Burnos ertmės dantų rodikliai odontologijoje. Kiekybinis ir kokybinis dantų apnašų įvertinimas

Paplitimas periodonto liga, jų objektyvios diagnozės poreikis ir skirtingų mokslininkų bei gydytojų gautų rezultatų palyginamumas lėmė daugybės indeksų atsiradimą.

Periodonto indeksai leidžia ilgą laiką kontroliuoti ligos dinamiką, įvertinti patologinio proceso gylį ir mastą, palyginti įvairių gydymo metodų efektyvumą, atlikti matematinį gautų rezultatų apdorojimą.

Periodonto indeksai skirstomi į grįžtamąjį, negrįžtamąjį ir kompleksinį.

Grįžtamųjų indeksų pagalba įvertinama periodonto ligų dinamika, gydomųjų priemonių efektyvumas. Šie rodikliai apibūdina tokių simptomų, kaip dantenų uždegimas ir kraujavimas, dantų paslankumas, dantenų gylis ir periodonto kišenės, sunkumą. Labiausiai paplitę iš jų yra PMA indeksas, periodontinis Russell indeksas ir kt.

Šiai grupei taip pat priklauso higieniniai indeksai (Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion, Ramfjord ir kt.).

Negrįžtami rodikliai apibūdina tokių periodonto ligos simptomų sunkumą kaip alveolinio proceso kaulinio audinio rezorbcija, dantenų atrofija. Pavyzdžiui, radiografinis indeksas, dantenų recesijos indeksas ir kt.

Sudėtingų periodonto rodiklių pagalba atliekamas visapusiškas periodonto audinių būklės įvertinimas. Pavyzdžiui, skaičiuojant Kotschke indeksą, atsižvelgiama į PMA indeksą, periodonto kišenių gylį, dantenų krašto atrofijos laipsnį, kraujuojančias dantenas, dantų mobilumo laipsnį, Svrakoff jodo skaičių.

Šiuo metu aprašyta apie šimtas periodonto indeksų. Tačiau, mūsų nuomone, net patys tobuliausi ir informatyviausi rodikliai nesuteikia individualaus požiūrio į pacientą ir nepakeičia gydytojo klinikinės patirties bei intuicijos. Todėl klinikinėje praktikoje indeksų vertinimui skiriame antraeilį vaidmenį, apsiribodami tik minimaliu grįžtamųjų indeksų skaičiumi, leidžiančiu objektyviai įvertinti patologinio proceso dinamiką ir gydymo efektyvumą.

Manome, kad tiriant pacientą tikslinga naudoti Fedorovo-Volodkinos higieninį indeksą, PMA indeksą, periferinės kraujotakos indeksą.

Esant išsivysčiusioms periodontito formoms, galima rekomenduoti nustatyti Russell indeksą. Epidemiologiniuose tyrimuose – CPITN indeksas (Community Periodontal Index of Treatment Needs), atspindintis įvairių gydymo rūšių poreikį.

Burnos higienos indekso nustatymas

Burnos ertmės higieninė būklė nustatoma Yu.A. metodu. Fedorova, V.V. Volodkina (1971). Kaip higieninio dantų valymo testas naudojamas šešių apatinių priekinių dantų lūpų paviršiaus dažymas jodo-jodido-kalio tirpalu (kalio jodidas - 2,0; kristalinis jodas - 1,0; distiliuotas vanduo - 40,0).

Kiekybinis įvertinimas atliekamas pagal penkių balų sistemą: viso danties vainiko paviršiaus dažymas - 5 balai; 3/4 danties vainiko paviršiaus dažymas - 4 balai; 1/2 danties vainiko paviršiaus dažymas - 3 balai; 1/4 danties vainiko paviršiaus dažymas - 2 balai; danties vainiko paviršiaus nudažymo trūkumas - 1 balas. Skaičiavimas atliekamas pagal formulę:

IG =	Ki (balų suma už kiekvieną dantį)
	P

Kur:
IG - bendras valymo indeksas;
Ki - vieno danties valymo higieninis indeksas;
n – ištirtų dantų skaičius (dažniausiai 6).

Padalijus balą iš ištirtų dantų skaičiaus, gaunamas burnos higienos indeksas (higienos indeksas).

Nustatant burnos higienos kokybę, tiriamas rodiklis interpretuojamas taip:

1,1-1,5 balo – geros higienos indeksas;
1,6-2,0 balo – patenkinamai;
2,1-2,5 balo – nepatenkinamai;
2,6-4,0 balo – blogai;
3,5-5,0 balo – labai prastas higienos indeksas.

Reguliariai ir tinkamai prižiūrint burną, higienos indeksas svyruoja tarp 1,1-1,6 balo. 2,6 ir daugiau higienos indeksas rodo reguliarios dantų priežiūros stoką.

Higienos indekso pagalba galima nustatyti paciento dantų valymo kokybę. Šis indeksas yra gana paprastas ir prieinamas naudoti bet kokioje aplinkoje, taip pat atliekant masines gyventojų apklausas, jis taip pat gali iliustruoti dantų valymo kokybę mokant higienos įgūdžių. Jo apskaičiavimas atliekamas greitai, turint pakankamai informacijos išvadoms apie dantų priežiūros kokybę.

Papiliarinio-ribinio-alveolinio indekso (PMA) nustatymas

Papiliarinis-ribinis-alveolinis indeksas (Massler M., Shur D., 1948) leidžia spręsti apie gingivito mastą ir sunkumą. Indeksas gali būti išreikštas absoliučiais skaičiais arba procentais (Parma S, 1960). Uždegiminio proceso įvertinimas atliekamas taip:

papilomos uždegimas - 1 balas;
dantenų krašto uždegimas - 2 balai;
alveolių dantenų uždegimas – 3 balai.

Įvertinkite kiekvieno danties dantenų būklę. Indeksas apskaičiuojamas pagal šią formulę:

kur 3 yra vidurkio koeficientas.

Dantų skaičius su dantų vientisumu priklauso nuo tiriamojo amžiaus:

6-11 metų - 24 dantys;
12-14 metų - 28 dantys;
15 metų ir daugiau – 30 dantų.

Kai dantys netenka, jie pagrįsti faktiniu jų buvimu.

Indekso reikšmės su ribotu patologinio proceso paplitimu siekia 25%; esant ryškiam patologinio proceso paplitimui ir intensyvumui, rodikliai artėja prie 50%, o toliau plintant patologiniam procesui ir didėjant jo sunkumui - nuo 51% ar daugiau.

Praktiniame darbe PMA indeksas gali būti naudojamas keliais atvejais:

profilaktinių tyrimų metu, siekiant nustatyti ligą ankstyvose proceso vystymosi stadijose;
tiriant periodonto ligas odontologams;
gydant gingivitu ar periodontitu sergantį pacientą – įvertinti ligos sunkumą ir gydymo efektyvumą.

Schillerio-Pisarevo testo skaitinės vertės nustatymas (Svrakovo jodo skaičius)

Schillerio-Pisarevo objektyvizavimo testas gali būti išreikštas skaičiais (taškais), 2 balais įvertinant papilių spalvą, 4 balais dantenų krašto spalvą ir 8 balais alveolių dantenų spalvą. Tada gautą bendrą balą reikia padalyti iš ištirtų dantų skaičiaus (paprastai 6):

Taigi skaitmeninė Šilerio-Pisarevo testo reikšmė (Svrakovo jodo skaičius) nustatoma taškais. Svrakoff jodo skaičiaus verčių įvertinimas:

lengvas uždegimo procesas - iki 2,3 balo;
vidutiniškai ryškus uždegimo procesas - 2,67-5,0 balo;
intensyvus uždegiminis procesas - 5,33-8,0 balo.

Periferinės kraujotakos indekso (IPC) nustatymas

Periferinės kraujotakos indeksas apskaičiuojamas pagal dantenų kapiliarų atsparumo rodiklių ir vakuuminių hematomų rezorbcijos laiko santykį (Dedova L.N., 1981).

Šių testų rodikliai vertinami balais, jų santykis išreiškiamas procentais. Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę:

Remiantis indekso indeksais, galima atlikti tokį periferinės kraujotakos funkcinės būklės įvertinimą:

IPC = 0,8-1,0 (80-100%) - fiziologinė norma;
IPC = 0,6-0,7 (60-70%) - gera, kompensuota būklė;
IPC = 0,075-0,5 (7,5-50%) - patenkinama būklė;
IPC = 0,01-0,074 (1-7,4%) - dekompensacijos būsena.

Balų sistema, naudojama NPK apskaičiuoti

Dantenų kapiliarų išlikimas		Vakuuminių hematomų rezorbcijos laikas
sekundžių	taškų	dieną	taškų
1-10	1	2,5	10
11-20	2	3,0	20
21-30	4	3,5	40
31-40	6	4,0	60
41-50	8	4,5	80
50 ar daugiau	10	5,0	100

Periodonto indekso nustatymas

Periodonto indeksas (PI) (Russell A., 1956) leidžia atsižvelgti tiek į gingivitą, tiek į kitus periodonto patologijos simptomus: dantų paslankumą, klinikinį kišenės gylį ir kt.

Naudojami šie reitingai:

0 - nėra pakitimų ir uždegimų;
1 - lengvas gingivitas (dantenų uždegimas neapima viso danties);
2 - dantenų uždegimas nepažeidžiant prisitvirtinusio epitelio (klinikinė kišenė nenustatyta);
4 - uždarančių žievės plokštelių išnykimas alveolinio proceso viršūnėse pagal rentgenogramą;
6 - gingivitas su klinikinės kišenės formavimu, nėra disfunkcijos, dantis nejudrus;
8 - ryškus visų periodonto audinių destrukcija, dantis paslankus, gali pasislinkti.

Periodonto būklė vertinama kiekvienam esamam dantukui. Abejotinais atvejais suteikiamas aukščiausias galimas įvertinimas.

Norint apskaičiuoti indeksą, gauti balai sumuojami ir dalijami iš dantų skaičiaus pagal formulę:

Indekso reikšmė vertinama taip:

0,1-1,0 - pradinis ir lengvas periodonto patologijos laipsnis;
1,5-4,0 - vidutinio laipsnio periodonto patologija;
4,0-8,0 - sunkus periodonto patologijos laipsnis.

Periodonto ligos gydymo poreikio indeksas (CPITN)

Norint nustatyti CPITN indeksą, reikia ištirti aplinkinius audinius dešimties dantų srityje, pateiktus žemiau:

17 / 16	11	26 / 27
47 / 46	31	36 / 37

Ši dantų grupė sukuria išsamų abiejų žandikaulių periodonto audinių būklės vaizdą.

Tyrimas atliekamas zonduojant, siekiant aptikti kraujavimą, supra- ir subgingivalinį „dantų akmenį“, klinikinę kišenę, naudojant specialų (mygtuką) zondą.

CPITN indeksas vertinamas naudojant šiuos kodus:

0 – nėra ligos požymių;
1 - dantenų kraujavimas po zondavimo;
2 - supra- ir subgingivalinis "dantenų akmenų" buvimas;
3 - klinikinė kišenė 4-5 mm gylio;
4 - klinikinė kišenė, kurios gylis yra 6 mm ar daugiau.

Atitinkamose ląstelėse fiksuojama tik šešių dantų būklė. Apžiūrint 17 ir 16, 26 ir 27, 36 ir 37, 46 ir 47 dantis, atsižvelgiama į sunkesnę būklę atitinkančius kodus. Pavyzdžiui, jei 17 danties srityje nustatomas kraujavimas, o 16 vietoje – „akmuo“, tada į langelį įrašomas kodas, žymintis „danties akmenis“ (t. y. 2).

Jei kurio nors iš šių dantų trūksta, apžiūrėkite šalia esantį dantį sąkandyje. Nesant ir gretimo danties, ląstelė perbraukiama įstriža linija ir nedalyvauja apibendrinant rezultatus.

Periodonto ligų diagnostika, gydymas ir profilaktika
L.M. Tsepovas, A.I. Nikolajevas, E.A. Michejevas.

Dantų apžiūroje naudojami indeksai. Indeksai odontologijoje

Vienas iš pagrindinių indeksų (KPU) atspindi dantų ėduonies intensyvumą. K reiškia karieso dantų skaičių, P – plombuotų dantų skaičių, Y – pašalintų arba šalintinų dantų skaičių. Šių rodiklių suma leidžia susidaryti supratimą apie karieso proceso intensyvumą konkrečiame asmenyje.

Yra trys KPU indekso tipai:

KPU dantys (KPUz) – tiriamojo karieso ir plombuotų dantų skaičius;
KPU paviršiai (KPUpov) – karieso pažeistų dantų paviršių skaičius;
KPUpol – absoliutus karieso ertmių ir plombų skaičius dantyse.

Laikiniems dantims naudojami šie rodikliai:

kn - laikino įkandimo karieso ir plombuotų dantų skaičius;
kn yra paveiktų paviršių skaičius;
kpp – karieso ertmių ir plombų skaičius.

Į dantis, pašalintus ar prarastus dėl laikino sąkandžio fiziologinio pokyčio, neatsižvelgiama. Vaikams keičiant dantis vienu metu naudojami du rodikliai: kp ir kp. Norint nustatyti bendrą ligos intensyvumą, abu rodikliai yra sumuojami. KPU nuo 6 iki 10 rodo didelį karieso pažeidimų intensyvumą, 3-5 - vidutinio sunkumo, 1-2 - mažą.

Šie indeksai nesuteikia pakankamai objektyvaus vaizdo, nes turi šiuos trūkumus:

atsižvelgti tiek į išgydytus, tiek į ištrauktus dantis;
laikui bėgant gali tik didėti ir su amžiumi ima atspindėti praeitį ėduonies paplitimą;
neleiskite atsižvelgti į pradinius karieso pažeidimus.

Rimti KPUz ir KPUpov indeksų trūkumai yra jų nepatikimumas, didėjant dantų pažeidimams dėl naujų ertmių susidarymo gydomuose dantyse, antrinio ėduonies atsiradimo, plombų praradimo ir panašiai.

Karieso paplitimas išreiškiamas procentais. Tam asmenų, kuriems nustatyta tam tikrų dantų ėduonies apraiškų (išskyrus židininę demineralizaciją), skaičius dalijamas iš bendro ištirtų šioje grupėje ir dauginamas iš 100.
Siekiant įvertinti dantų ėduonies paplitimą tam tikrame regione arba palyginti šio rodiklio reikšmę skirtinguose regionuose, 12 metų vaikų paplitimo rodikliui įvertinti naudojami šie kriterijai:
INTENSYVUMO LYGIS
MAŽAS – 0–30 %
VIDUTINIS – 31–80 %
AUKŠTA – 81–100 %
Dantų karieso intensyvumui įvertinti naudojami šie rodikliai:
a) laikinųjų (pieninių) dantų karieso intensyvumas:
kp indeksas (z) – negydyto karieso pažeistų dantų suma
ir užantspauduotas viename individe;
indeksas kn (n) – neapdorotų paveiktų paviršių suma
ėduonis ir plombos vienam asmeniui;
Norint apskaičiuoti vidutinę kp(s) ir kp(p) indeksų reikšmę tiriamųjų grupėje, reikia nustatyti kiekvieno dalyko indeksą, susumuoti visas reikšmes ir gautą sumą padalyti iš žmonių skaičius grupėje.
b) nuolatinių dantų karieso intensyvumas:
indeksas KPU (z) - karieso, užplombuotų ir pašalintų suma
dantys vienam asmeniui;
indeksas KPU (p) – visų dantų paviršių suma, ant kurių
diagnozuotas kariesas ar plombavimas vienam asmeniui. (Jei
dantis pašalinamas, tada šiame indekse jis laikomas 5 paviršiais).
Nustatant šiuos rodiklius, neatsižvelgiama į ankstyvas dantų ėduonies formas baltų ir pigmentinių dėmių pavidalu.
Norint apskaičiuoti vidutinę grupės indeksų reikšmę, reikia rasti atskirų indeksų sumą ir padalyti ją iš šioje grupėje tirtų pacientų skaičiaus.
c) dantų karieso intensyvumo tarp gyventojų įvertinimas.
Dantų karieso intensyvumui tarp skirtingų regionų ar šalių palyginti naudojamos vidutinės KPU indekso reikšmės.

CPITN indeksas klinikinėje praktikoje naudojamas periodonto būklei tirti ir stebėti.. Šiame indekse registruojami tik tie klinikiniai požymiai, kurie gali regresuoti (uždegiminiai dantenų pokyčiai, vertinami pagal kraujavimą, dantų akmenis), neatsižvelgiama į negrįžtamus pokyčius (dantenų recesija, dantų paslankumas, epitelio prisitvirtinimo praradimas). CPITN „nekalba“ apie proceso aktyvumą ir negali būti naudojamas gydymo planavimui.

Pagrindinis CPITN indekso privalumas – paprastumas, nustatymo greitis, informacijos turinys ir galimybė palyginti rezultatus. Gydymo poreikis nustatomas pagal šiuos kriterijus.

KODAS 0 arba X reiškia, kad šio paciento gydyti nereikia.
KODAS 1 rodo, kad šiam pacientui reikia pagerinti burnos ertmės higieninę būklę.
2 KODAS nurodo profesionalios higienos poreikį ir veiksnių, prisidedančių prie apnašų susilaikymo, pašalinimą.
3 KODAS rodo, kad reikia atlikti burnos higieną ir kiuretą, kuris paprastai sumažina uždegimą ir sumažina kišenės gylį iki 3 mm ar mažesnio dydžio.
4 KODAS kartais gali būti sėkmingai gydomas giliai kiuretažu ir tinkama burnos higiena. Reikalingas kompleksinis gydymas.

Papiliarinis-ribinis-alveolinis indeksas (PMA) naudojamas gingivito sunkumui įvertinti. Yra keletas šio indekso tipų, tačiau PMA indeksas Parmos modifikacijoje yra plačiausiai naudojamas. Į dantų skaičių (išlaikant dantų vientisumą) atsižvelgiama priklausomai nuo amžiaus: 6 - 11 metų - 24 dantys, 12 - 14 metų - 28 dantys, 15 metų ir vyresni - 30 dantų. Paprastai RMA indeksas yra lygus nuliui.

Tai, kaip gerai pacientas stebi burnos higieną, padeda nustatyti Fedorovo-Volodkinos higieninį indeksą. Indeksu rekomenduojama įvertinti vaikų iki 5-6 metų burnos ertmės higieninę būklę. Rodikliui nustatyti tiriamas šešių dantų labialinis paviršius. Dantys dažomi specialiais tirpalais ir įvertinamas apnašų buvimas. Supra- ir subgingivalinis dantų akmenų nustatymas atliekamas naudojant odontologinį zondą. Indekso apskaičiavimas sudaromas iš kiekvieno indekso komponento gautų verčių, padalytų iš ištirtų paviršių skaičiaus, o tada sumuojamos abi vertės.

Taip pat dažnas burnos higienos rodiklis (PHP). Norint nustatyti apnašas, dažomi 6 dantys. Indekso apskaičiavimas atliekamas nustatant kiekvieno danties kodą, pridedant kiekvienos srities kodus. Tada sumuojami visų tirtų dantų kodai ir gauta suma padalijama iš dantų skaičiaus:

Įkandimo būklei įvertinti naudojamas estetinis dantų indeksas, kuri lemia dantų padėtį ir sąkandžio būklę sagitaline, vertikalia ir skersine kryptimis. Jis buvo naudojamas nuo 12 metų amžiaus.

Tyrimas atliekamas vizualiai ir naudojant pilvo zondą. Indeksas apima šių komponentų apibrėžimą:

dantų trūkumas;
susigrūdimas inciziniuose segmentuose;
plyšys inciziniuose segmentuose;
diastema;
viršutinio žandikaulio priekinės dalies nukrypimai;
nukrypimai priekinėje apatinio žandikaulio dalyje;
priekinio žandikaulio sutapimas;
priekinio apatinio žandikaulio sutapimas;
vertikali priekinė anga;
priekinis ir užpakalinis molinis santykis.

Estetinis dantų indeksas leidžia analizuoti kiekvieną iš indekso komponentų arba sugrupuoti pagal dantų, sąkandžio anomalijas.

Siekiant įvertinti dantų ėduonies paplitimą tam tikrame regione arba palyginti šio rodiklio reikšmę skirtinguose regionuose, 12 metų vaikų paplitimo rodikliui įvertinti naudojami šie kriterijai:

Intensyvumo lygis

ŽEMAS – 0–30 % VIDUTINIS – 31–80 % AUKŠTAS – 81–100 %

Dantų karieso intensyvumui įvertinti naudojami šie rodikliai:

a) laikinųjų (pieninių) dantų karieso intensyvumas:
kp indeksas (h) - negydyto karieso pažeistų ir užplombuotų vieno asmens dantų suma;

kn indeksas (n) - neapdoroto ėduonies paveiktų ir užplombuotų viename individe paviršių suma;

Norint apskaičiuoti vidutinę indeksų vertę buožė) Ir kp(p) dalykų grupėje reikia nustatyti kiekvieno dalyko indeksą, susumuoti visas reikšmes ir gautą sumą padalinti iš grupės žmonių skaičiaus.

b) nuolatinių dantų karieso intensyvumas:

KPU indeksas (h) - ėduonies, plombuotų ir ištrauktų dantų suma vienam asmeniui;

KPU indeksas (n) – visų dantų paviršių, ant kurių vienam asmeniui diagnozuotas ėduonis arba plomba, suma. (Jei pašalinamas dantis, tai šiame indekse jis laikomas 5 paviršiais).

Nustatant šiuos rodiklius, neatsižvelgiama į ankstyvas dantų ėduonies formas baltų ir pigmentinių dėmių pavidalu.
Norint apskaičiuoti vidutinę grupės indeksų reikšmę, reikia rasti atskirų indeksų sumą ir padalyti ją iš šioje grupėje tirtų pacientų skaičiaus.

c) dantų karieso intensyvumo tarp gyventojų įvertinimas.
Dantų karieso intensyvumui tarp skirtingų regionų ar šalių palyginti naudojamos vidutinės KPU indekso reikšmės.

Burnos higienos vertinimo metodai. Burnos ertmės būklės rodikliai

Dantų apnašų įvertinimo metodai

Fiodorovo-Volodkinos indeksas(1968) mūsų šalyje buvo plačiai naudojamas dar visai neseniai.

Higieninis indeksas nustatomas pagal šešių apatinių priekinių dantų lūpų paviršiaus spalvos intensyvumą jodo-jodo-kalio tirpalu, įvertintą penkių balų sistema ir apskaičiuojant pagal formulę: K Trečiadienis=(∑K u)/n

Kur K Trečiadienis. - bendras higieninio valymo indeksas; K u- vieno danties valymo higieninis indeksas; n- dantų skaičius.

Viso vainiko paviršiaus dažymas reiškia 5 balus; 3/4 - 4 taškai; 1/2 - 3 taškai; 1/4 - 2 taškai; be dėmių – 1 balas. Paprastai higienos indeksas neturi viršyti 1.=

Green-Vermillion indeksas(Green, Vermillion, 1964) Supaprastintas burnos higienos indeksas (OHI-S) – tai apnašomis ir/ar akmenimis padengto danties paviršiaus ploto įvertinimas, nereikia naudoti specialių dažiklių. Norint nustatyti OHI-S, tiriamas žandikaulio paviršius 16 ir 26, lūpų paviršius 11 ir 31, liežuvinis paviršius 36 ir 46, judinant zondo galiuką nuo pjovimo krašto link dantenų.

Apnašų nebuvimas vadinamas 0 , apnašos iki 1/3 danties paviršiaus - 1 , apnašas nuo 1/3 iki 2/3 - 2 , apnašos dengia daugiau nei 2/3 emalio paviršiaus, 3 . Tada tokiu pačiu principu nustatomas ir dantų akmenys.

Indekso apskaičiavimo formulė.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Kur n- dantų skaičius ZN- plokštelė, ZK- dantų akmenys.

Silnes žemas indeksas(Silness, Loe, 1967) atsižvelgiama į apnašų storį dantenų srityje 4 danties paviršiaus srityse: vestibuliarinėje, liežuvinėje, distalinėje ir mezialinėje. Išdžiovinus emalį, zondo galiukas perleidžiamas per jo paviršių ties dantenų vagele. Jei prie zondo galo neprilimpa minkšta medžiaga, apnašų indeksas danties vietoje nurodomas kaip - 0. Jei apnašos nėra vizualiai nustatytos, bet tampa matomos pajudinus zondą, indeksas yra 1. Apnašos nuo plono sluoksnio iki vidutinio storio, matomos plika akimi, vertinamos kaip 2 balai. Intensyvus apnašų nusėdimas dantenų vagoje ir tarpdantys žymimas 3. Kiekvieno danties indeksas apskaičiuojamas padalijus sumą 4 paviršių balai iš 4.

Bendras indeksas lygus visų tirtų dantų rodiklių sumai, padalytai iš jų skaičiaus.

Totorių indeksas(CSI)(ENNEVER ir kt., 1961). Ant apatinio žandikaulio smilkinių ir ilčių nustatomas virš- ir podanteninis dantų akmenys. Vestibuliarinis, distalinis-lingvinis, centrinis-lingvinis ir medialinis-lingvinis paviršiai tiriami diferencijuotai.

Norint nustatyti dantų akmenų intensyvumą, kiekvienam tiriamam paviršiui naudojama skalė nuo 0 iki 3:

0 - nėra dantų akmenų

1 - nustatomas mažesnis nei 0,5 mm pločio ir (arba) storio dantų akmenys

2 - dantų akmenų plotis ir (arba) storis nuo 0,5 iki 1 mm

3 - dantų akmenų plotis ir (arba) storis didesnis nei 1 mm.

Indekso apskaičiavimo formulė: Dantų intensyvumas = (∑_visų_paviršių_kodai) / n_dantys

kur n yra dantų skaičius.

Ramfjordo indeksas(S. Ramfjord, 1956), kaip periodonto indekso dalis, apima apnašų nustatymą ant vestibuliarinio, liežuvio ir gomurio paviršių, taip pat 11, 14, 26, 31, 34, 46 dantų proksimalinių paviršių. Metodas reikalauja išankstinio dažymo Bismarck Brown tirpalu. Balų skaičiavimas atliekamas taip:

0 – nėra dantų apnašų

1 – ant kai kurių danties paviršių yra apnašų

2 – dantų apnašos yra ant visų paviršių, bet dengia daugiau nei pusę danties

3 – dantų apnašos yra ant visų paviršių, bet dengia daugiau nei pusę.

Indeksas apskaičiuojamas bendrą balą padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus.

„Navi“ rodyklė(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962) Apskaičiuokite burnos ertmės audinių spalvos indeksus, ribojamus priekinių dantų labialiniais paviršiais. Prieš tyrimą burna skalaujama 0,75% bazinio fuksino tirpalu. Skaičiavimas atliekamas taip:

0 – nėra apnašų

1 - apnašos buvo nudažytos tik dantenų pakraštyje

2 - ryški apnašų linija ant dantenų krašto

3 – dantenų trečdalis paviršiaus padengtas apnašomis

4 - 2/3 paviršiaus padengta apnašomis

5 - daugiau nei 2/3 paviršiaus padengta apnašomis.

Indeksas buvo apskaičiuotas pagal vidutinį danties skaičių vienam tiriamajam.

Turesky indeksas(S. Turesky, 1970) Autoriai taikė Quigley-Hein balų sistemą visos dantų eilės lūpų ir liežuvio paviršiams.

0 – nėra apnašų

1 - atskiros apnašų dėmės danties kaklelio srityje

2 - plona ištisinė apnašų juostelė (iki 1 mm) kaklinėje danties dalyje

3 - apnašų juosta, platesnė nei 1 mm, bet dengianti mažiau nei 1/3 danties vainiko

4 - apnašos dengia daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties vainiko

5 - apnašos dengia 2/3 danties vainiko ar daugiau.

Indeksas Arnim(S. Arnim, 1963), vertindamas įvairių burnos higienos procedūrų efektyvumą, nustatė apnašų kiekį ant keturių viršutinių ir apatinių smilkinių, dažytų eritrozinu, lūpų paviršių. Ši sritis nufotografuota ir išryškinta 4x padidinimu. Atitinkamų dantų kontūrai ir spalvotos masės perkeliami ant popieriaus ir šios sritys nustatomos planimeriu. Tada apskaičiuojamas apnašomis padengto paviršiaus procentas.

Higienos veiklos rodiklis(Podshadley & Haby, 1968) reikalaujama naudoti dažus. Tada vizualiai įvertinami 16 ir 26, lūpų - 11 ir 31, liežuviniai - 36 ir 46 dantų paviršiai. Ištirtas paviršius sąlygiškai suskirstytas į 5 dalis: 1 - medialinis, 2 - distalinis 3 - vidurinis sąkandis, 4 - centrinis, 5 - gimdos kaklelio vidurys.

0 - nėra dėmių

1 - yra bet kokio intensyvumo dažymas

Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: PHP=(∑kodai)/n

Klinikiniai dantenų būklės vertinimo metodai

PMA indeksas(Schour, Massler ). Dantenų papilės uždegimas (P) vertinamas 1, dantenų pakraščio uždegimas (M) - 2, žandikaulio alveolinio ataugos gleivinės uždegimas (A) - 3.

Susumavus dantenų būklės vertinimus, kiekvienas dantis gauna PMA indeksą. Tuo pačiu metu pacientų nuo 6 iki 11 metų tiriamų dantų skaičius yra 24, nuo 12 iki 14 metų - 28, o nuo 15 metų - 30.

PMA indeksas apskaičiuojamas procentais taip:

PMA \u003d (rodiklių suma x 100): (3 x dantų skaičius)

Absoliučiais skaičiais RMA = rodiklių suma: (dantukų skaičius x 3).

Dantenų GI indeksas(Loe, Tyla ) . Kiekvienam dantukui išskiriamos keturios sritys: vestibulinė-distalinė dantenų papilė, vestibulinė kraštinė dantenų, vestibulinė-medialinė dantenų papilė, liežuvinė (arba gomurinė) kraštinė dantenų.

0 - normali guma;

1 - lengvas uždegimas, šiek tiek pakitusi dantenų gleivinės spalva, nedidelis patinimas, nekraujuoja palpuojant;

2 - vidutinio sunkumo uždegimas, paraudimas, patinimas, kraujavimas palpuojant;

3 - ryškus uždegimas su pastebimu paraudimu ir patinimu, išopėjimu, polinkiu į spontanišką kraujavimą.

Pagrindiniai dantys, kurių dantenos tiriamos: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Apžiūros rezultatams įvertinti balas dalijamas iš 4 ir dantų skaičiaus.

0,1 - 1,0 - lengvas gingivitas

1,1 - 2,0 - vidutinio sunkumo gingivitas

2,1 - 3,0 - sunkus gingivitas.

IN periodonto indeksas PI (Raselas) dantenų ir alveolinio kaulo būklė skaičiuojama individualiai kiekvienam dantukui. Skaičiavimui naudojama skalė, kurioje santykinai žemas rodiklis priskiriamas dantenų uždegimui, o santykinai didesnis rodiklis – alveolinio kaulo rezorbcija. Sumuojami kiekvieno danties rodikliai ir rezultatas dalijamas iš burnoje esančių dantų skaičiaus. Rezultatas parodo paciento periodonto indeksą, kuris atspindi santykinę periodonto ligos būklę tam tikroje burnos ertmėje, neatsižvelgiant į ligos tipą ir priežastis. Tirtų pacientų individualių indeksų aritmetinis vidurkis apibūdina grupės arba populiacijos indeksą.

Periodonto ligų indeksas – PDI (Ramfjord, 1959) apima dantenų ir periodonto įvertinimą. Tiriami 16, 21, 24, 36, 41 ir 44 dantų vestibiuliariniai ir burnos paviršiai. Atsižvelgiama į dantų apnašas ir dantų akmenis. Dentogingivalinės kišenės gylis matuojamas graduotu zondu nuo emalio ir cemento jungties iki kišenės apačios.

GINGIVIT RODYKLĖ

0 – nėra uždegimo požymių

1 – lengvas ar vidutinio sunkumo dantenų uždegimas, kuris nesitęsia aplink dantį

2 - vidutinio sunkumo dantenų uždegimas, plintantis aplink dantį

3 – sunkus gingivitas, kuriam būdingas stiprus paraudimas, patinimas, kraujavimas ir išopėjimas.

PERIODONTO LIGŲ INDEKSS

0-3 - dantenų griovelis nustatomas ne giliau nei cemento-emalio jungtis

4 - dantenų kišenės gylis iki 3 mm

5 - dantenų kišenės gylis nuo 3 mm iki 6 mm

6 - dantenų kišenės gylis yra didesnis nei 6 mm.

CPITN (PSO) – kompleksinis periodonto gydymo poreikio indeksas naudojamas suaugusių gyventojų periodonto būklei įvertinti, profilaktikai ir gydymui planuoti, odontologinio personalo poreikiui nustatyti, gydymo ir profilaktikos programoms analizuoti ir tobulinti.

Indikatoriui nustatyti naudojamas specialios konstrukcijos periodontinis zondas, kurio gale yra 0,5 mm skersmens rutuliukas ir 3,5 mm atstumu nuo zondo galiuko juoda juostelė.

Vyresniems nei 20 metų asmenims periodontas tiriamas šešių dantų grupių (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) apatiniame ir viršutiniame žandikaulyje. Jei pavadintame sekstante nėra nė vieno rodyklės danties, tai visi likę dantys yra tiriami šiame sekstante.

Jauniems žmonėms iki 19, 16, 11, 26, 36, 31, 46 dantys.

Tyrimo rezultatų registracija vykdoma pagal šiuos kodus:

0 – sveikos dantenos, be patologijos požymių

1 - po zondavimo stebimas dantenų kraujavimas

2 - zondu nustatomas poodinis dantų akmenys; juoda zondo juostelė neįsminga į dantenų kišenę

3 - nustatoma kišenė 4-5mm; juoda zondo juostelė iš dalies panardinta į dentogingivalinę kišenę

4 - nustatoma didesnė nei 6 mm kišenė; juoda zondo juostelė visiškai panardinta į dantenų kišenę.

Kompleksinis periodonto indeksas – KPI (P.A. Leus). Paaugliams ir suaugusiems tiriami 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 dantys.

Pacientas apžiūrimas odontologinėje kėdėje su tinkamu dirbtiniu apšvietimu. Naudojamas įprastas odontologijos instrumentų komplektas.

Jei yra keli požymiai, registruojamas sunkesnis pažeidimas (didesnis balas). Jei kyla abejonių, pirmenybė teikiama hipodiagnozei.

Individo KPI apskaičiuojamas pagal formulę: KPI=(∑kodai)/n

čia n – ištirtų dantų skaičius.

Mažų vaikų dantų apnašų vertinimo indeksas (E.M. Kuzmina, 2000)

Norint įvertinti apnašų kiekį mažam vaikui (nuo laikinų dantų išdygimo iki 3 metų) apžiūrimi visi burnos ertmės dantys. Įvertinimas atliekamas vizualiai arba naudojant dantų zondą.

Apnašų kiekį būtina nustatyti net tada, kai vaiko burnos ertmėje yra tik 2-3 dantys.

Kodai ir vertinimo kriterijai:

0 – nėra apnašų
1 – yra plokštelė

Individualios indekso vertės apskaičiavimas atliekamas pagal formulę:

Apnašos = dantų su apnašomis skaičius / dantų skaičius burnoje

Indekso interpretacija

HIGIENOS INDEKSAS pagal Fedorov-Volodkina (1971)

Rodikliui nustatyti tiriamas šešių dantų labialinis paviršius: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Šie dantys dažomi specialiais tirpalais (Schiller-Pisarevas, fuksinas, eritrozinas), o apnašų buvimas vertinamas šiais kodais:

1 - apnašų neaptikta;

2 - ketvirtadalio danties vainiko paviršiaus dažymas;

3 - pusės danties vainiko paviršiaus dažymas;

4 - trijų ketvirtadalių danties vainiko paviršiaus dažymas;

5 - viso danties vainiko paviršiaus dažymas.

Norėdami įvertinti tam tikro paciento apnašas, sudėkite kodus, gautus ištyrus kiekvieną nudažytą dantį, ir padalykite sumą iš 6.

Norint gauti vidutinę higienos indekso reikšmę vaikų grupėje, kiekvieno vaiko individualios indekso reikšmės sumuojamos ir suma padalijama iš vaikų skaičiaus grupėje.

SUPAPRASTINTAS BURNOS HIGIENOS RODYKLĖS (IGR-U), (OHI-S), J.C. Greenas, J.R. Vermilion (1964 m.)

Indeksas leidžia atskirai įvertinti apnašų ir dantų akmenų kiekį.

Norint nustatyti indeksą, tiriami 6 dantys:

16, 11, 26, 31 - vestibuliariniai paviršiai

36, 46 - kalbiniai paviršiai

Apnašų įvertinimas gali būti atliekamas vizualiai arba naudojant dažymo tirpalus (Schiller-Pisarevo, fuksino, eritrozino).

0 - apnašų neaptikta;

1 - minkštos apnašos, dengiančios ne daugiau kaip 1/3 danties paviršiaus, arba bet kokio kiekio spalvotų apnašų (žalios, rudos ir kt.);

2 - minkštos apnašos, dengiančios daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties paviršiaus;

3 - minkštos apnašos, dengiančios daugiau nei 2/3 danties paviršiaus.

DANTŲ AKMENŲ VERTINIMO KODAI IR KRITERIJAI

Supra- ir subgingivalinis dantų akmenų nustatymas atliekamas naudojant odontologinį zondą.

0 - dantų akmenys neaptikti;

1 - supragingivalinis dantų akmenys, dengiantis ne daugiau kaip 1/3 danties paviršiaus;

2 - viršdanteniniai akmenys, apimantys daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties paviršiaus, arba atskirų poodinių akmenų nuosėdų buvimas danties kaklo srityje;

3 - viršdanteniniai akmenys, dengiantys daugiau nei 2/3 danties paviršiaus, arba žymios dantenų apnašos aplink danties kaklelį.

Indeksas apskaičiuojamas iš kiekvieno indekso komponento gautų reikšmių, padalytų iš tiriamų paviršių skaičiaus, susumavus abi vertes.

Skaičiavimo formulė:

IGR-U= PLOKŠČIŲ VERČIŲ SUMMA / PAVIRŠIŲ SKAIČIUS + AKMENŲ VERČIŲ SUMA / PAVIRŠIŲ SKAIČIUS

Indekso interpretacija

Burnos higienos efektyvumo indeksas (PHP) Podshadley, Haley (1968)

Norint nustatyti apnašas, dažomi 6 dantys:

16, 26, 11, 31 - vestibuliariniai paviršiai;

36, 46 - kalbiniai paviršiai.

Nesant rodyklės danties, galima ištirti gretimą, bet tos pačios dantų grupės viduje. Dirbtinės karūnėlės ir fiksuotų protezų dalys apžiūrimos taip pat, kaip ir dantys.

Ištirtas kiekvieno danties paviršius
sąlyginai padalintas į 5 skyrius

medialinis
distalinis
vidurio sąkandis
centrinis
vidurio gimdos kaklelio

PLOKŠTELĖS VERTINIMO KODAI IR KRITERIJAI

0 - be dėmių

1 - aptiktas dėmės

Indekso apskaičiavimas atliekamas nustatant kiekvieno danties kodą, pridedant kiekvienos srities kodus. Tada sumuojami visų tirtų dantų kodai ir gauta suma padalijama iš dantų skaičiaus.

Indeksas apskaičiuojamas pagal šią formulę:

RNR = VISŲ DANTŲ KODŲ SUMMA / TIKRINTŲ DANTŲ SKAIČIUS

Išsaugoti socialiniuose tinkluose:

PUSLAPIO LŪŽIS--

Yra grįžtami, negrįžtami ir sudėtingi indeksai. At grįžtamųjų indeksų pagalbaįvertinti periodonto ligų dinamiką, gydymo priemonių efektyvumą. Šie rodikliai apibūdina tokių simptomų, kaip dantenų uždegimas ir kraujavimas, dantų paslankumas, dantenų gylis ir periodonto kišenės, sunkumą. Labiausiai paplitę iš jų yra PMA indeksas, Russell periodonto indeksas ir kt. Šiai grupei galima priskirti ir higieninius indeksus (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord ir kt.).

Negrįžtami indeksai: radiografinis indeksas, dantenų recesijos indeksas ir kt. - apibūdinti tokių periodonto ligos simptomų, kaip alveolinio proceso kaulinio audinio rezorbcija, dantenų atrofija, sunkumą.

Sudėtingų periodonto rodiklių pagalba atliekamas visapusiškas periodonto audinių būklės įvertinimas. Pavyzdžiui, skaičiuojant Komrke indeksą, atsižvelgiama į PMA indeksą, periodonto kišenių gylį, dantenų krašto atrofijos laipsnį, kraujuojančias dantenas, dantų mobilumo laipsnį, Svrakoff jodo skaičių.

Burnos higienos indeksas

Siekiant įvertinti burnos ertmės higieninę būklę, higienos indeksas nustatomas Yu.A. Fedorov ir V.V. Volodkina metodu. Kaip higieninio dantų valymo testas naudojamas šešių apatinių priekinių dantų lūpų paviršiaus dažymas jodo-jodido-kalio tirpalu (kalio jodidas - 2 g; kristalinis jodas - 1 g; distiliuotas vanduo - 40 ml). .

Kiekybinis vertinimas atliekamas pagal penkių balų sistemą:

Viso danties vainiko paviršiaus dažymas - 5 balai;

Dažymas 3/4 danties vainiko paviršiaus – 4 balai;

1/2 danties vainiko paviršiaus dažymas - 3 balai;

1/4 danties vainiko paviršiaus dažymas - 2 balai;

Nepakankamas danties vainiko paviršiaus dažymas - 1 balas.

Taškų sumą padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus, gaunamas burnos higienos rodiklis (higienos indeksas – IG).

Skaičiavimas atliekamas pagal formulę:

IG = Ki (balų suma kiekvienam dantukui) / n

Kur: IG - bendras valymo indeksas; Ki - vieno danties valymo higieninis indeksas;

N – ištirtų dantų skaičius [dažniausiai 6].

Burnos higienos kokybė vertinama taip:

Geras IG - 1,1 - 1,5 balo;

Patenkinamas IG - 1, 6 - 2,0 balo;

Nepatenkinamai IG - 2,1 - 2,5 balo;

Blogas IG - 2,6 - 3,4 balo;

Labai prastas IG – 3,5 – 5,0 balo.

Reguliariai ir tinkamai prižiūrint burną, higienos indeksas yra 1,1–1,6 balo ribose; IG reikšmė 2,6 ar daugiau balų rodo reguliarios dantų priežiūros stoką.

Šis indeksas yra gana paprastas ir prieinamas naudoti bet kokiomis sąlygomis, įskaitant masines gyventojų apklausas. Tai taip pat gali iliustruoti dantų valymo kokybę higienos mokyme. Jos apskaičiavimas atliekamas greitai, turint pakankamai informacijos išvadoms apie dantų priežiūros kokybę.

Supaprastintas higieninis indeksas OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

Ištiriami 6 gretimi apatinio ir viršutinio žandikaulių dantys arba 1–2 iš skirtingų grupių (didelių ir mažų krūminių dantų, smilkinių); jų vestibiuliariniai ir burnos paviršiai.

1/3 danties vainiko paviršiaus - 1

1/2 danties vainiko paviršiaus - 2

2/3 danties vainiko paviršiaus - 3

Nėra apnašų – 0

Jei apnašos ant dantų paviršiaus yra nelygios, tada ji įvertinama didesniu tūriu arba, siekiant tikslumo, imamas 2 ar 4 paviršių aritmetinis vidurkis.

OHI-s = rodiklių suma / 6

OHI-s = 1 atspindi normą arba idealią higienos būklę;

OHI-s > 1 – prasta higieninė būklė.

Papiliarinis ribinis alveolių indeksas (PMA)

Papiliarinis-ribinis-alveolinis indeksas (PMA) leidžia spręsti apie gingivito mastą ir sunkumą. Indeksas gali būti išreikštas absoliučiais skaičiais arba procentais.

Uždegiminio proceso įvertinimas atliekamas taip:

Papilomos uždegimas - 1 balas;

Dantenų krašto uždegimas – 2 balai;

Alveolių dantenų uždegimas – 3 balai.

Įvertinkite kiekvieno danties dantenų būklę.

Indeksas apskaičiuojamas pagal šią formulę:

PMA \u003d Rodiklių suma taškais x 100 / 3 kartus didesnis nei tiriamojo dantų skaičius

Kur 3 yra vidurkio koeficientas.

Dantų skaičius su dantų vientisumu priklauso nuo tiriamojo amžiaus: 6–11 metų - 24 dantys; 12-14 metų - 28 dantys; 15 metų ir vyresni – 30 dantų. Kai dantys netenka, jie pagrįsti faktiniu jų buvimu.

Indekso reikšmė su ribotu patologinio proceso paplitimu siekia 25%; esant ryškiam patologinio proceso paplitimui ir intensyvumui, rodikliai artėja prie 50%, o toliau plintant patologiniam procesui ir didėjant jo sunkumui - nuo 51% ar daugiau.

Šilerio-Pisarevo testo skaitinės reikšmės nustatymas

Norėdami nustatyti uždegiminio proceso gylį, L. Svrakovas ir Yu. Pisarev siūlė patepti gleivinę jodo-jodido-kalio tirpalu. Dažymas atsiranda giliai pažeistose jungiamojo audinio vietose. Taip yra dėl didelio glikogeno kiekio susikaupimo uždegimo vietose. Testas gana jautrus ir objektyvus. Uždegiminiam procesui nurimus ar sustojus, sumažėja spalvos intensyvumas ir jos plotas.

Tiriant pacientą, dantenos sutepamos nurodytu tirpalu. Nuspalvinimo laipsnis nustatomas ir intensyvaus dantenų tamsėjimo sritys fiksuojamos tyrimo žemėlapyje, objektyvizacijai galima išreikšti skaičiais (taškais): dantenų papilių spalva - 2 balai, dantenų pakraščio spalva - 4 balai. , alveolinių dantenų dažymas - 8 balai. Bendras balas padalytas iš dantų, kuriuose buvo atliktas tyrimas, skaičiaus (paprastai 6):

Jodo vertė = kiekvieno danties balų suma / ištirtų dantų skaičius

Lengvas uždegimo procesas – iki 2,3 balo;

Vidutiniškai ryškus uždegimo procesas - 2,3-5,0 balo;

Intensyvus uždegiminis procesas - 5,1-8,0 balo.

Šilerio-Pisarevo testas

Schiller-Pisarevo testas pagrįstas glikogeno aptikimu dantenose, kurio kiekis uždegimo metu smarkiai padidėja dėl epitelio keratinizacijos nebuvimo. Sveikų dantenų epitelyje glikogeno arba nėra, arba yra jo pėdsakų. Priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, dantenų spalva tepant modifikuotu Schiller-Pisarevo tirpalu keičiasi nuo šviesiai rudos iki tamsiai rudos. Esant sveikam periodontui, dantenų spalva nesiskiria. Testas taip pat gali būti gydymo veiksmingumo kriterijus, nes priešuždegiminė terapija sumažina glikogeno kiekį dantenose.

Siekiant apibūdinti uždegimą, buvo priimta tokia gradacija:

- dantenų dažymas šiaudų geltona spalva - neigiamas testas;

- gleivinės dažymas šviesiai ruda spalva - silpnai teigiamas testas;

– dažymas tamsiai ruda spalva – teigiamas testas.

Kai kuriais atvejais tyrimas taikomas tuo pačiu metu naudojant stomatoskopą (20 kartų padidinus). Schiller-Pisarevo testas atliekamas periodonto ligoms prieš ir po gydymo; jis nėra specifinis, tačiau jei kiti tyrimai neįmanomi, gali būti santykinis uždegiminio proceso dinamikos rodiklis gydymo metu.

Periodonto indeksas

Periodonto indeksas (PI) leidžia atsižvelgti į gingivito buvimą ir kitus periodonto patologijos simptomus: dantų paslankumą, klinikinį kišenės gylį ir kt.

Naudojami šie reitingai:

Jokių pakitimų ir uždegimų – 0;

Lengvas gingivitas (dantenų uždegimas nedengia danties)

Iš visų pusių) - 1;

Gingivitas nepažeidžiant prisitvirtinusio epitelio (klinikinis

Kišenė neapibrėžta) - 2;

Gingivitas su klinikiniu kišenės formavimu, disfunkcija

Ne, dantis nejudantis – 6;

Sunkus visų periodonto audinių sunaikinimas, dantis mobilus,

Galima perjungti - 8.

Įvertinama kiekvieno esamo danties periodonto būklė – nuo 0 iki 8, atsižvelgiant į dantenų uždegimo laipsnį, danties paslankumą bei klinikinės kišenės gylį. Abejotinais atvejais suteikiamas aukščiausias galimas įvertinimas. Jei įmanoma atlikti periodonto rentgeno tyrimą, įvedamas „4“ balas, kuriame pagrindinis ženklas yra kaulinio audinio būklė, pasireiškianti užsidarančių žievės plokštelių išnykimu alveolinio proceso viršūnėse. . Rentgeno tyrimas ypač svarbus diagnozuojant pradinį periodonto patologijos išsivystymo laipsnį.

Norint apskaičiuoti indeksą, gauti balai sumuojami ir dalijami iš dantų skaičiaus pagal formulę:

PI = kiekvieno danties balų suma / dantų skaičius

Indekso vertės yra tokios:

0,1–1,0 - pradinis ir lengvas periodonto patologijos laipsnis;

1,5–4,0 - vidutinio laipsnio periodonto patologija;

4,0–4,8 - sunkus periodonto patologijos laipsnis.

Periodonto ligų gydymo poreikio indeksas

Norint nustatyti poreikio rodiklį gydant periodonto ligą (CPITN), būtina ištirti aplinkinius audinius 10 dantų srityje (17, 16, 11, 26, 27 ir 37, 36, 31, 46, 47). ).

Ši dantų grupė sukuria išsamiausią abiejų žandikaulių periodonto audinių būklės vaizdą.

Tyrimas atliekamas zondavimo būdu. Specialaus (mygtinio) zondo pagalba nustatomos dantenų kraujavimas, supra- ir subgingivalinis „danties akmenys“, klinikinė kišenė.

CPITN indeksas vertinamas šiais kodais:

- nėra ligos požymių;

- kraujavimas iš dantenų po zondavimo;

- supra- ir subgingivalinio "danties" buvimas;

– klinikinė kišenė 4–5 mm gylio;

– klinikinė kišenė, kurios gylis yra 6 mm ar daugiau.

Atitinkamose ląstelėse fiksuojama tik 6 dantų būklė. Tiriant 17 ir 16, 26 ir 27, 36 ir 37, 46 ir 47 periodontinius dantis, atsižvelgiama į sunkesnę būklę atitinkančius kodus. Pavyzdžiui, jei 17 danties srityje nustatomas kraujavimas, o 16 vietoje – „danties akmenys“, tai į ląstelę įrašomas kodas, žymintis „danties akmenis“, t.y. 2.

Jei kurio nors iš šių dantų trūksta, apžiūrėkite dantį, stovintį šalia dantų. Jei šalia esančio danties nėra, ląstelė perbraukiama įstrižai ir neįtraukiama į suvestinius rezultatus.

Dantų apžiūroje naudojami indeksai

Intensyvumo lygis

ŽEMAS – 0–30 % VIDUTINIS – 31–80 % AUKŠTAS – 81–100 %

Dantų karieso intensyvumui įvertinti naudojami šie rodikliai:

A) laikinųjų (pieninių) dantų karieso intensyvumas:
kp indeksas (h) - negydyto karieso pažeistų ir užplombuotų vieno asmens dantų suma;

kn indeksas (n) - neapdoroto ėduonies paveiktų ir užplombuotų viename individe paviršių suma;

Norint apskaičiuoti vidutinę indeksų vertę buožė) Ir kp(p) dalykų grupėje reikia nustatyti kiekvieno dalyko indeksą, susumuoti visas reikšmes ir gautą sumą padalinti iš grupės žmonių skaičiaus.

B) nuolatinių dantų karieso intensyvumas:

KPU indeksas (h) - ėduonies, plombuotų ir ištrauktų dantų suma vienam asmeniui;

KPU indeksas (n) – visų dantų paviršių, ant kurių vienam asmeniui diagnozuotas ėduonis arba plomba, suma. (Jei pašalinamas dantis, tai šiame indekse jis laikomas 5 paviršiais).

C) dantų ėduonies intensyvumo tarp gyventojų įvertinimas.
Dantų karieso intensyvumui tarp skirtingų regionų ar šalių palyginti naudojamos vidutinės KPU indekso reikšmės.

PSO išskiria 5 dantų ėduonies intensyvumo lygius:

periodonto indeksai. CPITN indeksas

Periodonto ligų paplitimui ir intensyvumui įvertinti beveik visose šalyse naudojamas periodonto ligų gydymo poreikio indeksas – CPITN . Šį indeksą pasiūlė PSO darbo grupės ekspertai periodonto audinių būklei įvertinti atliekant epidemiologinius gyventojų tyrimus.
Šiuo metu indekso apimtis išsiplėtė, jis naudojamas planuojant ir vertinant prevencinių programų efektyvumą, skaičiuojant reikiamą odontologijos personalo skaičių. Be to, šiuo metu klinikinėje praktikoje CPITN indeksas naudojamas atskirų pacientų periodonto būklei tirti ir stebėti.
Šiuo atžvilgiu CPITN indeksas gali būti laikomas atrankos testu tiek gyventojų, tiek individualiu lygiu.
Šiame indekse registruojami tik tie klinikiniai požymiai, kurie gali regresuoti: uždegiminiai dantenų pokyčiai, kurie vertinami pagal kraujavimą, dantų akmenis. Indeksas nefiksuoja negrįžtamų pakitimų (dantenų recesija, dantų paslankumas, epitelio prisitvirtinimo praradimas), nenurodo proceso aktyvumo, negali būti naudojamas specifiniam klinikiniam gydymui planuoti pacientams, sergantiems išsivysčiusiu periodontitu.
Pagrindiniai CPITN indekso privalumai – jo nustatymo paprastumas ir greitis, informacijos turinys bei galimybė palyginti rezultatus.
CPITN indeksui nustatyti Dantimi sąlygiškai suskirstyti į 6 dalis (sekstantus), įskaitant šiuos dantis: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Ištirkite periodontą kiekviename sekstante, o epidemiologiniais tikslais tik vadinamųjų „indeksinių“ dantų srityje. Naudojant indeksą klinikinėje praktikoje, periodontas tiriamas visų dantų srityje ir nustatomas sunkiausias pažeidimas.
Reikia atsiminti, kad sekstantas tiriamas, jei jame yra du ar daugiau dantų, kurių negalima pašalinti. Jei sekstante lieka tik vienas dantis, jis įtraukiamas į gretimą sekstantą, o šis sekstantas neįtraukiamas į tyrimą.
Suaugusiesiems, nuo 20 metų ir vyresniems, tiriama 10 rodyklės dantų, kurie įvardijami kaip informatyviausi: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Nagrinėjant kiekvieną krūminių dantų porą, atsižvelgiama ir įrašomas tik vienas blogiausią būklę apibūdinantis kodas.
Asmenims iki 20 metų epidemiologinio tyrimo metu ištiriami 6 rodyklės dantys: 16, 11, 26, 36, 31, 46

KODAS 1: kraujavimas pastebėtas zondavimo metu arba po jo.
Pastaba: kraujavimas gali atsirasti iš karto arba po 10-30 sekundžių. po zondavimo.
2 KODAS: zondavimo metu matomi arba jaučiami dantų akmenys ar kiti apnašas vėluojantys veiksniai (išsikibę plombų kraštai ir pan.).
3 KODAS: patologinė kišenė 4 arba 5 mm (dantenų kraštas yra juodoje zondo srityje arba 3,5 mm žymė paslėpta).
4 KODAS: Nenormali kišenė 6 mm ar daugiau gylio (dėl to 5,5 mm žymė arba juoda zondo sritis yra paslėpta kišenėje).
KODAS X: kai sekstante yra tik vienas dantis arba jo nėra (tretieji krūminiai dantys neįtraukiami, išskyrus atvejus, kai jie yra antrųjų krūminių dantų vietoje).

Norint nustatyti periodonto ligos gydymo poreikį, populiacijos grupės arba atskiri pacientai gali būti priskirti atitinkamoms kategorijoms, remiantis šiais kriterijais.
0: KODAS 0(sveikas) arba X (neįtraukta) visiems 6 sekstantams reiškia, kad šio paciento gydyti nereikia.
1: KODAS 1 ar didesnis rodo, kad šiam pacientui reikia gerinti burnos higieną.
2: a) 2 KODAS ar didesnis, rodo būtinybę laikytis profesionalios higienos ir pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie apnašų susilaikymo. Be to, pacientui reikia apmokyti burnos higienos.
b) 3 KODAS rodo, kad reikia atlikti burnos higieną ir kiuretą, kuris paprastai sumažina uždegimą ir sumažina kišenės gylį iki 3 mm ar mažesnio dydžio.
3: sekstantas su 4 KODAS kartais gali būti sėkmingai gydomas giliai kiuretažu ir tinkama burnos higiena. Kitais atvejais toks gydymas nepadeda, tuomet reikalingas kompleksinis gydymas, apimantis gilųjį kiuretą.
Periodonto ligų paplitimas ir intensyvumas populiacijoje vertinamas pagal 15-mečių apklausos rezultatus.

Gingivito indeksas (RMA)

Gingivito sunkumui įvertinti (o vėliau registruoti proceso dinamiką) naudokite papiliarinis-ribinis-alveolinis indeksas (PMA). Buvo pasiūlytos įvairios šio indekso modifikacijos, tačiau praktikoje dažniau naudojamas PMA indeksas Parmos (1960) modifikacijoje.

RMA indekso įvertinimas atliekama pagal šiuos kodus ir kriterijus:

0 – nėra uždegimo;
1 - tik dantenų papilės uždegimas (P);
2 - kraštinių dantenų uždegimas (M);
3 - alveolių dantenų uždegimas (A).

RMA indeksas apskaičiuojamas pagal formulę:
balas
RMA= - x 100 %
3 x dantų skaičius
Atsižvelgiant į amžių, atsižvelgiama į dantų skaičių (išlaikant dantų vientisumą):
6 - 11 metų - 24 dantys,
12-14 metų - 28 dantys,
15 metų ir vyresni – 30 dantų.

Pastaba: jei trūksta dantų, padalinkite iš burnos ertmėje esančių dantų skaičiaus.
Normalus PMA indeksas yra lygus 0. Kuo didesnė skaitinė indekso reikšmė, tuo didesnis gingivito intensyvumas.

RMA indekso vertinimo kriterijai:

30% ar mažiau - lengvas gingivito sunkumas;
31-60% - vidutinio sunkumo;
61% ir daugiau - sunkus laipsnis.

Burnos higienos įvertinimas

Fiodorovo-Volodkinos higieninis indeksas (1971)

Indeksu rekomenduojama įvertinti vaikų iki 5-6 metų burnos ertmės higieninę būklę.
Norint nustatyti indeksą, tiriamas šešių dantų labialinis paviršius:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Šie dantys dažomi specialiais tirpalais (Schiller-Pisarevo, fuksino, eritrozino) ir apnašų buvimas vertinamas šiais kodais:
1 - apnašų neaptikta;
2 - ketvirtadalio danties vainiko paviršiaus dažymas;
3 - pusės danties vainiko paviršiaus dažymas;
4 - trijų ketvirtadalių danties vainiko paviršiaus dažymas;
5 - viso danties vainiko paviršiaus dažymas.
Supra- ir subgingivalinis dantų akmenų nustatymas atliekamas naudojant odontologinį zondą.
tęsinys
--PUSLAPIO LŪŽIS--

BURNOS INDEKLIAI

Dantų apnašų įvertinimo metodai

Fiodorovo-Volodkinos indeksas (1968) mūsų šalyje buvo plačiai naudojamas dar visai neseniai.

Kur K Trečiadienis. – bendras higieninio valymo indeksas; K u- vieno danties valymo higieninis indeksas; n- dantų skaičius.

Viso vainiko paviršiaus dažymas reiškia 5 balus; 3/4 - 4 taškai; 1/2 - 3 taškai; 1/4 - 2 taškai; be dėmių – 1 balas.

Paprastai higienos indeksas neturi viršyti 1.

Green-Vermillion indeksas (Green, Vermilijonas, 1964) . Supaprastintas burnos higienos indeksas (OHI-S) – tai apnašomis ir (arba) akmenimis padengto danties paviršiaus ploto įvertinimas, nereikalaujantis specialių dažų naudojimo. Norint nustatyti OHI-S, tiriamas žandikaulio paviršius 16 ir 26, lūpų paviršius 11 ir 31, liežuvinis paviršius 36 ir 46, judinant zondo galiuką nuo pjovimo krašto link dantenų.

Indekso apskaičiavimo formulė.

Kur n- dantų skaičius ZN- plokštelė, ZK- dantų akmenys.

Silnes žemas indeksas (Silness, Loe, 1967) atsižvelgiama į apnašų storį dantenų srityje 4 danties paviršiaus srityse: vestibuliarinėje, liežuvinėje, distalinėje ir mezialinėje. Išdžiovinus emalį, zondo galiukas perleidžiamas per jo paviršių ties dantenų vagele. Jei prie zondo galo nėra prilipusios minkštos medžiagos, apnašų indeksas danties vietoje nurodomas taip: 0 . Jei apnašos nėra vizualiai nustatytos, bet tampa matomos zondui pajudėjus, indeksas yra lygus 1 . Plona ar vidutinio storio ir plika akimi matoma apnaša įvertinama kaip 2 . Intensyvus apnašų nusėdimas dantenų vagos ir tarpdančių srityje yra įvardijamas kaip 3 . Kiekvieno danties indeksas apskaičiuojamas padalijus 4 paviršių balų sumą iš 4.

Bendras indeksas lygus visų tirtų dantų rodiklių sumai, padalytai iš jų skaičiaus.

Totorių indeksas (CSI) (ENNEVER ir kt., 1961) Viršutinis ir subgingivalinis dantų akmenys nustatomas ant apatinio žandikaulio smilkinių ir ilčių.Diferencijuojami vestibiuliariniai, distaliniai-lingviniai, centriniai-lingviniai ir medialiniai-lingviniai paviršiai.

Norint nustatyti dantų akmenų intensyvumą, kiekvienam tiriamam paviršiui naudojama skalė nuo 0 iki 3:

0 - nėra dantų akmenų

1 - nustatomas mažesnis nei 0,5 mm pločio ir (arba) storio dantų akmenys

2 - dantų akmenų plotis ir (arba) storis nuo 0,5 iki 1 mm

3 - dantų akmenų plotis ir (arba) storis didesnis nei 1 mm.

Indekso apskaičiavimo formulė:

Ramfjordo indeksas (S. Ramfjord, 1956), kaip periodonto indekso dalis, apima apnašų nustatymą ant vestibuliarinio, liežuvio ir gomurio paviršių, taip pat 11, 14, 26, 31, 34, 46 dantų proksimalinių paviršių. Metodas reikalauja išankstinio dažymo Bismarck Brown tirpalu. Balų skaičiavimas atliekamas taip:

0 – nėra dantų apnašų

1 – ant kai kurių danties paviršių yra apnašų

2 – dantų apnašos yra ant visų paviršių, bet dengia daugiau nei pusę danties

3 – dantų apnašos yra ant visų paviršių, bet dengia daugiau nei pusę.

Indeksas apskaičiuojamas bendrą balą padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus.

Navi indeksas (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Skaičiuojami audinių spalvos rodikliai burnos ertmėje, ribojami priekinių dantų labialinių paviršių. Prieš tyrimą burna skalaujama 0,75% bazinio fuksino tirpalu. Skaičiavimas atliekamas taip:

0 – nėra apnašų

1 - apnašos buvo nudažytos tik dantenų pakraštyje

2 - ryški apnašų linija ant dantenų krašto

3 – dantenų trečdalis paviršiaus padengtas apnašomis

4 - 2/3 paviršiaus padengta apnašomis

5 - daugiau nei 2/3 paviršiaus padengta apnašomis.

Indeksas buvo apskaičiuotas pagal vidutinį danties skaičių vienam tiriamajam.

Turesky indeksas (S. Turesky, 1970). Autoriai naudojo Quigley-Hein balų sistemą visos dantų eilės labialiniams ir liežuviniams paviršiams.

0 – nėra apnašų

1 - atskiros apnašų dėmės danties kaklelio srityje

2 - plona ištisinė apnašų juostelė (iki 1 mm) kaklinėje danties dalyje

3 - apnašų juosta, platesnė nei 1 mm, bet dengianti mažiau nei 1/3 danties vainiko

4 - apnašos dengia daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties vainiko

5 - apnašos dengia 2/3 danties vainiko ar daugiau.

Index Arnim (S.Arnim, 1963) vertinant įvairių burnos higienos procedūrų veiksmingumą, nustatytas apnašų kiekis ant keturių viršutinių ir apatinių smilkinių lūpų paviršių, nudažytų eritrozinu. Ši sritis nufotografuota ir išryškinta 4x padidinimu. Atitinkamų dantų kontūrai ir spalvotos masės perkeliami ant popieriaus ir šios sritys nustatomos planimeriu. Tada apskaičiuojamas apnašomis padengto paviršiaus procentas.

Higienos efektyvumo indeksas (Podshadley & Haby, 1968) reikia dažų. Tada vizualiai įvertinami 16 ir 26, lūpų - 11 ir 31, liežuviniai - 36 ir 46 dantų paviršiai. Ištirtas paviršius sąlygiškai suskirstytas į 5 dalis: 1 - medialinis 2 - distalinis 3 - vidurinis sąkandis, 4 - centrinis, 5 - gimdos kaklelio vidurys.

0 - nėra dėmių

1 - yra bet kokio intensyvumo dažymas

Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę:

čia n – ištirtų dantų skaičius.

KLINIKINIAI DANTENŲ BŪKLĖS VERTINIMO METODAI

PMA indeksas (Schour, Massler ). Dantenų papilės uždegimas (P) vertinamas 1, dantenų pakraščio uždegimas (M) - 2, žandikaulio alveolinio ataugos gleivinės uždegimas (A) - 3.

PMA indeksas apskaičiuojamas procentais taip:

PMA \u003d (rodiklių suma x 100): (3 x dantų skaičius)

Absoliučiais skaičiais RMA = rodiklių suma: (dantukų skaičius x 3).

Dantenų GI indeksas (Loe, Tyla ). Kiekvienam dantukui išskiriamos keturios sritys: vestibulinė-distalinė dantenų papilė, vestibulinė kraštinė dantenų, vestibulinė-medialinė dantenų papilė, liežuvinė (arba gomurinė) kraštinė dantenų.

0 - normali guma;

1 - lengvas uždegimas, šiek tiek pakitusi dantenų gleivinės spalva, nedidelis patinimas, nekraujuoja palpuojant;

2 - vidutinio sunkumo uždegimas, paraudimas, patinimas, kraujavimas palpuojant;

3 - ryškus uždegimas su pastebimu paraudimu ir patinimu, išopėjimu, polinkiu į spontanišką kraujavimą.

Pagrindiniai dantys, kurių dantenos tiriamos: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Apžiūros rezultatams įvertinti balas dalijamas iš 4 ir dantų skaičiaus.

0,1 - 1,0 - lengvas gingivitas

1,1 - 2,0 - vidutinio sunkumo gingivitas

2,1 - 3,0 - sunkus gingivitas.

Periodonto ligų indeksas – PDI (Ramfjordas, 1959 m.) apima dantenų ir periodonto būklės įvertinimą. Tiriami 16, 21, 24, 36, 41 ir 44 dantų vestibiuliariniai ir burnos paviršiai. Atsižvelgiama į dantų apnašas ir dantų akmenis. Dentogingivalinės kišenės gylis matuojamas graduotu zondu nuo emalio ir cemento jungties iki kišenės apačios.

GINGIVIT RODYKLĖ

Dantų indeksas – tai metodas, leidžiantis nustatyti higienos procedūrų efektyvumą ir bendrą burnos ertmės būklę. Straipsnyje aptariami pagrindiniai indeksų tipai, vertinimo kriterijai, taikomos diagnostinės procedūros.

Kas yra dantų burnos higienos indeksas?

Higienos indeksas – tai rodiklis, atspindintis burnos higieną, užterštumo laipsnį, nulemiantis bakterinės infekcijos požymių buvimą, nurodantis dantų, kuriuos paveikė kariesas, skaičių.

Higienos indeksas leidžia specialistui nustatyti dantų ėduonies, dantenų ligų priežastis, paskirti veiksmingas profilaktikos priemones.

Jie naudojami nustatant:

paciento dantų sveikatos lygis;
ėduonies sunkumas ir stadija;
Ištrauktų dantų skaičius;
Higienos procedūrų kokybė;
Įkandimo kreivumo buvimas;
Terapijos veiksmingumo laipsnis.

Svarbu atsiminti! Kiekvienas skirtingų tipų pažeidimų diagnostikos kriterijus atsispindi individualiame indekse.

KPU indeksas

Tai yra labiausiai paplitęs rodiklis, naudojamas šiuolaikinėje odontologijoje. Pateiktas rodiklis atspindi karieso eigos pobūdį. Indeksas naudojamas diagnozuojant tiek laikinus, tiek krūminius dantis.

KPU indeksas atspindi:

Šių duomenų derinys leidžia odontologui nustatyti karieso sunkumą ir intensyvumą.

Yra šie KPU indeksų tipai:

Dantų KPU (atspindi, kiek dantų yra pažeisti ėduonies ar užplombuoti);
KPU paviršiai (atspindi, kiek dantų randama ankstyva karieso stadija);
Ertmių KPU (atspindi ertmių skaičių, atsiradusią dėl audinių minkštėjimo ėduonies ar užpildymo praradimo fone).

Tiriant pieninius dantis neatsižvelgiama į suplėšytų ar nukritusių vienetų skaičių. Į indeksą įtraukiami tik rodikliai K – pažeisto ėduonies skaičius ir P – plombuotų dantų skaičius.

KPU indekso pagalba vertinamas karieso paplitimas. Visų ėduonies sergančių pacientų skaičius turi būti padalintas iš tiriamųjų skaičiaus ir padaugintas iš 100. Rezultatas parodys paplitimo procentą.

Paplitimo lygiai:

1% - 30% - mažas;
31% - 80% - vidutinis;
81% - 100% - didelis.

Karieso intensyvumo laipsnis apskaičiuojamas atsižvelgiant į sergančių dantų skaičių:

Patologinio proceso intensyvumas	Įvertinimai vaikams (12 metų)	Suaugusiųjų klasės (35 m.)
Labai žemas	Žemiau 1.1	Žemiau 1.5
Žemas	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Vidutinis	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
aukštas	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Labai aukštai	6.5 ir naujesnės versijos	Virš 16.2

Svarbu atsiminti! KPU dantų indeksas yra labai efektyvus, tačiau neleidžia pateikti visiškai patikimos informacijos apie karieso eigos pobūdį. Taip yra dėl to, kad anksčiau gydyti ar ištraukti dantys turi įtakos bendram klinikiniam vaizdui.

Green-Vermillion (OHI-S)

Metodas yra supaprastintas higieninio indeksavimo metodas, kuriuo nustatomas apnašų tūris nenaudojant pagalbinių dažų.

Užterštumui nustatyti naudojamas dantų tyrimas. Apžiūros metu tiriama 6 dantų būklė.

Ištirti dantys:

Vestibiuliarinis paviršius: 11, 31;
Žandikaulio paviršius: 16, 26;
Kalbinis paviršius: 36, 46.

„Green Vermillion“ (Vermilion) vertinimo kriterijai pateikti lentelėje:

Norint apskaičiuoti indeksą, apnašų ir dantų akmenų balai sumuojami, o gautas skaičius dalijamas iš 6.

Rezultatų interpretacija pateikta lentelėje:

Fedorova-Volodkina

Pateiktas metodas atliekamas siekiant nustatyti užterštumo apnašomis lygį. Procedūros metu ant apatinių priekinių dantų vestibuliarinio paviršiaus užtepamas kalio ir jodo turintis tirpalas. Seilės iš anksto išdžiovinamos.

Indeksas nustatomas pagal dažymo intensyvumą:

Fiodorovo-Volodkino indeksas apibrėžiamas taip: kiekvieno spalvoto danties indeksų suma padalinama iš 6.

Rezultatų interpretacija:

Silnes Žemas

Burnos higienos įvertinimo metodas nenaudojant dažančių medžiagų.

Odontologas apžiūri burnos ertmę naudodamas zondą apnašų kiekiui nustatyti.

Remiantis aptiktų apnašų kiekiu, atliekamas tinkamas įvertinimas:

0 - nėra apnašų;
1 - plonas nuosėdų sluoksnis, nepastebimas nenaudojant zondo;
2 - vizualiai pastebimos plokštelės;
3 - apnašas dengia karūną.

Silnes-Low metodu apskaičiuojamas vieno vieneto, kelių dantų grupės ar visos burnos ertmės higienos indeksas.

Pakhomovas

Numato Lugolio tirpalo tepimą ant tiriamų dantų. Procedūra apima 6 priekinius apatinio žandikaulio dantis, visus 1 krūminius dantis, 11 ir 21 dantis.

Higienos kokybė vertinama pagal dėmės laipsnį:

Įvertinimas	Dažymo laipsnis
1	Aplikacijoje nėra spalvos
2	Dažymas 1/4 karūnos
3	Dažymas 1/2 karūnos
4	Dažymas 3/4 kronų
5	Viso danties paviršiaus dažymas

Bendras balas apskaičiuojamas susumavus kiekvieno ištirto danties balus ir padalijus iš 12.

Mažų vaikų apnašų įvertinimas (Kuzminos indeksas)

Apžiūros metu vaikas apžiūrimas, ar nėra išsiveržusių vienetų

Išdygus pieniniams dantims, atliekamas burnos ertmės higieninės būklės įvertinimas.

Apžiūros metu vaikas apžiūrimas išsiveržė vienetai. Patikra atliekama vizualiai arba naudojant zondą.

Burnos ertmės būklė vertinama priklausomai nuo apnašų buvimo.

Nuosėdų nebuvimas atitinka 0 balą, o bet koks apnašų kiekis – 1 balą.

Norint įvertinti vaikų apnašų indeksą, balų skaičių reikia padalyti iš visų išdygusių dantų skaičiaus. Tai leidžia nustatyti higienos procedūrų kokybę.

Kuzminos apnašų indekso rodikliai:

0 - optimali burnos higiena;
Nuo 0,1 iki 0,4 - higiena yra patenkinamo lygio;
Nuo 0,5 ir daugiau – prasta higiena.

Svarbu atsiminti! Vaikų dantys yra jautresni bakterijoms ir dažniau kenčia nuo ėduonies, o tai pabrėžia aukštų higienos standartų poreikį.

Navi indikatorius

Metodas apima priekinių smilkinių apžiūrą iš lūpų pusės. Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi praskalauti burną fuksino tirpalu. Ši medžiaga nudažo minkštas nuosėdas, todėl galima įvertinti užterštumo laipsnį.

Higienos balas:

0 - nėra indėlių;
1 - nuosėdų buvimas srityje tarp dantenų ir danties;
2 - pastebima apnašų juosta virš danties ir dantenų krašto;
3 - 1/3 apnašų danga;
4 - 2/3 apnašų danga;
5 - dantis padengtas nuosėdomis daugiau nei 2/3.

Norėdami atlikti bendrą įvertinimą, apskaičiuokite visų ištirtų dantų aritmetinį vidurkį.

Tureski

Skaičiuojant Turesky indeksą, ištiriamas visas dantukas. Procedūra susideda iš fuksino tirpalo užtepimo, po kurio analizuojamas apnašų atsiradimas ant liežuvio ir lūpų dantų paviršių.

Balas apskaičiuojamas taip:

Turesky indeksas apskaičiuojamas sudedant kiekvieno atskiro danties balus ir padalijus juos iš ištirtų dantų skaičiaus.

Arnimas

Jis daugiausia naudojamas mokslinių tyrimų tikslais. Odontologinėje praktikoje jis naudojamas labai retai, nes skaičiavimas yra sunkus ir ilgas procesas. Procedūra skirta nustatyti apnašomis padengtą plotą.

Arnimo indekso apskaičiavimo veiksmai:

Dažų tepimas ant priekinių smilkinių (eritrozinas)
Dėmėtų dantų fotografavimas
Nuotraukų didinimas ir kontūrų perkėlimas planimetru
Užteršto paviršiaus ploto nustatymas

CPITN indikatorius

CPINT indeksas taip pat vadinamas periodonto terapijos poreikio matas. Vertinimo metodas apima dantenų tyrimą 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 ir 47 dantų srityje. Metodas leidžia nustatyti abiejų žandikaulių audinių būklę.

Naudojant zondą, nustatomas dantenų kraujavimo laipsnis, periodonto kišenės ir dantų akmenų buvimas.

Vertinimas atliekamas taip:

Nustatant CPINT indeksą, įvertinama kiekvieno iš minėtų dantų būklė.

Po to atliekamas bendras įvertinimas, atspindintis minkštųjų audinių būklę ir terapinės intervencijos poreikio laipsnį.

Gydymo poreikio įvertinimas apskaičiuojamas sudedant kiekvieno danties rezultatus ir gautą skaičių padalijus iš tyrimo vienetų skaičiaus.

CPINT balai:

PMA

Tai reiškia papiliarinį-ribinį-alveolinį indeksą. Jis naudojamas įvertinti burnos ertmės būklę sergant gingivitu (dantenų uždegimu).

Įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į žalos vietą ir laipsnį:

1 - dantenų papilė;
2 - kraštinis plotas;
3 - alveolių sritis.

PMA indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: kiekvieno danties balų suma * 100 padalytas iš 3 * dantų skaičius.

PHP

Nustato higienos priemonių veiksmingumo laipsnį, įskaitant kasdienio valymo kruopštumą. Procedūros metu apžiūrimi 6 dantys: 16, 26, 11, 31, 36 ir 46. Pacientas skalauja burną specialiu tirpalu, kuriame yra dažų.

Įvertinimas grindžiamas reakcija į tirpalą:

0 - jokio atsakymo
1 - dantų dažymas

Jei pašalinamas indeksuotas dantis, apžiūrimas greta esantis.

Rezultatui apskaičiuoti sumuojamas visų ištirtų dantų balas, po to dalinamas iš 6. Individualus danties kodas parodo kiekvienos vietos (medialinio, distalinio, sąkandžio, centrinio, kaklo) tyrimo metu gautą balą.

Interpretacija:

Burnos higienos efektyvumo indeksas (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

Nustačius CSI indeksą, galima sužinoti dantų akmenų ir susikaupusių apnašų kiekį dantų sąlyčio su dantenomis srityje.

Analizuojama priekinių smilkinių būklė. Kiekvienas dantis apžiūrimas iš liežuvinės, medialinės ir vestibulinės pusės. Apžiūra atliekama naudojant dantų zondą.

Kiekvieno paviršiaus balai:

0 - nėra indėlių;
1 – nuosėdos 0,5 mm pločio;
2 - nuosėdos 1 mm pločio;
3 - apnašas daugiau nei 1 mm.

Norėdami nustatyti indeksą, sudėkite kiekvieno ištirto paviršiaus balų sumą ir padalykite iš dantų skaičiaus. Didžiausia vertė yra CSI indeksas 16.

Proksimalinės plokštelės indeksas (API)

Procedūra apima dažų naudojimą

Proksimalinis paviršius yra emalio ir užpakalinio danties sąlyčio sritis.

Pateiktą plotą reikia apžiūrėti dėl to, kad ją reikia kruopščiai prižiūrėti, o tai gali būti sunku užtikrinti atliekant kasdienes higienos procedūras.

Jei apnašų kiekis viršija leistiną, pacientui skiriamas profesionalus valymas.

Procedūra apima dažų naudojimą. Po to nustatoma, ant kiek dantų pasikeičia spalva.

API indekso balas nenumato taršos balo nustatymo. Įvertinimas yra reakcijos į dažus buvimas arba jos nebuvimas.

Norint nustatyti indeksą, nudažytų dantų skaičių reikia padalyti iš visų dantų skaičiaus paciento burnos ertmėje. Gautas skaičius padauginamas iš 100.

Rezultatų įvertinimas:

Quigey ir Hein skrydžių rodiklis

Apnašų indekso nustatymas apima 12 abiejų žandikaulių priekinių dantų tepimą purpuriniu tirpalu. Apklausoje dalyvauja 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 numeriai.

Užtepus tirpalą, tiriamas vestibiuliarinis paviršius. Apnašų indeksas priklauso nuo paviršiaus dažymo laipsnio.

Procedūros rezultatai:

0 - jokių pakeitimų taikant tirpalą;
1 - spalvos pasikeitimas kaklo srityje;
2 - spalva per 1 mm;
3 - nuosėdos užima nuo 1 mm iki 1/3 paviršiaus;
4 - reidas ant 2/3;
5 - indėliai padengia daugiau nei 2/3.

Norint apskaičiuoti indeksą, balai sumuojami, o gautas skaičius dalijamas iš ištirtų dantų skaičiaus (12).

Gingivito indeksas PMA (Parma)

Jis naudojamas periodonto klinikinei būklei nustatyti, atspindint esamus uždegimo simptomus.

Rezultatas atspindi uždegiminio proceso stadiją:

Parmos modifikacijos skirtumas slypi modifikuotoje indekso skaičiavimo formulėje.

Rodiklis apskaičiuojamas taip: taškų suma dalijama iš 3 * ištirtų dantų skaičiaus. Rezultatas padauginamas iš 100.

Taip įvertinamas gingivito sunkumas:

Mažiau nei 30% - lengvas;
31% - 60% - vidutinis;
61% - 100% - sunkus.

Išsamus periodonto indeksas (CPI)

Jis naudojamas visapusiškam dantenų ir periodonto kanalo būklei įvertinti. Procedūra apima standartinį dantų tyrimą naudojant zondą ir veidrodį.

Apžiūros metu odontologas pažymi, kad yra tam tikrų simptomų, kurių kiekvienas atitinka tam tikrą įvertinimą, atspindintį audinių būklę.

Vertinimo kriterijai:

0 - patologinių požymių nebuvimas;
1 - minkštos nuosėdos;
2 - kraujavimas;
3 - dantų akmenys;
4 - periodonto kanalo išplėtimas;
5 - danties atsipalaidavimas pažeistoje vietoje.

KPI indeksas nustatomas rodiklių sumą padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus. Tyrimo metodas priklauso nuo paciento amžiaus.

CRPD aiškinimas:

Nuo 0,1 iki 1 – galima periodontito išsivystymo rizika;
Nuo 1,1 iki 2 - lengva periodontito forma;
Nuo 2,1 iki 3,5 - vidutinio sunkumo;
Nuo 3,6 ir daugiau - sunki forma.

Ramfiordas

Kaip ir CPI, jis atspindi periodonto ir dantenų būklę. Procedūros metu apžiūrimi 6 dantų vestibiuliariniai ir liežuviniai paviršiai: 16, 21, 36, 41, 44. Būtina atsižvelgti į apnašų ir dantų akmenų buvimą.

Patikrinimo rezultatai:

0 - patologinių požymių neaptikta;
1 - nedidelio dantenų ploto uždegimas;
2 - ryškus uždegiminis procesas;
3 - uždegiminio proceso paūmėjimas.

Tokie simptomai būdingi periodontitui ir gingivitui. Tolesnis vertinimas atspindi periodonto kišenės būklę.

Esant periodontitui, galimos šios reikšmės:

0-3 - normalūs dydžiai;
4 - kišenės iki 3 mm formavimas;
5 - kišenės iki 6 mm formavimas;
6 - kišenė gilesnė nei 6 mm.

PFRI

Indikatorius atspindi apnašų susidarymo greitį. Leidžia įvertinti sąlygas ir veiksnius, turinčius įtakos minkštųjų nuosėdų susidarymui. Diagnostinė metodo vertė slypi tame, kad jis leidžia įvertinti karieso riziką.

Apnašų susidarymo greičiui įtakos turi šie veiksniai:

Prieš įvertinant apnašų susidarymo greitį, atliekamas profesionalus valymas.

Diagnostinė procedūra atliekama praėjus 24 valandoms po valymo. Tam naudojamas dažantis tirpalas.

Tiriami šie paviršiai:

žandikaulio;
kalbinis;
mesio-bukalinis;
Mesio-lingual;
Disto-bukalinis;
Distalinis-kalbinis.

Spalvos išvaizda vertinama 1 balu, o reakcijos į tirpalą nebuvimas – 0 balų.

Norint apskaičiuoti PFRI, balas dalijamas iš dantų skaičiaus ir padauginamas iš 100. PFRI rezultatai pateikiami procentais.

Įvertinimai:

Nuo 0 iki 10% – labai mažai;
Nuo 10% iki 20% - mažas;
Nuo 21% iki 30% - vidutinis;
Nuo 31% iki 40% - didelis;
Daugiau nei 40% yra labai didelis.

Apžiūros etapai

Dantų rodiklių nustatymas yra sudėtinga procedūra, kurią sudaro keli pagrindiniai žingsniai.

Egzamino etapai:

Burnos ertmės dantų rodikliai odontologijoje. Kiekybinis ir kokybinis dantų apnašų įvertinimas

Burnos higienos vertinimo metodai. Burnos ertmės būklės rodikliai

Dantų apnašų įvertinimo metodai

Klinikiniai dantenų būklės vertinimo metodai

Mažų vaikų dantų apnašų vertinimo indeksas (E.M. Kuzmina, 2000)

DANTŲ AKMENŲ VERTINIMO KODAI IR KRITERIJAI

Burnos higienos efektyvumo indeksas (PHP) Podshadley, Haley (1968)

PLOKŠTELĖS VERTINIMO KODAI IR KRITERIJAI

Kas yra dantų burnos higienos indeksas?

KPU indeksas

Green-Vermillion (OHI-S)

Fedorova-Volodkina

Silnes Žemas

Pakhomovas

Mažų vaikų apnašų įvertinimas (Kuzminos indeksas)

Navi indikatorius

Tureski

Arnimas

CPITN indikatorius

PMA

PHP

CSI

Proksimalinės plokštelės indeksas (API)

Quigey ir Hein skrydžių rodiklis

Gingivito indeksas PMA (Parma)

Išsamus periodonto indeksas (CPI)

Ramfiordas

PFRI

Apžiūros etapai

Naujausias

Tai reikia žinoti