Kateri melanomi se nahajajo na petah. melanom

Kar zadeva klinične klasifikacije, ki se uporabljajo pri delu sodobnih strokovnjakov, jih je veliko, spodaj pa so glavne vrste melanomov.

zasebni pogledi

Vretenastocelični melanom

Vretenastocelični melanom je vrsta kožnega raka, ki histološko izgleda kot celice z vretenastimi jedri, so podolgovate, polimorfne in hiperkromne. Razporejeni so v snope. Polimorfizem ni zelo izrazit, vendar je opaziti zrnatost citoplazme. Po prisotnosti pigmenta v celicah se ta vrsta tumorja razlikuje od nevroma ali sarkoma. Razlikujemo naslednje vrste tumorjev vretenastih celic:

• Nizko pigmentiran, z mehko teksturo, roza ali svetlo rjav.
• Gosta, nizko pigmentirana.
• Pigmentirano s pilingom.
• Razširjeni majhni tumorji svetlo rjave barve.

Napoved je razmeroma ugodna, saj v devetih od desetih primerov pride do popolnega okrevanja brez razvoja poškodbe sekundarnih organov ali recidivov. Kot terapevtska taktika se uporablja potek paliativne kemoterapije in diatermična odstranitev tumorja.

Melanom epitelnih celic

Melanom epitelijskih celic je ločena vrsta kožnega raka, za katero je značilna nizka stopnja diferenciacije celic in zelo agresiven potek. Razvoj se začne z nastankom plakov podobnih tesnil v debelini kože. Histološko kažejo celice povečana svetlo obarvana okrogla jedra.

To vrsto melanoma je precej težko diagnosticirati. Najpogosteje bolezen prizadene ženske po tridesetih do petdesetih letih. Vzrok je običajno pogosta travma ali izpostavljenost ultravijoličnim žarkom. Izbor zdravljenja izvaja specialist, napoved je precej neugodna, kar je razloženo z invazivnim potekom in pogostimi metastazami.

Razširjeni melanom

Diseminirani melanom je agresiven tumor, ki ima invazivno rast in dolg potek brez simptomov, vse do pojava metastaz. Značilnost je tudi pomanjkanje odziva na kemoterapijo. Najpogostejša lokacija diseminiranega melanoma je koža trupa ali hrbta. Stopnja preživetja bolnikov, tudi z uporabo kompleksnega zdravljenja, ni več kot pet odstotkov v petih letih.

Površinsko razširjen melanom

Površinsko razširjeni melanom je ena najpogostejših patologij, ki se najpogosteje diagnosticira pri mladih. Lezija se običajno razvije na koži trupa ali nog. V zgodnjih fazah je videti kot žarišče hiperpigmentacije kože z jasnimi mejami in rahlo dvignjeno nad nivojem kože.

Površinski melanom doseže precej veliko velikost in njegova površina je dovzetna za destruktivno regresijo. V tem ozadju se razvije poraz drugih organov z metastazami in pojav sekundarnih simptomov. Diagnozo površinskega melanoma postavimo na podlagi dermatoskopskega pregleda, identifikacije tumorskih markerjev in histologije.

Lentiginozni melanom

Je tudi redka vrsta raka. Če se obrnemo na statistiko, potem to tezo podpira dejstvo, da se diagnosticira v največ petih odstotkih primerov razvoja vseh primarnih melanocitov. Lentiginozni melanom običajno raste na pokritih predelih kože, kot so dlani in stopala.

Fotografija nohta, prizadetega z melanomom

Včasih se lahko razvije na nohtnih ploščah rok ali nog. Za lentiginozni melanom ali akralni melanom je značilen razvoj na prvotno nedotaknjeni koži, vendar je stopnja rasti dovolj visoka, kar vodi do hitrega metastaziranja. Zaradi tega je napoved precej neugodna.

Pigmentni melanom

Običajno se ta vrsta kožnega raka razvije kot posledica maligne degeneracije nevusov. Razvoj takšnega rezultata je povezan s travmo, izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi, pa tudi med hormonskimi spremembami med puberteto ali med nosečnostjo.

Melanom analnega kanala

Tumor se običajno nahaja v anorektalnem spoju. Makroskopsko jih je precej težko ločiti od vnetnih procesov v debelem črevesu ali od adenokarcinoma. Najpogosteje pride do zlitja tumorja s hemoroidi, zaradi česar se razvije njegova tromboza in zapleti v obliki krvavitve. Melanom rektuma je precej redek in predstavlja le četrtino odstotka vseh malignih lezij debelega črevesa.

Melanom je maligna tvorba, ki se pojavi, ko pigmentne celice melanocitov degenerirajo. V normalnem stanju se ta tkiva nahajajo v povrhnjici in nastajajo, ko so izpostavljena ultravijoličnim žarkom.

Veliko število melanocitnih tkiv se nahaja v pigmentiranih nevusih (molih), ki jih najdemo pri skoraj vseh ljudeh, včasih se iz teh formacij razvije rak.

Za bolezen je značilno hitro poglabljanje v notranje plasti kože in razvoj metastaz pod vplivom rasti rakavih celic po limfogenih in hematogenih poteh.

Izraz "melanom" izhaja iz grške besede "melanos", kar pomeni temno ali črno, vendar v redkih primerih melanom morda nima pigmenta.

Večinoma tumor prizadene naslednjo kožo:

• obraz;
• roke;
• noge;
• nazaj
• dojke.

Lahko pa se tudi lokalizira:

• na ženskih spolnih organih;
• v prebavnem traktu;
• v ustni votlini;
• na sluznici oči;
• na falangah prstov.

Bolezen je po razširjenosti na 6. mestu med vsemi onkološkimi boleznimi, v 85% primerov pa je ni mogoče zdraviti. Zaradi teh lastnosti se melanom imenuje najnevarnejši rak.

Da ne bi padli v ranljivo skupino, morate poznati simptome začetne stopnje melanoma, katere fotografija je prikazana spodaj.

Faze kožnega melanoma

melanom

je vrsta malignega tumorja, ki se razvije iz pigmentnih celic. Pigmentne celice pa so celice, ki vsebujejo pigment (

barvanje

melatonin

Najdemo jih predvsem v vezivnem tkivu povrhnjice (

torej v kožo

) in v šarenici, kar daje tem organom značilno senco. V celicah tumorja se kopiči velika količina melanina, ki mu daje značilno barvo. Vendar pa obstajajo, čeprav izjemno redki, nepigmentirani ali akromatski tumorji.

V strukturi obolevnosti za rakom predstavlja melanom približno 4 odstotke.

Najbolj ogroženi so belci, zlasti tisti s svetlo kožo. To je posledica več dejavnikov. Eden glavnih je zmanjševanje ozonske plasti v ozračju. Tako je znano, da se ozonski plašč nahaja v stratosferi (

zgornja atmosfera

Ta tumor se razvije iz melanocitnih pigmentnih celic, ki se pod vplivom provocirajočih dejavnikov degenerirajo v rakave. Neoplazma se lahko začne oblikovati pri dokaj mladih ljudeh.

Glavna lokalizacija melanoma je koža, vendar lahko ta neoplazma raste tudi na sluznicah - v strukturah očesa, v nožnici, danki in ustni votlini.

V večini primerov se rakavi tumor melanocitov nahaja na okončinah in obrazu, pogosto pa nastane na mestu madežev.

Slika prikazuje razliko med melanomom in drugimi benignimi novotvorbami na površini kože.

Za melanom je značilno hitro kalitev globoko v kožo in razvoj metastaz pod vplivom širjenja rakavih celic po hematogenih in limfogenih poteh. Zaradi teh lastnosti je melanom agresivna maligna kožna neoplazma.

Mehanizem nastanka melanoma

Izpostavljenost kože UV-žarkom je najpogostejši dejavnik, ki vodi v nastanek melanoma, zato je tudi najbolj raziskan.

Kaj se dogaja?

UV-žarki povzročijo »razpad« v molekuli DNK melanocita, zato ta mutira in se začne intenzivno razmnoževati.

Vendar pa v

Zaščitni mehanizem deluje normalno.

Melanociti vsebujejo protein MC1R. Spodbuja proizvodnjo melanina v pigmentnih celicah, sodeluje pa tudi pri obnovi molekule DNK melanocita, poškodovane zaradi UV žarkov.

Kako nastane melanom?

Svetli ljudje imajo genetsko napako v proteinu MC1R. Zato pigmentne celice ne proizvajajo dovolj melanina.

RAZLOGI

Prej je bil melanom nohta diagnosticiran predvsem pri starejših ljudeh. Do danes se je bolezen pomladila. Resnični vzroki za razvoj patologije znanstveniki niso znani. Obstajajo predlogi o dejavnikih, ki lahko povečajo možnost nastanka tumorja.

Možni vzroki melanoma nohta:

• Poškodba - bolniki so utrpeli resno poškodbo nohta, medtem ko ni bilo opravljeno pravočasno zdravljenje z antiseptiki.
• Ultravijolično obsevanje - na mestu opeklin se pogosto pojavijo neoplazme. Prekomerna strast do sončenja in solarija lahko povzroči onkološki proces na nohtu.
• Dednost - v družinah, katerih predstavniki so bili diagnosticirani z melanomom nohtov, je bolezen veliko pogostejša.

Dopolnjuje dejavnike tveganja življenjskega sloga osebe. S pomanjkanjem spanja, neuravnotežene prehrane, pomanjkanja telesne dejavnosti telo oslabi. Ni se sposoben upreti številnim boleznim, vključno z rakom. Nohtni melanom je pogostejši pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

V rizično skupino spadajo vsi ljudje, starejši od 50 let. Pozorneje morajo spremljati spremembe v telesu.

Melanom nastane zaradi degeneracije melanocita v rakavo celico.

Pojav napake v molekuli DNA pigmentne celice, ki zagotavlja shranjevanje in prenos genetskih informacij iz generacije v generacijo. Torej, če pod vplivom določenih dejavnikov pride do "razpada" v melanocitu, mutira (spremeni).

Vsaka neoplazma ima razlog, ki vpliva na njeno aktivacijo. Tarča je žebelj. Osnova za rojstvo se šteje:

• življenje v slabi ekološki klimi;
• uporaba modificiranih izdelkov nizke kakovosti;
• razmerje s škodljivimi rakotvornimi snovmi;
• slabe navade (pogosto poceni alkohol, tobak);
• poškodbe nohtov;
• znaki ene od rizičnih skupin.

Kljub neznanemu zanesljivemu vzroku za razvoj atipične mutacije v melanocitih je v onkološki praksi običajno razlikovati med naslednjimi dejavniki tveganja:

Glavni vzrok za nastanek melanoma je okvara, ki se razvije v melanocitih. Ta okvara povzroči spremembo strukture celic in njihovo rakavo degeneracijo.

Različni dejavniki lahko izzovejo takšno patologijo, razdeljeni so na eksogene in endogene.

Eksogeni dejavniki tveganja

Eksogeni provokativni vzroki so tisti, ki škodljivo vplivajo na kožne celice iz zunanjega okolja.

Fizični razlogi

Fizični sprožilci:

Natančen vzrok za razvoj maligne patologije ni znan. Pri 70% bolnikov se je kožni tumor razvil na mestu materinega znamenja ali pigmentnega nevusa.

Pomembno mesto pri razvoju bolezni zavzemajo dejavniki tveganja, ki prispevajo k degeneraciji benigne tvorbe v onkologijo:

• Sončno sevanje in ultravijolično sevanje;
• Stalno mehansko draženje kože;
• dednost;
• Poškodba molov;
• Veliki madeži;
• Svetla koža;
• Motnje v endokrinem sistemu;
• Prisotnost HPV;
• Avtoimunske patologije;
• Kronični vnetni procesi na koži.

Vzrok za nastanek melanoma je degeneracija melanocitov v maligne celice. Glavna teorija, ki pojasnjuje ta proces, je molekularno genetska. Pojavijo se napake v molekuli DNA pigmentne celice. Nadalje pod vplivom provocirajočih dejavnikov pride do genske mutacije, povezane s spremembo števila genov, kršitvijo celovitosti kromosomov ali njihove preureditve. Spremenjene celice pridobijo sposobnost neomejene delitve, zaradi česar se tumor poveča in metastazira. Te kršitve se lahko pojavijo pod vplivom škodljivih dejavnikov notranjih in zunanjih lastnosti ali njihove kombinacije.

Vrste melanoma

Glavne vrste malignih kožnih lezij in njihova predstavitev vključujejo:

1. Površinska porazdelitev. Ta vrsta predstavlja približno 70% vseh primerov kožnih lezij melanoma. Posebnosti:

Onkologija lahko prizadene ločeno področje nohta. Glede na lokalizacijo patologije obstajajo naslednje vrste akralno-lentiginoznega melanoma:

• iz matriksa nohtov - tvorba se oblikuje v predelu nohtne postelje, ki se postopoma širi po celotnem območju;
• izpod nohtne plošče - neoplazma se pojavi na katerem koli predelu kože pod nohtom, v nekaj mesecih raste;
• iz kože, ki se nahaja v bližini - onkološki proces se začne na koži poleg plošče, ki se postopoma premika na eno od njegovih strani.

Pogosto se bolniki obrnejo na specialiste v poznejših fazah. To je posledica dejstva, da mnogi vidijo običajno poškodbo prsta s ploščo v neoplazmi. Pri nekaterih bolnikih se je modrica nohta pojavila tik pred začetkom nastanka patologije.

Najpogosteje (v 70% primerov) se na tem mestu razvije melanom

nevusi

(madi, rojstna znamenja) ali nepoškodovano kožo.

Onkologi ločijo štiri vrste melanomov, vsaka ima svoj potek in značilnosti.

Obstaja več vrst razvrstitev melanoma. Glavna je klasifikacija TNM, ki upošteva stopnje razvoja melanoma in ga deli na stopnje - od prve do četrte. Vendar pa poleg tega obstaja tudi klinična klasifikacija, po kateri obstajajo štiri glavne vrste melanomov.

Vrste melanomov glede na klinično klasifikacijo vključujejo:

• melanom površinskega širjenja;
• nodularni (nodularni) melanom;
• lentigo melanom;
• periferni lentigo.

Površinsko razširjen melanom

Najpogostejša vrsta melanoma je površinsko razširjeni melanom, ki se pojavi v 70 do 75 odstotkih primerov. Praviloma se razvije v ozadju prejšnjih nevusov in madežev.

Za površinski melanom je značilno postopno povečanje sprememb v več letih, ki mu sledi ostra transformacija. Zato je njegov potek dolg in v primerjavi z drugimi oblikami melanoma ni maligni.

Pogostejša je pri ljudeh srednjih let in enako prizadene tako moške kot ženske. Priljubljena mesta lokalizacije so hrbet, površina spodnjega dela noge.

Za površinsko razširjen melanom niso značilne velike velikosti.

Značilnosti površinsko razširjenega melanoma so:

• majhne velikosti;
• napačna oblika;
• neravni robovi;
• polimorfna obarvanost, prepletena z rjavo, rdečo in modrikasto;
• je pogosto razjeden in krvavi.

V primerjavi z drugimi podvrstami je prognoza površinskega melanoma na splošno ugodna.

Nodularni (nodularni) melanom

Za razliko od prejšnjega tumorja, nodularni (

sinonim za nodularno

) melanom je manj pogost, v približno 15 do 30 odstotkih lezij. Toda hkrati je zanj značilen bolj maligni in agresiven potek.

Zanj ni značilno dolgotrajno povečanje simptomov - bolezen se nadaljuje z bliskovito hitrostjo. Najpogosteje se nodularni melanom razvije na nepoškodovani koži, to je brez predhodnih nevusov in madežev.

Sprva se na koži oblikuje temno moder vozlič v obliki kupole. Nato hitro razjeda in začne krvaveti.

Za nodularni melanom je značilna navpična rast, to je s poškodbo spodnjih plasti. Nodularni melanomi brez pigmenta se pojavijo v 5 odstotkih primerov.

Napoved te bolezni je izjemno neugodna, prizadene predvsem starejše.

Lentigo melanom ali maligni lentigo

Lentigo melanom (

sinonim za melanotične pege

) se pojavi v 10 odstotkih primerov, tako kot prejšnji tumor, se razvije v starosti (

največkrat v sedmem desetletju življenja

Melanonychia longitudinal se razvije iz traku na nohtni plošči. Pojavlja se pri predstavnikih temnopolte rase. Najpogosteje so to Afroameričani (več kot 75%), Japonci (približno 15%). Druge narodnosti s temno kožo. Beli Evropejci skoraj ne zbolijo za to vrsto melanoma (1 %).

Navzven je melanonihija pigmentiran trak, ki se nahaja vzdolžno vzdolž nohtne plošče. Lahko se poškoduje več kot en noht. Razvoj je posledica visoke stopnje melanina v plošči. Odkrito s pregledom profila distalnega roba nohta.

Pogosto se vzdolžna melanonihija pojavi po kronični poškodbi nožnega palca. Benigni tumor ne potrebuje zdravljenja. Če postane rakast, se priporoča amputacija nožnega sklepa.

Melanom akralni - nastane na nohtni postelji. Odlikuje ga črna barva, podobna posledicam modrice.

Neoplazma ni otipljiva, dokler ne pridobi velikosti malignega navpičnega tumorja. Bolečina, povečan pigment, vzdolžna razcepitev nohtne plošče, spremembe v senci - odražajo stopnjo bolezni.

Melanom na nogi lahko postane posledica tumorja nohta. Obratni učinek se pojavi, ko hitro rastoči tumor na nogi, ki izhaja iz starega madeža, požene rakave lovke v druge organe.

Dodatni simptomi te bolezni so hudo srbenje, vnetje ob robu pigmentnega madeža, krvavitev tumorja. Še enkrat velja ponoviti, da le zgodnja diagnoza in začetek zdravljenja rešita pred smrtnim izidom.

Melanom stopala pogosto najdemo na nožnih palcih, kar določimo s histološkim pregledom tkiv, odvzetih za vzorec pacientu. Vozlaste tvorbe, ki se dvigajo nad nivo kože, veljajo za agresivno razvijajoče se.

Akralni melanom izgleda kot modrica

Melanomi so razvrščeni glede na izvor, oblike, naravo razvoja in lokalizacijo.

Akralnaya

Onkologi razlikujejo pet vrst melanomov, od katerih so štiri najpogostejše.

Obstajajo 4 vrste melanoma kože:

Bolezen se razlikuje po obliki.

4 stopnja

Nohtni melanom se nenehno razvija. V nekaterih primerih se to zgodi počasi, v drugih pa hitro. S spremembo vedenja bolezni se razlikujejo naslednje stopnje njenega razvoja:

• 1. stopnja - debelina neoplazme ni večja od 1 mm, človeka ne moti.
• 2. stopnja - tumor se ukorenini, vendar ne več kot 2 mm. Spreminja barvo, se širi po plošči, postane bolj opazna.
• 3. stopnja - primarno žarišče širi svoje delce. Praviloma najprej trpijo bližnje bezgavke. To je začetek procesa metastaz.
• Faza 4 - sekundarni tumorji se razvijejo v različnih organih in tkivih osebe.

Patologija se dobro odziva na zdravljenje v zgodnjih fazah, do trenutka metastaz. Zato je pomembno, da ga pravočasno prepoznamo.

Bolezen ima 5 stopenj, pri čemer je ničelna stopnja najlažja. Rakave celice so prisotne samo na celični ravni. Kaljenje globoko v maligni tumor še ni prišlo.

Stopnja I ima tumorsko tvorbo, ki ni večja od 1-2 mm v debelini, nad nivojem kože. Lahko pride do razjed, vendar to ni nujno. Negativni učinki tumorja ne vplivajo na bezgavke, ki se nahajajo poleg prizadetega območja kože.

Stopnja II ima tumorske tvorbe debeline 2 mm in značilne manifestacije. Oddaljene in regionalne metastaze so odsotne.

Na stopnji III se pojavijo patološke spremembe na koži, rakave celice prizadenejo bližnjo bezgavko. Včasih se na tej stopnji celice melanoma razširijo naprej po limfnem sistemu.

Stadij IV ima vedno rakave celice v limfnem sistemu in bolezen se je že razširila na druge dele kože, organe in tkiva telesa. Smrtonosni izid v 100% primerov.

Praksa kaže, da se recidivi pojavijo tudi ob pravilnem zdravljenju, poleg tega pa se bolezen vrne ne le na mesta, kjer je bila prej, ampak tudi na tiste dele tkiv, ki niso bili izpostavljeni melanomu.

Obstaja klinična klasifikacija stopenj melanoma, vendar je precej zapletena, zato jo strokovnjaki uporabljajo.

Za lažje zaznavanje stopenj kožnega melanoma pa uporabljajo sistematizacijo dveh ameriških patologov:

Moli ali madeži na telesu potrebujejo stalno spremljanje njihovega stanja. Toda melanom se lahko razvije tako iz obstoječega nevusa kot na nespremenjeni koži.

Precej težko je prepoznati rakavo lezijo, še posebej, če ne vemo, kako izgleda začetna faza kožnega melanoma. Na prvi stopnji debelina melanoma ni večja od 1 milimetra, skoraj se ne razlikuje od navadnega madeža in glede na široko paleto vrst kožnega raka lahko pravilno diagnozo postavimo šele po pregledu pri zdravniku.

Znanstveniki in zdravniki verjamejo, da ima lahko zdrav človek na telesu do sto madežev. S povečanjem velikosti madežev ali njihovega števila je potrebno takojšnje posvetovanje z onkologom. Glavni simptomi začetne stopnje melanoma so:

• povečanje velikosti nevusa;
• pojav krvavitve;
• zatemnitev madeža;
• draženje okoli madeža;
• srbenje in pekoč občutek na območju nevusa;
• hitra utrujenost;
• nastanek tesnil pod kožo;
• migrena.

Pogosto se zgodi, da oseba zgoraj navedene simptome vzame za druge bolezni in ne gre k zdravniku. Pomanjkanje pravočasnega pregleda in vzpostavitve pravilne diagnoze vodi do pospešenega napredovanja bolezni, s čimer bolniku ne daje možnosti za okrevanje.

zgodnje faze melanoma

Če sumite na bolezen, kot je melanom, se morate takoj posvetovati s specialistom. 1. stopnjo je precej težko diagnosticirati, tudi za izkušenega onkologa, saj se značilni simptomi ne pojavijo vedno od samega začetka bolezni.

Če imate dvomljivo liso ali madež, takoj obvestite svojega zdravnika. Da bi pravočasno odkrili morebitne spremembe na koži, je treba sistematično izvajati neodvisen pregled.

Zgodnje odkrivanje melanoma vam lahko reši življenje.

Na prvem pregledu bo onkolog opravil anketo, pregledal mol ali tumorsko tvorbo in zbral teste. Melanom je mogoče odkriti z naslednjimi vrstami diagnostike:

1. Biopsija - izrez koščka rakastega tumorja za histološko preiskavo v laboratoriju. S pomočjo te analize je mogoče določiti stopnjo razvoja, dobroto ali malignost tvorbe.
2. Dermatoskopija - pregled tvorbe pod posebnim aparatom za fluorescentno mikroskopijo. V tej študiji lahko vidite konture nevusa, notranje vključke in rast v plasteh povrhnjice.
3. Tomografija in ultrazvočna diagnostika - izvajata se za odkrivanje metastaz v notranjih organih in kostnem tkivu.
4. Analiza za tumorske markerje - krvni test za tvorbo encimov, lipidov, hormonov in beljakovin v tkivih, prizadetih z rakom, ki se ne smejo sintetizirati v zdravih celicah. Odkrivanje takšnih snovi v bolnikovi analizi ali močno povečanje njihove koncentracije signalizira pojav malignega tumorja v telesu.

Rezultati testov bodo zdravniku omogočili, da ugotovi stopnjo bolezni, ugotovi prisotnost metastaz in oceni splošno stanje bolnika. Prej ko je potreben pregled opravljen, večja je verjetnost uspešnega zdravljenja.

Diagnoza melanoma

V onkološki praksi se za zdravljenje melanoma v prvi fazi, ko so obolele celice prizadele le površino kože, uporabljata 2 načina zdravljenja:

1. Kirurški poseg, pri katerem se področja kože, prizadeta z malignimi tumorji, in tkiva okoli njih odstranijo za 1-2 centimetra. Ta postopek lahko ustavi širjenje raka in zmanjša tveganje za ponovitev. Po operaciji so možnosti za uspešen izid zelo velike.
2. Celovito zdravljenje vključuje operacijo in radioterapijo. Kombinacija teh dveh metod daje dobre rezultate glede preživetja. Sevanje lahko uniči možne prizadete celice v bezgavkah.

Nekateri bolniki kot terapijo raje uporabljajo tradicionalno medicino, v praksi pa takšno zdravljenje le poslabša potek bolezni. Možnost ozdravitve se pojavi šele, ko se obrnete na onkologa.

Pri razvoju melanoma, tako kot pri drugih boleznih, obstaja več stopenj. Vendar pa obstaja več možnosti za razvrstitev uprizarjanja.

Spoštovanje določene klasifikacije se pogosto razlikuje glede na državo ali regijo. Vendar pa obstaja osnovna mednarodna klasifikacija, ki jo uporabljajo vsi strokovnjaki na tem področju.

Vrste klasifikacij melanoma vključujejo:

• mednarodna klasifikacija TNM - označuje velikost tumorja, prisotnost metastaz;
• 5-stopenjska klasifikacija - pogosta na zahodu;
• klinična klasifikacija - za razliko od prejšnjih klasifikacij opisuje le tri stopnje.

Najpogostejša je mednarodna klasifikacija - TNM. Ta razvrstitev upošteva glavno merilo - T - stopnjo invazije (

Kako globoko je zrasel melanom?

), N - poškodba bezgavk, M - prisotnost metastaz. V tujini je najbolj priljubljena 5-stopenjska klasifikacija in 3-stopenjska klinična klasifikacija.

Stadiji melanoma po TNM

Merilo		Opis
T - stopnja invazije (kalitve) melanoma v globino, upoštevana je tudi debelina samega melanoma	T1	debelina melanoma je manjša od enega milimetra
	T2	debelina melanoma od enega do dveh milimetrov
	T3	debelina melanoma od dveh do štirih milimetrov
	T4	debelina melanoma več kot štiri milimetre
N - poškodbe bezgavk	N1	prizadeta je ena bezgavka
	N2	prizadete dve do tri bezgavke
	N3	prizadete so več kot štiri bezgavke
M - lokalizacija metastaz	M1a	metastaze v koži, podkožnem maščevju in bezgavkah
	M1v	metastaze v pljučih
	M1s	metastaze v notranjih organih

Začetno ali ničelno stopnjo melanoma imenujemo melanom in situ. Na tej stopnji tumor ne raste, saj je na istem mestu. Videti je kot majhen madež črne barve, lahko vsebuje rdeče lise.

prvi stadij melanoma

Po mednarodni klasifikaciji TNM spadajo melanomi kategorije T1–2N0M0 v prvi stadij, kar pomeni, da se debelina melanoma prvega stadija giblje od enega do dveh milimetrov, metastaz ni.

Po 5-stopenjski klasifikaciji je melanom prve stopnje lokaliziran na ravni povrhnjice in / ali dermisa, vendar ne metastazira skozi limfne žile v bezgavke.

Debelina tumorja je do enega in pol milimetrov. Po klinični klasifikaciji je prva stopnja lokalna.

Značilnosti prve stopnje po klinični klasifikaciji so naslednje:

• ena primarna neoplazma;
• satelitski (povezani z glavno tvorbo) tumorji v polmeru petih centimetrov od primarnega tumorja so sprejemljivi;
• prisotnost metastaz na razdalji več kot pet centimetrov od melanoma.

drugi stadij melanoma

Po mednarodni klasifikaciji TNM spadajo melanomi kategorije T3N0M0 v drugo stopnjo. To pomeni, da je debelina melanoma v drugi fazi od dva do štiri milimetre, v bezgavkah in notranjih organih ni metastaz.

Po zahodni 5-stopenjski klasifikaciji se debelina melanoma druge stopnje razlikuje od enega in pol do štirih milimetrov. Hkrati se razširi na celoten dermis (.

torej na najdebelejšo plast kože

Za melanom 4. stopnje je značilno širjenje tumorja na zdrava tkiva in prisotnost metastaz v notranjih organih in bezgavkah.

1. Prva stopnja. Na tej stopnji je bolezen zelo podobna hematomu iz modrice, bolečine ni opaziti. Debelina tumorja je približno 1 mm, površina nohta ni spremenjena, ni ran in razjed. Spodaj si oglejte, kako na fotografiji izgleda začetna stopnja subungualnega melanoma.
2. Druga stopnja. Tumor doseže debelino 2 milimetrov, do konca te stopnje se lahko pojavijo krvavitve in razjede, tvorba ima obliko glive.
3. Tretja stopnja. Bolniki praviloma v tej razvojni fazi vstopijo v onkološki dispanzer. Rakave celice so se že razširile na bližnje bezgavke.
4. Četrta stopnja. Hitro širjenje metastaz se nadaljuje. V četrti fazi prizadenejo notranje organe: pljuča, jetra, ledvice, možgane in skeletni sistem.

Uspešno zdravljenje nohtnega melanoma je možno le v prvih dveh fazah. Če je tumor razširil metastaze, potem to v večini primerov vodi v smrt.

Najpogosteje se melanom oblikuje na mestu pigmentne lise ali madeža. Sistemskih manifestacij bolezni ni.

Fotografija melanoma:

Na lokalni ravni je za to maligno neoplazmo značilna tvorba pigmentnega madeža ali podkožnega vozla. V redkih primerih lezijo melanoma ne spremlja tvorba melanina in tumor izgleda kot svetla točka.

Površinske vrste melanoma rastejo in se razvijajo počasi. Za nodularno obliko se šteje, da je tipična bliskovita hitrost malignega napredovanja, pri kateri se lahko tumor v nekaj tednih premakne iz prve stopnje v tretjo ali četrto.

POMEMBNO JE VEDETI: Maligne neoplazme kože

Ljudje s svetlo poltjo in očmi, številnimi madeži in starejši od 50 let morajo skrbno spremljati stanje kože in redno opravljati preventivne onkološke preglede.

Samodiagnoza malignih lezij je sestavljena iz pregleda kože za odkrivanje novih starostnih peg ali sprememb v strukturi obstoječih nevusov.

Znaki budnosti glede raka vključujejo:

• Asimetrija nevusa je neskladje med velikostjo dveh pogojnih polovic neoplazme.
• Zabrisanost meje madeža, klinično imajo robovi lezije nazobčano obliko.
• Melanomska lezija ima običajno sijočo površino.
• Pogosto je taka maligna neoplazma podvržena spontanemu razpadu.
• Specifična barva melanoma se kaže v prisotnosti več odtenkov v strukturi tumorja.
• Žarišče raka v večini primerov presega 5 mm v premeru.
• Zunanja plast maligne neoplazme ne vsebuje dlak.
• Napredovanje tumorja ne spremlja hitro povečanje volumna tumorja.

Melanom - fotografija, začetna faza:

Koraki za samodiagnosticiranje melanoma vključujejo:

1. Podroben pregled predela glave, vključno z ustno, nosno in ušesno votlino.
2. Vizualni pregled vratu, prsnega koša in s pomočjo ogledala hrbta.
3. Pregled trebuha in genitalij.
4. Stanje aksilarnih bezgavk se določi s prstno metodo.

Kakovost zdravljenja melanoma in napoved bolezni sta neposredno odvisna od zgodnje diagnoze lezije. Za določitev onkološke diagnoze onkolog opravi vizualni pregled območja patologije.

Podroben pregled maligne neoplazme se izvede z dermatoskopom, ki je posebna naprava za ogled patologije v povečani obliki.

Melanom začetne stopnje je brez izjeme podvržen kirurškemu izrezu. Taktika kirurškega posega se določi individualno in v skladu s splošno priznanimi standardi vključuje odstranitev 2-5 cm bližnjih zdravih tkiv, da se prepreči ponovitev bolezni.

V kirurški praksi velja, da čim bolj radikalna je odstranitev patoloških tkiv, večja je stopnja pooperativnega preživetja.

V nekaterih primerih je pri znatnem širjenju rakavega procesa priporočljivo uporabiti kombinirano metodo terapije, ki je sestavljena iz radiološkega obsevanja prizadetega območja telesa po operaciji.

Zdravljenje z obsevanjem zaradi izpostavljenosti visokoaktivnim rentgenskim žarkom uničuje rakave celice in s tem preprečuje nastanek metastaz in ponovitev bolezni.

Na prvih stopnjah rakavih lezij kože, ki so predmet kompleksne terapije proti raku, je pri 85% bolnikov opažen ugoden izid zdravljenja proti raku.

Diagnoza melanoma v kasnejših fazah je negativna, pooperativno preživetje ne presega 20%.

Stopnje melanoma so zelo pomembne pri napovedovanju izida zdravljenja. Skupno je pet stopenj takšne onkološke tvorbe:

• Začetna stopnja se pojavi, ko je proces organski le v povrhnjici.
• Prva stopnja je melanom, ki je debel 1 mm in ima ulcerirano površino. V to stopnjo spada tudi melanom debeline 2 mm, vendar brez razjed na površini.
• Druga stopnja je tumor do 2 mm z razjedami ali tumor od 2 do 4 mm brez poškodb.
• Tretja stopnja je vsak melanom z metastazami v bezgavkah.
• Na četrti stopnji melanom raste v oddaljene dele telesa, metastazira ne le v bezgavke, ampak tudi v pljuča, možgane in kosti.

Fotografija prikazuje pozno fazo malignega melanoma kože.

Pozitiven izid zdravljenja je možen v skoraj 99% primerov, če je melanom ugotovljen v stopnjah 1-2. V tretji fazi se okrevanje opazi le v polovici primerov.

Posebna nevarnost melanoma je, da je zagon bolezni izjemno težko prepoznati.

Na 1. stopnji debelina tvorbe ne presega 1 mm. Krt, ki se je pravkar začel obnavljati, se praktično ne razlikuje od običajnega.

Že razvijajoča se maligna neoplazma je lahko poljubne velikosti in oblike, joka, prekrita z vozli, krvavi. Tumor ima gosto strukturo, pogosto se dviga nad kožo.

Barva je lahko črna, rjava, modra, siva. Redko, vendar obstajajo primeri, ko melanomska lezija ne spremeni barve in ostane svetla, podobno kot pri običajni hipomelanozi.

Znaki degeneracije madeža v melanom

Inštitut za raka uporablja mednarodne oznake za označevanje malignega procesa kože kot ABCDE. Simboli označujejo glavne pogoje, s katerimi se določi znak "grdega račka" (spremenjen poraz):

• A (asimetrija). Oseba mora natančno preučiti vsako pigmentirano (temno območje). Znak temelji na prepoznavanju neskladja med obema polovicama enega rojstnega znaka;
• B (iz angleščine - meja): če so robovi kakršnega koli zatemnitve povrhnjice neenakomerni, domnevno raztrgani, nazobčani, to kaže na maligno transformacijo;
• C (barva) je še en opozorilni znak. Oseba mora ugotoviti, ali se pigmentna pega razlikuje po barvi ali vključuje več barv hkrati;
• D (premer): melanom je običajno večji od velikosti radirke svinčnika, tj. večji od 6 mm. Včasih pa je pri začetnem odkrivanju velikost tumorja nepomembna;
• E (evolucija): vsaka tvorba zahteva skrbno spremljanje sprememb, vključno z identifikacijo katerega koli od opisanih znakov.

Pomembno je vedeti: Melanom je začetna faza. FOTOGRAFIJA, opis

Drugi znaki melanoma

Nekateri onkološki procesi niso v skladu s pravili, zato morate skrbno oceniti takšne pogoje:

• dolgotrajna bolečina;
• rane in razjede na koži, ki se dolgo ne celijo;
• širjenje pigmentacije preko meja prvotnega mesta na okoliško tkivo;
• pordelost in huda oteklina kože;
• sprememba površine: hrapavost, gnojni izcedek, videz tesnila;
• prisotnost velike rjave lise s temnimi pikami.

Pogosto je težko razumeti, kakšna neoplazma se pojavi na telesu: navaden madež ali maligni melanom. Za razlikovanje benignih nevusov od melanoma so zdravniki uvedli več kriterijev za razlikovanje.

• Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• TOČNO DIAGNOZO lahko postavi samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite sami, ampak se naročite pri specialistu!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupaj

Onkološke neoplazme imajo naslednje značilnosti, ki jih razlikujejo od običajnih nevusov:

• asimetrija (melanomi so običajno nepravilne oblike);
• pomanjkanje dlak na površini;
• neenakomerne meje (melanom ima pogosto nazobčane ali valovite robove);
• spreminjanje velikosti;
• velikost več kot 5 mm v premeru;
• barvna heterogenost.

Prvi znaki bolezni so asimetrija in razjede molov. Če vaš madež ni sestavljen iz enakih polovic, to lahko pomeni, da je ta madež lahko melanom

Če vidite, da so na dnu madeža nastali majhni papilomatozni elementi z žarišči nekroze, je to lahko kožni rak. Simptomi razvoja bolezni:

• napetost na dnu nevusa;
• pekoč občutek;
• mravljinčenje;
• krvavitev;
• prisotnost razpok;
• razjede.

simptomi

Za navadne madeže je značilno naslednje:

• lahko so v barvi od svetlo rjave do črne. In tudi nagnjeni k razbarvanju, vendar vedno sestavljeni iz samo enega odtenka;
• razlika v videzu in obliki: od ravnih in majhnih do konveksnih, od ovalnih do okroglih;
• jasne meje in majhen premer.

Kadar pigmentacija ne ustreza opisanim značilnostim, je potrebno poiskati nasvet dermatologa.

Pomembni vidiki:

Neoplazma na nohtu se razvije v dveh fazah. Vsak od njih ima svoje manifestacije. Glavni simptomi, po katerih lahko posumimo na melanom nohta, so:

• Videz madeža na plošči - barva ima lahko poljubno obliko, vključno z navpičnim trakom. Barva tumorja se spreminja glede na stopnjo njegovega razvoja, sčasoma postane bolj intenzivna. Pika se ves čas povečuje in postopoma zapolni celotno ploščo. Te manifestacije pripadajo radialni fazi.

Pojav razjed - simptom kaže na rast neoplazme, ki uničuje zdrave celice. To zlomi zgornjo plast kože, kar povzroči krvavitev. Tekočina iz patološkega žarišča preplavi zdrava področja kože in jih okuži z rakom.

Izobraževanje se spremeni v obliko gobe, kar močno moti bolnika. Simptom kaže na začetek navpične faze. Sčasoma bo tumor dosegel podkožno maščobo.

• Srbenje – območje z obližem lahko mravljinči in povzroča nelagodje. To je posledica dejstva, da se maligne celice intenzivno delijo.
• Pojav rdečice okoli madeža je dokaz, da je imunski sistem prepoznal težavo. Telo se bori proti rakavim delcem tako, da v primarno žarišče pošilja snovi, kot so interlevkini, interferoni in drugi.

Melanom na nohtu ima neenakomerno barvo. Pega je na eni strani svetlejša, na drugi temnejša. V središču pigmentnega madeža lahko pride do spremembe odtenka.

Kožni melanom v 70% primerov nastane iz madeža (nevusa) in se nahaja na trupu, okončinah, glavi in ​​materničnem vratu. Pri ženskah so praviloma prizadete spodnje okončine, prsni koš, pri moških pa prsni koš in hrbet.

Poleg tega so moški nagnjeni k epidermalnemu nevusu. Lezija se pojavi na dlaneh, stopalih in skrotumu.

Koža spremeni barvo, na strukturi se pojavi območje krvavitve. Ti znaki, ki določajo in so najpomembnejši pri postavitvi predhodne diagnoze.

Melanom je črn, včasih z modrim odtenkom in je videti kot vozlič. Obstajajo nepigmentirani melanomi, v katerih ni določene barve in so pobarvani z rožnatim odtenkom.

Velikost se giblje od 0,5 cm do 3 cm.

Prizadeta površina lahko krvavi in ​​ima zgoščeno strukturo. Z uporabo povečevalnega stekla pri pregledu lahko postavite predhodno diagnozo.

Zelo težko je določiti to bolezen v zgodnjih fazah. Rak v fazi I morda ne bo pritegnil pozornosti. Za določitev bolezni mora imeti zdravnik bogate izkušnje s podobnimi boleznimi.

Razmislite o najpogostejših vrstah melanoma podrobneje. Govorili bomo o površinsko navadnem, nodularnem (nodularnem), malignem lentigu.

Maligni lentigo ima dolgo vodoravno fazo rasti, ki lahko traja do 20 let ali več. V starosti se bolezen oblikuje v ozadju pigmentacije na vratu in obrazu.

Površinsko napredovali melanom se pojavi pri ljudeh s povprečno starostjo 44 let. Izobraževanje se pojavi tako na zaprtih predelih kože kot na odprtih.

Pri moških je najpogosteje prizadet zgornji del hrbta, pri ženskah pa spodnje okončine. Ko nastane, plak dobi kaotično konturo, ponekod se obarva in barva postane mozaična, povrhnjica se spremeni in se močno zgosti.

Nekaj ​​let kasneje se na plaku pojavi vozlišče, nato pa se rast melanoma pojavi že navpično.

Nodularni melanom je med drugimi vrstami najbolj agresiven. Povprečna starost je 53 let.

Pri moških je nekoliko pogostejši kot pri ženskah. Trpijo zgornje in spodnje okončine, vratni predel, glava in hrbet.

Vozel nastane hitro, koža se spremeni, v nekaj mesecih doseže vrhunec razvoja in že krvavi.

Poškodba tkiva z melanomom se ne pojavi le na koži, ampak tudi na vidnem organu, očesu. Prvi simptomi vključujejo pojav tumorja, hitro poslabšanje vida, pojav fotopsij in progresivni skotom.

Fotopsijo spremlja pojav iskric, pik, lis v vidnem polju. Scotoma je dveh vrst:

1. Pozitivni skotom (v vidnem polju se pojavi slepo območje, ki ga oseba zazna kot črno piko);

1. Srbenje, pekoč občutek in mravljinčenje v predelu pigmentacije je posledica povečane delitve celic v njem.
2. Izguba las s površine nevusa je posledica degeneracije melanocitov v tumorske celice in uničenja lasnih mešičkov.
3. Sprememba barve:
   • Krepitev ali pojav temnejših območij na tvorbi pigmenta je posledica dejstva, da melanocit, ki se degenerira v tumorsko celico, izgubi svoje procese. Zato se pigment, ki ne more izstopiti iz celice, kopiči.
   • Razsvetljenje je posledica dejstva, da pigmentna celica izgubi sposobnost proizvajanja melanina.

   Poleg tega tvorba pigmenta neenakomerno spreminja barvo: posvetli ali potemni z enega roba, včasih pa na sredini.

4. Povečanje velikosti kaže na povečano delitev celic znotraj pigmentirane tvorbe.
5. Pojav razjed in / ali razpok, krvavitev ali vlage je posledica dejstva, da tumor uniči normalne kožne celice. Zato zgornja plast poči in razkrije spodnje plasti kože. Kot rezultat, ob najmanjši poškodbi tumor "eksplodira" in njegova vsebina se izlije. V tem primeru rakave celice vstopijo v zdravo kožo in jo napadejo.
6. Pojav "hčerinskih" madežev ali "satelitov" v bližini glavne pigmentne tvorbe je znak lokalne metastaze tumorskih celic.
7. Hrapavost robov in zbijanje madeža je znak povečane delitve tumorskih celic, pa tudi njihove kalitve v zdravo kožo.
8. Izginotje kožnega vzorca je posledica dejstva, da tumor uniči normalne kožne celice, ki tvorijo kožni vzorec.
9. Pojav okrog pigmentirane tvorbe rdečice v obliki venca je vnetje, ki kaže, da je imunski sistem prepoznal tumorske celice. Zato je v žarišče tumorja poslala posebne snovi (interlevkine, interferoni in druge), ki so namenjene boju proti rakavim celicam.
10. Znaki poškodbe oči: na očesni šarenici se pojavijo temne lise, motnje vida in znaki vnetja (pordelost), bolečine v prizadetem očesu.

Melanom na nohtih ima svoje znake, po katerih se razlikuje od drugih bolezni. Ko bolezen napreduje, se lahko simptomi spremenijo. Neopazna napaka postane opazen tumor. Posebne spremembe in znaki:

• najprej se pod nohtom pojavi majhna pigmentna lisa ali trak na nohtni plošči;
• okvara ne izgine po 2 tednih, kot hematom po modrici;
• obstaja postopno povečanje pigmenta;
• spreminjanje barve, spreminjanje v temno rjavo, črno;
• robovi postanejo neenakomerni;
• poškodba prehaja na valjček za nohte;
• nastanejo razpoke, vozli, rane s sproščanjem krvi;
• deformirana, upogibna in zgoščena, nohtna plošča.

Ni vedno subungualni melanom potemni. Bolezen se razvija dolgo časa brez suma o njeni resnosti. S spremembami na področju nohtov je treba opazovati njihov potek. Simptomi postanejo očitni v fazi III, ko se metastaze že razvijajo.

Melanom spremeni barvo in obliko nohta

V zgodnjih fazah je zelo težko opaziti tumor. Simptomi bolezni se lahko med razvojem spremenijo. Glavni simptomi melanoma nohtov vključujejo:

• videz majhne temno pigmentirane tvorbe pod nohtno ploščo;
• včasih se namesto madeža oblikuje tanek navpični trak temno rjave barve;
• okvara ne izgine po 10 dneh, kot pri običajnem hematomu;
• velikost mesta začne hitro rasti;
• neoplazma ima nejasne meje;
• sčasoma se tumor premakne na stranske robove nohtne plošče;
• luščenje, pojavijo se razpoke, iz katerih se sprošča kri in ihor;
• površina nohta je deformirana, postane neravna.

Približno 20% primerov te bolezni nima pigmenta. Zaradi tega melanoma ni mogoče prepoznati v začetni fazi.

Prvi simptomi v takih primerih se pojavijo šele v tretji fazi, ko se že začne širjenje metastaz v notranje organe in kosti okostja.

Stopnja razvoja te bolezni je zelo hitra, včasih prehod iz prve v tretjo stopnjo traja le nekaj mesecev. Bodite pozorni na spodnjo fotografijo melanoma pod nohtom, da boste natančno vedeli, kako izgledajo simptomi in čim prej prepoznali bolezen.

Melanom se najpogosteje pojavi na palcih rok in nog.

Simptomi bolezni so odvisni od vrste melanoma in njegove stopnje.

V zadnjih fazah se poleg zunanjih znakov dodajo tudi simptomi kršitve splošnega stanja telesa, kar je povezano z njegovo zastrupitvijo.

Kako izgleda maligni tumor?

Kožni melanom se lahko kaže kot madež, vozlič, plak. Sprva gre za majhno površino, ki je zaskrbljujoča le zaradi oblikovanosti in barve.

Melanom se pogosto začne z madeži ali nevusi. Njegove lokacije so večinoma noge, roke, obraz, nato pride površina telesa, hrbet. Melanom ne raste le navzgor, ampak tudi v globino, njegove zunanje mere so lahko pri nekaterih vrstah neoplazem premera več kot 10 cm.

Kateri so prvi znaki maligne preobrazbe?

Da pride do nenormalne degeneracije celic v molu ali nevusu, je mogoče razumeti s samopregledom. Naslednje spremembe najpogosteje kažejo na maligni proces:

• Hitra rast madeža.
• Razbarvanje, nevus lahko postane razbarvan ali potemni v črno.
• Mravljinčenje, pekoč občutek na območju pigmentacije, notranje srbenje. Ti znaki so znaki povečane delitve celic.
• Pojav vnetega (rdečega) roba okoli pike.
• Razjede na površini madeža, pojav eksudata v njem.
• Tvorba poleg primarnega mesta hčerk, kar kaže na metastazo.
• Zbijanje madeža in pojav neenakomernih, nazobčanih robov.

Fotografija jasno prikazuje, kako izgleda začetna faza rakastega tumorja na koži - melanoma

Tudi fiksacija ene od naštetih vrst sprememb bi morala biti razlog za hitro pritožbo pri onkologu. Trenutno se vse preiskave izvajajo takoj, zato je zdravljenje v zgodnjih fazah melanoma zelo učinkovito.

Na začetku razvoja bolezni je težko vizualno izslediti kakršne koli razlike med nevusom in maligno tvorbo. Toda simptomi melanoma se ne pojavijo samo na madežih, bolezen se lahko razvije tudi na zdravi koži.

Pri ženskah se simptomi pogosto pojavijo na prsih in nogah, pri moških - na rokah, prsih, hrbtu.

Melanom ima številne značilne simptome, po katerih zdravniki diagnosticirajo bolezen. Glavni znak patološkega procesa je sprememba oblike, velikosti, barve obstoječega nevusa.

Diagnostika

Za določitev melanoma nohta ena sprememba pod njegovo ploščo ni dovolj. Specialist mora opraviti vrsto raziskav, rezultati katerih bodo omogočili končno ugotovitev. Postopek pregleda morata nadzorovati dermatolog in onkolog.

Diagnostične metode:

• Pregled - specialist preučuje patologijo, pri čemer je pozoren na vidike, kot so simetrija mesta, njegove meje, barva, premer. Če obstaja sum na onkologijo, zdravnik predpiše dodatne študije.
• Krvni test - za laboratorijske preiskave se uporablja venska kri. Glede na vsebnost različnih encimov, oncomarkerjev, beljakovin se določi prisotnost rakave bolezni, stopnja njenega širjenja na različne organe. Marker za melanom je CD44std.
• Dermatoskopija - izvaja se z optično napravo, ki 10-krat poveča sliko. Postopek nima kontraindikacij, vendar ni zelo informativen za melanome brez pigmenta.
• Biopsija - vzame se tkivo s sumljivega območja. Pregleda se pod mikroskopom za prisotnost rakavih delcev. Uvedba v maligno žarišče lahko povzroči hitro rast tumorja s širjenjem sekundarnih formacij.

V nekaterih primerih lahko specialist predpiše biopsijo v sosednjih bezgavkah. To je posledica dejstva, da se z njimi začne proces metastaz. Metoda bo določila nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Številne manipulacije pomagajo pri diagnosticiranju melanoma. Zdravnik za pregled uporablja posebno povečevalno steklo. Radioizotopska raziskava pomaga postaviti diagnozo. Zahvaljujoč njemu lahko vidite veliko količino fosforja v tumorju, kar pomeni, da je neoplazma maligna.

Pri sumu na kožnega raka se uporabi punkcija ali biopsija, pri melanomu pa ne. Dejstvo je, da lahko vsaka poškodba kože poslabša situacijo.

Citološki pregled pomaga dokončno postaviti diagnozo. S površinske strani tvorbe se odvzame odtis skupaj z izrazom.

Podroben pogovor z bolnikom pomaga pri diagnozi melanoma. Treba je biti pozoren na simptome, ki se kažejo pri bolniku.

Izguba teže, zamegljen vid, bolečine v sklepih, glavobol in splošno slabo počutje so pogosti. Rentgen, CT in ultrazvok pomagajo z visoko natančnostjo ugotoviti prisotnost ali odsotnost metastaz na notranjih organih osebe.

Vključuje več stopenj:

• Pregled pri zdravniku (onkolog ali dermatolog)
• Preiskava nastajanja pigmenta z optičnimi instrumenti brez poškodb kože
• Ograja iz sumljivega področja tkiva, ki ji sledi študija pod mikroskopom

Glede na rezultate študij se določi nadaljnje zdravljenje.

Pregled pri zdravniku

Zdravnik opozori na spremenjene madeže ali tvorbe, ki so se pojavile na koži v zadnjem času.

Obstajajo merila, po katerih je mogoče najprej razlikovati benigno tvorbo od melanoma. Še več, če jih poznamo, lahko vsak sam preveri svojo kožo.

Kateri so znaki maligne transformacije Asimetrija

Ko je tvorba pigmenta asimetrična. To pomeni, da če narišete namišljeno črto skozi njegovo sredino, sta obe polovici različni. In ko je madež benigen, sta obe polovici enaki.

Pri melanomu so robovi pigmentne tvorbe ali madeža nepravilni, včasih nazobčani. Medtem ko so pri benignih tvorbah robovi čisti.

madeži ali tvorbe med degeneracijo v maligni tumor so heterogeni, imajo več različnih odtenkov. Medtem ko so običajni madeži enobarvni, lahko vključujejo svetlejše ali temnejše odtenke iste barve.

v običajnem madežu ali rojstnem znamenju - približno 6 mm (velikost elastičnega traku na koncu svinčnika). Vse druge madeže mora pregledati zdravnik. Če ni opaziti nobenih odstopanj od norme, je treba v prihodnosti takšne formacije spremljati z rednim obiskom zdravnika.

Spremembe

v številu, mejah in simetriji rojstnih znamenj ali molov - znak njihove degeneracije v melanom.

Opomba: Melanom se ne razlikuje vedno od običajnega madeža ali materinega znamenja na vse te načine. Že ena sprememba je dovolj za obisk zdravnika.

Če se onkologu zdi izobraževanje sumljivo, bo opravil potrebne študije.

Kdaj je potrebna biopsija in mikroskopija pigmentne tvorbe?

Za razlikovanje nevarnih pigmentiranih tvorb na koži od nenevarnih se izvajajo tri glavne raziskovalne metode: dermatoskopija, konfokalna mikroskopija in biopsija (odvzem koščka tkiva iz žarišča z naknadnim pregledom pod mikroskopom).

Dermatoskopija

Pregled, med katerim zdravnik pregleda področje kože, ne da bi ga poškodoval.

Za to se uporablja posebno orodje - dermatoskop, ki naredi stratum corneum povrhnjice prozoren in daje 10-kratno povečavo. Zato lahko zdravnik natančno preuči simetrijo, meje in heterogenost pigmentne tvorbe.

Za postopek ni kontraindikacij. Vendar pa njegova uporaba ni informativna za nepigmentirane in nodularne melanome. Zato so potrebne temeljitejše raziskave.

Konfokalna laserska vrstična mikroskopija (CLSM)

Metoda, s katero se pridobijo slike kožnih plasti, ne da bi jih poškodovali, da se vzame vzorec tkiva iz lezije. Poleg tega so slike čim bližje brisom, pridobljenim z biopsijo.

Po statističnih podatkih je diagnoza v 88-97% v zgodnjih fazah melanoma s pomočjo CLSM postavljena pravilno.

Metodologija

Na posebni postavitvi se posname serija optičnih prerezov (fotografij) v navpični in vodoravni ravnini. Nato se prenesejo v računalnik, kjer se že pregledajo v tridimenzionalni sliki (v 3D – ko se slika prenaša v celoti).

Tako se oceni stanje plasti kože in njenih celic ter žil.

Indikacije za zadrževanje

• Primarna diagnoza kožnih tumorjev: melanoma, ploščatoceličnega karcinoma in drugih.
• Odkrivanje ponovitve melanoma po odstranitvi. Ker so zaradi pomanjkanja pigmenta začetne spremembe nepomembne.
• Opazovanje v dinamiki predrakavih kožnih bolezni (na primer Dubreyjeva melanoza).
• Pregled kože obraza s pojavom neestetskih madežev.

Kontraindikacije

za postopek niso na voljo.

Če pa govorimo o melanomu, potem končno diagnozo postavimo šele na podlagi pregleda vzorca tkiva iz žarišča.

Biopsija

Tehnika, pri kateri se z mesta pigmentne tvorbe vzame košček tkiva, ki se ga nato pregleda pod mikroskopom. Vzorčenje tkiva se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji.

Vendar je postopek povezan z določenimi tveganji. Ker če je napačno "motiti" melanom, se lahko izzove njegova hitra rast in širjenje metastaz. Zato se vzorčenje tkiva iz žarišča domnevnega tumorja izvaja s previdnostnimi ukrepi.

Indikacije za biopsijo

• Če se uporabijo vse možne diagnostične metode, diagnoza ostane nejasna.
• Pigmentirana tvorba se nahaja na območjih, ki niso primerna za odstranitev (nastane velika okvara tkiva): roka in noga, glava in vrat.
• Pacientu je predvidena amputacija noge, roke, odstranitev dojke skupaj z regionalnimi (bližnjimi) bezgavkami.

Pogoji za biopsijo

• Bolnika je treba v celoti pregledati.
• Poseg izvedemo čim bližje naslednjemu zdravljenju (operacija ali kemoterapija).
• Če ima pigmentirana tvorba razjede in jokajočo erozijo, se vzamejo brisi. Da bi to naredili, na površino tumorja nanesemo več razmaščenih stekelc (steklena plastika, na kateri bomo pregledali odvzeti material), s čimer poskušamo pridobiti več vzorcev tkiva z različnih območij.

Obstaja več načinov za odvzem tkiva iz melanoma. Ekscizijska biopsija

Odstranitev žarišča tumorja

Izvaja se, če je tumor manjši od 1,5-2,0 cm v premeru. In se nahaja na mestih, kjer odstranitev ne bo povzročila nastanka kozmetičnih napak.

Zdravnik odstrani melanom s kirurškim nožem (skalpelom), izreže kožo do celotne globine in zajame 2-4 mm zdrave kože.

incizijska biopsija

Marginalna ekscizija

Uporablja se, kadar rane ni mogoče takoj zapreti: tumor se nahaja na obrazu, vratu, roki ali nogi.

Zato se najbolj sumljiv del tumorja odstrani z zajemom območja nespremenjene kože.

Diagnoza melanoma, tako kot drugih bolezni, je zbiranje anamneze (

zdravstvena zgodovina

), pregled in imenovanje dodatnih študij.

Zbiranje anamneze pri diagnostiki malignega melanoma zavzema pomembno mesto. Zdravnika torej med pregledom zanima, kdaj so se spremembe pojavile, kako so se začele, kako hitro je mol rastel in ali je spremenil barvo. Družinska zgodovina (

dedne bolezni

) ni nič manj pomembna. Danes obvezno (

obvezno

) predrakava bolezen velja za sindrom atipičnega rojstnega znamenja. V družinah, kjer družinski člani trpijo za tem sindromom, se tveganje za nastanek melanoma poveča nekaj desetkrat. Pomembni so podatki o predhodni travmi, dolgotrajni izpostavljenosti soncu.

Pregled melanoma

Diagnostična merila za maligni melanom so naslednja:

• neoplazma neenakomerno štrli nad površino kože;
• luščenje kože;
• številne erozije in krvaveče rane;
• maceracija (mehčanje);
• razjede melanoma;
• razvoj sočasnih vozlov (je znak metastaz);
• barvna variacija melanoma - vključuje področja rdeče, bele in modre na rjavem ali črnem ozadju;
• izboljšanje barve vzdolž periferije melanoma, kar ima za posledico obroč premogovno črnih vozličkov, ki se spajajo;
• okoli konture melanoma se lahko oblikuje tudi vnetni venec;
• na območju melanoma kožni vzorec popolnoma izgine;
• neenakomeren rob z vogali in zarezami;
• zamegljene obrobe.

Prisotnost rakastega tumorja lahko ugotovite z naslednjimi študijami:

• krvni test za tumorske markerje;
• pregled izobraževanja skozi dermatoskop;
• biopsija prizadetega območja;
• uporaba ultrazvočne diagnostike in slikanja z magnetno resonanco za odkrivanje metastaz v notranjih organih.

Na podlagi rezultatov testov bo zdravnik lahko določil natančno diagnozo in stopnjo razvoja tumorja.

V zgodnjih fazah je melanom nohta videti kot običajna modrica.

Osnova uspešnega zdravljenja melanoma je pravilna diagnoza te bolezni. Če obstaja sum na melanom, morajo zdravniki opraviti poseben pregled in preiskave, da bi pri bolniku diagnosticirali melanom in ga ločili od nemelanomskih malignih novotvorb ali drugih kožnih bolezni.

Od uporabljenih diagnostičnih metod:

• Pregled z računalniško tomografijo;
• Rentgenski žarki svetlobe;
• pozicijska emisijska tomografija;
• Ultrazvok, krvni test.

Zdravnik, če obstaja sum na kožni rak, predpiše pregled, ki ne bo le pomagal ugotoviti, ali je rak ali ne, temveč tudi ugotoviti njegovo stopnjo in izbrati optimalen režim zdravljenja.

Ob prvem pregledu kirurg, dermatolog ali onkolog pregleda kožo. Primarna diagnoza je, da vse pregledate z očmi.

Če prvič ni mogoče določiti vrste tvorbe, se uporabi dermatoskop s 16-20-kratno povečavo. Če obstaja sum, da je tvorba maligna, se začne druga stopnja diagnoze - biopsija in mikroskopija materiala.

Biopsija je ena najbolj informativnih raziskovalnih metod, pri kateri se ostružki kože pregledajo pod mikroskopom. Skoraj 100% te študije vam omogoča, da določite malignost tumorja ali dobre kakovosti.

Vendar se postopek izvaja šele po izrezu tumorja in bližnjih zdravih tkiv. Če obstaja sum na melanom, je predoperativna biopsija z iglo kontraindicirana - kakršne koli manipulacije lahko povzročijo njegovo rast in širjenje metastaz po telesu skozi limfo in kri.

Opravimo lahko tudi citološke študije in predpišemo tumorske markerje za melanom. Za ugotavljanje prisotnosti metastaz se izvaja tomografija in ultrazvok. Napoved za življenje je odvisna od tega, kako hitro je postavljena diagnoza.

Tudi za izkušenega zdravnika je diagnosticiranje melanoma izziv. Velik preventivni pomen pri tem ima zgodnje odkrivanje znakov bolezni. Pomembno vlogo igra pokritost problematike melanoma med prebivalstvom za samodiagnostiko. Če se na koži pojavi kakršna koli sumljiva neoplazma ali spremembe rojstnih znamenj in starostnih peg, se takoj posvetujte z dermatologom ali onkologom.

Diagnostični koraki:

• Vizualni pregled pacientove kože in odkrivanje patoloških sprememb z dermoskopom ali povečevalnim steklom.
• Splošni klinični testi krvi in ​​urina.
• Ekscizijska biopsija za odstranitev vzorca tkiva iz tumorja (popolna odstranitev tumorja).
• Incizijska biopsija mesta tumorja za vzorčenje tkiva za histološko analizo.
• Citološka analiza punktata povečane regionalne bezgavke.
• Rentgen prsnega koša, izotropni CT, MRI, ultrazvok za odkrivanje lezij notranjih organov.
• Konfokalna mikroskopija - infrardeče obsevanje plasti kože za določitev globine kalitve melanoma.

Kako se zdravi?

Bolezen se zdravi na dva načina, to je kirurški poseg in kombinirano zdravljenje. Pri kombiniranem zdravljenju se tumor odstrani po obsevanju.

Kombinirano zdravljenje poteka v dveh fazah. Na prvi stopnji se uporablja izpostavljenost rentgenskim žarkom z majhnim fokusom.

Reakcija sevanja se pojavi 2. ali 3. dan po izpostavitvi tumorju. Zato se operacija izvede pred tem trenutkom ali po njem.

Maligna tvorba se odstrani z zadostno količino zdravega tkiva okoli. Za povrnitev običajnega videza kože je potrebna plastična operacija, saj to vrsto posega spremlja okvara rane.

Bolniku, ki se sooči z malignim melanomom, je treba odstraniti regionalne bezgavke, tudi če v njih ni odkrite bolezni, ker. melanom teži k širjenju metastaz v bližnje bezgavke.

Takšna previdnost vpliva na prognozo poteka bolezni in daje možnost za ugoden izid. Povečane bezgavke kažejo na morebitno metastazo v njih.

Kombinirana metoda zdravljenja vključuje obsevanje z gama terapijo, po kateri se s kirurškim posegom odstranijo potrebne bezgavke.

V zadnjih letih se takšne kombinirane metode boja proti raku pogosto uporabljajo, kar kaže na pozitiven učinek kombinacije teh postopkov.

Cilji so odstraniti primarni tumor, preprečiti razvoj ali obvladati metastaze in podaljšati pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Obstaja kirurško in konzervativno zdravljenje melanoma, ki vključuje različne tehnike. Poleg tega je njihova uporaba odvisna od stopnje malignega tumorja in prisotnosti metastaz.

Kdaj je potrebna operacija melanoma?

Kirurško odstranjevanje tumorja je glavna metoda zdravljenja, ki se uporablja v vseh fazah bolezni. In prej ko se izvede, večje so možnosti za preživetje.

Cilj je odstraniti tumor z zajetjem zdravih tkiv, da se prepreči širjenje metastaz.

Še več, v stopnjah I in II melanoma kirurška odstranitev pogosto ostane edina metoda zdravljenja. Vendar pa je treba bolnike s tumorji stopnje II spremljati z občasnim spremljanjem stanja "sentinel" bezgavk.

Pravila za odstranitev melanoma

• V splošni anesteziji, ker pri lokalni anesteziji obstaja nevarnost širjenja tumorskih celic (poškodba z iglo).
• Skrb za zdrava tkiva.
• Brez vpliva na melanom za preprečevanje širjenja rakavih celic. Zato se na trupu naredi rez, ki se odmakne 8 cm od robov tumorja, na okončinah - 5 cm.
• Stik tumorja z zdravimi celicami je izključen.
• Odstranitev se izvede z zajemom določenega področja zdravega tkiva (široka ekscizija), da se izključi ponovitev. Poleg tega se tumor odstrani in zajame ne le okoliško kožo, temveč tudi podkožno tkivo, mišice in vezi.
• Operacija se običajno izvaja s kirurškim nožem ali električnim nožem.
• Kriokirurgija (tekoči dušik) ni priporočljiva. Ker s to metodo ni mogoče določiti debeline tumorja, tkiva niso vedno odstranjena v celoti. Zato lahko rakave celice ostanejo.
• Pred operacijo na koži se obrisi predvidenega reza začrtajo z barvilom.

Indikacije in obseg operacije

Od prve odstranitve melanoma je minilo več kot 140 let, vendar še vedno ni soglasja o mejah izrezovanja. Zato je WHO razvila merila.

Meje odstranjevanja zdravega tkiva v skladu s priporočili WHO

Zdravljenje melanoma, tako kot vsakega tumorja, vključuje operacijo, radioterapijo in kemoterapijo. Izbira metode zdravljenja pa je odvisna izključno od značilnosti melanoma in njegove stopnje.

Ob tem je treba opozoriti, da je melanom slabo občutljiv na radioterapijo in se ne odziva vedno na kemoterapijo.

Zdravljenje melanoma je naslednje:

• kirurško zdravljenje, ki vključuje izrezovanje tumorja;
• kemoterapija;
• radioterapija;
• biološko zdravljenje (imunoterapija).

Izbira zdravljenja glede na stopnjo melanoma

	Metoda zdravljenja
Začetna faza (0)	Vključuje ekscizijo tumorja z zajemom do enega centimetra zdravega tkiva. Nadalje je priporočljivo samo opazovanje onkologa v dinamiki.
	Na začetku se izvede biopsija, ki ji sledi izrez tumorja. V tem primeru je zajem zdravega tkiva že 2 centimetra. Če so v bezgavkah metastaze, jih tudi odstranimo.
	Uporablja se kirurško zdravljenje in kemoterapija. Na začetku se izvede študija o porazu bezgavk z metastazami. Nato se izvede široka ekscizija melanoma (zajame zdravo tkivo za več kot 2 centimetra), čemur sledi odstranitev bezgavk. Hkrati lahko odstranitev melanoma in bezgavk poteka v eni ali dveh fazah. Po odstranitvi sledi kemoterapija.
Stopnja III	Izvajajo se kemoterapija, imunoterapija, izrez tumorja. Izvede se tudi široka ekscizija melanoma, pri kateri se zajame zdravo tkivo za več kot 3 centimetre. Sledi regionalna limfadenektomija - odstranitev bezgavk, ki se nahajajo v bližini primarnega žarišča. Zdravljenje se konča s kemoterapijo. Za nastalo napako po odstranitvi melanoma in sosednjega tkiva se uporablja plastična kirurgija.
	Standardnega zdravljenja ni. Uporabljata se radioterapija in kemoterapija. Operativno (kirurško) zdravljenje se redko uporablja.

Kemoterapija za melanom

Pri zdravljenju melanoma se pogosto uporablja polikemoterapija, ki temelji na uporabi več zdravil hkrati. Najpogosteje uporabljena zdravila so bleomicin, vinkristin in cisplatin. Torej, za vsako vrsto melanoma so bile razvite lastne sheme.

Najpogostejši režimi zdravljenja so naslednji:

• Roncoleukin 1,5 mg intravensko vsak drugi dan v kombinaciji z bleomicinom in vinkristinom. Izvaja se v 6 ciklih v intervalih po 4 tedne.
• Roncoleukin 1,5 mg intravensko vsak drugi dan v kombinaciji s cisplatinom in reaferonom. Podobno 6 ciklov v intervalih po 4 tedne.

Melanom na prstu, nohtni plošči, postelji se zdravi le v prvih dveh fazah, dokler se metastaze ne razširijo po telesu.

Terapevtska metoda vključuje zdravila, ki zavirajo bolečino, delitev in širjenje rakavih celic. Kemoterapija, lasersko obsevanje so nežne metode, ki se uporabljajo le v začetni fazi bolezni.

Kirurški poseg, amputacija ene, dveh falang ali prsta je indicirana, če metastaze niso presegle meja onkološkega žarišča.

Maligna neoplazma se lahko vrne in se pojavi kjer koli v človeškem telesu, če so poškodovane celice vstopile v limfni ali obtočni sistem. Ne najdejo se vedno.

Ko melanom na nogi teče, je smrtni izid skoraj zagotovljen. Zdravljenje (kirurgija, obsevanje, kemoterapija) se izvaja z namenom lajšanja neznosnih bolečin, da se bolniku zagotovi lahka smrt.

Kirurško delovanje bo razbremenilo žarišče onkologije

Zdravljenje je sestavljeno iz izrezovanja tumorja, skupaj z nohtno ploščo in sosednjim delom dermisa. Velikost odstranjenega tkiva je določena s površino, ki jo zaseda tvorba.

V nekaterih primerih je potrebna popolna amputacija falange prsta. Po končani operaciji se prizadeta tkiva dajo za histološko analizo.

Če se rakave celice razširijo na bezgavke, jih tudi odstranijo.

V kasnejših fazah po operaciji so predpisani tudi:

• kemoterapija;
• radioterapija;
• imunoterapija.

Pri uspešnem zdravljenju melanoma je izjemno pomembno, da vas nenehno pregleduje zdravnik, da ne bi zamudili morebitnega ponovitve. Če se pojavijo temne pigmentne lise ali bolečine, morate o tem takoj obvestiti onkologa.

Odstranitev melanoma na nohtu

Identificiran melanom odstranimo kirurško. Najučinkovitejše zdravljenje je, če operacijo kombiniramo z izpostavljenostjo sevanju, kar je potrebno za preprečitev nadaljnjih metastaz.

Na začetku je običajno predpisanih več sej radioterapije, nato se izvede operacija in nato več sej.

izpostavljenost

Med operacijo se tumor odstrani z zajemanjem okoliškega tkiva.

Ko se melanom nahaja na prstih okončin, je glede na indikacije možna njihova popolna amputacija. Z generaliziranim procesom je predpisana sistemska ali regionalna kemoterapija. Trenutno je pogosto dodatno predpisana imunoterapija.

Najbolj ugoden izid kombiniranega zdravljenja opazimo, če bolnik poišče pomoč v zgodnjih fazah bolezni. Dispanzersko opazovanje omogoča pravočasno odkrivanje ponovitve bolezni in novo terapijo.

Dietna hrana

Določen pomen pri okrevanju osebe in odsotnosti ponovitev bolezni ima tudi prehrana. Prehrana mora biti popolna z veliko količino beljakovin, vitaminov in z najmanjšo vsebnostjo živalskih maščob. Zmanjšajte potrebo po jedeh z aromami in aditivi za živila.

• Ribe, bogate z omega kislinami.
• Zelenjava, sadje in sokovi iz njih.
• Živila s selenom - puranje, piščančje prsi, jagnječje in svinjske ledvice, jastogi, školjke, lignji, nemasten domač sir.
• naravni mlečni izdelki.
• Od dodatkov se priporočajo alge, vasabi omaka, kurkuma, žafran, rožmarin.
• Sveža zelišča in jedi iz svežega paradižnika.
• Zeleni čaj, kava ni prepovedana, vendar ne več kot dve skodelici na dan.

• Kirurška metoda je odstranitev prizadetih območij kože in tkiva okoli 2 cm, običajno se izloči s podkožnim tkivom do fascije mišičnega tkiva. Operacija v zgodnji fazi lahko ustavi širjenje raka;
• Celovito zdravljenje združuje operacijo z obsevanjem. Sevanje ubije prizadete celice v bezgavkah.

Vse spremembe, ki se pojavijo z nevusom (sprememba barve, oblike, krvavitev), zahtevajo takojšen kirurški poseg. Zdravniki raje odstranijo sumljive neoplazme, ne da bi čakali na njihovo degeneracijo.

Tumor se izloči na več načinov:

• nož;
• laser;
• radijski val.

V primeru metastatske tvorbe žarišče odstranimo s kombinacijo kirurške metode, imunoterapije in kemoterapije. Zdravljenje melanoma na različnih stopnjah ima svoje značilnosti.

Zdravljenje glede na stopnjo razvoja bolezni:

• I faza. Kirurška ekscizija se izvaja z zajemom zdravega tkiva. Območje posega je odvisno od globine kalitve formacije.
• II stopnja. Poleg izrezovanja tvorbe se izvede biopsija regionalnih bezgavk. Če se med analizo vzorca potrdi maligni proces, se odstrani celotna skupina bezgavk na tem območju. Poleg tega se lahko za namene preprečevanja predpišejo alfa-interferoni.
• III stopnja. Poleg tumorja so izrezane vse bezgavke, ki se nahajajo v bližini. Če je melanomov več, jih je treba vse odstraniti. Na prizadetem območju se izvaja radioterapija, predpisana sta tudi imunoterapija in kemoterapija.
• IV stopnja. V tej fazi popolna ozdravitev ni več mogoča. Odstrani se le tiste formacije, ki povzročajo nevšečnosti, kot tudi velike neoplazme. Včasih je mogoče odstraniti metastaze iz notranjih organov, nekaterim bolnikom se priporoča potek kemoterapije in obsevanja.

ZAPLETI

Glavni zaplet melanoma je širjenje patološkega procesa s pomočjo metastaz.

Pooperativni zapleti vključujejo pojav znakov okužbe, spremembe v pooperativnem rezu (edem, krvavitev, izcedek) in bolečino. Na mestu odstranjenega melanoma ali na zdravi koži lahko nastane nov madež ali pa pride do spremembe barve ovojnice.

Preprečevanje melanoma

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek melanoma kože, je zaželeno:

1. Izogibajte se močni sončni svetlobi med 10.00 in 16.00. Poleg tega morate vedeti, da se ultravijolično sevanje sčasoma kopiči v telesu in povzroča poškodbe v obliki pigmentiranih madežev na koži. In v mnogih primerih izzovejo raka.
2. Ko greste na sonce, se obvezno namažite s kremo za sončenje z zaščitnim faktorjem vsaj 15, poleti pa uporabljajte vodoodporne zaščitne kreme z zaščitnim faktorjem 30.
3. Nosite kakovostna sončna očala, ki blokirajo dve vrsti sevanja – UVA in UVB.
4. Nosite lahka oblačila, ki tesno pokrivajo telo, in klobuke s širokimi krajci.
5. Izogibajte se obisku solarija.

Zgodnje odkrivanje znakov in simptomov melanoma je bistvenega pomena za ugoden izid zdravljenja, zato bi moral vsakdo redno samodiagnosticirati kožne bolezni doma in obvezno obiskati dermatologa.

Da bi se izognili pojavu malignih novotvorb na koži, je treba biti čim manj izpostavljeni neposredni sončni svetlobi, zlasti ljudje s svetlo kožo.

Da bi preprečili preoblikovanje madeža v maligni tumor, zdravniki svetujejo pravočasno kirurško odstranitev v primeru poškodbe pigmentnih madežev.

Prav tako je treba izrezati nevuse, katerih lokacija prispeva k večji travmi.

Kako izgleda melanom?

Glavni preventivni ukrep je preventivni pregled. Opraviti ga je treba vsaj enkrat letno. Zgodnje odkrivanje bolezni je glavna naloga vsakega človeka.

Če želite ostati zdravi, sledite tem preprostim smernicam:

• držati se prehranske kulture: uravnotežen meni, odsotnost gensko spremenjenih živil v prehrani, prenasičenih s kemikalijami;
• Opustite kajenje, zlorabo alkohola. Še posebej škodljivo je blago nizke kakovosti, z visoko vsebnostjo rakotvornih snovi;
• Naj bodo intimni odnosi čisti. Bodite izbirčni pri spolnih odnosih, vzdržujte higieno, uporabljajte zaščitno opremo med spolnimi odnosi;
• Če živite na območju s povečano onesnaženostjo okolja, pogosteje hodite na morje, ne nujno poleti, da uporabite sanatorije, zdravstvene storitve v letoviških območjih. Ne izpostavljajte se odprtemu soncu;
• če imate v anamnezi dedno nagnjenost, se natančneje preglejte, opravite laboratorijski pregled;
• Obremenite telo s fizičnimi vajami. Ukvarjajte se s športom, nasičite telo s kisikom, aktivirajte delo vseh organov, izboljšajte krvni obtok;
• Krepitev imunskega sistema, najboljša ovira za viruse, bakterije. Telo je moder in kompleksen aparat, ki je sposoben prerazporejati sile z zdravo imunostjo;
• spremljati hormonsko ozadje, tako da se žarišče ne oblikuje v patologiji endokrinega sistema.

Letna statistika beleži porast malignih bolezni. Nerealno je izključiti žalostno diagnozo, vendar lahko vsakdo zmanjša tveganje z zaščito svojega telesa. Zdaj veste, kaj je subungualni melanom in kako ga zdraviti.

Preventivni ukrepi za preprečevanje rakavih tvorb na koži so čim manjša izpostavljenost neposredni sončni svetlobi, še posebej za ljudi s svetlim tenom kože.

Prav tako se je treba izogibati poškodbam kože in izpostavljenosti telesu kemikalijam, soli težkih kovin.

Zdrava prehrana in odsotnost slabih navad sta prav tako pomembna za zmanjšanje verjetnosti rakavih tumorjev.

Video o zdravljenju melanoma kože:

Preventivni ukrepi vključujejo zgodnjo odstranitev kakršnih koli travmatiziranih formacij v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Kožni rak je sestavljen iz tumorjev, ki rastejo v vaši koži in se lahko sčasoma razširijo, če jih ne zdravite. Melanom je znan kot najresnejša in najsmrtonosnejša oblika kožnega raka. Ta vrsta kožnega raka se razvije v melanocitih, celicah, ki proizvajajo melanin. Melanin je pigment, ki daje vaši koži barvo. Melanom se lahko iz teh celic razširi na druge dele telesa.

Morda ste pozorni na nenavadne madeže okoli predelov kože, ki so redno izpostavljeni soncu, kot so roke, prsi ali obraz. Vendar pa je melanom stopala precej pogost in se lahko pojavi zlasti na koži, ki je izpostavljena, ko nosite sandale na sončen dan.

Preberite več o vzrokih in učinkih melanoma stopal ter zakaj je to stanje pogosto spregledano.

Simptomi Kakšni so simptomi melanoma stopala?

Na koži je melanom videti kot madeži, ki se še naprej razvijajo v obliki, velikosti in barvi. Takšni madeži imajo tudi neenakomerne meje in asimetrične stranice. Čeprav so melanomi pogosto rjavi, so včasih lahko rdeči, rjavi ali beli. Možni so tudi modri ali črni madeži. Namesto da bi bili melanomi enobarvni kot večina malignomov, imajo melanomi običajno mešanico barv.

Melanom se lahko pojavi tudi na nohtih na nogah. Najpogostejša je na palcih nog. Rakave celice pod nohti so lahko videti kot vijolične, rjave ali črne modrice. Prav tako so ponavadi videti kot temne proge, ki rastejo navpično v noht. Za razliko od poškodb nohtov, ko noht sčasoma ponovno zraste, te proge ne izginejo, če gre za melanome. Morda imate tudi krhke nohte in nohte, ki hitro pokajo. Več o simptomih kožnega raka tukaj.

Vzroki Kaj povzroča melanom stopala?

Dejavniki tveganja Kdo je bolj ogrožen za melanom stopala?

Poleg izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju je melanom pogostejši pri ljudeh z določenimi dejavniki tveganja. Vključujejo:

• imeti svetlo kožo
• občutljivost na sonce (lahko se boste opekli)
• z zgodovino vsaj ene resne sončne opekline pred 18. letom
• z obstoječimi madeži na stopalih
• vsaj 50 madežev po telesu
• družinska anamneza melanoma ali druge vrste kožnega raka

Diagnoza Kako se diagnosticira melanom stopala?

Če na stopalu najdete nenavaden madež, je čas, da obiščete dermatologa. Specialist za to vrsto kože bo najprej pregledal madež. V nekaterih primerih bodo lahko takoj ugotovili, da gre za raka. Vaš dermatolog bo upošteval barvo, velikost in obliko madeža. Vprašali vas bodo o zgodovini nakupovalnega središča in o tem, kako se je spremenilo, odkar ste ga prvič opazili.

Biopsija bo pomagala pravilno diagnosticirati mesto na nogi. To zahteva strganje majhnega dela madeža, da ga pošljete v laboratorij na oceno.

Zapleti. Ali se melanom poslabša, če se ne zdravi?

Če je melanom stopala odkrit zgodaj, je rak lažje zdraviti. V stopnji 0 je melanom samo v zgornji plasti vaše kože (ki se imenuje povrhnjica). Stopnji 1 in 2 pomenita, da je obliž debelejši in je morda počil kožo. Vendar se rak še ni razširil.

Zapleti se lahko pojavijo v zadnji fazi melanoma na nogi. V 3. stopnji se je melanom razširil na vaše bezgavke ali drugam na ali blizu vaše noge. Stopnja 4, najresnejša oblika melanoma, pomeni, da se je rak razširil na drug del telesa ali na notranji organ. Ti dve stopnji veljata za najbolj življenjsko nevarni.

Zdravljenje Kako zdraviti melanom?

Možnosti zdravljenja melanoma stopala so odvisne od stopnje diagnoze in vašega splošnega zdravja. Če vas zdravnik odkrije zgodaj, lahko madež in kožo, ki ga neposredno obdaja, preprosto izreže. Ta metoda se imenuje ekscizija in se izvaja v dermatološki ordinaciji.

Napredovali primeri melanoma stopal lahko zahtevajo enega ali več od naslednjega:

• kemoterapija – zdravljenje, ki uporablja kemikalije za ubijanje rakavih celic v telesu
• imunoterapija – vrsta zdravljenja, ki spodbuja imunski sistem, da napade rakave celice
• limfadenektomija - vrsta operacije, pri kateri se odstranijo prizadete bezgavke
• radioterapija – zdravljenje, ki uporablja sevanje za zmanjšanje tumorjev

obeti. Kakšni so obeti za melanom stopala?

Če je melanom noge odkrit zgodaj, ga je lažje zdraviti. Po podatkih American College of Foot and Ankle Surgeons se melanom stopala pogosto ne odkrije, dokler ne doseže naprednejše stopnje. To pa otežuje zdravljenje melanoma in se lahko razširi na druge dele telesa.

Zaradi teh razlogov ima melanom stopala lahko višjo stopnjo umrljivosti. Pomembno je iskati nenavadne pike po vsem telesu, vključno z nogami.

Melanom je maligni tumor, ki se razvije iz pigmentnih celic (melanocitov) v človeški koži. Tumor je lokaliziran v koži, manj pogosto na mrežnici in sluznicah. Melanom na nogi je pogosta bolezen pri ljudeh vseh starosti, pogostejša pa je po 45. letu starosti. Bolezen je veliko lažje preprečiti kot ustaviti tekoči onkološki proces.

Melanoblastom je staro ime za maligni tumor. Neoplazma je vrsta kožnega raka in je temno rjava lisa. Proces se začne s porazom melanocitov - kožnih delcev, odgovornih za pigmentacijo. Samo ena celica lahko služi kot žarišče bolezni. Iz benignega stanja tumor postane maligni. Če se patologija ne ustavi pravočasno, je verjetnost širjenja bolezni na druge dele telesa velika.

Statistični podatki kažejo na vodilni položaj kožnega raka. Posebnost je v hitri rasti metastaz in pojavu zapletov, ki vodijo do povečane smrtnosti.

Bolezen se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• Pod vplivom ultravijoličnega sevanja, ko je oseba dolgo časa pod neposrednimi sončnimi žarki, se v tem trenutku proizvaja melanin.
• Različne poškodbe, opekline, slabe okoljske razmere izzovejo pojav bolezni.
• Nič manj pomemben je genetski dejavnik zaradi prisotnosti podobnih bolezni v družini. Tveganje za nastanek bolezni se poveča za 50%.
• Obdobje menopavze in nosečnosti je lahko nevarno, saj sproži degeneracijo madežev v melanom.
• Med depilacijo nog, čiščenjem stopal je pozornost namenjena novotvorbam, da ne poškodujete kože.
• Slaba imuniteta izzove nastanek melanomov na nogah. Kirurški posegi, presaditve, kemoterapija vodijo do zmanjšanja imunosti in razvoja patologije.

Značilnosti lokalizacije na nogi

Približno 50% primerov malignih tumorjev se pojavi na nogah in se razvijejo iz melanocitnih celic. Nodularne oblike bolezni so bolj agresivne in se pojavijo pri 15 % obolelih.

Razmislite o pogostih vrstah melanomov na nogah.

Na prstu

Melanom na nogi – najpogosteje prizadene palec in mezinec. V začetni fazi je tumor videti kot modrica, pod nohtom se pojavi temna pigmentirana tvorba. Površina nohtne plošče je deformirana, pridobi tuberoznost. Metastaze se hitro širijo na prizadetem območju. Sčasoma se na površini nohta pojavijo razpoke, iz katerih pronicajo ichor in kri, rast tumorja pa doseže stranske robove plošče.

Subungualni melanom je diagnosticiran pri 3% žensk in 4% moških, če upoštevamo kožne bolezni. Na začetku razvoja bolezni v 20% primerov nima izrazitih simptomov, kar vodi do poznega odkrivanja na stopnjah 3-4.

Na stopalu

Melanom na stopalu se pojavi, ko se poveča proizvodnja melanina. Prizadeto območje je videti kot temno rjava lisa in je maligno. Nevarna rast, ki se nahaja na stopalu, povzroča nelagodje in se lahko razširi po celem telesu.

Melanom stopala je najbolj agresivna maligna neoplazma, ki lahko metastazira in je ni mogoče pozdraviti. Tudi v majhnih velikostih je predstavljena oblika raka izjemno nevarna za življenje. V samo nekaj mesecih lahko progresivna bolezen prizadene notranje organe osebe.

V zgodnjih fazah manifestacije prizadetega območja ga je precej enostavno odstraniti. Če velikost območja presega 1 cm, je neenakomerno obarvana in asimetrično obrisana, se izvede kompleksno zdravljenje. Obvezni postopki, poleg operacije, vključujejo kemoterapije. Onkološki proces lahko preprečite, če nenehno spremljate stanje madežev in pigmentiranih območij na nogah.

Glavne značilnosti

Izkušen dermatolog bo pomagal pravočasno diagnosticirati melanom na nogi. Bolnik lahko samostojno spremlja prve znake bolezni. Samodiagnoza je zelo pomembna.

Primarni znaki:

1. Območje kože postane konveksno in se poveča, pojavijo se rumeno-sivi noduli.
2. Rojstno znamenje ali madež na nogi postane temen z lisami.
3. Prizadeto območje spremeni svojo obliko in pridobi nepravilno obliko z nazobčanimi robovi.
4. V kasnejših fazah se pojavi nelagodje in srbenje. V središču neoplazme nastane krvaveča in skorjasta razjeda.
5. Tkivo okoli prizadetega območja je stisnjeno, kar je opazno pri palpaciji.
6. V kasnejših fazah se razvijejo metastaze, značilne za raka. Simptomi se kažejo v obliki bolečin v kosteh, izčrpanosti, šibkosti.

Takoj, ko opazite prve znake, morate takoj obiskati zdravnika. Predstavljena vrsta raka hitro ustavi bezgavke, prodira globlje in metastazira. Več časa kot je minilo od trenutka bolezni, težje jo je pozdraviti, v kasnejših fazah pa nemogoče.

Diagnostični koraki

Prva je samoocena kože nog, vključno s stopali in nohti. Če opazite spremembe na materinih znamenjih, se morate posvetovati z zdravnikom.

Drugi je pregled pri specialistu za identifikacijo malignega tumorja.

Tretja je metoda dermatoskopije. S pomočjo optike se prizadeto območje večkrat poveča, kar omogoča odkrivanje bolezni v zgodnji fazi.

Četrta je metoda biopsije. Tumor se izreže pod splošno anestezijo. Tkivo se pošlje v analizo.

Peta - diagnoza z uporabo ultrazvoka.

Faze razvoja

1. Na prvi stopnji je območje prizadeto največ 2 mm, tvorba je lokalizirana na površini kože, ni vdolbin in metastaz. Tveganje za ponovitev je majhno.
2. Na drugi stopnji debelina tvorbe doseže velikost več kot 2 mm, začnejo se vraščanja v mehka tkiva brez nastajanja metastaz.
3. V tretji fazi so prizadete bezgavke. Za preseganje primarnega žarišča je značilna tretja stopnja, ki jo potrdimo z biopsijo bezgavke, ki je najbližja prizadetemu območju.
4. Na četrti stopnji se razvijejo metastaze v tkivih, poškodbe kosti in notranjih organov. Napoved ozdravitve je nizka in niha znotraj 10 %.

Diagnostični kriterij je debelina neoplazme, imenovana debelina po Breslowu, hitrost delitve rakavih celic in mikroskopske manifestacije. Kombinacija vseh meril vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe in načrtujete učinkovito zdravljenje. Tanjša kot je debelina Breslowa, večja je verjetnost, da se ozdravi.

Metode zdravljenja

Melanom se hitro razvija in tvori metastaze v samo nekaj mesecih. Težko je zdraviti patologijo, potrebnih je več stopenj, upoštevali bomo glavne.

Stopnja	Osnovno zdravljenje
1	Odstranitev tumorja s kirurškim posegom. Prizadeta so zdrava tkiva.
2	Izvaja se biopsija. Odstranitev bezgavk v primeru njihovega poraza. Zdravila z interferonom alfa za zmanjšanje ponovitve.
3	Odstranitev formacij in bezgavk, ki se nahajajo v bližini. Ta stopnja ne pomeni učinkovitega zdravljenja. Uporablja se imunoterapija, obsevanje, kemoterapija. Vzemimo interferon in podobne farmacevtske pripravke.
4	Slabo ozdravljiv. Neoplazme se izrežejo, prsti se amputirajo, bolečina se lajša s pomočjo zdravil. Uporabljajo se kemoterapija, zdravila dakarbazin, temozolomid. Za zmanjšanje tumorja in izboljšanje dobrega počutja se imuno- in kemoterapevtska zdravila jemljejo skupaj. Četrta stopnja je malo raziskana in vključuje sodelovanje v kliničnih preskušanjih za odkrivanje novih načinov zdravljenja.

Napoved in preprečevanje pojava

Nadaljnja prognoza je odvisna od stopnje bolezni. V začetni fazi je večino melanomov mogoče pozdraviti. V zanemarjeni različici, ko pride do vraščanja v tkivo in širjenja v bezgavke, se tveganje ponovnega razvoja po zdravljenju močno poveča.

Tukaj je statistika preživetja:

S pravilnim pristopom k zdravljenju bo preživetje odvisno od začetne debeline lezije. Če lezija ni dosegla velikosti 0,75 mm, ljudje v 95-100% primerov živijo pet let. Preveč razraščen tumor do 1,5 mm predstavlja 85-odstotno preživetje, s povečanjem na 4 mm pa petletno preživetje pade na 47-odstotno. Možna je ponovitev na mestu prejšnjega tumorja. Zdravljenje bo odvisno od stopnje razvoja, lokacije in predhodne izvedbe operacije.

Kot preventivo pred nastankom melanoma na nogi se priporoča izogibanje dolgotrajni izpostavljenosti soncu. V sončnih dneh nosite zaprta bombažna oblačila. Redno pregledujte noge, da odkrijete spremembe na madežih in starostnih pegah. Poskusite ne poškodovati območij s starostnimi pegami. Obiščite onkologa vse leto, da pravočasno odkrijete patologijo na nogi.

Tumor na nogi je življenjsko nevaren. Njegov razvoj je odvisen od življenjskega sloga, okoljskih razmer, genetike itd. Patologijo je težko odkriti v zgodnjih fazah, zdravljenje pa lahko spremlja ponovitev. Kljub dejstvu, da je napoved videti zastrašujoča, je lahko rezultat zdravljenja pozitiven. Tudi v primeru ponavljajoče se neoplazme pravočasni ukrepi podaljšajo pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Diagnoza "melanoma" pogosto zveni kot stavek, ki prestraši ne samo bolnika, ampak tudi njegove ljubljene. Ni skrivnost, da je nagnjenost k razvoju te vrste malignih tumorjev dedna.

Uspeh zdravljenja te bolezni (pa tudi mnogih drugih) je zelo odvisen od stopnje, v kateri je bila bolezen diagnosticirana. To pomeni, da mora vsak od nas jasno razumeti, kako prepoznati melanom v zgodnji fazi, da bi preprečili njegovo nevarno rast.

Kaj je melanom

Melanom je sorta, ki velja za najbolj agresivno, saj z limfnim tokom aktivno metastazira v vse človeške organe. Poleg tega se lahko proces razvije precej hitro, dobesedno v nekaj dneh, in celo manjša poškodba ga lahko povzroči.

Melanom nastane iz celic, ki proizvajajo melanin, imenovanih melanociti. Diagnosticirajo ga pri 4% bolnikov z rakom, vendar je morda edini tumor, katerega razvoj je mogoče opaziti v zgodnji fazi.

Mimogrede, ko razmišljate o tem, kako prepoznati melanom (katere fotografije si lahko ogledate v tem članku), ne pozabite, da se te neoplazme le v 30% primerov začnejo razvijati iz obstoječih molov (nevusov). In v 70% se pojavi na mestu kože, kjer ni bilo madežev. Poleg tega se zavedajte, da se melanom lahko pojavi tudi na sluznici in celo pod nohti.

Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj melanoma

Ko govorimo o tem, kako prepoznati melanom in kaj je, je treba najprej povedati, da gre za vozlišče ali mesto, ki ima temno barvo (čeprav obstajajo tudi nepigmentirane vrste) in nepravilno obliko.

Dejavniki tveganja, ki lahko spodbudijo ali izzovejo razvoj melanoma, so:

• učinek ultravijoličnega sevanja na kožo (to velja tako za sončne žarke kot za umetne vire - solarije ali baktericidne svetilke);
• prejšnji primeri pojava melanomov, tako pri samem bolniku kot pri njegovih bližnjih sorodnikih;
• prisotnost na človeškem telesu velikega števila molov (govorimo o petdesetih ali več);
• ženska;
• starost (vendar se melanomi pojavljajo tudi pri mladih);
• rdeči lasje in veliko število hitro nastajajočih peg.

Prvi znaki melanoma

Dodatni znaki, ki vam bodo povedali, kako prepoznati melanom, bodo spremembe, ki se pojavijo na madežu. Če se nevus zgosti, dvigne nad kožo, poveča velikost in hkrati spremeni pigmentacijo, ga je treba pokazati dermatologu.

Še posebej očitni znaki nevarne situacije so pordelost tkiv okoli nevusa, pojav razpok na njem, rane, prekrite s skorjo, in krvavitev. V takih primerih madež skrbi - srbi ali peče. V tem primeru ima bolnik lahko povečane bezgavke.

Kako raste melanom?

Najpogosteje se melanom razvije na spodnjih okončinah, na trupu in rokah, le pri 10% bolnikov se lahko pojavi na glavi ali vratu.

Opisani tumor praviloma raste v treh smereh - v globoke plasti kože, vzdolž njene površine ali skozi kožo v bližnja tkiva. Mimogrede, globlje kot se tumor širi, slabše so napovedi za strokovnjake.

Na vprašanja o tem, kako prepoznati melanom in kako se manifestira, onkologi ugotavljajo njegovo hitro metastaziranje in poškodbe bližnjih bezgavk. Ne širi se samo skozi kožo, ampak tudi po hematogeni ali, kot smo že omenili, limfogeni poti. Mimogrede, hematogene metastaze lahko prodrejo v kateri koli organ, najpogosteje pa prizadenejo ledvice, nadledvične žleze, jetra, možgane in pljuča.

Izgledajo kot nenavadni majhni izpuščaji, ki se rahlo dvigajo nad njim in imajo rjavo ali črno barvo.

Kako prepoznati melanom: znaki in simptomi bolezni

Prvi znak, da se pri človeku na mestu madeža pojavi melanom, so praviloma spremembe, ki se nenadoma začnejo na njem. Poglejte svoja rojstna znamenja.

1. Navadni madeži so vedno simetrični. Če miselno narišete črto skozi njihovo sredino, se bosta obe polovici običajnega madeža popolnoma ujemali po obliki in velikosti. Vsaka kršitev te simetrije bi vas morala vzbuditi sumljive.
2. Bodite pozorni na meje madeža. Če so neenakomerne, zamegljene, zamegljene, jih je treba preveriti.
3. Sprememba barve vaše neoplazme bi morala tudi opozoriti. Če je madež več kot ene barve ali ima več odtenkov, ga preverite.
4. Simptomi razvoja melanoma vključujejo povečanje velikosti rojstnega znaka. Tudi če vaš madež nima drugih odstopanj (enakomerna barva, jasne meje, simetrična oblika), vendar hkrati presega 6 mm v premeru (to je približno enako kot pri elastičnem traku na konici svinčnika) - to lahko pripišemo alarmantnim simptomom.

Iz navedenega lahko nedvoumno sklepamo, kako prepoznati melanom v zgodnji fazi. Toda hkrati ne pozabite, da vam ni treba čakati na vse naštete simptome - samo eden od njih je dovolj, da imate resen razlog za stik z dermatologom.

Še enkrat o tem, ali naj skrbi, če madež raste

Vsi zgoraj navedeni znaki razvoja bolezni bodo zagotovo poskrbeli, da boste svoje telo gledali s strahom. Vendar vas želimo opozoriti, da ko razmišljate o tem, kako prepoznati melanom in ne zamuditi njegovih simptomov, ne začnite takoj oglašati alarma, takoj ko opazite, da je madež zrasel. Navsezadnje se navaden nevus lahko spremeni, tako kot se mi spreminjamo s starostjo. Sprva je lahko ravno, nato pa postane konveksno - ni strašno. Če pa se takšne spremembe pojavijo, kot pravijo, tik pred našimi očmi, ne smete odlašati z obiskom zdravnika.

Mimogrede, prisotnost dlak na molu potrjuje, da je zdrav!

Diagnoza bolezni

In vendar, če dvomite o stanju svojega madeža, ne ugibajte sami, kako prepoznati melanom, ampak se posvetujte z zdravnikom. Pojasnil bo simptome, ugotovil vse dejavnike tveganja in opravil pregled.

Ker je melanom, kot je bilo že omenjeno, zelo agresiven in lahko celo manjša poškodba povzroči njegov razvoj, je invazivna metoda njegovega pregleda zelo nezaželena (to pomeni strganje ali histologijo, ko ni odvzeta vsa tvorba). za analizo, vendar majhen del tega). Zato najpogosteje zdravnik opravi zunanji pregled nevusa.

Vsekakor bo preveril stanje bezgavk pod pazduhami, na vratu in v dimljah, opravil pa bo tudi radioizotopsko študijo, v kateri se uporablja fosfor. Po njegovem povečanem kopičenju v tumorju sodimo o prisotnosti melanoma.

Uporablja se tudi pri tem, da se v primeru razjed na sumljivem melanomu vzame odtis s površine tumorja, ki se nato pošlje na analizo.

Za določitev prisotnosti metastaz se izvajajo tudi ultrazvok notranjih organov, rentgenski žarki in tomografija.

Kako se zdravi melanom?

Če se je pacient uspel pravočasno obrniti na onkologa, se melanom v zgodnji fazi razvoja preprosto izloči. Odstranjena je tudi majhna količina zdrave kože, odvisno od tega, kako globoko je prodrla. Zdravnik lahko predpiše tudi dodatno terapijo v obliki zdravil, ki bodo pomagala zmanjšati verjetnost ponovitve.

Če obstaja sum na bezgavke, se po biopsiji ene od njih in pozitivnem rezultatu predvideva njihova odstranitev.

Z dokazano pomembno koristjo imunoterapije. To je relativno nova metoda zdravljenja, ki se izvaja takoj po operaciji odstranitve tumorja.

V kasnejših fazah razvoja bolezni se zatečejo k obsevanju in kemoterapiji, ki sta, mimogrede, v četrti fazi razvoja rakavega tumorja neučinkovita in omogočata le do neke mere njegovo zmanjšanje.

Nekaj ​​besed za zaključek

V članku smo poskušali podrobno govoriti o tem, kako prepoznati kožni melanom. Tudi fotografije, objavljene v njem, so vam verjetno pomagale pri krmarjenju v situaciji.

Toda na koncu bi rad dodal, da sploh ni potrebno, ko odkrijete materino znamenje nenavadne oblike, takoj pasti v obup. Vsak mutirani madež se ne bo izkazal za rakavo neoplazmo, lahko je atipična pigmentna pega ali benigni displastični nevus.

A kljub temu ne bi smeli odložiti obiska zdravnika, saj je v tem primeru bolje biti pretirano pazljiv, kar lahko kasneje reši ne le zdravje, ampak tudi življenje.