Kokiais atvejais ir kaip valoma gimda po gimdymo. Gimdos valymas po gimdymo Curettage po gimdymo technika

Išgirdusi daugybę siaubo istorijų apie valymą, supratau vieną labai svarbų dalyką: kuo mažiau žinai, tuo ramesnis. Žinoma, aišku, kad valymas nėra pats maloniausias pasirinkimas pagrindiniam jūsų gyvenimo įvykiui, todėl šiuos pojūčius patyrusios moterys neketina emocijų laikyti savyje ir pasakodamos viską gerokai pagražinti. Ir todėl nėščioms moterims geriau susilaikyti nuo tokių istorijų. Ir kad, net jei ką nors girdėjote apie valymą, neturėtumėte bijoti šio proceso, nes tai nereiškia, kad jums jo prireiks, reikia išsiaiškinti kuo daugiau informacijos. Ir tuo pačiu pasitelkti ne mamų pasakojimus, o medicininę informaciją, kuri paremta tikrais faktais ir nepagražinta emocijomis.

Absoliučiai bet kuri moteris pagimdo du kartus: iš pradžių vaiką, o paskui placentą, kuri visą nėštumo laikotarpį jungė ją su vaiku. Paprastai mamos net nekreipia dėmesio į placentos gimimą, nes mažas lobis jau guli ant jų krūtinės. Tačiau visada yra taisyklių išimčių, todėl taip nutinka ne visada. Pasitaiko atvejų, kai placenta labai tvirtai susijungia su gimda ir gimsta iš dalies arba visai neišeina. Tada gydytojai yra priversti rankiniu būdu valyti gimdą. Lygiai tokia pati procedūra privaloma po cezario pjūvio. O prieš išrašant iš ligoninės, dažniausiai praėjus 2-3 dienoms po gimdymo, atliekamas echoskopija, kad būtų įsitikinta, ar gimdoje nėra placentos likučių ir ar nėra komplikacijų. Jei gimda buvo prastai išvalyta ir joje rasta placentos likučių ar kraujo krešulių, moteriai skiriamas valymas.

Kaip atliekamas valymas po gimdymo?

Kitu būdu gydytojai valymą vadina grandymu. Moterys, patyrusios abortą, puikiai žino šią nemalonią procedūrą. Tuo pačiu metu labai atsargiai iškrapštoma gimdos gleivinė – atliekama endometriumo sluoksnio mechaninio pašalinimo operacija. Bet nesijaudink. Kad lukštas neatsigaus. Paviršiuje lieka endometriumo gemalo sluoksniai, nuo kurių bus atkurtas gimdos paviršius.
Paprastai valymas atliekamas taikant bendrąją nejautrą ginekologinėje kėdėje. Norint sunaikinti mikrobus, išorinius lytinius organus reikia gydyti jodo tirpalu, o makštį ir gimdos kaklelį – alkoholiu. Tada, naudojant skirtingus dilatatorius, atidaromas gimdos kaklelis ir pašalinami placentos likučiai arba kraujo krešuliai. Ši operacija trunka vidutiniškai 20 minučių.

Kaip elgtis po valymo?

Išvalius moterį, ji turi būti prižiūrima gydytojų. Jie pasirūpins, kad temperatūra būtų normali, pulsas ir išskyros iš makšties taip pat būtų normos ribose. Taip pat nereikia pamiršti, kad 2 kartus per dieną būtina išorinius lytinius organus gydyti antiseptikais. Taip pat apie 2 savaites po gimdos valymo nereikėtų kilnoti svarmenų, nesportuoti, maudytis vonioje. Jokiu būdu neturėtumėte mylėtis makšties, kad gimdos kaklelis liktų atviras ir būtų labai lengva pasigauti infekciją. Norėdami išvengti uždegimo, gydytojai paprastai skiria antibiotikus.

Kadangi valymas yra gana skausminga procedūra, kurį laiką po jo gali atsirasti skausmas pilvo apačioje. Tokį skausmą galima numalšinti vartojant no-shpy tabletes, bet tik taip, kaip nurodė gydytojas. Jie taip pat padės išvengti komplikacijų atsiradimo, įskaitant hematometrus (kai gimda nustoja trauktis ir išvalyti, o išskyros sustoja). Žinoma, gali kilti ir kitų komplikacijų. Bet jei kuo teisingiau laikysitės visų gydytojo nurodymų, tada bet koks

Valymas po gimdymo: kaip tai daroma, galimos komplikacijos

Kada po gimdymo būtina valyti gimdą, kaip tai vyksta ir kodėl tai būtina? Tai medicininė procedūra, žinoma daugeliui moterų. Visiškai panašiai atliekama ir vaisiaus kiaušialąstės pašalinimas praleisto nėštumo, aborto metu, diagnostikos tikslais, jei, pavyzdžiui, įtariamas endometriumo vėžys. O gimdos valymas po gimdymo dažniausiai yra bandymas išvengti sunkaus uždegiminio proceso, jei tam yra prielaidų.

Kokios gali būti šios prielaidos? Iš karto po vaiko gimimo galima atlikti rankinį gimdos valymą, jei tiriant placentą (po gimdymo) kyla abejonių dėl jos vientisumo. Tai yra, gydytojas įtaria, kad dalis placentos liko gimdos ertmėje. Tokiu atveju moteriai atliekama pilna anestezija, o gydytojas be problemų per visiškai atsivėrusį gimdos kaklelį išvalo jį nuo placentos likučių. Beje, toks valymas po gimdymo taip pat reikalingas, jei placenta visai nepasitraukia. Tai atsitinka, kai jis yra tvirtai pritvirtintas. Ir vėl gydytoja padeda moteriai užbaigti gimdymą. Cezario pjūvio metu placenta taip pat atskiriama rankiniu būdu.

Kokios galimos komplikacijos išvalius gimdą, nes žinoma, kad tai gana traumuojanti procedūra? Tiesą sakant, atliekant tai gimdymo namuose, problemų kyla labai retai. Paprastai gimdymo namuose prieš išrašymą atliekamas ultragarsinis tyrimas. O kartais, jei reikia, atliekamas reguliarus arba vakuuminis gimdos valymas. Tai nepavojinga, jei laikomasi visų sterilumo sąlygų.

Beje, dėl įvairių ginekologinių instrumentų panaudojimo šiai procedūrai. Iš medicinos praktikos yra atvejų, kai gimdos valymo pasekmės buvo mirtinos. Manoma, kad daug saugiau, kai vidinė OS yra atvira, atlikti medicinines manipuliacijas, kad būtų galima išvalyti gimdą rankiniu būdu. Tai daro jį daug saugesnį. O tokio stipraus kraujavimo, kuris būna, kai po gimdymo atliekamas instrumentinis gimdos kiuretažas, nepastebima.

Tačiau visos moterys gimdoje turi krešulių po vaiko gimimo, tačiau ne visos atlieka gimdos kiuretazą, rankinį ar instrumentinį. Ir tai yra teisinga. Daugumoje gimdymo namų absoliučiai visoms gimdančioms moterims per tris dienas po gimimo į raumenis suleidžiamas oksitocinas. Tai vaistas, kuris sukelia stiprius gimdos susitraukimus, padeda jai greičiau ištuštinti. Kartais gydymą šiuo vaistu reikia pratęsti. Tačiau vien gausios išskyros po gimdymo ne visada yra tokios traumuojančios procedūros kaip gimdos valymas požymis, ją reikėtų atlikti tik kraštutiniu atveju. Paprastai gausios išskyros moterims pastebimos per pirmąsias 5-7 dienas po vaiko gimimo. Ir tada jie nusileidžia. Bet jie gali išlikti 6, o kartais net 8 savaites.

Gimdos valymas vakuumu po gimdymo yra mažiau pavojingas, nes jo metu pati gimdos ertmė nėra tiesiogiai paveikta. Pats prietaiso vamzdelis dėl mažo skersmens lengvai įkišamas į gimdą. Ir tam gydytojui net nereikia naudoti gimdos kaklelio plečiamųjų priemonių, jis jau praviras. Ir tokiu būdu gimdos valymas po gimdymo labai retai atliekamas anestezijos būdu, nes skausmas yra minimalus. Moteris jaučiasi maždaug taip pat kaip menstruacijų metu, kai gydytojas vakuumu pašalina krešulius iš gimdos ertmės.

Kraujo krešuliai gimdoje po gimdymo ne visada „garantuoja“ apsivalymą, be oksitocino yra ir liaudiškų priemonių, padedančių jūsų reprodukcinei sistemai. Pavyzdžiui, galite gerti vandens pipirų tinktūrą. Gerą efektą turi ir miegas ant pilvo bei pogimdyminio tvarsčio nešiojimas.

Bet jei išskyros išvalius gimdą niekaip nesibaigia dėl ten susidariusio placentos polipo, vadinasi, nėra kur dėtis, reikia daryti kiuretažą, o dar geriau – histeroskopiją, nes tokiu būdu gydytojas galės pašalinti polipą nepažeidžiant visos gimdos. Ar skauda po kelių savaičių po kūdikio gimimo daryti histerektomiją? Taip, be geros anestezijos to padaryti negalima, nes gimdos kaklelis turi laiko užsidaryti. Tačiau skaudžiausias yra būtent jo instrumentinis išplėtimas.

Kaip po gimdymo valoma gimda, ką daryti moteriai? Atlikite ultragarsą ir gaukite gydytojo siuntimą šiai procedūrai. Paimkite kraujo tyrimus ir tepinėlį. Ir paskirtą dieną atvykti į ligoninę. Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių, atliekama bendroji arba vietinė anestezija. Po to moteriai rekomenduojama pagulėti apie 2 valandas ir galite eiti namo.

Nesunku atspėti, kiek nerimo ir jaudulio nėščiosios ir gimdymo išvakarėse patiria būsimos mamos. Jau gimdymo palatą perėjusių draugų istorijos kartais primena siaubo filmą. O jei minimas gimdos valymas po gimdymo didžiuliu metaliniu šaukštu, tai kai kam kyla noras, kad šis nėštumas stebuklingai išsispręstų.

Kartais susidaro įspūdis, kad šią egzekuciją po gimdymo teks patirti visiems be išimties. Ar taip yra?

Gimdymas yra fiziologinis procesas

Gimdymo fiziologijos, jų etapų sekos išmanymas labai sumažina baimės ir nerimo jausmą prieš artėjantį vizitą į gimdymo namus. Ateis X valanda ir prasidės gimdymas, nepaisant jūsų emocijų. Žinoma, jie tekės daug patogiau, jei nežinomybės baimė užleis vietą laukiamoms situacijoms.

Gimdymas susideda iš trijų etapų:

1. atskleidimo laikotarpis. Gimdos kaklelio atidarymo laikotarpis yra ilgiausias - apie 8-12 valandų. Paprastai primiparase jis yra kiek ilgesnis nei multiparase. Jis prasideda nuo pirmojo reguliaraus susitraukimo ir baigiasi visiškai atsivėrus gimdos kakleliui. Šiuo metu vaisius nusileidžia į dubens dugną (ir 95% gimimų tai yra galva). Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaisiaus šlapimo pūslė plyšta, išteka lengvas amniono skystis.
2. Vaisiaus išstūmimo laikotarpis arba spaudimo laikotarpis. Dubens dugno raumenyse gausu nervinių galūnėlių, todėl dirginimas galvomis sukelia bandymus – nevalingus kūno dryžuotų raumenų susitraukimus. Bandymų trukmė neviršija 2 valandų. Nuo jų pradžios akušerė paprašys eiti miegoti, o galvos įvedimo metu pasiūlys eiti prie gimdymo stalo gimdymo kambaryje. Nuo šiol apsirengusi steriliais drabužiais ji bus tau prie kojų. Atidžiai klausykite akušerės komandų – būtent ji dabar vadovauja gimdymui. Būtent jai lemta ne tik pirmajai išvysti jūsų kūdikio gimimą, bet ir suteikti jam šiek tiek pagalbos šiame sudėtingame procese bei apsaugoti jūsų gimdymo taką nuo ašarų, kurias jums gali sukelti kūdikis. Ji nukirps virkštelę, parodys Jūsų ilgai lauktą kūdikį ir uždės artimesnei pažinčiai ir pirmam prisirišimui prie krūties. Antrasis laikotarpis baigėsi.
3. Stebėjimo laikotarpis. Prasidėjo trečiasis gimdymo etapas. Atrodė, kad viskas baigėsi, tačiau būtent šiuo laikotarpiu galėjo kilti komplikacijų, dėl kurių reikės valyti pačią gimdą.
   stebėjimo laikotarpis trunka iki 30 minučių. Akušerė prižiūri Jūsų kūdikį, atlikdama pirmąjį naujagimio tualetą, pasako jo ūgį ir svorį, uždeda apyrankes ant Jūsų rankos ir kūdikio. Ne auksas ar sidabras – tik šluostės gabalėliai su data, gimimo laiku, lytimi, svoriu ir ūgiu. Gimdymas ir toliau vadovauja gydytojui. Trečiuoju periodu per susitraukimus placenta turi atsiskirti nuo gimdos sienelės ir placenta (kūdikio vieta) išsiskirti kartu su visomis membranomis. Griežtai draudžiama priversti šį procesą spaudžiant gimdą. Gydytojas stovi šalia ir stebi, ar nėra placentos atsiskyrimo požymių. Pamatęs jas, jis, traukdamas už virkštelės, paskiria placentą. Gimdymas baigėsi.

Komplikacijos 3 laikotarpiai

Dar nepraėjo 30 minučių, tačiau iš gimdos pasirodė gausios kruvinos išskyros, rodančios, kad placentos atsiskyrimo procesas yra sutrikęs. Yra tik viena išeitis – būtina rankiniu būdu atskirti placentą. Ją gydytojas atlieka taikant inhaliacinę ar intraveninę anesteziją, įkišdamas ranką į gimdos ertmę. Nereikia to bijoti – jei vaikas jau praėjo, tai gydytojo ranka tuo labiau praeis.

Placentos atskyrimas atliekamas ir rankiniu būdu, kai praeina 30 minučių, o placentos atsiskyrimo požymių nėra. Tačiau visas šias 30 minučių gydytojas neturėtų liesti gimdos, spausti ją, kad paspartintų 3-ąjį laikotarpį. Tiesiog palaukite atsiskyrimo požymių ir atsargiai traukdami už virkštelės pasirinkite gimdymą.

Po gimdymo reikia atidžiai ištirti, kad būtų galima nustatyti placentos skilčių ir membranų vientisumą.

Esant placentos defektui ar įtarus jį, gydytojas privalo atlikti rankinį gimdos ertmės tyrimą. Suplėšyti vaisių lukštai nėra šios operacijos požymis.

Ankstyvas pogimdyminis laikotarpis

Taip, gimdymas baigtas, bet reikia žiūrėti, kad nebūtų tarpų, tai yra apžiūrėti gimdymo taką veidrodžiuose. Specialiais įrankiais kruopščiai apžiūrimas gimdos kaklelis, jo plyšimai iš karto susiuvami. Makšties minkštųjų audinių plyšimai taip pat susiuvami savaime įsigeriančiais vėliau siūlais, ant odos plyšimų uždedami šilko siūlai, kurie pašalinami 5 dieną.

Per 2 valandas po gimdymo gimdymas lieka gimdymo kambaryje prižiūrimas:

• Atliekamas savijautos, pulso dažnio, kraujospūdžio ir gimdos būklės stebėjimas.
• Ji turi ant skrandžio ledo paketą, kad gimda būtų hipotermiška ir išvengta kraujavimo iš gimdos.

Šis laikotarpis pavojingas esant hipotoniniam kraujavimui, dėl kurio gali prireikti operacijos norint patekti į pilvo ertmę ir galbūt net pašalinti gimdą.

Gimdos valymas

Įprastu pogimdyminiu laikotarpiu, pirmąsias 5 dienas po gimdymo, gimda toliau traukiasi, įvyksta jos involiucija. Tai lydi specifinės išskyros – lochia.

Jei lochia nustoja išsiskirti, gimda ištinsta kaip kamuoliukas, skausminga ir gali pakilti temperatūra, tada ši komplikacija vadinama lochiometru. Atsiranda dėl gimdos kaklelio kanalo raumenų spazmo, siurbtukai susiduria su kliūtimi išsiskirti į išorę ir kaupiasi gimdos ertmėje. Ultragarsas patvirtina diagnozę.

Lochometras - indikacija, kad po gimdymo reikia valyti. Medicinos praktikoje tokio termino nėra. Gydytojai sako – gimdos ertmės kiuretažas.

Kaip atliekamas valymas:

• Po gimdymo ši operacija atliekama su didele buka kiurete – specialiu perforuotu ovaliu šaukštu.
• Taikant intraveninę anesteziją, po lytinių organų gydymo antiseptiniu tirpalu, veidrodžiuose atidengiamas kaklas. Makštis taip pat dezinfekuojama antiseptiku.
• Kaklas pritvirtintas už priekinės lūpos. Esant poreikiui, gimdos kaklelio kanalas išplečiamas specialiais plečiančiais preparatais, po to lochija pašalinama kiurete.
• Po operacijos skiriami gimdą mažinantys vaistai, antispazminiai vaistai, antibiotikai.

Ši procedūra trumpa, apie 15 minučių, tačiau išrašymą iš ligoninės gali atidėti 1-2 dienomis.

Antroji situacija, kai po gimdymo atliekamas valymas, atsiranda su gimdos subinvoliucija pogimdyminiu laikotarpiu. Dažnai kliūtis normaliam gimdos susitraukimui po gimdymo yra placentos likučių buvimas jos ertmėje. Taip gali nutikti neatsargiai apžiūrėjus gimusią placentą, pavyzdžiui, galite nepastebėti, kad nėra vadinamosios papildomos placentos skilties. Būdamas gimdoje, jis ne tik apsaugo nuo jos involiucijos, bet ir prisideda prie uždegiminio proceso – pogimdyminio endometrito – išsivystymo.

Būdingas sulaikytų placentos dalių požymis makšties tyrimo metu yra atviras gimdos kaklelio kanalas. Ultragarsas taip pat patvirtins likučių buvimą gimdoje.

Tokiu atveju valymas po gimdymo turės vieną ypatumą: gimdos kaklelio išsiplėtimo žingsnio nereikės, jis bus pakankamai atviras, kad būtų galima įstatyti kiuretę ir pašalinti likučius. Visa kita lygiai taip pat, kaip ir su lochiometru.

Jei išvalius gimda susitraukia normaliai, nėra uždegimo požymių, vadinasi, nėra kliūčių išrašyti iš ligoninės. Dar vienas makšties tyrimas, dar vienas ultragarsas ir ruoškis važiuoti namo su kūdikiu ant rankų.

Po iškrovimo

Jei esate tarp „laimingų moterų“, kurioms po gimdymo buvo atliktas valymas (ir, kaip matote, ši procedūra atliekama ne visoms gimdymo moterims, o tik esant aukščiau išvardytoms komplikacijoms), turėsite griežtai laikytis higienos taisyklės po gimdymo. Jie yra:

1. Nuplaukite šiltu švariu vandeniu bent 2 kartus per dieną.
2. Keiskite pagalvėles pagal poreikį.
3. Jokių tamponų ar dušų.
4. Jokių saunų, hamamų, vonių, garų pirčių ir pirčių. Leidžiami tik dušai.
5. Makšties seksas draudžiamas.
6. Venkite skersvėjų ir hipotermijos.
7. Sunkią fizinę veiklą ir intensyvų sportą atidėkite bent 2 mėnesiams.
8. Kasdien atlikite gimnastikos pratimų rinkinį pagimdžiusioms.
9. Baseinas, maudynės upėje ir jūroje taip pat ne jums.
10. Valgykite subalansuotai. Pirmenybė baltyminiam maistui, daržovėms ir vaisiams, riebių ir paprastų angliavandenių apribojimas.
11. Slaugai naudokite vitaminų ir mineralų kompleksus.

Norėčiau tikėti, kad jūs atsikratėte įpročio vartoti alkoholį ir rūkyti likus mažiausiai šešiems mėnesiams iki planuojamo nėštumo. Jei ne, padarykite tai nedelsdami.

Praėjus 5–6 savaitėms po gimdymo, apsilankykite pas OB/GIN gydytoją, kad įsitikintumėte, jog nėra anomalijų. Kartu aptarkite būsimos kontracepcijos klausimus.

Kaip taisyklė, net ir ant sunkios moters dalies užkritęs gimdos ertmės valymas labai neužgožia prisiminimų apie nuostabias dienas, praleistas gimdymo namuose ir susijusias su kūdikio atėjimu į šį pasaulį. Ir daugelis tada nori ten sugrįžti vėl ir vėl. Ir tam nėra jokių kliūčių. Taip, net jei po gimdymo buvo išvalyta gimda, bet jei laikėsi visų gydytojų rekomendacijų, tai ateityje problemų neturėtų kilti.

Gimdymas vyksta dviem etapais – vaiko gimimu ir placentos išsiskyrimu. Jei vaiko vieta neišlindo savaime, kyla įtarimų, kad gimdoje liko placentos dalys, vaisiaus plėvelės, todėl nurodomas grandymas arba vakuuminis valymas. Tai paprasta, bet gana skausminga procedūra, dėl kurios ji atliekama po išankstinės anestezijos iškart po gimdymo, kitą dieną, pirmą ar antrą mėnesį po gimdymo. Kodėl negalima išsiversti be valymo ir kokios komplikacijos galimos po jo?

Kokiais atvejais po gimdymo būtinas valymas?

Pasitaiko, kad gimdymo metu placenta iš dalies išeina arba visiškai lieka gimdoje. Tokiu atveju akušeris nedelsdamas nusprendžia dėl rankinio gimdos ertmės kiureto arba atlieka vakuuminę aspiraciją, kad išvalytų raumeningą organą. Prieš išleidžiant iš gimdymo namų (3-5 dienas), jaunoms motinoms atliekamas kontrolinis ultragarsas.

Priežastys, kodėl placentos dalys lieka gimdoje, yra mažas sienelių aktyvumas ir raumenų organo išlinkimas. Nustačius kraujo krešulių ir placentos likučių buvimą, uždegiminio proceso požymius, atliekamas ir valymas. Jauna mama ligoninėje lieka dar 1-2 dienas.

Nesugebėjimas laiku atlikti kiureto anksčiau ar vėliau bus hospitalizuotas. Tai kupina šių pasekmių:

• kraujavimas iš gimdos su hemoglobino kiekio sumažėjimu, silpnumas, negalėjimas rūpintis kūdikiu;
• endometriumo uždegimas;
• sepsis – dažna kraujo infekcija, dėl kurios užsikrečiama gimda.

Geriausias laikas valytis yra iškart po gimdymo. Tačiau pasitaiko ir taip, kad jis skiriamas praėjus 6-8 savaitėms po natūralaus gimdymo ar cezario pjūvio, atsiradus tepimui ar kraujavimui.

Valymo technika

Gimdos valymas po gimdymo, kai jos ryklė yra atvira, yra optimalus intervencijos laikotarpis. Šiuo atveju galimas rankinis valymas, kuris apima instrumentinį grandymą anestezijos metu. Kai kuriais atvejais atliekama vakuuminė aspiracija. Po tokios procedūros jauna mama ligoninėje guli 1-2 dienas.

Jei akušerė įsitikinusi, kad po gimdymo vaiko vieta visiškai išlindo, ant pilvo uždedamas kaitinimo pagalvė su ledukais. Tada kiekvieną dieną klinikoje į raumenis suleidžiama oksitocino. Medžiaga provokuoja aktyvius gimdos susitraukimus, leidžiančius organui greitai grįžti į prenatalinę būseną. Tokiu atveju gydytojas kasdien jaučia skrandį ir domisi išskyrų po gimdymo apimtimi. Kontrolinis ultragarsas prieš išleidimą parodo, ar būtinas kiuretas.

Jei pagal kontrolinio echoskopijos rezultatus būtinas valymas po gimdymo, moteris ligoninėje guli porą dienų. Procedūros algoritmas nesiskiria nuo aborto:

• bendrosios ar vietinės anestezijos naudojimas;
• išorinių lytinių organų gydymas antiseptikais;
• mechaninis gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas;
• švelnus krešulių ir placentos dalių pašalinimas iš gimdos ertmės naudojant sterilų kuretę.

Gimda valoma ne ilgiau kaip 15-30 minučių, jauna mama pamažu atsigauna po šiuolaikinės anestezijos, be galvos skausmo ir kitų šalutinių poveikių. Siekiant padidinti gimdos susitraukimą, skiriamos oksitocino ar panašių vaistų injekcijos. Kraujavimas neturėtų būti normalus, tik lochia. Išskyrų tūris palaipsniui mažės, laikui bėgant jie tampa blyškūs.

Valstybinėse gimdymo namuose valymo išlaidas dengia privalomasis sveikatos draudimas. Privačioje ligoninėje už procedūrą turėsite sumokėti nuo 7 iki 20 tūkstančių rublių. (priklausomai nuo įstaigos lygio, sveikimo laikotarpiu naudotos anestezijos ir gydymo vaistais).

Gimdos valymą galima pakeisti prausimu, kuris prasideda kitą dieną po gimdymo. Kursas apima 3-5 procedūras. Užduotis yra pašalinti likusius krešulius ir atlikti antiseptinį raumenų organo ertmės gydymą. Manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą, atidengus gimdos kaklelį naudojant veidrodžius. Skalavimas atliekamas dviem būdais:

• Aspiracija. Prie intraveninės infuzijos sistemos prijungiamas silikoninis vamzdelis, per kurį į ertmę pumpuojamas plovimo tirpalas (antiseptikas, fermentas, antibiotikas, anestetikas). Turinio ištraukimas atliekamas naudojant elektrinį aspiratorių per išplėstą kanalą.
• Pagal gravitaciją. Vietoj silikoninio vamzdelio naudojamas guminis kateteris. Gimdos ertmės turinys išeina gravitacijos būdu.

Reabilitacijos laikotarpis ir būdai pagreitinti atsigavimą

Atsigavimo laikotarpis po kuretažo yra apie 2 savaites ir sutampa su reabilitacijos laikotarpiu po gimdymo. Jaunos mamos būklę kontroliuoja gydytojas, jo užduotis – nepraleisti uždegiminio proceso pradžios.

Atsigavimo metu nurodomi priešuždegiminiai, skausmą malšinantys, antispazminiai ir kiti vaistai. Gydytojas individualiai parenka vaistų rūšį, dozę ir vartojimo kursą. Atsižvelgiama į susilpnėjusią paciento būklę po gimdymo, hemoglobino kiekį kraujyje, bendrą savijautą. Gydymo laikotarpiu žindymas laikinai sustabdomas. Žindymas skatinamas krūtų masažu ir pumpavimu. Tai padės greitai pradėti maitinti kūdikį po išrašymo iš ligoninės.

Kad atkūrimo procesas būtų sėkmingas, jauna mama turėtų atsižvelgti į šias rekomendacijas:

• nesilankyti pirtyje, vonioje, nesimaudyti 3 mėnesius;
• laikytis intymios higienos taisyklių;
• vengti maudytis atvirame vandenyje;
• nenaudokite tamponų, tik įklotus, kuriuos reikia reguliariai keisti;
• neįtraukti intymumo ir fizinio aktyvumo 1,5 mėnesio.

Jei valymas atliekamas teisingai ir laiku, komplikacijų negalima bijoti. Svarbiausia yra laikytis gydytojo rekomendacijų ir būtinai atlikti tolesnį tyrimą.

Galimos komplikacijos po kuretažo

Pagrindiniai sėkmingo kuretažo kriterijai:

• nėra uždegiminio proceso. ką patvirtina ultragarso rezultatai;
• normali kūno temperatūra, kuri neviršija subfebrilo verčių (37,5);
• dėl intervencijų galimas bendras patenkinamas jaunos mamos būklė, lengvas galvos svaigimas ir silpnumas;
• traukiant silpną skausmą apatinėje pilvo dalyje, kuris palaipsniui išnyksta;
• raudonų dėmių nebuvimas, paprastai gali būti lochia - nežymios išskyros, kurios ilgainiui tampa blyškesnės ir visiškai išnyksta per 6 savaites.

Komplikacijas ir papildomos medicininės intervencijos poreikį rodo:

• sunkus kraujavimas iš gimdos, kai kartais reikia priimti sprendimą dėl gimdos pašalinimo;
• hematometras - lochijos nebuvimas po valymo (rodo nekokybišką operaciją ir išskyrų susikaupimą organo ertmėje);
• sumažėjęs gimdos susitraukiamumas;
• nemalonus išskyrų kvapas yra audinių infekcijos požymis;
• aukšta kūno temperatūra, karščiavimas.

Gydytojas ypač kruopščiai atlieka kuretažą po cezario pjūvio, atsižvelgdamas į tai, kad pažeidžiamas raumenų organo vientisumas. Dėl šios priežasties gimda atsistato lėčiau, blogiau susitraukia. Ji grįžta į ankstesnę būseną praėjus 2 savaitėms po gimimo, o siūlai gyja šiek tiek ilgiau.

Ultragarsas 3 dieną po operacijos leidžia įvertinti raumenų organo būklę. Pooperacinio rando patinimas gali rodyti endometritą, kuris gydomas vaistais. Nepaisant to, kad gydytojai cezario pjūvio metu kruopščiai išvalo gimdos ertmę, kartais ultragarsas rodo krešulių buvimą. Jei aptinkamos placentos dalelės arba endometriumo proliferacija, jos išvalomos anestezijos būdu. Kitą nėštumą rekomenduojama planuoti po 3 metų.

Nekokybiškas kiuretas ateityje gali sukelti sveikatos problemų. Tai neigiamai veikia tolesnį gebėjimą pagimdyti vaikus, sukelia sukibimo procesus dubens srityje. Vėliau gali kilti sunkumų pastojant ir pagimdant kūdikį, gali sutrikti hormonų pusiausvyra, dėl kurios atsiranda miomos, cistos ir kitos ginekologinės patologijos.

Niekas nėra apsaugotas nuo komplikacijų manipuliacijų metu. Siekiant sumažinti jų atsiradimo riziką, operaciją gali atlikti patyręs gydytojas, pasitelkęs modernią įrangą. Tokiu atveju endometriumas greitai atsigaus, o kitame ovuliacijos cikle galimas naujas nėštumas. Žindymo laikotarpiu sunku praleisti, o jei sutuoktiniai neplanuoja vaikų, geriau pasirūpinti apsaugos priemonėmis.

Gimdymas yra sudėtingas ir laipsniškas procesas. Kartais nutinka taip, kad vaikelio gimimas – tik maža dalis to, ką tenka iškęsti būsimai mamai.

Dažnai ginekologas skiria gimdos valymą po gimdymo. Pacientai išsigąsta ir stebisi, kodėl to reikia. Tačiau čia ne viskas taip paprasta. Ši procedūra atliekama, jei placenta atsiskyrė į gabalus arba visai nepaliko gimdos ertmės.

Kai kurioms moterims pakanka paskatinti raumenų susitraukimus oksitocinu ar kitais hormonais, kad po gimdymo išeitų. Likusiam nėra nieko protingesnio, kaip išleisti vakuuminis arba rankinis grandymas.

Kokios pasekmės išvalius gimdą?

Moters raumenų organo grandymo procesas yra gana sudėtingas. Gydytojas tai atlieka beveik aklai. Tuo pačiu metu negalima naudoti kamerų, kurios monitoriuje rodytų vidaus organų vaizdą.

Todėl kartais yra neigiamų pasekmių, būtent:

• infekcija;
• uždegiminio proceso vystymasis;
• endometritas;
• hematometras;
• lėtinių lytinių ligų paūmėjimas;
• sunkus kraujavimas.

Paprastai po tokios operacijos kruvini klausimai per 5-7 dienas. Tačiau jei jie trunka ilgiau nei nustatytas laikotarpis ir tuo pačiu metu tampa vis gausesni, tai yra priežastis sunerimti.

Rimtų rūpesčių taip pat sukelia stiprus skausmas, galintis lydėti kraujavimą. Šie simptomai dažnai rodo greitą vystymąsi ūminis uždegiminis procesas.

Jei ignoruosite šiuos požymius ir nesikreipsite į ginekologą, vėliau galite prarasti galimybę susilaukti vaikų. Visiško chirurginio gimdos pašalinimo priežastimi dažnai tampa laiku neišgydytas endometritas arba hematometra. Galima išvengti neigiamų pasekmių. Norėdami tai padaryti, kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys, kad yra problemų, kreipkitės į gydytoją.

Medicinoje visiškai neskausmingų procedūrų nėra. Tai neginčijamas faktas. Tačiau ne veltui buvo išrasta anestezija. Vyksta grandymo procesas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Be to moteris negali ištverti tokio manipuliavimo savo vidaus organais.

Jei gydytojas iš echoskopijos rezultatų mato, kad kiuretažas gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą, jis tai daro. Tačiau tuo pat metu moteris jaučia tam tikrą diskomfortą. Paprastai viskas priklauso nuo jautrumo slenksčio. Jei jis yra didelis, pacientas bus šiek tiek sužeistas. Kai skausmo slenkstis žemas, diskomfortas praktiškai nejaučiamas.

Jei ginekologas nustato rimtą žalą, kada atlikti vakuuminio įrankio grandymas jis paskiria bendrąją nejautrą. Šioje būsenoje moteris atleidžiama nuo būtinybės kęsti skausmą ir diskomfortą. Skausmo šokas nebus. Tačiau pabudęs pacientas vis tiek jaus, kad buvo atlikta intervencija. Apatinę pilvo dalį gali skaudėti, traukti. Praėjus kelioms dienoms po valymo, palaikoma subfebrilo kūno temperatūra.

Kada procedūra atliekama be anestezijos?

Daugelis moterų su siaubu pagalvokite apie būsimą valymą. Jie spalvingai ir detaliai įsivaizduoja, kaip gydytojai iš jų tyčiosis. Tačiau verta prisiminti, kad kieme – XXI a. Niekas nesišaipys iš žmonių. Ištverti gimdos kiuretazę be anestezijos yra nepaprastai sunku protiškai ir fiziškai.

Jei dėl kokių nors priežasčių nėra bendros anestezijos tada griebtis vietinių anestetikų. Gali būti:

• kremas;
• geliai;
• lidokaino injekcijos;
• purškalai.

Visiškai be anestezijos šios operacijos jokiu būdu negalima atlikti. Gydytojai tiesiog neturi teisės to daryti. Nebijokite, jei gydytojas nepaskyrė bendrosios anestezijos. Prieš valant gimdą būtina anestezuoti su kitais vietiniais preparatais. Tuo pačiu metu jaučiamas skausmas, tačiau jis nėra toks stiprus, kad drebėtų ir trūkčiotų.

Esant tinkamam psichikos požiūriui, toks įsikišimas gali būti toleruojamas. Tai ne pilvo operacija be anestezijos, o paprastas kiuretažas. Taigi nereikia jaudintis. Ginekologas žino, ką ir kaip daryti.

Nubraukimas atliekamas su specialiais įrankiais: rankinis arba vakuuminis.

Abiem atvejais pašalinamas viršutinis vidinis gimdos sluoksnis kartu su placentos gabalėliais arba visa placenta. Tai daroma siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui gimdymo kanale.

Nereikia jaudintis dėl to, kad endometriumas atsigaus daugiau. Per mėnesį po kuretažo išauga naujas apsauginis sluoksnis.

Gimdos valymas atliekamas taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Moteris sėdi ginekologinėje kėdėje, jai daroma anestezija, gydykite lytinius organus jodu ir 50 % alkoholio tirpalo dezinfekcijai. Kai anestezija suveikė, gydytojas pradeda valyti. Specialių įrankių pagalba, iškrapšto iš gimdos viską, kas nereikalinga. Pasibaigus procedūrai, moteris perkeliama į ligoninę, kur per artimiausias kelias dienas jai atliekama reabilitacija.

Dulkių siurbimas: išskirtinės savybės

Šio tipo grandymas yra saugesnis kai kurių gydytojų teigimu. Tačiau tai taip pat sukelia daugiau skausmo pacientui. Štai kodėl vakuuminis valymas atliekamas taikant bendrąją nejautrą ir nieko daugiau.

Placenta iš gimdos ertmės išsiurbiama specialiu prietaisu, kuris pagal veikimo mechanizmą primena dulkių siurblį. Žinoma, šis palyginimas yra šiek tiek perdėtas, tačiau dulkių siurblys įsiurbia gimdos turinį kartu su viršutiniu endometriumo sluoksniu.

Po tokio kuretažo gydytojas būtinai apdoroja gimdos vidų antibakteriniu tirpalu, kad išvengti užteršimo ir infekcijos. Be to, moteriai skiriamas antibiotikų kursas, kuris neleis išsivystyti dideliam gimdos ir priedų uždegimui.

Rankinis valymas po gimdymo

Kai gimdoje likę placentos gabalėliai yra maži, ginekologas dažniausiai skiria rankinis valymas.

Toks grandymas nuo varianto su vakuuminiu instrumentu skiriasi tik operacijai skirto įrenginio forma ir veikimo mechanizmu. Paprastai tokia intervencija atliekama naudojant instrumentą, kuris turi suapvalinta kilpa gale.

Taigi visi svetimkūniai, esantys gimdoje, yra sugaunami ir išnešami. Po rankinio valymo gydytojas visada skiria antibiotikų, o kurį laiką moteris turi reguliariai lankytis pas ginekologą. Tai išgelbės pacientą nuo neigiamų pasekmių ir komplikacijų.

Jei gimdymas nebuvo natūralus, tada cezario pjūvio metu pašalinama placenta. Po to daugeliu atvejų komplikacijų nėra.

Tačiau kartais pasitaiko situacijų, kai gydytojas praleido keletą placentos gabalėlių. Tai yra tiesioginė kiuretažo paskyrimo priežastis. Kuri procedūros forma yra geriausia, sprendžia tik gydytojas.

Tačiau, remiantis šiuolaikine statistika, pirmenybė teikiama vakuuminiam metodui. Pacientui daroma trumpalaikė bendroji nejautra ir atliekamas kiuretažas, kuris trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Tai, kaip moteris jausis po operacijos, priklauso nuo daugelio veiksnių, būtent: moralės, medicininės priežiūros, mitybos. Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, ir tada pasveikimas netruks.