Hipoksemija: kadar ni dovolj kisika. Simptomi pomanjkanja in zdravljenje kisikovega stradanja možganov. Naredite, če možgani nimajo dovolj kisika

Stradanje kisika ali hipoksija je patološki proces, povezan z nezadostno oskrbo celic s kisikom zaradi pomanjkanja kisika v okoliški atmosferi, motenj krvi ali samih celic. Hipoksija se lahko kaže v akutni in kronični obliki, vendar vedno zahteva takojšnjo prepoznavo in terapijo zaradi možnih nepopravljivih posledic za telo.

Hipoksija ni samostojna bolezen ali sindrom. To je splošen patološki proces, ki je osnova različnih bolezni in je posledica izjemne raznolikosti vzrokov, od sestave okoliškega zraka do patologije nekaterih vrst celic v človeškem telesu.

Čeprav ima pomanjkanje kisika določene simptome, je to nespecifičen proces, ki ima lahko ključno vlogo v patogenezi številnih bolezni. Hipoksija se pojavi pri odraslih, novorojenčkih, plodovih, ki rastejo v maternici, in ima precej stereotipne strukturne manifestacije, ki se razlikujejo le po resnosti.

V začetni fazi pomanjkanja kisika se aktivirajo kompenzacijsko-prilagoditveni mehanizmi, ki jih izvajajo predvsem srčno-žilni sistem, dihala in znotrajcelične biokemične reakcije. Dokler ti mehanizmi delujejo, telo ne čuti pomanjkanja kisika. Ko se izčrpajo, se začne faza dekompenzacije z razvito sliko tkivne hipoksije in njenih zapletov.

Klinično kompenzirano akutno stradanje kisika dosežemo s pospešitvijo srčnega utripa in dihanja, povečanjem tlaka in minutnega volumna, sproščanjem rezervnih eritrocitov iz depojskih organov, po potrebi telo "centralizira" krvni obtok, usmerja kri v najbolj ranljiva in na hipoksijo občutljiva tkiva. - možgani in miokard. Preostali organi lahko nekaj časa relativno neboleče prenašajo pomanjkanje kisika.

Če se plinsko ravnovesje krvi vzpostavi, preden se obrambni mehanizmi izčrpajo, lahko žrtev hipoksije računa na popolno okrevanje. V nasprotnem primeru se bodo začele nepopravljive znotrajcelične strukturne spremembe in posledicam se verjetno ne bo mogoče izogniti.

pri kronično pomanjkanje kisika obrambni mehanizem je nekoliko drugačen: poveča se število stalno krožečih rdečih krvničk, poveča se delež hemoglobina in encimov v njih, razširijo se alveolarne in žilne mreže pljuč, dihanje postane globlje, miokard se zadebeli, ohranja zadosten minutni volumen srca. Tkiva "pridobijo" obsežnejšo mikrocirkulacijsko mrežo, celice pa dodatne mitohondrije. Z dekompenzacijo teh mehanizmov se začne aktivna proizvodnja kolagena v celicah vezivnega tkiva, ki se zaključi z difuzno sklerozo in distrofijo celic organa.

V prognostičnem smislu se zdi akutna hipoksija bolj nevarna. zaradi dejstva, da so kompenzacijske rezerve začasne in telo nima časa, da bi se prilagodilo novemu režimu dihanja, zato nepravočasno zdravljenje ogroža resne posledice in celo smrt. Kronično stradanje kisika, nasprotno, povzroča vztrajne prilagoditvene reakcije, tako da lahko to stanje traja več let, organi bodo opravljali svojo funkcijo tudi z zmerno sklerozo in distrofijo.

Različice kisikovega stradanja

Klasifikacija hipoksičnih stanj je bila večkrat spremenjena, vendar je njeno splošno načelo ohranjeno. Temelji na ugotavljanju vzroka patologije in določanju stopnje poškodbe dihalne verige. Glede na etiopatogenetski mehanizem ločimo:

Eksogeno stradanje kisika - povezano z zunanjimi pogoji;
Endogena oblika - pri boleznih notranjih organov, endokrinega sistema, krvi itd.

Endogena hipoksija se pojavi:

dihala;
Cirkulatorni - s poškodbo miokarda in krvnih žil, dehidracijo, izgubo krvi, trombozo in tromboflebitisom;
Hemično - zaradi patologije eritrocitov, hemoglobina, encimskih sistemov rdečih krvnih celic, z eritropenijo, pomanjkanjem hemoglobina (anemija), zastrupitvijo s strupi, ki blokirajo hemoglobin, uporabo nekaterih zdravil (aspirin, citramon, novokain, vikasol itd.). .);
Tkivo - zaradi nezmožnosti celic, da absorbirajo kisik iz krvi zaradi motenj v različnih delih dihalne verige v pogojih normalne oksigenacije;
Substrat - nastane zaradi pomanjkanja snovi, ki služijo kot substrat za oksidacijo med tkivnim dihanjem (lakota, sladkorna bolezen);
Preobremenitev - različica fiziološkega stradanja kisika zaradi prekomerne telesne aktivnosti, ko zaloge kisika in zmogljivosti dihalnega sistema postanejo nezadostne;
Mešano.

Glede na stopnjo razvoja patologije ločimo fulminantno obliko (do 3 minute), akutno (do 2 uri), subakutno (do 5 ur) in kronično, ki lahko traja več let. Poleg tega je hipoksija lahko splošna in lokalna.

Zakaj primanjkuje kisika?

Razvoj kisikovega stradanja temelji na eksogenih in endogenih vzrokih. Zunanji so posledica pomanjkanja kisika v zraku, ki lahko čist, toda gorski, urban, vendar umazan.

Eksogena hipoksija se pojavi, ko:

Nizka vsebnost kisika v vdihanem zraku - gorski teren, pogosti leti (za pilote);
Biti v zaprtem prostoru z velikim številom ljudi, v rudniku, vodnjakih, na podmornici itd., Ko ni komunikacije z odprtim zrakom;
Nezadostno prezračevanje prostora;
Delo pod vodo, v plinski maski;
Umazano ozračje, onesnaženje s plinom v velikih industrijskih mestih;
Okvara opreme za anestezijo in umetno pljučno ventilacijo.

Endogena hipoksija povezana z notranjimi neugodnimi pogoji, ki povzročajo pomanjkanje kisika v krvi:

Kot lahko vidite, so vzroki endogenega kisikovega stradanja izjemno raznoliki. Težko je poimenovati organ, katerega poraz na tak ali drugačen način ne bi vplival na dihanje celic. Še posebej hude spremembe se pojavijo pri patologiji eritrocitov in hemoglobina, izgubi krvi, lezijah dihalnega centra, akutni okluziji pljučnih arterij.

Poleg hipoksije pri odraslih je možna tudi pomanjkanje kisika v plodu med razvojem ploda ali novorojenčka. Razlogi za to so:

Bolezni ledvic, srca, jeter, dihalnih organov pri bodoči materi;
Huda anemija v nosečnosti;
Pozno s patologijo hemokoagulacije in mikrocirkulacije;
Alkoholizem, odvisnost od drog bodoče matere;
Intrauterina okužba;
Anomalije posteljice in popkovničnih žil;
prirojene deformacije;
Anomalije porodne aktivnosti, travma pri porodu, odcepitev posteljice, prepletanje popkovine.

Strukturne spremembe in simptomi s pomanjkanjem kisika

S pomanjkanjem kisika v tkivih se razvijejo značilne ishemično-hipoksične spremembe. Poškodbe možganov nastanejo zaradi motenj agregacije eritrocitov, impregnacije žilnih sten s plazmo in njihovih nekrotičnih sprememb. Posledično se poveča vaskularna prepustnost, tekoči del krvi vstopi v perivaskularni prostor, kar povzroči edem.

Hudo pomanjkanje kisika v krvi prispeva k nepopravljivim spremembam nevronov, njihovi vakuolizaciji, razpadu kromosomov in nekrozi. Hujša kot je hipoksija, bolj izrazita je distrofija in nekroza, poleg tega se lahko celična patologija poveča tudi po odpravi vzroka pomanjkanja kisika.

Torej, pri hudi hipoksiji, nekaj dni po obnovitvi oksigenacije v nevronih, ki prej niso imeli strukturnih sprememb, se začnejo nepovratni degenerativni procesi. Nato te celice absorbirajo fagociti in v parenhimu organa se pojavijo območja mehčanja - praznine na mestu uničenih celic. V prihodnosti to ogroža kronično in.

Kronično hipoksijo spremlja manjša intenzivnost nekrotičnih reakcij, vendar povzroči množenje glialnih elementov, ki igrajo podporno in trofično vlogo. Takšna glioza je osnova.

spremembe v možganih pri kronični discirkulacijski encefalopatiji

Glede na globino pomanjkanja kisika v tkivih je običajno izolirati več stopenj resnosti patologije:

Svetloba - znaki hipoksije postanejo opazni le med fizičnim naporom;
Zmerno - simptomi se pojavijo tudi v mirovanju;
Huda - huda hipoksija z disfunkcijo notranjih organov, cerebralni simptomi; pred komo;
Kritično - koma, šok, agonija in smrt žrtve.

Pomanjkanje kisika v telesu se kaže predvsem z nevrološkimi motnjami, katerih resnost je odvisna od globine hipoksije. Ko se presnovne motnje poslabšajo, se v patogenetsko verigo vključijo ledvice, jetra in miokard, katerih parenhim je prav tako izjemno občutljiv na pomanjkanje kisika. V terminalni fazi hipoksije se pojavi večorganska odpoved, hude motnje hemostaze s krvavitvami, nekrotične spremembe notranjih organov.

Klinični znaki kisikovega stradanja so značilni za vse vrste patologije, medtem ko bliskovita hipoksija morda nima časa, da bi se pokazala s kakršnimi koli simptomi zaradi nenadne (v nekaj minutah) smrti žrtve.

Akutno stradanje kisika se razvije v 2-3 urah, med katerimi imajo organi čas, da občutijo pomanjkanje kisika. Najprej ga bo telo poskušalo popraviti s pospeševanjem pulza, zvišanjem tlaka, vendar se kompenzacijski mehanizmi hitro izčrpajo zaradi hudega splošnega stanja in narave osnovne bolezni, zato se pojavijo simptomi akutne hipoksije:

bradikardija;
Zmanjšan krvni tlak;
Nepravilno, plitvo, redko dihanje ali njegove patološke vrste.

Če v tem trenutku ne odpravite pomanjkanja kisika, se bodo razvile nepopravljive ishemično-distrofične spremembe vitalnih organov, žrtev bo padla v komo, nastopila bo agonija in smrt zaradi odpovedi več organov, srčnega zastoja.

Subakutne in kronične sorte Pomanjkanje kisika v telesu pri odraslem ali otroku se kaže s hipoksičnim sindromom, ki seveda prizadene najbolj ranljiv organ za pomanjkanje kisika - možgane. V ozadju pomanjkanja kisika v živčnem tkivu se začne ishemija in smrt nevronov, pojavijo se motnje krvnega obtoka z mikrotrombozo in krvavitvijo, edem napreduje.

Simptomi kisikovega stradanja možganov so:

Evforija, vznemirjenost, nemotivirana tesnoba, nemir;
Motorno vzbujanje;
Zmanjšana kritičnost do svojega stanja, neustrezna ocena dogajanja;
Znaki zatiranja kortikalnih struktur - kranialgija, hrup v ušesih ali glavi, omotica, letargija;
Motnje zavesti do kome;
Spontano uriniranje in defekacija;
Slabost, bruhanje;
Izguba koordinacije, nezmožnost hoje in namenskih gibov;
Konvulzivno krčenje mišic z draženjem od zunaj - začnite z obraznimi mišicami, nato so vključene mišice okončin in trebuha; najhujša oblika je opistotonus, ko se skrčijo vse mišice telesa, vključno s trebušno prepono (kot pri tetanusu).

Ko se hipoksično-ishemične motnje poglabljajo v tkivih, se nevrološkim simptomom pridruži kardialgija, srčni utrip se poveča nad 70 utripov na minuto, hipotenzija se poveča, dihanje postane nepravilno, zasoplost se poveča, telesna temperatura se zniža.

V ozadju presnovnih motenj se razvijejo motnje perifernega krvnega pretoka (cianoza) kože, vendar pa lahko v primeru zastrupitve s cianidi, ogljikovim monoksidom, nitro spojinami koža žrtve postane rožnata.

Kronično stradanje kisika s stalno hipoksijo možganov spremljajo duševne motnje v obliki halucinacij, delirijskega stanja, vznemirjenosti, dezorientacije, izgube spomina in demence. Pri hudi hipotenziji se prekrvavitev že prizadetih tkiv zmanjša, razvije se koma z zaviranjem vitalnih živčnih centrov in smrtjo.

Lažji potek kronične hipoksije, opažen pri prebivalcih velemest, pisarniških delavcev in drugih zaprtih slabo prezračenih prostorov, spremljajo zaspanost, šibkost, utrujenost, glavoboli, nihanje razpoloženja, nagnjenost k depresivnim motnjam, zmanjšanje sposobnosti koncentracije pri delu, omotica. Takšna hipoksija prinaša precej subjektivno nelagodje, otežuje opravljanje poklicnih nalog, vendar ne ogroža življenja. Kljub temu se je za ohranitev aktivnega življenja in ustrezne delovne sposobnosti z njo treba spopasti.

Pomanjkanje kisika pri plodu in novorojenčku

Pomanjkanje kisika zelo negativno vpliva na razvoj ploda med nosečnostjo, katerega celice se nenehno razmnožujejo in tvorijo tkiva, zato so zelo občutljive na hipoksijo. Danes se patologija diagnosticira pri vsakem desetem novorojenčku.

Fetalna hipoksija se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. V zgodnjih fazah nosečnosti kronično stradanje kisika povzroči upočasnitev nastajanja zarodka, prirojene malformacije, v kasnejših fazah pa motnje centralnega živčnega sistema, zastoj rasti in zmanjšanje adaptivnih rezerv.

Akutno pomanjkanje kisika med porodom je običajno povezano z zapleti samega poroda - hitrim ali predolgim porodom, stiskanjem popkovine, šibkostjo porodne sile, pretrganjem posteljice itd. V tem primeru je izrazita disfunkcija notranjih organov ploda , tahikardija do 160 ali več utripov opazimo srčni utrip na minuto ali bradikardijo manj kot 120 utripov. Srčni zvoki so prigušeni, gibi so šibki. Najhujša različica intrauterine hipoksije je asfiksija.

Kronična hipoksija se razvija počasi, z zmerno izrazitim pomanjkanjem kisika, medtem ko se diagnosticira podhranjenost - upočasnitev povečanja telesne mase ploda, bolj redki gibi, bradikardija.

Dojenček v razvoju lahko kasneje povzroči konvulzivni sindrom ali cerebralno paralizo. Morda nastanek prirojenih anomalij srca, pnevmopatija zaradi oslabljenega zorenja pljučnega tkiva.

Asfiksija med porodom je izjemno nevarna zaradi smrti novorojenčka, hude poškodbe možganov z nekrozo in krvavitvijo, motenj dihanja in večorganske odpovedi. To stanje zahteva oživljanje.

Kisikovo stradanje ploda se kaže:

Tahikardija na začetku hipoksije in upočasnitev pulza z njegovim poslabšanjem;
Gluhost srčnih zvokov;
Povečanje motorične aktivnosti na začetku razvoja patologije in v blagih stopnjah ter zmanjšanje z globokim pomanjkanjem kisika;
Pojav mekonija v amnijski tekočini;
Povečanje hipoksije z obdobji tahikardije in hipertenzije, ki ji sledita bradikardija in hipotenzija;
Pojav edema v tkivih;
Krvavitve zaradi kršitve viskoznosti krvi, nagnjenost k intravaskularni agregaciji rdečih krvnih celic;
Motnje metabolizma elektrolitov, acidoza.

resno posledice pomanjkanje kisika med nosečnostjo je lahko porodna travma ploda, intrauterina smrt, huda asfiksija v maternici ali med porodom. Otroci, rojeni ali rojeni v pogojih kisikovega stradanja, so hipotrofični, slabo prilagojeni na življenje zunaj plodišča, trpijo zaradi nevroloških in duševnih motenj v obliki zapoznelega govora in duševnega razvoja, konvulzivnega sindroma in cerebralne paralize.

Pri novorojenčku s hipoksijo so možni ostra bradikardija, odsotnost joka in prvega vdiha, ostra cianoza kože, odsotnost spontanega dihanja in ostro presnovno neravnovesje, kar zahteva nujno oskrbo.

Zdravljenje kisikovega stradanja

Zdravljenje kisikovega stradanja mora biti celovito in pravočasno, usmerjeno v odpravo vzroka hipoksije in ponovno vzpostavitev ustrezne perfuzije in oksigenacije tkiv. Pri akutnih oblikah in asfiksiji sta potrebna nujna terapija in oživljanje.

Ne glede na vrsto kisikovega stradanja se kot ena glavnih metod patogenetske terapije uporablja hiperbarična oksigenacija, pri kateri se kisik dovaja v pljuča pod visokim pritiskom. Zaradi visokega tlaka se lahko kisik takoj raztopi v krvi, mimo povezave z eritrocitom, zato bo njegova dostava v tkiva hitra in ni odvisna od morfoloških in funkcionalnih značilnosti rdečih krvničk.

Hiperbarična oksigenacija vam omogoča, da nasičite celice s kisikom, spodbuja širjenje arterij možganov in srca, katerih delo se poveča in izboljša. Poleg oksigenacije so predpisana kardiotonična sredstva in zdravila za odpravo hipotenzije. Po potrebi se izvede transfuzija krvnih komponent.

Hemična hipoksija se zdravi:

Hiperbarična kisikova terapija;
Hemotransfuzije (transfuzija krvi);
Uvedba zdravil-nosilcev aktivnega kisika - na primer perftoran;
Metode zunajtelesne detoksikacije - hemosorpcija, plazmafereza za odstranjevanje toksinov iz krvi;
Uporaba zdravil, ki normalizirajo dihalno verigo - askorbinska kislina, metilensko modro;
Uvedba glukoze za zadovoljevanje energetskih potreb celic;
Glukokortikosteroidi.

Stradanje kisika med nosečnostjo zahteva hospitalizacijo v kliniki in korekcijo porodniške in ekstragenitalne patologije ženske z vzpostavitvijo ustreznega krvnega obtoka v posteljici. Predpisani so počitek in počitek v postelji, terapija s kisikom, antispazmodiki so uvedeni za zmanjšanje materničnega tonusa (papaverin, eufilin, magnezijev oksid), zdravila, ki izboljšujejo reologijo krvi (zvočniki, pentoksifilin).

Pri kronični fetalni hipoksiji so indicirani vitamini E, C, skupina B, dajanje glukoze, antihipoksičnih sredstev, antioksidantov in nevroprotektorjev. Ko se stanje izboljša, nosečnica obvlada dihalne vaje, vodno aerobiko, opravi fizioterapijo (ultravijolično obsevanje).

Če hude hipoksije ploda ni mogoče odpraviti, je treba v obdobju od 29. tedna nosečnosti nujno poroditi žensko s carskim rezom. Naravni porod pri kroničnem pomanjkanju kisika poteka ob spremljanju srčne aktivnosti ploda. Če se otrok rodi v pogojih akutne hipoksije ali asfiksije, se mu nudi pomoč pri oživljanju.

V prihodnosti dojenčke, ki so bili podvrženi hipoksiji, opazuje nevrolog, morda bo potrebno sodelovanje psihologa in logopeda. S hudimi posledicami hipoksične poškodbe možganov otroci potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z zdravili.

Nevarni zapleti pomanjkanja kisika so:

Vztrajni nevrološki izpad;
parkinsonizem;
demenca;
Razvoj kome.

Pogosto po hipoksiji, ki ni pravočasno ozdravljena, ostanejo psihične težave in utrujenost.

Preprečevanje stradanje kisika je preprečevanje stanj, ki jih spremlja pomanjkanje kisika: aktiven življenjski slog, hoja na svežem zraku, telesna aktivnost, dobra prehrana in pravočasno zdravljenje somatske patologije. "Pisarniško" delo zahteva prezračevanje prostorov, poklici, ki so bolj nevarni v smislu hipoksije (rudarji, potapljači itd.), pa zahtevajo strogo upoštevanje previdnostnih ukrepov.

Človeško telo deluje normalno le, če v njem kroži kri, nasičena s kisikom. S pomanjkanjem tega elementa se pojavi hipoksemija, ki je lahko posledica resnih bolezni in funkcionalnih motenj v telesu. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pomagala preprečiti zaplete te bolezni, preventivni ukrepi pa vam bodo omogočili, da se z njo nikoli ne srečate.

Kaj je hipoksemija

Kisik, ki ga vdihavamo, je potreben za čisto vsa tkiva, organe in celice našega telesa. Ta plin prenaša hemoglobin, element, ki vsebuje železo. Iz pljuč v kri se z njim veže kisik, posledično nastane oksihemoglobin. Ta reakcija se imenuje oksigenacija. Ko oksihemoglobin daje kisik celicam organov in tkiv in se spet spremeni v navaden hemoglobin, pride do obratnega procesa - deoksigenacije.

Vsebnost kisika v krvi je prikazana z dvema vrednostma:

Nasičenost krvi s kisikom ali saturacija. Ta indikator je razmerje med oksihemoglobinom in celotno količino hemoglobina v krvi in je običajno 96–98%.Napetost kisika v krvi.

Norme napetosti kisika v arterijski krvi - tabela

Starost, letaNapetost kisika v krvi, mm Hg Umetnost. 2084–95 3081–92 4078–90 5075–87 6072–84 7070–81 8067–79 Zmanjšanje napetosti kisika v krvi je razloženo z dejstvom, da s starostjo različni deli pljuč začnejo delovati neenakomerno. Posledično se poslabša oskrba telesnih celic s tem elementom, kar vodi do številnih zdravstvenih težav.Zmanjšanje nasičenosti s kisikom in napetosti kisika v krvi vodi v stanje, imenovano arterijska hipoksemija. Poleg tega se sprva zmanjša napetost, medtem ko je nasičenost krvi s kisikom bolj stabilna vrednost. Praviloma pri hipoksemiji saturacija pade pod 90 %, napetost pa na okoli 60 mm Hg. Umetnost.

Vsebnost kisika merimo natančno v arterijski krvi: venska kri ni primerna za preučevanje plinske sestave.

Hipoksemija, ki ji pravimo tudi kisikovo stradanje ali pomanjkanje kisika, je glavni vzrok hipoksije, za telo izjemno nevarnega stanja. Patologija se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi med razvojem ploda. Zdravniki ne ločijo hipoksemije kot ločene bolezni. Menijo, da to stanje spremlja le druge motnje v telesu. Zato je za normalno nasičenost krvi s kisikom potrebno najti in odpraviti pravi vzrok patologije.

Vzroki bolezni

Medicina pozna 5 vzrokov hipoksemije. Lahko povzročijo stradanje kisika tako posamezno kot v kombinaciji med seboj.

Hipoventilacija pljučnega tkiva. Različne patologije pljuč vodijo do zmanjšanja pogostosti vdihov in izdihov, kar pomeni, da kisik vstopi v telo počasneje, kot se porabi. Vzroki za hipoventilacijo so lahko obstrukcija dihalnih poti, poškodbe prsnega koša, vnetne bolezni pljuč Zmanjšanje koncentracije kisika v zraku. Prenizek pritisk kisika v okolju povzroča nezadostno oksigenacijo krvi. To se lahko zgodi zaradi dolgotrajnega bivanja v tesno zaprti neprezračeni sobi, med plezanjem na veliko višino ali zaradi višje sile: puščanje plina, požar itd. Atipično ranžiranje krvi v telesu. Pri ljudeh s prirojenimi ali pridobljenimi srčnimi napakami venska kri iz desne polovice ne vstopi v pljuča, temveč v aorto. Zaradi tega hemoglobin nima sposobnosti vezave kisika, skupna vsebnost tega elementa v krvi pade.Difuzne motnje. S prekomernim fizičnim naporom se hitrost krvnega obtoka poveča in s tem zmanjša čas stika hemoglobina s kisikom. Zaradi tega se tvori manj oksihemoglobina in pride do hipoksemije.Anemija. Z zmanjšanjem vsebnosti hemoglobina se zmanjša tudi količina kisika, ki se prenaša skozi tkiva telesa. Posledično ga v celicah akutno primanjkuje in po hipoksemiji se razvije hipoksemija.

Dejavniki, ki povzročajo hipoksemijo, so:

patologije srca (aritmija, tahikardija, srčne napake); krvne bolezni (onkologija, anemija); bronho-pljučne težave (pljučnica, resekcija pljuč, hemotoraks in druge bolezni, ki izzovejo zmanjšanje območja delujočega pljučnega tkiva ); močan padec atmosferskega tlaka; prekomerno kajenje; debelost; splošna anestezija. Poleg tega se pri novorojenčkih pogosto pojavi hipoksemija zaradi pomanjkanja kisika v materinem telesu med nosečnostjo.

Simptomi hipoksemije

Za hipoksemijo v zgodnjih fazah so značilne naslednje značilnosti:

hitro dihanje in srčni utrip;
znižanje krvnega tlaka;
Bleda koža;
omotica;
apatija, šibkost in zaspanost.

Vsi ti simptomi kažejo, da telo poskuša nadomestiti pomanjkanje kisika, zaradi česar je oseba manj aktivna. Če se ne sprejmejo ukrepi za odpravo pomanjkanja kisika, bo hipoksemija napredovala in pojavili se bodo naslednji simptomi:

cianoza (cianoza kože);
dispneja;
tahikardija;
hladen pot;
otekanje nog;
omotica in izguba zavesti;
poslabšanje spomina in koncentracije;
motnje spanja;
tremor rok in nog;
respiratorna in srčno-žilna odpoved;
čustvene motnje (evforija, ki se izmenjuje s stuporjem).

Zunanje manifestacije hipoksemije so v veliki meri odvisne od dejavnikov, ki so jo izzvali. Na primer, če je to stanje posledica pljučnice, ga bosta spremljala kašelj in vročina. Pri hipoksemiji, ki jo povzroča anemija, opazimo suho kožo, izpadanje las in izgubo apetita.Poleg tega se lahko simptomi tega stanja razlikujejo glede na starost in značilnosti telesa.

Hipoksemija pri otrocih

V otroštvu se hipoksemija razvije veliko hitreje in bolj agresivno. To se zgodi iz dveh razlogov:

Otroško telo porabi več kisika kot odrasli: dojenčki potrebujejo od 6 do 8 ml kisika na 1 kg na minuto dihanja, odrasli pa le 3-4 ml.Prilagoditveni mehanizmi pri otrocih so slabo razviti, zato se njihovo telo takoj burno odzove. do pomanjkanja kisika.

Diagnozo in zdravljenje dojenčkov je treba začeti takoj po odkritju prvih simptomov hipoksemije. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti, vse do smrti telesa.

Hipoksemijo pri novorojenčku lahko določimo z naslednjimi simptomi:

nepravilno dihanje;
apneja (prenehanje dihanja);
cianoza;
zaviranje sesalnega refleksa;
šibek jok ali njegova odsotnost;
zmanjšan mišični tonus;
pomanjkanje telesne dejavnosti.

Hipoksemija pri novorojenčkih zahteva nujno medicinsko pomoč, saj lahko povzroči hipoksijo možganov in celo smrt. Če je bil hkrati otroku diagnosticiran intrauterini zastoj rasti, potem njegovo telo že dolgo časa doživlja kronično pomanjkanje kisika.

Če se hipoksemija razvije pri starejšem otroku, je treba najprej preveriti njegov srčno-žilni sistem. Najpogosteje pomanjkanje kisika povzroči prirojena srčna bolezen. Za takega otroka je značilna čustvena nestabilnost (tesnoba in agresija se nadomesti z apatijo), cianoza kože in hitro dihanje.

Otroci s srčnimi napakami imajo včasih značilne krče, ko dojenček počepne in pospešeno diha. V tem položaju se poveča odtok krvi iz nog, kar izboljša počutje.

V adolescenci je lahko eden od vzrokov hipoksemije kajenje. Ko se pri najstniku spremeni barva kože, težko dihanje in splošna šibkost, je treba najprej preveriti vsebnost kisika v krvi.

Patologija pri nosečnicah

Med nosečnostjo je normalna nasičenost materine krvi s kisikom zelo pomembna. V primeru pomanjkanja kisika trpi ne le ženska, ampak tudi njen nerojeni otrok, zato morajo nosečnice skrbno spremljati svoje počutje. Dejavniki, ki povzročajo hipoksemijo pri ženskah, ki nosijo otroka, vključujejo:

srčna bolezen;
patologija bronhopulmonalnega sistema;
slabokrvnost
bolezni ledvic;
diabetes;
kajenje (tako aktivno kot pasivno);
stalni stres;
zanemarjanje sprehodov na svežem zraku;
patologija nosečnosti.

Če ima bodoča mati hipoksemijo, bo njen otrok čez čas razvil podobno stanje. Pomanjkanje kisika povzroči fetalno hipoksijo in fetoplacentalno insuficienco, kar vodi do odcepitve posteljice, prezgodnjega poroda in spontanih splavov.

Fetalna hipoksemija

Bodoča mati lahko sumi na hipoksemijo pri plodu po njegovem vedenju: število gibov se zmanjša in njihov značaj se spremeni, včasih se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ko se pojavijo ti alarmantni pojavi, mora nosečnica nemudoma iti k zdravniku. Izkušeni ginekolog lahko sumi na hipoksemijo že v fazi poslušanja srčnega utripa ploda, ultrazvočni postopek pa bo omogočil sklepanje o splošnem stanju otroka. Na podlagi teh preiskav se odloči za zdravljenje in morebiti urgentni porod.

Zanimivo je, da se nasičenost in napetost kisika v krvi ploda razlikujeta od tistega pri odraslem. In če se pri nosečnici zniža napetost za 1 mm Hg. Umetnost. skoraj neopazno, potem bo plod že doživel blago hipoksijo.

Nasičenost in napetost kisika v krvi ploda - tabela

Kazalozdrav plodblaga hipoksijahuda hipoksija Nasičenost s kisikom, % 44,23423,8Napetost kisika, mm Hg st.33,532,828.2

Diagnostika

Zdravniki postavijo diagnozo "hipoksemija" na podlagi bolnikovih pritožb, podatkov njegovega vizualnega pregleda in rezultatov naslednjih diagnostičnih metod:

Plinski test krvi, ki vam omogoča merjenje napetosti kisika v krvi po terapevtskih ukrepih Krvni test elektrolitov, s katerim lahko ugotovite prisotnost kronične hipoksemije Splošni krvni test, ki daje idejo o vsebnosti hemoglobina , omogoča izključitev bronho-pljučnih bolezni Elektrokardiogram in ultrazvok srca, ki dajejo predstavo o delovanju srca in prisotnosti njegovih napak.

Te metode lahko zaznajo pomanjkanje kisika v krvi pri odraslih, otrocih in dojenčkih. Za določitev fetalne hipoksemije se uporabljajo naslednje metode:

štetje števila gibov ploda; poslušanje srčnega utripa: v prisotnosti patologije se hiter ritem izmenjuje s počasnim; ultrazvok: neskladje med velikostjo in težo ploda ter gestacijsko starostjo je dokaz pomanjkanja kisik; dopplerometrija: od 18. tedna nosečnosti ultrazvok žil omogoča diagnosticiranje patologij krvnega obtoka popkovine in posteljice; amnioskopija ali vizualni pregled plodovega mehurja: če se izkaže, da je voda biti moten ali zelen - to je dokaz, da dojenček trpi v maternici, potrebna je nujna dostava. Včasih opravijo še dodaten test, s pomočjo katerega ugotovijo, kako se plodov srčni utrip odziva na lastne gibe. Običajno se mora ta številka povečati za 10-12 kontrakcij.

Zdravljenje hipoksemije

Če je vzrok hipoksemije jasen (vzpenjanje previsoko, posledice požara ali zastrupitve z ogljikovim monoksidom, dolgo bivanje v zatohlem prostoru), je treba žrtvi zagotoviti dostop do svežega zraka z normalno vsebnostjo kisika: odprite okno ali vdihnite. Po tem se lahko odločimo za odhod v bolnišnico.V primeru zmerne ali hude hipoksemije potrebuje bolnik nujno hospitalizacijo in natančno diagnozo. Če bolnik ne more sam dihati, ga intubiramo, priključimo na ventilator (umetno prezračevanje pljuč) in izvajamo druge ukrepe oživljanja.

Novorojenčki z intrauterino hipoksemijo pogosto doživljajo tudi zastoj dihanja. Takšne dojenčke umetno prezračujemo in če začne otrok dihati sam, ga damo v inkubator, kjer dovajamo ogrevan navlažen kisik. Hkrati se nenehno spremljajo pomembni splošni in biokemični parametri krvi, spremlja se tudi delo srca in pljuč dojenčka.

Prva pomoč

Akutna oblika hipoksemije se razvije v naslednjih primerih:

edem pljučnega tkiva;

napad astme;

pnevmotoraks (kolaps pljuč);

vdihavanje vode ali tujka.

V primeru akutne hipoksemije je treba žrtvi nemudoma zagotoviti zdravniško pomoč. Usta je treba očistiti vode, sline, sluzi in tujkov. Prav tako morate izključiti umik jezika. Če dihanje in srčni utrip nista, je to indikacija za takojšnje stiskanje prsnega koša in umetno dihanje usta na usta.

V bolnišnicah se za izhod iz akutnih stanj uporablja umetna ventilacija pljuč. Po intubaciji sapnika pacienta priključimo na aparaturo in poskušamo sami vzpostaviti sposobnost dihanja.

Medicinska terapija

Zdravila za odpravo hipoksemije so izbrana glede na vzrok, ki je povzročil to patologijo. Najpogosteje se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

sredstva za regulacijo redoks procesov: citokrom C, meksidol, aktovegin, natrijev oksibutirat;

zdravila za preprečevanje bolezni pljuč in srca: nitroglicerin, deksametazon, izoket, papaverin, benzoheksonij, furosemid;

zdravila za znižanje indeksa viskoznosti krvi: heparin, varfarin, sinkumar, pentoksifilin;

vitamini za splošno krepitev telesa: C, PP, vitamini skupine B;

raztopine za infuzijsko terapijo, ki izboljšajo krvni obtok: Infezol, raztopina glukoze, fiziološka raztopina.

Če hipoksemijo spremljajo dodatne patologije, se lahko predpišejo druga zdravila. Torej, z anemijo so indicirani pripravki železa in z vnetjem pljuč - antibiotiki.

Fizioterapija

Največjo učinkovitost zdravljenja dosežemo s sočasnim dajanjem ustreznih zdravil in uporabo fizioterapevtskih metod. Vdihavanje se uporablja za hitro nasičenje krvi s kisikom. Terapija s kisikom se izvaja z uporabo maske ali nosnega katetra. Potrebno je nasičiti kri s kisikom, dokler se nasičenost ne dvigne na 80-85%.

Pozor! Prekomerna oksigenacija lahko povzroči težave s srcem, zato je treba stalno spremljati nasičenost s kisikom in napetost.

Z vdihavanjem lahko v telo vnesemo zdravila, ki pomagajo odpraviti pomanjkanje kisika. Praviloma se v ta namen uporablja nebulator. Z njegovo pomočjo lahko injicirate želeno zdravilo v kri in pljuča, zaradi česar se napadi, ki otežujejo dihanje, hitro ustavijo.

Tradicionalna medicina

Zelišča in sadje že dolgo uporabljajo ljudski zdravilci za boj proti različnim boleznim, vključno s hipoksijo in njenimi posledicami. Naslednje rastline veljajo za učinkovite naravne antihipoksante.

Poparek preslice je kontraindiciran pri ljudeh z vnetjem ledvic.

Te rastline imajo vazodilatacijske in antioksidativne lastnosti, redčijo kri in pomagajo telesu premagati pomanjkanje kisika. Uporaba fitoterapije je priporočljiva v kombinaciji s tradicionalno medicino. Samo z zelišči je nemogoče pozdraviti hude oblike hipoksemije.

Pozor! Pred uporabo zdravilnih rastlin se morate posvetovati z zdravnikom. Številna zelišča imajo kontraindikacije, odmerke pa je pogosto treba izbrati individualno, odvisno od resnosti hipoksemije in sočasnih bolezni.

Zapleti in preprečevanje

Akutno pomanjkanje kisika v krvi ima pogosto neugodno prognozo, saj so prizadeti vitalni centri telesa - dihalni in srčni. Prenehanje dihanja brez pravočasne zdravstvene oskrbe povzroči smrt možganov in smrt celotnega organizma. Vendar pa umetno prezračevanje pljuč in kompetentna kasnejša terapija pogosto vrnejo ljudi v življenje.Blage in zmerne oblike hipoksemije se zdravijo hitro in uspešno. Pri zapoznelem zdravljenju se lahko pojavijo naslednji zapleti:

konvulzije;

encefalopatija;

možganska kap;

hipotenzija;

miokardna hipoksija;

aritmija;

pljučni edem;

težave z dihanjem (kratka sapa, nepravilno dihanje).

Pri intrauterini fetalni hipoksemiji se pojavijo zapleti:

intrauterina zaostalost rasti;

patološki in prezgodnji porod;

zapozneli telesni in duševni razvoj po rojstvu;

smrt otroka v maternici, med porodom ali takoj po rojstvu.

S preprostimi preventivnimi ukrepi lahko hipoksemijo preprečimo. Za to potrebujete:

pravočasno diagnosticirati bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema;

v prehrano vključite več svežega sadja, zelenjave in sokov;

v jesensko-zimskem obdobju vzemite vitaminske in mineralne komplekse;

vsak dan hodite na svežem zraku vsaj 2 uri;

izvajajte dihalne vaje (diafragmalno dihanje);

vključite se v izvedljivo telesno aktivnost (hitra hoja, tek, plavanje);

izključitev kajenja (vključno s pasivnim).

Izvajanje teh priporočil vam bo omogočilo, da se nikoli ne soočite ne le s hipoksemijo, temveč tudi s številnimi drugimi patološkimi stanji.

Hipoksija in kisikovo stradanje celic - video

Hipoksemija je precej resna patologija in prvi znak bližajoče se hipoksije. Ignoriranje simptomov pomanjkanja kisika v krvi vodi v številne zaplete in celo smrt. Vendar pa je to stanje mogoče preprečiti, če pravočasno odkrijemo patologije srca in pljuč ter preprečimo stradanje kisika. Nosečnice morajo biti še posebej previdne glede svojega zdravja, saj se hipoksemija lahko razvije ne samo pri njih, ampak tudi pri plodu, kar praviloma vodi do žalostnih posledic.

hipoksija (pomanjkanje kisika)

Stradanje kisika v medicini ima izraz - hipoksija. Takšna patologija se ne šteje za bolezen ali sindrom, je stanje, v katerem telo prejme manj kisika. Obstajajo različne oblike hipoksije. Posledice reakcije telesa so odvisne od vrste patologije.

kisikovo stradanje

Celice človeškega telesa za normalno delovanje organov in sistemov morajo biti nenehno nasičene s kisikom. Če ta proces ne uspe, potem ne more brez posledic.

Vsi nimajo pravilnega razumevanja, kaj je to: hipoksija. Večina ljudi verjame, da lahko pride do stradanja kisika le, če je oseba dolgo časa prikrajšana za možnost dihanja, vendar to ni povsem res. Pomanjkanje kisika je možno tudi zaradi notranjih vzrokov.

Stradanje kisika ali možganska hipoksija je hudo patološko stanje človeškega telesa, pri katerem v celice vstopi premalo kisika.

Pomanjkanje kisika najpogosteje povzroči bolezen, kot je hipoksija srca. Značilnost patologije je poraz srčnih prekatov. S hipoksijo srca se pogosto pojavi možganska kap ali miokardni infarkt.

V medicini obstaja poseben izraz - miokardna hipoksija (GM). Patološki proces prizadene desni ali levi prekat. Glavni razlog je pomanjkanje kisika v tkivih srca. Posledica GM je celična smrt (nekroza).

Razlogi

Različni razlogi lahko povzročijo nezadostno oskrbo miokardnega tkiva s kisikom, vključno z zunanjimi dejavniki in boleznimi, povezanimi s transportom snovi skozi posode.

Obstaja pet glavnih skupin negativnih dejavnikov.

eksogeni- pomanjkanje zraka v prostoru. Z dolgotrajnim bivanjem v prostoru, kjer "svež" zrak ne vstopi, je verjetnost razvoja srčnega popuščanja visoka.
Dihalni- kršitev vnosa zraka skozi dihalne poti od zunaj. Na primer zadušitev ali utopitev.
Histotoksično- kršitev absorpcije kisika v tkivih zaradi zastrupitve s težkimi kovinami ali ogljikovim monoksidom.

Huda hipoksija lahko povzroči komo ali smrt

Cirkulatorni- pomanjkanje snovi, ki je posledica zamašitve krvnih žil.
mešano- vpliv več dejavnikov hkrati ali zaporedni vpliv več vzrokov.

Po statističnih podatkih je hipoksija pogostejša pri moških, vendar so za to patologijo dovzetni predstavniki obeh spolov.

Pozor! Pri stradanju kisika je pomembno, da ne odlašate z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe. Možnost smrti je precej velika.

Znaki kisikovega stradanja

Simptomi miokardne hipoksije imajo lahko povsem drugačne znake. Hkrati ni bistvene razlike v porazu enega ali drugega prekata.

Znaki pomanjkanja kisika v srcu so odvisni od več dejavnikov:

oblike patologije;
resnost;
trajanje anoksičnega stanja.

Če ignorirate simptome kisikovega stradanja možganov, resno ogrožate svoje zdravje.

Hipoksično stanje se lahko pojavi v več oblikah. Od vrste patološkega procesa, ki ga opazimo pri bolniku, je odvisna manifestacija simptomov in način zdravljenja.

Obstajajo štiri oblike:

trenutek - pojavi se takoj v dveh do treh minutah;
akutna - se lahko razvije od dvajset minut do 2 uri;
subakutni - napreduje v treh do petih urah;
kronična - najbolj zmerna oblika, ki lahko traja več let.

Najbolj nevarna je instant oblika. Praviloma se med njegovim pojavom razvije akutna patološka lezija srca.

Splošni znaki

Simptomi patološkega stanja s pomanjkanjem kisika imajo značilne manifestacije:

povečan in nepravilen srčni utrip;
fibrilacija (pojav ventrikularnega ali atrijskega unduliranja);
stalni občutek šibkosti in utrujenosti;
pojav kratke sape ali neenakomerno dihanje in drugi.

Če morate ostati v zaprtih prostorih dlje časa - pogosto prezračevanje kadar koli v letu

Pri stradanju kisika je delo srca moteno, zato je patološko stanje jasno prikazano na kardiogramu.

Pomembno! Pri akutni ali trenutni obliki patologije je treba pozornost nameniti simptomom pred miokardnim infarktom (bolečina v prsnem košu, napad panike, omotica in hiter srčni utrip).

Hipoksija: zdravljenje

Nemogoče se je spoprijeti s hipoksijo miokarda, ne da bi ugotovili razloge, zaradi katerih pride do nezadostne oskrbe telesa s kisikom (se je pojavilo).

Zdravljenje lahko poteka na več načinov:

zdravljenje z zdravili;
kirurški poseg;
etnoznanost.

Kirurški poseg se uporablja le v skrajnih primerih, ko je pomanjkanje kisika posledica bolezni srca.

Terapevtske metode

Medicinska terapija vključuje jemanje zdravil. Zdravila lahko predpiše le zdravnik, po opravljeni diagnozi in določitvi klinične slike.

Hipoksija možganov je resno patološko stanje telesa, zato je treba zdravljenje opraviti ob prvih simptomih.

Za lajšanje miokardne hipoksije zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih skupin zdravil:

antihipoksanti ("Mexidol", "Neoton", "Mildronat" itd.);
pomirjevala;
zaviralci kalcija;
blokatorji.

Zdravila pomagajo zmanjšati intenzivnost simptomov in pomagajo normalizirati presnovne procese.

Uporabljajo se tudi transfuzija krvi in plazmafereza. Bistvo teh postopkov je vnos v telo "prenovljene" (nove) krvi, nasičene s kisikom.

Ljudske metode

V primerih, ko pomanjkanje kisika v srčnem sistemu nima pomembne stopnje insuficience, je mogoče uporabiti priporočila tradicionalne medicine skupaj z medicinskimi metodami.

Pri miokardni hipoksiji se zdravljenje izvaja z ljudskimi zdravili, ki prispevajo k normalizaciji žilnega sistema. Glavno zdravilo, ki se je izkazalo s pozitivne strani, je tinktura gloga.

tinkture divje vrtnice, lesnih uši ali brusnic;
naravni brezov sok (vzeti 0,5 litra na dan);
čaj z lipo ali meliso.

Ljudske metode vključujejo:

znebiti se slabih navad;
redni sprehodi po parkih, gozdovih itd.;
upoštevanje diete, ki zmanjšuje količino holesterola v krvi.

Ljudem, ki trpijo zaradi hipoksije ali so v obdobju rehabilitacije po nenadnem kisikovem stradanju, priporočamo popolno mirnost, podnebne spremembe (ko živijo v mestnem okolju) in izlete v sanatorije, ki se nahajajo na ekološko čistih območjih. Koristen bo tudi izlet na morje.

In nekaj skrivnosti ...

Ste se že sami poskušali znebiti krčnih žil? Sodeč po tem, da berete ta članek, zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je:

znova in znova opazovati naslednji del pajkastih žilic na nogah
zjutraj se zbudite z mislijo, kaj obleči, da prekrijete otekle žile
vsak večer trpite zaradi teže, urnika, otekanja ali brnenja v nogah
nenehno kipeč koktajl upanja na uspeh, mučnega pričakovanja in razočaranja zaradi novega neuspešnega zdravljenja

Izobrazba: Volgograd State Medical University Raven izobrazbe: Višja. Fakulteta: Medicinska…

Kisik (oxygenium, oznaka - O) je življenjsko pomemben plin v sestavi zraka, ki je brez barve in vonja. Nezadostna vsebnost kisika v organih in tkivih človeškega telesa v medicini imenujemo hipoksija.

Normalna stopnja saturacije (nasičenosti krvnih žil s kisikom) pri odraslem je 96-98%. Z zmanjšanjem indikatorjev se razvije hipoksemija - pomanjkanje kisika v krvi. Hipoksemija in hipoksija sta v tesni povezavi.

Pomanjkanje molekul O v krvi vedno vodi v kisikovo stradanje vseh organov in sistemov. Ta stanja ne spadajo med samostojne bolezni, ampak so patološki procesi, povezani z boleznimi srca, možganov, centralnega živčnega sistema, dihal, ledvic, jeter itd.

Pri vdihavanju pride kisik iz pljuč v kri, kjer ga zajame hemoglobin, beljakovina, ki vsebuje železo. S pomočjo rdečih krvničk (eritrocitov) se hemoglobin, nasičen s kisikom, prenaša po telesu. Ko prodre v organe in tkiva, hemoglobin oddaja kisik, da zagotovi njihovo življenjsko aktivnost. Namesto molekul kisika je beljakovini, ki vsebuje železo, dodan ogljikov dioksid.

Rdeče krvničke ga prenašajo v nasprotni smeri (v pljuča) za nadaljnjo odstranitev. Neuspeh v procesu izmenjave plinov v telesu se pojavi pod vplivom eksogenih ali endogenih dejavnikov. Prvi vključujejo zunanje vplive, ki niso odvisni od osebe, drugi - kršitve, ki se pojavljajo v telesu.

Glavni vzroki za pomanjkanje kisika

Eksogeni vzroki pomanjkanja kisika so:

redkejši zrak v okolju. Ta pojav je značilen za visokogorska podnebna območja, neprezračevane prostore.
dehidracija (dehidracija) telesa zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam (pregrevanje) v ozadju nezadostnega vnosa vode.

Običajno lahko posebne zasvojenosti in stanja, ki povzročajo povečano potrebo po kisiku, pripišemo eksogenim dejavnikom:

zasvojenost z nikotinom;
strast do podvodnih športov ali alpinizma;
intenzivno športno usposabljanje in druge fizične preobremenitve;
prekomerna telesna teža;
stradanje in kaheksija (izčrpanost telesa);
težki delovni pogoji (delo v prostorih, zaprtih od dostopa do zunanjega okolja z nezadostnim umetnim prezračevanjem).

Endogeni vzroki za pomanjkanje kisika so povezani z različnimi patologijami dihalnega sistema, srca, krvnih žil in obtočil.

Dihalni sistem

Arterijska hipoksemija spremlja bolezni, za katere je značilno zmanjšanje prezračevanja pljuč:

pnevmoskleroza (zamenjava pljučnega parenhima z vezivnim tkivom);
pljučnica (vnetje pljuč);
plevritis (vnetje pljučne membrane);
obstrukcija dihalnih organov (bronhijev ali pljuč) zaradi kroničnih bolezni (astma, bronhitis itd.);
zlom ali huda modrica prsnega koša.

Pri bronhopulmonalnih patologijah količina zaužitega kisika presega njegov vnos v kri, kar povzroča simptome dispneje (kratka sapa) in bolečine v prsih.

Srčno-žilni sistem

Cirkulatorni vzroki, ki izzovejo pomanjkanje kisika, so:

prirojena okvara interventrikularnega septuma srca, pri kateri pride do mešanja arterijske in venske krvi;
zaviranje sposobnosti miokarda za črpanje krvi, sicer srčno popuščanje;
vnetne bolezni miokarda (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
koronarna arterijska bolezen (ishemična bolezen srca) in nekroza dela miokarda (srčni napad);
imunopatološko vaskularno vnetje;
tromboza, tromboflebitis, krčne žile, ateroskleroza.

Vsaka kronična patologija srca in krvnih žil lahko povzroči hipoksijo.

Krvožilni sistem

Povečana potreba po kisiku se pojavi, ko se izgubi sposobnost hemoglobina, da se veže na rdeče krvne celice. Hemično hipoksijo lahko povzročijo onkohematološke bolezni (maligne okvare krvi in limfnega sistema), hematološki sindrom, sicer anemija (nizek hemoglobin v krvi).

Referenca! Anemija se lahko pojavi zaradi več razlogov: pomanjkanja železa v telesu, zunanjih in notranjih krvavitev, nezadostne sinteze rdečih krvničk v kostnem mozgu ali njihovega hitrega uničenja.

Ločeno ločimo nočne in umetne vrste pomanjkanja kisika. Apneja v spanju je začasno prenehanje dihanja zaradi čezmerne sprostitve žrela zaradi smrčanja.

Tehnogena hipoksija je posledica dolgotrajnega ali stalnega bivanja v neugodnih okoljskih razmerah (umetno onesnaževanje ozračja z industrijskimi odpadki).

Oblike hipoksije

Glede na stopnjo razvoja so tri oblike hipoksije:

kronična (lahko traja več let);
akutna (do dve uri);
bliskovito hiter (razvije se v treh minutah).

Z nepravočasnim zdravljenjem, pod vplivom nevropsihičnega ali fizičnega stresa, lahko kronično pomanjkanje kisika preide v akutno obliko hipoksije.

Simptomi pomanjkanja kisika

Glede na resnost so simptomi pomanjkanja kisika običajno razdeljeni v dve kategoriji (zgodnji in pozni). Prva kategorija vključuje:

omotica, ki jo spremlja cefalgični sindrom (glavoboli);
letargija, zaspanost, hipoaktivnost;
nevropsihološka šibkost (astenija);
povečan srčni utrip (tahikardija);
pogosto in globoko dihanje;
bledica kože (pogosto cianoza v območju nazolabialnega trikotnika).

Kronična hipoksija znižuje krvni tlak (krvni tlak). Za pozne manifestacije pomanjkanja kisika so značilni:

CFS (sindrom kronične utrujenosti);
disanija (motnja spanja);
stabilna tahikardija;
psiho-čustvena neustreznost (anksioznost, apatija ali agresivnost);
hitre, ritmične kontrakcije mišičnih vlaken nog in rok (tremor);
dispneja;
kopičenje tekočine v medceličnem prostoru spodnjih okončin (oteklina);
neusklajenost (ataksija);
inkontinenca (urinska inkontinenca);
slabost.

Psihosomatske manifestacije hipoksije spremljajo simptome osnovne bolezni, ki je povzročila pomanjkanje kisika. Od kliničnih diagnostičnih znakov pomanjkanja kisika se razlikujejo nenormalna vsebnost hemoglobina in zvišanje ravni eritrocitov v splošnem krvnem testu.

Nevarne posledice hipoksije

Dolgotrajno stradanje kisika povzroča degenerativne procese v možganih in živčnem sistemu, kar vodi v encefalopatijo in demenco (demenco), povečano tveganje za srčni napad, možgansko kap, pljučni edem, hipotenzijo, konvulzivni sindrom. Akutno pomanjkanje kisika je nevarno za razvoj kome in smrt.

Več o fetalni hipoksemiji

Posebno pozornost si zasluži pomanjkanje kisika pri ženskah v perinatalnem obdobju. Hipoksemija pri bodoči mamici se kaže v nizki oskrbi ploda s kisikom. Stanje je nevarno:

zaostajanje za otrokom v razvoju;
fetopatija (patologija ploda);
prezgodnji porod;
arupcija placente;
intrauterina smrt otroka.

Načrtovani pregledi nosečnic pomagajo pravočasno odkriti hipoksijo ploda.

Metode medicinske korekcije

Zdravljenje kisikovega stradanja je niz ukrepov, namenjenih predvsem odpravi vzroka hipoksemije. Če se pojavijo simptomi pomanjkanja kisika, mora zdravnik prilagoditi terapijo osnovne bolezni. Glede na patologijo in značilnosti njenega poteka se lahko bolnikom predpiše:

zdravila za redčenje krvi;
regulatorji redoks procesov;
vitaminski in mineralni kompleksi;
zdravila, ki vsebujejo železo;
zdravila, ki izboljšajo krvni obtok.

Zdravila za srce in ožilje (kardiotonike) in zdravila za pljučne bolezni izberemo individualno. Terapija s kisikom se uporablja za povečanje prezračevanja pljuč:

vdihavanje (skozi kisikovo masko ali nosni kateter, skozi kisikovo blazino);
hiperbarična oksigenacija z uporabo sej v tlačni komori;
neinhalacija (intravenozno dajanje fiziološke raztopine, obogatene z vodikovim peroksidom in ozonom).

Hipoksemijo, povezano z okvaro hematopoeze, zdravimo s hemotransfuzijo (transfuzijo krvi). Terapija s kisikom in transfuzija krvi se izvajata v stacionarnih pogojih.

Metode brez zdravil

Za povečanje kisika v krvi brez uporabe zdravil pomagajte:

Racionalna telesna dejavnost. Pri izvajanju telesnih vaj se kri naravno nasiči z molekulami kisika, pospeši se metabolizem in stabilizira raven krvnega tlaka.
Dnevna izpostavljenost svežemu zraku. Za sprehode izberite območja parkov, ki se nahajajo stran od industrijskih podjetij, železnic in avtocest.
Joga in dihalne vaje. Priporočljivo za bolnike s posebnimi potrebami. Posebne vaje za plitvo in globoko dihanje lahko povečajo hitrost izmenjave plinov.
Skladnost z režimom dela in počitka. Oseba, ki trpi zaradi hipoksije, potrebuje dober spanec, živčne in fizične preobremenitve pa so kategorično kontraindicirane.
Uporaba tradicionalne medicine. Zeliščni čaji z vazodilatacijskimi in antioksidativnimi lastnostmi so pripravljeni na osnovi listov gloga, breze in brusnice, ginka bilobe.

Pomembno! Zeliščne surovine imajo lahko kontraindikacije. Pred uporabo morate pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika.

Enako pomemben pogoj za normalno koncentracijo kisika v krvi je zdrava prehrana in pravilen režim pitja. Prehrano je treba obogatiti z zelenjavo, sadjem, zelišči - kot naravnimi vitamini pijte do dva litra čiste (ne gazirane) vode na dan.

Najučinkovitejši rezultat pri hipoksiji je gibanje na svežem zraku.

Dodatno

Z razvojem akutne hipoksije oseba potrebuje nujno medicinsko oskrbo, ki ji sledi hospitalizacija. Pred prihodom reševalnega vozila je treba bolniku zagotoviti dostop do svežega zraka (zrahljati ovratnik oblačil, odpreti okna), izmeriti srčni utrip (pulz). V prisotnosti medicinskih veščin, če je potrebno, izvedite postopek umetnega dihanja.

Rezultati

Pomanjkanje kisika v krvi je lahko posledica:

prisotnost kroničnih patologij kardiovaskularnega, cirkulacijskega in dihalnega sistema;
obilne krvavitve;
neugodne razmere (alpsko podnebje, delo v rudniku);
življenjski slog (zasvojenost z nikotinom, potapljanje in planinarjenje, neracionalna telesna dejavnost, stradanje itd.).

Stanje kisikovega stradanja je lahko akutno in kronično. V prvem primeru je bolniku prikazana nujna hospitalizacija. Pri akutni hipoksiji obstaja resna nevarnost zadušitve, kome, srčnega zastoja in smrti.

Za povečanje kisika so vključena intravenska zdravila in postopki za umetno nasičenje krvi z molekulami kisika. Pri kronični obliki hipoksije so predpisana zdravila, dietna terapija, fizioterapevtske vaje. Dihalne vaje, redni sprehodi po gozdnem pasu, tečaji joge in tradicionalne medicine pomagajo dvigniti raven kisika.

Presežek kisika v krvi, pa tudi njegovo pomanjkanje, škoduje zdravju. Zastrupitev s kisikom lahko povzroči čezmerno nastajanje prostih radikalov, ki pospešijo proces staranja telesa in aktivirajo rakave celice.

E. ZVJAGINA.

Fiziologi trdijo, da je pomanjkanje kisika v nekaterih primerih lahko koristno za telo in celo pomaga pri zdravljenju številnih bolezni.

Pomanjkanje kisika v organih in tkivih (hipoksija) se pojavi iz različnih razlogov.

Dobitnik državne nagrade Ukrajine profesor A. 3. Kolchinskaya. Pod njenim vodstvom je bil ustvarjen računalniški program, ki ocenjuje delo dihalnih organov, razvit je bil sistem hipoksičnega treninga.

Hipoksični trening. Pacient nekaj minut diha skozi hipoksikator, nato odstrani masko in diha navaden zrak. Postopek ponovimo štiri do šestkrat.

Lahko pozabite na plavanje ali vožnjo s kolesom, a dihanje je proces, ki poteka mimo naše zavesti. Posebno usposabljanje tukaj, hvala bogu, ni potrebno. Morda ima večina od nas zato zelo grobe predstave o tem, kako dihamo.

Če o tem vprašate osebo, ki je daleč od naravoslovja, bo odgovor verjetno naslednji: dihamo s pljuči. Dejansko to ni res. Človeštvo je potrebovalo več kot dvesto let, da je razumelo, kaj je dihanje in kaj je njegovo bistvo.

Shematično lahko sodobni koncept dihanja predstavimo na naslednji način: gibi prsnega koša ustvarjajo pogoje za vdih in izdih; vdihavamo zrak in z njim kisik, ki skozi sapnik in bronhije vstopi v pljučne alveole in krvne žile. Zahvaljujoč delovanju srca in hemoglobina v krvi se kisik dostavi v vse organe, v vsako celico. Celice vsebujejo drobna zrnca – mitohondrije. V njih poteka predelava kisika, to je dejansko dihanje.

Kisik v mitohondrijih »poberejo« dihalni encimi, ki ga v obliki negativno nabitih ionov dostavijo pozitivno nabitemu vodikovemu ionu. Pri združitvi kisikovih in vodikovih ionov se sprosti velika količina toplote, ki je potrebna za sintezo glavnega skladišča biološke energije - ATP (adenozin-trifosforne kisline). Energijo, ki se sprosti pri razgradnji ATP, telo porabi za izvajanje vseh življenjskih procesov, za katero koli svojo dejavnost.

Tako poteka dihanje v normalnih pogojih: zrak vsebuje zadostno količino kisika, oseba je zdrava in ni preobremenjena. Toda kaj se zgodi, ko je ravnovesje porušeno?

Dihalni sistem lahko primerjamo z računalnikom. Računalnik ima občutljive elemente, prek katerih se informacije o poteku procesa prenašajo v nadzorni center. Isti občutljivi elementi so prisotni v dihalni verigi. To so kemoreceptorji aorte in karotidnih arterij, ki prenašajo informacije o zmanjšanju koncentracije kisika v arterijski krvi ali povečanju vsebnosti ogljikovega dioksida v njej. To se zgodi na primer, ko se zmanjša količina kisika v vdihanem zraku. Signal o tem se prek posebnih receptorjev prenaša v dihalni center medule oblongate, od tam pa gre v mišice. Delo prsnega koša in pljuč se okrepi, oseba začne pogosteje dihati, izboljša se prezračevanje pljuč in dostava kisika v kri. Vzbujanje receptorjev karotidnih arterij povzroči tudi povišanje srčnega utripa, kar poveča prekrvavitev, kisik pa hitreje pride do tkiv. To je olajšano s sproščanjem novih rdečih krvnih celic v kri in posledično hemoglobina, ki ga vsebujejo.

To pojasnjuje ugoden vpliv gorskega zraka na človekovo vitalnost. Ob prihodu v gorska letovišča - recimo na Kavkaz - mnogi opazijo, da se njihovo razpoloženje izboljšuje, zdi se, da kri teče hitreje. In skrivnost je preprosta: zrak v gorah je redkejši, v njem je manj kisika. Telo deluje v načinu "boj za kisik": da bi zagotovili popolno dostavo kisika v tkiva, mora mobilizirati notranje vire. Dihanje se pospeši, poveča se prekrvavitev in posledično se aktivirajo življenjske sile.

Če pa se povzpnete višje v gore, kjer je v zraku še manj kisika, se bo telo na njegovo pomanjkanje odzvalo povsem drugače. Hipoksija (v znanstvenem smislu - pomanjkanje kisika) bo že nevarna in zaradi nje bo najprej trpel centralni živčni sistem.

Če ni dovolj kisika za delovanje možganov, lahko oseba izgubi zavest. Huda hipoksija včasih povzroči celo smrt.

Vendar hipoksija ni nujno posledica nizke ravni kisika v zraku. Lahko je posledica nekaterih bolezni. Na primer, pri kroničnem bronhitisu, bronhialni astmi in različnih pljučnih boleznih (pljučnica, pnevmoskleroza) ne pride ves vdihani kisik v kri. Posledica je nezadostna oskrba celotnega telesa s kisikom. Če je rdečih krvnih celic in hemoglobina v njih malo (kot se zgodi pri anemiji), trpi celoten proces dihanja. Lahko dihate pogosto in globoko, vendar se dostava kisika v tkiva ne bo bistveno povečala: navsezadnje je hemoglobin odgovoren za njegov transport. Na splošno je obtočni sistem neposredno povezan z dihanjem, zato prekinitve srčne aktivnosti ne morejo vplivati na dostavo kisika v tkiva. Tvorba krvnih strdkov v krvnih žilah vodi tudi do hipoksije.

Torej, delo dihalnega sistema gre narobe s precejšnjim pomanjkanjem kisika v zraku (na primer visoko v gorah), pa tudi z različnimi boleznimi. Toda izkazalo se je, da lahko oseba doživi hipoksijo, tudi če je zdrava in diha zrak, bogat s kisikom. To se zgodi, ko se obremenitev telesa poveča. Dejstvo je, da v aktivnem stanju človek porabi veliko več kisika kot v mirnem stanju. Vsako delo - fizično, intelektualno, čustveno - zahteva določene stroške energije. In energija, kot smo ugotovili, nastaja s kombinacijo kisika in vodika v mitohondrijih, torej med dihanjem.

Seveda ima telo mehanizme, ki uravnavajo dovod kisika ob naraščajoči obremenitvi. Tu se izvaja enak princip kot pri redčenem zraku, ko receptorji aorte in karotidnih arterij registrirajo zmanjšanje koncentracije kisika v arterijski krvi. Vzbujanje teh receptorjev se prenaša v možgansko skorjo in vse njene oddelke. Prezračevanje pljuč in oskrba s krvjo se povečata, kar preprečuje zmanjšanje hitrosti dostave kisika v organe in celice.

Zanimivo je, da lahko telo v številnih primerih vnaprej sprejme ukrepe proti hipoksiji, zlasti tisti, ki se pojavi med vadbo. Osnova tega je predvidevanje prihodnjih povečanj obremenitev. V tem primeru ima telo tudi posebne občutljive elemente - reagirajo na zvok, barvne signale, spremembe vonja in okusa. Na primer, športnik, ko je slišal ukaz "Za začetek!", prejme signal za prestrukturiranje dela dihalnega sistema. V pljuča, kri in tkiva pride več kisika.

Vendar pa netrenirano telo pogosto ne more vzpostaviti popolne dostave kisika s precejšnjo obremenitvijo. In potem oseba trpi zaradi hipoksije.

Problem hipoksije že dolgo pritegne pozornost znanstvenikov. Resni razvoj je bil izveden pod vodstvom akademika N. N. Sirotinina na Inštitutu za fiziologijo. A. A. Bogomolets, Akademija znanosti Ukrajinske SSR. Nadaljevanje teh študij je bilo delo profesorice, dobitnice državne nagrade Ukrajine A. 3. Kolchinskaya in njenih študentov. Ustvarili so računalniški program, ki vam omogoča, da ocenite delo človeškega dihalnega sistema glede na različne kazalnike (prostornina vdihanega zraka, hitrost vstopa kisika v kri, srčni utrip itd.). Delo je potekalo na eni strani s športniki in plezalci, na drugi strani pa z ljudmi, ki trpijo za določenimi boleznimi (kronični bronhitis, bronhialna astma, anemija, sladkorna bolezen, krvavitev iz maternice, cerebralna paraliza, kratkovidnost itd.) . Računalniška analiza je pokazala, da tudi tiste bolezni, za katere se zdi, da niso neposredno povezane z dihalnim sistemom, negativno vplivajo nanj. Logično je domnevati povratno informacijo: delovanje dihalnega sistema lahko vpliva na stanje celotnega organizma.

In potem se je rodila ideja o hipoksičnem treningu. Spomnimo se: z rahlim zmanjšanjem količine kisika v zraku (na primer v vznožju) telo aktivira vitalnost. Dihalni sistem je obnovljen in se prilagaja novim razmeram. Poveča se obseg dihanja, poveča se krvni obtok, poveča se število rdečih krvničk in hemoglobina, poveča se število mitohondrijev. Takšne rezultate je mogoče doseči v kliničnem okolju, če bolniku zagotovimo dovod zraka z zmanjšano vsebnostjo kisika. Za to je bil ustvarjen poseben aparat - hipoksikator.

Toda oseba ne more biti vedno povezana z napravo. Treba je doseči trajne rezultate, kvalitativne spremembe v dihalnem sistemu. V ta namen je bilo odločeno, da sejo hipoksične izpostavljenosti razdelimo na serije: izkazalo se je, da so v tem načinu fiksirani mehanizmi, ki jih je telo razvilo za prilagajanje hipoksiji. Pacient nekaj minut diha skozi hipoksikator (vsebnost kisika v dovajanem zraku je 11-16%), nato odstrani masko in nekaj časa diha navaden zrak. To menjavanje se ponovi štirikrat ali šestkrat. Posledično se iz seje v sejo urijo dihala, obtočila, hematopoetski organi in tisti celični organeli, ki sodelujejo pri izrabi kisika – mitohondriji.

Za vsakega bolnika se individualno izbere način intervalnega hipoksičnega treninga. Pomembno je določiti koncentracijo kisika v vdihanem zraku, pri kateri bodo v telesu začeli delovati mehanizmi prilagajanja na hipoksijo. Seveda te koncentracije za športnika in bolnika z bronhialno astmo niso enake. Zato se pred predpisovanjem zdravljenja opravi hipoksični test, ki določa odziv telesa na vdihavanje zraka z nizko vsebnostjo kisika.

Danes je hipoksična vadba že dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju najrazličnejših bolezni. Najprej seveda pri obolenjih dihalnih poti, kot je npr

obstruktivni kronični bronhitis in bronhialna astma. Že to več kot opravičuje delo znanstvenikov, ki so razvili metodo. Najbolj presenetljivo pa je, da je z njegovo pomočjo mogoče zdraviti tudi tiste bolezni, ki na prvi pogled nimajo nobene zveze z dihanjem.

Na primer, kot je pokazal B. Kh Khatsukov, je bila metoda učinkovita pri zdravljenju kratkovidnosti. Več kot 60% kratkovidnih otrok, s katerimi je bil izveden tečaj hipoksičnega treninga, je vid popolnoma obnovil, pri ostalih pa se je znatno izboljšal. Dejstvo je, da je vzrok kratkovidnosti slaba oskrba s krvjo in kisikom ciliarne mišice očesa in okcipitalnih režnjev možganske skorje, ki uravnavajo vid. Pri kratkovidnih otrocih dihalni sistem zaostaja v starostnem razvoju. In z njegovo normalizacijo se vid obnovi.

A. 3. Kolchinskaya in njeni učenci M. P. Zakusilo in 3. X. Abazova so izvedli uspešen poskus uporabe hipoksičnega treninga za zdravljenje hipotiroidizma (nizka aktivnost ščitnice). Ko je bolnik vdihnil zrak z zmanjšano vsebnostjo kisika, je njegova ščitnica začela proizvajati več hormonov. Po nekaj sejah se je vsebnost hormonov v krvi normalizirala.

Trenutno v Rusiji in državah CIS že deluje precej specializiranih centrov za hipoksično terapijo. Ti centri uspešno zdravijo bolnike z anemijo, koronarno boleznijo srca, hipertenzijo v začetni fazi, nevrocirkulacijsko distonijo, sladkorno boleznijo in nekaterimi ginekološkimi boleznimi.

Doseženi so dobri rezultati pri pripravi športnikov. Po 15-dnevnem tečaju hipoksičnega treninga se največja poraba kisika pri kolesarjih, veslačih in smučarjih poveča za 6 %. Ob običajni sistematični športni vadbi to traja približno eno leto. Toda dihanje v takih športih je ključ do uspeha. Poleg tega, kot vemo, je od tega odvisno splošno stanje telesa, njegov potencial.

Učinek hipoksičnega treninga je podoben utrjevanju ali jutranji vadbi. Na enak način, kot treniramo mišice ali povečujemo odpornost, lahko brizganje s hladno vodo "trenira" dihalni sistem. Škoda, da takšne gimnastike ne morete izvajati doma. Za zdravje je še vedno treba plačati ceno.