Plaučių vėžio simptomai karščiuojantiems suaugusiems. Plaučių vėžys: požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Suaugusiesiems jis turėtų būti sąlygiškai suskirstytas į būdingus moteriškai ir vyriškai lyčiai. Tai leis daug detaliau suprasti pateiktą būklę, nustatyti jos stadijas, metastazių prisitvirtinimo momentą ir kitus neigiamus procesus.

Pradinėse stadijose, kai tik, vyras susiduria su pirmuoju simptomu – kosuliu. Tokiems potraukiams būdingas bepriežastinis formavimasis ir reikšminga trukmė. Tuo pačiu metu, jei žmogus turi priklausomybę nuo nikotino, jis nekreipia dėmesio į pateiktus simptomus, laikydamas juos normaliais sveikatos atžvilgiu.

Pradiniame etape apraiškas lydi balso užkimimas - laikinas ar nuolatinis, dusulys, dažnai išsivystantis pneumonija ar bronchitas.

Jei laiku nekreipsite dėmesio į pateiktas apraiškas, liga pereis į kitą etapą ir bus susijusi su daug ryškesniais simptomais vyrams.

Tolesni žingsniai

Simptomai, susiję su procesu vyrų plaučiuose, vėlesniuose vystymosi etapuose rodo piktybinio naviko dygimą netoliese esančiuose vidaus organuose ir audinių struktūrose. Atsižvelgiant į šio proceso agresyvumą ir jo vystymosi aktyvumą, apraiškos yra daug ryškesnės nei pirminiame etape. Tai apie:

• skausmingi pojūčiai pečių srityje, kurie susidaro dėl nervų tipo galūnių pažeidimo;
• raiščių paralyžius ir dėl to balso pasikeitimas arba visiškas jo nebuvimas;
• pasunkėjęs rijimas, susijęs su vėžinių ląstelių prasiskverbimu į stemplės sieneles.

Dar ryškesnis simptomas, rodantis onkologiją, turėtų būti laikomas pateiktos srities abscesu. Su šia būkle gali būti siejami kardinalūs savijautos, kvėpavimo procesų ir kitų gyvybę palaikančių funkcijų pokyčiai.

Vyrams simptomai, rodantys vėžį, yra skausmingi organų, esančių šalia plaučių parenchimos, pojūčiai. Jų formavimuisi lemiamos įtakos turi metastazių plitimas ir jų skaičiaus padidėjimas. Ne mažiau svarbiu patologinės būklės pasireiškimu reikėtų laikyti tų limfmazgių, kurie yra virš raktikaulio, dydžio pasikeitimą.

Nespecifinės apraiškos

Kalbant apie nespecifinius simptomus vyrams, reikia atkreipti dėmesį į staigų svorio kritimą. Tai siejama su virškinimo trakto veiklos pablogėjimu, skonio pasirinkimų pasikeitimu ar nuolatiniu apetito stoka. Prie ligos apraiškų gali prisijungti nepaaiškinamas silpnumas ir priverstinis nuovargis.

Be to, vėžys gali būti siejamas su dažnais nuotaikų svyravimais ir depresija. Pateiktos vyrų vėžio apraiškos turėtų būti priskirtos ketvirtajai ligos stadijai, kurios apraiškos yra nespecifiškiausios, nes jos gali priklausyti nuo daugybės veiksnių. Tai apima paciento amžių, komplikacijų ar lėtinių ligų nebuvimą ar buvimą. Visa tai keičia ženklus, todėl kiekvieną kartą skiriasi vienas nuo kito. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kokie ligos požymiai formuojasi moterims.

Simptomai moterims – pradžia

Pradiniame patologinės būklės formavimosi etape moteriškos lyties atstovėms pasireiškia šie ligos simptomai, tarp kurių pirmiausia yra mieguistumas, apatija, sumažėjęs gyvybingumas, svorio kritimas ir apetito stoka.

Retesni ligos simptomai yra šie:

• kosulys, kuris iš pradžių yra retas ir sausas, tai yra, neproduktyvus, o po to, vėliau vystantis, jis yra paroksizminis, varginantis, su dideliu skreplių ir kitų skysčių išsiskyrimu;
• dusulys, kuris susidaro net esant nedideliam krūviui arba ramybės būsenoje paskutinėje stadijoje, su kuria susijęs vėžys;
• hemoptizė, kuri pasireiškia savavališkai be jokios išorinių sąlygų įtakos.

Pradinės plaučių parenchimos onkologinės ligos stadijos simptomai gali pasireikšti karščiavimu ir kūno temperatūros padidėjimu. Vėlesniuose etapuose apraiškos yra daug ryškesnės.

Tolesni žingsniai

Moterų plaučių vėžio simptomai, būdingi vėlesnėms ligos vystymosi stadijoms, yra užkimimas, balso pakitimai.

Tai rodo, kad piktybiniai navikai auga ir pradeda spausti gerklę ir balso stygas. Todėl susidaro skausmingi pojūčiai, į kuriuos daugelis moterų nepaiso, o tai gerokai apsunkina plaučių vėžį ir jo eigą.

Kiti vėžio požymiai yra limfmazgių padidėjimas, gelta. Pastarasis rodo metastazių dygimą kepenyse. Vienu pavojingiausių simptomų reikėtų laikyti kaulų trapumą, sukeliantį dažnus uždarus, atvirus ir kompresinius galūnių lūžius.

Be to, prie vėžio simptomų prisijungia kaklo, viršutinės kūno dalies ir veido patinimas. Visa tai rodo, kad limfmazgiai yra padidėję ir pagrindinė kraujagyslė užsikimšusi. Papildomas apraiškas, susijusias su plaučių vėžiu, onkologai vadina:

• blankus ir pilkas veido atspalvis arba, atvirkščiai, atsirandantis su kepenų pažeidimu – geltona baltymų ir odos spalva;
• poodinis krūtinkaulio venų dydžio padidėjimas;
• progresuojantis uždegiminis procesas pažasties ir supraclavicular limfmazgiuose.

Tiesiog neįmanoma nekreipti dėmesio į pateiktus simptomus, rodančius plaučių vėžį. Tačiau gydymas dabartinėje situacijoje jau bus kupinas didelių sunkumų ir bus ilgas.

Nespecifinės apraiškos

Kalbant apie nespecifinius moterų vėžio požymius, reikia pastebėti reikšmingą bendros būklės pablogėjimą, kurį išprovokuoja neoplazmų padidėjimas ir daigumas kepenų srityje. Jis taip pat gali paveikti skeleto sistemą, smegenis ir inkstus. Nespecifinės apraiškos formuojasi taip: neurologiniai sutrikimai ir obstrukcinė gelta.

Be to, moteris susiduria su priverstiniu širdies plakimu, kaulų skausmu ir sunkumu judant maistą stemplėje. Norint geriau suprasti simptomus, būtina kreiptis į onkologą, kuris paskirs tinkamą diagnozę ir tolesnį gydymą.

Su suaugusiųjų plaučių vėžiu susijusius simptomus ne visada lengva nustatyti. Sunkiausias yra pateiktas procesas ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje, tačiau vėlesnių stadijų apraiškos reikalauja daug sudėtingesnio ir ilgesnio gydymo. Todėl, formuojant pirmąsias nemalonias apraiškas, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į onkologą.

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Plaučių vėžys yra dažniausia onkologinio proceso lokalizacija, kuriai būdinga gana latentinė eiga ir ankstyvas metastazių atsiradimas. Sergamumas plaučių vėžiu priklauso nuo gyvenamosios vietos, industrializacijos laipsnio, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinio polinkio ir kitų veiksnių. Kasmet laipsniškai didėja sergančiųjų skaičius. Kadangi pagrindinė onkologinio proceso priežastis dar nėra tiksliai išaiškinta, rizikos veiksniai, lemiantys ligą, išskiriami remiantis statistika.

Tarp jų pirmąją vietą užima tie, kurie turi įtakos įkvepiamo oro kokybei:

• Atmosferos tarša, ilgalaikis dulkių poveikis, o pavojingiausios yra asbesto, bismuto, arseno, pramoninių dervų dulkės ir dūmai, organinės (grūdų) dulkės.
• Rūkymas – šiandien iš cigaretės deginant išsiskiria beveik visos aukščiau išvardytos medžiagos, taip pat ir amoniakas. Nikotino dūmai sutraukia bronchus ir kraujagysles, sausina bronchų gleivinę, gerokai pablogina kvėpavimo sistemos valymo ir apsaugines funkcijas. Rūkaliui, kuris kasdien sunaudoja 20 cigarečių daugiau nei 20 metų, yra didžiausia rizika susirgti vėžiu.

Tabako dūmuose yra tam tikras kiekis tabako deguto, kuriame yra daug medžiagų, sukeliančių vėžį gyvūnams ir žmonėms. Tyrimai su triušiais parodė, kad gyvūno ausį pakanka kelis kartus ištepti tokia derva, ir po tam tikro laiko jam išsivysto vėžinis auglys.

Antrąją vietą užima rizikos veiksniai, bloginantys bronchų ir plaučių audinio būklę:

• virusinės infekcijos;
• lėtiniai uždegiminiai kvėpavimo sistemos procesai;
• liekamieji plaučių pokyčiai po praeitų ligų – pneumosklerozė.

Pastebėtas kai kurių tautybių genetinis polinkis į onkologinius plaučių procesus.

• Statistika rodo, kad miestų vėžiu suserga kelis kartus dažniau nei kaimo gyventojus (karštyje iš karšto miesto asfalto į orą išsiskiria formaldehidas ir aibė kitų kenksmingų medžiagų, galingas megapolių elektromagnetinis laukas mažina žmogaus imunitetą) .
• Didžiausias vyrų mirtingumas nuo plaučių vėžio fiksuojamas JK, Škotijoje, Liuksemburge, Nyderlanduose, moterų mirtingumas didesnis Honkonge ir Škotijoje. Tokiose šalyse kaip Brazilija, Sirija, Salvadoras – mažiausias plaučių vėžio procentas tarp gyventojų.
• Vyrai dvigubai dažniau serga plaučių vėžiu nei moterys, o tai rodo tiesioginį ryšį su tuo, kad dauguma pavojingų pramonės šakų darbuotojų ir rūkalių yra vyrai.
• Sergamumas daug didesnis geografinėse vietovėse, kuriose yra didelis natūralus radiacijos fonas arba radioaktyvioji aplinkos tarša.

Plaučių vėžio tipai

Gydytojai naudoja keletą plaučių vėžio klasifikacijų. Tarptautinė klasifikacija atspindi naviko stadiją, dydį, limfmazgių įsitraukimą į procesą ir metastazių buvimą ar nebuvimą. Jis naudojamas galutinėms diagnozėms rašyti.
Patomorfologinė klasifikacija paaiškina tam tikrų procesų eigą, išskiria centrinį ir periferinį vėžį.

Centrinis vėžys taip vadinamas, nes onkologinis procesas pažeidžia didžiuosius bronchus (1 pav.). Navikas auga broncho viduje arba išilgai jo sienelės, palaipsniui susiaurėdamas, o po to visiškai užblokuodamas spindį.

Plaučio dalis (skiltis, segmentas), likusi be oro prieigos, griūva, susidaro atelektazė, kurioje vėliau išsivysto antrinis uždegimas, vėlesnėse stadijose vedantis prie plaučių audinio irimo.

Pats auglys, augantis per pažeisto broncho sieneles, sukelia šalia esančių audinių ir limfmazgių uždegimą, atstovaujantį tankų konglomeratą (1 pav.).

Centrinio vėžio prognozė priklauso nuo ligos nustatymo laiko, kuo anksčiau diagnozuojama, tuo prognozė palankesnė.

Jis pažeidžia smulkius bronchus, auglys auga į išorę, gali užpildyti alveoles – į plaučių uždegimą panašus vėžys, arba suformuoti gana didelius mazgus (2 pav.).

Klastingumas slypi tame, kad ilgą laiką nuo 2 iki 5 metų liga niekaip nepasireiškia, o ją aptikti beveik neįmanoma.

Tačiau tuo pačiu metu bet kuriuo metu, veikiant išoriniams neigiamiems veiksniams, gali atsirasti ekspansyvus naviko augimas, per trumpą laiką jis gali pasiekti didelius dydžius.

Tokie veiksniai yra virusinė ir bakterinė pneumonija, fizioterapija, dažnas apsilankymas pirtyse, garinėse pirtyse, saunose, ilgalaikis buvimas saulėje, susilpnėjęs imunitetas ir kt.

Plaučių vėžio simptomai vyrams nesiskiria nuo moterų. Sergant periferiniu vėžiu, ankstyvosiose stadijose apraiškų nėra, vėlesnėse stadijose simptomai mažai skiriasi nuo būdingų centriniam vėžiui.

Plaučių vėžio simptomai

Ankstyvieji pirmieji plaučių vėžio simptomai yra nespecifiniai ir paprastai nesukelia susirūpinimo, ir apima:

• nemotyvuotas nuovargis
• apetito praradimas
• gali šiek tiek sumažėti svoris
• kosulys
• specifiniai simptomai kosulys su "rūdžių" skrepliais, dusulys, hemoptizė prisijungia vėlesnėse stadijose
• skausmo sindromas rodo įtraukimą į netoliese esančių organų ir audinių procesą

Pradiniame etape simptomai yra menki arba jų visai nėra. Taip yra dėl to, kad plaučiuose nėra skausmo nervų galūnių, o kompensacinės galimybės yra išvystytos tiek, kad tik 25% normaliai funkcionuojančio plaučių audinio gali aprūpinti organizmą deguonimi. Naviko augimas yra ilgalaikis, ilgalaikis procesas, trunkantis nuo 4 iki 10 metų.

Yra 3 plaučių vėžio vystymosi fazės:

• Biologinis laikotarpis yra laikas nuo neoplazmo atsiradimo iki pirmųjų rentgeno tyrimo požymių.
• Besimptomis periodas – jokių simptomų, tik rentgeno vėžio požymiai
• Klinikinis laikotarpis - ligos simptomų atsiradimas

1-2 onkologinio proceso stadijose tai yra biologinis arba besimptomis vėžio laikotarpis, kai žmogus nejaučia sveikatos sutrikimo. Šiuo laikotarpiu į medikus kreipiasi nedidelė dalis pacientų, todėl laiku anksti diagnozuoti pirmąsias stadijas itin sunku.

2-3 plaučių vėžio stadijose gali pasireikšti tam tikri sindromai, tai yra kitų negalavimų ir ligų „kaukės“.

• Iš pradžių onkologinis procesas pasireiškia paprasčiausiu žmogaus gyvybingumo sumažėjimu, jis pradeda greitai pavargti nuo paprastos kasdienės buitinės veiklos, praranda susidomėjimą vykstančiais įvykiais, mažėja darbingumas, atsiranda silpnumas, žmogus gali pasakyti „kaip pavargau. esu nuo visko“, „Aš pavargau nuo visko“.
• Tada, ligai progresuojant, vėžys gali apsimesti dažnu bronchitu, SARS, kvėpavimo takų kataru, plaučių uždegimu (žr.
• Pacientas gali periodiškai tiesiog padidinti kūno temperatūrą, tada atsigauti ir vėl pakilti iki subfebrilo skaičiaus. Kurį laiką vartojant karščiavimą mažinančius vaistus, NVNU ar alternatyvius gydymo metodus, negalavimas sustabdomas, tačiau tokia būklė kartojasi kelis mėnesius verčia savo sveikatą stebinčius žmones kreiptis į gydytoją.

Kosulys - pradžioje kosulys panašus į kosulį, būna retas ir sausas (žr.), be skreplių (sergant centriniu vėžiu). Tada jis pradeda stipriau trikdyti žmogų, tampa nuolatinis, užkimęs, dėl didelių bronchų (pagrindinių arba lobarinių) įsitraukimo į blastomatinį procesą.

Dusulys, širdies aritmija, kvėpavimo nepakankamumas, krūtinės angina yra pažengusio plaučių vėžio apraiškos, nes didelės plaučių dalys pradeda iškristi iš kvėpavimo proceso, sumažėja plaučių kraujotakos kraujagyslių dugnas ir suspaudžiamos anatominės plaučių struktūros. gali atsirasti ir tarpuplaučio.

Atsiradus skrepliuose kraujui, žmogus nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, dėl bronchų sienelės pažeidimo, kraujagyslių ir bronchų gleivinės sunaikinimo atsiranda kraujo dryžių arba hemoptizė. Deja, šis vėžio simptomas rodo pažengusią stadiją – 3 ar 4.

Skausmas krūtinėje atsiranda ta kryptimi, kurioje navikas yra lokalizuotas, vėlgi jau paskutinėse onkologinio proceso stadijose. Be to, neoplazma gali būti suvokiama kaip tarpšonkaulinės neuralgijos variantai (žr.

Skausmo intensyvumas gali būti įvairus ir priklauso nuo pleuros įsitraukimo į procesą, o skausmas sustiprėja progresuojant naviko augimui, kai prie proceso pridedami tarpšonkauliniai nervai ir intratorakalinė fascija. Kai šonkauliai dalyvauja navikiniame procese, ypač kai jie sunaikinami, skausmas tampa ypač skausmingas, neprižiūrimas analgetikų.

Kitas progresavusio plaučių vėžio simptomų variantas yra sunkumas pernešant maistą per stemplę, tai yra stemplės naviko „kaukė“, nes metastazės limfmazgiuose šalia stemplės ją suspaudžia, sutrikdydamos lengvą maisto tekėjimą. .

Kartais apie 4 laipsnio plaučių vėžį byloja būtent ekstrapulmoniniai onkologijos simptomai, kai metastazės į kitus organus ir audinius (inkstus, kaulus, smegenis ir kt.) sutrikdo atitinkamo organo funkcijas. Todėl į ortopedą, neurologą, oftalmologą, kardiologą, kitus specialistus pacientai gali kreiptis turėdami įvairių nusiskundimų dėl savijautos pablogėjimo, nežinodami tikrosios negalavimo priežasties.

Diagnostika

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys? Profilaktinės fluorografijos metu, skirtingose ​​vystymosi stadijose, nustatoma iki 60% onkologinių plaučių pažeidimų. Rentgenograma (1. pav.) buvo atlikta eilinės medicininės apžiūros metu, nepaisant tokio didelio patologinio židinio, pacientė sveikata nesiskundė.

• Radiografija

Pirmasis plaučių vėžio diagnozavimo metodas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Tai atliekama dviem viena kitai statmenomis projekcijomis.

Pirmą kartą nustačius patologinį židinį, pacientui skiriamas plaučių uždegimo (pneumonija) gydymo kursas, po kurio atliekamas kontrolinis tyrimas.

Jei rentgenogramose nėra akivaizdžių pagerėjimų, atliekama diferencinė diagnostika, dažniausiai tarp tuberkuliozės ir onkologinių procesų.

Ant pav. 3, pacientas turi ilgalaikio tuberkuliozės proceso rentgeno požymių ir viršutiniame lauke dešinėje darinį, kuris vizualiai primena periferinį vėžį. Tokiais atvejais tiksliai nustatyti skirtumą tarp tuberkuliozės ir vėžio galima tik histologinio tyrimo pagalba.

• KT skenavimas

Tai leidžia tiksliau nustatyti naviko dydį, jo lokalizaciją, mažų židinių, kurių įprastoje rentgeno nuotraukoje nematyti, intratorakalinių limfmazgių dydį ir daugybę kitos gydančiam gydytojui naudingos informacijos. . Tačiau diagnozė su absoliučiu tikslumu neleidžia. Absoliutus tikslumas galimas tik atlikus histologinį tyrimą.

• Biopsija

Patologinio židinio audinių biopsija yra pati tiksliausia diagnozė, tačiau ji yra kupina daugybės pavojų. Piktybinis navikas po tokios intervencijos gali sukelti ekspansinį augimą, yra nedidelė rizika, kad patologinės ląstelės pateks į kraują ir vėliau išsivystys metastazės. Todėl einant biopsijai, patartina pasiruošti operacijai pašalinti naviką, jei rezultatas toks pasirodys.

• Bronchoskopija

Centriniam vėžiui diagnozuoti naudojama bronchoskopija ir bronchografija, tai bronchų medžio rentgeno tyrimas su kontrastu. Tai leidžia nustatyti bronchų praeinamumą ir nustatyti naviką.

• Tuberkuliozės tyrimas tuberkuliozės dispanseryje diferencinei diagnostikai.
• Kraujo tyrimas akių žymenims

Plaučių vėžio gydymas ir prognozė

Ankstyvosiose stadijose gydymas yra chirurginis. Atlikus patikslinantį pašalintos medžiagos histologinį tyrimą, reikalingas priešnavikinis gydymas, spindulinis ir chemoterapija, kad būtų išvengta atkryčių.

Jei auglys yra toks didelis, kaip parodyta Fig. 4 (mažas taškelis kairėje pusėje tarp 4 ir 5 šonkaulių), laiku pašalintas, atliktas tinkamas gydymas, o atkryčio iki 5 metų nebuvo, pacientas laikomas visiškai sveiku.

1 ir 2 paveiksluose pavaizduoto dydžio navikai negydomi chirurginiu būdu. Naudojama tik spindulinė ir chemoterapija. Kai kurie navikai gerai reaguoja į šį gydymą ir yra mažesni, o tai žymiai pailgina paciento gyvenimą.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu? Onkologijos vystymasis be gydymo visada baigiasi mirtimi. 48% pacientų, dėl kokių nors priežasčių negydytų, miršta per pirmuosius metus po diagnozės nustatymo, tik 1% išgyvena iki 5 metų, tik 3% negydytų pacientų gyvena 3 metus.

Prevencija

Be apsaugos nuo išorinių neigiamų veiksnių, ypač kenksmingos gamybos su asbestu, arsenu ir kt., metimo rūkyti, visai suaugusiems gyventojams kasmet reikia atlikti plaučių rentgeno tyrimą.

Tai leis laiku diagnozuoti ligą ir laiku visiškai išgydyti.

Įprasta krūtinės ląstos rentgenograma atrodo taip, kaip parodyta Fig. 5. Profilaktinio apžiūros metu plaučiuose galima nustatyti kitų organų navikų metastazes, kurios pirmiausia atsiranda plaučiuose.

Taip yra dėl padidėjusios kraujotakos ir išsivysčiusio limfagyslių tinklo, todėl tai gali būti vienintelis onkologijos buvimo kituose organuose požymis.

Netgi žmonės, kurie niekada nerūkė dirbdami pavojingose ​​pramonės įmonėse, kuriose naudojamas chromas, nikelis, asbestas, radonas, derva, arsenas – rizika susirgti plaučių vėžiu yra labai didelė. Plaučių vėžio prevencija yra:

• vadovaujantis sveikiausiam gyvenimo būdui
• mesti rūkyti ir sumažinti pasyvaus rūkymo poveikį
• vengti alkoholio – piktnaudžiavimas alkoholiu žymiai padidina vėžio išsivystymo riziką
• daugybė tyrimų rodo, kad vaisių (ypač obuolių) ir daržovių gausa kasdienėje mityboje sumažina onkologinių ligų, įskaitant plaučių vėžį, riziką.

Plaučių vėžys – tai visos grupės piktybinių navikų, kurių pirminės lokalizacijos vieta yra bronchų ir plaučių ląstelės, pavadinimas. Ankstyvosiose stadijose plaučių vėžys gerai reaguoja į chemoterapiją ir chirurgiją. Jei pradinės plaučių vėžio stadijos požymiai nebuvo atpažinti laiku, prognozė dažniausiai būna prasta.

Ligai vystantis, naviko ląstelės metastazuoja, tai yra, išplinta visame žmogaus organizme ir paveikia organus bei audinius. Ankstyva plaučių vėžio diagnostika yra svarbiausia veiksmingo gydymo sąlyga.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Reikėtų pažymėti, kad ankstyvieji plaučių vėžio požymiai yra nespecifiniai ir panašūs į daugelio kvėpavimo takų ligų simptomus. Būtent dėl ​​šios priežasties pacientai neskuba kreiptis į gydytoją. Plaučių vėžiu sergančiam pacientui gali pasireikšti šie simptomai: švokštimas, dusulys, sausas kosulys arba kosulys su skrepliais. Skrepliuose kartais yra kraujo pėdsakų. Taip pat gali pasireikšti krūtinės ir pečių skausmas, skausmas kosint ir kvėpuojant, nuovargis ir svorio kritimas. Reikia pasakyti, kad švokštimą ir nuolatinį kosulį prie pirminių plaučių vėžio požymių galima priskirti tik sąlyginai, nes būtent jie verčia pacientą kreiptis į gydytoją. Tiesą sakant, šie simptomai rodo vėžio perėjimą į sunkesnę stadiją.

Netiesioginiai plaučių vėžio požymiai: sumažėjęs gyvybingumas, apatija, vangumas, nepagrįstas periodiškas kūno temperatūros padidėjimas. Pastarasis dažnai apsunkina diagnozę, nes vėžys šiuo atveju klaidingai painiojamas su lėtiniu bronchitu ar pneumonija.

Plaučių vėžio simptomai

Jei nepastebimi patys pirmieji plaučių vėžio požymiai ir nebuvo atliktas tinkamas gydymas, paciento būklė pablogėja. Liga greitai progresuoja, pažeidžia netoliese esančius organus ir sukelia ryškesnius simptomus. Dažniausiai metastazės prasiskverbia į skeleto sistemą, kepenis, antinksčius ir smegenis. Šie simptomai gali rodyti plaučių vėžio vystymąsi:

• obstrukcinė gelta;
• neurologiniai sutrikimai;
• širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai;
• kaulų skausmas;
• sunku perkelti maistą per stemplę.

Dažnai tokie klinikiniai simptomai verčia pacientą lankytis pas įvairių specialybių gydytojus: neurologą, kardiologą, ortopedą traumatologą, gastroenterologą.

Išoriniai vėžio požymiai pastebimi ligai progresuojant. Tarp jų yra:

1. viršutinės kamieno pusės, kaklo ir veido patinimas dėl pagrindinės kraujagyslės užsikimšimo ir limfmazgių padidėjimo;
2. blankiai pilkas veido blyškumas arba gelsvas odos ir akių baltymų atspalvis;
3. poodinių kolateralinių venų išsiplėtimas ant krūtinės;
4. limfmazgių uždegimas pažasties ir supraclavicular srityje.

Šie požymiai būdingi vadinamajam centriniam plaučių vėžiui, kurio lokalizacija – dideli bronchai. Jei navikas yra periferijoje, pradinė vėžio stadija yra besimptomė.

Kai kurie gydytojai teigia, kad naudojant paciento akis matomi plaučių vėžio požymiai iridologijos metodas– akies rainelės tyrimas. Gydytojas vizualiai ir prietaisų pagalba apžiūri rainelę, po to gautus duomenis lygina su iridologinėmis schemomis. Mokslinis įrodyta tiesioginio ryšio tarp rainelės žymenų ir žmogaus vidaus organų būklės buvimas. Jūs neturėtumėte visiškai pasikliauti iridologija, tačiau šis metodas nusipelno dėmesio ir gali padėti nustatyti teisingą diagnozę.

Jei įtariamas plaučių vėžys, be fizinio paciento apžiūros ir ligos istorijos tyrimo, gydytojas skiria šių tipų tyrimus:

1. skreplių analizė;
2. Rentgeno tyrimas, magnetinis rezonansas ar kompiuterinė tomografija;
3. bronchoskopija pagrindiniams bronchų kanalams ištirti;
4. piktybinio audinio biopsija.

Plaučių vėžio rentgeno požymiai- tai yra plaučių sąmonės netekimas, limfmazgių padidėjimas ir krūtinės ląstos organų poslinkis. Kompiuterinė tomografija padeda gauti informatyvesnį vaizdą.

Plaučių vėžys vyrams

Remiantis statistika, vyrai plaučių vėžiu suserga keturis kartus dažniau nei moterys. Vyresni nei 45 metų vyrai, kurie rūko, dažniau turi plaučių vėžio požymių . Moterims ši liga diagnozuojama daug rečiau, tačiau rizikos grupei priklauso rūkančios moterys ir nuolat įkvepiančios tabako dūmus (pasyviosios rūkalės).

Kitas rizikos veiksnys – nuolatinis kontaktas su radioaktyviomis dujomis ir toksiškomis medžiagomis, tokiomis kaip asbestas, nikelis, arsenas. Kasybos ir perdirbimo darbuotojai turėtų būti reguliariai tikrinami, kad liga būtų aptikta ankstyvoje stadijoje.

- piktybiniai navikai, atsirandantys bronchų ir plaučių gleivinėse ir liaukose. Vėžio ląstelės greitai dalijasi, todėl auglys didėja. Tinkamai negydant sudygsta širdyje, smegenyse, kraujagyslėse, stemplėje, stubure. Vėžio ląsteles kraujas perneša po visą kūną, formuodamas naujas metastazes. Yra trys vėžio vystymosi fazės:

• Biologinis laikotarpis yra nuo naviko atsiradimo momento iki jo požymių fiksavimo rentgeno nuotraukoje (1-2 laipsnis).
• Ikiklinikinis – besimptomis periodas pasireiškia tik rentgeno nuotraukose (2-3 laipsnis).
• Klinikiniai rodo kitus ligos požymius (3-4 laipsnio).

Priežastys

Ląstelių regeneracijos mechanizmai nėra visiškai suprantami. Tačiau daugelio tyrimų dėka buvo nustatytos cheminės medžiagos, kurios gali pagreitinti ląstelių transformaciją. Visi rizikos veiksniai grupuojami pagal du kriterijus.

Žmogaus nekontroliuojamos priežastys:

• Genetinis polinkis: ne mažiau kaip trys panašios ligos atvejai šeimoje arba panašios diagnozės buvimas artimam giminaičiui, kelių skirtingų vėžio formų buvimas vienam pacientui.
• Amžius po 50 metų.
• Tuberkuliozė, bronchitas, plaučių uždegimas, randai ant plaučių.
• Endokrininės sistemos problemos.

Keičiami veiksniai (kurie gali turėti įtakos):

• Rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio priežastis. Deginant tabaką išsiskiria 4000 kancerogenų, kurie dengia bronchų gleivinę ir išdegina gyvas ląsteles. Kartu su krauju nuodai patenka į smegenis, inkstus, kepenis. Kancerogenai plaučiuose nusėda visą likusį gyvenimą, padengdami juos suodžiais. Rūkymas 10 metų arba 2 pakeliai cigarečių per dieną padidina tikimybę susirgti 25 kartus. Rizikos grupės ir pasyvūs rūkaliai: 80% iškvepiamų dūmų patenka į juos.
• Profesionalūs kontaktai: su asbestu susijusios gamyklos, metalurgijos įmonės; medvilnės, lino ir vėlimo malūnai; kontaktas su nuodais (arsenas, nikelis, kadmis, chromas) darbe; kasyba (anglis, radonas); gumos gamyba.
• Bloga aplinka, radioaktyvi tarša. Sistemingas automobilių ir gamyklų užteršto oro poveikis miesto gyventojų plaučiams keičia kvėpavimo takų gleivinę.

klasifikacija

Yra keletas klasifikavimo tipų. Rusijoje, atsižvelgiant į naviko vietą, išskiriamos penkios vėžio formos.

1. Centrinis vėžys- bronchų spindyje. Pirmuoju laipsniu jis neaptinkamas nuotraukose (užmaskuoja širdį). Diagnozę gali rodyti netiesioginiai rentgeno spindulių požymiai: sumažėjęs plaučių orumas arba nuolatinis vietinis uždegimas. Visa tai derinama su įsilaužiančiu kosuliu su krauju, dusuliu, vėliau – krūtinės skausmu, karščiavimu.
2. periferinis vėžysįterptas į plaučių masyvą. Skausmo nėra, diagnozė nustatoma rentgenu. Pacientai atsisako gydymo, nesuvokdami, kad liga progresuoja. Galimybės:
   • Plaučių viršūnės vėžys įauga į peties kraujagysles ir nervus. Tokiems pacientams osteochondrozė gydoma ilgai, pas onkologą jie patenka pavėluotai.
   • Ertmės forma atsiranda po centrinės dalies žlugimo dėl mitybos trūkumo. Neoplazmos iki 10 cm, jie painiojami su abscesu, cistomis, tuberkulioze, o tai apsunkina gydymą.
3. Į pneumoniją panašus vėžys gydomi antibiotikais. Negavę norimo efekto, jie patenka į onkologiją. Navikas yra paskirstytas difuziškai (ne mazgas), užimantis didžiąją dalį plaučių.
4. Netipinės formos: smegenys, kepenys, kaulai sukelia plaučių vėžio metastazes, o ne patį naviką.
   • Kepenų formai būdinga gelta, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, tyrimų pablogėjimas, kepenų padidėjimas.
   • Smegenys atrodo kaip insultas: neveikia galūnė, sutrinka kalba, pacientas netenka sąmonės, skauda galvą, atsiranda traukuliai, išsišakojimas.
   • Kaulas – skausmo simptomai stuburo, dubens srityje, galūnėse, lūžiai be traumų.
5. Metastazavusios neoplazmos kilę iš kito organo naviko, galinčio augti, paralyžiuojančio organo darbą. Metastazės iki 10 cm sukelia mirtį nuo skilimo produktų ir vidaus organų disfunkcijos. Pirminį šaltinį – motinos auglį ne visada įmanoma nustatyti.

Pagal histologinę struktūrą (ląstelių tipą) plaučių vėžys yra:

1. maža ląstelė- agresyviausias navikas, greitai užima ir metastazuoja jau ankstyvose stadijose. Pasireiškimo dažnis yra 20%. Prognozė – 16 mėn. su neišplitusiu vėžiu ir 6 mėn. - su plačiai paplitusiu.
2. Nesmulki ląstelė dažnesnis, pasižymintis gana lėtu augimu. Yra trys tipai:
   • plokščialąstelinis plaučių vėžys (iš lėto augimo ir mažo ankstyvųjų metastazių pasireiškimo dažnio plokščialąstelinių ląstelių, su keratinizacijos sritimis), linkęs į nekrozę, opas, išemiją. 15% išgyvenamumas.
   • adenokarcinoma išsivysto iš liaukų ląstelių. Jis greitai plinta per kraują. Išgyvenamumas yra 20% taikant paliatyvią priežiūrą, 80% - su operacija.
   • Stambialąstelinė karcinoma turi keletą veislių, besimptomė, pasitaiko 18% atvejų. Vidutinis išgyvenamumas yra 15% (priklausomai nuo tipo).

etapai

• Plaučių vėžys 1 laipsnis. Auglys iki 3 cm skersmens arba bronchų navikas vienoje skiltyje, be metastazių gretimuose limfmazgiuose.
• 2 laipsnio plaučių vėžys. Navikas plaučiuose yra 3-6 cm, blokuoja bronchus, išauga į pleurą, sukelia atelektazę (oro netekimą).
• 3 laipsnio plaučių vėžys. 6-7 cm navikas pereina į gretimus organus, viso plaučių atelektazė, metastazių buvimas kaimyniniuose limfmazgiuose (plaučių ir tarpuplaučio šaknis, supraclavicular zonos).
• 4 laipsnio plaučių vėžys. Navikas auga širdyje, dideli indai, pleuros ertmėje atsiranda skysčio.

Simptomai

Dažni plaučių vėžio simptomai

• greitas svorio metimas,
• nėra apetito,
• našumo sumažėjimas,
• prakaitavimas,
• nestabili temperatūra.

Specifinės savybės:

• kosulys, sekinantis, be jokios aiškios priežasties – bronchų vėžio palydovas. Skreplių spalva pasikeičia į geltonai žalią. Horizontalioje padėtyje fiziniai pratimai, šaltyje padažnėja kosulio priepuoliai: bronchų medžio zonoje augantis navikas dirgina gleivinę.
• Kraujas kosint yra rausvas arba raudonas, su krešuliais, tačiau hemoptizė taip pat yra požymis.
• Dusulys dėl plaučių uždegimo, dalies plaučių recesija dėl naviko broncho užsikimšimo. Esant navikams dideliuose bronchuose, gali būti organo išjungimas.
• Krūtinės skausmas dėl vėžio patekimo į serozinį audinį (pleuros), išdygusį į kaulą. Ligos pradžioje aliarmų nėra, skausmo atsiradimas rodo pažengusią stadiją. Skausmas gali būti skiriamas rankai, kaklei, nugarai, pečiai, paūmėja kosulys.

Diagnostika

Diagnozuoti plaučių vėžį nėra lengva užduotis, nes onkologija atrodo kaip plaučių uždegimas, pūliniai, tuberkuliozė. Daugiau nei pusė navikų nustatomi per vėlai. Profilaktikos tikslais kasmet būtina atlikti rentgeno tyrimą. Jei įtariamas vėžys:

• Fluorografija tuberkuliozei, pneumonijai, plaučių navikams nustatyti. Esant nukrypimams, reikia padaryti rentgeno nuotrauką.
• Plaučių rentgenograma tiksliau įvertina patologiją.
• Sluoksniuota probleminės srities rentgeno tomografija - keli skyriai, kurių centre yra ligos židinys.
• Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija su kontrasto įvedimu sluoksniuotose pjūviuose išsamiai parodo, paaiškina diagnozę pagal aiškius kriterijus.
• Bronchoskopija diagnozuoja centrinius vėžio navikus. Galite pamatyti problemą ir paimti biopsiją – paveikto audinio gabalėlį analizei.
• Naviko žymenys tiria kraują dėl baltymo, kurį gamina tik navikas. NSE naviko žymeklis naudojamas smulkialąstelinei karcinomai, SSC, CYFRA žymenys – plokščialąstelinei karcinomai ir adenokarcinomai, CEA – universalus žymuo. Diagnostikos lygis žemas, vartojamas po gydymo ankstyvam metastazių nustatymui.
• Skreplių analizė su maža tikimybės procentais rodo, kad yra navikas, kai aptinkamos netipinės ląstelės.
• Torakoskopija - tyrimas per kameros punkciją į pleuros ertmę. Leidžia paimti biopsiją ir išsiaiškinti pakitimus.
• Biopsija su kompiuterine tomografija naudojama, kai kyla abejonių dėl diagnozės.

Ištyrimas turėtų būti išsamus, nes vėžys užmaskuoja daugybę ligų. Kartais jie netgi naudoja diagnostinę operaciją.

Gydymas

Tipas (radiologinis, paliatyvus) parenkamas atsižvelgiant į proceso stadiją, histologinį naviko tipą ir anamnezę). Patikimiausias metodas yra chirurgija. Sergant I stadijos plaučių vėžiu kontrolinį penkerių metų laikotarpį išgyvena 70-80%, II stadijos - 40%, 3 stadijos - 15-20% pacientų. Operacijų tipai:

• Plaučių skilties pašalinimas – atitinka visus gydymo principus.
• Ribinė rezekcija pašalina tik naviką. Metastazės gydomos kitais būdais.
• Plaučių visiškas pašalinimas (pneumoektomija) - su 2 laipsnių naviku centriniu vėžiu, 2-3 laipsnių - periferiniam.
• Kombinuotos operacijos - pašalinus dalį kaimyninių pažeistų organų.

Dėl naujų vaistų chemoterapija tapo veiksmingesnė. Smulkialąstelinis plaučių vėžys gerai reaguoja į chemoterapiją. Tinkamai parinkus derinį (atsižvelgiant į jautrumą, 6-8 kursai su 3-4 savaičių intervalu), išgyvenamumas padidėja 4 kartus. Chemoterapija plaučių vėžiui gydyti. atliekami kursais ir duoda teigiamą rezultatą kelerius metus.

Nesmulkialąstelinis vėžys yra atsparus chemoterapijai (10-30% pacientų dalinė naviko rezorbcija, visiška rezorbcija pasitaiko retai), tačiau šiuolaikinė polichemoterapija pakelia išgyvenamumą 35%.

Jie taip pat gydomi platinos preparatais – veiksmingiausiais, bet ir toksiškiausiais, todėl suleidžiami su dideliu (iki 4 l) skysčio kiekiu. Galimos nepageidaujamos reakcijos: pykinimas, žarnyno sutrikimai, cistitas, dermatitas, flebitas, alergijos. Geriausi rezultatai pasiekiami derinant chemoterapiją ir radioterapiją vienu metu arba paeiliui.

Spindulinėje terapijoje naudojami gama-beta-tronai ir linijiniai greitintuvai. Metodas skirtas 3-4 laipsnių neoperuotiems pacientams. Poveikis pasiekiamas dėl visų pirminio naviko ląstelių ir metastazių mirties. Geri rezultatai gaunami sergant smulkialąsteline karcinoma. Naudojant nesmulkiųjų ląstelių švitinimą, ji atliekama pagal radikalią programą (su kontraindikacijomis arba operacijos atsisakymu) 1–2 laipsnių pacientams arba paliatyviam tikslui 3 laipsnio pacientams. Standartinė spindulinio gydymo dozė yra 60-70 Gy. 40% galima pasiekti onkologinio proceso sumažėjimą.

Paliatyvioji pagalba – operacijos, skirtos sumažinti naviko poveikį pažeistiems organams, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, efektyviai malšinant skausmą, prisotinant deguonimi (prisotinimas deguonimi), gretutinių ligų gydymui, palaikymui ir priežiūrai.

Alternatyvūs metodai naudojami tik skausmui malšinti arba po spinduliuotės ir tik susitarus su gydytoju. Pasitikėjimas gydytojais ir žolininkais, kuriems nustatyta tokia rimta diagnozė, padidina ir taip didelę mirties riziką.

Prognozė

Plaučių vėžio prognozė yra prasta. Netaikant specialaus gydymo, 90% pacientų miršta per 2 metus. Prognozė lemia laipsnį ir histologinę struktūrą. Lentelėje pateikti duomenys apie vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą 5 metus.

Scena plaučių vėžys	maža ląstelė vėžys	Nesmulki ląstelė vėžys
1A patinimas iki 3 cm
1B auglys 3-5 cm neplinta į kitus. sritis ir limfmazgius
2A auglys 5-7cm be metastazės į limfmazgius arba iki 5 cm, kojos su metastazėmis.
2B auglys 7cm be metastazių ar mažiau, bet su kaimyninių l / mazgų pažeidimu
3A auglys didesnis nei 7 cm diafragma, pleuros ir limfmazgiai
3B plinta toliau diafragma, krūtinės vidurys, širdies gleivinė, kiti limfmazgiai
4 navikas metastazuoja į kitus organus skysčių kaupimasis aplink plaučius ir širdį

Plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą mūsų šalies gyventojų sergamumo onkologinėmis ligomis struktūroje. Vyrai plaučių vėžiu serga 7-10 kartų dažniau nei moterys. Sergamumas didėja proporcingai amžiui. 60–69 metų vyrų sergamumas yra 60 kartų didesnis nei 30–39 metų amžiaus.

Pagal tai, iš kokio tipo ląstelių susideda navikas, plaučių vėžys skirstomas į du pagrindinius tipus: smulkialąstelinis – agresyviausias vėžio tipas, galintis greitai išplisti po visą organizmą ir suteikti navikų kituose organuose – metastazių. Šio tipo plaučių vėžys yra retas ir dažniausiai pasireiškia rūkantiems žmonėms.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys pasitaiko didesniu procentu atvejų. Jo vystymasis yra gana lėtas. Yra trys tokio vystymosi tipai: plokščialąstelinis plaučių vėžys (atsiranda iš plokščiųjų ląstelių, pasižymi lėtu augimu), adenokarcinoma (auglys, išsivystantis iš gleives gaminančių ląstelių) ir stambialąstelinis vėžys.

Atsižvelgiant į naviko vietą, plaučių vėžys skirstomas į centrinį ir periferinį. Centrinio tipo plaučių vėžys lokalizuotas didžiuosiuose bronchuose, jam būdingi simptomai pasireiškia anksčiau.

Periferinis plaučių vėžys lokalizuotas plaučių periferijoje – mažuosiuose bronchuose, ilgą laiką tęsiasi be ryškių simptomų ir dažniausiai nustatomas profilaktinės fluorografijos metu.

Plaučių vėžio priežastys

Svarbiausias veiksnys, prisidedantis prie plaučių vėžio atsiradimo, yra rūkymas. Tabako dūmuose yra daug kancerogenų. Ilgalaikis kancerogenų poveikis ilgalaikio rūkymo metu sukelia bronchų epitelio struktūros ir funkcijos sutrikimą, cilindrinio epitelio metaplaziją į sluoksniuotą plokščią ir prisideda prie piktybinio naviko atsiradimo. Rūkymas sukelia plaučių vėžį maždaug 90% atvejų.

Rūkalių mirtingumas nuo plaučių vėžio yra žymiai didesnis nei nerūkančiųjų. Tikimybė susirgti vėžiu didėja proporcingai rūkymo trukmei ir surūkomų cigarečių skaičiui. Svarbus yra naudojamų tabako gaminių pobūdis. Didžiausias pavojus kyla rūkantiems pigių nefiltruotų tabako cigarečių.

Tabako dūmai pavojingi ne tik rūkančiajam, bet ir aplinkiniams. Rūkančiojo šeimos nariui plaučių vėžys suserga 1,5-2 kartus dažniau nei nerūkančiose šeimose.

Svarbus veiksnys, prisidedantis prie plaučių vėžio atsiradimo, yra dūminis oras didžiuosiuose miestuose. Svarbūs profesiniai pavojai: arsenas, asbesto dulkės, chromas ir nikelis. Ilgą laiką su šiomis medžiagomis dirbantys asmenys plaučių vėžiu suserga dažniau nei kiti gyventojai.

Atsiradus navikui, didelę reikšmę turi bronchų ir plaučių būklė. Polinkį susirgti plaučių vėžiu yra lėtiniai uždegiminiai procesai bronchuose ir plaučių parenchimoje, vaikystėje sirgus tuberkulioze susirgę cicatricialiniai pakitimai, pneumosklerozės židiniai.

Svarbiausia prevencinė priemonė – mesti rūkyti. Asmenims, kurie negali mesti rūkyti, patariama nebaigti rūkyti iki galo, nes paskutiniame trečdalyje susikaupia didžiausias kancerogenų kiekis.

Plaučių vėžio stadijos

Plaučių vėžio stadijos apibūdinamos taip:

IA etapas – „T1a-T1b N0 M0“

Naviko dydis apie 2 cm skersmens, bet mažesnis nei 3 cm, sritiniuose limfmazgiuose metastazių nerasta, kituose organuose metastazių nerasta.

IB etapas - "T2a N0 M0"

Naviko dydis didesnis nei 3 cm skersmens, bet ne daugiau kaip 5 cm, metastazių nėra.

IIA etapas - "T1a-T2a N1 M0", "T2b N0 M0"

Naviko dydis panašus į ankstesnių stadijų, o metastazės randamos artimiausiuose regioniniuose limfmazgiuose. Arba metastazių visai neaptinkama, bet darinio matmenys skerspjūvio daugiau nei 5 cm, bet ne daugiau kaip 7 cm skersmens.

IIB etapas – „T2b N1 M0“, „T3 N0 M0“

Naviko dydis yra 5 cm skersmens, mažesnis nei 7 cm, o artimiausiuose regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių. Arba jose nėra metastazių, tačiau navikas gali būti:

• Daugiau nei 7 cm skersmens;
• Įaugti į krūtinės sienelę, įtempti freninį nervą, pleuros ir perikardo sritį;
• Sukelti plaučių audinio kolapsą ir obstrukcinę pneumoniją;
• Išauga iki visos plaučių skilties.

IIIA etapas - "T1a-T3 N2 M0", "T3 N1 M0", "T4 N0-N1 M0"

Navikas gali būti bet kokio dydžio, metastazės randamos labiau nutolusiuose ipsilateraliniuose, peribronchiniuose ar intratorakaliniuose limfmazgiuose. Arba tai dideli, daugiau nei 7 cm navikai, kurių invazija į gilesnius audinius ir metastazių buvimas artimiausiuose limfmazgiuose. Arba auglys gali įsiskverbti į tarpuplautį, širdį, didžiąsias kraujagysles, trachėją, pasikartojantį gerklų nervą, stemplę ar stuburo kaulo pagrindą arba metastazuoti į netoliese esančius limfmazgius arba ne.

IIIB etapas – „N3 M0“, „T4 N2 M0“

Auglys gali būti bet kokio dydžio ir savybių, metastazuoti į tolimus supraclavicular arba intrathoracic limfmazgius. Arba išauga į aplinkinius audinius ir organus, pažeidžia ipsilateralinius, peribronchinius ar intratorakalinius limfmazgius.

IV etapas – „M1“

Jam būdingas bet koks naviko įaugimo dydis ir ypatybės, antrojo plaučių įtraukimas į patologinį procesą ir sąstingis tolimuose organuose ir limfmazgiuose.

Kiekviena plaučių vėžio stadija skiriasi pirminio naviko dydžiu, jo dygimo į aplinkinius audinius gyliu, taip pat metastazių buvimu limfmazgiuose ir tolimuose organuose. Taigi vėžio stadijas lemia TNM charakteristikos, su kuriomis atliekamas ligos aprašymas.

TNM deskriptorių naudojimas leidžia tiksliau apibrėžti ligos kokybę, pradedant nuo latentinės formos ir pereinant per 0, IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB ir IV stadijas. Toks traiškymas padeda pasirinkti efektyvesnį gydymą ir įvertinti prognozę.

Pažymėtina, kad IV stadija praktiškai negydoma, aktyviai progresuoja, o tai lemia didelį pacientų mirtingumą.

Plaučių vėžio tipai

Pagal histologinę struktūrą plaučių vėžys skirstomas į 4 pagrindinius tipus:

• suragėjęs,
• liaukinė (adenokarcinoma),
• maža ląstelė,
• didelė ląstelė.

Labiausiai paplitusi ir praktine prasme svarbiausia, kalbant apie plaučių vėžio histologinę struktūrą, yra pozicija: kuo mažesnė naviko diferenciacija, tuo jis piktybinis. Atsižvelgiant į tai, kiekvienam histologiniam plaučių vėžio tipui pastebimi saviti vystymosi ypatumai.

Taigi, plokščialąstelinė karcinoma auga palyginti lėtai ir yra mažiau linkusi į ankstyvas metastazes. Adenokarcinoma taip pat vystosi gana lėtai, tačiau turi polinkį į ankstyvą hematogeninę sklaidą.

Nediferencijuotoms vėžio rūšims, ypač smulkialąstelėms, būdingas greitas vystymasis. Būdinga ankstyva plati limfogeninė ir hematogeninė metastazė.

Sergant nediferencijuojamu vėžiu, dažnai paspartėja pirminio naviko metastazių augimas, dažniau stebimas jo infiltracinis plitimas plaučiuose.

Plaučių vėžys išsivysto iš bronchų gleivinės epitelio. Navikas atsiranda maždaug tokiu pačiu dažniu dešiniajame ir kairiajame plaučiuose. Vėžys, pažeidžiantis pagrindinius, skilties arba segmentinius bronchus, vadinamas centriniu.

Navikas, kuris atsiranda mažesnio kalibro bronchuose nei segmentiniai, vadinamas periferiniu vėžiu. Periferinio naviko susidarymas iš distalinių, daugumos periferinių kvėpavimo takų dalių - subsegmentinių ir mažesnių bronchų - bronchų epitelio, dažniausiai sukelia vienodą jo vystymąsi plaučių parenchimoje, susidarant būdingam apvaliam, „sferiniam“ dariniui.

Toliau augant, tokie navikai dažnai pereina į šalia esančias ekstrapulmonines anatomines struktūras: parietalinę pleuros, krūtinės ląstos sienelės, diafragmos ir kt.

Periferinio plaučių naviko variantas yra vadinamasis „Pencost“ tipo vėžys, kuriam būdingas sferinis navikas, esantis viršutinėje plaučių skiltyje ir pereinantis į žasto rezginio nervus, poraktinės kraujagysles, plaučių kamieną. simpatinis nervas su Hornerio simptomų kompleksu (ptozė, miozė ir enoftalmos pažeidimo pusėje).

Centrinis vėžys išsivysto didesnio kalibro bronchuose: segmentiniame, lobariniame ir, kaip taisyklė, kartu su jų praeinamumo ir hipoventiliacijos pažeidimu iki atitinkamos plaučių dalies atelektazės.

Šiuo atveju daug kas priklauso nuo naviko augimo tipo: daugiausia endobronchialinio ar peribronchinio, perivasalinio. Pirmuoju atveju bronchų praeinamumo pažeidimas vyrauja dėl sutapimo, kvėpavimo takų užsikimšimo, o antruoju - jų suspaudimo, spindžio sumažėjimo iki visiško oro įsiurbimo nutraukimo.

Dažnai galima stebėti vadinamąją periferinio plaučių vėžio „centralizaciją“: tuomet auglys, kuris iš pradžių išsivysto periferijoje, plaučių parenchimoje, augdamas išplinta į segmentinius arba lobarinius bronchus, į juos įauga, t. sutrikdantis praeinamumą.

Tuo pačiu metu radiografiškai pastebimas suapvalintas darinys atelektatinėje plaučių skiltyje arba jo hipoventiliacijos zonoje. Blastomatinių pokyčių perėjimas iš plaučių į tarpuplaučio anatomines struktūras (pleuros, perikardo, didelių kraujagyslių, trachėjos) dažnai vadinamas „plaučių vėžio tarpuplaučio forma“.

Plaučių vėžio metastazės limfogeniniuose kolektoriuose yra stabilios, ilgą laiką seka regioniniu limfos nutekėjimu iš kiekvienos plaučių skilties. Pagrindinė limfos judėjimo kryptis yra nuo distalinio plaučio iki jo šaknies ir toliau iki tarpuplaučio.

Plaučių vėžio požymiai

Sveikatos sutrikimai ir juos lydintys plaučių vėžio klinikiniai ligos požymiai yra labai įvairūs, o jų pasireiškimas priklauso nuo naviko išsivystymo stadijos. Būdingiausias – ilgalaikis bet kokių trikdančių, trikdančių pojūčių nebuvimas pradiniu ligos periodu, visiškai atitinkantis ilgalaikio, daugiamečio naviko augimo sampratą.Įprasta skirti tris periodus (arba fazes). ) dėl plaučių vėžio vystymosi:

Pradinės plaučių vėžio apraiškos I-II ligos stadijose, kaip taisyklė, reiškia biologinį arba asimptominį naviko vystymosi laikotarpį. Visiškas sveikatos sutrikimo požymių nebuvimas šiuo metu daugeliu atvejų neleidžia pacientams ne tik savarankiškai kreiptis medicininės pagalbos, bet ir anksti atpažinti ligą.

Didžioji dauguma pacientų į gydymo įstaigas patenka (arba siunčiami tikslinei apžiūrai) tik atsiradus nerimą keliančius sutrikimus. Tačiau, kaip taisyklė, tai atitinka antrą ar trečią plaučių vėžio vystymosi fazę. Net ir šiuo metu klinikinės plaučių vėžio apraiškos yra labai dviprasmiškos, dažnai įvairios ir nebūdingos.

Taip yra dėl daugelio veiksnių, tarp kurių yra:

Plaučių vėžio simptomai

Dažniausias plaučių vėžio simptomas yra kosulys, kuris išlieka ilgą laiką, nepaisant tinkamo gydymo. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos įspėjamuosius ženklus:

• krūtinės skausmas;
• kosulys su kruvinais skrepliais;
• švokštimas;
• dusulys;
• užkimimas;
• dažni pneumonijos ar bronchito atvejai;
• veido ar kaklo patinimas;
• apetito stoka, svorio kritimas;
• nuovargis, apatija.

Įvairios plaučių vėžio apraiškos ir simptomai, įskaitant vadinamąją „latentinę ligos eigą“, leido akademikui A. I. Savitskiui nustatyti kai kuriuos tipiškiausius sindromus, kuriuos jis pavadino savotiška ligos „kauke“. .

Pačioje ligos pradžioje po gyvybingumo praradimo „kauke“ dažniausiai slepiamas plaučių vėžys, kuriam būdingas nežymus darbingumo sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, susilpnėjęs susidomėjimas ir apatija vykstantiems įvykiams.

Vėliau daugumai pacientų plaučių vėžys pasireiškia po įvairių kvėpavimo takų ligų „kauke“: kvėpavimo takų „kataru“, pasikartojančiais „gripo“ epizodais, bronchitu, plaučių uždegimu ir kt.

Dažniausiai tai jau trečias ligos vystymosi laikotarpis, ir šiuo metu galima nustatyti gretutinės parakankrotinės pneumonijos reiškinius. Šiuo metu kūno temperatūra pacientams periodiškai pakyla, atsiranda, tada praeina ir gali pasikartoti nedidelis negalavimas.

Paprastai karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas, taip pat vadinamieji „namų metodai“ greitai pašalina (tam tikrą laiką) šiuos reiškinius. Tik pasikartojantys negalavimo priepuoliai, besikartojantys 1-2 mėnesius, verčia pacientus susimąstyti apie būtinybę kreiptis pagalbos į medikus.

Kosulys – iš pradžių retas, sausas, o vėliau įsilaužęs, nuolat trikdantis, dažnai nurodomas tarp pagrindinių plaučių vėžio simptomų, tačiau taip būna toli gražu ne visada. Paprastai jo nėra pacientams, sergantiems periferiniu plaučių vėžiu.

Sergant centriniu vėžiu, tai yra didelio kalibro – skilties ar pagrindinės – bronchų sienelės įsitraukimo į blastomatinį procesą pasekmė. Hemoptizė, pasireiškianti kraujo juostelių atsiradimu skrepliuose, taip pat yra susijusi su bronchų sienelės pažeidimu, jos gleivinės ir čia praeinančių kraujagyslių sunaikinimu.

Šis simptomas paprastai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tačiau šis požymis, dažnai apibūdinamas kaip ankstyvas, dažniausiai rodo toli pažengusią III ar IV stadijos plaučių vėžio stadiją.

Krūtinės skausmas yra simptomas, kuris dažniausiai pasireiškia paveikto plaučių šone. Dažnai tai laikoma „tarpšonkauline neuralgija“ ir po šia „kauke“ atsižvelgiama į ligos apraiškų visumą. Skausmo pobūdis sergant plaučių vėžiu gali būti įvairaus intensyvumo.

Dažniausiai tai nutinka dėl parietalinės pleuros įsitraukimo į procesą, vėliau – intratorakalinės fascijos, tarpšonkaulinių nervų, šonkaulių (iki jų sunaikinimo). Pastaruoju atveju skausmai įgauna ypač skausmingą, nuolatinį pobūdį ir jų beveik neįmanoma pašalinti nuskausminamųjų vaistų pagalba.

Periferinio naviko išsidėstymas plaučių viršūnėje, jo perėjimas iš pleuros į šalia esantį nervinį brachialinį rezginį ir šalia jo einantis simpatinio nervo kamienas sukelia ypač skausmingus skausmus, Hornerio sindromo atsiradimą, o vėliau ir plaučius. vėžys apibūdinamas kaip „Penkosto tipo“ vėžys.

Dusulys, didėjantis kvėpavimo diskomfortas, krūtinės anginos tipo širdies plakimas ir krūtinės skausmas, kartais kartu su širdies aritmija - visa tai susiję tiek su reikšmingų plaučių dalių „išjungimu“ nuo kvėpavimo, tiek su kraujagyslių sumažėjimu. plaučių kraujotakos dugną ir galimą tarpuplaučio anatominių struktūrų suspaudimą. Tokių simptomų atsiradimas dažniausiai rodo pažengusį plaučių vėžį.

Kartais pastebėti sutrikimai, pasireiškiantys maisto slinkimo per stemplę pažeidimu, taip pat rodo toli pažengusią plaučių vėžio stadiją, kuri vėliau vyksta po stemplės naviko „kauke“ dėl šio organo suspaudimo. metastazės limfmazgių bifurkacijos arba perisofaginėse grupėse.

Paratrachėjinių, tracheobronchinių, priešveninių limfmazgių grupių plaučių vėžio metastazių pažeidimas gali sukelti viršutinės tuščiosios venos suspaudimą, sutrikdyti kraujo tekėjimą į dešinę širdį, užsikimšti veninį kraują, patinti veidą, kaklą ir viršutinę kūno dalį, taip pat krūtinės ląstos šoninių venų išsiplėtimas.

Hematogeninės plaučių vėžio metastazės į smegenis, kepenis, inkstus, skeleto kaulus ir kitus organus, augdamos, sukelia klinikinių simptomų, būdingų atitinkamo organo veiklos pažeidimui, atsiradimą ir progresavimą. Tokie sutrikimai rodo galutinę IV stadijos ligą pacientams, sergantiems plaučių vėžiu.

Pažymėtina, kad dažnai šios ekstrapulmoninės plaučių vėžio apraiškos gali būti pirmoji priežastis, dėl kurios kai kurie pacientai kreipiasi į įvairių specialybių gydytojus:

• neurologas,
• oftalmologas
• ortopedas-traumatologas ar kiti specialistai.

Negydant tolesnis natūralus ligos vystymasis visada baigiasi mirtimi. Nustatyta, kad iš pacientų, kurie dėl įvairių priežasčių negavo gydymo (nuo teisingos diagnozės nustatymo) per pirmuosius metus, miršta 48 proc., iki 3 metų gyvena 3,4 proc., iki penkerių – mažiau nei 1 proc. metų.

Negydytų pacientų, sergančių nediferencijuoto plaučių vėžiu, gyvenimo trukmė keturis kartus trumpesnė nei pacientų, kurių histologiniai navikų tipai labai diferencijuoti: nuo 3 iki 9 mėnesių.

Net ir I ligos stadijoje dauguma jų gyvena ne ilgiau kaip 10 mėnesių, II stadijoje – iki 5 mėnesių, o III stadijoje šis skaičius siekia apie 2,5 mėnesio. Todėl tik savalaikis ligos atpažinimas ir gydymas gali turėti reikšmingos teigiamos įtakos plaučių vėžiu sergančių pacientų likimui ir gyvenimui.

Plaučių vėžio diagnozė

Plaučių vėžio diagnozė dar visai neseniai buvo sudėtinga, iki galo neišspręsta problema.

Išanalizavus pacientų, sergančių naujai diagnozuota liga ir nukreiptų gydytis, santykį pasiskirstant pagal stadijas, matyti, kad per pastaruosius dešimtmečius bendra nepalanki padėtis tam tikra prasme stabilizavosi. Tarp pacientų, hospitalizuojamų specializuotose klinikose, I stadijos plaučių vėžys nustatomas tik 6-16%, II stadijos - nuo 20 iki 35%, o III stadijos - 50-75%.

Iki to laiko daugiau nei 10% pacientų turi IV ligos stadiją. Ilgalaikis klinikinių plaučių vėžio apraiškų nebuvimas ankstyvosiose (I-II) jo vystymosi stadijose reikalavo sukurti diagnostinių priemonių rinkinį dideliems gyventojų kontingentams, atliekant plataus masto, sistemingus ambulatorinius tyrimus.

Pirmaujančią vietą čia užima didelio kadro krūtinės ertmės organų fluorografija dviem projekcijomis. Ilgametė patirtis šiuo klausimu rodo, kad toks metodas nėra labai veiksmingas. Esant tokiai diagnostinio darbo organizavimui, plaučių vėžys gali būti nustatytas vidutiniškai 2-3 žmonėms iš profilaktiškai ištirtų 10 tūkst.

Išeitis iš šios situacijos gali būti laikomas tikslingas atrankinių gyventojų kontingentų ištyrimas: identifikuojamų kaip „rizikos grupė“ dėl plaučių vėžio išsivystymo ir visų besikreipiančių į miesto tinklo poliklinikas su įvairiomis kvėpavimo takų ligomis. Atlikus fluorografinį tyrimą šiuo atveju, plaučių vėžį galima nustatyti 39-40 žmonių iš 10 tūkst.

Tradicinė fizinė apžiūra, kurios informacijos turinys gali būti gana didelis, o rezultatai daugiausia lemia instrumentinių studijų kryptį ir turinį, išlaiko savo išliekamąją reikšmę.

Iš instrumentinių tyrimo metodų pirmaujančią vietą plaučių vėžio ir jį lydinčių pakitimų diagnozėje užima rentgeno spinduliai. Tai apima apklausos rentgenogramas, tomogramas, o esant indikacijai (daugiausia naviko ar jo metastazių ryšiui su įvairiomis anatominėmis struktūromis nustatyti) – kompiuterinę tomografiją.

Bronchografija atpažįstant plaučių vėžį naudojama retai – tik diagnostiškai neaiškiais atvejais, atliekant diferencinę diagnostiką su kitais panašiais plaučių pakitimais.

Endoskopinis bronchologinis tyrimas leidžia ne tik išsiaiškinti ar patikslinti naviko morfologinę sandarą, bet ir išsiaiškinti blastomatinių pakitimų bronchų medyje ir regioniniuose limfos kolektoriuose išplitimo ribas, naviko augimo pobūdį (endobronchinį, peribronchinį), siūlomo chirurginio gydymo atvejais padeda tiksliau planuoti rezekcijos apimtį ir pobūdį, įskaitant rekonstrukcinių, bronchoplastinių intervencijų galimybę.

Diagnozuojant periferinį plaučių vėžį, naudojama transtorakalinė adatos biopsija už rentgeno ekrano. Jei atliktų tyrimų visuma neleidžia visiškai atmesti plaučių vėžio, tuomet visiškai pagrįsta baigiamuoju etapu atlikti diagnostinę torakoskopiją arba torakotomiją.

Torakotomijos metu atliekama skubi biopsija iš pagrindinio plaučių pažeidimo ir regioninių kolektorių limfmazgių. Diagnostiškai neaiškiais atvejais yra visiškai teisėta atlikti plaučių srities rezekciją su įtariamu augliu ar net lobektomiją su skubiu histologiniu tyrimu.

Nustačius plaučių vėžį šiuo atveju diagnozė tampa patikima, galima spręsti apie naviko pakitimų paplitimą, ligos stadiją ir, atsižvelgiant į tai, imtis optimaliausio chirurginio gydymo varianto.

Diagnostinė torakotomija perkeliama į gydymą. Viso reikalingų tyrimų komplekso įgyvendinimas leidžia daugumai pacientų tiksliai diagnozuoti, nustatyti ligų išsivystymo stadiją ir parinkti optimalią gydymo taktiką.

Plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžiu sergančių pacientų gydymas šiuo metu apima visus šiuolaikinėje klinikinėje onkologijoje priimtus metodus: chirurginį, spindulinį, chemoterapinį ir įvairius jų derinius, tuomet vadintus kombinuotu gydymo metodu.

Konservatyvūs plaučių vėžio gydymo būdai

Konservatyvius plaučių vėžio gydymo metodus (radiaciją ir chemoterapiją) daugiausia lemia galingų rentgeno terapijos vienetų, gammatronų, betatronų ir linijinių greitintuvų sukūrimas ir naudojimas, taip pat priešnavikinių vaistų sintezė.

Konservatyvių gydymo metodų efektyvumas vis dar pastebimai nusileidžia chirurginio gydymo galimybėms, tačiau privalumas yra tas, kad jį galima atlikti kur kas didesniam skaičiui pacientų nei operuojant.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas

Chirurginis plaučių vėžio gydymas apima rezekciją, visiškai laikantis pagrindinių onkologinių principų reikalavimų, įskaitant technikos ablastiškumą, atsižvelgiant į naviko metastazių regioniškumą ir zonavimą.

Daroma prielaida, kad į atliekamą rezekcijos kiekį (kartu su pažeistu plaučiu ar jo skiltimi) turėtų būti pašalintas ir regioninis limfinis aparatas.

Plaučių vėžio prognozė

Maždaug 60-70% pacientų, sergančių nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, net ir po pritaikyto gydymo pastebimi gana ryškūs klinikiniai ligos požymiai ir netipinių audinių augimo progresavimas. Ypač jei pirmieji gydymo bandymai buvo atlikti tik paskutiniuose gydymo etapuose.

Plati smulkialąstelinio vėžio stadija yra nepagydoma. Net ir derinant pirminius gydymo būdus, vidutinis išgyvenamumas neviršija 7 mėnesių. Tik 2% pacientų gali išgyventi penkerius metus.

Pacientams, sergantiems ribotos stadijos liga, gydomiems kombinuota chemoterapija ir spinduliuote, galimas išgyvenimas iki 17 mėnesių, o penkerių metų išgyvenamumas šiuo atveju yra 12–15 % pacientų.

Prastos prognozės rodikliai yra ligos pasikartojimas, svorio netekimas daugiau nei 10% pradinio kūno svorio ir prasta kvėpavimo takų bei širdies ir kraujagyslių sveikata.

Plaučių vėžio prevencija

Siekiant sumažinti plaučių vėžio riziką, būtina atlikti šiuos veiksmus:

Kovojant su rūkymu, geriau visiškai mesti rūkyti, jei tai nepadeda, reikia drastiškai sumažinti suvartojamo tabako kiekį. Jei žmogus rūko daugiau nei du pakelius per dieną, jo tikimybė susirgti vėžiu gerokai padidėja.

Valstybės ir pramonės įmonės turi imtis priemonių, kad būtų išvengta dulkių ir kenksmingų medžiagų išmetimo į atmosferą. Filtrus (dūmų ir dulkių surinkimo įrenginius), nuotekas, gamybines atliekas būtina įrengti tik jas išvalius (filtravus) į upes ir rezervuarus. Vykdyti kovos su dujų tarša miestuose priemones, išvesti iš miesto pagrindinius transporto priemonių srautus. Ir kita veikla, susijusi su medžiagų normų palaikymu ore.

Kruopštus nuolatinis (sisteminis) pacientų, sergančių lėtinėmis kvėpavimo takų, plaučių uždegiminių procesų formomis, tyrimas ir gydymas.

Nesilieskite su kenksmingomis medžiagomis, o jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte jas iš organizmo.

Dieta nuo plaučių vėžio

Šia liga sergantys žmonės dažnai neturi apetito, jų oda blyški. Taip pat pacientai dažnai skundžiasi šaltkrėtis, viduriavimu, naktiniu prakaitavimu ir kt. Norint palaikyti kūną, rekomenduojame laikytis tam tikros dietos. Vartoti

• grūdai ir produktai, pagaminti iš nesmulkintų grūdų,
• jūros dumbliai,
• ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, sojos pupelės, lęšiai),
• kopūstai (ypač brokoliai)
• riebios jūros žuvys.

Dietos proporcijos turėtų būti tokios: 45% raciono turėtų sudaryti grūdai ir nesmulkinti grūdai, 35% daržovės, 10% vaisiai, 5% ankštinės daržovės. Kitų rūšių maistas turėtų sudaryti 5% dietos.

Žmonėms, kurie, nepaisant ligos, vis dar turi daug jėgų ir energijos, neserga viduriavimu ar hipotermijos požymiais, rekomenduojame vartoti

• vaisiai ir daržovės (virti ir žali),
• šviežios sultys (6 stiklinės per dieną),
• jūros dumbliai,
• Šparaginės pupelės,
• riebi žuvis,
• virti kukurūzai.

Be to, rekomenduojama naudoti klizmas (jos pašalina toksinus). Žmonėms, turintiems vidurių užkietėjimą, geltonų ir raudonų apnašų ant liežuvio, raudoną veido spalvą, rekomenduojame valgyti žalių daržovių ir kviečių gemalų, vidurius laisvinančių žolelių ir 10 stiklinių sulčių per dieną. Sergantiesiems pažengusiu plaučių vėžiu rekomenduojame vartoti daug antioksidantų. Jie yra įtraukti į

• Žalioji arbata,
• ežiuolės nuoviras,
• Vynuogių sėklų aliejus
• burokėlių ir morkų sultys.

Jei kamuoja nemiga, naktinis prakaitavimas, karščiavimas, valgykite

• soros,
• jūros dumbliai,
• sojos daigai,
• Vynuogė,
• gervuogės,
• austrės,
• sardinės,
• antis,
• jautiena,
• kiauliena,
• kiaušiniai,
• karvės pienas,
• jogurtas,
• burokėliai,
• aviečių
• bananai,
• arbūzai.

Jei liežuvyje yra purpurinė danga, jaučiate aštrų skausmą, kraujuojate, turite vartoti šiuos maisto produktus:

• ciberžolė,
• porai,
• imbieras,
• Baklažanas,
• arbata su mėtomis ir (arba) rozmarinais,
• kaliaropės,
• žalias svogūnas,
• baltasis pipiras,
• bazilikas,
• česnakai,
• Kajano pipirai,
• kaštonai,
• muskato riešutas.

Jei jums buvo atlikta chemoterapija, tada jums reikia kūno palaikymui

• valgyti dumblius,
• gerti astragalų ir krapų sėklų užpilus,
• gaminti sultis iš grūdinių žolių (pvz., kviečių ar miežių).

Klausimai ir atsakymai tema "Plaučių vėžys"

Klausimas:Mano senelis (78 m.) serga centriniu dešiniojo plaučio vėžiu su metastazėmis kepenyse (4 laipsnio). Rugsėjo mėnesį atsirado hemoptizė ir krūtinės skausmas. Spalio mėnesį sveikatos būklė ėmė prastėti, senelis paguldytas į ligoninę, kur jam buvo atlikta fluorografija, duotas deguonis kvėpuoti, lašinti lašines, suleisti injekcijos. Jis pasveiko ir po dviejų savaičių buvo išleistas. Bet pabuvus namuose 4 dienas vėl pablogėjo, paguldė atgal į ligoninę, bet jau į kitą, kur padarė biopsiją ir pasiūlė plaučių vėžį, po to senelį nuvežėme į onkologijos centrą, kur. jie tiksliai diagnozavo centrinį dešiniojo plaučio vėžį. Gydymas nebuvo paskirtas, tik nuskausminamųjų ir hemostazinių tablečių. Skaičiau, kad vėžį galima išgydyti, bet kaip, prašau, pasakykite man, kaip galime išgelbėti savo senelio gyvybę? O koks vaistas yra blastofagas, ar reikia jį vartoti?

Atsakymas: Sveiki. Taip, jūs visiškai teisus: plaučių vėžys yra išgydomas. Deja, jūsų senelis vargu ar bus išgydytas. Plaučių vėžys yra vienas agresyviausių navikų – jį galima išgydyti tik ankstyvosiose stadijose. Dėl vaisto blastofago – geriausiu atveju jis neturės jokio kito poveikio, išskyrus psichologinį.

Klausimas:Sveiki! Mano tėvas prieš penkerius metus buvo operuotas dėl 4 stadijos plaučių vėžio. Plaučiai buvo pašalinti. Metastazių nebuvo. Dabar vėl įtarimas dėl onkologijos. Paėmė biopsiją, laukiame rezultato. Ar yra galimybė pasveikti? Iš anksto dėkoju.

Atsakymas: Sveiki. Į šį klausimą galima atsakyti tik gavus apklausos rezultatus.

Klausimas:Sveiki. Sakykite, prašau, kiek laiko praeina nuo vėžinės ląstelės susidarymo iki rentgeno spindulių teigiamo naviko susidarymo ir ar yra kokių nors vaistų, kurie stabdo naviko vystymąsi ankstyviausiose stadijose (ląstelių lygiu)? Jei žmogus rūko tik 3 mėnesius per metus (6-8 cigaretes per dieną), kokia yra rizika susirgti vėžiu sulaukus 16-20 metų? Pagarbiai.

Atsakymas: Sveiki. Kiekvienas organizmas kasdien gamina kelis šimtus vėžio ląstelių, tačiau imuninė sistema laiku atpažįsta šias ląsteles ir jas sunaikina. Dėl ypatingo sudėtingumo atlikimo nėra tyrimų, kurie nustatytų intervalą nuo vėžio ląstelės susidarymo momento iki rentgeno spindulių teigiamo naviko susidarymo. Teoriškai, gydant auglį ankstyviausiose stadijose, gali būti veiksmingi tie patys gydymo metodai, kurie taikomi labiau „išsivysčiusiems“ navikams: spinduliuotė, chemoterapija, chirurgija. Vienintelis klausimas yra laiku atpažinti naviko buvimą. Į antrą jūsų klausimą taip pat neįmanoma atsakyti vienareikšmiškai: jei žmogus rūko, tai jo rizika susirgti plaučių vėžiu yra daug didesnė nei nerūkančio, tačiau visai nebūtina, kad jis vis tiek susirgs plaučių vėžiu. Ir juo labiau – neįmanoma nurodyti, kuriam laikui auglys vystysis.

Klausimas:Sveiki! Prašome padėti arba patarti! Mano tėvui prieš 10 dienų buvo diagnozuotas plaučių vėžys, kuris, kaip sakoma, serga 10-13 metų ir įsišaknijęs nugaros smegenyse. Tėvas nustojo vaikščioti ir judėti, bet viską jaučia. Sako, kad vėžys 4 laipsnio, operacijos daryti negalima. Ar yra kokių nors šansų?

Atsakymas: Sveiki. 4 stadijos plaučių vėžį labai sunku gydyti. Yra mažiau nei 13 % tikimybė, kad jūsų tėvas su šia vėžio stadija gyvens dar mažiausiai 5 metus.

Klausimas:Sveiki. Mano tėvas serga pažengusiu plaučių vėžiu. Ar galite jam padėti ir kaip? Gydytojai atsisakė padėti? Prašau padėti, iš anksto ačiū.

Atsakymas: Sveiki. Gydytojai neturi teisės atsisakyti jums padėti net paskutinėje plaučių vėžio stadijoje. Tokiu atveju pacientui skiriamas simptominis gydymas. Tai reiškia, kad simptomams malšinti skiriami vaistai: nuo skausmo - nuskausminamieji, nuo vėmimo - vaistai nuo vėmimo ir kt.

Klausimas:Sveiki! Man 19 metų, rūkau apie 7-6 metus, apie 20-15 cigarečių per dieną. Sergu bronchine astma, kosulys atsiranda tik rūkant, jei nerūkau vieną dieną, kosulio nėra. Kosulys sausas įsilaužimas, kartais labai tiršti skaidrūs skrepliai atsikosėja, labai mažai. Bet kosint yra nedidelis šonkaulių skausmas ir vienu metu labai gilus kvėpavimas. Kokia vėžio tikimybė tokiomis aplinkybėmis?

Atsakymas: Sveiki. Jūsų rizika susirgti plaučių vėžiu yra tokia pati kaip ir kitiems rūkantiems. Būtent, pakylėtas.

Klausimas:Laba diena Sakykite, mano tėčiui diagnozuotas 4 stadijos plaučių vėžys, stuburo metastazės, ant kūno matosi guzas – tai auglys! Ar galite pasakyti, kiek jis gyvens? Gydytojai atsisako atlikti operaciją. Ačiū už atsakymą.

Atsakymas: Sveiki. Tai priklauso nuo vėžio tipo (smulkialąstelinis arba nesmulkialąstelinis vėžys, nustatytas atlikus biopsiją). Tikimybė, kad jūsų tėvas gyvens dar 5 metus su 4 stadijos vėžiu, yra iki 13% nesmulkialąstelinio vėžio atveju ir apie 1% smulkialąstelinio vėžio atveju.

Klausimas:Pasakyk man, prašau, sergant vėžiu, kosulys su krauju turėtų būti kiekvieną dieną? O gal užtenka kelių valandų?

Atsakymas: Sveiki. Atkosėjimas krauju nėra privalomas plaučių vėžio simptomas (tai yra, plaučių vėžys gali pasireikšti ilgą laiką visai nekosint arba kosint be kraujo). Kita vertus, kosulys krauju gali būti daugelio kitų ligų simptomas.

Klausimas:Sveiki! Man 21 metai, gydytojai negali man tiksliai nustatyti diagnozės, dėl to man į galvą ateina blogos mintys, pavyzdžiui, plaučių vėžys. Jau 4 metus surūkau apie 10 cigarečių per dieną. 3 kartus padarė rentgeną, bet gydytoja sako, kad man yra "šiek tiek blyksnių", kurių negaliu suprasti. Viskas prasidėjo nuo to, kad vieną ryto aš pradėjau atsikosėti krauju (skaisčiai raudonų putų pavidalu), jis atsikosėjo iš manęs apie valandą ar pusantros valandos, kiekvieną kartą vis mažiau ir mažiau. , o kitą dieną visai netapo. Plaučiai klausė, sakė, kad nėra švokštimo. Tempų irgi nebuvo (prieš atvykstant greitajai, pamatavau 36,6). Aš sutrikęs. Prašau padėkite man! Žarnyne kosulio ir skausmo visai nėra (aš irgi daviau skreplių, gleivės lengvos, skaidrios, kraujo tyrimas geras). Iš anksto dėkoju.

Atsakymas: Sveiki. Yra keletas galimų kraujo skrepliuose priežasčių, o plaučių vėžys nėra vienintelis galimas šio simptomo paaiškinimas. Tikriausiai tyrimas dar nebaigtas, nes diagnozė dar nepaaiškinta. Jei atlikti tyrimo metodai nedavė rezultatų, Jums bus rekomenduoti kiti (bronchoskopija, kompiuterinė tomografija ir kt.)

Klausimas:Mano sesei buvo diagnozuotas 3 laipsnio plokščialąstelinės formos plaučių vėžys, kokie gydymo metodai šiuo atveju galimi? Kaip greitai progresuoja sulaukus 40 metų?

Atsakymas: Sveiki. Yra tik trys pagrindiniai vėžio gydymo būdai: chirurgija, radioterapija ir chemoterapija (daugiau apie juos galite paskaityti straipsnyje). Deja, prognozuoti, kaip liga progresuos, neįmanoma. Tačiau tinkamai gydant, žinoma, galima sulėtinti ligos vystymąsi.

Klausimas:Sveiki! Norėčiau patarimo ir laukiu jūsų pagalbos. Mano vaikinui neseniai prasidėjo stiprus skausmas dešinėje krūtinės pusėje, kurį lydi sausas kosulys. Jam buvo atlikta fluorografija ir jis man pasakė, kad rado vėžį. Sakykite, ar galima taip iš karto nustatyti šią ligą ir ar gydytojai galėtų paskelbti tokią diagnozę be papildomų tyrimų?

Atsakymas: Sveiki. Ne, remiantis fluorografija, tokios diagnozės nustatyti neįmanoma, tačiau galima tik įtarti vėžio buvimą. Diagnozei patikslinti reikalingas papildomas tyrimas: plaučių rentgenas, kompiuterinė tomografija, bronchoskopija, biopsija ir kt.

Klausimas:Sveiki, kaip dažnas plaučių vėžys jauname amžiuje (29 m.)? 3 metus gerklėje kaupiasi skrepliai, kuriuos net neatsikosiu, o ištraukiu. Kosulio kaip tokio nėra. Kartais išspjaunami balti maži kieti baltos spalvos gumuliukai (panašūs į ryžių grūdelį), jei susmulkinami – nemalonus kvapas. Kas tai galėtų būti? Labai baisu. 2 kartus darė rentgenus, be patologijų. Skrepliuose yra auksinio stafilokoko.

Atsakymas: Sveiki. Plaučių vėžys gali išsivystyti jauniems žmonėms. Tačiau Jūsų aprašyti simptomai labiau būdingi lėtiniam ryklės gleivinės uždegimui (lėtiniam faringitui). Rekomenduojame kreiptis į ENT gydytoją.