Metode prenosološke ocene zdravstvenega stanja ljudi. Povzetek: Uporaba prenosoloških diagnostičnih metod pri ocenjevanju zdravstvenega stanja ljudi

Podrobnosti Nadrejena kategorija: Medicinska preventiva in preventivna medicina Kategorija: Terminologija preventivne medicine Ogledov: 6267

Prenosološka diagnostika - odkrivanje sprememb v telesu, medtem ko še niso formalizirane v diagnozo (nosološka oblika) in so v stanju prenosološke disfunkcije. Hkrati govorimo o obvezni in ciljni uporabi sodobnih posebnih metod preventivne (donosološke in intranosološke) diagnostike in ne nosološke medicine. Preventivna (predklinična) diagnostika omogoča usmerjanje medicinskih in zdravstvenih dejavnosti na preučevanje telesnih sistemov na ravni disfunkcionalnih stanj, vseh vrst neravnovesij in pomanjkljivosti, stresa ali neuspeha prilagajanja itd.

Prednosološko stanje(organizem) - spremembe v funkcionalnih in fizioloških parametrih telesa, ki ne presegajo norme in predstavljajo posebno povečano obremenitev adaptivnih sistemov in sistemov za vzdrževanje homeostaze. Prenosološko stanje vodi v naraščajočo porabo energije v telesu. Diagnoza prenosoloških stanj vključuje uporabo metod in opreme za obdelavo informacij v območju relativne funkcionalne stabilnosti telesa z opredelitvijo vektorja prilagoditvenih procesov.

Nasvet: to stran dodajte med zaznamke, da je ne izgubite.

Povejte kolegom o tem gradivu. Morda je ravno to tisto, kar potrebujejo pri svojem delu:

DONOZOLOŠKA DIAGNOSTIKA ZDRAVJA OTROK: METODOLOGIJA, KRITERIJI, REZULTATI

Mihajlova L. A.

(GoU VPO "Krasnoyarsk State Medical Academy of Roszdrav", rektor - dr. med., prof. I.P. Artyukhov)

Povzetek. Metodološka osnova študije je energetski pristop z uporabo sistemske analize in elementov teorije prilagajanja. Predlagana in preizkušena je bila metoda za kvantificiranje stopnje zdravja in stopnje napetosti izvršilnih mehanizmov funkcionalnega sistema transporta in porabe kisika.

Ključne besede, otroci, zdravje, stopnja zdravja, metoda ocenjevanja zdravja.

Problem zdravja otrok in optimalni pristopi k njegovemu ocenjevanju so še vedno pomembni in temeljni v znanstvenih in praktičnih dosežkih mnogih znanstvenikov, ki se ukvarjajo s starostno fiziologijo.

Odstopanja v zdravstvenem stanju, ki se oblikujejo v adolescenci, zmanjšujejo možnost izvajanja najpomembnejših socialnih in bioloških funkcij v odrasli dobi. V zvezi s tem je očiten interes družbe za oblikovanje zdravja v otroštvu in mladostništvu. Literatura ponuja podatke, da delež zdravih otrok ni večji od 10%. Po uradnih statističnih podatkih se zdravstveno stanje otrok in mladostnikov, ki živijo v Ruski federaciji, vsako leto slabša: somatska obolevnost med mladostniki narašča; pogosteje

diagnosticirane so bolezni endokrinega sistema in motnje hranjenja; bolezni prebavnega sistema; mišično-skeletni sistem. Rast, razvoj in zdravje otroka so v veliki meri odvisni od endogenih dejavnikov, ki vključujejo stopnjo morfofunkcionalne zrelosti organov in sistemov, ter eksogenih dejavnikov, ki z njimi vplivajo.

(okoljski) dejavniki. Otroška populacija je najbolj občutljiv kontingent, ki se hitro odziva na kakršne koli spremembe v okolju zaradi nepopolnosti procesov rasti in razvoja.

Otroško telo je zelo občutljivo na veliko večino šibkih fizikalnih, kemičnih in bioloških dejavnikov. Hkrati pa vprašanje zdravja otrok, njihove sposobnosti nebolečega prilagajanja ekološkim značilnostim bivanja, stanje funkcionalnih sistemov v procesu prilagajanja omogoča presojo o možnostih prilagajanja otrok v ekstremnih razmerah in hkrati čas služi kot osnova za razumevanje razvoja, poteka in rezultatov patoloških procesov.

Cilj naše dolgoročne raziskave, ki smo jo začeli leta 1975 skupaj s profesorjem Zh.Zh.Rapoportom, je razviti informativne metode za kvantificiranje ravni fizičnega (somatskega) zdravja najstnika pred pojavom začetnih znakov bolezni.

Materiali in raziskovalne metode

Predmet raziskave so bili otroci I. in II. zdravstvene skupine, tj. ki v zadnjih 3 mesecih pred pregledom niso imeli kroničnih bolezni in niso imeli akutnih okužb dihal. Študija je vključevala 5129 ljudi, starih od 7 do 11 let, ki so živeli v kraju rojstva v naselju Krasnoyarsk, Zheleznogorsk, Norilsk, Khatanga. Glede na območje bivanja (spalni ali industrijski) in motorični način (normalno - do 10 tisoč korakov na dan in povečano - več kot 15 tisoč korakov na dan) so bili otroci razdeljeni v ustrezne skupine.

Raziskava je bila izvedena jeseni. Fizični in spolni razvoj otrok je bil ocenjen s standardnim naborom antropometričnih instrumentov, ki so opravili metrično preverjanje in se pogosto uporabljajo v znanstvenih raziskavah. delujoč

Stanje sistema za transport in porabo kisika je bilo ocenjeno na podlagi podatkov, pridobljenih s strojno-programskim kompleksom Valenta+, polianalizatorjem PA-5-01, fotooksihemometrom Model 036 in oksimetrom Radiometer Type OSM-I (Danska). Izvedeni so bili standardni testi po Rufierju, Shalkovu, klino-ortostatski test, test s prisilnim dihanjem, PWCno-test (standardna specifična moč 1,5 W/kg mase, brez »negativnega« dela).

Prejeti materiali so bili obdelani s programskim paketom za Windows-2000. Glede na analizo s Pearsonovim testom je bilo ugotovljeno, da porazdelitev proučevanih vrednosti ustreza normalni, kar je bila osnova za uporabo Studentovega in Kolmogorovega testa za izračun koeficientov pomembnosti razlik med skupinami in korelacijo parov. Izvedene so bile disperzijske, grozdne in faktorske analize ter matematično modeliranje.

Rezultati in razprava

Metodologija. Metodološka osnova za

raziskava je energetski pristop z uporabo sistemske analize in elementov prilagoditvene teorije. Energetski pristop temelji na naslednji tezi: normalno delovanje človeškega telesa je možno le v pogojih stalne in zadostne oskrbe s kisikom. Učinkovitost porabe kisika je zagotovljena s celovito funkcijo številnih telesnih sistemov, ki sodelujejo pri transportu in porabi kisika v tkivih. Učinkovitost porabe energije, metabolizma in pretoka informacij odraža stopnjo prilagoditvenega stresa, kompenzacijske premike in raven zdravja na splošno. Funkcionalni sistem transporta in porabe kisika (FSTPC) zagotavlja telesu kisik. Je dinamična, samoregulativna organizacija, ki kot izvršilni člen vključuje prezračevanje, kri

krvni obtok, eritron, vsa tkiva in celice telesa z njihovo centralno in humoralno regulacijo. Če prve tri povezave ("podsistemi" ali "izvršilni mehanizmi") zagotavljajo izpolnitev zahteve telesa po potrebni količini kisika, potem tkiva in celice telesa, ki uporabljajo O2 kot vir energije, služijo kot " primerjalno povezavo med potrebami in dostavo.

Otroško telo lahko zagotovi visoko intenzivnost porabe kisika, vendar na manj ekonomičen način kot odrasli. Po številnih študijah, tudi tistih, ki so jih izvedli naši zaposleni, se v procesu rasti in razvoja otroka poveča učinkovitost kisikovega režima telesa, kar je posledica popolnejše aktivnosti in regulacije dihanja, krvnega obtoka in sistem eritron. Edina izjema je obdobje pubertete, ko se splošni starostni trend začasno moti. Z razvojem telesa se zmanjšajo naravni ritmi dihanja in krčenja srca, poveča pa se moč dihalnega aparata. Poleg manjše učinkovitosti je kisikov režim v otroštvu manj obremenjen, saj so pogoji za črpanje kisika iz alveol s krvjo in iz krvi s tkivi boljši. Poleg tega je neporabljena zaloga kisika v mešani venski krvi večja pri otrocih kot pri odraslih.

Oceno učinkovitosti FSTPC določa predvsem količina kisika, ki jo telo vnese in porabi, pa tudi koeficient izkoristka kisika v tkivih, ki kaže, kakšen delež tkiva črpajo iz dovedenega kisika in torej , se lahko njegova vrednost uporabi za oceno dodatnih rezerv sistema.

Kot integralni indikator, ki označuje učinkovitost aktuatorjev FSTPC za ustrezno oskrbo tkiv s kisikom, lahko uporabimo tak parameter, kot je količina krvi, iz katere se izloči 1 ml kisika -

hemodinamski ekvivalent ali faktor učinkovitosti transporta kisika. Pri izračunu se upošteva vrednost kisikove kapacitete krvi, nasičenost arterijske krvi s kisikom, ki odraža delo zunanjega dihalnega sistema, minutni volumen krvnega obtoka, nasičenost venske krvi s kisikom, ki označuje stopnjo presnovnih procesov, ki se pojavljajo. v tkivih, se uporablja. Uporaba naštetih parametrov kisikovega režima telesa daje informacije o stanju aktuatorjev FSTPC in učinkovitosti dela, ki ga sistem opravlja za ustrezno oskrbo tkiv s kisikom.

Ocena stopnje napetosti izvršilnih mehanizmov FSTPC. Stopnjo intenzivnosti dela sestavnih elementov FSTPC je mogoče določiti s faktorji učinkovitosti, ki smo jih opisali prej. Pri njihovem izračunu je bil na modelu pogojne "norme" uporabljen matematični aparat principa ekstremne energije, razvit za ta funkcionalni sistem. Upoštevanje najpomembnejših fizioloških parametrov kisikovega režima telesa v kombinaciji s podatki o porabi energije FSTPC omogoča bolj objektivno karakterizacijo stopnje napetosti podsistemov in s tem boljše razumevanje mehanizmov prilagoditev v tem funkcionalnem sistemu. Ti koeficienti se izračunajo za vsakega posameznika in pri njihovem izračunu se uporabljajo parametri FSTPC, ki so značilni za to osebo: nasičenost arterijske in venske krvi s kisikom, IOC, BCC, PO2, kot tudi konstante: poraba energije za proizvodnja in vzdrževanje strukturne in funkcionalne celovitosti eritrocitov ter poraba energije cirkulacijskega sistema za kompenzacijo 10 % motenj s trajanjem reda življenjske dobe eritrocitov, izračunano teoretično.

Navedeni faktorji učinkovitosti zagotavljajo informacije o obremenitvi aktuatorjev FSTPC in "prilagoditveni ceni", kar vam omogoča kvantificiranje presežne obremenitve vsakega od

podsistemi. Glede na njihove vrednosti se lahko otrok razporedi v eno od skupin: "zdrav" (če odstopanja ne presegajo ± 10%), v stanju napetosti (z odstopanjem koeficientov znotraj ± 11^25%). in »bolni« (z odstopanjem koeficientov > ± 25 %).

Metoda za oceno stopnje telesnega zdravja. Razvoj preproste in informativne metodologije za ocenjevanje zdravja otrok omogoča diagnosticiranje telesnega (somatskega) zdravja otroka, preden se pojavijo prvi znaki bolezni. Tudi metoda, ki smo jo razvili, temelji na energijskem pristopu. Predlagana ocena telesnega zdravja otrok temelji na antropometričnih študijah; merjenje vodilnih parametrov sistemov, ki sodelujejo pri oskrbi telesa s kisikom (zunanje dihanje in krvni obtok), pa tudi rezervne sposobnosti telesa za opravljanje fizičnega dela in po njem obnovi raven aktivnosti. Na podlagi pridobljenih podatkov se izračunajo naslednji kazalniki:

Antropometrični indikator (AP = telesna teža / telesna dolžina);

Ventilacijski indeks (VP = vitalna kapaciteta/telesna teža);

Srčni indeks (CI \u003d (BPs-BPd) / srčni utrip / telesna površina);

Specifična delovna zmogljivost (UR = dinamometrija/telesna teža);

Indikator rezerve (RP = čas obnovitve impulza po

obremenitve).

Uporaba relativnih vrednosti vsakega od kazalnikov omogoča ustrezno oceno posameznih značilnosti otroka in poenoti razvito metodo za oceno zdravja. Končno oceno za določenega otroka dobimo z aritmetično vsoto točk za posamezen indikator, tj. Indeks zdravja (HMI) določenega otroka je vsota naslednje vsote:

IUS \u003d AP + VP + SI + UR + RP.

V tem primeru se upošteva predznak točk v posameznem stolpcu. Otrok za vsak kazalnik ima lahko različno število točk, ki je odvisno od njegove stopnje zdravja ter skladnega razvoja in zorenja posameznih funkcionalnih sistemov. Posledično, če razvoj enega od sistemov zaostaja za fiziološkimi standardi, bo končni indeks stopnje zdravja nižji in slabše kot so rezerve otrokovega telesa, manj točk bo na koncu dosegel.

Po enotnem statističnem pristopu so bili določeni intervali za indeks ravni zdravja, ki so predstavljeni v tabeli 1.

Tabela 1.

Določitev komponent koeficientov in splošne ravni zdravja

Indikator Interval indikatorja in ustrezen rezultat *)

AP, g/cm manj kot 160 -2 161-200 -1 201-283 0 284-324 -1 več kot 324 -2

VP, ml/kg manj kot 2 0 2 - 15 1 16 -45 2 45 -60 4 več kot 60 5

SI, l/min/m2 več kot 5,8 0 5,7 - 5,3 1 5,2 - 4,4 2 4,3 - 3,9 3 manj kot 3,9 4

SD, % manj kot 25 0 25 -32 1 33 -50 2 51 -59 3 več kot 59 4

RP, min več kot 5 -2 5 1 4 3 3 5 2 in manj 7

Rezultat 2 ali manj 3-5 6-10 11-13 14 ali več

Indeks zdravja Zadovoljivo Pod povprečjem Povprečno Nadpovprečno Visoko

*) - prva vrstica - interval indikatorja, druga - rezultat.

Izračun ILI za otroke, ki živijo v različnih okoljskih razmerah, je pokazal, da imajo predstavniki te skupine, ki so stalno izpostavljeni neugodnim okoljskim dejavnikom, nekoliko drugačno porazdelitev (slika 1). Največje število otrok iz

območje z visoko tehnogeno obremenitvijo je prejelo oceno svojega zdravstvenega stanja - "pod povprečjem". Ta razred predstavlja 36 % anketirane skupine. To povečanje je posledica zmanjšanja števila otrok, katerih zdravstveno stanje je bilo ocenjeno kot "povprečno", "nadpovprečno", "visoko". Največja razlika je opažena med primerjanimi skupinami otrok s "povprečno" stopnjo zdravja - 11% (p<0,01).

Š industrijsko območje □ stanovanjsko območje

Slika 1. Porazdelitev otrok (delež v skupnem številu) iz stanovanjskih in industrijskih območij.

Na abscisi - IUS: 1 - zadovoljivo.; 2 - pod povprečjem; 3 - srednje; Ocena 4 - nadpovprečno; Ocena 5 - visoka.

V skupini otrok s povečano gibalno aktivnostjo je opazno povečanje deleža s »povprečno«, »nadpovprečno« in »visoko« stopnjo zdravja v primerjavi s skupino otrok z normalno gibalno aktivnostjo (tabela 2). V skupini otrok iz ekološko neugodnega območja mesta je prevladujoča prerazporeditev otrok v razrede s stopnjo zdravja "nizko" in "pod povprečjem" v primerjavi s skupino otrok iz ekološko varnega območja.

Tabela 2.

Porazdelitev po zdravstvenih stopnjah otrok, ki živijo v industrijskem mestu in imajo drugačen motorični pogon

Motor

Raven zdravja

Zadovoljivo podpovprečno povprečno nadpovprečno visoko

Navadno (čisto območje) 2,9 30,7 38,5 19,2 8,7

Povišano (čisto območje) 2,9 17,4 40,6 24,6 14,5

Dvignjeno (industrijsko območje) 3,9 33,2 29,1 23,6 10,2

Za avtomatizacijo izračunov za oceno stopnje telesnega zdravja otroka smo razvili program Ekspresna ocena individualnega zdravja otroka, napisan z orodji za vizualno programiranje Delphi in namenjen delovanju v operacijskem okolju Windows.

Tako smo na podlagi energijskega pristopa in sistemske analize razvili kvantitativne metode za oceno stopnje somatskega zdravja otroka in sistemov, ki ga tvorijo. Dobljeni koeficienti učinkovitosti in ekonomičnosti kisikovega režima telesa nam omogočajo, da kvantificiramo stopnjo obremenitve sistemov, ki telo oskrbujejo s kisikom, ter določimo »ceno prilagoditve« na specifične pogoje (okolje, obremenitev). Razvit indeks telesnega zdravja (IPZ) in na njegovi podlagi programsko orodje »Ekspresna ocena otrokovega individualnega zdravja« omogočata kvalitativno in kvantitativno oceno stopnje zdravja. Ti pristopi se lahko široko uporabljajo za presejalne preglede in podrobne analize zdravstvenega stanja šolskega osebja.

BIBLIOGRAFIJA

1. Agadzhanyan, N. A. Ekološka človeška fiziologija / N. A. Agadzhanyan, A. G. Marachev, T. A. Bobkov. - M.: Kruk, 1999. - 416 str.

2. Baranov, A. A. Zdravstveno stanje otrok in mladostnikov v sodobnih razmerah: problemi, rešitve / A. A. Baranov // Ros. pediater. revija - 1998. - N 1. - S. 5-8.

3. Baranov, A. A. Zdravstveno stanje otrok kot dejavnik nacionalne varnosti / A. A. Baranov, L. A. Shcheplyagina, A. G. Ilyin et al.//Ros.ped.zh.-2005.-Št. 2 -S.4-8 .

4. Girenko, L. A. Morfofunkcionalne značilnosti dečkov, starih od 12 do 14 let, odvisno od biološke in koledarske starosti / L. A. Girenko, V. B. Rubanovich, R. I. Aizman // Človeška fiziologija.-2005.-№3.-P.118-123.

5. Igishsva, L. N. Vpliv zmerne telesne dejavnosti na kazalnike srčnega utripa pri otrocih osnovnošolske in srednješolske starosti / L. N. Igishsva, E. M. Kazin, A. R. Galeev // Human Physiology.-2006.- št. 3.-S.55-61 .

6. Kibardin, Yu V. Teoretična in eksperimentalna analiza energetskih vidikov interakcije eritrona z drugimi sistemi za prenos kisika v telesu: Povzetek disertacije. dis. ... kand. Fizika in matematika / Yu V. Kibardin. - Krasnojarsk, 1978. - 20 str.

7. Kolchinskaya, A. Z. Režimi kisika v telesu otroka in najstnika / A. Z. Kolchinskaya. - Kijev: Nauk. Dumka, 1973. - 320 str.

8. Larionova, G. N. Primerjalna ocena delovanja glavnih telesnih sistemov mestnih in podeželskih šolarjev v regiji Orenburg / G.

N. Larionova, N. N. Kuzko // Higiena in sanitacija. - 2002. - N 5. - S. 62-64.

13. Mihajlova, L.A. Metoda za ocenjevanje stopnje zdravja šolarja / L.A. Mikhailova, G.Ya. Vyatkina, L.L. Chesnokova // Patent Ruske federacije za izum št. 2251962.

14. Onishchenko, GG Socialno-higienski problemi zdravstvenega stanja otrok in mladostnikov / GG Onishchenko // Higiena in sanitacija. -2001. - št. 5. - S. 7-12.

15. Pivovarov, V. V. Diagnoza funkcionalnega stanja srčno-žilnega sistema otrokovega telesa s spiroarteriokardioritmografijo / V. V. Pivovarov, M. A. Lebedeva, I. B. Pankova idr. // Ross.ped.zh.-2005.-№1.-S.8-12.

17. Rapoport, J. J. Prilagajanje otroka na severu / J. J. Rapoport. - L.: Nauka, 1979. - 188 str.

19. Rapoport, Zh. Zh. Uporaba koeficientov učinkovitosti transportnega sistema kisika za oceno funkcionalnih zmožnosti kisikovega režima telesa / Zh. Zh. Rapoport, LA Mikhailova // Fiziol. revija ZSSR. - 1988. - N 6. - S. 938-946.

21. Khanin, M. A. Splošno izbirno merilo in energijsko načelo regulacije eritropoeze pri zdravju in bolezni / M. A. Khanin, I. B. Bukharov // Mehanizmi regulacije v krvnem sistemu. - Krasnojarsk, 1978. -T. 1.- S. 213.

22. Šarapova, O. V. O ukrepih za izboljšanje zdravja otrok / O. V. Šarapova // Pediatrija. - 2002. - N 3. - S. 18-20.

BIBLIOGRAFIJA

1. Agadzhanyan N.A., Marachev A.G., Bobkov T.A. Ekološka človeška fiziologija .. - M .: Kruk, 1999. - 416 str.

2. Baranov A. A. Zdravstveno stanje otrok in mladostnikov v sodobnih razmerah: problemi, rešitve // Ros. pediater. revija - 1998. - N 1. - S. 5-8.

3. Baranov A. A., Shcheplyagina L. A., Ilyin A. G. Zdravstveno stanje otrok kot dejavnik nacionalne varnosti// Ros.pediatr.zh.-2005.-№2-S.4-8.

4. Girenko L.A., Rubanovich V.B., Aizman R.I. Morfofunkcionalne značilnosti dečkov, starih 12-14 let, odvisno od biološke in koledarske starosti // Človeška fiziologija.-

2005.-№3.-S.118-123.

5. Igishsva L. N., Kazin E. M., Galeev A. R. Vpliv zmerne telesne dejavnosti na srčni utrip pri otrocih osnovnošolske in srednješolske starosti // Human Physiology.-

2006.-№3.-p.55-61.

6. Kibardin Yu V. Teoretična in eksperimentalna analiza energetskih vidikov interakcije eritrona z drugimi sistemi za prenos kisika v telesu: Povzetek disertacije. dis. ... kand. Fizika in matematika - Krasnojarsk, 1978. - 20 str.

7. Kolchinskaya A. Z. Režimi kisika v telesu otroka in najstnika. - Kijev: Nauk. Dumka, 1973. - 320 str.

8. Larionova, G. N. Primerjalna ocena delovanja glavnih telesnih sistemov mestnih in podeželskih šolarjev v regiji Orenburg / G. N. Larionova, N. N. Kuzko // Higiena in sanitacija. - 2002. - N 5. - S. 62-64.

9. Mihajlova, L.A. Zdrav najstnik iz Sibirije. Fiziološki in ekološki vidiki oblikovanja transportne funkcije kisika / L. A. Mihajlova - Novosibirsk: Nauka, 2006.-192 str.

10. Mikhailova, L. A. Ocena stanja kardiorespiratornega sistema pri zdravih otrocih na podlagi statističnega pristopa / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina // Sib. med. in. - 2004. - št. 4. - S. 79-82.

11. Mikhailova, L. A. Ocena funkcionalnega stanja kardiorespiratornega sistema pri zdravih otrocih / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina, L. L. Chesnokova, L. G. Zhelonina L. G. // Sib. med. pregled. - 2002. - št. 4. - S. .32-34.

12. Mikhailova, L. A. Sistemogeneza zunanjega dihanja pri zdravih predpubertetnih otrocih z različnimi telesnimi aktivnostmi / L. A. Mikhailova // Sib. med. revija - 2004. - št. 2. - S. 86 - 89.

13. Mikhailova, L. A. Metoda za ocenjevanje ravni zdravja šolarja / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina, L.L. Chesnokova // Patent Ruske federacije za izum št. 2251962.

14. Onishchenko, GG Socialno-higienski problemi zdravstvenega stanja otrok in mladostnikov / GG Onishchenko // Higiena in sanitacija. - 2001. - št. 5. - S. 7-12.

15. Pivovarov, V. V. Diagnostika funkcionalnega stanja

srčno-žilni sistem otrokovega telesa po metodi

spiroarteriokardioritmografija / V.V. Pivovarov, M.A. Lebedeva, I.B. Pankova idr. // Ross.ped.zh.-2005.-№1.-S.8-12.

16. Polyakov, A.Ya. Vrednotenje morfoloških in funkcionalnih kazalcev zdravja otroške populacije na območjih z različnimi stopnjami tehnogene onesnaženosti okolja / A.Ya. Polyakov, K.P. Petruničeva // Gig. in dostojanstvo. -2007.- št. 3.-S.9-10.

17. Rapoport, J. J. Prilagajanje otroka na severu / J. J. Rapoport. -L.: Nauka, 1979. - 188 str.

18. Rapoport, J. J. Prilagajanje, dejavniki tveganja in zdravje otrok / J. J. Rapoport // Prilagajanje človeka podnebnim in geografskim razmeram ter primarna preventiva. - Novosibirsk, 1986. - T. 1. - S. 41-42.

19. Rapoport, Zh. Zh. Uporaba koeficientov učinkovitosti transportnega sistema kisika za oceno funkcionalnih zmožnosti kisikovega režima telesa / Zh. Zh. Rapoport, L.

A. Mikhailova // Physiol. revija ZSSR. - 1988. - N 6. - S. 938-946.

20. Sokolov, A. Ya. Delovanje srčno-žilnega sistema pri otrocih in mladostnikih, odvisno od somatotipa / A. Ya.Sokolov, L.I. Grechkina // Ross.ped.zh.-2006.-№5.-S.34-36.

22. Šarapova, O. V. O ukrepih za izboljšanje zdravja otrok / O.

V. Šarapova // Pediatrija. - 2002. - N 3. - S. 18-20.

Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj

Ruska federacija

Voroneška državna medicinska akademija

njim. N. N. Burdenko

Oddelek za telesno kulturo

Vodja oddelka, kandidat pedagoških znanosti E.D. Vjalceva

TEST

ZA ŠPORTNO VZGOJO

"Prenosološka diagnostika"

Test

Dijaki 2. letnika

skupine dopisnega oddelka

Fakulteta za farmacijo

Sasovoi S.O.

Številka evidenčne knjige 090899

Voronež 2011

Uvod

Bistvo prenosološke diagnostike

2.Uporaba metod prenosološke diagnostike

Organizacija sistema prenosološke diagnostike

Bibliografija

UVOD

Opredelitev pojma "zdravje" še danes ostaja težavna. Galen je stanje človeškega telesa razdelil v tri kategorije: zdravje, bolezen in »niti zdravje niti bolezen«. Avicenna je ločil šest stopenj zdravja in bolezni, od katerih sta bili samo dve povezani z boleznijo. Trenutno se izraz "zdravje" pogosto razlaga kot odsotnost bolezni. Svetovna zdravstvena organizacija je zdravje opredelila kot kompleks telesnega, duševnega in socialnega blagostanja.

Izboljšanje ravni zdravja bi moralo postati eno od prednostnih področij medicine. To sovpada z nastajajočim razpoloženjem v družbi, da »biti bolan ni donosno«. Izkušnje domače in svetovne medicine pričajo v prid individualnemu pristopu k okrevanju, izbiri zdravil in nemedikamentoznih oblik zdravljenja. Znani znanstveniki domače in svetovne medicine so že večkrat opozorili na potrebo po prenosološki diagnostiki.

Prednozološka diagnostika je nova znanstvena smer, ki temelji na preučevanju prenosoloških stanj na meji med zdravjem in boleznijo, z uporabo posebnih metod in instrumentov za ocenjevanje in merjenje funkcionalnega stanja človeškega telesa.

.BISTVO PRENOZOLOŠKE DIAGNOZE

Prenozološka diagnostika - pregled praktično zdravih posameznikov z namenom odkrivanja dejavnikov tveganja, latentnih in neprepoznanih primerov bolezni. Z drugimi besedami, prenosološko diagnostiko je treba razumeti kot oceno funkcionalnega stanja telesa in njegovih prilagoditvenih sposobnosti v obdobju, ko še ni očitnih znakov bolezni. Prednosološka diagnostika se ukvarja s prepoznavanjem stanj, ki mejijo med normo in patologijo.

Osnova prenosološke diagnostike je merjenje telesnih in fizioloških lastnosti, psihofiziološkega stanja, intelektualnih in osebnostnih lastnosti osebe, t.j. kvalitativne in kvantitativne kazalnike zdravja, prilagoditvene sposobnosti telesa ter pridobitev znanstveno utemeljenega odgovora na vprašanje, kako daleč je človek od morebitne neprilagojenosti in razvoja bolezni.

Naloga prenosološke diagnostike je odgovoriti na vprašanje, s kakšnimi preventivnimi ukrepi in kdaj je treba izboljšati zdravje in preprečiti bolezni.

Prednosološka diagnostika omogoča odkrivanje bolezni v razvoju vnaprej, preden se pojavijo klinični simptomi (latentne oblike tečaja); prepoznati kritična stanja, ki lahko povzročijo poslabšanje obstoječih bolezni; izberite sistem ali organ, ki zahteva prednostno ukrepanje. Označuje tudi sistem z največjo stopnjo poškodbe, ocenjuje kršitev ravnovesja vitaminov in mikroelementov ter ciljno imenovanje biokorektorjev, spremlja učinkovitost vseh zdravstvenih postopkov in dinamiko zdravstvenega stanja.

Kontraindikacije za uporabo prenosološke diagnostike so akutne nalezljive bolezni s febrilnim sindromom, travmatska amputacija falang prstov, prirojene anomalije v razvoju okončin, starost manj kot 4 leta, huda okvara sluha in govora, motnje zavesti.

Glavna metoda prenosološke diagnostike je presejanje - ocena stanja, iskanje dejavnika tveganja ali bolezni z izpraševanjem, telesnim pregledom, strojno ali laboratorijsko preiskavo ali z drugimi postopki, ki jih lahko izvedemo relativno hitro.

Raziskovalne metode in tehnike:

Ocena prisotnosti in vpliva dejavnikov tveganja.

Ocena telesnih podatkov, funkcionalnega stanja in adaptivnega potenciala.

Indikatorji antropometričnih podatkov: višina, teža, diagnostični antropometrični testi, goniometrija, krivulja, merjenje gibljivosti in asimetrije obsega gibanja.

Indikatorji funkcionalnega stanja posameznih telesnih sistemov.

Indikatorji srčno-žilnega sistema: srčni utrip; arterijski tlak; diastolični (ali minimalni) tlak; sistolični (ali najvišji) tlak; pulzni tlak; povprečni dinamični tlak; minutni volumen krvi; periferni upor.

Indikatorji funkcionalnega stanja in rezervnih zmožnosti telesa: Martinetov test; test počepa; Flack test; Rufierjev test; ortostatski test; očesni test; klinostatski test; koeficient vzdržljivosti; Bayevskyjev test; vegetativni indeks Kerdo.

Ocena psihofiziološkega stanja: ocena pozornosti, operativnega spomina, sposobnosti prenašanja tempa dela, sposobnosti prenašanja kombiniranih dejavnosti.

Manualna terapija (dianostika) je niz diagnostičnih ukrepov, ki se izvajajo z rokami s posebnimi tehnikami za diagnosticiranje organskih in funkcionalnih motenj mišično-skeletnega sistema.

UPORABA PRENOZOLOŠKIH DIAGNOSTIČNIH METOD

Problem ocenjevanja stanja posameznikovega zdravja in spremljanja sprememb v njegovi ravni postaja vse pomembnejši, zlasti za ljudi, ki so izpostavljeni visokim psiho-čustvenim in fizičnim obremenitvam, pa tudi za otroke šolske starosti. Prehod iz zdravega stanja v bolezen običajno obravnavamo kot proces postopnega zmanjševanja človekove sposobnosti prilagajanja spremembam v družbenem in industrijskem okolju, okoliškim življenjskim razmeram. Stanje organizma (njegovo zdravje ali bolezen) ni nič drugega kot rezultat interakcije z okoljem, to je posledica prilagoditve ali neprilagojenosti na razmere v okolju.

Doseganje določene ravni delovanja organizma ali njegovih določenih sistemov je zagotovljeno z delovanjem mehanizmov regulacije in nadzora. Mobilizacija rezerv se pojavi kot posledica spremembe stopnje aktivnosti regulativnih sistemov in zlasti povečanja tona simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema. S stalnim pomanjkanjem funkcionalnih rezerv za doseganje ravnovesja z okoljem nastane stanje funkcionalne napetosti, za katero je značilen premik avtonomnega ravnovesja v smeri prevlade adrenergičnih mehanizmov. V stanju funkcionalnega stresa vse glavne funkcije telesa ne presežejo norme, vendar se povečajo stroški funkcionalnih rezerv za vzdrževanje normalne ravni delovanja sistemov in organov. Takšna stanja, v katerih se nespecifična komponenta splošnega prilagoditvenega sindroma manifestira v obliki različnih stopenj napetosti regulativnih sistemov, imenujemo prenosološka. Znatno povečanje stopnje napetosti, ki vodi do zmanjšanja funkcionalnih virov, naredi biosistem nestabilen, občutljiv na različne vplive in zahteva dodatno mobilizacijo rezerv. To stanje, povezano s preobremenitvijo regulativnih mehanizmov, imenujemo nezadovoljiva prilagoditev. V tem stanju postanejo posebne spremembe v posameznih organih in sistemih pomembnejše. Tukaj je povsem sprejemljivo govoriti o razvoju začetnih manifestacij premorbidnih stanj, ko spremembe kažejo na vrsto verjetne patologije.

Tako se pred manifestacijo bolezni kot posledica neuspešne prilagoditve pojavijo prenosološka in premorbidna stanja. Prav ta stanja se preučujejo v valeologiji in bi morala biti predmet nadzora in samokontrole nad stopnjo zdravja. Izraz "prednosološka stanja" je prvi predlagal R.M. Baevsky in V.P. Kaznačejev. Razvoj teorije prenosoloških stanj je povezan z vesoljsko medicino, v kateri se od prvih poletov s posadko medicinski nadzor nad zdravjem kozmonavtov ni osredotočal toliko na verjeten razvoj bolezni, temveč na sposobnost telesa, da se prilagodi. nove, nenavadne okoljske razmere. Napoved možnih sprememb funkcionalnega stanja med vesoljskim poletom je temeljila na oceni stopnje napetosti v regulacijskih sistemih telesa. Prav vesoljska medicina je dala zagon razvoju množičnih prenosoloških raziskav v preventivni medicini, prispevala k napredku na področju prenosološke diagnostike; kasneje so njene metode postale sestavni del valeologije.

Veda o zdravju je celostna, nastaja na stičišču biologije in ekologije, medicine in psihologije, kibernetike in pedagogike ter vrste drugih ved. Iz tega izhaja, da mora veda o zdravju temeljiti na vedi o zdravju človeka, ki živi v resničnem kompleksnem svetu, nasičenem s stresnimi učinki, ki nastanejo, ko se spremenijo številni dejavniki biosocialnega okolja, ki mu odvzamejo del zdravje in vodi v tako imenovano »tretje stanje«. Koncept tretjega stanja pri ocenjevanju človekovega zdravja pravzaprav temelji na zakonih starodavne medicine, ki jih je pred več kot tisoč leti postavil slavni zdravnik in filozof Abu Ali Ibn Sina – Avicenna, ki je identificiral šest stanj človekovega zdravja: zdravo telo do meje; telo je zdravo, vendar ne do meje; telo ni zdravo, a tudi ne bolno; telo zlahka zaznava zdravje; telo je bolno, vendar ne do meje; telo je bolno do skrajnosti.

Od teh stanj sta samo zadnji dve povezani z boleznijo. Med obema skrajnima stopnjama zdravja (po Aviceni) – »zdravo telo do skrajnih meja« – ločimo pet prehodnih stanj z različnimi stopnjami napetosti v regulacijskih sistemih: z normalno, zmerno, izrazito, izrazito in prenapetostjo. Prehod iz zdravja v bolezen se zgodi s preobremenitvijo in motnjami adaptacijskih mehanizmov. In prej ko je mogoče predvideti tak izid, večja je verjetnost ohranjanja zdravja. Problem se tako skrči na to, da se naučimo določiti (izmeriti) stopnjo napetosti v regulacijskih sistemih telesa in posledično upravljati zdravje. Trenutno je z aktivnim oblikovanjem znanosti o zdravju prenosološka diagnostika postala glavni del valeologije, saj zagotavlja oceno ravni zdravja v različnih funkcionalnih stanjih, razvija sisteme za dinamično spremljanje zdravja odrasle populacije. , otroci in mladostniki šolske starosti.

Sodobna predstava o srčno-žilnem sistemu kot indikatorju prilagoditvenih reakcij celotnega organizma se je razvila v vesoljski medicini, kjer je bila prvič praktična uporaba pulzne diagnostike v njeni sodobni obliki, to je kibernetična (matematična) analiza srčni ritem, začel. Ta metodološki pristop je postal eno najpomembnejših načel vesoljske kardiologije, ki je sestavljeno iz želje po pridobitvi največje količine informacij z minimalnim zapisom podatkov. Trenutno je s pomočjo elektronskih naprav in računalniških orodij mogoče na podlagi analize srčnega ritma pridobiti objektivne podatke o stanju simpatičnega in parasimpatičnega sistema, njihovem medsebojnem delovanju, na višjih ravneh regulacije v subkortikalni centri in možganska skorja.

Prepoznavanje funkcionalnih stanj na podlagi podatkov matematične analize srčnega utripa zahteva posebno opremo (avtomatiziran kompleks), določene izkušnje in znanje s področja fiziologije in klinike. Da bi bila ta metodologija dostopna širokemu krogu strokovnjakov in možna za uporabo na predmedicinski stopnji nadzora, so bile razvite številne formule in tabele, ki omogočajo izračun prilagoditvenega potenciala obtočil za določen nabor kazalcev. uporabo multiplih regresijskih enačb. Dovolj visoko natančnost prepoznavanja telesnih stanj zagotavlja metoda določanja prilagoditvenega potenciala s pomočjo posebnih tabel z uporabo nabora preprostih in dostopnih raziskovalnih metod: merjenje srčnega utripa, sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka, višine, telesne teže (teže) in določitev starosti predmeta. Glede na izračunano vrednost prilagoditvenega potenciala se določi stopnja napetosti regulatornih mehanizmov in raven zdravja.

Zelo pomembna je ocena sprememb v ravni zdravja glede na prilagoditveni potencial krvožilnega sistema, ne le pri posameznih posameznikih, temveč tudi na ravni celotnih timov ali skupin ljudi, ki jih prizadenejo podobne življenjske razmere. To je mogoče z določitvijo tako imenovane "zdravstvene strukture" tima, ki jo običajno razumemo kot porazdelitev (v odstotkih) posameznikov z različnimi stopnjami prilagajanja okoljskim razmeram (z različnimi vrednostmi prilagoditvenega potenciala cirkulacijski sistem). Struktura zdravja je zelo informativen kazalec, ki vsestransko opisuje anketirano skupino ljudi. Spremembe v strukturi zdravja je treba obravnavati kot občutljiv pokazatelj odziva kolektiva (skupine posameznikov) na določene življenjske pogoje, zdravstvene, preventivne, sanitarno-higienske ukrepe in druge dejavnike človekovega okolja. .

Učitelji in študenti že vrsto let na Oddelku za teoretične osnove fizične kulture Stavropolske državne univerze v znanstveni smeri "Valeologija in problemi ocenjevanja zdravja ljudi" preučujejo vpliv različnih okoljskih dejavnikov na zdravje študentov. v izobraževalnih ustanovah. Študentje Stavropolskega ozemlja različnih starosti s skupno 3150 ljudmi so bili vključeni v raziskavo problema.

Študije so pokazale, da ima prilagodljivi potencial cirkulacijskega sistema ob pomembni individualni variabilnosti vsestransko izraženo informacijsko vsebino.

Med študijo starostnih sprememb v prilagoditvenem potencialu cirkulacijskega sistema 2800 šolarjev, starih od 7 do 17 let, je bilo ugotovljeno znatno poslabšanje njegovih povprečnih vrednosti s starostjo. To starostno poslabšanje prilagoditvenega potenciala se je upočasnilo in celo začasno izboljšanje opazili v skupinah s povečano telesno aktivnostjo, ki ni presegla optimalne ravni. Prenehanje izpostavljenosti telesu, povečano na optimalno raven telesne aktivnosti, je spet povzročilo poslabšanje prilagoditvenega potenciala cirkulacijskega sistema. S stalno izpostavljenostjo telesu doziranim motoričnim obremenitvam se je poslabšanje zdravstvenega stanja, povezano s starostjo, pojavilo veliko počasneje. Zaradi velike individualne variabilnosti adaptivnega potenciala lahko spremembo njegove ravni pri vsakem posamezniku zaznamo le v dinamičnih raziskavah.

Ta opažanja so pripeljala do zaključka, da se lahko prilagoditveni potencial krvožilnega sistema kot integralnega kriterija funkcionalnega stanja celotnega organizma uporablja ne le za oceno prilagoditve organizma na pogoje vsakodnevnih aktivnosti in napovedovanje njegovih sprememb, ampak tudi kot odraz procesa staranja v razvijajočem se organizmu in poslabšanja zdravstvenega stanja.s starostjo, katere intenzivnost je odvisna od telesne aktivnosti učenca.

Individualna ocena adaptivnega potenciala krvožilnega sistema in zdravstvene strukture razreda (tima) lahko služi kot merilo optimalnosti gibalne dejavnosti učencev. Nezadostna telesna dejavnost tako v šoli kot izven šole vodi v hitrejše poslabšanje zdravja učencev in zdravstvene strukture oddelkov med šolskim letom. Poleg tega je bilo ob koncu prvega polletja opaziti občutno poslabšanje strukture zdravja. Učenci z visoko motorično aktivnostjo so praviloma imeli višjo stopnjo zdravja, njegova struktura v teh razredih pa se je odlikovala z boljšimi kazalci.

Študija ravni zdravja učencev in strukture zdravja razredov (skupin) z različno telesno razvitostjo je potrdila stališče, da je telesna razvitost eno glavnih meril za zdravje. Učenci z višjimi prilagoditvenimi sposobnostmi in v razredih z boljšo zdravstveno strukturo so imeli višjo telesno razvitost.

Analiza stopenj prilagoditvenih sposobnosti študentov je potrdila stališče, da je telesna pripravljenost tudi eden glavnih kriterijev zdravja, saj so bile stopnje prilagojenosti študentov z dobro telesno pripravljenostjo v večini primerov višje.

Poslabšanje zdravstvenega stanja učencev in strukture zdravja razredov ter posledično njihove delovne zmožnosti je bilo opaženo v vseh primerih, ko je imel delovni čas vzgojno-izobraževalnih zavodov presežek dolžine šolskega dne in skrajšan šolski čas. tednu (5 dni), pri tem pa ohranja enak tedenski obseg ur kot v šestih delovnih dneh.

Posebna pozornost v raziskavi je bila namenjena prognostičnemu ocenjevanju prilagoditvenega potenciala krvožilnega sistema pri optimizaciji telesne dejavnosti pri pouku športne vzgoje, v trenažnem procesu v skupinah mladinskih športnih šol različnih športnih usmeritev, pri krepitvi zdravstvenega varstva. usmeritev tako pouka športne vzgoje kot športne vadbe. Omeniti velja, da so stabilne spremembe v prilagoditvenem potencialu cirkulacijskega sistema pod vplivom telesne dejavnosti zaznane že v zgodnjih fazah njihovega izvajanja. Hkrati spremembe v prilagoditvenem potencialu precej jasno odražajo tako razvojni vpliv obremenitev kot povečanje napetosti in preobremenjenosti regulativnih mehanizmov med razvojem prekomernega dela. Ugotovljeno izboljšanje adaptivnega potenciala je v večini primerov spremljalo izboljšanje rezultatov izpolnjevanja kontrolnih standardov telesne pripravljenosti. Poslabšanje prilagajanja obremenitvam je pogosto spremljalo zmanjšanje rezultatov.

Ugotovljena je bila stabilna in v večini primerov zanesljiva korelacija med povprečnimi skupinskimi vrednostmi prilagoditvenega potenciala cirkulacijskega sistema in povprečnimi rezultati kontrolnih standardov, ki v glavnem odražajo eno ali drugo fizično kakovost.

Povečanje vrednosti prilagoditvenega potenciala cirkulacijskega sistema je omogočilo odkrivanje prekomernega dela telesnih vaj v zgodnjih fazah njegovega razvoja. Ugotovljena odsotnost bistvenega izboljšanja kazalnikov telesne pripravljenosti učencev med šolskim letom s poslabšanjem prilagoditvenega potenciala cirkulacijskega sistema nam omogoča, da menimo, da pouk telesne vzgoje, ki se izvaja po tradicionalno uveljavljenih metodah, ne zagotavlja oblikovanja kumulativni učinek v telesu šolarja pri razvoju telesne dejavnosti pri dveh urah telesne vzgoje na teden s postopno spremembo prilagoditvenega potenciala in individualno prilagoditvijo fizičnih obremenitev v potrebnih primerih (s povečanjem vrednosti prilagoditveni potencial cirkulacijskega sistema za vsaj 0,25 točke) je do konca študijskega leta privedlo do opaznega pomembnega povečanja fizičnih lastnosti študentov. Uporaba napovedne ocene sprememb prilagoditvenega potenciala krvožilnega sistema v stopenjskih raziskavah je omogočila zagotoviti vzdržen učinek izboljšanja zdravja dveh ur telesne vzgoje na teden in znatno zmanjšati (do 50% med šolskim letom) izostanki učencev zaradi bolezni v primerjavi z drugimi razredi.

Isti postopni nadzor je omogočil uporabo netradicionalnih metod izvajanja pouka telesne vzgoje brez strahu pred preobremenitvijo telesa in preobremenitvijo regulativnih sistemov pri učencih.

Študije so pokazale, da je metoda prilagoditvenega potenciala krvožilnega sistema s svojo visoko vsebnostjo informacij zelo dostopna pri delu učitelja, trenerja in celo samih srednješolcev in se lahko uporablja za nadzor vpliva telesne dejavnosti na telo študenta, da bi jih optimizirali, pa tudi ocenili in napovedali razvoj telesne pretreniranosti, izboljšali zdravstveno usmerjenost pouka telesne vzgoje in športnega treninga.

Velik znanstveni interes so študije prognostične ocene funkcionalnih sposobnosti telesa športnikov z uporabo strojno-programskega kompleksa "Varicard 1.2", ki omogoča zgodnje odkrivanje procesov utrujenosti in prekomernega dela pod vplivom obremenitev pri treningu.

Pomembna prednost metod prenosološke diagnostike, uporabljenih v študijah, je njihova široka vsestranska informacijska vsebina, enostavnost uporabe pri upravljanju izobraževalnega in izobraževalnega procesa.

ORGANIZACIJA SISTEMA PRENOZOLOŠKE DIAGNOZE

prenosološki diagnostični pregled

Kljub praktični odsotnosti posebnih medicinskih standardov za meroslovje merilnih metod in ne medicinske opreme, obstaja zadostno število ministrskih smernic na področju medicinskega meroslovja, ki bi jih lahko uporabili kot znanstveno in praktično podlago za razvoj državnega standardov na tem področju. Zlasti to ne velja samo za terminologijo, ampak tudi za klasifikacijo prenosoloških stanj, pa tudi za številne metode za merjenje kazalcev duševnega, fizičnega, fiziološkega, biokemičnega, imunskega in klinično-somatskega stanja telesa, kvantitativnih in kvalitativne značilnosti posameznega zdravja pacienta kot celote.

Eden od pomembnih znanstvenih in praktičnih problemov resničnega delovanja sistema prenosološke diagnostike je izbira njegovih organizacijskih temeljev, primernih za uporabo v ruskem zdravstvenem sistemu, ki lahko vključujejo naslednje glavne elemente:

splošna organizacija prenosološkega dispanzerskega pregleda;

ambulantni pregled bolnika;

specializiran prenosološki pregled zdravih in praktično zdravih posameznikov, pa tudi bolnikov s kombiniranimi oblikami bolezni;

sistem za samonadzor bolnika.

Obseg in narava metod dispanzerskega pregleda ter njegova pogostost sta odvisna od pogojev za njegovo izvajanje: minimalna in pogostejša - v sistemu samonadzora, širša in manj pogosta - v ambulantnih okoljih, največja in redka - v bolnišnici. nastavitev. Dispanzerski pregled je lahko primarni in sekundarni. Primarno - vključuje celoten obseg splošnega kliničnega pregleda in specializirane prenosološke diagnostike. Pri ponovnih pregledih se lahko prenosološka diagnostika izvaja vsaj enkrat na šest mesecev, splošni klinični pregled pa vsaj enkrat letno. Poleg načrtovanih dispanzerskih pregledov je priporočljivo dodatno opraviti nenačrtovane, na primer v primeru poslabšanja bolnikovega zdravja ali za spremljanje učinkovitosti tekoče preventivne terapije. Vendar pa je dovolj, da uporabite manjši obseg diagnostičnega pregleda, odvisno od narave nastalih sprememb (ugodnih ali neugodnih), po možnosti z uporabo metod bolnikovega sistema samonadzora.

Ambulantni pregled lahko vključuje naslednje sorte:

primarni splošni klinični pregled;

specialistični prenosološki pregled;

sistem za samonadzor bolnika;

sistem zdravstvenega usposabljanja pacientov.

Primarni splošni klinični pregled se lahko opravi na podlagi ambulantne ali zdravstvene ustanove za diferencialno diagnozo in identifikacijo začetne, latentne, izbrisane ali subklinične oblike bolezni različnih etiologij. Izvaja se glede na vrsto načrtovanega dispanzerskega pregleda in vključuje anamnezo, pregled s telesnim pregledom pri različnih specialistih (terapevt, kirurg, nevropatolog, otorinolaringolog, oftalmolog, dermatolog, zobozdravnik), laboratorijske preiskave (klinični krvni test: raven hemoglobina, eritrociti, levkociti, levkocitna formula, hitrost sedimentacije eritrocitov, vsebnost sladkorja; klinična analiza urina: specifična teža, reakcija, vsebnost beljakovin, sladkor, mikroskopija sedimenta; analiza blata za jajčeca črvov in protozojev), kot tudi instrumentalne metode: antropometrija , rentgenska fluorografija z velikim okvirjem ali fluoroskopija prsnega koša ; elektrokardiografija v 12 standardnih odvodih v mirovanju, merjenje krvnega tlaka po metodah, ki so splošno sprejete v klinični praksi. Na podlagi rezultatov začetnega splošnega kliničnega pregleda lečeči zdravnik izda sklep o razvoju ali sumu na pojav prenosološke oblike bolezni srca in ožilja ter o indikacijah in času nadaljnjega specialističnega prenosološkega pregleda, ki lahko opraviti na podlagi iste zdravstvene ustanove ali druge, ki lahko zagotovi celoten obseg tega pregleda. Za ta korak se lahko uporabijo rezultati začetnega splošnega kliničnega pregleda.

BIBLIOGRAFIJA

.Prenosološka diagnostika v praksi množičnih raziskav prebivalstva. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M., Medicina, 1980. - 208 str.

2.Ocena prilagoditvene sposobnosti telesa in tveganja za razvoj bolezni. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M .: Medicina, 1997. - 236 str.

.Osnove splošne valeologije. Kaznacheev V.P. Vadnica. - M.: Založba Inštitut za praktično psihologijo, 1997. - Str.21.

.Prilagajanje, stres in preventiva. Meyerson F.Z. - M.: Nauka, 1981. - 278s.

.Uvod v valeologijo - vedo o zdravju. Brekhman I.I. - L.: Nauka, 1987. - 125 str.

.Principi in metode množičnih prenosoloških pregledov z uporabo avtomatiziranih sistemov: povzetek diplomskega dela. doc. dis. Berseneva A.P. Kijev, 1991. - 27 str.

.Napoved stanja na meji norme in patologije. Baevsky R.M. - M.: Medicina, 1979. - 289 str.

.Prenosološka diagnostika pri ocenjevanju zdravstvenega stanja // Valeologija, diagnostika, sredstva in praksa zagotavljanja zdravja. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - St. Petersburg: Nauka, 1993, str. 147.

.Valeologija in problem samokontrole zdravja v človeški ekologiji Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. - Magadan, 1996. - 52 str.

.Vrednotenje funkcionalnih zmožnosti krvožilnega sistema na predzdravstveni stopnji zdravstvenega pregleda odrasle populacije. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. - M.: MONIKI, 1987. - 9s.

mentorstvo

Potrebujete pomoč pri učenju teme?

Naši strokovnjaki vam bodo svetovali ali nudili storitve mentorstva o temah, ki vas zanimajo.
Oddajte prijavo navedite temo prav zdaj, da izveste o možnosti pridobitve posvetovanja.

Prednosološka diagnostika(pravilneje je imenovati testiranje, ker v resnici ni postavljena diagnoza) - raziskava relativno zdravih ljudi, da se ugotovijo dejavniki tveganja za bolezni. Z drugimi besedami, prenosološko diagnostiko je treba razumeti kot oceno funkcionalnega stanja telesa in njegovih prilagoditvenih sposobnosti v obdobju, ko še ni očitnih znakov bolezni. Prednosološka diagnostika se ukvarja s prepoznavanjem stanj, ki mejijo med normo in patologijo.

Prenozološka diagnostika je novost v zagotavljanju storitev na socialnem področju. Še ne tako dolgo nazaj je bila takšna novost za sistem socialne zaščite računalniško opismenjevanje starejših. S prihodom nosljivih digitalnih mobilnih naprav in pripomočkov je prišel čas za prenosološko diagnostiko.

Problem ocenjevanja stanja zdravja posameznika in nadzor nad spremembami v njegovi ravni postaja vse pomembnejši. Še posebej za osebe, ki so izpostavljene močnemu psiho-čustvenemu in fizičnemu stresu. Prehod iz zdravega stanja v bolezen običajno obravnavamo kot proces zmanjšanja sposobnosti človeka, da se prilagodi spremembam v družbenem in industrijskem okolju, okoliškim življenjskim razmeram. Stanje organizma (njegovo zdravje ali bolezen) ni nič drugega kot rezultat interakcije z okoljem. To je posledica prilagoditve ali neprilagojenosti okoljskim razmeram.

Rešitev problema je v tem, da se naučimo sami ali s pomočjo inštruktorja določiti (meriti) stopnjo napetosti regulacijskih sistemov telesa. To vam omogoča, da upravljate svoje zdravje. Trenutno prenosološka diagnostika omogoča oceno zdravstvenega stanja v različnih funkcionalnih stanjih. Pomaga pri razvoju sistemov za dinamično spremljanje zdravstvenega stanja odrasle populacije, tudi doma, brez odhoda v zdravstveno ustanovo.

Naprave, idealne za prenosološko diagnostiko: VedaPulse , "ROFES" in "KardioBOS" .

Za oceno stopnje zdravja se uporablja klasifikacija funkcionalnih stanj telesa tipa "semafor": zelena, rumena in rdeča svetloba odraža stanja norme (Z), mejna stanja (Zh) in patologijo ( K), oz.

Ko govorimo o ukrepih za izboljšanje zdravja in preprečevanje bolezni, je treba upoštevati, da se celoten kompleks uporablja v predklinični fazi in je zasnovan za množičnega potrošnika, ki nima medicinskega znanja. V skladu s tem lahko govorimo le o načinih korekcije zdravja brez zdravil (prehrana, telesna aktivnost, spanje, dnevna rutina itd.).

Glavna naloga prenosološke diagnostike je odgovoriti na vprašanje, kakšne preventivne ukrepe je treba sprejeti in kdaj za izboljšanje zdravja in preprečevanje bolezni. In tudi spremljajte učinkovitost vseh wellness postopkov in dinamiko zdravstvenega stanja.

Različne klasifikacije funkcionalnih stanj

Prednosološka diagnostika	Lestvica Avicena	Stopnja napetosti regulativni sistemi	Sistem "Prometna luč"
Fiziološka norma	Telo je zdravo do skrajnosti	Optimalna stopnja regulacije	Zelena
		Normalna stopnja regulacije
		Zmerna funkcionalna obremenitev
Prednosološka stanja	Telo je zdravo, vendar ne do meje	Izrazit funkcionalni stres	Rumena
	Telo ni zdravo, a tudi ne bolno.	Izrazita funkcionalna napetost
	Telo, ki zlahka zaznava zdravje	Preobremenjenost regulativnih mehanizmov
Premorbidna stanja	Telo je bolno, vendar ne do meje	Huda preobremenitev regulativnih mehanizmov
		Izčrpanost regulativnih mehanizmov
Motnje prilagajanja	Telo je bolno do skrajnosti	Huda izčrpanost regulativnih mehanizmov	rdeča
		Razčlenitev regulativnih mehanizmov

Prenozološko diagnostiko lahko uvajamo in izvajamo kot sodobno tehnologijo socialnih storitev na domu, v polstacionarni in stacionarni obliki. Diagnostika kot storitev postaja še posebej aktualna za nevladne organizacije, ki so ali nameravajo postati izvajalke socialnih storitev.

Pomembna prednost uporabe diagnostike kot socialne storitve je zmanjšanje zahtev glede kvalifikacij za osebje (medicinska izobrazba ni potrebna), ne da bi pri tem izgubili kakovost same storitve.

(Obiskovalci 574 ves čas, 1 obisk danes)

Deli s prijatelji

Študije so pokazale, da ima prilagodljivi potencial cirkulacijskega sistema ob pomembni individualni variabilnosti vsestransko izraženo informacijsko vsebino.

Isti postopni nadzor je omogočil uporabo netradicionalnih metod izvajanja pouka telesne vzgoje brez strahu pred preobremenitvijo telesa in preobremenitvijo regulativnih sistemov pri učencih.

Metode prenosološke ocene zdravstvenega stanja ljudi. Povzetek: Uporaba prenosoloških diagnostičnih metod pri ocenjevanju zdravstvenega stanja ljudi

mentorstvo

Različne klasifikacije funkcionalnih stanj

Prednosološka diagnostika

Lestvica

Avicena

Stopnja napetosti

regulativni sistemi

Sistem

"Prometna luč"

© Lyangasov Sergej Ivanovič, predsednik APIS

Zadnje

Treba je vedeti