Znaki bolezni prostate. Benigna hiperplazija ali adenom prostate

Pomembno mesto v urologiji zavzemajo že dolgo znane bolezni prostate. Tudi med starimi pisci je mogoče najti opis motenega uriniranja pri starejših moških.

Prostata ali prostatna žleza je organ, ki se nahaja okoli sečnice pod mehurjem, sestavljen iz 2 reženj, njegova oblika spominja na kostanj. Sodeluje pri presnovi in ​​proizvodnji moških spolnih hormonov, ki zagotavljajo ne le spolno funkcijo, ampak tudi celotno presnovo v moškem telesu, kar pomeni delo vseh sistemov in organov.

Ni čudno, da so starogrški zdravniki prostato imenovali drugo srce človeka. Najpogostejše bolezni prostate: prostatitis, benigna hiperplazija ali adenom,.

Prostatitis in njegove sorte

Velja za najpogostejšo bolezen reproduktivnega sistema pri moških. V tem ni nič presenetljivega, saj so dejavniki, ki razvijajo bolezni prostate, zelo pogosti v našem življenju.

z vnetjem sečnice. Pogosto je vir spolno prenosljiva bolezen.

V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči gnojno vnetje v telesu (tonzilitis, furuncle, sinusitis itd.). Skrivnost prostate ima baktericidne snovi, zato so za nastanek vnetnih žarišč v žlezi potrebni tudi nekateri predispozicijski dejavniki, kot sta stagnacija ali venska staza, ki se začne z zaprtjem, sedečim delom in hipotermijo. Prostatitis je lahko akuten in kroničen.

Akutni prostatitis

Praviloma se zlahka diagnosticira, saj ima izrazite znake bolezni. Vnetni proces se začne s sluznico izločevalnih kanalov žleznega režnja. V prihodnosti stene nabreknejo in kanali so zamašeni. Virus prodre v tkivo in pojavi se veliko majhnih pustul.

Včasih se združijo v eno veliko in nastane absces prostate, ki se lahko zlomi v sosednje organe - sečnico, mehur ali danko. Sprva bo bolnik doživljal pogosto uriniranje, ki ga spremljajo boleči občutki.

Z nadaljnjim vnetjem se bolečina v perineumu okrepi, oddaja v glavico penisa ali anusa.

Telesna temperatura se dvigne na 40 ° C, pojavi se šibkost in mrzlica. Včasih se ob zamašitvi lumena v sečnici pojavi huda bolečina med defekacijo in uriniranjem ter pride do akutne retencije urina. Takoj se morate posvetovati z urologom in začeti pravilno zdravljenje. V tem primeru je napoved običajno ugodna.

Kronična oblika

Pojavi se zaradi nezadostnega ali nepravilnega. Toda pogosteje se razvije z in je značilen počasen kronični vnetni proces, ki vodi do cicatricialno-sklerotičnih sprememb v prostati. Značilna je tvorba povečane votline zaradi stagnacije skrivnosti in blokade kanalov.

Druga stopnja

Obstaja občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Nagoni se pospešijo dan in noč. Zjutraj moram urinirat v 2-3 poteh. Curek se prekine s kapljicami, postane prozoren. Začnejo se razvijati znaki okvarjenega delovanja ledvic - povečana žeja, suha usta.

Tretja stopnja

Del preostalega urina se poveča na 2 litra. Mehur je raztegnjen, konture so vidne v obliki tumorja, njegova občutljivost se zmanjša. Nehoteno izločanje urina ponoči, nato pa čez dan. Okvarjeno delovanje ledvic povzroča izgubo apetita, slabost in šibkost. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolniki umrejo zaradi uremije.

Danes so metode zdravljenja adenoma zelo učinkovite in raznolike, način zdravljenja pa je odvisen od stopnje in velikosti adenoma. Zdravljenje je lahko medikamentozno ali kirurško. Sodobna diagnostika vam omogoča, da ustavite rast prostate in se izognete operaciji. Vendar je treba zapomniti, da lahko le zdravnik izbere najboljšo metodo zdravljenja za vas.

Rak na prostati

Maligni tumor, ki prizadene prostato. Med onkološkimi boleznimi pri moških zaseda 4. mesto. Po statističnih podatkih moški, starejši od 50 let, pogosteje zbolijo za rakom. Toda na žalost se je v zadnjih letih pojavila težnja po "pomlajevanju" te bolezni. V večini primerov je bolezen prostate asimptomatska.

Nato se pojavijo različne motnje na urogenitalnem področju, najpogostejše pritožbe pa so opazne pri povečani želji po uriniranju ponoči. To vodi do dejstva, da količina urina, izločenega ponoči, presega dnevno diurezo. Obstaja zamuda ali inkontinenca urina, pa tudi prisotnost krvi v njem. Obstajajo primeri, ko uriniranje doseže 20-krat na dan, s hitrostjo 4-5 krat, ki ga spremlja huda bolečina.

Za razliko od adenoma prostate, rak ne moti le uriniranja, temveč lahko metastazira tudi v druge organe. Ko tumor preraste v semenske vezikle, pride do težav s potenco. In ko tumor doseže veliko velikost, so možne bolečine med defekacijo in zaprtje.

Rast in razvoj metastaz zaradi motene limfne drenaže se kaže z otekanjem penisa, spodnjih okončin in mošnje. Bolečina se pojavi, ko se pojavijo metastaze v kostnem tkivu (femur, ledvena hrbtenica, medenične kosti).

Pri poškodbah jeter so simptomi odvisni od velikosti in števila metastaz. Z enkratnim povečanjem jeter se pojavijo tope bolečine na desni strani in z več metastazami se pojavi zlatenica in odpoved jeter.

Znanstveniki še niso razvili sredstev za preprečevanje raka, zato jih je nemogoče preprečiti. Vendar ga je mogoče odkriti v najzgodnejših fazah.

Upoštevajte, da se bodo simptomi bolezni (in so podobni) pokazali šele v zadnjih fazah bolezni. Rak je danes ozdravljiv le, če je odkrit v zgodnji fazi. Za to morajo moški po štiridesetem redno opravljati urološke preglede. Pregled se izvaja ambulantno in ne zahteva veliko časa in denarja.

V zadnjih letih je medicina naredila velik napredek pri zdravljenju in diagnostiki prostate. Prej ko človek obišče zdravnika, večja je njegova možnost za popolno ozdravitev. Če pride do neuspeha pri zdravljenju, bo to najverjetneje odvisno od bolnikove premajhne potrpežljivosti med zdravljenjem ali poznega obiska zdravnika, kot pa od same bolezni.

Adenoma prostate je benigni tumor, ki se razvije iz strome ali žleznega epitelija prostate. Adenoma sama po sebi ne metastazira, vendar se lahko sčasoma degenerira v adenokarcinom (rak prostate).

Pri 30-40% moških, starejših od 50 let, in 75-90% moških, starejših od 65 let, pride do sprememb v obliki razraščanja žleznega tkiva v vratu mehurja.

Kakšna bolezen je to, zakaj se pojavi pri moških po 40 letih, kakšni so prvi simptomi in kaj je predpisano kot zdravljenje, bomo razmislili še naprej.

Kaj je adenom prostate?

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlez, ki se nahajajo okoli sečnice v njenem prostatnem delu. Glavni simptom adenoma prostate je motnja uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi vozliči.

Z adenomom pride do povečanja organa, kar povzroči stiskanje mehurja in sečnice. To moti pretok urina in vodi do kopičenja preostalega urina. Poleg tega lahko moški razvije okužbo genitalnega trakta in raka. Povečanje je neboleče, kar je nevarno za hitro diagnozo bolezni.

Prostata: kaj je to?

Prostata, znana tudi kot prostata, je organ, ki se nahaja tik pod mehurjem. Glavni namen prostate je proizvodnja posebne skrivnosti, ki je del semena. Skrivnost prostate, ki določa konsistenco ejakulata (zlasti prispeva k njegovemu utekočinjenju), vsebuje vitamine, encime, imunoglobulin, cinkove ione itd.

prostata za moške- to je "drugo srce", ki je odgovorno za spolno funkcijo, psiho-čustveno stanje in splošno zdravje.

Glavne funkcije prostate vključujejo:

  • utekočinjenje sperme - zahvaljujoč temu spermatozoidi pridobijo aktivno mobilnost in na splošno postanejo sposobni preživeti;
  • proizvodnja izločkov - v svoji sestavi ima encime, beljakovine, maščobe in hormone, brez katerih reproduktivni sistem ne bo deloval normalno;
  • ejakulacija - gladke mišice prostate so sposobne krčenja, kar zagotavlja pretok semena v sečnico in tako pride do ejakulacije.

Vzroki

Adenoma prostate se razvija in raste postopoma. Čeprav se ta bolezen pojavlja predvsem pri starejših moških, se začetni simptomi lahko odkrijejo že pri 30-40 letih. Zanimivo je, da se sprva vozlički celic množično tvorijo in šele po dolgem času začnejo naraščati.

Razlogi za razvoj:

  1. V prvo skupino sodijo vzroki, povezani z načinom življenja, ki povečujejo verjetnost povečanja prostate. Na primer, lahko je sedeče delo ali aktivni duševni stres v odsotnosti fizičnega. Zato vloge redne vadbe ni mogoče preceniti.
  2. Druga skupina vključuje objektivne razloge, ki niso odvisni od življenjskega sloga osebe. Dokazano je, da se adenoma prostate pojavi kot posledica sprememb v hormonskem ozadju moškega. Glede na to, da se te spremembe neizogibno pojavijo v starosti, lahko sklepamo, da imajo le nekateri moški to srečo, da se izognejo težavam s prostato.

Obstajajo številni sočasni dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju adenoma. Tej vključujejo:

  • Prekomerna teža (kopičenje maščobnega tkiva prispeva k proizvodnji ženskih hormonov);
  • dedni dejavnik;
  • ateroskleroza;
  • Kajenje in zloraba alkohola;
  • Vnetni procesi v ledvicah in sečnici;
  • Hipodinamija in podhranjenost;
  • Visok krvni pritisk.

Vrste adenoma prostate

Glede na strukturo in lokacijo ločimo tri vrste adenoma:

  1. Tumor prodre v mehur skozi sečnico, deformira notranji sfinkter in moti njegovo delovanje.
  2. Tumor se poveča v smeri rektuma, uriniranje je rahlo moteno, vendar izguba kontraktilnosti prostatičnega dela sečnice ne omogoča popolnega izpraznitve mehurja.
  3. Pri enakomernem zbijanju prostate pod pritiskom adenoma brez njegovega povečanja ni opaziti niti zadrževanja urina v mehurju niti motenj uriniranja. To je najbolj ugodna vrsta adenoma.

Simptomi adenoma prostate pri moških

Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativni in obstruktivni.

Prva skupina simptomov pri adenomu prostate vključuje:

  • povečano uriniranje,
  • vztrajna (nujna) želja po uriniranju,
  • nokturija,
  • urinska inkontinenca.

Skupina obstruktivnih simptomov, značilnih za adenom prostate, vključuje:

  • težave pri uriniranju,
  • zapoznel začetek in podaljšan čas uriniranja,
  • občutek nepopolne izpraznjenosti,
  • uriniranje z občasnim počasnim tokom,
  • potreba po napenjanju.

Prvi znaki, na katere morate biti pozorni, so:

  • Prvi znaki adenoma prostate so počasen curek urina, povečana želja po uriniranju, ki se ne konča vedno s praznjenjem mehurja.
  • Ko tumor postane resen, bolnik ne želi več ugotoviti, kaj povzroča adenom prostate, bolj ga skrbi, kako se znebiti motečih simptomov. Uriniranje postane težko, morate sev za uriniranje, povežite trebušne mišice.

Z zapletom adenoma prostate in njegovim prehodom v hudo stopnjo se bodo vsi simptomi okrepili, kar bo negativno vplivalo na bolnikovo življenje. V hujših primerih lahko pomaga le operacija, zato je tako pomembno, da smo pozorni na simptome. Tudi če se ponovijo 1-2 krat, je potreben popoln pregled.

Adenoma prostate pri moških gre skozi več stopenj, od katerih vsakega spremljajo naraščajoči znaki in zapleti.

Kompenzirana oblika

Najbolj značilne spremembe uriniranja na tej stopnji:

  • pogosteje,
  • manj zastonj
  • ne tako intenzivno kot prej (curek urina ne izgleda več kot značilna parabola, ampak pada skoraj navpično).

Z nadaljnjo rastjo prostate in povečanjem pritiska na sečnico se pojavijo naslednji simptomi:

  • povečana želja po uriniranju čez dan
  • zmanjšanje izločanja urina,
  • povečanje primerov neustavljive želje po uriniranju (tako imenovani imperativni nagoni),
  • sodelovanje pomožnih mišic: bolnik za boljše praznjenje od časa do časa napne želodec na začetku ali na koncu uriniranja.

Subkompenzirana stopnja

Subkompenzirano - povečanje prostate je doseglo raven, ko je začelo močno vplivati ​​na funkcijo mehurja za odstranjevanje urina iz telesa. Do kršitev pride:

  • sproščanje mehurja se pojavi v delih,
  • stene mehurčkov se povečajo,
  • pride do zadrževanja urina,
  • ko je mehur poln, lahko pride do nehotenega izločanja urina,
  • urin je lahko moten in vsebuje primesi krvi.

3. stopnja adenoma prostate - dekompenzirana

Obstaja padec kontraktilnosti mehurja na minimalne meje, povečanje rezidualnega urina je lahko približno dva litra. Pomembno je tudi močno raztezanje mehurja, v katerem so njegove konture vidne v obliki ovalne ali sferične oblike, ki segajo do popka in se v nekaterih primerih dvignejo veliko višje.

Medtem se ponoči, po in podnevi sistematično ali nenehno izloča urin, to se zgodi nehote, zaradi padcev prepolnega mehurja.

Simptomi, povezani z adenomom:

  • šibkost,
  • slabost in pomanjkanje apetita,
  • zaprtje,
  • žeja in suha usta.

Posledice za moškega

Zapleti adenoma prostate:

  • Akutno zadrževanje urina. Zaplet se pojavi na stopnji 2 ali 3 bolezni zaradi stiskanja sečnice s hipertrofirano prostato.
  • Vnetje sečil. Stagnantni procesi v mehurju vodijo do razmnoževanja bakterij. Spodbujajo razvoj,.
  • Urolitiaza bolezen. Nepopolno praznjenje mehurja povzroči pojav mikrolitov, kamnov ali mineralnih usedlin v njem. Lahko povzročijo zamašitev mehurja, zastoj urina.
  • hematurija. Pojav rdečih krvnih celic v urinu, katerih vzrok so krčne žile vratu mehurja.

Diagnostika

Ne bo pretiravanje, če rečemo, da je uspešna diagnoza adenoma prostate neposredno odvisna od samega bolnika. V najzgodnejših fazah je raziskava tista, ki lahko da tiste kazalnike, s katerimi lahko specialist sumi na prisotnost bolezni.

Diagnostika je sestavljena iz:

  1. Zdravnik opravi digitalni pregled prostate.
  2. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, bolnika prosimo, da izpolni dnevnik uriniranja.
  3. Izvedite študijo izločanja prostate in brisov iz sečnice, da izključite nalezljive zaplete.
  4. Opravi se ultrazvok prostate, med katerim se določi volumen prostate, odkrijejo kamni in mesta z zastojem, oceni se količina ostanka urina, stanje ledvic in sečil.

Analiza PSA za adenom prostate je pomemben pokazatelj pri določanju obsega bolezni in predpisovanju zdravljenja. Takšno študijo priporočajo vsakemu moškemu, starejšemu od 40 let, vsako leto, saj. diagnosticira morebitne nepravilnosti v prostati in pomaga prepoznati celo rak adenoma prostate.

Vsak gram benignega adenoma prostate poveča raven PSA za 0,3 ng/l, vsak gram malignega tumorja pa za 3,5 ng/ml. Pri adenomu prostate se raven prostate specifičnega antigena skoraj nikoli ne dvigne nad 10 ng / ml. Če se to zgodi, obstaja sum na raka.

Zdravljenje adenoma prostate

Standardno zdravljenje adenoma prostate pri moških se lahko izvede z zdravili, takoj in minimalno invazivno. Glavna tehnika je kirurška operacija, ki je predpisana vsem bolnikom z infravezično obstrukcijo.

Zdravljenje adenoma prostate glede na stopnjo:

  1. Prvo stopnjo je pogosto mogoče obvladati s konzervativnim zdravljenjem, ki pa ne izključuje manifestacij v obliki akutne in pogoste retencije urina, povečanega uriniranja (do 10-krat), nastajanja krvavitev v kongestivnih venah mehurja ali videz velikih kamnov v njem. Vse to pa vodi do prisilnega ukrepa v obliki kirurškega posega, tudi če ni preostalega urina.
  2. Druga stopnja. Zlati standard oskrbe v tej fazi je kirurška odstranitev adenoma z različnimi minimalno invazivnimi in klasičnimi tehnikami.
  3. Tretja stopnja. Tu so glavne naloge zagotoviti dober odtok urina, da se odstrani azotemična zastrupitev. V tem primeru se uporablja perkutana punkcijska nefrostomija, cistostomija itd.. Nato se normalizira stanje jeter, ledvic in srčno-žilnega sistema, nato pa se odloči o morebitnem nadaljnjem kirurškem zdravljenju.

Zdravila

Jemanje zdravil pri odpravljanju simptomov in manifestacij bolezni se nanaša na varčne metode zdravljenja, ki omogočajo izogibanje kirurškemu posegu. Kako učinkovita so zdravila, je odvisno od resnosti adenoma.

Kljub dejstvu, da zdravila pomagajo številnim bolnikom in bistveno izboljšajo kakovost življenja, se v skoraj 100% primerov neprijetni simptomi vrnejo čez nekaj časa po prenehanju jemanja zdravila.

Priprave:

  1. Alfa-blokatorji sproščajo mišice mehurja in prostate, normalizirajo proces uriniranja: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksazosin, Lokren.
  2. Za zmanjšanje količine žleznega tkiva tumorja prostate, nadzor in prilagoditev hormonskega ozadja so potrebni zaviralci 5-alfa reduktaze: dutasterid, finasterid.
  3. Antibiotiki so potrebni za zmanjšanje aktivnosti patogene flore, če je vzrok adenoma patogena okužba in njeno hitro razmnoževanje: cefalosporini, gentamicin.
  4. Protivnetna zdravila so potrebna za moškega, da hitro odpravi vnetje prostate, zmanjša akutno bolečino pri adenomu prostate: Voltaren, Dikloberl, Diklofenak.
  5. Antispazmodiki so potrebni za moškega, če sindrom bolečine, tudi s strogo dieto, ne izgine, ne oslabi. Pripravki: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Pred uporabo katerega koli zdravila, vsekakor se posvetujte z lečečim zdravnikom, saj obstajajo kontraindikacije za uporabo.

Delovanje

Kirurški ukrepi se uporabljajo, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali ko je bolezen zanemarjena. Z adenomom prostate je operacija predpisana za absolutne indikacije:

  • Nezmožnost uriniranja;
  • Masivna hematurija;
  • kamni v mehurju;
  • Patološki procesi v prostati;
  • Povečanje srednjega režnja prostate;
  • odpoved ledvic;
  • Veliko kopičenje preostalega urina.

Nenačrtovana (nujna) operacija se izvede v enem dnevu po ugotovitvi razvoja zapletov: s hudo krvavitvijo, ki ogroža bolnikovo življenje, in z zadrževanjem urina v akutni obliki.

Priprava na operacijo:

  1. Izvede se splošni krvni test (zmanjšana količina hemoglobina in rdečih krvnih celic), levkocitoza (kaže na nekakšen vnetni proces).
  2. Pred operacijo je potrebno preveriti delovanje ledvic z biokemijsko preiskavo krvi. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se kreatinin in sečnina v krvi povečata.
  3. Študije strjevanja krvi so potrebne za izključitev tveganja za trombembolijo ali krvavitev med operacijo in po njej.
  4. EKG (elektrokardiogram) - za izključitev možnih zapletov s strani srca med operacijo.

Obstajajo različne metode kirurškega zdravljenja adenoma prostate:

  • Transuretralna resekcija ali TUR- razširjena metoda, saj se takšna operacija izvaja skozi sečnico brez rezov. Vendar pa se lahko uporablja le pri masi adenoma do 60 g in do 150 mg preostalega urina v mehurju. Tudi ta metoda ni dovoljena za uporabo pri bolnikih z odpovedjo ledvic.
  • Odprta prostatektomija (adenomektomija)- priljubljena metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate zaradi najmanjšega števila kontraindikacij. Priporočljivo je, da ga uporabite pri masi prostate več kot 40 g in količini preostalega urina od 150 ml. Ne posegajte v delovanje in različne zaplete patologije.

Verjetnost ponovitve

Po operaciji adenoma prostate so možni recidivi vnetne narave. V zvezi s tem je v pooperativnem obdobju potrebno upoštevati previdnostne ukrepe, ki jih bo navedel zdravnik:

  • ne delajte preveč
  • ne prehladite
  • sledite dieti
  • biti pod nadzorom specialista.

Minimalno invazivne metode zdravljenja adenoma prostate

  1. Termična metoda - velikost prostate se zmanjša pod vplivom visokih temperatur. Za ogrevanje tkiv organa se uporabljajo radiofrekvenčno in mikrovalovno sevanje, manj pogosto ultrazvok.
  2. Cryodestruction - patološke celice tkiva se uničijo zaradi izpostavljenosti ekstremno nizkim temperaturam.
  3. Laserska tehnika - lasersko sevanje vpliva na vodo v tkivih prostate, jo segreje. Pojavi se koagulacija (koagulacija) tkiva organa.
  4. Balonska dilatacija sečnice – v sečnico vstavimo kateter z balonom za napihovanje na koncu, s pomočjo katerega se lumen sečnice razširi.
  5. Stentiranje prostate sečnice - v sečnico se vstavi stent (ogrodje v obliki valja), ki bolniku olajša uriniranje.

Dieta za adenom

Dieta je izbrana za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju stopnje zanemarjanja patologije, splošnega stanja bolnika in njegove anamneze ter bolnikovega okusa. Toda, kot kaže praksa, brez spremembe režima in uravnotežene prehrane ne gre.

Posebna pozornost je namenjena izdelkom, bogatim s selenom (Se) in cinkom (Zn), ki blagodejno delujeta na tumor in ga zmanjšata. Med boleznijo naj bi moški prejel 25 mg cinka na dan in vsaj 5 mikrogramov selena.

Približen meni:

  • Meso: pusta jagnjetina, zajec, govedina, puran, piščanec.
  • Ribe: vse puste vrste.
  • Juhe: mlečna, pesina, zelenjavna in zelenjavna juha, vegetarijanska zeljna juha, sadna, boršč.
  • Zelenjava: razen kislice, redkvice, špinače, česna, gob, čebule in kislih kumaric. Če je kislo zelje kislo zelje, potem ni kislo.
  • Kruh: po možnosti pšenični, ne svež, ampak včerajšnje pečenje.
  • Mlečni izdelki: kislo mleko, mleko, kefir, skuta in sir (z nizko vsebnostjo maščob), malo kisle smetane.
  • Zrna: različna.
  • Skuhate lahko tudi beljakovinsko omleto, dovoljene so mlečne klobase, različno sveže in suho sadje. Pijače, kot so kompot, poparek, sok, žele. Od sladkarij lahko pene in žele, sladkarije, ki niso narejene iz čokolade. Izogibajte se smetani, sladoledu in čokoladi.

Prehrana po odstranitvi adenoma prostate bo podobna. To pomeni, da je pomembno tudi jesti več svežih izdelkov, brez škodljivih jedi. Prednost imajo beljakovine in rastlinske maščobe.

Preprečevanje

  • popolnoma opustiti slabe navade;
  • povečati telesno aktivnost;
  • enkrat letno obiščite urologa;
  • sledite terapevtski prehrani;
  • nadzorovati lastno težo.

Adenoma prostate je resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje, vendar le pod nadzorom specialista. Tukaj ni dovoljeno samozdravljenje. Vse dobro in pazite na svoje zdravje!

Tako majhna žleza, ki se na prvi pogled zdi, da je prostata, daje preveč skrbi.

Vsi moški so ogroženi bolezni prostate. Ker ga imajo vsi moški. Pregled teh bolezni vam bo pomagal oceniti vaše možnosti za pojav bolezni.

benigna hiperplazija


Benigna hiperplazija (BPH), znano tudi kot povečanje prostate, je stanje, pri katerem prostata zraste do nenormalne velikosti.

  • Od 31 do 40 let - 1 od 12;
  • Od 50 do 60 let - vsako sekundo;
  • Od 80 let - pogosteje kot 8 od 10.

Čeprav le polovica moških, ima benigna hiperplazija prostate očitne simptome. BPH ni predrakavo stanje, čeprav sta bolezni diagnosticirani pri starejših moških.

rak na prostati


Rak na prostati Je najpogostejša vrsta raka pri moških, takoj za kožnim rakom. V življenju jo diagnosticirajo pri enem od šestih moških.

Rak te žleze raste počasi in povzroči smrt enega od 35 bolnikov. Tako kot pri BHP se možnosti za raka na prostati povečujejo s starostjo.

Dva od treh moških z rakom prostate sta starejša od 65 let. Vzroki za to bolezen niso znani, vendar je z njo povezanih več dejavnikov.

  • Družinska zgodovina. Če imate brata ali očeta z rakom prostate, se vaše možnosti podvojijo;
  • Dirka. Afroameričani in moški s pozitivno družinsko anamnezo bi morali začeti s presejalnim pregledom za to bolezen v zgodnejši starosti kot moški belci brez družinske anamneze raka prostate.

Prostatitis

Za razliko od prejšnjih bolezni, prostatitis- vnetna ali bakterijska bolezen prostate - pojavlja se predvsem pri moških mladih in srednjih let. Skozi življenje se bolezen diagnosticira pri 5-10% moških.

Bolezni prostate in njihovi simptomi

Prostata- organ velikosti oreha, ki je le pri moških.

Nahaja se pod mehurjem in okoli sečnice oziroma sečnice. Njegova glavna funkcija je proizvodnja tekoče komponente semena.

S starostjo prostata raste, običajno brez težav.

Pri nekaterih moških povečana prostata stisne sečnico, kar oteži uriniranje.

Se imenuje benigna hiperplazija prostate.

  • pogosto uriniranje, zlasti ponoči;
  • oslabitev curka;
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Prostatitis- vnetna bolezen, ki jo največkrat povzročajo bakterije. Obstaja mnenje, da je to okužba sečil pri moških.

Okužba prostate je redko resna, a če pri sebi opazite kakršne koli simptome, obiščite zdravnika.

  • boleče uriniranje in ejakulacija;
  • vročina in mrzlica;
  • bolečine v medeničnem predelu;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • moten urin.

Rak na prostati pogosto asimptomatski. Pogosto se diagnoza postavi šele po presejalni laboratorijski pregled- določanje prostata specifičnega antigena (PSA).

Redko se rak prostate diagnosticira po epizodi akutne retencije urina, na primer pri benigni hiperplaziji prostate. Običajno ta simptom kaže na poznejšo stopnjo raka.

Kako se izogniti bolezni prostate?

V mnogih primerih so bolezni prostate, zlasti benigna hiperplazija, naravni del staranja.
  1. Prehrana z nizko vsebnostjo nasičenih maščob in veliko sadja in zelenjave lahko pomaga zmanjšati tveganje za BPH. Raziskave še naprej raziskujejo možnosti zgodnjega zdravljenja in preprečevanja BPH.
  2. Raka prostate ni mogoče preprečiti, ker njegov vzrok ni znan. Tako kot pri BHP strokovnjaki priporočajo zdravo prehrano z veliko sadja in zelenjave.
  3. Nobena biološka dopolnila nimajo preventivnega učinka na raka prostate. Študije o mineralu selen so imele mešane rezultate, vendar večina študij ni pokazala resničnih koristi od njegove uporabe. Preučujejo se tudi zdravila za preprečevanje raka prostate.

Prav tako ni zdravil za preprečevanje prostatitisa. Strokovnjaki priporočajo higienske ukrepe, vključno s čiščenjem penisa.

Večina moških, ki upoštevajo ta priporočila, nikoli ne razvije prostatitisa.

Kako se zdravijo bolezni prostate?

Zdravljenje je odvisno od bolezni, ki jo imate.

Benigno hiperplazijo prostate je treba zdraviti le, če simptomi urina postanejo moteči.

  • lajšanje napetosti okoli sečnice – cardura, flomax, chytrin, uroxatral;
  • zmanjšanje velikosti žleze – avodart in proscar.

Če se simptomi po jemanju zdravila ne izboljšajo, boste morda morali operacija.

BPH poskušajo zdraviti z zelišči - palmetto z beta-sitosterolom in afriško slivo.

Zdravljenje raka prostate je kompleksno.

Pri oblikovanju načrta zdravljenja zdravnik upošteva starost moškega, splošno zdravstveno stanje ter kako agresivno in napredovalo je bolezen. Vsak človek je edinstven in zato mora biti tudi zdravljenje edinstveno.

  • pomanjkanje zdravljenja (opazovanje);
  • delovanje;
  • radioterapija - z zunanjim žarkom ali implantacijo radioaktivnih semen;
  • kemoterapija;
  • kombinacija več vrst zdravljenja.

Ker je prostatitis običajno bakterijske etiologije, ga zdravimo z antibiotiki, ki jih jemljemo približno štiri tedne.

Ali naj opravim pregled za raka prostate?


vprašanje presejanje raka prostate ostaja sporen.

O presejanju je treba obvestiti vse moške, starejše od 50 let, še prej pa bolnike z velikim tveganjem za razvoj bolezni.

Združenje urologov moškim med 55. in 69. letom starosti, ki se odločijo za preiskavo, priporoča, da se o morebitnih zapletih in potrebi po ponovnem testiranju ob upoštevanju lastnih želja in interesov pogovorijo s svojim zdravnikom.

  • ne izvajajte presejanja za raka prostate pri moških, mlajših od 40 let;
  • ne izvajajte rutinskih pregledov moških z zmernim tveganjem, starih 40–54 let;
  • da bi zmanjšali morebitno škodo zaradi analize, jo je priporočljivo izvajati v presledkih dveh let. To zmanjša možnost pridobitve lažnih rezultatov in prevelike diagnoze bolezni;
  • ni potrebe po rednih presejalnih pregledih pri moških, starejših od 70 let, ali pri bolnikih s pričakovano življenjsko dobo manj kot 10-15 let.

Če se opravi presejalni pregled za raka prostate, bosta kot del presejalnega postopka opravljena krvni test in pregled prostate. Če želite opraviti ta pregled ali ne, se morate odločiti skupaj z zdravnikom.

Kaj prostate? Večina ljudi je že slišala zanj, vendar nimajo pojma, čemu služi. In marsikdo sploh ne ve, kje je. Pravzaprav niti zdravniki in znanstveniki ne razumejo popolnoma njegovih funkcij. Zdaj obstaja veliko raziskovalnih metod prostate in njene bolezni.

Prostata se nahaja pod mehurjem. Na splošno žleze genitourinarnega sistema proizvajajo različne fiziološke tekočine in dejansko prostate proizvaja del skrivnosti, imenovane semenska tekočina, ki se sprosti na vrhuncu spolnega odnosa. Za pravilno delovanje prostata potrebuje hormone, ki nastajajo v modih. Če je raven moških hormonov nizka, se prostata zmanjša. Skrivnost v žlezah nastaja v epiteliju (plast posebnih celic, imenovanih epitelijske). Pri vseh žlezah je epitelij obdan s tkivom, tako imenovano stromo. V prostati ta stroma vsebuje mišična vlakna, ki lahko povzročijo simptome, povezane z motnjami prostate. Tako epitelij kot stroma nabrekneta, če se prostata poveča. Čeprav je prostata neparni organ, ima pravzaprav dva različna dela, od katerih ima vsak svojo vrsto motenj.

Položaj prostate glede na druge organe v spodnjem delu telesa


železo in strome prostate

Čeprav se morda zdi nekoliko zapleteno, ne škodi razumeti morebitne težave, povezane s prostato, pa tudi, kako jih zdraviti. Žleza je sestavljena iz notranjega in zunanjega dela. Oba dela sestavljajo žleze (epitelij), ki jih obdaja tkivo (stroma), ki vsebuje mišična vlakna.
V bližini prostate sta dve pomembni mišici, imenovani sfinkterji(krožna mišica, ki med kontrakcijo zoži ali zapre zunanjo ali prehodno odprtino).


Prostata je dvodelna

Nadzorujejo mehur tako, da ustavijo pretok urina. Sfinktri prispevajo k sproščanju sperme na vrhuncu spolnega odnosa (orgazem). Mišica pod prostato (zunanji sfinkter mehurja) je še posebej pomembna za preprečevanje uhajanja urina iz mehurja.

Obstruktivni simptomi, ki jih povzroča obstrukcija (stiskanje) sečnice s prostato:

  • Šibek curek- urin teče z manjšim pritiskom, izteka na kratko, včasih naravnost navzdol.
  • prekinitveni curek- potreba po čakanju na začetek uriniranja.
  • fin curek- uriniranje se nadaljuje po sprostitvi glavnega dela urina, urin brizgne ali izcedi po kapljicah. Včasih se uriniranje nadaljuje in izteče drugi večji del urina.
  • Nepopolno praznjenje- po koncu uriniranja mehurja je občutek, da mehur ni popolnoma izpraznjen.

Zakaj lahko prostata povzroča težave? Ko se človek stara prostata je običajno povečana. V večini primerov se to povečanje opazi po 50 letih, zato ta težava prizadene predvsem starejše. Dejstvo, da je žleza povečana, samo po sebi ni pomembno. Težave, ki jih povzroča prostata, niso odvisne od njene velikosti. Vendar pa prostata obdaja sečnico, ki poteka od mehurja in se imenuje sečnica. Ko je žleza povečana, stiskanje sečnice in zožitev izhoda iz mehurčka. To imenujemo obstrukcija, katere posledica je upočasnjeno uriniranje.

Obstruktivni simptomi

Zaradi oviranje pojavlja postopoma, mnogi moški tega pogosto ne opazijo. Morda opazijo, da curek urina ni tako močan kot v mladosti. Ko se stanje poslabša, lahko pride do zamude pri začetku uriniranja. Ob koncu uriniranja se tok urina ustavi, včasih pride do neprijetnega uhajanja. Lahko se pojavi občutek, da urin ostaja v mehurju. To imenujemo nepopolno praznjenje mehurja. Skrajna stopnja oteženega uriniranja je akutna retencija urina, ko moški sploh ne more urinirati. V tem primeru je nujna medicinska oskrba nepogrešljiva.

Dražeči (iritativni) simptomi

Obstruktivni simptomi opisano zgoraj je lahko relativno neboleče. Mehur pa težko premaga oviro in čez nekaj časa lahko to moti nemoteno delovanje urinarnega sistema. Nekateri moški razvijejo nadležne simptome. Pogosteje morajo urinirati (zlasti ponoči - nokturija) z občutkom krajšega zadovoljstva (nuje), prisotni so imperativni (neustavljivi) nagoni po uriniranju.

Stanje se lahko tako poslabša, da pride do trajne uhajanje urina(paradoksna išurija, kronična retencija urina).


Normalna prostata in povečana prostata, ki ovira mehur

Pravzaprav prijatelji in sorodniki pogosto izvedo za težavo pred bolnikom, ki se mora hočeš nočeš prilagoditi simptomom in jih sprejeti kot del življenja.
Pogosto bolnika na zdravljenje napoti žena, ki ji spanje moti pogosto moževo obiskovanje stranišča.

Akutna retencija urina

Včasih človek z povečana prostata nenadoma pride do nezmožnosti odvajanja urina. Mehurček se prelije in postane zelo boleč. To imenujemo akutna retencija urina. Včasih je zastoj urina posledica zelo specifičnih razlogov. To je pogost zaplet po operaciji ali celo posledica počitka v postelji, na primer pri okužbi pljuč. Zadrževanje urina je lahko tudi posledica zaprtja.

Velike pijače, zlasti alkoholne pijače, lahko zelo hitro napolnijo vaš mehur. Tako imenovani diuretiki so predpisani za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa v primeru patologije srca ali pljuč. Včasih tudi pokličejo akutna retencija urina. Vendar se zastajanje urina pogosto pojavi brez očitnega razloga pri moških, ki jih prostata še ni imela. Morda zato, ker so večinoma imeli blage dražeče obstruktivne simptome. Zakaj je prišlo do zamude, ni povsem jasno. Morda finale prenehanje izločanja urina se pojavi zaradi majhne okužbe ali drugega vzroka, ki povzroči povečano prostato.

Kronična retencija urina

Neboleče zastajanje urina (kronično zastajanje) se razvija več mesecev ali celo let, ko se mehur počasi polni, dokler ni štiri- ali petkrat večja od običajne velikosti. Moški običajno ne čutijo, da se to dogaja, vendar včasih prepoln mehur prepušča urin, kar povzroči, da se perilo zmoči. V nekaterih primerih se lahko pritisk v mehurju tako poveča, da je možna poškodba ledvic. To je precej redko in večina moških s težavami s prostato ne razvije odpovedi ledvic. Pravilno zdravljenje motnje v zgodnjih fazah popolnoma ozdravi to stanje, zato je pomembno, da pravočasno opravite preiskave.


Povečana prostata. To kaže, kako benigna hiperplazija prostate stisne zunanjo plast prostate.

Drugi zapleti

Če se mehur ne more popolnoma izprazniti, se lahko preostali urin okuži ali tvori kristale, ki se sčasoma spremenijo v kamne v mehurju. Če se urin okuži, lahko pri izločanju povzroči vnetje in posledično izzove bolečine pri uriniranju.

Pri ponavljajočih se okužbah bo morda potrebno kirurško zdravljenje prostate. Takšne okužbe so včasih simptomi prostatitisa.

Povečana prostata lahko krvavi, vendar se krvavitev pojavi zaradi drugega razloga, ki ga je treba raziskati. Redka, a neprijetna ponovna krvavitev je predpogoj za imenovanje operativca zdravljenje prostate.


Maligna neoplazma (rak) v zunanji plasti prostate

Zakaj je prostata povečana?

benigna hiperplazija prostate

Pri večini moških prostata se poveča s starostjo. To stanje se z mikroskopskim pregledom identificira kot preprosto (nerakavo) in se imenuje benigna hiperplazija prostate. Tu igrajo vlogo moški hormoni. Pri moških, kastriranih v zgodnji starosti, se ne pojavi. Večina moških, starejših od 80 let, trpi za to boleznijo in približno polovica jih ima celotno paleto simptomov.

Ko se prostata poveča, epitelij in stroma proliferirata. Včasih žleza ni zelo velika. Nato simptome povzročijo mišična vlakna v stromi, ki stisnejo odprtino mehurja in sečnice.

benigna hiperplazija prostate se začne v njenem notranjem delu in ko se zunanja plast žleze poveča, se raztegne v precej tanko lupino, imenovano kapsula. Benigna hiperplazija se nikoli ne razširi izven žleze. Povečana prostata ostane inkapsulirana kot "kostanj v koži".

Žleza z benigno hiperplazijo ima gladko površino z enakimi konturami, elastično na dotik.
Dokler hiperplazija ne povzroči simptomov, opisanih v tem poglavju, pacient sam ne bo opazil nič nenavadnega. Njegova prostata, čeprav povečana, deluje normalno.

rak na prostati

Prostata- eden tistih organov, v katerih lahko nastanejo maligni tumorji (rak). Običajno se razvijejo v zunanji plasti žleze in na začetku ne blokirajo sečnice. Veliko bolnikov z rakom ima tudi benigno hiperplazijo v notranjem delu žleze. Pogosto simptomi hiperplazije vodi do odkrivanja raka prostate.

To zunanjo plast žleze obdaja tanka plast tkiva, ki se na splošno imenuje kapsula. Sprva tumor ne sega čez to zunanjo kapsulo, ko pa se poveča, raste skozi kapsulo v tkivo okoli prostate. Širijo ga lahko tudi posamezne celice, ki so se od njega odcepile. Te celice potujejo do bezgavk blizu prostate in lahko tvorijo sekundarne tumorje (metastaze). Rak se lahko razširi po krvnih žilah, običajno metastazira v kosti hrbtenice in medenice.

Na tumor posumimo, če je v prostati trda oteklina ali če je celotna žleza trda in nepravilna. Vendar pa lahko najmanjši tumorji ostanejo neopaženi.

Vnetje prostate(), ki nastane zaradi okužbe ali drugih vzrokov, ni redka bolezen in jo lahko opazimo v vseh starostnih skupinah. Včasih so simptomi prostatitisa podobni - akutni bolečini pri uriniranju. Pri starejših moških lahko prostatitis povzroči nepričakovano izbruh "prostatičnih" simptomov. Prostatitis lahko povzroči precej nejasne simptome, zato ga je težko diagnosticirati.

Prostata, katere simptomi niso zelo prijetni in takoj opazni, je eden od organov človeškega telesa in se nahaja okoli celotne sečnice nad samim mehurjem. Sestavljen je iz 2 glavnih delov. Oblika je nekoliko podobna vrvi.

Vzroki vnetja

Razvoj bolezni se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Najpogosteje so glavni dejavniki številnih bolezni procesi aktivnega življenja virusne ali bakterijske flore v telesu vsake osebe.

Prostatitis pri moških lahko povzročijo nekateri virusi. Toda strokovnjaki trdijo, da obstajajo drugi vzroki, znaki nastanka in razvoja te bolezni. Nekateri dejavniki lahko povzročijo. Tej vključujejo:

  • slab vpliv na okolje;
  • nepravilna in neuravnotežena prehrana;
  • imajo slabe navade.

Vsi zgoraj navedeni znaki lahko povzročijo motnje krvnega pretoka v vseh kapilarah. Pomanjkanje krvnega obtoka lahko povzroči povratni tok urina skozi sečnico. Zaradi tega neprijetnega simptoma se pri osebi začne sečnična vročina. Prav ona se lahko razvije v precej velika in resna vnetja.

Simptomi bolezni se lahko dolgo časa sploh ne pojavijo. V primeru najmanjših odstopanj je treba čim prej priti k specialistu. Zdravnik bo opravil pravočasno diagnozo, tako da bo mogoče takoj začeti pravilno in kvalificirano zdravljenje.

Zgodnji simptomi raka prostate so:

  • boleče in zelo težko uriniranje;
  • tok urina je znatno oslabljen;
  • Oseba začne pogosto urinirati.

Takšni simptomi lahko predstavljajo določeno stopnjo nevarnosti. Dejstvo je, da so vsi zgoraj navedeni simptomi zelo podobni benignim. Takšna bolezen pa ni nič drugega kot običajna starostna sprememba v človeškem telesu.

Toda kljub temu tega ne smete odložiti za pozneje in je bolje, da začnete zdravljenje takoj. Če se začne znebiti te bolezni v zgodnjih fazah, bo oseba ostala popolnoma zdrava. Če ima bolnik tudi druge simptome, potem to že pomeni, da so v njegovem telesu druge, resnejše neoplazme, katerih terapija je veliko bolj okrepljena in kompleksna.

Tumorji prostate

Bolezni prostate so zelo resen problem. Če bolnik med rastjo metastaz razvije tumorje prostate, lahko doživi takšne neprijetne simptome:

  • med uriniranjem je mogoče opaziti majhne količine krvi;
  • obstaja močno zmanjšanje erekcije;
  • sperma bo bistveno drugačna, pridobila bo roza ali celo rdeč odtenek;
  • v pubični regiji bodo občutni občutki bolečine;
  • obstaja proces vnetja sečnice ali celotnega mehurja, ki ga spremlja močno boleče izločanje urina.

karcinom

Ko so simptomi lahko podobni drugim urološkim boleznim.

V zgodnjih fazah razvoja te neprijetne bolezni so izraženi naslednji simptomi:

  • težave pri procesu uriniranja;
  • pojav v stranišču;
  • urinska inkontinenca in rahlo uhajanje;
  • v medeničnem predelu so močni občutki bolečine;
  • s takšnim razvojem bolezni prostate pri moških se lahko pojavi impotenca;
  • v procesu uriniranja v samem urinu ni težko opaziti prisotnosti krvi, opaziti jo je mogoče tudi pri.

Če ima oseba določene težave s prostato, lahko pacientovi spodnji udi nabreknejo, pogosto se pojavi zaprtje, oseba bo doživela splošno slabo počutje in izčrpanost, prišlo bo do hude motnje blata. Težave so lahko povsem različne, a ena najbolj žalostnih je paraliza nog.

Da bi se znebili te bolezni, se strokovnjaki najpogosteje zatečejo k uporabi te tehnike:

  • jemanje hormonskih zdravil;
  • če je potrebno, se prostata popolnoma odstrani;
  • izvajati radioterapijo.

Uporaba sodobnejših in izboljšanih metod ni izključena.

Kamni v telesu

Kot že vsi vemo, so lahko bolezni prostate zelo raznolike. Ena izmed naprednejših bolezni prostate je prisotnost kamnov v njej. Glavni simptom tako neprijetne bolezni je občutek. Takšne bolečine se lahko poslabšajo med spolnim odnosom in med defekacijo. Poleg tega lahko delci krvi zdrsnejo skozi seme. V procesu razvoja tako neprijetne bolezni je mogoče zaznati naslednje simptome:

  • oslabljena erekcija ali njena popolna odsotnost;
  • občutek bolečine med ejakulacijo;
  • v prostati se pojavijo nekatera tesnila, pri sondiranju pa se pojavi izrazit občutek bolečine.

Absces

Če se v procesu vnetja na prostati oblikujejo pustule, se ta tvorba imenuje absces prostate. Če ima bolnik to posebno bolezen, jo spremlja znatno povišanje telesne temperature, pojavi se vročina, zastrupitev in povečan občutek bolečine, ki se nato prenaša v danko. Okrepljena bolečina močno moti osebo pri uriniranju, pa tudi v procesu defekacije.

Takšna bolezen, kot je absces prostate, je dveh vrst: primarna in sekundarna. Primarni se lahko pojavi kot posledica prenosa katere koli okužbe iz drugega žarišča vnetja. Sekundarni lahko nastane, če je bila prostata zdravljena nepravilno.

Simptomi bolezni:

  1. Med razvojem infiltrativne stopnje bolezni se lahko pojavi zvišana telesna temperatura, občutek mrzlice in znatno zvišanje telesne temperature bolnika. Niso izključene kršitve v človeškem umu, občutek ostre bolečine v spodnjem delu trebušne votline.
  2. V procesu razvoja gnojno-destruktivne stopnje bolezni simptomi oslabijo. Zaradi tega lahko obstoječi absces poči.

Na tej točki lahko pride do razvoja flegmona. Če se v sečnici pojavi gnoj, ima pacientov urin oster mošusni vonj, videz gnoja in nekoliko motne barve, piurija.

Če po razpoki abscesa gnoj vstopi v bolnikovo črevesje, se lahko v tem primeru pojavi rektalna fistula. Posledično je lahko v bolnikovem blatu prisoten gnoj.

Vsi zgoraj navedeni simptomi bolezni so nenehno enaki. Njihova resnost je lahko nejasna in nejasna, v vsakem primeru pa je treba pri najmanjših okvarah in težavah s prostato čim prej obiskati specialista.

Terapevtski ukrepi

Če ima moški bolezen prostate, je treba zdravljenje začeti čim prej.

Glede na to, da se bolezen lahko razvije v različnih oblikah, je treba zdravljenje prostatitisa predpisati šele po temeljitem pregledu in končni diagnozi. Pomembno je, da se terapija izvaja v kompleksu in je celovita.

Vsak komplet mora vsebovati:

  1. Jemanje antibakterijskih zdravil. To je še posebej pomembno pri vnetju, ki je nalezljive narave.
  2. Pacient mora narediti masažo prostate. Mnogi moški se s kavljem ali zvijačo poskušajo izogniti tej metodi zdravljenja, a to počnejo zaman. Takšna terapija vam omogoča, da se znebite vnetne skrivnosti, ki se med boleznijo nahaja v kanalih prostate. Masaža bo seveda prinesla nekaj bolečine, vendar je zelo pomembna in koristna pri različnih boleznih prostate pri moških.
  3. Bolnik mora pravilno in previdno jesti. Preprosto se mora držati posebne diete, če se želi znebiti bolezni. Da bi bolnikovo telo prejelo čim več različnih koristnih snovi, mineralov in vitaminov, mora vzeti sveže sadje in zelenjavo.

Potrebno je izvajati fizikalno terapijo. Že minimalna telesna aktivnost lahko izboljša prekrvavitev medenice. To bo zelo dobro vplivalo na samo žlezo.

Enako pomembni so fizioterapevtski postopki. Potekajo v kateri koli bolnišnici v mestu ali v zdravstvenem domu.

Poleg vseh zgoraj navedenih metod in metod zdravljenja lahko vzamete nekaj tradicionalne medicine. Vendar ne pozabite, da mora biti terapija kompleksna.