Prvi znaki eklampsije pri psih. Eklampsija pri psih: kako prepoznati, kaj storiti, kako zdraviti in s čim hraniti

Bolezen se najpogosteje pojavi pri psih, manj pogosta pa pri mačkah in svinjah.

Eklampsija ima več imen – mlečnica, poporodna hipokalciemija in laktacijska tetanija.

Za hudo živčno motnjo je značilno akutno stanje, ki ga povzroči močan padec ravni kalcija v krvi porodnice. Patologija ima hud potek, včasih je resna nevarnost za življenje hišnega ljubljenčka. Začetek razvoja bolezni se pogosto pojavi v zadnjih fazah nosečnosti, vrhunec pa se pojavi v poporodnem obdobju.

Bolezen se pogosto pojavi ob koncu nosečnosti.

Glavni razlogi

Glavni dejavnik nastanka je napačna prehrana psa.

Pogosto lastniki hranijo noseče ljubljenčke, dajejo izdelkov, ki zanjo niso primerni - kolački, sladkarije, klobase, ocvrta hrana, pri tem pa pozabljamo, da mora biti prehrana breje psice uravnotežena, jedilnik pa nasičen s kompleksom koristnih snovi. Kalcij in glukoza sta še posebej potrebna za hišnega ljubljenčka. Prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin je najpogostejši dejavnik pri razvoju mlečne mrzlice.

Nosečemu psu ni treba dajati sladke hrane.

Kronična ledvična bolezen

Nič manj ogroženi niso psi s kronično ledvično boleznijo.

Zaradi oslabljenega delovanja ledvic kalcij takoj zapusti telo, kar posledično povzroči njegovo pomanjkanje. Zato je izjemno pomembno spremljati njegovo raven v krvi psa in zagotoviti stalen dotok snovi v telo.

Pri kronični bolezni ledvic morate spremljati raven krvi psa.

Velikost legla

Naslednji vzvod za pojav eklampsije je število legel.

Če je novorojenih mladičev preveč, se proces laktacije intenzivira, kar se izraža z veliko količino mleka, zaradi tega se kalcij v krvi nima časa kopičiti na normalno raven.

Veliko število mladičev lahko povzroči eklampsijo.

V rizično skupino med drugim spadajo živali, ki trpijo zaradi bolezni ščitnice. Hormonsko neravnovesje onemogoča absorpcijo elementa in pojavi se eklampsija. Miniaturne pasme so najbolj nagnjene k hipokalciemiji zaradi pospešenega bitja srca.

Klinične manifestacije eklampsije in njeni znaki

Hipokalciemija igra pomembno vlogo pri presnovi. Ker lahko telo absorbira magnezij le skupaj s kalcijem, njegovo pomanjkanje vodi do motenj centralnega živčnega sistema.

Znaki eklampsije:

• tresenje okončin;
• krči;
• hipertermija;
• tahikardija;
• odpoved dihanja;
• pomanjkanje koordinacije;
• fotofobija;
• agresija.

Agresija je lahko znak eklampsije.

simptomi

1. Hišni ljubljenček ima opazen tremor sprednjih in zadnjih okončin, ki se postopoma razvije v konvulzije.
2. Zabeleženi so krči mišičnega tkiva. Redko se pojavi slabost in bruhanje.
3. Telesna temperatura se je dvignila na dvainštirideset stopinj.
4. Med avskultacijo se sliši tahikardija, ki je posledica stradanja kisika.
5. Žival težko diha, napredujejo. Poskus vstajanja se konča z guganjem ali padcem, ravnotežje ni ohranjeno, kar povzroči hudo vrtoglavico.
6. Obstajajo težave z vidom, hišni ljubljenček ne more zadržati oči, mežika, pogleda od blizu, zmaje z glavo.
7. Zaradi močno razširjenih zenic pes ne more gledati na svetlobo, poskuša skriti glavo ali se plaziti v temen prostor. Žival nenehno vznemirja, skrbi, laja ali glasno cvili.
8. Apetit in žeja sta odsotna.
9. Bolan hišni ljubljenček ni pozoren na mladičke, ni dano v roke lastnika.
10. Nastopi apatija.

Huda omotica je eden od simptomov bolezni.

Če pomoč ne pride takoj, se razvije paraliza, pes pade v komo in največ dan kasneje smrt.

Zdravljenje eklampsije pri psih

Treba je opozoriti, da prva nujna pomoč pade na ramena lastnikov.

Zelo pomembno je, da vsa čustva in strahove pustite za hrbtom in ukrepate takoj, dosledno upoštevate zdravniška navodila in brez panike. V nasprotnem primeru bo hišni ljubljenček umrl. Pred dajanjem prve pomoči morate:

• izolirati žival iz legla;
• zagotoviti popoln mir;
• zaščititi pred hrupom
• odpraviti morebitno draženje;
• zagotovite udobno prileganje.

Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da ohranite svojega psa mirnega.

Prva pomoč za psa

• Prva stvar, ki jo lahko gostitelj naredi ob prvih simptomih mlečne mrzlice, je pet kapljic valocordina razredčite v kozarcu vode in popijte bolniku . S to mešanico je dovoljeno rahlo navlažiti nos. Nato odprite ampulo s kalcijevim glukonatom, prostornine petih mililitrov, in jo vlijte psu v usta. Če je žival velika, je treba odmerek izračunati - dva mililitra sta potrebna na kilogram teže.
• Če so akutni simptomi že prisotni, je treba zdravilo dati intravensko. Ni ga mogoče dajati intramuskularno za preprečevanje nekroze tkiva. Zdravilo je treba segreti. Prikazana je uporaba raztopine kalcijevega klorida intravensko. Če se simptomi šele začnejo pojavljati - peroralno, napol s toplim mlekom. Pordelo in hipertermično mesto vboda je treba zbadati z 0,25% raztopino novokaina ali 0,9% raztopino natrijevega klorida. Odmerjanje je: za miniaturne posameznike - do tri kocke, za velike pasme - do osem kock. Za uporabo je indicirano kompleksno zdravilo Kamagsol, raztopina glukoze.
• Po lajšanju akutnih simptomov Priporočljivo je uporabljati zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem: sulfokamfokain- intramuskularno, dimedrol - odmerek do ene kocke, odvisno od velikosti živali.. Ne smete se sprostiti, če so akutni znaki prenehali, eklampsija se rado ponovi. Zdravljenje je treba nadaljevati z jemanjem zdravil, ki vsebujejo kalcij - tablete oz.
• Intravensko dajanje zdravljenje je treba nadaljevati teden dni. Če ni mogoče uporabiti intravenskega dajanja, raztopino kalcijevega klorida razredčite na polovico z mlekom in pijte približno en mesec. Priporočljivo je, da uporabite kapljice baldrijana ali korvalola. Kapljajte na površino jezika trikrat na dan, pet kapljic teden dni. Po preteku roka uporabnosti te kapljice uporabite le, če je ljubljenček navdušen. Dojenje ni dovoljeno. Mladički se prenesejo na umetno hrano. Intravenska zdravila se dajejo počasi, medtem ko nenehno spremljamo spremembo srčnega utripa bolnika.

Pet kapljic zdravila Valocordin je treba razredčiti v vodi in dati psu.

mlečna mrzlica

Preprečiti mlečna mrzlica je treba upoštevati določena pravila.

• Petnajst dni pred porodom breja psica ne sme jesti mesa in rib.
• V tem času je priporočljiva stroga mlečna dieta: mleko, skuta, bifid jogurt .
• Zavračanje hrane in vode po porodu je zaskrbljujoč znak.
• Če se to zgodi, prisilno hranjenje.
• V prehrano doječe matere lahko dodate zdravila: Canina Canipulver, Canina Calcina CalciumCitrat, Beaphar Calcium . Ti dodatki lahko stabilizirajo stanje hišnega ljubljenčka v nevarnem obdobju.

Preprečevanje

Da bi preprečili, je treba slediti prehrani, sestaviti prehrano psa v skladu s priporočili veterinarja. Ne prezrite načrtovanih zdravniških pregledov,. Preprečite zmanjšanje imunosti živali, pravočasno diagnosticirajte možne patologije in sprejmete ukrepe za njihovo odpravo. Naj bo vaš ljubljenček čist, ne dovolite. Omejite stik s potepuškimi živalmi, pravočasno izvedite deworming, da preprečite razvoj okužb.

Cepljenje je preventivni ukrep.

Video o eklampsiji pri psih

Povezano z nekaterimi tveganji. Lastniki posebno pozornost namenjajo ljubljenčku med brejostjo mladičkov. Hkrati nekateri menijo, da je glavna stvar potek nosečnosti in sam porod. Po skotitvi mladičkov se lastniki sprostijo in včasih dopustijo pojav poporodnih bolezni. Če so nekateri od njih zlahka ozdravljivi, potem obstajajo tisti, ki ogrožajo življenje hišnega ljubljenčka. Najprej je to poporodna eklampsija pri psih.

V vsakdanjem življenju se to stanje pogosto imenuje "mlečna vročica" ali poporodna tetanija. To je presnovna patologija, ki je posledica močnega zmanjšanja količine kalcija v krvi živali. Pogoj se lahko pojavi pri hipokalciemiji pod 1,7 mmol/l. Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, lahko bolezen povzroči smrt hišnega ljubljenčka.

Vzroki bolezni

Najprej ugotavljamo, da se eklampsija pogosto razvije pri psih majhnih in srednje velikih pasem. Prvi znaki patologije se lahko pojavijo nekaj tednov po porodu. Toda kljub temu je mogoče začeti prej. V zelo redkih primerih se patologija razvije med nosečnostjo v zadnjih fazah. Kot že omenjeno, je glavni vzrok bolezni znižanje ravni kalcija v krvi.

To lahko povzroči neuravnoteženo prehrano. Če pse hranite izključno z mesnimi izdelki, se poveča raven beljakovin in kalcija. To povzroči odziv v telesu. Meni, da je presežek kalcija in ga začne odstranjevati iz tkiv, kar vodi do zmanjšanja njegove količine v telesu.

Poleg tega lahko nizka raven albumina povzroči patologijo. To stanje se pojavi kot posledica kršitve vnosa beljakovin v telo ali njegovega prekomernega izločanja. Slednje najpogosteje opazimo pri boleznih ledvic. Kot odgovor na to se oblikuje hipokalciemija. Redko, a še vedno se pojavi hipotiroidizem, ki lahko privede tudi do te patologije.

Ločeno je treba opozoriti na tak razlog, kot je povečana proizvodnja mleka ali hipergalaktija. Opazimo ga v primerih, ko se pri psih rodi veliko mladičev in telo preprosto nima časa za proizvodnjo prave količine kalcija.

Faze bolezni

Eklampsija pri psih se razvije v več fazah, od katerih ima vsaka svoje specifične simptome. V prvi fazi je dihanje pospešeno, pes je vznemirjen, zlahka razdražljiv in lahko kaže agresijo.

Na naslednji stopnji je povečano izločanje sline in motnje gibanja okončin. Žival se tako rekoč ne more spoprijeti s svojimi tacami, zaradi česar občasno pade in se spotakne. Lahko se pojavi tudi okorelost telesa. Nekoliko kasneje se pridružijo simptomi, kot so klonično-tonične konvulzije, ki se pojavijo zaradi ostrih zvokov ali med dotikom živali. Srčni utrip se pospeši, temperatura se dvigne, opazimo zoženje zenic.

Za tretjo stopnjo je značilen pojav depresije dihanja in hipertermije. Vse to lahko privede do možganskega edema. Na tej stopnji zdravljenje morda ne bo več dalo rezultatov, kar vodi v smrt hišnega ljubljenčka.

Vsi ti simptomi se lahko pojavijo po porodu na 10-14 dan. V redkih primerih je možen nastanek eklampsije med porodom, kar vodi do kršitve kontraktilnosti maternice.

Kako rešiti žival?

Ko pride do eklampsije, morate vedeti, da je rezultat odvisen od učinkovitosti vaših dejanj. Morate biti sposobni zagotoviti prvo pomoč še pred prihodom zdravnika, da izključite napredovanje stanja in razvoj zapletov. Zdravljenje se začne s segrevanjem psa. Da bi to naredili, ga je treba zaviti v odejo in prekriti s steklenicami tople vode.

Nato morate psu dati Corvalol ali Valocordin v količini 5-30 kapljic, odvisno od teže hišnega ljubljenčka. Če poznate tehniko intramuskularnih injekcij, lahko vnesete 0,3 mililitra sulfokamfokaina ali 2 mililitra kalcijevega glukonata. Poleg tega je učinkovit klistir z 1% fiziološko raztopino.

Po olajšanju akutnega stanja je treba dati ali aplicirati tablete kalcijevega borglukonata subkutano ali intravensko, da se vzdržuje želena raven kalcija v krvi.

Pojav znakov, kot sta utrujenost v očeh in tresenje pri psih, je dokaz, da se je začela razvijati poporodna eklampsija. Če je na tej stopnji že izvedeno učinkovito zdravljenje, se lahko postopek ustavi. Včasih je dovolj, da damo Valocordin in stanje se takoj izboljša. Poleg tega lahko v obliki prve pomoči v začetnih fazah uporabite ampulo kalcijevega glukonata, ki jo je treba vliti v usta psa. Praviloma se učinek zdravila, vzetega peroralno, pojavi takoj.

Po prvi pomoči psu se takoj obrnite na svojega veterinarja, saj zgoraj opisano zdravljenje le za nekaj časa pomaga obnoviti raven kalcija.

V kliniki je najprej predpisan krvni test za določitev ravni kalcija. Hkrati se meri tudi raven glukoze. Po tem se kalcijev glukonat infundira intravensko glede na težo hišnega ljubljenčka. Terapija eklampsije se izvaja pod nadzorom EKG in srčnega utripa, kar vam omogoča spremljanje dela srca.

Poleg tega so predpisani magnezijev sulfat, diazepam za lajšanje napadov ali fenobarbital. Za nadaljnje zdravljenje lahko uporabite homeopatski pripravek Berberis-homaccord ali Lachesis compositum.

Kako preprečiti bolezen?

Da bi izključili pojav eklampsije, je treba nekaj tednov pred porodom spremeniti prehrano hišnega ljubljenčka. Zmanjšajte vnos mesa in povečajte vnos mleka. Takoj po porodu lahko psi občutijo zmanjšanje apetita in celo zavračanje hrane. V tem primeru morate žival prisiliti, da jedo ali prisilno hraniti.

Za dopolnitev ravni kalcija lahko uporabite zdravila, ki vam jih bo pomagal izbrati vaš veterinar. Če ima hišni ljubljenček eklampsijo, je treba mladičke umetno hraniti, mater pa učinkovito zdraviti.

Eklampsija (poporodni tetanus, mlečna vročica, tetanija) je bolezen, značilna za poporodno obdobje in za katero je značilen akuten potek. Hkrati je 15-20% opazovanih primerov zabeleženih med porodom, 80-85% se pojavi praviloma v prvih dneh in tednih po rojstvu mladičkov. V redkih primerih se simptomi pojavijo pri nosečnicah.

Etiologija bolezni je slabo razumljena. Hipokalciemija, ki se akutno razvije takoj po porodu v ozadju laktacije, povzroči močno zmanjšanje kalcija v krvi. Najpogosteje so predstavniki majhnih in okrasnih pasem podvrženi poporodni tetaniji: mali pinč, čivava, mali in mali pudelj, jazbečarji, foksterierji, pomeranec. V rizično skupino sodijo tudi samice, ki rojevajo prvič.

Vzroki in dejavniki, ki vodijo do eklampsije pri psih:

• Kršitev načela uravnotežene prehrane med nosečnostjo ženske. Hranjenje psa brez upoštevanja njegovega fiziološkega stanja, pomanjkanje popolnih beljakovin v prehrani, nizka vsebnost kalcija, magnezija in vitamina D v krmi so glavni vzroki za hipokalcemijo po porodu. V ozadju prekomernega vnosa fosforja, kalija se lahko razvije tudi neravnovesje mineralov. Visok delež maščob v prehrani je dejavnik, ki vodi do tetanije.
• Bolezni ščitnice. Telo proizvaja številne hormone, ki sodelujejo pri uravnavanju ravni kalcija v krvi. V primeru motenj ščitnice in obščitničnih žlez pri živalih v poporodnem obdobju se lahko razvije mlečna vročica.
• Veliko število mladičev v enem leglu. To prisili materino telo, da trdo dela, proizvaja mleko, kar neizogibno vodi do hipokalcemije.
• Kot posledica hipovitaminoze D. Nezadostna količina v telesu v ozadju normalnega vnosa kalcija pogosto vodi do dejstva, da se slednji ne absorbira v črevesju.
• bolezni ledvic. Nefrološke motnje pri ženskah so lahko vzrok za neravnovesje vitaminov in mineralov v telesu.
• Bolna jetra. Če je proizvodnja žolča v telesu motena, pride do stagnacije maščobe, kar negativno vpliva na raven kalcija v krvi.

Kalcij skupaj z magnezijem aktivno sodeluje pri delu živčnega sistema v živalskem telesu. Z njegovo pomočjo potekajo številni živčni impulzi iz organov v možgane in obratno. Z močnim padcem ravni minerala v krvi pride do okvare v centralnem živčnem sistemu v obliki konvulzij, konvulzij, napadov.

Pri nosečnici simptomi eklampsije nimajo tako jasne slike kot po porodu. To je posledica dejstva, da se laktacija še ni začela in se je raven kalcija v krvi nekoliko zmanjšala. Glavni klinični znaki bolezni:

• Anksioznost živali. Samico prestrašijo znani zvoki, predmeti, celo sam lastnik. Opaziti je tresenje. Pes lahko cvili, teka sem ter tja, laja brez razloga. Hoja je nestabilna, gibi postanejo nerodni.
• Odmaknjenost.Žival ne prepozna lastnika, ne posveča pozornosti mladičkom, ne reagira na zunanje dražljaje (močna svetloba, hrup, glasni in ostri zvoki).

Tonično-klonični napadi praviloma trajajo od 5 do 30 minut. Lahko se ponovijo po nekaj urah ali celo dneh. V obdobju med konvulzijami je bolna žival depresivna, čez nekaj časa pride do okrevanja telesa.

Ugodna prognoza je lahko le s pravočasnim zdravljenjem.. Brez terapevtske pomoči lahko žival pade v komo in umre.

Veterinar praviloma nima težav s postavitvijo diagnoze. Lastnik mora dati popolno sliko zgodovine: prehrano in prehrano, zdravje psa, število mladičev v leglu. Glede na rezultate pregleda živali je predpisan biokemični krvni test. Običajno je kalcijev indeks v območju od 9-11,3 mg / 100 ml krvnega seruma. Pri eklampsiji se raven močno zmanjša in je lahko na meji 4-5 mg / 100 ml.

Odvzem krvi psa za določitev ravni kalcija v krvi

Začetek zdravljenja je zagotovitev popolnega počitka živali. Psa med krči zaščitimo pred samopoškodbami, izoliramo od mladičev, ga postavimo v tiho in zatemnjeno sobo, potem ko iz nje odstranimo tujke.

Zdravljenje eklampsije pri psih je sestavljeno iz takojšnjega dajanja kalcijevih dodatkov telesu, da se ponovno vzpostavi raven minerala v krvi. Da bi to naredili, med napadom veterinar intravensko injicira 10% raztopino kalcijevega klorida. Odvisno od teže in kliničnih manifestacij tetanije se lahko odmerek razlikuje od 3 do 15 ml zdravila.

Kalcijev klorid je treba dajati pod nadzorom avskultacije srca da bi se izognili aritmiji ali bradikardiji. Če se odkrijejo težave z miokardom, se dajanje zdravila upočasni ali prekine.

V nekaterih primerih se kalcijev glukonat ali borglukonat daje intramuskularno, pa tudi 25% raztopina magnezijevega sulfata intramuskularno. Bolni živali predpišemo nevroplegike ali pomirjevala. Zdravila imajo antikonvulzivni, mišično-relaksacijski učinek. V veterinarski praksi se za te namene uporablja 0,5% Seduxen v odmerku 0,3-2,0 ml, Kombelen v odmerku 0,04 ml / kg, pa tudi Elenium, Aminazin, " Promedol itd.

"Prednizolon" v odmerku 0,2-0,3 mg / kg na dan pomaga aktivno sproščati kalcij iz kostnega tkiva v kri in prispeva k hitri obnovi mineralne homeostaze.

V tem primeru, če je mlečnica posledica bolezni ščitnice, bolnega psa uporabljamo "Dihidrotahisterol" s hitrostjo 1 ml raztopine 2-krat na dan. Vitamin D za boljšo absorpcijo kalcija je predpisan v odmerku od 5 do 10 tisoč ie na dan.

Preprečevanje patologije:

• Uravnotežite prehrano živali pred oploditvijo. Pri naravni vrsti hranjenja je treba meni diverzificirati s kislo-mlečnimi izdelki, različnimi vrstami mesa in zelenjave. Pri suhi hrani je treba dati prednost specializiranim premium formulacijam.
• Po priporočilu veterinarja je pri naravnem načinu hranjenja, da bi se izognili eklampsiji pri brejih psicah, v prehrano dodajati dodatke kalcija in vitamina D.

Preberite več v našem članku o eklampsiji pri psih.

Preberite v tem članku

Vzroki za eklampsijo pri psih

Pogosto je veselje lastnika od rojstva potomcev pri ljubljenem hišnem ljubljenčku zasenčeno zaradi bolezni, kot je eklampsija (poporodni tetanus, mlečna vročica) ali tetanija. Bolezen je značilna za poporodno obdobje in je značilna akutna. Hkrati je 15-20% opazovanih primerov zabeleženih med porodom, 85-80% se pojavi praviloma v prvih dneh in tednih po rojstvu mladičkov. V redkih primerih se pri nosečnicah pojavijo simptomi tetanije.

Etiologija bolezni je slabo razumljena. Hipokalciemija, ki se akutno razvije takoj po porodu v ozadju laktacije, povzroči močno zmanjšanje kalcija v krvi. Izkušeni rejci ugotavljajo nagnjenost k pasmi.

Torej, Najpogosteje so predstavniki majhnih in okrasnih pasem podvrženi poporodni tetaniji: mali pinč, čivava, mali in mali pudelj, jazbečarji, foksterierji, pomeranec. So med najbolj ranljivimi pasmami za eklampsijo. V rizično skupino sodijo tudi samice, ki rojevajo prvič.

Veterinarji so na podlagi dolgoletnega opazovanja ugotovili naslednje vzroke in dejavnike, ki vodijo do eklampsije pri psih:

• Kršitev načela uravnotežene prehrane med nosečnostjo ženske. Hranjenje psa brez upoštevanja njegovega fiziološkega stanja, pomanjkanje visokokakovostnih beljakovin v prehrani, nizka vsebnost kalcija, magnezija in vitamina D v krmi med nosečnostjo so glavni razlogi za razvoj hipokalciemije po porodu. V ozadju prekomernega vnosa fosforja in kalija v telo nosečega psa se lahko razvije tudi neravnovesje mineralov, kar bo privedlo do eklampsije.
• Visok delež maščobe v prehrani je še en dejavnik pri neuravnoteženi prehrani, ki vodi do tetanije pri psih. Prekomerna količina lipidov veže kalcijeve in magnezijeve soli, kar spremlja znižanje ravni mineralov v krvnem serumu.

• Vzrok poporodne tetanije je pogosto bolezen ščitnice. Telo proizvaja številne hormone, ki sodelujejo pri uravnavanju ravni kalcija v krvi. V primeru motenj ščitnice in obščitničnih žlez pri živalih v poporodnem obdobju se lahko razvije mlečna vročica.
• Po mnenju izkušenih rejcev psov lahko bolezen opazimo pri samici, ki je prinesla veliko mladičev. Veliko leglo prisili materino telo, da trdo dela, proizvaja mleko, kar neizogibno vodi do hipokalcemije.
• Eklampsija pri psih po porodu se pogosto pojavi kot posledica hipovitaminoze D. Nezadostna količina le-tega v telesu ob normalnem vnosu kalcija pogosto povzroči, da se slednji ne absorbira v črevesju.
• Bolezni ledvic. Nefrološke motnje pri ženskah so lahko vzrok za neravnovesje vitaminov in mineralov v telesu.

Bolna jetra lahko pri psih povzročijo tudi poporodni zaplet v obliki tetanije. Če je proizvodnja žolča v telesu motena, pride do stagnacije maščobe, kar negativno vpliva na raven kalcija v krvi.

Simptomi v nosečnosti in po porodu

Kalcij skupaj z magnezijem aktivno sodeluje pri delu živčnega sistema v živalskem telesu. Z njegovo pomočjo potekajo številni živčni impulzi iz organov v možgane in obratno. Z močnim padcem ravni minerala v krvi pride do okvare v centralnem živčnem sistemu v obliki konvulzij, konvulzij, napadov.

Pri nosečnici simptomi pasje eklampsije nimajo tako jasne slike kot po porodu. To je posledica dejstva, da se laktacija še ni začela in se je raven kalcija v krvi nekoliko zmanjšala. Lastnik porodnega ljubljenčka mora biti previden in poznati glavne klinične znake nevarne bolezni:

• Anksioznost živali. Samico prestrašijo znani zvoki, predmeti, celo sam lastnik. Opaziti je tresenje. Pes lahko cvili, neredno teče, laja brez razloga. Hoja je nestabilna, gibi postanejo nerodni.
• Pogosto pri eklampsiji opazimo odmaknjenost: žival ne prepozna lastnika, ni pozorna na mladičke, se ne odziva na zunanje dražljaje (močna svetloba, hrup, glasni in ostri zvoki).

Stopnje napredovanja

Hitro razvijajoča se patologija povzroči resno okvaro živčnega sistema, ki jo spremlja povečanje simptomov:

• • V prvi fazi bolezni lastnik opazuje majhne fibrilarne trzanje posameznih mišičnih skupin po celem telesu ljubljenčka. V tem obdobju se lahko pojavi driska. Med konvulzijami so obdobja, ko je žival mirna.
  • Ko se kalcij v krvi zmanjša, se razvijejo konvulzije tonično-klonične narave in začne se druga stopnja bolezni. Njegova značilnost je specifična drža živali. Bolan pes leži na boku z iztegnjenim vratom. Krč mišic v tem primeru vodi glavo v nagnjen položaj. Usta samice so odprta, jezik visi, prisotno je obilno izločanje penaste sline. Pogosto žival impulzivno pogoltne slino. Hkrati se ohrani zavest hišnega ljubljenčka.
  • V nekaterih primerih lahko lastnik opazuje prestrašen in negiben pogled. Stopnjo tonično-kloničnih konvulzij običajno spremlja otrplost okončin. Ob natančnem opazovanju lahko lastnik opazi sunkovite gibe zaradi trzanja mišic ramen in bokov. Če hkrati roka upogne okončino v sklepu (z malo napora), se šapa takoj vrne v prvotni položaj.

Na tej stopnji, ko je izpostavljen kateremu koli zunanjemu dejavniku, se bolni pes odzove s povečanjem nevrološke slike.

• • Za tretjo stopnjo eklampsije je značilna hipertermija, motnje dihanja in srčne aktivnosti. Telesna temperatura se dvigne na 41 stopinj Celzija. Stalni mišični krči povzročajo tahikardijo. Zaradi trzanja mišic je težko otipati utrip. Zaradi pomanjkanja kisika in hitrega srčnega utripa se pri bolnem psu pojavi zasoplost, intenzivno in pospešeno dihanje.

V nekaterih primerih lastnik opazi fotofobijo pri živali. Samica se poskuša skriti v temen kot. Moteni so procesi uriniranja in defekacije.

Tonično-klonični napadi praviloma trajajo od 5 do 30 minut. Lahko se ponovijo po nekaj urah ali celo dneh. V obdobju med konvulzijami je bolna žival depresivna, čez nekaj časa pride do okrevanja telesa.

Lastnik mora razumeti, da je lahko ugodna prognoza le s pravočasnim zdravljenjem. Brez terapevtske pomoči lahko žival pade v komo in umre.

V tem videu si oglejte vzroke, simptome in zaplete eklampsije pri psih:

Diagnostika živali

Veterinar praviloma nima težav s postavitvijo diagnoze. Lastnik mora dati popolno sliko zgodovine: prehrano in prehrano, zdravje psa, število mladičev v leglu. Na podlagi rezultatov kliničnega pregleda živali je predpisan biokemični krvni test za potrditev hipokalcemije.

Običajno je raven kalcija v krvi v območju od 9 do 11,3 mg/100 ml krvnega seruma. Z eklampsijo se njegova raven močno zmanjša in je lahko na meji 4-5 mg / 100 ml.

Zdravljenje eklampsije pri psih

Terapevtski ukrepi za mlečno vročino se začnejo najprej s popolnim počitkom bolne živali. Med krči je treba psa zaščititi pred samopoškodbami. V ta namen ga je treba izolirati od mladičev, postaviti v tiho in zatemnjeno majhno sobo, potem ko iz njega odstranimo tujke.

Zdravljenje eklampsije pri psih je sestavljeno iz takojšnjega dajanja kalcijevih dodatkov telesu, da se ponovno vzpostavi raven minerala v krvi. Da bi to naredili, med napadom veterinar intravensko injicira 10% raztopino kalcijevega klorida. Odmerek se izračuna individualno. Odvisno od teže in kliničnih manifestacij tetanije se lahko odmerek razlikuje od 3 do 15 ml zdravila.

Kalcijev klorid je treba dajati pod nadzorom avskultacije srca. Tak dogodek se bo izognil aritmiji ali bradikardiji zaradi močnega povečanja ravni kalcija v krvnem obtoku. Če se odkrijejo težave s srcem, se dajanje zdravila upočasni ali prekine.

V nekaterih primerih se živali daje intramuskularno kalcijev glukonat ali borglukonat, pa tudi 25% raztopina magnezijevega sulfata. Te nekloridne pripravke kalcija lahko vnesemo v telo z intramuskularno injekcijo.

Poleg normalizacije ravni kalcija v krvi se bolni živali predpišejo nevroplegiki ali pomirjevala. Zdravila imajo antikonvulzivni, mišično-relaksacijski učinek. V veterinarski praksi se za te namene uporablja 0,5% Seduxen v odmerku 0,3-2,0 ml, Kombelen v odmerku 0,04 ml / kg, pa tudi Elenium, Aminazin, " Promedol itd.

V primeru, da je mlečna vročica posledica bolezni ščitnice, se bolnemu psu uporablja "Dihidrotahisterol" s hitrostjo 1 ml raztopine 2-krat na dan.

Vitamin D za boljšo absorpcijo kalcija je predpisan novopečeni mamici v odmerku od 5 do 10 tisoč ie na dan.

V času zdravljenja psa so mladiči izolirani od matere in umetno hranjeni, pri čemer se izvajajo ukrepi za preprečevanje mastitisa.

Preprečevanje patologije

Izkušeni rejci psov in veterinarski terapevti za preprečevanje eklampsije pri psih lastnikom priporočajo, da se držijo naslednjih pravil in nasvetov:

• Uravnotežite prehrano živali pred oploditvijo. Pravilno hranite noseče in doječe pse. Pri naravni vrsti hranjenja je treba meni diverzificirati s kislo-mlečnimi izdelki, različnimi vrstami mesa in zelenjave. Če žival prejme že pripravljeno suho hrano, je treba dati prednost posebnim sestavam proizvajalcev krme premium in super-premium razreda.
• Po priporočilu veterinarja je pri naravnem načinu hranjenja, da bi se izognili eklampsiji pri brejih psicah, v prehrano dodajati dodatke kalcija in vitamina D.
• Pravočasno odkrivanje in zdravljenje kroničnih bolezni jeter, ledvic, hormonskih motenj.

Eklampsija pri psih je akutna bolezen, za katero je značilna hipokalciemija. Nizka raven minerala v krvi doječe ženske vodi do nevroloških motenj in se kaže v obliki tonično-kloničnih napadov. Terapevtska pomoč je sestavljena iz uvedbe kalcijevih pripravkov, nevroplegikov in pomirjeval. Pomanjkanje zdravljenja vodi do razvoja kome in smrti živali.

Uporaben video

Oglejte si ta video o zdravljenju in preprečevanju eklampsije pri psih:

Eklampsija pri psih

1. Kaj je eklampsija?

Eklampsija je konvulzivno stanje, ki se razvije zaradi hipokalciemije pri psih in mačkah med brejostjo.
2. Kakšno je drugo ime za eklampsijo?
- Poporodna tetanija.
- laktacijska tetanija.
- Poporodna hipokalciemija.
3. Ali obstaja nagnjenost k eklampsiji?
Eklampsija je pogostejša pri psih majhnih pasem in se skoraj nikoli ne pojavi pri psih in mačkah velikih pasem. Pri psih z anamnezo eklampsije lahko pričakujemo, da se bodo ponovno razvili v naslednjih leglih.
4. Kateri so glavni vzroki hipokalcemije, povezane z eklampsijo?
Kalcij se uporablja za izgradnjo okostja ploda in se med dojenjem izgublja v mleku. Nezadosten vnos kalcija je lahko posledica slabe prehrane med nosečnostjo in dojenjem. Med laktacijo je žival v stresnem stanju, kar vodi do poslabšanja apetita in zmanjšanega vnosa kalcija v telo, tudi ob ustrezni prehrani. Presežek kalcija v prehrani breje psičke povzroči atrofijo obščitničnih žlez in zmanjšanje sproščanja obščitničnega hormona, kar vpliva na procese mobilizacije kalcija iz depoja in izrabo kalcija iz hrane v poporodnem obdobju. Presnovni dejavniki, kot je alkaloza, prav tako igrajo vlogo pri razvoju eklampsije. V ozadju alkaloze se poveča vezava kalcija na beljakovine, zaradi česar se vsebnost ioniziranega kalcija zmanjša.
5. Naštejte klinične simptome eklampsije.
Ekstremni znaki eklampsije vključujejo nemirno, vznemirjeno stanje živali, razdražljivost, pogosto in težko dihanje. Ti simptomi se povečajo v nekaj minutah ali urah, nato pa se pojavijo znaki razvoja generaliziranih konvulzij - hipersalivacija, togost hoje in ataksija. Za hudo tetanijo je značilen razvoj klonično-toničnih mišičnih krčev, ki jih izzovejo zvočni in taktilni dražljaji. Žival leži kot v komi, nato skoči, se ozre, a se takoj umiri. Te simptome spremljajo tahikardija, mioza in vročina. Smrt nastopi kot posledica hude depresije dihanja, hipertermije in možganskega edema.
6. Kakšen je patofiziološki mehanizem razvoja eklampsije?
Hipokalciemija povzroči spremembo potencialov celične membrane, ki jo spremlja spontano izpraznitev živčnih vlaken in indukcija toničnih kontrakcij skeletnih mišic. Začetek in resnost kliničnih manifestacij sta odvisna od stopnje hipokalciemije in hitrosti upadanja kalcija.
7. Kdaj se razvije eklampsija?
Praviloma v prvih 2 tednih po porodu, lahko pa se pojavi tudi v pozni nosečnosti ali med porodom, ko hipokalciemija postane eden glavnih dejavnikov kršitve kontraktilne aktivnosti maternice.
8. Kako diagnosticirati eklampsijo?
Diagnozo postavimo na podlagi anamnestičnih podatkov, kliničnih simptomov in učinkovitosti terapije. Pred začetkom zdravljenja je treba vzeti kri za določitev vsebnosti kalcija, vendar zdravljenja ne smemo odložiti do odgovora iz laboratorija. Serumska koncentracija kalcija je običajno nižja od 0,7 mg/l. Za odkrivanje sočasne hipoglikemije je treba oceniti tudi glukozo v krvi.
9. Kako začeti zdravljenje živali z eklampsijo?
Zdravljenje je sestavljeno iz počasnega (v 15-30 minutah) intravenskega dajanja 10% raztopine kalcijevega glukonata, dokler ni dosežen terapevtski učinek. Skupaj do lahko znaša 1-20 ml. Med infundiranjem se posname elektrokardiogram in prešteje srčni utrip. Z razvojem bradikardije ali aritmije se infuzija prekine, dokler se frekvenca in ritem srčnih kontrakcij ne normalizirata, nato pa se infuzija nadaljuje; hkrati mora biti hitrost injiciranja zdravila 2-krat manjša od začetne. Ko se stanje živali stabilizira, se začetni odmerek kalcijevega glukonata razredči z enako količino fiziološke raztopine in injicira subkutano 3-krat na dan, da se prepreči ponovitev simptomov bolezni. Hkrati se odpravijo hipoglikemija, hipertermija in možganski edem. Kortikosteroidom se je treba izogibati, saj znižujejo koncentracijo kalcija v serumu s pospeševanjem izločanja kalcija z urinom, zmanjšanjem absorpcije kalcija v črevesju in zaviranjem delovanja osteoklastov.
10. Kaj storiti, če infuzija raztopine kalcija ne daje terapevtskega učinka?
Če klinični simptomi ne izginejo z uvedbo raztopine kalcija, se za zaustavitev napadov uporablja diazepam ali fenobarbital. Upoštevati je treba druge vzroke za epileptične napade, vključno s sočasno hipoglikemijo, možganskim edemom, toksikozo ali primarno nevrološko boleznijo, povezano z eklampsijo.
11. Kakšna so priporočila veterinarja lastniku psa ob odpustu iz ambulante?
Žival naj dobi kalcij v obliki kalcijevega glukonata, kalcijevega laktata ali tablet kalcijevega karbonata. Odmerki teh zdravil so različni: psu lahko damo 10–30 mg/kg kalcijevega karbonata 3-krat na dan ali 150–250 mg/kg kalcijevega glukonata 3-krat na dan. Vsak antacid se uporablja kot vir kalcijevega karbonata. Prehrana psa mora biti dobro uravnotežena, upoštevajoč njegovo telesno težo in starost.
Mladiče, starejše od 3 tednov, odstavimo. Če so mladički mlajši od 3 tednov, se lahko psu dovoli, da jih hrani, vendar se za zmanjšanje potrebe dojenčkov po materinem mleku umetno hranijo. Če pride do ponovitve eklampsije, mladičke ne glede na starost odstavimo in hranimo umetno.
12. Kako preprečiti razvoj eklampsije pri brejih psih?
V drugi polovici brejosti in med laktacijo mora pes prejeti uravnoteženo prehrano. Dodatek kalcija med brejostjo ni potreben, če pa je pes v preteklosti imel eklampsijo, je dodatek kalcija med laktacijo nujen (npr. kalcijev karbonat v odmerku 10–30 mg/kg 3-krat na dan).

Članek iz knjige:
Skrivnosti veterinarske nujne medicine
Wayne. E. Wingfield, DVM, MS

Kalcijev borglukonat
NAVODILO
o uporabi KALCIJEVEGA BORGLUKONATA v veterinarski medicini
1. SPLOŠNO
1.1. Kalcijev borglukonat je kompleksen pripravek, ki vključuje: kalcijev glukonat, borovo kislino, natrijev tetraborat (natrijev tetraborat 10-voda), vodo za injekcije.
1.2. Je bistra tekočina od brezbarvne do svetlo rumene barve.
1.3. Proizvedeno v obliki sterilne raztopine za injiciranje v steklenicah po 20, 100 in 200 ml. Zdravilo shranjujte previdno (seznam B) na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi od 5 C do 25 C. Rok uporabnosti pri navedenih pogojih shranjevanja je 2 leti.
2. FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI
2.1. Kalcijev borglukonat je po farmakološkem delovanju na živalski organizem blizu kalcijevega klorida. Ima desenzibilizacijski, antitoksični in protivnetni učinek; zvišuje raven ioniziranega kalcija v krvi, spodbuja metabolizem, povečuje krčenje srčne mišice. Za razliko od kalcijevega klorida kalcijev borglukonat ne draži tkiv na mestu injiciranja, zato se lahko uporablja za subkutano aplikacijo.
3. UPORABA ZDRAVILA
3.1. Zdravilo se uporablja za terapevtske in profilaktične namene pri naslednjih boleznih živali;
a) poporodna pareza, spazmofilija, eklampsija, šok, transportna bolezen, rahitis, tetanija, osteomalacija;
b) zadrževanje posteljice, prenatalno in postnatalno odlaganje;
c) alergijske bolezni (urtikarija, serumska bolezen);
d) zastrupitev z magnezijevimi solmi, strupena poškodba jeter.
Kalcijev borglukonat, segret na temperaturo 35 C-37 C, dajemo živalim intravensko (uvajamo počasi) ali subkutano v odmerku 0,5 ml na 1 kg teže živali.

Pri subkutanih injekcijah se odmerek zdravila daje delno na različnih mestih. Zdravilo dajemo živalim enkrat, po potrebi pa ponovno v enakih odmerkih po 24 urah.
Enkratni odmerki:
Govedo 250-300 ml
Konji 150-250 ml
Ovce in koze 50-100 ml
Prašiči 30-100 ml
Psi 5-25 ml
3.1. Kalcijev borglukonat ne povzroča zapletov in nima stranskih učinkov. Ni kontraindikacij za uporabo.
Priročnik je razvil CJSC "Nita-Pharm" (Saratov). Odobril Veterinarski svet.

Povzeto po: www.veterinarka.ru/content/view/920/104/

A. Oseba, S. Buff

Psi in mačke, ki jih pripeljejo na pregled ali v bolnišnico, imajo pogosto neravnovesja elektrolitov, ki se odkrijejo naključno, ko se pridobi celoten kemijski profil ali ko se postavi dokončna diagnoza.

Posledice teh kršitev so različne.

Tako se hipokalciemija pogosto odkrije le med biokemijsko študijo, vendar se klinične posledice pojavljajo nedosledno. Nasprotno pa, če so prisotne nenormalnosti, prevladujejo pri manifestaciji nevromuskularnih simptomov, ki jih klasično imenujemo "tetanija". Kalcij je vključen v obdobje rasti

tvorba in obnova kostne strukture. Vključen je tudi v številne celične mehanizme: prepustnost membrane, aktivacijo ali zatiranje aktivnosti encimov (adenozin trifosfataze itd.), hormonov, krčenje mišičnega tkiva, nevrogeno razdražljivost in hemostazo (J.P. Cotard, 1996; TJ. Rosol, CC. Capen, 1996). ).

KAKO SE IZMERI KALKLEMIJA?

Pri jemanju krvi za kvantitativno določanje kalcija v krvi je treba upoštevati več odtenkov:

Žival med odvzemom krvi je treba vzdrževati lakoto (C. Medaile, 1998);

Odvzem krvi je treba opraviti brez namestitve podveze, ker lahko slednja povzroči zastoj krvi in ​​posledično povečanje koncentracije in končno povečanje deleža, povezanega z albuminom;

Material odvzamemo v suho epruveto ali s heparinom (J.P. Cotard, 1996).

Ocena kvantitativne vsebnosti kalcija v krvi, izvedena kolorimetrično (iz besede barva), je lahko napačna, če je vzorec pridobljen z antikoagulantom, ki vsebuje oksalat (sol oksalne kisline) ali EDTA (zmanjša se kalcemija), če je serum hemoliziran. ali ima hiperlipemijo (kalcemija se poveča) (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998).

Kolorimetrične raziskovalne metode (spektrofotometrija ali kompleksometrija) vam omogočajo, da določite skupno količino kalcija v krvi (Ca ++ ioniziran, povezan s plazemskimi proteini in kelatiran). Vsi laboratoriji izvajajo te analize in običajno ponujajo kvantitativno določanje kalcija in fosforja. Tudi druge metode (specifične elektrode) omogočajo kvantificiranje vsebnosti ionizirane frakcije kalcija kot edine biološko aktivne oblike (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998). Te metode se uporabljajo v humanitarni medicini in se ne uporabljajo za živali. Kalciemija je ves dan stabilna. Vendar se referenčna kontrola razlikuje glede na vrsto, spol, starost in velikost živali (tabeli 1, 2). Skupno odstopanje 10 % glede na referenčno kontrolo se lahko šteje za patološko (J.P. Cotard, 1996). Splošna ocena norme glede na koncentracijo serumskega kalcija je naslednja: 85-110 mg / l za psa in 80-105 mg / l za mačko (40 mg - 1 mmol) ali približno 50 mg / l. l ioniziranega kalcija.

KAKO NAJ SI RAZLAGAMO KALCIEMIJO?

Med pogoste uvrščamo kalciemijo, ki jo ugotavljamo pri rutinski diagnostiki. Za njeno razlago je potrebna definicija proteinemije ali albuminemije. Odvisno je od variacije koncentracije plazemskih beljakovin: hiperproteinemija vodi v razvoj hiperkalciemije in obratno, hiperalbuminemija lahko povzroči hipokalciemijo. Formule za izračun so predlagane v Dodatku 1, vendar ne veljajo za mačke. Splošno normalen kalcij s hipoalbuminemijo je mogoče pripisati povečanju koncentracije ioniziranega kalcija (AM Manning, 2001).

Arterijski pH vpliva na porazdelitev ioniziranih in neioniziranih oblik kalcija. Pri acidozi je povečanje ionizirane frakcije odvisno od njegovega kvantitativnega indikatorja, povezanega z beljakovinami, ki ščiti telo pred tveganjem za razvoj prave hipokalcemije, tudi če se zmanjša skupna vsebnost kalcija v krvi (pogosto pri odpovedi ledvic). Med alkalozo zvišanje arterijskega pH poveča delež, povezan s kalcijem, zato lahko normalen kalcij spremljajo simptomi hipokalciemije (pogosto s hitro korekcijo presnovne acidoze v primeru raztopine bikarbonata) (J.P. Cotard, 1996; A.M. Manning, 2001).

Izraz "psevdohipokalciemija" se včasih uporablja, kadar je znižanje kalcija v krvi zmerno (70-80 mg / l) glede na zmanjšanje koncentracije plazemskih beljakovin. Psevdohipokalcemija je večinoma asimptomatska. Nasprotno pa »strogo« hipokalcemijo (kalciemija pod 65 ml/l) spremlja izrazita okvara živčnomišičnega kompleksa.

KATERI SO GLAVNI VZROKI ZA HIPOKALCEMIJO?

Možnih vzrokov za hipokalciemijo je veliko, v praksi pa z njimi povezane motnje pogosto prepoznamo po kliničnih znakih ■ (priloga 2).

Hipokalciemija v povezavi s hipoalbuminemijo, ki jo povzročajo motnje jeter, ledvic in prebavnega trakta, je asimptomatska, ker ionizirana frakcija ostane stabilna (J.P. Cotard, 1996).

Eklampsija (ali puerperalna tetanija) se pojavi predvsem pri prvorodnih psih majhnih pasem na začetku laktacije (dva ali štiri tedne po rojstvu) ali pri velikih psih in mačkah v prenatalnem obdobju in obratno, po več kot štirih tednih po porodu (J.P. Cotard, 1996; K. J. Drobatz, K. K. Casey, 200; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004). To se zgodi z intenzivnim prehajanjem kalcija v mleko. Krmni izdelek, osiromašen s kalcijem med nosečnostjo ali, nasprotno, vsebnost te sestavine v zelo veliki količini (z zmanjšanjem aktivnosti pare ščitnice v času, ko je potrebna povečana vsebnost kalcija), spodbuja razvoj eklampsije. (N. Dhupa, J. Proulx, 1998) .

Hipoparatiroidizem: zmanjšanje proizvodnje paratiroidnega hormona (PTH), ki je vpleten v razvoj prave hipokalciemije, ki jo povzročajo:

Povečanje intenzivnosti absorpcije kalcija v črevesju zaradi kršitve sinteze aktivnega vitamina D (PTH je potreben za to sintezo);

Povečano odlaganje kalcija v kosti zaradi hiperfosfatemije;

Zmanjšana resorpcija kosti.

Tako ali drugače se ta disendokrina bolezen nanaša na pse. Primarni hipoparatiroidizem je v publikacijah redek in se nanaša le na nekatere pasme (mali pudelj, mali šnavcer, labradorec, nemški ovčar, bernardinec in lisica). Običajno je ta motnja sekundarna v primeru totalne tiroidektomije (povratni negativni učinek zaradi atrofije obščitnice), v primeru poškodbe vratne hrbtenice ali idiopatska zaradi atrofije obščitnice. Drugi možni vzroki vključujejo invazivne tumorje ščitnice, limfocitno infiltracijo obščitnice, pomanjkanje magnezija ali sekundarno atrofijo obščitnice s podaljšano hiperkalciemijo (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; J.N. Kornegay, 1982).

Kalciemija se zmanjša v primeru kronične odpovedi ledvic (CRF):

Pri CRF se zmanjša izločanje fosfatov z urinom in posledično poveča koncentracija fosforja v plazmi.

Vzdrževanje fosforno-kalcijeve homeostaze (znižanje koncentracije 1,25-dihidroksiholekalciferola ali 1,25-DHCC omejuje črevesno absorpcijo kalcija) vodi v hipokalcemijo;

Sinteza aktivnih metabolitov vitamina D v obolelih ledvicah (zlasti pretvorba 25-hidroksiholekalciferola v 1,25-DHCC) je omejena, kar povzroči zmanjšanje črevesne absorpcije kalcija in posledično kalcija (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982).

V vsakem primeru se najpogosteje homeostaza kalcija vzdržuje s povečanjem PTH. Bolezni mišičnega tkiva so redke, možna pa je nagnjenost k demineralizaciji (ledvična osteofibroza) (J.P. Cotard, 1996).

Pri mačkah se lahko motnja živčnega sistema, ki jo povzroča prava hipokalciemija, pokaže v času akutne ledvične odpovedi in še posebej, če je sekundarna, to je zaradi obstrukcije sečnice: prerenalna hiperfosfatemija vodi do kristalizacije kalcija in povečane acidoze zaradi ionizirana kalcijeva frakcija. Hipokalciemija je v nasprotju s1 kompenzacijskimi mehanizmi, ki se ob hiperfosfatemiji ne pojavijo takoj, verjetno bolj izrazita (D.J.

Chew, D.J. Meuten, 1982). Korekcija presnovne acidoze z injiciranjem bikarbonatov po drugi strani izzove poslabšanje motnje živčnega sistema zaradi zmanjšanja deleža ioniziranega kalcija s kelacijo med nenadnim prehodom iz acidoze v alkalozo (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Kelacija kalcijevih ionov, kot poroča J.P. Cotard, 1996 in R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004, se pojavi pri masivnem dajanju EDTA, citrata ali med absorpcijo med zastrupitvijo z etilenglikolom. Tako kalcijev oksalat tvori oborino v lumnu ledvičnih tubulov, kar povzroči resnično hipokalemijo in akutno odpoved ledvic.

Hipokalciemija alimentarne narave je opažena z nizko absorpcijo, ki jo spremlja steatoreja: v maščobi topen vitamin D in, sekundarno, kalcij in beljakovine se izločajo zaradi driske. Ta vrsta hipokalciemije lahko ostane asimptomatska, dokler se v telesu vzdržuje koncentracija ioniziranega Ca++ (D.J. Chew, D. Meuten, 1982; J.N. Kornegay, 1982). Mehanizmi hipokalcemije, povezane z akutnim pankreatitisom pri psih in mačkah, še niso razvozlani (J.P. Cotard, 1996).

Prava hipokalciemija, ki je prehranske narave (rahitis ali hiperparatiroidizem prehranske narave), se pojavlja izključno pri psih in mačkah.

(J.P. Cotard, 1996). Lahko se ponovi, če v prehrani prevladujejo meso, jetra in žita, kar povzroči kršitev razmerja med kalcijem in fosforjem v razmerju 1 proti 50 (J.N. Kornegay, 1982) ali v primeru nezadostnega vnosa kalcija v telo. prehrana psov velikanskih pasem v obdobju rasti (K. Kawaguchi, I.S. Braga, A. Takahachi et al., 1993).

KAKŠNA JE PATOGENEZA HIPOKALCEMIJE?

Ioni Ca++ so razporejeni po različnih ravneh telesa: vstopijo v okostje, potrebni pa so tudi za sproščanje acetilholina v živčno-mišični prenos, sodelujejo pri krčenju mišičnega tkiva in so kot kofaktor vključeni v nastajanje krvnih strdkov in stabilizirajo membrano živčnih celic, kar zmanjša njihovo prepustnost za natrij (Dodatek 3).

Vloga kalcija je stabilizacija membrane, poškodovane zaradi hipokalciemije, kar pojasnjuje pojav tetanije. Gibanje kalcijevih ionov poveča prepustnost membrane živčnih celic za natrijeve ione. Ob tem postanejo prosta živčna vlakna najlažje vzdražljiva in v tem času se pojavijo spontani akcijski potenciali, ki izzovejo kontrakcijo in fascikulacijo.« Vloga ioniziranega kalcija pri prenosu živčno-mišičnega aparata srca na drugi strani , je zelo pomembno.V hujših primerih hipokalciemija povzroči zmanjšanje sile kontrakcije (inotropni negativni učinek) in povzroči bradikardijo (kronotropni negativni učinek) (J.N. Kornegay, 1982).

KAKŠNI SO SIMPTOMI?

Glavni simptomi hipokalciemije so različni in se kažejo kot tremor, mišična oslabelost, fascikulacije ali krči, nato pa kot tetanične krize (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982). Včasih obstajajo tudi druge manifestacije:

Spremembe vedenja: agresivnost, šibkost, razdražljivost, povečana občutljivost na stimulacijo, dezorientacija, srbenje obrazne površine glave in samopohabljanje okončin telesa (ki so lahko v stanju parestezije);

Polipneja in hipertermija v povezavi s poškodbo živčno-mišičnega aparata (intermitentna in počasna dispneja):

Bruhanje in driska s pomanjkanjem apetita (N. Dhupa, J. Proulx, 1998);

Konvulzije, koma, sinkopa (ko je koncentracija kalcija pod 25 mg / l) (J.N. Kornegay, 1982).

Smrt lahko nastopi med krizo epileptičnega statusa ali zaradi paralize mišic dihalnega aparata (D.J., Chew, D.J. Meuten, 1982).

V primeru kronične hipokalciemije se pojavijo tudi drugi simptomi: oči (katarakta), srce (podaljšanje S-T segmenta, Q-T in tahikardija) ali sečil (poliuropolidipsija) (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982; J.P. Cotard, 1996; D Heripret, T. Olivry, 1989).

RAZLIČNI VZROKI ZA HIPOKALCEMIJO Glavni razlogi: ~ psevdohipokalcemija (večinoma asimptomatska: s hipoalbuminemijo ali iz neznanega razloga v 20% primerov); Puerperalna tetanija; Zastrupitev z etilenglikolom. Redki vzroki: Akutna ali kronična odpoved ledvic (pogosto asimptomatska); Hipoparatiroidizem (primarni ali sekundarni); Jatrogena narava: kelatorji kalcija (citrati, EDTA), masivna transfuzija krvi z antikoagulantom - citratom, izpiranje z raztopino, ki vsebuje fosfate (pri mačkah), Izjemno redki vzroki: pankreatitis; Sindrom malabsorpcije; ~ travmatizem mehkih tkiv; rabdomioliza; Hipovitaminoza D; hitre intravenske injekcije fosfata; hipomagneziemija; Masivna mineralizacija mehkih tkiv; Osteoblastični kostni tumor, sepsa, hiperkalcitonija*, psevdohipoparatiroidizem, lalarna ageneza*, obsevanje ščitnice*, zastrupitev z aminoglikozidi* itd. *Vsi ti vzroki so bili ugotovljeni pri ljudeh, niso pa jih našli pri psih in mačkah.

KAKO POSTAVITI DIAGNOZO?

Če se med biokemijsko študijo odkrije hipokalcemija, se diagnostični postopek izvede v naslednjih korakih (slika 1):

Uskladitev resničnega položaja hipokalciemije z izvajanjem ponavljajoče se kvantitativne analize in prilagajanjem ocene kalcija glede na variacijo proteinemije;

Zbiranje anamneze in rutinske terapevtske prilagoditve za izključitev možnosti eklampsije in hipoparatiroidizma zaradi kirurške manipulacije ščitnice in obščitničnih žlez;

Obvezne ponovne dodatne raziskovalne metode: kvantitativno določanje fosfatemije, koncentracije PTH, sečnine in kreatinina v krvnem serumu. Upoštevati je treba, da ima molekula PTH vrsto specifično lastnost. V zvezi s tem je treba uporabiti kvantitativno analizo, posebej zasnovano za pse (C. Medaille, F. Gamier, 1998; M. Muller, 2001).

Obvezno upoštevanje določenega vzroka (vendar 20% primerov hipokalciemije ni mogoče pojasniti) (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

KAKO IZVEDITI ZDRAVLJENJE?

V vseh primerih hipokalciemije ni treba popravljati. Vse, kar spremljajo klinični znaki živčno-mišičnih obolenj (puerperalna tetanija in hipokalciemija zaradi hipotiroidizma pri tiroidektomiji ali operaciji na nivoju obščitnice), je primerno predvsem za terapevtsko zdravljenje. Živali s splošnim znižanjem koncentracije kalcija zaradi hipoalbuminemije ali hipoproteinemije ni treba telesu dovajati kalcija, saj je njegova koncentracija v ionizirani obliki normalna ali skoraj normalna (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

TABELA 1.

Spremembe kardiovaskularnega in dihalnega sistema, povezane z velikimi anestetiki in pomirjevali

TABELA 2.

Referenčna kontrola glede na starost

Akutna hipokalciemija zahteva hiter terapevtski poseg. Temelji na dajanju kalcijevega glukonata ali klorida intravensko (5-15 mg kalcija na 1 kg telesne teže) (tabela 3).

Kalcijev glukonat se daje intravensko v odmerku 0,5-1,5 ml / kg, pri čemer volumen ne presega 10 ml. Injiciranje poteka zelo počasi (v 15-30 minutah). Živčnomišične motnje se praviloma prekinejo med infundiranjem ali nekoliko kasneje. V nasprotnem primeru lahko postopek ponovite, vendar ne več kot 5-10 ml / kg / uro. Med temi infuzijami je še posebej priporočljivo spremljati bolnikovo stanje pod nadzorom elektrokardiografske študije ali vsaj z avskultacijo, saj ima kalcij potencialno kardiotoksične lastnosti. Če pride do bradikardije, aritmije ali hudega skrajšanja segmenta Q-T, se infuzija kalcija upočasni ali prekine (J.P. Cotard, 1996). Kalcijev glukonat, razredčen do polovice z izotoničnim natrijevim kloridom ali glukozo (nikoli ne uporabljajte bikarbonata, ker se kalcij obori, da nastane kalcijev karbonat), se lahko daje subkutano (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Kalcijev klorid v koncentraciji 10% se lahko daje tudi s hitrostjo 1,5-3 ml / kg, le intravensko in počasi (v 10-30 minutah) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Druge kalcijeve soli, ki se dajejo subkutano ali intramuskularno (glicerofosfat ali laktat), imajo včasih prednost, ker imajo ti načini dajanja verjetno manj kardiotoksičnosti (J.P. Cotard, 1996) in jih je lažje uporabiti med konvulzijami (D. Heripret, T. Olivry, 1989). .

Tetanične krize so omejene na injekcijo diazepama (Valium, Relanium). Pri hipertermiji se žival kopa v topli ali hladni vodi (D. Heripret, T. Olivry, 1989).

Hipokalciemija pri paratiroidektomiji zaradi operacije se pojavi v naslednjih petih dneh. Nekateri avtorji priporočajo, da ne čakamo na pojav kliničnih znakov, ampak predpišemo dodatno dajanje kalcija (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000): prve štiri ure predpišemo 1 ml/kg kalcijevega glukonata, nato 1,5 ml/kg. /uro (10 mg/kg / uro) v naslednjih urah (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004) in redno spremljati bolnikovo stanje, kar pomaga preprečiti hiperkalcemijo.

Pri puerperalni (poporodni) eklampsiji se kot običajno dodatno izvaja prilagojena kalcijeva terapija s predpisovanjem vitamina D ali njegovih prekurzorjev. Imenovanje kortikosteroidov je kontraindicirano zaradi antagonizma med parahormoni in kortikosteroidnimi zdravili (J.N. Kornegay, 1982). V primeru ponovitve je treba izključiti laktacijo (J.N. Kornegay, 1982; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

RAZLIČNI VZROKI HIPOKALCIEMIJE Kalcij je kemični element, ki ga v telesu najdemo v večjih količinah in je razporejen na naslednji način: 99% celotnega kalcija je v kostnem tkivu v dveh oblikah: hidroksiapatit (85%) in kalcijev karbonat (15%), lokaliziran v proteinskem matriksu; 1 % ostane v celicah mehkih tkiv in zunajceličnem okolju. V celicah je kalcij prisoten predvsem v mitohondrijih, endoplazmatskem retikulumu (99 %) in citosolu (1 %). Ravnovesje se vzdržuje s stalno izmenjavo med zunajceličnim sektorjem in intracelularnimi organeli. V plazmi (izvenceličnem okolju) je kalcij prisoten v dveh oblikah: ultrafiltrirani (ionizirani razredčeni kalcij in kompleksni kalcij) in neultrafiltrirani (povezani s plazemskimi proteini). Ionizirana oblika Ca*~ (50-55 % kalcija v plazmi) je biološko aktivna. Kompleksna ali kelatna oblika (s citronsko ali mlečno kislino, pa tudi s fosfati ali bikarbonati) se nanaša na 5-10% kalcija, ki ostane v plazmi. Vezana oblika kalcija (z albuminom v 75 % primerov in z globulini v 25 % primerov) se nahaja v plazmi in predstavlja 40 % (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; T.J. Rosol, C.C. Capen, 1996). Fosfor-kalidijeva homeostaza je pod nadzorom treh hormonov (slika 1) (J.P. Cotard, 1996; C. Medaille, F. Gamier, 1998); Paratiroidni hormon (PTH) izloča obščitnična žleza in poveča resorpcijo kalcija iz kostnega tkiva (osteoliza). Poveča izločanje fosfatov skozi ledvice in zmanjša izločanje kalcija (hiperkalciemija). Koncentracija ioniziranega kalcija v plazmi zagotavlja neposredno retrokontrolo nad sabo (C. Medaille, F. Gamier, 1998). 1,25-dihidroksikalciferon (1,25-DHCC ali aktivni vitamin D) je prisoten v krmi ali ga sintetizira koža pod vplivom ultravijoličnih žarkov in s tem zagotavlja absorpcijo kalcija in fosfata na ravni črevesja; poveča resorpcijo in mineralizacijo kosti (hiperkalcemija). Tirokalcitonin izloča ščitnica, poveča izločanje preko ledvic in zavira resorpcijo kosti (hipokalcemija). Na splošno se poveča z naraščajočo koncentracijo kalcija v plazmi. Njegova vloga običajno temelji na funkciji vzdrževanja homeostaze kalcija (N. Dhupa, J. Proulx, 1998), je predvsem »nujen« hormon ob hitrem porastu koncentracije Ca ++ v serumu. GTTGrP (protein, povezan s paratiroidnim hormonom) je nedavno odkrit hormon. Ima vlogo pri diferenciaciji fetalnih tkiv. Pri odraslih je vključen v transport kalcija skozi tkivo dojke in posnema delovanje PTH pri bolnikih, dovzetnih za malignost, ki povzroča hipokalciemijo.

Posebno pozornost je treba nameniti kliničnim primerom, ko hipokalciemijo spremlja hiperfosfatemija (odpoved ledvic ali zvišan fosfat). Parenteralno dajanje kalcija povzroči tveganje za obarjanje s fosfati s povečanjem produkta kalcijevega fosforja nad 4500 (Ca x P, izračunano v koncentraciji mg / l). Hkrati povzroča mineralizacijo mehkih tkiv in lahko povzroči nehoteno okvaro ledvic (nefrokalcinozo), ki povzroči akutno ali kronično odpoved ledvic ali povzroči poslabšanje že obstoječih obolenj (J.P. Cotard, 1996).

Podoben pojav opazimo pri zastrupitvi z etilenglikolom, pri kateri se oksalna kislina presnavlja in obori s kalcijem. Zdravljenje v tem primeru temelji na dajanju kalcija parenteralno, dokler njegova koncentracija v ionizirani obliki ni nekoliko nižja od fiziološke norme (z izginotjem kliničnih znakov), z vzporedno korekcijo hiperfosfatemije z intravenskim dajanjem diuretikov.

TABELA.

Zdravljenje kalcita

1 konj RCP

2 1 g kalcijevega karbonata vsebuje 400 mg samega elementa kalcija

3 Zdravila, ki se uporabljajo v humanitarni medicini.

in kelatirane oblike fosforjevih ionov (aluminijeva sol ali kalcijev karbonat) peroralno (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Hipokalciemijo povzročijo pojavi distribucije kalcija (citratni antikoagulanti ali dajanje bikarbonata), ki se na splošno dobro odzivajo na kratko (manj kot 6 ur) zdravljenje s kalcijem (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Če obščitnična žleza deluje pravilno, potem vedno izvajajte zdravljenje s kalcijem, da popravite kalcij s koncentracijo, ki je nekoliko nižja od normalne (in ne višje), vendar je treba spodbuditi tudi izločanje obščitničnih hormonov, s čimer se izognete napakam (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Kronična hipokalciemija

Zdravljenje kronične hipokalcemije je usmerjeno v odpravo vzroka njenega nastanka. Simptomatsko zdravljenje se izvaja s hipoparatiroidizmom ali odpovedjo ledvic. Temelji na imenovanju kališa v obliki karbonata, glukonata ali laktata. Vitamin D je potreben za aktivno absorpcijo kalcija in se lahko daje v obliki dihidrotahisterola (DGTH), ki je cenejši od 25 in 1,25-DHCC in ne zahteva hidroksilacije ledvic za povečanje njihove aktivnosti s predpisovanjem ergokalciferola ali kalcitriola (Tabela 4) (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000; J.P. Cotard, 1996; M. Mulier, 2001).

Dostava kalcija v telo v obliki elementa poteka s hitrostjo 25-20 mg / kg / dan peroralno (v dveh ali štirih odmerkih, kar preprečuje pojav osmodiareje) in vitamina D (oblika DGTS). ) v odmerku 0,02-0,05 mg/kg/dan peroralno tri dni. Kalciemijo spremljamo dnevno v času zdravljenja, da dokončno odpravimo tveganje za hiperkalciemijo med zdravljenjem. Nato se po enem tednu odmerek vitamina D postopoma zmanjša na raven 0,01 mg/kg/dan. Zdravljenje z vitamini se vzdržuje vse življenje (enkrat na dan, teden ali mesec, odvisno od oblike zdravila). Krma, obogatena s kalcijem (sir, mleko, jogurt itd.), lahko zagotovi dostavo slednjega (J.P. Cotard, 1996).

GLAVNE DOLOČBE Samo ionizirani kalcij je fiziološko aktiven: to je edina ocena, ki jo je treba upoštevati za oceno prisotnosti hipokalciemije. Ionizirani kalcij predstavlja 55 % celotnega kalcija. Za pravilno razlago kalcija je potrebno poznavanje stanja proteinemije, albuminemije, arterijskega pH in fosfatemije. Hipokalcemija se pojavi, ko uhajanje kalcija iz krvne plazme ni več kompenzirano z ledvično resorpcijo, osteolizo ali zaradi oslabljene absorpcije kalcija v črevesju. Zdravljenje hipokalciemije zahteva spremljanje fosfatemije, s čimer se izognemo tveganju ektopične kalcifikacije v primeru hiperfosfatemije. Hipokalcemija se odpravi z intravenskim dajanjem zdravila v primeru akutne hipokalcemije ali peroralno v kroničnem poteku bolezni.

TABELA 4.

Vitamin D za zdravljenje hipokalciemije

vitamin D	Način uporabe	Prednosti/slabosti
Ergokapšisgerol(Vitamin D 2) (Sterogyi ® 2, Uvesierol ® ?)	50 O -2000 IU^kg/dan ali 4000-6000 IU^kg/dan, kot je navedeno 1000-2000 IU^kg/dan ali tedensko za vzdrževanje	Čas delovanja je dolg (5-21 dni) in dolgotrajen (18 tednov) - zato zdravljenje težko uravnotežiti. Poceni.
dihidrotahisterol(DTG). Podatki o aplikaciji v Franciji niso na voljo	0,004-0,01 mg/kg/dan ali 0,02-0,03 mg/kg/dan indukcija 1 0,01-0,02 mg/kg/dan vsak dan ali vsaka 2 dni	Kratkotrajno delovanje (1-7 dni) Kratkotrajno delovanje (1-3 tedne)
Kalcitriol (1,25 dihidro-ksihol-kalciferol) ( Rocattrol ® *) 0,25 µg	0,03-0,06 ng/kg/dan ali 20-30 ng/kg/dan indukcija 5-15 ng/kg/dan za vzdrževanje	Kratko trajanje delovanja (1-4 dni). Kratek čas delovanja (2-7 dni). drago.

»indukcijski čas: tri ali štiri dni 2 Zdravilo je namenjeno ljudem

Dajanje tiazidinskega diuretika, ki se uporablja v humanitarni medicini, omejuje izgubo kalcija z urinom in se uporablja pri primarnem hipotiroidizmu, kar omogoča zmanjšanje terapevtskega odmerka kalcija in vitamina D. Ta učinek vsaj pri mačkah ni bil dokazan in je sporen pri psih (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000).

Zdravljenje dolgotrajne hipokalciemije s kombinacijo vitamina D in kalcija poteka pod strogim nadzorom krvnih parametrov, ker obstaja nevarnost hiperkalciemije, ki je ne smemo zanemariti (N. Dhupa, J. Proulx, 1998). ).

Seznam elektrolitskih motenj, ki pri psih in mačkah povzročajo motnje v telesu, je dolg in to ne velja le za kalcij, ampak tudi za natrij, kalij, klorid, magnezij in fosfat. Večina teh elektrolitskih motenj je lahko asimptomatskih ali pa se kaže z nespecifično klinično sliko bolezni in jih je mogoče odkriti le z laboratorijsko diagnostiko. Resnični hipokalciemiji, čeprav relativno redki, je treba posvetiti veliko pozornosti, saj je ta motnja življenjsko nevarna za žival. Natančna diagnoza vam omogoča, da hitro predpišete prilagojeno terapijo, ki ne povzroča zapletenosti njegove uporabe.

revija "Moderna veterinarska medicina" №2 2010