karščiavimas? Išprovokuojanti liga gali būti susijusi su šilumos perdavimo sutrikimu, pažeidžiant autonominį paauglių, vaikų ir jaunų moterų darbą (ty su termoneuroze). Be to, karščiavimas gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• Tam tikrų vaistų vartojimas. Specialistai teigia, kad nemažai medikamentų gali paveikti termoreguliacijos centrą, todėl nežymiai pakyla kūno temperatūra.
• Paveldimas termoreguliacijos proceso pažeidimas. Pavyzdžiui, kai kurie visiškai sveiki vaikai jau gimsta su 37,2-37,4 laipsnių temperatūra. Jiems tai yra norma.
• dažnai atsiranda dėl perkaitimo, reguliaraus fizinio krūvio, buvimo tvankioje patalpoje ir didelio karščio.
• Emocinį pervargimą ir stresines situacijas labai dažnai lydi šilumos gamybos padidėjimas ir pagumburio aktyvacija, o tai prisideda prie karščiavimo pradžios.
• Padidėjęs hormono progesterono kiekis nėščioms moterims taip pat šiek tiek padidina temperatūrą. Tuo pačiu metu visiškai nėra kitų virusinės ar infekcinės ligos požymių. Šią būseną galima išlaikyti iki pirmojo trimestro pabaigos. Tačiau kai kuriuos silpnosios lyties atstovus subfebrilo temperatūra lydi beveik visą nėštumą.

Kas yra pirogenai?

Kaip minėta pirmiau, infekcinės ir virusinės ligos labai dažnai prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo. Tai atsitinka veikiant pirogenams. Būtent šios medžiagos, patekusios į organizmą iš išorės arba susidarančios tiesiai viduje, sukelia karščiavimą. Dažniausiai egzogeniniai pirogenai yra infekcinių patogenų elementai. Stipriausi iš jų yra termostabilūs kapsuliniai bakterijų lipopolisacharidai (gramneigiami). Tokios medžiagos veikia netiesiogiai. Jie prisideda prie nustatyto taško poslinkio pagumburio termoreguliacijos centre. Dauguma jų yra leukocitinės kilmės, o tai tiesiogiai veikia kitus svarbius ligos simptomus. Pirogenų šaltinis yra žmogaus imuninės sistemos ląstelės, taip pat granulocitai.

Karščiavimas: stadijos

Vystymosi procese karščiavimas pereina tris pagrindinius etapus. Pirmąja - žmogaus temperatūra pakyla, antruoju - kurį laiką palaikoma, o trečią - palaipsniui mažėja, pasiekdama pradinę. Apie tai, kaip vyksta tokie patologiniai procesai ir kokie simptomai jiems būdingi, apibūdinsime toliau.

Temperatūros kilimas

Pirmoji karščiavimo stadija siejama su termoreguliacijos pertvarkymu, dėl ko šilumos gamyba pradeda gerokai viršyti šilumos perdavimą. Pastarojo apribojimas atsiranda dėl sumažėjusio šilto kraujo pritekėjimo į audinius ir kraujagyslių susiaurėjimo periferijoje. Šiame procese svarbesnis yra odos kraujagyslių spazmas, taip pat prakaitavimo nutraukimas simpatinės nervų sistemos įtakoje. Karščiavimo požymiai pirmoje stadijoje yra tokie: odos blanšavimas ir jos temperatūros sumažėjimas, taip pat šilumos perdavimo apribojimas dėl radiacijos. Sumažėjusi prakaito gamyba neleidžia šilumai išgaruoti.

Raumeninio audinio susitraukimas lemia „žąsies odos“ fenomeno pasireiškimą žmonėms ir susiraukšlėjusį kailį gyvūnams. Subjektyvus šaltkrėtis yra susijęs su sumažėjusia odos temperatūra, taip pat su dirginimu ant odos esančių šaltų termoreceptorių. Iš jų signalas patenka į pagumburį, kuris yra integracinis termoreguliacijos centras. Po to jis informuoja smegenų žievę apie situaciją, kai susiformuoja žmogaus elgesys: pradeda vyniotis, imtis atitinkamų pozų ir pan. Odos temperatūros sumažėjimas paaiškina ir žmogaus raumenų drebėjimą. Ją sukelia drebėjimo centro, kuris lokalizuotas pailgosiose smegenyse ir vidurinėse smegenyse, suaktyvėjimas.

temperatūros palaikymas

Antroji karščiavimo stadija prasideda pasiekus nustatytą tašką. Tai gali trukti kelias valandas ar dienas, taip pat ilgai. Šiuo atveju šilumos perdavimas ir šilumos gamyba subalansuoja vienas kitą. Daugiau padidėjimo nėra.

Odos indai antroje stadijoje plečiasi. Išnyksta ir jų blyškumas. Tuo pačiu metu dangteliai įkaista palietus, dingsta šaltkrėtis ir drebulys. Šiame etape žmogus karščiuoja. Esant tokiai būsenai, paros temperatūros svyravimai išlieka, tačiau jų amplitudė gana smarkiai viršija įprastą.

Priklausomai nuo kūno temperatūros pakilimo laipsnio, karščiavimas antrajame etape skirstomas į tipus:

• subfebrilo temperatūra - iki 38 laipsnių;
• lengvas karščiavimas - iki 38,5;
• karščiavimas arba vidutinis - iki 39 laipsnių;
• karščiavimas arba aukšta temperatūra - iki 41;
• hiperpiretinis arba per didelis - virš 41 laipsnio.

Reikia pažymėti, kad hiperpiretinė karštligė yra itin pavojinga žmogaus gyvybei, ypač mažiems vaikams.

temperatūros kritimas

Kūno temperatūros sumažėjimas gali būti staigus arba laipsniškas. Ši karščiavimo stadija prasideda pasibaigus pirogenų atsargoms arba nutrūkus jų formavimuisi veikiant natūraliems ar medicininiams veiksniams. Kai temperatūra nukrenta, nustatyta vertė pasiekia normalų lygį. Tai veda prie odos kraujagyslių išsiplėtimo. Tuo pačiu metu šilumos perteklius pradedamas palaipsniui šalinti. Žmonėms padidėja prakaitavimas ir diurezė. Šilumos perdavimas trečioje karščiavimo stadijoje smarkiai viršija šilumos gamybą.

Karščiavimo tipai

Atsižvelgiant į paciento paros kūno temperatūros pokyčius, karščiavimas skirstomas į keletą tipų:

• Pastovus – tai ilgas ir tolygus temperatūros kilimas, kurio paros svyravimai neviršija 1 laipsnio.
• Remituojantis – pastebimi dienos pokyčiai gali būti 1,5–2 laipsnių ribose. Tokiu atveju temperatūra nepasiekia normalių skaičių.
• Protarpinis - tokiai patologijai būdingas greitas ir reikšmingas temperatūros kilimas. Tai trunka keletą valandų, po to jį pakeičia gana greitas normalių verčių kritimas.
• Varginantis ar audringas – esant tokio tipo dienos svyravimams gali siekti 3-5 laipsnius. Tuo pačiu metu pakilimai su sparčiu mažėjimu kartojami kelis kartus per dieną.
• Iškrypęs – tokiai karščiavimui būdingas dienos ritmo pasikeitimas su dideliu pakilimu ryte.
• Neteisinga – būdingi kūno temperatūros svyravimai per dieną be konkretaus modelio.
• Sugrįžimas - naudojant šį tipą, padidėjusios kūno temperatūros periodai kaitaliojasi su normalių verčių laikotarpiais, kurie trunka keletą dienų.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad temperatūra – 35 laipsniai – neprisideda prie karščiavimo atsiradimo. Norėdami išsiaiškinti šios būklės priežastis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Dažni karščiavimo simptomai

Žema temperatūra (35 laipsniai) nekarščiuoja, nes jai būdingas didesnis nei 37 laipsnių pakilimas. Dažni šios patologinės būklės požymiai yra:

• troškulio jausmas;
• veido odos paraudimas;
• greitas kvėpavimas;
• skausmai kauluose, galvos skausmas, nemotyvuota gera nuotaika;
• prastas apetitas;
• šaltkrėtis, drebulys, stiprus prakaitavimas;
• kliedesys (delyras) ir sumišimas, ypač senyviems pacientams;
• dirglumas ir verksmas vaikams.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad kartais temperatūros pakilimą gali lydėti sąnarių patinimas ir skausmas, bėrimas ir tamsiai raudonų pūslių atsiradimas. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymas

Kaip atsikratyti tokios būklės kaip karščiavimas, kurios stadijos buvo išvardytos aukščiau? Pirmiausia gydytojas turi nustatyti kūno temperatūros padidėjimo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Jei reikia, gydytojas gali siųsti pacientą papildomai apžiūrai. Įtarus rimtą patologiją, specialistas rekomenduoja pacientą hospitalizuoti. Taip pat, norint pašalinti karščiavimą, pacientui patariama stebėti Draudžiama per šiltai rengtis.

Pacientas turi gerti daug skysčių. Kalbant apie maistą, jam rodomas lengvas ir gerai virškinamas maistas. Kūno temperatūrą reikia matuoti kas 4-6 valandas. Jei reikia, galite gerti karščiavimą mažinančius vaistus. Bet tai tik tuo atveju, jei pacientui stiprus galvos skausmas, taip pat stebima aukštesnė nei 38 laipsnių temperatūra. Norint pagerinti paciento būklę, rekomenduojama vartoti Paracetamolį. Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas. Jei vaikas karščiuoja, jam draudžiama duoti acetilsalicilo rūgšties. Taip yra dėl to, kad toks vaistas gali sukelti Reye sindromo vystymąsi. Tai itin rimta būklė, sukelianti komą ar net mirtį. Vietoje to vaikams karščiavimui malšinti rekomenduojami paracetamolio pagrindu pagaminti vaistai: Efferalgan, Panadol, Kalpol ir Tylenol.