Krūtinės mėlynė nuo kritimo. Krūtinės sumušimas: simptomai, reabilitacija ir pasekmės

25.03.2016

Krūtinės sumušimas yra gana dažnas sužalojimas medicinos srityje. Liga yra kraujo nutekėjimas iš pažeistų kraujagyslių. Esant mėlynėms, minkštuosiuose audiniuose atsiranda kraujavimas. Taip pat būdingas pažeistos vietos patinimas. Dėl audinių mirkymo krauju susidaro hematoma. Kraujas gali tekėti į netoliese esančias sritis. Pavyzdys yra hemartrozė, kai kraujas patenka į netoliese esantį sąnarį.

Mėlynės mažuose kraujagyslėse spontaniškai sustoja po penkių minučių. Dideliuose laivuose - daugiau nei dieną. Hematoma įgauna spalvą priklausomai nuo traumos trukmės. Taigi šviežia hematoma yra melsvos spalvos, po 3–5 dienų mėlynai geltona, po šešių dienų geltona.

Mėlynė pasižymi pažeistos vietos patinimu, taip pat skausmingomis apraiškomis. Skausmas linkęs laikui bėgant išnykti, palikdamas tik nemalonius pojūčius. Dėl stiprios krūtinės mėlynės gali sutrikti netoliese esančių organų veikla.

Priežastys

Labiausiai žinomos mėlynių priežastys:

1. Buki smūgiai į krūtinę.
2. Kritimas iš aukščio.
3. Susidūrimas su kažkuo.

Krūtinės sumušimas atsiranda, kai pažeidžiami jos minkštieji audiniai. Dažniausiai pažeidžiami pleuros ir plaučių audiniai. Plaučių audinys pažeidžiamas dėl krūtinės kaulų spaudimo. Tokiu atveju krūtinės sienelė nepažeidžiama. Oro sumušimai gali sužaloti plaučių audinį.

Simptomai

Pagrindiniai sužalojimo simptomai yra šie:

• Aštrus skausmas krūtinės srityje. Skausmas linkęs stiprėti giliai įkvėpus.
• Hematoma pažeistoje vietoje. Hematomą gali lydėti patinimas.
• Negalėjimas palpuoti pažeistos vietos. Šis atvejis atsiranda kartu su šonkaulių lūžiais. Skausmas tampa nepakeliamas.
• Kvėpavimo sustojimas ir sąmonės netekimas. Rezultatas yra širdies sustojimas.

Kai pasireiškia tokie simptomai, galime sakyti, kad tai klinikinė mirtis. Tokiu atveju pacientas patenka į intensyviosios terapijos skyrių. Iš esmės tokie simptomai būdingi sunkiais atvejais, taip pat ir kombinuotiems.

Pleuros ir plaučių audinio pažeidimo simptomai: poodinės emfizemos, hemotorakso ir pneumotorakso atsiradimas. Antriniai, bet ne mažiau svarbūs traumos simptomai: žemas kraujospūdis, sutrumpėjęs pulsas, pamėlyna odos spalva.

Visi sužalojimo simptomai gali būti panašūs į kitas ligas. Todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams, rekomenduojama kreiptis į specialistą.

Galimos traumos pasekmės

Esant stipriam krūtinės sumušimui, atsiranda neigiamų pasekmių. Tai apima minkštųjų audinių suspaudimų atsiradimą, taip pat hematomas krūtinės srityje. Šios pasekmės gali sukelti moterų vėžį, tačiau tik tuo atveju, jei yra genetinis polinkis.

Kai atsiranda mėlynė širdies srityje, atsiranda komplikacijų. Taigi mėlynė tampa kraujo krešulio šaltiniu tuo atveju, kai buvo pažeisti organo audinių kraujagyslės. Tokiu atveju gali pasireikšti nekrozė, širdies priepuolis ir insultas. Neretai tokios ligos baigiasi mirtimi. Sumušimo pasekmė tampa ne tik širdies ligos.

Kai pažeidžiami plaučiai, kvėpavimo sistemoje atsiranda komplikacijų. Taigi, žmogus patiria dusulį. Norint išvengti daugelio nepageidaujamų pasekmių, porą mėnesių rekomenduojama vengti fizinio aktyvumo.

Ligos diagnozė

Atlikti diagnostiką ir nustatyti krūtinės sumušimo buvimą nėra sunku. Jei kyla abejonių dėl rimtesnės traumos (lūžio, vidaus organų pažeidimo), gydytojas skiria specialius tyrimus (rentgeno spindulius ir kt.).

Pirmoji pagalba

• Pradinis gydymas yra toks:
• Suteikite pacientui poilsį.
• Padarykite šaltą kompresą ir uždėkite ant pažeistos vietos.
• Šaltą kompresą reikia keisti kas 20 minučių.
• Skambink gydytojams.
• Jei reikia, išgerkite skausmą malšinančių vaistų.

Greitai padedant gydytojui specialistui, žymiai sumažėja tolesnių neigiamų pasekmių rizika. Gydytojas atlieka tyrimą ir tik patvirtinęs diagnozę paskiria tinkamą gydymą.

Gydymas

Iš esmės krūtinės sumušimas apima tvirto tvarsčio naudojimą. Tvarstis sumažina kūno judesius įkvėpus ir iškvepiant, o tai žymiai padeda pašalinti skausmą. Gydomąjį tvarstį galite užsidėti patys namuose. Užtepus tvarstį, pacientui suteikiamas visiškas poilsis. Skausmą malšinantis gydymas trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Nesant komplikacijų, gydytojas gali skirti tepalus, kurie padeda pašalinti patinimą, skausmą ir hematomą. Dažnai pasitaiko plaučių pažeidimo kaulų fragmentu. Tokiu atveju pastebimas melsvas lūpų atspalvis. Toks atvejis reikalauja nedelsiant gydyti ligoninėje.

Jei pacientui diagnozuojamas sunkus sužalojimas, gydymas atliekamas stacionare. Kartais naudojamas chirurginis gydymas. Operacija padeda pašalinti kraują iš pažeistos vietos, taip pat susiūti didelius kraujagyslių plyšimus.

Tepalas nuo mėlynių

Atsiradus mėlynėms, būtina taikyti rimtesnį vietinį gydymą, nei esant mėlynėms. Taigi, naudojami tepalai ir geliai. Veiksmingiausias krūtinės ląstos sumušimo gydymo būdas yra nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų pagrindu pagamintas tepalas. Tepalą reikia tepti ant pažeistos vietos trimis dozėmis per dieną.

Jei oda pažeista, tepalo naudoti negalima, kad būtų išvengta papildomo uždegimo ir dirginimo. Tokiu atveju būtinas antiseptikas ir šaltas kompresas. Esant dideliam poodinio audinio patinimui ir sutankinimui, tepalas tepamas dažniau, nes jis mažiau absorbuojamas.

Gydymas namuose

Buka krūtinės trauma sukelia skausmą, kuris spinduliuoja į nugarą. Skausmas taip pat gali būti panašus į krūtinės anginą. Prieš gydydami krūtinės ląstos sumušimą, pirmiausia turite atlikti vidaus organų rentgeno nuotrauką, kad nustatytumėte pažeidimo buvimą ar nebuvimą.

Sumušimą galite gydyti namuose naudodami gysločio ar pelyno lapus. Gydymas susideda iš augalų lapų arba smulkiai susmulkinto pelyno užtepimo ant pažeistos vietos. Pelynui išdžiūvus, jį galima pakeisti nauju arba suvilgyti vandeniu.

Sumušimų gydymas gali būti atliekamas naudojant įvairius žolelių užpilus, įvyniojimus, kompresus ir losjonus. Gydyti mėlynę šildomosiomis medžiagomis leidžiama ne anksčiau kaip po dienos, kai ji atvės. Gydymas alkoholio tinktūromis padeda pašalinti patinimą ir skausmą.

Viena iš alkoholio tinktūros sudedamųjų dalių yra degtinė. Be pusės litro degtinės reikia 20 gramų. lapai: meškauogė, pievinė uogienė, uogienė, asiūklis, išvarža. Ir tiek pat rugiagėlių žiedų, kukurūzų stigmų, beržo pumpurų, pupelių ankščių. Smulkiai supjaustykite ingredientus ir sumaišykite. Keturis šaukštus gauto mišinio užpilkite degtine ir palikite pritraukti tris dienas. Paruoštas vaistas filtruojamas ir keturias valandas tepamas ant pažeistos vietos. Gydymas atliekamas 7 dienas.

Geriausias gydymo būdas – savalaikis apsilankymas medicinos įstaigoje.

Vienas dažniausių sužalojimų, dėl kurių žmonės siunčiami į ligoninę – krūtinės sumušimas. Toks sužalojimas sukelia daugybę pasekmių, kai pažeidžiami krūtinkaulio minkštieji audiniai, taip pat organai, esantys už krūtinės. Dažniausiai tokie sužalojimai įvyksta nuo labai stipraus smūgio ar nesėkmingo kritimo. Esant tokiai situacijai, neatmestina ir šonkaulių lūžis, kuris jau gali sukelti rimtesnių problemų, tokių kaip plaučių, pleuros ir plaučių arterijos pažeidimai.

Niekas nėra apsaugotas nuo krūtinės traumų, kurioms būdingi minkštųjų audinių pažeidimai, jie pasitaiko ir suaugusiems, ir vaikams. Be to, kad vaikas susižalotų kasdienėse situacijose, reikia kur kas mažiau jėgos. Gavus sumušimą, būtina gydyti krūtinės ląstos sumušimą, nes šis sužalojimas gali sukelti visam organizmui pavojingų pasekmių.

Sumušimo priežastys ir aprašymas

Kokios traumos priežastys sukelia krūtinkaulio sumušimą? Stiprus krūtinės sumušimas gali atsirasti dėl fizinio poveikio. Smūgis į krūtinkaulį – tyčia ar netyčia nežymiai deformuoja krūtinę, mechaniškai pažeidžia odą ir poodinį riebalinį sluoksnį, taip pat šonkaulių ir krūtinės raumenis. Bet koks kūno judėjimas sukelia šonkaulių paslankumą, o tai savo ruožtu daro spaudimą plaučiams, pleuros, taip pat gali pažeisti netoliese esančius audinius. Laikui bėgant traumos vietoje gali atsirasti odos patinimas – tai reiškia, kad pažeidžiamos kraujagyslės.

Pagrindiniai žalos veiksniai:

• Sumušimas kaip nesėkmingo kritimo pasekmė.
• Smūgis koja ar kumščiu arba kitu buku daiktu po ranka.
• Sužalojimai ir sumušimai, gauti dėl avarijos.

klasifikacija

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje krūtinės sumušimai skirstomi į:

• išorinis;
• atviras;
• krūtinkaulio šonkaulio lūžis;
• krūtinės suspaudimas;
• kapsulinio raiščio aparato kreivumas ir išnirimas;
• nugaros smegenų ir nervų galūnių pažeidimas;
• kraujagyslių pažeidimas;
• širdies raumens pažeidimas;
• netoliese esančių organų pažeidimas.

Medicinoje krūtinkaulio sumušimas skirstomas į du tipus – atvirą ir uždarą.

Uždaras krūtinės sumušimas kairėje yra daug dažnesnis. Būdingas šios patologijos bruožas yra paviršinių žaizdų nebuvimas. Tokie sužalojimai apima:

• mėlynė, kurioje nėra krūtinės pakitimų;
• įvairių tipų mėlynės su galimu vidaus organų pažeidimu – kraujagyslių, širdies, pneumotorakso, hemotorakso, plaučių plyšimu, šonkaulių, krūtinkaulio, krūtinės ląstos slankstelių lūžiu;
• trauminė asfiksija dėl stipraus suspaudimo.

Uždaro krūtinės ląstos organų sužalojimo tipas labai skiriasi nuo vietos pobūdžio, minkštųjų audinių ir vidaus organų pažeidimo sunkumo:

• Sumušimai – rimtų sužalojimų nėra, gali būti be kraujosruvos odoje arba būdinga hematoma, skausmas, kuris sustiprėja, jei pacientas nori giliai įkvėpti. Specialaus gydymo nereikia. Tais atvejais, kai kraujas patenka į krūtinės ertmę ar audinį, skubiai reikia hospitalizuoti.
• Smegenų sukrėtimas - aukos kvėpavimas paviršutiniškas, dažnas ir netolygus pulsas. Galūnės yra šaltos ir mėlynos. Ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos.
• Suspaudimas – sutrinka kvėpavimo funkcijos, kraujas teka iš galvos, dilbių, viršutinės krūtinkaulio dalies. Pasirodo užspringimas. Ši būklė gali sukelti sąmonės sutrikimą arba praradimą, laikiną regėjimo ir klausos praradimą. Pacientas hospitalizuojamas pusiau sėdėdamas.
• Hemotoraksas – dėl didelių tarpšonkaulinių kraujagyslių, krūtinės arterijos, plaučių ir pleuros pažeidimo gali kauptis kraujas. Mažas ir vidutinis hemotoraksas atsiranda dėl nežymaus paciento būklės pablogėjimo. Stipriai susikaupus kraujui, pacientas gali patirti šoką. Pacientai, sergantys šia patologija, turi būti hospitalizuoti, gydymas gali būti konservatyvus.
• Pneumotoraksas - pleuros ertmėje kaupiasi oras, dėl kurio būklė pablogėja. Atsiranda dusulys, kvėpavimo sutrikimas ir uždusimas.
• Šonkaulių lūžiai yra dažni krūtinės traumų atveju. Dažniausiai nuo to kenčia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės. Vaikams dėl elastingos kaulo struktūros ši trauma yra gana reta.
• Krūtinkaulio lūžis yra labai retas sužalojimas. Be vietinio skausmo, pastebimas judrumas smūgio vietoje ir hematoma ramybėje. Nurodo uždarus sužalojimus su vidaus organų pažeidimais, derina vidaus organų ir krūtinės sienelės sužalojimus. Dauguma aukų patiria šoką ir jiems sunku kvėpuoti.
• Plaučių pažeidimas – atsiranda, kai lūžta šonkauliai, kai plaučius pramuša lūžusių šonkaulių fragmentai. Simptomai priklauso nuo sužalojimo dydžio – jei tarpas nedidelis, tai žaizda gana greitai užsidaro, kraujas ir oras į pleuros ertmę neprasiskverbia. Tokios žalos vizualiai aptikti neįmanoma.

Simptomai

Krūtinės sumušimo simptomai tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo sunkumo, taip pat nuo to, kiek seniai jis buvo gautas. Ženklai paprastai yra bendro arba vietinio pobūdžio. Vietiniai simptomai yra šie:

• Skausmas sužalojimo srityje - skausmas yra gana ryškus, bet nuobodus, skausmingas ar pulsuojantis. Pastarasis požymis yra nervinių procesų pažeidimo rodiklis, tačiau kartais rodo, kad nukentėjusiajam buvo pažeista širdis. Skausmas jaučiamas tiek kairėje, tiek dešinėje krūtinkaulio dalyse ramybėje ir bandant judėti, giliai kvėpuojant, kosint ir net kalbant. Būtina gerti skausmą malšinančius vaistus.
• Sumušimo vietoje atsiranda hematoma, kurią sukelia mažų kraujagyslių pažeidimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas į minkštuosius audinius, dėl kurių atsiranda mėlynė. Kartais skausmas ir hematoma gali būti ne hematomos vietoje, o už jos ribų, o tai rodo mėlynės komplikacijų atsiradimą.
• Po traumos, aplinkiniuose audiniuose susikaupus limfai, atsiras odos patinimas.
• Bendrieji simptomai yra negalavimas, karščiavimas ir aritmija. Sunki krūtinės mėlynė gali sukelti kvėpavimo sutrikimą, net iki visiško kvėpavimo sustojimo.

Svarbu! Kuo daugiau laiko praėjo nuo traumos, tuo mažiau ryškūs krūtinės sumušimo simptomai, tačiau tai nereiškia, kad sužalojimas yra saugus, nes po jo dažnai išsivysto komplikacijos, kurios atsiranda laikui bėgant.

Jei įvyksta krūtinės sužalojimas, kokių veiksmų reikia imtis? Prieš atvykstant medikų brigadai, būtina suteikti pirmąją pagalbą dėl krūtinės sumušimo. Veiksmo aksioma paprasta, ją patartina žinoti rizikos grupės žmonėms – tai vairuotojai, taip pat aktyvių vaikų tėvai.

Kokių veiksmų reikia imtis, jei lūžta šonkauliai arba atsiranda krūtinkaulio mėlynė:

• Padėkite nukentėjusįjį į pusiau sėdimą padėtį;
• krūtinės srityje uždedamas spaudžiamasis tvarstis, kuris sumažina skausmą ir krūtinės ląstos judesių amplitudę kvėpuojant;
• Ant krūtinės sumušimo leidžiama dėti šaltą kompresą, jis stabdo stiprų patinimą ir hematomą.

Jei skausmas dėl mėlynių yra stiprus ir nepraeina ilgą laiką, nukentėjusiajam galima duoti skausmą malšinančių tablečių, kurios jam palengvės.

Suteikus pirmąją pagalbą dėl krūtinės sumušimo, nukentėjusįjį būtina nuvežti į ligoninę, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.

Diagnostika

Norint paskirti krūtinės sumušimo gydymą, reikia diagnozuoti sužalojimą ir nustatyti sumušimo tipą. Norėdami tai padaryti, specialistas turėtų atlikti keletą veiksmų. Tai apima:

• anamnezės rinkimas;
• apžiūra, kuri turėtų apimti slėgio matavimą, auskultaciją, palpaciją, vizualinį aukos būklės įvertinimą.
• Instrumentinis tyrimas – rentgenografija, diagnostinė punkcija, KT arba MRT.

Atsižvelgdamas į sužalojimo tipą ir simptomų sunkumą, traumatologas padarys preliminarią išvadą apie traumos sunkumą ir parengs krūtinės sumušimo gydymo planą.

Gydymas

Kiek ilgai skauda mėlynę? Koks gydymas reikalingas šiai traumai? Šiuos ir kitus klausimus dažnai užduoda pacientai ir jų artimieji.

Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo tipo ir sužalojimo laipsnio. Nustačius diagnozę, gydytojas paskiria kompleksinį krūtinės sumušimo, atsiradusio dėl kritimo, gydymą. Tai gali būti konservatyvi arba chirurginė.

Konservatyvi terapija

Kai kuriais atvejais pacientui uždedamas tvirtas tvarstis per visą krūtinkaulio sritį. Su jo pagalba galite žymiai sumažinti skausmą judant ir palengvinti kvėpavimą.

Be to, atsižvelgdami į simptomus, gydytojai skiria tepalus nuo krūtinės sumušimų:

• anestezijos kremai – nuo ​​skausmo sindromų.
• Priešuždegiminiai tepalai – patinimui malšinti.
• Trombolitiniai geliai – kraujo krešuliams pašalinti.

Sunkių sužalojimų atveju pacientas paguldomas į ligoninę. Jei reikia, atliekama pleuros ertmės punkcija, pašalinant orą ir kraują.

Tokiu atveju skiriamas toks gydymas:

• Šalti kompresai 2 dienas.
• Analgetikas ir priešuždegiminis gydymas.
• Krūtinės ląstos imobilizavimas mobilumui apriboti.
• Fizioterapija.
• Jei reikia, atliekama didelių indų susiuvimo operacija.

Chirurginė intervencija

Jei, be sumuštos krūtinės, pacientui randama pleuros, plaučių, širdies ar didelių kraujagyslių pažeidimų, tada, siekiant išvengti galimų pasekmių, skiriamas chirurginis gydymas.

Gana dažnai sunkias mėlynes lydi oro, skysčio ir kraujo patekimas į pleuros ertmę. Tokiam pacientui turi būti naudojamas drenažas. Su jo pagalba iš pleuros ertmės pašalinamas turinys, o tada atliekama intensyvi terapija.

Pažeidus plaučius, stambias širdies kraujagysles ar kitus krūtinkaulio organus, neišvengiama didelės operacijos. Gydymo apimtis nustatoma atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį ir paciento būklės sunkumą.

Jei krūtinės sužalojimas yra paviršutiniškas ir nėra lydimas rimtų komplikacijų, gydymas namuose yra leidžiamas. Reikia atsiminti, kad jei gydytojas davė leidimą gydyti krūtinės mėlynę namuose, tuomet reikia laikytis visų jo nurodymų. Gydant mėlynę namuose, mano daromiems kompresams rekomenduojama naudoti vaistažolių užpilus spirite. Visi produktai turi būti vartojami griežtai pagal receptą.

Svarbu! Reikia atsiminti, kad visus šilumos kompresus ir tvarsčius ant mėlynės galima tepti tik po trijų dienų.

Reabilitacija

Atsigavimo procesas priklauso nuo sužalojimo tipo ir sudėtingumo. Jei viskas klostėsi gerai, o mėlynė nepadarė rimtos žalos, net jei oras pateko į poodinę zoną, pasveikimas įvyksta per dešimt dienų.

Jei žalą lydėjo rimti sužalojimai, atsigavimas gali užtrukti iki mėnesio. Norint greičiau pasveikti, pacientui, patyrusiam šios kategorijos mėlynę, skiriamas fizioterapijos kursas.

Išgydę lūžius, turėtumėte palaipsniui didinti apkrovas. Specialūs pratimai gali būti atliekami tik vadovaujant reabilitacijos specialistui.

Kiek ilgai skaudės sumuštas krūtinkaulis? Net ir visiškai pasveikus, gali atsirasti spontaniškų skausmų, išlieka pasikartojančių lūžių ir sumušimų rizika, todėl patartina krūtinę saugoti nuo streso.

Svarbu! Nepriimtina ignoruoti traumą, kuri gali sukelti ne tik rimtų sutrikimų ir patologinių pokyčių organizme, bet ir mirtį. Todėl, jei yra menkiausias krūtinės sužalojimas, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti tyrimą.

Neatidėliokite ligos diagnozavimo ir gydymo!

Susitarkite su gydytoju!

Krūtinės traumos skirstomos į uždaras ir atviras. Atvirų sužalojimų atveju žaizda identifikuojama vizualiai. Uždarieji sužalojimai diagnozuojami, jei oda lieka nepažeista. Šio tipo sužalojimas dažnai vadinamas krūtinės sumušimu. Šis terminas dažnai reiškia nedidelį sužalojimą, kuris nesukelia kaulų struktūrų ir vidaus organų vientisumo pažeidimo. Nors dažnai didelės jėgos trauminio veiksnio poveikis sukelia uždarų kaulų lūžius, plaučių, širdies sumušimus, kraujagyslių, kvėpavimo takų plyšimus.

Uždarų krūtinės traumų tipai

Krūtinės mėlynė dažnai būna autoavarijos pasekmė arba susidaro nukritus ant išsikišusio daikto, nelygaus paviršiaus, dėl stipraus smūgio krūtinės lygyje. Dažnai tokia trauma įvyksta sportuojant, darbe ar namuose.

Uždarytos krūtinės traumos klasifikuojamos atsižvelgiant į gautų sužalojimų pobūdį:

• Nepažeidžiant kaulų struktūrų vientisumo. Tokiu atveju diagnozuojama hematoma, sumušimas ar raumenų plyšimas.
• Esant kaulų pažeidimams (krūtinkaulis, šonkauliai, raktikaulis, mentė).
• Be vidinių organų pažeidimų.
• Su vieno ar kelių organų (plaučių, širdies, kvėpavimo takų, stemplės, kraujagyslių) pažeidimu.

Be to, klasifikuojant atsižvelgiama į pažeidimų apimtį. Sužalojimai gali būti pavieniai ir apsiriboti vieno organo vientisumo pažeidimu arba daugybiniais, kai pažeidžiami keli tos pačios anatominės zonos organai. Ypač jei yra krūtinės sumušimas kairėje. Teigiama, kad kombinuotas sužalojimas atsiranda, kai yra kitų sričių pažeidimų, pavyzdžiui, kaklo sužalojimai arba trauminis smegenų pažeidimas. Kombinuota trauma reiškia organų pažeidimą, kurį sukelia keli žalingi veiksniai.

Krūtinės sumušimo simptomai

Klinikinį vaizdą lemia pažeidimo pobūdis ir sunkumas. Simptomai atsiranda iškart po smūgio. Atsižvelgiant į jų sunkumą, apytiksliai įvertinamas sužaloto asmens būklės sunkumas ir nustatomas būtinų neatidėliotinų priemonių mastas.

Esant lengvam krūtinės sumušimui, simptomai yra minimalūs:

• Skausmas, kuris didėja judant, kosint ir giliai kvėpuojant.
• Smūgio vietoje mėlynės. Mėlynė gali atsirasti be mėlynės arba hematomos susidarymas nėra iš karto pastebimas.

• Vietinis audinių patinimas.

Jei traumos metu pažeisti kaulai, be skausmo nukentėjusysis gali jausti ir traškėjimą. Kaulų struktūrų vientisumo pažeidimas patvirtinamas pažeistos vietos palpacija. Krūtinė sumuštoje vietoje smarkiai skausminga.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiems sužalojimams, be išvardytų simptomų, yra kaulų ir vidaus organų pažeidimo požymių. Stiprų krūtinės sumušimą dažnai lydi stiprus skausmas, vidinis kraujavimas ir sunkios komplikacijos, kurios gali baigtis trauminiu šoku. Būklė apibūdinama kaip sunki, jei yra kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų, intensyvaus kraujavimo simptomų ir šoko simptomų.

Gydytojas, apžiūrėdamas nukentėjusįjį, turi nedelsdamas nustatyti gyvybei pavojingus sutrikimus, jei tokių yra.

Gyvybei pavojingi sužalojimai

Krūtinės trauma gali sukelti šiuos rimtus sužalojimus:

• patologiškai judri krūtinė;
• plaučių pažeidimas;
• trauminis pneumotoraksas, hemotoraksas, chilotoraksas;
• kvėpavimo takų pažeidimas;
• širdies pažeidimas;
• pagrindinių indų vientisumo pažeidimas;
• stemplės pažeidimas;
• trauminė asfiksija;
• diafragmos pažeidimas.

Krūtinės sumušimą dešinėje dažnai lydi šonkaulių, pleuros ar plaučių pažeidimas. Kai sužalojimas lokalizuotas kairėje krūtinės srityje, svarbu neįtraukti širdies sumušimo ir kraujagyslių plyšimo.

Širdies sumušimas yra gana dažnas reiškinys esant uždaroms krūtinės traumoms. Dažniau pažeidžiamas dešinysis skilvelis. Sunkiausias sumušimo tipas yra miokardo plyšimas, sukeliantis tamponadą ir staigią mirtį. Vožtuvų pažeidimas sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi. Kartais smegenų sukrėtimo atveju skauda tik širdį. Dažnai būna skausminga kvėpuoti, kitose situacijose simptomai primena anginos priepuolį.

Krūtinės sumušimo atveju gydymas ir diagnostika atliekami pagal specifinį algoritmą, leidžiantį sumažinti mirties riziką.

Diagnostika

Patyrus krūtinės ląstos traumą, svarbu greitai nustatyti diagnozę, nustatyti gyvybei pavojingus sutrikimus ir tuo pačiu suteikti reikiamą medicininę pagalbą. Būtent diagnozės tikslumas leis mums atsakyti į klausimą: „Ką daryti, jei krūtinėje yra mėlynė? Tyrimų apimtis nustatoma atsižvelgiant į būklės sunkumą. Itin sudėtingose ​​situacijose atliekama apžiūra ir skubi operacija, siekiant sustabdyti kraujavimą.

Jei būklė patenkinama, skiriamas visas spektras tyrimų:

• Rentgeno tyrimas;
• elektrokardiografija;
• klinikinių ir biocheminių kraujo parametrų nustatymas;
• pleuros punkcija;
• torakoskopinis tyrimas;
• echokardiografija;
• bronchoskopija pagal indikacijas;
• specialistų patikrinimas.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas – pirmoji pagalba susižeidus krūtinę

Pirmoji pagalba ir gydymas krūtinės sumušimams

Pirmoji pagalba priklauso nuo sužalojimo pobūdžio. Jei kaulai ir vidaus organai nepažeisti, pakanka pailsėti ir numalšinti skausmą. Sumažinti skausmą galite uždėję fiksuojamąjį tvarstį, patepę sumušimo vietą šaltai ir vartodami nuskausminamojo poveikio vaistą. Pagalbos klausimus sprendžia gydytojas, apžiūrėjęs pacientą.

Jei apžiūra rimtų sutrikimų nenustato, traumatologas rekomenduos gydytis namuose. Jei laikomasi režimo, traumos komplikacijų neturėtų kilti, tačiau pacientus dažnai vargina stiprus skausmas. Daugeliui žmonių rūpi klausimas: „Kiek ilgai truks skausmas? Deja, iki visiško pasveikimo, net ir patyrus nedidelę traumą, prireiks apie 1,5 mėnesio. Fizioterapija padės pagreitinti gijimo procesą.

Dėl rimto plaučių audinio pažeidimo ir kraujavimo dažnai reikia skubios operacijos. Plaučių sumušimas padidina distreso sindromo riziką, todėl tokius pacientus reikia hospitalizuoti. Dėl pneumotorakso gali prireikti krūtinės drenažo. Jis neabejotinai skirtas įtampos pneumotorakso vystymuisi. Esant hemotoraksui taip pat drenuojama pleuros ertmė, o esant masiniam kraujavimui – skubiai operuojama.

Krūtinės sumušimo gydymas tampa daug sudėtingesnis, jei pažeidžiama trachėja ar bronchas. Su uždarais sužalojimais jie yra reti, tačiau žymiai pablogina būklę. Kvėpavimo takų sienelės plyšimas yra chirurginio gydymo indikacija.

Dėl nestabilios hemodinamikos reikia stebėti centrinį veninį slėgį ir palaikyti širdies tūrį inotropais. Gydymas vaistais yra būtinas aritmijos vystymuisi. Chirurginis gydymas skiriamas, jei diagnozuojamas sunkus vožtuvo pažeidimas arba hemoperikardas.

Didelių kraujagyslių sužalojimai su dideliu kraujavimu labai dažnai sukelia mirtį. Paciento gyvybę galima išgelbėti tik atlikus skubią operaciją.. Tokiu atveju atliekamas kraujagyslės susiuvimas arba endovaskulinis protezavimas. Pagrindinių plaučių kraujagyslių pažeidimai gali būti pneumonektomijos indikacija.

Stemplės sužalojimai dėl krūtinės sumušimų yra reti. Jie labiau būdingi kaklo žaizdoms. Jei diagnozuojama stemplės perforacija, žaizdą reikia susiūti per pirmąsias 24 valandas. Chirurginės intervencijos atidėjimas žymiai padidina mirtingumą.

Po mėlynės gali prireikti ilgo atsigavimo laikotarpio, kad būtų visiškai normalizuotos krūtinės organų funkcijos. Paciento reabilitacijos greitis labai priklauso nuo traumos sunkumo ir gydymo tinkamumo. Tačiau po pagrindinio gydymo reikia atkreipti dėmesį į gydomąją mankštą, kvėpavimo pratimus, kineziterapiją, gydomuosius tepalus. Sumušimą galite gydyti ir liaudies gynimo priemonėmis: žolelių tinktūros jau seniai sėkmingai naudojamos ruošiant audinių gijimą greitinančius kompresus. Nuo mėlynių tinka žibuoklių, jonažolių, dilgėlių, beržo pumpurų, alijošiaus tinktūros. Sumušimo vietą galite patepti priešuždegiminiais vaistais, bodyagi ar heparino tepalu.

Prieš vartodami bet kokius vaistus, įskaitant ir paruoštus pagal tradicinius receptus, pasikonsultuokite su gydančiu traumatologu.

Šis sužalojimas susijęs su minkštųjų krūtinės ar šonkaulių audinių pažeidimu. Priežastys gali būti labai įvairios – nuo ​​smūgio į krūtinę buku daiktu iki savo neatsargumo ir susidūrimo su kietu daiktu. Sunkus krūtinės sumušimas gali sukelti plaučių ar širdies sužalojimus. Sumušimas paprastai nėra susijęs su krūtinės ląstos vientisumo pažeidimu, ji gali būti tiesiog stipriai suspausta.

Krūtinės mėlynės pavojingos dėl vidaus organų pažeidimo

Simptomai

• Stiprus ir aštrus skausmas susižeidus, po kurio atsiranda aštrus skausmas spaudžiant, giliai įkvėpus, įsitempus ar ilgai kalbant
• Paraudimas iškart po traumos
• Smūgio vietoje netrukus susidarys ryškiai violetinė, mėlyna arba juoda mėlynė/hematoma
• Oda aplink mėlynę yra labai patinusi
• Seklus kvėpavimas

Jei krūtinė sumušta kairėje, tada plaučių pažeidimo rizika yra daug mažesnė nei smūgio iš dešinės pusės.

Krūtinės sumušimas avarijos metu yra dažnas reiškinys.

Kiek ilgai skauda krūtinės mėlynė?

Paprastai simptomai išnyksta po 1,5 savaitės, patinimas išnyksta per 1-2 dienas.

SVARBU! Jei simptomai neišnyko po 2 savaičių, tai rodo galimas komplikacijas ir reikalauja skubaus specialisto ištyrimo.

Komplikacijų simptomai

• Sunkus trauminis šokas
• Vidinis kraujavimas, hemoptizė
• Sąmonės netekimas
• Nesugebėjimas normaliai mąstyti
• Stiprus skausmas net ir negiliai kvėpuojant

DĖMESIO! Jei nukentėjusiajam sustoja širdis, netiesioginio širdies masažo daryti negalima, nes tai tik pablogins situaciją!

Krūtinės sumušimo simptomai

Jei šie simptomai atsiranda po krūtinės traumos, turite skubiai kreiptis į gydytoją, o ne gydytis savimi, nes tai gali būti mirtina!

Krūtinės mėlynių tipai

1. Sumušimas be vidaus organų (širdies, plaučių, kraujagyslių) pažeidimo
2. Mėlynė dėl suspaudimo
3. Sumušimas su komplikacijomis, vidaus organų pažeidimais

Pirmoji pagalba

Kaip ir bet kuriai kitai traumai, mėlynei reikalinga pirmoji pagalba, kurią gali suteikti visi, kuriems tai rūpi. Norėdami tai padaryti, turite suteikti aukai ramybę ir patogią padėtį, o tada ant sužeidimo uždėti šaltą kompresą, kuris sumažins patinimą ir vietą, kurioje jis plinta.

Pirmoji pagalba – šalčio tvarstis

Sumušti krūtinės šonkauliai

Šonkaulių mėlynė yra gana rimta trauma, nes ją visada lydi kitų organų pažeidimai. Be to, dėl šonkaulių mėlynės dažniausiai pažeidžiamos kraujagyslės, kurių smūgio vietoje paprastai yra daug. Be to, tokia mėlynė gali pasirodyti tik mėlynė, pasislėpusi už kaulo plyšio.

Simptomai

• Patinimas smūgio srityje
• Mėlynė, kuri laikui bėgant keičia spalvą į šviesesnę arba tamsesnę
• Sumušta vieta yra karšta liesti
• Kvėpavimas yra sunkus arba nereguliarus
• Aštrus skausmas paspaudus

Diagnostika

Nustačius mėlynę, būtina kreiptis į specialistą (chirurgą/traumatologą).

Diagnozė paprastai neužtrunka per ilgai, nebent gydytojas nustato nerimo ar sunkumų priežastį.

Visų pirma, specialistas iš paciento išsiaiškins jo bendrą būklę, savijautą ir keistų simptomų buvimą. Gydytojui surinkus visą reikiamą informaciją, prasideda tikrasis tyrimas, apimantis palpaciją ir bendrą pažeidimo tyrimą. Gydytojui įtarus vidaus organų pažeidimus ar lūžius, siunčiamas rentgeno, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos tyrimas, kurių reikia nuodugnesniam ir detalesniam minkštųjų audinių, organų, šonkaulių pažeidimo tyrimui.

Sumušimų rentgeno diagnostika

Gydymas

Gydymas pas specialistą

Aptikęs mėlynę, gydytojas dažniausiai paskiria tepalų ir tablečių kursą, skirtą uždegimui malšinti, skausmui malšinti ir skausmui sumažinti. Paprasčiausi vaistai yra Ketarol ir Baralgin. Jei jie veiksmingi, gydymo kursas trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Tačiau gydymas tuo nesibaigia, po to gydytojas dažniausiai skiria gydymą elektroforeze arba magnetu ligoninėje.

Jei yra nedidelė komplikacija, pvz., kraujo sąstingis, ligoninė naudoja medicininę drenažo sistemą, kad pašalintų nepageidaujamus kraujo krešulius.

Krūtinės ląstos fiksavimo tvarstis

Tradiciniai metodai

Kadangi šis savigydos būdas vis labiau žinomas, juo nepavyko išvengti įvairių traumų, pavyzdžiui, mėlynių. Veiksmingiausias būdas – tepalai nuo krūtinės sumušimų.

Tepalas su medumi

Šiam tepalui jums reikės:

• Šviežios alavijo sultys

Šiuos du ingredientus reikia sumaišyti (nepridedant vandens) ir gerai suvilgyti nedideliu skudurėliu, kurį reikės tepti ant mėlynės. Šis tepalas padės greitai atsikratyti patinimų ir sumažinti hematomą.

Muilo tepalas

Gana nebrangus receptas, o ingredientus nesunku rasti namuose. Jums reikės:

• Skalbimo muilas (procentas nesvarbus)
• Kiaušinis

Norint paruošti tepalą, muilą reikia sutarkuoti ant smulkios trintuvės. Tada atskirkite trynį nuo kiaušinio ir sumaišykite su tarkuotu muilu. Sutepti mėlynę reikia bent 2 kartus per dieną.

Alkoholinė žolelių tinktūra

Tam reikės daugiau ingredientų nei tepalui, be to, ne visų jų galima rasti jūsų mieste. Tau reikia:

• 20 g rugiagėlių (žiedų), beržų pumpurų, šparaginių pupelių, pievinės uogos, meškauogės (lapai), uogienės, asiūklio, išvaržos.
• 0,5 degtinės

Visi augalai turi būti užpilti degtine. Tada palikite apie tris paras, perkoškite ir kasdien naudokite kaip kompresą.

Beržo tinktūra

Ši tinktūra taip pat naudojama kaip būsimasis kompresas. Būtina:

• 100 g beržo pumpurų
• 50 g raugerškio lapų
• 0,5 stiklinės degtinės

Tinktūra turi būti infuzuojama 5 ištisas dienas, po to kompresą reikia dėti kiekvieną vakarą, prieš miegą, 10 ar daugiau dienų, kad poveikis būtų geriausias.

Įtrynimui naudojama beržo tinktūra

Mumiyo

Nelabai paplitęs, bet puikiai veikiantis metodas.

Mumiyo reikia trinti mėnesį, be pertraukų. Be to, mumiyo reikia gerti, sumaišius su kmynų tinktūra (santykiu nuo 1 iki 1).

Raudonėlio užpilas

Norėdami tai padaryti, jums reikės:

• Sausas raudonėlis
• Sausas šaltalankis
• 0,5 degtinės

Sausas žoleles reikia smulkiai supjaustyti, užpilti degtine ir tris dienas padėti tamsioje vietoje. Taikyti kaip kompresą, kurį reikia palikti per naktį dvi savaites ar ilgiau.

Naudojant tradicinius metodus, reikia patikrinti, ar nėra asmeninio komponentų netoleravimo. Be to, savarankiškas gydymas yra pavojingas, todėl geriau apsilankyti pas specialistą!

Traumatologų klinikinėje praktikoje gana dažnai susiduriama su įvairaus laipsnio krūtinės ląstos sumušimais. Kai atsiranda mėlynė, atsiranda trauminis minkštųjų audinių pažeidimas. Nepaisant iš pažiūros nereikšmingo sužalojimo tipo, krūtinės mėlynė gali turėti rimtų pasekmių vidaus organams. Dažniausiai tokio pobūdžio sužalojimą žmogus gauna dėl kritimo, tiesioginio smūgio ar eismo įvykio.

Remiantis statistika, rimtos krūtinės sumušimo pasekmės suaugusiesiems yra dažnesnės nei vaikams.

Klinikinis vaizdas

Su krūtinės sumušimu bus stebimi būdingi tipiški klinikiniai simptomai. Verta paminėti, kad beveik visi šie simptomai pradeda pasireikšti beveik iš karto po traumos. Pagrindiniai požymiai, rodantys krūtinės sumušimą:

• Ūmus vietinis skausmas sužalojimo vietoje.
• Skausmas gali smarkiai sustiprėti giliai įkvėpus ar iškvepiant.
• Gana greitai atsiranda įvairaus intensyvumo mėlynės ir mėlynės.
• Padidėja audinių patinimas sužalojimo vietoje.

Paprastai klinikiniai simptomai bus ryškesni, kai derinami kelių rūšių sužalojimai. Pavyzdžiui, krūtinės sumušimas ir... Tokiais atvejais nukentėjusiajam bus labai sunku net paprasčiausiai kvėpuoti ir judinti kūną. Menkiausias prisilietimas prie sužeistos vietos sukels stiprų skausmą.

Po kurio laiko kai kuriems pacientams, kuriems yra sunkus krūtinės sumušimas, gali atsirasti kitų simptomų, rodančių rimtą sveikatos pablogėjimą ir prireikus skubios medicinos pagalbos. Todėl būtina atidžiai stebėti nukentėjusįjį ir kuo skubiau vežti į specializuotą traumų skyrių. Kai kurie simptomai, galintys rodyti sužalojimą, sunkesnį nei krūtinės sumušimas, yra šie:

• Praradimas arba sumišimas.
• Sutrinka kvėpavimas, kol jis sustoja.
• Kraujospūdžio šuoliai.
• Padidėjęs arba sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Diagnostika

Remdamasis sužalojimo pobūdžiu ir klinikinių simptomų sunkumu, gydytojas gali padaryti preliminarią išvadą apie krūtinės sumušimo sunkumą. Daugumos traumų atveju privalomi papildomi instrumentiniai tyrimo metodai, leidžiantys atmesti arba patvirtinti rimtesnę vidaus organų (pleuros, plaučių, bronchų, širdies, didelių kraujagyslių ir kt.) patologiją. Jei pacientui yra krūtinės sumušimas, gali būti paskirti šie diagnostikos metodai:

1. Elektrokardiografija.
2. Ultragarsas.
3. Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija.

Sumušto krūtinkaulio simptomai gana dažnai pastebimi tarp vairuotojų po avarijos, nes susidūrimo metu automobilio vairas sužalojama priekinė krūtinės dalis.

Gydymas

Pirmasis krūtinės sumušimo gydymo etapas susijęs su nukentėjusiojo poilsiu, nes bet kokie kūno judesiai gali išprovokuoti stiprių skausmingų pojūčių atsiradimą. Jei įmanoma, uždėkite apskritą tvarstį, kad sumažintumėte krūtinės judrumą. Pirmąsias dvi dienas užtepus šaltą traumos vietą turi puikų nuskausminamąjį poveikį, vėliau pereinama prie šiltų kompresų.

Konservatyvi terapija

Trauminio uždegimo simptomai malšinami nuskausminančiais ir priešuždegiminiais vaistais. Šie vaistai gali būti skiriami tiek tablečių ir kapsulių pavidalu, tiek išorinių medžiagų (tepalų, gelių, kremų) pavidalu. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba analgetikai dažniausiai naudojami:

• Baralginas.
• Diklofenakas.
• Ibuprofenas.
• Nurofenas.
• Finalgonas.
• Indometacinas.

Jei pacientas turi nekomplikuotą krūtinės ląstos sumušimą, tada praėjus kelioms dienoms po traumos prie gydymo pridedama kineziterapija. Populiariausi metodai yra šie:

• Šilti kompresai.
• Fizioterapija.
• Masažas.
• Fizioterapinės procedūros.

Gydymo ir reabilitacijos priemonių eigą nustato gydytojas specialistas.

Atsigavimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Jei diagnozuojamas lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis be šonkaulių lūžių, pleuros, plaučių, širdies ar didelių kraujagyslių pažeidimų, patinimas ir skausmas praeis per savaitę. Visiško atsigavimo po krūtinės sumušimo be rimtų pasekmių galima tikėtis per 10–14 dienų.

Sujungus mėlynę ir šonkaulių lūžį arba pleuros pažeidimą, atsigavimo procesas gali užtrukti kelis mėnesius, nes gali kilti komplikacijų.

Chirurginė intervencija

Jei pacientas, be sumuštos krūtinės, taip pat turi rimtų pleuros, plaučių, širdies ar didelių kraujagyslių traumų, dažnai kreipiamasi į chirurginį gydymą. Daugeliu atvejų sunkias mėlynes lydi oro, skysčio ar kraujo patekimas į pleuros ertmę. Tokiems pacientams turi būti suteiktas drenažas, kad būtų pašalintas pleuros ertmės turinys, taikomas intensyvus gydymas ir atidžiai stebima jų būklė.

Jei dėl mėlynės pažeidžiami plaučiai, širdis, stambios kraujagyslės ar kiti krūtinės ertmės organai, neišvengiama didelės operacijos. Chirurginio gydymo apimtį nustato gydytojų konsiliumas, atsižvelgdamas į sužalojimo pobūdį ir paciento būklės sunkumą.

Pasekmės

Paprastai pacientas keletą savaičių jaus diskomfortą krūtinės srityje, kuris greitai išnyksta be pėdsakų. Kartais po sumušimo traumos vietoje susidaro tam tikros plombos, kurios dažniausiai laikui bėgant visiškai išnyksta, tačiau retais atvejais gali išsigimti į gerybinį ar piktybinį naviką.

Be to, stipri krūtinės mėlynė vėliau gali paveikti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą. Tokiems pacientams atsiranda dusulys, kosulys, padidėja jautrumas įvairioms plaučių ligoms, skausmai širdyje ir kt. Jei po traumos atsiranda bet kuris iš minėtų simptomų, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.