Adenoma prostate pri moških: simptomi, diagnoza, učinkovite metode zdravljenja. Instrumentalne metode pregleda

V spominu avtorja spletnega mesta, verjetno že za vedno, je bil prestavljen dogodek, ki nas zavezuje, da članek na to temo ponudimo v branje. Bilo je v tistem davnem času, ko sem o svoji diagnozi le malo vedela, razen o vrsti bolečine in raznih neugodjih, in sem do neke mere še vedno zaupala zdravnikom.
Priporočili so mi, da obiščem eno od dragih klinik, vendar po mnenju svetovalcev z ugledom. Število preiskav, ki so bile čez čas predvidene za naslednjo diagnozo adenoma prostate, so začeli povezovati z mojimi pripravami na polet v vesolje. Za tri obiske in kratke pogovore z redkobesednim, a energičnim pri predpisovanju zdravnikov je moral odšteti okoli štiristo dolarjev, na koncu epopeje pa se je zdravnik prisilil v nasmeh in mi predpisal tablete, ki sem jih jemal že pred tem. brez uspeha in posledično od njihove uporabe prejel le negativen učinek. Na splošno mi niso dali nobene pomoči, vendar so izvlekli denar do maksimuma, vendar se zdi, da je pošteno, ne boste našli napake. Veliko kasneje sem iz dosežene ravni znanja ugotovil, da se ta Eskulap ni razlikoval po posebni spodobnosti. Pravkar je opravil diagnostiko prostate - potrebno in nepotrebno ...

Diagnoza adenoma prostate

Seveda pa je kakovostno in razumno ključ do ključavnice zaprtih vrat, za katerim se skriva pot do resničnega ozdravljenja pri boleznih prostate pri moških (če si pacient tega ozdravitve iskreno želi). Tukaj je tisto, kar morate vedeti o svoji težavi pri normalnem poteku bolezni.

  • Ultrazvok prostate, mehurja,. Ta analiza je podrobno opisana v ločenem članku na spletnem mestu. Pri adenomu prostate so vsi kazalniki pomembni, vendar se je treba zavedati, da je pomemben presežek količine preostalega urina od norme glavni predpogoj za kirurški poseg. Mejna količina preostalega urina je 50 ml. nasvet. Njegova vrednost v večini primerov vztrajno pada med izvajanjem razumnih rekreacijskih dejavnosti. V primeru prevelike količine urina na podlagi vašega zdravstvenega stanja in razpoloženja objektivno ocenite svoje zmožnosti (nagnjenost k dieti, fizioterapiji) in se šele po premisleku odločite za nadaljnji operativni poseg.
  • Fizikalna diagnostična metoda v obliki palpacije prostate. Omogoča vam pregled le tistega dela prostate, ki meji na danko, torej se nanj ne morete popolnoma zanesti. Zanesljiv rezultat po njem lahko da le visokokvalificiran urolog (androlog).
  • Zakaj se opravi test PSA? PSA test je krvni test za prostato specifični antigen. Mejni kazalniki: do 49 let - 2,5 nanogramov na mililiter, do 59 let - 3,5 ng / ml, do 69 let - 4,5 ng / ml, 70 let in več - znotraj 6,5 ng / ml. Pomemben presežek od norme (10 ng / ml in več) povzroča sum na rak prostate in kasnejšo biopsijo prostate. Raven PSA je nestabilna, praksa potrjuje, da se njen rahel presežek zmanjša z zdravim načinom življenja.
  • Kako poteka biopsija prostate? Za odkrivanje karcinoma prostate se uporablja biopsija prostate, tako da se s posebno iglo vzame košček tkiva prostate. To je zelo boleč postopek in izzove delno rast tumorja prostate. Kot običajno, obstajajo kontraindikacije. V praksi je avtor pogosto naletel na uporabnike metode zdravljenja adenoma prostate, ko je zdravnik neutemeljeno predpisal biopsijo. Namig: biopsija prostate je analiza, ki je ne smemo hiteti izvajati pri mejnih vrednostih PSA. Če ste nagnjeni k aktivnosti in restriktivnemu prehranjevanju, odložite diagnozo za nekaj tednov in se po ponovljenem testu PSA odločite za podobno preiskavo.

To je glavni seznam ukrepov v odsotnosti zapletov in sočasnih bolezni. Vsi so na voljo za izvedbo skoraj povsod.

BPH- to je prisotnost benigne rasti prostate, ki se nahaja v obodu sečnice.

Da bi razumeli bistvo adenoma prostate, se morate obrniti na anatomijo.

Prostata- moški spolni organ, ki ima obliko kostanja in se nahaja v perineumu med zunanjim sfinkterjem sečnice in mehurjem. Del sečnice prehaja skozi debelino prostate. Te značilnosti povzročajo pojav glavnih simptomov pri boleznih prostate.

Tkivo prostate pod določenimi pogoji začne aktivno rasti - do hipertrofije. Tako spremenjeno tkivo imenujemo adenom. Ta tumor je benigni, tj. počasi povečuje svojo velikost, ne da bi povzročil metastaze. Ko pa rastoči adenom stisne sečnico in žleze, ki se nahajajo v njeni debelini, se pojavijo znaki bolezni.

Zakaj se pojavi adenom prostate in kdo je v nevarnosti?

BPH- ena najpogostejših bolezni pri starejših moških.

Med študijo je bilo ugotovljeno, da se adenom prostate pojavi pri 25% moških, starih 40-50 let, pri 50% - pri 50-60 letih, pri 65% - pri 60-70 letih, pri 80% - pri 70-80 letih. let , več kot 90% - starejših od 80 let. Vendar pa se simptomi bolezni in s tem diagnoza adenoma prostate zelo razlikujejo. Razlog za to je različna intenzivnost simptomov pri različnih moških. Simptomi oteženega uriniranja skrbijo približno 40 % moških s to boleznijo, a le 20 % jih poišče zdravniško pomoč.

Natančnih podatkov o vzrokih adenoma prostate ni. Večina znanstvenikov meni, da so najverjetnejši dejavniki, ki vodijo do tumorjev prostate, starostne spremembe in normalno izločanje moških spolnih hormonov.

Podatki o dedni nagnjenosti k bolezni niso potrjeni, podeduje se le nagnjenost k zgodnjemu razvoju adenoma prostate.

Po drugih teorijah na rast adenoma prostate vplivajo spolna aktivnost, prekomerna telesna teža, pitje alkohola in kajenje – dejavniki, ki pomembno prispevajo k nastanku adenoma prostate.

Kako se manifestira adenom prostate?

Pod vplivom rasti tkiva prostate pride do povečanja organa, ki posledično stisne (zoži) sečnico. Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

    Težavnost in pogosto uriniranje - še posebej pogosto je uriniranje ponoči. To je posledica posebnosti živčne regulacije delovanja mehurja. Moški podnevi sploh ne čutijo nelagodja, ponoči pa 3-4 krat vstanejo na stranišče in komaj izpraznijo mehur. Občutek nepopolnega praznjenja mehurja je zaradi pogostega jutranjega uriniranja pogosto neopazen. Moški s to težavo se pritožujejo, da morajo kljub normalnemu uriniranju čez dan to storiti 3-4 krat na uro zjutraj.

    Oslabitev toka urina - se kaže v začetni fazi bolezni, dokler pojav drugih simptomov bolezni pogosto ostane neopažen.

    Nenadna, težko nadzorovana (nujna) želja po uriniranju - ob prisotnosti tega simptoma moški praviloma gredo k zdravniku.

    Urinska inkontinenca je simptom, ki se ponavadi pojavi z dolgotrajnim razvojem adenoma.

Vsi zgoraj navedeni znaki bolezni se ne pojavijo takoj, ampak postopoma, njihovo število se sčasoma povečuje. Adenoma prostate se lahko dolgo časa manifestira kot en subtilen simptom. Človek lahko najde razlog za to stanje v obliki starosti, stresa ali drugih dejavnikov, ko pa se začnejo zapleti in se pojavijo bolj neprijetni simptomi, se posvetuje z zdravnikom.

Kakšna je nevarnost adenoma prostate

BPH je benigni tumor, tj. adenomske celice ne morejo same rasti in tvoriti metastaz. Glavna nevarnost te bolezni so njeni zapleti.

Najpogostejši zapleti adenoma prostate so:

  • Okužbe sečil (pielonefritis, prostatitis, cistitis) - pogosto se pojavijo pri adenomu prostate in so povezane z nepopolnim praznjenjem mehurja, ki postane optimalno gojišče za mikrobe. Infekcijska vnetja, ki nastanejo kot zapleti, povzročajo še večje nevšečnosti v življenju človeka.
  • Tvorba kamnov je pogost spremljevalec adenoma prostate. Včasih odkrivanje ledvičnih kamnov postane edini znak prisotnosti bolezni.
  • Akutna retencija urina je najpogostejši zaplet adenoma. Njegov pojav spodbuja uporaba alkohola in nekaterih drog. V tem primeru se uriniranje ne pojavi zaradi popolne blokade sečnice zaradi otekanja žleze. Ta zaplet zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
  • Kronična odpoved ledvic - se kaže z dolgotrajnim potekom bolezni in lahko povzroči smrt pri adenomu prostate.

Vsi primeri smrti pri adenomu prostate so povezani z razvojem zapletov in nepravočasnim zdravljenjem bolezni. V tem primeru smrt nastopi predvsem zaradi treh vzrokov - sepse, odpovedi ledvic in zapletov po operaciji.

Ne smemo pozabiti, da se pri adenomu prostate število simptomov bolezni povečuje s starostjo, pogostost zapletov pa je podobna kot pri drugih boleznih. Takšne zaplete je mogoče preprečiti, če se vnaprej posvetujete z zdravnikom in začnete zdravljenje.

Adenoma prostate: diagnostične metode

V večini primerov diagnoza adenoma prostate ni težavna. Pri začetnem pregledu zdravnik upošteva pritožbe moškega in opravi rektalni digitalni pregled prostate. Za razjasnitev diagnoze, pa tudi za določitev stopnje motenj uriniranja in velikosti adenoma se uporabljajo uroflowmetrija in ultrazvok.

Ultrazvok prostate vam omogoča, da določite velikost adenoma in prostate, prisotnost kamnov in vozlov. Prav tako so rezultati ultrazvoka potrebni za izbiro metode zdravljenja. Izvajajo tudi študije stanja mehurja, ureterjev in ledvic.

Uroflowmetrija je metoda, ki vam omogoča zanesljivo določitev stopnje težav z uriniranjem. V tej študiji mora moški urinirati, posebna oprema pa bo določila čas uriniranja in hitrost pretoka urina, tj. bo v kvalitativni obliki omogočilo odpravo obstoječih kršitev.

Prav tako je obvezno opraviti krvni test PSA. Z njegovo pomočjo se izvaja diferencialna diagnoza raka prostate in adenoma prostate. Norma velja za raven, ki ne presega 4 ng / ml. Če ta diagnoza daje sporne podatke, je za potrditev končne diagnoze predpisana diopsija prostate.

Včasih se uporabljajo tudi rentgenske raziskovalne metode (cistografija, izločevalna urografija), ki omogočajo oceno vpliva povečane prostate na sečila. Za izključitev bolezni mehurja in sečnice, ki imajo podobne simptome, in v pripravi na operacijo se uporablja metoda cistoskopije - pregled mehurja in sečnice s posebnim instrumentom.

Adenoma prostate: metode zdravljenja

Edina metoda zdravljenja, ki lahko bolnika reši pred adenomom prostate, je operacija. Toda v začetnih fazah bolezni in ob prisotnosti kontraindikacij za kirurško izpostavljenost je predpisana terapija z zdravili, da se zmanjšajo progresivni simptomi bolezni. Zaradi nizke učinkovitosti fizioterapevtskih neoperativnih metod se ne uporablja široko.

Leta 1993 je Mednarodni odbor za zdravljenje BHP predlagal lestvico simptomov I-PSS, ki je temeljila na skupni oceni resnosti motenj uriniranja. Če je na tej lestvici vsota točk manjša od 8 - bolezen ne zahteva zdravljenja, pri 9-18 točkah je predpisana konzervativna terapija z zdravili, od 18 točk in več - kirurška odstranitev.

Obstajajo različne metode kirurškega zdravljenja adenoma prostate:

    Transuretralna resekcija ali TUR je zelo razširjena metoda, saj se takšen poseg izvaja skozi sečnico brez rezov. Vendar pa se lahko uporablja le pri masi adenoma do 60 g in do 150 mg preostalega urina v mehurju. Tudi ta metoda ni dovoljena za uporabo pri bolnikih z ledvično insuficienco.

    Adenomektomija (odprta prostatektomija) je priljubljena metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate zaradi najmanjšega števila kontraindikacij. Priporočljivo je, da ga uporabite pri masi prostate več kot 40 g in količini preostalega urina od 150 ml. Ne posegajte v delovanje in različne zaplete patologije.

    Lasersko ablacijo, lasersko destrukcijo in TUR vaporizacijo prostate uporabljamo po enakih priporočilih kot TUR. Te metode veljajo za bolj nežne, izguba krvi med operacijo je zmanjšana, tako da je mogoče izvesti operacijo s tumorsko maso več kot 60 g in jo izvajati pri mladih bolnikih, za katere je pomembno ohraniti spolno funkcijo.

Kirurg izbere metodo operacije glede na resnost znakov bolezni, splošno stanje bolnika, količino preostalega urina, velikost adenoma prostate. Danes zdravniki dajejo prednost minimalno invazivnim metodam (lasersko uničenje, TUR itd.), Ker se takšne operacije izvajajo brez rezov in ne prisilijo pacienta v dolgotrajno splošno anestezijo, izvajajo se v spinalni anesteziji. Posledično se skrajša pooperativno obdobje rehabilitacije pacienta in izboljša kakovost življenja.

Zdravljenje adenoma prostate: minimalno invazivne metode

Za razliko od drugih medicinskih področij urologije se številni kirurški posegi izvajajo brez odprtega dostopa. Razvitih je veliko posebnih orodij, ki omogočajo manipulacije brez rezov. Veliko jih je možno izvajati v garderobi v lokalni anesteziji. Uporaba takšnih tehnologij lahko bistveno zmanjša telesno in psihično pooperativno travmo. Zmanjša izgubo krvi. Zdravljenje z minimalno invazivno metodo ne zahteva dolgotrajne rehabilitacije, bivanja bolnika v bolnišnici ali odstranitve šivov. Zaradi vsega tega so te metode bolj priljubljene, zlasti pri mladih bolnikih, za katere je pomembno, da hitro obnovijo delovno sposobnost in kakovost življenja.

Najstarejše endourološko zdravljenje adenoma prostate je transuretralna resekcija adenoma. Po tovrstni operaciji je veliko manj zapletov kot pri odprtih operativnih posegih. Vendar pa ima metoda ob upoštevanju tehničnih zmogljivosti številne omejitve: količina preostalega urina ne sme presegati 250 ml, teža adenoma pa ne sme presegati 60 g.TUR se ne uporablja, če ima bolnik odpoved ledvic.

Med transuretralno resekcijo se tkivo adenoma prostate izreže od znotraj s posebnim orodjem, njegovi ostanki pa se odstranijo iz mehurja s posebnim balonom. Glavna težava je zaustavitev krvavitve. Običajno se kri ustavi s koagulacijo, včasih pa takšni ukrepi niso dovolj in je treba dodatno izrezati tkivo prostate. S takšnimi manipulacijami se močno poveča tveganje za poškodbe sečnice, mehurja in drugih organov, ki se nahajajo v neposredni bližini. Med drugim je posebno nevaren zaplet, imenovan TUR sindrom, ki se pojavi pri močni krvavitvi z absorpcijo velike mase hipotonične ali izotonične tekočine (ki se uporablja za raztezanje tkiv in polnjenje mehurja med operacijo).

Trenutno postaja priljubljena nova metoda odstranjevanja adenoma prostate - s pomočjo laserja. V tem primeru tudi rezi niso narejeni, dostop do organa se izvede skozi sečnico. Ta metoda ima več možnosti in povzroča manj zapletov kot TUR adenoma.

Laser so urologi prvi uporabili leta 1960. Toda prvi poskusi zdravljenja adenoma z laserjem so imeli manj omejitev, zato jih je po operaciji spremljalo močno otekanje sečnice. Posledično se je pacientu podaljšalo obdobje kateterizacije mehurja, kar je resno vplivalo na kakovost njegovega življenja.

Do danes obstaja povsem nova vrsta laserja, ki ne kavterizira tkiva adenoma, ampak jih izhlapi. Sodobni urološki laserji delujejo na principu selektivnega (selektivnega) laserskega izhlapevanja, ki se uporablja za odstranjevanje patoloških tkiv. Kombinacija laserskih parametrov - vzorec sevanja, impulz in valovna dolžina - omogoča doseganje rezultatov, ki niso primerljivi z drugimi metodami: poškodba tkiva je izključena. V primerjavi s TUR, lasersko fotokoagulacijo in drugimi metodami je njihova alternativa v obliki laserske selektivne evaporacije priročen in neboleč postopek, ki zmanjšuje verjetnost zapletov.

Da bi razumeli princip delovanja selektivne laserske evaporacije tkiv, se je treba obrniti na fizično stran tehnologije. Ker mehka tkiva vsebujejo veliko količino vode, mora voda dobro absorbirati lasersko sevanje, da se tkivo popolnoma izreže. Prav tako je za uspešno zaustavitev nastale krvavitve potrebna absorpcija krvnega hemoglobina. Prednost laserskega sistema je, da lahko zagotovi najvišjo stopnjo absorpcije hemoglobina in vode pri konstantni valovni dolžini. Shema sevanja laserskega žarka zagotavlja učinkovito fokusiranje in dostavo žarka v adenoidna tkiva. Zahvaljujoč temu se lahko operacija izvede v lokalni anesteziji, pacient pa doživi minimalno nelagodje in stranske učinke.

Uporaba metode laserske evaporacije adenoma prostate ima manj omejitev v primerjavi s tradicionalno TURP, kar je razloženo z minimalno izgubo krvi in ​​ni potrebe po splošni anesteziji. Zato postane realno izvesti operacijo v mladosti, ko je potrebno ohraniti spolno funkcijo, in z maso adenoma 60 g ali več.

Adenoma prostate - zdravljenje

Uporaba metode laserske evaporacije praktično odpravlja zaplete, ki se lahko pojavijo po TUR, sama operacija pa ima pomembne prednosti:

    idealna rešitev za moške, ki jemljejo antikoagulante;

    ne vpliva na delovanje mehurja in spolno funkcijo bolnika;

    majhna obremenitev organov srčno-žilnega sistema;

    preprečevanje retrogradne ejakulacije kot preventivni postopek;

    ne zahteva transfuzije krvi;

    dober nadzor;

    popoln nadzor v primeru nepričakovane krvavitve.

Prednosti laserja:

    hitro okrevanje;

    ne zahteva hospitalizacije bolnika v pooperativnem obdobju;

    možnost uporabe lokalne anestezije;

    omejena potreba po pooperativnem kirurškem posegu;

    minimalno nelagodje in neželeni učinki po zdravljenju.

Vzroki adenoma prostate

Adenoma prostate, imenovana tudi benigna hiperplazija prostate, nastane s proliferacijo žleznih celic, ki se nahajajo v submukozni plasti mehurja. Takšen tumor, čeprav je benigni, vendar ko raste, tvori vozliče, ki motijo ​​normalen proces uriniranja. V tem primeru pride do zožitve sečevoda in deformacije notranjega sfinktra mehurja.

Vzroka adenoma prostate še ni bilo mogoče dokončno ugotoviti. Vendar pa je razvoj bolezni povezan z ravnijo spolnih hormonov, ki se pri moških s starostjo zmanjšuje. Obstaja neposredna povezava med resnostjo, pogostostjo manifestacije znakov bolezni in starostjo moškega, pri 80% bolnikov pa adenom prostate sčasoma napreduje. Po statističnih podatkih se med moškim prebivalstvom Rusije adenoma prostate pojavi pri 11% moških. Pri starosti 50-60 let ta številka postane enaka 50%, pri starosti 60 let pa 80%.

Dokazano je, da majhne žleze, ki povzročajo hiperplazijo prostate, proizvajajo antagonistične snovi v odnosu do moških spolnih hormonov. Zmanjšanje koncentracije teh snovi v krvi povzroči spremembo razmerja ženskih in moških spolnih hormonov v moškem telesu in nenadzorovano rast celic teh žlez. Ugotovljeno je bilo tudi, da se lahko prvi simptomi bolezni pojavijo pri starosti 30-40 let zaradi neaktivnega življenjskega sloga moških, ki povzroča stagnacijo krvi v majhni medenici (sedeče delo, nizka telesna aktivnost, pitje alkohola in kajenje). ). Razvoj adenoma v tej starosti prispevajo tudi bolezni srca in ožilja, natančneje, disfunkcija valvularnega aparata krvnih žil. Strast do ekstremnih športov (deskanje, potapljanje, smučanje) lahko privede do hipotermije in izzove razvoj kroničnega infekcijskega prostatitisa, ki ima neposredno vlogo pri razvoju adenoma prostate.

Adenoma prostate, kaj storiti?

Diagnoza adenoma prostate

Adenoma prostate se razvija in raste postopoma. Čeprav se ta bolezen pojavlja predvsem pri starejših moških, se začetni simptomi lahko odkrijejo že pri 30-40 letih. Zanimivo je, da se sprva vozlički celic množično tvorijo in šele po dolgem času začnejo naraščati.

Pojav simptomov hiperplazije prostate ni povezan le s povečanjem velikosti vozlov, ki stisnejo sečnico in povzročajo motnje uriniranja. V mnogih pogledih je resnost bolezni odvisna od smeri rasti tumorja. Na primer, prostata, ki raste proti danki, se lahko dolgo časa ne pokaže, medtem ko bo majhen vozlič, ki visi nad sečnico, povzročil resne težave in zaplete. Poleg žleznega tkiva je nagnjeno k rasti tudi vezivno in mišično tkivo, zato so vozliči lahko različne strukture.

Adenomi prostate so razvrščeni po teži in obliki. Obstaja tudi razvrstitev glede na smer rasti benignega tumorja:

    Znotraj mehurja skozi sečnico, medtem ko pride do deformacije notranjega sfinktra, kar vodi do kršitve njegovih funkcij.

    V smeri rektuma malo vpliva na uriniranje, v tem primeru pa adenom vpliva na kontraktilnost stene sečevoda, ki meji na prostato. Zaradi tega se preostali urin kopiči v majhni količini.

    Enakomerna porazdelitev vozlov v vseh tkivih prostate velja za najbolj ugodno vrsto adenoma prostate. Dokler se vozlišča ne povečajo, ni motenj uriniranja.

Glede na prisotnost ustreznih pritožb je bolezen razdeljena na tri stopnje:

    Trajanje prve stopnje v latentnem obdobju je lahko do 10-12 let, če pa tumor raste znotraj mehurja, je prehod v tretjo stopnjo možen po 1-2 letih. Pri motnjah uriniranja na tej stopnji opazimo počasen tok urina in za izpraznitev mehurja mora bolnik potiskati. Stagnacija urina še ni zaslediti zaradi normalnega delovanja mišičnih sten mehurja.

    Na drugi stopnji napredovanja bolezni mišice mehurja ne prenesejo dolgotrajne obremenitve, postanejo tanjše, pride do sprostitve (atonije) sten mehurja, ki tvorijo rezervoarske vrečke, kjer se kopiči preostali urin. Postopoma se količina preostalega urina povečuje in lahko doseže en liter. Preostala mišična vlakna kompenzacijsko hipertrofirajo, kar preprečuje odtok urina in povzroči nastanek grobih gub. Proces uriniranja v drugi fazi bolezni je zelo boleč, curek urina je še šibkejši, prekinjen s kapljicami. Zaradi nenehnega naprezanja je možen razvoj zapletov v obliki prolapsa rektuma ali nastanka kile.

    Za tretjo stopnjo adenoma prostate je značilna skoraj popolna nezmožnost krčenja mehurja, ki je močno raztegnjen - do popka in zgoraj. Dnevna količina preostalega urina lahko doseže 1,5-2 litra. Mehur postane manj občutljiv, zaradi česar bolnik doživi namišljeno olajšanje. Pride do neprekinjenega izločanja urina po kapljicah, najprej ponoči, nato pa ves dan.

Kakšni so zapleti adenoma prostate?

Čeprav lahko hiperplazija prostate dolgo časa ne povzroča neprijetnih simptomov, še posebej, če tumor raste v smeri rektuma, se lahko nekateri zapleti pojavijo že v zgodnjih fazah bolezni.

Prvič, to so lahko nalezljive in vnetne bolezni ureterjev in mehurja. Razvijajo se zaradi nezmožnosti popolnega praznjenja mehurja zaradi zmanjšanja tonusa mišic, ki sestavljajo njegovo steno. Preostali urin, ki se kopiči v mehurju, je gojišče za patogene bakterije. Vnetje mehurja se kaže z bolečim uriniranjem. Napredovanje bolezni in dolgotrajna stagnacija urina (ko stene organa popolnoma izgubijo tonus) povzročijo okužbo ledvic in razvoj pielonefritisa. Praviloma je ta resen zaplet značilen za tretjo stopnjo adenoma prostate. Zanj je značilno zvišanje telesne temperature, mrzlica, bolečine v hrbtu, ki se poslabšajo z effleurage (simptom Pasternatskega). Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, lahko zaradi razvoja pielonefritisa pride do kronične odpovedi ledvic, pri kateri opazimo različne motnje v presnovi vode in soli ter kislinsko-bazično ravnovesje telesa.

Prvi simptomi, ki kažejo na odpoved ledvic, se lahko pojavijo precej pozno, ko pride do močne zamude dušikovih žlinder v telesu.

Dušikove žlindre prodrejo v krvni obtok in povzročijo splošno zastrupitev telesa, za katero so značilni simptomi, kot so pomanjkanje apetita, utrujenost, šibkost, pogosto uriniranje, žeja, suha usta, srbenje (zaradi sproščanja toksinov skupaj z znojem).

Kronično ledvično odpoved lahko povzroči tudi drug zaplet adenoma prostate - urolitiaza (pri dolgotrajnem zadrževanju urina pritrjena okužba pogosto prispeva k nastanku kamnov v mehurju). Za to bolezen je značilno povečano uriniranje, zlasti pri tresoči vožnji in aktivnih gibih; pojav bolečine, ki seva v glavico penisa.

Na kateri koli stopnji bolezni se lahko razvije stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Z akutno zadrževanjem urina se neproduktivni boleči nagoni spremenijo v bolečino v dimljah in spodnjem delu hrbta. Dejavniki, ki lahko izzovejo takšno stanje, so lahko prisilno pomanjkanje uriniranja, hipotermija, pogosto pitje, stres in prekomerno delo. Bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje. Urin se odstrani skozi sprednjo steno z drenažo mehurja, z namestitvijo cistosoma ali s pomočjo katetra. Po tem nekateri bolniki doživijo začasno okrevanje uriniranja, drugi potrebujejo trajno zdravniško pomoč.

Da bi se izognili zapletom in obnovili izgubljeno kakovost življenja, je treba adenom prostate zdraviti pravočasno.

Med razlogi za obisk urologa je eden najpogostejših adenom prostate. Ta bolezen je proliferacija žleznega tkiva in je benigna. Če ga prepoznate v začetni fazi razvoja in začnete pravočasno zdraviti, lahko obvladate zdravljenje z zdravili. V naprednih primerih je odstranitev adenoma možna le s kirurškim posegom.

Za določitev v zgodnjih fazah je treba poznati glavne simptome te urološke bolezni. Moški, ki so v nevarnosti, morajo biti še posebej pozorni na stanje svojega telesa. V tem članku boste našli odgovore na vsa vprašanja, povezana s simptomi, vzroki in diagnozo adenoma prostate.

Kaj lahko povzroči razvoj bolezni

Sodobna medicina ne daje natančne opredelitve vzrokov adenoma prostate. Po mnenju zdravnikov obstaja več dejavnikov, katerih prisotnost omogoča prepoznavanje ogroženega moškega. Glavna je starost: po 40 letih se endokrini sistem začne prestrukturirati v moškem telesu, kar na koncu vpliva na hormonsko ravnovesje. To je sprememba hormonskega ozadja, ki se danes šteje za glavni vzrok za razvoj adenoma prostate.

Verjetnost te bolezni se poveča po 50 letih in še naprej raste z vsakim letom življenja. Po statističnih podatkih se tveganje za bolezen poveča pri moških s prekomerno telesno težo, ki vodijo sedeč način življenja ali zlorabljajo alkohol. V rizično skupino spadajo tudi tisti, ki imajo genetsko nagnjenost.

simptomi

Adenoma prostate je mogoče določiti po nekaterih osnovnih simptomih. Skoraj vsi so povezani z motnjami uriniranja. Prostata, ki se povečuje v velikosti, začne pritiskati na sečnico in jo postopoma popolnoma blokira.

V začetni fazi lahko bolnik doživi nekaj nelagodja med uriniranjem: potrebno je dodatno prizadevanje za izpraznitev mehurja, curek urina pa postane počasen in prekinjen. Število nagonov se poveča ne glede na količino popite tekočine od 4-6 krat na dan do 10 ali več, še posebej pogosto se potreba po praznjenju mehurja opazi ponoči.

Če na tej stopnji ne začnete zdravljenja, se bodo simptomi okrepili in postali bolj boleči:

  • število nagonov še naprej narašča;
  • tkiva prostate stisnejo vrat mehurja in za odtok urina je potrebno vedno bolj napenjati mišice sprednje trebušne stene;
  • obstaja zamuda pri uriniranju, pri kateri od začetka procesa do pojava curka mine nekaj sekund, z nadaljnjim razvojem bolezni se ta časovni interval poveča;
  • eden od neprijetnih simptomov poznejših stopenj bolezni je urinska inkontinenca, ko se vsebina mehurja še naprej izloča med potovanji na stranišče.

Faze bolezni

Bolezen ima tri stopnje razvoja, za katere je značilna določena skupina simptomov. Na prvi stopnji ima moški povečano število nagonov, potrebo po dodatni vključitvi trebušnih mišic. V povprečju je trajanje prve stopnje približno 10 let.

V drugi fazi pacient doživi neprijetne bolečine. Stene mehurja se postopoma raztezajo, med uriniranjem v gubah ostane določena količina urina. Bolj ko bolezen napreduje, več tekočine bo ostalo v gubah mehurja, tudi z močno mišično napetostjo med uriniranjem. V drugi fazi lahko pride do motenj v delovanju ledvic.

Če bolezen preide v tretjo fazo, bolnik praktično ustavi normalen odtok tekočine iz mehurja, urin, ki je nenehno v telesu, pa povzroči zastrupitev telesa. To stanje bolnika zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Postavitev diagnoze

Za potrditev diagnoze mora moški opraviti pregled. Obstaja več načinov za prepoznavanje adenoma prostate. Na začetku se bolniku ponudi rektalni pregled. S pomočjo palpacije žleze je mogoče ugotoviti velikost organa in njegovo bolečino. Nato je predpisan krvni test za hormone. Da bi dobili natančno predstavo o obliki in velikosti adenoma prostate ter pregledali mehur za prisotnost kamnov in ostankov urina, se izvaja ultrazvok. Uroflowmetrija pomaga določiti stopnjo izločanja urina.

Celovit pregled in zaslišanje bolnika vam omogočata natančno diagnozo, določite stopnjo razvoja bolezni in predpišete najučinkovitejše zdravljenje.

Metode zdravljenja

Če se bolezen ne začne, se bolniku uporablja zdravljenje z zdravili. Zdravila lajšajo bolečino in olajšajo odtok tekočine. Trajanje zdravljenja je odvisno od velikosti žleze, bolnikovega stanja in lahko traja dolgo časa. Ta metoda je učinkovita le v začetni fazi razvoja bolezni.

Če ima moški resne motnje urinarnega sistema, je zdravljenje možno le s kirurškim posegom. Danes obstaja več različnih načinov izvajanja operacij. Izbira je odvisna od volumna prostate, splošnega stanja bolnika, prisotnosti zapletov.

Ko se pojavijo prvi simptomi, ne smete odložiti obiska zdravnika ali samozdravljenja. Ne smemo pozabiti, da pravočasen dostop do strokovnjakov in izvajanje njihovih priporočil poveča možnosti za hitro okrevanje.

Adenoma prostate je bolezen, za katero je značilno povečanje prostate zaradi rasti lastnih tkiv. V medicinski praksi se ta bolezen pogosteje imenuje benigna. Kljub dejstvu, da je ta tumor prostate benigni, to bolezen spremljajo številni neprijetni simptomi, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja.

Nevarnost benigne hiperplazije prostate je v sposobnosti tega tumorja, da se spremeni v malignega. Poleg tega lahko pod določenimi pogoji potek bolezni spremljajo številni resni zapleti, ki zahtevajo kirurški poseg. Eden od stranskih učinkov povečanja prostate je stiskanje sečnice, kar vodi do številnih težav z odvajanjem urina.

Glavni vzroki za razvoj adenoma prostate

Mnogi zdravniki verjamejo, da so benigni procesi rasti tkiva prostate del naravnega mehanizma staranja moškega reproduktivnega sistema. Ta predpostavka ni neutemeljena, saj je ta bolezen diagnosticirana predvsem pri moških, starejših od 50 let. Starejši kot je moški, večje je tveganje za razvoj adenoma prostate. Statistični podatki kažejo, da ima približno 90 % moških, starejših od 75 let, eno od oblik te bolezni. S staranjem prostate sta adenom in prostatitis pogosta. Proces staranja moškega telesa izvira predvsem iz sprememb v hormonskih ravneh. Da bi razumeli razloge za razvoj benigne hiperplazije, značilne za potek te bolezni, je treba upoštevati anatomijo tega organa.

Ta organ se nahaja med sramno simfizo in rektumom. V normalnem stanju je videti kot kostanj. Prostata ima 2 režnja, povezana z ožino. Med režnji je sečnica. Pri mladih moških, starih od 18 do 30 let, ima ta žleza omejeno velikost in tehta približno 16 g, pri starejših moških opazimo hormonske spremembe, ki sprožijo kompenzacijske pojave, ki izzovejo povečanje velikosti prostate. Razlogi za razvoj adenoma prostate še niso popolnoma razumljeni, vendar so klinična opazovanja omogočila identifikacijo glavnih predispozicijskih dejavnikov in mehanizmov njihovega vpliva na proces nastanka bolezni.

Obstaja mnenje, da so lahko kajenje, zloraba alkohola, prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema predispozicijski dejavniki za razvoj patologij v prostati, vendar klinične študije še niso potrdile, da je adenom prostate posledica nezdravega načina življenja. . Menijo, da ti neugodni dejavniki vplivajo na hitrost splošnega staranja telesa.

Kako se manifestira adenom prostate?

Vse razpoložljive simptome lahko razdelimo na dražilne in obstruktivne. Iritativni simptomi se razvijejo zaradi draženja, ki se pojavi zaradi, medtem ko obstruktivni simptomi korelirajo s težavami pri izločanju urina.

Z razvojem adenoma prostate se najprej pojavijo obstruktivni simptomi.

  1. Počasen curek urina. V tem primeru govorimo o zmanjšanju hitrosti odvajanja urina zaradi stiskanja na določenem mestu urinarnega kanala, zaradi rasti tkiva pri adenomu prostate.
  2. Začetna retencija urina. Ta proces se imenuje tudi primarna retencija urina in je značilna zakasnitev začetka izločanja urina po sprostitvi sfinktra. Ta zakasnitev traja nekaj sekund.
  3. Potreba po sodelovanju trebušne stiskalnice med uriniranjem. Z razvojem tega simptoma se mora bolnik zelo potruditi, da začne urinirati.
  4. Intermitentno uriniranje. Če pride do odtoka urina v delih, se to šteje za patologijo, saj mora biti tok v normalnih pogojih neprekinjen, dokler ni mehur popolnoma prazen.
  5. Zadnji del urina izstopa po kapljicah.
  6. Stalni občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Ta patologija se pojavi zaradi pomanjkanja popolnega praznjenja mehurja. Za popolno izpraznitev mehurja mora moški večkrat iti na stranišče.

Stalno kopičenje urina v mehurju z adenomom prostate in težavami z njegovim odtokom vodi do raztezanja sten mehurja in disfunkcije detruzorja. Detruzor je mišica, ki se skrči, da iztisne urin iz mehurja. Ko se ta mišica raztegne, ne pride do popolnega praznjenja mehurja.

Glavne faze razvoja adenoma prostate

Simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, ampak se zdi, da se prelivajo drug v drugega. Sčasoma so težave vedno bolj opazne. Potek adenoma prostate lahko razdelimo na 3 stopnje: kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano.

Glavne vrste zapletov poteka adenoma prostate

Z neugodnim potekom lahko to bolezen spremljajo številni nevarni simptomi, od katerih večina zahteva posebno ali kirurško poseganje.

Praviloma se zapleti pri adenomu prostate razvijejo le v ozadju dolgotrajnega pomanjkanja ustreznega zdravljenja ali ignoriranja bolezni s strani samega bolnika. Pogosto so zapleti začasni, to je na primer za odpravo akutne oblike odtekanja urina, lahko ena kateterizacija zadostuje za lajšanje spazma, po katerem se ponovno vzpostavi delovanje mehurja in sečnice.

Metode za diagnosticiranje lezij prostate

Diagnoza benigne hiperplazije prostate se izvaja na podlagi zbrane anamneze, vodenja dnevnika uriniranja s strani bolnika, palpacije in instrumentalnih vrst raziskav. Vse te raziskovalne metode omogočajo določitev stopnje poškodbe prostate, kar bo v prihodnosti omogočilo predpisovanje ustreznega zdravljenja. Vredno je podrobneje razmisliti o glavnih metodah za odkrivanje adenoma prostate.

Izvajanje teh študij vam omogoča, da določite natančno klinično sliko poteka bolezni. Nadalje se na podlagi pridobljenih podatkov lahko predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Konzervativne metode zdravljenja adenoma prostate

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate zahteva celovit pristop. Najprej lahko zdravnik z adenomom prostate predpiše zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa. Ta zdravila pomagajo zmanjšati tonus gladke mišične strukture mehurja, pa tudi tkiva prostate, kar pomaga zmanjšati pritisk na sečnico in močno olajša proces uriniranja. Obstaja veliko zdravil, ki spadajo v to skupino, vendar mora le zdravnik, ki vidi klinično sliko, sodelovati pri izbiri določenega zdravila.

Poleg tega se lahko dodatno predpišejo zaviralci alfa reduktaze, ki pomagajo blokirati pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron. Poleg teh zdravil se lahko predpišejo antieksudativna in protivnetna zdravila. Zdravljenje z zdravili je precej učinkovito in lahko zmanjša in odpravi najbolj neprijetne simptome. Med drugim je poleg terapije z zdravili mogoče predpisati dieto in fizioterapijo.

Fizioterapija za benigno hiperplazijo prostate je niz vaj, namenjenih izboljšanju krvnega obtoka in togosti mišic v medeničnem predelu. Pravilna prehrana ima tudi pomembno vlogo pri zdravljenju adenoma prostate, saj vam omogoča, da nadomestite pomanjkanje hranil in izboljšate delovanje genitourinarnega sistema.

Kirurško zdravljenje prostate

Kirurško zdravljenje benigne hiperplazije prostate se lahko izvaja tako po nujnih indikacijah kot načrtovano. Indikacije za nujno kirurško poseganje so lahko naslednje patologije in odstopanja:

  • zastajanje urina;
  • odpoved ledvic;
  • kamni v votlini mehurja;
  • ponavljajoča se okužba;
  • velik divertikul v mehurju.

Obstaja več vrst operacij prostate in mehurja, s katerimi lahko dosežemo odlične rezultate in zmanjšamo tveganje za zaplete v prihodnosti. Vrsto operacije izbere zdravnik glede na posamezne parametre poteka bolezni. Praviloma se adenoma prostate po kirurškem posegu dolgo časa ne čuti več.


Kako določiti adenom prostate? - to vprašanje moški bolniki pogosto zastavljajo lečečim zdravnikom. Seveda je metoda določanja te bolezni zelo pomembna, saj je od nje odvisna ne le diagnoza, ampak tudi naknadno izbrani model zdravljenja. Katere metode sodobna medicina danes ponuja za prepoznavanje adenoma prostate?

Simptomi bolezni

Adenoma prostate, tako kot mnoge druge bolezni človeškega telesa, ima svoje simptome.

Spadajo v dve veliki kategoriji:

  1. Razdražljiv.
  2. Obstruktivno.

Dražeči simptomi so:

  • pogosta inkontinenca;
  • nokturija;
  • povečano uriniranje;
  • nujna želja po uriniranju.

Obstruktivni znaki so:


  • občutek hitrega praznjenja v mehurju;
  • kapljanje urina na koncu procesa praznjenja;
  • nizek "tlak" curka;
  • dolgotrajno uriniranje;
  • zakasnjen začetek uriniranja;
  • napenjanje v času praznjenja mehurja;
  • težko uriniranje.

Vsi ti simptomi signalizirajo spremembe v telesu, ki so patogene narave. Če pri sebi najdete enega od teh simptomov, morate iti v bolnišnico za obvezno diagnozo genitourinarnega sistema.

Metode za diagnosticiranje patologije

Adenoma prostate, katere diagnoza je osnova zdravljenja, ima nekatere simptome, ki razlikujejo to bolezen od drugih. Na podlagi teh znakov je mogoče oceniti poškodbe telesa s to boleznijo. Kljub temu je oseba, ki nima znanja na tem področju medicine, precej težko postaviti pravilno diagnozo, kar kaže na potrebo po obveznem zdravljenju v zdravstveni ustanovi.

Ustrezno posvetovanje z urologom ne more samo napolniti telesa z veselim odnosom do boja proti bolezni, ampak tudi pomaga predpisati pravo zdravljenje. Zdravniški pregled za prisotnost adenoma v telesu je treba opraviti, ko se pojavijo najmanjši znaki te patologije.

Začetne metode za diagnosticiranje te patologije so digitalni rektalni pregled prostate pri zdravniku.

Zahvaljujoč tej metodi bo zdravnik lahko identificiral naslednje parametre tega organa:

  • doslednost;
  • gostota;
  • dimenzijske značilnosti.

Poleg digitalnega rektalnega pregleda je treba bolniku predpisati ultrazvočni pregled strukture prostate. Adenoma prostate, katere diagnoza je zelo pomembna, v večini primerov prizadene predstavnike močnejšega spola v odrasli dobi, zato morajo biti v tem obdobju bolj pozorni na svoje zdravje.


Zdravljenje adenoma mora opraviti urolog.

S pomočjo tega specialista se izvajajo naslednje vrste diagnostike:

  1. Predhodni pregled.
  2. Raziskovanje prstov.
  3. Ultrazvok prostate.
  4. TRUS (transrektalni pregled organa skozi rektum).
  5. Urodinamična metoda preučevanja preučevanja urina (merjenje njegovega pretoka, kot tudi ugotavljanje stopnje kršitve procesa urina).
  6. Identifikacija količine za prostato specifičnih antigenov, ki jih vsebuje krvni obtok.

Vse te diagnostične metode prispevajo k natančni diagnozi patologije v telesu. V večini primerov zdravniki uporabljajo vse te metode v kombinaciji, da bi dobili najbolj natančno sliko o razvoju adenoma v moškem telesu.

Značilnosti urodinamske študije

Določanje narave urinskega procesa, pa tudi druge značilnosti urina, niso nič manj pomembne pri diagnosticiranju adenoma.

Urodinamske študije se izvajajo zahvaljujoč metodam, kot so:

  • video urodinamika;
  • uroflowmetrija.

Te tehnike vam omogočajo, da ugotovite pravi vzrok za motnje urinskega procesa.

Zahvaljujoč rezultatom takšnih študij lahko urolog:

  • oceniti zdravje spodnjega urinarnega trakta;
  • ugotoviti pravi vzrok simptomov;
  • prepoznati stopnjo motenj mehurja in sorodnih organov;
  • prepoznati značilne značilnosti nastajajočih patoloških sprememb.

Uporaba uroflowmetrije je danes predpogoj za pridobitev najbolj natančne diagnoze patologije, ki je prisotna v telesu.

Ta urodinamični pregled bolnikov je predpisan predvsem, kadar se bolniki pritožujejo zaradi sprememb v naravi uriniranja. Zdravljenje adenoma s to diagnostično metodo postane veliko lažje in učinkovitejše.

Z uroflowmetrijo lahko zdravniki natančno izmerijo pretok urina in razkrijejo pravo hitrost uriniranja. Do danes se ta metoda uporablja s posebno elektronsko opremo. Elektronika za uroflowmetrijo se je danes tako izboljšala, da je to tehniko mogoče varno izvajati tudi doma. Samo ta metoda je primerna za domačo uporabo, ostale pa zahtevajo nadzor ustreznega strokovnjaka.


Večina urodinamskih študij se izvaja v kliničnih okoljih, kjer je posebna oprema in 24-urni nadzor zdravstvenih delavcev. Za te namene so v bolnišnicah posebej opremljene ločene sobe - pisarne, kjer so vsa potrebna oprema in ustrezna orodja v delovnem načinu. Vsak bolnik opravi urodinamični pregled na individualni osnovi, kar vam omogoča, da dobite najbolj zanesljive rezultate in natančno diagnozo bolezni, prisotne v telesu. Ne pozabite, da le pravilna diagnoza vam omogoča, da ugotovite pravi vzrok patologije, ki se je pojavila v telesu, in določite naravo zdravljenja.

Prostata ali adenom prostate je najpogostejša bolezen pri starejših moških. Podatki kažejo, da ima to bolezen 11% moških v starosti 40-49 let, v starosti 80 let pa nič manj kot 80% moških.

Prostata je moški organ, oblikovan kot človeško srce, ki se nahaja ob mehurju, kjer iz njega izstopa sečnica, in opravlja najpomembnejšo izločevalno funkcijo. Skrivnost, ki jo izloča prostata, je eden od sestavnih delov semena.

V zadnjem času so se bolezni prostate močno "pomladile". V starosti 40-60 let se ta organ poveča pri skoraj vseh moških, vse pogosteje se adenom odkrije tudi pri tridesetletnikih. Večina moških se prepozno obrne na zdravnike zaradi znakov adenoma prostate, ko opazijo slabo delovanje mehurja. V takih primerih je razsodba običajno operacija žleze, ki lahko privede do impotence in drugih neprijetnih zapletov. Kako prepoznati adenom prostate?

Faze bolezni.

Potek bolezni lahko razdelimo na tri glavne stopnje. V prvi fazi so še ohranjene funkcije mehurja, sečil in ledvic. Če se ukrepi sprejmejo pravočasno, ta stopnja nikoli ne bo prešla v naslednjo, za katero je značilna poškodba urinskega sistema. Na zadnji stopnji poteka bolezni je prostata že močno povečana, spremembe v mehurju pa so skoraj nepopravljive.

Simptomi prve stopnje:

  • ponavljajoče se blage motnje uriniranja;
  • zmerno povečanje prostate;
  • brez ostankov urina.

Simptomi druge stopnje:


  • povečano uriniranje, redčenje curka in druge motnje, ki postajajo vse pogostejše;
  • očitno povečanje prostate;
  • začetek kršitve normalnega odtoka urina.

Simptomi tretje stopnje:

  • stalna motnja uriniranja;
  • močno povečanje prostate;
  • prisotnost preostalega urina vsaj 50 ml;
  • motnje v delovanju mehurja - stagnacija urina, kronična retencija urina itd.

Kako sami prepoznati adenom prostate.

Ta bolezen se običajno prepozna na podlagi pritožb, starosti in analiz bolnika. Skrbno se pregleda narava curka urina, v prisotnosti adenoma je običajno tanek, počasen, pada naravnost, včasih pada.

Obstaja veliko sodobnih metod za diagnosticiranje adenoma, na primer:

  • digitalni rektalni pregled, s katerim ugotovimo velikost, obliko, bolečnost, gibljivost, strukturo površine in konsistenco rektalne sluznice;
  • izločevalna urografija, ki omogoča odkrivanje patoloških sprememb v zgornjem sečnem traktu. Rezultat tega pregleda je izdelava cistograma - slika mehurja s svojimi okvarami, kamni in novotvorbami;
  • ultrazvok je najpogosteje uporabljena metoda, ki vam omogoča, da določite velikost, konfiguracijo in strukturo prostate ter količino preostalega urina;
  • uroflowmetrija je metoda za merjenje tlaka v mehurju.

Tako so klinični simptomi adenoma prostate odvisni od napredovanja bolezni in prisotnosti različnih zapletov. Klinične manifestacije adenoma ne ustrezajo vedno njegovi velikosti, zato je zelo pomembno opraviti redne preventivne preglede, ki bodo omogočili pravočasno odkrivanje motenj v prostati in zaščito pred možnimi resnimi posledicami.

Adenoma (uradno se imenuje tudi hiperplazija) prostate urologi priznavajo kot eno najpogostejših lezij pri moških, ki so presegli mejnik 50 let (v 30-40% primerov pri bolnikih, starih 55-60 let, v 75-90% primerov po 65 letih). Bolezen se pojavi, ko pride do sprememb, ki prizadenejo tkiva prostate, zlasti benigne rasti žleznega tkiva, ki sega do vratu mehurja. Posledice poznega odkrivanja težave so lahko precej resne, zato je treba spomniti na metode, ki vam omogočajo "prepoznavanje" simptomov in znakov adenoma prostate pri moških.

Adenoma ali hiperplazija prostate se pojavi predvsem pri moških, ki so preživeli starost 40-50 let.

Kaj je adenom prostate

Adenoma prostate pri moških je nekoliko zastarel izraz, nadomestila ga je definicija BPH - benigna hiperplazija prostate. Pod to definicijo je "skrit" proces nastajanja tumorskih vozlov v določenem delu organa (območje prehodne cone), ki prizadene predvsem moško telo, ki je preživelo starost 40-50 let. . Glavna težava te bolezni je, da rast in "širjenje" tkiv organa v prostoru sčasoma poveča njegovo velikost, kar vodi do širjenja tvorbe proti sečnici in njenega stiskanja. Če na začetni stopnji to povzroči le težave z uriniranjem, se kasneje lezija razvije vsaj v vnetje v votlini mehurja in največ v resno odpoved ledvic in zastrupitev telesa.


Vzrok adenoma prostate je proces "rekonfiguracije" hormonskega ravnovesja v moškem telesu, ki je neizogiben pri doseganju določene starosti. Ko se spremeni ravnovesje hormonskega ozadja, se količina testosterona (moškega spolnega hormona) nenormalno zmanjša, normalna raven estrogena (oziroma ženskega spolnega hormona) se poveča. Ker ta proces običajno sovpada z začetkom izumrtja spolne aktivnosti, je očitno, da je tveganje za razvoj takšne bolezni pri mladih izjemno nizko.

Poleg starosti in hormonskih sprememb, povezanih s staranjem, strokovnjaki ne prepoznajo drugih razlogov, zaradi katerih bi bila verjetnost razvoja adenoma večja. Čeprav ni natančne potrditve, lahko vpliv nekaterih dejavnikov prispeva k nagnjenosti moških k manifestaciji bolezni. Ti dejavniki so zlasti:

  • slabe navade (alkoholizem, kajenje);
  • podhranjenost (zlasti zloraba slane in mastne hrane z minimalno količino rastlinskih sestavin);
  • življenjski slog, za katerega je značilno pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • dedna nagnjenost;
  • prekomerna teža (zaradi nepravilne prehrane ali življenjskega sloga).

Strokovnjaki ne morejo dati 100% popolnega odgovora na vprašanje, kaj je adenom prostate in zakaj se začne razvijati. Vendar pa so precej dobro seznanjeni s simptomi adenoma prostate. Prav tako morajo morebitni bolniki poznati simptome hiperplazije.

Prvi znaki adenoma prostate so lahko nujna (obvezna) želja po uriniranju čez dan

Simptomi hiperplazije

Prvi znaki adenoma prostate zaradi lokacije organa in širjenja novotvorb v njegovih tkivih v sečnico so:

  • znatno povečanje števila nagonov po uriniranju ponoči;
  • nujni (imperativni) pozivi čez dan;
  • težave z začetkom procesa praznjenja mehurja;
  • opazna oslabitev toka urina;
  • sproščanje nekaj kapljic urina po zaključku dejanja uriniranja.

Manifestacija adenoma z navedenimi in nekaterimi drugimi znaki poteka v več fazah. Razvoj bolezni poteka precej počasi, vse lahko ostane neopaženo, če neoplazme v tkivih žleze niso lokalizirane v neposredni bližini sečnice. Po lokaciji (in s tem po intenzivnosti simptomov) je lezija razvrščena na naslednji način:

  • adenom intravezikalni (intravezikalni), ki raste proti vratu mehurja, zaradi česar se deformira in zamaši odprtino sečnice;
  • retrotrigonalni (pre-vezikalni) adenom, pri katerem pride do štrline neoplazme na straneh prostate, to je njihovega minimalnega stika z mehurjem;
  • intratrigonalni (subvezični) adenom, katerega povečanje je usmerjeno proti črevesju in le rahlo prizadene dno mehurja.

Vsaka od naštetih sort je precej nevarna, saj v eni ali drugi meri prizadene različne dele urinarnega sistema (mehur, spodnji ali zgornji urinarni trakt). Vendar pa v primeru subvezikalne tvorbe dobro zdravstveno stanje bolnika ostane dolgo časa, medtem ko ima intravezikalna oblika lahko precej izrazite simptome v zgodnji fazi.

Znaki 1. stopnje

Simptomi adenoma prostate napredujejo v 3 zaporednih fazah. Na 1. (kompenzirani) stopnji so znaki bolezni komaj opazni, vključujejo šibkost curka, povečan nagon, zlasti ponoči, močan pritisk v sečnici, težave z začetkom in uriniranjem. Včasih je postopek praznjenja mehurja boleč, v urinu pa so opazne primesi krvi. Poleg tega pacient čuti:

V 1. (kompenzirani) fazi je včasih postopek praznjenja mehurja boleč, v dimljah je močna bolečina, ki seva v moda.

  • huda bolečina v dimljah, ki seva v moda;
  • občutek močnega in skoraj stalnega pritiska v mehurju;
  • potreba po prizadevanju za začetek uriniranja;
  • občutek polnosti mehurja;
  • redko - erektilna disfunkcija.

Eho znaki kot izvidi ultrazvočne preiskave že v tej fazi kažejo, da so v prostati nastali vozli (eden ali več), ki so se tako povečali, da motijo ​​prehodnost sečnice. Težave z odvajanjem urina vodijo do prenapolnjenosti in kongestije mehurja, kar povzroči vnetje, in ker stene mehurja oslabijo in izgubijo tonus, postane možen scenarij inkontinenca. Čeprav so takšne formacije benigne in ne metastazirajo, jih je na tej stopnji lažje zdraviti kot na naslednjih stopnjah, posledice pa so lahko veliko manjše.

Moški, ki se pravočasno obrnejo na urologa in začnejo zdravljenje, se zlahka spopadejo s simptomi, značilnimi za prvo stopnjo BHP, in se po enem ciklu izpostavljenosti zdravilu običajno vrnejo v normalno življenje.

2. stopnja hiperplazije prostate

Znaki 2. stopnje hiperplazije prostate (subkompenzirani) so bolj opazni in širši kot v prejšnji fazi. Količina preostalega urina narašča, preliva mehur, stagnira v njem, kar neizogibno povzroči vnetje. Gladka mišična struktura sten mehurja se obrabi in atrofira, odtok urina se še poslabša, kar oteži proces uriniranja - za uriniranje morate naprezati želodec in si vzeti odmore. Na tej stopnji je eden od zapletov (poleg glavnih neprijetnih simptomov adenoma prostate pri moških) verjetnost razvoja dimeljske kile, pa tudi rektalni prolaps. Simptomi bolezni postajajo vse bolj boleči.

Slike ultrazvočne diagnostike kažejo na prisotnost grobih tvorb nagubane oblike na žlezi, ki služijo kot pregrade med ureterji in mehurjem. Gube ustavijo pretok urina skozi urinarni sistem, zaradi tega se izzove njegova stagnacija, vnetje in njegova žarišča se sčasoma začnejo širiti na vse dele sistema - ledvice, ureterje, mehur. Potek bolezni na tej stopnji lahko kadar koli povzroči zaplete, še posebej, če bolnik sam prispeva k temu z zlorabo slabih navad, bivanjem v stresnih situacijah, izpostavljenostjo hipotermiji in ignoriranjem predpisov lečečega zdravnika. V takšnih razmerah gre bolezen tako daleč, da samo zdravljenje z zdravili ni več dovolj, še posebej, če gre za absolutni zastoj izločanja urina, ki ga brez kateterizacije v bolnišničnem okolju ni mogoče rešiti.

V fazi dekompenzacije je zdravljenje adenoma prostate le kirurško, sicer je verjeten smrtni izid.

3. stopnja - moško telo je ogroženo

Na stopnji dekompenzacije, kot se imenuje 3. stopnja, postanejo znaki adenoma prostate pri moških najbolj opazni in otežujejo življenje. Skoraj nemogoče je izvesti proces uriniranja, mehur je skoraj vedno poln, njegove stene so raztegnjene, kar je razvidno iz ultrazvočnih slik. V določenem obdobju izginejo vse bolečine, povezane z uriniranjem, kar je povezano z izgubo (delne) občutljivosti mehurja. Stanje olajšanja hitro mine, nato pa se bolečina vrne, spremlja pa jo nenadzorovano odvajanje (inkontinenca) urina.

S tem, kako določiti adenom prostate na tej stopnji, niti sami bolniki niti zdravniki nimajo težav - največja težava v tem obdobju je hitro in učinkovito zdravljenje. To je zelo pomembno, saj na tretji stopnji telo začne trpeti zaradi zastrupitve s produkti predelave dušika, kar ne le poslabša trenutne simptome, ampak na splošno vodi do poslabšanja stanja telesa. V tem primeru zdravljenje adenoma prostate "zaznava" samo kirurško, saj je v nasprotnem primeru smrtni izid zelo verjeten.

BPH: simptomi kot prva stopnja diagnoze

Hiperplazija ali adenom je po eni strani benigna lezija prostate, kar pomeni, da se v zgodnjih fazah pozdravi precej hitro in v celoti. Po drugi strani pa je to stanje še vedno bolezen, torej v vsakem primeru in na kateri koli stopnji negativno vpliva na zdravstveno stanje. Zato sta tako pomembna pravilna diagnoza in optimalno hitro izveden terapevtski učinek.

Pri adenomu prostate so simptomi in zdravljenje medsebojno povezani: bolj popolno in natančno pacient opiše svoje simptome zdravniku, manj težko bo specialistu postaviti pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje. Seveda samo eno zaslišanje pacienta ne bo pomagalo izključiti nevarnosti kroničnega prostatitisa (in znaki prostatitisa so podobni simptomom hiperplazije) ali raka prostate pri "osumljencih" - druge diagnostične metode bodo pomagale razjasniti to, vključno z :

Diagnostične metode, vključno z ultrazvočno diagnostiko medeničnih organov, bodo zdravniku pomagale razjasniti diagnozo.

  • palpacija prizadetega organa;
  • Ultrazvočna diagnostika medeničnih organov;
  • Ultrazvočni pregled mehurja;
  • fluoroskopija;
  • študija urodinamike;
  • krvni test za vsebnost prostata specifičnih antigenov.

Toda moška pozornost na signale svojega telesa pomaga preprečiti najresnejše posledice.
Pravzaprav so terapevtski ukrepi za boj proti benigni hiperplaziji (adenomu prostate) naslednji:

  • zdravilni (konzervativni) učinek z uporabo zaviralcev 5-a-reduktaze in / ali zaviralcev a1 v prvi fazi bolezni;
  • kirurški poseg, povezan z odstranitvijo poškodovanih tkiv organa, v odsotnosti rezultatov zdravljenja z zdravili in v poznih fazah razvoja lezije.

Pomemben del zdravljenja je prehrana in normalizacija optimalnega zdravega načina življenja ter zavračanje slabih navad in dosledno upoštevanje predpisov urologa.

V sodobnem svetu se lahko vsakdo obrne na internet, da izve o kateri koli bolezni: kaj je, kako se kaže, kako se zdravi in ​​kako resne so posledice. V primeru adenoma prostate so simptomi in zdravljenje v številnih virih opisani dovolj podrobno in natančno, da bralcem dajejo splošno predstavo o bolezni. Da pa se izognemo možnosti »pridobitve« nepopravljivih zdravstvenih težav, je treba celovite informacije o tej bolezni pridobiti izključno pri specialistu urologu, ki pozna klinično sliko in anamnezo posameznega bolnika.