Ankstyvieji plaučių vėžio simptomai. Plaučių vėžys

Plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą mūsų šalies gyventojų sergamumo onkologinėmis ligomis struktūroje. Vyrai plaučių vėžiu serga 7-10 kartų dažniau nei moterys. Sergamumas didėja proporcingai amžiui. 60–69 metų vyrų sergamumas yra 60 kartų didesnis nei 30–39 metų amžiaus.

Pagal tai, iš kokio tipo ląstelių susideda navikas, plaučių vėžys skirstomas į du pagrindinius tipus: smulkialąstelinis – agresyviausias vėžio tipas, galintis greitai išplisti po visą organizmą ir suteikti navikų kituose organuose – metastazių. Šio tipo plaučių vėžys yra retas ir dažniausiai pasireiškia rūkantiems žmonėms.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys pasitaiko didesniu procentu atvejų. Jo vystymasis yra gana lėtas. Yra trys tokio vystymosi tipai: plokščialąstelinis plaučių vėžys (atsiranda iš plokščiųjų ląstelių, pasižymi lėtu augimu), adenokarcinoma (auglys, išsivystantis iš gleives gaminančių ląstelių) ir stambialąstelinis vėžys.

Atsižvelgiant į naviko vietą, plaučių vėžys skirstomas į centrinį ir periferinį. Centrinio tipo plaučių vėžys lokalizuotas didžiuosiuose bronchuose, jam būdingi simptomai pasireiškia anksčiau.

Periferinis plaučių vėžys lokalizuotas plaučių periferijoje – mažuosiuose bronchuose, ilgą laiką tęsiasi be ryškių simptomų ir dažniausiai nustatomas profilaktinės fluorografijos metu.

Plaučių vėžio priežastys

Svarbiausias veiksnys, prisidedantis prie plaučių vėžio atsiradimo, yra rūkymas. Tabako dūmuose yra daug kancerogenų. Ilgalaikis kancerogenų poveikis ilgalaikio rūkymo metu sukelia bronchų epitelio struktūros ir funkcijos sutrikimą, stulpelio epitelio metaplaziją į sluoksniuotą plokščią ir prisideda prie piktybinio naviko atsiradimo. Rūkymas sukelia plaučių vėžį maždaug 90% atvejų.

Rūkalių mirtingumas nuo plaučių vėžio yra žymiai didesnis nei nerūkančiųjų. Tikimybė susirgti vėžiu didėja proporcingai rūkymo trukmei ir surūkomų cigarečių skaičiui. Svarbus yra naudojamų tabako gaminių pobūdis. Didžiausias pavojus kyla rūkantiems pigių nefiltruotų tabako cigarečių.

Tabako dūmai pavojingi ne tik rūkančiajam, bet ir aplinkiniams. Rūkančiojo šeimos nariui plaučių vėžys suserga 1,5-2 kartus dažniau nei nerūkančiose šeimose.

Svarbus veiksnys, prisidedantis prie plaučių vėžio atsiradimo, yra dūminis oras didžiuosiuose miestuose. Svarbūs profesiniai pavojai: arsenas, asbesto dulkės, chromas ir nikelis. Ilgą laiką su šiomis medžiagomis dirbantys asmenys plaučių vėžiu suserga dažniau nei kiti gyventojai.

Atsiradus navikui, didelę reikšmę turi bronchų ir plaučių būklė. Polinkį susirgti plaučių vėžiu yra lėtiniai uždegiminiai procesai bronchuose ir plaučių parenchimoje, vaikystėje sirgus tuberkulioze susirgę cicatricialiniai pakitimai, pneumosklerozės židiniai.

Svarbiausia prevencinė priemonė – mesti rūkyti. Asmenims, kurie negali mesti rūkyti, patariama nebaigti rūkyti iki galo, nes paskutiniame trečdalyje susikaupia didžiausias kancerogenų kiekis.

Plaučių vėžio stadijos

Plaučių vėžio stadijos apibūdinamos taip:

IA etapas – „T1a-T1b N0 M0“

Naviko dydis apie 2 cm skersmens, bet mažesnis nei 3 cm, sritiniuose limfmazgiuose metastazių nerasta, kituose organuose metastazių nerasta.

IB etapas - "T2a N0 M0"

Naviko dydis didesnis nei 3 cm skersmens, bet ne daugiau kaip 5 cm, metastazių nėra.

IIA etapas - "T1a-T2a N1 M0", "T2b N0 M0"

Naviko dydis panašus į ankstesnių stadijų, o metastazės randamos artimiausiuose regioniniuose limfmazgiuose. Arba metastazių visai neaptinkama, bet darinio matmenys skerspjūvio daugiau nei 5 cm, bet ne daugiau kaip 7 cm skersmens.

IIB etapas – „T2b N1 M0“, „T3 N0 M0“

Naviko dydis yra 5 cm skersmens, mažesnis nei 7 cm, o artimiausiuose regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių. Arba jose nėra metastazių, tačiau navikas gali būti:

• Daugiau nei 7 cm skersmens;
• Įaugti į krūtinės sienelę, įtempti freninį nervą, pleuros ir perikardo sritį;
• Sukelti plaučių audinio kolapsą ir obstrukcinę pneumoniją;
• Išauga iki visos plaučių skilties.

IIIA etapas - "T1a-T3 N2 M0", "T3 N1 M0", "T4 N0-N1 M0"

Navikas gali būti bet kokio dydžio, metastazės randamos labiau nutolusiuose ipsilateraliniuose, peribronchiniuose ar intratorakaliniuose limfmazgiuose. Arba tai dideli, daugiau nei 7 cm navikai, kurių invazija į gilesnius audinius ir metastazių buvimas artimiausiuose limfmazgiuose. Arba auglys gali įsiskverbti į tarpuplautį, širdį, didžiąsias kraujagysles, trachėją, pasikartojantį gerklų nervą, stemplę ar stuburo kaulo pagrindą arba metastazuoti į netoliese esančius limfmazgius arba ne.

IIIB etapas – „N3 M0“, „T4 N2 M0“

Auglys gali būti bet kokio dydžio ir savybių, metastazuoti į tolimus supraclavicular arba intrathoracic limfmazgius. Arba išauga į aplinkinius audinius ir organus, pažeidžia ipsilateralinius, peribronchinius ar intratorakalinius limfmazgius.

IV etapas - "M1"

Jam būdingas bet koks naviko įaugimo dydis ir ypatybės, antrojo plaučių įtraukimas į patologinį procesą ir sąstingis tolimuose organuose ir limfmazgiuose.

Kiekviena plaučių vėžio stadija skiriasi pirminio naviko dydžiu, jo dygimo į aplinkinius audinius gyliu, taip pat metastazių buvimu limfmazgiuose ir tolimuose organuose. Taigi vėžio stadijas lemia TNM charakteristikos, su kuriomis atliekamas ligos aprašymas.

TNM deskriptorių naudojimas leidžia tiksliau apibrėžti ligos kokybę, pradedant nuo latentinės formos ir pereinant per 0, IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB ir IV stadijas. Toks traiškymas padeda pasirinkti efektyvesnį gydymą ir įvertinti prognozę.

Pažymėtina, kad IV stadija praktiškai negydoma, aktyviai progresuoja, o tai lemia didelį pacientų mirtingumą.

Plaučių vėžio tipai

Pagal histologinę struktūrą plaučių vėžys skirstomas į 4 pagrindinius tipus:

• suragėjęs,
• liaukinė (adenokarcinoma),
• maža ląstelė,
• didelė ląstelė.

Labiausiai paplitusi ir praktine prasme svarbiausia, kalbant apie plaučių vėžio histologinę struktūrą, yra pozicija: kuo mažesnė naviko diferenciacija, tuo jis piktybinis. Atsižvelgiant į tai, kiekvienam histologiniam plaučių vėžio tipui pastebimi saviti vystymosi ypatumai.

Taigi, plokščialąstelinė karcinoma auga palyginti lėtai ir yra mažiau linkusi į ankstyvas metastazes. Adenokarcinoma taip pat vystosi gana lėtai, tačiau turi polinkį į ankstyvą hematogeninę sklaidą.

Nediferencijuotoms vėžio rūšims, ypač smulkialąstelėms, būdingas greitas vystymasis. Būdinga ankstyva plati limfogeninė ir hematogeninė metastazė.

Sergant nediferencijuojamu vėžiu, dažnai paspartėja pirminio naviko metastazių augimas, dažniau stebimas jo infiltracinis plitimas plaučiuose.

Plaučių vėžys išsivysto iš bronchų gleivinės epitelio. Navikas atsiranda maždaug tokiu pačiu dažniu dešiniajame ir kairiajame plaučiuose. Vėžys, pažeidžiantis pagrindinius, skilties arba segmentinius bronchus, vadinamas centriniu.

Navikas, kuris atsiranda mažesnio kalibro bronchuose nei segmentiniai, vadinamas periferiniu vėžiu. Periferinio naviko susidarymas iš distalinių, daugumos periferinių kvėpavimo takų dalių - subsegmentinių ir mažesnių bronchų - bronchų epitelio, dažniausiai sukelia vienodą jo vystymąsi plaučių parenchimoje, susidarant būdingam apvaliam, „sferiniam“ dariniui.

Toliau augant, tokie navikai dažnai pereina į šalia esančias ekstrapulmonines anatomines struktūras: parietalinę pleuros, krūtinės ląstos sienelės, diafragmos ir kt.

Periferinio naviko variantas plaučiuose yra vadinamasis „Penkosto tipo“ vėžys, kuriam būdingas sferinis navikas, esantis viršutinėje plaučių skiltyje ir pereinantis į žasto rezginio nervus, poraktinės kraujagysles, simpatinio nervo kamieną su Hornerio simptomų kompleksu (ptozė, miozė ir šoninė lefalozė).

Centrinis vėžys išsivysto didesnio kalibro bronchuose: segmentiniame, lobariniame ir, kaip taisyklė, kartu su jų praeinamumo ir hipoventiliacijos pažeidimu iki atitinkamos plaučių dalies atelektazės.

Šiuo atveju daug kas priklauso nuo naviko augimo tipo: daugiausia endobronchialinio ar peribronchinio, perivasalinio. Pirmuoju atveju bronchų praeinamumo pažeidimas vyrauja dėl sutapimo, kvėpavimo takų užsikimšimo, o antruoju - jų suspaudimo, spindžio sumažėjimo iki visiško oro įsiurbimo nutraukimo.

Dažnai galima stebėti vadinamąją periferinio plaučių vėžio „centralizaciją“: tuomet auglys, kuris iš pradžių išsivysto periferijoje, plaučių parenchimoje, augdamas išplinta į segmentinius arba lobarinius bronchus, įauga į juos, sutrikdydamas praeinamumą.

Tuo pačiu metu radiografiškai pastebimas suapvalintas darinys atelektatinėje plaučių skiltyje arba jo hipoventiliacijos zonoje. Blastomatinių pokyčių perėjimas iš plaučių į tarpuplaučio anatomines struktūras (pleuros, perikardo, didelių kraujagyslių, trachėjos) dažnai vadinamas „plaučių vėžio tarpuplaučio forma“.

Plaučių vėžio metastazės limfogeniniuose kolektoriuose yra stabilios, ilgą laiką seka regioniniu limfos nutekėjimu iš kiekvienos plaučių skilties. Pagrindinė limfos judėjimo kryptis yra nuo distalinio plaučio iki jo šaknies ir toliau iki tarpuplaučio.

Plaučių vėžio požymiai

Sveikatos sutrikimai ir juos lydintys plaučių vėžio klinikiniai ligos požymiai yra labai įvairūs, o jų pasireiškimas priklauso nuo naviko išsivystymo stadijos. Būdingiausias – ilgalaikis bet kokių trikdančių, trikdančių pojūčių nebuvimas pradiniu ligos periodu, visiškai atitinkantis ilgalaikio, daugiamečio naviko augimo sampratą.Įprasta išskirti tris plaučių vėžio vystymosi periodus (arba fazes):

Pradinės plaučių vėžio apraiškos I-II ligos stadijose, kaip taisyklė, reiškia biologinį arba asimptominį naviko vystymosi laikotarpį. Visiškas sveikatos sutrikimo požymių nebuvimas šiuo metu daugeliu atvejų neleidžia pacientams ne tik savarankiškai kreiptis medicininės pagalbos, bet ir anksti atpažinti ligą.

Didžioji dauguma pacientų į gydymo įstaigas patenka (arba siunčiami tikslinei apžiūrai) tik atsiradus nerimą keliančius sutrikimus. Tačiau, kaip taisyklė, tai atitinka antrą ar trečią plaučių vėžio vystymosi fazę. Net ir šiuo metu klinikinės plaučių vėžio apraiškos yra labai dviprasmiškos, dažnai įvairios ir nebūdingos.

Taip yra dėl daugelio veiksnių, tarp kurių yra:

Plaučių vėžio simptomai

Dažniausias plaučių vėžio simptomas yra kosulys, kuris išlieka ilgą laiką, nepaisant tinkamo gydymo. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos įspėjamuosius ženklus:

• krūtinės skausmas;
• kosulys su kruvinais skrepliais;
• švokštimas;
• dusulys;
• užkimimas;
• dažni pneumonijos ar bronchito atvejai;
• veido ar kaklo patinimas;
• apetito stoka, svorio kritimas;
• nuovargis, apatija.

Įvairios plaučių vėžio apraiškos ir simptomai, įskaitant vadinamąją „latentinę ligos eigą“, leido akademikui A. I. Savitskiui nustatyti kai kuriuos tipiškiausius sindromus, kuriuos jis pavadino savotiška ligos „kauke“.

Pačioje ligos pradžioje po gyvybingumo praradimo „kauke“ dažniausiai slepiamas plaučių vėžys, kuriam būdingas nežymus darbingumo sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, susilpnėjęs susidomėjimas ir apatija vykstantiems įvykiams.

Vėliau daugumai pacientų plaučių vėžys pasireiškia po įvairių kvėpavimo takų ligų „kauke“: kvėpavimo takų „kataru“, pasikartojančiais „gripo“ epizodais, bronchitu, plaučių uždegimu ir kt.

Dažniausiai tai jau trečias ligos vystymosi laikotarpis, ir šiuo metu galima nustatyti gretutinės parakankrotinės pneumonijos reiškinius. Šiuo metu kūno temperatūra pacientams periodiškai pakyla, atsiranda, tada praeina ir gali pasikartoti nedidelis negalavimas.

Paprastai karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas, taip pat vadinamieji „namų metodai“ greitai pašalina (tam tikrą laiką) šiuos reiškinius. Tik pasikartojantys negalavimo priepuoliai, besikartojantys 1-2 mėnesius, verčia pacientus susimąstyti apie būtinybę kreiptis pagalbos į medikus.

Kosulys – iš pradžių retas, sausas, o vėliau įsilaužęs, nuolat trikdantis, dažnai nurodomas tarp pagrindinių plaučių vėžio simptomų, tačiau taip būna toli gražu ne visada. Paprastai jo nėra pacientams, sergantiems periferiniu plaučių vėžiu.

Sergant centriniu vėžiu, tai yra didelio kalibro – skilties ar pagrindinės – bronchų sienelės įsitraukimo į blastomatinį procesą pasekmė. Hemoptizė, pasireiškianti kraujo juostelių atsiradimu skrepliuose, taip pat yra susijusi su bronchų sienelės pažeidimu, jos gleivinės ir čia praeinančių kraujagyslių sunaikinimu.

Šis simptomas paprastai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tačiau šis požymis, dažnai apibūdinamas kaip ankstyvas, dažniausiai rodo toli pažengusią III ar IV stadijos plaučių vėžio stadiją.

Krūtinės skausmas yra simptomas, kuris dažniausiai pasireiškia paveikto plaučių šone. Dažnai tai laikoma „tarpšonkauline neuralgija“ ir po šia „kauke“ atsižvelgiama į ligos apraiškų visumą. Skausmo pobūdis sergant plaučių vėžiu gali būti įvairaus intensyvumo.

Dažniausiai tai nutinka dėl parietalinės pleuros įsitraukimo į procesą, vėliau – intratorakalinės fascijos, tarpšonkaulinių nervų, šonkaulių (iki jų sunaikinimo). Pastaruoju atveju skausmai įgauna ypač skausmingą, nuolatinį pobūdį ir jų beveik neįmanoma pašalinti nuskausminamųjų vaistų pagalba.

Periferinio naviko išsidėstymas plaučių viršūnėje, jo perėjimas iš pleuros į šalia esantį nervinį brachialinį rezginį ir šalia jo einantis simpatinio nervo kamienas sukelia ypač skausmingą skausmą, Hornerio sindromo atsiradimą, o tada plaučių vėžys apibūdinamas kaip „Penkosto tipo“ vėžys.

Dusulys, didėjantis kvėpavimo diskomfortas, krūtinės anginos tipo širdies plakimas ir krūtinės skausmas, kartais kartu su širdies aritmija - visa tai susiję tiek su reikšmingų plaučių dalių „išjungimu“ nuo kvėpavimo, tiek su plaučių kraujotakos kraujagyslių lovos sumažėjimu, tiek su galimu mediastinum anatominių struktūrų suspaudimu. Tokių simptomų atsiradimas dažniausiai rodo pažengusį plaučių vėžį.

Kartais pastebėti sutrikimai, atsirandantys dėl maisto patekimo per stemplę, taip pat rodo toli pažengusią plaučių vėžio stadiją, kuri vėliau vyksta po stemplės naviko „kauke“ dėl šio organo suspaudimo metastazėmis bifurkacijos ar perisofaginėse limfmazgių grupėse.

Paratrachėjinių, tracheobronchinių, priešvėžinių limfmazgių grupių plaučių vėžio metastazių pažeidimas gali sukelti viršutinės tuščiosios venos suspaudimą, sutrikdyti kraujo tekėjimą į dešinę širdį, užsikimšti veninį kraują, pabrinkti veidą, kaklą ir viršutinę kūno dalį, taip pat išsiplėsti šoninės venos.

Hematogeninės plaučių vėžio metastazės į smegenis, kepenis, inkstus, skeleto kaulus ir kitus organus, augdamos, sukelia klinikinių simptomų, būdingų atitinkamo organo veiklos pažeidimui, atsiradimą ir progresavimą. Tokie sutrikimai rodo galutinę IV stadijos ligą pacientams, sergantiems plaučių vėžiu.

Pažymėtina, kad dažnai šios ekstrapulmoninės plaučių vėžio apraiškos gali būti pirmoji priežastis, dėl kurios kai kurie pacientai kreipiasi į įvairių specialybių gydytojus:

• neurologas,
• oftalmologas
• ortopedas-traumatologas ar kiti specialistai.

Negydant tolesnis natūralus ligos vystymasis visada baigiasi mirtimi. Nustatyta, kad iš pacientų, kurie dėl įvairių priežasčių negavo gydymo (nuo teisingos diagnozės nustatymo) per pirmuosius metus, miršta 48 proc., iki 3 metų gyvena 3,4 proc., iki penkerių metų – mažiau nei 1 proc.

Negydytų pacientų, sergančių nediferencijuoto plaučių vėžiu, gyvenimo trukmė keturis kartus trumpesnė nei pacientų, kurių histologiniai navikų tipai labai diferencijuoti: nuo 3 iki 9 mėnesių.

Net ir I ligos stadijoje dauguma jų gyvena ne ilgiau kaip 10 mėnesių, II stadijoje – iki 5 mėnesių, o III stadijoje šis skaičius siekia apie 2,5 mėnesio. Todėl tik savalaikis ligos atpažinimas ir gydymas gali turėti reikšmingos teigiamos įtakos plaučių vėžiu sergančių pacientų likimui ir gyvenimui.

Plaučių vėžio diagnozė

Plaučių vėžio diagnozė dar visai neseniai buvo sudėtinga, iki galo neišspręsta problema.

Išanalizavus pacientų, sergančių naujai diagnozuota liga ir nukreiptų gydytis, santykį pasiskirstant pagal stadijas, matyti, kad per pastaruosius dešimtmečius bendra nepalanki padėtis tam tikra prasme stabilizavosi. Tarp pacientų, hospitalizuojamų specializuotose klinikose, I stadijos plaučių vėžys nustatomas tik 6-16%, II stadijos - nuo 20 iki 35%, o III stadijos - 50-75%.

Iki to laiko daugiau nei 10% pacientų turi IV ligos stadiją. Ilgalaikis klinikinių plaučių vėžio apraiškų nebuvimas ankstyvosiose (I-II) jo vystymosi stadijose reikalavo sukurti diagnostinių priemonių rinkinį dideliems gyventojų kontingentams, atliekant plataus masto, sistemingus ambulatorinius tyrimus.

Pirmaujančią vietą čia užima didelio kadro krūtinės ertmės organų fluorografija dviem projekcijomis. Ilgametė patirtis šiuo klausimu rodo, kad toks metodas nėra labai veiksmingas. Esant tokiai diagnostinio darbo organizavimui, plaučių vėžys gali būti nustatytas vidutiniškai 2-3 žmonėms iš profilaktiškai ištirtų 10 tūkst.

Išeitis iš susiklosčiusios situacijos gali būti laikomas tikslingas gyventojų atrankinių kontingentų ištyrimas: asmenų, priskirtų „rizikos grupei“ dėl plaučių vėžio išsivystymo, ir visų besikreipiančių į miesto tinklo poliklinikas su įvairiomis kvėpavimo takų ligomis. Atlikus fluorografinį tyrimą šiuo atveju, plaučių vėžį galima nustatyti 39-40 žmonių iš 10 tūkst.

Tradicinė fizinė apžiūra, kurios informacijos turinys gali būti gana didelis, o rezultatai daugiausia lemia instrumentinių studijų kryptį ir turinį, išlaiko savo išliekamąją reikšmę.

Iš instrumentinių tyrimo metodų pirmaujančią vietą plaučių vėžio ir jį lydinčių pakitimų diagnozėje užima rentgeno spinduliai. Tai apima apklausos rentgenogramas, tomogramas, o esant indikacijai (daugiausia naviko ar jo metastazių ryšiui su įvairiomis anatominėmis struktūromis nustatyti) – kompiuterinę tomografiją.

Bronchografija atpažįstant plaučių vėžį naudojama retai – tik diagnostiškai neaiškiais atvejais, atliekant diferencinę diagnostiką su kitais panašiais plaučių pakitimais.

Endoskopinis bronchologinis tyrimas leidžia ne tik išsiaiškinti ar patikslinti naviko morfologinę sandarą, bet ir išsiaiškinti blastomatinių pakitimų bronchų medyje ir regioniniuose limfos kolektoriuose išplitimo ribas, naviko augimo pobūdį (endobronchinį, peribronchinį), o siūlomo chirurginio gydymo atvejais padeda tiksliau planuoti rekonstrukcinės bronchų intervencijos apimtį, rekonstrukcijos pobūdį, apimtis ir pobūdį.

Diagnozuojant periferinį plaučių vėžį, naudojama transtorakalinė adatos biopsija už rentgeno ekrano. Jei atliktų tyrimų visuma neleidžia visiškai atmesti plaučių vėžio, tuomet visiškai pagrįsta baigiamuoju etapu atlikti diagnostinę torakoskopiją arba torakotomiją.

Torakotomijos metu atliekama skubi biopsija iš pagrindinio plaučių pažeidimo ir regioninių kolektorių limfmazgių. Diagnostiškai neaiškiais atvejais yra visiškai teisėta atlikti plaučių srities rezekciją su įtariamu augliu ar net lobektomiją su skubiu histologiniu tyrimu.

Nustačius plaučių vėžį šiuo atveju diagnozė tampa patikima, galima spręsti apie naviko pakitimų paplitimą, ligos stadiją ir, atsižvelgiant į tai, imtis optimaliausio chirurginio gydymo varianto.

Diagnostinė torakotomija perkeliama į gydymą. Viso reikalingų tyrimų komplekso įgyvendinimas leidžia daugumai pacientų tiksliai diagnozuoti, nustatyti ligų išsivystymo stadiją ir parinkti optimalią gydymo taktiką.

Plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžiu sergančių pacientų gydymas šiuo metu apima visus šiuolaikinėje klinikinėje onkologijoje priimtus metodus: chirurginį, spindulinį, chemoterapinį ir įvairius jų derinius, tuomet vadintus kombinuotu gydymo metodu.

Konservatyvūs plaučių vėžio gydymo būdai

Konservatyvius plaučių vėžio gydymo metodus (radiaciją ir chemoterapiją) daugiausia lemia galingų rentgeno terapijos vienetų, gammatronų, betatronų ir linijinių greitintuvų sukūrimas ir naudojimas, taip pat priešnavikinių vaistų sintezė.

Konservatyvių gydymo metodų efektyvumas vis dar pastebimai nusileidžia chirurginio gydymo galimybėms, tačiau privalumas yra tas, kad jį galima atlikti kur kas didesniam skaičiui pacientų nei operuojant.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas

Chirurginis plaučių vėžio gydymas apima rezekciją, visiškai laikantis pagrindinių onkologinių principų reikalavimų, įskaitant technikos ablastiškumą, atsižvelgiant į naviko metastazių regioniškumą ir zonavimą.

Daroma prielaida, kad į atliekamą rezekcijos kiekį (kartu su pažeistu plaučiu ar jo skiltimi) turėtų būti pašalintas ir regioninis limfinis aparatas.

Plaučių vėžio prognozė

Maždaug 60-70% pacientų, sergančių nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, net ir po pritaikyto gydymo yra pakankamai ryškūs klinikiniai ligos požymiai ir netipinių audinių augimo progresavimas. Ypač jei pirmieji gydymo bandymai buvo atlikti tik paskutiniuose gydymo etapuose.

Plati smulkialąstelinio vėžio stadija yra nepagydoma. Net ir derinant pirminius gydymo būdus, vidutinis išgyvenamumas neviršija 7 mėnesių. Tik 2% pacientų gali išgyventi penkerius metus.

Pacientams, sergantiems ribotos stadijos liga, gydomiems kombinuota chemoterapija ir spinduliuote, galimas išgyvenimas iki 17 mėnesių, o penkerių metų išgyvenamumas šiuo atveju yra 12–15 % pacientų.

Prastos prognozės rodikliai yra ligos pasikartojimas, svorio netekimas daugiau nei 10% pradinio kūno svorio ir prasta kvėpavimo takų bei širdies ir kraujagyslių sveikata.

Plaučių vėžio prevencija

Siekiant sumažinti plaučių vėžio riziką, būtina atlikti šiuos veiksmus:

Kovojant su rūkymu, geriau visiškai mesti rūkyti, jei tai nepadeda, reikia drastiškai sumažinti suvartojamo tabako kiekį. Jei žmogus rūko daugiau nei du pakelius per dieną, jo tikimybė susirgti vėžiu gerokai padidėja.

Valstybės ir pramonės įmonės turi imtis priemonių, kad būtų išvengta dulkių ir kenksmingų medžiagų išmetimo į atmosferą. Filtrus (dūmų ir dulkių surinkimo įrenginius), nuotekas, gamybines atliekas būtina įrengti tik jas išvalius (filtravus) į upes ir rezervuarus. Vykdyti kovos su dujų tarša miestuose priemones, išvesti iš miesto pagrindinius transporto priemonių srautus. Ir kita veikla, susijusi su medžiagų normų palaikymu ore.

Kruopštus nuolatinis (sisteminis) pacientų, sergančių lėtinėmis kvėpavimo takų, plaučių uždegiminių procesų formomis, tyrimas ir gydymas.

Nesilieskite su kenksmingomis medžiagomis, o jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte jas iš organizmo.

Dieta nuo plaučių vėžio

Šia liga sergantys žmonės dažnai neturi apetito, jų oda blyški. Taip pat pacientai dažnai skundžiasi šaltkrėtis, viduriavimu, naktiniu prakaitavimu ir kt. Norint palaikyti kūną, rekomenduojame laikytis tam tikros dietos. Vartoti

• grūdai ir produktai, pagaminti iš nesmulkintų grūdų,
• jūros dumbliai,
• ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, sojos pupelės, lęšiai),
• kopūstai (ypač brokoliai)
• riebios jūros žuvys.

Dietos proporcijos turėtų būti tokios: 45% raciono turėtų sudaryti grūdai ir nesmulkinti grūdai, 35% daržovės, 10% vaisiai, 5% ankštinės daržovės. Kitų rūšių maistas turėtų sudaryti 5% dietos.

Žmonėms, kurie, nepaisant ligos, vis dar turi daug jėgų ir energijos, neserga viduriavimu ar hipotermijos požymiais, rekomenduojame vartoti

• vaisiai ir daržovės (virti ir žali),
• šviežios sultys (6 stiklinės per dieną),
• jūros dumbliai,
• Šparaginės pupelės,
• riebi žuvis,
• virti kukurūzai.

Be to, rekomenduojama naudoti klizmas (jos pašalina toksinus). Žmonėms, turintiems vidurių užkietėjimą, geltonų ir raudonų apnašų ant liežuvio, raudoną veido spalvą, rekomenduojame valgyti žalių daržovių ir kviečių gemalų, vidurius laisvinančių žolelių ir 10 stiklinių sulčių per dieną. Sergantiesiems pažengusiu plaučių vėžiu rekomenduojame vartoti daug antioksidantų. Jie yra įtraukti į

• Žalioji arbata,
• ežiuolės nuoviras,
• Vynuogių sėklų aliejus
• burokėlių ir morkų sultys.

Jei kamuoja nemiga, naktinis prakaitavimas, karščiavimas, valgykite

• soros,
• jūros dumbliai,
• sojos daigai,
• Vynuogė,
• gervuogės,
• austrės,
• sardinės,
• antis,
• jautiena,
• kiauliena,
• kiaušiniai,
• karvės pienas,
• jogurtas,
• burokėliai,
• aviečių
• bananai,
• arbūzai.

Jei liežuvyje yra purpurinė danga, jaučiate aštrų skausmą, kraujuojate, turite vartoti šiuos maisto produktus:

• ciberžolė,
• porai,
• imbieras,
• Baklažanas,
• arbata su mėtomis ir (arba) rozmarinais,
• kaliaropės,
• žalias svogūnas,
• baltasis pipiras,
• bazilikas,
• česnakai,
• Kajano pipirai,
• kaštonai,
• muskato riešutas.

Jei jums buvo atlikta chemoterapija, tada jums reikia kūno palaikymui

• valgyti dumblius,
• gerti astragalų ir krapų sėklų užpilus,
• gaminti sultis iš grūdinių žolių (pvz., kviečių ar miežių).

Klausimai ir atsakymai tema "Plaučių vėžys"

Klausimas:Mano senelis (78 m.) serga centriniu dešiniojo plaučio vėžiu su metastazėmis kepenyse (4 laipsnio). Rugsėjo mėnesį atsirado hemoptizė ir krūtinės skausmas. Spalio mėnesį sveikatos būklė ėmė prastėti, senelis paguldytas į ligoninę, kur jam buvo atlikta fluorografija, duotas deguonis kvėpuoti, lašinti lašines, suleisti injekcijos. Jis pasveiko ir po dviejų savaičių buvo išleistas. Bet pabuvus namuose 4 dienas vėl pablogėjo, paguldė atgal į ligoninę, bet jau į kitą, kur padarė biopsiją ir pasiūlė plaučių vėžį, po to senelį nuvežėme į onkologijos centrą, kur tiksliai nustatė centrinį dešiniojo plaučio vėžį. Gydymas nebuvo paskirtas, tik nuskausminamųjų ir hemostazinių tablečių. Skaičiau, kad vėžį galima išgydyti, bet kaip, prašau, pasakykite man, kaip galime išgelbėti savo senelio gyvybę? O koks vaistas yra blastofagas, ar reikia jį vartoti?

Atsakymas: Sveiki. Taip, jūs visiškai teisus: plaučių vėžys yra išgydomas. Deja, jūsų senelis vargu ar bus išgydytas. Plaučių vėžys yra vienas agresyviausių navikų – jį galima išgydyti tik ankstyvosiose stadijose. Dėl vaisto blastofago – geriausiu atveju jis neturės jokio kito poveikio, išskyrus psichologinį.

Klausimas:Sveiki! Mano tėvas prieš penkerius metus buvo operuotas dėl 4 stadijos plaučių vėžio. Plaučiai buvo pašalinti. Metastazių nebuvo. Dabar vėl įtarimas dėl onkologijos. Paėmė biopsiją, laukiame rezultato. Ar yra galimybė pasveikti? Iš anksto dėkoju.

Atsakymas: Sveiki. Į šį klausimą galima atsakyti tik gavus apklausos rezultatus.

Klausimas:Sveiki. Sakykite, prašau, kiek laiko praeina nuo vėžinės ląstelės susidarymo iki rentgeno spindulių teigiamo naviko susidarymo ir ar yra kokių nors vaistų, kurie stabdo naviko vystymąsi ankstyviausiose stadijose (ląstelių lygiu)? Jei žmogus rūko tik 3 mėnesius per metus (6-8 cigaretes per dieną), kokia yra rizika susirgti vėžiu sulaukus 16-20 metų? Pagarbiai.

Atsakymas: Sveiki. Kiekvienas organizmas kasdien gamina kelis šimtus vėžio ląstelių, tačiau imuninė sistema laiku atpažįsta šias ląsteles ir jas sunaikina. Dėl ypatingo sudėtingumo atlikimo nėra tyrimų, kurie nustatytų intervalą nuo vėžio ląstelės susidarymo momento iki rentgeno spindulių teigiamo naviko susidarymo. Teoriškai, gydant auglį ankstyviausiose stadijose, gali būti veiksmingi tie patys gydymo metodai, kurie taikomi labiau „išsivysčiusiems“ navikams: spinduliuotė, chemoterapija, chirurgija. Vienintelis klausimas yra laiku atpažinti naviko buvimą. Į antrą jūsų klausimą taip pat neįmanoma atsakyti vienareikšmiškai: jei žmogus rūko, tai jo rizika susirgti plaučių vėžiu yra daug didesnė nei nerūkančio, tačiau visai nebūtina, kad jis vis tiek susirgs plaučių vėžiu. Ir juo labiau – neįmanoma nurodyti, kuriam laikui auglys vystysis.

Klausimas:Sveiki! Prašome padėti arba patarti! Mano tėvui prieš 10 dienų buvo diagnozuotas plaučių vėžys, kuris, kaip sakoma, serga 10-13 metų ir įsišaknijęs nugaros smegenyse. Tėvas nustojo vaikščioti ir judėti, bet viską jaučia. Sako, kad vėžys 4 laipsnio, operacijos daryti negalima. Ar yra kokių nors šansų?

Atsakymas: Sveiki. 4 stadijos plaučių vėžį labai sunku gydyti. Yra mažiau nei 13 % tikimybė, kad jūsų tėvas su šia vėžio stadija gyvens dar mažiausiai 5 metus.

Klausimas:Sveiki. Mano tėvas serga pažengusiu plaučių vėžiu. Ar galite jam padėti ir kaip? Gydytojai atsisakė padėti? Prašau padėti, iš anksto ačiū.

Atsakymas: Sveiki. Gydytojai neturi teisės atsisakyti jums padėti net paskutinėje plaučių vėžio stadijoje. Tokiu atveju pacientui skiriamas simptominis gydymas. Tai reiškia, kad simptomams malšinti skiriami vaistai: nuo skausmo - nuskausminamieji, nuo vėmimo - vaistai nuo vėmimo ir kt.

Klausimas:Sveiki! Man 19 metų, rūkau apie 7-6 metus, apie 20-15 cigarečių per dieną. Sergu bronchine astma, kosulys atsiranda tik rūkant, jei nerūkau vieną dieną, kosulio nėra. Kosulys sausas įsilaužimas, kartais labai tiršti skaidrūs skrepliai atsikosėja, labai mažai. Bet kosint yra nedidelis šonkaulių skausmas ir vienu metu labai gilus kvėpavimas. Kokia vėžio tikimybė tokiomis aplinkybėmis?

Atsakymas: Sveiki. Jūsų rizika susirgti plaučių vėžiu yra tokia pati kaip ir kitiems rūkantiems. Būtent, pakylėtas.

Klausimas:Laba diena Sakykite, mano tėčiui diagnozuotas 4 stadijos plaučių vėžys, stuburo metastazės, ant kūno matosi guzas – tai auglys! Ar galite pasakyti, kiek jis gyvens? Gydytojai atsisako atlikti operaciją. Ačiū už atsakymą.

Atsakymas: Sveiki. Tai priklauso nuo vėžio tipo (smulkialąstelinis arba nesmulkialąstelinis vėžys, nustatytas atlikus biopsiją). Tikimybė, kad jūsų tėvas gyvens dar 5 metus su 4 stadijos vėžiu, yra iki 13% nesmulkialąstelinio vėžio atveju ir apie 1% smulkialąstelinio vėžio atveju.

Klausimas:Pasakyk man, prašau, sergant vėžiu, kosulys su krauju turėtų būti kiekvieną dieną? O gal užtenka kelių valandų?

Atsakymas: Sveiki. Atkosėjimas krauju nėra privalomas plaučių vėžio simptomas (tai yra, plaučių vėžys gali pasireikšti ilgą laiką visai nekosint arba kosint be kraujo). Kita vertus, kosulys krauju gali būti daugelio kitų ligų simptomas.

Klausimas:Sveiki! Man 21 metai, gydytojai negali man tiksliai nustatyti diagnozės, dėl to man į galvą ateina blogos mintys, pavyzdžiui, plaučių vėžys. Jau 4 metus surūkau apie 10 cigarečių per dieną. 3 kartus padarė rentgeną, bet gydytoja sako, kad man yra "šiek tiek blyksnių", kurių negaliu suprasti. Viskas prasidėjo nuo to, kad vieną ryto pradėjau atsikosėti krauju (skaisčiai raudonų putų pavidalu), tai nuo manęs atsikosėjo apie valandą ar pusantros, kaskart vis mažiau, o kitą dieną nebetapo visai. Plaučiai klausė, sakė, kad nėra švokštimo. Tempų irgi nebuvo (prieš atvykstant greitajai, pamatavau 36,6). Aš sutrikęs. Prašau padėkite man! Žarnyne kosulio ir skausmo visai nėra (aš irgi daviau skreplių, gleivės lengvos, skaidrios, kraujo tyrimas geras). Iš anksto dėkoju.

Atsakymas: Sveiki. Yra keletas galimų kraujo skrepliuose priežasčių, o plaučių vėžys nėra vienintelis galimas šio simptomo paaiškinimas. Tikriausiai tyrimas dar nebaigtas, nes diagnozė dar nepaaiškinta. Jei atlikti tyrimo metodai nedavė rezultatų, Jums bus rekomenduoti kiti (bronchoskopija, kompiuterinė tomografija ir kt.)

Klausimas:Mano sesei buvo diagnozuotas 3 laipsnio plokščialąstelinės formos plaučių vėžys, kokie gydymo metodai šiuo atveju galimi? Kaip greitai progresuoja sulaukus 40 metų?

Atsakymas: Sveiki. Yra tik trys pagrindiniai vėžio gydymo būdai: chirurgija, radioterapija ir chemoterapija (daugiau apie juos galite paskaityti straipsnyje). Deja, prognozuoti, kaip liga progresuos, neįmanoma. Tačiau tinkamai gydant, žinoma, galima sulėtinti ligos vystymąsi.

Klausimas:Sveiki! Norėčiau patarimo ir laukiu jūsų pagalbos. Mano vaikinui neseniai prasidėjo stiprus skausmas dešinėje krūtinės pusėje, kurį lydi sausas kosulys. Jam buvo atlikta fluorografija ir jis man pasakė, kad rado vėžį. Sakykite, ar galima iš karto nustatyti šią ligą ir ar gydytojai galėtų paskelbti tokią diagnozę be papildomų tyrimų?

Atsakymas: Sveiki. Ne, remiantis fluorografija, tokios diagnozės nustatyti neįmanoma, tačiau galima tik įtarti vėžio buvimą. Diagnozei patikslinti reikalingas papildomas tyrimas: plaučių rentgenas, kompiuterinė tomografija, bronchoskopija, biopsija ir kt.

Klausimas:Sveiki, kaip dažnas plaučių vėžys jauname amžiuje (29 m.)? 3 metus gerklėje kaupiasi skrepliai, kuriuos net neatsikosiu, o ištraukiu. Kosulio kaip tokio nėra. Kartais išspjaunami balti maži kieti baltos spalvos gumuliukai (panašūs į ryžių grūdelį), jei susmulkinami – nemalonus kvapas. Kas tai galėtų būti? Labai baisu. 2 kartus darė rentgenus, be patologijų. Skrepliuose yra auksinio stafilokoko.

Atsakymas: Sveiki. Plaučių vėžys gali išsivystyti jauniems žmonėms. Tačiau Jūsų aprašyti simptomai labiau būdingi lėtiniam ryklės gleivinės uždegimui (lėtiniam faringitui). Rekomenduojame kreiptis į ENT gydytoją.

Plaučių vėžys yra liga, kuriai būdingas piktybinių navikų vystymasis plaučiuose. Plaučių vėžys, kurio simptomų gali nebūti ilgą laiką, dažniausiai atsiranda dėl rūkymo, o jo aptikimas, būtent dėl ​​simptomų nebuvimo, be prevencinių tiriamos srities tyrimo metodų, dažnai pasireiškia jau rimtose proceso stadijose.

Bendras aprašymas

Plaučių vėžys apskritai yra grupė navikų tipų, kurie išsivysto plaučiuose. Šiuos navikus formuoja plaučius ar bronchus dengiančios ląstelės, jiems būdingas intensyvus augimas ir ankstyva metastazė, o tai reiškia, kad naviko mazgai susidaro jau atstumu nuo plaučių (šiuo atveju).

Plaučių vėžiu vyrai serga beveik 10 kartų dažniau nei moterys, o sergamumo padidėjimas proporcingai amžiui. Taigi 60-70 metų amžiaus sergamumo rodikliai yra 60 kartų didesni nei 30-40 metų amžiaus.

Pažymėtina, kad plaučių vėžys (plaučių vėžys) yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų. Kalbant apie visam procesui aktualią transformaciją, dėl kurios įvyksta įprastų ląstelių transformacija į vėžines ląsteles, jos mechanizmas šiuo metu nėra visiškai aiškus. Tuo tarpu daugybė šiuo klausimu atliktų tyrimų atskleidė specifinę medžiagų grupę, kurios veikimas turi atitinkamą poveikį, prieš kurį savo ruožtu vyksta normalių ląstelių transformacija į piktybines. Šios medžiagos apibrėžiamos kaip kancerogenai.

Pagrindinė vėžio priežastis, atitinkamai, šiuo atveju yra kancerogenų įkvėpimas. Kaip jau minėta, rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio išsivystymo priežastis – apie 90% visų sergamumo atvejų rodo būtent šią tendenciją, kuri, savo ruožtu, yra pagrįsta kancerogenų, esančių tiesiogiai tabako dūmuose, įkvėpimu. Kalbant apie tikimybę susirgti vėžiu, ji didėja proporcingai bendram rūkančiojo patirčiai ir jo surūkomų cigarečių skaičiui. Didžiausias pavojus šiuo atžvilgiu nustatytas rūkaliams, kurie vartoja nefiltruotas cigaretes, kurioms naudojamas pigus tabakas.

Pastebėtina, kad tabako dūmai pavojingi ne tik pačiam rūkančiajam, bet ir jį supantiems žmonėms. Yra žinoma, kad rūkančiųjų šeimos narių plaučių vėžys suserga iki dviejų kartų dažniau nei nerūkančiųjų šeimose.

Oro tarša taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, pramoniniams regionams, turintiems išvystytą kasybos ir perdirbimo infrastruktūrą, sergamumas plaučių vėžiu padidėja iki kelių kartų (palyginti su, pavyzdžiui, atokių kaimų rezultatais).

Kiti plaučių vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• sąlytis su tam tikros rūšies medžiagomis: arsenu, asbestu, chromu, radonu, kadmiu, chlormetilo eteriu, nikeliu ir kt.;
• radioaktyviosios apšvitos poveikis;
• ilgalaikė plaučių ligų eiga (užleistų atvejų): bronchitas, tuberkuliozė, bronchektazės, pneumonija.

Plaučių vėžys: proceso eigos ypatybės

Vėžinių ląstelių dalijimasis vyksta, kaip jau minėjome aukščiau, gana greitai, dėl to, savo ruožtu, didėja naviko formavimosi dydis. Tinkamos terapijos trūkumas lemia tai, kad jis palaipsniui pradeda augti į kaimyninius organus, o tai yra dideli indai, širdis, stemplė ir stuburas. Tokia proceso eiga neišvengiamai sukelia žalą paveiktoms vietovėms.

Su limfa ir krauju vėžinės ląstelės plinta visame kūne, o tai jau lemia metastazes, kuriose formuojasi nauji navikų darinių mazgai. Metastazių vystymasis daugiausia koncentruojasi kituose plaučiuose, limfmazgių srityje, kepenyse, antinksčiuose, inkstuose, smegenyse ir kauluose.

Pagal histologinę struktūrą plaučių vėžys gali pasireikšti keturių tipų variantais: plokščialąstelinis vėžys, liaukų vėžys (arba adenokarcinoma), smulkialąstelinis vėžys ir stambialąstelinis vėžys.

Praktiškai svarbiausia ir pati bendriausia nuostata, susijusi su plaučių vėžio histologine struktūra, yra tokia: kuo mažesnė naviko formavimosi diferenciacija, tuo šis navikas yra piktybiškesnis. Atsižvelgiant į šią savybę, kiekviena iš histologinių plaučių vėžio atmainų turi savo ypatybių. Trumpai tariant, juos galima atskirti taip:

• plokščialąstelinis plaučių vėžys vystosi gana lėtai, be to, jis mažiau linkęs į ankstyvas metastazes;
• adenokarcinomos vystymasis taip pat vyksta gana lėtai, tačiau čia jau išryškėja polinkis į ankstyvą hematogeninio plitimo pradžią su lydinčiais simptomais;
• nediferencijuotas plaučių vėžio tipas (ypač smulkialąstelinis) yra linkęs ypač sparčiai vystytis, be to, būdingas tokio vėžio požymis yra polinkis į ankstyvas ir plačias metastazes (hematogenines ir limfogenines).

Naviko augimas sergant plaučių vėžiu, pagrindiniai požymiai

Plaučių vėžio vystymasis vyksta gleivinės epitelio pagrindu. Dešiniajame ir kairiajame plaučiuose buvo nustatytas beveik vienodas pasireiškimo laipsnis. Sergant skilties, segmentinių ar centrinių bronchų vėžiu, nustatomas centrinis plaučių vėžys. Naviko atsiradimas bronchuose, kurių kalibras yra mažesnis nei segmentinis, lemia periferinį vėžį.

Su periferiniu naviku, susidariusiu subsegmentinių bronchų ir mažesnių bronchų bronchų epitelio pagrindu, daugeliu atvejų jo vystymosi vienodumą plaučių parenchimoje lemia būdingos sferinės formos apvalios formacijos susidarymas jame.

Tolesnis šio tipo naviko augimas dažnai sukelia plitimą į netoliese esančias ekstrapulmonines struktūras, būtent parietalinę pleuros, diafragmos, krūtinės ląstos sienelės ir tt Kaip periferinio plaučių naviko variantas, vėžys yra izoliuotas, apibrėžiamas kaip "Pencost tipo vėžys". Jam, savo ruožtu, būdingas sferinės formos naviko formavimasis, sutelktas viršutinės plaučių skilties srityje, vėliau pereinant į žasto rezginio nervus, į poraktinės kraujagysles ir į simpatinio nervo kamieną (kuris vyksta kartu su Hornerio simptomais, pasireiškiančiais šoninės enopozės, miozės ir phalmoso forma).

Kalbant apie centrinio vėžio vystymosi ypatybes, jie visų pirma susideda iš to, kad procesas vyksta didesnio kalibro bronchuose, atitinkamai, skilties ir segmentiniuose bronchuose. Dažniausiai proceso eigą lydi realus jų praeinamumo pažeidimas ir tuo pačiu metu vykstanti hipoventiliacija, kuri gali beveik pasiekti atelektazę (ištempimas, plaučių audinio kolapsas, kurio metu pastebimas jo beoriškumas).

Vystantis šiam procesui, jo ypatybes lemia konkrečiam navikui būdingas augimo tipas, jis daugiausia yra endobronchinis, peribronchinis ar perivazalinis. Endobronchiniam navikui būdingi vyraujantys sutrikimai dėl bronchų praeinamumo kvėpavimo takų obstrukcijos. Peribronchiniam navikui, savo ruožtu, būdingas kvėpavimo takų suspaudimas, kurį lydi spindžio sumažėjimas beveik iki tol, kol susidaro absoliuti kliūtis oro patekimui ir pratekėjimui. Dažnais atvejais galima pastebėti „centralizaciją“, kuri yra aktuali periferiniam vėžiui, kai iš pradžių periferijoje susiformavęs navikas, atsižvelgiant į jo paties augimo laipsnį, pasižymi savo plitimu į skilties arba segmentinius bronchus, dėl kurių juose atsiranda daigumas, o vėliau pažeidžiamas praeinamumas.

Pereinant blastomatinio tipo pakitimams iš plaučių į tarpuplaučio srities anatomines struktūras (ty į perikardą, pleuros, kraujagysles ir trachėją), patartina nustatyti tarpuplaučio plaučių vėžio formą.

Plaučių vėžys: stadijos

• Aš scenoje- būdingas nedidelis naviko formavimosi dydis, taip pat jo plitimo į limfmazgius nebuvimas. Šis etapas, savo ruožtu, yra padalintas į 1A ir 1B etapus:
• 1A- šis postadis nustato naviko formavimosi dydį iki 3 cm jo didžiausio skersmens. Šioje stadijoje išgyvenamumas per ateinančius 5 metus yra atitinkamai 58–73% nesmulkialąstelinio vėžio ir 38% smulkialąstelinio vėžio atveju.
• 1B- substadija nustato naviko formavimosi dydį 3-5 cm ribose pagal didžiausią jo skersmenį. Išplitimas į limfmazgius, kaip ir į kitas kūno dalis, šiuo atveju nevyksta. Kalbant apie 5 metų išgyvenamumą šiuo laikotarpiu, skaičiai yra 43–58%, jei vėžys yra nesmulkialąstelinis, ir 21%, jei jis yra smulkialąstelinis.
• II etapas. Jis, savo ruožtu, taip pat yra padalintas į 2A ir 2B pakopos.
• 2A postadija nustato naviko formavimosi dydį per 5-7 cm išilgai didžiausio skersmens, nėra išplitimo į limfmazgius. Galima ir iki 5 cm skersmens, bet esant vėžinėms ląstelėms, susitelkusiems limfmazgiuose, esančiuose arti pažeisto plaučių. Kalbant apie 5 metų išgyvenamumo rodiklį, nesmulkialąstelinio vėžio atveju – 36–46 %, o smulkialąstelinio vėžio atveju – apie 38 %.
• 2B substadija nustato naviko formavimosi dydį neviršijant 7 cm didžiausio skersmens, be kartu plitimo į limfmazgius. Taip pat galima sukurti naviko formavimąsi nagrinėjamoje substadijoje, kurio didžiausias skersmuo yra iki 5 cm, tačiau esant vėžinėms ląstelėms limfmazgiuose, esančiuose arti paveikto plaučių. Šis postadis taip pat gali lemti, ar naviko formavimosi limfmazgiai nėra išplitę, bet su jo daigumu plaučių gleivinėje (pleuros) arba paveikiant kaimynines sritis. Kalbant apie 5 metų išgyvenamumą, nustatyta, kad nesmulkialąstelinio vėžio atveju – 25–36 %, o smulkialąstelinio vėžio – apie 18 %.
• III etapas. Šiuo atveju taip pat numatytas padalijimas į 3A ir 3B pakopas.
• 3A substadija rodo didesnio nei 7 cm skersmens naviko formavimosi dydį, kai jis plinta į artimiausius limfmazgius ar gretimas sritis (diafragmą, pleuros ir kt.). Taip pat galima apsvarstyti galimybę plisti naviko darinį į limfmazgius, susitelkusius širdies srityje, arba jo kliūtis oro pratekėjimui dideliais kvėpavimo takais (pagrindiniais bronchais ir trachėja). Apskaičiuota, kad šiame etape 5 metų išgyvenamumas yra 19–24% nesmulkialąstelinio vėžio ir 13% smulkialąstelinio vėžio atveju.
• 3B substadija apibrėžia procesą, kurio metu navikas išplito į limfmazgius, susitelkusius krūtinės gale. Galima svarstyti ir variantą, kai navikas plinta į diafragmą, į krūtinės vidurį (į tarpuplaučio limfmazgius), į širdies membraną (perikardą). Kalbant apie 5 metų išgyvenamumo rodiklį šioje stadijoje, nurodomi 7–9% nesmulkialąstelinio vėžio ir apie 9% smulkialąstelinio vėžio skaičiai.
• IV etapas. Ši stadija rodo naviko formavimosi išplitimą į kitus organus (kitaip tariant, atsiranda metastazių), arba veda į skysčių, įskaitant vėžines ląsteles, kaupimąsi, kai jis susitelkęs aplink pažeistą ar gretimą plautį. Ta pati parinktis galima ir lokalizuojant arti širdies. Kalbant apie išgyvenamumą šiuo atveju, galima nurodyti 2–13% nesmulkialąstelinio vėžio atveju ir 1% smulkialąstelinio vėžio atvejus.

Plaučių vėžys: simptomai

Su nagrinėjama liga susijusi sveikatos būklė, taip pat simptomų sunkumas yra gana įvairus ir daugiausia priklauso nuo to, kokią ligos stadiją atitinka naviko formavimosi joje raida.

Tipiškiausias plaučių vėžio variantas yra toks, kai ilgą laiką nėra jokių simptomų, o tai apskritai gali sukelti paciento nerimą ir budrumą ankstyvaisiais laikotarpiais. Būtent šis kursas atitinka vyraujančias idėjas apie ilgalaikį naviko vystymąsi, kuris gali tęstis ilgus metus.

Plaučių vėžio išsivystymas nustatomas trimis pagrindiniais laikotarpiais: biologiniu periodu (laikas, kuris nustatomas nuo naviko atsiradimo iki pirmųjų jo buvimo požymių aptikimo rentgeno spinduliuote); ikiklinikinis laikotarpis (arba besimptomis, kuriam būdingi tik radiologiniai vėžio eigos pokyčiai); klinikinis laikotarpis (kurio metu, be radiografinių apraiškų, taip pat pastebimi akivaizdūs simptomai).

Remiantis aukščiau aptartais etapais, matyti, kad I ir II iš jų būdingas biologinio periodo ir asimptominio periodo atitikimas naviko formavimosi raidai. Kadangi simptomų nėra, pacientai patys nesikreipia dėl tinkamos medicininės priežiūros. Dažniausiai, jei kreipiamasi į gydymo įstaigas, tai jau remiantis klinikinėmis apraiškomis, kurios savo ruožtu jau rodo rimtesnes plaučių vėžio stadijas. Pažymėtina, kad net ir šiuo metu ligos apraiškos yra dviprasmiškos, o tai sukelia įvairių jos eigos vidinės tvarkos veiksnių kompleksas.

Pačioje ligos pradžioje, remiantis tam tikrais stebėjimais, būdingi šiek tiek užmaskuoti simptomai, kurie visų pirma pasireiškia tam tikru efektyvumo sumažėjimu ir nuovargiu, taip pat susilpnėjusiu susidomėjimu viskuo, kas vyksta aplinkui, ir apatija.

Tolesnė eiga vėlgi pasireiškia kaukės pavidalu, pasireiškianti keletu kvėpavimo takų ligų, tokių kaip pasikartojantys „gripo“, plaučių uždegimo epizodai ir kt. Dažnai tokios apraiškos atitinka trečiąjį plaučių vėžio išsivystymo periodą (klinikinį). Lydintys simptomai yra periodiškas temperatūros padidėjimas, nedidelio negalavimo atsiradimas, išnykimas ir vėl atsiradimas.

Pažymėtina, kad priešuždegiminių vaistų vartojimas kartu su karščiavimą mažinančiais vaistais kartu su įvairiais „namų“ gydymo metodais - visa tai leidžia pašalinti tikras apraiškas tik tam tikrą laiką. Tuo tarpu pakartotinai pasireiškus tokiam negalavimui per 1-2 mėnesius, kai kuriais atvejais pacientai vis tiek gali į jį atkreipti dėmesį iš kiek rimtesnės pusės.

Apsvarstykite kitus simptomus, kurie lydi plaučių vėžį.

• Kosulys. Iš pradžių kosulys savo pobūdžiu yra sausas, šiek tiek vėliau jis tampa įsilaužęs ir nuolat trikdantis. Ir nors būtent kosulys dažnai nurodomas kaip pagrindinis mus dominančios ligos simptomas, jis taip veikia nedažnai. Kalbant apie centrinį plaučių vėžį, kosulys rodo, kad procese dalyvauja didelio kalibro bronchų sienelės, atitinkamai, tai yra pagrindinis bronchas arba skiltinis bronchas.
• Hemoptizė. Šis simptomas yra kraujo juostelių atsiradimas skrepliuose, o tai, savo ruožtu, rodo, kad buvo pažeistos broncho sienelės ir kad šį pažeidimą lydi destruktyvūs procesai, orientuoti į šios sienelės gleivinę, kartu su jos srityje praeinančių kraujagyslių pažeidimu. Pažymėtina, kad šis požymis, kuris daugeliu atvejų laikomas ankstyvu vėžio simptomu, yra vėžio požymis daug rimtesnėse proceso stadijose, ypač atitinkančiose III-IV jo eigos stadijas. Esant rimtesniam šio simptomo pasireiškimui (kraujavimo iš plaučių forma, lydimas ne tik kraujo juostelių, bet ir didelio raudono šviežio kraujo kiekio), būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, nes jau kalbame apie pavojingą bendros būklės komplikaciją tiek sergant plaučių vėžiu, tiek apskritai su bet kokiomis kitomis sąlygomis, kurias gali lydėti šis simptomas.
• Krūtinės skausmas. Šis simptomas daugiausia susijęs su ta puse, iš kurios plaučiuose buvo atliktas naviko procesas. Daugeliu atvejų šis simptomas vertinamas kaip neuralgija, tačiau neuralgija, kaip paaiškėja, yra tik ligos „kaukė“. Kalbant apie skausmo pasireiškimo pobūdį šiuo atveju, jis neturi aiškių normų, atitinkamai, skausmai pasireiškia įvairiais jų jutimo ir intensyvumo variantais. Dažniausiai skausmas yra susijęs su tuo, kad procese dalyvauja parietalinė pleura, o kiek vėliau – tarpšonkauliniai nervai, šonkauliai (ir visa tai gali netgi sukelti jų sunaikinimą). Jei kalbame apie pastarąjį variantą, tai derinama su nepakeliamu ir nuolatiniu skausmu, be to, jų praktiškai neįmanoma pašalinti naudojant analgetikus vienaip ar kitaip. Skausmo sustiprėjimas bet kuriuo atveju pastebimas gilaus įkvėpimo / iškvėpimo metu, taip pat kosint.
• Dusulys. Jį sudaro oro trūkumo jausmas, atsirandantis ramybėje ar fizinio krūvio metu. Šiuo atveju dusulys atsiranda dėl to, kad naviko proceso metu per didelius bronchus užblokuojamas oro srautas. Tai savo ruožtu sutrikdo tam tikros plaučių srities darbą.

Kai kuriais atvejais yra sutrikimų, pasireiškiančių maisto slinkimo per stemplę proceso pažeidimu, o tai, savo ruožtu, yra pakankamai pažengusios ligos stadijos įrodymas - šiuo atveju stemplės navikas veikia kaip plaučių vėžio „kaukė“. Aptariamos apraiškos atsiranda dėl stemplės suspaudimo dėl limfmazgių periofaginių ar bifurkacijų grupių metastazių.

Metastazių atsiradimas iš plaučių vėžio į smegenis, skeleto kaulus, inkstus, kepenis ir kitus organus, atsižvelgiant į jų laipsnišką augimą, atitinkamai padidina simptomų pasireiškimus, o tai, savo ruožtu, tiesiogiai pasireiškia organo, kuris šiuo atveju buvo paveiktas, veikla. Šio tipo sutrikimai jau rodo IV stadiją, kuri taip pat apibrėžiama kaip terminalinė stadija. Pastebėtina, kad dažnai būtent šios stadijos simptomai tampa priežastimi kreiptis pagalbos ir gali kreiptis į įvairius specialistus – neuropatologą, ortopedą, oftalmologą ir kt.

Negydomas plaučių vėžys sukelia natūralią jo mirtį. Turimais duomenimis, galima pastebėti, kad netaikant reikiamo plaučių vėžio gydymo nuo teisingos diagnozės nustatymo, per pirmuosius metus miršta apie 48 proc., iki trejų metų – apie 3,4 proc., iki 5 metų – mažiau nei 1 proc.

Diagnozė

Atsižvelgiant į besimptomę ligos eigą, rekomenduojama periodiškai diagnozuoti jos buvimą visoms pacientų grupėms, o ypač aktyviai rūkantiems (paprastai tai taikoma ir pasyviai rūkantiems). Kiekvienais metais suaugusiems pacientams skiriama fluorografija, kurios metu atliekamas profilaktinis plaučių srities rentgeno tyrimas.

Jei fluorografijos metu nustatomi tam tikri pokyčiai, gydytojas papildomai skiria tyrimus, kurių rezultatais vėliau galima nustatyti patikimą diagnozę. Šios studijų rūšys apima:

• rentgenografija krūtinės ląsta, per kurią tiriama plaučių sandara, nustatomas įtartinų sąmonės pritemimų, galimų organų poslinkių, pakitusių limfmazgių būklės ir kitų galimų plaučių vėžį lydinčių patologijų aktualumas;
• KT , kompiuterinė tomografija, kaip giliausias ir informatyviausias nagrinėjamos ligos diagnozavimo būdas, per kurį galima ištirti įtartinas vietas plaučiuose. KT taip pat suteikia galimybę apžiūrėti kitus naviko darinius, kurių nepavyko aptikti radiografiškai;
• bronchoskopija - diagnostinis metodas, kuriuo pašalinama dalis naviko formavimosi tolesniam jo tyrimui (biopsija), apima lankstaus vamzdelio su vaizdo kamera įvedimą į kvėpavimo takus, dėl kurio atliekamas objektyvus audinio vietos tyrimas ir pašalinimas;
• biopsija gaminamas per odą (adatinė biopsija) - šis metodas taikomas, kai navikas yra giliai mažuose bronchuose, o tai neleidžia atlikti tyrimų naudojant ankstesnį diagnostikos metodą.

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Plaučių vėžys yra dažniausia onkologinio proceso lokalizacija, kuriai būdinga gana latentinė eiga ir ankstyvas metastazių atsiradimas. Sergamumas plaučių vėžiu priklauso nuo gyvenamosios vietos, industrializacijos laipsnio, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinio polinkio ir kitų veiksnių. Kasmet laipsniškai didėja sergančiųjų skaičius. Kadangi pagrindinė onkologinio proceso priežastis dar nėra tiksliai išaiškinta, rizikos veiksniai, lemiantys ligą, išskiriami remiantis statistika.

Tarp jų pirmąją vietą užima tie, kurie turi įtakos įkvepiamo oro kokybei:

• Atmosferos tarša, ilgalaikis dulkių poveikis, o pavojingiausios yra asbesto, bismuto, arseno, pramoninių dervų dulkės ir dūmai, organinės (grūdų) dulkės.
• Rūkymas – šiandien iš cigaretės deginant išsiskiria beveik visos aukščiau išvardytos medžiagos, taip pat ir amoniakas. Nikotino dūmai sutraukia bronchus ir kraujagysles, sausina bronchų gleivinę, gerokai pablogina kvėpavimo sistemos valymo ir apsaugines funkcijas. Rūkaliui, kuris kasdien sunaudoja 20 cigarečių daugiau nei 20 metų, yra didžiausia rizika susirgti vėžiu.

Tabako dūmuose yra tam tikras kiekis tabako deguto, kuriame yra daug medžiagų, sukeliančių vėžį gyvūnams ir žmonėms. Tyrimai su triušiais parodė, kad gyvūno ausį pakanka kelis kartus ištepti tokia derva, ir po tam tikro laiko jam išsivysto vėžinis auglys.

Antrąją vietą užima rizikos veiksniai, bloginantys bronchų ir plaučių audinio būklę:

• virusinės infekcijos;
• lėtiniai uždegiminiai kvėpavimo sistemos procesai;
• liekamieji plaučių pokyčiai po praeitų ligų – pneumosklerozė.

Pastebėtas kai kurių tautybių genetinis polinkis į onkologinius plaučių procesus.

• Statistika rodo, kad miesto gyventojai plaučių vėžiu suserga kelis kartus dažniau nei kaimo gyventojai (karštyje iš karšto miesto asfalto į orą išsiskiria formaldehidas ir galybė kitų kenksmingų medžiagų, galingas megapolių elektromagnetinis laukas mažina žmogaus imunitetą).
• Didžiausias vyrų mirtingumas nuo plaučių vėžio fiksuojamas JK, Škotijoje, Liuksemburge, Nyderlanduose, moterų mirtingumas didesnis Honkonge ir Škotijoje. Tokiose šalyse kaip Brazilija, Sirija, Salvadoras – mažiausias plaučių vėžio procentas tarp gyventojų.
• Vyrai dvigubai dažniau serga plaučių vėžiu nei moterys, o tai rodo tiesioginį ryšį su tuo, kad dauguma pavojingų pramonės šakų darbuotojų ir rūkalių yra vyrai.
• Sergamumas daug didesnis geografinėse vietovėse, kuriose yra didelis natūralus radiacijos fonas arba radioaktyvioji aplinkos tarša.

Plaučių vėžio tipai

Gydytojai naudoja keletą plaučių vėžio klasifikacijų. Tarptautinė klasifikacija atspindi naviko stadiją, dydį, limfmazgių įsitraukimą į procesą ir metastazių buvimą ar nebuvimą. Jis naudojamas galutinėms diagnozėms rašyti.
Patomorfologinė klasifikacija paaiškina tam tikrų procesų eigą, išskiria centrinį ir periferinį vėžį.

Centrinis vėžys taip vadinamas, nes onkologinis procesas pažeidžia didžiuosius bronchus (1 pav.). Navikas auga broncho viduje arba išilgai jo sienelės, palaipsniui susiaurėdamas, o po to visiškai užblokuodamas spindį.

Plaučio dalis (skiltis, segmentas), likusi be oro prieigos, griūva, susidaro atelektazė, kurioje vėliau išsivysto antrinis uždegimas, vėlesnėse stadijose vedantis prie plaučių audinio irimo.

Pats auglys, augantis per pažeisto broncho sieneles, sukelia šalia esančių audinių ir limfmazgių uždegimą, atstovaujantį tankų konglomeratą (1 pav.).

Centrinio vėžio prognozė priklauso nuo ligos nustatymo laiko, kuo anksčiau diagnozuojama, tuo prognozė palankesnė.

Jis pažeidžia smulkius bronchus, auglys auga į išorę, gali užpildyti alveoles – į plaučių uždegimą panašus vėžys, arba suformuoti gana didelius mazgus (2 pav.).

Klastingumas slypi tame, kad ilgą laiką nuo 2 iki 5 metų liga niekaip nepasireiškia, o ją aptikti beveik neįmanoma.

Tačiau tuo pačiu metu bet kuriuo metu, veikiant išoriniams neigiamiems veiksniams, gali atsirasti ekspansyvus naviko augimas, per trumpą laiką jis gali pasiekti didelius dydžius.

Šie veiksniai yra virusinė ir bakterinė pneumonija, fizioterapija, dažnas apsilankymas pirtyse, garinėse pirtyse, saunose, ilgalaikis buvimas saulėje, susilpnėjęs imunitetas ir kt.

Plaučių vėžio simptomai vyrams nesiskiria nuo moterų. Sergant periferiniu vėžiu, ankstyvosiose stadijose apraiškų nėra, vėlesnėse stadijose simptomai mažai skiriasi nuo būdingų centriniam vėžiui.

Plaučių vėžio simptomai

Ankstyvieji pirmieji plaučių vėžio simptomai yra nespecifiniai ir paprastai nekelia nerimo, įskaitant:

• nemotyvuotas nuovargis
• apetito praradimas
• gali šiek tiek sumažėti svoris
• kosulys
• specifiniai simptomai kosulys su "rūdžių" skrepliais, dusulys, hemoptizė prisijungia vėlesnėse stadijose
• skausmo sindromas rodo įtraukimą į netoliese esančių organų ir audinių procesą

Pradiniame etape simptomai yra menki arba jų visai nėra. Taip yra dėl to, kad plaučiuose nėra skausmo nervų galūnių, o kompensacinės galimybės yra išvystytos tiek, kad tik 25% normaliai funkcionuojančio plaučių audinio gali aprūpinti organizmą deguonimi. Naviko augimas yra ilgalaikis, ilgalaikis procesas, trunkantis nuo 4 iki 10 metų.

Yra 3 plaučių vėžio vystymosi fazės:

• Biologinis laikotarpis yra laikas nuo neoplazmo atsiradimo iki pirmųjų rentgeno tyrimo požymių.
• Besimptomis periodas – jokių simptomų, tik rentgeno vėžio požymiai
• Klinikinis laikotarpis - ligos simptomų atsiradimas

1-2 onkologinio proceso stadijose tai yra biologinis arba besimptomis vėžio laikotarpis, kai žmogus nejaučia sveikatos sutrikimo. Šiuo laikotarpiu į medikus kreipiasi nedidelė dalis pacientų, todėl laiku anksti diagnozuoti pirmąsias stadijas itin sunku.

2-3 plaučių vėžio stadijose gali pasireikšti tam tikri sindromai, tai yra kitų negalavimų ir ligų „kaukės“.

• Iš pradžių onkologinis procesas pasireiškia paprasčiausiu žmogaus gyvybingumo sumažėjimu, jis pradeda greitai pavargti nuo paprastos kasdienės buitinės veiklos, praranda susidomėjimą vykstančiais įvykiais, mažėja darbingumas, atsiranda silpnumas, žmogus gali pasakyti „kaip aš pavargau nuo visko“, „pavargau nuo visko“.
• Tada, ligai progresuojant, vėžys gali apsimesti dažnu bronchitu, SARS, kvėpavimo takų kataru, plaučių uždegimu (žr.
• Pacientas gali periodiškai tiesiog padidinti kūno temperatūrą, tada atsigauti ir vėl pakilti iki subfebrilo skaičiaus. Kurį laiką vartojant karščiavimą mažinančius vaistus, NVNU ar alternatyvius gydymo metodus, negalavimas sustabdomas, tačiau tokia būklė kartojasi kelis mėnesius verčia savo sveikatą stebinčius žmones kreiptis į gydytoją.

Kosulys - pradžioje kosulys panašus į kosulį, būna retas ir sausas (žr.), be skreplių (sergant centriniu vėžiu). Tada jis pradeda stipriau trikdyti žmogų, tampa nuolatinis, užkimęs, dėl didelių bronchų (pagrindinių arba lobarinių) įsitraukimo į blastomatinį procesą.

Dusulys, širdies aritmija, kvėpavimo nepakankamumas, krūtinės angina yra pažengusio plaučių vėžio apraiškos, nes didelės plaučių dalys pradeda iškristi iš kvėpavimo proceso, sumažėja plaučių kraujotakos kraujagyslių dugnas, taip pat gali suspausti tarpuplaučio anatominės struktūros.

Atsiradus skrepliuose kraujui, žmogus nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, dėl bronchų sienelės pažeidimo, kraujagyslių ir bronchų gleivinės sunaikinimo atsiranda kraujo dryžių arba hemoptizė. Deja, šis vėžio simptomas rodo pažengusią stadiją – 3 ar 4.

Skausmas krūtinėje atsiranda ta kryptimi, kurioje navikas yra lokalizuotas, vėlgi jau paskutinėse onkologinio proceso stadijose. Be to, neoplazma gali būti suvokiama kaip tarpšonkaulinės neuralgijos variantai (žr.

Skausmo intensyvumas gali būti įvairus ir priklauso nuo pleuros įsitraukimo į procesą, o skausmas sustiprėja progresuojant naviko augimui, kai prie proceso pridedami tarpšonkauliniai nervai ir intratorakalinė fascija. Kai šonkauliai dalyvauja navikiniame procese, ypač kai jie sunaikinami, skausmas tampa ypač skausmingas, neprižiūrimas analgetikų.

Kitas pažengusio plaučių vėžio simptomų variantas yra sunkumas pernešant maistą per stemplę, tai yra stemplės naviko „kaukė“, nes metastazės limfmazgiuose šalia stemplės ją suspaudžia, sutrikdydamos lengvą maisto tekėjimą.

Kartais apie 4 laipsnio plaučių vėžį byloja būtent ekstrapulmoniniai onkologijos simptomai, kai metastazės į kitus organus ir audinius (inkstus, kaulus, smegenis ir kt.) sutrikdo atitinkamo organo funkcijas. Todėl į ortopedą, neurologą, oftalmologą, kardiologą, kitus specialistus pacientai gali kreiptis turėdami įvairių nusiskundimų dėl savijautos pablogėjimo, nežinodami tikrosios negalavimo priežasties.

Diagnostika

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys? Profilaktinės fluorografijos metu, skirtingose ​​vystymosi stadijose, nustatoma iki 60% onkologinių plaučių pažeidimų. Rentgenograma (1. pav.) buvo atlikta eilinės medicininės apžiūros metu, nepaisant tokio didelio patologinio židinio, pacientė sveikata nesiskundė.

• Radiografija

Pirmasis plaučių vėžio diagnozavimo metodas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Tai atliekama dviem viena kitai statmenomis projekcijomis.

Pirmą kartą nustačius patologinį židinį, pacientui skiriamas plaučių uždegimo (pneumonija) gydymo kursas, po kurio atliekamas kontrolinis tyrimas.

Jei rentgenogramose nėra akivaizdžių pagerėjimų, atliekama diferencinė diagnostika, dažniausiai tarp tuberkuliozės ir onkologinių procesų.

Ant pav. 3, pacientas turi ilgalaikio tuberkuliozės proceso rentgeno požymių ir viršutiniame lauke dešinėje darinį, kuris vizualiai primena periferinį vėžį. Tokiais atvejais tiksliai nustatyti skirtumą tarp tuberkuliozės ir vėžio galima tik histologinio tyrimo pagalba.

• KT skenavimas

Tai leidžia tiksliau nustatyti naviko dydį, jo lokalizaciją, mažų židinių buvimą, nematomų įprastoje rentgeno nuotraukoje, intratorakalinių limfmazgių dydį ir daugybę kitos gydančiam gydytojui naudingos informacijos. Tačiau diagnozė su absoliučiu tikslumu neleidžia. Absoliutus tikslumas galimas tik atlikus histologinį tyrimą.

• Biopsija

Patologinio židinio audinių biopsija yra pati tiksliausia diagnozė, tačiau ji yra kupina daugybės pavojų. Piktybinis navikas po tokios intervencijos gali sukelti ekspansinį augimą, yra nedidelė rizika, kad patologinės ląstelės pateks į kraują ir vėliau išsivystys metastazės. Todėl einant biopsijai, patartina pasiruošti operacijai pašalinti naviką, jei rezultatas toks pasirodys.

• Bronchoskopija

Centriniam vėžiui diagnozuoti naudojama bronchoskopija ir bronchografija, tai bronchų medžio rentgeno tyrimas su kontrastu. Tai leidžia nustatyti bronchų praeinamumą ir nustatyti naviką.

• Tuberkuliozės tyrimas tuberkuliozės dispanseryje diferencinei diagnostikai.
• Kraujo tyrimas akių žymenims

Plaučių vėžio gydymas ir prognozė

Ankstyvosiose stadijose gydymas yra chirurginis. Atlikus patikslinantį pašalintos medžiagos histologinį tyrimą, reikalingas priešnavikinis gydymas, spindulinis ir chemoterapija, kad būtų išvengta atkryčių.

Jei auglys yra toks didelis, kaip parodyta Fig. 4 (mažas taškelis kairėje pusėje tarp 4 ir 5 šonkaulių), laiku pašalintas, atliktas tinkamas gydymas, o atkryčio iki 5 metų nebuvo, pacientas laikomas visiškai sveiku.

1 ir 2 paveiksluose pavaizduoto dydžio navikai negydomi chirurginiu būdu. Naudojama tik spindulinė ir chemoterapija. Kai kurie navikai gerai reaguoja į šį gydymą ir yra mažesni, o tai žymiai pailgina paciento gyvenimą.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu? Onkologijos vystymasis be gydymo visada baigiasi mirtimi. 48% pacientų, dėl kokių nors priežasčių negydytų, miršta per pirmuosius metus po diagnozės nustatymo, tik 1% išgyvena iki 5 metų, tik 3% negydytų pacientų gyvena 3 metus.

Prevencija

Be apsaugos nuo išorinių neigiamų veiksnių, ypač kenksmingos gamybos su asbestu, arsenu ir kt., metimo rūkyti, visai suaugusiems gyventojams kasmet reikia atlikti plaučių rentgeno tyrimą.

Tai leis laiku diagnozuoti ligą ir laiku visiškai išgydyti.

Įprasta krūtinės ląstos rentgenograma atrodo taip, kaip parodyta Fig. 5. Profilaktinio apžiūros metu plaučiuose galima nustatyti kitų organų navikų metastazes, kurios pirmiausia atsiranda plaučiuose.

Taip yra dėl padidėjusios kraujotakos ir išsivysčiusio limfagyslių tinklo, todėl tai gali būti vienintelis onkologijos buvimo kituose organuose požymis.

Netgi žmonės, kurie niekada nerūkė dirbdami pavojingose ​​pramonės įmonėse, kuriose naudojamas chromas, nikelis, asbestas, radonas, derva, arsenas – rizika susirgti plaučių vėžiu yra labai didelė. Plaučių vėžio prevencija yra:

• vadovaujantis sveikiausiam gyvenimo būdui
• mesti rūkyti ir sumažinti pasyvaus rūkymo poveikį
• vengti alkoholio – piktnaudžiavimas alkoholiu žymiai padidina vėžio išsivystymo riziką
• daugybė tyrimų rodo, kad vaisių (ypač obuolių) ir daržovių gausa kasdienėje mityboje sumažina onkologinių ligų, įskaitant plaučių vėžį, riziką.

Pirmieji plaučių vėžio simptomai yra nespecifiniai, jie primena daugelio negalavimų, galinčių išsivystyti kvėpavimo sistemoje, požymius. Dėl šios priežasties pacientai neskuba kreiptis pagalbos į specialistus. Plaučių vėžys – tai visos grupės piktybinio pobūdžio navikų pavadinimas. Pirminės naviko proceso lokalizacijos sritis yra bronchų ir plaučių parenchimos ląstelės. Ankstyviausios plaučių vėžio stadijos gali būti gerai gydomos chemoterapija ir chirurgija. Nustačius vėžį vėlesnėse stadijose, prognozė dažniausiai būna nepalanki.

Ligos progresavimo procese vėžio ląstelės metastazuoja visame kūne, o tai lemia metastazių atsiradimą sveikuose organuose ir žmogaus audiniuose.

Ankstyvoji plaučių vėžio diagnozė yra svarbiausia veiksmingo gydymo sąlyga.

Plaučių vėžio simptomai

Pacientas, kuriam diagnozuota liga, nerimauja dėl ankstyvų plaučių vėžio simptomų, pasireiškiančių:

• švilpimo garsas kvėpuojant;
• dusulys;
• sausas kosulys arba skreplių išsiskyrimas.

Jei atsiranda kosulys su skrepliais, pastaruosiuose gali būti kraujo pėdsakų. Be to, ligai vystantis, gali išsivystyti šie pirmieji plaučių vėžio simptomai:

• gyvybingumo sumažėjimas;
• apatijos būsena;
• kūno letargija;
• temperatūros kilimas be aiškios priežasties.

Kai žmogui pakyla kūno temperatūra, kyla sunkumų diagnozuojant ligą, nes dažniausiai šis simptomas suvokiamas kaip lėtinio bronchito ir pneumonijos išsivystymo požymis.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai, tokie kaip švokštimas ir nuolatinis kosulys, dažniausiai priverčia pacientą kreiptis pagalbos į specialistą gydymo įstaigoje. Verta paminėti, kad kosulio atsiradimas gali signalizuoti apie ligos perėjimą į sunkesnę vystymosi fazę.

Jei pirmieji ligos požymiai buvo nepastebėti ir gydymas nebuvo atliktas, paciento būklė laikui bėgant žymiai pablogėja. Negydoma liga pradeda sparčiai progresuoti, todėl pažeidžiami kaimyniniai organai. Organų ir sistemų pralaimėjimas sukelia ryškesnių simptomų atsiradimą. Dažniausiai stebimas metastazių įsiskverbimas į kaulinį audinį, kepenis, antinksčius ir smegenis.

Ilgai vystantis žmonių ligai, atsiranda šie ligos progresavimo požymiai:

• obstrukcinė gelta;
• neuralginio pobūdžio sutrikimai;
• širdies plakimas ir širdies ritmo sutrikimas;
• skausmas kauluose;
• sunkumai vykdant rijimo aktus.

Šių požymių atsiradimas verčia pacientą lankytis pas įvairaus profilio specialistus.

Išorinių požymių atsiradimas gali rodyti ligos progresavimą. Pagrindiniai išoriniai ligos požymiai yra:

• viršutinės kūno dalies patinimas;
• odos blyškumo atsiradimas;
• stuburo venų išsiplėtimas;
• limfmazgių uždegimas.

Taip pat skaitykite: Ar tikrai reikia skiepytis nuo gripo ir peršalimo?

Šie požymiai apibūdina centrinio vėžio vystymąsi, priešingai, periferinis vėžys vystosi beveik besimptomiai.

Atgal į rodyklę

Plaučių vėžio diagnozė, vystymosi etapai ir tipai

Vėžio diagnozavimas ankstyvosiose vystymosi stadijose yra susijęs su tam tikrais sunkumais, nes gauti duomenys ne visada atspindi visą ligos vystymosi vaizdą.

Ankstyvąsias vėžio vystymosi stadijas pacientai dažniausiai suvokia kaip įprastą pneumoniją.

Pagrindinis vėžio nustatymo metodas šiandien yra rentgenografija. Be radiografijos, besivystančiam vėžiui diagnozuoti naudojama kompiuterinė, magnetinio rezonanso ir pozitronų emisijos tomografija. Jei reikia, diagnozę atliekantis specialistas gali paskirti papildomą paciento kūno tyrimą, naudojant bronchoskopiją ir mediastinoskopiją.

Onkologinių negalavimų srities specialistai atlieka ligos klasifikaciją pagal skirtumus, kurie išryškėja histologinio naviko židinių tyrimo metu. Specialistai išskiria šiuos plaučių vėžio tipus:

• suragėjusių ląstelių karcinoma;
• maža ląstelė;
• didelė ląstelė;
• liaukų vėžys.

Plokščialąsteliniam vėžiui būdingas lėtas progresavimas ir metastazių nebuvimas ilgą laiką. Liaukiniam vėžio tipui būdingas ilgas vystymosi laikotarpis. Tačiau šio tipo ligai būdingas greitas vėžio ląstelių plitimas visame kūne su kraujotaka. Didelių ir mažų ląstelių vėžio tipai vystosi labai greitai. Šioms ligos formoms būdingas ankstyvas metastazių atsiradimas.

Priklausomai nuo ligos progresavimo laipsnio, ekspertai išskiria 5 vėžio vystymosi stadijas.

Nulinei ligos stadijai būdingas navikinių ląstelių sankaupų susidarymas. Pasiekus pirmąją stadiją, pastebimas vietinis naviko darinys, kurio dydis siekia iki 3 cm. Vėžiniam dariniui pasiekus antrąją stadiją, auglys nedidėja, tačiau nustatomas limfmazgių pažeidimas. Trečiajame vėžio židinio formavimo etape auglys auga, o metastazės auga į kaimyninius organus. Ketvirtajai stadijai būdingas bet kokio dydžio naviko vystymasis ir aktyvi metastazė į kitus kūno organus ir audinius.

Atgal į rodyklę

Vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Žmogaus plaučiai yra vienintelis organas, tiesiogiai kontaktuojantis su aplinka. Į plaučius patekęs oras alveoles pasiekia nepakitęs. Mikrodalelės, esančios įkvėptame ore, išlieka ant gleivinės sienelių. Dėl nuolatinio kontakto su išorine aplinka gleivinis plaučių epitelis pasižymi dideliu ląstelių atsinaujinimo greičiu.

Taip pat skaitykite: Pagrindinės plaučių tuberkuliozės rūšys

Įkvepiamo oro sudėtis apima įvairius agresyvius komponentus, kurie nusėda ant epitelio mikrovillių.

Sumažėjus epitelio audinių ląstelių apsauginėms savybėms, jas veikia išoriniai patogeniniai veiksniai, o tai padidina įvairių mutacijų, provokuojančių neoplazmų atsiradimą, tikimybę.

Galimos plaučių vėžio priežastys gali būti:

• padidėjęs epitelio apoptozės greitis;
• santykinis audinio, kuris yra kūno dalis, nesaugumas.

Tikimybė susirgti vėžinėmis ligomis yra tiesiogiai susijusi su amžiumi ir genetinių prielaidų buvimu, taip pat lėtinių plaučių ligų buvimu organizme.

Dažniausiai onkologiniai židiniai plaučiuose atsiranda žmonėms, kurie ilgą laiką buvo veikiami fizikinių ir cheminių bei biologinių veiksnių, ir tiems, kurie turi paveldimą polinkį. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

• kancerogenai tabako dūmuose;
• natūrali radono spinduliuotė;
• su amžiumi susiję kūno pokyčiai;
• genetinės polinkio buvimas;
• su profesine veikla susiję veiksniai;
• endogeniniai veiksniai.

Kai kuriems pacientams vėžio išsivystymo priežastys nėra aiškios, o šiuolaikinių tyrimo metodų taikymas neleidžia jų nustatyti.

Sergamumas plaučių vėžiu priklauso nuo gyvenamosios vietos, industrializacijos laipsnio, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinio polinkio ir kitų veiksnių.

Kas yra plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš plaučių audinio ir bronchų liaukų ir gleivinių. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys užima aukščiausią vietą tarp visų onkologinių ligų. Remiantis statistika, vyrai šia onkologija suserga aštuonis kartus dažniau nei moterys, taip pat pastebėta, kad kuo vyresnis amžius, tuo dažniau sergama.

Plaučių vėžio išsivystymas skiriasi priklausomai nuo skirtingų histologinių struktūrų navikų. Diferencijuotai plokščialąstelinei karcinomai būdinga lėta eiga, nediferencijuotas vėžys vystosi greitai ir suteikia plačias metastazes.

Piktybiškiausia eiga yra smulkialąstelinis plaučių vėžys:

• vystosi slaptai ir greitai,
• metastazuoja anksti.
• turi prastą prognozę.

Dažniau navikas atsiranda dešiniajame plautyje – 52 proc., kairiajame – 48 proc.

Pagrindinė pacientų grupė – ilgai rūkaliai nuo 50 iki 80 metų, ši kategorija sudaro 60-70% visų plaučių vėžio atvejų, o mirštamumas siekia 70-90%.

Kai kurių tyrinėtojų teigimu, įvairių šios patologijos formų, priklausomai nuo amžiaus, pasireiškimo struktūra yra tokia:

• iki 45 - 10% visų atvejų;
• nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;
• nuo 61 iki 75 metų -38% atvejų.

Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo laikomas daugiausia vyrų liga. Šiuo metu daugėja moterų ir mažėja pirminio ligos nustatymo amžius.

Priklausomai nuo pirminio naviko vietos, yra:

• centrinis vėžys. Jis yra pagrindiniame ir skilties bronchuose.
• Aeriferinė. Šis navikas išsivysto iš mažųjų bronchų ir bronchiolių.

1. Smulkialąstelinė karcinoma (rečiau) yra labai agresyvus navikas, nes gali labai greitai išplisti visame kūne, metastazuoti į kitus organus. Paprastai smulkialąsteliniu vėžiu serga rūkaliai, o diagnozės nustatymo metu 60% pacientų turi plačiai išplitusias metastazes.
2. Nesmulkialąstelė (80-85% atvejų) – turi neigiamą prognozę, jungia keletą morfologiškai panašių vėžio tipų formų su panašia ląstelių struktūra.

• centrinis - pažeidžia pagrindinius, skiltinius ir segmentinius bronchus;
• periferinis - mažesnių bronchų, bronchiolių ir alveolių epitelio pažeidimas;
• masyvi (mišri).

Neoplazmos progresavimas vyksta trimis etapais:

• Biologinis - laikotarpis nuo neoplazmo atsiradimo iki pirmųjų simptomų pasireiškimo.
• Asimptominis - išoriniai patologinio proceso požymiai visiškai nepasireiškia, jie tampa pastebimi tik rentgeno nuotraukoje.
• Klinikinis – laikotarpis, kai sergant vėžiu pasireiškia pastebimi simptomai, kurie tampa paskata skubėti pas gydytoją.

Priežastys

Pagrindinės plaučių vėžio priežastys:

• rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą (apie 90% visų atvejų);
• kontaktas su kancerogenais;
• radono ir asbesto skaidulų įkvėpimas;
• paveldimas polinkis;
• amžiaus kategorija virš 50 metų;
• žalingų gamybos veiksnių įtaka;
• radioaktyvioji apšvita;
• lėtinių kvėpavimo takų ligų ir endokrininių patologijų buvimas;
• cicatricial pokyčiai plaučiuose;
• virusinės infekcijos;
• oro tarša.

Liga vystosi latentiškai ilgą laiką. Navikas pradeda formuotis liaukose, gleivinėje, tačiau metastazės labai greitai auga visame kūne. Piktybinio naviko atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

• oro tarša;
• rūkymas;
• virusinės infekcijos;
• paveldimos priežastys;
• kenksmingos gamybos sąlygos.

Atkreipkite dėmesį, kad vėžinės ląstelės, pažeidžiančios plaučius, labai greitai dalijasi, auglys plinta visame kūne ir sunaikina kitus organus. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ligą. Kuo anksčiau nustatomas ir gydomas plaučių vėžys, tuo didesnė tikimybė pailginti paciento gyvenimą.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Pirmieji plaučių vėžio simptomai dažnai neturi tiesioginio ryšio su kvėpavimo sistema. Pacientai ilgą laiką kreipiasi į įvairius skirtingo profilio specialistus, yra ilgai tiriami ir atitinkamai sulaukia netinkamo gydymo.

• subfebrilo temperatūra, kurios nenumuša vaistai ir itin išsekina pacientą (šiuo laikotarpiu organizmas patiria vidinę intoksikaciją);
• silpnumas ir nuovargis jau ryte;
• odos niežulys, atsirandantis dermatitui, ir, galbūt, odos ataugų atsiradimas (sukeltas piktybinių ląstelių alerginio poveikio);
• raumenų silpnumas ir padidėjęs patinimas;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač galvos svaigimas (iki alpimo), sutrikusi judesių koordinacija arba jautrumo praradimas.

Atsiradus šiems požymiams, būtinai kreipkitės į pulmonologą diagnozei nustatyti ir diagnozei patikslinti.

etapai

Susidūrę su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją. Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio pobūdį ir mastą, klasifikuojamos 4 ligos vystymosi stadijos.

Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra visiškai individuali. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greičio.

• 1 stadija – auglys mažesnis nei 3 cm.Jis yra plaučių segmento arba vieno broncho ribose. Metastazių nėra. Simptomus sunku pastebėti arba jų visai nėra.
• 2 - navikas iki 6 cm, esantis plaučių ar broncho segmento ribose. Pavienės metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni, pasireiškia hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.
• 3 - auglys viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių dalis ar kaimyninius bronchus. Daugybė metastazių. Prie simptomų pridedamas kraujas gleivinguose skrepliuose, dusulys.

Kaip pasireiškia paskutinė 4 plaučių vėžio stadija?

Šioje plaučių vėžio stadijoje navikas metastazuoja į kitus organus. Penkerių metų išgyvenamumas yra 1% smulkialąstelinio vėžio atveju ir 2–15% nesmulkialąstelinio vėžio atveju.

Pacientas turi šiuos simptomus:

• Nuolatinis skausmas kvėpuojant, su kuriuo sunku gyventi.
• Krūtinės skausmas
• Kūno svorio ir apetito sumažėjimas
• Kraujas krešėja lėtai, dažnai įvyksta lūžiai (metastazės kauluose).
• Sunkaus kosulio priepuoliai, dažnai su skrepliais, kartais su krauju ir pūliais.
• Stipraus skausmo atsiradimas krūtinėje, kuris tiesiogiai rodo gretimų audinių pažeidimą, nes pačiuose plaučiuose nėra skausmo receptorių.
• Vėžio simptomai taip pat yra sunkus kvėpavimas ir dusulys, jei pažeidžiami gimdos kaklelio limfmazgiai, jaučiamas kalbos sunkumas.

Smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir per trumpą laiką paveikia kūną, būdingi tik 2 vystymosi etapai:

• ribota stadija, kai vėžinės ląstelės yra lokalizuotos viename plautyje, o audiniai yra arti.
• plati arba ekstensyvi stadija, kai navikas metastazavo į sritį už plaučių ir į tolimus organus.

Plaučių vėžio simptomai

Klinikinės plaučių vėžio apraiškos priklauso nuo pirminės neoplazmos vietos. Pradiniame etape liga dažniausiai būna besimptomė. Vėlesnėse stadijose gali atsirasti bendrų ir specifinių vėžio požymių.

Ankstyvieji pirmieji plaučių vėžio simptomai yra nespecifiniai ir paprastai nekelia nerimo, įskaitant:

• nemotyvuotas nuovargis
• apetito praradimas
• gali šiek tiek sumažėti svoris
• kosulys
• specifiniai simptomai kosulys su "rūdžių" skrepliais, dusulys, hemoptizė prisijungia vėlesnėse stadijose
• skausmo sindromas rodo įtraukimą į netoliese esančių organų ir audinių procesą

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

• Kosulys – be priežasties, paroksizminis, sekinantis, bet nuo fizinio aktyvumo nepriklausantis, kartais su žalsvais skrepliais, kurie gali rodyti centrinę naviko vietą.
• Dusulys. Dusulys ir dusulys pirmiausia atsiranda esant įtampai, o išsivystant navikui sutrikdo pacientą net gulint.
• Skausmas krūtinėje. Kai naviko procesas pažeidžia pleurą (plaučių gleivinę), kurioje yra nervinės skaidulos ir galūnės, pacientui pasireiškia nepakeliamas skausmas krūtinėje. Jie yra aštrūs ir skausmingi, nuolat trikdo arba priklauso nuo kvėpavimo ir fizinio krūvio, tačiau dažniausiai yra pažeisto plaučių šone.
• Hemoptizė. Paprastai gydytojo ir paciento susitikimas įvyksta po to, kai iš burnos ir nosies pradeda tekėti kraujas su skrepliais. Šis simptomas rodo, kad navikas pradėjo paveikti kraujagysles.

• sausas kosulys;
• silpnumas;
• apetito praradimas;
• negalavimas;
• temperatūros padidėjimas;
• galvos skausmas.

• hemoptizė;
• švokštimas kvėpuojant;
• svorio metimas;
• padidėjusi temperatūra;
• padidėjęs kosulys;
• krūtinės skausmai;
• silpnumas.

• padidėjęs šlapias kosulys;
• kraujas, pūliai skrepliuose;
• kvėpavimo sunkumai;
• dusulys;
• rijimo problemos;
• hemoptizė;
• staigus svorio kritimas;
• epilepsija, kalbos sutrikimas, su smulkių ląstelių forma;
• intensyvus skausmas.

Plaučių vėžio požymiai vyrams

• Varginantis, dažnas kosulys yra vienas pirmųjų plaučių vėžio požymių. Vėliau atsiranda skreplių, jų spalva gali tapti žalsvai geltona. Esant fiziniam darbui ar hipotermijai, kosulio priepuoliai sustiprėja.
• Kvėpuojant atsiranda švilpimas, dusulys;
• Skausmas atsiranda krūtinės srityje. Tai gali būti laikoma onkologijos požymiu, kai pasireiškia pirmieji du simptomai.
• Kosint, be skreplių, gali atsirasti išskyrų kraujo krešulių pavidalu.
• Apatijos priepuoliai, padidėjęs jėgų praradimas, padidėjęs nuovargis;
• Esant normaliai mitybai, pacientas smarkiai numeta svorio;
• Nesant uždegiminių procesų, peršalimo, kūno temperatūra pakyla;
• Balsas užkimsta, taip yra dėl gerklų nervo pažeidimo;
• Iš neoplazmos gali atsirasti skausmas peties srityje;
• Rijimo problemos. Taip yra dėl stemplės ir kvėpavimo takų sienelių naviko pažeidimo;
• Raumenų silpnumas. Pacientai, kaip taisyklė, nekreipia dėmesio į šį simptomą;
• Galvos svaigimas;
• Širdies ritmo pažeidimas.

moterų plaučių vėžys

Svarbūs moterų plaučių vėžio požymiai yra diskomfortas krūtinės srityje. Priklausomai nuo ligos formos, jie pasireiškia skirtingu intensyvumu. Diskomfortas tampa ypač stiprus, jei patologiniame procese dalyvauja tarpšonkauliniai nervai. Tai praktiškai neįveikiama ir nepalieka paciento.

Nemalonūs pojūčiai yra šių tipų:

Be bendrų simptomų, moterims yra plaučių vėžio požymių:

• balso tembro pokyčiai (užkimimas);
• padidėję limfmazgiai;
• rijimo sutrikimai;
• skausmas kauluose;
• dažni lūžiai;
• gelta – su metastazėmis kepenyse.

Vieno ar kelių požymių, būdingų vienai kvėpavimo organų ligų kategorijai, buvimas turėtų nedelsiant kreiptis į specialistą.

Asmuo, pastebėjęs minėtus simptomus, turėtų apie juos pranešti gydytojui arba papildyti surinktą informaciją tokia informacija:

• požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;
• vėžio buvimas kraujo giminaičiams;
• laipsniškas vieno iš minėtų simptomų padidėjimas (tai vertingas papildymas, nes rodo lėtą ligos vystymąsi, būdingą onkologijai);
• ūmus simptomų padidėjimas dėl ankstesnio lėtinio negalavimo, bendro silpnumo, apetito praradimo ir kūno svorio taip pat yra kancerogenezės atmaina.

Diagnostika

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys? Profilaktinės fluorografijos metu, skirtingose ​​vystymosi stadijose, nustatoma iki 60% onkologinių plaučių pažeidimų.

• Tik 5-15% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, registruojami 1 stadijoje
• 3 etapais %
• 4 - daugiau nei 10 proc.

Įtariamo plaučių vėžio diagnozė apima:

• bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• skreplių, bronchų plovimo, pleuros eksudato citologiniai tyrimai;
• fizinių duomenų įvertinimas;
• plaučių rentgenografija 2 projekcijomis, linijinė tomografija, plaučių KT;
• bronchoskopija (fibrobronchoskopija);
• pleuros punkcija (esant efuzijai);
• diagnostinė torakotomija;
• limfmazgių mastelio biopsija.

Ankstyva diagnozė suteikia vilties išgydyti. Patikimiausias būdas šiuo atveju yra plaučių rentgenas. Diagnozė patvirtinama endoskopine bronchografija. Su jo pagalba galite nustatyti naviko dydį ir vietą. Be to, būtinas citologinis tyrimas – biopsija.

Plaučių vėžio gydymas

Pirmas dalykas, kurį noriu pasakyti, yra tai, kad gydymą atlieka tik gydytojas! Jokio savęs gydymo! Tai labai svarbus momentas. Galų gale, kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į specialistą, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus baigta.

Konkrečios gydymo strategijos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Ligos stadija;
• Histologinė karcinomos struktūra;
• gretutinių patologijų buvimas;
• Visų aukščiau išvardintų fatcores derinys.

Yra keletas papildomų plaučių vėžio gydymo būdų:

• Chirurginė intervencija;
• Terapija radiacija;
• Chemoterapija.

Chirurgija

Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias metodas, kuris parodomas tik 1 ir 2 stadijose. Jie skirstomi į šiuos tipus:

• Radikali - pašalinamas pirminis naviko židinys ir regioniniai limfmazgiai;
• Paliatyvus – skirtas paciento būklei palaikyti.

Chemoterapija

Nustačius smulkialąstelinį vėžį, pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija, nes ši naviko forma yra jautriausia konservatyviems gydymo metodams. Chemoterapijos veiksmingumas yra gana didelis ir leidžia pasiekti gerą efektą kelerius metus.

Chemoterapija yra šių tipų:

• terapinis – metastazėms mažinti;
• adjuvantas – naudojamas kaip prevencinė priemonė, siekiant išvengti atkryčio;
• neadekvatus – prieš pat operaciją, siekiant sumažinti navikus. Tai taip pat padeda nustatyti ląstelių jautrumo gydymui vaistais lygį ir nustatyti jo veiksmingumą.

Terapija radiacija

Kitas gydymo būdas – spindulinė terapija: ji taikoma esant 3-4 stadijos nepašalinamiems plaučių navikams, leidžia pasiekti gerų rezultatų sergant smulkialąsteliniu vėžiu, ypač kartu su chemoterapija. Standartinė spindulinio gydymo dozė yra pilka.

Plaučių vėžio spindulinės terapijos taikymas laikomas atskiru metodu, jei pacientas atsisako chemoterapijos, o rezekcija negalima.

Prognozė

Galbūt nė vienas patyręs gydytojas nesiims tikslių plaučių vėžio prognozių. Ši liga gali elgtis nenuspėjamai, o tai daugiausia lemia navikų struktūros histologinių variantų įvairovė.

Tačiau pacientą išgydyti vis tiek įmanoma. Paprastai operacijos ir spindulinės terapijos derinys duoda teigiamą rezultatą.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

• Nesant gydymo, beveik 90% pacientų po ligos nustatymo negyvena ilgiau nei 2-5 metus;
• taikant chirurginį gydymą, 30% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus;
• derinant chirurginę, spindulinę ir chemoterapiją, galimybė gyventi ilgiau nei 5 metus atsiranda dar 40% pacientų.

Nepamirškite apie prevenciją, kuri apima:

• sveikas gyvenimo būdas: tinkama mityba ir mankšta
• blogų įpročių, ypač rūkymo, atsisakymas

Prevencija

Plaučių vėžio prevencija apima šias rekomendacijas:

• Atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo;
• Sveikos gyvensenos laikymasis: tinkama mityba, turtinga vitaminų ir kasdienis fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai gryname ore.
• Laiku gydykite bronchų ligas, kad nebūtų perėjimo į lėtinę formą.
• Kambario vėdinimas, kasdienis drėgnas buto valymas;
• Sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais turi būti kuo mažesnis. Darbo metu būtinai naudokite apsaugines priemones: respiratorius, kaukes.

Jei turite šiame straipsnyje aprašytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

© Visa informacija svetainėje „Simptomai ir gydymas“ pateikiama tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis, bet pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju. | Vartotojo sutartis |

Plaučių vėžio požymiai

Paskelbė: admin 2016-04-20

Bronchogeninis vėžys, bronchogeninė karcinoma – tai piktybinis darinys plaučiuose, kuris pradeda vystytis iš patogeninių epitelio audinių.

Šiuolaikinė medicina neturi pakankamai lėšų kokybiškai kovai su šia liga, todėl mirštamumas nuo šio organo vėžinio proceso siekia apie 85 proc.

Etiologija

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti vėžinį procesą plaučiuose, jos sąlyginai suskirstytos į dvi grupes: tas, kurios yra susijusios su žmogaus gyvenimo būdu, ir tas, kurios nepriklauso nuo jo. Nepriklausomos – tos priežastys, kurių žmogus negali paveikti, jos nepriklauso nuo jo veiksmų ar gyvenimo būdo. Jie apima:

1. Paveldimumas – žinomi daugiau nei trys plaučių vėžio atvejai artimųjų šeimoje;
2. Pacientas turi lygiagrečių navikų kituose organuose (daugybinės formos), kurie gali metastazuoti į plaučius;
3. Amžius – vyresniems nei 50 metų žmonėms yra padidėjusi rizika;
4. Lėtinių patologinių procesų buvimas plaučiuose.
5. Endokrininės sistemos veiklos sutrikimai;

Žmogiškasis veiksnys yra tai, kas priklauso nuo žmogaus ir ką jis gali pakeisti:

1. Tabako rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio priežastis, ypač suaugusiems. Deginant tabakui į organizmą patenka nuodingų kancerogenų, jų yra apie 4000 skirtingų atmainų. Nuodingos medžiagos įkvepiamos kartu su dūmais ir kaupiasi ant bronchų gleivinės. Jų veikimas veda prie šio apvalkalo sudeginimo, žudo gyvas ląsteles ir sunaikina blakstienas epitelį. Be to, tabako nuodai patenka į kraują ir išplinta į daugelį gyvybiškai svarbių organų, sukeldami ten tuos pačius pokyčius. Cigarečių nuosėdos plaučiuose išlieka visą gyvenimą, jos neišsiskiria ir neišsiskiria, o tik kaupiasi su kiekviena surūkyta cigarete, pamažu apimdamos plaučių audinį suodžiais. Nerūkančiųjų plaučiai yra rausvi, minkšti ir porėti. Rūkykla turi priešingai, jie yra juodi, šiurkštūs ir neelastingi.
2. Profesinė veikla – kai kuriose įmonėse dirbantis asmuo, turintis padidintą pavojų (ypač susijusių su kvėpavimo sistema), turi didesnę riziką susirgti plaučių vėžiu.

Šios įmonės apima:

• Darbas metalo konstrukcijų ar asbesto gamybos parduotuvėse.
• Medvilnės fabrikai;
• Profesionalus darbas su nuodais ir sunkiaisiais metalais;
• Darbas dideliame gylyje kasykloje;
• Gumos gaminių gamyba.

1. Atmosferos būklė – gyvenimas megamiestuose, tai nuolatinis pavojus žmonių sveikatai. Kasdien miesto gyventojas įkvepia tūkstančius įvairių kancerogenų, kurie į atmosferą patenka su gamyklų išmetamomis dujomis ar išmetamosiomis dujomis.

Simptomai

Bet kokie onkologinio proceso simptomai plaučiuose gali būti suskirstyti į bendruosius ir specifinius. Plaučių vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje yra labai lengvi arba jų nėra.

• Silpnumas;
• Greitas svorio kritimas;
• Apetito stoka;
• padidėjęs prakaitavimas;
• Kūno hipertermija be jokios priežasties;

Specifiniai plaučių vėžio požymiai:

1. Kosulys - atsiranda staiga ir dažnai. Kai kurie pacientai patys pastebi, kaip keičiasi jų kosulys, kuris įgauna dažnus priepuolius, įsilaužia, keičiasi skreplių pobūdis. Kai kuriais atvejais jis gali pasirodyti įkvėpus šalto oro arba gulint.
2. Hemoptizė – tai vienas iš būdingų plaučių vėžio simptomų. Po kosulio skrepliuose galima aptikti kraujo pėdsakų: ryškių priemaišų ar tamsių krešulių pavidalu. Tačiau šis simptomas būdingas ir kitoms ne mažiau pavojingoms plaučių ligoms, todėl, pasireiškus pirmiesiems kraujingų skreplių apraiškoms, reikia kreiptis į specialistą.
3. Dusulys - atsiranda plaučių audinio restruktūrizavimo fone, sergant vėžiu jis dažnai pradeda varginti po bronchų užsikimšimo (atelektazė). Dėl šios patologijos sutrinka normali deguonies cirkuliacija plaučių audinyje ir sumažėja plaučių ventiliacija. Augantis navikas gali išprovokuoti viso plaučių atelektazę ir visiškai jį užblokuoti.
4. Skausmas krūtinėje – labai dažnai susijęs su naviko dygimu pleuros srityje (turi daug skausmingų galūnių).

Diagnostika

Nustatyti teisingą diagnozę plaučių vėžio atveju nėra lengva. Navikas turi savybių pasireikšti kitų patologijų forma (pneumonija, tuberkulioze, abscesu ir kt.). Dėl ko daugiau nei pusė plaučių vėžio procesų diagnozuojami jau pažengusiose stadijose, kurios yra neoperuotinos. Pirmosios neoplazmų stadijos ir net kai kurie pažengę atvejai nesukelia jokių simptomų ir nustatomi atsitiktinai medicininių apžiūrų metu arba pridėjus daugybę komplikacijų.

Norint nustatyti plaučių vėžį, reikia atlikti keletą diagnostinių procedūrų:

1. Fluorografija – tai masinė, kasmetinė profilaktikos priemonė, kurios tikslas – nustatyti sunkiausias plaučių patologijas: vamzdelius. procesas, plaučių ir tarpuplaučio navikai, pneumonija. Jei FG vaizde randami kokių nors pakitimų, būtina atlikti papildomą PCC rentgeno tyrimą dviem projekcijomis (tiesioje ir šoninėje);
2. OGK rentgeno nuotrauka padeda gydytojui įvertinti patologijų buvimą, aprašant būtinai atsižvelgiama į du vaizdus;
3. KT arba MRT su kontrastinių medžiagų įvedimu yra modernūs diagnostikos metodai, suteikiantys gydytojui galimybę išsamiau ištirti patologinius plaučių pokyčius. Taip pat šie metodai leidžia diferencijuoti patologiją (galite tiksliai nustatyti, ar tai vėžys, ar tuberkuliozė, pneumonija ir kt.);
4. Bronchoskopija yra bronchų medžio tyrimo metodas, siekiant nustatyti centrinio vėžio buvimą. Bronchoskopija leidžia vizualiai ištirti neoplazmą, apskaičiuoti jo dydį ir paimti medžiagas biopsijai;
5. Skreplių analizė yra metodas, kurio efektyvumas nėra labai didelis, tačiau kai kuriais atvejais jis leidžia įtarti vėžį, kai yra netipinių ląstelių;
6. Torakoskopija yra instrumentinis tyrimo metodas, kurį sudaro zondo su kamera įvedimas per pleuros skylutes;
7. Naviko biopsija.

Deja, šiuolaikinė medicina neturi universalaus metodo 100% piktybinių navikų diagnozei, nes vėžys gali būti supainiotas su kitomis plaučių ligomis. Prieš nustatydamas galutinę diagnozę, gydytojas turi naudoti visą spektrą tyrimų.

etapai

I etapas - formacijos dydis yra iki 3 centimetrų, nėra metastazių, navikas neviršija segmento;

II etapas - dydis padidėja iki 6 centimetrų, neviršija segmento, regioniniuose limfmazgiuose yra atskiros metastazės;

III etapas - matmenys viršija 6 centimetrus ir pereina į bronchus arba į gretimą plaučių skiltį. Metastazės kvėpavimo sistemos limfmazgiuose;

IV stadija – navikas išdygsta plaučių ribose, atsiranda vietinių ir tolimųjų metastazių (ketvirtąja stadija sergantys pacientai yra neoperuoti ir negali ilgai gyventi, daugiau nei vienas gydytojas negalės tiksliai pasakyti, kiek pacientas gyvens, o daugeliu atvejų liga baigiasi mirtimi).

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

Ši liga turi didelį mirtingumą dėl to, kad plaučiai atlieka svarbų vaidmenį normaliai organizmo veiklai. Žmonės dar kurį laiką gali gyventi net ir pažeisdami smegenis, kepenis, inkstus ar kitus organus, tačiau biologinė mirtis – tai visiško kvėpavimo ar širdies plakimo nutrūkimo būsena. Pažengusiais plaučių onkologinio proceso etapais sergančiam žmogui dėl sumažėjusio kvėpavimo pajėgumo greitai išnyksta gyvybinės organizmo funkcijos.

Yra statistinių duomenų apie penkerių metų išgyvenamumą žmonių, sergančių įvairių stadijų naviku plaučiuose. Didesnės galimybės nugyventi ilgą gyvenimą, turėti žmonių, kurie gydymo kursą pradėjo ankstyvoje stadijoje, bet vis tiek galutinė prognozė, kiek laiko bus kiekvienam, visada bus individuali.

Didelė tikimybė išgyventi gali būti siejama su periferiniais plaučių pažeidimais. Praktikoje žinomi atvejai, kai pacientai išgyvena ilgiau nei 10 metų nuo onkologinio proceso diagnozavimo momento. Periferinė negalia turi savo ypatybes – ilgalaikį vystymąsi ir ilgalaikį atsaką į skausmą. Ši vėžio forma, net ir pasiekusi ketvirtą vystymosi stadiją, itin nepaveikia paciento būklės ir nesukelia skausmo, tačiau esant labai pažengusioms formoms, skausmas gali išsivystyti dėl metastazių kituose organuose, o liga baigiasi mirtimi.

Maža tikimybė visada lydi centrinę vėžio formą. Žmonės, kuriems diagnozuota ši forma, gyvena ne ilgiau kaip 3-4 metus. Navikas yra labai pavojingas, ypač 3-4 vystymosi stadijose, jam būdingas didelis skausmo sindromas ir metastazės.

Gydymas

Chirurgija – tai plaučių vėžio gydymas operacijos pagalba, kuri susideda iš dviejų būdų: radikalaus arba paliatyvaus gydymo. Prieš darydami išvadas apie operacijos poreikį ir tipą, gydytojai turėtų surengti daugiau nei vieną susitikimą, apie kiekvieną pacientą atskirai.

Radikalus plaučių vėžio gydymas – atliekamas visiškai pašalinant visus paveiktus audinius ir organus: tai gali būti plaučių skiltys, limfmazgiai, metastazių židiniai, organai, į kuriuos išaugo navikas.

Paliatyvi chirurgija (atliekama tais atvejais, kai radikalaus metodo taikymas yra netinkamas arba kai kurioms indikacijoms) – ši technika susideda iš naviko židinio ir organų bei limfmazgių pašalinimo pasiekiamoje vietoje. Tolimos metastazės nepažeidžiamos, joms taikomi papildomi gydymo metodai.

Jei operacija neįmanoma, plaučių vėžys gydomas spinduliuote arba chemoterapija. Kiekvieno iš jų paskyrimas yra grynai individualus kiekvienam pacientui, po onkologo apžiūros atsižvelgiama į visus konkretaus žmogaus ligos požymius ir sudaromas gydymo planas.

Plaučių vėžio prevencija

Siekiant išvengti ir sumažinti onkologinio proceso riziką, pirmosios gydytojo rekomendacijos visada yra apie gyvenimo būdą, būtent mesti rūkyti, labiau susirūpinę vyresni nei 50 metų suaugusieji. Taip pat būtina pasirinkti normalias darbo sąlygas, arba imtis savisaugos priemonių pavojingose ​​pramonės šakose. Norint nustatyti ankstyvas plaučių patologijų stadijas, būtina reguliariai atlikti fluorografinį tyrimą, nes plaučių patologijos yra rimtos organizmo problemos ir žmonės su jomis ilgai negyvena.

Suaugusiųjų plaučių vėžio požymiai

Suaugusiųjų plaučių vėžio simptomai turėtų būti sąlygiškai suskirstyti į būdingus moteriškai ir vyriškai lyčiai. Tai leis daug detaliau suprasti pateiktą būklę, nustatyti jos stadijas, metastazių prisitvirtinimo momentą ir kitus neigiamus procesus.

Simptomai vyrams – pradžia

Pradinėse stadijose, kai tik vystosi plaučių vėžys, vyras susiduria su pirmuoju simptomu – kosuliu. Tokiems potraukiams būdingas bepriežastinis formavimasis ir reikšminga trukmė. Tuo pačiu metu, jei žmogus turi priklausomybę nuo nikotino, jis nekreipia dėmesio į pateiktus simptomus, laikydamas juos normaliais sveikatos atžvilgiu.

Pradiniame etape apraiškas lydi balso užkimimas - laikinas ar nuolatinis, dusulys, dažnai išsivystantis pneumonija ar bronchitas.

Jei laiku nekreipsite dėmesio į pateiktas apraiškas, liga pereis į kitą etapą ir bus susijusi su daug ryškesniais simptomais vyrams.

Tolesni žingsniai

Simptomai, susiję su procesu vyrų plaučiuose, vėlesniuose vystymosi etapuose rodo piktybinio naviko dygimą netoliese esančiuose vidaus organuose ir audinių struktūrose. Atsižvelgiant į šio proceso agresyvumą ir jo vystymosi aktyvumą, apraiškos yra daug ryškesnės nei pirminiame etape. Tai apie:

• skausmingi pojūčiai pečių srityje, kurie susidaro dėl nervų tipo galūnių pažeidimo;
• raiščių paralyžius ir dėl to balso pasikeitimas arba visiškas jo nebuvimas;
• pasunkėjęs rijimas, susijęs su vėžinių ląstelių prasiskverbimu į stemplės sieneles.

Dar ryškesnis simptomas, rodantis onkologiją, turėtų būti laikomas pateiktos srities abscesu. Su šia būkle gali būti siejami kardinalūs savijautos, kvėpavimo procesų ir kitų gyvybę palaikančių funkcijų pokyčiai.

Vyrams simptomai, rodantys vėžį, yra skausmingi organų, esančių šalia plaučių parenchimos, pojūčiai. Jų formavimuisi lemiamos įtakos turi metastazių plitimas ir jų skaičiaus padidėjimas. Ne mažiau svarbiu patologinės būklės pasireiškimu reikėtų laikyti tų limfmazgių, kurie yra virš raktikaulio, dydžio pasikeitimą.

Nespecifinės apraiškos

Kalbant apie simptomus, susijusius su nespecifiniais plaučių vėžio pasireiškimais vyrams, reikia atkreipti dėmesį į staigų svorio kritimą. Tai siejama su virškinimo trakto veiklos pablogėjimu, skonio pasirinkimų pasikeitimu ar nuolatiniu apetito stoka. Prie ligos apraiškų gali prisijungti nepaaiškinamas silpnumas ir priverstinis nuovargis.

Be to, vėžys gali būti siejamas su dažnais nuotaikų svyravimais ir depresija. Pateiktos vyrų vėžio apraiškos turėtų būti priskirtos ketvirtajai ligos stadijai, kurios apraiškos yra nespecifiškiausios, nes jos gali priklausyti nuo daugybės veiksnių. Tai apima paciento amžių, komplikacijų ar lėtinių ligų nebuvimą ar buvimą. Visa tai keičia ženklus, todėl kiekvieną kartą skiriasi vienas nuo kito. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kokie ligos požymiai formuojasi moterims.

Simptomai moterims – pradžia

Pradiniame patologinės būklės formavimosi etape moteriškos lyties atstovėms pasireiškia šie ligos simptomai, tarp kurių pirmiausia yra mieguistumas, apatija, sumažėjęs gyvybingumas, svorio kritimas ir apetito stoka.

Retesni ligos simptomai yra šie:

• kosulys, kuris iš pradžių yra retas ir sausas, tai yra, neproduktyvus, o po to, vėliau vystantis, jis yra paroksizminis, varginantis, su dideliu skreplių ir kitų skysčių išsiskyrimu;
• dusulys, kuris susidaro net esant nedideliam krūviui arba ramybės būsenoje paskutinėje stadijoje, su kuria susijęs vėžys;
• hemoptizė, kuri pasireiškia savavališkai be jokios išorinių sąlygų įtakos.

Pradinės plaučių parenchimos onkologinės ligos stadijos simptomai gali pasireikšti karščiavimu ir kūno temperatūros padidėjimu. Vėlesniuose etapuose apraiškos yra daug ryškesnės.

Tolesni žingsniai

Moterų plaučių vėžio simptomai, būdingi vėlesnėms ligos vystymosi stadijoms, yra užkimimas, balso pakitimai.

Tai rodo, kad piktybiniai navikai auga ir pradeda spausti gerklę ir balso stygas. Todėl susidaro skausmingi pojūčiai, į kuriuos daugelis moterų nepaiso, o tai gerokai apsunkina plaučių vėžį ir jo eigą.

Kiti vėžio požymiai yra limfmazgių padidėjimas, gelta. Pastarasis rodo metastazių dygimą kepenyse. Vienu pavojingiausių simptomų reikėtų laikyti kaulų trapumą, sukeliantį dažnus uždarus, atvirus ir kompresinius galūnių lūžius.

Be to, prie vėžio simptomų prisijungia kaklo, viršutinės kūno dalies ir veido patinimas. Visa tai rodo, kad limfmazgiai yra padidėję ir pagrindinė kraujagyslė užsikimšusi. Papildomas apraiškas, susijusias su plaučių vėžiu, onkologai vadina:

• blankus ir pilkas veido atspalvis arba, atvirkščiai, atsirandantis su kepenų pažeidimu – geltona baltymų ir odos spalva;
• poodinis krūtinkaulio venų dydžio padidėjimas;
• progresuojantis uždegiminis procesas pažasties ir supraclavicular limfmazgiuose.

Tiesiog neįmanoma nekreipti dėmesio į pateiktus simptomus, rodančius plaučių vėžį. Tačiau gydymas dabartinėje situacijoje jau bus kupinas didelių sunkumų ir bus ilgas.

Nespecifinės apraiškos

Kalbant apie nespecifinius moterų vėžio požymius, reikia pastebėti reikšmingą bendros būklės pablogėjimą, kurį išprovokuoja neoplazmų padidėjimas ir daigumas kepenų srityje. Jis taip pat gali paveikti skeleto sistemą, smegenis ir inkstus. Nespecifinės apraiškos formuojasi taip: neurologiniai sutrikimai ir obstrukcinė gelta.

Be to, moteris susiduria su priverstiniu širdies plakimu, kaulų skausmu ir sunkumu judant maistą stemplėje. Norint geriau suprasti simptomus, būtina kreiptis į onkologą, kuris paskirs tinkamą diagnozę ir tolesnį gydymą.

Su suaugusiųjų plaučių vėžiu susijusius simptomus ne visada lengva nustatyti. Sunkiausias yra pateiktas procesas ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje, tačiau vėlesnių stadijų apraiškos reikalauja daug sudėtingesnio ir ilgesnio gydymo. Todėl, formuojant pirmąsias nemalonias apraiškas, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į onkologą.