Smegenų edema dėl serozinio meningito. Kas yra serozinis meningitas

Serozinis meningitas yra viena iš sunkių smegenų ligų, kuriai būdingas jų membranų uždegimas. Dažniausiai priežastis yra virusinė infekcija arba bakterinės ir grybelinės floros dauginimasis, tačiau daugumą užregistruotų šios ligos atvejų vis tiek sukėlė virusai. Dažniausiai tai fiksuojama pradinės mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Dažniausiai prasideda pūlingam smegenų dangalų uždegimui būdingais simptomais – pykinimu ir vėmimu, galvos skausmu. Pagrindinis skirtumas tarp šios ligos formos ir visų kitų yra tas, kad uždegimas vystosi staigiai, tačiau jis neišsiskiria kaip smurtinė klinika. Atvirkščiai, jis vyksta švelnia forma, netrikdydamas sąmonės aiškumo ir praeina be meninginių komplikacijų.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais ir smegenų skysčio bakteriologiniu tyrimu, PGR analize.

Gydymas skirtas pašalinti patogeną ir palengvinti bendrą būklę - skirti skausmą malšinančių, karščiavimą mažinančių, antivirusinių vaistų. Jei pagal gydymo planą paciento būklė nestabilizuojasi, papildomai skiriami antibakteriniai vaistai, susiję su plataus veikimo spektro antibiotikais.

, , , , , , , , ,

TLK-10 kodas

A87.8 Kitas virusinis meningitas

Serozinio meningito priežastys

Serozinio meningito priežastys gali būti labai įvairios. Forma skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminio uždegimo atveju ligos būklė yra savarankiškas procesas. Su antriniu pasireiškimu tai pasireiškia kaip sudėtinga esamos infekcinės ar bakterinės ligos eiga.

Serozinio meningito simptomai

Serozinio meningito simptomai ankstyvoje stadijoje panašūs į peršalimo – atsiranda nuovargis, dirglumas, pasyvumas, pakyla temperatūra, nemalonūs skausmai gerklėje ir nosiaryklėje. Kitame etape atsiranda temperatūros šuolis - pakyla iki 40 laipsnių, būklė pablogėja, atsiranda stiprus galvos skausmas, lydimas dispepsinių sutrikimų, raumenų spazmų, kliedesio. Pagrindinės uždegimo apraiškos:

• teigiama reakcija atlikus Brudzinskio testą;
• "smegenų" vėmimas;
• galūnių raumenų veiklos pažeidimas, rijimo pasunkėjimas;
• reikšminga hipertermija - 38-40 laipsnių.

5-7 dieną nuo ligos pradžios simptomai gali pasirodyti silpnesni, mažėja karščiavimas. Šis laikotarpis yra pats pavojingiausias, nes jei gydymas nutraukiamas pirmą kartą pasveikus, meningitas gali vėl išsivystyti. Recidyvas yra ypač pavojingas, nes jį gali lydėti sunkus nuolatinis smegenų pažeidimas ir nervų sistemos patologija. Patogenų pobūdį galima patvirtinti naudojant virusologinį ir serologinį kraujo ir smegenų skysčio tyrimą.

Serozinio meningito inkubacinis laikotarpis trunka nuo patogeno patekimo į nosiaryklės gleivinę iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Tai gali užtrukti nuo dviejų iki penkių dienų, tačiau daugeliu atžvilgių terminai priklauso nuo patogeno pobūdžio ir žmogaus imuniteto atsparumo. Prodrominėje stadijoje liga pasireiškia bendro tonuso sumažėjimu, galvos skausmais, nežymiu temperatūros padidėjimu, o eiga panašesnė į SARS. Inkubacijos stadijoje žmogus jau yra ligos sukėlėjo nešiotojas ir išskiria jį į aplinką, todėl, patvirtinant diagnozę, būtina kuo greičiau izoliuoti visus, kurie bendravo su ligoniu.

Tačiau labai dažnai serozinis smegenų uždegimas prasideda ūmiai - esant aukštai temperatūrai, vėmimui, beveik iš karto atsiranda būdingi smegenų dangalų uždegimo simptomai:

• kaklo raumenų standumo atsiradimas;
• teigiama reakcija su Kernigo testu;
• teigiama Brudzinskio testo reakcija.

Prognozė dažniausiai palanki, tačiau retais atvejais pasitaiko komplikacijų – pablogėja regėjimas, klausa, nuolat kinta centrinė nervų sistema. Pirmosiomis dienomis po diagnozės patvirtinimo pastebimas padidėjęs limfocitų kiekis. Po kelių dienų – vidutinio sunkumo limfocitozė.

Kaip perduodamas serozinis meningitas?

Sparčiai vystosi smegenų dangalų uždegimas arba meningitas. Pagrindinė priežastis yra enterovirusų grupės atstovai. Lengva užsikrėsti ar tapti viruso nešiotoju šiais atvejais:

• Kontaktinė infekcija. Bakterijos ir mikroorganizmai į organizmą patenka su nešvariu maistu – vaisiais ir daržovėmis su nešvarumų dalelėmis, geriant netinkamą gerti vandenį, nepaisant asmens higienos taisyklių.
• Oru plintanti infekcija. Infekciniai sukėlėjai patenka į nosiaryklės gleivinę kontaktuojant su jau sergančiu žmogumi arba su viruso nešiotoju. Dažniausiai ligos sukėlėjus pirmiausia pacientai išskiria į aplinką, o vėliau nusėda ant sveiko žmogaus nosies gleivinės ir ryklės.
• Vandens infekcijos kelias. Galbūt maudantis nešvariame vandenyje, kai yra didelė rizika nuryti užterštą vandenį.

Serozinis smegenų dangalų uždegimas ypač pavojingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams – šiuo laikotarpiu infekcinių ligų sukėlėjų poveikis vaikų smegenims ir nervų sistemai taip neigiamai veikia, kad gali sukelti protinį atsilikimą, dalinį regos ir klausos funkcijų sutrikimą.

Ūminis serozinis meningitas

Jis vystosi, kai į organizmą patenka enterovirusai, taip pat virusai, sukeliantys kiaulytę, limfocitinį choriomeningitą, 2 tipo herpes simplex, erkinį encefalitą. Esant virusinei šios ligos etiologijai, bakteriologinis kraujo ir smegenų skysčio tyrimas neduos teigiamų duomenų, diagnozuojamas limfocitinės pleocitozės pasireiškimas, kiekis yra šiek tiek didesnis nei įprasta.

Klinikinis ligos vaizdas skiriasi nuo pūlingos formos vaizdo. Ligos eiga lengvesnė, pasireiškianti galvos skausmais, skausmu judant akis, rankų ir kojų raumenų (ypač lenkiamųjų) spazmais, teigiami Kernigo ir Brudzinskio simptomai. Be to, pacientą nerimauja vėmimas ir pykinimas, skausmas epigastriniame regione, prieš kurį vystosi fizinis išsekimas, atsiranda fotofobija. Taip pat nefiksuojami nuolatiniai sąmonės sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, židininiai galvos smegenų ir kaukolės nervų pažeidimai.

Ūminis serozinis meningitas nesukelia rimtų komplikacijų ir yra lengvai gydomas, pasveikstama 5-7 ligos dieną, tačiau galvos skausmas ir bendras negalavimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

, , , , ,

Antrinis serozinis meningitas

Meningoencefalitas pasireiškia kartu su virusinėmis ligomis, kurias sukelia kiaulytės virusas, herpesas ir kt. Dažniausia šio proceso priežastis yra parotitas. Pasireiškia, kaip ir ūmus meningitas – pakyla temperatūra, nerimauja stiprūs galvos skausmai, nuo šviesos ašaroja akys, pykina, vemia, skauda skrandį. Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant smegenų dangalų pažeidimus tenka teigiamai Kernigo ir Brudzinskio reakcijai, kurią lydi standūs kaklo raumenys.

Rimti pakitimai fiksuojami tik esant vidutinėms ir sunkioms ligos formoms, tačiau apskritai antrinė smegenų dangalų uždegimo forma praeina gana lengvai. Sunkesniems atvejams būdingas ne tik seilių liaukų ir smegenų membranų proliferacinis reiškinys, bet ir pankreatitas, uždegiminiai procesai sėklidėse. Ligos eigą lydi karščiavimas, pagrindiniai smegenų simptomai, dispepsiniai sutrikimai, laringitas, faringitas, kartais ir sloga. Po 7-12 dienų, esant lengvam eigai, bendra būklė pagerėja, tačiau dar 1-2 mėnesius žmogus gali būti ligos sukėlėjo nešiotojas ir kelti pavojų aplinkiniams.

Virusinis serozinis meningitas

Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių nekomplikuotų šios ligos formų. Sukelia koksakivirusai, kiaulytė, herpes simplex, tymai, enterovirusai ir kartais adenovirusai. Liga prasideda ūmiai, prasideda staigiai pakilusia temperatūra, gerklės skausmu, kartais sloga, dispepsiniais sutrikimais, raumenų spazmais. Sunkiais atvejais - sąmonės aptemimas ir diagnozuojamas stuporas, koma. Antrą dieną atsiranda meninginio sindromo požymiai – tai kaklo raumenų sustingimas, Kernigo sindromas, Brudzinskas, padidėjęs spaudimas, labai stiprūs galvos skausmai, smegenų vėmimas, pilvo skausmas. Analizuojant smegenų skystį, ryški citozės forma, daug limfocitų.

Beveik visų suaugusiųjų, sergančių virusiniu nepūlingu smegenų dangalų uždegimu, prognozė yra palanki – visiškai pasveikstama per 10-14 dienų. Vos keliais ligos atvejais susirgusius kankina galvos skausmai, klausos ir regos sutrikimai, sutrikusi koordinacija, išsekimas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali išsivystyti nuolatiniai vystymosi sutrikimai – nedidelis protinis atsilikimas, vangumas, klausos, regėjimo praradimas.

Serozinis enterovirusinis meningitas

Tai meningito tipas, kurį sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Tai įvyksta kaip vienas užregistruotas infekcijos atvejis ir gali būti epidemijos pobūdžio. Dažniausiai vaikai ja užsikrečia vasaros-pavasario metu, ypač greitai epidemija plinta kolektyve – darželiuose, mokyklose, stovyklose. Užsikrėsti galite nuo sergančio žmogaus ar vaiko, taip pat nuo sveiko nešiotojo, tokio tipo smegenų dangalų uždegimai plinta daugiausia oro lašeliniu būdu arba nesilaikant higienos taisyklių.

Viruso sukėlėjui patekus į organizmą, po paros ar trijų atsiranda pirmieji požymiai - ryklės paraudimas ir patinimas, padidėja limfmazgiai, sutrinka pilvo skausmai ir difuzinio pobūdžio skausmai, pakyla temperatūra. Liga pereina į kitą stadiją, kai ligos sukėlėjas prasiskverbia tiesiai į kraują ir, išplitęs per kraują, susitelkia nervų sistemoje, todėl smegenų gleivinėje prasideda uždegiminis procesas. Šiame etape meninginis sindromas tampa ryškus.

Ligos eiga bendroje dinamikoje retai sukelia sunkių komplikacijų. Antrą-trečią dieną smegenų sindromas išnyksta, tačiau 7-9 ligos dieną gali grįžti klinikiniai serozinio uždegimo simptomai, pakilti ir temperatūra. Vaikams iki vienerių metų šį procesą kartais lydi nugaros smegenų meninginių membranų uždegiminių židinių susidarymas, nuolatinis centrinės nervų sistemos pažeidimas.

, , , , , , ,

Serozinis meningitas suaugusiems

Tai vyksta gana lengvai ir nesukelia rimtų komplikacijų. Jo priežastys – virusai, bakterijos ir grybeliai, pirminį smegenų dangalų uždegimą sukelia Coxsackie virusas, Echo enterovirusas. Antrinius atvejus sukelia virusas, sukeliantis poliomielitą, kiaulytę, tymus.

Suaugusiame amžiuje virusinis uždegimas pasireiškia nesudėtinga forma, tačiau tai nereiškia, kad šiai formai nereikia gydymo. Pradžia panaši į peršalimą – skauda galvą, paburksta gerklė, atsiranda raumenų skausmas ir dispepsija, meninginis sindromas, o sunkiais atvejais – traukuliai. Pirmosios ligos savaitės pabaigoje temperatūra nusistovi iki normalaus lygio, nevargina raumenų mėšlungis ir galvos skausmas. Šis etapas reikalauja specialaus stebėjimo, nes didėja atkryčio tikimybė, taip pat gali pasireikšti pirmieji centrinės nervų sistemos ir intrakranijinių nervų patologijų požymiai.

Veiksmingiausias ligos sukėlėjo nustatymo būdas yra serologinė ir bakteriologinė kraujo ir smegenų skysčio analizė, PGR. Po to skiriamas specifinis antibakterinis ir antivirusinis gydymas kartu su karščiavimą mažinančiais, vėmimą mažinančiais, analgetikais ir raminamaisiais vaistais.

Suaugusiųjų serozinis meningitas yra išgydomas ir kuo anksčiau jis pradedamas, tuo mažesnė ligos pasikartojimo ir komplikacijų išsivystymo rizika.

Serozinis meningitas vaikams

Jis vystosi sunkiau nei suaugusiems ir, jei nebus laiku gydomas, gali sukelti rimtų komplikacijų. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 2-4 dienas, dažniau serga tie, kurie lanko renginius, kuriuose susitelkia didelė įvairaus amžiaus vaikų - mokyklos ir ikimokyklinės įstaigos, būreliai, įvairūs skyriai, stovyklos. Pagrindinės ligos priežastys yra virusai, sukeliantys tymus, kiaulytę, pūslelinę, įvairius enterovirusus ir kt. Iš pradžių galvos smegenų dangalų uždegimas panašus į kitas meningito formas – taip pat vargina stiprus galvos skausmas, dispepsiniai sutrikimai, pasireiškia smegenų sindromas. Pagrindinis skirtumas tarp virusinės formos ir kitų yra ūmi, ūmi ligos pradžia, santykinai aiški sąmonė.

Diagnozė patvirtinama PGR, smegenų skysčio analize. Nustačius ligos sukėlėjo pobūdį, skiriamas gydymo planas - esant virusinei etiologijai, skiriamas antivirusinių vaistų kursas, jei nustatomi kiti sukėlėjai, antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai. Be galvos smegenų dangalų uždegimo priežasties pašalinimo, gydomosiomis priemonėmis siekiama palengvinti bendrą būklę – tam skiriami karščiavimą mažinantys, analgetikai, vėmimą mažinantys, raminamieji vaistai.

Serozinis meningitas vaikams baigiasi pakankamai greitai ir be komplikacijų, tačiau kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais jis pavojingas.

Serozinio meningito komplikacijos

Serozinio meningito komplikacijos suaugusiems kelia minimalų pavojų, tačiau ypač pavojingos pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Dažniausiai smegenų dangalų uždegimo pasekmės pasireiškia paūmėjus eigai, nekvalifikuotai gydant vaistais ar nesilaikant receptų.

Sutrikimai, atsirandantys dėl sunkios uždegiminės smegenų dangalų patologijos:

• Klausos nervo pažeidimas - klausos praradimas, judesių koordinavimo sutrikimas.
• Regėjimo funkcijos susilpnėjimas - aštrumo sumažėjimas, žvairumas, nekontroliuojami akių obuolių judesiai.
• Sumažėjęs regėjimas ir akių raumenų motorinė veikla visiškai atsistato, tačiau nuolatinis klausos sutrikimas dažniausiai yra negrįžtamas. Vaikystėje perkeltos meninginės patologijos pasekmės ateityje pasireiškia intelekto vėlavimu, klausos praradimu.
• Artrito, endokardito, pneumonijos vystymasis.
• Insulto grėsmė (dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo).
• Epilepsijos priepuoliai, didelis intrakranijinis spaudimas.
• Smegenų edemos, plaučių vystymasis, sukeliantis mirtį.

Laiku kreipiantis kvalifikuotos medicinos pagalbos, galima išvengti sunkių sisteminių pakitimų ir gydymo metu nebus atkryčių.

, , , , , , , , , ,

Serozinio meningito pasekmės

Serozinio meningito pasekmės, kurioms taikomas gydymas ir kompetentinga reabilitacija po pasveikimo, pasireiškia tik pusėje visų ligos atvejų. Iš esmės jie pasireiškia bendru negalavimu, galvos skausmais, atminties ir įsiminimo greičio sumažėjimu, kartais atsiranda nevalingi raumenų spazmai. Sudėtingų formų pasekmės bus rimtesnės, iki dalinio ar visiško gebėjimo matyti ir girdėti praradimo. Tokie pažeidimai pastebimi tik pavieniais atvejais, o laiku organizuojant vaistų terapiją to galima nesunkiai išvengti.

Jei liga tęsėsi kaip komplikuota kitos ligos eiga, tai tie, kurie sirgo, labiau jaudinsis dėl tų problemų, kurios buvo susijusios su pagrindine priežastimi. Nepriklausomai nuo to, kokia forma žmogus susirgo (pirmine ar antrine), terapines priemones reikia pradėti nedelsiant. Iš esmės tam naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai, taip pat vaistų kompleksas simptominei terapijai ir bendrai būklei palengvinti.

Po patologinės būklės žmogui reikia ypatingos priežiūros ir laipsniško sveikimo – tai vitamininės mitybos programa, saikingas fizinis aktyvumas ir veikla, skirta laipsniškam atminties ir mąstymo atstatymui.

, , , , ,

Serozinio meningito diagnozė

Diagnozė atliekama dviem kryptimis - diferencine ir etiologine. Etiologinei diferenciacijai jie griebiasi serologinio metodo – RSK, o neutralizavimo reakcija taip pat vaidina svarbų vaidmenį išskiriant patogeną.

Kalbant apie diferencinę diagnozę, jos išvada priklauso nuo klinikinių duomenų, epidemiologinės santraukos ir virusologinės išvados. Diagnozuojant kreipiamas dėmesys į kitas ligas (tuberkulioze ir smegenų dangalų uždegimus, sukeltus gripo, kiaulytės, poliomielito, Koksakio, ECHO, pūslelinės). Tinkamas dėmesys skiriamas meninginio sindromo patvirtinimui:

1. Kaklo raumenų standumas (žmogus negali smakru liesti krūtinės).
2. Teigiamas Kernigo testas (koją, sulenktą 90 laipsnių kampu klubo ir kelio sąnaryje, žmogus negali jos tiesinti ties keliu dėl lenkimo raumenų hipertoniškumo).
3. Teigiamas Brudzinskio testo rezultatas.

Susideda iš trijų etapų:

• Žmogus negali prispausti galvos prie krūtinės – kojos prisitraukusios iki pilvo.
• Jei paspaudžiate gaktos susiliejimo sritį - kojos sulenktos per kelius ir klubų sąnarius.
• Tikrinant simptomą pagal Kernig ant vienos kojos, antroji nevalingai sulenkia sąnarius tuo pačiu metu kaip ir pirmoji.

, , , , , , , , ,

Alkoholis sergant seroziniu meningitu

Alkoholis sergant seroziniu meningitu turi didelę diagnostinę vertę, nes pagal jo komponentų pobūdį ir bakteriologinio pasėlio rezultatus galima padaryti išvadą apie ligos sukėlėją. Cerebrospinalinį skystį gamina smegenų skilveliai, paprastai jo paros tūris neviršija 1150 ml. Norint paimti biomedžiagos (CSF) mėginį diagnozei, atliekama speciali manipuliacija – juosmens punkcija. Pirmieji gauti mililitrai dažniausiai nerenkami, nes juose yra kraujo priemaišos. Analizei reikia kelių mililitrų CSF, surinkto į du mėgintuvėlius - bendram ir bakteriologiniam tyrimui.

Jei surinktame mėginyje nėra uždegimo požymių, diagnozė nepasitvirtina. Esant nepūlingam uždegimui taške, stebima leukocitozė, baltymas dažniausiai būna šiek tiek padidėjęs arba normalus. Esant sunkioms patologijos formoms, fiksuojama neutrofilinė pleocitozė ir baltymų frakcijų kiekis yra daug didesnis už leistinas vertes, mėginys punkcijos metu išteka ne lašas po lašo, o veikiamas slėgiu.

Alkoholiniai gėrimai padeda ne tik tiksliai atskirti nuo kitų šios ligos formų, bet ir nustatyti sukėlėją, sunkumą, parinkti gydymui antibakterinius ir priešgrybelinius vaistus.

Serozinio meningito diferencinė diagnozė

Serozinio meningito diferencinė diagnozė skirta detalesniam paciento istorijos, esamų simptomų ir serologinių radinių ištyrimui. Nepaisant to, kad meninginis kompleksas būdingas visų tipų smegenų dangalų uždegimams, kai kuriose jo formose pastebimi reikšmingi skirtumai. Esant virusinei etiologijai, bendros meninginės apraiškos gali būti lengvos arba jų visai nebūti – vidutinio sunkumo galvos skausmas, pykinimas, skausmas ir mėšlungis pilve. Limfocitiniam choriomeningitui būdingi smarkūs simptomai – stiprūs galvos skausmai, pasikartojantis smegenų vėmimas, spaudimo pojūtis galvoje, spaudimas ausų būgneliams, ryškus kaklo raumenų spazmas, ryškus Kernigo ir Brudzinskio simptomas, juosmeninės punkcijos metu išteka smegenų skystis.

Poliomielito viruso sukeliamą patologinį procesą lydi šiai ligai būdingi požymiai – Lasegue, Amosa ir kt. SMP metu smegenų skystis išteka esant nedideliam spaudimui. Dažnai ligą lydi nistagmas (dėl pailgųjų smegenų pažeidimo).

Tuberkuliozinė forma, skirtingai nei serozinė, vystosi lėtai ir pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtine tuberkulioze. Temperatūra kyla palaipsniui, bendra būklė yra mieguista, prislėgta. Stuburo taškelyje yra daug baltymų, nustatomas Kocho bacilos buvimas, surinkta medžiaga po kurio laiko padengiama specifine plėvele.

Tačiau diferencinė diagnozė daugiausia grindžiama virusologiniu ir imunologiniu CSF ir kraujo tyrimu. Tai suteikia tiksliausią informaciją apie patogeno pobūdį.

Serozinio meningito gydymas

Serozinio meningito gydymas reikalauja ypatingo dėmesio. Priklausomai nuo to, kokios taktikos bus imamasi pirmosiomis ligos dienomis, priklauso tolesnė vaistų skyrimo prognozė. Nepūlingo smegenų dangalų uždegimo medikamentinis gydymas atliekamas ligoninėje – taip žmogus gauna reikiamą priežiūrą ir galima stebėti visus savijautos pokyčius, atlikti reikiamas diagnostines manipuliacijas.

Paskyrimai labai priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo, patogeno pobūdžio ir bendros paciento būklės. Remiantis CSF ir PGR tyrimu, skiriama specifinė terapija - virusinėje formoje tai yra antivirusinis (Acikloviras ir kt.), Bakterinis - plataus veikimo spektro antibiotikai arba specifiniai antibakteriniai (Ceftriaksonas, Meropenemas, Ftivazidas, Chloridinas ir kt.), Taip pat priešgrybeliniai (Amfotericino B, F. patogeno grupei). Taip pat imamasi bendros būklės gerinimo priemonių – detoksikuojamieji vaistai (Polysorb, Hemodez), skausmą malšinantys, karščiavimą mažinantys, vėmimą mažinantys vaistai. Kai kuriais atvejais, kai ligos eigą lydi padidėjęs kraujospūdis, skiriami diuretikai ir raminamieji vaistai. Po visiško pasveikimo atliekamas reabilitacijos kursas, įskaitant mankštos terapiją, miostimuliaciją, elektroforezę, psichoreabilitaciją.

Gydymas gali būti atliekamas ir namuose, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra nesunki, o paciento savijautą ir vaistų skyrimo principų laikymąsi kontroliuoja infekcinės ligos specialistas.

Vaikų serozinio meningito gydymas reikalauja ypatingo dėmesio ir atsakingo požiūrio į visų medicininių receptų laikymąsi. Vaikystėje šią ligą dažnai lydi komplikacijos, ji ypač pavojinga pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams, kai pasekmės yra nuolatinės ir gali sukelti protinį atsilikimą, klausos praradimą, blogą regėjimą.

Daugumą užfiksuotų nepūlingos smegenų dangalų uždegimo formos atvejų sukelia virusai, todėl gydymas antibiotikais neduoda tinkamo rezultato. Priskirkite Acyclovir, Arpetol, Interferon. Jei vaiko būklė sunki, organizmas nusilpęs, imunoglobulinai leidžiami į veną. Esant reikšmingai hipertenzijai, papildomai skiriami diuretikai - Furosemidas, Lasix. Esant sunkioms formoms, kai ligą lydi sunkus apsinuodijimas, į veną lašinama gliukozė, Ringerio tirpalas, Hemodez - tai prisideda prie toksinų adsorbcijos ir pašalinimo. Esant stipriam galvos skausmui ir aukštam spaudimui, atliekama juosmens punkcija. Kitu atveju gydymo priemonės yra simptominės – rekomenduojami vaistai nuo vėmimo, skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai, vitaminai.

Gydymas, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, baigiasi pasveikimu po 7-10 dienų ir nėra lydimas ilgalaikių komplikacijų.

Serozinio meningito prevencija

Serozinio meningito profilaktika siekiama užkirsti kelią šios ligos sukėlėjo patekimui į organizmą. Bendrosios prevencijos taisyklės turėtų apimti:

• Priemonės, draudžiančios maudytis užterštuose vandens telkiniuose vasaros-rudens laikotarpiu.
• Naudoti tik virintą, išgrynintą arba išpilstytą vandenį iš sertifikuotų šulinių.
• Kruopštus produktų paruošimas maisto ruošimui, kompetentingas terminis apdorojimas, rankų plovimas prieš valgį, apsilankius perpildytose vietose.
• Dienos režimo laikymasis, aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas, kokybiška mityba pagal organizmo išlaidas. Papildomas vitaminų kompleksų naudojimas.
• Sezono protrūkio metu atsisakykite lankytis masiniuose pasirodymuose ir apribokite kontaktų ratą.
• Reguliariai atlikite drėgną kambario valymą ir vaiko žaislų apdorojimą.

Be to, serozinė smegenų dangalų uždegimo forma gali būti antrinė, vadinasi, būtina laiku gydyti vėjaraupius, tymus, kiaulytę, gripą. Tai padės pašalinti galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimo riziką tiek suaugusiems, tiek vaikams. Nepaisykite prevencinių taisyklių, nes lengviau užkirsti kelią infekcijai, nei ją gydyti ir atsigauti nuo su ja susijusių komplikacijų.

Serozinio meningito prognozė

Serozinio meningito prognozė turi teigiamą tendenciją, tačiau galutinis rezultatas labai priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės ir medicininės pagalbos kreipimosi laiko. Nepūlingas smegenų membranų pakitimas dažniausiai nesukelia nuolatinių komplikacijų, yra greitai gydomas ir nesukelia recidyvų 3-7 ligos dieną. Bet jei tuberkuliozė yra pagrindinė audinių degeneracijos priežastis, be specifinio gydymo vaistais, liga baigiasi mirtimi. Serozinės tuberkuliozinio meningito formos gydymas užsitęsęs, reikalauja stacionarinio gydymo ir priežiūros šešis mėnesius. Bet jei laikomasi receptų, išnyksta tokios liekamosios patologijos, kaip atminties, regos ir klausos susilpnėjimas.

Vaikystėje, ypač kūdikiams iki vienerių metų, nepūlinga smegenų dangalų uždegimo forma gali sukelti rimtų komplikacijų – epilepsijos priepuolius, regos, klausos sutrikimus, vystymosi atsilikimą, menkus mokymosi gebėjimus.

Suaugusiems retais atvejais po ligos formuojasi nuolatiniai atminties sutrikimai, sumažėja dėmesio koncentracija ir koordinacija, nuolat sutrinka stiprūs priekinės ir smilkininės dalies skausmai. Sutrikimai išlieka nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių, po kurių, tinkamai reabilituojant, visiškai pasveikstama.

Serozinis meningitas – tai serozinis uždegimas, pažeidžiantis minkštąją smegenų membraną, lydimas serozinio eksudato, kuriame yra kai kurių kraujo ląstelių elementų ir 2-2,5 % baltymų, susidarymo.

Seroziniu meningitu dažniausiai suserga 3–6 metų vaikai

Liga gali būti sukelta infekcinių veiksnių (grybelių, virusų, bakterijų) arba būti aseptinio neinfekcinio pobūdžio.

Uždegiminis procesas sergant seroziniu meningitu nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra apsunkintas pūlingu audinių susiliejimu. Todėl šios ligos, skirtingai nei pūlingo meningito, prognozė yra palankesnė.

Seroziniu smegenų dangalų uždegimu dažniausiai suserga 3-6 metų vaikai. Suaugusiesiems serozinis meningitas diagnozuojamas itin retai, 20–30 metų pacientams.

Priežastys ir rizikos veiksniai

80% atvejų suaugusiųjų ir vaikų serozinio meningito priežastis yra virusinė infekcija. Ligos sukėlėjai gali būti:

• paramiksovirusai.

Daug rečiau bakterinė infekcija sukelia serozinį meningitą, pavyzdžiui, paciento infekcija Koch lazdele (tuberkuliozės sukėlėju) arba blyškia spirocheta (sifilio sukėlėja). Labai retai liga turi grybelinę etiologiją.

Infekcinio pobūdžio serozinis meningitas išsivysto pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, kai organizmo apsauga nepajėgia susidoroti su patogenine mikroflora.

Užsikrėtimo būdai gali būti įvairūs (vandens, kontaktinis, oru). Vandeninis infekcijos perdavimo būdas labiausiai būdingas enterovirusams. Štai kodėl enterovirusinės etiologijos serozinis meningitas dažniausiai diagnozuojamas maudymosi sezono įkarštyje, t. y. vasaros mėnesiais.

Laiku gydant serozinį meningitą, greitai pagerėja pacientų būklė. Vidutinė ligos trukmė yra 10-14 dienų.

Aseptinio serozinio meningito išsivystymas nėra susijęs su jokia infekcija. Priežastys šiuo atveju gali būti šios:

• sisteminės ligos (mazginis periarteritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
• smegenų ir jų membranų navikai.

Klinikinėje praktikoje yra ir speciali serozinio meningito forma – Armstrongo meningitas (limfocitinis virusinis choriomeningitas). Sukėlėjas yra virusas, o infekcijos rezervuaras – žiurkės ir pelės. Virusas į žmogaus organizmą patenka naudojant maistą ir vandenį, užterštą užsikrėtusių graužikų biologinėmis išskyromis (nosies gleivėmis, išmatomis, šlapimu).

Serozinio meningito simptomai

Virusinio serozinio meningito inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 18 dienų. Liga prasideda staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki aukštų verčių (40-41 °C). Atsiranda stiprus galvos skausmas ir apsinuodijimo simptomai, įskaitant:

• raumenų ir sąnarių skausmas;
• bendras silpnumas;
• silpnumas;
• apetito stoka.

Sergant virusiniu seroziniu meningitu, temperatūros kreivė dažnai būna dvifazė: aukšta kūno temperatūra išlieka 3–4 dienas, po to sumažėja iki subfebrilo (žemiau 38 °C), o po kelių dienų vėl pakyla iki 40–41 °C.

Galvos skausmas yra nuolatinis ir nepalengvėja naudojant įprastinius skausmą malšinančius vaistus. Jis sustiprėja veikiant išoriniams dirgikliams (triukšmo, atšiauraus garso, ryškios šviesos).

Kiti virusinės etiologijos serozinio meningito simptomai:

• pykinimas;
• pakartotinis vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo;
• hiperestezija (bendra ir odos), t. y. padidėjęs jautrumas dirgikliams.

Pacientai linkę gulėti tamsioje ir tylioje patalpoje, vengdami nereikalingų galvos judesių. Siekdami palengvinti būklę, jie užima priverstinę padėtį, vadinamą „rodančio šuns padėtimi“ (guli ant šono, galva kiek įmanoma atmesta atgal, rankos ir kojos sulenktos per sąnarius ir jėga prispaudžiamos prie kūno).

Virusinį serozinį meningitą suaugusiems ir vaikams daugeliu atvejų lydi SŪRS būdingų simptomų kompleksas (gerklės skausmas, kosulys, nosies užgulimas, konjunktyvitas).

Pažeidus kaukolės nervus, atsiranda:

• viršutinio voko nukritimas;
• pasunkėjęs rijimas;

Būdingas serozinio meningito simptomas – stiprus sprando raumenų rigidiškumas (įtempimas), dėl kurio ligonis smakru negali pasiekti krūtinkaulio.

Pacientai gali jausti mieguistumą, nedidelį stuporą. Sunkesni sąmonės sutrikimai, tokie kaip stuporas ar koma, nėra būdingi seroziniam meningitui, todėl, jei yra, reikėtų apsvarstyti kitokią diagnozę.

Vaikams ligos fone išsivysto verksminga ir kaprizinga būsena, gali pasireikšti traukuliai. Su neuždarytomis fontanelėmis jų išsipūtimas aiškiai matomas. Jei vaikas pakeliamas už pažastų ir laikomas ant svorio, tada jis lenkia kojas per kelių ir klubų sąnarius, traukdamas jas į skrandį. Šis reiškinys vadinamas sustabdymo simptomu arba Lessage simptomu.

Kai kurie serozinio meningito tipai turi ypatingą klinikinį vaizdą, mes juos apsvarstysime atskirai.

Ūminis limfocitinis choriomeningitas

Su šia forma į serozinį uždegiminį procesą patenka ne tik pia mater, bet ir smegenų skilvelių kraujagyslių rezginiai. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 13 dienų. Maždaug pusei pacientų liga pasireiškia laipsniškai. Yra bendras negalavimas, skausmas ir gerklės skausmas, nosies užgulimas, kūno temperatūra. Serozinio meningito simptomai pasireiškia tik antrosios karščiavimo bangos metu. Kitai pusei pacientų liga pasireiškia staiga, smarkiai pakilus kūno temperatūrai, skausmui galva, stipriai apsinuodijus, pasireiškus seroziniam meningitui būdingiems simptomams.

Tuberkuliozinis meningitas

Seroziniu meningitu, kurio sukėlėjas yra Kocho lazdelė, suserga pacientai, sergantys įvairios lokalizacijos (plaučių, lytinių organų, inkstų, gerklų) tuberkulioze. Skiriasi poūmiu charakteriu. Tuberkuliozinis meningitas prasideda prodrominiu periodu, kuris trunka iki 15-20 dienų. Jam būdinga:

• apetito praradimas;
• subfebrilo temperatūra (37,5-38 ° C);
• vidutinio sunkumo galvos skausmas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• bendras silpnumas;
• fizinio ir psichinio darbingumo sumažėjimas.

Meninginiai simptomai vystosi palaipsniui. Kai kuriems pacientams pasireiškia lengva ptozė, lengvas žvairumas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Jei specifinis antituberkuliozės gydymas neatliekamas, laikui bėgant atsiranda židininiai neurologiniai simptomai (parezė, afazija, dizartrija).

Grybelinis meningitas pacientams, sergantiems ŽIV infekcija

Paramiksovirusinis serozinis meningitas pasižymi greita pradžia. Pacientams kūno temperatūra greitai pakyla iki aukštų verčių, atsiranda stiprus galvos skausmas, atsiranda pykinimas, vėmimas, išsivysto ryškus meninginis sindromas. Be to, jiems būdingos šios savybės:

• traukulių priepuoliai;
• parezė;
• ataksija (sutrikusi judesių koordinacija);
• pilvo skausmas;
• galvinių nervų pažeidimo požymiai.

Kiaulytės viruso įsiskverbimas į kitus organus lydi adnexito, orchito, pankreatito vystymąsi.

Diagnostika

Galima daryti prielaidą, kad pacientui yra serozinis meningitas, remiantis būdingu klinikiniu vaizdu, ypač šiais požymiais:

• „Vykstančio šuns padėtis“;
• teigiami Brudzinsky, Kerneg simptomai;
• kaklo nugaros raumenų sustingimas;
• teigiamas Lesage simptomas (pirmųjų gyvenimo metų vaikams).

Norint nustatyti priežastį, dėl kurios išsivystė uždegiminis smegenų dangalų procesas, būtina surinkti anamnezę, atkreipiant dėmesį į ligos pradžios ypatybes, kontakto su sergančiais žmonėmis buvimą.

Patogenui nustatyti atliekami virusologiniai tyrimai ELISA, RIF, PGR metodais, taip pat atliekama bakterinė išskyrų iš nosies ir gerklės kultūra.

Patvirtinti serozinio meningito diagnozę galima pagal laboratorinio smegenų skysčio tyrimo rezultatus. Serozinio uždegimo požymis yra padidėjęs baltymų kiekis smegenų skystyje. Sergant tuberkulioziniu ir grybeliniu meningitu, smegenų skystyje pastebimas gliukozės koncentracijos sumažėjimas. Bakteriniam seroziniam meningitui būdingas neutrofilų vyravimas likvore, tačiau jei liga turi virusinę etiologiją, tuomet vyrauja limfocitai.

Sergant sifiliniu ir tuberkulioziniu seroziniu meningitu, sukėlėjai nustatomi mikroskopuojant specialiu būdu nudažyto smegenų skysčio tepinėlių.

Kaip papildomi diagnostikos metodai naudojami oftalmoskopija, RPR tyrimas (sifilio diagnozė), tuberkulino tyrimai, ECHO-EG, smegenų MRT, elektroencefalografija.

Serozinis meningitas turi būti atskirtas nuo subarachnoidinio kraujavimo, arachnoidito, erkinio encefalito, pūlingo meningito, meningokokinio, pneumokokinio ar bet kokios kitos kilmės.

Serozinio meningito gydymas

Įtarus serozinį meningitą, pacientas hospitalizuojamas. Ligoninėje pradėkite etiotropinį gydymą. Herpetiniam meningitui gydyti skiriamas acikloviras, kitų tipų virusiniam meningitui – interferonai. Jei paciento imuninis atsakas susilpnėja, imunoglobulinas vartojamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Serozinio meningito sukėlėjo nustatymas reikalauja šiek tiek laiko. Todėl, paėmęs medžiagą bakposevui, pacientas pradeda skirti plataus spektro antibiotikus.

Mycobacterium tuberculosis sukeltas serozinis meningitas gydomas vaistais nuo tuberkuliozės.

Be to, atliekama posindrominis gydymas. Kūno temperatūrai mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, dehidratacijai skirti skiriami diuretikai. Konvulsiniam sindromui palengvinti reikia naudoti valproinę rūgštį, trankviliantus. Esant ryškiam intoksikacijos sindromui, būtina detoksikacijos terapija.

Norint apsaugoti smegenų ląsteles nuo pažeidimo, būtina naudoti neurotropinius ir neuroprotekcinius vaistus (kiaulienos smegenų hidrolizatą, B grupės vitaminus, nootropus).

Galimos serozinio meningito komplikacijos ir pasekmės

Po serozinio meningito kai kuriems pacientams keletą mėnesių išlieka:

• galvos skausmas;
• koncentracijos sumažėjimas.

Palaipsniui šie reiškiniai praeina.

Uždegiminis procesas sergant seroziniu meningitu nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra apsunkintas pūlingu audinių susiliejimu. Todėl šios ligos, skirtingai nei pūlingo meningito, prognozė yra palankesnė.

Tuberkuliozinės etiologijos serozinio meningito pasekmės gali būti daug rimtesnės. Savalaikis specifinis ligos gydymas sukelia lėtinį uždegiminį procesą, sunkiais atvejais pacientai miršta 23-25 ​​dieną nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Prognozė

Laiku gydant serozinį meningitą, greitai pagerėja pacientų būklė. Vidutinė ligos trukmė yra 10-14 dienų. Daugeliu atvejų serozinis meningitas baigiasi visiškai pasveikus.

Prevencija

Serozinio meningito vystymosi prevencija apima:

• sveikas gyvenimo būdas (tinkama mityba, mankšta, žalingų įpročių atsisakymas);
• skiepai nuo tuberkuliozės, tymų, kiaulytės;
• tinkamas infekcinių ligų gydymas;
• asmens higienos reikalavimų laikymasis.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Serozinis meningitas – greitas galvos smegenų membranų pažeidimas, kuriam būdingas serozinis uždegiminis procesas, kurio sukėlėjas gali būti virusai, bakterijos ar grybeliai.

Be to, 80% klinikinių atvejų virusai laikomi uždegimo kaltininkais. Šia sunkia liga dažniausiai suserga ikimokyklinio amžiaus 3-6 metų vaikai, kiek rečiau serga serozinio meningito simptomai, o suaugusiems – virusinės kilmės meningitas itin retai.

Kaip ir kitos etiologijos meningitas, seroziniam meningitui būdingi įprasti meninginiai simptomai, tokie kaip pykinimas, stiprus galvos skausmas ir pasikartojantis vėmimas. Skirtingi serozinio meningito virusinės kilmės požymiai – labai staigi ligos pradžia, šiek tiek sutrikusi sąmonė, toks meningitas netrunka ilgai ir turi palankią baigtį.

Pagal klinikinį paciento būklės vaizdą, remiantis PGR tyrimo rezultatais ir smegenų skysčio analizės duomenimis, nustatoma diagnozė – serozinis meningitas. Sergančiųjų šio tipo meningitu gydymas grindžiamas simptomine ir antivirusine terapija – skausmą malšinančiais, karščiavimą mažinančiais, antivirusiniais vaistais. Jei meningito etiologija neaiški, o vaiko būklė pablogėja, taip pat skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie veiktų visus galimus infekcijos sukėlėjus.

Serozinis meningitas – priežastys

Dažniausiai ūminį serozinį meningitą sukelia enterovirusai – ECHO virusai, Coxsackie virusai, rečiau serozinio meningito priežastis gali būti infekcinės mononukleozės (Epstein-Bar viruso) sukėlėjas, virusas, citomegalovirusas, gripas, adenovirusai, herpes infekcija, tymai (žr.

Serozinis meningitas gali būti ne tik virusinis, bet ir bakterinis (sergantis tuberkulioze, sifiliu), kartais ir grybelinis. Tipiškas bakterinis pažeidimas yra pūlingas (meningokokinis meningitas). Serozinis meningitas paprastai yra virusinis variantas.

Pastaruoju metu vaikų virusinio serozinio meningito protrūkiai, kuriuos sukelia įvairūs enterovirusai, dažnėja, todėl panagrinėsime virusinį serozinį meningitą, simptomus ir gydymą vaikams, šios ligos perdavimo būdus.

Serozinis uždegimas gali sukelti smegenų edemą. Tuo pačiu metu sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas, smegenų edema provokuoja intrakranijinio slėgio padidėjimą. Skirtingai nuo bakterinio pūlingo meningito, serozinė uždegimo forma nesukelia masinio neutrofilų eksudacijos ir smegenų ląstelės nemiršta, todėl virusinis serozinis meningitas laikomas mažiau pavojingu, jo prognozė yra palanki, rimtų komplikacijų nėra.

Serozinio meningito infekcijos keliai ir inkubacinis laikotarpis

Inkubacinis laikotarpis, kaip taisyklė, sergant virusiniu seroziniu meningitu, yra 2–4 ​​dienos. Priklausomai nuo patogeno tipo, užsikrėtimo seroziniu meningitu būdai yra šie:

• Oro transmisija

Oru plintančiu seroziniu meningitu užsikrečiama, kai ligos sukėlėjas yra lokalizuotas kvėpavimo takų gleivinėje. Kosint, čiaudint, infekcijos sukėlėjai, būdami ore aerozolio pavidalu, su užterštu oru patenka į sveiko žmogaus organizmą.

• kontaktinis būdas

Tokiu atveju sukėlėjas yra lokalizuotas akių gleivinėje, burnos ertmėje, odoje, žaizdų paviršiuje ir patekęs iš šių kūno dalių į įvairius daiktus, nusėda ant jų. Sveikas žmogus, kontaktuodamas su sergančio žmogaus oda arba su užkrėstais objektais, jautriais patogenams, gali užsikrėsti. Todėl nešvarios rankos ir neplauti vaisiai ir daržovės bei prasta asmeninė higiena yra serozinio meningito rizikos veiksniai.

• Vandens infekcijos būdas

Serozinis meningitas pastaraisiais metais dažnai sukelia epidemijų protrūkius vasarą. Nustatyta, kad enterovirusai, sukeliantys kai kurių rūšių serozinį meningitą, perduodami per vandenį, todėl plaukimo sezono metu vaikams, plaukiojantiems enterovirusais užkrėstuose vandenyse, fiksuojami sezoniniai meningito protrūkiai (žr.)

Seroziniu meningitu sergamumo pikas būna vasarą, juo serga imuniteto neapsaugota gyventojų dalis – ikimokyklinukai ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai, taip pat imunodeficitinės būklės ar nusilpę po kitų sunkių ligų žmonės. Be to, pavojų aplinkiniams kelia ne tik jau sergantis žmogus, bet ir meningitą sukeliančio viruso nešiotojai.

Virusinio serozinio meningito simptomai vaikams ir suaugusiems

Pasibaigus inkubaciniam periodui, serozinis meningitas pasireiškia ryškiais simptomais - sunkiu meninginiu sindromu nuo 1 ar 2 ligos dienų:

• Karščiavimas yra privalomas serozinio meningito požymis, kūno temperatūra pakyla iki 40C, po to per 3-4 dienas gali sumažėti, o po kurio laiko vėl pakilti, būna tarsi dvi aukštos temperatūros bangos. Tačiau esant lengvam meningito eigai, tai ne visada būna.
• Skausmingas galvos skausmas lydi ligonį nuolat, jis prasideda nuo smilkinių, sustiprėja judant akimis, aštriu triukšmu ir ryškia šviesa. Tokį galvos skausmą sunku sumažinti nuskausminančiais vaistais ir.
• Vaikams gali atsirasti galūnių mėšlungis, sustiprėti bendras dirglumas, vaikai tampa kaprizingi, ašaringi.
• Būdingas bendras silpnumas, negalavimas ir intoksikacijos sindromas, kai yra raumenų ir sąnarių skausmai.
• Pykinimas, pasikartojantis vėmimas, apetito stoka, pilvo skausmas ir viduriavimas taip pat yra serozinio meningito simptomai vaikams.
• Dažnai, be meninginių simptomų, vaikams pasireiškia ir SARS simptomai – gerklės skausmas, sloga, kosulys.
• Padidėjęs odos, akių, klausos jautrumas su skausmingu aštrių garsų, ryškios šviesos, triukšmo, prisilietimo suvokimu. Pacientui tampa daug lengviau tamsioje ramioje patalpoje. Tokiu atveju vaikas guli ant šono lovoje, keliai prispausti prie pilvo, galva atmesta atgal, rankos prispaustos prie krūtinės.
• Kūdikiams šriftas išsipučia ir įsitempia, pasireiškia Lesage simptomas arba pakabos simptomas – pakeliant vaiką, laikant jį po pažastimis, vaikas pritraukia kojas prie pilvo ir jas sulenkia.
• Sergant virusiniu seroziniu meningitu, pasireiškia lengvi sąmonės sutrikimai, tokie kaip galvos svaigimas ar mieguistumas.
• Galimas kaukolės nervų pažeidimas (rijimo pasunkėjimas, diplopija, žvairumas) gali būti motorinės veiklos sutrikimai (paralyžius, parezė) .
• Apžiūrint vaiką, sergantį seroziniu meningitu, simptomai pasireiškia per dideliu kaklo raumenų grupės įtempimu, jų standumu, tai yra nesugebėjimu pritraukti smakro prie krūtinės. Taip pat yra keletas meninginių simptomų, tokių kaip:
  • Kernigo simptomas – nesugebėjimas ištiesinti stačiu kampu sulenktos kojos.
  • Brudzinskio simptomas: apatinė - jei viena sulenkta koja nesulenkta, tai sukelia antrosios kojos refleksinį lenkimą, viršutinė - jei galva sulenkta, kojos nevalingai linksta.
• Virusinis serozinis meningitas praeina gana greitai, iki 3-5 dienų temperatūra atsistato, tik retais atvejais būna antroji karščiavimo banga. Vaikų serozinio meningito trukmė paprastai yra 1-2 savaitės, vidutiniškai 10 dienų.
• Jei yra sunkūs sąmonės sutrikimai – koma ar stuporas, reikėtų dar kartą ištirti ir persvarstyti diagnozę.

Visi šie serozinio meningito simptomai gali būti išreikšti įvairaus laipsnio, mažesniu ar didesniu mastu, labai retais atvejais šie požymiai gali būti derinami su apibendrintu kitų organų pažeidimu. Turėtumėte žinoti, kad serozinio meningito simptomai yra labai panašūs į erkinio encefalito meninginę formą, kuri taip pat būdinga sezoniniam pasireiškimui ir registruojama vasarą, paveikianti tiek suaugusiuosius, tiek vaikus.

Vaikų serozinio meningito gydymas

Įtarus meningitą, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir guldyti vaiką į ligoninę. Kadangi serozinio meningito sukėlėjas dažniausiai yra virusai, tokiose situacijose antibiotikų vartoti nepraktiška. Tačiau kai kuriais atvejais jie skiriami, esant neaiškioms diagnozėms.

• Gydant serozinį meningitą vaikams, kurių liga yra virusinė, skiriami antivirusiniai vaistai - interferonas. Su meningitu, kurį sukelia Epstein-Barr virusas arba herpesas, skiriamas Acikloviras.
• Pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, ir kūdikiams reikalingas nespecifinis ir specifinis antivirusinis gydymas, indikuotinas intraveninis imunoglobulinas.
• Norint sumažinti intrakranijinį spaudimą, būtina dehidratacija, todėl skiriami diuretikai – Lasix, Furosemidas, Aztazolamidas.
• Koloidai (hemodesas, albuminai) yra netinkami dėl didelės širdies nepakankamumo rizikos.
• Rodomi antispazminiai vaistai -
• Įrodyta, kad į veną leidžiami izotoniniai druskos tirpalai sumažina intoksikaciją, į druskos tirpalą pridedama prednizolono (vieną kartą) ir askorbo rūgšties.
  Galvos skausmui malšinti, intrakranijiniam spaudimui sumažinti atliekamos gydomosios juosmeninės punkcijos.
• Esant aukštesnei nei 38 C temperatūrai, naudojami karščiavimą mažinantys vaistai -,.
• Su traukuliais vaikams skiriamas seduxen arba domosesdan.
• Pacientams rodomas poilsis, rekomenduojamas lovos režimas, jiems geriausia likti tamsioje patalpoje.
• Plataus spektro antibiotikai skiriami, nes dalis meningokokinio meningito vyksta seroziniu būdu, net smegenų skystyje yra serozinio meningito požymių. Tačiau dėl savalaikio antibiotikų terapijos bakterinis procesas visiškai neišsivysto ir sukelia rimtų pasekmių (smegenų edema, kraujavimas antinksčių liaukose).
• Taip pat kompleksinis serozinio meningito gydymas apima vitaminų terapiją, ypač reikia vitamino C, kokarboksilazės, B2, B6.
• Kaip pagalbinė terapija nurodoma deguonies terapija – gydymas deguonimi.
• Nootropiniai vaistai - glicinas, pirocetamas.
• Kiti vaistai nervų sistemos ligoms gydyti (inozinas + nikotinamidas + riboflavinas + gintaro rūgštis).

Laiku tinkamai gydant, serozinis meningitas vaikams, skirtingai nei pūlingas, yra gerybinis, trunka neilgai ir retai sukelia komplikacijų.

Vaikų serozinio meningito profilaktika

• Serozinio meningito protrūkių metu paaugliams ir mažiems vaikams nepatartina maudytis atvirame vandenyje.
• Visada reikia gerti tik specialiai išvalytą arba virintą vandenį, ypač vasarą.
• Laikykitės asmeninės higienos taisyklių, po naudojimosi tualetu ir prieš pat valgį kruopščiai nusiplaukite rankas plovikliais. Prieš valgydami vaisius ir daržoves nuplaukite, jei įmanoma, uogas ir vaisius užpilkite verdančiu vandeniu.
• Nuo vaikystės mokyti vaikus sveikos gyvensenos, aprūpinti juos subalansuota mityba, mokyti sportuoti, grūdintis. Žiūrint ir neleidžiant vaikui ilgai praleisti prie televizoriaus ir kompiuterio, tai padidina regėjimo apkrovą, didina organizmo stresinę būseną, o tai natūraliai mažina imunitetą. Vaikas turi pilnavertiškai miegoti bent 10 valandų per parą, valanda dienos miego ypač vertinga ne tik kūdikiams, bet ir paaugliams.
• Kaip vieną iš serozinio meningito prevencijos būdų, turėtumėte būti dėmesingi bet kuriai virusinei vaiko ligai, vėjaraupiams, tymams, kiaulytei ir kt. Sumažinkite kontaktą su erkėmis ir graužikais, nes jie laikomi virusų nešiotojais.

Nepaisant 5 dienas trunkančios karščiavimo, stiprių galvos skausmų, serozinio meningito prognozė dažniausiai būna palanki, dauguma vaikų greitai pasveiksta.

Serozinis meningitas – tai smegenų membranų uždegimas, kurį išprovokuoja virusinės, grybelinės ir bakterinės kilmės patogeninės mikrofloros suaktyvėjimas. Kartu su ryškiu simptomų kompleksu, kuris padeda diagnozuoti. Nustatyti serozinio meningito buvimą ir diferencijuoti jo sukėlėją galima tik atlikus bakteriologinį smegenų skysčio tyrimą.

Yra du infekcijos būdai:

1. Tiesiogiai – patogeniniai mikroorganizmai per gleivines, žaizdas ir buitinius prietaisus patenka iš sergančio žmogaus į sveiką.
2. Netiesioginis – uždegiminis procesas išsivysto dėl kaukolės traumos, kurios metu užsikrečia smegenų dangalai.

Išskirtinis serozinio tipo meningito bruožas yra aktyvus serozinio eksudato susidarymas. Nėra nekrozinio proceso, taip pat pūlingų sankaupų, todėl šios rūšies ligos tampa mažiau pavojingos.

Mikrobams prasiskverbę į organizmą ir sumažėjus imunitetui, jie plinta ir nusėda biologiniuose skysčiuose. Susilpnėjęs imunitetas vaidina pagrindinį vaidmenį ligos pradžioje. Jei į darbą nedelsiant įtraukiamos natūralios gynybos priemonės, tada meningitą galima nuslopinti savaime be pašalinės pagalbos, kai atsiranda pirmieji kvėpavimo takų ligos požymiai.

Dažniausiai uždegiminį procesą išprovokuoja virusinė infekcija, kuri išsivysto suaktyvėjus citomegalovirusui, herpeso virusui, enterovirusams, tymų ir kiaulytės virusams. Rečiau liga yra bakterinio pobūdžio, o grybelinės infekcijos diagnozuojamos itin retai ir yra autoimuninių procesų organizme progresavimo pasekmė.

Rizikos grupei priklauso ikimokyklinio amžiaus vaikai, lankantys darželį. Dažnos kvėpavimo takų infekcijos silpnina imuninę sistemą, todėl kyla meningito rizika. Brandesniame amžiuje daugumai bakterijų, provokuojančių serozinio meningito išsivystymą, žmogus susikuria stabilų imunitetą.

Infekcijos keliai ir inkubacinis laikotarpis

Yra 5 infekcijos būdai:

1. Oru – virusai išsiskiria kartu su ligonio oru, seilėmis, ašaromis. Jei sveikas žmogus nesilaiko asmeninių apsaugos priemonių, užsikrėtimo rizika yra itin didelė.
2. Kontaktinis – liečiant ligonio odą ir gleivines, virusai gali plisti skirtingais atstumais ir vienu metu užkrėsti kelias dešimtis žmonių.
3. Buitinė – svetimų asmens higienos priemonių, drabužių ar kitų daiktų naudojimas garantuoja užsikrėtimą, nes virusai puikiai prisitaiko gyventi už žmogaus kūno ribų, išlaikant savo biologinį aktyvumą.
4. Vanduo – būdingas užsikrėtimui enterovirusais, kurie gali kauptis žarnyne ir su krauju plisti į smegenis.
5. Iš graužikų – infekcinių ligų specialistai nustatė, kad žiurkės ir pelės gali nešioti virusus, galinčius išprovokuoti meningitą.
6. Neinfekcinis – susijęs su navikų progresavimu smegenų dangalų viduje, kurie suspaudžia pilkąją medžiagą ir sukelia smegenų veiklos sutrikimą.

Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 3-10 dienų. Per šį laiką patogeniniai mikroorganizmai aktyviai dauginasi, todėl išsiskiria serozinis eksudatas. Savo ruožtu ši medžiaga sukelia dirginimą ir spaudimą smegenų membranoms, sukeldama daugybę būdingų neurologinių simptomų.

Simptomai

Serozinio meningito simptomai priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio. Ligos pasireiškimą lydi staigus temperatūros padidėjimas, kuris atslūgsta 3-4 ligos dieną, bet grįžta 5-6 dieną.

Apraiškos vaikams

Vaikystėje, esant silpnam imunitetui, serozinis meningitas gali turėti ūmią eigą, kurios klinikinės apraiškos sparčiai auga. Vaikas rodo nerimą, nuolat meluoja ir skundžiasi galvos skausmu. Cefalgija didėja judant, todėl kūdikiui patogiau gulėti ant lygaus paviršiaus atmetus pakaušį.

Pakyla aukšta temperatūra, po kurios atsiranda intoksikacijos požymių:

• gleivinės ir odos išsausėjimas, stiprus troškulys;
• apetito stoka, pykinimas, trykštantis vėmimas;
• spazminis pilvo skausmas, gausus viduriavimas.

Aktyviai susiformavus seroziniam eksudatui, išsivysto neurologiniai ir meninginiai simptomai, būdingi tik meningitui:

• pakreipti pakaušį ir traukti kojas po krūtine;
• nuolatinis ašarojimas, miego trūkumas;
• traukuliai ir raumenų hipertoniškumas;
• galūnių parezė, sumažėję refleksai.

Trūkstant pagalbos, išsivysto infekcinis-toksinis šokas, po kurio organizme vystosi negrįžtami procesai.

Pasireiškimai suaugusiems

Suaugusiųjų seroziniam meningitui būdingas ilgesnis inkubacinis laikotarpis ir laipsniškas klinikinių apraiškų atsiradimas. Pirminiai simptomai yra susiję su didėjančia intoksikacija:

• ištvermės sumažėjimas;
• apetito stoka;
• raumenų ir sąnarių skausmas.

Sparčiai kyla kūno temperatūra, kurios negalima pašalinti nei vaistais, nei bet kokiomis improvizuotomis priemonėmis. Ryški cefalalgija, kurią apsunkina lengvi ir aštrūs garsai. 5-7 dieną atsiranda kvėpavimo takų ligos požymių – sloga, kosulys, gerklės skausmas.

Pažeidus galvinius nervus, nukritus viršutiniam akies vokui, žvairumas, sutrinka klausa ir regėjimas, atsiranda veido nervų paralyžius. Vystosi užpakalinių gimdos kaklelio raumenų standumas, kurio metu neįmanoma prispausti smakro prie krūtinės. Šiek tiek palengvėja bendra savijauta, kai pakaušis pakreipiamas atgal, o kojos ištemptos iki krūtinės (rodančio šuns poza).

Itin retai serozinis meningitas išprovokuoja suaugusiųjų komos išsivystymą. Paprastai liga sulėtėja 15 dieną, o kompleksiškai gydant, būklė pagerėja po savaitės.

Diagnostika

Serozinio meningito klinika padeda įtarti ligos buvimą pagal būdingą simptomų kompleksą (galvos pakreipimas atgal ir refleksinis kojų lenkimas sąnariuose). Tačiau ligos ir patogeno etiologija nustatoma tik kompleksinės diagnostikos pagalba:

1. Kraujo tyrimas nėra informatyvus rodiklis, nes ESR ir leukocitozė tik šiek tiek viršija normą.
2. Smegenų skysčio tyrimas – likvoras beveik skaidrus, kartais turi pilkų siūlų priemaišų. Šiek tiek padaugėja baltymų inkliuzų ir sumažėja gliukozės kiekis.
3. Pasėliai iš gerklės ir nosies – padeda nustatyti kiekybinę ir kokybinę gleivinės mikrofloros sudėtį, nustatyti patogeną.

Juosmens punkcija turėtų būti atliekama kasdien, nes seroziniam meningitui būdingas nuolatinis vaizdo pokytis. Pirmosiomis ligos pasireiškimo dienomis išsivysto leukocitozė, kurioje vyrauja neutrofilai. Kitą dieną limfocitų skaičius padidėja. Dar po 2-3 dienų smegenų skystyje gali atsirasti baltymų ir trūkti gliukozės.

Kaip pagalbiniai tyrimo metodai gali būti naudojami smegenų MRT ir KT, encefalograma, tuberkulino tyrimai, elektroneuromiografija.

Serozinio meningito diagnostika yra gana ilga procedūra. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, gydymas pradedamas iš karto, kai tik gaunami duomenys apie ligos etiologiją. Kiti tyrimo metodai gali būti atliekami gydymo metu.

Gydymas

Serozinio meningito gydymas priklauso nuo patogeno, sukeliančio meningitą. Tai nustatoma juosmeninės punkcijos pasėliuose ir analizėje.

Virusinė ligos etiologija sustabdoma taikant antivirusinį gydymą, kurio pagrindą sudaro vaistai, kurių sudėtyje yra interferono. Esant patologiškai susilpnėjusiam imunitetui, gali būti skiriamos imunoglobulino injekcijos. Herpes infekcija veiksmingai gydoma acikloviru.

Dėl bakterinės ligos etiologijos reikalingas gydymas antibiotikais plataus veikimo spektro vaistais: ceftriaksonu, cefazolinu, cefiksu, ceftazidimu. Jei nustatomas tuberkuliozinis meningito pobūdis, lygiagrečiai skiriamas antituberkuliozės gydymas.

Vandens ir lizės balanso atkūrimas galimas naudojant lašelinę biologinių mišinių įvedimą. Jų pagalba galite normalizuoti laisvai cirkuliuojančio kraujo tūrį, taip pat pagreitinti toksinų ir toksinų pašalinimo procesą.

Siekiant užkirsti kelią hidrocefalijos vystymuisi, skiriami diuretikai. Jų pagalba iš organizmo pašalinamas skysčių perteklius, užkertant kelią edemos vystymuisi. Išsivysčius inkstų patologijoms, gali būti nurodyta dirbtinio kraujo valymo procedūra.

Simptominis gydymas apima NVNU grupės vaistų, turinčių karščiavimą mažinantį ir vidutinį analgetinį poveikį, vartojimą. Neuroprotektoriai ir nootropai prisideda prie periferinės nervų sistemos atkūrimo, taip pat normalizuoja smegenų veiklą. Antikonvulsantai padeda sumažinti raumenų hipertoniškumą, taip pat padeda pašalinti mėšlungį, nes normalizuoja galūnių jautrumą.

Komplikacijos

Dėl atidėto gydymo ar netinkamai parinkto vaisto gali išsivystyti šios komplikacijos:

• smegenų veiklos pažeidimas;
• kalbos problemos;
• dėmesio blaškymas;
• sumažėję smulkiosios motorikos įgūdžiai;
• žvairumas ir pablogėjusi regėjimo kokybė;
• klausos praradimas;
• galūnių jutimo sumažėjimas;
• lėti refleksai;
• epilepsijos priepuoliai.

Ypač apleistais atvejais, prieš kuriuos išsivysto infekcinis-toksinis šokas, gali išsivystyti mirtina baigtis. Remiantis statistika, serozinė meningito forma yra viena lengviausių organizmui. Mirtingumas išsivysto esant sunkiam imunodeficitui ir lėtinėms ligoms – tai tik 1% visų meningito atvejų.

Serozinio meningito pasekmės vaiko organizmui yra pavojingesnės. Smegenų veiklos pažeidimas išprovokuoja informacijos suvokimo slopinimo vystymąsi, o tai sukelia protinį atsilikimą. Daugiau suaugusiųjų vaikystėje tokių vaikų išsivystymo lygis gali skirtis nuo savo bendraamžių.

Prevencija

Yra 5 pagrindiniai prevencijos principai, kurie padės sumažinti užsikrėtimo tikimybę:

1. Visapusiškas imuniteto stiprinimas – ne sezono metu reikia palaikyti organizmą vitaminų kompleksais, daugiau laiko praleisti gryname ore, pirmenybę teikiant tinkamai sveikai mitybai. Reikėtų atsisakyti žalingų įpročių.
2. Sumažinti kontaktą su sergančiais žmonėmis (ypač vaikais) – didelio epidemiologinio pavojaus laikotarpiu verta iki minimumo sumažinti lankymąsi viešose vietose.
3. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis – rankas reikia plauti po kiekvieno apsilankymo tualete, taip pat prieš valgį.
4. Atsisakykite nepažįstamų žmonių asmeninės higienos priemonių, nes jie gali būti užkrėsti.
5. Laiku gydyti bet kokius uždegiminius procesus organizme, nesukeliant jų į lėtinę formą.

Serozinis-pūlingas meningitas reikalauja ilgalaikio gydymo ir tolesnio specialisto stebėjimo, o tai padės sumažinti atkryčio tikimybę.

Mažų vaikų serozinio meningito prevencija apima kas mėnesį vizitą pas pediatrą, taip pat nedelsiant kreiptis pagalbos, jei yra būdingų meningito požymių. Savarankiškas gydymas yra labai pavojingas gyvybei, nes sukelia daugybę komplikacijų.

Prognozė

Tinkamai gydant, meningito simptomai pradeda trauktis 3-5 dienas, o po 10-12 dienų visiškai pasveiksta. Iki 1 mėnesio gali išlikti periodiniai galvos skausmai, kurie vėliau išnyksta. Palankią prognozę lemia daugiausia virusinė ligos etiologija, kuri leidžia organizmui gaminti savo antikūnus ir veiksmingai kovoti su patogenais.

Nepalanki prognozė stebima sergant tuberkuliozine meningito forma, taip pat su atidėtu gydymu, kai yra infekcinis-toksinis šokas. Rizikos grupė apima vaikus iki 1 metų ir vyresnio amžiaus žmones. Jų gydymui vienu metu turėtų dalyvauti keli specialistai. Labai svarbu kartą per mėnesį apsilankyti pas neurologą, kad būtų galima stebėti reabilitacijos procesą ir tolesnį vaiko vystymąsi, nes meningitas gali sukelti komplikacijų.

Serozinis meningitas yra sparčiai besivystantis uždegiminis procesas, pažeidžiantis smegenų gleivinę. 80% atvejų tai sukelia virusai ir bakterijos. Liga jautresnė 3-6 metų vaikams. Medicinos praktikoje šia liga serga moksleiviai ir suaugusieji, tačiau jų skaičius itin mažas.

Vaikų serozinio meningito simptomai

Pirmieji serozinio meningito simptomai pasireiškia jau po 1-2 dienų ir vadinami „meninginiu sindromu“. Jie apima:

• greitas kūno temperatūros šuolis iki 40 laipsnių;
• nuolatinis galvos skausmas (sunkesnis dėl akių judėjimo, ryškios šviesos ir garsių garsų);
• traukuliai;
• padidėjęs dirglumas;
• silpnumas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas);
• kosulys;
• bėganti nosis;
• skaudanti gerklė;
• sausa burna;
• nosies trikampio blyškumas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• dėmių atsiradimas ant odos;
• sutrikusi sąmonė (lėta reakcija, stuporas);
• nervų pažeidimo sukeltos problemos (žvairumas, rijimo pasunkėjimas);
• kvėpavimo takų paralyžius;
• kūdikiams fontanelis išsipučia;
• Negaliu liesti smakro prie krūtinės.

Serozinio meningito simptomai gali būti išreikšti įvairaus intensyvumo laipsniais. Po 3-5 dienų jie praeina. Kai jie atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą. Priešingu atveju ligos pasekmės gali būti rimtos ir negrįžtamos.

Ligos priežastys

Serozinio meningito priežastys išskiriamos pagal pasireiškimo pobūdį:

• pirminis - nepriklausomas uždegiminis procesas;
• antrinė – jau esamos infekcinės ar bakterinės ligos komplikacija.

Pagrindinis sukėlėjas yra enterovirusų grupės infekcijos (Coxsackie, ECHO). Liga gali pradėti vystytis ir dėl tokių virusų kaip infekcinė mononukleozė, kiaulytė, gripas, tymai, herpesas, adenovirusas, arenavirusas, Epstein-Barr virusas (rekomenduojame perskaityti:).

Be to, ligos sukėlėjai gali būti bakterijos:

• Kocho lazda (tuberkuliozė);
• sifilis;
• blyški treponema.

Norint paskirti antimikrobinį gydymą, būtina nustatyti serozinio meningito priežastį. Verta prisiminti, kad laiku pradėtas gydymas leidžia greitai susidoroti su liga ir sumažina bet kokių komplikacijų riziką.

Kam gresia pavojus?

Kadangi serozinis meningitas yra infekcinė liga, juo pirmiausia serga žmonės, kurių imuninė sistema silpna. Būtent todėl dažniausiai šia liga serga 3-6 metų vaikai, nes jų organizmo apsauginės funkcijos dar nėra pilnai susiformavusios.

Serozinis meningitas taip pat gali turėti įtakos suaugusiems ir mokyklinio amžiaus vaikams. Tai įmanoma tik dėl stipraus organizmo išsekimo, lėtinių ligų, reguliaraus streso, netinkamos mitybos, sunkios hipotermijos, vitaminų ir mineralų trūkumo. Dažnai meningitas pasireiškia vėžiu ir imunodeficitu sergantiems žmonėms.

Rizikos grupei priskiriami ir žmonės, gyvenantys sanitarinių normų reikalavimų neatitinkančiomis sąlygomis. Tokios patalpos yra puiki vieta daugintis įvairioms infekcijoms.

Užsikrėtimo būdai

Infekcijos, sukeliančios serozinį meningitą, patenka į organizmą įvairiais būdais. Kartais vaikas užsikrečia nuo motinos nėštumo metu, perpilant kraują ir įkandus vabzdžiams bei šunims. Tokie atvejai itin reti. Labiausiai paplitę būdai yra oras, vanduo ir kontaktas. Panagrinėkime kiekvieną iš jų išsamiau.

Oro desantinis

Oru plintančia infekcija užsikrečiama tada, kai ji yra ir dauginasi ant sergančio žmogaus kvėpavimo takų gleivinės. Kosint, čiaudint, bučiuojantis ar kalbant virusas su seilėmis patenka į orą, greitai plinta ir nusėda ant aplinkinių nosiaryklės gleivinės.

Vanduo

Pastaraisiais metais vaikų serozinis meningitas tapo sezoninis. Vasarą labai padaugėja sergančiųjų. Faktas yra tai, kad enterovirusai, kurie provokuoja ligą, vandenyje nemiršta, todėl plaukimo sezono metu yra didelė tikimybė užsikrėsti per nešvarų įvairių rezervuarų ir baseinų vandenį.

kontaktas

Virusai nuolat nusėda ant objektų, supančių užkrėstą žmogų. Susilietus su tokiais daiktais, sveikame organizme atsiranda infekcija. Pagrindinių asmens higienos taisyklių nesilaikymas, neplautų daržovių, nekokybiško geriamojo vandens gali sukelti infekciją, provokuojančią serozinio meningito išsivystymą.

Pirmieji ligos požymiai ir inkubacinis laikotarpis

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 2-10 dienų. Tai priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos. Pirmieji požymiai, pagal kuriuos galima atpažinti meningitą, yra šie:

• Kernigo simptomas – neįmanoma atlenkti stačiu kampu sulenktų kojų;
• trikojo simptomas - neįmanoma sėdėti tiesiai (kūnas pasviręs į priekį, o galva ir rankos atgal);
• viršutinis Brudzinskio simptomas yra automatinis kojų lenkimas, kai galva pakreipiama į priekį;
• vidutinis Brudzinskio simptomas - esant spaudimui apatinėje pilvo dalyje, kojos netyčia patraukiamos prie kūno;
• apatinis Brudzinskio sindromas - kai bandysite ištiesinti vieną koją, antroji sulenks;
• ankilozinio spondilito simptomas – paspaudus skruostikaulį susitraukia veido raumenys;
• Pulatovo sindromas - skausmingi pojūčiai su aštriu kaukolės prisilietimu.

Galvos nervų pažeidimo požymiai taip pat gali būti:

• karštis;
• regėjimo ir klausos pablogėjimas;
• dviguba rega;
• nistagmas - nevalingi akių svyravimai;
• ptozė - viršutinio voko nukritimas;
• žvairumas;
• sąmonės sutrikimas;
• padidėjęs susijaudinimas ar mieguistumas;
• haliucinacijos.

Pavojingas ženklas yra bėrimo atsiradimas. Jis atrodo kaip raudonos arba rausvos dėmės, kurios išnyksta paspaudus. Pirmiausia jie atsiranda ant kojų ir greitai plinta visame kūne. Po kelių valandų dėmės tampa melsvos spalvos su tamsesniu centru.

Kai atsiranda toks bėrimas, nedelsdami iškvieskite greitosios pagalbos komandą, kitaip galima mirtina baigtis. Šios dėmės yra audinių nekrozė dėl prasidėjusio kraujo apsinuodijimo, kurį išprovokavo meningokokas.

Serozinio meningito vystymosi mechanizmas

Serozinio meningito vystymasis apima šiuos etapus:

1. Infekcija patenka į organizmą ir prasideda uždegiminis procesas. Kiek tai trunka, priklauso tik nuo apsauginių organizmo funkcijų. Tokiu atveju vyksta aktyvus viruso dauginimasis (inkubacinis laikotarpis).
2. Dėl to pažeidžiama hemodinamika ir dėl to padaugėja smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio), kuris sukelia meninginį sindromą.
3. Ateityje bus smegenų membranų sustorėjimas, dėl kurio gali kilti rimtų komplikacijų.

Vaikų meningito gydymo būdai

Serozinio meningito gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint specialistams. Tai būtina norint nuolat stebėti ir užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi. Terapijos kursas apima privalomą gydymą vaistais ir visų sąlygų greitam pasveikimui sukūrimą.

Terapijos režimas skiriamas tik išsiaiškinus pagrindinę ligos priežastį (bakteriją ar virusą):

1. Antibakteriniai vaistai yra naudojami įvairių bakterijų sukelto meningito gydymui. Tai apima plataus veikimo spektro antibiotikus ("Ampicilinas", "Bilmicinas", "Amoksicilinas" ir kt.). Jų ypatybė – bacilų priklausomybė nuo narkotikų, todėl nerekomenduojama jų vartoti ilgiau nei savaitę. Tokiu atveju tereikia pakeisti vaistą kitu.
2. Su virusiniu meningitu skiriami antivirusiniai vaistai (Acikloviras, Artepolas, Interferonas).
3. Ligai vystantis, galvoje susikaupia daug skysčių, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas. Skysčiui pašalinti skiriami diuretikai (Furosemidas ir Lasix). Jei rezultato nėra, atliekama juosmens punkcija.

Siekiant sumažinti priepuolių skaičių ir intensyvumą, skiriami raminamieji vaistai (Seduxen arba Domosesdan). Jie yra visiškai saugūs vaikams ir nesukelia priklausomybės.

Šie veiksmai taip pat padės pagreitinti atsigavimą ir palengvinti bendrą vaiko būklę:

• sukurti silpną apšvietimą (pacientams žymiai padidėja jautrumas ryškiai šviesai);
• palaikyti ramią psichologinę atmosferą (stresas ir nervinė įtampa vaikui yra kontraindikuotini);
• multivitaminų preparatų vartojimas (apsauginėms organizmo funkcijoms palaikyti);
• dieta (nerekomenduojama valgyti karšto maisto, saldaus, riebaus, rūgštaus, sūraus).

Ligos pasekmės

Laiku atvykus pas gydytoją, virusinio meningito pasekmės yra minimalios arba jų visai nėra. Dėl to pažengusioje ligos stadijoje gali būti:

• reguliarūs galvos skausmai;
• miego problemos;
• atminties sutrikimas;
• prastas naujos informacijos suvokimas;
• traukuliai;
• klausos ir regėjimo pablogėjimas (retais atvejais galimas visiškas jų praradimas);
• vystymosi vėlavimas;
• kalbos sutrikimas;
• epilepsija;
• variklio aparato darbo pažeidimai;
• galūnių raumenų susilpnėjimas;
• paralyžius.

Tokios pasekmės galimos tik pačiais sunkiausiais atvejais. Štai kodėl, atsiradus pirmiesiems serozinio meningito požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą.

Tik gydytojas gali patvirtinti diagnozę ir paskirti gydymo priemones. Tokiais atvejais jokiu būdu neįmanoma savarankiškai gydytis, kitaip galimas mirtinas rezultatas.

Prevencija

Siekiant sumažinti galimą virusinio meningito atsiradimą, būtina prevencija, būtent:

• plaukti tik leistinose ir patikrintose vietose;
• laikytis asmeninės higienos ir išmokyti vaiką tai daryti;
• kruopščiai nuplaukite visus vaisius ir daržoves;
• gerti virintą arba išgrynintą vandenį;
• naudoti asmeninius rankšluosčius ir stalo įrankius;
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• Sveikas maistas;
• temperamentas;
• epidemijų metu laikytis atokiau nuo didelių žmonių minių;
• laikytis skiepijimo grafiko.