Oblikovanje teoretičnih medicinskih sistemov in razvoj klinične medicine v Evropi v 18. stoletju. Medicina v 18. stoletju v zahodni Evropi Ambulantna medicinska oskrba

Ko so vladarji države imeli regenta Philippe Orleanski, stric mladoletnega kralja Ludvika XV. Pogosto se je zgodilo - medtem ko je vladar mladoleten, je v zadevah nered in sprostitev. Običajno piše, da je regent Philippe d'Orleans organiziral orgije. Seveda običajno pišejo več kot včasih. A vseeno je bilo razuzdanosti kar pošteno.

Philippe d'Orléans je bil nečak kralja Ludvika XIV., ki mu je uredil poroko s svojo nezakonsko hčerko Françoise Marie de Bourbon in ji dal veliko doto. Ludvik je resnično želel legitimizirati nezakonske otroke gospe de Montespan, zato je svojo hčer poročil z najplemenitejšim princem Francije. Nemogoče je bilo zavrniti takšno zvezo, vendar Philippe d'Orleans očitno ni ljubil svoje žene. Vendar pa je dal dolg zakonskega življenja in imela sta več otrok, vključno s 6 lepimi hčerkami, katerih ureditev je bila predmet skrbi vojvodinje Orleanske.


Francoise Marie Orleanske. Portret Francoisa de Troya.
Najstarejša hči - Marije Lujze Elizabete Orleanske(1695-1719) - zgodaj je zablestela na dvoru in škandalozno zgodaj umrla. Leta 1710 se je Louise Elisabeth, mesec dni pred 15. letom starosti, poročila s 24-letnim vojvodo Charlesom Berryjevim, zakonitim vnukom Ludvika XIV. Tu je vojvodinja Orleanska v poroki svoje hčerke obšla drugo princeso Bourbon.

Portret Pierra Goberta
Seveda zakon ni bil zelo uspešen. Zabavala se je kraljeva mladina, zabave opisuje generacija vnukov Ludvika XIV., dekleta so tudi popivala. Prvi otrok se je rodil mrtev, ker je kralj zahteval, da noseča vnukinja odide iz mesta s celim dvorom. Potem se je leta 1713 rodil sin, ki je živel nekaj mesecev. Berryjski vojvoda si je vzel ljubico. Tudi mlada vojvodinja. Med zakoncema je prišlo do škandala, mlada ženska je nameravala pobegniti s svojim ljubimcem v Flandrijo. Toda vojvoda Berry je umrl pri padcu s konja pri 28 letih. Vdova vojvodinja je mesec dni pozneje rodila hčerko, katere očetovstvo ni znano.


Nicolas de Largilliere. Marie Louise Elizabeth kot Flora.

Vojvodinja ni opazila vdovstva, videli so jo na maškaradah. Leto kasneje ji je oče, ki je postal regent, dal luksemburško palačo, grad Meudon, dobro vzdrževano. Prirejala je sprejeme in počitnice "zase", princesa pa se je udeleževala tudi očetovih "orgij", za katere so celo obtoževali, da imata popoln odnos. Čeprav so bile te "orgije" običajne pijančevanja, kjer se je ozek krog ožjih sodelavcev in dam obnašal sproščeno in govoril opolzkosti.
Začele so krožiti govorice, da je princesa noseča. Pozimi 1716 je vojvodinja zbolela za hudim prehladom, rekli so, da je rodila. Spomladi 1717 je vojvodinja Berry sprejela Petra I. v luksemburški palači med carjevim obiskom v Parizu. Očividci so povedali, da je bila debela "kot stolp", ker je bila noseča, zagovorniki pa, da je veliko jedla. Voltaire je bil zaprt, ker je govoril o vojvodinjini nosečnosti. Vojvodinja je poletje 1717 preživela v gradu La Muette, tam ni jahala, ni hodila na lov. To je dalo razlog, da ponovno rečem, da je noseča, da je imela težak porod. Leta 1718 spet govorice. Voltaire je napisal satirično igro Ojdip z aluzijami, ki je bila predvajana v gledališčih, obiskala pa sta jo regent in njegova hči.


Portret Pierra Gauberta
Februarja 1719 se je vojvodinja v gledališču onesvestila. Jasno je bilo, da je noseča. Oblečeno je imela široko obleko. 2. aprila je vojvodinja rodila hčerko, katere oče je bil poročnik de Rion. Vojvodinjo je osvojil ta ambiciozen mladenič. A težak porod ji je dal misliti o življenju. Da je vojvodinja ne bi zavrnila iz cerkve, se je poročila z de Rionom. Tega ji njen oče, regent, ni odpustil in je de Rion poslal v vojsko. In vojvodinja je bila zelo bolna, trpela je zaradi govoric, ki so jo diskreditirale, izkazalo se je, da ima protin - izjemno redko bolezen v tako mladosti, vendar povezano s prekomerno težo, alkoholom. 21. julija je princesa umrla, mesec dni pred svojim 24. rojstnim dnem.

V mladosti sta bili naslednji dve hčerki vzgojeni v samostanu Schell. Očitno je bilo bolje.
Louise Adelaide(1698-1743) je veljala za najlepšo izmed hčera vojvode Orleanskega. V samostanu so jo zanimali glasba, znanost, teologija in celo medicina. Pri 12 letih se je pojavila na dvoru na sestrini poroki. Kmalu jo je bratranec Louis-Auguste de Bourbon, bogati dedič, zasnubil. Vendar ga je zavrnila. Razmišljali so o poroki s škotskim princem, a ti odstavljeni Stuartovi niso bili resen par. Pri 20 letih se je princesa želela poročiti z navadnim plemičem, Chevalierjem Saint Meisenta, vendar so bili njeni starši kategorično proti, prišlo je do težkega pogovora z mamo in Louise-Adelaide se je odločila oditi v samostan. Tudi starši so bili proti, a se niso mogli vmešavati.


portret Pierra Gauberta. Shranjeno v Ermitažu
Louise Adelaide je kot menih prevzela ime Bathilde. Veliko je naredila za opatijo Shel in lokalne prebivalce. Umrla je za črnimi kozami v starosti 45 let.

Portret Jean-Baptista Sonterja

Njena tesna prijateljica je bila njena sestra Charlotte-Aglaya (1700-61).

Pierre Gobert
Louis-Auguste de Bourbon se ji je tudi posvetil, ki se ni nikoli poročil. Potem je bila upoštevana tudi poroka z bratranci in različnimi tujimi princi. Pri 17 letih se je princesa zaljubila v mladega dvorjana, vojvodo Richelieuja, ki je bil čez nekaj časa zaprt zaradi zarote. Charlotte je prosila starše, naj izpustijo Richelieuja in ji dovolijo, da se poroči z njim.


Pierre Gobert
Toda oče ji je našel ženina v Italiji. Leta 1720 se je Charlotte Aglaia poročila s Francescom d'Estejem, prestolonaslednikom Modene.

Pierre Gobert. nevesta z rožami
Njen mož se je zaljubil vanjo in imela sta več otrok. Toda princesa je zelo pogrešala Francijo, hotela se je vrniti tja, a je francoski sorodniki niso čakali, na dvoru je niso sprejeli.

Nicholas de Largilliere. Vojvodinja Modena z družino. 1733.
V preteklih letih je svoje otroke že poskušala navezati na Francijo. In njen mož si je zaradi njenih pogostih odsotnosti vzel ljubico. Nato se je princesa končno vrnila v Pariz, kjer je leta 1761 umrla.

Portret neznanega umetnika.

Louise Isabella Orleanska(1709-42) je bila četrta preživela regentova hči. Ko je prišlo do ponovne vojne med Francijo in Španijo, je bila sklenitev miru povezana z dvojnimi zakonskimi dogovori: francoski mladoletni kralj Ludvik XV. naj bi se poročil s špansko princeso, Louise Isabella pa je bila poročena s španskim prestolonaslednikom. Novembra 1721 je princesa odšla iz Pariza v Madrid, kjer se je januarja 1722 Louise Isabella poročila z infantom Luisom.


Pierre Gobert?
Njena sestra se je zaročila z njegovim mlajšim bratom, a do poroke ni prišlo. Pri 12 letih ni bilo lahko obvladati španskega dvornega bontona. Princesa je imela konflikte s španskimi sorodniki, verjeli so, da je slabo izobražena. Louise Isabella pri 14 letih postane španska kraljica, ko se je njen tast pod vplivom depresije odločil, da se umakne iz vlade in oblast prenese na sina. Toda mladi kralj šest mesecev kasneje umre zaradi črnih koz.


Jean Rank
Louise-Isabella je vdova pred 15. letom, sporazumi s Francijo so prekinjeni, odide v Pariz, ne dobi pa niti španske kraljeve pokojnine. In v Franciji je tudi nihče ne potrebuje, živi skromno v luksemburški palači, svoj čas posveča veri.

Filipini-Elizabeth(1714-34) je bila kot otrok vzgojena v samostanu z mlajšo sestro. In leta 1722 je odšel v Madrid k svoji starejši sestri, da bi se zaročil s španskim princem Carlosom. Španskim sorodnikom je bila princesa zelo všeč. Imenovali so jo angel, njen zaročenec je z veseljem komuniciral z njo. Lepota in inteligenca sta pritegnili španski dvor, zapletli pa so se odnosi z njeno starejšo sestro, bodočo kraljico. Toda po vdovstvu Louise Isabella je bila filipinska zaroka vseeno prekinjena leta 1728. Obe princesi sta se vrnili v domovino. Na španskem dvoru so Philippine za razliko od njene sestre pospremili z žalostjo. Mati Filipinov, vojvodinja Orleanska, ni opustila upanja, da bi hčerko poročila s princem Carlosom, pogajanja so se nadaljevala, ko je postal vojvoda Parme. Vojvoda je francoskemu veleposlaniku povedal, da obožuje Filipine in da bi se rad poročil, vendar je španska vlada temu nasprotovala. Nekaj ​​let kasneje je Carlos postal kralj Sicilije in se je lahko poročil, vendar je Filipin umrl zaradi črnih koz pri 20 letih.


Jean-Marc Nattier. 1731.

Louise Diana Orleans(1716-36) - najmlajša hči regenta. Leta 1732 se je po dogovoru med njeno mamo in princeso Conti Louise-Diana poročila s svojim bratrancem Louise-Françoisom de Bourbonom, princem Contijem. Leta 1734 je Louise Diana rodila sina, nato pa umrla pri drugem porodu.

Pierre Gobert

Viri:
Posebno pozornost si zaslužijo spomini vojvode Saint-Simona

1. Medicina in higiena

Zdravniki in kirurgi. - Zobozdravniki. - Sveti pokrovitelji. - Kralj zdravilca. - Bolezni otrok in odraslih. - Kralj in kardinal: bolni delavci. - Fitoterapija. O koristih in škodi tobaka. - Kuga. - Almoshouses in Saint Vincent de Paul. – Slavni norci in stoletniki

Z bolniki sta se ukvarjali dve kategoriji zdravnikov: zdravniki, ki so študirali na univerzah in imeli akademsko izobrazbo (bilo jih je malo, njihova klientela pa so bili premožni meščani), in kirurgi, ki so se izkustveno učili svoje obrti: bili so v obrtnih delavnicah in zdraviti za vse bolezni. Poklic kirurga je veljal za obrt, ne za umetnost in ni bil prestižen, zlasti z verskega vidika, saj je bil povezan s prelivanjem krvi; ego kirurgov je trpel zaradi njihove asimilacije z brivci.

Medicinske fakultete so obstajale na univerzah dveh ducatov mest, še posebej znani so bili Nancy, Montpellier in Lyon. Toda poučevanje v njih je potekalo v latinščini po starih besedilih in je bilo odrezano od življenja; bodoči zdravniki niso imeli prakse, strukturo človeškega telesa so presojali po Galenovih delih, ki segajo v Hipokratove razprave. Študij na univerzi je namreč prinesel le doktorat, ne pa znanja, in to žalostno dejstvo se je odražalo v reku: »Ni vsakdo doktor, ki nosi plašč«. Univerza v Montpellieru je bila edina v Franciji, ki je priznala alkimično medicino, ki jo je stoletje pred tem uvedel Paracelsus. Tam je užival velik ugled, na primer farmacevt Laurent Catelan, avtor razprav O poreklu, vrlinah, lastnostih in uporabi bezoarja ter O zgodovini narave, lovljenju, vrlinah, lastnostih in uporabi samoroga. Zanimivo je, da farmacevtovi sodelavci nikakor niso bili navdušeni nad njegovim delom, vrline kamna bezoar in samorogovega roga kot protistrupa pa je kritiziral Ambroise Pare. Najpogostejša in univerzalna sredstva, h katerim so se kasneje zatekli medicinski znanstveniki, sta bila krvavitev in izpiranje želodca.

Oče francoske kirurgije je Ambroise Pare, ki je živel v 16. stoletju in je izumil metodo povezovanja arterij med amputacijami, zahvaljujoč kateri je nekaterim bolnikom uspelo rešiti življenje. Amputacija je bila edina operacija, ki se je izvajala na bojišču. V 16. stoletju je med kirurgi izbruhnil spor: nekateri so trdili, da ga je treba zarezati v tkiva, ki jih je že prizadela gangrena - to ni tako boleče in izgubi se manj krvi; drugi so priporočali rezanje "živega", to je zdravega območja, zaustavitev krvavitve z namestitvijo povez (to zdravilo je veljalo za učinkovitejše od žganja z vročim železom ali jedkimi snovmi). Toda do 17. stoletja so pridobljene grenke izkušnje, ko je amputacija gangrenoznih členkov pogosto vodila v smrt pacienta, prepričale kirurge, da to operacijo izvedejo, preden se pojavi vnetje. S takšno »preventivo« so, na žalost, pogosto pognali bolnika v krsto in mu odločilno odvzeli roko ali nogo, ki se ji je še dalo rešiti.

Vendar amputacija ni mogla rešiti vseh težav. Tako je bil vojvoda de Montozier (zaročenec hčerke markize de Rambouillet) med bitko ranjen v glavo s kamnom. Ponudili so mu kraniotomijo, a jo je vojvoda, ki ni pričakoval ugodnega izida takega posega, odklonil z besedami: brez mene je veliko bedakov na svetu. Umrl je in Julie se je poročila z njegovim bratom.

Tako zdravniki kot njihovi pacienti so bili fatalisti: med prvimi je bilo mnenje, da je celjenje ran naraven proces, medicinska umetnost pa je le ustvarjanje ugodnih pogojev za to. Takšna stanja so bila na pobudo švicarskega kirurga F. Wurtza prepoznana kot izpiranje rane s čisto hladno vodo in povoj. Kirurg je veljal le za pomočnika »najvišjega zdravnika«, ki je edini sposoben zdraviti. V prid temu mnenju so pričali številni primeri iz življenja. Nasilnež Cyrano de Bergerac je bil pri devetnajstih letih ranjen z mušketno kroglo v bok, ležal je nekaj mesecev v postelji, a si je opomogel in takoj odšel v obleganje Arrasa, kjer so bili njegovi gaskonjski prijatelji. Med napadom mu je španski meč prebodel grlo in Cyrano je moral končati vojaško kariero ter se posvetiti literaturi in znanosti.

Zobozdravniki kot taki niso obstajali: to je bila stranska dejavnost, nespoštovana. Zdravljenje zob (ki se je v večini primerov zreduciralo na njihovo odstranitev) so izvajali pošteni šarlatani, ki so prodajali eliksirje in almanahe zdravja ter zmanjševali otiščance in izpahe. Nekateri od teh zdravilcev so vadili na poštnih postajah, pogosteje pa je zdravljenje potekalo na sejmih. To je bila celotna predstava na posebej zgrajenem odru: pacienta so posedli neposredno na tla, na rob »odra« ali včasih na klop; zobotrgavec je stal za njim; na posebni mizi ali kozah je bila škatla z opiati, katerih prodaja je zdravilcem prinašala glavni zaslužek.

Kljub temu je v začetku 17. stoletja več svetlih osebnosti pridobilo nekaj slave s svojo obrtjo, na primer, neki Big Tom je bil znan po tem, da si je brez bolečin pulil zobe. Med dvornimi kirurgi je bil en zobozdravnik po imenu Dupont, ki je pod nadzorom glavnega kirurga zdravil kraljeve zobe.

Če bi se sodobni zobozdravnik res lotil zdravljenja kakšnega aristokrata, bi se prijel za glavo: plemiči so si z lastnimi predstavami o učinkovitih sredstvih za beljenje zob umivali zobe s koralnim prahom ali zdrobljenimi lupinami ostrig, pomešanimi z belim vinom.

Zobozdravstvo ni bilo edino področje medicine, ki takrat ni dobilo ustreznega razvoja. Težave z vidom so bile praktično nerešljive. Očala so obstajala samo za kratkovidne, pa še takrat so jih izbirali poljubno. Mimogrede, Maria Medici je nosila očala, vendar je njen sin Louis, prav tako kratkovidni, raje brez njih.

Jean-Pierre Peter, eden največjih strokovnjakov v zgodovini zdravstva, je preučeval dokumente iz 17. stoletja in identificiral 420 imen bolezni, od katerih jih je 128 različic "vročine": ko ni bilo jasno, od česa je bolnik umrl tega je bilo najlažje poimenovati vročina. Povišana telesna temperatura je lahko maligna, izčrpavajoča, streljajoča, gnojna, »vijolična«, mrzlica ... Na primer ljubljenec kralja Ludvika Alberta de Luyne je umrl zaradi »vijolične mrzlice«, a sodobni zdravniki ne morejo z gotovostjo reči, ali je šlo za ošpice oz. škrlatinka.

Kmetje so bolezni pogosto imenovali po svetniku, ki naj bi jih ozdravil: na primer bolezen sv. Eloja (ali Matere Božje) je skorbut, bolezen sv. Firmina je rdečica, bolezen sv. Maksencija je zobobol, bolezen sv. bolezen svetega Lazarja je gobavost, bolezen svetega Janeza je horea, bolezen svetega Maina - garje, bolezen svetega Nazarija - norost, bolezen svetega Quentina - vodenica, bolezen svetega Avertina - vrtoglavica, bolezen svetega Leya - epilepsija, Evtropijeva bolezen - paraliza, Fiakrova bolezen - hemoroidi, Rokova bolezen - kuga. Glavna stvar je postaviti diagnozo in šele potem je ostalo samo iti na romanje k ustreznemu svetniku ali vsaj moliti k njemu in kaditi kadilo.

Leta 1638, na vrhuncu najhujše kuge v Franciji, so echevini iz Pontoisa poklicali meščane v mestno hišo, da bi potrdili sklep o zaobljubi, po kateri bi občina podarila srebrni kip cerkvi Device Marije in kraju podoba Blažene Device pri treh glavnih mestnih vratih. Besedilo ustrezne izjave z imeni vseh mestnih uradnikov in uglednih oseb je bilo vgravirano na ploščo iz črnega marmorja, nameščeno na steni cerkve.

Morda je bila vera v priprošnjo svetnikov tudi v privilegiranih krogih močnejša od zaupanja v medicino. Ko so 15. novembra 1611 desetletnega kralja Ludvika obvestili o bolezni njegovega mlajšega brata Nikolaja, ki bi lahko bila usodna, je vprašal, kaj storiti, da rešijo princa. Guverner je svetoval, naj bolnika zaupa varstvu Device Loretske. "Pripravljen sem; Kaj moramo storiti? Kje je moj spovednik? je odgovoril kralj. Spovednik je rekel, da je treba narediti srebrno podobo Device v višino bolnika. "Takoj pošlji v Pariz, hitro, hitro!" Louis je pohitel, nato pa je začel goreče moliti s solzami v očeh. Ni pomagalo.

Sposobnost zdravljenja škrofuloze s polaganjem rok je bila priznana francoskim monarhom - znak posebnega Božjega nagnjenja do najbolj krščanskih kraljev - vendar le škrofuloza. Pred začetkom slovesnosti so obolele pregledali zdravniki in izločili vse, ki so trpeli za drugimi boleznimi. Ludvik je ta obred prvič izvedel pri desetih letih, ko je komaj postal kralj, v samostanu Saint-Marcoule pri Lahnu in se dotaknil razjed več kot devetsto ljudi. Naslednje leto je v samostanu avguštincev v Parizu stopilo pred njim sto petdeset bolnikov; bilo je tako zadušljivo, da so morali kralja spraviti k pameti z umivanjem rok z vinom. Leta 1613 je na veliko noč »sprejel« tisoč sedemdeset bolnikov, na Trojico pa štiristo sedem. Kasneje je Louis to dolžnost opravljal ob velikih praznikih in na silvestrovo v Louvru. Dolga vrsta pohabljenih, razcapanih moških, ki so se šopirili s svojimi izcedki ali krastami, se je raztezala čez dvorišče v veliko dvorano v prvem nadstropju, kjer so druge dni prirejali bale. Louis se je dotaknil njihovih razjed in ob tem rekel: "Kralj se vas je dotaknil, Bog vas bo ozdravil." Iskreno je verjel v to, kar počne, zato se s tem postopkom sploh ni obremenjeval, ni čutil gnusa in celo ni hotel potopiti rok v vodo, kjer je plavala limonina lupina.

Sodeč po opisu simptomov, ohranjenih v dokumentih, so sodobni strokovnjaki menili, da so bile najpogostejše nalezljive bolezni tistega časa tuberkuloza, davica in griža.

Louis XIII je od otroštva trpel za kroničnim enteritisom; motnja vegetativnega sistema je sčasoma vplivala na njegov značaj: iz gibljivega, veselega otroka se je spremenil v melanholičnega mladeniča, nagnjenega k hipohondriji, in kot odrasel v mračnega in malenkostnega godrnjača. Leta 1630 je bil v Lyonu na pragu smrti, celo maševal in se poslovil od svojih sorodnikov. Ko so zapustili sobo umirajočih, sta lyonski nadškof in zdravnik pristopila k kralju. Eden je k ustnicam prinesel velik srebrn križ, drugi je prijel njegovo ranjeno desnico in s skalpelom še enkrat prebodel žilo. Črna kri je brizgnila v skodelico in v istem trenutku je skozi anus izbruhnila smrdljiva kaša s krvnimi strdki: kralj je odprl absces.

Potem je ostal živ, vendar ga bolezen ni pustila: zaradi kroničnega enteritisa se je kralj, močan in utrjen človek, spremenil v hodeče okostje in umrl, očitno, zaradi tuberkuloze - tako pljučne kot črevesne.

Otroci so umirali predvsem zaradi bolezni prebavil: zastrupitve s hrano so povzročale prebavne motnje, krče in kolike, zlasti poleti. Poletni enterokolitis so deloma razložili s tem, da so lačni otroci posegli po še nezrelem sadju ali pili postano, gnijočo vodo – vir glist, ki so povzročile desetino smrti.

Drugi najpogostejši vzrok smrti so bile bolezni obtočil in živčnega sistema, meningitis, gnojna mrzlica in črne koze. Vsak četrti otrok ni dočakal enega leta, od tistih, ki so premagali ta usodni mejnik, pa jih je le polovica preživela dvajset - huda naravna selekcija.

Tudi Richelieu ni bil dobrega zdravja. Že od mladosti je trpel za migrenami in »mrzlico«, ki so jo spremljale nevralgične bolečine, ki so mu kratile spanec in počitek. V začetku leta 1619 je v izgnanstvu v Avignonu celo naredil oporoko, saj je umiral, a ga je nepričakovano (čeprav težko pričakovano) kraljevo pismo hitro postavilo na noge. Od šestintridesetega leta je bilo njegovo telo prekrito z razjedami, abscesi, gnojnimi ranami, bolehal je za hemoroidi, revmatizmom, leta 1632 pa je zastoj urina ogrozil njegovo življenje. Deset let pozneje, ko je Saint-Map koval zaroto proti kardinalu, je bil tudi sam zelo bolan: desna roka mu je tako otekla, da ni mogel niti podpisati oporoke. Richelieu je v Lyon, kjer naj bi potekalo sojenje zarotnikom, prispel po vodi. Kardinala so v nosilih odnesli do njegovega začasnega prebivališča in opazovalci v mestu so zijali opazovali, kako so v pritličju postavili okno, da bi novega najemnika pripeljali noter. In s takšnim zdravstvenim stanjem je moral glavni kraljevi minister opravljati svoje številne dolžnosti, sprejemati veleposlanike, se pojavljati v javnosti, biti prisoten na dvornih zabavah in sodelovati v vojaških akcijah ..

Knjiga Medicine and Surgery for the Poor, ki je v 17. in 18. stoletju doživela več izdaj, ponuja takšna zdravila za migreno: popijte tri velike kozarce vode in pojdite na sprehod (na voljo in poceni). Koristno je, da si vodko nalijete v dlan in jo vdihnete vase skozi nosnice. Za premožnejše: vzamemo pest nasekljanega stebla špinače, skuhamo v pol litra vode; ko polovica izpari, preostanek precedite skozi platno in poparek popijte. Priporočali so tudi, da tri beljake temeljito stepemo z majhnim deležem žafrana, z njimi navlažimo krpo in na čelo položimo obkladek. Obkladek bi lahko naredili tudi iz mlete paprike, pomešane z vodko.

Skoraj vsa zdravila, ki so se takrat uporabljala v medicini, so imela rastlinsko osnovo, recepti pa so se prenašali iz roda v rod, "babičina zdravila" pa so bila cenjena bolj kot čezmorska zdravila. Topolov les so sežigali in uporabljali kot prašek ali pastilo za bolečine v želodcu in zaprtje, njegove ledvice pa kot ekspektorans. Zelišča, nabrana v noči na Ivanov dan, so veljala za obdarjena s posebno močjo.

Leta 1626 sta osebna zdravnika Ludvika XIII., Jean Heroar in Guy de la Brosse, kupila zemljišče v pariškem predmestju Saint-Victor (na kraljeve stroške) za "kraljevi vrt zdravilnih rastlin". Bross je nato na njegovi podlagi ustanovil Fakulteto za naravoslovje in farmakologijo (pravo Medicinsko fakulteto). V »vrtu« je raslo dva in pol tisoč vrst rastlin; od leta 1650 je preurejen v botanični vrt in je odprt za javnost.

Meja med znanstvenimi spoznanji in predsodki je bila takrat zelo tanka. Leta 1559 je francoski poslanec na Portugalskem Jean Nicot prinesel tobak iz Lizbone kot darilo velikemu priorju in Katarini de Medici. Kraljici je priporočal njuhanje kot zdravilo proti migrenam. To rastlino v Franciji so začeli imenovati nikotin, veleposlaniška trava in Medičejska trava. Navada njuhanja tobaka se je hitro razširila po vsej Franciji. Kasneje so ga uvažali iz Nizozemske in začeli gojiti tudi v sami državi: v Normandiji, Artoisu in na jugu. Tobak je veljal za zdravilno rastlino in so ga v medicini uporabljali v obliki prevretka – kot bruhalo ali odvajalo; v obliki obkladka - za celjenje ran in razjed, zdravljenje tumorjev in bolečine v hipohondriju; kot vodni izvleček - za izpiranje in klistiranje, pri zdravljenju zaprtja, apopleksije, vročine; v obliki inhalacije: tobačni dim so vpihovali v pljuča, da bi jih spodbudili pri astmi in vodenici; in tudi kot diuretik. Iz zelenih listov tobaka so delali obkladke, s katerimi so zdravili garje, lišaje, kraste, škrofulozo, nadlegovali pa so tudi uši. Pomagali naj bi tudi pri nevralgiji, protinu, revmi in zobobolu.

Eskulapov, ki so verjeli v zdravilnost tobaka, ni ustavilo niti dejstvo, da je pri zunanji uporabi pogosto prihajalo do vnetij tkiv, ko je prišel v krvni obtok, pa je nikotin narkotično deloval na možgane: tetanus našli na pacientu, ali pa je po njegovem telesu prešel močan, nezadržen drget, ki mu je sledila smrt.

Uporaba tobaka v Evropi, tako pri kajenju kot pri njuhanju, je postala zelo razširjena. Saint-Aman je zagotovil, da kajenje v njem prebudi figurativno razmišljanje, in ko je pisal poezijo, se ni ločil od svoje pipe. Hkrati so monarhi in vladarji, ko so se zbrali, vodili zapozneli boj proti kajenju tobaka: angleški kralj Jakob I. Stuart je obesil Rowleyja, ki je dal v uporabo pipo, in zagrozil, da bo obesil vse kadilce – a če bi obdržal svojo grožnja, bi njegova država postala prazna. V Rusiji je Mihail Fedorovič ukazal kadilce pretepati s palicami in jih usmrtiti (tako ostro odločitev je sprejel po uničujočem požaru, ki ga je povzročil premog iz cevi). Papež Urban VIII je leta 1626 napovedal, da bodo kadilci izobčeni. V Franciji so to nesrečo obravnavali lahkotno: pravijo, kako je neki škof župljanom bral pridigo o nevarnostih tobaka in občasno vzel njuhanec iz svoje tobačne škatle. Mimogrede, sam kralj je bil odvisen od njuhanja, zato je zanj odstranil vse prepovedi. Modri ​​kardinal Richelieu je ravnal kot dober psiholog: začel je vcepljati uživanje tobaka, zavedajoč se, da bo njegov ukaz povzročil ravno nasprotno reakcijo.

Nobena "vročina", "suhost" ali druga bolezen se ne morejo primerjati s strašno boleznijo, imenovano s kratko besedo "kuga".

Kuga je v Franciji z Damoklejevim mečem prevladovala tri stoletja - XVI, XVII in XVIII. Kriza je izbruhnila vsakih petnajst let ali še večkrat. Najbolj grozna je bila epidemija leta 1629. V letih 1628-1631 je v Toulousu divjala kuga, ki je zdesetkala petino prebivalcev (deset tisoč od petdesetih). Celotna mestna elita, vključno z zdravniki, je pobegnila iz mesta in kapitelji so morali poslati štiri kirurge iz Cahorsa, da so sprejeli potrebne ukrepe. Enako se je dogajalo skoraj po vsej Franciji. Za boj proti bolezni so bili sprejeti najstrožji ukrepi; berači, ki prenašajo okužbo, so prepovedani; vse bolne so namestili v kužne bolnišnice, kjer so umirali.

V tistih časih so v francoskih mestih pomazo zlivali kar skozi okno, potem ko so trikrat zavpili: "Pazite se vode!" Pločniki so bili konkavne oblike: vse odplake so tekle na sredino ulice. Bogataši so hodili po robovih, da si ne bi umazali obleke, in si na nos pritiskali dišeče robčke, v središču pa so tavali revni ljudje in študentje, umazani z blatom do pasu. Enkrat na dan se je po ulicah vozil voz z zvoncem; gospodinje so prihajale iz svojih hiš in vanje odlagale smeti in vsebino prekatnih loncev.

Henrik II. je posebej za svojo družino zgradil kopališča v Parizu, ki jih je redno obiskoval. V 16. stoletju je obstajal ceh brivcev; od zgodnjega jutra so hodili po mestnih ulicah in poročali, da so že »zakurili kotle«. V kopališču je veljal strog red: moški so se umivali ob torkih in četrtkih, ženske ob ponedeljkih in sredah; parna kopel je stala dva denija, umivanje še štiri. Ob nedeljah in praznikih je bilo prepovedano kuriti kotle, prav tako je bilo prepovedano v kopališče spuščati kužne bolnike in gobavce. Vendar pa so bile do začetka 17. stoletja moralne norme kršene in kopališča so izgubila svoj higienski pomen in se spremenila v virtualne hiše za zmenke. Duhovniki s prižnic so svojim župljanom prepovedali obiske pri njih. "Umivanje" aristokratov se je zmanjšalo na drgnjenje z dišečo brisačo, revni so se včasih kopali v reki, kar v svojih oblačilih. Tudi Henrik IV se je s svojim najstarejšim sinom kopal v reki, vendar popolnoma gol. Vendar se navadno dolgo ni umival in je močno zaudarjal po znoju; Louis mu ni bil nič slabši, na kar je bil ponosen. Medtem so že v starem Egiptu zdravniki menili, da je umivanje trikrat na dan ključ do zdravja in dolgoživosti.

Simptomi kuge so bili zvišana telesna temperatura, mehurčki, razjede, bolečine v želodcu, palpitacije, utrujenost, stupor ali tesnoba, težko dihanje, pogosto bruhanje, krvavitve, izguba apetita, suh in vroč jezik, begajoče oči, bledica, tresenje po celem telesu. telo in smrdljive iztrebke – tako jih je opisal Ambroise Pare. Težje je bilo prepoznati pljučno obliko te bolezni, ki je hitro povzročila smrt, tako da zdravniki sploh niso imeli časa pregledati bolnikov. Od leta 1617 do 1642 je kuga prišla v osemsto francoskih mest in pomorila približno dva milijona ljudi.

Imenovali so jo še »ljudska bolezen«, ker so se epidemije vedno začele v senčnih soseskah, nedaleč od klavnic in ribarnic, med tekstilnimi obrtniki. Kmalu se je celotno mesto spremenilo v geto, dejavnosti vseh prebivalcev pa so se zmanjšale na pokop mrtvih. Tisti, ki so lahko, so poskušali slediti stari modrosti: "Pojdi stran, pridi kasneje." A takšno možnost so imeli le premožni, ki so imeli podeželske hiše, zato je kuga močno poudarila družbeno neenakost (leta 1606, ko je v Parizu divjala kuga, se je dvor preselil v Fontainebleau). Takoj ko se je pojavila grožnja kuge, so mestne oblasti pohitele z zalogami hrane, saj bi se morale bati skorajšnjega pomanjkanja delovne sile na poljih. Mesta so se morala zadolžiti, da so pokrila stroške, ki jih je povzročil boj proti epidemiji (gradnja ambulant, najem osebja za nego bolnih, plačilo zdravnikov), na dohodke pa ni bilo mogoče računati. Kuga je neizogibno povzročila lakoto ...

Oblasti, zdravniki in cerkveni verniki so se ukvarjali s preprečevanjem epidemije in bojem proti njej. Esheveni so imenovali komisije zdravnikov in kirurgov ter jim podelili izredna pooblastila. Mestna vrata so bila zaklenjena, blizu mesta je bil postavljen kordon sanitaire oboroženih vojakov. Bolnike so takoj izolirali, njihove hiše označili s križem, razkužili z ognjem, hiše in ulice zaplinili s kadilom, trupla ponoči pokopali v skupne grobove, posuli z apnom, in vzpostavili strog nadzor nad pretok blaga in pošte. Razkužene izdelke smo označevali s posebno znamko; pisma so dajali v posebno škatlo, ki je spominjala na luknjast pekač za vaflje, pod katerim so se nenehno kadili kadilo, mira, rožmarin, aloja, bor, lovor, resje itd.

Žveplo, apno, tobak in kis so bili znani kot dobra zaščitna sredstva. Na obraz so si nadeli masko, pokrili usta in jo namočili v kis »štirih razbojnikov«: poleg kisa je ta tekočina vključevala tinkturo pelina, vresja, majarona, žajblja, nageljnovih žbic, rožmarina in kafre. Da bi se izognili okužbi, je bilo bolje, da se ne naselijo v bližini cerkva (kraji množičnih srečanj), pokopališč, klavnic, ribiških vrst, kanalizacije in drugih "vročih krajev" in se izogibajo stikom s tistimi, ki skrbijo za bolne. Grobarji so morali nositi zvonce, ki so opozarjali na prihod njihovih vozov.

Tisti, ki so zbirali, odnašali in pokopavali trupla, pa tudi razkuževali posteljnino, zaplinjevali hiše in ulice, belili hiše žrtev kuge, so bili najeti prostovoljno (takrat naj bi plačali) ali pa k temu poklicu prisiljeni s silo. (na primer obsojeni na smrt) . Praviloma so se tudi okužili in poginili.

Kolikor je bilo mogoče, so klinike skušali postaviti izven mestnega obzidja in blizu vode. Na vrhuncu epidemije v takšnih ustanovah ni bilo dovolj mest, bolne so postavili drug poleg drugega, več ljudi na eno posteljo, zanje so na hitro zgradili koče in barake. Leta 1624 so mestne oblasti Pontoisa dobile tožbo proti nunam iz mestne ubožnice (kraljeva ustanova), ki so kljub pisni prepovedi kardinala de La Rochefoucaulda v to bolnišnico sprejemale kužne ljudi. Nune so bile obsojene na plačilo tisoč livrov kazni. Leta 1633, med novim izbruhom bolezni, so redovnice trpeče namestile v svoj samostan, ki se je nahajal zunaj meja mesta.

Pri zdravljenju bolnikov so sodelovali zdravniki, kirurgi, farmacevti in njihovi pajdaši. Na vrhu hierarhije so bili doktorji medicine; bili so posebna korporacija, zelo ljubosumna na njihovo znanje in sposobnosti. Mnogi zdravniki so napisali znanstvene razprave o kugi in njenem zdravljenju, na primer: Joseph Duchen, The Plague Recognized and Conquered by the Most Excellent and Powerful Drugs (Pariz, 1608); Pierre Jean Fabre, Razprava o kugi po doktrini zdravnikov alkimistov (Toulouse, 1629). Eden od njih, Charles de Lorme, zdravnik Ludvika XIII., je izumil znamenito zaščitno obleko: masko, dolgo pol metra (16 cm) v obliki kljuna, napolnjenega s kadilom, z dvema luknjama, ki ustrezata nosnicama. Pod plaščem so nosili škornje iz maroka, usnjene hlače, pritrjene na te škornje, in usnjeno srajco, zataknjeno v hlače, klobuk in rokavice so bili tudi usnjeni; oči so bile pokrite z očali. Očitno naj bi usnjena obleka ščitila pred bolhami.

To obleko so nosili tudi kirurgi. V času epidemij je nanje padlo glavno breme oskrbe. Dovolj je bil že en zdravnik, da je prepoznal znake bolezni in predpisal zdravljenje, kirurgov pa nikoli ni bilo dovolj: prav ti so odpirali ali žgali vnete bezgavke, pri čemer so pogosto uporabljali klešče z dolgimi ročaji, da so se odmaknili od bolnika. Objavili so tudi dela o metodah zdravljenja kuge, ki so temeljila na njihovih opazovanjih (Emanuel Labadieu »Traktat o kugi, razdeljen na diagnozo, prognozo in zdravljenje. S pomembnimi opombami«, Toulouse, 1620).

Zdravniške komisije so zaradi nujnih potreb mobilizirale številne brivce, ki so jim v prihodnosti obljubili naziv magistra kirurgije, s čimer bi se izenačili s kirurgi in farmacevti.

Tudi farmacevti so bili potrti. Običajno je bil za ljudi tega poklica vzpostavljen strog nadzor; na vsakem lončku z zdravilom naj bi bil zapisan datum izdelave, sestava itd. Z izbruhom epidemije so bili farmacevti pomočniki nujno vrženi na nabiranje zdravilnih zelišč, ki jih je bilo treba nato posušiti, zdrobiti, mešati, v skladu z navodili poveljnika. Seveda je imel vsak samospoštljivi farmacevt zaloge za tak primer, ki pa so se hitro končale, zeliščarstvo pa je bilo takrat osnova vsakega zdravljenja. Za zdravljenje kužnih bolnikov so večinoma uporabljali diaforetike, saj so verjeli, da se bo bolezen izločila z znojem.

Zdraviteljstvo je temeljilo na znanstvenih delih Grkov, Rimljanov ali Arabcev, kot je Avicena. Zdravila so imela mineralno, rastlinsko ali živalsko osnovo. Kovine, pa tudi "bezoar kamen" (trdne usedline v želodcu nekaterih prežvekovalcev, predvsem bezoar koz) so imeli vlogo preventivnega in terapevtskega sredstva. Da bi se izognili boleznim, so nosili amulete, polnjene z živim srebrom (»živo srebro«) ali v prahu »rog samoroga«, pa tudi z dragimi kamni, med katerimi je bil najbolj cenjen diamant. Koralne ogrlice so nosili otroci iz plemiških družin kot talisman.

Sestava vseh zdravilnih napitkov je vključevala kri gada in slino krastače. Najpomembnejše zdravilo je veljalo za univerzalni protistrup - kompleksno mešanico šestih ducatov sestavin, katerih sestava je bila skrivnost. Enkrat letno so jo pripravljali javno; očitno je bila njegova osnova opij, številne rastlinske sestavine pa so delovale le na organe vonja.

Nekaterim je uspelo preživeti in ozdraveti od kuge. Eden od teh srečnežev, stric Grillot iz Lyona, je leta 1629 v svoj dnevnik zapisal, kako je, ko je pri sebi opazil prve znake bolezni, začel jesti izključno zeliščne poparke. Šestnajsti dan sta iz njegove noge izšla dva majhna črva in ta pojav, skupaj z bruhanjem, vročino in glavobolom, mu je povzročil najmočnejši gnus. Toda že naslednji dan se je po obilni krvavitvi iz nosu počutil bolje in kmalu so se razjede rešile same od sebe.

Po vsaki epidemiji kuge so ljudje začeli maščevalno uživati ​​življenje: po župnijskih knjigah je vsakemu izbruhu bolezni sledilo rekordno število porok, nekajkrat več kot v letih pred kugo, tako da je prebivalstvo mest si je precej hitro opomoglo.

Nesreče zaradi kuge in kolere niso bile omejene. V letih lakote (praviloma po epidemijah) so bili pogosti primeri zastrupitev z rožičkom, kar je povzročilo krče in gangrene okončin. Tudi možnost smrti v strašnih krčih ni mogla preprečiti od lakote izčrpanih revnih kmetov, da ne bi jedli očitno uničujočega žita.

Toda sama revščina je bila primerjana z boleznijo; imenovali so jo "bolezen sv. Frančiška", kar je namigovalo na beraški red frančiškanov.

Revni so lahko dobili zavetje in kos kruha v ubožnicah: Hotel Dieu v Parizu in Lyonu, Saint-Jacques-de-Compostel in drugih, v katerih so bili oddelki za moške, ženske in otroke. Te dobrodelne ustanove so obstajale na podlagi donacij; nekateri dobrotniki so jim zapustili vse svoje premoženje.

Bolnišnice, ki so bile prvotno večinoma hospici in so jih vodili menihi ustreznih redov, so bile od 16. stoletja sekularizirane, da bi ustavile finančne zlorabe, ki so v njih cvetele. Odslej so jih lahko vodili samo navadni meščani, trgovci in kmetje, ne pa cerkveniki, plemiči ali njihovi pooblaščenci. Pa vendar so bili spremljevalci v takih ustanovah še vedno menihi, največkrat bratje iz reda sv. Pozneje kanonizirani Vincencij Paulski je imel veliko vlogo pri razvoju bolnišnic.

Skromni vaški duhovnik Vincent de Paul (1581-1660) je leta 1610 postal dvorni spovednik kraljice Margot, leta 1614 pa je vstopil v hišo Emmanuela de Gondi, ki je upravljal francoske galeje. Madame de Gondy ga je postavila za svojega spovednika. Vsa ta družina se je ukvarjala z dobrodelnostjo, obiskovala je bolne in delila miloščino. Pozneje je Vincentu de Paulu uspelo k tej dejavnosti pritegniti barvo francoske aristokracije in buržoazije. Tako je vdova predsednika računske zbornice Gusso postala prva predsednica društva dobrodelnih dam; Mademoiselle de Fay (bila je zelo visokega rodu, vendar je trpela zaradi telesne hibe: ena noga ji je otekla zaradi vodenice) je dala vse svoje moči in sredstva službi ubogim in Bogu; nečakinja kardinala Richelieuja, vojvodinja d'Eguillon, je porabila ogromne količine denarja za dobrodelne namene; končno, avstrijska kraljica Anne ni odrekla pomoči Vincentu Paulskemu, saj je bil ob njenem možu ob njegovi smrtni uri.

Leta 1617 se je Vincent de Paul odločil, da bo vse svoje življenje posvetil služenju revnim, in ustanovil prvo bratovščino usmiljenja, ki je vključevala ženske skromnega porekla, ki so skrbele za bolnike in delale za dobrobit revnih v župniji Châtillon-de. -Dombes. Leta 1625 mu je Madame de Gondy dala na razpolago sredstva za ustanovitev kongregacije misijonarjev za izvajanje dobrodelnega dela med kmeti v njenih dominionih. Ko je kongregacija dobila predstavništvo v nekdanjem samostanu svetega Lazarja v Parizu (1632), so njeni člani postali znani kot lazaristi.

Poleg tega je Vincent de Paul vodil red Marijinega obiskanja in ustanovil več drugih dobrodelnih organizacij. Vodenje Bratovščine svetega Nikolaja jim je zaupala Marguerite Nazot de Suresin, ki so ji pomagale mlade deklice, ki so tako kot ona izhajale iz podeželskega okolja. Louise de Marillac, pobožna ženska, predana svojemu delu, mu je pomagala leta 1634 ustanoviti Inštitut deklet usmiljenk (sestre svetega Vincencija Paulskega), ki so pomagale ubogim in bolnim. Inštitut, ki se nahaja v Parizu, je bil sestavljen iz plemenitih dam in bogatih meščanov, ki so se posvetili dobrodelnosti po zgledu bodočega svetnika. Kmalu je bila vsa Francija prekrita s široko mrežo bolnišnic Charite - od Saint-Germaina do oddaljenih vasi.

Po zaslugi de Paula je nastala bolnišnica za norce Bicêtre, zavetišča za revne - "Sočutje" in Salpêtrière - in za najdene otroke (od leta 1638), pozneje, leta 1654 - bolnišnica Svetega Kristusovega imena v Parizu, za nastali so starejši.

Treba je opozoriti, da je v prvi polovici 17. stoletja Francija doživela celotno invazijo beračev (Parižani so jih iz neznanega razloga imenovali "Irski"). Beračenje je postalo organizirana panoga s svojimi delavnicami in privilegiji, proti kateri se ni bilo tako enostavno boriti. V času regentstva Marie de Medici je bilo v prestolnici več kot trideset tisoč beračev. Niso jih več obravnavali kot nesrečne, ampak kot lenuhe, krive lenobe - enega od smrtnih grehov. Za potencialne kriminalce so bile predvidene posebne ustanove, kot so delavnice, ki so se začele odpirati od leta 1612, vendar so bili sprejeti ukrepi polovičarski.

Ne le berači so vzbujali ogorčenje uglednih meščanov. V 17. stoletju se je v javni zavesti zgodila nekakšna revolucija, ki se je izrazila v spremembi odnosa do norcev.

Stoletje prej so se tihi norci usmilili, medtem ko so svete norce poslušali in jih častili kot preroke. V času Henrika IV. se je v Parizu pojavil nenavaden človek. Ni znal niti brati niti pisati, vendar je bil on tisti, ki je dobil navodilo, da založnikom dovoli izdajo določenih knjig. Imenovali so ga bedaka, a so se njegova dela prodajala na pariških ulicah. Bil je Bernard de Blue, rojen leta 1566 na majhni kmetiji Arber, dvajset kilometrov od Ženeve, v gorah na meji med Švico in Francijo. Pasel je ovce, a kmalu so se mu začele pojavljati apokaliptične vizije. So bili to »spogledi« ali le delirij norca? Kakor koli že, pastirja so poveličevali po vasi.

Ko se je spremenil iz pastirja v kočijaža, nato v strelca, je Blue še naprej videl "božanska sporočila" in začel prerokovati. Če bi se umaknil v samostan, bi bil zagotovo v tisti "dobi svetnikov" znan kot "božji mož" in bi morda ustvaril svoj kult. Toda sam se je razglasil za grofa Permisiona ("grof permisivnosti"), pritegnil pozornost veseljakov iz okolja dobrega kralja Henrika in nehote postal norček. "Našel je verz", plemeniti šaljivci pa so za njim zapisovali njegove zgodbe (Bluet ni znal pisati, a je v sami svoji nepismenosti videl dokaz božanskega navdiha) - mešanica avtobiografskih epizod z vizijami, predstavitev drugačno dojemanje realnosti, nekakšen paranoičen dnevnik. Leta 1600 je izšla zbirka njegovih "del".

Toda za navadne ljudi tak "prerok" običajno ni bil zabava, ampak breme: treba ga je bilo nahraniti, a mu ni bilo ničesar vzeti. Norci, "norci" so veljali predvsem za loferje, asocialne elemente. Začeli so jih namestiti v bolnišnice in delavnice skupaj s potepuhi, berači in prostitutkami.

Psihiatrija kot znanost še ni bila oblikovana, a potreba po njej je obstajala že dolgo. Nekateri predstavniki plemiških in starih družin so trpeli zaradi duševnih bolezni, kot je razvidno iz zgodovinskih dokumentov. Za primere ni treba iskati daleč, dovolj je vzeti družino Richelieu.

Kardinalova sestra Nicole du Plessis je bila nora - sodobniki o tem niso dvomili. To ji ni preprečilo, da bi se poročila z maršalom de Maillet-Brezet in rodila njegovo hčerko Claire Clemence. Deklica je imela očitne znake norosti: na roki nad zapestjem si je ves čas zamrznila mesto in ga kapljala s katranom. Poleg tega se je Claire bala sedeti, saj je verjela, da je njena rit narejena iz stekla. Ko je bila stara trinajst let, je Richelieu uredil njeno poroko s sinom princa Condéja, vojvodo Enghien, zaradi česar je družina Condé prenehala. Tudi brat Richelieu Alphonse je bil nekoliko iz sebe: prav zaradi njega je moral Armand postati duhovnik, ker je Alphonse zavrnil mesto, ki mu ga je pripravil lusonski škof, da bi prevzel tančico pod imenom brat Anselm, in dohodki iz škofije so bili za družino bistveni. Nazadnje je Richelieu sam lahko tekel po vseh štirih okoli mize s konjskim rjovenjem, predstavljal si je konja, včasih pa je v trenutkih močnega čustvenega vznemirjenja oddajal ostre zvoke, podobne pasjemu laježu.

Surovo življenje ni pripomoglo k duševnemu zdravju, a je vsaka oblika norosti veljala za spletke zlih duhov – ali dejanje Previdnosti. Celo histerija je veljala za obsedenost. Znan je primer množične psihoze – demonske obsedenosti uršulink. Ta nesreča se jim je zgodila leta 1633 in nune so obtožile Urbana Grandiera (ki mu je bilo odrečeno vodenje samostana), da jih je pokvaril tako, da jih je uročil s pomočjo lovorove veje, vržene na ozemlje samostana. Grandierja so zažgali na grmadi, uršulinke pa so potrebovale še veliko eksorcizmov, molitev in postov, da so končno »iz njih izgnali demone«.

Izbruhi jeze so se pogosto dogajali plemenitim damam: imele so veliko razlogov za depresijo. Anna Avstrijska je med sprehodom nekako padla in si poškodovala obraz; potem ko je imela spontani splav. Zlobni kritiki so začeli širiti govorice, da kraljica trpi za epilepsijo. Louis XIII je imel dolgotrajne napade hipohondrije, ko je postal preprosto neznosen; poleg tega je jecljal že od otroštva.

Vojne, kuge, revščina, ki povzroča bolezni - vse to ni prispevalo k dolgoživosti. Richelieu je umrl pri sedeminpetdesetih letih, Ludvik XIII ni dočakal dvainštirideset ... Vendar pa ne moremo reči, da je bilo doživeti starost tako redkost. Vojvoda de La Force (Jacques-Nompard de Caumont), francoski maršal, ki je imel osem sinov, se je ponovno poročil pri devetdesetih letih (čeprav je kmalu zatem umrl). Njegov najstarejši sin Armand de Caumont, ki je prav tako postal maršal in sodeloval v številnih bitkah, je živel petindevetdeset let, brat Henri-Nompard de Caumont, markiz de Castelnau, pa šestindevetdeset let. Vojvoda Hercule de Montbazon (1568-1654), oče vojvodinje de Chevreuse, se je pri šestdesetih poročil z osemnajstletno Marie d'Avogur in rodili so se jima še trije otroci. Ko je dobil polno oblast, je Ludvik XIII. napovedal, da bo vladati s pomočjo" bradatih moških "- svetovalcev, ki so služili njegovemu očetu in poklicali petinsedemdesetletnega Villeroija v Louvre (kmalu je umrl), njegovih vrstnikov Jeannina, du Vera in kanclerja de Silleryja (1544- 1624). Diplomat, ki ga je Henrik IV imenoval "pretkana lisica", je dočakal triinosemdeset let.

Kljub vsem stiskam ljudje niso izgubili ljubezni do življenja in samo zahvaljujoč temu se Francija ni izpraznila.

Zahodnoevropski zdravniki v prvi polovici 16. stoletja so si prizadevali obvladati skoraj vsa znanstvena spoznanja. Učili so se matematike, da bi obvladali astronomijo, saj so morali upoštevati vpliv nebesnih teles na zdravje. Učili so se arabščino in hebrejščino, saj je bilo treba dela medicinskih piscev brati v izvirniku. Poznavanje etiologije (nauka o vzrokih bolezni) je zahtevalo poznavanje fizike in celo metafizike.

Zoologija je bila del njihove neposredne specialnosti, pa tudi botanika, saj so bila skoraj vsa zdravila zeliščna. Kemija, ki je medicini prinesla nova zdravila za zdravljenje bolezni, je bila tudi del ved, ki so jih preučevali; začela se je proizvodnja novih zdravil iz kovinskih soli. Čeprav sanje o panaceji, univerzalnem zdravilu iz zlata, še niso zamrle, je napredek medicine izjemno velik. Terapija se je naučila uporabljati strupene snovi kot zdravila. Na primer, Paracelsus je skupaj z antimonijem v uporabo uvedel opij in živo srebro.

Paracelsus (1493-1541), rojen v Švici, je poskušal premisliti preteklost, kritiziral galenizem in humoralno patologijo ter spodbujal eksperimentalno znanje. Humoralna teorija je bila nekakšna naivna oblika moderne doktrine notranjega izločanja, ki pa je bila zgrajena na absolutno fantastičnih temeljih. Ko se je ukvarjal z alkimijo, je Paracelsus postavil temelje za glavno smer v medicini - iatrokemija. Ker je vzrok kroničnih bolezni motnja kemičnih pretvorb pri prebavi in ​​absorpciji, je v medicinsko prakso uvedel različne kemikalije in mineralne vode.

Njegov najvidnejši privrženec je bil Ya. B. van Helmont, ki je opisal procese fermentacije v želodčni prebavi.

Jean Fernel (1497-1558), po rodu iz Clermonta, je v mladosti čutil privlačnost do astronomije, vendar ga je njegov oče, nezadovoljen s sinovimi velikimi izdatki za izdelavo astronomskih inštrumentov, prepričal, da je ta poklic opustil in se posvetil izključno medicini. . Fernel je kmalu zaslovel kot odličen zdravnik. Že pred prihodom na prestol ga je Henrik II. želel pritegniti k sebi, vendar se je Fernel tej časti dolgo izogibal in šele leta 1557 sprejel položaj pod kraljem. Njegovo glavno delo "Medicina" (1554), ki je doživelo več kot 30 izdaj, zajema celotno telo informacij o fiziologiji, patologiji in terapiji, ki jih je bilo mogoče pridobiti iz grških, latinskih in arabskih spisov. To delo, trenutno zgolj zgodovinskega pomena, je bilo za tisti čas velikega pomena.

Korporacijo kirurgov so združili s kolegijem brivcev, ki naj bi se načeloma ukvarjali le z enostavnimi operacijami, kot je puščanje krvi. Plemiči in vojaštvo, ki so sprejemali zdravnike v svojo službo, pa so akademskim naslovom posvečali malo pozornosti. Poleg tega so kirurgi sami ob koncu 15. stoletja v skoraj vseh mestih sestavljali vladno odobrene skupnosti, ki so varovale svoje privilegije tako pred podrejenimi brivci kot tudi pred zdravniki, ki so jim tekmovali. Visoka šola Saint-Computer v Parizu je uživala veliko neodvisnost, vendar se je njen položaj v naslednjem stoletju spremenil. Po dolgem boju in odmevnem procesu, ki se je končal leta 1660, so bili kirurgi podrejeni medicinski fakulteti. Od takrat niso imeli posebnih tem za disertacijske debate in niso imeli posebnih naslovov.

Slavni kirurg Ambroise Pare (1517–1590), ki nam je dobro znan iz del A. Dumasa, ki se je rodil blizu Lavala, je bil še bolj priljubljen kot Fernel. Sprva je delal kot brivski pomočnik v ubožnici, nato se je pridružil vojski in zahvaljujoč številnim praktičnim opažanjem našel način za zdravljenje strelnih ran, ki so pred njim veljale za strupene. Leta 1545 je v Parizu izšel Paréjev esej »Metoda zdravljenja arkebuških ran«, v katerem je avtor trdil, da je treba opustiti metode zdravljenja s kauterizacijo z razbeljenim železom in vrelim oljem, in zagovarjal uporabo oblog za zaustavitev krvavitev.

Bil je že slaven in je bil dve leti v službi na kraljevem dvoru, ko mu je leta 1554 kolegij Saint-Computer ponudil disertacijo v francoščini in ga priznal za kirurga najvišjega ranga, medicinska fakulteta pa je protestirala proti to. Parejevi spisi, objavljeni v letih 1561 in 1585, so po obsegu zelo obsežni in predstavljajo pravo enciklopedijo, ki vključuje poleg vojaške kirurgije še porodniško umetnost, zdravljenje epidemijskih bolezni, medicinske operacije, anatomijo, embriologijo itd.

V Italiji je Fallopius (1523-1562) začel najprej v Pisi in nato v Padovi s temeljitim preučevanjem organov sluha, obraznih mišic, prebavnih organov, notranje zgradbe reproduktivnih organov, procesa nastajanja zarodkov. , itd. Njegov učenec je odprl žilne zaklopke. Ingressius (1510-1580) iz Palerma se je ukvarjal predvsem s preučevanjem kosti. Profesor rimske šole S. Eustachius (1510-1574) je prišel do odkritij, povezanih z zgradbo kosti, mišic in žil, odkril pa je tudi komunikacijo med notranjim ušesom in žrelom (Evstahijeva cev). Caesalpin, ki je v šoli nadomeščal Eustachiusa, je dokazal, da teče kri iz žil v srce.

Odkritje zakonov krvnega obtoka pripada Angležu Williamu Harveyu (1578-1657), avtorju znamenitega dela Anatomske študije gibanja srca in krvi pri živalih. Mimogrede je izrazil idejo, da "vsa živa bitja izvirajo iz jajca." Premoč Harveyja nad vsemi, ki so pred njim govorili o majhni nakladi, je bila premoč znanosti novega veka nad pogledi starodavnih. Harvey se ni zadovoljil s preprostimi domnevami in ni upošteval ne tradicije ne špekulativnih teorij, zgrajenih na sholastični podlagi. Skliceval se je le na eksperimentalne podatke. Lahko trdimo, da je njegovo delo eno najboljših del o fiziologiji.

Harveyjevo odkritje bi ostalo nedokončano, če ne bi ugotovili, kako se živilski sok meša s krvjo. To vprašanje je rešil profesor Univerze v Pavii Gaspar Azelli (1580-1620), ki je po naključju opazil mlečne žile, ko je opravljal obdukcijo psa, ki so ga ubili kmalu po tem, ko je pojedel. Ta okoliščina mu je omogočila, da je natančno prepoznal mlečne žile in določil pogoje, pod katerimi jih je mogoče videti s prostim očesom. Azellijeva "Študija o mlečnih žilah" je bila objavljena leto prej kot Harveyjeva.

Rezervoar mlečnega soka in torakalni kanal, ki povezuje mlečne žile, je odkril Francoz Jacques Pekke (1622–1674), čigar spisi so bili objavljeni v enem zvezku leta 1654. Prišlo je do nadaljnjega dopolnjevanja informacij o limfnem sistemu. Pri širjenju vseh teh odkritij je veliko sodeloval Danec Thomas Bartholin (1616-1680), čigar lastne raziskave očitno niso imele posebnega pomena.

Na področju praktične medicine je bil najpomembnejši dogodek 16. stoletja ustvarjanje doktrine nalezljivih (nalezljivih) bolezni J. Fracastoro.

Pravzaprav medicina še ni dosegla trajnega uspeha. Nekateri zdravniki so se še naprej držali tradicije, ne da bi opazili, da so nova odkritja povsem omajala avtoriteto Hipokrata in Galena. Takšna je bila situacija v Franciji, zlasti na medicinski fakulteti Univerze v Parizu. Konservativci, nasprotniki antimona in kinina, so se uprli naukom Harveyja in Pekkeja. Kar se tiče inovatorjev, ki so izgubili zaupanje v starodavno humoralno teorijo, so se razdelili na dve glavni šoli: iatrokemike in iatrofizike, šole pa so enako enostranske in nepopolne. Iatrokemiki so v fizioloških procesih videli samo kemične pojave, jatrofiziki pa le mehanske.

Doktrino iatrokemikov, ki jo je medicinska fakulteta zavračala do konca 17. stoletja, je v Franciji promoviral van Helmontov učenec Lazar Riviere (1589–1655), ki je deloval v Montpellieru. Tudi ta doktrina je našla svojega teoretika v osebi Sylviusa de la Boeja (1588–1658), ki je zdravilstvo opravljal predvsem na Nizozemskem in tam pridobil veliko slavo. Zavračal je mistične sanje Paracelsusa in van Helmonta, La Boe jih je nadomestil z nedoločnim sinkretizmom, a je v svojem delu dal dovolj prostora za nova fiziološka odkritja, zaradi česar je stal daleč nad zdravniki, ki so se držali stare tradicije.

La Boejeva doktrina se je razširila predvsem v Nemčiji; in v Italiji so dozorele druge ideje, ki so se končno izrazile v naukih iatrofizikov ali iatromehanikov. Borelli (1608–1679), Neapeljčan, je bil tvorec mehanizma iatro. Ta doktrina je le posledica mehanistične fizike. Rene Descartes, ki se je resno ukvarjal z medicino, temu učenju ni mogel dati druge oblike. Vendar so se težnje v to smer pojavile že prej: ideje, podobne iatromehanizmu, je prvi predstavil profesor Univerze v Padovi Santorio (1561–1626). Nihanje teže človeškega telesa je poskušal preučiti tako, da je občasno meril težo svojega.

Najkoristnejša stran Santoriovega dela, tako kot pri vseh iatromehanikih, je bilo njegovo nenehno prizadevanje, da bi medicinskim opazovanjem dal matematično natančnost. Poleg uporabe tehtnice je priporočal uporabo termometra in izumil več naprav za spremljanje pulza z nihalom. Tako je v 17. stoletju v uporabo uvedel dve odkritji svojega univerzitetnega prijatelja Galileja. Toda šele po skoraj celem stoletju je bila najdena metoda za umerjanje termometrov, ki je omogočila primerjavo rezultatov meritev.

V 18. stoletju je deskriptivno obdobje razvoja medicine prešlo v fazo primarne sistematizacije. Pojavili so se številni medicinski "sistemi", ki so poskušali razložiti vzroke bolezni in nakazati načelo njihovega zdravljenja.

Čeprav izvore vitalističnih idej najdemo pri Platonu ( Psiha- nesmrtna duša) in Aristotel ( entelehija- nematerialna sila, ki nadzoruje divje živali), vendar je nizozemski kemik in biolog iz 17. stoletja van Helmont menil, da obstaja meja med telesi nežive in žive narave; je govoril o arheje- duhovna načela, ki uravnavajo delovanje telesnih organov. Kasneje je nemški zdravnik in kemik Georg Stahl rekel, da življenje organizmov nadzira duša, ki zagotavlja njihovo smotrno ureditev.

Njegov rojak F. Hoffmann je trdil, da je življenje sestavljeno iz gibanja, mehanika pa je vzrok in zakon vseh pojavov. Francoska zdravnika T. Borde in P. Barthez sta prišla do doktrine "življenjske sile" (vitalizem).

L. Galvani in A. Volta sta raziskovala "živalsko elektriko" in zdravljenje z električnim tokom; F. A. Mesmer, ki je poznal ta dela, je ustvaril doktrino "živalskega magnetizma". Sistem homeopatije je utemeljil S. Hahnemann. Škot W. Cullen je razvil teorijo "živčne patologije", ki temelji na priznanju vodilne vloge "živčnega principa" v življenju organizma. Njegov učenec, angleški zdravnik J. Brown, je zgradil metafizični sistem, ki je prepoznal motnje v stanju razdražljivosti kot glavni dejavnik pri nastanku bolezni, iz česar je sledila naloga zdravljenja – zmanjšati ali povečati razdražljivost. F. Brousset je ustvaril sistem "fiziološke medicine", ki povezuje izvor bolezni s prekomerno ali pomanjkanjem draženja želodca in uporablja krvavitev kot glavno terapevtsko metodo.

Začela se je doba novega veka.

Povsem upravičeno velja za enega najboljših na svetu. In leta 2000 je Svetovna zdravstvena organizacija Francijo celo razglasila za najboljšo na svetu glede zdravstvene oskrbe. Približno 99% Francozov ima obvezno zdravstveno zavarovanje (OZZ). Obenem francosko zdravstvo predvideva tudi zasebno zavarovanje.

V Franciji Splošni državni program zdravstvenega zavarovanja povrne zavarovani osebi 75 % stroškov zdravstvene oskrbe (denar gre na kartični račun). Zdravstvena oskrba je posledično bolj dostopna prebivalcem. Zavarovanje v 100-odstotnem znesku stroškov zdravljenja je izplačano invalidom, bolnikom s sladkorno boleznijo, astmo, epilepsijo, rakom, ženskam v pozni nosečnosti in tudi v primeru nezgode.

V primeru bolezni, začasne ali dolgotrajne nezmožnosti za delo se v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja povrne tudi do 90 % stroškov zdravil.

Če želi Francoz prejeti polno povračilo, potem se mora dodatno zavarovati pri kakšni zasebni zavarovalnici, ki je združena v Zvezo zavarovalnic. Približno 93 % Francozov ima dodatno zdravstveno zavarovanje (to jih stane vsaj 200 evrov na leto).

Financiranje zdravstvenih ustanov se izvaja iz državnega proračuna, obvezno zdravstveno zavarovanje(tretjina zavarovalne premije odpade na državljane in dve tretjini na delodajalce) in osebnih sredstev državljanov.

Francoska državna organizacija za socialno zavarovanje "Securite social" podpisuje pogodbe z zdravniki, v katerih so navedene tarife za vse zdravstvene storitve. Tarife se pregledujejo letno, kar pogosto vodi do povečanja njihovih stroškov.

Prvorazredna klinika "La Muette" v Parizu

Ambulantna medicinska oskrba

Ambulantno zdravstveno oskrbo Francozov izvajajo družinski zdravniki (splošni zdravniki). Po podatkih Eurostata, statističnega organa Evropske unije, je bil leta 2013 na vsakih 1000 Francozov 1 družinski zdravnik. in Belgija.

Družinski zdravniki pregledajo bolnika, se odločijo za njegovo nadaljnje zdravljenje in predpišejo recepte. Po potrebi se pošlje na pregled v bolnišnico ali k zdravniku ozke specializacije.

Stacionarna medicinska oskrba

V Franciji obstajata dve vrsti bolnišnic: javne (hôpitaux) in zasebne (cliniques). Poleg tega mora imeti vsak oddelek vsaj eno javno splošno bolnišnico. Številni zdravniki delajo hkrati v javni bolnišnici in zasebni kliniki.

Skoraj vse zasebne klinike so del francoskega zdravstvenega sistema. Družinski zdravnik lahko bolnika napoti v javno ali zasebno bolnišnico (odvisno, kaj je za bolnika najboljše). Obvezno zdravstveno zavarovanje povrne približno 80 % stroškov bolnišničnega zdravljenja. Zavarovanje ne krije bivanja in prehrane v zdravstvenih ustanovah (približno 18 evrov na dan), zato se Francozi pogosto zatečejo k dodatnemu zdravstvenemu zavarovanju.

Pooperativno kosilo na zasebni kliniki. Foto: pora-valit

Nujna medicinska pomoč

Reševalna služba v Franciji se imenuje SAMU (Service d "Aide Médicale d" Urgence). Je v vseh francoskih mestih in celo v majhnih mestih.

Vsako francosko reševalno vozilo ima specializirano medicinsko ekipo. Storitve SAMU lahko uporabite le, če se oseba res počuti zelo slabo in je njeno življenje ogroženo. Reševalci in bolničarji SAMU pacientu nudijo prvo pomoč na kraju samem, nato pa ga odpeljejo v najbližjo bolnišnico.

Obstajajo tudi zasebna reševalna podjetja, ki imajo ustrezne pogodbe z državo.

Prvo pomoč Francozom nudijo tudi gasilske brigade, a le v nujnih primerih.

Enoposteljna soba (doplačilo) v javni bolnišnici v Parizu. Foto: pora-valit

Politika v zdravstvenem sistemu

Zdravstveni sistem v Franciji usklajuje in vodi posebno ministrstvo. Denar, ki prihaja iz državnega programa zdravstvenega zavarovanja, zdravnikom, bolnišnicam, klinikam in bolnikom nakazuje francoska organizacija za socialno zavarovanje Securite social in njeni podizvajalci (skladi dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja Mutuelles).

Prednosti francoskega zdravstvenega sistema

Francoske oblasti regulirajo stroške zdravstvenih storitev, tako da niso zelo drage (po zahodnoevropskih standardih, seveda). Poleg tega obvezno zdravstveno zavarovanje (OZZ) plača precejšnja nadomestila za obiske zdravnika. Posvet družinskega zdravnika stane v povprečju 23 evrov, vendar država nato del zneska nadomesti.

Vsak Francoz lahko uporablja javni zdravstveni sistem, tudi če ne dela. Francozi lahko izberejo katerega koli družinskega zdravnika, pa tudi brez napotnice gredo k ožjemu specialistu (čeprav bo v tem primeru denarno nadomestilo manjše).

MHI zagotavlja brezplačen preventivni popoln zdravniški pregled vsaki dve leti, kar pozitivno vpliva na pričakovano življenjsko dobo Francozov.

Francoska vlada letno porabi približno 11,8 % BDP (bruto domačega proizvoda) za zdravstvo, kar je precej visoka številka. predstavljajo več kot 17% BDP, v Hongkongu pa le 5,4% BDP.

Pomanjkljivosti francoskega zdravstvenega sistema

Včasih je zdravstveni sistem v Franciji kritiziran, čeprav ostaja eden najboljših na svetu. Tako nekateri strokovnjaki menijo, da francoski zdravniki predpisujejo preveč zdravil na recept, kar lahko povzroči zdravstvene težave.

Osnovno zdravstveno zavarovanje ne krije nekaterih zdravstvenih storitev, vključno s pakiranjem zdravil. To so majhne količine, a če jih seštejete, ne bo prav poceni.

S sedanjim sistemom zdravstvenega zavarovanja so nezadovoljni francoski delodajalci, ki morajo plačevati znatne zneske davkov, da na ta način pokrijejo zdravstvene stroške.

V XVIII stoletju je Francija postala središče razvoja in širjenja materializma in ateizma. V dobi razvoja kapitalističnih odnosov v naprednih državah Evrope in razpleta prvih buržoaznih revolucij, v povezavi s tehničnim napredkom in razvojem naravoslovja, je bil materializem mehanističnega in metafizičnega značaja tipična oblika progresivne filozofije. . Ta materializem se je boril z idealizmom in srednjeveško sholastiko. Misleci, ki so odsevali interese in čustva takratne revolucionarne francoske buržoazije, so spodkopavali politično in ideološko nadgradnjo fevdalne družbe. Materialistična filozofija 18. stoletja je služila kot teoretična podlaga za ideološko gibanje, ki je bilo prolog francoske meščanske revolucije, ki je zmagala ob koncu 18. stoletja. Francoski materialisti so razvili nauk, da je narava materialna, večna, edinstvena in neuničljiva, neskončna in podvržena svojim objektivnim zakonom.

Materializem 17.-18. stoletja je bil povezan z razvojem mehanskih in matematičnih znanosti. Engels je rekel, da mora materializem z vsakim odkritjem v naravoslovju, ki tvori epoho, neizogibno spremeniti svojo obliko. Francoski materializem je povzemal uspehe naravoslovja v 17. in 18. stoletju in je bil na predvečer francoske meščanske revolucije 1789 teoretično orožje v boju revolucionarne buržoazije proti fevdalni ideologiji ter je imel bojevit in napreden značaj. Francoski materialisti so bili borci za znanstveni napredek, proti veri, proti idealistični metafiziki.

K. Marx je opozoril, da so pri razvoju glavnih določb francoskega materializma 17.-18. stoletja imeli materialistični zdravniki Leroy, La Mettrie in Cabanis pomembno vlogo, saj je njihova tesna povezanost z naravoslovjem in poznavanje medicine olajšala njihov materialistični razumevanje narave in jih pripeljal do materializma v filozofiji. K. Marx je v Sveti družini zapisal: »Mehanistični francoski materializem se je pridružil Descartesovi fiziki v nasprotju z njegovo metafiziko. Njegovi učenci so bili po poklicu antimetafiziki, namreč fiziki. Zdravnik Leroy postavlja temelje tej šoli, v osebi doktorja Cabanisa doseže vrhunec, zdravnik La Mettrie je njeno središče. Descartes je bil še živ, ko je Leroy kartezijansko konstrukcijo živali prenesel na človeka (nekaj podobnega je v 18. stoletju naredil La Mettrie) in razglasil dušo za modus telesa, ideje pa za mehanična gibanja. Leroy je celo mislil, da Descartes prikriva svoje pravo mnenje. Descartes je protestiral. Konec 18. stoletja je Cabanis v knjigi Razmerje med fizičnim in moralnim v človeku dopolnil kartezijanski materializem.

Leroy (1598-1679) je bil Descartesov najbližji učenec. Leroy je hitro spoznal progresivno naravo Harveyjevega odkritja. Potem ko je leta 1640 preživel hud boj v obrambo nauka o krvnem obtoku, je branil materialistično jedro tega nauka pred dogmo in sholastičnim pojmovanjem življenja. Leroy na Nizozemskem izdal knjigo "Osnove fizike". V njem je Leroy prekinil z Descartesovim dualizmom in zavzel materialistično stališče, ne da bi priznal temeljno razliko med dušo in človeškim telesom.

J. O. La Mettrie (1709-1751) je bil eden od utemeljiteljev francoskega materializma. Po objavi prvega filozofskega dela The Natural History of the Soul leta 1745 je bil La Mettrie preganjan s strani katoliške duhovščine in fevdalnih oblasti v Franciji in je emigriral na Nizozemsko, kjer je objavil svoje glavno filozofsko delo Machine Man (1747). ). V tej knjigi je La Mettrie razglasil program za preučevanje življenjskih procesov s pomočjo eksperimentov in je sledil prestrukturiranju fiziološke znanosti na materialističnih temeljih. Ker so ga na Nizozemskem preganjali zaradi svojih prepričanj, je La Mettrie emigriral v Nemčijo. Aktivno se je boril za materializem v medicini in ostro kritiziral idealistične sisteme 18. stoletja.

Vede o živi naravi v 18. stoletju so bile prizorišče hudega boja med "materializmom in idealizmom. V neposredni povezavi z verskimi pogledi na božansko dejanje stvarjenja organskega sveta je obstajala teorija preformizma, razširjena med znanstveniki 18. stoletja, po katerem so vsi znaki živih bitij premalo oblikovani v zarodnih celicah njihovih staršev. Reakcionarni znanstveniki so v odgovor na poskuse naprednih materialistov, da bi življenjske procese razlagali na podlagi naravnih zakonov, postavili vitalistično doktrino o nadnaravnem. , nematerialnega "življenjskega principa", skrivnostne "življenjske sile". Vitalisti so celo zanikali možnost preučevanja nekaterih vidikov življenja organizma, na primer mišične moči, hitrosti krvnega pretoka itd. Idealistična filozofija Leibniza in Kanta na Zahodu vplivala na razvoj znanosti, predvsem medicine.

V 18. stoletju so nastali idealistični sistemi van Helmonta, Stahla in kasneje Browna. Ti sistemi so zadržali razvoj medicine v zahodni Evropi in ohranili svoj vpliv predvsem na razvoj klinične medicine v 19. stoletju. Posebej priljubljen je bil nemški zdravnik Stahl (1660-1734), ki je dolgo poučeval medicino v Jeni in Halleju, goreč nasprotnik materializma v medicini, ki je trdil, da življenjskih pojavov, človekovega zdravja in bolezni ni mogoče razložiti na podlagi zakone mehanike, fizike in kemije. Stahl je delil idealistično filozofijo Leibniza in trdil, da je osnova življenja duša, ki so ji kot najvišjemu principu podrejeni vsi življenjski procesi. Stahl je imel anatomijo za nepotreben in celo škodljiv predmet. Boleči proces je po Stahlu vrsta gibov, ki jih duša izvaja, da iz telesa odstrani snovi, ki so prodrle vanj in mu škodujejo. Bolezen je koristna. Mrzlica je koristna, saj pomaga duši, da iz telesa izloči škodljivo vlago. Pri terapiji je Stahl priporočal ekspektativno metodo. Zdravila naj pomagajo pri gibanju duše. Vloga zdravnika po Stahlu sovpada z vlogo duhovnika: njegov glavni namen je podpirati duhovno »krepost«, razumljeno v čisto verskem duhu. Materialist La Mettrie je zasmehoval Stahla: »Reči, da je »duša« edini vzrok vseh naših gibanj, je bolj primerno za fanatika kot za filozofa ... Stahl daje duši absolutno moč, ustvarja vse zanj. , do hemoroidov.”

Domači zdravnik A. M. Shumlyansky je v svojem eseju "Mnenje enega ljubitelja resnice o popravku najbolj uporabne znanosti za ljudi" (1787) prav tako zavrnil medicinske sisteme, ki so bili razširjeni v 18. stoletju, ker "nimajo naravnega reda, ki ne temeljijo na poznavanju človeškega telesa, ampak na domišljiji pisateljev" in zapisal: "Brez poznavanja samih sebe ne bodo poznali učinka spreminjanja fiziologije, še manj pa bodo mogli razumeti te poškodbe ali vzroke zanje v patologija."

P. J. Cabanis (1757-1808) je bil vidna osebnost francoske meščanske revolucije, udeleženec reform bolnišnične oskrbe in medicinskega izobraževanja v Franciji. Po revoluciji leta 1789 je Cabanis v bolnišnični komisiji konvencije predlagal številne ukrepe za izboljšanje bolnišnične oskrbe in medicinskega izobraževanja v Franciji. Cabanis je skupaj s Fourcroixom dejavno sodeloval pri spremembi medicinskega izobraževanja v Franciji. V letih 1793-1794. revolucionarni organi so zaprli medicinske fakultete francoskih univerz, ki so ostale šolske, in kmalu namesto tega ustvarili medicinske šole v velikih bolnišnicah, da bi usposabljali študente ob postelji bolnikov, da bi pripravili zdravnike, ki lahko zdravijo, in ne le blestijo v verbalni spori. Cabanis je naloge novih šol opredelil takole: »Učenci se bodo učili anatomije pri obdukciji, kemije, izdelovanja poskusov, farmacije, priprave zdravil, praktične medicine, osebnega opazovanja in oskrbe bolnikov.«

Za Abanis je dobro razumel naloge, s katerimi se je soočala medicinska znanost na prehodu iz 18. v 19. stoletje. V devetdesetih letih 19. stoletja je Cabanis zapisal: »Vse v sedanjem stanju medicine napoveduje njen pristop k veliki revoluciji. Hitri napredki, ki so se zgodili ... v mnogih vejah naravoslovja, nam napovedujejo, kaj se mora zgoditi in kaj se bo zgodilo z medicino. Nekoliko kasneje, leta 1804, je Cabanis v delu "Revolucija in reforma medicine" zapisal: "Medicina, ki zajema na eni strani naravne vede - fiziko in kemijo, na drugi pa družbene vede - etiko in zgodovino, bo moral združiti vse veje človeškega znanja in oblikovati naravni sistem znanja o naravnih zakonih, ki služi izboljšanju človeške rase. Zadnja stvar. Cabanis je menil, da je naloga zdravnika - filozof in zakonodajalec.

Kasneje so te Kabanisove misli služile kot podlaga za izjave utopičnih socialistov o zdravniku kot naravnem zakonodajalcu in organizatorju družbenega reda.

Cabanis je v svojem glavnem filozofskem delu Razmerje med telesno in moralno naravo človeka (1802), ki ga je izpostavil K. Marx, uveljavil fiziološki izvor človekovega duševnega življenja. Hkrati je dokazal tudi obraten vpliv psihe na fiziološke funkcije. Cabanis je koncept duše materialistično interpretiral kot sposobnost možganov, da občutke in občutke pretvarjajo v ideje. Ko je Cabanis materialistično rešil temeljno vprašanje filozofije, je potrdil primarnost "fizične narave" človeka in sekundarnost njegove "moralne narave", to je zavesti.

Cabanis je svojo glavno pozornost usmeril v preučevanje procesa človeškega mišljenja, ki ga je izpeljal izključno iz fiziološke narave človeka. Cabanis je možgane obravnaval kot poseben organ, ki je namenjen ustvarjanju misli.

V Kabanisovih pogledih je poleg racionalne zahteve po fiziološki utemeljitvi procesov mišljenja prisotna vulgarizirajoča težnja, ki zahteva redukcijo procesa spoznavanja na čisto fiziološke procese. Cabanis je podcenjeval posebne značilnosti divjih živali. V zvezi s tem je nasprotoval materialističnemu stališču, da so občutki edini vir teoretičnega mišljenja. Poleg občutljivega poznavanja zunanjih predmetov je Cabanis prepoznal tudi notranjo občutljivost. Cabanis je rešitev vprašanja odnosa zavesti do bitja zreduciral na eno samo fiziologijo. Cabanis je vulgariziral ideje francoskega materializma 18. stoletja in zavrgel njihov bojevit duh. V Cabanisovi filozofiji so izginili militantni ateistični pogledi materialistov 18. stoletja in pojavili so se agnostični dvomi o možnosti poznavanja resnice. Ker Cabanis ni presegel omejitev mehanističnega materializma svoje dobe, je ob koncu svojega življenja prešel na položaje panteizma. Cabanis je v svojih izjavah odražal mehanicistično naravo sodobnega materializma in posledično podal napačne analogije. Njegovo primerjavo, da možgani izločajo misel, tako kot jetra izločajo žolč, so sredi in v drugi polovici 19. stoletja uporabljali vulgarni materialisti (Moleschott, Buhier, Vogt in drugi) za utemeljevanje istovetnosti duševnega in fizično.