Naravni rezervoar gripe a. Virus influence A v naravnih populacijah (pregled literature)
» » Naravni rezervoar virusa gripe + preživetje
Naravni rezervoar virusa gripe + preživetje
2603
Datum objave: 23. december 2012
Virusi gripe imajo širok spekter rezervoarjev, predvsem ptice, zlasti vodne, pri katerih je okužba večinoma črevesne narave in asimptomatska. Domače race v jugovzhodni Aziji so glavni gostitelj virusa influence A, te ptice imajo tudi osrednjo vlogo pri ustvarjanju in vzdrževanju virusa H5N1. Na Tajskem je obstajala močna povezava med virusom H5N1 in divjimi racami ter v manjši meri malo povezava s kokošmi in petelini. Mokrišča, ki se uporabljajo za pridelavo in dvojno pridelavo riža, so vse leto vedno povezana z racami v prosti reji, kar je očitno ključni dejavnik pri širjenju virusa. Visoko patogeni ptičji virus lahko dolgo preživi v okolju, zlasti pri nizkih temperaturah. V vodi lahko virus preživi štiri dni pri 22 ° C in več kot 30 dni pri 0 ° C. V zamrznjenem materialu bo virus verjetno preživel, vendar trajanje ni gotovo. Nedavne študije kažejo, da so virusi H5N1, izolirani leta 2004, bolj stabilni in preživijo pri 37°C, v izbruhu leta 1997 so virusi preživeli le 2 dni. Virus uniči vročina (56 °C za 3 ure ali 60 °C za 30 minut) in običajno razkužilo, kot sta formalin in jodove spojine.
Nujnost problema akutnih bolezni dihal (ARI) je odvisna od znatne socialno-ekonomske škode, ki jo povzročajo, kar je posledica razširjenosti te skupine bolezni, njihove visoke nalezljivosti, alergizacije telesa tistih, ki so bili okuženi. obolelih z oslabljenim imunskim statusom ter vpliv bolezni na splošno umrljivost.
V infekcijski patologiji nenehno prevladujejo gripa in druge akutne okužbe dihal, katerih delež presega 80-90%. V Ruski federaciji je letno registriranih 2,3-5 tisoč primerov teh bolezni na 100 tisoč prebivalcev. Od skupnega števila primerov začasne invalidnosti predstavljajo gripa in akutne okužbe dihal 12-14%, gospodarska škoda, ki jo povzročijo, pa približno 90% celotne škode, ki jo povzročijo nalezljive bolezni.
Akutne okužbe dihal povzročajo patogeni, katerih število doseže 200 vrst. Sem spadajo adeno-, paramikso-, korona-, rino-, reo-, enterovirusi, pa tudi mikoplazme, klamidija, streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki itd. V zvezi s tem se zdi težko razviti učinkovita sredstva za specifično preprečevanje vseh akutnih okužb dihal v bližnji prihodnosti.
Za vse povzročitelje akutnih respiratornih virusnih bolezni je značilna nizka odpornost in hitra smrt v okolju.
Z epidemiološkega vidika je treba gripo ločiti od splošne skupine akutnih okužb dihal zaradi možnosti pandemične širitve.
gripa- antroponozna virusna akutna nalezljiva bolezen z aspiracijskim mehanizmom prenosa patogena. Zanj je značilen akuten začetek, vročina, splošna zastrupitev in prizadetost dihalnih poti.
Glavna vprašanja teme
1. Značilnosti patogena.
2. Vir povzročitelja okužbe.
3. Mehanizem in poti prenosa patogena.
4. Epidemični proces gripe.
5. Preventivni in protiepidemični ukrepi.
Patogen gripa je virus RNK iz družine Orthomyxoviridae prijazen Virus gripe. Glede na antigensko značilnost ločimo 3 serološke tipe virusa influence - A, B, C.
Površinska antigena virusa sta hemaglutinin (H) in nevraminidaza (N), na podlagi katerih so identificirali podtipa virusa influence A, na primer H1N1, H3N2.
Za razliko od virusov tipa B in C, za katere je značilna stabilnejša antigenska struktura, ima virus tipa A pomembno variabilnost površinskih antigenov. Kaže se bodisi kot antigenski drift (delna obnova antigenskih determinant hemaglutinina ali nevraminidaze znotraj istega podtipa, ki jo spremlja nastanek novih virusnih sevov) bodisi kot antigenski premik (popolna zamenjava fragmenta genoma, ki kodira sinteza samo hemaglutinina ali hemaglutinina in nevraminidaze), kar vodi do nastanka novega podtipa virusa influence A.
Virusi gripe so nestabilni v zunanjem okolju. Bolje prenašajo nizke, negativne temperature in hitro umrejo pri segrevanju in kuhanju. Obstaja visoka občutljivost virusov gripe na ultravijolične žarke in učinke klasičnih razkužil.
Virus gripe lahko pri 4 °C preživi 2-3 tedne; segrevanje pri temperaturi 50-60 ° C povzroči inaktivacijo virusa v nekaj minutah, delovanje razkužilnih raztopin je takojšnje.
Vir povzročitelja okužbe z gripo - bolna oseba. Njegova nalezljivost se pokaže že ob koncu inkubacijske dobe, nekaj ur pred pojavom bolezni. Kasneje, z razvojem bolezni, je bolnik najbolj nevaren v prvih 2-5 dneh z intenzivno izolacijo virusov iz zgornjih dihalnih poti. V redkih primerih se lahko obdobje kužnosti podaljša do 10. dneva bolezni. Kot vir okužbe so najnevarnejši bolniki z blagimi oblikami gripe, ki se zadržujejo v skupinah otrok in odraslih, uporabljajo javna prevozna sredstva, obiskujejo kinematografe in gledališča.
Glavni rezervoar virusa gripe v naravi so selitvene vodne ptice (divje race, gosi, čigre itd.), ki služijo kot naravni vir okužbe za domače ptice. Virus aviarne influence lahko okuži sesalce: tjulnje, kite, kune, konje in predvsem prašiče, pri katerih lahko pride do prerazporeditve virusa aviarne influence z virusom človeške influence. Človeška dovzetnost za te viruse je nizka. Virus ptičje influence je za razliko od virusa človeške influence v okolju bolj stabilen. Pri temperaturi 36 ° C umre v 3 urah, pri 60 ° C - po 30 minutah, med toplotno obdelavo živil (kuhanje, cvrtje) - takoj. Dobro prenaša zmrzovanje. V ptičjih iztrebkih preživi do 3 mesece, v vodi pri temperaturi 22 ° C - 4 dni, pri 0 ° C - več kot 1 mesec. V ptičjih truplih virus ostane aktiven do 1 leta.
Prenosni mehanizem virus gripe - aspiracija; pot prenosa - po zraku. Med kašljanjem, kihanjem in govorjenjem se v zraku okoli bolnika ustvari "okuženo območje" z visoko koncentracijo virusa, ki je odvisna od pogostosti izdihov, intenzivnosti slinjenja bolnika, velikosti aerosola. delci, vlažnost zraka, temperatura okolja in izmenjava zraka v prostoru. Poskusi so pokazali, da lahko virusi gripe preživijo v posušeni slini, sluzi, izpljunku, prahu, vendar je vloga zračno-prašnega prenosa povzročitelja nepomembna.
Občutljivost novih serotipov (podtipov) virusa gripe je visoka. Postinfekcijska imunost je tipsko specifična, pri gripi A traja najmanj 3 leta, pri gripi B - 3-6 let.
epidemični proces gripa se kaže z občasno pojavnostjo, epidemičnimi izbruhi in sezonskimi epidemijami (3-6 tednov). Občasno se pojavijo pandemije, ki jih povzroča nov podtip virusa influence A, za katerega je dovzetna velika večina prebivalstva. Dolgoročna dinamika incidence gripe je prikazana na sl. 10.1.
riž. 10.1. Dolgoročna dinamika incidence gripe v Ruski federaciji v letih 1978-2011.
Sezonski padci poleti in porasti epidemije v jesensko-zimskem obdobju so povezani s skupnimi dejavniki, ki določajo sezonsko neenakomerno pojavnost akutnih okužb dihal.
Značilnosti epidemiologije gripe so v veliki meri določene z edinstveno variabilnostjo površinskih antigenov njenega patogena - hemaglutinina in glikoproteinov nevraminidaze.
Stopnja antigenskih razlik določa širino in hitrost širjenja povzročitelja, starostno sestavo in pojavnost, na katero vplivajo meteorološki dejavniki, hipotermija, pojavnost akutnih okužb dihal in socialno-ekonomske razmere (komunikacija ljudi, sanitarni in higienske razmere v skupinah otrok in odraslih). V dvajsetem stoletju. zabeleženih je več pandemij gripe: »španska« 1918-1919. - A (HSW1N1); "Azijska gripa" 1957-1958 - A (H2N2); "Hongkonška gripa" 1968-1970 - A (H3N2); "Ruska gripa" 1977-1978 - A (H1N1) in na začetku XXI. - "prašičja gripa" 2009-2010 - A (H1N1).
Pandemično širjenje gripe v današnjem urbaniziranem okolju je predvsem posledica tipičnih poti širjenja virusov gripe, ki so odvisne od intenzivnosti mednarodnih prometnih komunikacij.
V državah severne poloble z zmernim podnebjem se epidemije gripe pojavijo novembra-marca, na južni polobli - aprila-oktobra.
Pojav novih antigenskih variant virusa influence vodi do povečanja incidence v vseh neimunih starostnih skupinah z največjo škodo pri otrocih v prvih letih življenja.
Starostna sestava bolnikov je določena s stopnjo specifične imunosti. Otroci, mlajši od 6 mesecev, so manj dovzetni za gripo zaradi pasivne imunosti, prejete od matere. V starosti od 6 mesecev do 3 let se pojavnost poveča.
Virusi influence B povzročajo izbruhe epidemije, ki se pogosto pojavijo po epidemičnem povečanju incidence, ki jo povzroča gripa A, v ozadju njenega upada, kar povzroči nastanek dveh valov epidemije. Virus influence C povzroča občasna obolenja pri otrocih.
Preventivni in protiepidemični ukrepi. Glavna strateška usmeritev v boju proti gripi je cepljenje. Zdravstvena praksa ima trenutno široko paleto pripravkov cepiv: živa, inaktivirana, kemična, podenotna, deljena cepiva. Za epidemiološki učinek cepljenja je nujno, da cepivo vsebuje iste tipe in podtipe virusa, ki bodo povzročili epidemični porast obolevnosti na posameznem območju, rizične skupine pa morajo biti cepljene pred sezonskim porastom obolevnosti. gripe.
Kljub temu zaščita samo pred gripo in odsotnost cepiv proti drugim virusnim akutnim okužbam dihal ne daje pričakovanega učinka v obliki pomembnega zmanjšanja obolevnosti. Hkrati so se zbrali prepričljivi dokazi, da obstajajo resnični načini vplivanja na epidemični proces akutnih okužb dihal. Ugotovljeno je bilo, da uporaba nespecifične profilakse med rizičnimi skupinami (šolarji, stari 7-14 let, pogosto in dolgo bolni) povzroči znatno zmanjšanje incidence akutnih okužb dihal v celotni populaciji kot celoti, kar vodi do znatnega zmanjšanja socialno-ekonomske škode, ki jo povzročajo te okužbe.
Stabilizaciji epidemioloških razmer proti gripi je pripomogla imunizacija prebivalstva v okviru nacionalnega imunskega koledarja, ki je bila uvedena leta 2006. Za cepljenje se uporabljajo domača tricepiva, ki vsebujejo antigenske različice virusov gripe: tipa A in B, priporočljivo za prihajajočo sezono epidemije.
Protiepidemične ukrepe v žarišču epidemije je treba začeti z izolacijo bolnika. Bolniki z gripo so hospitalizirani samo zaradi kliničnih in epidemioloških indikacij: otroci, mlajši od 3 let, starejši s sočasnimi boleznimi, nosečnice in tisti, ki živijo v domovih in internatih. V prostorih, kjer se nahaja bolnik, je treba vzpostaviti prezračevanje, UV-sevanje, redno mokro čiščenje z uporabo razkužil in temeljito pranje posode. Redno menjane maske iz gaze, ki pokrivajo usta in nos, imajo zaščitno vlogo za ljudi okoli pacienta. Delo s tistimi, ki so v stiku z bolnikom, vključuje njihovo spremljanje v inkubacijski dobi, ki traja od nekaj ur do 2 dni, in glede na indikacije uporabo specifične in nespecifične zaščitne opreme (Shema 10.2, 10.3).
Podobne informacije.
Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti O. KISELEV, direktor Raziskovalnega inštituta za gripo Ruske akademije medicinskih znanosti (Sankt Peterburg).
O ptičji gripi se zadnje čase veliko govori in piše. Po planetu tava nevaren virus. Sporočila o novih in novih žariščih bolezni med pticami prihajajo iz Turčije, nato iz Romunije, nato z juga Rusije ... Tudi ljudje, daleč od medicinske znanosti, so se pred grožnjo pandemije gripe začeli zanimati za epidemiologijo. , virologija in imunologija.
Oleg Ivanovič Kiselev.
Virus aviarne influence H5N1 (prikazan rumeno), ki raste v celični kulturi. V zadnjem času prav ta virus povzroča izbruhe gripe med pticami selivkami in domačimi pticami.
Shematski prikaz virusa influence tipa A. Genom virusa je sestavljen iz osmih segmentov RNA. Podtipe virusa influence A ločimo po različicah hemaglutinina HA (16 različic) in nevraminidaze NA (9 različic).
Razvrstitev virusov influence tipa A glede na dva površinska antigena (hemaglutinin HA in nevraminidaza A) ter vrste živali in ptic - vmesnih in končnih gostiteljev teh vrst virusov na poti prenosa okužbe na človeka.
Terenska bolnišnica za bolnike z gripo. ZDA, 1918.
Širjenje ptičje gripe, po WHO, oktober 2005. Rdeča območja kažejo izbruhe pri perutnini.
Dezinfekcija električnega vlaka, ki vozi po območjih, kjer je bila uvedena karantena zaradi ptičje gripe. Bukarešta, 2005
V reviji smo že pisali o klasifikaciji in zgradbi virusov influence, o značilnostih aviarne influence in o tem, kako se širi, o vzrokih za pandemije pri ljudeh. (Glej članek dopisnega člana Ruske akademije medicinskih znanosti N. Kaverina "Spreminjanje gripe", "Znanost in življenje" št.) Bralci revije v pismih uredniku in vprašanjih, poslanih na spletno stran "Znanost in življenje" «, prosite za razlago razlogov za nastanek novega virusa, zakaj se je ptičja gripa močno razširila in kako nevarne so ptičje epidemije za ljudi. Na ta in druga vprašanja, ki skrbijo mnoge, odgovarja Oleg Ivanovič Kiselev, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Pogovor vodi vodja oddelka za medicino revije "Znanost in življenje" kandidatka kemijskih znanosti O. Belokoneva.
Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti O. KISELEV, direktor Raziskovalnega inštituta za gripo Ruske akademije medicinskih znanosti (Sankt Peterburg). - V zadnjih letih so se izbruhi gripe med pticami močno razširili. So se podobne epidemije že dogajale?
Ptice so postale prenašalke virusov gripe pred milijoni let. Lahko rečemo, da so rezervoar vseh virusov influence podtipa A, ki obstajajo v naravi. Nimajo virusa podtipa B. Ptičji "rezervoar" se je genetsko razvil kot posledica evolucije.
Virusi aviarne influence so bili izolirani že v tridesetih letih prejšnjega stoletja, njihov razvoj pa resno preučujejo strokovnjaki okoljske virologije pri nas in v tujini. Zdravniki poznajo genealogijo teh virusov, njihov genom, lastnosti. Zbrane so bile velike zbirke nepatogenih – človeku neškodljivih – ptičjih virusov. "Navadni" virus aviarne influence se ne prenaša s ptice na osebo in s osebe na osebo. Toda od časa do časa "rezervoar" ponuja možnosti, ki so nevarne za ljudi. Mimogrede, študija izvora živalskih in človeških virusov influence je pokazala, da imajo vsi en evolucijski vir - viruse ptičje influence.
Kaj se mora zgoditi z virusom aviarne influence, da postane patogen za ljudi? Kakšni so mehanizmi "ponovnega rojstva" virusa ptičje influence v "človeškega"?
Tradicionalna virusna veriga se začne z divjimi vodnimi pticami. Ugotovljeno je bilo, da so prenašalci vseh 16 podtipov virusov influence A in najbolj primitivnih kombinacij površinskih antigenov (HA hemaglutinin in NA nevraminidaza. - Opomba. izd.) teh virusov je do 254. Ptice selivke vsako leto ustvarijo različne različice virusa influence A v svojih telesih. In to pri telesni temperaturi 42,5 ° C. To pomeni, da virus ptičje gripe preživi v pogojih, v katerih je oseba že v polzavestnem stanju.
Ko se ptica selivka ustavi v ribnikih s stoječo vodo, z iztrebki vnese virus, ki lahko živi do 400 dni - naravno, pri optimalnih temperaturah - od 10-12 do 30 ° C. Virus se prenaša skozi vodo na vodne ptice in iz nje drugim domačim pticam.pernato. Najbolj dovzetni za okužbo so purani in kokoši. Poleg tega lahko virus gripe preide na prašiče, kar že ogroža ljudi. Dejstvo je, da sta na površini membrane prašičjih celic dve vrsti receptorjev, na katere se lahko veže virus gripe: eden je ptičja različica, drugi pa človeški. In točno pol in pol. Zato lahko prašič postane vmesni gostitelj za viruse ptičje in človeške influence. Ko dva virusa - človeški in ptičji - okužita iste celice, potomci teh virusov podedujejo sklope segmentov RNK obeh virusov. In zaradi njihove medsebojne penetracije (prerazporeditve) se včasih rodi tretji visoko patogeni posameznik virusa, ki je sposoben premagati medvrstne ovire in se prenaša na ljudi in ptice. Ni naključje, da je po statističnih podatkih število smrti zaradi gripe veliko, če se človek okuži na podeželju.
Poleg tega se v samem virusu ptičje influence pojavljajo nenehne mutacije genov, ki določajo tako imenovano gostiteljsko območje. To so geni za hemaglutinin (HA), ki nadzorujejo vstop virusa v gostiteljsko celico, in notranji geni virusa, ki so neposredno odgovorni za zatiranje gostiteljeve imunosti. Zaradi teh mutacij se lahko pojavi tudi človeku nevaren virus.
-Zakaj so skoraj vsi primeri ptičje gripe pri ljudeh prijavljeni v jugovzhodni Aziji?
V jugovzhodni Aziji je visoka gostota prebivalstva združena z intenzivno živinorejo in perutninarstvom. To so zelo primerni pogoji za variabilnost virusov gripe. Posledično je virus ptičje gripe začel premagovati medvrstne ovire – za njim so začele zbolevati tako živali kot ljudje. Zanimivo je, da v regiji Srednje Azije, kjer poteka intenzivna izmenjava virusov gripe med divjimi pticami selivkami in domačimi živalmi, vendar zaradi kulturnih in verskih tradicij ni vzreje prašičev, je verjetnost pandemičnih virusov veliko manjša kot npr. na primer na Kitajskem.
Ali so bili virusi gripe, ki so povzročili pandemije 20. stoletja (leta 1918, 1957, 1968), ptičjega ali človeškega izvora?
Vsi pandemični virusi 20. stoletja so do neke mere vsebovali segmente RNA ptičje influence. Lahko rečemo, da so imeli »ptičjo sled«.
V zadnjih dveh letih je bilo v svetu registriranih približno 140 primerov okužbe ljudi z virusom aviarne influence H5N1, od tega jih je polovica smrtnih. Ali je virus ptičje gripe H5N1 čisto ptičji ali že delno človeški?
To je čisto ptičji virus, vendar se nenehno spreminja, vse bolj prilagaja človeškemu telesu. Kljub temu mislim, da ta virus ne bo povzročil pandemije gripe pri ljudeh. Da postane pandemična, mora doživeti velike spremembe – prerazporeditev ali dodatne mutacije. Konec koncev, kot sem rekel, so vsi pandemični virusi 20. stoletja vsebovali segmente ptičje in človeške RNA.
Splošno prepričanje je, da je grožnja ptičje gripe umetno napihnjena "grozljivka", ki koristi velikim transnacionalnim perutninskim in farmacevtskim podjetjem. Kako lahko to komentirate?
Virus H5N1 modela 2004-2005 se je res spremenil in postal nevarnejši kot prej. To dokazuje tako veliko število poginule perutnine. Posledično se poveča tudi tveganje za bolezni ljudi. Leta 1997 je bil prvi izbruh ptic v Hong Kongu omejen zaradi uničenja celotne populacije perutnine v državi. Zdaj je to nemogoče storiti - virus se je razširil po vsej Aziji. Istočasni izbruhi ptičje gripe na Japonskem, Kitajskem, v Vietnamu, na Tajskem, v Rusiji in Kazahstanu so zgodovinsko brez primere. Obstaja zaskrbljenost, da bi lahko nova vrsta ptičje gripe okužila ves svet.
Sicer se virus ne prenaša s človeka na človeka, je pa zaradi epidemije pri pticah takšen prenos vse bolj verjeten. Vse, kar je potrebno, je "pravilna" rekombinacija med sevom H5N1 in virusom človeške gripe. To se lahko zgodi, če kateri od ljudi ali živali hkrati zboli za človeško in ptičjo influenco. Takoj ko ptičji virus pridobi sposobnost širjenja s človeka na človeka, se lahko začne pandemija, saj je imunost proti ptičjim virusom v človeški populaciji nizka ali je sploh ni. Nedavne raziskave kažejo, da je gripa leta 1918 pobila več kot 40 milijonov, ker se je ta virus razvil iz virusa ptičje influence in je vseboval edinstvene antigenske proteine (HA in NA), na katere ljudje niso bili imuni. Poleg tega je bilo zanesljivo ugotovljeno, da so imeli številni notranji proteini virusa španske gripe, tudi ptičjega izvora, izjemno sposobnost zatiranja človeške imunosti.
Virus ptičje gripe lahko obstoja več let pri temperaturah pod _70 °C. Posledično se poveča nevarnost obstojnosti virusa v ohlajenem in zamrznjenem perutninskem mesu. Toda na srečo v ocvrtem piščančjem mesu ali po kuhanju ne more biti nalezljivega virusa. Zanimivo je, da virus kategorično ne prenese postopka zaporednega zamrzovanja in odmrzovanja.
Kar se je zgodilo jeseni 2005 v ruskih regijah, ko je izguba staleža perutnine dobila značaj epidemije, je naše znanstvenike zazvonila alarm. Grožnja povečanja pojavnosti ptičje gripe med ljudmi je torej realnost in ne grozljivka, ki si jo je nekdo izmislil.
Če ni verjetno, da bo virus H5N1 postal pandemija, zakaj potem vsa cepiva proti ptičji gripi zdaj temeljijo na njem?
Vse države morajo imeti to cepivo kot rezervo v primeru množičnega širjenja te posebne vrste ptičje gripe. In ko se pojavi nov virus, bo tudi novo cepivo. Pri gripi je vedno tako. Vsako leto analiziramo stanje in ponudimo nove sestave cepiva. Menjava cepilnih sevov se v povprečju zgodi v dveh do treh letih. Morda bo čez leto ali dve nov kandidat, ki bo temeljil na drugem sevu virusa ptičje gripe.
-Raziskovalni inštitut za gripo je razvil novo cepivo proti ptičji gripi. Povej o njej.
Pravzaprav je cepivo razvila Svetovna zdravstvena organizacija. Danes je nemogoče hitro rešiti problem ustvarjanja cepiva brez sodelovanja s tujimi znanstveniki, brez zdravega korporativizma. Glavni referenčni sev H5N1 je bil pridobljen z Nacionalnega inštituta John Wood za biološke standarde in nadzor v Londonu. To delo je bilo objavljeno v "Nature" sredi lanskega leta. Lansko poletje smo proučevali virus kot kandidata za seve cepiva. In avgusta so na srečanju z glavnim sanitarnim zdravnikom Rusije prišli do zaključka, da je treba pripraviti cepivo na osnovi tega seva in ga dati v proizvodnjo. Podobna cepiva razvijajo tudi v drugih državah. Tako so Američani že lansirali v proizvodnjo cepivo proti ptičji gripi. Zdaj se pripravljajo na proizvodnjo novega cepiva iz indonezijskega izolata. In v Rusiji po krivdi proizvajalcev čas izdaje cepiva proti ptičji gripi še ni določen.
In zakaj je nemogoče oblikovati univerzalno cepivo proti vsem možnim kombinacijam antigenov virusa gripe?
V svetu obstaja že več projektov za univerzalno cepivo proti gripi. Po zahtevnosti je tak projekt primerljiv, če ne s poletom na Mars, pa z nečim blizu. In s tem problemom se ukvarja tudi naš inštitut in to praktično brez financiranja. Mislim, da če imamo denar, lahko naredimo tako osnovno cepivo.
-Ali je teoretično mogoče narediti človeško telo imuno na viruse gripe?
Človeško telo je povsem mogoče zaščititi pred virusom gripe na genetski ravni. Toda vsi vedo, da je kakršna koli genetska manipulacija človeškega genoma strogo prepovedana. In v zvezi s pticami in živalmi verjetnost takega pristopa obstaja. Ameriški genetiki na primer predlagajo vnos genov v ptičjo DNK, ki kodirajo proteinske strukture, ki nevtralizirajo antigenske molekule virusa influence (tako imenovane protismiselne strukture). V prisotnosti takih proteinov se virus aviarne influence ne bo mogel pritrditi na gostiteljske celice. Kot genetik po osnovni izobrazbi lahko rečem, da bo človeštvo zelo verjetno moralo iti po poti genskega spreminjanja, zagotavljanja varnosti rejnih in divjih živali.
-Kako se zaščititi pred gripo, tudi ptičjo, brez cepljenja?
Za preprečevanje in zdravljenje gripe, tudi tiste ptičjega izvora, Raziskovalni inštitut za influenco priporoča domače pripravke, vključene v komplet: "Interferon gama humani rekombinantni" ("Ingaron") in "Interferon alfa-2b humani rekombinantni" ("Alfaron" "). Zdravilo preprosto vkapamo v nos. Komplet je mogoče kupiti v lekarni brez recepta. Posebej bi rad poudaril, da ta zdravila, ki so jih ustvarili moskovski znanstveniki skupaj s Sanktpeterburškim raziskovalnim inštitutom za gripo Ruske akademije medicinskih znanosti, kažejo visoko terapevtsko aktivnost tudi na modelu aviarne influence. Samo pravočasna profilaksa gripe lahko prepreči razvoj hudega poteka bolezni z nepredvidljivim izidom.
-Kakšna je verjetnost, da oseba umre, če zboli za ptičjo gripo?
Kljub nevarnosti virusa je smrt zaradi vsake okužbe z gripo izjemen dogodek. Najprej se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in pravilno zdraviti okužbo. Verjetnost smrti zaradi aviarne influence je v veliki meri odvisna od zdravstvenega stanja bolnika in organizacije zdravstvenega sistema v državi. Po mnenju strokovnjakov Raziskovalnega inštituta za gripo je smrt zaradi gripe v našem času izjemen dogodek.
-Bodo perutnino cepili proti ptičji gripi?
Vseruski veterinarski inštitut za perutnino v Sankt Peterburgu je razvil, uspešno testiral in predal Rosselkhoznadzorju za industrijsko proizvodnjo zelo učinkovito cepivo za ptice proti patogenemu virusu influence H5N1. Raziskavo smo izvedli skupaj z Inštitutom za influenco, celoten projekt pa je potekal zgolj na entuziazmu brez financiranja iz državnega proračuna. To cepivo še čaka na registracijo.
-Ptice imajo veliko bolezni. Kako ugotoviti, da kokoši ali race poginejo zaradi gripe?
Ptice imajo namreč številne nevarne bolezni tudi brez gripe. Za diagnosticiranje gripe pri pticah WHO priporoča metode imunofluorescence in PCR. Pri nas se aviarna influenca diagnosticira z imunološkimi preiskavami in ugotavljanjem patogenosti pri piščancih. Toda te metode analize trajajo do dva tedna, poleg tega imajo nizko občutljivost in specifičnost. Zdaj naši zaposleni s kolegi z Inštituta za bioorgansko kemijo M. M. Šemjakina in Ju. A. Ovčinnikova Ruske akademije znanosti v Moskvi razvijajo čip za ekspresno diagnostiko ptičje gripe pri pticah. Moskovski kolegi so sintetizirali receptorje za ptičji in človeški virus, tukaj, na Raziskovalnem inštitutu za influenco v St. virus. S pomočjo takšne naprave bo lahko vsak veterinar v regionalnem centru, ki ima pri roki biomaterial mrtve ptice, razumel, ali je ptico okužil virus aviarne influence ali gre za drugo okužbo. Nujna je hitra diagnoza – bolezen je zahrbtna in minljiva.
Ali obstajajo podatki o vrstni sestavi ptic, ki prenašajo aviarno influenco? Ali se je med spomladanskim lovom mogoče okužiti od ptic?
Med divjimi vodnimi pticami selivkami so prenašalci virusov gripe divje race in gosi, čigre in čigre. Vendar so bili večinoma virusi aviarne influence izolirani iz divjih rac in gosi. Veliki kljukač, kljukač, slok ne zbolijo. Petelin, ruševec, ruševec - tudi. Mislim, da je verjetnost okužbe s pticami v osrednji Rusiji majhna. Večina ptic ni prenašalcev virusa gripe, zato se jih ne smemo bati, kaj šele uničevati.
-Zakaj v ZDA ni poročil o ptičji gripi?
Na perutninskih farmah v ZDA je bilo več izbruhov ptičje gripe. Vendar pa so v tej državi glavni proizvajalci perutninskega mesa majhne tovarne s trideset do petdeset tisoč glavami. Imamo perutninske komplekse - to je milijonsko število ptic. Če na farmi v ZDA na primer pogine od deset do dvajset tisoč osebkov, se taka farma izolira, izvajajo preventivni ukrepi, lastnikom se plača zavarovanje. In nacionalne tragedije ni in odmev v družbi je minimalen. Glede na obseg ruskih perutninskih farm je stopnja stečaja, ki ga utrpijo, pošastna. Takšnega nenavadnega dogodka seveda ne bodo prezrle ne sanitarne oblasti ne tisk.
Ptičja gripa naj bi bila najnovejše biološko orožje ZDA proti Rusiji, Kitajski in azijski regiji. Kaj si misliš o tem?
Ko so odkrili virus človeške imunske pomanjkljivosti, je časopis Pravda objavil precej obsežen članek, da je bil HIV sintetiziran v laboratorijih Pentagona. Z vso odgovornostjo izjavljam: človeštvo še ni dozorelo za ustvarjanje takšnih "genetskih strojev". Okrepiti patogene lastnosti virusa, jih ohraniti in narediti bakteriološko orožje iz končnega virusa - ja, to je mogoče. Toda znanstveniki še vedno ne morejo pobrati nosilca virusa, na primer race: ali se bo virus v njej ukoreninil ali ne - to je od hudobnega.
Pravzaprav je vprašanje pravilno. Morda se bodo v prihodnosti našli »modreci«, ki se bodo resno lotili tovrstnega »dela«. A zaenkrat sem prepričan, da to povsem ne pride v poštev. Mimogrede, znanstvenike je težko prevarati: če se pojavi nekaj umetnega, bodo strokovnjaki, ki imajo jasne predstave o evolucijskem razvoju virusov, takoj prepoznali okužbo, ki jo je povzročil človek.
1.3. EPIDEMIOLOGIJA
Organizacija spremljanja vnosa in širjenja aviarne influence v naravnih razmerah na ozemlju Ruske federacije
Datum uvedbe: od trenutka odobritve
1. RAZVIL Zvezna služba za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova); FGUN SSC VB "Vektor" Rospotrebnadzorja (I.G. Drozdov, A.N. Sergeev, A.P. Agafonov, A.M. Šestopalov, E.A. Stavsky, A.Yu. Alekseev, O.K. Demina, E.B.Shemetova, A.A.Sergeev, Yu.V.Tumanov, V.A.Ternovoy); FGUZ Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Rospotrebnadzor (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); FGUZ RosNIPCHI "Mikrob" Rospotrebnadzorja (A.V. Toporkov, S.A. Shcherbakova, N.V. Popov, V.P. Toporkov, A.A. Sludsky, I.N. Sharova, M.N. Lyapin, A.N.Matrosov, V.N.Chekashov, T.Yu.Krasovskaya); Državni raziskovalni inštitut za gripo Ruske akademije medicinskih znanosti (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).
3. ODOBRIL IN PREDSTAVIL vodja Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi, glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije G.G. Oniščenko 26. decembra 2008 N 01 / 15701-8-34
Seznam okrajšav
AVAI - virus aviarne influence tipa A
Biološka varnost - biološka varnost
ELISA - encimski imunski test
IFA - metoda imunofluorescentnih protiteles
RT-PCR - metoda reverzne transkripcije - verižna reakcija s polimerazo
RTHA - reakcija zaviranja hemaglutinacije
WHO - Svetovna zdravstvena organizacija
1 področje uporabe
1 področje uporabe
1.2. Te smernice so namenjene strokovnjakom organov in institucij Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi ter drugih organizacij, ne glede na pravno obliko lastništva.
2. Splošne določbe
2.1. Namen uvedbe teh smernic je ureditev ukrepov epizootološkega spremljanja aviarne influence v naravnih razmerah. Kompleks nadzornih ukrepov vključuje organizacijo zbiranja, skladiščenja in prevoza materiala, izvajanje laboratorijskih testov ter zagotavljanje biološke varnosti tekočega dela. Glavna naloga spremljanja aviarne influence je ugotoviti vnos povzročitelja in širjenje te okužbe v populacijah prosto živečih živali obvodnega kompleksa, da se izvedejo ustrezni protiepidemični in preventivni ukrepi med ljudmi.
2.2. Organizacijo in izvajanje dejavnosti epizootološkega spremljanja aviarne influence v naravnih razmerah na ozemlju Ruske federacije izvajajo organi in institucije Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi v sodelovanju z organi in institucijami ministrstva. za kmetijstvo in Rosselkhoznadzor.
2.3. Obseg, narava in usmeritev preventivnih ukrepov med ljudmi so določeni z rezultati epizootskih raziskav ter napovedjo epizootskih in epidemičnih razmer za aviarno influenco v posameznih regijah Ruske federacije.
2.4. Oddelki Rospotrebnadzorja za sestavne dele Ruske federacije, kjer so bile odkrite epizootije aviarne influence, skupaj z izvršnimi organi sestavnih enot, organi Rosselkhoznadzorja, ministrstvom za izredne razmere in drugimi zainteresiranimi službami in oddelki načrtujejo sprejetje ukrepov za za preprečevanje širjenja virusa med perutnino, perutninskimi farmami in med ljudmi ter za zmanjševanje posledic morebitnih izbruhov, če so že nastali, in njihovo zatiranje. Celovit načrt preventivnih ukrepov za aviarno influenco sestavijo oddelki Rospotrebnadzorja skupaj z zdravstvenimi organi sestavnih subjektov Ruske federacije, Rosselkhoznadzorjem in drugimi zainteresiranimi službami in oddelki za obdobje najmanj 2 let z letnimi prilagoditvami.
2.5. Napoved epidemiološke in epizootološke situacije za aviarno influenco na ozemlju Ruske federacije pripravlja znanstveni in metodološki center za referenčno diagnostiko in preučevanje visoko patogenih sevov virusa influence - NMCG (FGUN SRC VB "Vektor" Rospotrebnadzorja). ). Napoved je narejena na podlagi zaključkov o epidemioloških in epizootoloških razmerah za aviarno influenco v Rusiji (1-2 krat na leto), ki jih je pripravil Center za ekologijo in epidemiologijo gripe - CEEG (Državni raziskovalni inštitut za virusologijo poimenovan. D.I. Ivanovsky RAMS) in Zvezni center za gripo - FCG (GU Research Institute of Influenza RAMS). Ti sklepi so oblikovani na podlagi informacij, ki jih CEEG in FCG posredujejo ustrezne institucije, ki jih nadzorujejo (protikužne postaje in podporne baze, določene z odredbo Rospotrebnadzorja z dne 31. marca 2005 N 373). Oblikovana splošna napoved in zaključki o epidemioloških in epizootskih razmerah v Rusiji se pošljejo Zvezni službi za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi. Podatki o napovedi epidemiološke in epizootske situacije za aviarno influenco v Ruski federaciji se po dogovoru posredujejo WHO, na informacijsko spletno stran NICH, nacionalnim centrom za gripo držav SND in razvojnim institucijam (CEEG in FCG). z Zvezno službo za nadzor na področju varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi.
2.6. Svetovalno, metodološko in praktično pomoč oddelkom Rospotrebnadzorja v sestavnih subjektih Ruske federacije pri preprečevanju in izvajanju protiepidemičnih ukrepov med ljudmi na območjih, ki jih je prizadela epizootija aviarne influence, zagotavljajo NMCG, CEEG in FCG, Center za boj proti kugi, regionalni centri za spremljanje nalezljivih bolezni I-II skupine patogenosti in centri za indikacijo in diagnostiko povzročiteljev nevarnih nalezljivih bolezni, ustanovljeni na podlagi ustanov za boj proti kugi.
3. Utemeljitev potrebe po spremljanju aviarne influence
Potreba po spremljanju aviarne influence je odvisna od resničnega tveganja vnosa povzročitelja te bolezni s pticami selivkami in nastankom žarišč okužbe v številnih regijah Ruske federacije ter pojavom epizootij med domačimi pticami in potencialno sposobnost virusa aviarne influence, da povzroči okužbo pri ljudeh.
Od leta 1997 se med divjimi in domačimi pticami pojavljajo epizootije, ki jih povzročajo visokopatogeni virusi influence A podtipa H5N1, ki lahko povzročijo tudi huda obolenja ljudi z visoko smrtnostjo. V zadnjih letih je prišlo do ekspanzije območje virusa gripe ptice, povečanje vrstnega spektra nosilcev, povečanje virulence krožečih sevov. Sposobnost dolgotrajnega preživetja v okolju, zlasti pri nizkih temperaturah, določa širjenje območja distribucije virusa in potrebo po dejavnostih spremljanja na velikih ozemljih Ruske federacije.
Primeri prenosa virusa influence A podtipa H5N1 z osebe na osebo niso bili registrirani, čeprav so bila večkrat opažena družinska žarišča bolezni. Vendar pa sočasno kroženje sevov virusa človeške in ptičje influence poveča verjetnost dogodka ponovne razvrstitve in pojava virusa pandemične influence.
Zvezna služba za veterinarski in fitosanitarni nadzor (Rosselkhoznadzor) spremlja stanje ptičje gripe, predvsem rešuje težave pri preprečevanju epizootskih izbruhov domačih živali. Hkrati je epizootološko spremljanje aviarne influence v naravnih biotopih trenutno nezadostno.
4. Organizacija epizootološkega spremljanja aviarne influence v naravnih razmerah
4.1. Epizootološke in epidemiološke značilnosti aviarne influence
4.2. Namen in cilji epizootološkega spremljanja aviarne influence v naravnih razmerah
Glavni namen epizootološkega spremljanja aviarne influence je pravočasno odkrivanje primerov vnosa virusa aviarne influence v naravne biotope in sledenje širjenju te okužbe med divjimi živalmi obvodnega kompleksa.
Za dosego cilja je potrebno rešiti naslednje naloge:
izbrati geografske točke za spremljanje z izdelavo katastra vodnih teles, kjer se kopiči veliko število ptic limnofilnega kompleksa za počitek, gnezdenje in hranjenje;
organizirati terenske mobilne ekipe za zbiranje vzorcev materiala za raziskave;
ugotoviti sestavo vrst, številčnost, značilnosti umestitve potencialnih nosilcev AIV v biotope obvodnega kompleksa;
zbiranje vzorcev terenskega materiala za laboratorijsko preiskavo na prisotnost virusa aviarne influence, obdelavo in sprotno analizo rezultatov;
preučevanje epizootološkega stanja posameznih vrst in skupin ptic ter drugih živali obvodnih biocenoz;
preučevanje parametrov epizootskega procesa v žariščih aviarne influence (sezonske značilnosti, epizootska območja, vrstni spekter okuženih živali itd.);
oceniti stopnjo tveganja okužbe različnih vrst vodnih teles, ki se nahajajo v neposredni bližini podeželskih naselij in velikih perutninskih farm;
sestaviti seznam naselij, kjer je možna okužba domačih živali z aviarno influenco od divjih obvodnih ptic;
razviti ukrepe za preprečevanje epizootskih izbruhov in bolezni ljudi;
izvajati sanitarno-izobraževalno in razlagalno delo med lokalnim prebivalstvom;
pripraviti napovedi razvoja situacije;
organizira obveščanje zdravstvenih organov in lokalnih izvršnih organov o rezultatih epizootološkega pregleda ozemelj glede prisotnosti žarišč virusa aviarne influence in napovedi razvoja epidemične situacije.
4.3. Taktike in metode epizootološkega spremljanja aviarne influence v naravnih razmerah
Osnova epizootološkega spremljanja aviarne influence v naravnih razmerah je pregled vodnih in obvodnih biocenotskih kompleksov, ki se izvaja načrtovano. Iskanje povzročitelja aviarne influence je treba izvajati predvsem v obvodnih biotopih, ki se nahajajo tako na mestih koncentracije in gnezdenja, kot vzdolž in znotraj medcelinskih poti sezonskih letov ali selitev ptic, predvsem pripadajočih reda Anseriformes, Charadriiformes, ponirkov, kopenožcev, gležnjarjev, žerjavov, golobov, kokoši, pevcev. Hkrati so mesta za zbiranje materiala izbrana v bližini in (ali) na ozemlju naselij in krajev za rekreacijo, pa tudi na ozemljih, kjer so opazili smrt ptic zaradi gripe in primere bolezni ljudi. Tu so izbrana tudi ključna mesta (točke dolgoročnega monitoringa – PDM), kjer bodo raziskave potekale več sezon. Vsako lokacijo pregledamo vsaj 3-krat letno (v spomladanski selitvi, v gnezditvenem in pognezditvenem obdobju). Glede na epidemiološke indikacije se izvajajo nujne dodatne epizootološke preiskave.
Predpogoj za začetek epizootološkega pregleda obvodnih biotopov je začetek spomladanske selitve ptic obvodnega kompleksa, informacije o primerih smrtnosti med močvirskimi, jezerskimi in rečnimi pticami.
Epizootske razmere se ocenjujejo na podlagi epizootske raziskave, v kateri se beleži stanje številčnosti ozadja živalskih vrst v obvodnih biotopih, in na podlagi rezultatov laboratorijskih raziskav, ki potrjujejo prisotnost povzročitelja aviarne influence. v različnih predmetih. Na podlagi teh podatkov je podan utemeljen sklep o nevarnosti epizootij.
Med epizootološkim pregledom za aviarno influenco v naravnih biocenozah je treba biti pozoren na vodna telesa, kjer se kopičijo samotne, jate in kolonialne ptice. Predvsem na stoječih sladkih ali rahlo mineraliziranih vodnih telesih z obilico obalne vodne in grmovne vegetacije, kjer so optimalni pogoji za zatočišča, počitek, hranjenje in gnezdenje ptic. Pri izbiri mest raziskovanja in določanju sestave in števila vzorcev jih vodijo značilnosti hidrografske mreže raziskanega območja: lokacija rezervoarjev, njihova velikost. Najprej se nadzorujejo jezera, močvirnate nižine, ribniki, zalivi, estuariji, eriki, poplavne ravnice itd., Ki se nahajajo v neposredni bližini podeželskih naselij.
V procesu epizootološke preiskave se opazujejo vremenske razmere, fenološki pojavi, štetje ptic, narava njihove razširjenosti, številčnost in aktivnost. Treba je identificirati in spremljati čas, trajanje in poti njihovih množičnih sezonskih letov in selitev na krmo. Pri iskanju žarišč aviarne influence je pozornost namenjena zunanjim znakom epizootije pri prosto živečih pticah, pri čemer je treba upoštevati predvsem močno zmanjšanje števila in aktivnosti ptic, spremembe v njihovem vedenju v vodnih telesih, pojav letargičnih posameznikov, razburkanih. perje, nepremičnost itd. Glede na visoko občutljivost piščancev na virus influence je najverjetneje odkritje bolnih osebkov v obdobju zaleganja.
Glavni objekti odvzema vzorcev za laboratorijske analize so vodne in obvodne ptice: gosi, labodi, race, šmarnice, galebi in čigre, čaplje in pastirji. Za popolne informacije je treba loviti tudi druge vodne ptice, vključno z dnevnimi pticami ujedami (falconiformes) in pevcem. Obvezno preučujemo ptice sinantropskih vrst: golobe, srake, vrane in vrabce. Vse mrtve ptice, najdene v rezervoarju ali na obalnem območju, so nujno predmet zbiranja in laboratorijske analize. Prav tako je treba ujeti majhne sesalce, ki živijo ob bregovih vodnih teles: vodne voluharice, pižmovke, miši, rovke itd.
Pogoji in trajanje ekspedicijskega terenskega dela so določeni z vremenskim režimom, fenološkimi pojavi v letu in posebnostmi ekologije ptic. Optimalna obdobja za zbiranje materiala pri preučevanju aviarne influence so obdobja množičnih sezonskih selitev ptic selivk spomladi in jeseni (april, september), pa tudi obdobja gnezdenja in zalege od pojava piščancev do njihovega vzpona. na krilo (maj-julij).
V predhodni fazi, pred odhodom na teren, se opravi študija kartografskih materialov, pridobijo se topografske, hidrografske, geobotanične ali krajinske karte in sheme meril 1: 25000-1: 200000. Na podlagi teh dokumentov so izdelani koledarsko-teritorialni načrti in urniki dela, začrtana so parkirišča in poti gibanja živalskih skupin.
Epizootološki pregled se izvaja z zaporednim radialnim obhodom ozemlja. Poti, zaporedje prevozov, kraji, število in trajanje postankov se določijo glede na situacijo, naravo terena, pogoje dela, priročnost dostopa in prevoz zbranih vzorcev v laboratorij.
Naloge ekspedicijske skupine so zadolžene tudi za spremljanje populacije: njene velikosti, gospodarske dejavnosti in narave bivanja v rezervoarjih. Posebna pozornost je namenjena gibanju delavcev v kmetijstvu, lovcev, ribičev, turistov in dopustnikov v času možnega poslabšanja razmer s aviarno influenco. Med lokalnim in začasnim prebivalstvom je treba izvajati aktivno pojasnjevalno in sanitarno-vzgojno delo v tesnem stiku s predstavniki lokalnih zdravstvenih oblasti, oblasti, policije in predstavniki veterinarske službe.
Minimalna sestava terenske ekipe: ornitolog, teriolog, virolog, epidemiolog, laborant, voznik, kuhar. Odstrel ptic lahko pogodbeno izvaja posebna ekipa lovcev.
Med epizootološkim pregledom se uporabljajo splošno sprejete zoološke in ekološke metode, ki jih urejajo veljavni regulativni dokumenti (na primer MU 3.1.1029-01).
4.4. Pravila za zbiranje, shranjevanje in prevoz materiala za laboratorijske raziskave
Vsa dela pri zbiranju, skladiščenju in prevozu terenskega materiala, za katerega obstaja sum, da vsebuje virus aviarne influence tipa A (podtipa H5 in H7), se izvajajo v skladu z veljavnimi SP 1.2.036-95 in MU 3.1.1027-01. Delo pri zbiranju terenskega materiala se izvaja v sezonskih zaščitnih oblačilih, dopolnjenih z respiratorjem, očali in gumijastimi rokavicami (Dodatek 6 k SP 1.3.1285-03).
Za laboratorijske raziskave iz naravnih biotopov vzemite:
ptice, piščanci;
ptičja jajca;
ptičji iztrebki in (ali) razmaz iz kloake in sapnika;
mali sesalci polvodnih biotopov;
vode in mulja na gnezdiščih.
Ubrani piščanci, majhne ptice in sesalci(žive in agonizirajoče osebke najprej ubijemo s kleščami) damo v vrečke iz gostega belega blaga (vsaka žival v ločeno vrečko), robove vrečk dvakrat zapognemo in tesno zavežemo. Uporabite vrečke z brazgotino ven. Opremljeni so z nalepkami z datumom, točnim naslovom, postajo, vrsto živali in imenom nabiralca. Za prevoz se vreče iz blaga z živalskimi trupli položijo v vrečo iz oljne tkanine.
Pri velikih pticah vzemite bris iz kloake in odrežite glavo z delom vratu. Glava se položi v ločeno vrečko iz oljne tkanine, ki je opremljena z etiketo.
Pogoji shranjevanja. Pri temperaturi od 2 do 8 °C - čez dan, če je potrebno dolgotrajno skladiščenje, živali odpremo, organe in tkiva zamrznemo pri temperaturi pod minus 40 °C.
Pogoji prevoza. Živalska trupla in glave - podnevi pri temperaturi od 2 do 8 °C. Organi - zamrznjeni v Dewarjevi posodi ali termični posodi s suhim ledom.
Brisi iz kloake vzemite suhe sterilne sonde z vatiranimi palčkami. Po odvzemu materiala damo bris (delovni del sonde) v sterilno mikroepruveto za enkratno uporabo s 500 µl sterilne 0,9 % raztopine natrijevega klorida ali fosfatnega pufra. Konec sonde je odlomljen ali odrezan v pričakovanju, da bo omogočil zapiranje pokrova cevi. Epruveto z raztopino in delovni del sonde zapremo in postavimo v stojalo, ki ga nato postavimo v termo posodo s hladilnimi elementi.
Pogoji shranjevanja. Pri temperaturi od 2 do 8 ° C - 3 dni. Če je potrebno dolgoročno skladiščenje, material zamrznemo pri temperaturi pod minus 40 °C.
Pogoji prevoza. Pri temperaturi od 2 do 8 ° C - 3 dni. Zamrznjeno - v Dewarjevi posodi ali termični posodi s suhim ledom.
Če je treba ptico pustiti pri življenju ( predstavniki redkih vrst), se brisi vzamejo iz njene kloake po ujetju.
ptičja jajca vzeti iz gnezda (ne več kot 50% sklopke), označeni in dani v plastične posode z luknjami za jajca, premešani z vato. Posode postavimo v kovinsko posodo in dostavimo v laboratorij.
Pogoji shranjevanja. Shranjujte pri 2 do 8 °C 3 dni. Če je potrebno dolgotrajno skladiščenje, vsebino jajc prelijemo v sterilne plastične steklenice z navojnimi zamaški in zamrznemo pri temperaturi pod minus 40 °C.
Pogoji prevoza. V nekaj urah po zbiranju - pri sobni temperaturi. V 3 dneh - pri temperaturi od 2 do 8 °C. Vsebino jajc zamrznemo pri temperaturi pod minus 40 °C v termo posodi s suhim ledom.
ptičji iztrebki(4-5 g) zberemo z lopaticami za enkratno uporabo v sterilne plastične posode (plastične steklenice z navojnimi zaporkami).
Pogoji shranjevanja. Pri temperaturi od 2 do 8 °C - v 3 dneh, pri temperaturi minus 40 °C - 30 dni.
Pogoji prevoza. Pri temperaturi od 2 do 8 ° C - 3 dni. Zamrznjen material - v termo posodi s hladilnimi elementi pri temperaturi minus 70 °C.
voda in mulj nabranih na gnezdiščih v obalnem pasu. Blato (5-10 g) poberemo z zajemalkami in prenesemo v sterilne plastične stekleničke z navojnimi zaporkami. Voda v prostornini 1 liter se zbira v sterilne plastične steklenice z navojnimi zamaški. Posode in steklenice so označene in postavljene v kovinsko posodo z vpojnim materialom, katerega količina mora zadostovati za absorbcijo vsebine v primeru kršitve celovitosti transportne embalaže.
Pogoji shranjevanja. Pri temperaturah od 2 do 8 °C.
Pogoji prevoza
Pri vzorčenju organov se uporablja sterilni kirurški instrument (škarje, skalpeli, pincete) in sterilne posode.
Notranji organi(delci sapnika, pljuč, vranice, možganov, sinusov, zračnih mešičkov, črevesja) zaklanih ali poginulih ptic, piščancev in malih sesalcev se pridobijo z obdukcijo živali. Pred odpiranjem se trup za 20-30 sekund potopi v raztopino razkužila (5% kloramin B). Pri jemanju vzorcev živalskih organov mesto prihodnjega reza obdelamo s 5% raztopino joda ali 70% raztopino etanola in kožo, mišice trebušne stene ali kosti lobanje prerežemo s sterilnimi instrumenti. Zarez v steno trebušne votline naredimo s »predpasnikom«, tako da stranske linije reza ob rebrih pripeljemo nad višino srca, nastali reženj pa zapognemo nazaj, da se razkrijejo notranji organi. Pred odvzemom možganov odrežemo celoten okcipitalni del lobanje. Z drugim setom instrumentov odrežemo koščke notranjih organov v velikosti od grahovega zrna do lešnika, vzorce postavimo nad plamen gorilnika v sterilne plastične epruvete ali posode za enkratno uporabo, ki jih hermetično zapremo.
Pogoji shranjevanja. Zamrznite pri temperaturah pod minus 40 °C.
Pogoji prevoza. Zamrznjeno - v Dewarjevi posodi ali termični posodi s suhim ledom.
Brisi-odtisi, pridobljene iz sluznice zgornjih dihalnih poti (boljše) in notranjih organov, pripravimo na čistih stekelcih, razmaščenih z etrom, na katere pritisnemo sluznice ali sveže dele organov. Preparate sušimo na zraku in fiksiramo 20 minut v kemično čistem acetonu, ohlajenem od 2 do 8 °C. Postavljeno v stojala za predmetna stekla (na rob). Upoštevajte, da so poteze fiksne.
Pogoji shranjevanja. Pri temperaturi od 2 do 8 ° C teden dni, pri temperaturi minus 20 ° C - do 6 mesecev.
Pogoji prevoza. Pri temperaturah od 2 do 8 °C.
Temperaturo pod minus 40 °С zagotavljamo v Dewarjevi posodi, napolnjeni s tekočim dušikom (minus 196 °С) ali v termični posodi s suhim ledom (minus 70 °С).
Prevoz vzorcev poteka v skladu s SP 1.2.036-95. Termični vsebnik in Dewarjeva posoda sta ovita s papirjem (obložena z materialom), prevezana, zapečatena in s kurirjem prepeljana v laboratorij. Dobavljeno gradivo spremlja spremno pismo, akt o pakiranju. Termo posoda in Dewarjeva posoda morata imeti poseben znak (nalepka z oznako) "Nevarno! Med transportom ne odpirajte." Če je treba material hraniti in prevažati v Dewarjevi posodi ali v termični posodi s suhim ledom, se za zbiranje materiala uporabljajo zaprte plastične posode, odporne na nizke temperature, ali krioviale. Dewarjeve posode in posode s suhim ledom ne smejo biti hermetično zaprte, da ne preprečijo sproščanja počasi izhlapevajočega dušika ali ogljikovega dioksida.
Pred odhodom na teren je treba Dewarjeve posode v laboratoriju preveriti glede skladnosti s podatki potnega lista in primernosti za delovanje in prevoz. Pri polnjenju, natovarjanju, razkladanju in prenašanju Dewarjevih posod je potrebno imeti navadne kombinezone, čevlje in platnene rokavice, tako da v primeru razlitja ali brizganja dušika onemogočimo, da pride na odprte dele telesa. Med transportom mora biti Dewarjeva posoda skrbno zavarovana, da se prepreči prevrnitev, brizganje ali razlitje dušika.
Dovoljeno je le enkratno zamrzovanje in odmrzovanje katerega koli materiala.
5. Metode laboratorijskih raziskav
Laboratorijske študije se izvajajo v skladu z veljavnimi sanitarnimi in epidemiološkimi pravili SP 1.3.1285-03, ki urejajo delo z mikroorganizmi I-II skupine patogenosti (nevarnost), MUK 4.2.2136-06 "Organizacija in izvajanje laboratorijske diagnostike". bolezni, ki jih povzročajo zelo virulentni sevi ptičjega virusa influence tipa A (VGPA).
Metoda fluorescenčnih protiteles (MFA)
Za MFA se uporabljajo fiksni brisi-odtisi živalskih organov in sluznic. Reakcija se izvaja v skladu z navodili za diagnostični pripravek "Fluorescentni imunoglobulini za zgodnjo diferencialno diagnozo gripe A (H5)", ki ga proizvaja LLC "Podjetje za proizvodnjo diagnostičnih izdelkov" Državni raziskovalni inštitut za gripo RAMS (St. . Petersburg).
V vsakem brisu pregledamo vsaj 20-25 vidnih polj.
Ocena stopnje svetlosti luminiscence virusnih antigenov, obarvanih z luminiscenčnimi imunoglobulini, se izvede v skladu s splošno sprejeto lestvico:
++++ (4+) - svetla fluorescenca znotraj tkivnih celic;
+++ (3+) - zmerna fluorescenca znotraj tkivnih celic;
++ in + (2+ in 1+) - šibka fluorescenca znotraj (ali zunaj) tkivnih celic.
Pozitiven rezultat imunofluorescentne študije je odkrivanje v pripravku vsaj 5-8 celic organskega tkiva, ki imajo značilne vključke s specifično fluorescenco za tri in štiri pluse.
Verižna reakcija s polimerazo (PCR)
Molekularno genetske študije se izvajajo v skladu z veljavnimi regulativnimi dokumenti: MU 1.3.1794-03 "Organizacija dela med PCR študijami materiala, okuženega z mikroorganizmi patogenih skupin I-II"; Smernice WHO za odkrivanje virusa aviarne influence H5N1 v vzorcih ljudi s sumom na bolezen (WHO, Ženeva, avgust 2007); Navodila za uporabo testnega sistema za odkrivanje RNA virusa influence A in identifikacijo podtipov H5 in H7 z reverzno transkripcijo in verižno reakcijo s polimerazo (na primer kompleti AmpliSense Virus gripe A H5N1-FL" ali "FLU", ki ga proizvaja Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Rospotrebnadzor).
Komplet "FLU" vam omogoča odkrivanje RNK virusa influence A in identifikacijo podtipov H5 in H7 v materialu mrtvih in bolnih živali ter predmetov iz okolja. Material za študijo je: leglo, brisi iz kloake in sapnika, notranji organi (fragmenti sapnika in pljuč, vranica, možgani), voda, izpiranje jajc in jajčnega beljaka. Testni sistem vključuje komplete reagentov: za ekstrakcijo RNA, za pridobivanje cDNA na matriki RNA, za pomnoževanje regij cDNA (PCR) in detekcijo pomnoževalnih fragmentov v elektroforetski analizi in formatih hibridizacijsko-fluorescenčne detekcije (FEP in FRT), vsebuje pa tudi kontrolne vzorce. .
Komplet AmpliSense Virus gripe H5N1-FL" vam omogoča odkrivanje RNK virusa influence A in identifikacijo podtipa H5N1 v materialu mrtvih in bolnih živali ter okoljskih predmetov. Material za študijo je: iztrebki, brisi iz kloake in sapnika, notranji organi (fragmenti). sapnika in pljuč, vranice, možganov), vodo, izpiranje jajčec in jajčnega beljaka. Testni sistem vključuje komplete reagentov: za ekstrakcijo RNA, za pridobivanje cDNA na RNA šabloni, za pomnoževanje regij cDNA (PCR) in detekcijo. pomnoževalnih fragmentov v formatih za detekcijo hibridizacije in fluorescence (FEP in FRT) in vsebuje tudi kontrolne vzorce.
Encimski imunski test (ELISA)
Za študijo se uporabljajo posamezni krvni serumi ptic brez znakov hemolize in bakterijske kontaminacije v prostornini 0,3-0,5 ml. Reakcija je postavljena v skladu z začasnim navodilom o uporabi kompleta za dokazovanje protiteles proti virusu aviarne influence (AIV) z encimskim imunskim testom (npr. "Komplet za dokazovanje protiteles proti virusu aviarne influence z ELISA testom). " proizvaja NPP "AVIVAC").
Rezultati se beležijo na spektrofotometru pri valovni dolžini 492 nm (pri uporabi OFD) oziroma 450 nm (pri uporabi TMB).
Vse stopnje inkubacije potekajo 30 minut pri temperaturi 20-30 °C.
Reakcija inhibicije hemaglutinacije (HITA)
Dokazovanje specifičnih protiteles proti virusu aviarne influence v krvnih serumih ptic se izvaja z mikrometodo v skladu z navodili za uporabo "Sklopa antigenov in serumov za diagnostiko aviarne influence v testu inhibicije hemaglutinacije (HITA). )".
Obračunavanje reakcije se izvede vizualno po popolni sedimentaciji eritrocitov v kontrolnih vdolbinicah (v obliki "gumbov"). Titer protiteles v serumu velja za največjo razredčitev, pri kateri aglutinacija eritrocitov z antigenom virusa influence popolnoma odsotna.
Pozitivni vzorci, ugotovljeni med laboratorijskim testom, se pošljejo za izolacijo virusa in identifikacijo v FGUN SRC VB "Vektor" Rospotrebnadzorja.
6. Zagotavljanje zahtev biološke varnosti med epizootološkim spremljanjem aviarne influence v naravnih razmerah
Za zagotavljanje biološke varnosti dela pri epidemiološkem spremljanju v potencialnih naravnih žariščih aviarne influence je treba upoštevati:
v raziskavo sodelujejo zaposleni v protikužnih ustanovah, lahko pa tudi zaposleni v drugih zdravstvenih in bioloških organizacijah in ustanovah, ki imajo dostop do dela s PBA I-II skupin patogenosti. Pomožnemu osebju (voznikom, strelcem itd.) je dovoljeno delo po brifingu;
celotna sestava odreda ali odprave mora biti seznanjena z zahtevami biološke varnosti pri delu s povzročitelji naravnih žariščnih okužb, ki krožijo na območju. Vodja (vodja) epidemiološkega oddelka (odprave) je odgovoren za izpolnjevanje teh zahtev pri ulovu divjih živali in zbiranju terenskega materiala;
vsak material se šteje za potencialno nevarnega glede na možno vsebnost patogenov naravnih žariščnih bolezni, značilnih za krajinsko območje, v katerem je bil zbran;
izvidniški pregled območja, namestitev ribiškega orodja se izvaja v posebnih oblačilih (kombinezon ali obleka proti encefalitisu, škornji);
pregled izpostavljenega ribolovnega orodja in zbiranje terenskega materiala se izvaja v delovni obleki, dopolnjeni s predpasniki in rokavi iz nepremočljive tkanine (film), gumijastimi rokavicami (2 para) [ob koncu dela se predpasniki, rokavi in rokavice razkuženo];
za zaščito dihalnih organov uporabite povoje iz bombažne gaze za enkratno uporabo ali protiprašne respiratorje (prednost imajo respiratorji "Petal" ali respiratorji razreda, ki ni nižji od FFP2);
zaščita organov vida se izvaja s tesno prilegajočimi se očali;
razkuževanje ribiškega orodja in drugih orodij se izvaja vsak dan ob koncu dela s segrevanjem na soncu (poleti), vrenjem, obdelavo z razkužilnimi raztopinami, ki mu sledi prezračevanje, škatle in vrv se obdelajo z razkužili;
analiza terenskega materiala, obdukcija živali se izvaja v protikužni obleki tipa I (zaščita dihal je podobna odstavku 6 tega razdelka, značilnosti odvzema materiala in priprave vzorcev za prevoz v laboratorij so opisane v razdelku 4.4 " Zbiranje terenskega materiala za laboratorijske raziskave«);
po končanem delu iz točke 9 se orodja in zaščitna oblačila razkužijo (glej dodatek 4), uporabljene konice, pipete se razkužijo s potopitvijo v 6% raztopino vodikovega peroksida za 60 minut, razpršilniki se razkužijo z dvakratnim brisanjem v presledku 15 minut 6 % raztopina vodikovega peroksida (izpostavljenost 120 min);
ostanki terenskega materiala, ki ni predmet laboratorijskih raziskav, se sežgejo ali razkužijo z avtoklaviranjem, nastali odpadki se odložijo v posebej izkopane jame, ki se nato zakopljejo;
prevoz materiala v diagnostični laboratorij poteka s prevozom ekspedicije;
člani odprave so dnevno podvrženi termometriji, po zaključku dela se vzpostavi opazovanje za obdobje 7 dni;
komplet prve pomoči za preprečevanje izrednih razmer mora biti izpolnjen v skladu s SP 1.3.1285-03
7. Zagotavljanje biološke varnosti med laboratorijskimi diagnostičnimi študijami
7.1. Izvajanje dela, ki ni povezano s kopičenjem virusa, tvorbo aerosolov okuženega materiala (obarvanje brisov, nastavitev seroloških reakcij z nerazkuženim diagnostičnim materialom, serološke študije z nerazkuženim materialom, izolacija RNA) se izvaja v obliki IV protikužna obleka, dopolnjena z bombažno gazo (respirator) in dvema paroma gumijastih rokavic. Delo poteka v kabinetu za biološko varnost razreda II*.
________________
7.2. Izvajanje dela pri okužbi celičnih kultur ali piščančjih zarodkov ter dela, povezana z možnostjo tvorbe aerosolov, se izvajajo v varnostnih škatlah razreda III. Delo poteka v protikužni obleki tipa IV, povoju iz bombažne gaze (respirator) in gumijastih rokavicah (dva para) *.
________________
* V odsotnosti bioloških varnostnih omar se delo izvaja v protikužni obleki tipa I, dopolnjeni z nepremočljivim predpasnikom in drugim parom rokavic.
7.3. Delo z inaktiviranim materialom, izvajanje reakcije reverzne transkripcije in PCR, elektroforetska detekcija rezultatov študije se izvaja v protikužni obleki tipa IV, dopolnjeni z gumijastimi rokavicami (dva para).
7.4. Pred začetkom dela je treba osebje poučiti, kako ravnati v primeru nesreče, vključno z naslednjimi scenariji: nesreča v kabinetu za biološko varnost; nesreča izven biološke varnostne omare; aerosolna nesreča.
7.5. Načini dezinfekcije različnih predmetov pri laboratorijski diagnostiki virusa aviarne influence se izvajajo v skladu s SP 1.3.1285-03:
7.5.1. Dezinfekcija površin prostorov (tla, stene, vrata), opreme, namizij in drugega z dvojnim brisanjem v intervalu 15 minut s 6% raztopino vodikovega peroksida ali 3% raztopino kloramina (izpostavljenost 120 minut) in nato z UV obdelavo 30 minut. minut .
7.5.2. Dezinfekcija zaščitne obleke se izvaja:
a) vre v 2% raztopini sode 30 minut od trenutka vrenja;
b) namakanje 30 minut pri 50 °C v 3% raztopini vodikovega peroksida z dodatkom 0,5% detergenta.
7.5.3. Dezinfekcija rokavic - z namakanjem za 60 minut v 6% raztopini vodikovega peroksida z dodatkom 0,5% detergenta ali v 3% raztopini kloramina.
7.5.4. Dezinfekcija laboratorijske steklene posode, razpršilnikov, ki jih je mogoče avtoklavirati, konic, tekočin, ki vsebujejo viruse, agaroznega gela, kovinskih instrumentov se izvaja v avtoklavu - tlak 2,0 kgf / cm (0,2 MPa), temperatura (132 ± 2) ° C, čas 45 min.
7.5.5. Dezinfekcija dozatorjev - dvakratno brisanje v intervalu 15 minut s 6% raztopino vodikovega peroksida (izpostavljenost 120 minut), nato UV obdelava 30 minut.
7.6. Komplet prve pomoči za nujno preprečevanje mora biti izpolnjen v skladu s SP 1.3.1285-03 in dopolnjen z dvema od naslednjih protivirusnih zdravil: arbidol, rimantadin, algirem, oseltamivir, zanamivir.
8. Regulativne reference
1. Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov. M., 1993 .. - Opomba proizvajalca baze podatkov.
6. SP 1.2.036-95 "Postopek za obračunavanje, shranjevanje, prenos in prevoz mikroorganizmov I-IV skupin patogenosti".
7. Postopek za razvoj, pregled, odobritev, objavo in distribucijo regulativnih in metodoloških dokumentov sistema sanitarne in epidemiološke ureditve: Zbirka R 1.1.001-1.1.005-96. M., 1998.
8. SP 3.1.097-96 "Preprečevanje in obvladovanje nalezljivih bolezni, skupnih ljudem in živalim: Zbirka sanitarnih in veterinarskih pravil".
9. MU 3.1.1029-01 "Smernice za ulov, obračunavanje in napovedovanje števila malih sesalcev in ptic v naravnih žariščih zoonoz".
10. MU 1.3.1794-03 "Organizacija dela med študijami PCR materiala, okuženega z mikroorganizmi skupin patogenosti I-II".
11. MU 4.2.2039-05 "Tehnika za zbiranje in transport biomaterialov v mikrobiološke laboratorije".
12. MUK 4.2.2136-06 "Organizacija in izvajanje laboratorijske diagnostike bolezni, ki jih povzročajo visoko virulentni sevi virusa aviarne influence A (AVAI) pri ljudeh".
16. Smernice "Hitra diagnostika gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb z imunofluorescentno metodo". Sankt Peterburg, 2006, odobreno. Vodja Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi G. G. Oniščenko 25. aprila 2006
17. Smernice "Izolacija virusov influence v celičnih kulturah in njihova identifikacija". Sankt Peterburg, 2006, odobreno. Vodja Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi G. G. Oniščenko 25. aprila 2006
18. SP 1.2.1318-03 "Postopek za izdajo sanitarno-epidemiološkega sklepa o možnosti dela s povzročitelji človeških nalezljivih bolezni I-IV skupin patogenosti (nevarnosti), gensko spremenjenimi mikroorganizmi, strupi biološkega izvora in helminti. "
19. Meddržavni standard GOST 25581-91 "Kmetijske, sinantropske, divje, eksotične ptice". Datum uvedbe 01.01.93. Metode laboratorijske diagnostike gripe.
20. Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 31. maja 2005 N 376 "O zagotavljanju izrednih poročil o izrednih razmerah sanitarne in epidemiološke narave".
21. Odredba Zvezne službe za nadzor nad varstvom pravic potrošnikov in blaginjo ljudi št. 373 z dne 31. marca 2005 "O izboljšanju sistema epidemiološkega nadzora in nadzora nad gripo in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami".
22. Odredba Zvezne službe za nadzor nad varstvom pravic potrošnikov in blaginjo ljudi z dne 10. maja 2007 N 144 "O ustanovitvi Znanstvenega in metodološkega centra za referenčno diagnostiko in preučevanje visoko patogenih sevov virusa gripe".
23. Odredba Ministrstva za kmetijstvo Rusije z dne 27. marca 2006 N 90 (registrska številka 7756) "O odobritvi Pravil za boj proti aviarni influenci".
24. Odobrena priporočila za zaščito ljudi, ki so v stiku z okuženimi pticami in sodelujejo pri množičnem zakolu živali, potencialno okuženih z virusi aviarne influence. Glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije 05.08.05 N 0100/6198-0523.
25. Smernice SZO za diagnozo in nadzor živalske influence (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).
26. Smernice Svetovne zdravstvene organizacije za odkrivanje virusa aviarne influence H5N1 v vzorcih sumljivih posameznikov. WHO, Ženeva, avgust 2007. (Priporočila za laboratorijske postopke za odkrivanje virusa aviarne influence A H5N1 v vzorcih iz domnevnih primerov pri ljudeh. WHO Ženeva, avgust 2007).
27. Oniščenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Krepitev nadzora in obvladovanja gripe kot kritičnega elementa v pripravljenosti na sezonske epidemije in naslednjo pandemijo (smernice). Moskva-Sankt Peterburg, 2004.
28. Ptičja gripa. Klinične značilnosti, standardizirana načela za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje, odobrena. Vodja Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi G.G. Oniščenko 02.09.05.
29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. et al Praktična virologija (del III). M., 1981.
30. Detekcija kroženja arbovirusov. Metode viroloških in seroloških študij. Klinične in epidemiološke značilnosti malo raziskanih arbovirusnih okužb. Pristopi k spremljanju naravnih žarišč arbovirusov / Ed. akad. RAMS D.K.Lvova // Itogi znanost in tehnologija. Ser. Virologija. T.25. Moskva, 1991.
31. Syurin V.N., Famuilenko A.Ya., Soloviev B.V. itd. Virusne bolezni živali. M.: VNITIBL, 1998.
Dodatek 1. Seznam dokumentov, ki dovoljujejo zbiranje terenskega biološkega materiala v okviru spremljanja aviarne influence znotraj meja Ruske federacije
Priloga 1
1. Dovoljenje za streljanje ptic.
A) Dovoljenje izda območna lovska inšpekcija. Organizacija, ki načrtuje odstrel ptic zaradi odkrivanja obolelih osebkov z virusom aviarne influence, napiše utemeljitev na vodjo območne lovske inšpekcije. Pismo je napisano na pisemskem papirju podjetja v predpisani obliki.
B) Odstrel ptic lahko izvaja le član območnega društva lovcev, ki ima ustrezne listine. Priporočljivo je, da med zaposlenimi v organizaciji, ki izvaja epizootološko raziskavo, vključite osebe, ki imajo pravico izvajati lov. Nabava potrošnega materiala (kartuš) v zadostnih količinah naj se izvede iz postavke potnih stroškov.
2. Dovoljenje za izvajanje epizootoloških raziskav v obvodnih habitatih s pravico do postavitve začasnega taborišča na vodovarstvenem območju.
Dovoljenje izda območna ribiška inšpekcija. O namenu in ciljih načrtovanih raziskav na območjih, ki jih nadzoruje ribiška inšpekcija, je treba podati pojasnila, ki so napisana na dopisnem listu v predpisani obliki.
3. Usklajevanje z regionalnimi okoljskimi organi.
Jasna razlaga načrtovanih aktivnosti je nujna v povezavi z realno nevarnostjo zapleta epidemioloških razmer. Vodji regionalnega odbora za ekologijo se napiše obrazložitveno pismo na dopisnem listu v predpisani obliki.
4. Usklajevanje z mejno službo Ruske federacije.
Koordinacija se izvaja samo v primerih epidemioloških raziskav na obmejnih območjih. Prošnja za dovoljenje za delo na obmejnem območju je napisana v imenu vodje mejne službe določene regije na dopisnem listu v predpisani obliki.
Prišlo je do napake
Plačilo ni bilo izvedeno zaradi tehnične napake, sredstva z vašega računa
niso bili odpisani. Poskusite počakati nekaj minut in znova ponovite plačilo.
Ptičja influenca je zelo nalezljiva virusna okužba, ki lahko prizadene vse vrste ptic. Najbolj občutljive domače vrste so purani in kokoši. Divje vrste ptic so lahko nosilci okužbe. Zaradi svoje naravne odpornosti sami praviloma ne zbolijo in lahko v procesu selitve prepotujejo precejšnje razdalje. Naravni rezervoar za viruse aviarne influence (AIV) so vodne ptice, ki so najpogosteje odgovorne za vnos okužbe v gospodinjstva.
Virusi aviarne influence spadajo v viruse influence tipa A iz družine ORTHOMYXOVIRIDAE. Obstaja več podtipov patogena, ki se določijo glede na značilnosti antigenske strukture hemaglutinina (H) in nevraminidaze (N). Trenutno je znanih 15 podtipov H (H1 - H15) in 9 podtipov nevraminidaze (N 1 - N 9), ki se lahko uporabljajo v različnih kombinacijah. Med najbolj patogenimi za perutnino so virusi z antigensko formulo H 7N 7 (virus kokošje kuge) in H 5N 1, ki lahko povzročijo popolno smrt piščancev.
V zadnjih 7 letih so virusi aviarne influence H 5N 1 in H 7N 7 zaradi mutacij dramatično spremenili svoje biološke lastnosti in pridobili sposobnost ne samo premagovanja gostiteljske pregrade z neposredno okužbo ljudi (mimo vmesnega gostitelja), ampak tudi ampak tudi povzročiti izjemno hude klinične oblike bolezni, od katerih se nekatere končajo s smrtnim izidom.
Izolirani virusi podtipa H 5N 1 se aktivno zatekajo in se, premagajoč medvrstno pregrado, "pošiljajo" iz rezervoarja vodnih ptic domačim pticam, v zadnjem času pa divjim pticam, ki živijo na kopnem, in ljudem. To zahteva večji nadzor in obvladovanje okužb, zlasti glede na to, da se virus gripe (za razliko od drugih dihalnih povzročiteljev) širi neobičajno hitro in ga ni mogoče nadzorovati s tradicionalnimi metodami izolacije bolnikov, karantenskih ukrepov ali nasvetov potnikom. Zaradi tega je nujno okrepiti nadzor nad gripo, da se določijo dejavniki, ki omogočajo prenos ptičjega virusa na ljudi, in da se nato razvijejo učinkovita cepiva proti virusu H5 pri ljudeh in živalih.
Trenutno je virus postal bolj razširjen v naravi zaradi prilagoditve na druge sesalce (mačke, psi, prašiči).
Klinična slika bolezni pri ljudeh
Trajanje inkubacijske dobe za gripo A (H 5N 1) je običajno 2-3 dni, z nihanji od 1 do 7 dni. Bolezen se začne akutno z mrzlico, mialgijo, možno vneto grlo, rinorejo. V jugovzhodni Aziji je več kot polovica bolnikov imela vodeno drisko brez sluzi in krvi v blatu, v četrtini primerov pa je imelo ponavljajoče se bruhanje. Zvišanje telesne temperature je eden od zgodnjih in vztrajnih simptomov. Že v prvih urah bolezni temperatura preseže 38 °C in pogosto doseže visoke in hiperpiretične vrednosti. Na vrhuncu bolezni (2.-3. dan bolezni) je značilna poškodba spodnjih dihalnih poti (spodnji respiratorni sindrom) z možnim razvojem primarne virusne pljučnice: kašelj, zasoplost in disfonija. Kašelj je običajno moker, v izpljunku je pogosto opaziti kri. Avskultatorno - težko dihanje, piskajoče dihanje. Na rentgenskem slikanju prsnega koša v zgodnjih fazah najdemo nespecifične spremembe v pljučih - difuzne, multifokalne ali posamezne infiltrate, ki se lahko hitro širijo in zlijejo. V nekaterih primerih se lahko odkrijejo segmentne ali lobarne zbitosti. Napredovanje bolezni spremlja razvoj dihalne odpovedi in sindroma akutne dihalne stiske.
Manifestacije pantropizma virusa in razvoja v procesu zastrupitve so lahko poškodbe jeter in ledvic, pri več kot 30% bolnikov se razvije akutna odpoved ledvic.
Majhni otroci prenašajo bolezen v hudi obliki. Glavnim sindromom pri njih lahko dodamo še encefalitis. V tem primeru se simptomi dopolnjujejo s hudim glavobolom, bruhanjem, motnjami zavesti in slabostjo.
Napoved je običajno neugodna. Smrtnost doseže 50-80%. Smrt običajno opazimo v drugem tednu bolezni.
Kemoprofilaksa
Kemoprofilaksa aviarne influence se izvaja z jemanjem induktorjev interferona (cikloferon in amiksin), Remantadin, Algirem, Arbidol in Oseltamivir (Tamiflu) kot protivirusna zdravila.Kemoprofilaksa je najbolj učinkovita v rizičnih skupinah, med kontaktnimi osebami in v žariščih okužbe. Trajanje jemanja je enako obdobju začetka okrevanja.
Prikazana je uporaba simptomatskih sredstev. Pri hipertermiji so indicirana antipiretična zdravila (paracetamol, ibuprofen ali nise).
Zdravila, ki se ne uporabljajo pri zdravljenju gripe A (H 5N 1): salicilati (aspirin), analgin. Analgin in antigripin so kategorično kontraindicirani pri zdravljenju ptičje gripe.
Antibiotiki so predpisani le, če sumite na mešano naravo pljučnice.
Zaključek
Zaskrbljujoč vidik je možnost hkratne sočasne okužbe ljudi s človeškimi in ptičjimi virusi, kar ima za posledico pojav reasortantov, ki prenašajo površinske gene iz ptičjih virusov in notranje gene iz epidemičnih človeških virusov, kar lahko povzročitelju okužbe omogoči prenos v človeško populacijo in povzročijo nov pandemični virus. Poleg tega obstaja zaskrbljenost glede možnosti neposrednega prenosa ptičjega virusa s človeka na človeka.
Raziskovalni inštitut za gripo RAMS
steklene tuš kabine design-glass.ru