Epitel, ki obdaja alveolarne kanale, vsebuje naslednje celice. Katero tkivo obdaja dihalne poti

Tema 22. DIHALNI SISTEM

Dihalni sistem vključuje različne organe, ki opravljajo funkcije prevajanja zraka in dihanja (izmenjava plinov): nosna votlina, nazofarinks, grlo, sapnik, ekstrapulmonalni bronhiji in pljuča.

Glavna funkcija dihalnega sistema je zunanje dihanje, tj. absorpcija kisika iz vdihanega zraka in oskrba s krvjo, pa tudi odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa (izmenjava plinov poteka v pljučih, njihovi acinusi). Notranje tkivno dihanje poteka v obliki oksidativnih procesov v celicah organov s sodelovanjem krvi. Poleg tega dihala opravljajo številne druge pomembne funkcije, ki niso izmenjave plinov: termoregulacijo in vlaženje vdihanega zraka, čiščenje prahu in mikroorganizmov, odlaganje krvi v bogato razvitem žilnem sistemu, sodelovanje pri vzdrževanju strjevanja krvi zaradi na proizvodnjo tromboplastina in njegovega antagonista (heparina), sodelovanje pri sintezi nekaterih hormonov in pri presnovi vode in soli, lipidov, pa tudi pri tvorbi glasu, vonju in imunološki zaščiti.

Razvoj

Na 22-26 dan intrauterinega razvoja se na ventralni steni predželuca pojavi respiratorni divertikulum, ki je zametek dihalnih organov. Od prednjega črevesja je ločen z dvema vzdolžnima ezofagotrahealnima (traheoezofagealnima) utoroma, ki štrlita v lumen prednjega črevesa v obliki grebenov. Ti grebeni, ki se približujejo, se združijo in nastane ezofagotrahealni septum. Zaradi tega je sprednji del črevesja razdeljen na hrbtni del (požiralnik) in ventralni del (sapnik in pljučni brsti). Ko se dihalni divertikulum loči od predžrevesja, se podaljša v kavdalni smeri in tvori strukturo, ki leži vzdolž srednje črte, bodoči sapnik; končuje se z dvema vrečkastima izrastkoma. To so pljučni popki, katerih najbolj distalni deli tvorijo dihalni popek. Tako je epitelij, ki obdaja rudiment sapnika in pljučne popke, endodermalnega izvora. Iz endoderma se razvijejo tudi sluzne žleze dihalnih poti, ki so derivati ​​epitelija. Hrustančne celice, fibroblasti in SMC izvirajo iz splanhičnega mezoderma, ki obdaja sprednjo črevo. Desna pljučna ledvica je razdeljena na tri, leva pa na dva glavna bronhija, kar določa prisotnost treh pljučnih rež na desni in dveh na levi. Pod induktivnim vplivom okoliške mezoderme se razvejanje nadaljuje in posledično nastane bronhialno drevo pljuč. Do konca 6. meseca je 17 podružnic. Kasneje se pojavi 6 dodatnih vej, proces razvejanja se konča po rojstvu. Ob rojstvu pljuča vsebujejo približno 60 milijonov primarnih alveolov, njihovo število hitro narašča v prvih 2 letih življenja. Nato se stopnja rasti upočasni in do starosti 8-12 let število alveolov doseže približno 375 milijonov, kar je enako številu alveolov pri odraslih.

Faze razvoja. Diferenciacija pljuč poteka skozi naslednje stopnje - žlezasto, cevasto in alveolarno.

žlezni stadij(5-15 tednov) je značilno nadaljnje razvejanje dihalnih poti (pljuča dobijo videz žleze), razvoj hrustanca sapnika in bronhijev, pojav bronhialnih arterij. Epitel, ki obdaja dihalni popek, je sestavljen iz cilindričnih celic. V 10. tednu se iz celic cilindričnega epitelija dihalnih poti pojavijo vrčaste celice. Do 15. tedna se oblikujejo prve kapilare bodočega dihalnega oddelka.

cevast oder(16-25 tednov) je značilen pojav dihalnih in končnih bronhiolov, obloženih s kubičnim epitelijem, pa tudi tubulov (prototipov alveolarnih vrečk) in rasti kapilar na njih.

Alveolarni(ali faza terminalne vrečke (26-40 tednov)) je značilna obsežna transformacija tubulov v vrečke (primarni alveoli), povečanje števila alveolarnih vrečk, diferenciacija alveolocitov tipa I in II ter pojav površinsko aktivne snovi. Do konca 7. meseca se pomemben del celic kubičnega epitelija dihalnih bronhiolov diferencira v ploščate celice (alveolocite tipa I), tesno povezane s krvnimi in limfnimi kapilarami, in izmenjava plinov postane možna. Preostale celice ostanejo kockaste (alveolociti tipa II) in začnejo proizvajati surfaktant. V zadnjih 2 mesecih prenatalnega in nekaj let poporodnega življenja se število končnih vrečk nenehno povečuje. Zreli alveoli pred rojstvom so odsotni.

pljučna tekočina

Ob rojstvu so pljuča napolnjena s tekočino, ki vsebuje velike količine kloridov, beljakovin, nekaj sluzi iz bronhialnih žlez in surfaktanta.

Po rojstvu se pljučna tekočina hitro resorbira s krvnimi in limfnimi kapilarami, manjša količina pa se odstrani skozi bronhije in sapnik. Surfaktant ostane kot tanek film na površini alveolarnega epitelija.

Malformacije

Traheoezofagealna fistula nastane kot posledica nepopolne cepitve primarnega črevesa na požiralnik in sapnik.

Načela organizacije dihalnega sistema

Lumen dihalnih poti in alveoli pljuč - zunanje okolje. V dihalnih poteh in na površini alveolov - je plast epitelija. Epitel dihalnih poti opravlja zaščitno funkcijo, ki se izvaja na eni strani s samim dejstvom prisotnosti plasti, na drugi strani pa zaradi izločanja zaščitnega materiala - sluzi. Proizvajajo ga vrčaste celice v epiteliju. Poleg tega so pod epitelijem žleze, ki izločajo tudi sluz, izločevalni kanali teh žlez se odpirajo na površino epitelija.

Dihalne poti delujejo kot enota zračnega stičišča. Značilnosti zunanjega zraka (temperatura, vlaga, onesnaženost z različnimi vrstami delcev, prisotnost mikroorganizmov) se precej razlikujejo. Toda zrak, ki izpolnjuje določene zahteve, mora vstopiti v dihalni oddelek. Funkcijo zagotavljanja zraka v zahtevanih pogojih opravljajo dihalne poti.

Tuji delci se odlagajo v sluznici, ki se nahaja na površini epitelija. Nadalje se kontaminirana sluz odstranjuje iz dihalnih poti z njenim nenehnim gibanjem proti izhodu iz dihalnega sistema, čemur sledi kašelj. Tako stalno gibanje sluznice je zagotovljeno s sinhronimi in valovitimi nihanji cilij, ki se nahajajo na površini epitelijskih celic, usmerjenih proti izhodu iz dihalnih poti. Poleg tega s premikanjem sluzi proti izstopu preprečimo, da bi dosegla površino alveolarnih celic, skozi katere pride do difuzije plinov.

Kondicioniranje temperature in vlažnosti vdihanega zraka se izvaja s pomočjo krvi, ki se nahaja v žilni postelji stene dihalnih poti. Ta proces se pojavi predvsem v začetnih delih, in sicer v nosnih prehodih.

Sluznica dihalnih poti je vključena v obrambne reakcije. Epitelij sluznice vsebuje Langerhansove celice, lastna plast pa vsebuje precejšnje število različnih imunokompetentnih celic (T- in B-limfociti, plazmatke, ki sintetizirajo in izločajo IgG, IgA, IgE, makrofagi, dendritične celice).

Mastociti so zelo številni v lastni sluznici. Histamin iz mastocitov povzroči bronhospazem, vazodilatacijo, hipersekrecijo sluzi iz žlez in edem sluznice (posledica vazodilatacije in povečane prepustnosti stene postkapilarnih venul). Poleg histamina mastociti skupaj z eozinofili in drugimi celicami izločajo številne mediatorje, katerih delovanje vodi do vnetja sluznice, poškodbe epitelija, zmanjšanja SMC in zožitve lumna dihalnih poti. Vsi zgoraj navedeni učinki so značilni za bronhialno astmo.

Dihalne poti se ne sesedejo. Lumen se nenehno spreminja in prilagaja glede na situacijo. Kolaps lumena dihalnih poti preprečuje prisotnost gostih struktur v njihovi steni, ki jih v začetnih delih tvori kost, nato pa hrustanec. Spremembo velikosti lumna dihalnih poti zagotavljajo gube sluznice, aktivnost gladkih mišičnih celic in struktura stene.

Regulacija tona MMC. Tonus SMC dihalnih poti uravnavajo nevrotransmiterji, hormoni, metaboliti arahidonske kisline. Učinek je odvisen od prisotnosti ustreznih receptorjev v SMC. SMC stene dihalnih poti imajo M-holinergične receptorje, histaminske receptorje. Nevrotransmiterji se izločajo iz končičev živčnih končičev avtonomnega živčnega sistema (za vagusni živec - acetilholin, za nevrone simpatičnega debla - norepinefrin). Bronhokonstrikcijo povzročajo holin, substanca P, nevrokinin A, histamin, tromboksan TXA2, levkotrieni LTC4, LTD4, LTE4. Bronhodilatacijo povzročajo VIP, epinefrin, bradikinin, prostaglandin PGE2. Zmanjšanje MMC (vazokonstrikcija) povzročajo adrenalin, levkotrieni, angiotenzin-II. Histamin, bradikinin, VIP, prostaglandin PG imajo sproščujoč učinek na SMC krvnih žil.

Zrak, ki vstopa v dihalne poti, je podvržen kemičnemu pregledu. Izvajajo ga olfaktorni epitelij in kemoreceptorji v steni dihalnih poti. Takšni kemoreceptorji vključujejo občutljive končiče in specializirane kemosenzitivne celice sluznice.

dihalne poti

Dihalne poti dihalnega sistema vključujejo nosno votlino, nazofarinks, grlo, sapnik in bronhije. Pri gibanju se zrak očisti, navlaži, temperatura vdihanega zraka se približa telesni temperaturi, sprejem plinov, temperaturnih in mehanskih dražljajev ter uravnavanje volumna vdihanega zraka.

Poleg tega je grlo vključeno v proizvodnjo zvoka.

Nosna votlina

Razdeljen je na vestibul in samo nosno votlino, ki jo sestavljata dihalni in vohalni predel.

Preddvorje tvori votlina, ki se nahaja pod hrustančnim delom nosu in je prekrita s slojevitim skvamoznim epitelijem.

Pod epitelijem v plasti vezivnega tkiva so žleze lojnice in ščetinaste lasne korenine. Ščetinaste dlake opravljajo zelo pomembno funkcijo: zadržujejo prašne delce iz vdihanega zraka v nosni votlini.

Notranja površina nosne votline v dihalnem delu je obložena s sluznico, ki jo sestavljata večvrstni prizmatični ciliarni epitelij in vezivno tkivo lamina propria.

Epitel je sestavljen iz več vrst celic: ciliiranih, mikroviloznih, bazalnih in vrčastih. Interkalirane celice se nahajajo med ciliiranimi celicami. Vrčaste celice so enocelične sluzne žleze, ki izločajo svojo skrivnost na površini ciliiranega epitelija.

Lamina propria je sestavljena iz ohlapnega, vlaknatega, neoblikovanega vezivnega tkiva, ki vsebuje veliko število elastičnih vlaken. Vsebuje končne odseke mukoznih žlez, katerih izločevalni kanali se odpirajo na površini epitelija. Skrivnost teh žlez, tako kot skrivnost vrčastih celic, vlaži sluznico.

Sluznica nosne votline je zelo dobro prekrvavljena, kar prispeva k segrevanju vdihanega zraka v hladni sezoni.

Limfne žile tvorijo gosto mrežo. Povezani so s subarahnoidnim prostorom in perivaskularnimi ovoji različnih delov možganov, pa tudi z limfnimi žilami glavnih žlez slinavk.

Sluznica nosne votline ima bogato inervacijo, številne proste in inkapsulirane živčne končiče (mehano-, termo- in angioreceptorje). Občutljiva živčna vlakna izhajajo iz semilunarnega ganglija trigeminalnega živca.

V predelu zgornje nosne školjke je sluznica prekrita s posebnim vohalnim epitelijem, ki vsebuje receptorske (vohalne) celice. Sluznica obnosnih votlin, vključno s čelnimi in maksilarnimi sinusi, ima enako strukturo kot sluznica dihalnega dela nosne votline, le da je njihova lastna vezivnotkivna plošča veliko tanjša.

Larinks

Organ zračnega dela dihalnega sistema, kompleksne strukture, sodeluje ne le pri prevajanju zraka, ampak tudi pri nastajanju zvoka. Larinks ima v svoji strukturi tri membrane - sluznico, fibrokartilaginalno in adventicialno.

Sluznica človeškega grla je poleg glasilk obložena z večvrstnim ciliiranim epitelijem. Mukozna lamina propria, ki jo tvori ohlapno vlaknasto neoblikovano vezivno tkivo, vsebuje številna elastična vlakna, ki nimajo določene orientacije.

V globokih plasteh sluznice elastična vlakna postopoma prehajajo v perihondrij, v srednjem delu grla pa prodirajo med progaste mišice glasilk.

V srednjem delu grla so gube sluznice, ki tvorijo tako imenovane prave in lažne glasilke. Gube so pokrite s slojevitim skvamoznim epitelijem. Mešane žleze ležijo v sluznici. Zaradi krčenja progastih mišic, vgrajenih v debelino glasilk, se spremeni velikost reže med njimi, kar vpliva na višino zvoka, ki ga proizvaja zrak, ki prehaja skozi grlo.

Vlaknasto hrustančno membrano sestavljajo hialini in elastični hrustanci, obdani z gostim vlaknastim vezivnim tkivom. Ta lupina je neke vrste okostje grla.

Adventitia je sestavljena iz fibroznega vezivnega tkiva.

Larinks je od žrela ločen z epiglotisom, ki temelji na elastičnem hrustancu. V predelu epiglotisa prehaja sluznica žrela v sluznico grla. Na obeh površinah epiglotisa je sluznica prekrita s slojevitim skvamoznim epitelijem.

sapnik

To je zrakoprevodni organ dihalnega sistema, ki je votla cev, sestavljena iz sluznice, submukoze, fibrokartilaginalnih in adventivnih membran.

Sluznica je s pomočjo tanke submukoze povezana s spodaj ležečimi gostimi deli sapnika in zaradi tega ne tvori gub. Obložen je z večvrstnim prizmatičnim ciliiranim epitelijem, v katerem se razlikujejo ciliirane, vrčaste, endokrine in bazalne celice.

Ciliated prizmatične celice utripajo v nasprotni smeri od vdihanega zraka, najbolj intenzivno pri optimalni temperaturi (18 - 33 ° C) in v rahlo alkalnem okolju.

Vrčaste celice - enocelične endoepitelne žleze, izločajo sluznico, ki vlaži epitelij in ustvarja pogoje za oprijem prašnih delcev, ki vstopajo z zrakom in se odstranijo med kašljanjem.

Sluz vsebuje imunoglobuline, ki jih izločajo imunokompetentne celice sluznice in nevtralizirajo številne mikroorganizme, ki vstopajo z zrakom.

Endokrine celice imajo piramidalno obliko, zaobljeno jedro in sekretorna zrnca. Najdemo jih tako v sapniku kot v bronhih. Te celice izločajo peptidne hormone in biogene amine (norepinefrin, serotonin, dopamin) in uravnavajo krčenje mišičnih celic dihalnih poti.

Bazalne celice so kambialne celice, ki so ovalne ali trikotne oblike.

Submukoza sapnika je sestavljena iz ohlapnega vlaknastega neoblikovanega vezivnega tkiva brez ostre meje, ki prehaja v gosto vlaknasto vezivno tkivo perihondrija odprtih hrustančnih polkoles. V submukozi so mešane beljakovinsko-sluznične žleze, katerih izločevalni kanali, ki na svoji poti tvorijo podaljške v obliki bučke, se odprejo na površini sluznice.

Fibrokartilaginozna membrana sapnika je sestavljena iz 16–20 hialinskih hrustančnih obročev, ki niso zaprti na zadnji steni sapnika. Prosti konci teh hrustancev so povezani s snopi gladkih mišičnih celic, pritrjenih na zunanjo površino hrustanca. Zaradi te strukture je zadnja površina sapnika mehka, prožna. Ta lastnost zadnje stene sapnika je zelo pomembna: pri požiranju bolusi hrane, ki gredo skozi požiralnik, ki se nahaja neposredno za sapnikom, ne naletijo na ovire iz njegovega hrustančnega skeleta.

Adventicialna membrana sapnika je sestavljena iz ohlapnega, vlaknatega, nepravilnega vezivnega tkiva, ki povezuje ta organ s sosednjimi deli mediastinuma.

Krvne žile sapnika, pa tudi v grlu, tvorijo v svoji sluznici več vzporednih pleksusov, pod epitelijem pa gosto kapilarno mrežo. Limfne žile tvorijo tudi pleksuse, od katerih je površinski neposredno pod mrežo krvnih kapilar.

Živci, ki se približujejo sapniku, vsebujejo hrbtenična (cerebrospinalna) in avtonomna vlakna ter tvorijo dva pleksusa, katerih veje se končajo v njegovi sluznici z živčnimi končiči. Mišice zadnje stene sapnika so inervirane iz ganglijev avtonomnega živčnega sistema.

pljuča

Pljuča so parni organi, ki zavzemajo večino prsnega koša in nenehno spreminjajo svojo obliko glede na fazo dihanja. Površina pljuč je prekrita s serozno membrano (visceralna pleura).

Struktura. Pljuča so sestavljena iz vej bronhijev, ki so del dihalnih poti (bronhialno drevo), in sistema pljučnih veziklov (alveolov), ki delujejo kot dihalni odseki dihalnega sistema.

Sestava bronhialnega drevesa pljuč vključuje glavne bronhije (desno in levo), ki so razdeljeni na ekstrapulmonalne lobarne bronhije (velike bronhije prvega reda) in nato na velike conske ekstrapulmonalne (4 v vsakem pljuču) bronhije (bronhi drugega reda). Intrapulmonalni segmentni bronhiji (10 v vsakem pljuču) so razdeljeni na bronhije III-V redov (subsegmentalni), ki imajo srednji premer (2-5 mm). Srednji bronhiji so razdeljeni na majhne (1-2 mm v premeru) bronhije in končne bronhiole. Za njimi se začnejo dihalni deli pljuč, ki opravljajo funkcijo izmenjave plinov.

Struktura bronhijev (čeprav ni enaka v celotnem bronhialnem drevesu) ima skupne značilnosti. Notranja lupina bronhijev - sluznica - je kot sapnik obložena s ciliranim epitelijem, katerega debelina se postopoma zmanjšuje zaradi spremembe oblike celic od visoke prizmatične do nizke kubične. Med epitelijskimi celicami, poleg ciliiranih, vrčastih, endokrinih in bazalnih, v distalnih delih bronhialnega drevesa najdemo sekretorne celice (celice Clara), obrobljene (krtače) in neciliirane celice pri ljudeh in živalih.

Za sekretorne celice je značilen kupolast vrh, brez cilij in mikrovilov ter napolnjen s sekretornimi granulami. Vsebujejo zaobljeno jedro, dobro razvit endoplazmatski retikulum agranularnega tipa in lamelarni kompleks. Te celice proizvajajo encime, ki razgradijo površinsko aktivno snov, ki prekriva dihalne predele.

Ciliirane celice najdemo v bronhiolah. So prizmatične oblike. Njihov apikalni konec se dviga nekoliko nad nivojem sosednjih ciliiranih celic.

Apikalni del vsebuje kopičenje zrnc glikogena, mitohondrijev in izločkom podobnih zrnc. Njihova funkcija ni jasna.

Mejne celice odlikuje jajčasta oblika in prisotnost kratkih in topih mikrovil na apikalni površini. Te celice so redke. Menijo, da delujejo kot kemoreceptorji.

Lamina propria bronhialne sluznice je bogata z vzdolžno usmerjenimi elastičnimi vlakni, ki zagotavljajo raztezanje bronhijev med vdihavanjem in njihovo vrnitev v prvotni položaj med izdihom. Sluznica bronhijev ima vzdolžne gube zaradi krčenja poševnih snopov gladkih mišičnih celic, ki ločujejo sluznico od submukozne osnove vezivnega tkiva. Manjši kot je premer bronhija, relativno debelejša je mišična plošča sluznice. V sluznici bronhijev, zlasti velikih, so limfni mešički.

AT submukozno vezivno tkivo ležijo terminalni odseki mešanih sluznično-proteinskih žlez. Nahajajo se v skupinah, zlasti na mestih, ki so brez hrustanca, izločevalni kanali pa prodrejo skozi sluznico in se odprejo na površini epitelija. Njihova skrivnost vlaži sluznico in spodbuja oprijem, ovijanje prahu in drugih delcev, ki se nato sprostijo navzven. Sluz ima bakteriostatične in baktericidne lastnosti. V bronhih majhnega kalibra (premer 1-2 mm) ni žlez.

Za vlaknasto hrustančno membrano, ko se kaliber bronha zmanjša, je značilna postopna sprememba odprtih hrustančnih obročev v glavnih bronhih s hrustančnimi ploščami (lobarni, conski, segmentni, subsegmentalni bronhi) in otočki hrustančnega tkiva (v srednje velikih bronhih). ). V srednje velikih bronhih se hialino hrustančno tkivo nadomesti z elastičnim hrustančnim tkivom. V bronhih majhnega kalibra je fibrokartilaginalna membrana odsotna.

Na prostem adventitia zgrajena iz fibroznega veziva, prehaja v interlobarno in interlobularno vezivo pljučnega parenhima. Med celicami vezivnega tkiva najdemo tkivne bazofile, ki sodelujejo pri uravnavanju sestave medcelične snovi in ​​koagulacije krvi.

Končni (terminalni) bronhioli imajo premer približno 0,5 mm. Njihova sluznica je obložena z enoplastnim kubičnim migetalkastim epitelijem, v katerem se nahajajo krtačaste celice in sekretorne celice Clara. V lamini proprii sluznice teh bronhiolov se nahajajo vzdolžno raztezajoča se elastična vlakna, med katerimi ležijo posamezni snopi gladkih mišičnih celic. Posledično se bronhiole med vdihavanjem zlahka raztegnejo in se med izdihom vrnejo v prvotni položaj.

Respiratorni oddelek. Strukturna in funkcionalna enota dihalnega dela pljuč je acinus. To je sistem alveolov, ki se nahajajo v steni dihalnih bronhiolov, alveolarnih kanalov in vrečk, ki izvajajo izmenjavo plinov med krvjo in zrakom alveolov. Acinus se začne z respiratornim bronhiolom 1. reda, ki je dihotomno razdeljen na respiratorne bronhiole 2. in nato 3. reda. V lumnu bronhiolov se odprejo alveoli, ki se v zvezi s tem imenujejo alveolarni. Vsaka respiratorna bronhiola tretjega reda je nato razdeljena na alveolarne kanale, vsak alveolarni kanal pa se konča z dvema alveolarnima vrečkama. Na ustju alveolov alveolarnih kanalov so majhni snopi gladkih mišičnih celic, ki so vidni v prečnih prerezih v obliki gumbastih zadebelitev. Acinusi so med seboj ločeni s tankimi plastmi vezivnega tkiva, 12-18 acinov tvori pljučni reženj. Respiratorni bronhioli so obloženi z enoplastnim kockastim epitelijem. Mišična plošča postane tanjša in razpade na ločene, krožno usmerjene snope gladkih mišičnih celic.

Na stenah alveolarnih prehodov in alveolarnih vrečk je več deset alveolov. Njihovo skupno število pri odraslih doseže povprečno 300 - 400 milijonov, površina vseh alveolov z največjim vdihavanjem pri odraslem lahko doseže 100 m 2, med izdihom pa se zmanjša za 2 - 2,5-krat. Med alveoli so tanke vezivnotkivne pregrade, skozi katere prehajajo krvne kapilare.

Med alveoli so sporočila v obliki lukenj s premerom približno 10 - 15 mikronov (alveolarne pore).

Alveoli izgledajo kot odprti vezikli. Notranjo površino oblagata dve glavni vrsti celic: respiratorne alveolarne celice (alveolociti tipa I) in velike alveolarne celice (alveolociti tipa II). Poleg tega so pri živalih v alveolah celice tipa III – obrobljene.

Alveolociti tipa I imajo nepravilno, sploščeno, podolgovato obliko. Na prosti površini citoplazme teh celic so zelo kratki citoplazemski izrastki, obrnjeni proti votlini alveolov, kar znatno poveča skupno površino stika zraka s površino epitelija. Njihova citoplazma vsebuje majhne mitohondrije in pinocitne vezikle.

Pomemben sestavni del zračno-krvne pregrade je surfaktant alveolarni kompleks. Ima pomembno vlogo pri preprečevanju kolapsa alveolov ob izdihu, pa tudi pri preprečevanju vdora mikroorganizmov iz vdihanega zraka v alveolno steno in transudiranja tekočine iz kapilar medalveolarnih pretin v alveole. Surfaktant je sestavljen iz dveh faz: membrane in tekočine (hipofaze). Biokemijska analiza surfaktanta je pokazala, da vsebuje fosfolipide, proteine ​​in glikoproteine.

Alveolociti tipa II so nekoliko višji od celic tipa I, vendar so njihovi citoplazmatski procesi, nasprotno, kratki. V citoplazmi so razkriti večji mitohondriji, lamelarni kompleks, osmiofilna telesca in endoplazmatski retikulum. Te celice imenujemo tudi sekretorne zaradi njihove sposobnosti izločanja lipoproteinskih snovi.

V steni alveolov se nahajajo tudi krtačaste celice in makrofagi, ki vsebujejo ujete tujke in presežek površinsko aktivne snovi. Citoplazma makrofagov vedno vsebuje znatno količino lipidnih kapljic in lizosomov. Oksidacijo lipidov v makrofagih spremlja sproščanje toplote, ki segreje vdihani zrak.

Površinsko aktivna snov

Skupna količina površinsko aktivne snovi v pljučih je izjemno majhna. Na 1 m 2 alveolarne površine je približno 50 mm 3 surfaktanta. Debelina njegovega filma je 3% skupne debeline zračno-krvne pregrade. Sestavine površinsko aktivne snovi vstopijo v alveolocite tipa II iz krvi.

Možna je tudi njihova sinteza in shranjevanje v lamelnih telesih teh celic. 85 % površinsko aktivnih komponent se reciklira in le majhna količina se ponovno sintetizira. Odstranitev površinsko aktivne snovi iz alveolov poteka na več načinov: skozi bronhialni sistem, skozi limfni sistem in s pomočjo alveolarnih makrofagov. Glavna količina površinsko aktivne snovi se proizvede po 32. tednu nosečnosti, največjo količino pa doseže do 35. tedna. Pred rojstvom se tvori presežek površinsko aktivne snovi. Po rojstvu ta presežek odstranijo alveolarni makrofagi.

Sindrom dihalne stiske novorojenčka se razvije pri nedonošenčkih zaradi nezrelosti alveolocitov tipa II. Zaradi nezadostne količine surfaktanta, ki ga te celice izločajo na površino alveolov, so slednji nerazširjeni (atelektaza). Posledično se razvije dihalna odpoved. Zaradi alveolarne atelektaze pride do izmenjave plinov skozi epitelij alveolarnih kanalov in dihalnih bronhiolov, kar vodi do njihove poškodbe.

Spojina. Pljučni surfaktant je emulzija fosfolipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov, 80 % glicerofosfolipidov, 10 % holesterola in 10 % beljakovin. Emulzija tvori monomolekularno plast na površini alveolov. Glavna sestavina površinsko aktivne snovi je dipalmitoilfosfatidilholin, nenasičen fosfolipid, ki predstavlja več kot 50 % fosfolipidov površinsko aktivne snovi. Površinsko aktivna snov vsebuje številne edinstvene proteine, ki spodbujajo adsorpcijo dipalmitoilfosfatidilholina na meji med dvema fazama. Med površinsko aktivnimi proteini so izolirani SP-A, SP-D. Proteini SP-B, SP-C in površinsko aktivni glicerofosfolipidi so odgovorni za zmanjšanje površinske napetosti na vmesniku zrak-tekočina, medtem ko proteini SP-A in SP-D sodelujejo pri lokalnih imunskih odzivih s posredovanjem fagocitoze.

Receptorji SP-A so prisotni v alveolocitih tipa II in v makrofagih.

Regulacija proizvodnje. Tvorbo surfaktantnih komponent pri plodu olajšajo glukokortikosteroidi, prolaktin, ščitnični hormoni, estrogeni, androgeni, rastni faktorji, insulin, cAMP. Glukokortikoidi povečajo sintezo SP-A, SP-B in SP-C v pljučih ploda. Pri odraslih nastajanje površinsko aktivnih snovi uravnavajo acetilholin in prostaglandini.

Surfaktant je sestavni del obrambnega sistema pljuč. Površinsko aktivno sredstvo preprečuje neposreden stik alveolocitov s škodljivimi delci in povzročitelji infekcij, ki vstopijo v alveole z vdihanim zrakom. Ciklične spremembe površinske napetosti, ki se pojavijo med vdihavanjem in izdihom, zagotavljajo od diha odvisen čistilni mehanizem. Prašni delci, oviti s površinsko aktivno snovjo, se prenesejo iz alveolov v bronhialni sistem, od koder se odstranijo s sluzjo.

Surfaktant uravnava število makrofagov, ki migrirajo v alveole iz interalveolarnih septumov, in spodbuja aktivnost teh celic. Bakterije, ki vstopajo v alveole z zrakom, so opsonizirane s površinsko aktivno snovjo, kar olajša njihovo fagocitozo alveolarnih makrofagov.

Površinsko aktivna snov je prisotna v bronhialnih izločkih, ki prekrivajo migetalljive celice in ima enako kemično sestavo kot pljučna površinsko aktivna snov. Očitno je površinsko aktivna snov potrebna za stabilizacijo distalnih dihalnih poti.

imunska zaščita

makrofagi

Makrofagi predstavljajo 10-15% vseh celic v alveolarni septi. Na površini makrofagov je veliko mikrogub. Celice tvorijo precej dolge citoplazemske procese, ki omogočajo migracijo makrofagov skozi interalveolarne pore. V notranjosti alveole se lahko makrofag pritrdi na površino alveole s pomočjo procesov in zajame delce. Alveolarni makrofagi izločajo?1-antitripsin – glikoprotein iz družine serinskih proteaz, ki ščiti alveolarni elastin pred: cepitvijo levkocitov z elastazo. Mutacija gena ?1-antitripsin vodi do prirojenega emfizema (poškodbe elastičnega ogrodja alveolov).

Selitvene poti. Celice, obremenjene s fagocitiranim materialom, lahko migrirajo v različnih smereh: po acinusih navzgor in v bronhiole, kjer makrofagi vstopijo v sluznico, ki se ves čas premika po površini epitelija proti izhodu iz dihalnih poti; znotraj - v notranje okolje telesa, to je v interalveolarne pregrade.

funkcija. Makrofagi fagocitirajo mikroorganizme in prašne delce, ki vstopajo z vdihanim zrakom, imajo protimikrobno in protivnetno delovanje, posredovano s kisikovimi radikali, proteazami in citokini. V pljučnih makrofagih je antigen predstavitvena funkcija slabo izražena. Poleg tega te celice proizvajajo dejavnike, ki zavirajo delovanje T-limfocitov, kar zmanjša imunski odziv.

Celice, ki predstavljajo antigen

Dendritične celice in Langerhansove celice spadajo v sistem mononuklearnih fagocitov, so glavne celice pljuč, ki predstavljajo antigen. Dendritične celice in Langerhansove celice so številne v zgornjih dihalnih poteh in sapniku. Z zmanjšanjem kalibra bronhijev se število teh celic zmanjša. Ker pljučne Langerhansove celice in dendritične celice, ki predstavljajo antigen, izražajo molekule MHC razreda 1. Te celice imajo receptorje za Fc fragment IgG, fragment komponente komplementa C3b, IL-2, sintetizirajo številne citokine, vključno z IL-1 IL-6, faktor tumorske nekroze, stimulirajo T-limfocite, ki kažejo povečano aktivnost proti antigenu, ki se je prvi pojavil v telesu.

Dendritične celice

Dendritične celice najdemo v poprsnici, interalveolarnih pretinah, peribronhialnem vezivnem tkivu in v limfnem tkivu bronhijev. Dendritične celice, ki se razlikujejo od monocitov, so precej mobilne in lahko migrirajo v medcelični snovi vezivnega tkiva. Pojavijo se v pljučih pred rojstvom. Pomembna lastnost dendritičnih celic je njihova sposobnost spodbujanja proliferacije limfocitov. Dendritične celice imajo podolgovato obliko in številne dolge izrastke, nepravilno oblikovano jedro in značilne celične organele v izobilju. Fagosomov ni, saj celice praktično nimajo fagocitne aktivnosti.

Langerhansove celice

Langerhansove celice so prisotne samo v epiteliju dihalnih poti in jih ni v alveolarnem epiteliju. Langerhansove celice se diferencirajo od dendritičnih celic, taka diferenciacija pa je možna le ob prisotnosti epitelijskih celic. V povezavi s citoplazemskimi procesi, ki prodirajo med epiteliociti, Langerhansove celice tvorijo razvito intraepitelno mrežo. Langerhansove celice so morfološko podobne dendritskim celicam. Značilna lastnost Langerhansovih celic je prisotnost v citoplazmi specifičnih zrnc z elektronsko gostoto z lamelno strukturo.

Presnovna pljučna funkcija

V pljučih presnavlja številne biološko aktivne snovi.

Angiotenzini. Aktivacija je znana samo za angiotenzin I, ki se pretvori v angiotenzin II. Pretvorbo katalizira encim, ki pretvarja angiotenzin, lokaliziran v endotelijskih celicah alveolarnih kapilar.

inaktivacijo. Številne biološko aktivne snovi se v pljučih delno ali popolnoma inaktivirajo. Tako se bradikinin inaktivira za 80% (s pomočjo angiotenzinske konvertaze). V pljučih se serotonin inaktivira, vendar ne s sodelovanjem encimov, ampak z izločanjem iz krvi, del serotonina vstopi v trombocite. Prostaglandini PGE, PGE2, PGE2a in norepinefrin se v pljučih inaktivirajo s pomočjo ustreznih encimov.

pleura

Pljuča so zunaj pokrita s poprsnico, imenovano pljučna (ali visceralna). Visceralna plevra je tesno zraščena s pljuči, njena elastična in kolagenska vlakna prehajajo v intersticijsko tkivo, zato je plevro težko izolirati brez poškodbe pljuč. Visceralna pleura vsebuje gladke mišične celice. V parietalni plevri, ki obdaja zunanjo steno plevralne votline, je manj elastičnih elementov, gladke mišične celice pa so redke.

Oskrba s krvjo v pljučih poteka skozi dva žilna sistema. Po eni strani pljuča dobivajo arterijsko kri iz sistemskega obtoka preko bronhialnih arterij, po drugi strani pa dobivajo vensko kri za izmenjavo plinov iz pljučnih arterij, torej iz pljučnega obtoka. Veje pljučne arterije, ki spremljajo bronhialno drevo, dosežejo dno alveolov, kjer tvorijo kapilarno mrežo alveolov. Skozi alveolarne kapilare, katerih premer se giblje od 5 do 7 mikronov, eritrociti prehajajo v eni vrsti, kar ustvarja optimalne pogoje za izmenjavo plinov med hemoglobinom eritrocitov in alveolarnim zrakom. Alveolarne kapilare se zbirajo v postkapilarne venule, ki se združijo v pljučne vene.

Bronhialne arterije odhajajo neposredno iz aorte, hranijo bronhije in pljučni parenhim z arterijsko krvjo. Ko prodrejo v steno bronhijev, se razvejajo in tvorijo arterijske pleksuse v njihovi submukozi in sluznici. V sluznici bronhijev se posode velikih in majhnih krogov povezujejo z anastomozo vej bronhialnih in pljučnih arterij.

Limfni sistem pljuč je sestavljen iz površinskih in globokih mrež limfnih kapilar in žil. Površinska mreža se nahaja v visceralni pleuri. Globoka mreža se nahaja znotraj pljučnih režnjev, v interlobularnih pregradah, ki ležijo okoli krvnih žil in bronhijev pljuč.

inervacija Izvajajo ga simpatični in parasimpatični živci ter majhno število vlaken, ki prihajajo iz hrbteničnih živcev. Simpatični živci vodijo impulze, ki povzročajo širjenje bronhijev in zoženje krvnih žil, parasimpatični živci pa vodijo impulze, ki nasprotno povzročajo zoženje bronhijev in širjenje krvnih žil. Razvejitve teh živcev tvorijo živčni pleksus v plasti vezivnega tkiva pljuč, ki se nahaja vzdolž bronhialnega drevesa in krvnih žil. V živčnih pleksusih pljuč najdemo velike in majhne ganglije, iz katerih odhajajo živčne veje, ki po vsej verjetnosti inervirajo gladko mišično tkivo bronhijev. Identificirani so živčni končiči vzdolž alveolarnih kanalov in alveolov.

Iz knjige 100 kitajskih zdravilnih vaj. Ozdravi se! avtor Shin Soo

Iz knjige Najboljše za zdravje od Bragga do Bolotova. Veliki vodnik po sodobnem dobrem počutju avtor Andrej Mokhovoy

Iz knjige Kako ostati mlad in živeti dolgo avtor Jurij Viktorovič Ščerbatih

Iz knjige Zdrav moški v vašem domu avtor Elena Jurijevna Zigalova

Iz knjige Kopel in savna za zdravje in lepoto avtor Vera Andreevna Solovjeva

Iz knjige Nordijska hoja. Skrivnosti slavnega trenerja avtor Anastazija Poletaeva

Strukturna in funkcionalna enota dihalnega oddelka je acinus. Acinus je sistem votlih struktur z alveoli, v katerih poteka izmenjava plinov.

Acinus se začne z dihalnim ali alveolarnim bronhiolom 1. reda, ki se dihotomno zaporedno deli na dihalne bronhiole 2. in 3. reda. Dihalne bronhiole vsebujejo majhno število alveolov, preostali del njihove stene tvorijo sluznica s kubičnim epitelijem, tanke submukozne in adventivne membrane. Respiratorni bronhioli 3. reda se delijo dihotomno in tvorijo alveolarne kanale z velikim številom alveolov in s tem manjšimi območji, obloženimi s kockastim epitelijem. Alveolarni prehodi prehajajo v alveolarne vrečke, katerih stene so v celoti oblikovane z alveoli v stiku drug z drugim, področja, obložena s kockastim epitelijem, pa so odsotna.

Alveola- strukturna in funkcionalna enota acinusa. Videti je kot odprt vezikel, od znotraj obložen z enoslojnim skvamoznim epitelijem. Število alveolov je približno 300 milijonov, njihova površina pa je približno 80 kvadratnih metrov. m Alveoli mejijo drug na drugega, med njimi so interalveolarne stene, ki vključujejo tanke plasti ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva s hemokapilari, elastičnimi, kolagenskimi in retikularnimi vlakni. Med alveoli so pore, ki jih povezujejo. Te pore omogočajo prodiranje zraka iz ene alveole v drugo in zagotavljajo tudi izmenjavo plinov v alveolarnih vrečkah, katerih lastne dihalne poti so zaprte zaradi patološkega procesa.

Epitel alveolov je sestavljen iz 3 vrst alveolocitov:

alveolociti tipa I ali respiratorni alveolociti, prek njih poteka izmenjava plinov, sodelujejo pa tudi pri tvorbi zračno-krvne pregrade, ki vključuje naslednje strukture - endotelij hemokapilare, bazalno membrano endotelija neprekinjenega tip, bazalna membrana alveolarnega epitelija (dve bazalni membrani sta tesno prileženi druga drugi in ju zaznavamo kot eno). alveolociti tipa I; površinsko aktivna plast, ki obdaja površino alveolarnega epitelija;

alveolociti tipa II ali veliki sekretorni alveolociti, te celice proizvajajo surfaktant - snov glikolipidno-proteinske narave. Surfaktant je sestavljen iz dveh delov (faz) - spodnje (hipofaze). Hipofaza zgladi površinske nepravilnosti alveolarnega epitelija, tvorijo jo tubuli, ki tvorijo mrežasto strukturo, površinsko (apofazo). Apofaza tvori fosfolipidni monosloj z orientacijo hidrofobnih delov molekul proti alveolarni votlini.

Površinsko aktivna snov opravlja številne funkcije:

zmanjša površinsko napetost alveolov in prepreči njihov kolaps;

preprečuje uhajanje tekočine iz žil v votlino alveolov in razvoj pljučnega edema;

ima baktericidne lastnosti, saj vsebuje sekretorna protitelesa in lizocim;

sodeluje pri uravnavanju delovanja imunokompetentnih celic in alveolarnih makrofagov.

Površinsko aktivna snov se nenehno izmenjuje. V pljučih obstaja tako imenovani sistem surfaktant-antisurfaktant. Alveolociti tipa II izločajo surfaktant. In uničite staro površinsko aktivno snov z izločanjem ustreznih encimov sekretornih celic Clara bronhijev in bronhiolov, samih alveolocitov tipa II ter alveolarnih makrofagov.

alveolociti tipa III ali alveolarni makrofagi, ki se držijo drugih celic. Izvirajo iz krvnih monocitov. Naloga alveolarnih makrofagov je sodelovanje pri imunskih reakcijah in pri delu sistema surfaktant-antisurfaktant (razgradnja površinsko aktivne snovi).

Zunaj so pljuča prekrita s pleuro, ki je sestavljena iz mezotelija in plasti ohlapnega vlaknastega nepravilnega vezivnega tkiva.

Slika prikazuje segment alveolarnega septuma (AS) pod veliko povečavo, obravnavali bomo zgradbo alveolarnega epitelija in zračno-krvno pregrado na njem. Na sliki žal niso prikazane vse števne strukture, o katerih bomo govorili kasneje.

Alveolarni epitelij tvorijo alveolarne celice tipa I in II.

Alveolarne celice tipa I (AK I) so zelo sploščene epitelne celice v stiku z zrakom. Poleg sploščenega jedra (N) vsebuje perikarion (P) majhen Golgijev kompleks, več majhnih mitohondrijev, majhno število cistern zrnatega endoplazmatskega retikuluma, veliko mikrovezikel (MV) in prostih ribosomov. Preostali del citoplazme tvori izredno tanko neprekinjeno plast debeline 70 nm s celično površino okoli 4000 µm2. Alveolarne celice tipa I, ki se povezujejo med seboj, tvorijo neprekinjeno alveolarno oblogo, ki leži na bazalni membrani (BM). Alveolarne celice tipa I so sposobne prenesti majhno količino vdihanega materiala v mikroveziklu v spodaj ležeči intersticijski prostor vezivnega tkiva.

Alveolarne celice tipa II (AK II)- zaobljene ali kockaste sekretorne alveolarne celice s premerom 10-15 mikronov, ki se nahajajo v majhnih depresijah alveolarne stene. Okroglo jedro (N) zavzema osrednji položaj, vsi celični organeli, zlasti Golgijev kompleks in zrnati endoplazmatski retikulum (GER), so dobro razviti. Tu se nahajajo tudi številni mitohondriji (M). Apikalna citoplazma vsebuje različno število multivezikularnih teles (MvT), ki se postopoma preoblikujejo v večlamelarna telesca (MvT). Slednje izločajo celice, njihove lamelne komponente pa se razprostirajo po celotni epitelijski površini in se spremenijo v površinsko aktivno snov. Ob straneh so alveolarne celice tipa II v stiku s citoplazmatskimi izrastki alveolarnih celic tipa I. Prosta površina alveolarnih celic tipa II je posejana s štrlečimi večlamelarnimi telesi, bočno pa z mikrovili (Mv).

Pljučni surfaktant, ali antiatelektatični faktor, je troslojni film debeline približno 30 nm, ki pokriva alveolarni epitelij. Biokemično pljučni surfaktant- kompleksna mešanica fosfolipidov (večina jih je), beljakovin in glikoproteinov. Surfaktant ne le zmanjša površinsko napetost na meji zrak-tekočina in tako prepreči kolaps (atelektazo) alveolov, ampak tudi fiksira vdihane prašne delce, ki jih nato obdelajo alveolarni makrofagi.

Ta snov opravlja tri glavne funkcije:

1. "Mazanje" alveolov od znotraj, pljučni surfaktant zanesljivo ščiti pljučno tkivo pred prodiranjem mikroorganizmov, prašnih delcev itd.

2. Pregrada je zelo tanka. Zakaj torej lahko zrak iz pljučnih mešičkov prenese kisik v kapilaro, kapilara pa ne more skupaj z ogljikovim dioksidom vrniti malo tekočine – plazme? To je druga čast pljučni surfaktant: Preprečuje uhajanje tekočine iz krvi v lumen alveolov.

3. Fosfolipidi površinsko aktivna snov sposoben prenesti ogromno silo – željo elastičnih medalveolarnih sten po krčenju. Do kolapsa alveolov lahko pride vsakič, ko izdihnete, če površinsko aktivna snov ne premaga fizičnih dejavnikov, ki so prispevali k temu. Zato se razvoj te skrivnosti začne že v 24. tednu intrauterinega razvoja, tako da so se pljuča do rojstva in prvega vdiha človeka takoj poravnala in se niso mogla umiriti.

Pregrada v zraku (AGB)- to je zelo tanka večplastna biološka membrana med zračnimi in krvnimi kapilarami (cap). Pri ljudeh je njegova debelina približno 2,2 ± 0,2 µm.

Za jasnejšo sliko zračno-krvne pregrade so segment alveolarne celice tipa I ter epitelne in kapilarne bazalne membrane na sliki odprti proti zunanji površini endotelijske celice kapilar. Pregrada v zraku Tvori ga zelo tanka plast citoplazme alveolarnih celic tipa I (AK I), bazalna membrana epitela (BM), bazalna membrana kapilar (BMc) in zelo sploščena citoplazma endotelijskih celic nefenestirane kapilare. Dve bazalni membrani se skoraj združita tam, kjer so alveolarne in endotelne celice nasproti druga drugi. Izmenjava plinov med zrakom alveolov in kapilar poteka s pasivno difuzijo.

Da ne bi ovirali proste izmenjave plinov, se jedra (N) endotelijskih celic (EC) skoraj vedno nahajajo na periferiji celic bližje steni kapilare.

Intersticijski prostor vezivnega tkiva vsebuje še fibroblaste (F), kolagenske mikrofibrile (CMf) in fibrile (Fr) ter elastična vlakna (EF).

Dihalni sistem.

Dihalni sistem vključuje dihalne poti- preddverje nosne votline, nosna votlina, nazofarinks, grlo, sapnik, bronhialno drevo; in dihalni oddelek.

Položen je v 3. tednu embriogeneze v obliki ventralne izbokline faringealnega črevesa. Epitel dihalnih poti je ektodermalnega izvora.

Funkcije:

Dihalni-vedenje, čiščenje, ogrevanje, vlaženje zraka in izmenjava plinov.

Nerespiratornotermoregulacijski, absorpcijski (zdravila), izločevalni (alkohol v pijanem stanju, aceton pri sladkorni bolezni), sekretorni (sluz, encimi), odlagalni, sodelovanje pri uravnavanju strjevanja krvi, zaščitni (imunološki in pregradni), glasotvorni, inaktivacija biološko aktivnih snovi , presnovni (presnova lipidov).

Preddverje nosne votline obrobljen s tanko kožo, ki vsebuje znoj, žleze lojnice in ščetinaste dlake.

Nosna votlinaObložena je s sluznico, ki jo predstavlja ciliiran epitelij, ki vključuje vrčaste, ciliirane, interkalarne in endokrine celice. Površina epitelija je prekrita s sluzničnim filmom, v katerem so potopljene ciliarne migetalke.

Lamina propria ohlapnega vezivnega tkiva vsebuje kapilarne pleteže, mukozne žleze, katerih skrivnost prodre na površino epitelija, in limfne vozliče, ki tvorijo tubarne tonzile v območju slušne cevi.

Larinks.

Stena vsebuje 3 školjke.

Sluznicatvori gube - lažne in prave glasilke. Pravi so pokriti s slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelijem, druga področja pa s cilijarnim epitelijem. Prave gube temeljijo na skeletnem mišičnem tkivu.

V lastni plošči sluznice grla so beljakovinsko-sluznične žleze in bezgavke, ki tvorijo laringealni tonzil na dnu epiglotisa.

Naslednja lupina- fibrohrustančni. Vsebuje elastični in hialini hrustanec.

zunanja lupina - adventitialno.

Traheja.

Stena vsebuje 4 školjke.

sluznica znotraj obložena z migetalljivim epitelijem. Lamina propria, ki je bogata z elastičnimi vlakni, vsebuje kapilarne mreže in limfne vozliče. Vsebuje veliko količino kolagenskih vlaken.

Submukoza zgrajena iz ohlapnega veziva, vsebuje beljakovinsko-sluzne žleze, ki se odpirajo na površino epitelija. Submukoza zagotavlja delno gibljivost sluznice in jo fiksira na fibrokartilaginozno membrano. Tu prevladujejo elastična vlakna.

fibrokartilaginozni lupina je sestavljena iz odprtih hrustančnih obročev (hialini hrustanec). Njihovi prosti konci so povezani z gladkim mišičnim tkivom, ki zagotavlja prožnost in raztegljivost. Takšnih obročev je 16-20. Izvajajo funkcijo okvirja.

zunanja lupina -adventitialno, sestavljeno iz ohlapnega vlaknastega neoblikovanega vezivnega tkiva, vsebuje veliko kolagenskih vlaken in zagotavlja fiksacijo sapnika.

Sapnik je razdeljen na 2 glavna bronhija. Obstaja dihotomna razvejanost. Po premeru so bronhi razdeljeni na velike - 5-15 mm (razdeljeni na intrapulmonalne in zunajpljučne), srednje - 2-5 mm, majhne - 1-2 mm in končne - 0,5 mm.

Veliki bronhijivsebuje 4 školjke v steni.

Sluznicatvori vzdolžne gube, vsebuje ciliiran epitelij. Lamina propria vsebuje kapilarne mreže in limfne vozliče. Mišična plošča je zgrajena iz gladkega mišičnega tkiva, katerega snopi so krožni in spiralni.

Submukoza vsebuje beljakovinsko-sluznične žleze.

fibrokartilaginozni lupina vsebuje plošče hialinskega hrustanca.

zunanja lupina - adventitialno.

srednji bronhiimajo 4 školjke.

Sluznicaobložen s ciliranim epitelijem, vendar se v njem zmanjša število vrčastih celic, zmanjša se višina ciliiranih celic. Poveča se relativna debelina mišične plošče. Poveča število krožnih snopov gladkih mišičnih celic.

AT submukoznoštevilo beljakovinsko-sluzničnih žlez se zmanjša.

Vlaknasto-hrustančni ovoj Predstavljajo ga majhni hrustančni otoki, v katerih je hialini hrustanec nadomeščen z elastičnim.

zunanja lupina - adventitialno.

AT majhni bronhiji Obstajata 2 membrani - adventitialna in sluznica. Cilirani epitelij postane nizek, dvovrstični in se spremeni v kubičnega. V njej popolnoma izginejo vrčaste celice, število ciliiranih celic se močno zmanjša, vendar se pojavijo druge vrste celic - sekretorne celice izločajo encime, ki uničujejo površinsko aktivno snov. Obstajajo tudi mejne celice, ki vsebujejo mikrovile. To so celični kemoreceptorji, ki se odzivajo na spremembe kemične sestave zraka. Žleze in hrustanec v stenah teh bronhijev so odsotni. Mali bronhi uravnavajo količino vdihanega in izdihanega zraka. Imajo dobro razvito mišično ploščo sluznice.

Terminalne bronhiole vsebujejo ločene snope gladkega mišičnega tkiva in prehajajo v dihalne bronhiole. V njihovi steni se pojavijo alveoli in od tega trenutka se končajo dihalne poti in začne dihalni del. Njegova strukturna in funkcionalna enota je acinus. 12-18 acini sestavljajo pljučni reženj.

acinusvsebuje dihalne bronhiole 1. reda, ki jih delimo na dihalne bronhiole 2. reda. V njihovi steni se poveča število alveolov. Sledijo respiratorni bronhioli 3. reda, ki se razvejajo v alveolarne prehode, ki se končajo z alveolarnimi vrečkami. Glavna struktura acinusa je alveola.

Alveolavsebuje bazalno membrano v obliki vrečke, od znotraj obloženo z alveolarnim epitelijem, v katerem prevladuje respiratorni alveolociti To so ploščate, razprte celice vzdolž bazalne membrane. Njihov periferni del je zelo tanek. Majhno število organelov je koncentrirano okoli jedra. Poleg respiratornih alveolocitov obstajajo sekretorni alveolociti. Nahajajo se na ustju alveolov. To je okrogla celica. Proizvajajo površinsko aktivno snov, ki ima običajno strukturo celične membrane. V citoplazmi teh celic se kopiči v obliki zvitih membranskih kompleksov. Površinsko aktivna snov se sprosti iz celic in v obliki tankega membranskega filma obloži vse alveole od znotraj. Preprečuje prehajanje mikroorganizmov in tujkov, preprečuje zlepljanje alveolov in ustvarja optimalno mikrookolje za izmenjavo plinov. Položen je do 7. meseca embriogeneze. Hitro se uniči in hitro obnovi (5-6 ur), če obstaja rezerva. Toda če pride do okvare in je zaloga površinsko aktivne snovi izčrpana, je čas, potreben za pojav nove zaloge, 3 tedne. 2-3 mejijo na alveolo krvne kapilare. Poleg tega tvorijo pregrada v zraku skozi katere zlahka prehajajo plini. Pregrada vključuje

površinsko aktivna snov,

ü respiratorni alveolocit,

ü alveolarna bazalna membrana,

ü kapilarna bazalna membrana

endoteliocit.

Interalveolarni septum vsebuje krvne in limfne kapilare. Elastična vlakna in tanke plasti vezivnega tkiva, ki vsebujejo imunokompetentne celice makrofagov in spominske limfocite. Te imunokompetentne celice migrirajo, lahko prodrejo skozi površino alveolarnega epitelija, v lumen alveolov in se vrnejo nazaj. Podpirajo lokalno specifično zaščito.

Regeneracija.

Sluznica dihalnih poti, predvsem njen epitelij, ima visoko sposobnost regeneracije. Regeneracija nosne sluznice traja 1-2 tedna. Dihalni deli pri odraslih se obnovijo le s kompenzacijsko hipertrofijo, alveoli so ohranjeni.

Bronhialni epitelij vsebuje naslednje celice:

1) z migetalkami

2) Vrčasti eksokrionociti so enocelične žleze, ki izločajo sluz.

3) Bazalno - nediferencirano

4) Endokrine (celice EC sproščajo serotonin in celice ECL, histamin)

5) Bronhiolarni eksokrinociti - sekretorne celice, ki izločajo encime, ki uničujejo površinsko aktivno snov

6) Ciliated (v bronhiolah) plošča sluznice veliko elastičnih vlaken.

mišična lamina sluznica je odsotna v nosu, v steni grla in sapnika. V nosni sluznici in submukozi sapnika in bronhijev (razen majhnih) so tudi beljakovinsko-sluznične žleze, katerih skrivnost vlaži površino sluznice.

Struktura fibrozno - hrustančna membrana ni enaka v različnih delih dihalnih poti. V dihalnem delu pljuč je strukturna in funkcionalna enota pljučni acinus.

Acinus vsebuje respiratorni bronhioli 1., 2. in 3. reda, alveolarni kanali in alveolarne vrečke. Dihalni bronhiola je majhen bronh, v steni katerega so ločeni majhni alveoli, zato je že tukaj možna izmenjava plinov. Za alveolarni prehod je značilno, da se alveoli vseskozi odpirajo v svoj lumen. V predelu ustja alveolov so elastična in kolagenska vlakna ter posamezne gladkomišične celice.

Alveolarna vrečka- to je slep podaljšek na koncu acinusa, sestavljen iz več alveolov. V epiteliju, ki obdaja alveole, sta 2 vrsti celic - respiratorne epitelijske celice in velike epitelijske celice. Dihalni, epiteliociti so ploščate celice. Debelina njihovega nejedrnega dela lahko presega ločljivost svetlobnega mikroskopa. Parahematična pregrada t.i. pregrada med zrakom v alveolih in krvjo (pregrada, skozi katero poteka izmenjava plinov) je sestavljena iz citoplazme respiratornega alveolocita, njegove bazalne membrane in citoplazme kapilarnega endoteliocita.

Veliki epiteliociti (zrnati epiteliociti) ležijo na isti bazalni membrani. To so kubične ali okrogle celice, v citoplazmi katerih ležijo lamelarna osmilofilna telesca. Telesca vsebujejo fosfolipide, ki se izločajo na površino alveol in tvorijo površinsko aktivno snov. Surfaktant alveolarni kompleks - ima pomembno vlogo pri preprečevanju kolapsa alveolov ob izdihu, kot tudi pri njihovi zaščiti pred prodiranjem mikroorganizmov iz vdihanega zraka skozi steno alveolov in transudacijo tekočine v alveole. Surfaktant je sestavljen iz dveh faz membrane in tekočine (hipofaze).

V steni alveolov se nahajajo makrofagi, ki vsebujejo presežek površinsko aktivne snovi.

v citoplazmi makrofagov vedno obstaja znatno število lipidnih kapljic in lizosomov. Oksidacijo lipidov v makrofagih spremlja sproščanje toplote, ki segreje vdihani zrak. Makrofagi prodrejo v alveole iz interalveolarnih vezivnotkivnih pregrad. Alveolarni makrofagi, tako kot makrofagi drugih organov, izvirajo iz kostnega mozga. (zgradba mrtvega in živega novorojenčka).

Pleura: pljuča so zunaj pokrita s poprsnico, imenovano pljučna ali visceralna.

Visceralna poprsnica se tesno drži pljuč, njena elastična in kolagenska vlakna prehajajo v intersticijsko tkivo, zato je plevro težko izolirati brez poškodbe pljuč.

AT visceralna plevra vsebuje gladke mišične celice. V parietalni plevri, ki obdaja zunanjo steno plevralne votline, je manj elastičnih elementov, gladke mišične celice so redke. V procesu organogeneze iz mezoderma nastane le enoslojni ploščati epitelij, mezotelij, iz mezenhima pa se razvije vezivna baza plevre.

Vaskularizacija- oskrba s krvjo v pljučih poteka skozi dva žilna sistema. Po eni strani dobijo majhni arterijsko kri iz pljučnih arterij, torej iz pljučnega obtoka. Veje pljučne arterije, ki jih spremlja bronhialno drevo, dosežejo dno alveolov, kjer tvorijo mrežo alveolov z ozko zanko. V alveolarnih kapilarah so eritrociti razporejeni v eni vrsti, kar ustvarja optimalne pogoje za izmenjavo plinov med eritrocitnim hemoglobinom in alveolarnim zrakom. Alveolarne kapilare se združijo v postkapilarne venule, ki tvorijo sistem pljučne vene.

bronhialne arterije odhajajo neposredno iz aorte, hranijo bronhije in pljučni parenhim z arterijsko krvjo.

inervacija- izvajajo predvsem simpatični in parasimpatični ter hrbtenični živci.

Simpatični živci vodijo impulze, ki povzročajo širjenje bronhijev in zoženje krvnih žil, parasimpatični - impulzi, ki povzročajo, nasprotno, zoženje bronhijev in širjenje krvnih žil. Velike se nahajajo v živčnih pleksusih pljuč.