Mastektomija. Faze in tehnika mastektomije po Patiju (odstranitev mlečne žleze zaradi raka) Enostranska mastektomija

Rak dojk se vse pogosteje diagnosticira pri mladih ženskah v rodni dobi. Po uradnih podatkih WHO se tveganje za grozljivo bolezen vsako leto poveča. Toda danes medicina ne miruje in se aktivno posodablja, ustvarjajo se nove tehnologije, metode diagnostike in zdravljenja, ki omogočajo prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi in njeno odpravo.

Eden od učinkovitih načinov za rešitev problema je mastektomija. Kaj je to? Preizkušena kirurška metoda, ki se uporablja pri raku dojke. Če so pred približno desetimi leti zdravniki ločili celotno žlezo skupaj s prsnimi mišicami (tudi v zgodnji fazi), je danes, zahvaljujoč sodobnim tehnologijam in visoki usposobljenosti zdravnikov, mogoče rešiti areolo bradavice in

Strokovnjaki 21. stoletja se trudijo ohraniti zdravo tkivo in odstraniti prizadeto, saj popolna odstranitev ženski povzroči hud psihični udarec. Pogovorimo se več o vrstah operacij in posledicah.

Operacija Madena (preprosta mastektomija)

Kirurg ne izloča regionalnih aksilarnih, subskapularnih in subklavialnih bezgavk, prav tako pa zapusti mišice prsnice. Hkrati se odstrani prizadetost.Pogosto se predpisuje kot preventivni ukrep za preprečevanje razvoja rakavih celic, zlasti z genetsko nagnjenostjo.

Operacija Pati (spremenjena radikalna)

Najpogostejši in priljubljen postopek. Žleza se odstrani skupaj s hrustančnimi konci, maščobnim tkivom (subklavialno, aksilarno, subskapularno), kot tudi bezgavke in del prsnice. Ta metoda vam omogoča, da ohranite funkcijo dojke za polno življenje in osebno samozavedanje. Hkrati modificirana operacija po učinkovitosti ni slabša od radikalne mastektomije.

Prekinjena operacija (radikalna mastektomija)

Sama žleza je izrezana z mišičnim tkivom in bezgavkami, kjer se lahko nahajajo rakave celice. Da bi zmanjšali količino odstranjenega tkiva, so strokovnjaki razvili več modifikacij te metode: po Maddenu, Halstedu, Pateyu, Urban-Holdinu itd. Danes je radikalna operacija odstranitve mlečne žleze izjemno redka in le v pozni fazi. , ko so druge metode nedopustne in nepraktične.

Rekonstruktivna kirurgija z mastektomijo

Izvaja se na več načinov: z uporabo lastnih tkiv in silikonskih vsadkov. Enostopenjska rekonstrukcija vam omogoča, da obnovite volumen dojke in ohranite svojo prejšnjo obliko. Takšne operacije so zelo povpraševane, izbere jih več kot 75% žensk z onkologijo. Pred njihovo izvedbo zdravnik predlaga, da pacientka nekaj časa hodi s posebnim nedrčkom z vstavljenimi silikonskimi protezami, nato pa pod kožo vstavi umetne vsadke želene oblike, vrste in znamke. Rekonstruktivna metoda vrača upanje na polno življenje. Takšna operacija je veliko lažja kot uporaba lastnih tkiv.

Indikacije

Mastektomija - kaj je to? Kirurška metoda za odstranitev malignih in sosednjih tkiv. Predpisano je pri diagnosticiranju velikega tumorja, ki se nahaja zunaj mlečne žleze. Izvaja se za ženske z majhno velikostjo prsi, da se prepreči deformacija. Iz zdravstvenih in estetskih razlogov, zlasti v začetnih fazah, se lahko ponudi operacija z varčevanjem z železom. Po tem se nujno izvaja radioterapija, zaradi katere se prsi rahlo deformirajo. Zato se vsak sam odloči, kaj mu najbolj ustreza.

Zapleti

Čeprav mastektomija velja za enega najvarnejših kirurških posegov (kar je bilo opisano zgoraj), po njegovi izvedbi niso izključene negativne posledice. Nekateri ljudje doživijo močno krvavitev, to je posledica slabega strjevanja krvi. V redkih primerih se pojavijo težave pri delu ramenskega sklepa. To je posledica nepravilne rehabilitacije. Izločiti je mogoče tak zaplet, kot je okužba rane (zdravljena samo z antibakterijskimi zdravili).

Obstaja tudi limfostaza po mastektomiji - otipljivo in vidno kopičenje tekočine v limfnih žilah. Toda to stanje se pojavi relativno redko. Zavedajte se, da lahko limfedem nastane tudi 2-3 leta po posegu. Če se pojavi oteklina, takoj poiščite zdravniško pomoč. V takih primerih so predpisane vaje, povoji (elastični rokav ali povoj) za spodbujanje krvnega pretoka.

Pooperativno obdobje

Žleze niso lahek poseg, po katerem morate skrbeti za svoje zdravje in dosledno upoštevati predpisana pravila. Drugi dan smete vstati in poskrbeti zase. Polna aktivnost se obnovi šele 20. dan. Drenažo običajno odstranimo po približno dveh tednih (vse je odvisno od celjenja). Za lajšanje stanja so predpisana zdravila proti bolečinam.

Prvih nekaj mesecev zdravniki ne priporočajo obiska solarija in plaže. Izogibati se je treba tudi intramuskularnim injekcijam v roko in poškodbam rok, posebno skrbno je treba negovati nohte, izogibati se odrgninam in poškodbam. Pri delu na vrtu je treba nositi gumijaste rokavice. Da bi se izognili stagnaciji limfe in imobilizaciji ramenskega sklepa, je treba vsak dan po desetih dneh po operaciji razviti roko in rahlo masirati pazduho.

Rad bi povedal, da je bilo veliko pacientov, ki so prestali to operacijo, zadovoljnih s svojo izbiro in kakovostjo življenja. Seveda mastektomija (kakšen medicinski poseg, zdaj tudi veste) ni zdravilo in ima svoje pomanjkljivosti, vendar ta metoda še vedno pomaga pridobiti samozavest in se ne osramotiti lastnega telesa.

termin "mastektomija"že več kot 100 let v prevodu iz stare grščine pomeni: "mastos" - prsni koš, "ek tome" - odstranim. To pomeni, da je mastektomija odstranitev dojke. "Radix" - v latinščini - to je koren, operacija, ki jo je predlagal W.S. Halsted, je trdila, da je radikalizem, odstranitev tumorja s "koreninami". Da bi to naredili, so skupaj z mlečno žlezo, velikimi in malimi prsnimi mišicami odstranili bezgavke 3 ravni. Ta obseg delovanja ustreza imenu "radikalna mastektomija". Trenutno se redko uporablja, indiciran je, ko tumor dojke raste v veliko prsno mišico ali ko metastaze rastejo v veliko prsno mišico, ki se nahaja v bezgavkah 2. ravni; ali pri izvajanju paliativnih operacij. Spremlja ga deformacija sprednje stene prsnega koša zaradi pomanjkanja tkiva v subklavialni regiji.

Vrste operacij mastektomije

  1. Patey & Dyson modificirana radikalna mastektomija. Modifikacija pomeni zmanjšanje obsega operacije v primerjavi z radikalno mastektomijo zaradi ohranitve velike prsne mišice. To pomeni, da se z modificirano radikalno mastektomijo po Patey & Dysonu odstranijo mlečna žleza, mala prsna mišica in bezgavke 3 ravni. Ta tehnika operacije se uporablja, kadar je potrebno odstraniti celotno mlečno žlezo in prisotnost več metastaz v bezgavkah 1-3 ravni. Ne vodi do tako izrazite deformacije stene prsnega koša kot pri radikalni mastektomiji po W. S. Halstedu, vendar se pri odstranitvi male prsne mišice križajo majhne živčne veje, ki inervirajo zunanji del velike prsne mišice, kar vodi v atrofijo slednjega.
  2. Modificirana radikalna mastektomija po Maddenu. Modifikacija pomeni zmanjšanje obsega operacije v primerjavi z radikalno mastektomijo zaradi ohranitve velike in male prsne mišice ter ohranitve bezgavk 3. stopnje. To pomeni, da z modificirano radikalno mastektomijo Madden odstranimo mlečno žlezo in bezgavke 1-2 ravni. Najpogosteje uporabljena vrsta operacije raka dojke je trenutno v Rusiji.
  3. Modificirana radikalna mastektomija po Auchinclossu H. Modifikacija pomeni zmanjšanje obsega operacije v primerjavi z radikalno mastektomijo zaradi ohranitve velike in male prsne mišice ter ohranitve bezgavk 2-3 ravni. To pomeni, da z modificirano radikalno mastektomijo po Auchinclossu odstranimo mlečno žlezo in bezgavke 1. stopnje.
  4. Radikalna mastektomija z ohranitvijo prsnih mišic. Operacija vključuje odstranitev mlečne žleze in bezgavk 1-3 ravni. Obe prsni mišici sta ohranjeni. Omogoča odstranitev vseh 3 nivojev bezgavk, po potrebi pa ohranite obe prsni mišici in inervacijo zunanjega dela velike prsne mišice.

Pri vseh različicah radikalne mastektomije se lahko razvije edem roke zaradi motenj odtoka limfe (limfostaza). Verjetnost razvoja limfostaze je 10-40%. Če je bila operacija na strani delovne roke (za desničarje - na desni, za levičarje - na levi) in če je bila radioterapija izvedena na območjih lokacije bezgavk, se verjetnost poveča .

Mastektomija - odstranitev samo dojke je ena najzgodnejših operacij v kirurgiji dojk.

Odvisno od količine kože, ki jo je treba odstraniti, se lahko vsaka mastektomija izvede na različne načine, to spremeni njeno ime:

  • subkutano (z ohranitvijo bradavice in areole);
  • ohranjanje kože (skupaj s tkivom dojke se običajno odstrani bradavičko-areolarni kompleks in kožo nad tumorjem);
  • s standardno odstranitvijo kože (običajno 4-5 cm od otipljivega roba tumorja z izrezom bradavičko-areolarnega kompleksa);
  • s popolno odstranitvijo kože (z edematozno-infiltrativno obliko raka ali nodularno obliko s sekundarnim edemom kože).

Hkrati ali nekaj časa po kateri koli vrsti mastektomije se lahko izvede rekonstrukcija (obnova) dojke. Tri glavne metode rekonstrukcije so:

  1. transverzalni rekto-abdominalni(transverzalna rekto-trebušna mišica *, TRAM) reženj;
  2. torakodorzalni reženj(reženj na osnovi mišice latissimus dorsi) v kombinaciji z implantatom;
  3. dvostopenjska metoda, pri kateri se v prvi fazi vgradi ekspander (silikonski rezervoar, ki ga lahko postopoma napihnemo z vnosom tekočine) za raztezanje tkiv, v drugi fazi pa ekspander odstranimo in vgradimo trajni vsadek.

Prva metoda je bolj travmatična, vendar ima svoje nedvomne prednosti: TRAM režnja je sestavljena samo iz lastnih tkiv ženske in dobro prenaša radioterapijo.

* - to je prečni reženj na dnu rektus abdominis mišice.

Prednosti tehnologije, ki se uporablja v Frau Klinik

  • Široka uporaba predoperativnega zdravljenja raka II-III stopnje (to izboljša rezultate zdravljenja, zmanjša obseg operacije, zmanjša tveganje zavrnitve vsadka, poveča verjetnost ohranitve aksilarnih bezgavk pri uporabi tehnologije biopsije sentinel limfnih vozlov).
  • Obseg in tehnika izvajanja operacij združujeta maksimalno radikalnost in minimalno možno poškodbo.
  • Obseg operacije, čas in možnosti rekonstrukcije se izberejo po dogovoru s pacientom.

Državna ustanova "Dnepropetrovsk Medical Academy"

Ministrstvo za zdravje Ukrajine

povzetek

"Mastektomija"

Izvedeno

2. letnik, 103b skupina

Salivonchik V.A.

Dnepropetrovsk

Načrtujte

1.Opredelitev

2. Vrste operacij

3. Indikacije za mastektomijo

4. Izvedba kirurškega posega

5. Pooperativno obdobje in zapleti

6. Uporabljena literatura

Opredelitev

Mastektomija je kirurški poseg za odstranitev dojke. Glavne in predhodne indikacije za ta kirurški poseg so: rak dojke ali sarkom in gangrena, ki so posledica gnojnega procesa v prsih. Slednje je izjemno redko. Tudi operacija odstranitve je indicirana v naslednjih primerih: ko se tumor nahaja na več kot enem delu dojke; ko ima bolnica zelo majhne prsi, bo zaradi operacije ostalo zelo malo tkiva in bo prišlo do izrazite deformacije mlečnih žlez; ko po lumpektomiji (odstranitev otipljivega tumorja znotraj zdravih tkiv brez obsežne ekscizije tkiva) postane nemogoče izvajati potek radioterapije.

Po statističnih podatkih Ministrstva za zdravje je rak dojke najpogostejša maligna neoplazma pri ženskah v Rusiji. In vsako leto ta stopnja pojavnosti narašča. Zdravljenje raka običajno delimo na lokalno (kirurgija in obsevanje) in sistemsko (kemoterapija, hormonska terapija, »tarčna« terapija). Do danes je tehnika kirurških posegov na podlagi raka dojke močno napredovala. Vendar se je treba vedno zavedati, da je vsaka operacija stres za telo, ki lahko povzroči številne posledice.

Kirurško zdravljenje raka dojke je specifično in od onkologa zahteva določene veščine, znanja in izkušnje. Če se izvede ustrezna, radikalna operacija v skladu z individualnimi značilnostmi rasti in širjenja bolnikovega tumorskega procesa, se metoda imenuje radikalna. Zdravljenje raka dojke je treba izvajati samo v specializiranih zdravstvenih ustanovah, ki v celoti vključujejo kliniko Kartasheva, kjer je mamologija prednostna naloga.

Vrste operacij

Obstaja več možnosti za radikalno mastektomijo - po Halstedu, po Patyju, Maddenu, Urban-Holdinu itd. Trenutno se v večini primerov uporablja mastektomija v modifikaciji Patyja in Maddena, saj je manj travmatična in onesposobljiva v primerjavi z na Halstedovo operacijo. Prav njim je članek posvečen v večji meri.

Mastektomija po Halstedu (Halsted-Maer) vključuje odstranitev mlečne žleze, pa tudi aksilarnega tkiva z veliko in malo prsno mišico. Ker imajo te mišice pomembno vlogo pri gibanju roke, se v pooperativnem obdobju pri bolnikih pogosto pojavi disfunkcija zgornje okončine. V številnih študijah so znanstveniki dokazali, da se radikalnost posega zaradi odstranitve mišic ne poveča, zato je trenutno ta operacija v večini primerov opuščena. Halsteadovo mastektomijo izvedemo, če je tumor prerasel v veliko prsno mišico.

Razširjena radikalna mastektomija (z odstranitvijo parasternalnih bezgavk) Pri tem posegu odstranimo mlečno žlezo skupaj z veliko in malo prsno mišico, maščobnim tkivom pazduhe, subskapularisa, subklavialne in parasternalne regije. Tehnično se izvaja kot operacija po Halstedu, le da dodamo še eno stopnjo - odpiranje prsnega koša in odstranitev bezgavk, ki ležijo na notranji strani prsnice.

Pateyjeva mastektomija vključuje odstranitev mlečne žleze z aksilarnim tkivom v enem bloku z malo prsno mišico.

Mastektomija po Maddenu vključuje odstranitev dojke z aksilarnim tkivom, vendar brez odstranitve velike in male prsne mišice. Mastektomija po Maddenu združuje zadostno radikalnost in hkrati funkcionalnost. Ohranjanje prsnih mišic močno zmanjša število zapletov, kot je motena gibljivost ramenskega sklepa.

Preprosta mastektomija. Operacija je sestavljena iz odstranitve mlečne žleze s fascijo (tanko elastično tkivo, ki pokriva mišico) velike prsne mišice, vendar brez odstranitve prsne mišice in maščobnega tkiva pazduhe.

Mastektomija po Pirogovu

Operacija je sestavljena iz odstranitve mlečne žleze z vlakni v pazduhi.

Hemimastektomija z limfadenektomijo. Odstranite polovico mlečne žleze z maščobnim tkivom aksilarnega, lopatičnega in subklavijskega območja. Velike in male prsne mišice se ne odstranijo.

Enostavna mastektomija, mastektomija z limfadenektomijo, hemimastektomija z limfadenektomijo se trenutno ne uporabljajo veliko, saj največkrat ne uspejo popolnoma odstraniti maščobnega tkiva z bezgavkami.

Subkutana mastektomija s takojšnjo rekonstrukcijo

Mlečna žleza se odstrani kot en blok s fascijo velike prsne mišice, podkožnim maščobnim tkivom in bezgavkami aksilarnega, subklavialnega in subskapularnega področja. Ta operacija vključuje enostopenjsko rekonstrukcijo. Kožni zarezi so narejeni ob upoštevanju lokacije in velikosti tumorja.

Subtotalna radikalna resekcija mlečne žleze s sočasno mamoplastiko

Pri izvajanju subtotalne radikalne resekcije mlečne žleze z naknadno rekonstrukcijo po disekciji kože mlečne žleze odstranimo vsaj 75% njenega tkiva s tumorjem, površino kože nad njim, ki se umakne vsaj 5 cm. potrebno za odstranitev subareolarne cone žleze. Ekscizija se izvede v celotni debelini mlečne žleze skupaj s fascijo velike prsne mišice. Bradavica-areolarni kompleks se ne odstrani.

Radikalna mastektomija s sočasno mamoplastiko s prečnim mišično-kožnim režnjem sprednje trebušne stene na eni rektus abdominis mišici

Mlečno žlezo je možno rekonstruirati s prostim TRAM režnjem z uporabo vaskularnih anastomoz med spodnjimi globokimi epigastričnimi žilami s subskapularnimi in intratorakalnimi žilami.

Operacije za ohranjanje organov

Lumpektomija (tumorektomija) - odstranitev tumorja dojke v zdravih tkivih (vdolbina - 1 cm) + disekcija bezgavk 1-3 ravni (z medialno lokalizacijo se operacija izvede iz dveh rezov)

Kvadrantektomija (segmentektomija) - odstranitev sektorja, vključno s tumorskim vozliščem (vdolbina od roba - 3 cm) s fascijo velike prsne mišice + disekcija bezgavk 1-3 ravni (z medialno lokalizacijo se izvaja iz dveh zareze).

V domači praksi se CCA običajno imenuje radikalna resekcija - odstranitev dela tkiva dojke s fascijo velike prsne mišice, vključno s tumorskim vozlom, disekcijo bezgavk 1-3 ravni.

Kaj je mastektomija? To je operacija odstranitve dojke. Glavna indikacija je rak dojke. Včasih se ta kirurški poseg zateče z nerešljivim vnetnim procesom ali poškodbo mlečne žleze.

Namen te operacije je preprečiti širjenje onkološkega procesa. Odstranitev dojke pri ženskah dosežemo s popolno odstranitvijo tkiva same žleze, okoliškega podkožnega maščevja in bezgavk. Zato se mastektomija šteje za radikalno operacijo.

Vrste mastektomije

Obstaja veliko načinov za odstranitev dojke, vendar so glavne tehnike:

  • po Halsted-Meyerju;
  • od Patty;
  • od Madden.

Pomembno! Vrsto operacije mastektomije pri raku dojke izbere zdravnik glede na stopnjo onkološkega procesa.

Faze raka dojke: 1. - onkološki proces je lokaliziran v tkivu dojke; 2. - širjenje tumorskih celic se pojavi v torakalnih bezgavkah; 3. - prizadete so aksilarne bezgavke; 4. - metastaze v drugih organih.

Mastektomija po Maddenu

Ta sprememba operacije velja za najbolj nežno, ker. pri izvajanju se odstrani le sama žleza s podkožno maščobo in bezgavkami. Vendar pa je njegovo izvajanje možno le na 1-2 stopnjah onkološkega procesa.

Po rezu se rana razširi, žlezno tkivo se loči od okolice in odstrani. Naslednji korak je izrez podkožnega maščevja, torakalnih, subklavialnih in supraklavikularnih bezgavk. Prsne mišice so ohranjene.

Ko je rana zašita, se izvede drenaža, ki traja približno 4-5 dni. Z ugodnim potekom pooperativnega obdobja je ženska odpuščena domov 4. dan. Šivi se odstranijo po 10 dneh.

Zahvaljujoč ohranjanju mišic ta operacija ne poslabša gibljivosti ramenskega sklepa.

Pomembno! Po odstranitvi dojke po Maddnu sta nujni kemoterapija in obsevanje, saj. obstaja tveganje za ohranitev posameznih tumorskih celic, ki se lahko ponovijo.

Mastektomija po Pati

Indikacija za operacijo odstranitve raka dojke s to modifikacijo je prisotnost tumorskih celic v aksilarnih vozliščih (3. stopnja).

Razlika med to operacijo in modifikacijo Madden je odstranitev aksilarnih bezgavk in male prsne mišice.

Po odstranitvi dojke se prereže mišično tkivo, kar vam omogoča globlji in popolnejši dostop do podkožne maščobe in bezgavk z metastazami.

Pomembno. Ta vrsta mastektomije je bolj travmatična od prejšnje, ker. obstaja delna kršitev gibanja v ramenskem sklepu zaradi odstranitve male prsne mišice. Morda pojav cicatricialnih sprememb v subklavski veni. Težavno je tudi kasnejše oblikovanje dojke z umetnim vsadkom.

Mastektomija po Halsted-Meyerju

Ta operacija je najbolj travmatična in invalidna. Uporablja se v 3. stopnji raka dojke. V zadnjem času je bila njegova uporaba omejena.

  1. Okoli žleze se naredi obrobni rez in jo odstranijo.
  2. Rana se razširi na aksilarno regijo.
  3. Tam odstranijo podkožno maščevje in bezgavke.
  4. Velika in mala prsna mišica se izločita.
  5. Steno prsnega koša očistimo preostalih vlaken.
  6. Namesti se drenaža, rana se zašije.

Ta vrsta mastektomije vodi do kršitve gibljivosti roke. Pooperativno obdobje in rehabilitacija trajata dolgo časa.

Pomembno! Edina indikacija za izvedbo Halstedove mastektomije v sodobnem svetu je poraz tumorskega procesa velike prsne mišice.

Zapleti

Mastektomija, tako kot vsaka operacija, ima številne zaplete, ki lahko povzročijo negativne posledice do smrti bolnika:

  • krvavitev. Med odstranitvijo dojke je kršena celovitost tkiv in krvnih žil, kar vodi do določene izgube krvi. Da bi ga zmanjšali, se v kirurgiji uporablja posebna naprava - elektrokoagulator. V pooperativnem obdobju se za zaustavitev krvavitve uporabljajo tesni povoji in aminokaprojska kislina.

  • Okužba. Gnojenje rane se najpogosteje pojavi do konca prvega tedna pooperativnega obdobja. Da bi preprečili ta zaplet med operacijo, se strogo upoštevajo pravila asepse in antisepse, predpisuje se potek antibiotične terapije.
  • eksudat. Presekanje limfnih žil med operacijo vodi do kopičenja velike količine tekočine v območju pooperativne rane. V odsotnosti ustreznih iztočnih poti lahko nagnoji. Za preprečevanje zastoja limfe se uporablja drenaža.

Ti zapleti so opaženi v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Pozni zapleti vključujejo:

  • kršitev delovanja ramenskega sklepa;
  • limfostaza v roki;
  • mišična oslabelost na prizadeti strani.

Zgodnji začetek rehabilitacije (masaža, gimnastika) zmanjša verjetnost disfunkcije zgornjih okončin.

Kaj storiti po odstranitvi dojke?

Plastika dojke po mastektomiji je možna! Časovni razpored te operacije je različen. Za tumorje majhnih velikosti stopnje 1-2, odstranjene z Maddenovo modifikacijo, je rekonstrukcija možna hkrati z mastektomijo.

Če je bila onkološka bolezen operirana na stopnji 3, med odstranitvijo mlečne žleze in namestitvijo vsadka v povprečju mine šest mesecev do nekaj let. Ta čas bo potreben za celotno kemoterapijo in radioterapijo.

Rekonstruktivne operacije so razdeljene v dve veliki skupini:

  • rekonstrukcija dojke z umetnimi vsadki;
  • plastika z lastnimi tkivi.

Uporaba umetnih vsadkov je možna le, če je na mestu odstranjene mlečne žleze ohranjena zadostna količina tkiva. Najpogosteje se uporabljajo po operaciji Madden.

Plastična kirurgija z lastnimi tkivi se uporablja po bolj travmatičnih operacijah odstranitve tumorja dojke (po Pateyu in Halsteadu).

Pomembno! Izbira te ali one tehnike opravi lečeči zdravnik, ker. on je tisti, ki odloča, kateri od njih bo dosegel najboljši kozmetični rezultat. V procesu rekonstrukcije je možna kirurška korekcija zdrave žleze. To bo doseglo največjo simetrijo.

Rekonstrukcijo bradavice dosežejo z lastnimi tkivi, areolo pa poustvarijo z dermopigmentacijo ali preprosto permanentnim ličenjem.

Da bi bil rezultat plastične operacije določen in da bi pooperativno obdobje minilo enostavno in brez zapletov, je treba upoštevati nekatere zahteve:

  • izključitev kakršne koli telesne aktivnosti za šest mesecev;
  • strog nadzor nad lastno težo (pri hitrem povečanju telesne mase lahko pride do asimetrije zaradi povečanega odlaganja maščobe v zdravih prsih);
  • izključitev kajenja in alkohola;
  • popolna prehrana z normalno vsebnostjo mesa in zelenjave v prehrani;
  • zavrnitev zdravil, ki vplivajo na koagulacijski-antikoagulacijski sistem krvi;
  • obvezno nošenje podpornih povojev ali spodnjega perila šest mesecev.

Skrinja je okras ženske! Vendar zaradi tega ni vredno tvegati življenja. Ko se pojavijo prvi simptomi tesnobe zaradi raka dojke, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Mastektomija lahko reši življenje. In kasnejša plastika bo vrnila nekdanjo lepoto.