Poročanje o delu medicinske sestre za kategorijo zdravstvene nege v terapiji. Certifikacijsko delo certifikacijsko delo medicinske sestre oddelka za gnojno kirurgijo
Primer certificiranja
oddelčna medicinska sestra
oddelek za gnojno kirurgijo
MUZ "bolnišnica", Saransk
Ivanova Irina Ivanovna.
potrjujem
Glavni zdravnik MUZ "Bolnišnica"
Petrov P.P.
Poročilo
o delu oddelčne medicinske sestre
oddelek za gnojno kirurgijo MUZ "Bolnišnica", Saransk
Ivanova Irina Ivanovna
Strinjam se z glavnim
medicinska sestra Sidorova S.S.
Uvod
MUZ "Bolnišnica" je multidisciplinarna zdravstvena in preventivna ustanova. Po naročilu je predvidena za 370 bolniških postelj.
Na podlagi bolnišnice študenti medicinske fakultete izvajajo praktično usposabljanje s praktičnimi urami na delovnem mestu.
Glavne strukturne enote institucije:
Terapevtski oddelek - 54 postelj
Kardiološki oddelek - 60 postelj
Infarktni oddelek - 40 postelj
Nevrološki oddelek - 50 postelj
Oddelek za reanimacijo in intenzivno nego
Oddelek za anesteziologijo-reanimatologijo
Oddelek za čisto kirurgijo – 65 postelj
Oddelek za gnojno kirurgijo - 21 postelj
Oddelek za urologijo - 50 postelj
Na podlagi bolnišnice obstajajo paraklinični oddelki:
- Operacijski blok;
Oddelek za fizioterapijo;
Rentgenski oddelek;
Zobozdravstvena ordinacija;
Oddelek za funkcionalno diagnostiko;
soba za transfuzijsko terapijo;
Sprejemni oddelek, skozi katerega gre dnevno 60-80 pacientov.
Za pregled bolnikov ima bolnišnica rentgenski oddelek, kjer preglede izvajajo na aparatu Siberia - to je nizkodozna računalniško vodena digitalna rentgenska naprava. Bolnišnica je nedavno pridobila najnovejši rentgenski diagnostični kompleks Appolo, ki omogoča zgodnje odkrivanje različnih bolezni. V ultrazvočni sobi se izvaja diagnostika krvnih žil, parenhimskih organov in žolčnih poti na aparatu ultrazvočnega sistema strokovnega razreda "VIVID-7", kot tudi na aparatu "ALLOKA-1700". Za preiskavo ECHO KS je bil nabavljen aparat ALLOKA-3500.
Odprta je urgentna gastroskopija, kjer se izvaja diagnostika bolezni prebavnega trakta (ezogastroduodenoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija), dihalnih poti (fibrobronhoskopija) z uporabo najnovejših aparatov: gastroskop GIF Q-40 OLYMPUS, video OLYMPUS OEK-A. gastroskop.
Na oddelku za klinično in laboratorijsko diagnostiko se izvajajo vse potrebne preiskave za potrditev diagnoze. Leta 2010 bolnišnica je nabavila novo opremo za laboratorij: koagulometrični analizator "TS-4000" za določanje APTT, protrombina, fibrinogena, INR; hematološki analizator - avtomatski stroj "VS-3000 PLUS. Mindray" za testiranje krvi za levkocite, eritrocite, hematokrit, trombocite. Enote intenzivne terapije imajo lasten specializiran laboratorij, kjer se opravi hiter klinični pregled, ki omogoča izkušenim zdravnikom reanimatografom, da ocenijo bolnikovo zdravstveno stanje in prepoznajo njegove težave.
Od januarja 2010 V naši bolnišnici deluje primarni vaskularni oddelek s 30 posteljami za zdravljenje bolnikov z akutnim cerebrovaskularnim inzultom, miokardnim infarktom in akutnim koronarnim sindromom. Pri izvajanju nacionalnega projekta "Zdravje" je bila dodeljena sodobna oprema. AT V zvezi s tem je bil nameščen 16-rezinski računalniški tomograf TOSHIBA SCANNER Aguilion model TSX - 101A, ultrazvočna diagnostična naprava VIVID-5. Od prvih minut sprejema se bolnik pregleda na CT skenerju, da se razjasni narava možganske kapi, izvede se študija biokemičnih krvnih parametrov, izvede se EKG in ultrazvok. Ko je diagnoza "akutne cerebrovaskularne nesreče" potrjena, so bolniki hospitalizirani v enoti za oživljanje vaskularnega oddelka. V času dela vaskularnega oddelka je bilo obravnavanih 234 bolnikov. Umrljivost se je leta 2010 zmanjšala s 15,9 % na 11,1 %.
V naši zdravstveni ustanovi smo za uresničitev potenciala CSO izbrali sistem dela »Clean Tool«, ki predvideva:
- Krepitev nadzorne in metodološke funkcije sterilizacijske službe;
- kolektivna in osebna odgovornost za varnost orodij in materialov.
Sistem zagotavlja:
- izvajanje medicinskih in diagnostičnih manipulacij z uporabo posameznega instrumenta za vsakega bolnika ali kompleta instrumentov in oblog;
- individualizacija sestave kompletov za vsakega zdravnika in medicinsko sestro ob upoštevanju njihovih želja;
- izjema zaradi prisotnosti takšnih sklopov vmesnih pripravljalnih manipulacij s sterilnimi izdelki, kar zmanjšuje tveganje njihove kontaminacije, skrajša čas za pripravo na postopke in ustvarja največje udobje pri delu z njimi.
Glavne naloge bolnišnice
Glavne naloge bolnišnice so:
- zagotavljanje visoko usposobljene nujne medicinske pomoči
oskrba bolnikov z življenjsko nevarnimi stanji, ki zahtevajo
oživljanje in intenzivna nega;
- izvajanje organizacijskih, metodoloških in svetovalnih
pomoč zdravstvenim in preventivnim ustanovam v regijah
dejavnosti na organizaciji nujne medicinske pomoči
pomoč;
– izvajanje ukrepov za stalno pripravljenost bolnišnice za
delo v izrednih razmerah z množičnimi prejemki
žrtve v mestu;
- zagotavljanje učinkovite kontinuitete in povezanosti z vsemi
zdravstvene in preventivne ustanove mesta v upodabljanju
nujna medicinska pomoč na predbolnišničnem in bolnišničnem zdravljenju
obdobja;
- analiza kakovosti nujne medicinske pomoči v različnih
faze njenega zagotavljanja in vrednotenje učinkovitega delovanja bolnišnice in njene
strukturne delitve;
- analiza potreb prebivalstva po nujni medicinski pomoči za
vse stopnje njegove organizacije;
- izvajanje zdravstvene vzgoje in higienske vzgoje
prebivalstvo o oblikovanju zdravega načina življenja, zagotavljanju samopomoči in medsebojne pomoči v primeru nesreč in nenadnih bolezni,
pravočasen dostop do nujne medicinske pomoči.
Značilnosti oddelka.
Delam na oddelku za gnojno kirurgijo v “bolnici” MUZ, kot oddelčna medicinska sestra.
Glavna dejavnost oddelka za gnojno kirurgijo je zagotavljanje nujne medicinske in diagnostične pomoči bolnikom, ki so sprejeti v bolnišnico z reševalnim vozilom in v smeri iz ambulantnih storitev.
Danes ima oddelek 21 postelj in je še naprej edinstven člen v kirurški oskrbi mestnega prebivalstva. Tu se izvaja nujno in načrtovano zdravljenje bolnikov z akutnimi in kroničnimi boleznimi, povezanimi z gnojnimi procesi različnih lokalizacij. Okužbe mehkih tkiv, kosti in sklepov, limfnih in krvnih žil, gnojne bolezni trebušne votline, okončin - vso to raznolikost kirurške patologije opazimo pri bolnikih, ki vstopajo na oddelek. Precejšnje število bolnikov so bolniki z diabetesom mellitusom, diabetično nogo.
Oddelek uporablja sodobne metode zdravljenja bolnikov s kirurško okužbo, vključno z različnimi vrstami kirurških posegov, lokalnimi učinki na rane in konzervativno terapijo. Široko se uporabljajo različne metode fizičnega vpliva na proces rane (kavitacija z ultrazvokom nizkih in srednjih frekvenc, lasersko in ultravijolično impulzno obsevanje). Metoda radikalnega kirurškega zdravljenja gnojno-septičnih bolezni z aktivno aspiracijo je uvedena v vsakodnevno prakso. V prihodnosti je predvidena izgradnja mestnega centra za diabetično stopalo.
Dejavnosti bolnišničnega oddelka za gnojno kirurgijo
Analiza moje pomoči v letu 2010. bolniki z različnimi boleznimi
| Ime bolezni | Število oseb |
| Sladkorna bolezen. diabetično stopalo | 17 |
| Akutni gangrenozni perforirani apendicitis. peritonitis | 190 |
| Različne gangrene | 20 |
| Abscesi | 35 |
| Ateroskleroza žil spodnjih okončin | 20 |
| Ateroskleroza žil spodnjih okončin z ishemičnimi spremembami | 10 |
| tromboflebitis | 15 |
| Pankreasna nekroza | 7 |
| kolostomija | 37 |
| Trofični ulkusi spodnjih okončin | 25 |
| okužene rane | 70 |
| Erysipelas | 3 |
| Osteomielitis | 13 |
Dolgoletna dejavnost bolnišnične uprave pri izvajanju programa (protokola) za izvajanje aseptičnih pravil ter sanitarnega in protiepidemijskega režima pri delu dežurne medicinske sestre je dala pozitiven rezultat. Jasno znanje in praktično delovanje zdravstvenega osebja o kakovostni, varni storitvi in oskrbi pacientov je pripomoglo k dvigu celotne organizacije zdravstvenega in diagnostičnega dela kliničnih oddelkov bolnišnice na višjo raven.
Oddelek nenehno obravnava vprašanja dvigovanja ravni teoretičnega in praktičnega znanja medicinskih sester. Obstaja obvezen sistem izpopolnjevanja paramedicinskega osebja. Medicinska sestra ob prijavi na delovno mesto opravi prakso na delovnem mestu pod vodstvom izkušenega sodelavca.
. Osebje oddelka za gnojno kirurgijo
| Št. p / str | Ime | Količina (enote) |
| 1. | Vodja oddelka | 1 |
| 2. | Glavna medicinska sestra | 1 |
| 3. | medicinska sestra | 7 |
| 4. | Gospodarica Sestra | 1 |
| 5. | Oddelčna medicinska sestra | 4 |
| 6. | Medicinska sestra-natočarka | 2 |
Razporeditev zaposlenih v zdravstveni negi po delovni dobi
Starostna sestava zaposlenih v zdravstveni negi
Število članov Združenja RME RME:
__6_____
ljudi ____5____
% vseh zaposlenih v zdravstveni negi.
Kvalifikacije
kategorije medicinskih sester oddelka za gnojno kirurgijo
Število ljudi z najvišjo kategorijo kvalifikacij se je zmanjšalo zaradi vstopa medicinskih sester v prednostno pokojnino (2 osebi).
Oddelek za gnojno kirurgijo je relativno razdeljen na 2 coni: čisto in delovno. V delovnem prostoru oddelka je 7 oddelkov za bolnike, razdelilnica, dve terapevtski sobi, garderoba, kopalnica, dve kopalnici in soba za klistir. V čisti coni - pisarna glavne medicinske sestre, soba za osebje, soba za medicinske sestre, soba za počitek za medicinske sestre, pisarna gospodinje.
Soba za zdravljenje №1
| № | Ime | Količina |
| 1 | 1 PC. | |
| 2 | 1 PC. | |
| 3 | Namizje | 1 PC. |
| 4 | Posode za dezinfekcijo medu. orodja | 10 kosov. |
| 5 | kvarčna svetilka | 1 PC. |
| 6 | Zofa | 1 PC. |
| 7 | Varno za shranjevanje narkotikov in psihotropnih snovi ter zdravil s seznama "A" | 1 PC. |
| 8 | Omara za shranjevanje zdravil. sredstva seznama "B" | 1 PC. |
| 9 | 8 kosov | |
| 10 | 2 kos. | |
| 11 | Pladnji za i/m in s/c injekcije | 4 stvari. |
| 12 | stol | 1 PC. |
| 13 | Omara za shranjevanje medicinskih izdelkov | 1 PC. |
Soba za zdravljenje №2
opremljen z naslednjimi medicinskimi pripomočki
| № | Ime | Količina |
| 1 | Manipulacijska miza za sterilni material | 1 PC. |
| 2 | Stojalo za posode z razkužili | 1 PC. |
| 3 | Namizje | 1 PC. |
| 4 | 10 kosov. | |
| 5 | kvarčna svetilka | 1 PC. |
| 6 | Hladilnik za shranjevanje termolabilnih zdravil | 1 PC. |
| 7 | Omara za shranjevanje zdravil seznam "B" | 2 kos. |
| 8 | Medicinska kovinska omara s ključavnico za shranjevanje zdravil seznama "A" | 1 PC. |
| 9 | Biksi za sterilni material | 8 kosov |
| 10 | Sterilizator za sterilne instrumente | 2 kos. |
| 11 | Pladnji | 4 stvari. |
| 12 | stol | 1 PC. |
| 13 | Nočna omarica za shranjevanje zdravstvene dokumentacije | 1 PC. |
garderoba
opremljen z naslednjimi medicinskimi pripomočki
| № | Ime | Količina |
| 1 | Toaletna miza mobilna hidravlična | 1 PC. |
| 2 | Svetleči kirurški mobil | 1 PC. |
| 3 | Manipulacijska miza za postavitev sterilne mize | 2 kos. |
| 4 | Nočna omarica | 1 PC. |
| 5 | Stojalo za kontejnerje | 1 PC. |
| 6 | Posode za dezinfekcijo medicinskih instrumentov in odpadnega materiala | 10 kosov. |
| 7 | Omara za shranjevanje medicinskih izdelkov | 1 PC. |
| 8 | Koš za rabljene plenice | 1 PC. |
| 9 | Kljuni | 16 kosov |
| 10 | Baktericidni ultravijolični obsevalec-recirkulacijski zrak "Dezar" | 1 PC. |
| 11 | Germicidni obsevalec | 1 PC. |
Medicinska oprema in pohištvo v prostorih za zdravljenje in garderobi sta bila nameščena ob upoštevanju dodelitve sterilnega in dezinfekcijskega območja in se uporabljata v strogem skladu s pravili varnosti in varstva pri delu.
V moji oskrbi je soba za zdravljenje številka 1. Razdeljen je na 2 coni. Sterilno območje vsebuje:
- Manipulacijska miza za izvajanje posegov in shranjevanje manjše količine zdravil;
- Medicinska omara za shranjevanje zdravil;
- Zofa;
varno;
Pri organizaciji delovnega mesta smo upoštevali zahteve po zdravstveni podpori, estetsko vsebino delovnega mesta, delo z zdravstveno dokumentacijo ter izvajanje sanitarnih in protiepidemičnih ukrepov.
Delovno mesto oddelka za gnojno kirurgijo je opremljeno z alarmom za klic medicinske sestre na oddelek
Kot stražarska (oddelčna) medicinska sestra sem sprejela in predala dolžnost po popisu opreme zdravstvene postaje:
- stol,
omarica za zdravila v obliki tablet;
nosilec kasete s kompletom stekleničk za izdajanje zdravil;
gumijaste grelne blazinice - 2 kosi;
ledeni mehurček - 2 kos.
vreča za kisik - 1 KOS.;
posode za dezinfekcijo termometrov, steklenic - 1 kos.
zaloga posteljnega perila za bolnike (vsaj 10-15 kompletov); termometri - 22 kosov;
1 tonometer
fonedoskop - 1 kos.
Na delovnem mestu medicinske sestre je pult, ki ima vso potrebno dokumentacijo:
1. Register sprejetih bolnikov
2. dnevnik dolgotrajnih febrilnih bolnikov
3. Dnevnik zdravniških pregledov in posvetovanj
4. Dnevnik intramuskularnih in s/c injekcij
5. Dnevnik prijav v laboratorij
6. Dnevnik računovodstva za delovanje parnega sterilizatorja Gk-100
7. obrazci za napotnice na laboratorijske klinične in diagnostične preiskave, receptni listi, temperaturni listi, vložki za zdravstveno dokumentacijo, listi dnevne evidence bolnikov;
8. dnevniki predaje dolžnosti,
9. registracija delovanja germicidne svetilke
10. prijava generalnega čiščenja
11. dnevnik prenosa ključev sefa;
12. Obračun porabe alkohola.;
13. pregled bolnikov za pedikulozo;
14. Dnevnik o vpisu cepljenj;
15. dnevnik evidentiranja poslov v zvezi s prometom s prepovedanimi drogami in psihotropnimi snovmi;
16. dnevnik zdravil, ki so predmet predmetno-količinskega knjigovodstva. Narkotične, strupene, etilni alkohol, akutno redke droge so predmet kvantitativnega knjiženja, nadzora, ki se izvaja v posebni knjigi, oštevilčeni, vezani in zapečateni ter podpisani s strani glavnega zdravnika zdravstvene ustanove.
V skladu z odredbo 330 "O skladiščenju narkotičnih in močnih drog" morajo biti pod strogim kvantitativnim nadzorom, vključno s praznimi ampulami. Prostor za shranjevanje prepovedanih drog mora biti brez oken, z dvokrilnimi vrati, kovinskimi rešetkami. Debelina sten mora ustrezati zahtevam naročila št. 330, opremljena pa je tudi z zvočnim alarmom.
Zaloge narkotičnih zdravil ne smejo presegati 3-dnevnih potreb oddelka, strupenih - 5 dni, močnih - 10 dni. Zdravila je treba porabiti v predpisanih rokih uporabnosti.Ta zdravila se hranijo v sefu pod ključem v ločenem prostoru, namenjenem za te namene.
- Pri shranjevanju zdravil se upoštevajo pravila za njihovo razvrščanje v skupine:
- seznam A;
- Seznam B.
Na delovnem mestu je mapa o sanitarnem in epidemiološkem režimu, ki vsebuje navodila za stražarja in medicinske sestre o skladnosti s sanitarnim in protiepidemijskim režimom, tekočim in splošnim čiščenjem prostorov oddelka, obdelavo rok, razkuževanjem površin in medicinskih pripomočkov, kontrola kakovosti dezinfekcije in PSO ipd. ter opisi sterilizacijskih paketov, antišok paketov in kompleta prve pomoči v nujnih primerih "Anti-AIDS", "Zahteve za IMI sterilizacijo".
Poleg tega sem jaz, medicinska sestra, med odsotnostjo postopkovne sestre izpolnila dnevnike, shranjene v sobi za zdravljenje št. 2:
- obračun odvzema krvi za biokemične študije;
- krvni register na RW;
- obračun odvzema krvi za aids in virusni hepatitis;
- obračunavanje intravenskih infuzij;
- računovodstvo transfuzije krvi in krvnih nadomestkov;
- obračunavanje kakovosti predsterilizacijske obdelave (f. št. 366 / y);
-registracija temperaturnega režima in odmrzovanje (dezinfekcija) hladilnika;
- obračunavanje dela baktericidnih obsevalnikov.
Obseg opravljenega dela:
Moje naloge vključujejo organizacijo dela zdravniške postojanke. Med dežurstvom sem dežural v medicinskem kombinezonu (bluza, hlače) ali halji, kapi in natikačih. Za opravljanje dela izven oddelka (dostava krvnih vzorcev v laboratorij, prevoz medicinskih pripomočkov za sterilizacijo na CSO ipd.) sem uporabljala »izhodno« haljo. Ko sem zapustil delovno mesto zaradi manipulacije z bolnikom ali iz drugih objektivnih razlogov, sem zaklenil omare z zdravili. in medicinski izdelki.
Kot medicinska sestra sem nadzorovala in vzdrževala higieno
higiensko stanje zdravstvene postaje, oddelkov in drugih prostorov
poslovalnice na območju storitve pošte.
Pri vsaki nalogi sem preveril:
- izpolnitev celotne dokumentacije
predelava rabljenega orodja,
nadzorovani bolniki, ki so morali opraviti preiskave krvi in urina;
oznaka temperature v zgodovini bolezni za prejšnjo dolžnost;
izvajanje higienske obdelave obraza in telesa hudo bolnih bolnikov. Prevzela je izmeno ob postelji bolnika;
čistoča in red v sobah:
- na oddelkih je prepovedano imeti kotle
- ne sme biti vrhnjih oblačil, uličnih čevljev
Nočno službo sem predal na jutranjem sestanku medicinskega osebja oddelka ob 8.00 s poročilom o stanju bolnikov, izpolnjevanju zdravniških pregledov, ki je potekalo po naslednji shemi:
Povzetek:Število sprejetih, odpuščenih bolnikov, koliko jih je trenutno, koliko naših bolnikov je na drugih oddelkih, število bolnikov v dnevni bolnišnici.
Težko: priimek, diagnoza, kaj je bolnika motilo, pritožbe, kakšne manipulacije so bile opravljene, kakšno zdravljenje prejema. Ležeči bolniki (če obstajajo): stanje preležanin, pravočasno hranjenje, ali so bila opravljena jutranja in večerna stranišča, menjava perila.
vročina: priimek, diagnoza, kakšne pritožbe je imel (če sploh), kakšno zdravljenje prejema. Kdo se je pritožil, kaj je bilo storjeno. (Kateri termini so bili opravljeni v službi, nenačrtovani - imena bolnikov, diagnoza). Ločeno se poroča o tistih, ki prejemajo antikoagulante, močna, strupena, narkotična zdravila.
Analize: kdo ni opravil in zakaj.
Raziskovanje: kdo je na kakšno raziskavo pripravljen. Prisotnost kršitev režima na oddelku, prisotnost pacientov na oddelku, pravočasna sprostitev. Poročati, katera zdravila niso bila dovolj na pošti in v sobi za zdravljenje.
Prisotnost težav: ali vse deluje, stanje električnih naprav, medicinske opreme; varnost premoženja v oddelku.
Počastili delo mlajših medicinskih sester. Opravil izmeno (polno ime), sprejel izmeno (polno ime).
Pacienta sprejeli na oddelek:
- Njegove podatke sem vnesel v dnevnik prejemov, temperaturni dnevnik.
Sporočil je številko oddelka in ime svojega lečečega zdravnika.
Seznanil se je z načinom ločevanja.
Povedal sem mu lokacijo jedilnice, sobe za zdravljenje, sobe za osebje, tuša, stranišča.
Poročali o seznamu stvari in predmetov za osebno higieno, dovoljenih za uporabo.
O prispelem bolniku je obvestila lečečega zdravnika, gostinski oddelek in nižjo medicinsko sestro.
- Sodeloval pri obhodu bolnikov z lečečimi zdravniki in zapisoval njihove sestanke; poročati zdravniku o vseh odkritih hudih zapletih in boleznih pacientov, zapletih, ki so nastali kot posledica medicinskih manipulacij ali primerih kršitve internega režima oddelka. Zagotovil sem pravilno skladiščenje, računovodstvo in odpis zdravil, upoštevanje pravil jemanja zdravil s strani bolnikov.
- Preverili količine in roke uporabnosti zdravil, shranjenih v omarici za zdravila, ki se zaklepa.
Vsak dan zjutraj in tudi med dežurstvom je glavni medicinski sestri oddelka predajala seznam zdravil, pripomočkov za nego bolnikov in drugega medicinskega materiala, ki je potreben na delovnem mestu. Sestavil in izpopolnil sem seznam pacientov svoje pošte, ko so prispeli in bili odpuščeni; premestitev v urgentno ambulanto zjutraj in na zahtevo dežurnega zdravnika oddelka; izvajala sprejeme novo sprejetih bolnikov in odpuste zdravljenih bolnikov ter njihove premestitve na druge oddelke bolnišnice.
Sprejete paciente seznanil s pravili notranjega režima, osebne higiene in dnevne rutine.
Vodila je evidenco o prehrani bolnikov, poročala višji medicinski sestri oddelka o številu bolnikov in njihovi razporeditvi po dietah. Vsako dežurstvo je gostinski enoti predložilo delno potrebo po hranjenju pacientov na dietnih mizah (Odredba 330 iz leta 2003): Ministrstvo za notranje zadeve,
ShchD, hranjenje s sondo.
Priporočene standardne diete se razlikujejo po kvantitativni in kvalitativni sestavi glavnih hranil, tehnologiji kuhanja, povprečnem dnevnem naboru izdelkov in vključujejo pet možnosti standardnih diet.
1. glavna različica standardnih diet –ATS -vključuje že uporabljene diete 9, 10, 15, 6.7.
2.ShchD - dietna možnost z mehanskim in kemičnim varčevanjem - vse 1. in 5. tabele.
3.WBD- veliko beljakovin.
4.NBD- dieta z nizko vsebnostjo beljakovin - 7a, 7b.
5.NKD- dieta z zmanjšano vsebnostjo kalorij -9a, 10c.
ATS jedi so indicirane za kronični gastritis v remisiji. Diabetes mellitus brez sočasne prekomerne telesne teže. Bolezni srca in ožilja, ishemična bolezen srca.
Prehrana s fiziološko vsebnostjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov je obogatena z vitamini, minerali. Jedi kuhamo kuhane ali pečene. Beljakovine 85-95 gr.
ShchD - peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi, akutni gastritis, akutni pankreatitis, hudo poslabšanje kroničnega pankreatitisa, po nalezljivih okužbah. Razen začinjenih prigrizkov, začimb, začimb, jedi kuhamo kuhane, pretlačene in ne pretlačene. Beljakovine 85-90 gr.
IAP - po resekciji želodca po 2-4 mesecih za peptični ulkus v prisotnosti hepatitisa, holecistitisa, pljučne tuberkuloze, opeklinske bolezni, anemije različnih etiologij. Beljakovine 110-120 gr.
NBD - kronični glomerolonefritis z ostro in zmerno izrazito motnjo izločanja dušika v ledvicah. Jedi z ostro omejitvijo soli, kuhane na pari, pakirane. Beljakovine 20-60 gr.
NKD - različne stopnje debelosti brez resnih zapletov iz prebavnega sistema. Diabetes mellitus tipa 2. Bolezni srca in ožilja ob prekomerni telesni teži. Dieta z zmerno omejitvijo energijske vrednosti (do 1300-1600k / cal na dan) zaradi maščob in ogljikovih hidratov. Beljakovine 70-80g.
Glede na povprečne energijske potrebe bolnišničnih bolnikov se priporočene ravni energijskega vnosa, določene z odredbo, gibljejo od 1340 do 2680 kcal na dan.
- Bolnike in svojce seznanil s pravili za prenos in shranjevanje živil.
Seznanil sem jih s seznami izdelkov, prepovedanih in dovoljenih za prenos (seznami so objavljeni na mestih sprejema hrane) in pravila njihovega shranjevanja (v hladilnikih za shranjevanje izdelkov bolnikov v posameznih plastičnih vrečkah z navedbo polnega imena bolnika). , oddelek in čas premestitve); dnevno preverja skladnost s pravili in roki uporabnosti (skladiščenje) živilskih izdelkov v hladilnikih. Ko so odkrili živila s potečenim rokom uporabnosti, znake kvarjenja ali v hladilnicah shranjena v nasprotju z uveljavljenim izborom in količino, so izdelke poslali med živilske odpadke.
Moje naloge so vključevale tudi spremljanje postopka obiskovanja bolnih sorodnikov (vedno v prevlekah za čevlje, ob običajnih dnevih - vsak dan od 17.00 do 19.00; ob nedeljah in praznikih - od 11.00 do 13.00 in od 17.00 do 19.00).
Izvajal zdravljenje in diagnostične postopke za bolnike v skladu z zdravnikovimi predpisi v zdravstveni dokumentaciji (zgodovini bolezni) in skrbel za bolnike: opravil selekcijo po listih zdravniških receptov za zdravila, razporedil zdravila za vsakega bolnika v kasete (viale) in jih razdelili bolnikom. Hudo bolnim bolnikom na oddelkih je dostavljala zdravila v individualnih paketih (vialah). Bolniki nadzorujejo jemanje zdravil 3-4 krat na dan: zjutraj (ob 7.30-8.00), pred kosilom (ob 13.00-13.30), pred večerjo (ob 19.00-20.00). Po hranjenju je razdelila tablete in opazovala
da bodo takoj sprejeti.
- Preveril sem rok uporabnosti.
- Preverjen datum izdelave zdravila.
- Previdno preberite ime, odmerek.
- Ime in odmerek sem preveril z zdravniškim receptom.
- Ocenil zdravilo po videzu. Pacientu dal pijačo v prisotnosti dežurne sestre.
Izdaja zdravil je bila zabeležena v listih zdravniških receptov.
Skladnost z režimom dezinfekcije na oddelku
Kot oddelčna medicinska sestra sem nadzirala delo medicinske sestre za izvajanje rutinskega čiščenja z razkuževanjem prostorov oddelka zjutraj in zvečer ter v primeru kontaminacije.. Soba oddelka za gnojno kirurgijo, kjer so bolniki, ki se pripravljajo na operacijo, in bolniki, ki so že bili operirani, zahteva brezhibne sanitarne in higienske razmere. To so dosegli s čiščenjem komor.
Trenutno čiščenje poteka v bližini bolnikove postelje. Dodelite dnevno dvojno načrtovano čiščenje, tekoče in splošno čiščenje.
znotraj območja, ki je bilo onesnaženo. Potrebno je po previjanju, menjavi odtokov, posteljnega perila itd. Generalno čiščenje se izvaja tedensko. Vključuje čiščenje oddelkov z obdelavo tal, stropa in sten z dezinfekcijskimi raztopinami (npr. 0,1% raztopina Javel Solid ali 2% raztopina Brilliant).Operacijske sobe, predoperativne in garderobe so posebej skrbno obdelane. Izven delovnega časa se v prostorih izvaja UVI sterilizacija.
- Naročila in prejela sem od sestre-gostiteljice in tudi kuhala z osebno zaščitno opremo,
- Takoj po koncu vsake manipulacije so bili IMS za večkratno uporabo in za enkratno uporabo dekontaminirani v označenih vsebnikih, IMI pa je bil v celoti potopljen v razkužilno raztopino s stiskalnim (potopnim) pokrovom.
IMI, kontaminiran s krvjo, je bil podvržen primarnemu čiščenju, odstranjevanje ostankov krvi z zunanje površine izdelkov s prtičkom iz blaga (gaze), ko je bil potopljen v delovno raztopino razkužila; kanale produktov s to raztopino temeljito izpiramo z brizgo 2-3 minute.
Medicinske pripomočke za večkratno uporabo smo razkužili skupaj s predsterilizacijskim čiščenjem (PSO) v raztopini razkužila z izpostavljenostjo, navedeno v navodilih. Kontrolo kakovosti predsterilizacijskega čiščenja kliničnih medicinskih pripomočkov smo izvajali z nastavitvijo vzorcev azopirama. Kontroliran je bil 1 % sočasno predelanih izdelkov istega imena. Rezultati kontrole so bili evidentirani v dnevniku v obrazcu št. 366/2. Nato smo ga posušili v sušilniku do popolnega izginotja vlage, ga položili v embalažo (bixe, embalažne vrečke ipd.) po standardnih setih in skupaj s spremnim dokumentom (»Zahteva za IMI sterilizacijo«) predali za sterilizacijo na CSO. Od CSO je prejela sterilne komplete medicinskih pripomočkov po »Zahtevah za sterilizacijo IMI«, nato jih na posebnem pokritem vozičku dostavila na oddelek.
Izdelki za večkratno uporabo, ki se uporabljajo pri manipulacijah, ne da bi pri tem poškodovali celovitost kože in sluznic (termometri, kasete ali steklenice s stojali za izdajanje zdravil, nočne posode, pisoarji, škarje za nohte, podložene oljne krpe, posode za uporabljene obloge, podložene oljne krpe ipd.), izpostavljeni na dezinfekcijo in sušenje v kombinaciji s PSO. Toplotno labilne izdelke (termometre, optične dele ipd.) smo posušili z brisanjem s čisto krpo, nato pa jih položili v čiste posode (kozarce ali pladnje) in shranili do naslednje uporabe. Invalidski vozički, invalidski vozički, vozički za prevoz steriliziranih medicinskih pripomočkov, zdravil, perila, hrane, zunanje in notranje površine hladilnikov, gumijaste podloge, kisikove maske, rog za kisikovo vrečko, gumijasta grelna blazina, ledeni obkladek, ki ni okužen s krvjo, stetofonendoskop , prevleko za vzmetnico iz oljne tkanine ali polimerne folije smo 2-krat z intervalom 15 minut obrisali s prtičkom, namočenim v raztopini razkužila. Medicinske halje, kape, spodnje perilo, umazano s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami, smo pred pranjem namočili v razkužilno raztopino (izpostavljenost - po navodilih).
Medicinske odpadke smo takoj po nastanku razkužili v kontejnerskih zabojnikih, potopili v dezinfekcijsko raztopino s tlačnim pokrovom, odložili v rumene plastične vrečke in predali medicinski sestri oddelka za oddajo v zabojnike za medicinske odpadke. Sisteme za enkratno uporabo za transfuzijo krvi pred dezinfekcijo prerežemo s škarjami na pol, cevi razrežemo na dele dolžine 15-20 cm, dovoljeno je dezinfekcijo različnih vrst medicinskih odpadkov istega razreda v eni posodi.
Po injiciranju, ne da bi iglo prekrili s pokrovčkom, je uporabljeno iglo in brizgo ločeno dekontaminirala z metodo kemične dezinfekcije, za kar je z batom zbirala raztopino razkužila v brizgo. nato odstranite iglo z brizge s pomočjo izvleka igle. Po tem smo telo brizge z batom dali v posodo z razkužilom in ohranili čas izpostavljenosti v skladu z navodili za raztopino. Nato se je iz telesa brizge sprostila razkužilna raztopina, nato pa so bile razkužene brizge odložene v vrečko za enkratno uporabo z barvno oznako, ki ustreza razredu medicinskih odpadkov B ali C.
Vse zdravstvene ustanove, ne glede na njihov profil, zaradi svoje dejavnosti nastajajo odpadke različne sestave in stopnje nevarnosti. Vsi odpadki so glede na stopnjo epidemiološke, toksikološke in sevalne nevarnosti razdeljeni v pet razredov.
Razred B. Nevarni (nevarni) odpadki iz zdravstvenih ustanov (rumena embalaža)
Razred B. izjemno nevarni odpadki iz zdravstvenih ustanov (rdeča embalaža).
Razred D. Odpadki medicinskih ustanov po sestavi, podobni industrijski (črna embalaža).
Razred D. radioaktivni odpadki zdravstvenih ustanov.
Sestava odpadkov po razredih nevarnosti v oddelku.
Kot je razvidno iz diagrama 1, največ odpadkov oddelka predstavljajo odpadki razreda A - 75 %, 20 % nevarni odpadki razreda B in najmanjši delež odpadkov razreda B - 5 %.
- Sodelovala je pri pregledu bolnikov za pedikulozo ob sprejemu na oddelek in nato enkrat tedensko. Ko je bila odkrita pedikuloza, je bil bolnik saniran z dostavo perila, posteljnine in copat za razkuževanje. Podatki o pregledu za pedikulozo in protipedikuloznem zdravljenju so bili vpisani v zdravstveni karton pacienta;
sodeloval pri identifikaciji bolnikov ali tistih, pri katerih obstaja sum na nalezljivo bolezen, sprejel ukrepe za njihovo pravočasno namestitev v diagnostični oddelek oddelka. Dodeljeni ločeni predmeti oskrbe bolnikov s sumom na nalezljivo bolezen (posoda za hrano in pijačo). Izvedena tekoča (ko je bil pacient na diagnostičnem oddelku) in končna dezinfekcija (po prenosu pacienta v bolnišnico za nalezljive bolezni) v oddelku, kopalnici, shrambi in drugih prostorih oddelka;
je ob prepoznavi bolnikov (sumljivih na bolezen) s karantenskimi okužbami in nalezljivimi virusnimi hemoragičnimi vročicami (KVHF) nemudoma obvestila dežurnega zdravnika, vodjo oddelka in ravnala v skladu s funkcijskimi obveznostmi medicinske sestre, ko je bolnik (sum na za bolezen) s posebno nevarnimi okužbami.
itd.................
Atestacijsko delo
proceduralna medicinska sestra
Oddelki za neonatalno patologijo
In nedonošenčki številka 2
GBUZ KO
"Otroška mestna bolnišnica"
Ostanina Larisa Viktorovna
Kaluga, 2016
ODOBRITEV:
Glavni zdravnik
GBUZ KO "Otroški
mestna bolnišnica "Kaluga
Klopikova S.A.
« » 2016
POROČILO O DELU
Za leto 2015
oddelek proceduralne medicinske sestre
patologije novorojenčkov in nedonošenčkov št. 2
za podelitev najvišje kvalifikacije
"Zdravstvena nega v pediatriji"
Ostanina Larisa Viktorovna
Dogovorjeno:
Glavna medicinska sestra
GBUZ KO "Otroška mestna bolnišnica"
Karateeva K.E.
« » 2016
Uvod …………………….………………………………….…. 2
1. Struktura oddelka……………………………………………... 2
2. Statistični podatki………………………………………....... 3
3. Opremljenost oddelka……………………………………………….. 5
4. Terapevtski in varstveni režim na oddelku…………………... 5
5. Odgovornosti
proceduralna medicinska sestra…………………………….………………. 6
6. Načela organizacije in opreme……………………………… 7
7. Funkcionalne odgovornosti…………………………………... 8
8. Sanitarni in epidemiološki režim na delovnem mestu ....... 9
9. Odvzem materiala za analizo,
določitev krvne skupine in Rh faktorja,
transfuzija eritromase in plazme…………………………………………… 12
10. Izredne razmere…………………………………………...14
11. Nalezljiva. varnost zdravstvenih delavcev…………………….15
12. Organizacijsko in metodološko delo…………………………. 16
13. Sanitarno vzgojno delo…………………………………………………... 17
14. Kvantitativni in kvalitativni kazalniki osebnega dela ... .18
15. Naloge……..……………………………………………………….. 18
16. Sklepi…………………………………………………………… 19
Uvod
Jaz, Ostanina Larisa Viktorovna, delam na oddelku za patologijo novorojenčkov in nedonošenčkov št. 2 otroške mestne bolnišnice v Kalugi kot postopkovna medicinska sestra.
Skupne delovne izkušnje 20 let. V GBUZ KO "Otroška mestna bolnišnica" 17 let, 6 mesecev.
Leta 1998 Diplomiral na regionalni medicinski šoli v Kalugi
smer Zdravstvena nega. Po končani medicinski fakulteti se je zaposlila kot oddelčna medicinska sestra v otroški bolnišnici Kaluga na oddelku za neonatalno patologijo.
Leta 2010 podelil prvo kategorijo kvalifikacij v specialnosti "Zdravstvena nega v pediatriji".
Leta 2010 je bila premeščena na delovno mesto proceduralne medicinske sestre na oddelku za novorojenčke in nedonošenčke št. 2. Kjer delam do sedaj.
1 .Struktura podružnice.
Pediatrični oddelek za novorojenčke in nedonošenčke št. 2-
samostojni oddelek z namensko kadrovsko mizo, zasnovan za 20 postelj 24 ur na dan.
Oddelek se nahaja v isti stavbi kot enota intenzivne terapije. To je nepogrešljiv pogoj za ustrezno zdravljenje zelo nedonošenčkov in hudo bolnih novorojenčkov,
zagotavljanje kontinuitete oskrbe.
Namen oddelka je zagotoviti vse vrste kvalificirane pomoči, visokotehnološko bolnišnično oskrbo novorojenčkov.
Naloge oddelka:
Nadaljevanje terapevtske in zgodnje rehabilitacije
dejavnosti za novorojenčke po zaključku kompleksa
intenzivno oživljanje;
Izvajanje zdravstvene vzgoje za matere
novorojenčke in jim nuditi čustveno podporo.
Oddelek sprejema otroke iz enote za intenzivno nego in oživljanje
novorojenčki, iz porodnišnic v Kalugi in regiji Kaluga naprej
druga stopnja oskrbe. Oddelek izvaja preglede, zdravljenje in
rehabilitacija novorojenčkov z različnimi boleznimi:
intrauterina hipoksija, neonatalna asfiksija, hemolitična
bolezen, prirojena srčna napaka, konjugativna zlatenica,
neonatalna anemija, cerebralna lezija centralnega živčnega sistema, retinopatija,
nedonošenček I, II, III, IV stopnje.
2 . Statistični kazalci.
Državno naročilo je bilo v letu 2015 izpolnjeno 125 % na posteljo
dni za 105 %. Trajanje hospitalizacije se je zmanjšalo.
Na oddelek za patologijo novorojenčkov in nedonošenčkov št. 2
premeščen z oddelka za intenzivno nego.
V letu 2015 je bilo odpuščenih več nedonošenčkov. Po diplomi
nedonošenčkov več otrok s IV.stopnjo je enako kot lani,
več s I stopnjo, z II in III stopnjo - enako v odstotkih
razmerje glede na prejšnja leta.
Porazdelitev nedonošenčkov po vrsti hranjenja.
V letu 2015 se je odstotno zmanjšal
število prezgodaj rojenih otrok na umetnem hranjenju.
Prevladuje dojenje.
Oprema oddelka.
Oddelek ima: 2 delovni mesti, 10 oddelkov (3 enoposteljni oddelki,
4 triposteljni oddelki, 1 štiriposteljni oddelek, 2 oddelka za intenzivno nego), 1 soba za zdravljenje, 1 mlečna soba,
1 rehabilitacijska soba, 1 kopalnica za otroke.
Oddelek je opremljen z medicinskimi instrumenti in opremo
izvajati kakovostno kontinuirano medicinsko in diagnostično
in zagotovite največjo možno varnost pred okužbami
osebje in bolniki.
Za pregled otrok v bolnišnici, diagnostiko
omare:
Ultrazvok
Funkcionalna diagnostika
Klinični in klinični laboratorij.
Po potrebi se posvetujte s strokovnjaki:
Oftalmolog
kardiolog
Nevrolog
Otorinolaringolog
Nevrokirurg
genetik
Ortoped
Endokrinolog.
Delovne obveznosti
Sobna medicinska sestra za zdravljenje.
1. Zagotavljanje nemotenega delovanja sobe za zdravljenje;
2. Skladnost s pravili asepse in antisepse v sobi za zdravljenje
med manipulacijami;
3. Izvajanje manipulacij po navodilih zdravnika in vodenje evidenc
izvedene manipulacije;
4. Parenteralno dajanje zdravil (subkutano,
intramuskularne in intravenske injekcije;
5. Odvzem krvi iz vene za posebne laboratorijske preiskave;
6. Dekontaminacija medicinskih instrumentov,
izvajanje čiščenja pred sterilizacijo;
7. Zagotavljanje predzdravniške oskrbe v primerih
zapleti med medicinskimi manipulacijami in klicem zdravnika;
8. Registracija zapletov v ustreznem dnevniku;
9. Skladnost s sanitarnim in protiepidemskim režimom ter ukrepi
o preprečevanju okužbe s HIV in virusnega hepatitisa B in C;
10. Pravočasno in pravilno vodenje evidenc
soba za zdravljenje po ustaljenem obrazcu;
11. Vodenje evidence porabe zdravil in oblog.
Organizacijska načela
Funkcionalne odgovornosti.
Ko pridem v službo, si najprej umijem roke.
Preverjanje razpoložljivosti:
razkužila;
Antiseptiki;
rokavice;
zdravila;
brizgalke;
transfuzijski sistemi;
Obvezni material;
Paketi za zbiranje odpadkov razreda "A" in "B";
Popolnost kompleta proti udarcem;
Epruvete za odvzem krvi;
Z zdravili preverjam temperaturo v hladilniku;
preverim temperaturo zraka v pisarni;
zapisujem podatke o temperaturi v dnevnike;
Dopolnjujem manjkajoča zdravila in predmete.
V sobi za zdravljenje v posebej opremljenem medicinskem
Zdravila hranimo v omari. Priprave se nahajajo
po skupinah, po načinu uporabe, po obliki sproščanja. in
pripravki v ampulah so shranjeni na zgornjih policah, raztopine pa v
steklenice in antibiotiki - na spodnjih policah. Ločeno shranjeno
brizgalke, transfuzijski sistemi, periferni katetri, biksi.
Močna zdravila (seznam A) so shranjena v kovinskem ognjevarnem sefu. Seznami zdravil z navedbo enkratnih in dnevnih odmerkov so pritrjeni na notranji strani vrat sefa.
Knjigovodstvo za zdravila se vodi v posebnem dnevniku, ki ga obrne, oštevilči in zapečati ter podpiše glavni zdravnik bolnišnice. Dnevnik je skupaj z mamili shranjen v sefu.
Pri redčenju in jemanju zdravil morate biti čim bolj previdni in zbrani. Manipulacije izvajam v skladu s seznamom receptov, natančno upoštevam predpise zdravnika glede odmerka. Neposredno pred manipulacijo si temeljito umijem roke z milom. Preden odprem embalažo s tem ali onim zdravilom, sem pozoren na napis na embalaži in rok uporabnosti zdravila.
Pri delu z zdravili jih v nobenem primeru ne smemo pakirati, prenašati iz enega paketa v drugega.
Potrebna zdravila prejemam strogo v skladu z receptom lečečega zdravnika od glavne medicinske sestre oddelka, ob upoštevanju dnevnika za prejem zdravil.
Odvzem krvi za preiskave
Nujna stanja.
Soba za zdravljenje ima komplet prve pomoči.
Prva pomoč pri anafilaktičnem šoku:
1. Prekinite dajanje zdravila. Pokličite zdravnika.
2. Otroka položite z vzglavjem navzdol in zagotovite, da so dihalne poti proste.
3. Dojenčka ogrejte.
4. Če smo v veni: adrenalin razredčimo 1 ml na 10 ml NaCl 0,9% - dobimo 0,01% raztopino. Iz razredčene raztopine zberemo 0,1 ml na 1 kg teže, dajemo intravensko. Če ne v veno, injiciramo nerazredčen adrenalin 0,1 ml za 1 leto življenja subkutano, najbolje v stegno.
5. Podveza nad mestom injiciranja, hladno na mestu injiciranja, fiksirajte jezik, vstavite zračni kanal.
6. Hormoni: deksametazon 0,2-0,3 ml na 1 kg.
Prva pomoč pri hipertermiji:
1. Fizični hladilni ukrepi.
2. Enkratni odmerek paracetamola 10-15 mg/kg
na dan ne več kot 60 mg / kg
v supozitorijih 15 - 20 mg / kg - enkratni odmerek
3. Intramuskularno: analgin 50% - 0,1 na leto življenja;
difenhidramin 1% - 0,5 ml do enega leta, 1,0 od enega leta življenja.
Konvulzivni sindrom, nujna pomoč:
1. Pacienta položite, zagotovite prehodnost dihalnih poti.
2. Nanesite navlaženi kisik.
3. Intramuskularno uvedite Relanium 0,5% - 0,1 ml na leto življenja.
11 . Infekcijska varnost zdravstvenega delavca.
V sobi za zdravljenje je komplet za nujne primere.
Njegova sestava:
70% etilni alkohol,
5% raztopina joda,
Baktericidni lepilni obliž.
V primeru ureznin in vbodov takoj odstranite rokavice, roke umijte pod tekočo vodo, roke obdelajte s 70% alkoholom, rano namažite s 5% alkoholno raztopino joda.
Če pacientova kri ali druge biološke tekočine pridejo na kožo, to mesto obdelamo s 70% alkoholom, speremo z milom in vodo ter ponovno obdelamo s 70% alkoholom.
Če kri in druge biološke tekočine pacienta pridejo na sluznico oči, nosu, ust: usta izperite z veliko vode, izperite s 70% raztopino etilnega alkohola, izperite sluznico nosu in oči z obilo voda (ne tretjina).
Če kri in druge biološke tekočine pacienta pridejo na haljo, oblačila: odstranite delovno obleko in jo potopite v razkužilo.
V nujnih primerih je treba čim prej začeti jemati protiretrovirusna zdravila za postekspozicijsko profilakso okužbe s HIV. Protiretrovirusna zdravila je treba začeti jemati v prvih dveh urah po nesreči, vendar najkasneje v 72 urah.
O vsakem nujnem primeru se obvesti glavna medicinska sestra in se zabeleži v dnevnik poškodb pri delu.
GBUZ KO "Otroška mestna bolnišnica" ima po potrebi
ekspresni testi za HIV, ki so v laboratoriju enote za intenzivno nego.
Zaloga protiretrovirusnih zdravil je na urgenci,
kjer je za njihovo hrambo odgovorna glavna medicinska sestra.
Sanitarna dela.
Veliko mamic, ki so prišle na oddelek z otrokom, ni kos negi novorojenčka, moja naloga je, da jim pomagam pri učenju nege
za dojenčka.
Opravila sem pogovore z materami malih pacientov:
Upoštevanje čistosti in temperaturnih pogojev v prostoru, kjer se nahaja novorojenček - 57;
Skladnost z režimom ločevanja - 54;
Mamina osebna higiena - 63;
Pojasnili potrebo po natančnem izpolnjevanju zdravniških receptov - 78;
Naučila se je skrbeti za novorojenčka
(toaleta za oči, nos, kožo, striženje nohtov) - 62;
Poučevali pravila dojenja - 27;
Naučil hranjenja iz roga in pokazal, kako pravilno držati otroka po hranjenju, da ne bi izpljunil - 46;
O nevarnostih kajenja - 72;
Preprečevanje pleničnega izpuščaja - 59;
Kopanje novorojenčka - 43.
Izdal je sanitarni bilten na temo:
Gripa - načini prenosa, glavni simptomi, preprečevanje - 1;
kazalci osebne uspešnosti.
Naloge.
1. Izboljšati strokovno raven.
2. Udeležite se tečajev za izpopolnjevanje, preučite novo medicinsko literaturo.
3. Sodelujte pri izvajanju predavanj na oddelkih in bolnišničnih konferencah.
4. Opraviti ponovno certificiranje za potrditev kvalifikacijske kategorije.
5. Sodelujte pri usposabljanju mladih strokovnjakov.
Sklepi.
1. Ni bilo primerov nepravilnega ali stranskega dajanja zdravila
zdravila, ker naročila za uporabo, hrambo
in registracija zdravil.
2. Zaradi pravilnega zbiranja analiz ni bilo nezanesljivih primerov
rezultate.
3. Zaradi skladnosti s sanitarnim in epidemiološkim režimom
bolnišničnih okužb ni bilo.
4. Upoštevanje sanitarnega in epidemiološkega režima za preprečevanje
Okužba s HIV, primerov okužbe zdravstvenega osebja in otrok ni bilo
v oddelku.
5. Strokovno znanje in dosledno upoštevanje pravil antiseptikov in tehnik manipulacije lahko preprečijo nastanek zapletov po injiciranju. Takih primerov na oddelku v preteklem obdobju ni bilo.
6. Posebnosti dela zdravstvenega delavca postavljajo visoke zahteve ne le za teoretično znanje in strokovne spretnosti, temveč tudi za moralni in etični značaj medicinske sestre, sposobnost dostojanstvenega obnašanja v timu, usmiljenja do bolnikov in vljudni do svojih sorodnikov.
Proceduralna medicinska sestra Oddelka za patologijo novorojenčkov in nedonošenčkov
____________ / Ostanina L.V. /
Atestacijsko delo
proceduralna medicinska sestra
Podobni dokumenti
Ukrepi oddelčne medicinske sestre kirurškega oddelka. Delo v sobi za zdravljenje. Skladnost s sanitarnim in epidemiološkim režimom v oddelku. Infekcijska varnost zdravstvenih delavcev. Algoritem povezovanja. Kontrola kakovosti predsterilizacijskega čiščenja.
poročilo o praksi, dodano 4.12.2014
Splošna načela in norme medicinske etike in deontologije v zdravstveni negi. Etični kodeks medicinskih sester v Rusiji. Celovita študija etičnih in deontoloških vprašanj v zdravstveni negi pacientov na primeru nevrokirurškega oddelka.
diplomsko delo, dodano 14.11.2017
Zdravje zob prebivalcev Krasnojarskega ozemlja kot pomemben dejavnik zdravstvenega stanja prebivalstva. Urnik zobozdravstvenega oddelka. Usmeritve dejavnosti medicinske sestre ortopedskega oddelka. Sanitarno in vzgojno delo.
poročilo o praksi, dodano 11.7.2011
Struktura terapevtskega oddelka, naprava in oprema, interna rutina in dnevna rutina. Opremljanje delovnega mesta medicinske sestre, njene naloge, zahteve glede kvalifikacij. Manipulacije, ki se izvajajo na oddelku.
diplomsko delo, dodano 10.11.2014
Naloge osebja urološkega oddelka zagotavljajo zdravstveno oskrbo pacientom v skladu z zahtevami standardov kakovosti. Delo medicinske sestre na oddelku, sanitarni in epidemiološki režim na oddelku, zagotavljanje zdravstvenih storitev.
povzetek, dodan 08.04.2019
Organizacija dejavnosti enote intenzivne terapije in intenzivne terapije, delo dežurnih medicinskih sester, načela nege pacienta. Osnovna priporočila za poklicno delovanje medicinske sestre v enoti intenzivne terapije.
seminarska naloga, dodana 23.06.2015
Zgodovina zdravstvene nege. Informacije o bolnišnici. Delo na terapevtskem oddelku. Naloge oddelčne medicinske sestre. Oskrba bolnika s prvim režimom. Nastavitev intramuskularnih injekcij. Dezinfekcija in načini dezinfekcije. Sterilizacija.
atestacijsko delo, dodano 19.10.2008
Značilnosti zdravstvene ustanove. Naloge in kadrovska sestava oddelka za neonatalno patologijo. Smernice za nego nedonošenčkov. Delovno mesto medicinske sestre, njene naloge. Farmacevtska organizacija.
certifikacijsko delo, dodano 29.01.2014
Struktura in posebnosti dela otroškega oddelka za pljučno tuberkulozo Habarovskega ozemlja. Pregled značilnosti zdravljenja tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih. Opis del oddelčne medicinske sestre. Sanitarno-higienski in protiepidemični režim.
seminarska naloga, dodana 06.04.2017
Odgovornosti sprejemne medicinske sestre. Predzdravniški pregled pacienta. Pravila za predpisovanje in shranjevanje zdravil. Funkcije medicinske sestre na infekcijskem oddelku. Tehnika izpiranja želodca. Preprečevanje bolnišničnih okužb.
Dodatek 4
Zahteve
k poročilu za atestacijo za razporeditev (potrditev)
Splošne zahteve za oblikovanje tiskovine.
1. Poročilo se predloži komisiji za atestacijo, natisnjeno na papirju A 4 v intervalih 1,5, v obsegu 15-30 tiskanih listov za strokovnjake z visoko izobrazbo in 10-12 tiskanih listov za strokovnjake s srednjo izobrazbo. Urejevalnik besedil - Microsoft Word, pisava Times New Roman, velikost - 14. Robovi strani: levi rob - 20 mm, desni - 10 mm, spodnji - 20 mm, zgornji - 20 mm. Strani so oštevilčene na sredini zgornjega roba lista (razen naslovne strani).
2. Besedilo mora biti poravnano po celotni širini lista. Deljenja besed in uporabe okrajšav, ki niso navedene v besedilu, v besedilu ne sme biti. Oblikovanje tabel (diagramov, grafov) je treba izvesti v določenem vrstnem redu (oštevilčenje (tabela 1) - naslov - razlaga na dnu za tabelo). Tabele, grafi, diagrami naj bodo na enem listu.
3. Poročilo mora podpisati: 1) specialist, ki predloži delo v certificiranje 2) vodja podružnice glavnega urada ITU (sestava, vodja oddelka (za paramedicinske delavce - glavna medicinska sestra). 3) namestnik vodje glavnega biroja ITU za strokovno delo. Poročilo mora potrditi predstojnik zavoda in overiti z uradnim pečatom.
Načrt poročila za zdravnike specialiste.
Poročilo naj bo analitično z oceno delovnih pogojev, kazalcev stopnje in strukture invalidnosti, učinkovitosti rehabilitacije invalidov, zdravstvene oskrbe, analizo zanimivih ali kompleksnih strokovnih primerov (3-5). Statistika mora biti zanesljiva.
Načrt poročila:
1. Kratek opis ustanove, vključno z oddelkom, v katerem specialist dela.
2. Kratek opis delovnega mesta in delovnih obveznosti strokovnjaka
3. Analiza strokovno sanacijskega dela podružnice za 3
3.1. Kazalniki strokovnega dela panoge (razpoložljivost delovnega načrta in urnikov, delovni čas, število sestankov, letni obseg pregledov, od tega primarnih, ponovnih med mestnim in podeželskim prebivalstvom, povprečna obremenitev na sestanek, organizacija terenskih sestankov). , pregledi na domu, dopisni pregledi, organizacija, ki sestavlja IPR). Kazalniki in značilnosti strukture anket glede na profil specialista.
3.2. Analiza stanja primarne invalidnosti glede na rezultate dela specialista v njegovem profilu. Intenzivni kazalniki (če je mogoče), struktura primarne invalidnosti po glavnih nosoloških oblikah bolezni, po kraju bivanja, po starosti, po spolu, po vzrokih invalidnosti, po skupinah invalidnosti.
3.3. Analiza ponovnih anketnih kazalnikov in kazalniki rehabilitacije, ki temeljijo na rezultatih dela specialista v njegovem profilu.
3.4. Analiza zanimivih ali kompleksnih strokovnih primerov.
4. Značilnosti organizacijskega in metodološkega dela za obdobje poročanja. Sodelovanje specialista pri inovativnih dejavnostih (inovacijah) ustanove ITU, uvajanje in razvoj novih oblik in metod dela, novih tehnologij, metod rehabilitacije in strokovne diagnostike, pregled, zdravljenje in rehabilitacija invalidov. Navedba posebnih oblik izpopolnjevanja, specifičnega dela za preprečevanje invalidnosti in izboljšanje učinkovitosti rehabilitacije invalidov. Informacije o delu s strokovno periodiko, udeležba na znanstvenih in praktičnih konferencah, seminarjih, simpozijih
4. Analiza kakovosti dela specialista za obdobje poročanja. Dinamika kazalnikov neupravičenih napotitev na ITU in dodatne preglede, število spremenjenih odločitev o profilu specialista, razlogi, delež verificiranih aktov v matični pisarni in % aktov s pripombami (za panožne specializante) itd. Analiza težav, ki jih je imel strokovnjak (napake, kršitve tehnologije ITU itd.)
5. Sklepi o njihovem delu in predlogi za izboljšanje organizacije dela in izboljšanje kakovosti medicinsko socialnega strokovnega dela na področju storitev (za nadzorovane veje - za specialiste strokovnih timov), kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva.
6. Podpisi: overjen, vodja strukturne enote, namestnik. vodja strokovnega dela
Načrt poročila za medicinske psihologe.
I. 1. Splošne značilnosti uradov in servisnih območij ITU.
2. Kratka analiza organizacije dejavnosti biroja ITU.
3. Funkcionalne naloge psihologa biroja ITU.
4. Oprema za delovno mesto, oprema;
Klinična in strokovna usmeritev psihologa ITU biroja.
Ocena stanja duševnih procesov pri skupaj __ ljudeh. (odrasli, otroci).
Ugotovljene spremembe v duševnih procesih __ ljudi.
a) po organskem tipu __ ljudi.
Če je mogoče, navedite strukturo sprememb v duševnih procesih (za kasnejšo transformacijo v različico POS).
b) glede na astenični tip __ ljudi.
Resnost: blaga __ ljudi; zmerni__ ljudje; izraženo __ os.
c) glede na endogeni tip __ ljudi.
d) uporabljene metode.
e) transformacija pridobljenih podatkov (skupaj s člani ITU biroja) v sindrome__ os. Od tega je bilo vpisano v CERD (klinično-strokovna rehabilitacijska diagnoza) __ os.
Analiza osebnosti in HMP - notranji model bolezni (stopnje odziva).
Skupno je bilo v smeri "osebnost-bolezen" pregledanih __ oseb.
a) psihološka raven odziva __ ljudi.
b) patopsihološka raven odzivanja __ ljudi.
Od tega: 1) nevrotično stanje in nevrozi podobne motnje __ ljudi.
2) psihopatija in psihopatske motnje __ ljudi.
3) ocena patopsihološke ravni odziva: vztrajna pljuča __ ljudi; vztrajno zmerno __ ljudi; vztrajno izraženo __ ljudi.
4) metode raziskovanja osebnosti;
5) pridobljene podatke transformiramo (skupaj s člani ITU biroja) v sindrome__oseb, od tega KERD__oseb.
Analiza osebnosti za možnost namestitvenega vedenja __ ljudi.
Od tega: 1) glede na psihološki pregled ni bilo ugotovljeno vedenje __ ljudi.
2) predvideno vedenje pri namestitvi __ ljudi.
Skupni rezultat klinične in strokovne komponente dejavnosti psihologa urada ITU:
a. po oceni stanja duševnih procesov so bili pridobljeni podatki vneseni v QED (klinična strokovna diagnoza) __ ljudi.
b. po analizi osebnosti in VMB smo pridobljene podatke vnesli v QED __oseb.
c. po analizi osebnosti za možnost nastavitve vedenja so bili pridobljeni podatki vneseni v QED __ ljudi.
Rehabilitacijska usmeritev dejavnosti psihologa urada ITU.
1. Rehabilitacijska psihološka diagnoza (psihološki portret) se oblikuje za __ rehabilitantov.
2. Ocena rehabilitacijskega potenciala (RP) posameznika je bila izvedena pri __ rehabilitantih.
Od teh so bili proučeni: a) čustveno-voljni RP __ ljudi.
b) intelektualni RP __ ljudi.
c) motivacijski RP __ ljudi.
3. Oblikovan psihološki vidik rehabilitacije __ ljudi.
Vključno z rehabilitacijo __ oseb
4. Psihokorektivno delo je izvajalo __ oseb.
5. Uporabljene metode.
III. Znanstveno in praktično delo (seznam znanstvenih prispevkov, poročila na znanstvenih in praktičnih konferencah in seminarjih itd.).
I.Y. Možnosti dejavnosti, predlogi za izboljšanje.
Y. Sklepi.
Načrt poročila za višje medicinske sestre
Delovne izkušnje na prijavljeni specialnosti. Informacije o prehodu izpopolnjevanja v prijavljeni specialnosti. Podatki o prisotnosti certifikata za posebnost, ki se zahteva za certificiranje. Prisotnost kvalifikacijske kategorije za prijavljeno posebnost. Kratek opis certificiranega delovnega mesta, vključno s seznamom opreme, orodja in zdravil. Organizacija dela glavne medicinske sestre, njena interakcija z medicinskim registrarjem, strokovnjaki urada ITU in vodjo. Seznam praktičnih veščin, manipulacij, ki jih ima certificirana oseba. Seznam sorodnih specialnosti, ki jih obvlada certificirana oseba. Informacije o oblikah in metodah povečanja teoretičnega znanja v specialnosti, vključno s publikacijami. Glavni kazalniki, ki označujejo dejavnost certificirane osebe v zadnjem letu (obseg opravljenega dela, učinkovitost in kakovost, kratka analiza kazalnikov). Sklepi. Predlogi za izboljšanje dela. Seznam regulativnih računovodskih in poročevalskih dokumentov, ki urejajo dejavnosti specialista. Podpis vlagatelja.
Seznam odobritev
Atestacijsko delo
___________________________________________________
(Polno ime osebe, ki se certificira)
Predano v preverjanje vodji podružnice: "______" ______________ 200__.
Vrnjeno v popravek: "______" ______________20__.
Dogovorjeno:"______" ______________ 20__
Vodja podružnice št. ___ _______________________
Predano v preverjanje vodji strokovnega štaba: "____" ____________ 20__.
Vrnjeno v popravek: "____" ____________ 20__
Dogovorjeno:"____" ____________ 20__
Vodja strokovne ekipe št. ___ __________________
Predano v preverjanje vodji oddelka _________ (glavna medicinska sestra) "____" ___________ 20__.
Vrnjeno v popravek: "____" ___________ 20__.
Dogovorjeno:"____" ___________20__
Vodja oddelka ________________ __________________
V preverjanje posreduje namestnica vodje za strokovno delo:
"___" ___________20__
Vrnjeno v popravek: "___" ___________20__.
Dogovorjeno:"___" ___________20__
Namestnik vodje za strokovno delo __________________
Vsi zdravstveni delavci so redno certificirani. To je nujen pogoj za izpopolnjevanje, višino plač in statusne spremembe. Pogosto pa poročilo o potrdilu povzroča težave in celo strah pri zdravstvenih delavcih.
Pomemben korak pri nadgradnji kategorije je priprava poročila. Odraža stopnjo odgovornosti, znanja, skrbi za bolnika. Za njegovo uspešno sestavljanje se upošteva veliko točk.
Pomembno je, da podatki v poročilu v celoti odražajo raven usposobljenosti!
1. Kvalificirano delo medicinske sestre po kategorijah
Prositi za pomoč Postopek pridobitve kvalifikacijske kategorije s strani medicinske sestre je urejen z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 240n z dne 23. aprila 2013.
Izpit opravlja posebna komisija, ki ugotavlja tako raven teoretičnega znanja kot praktične usposobljenosti. Certificiranje je sestavljeno iz več faz, ki jih je treba premagati:
Za certificiranje v obdobju poročanja analizirajo strokovnjaki z visokošolsko izobrazbopredhodna 3 leta delovne aktivnosti, s srednjo medicinsko izobrazbo, analizira se le zadnje leto dela. Poročilo o atestiranju mora odražati vse glavne dosežke, strokovne težave in načine za njihovo reševanje.
Pri sestavljanju poročila morate:
- pisati v prvi osebi;
- uporabite poslovni slog;
- jasno predstaviti zanesljive informacije;
- ne preobremenjujte besedila z nepotrebnimi informacijami;
- strukturirati in logično zaključiti navedene misli.
Pomembno! Na zadnji strani poročila so podpisani: sestavljavec, glavna medicinska sestra in
vodja negovalne službe zavoda.
1.1. Kvalifikacijsko delo medicinske sestre za najvišjo kategorijo
Za pridobitev najvišje kvalifikacijske kategorije mora specialist:- imajo znanja in praktične veščine na svojem poklicnem področju;
- biti sposoben uporabljati vse metode diagnostike, zdravljenja in preprečevanja z uporabo potrebne opreme;
- znati postaviti diagnozo;
- razumeti sodobne metode vodenja pacientov in biti sposoben uporabljati napredne znanstvene in tehnične podatke v svoji stroki;
- delovne izkušnje na tem področju morajo biti najmanj sedem let.
1.2. Kvalifikacijsko delo za prvo in drugo kategorijo
Za pridobitev druge kategorije potrebujete:- imeti teoretično in praktično usposabljanje;
- uporabljajo nove metode zdravljenja, diagnostike, preprečevanja bolezni;
- znati uporabljati znanstvene informacije za zagotavljanje zdravstvene oskrbe;
- imeti vsaj tri leta izkušenj v zdravstveni negi.
- imeti teoretično in praktično podlago;
- uporaba najnovejših metod zdravljenja, diagnosticiranja in preprečevanja, sposoben ravnati z medicinsko diagnostično opremo;
- sposobni analizirati strokovne veščine in prosto krmariti po medicinskem informacijskem okolju;
- s petimi leti delovnih izkušenj.
2. Kvalifikacijsko delo medicinske sestre
Preverjanje dejavnosti medicinskih sester se izvaja v skladu z odredbo št. 240n. Pri potrditvi najvišje kvalifikacijske kategorije, odvisno od oddelka, mora specialist upoštevati nekatere nianse.Smernice
2.1. Delovno mesto višje medicinske sestre
Posebnost certificiranja starejše sestre je v njenih nalogah:- organizacija dela po zdravniških smernicah;
- vzgoja medicinske etike;
- analiza izvedenih preventivnih ukrepov za preprečevanje širjenja bolnišnične okužbe;
- nadzor nad delom nižjega zdravstvenega osebja.
vzorčno delo
2.2. Kvalifikacijsko delo operacijske medicinske sestre
Poročilo operacijske medicinske sestre odlikujejo značilni trenutki, ki so značilni zakirurški oddelek:- opis delovanja operacijskega bloka, njegova razdelitev na cone;
- izjava o različnih zahtevah za končno obdelavo, segrevanje, čiščenje, sterilizacijo;
- poudarjanje potrebnih ukrepov za preprečevanje vdora nalezljivih bolezni.
2.3. Kvalifikacijsko delo medicinske sestre na sprejemnem oddelku
Potrditveno delo medicinske sestre na sprejemnem oddelku se razlikuje po oddelkih:- opisovanje načel sprejema pacientov v zdravstveno ustanovo in odločitev o njihovi hospitalizaciji;
- opis urnika dela in opreme sprejemnega oddelka;
- odraža osnovne praktične veščine medicinske sestre;
- prikaz primerov pomoči v izrednih razmerah;
- karakterizacija uporabe zdravil in postopkov v garderobi.
2.4. Potrditveno delo šolske medicinske sestre
Poročilo o certifikatu šolske medicinske sestre mora vsebovati:- kako in kakšni preventivni ukrepi se izvajajo;
- kakšna svetovalna pomoč je zagotovljena učiteljem in študentom;
- na kakšnem principu je organizirana prehrana otrok;
- kateri sanitarni in higienski ukrepi se izvajajo v izobraževalni ustanovi in s kakšno pogostostjo.
2.5. Kvalificirano delo dietetične medicinske sestre
Na podlagi zapletenosti nalog dietne medicinske sestre pri ocenjevalnem delu opisano:- nadzor nad pripravo in skladiščenjem izdelkov;
- načrtovanje jedilnika;
- ukrepi za vzdrževanje reda v gostinskem oddelku;
- preventivni pregled stanja gostinskih delavcev.
2.6. Kvalifikacijsko delo medicinske sestre endokrinologa
Kvalifikacijsko delo medicinske sestre endokrinologa prikazuje:- izpolnjevanje zdravniških receptov zdravnika;
- vodenje zdravstvene anamneze, priprava delovnega mesta, inventarja, opreme, pisarniške opreme;
- funkcionalna izgradnja sprejema občanov.
ugotovljena odstopanja, število hospitaliziranih in obseg preventivnih posegov.
2.7. Delovno mesto fizioterapevtske medicinske sestre
Poročilo o potrdilu medicinske sestre oddelka za fizioterapijo vključuje:- opis dela;
- število sprejetih bolnikov;
- število postopkov;
- razdeljevanje napotnic za posege različnih zdravnikov;
- opis novih tehnik in zdravil.
normativi za število sprejetih bolnikov, odstotek izboljšav.
2.8. Kvalifikacijsko delo okrajne medicinske sestre
Poročilo o opravljenem delu patronažne medicinske sestre označuje funkcionalnostpisarna v smislu:
- število nosečnic in novorojenčkov (njihova odstopanja, zapleti);
- število cepljenih;
- število prijavljenih;
- število socialno ogroženih;
- kakovost organizacije hospitalizacije na terapevtskem oddelku.
2.9. Kvalifikacijsko delo medicinske sestre v kirurški sobi poliklinike
Pri kvalifikacijskem delu medicinske sestre na kirurškem oddelku poliklinikeoznačite:
- obveznosti izpolnjevanja sanitarnega in epidemiološkega stanja sobe za zdravljenje;
- opravlja funkcije za sprejem državljanov;
- tankosti pri ravnanju z opremo;
- glavna uporabljena zdravila.
delovanje tako same ordinacije kot medicinske sestre kot specialista.
3. Zaključno kvalifikacijsko delo v medicini in zdravstveni negi
Naročite zaključno kvalifikacijsko delo Namen zaključnega certifikacijskega dela za študente medicinskega izobraževanjainstitucije je izpopolnjevanje veščin in preverjanje znanja. Povečanje pripravljenosti za
samostojna dejavnost. Razvoj sposobnosti analiziranja, sistematiziranja in predstavljanja
material. Končni WRC v medicini in zdravstveni negi preučuje vlogo in vpliv Jr
povprečnega osebja zdravstvenih ustanov o različnih zdravstvenih težavah.
Pogosto zastavljena vprašanja
vprašanjeAli mora medicinska sestra prejeti potrdilo?
Odgovori.Postopek za pridobitev kvalifikacijske kategorije je predpisan v Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 25. julija 2011 št. 808n "O postopku za pridobitev kvalifikacijskih kategorij zdravstvenih in farmacevtskih delavcev" . Kvalifikacijske kategorije so dodeljene strokovnjakom, ki imajo raven teoretičnega usposabljanja in praktičnih veščin, ki ustrezajo kvalifikacijskim značilnostim strokovnjakov, in delovne izkušnje na tem področju. Certifikat daje pravico do opravljanja dejavnosti, vendar je treba kategorijo obravnavati ločeno.