Medicinska referenčna knjiga geotar. Prilagoditev predpisanega odmerka pri bolnikih z ledvično insuficienco

Cefalosporinski antibiotik ceftazidim uvrščamo med vitalna, esencialna zdravila. Ker je baktericidno sredstvo tretje generacije, ima izrazit zaviralni učinek na širok spekter patogenih mikroorganizmov.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki belega kristalnega praška za pripravo raztopin za intravensko in intramuskularno injiciranje. Njegova učinkovina je ceftazidim, antibakterijska snov iz skupine cefalosporinov. Zdravilo je pakirano v steklenice različnih prostornin, ki so vložene v kartonsko škatlo. Komplet vsebuje navodila za uporabo ceftazidima. Vsebnost zdravilne učinkovine v vialah je navedena v tabeli:

farmakološki učinek

Antibiotik ceftazidim je najbolj aktiven med cefalosporini 3. generacije, odporen na beta-laktamaze, encime, ki zavirajo delovanje protibakterijskih učinkovin. Zavira sintezo najpomembnejše sestavine bakterijske celične stene, ki opravlja mehanske in zaščitne funkcije - peptidoglikana, sprošča avtolitične (samouničevalne) encime, ki poškodujejo in raztapljajo celično steno ter prispevajo k smrti mikroorganizmov.

Številni sevi, odporni na penicilin in druge antibiotike, so občutljivi na ceftazidim: Haemophilus influenzae in Escherichia coli, Citrobacterium, Klebsiella, Neisseria, Proteus, Enterobacteria, Morganella, Acinetobacteria, Providence, Salmonella, Serratia, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Propionibacterium, parainfluencia peptokoki, peptostreptokoki. Staphylococcus epidermalis, enterokoki, klamidije, kampilobakter, streptokoki fekalis so odporni na antibiotik.

Največji učinek je dosežen 20-30 minut po intravenski in 1 uri po intramuskularni injekciji ceftazidima. Zdravilna učinkovina prodre v vse organe in tkiva, vključno s sputumom, kostmi, očmi, vendar slabo prodre skozi fiziološko pregrado med centralnim živčnim in cirkulacijskim sistemom. Z lahkoto prehaja skozi placento, prehaja v materino mleko. Presnova antibiotika v jetrih se ne izvaja. Do 80-90% ceftizidima se izloči skozi ledvice v 1 dnevu, preostanek se izloči z žolčem.

Indikacije za uporabo

Ceftazidim je namenjen intenzivnemu zdravljenju velikega števila mešanih in monoinfekcij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilno učinkovino, preprečevanje pojava žarišč okužb v pooperativnem obdobju. Indikacije za predpisovanje antibiotika so sepsa, okužene opekline in rane, hemodializa, okužbe:

  • povrhnjica in mehka tkiva;
  • membrane hrbtenjače in možganov - meningitis;
  • kosti in sklepi;
  • dihalni trakt - pljučnica, pljučni absces, bronhitis, plevralni empiem;
  • sečil - uretritis, pielonefritis, cistitis, ledvični absces;
  • prostata po operaciji;
  • Gastrointestinalni trakt, trebušni organi, peritonej - črevesna okužba, peritonitis, akutni holecistitis, holangitis;
  • ORL organi - vnetje srednjega ušesa, faringitis, tonzilitis, tonzilitis.

Način uporabe in odmerjanje

Ceftazidim je zdravilo za parenteralno uporabo, uporablja se mimo prebavnega trakta, z injekcijo in inhalacijo. Antibiotik se daje intramuskularno ali intravensko, počasi v 5 minutah ali kapalno 30-60 minut. Odmerek za bolnika se določi individualno ob upoštevanju resnosti bolezni, starosti, teže, stanja ledvic. Pri večini okužb pri otrocih, starejših od 12 let, in odraslih je indiciran ceftazidim v količini 1 g z intervalom 8 ali 2 g na 12 ur. Z disfunkcijo ledvic se odmerek snovi zmanjša:

  • Če je okužba življenjsko nevarna, uporabite največji dnevni odmerek za odrasle, ki je enak 6 g, ki se daje po 2 g v intervalih 8 ali 3 g vsakih 12 ur.
  • Za kožne lezije in nezapleteno pljučnico je predpisan 0,5-1 g z intervalom 8 ur.
  • Okužbe kosti in sklepov zahtevajo intravensko aplikacijo 2 mg v 12-urnih intervalih.
  • Pri cistični fibrozi, okužbi pljuč s Pseudomonas, se dnevni odmerek izračuna glede na telesno maso in znaša 100-150 mg / kg telesne mase.
  • Vzdrževalni odmerek za hemodializo in hemofiltracijo je treba dajati vsakih 12 ur, njegov volumen se določi ob upoštevanju očistka kreatinina (končnega produkta presnove beljakovin). Poleg intravenskih injekcij se lahko antibiotik daje s hemodializno tekočino.

Kako gojiti ceftazidim

Raztopino za intramuskularno dajanje pripravimo tako, da prašek zmešamo z vodo za injekcije ali 1% raztopino lidokaina. V nastali mešanici ne sme biti neraztopljenih kristalov prahu, lahko pa so prisotni mehurčki ogljikovega dioksida, ki ne vplivajo na lastnosti zdravila. Pred dajanjem je treba pripraviti raztopino za intravenske infuzije, pri čemer zmes, pripravljeno po shemi intramuskularnega injiciranja, dodatno razredčimo v 50-100 ml naslednjih snovi:

  • 0,9% raztopina natrijevega klorida
  • večkomponentna solna Ringerjeva raztopina;
  • 5-10% raztopina glukoze;
  • mešanice 5% raztopine glukoze z 0,9% natrijevega klorida;
  • 5% raztopina natrijevega bikarbonata.

Ceftazidim za otroke

Pri otrocih, mlajših od 12 let, se antibiotik daje v manjši količini z intramuskularnimi ali intravenskimi injekcijami v 2-3 odmerkih, pri čemer se osredotoča na starost, težo, resnost bolezni, ob upoštevanju dejstva, da je največja količina Dnevni odmerek ceftazidima ne sme preseči 6 g. Pri imunski pomanjkljivosti, meningitisu, cistični fibrozi se zdravilo lahko daje otrokom na podlagi norme 150-200 mg / kg. Glede na težo otroka se mora odmerek ceftazidima spreminjati na naslednji način:

  • v prvih 2 mesecih življenja - 25-50 mg / kg;
  • od 2 mesecev do 12 let - 30-50 mg / kg;
  • nad 12 let - 30-100 mg / kg.

medsebojno delovanje zdravil

Terapevtski učinek antibiotika se lahko spremeni ob sočasnem jemanju z drugimi, farmacevtsko nezdružljivimi zdravili, napačna izbira topila. Nekatera zdravila zmanjšajo očistek ceftazidima (hitrost očistka telesnih tkiv), prispevajo k nefrotoksični poškodbi ledvic s posledično odpovedjo ledvic. Odsvetuje se sočasna uporaba antibiotika z naslednjimi zdravili:

  • diuretiki zanke - furosemid, etakrinska kislina, torasemid;
  • aminoglikozidi - streptomicin, neomicin, kanamicin;
  • triciklični glikopeptidi - vankomicin, teikoplanin;
  • antibiotiki skupine linkozamidov - klindamicin, linkomicin;
  • heparini z nizko molekulsko maso - Fragmin, Klivarin, Kleksan;
  • raztopina natrijevega bikarbonata.

Stranski učinki

Na ceftazidim reagirajo hematopoetski in koagulacijski sistemi, prebavni in sečni trakt. Med terapijo se lahko pojavijo alergijske reakcije, glivične okužbe, flebitis (vnetje stene vene), bolečina na mestu vboda. Pogosto opazimo naslednje neželene učinke:

  • driska, bruhanje, slabost;
  • encefalopatija (nevnetna bolezen možganov);
  • zlatenica, hepatitis, kolitis, holestaza (stagnacija žolčnih komponent v jetrih);
  • intersticijski nefritis (neinfekcijsko vnetje tkiv in tubulov ledvic), toksična nefropatija;
  • levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija (zmanjšanje ravni levkocitov, nevtrofilcev, trombocitov v krvi), hemolitična anemija (uničenje rdečih krvnih celic v krvi), hipoprotrombinemija (pomanjkanje faktorja strjevanja krvi);
  • limfocitoza, trombocitoza, eozinofilija (povečanje števila limfocitov, trombocitov, eozinofilcev v krvi), hiperbilirubinemija (povečana raven bilirubina);
  • hiperkreatininemija (povečana raven kreatina), visoka koncentracija sečnine;
  • krvavitev (krvavitev);
  • pruritus, urtikarija, bronhospazem, zvišana telesna temperatura, angioedem, Lyellov sindrom (bulozne lezije celotne kože in sluznice);
  • kandidiazni stomatitis, vaginitis.

Preveliko odmerjanje

Jemanje velikih odmerkov ceftazidima lahko povzroči omotico, glavobol, tresenje, draženje ali zmanjšano občutljivost občutljivih živčnih končičev, ki jih spremlja mravljinčenje ali otrplost na koži. Hudi primeri prevelikega odmerjanja lahko povzročijo generalizirane konvulzije, ki zajamejo poljubna področja mišic telesa.

Kontraindikacije

Antibiotik ni priporočljiv za hudo odpoved ledvic, kolitis (zgodovina), imunske motnje, v katerem koli trimesečju nosečnosti, med dojenjem. Preobčutljivost za sestavine ceftazidima in drugih cefalosporinov je kontraindikacija za njegovo uporabo. Pri zdravljenju novorojenčkov se antibiotiki uporabljajo previdno.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Ceftazidim se izdaja v lekarnah na recept. Rok uporabnosti praška v viali je 2 leti, shranjujte ga izven dosega otrok, na hladnem in temnem mestu. Pripravljena raztopina za injiciranje ni predmet dolgotrajnega shranjevanja - pri temperaturnem režimu + 15 ... 20 ° C postane neuporabna po 18 urah.

Analogi

Antibakterijska sredstva, po farmacevtskem delovanju podobna cefrazidimu, se proizvajajo na osnovi zdravilnih učinkovin cefalosporinske serije - cefrazidim, ceftriakson, cefoperazon, cefotaksim. Sinonimi zdravila se proizvajajo v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje, uporabljajo se parenteralno.

  1. Lorakson (Iran) - prašek na osnovi ceftriaksona. Odlikuje ga visoka hitrost doseganja največje količine zdravilne učinkovine v krvni plazmi - 30–45 minut pri intramuskularnem injiciranju, 5–10 minut pri intravenskem dajanju. Učinkovito pri zdravljenju vnetnih bolezni možganskih ovojnic.
  2. Medakson (Ciper) - antibiotik v obliki praška, ki vsebuje ceftriakson. Učinkovit je proti številnim bakterijam, odpornim na druge antibiotike - penicilin, aminoglikozide itd. Učinkovitost zdravila Medakson proti primarnemu in sekundarnemu sifilisu je klinično dokazana.
  3. Cefoperazon (Rusija) je antibiotik 3. generacije, ki temelji na cefoperazonu. Na zdravilo so občutljive salmonele, šigele, fuzobakterije, eubakterije itd.. Uspešno se uporablja za preprečevanje zapletov po srčno-žilnih, ginekoloških, ortopedskih operacijah.
  4. Cefotaksim (Rusija) je polsintetično baktericidno zdravilo na osnovi cefotaksima. Indiciran je pri peritonitisu, sepsi, gonoreji, boreliozi, ki jo povzroči ugriz klopa. Razlikuje se po dolgem - do 12 ur - ohranjanju baktericidne koncentracije v krvi.
  5. Ceftriakson (Belorusija) je antibiotik, ki vsebuje ceftriakson, učinkovit proti gonokokom, meningokoku, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa itd. Uspešno se uporablja pri zdravljenju okužb urogenitalnega območja, vključno s pielonefritisom, tifusom in salmonelozo.

Po klasifikaciji zdravil se ceftazidim (Ceftazidime) nanaša na antibakterijska zdravila iz skupine cefalosporinov tretje generacije. Njegova učinkovina ceftazidim pentahidrat pomaga pri različnih nalezljivih boleznih. Preberite navodila za uporabo orodja.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftazidim je na voljo v obliki praška za raztopino. Njegova sestava:

farmakološki učinek

Antibakterijsko zdravilo ceftazidim deluje baktericidno, moti sintezo celične stene mikrobov in je odporen na delovanje beta-laktamaz. Sredstvo je aktivno proti Enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Salmonella, Acinetobacterium, Pseudomonas, Peptostreptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Peptococcus, Campylobacter, Parainfluence.

Neučinkovita je uporaba proti Staphylococcus aureus, klamidiji, enterokokom, listeriji, šigeli, mikrokokom.

Po intramuskularnem injiciranju sredstvo doseže največjo koncentracijo v eni uri, to raven vzdržuje 8-12 ur. Ceftazidim se veže na plazemske beljakovine za 15%, najdemo ga v kosteh, srcu, sinovialni, plevralni tekočini, placenti, materinem mleku. Slabo prodira v možgane, vendar se pri meningitisu kopiči v cerebrospinalni tekočini.

Razpolovni čas je 2 uri, pri novorojenčkih - 6-8 ur, s hemodializo - 3-5 ur. Presnova ne poteka v jetrih, 90% se dnevno izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki, manj kot 1% odmerka se izloči z žolčem.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili so indikacije za uporabo ceftazidima:

  • meningitis;
  • peritonitis;
  • septikemija, sepsa;
  • gnojno-septična stanja;
  • septični artritis, bakterijski burzitis, osteomielitis;
  • okužene bronhiektazije, pljučnica, akutni, kronični bronhitis, plevralni empiem, pljučni absces;
  • ledvični absces, akutni ali kronični pielonefritis, uretritis, pielitis, cistitis, prostatitis;
  • mastitis, opekline, erizipele, okužbe ran, flegmon;
  • enterokolitis, empiem žolčnika, retroperitonealni absces, holangitis, divertikulitis, holecistitis;
  • endometritis, vaginitis;
  • mastoiditis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis;
  • gonoreja.

Način uporabe in odmerjanje

Navodila za uporabo ceftazidima kažejo, da se daje intramuskularno ali intravensko. Odmerek je odvisen od starosti, okužbe, delovanja ledvic:

Bolezen

Odmerjanje, mg

Večkratnost sprejema, vsake ... ure

Zapletene okužbe sečil

Nezapletena pljučnica, kožna bolezen

cistična fibroza, okužba pljuč

100-150 mg/kg telesne teže

Bolezni sklepov, kosti

Intravensko do 2000

nevtropenija

Huda, življenjsko nevarna bolezen (hemofiltracija)

Intravensko do 2000

V primeru okvarjenega delovanja ledvic se dializa po začetnem odmerku 1000 mg zmanjša. Pri peritonealni dializi lahko sredstvo vključimo v tekočino za postopek v odmerku 125-250 mg na 2 litra. Za starejše je največji dnevni odmerek 3 g.

Kako gojiti ceftazidim

Za začetno redčenje intramuskularno dane raztopine bo potrebnih 3 ml vode za injekcije in 10 ml za intravensko uporabo. Za intravensko kapalno dajanje dobljeno raztopino zmešamo s 50-100 ml ene od raztopin (fiziološka raztopina, Ringerjeva raztopina, Ringerjev laktat, glukoza, dekstroza, dekstroza z natrijevim kloridom). Uporablja se lahko samo sveže pripravljena raztopina.

Raztopina je združljiva s Hartmannovimi topili, dekstranom, laktatom za intraperitonealno dializo. Za intramuskularno dajanje lahko sredstvo raztopimo z lidokainom (za anestezijo), hidrokortizonom, cefuroksimom, kloksacilinom, kalijevim kloridom, metronidazolom.

Posebna navodila

Preučevanje razdelka posebnih navodil v navodilih vam bo pomagalo pravilno uporabiti izdelek:

  1. Z anamnezo alergije na peniciline se lahko razvije preobčutljivost za ceftazidim.
  2. Uporaba zdravila preprečuje sintezo vitamina K, ker zavira delovanje črevesne flore, zmanjšuje raven faktorjev strjevanja krvi. To lahko povzroči hipotrombinemijo, krvavitev. Veliko tveganje za krvavitev opazimo pri starejših, oslabelih bolnikih, z okvarjenim delovanjem jeter in podhranjenostjo.
  3. Med zdravljenjem se lahko pri nekaterih bolnikih razvije psevdomembranski kolitis. Če je resnost blaga, se zdravljenje prekine. V hudih pogojih je potrebno obnoviti vodno-solno, beljakovinsko ravnovesje, imenovanje bacitracina, metronidazola, vankomicina.
  4. Pri uporabi zdravila je možno razviti pozitivno Coombsovo reakcijo, lažno pozitiven urinski test za glukozo.
  5. Med zdravljenjem je alkohol prepovedan. V nasprotnem primeru se razvijejo reakcije, podobne disulfiramu - zardevanje obraza, slabost, krči v trebuhu in trebuhu, bruhanje, znižan pritisk, zasoplost, tahikardija, glavobol.
  6. Ceftazidim prehaja skozi placento, zato ga med nosečnostjo predpisujemo v nujnih primerih glede na razmerje med tveganjem in koristjo. Med laktacijo je uporaba izdelka prepovedana.

Ceftazidim za otroke

V starosti do 2 mesecev so intravenske okužbe predpisane dvakrat na dan v dnevnem odmerku 30 mg / kg telesne mase. Do 12 let bodo takšni odmerki 30-50 mg / kg telesne teže v treh odmerkih. Pri zmanjšani imunosti, cistični fibrozi, meningitisu se otrokom predpiše do 150 mg / kg telesne mase vsakih 12 ur, vendar ne več kot 6 g na dan.

medsebojno delovanje zdravil

Antibiotik ceftazidim lahko drugače deluje z drugimi zdravili:

  1. Njegov očistek zmanjšajo diuretiki zanke, klindamicin, aminoglikozidi, vankomicin, kar vodi do povečane nefrotoksičnosti.
  2. Kloramfenikol in drugi bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo učinkovitost zdravila.
  3. Prepovedano je kombinirati zdravilo s heparinom, vankomicinom, natrijevim bikarbonatom.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z zdravili se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:

  • anafilaktični šok, urtikarija, angioedem, mrzlica, nekroliza, izpuščaj, eritem, srbenje, eozinofilija, bronhospazem;
  • holestaza, slabost, glositis, bruhanje, stomatitis, driska, hiperbilirubinemija, zaprtje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz (encimov), napenjanje, disbakterioza, bolečine v trebuhu;
  • hipokoagulacija, levkopenija, hemolitična anemija, granulocitopenija, trombocitopenija, limfocitoza;
  • nefropatija, azotemija, anurija, hiperkreatininemija, oligurija, zvišana raven sečnine v krvi;
  • tremor, glavobol, encefalopatija, omotica, konvulzije, parestezija;
  • flebitis, infiltracija, bolečina v veni ali na mestu injiciranja, krvavitev;
  • superinfekcija, kandidoza;
  • krvavitev iz nosu.

Farmacevtska podjetja razvijajo številna zdravila za zdravljenje različnih hudih bolezni. Eno izmed učinkovitih zdravil je ceftazidim. Navodila za uporabo vam omogočajo uporabo zdravila za zdravljenje ne le odraslih bolnikov, ampak tudi dojenčkov od 2 mesecev.

Farmakološko delovanje ceftazidima

  • Ceftazidim je antibakterijsko zdravilo. Spada v skupino cefalosporinov 3. generacije. Vpliva na človeško telo, kaže baktericidne lastnosti in spreminja tudi proces sinteze sten celic mikroorganizmov.
  • Zdravilo aktivno uničuje patogene, ki se pojavljajo v zdravstvenih ustanovah, in tudi blokira širjenje Pseudomonas aeruginosa. Priporočljivo je, da ga uporabite v primeru odkritja hudih okužb tečaja, v času, ko povzročitelj bolezni še ni ugotovljen.
  • Baktericidno delovanje zdravilne učinkovine se odkrije z zaviranjem sinteze tvorbe membranskih celičnih komponent. Ta proces vodi do notranjega uničenja patogene bakterije. Antibiotik je odporen na vpliv velikega števila beta-laktamaz.
  • Ko je ceftazidim izpostavljen telesu, je razvoj naslednjih mikroorganizmov in patogenih bakterij, predstavljenih v tabeli, blokiran.

Terapevtski učinek

Zdravilo nima učinka na Staphylococcus epidermalis in fecalis, enterokoke, clostridia difisile in campylobacter. Uvedba zdravila ne spremeni obstoječega stanja pri okužbi s temi patogenimi mikroorganizmi in bakterijami.

Za različne bolezni se uporabljajo ločeni odmerki. Torej, ko se daje intramuskularno v odmerku 0,5 in 1 g, se najvišja koncentracija aktivne snovi v limfi doseže po 60 minutah v ustrezni količini 17 in 39 mg / l.

Injiciranje v veno povzroča bolečino, ko pa zdravilo vstopi v krvni obtok v enaki velikosti, se volumen glavne sestavine poveča na 42 in 69 mg / l.

Pomembno! " Terapevtski potencial zdravila se izvaja v 7-12 urah od trenutka prodiranja zdravilne učinkovine v plazmo.

Izločanje poteka v ledvicah v 24 urah po koncu izpostavljenosti glavni sestavini. Do 90% zdravila se izloči nespremenjenega, le 1% se izloči iz notranjih organov s pomočjo žolčnih organov.

Indikacije za uporabo

Jemanje zdravila Ceftazidim navodilo za uporabo je priporočljivo v nekaterih primerih:

  1. sepsa;
  2. Bakterijski burzitis, osteomielitis, artritis septičnega tipa;
  3. Bronhitis akutne oblike in dolgotrajnega poteka, pljučnica, empiem in pljučni absces;
  4. Nalezljive bolezni genitalnega trakta nežnejšega spola (endometritis);
  5. Bolezni prebavil, žolčnega trakta in peritoneuma (holecistitis, enterokolitis, holangitis, divertikulitis);
  6. meningitis;
  7. Okužbe, ki zahtevajo zdravljenje pri oftalmologu (mastoiditis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa);
  8. peritonitis;
  9. Okužba zgornjih plasti povrhnjice;
  10. Bolezni sečil (prostatitis, pielonefritis, cistitis, ledvični absces);
  11. Gonoreja s povečano individualno občutljivostjo na sestavine zdravila, pa tudi z negativno reakcijo na antibakterijska sredstva iz skupine penicilina.

Pomembno!"Ceftazidim se uporablja kot monoterapija za zdravljenje vnetnih in infekcijskih patologij v primeru hudega poteka. Pozitivni rezultati so doseženi, če se zdravilo uporablja pri bolnikih z zmanjšanimi zaščitnimi lastnostmi telesa.

Navodila za uporabo in odmerjanje ceftazidima

Recepti za zdravljenje temeljijo na Navodila za uporabo ceftazidima, injekcije po katerem so glavni način vnosa zdravilne učinkovine v telo. Injekcije se izvajajo v veno ali v glutealno mišico.

Odmerek za dajanje mora določiti lečeči zdravnik na podlagi opravljenih preiskav in ugotovljene diagnoze ter sheme, navedene v navodilih. Za različne bolezni je zahtevana stopnja drugačna, pa tudi za starostno kategorijo in težo bolnika.

Določite naslednje standardne odmerke za uporabo ceftazidima v skladu z navodili za uporabo.

Odmerki za različne priložnosti
Odrasli in najstniki od 12 let
Zapletene okužbe sečil Vsakih 8-12 ur 250 gr.
Nezapletena pljučnica, kožne bolezni Vsakih 8 ur 500-1000 mg
okužbe zgornjih dihal, 100-150 mg na 1 kg, čez dan je treba vnesti 3-krat
Cistična fibroza, ki jo povzroča Pseudomonas 30-50 mg na 1 kg teže po 8 urah, čez dan (3-krat)
Okužbe sklepov in kosti 2-krat na dan, z odmorom 12 ur, 2 g
Bolezni nalezljivega tipa, ki so izjemno hude ali v akutni obliki 3-krat na dan z odmorom 8 ur, 2 g
Kot profilaksa pred operacijo prostate 1000 mg, ponovna uporaba po odstranitvi katetra
Patologija ledvic 500-1000 mg, odvisno od očistka kriatenina
Za peritonealno dializo V dializno raztopino vbrizgajte od 125 do 250 mg na 2 litra. zabojniki
Za otroke do 12
Za novorojenčke do 2 meseca Intravenska injekcija 30 mg na kg otrokove teže na dan. Največja količina na dan - 2-krat
Dojenčki od 2 mesecev do najstniki 12 let Injekcija v veno, 30-50 mg, odvisno od teže otroka. Vhodna frekvenca - 3-krat
Malčki z zmanjšano zaščitno funkcijo Priporočeni odmerek je 150 mg na kg telesne mase bolnika. Pogostost injiciranja - 2-krat, z intervalom 12 ur

Za otroke se zahtevani dnevni odmerek ne sme povečati za več kot 6 g na dan.

Postopek

Kontraindikacije

Ne uporabljajte pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali sestavine zdravila. Poleg tega je treba spremljati vse prejšnje bolezni. V primeru alergijske reakcije ali drugih negativnih posledic po dajanju zdravila uporaba ni priporočljiva.

Uvod v telo navodil za ceftazidim ni prepovedan v naslednjih primerih:

  • Obdobje gestacije razvijajočega se ploda;
  • Dojenje otroka;
  • Z boleznimi prebavil in črevesja;
  • Z odpovedjo ledvic;
  • Ob sočasnem zdravljenju z uporabo aminoglikozidov, diuretikov.

Toda uporabo je treba izvajati zelo previdno, pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika ali zdravstvenega osebja.

Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

V skladu z navodili lahko ceftazidim med zdravljenjem povzroči veliko število negativnih reakcij na bolnikovo telo. Da bi zmanjšali verjetnost takšnih pojavov, natančno upoštevajte odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Pojavijo se te vrste stranskih učinkov:

  1. Napadi, bolečine v zatilju, omotica, encefalopatija, tresenje okončin;
  2. Nepravilno delovanje ledvic, kandidni vaginitis, toksična nefropatija;
  3. Leuko-, trombocito-, nevropenija, krvavitve, anemija hemolitičnega tipa;
  4. kolitis, kandidiaza. Črevesne motnje (zaprtje ali redko blato), nagon na bruhanje, bolečine v želodcu;
  5. Na mestu injiciranja se pojavi pekoč občutek, nastane zatrdlina, ki spominja na zatrdlino, na dotik je boleča, možen je flebitis;
  6. Angioedem, bronhospazem, urtikarija, zvišana telesna temperatura, anafilaktični šok, eozinofilija, krvavitev iz nosnih poti.

Pri pregledu bolnikove krvi in ​​urina opazimo povečanje volumna sečnine, povečanje aktivnosti ledvičnih encimov. Pojavi se hiperkreatinin in hiperbilirubinemija.

Pomembno! "Če povečana količina zdravila vstopi v telo, je mogoče prepoznati glavobole, hudo omotico, epileptične napade, konvulzije, parestezije.

Specifičnega protistrupa ni. Bolniki so uporabili terapevtsko zdravljenje. Ko se odkrijejo napadi, je priporočljivo uporabljati antikonvulzivna zdravila. Pri previsokem odmerku, ki je vstopil v telo, je treba uporabiti hemodializo.

Interakcije zdravil z drugimi zdravili

Navodila za uporabo ceftazidima ne priporočajo sočasne uporabe zdravil, ki vsebujejo aminoglikozide. Ta vnos povzroči inaktivacijo obeh zdravil. Če je treba injicirati ustrezna zdravila, je treba injicirati v različne dele telesa.

  • Ne uporabljajte za redčenje aktivne sestavine v prašku z natrijevim bikarbonatom. Ta kombinacija povzroči nastanek plinskih mehurčkov. Posledično boste morali delovati na zdravilo, tako da izstopi ves plin.
  • Pri uporabi aminoglikozidov, klindamicina in vankomicina ter diuretikov zanke se očistek ceftazidima zmanjša. Tak postopek poveča verjetnost nefrotoksičnih učinkov.

Pomembno! " Nekatera zdravila lahko med dajanjem zmanjšajo učinkovitost ceftazidima. Ta sredstva so nekateri antibiotiki in kloramfenikol.

Če morate vnesti več zdravil, je priporočljivo vzdržati čas po injiciranju in zamenjati brizge z novimi sterilnimi. Ponovna uporaba stare brizge za novo zdravilo je strogo prepovedana.

Analogi ceftazidima

Če ima bolnik preobčutljivost za zdravilo ali alergijsko reakcijo na uporabo zdravila, je priporočljivo prekiniti kakršno koli zdravljenje in se posvetovati z zdravnikom. Če je mogoče, se odločite za zamenjavo ceftazidima z analogi, ki opravljajo enake funkcije in na podoben način vplivajo na telo.

Farmakološka podjetja so razvila številna zdravila, ki lahko nadomestijo ceftazidim:

  • Lorakson;
  • Cefotaksim;
  • Medakson;
  • Cefogram;
  • Oframax;
  • Thorocef;
  • sulperazon;
  • cefriakson;
  • Ceftazidim Akos;
  • Zacef;
  • Tazid;
  • Ceftadim.

Skoraj vsa zdravila imajo enako zdravilno učinkovino, zato ne izstopajo le z enakim spektrom delovanja, temveč tudi s stranskimi učinki. Zato morate pri izbiri analogov ceftazidima izbrati najprimernejše zdravilo.

Posebna navodila

  • Za uporabo ceftazidima navodila za uporabo priporočajo skrbno pretehtanje tveganja neželenih učinkov s pričakovanimi pozitivnimi rezultati. V otroštvu do 2 mesecev je bolj smiselno zavrniti zdravljenje s takšnim zdravilom.
  • Pod vprašanjem o potrebi po terapiji so ljudje z nizkim hemoglobinom, pri katerih pogosto prihaja do krvavitev. Odvisno je od dejstva, da zdravilo zmanjša vitamin K. Slednji pomembno vpliva na strjevanje krvi.
  • Tako se ceftazidim priporoča pri številnih boleznih, katerih povzročitelji dolgo časa niso odkriti. Učinkovitost zdravila je dokazano z velikim številom ozdravljenih hudih in akutnih bolezni.
  • Pred uporabo se morate seznaniti z ugotovljenimi kontraindikacijami. Če ne upoštevate navodil za ceftazidim, se lahko pojavijo neželeni učinki ali preveliko odmerjanje. Če je potrebno, je mogoče namesto ceftazidima izbrati analoge.

Ceftazidim je antibakterijsko zdravilo iz skupine cefalosporinov. Ima širok spekter in deluje baktericidno, moti sintezo celične stene mikroorganizmov. Predpisujejo ga specialisti za okužbe, ki jih izzovejo nanj občutljivi mikrobi (pljučnica, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, okužbe kosti, sklepov, sečil, žolčevodov, kože, medeničnih organov itd.).

Aktivna sestavina zdravila - ceftazidim - je cefalosporinski antibiotik tretje generacije, ki deluje na številne seve, odporne na ampicilin in druge cefalosporine. Odporen na večino beta-laktamaz. Aktiven proti gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Neaktiven proti meticilinu odpornim Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. in Clostridium difficile.

V skladu z uradnimi navodili za ceftazidim je zdravilo na voljo v obliki kristalnega prahu belkaste ali bele s kremasto barvo, s specifičnim vonjem za pripravo raztopine za injiciranje. Zdravilo se prodaja v prozornih steklenih vialah po 1 ali 2 g.Ena posoda vsebuje en ali dva grama zdravilne učinkovine - ceftazidima. Dodatne/pomožne snovi vključujejo natrijev karbonat.

Zlahka prodre v organe in tkiva (v kostno tkivo), sputum, sinovialno, plevralno, peritonealno tekočino, tkiva in tekočine očesa, skozi placentno pregrado, slabo skozi nedotaknjeno krvno-možgansko pregrado. je antibiotik širokega spektra. Učinkovito pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa.

Indikacije za uporabo

Ceftazidim se pogosto uporablja pri boleznih infekcijske in vnetne narave, povezanih z mikroorganizmi, občutljivimi na zdravilno učinkovino:

  • meningitis;
  • sepsa (septikemija);
  • huda gnojno-septična stanja;
  • artritis, osteomielitis, burzitis;
  • akutni in kronični bronhitis, okužene bronhiektazije, pljučnica, ki jo povzročajo gramnegativne bakterije, pljučni absces, plevralni empiem;
  • akutni in kronični pielonefritis, pielitis, prostatitis, cistitis, bakterijski uretritis, ledvični absces;
  • z okužbami, povezanimi s hemodializo in peritonealno dializo;
  • mastitis, okužbe ran, trofični ulkusi, flegmon, erizipele, okužene opekline;
  • peritonitis, enterokolitis, retroperitonealni abscesi, divertikulitis, holecistitis, holangitis, empiem žolčnika;
  • vnetje medeničnih organov;
  • okužbe ženskih spolnih organov;
  • vnetje srednjega ušesa, sinusitis, mastoiditis in druge ENT patologije;
  • gonoreja (zlasti s preobčutljivostjo na antibakterijska zdravila iz skupine penicilina).

Ceftazidim je namenjen samo za parenteralno uporabo. Zdravilo se daje intravensko (počasi v 5 minutah ali kapalno 30-60 minut) ali intramuskularno (injicirati ga je treba v velike mišice). Zdravila se ne sme dajati intraarterijsko. Pri tem načinu uporabe ceftazidima se lahko razvije nekroza distalnih segmentov okončin.

Navodila za uporabo ceftazidima, odmerjanje

Režim odmerjanja ceftazidima se določi individualno, odvisno od indikacij, resnosti poteka bolezni, občutljivosti patogena, starosti, teže in delovanja ledvic pri bolniku.

Standardni odmerek ceftazidima za odrasle je 1 g na 8 ur ali 2 g na 12 ur (pri hudih okužbah do 6 g na dan). Za manj hude okužbe in okužbe sečil običajno predpišemo 0,5-1,0 g vsakih 12 ur.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se odmerek ceftazidima zmanjša (do 1 g vsakih 12 ur in do 0,5 g vsakih 48 ur). Otrokom, odvisno od starosti in resnosti bolezni, se zdravilo daje v manjših odmerkih: v starosti do 2 mesecev - 25-50 mg / kg na dan (v 2 deljenih odmerkih), starejših od 2 mesecev - 50. -100 mg/kg na dan.

Lastnosti aplikacije

Bolniki z anamnezo alergijskih reakcij na peniciline so lahko preobčutljivi za cefalosporinske antibiotike.

V primeru razvoja neželenih učinkov iz centralnega živčnega sistema med uporabo zdravila se je treba vzdržati vožnje vozil in dela s kompleksnimi mehanizmi.

Ne kombinirajte tega zdravila z aminoglikozidi in furosemidom, saj to poveča verjetnost nefrotoksičnega učinka. Zdravilo se izda na recept.

Pripravljeno raztopino ceftazidima za injiciranje shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Pri temperaturi skladiščenja od +15°C do +25°C je raztopina primerna za uporabo v 18 urah. Pri temperaturi skladiščenja od +2°C do +8°C je raztopina primerna za uporabo v 120 urah.

Neželeni učinki ceftazidima

Alergijske reakcije telesa: urtikarija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija; pri bolnikih s preobčutljivostjo na peniciline so možni AR za cefalosporinske antibiotike.

Zelo redko - angioedem, anafilaktični šok, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, razjede ustne sluznice, glositis, psevdomembranski kolitis, kandidiaza, prehodno zvišanje jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze, LDH, ravni bilirubina, holestaza.

Anemija, levkopenija, nevtropenija, limfocitoza, trombocitopenija, hipokoagulacija. Možno - glavobol, omotica, parestezija, povečana koncentracija kreatinina, ostankov dušika, vsebnosti sečnine, disurija. Z / v uvodu - flebitis; z i / m dajanjem - bolečina, pekoč občutek, zatrdlina na mestu injiciranja. superinfekcija.

Preveliko odmerjanje

Najpogosteje se pojavi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Simptomi: dajanje neustrezno visokih odmerkov ceftazidima lahko povzroči omotico, parestezijo, glavobol, epileptične napade, nepravilnosti in netočnosti v rezultatih laboratorijskih preiskav.

Prikazano: podporno in simptomatsko zdravljenje. Specifičnega protistrupa ni. Z neuspehom konzervativne terapije se za zmanjšanje koncentracije zdravila v krvi uporablja hemodializa.

Kontraindikacije:

  • preobčutljivost za cefalosporine;
  • preobčutljivost za peniciline;
  • odpoved ledvic;
  • kolitis.

Previdno je treba zdravilo predpisati novorojenčkom, mlajšim od 1 meseca.

Glede na to, da ceftazidim, tako kot večina drugih cefalosporinov, prehaja skozi placento, je treba zdravilo nosečnicam predpisati le v nujnih primerih, ob skrbni oceni posledic zdravljenja v smislu možnega tveganja za plod in koristi za mater. . Če je med dojenjem potrebno predpisati zdravilo, je treba dojenje prekiniti.

Treba je paziti v primeru jemanja zdravila z:

  • krvavitev in NUC v zgodovini;
  • malabsorpcijski sindrom;
  • funkcionalne motnje ledvic;
  • novorojenih otrok.

Seznam analogov ceftazidima

Analogi ceftazidima so naslednja zdravila:

  1. auroceph,
  2. Zacef,
  3. Tazid,
  4. Ceftadim.

Sopomenke: Kefadim, Mirocef, Fortum, Сefortan, Сeftim, Fortam, Fortum, Mirosef, Рanzid, Spеtrum, Starcef, Таzidin in drugi.

Upoštevajte, da navodila za uporabo ceftazidima, cena in pregledi analogov niso primerni in jih ne smete uporabljati kot vodilo za ukrepanje. Pri zamenjavi zdravila se posvetujte z zdravnikom. Morda bo treba prilagoditi odmerek ali druge stranske učinke ali kontraindikacije. To je posledica različnih koncentracij zdravilne učinkovine in pomožnih snovi.

Podatki veljajo od leta 2011 in so na voljo samo kot referenca. Za izbiro režima zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom in najprej preberite navodila za zdravilo.

Latinsko ime: CEFTAZIDIM

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom: M.J. BIOPHARM Pvt.Ltd.

Navodila za uporabo zdravila CEFTAZIDIM (CEFTAZIDIM)

CEFTAZIDIM - oblika sproščanja, sestava in pakiranje

natrijev karbonat.

250 mg - steklenice (1) - škatle iz kartona.

Prašek za pripravo raztopine za injiciranje kristalno, belo do smetanasto.

natrijev karbonat.

500 mg - steklenice (1) - škatle iz kartona.

Prašek za pripravo raztopine za injiciranje kristalno, belo do smetanasto.

natrijev karbonat.

1 g - steklenice (1) - škatle iz kartona.

Prašek za pripravo raztopine za injiciranje kristalno, belo do smetanasto.

natrijev karbonat.

2 g - steklenice (1) - škatle iz kartona.

farmakološki učinek

Antibiotik iz skupine cefalosporinov III generacije. Ima širok spekter in deluje baktericidno, moti sintezo celične stene mikroorganizmov. Odporen na večino β-laktamaz.

Zdravilo aktiven proti gram-negativnim mikroorganizmom: Haemophilus influenzae, Neisseria spp. (vključno z Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (vključno z Morganella morganii), Proteus spp. (vključno s Proteus mirabilis /indol-pozitivni sevi/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (vključno s Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (vključno s sevi, odpornimi na ampicilin), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

Ceftazidim ima največjo aktivnost med cefalosporini tretje generacije proti Pseudomonas aeruginosa in bolnišničnim okužbam.

Zdravilo aktiven proti gram-pozitivnim bakterijam: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes skupine A, Streptococcus viridans /razen Streptococcus faecalis/), sevi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, občutljivi na meticilin.

ceftazidim aktiven proti anaerobnim bakterijam: Bacteroides spp. (večina sevov Bacterioides fragilis je odpornih), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Zdravilo ni aktiven za na meticilin odporni sevi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (vključno z Listeria monocytogenes).

Farmakokinetika

Sesanje

Po i / m dajanju v odmerkih 0,5 g in 1 g C max v krvni plazmi - 17 mcg / l oziroma 39 mg / l, T max - 1 h C max po i / v dajanju v odmerkih 0,5 ali 1 g je 42 mcg/l oziroma 69 mcg/l in je dosežen do konca infundiranja. Koncentracija zdravila 4 μg / ml se vzdržuje 6-8 ur, terapevtske koncentracije v serumu pa 8-12 ur.

Distribucija

Vezava na beljakovine v plazmi je reverzibilna in znaša manj kot 15 %. Samo prosta frakcija ceftazidima ima baktericidni učinek. Stopnja vezave na plazemske beljakovine ni odvisna od koncentracije.

Po intravenskem dajanju se hitro porazdeli v človeškem telesu in doseže terapevtske koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vklj. v sinovialni, perikardialni in peritonealni tekočini, pa tudi v žolču, sputumu in urinu. Porazdelitev poteka tudi v kosteh, miokardu, žolčniku, koži in mehkih tkivih v koncentracijah, ki zadoščajo za zdravljenje nalezljivih bolezni, zlasti pri vnetnih procesih, ki povečajo difuzijo zdravila. Slabo prodira skozi nedotaknjen BBB. Pri meningitisu koncentracija v cerebrospinalni tekočini doseže terapevtsko raven.

V d je 0,21-0,28 l / kg.

Zdravilo se kopiči v mehkih tkivih, ledvicah, pljučih, kosteh, sklepih, seroznih votlinah.

Presnova

Zdravilo se ne presnavlja v jetrih.

vzreja

T1 / 2 z normalnim delovanjem ledvic - 1,8 ure Ledvice se izločajo do 80-90% (70% danega odmerka se izloči v prvih 4 urah) nespremenjeno z glomerulno filtracijo in tubularno sekrecijo enakomerno v 24 urah.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

T 1/2 pri okvarjenem delovanju ledvic - 2,2 ure.

Okvarjeno delovanje jeter ne vpliva na farmakodinamiko in farmakokinetiko zdravila (prilagoditev odmerka ni potrebna).

Odmerki CEFTAZIDIMA

Zdravilo Ceftazidim se uporablja samo parenteralno.Odmerek zdravila se določi individualno, ob upoštevanju resnosti poteka bolezni, lokacije okužbe in občutljivosti patogena, starosti in telesne mase ter delovanja ledvic.

Po razredčenju vsebine viale dajemo zdravilo intramuskularno (injiciramo ga v velike mišice) ali intravensko (točno ali kapalno), 500 mg - 2 g vsakih 8 do 12 ur.Pri večini okužb je učinkovit odmerek 1 g. vsakih 8 ur ali 2 g vsakih 12 ur Pri imunsko oslabljenih bolnikih, vključno z bolniki z nevtropenijo in hudo boleznijo, je treba ceftazidim predpisati 2 g vsakih 8 ali 12 ur.

Odrasli in najstniki

Zapletene okužbe sečil- v / m ali / v 0,5-1 g vsakih 8-12 ur.

Nezapletena pljučnica in okužbe kože- v / m ali / v 0,5-1 g vsakih 8 ur.

Cistična fibroza, okužbe pljuč, ki jih povzroča Pseudomonas spp.. - od 100 do 150 mg / kg /, pogostost dajanja - 3-krat / dan (uporaba odmerkov do 9 g / pri takih bolnikih ni povzročila zapletov).

Okužbe kosti in sklepov - v / v 2 g vsakih 12 ur.

pri izjemno hude ali smrtno nevarne okužbe- v / v 2 g vsakih 8 ur.

Po začetnem polnilnem odmerku 1 g odrasli z okvarjenim delovanjem ledvic (vključno z bolniki na dializi) morda bo potrebno zmanjšanje odmerka, kot je navedeno spodaj:

Te številke so okvirne. Pri takih bolnikih je priporočljivo nadzorovati raven zdravila v serumu, ki ne sme preseči 40 mg / l.

T 1/2 zdravila med hemodializo je 3-5 ur.Ustrezen odmerek zdravila je treba ponoviti po vsakem obdobju dialize.

pri peritonealna dializa Ceftazidim lahko vključimo v dializno tekočino v odmerku od 125 mg do 250 mg na 2 litra dializne tekočine.

otroci

Otroci, mlajši od 1 meseca

otroci

Pravila za pripravo raztopin za parenteralno dajanje

1. Primarna vzreja

2. Sekundarna vzreja

Za intravensko kapalno injiciranje raztopino zdravila, pridobljeno z zgornjo metodo, dodatno razredčimo v 50-100 ml enega od naslednjih topil, namenjenih za intravensko dajanje: 0,9% raztopina natrijevega klorida; Ringerjeva raztopina; laktatna Ringerjeva raztopina; 5 %, 10 % raztopina glukoze (dekstroze); 5% raztopina glukoze (dekstroze) z 0,9% raztopino natrijevega klorida, 5% raztopina natrijevega bikarbonata.

Med redčenjem je treba viale z zdravilom močno stresati, dokler se njihova vsebina popolnoma ne raztopi.

Pred vnosom raztopine morate vizualno preveriti, da ni tujih delcev ali usedlin in da se barva zdravila za parenteralno dajanje ni spremenila. Barva raztopin se lahko razlikuje od svetlo rumene do jantarne, odvisno od topila in volumna.

Uporabljajte samo sveže pripravljeno raztopino!

medsebojno delovanje zdravil

Mešanje betalaktamskih antibiotikov (penilinov ali cefalosporinov) z aminoglikozidnimi antibiotiki lahko vodi do pomembne medsebojne inaktivacije. Pri njihovem hkratnem imenovanju je treba zdravila dajati v različne dele telesa.

Raztopine zdravila Ceftazidime ni dovoljeno mešati v eni brizgi ali v enem od vsebnikov (viala, plastična vrečka), namenjenih za intravensko dajanje s temi antibiotiki.

Vankomicin ni združljiv s ceftazidimom in odvisno od koncentracije lahko nastane oborina. Če je treba ti dve zdravili dajati skozi isto cevko, je treba med njima izplakniti sistem (ali napravo) za intravensko aplikacijo.

Pri hkratnem dajanju cefalosporinskih antibiotikov z nefrotoksičnimi zdravili, na primer z diuretiki zanke (furosemid), obstaja tveganje za povečano nefrotoksičnost, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Uporaba ceftazidima med nosečnostjo

Do danes ni bilo izvedenih zadostno število ustreznih in strogo nadzorovanih študij o tem zdravilu pri nosečnicah. Študije razmnoževanja na živalih niso pokazale tveganja škodljivih učinkov na plod.

Vendar pa je, kot pri večini cefalosporinov, ki prehajajo skozi placento, potrebna velika previdnost pri predpisovanju tega zdravila nosečnicam. Če kljub temu obstaja potreba po takšnem imenovanju, je treba skrbno pretehtati razmerje med možnim tveganjem za plod in koristjo za mater pri zdravljenju nekaterih resnih bolezni s tem zdravilom in takšnih stanj, ko obstaja je ogroženo življenje matere ali kadar iz kakršnega koli razloga zdravljenje z drugimi zdravili ni na voljo ali je neučinkovito.

Ceftazidim prehaja v materino mleko v majhnih koncentracijah in do zdaj niso poročali o nobenih zapletih, kljub temu pa se je treba izogibati dojenju ali, tako kot v primeru uporabe med nosečnostjo, biti zelo previden pri predpisovanju med dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Otroci, mlajši od 1 meseca- IV infuzija v odmerku 30 mg / kg / dan (pogostnost dajanja 2).

Otroci stari od 2 mesecev do 12 let- IV infuzija v odmerku 30-50 mg / kg / dan (pogostnost dajanja 3).

otrociz zmanjšano imunostjo, cistično fibrozo, meningitisom zdravilo je predpisano v odmerku do 150 mg / kg / dan vsakih 12 ur.

Največji dnevni odmerek za otroke ne sme presegati 6 g.

Ceftazidim - neželeni učinki

Naslednji neželeni učinki zahtevajo posebno pozornost zdravnikov. Možni znaki in simptomi so prikazani v oklepajih.

Manj pogosto ali redko: hipotrombinemija (nenavadna krvavitev ali krvavitev), psevdomembranski kolitis (hudi krči in bolečine v trebuhu ali želodcu; občutljivost trebušne stene; huda driska z vodenim blatom; možna je tudi krvava driska; povišana telesna temperatura).

Osnovna načela zdravljenja - glejte poglavje "Preveliko odmerjanje".

Redki: alergijske reakcije, zlasti anafilaksija (bronhospazem, hipotenzija, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, srbenje, rdečina ali oteklina), multiformni eritem ali Steven-Johnsonov sindrom (mehurji, luščenje ali luščenje kože in sluznic; možne poškodbe oči oz. drugi organi in sistemi), avtoimunska z zdravili povzročena hemolitična anemija (nenavadna utrujenost ali šibkost, ikterus beločnice ali kože), okvarjeno delovanje ledvic (zmanjšana količina urina ali oslabitev koncentracijske sposobnosti ledvic), konvulzivni napadi (opaženi zlasti pri uporabi velikih odmerkov in pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic), flebitis ali tromboflebitis (bolečina, rdečina in oteklina na mestu injiciranja).

Pogosteje ali manj pogosto: oralna kandidoza, kandidiazni stomatitis (bolečina ustne sluznice, dlesni ali jezika), gastrointestinalne reakcije (blaga driska, trebušni krči, navzea ali bruhanje, anoreksija), vaginalna kandidiaza (vaginalno srbenje in izcedek), prehodno povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalnih fosfataza, prehodni hepatitis, holestatska zlatenica, glavoboli, omotica, parestezija, vaginitis, genitalno in analno srbenje.

Pogoji in roki shranjevanja zdravila CEFTAZIDIM

Viale z nerazredčenim praškom ceftazidima shranjujte na hladnem in temnem mestu, izven dosega otrok, stran od neposredne sončne svetlobe in drugih virov toplote, vlage in prahu. Rok uporabnosti - 2 leti.

Indikacije za uporabo CEFTAZIDIMA

Zdravilo Ceftazidim je predpisano odraslim in otrokom za zdravljenje naslednjih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- meningitis;

- sepsa (septikemija);

- huda gnojno-septična stanja;

- artritis, osteomielitis, burzitis;

- akutni in kronični bronhitis, okužene bronhiektazije, pljučnica, ki jo povzročajo gramnegativne bakterije, pljučni absces, plevralni empiem;

- akutni in kronični pielonefritis, pielitis, prostatitis, cistitis, bakterijski uretritis, ledvični absces;

- mastitis, okužbe ran, trofični ulkusi, flegmone, erizipele, okužene opekline;

- peritonitis, enterokolitis, retroperitonealni abscesi, divertikulitis, holecistitis, holangitis, empiem žolčnika;

- vnetje medeničnih organov;

- okužbe ženskih spolnih organov;

- vnetje srednjega ušesa, sinusitis, mastoiditis;

- gonoreja (zlasti s preobčutljivostjo na antibakterijska zdravila iz skupine penicilina).

Posebna navodila za jemanje zdravila CEFTAZIDIM

Če je potrebno, je treba pri uporabi zdravila skrbno pretehtati razmerje med koristjo in tveganjem pri bolnikih z anamnezo krvavitev, bolezni prebavil, zlasti UC.

Pri bolnikih z anamnezo alergije na peniciline so navzkrižno preobčutljivost za cefalosporine opazili pri 3-7% bolnikov. Čeprav mnogi bolniki z alergijo na penicilin, ki se kaže v obliki izpuščaja, uporabljajo cefalosporine brez neželenih posledic, je pri predpisovanju zdravila Ceftazidim priporočljiva previdnost.

Ceftazidim lahko moti sintezo vitamina K zaradi supresije črevesne flore, kar lahko povzroči znižanje ravni od vitamina K odvisnih koagulacijskih faktorjev in v redkih primerih povzroči hipotrombinemijo in krvavitev. Imenovanje vitamina K hitro odpravi hipotrombinemijo.

Pri hudih, starejših in oslabelih bolnikih, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in pri podhranjenih osebah je tveganje za krvavitev največje.

Dolgotrajna uporaba ceftazidima lahko povzroči povečano rast mikroorganizmov, neobčutljivih na cefalosporine. Če se med zdravljenjem razvije superinfekcija, je treba sprejeti ustrezne ukrepe.

Pri nekaterih bolnikih se lahko med ali po uporabi ceftazidima pojavi psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča toksin Clostridium difficile. V blažjih primerih zadostuje ukinitev zdravila, v težjih primerih pa se priporoča vzpostavitev vodno-solnega in beljakovinskega ravnovesja, predpisujejo metronidazol, bacitracin ali vankomicin.

Vpliv na diagnostične teste

- Coombsova reakcija (antiglobulinski test) - pri bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke cefalosporinskih antibiotikov, je reakcija pogosto pozitivna. Poročali so o redkih primerih hemolize. Pri novorojenčkih, katerih matere so pred porodom prejemale cefalosporinske antibiotike, je lahko reakcija tudi pozitivna;

- protrombinski čas se lahko poveča. Cefalosporinski antibiotiki lahko zavirajo sintezo vitamina K zaradi zatiranja črevesne flore. Bolniki, ki so hudo bolni, podhranjeni ali z okvarjenim delovanjem jeter, imajo največje tveganje za krvavitev.

Vpliv na laboratorijske preiskave

Možno je povečanje aktivnosti ALT, alkalne fosfataze, AST v krvnem serumu, povečanje vsebnosti bilirubina, laktat dehidrogenaze, dušika sečnine, kreatinina. V redkih primerih so poročali o prehodni levkopeniji, nevtropeniji, agranulocitozi, trombocitopeniji, eozinofiliji, limfocitozi ali trombocitozi.

Pediatrična uporaba

Če je potrebno, uporaba zdravila v novorojenčki in otroci, mlajši od 1 meseca je treba skrbno pretehtati razmerje med koristjo in tveganjem zdravljenja.

Zdravila in zdravljenje Razbijanje mitov - Antibiotiki

Antibiotska kriza Septembra 1989 so iz Srirampurja v Maharaštri v Indiji poročali o več kot 500 primerih tifusne mrzlice. V 83 % primerov so bile bakterije, ki so povzročile tifus, odporne na kloramfenikol, rešilno zdravilo, ki je bilo glavno sredstvo za tifus v Indiji. Skoraj polovica bolnikov je bila otrok. Poročali so o dvanajstih smrtih, od tega so bili trije otroci. Na nacionalni konferenci Indijske akademije za pediatrijo junija 1990 so iz vse države slišali poročila o podobnih primerih. Spomnili smo tudi, da so farmacevtska podjetja vrsto let promovirala kloramfenikol in kombinirane izdelke z...