Kokiame etape pradedamos gaivinimo priemonės suaugusiems. Širdies ir plaučių gaivinimas: algoritmas

Turinys

Kai žmogaus širdis sustoja, mirties grėsmė yra didžiausia. Yra daug priežasčių, dėl kurių „variklis“ nustoja veikti: hipotermija, deguonies trūkumas, išemija, hemoraginis ar anafilaksinis šokas. Klinikinės mirties būseną gali išprovokuoti ir nelaimingas atsitikimas, ūmus kūno apsinuodijimas, žaibo iškrova, elektros srovė, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, miokardo infarktas, galvos smegenų trauma. Pirmoji pagalba sustojus širdžiai turi labai mažą laiko faktorių (5-6 min.). Kaip padaryti viską teisingai ir nepadaryti žalos?

Pirmosios pagalbos sustojus širdžiai taisyklės

Pagrindiniai veiksmai, kuriais siekiama suteikti pagalbą, yra dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimas. Reikėtų atsiminti, kai neįmanoma pradėti gaivinimo priemonių:

• Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, į aplinką nereaguoja, tačiau jaučiamas pulsas ir kvėpavimas.
• Įtarus platų krūtinės lūžį, šių priemonių atlikti negalima!

Pirmoji pagalba, kai nustatomi širdies sustojimo požymiai, apima:

1. Nedelsiant iškviesti gelbėjimo tarnybą. Būtina pasakyti gydytojams, kur esate, kokie simptomai pasireiškia nukentėjusiajam.
2. Tada išlaisvinkite jį nuo viršutinių drabužių, suteikite prieigą prie deguonies.
3. Patikrinkite pulsą, sąmonę, vyzdžių reakciją, kvėpavimą. Jei šių požymių nėra, tik tada reikia pereiti prie gaivinimo metodų.

Pirmosios pagalbos algoritmas:

1. Padėkite nukentėjusįjį ant lygaus paviršiaus. Patikrinkite pulsą ir pažiūrėkite, ar vyzdžiai reaguoja į ryškią šviesą.
2. Pakreipkite galvą atgal 45 laipsnių kampu. Išvalykite kvėpavimo takus nuo putų, vėmalų, kraujo ar gleivių, jei tokių yra.
3. Išorinis masažas turėtų būti kaitaliojamas su dirbtiniu kvėpavimu. Jei gaivinama dviese, tai „inhaliacijos-masažo“ santykis yra 1/5, jei vienas žmogus – 2/15.
4. Dirbtinės plaučių ventiliacijos metu nukentėjusysis turi atidaryti burną, suspausti nosį.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą

Pagrindinė pagalba sustojus širdžiai, leidžianti greitai išgelbėti gyvybę, yra dirbtinis kvėpavimas. Būtina viena ranka suimti nukentėjusįjį už smakro, kita suspausti nosį, tada švelniai įkvėpti oro į nukentėjusiojo plaučius. Įkvėpus krūtinė pakils, o jei šis veiksmas neįvyks, greičiausiai yra kvėpavimo takų obstrukcija.

Krūtinės ląstos paspaudimų atlikimo technika

Prieš pradėdami, turite atlikti svarbų veiksmą - širdies plakimą. Atliekama vieną kartą, kumščiu trenkiama į krūtinkaulį (jo vidurinę dalį). Krūtinės ląstos suspaudimas yra pirmasis skubus širdies sustojimo gydymas, siekiant palaikyti kraujotaką. Gelbėtojas uždeda delnus ant nukentėjusiojo krūtinės, ritmingai spaudžia krūtinės sritį. Presavimo gylis 5 cm, dažnis - 100/min. Alternatyva: 30 paspaudimų ir 2 įkvėpimai. Užsiėmimai yra skirti automatiškai pradėti širdies raumens darbą.

Tiesioginis širdies masažas

Šią procedūrą chirurgas gali atlikti tik absoliutaus sterilumo ir antisepsio sąlygomis. Metodas apima tiesioginį kontaktą su žmogaus širdimi. Gydytojas tiesiogine prasme suspaudžia organą, sutelkdamas dėmesį į kairįjį skilvelį, kad užtikrintų kraujo nutekėjimą. Šis įvykis derinamas su dirbtiniu plaučių kvėpavimu arba ventiliatoriumi. Darbo efektyvumas tikrinamas pagal pulsometro ir kardiogramos rodmenis.

Vaizdo įrašas: ką daryti su staigiu širdies sustojimu

Žemiau esančiame vaizdo įraše Kardiologijos instituto gydytojas anesteziologas parodys, kaip reikia suteikti pirmąją pagalbą nustojus veikti širdžiai: tikrinti nukentėjusiojo pulsą ir atlikti širdies ir plaučių gaivinimą. Pažiūrėję šį vaizdo įrašą įgysite vertingų žinių ir sužinosite, kaip suteikti reikiamą pirmąją pagalbą.

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Gaivinimo priemonės – tai gydytojo veiksmai klinikinės mirties atveju, skirti kraujotakos, kvėpavimo funkcijoms palaikyti ir organizmo atgaivinimui. Yra du gaivinimo lygiai: pagrindinis Ir specializuotas gaivinimas. Gaivinimo sėkmė priklauso nuo trijų veiksnių:

Ankstyvas klinikinės mirties atpažinimas;

Nedelsiant pradėti pagrindinį gaivinimą;

Greitas specialistų atvykimas ir specializuoto gaivinimo pradžia.

Klinikinės mirties diagnozė

Klinikinė mirtis (staigus širdies sustojimas) pasireiškia šiais simptomais:

Sąmonės netekimas;

Pulso nebuvimas centrinėse arterijose;

Sustoti kvėpuoti;

Širdies garsų nebuvimas;

Vyzdžių išsiplėtimas;

Odos spalvos pasikeitimas.

Tačiau reikia pažymėti, kad klinikinei mirčiai konstatuoti ir gaivinimo pradžiai pakanka pirmųjų trijų požymių: sąmonės netekimas, centrinių arterijų pulsas ir kvėpavimas. Nustačius diagnozę, kuo greičiau reikia pradėti bazinį širdies ir plaučių gaivinimą ir, jei įmanoma, iškviesti profesionalių reanimatologų komandą.

Pagrindinis širdies ir plaučių gaivinimas

Bazinis širdies ir plaučių gaivinimas yra pirmasis priežiūros etapas, kurio sėkmės tikimybė priklauso nuo to, kada ji pradedama laiku. Paciento aptikimo vietoje atlieka pirmasis asmuo, turintis jos įgūdžius. Pagrindinius pagrindinio širdies ir plaučių gaivinimo etapus dar XX amžiaus 60-aisiais suformulavo P. Safaras.

A - kvėpavimo takai- Užtikrinti laisvą kvėpavimo takų praeinamumą.

IN – kvėpavimas- IVL.

SU - tiražu- netiesioginis širdies masažas.

Prieš pradedant įgyvendinti šiuos etapus, būtina paguldyti pacientą ant kieto paviršiaus ir padėti jam ant nugaros pakeltomis kojomis, kad padidėtų kraujo tekėjimas į širdį (pakėlimo kampas 30-45? C).

Laisvo kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas

Siekiant užtikrinti laisvą kvėpavimo takų praeinamumą, imamasi šių priemonių:

1. Jei burnos ertmėje yra kraujo krešulių, seilių, svetimkūnių, vėmalų, ją reikia valyti mechaniškai (galva pasukama ant šono, kad nebūtų aspiracijos).

2. Pagrindinis būdas atstatyti kvėpavimo takų praeinamumą (kai atsitraukia liežuvis ir pan.) yra vadinamasis trigubas P. Safar priėmimas (8-9 pav.): galvos tiesimas, apatinio žandikaulio pailginimas. , burnos atvėrimas. Tokiu atveju reikėtų vengti galvos tiesimo, jei įtariamas kaklo stuburo pažeidimas.

3. Atlikus minėtas priemones, atliekamas bandomasis kvėpavimas pagal „burna į burną“ tipą.

Dirbtinė plaučių ventiliacija

IVL prasideda iškart po viršutinių kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimo, atliekama pagal tipą „burna į burną“ ir „burna į nosį“ (8-10 pav.). Pirmenybė teikiama pirmajam metodui, gaivinantis gydytojas giliai įkvepia, lūpomis uždengia nukentėjusiojo burną ir iškvepia. Tokiu atveju pirštai turi suspausti aukos nosį. Vaikams kvėpavimas į burną ir nosį naudojamas tuo pačiu metu. Ortakių naudojimas labai palengvina procedūrą.

Bendrosios vėdinimo taisyklės

1. Įpurškimo tūris turi būti apie 1 litras, dažnis apie 12 kartų per minutę. Pučiamame ore yra 15-17% deguonies ir 2-4% CO 2, to visiškai pakanka, atsižvelgiant į negyvosios erdvės orą, kuris savo sudėtimi yra artimas atmosferinei.

2. Iškvėpimas turėtų trukti mažiausiai 1,5-2 s. Pailginus iškvėpimo trukmę, padidėja jo efektyvumas. Be to, sumažėja skrandžio išsiplėtimo galimybė, o tai gali sukelti regurgitaciją ir aspiraciją.

3. Atliekant mechaninę ventiliaciją, reikia nuolat stebėti kvėpavimo takų praeinamumą.

4. Kad išvengtumėte infekcinių komplikacijų reanimacijoje, galite naudoti servetėlę, nosinę ir pan.

5. Pagrindinis mechaninės ventiliacijos efektyvumo kriterijus: krūtinės ląstos išsiplėtimas pučiant orą ir jos griuvimas pasyvaus iškvėpimo metu. Pilvo pūtimas epigastriniame regione rodo skrandžio patinimą. Tokiu atveju patikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą arba pakeiskite galvos padėtį.

6. Toks mechaninis vėdinimas itin vargina reanimatologą, todėl patartina kuo greičiau pereiti prie mechaninio vėdinimo naudojant paprasčiausius Ambu tipo prietaisus, kurie taip pat padidina mechaninio vėdinimo efektyvumą.

Ryžiai. 8-9. Trigubas P. Safar priėmimas: a - liežuvio atitraukimas; b - galvos pratęsimas; c - apatinio žandikaulio išsikišimas; d - burnos atidarymas

Ryžiai. 8-10. Dirbtinio kvėpavimo rūšys: a - burna į burną; b - nuo burnos iki nosies; in - burnoje ir nosyje vienu metu; g - oro kanalo pagalba; d - ortakio padėtis ir jo tipai

Netiesioginis (uždaras) širdies masažas

Netiesioginis širdies masažas taip pat vadinamas baziniu širdies ir plaučių gaivinimu ir atliekamas lygiagrečiai su mechanine ventiliacija. Krūtinės ląstos suspaudimas atkuria kraujotaką dėl šių mechanizmų.

1. Širdies siurblys: suspaudus širdį tarp krūtinkaulio ir stuburo dėl vožtuvų buvimo, kraujas mechaniškai išstumiamas tinkama kryptimi.

2. Krūtinės siurblys: Suspaudus kraujas išspaudžiamas iš plaučių ir patenka į širdį, o tai labai prisideda prie kraujotakos atstatymo.

Krūtinės suspaudimo taško pasirinkimas

Spaudimas ant krūtinės turi būti daromas išilgai vidurinės linijos ties apatinio ir vidurinio krūtinkaulio trečdalio riba. Paprastai IV pirštą judindamas vidurine pilvo linija į viršų, gaivintuvas apčiuopia krūtinkaulio xifoidinį ataugą, pritaiko dar II ir III IV pirštą, taip surasdamas suspaudimo tašką (8-11 pav.).

Ryžiai. 8-11. Suspaudimo taško ir netiesioginio masažo būdo pasirinkimas: a - suspaudimo taškas; b - rankų padėtis; c - masažo technika

širdies plakimas

Staigiai sustojus širdžiai, priešširdinis insultas gali būti veiksmingas būdas. Kumščiu iš 20 cm aukščio du kartus smogiama į krūtinę suspaudimo vietoje. Jei efekto nėra, pereikite prie uždaro širdies masažo.

Uždaros širdies masažo technika

Nukentėjusysis guli ant standaus pagrindo (kad išvengtumėte viso kūno pasislinkimo veikiant gaivintojo rankomis) su pakeltomis apatinėmis galūnėmis (padidėjęs veninis grįžimas). Gaivinimo aparatas yra šone (dešinėje arba kairėje), uždeda vieną delną ant kito ir spaudžia krūtinę per alkūnes ištiestomis rankomis, liesdamas nukentėjusįjį suspaudimo taške tik proksimaline delno dalimi, esančia žemiau. . Tai sustiprina spaudimo efektą ir neleidžia pažeisti šonkaulių (žr. 8-11 pav.).

Suspaudimų intensyvumas ir dažnis. Reanimatologo rankomis veikiant krūtinkaulis turi pasislinkti 4–5 cm, suspaudimų dažnis turi būti 80–100 per minutę, spaudimo ir pauzių trukmė yra maždaug vienoda.

Aktyvus „suspaudimas-dekompresija“. Aktyvi krūtinės ląstos „suspaudimas-dekompresija“ gaivinimo tikslais taikoma nuo 1993 m., tačiau plačiau pritaikyta dar nerado. Tai atliekama naudojant Cardiopamp aparatą, turintį specialų siurbtuką ir užtikrinantį aktyvią dirbtinę širdies sistolę ir aktyvią diastolę, prisidedančią prie mechaninės ventiliacijos.

Tiesioginis (atviras) širdies masažas

Tiesioginis širdies masažas gaivinimo metu naudojamas retai.

Indikacijos

Širdies sustojimas intratorakalinių ar intraabdominalinių (transdiafragminio masažo) operacijų metu.

Krūtinės ląstos trauma su įtariamu intratorakaliniu kraujavimu ir plaučių pažeidimu.

Įtarimas dėl širdies tamponados, įtampos pneumotorakso, plaučių embolijos.

Krūtinės ląstos sužalojimas ar deformacija, trukdanti atlikti uždarą masažą.

Uždaro masažo neveiksmingumas per kelias minutes (santykinė indikacija: vartojama jaunoms aukoms, su vadinamąja „nepateisinama mirtimi“, yra nevilties matas).

Technika. Atlikite torakotomiją ketvirtoje tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje. Ranka įkišama į krūtinės ertmę, keturi pirštai pakišami po apatiniu širdies paviršiumi, o pirmasis pirštas uždedamas ant priekinio jos paviršiaus ir atliekamas ritminis širdies suspaudimas. Atliekant operacijas krūtinės ertmės viduje, kai pastaroji yra plačiai atverta, masažas atliekamas abiem rankomis.

Ventiliacijos ir širdies masažo derinys

Mechaninės ventiliacijos ir širdies masažo derinimo tvarka priklauso nuo to, kiek žmonių padeda nukentėjusiajam.

Vieno reanimavimas

Reanimatologas atlieka 2 įkvėpimus, po kurių – 15 krūtinės paspaudimų. Tada šis ciklas kartojamas.

Reanimuoti du

Vienas reanimatologas atlieka mechaninę ventiliaciją, kitas – netiesioginį širdies masažą. Tokiu atveju kvėpavimo dažnio ir krūtinės paspaudimų santykis turi būti 1:5. Įkvėpimo metu antrasis gelbėtojas turėtų pristabdyti suspaudimus, kad išvengtų skrandžio regurgitacijos. Tačiau atliekant masažą mechaninės ventiliacijos per endotrachėjinį vamzdelį fone tokios pauzės nėra būtinos. Be to, suspaudimas įkvėpimo metu yra naudingas, nes daugiau kraujo iš plaučių patenka į širdį ir dirbtinė kraujotaka tampa efektyvi.

Reanimacijos efektyvumas

Būtina sąlyga atliekant gaivinimo priemones – nuolatinis jų veiksmingumo stebėjimas. Reikėtų atskirti dvi sąvokas:

Reanimacijos efektyvumas;

Dirbtinio kvėpavimo ir kraujotakos efektyvumas.

Gaivinimo efektyvumas

Gaivinimo efektyvumas suprantamas kaip teigiamas paciento gaivinimo rezultatas. Gaivinimo priemonės laikomos veiksmingomis, kai atsiranda sinusinis širdies susitraukimų ritmas, atsistato kraujotaka, registruojant ne mažiau kaip 70 mm Hg sistolinį kraujospūdį, vyzdžių susiaurėjimą ir reakciją į šviesą, odos spalvos atstatymą ir spontanišką kvėpavimą (pastaroji yra nereikalinga).

Dirbtinio kvėpavimo ir kraujotakos efektyvumas

Apie dirbtinio kvėpavimo ir kraujotakos veiksmingumą kalbama tada, kai gaivinimo priemonės dar neprivedė prie organizmo atgaivinimo (nėra savarankiško kraujotakos ir kvėpavimo), tačiau taikomos priemonės dirbtinai palaiko medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir taip pailgina . klinikinė mirtis. Dirbtinio kvėpavimo ir kraujotakos efektyvumas vertinamas šiais rodikliais:

1. Mokinių susiaurėjimas.

2. Perdavimo pulsacijos atsiradimas ant miego (šlaunikaulio) arterijų (įvertina vienas reanimatologas, kai atliekami kiti krūtinės ląstos paspaudimai).

3. Odos spalvos pasikeitimas (cianozės ir blyškumo sumažėjimas).

Esant efektyviam dirbtiniam kvėpavimui ir kraujotakai, gaivinimas tęsiamas tol, kol pasiekiamas teigiamas poveikis arba tol, kol nurodyti požymiai išnyksta visam laikui, po to gaivinimas gali būti nutrauktas po 30 min.

Vaistų terapija pagrindinio gaivinimo metu

Kai kuriais atvejais pagrindinio gaivinimo metu galima naudoti farmakologinius preparatus.

Administravimo būdai

Gaivinimo metu naudojami trys vaistų skyrimo būdai:

Intraveninė čiurkšlė (šiuo atveju vaistus pageidautina leisti per kateterį į poraktinę veną);

Intrakardinis;

Endotrachėjinė (su trachėjos intubacija).

Intrakardinė technika

Skilvelio ertmė praduriama taške, esančiame 1-2 cm į kairę nuo krūtinkaulio ketvirtoje tarpšonkaulinėje erdvėje. Tam reikia 10-12 cm ilgio adatos.. Adata įduriama statmenai odai; patikimas požymis, kad adata yra širdies ertmėje, yra kraujo atsiradimas švirkšte, kai stūmoklis traukiamas į save. Intrakardinis vaistų vartojimas šiuo metu nenaudojamas dėl daugelio komplikacijų (plaučių pažeidimo ir kt.) grėsmės. Šis metodas nagrinėjamas tik istoriniu aspektu. Vienintelė išimtis yra intrakardinė epinefrino injekcija į skilvelio ertmę atviro širdies masažo metu naudojant įprastinę injekcinę adatą. Kitais atvejais vaistai suleidžiami į poraktinę veną arba endotrachėjiškai.

Pagrindiniame gaivinime naudojami vaistai

Jau keletą dešimtmečių epinefrinas, atropinas, kalcio chloridas ir natrio bikarbonatas buvo laikomi esminiais pagrindiniais širdies ir plaučių gaivinimo elementais. Šiuo metu vienintelis universalus širdies ir plaučių gaivinimo vaistas yra epinefrinas, kurio dozė yra 1 mg (endotrachėjiškai - 2 mg), jis skiriamas kuo anksčiau, vėliau infuzijas kartojamas kas 3-5 minutes. Pagrindinis epinefrino poveikis širdies ir plaučių gaivinimo metu yra kraujotakos persiskirstymas iš periferinių organų ir audinių į miokardą ir smegenis dėl jo α-adrenomimetinio poveikio. Epinefrinas taip pat sužadina β-adrenergines miokardo ir vainikinių kraujagyslių struktūras, padidina vainikinių kraujagyslių kraujotaką ir širdies raumens susitraukimą. Esant asistolijai, jis tonizuoja miokardą ir padeda „užvesti“ širdį. Sergant skilvelių virpėjimu, jis skatina mažųjų bangų virpėjimo perėjimą prie stambiosios bangos, o tai padidina defibriliacijos efektyvumą.

Pagal indikacijas, priklausomai nuo kraujotakos sustojimo tipas ir jį sukėlusi priežastis. Visų pirma, lidokainas, kurio dozė yra 1,5 mg/kg kūno svorio, yra pasirinktas vaistas nuo virpėjimo ir skilvelių tachikardijos.

Pagrindinis gaivinimo algoritmas

Atsižvelgiant į būtinų veiksmų klinikinės mirties atveju sudėtingumą ir pageidaujamą greitį, buvo sukurta nemažai specifinių gaivintojo veiksmų algoritmų. Vienas iš jų (Yu.M. Mikhailov, 1996) parodytas diagramoje (8-12 pav.).

Ryžiai. 8-12. Pagrindinio širdies ir plaučių gaivinimo algoritmas

Širdies ir plaučių gaivinimas – tai priemonių kompleksas, kuriuo siekiama atstatyti kvėpavimo ir kraujotakos organų veiklą jiems staiga nutrūkus. Šių priemonių yra daug. Kad būtų lengviau įsiminti ir praktikuoti, jie skirstomi į grupes. Kiekvienoje iš grupių etapai įsimenami mnemoninių (pagrįstų garsu) taisyklių pagalba.

Reanimacijos grupės

Gaivinimo priemonės skirstomos į šias grupes:

• pagrindinis arba pagrindinis;
• pratęstas.

Sustojus kraujotakai ir kvėpavimui, būtina nedelsiant pradėti pagrindines gaivinimo priemones. Juos apmoko medicinos personalas ir gelbėjimo tarnybos. Kuo daugiau paprasti žmonės žinos apie tokios priežiūros teikimo algoritmus ir gebės juos taikyti, tuo didesnė tikimybė sumažinti mirtingumą dėl nelaimingų atsitikimų ar ūmių ligų.
Išplėstines gaivinimo priemones atlieka greitosios medicinos pagalbos gydytojai ir vėlesniais etapais. Tokie veiksmai pagrįsti giliomis žiniomis apie klinikinės mirties mechanizmus ir jos priežasties diagnozę. Jie apima visapusišką aukos apžiūrą, jo gydymą vaistais ar chirurginiais metodais.
Visi gaivinimo etapai, kad būtų lengviau įsiminti, žymimi angliškos abėcėlės raidėmis.
Pagrindinės gaivinimo priemonės:
A – oras atveria kelią – užtikrina kvėpavimo takų praeinamumą.
B – aukos kvėpavimas – užtikrinti aukos kvėpavimą.
C – kraujo apytaka – kraujotakai užtikrinti.
Šių veiksmų atlikimas prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai padės aukai išgyventi.
Papildomas gaivinimo priemones atlieka gydytojai.
Mūsų straipsnyje mes išsamiau aptarsime ABC algoritmą. Tai gana paprasti veiksmai, kuriuos kiekvienas turėtų žinoti ir mokėti atlikti.

Klinikinės mirties požymiai

Norint suprasti visų gaivinimo etapų svarbą, reikia žinoti, kas nutinka žmogui, kai sustoja kraujotaka ir kvėpavimas.
Dėl bet kokios priežasties sustojus kvėpavimui ir širdies veiklai, kraujas nustoja cirkuliuoti organizme ir aprūpinti jį deguonimi. Deguonies bado sąlygomis ląstelės miršta. Tačiau jų mirtis ištinka ne iš karto. Tam tikrą laiką vis dar galima palaikyti kraujotaką ir kvėpavimą ir taip atitolinti negrįžtamus audinių pažeidimus. Šis laikotarpis priklauso nuo smegenų ląstelių mirties laiko, o esant normaliai aplinkos ir kūno temperatūrai yra ne daugiau kaip 5 minutės.
Taigi, gaivinimo sėkmę lemiantis veiksnys yra jo pradžios laikas. Prieš pradedant gaivinimą, siekiant nustatyti klinikinę mirtį, būtina patvirtinti šiuos simptomus:

• Sąmonės netekimas. Tai atsiranda praėjus 10 sekundžių po kraujotakos sustojimo. Norint patikrinti, ar žmogus sąmoningas, reikia lengvai papurtyti jam petį, pabandyti užduoti klausimą. Jei atsakymo nėra, turėtumėte ištempti ausų spenelius. Jei žmogus sąmoningas, gaivinti nereikia.
• Kvėpavimo nebuvimas. Jis nustatomas patikrinus. Turėtumėte uždėti delnus ant krūtinės ir pažiūrėti, ar nėra kvėpavimo judesių. Kvėpavimo tikrinti, laikant veidrodį prie nukentėjusiojo burnos, nebūtina. Tai tik sugaiš laiką. Jei pacientui pasireiškia trumpalaikiai neefektyvūs kvėpavimo raumenų susitraukimai, primenantys atodūsį ar švokštimą, kalbame apie agoninį kvėpavimą. Labai greitai sustoja.
• Pulso trūkumas kaklo arterijose, tai yra miego arterijoje. Negaiškite laiko ieškodami pulso ant riešų. Turite įdėti rodomąjį ir vidurinįjį pirštus į skydliaukės kremzlės šonus apatinėje kaklo dalyje ir perkelti juos į sternocleidomastoidinį raumenį, esantį įstrižai nuo raktikaulio vidinio krašto iki mastoidinio ataugos už ausies.

ABC algoritmas

Jei priešais jus yra be sąmonės ir gyvybės ženklų neturintis žmogus, reikia greitai įvertinti jo būklę: papurtyti petį, užduoti klausimą, ištempti ausų spenelius. Jei sąmonės nėra, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant kieto paviršiaus, greitai atsegti drabužius ant krūtinės. Labai pageidautina pakelti paciento kojas, tai gali padaryti kitas asistentas. Reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą.
Būtina nustatyti kvėpavimo buvimą. Norėdami tai padaryti, galite uždėti delnus ant aukos krūtinės. Jei nekvėpuojama, būtina užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą (taškas A – oras, oras).
Norėdami atkurti kvėpavimo takų praeinamumą, viena ranka uždedama ant aukos viršaus ir švelniai atloškite galvą atgal. Tuo pat metu antra ranka pakeliamas smakras, stumiant apatinį žandikaulį į priekį. Jei po to spontaniškas kvėpavimas neatsistato, jie pereina prie plaučių ventiliacijos. Jei atsiranda kvėpavimas, eikite į tašką C.
Plaučių ventiliacija (taškas B – kvėpavimas, kvėpavimas) dažniausiai atliekama burna į burną arba burna į nosį metodu. Nukentėjusiajam reikia vienos rankos pirštais suspausti nosį, kita ranka nuleisti žandikaulį, atveriant burną. Higienos sumetimais patartina užsimesti nosinę ant burnos. Įkvėpus oro, reikia pasilenkti, lūpomis suspaudus nukentėjusiojo burną ir iškvėpti orą į jo kvėpavimo takus. Tuo pačiu metu pageidautina pažvelgti į krūtinės paviršių. Tinkamai vėdinus plaučius, jis turėtų pakilti. Tada auka pasyviai iškvepia. Tik išleidus orą, vėl galima atlikti vėdinimą.
Po dviejų oro įkvėpimų būtina įvertinti nukentėjusiojo kraujotakos būklę, įsitikinti, kad miego arterijų nėra pulso ir eiti į tašką C.
Taškas C (cirkuliacija, cirkuliacija) apima mechaninį poveikį širdžiai, dėl kurio tam tikru mastu pasireiškia jos pumpavimo funkcija ir susidaro sąlygos normaliai elektrinei veiklai atkurti. Visų pirma, reikia rasti įtakos tašką. Norėdami tai padaryti, bevardį pirštą reikia traukti nuo aukos bambos iki krūtinkaulio, kol pajusite kliūtį. Tai yra xiphoid procesas. Tada delnas apverčiamas, vidurinis ir rodomasis pirštai prispaudžiami prie bevardžio piršto. Taškas virš xiphoid proceso virš trijų pirštų pločio bus netiesioginio širdies masažo vieta.
Jei ligonio mirtis įvyko dalyvaujant gaivintojui, turi būti taikomas vadinamasis priešširdinis smūgis. Greitu aštriu judesiu į rastą tašką suspaudžiamas vienas smūgis sugniaužtu kumščiu, primenančiu smūgį į stalą. Kai kuriais atvejais šis metodas padeda atkurti normalią elektrinę širdies veiklą.
Po to pereikite prie netiesioginio širdies masažo. Auka turi būti ant kieto paviršiaus. Nėra prasmės gaivinti ant lovos, reikia nuleisti pacientą ant grindų. Delno pagrindas dedamas ant rasto taško virš xiphoid proceso, kito delno pagrindas dedamas ant viršaus. Pirštai susikerta ir pakelia. Gelbėtojo rankos turi būti tiesios. Stūmimo judesiai atliekami taip, kad krūtinė nusileistų 4 centimetrus. Greitis turėtų būti 80 - 100 smūgių per minutę, slėgio laikotarpis yra maždaug lygus atsigavimo laikotarpiui.
Jei yra tik vienas reanimatologas, tai po 30 smūgių jis turi padaryti du smūgius į nukentėjusiojo plaučius (santykis 30:2). Anksčiau buvo manoma, kad jei yra du gaivinimo aparatai, tai turėtų būti viena injekcija 5 smūgiams (santykis 5: 1), tačiau ne taip seniai buvo įrodyta, kad santykis 30: 2 yra optimalus ir užtikrina maksimalų efektyvumą. gaivinimo priemonių, dalyvaujant ir vienam, ir dviem gelbėtojams. Patartina, kad vienas iš jų pakeltų nukentėjusiojo kojas, periodiškai stebėtų miego arterijos pulsą tarp krūtinės ląstos paspaudimų, taip pat krūtinės judesius. Gaivinimas yra labai daug laiko reikalaujantis procesas, todėl jo dalyviai gali keistis vietomis.
Širdies ir plaučių gaivinimas trunka 30 minučių. Po to, esant neveiksnumui, konstatuojama aukos mirtis.

Širdies ir plaučių gaivinimo efektyvumo kriterijai

Ženklai, dėl kurių neprofesionalūs gelbėtojai gali nutraukti gaivinimą:

1. Pulso atsiradimas miego arterijose tarp krūtinės ląstos paspaudimų krūtinės ląstos suspaudimo metu.
2. Vyzdžių susiaurėjimas ir jų reakcijos į šviesą atkūrimas.
3. Kvėpavimo atstatymas.
4. Sąmonės atsiradimas.

Jei atsistato normalus kvėpavimas ir atsiranda pulsas, patartina nukentėjusįjį pasukti į vieną pusę, kad liežuvis nenugrimztų. Jam būtina kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą, jei tai nebuvo padaryta anksčiau.

Išplėstinis gaivinimas

Išplėstines gaivinimo priemones gydytojai atlieka naudodami atitinkamą įrangą ir vaistus.

• Vienas iš svarbiausių metodų yra elektrinė defibriliacija. Tačiau tai turėtų būti atliekama tik atlikus elektrokardiografinę kontrolę. Sergant asistolija, šis gydymo metodas nenurodytas. Tai negali būti atliekama pažeidžiant sąmonę dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, epilepsijos. Todėl, pavyzdžiui, „socialiniai“ defibriliatoriai, skirti pirmajai pagalbai suteikti, nebuvo plačiai naudojami, pavyzdžiui, oro uostuose ar kitose perpildytose vietose.
• Reanimatologas turėtų intubuoti trachėją. Taip bus užtikrintas normalus kvėpavimo takų praeinamumas, dirbtinės plaučių ventiliacijos galimybė prietaisų pagalba, taip pat intratrachėjinis tam tikrų vaistų skyrimas.
• Turi būti užtikrinta veninė prieiga, kurią vartojant suleidžiama dauguma vaistų, atkuriančių kraujotakos ir kvėpavimo veiklą.

Naudojami šie pagrindiniai vaistai: adrenalinas, atropinas, lidokainas, magnio sulfatas ir kt. Jų pasirinkimas grindžiamas klinikinės mirties priežastimis ir vystymosi mechanizmu, o gydytojas jį pasirenka individualiai.

Oficialus Rusijos nacionalinės gaivinimo tarybos filmas „Širdies ir plaučių gaivinimas“:

Pirmoji pagalba yra gyvybiškai svarbi širdies sustojimui (asistolijai). Dėl to pacientas patenka į klinikinės mirties būseną ir jam išsivysto smegenų hipoksija. Mirtis įvyksta maždaug per 5-10 minučių. Laiku imtos gaivinimo priemonės gali pakeisti situaciją. Ligoninėje gydytojams tai neturėtų problemų. Paprastiems žmonėms patariama žinoti, ką daryti sustojus širdžiai, kad būtų suteikta pirmoji pagalba.

Neatidėliotinos gaivinimo priemonės sustojus širdžiai ir kvėpavimui turi būti atliekamos, jei žmogui nustatomi šie pirminiai požymiai:

Asistolija sukelia rimtus visų kūno sistemų funkcijų pažeidimus. Pirminiai simptomai verčia kviesti greitąją pagalbą (greitąją pagalbą) ir pradėti gaivinti pacientą. Be to, galite patikrinti širdies sustojimą sutelkdami dėmesį į jo antrinius požymius:

• odos blanširavimas;
• raumenų tonuso praradimas;
• visiškas refleksų nebuvimas.

Širdies sustojimo priežastys, kaip ir simptomai, yra pirminės ir antrinės. Pirmoji kategorija apima šias širdies patologijas:

• miokardo infarktas ir jo komplikacijos;
• staigus širdies plakimo sutrikimas (skilvelinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas);
• ūminis širdies nepakankamumas;
• išsikišusios aortos sienelės plyšimas (aneurizma);
• širdies raumens apsigimimai.

Antriniai veiksniai gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Jų sąrašą galite pamatyti žemiau:

• ūminis insultas su dideliu smegenų audinio pažeidimu;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• sunkus vidaus organų pažeidimas;
• onkologinės ligos galutinėje stadijoje.

Antrinės priežastys taip pat yra traumos ir įvairūs nelaimingi atsitikimai:

• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
• uždusimas;
• širdies operacijos pasekmė;
• dideli nudegimai;
• sunkūs sužalojimai, sukeliantys šoko būseną;
• rimtas kraujavimas.

Širdies ir plaučių gaivinimo algoritmas

Širdies ir plaučių gaivinimas yra medicinos kompleksas, sudarytas pagal visuotinai priimtus standartus. Jai būdingi tam tikri veiksmų algoritmai, priklausantys nuo situacijos ir pagalbą teikiančio gelbėtojo įgūdžių. Jei kalbama apie praeivį, neturintį ypatingų medicininių įgūdžių, tuomet svarbiausia nedvejoti ir iškviesti greitąją pagalbą, kai randamas sąmonės netekęs žmogus. Tolesnė veiksmų seka priklauso nuo jo būklės.

Nustačius klinikinės mirties simptomus, gelbėtojas turi tik 7-10 minučių sustabdyti negrįžtamų komplikacijų vystymąsi ir užkirsti kelią mirčiai. Sėkmės tikimybė priklauso nuo to, kiek yra padėjėjų, todėl patartina kviesti netoliese esančius žmones. Vienam iš jų reikia pasižymėti laiką, o likusieji užsiims pirmosios pagalbos teikimu sustojus širdžiai prieš atvykstant gydytojų komandai. Su jo veiksmų algoritmu galite susipažinti žemiau:

• Visų pirma reikėtų pažvelgti į burnos ertmę, kad įsitikintumėte, jog nėra veiksnių, galinčių sukelti kvėpavimo sustojimą (išimti protezus, ištiesinti liežuvį).

• Toliau žmogus paguldomas nugara ant kieto paviršiaus, kad teikiant medicininę pagalbą kūnas nejudėtų. Tada taikomas Safar metodas (atmeskite galvą, atidarykite burną ir nuleiskite žandikaulį į priekį ir žemyn), kad išlaisvintumėte kvėpavimo takus.
• Jei žmogus prarado sąmonę prieš kelias sekundes (ne daugiau kaip 1 minutę), tada širdies plakimas gali būti naudojamas širdies plakimui. Tai avarinis metodas ir pakeičia defibriliatorių. Smūgis atliekamas plaštakos kraštu tiesiai virš xiphoid ataugo krūtinės centre.
• Jei rezultato nėra, atliekamas netiesioginis širdies masažas. Jo principas – spausti ištiesintomis sukryžiuotomis rankomis vieną tašką, lokalizuotą 4 cm virš xiphoid proceso. Spaudimas kyla tik iš delnų dėl gelbėtojo kūno svorio. Per minutę reikia padaryti 60 stūmimų. Intervalas tarp jų yra 1 sekundė.
• Dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama tiek kartu su masažu, tiek atskirai. Antruoju atveju ligonio šnervės uždaromos ir oras įkvepiamas „iš burnos į burną“. Per minutę procedūrą reikia kartoti apie 12 kartų. Tarp kiekvieno rinkinio padarykite 5 sekundžių pertrauką. Derinant netiesioginį masažą ir dirbtinę plaučių ventiliaciją, atlikimo tvarka priklausys nuo padėjėjų skaičiaus. Jei yra du gelbėtojai, tada 5 stūmimams pučiamas 1 oras. Kai procedūra atliekama savarankiškai, kas 15 smūgių atliekami 2 įkvėpimai.

Pirmoji pagalba sustojus širdžiai teikiama žingsnis po žingsnio, kol nustatomi pirmieji pagerėjimo simptomai:

• rausvo odos atspalvio atsiradimas;

• nepriklausomas kvėpavimas;
• refleksų grąžinimas;
• pulso bangos palpacija.

Atvykusi gydytojų komanda tęs gaivinimą ir nugabens žmogų į ligoninę. Pagalba trunka iki 30-40 minučių. Jei nebuvo įmanoma pasiekti rezultato, paciento giminaitis pateikia išvadą apie biologinę mirtį.

Medicininė pagalba

Atvykę gydytojai turi turėti visą reikalingą įrangą, kad išvestų pacientą iš klinikinės mirties. Iš esmės naudojami šie metodai:

• „Ambu“ krepšys naudojamas dirbtinei plaučių ventiliacijai. Siekiant geriausio efekto, prie jos prijungiamas vamzdelis, įkištas į trachėją.
• Defibriliatorius iš naujo paleidžia širdį nuo elektros smūgio. Prietaisas veiksmingas esant sunkiai aritmijai. Asistolija šiuo metodu negydoma.

Gydytojai gali imtis kitų priemonių, ypač leisti tam tikrus vaistus į veną. Galite juos patikrinti žemiau:

• „Adrenalinas“ stimuliuoja širdies raumeninį audinį ir padidina jo susitraukimų intensyvumą.

• "Atropinas" vartojamas asistolijai, nes padeda išsiskirti antinksčių hormonams. Jie stimuliuoja širdies raumens darbą, o tai itin svarbu esant tokiai būklei.
• „Natrio bikarbonatas“ padeda esant ilgalaikei asistolijai, kurią sukelia didelis kalio kiekis ir rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimai.
• Antiaritminiai vaistai ("Lidokainas", "Amiodaronas") vartojami pagal poreikį, priklausomai nuo gedimo formos ir jo intensyvumo.

Paciento hospitalizavimo laikotarpis trunka gana ilgai. Jei gydytojams per šį laikotarpį pavyko paleisti širdį, imamasi priemonių susitraukimų intensyvumui ir dažniui stabilizuoti bei medžiagų apykaitos procesų sutrikimams pašalinti.

Pacientas tam tikrą laiką turės gulėti intensyviosios terapijos skyriuje, prižiūrimas specialistų, kad nustatytų asistolės priežastį ir kontroliuotų sveikatos būklę. Širdies darbo stebėjimas bus vykdomas nuolat, nes yra didelė naujų gedimų tikimybė. Norėdami jų išvengti, gydytojai paskirs vaistus, turinčius antiaritminių savybių. Po išrašymo pacientas turės pakeisti savo gyvenimo būdą ir laikytis gydytojų rekomendacijų, kad išvengtų atkryčių. Norėdamas palaikyti normalią širdies veiklą, jam teks ilgai vartoti vaistus. Kai kuriais atvejais jų priėmimas trunka visą gyvenimą.

Todėl pasidomėti, ką daryti sustojus širdžiai, rekomenduojama kiekvienam, norinčiam padėti savo artimiesiems ar kitiems ištikus šiai problemai. Pagrindiniai gaivinimo įgūdžiai labai padidins paciento išgyvenimo tikimybę. Likusią dalį atliks atvykusi gydytojų komanda.

Širdies sustojimui būdingas širdies raumens darbo nutraukimas. Dažniausiai tai yra tiesioginė mirties priežastis. Ši sąlyga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių bet kuriam asmeniui. Tiems, kurie šiuo metu yra šalia, gali būti suteikta pirmoji pagalba sustojus širdžiai. Pirmosios 3–4 minutės yra pagrindinės gaivinimo priemonės ir vadinamos klinikine mirtimi. Nesant tokios pagalbos, smegenys nustoja funkcionuoti dėl kraujotakos nutrūkimo, o tai sukelia vadinamąją socialinę mirtį, kai galima atkurti širdies ir plaučių darbą, tačiau vargu ar tai bus galima sugrąžinti žmogų į sąmonę.

Kodėl širdis gali sustoti?

Širdies darbas sustoja, jei širdies raumens plakimas tampa per greitas, chaotiškas, nekoordinuotas, nepumpuojamas kraujas arba visiškai sustoja širdis.

Pagrindinės širdies sustojimo priežastys yra šios:

• Širdies pažeidimas:
  • širdies smūgis,
  • išeminė širdies liga,
  • Aritmija,
  • krūtinės angina,
  • Mio- ir endokarditas,
  • aortos aneurizma,
  • Širdies vožtuvų pažeidimas.
• Deguonies trūkumas dėl:
  • Širdies nepakankamumas ir širdies sustojimas
  • Skendimas ar uždusimas
  • apsinuodijimas dujomis,
  • Elektros smūgis arba žaibo smūgis
  • šilumos smūgis arba stiprus nušalimas,
  • Didelio kraujo kiekio praradimas
  • Smūgis į širdies sritį.

Kaip suprasti, kad nutrūko širdies darbas

Pagrindiniai širdies sustojimo simptomai yra šie:

• Sąmonės netekimas – sustojus širdžiai po kelių akimirkų, neviršijant 5 sekundžių, galima nustatyti pagal žmogaus reakcijos į bet kokius dirgiklius nebuvimą.
• Pulsacijos nebuvimas zonduojant miego arteriją - ji yra 2–3 cm atstumu nuo skydliaukės.
• Kvėpavimo sustojimas – nulemtas krūtinės judesių nebuvimo.
• Nereikia klausytis širdies garsų
• Neįprasta odos spalva - blyški arba mėlyna,
• Išsiplėtę vyzdžiai – matosi pakėlus viršutinį voką ir vėliau apšvietus akį. Tuo atveju, jei vyzdys yra išsiplėtęs ir nesusitraukia nuo šviesos krypties, būtina nedelsiant pradėti gaivinimą.
• Traukuliai, atsirandantys sąmonės netekimo laikotarpiu.

Visi išvardyti simptomai rodo, kad reikia gaivinti, išskyrus atvejus, kai nėra prasmės jo atlikti:

• Širdies sustojimas sergant sunkiomis ligomis (onkologija su metastazėmis),
• Sunkūs kaukolės sužalojimai sutraiškant smegenis.

Pirmosios pagalbos žingsniai sustojus širdžiai

Būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, negalite nutraukti gaivinimo priemonių, kad suteiktumėte pirmąją pagalbą, susijusią su širdies sustojimu.

1. Pajuskite pulsą trimis pirštais – viduriniu, rodomuoju ir bevardžiu – geriausia ant miego arterijos.

2. Išsiaiškinkite kvėpavimo nebuvimą.

3. Jei aukščiau išvardyti simptomai yra akivaizdūs, nebūtina matuoti nukentėjusiojo pulso ir spaudimo, geriau, negaištant laiko, imtis gaivinimo priemonių.

4. Kas nors iš aplinkos ar jūs pats turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą, nurodydami širdies sustojimo priežastis ir šiuo metu vykdomas priemones.

5. Nedelsdami pradėkite širdies masažą ir kvėpavimą iš burnos į burną.

6. Tam auka paguldoma nugara ant kieto paviršiaus, kad atsivertų takai kvėpuoti. Jei reikia, iš burnos reikia pašalinti viską, kas gali trukdyti normaliam kvėpavimui – protezus, maistą, gleives, svetimkūnius, nulūžusius dantis.

7. Stenkitės pakreipti paciento galvą atgal, kad smakras būtų vertikalioje padėtyje. Tuo pačiu metu apatinis žandikaulis turi būti pakeltas į priekį, kad būtų išvengta liežuvio atitraukimo. Jei to nepaisoma, oras gali patekti į skrandį, o ne į plaučius, o tai neužtikrins skubios pagalbos veiksmingumo.

8. Nedelsiant pradėkite gaivinimą. Dirbtinio kvėpavimo metu nukentėjusiajam užspaudžiama nosis, oras įtraukiamas į plaučius, pagalbininko lūpos apvynioja paciento lūpas ir 2 kartus iškvėpiama į nukentėjusiojo burną. Būtina visiškai surišti lūpas, kad būtų išvengta iškvepiamo oro praradimo. Jo kiekis neturėtų būti labai didelis, kitaip greitai pavargsite. Kvėpavimo iš burnos į nosį metu burna uždaroma ranka, o oras pučiamas į šnerves.

Jei dirbtinis kvėpavimas atliekamas teisingai, įkvėpimo metu krūtinė pakils, o kvėpavimo takų išvalymo metu nukris. Jei tokio judėjimo nepastebima, reikia patikrinti, kiek kvėpavimo takai praeina.

9. Kartu su kvėpavimu būtina atlikti širdies masažą.

Sustojus širdžiai ir sustojus kvėpavimui, širdies masažas atliekamas tik kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Kitu atveju tai nėra prasminga dėl to, kad dirbtinio kvėpavimo metu kraujas prisotinamas deguonimi.

Po dviejų įkvėpimų pagalbininkas atsiklaupia šalia nukentėjusiojo, kairiąją ranką padeda ant krūtinės apačios per vidurį (atstumas iki krūtinkaulio galo turi būti lygus dviem horizontaliems pirštams), dešinę ranką – ant viršaus. Kryžminė padėtis, rankos turi būti tiesios. Širdies masažo technika susideda iš ritminio krūtinės spaudimo, kad suspaustų širdies raumenį, esantį tarp stuburo ir krūtinkaulio. 15 spaudimo judesių atliekama ant krūtinės nenuimant rankų greičiu, lygiu 1 spaudimui per sekundę. Krūtinės ląstą reikia spausti taip, kad ji nukristų kelis centimetrus, dažniausiai apie 5. Taigi širdis atliks tiesiogines savo funkcijas – pumpuoti kraują. Tuo pačiu metu iš kairės širdies pusės (skilvelio) kraujas per aortą patenka į smegenis, iš dešinės - į plaučius, kur yra prisotintas deguonimi. Nustojus slėgti krūtinkaulį, širdis vėl prisipildo kraujo.

Pažymėtina, kad ikimokyklinio amžiaus vaikams širdies raumens masažas atliekamas dviem vienos rankos pirštais - viduriniu, taip pat rodomuoju, moksleiviams - vienu delnu. Ypatingas dėmesys reikalingas masažuojant vyresnio amžiaus žmones. Per didelis krūtinės ląstos spaudimas gali lūžti šonkauliai arba pažeisti vidaus organus.

10. Tada reikia kartoti įkvėpimus ir toliau spausti krūtinę.

11. Atlikus procedūrą du kartus, reikia sustoti ir pasitikrinti kvėpavimą bei pulsą. Jei jų nėra, tęskite.

12. Jei visus veiksmus atlieka du žmonės, tai vieno vaidmuo yra tik masažuoti širdį, kito – įkvėpti oro. Tokiu atveju kvėpavimo dažnio ir spaudimo krūtinkauliui santykis turi būti lygus 1:5, t.y. kas 5 paspaudimus krūtinės ląstos išsiplėtimo metu turi būti vienas įkvėpimas.

13. Tęskite visas aukščiau nurodytas priemones, kol atsiras pulsas ir kvėpavimas. Tuo atveju, jei buvo įmanoma atkurti kvėpavimą, bet nėra pulso, tęsti masažą be plaučių ventiliacijos ir atvirkščiai, jei atsiranda pulsas ir kvėpavimas neatsistato, tęskite kvėpavimą „burna į burną“. Jei šios funkcijos visiškai atkurtos, būtina stebėti paciento būklę ir fiksuoti visus matavimus prieš atvykstant gydytojui.

Paciento, turinčio širdies sustojimo simptomų, judėjimas galimas tik specialioje reanimacijos automobilyje arba atkūrus širdį ir kvėpavimą.

Kaip nustatyti, koks buvo gaivinimo efektyvumas

Atliktų veiksmų teisingumas ir efektyvumas vertinamas naudojant:

• Pulso jutimas pagrindinių arterijų – miego, šlaunikaulio, radialinių – srityje.
• Kraujospūdžio padidėjimo iki 80 mm apibrėžimai.
• Vyzdžių susiaurėjimo stebėjimai ir jų reakcijos į šviesos dirgiklį atstatymas.
• Spontaniško kvėpavimo buvimo nustatymas.
• Normalios odos spalvos atstatymas vietoj melsvos ir blyškios.

Jei širdies veikla ir kvėpavimo funkcija neatsinaujina praėjus pusvalandžiui nuo gaivinimo pradžios, o vyzdžiai platūs ir nereaguoja į šviesos spinduliuotę, galima teigti, kad nukentėjusiojo su smegenų mirtimi organizme įvyko negrįžtami procesai. ir tolesnis gaivinimas yra netinkamas. Jei mirties požymiai atsiranda nepraėjus pusvalandžiui, gaivinimo priemones galima nutraukti anksčiau.

Gaivinimo technika sustojus širdžiai leidžia išsaugoti žmogaus gyvybę ir sveikatą. Šiandien pasitaiko atvejų, kai tokio elgesio taktika kritinėje situacijoje padėjo išgelbėti žmogaus gyvybę ir suteikė galimybę mėgautis kiekviena diena.