Smegenų kamieno dalys ir jų funkcijos. Smegenų kamieno struktūra

Vidurinės smegenys yra tarp diencephalono ir užpakalinių smegenų. Užpakalinės smegenys susideda iš tilto, pailgųjų smegenų ir smegenėlių. Pailgosios smegenys ir nugaros smegenys yra sujungtos smegenų jungtimi, esančia kaukolės foramen magnum lygyje. Anatominė riba tarp pailgųjų smegenų ir nugaros smegenų yra kaukolės didžiojo foramen lygyje.

Siekiant išlaikyti nuoseklumą aprašant motorinius ir jutimo kelius, smegenėlės (užpakalinių smegenų struktūra) laikomos po nugaros smegenų.

Smegenų kamienas ir gretimos struktūros (vaizdas iš apačios).

A) Ventrinis smegenų kamieno vaizdas:

1. vidurinės smegenys. Vidurinę smegenų dalį sudaro dvi masyvios smegenų kojos, tarp kurių yra tarppedunkulinė duobė. Optinis traktas eina aplink vidurines smegenis ir jų jungtį su tarpgalviu. Iš šono į vidurines smegenis yra smilkininės skilties kabliukas. Oculomotorinis (III) nervas kilęs iš smegenų kamieno medialinio paviršiaus. Trochlearinis (IV) nervas eina tarp žiedkočio ir smegenų kabliuko.

2. Pons. Didžiąją dalį pons varolii sudaro smegenėlių tako skersinės nervinės skaidulos; šių pluoštų ryšuliai sukuria reljefą tilto paviršiuje. Trišakio (V) nervo išėjimo vieta rodo tilto sankirtos su viduriniu smegenėlių žiedkočiu iš abiejų pusių sritį. Vidurinis smegenėlių stiebas nugrimzta į smegenėlių pusrutulį.

Abducens (VI), veido (VII) ir vestibulocochlear (VIII) nervai išeina tilto apatinės ribos lygyje.

3. Medulla. Abiejose priekinio vidurinio plyšio pusėse yra pailgųjų medulla piramidės. Priekiniame viduriniame plyšyje virš smegenų jungties piramidžių nervinės skaidulos pereina į priešingą pusę, suformuodamos piramidžių dekusaciją. Iš šono nuo piramidžių yra smegenų alyvuogė, už kurios yra apatinis smegenėlių stiebas.

Tarp pailgųjų smegenėlių piramidžių ir alyvmedžio atsiranda hipoglosalinis (XII) nervas, o tarp alyvmedžio ir smegenėlių apatinės kojos – glossopharyngeal (IX), vagus (X) [greičiausiai uodeginės (apatinės) ir užpakalinės šaknys. ] nervai ir pagalbinio nervo smegeninė dalis (X1c) . Pagalbinio nervo (XI) stuburo dalis prasideda nuo nugaros smegenų ir eina aukštyn per foramen magnum iki susiliejimo su papildomojo nervo smegenų dalimi.


Smegenų kamienas. (A) vaizdas iš priekio ir (B) vaizdas iš galo.

b) Nugaros projekcija. Vidurinių smegenų stogą sudaro keturios kalvelės. Viršutinis keturkampio kaklelis yra susijęs su informacijos, gaunamos iš regėjimo organo, apdorojimu, o apatinis - iš klausos organo. Trochlearinis (IV) nervas eina abiejose pusėse žemiau apatinio keturkampio kaklo.

Už tilto ir virš pailgųjų smegenų po smegenėlėmis yra rombo formos IV skilvelis. Viršutinė skilvelio dalis ribojasi su viršutiniais smegenėlių žiedkočiais, kurie yra prisitvirtinę prie vidurinių smegenų, o apatinę dalį riboja apatiniai smegenėlių žiedkočiai, kurie prisitvirtina prie pailgųjų smegenų. Viduriniai smegenėlių žiedkočiai tęsiasi nuo tilto ir iš dalies sutampa su viršutiniais ir apatiniais žiedkočiais.

Vidurinėje IV skilvelio dugno dalyje, netoli vidurinės linijos, veido nervas eina aplink abducenso nervo branduolius ir sudaro veido gumburą (veido kauburėlį). Prieangio lauke ir klajoklio bei trišakio nervo trikampiuose yra atitinkamų galvinių nervų branduoliai. Apatinis IV skilvelio kraštas pavaizduotas vožtuvu.
Žemiau IV skilvelio yra vienas už kito esantis spenoidinio branduolio gumburėlis ir plonojo branduolio gumburėlis.

V) Smegenų struktūra ant pjūvio. Centrinį embrioninio nervinio vamzdelio kanalą vidurinėse smegenyse vaizduoja smegenų akvedukas. Už tilto ir virš pailgųjų smegenų akveduką vaizduoja ketvirtasis skilvelis, kurio forma ant pjūvio primena palapinę. Centrinis kanalas tęsiasi vidurinėje pailgųjų smegenų dalyje ir pereina į centrinį nugaros smegenų kanalą, tačiau į stuburo kanalą patenka tik nedidelis kiekis smegenų skysčio.

Tarpinė smegenų kamieno sritis vadinama tegmentum. Vidurinių smegenų lygyje padangoje glūdi suporuoti raudoni branduoliai. Tilte, ventralinėje padangoje, baziliarinė sritis yra izoliuota. Piramidės išsidėsčiusios pailgosiose smegenyse ventralinėje stuburo dalyje.

Smegenų kamieno tegmentą persmelkia kliniškai reikšmingos smegenų struktūros nervinių skaidulų tinklas – tinklinis darinys. Be to, per padangą praeina jautrūs kilimo keliai, vedantys nervinius impulsus iš kamieno ir galūnių receptorių. Žemiau esančiuose paveikslėliuose pavaizduoti užpakaliniai stulpeliai medialiniai lemniskaliniai takai, perduodantys informaciją į smegenis apie galūnių vietą erdvėje. Pavadinimas „užpakalinis stulpelis“ atsirado dėl to, kad nugaros smegenų lygyje šie takai eina užpakalinėse baltosios medžiagos stulpeliais, o „vidurinis lemniskalinis“, nes kamieno lygyje jie tęsiasi kaip medialinės dalies dalis. kilpa.

Klinikiniu požiūriu svarbiausias motorinis kelias yra žievės-stuburo kelias, atsakingas už valingų judesių įgyvendinimą. Jis yra ventraliai ir eina vidurinių smegenų kojose, tilto baziliarinėje srityje ir pailgųjų smegenų piramidėse.

Pažymėtina, kad pailgųjų smegenėlių lygyje yra užpakalinio stulpelio medialinio lemniskalinio ir žievės-stuburo takų skaidulų susikirtimas. Abiejose pusėse kiekvienas suporuotas kelias kerta kitą ir eina į priešingą pusę, palyginti su nervų sistemos ašimi (kamienas - nugaros smegenys). Šiame straipsnyje aprašomi keturi pagrindiniai krosoveriai.



(A) Sagitalinė smegenų kamieno dalis.
Smegenų skystis per smegenų akveduką patenka į IV skilvelį ir per tris angas (įskaitant rodykle pažymėtą vidurinę angą) pasklinda į subarachnoidinį tarpą.
(B) Vidutinio lygio skerspjūvis (pjūvio lygis nurodytas A paveikslėlyje).
Juoda medžiaga riboja kamieno padangą nuo dviejų smegenų kojų. Tarppedunulinė duobė gavo savo pavadinimą dėl to, kad smegenų kojos laikomos sudedamosiomis tarpinių smegenų dalimis.

1. vidurinės smegenys. Anksčiau buvo pateiktos pagrindinės vidurinių smegenų charakteristikos. Viršutinėje vidurinių smegenų dalyje, iš abiejų pusių, užpakalinio stulpelio medialinio lemniskalinio tako medialinė kilpa pereina į viršutinį užpakalinį ventrolateralinį talamo branduolį, užimantį šoninę vidurinių smegenų tegmentumo dalį. Žievės-stuburo traktas prasideda nuo pusrutulių žievės ir toje pačioje pusėje eina žemyn į vidurinę smegenų kojų dalį.
Apatinėje vidurinių smegenų dalyje viršutiniai smegenėlių žiedkočiai sudaro platų vidurinės linijos dekusaciją apatinių kolikulų lygyje.

2. Pons. Viršutinėje dalyje ketvirtojo skilvelio ertmę šoninėje pusėje riboja viršutiniai smegenėlių žiedkočiai, nukreipti į viršų iki susikirtimo su apatine vidurinių smegenų dalimi. Ketvirtojo skilvelio apačioje yra centrinė pilkoji medžiaga. Vidurinę padangos dalį iš abiejų pusių užima medialinė kilpa. Basiliarinę tilto sritį sudaro daugybė skersinių nervinių skaidulų, kai kurios iš jų padalija žievės-stuburo traktą į atskirus ryšulius.

Skersinės skaidulos patenka į smegenis per vidurinius žiedkočius ir sudaro tiltą, jungiantį du smegenėlių pusrutulius, todėl varolii tiltas gavo savo pavadinimą. Tačiau kai kurios skersinės skaidulos prasideda vienoje tilto pusėje ir pereina į kitą smegenėlių pusrutulių pusę. Skersinės nervinės skaidulos priklauso dideliam smegenėlių takui, jungiančiam smegenų pusrutulių žievę ir priešingą smegenėlių pusrutulį.

3. Apatinėje tilto dalyje yra apatiniai smegenėlių žiedkočiai, netrukus nugrimzta į smegenis. Kortikospinalinio kelio ryšuliai vėl prisitvirtina prie pailgųjų smegenų (paveikslėlis žemiau). Sekite kortikospinalinio kelio eigą iš viršaus į apačią. Jis eina per A ir B dalis kaip piramidės. B dalyje įvyksta motorinė dekusacija (piramidžių kirtimas), o kelias pereina į priešingą nugaros smegenų pusę.

Sekite užpakalinio stulpelio medialinio lemniskalinio tako eigą iš apačios į viršų. B dalyje kelią vaizduoja ploni ir pleišto formos ryšuliai (stuburo smegenų baltosios medžiagos užpakalinės kolonos). B atkarpoje užpakalinės kolonos pereina į ploną pleišto formos branduolį, nuo kurio prasideda nauji skaidulų ryšuliai, apgaubiantys centrinę pilkąją medžiagą ir susikertantys su atitinkamais ryšuliais priešingoje pusėje, sudarydami jautrią dekusaciją. Peržengus vidurinę liniją, nervinės skaidulos kyla aukštyn ir sudaro medialinę užpakalinio stulpelio medialinio lemniskalinio kelio kilpą.

Į kairę nuo pailgųjų smegenėlių yra nugaros smegenų stuburo takas, pernešantis informaciją apie kamieno ir galūnių skeleto raumenų veiklą ipsilateraliai (toje pačioje pusėje) į smegenis.

Viršutinėje pailgųjų smegenėlių dalyje yra sulenkti apatiniai alyvmedžių branduoliai (alyvuogės).

Smegenų kamieno ir gretimų struktūrų dalys parodytos toliau pateiktuose paveikslėliuose.

G) Santrauka. Abiejų pusių vidurinės smegenys susideda iš stogo, padangos ir smegenų kojų. Smegenų akvedukas yra apsuptas periakveduktinės pilkosios medžiagos. Viršutinės vidurinių smegenų dalies lygyje padangoje yra raudoni branduoliai; visame smegenų kamiene padangoje yra tinklinio darinio struktūrinių elementų. Didžiausias smegenų kamieno elementas yra jo baziliarinė dalis, kurioje yra daug skersinių žievės-pontocerebellarinio kelio skaidulų. Labiausiai išsikišusi pailgųjų smegenėlių struktūra yra apatinis alyvmedžio branduolys.

Žievės-stuburo traktas nusileidžia kaip vidurinio smegenų žiedkočio dalis, pons varolii baziliarinė dalis ir pailgųjų smegenėlių piramidė. Pagrindinis jo komponentas, šoninis žievės-stuburo traktas, pereina į piramidžių sankirtą ir nugaros smegenyse nusileidžia kaip priešingos pusės šoninio funikulo dalis. Dauguma šio kelio skaidulų baigiasi nugaros smegenų pilkosios medžiagos priekiniuose raguose.

Nugaros smegenų užpakalinėse kolonose praeina ploni ir pleišto formos ryšuliai, nukreipti į apatinę pailgųjų smegenų dalį, kur jie baigiasi, sudarydami sinapses su atitinkamų branduolių neuronais. Kitas nervinių skaidulų pluoštas sudaro jautrią dekusaciją, tada kaip vidurinės kilpos dalis pakyla į jautrią talamo zoną priešingoje pusėje.

Užpakalinis spinocerebellar kelias perduoda signalus iš ipsilateralinės pusės raumenų per apatinius smegenėlių žiedkočius. Smegenėlės generuoja atsako signalą, kuris viršutiniu smegenėlių žiedkočiu nukeliauja į priešingą talamą, sukeldamas dekusaciją apatinėje vidurinėje smegenyse.


Vidurinių smegenų skersiniai pjūviai.
(A) Skyrius viršutinių virvių lygyje.
(B) Atkarpa apatinių virvių lygyje. Šiame ir tolesniuose paveiksluose paryškintas kortikospinalinis traktas (CSC) ir posterocolumnar medialinis lemniscal traktas (PSMLPP), nukreiptas link kairiojo smegenų pusrutulio.
OVSS – periakveduktinė pilkoji medžiaga.
Varolii tilto skersiniai pjūviai.
(A) Viršutinė tilto dalis.
(B) Apatinė tilto dalis.
VNM, SNM, HNM - atitinkamai viršutiniai, viduriniai, apatiniai smegenėlių žiedkočiai.
KSPP - žievės-stuburo traktas.
PSMLP – užpakalinis koloninis medialinis lemniskalinis kelias.
Smegenų pailgųjų skerspjūvis.
(A) Pjūvis prastesnės alyvuogių šerdies (NOA) lygyje.
(B) Supjaustykite jautraus chiazmo lygyje.
(B) Supjaustykite variklio chiazmo lygyje.
KSPP-žievės-stuburo traktas. PSMLPP – užpakalinis koloninis medialinis lemniskalinis kelias.
NKSPP-nekryžmintas (tiesus) žievės-stuburo kelias. HHM – blauzda.
Horizontali smegenų paruošimo dalis vidurinių smegenų lygyje. Smegenėlės matomos per smegenėlių įpjovą. Aukščiau esančio piešinio padidintas vaizdas.
Horizontali pjūvis viršutinės medulla dalies lygyje.
IV skilvelis šiame lygyje yra į plyšį panašios formos.
Viršutiniai smegenėlių žiedkočiai abiejose pusėse tęsiasi nuo dantytojo branduolio aukštyn ir mediališkai iki priešingo talamo.
Horizontali pjūvis per vidurinę tilto dalį.
(A) Žiūrint iš ašies, tiltas gali būti nurodytoje vietoje, ty ant 4-ojo skilvelio stogo.
(B) Standartiniuose anatominiuose aprašymuose naudojami histologiniai pjūviai, kuriuose tiltas yra IV skilvelio dugne (kaip parodyta čia).
Atkreipkite dėmesį į didelį vidurinių smegenėlių žiedkočių dydį.
Smegenų kamieno ir smegenėlių vainikinė dalis (pjūvio lygis nurodytas vaizdo viršuje).
Atkreipkite dėmesį, kad atkarpa eina per vidurinių smegenų tegmentum.
Stuburo ir trišakio kilpos patenka į užpakalinį šoninį užpakalinį talamo branduolį.
Periakveduktinės pilkosios medžiagos pjūvis padarytas išilgai.
Po trečiuoju skilveliu matomas smegenų akvedukas.

Žmogaus smegenys yra unikalus organas, kuris atlieka daugybę užduočių ir atlieka svarbų vaidmenį bendrame žmogaus kūno gyvenime.

Tinkamą šio organo funkcionavimą užtikrina keturi pagrindiniai jo komponentai: smegenėlės, du pusrutuliai ir smegenų kamienas.

Pastarasis atlieka daug įvairių funkcijų, reikia detaliai suprasti jo darbą, kad suprastum, kaip tai padeda organizmo gyvenime.

Bendra informacija apie smegenų kamieną

Sveiko žmogaus smegenys yra pagrindinis reguliatorius, susidedantis iš 20-25 milijardų neuronų. Jie padeda centrinei nervų sistemai teisingai formuoti sudėtingus elektrinius impulsus, leidžiančius kontroliuoti žmogaus kūno darbą.

Viena iš svarbiausių GM dalių yra jo bagažinė. Jame yra kaukolės smegenų dariniai, kurie yra nervinių skaidulų pluoštas. Juos savo ruožtu supa jungiamasis audinys, su kvėpavimo, vazomotoriniais ir kitais centrais, užtikrinančiais tinkamą šios kūno dalies funkcionavimą.

Žmogaus smegenų kamienas susideda iš skirtingų branduolių, kurių kiekvienas padeda atlikti skirtingas funkcijas ir užtikrina tinkamą kitų organų veiklą elektros impulsais.

Pagrindiniai smegenų kamieno komponentai yra baltoji ir pilkoji medžiaga, kurios susitelkusios branduoliuose:

  • variklis;
  • parasimpatinis;
  • jautrus;
  • seilėtekis;
  • vestibuliarinis;
  • kochlearinis.

Kiekvienas iš šių branduolių užtikrina smegenų kamieno funkcionalumą. Padedant valiai, jie veikia teisingai, taip, kaip pats žmogus nori.
Šis organas užtikrina tinkamą visos smegenų sistemos funkcionavimą, deguonies prisotinimą ir kenksmingų medžiagų pašalinimą iš jo, nes per jį praeina įvairios kraujagyslės. Tačiau pagrindinis šio organo bruožas – didelė branduolių ir nervų laidų koncentracija, kurių pagalba žmogus gali jausti, jausti, girdėti, užuosti ir matyti pasaulį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šerdims – dėl kurių bagažinės funkcionalumas buvo toks platus.

Funkcijos

Kamieninės smegenys yra koncentruotas laidžių audinių, pilkosios ir baltosios medžiagos pluoštas, sudarantis įvairius branduolius. Kiekvienas iš jų turi savo funkciją ir leidžia valdyti įvairius žmogaus kūno dalių veiksmus.

Motoriniai branduoliai padeda tinkamai funkcionuoti akims ir vokams, suteikdami jiems laiku pasireiškiančius refleksus. Taip pat ši kamieno dalis padeda tinkamai funkcionuoti kramtymo raumenims. Ši šerdis yra tilte. Trochlearinis nervas, specialistų vadinamas parasimpatiniu branduoliu, padeda motorinei veiklai, paveikdamas vyzdžio ir ciliarinių raumenų darbą.

Taip pat kartu su varikliu veikia seilėtekis, kuris padeda valgyti maistą ir seiles. Jis silpnai valdomas žmogaus valios, tačiau aktyviai veikia bet kurioje kūno būsenoje. Kartu su ja jautri šerdis vienu metu atlieka savo darbą – garantuoja liežuvio paviršiuje esančių skonio receptorių funkcionalumą, taip pat užtikrina tinkamą virškinimo refleksų funkcionavimą. Jis taip pat atsakingas už likusius veido organus, dalyvaujančius čiaudėjimo ir rijimo reflekse. Rijimo refleksas reguliuoja ir kitą kamieno dalį – dvigubą branduolį.

Klausos receptorius valdo kochlearinis branduolys, kuris kartu su vestibiuliariniu branduoliu padeda išlaikyti organizmo pusiausvyrą, nenukristi nuo žemės gravitacijos poveikio.
Nagrinėjama smegenų dalis – nuostabus organas, leidžiantis žmogui būti „gyvu“: liesti, girdėti ir suprasti garsus, matyti, judėti ir, svarbiausia, mąstyti. Be šio organo žmogus nieko negalės padaryti, nes būtent jis siunčia impulsus iš centrinės nervų sistemos į kitus organus, naudodamas valios jėgą kaip valdiklį, o smegenis – kaip instrumentą.

Smegenų kamieno regione yra daug skirtingų komponentų, kurie yra sujungti į tris skirtingus smegenų regionus:

  1. Vidutinis- susidaro iš kairės ir dešinės kojų, taip pat quadrigemina, organo skyrius, garantuojantis ryšį su smegenėlėmis ir tiltu. Iš jo atsiranda trečioji ir ketvirtoji nervų laidų pora.
  2. - sustorėjusi kamieninio organo dalis, iš kurios išeina 5, 6, 7 ir 8 poros nervinių mazgų. Ši kamieno dalis yra prijungta prie pagrindinės žmogaus smegenų sistemos pagrindo, tegmentum, skilvelio ir keturkampio.
  3. pailgos vadinama kamieno dalimi, primenančia svogūną, kurią nuo tilto skiria skersinė vaga. Ši kamieno dalis atpalaiduoja 9, 10, 11 ir 12 porų nervų laidų. Tuo pačiu metu jame yra ir 7-osios poros branduoliai.

Smegenų kamienui būdingi struktūriniai bruožai – jame yra dviejų tipų neuronai: dendritai ir aksonai. Jie, savo ruožtu, yra tinklinio audinio sudedamosios dalys.
Tinklinis formavimas yra susijęs su centrinės nervų sistemos struktūra. Šį ryšį užtikrina dviejų tipų nerviniai laidininkai: aferentiniai ir eferentiniai.

Aferentiniai laidininkai veikia išilgai trišakio nervų pluoštinės sistemos ir spinorektikulinių takų, vykdydami skausmo ir temperatūros impulsus. Judėjimas prasideda nuo jutimo ir kitų smegenų žievės dalių, išilgai kortikotikulinio kelio iki branduolių, kurie savo ruožtu siunčia signalus į smegenis.
Eferentiniai laidininkai projektuojami į stuburo smegenis išilgai retikulospinalinių takų, į viršutinę smegenis išilgai tilto ir pailgųjų smegenų. Taip pat į smegenis projektuojami eferentiniai laidininkai, kurie pradeda savo kelionę paramedialiniame, šoniniame ir tinkliniame branduoliuose.

Sąveika su kitomis smegenų dalimis

Žmogaus smegenys yra unikalus, ypatingas darinys žmogaus kūno viduje, atliekantis daugybę svarbių funkcijų, padedamas neuronų. Savo ruožtu teisingą centrinės nervų sistemos funkcionavimą užtikrina smegenų kamienas.
Kamienas vadinamas organu, susidedančiu iš trijų dalių: vidurinio, varolio ir pailgos. Kiekvienas iš jų turi skirtingus branduolius ir užtikrina tam tikrų nervų laidų porų darbą.

Branduoliai, kuriais užpildomas bagažinė, leidžia žmogui ne tik valdyti savo gyvenimo veiklą, bet ir pajusti jį supantį pasaulį, jo skonius, garsus, spalvą ir šviesą. Be aktyvaus kamieninių smegenų darbo žmogus negalės jaustis gyvas, suvokti kaip asmenybę ir sukurti kažko naujo.

Žinoma, tai svarbus organas, kurio sveikatą būtina stebėti: ligos gali būti mirtinos arba padaryti žmogų neįgalų.

- viena sudėtingiausių fiziologijoje tyrinėtų struktūrų. Jį sudaro kelios dalys, kurių kiekviena yra unikali ir ne mažiau sunki mokslui. Atrodo, kad stiebas, kuris yra smegenų dalis, yra įdomiausias jos komponentas, nes. atsakingi už daugelio sistemų veikimą. Pastaraisiais metais mokslininkai sugebėjo jį išsamiai ištirti ir pateikti tikslias charakteristikas. Smegenų kamieno sandaros ir funkcijų išmanymas ne tik padidins jūsų erudiciją, bet ir išvengs kai kurių su galva susijusių ligų.

stiebo skyrius

Pirmieji gyvi sutvėrimai, pasirodę Žemėje, turėjo tik pailgąją smegenėlę. Būtent jis suteikė jiems visus būtinus instinktus, kurie padėjo išgyventi. Tačiau to nepakanka, nes jiems reikėjo nuolat lavinti refleksus ir mąstymą. Po kurio laiko pradėjo gimti nauji organizmai su didelėmis smegenimis. Tokie pokyčiai įvyko prieš pat žmogaus pasirodymą, su kuriuo susiformavo smegenėlės. Likusi smegenų dalis pradėjo formuotis tik po šimtų metų.

Smegenų kamienas, atsiradęs evoliucijos eigoje, buvo atsakingas už kvėpavimo funkcijos ir kraujo tiekimo į visas būtinas kūno dalis užtikrinimą. Besivystant jį pradėjo sudaryti daugybė skirtingų centrų, kurie pradėjo formuoti sudėtingą sistemą. Dabar šis skyrius yra būtina smegenų dalis, be kurios neįmanoma gyventi.

Jis yra tarp didelės galvos angos pakaušyje ir vidinės kaukolės dalies nuolydžio. Kamienas išplečia nugaros smegenis, sujungdamas jas su pagrindine, esančia galvos viduje. Jo ilgis apie 7 cm, o susideda iš kelių atskirų dalių, kurios labai svarbios kūnui.

Anatominės savybės

Smegenys yra sudėtingiausias organas, veikiantis kaip žmogaus nervų sistemos centras. Pasak mokslininkų, jame gali būti daugiau nei 20 milijardų skirtingų neuronų, kurie perduoda signalus į kitas kūno dalis. Smegenų kamieną sudaro keli skyriai, kurių kiekvienas yra atsakingas už tam tikras funkcijas. Iš viso yra 5:

  • Pailgi;
  • Tarpinis;
  • Galinis;
  • Vidutinis;
  • Baigtinis.

Be to, anatomija reiškia kelių vienodai svarbių dalių paskirstymą: smegenų žievę, smegenėlių žievę, kirminą su branduoliais, tiltą, talamą, pagumburį, hipofizę, bazinius ganglijus.

Pats pastatas yra toks:

  1. Pailgosios smegenys yra nugaros smegenų tęsinys, atsirandantis iš stuburo dalies. Tai apima dviejų tipų medžiagas: baltą ir pilką. Pirmojo funkcija yra perduoti informaciją tarp kūno sistemų. Antrasis – nervų branduoliai, kurių subrendimas įvyksta iki 7 metų amžiaus.
  2. Valorjevo tiltas. Tai kita dalis, išeinanti iš pailgos, esanti vidurinėje kamieno dalyje, sudaryta iš pagrindo, keturkampio, kaukolės skilvelių komponentų ir padangos. Susideda iš išilginių ir skersinių pluoštų. Pirmieji yra sudaryti iš neuronų grupių, pateiktų branduolių pavidalu, iš kurių praeina pastarieji. Pastarieji apima viršutinį ir apatinį sluoksnius, per kuriuos klojami piramidiniai takai.
  3. Smegenėlės. Tai mažas pusrutulis, padengtas balta ir pilka medžiaga. Didžiausią dydį pasiekia sulaukus 15 metų.
  4. Vidurinės smegenys. Prie smegenėlių pritvirtintas dviem savotiškomis kojomis, jame yra 2 regos ir 2 klausos skyriai atskirų gumbų pavidalu, per kuriuos praeina nervinės skaidulos.
  5. Pusrutulių žievė. Tarp pusrutulių yra corpus callosum, kuris užtikrina ryšį tarp visų dalių. Visi mąstymo procesai vyksta žievėje.

Smegenų kamieno struktūra apima dar vieną reikšmingą skyrių. Jis vadinamas tinkliniu dariniu, kurį sudaro dendritai ir aksonai, sudarantys tinklelį, kuris yra specialus tinklelis. Pagrindinė šio regiono funkcija yra kontroliuoti informaciją, perduodamą iš smegenų į kitas kūno dalis. Yra 2 informacijos laidumo tipai: aferentinis, kuris nukreipia duomenis į formavimąsi, ir eferentinis, kuris atlieka priešingą veiksmą.

Smegenys yra gerai apsaugotos. Už tai atsakingi trys apvalkalai: minkšti, kieti, voratinkliniai. Papildomą apsaugą suteikia kaukolės paviršius.

Kaukolinių nervų branduoliai

Vienas iš svarbiausių smegenų kamieno komponentų yra kaukolės nervų branduoliai, besitęsiantys nuo jo pagrindo. Jie yra tarp užpakalinės ir pailgos dalių, o nedidelė dalis jų patenka ant tilto. Branduoliai susideda iš nervų galūnėlių, kurios turi tiesioginį poveikį kamienui. Jie pateikiami šakų pavidalu, prasiskverbiančių per svarbiausias jo dalis.

Kiekviena šerdis turi savo paskirtį. Iš šios zonos atsiranda šie nervai:

  • Uoslė;
  • Vizualinis;
  • okulomotorinė;
  • veido;
  • vestibulokochlearinis;
  • blokas;
  • išleidimo anga;
  • trejopas;
  • Glossopharyngeal;
  • Poliežuvinis;
  • Papildomas;
  • Klajoti.

Pilnas jų veikimas yra labai svarbus žmogaus organizmui. Sutrikus bet kurio nervo funkcijai, gali kilti rimtų pasekmių, kurios pablogina gyvenimo kokybę ir netgi baigiasi mirtimi.

Funkcijos

Visos smegenų kamieno dalys yra vienodai reikalingos. Jie suteikia žmonėms galimybę užuosti, išgirsti garsą, suprasti kalbą, pagalvoti apie bet kokį rimtą dalyką. Jei ne jie, žmonija galėtų amžinai likti akmens amžiuje.

Smegenų kamieno funkcijos susiaurina iki informacijos paskirstymo tarp smegenų ir centrinės nervų sistemos. Juos teikia branduoliai ir nervų galūnės. Šiuo atveju kamienas yra fiziologinė jungiamoji pakopa tarp nugaros smegenų ir smegenų. Jei jis bus pažeistas, signalai iš smegenų negalės pasiekti galutinio taško, o tai visiškai pašalins normalų žmogaus kūno funkcionavimą.

Yra keletas funkcijų grupių, kurios būdingos smegenų kamienui. Tarp jų:

  1. Variklis. Tai apima visus veiksmus, susijusius su akių ir vokų raumenimis. Funkcija taip pat yra atsakinga už akių obuolių refleksus ir kontroliuoja kramtymo raumenis.
  2. Jautrus. Suteikia skonio receptorių darbą, taip pat visus refleksus, susijusius su virškinimo sistema. Padeda perduoti signalus apie rijimą ir daugelį kitų veiksmų, įskaitant net vėmimą. Papildomai atsakingas už čiaudulį.
  3. Parasimpatinis. Įtakoja vyzdžių judėjimą ir išsiplėtimą, kontroliuoja ciliarinius raumenis. Jį valdo šerdys, užtikrinančios bloko funkcijos vykdymą.
  4. Viršutinė seilė. Jis veikia seilių liaukas, užtikrina savalaikį ir būtiną seilių susidarymą.
  5. Vestibulinis. Atsakingas už vestibuliarinio aparato funkcionavimą, kuris padeda kontroliuoti kūno pusiausvyrą ir išlikti ant kojų.
  6. Nurijus. Palaiko rijimo refleksą. Papildo jautrios funkcijos darbą.
  7. Klausos. Jis perduoda informaciją smegenėlėms, yra atsakingas už klausą, taip pat girdimų garsų atpažinimą.
  8. Palieskite. Suteikia jautrumo veido odai, analizuoja skonį ir garsą, atpažįsta vestibuliarinius dirgiklius.

Smegenų kamienas atlieka svarbias funkcijas. Tai suteikia kiekvienam žmogui galimybę girdėti, jausti, matyti, judėti, mąstyti. Visi jie būtini pilnaverčiam gyvenimui.

Jei paskirstysite atskiras funkcijas tarp smegenų kamieno dalių, gausite:

Smegenų kamieno skyrius Funkcijos
vidurinės smegenys Regos ir klausos organų funkcionavimas;

· Atitinkamų institucijų valdymas;

· Orientacija erdvėje.
Medulla Refleksai, susiję su kosuliu, vėmimu, čiauduliu;

kvėpavimo kontrolė;

Širdies ir kraujagyslių sistemos valdymas;

virškinamojo trakto funkcionavimas.
Pons Kraujo tiekimo į smegenis užtikrinimas;

Greitas signalų perdavimas tarp smegenų ir centrinės nervų sistemos.
Smegenėlės Judesių koordinacija, pusiausvyra;

Raumenų audinių tonusas.
diencephalonas Skydliaukės darbas;

antinksčių kontrolė.

Tokių funkcijų svarba verčia rimčiau žiūrėti į smegenų kamieno būklę. Jis nėra išimtis ir gali susirgti įvairiomis gyvybei pavojingomis ligomis.

Esant pažeidimams vienoje bagažinės dalyje, kitose gali atsirasti gedimų, nes. jie visi glaudžiai susiję.

Ligos

Kaip ir bet kuris kitas organas, smegenys gali sugesti. Tas pats pasakytina ir apie jo bagažinę. Dauguma problemų yra traumų ar kitų ligų pasekmės, o kartais tiesiog su amžiumi susijusios apraiškos. Yra keletas ligų:

  • Navikas;
  • cistos;
  • Chordomas;
  • Išemija;
  • Apsigimimas;
  • aneurizmos;
  • epidermoidai;
  • Meningiomos.

Dauguma jų yra itin reti. Didžioji dalis užregistruotų smegenų kamieno pažeidimų atvejų yra insultas ir įvairūs navikai. Jie yra patys pavojingiausi ir reikalauja aukščiausios kokybės bei greičiausio gydymo. Bet kodėl jie atsiranda?

Priežastys

Liga gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Labiausiai rizikuoja tie, kurie jau yra patyrę sunkių smegenų ligų, veda nesveiką gyvenimo būdą arba nuolat kenčia nuo streso. Tačiau net sveiki žmonės gali turėti problemų su smegenų kamienu. Pažeidimai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Ligos, susijusios su kraujagyslėmis, taip pat jų pažeidimai;
  • Trauminis smegenų pažeidimas;
  • Kraujotakos sutrikimai;
  • Nervų sutrikimai, sunkios stresinės situacijos;
  • Ekstremalus sportas, taip pat ekstremalus kasdieniame gyvenime;
  • Valgyti nesveiką maistą ar neišgrynintą vandenį;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
  • Įgimtos ligos, susijusios su smegenų kamienu.

Kai atsiranda kokių nors ligų, jas reikia nedelsiant gydyti. Būtinos medicininės intervencijos trūkumas gali sukelti sunkių negrįžtamų pasekmių arba mirtį.

Dažniausia smegenų kamieno liga yra insultas. Jis visada susijęs su kraujagyslių darbo sutrikimais. Senstant organizmui ar kai kurioms ligoms, jų sienelės plonėja ir tampa neelastingos, gali pasidengti apnašomis arba visiškai užsikimšti. Tada ištinka insultas, kuris gali baigtis mirtimi.

Yra dviejų tipų insultas: išeminis ir hemoraginis. Pirmasis – smegenų kamieno infarktas ir laikomas itin pavojingu dėl kraujagyslių užsikimšimo ir vėliau nervinių ląstelių bado deguonies. Antrasis pasireiškia smegenų audinio kraujavimu. Abiem atvejais yra mirties pavojus.

Veiksmo mechanizmas

Daugeliu atvejų hemoraginis insultas įvyksta taip: pirmiausia užsikemša kraujagyslė, o tada, padidėjus slėgiui, ji sprogsta. Išretėjus kraujagyslės gali iš karto sprogti arba būti pažeistos, nesusiformuojant kraujo krešuliams ar apnašoms. Iš karto po plyšimo smegenyse atsiranda stiprus kraujavimas, po kurio atsiranda hematoma, ribojanti deguonies patekimą į neuronus. Tai tampa nesėkme, kurios pasekmė yra visų kūno sistemų darbo pažeidimas.

Esant išeminiam insultui, taip pat įvyksta sunkus smegenų audinio pažeidimas, kuris labai apsunkina paciento gyvybės išsaugojimą. Po pažeidimo audiniai palaipsniui pradeda mirti. Todėl svarbu, kad nukentėjusioji kuo greičiau suteiktų medicininę pagalbą.

Priežastys

Galite išvengti insulto, jei bandysite pašalinti iš savo gyvenimo visas akimirkas, kurios lemia šį pavojingą reiškinį. Gydytojai sugebėjo nustatyti keletą pagrindinių veiksnių, didinančių smegenų infarkto riziką. Tarp jų:

  • Diabetas;
  • Reumatas;
  • Hipertenzija;
  • Aterosklerozė.

Kiekvienas, kuriam rūpi bent vienas dalykas, turėtų būti kiek įmanoma atidesnis savo sveikatai ir pajutus pirmuosius nerimą keliančius pojūčius kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Insultas visada būna staigus. Žmogus gali puikiai jaustis visą dieną, o vienu metu prasidės kraujavimas. Kartais, prieš pat insultą, gali atsirasti diskomfortas galvoje ar skausmas. Simptomai, rodantys smegenų kraujavimą, yra šie:

  • Galvos svaigimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • Blyški odos spalva;
  • Aukšta kūno temperatūra;
  • slėgio pertrūkiai;
  • Kardiopalmusas;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • Raumenų paralyžius.

Smegenų kamienas gali būti smarkiai pažeistas, todėl visiškai atsigauti neįmanoma. Tuo pačiu metu neatmetama sunkių komplikacijų, susijusių su kitomis ligomis ar organizmo ypatumais, išsivystymas.

Gydymas

Greitos pagalbos suteikimas yra svarbiausia sąlyga išgelbėti paciento gyvybę. Bet net ji nesuteikia jokių garantijų. Maždaug 60% aukų miršta pirmosiomis dienomis po didelio insulto. Kai kuriais atvejais žmogus gali mirti per dvi savaites. Tik 20% išgyvenusių insultą išgyvena. Jei pagalba suteikiama pirmąją valandą po priepuolio, yra sėkmingos terapijos tikimybė. Tačiau visų pasekmių gydymas yra labai sudėtingas.

Hospitalizacija yra būtina. Aukos nebus įmanoma išgydyti namuose, atsisakymas hospitalizuoti sukels mirtį. Gydymas taip pat apima nuolatinę gydytojų priežiūrą ir vaistų, skirtų:

  • Kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse pašalinimas;
  • Kraujo skiedimas ir esami kraujo krešuliai;
  • slėgio mažinimas;
  • Cholesterolio lygio normalizavimas.

Be to, skiriama fizioterapija. Sunkiais atvejais gali būti atliekama skubi operacija. Būtina sustabdyti kraujavimą, kai įprastinės priemonės neduoda norimo poveikio.

Reabilitacija po sėkmingo gydymo gali trukti keletą metų. Jo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir kiekvienu konkrečiu atveju yra individuali.

Navikas

Antras labiausiai paplitęs yra smegenų kamienas. Kai kurie iš jų gali būti labai pavojingi, tačiau daugumai jų nereikia jokios medicininės intervencijos. Navikai yra kelių tipų:

  • Pirminis. Atsiranda, kai pažeidžiamas smegenų audinys.
  • Antrinės. Jie yra kitų ligų pasekmė.
  • Deformuojantis. Jie neigiamai veikia smegenų kamieno formą, ją deformuoja. Gali būti ant stiebo dalies arba kai kuriuose kituose skyriuose.
  • Difuzinis. Jie susilieja su medulla, o tai sukelia rimtų gydymo sunkumų. Sėkmingos terapijos atvejai yra labai reti.
  • Parastema. Išauga iki kamieno, sukelia deformaciją.
  • Rombinis. Atsiranda kaukolės gale.
  • Smegenėlė. Paveikti smegenis kartu su kamienu.
  • Egzofitinis. Susidaro ant smegenėlių, tada pasiekia kamieną.

Neoplazmos vystosi palaipsniui, didėja jų dydis. Kartais jų augimas gali sulėtėti arba visiškai sustoti, todėl nebereikės gydytis. Jų atsiradimo priežastys – įvairios traumos ir komplikacijos po sunkių ligų.

Simptomai

Nustatyti neoplazmas, kurios paveikia smegenų kamieną, nėra taip paprasta. Esant mažam dydžiui, jie gali nesukelti jokių simptomų, o tai sukelia tam tikrų diagnozavimo sunkumų. Kai navikas aptinkamas, paprastai jis jau spėjo išaugti iki didelio dydžio.

Simptomai, galintys rodyti neoplazmo augimą, yra šie:

  • Galvos skausmas;
  • Galvos svaigimas;
  • Koordinavimo sutrikimai;
  • regėjimo ar klausos sutrikimai;
  • Dezorientacija erdvėje;
  • Rankų ar galvos drebulys;
  • Nestabili nuotaika.

Jei pasireiškia šie simptomai, turite kreiptis į gydytoją. Pacientui bus paskirtas tyrimas, kuris nustatys naviko buvimą.

Gydymas

Prognozė visada priklauso nuo to, koks navikas pacientas turi. Didelę reikšmę turi jo augimo greitis, dydis ir tiksli vieta. Gerybiniai navikai nesunkiai pašalinami chirurginiu būdu, kuriam daromas pjūvis, per kurį išpjaunamas pats auglys. Piktybinių šiuo metodu pašalinti nepavyks, todėl pirmenybę teks teikti spindulinei terapijai ar kitiems metodams.

Auglių gydymo būdai:

  • Chirurginis pašalinimas. Naviko iškirpimas fizinio poveikio peiliu būdu, reikia pjūvio. Tinka tik gerybiniams navikams.
  • Terapija radiacija. Rentgeno spinduliuotės apšvitinimas naviku per visas kitas galvos struktūras. Efektyviai stabdo navikų augimą.
  • Stereotaksinis. Naudojamas kelių tipų švitinimas, įskaitant spinduliavimą. Jai būdinga tai, kad pacientui nėra jokių skausmingų pojūčių.

Jei reikia, gydytojai gali vienu metu derinti kelis gydymo metodus. Tai padidins sėkmingo naviko pašalinimo tikimybę.

Narkotikų gydymas vystantis navikui yra beveik neįmanomas. Citostatikai yra vieninteliai vaistai, galintys sukelti norimą poveikį. Jie priklauso chemoterapiniams vaistams.

10.1. Medulla

10.2. vidurinės smegenys

10.3. diencephalonas

10.4. Retikulinis smegenų kamieno formavimas

Prisiminkite, kad smegenų kamienas apima:

Medulla

vidurinės smegenys

diencephalonas

Klinikoje smegenų kamienu dažnai vadinamos tik pailgosios smegenys, tiltas ir vidurinių smegenų kojos – tos anatominės struktūros, kuriose yra galvinių nervų branduoliai (34 pav.). Atskirai nagrinėjamas diencephalonas kartu su vidurinių smegenų stogu, kuriame nėra galvinių nervų branduolių, bet yra įvairių subkortikinių (tarpinių) nervų centrų.

Be to, tiltas dažnai derinamas su smegenėlėmis į anatominį darinį, vadinamą užpakalinėmis smegenimis. Savo paskaitose pirmiausia nagrinėsime pailgųjų smegenų, vidurinių smegenų ir vidurio smegenų sandarą. Kitoje paskaitoje nagrinėsime Varolievo tilto struktūrą kartu su smegenėlių sandara.

10.1. Medulla

Medulla (pailgosios smegenys) yra labiausiai uodeginė smegenų kamieno dalis. Jis ribojasi su nugaros smegenimis ir turi nupjautą kūgio tvidą. Išorinis praplatintas galas nukreiptas į Varolii tiltą. Užpakalinis diencephalono paviršius nukreiptas į smegenis.

Išorinėje struktūroje pailgosios smegenys šiek tiek primena nugaros smegenis. Ant jo priekinio paviršiaus yra priekinis vidurinis plyšys, o galiniame paviršiuje - užpakalinė vidurinė vaga. Šonuose yra priekinis Ir užpakalinis šoninis(šoninis) vagos. Visos šios vagos yra nugaros smegenų vagų tęsinys.

Priekinio vidurinio plyšio šonuose yra baltos spalvos sustorėjimų - kairėje ir dešinėje piramidės. Už kiekvienos piramidės yra ovalo formos sustorėjimas - alyvuogių. Alyvuogių pilkoji medžiaga yra susijusi su smegenėlių pilkosios medžiagos branduoliais.

Susidaro piramidžių skaidulos priekinis piramidinis kelias. Piramidžių nervinės skaidulos jungia smegenų žievę su nugaros smegenų pilkosios medžiagos priekiniais ragais.

Vidurinės vagos šonuose yra užpakalinės virvelės, kurios yra nugaros smegenų užpakalinių virvelių tęsinys. Kiekvienas laidas sudarytas iš plonas Ir pleišto formos ryšuliai, kurie baigiasi sustorėjimais – plonų ir pleištų ryšulių gumbeliais (neuronų sankaupomis), atitinkamai Gaulio branduoliai Ir Burdakas.

Viršutinė pailgųjų smegenų užpakalinio paviršiaus dalis yra trikampio formos ir sudaro apatinę dalį rombinė duobė (ketvirtojo skilvelio dugnas). Čia, rombinės duobės lygyje, yra V-XII galvinių nervų porų branduoliai.

Nuo pailgųjų smegenų iki smegenėlių eina du apatiniai smegenėlių žiedkočiai, jie yra volelio formos ir riboja apatinę rombinės duobės dalį iš šono.

Pailgosios smegenys susideda iš:

Pilka medžiaga viduje. Jį atstovauja pailgųjų smegenų branduoliai, kurie yra nervų centrų dalis. Pailgosiose smegenyse yra išdėstyti šių refleksų centrai:

o somatinės. Šie refleksai yra nukreipti į maisto suvokimą, apdorojimą ir rijimą, gyvūno laikysenos palaikymą. Tai yra apsauginiai refleksai: čiaudėjimas, vėmimas, mirksėjimas, kosulys, ašarojimas, akių vokų užsimerkimas, valgymo elgesys (rijimas, čiulpimas, kramtymas, seilėtekis).

o vegetatyvinis. Šio tipo pailgųjų smegenų refleksus vykdo simpatinės ir parasimpatinės sistemos branduoliai. Parasimpatinės nervų sistemos refleksai apima virškinimo trakto, seilių liaukų, širdies, vazomotorinių ir bronchų susiaurėjimą sukeliančius refleksus. Jie atliekami per klajoklio nervą, veido ir glossopharyngeal.

Baltoji medžiaga išorėje. Baltoji medžiaga susideda iš trumpų ir ilgų ryšulių.

o ilgos bandelės: visi takai, kylantys iš nugaros smegenų ir besileidžiantys į jas, eina per pailgąsias smegenis, pernešdami informaciją kylančia ir besileidžiančia kryptimis iš periferijos į smegenis ir priešinga kryptimi.

o trumpi ryšuliai: atlikti ryšį tarp pačios pailgosios smegenų branduolių ir artimiausių smegenų kamieno dalių (pavyzdžiui, tilto) branduolių.

10.2. vidurinės smegenys

vidurinės smegenys ( vidurinės smegenų dalies) sudaro vidurinių smegenų stogas (quadrigemina plokštelės) Ir dvi smegenų kojos. Jo viduje yra siauro plyšio formos ertmė. Tai vadinama smegenų akvedukas ir jungia trečiąjį skilvelį su ketvirtuoju.

Smegenų kojos- dešinė ir kairė yra stori balti voleliai (sruogos). Jie yra smegenų kamieno paviršiuje priešais tiltą. Tarp jų yra tarpkūninė duobė. Šios duobės dugną sudaro užpakalinė perforuota medžiaga - plokštė, per kurią prasiskverbia daugybė indų. Kiekviena koja turi:

o Priekyje- smegenų kamieno pagrindas. Ši dalis yra sudaryta iš baltosios medžiagos, joje daugiausia yra besileidžiančių takų.

o atgal- padanga, joje yra ir baltos, ir pilkosios medžiagos. Balta spalva yra kylantys ir besileidžiantys keliai. Pilkos spalvos yra branduoliai. Tarpinių smegenų branduoliai apima raudonąjį branduolį, juodąją medžiagą, akies motorinio nervo branduolius, trochlearinį branduolį ir tinklinio darinio branduolį. Vienas ryškiausių - raudona šerdis. Jis yra sujungtas su priekiniais nugaros smegenų ragais nusileidžiančiojo kelio skaidulomis. Jame taip pat yra skaidulų iš smegenėlių. Šių skaidulų dėka smegenėlės per raudonąjį branduolį veikia visus griaučių raumenis, reguliuoja nevalingus ir automatinius judesius. Vidurinėse smegenyse taip pat aiškiai išsiskiria branduolys, vadinamas juoda medžiaga. Jis yra smegenų kojose nuo tilto iki tarpinės ir priklauso ekstrapiramidinei sistemai (koordinuoja sudėtingus rijimo ir kramtymo veiksmus, reguliuoja bendrą plastinį tonusą ir smulkius pirštų judesius).

vidurio smegenų stogas(keturkampio plokštelė). Svarbi vidurinių smegenų dalis yra keturkampis, susidedantis iš dviejų priekinių ir dviejų užpakalinių gumbų, taip pat stogo plokštės, ant kurios yra šios kalvos. Piliakalnių viduje yra branduolių.

o Priekinių kolikulų branduoliai yra pirminiai regėjimo centrai, užtikrinantis vyzdžių ir regos orientacinių refleksų formavimąsi

o a užpakaliniai pirminiai klausos centrai. Orientuojantys klausos refleksai apima budrumo refleksą (ausų, galvos ir kūno pasukimą į garso šaltinį).

Nuo kiekvieno piliakalnio į šoną tęsiasi baltos medžiagos volelis, kuris vadinamas gumbelių rankenėlės.

Viršutinio piliakalnio rankenos seka šoninis geniculate kūnas

Apatinio kolikulo rankenos - į medialinį geniculate kūną(genikuliniai kūnai priklauso diencephalonui)

Tarp vidurinių smegenų stogo plokštės ir smegenėlių yra dvi baltosios medžiagos gijos - viršutiniai smegenėlių žiedkočiai, ribojantis iš šonų viršutinę rombinės duobės dalį. Šios kojos apima priekines spinocerebellar nervų skaidulų kelias ir ryšuliai nuo smegenėlių branduolių iki raudonųjų smegenų kojų branduolių, smegenėlių-raudonojo branduolio kelias.

Vidurinės smegenys atlieka refleksines ir laidumo funkcijas, dalyvauja raumenų tonuso perskirstyme ir rektifikacinių refleksų koordinavime. Šių refleksų paleidimą užtikrina labirintų receptoriai, kaklo raumenys ir kūno odos paviršius.

10.3. diencephalonas

diencephalonas(diencephalonai) apima keletą formacijų, esančių priešais vidurines smegenis. Didžiausi iš jų yra talamas(optinis gumbas), metatalamus(sulenkti kūnai) ir pagumburio(subtuberinė sritis).

Diencephalonas yra padalintas į dvi dideles dalis: talaminę (vizualinę) smegenis ir pagumburį (pagumburį). Talaminės smegenys apima talamą (regos gumburą), epitalamą (virš-talaminį regioną) ir metatalamą (ne tuberkuliozės sritį). Epitalamas jungia mažus smegenų darinius: smegenų epifizę, pavadėlį ir užpakalinę smegenų komisūrą. Terminas „metatalamas“ reiškia sulenktus kūnus. Anatomiškai į pagumburį įeina visi smegenų dariniai, gulintys nuo talamo: pilkas gumburas, virstantis piltuvu, prie kurio pakabinama hipofizė, du mastoidiniai kūnai, kryžius ir tt Funkciniu požiūriu suprantamas pagumburis. kaip dariniai, kuriuose išsidėstę aukštesni subkortikiniai autonominės nervų sistemos centrai – pilkas kauburėlis su piltuvu.

Tai sudėtingai organizuotos struktūros, susidedančios iš daugybės branduolių ir atliekančios daugybę skirtingų funkcijų. Kartu su smegenų pusrutuliais diencephalonas dalyvauja visų sudėtingų elgesio formų organizavime ir visų kūno funkcijų reguliavime. Tačiau talamo ir pagumburio struktūra, neuronų struktūra ir funkcijos yra tokios skirtingos, kad jie laikomi atskirais savarankiškais dariniais.

talamas arba vizualinis išsipūtimas- suporuotas santykinai masyvus darinys, daugiausia susidedantis iš pilkosios medžiagos. Žmogaus talamas yra masyvus, jame yra apie 120 branduolių, kuriuos skiria baltosios medžiagos skaidulos.

Jis turi glaudžius ryšius su žieve. Talamas yra subkortikinis (tarpinis) visų tipų jautrumo centras, išskyrus uoslę. Prie jo artėja ir persijungia kylantys (aferentiniai) takai, kuriais perduodama informacija iš įvairių receptorių (odos, regos ir kt.). Iš talamo nervinės skaidulos patenka į smegenų žievę, sudarydamos talamokortikinius takus, o iš dalies – į bazinius ganglijus.

Manoma, kad talamas turi raktus į smegenų žievės paslaptis. Talamo branduolių jungčių su žieve pobūdis grindžiamas jų struktūriniais ir funkciniais skirtumais. Atsižvelgiant į morfologinius skirtumus ir projekcijų į žievę pobūdį, talaminiai branduoliai skirstomi į:

Specifinis:

o estafetė(išorinis). Jie tiesiogiai priima impulsus iš aferentinių sistemų ir perduoda juos į pirmines žievės projekcijos zonas (griežtai specifines). Impulsai eina ir į asociatyvinius branduolius. Relės šerdies sunaikinimas lemia visišką ir negrįžtamą atitinkamo jautrumo ar judėjimo sutrikimų praradimą.

o asociatyvus branduoliai (vidiniai), kurie neturi tiesioginio kontakto su aferentinėmis sistemomis. Gauti impulsus iš relės šerdies. Iš jų impulsai nukeliauja į asociatyviąsias (tretinės projekcijos) žievės zonas, suteikia ryšį tarp jutimo sistemų smegenų žievėje ir sukuria primityvius pojūčius.

Nespecifinis. Nespecifiniai talamo branduoliai nepriklauso jokiai vienai projekcijos zonai. Jie yra morfologiškai ir funkciškai susiję su daugeliu sistemų ir kartu su smegenų kamieno retikuliniu formavimu dalyvauja įgyvendinant nespecifines funkcijas. Iš nespecifinių talamo branduolių impulsai difuziškai projektuojami į smegenų žievę ir nukreipiami į visų žievės sluoksnių neuronus. Nespecifinė sistema sustiprina specifinę, padidina žievės neuronų jaudrumą ir turi jiems moduliuojantį poveikį. Talamo nespecifinių branduolių veikla yra glaudžiai susijusi su miego vystymosi mechanizmais ir smegenų integraciniais mechanizmais.

Vidurinė talamo dalis yra nukreipta į trečiąjį skilvelį, viršutinis paviršius - į šoninį skilvelį, o šoninis ir apatinis paviršiai - į gretimus smegenų darinius.

Metalamus arba sulenkti kūnai- yra nedideli pakilimai ir susideda iš pilkosios medžiagos: sulenktų kūnų branduolių.

Šoniniai geniculate kūnai- subkortikinis regėjimo centras. Regėjimo trakto nervinės skaidulos (iš akies tinklainės) artėja prie jos branduolių neuronų, o aksonai patenka į regos žievę.


Medialiniai geniculate kūnai- subkortikinis klausos centras. Branduoliai gauna klausos tako nervines skaidulas, o jos neuronų aksonai seka galvos smegenų žievės klausos zoną.

Pagumburis arba pagumburio yra ant smegenų pagrindo, sudaro ventralinę tarpslankstelinę dalį ir sudaro trečiojo smegenų skilvelio sieneles. Sienos iki pagrindo virsta piltuvu, kuris baigiasi hipofizė(apatinė smegenų liauka). Pagumburis yra centrinė smegenų limbinės sistemos struktūra ir atlieka įvairias funkcijas. Kai kurios iš šių funkcijų yra susijusios su hormonų reguliavimu, kuris vykdomas per hipofizę. Kitos funkcijos siejamos su biologinių motyvų reguliavimu. Tai maisto suvartojimas ir kūno svorio palaikymas, vandens suvartojimas ir vandens-druskų balansas organizme, temperatūros reguliavimas priklausomai nuo išorinės temperatūros, emociniai išgyvenimai, raumenų darbas ir kiti veiksniai, reprodukcijos funkcija.

Nepaisant to, kad pagumburis neužima labai didelės vietos smegenyse (jo plotas, žiūrint į smegenis nuo pagrindo, neviršija suaugusiojo smegenų miniatiūros ploto), jame yra apie keturias dešimtis branduolių. Ant pav. 35 rodo tik keletą iš jų.

Pagumburio branduoliai yra aukščiausias subkortikinis autonominės nervų sistemos centras, taip pat atlieka kitas funkcijas.

Priekiniai pagumburio branduoliai- aukštesnis parasimpatinės nervų sistemos subkortikinis centras. Dirginus šiuos branduolius, organizme atsiranda tie patys pokyčiai, kaip ir veikiant parasimpatinei nervų sistemai: pastebimi priešingi simpatiniams poveikiai, būtent: susiaurėja vyzdžiai, sulėtėja širdies ritmas, išsiplečia vazodilatacija ir sumažėja kraujo kiekis. spaudimas, padidėjęs virškinamojo trakto judrumas, sumažėjęs adrenalino kiekis kraujyje.

Viduriniai pagumburio branduoliai(pilkas guzas) yra atsakingi už medžiagų apykaitos reguliavimą. Jų funkcijos pažeidimas gali sukelti nutukimą, hiperfagiją, bulimiją, reprodukcinio ciklo sutrikimus, nemigą ir kitus sindromus.

Užpakaliniai pagumburio branduoliai reguliuoti veiklą simpatinė nervų sistema. Jų dirginimas sukelia tokį simpatinį poveikį, kaip vyzdžių išsiplėtimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujagyslių susiaurėjimas ir padidėjęs kraujospūdis, slopinamas virškinimo trakto motorikas, padidėja adrenalino kiekis kraujyje.

Pagumburis turi ryšius hipofizė, kuris yra smegenų priedas, centrinis endokrininės nervų sistemos skyrius. Jį sudaro dvi dalys:

adenohipofizė- hipotalamas yra su juo susijęs per kraujotakos sistemą. Priekinė hipofizės arterija sudaro tinklą, bendrą pagumburiui ir adenohipofizei.

neurohipofizė- Pagumburio branduoliai yra sujungti su hipofize pagumburio-hipofizės traktu, kurį sudaro maždaug 200 000 skaidulų. Neuronų savybė gaminti specialias baltymų paslaptis ir vėliau jas transportuoti išleisti į kraują vadinama neurokrininis.

Būtent šie neuronai, turintys neurosekrecinį aktyvumą, yra pagumburio supraoptiniuose ir paraventrikuliniuose branduoliuose. Susiformuoja dideli priekinio pagumburio neuronai vazopresinas(supraoptinis branduolys) ir oksitocinas(paraventrikulinis branduolys). Kitose pagumburio srityse susidaro išskyros, kurios vadinamos atpalaiduojančius veiksnius. Neuronų procesai sudaro tinklą aplink kapiliarus (sinapses kapiliarų sienelėje). Kai šios ląstelės sužadinamos, jų paslaptis patenka į kraują. Atpalaiduojantys veiksniai skirstomi į:

liberalai(skatina hormonų išsiskyrimą iš adenohipofizės)

statinai(sulėtina hormonų išsiskyrimą)

Šiuo pagrindu hipotalamas laikomas neuroendokrinine liauka.

Atpalaiduojantys faktoriai per kapiliarų tinklą patenka į hipofizę ir skatina tropinių hormonų sintezę. Tropiniai hipofizės hormonai kontroliuoja visą endokrininę sistemą ir užtikrina hormonų pusiausvyrą organizme.

Pagumburis taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį organizmo reakcijoje į stresą.

Išorinis pastatas. Pailgosios smegenys yra tiesioginis nugaros smegenų tęsinys (3.3 pav.). Jis yra nupjauto kūgio formos, pagrindas nukreiptas į viršų.

Pailgosios smegenys turi ventralinį (priekinį), nugarinį (užpakalinį) ir šoninį paviršių. Pailgųjų smegenėlių ventraliniame paviršiuje yra priekinis vidurinis plyšys, kuris yra tiesioginis to paties nugaros smegenų plyšio tęsinys.

Ryžiai. 3.3.

1 - optinis chiazmas; 2 - regos nervas; 3 - piltuvas; 4 - pilkas gumbas; 5 - mastoidinis kūnas; 6 - okulomotorinis nervas; 7 - oftalmologinis nervas; 8 - viršutinio žandikaulio nervas; 9 - trochlearinis nervas; 10 - apatinio žandikaulio nervas; 11 - trišakio nervo motorinė šaknis; 12 - jautri trišakio nervo šaknis; 13 - veido nervas; 14 - vestibulokochlearinis nervas; 15 - glossopharyngeal nervas; 16 - klajoklis nervas; 17 - papildomas nervas; 18 - hipoglosinis nervas; 19 - pirmasis stuburo nervas; 20, 23 - priekinis vidurinis plyšys; 21 - nugaros smegenys; 22 - piramidžių kryžius; 24 - alyvuogių; 25 - piramidė; 26 - priekinis šoninis griovelis; 27 - abducens nervas; 28 - vidurinis smegenėlių stiebas; 29 - trišakis nervas; 30 - tiltas (baziliarinė vaga); 31 - tarpkočių duobė; 32 - smegenų koja; 33 - optinis traktas; 34 - uoslės trikampis; 35 - uoslės takas

Abiejose plyšio pusėse yra išilginio volelio apačia. Tai piramidės, suformuotos iš nervinių skaidulų, nukreiptų žemyn. Prie pailgųjų smegenų ir nugaros smegenų ribos dauguma kiekvienos piramidės skaidulų pereina į priešingą pusę, todėl susidaro piramidžių kryžius, kuris yra apatinė pailgųjų smegenų riba. Šoninėje piramidžių pusėje yra priekinė šoninė vaga, kuri yra nugaros smegenų to paties pavadinimo griovelio tęsinys. Šis griovelis aiškiai matomas viršutinėje organo dalyje, kur iš jo atsiranda hipoglosinio nervo šaknys.

Iš šono iš priekinio šoninio griovelio viršutinės dalies išsikiša ovalo formos pakilimas, vadinamas alyvmedžiu. Šoninė alyvmedžio dalis yra užpakalinė šoninė vaga. Iš jo išnyra aksesuaro, klajoklio ir glossopharyngeal nervų šaknys.

Pailgųjų smegenėlių nugarinis paviršius turi skirtingą struktūrą viršutinėje ir apatinėje dalyse (3.4 pav.). Užpakalinės vidurinės vagos šonuose yra ploni ir pleišto formos ryšuliai, kurie yra nugaros smegenų užpakalinių virvelių tęsinys. Rombinės duobės apatinio kampo srityje jie sudaro nedidelius sustorėjimus, atitinkamai vadinamus plonais ir pleišto formos gumbais. Maždaug pailgųjų smegenėlių ilgio viduryje jie išsiskiria į šonus ir į viršų, o tada tęsiasi storų volelių, vadinamų apatinėmis smegenėlių kojomis, pavidalu, kurie panardinami į smegenis. Tarp dešiniųjų ir kairiųjų apatinių smegenėlių žiedkočių susidaro trikampė platforma, kuri yra apatinė rombinės duobės pusė (apatinis kampas).

Vidinė struktūra. Pailgųjų smegenėlių formavime dalyvauja ir pilkoji, ir baltoji medžiaga.

Pilkoji medžiaga, skirtingai nei nugaros smegenys, jos praranda drugelio formą, pasiskirsto netolygiai ir yra atstovaujamos keturiomis branduolių grupėmis. Pirmoji grupė- ploni ir pleišto formos branduoliai, esantys plonų ir pleišto formos gumbų storyje. Šiuos branduolius sudaro neuronai, ant kurių baigiasi plonų ir pleištų ryšulių (tulžies ir Burdacho ryšulių) skaidulos. Dauguma plonų ir pleišto formos branduolių ląstelių aksonų (80%) yra sujungti į vieną pluoštą ir pirmiausia eina į pilvą, tada pereina į priešingą pusę ir staigiai pasisuka aukštyn, sudarydami vadinamąją medialinę kilpą. Medialinės kilpos skaidulos baigiasi talamo branduoliuose. Todėl traktas, einantis iš plonų ir pleišto formos branduolių neuronų, turi antrą pavadinimą - bulbarinis-talaminis traktas. Mažesnė dalis plonųjų ir spenoidinių branduolių ląstelių aksonų (20%) yra nukreipta į priekį ir išeina į pailgųjų smegenų ventralinį paviršių priekinio vidurinio plyšio srityje. Tada jie apeina piramides ir, kaip apatinių smegenėlių žiedkočių dalis, patenka į smegenis. Šios skaidulos sudaro bulbarinį-smegenėlių traktą.

Ryžiai. 3.4.

1 - trečiasis skilvelis; 2 - kankorėžinis kūnas (pasuktas į viršų); 3 - viršutinis piliakalnis; 4 - žemutinis piliakalnis; 5 - blokuoti nervą; 6 - viršutinis smegenėlių stiebas; 7 - vidurinis smegenėlių stiebas; 8 - apatinis smegenėlių stiebas; 9 - ketvirtojo skilvelio smegenų juostelės; 10 - klajoklio nervo trikampis; 11 - hipoglosinio nervo trikampis; 12 - pleišto formos gumbas; 13 - pleišto formos ryšulys; 14 - plona sija; 15 - plonas gumbas; 16 - veido piliakalnis; 17 - vidurinė vaga; 18 - viršutinės medulinės burės kamanos; 19 - talamas

Antroji grupė branduoliai yra alyvuogių branduolys. Skaidulos iš vidurinių smegenų raudonojo branduolio neuronų ir smegenų pusrutulių žievės artėja prie pagrindinio alyvmedžio branduolio neuronų. Dauguma alyvmedžių branduolių neuronų aksonų sudaro alyvuogių ir smegenėlių kelią, kuris eina į priešingą pusę ir, kaip apatinio smegenėlių žiedkočio dalis, patenka į smegenis. Mažesnė aksonų dalis sudaro nusileidžiantį alyvos-stuburo traktą.

trečioji grupė branduoliai sudaro tinklinio darinio branduolius. Jie yra tarp tinklinio darinio nervinių skaidulų, nugaroje iki alyvmedžių branduolių. Dalis tinklinio darinio ląstelių ir mažų branduolių (vadinamieji nespecifiniai tinklinio darinio branduoliai) yra smegenų kamieno segmentinio aparato tarpkalariniai neuronai. Kiti, didesni tinklinio darinio branduoliai atlieka tokių kompleksinių refleksinių veiksmų centrų funkciją kaip kvėpavimas (kvėpavimo centras), širdies plakimas, kraujagyslių tonusas (vazomotorinis centras) ir kt.

Ketvirtoji pailgųjų smegenų branduolių grupė yra IX-XII kaukolės nervų porų branduoliai. Jie daugiausia yra pailgųjų smegenų užpakalinio paviršiaus trikampio ploto srityje, nukreiptoje į IV skilvelio ertmę. XII kaukolės nervų poros (hyoidinio nervo) branduolys yra hipoglosinio trikampio srityje, esančios rombinės duobės apatinio kampo medialinėje dalyje. Šiek tiek virš jo yra XI galvinių nervų poros branduolys (pagalbinis nervas). Šio nervo branduolys tęsiasi į nugaros smegenis iki penkto-šeštojo segmentų lygio, kur jis užima vietą tarpinėje zonoje prie priekinio rago.

Nedideliame pailgųjų smegenų nugaros paviršiaus plote projektuojamas autonominis parasimpatinis klajoklio nervo nugarinis branduolys. Šis branduolys yra klajoklio nervo trikampyje, kuris yra šonuose nuo hipoglosalinio nervo branduolio. Rostraliai į klajoklio nervo nugarinį branduolį projektuojamas vegetatyvinis parasimpatinis IX poros branduolys - apatinis seilių branduolys. X ir IX kaukolės nervų porų motorinis branduolys yra bendras, todėl jis vadinamas dvigubu branduoliu. Šis branduolys projektuojamas šalia užpakalinės vidurinės griovelės apatinėje rombinės duobės dalyje. Taip pat dažni kaukolės nervų X ir IX porų jutiminiai branduoliai, jie vadinami pavienio tako branduoliais. Pavienio tako branduoliai agregate yra pailgos virvelės formos, kuri yra į šoną nuo vegetatyvinių branduolių.

Hipoglosalinio nervo šaknys išeina iš priekinės šoninės vagos (tarp piramidės ir alyvmedžio) ir patenka į hipoglosinio nervo kanalą. IX, X, XI kaukolės nervų porų šaknys išnyra iš užpakalinio šoninio griovelio ir eina į kaklo angą. Pastarųjų srityje stuburo šaknys iš branduolių, esančių stuburo smegenų kakliniuose segmentuose, jungiasi prie pagalbinio nervo šaknų (3.5 pav.).

Ryžiai. 3.5.

1 - žemutinis piliakalnis; 2 - viršutinis smegenėlių stiebas; 3 - vidurinis smegenėlių stiebas; 4 - užpakalinė stuburo nervo šaknis; 5 - kietas nugaros smegenų apvalkalas; 6 - jautrus stuburo nervo mazgas; 7 - pagalbinio nervo stuburo šaknis; 8 - slankstelinė arterija; 9 - hipoglosinis nervas; 10 - pagalbinio nervo kaukolės šaknis; 11 - klajoklis nervas; 12 - glossopharyngeal nervas; 13 - vestibulokochlearinis nervas; 14 - viršutinė medulinė burė; 15 - viršutinis piliakalnis

Pailgųjų smegenėlių galvinių nervų branduolių pavadinimai ir jų funkcinė paskirtis pateikti lentelėje. 3.2.

3.2 lentelė

Kaukoliniai pailgųjų smegenų nervai ir jų branduoliai

baltoji medžiaga pailgąsias smegenis vaizduoja nervinės skaidulos, kurių vyrauja išilginė kryptis (3.6 pav.). Vienos jų yra kylančiosios (aferentinės), kitos – besileidžiančios (eferentinės).

Dauguma kylančių (aferentinių) skaidulų tęsiasi iš nugaros smegenų. Užpakalinės vidurinės vagos šonuose yra Golio ir Burdacho ryšuliai, kurių skaidulos baigiasi to paties pavadinimo branduolių neuronais. Šių branduolių neuronų aksonai sudaro bulbarinį-talaminį ir bulbarinį-smegenėlių traktą.

Netoli pailgųjų smegenų šoninio paviršiaus yra priekiniai ir užpakaliniai stuburo smegenėlių takai (Gowers ir Flexig ryšuliai). Flexigo pluoštas nukrypsta į šoną ir patenka į smegenis kaip apatinio smegenėlių žiedkočio dalis. Pilvinis Gowers pluoštas tęsiasi į tiltą.

Vidurinėje priekinio stuburo smegenų trakto dalyje, taip pat šoniniame nugaros smegenų funikuliuje yra stuburo talaminis traktas (stuburo kilpa), jungiantis to paties pavadinimo priekinio ir šoninio nugaros smegenų takų skaidulas. Visoje pailgosiose smegenyse šis kelias išlaiko savo padėtį vidurinėje Gowerso pluošto atžvilgiu.

Ryžiai. 3.6.

1 - galinė išilginė sija; 2 - medialinis išilginis pluoštas; 3 - stogo-stuburo kelias; 4 - raudonas branduolio-stuburo kelias; 5 - apatinis smegenėlių stiebas; 6 - priešduris-stuburo kelias; 7 - retikulinis-stuburo kelias; 8 - žievės-stuburo kelias; 9 - nugaros-talaminis kelias; 10 - priekinis stuburo-smegenėlių kelias; 11 - užpakalinis stuburo-smegenėlių kelias; 12 - branduolinis-talaminis kelias; 13 - bulbarnotalaminis kelias

Nusileidžiančias pailgųjų smegenėlių skaidulas vaizduoja ryšuliai, prasidedantys nuo įvairių motorinių smegenų branduolių.

Didžiausias besileidžiančių (eferentinių) skaidulų pluoštas yra žievės-stuburo traktas, esantis pailgųjų smegenėlių ventraliniame paviršiuje ir sudarantis didžiąją dalį piramidžių. Apatinėje pailgųjų smegenėlių dalyje dauguma jos skaidulų (70-80%) pereina į priešingą pusę ir eina į šoninį nugaros smegenų smegenis, vadinamą šoniniu žievės-stuburo traktu. Likusios žievės-stuburo trakto skaidulos vyksta jų pusėje priekiniame nugaros smegenų funikuliuje, sudarydamos priekinį žievės-stuburo traktą.

Netoli pailgųjų smegenėlių nugaros paviršiaus vidurinės plokštumos šonuose yra užpakalinis išilginis pluoštas, kuris vadinamas autonominės nervų sistemos takais. Ventraliai nuo jo yra medialinis išilginis pluoštas. Prieš pastarąjį yra stogo-stuburo traktas.

Medialinis aferentinis stuburo talaminis traktas yra raudonasis branduolinis-stuburo traktas. Nugarinė piramidžių dalis yra tinklinis-stuburo traktas, o šoninis - vestibulinis-stuburo traktas.

Be aferentinių ir eferentinių takų, einančių per pailgąsias smegenis, yra takų, jungiančių jautrius IX ir X kaukolės nervų porų branduolius su smegenų integracijos centrais – branduolio-talaminiu ir branduoliniu-smegenėlių takais.

Branduolinis-talaminis kelias yra bendro jautrumo traktas (paviršinis ir gilus) nuo galvos srities. Be to, jis užtikrina informacijos perdavimą iš interoceptorių (vidaus organų receptorių). Branduolinis-smegenėlių kelias veda nesąmoningus proprioreceptinius impulsus iš galvos srities. Ant IX, X, XI ir XII kaukolės nervų porų motorinių branduolių neuronų baigiasi žievės-branduolinio kelio skaidulos. Ji atsakinga už valingus galvos, iš dalies kaklo ir kai kurių vidaus organų skeleto raumenų judesius (funkcija panaši į žievės-stuburo trakto).