Zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske po 45. Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)

HNZ nove generacije za menopavzo se jemljejo pod nadzorom zdravnika. Glavne motnje v tem obdobju so povezane s pomanjkanjem ženskih spolnih hormonov. HNZ z menopavzo zmanjša bolečino.

Pri taki terapiji je priporočljivo stremeti k minimalnim odmerkom zdravil, ki zagotavljajo raven estrogena, zaradi katere se ženska počuti bolje. Terapija hitro ublaži simptome menopavze. To je dobra zaščita pred razvojem zapletov.

Zdravila HNZ nove generacije za menopavzo se jemljejo pod nadzorom zdravnika

Hormonski nadomestni kompleks zdravil med menopavzo lajša znake menopavze in preprečuje osteoporozo. Terapija se izvaja po pregledu bolnika. Med HRT se takšna diagnostika izvaja vsako leto. Med pregledom zdravniki ocenijo stanje spolnih organov, zlasti maternice in mlečnih žlez.

Če pride do menopavze, se odmerek zdravila zmanjša. Toda njihov sprejem se nadaljuje pod strogim nadzorom ginekologa. Zdravilo izbere zdravnik posebej. Na farmacevtskem trgu obstajajo različni pripravki za hormonsko zdravljenje menopavze. To vam omogoča, da naredite najboljšo izbiro za vsako žensko. Če ima bolnica maternico, zdravnik predpiše zdravilo najnovejše generacije, ki vključuje majhne odmerke estrogenov in progestogenov.

Med menopavzo lahko ženska predpiše eno od naslednjih dveh terapij:

• kratkotrajno HRT - zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov menopavze, ki ni zapletena s hudo depresijo, hormonska zdravila se jemljejo 12-24 mesecev;
• dolgoročno - terapija je namenjena odpravljanju resnih sprememb v centralnem živčnem sistemu, kardiovaskularnem sistemu. HRT traja 2-4 leta, manj pogosto - 10 let.

Vrsta HRT je predpisana ob upoštevanju stopnje simptomov in zapletov. Če pacientka upošteva priporočila ginekologa, bo lahko v najkrajšem možnem času dosegla dobre rezultate. S pomočjo najnovejših hormonskih pripravkov se zmanjšajo vročinski utripi, živčno vzburjenje, bolečina se zmanjša, sluznice se obnovijo.

Menopavza in hormonsko nadomestno zdravljenje (video)

Kontraindikacije za zdravljenje

HRT ni predpisan v naslednjih primerih:

• verjetnost rakavih procesov v mlečnih žlezah;
• prejšnji rak;
• tumor endometrija;
• neznana krvavitev;
• hiperplazija endometrija, ki ni bila predhodno zdravljena;
• tromboza, nastala v globoki veni;
• arterijska tromboza;
• nenadzorovana hipertenzija.

Ozdravljen tumor materničnega vratu ni kontraindikacija za HNZ. Če je bolnik imel raka, se zdravljenje izvaja eno leto po odpravi bolezni.

Nato se bolnik pripravi na prihajajoče zdravljenje. Za to se izvaja instrumentalna in laboratorijska diagnostika:

• Ultrazvok peritoneja, ščitnice in mlečnih žlez;
• mamografija;
• bris materničnega vratu;
• nadzor krvnega tlaka;
• splošni zdravniški pregled.

Če ima bolnik kronično bolezen, zdravnik izbere terapijo, usmerjeno proti vzroku njenega nastanka. Med menopavzo je težko pozdraviti sočasno patologijo, vendar je priporočljivo zmanjšati njen učinek na telo. Po takem zdravljenju se začne HRT.

Terapija hitro ublaži simptome menopavze. To je dobra zaščita pred razvojem zapletov.

Zdravljenje z zdravili

Če je bila bolnica odstranjena maternica, ji je prikazana monoterapija z estrogenom v stalnem ali cikličnem načinu. Hormonska sredstva nove generacije vključujejo gel z estradiolom (Divigel, Estrogel) in obliž. Gel vsak dan nanesemo na kožo zadnjice ali trebuha. Če uporabljamo obliž, ga nalepimo na kožo enkrat na 7 dni.

Če ima bolnica maternične fibroide, disfunkcionalno krvavitev iz maternice, je predpisana monoterapija z gestageni. Pogosteje se uporablja edinstven intrauterini sistem Mirena, predstavljen v obliki spirale.

Pacientu se lahko predpiše hormonska zdravila nove generacije, kot so Duphaston, Utrozhestan, Provera. Če ima bolnik ohranjeno maternico, ni patologij tega organa, se HNZ izvaja s kombiniranimi pripravki v cikličnem ali kontinuiranem načinu (Femoston, Divina, Angelik, Klimonorm).

Zgornja zdravila se jemljejo po navodilih lečečega ginekologa. V tem primeru se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• povečanje telesne mase;
• nihanje razpoloženja;
• migrena;
• slabost;
• bolečine v trebuhu in mlečnih žlezah.

Redki dogodki, povezani z uporabo hormonskih zdravil, vključujejo:

• bruhanje;
• driska;
• edem;
• nizek spolni nagon;
• kožni izpuščaj;
• koprivnica;
• povečanje prsi.

Manj pogosto pride do hitre izgube teže, povečanega libida, eritema in izcedka iz prsi in nožnice. Ko se pojavijo zgornji simptomi, je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Če obstajajo znaki, zdravnik prekliče zdravilo, spremeni režim ali odmerek.

Delovanje zdravil

Ker med menopavzo v ženskem telesu ni zadostne proizvodnje estrogena, vendar je presežek progesterona, jemanje hormonskih zdravil nove generacije pomaga normalizirati bolnikovo počutje. S pomočjo HNZ se odpravijo naslednji znaki patološke menopavze:

• vročinski utripi - vročina, ki jo spremlja potenje, hiter srčni utrip, tesnoba;
• suhe sluznice - skupna raven spolnih hormonov v krvi se zmanjša, kar negativno vpliva na uriniranje in razmnoževanje, sluznice se izsušijo, redčijo, kar povzroča srbenje v nožnici;
• zvišan krvni tlak je sistematična motnja centralnega živčnega sistema, pri kateri opazimo nihanje razpoloženja.

Vročinski utripi so živahna klinika patološke menopavze, povezana z okvaro hipotalamusa v termoregulaciji ženskega telesa. Ginekolog lahko ženski predpiše eno ali več od 50 obstoječih imen najnovejše generacije zdravil. Ti izdelki se prodajajo pod različnimi blagovnimi znamkami. Pripravki za HRT so razdeljeni v skupine, ki se med seboj razlikujejo po načinu uporabe:

• tablete;
• injekcije;
• svečke.

Način dajanja hormonskega sredstva se izbere individualno. Pri tem se upošteva resnost poteka bolezni in druge osebne želje pacienta. Pogosteje se predpisujejo tablete.

Če ima bolnik kronično bolezen, zdravnik izbere terapijo, usmerjeno proti vzroku njenega nastanka.

Imena zdravil

Seznam hormonskih zdravil nove generacije:

1. Klimonorm - sestava vključuje estradiol in levonorgestrel. Orodje hitro odpravi simptome menopavze. Klimonorm je predpisan za umetno menopavzo po operaciji in za disfunkcijo dodatkov. Zdravilo zlahka normalizira cikel. Vendar se ne jemlje za zunajmaternično krvavitev.
2. Norgestrel - zmanjšuje simptome menopavze. Ne vpliva na splošno hormonsko ozadje ženskega telesa. Sestava vključuje estradiol valerat, ki hitro normalizira cikel in učinkovito odpravlja simptome patološke menopavze. Hkrati Norgestrel zdravi psihoze in avtonomne motnje, ki jih povzroča menopavza.
3. Cyclo-Proginova - učinkovito zmanjšuje libido in povečano živčno razdražljivost. Istočasno se navlaži sluznica genitourinarnega sistema. Vendar se zdravilo ne jemlje med dojenjem in nosečnostjo, z zunajmaternično krvavitvijo, jetrnim tumorjem, trombozo.
4. Klimen - sestava vključuje valerat, ciproteron acetat, estrogenski antiandrogen. Orodje ima izrazit histogeni učinek. To zdravilo za HRT popolnoma obnovi pomanjkanje ženskih hormonov v telesu. Ciproteronacetat obnavlja stanjšani epitelij maternice, ohranja vsebnost vlage v sluznicah organov sečil in reproduktivnega sistema. S pomočjo Klimena se simptomi patološke menopavze hitro odpravijo. Zdravilo je predpisano bolnikom po ooforektomiji. Toda zanj so značilni neželeni učinki, kot so močno povečanje telesne mase, depresija CNS. Pri HRT Klimen se lahko pojavi bolečina v epigastrični regiji, poveča se nastajanje plinov, poveča se apetit. Neželeni učinki vključujejo kožni izpuščaj, alergije in edeme. Med laktacijo ni sprejet.

Za lajšanje stanja ženske med menopavzo se jemlje Femoston. S pomočjo tega orodja se učinkovito obnovi ravnovesje estrogena, izvaja se preprečevanje osteohondroze in zapletov v kardiovaskularnem sistemu. Zdravilo se jemlje, dokler ni nevarnosti zapletov. Toda Femoston je kontraindiciran za nosečnice in ženske z rakom.

HNZ zdravilo Climodien je analog estradiolvalerata. V ozadju prevelikega odmerjanja prvega zdravila se lahko razvije drozg. Climodien učinkovito zavira glivice, vendar prispeva k povečanju telesne teže. Če ima bolnik hipertenzijo, lahko uporaba zdravila le poslabša stanje. V ozadju njegovega prekomernega vnosa se pogostost vročih utripov poveča.

Hormonska terapija (video)

Nehormonska zdravila

HRT vključuje jemanje tablet, ki vsebujejo fitoestrogene. Rastlinski ženski hormoni so potrebni, če ima ženska kontraindikacije za jemanje hormonskih zdravil. Zdravila v tej skupini vsebujejo odmerek fitohormona, ki aktivno odpravlja simptome menopavze. Negativnih reakcij ni opaziti.

Naravna nehormonska zdravila, vključena v HRT, vključujejo:

• Estrovel;
• Qi-Klim;
• Remens.

Zgornja zdravila so predstavljena v obliki homeopatskih zdravil in prehranskih dopolnil. Trajajo 3 tedne. Zato potek HRT z nehormonskimi zdravili traja dlje kot pri jemanju hormonov.

Hkrati je priporočljivo uživati ​​živila, bogata z vlakninami. V tem primeru bo HNZ visoka učinkovitost. Fitoestrogeni delujejo počasi proti znakom menopavze, vendar imajo kumulativni učinek. Zato po koncu terapije bolnik ne doživi "odtegnitvenega sindroma". V tem primeru se hormonska raven ohranja na enaki ravni. Ta zdravila se jemljejo v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Ne povečujte ali spreminjajte odmerka. V nasprotnem primeru se bo bolnikovo stanje poslabšalo ali se bodo pojavili resni zapleti.

Menopavza ni razlog za omejitev običajnega življenja. Vendar je treba opustiti slabe navade, saj povečujejo tveganje za osteoporozo in bolezni srca v menopavzi. Ženske v tem obdobju morajo aktivno počivati ​​in se gibati, dobro jesti, ne da bi pridobile težo. S HNZ v 95% primerov simptomi menopavze izginejo ali se zmanjšajo.

HNZ pripravke za menopavzo nove generacije je treba uporabljati le pod zdravniškim nadzorom. Vse motnje v tem času so posledica pomanjkanja ženskih spolnih hormonov. HNZ je glavni mehanizem za pojav bolečine. Pri hormonski terapiji je treba stremeti k minimalnemu odmerku zdravil, ki zagotavljajo količino estrogena in poskrbijo za boljše počutje.

Kompleks HNZ najnovejše generacije med menopavzo pomaga rešiti žensko pred simptomi menopavze in preprečuje razvoj osteoporoze. Zdravljenje se izvaja šele po popolni diagnozi bolnika. Pri HNZ se ta pregled izvaja vsako leto. Med diagnozo ginekolog oceni stanje mlečnih žlez, strukturne značilnosti maternice in spolnih organov.

Z nastopom menopavze se odmerek zdravil zmanjša. Toda njihova uporaba se nadaljuje pod zdravniškim nadzorom. Katera zdravila lahko hormonsko nadomestijo bolnikovo stanje, ginekolog izbere individualno. Do danes lekarne ponujajo različne hormonske pripravke za zdravljenje menopavze. To omogoča najboljšo izbiro za vsakega bolnika. Če ženska maternica ni odstranjena, ginekolog predpiše zdravilo najnovejše generacije, ki vsebuje minimalno količino gestagena in estrogena.

Med menopavzo se lahko bolniku predpiše več metod zdravljenja:

• Dolgotrajno zdravljenje je namenjeno odpravljanju resnih patologij v kardiovaskularnem sistemu, centralnem živčnem sistemu. HNZ traja 3-5 let, redko do 12 let;
• kratkotrajna terapija je namenjena odpravljanju simptomov menopavze, ki ni zapletena s hudo depresijo, hormonska zdravila se uporabljajo 1-2 leti.

Vrsta HRT se določi ob upoštevanju zapletov in stopnje simptomov. Če ženska upošteva vsa zdravniška priporočila, bo lahko v kratkem času dosegla pozitiven učinek. S pomočjo najnovejših zdravil hormonska nadomestna terapija za menopavzo pomaga zmanjšati živčno razburjenje, vroče utripe, obnavlja sluznico, lajša bolečine.

Nehormonska terapija

HRT vključuje uporabo tablet, ki so sestavljene iz fitoestrogenov. Zeliščni hormoni so potrebni, če ima bolnik kontraindikacije za uporabo hormonskih sredstev. Zdravila te skupine vsebujejo fitohormone, ki aktivno odpravljajo simptome menopavze. In stranski učinki niso opaženi.

Naravna zdravila, vključena v HNZ, vključujejo:

1. Remens.
2. Qi-Klim.
3. Estrovel.

Seznam zgoraj navedenih zdravil je sestavljen v obliki prehranskih dopolnil in homeopatskih zdravil. Uporabljajo se približno 20 dni. Zato je zdravljenje HNZ z nehormonskimi sredstvi časovno daljše, v nasprotju z uporabo hormonov.

Hkrati je priporočljivo uživati ​​živila, obogatena z vlakninami. Samo na ta način opazimo pozitiven rezultat HRT. Fitoestrogeni proti simptomom menopavze delujejo počasi, vendar imajo kumulativno lastnost. Zato po končanem zdravljenju ženska ni podvržena "odtegnitvenemu sindromu". Poleg tega se hormonska raven vzdržuje na zahtevani ravni. Ta zdravila se uporabljajo v odmerkih, ki jih predpiše ginekolog. Ne povečujte ali spreminjajte odmerka. V nasprotnem primeru se bo splošno stanje poslabšalo ali se bodo pojavili neželeni učinki.

Menopavza ni nikakršen razlog za prekinitev običajnega življenja. Nezdravim razvadam pa se morate odreči, saj povečujejo tveganje za nastanek bolezni srca in osteoporoze v menopavzi. Ženska mora normalno jesti, se aktivno gibati in počivati. Pri HNZ se v 90% primerov klinični simptomi zmanjšajo ali popolnoma izginejo.

Indikacije za jemanje hormonov

Obstaja več indikacij za predpisovanje spolnih hormonov ženskam:

Primer številka 1 - Za odpravo klimakteričnega sindroma. To omogoča podaljšanje mladosti. Postopno zmanjševanje izločanja ženskih spolnih hormonov se začne po 40-45 letih (predmenopavza). Pri 50 letih menstruacija preneha, nastopi menopavza. Po menopavzi se začne postmenopavza. Remenopavza, menopavza in postmenopavza so združene v eno klimakterično obdobje. Več kot polovica žensk te spremembe popolnoma normalno prenaša, nekatere pa trpijo in včasih zelo. Obstajajo pa tudi pozitivni vidiki: med menopavzo se razvoj endometrioze ustavi.

Težava je v tem, da estrogeni pomembno vplivajo na delovanje vseh organov in sistemov. Njihovo pomanjkanje vodi do številnih kršitev fizioloških funkcij. Srčno-žilni sistem trpi (znana rdečica na obrazu, padec krvnega tlaka, napadi palpitacij in bolečine v srcu), termoregulacija (znojenje, zvišana telesna temperatura se nadomesti z mrzlico in zvišano telesno temperaturo), nevropsihično stanje je moteno (razdražljivost, jokanje, tesnoba). ), ženska, ki se hitro stara. Še posebej intenzivno se starajo koža in sluznice, presnova je motena (osteoporoza, ateroskleroza, sladkorna bolezen, debelost). Vsi boleči simptomi menopavze so združeni pod splošnim imenom menopavzni sindrom.

Z blago in zmerno resnostjo klimakteričnega sindroma ni potrebna zdravniška pomoč, dokaj zdrav življenjski slog in pravilna prehrana. Toda hud potek zahteva korekcijo. Izvaja se hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) - dajejo se sintetična zdravila, kar vodi do odprave znakov menopavznega sindroma in ponovne vzpostavitve normalnega delovanja ženskega telesa.

Primer številka 2 - za namene kontracepcije. Pred skoraj sto leti je prišlo do odkritja: visoki odmerki ženskih hormonov preprečujejo nosečnost. Prve hormonske tablete so bile izdane šele 50 let po odkritju. Preprečili so nosečnost, vendar so imeli pomembne stranske učinke. Nizki odmerki kontracepcijskih hormonov so se pojavili pred približno 25 leti. Mehanizem njihovega delovanja je povezan z delovanjem hipofize s presežkom spolnih hormonov po principu povratne informacije.

Primer številka 3 - zdravljenje raka. Zavira izločanje hormonov, ki spodbujajo rast tumorjev. Hormonsko odvisne neoplazme vključujejo rak dojke in rak endometrija.

Ko je hormonska terapija nesprejemljiva - kontraindikacije

Pred HRT in imenovanjem hormonskih kontraceptivov se opravi temeljit pregled. v. Seznam kontraindikacij za imenovanje takih zdravil:

• nagnjenost k trombozi;
• endokrine patologije: debelost, bolezni ščitnice;
• endometrioza (prispevajo k rasti žarišč endometrioze);
• bolezen jeter z odpovedjo jeter;
• hude menstrualne in medmenstrualne krvavitve;
• maligni tumorji dojke in endometrija;
• starost po 60 letih.

Različne vrste zdravil za hormonsko terapijo v obliki tablet

Za izvajanje HRT, normalizacijo hormonskih ravni in lajšanje manifestacij menopavznega sindroma so predpisana različna hormonska zdravila. Aktivne učinkovine v njih so umetni analogi ženskih spolnih hormonov, ki prispevajo k obnovitvi mladosti. V tabletah so predpisane naslednje vrste hormonov:

• estri estradiola (estradiol valerat - najboljši umetni estradiol);
• konjugirani estrogeni iz konjskega urina in njihovi kemični analogi;
• mikronizirane (prečiščene in zmlete) oblike estradiola in progesterona.

Pregled uporabljenih hormonskih sredstev

Najbolj priljubljena hormonska zdravila za ženske, starejše od 45 let, vključujejo:

Livial (Organon, Nizozemska)

Estrogen zavira izločanje gonadotropnih hormonov iz hipofize in odpravlja simptome menopavze. Za profilaktične namene je predpisano za preprečevanje osteoporoze.

Vzemite 1 tableto (2,5 mg) na dan tri mesece.

Estrophem (Novo Nordisk, Danska)

Sintetični estrogen (estradiol valeorat) v tabletah po 2 mg. Vzemite tableto 1-krat na dan.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Trisequens (Novo Nordisk, Danska)

Kombinirano zdravilo (sintetični estrogeni in progesteron). Primerno za HRT, dobro lajša simptome menopavze. Odmerjanje in trajanje uporabe zdravila sta individualna.

Proginova (Bayer Pharma, Nemčija)

Sintetični estrogen (estradiol valeorat). Najbolj primeren za ciklično HRT. Vzemite eno tableto na dan od prvih dni menstruacije 21 dni; nato odmor do naslednje menstruacije; pri ženskah po menopavzi ga lahko začnete jemati kateri koli dan.

Klimonorm (Bayer Pharma, Nemčija)

Vsebuje estradiolvalerat in sintetične analoge progesterona. Lahko se uporablja za HRT, boljši je od drugih za zdravljenje cikličnih motenj. Odmerke in potek zdravljenja izbere ginekolog.

Femoston (Abbot, Nizozemska)

Zdravilo z mikroniziranim estradiolom in kemičnimi analogi progesterona.

Uporablja se lahko v individualno izbranih odmerkih.

Mnenje ginekologa-endokrinologa (video)

Nasvet zdravnika o uporabi zdravil za lajšanje stanja v menopavzi:

Jemanje fitoestrogenov kot del hormonske terapije

Zdravila za HNZ včasih dajejo neželene učinke in imajo številne kontraindikacije. Z blagim potekom menopavze so za odpravo njenih neprijetnih simptomov predpisana hormonsko podobna zeliščna zdravila - fitoestrogeni.

Ta sredstva se proizvajajo v obliki zeliščnih pripravkov, homeopatskih zdravil in prehranskih dopolnil (BAA). Imajo blag regulacijski in stimulativni učinek na ženski hormonski sistem, uravnavajo presnovo in vračajo mladost. Fitohormoni imajo malo kontraindikacij (predvsem tromboza, tumorji in individualna intoleranca), skoraj nimajo stranskih učinkov in se lahko uporabljajo za lajšanje in preprečevanje simptomov menopavze. Predpisati jih mora zdravnik po temeljitem pregledu ženske.

Seznam fitoestrogenov vključuje farmacevtske izdelke z naslednjimi imeni:

• Tsi-Klim (Evalar, Rusija)
• Estrovel (Valeant Pharma, Belorusija)
• Remens (Richard Bittner, Avstrija)
• Feminal (Jadran, Hrvaška)
• Inoklim (Innotec International Laboratory, Francija)
• Klimafem (Regena Nye Cosmetic, Nemčija)
• Klimadinon (Bionorica, Nemčija).

Jemanje kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo hormone

Po 40. letu se začne izločanje spolnih hormonov zmanjševati, po 45. letu pa vsak menstrualni ciklus ne spremlja ovulacija (sprostitev jajčeca iz jajčnika). Vendar to ne izključuje možnosti zanositve, ki je v tej starosti pogosto popolnoma nezaželena. V tem primeru pride na pomoč hormonska kontracepcija, ki se lahko uporablja le po posvetovanju z ginekologom.

Razmislite o več vrstah kontracepcijskih tablet.

Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC)

• Jess - COC nove generacije, bolje zavira zorenje jajčeca, ugodno vpliva na miom maternice, zavira rast tumorja;
• Silest - aktivno zavira zorenje jajčeca, lajša simptome menopavze;
• Marvelon - poleg kontracepcijskih lastnosti ima anti-age (proti staranju) učinek.

mini pili

Hormonske kontracepcijske tablete, ki vsebujejo kemične analoge progesterona. Ne zavirajo popolnoma zorenja jajčeca, blokirajo pa sproščanje in oploditev jajčeca.

Prednost: brez nadomestkov estrogena, ki povzročajo povečanje telesne mase in srčno-žilne patologije. Vzemite eno tableto enkrat na dan neprekinjeno.

Seznam priljubljenih imen mini tabletk:

• Microlute - precej zanesljivo ščiti pred nosečnostjo, če strogo upoštevate dnevni čas sprejema;
• Exluton - načelo delovanja je enako kot pri Microlutu.

Kontracepcijska sredstva za nujno kontracepcijo

Postinor je zdravilo, ki vsebuje sintetični analog progesterona. Preprečil bo nosečnost med nezaščitenim spolnim stikom, če vzamete 2 tableti čim prej v presledku 12 ur.

Značilnosti jemanja hormonov

Značilnost jemanja vseh vrst hormonskih zdravil je obvezen predhodni pregled ženske. Šele po pregledu ginekolog individualno izbere zdravilo za žensko, njegov odmerek in trajanje uporabe.

Kako skrbno je bilo zdravilo izbrano in kako pravilno jemlje, je odvisno od njegove učinkovitosti in možnih manifestacij neželenih učinkov.

Zdravila proti menopavzi in raku

Po petinštiridesetem letu starosti se v ozadju HNZ ali jemanja COC poveča tveganje za nastanek raka. Zato strokovnjaki menijo, da je treba samouporabo teh zdravil (tudi fitoestrogenov) v tem obdobju popolnoma izključiti.

Z razvojem raka med menopavzo se uporabljajo zdravila, ki lahko hkrati zavirajo rast tumorja in ustavijo simptome menopavze:

• Chlortrianisen - uporablja se pri zdravljenju malignih tumorjev mlečnih žlez med menopavzo; vsebuje sintetični analog estrogena, ki zavira rast tumorja in lajša neprijetne simptome menopavze;
• Microfollin - uporablja se pri zdravljenju raka dojke med menopavzo, vsebuje sintetične estrogene;

Hormonske pripravke za ženske v obdobju menopavze je treba izbrati individualno po predhodnem pregledu.

To je zelo pomembno, saj je v obdobju fiziološkega prestrukturiranja žensko telo zelo občutljivo na kakršne koli vplive. Nepravilno izbrano zdravilo lahko povzroči resne bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema in celo raka.

Spremembe v telesu ženske med menopavzo

Pravzaprav je menopavza posledica naravnega staranja ženskega telesa, povezanega s postopnim zaviranjem funkcij reproduktivnega sistema, ki zagotavljajo proizvodnjo hormonov.

OPOMBA!

Razlikujejo se naslednje spremembe v ženskem telesu med menopavzo:

1. Klimakterični sindrom se izraža s posebnimi znaki: vročinski utripi in znojenje, nestabilnost krvnega tlaka in duševnega stanja, mrzlica, tahikardija, nespečnost, otrplost prstov, glavobol. Pri večini žensk se takšne anomalije pojavijo v fazi predmenopavze ali menopavze, pri nekaterih pa se lahko sindrom razvije šele v naslednjih fazah.
2. Za motnje genitourinarnega sistema je značilno znatno zmanjšanje spolne aktivnosti, nelagodje v nožnici, srbenje, pekoč občutek in bolečina pri praznjenju mehurja, spontano uriniranje.
3. Distrofija kože in dodatkov se kaže v obliki povečane suhosti kože, krhkosti nohtov, alopecije, množičnega nastajanja gub.
4. Presnovne in presnovne motnje vodijo do povečanja telesne mase s poslabšanjem apetita, otekanja obraza in spodnjega dela noge zaradi zastajanja tekočine v tkivih.
5. Kasneje se moč kostnega tkiva zmanjša s pojavom znakov osteoporoze, razvojem arterijske hipertenzije in ishemičnih procesov.

Preberite tudi, kako odložiti menopavzo.

Kateri hormoni manjkajo?

Posledica razvoja menopavze je močno zmanjšanje sposobnosti jajčnikov za proizvodnjo progesterona in posledično estrogena zaradi degenerativne zaustavitve folikularnega mehanizma in sprememb v možganskih živčnih tkivih. Glede na to se občutljivost hipotalamusa na te hormone zmanjša, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje gonadotropina (GnRg).

Odziv je povečano delovanje hipofize v smislu proizvodnje luteinizirajočega (LH) in folikle stimulirajočega (FSH) hormona, ki sta namenjena spodbujanju proizvodnje izgubljenih hormonov. Zaradi prekomerne aktivacije hipofize se hormonsko ravnovesje za določen čas stabilizira. Nato vpliva pomanjkanje estrogena in postopoma se upočasni delovanje hipofize.

Zmanjšana proizvodnja LH in FSH povzroči zmanjšanje količine GnRh. Jajčniki upočasnijo proizvodnjo spolnih hormonov (progestinov, estrogenov in androgenov), vse do popolnega prenehanja njihove proizvodnje. Močno zmanjšanje teh hormonov vodi v menopavzalne spremembe v ženskem telesu.

Preberite o normi FSH in LH z menopavzo tukaj.

Kaj je hormonsko nadomestno zdravljenje

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze (HNZ) je zdravljenje, ki uvaja zdravila, podobna spolnim hormonom, katerih izločanje se upočasni. Žensko telo te snovi prepozna kot naravne in nadaljuje z normalnim delovanjem. To zagotavlja potrebno hormonsko ravnovesje.

Mehanizem delovanja zdravil določa sestava, ki lahko temelji na pravih (živalskih), rastlinskih (fitohormoni) ali umetnih (sintetiziranih) sestavinah. Sestava lahko vsebuje hormone samo ene določene vrste ali kombinacijo več hormonov.

V številnih izdelkih se kot učinkovina uporablja estradiolvalerat, ki se v ženskem telesu spremeni v naravni estradiol, ki natančno posnema estrogen. Pogostejše so kombinirane možnosti, kjer poleg navedene sestavine vsebujejo tudi komponente, ki tvorijo progestogen - didrogesteron ali levonorgestrel. Obstajajo tudi zdravila s kombinacijo estrogenov in androgenov.

Kombinirana sestava zdravil nove generacije je pomagala zmanjšati tveganje za nastanek tumorjev, ki se lahko pojavijo zaradi presežka estrogenov. Progestagenska komponenta zmanjša agresivnost estrogenih hormonov, zaradi česar je njihov učinek na telo bolj nežen.

Za hormonsko nadomestno zdravljenje obstajata 2 glavni shemi zdravljenja:

1. Kratkotrajno zdravljenje. Njegov tečaj je zasnovan za 1,5-2,5 let in je predpisan za blago menopavzo, brez očitnih okvar v ženskem telesu.
2. Dolgotrajno zdravljenje. Z manifestacijo izrazitih kršitev, vklj. v organih notranjega izločanja, kardiovaskularnega sistema ali psiho-čustvene narave lahko trajanje terapije doseže 10-12 let.

Naslednje okoliščine so lahko indikacije za imenovanje HRT:

1. Katera koli faza menopavze. Postavljene so naslednje naloge - predmenopavza - normalizacija menstrualnega ciklusa; menopavza - simptomatsko zdravljenje in zmanjšano tveganje zapletov; postmenopavza - maksimalno olajšanje stanja in izključitev neoplazem.
2. Prezgodnja menopavza. Za zaustavitev zaviranja reproduktivnih funkcij ženske je potrebno zdravljenje.
3. Po kirurških posegih, povezanih z odstranitvijo jajčnikov. HNZ pomaga ohranjati hormonsko ravnovesje, kar preprečuje nenadne spremembe v telesu.
4. Preprečevanje motenj in patologij, povezanih s starostjo.
5. Včasih se uporablja kot kontracepcijsko sredstvo.

Točke za in proti

Okoli HNZ kroži veliko mitov, ki strašijo ženske, zaradi česar so včasih skeptične do takšnega zdravljenja. Za pravilno odločitev se morate soočiti z resničnimi argumenti nasprotnikov in zagovornikov metode.

Hormonsko nadomestno zdravljenje zagotavlja postopno prilagajanje ženskega telesa na prehod v druge razmere, kar preprečuje resne motnje v delovanju številnih notranjih organov in sistemov.

V prid HRT, če govorimo o takih pozitivnih učinkih:

1. Normalizacija psiho-čustvenega ozadja, vklj. odprava napadov panike, nihanja razpoloženja in nespečnosti.
2. Izboljšanje delovanja urinarnega sistema.
3. Zaviranje destruktivnih procesov v kostnem tkivu zaradi ohranjanja kalcija.
4. Podaljšanje spolnega obdobja zaradi povečanega libida.
5. Normalizacija metabolizma lipidov, kar zmanjša holesterol. Ta dejavnik zmanjša tveganje za aterosklerozo.
6. Zaščita vagine pred atrofijo, ki zagotavlja normalno stanje penisa.
7. Pomembna olajšava menopavznega sindroma, vklj. mehčanje plime in oseke.

Terapija postane učinkovit preventivni ukrep za preprečevanje razvoja številnih patologij - bolezni srca, osteoporoze, ateroskleroze.

Argumenti nasprotnikov HRT temeljijo na naslednjih argumentih:

• nezadostno poznavanje uvajanja v sistem regulacije hormonskega ravnovesja;
• težave pri izbiri optimalnega režima zdravljenja;
• uvod v naravne, naravne procese staranja bioloških tkiv;
• nezmožnost določitve natančne porabe hormonov s strani telesa, zaradi česar jih je težko odmerjati v pripravkih;
• nepotrjena resnična učinkovitost pri zapletih v kasnejših fazah;
• prisotnost stranskih učinkov.

Glavna pomanjkljivost HNZ je tveganje za takšne stranske motnje - bolečine v mlečni žlezi, tumorske tvorbe v endometriju, povečanje telesne mase, mišični krči, težave s prebavili (driska, nastajanje plinov, slabost), spremembe v apetitu, alergijske reakcije (pordelost). , izpuščaji, srbenje).

OPOMBA!

Treba je opozoriti, da z vsemi težavami HRT dokazuje svojo učinkovitost, kar potrjujejo številni pozitivni pregledi. Pravilno izbran režim zdravljenja lahko znatno zmanjša verjetnost neželenih učinkov.

Osnovna zdravila

Med zdravili za HRT obstaja več glavnih kategorij:

Izdelki na osnovi estrogena, imena:

1. Etinilestradiol, dietilstilbestrol. So peroralni kontraceptivi in ​​vsebujejo sintetične hormone.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Temeljijo na naravnih hormonih estriolu, estradiolu in estronu. Za izboljšanje njihove absorpcije v prebavnem traktu so hormoni predstavljeni v konjugirani ali mikronizirani različici.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Zdravila vključujejo estriole in estrone, ki so derivati ​​etra.
4. Hormoplex, Premarin. Vsebujejo samo naravne estrogene.
5. Geli Estragel, Divigel in Klimara obliži so namenjeni za zunanjo uporabo. Uporabljajo se za resne patologije jeter, bolezni trebušne slinavke, hipertenzijo in kronično migreno.

Sredstva na osnovi progestogenov:

1. Duphaston, Femaston. Spadajo med didrogesterone in ne dajejo presnovnih učinkov;
2. Norkolut. Na osnovi noretisteron acetata. Ima izrazit androgeni učinek in je uporaben pri osteoporozi;
3. Livial, Tibolon. Ta zdravila so učinkovita pri osteoporozi in so v marsičem podobna prejšnjemu zdravilu;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Zdravilna učinkovina je ciproteronacetat. Ima izrazit antiandrogeni učinek.

Univerzalni pripravki, ki vsebujejo oba hormona. Najpogostejši so Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Seznam zdravil nove generacije

Trenutno postajajo zdravila nove generacije vse bolj razširjena. Imajo takšne prednosti - uporaba sestavin, ki so popolnoma enake ženskim hormonom; kompleksen vpliv; možnost uporabe v kateri koli fazi menopavze; odsotnost večine teh stranskih učinkov. Proizvajajo se za udobje v različnih oblikah - tablete, krema, gel, obliž, raztopina za injiciranje.

Najbolj znana zdravila:

1. Klimonorm. Zdravilna učinkovina je kombinacija estradiola in levonornesterola. Učinkovito pri odpravljanju simptomov menopavze. Kontraindicirano pri ektopični krvavitvi.
2. Norgestrol. Je kombinirano zdravilo. Dobro se spopada z motnjami nevrogenega tipa in avtonomnimi motnjami.
3. Ciklo-Proginova. Pomaga povečati ženski libido, izboljša delovanje urinarnega sistema. Ni ga mogoče uporabiti pri boleznih jeter in trombozi.
4. Clymen. Temelji na ciproteronacetatu, valeratu, antiandrogenu. Popolnoma obnovi hormonsko ravnovesje.Pri uporabi se poveča tveganje za povečanje telesne mase in depresijo živčnega sistema. Možne so alergijske reakcije.

zeliščna zdravila

Pomembna skupina zdravil za HRT so zeliščna zdravila in same zdravilne rastline.

Takšne rastline veljajo za precej aktivne dobavitelje estrogenov:

1. Soja. Z njegovo uporabo lahko upočasnite nastop menopavze, olajšate manifestacijo vročih utripov in zmanjšate kardiološke učinke menopavze.
2. Črni kohoš. Sposoben je ublažiti simptome menopavze, blokira spremembe v kostnem tkivu.
3. Rdeča detelja. Ima lastnosti prejšnjih rastlin in lahko tudi znižuje holesterol.

Na osnovi fitohormonov se proizvajajo naslednji pripravki:

1. Estrofel. Vsebuje fitoestrogen, folno kislino, vitamina B6 in E, kalcij.
2. Tibolon. Lahko se uporablja za preprečevanje osteoporoze.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Sredstva temeljijo na fitoestrogenu. Zagotavlja postopno povečevanje terapevtskega učinka v menopavzi.

Glavne kontraindikacije

Ob prisotnosti kakršne koli kronične bolezni notranjih organov mora zdravnik oceniti možnost izvajanja HRT ob upoštevanju značilnosti ženskega telesa.

Ta terapija je kontraindicirana pri takih patologijah:

• krvavitev iz maternice in zunajmaternične narave (zlasti iz nepojasnjenih razlogov);
• tumorske formacije v reproduktivnem sistemu in mlečni žlezi;
• bolezni maternice in bolezni mlečne žleze;
• resne ledvične in jetrne patologije;
• adrenalna insuficienca;
• tromboza;
• anomalije metabolizma lipidov;
• endometrioza;
• diabetes;
• epilepsija;
• astma.

Kako razlikovati krvavitev od menstruacije, preberite ta članek.

Značilnosti kirurškega zdravljenja menopavze

Umetna ali kirurška menopavza nastopi po odstranitvi jajčnikov, kar povzroči prenehanje proizvodnje ženskih hormonov. V takih okoliščinah lahko HNZ znatno zmanjša tveganje za zaplete.

Terapija vključuje naslednje sheme:

1. Po odstranitvi jajčnikov, vendar prisotnosti maternice (če je ženska mlajša od 50 let), se v takih možnostih uporablja ciklično zdravljenje - estradiol in ciprateron; estradiol in levonorgestel, estradiol in didrogesteron.
2. Za ženske, starejše od 50 let - monofazno zdravljenje z estradiolom. Lahko se kombinira z noretisteronom, medroksiprogesteronom ali drosirenonom. Priporoča se tibolon.
3. Pri kirurškem zdravljenju endometrioze. Za odpravo tveganja ponovitve se zdravljenje z estraradiolom izvaja v kombinaciji z dienogestom, didrogesteronom.

Strokovne ocene

Hormonsko nadomestno zdravljenje z vsemi tveganji neželenih učinkov zasluženo velja za enega glavnih načinov za lajšanje stanja ženske v podnebnem obdobju. Zdravilo najnovejše generacije je brez številnih pomanjkljivosti in je prejelo vredno oceno tako med strokovnjaki kot med bolniki. Če se ZTG izvaja pod nadzorom specialista, potem lahko pričakujete resnično pozitivne rezultate.

(( ocene na splošno )) / 5

Ocena zdravnikov

Prednosti zdravila

Preverjeno

Ste zdravnik? Dodajte svojo oceno!

• Prednosti zdravila

Pregledi bolnikov

(( ocene na splošno )) / 5

Ocena bolnika

Razvrsti po: Najnovejši Najvišja ocena Najbolj uporabno Najslabše ocenjeno

Bodite prvi, ki bo pustil oceno.

Preverjeno

Ste uživali drogo? Dodajte svojo oceno!

Vaš brskalnik ne podpira nalaganja slik. Izberite moderno

• Ocena zdravila ali zdravljenja

Spremembe v telesu ženske z menopavzo

Vse spremembe v delovanju telesa med menopavzo se odražajo ne le v delovanju notranjih organov - zunanje značilnosti kože, las, nohtov in postave kot celote so podvržene določenim preobrazbam:

• iz ženskega genitalnega področja. Ker estrogen preneha nastajati v zadostnih količinah, folikli v jajčnikih ne dozorijo. Ne pride do ovulacije, do oploditve ne pride. Folikle v jajčnikih vedno bolj nadomešča vezivno tkivo;
• s strani kože. Notranje stene vagine, pa tudi vsa tkiva v telesu, vključno z zunanjo kožo, izgubijo elastičnost, saj ta indikator zagotavljajo estrogeni. Tudi sluzni izloček preneha nastajati, kar poveča suhost vagine. Plovila izgubijo elastičnost, na koži se pojavijo gube. Zmanjšanje sinteze kolagena zaradi zmanjšanja proizvodnje estrogena povzroči suho in povešeno kožo;
• iz genitalij. Maternične cevi se sčasoma zarastejo, kar prepreči prehod jajčeca skozi njih. Njena notranja votlina se postopoma prerašča z vezivnim tkivom, telo maternice se zmanjša. Zunanje sramne ustnice izgubijo tonus zaradi zamenjave maščobnih celic z vezivnim tkivom. dlak na sramnem delu postane manj;
• iz srčno-žilnega sistema. Delo srca in ožilja bo postalo bolj zapleteno zaradi povečanja holesterola. Estrogen pomaga pri raztapljanju usedlin holesterola, s pomanjkanjem hormona pa se žile težje spopadejo z obremenitvijo, kar vpliva na delo srca;
• iz mlečnih žlez. Maščobna plast v prsih se nadomesti z vezivnim tkivom, kar lahko povzroči zmanjšanje tonusa prsi. Pri veliki velikosti se lahko prsi povečajo, pri majhni velikosti pa povesijo. Oblika se spremeni, velikost žleze se lahko spremeni;
• iz kostnega tkiva. Zaradi hormonskih motenj se gostota tkiva zmanjša. Pogosta bolezen v menopavzi je osteoporoza. Starejša kot je ženska, večja je krhkost in poroznost kosti.

Menopavza lahko vpliva tudi na delovanje drugih organov (ščitnica, jetra, prebavila).

Vse spremembe negativno vplivajo na živčni sistem. Psihološko in čustveno razpoloženje se spremeni na slabše zaradi manifestacije simptomov menopavze.

Kaj se zgodi s hormoni

Hormonsko neravnovesje med menopavzo nastane predvsem zaradi zmanjšane proizvodnje estrogenov, ki imajo velik vpliv na telo. Poleg tega se proizvodnja progesterona in estradiola postopoma ustavi.

Za nadomestitev ženskih spolnih hormonov se v večjih količinah proizvajajo folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni.

Zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov med menopavzo se pojavi postopoma. Ko se menstruacija konča, to pomeni popolno prenehanje proizvodnje estrogena.

Zakaj je potrebna hormonska terapija

Ko hormonsko neravnovesje v menopavzi povzroči hude simptome, je potrebno ublažiti stanje ženske.

Če želite to narediti, morate zapolniti količino manjkajočega estrogena, potrebnega za telo, s sintetičnim analogom. Hormoni so nadomestki za organske snovi.

V nekaterih primerih se menopavza pojavi prezgodaj, kar vodi v prezgodnje staranje telesa. To stanje zahteva ponovno vzpostavitev reproduktivne funkcije ženskega telesa in ustvarja tudi potrebo po uporabi sintetičnih hormonov, da se zagotovi kasnejši nastop menopavze.

Za lajšanje hudih simptomov menopavze, pa tudi za zagotovitev mladosti telesa tudi po petdesetih letih, je potrebna hormonska terapija, ki lahko nadomesti naravni estrogen v ženskem telesu s sintetičnim analogom.

Trenutno so hormonski pripravki nove generacije tako blizu naravnim hormonom, da so stranski učinki njihovega jemanja izjemno redki, učinek teh zdravil pa je očiten.

OPOMBA!

Hormone je treba uporabljati le po ustreznem pregledu pod nadzorom zdravnika.

Takšnih zdravil ne morete piti sami, saj hormoni močno vplivajo na telo. Če jih želite prejeti, morate preučiti anamnezo ženske in tveganje za razvoj patoloških procesov v vsakem primeru.

Prednosti in slabosti

Kljub dejstvu, da se hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) uspešno uporablja za odpravo simptomov menopavze, ima zdravljenje s hormonskimi zdravili pomembne pomanjkljivosti. Zato morate, preden jih vzamete, pretehtati prednosti in slabosti.

Zdravnik pri predpisovanju hormonskih zdravil za ženske upošteva tudi:

• poveča se tveganje za nastanek globoke venske tromboze, zlasti pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi;
• tveganje za nastanek raka na dojki se ob stalni uporabi hormonskega nadomestnega zdravljenja poveča za 2,3 %.

Da bi se izognili negativnemu učinku hormonskih zdravil, je treba opraviti temeljit pregled, v katerem je mogoče ugotoviti nagnjenost k razvoju resnih bolezni.

Preberite tudi o jemanju fitohormonov za menopavzo.

Če ni nevarnosti negativnega vpliva hormonskih zdravil, je mogoče oceniti prednosti hormonskega nadomestnega zdravljenja.

Hormonska terapija ima pozitiven učinek pri naslednjih manifestacijah:

• preprečevanje osteoporoze v začetni fazi menopavzalnih sprememb;
• 44% zmanjšanje verjetnosti za nastanek bolezni srca in ožilja;
• zagotavljanje elastičnosti sten vagine, kar je zagotovljeno s sproščanjem mazljivega sluznega izločka;
• zagotavljanje elastičnosti kože in krvnih žil;
• preprečevanje okužb mehurja in zagotavljanje normalnega delovanja sečnice;
• zagotavljanje normalne termoregulacije telesa, kar znatno zmanjša simptome vročih utripov;
• odprava mišičnih in glavobolov, ki se lahko pojavijo v ozadju zmanjšanja estrogena;
• zmanjšanje tveganja za cerebralno sklerozo.

Odprava simptomov menopavze pri jemanju hormonskih zdravil izboljša splošno stanje telesa, odpravi razdražljivost in živčnost, izboljša počutje in razpoloženje.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Indikacije za imenovanje hormonskega nadomestnega zdravljenja so:

• pogosti vročinski utripi, ki jih spremljajo hudi simptomi;
• motnje spanja;
• depresivno stanje;
• huda bolečina med spolnim odnosom, katere vzrok je suhost v nožnici;
• težave z urinarnim sistemom - pogosto uriniranje, inkontinenca, disurija;
• srčne aritmije.

Poleg tega hormonska zdravila, ki jih zdravniki predpisujejo v menopavzi, preprečujejo Alzheimerjevo bolezen in preprečujejo razvoj osteoporoze.

Hormonskemu nadomestnemu zdravljenju se je treba izogibati, če obstajajo kontraindikacije za njihovo jemanje:

• prisotnost malignih tumorjev, genetska nagnjenost k razvoju raka dojke ali drugih tumorskih procesov;
• venska tromboembolija;
• okvarjeno delovanje jeter ali ledvic;
• pojav krvavitve iz genitalnega trakta neznanega izvora;
• sum na nosečnost.

(HRT) ženskam nudi priložnost za izboljšanje kakovosti življenja, vendar je poseg v mehanizem endokrinega sistema. Razumevanje bistva HRT vam omogoča, da se pravilno odločite o njegovi nujnosti.

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze

Torej, ali so sploh potrebni za ženske po 40 in več? Potreba po hormonski terapiji za ženske med menopavzo in predmenopavznim obdobjem v naši državi še vedno ni najbolj priljubljen način za preprečevanje težav, povezanih s starostnimi spremembami. Številni ginekologi in celo njihove pacientke so mnenja, da če menopavza ne povzroča akutnih težav, potem lahko brez takšnega zdravljenja. Obstaja pa še eno stališče, ki ga podpira praksa.

Na Zahodu se že približno tri desetletja precej aktivno uporabljajo hormonski pripravki za ginekološke namene, ki ženskam bistveno pomagajo do boljšega videza in počutja. In da bi sami ugotovili, čigavo mnenje je bolj pravilno, se morate seznaniti z bistvom procesov in delovanja HRT v ženskem telesu in ugotoviti, katera hormonska zdravila je treba jemati med menopavzo.

Za večino ljudi je menopavza njena zunanja manifestacija. Spremembe videza: koža postane suha, manj elastična, pridobi se telesna teža, spremeni se drža. Spremembe v vedenju - poveča se razdražljivost, poveča se nagnjenost k malodušju in depresiji, nihanje razpoloženja postane pogostejše. Spremembe v počutju - glavoboli lahko postanejo pogostejši in se okrepijo, pojavi se znojenje in t.i. vročinski oblivi, zmanjša se spolna želja. Nekatere ženske razvijejo urinsko inkontinenco, ko lahko fizični napor ali močan kašelj povzroči zapoznelo uriniranje.

Ohranjanje določenega stanja telesa in njegovo normalno delovanje zagotavlja samoregulacijski hormonski sistem. Povezuje organe notranjega izločanja, živčni in kardiovaskularni sistem, mišično-skeletni sistem. Poleg tega so vsi ti deli telesa soodvisni - sprememba enega notranjega dejavnika ne more pustiti nespremenjenih drugih. Torej zlasti hipotalamus proizvaja določen hormon, ki povzroči, da sprednja hipofiza proizvaja drug hormon, ki spodbuja aktivnost jajčnikov. Estrogeni, ki jih proizvajajo jajčniki, pa uravnavajo aktivnost hipotalamusa.

Tako naravno kot posledica operacije ali bolezni je značilno izumrtje reproduktivnega sistema. Jajčniki začnejo proizvajati manj najprej progesterona, nato estrogena, kar vpliva na stanje telesa kot celote. Zmanjšanje vsebnosti nekaterih hormonov nujno vpliva na raven drugih itd. Prav to obdobje prestrukturiranja je za telo še posebej težko, rezultati sprememb pa imajo največkrat negativen učinek.

Neželeni učinki HRT

• Poslabšanje stanja genitourinarnega sistema. Poleg nehotenega uriniranja je lahko suhost nožnice, ki otežuje spolni stik, boleče uriniranje. Nekatere ženske trpijo zaradi sindroma občasne bolečine.
• Klimakterični sindrom - znojenje in vročinski utripi, palpitacije, nestabilnost psiho-čustvene sfere in krvni tlak. Posledično se pojavijo bolečine v srcu, motnje spanja in spomina, glavoboli.
• Presnovne motnje, ki povzročajo zmanjšanje apetita s povečanjem telesne teže, otekanje tkiv obraza in okončin, pa tudi poslabšanje stanja kože in njenih dodatkov. Toleranca telesa na glukozo se lahko zmanjša, kar je polno razvoja.
• Poslabšanje kože, las, nohtov. Koža postane suha in ohlapna, poškodbe se slabše celijo. Povečano izpadanje in lomljivost las. Lahko se razvijejo krhki nohti.
• Zmanjšana mineralna gostota kosti, kar vodi v krhkost kosti in osteoporozo (značilno za pozno obdobje).
• Ateroskleroza - zelo pogosto napreduje pri ženskah takoj po nastopu menopavze.
• Srčna ishemija.
• - neozdravljiva bolezen, ki jo povzroča smrt nevronskih sistemov možganov in za katero je značilno poslabšanje spomina, mišljenja, volje (značilno tudi za pozno obdobje).

Ali potrebujem HRT

Nadomestno hormonsko zdravljenje. Foto: promesyachnye.live

Hormonska terapija za menopavzo in menopavzo je upravičena zaradi same narave razvoja patologij. Njegov glavni cilj je preprečiti, zmanjšati ali vsaj zmanjšati motnje v delovanju telesnih sistemov in posameznih organov. Pomaga zmanjšati tveganje za razvoj številnih bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje spolnih hormonov. To bo pomagalo preprečiti zdravstvene in zdravstvene težave, ki so značilne za nastop menopavze, preprečiti ali odložiti nastanek nekaterih patoloških stanj, značilnih za starost. Pravzaprav bi HNZ moralo izboljšati kakovost življenja med perimenopavzo in menopavzo, odložiti nastop senilnega stanja. V večini primerov ne podaljša pričakovane življenjske dobe.

Da bi zanesljivo ugotovili, katere hormonske pripravke je treba jemati med menopavzo in ali je v tem primeru mogoče brez hormonske terapije, se morate prepričati, da ženska povsem mirno prenaša začetek menopavze. Poleg tega je treba v starosti posvetiti pozornost tudi morebitnim novim spremembam, povezanim z nadaljnjimi hormonskimi motnjami, na primer krhkostjo kosti ali spremembami psiho-čustvenega ozadja, inteligence.

Hormoni igrajo pomembno vlogo v življenju ženske od začetka pubertete do starosti. Zato je pri ženskah odvisnost od hormonskega ozadja pomembnejša kot pri moških. Vsaka sprememba ravni hormonov je polna številnih posledic, včasih zelo resnih. Zato je treba pri predpisovanju HRT upoštevati vse prednosti in slabosti v kompleksu in s pogledom na prihodnost.

Na samem začetku posledice jemanja hormonskih zdravil pri ženskah niso bile zelo uspešne. Po doseganju prvega pozitivnega rezultata, kot je izboljšanje videza počutja, so se včasih razvile tromboze, tumorji in druge negativne posledice.

V zadnjih desetletjih so farmacevti v sodelovanju z ginekologi in drugimi specialisti razvili bolj nežen koncept HNZ, ki zagotavlja subtilen in individualen pristop. Določen izbor hormonov vam bo omogočil celo obnovitev ciklične krvavitve, če to dopušča stanje maternice, vendar je za ženske, starejše od 40-45 let, to že nezaželeno, saj bo skoraj zagotovo povzročilo znatno hormonsko neravnovesje.

Prvič, sodobne hormonske tablete za ženske imajo dokaj nizek odmerek učinkovin, kar vam omogoča nemoteno obnavljanje hormonskih ravni blizu normale. Proizvajalci se osredotočajo na povprečja, hkrati pa si prizadevajo proizvajati hormonska zdravila v več vrstah odmerkov za različne primere. Navsezadnje ima vsaka ženska svojo naravno raven hormonov in učinek hormonskih zdravil na žensko telo bo v vsakem primeru nekoliko drugačen.

Neželeni učinki pri uporabi zdravil za ženske po 45

• Jemanje hormonskih zdravil za ženske, ki kadijo, je preobremenjeno s povečanjem trombocitov v krvi, kar je resno tveganje za nastanek krvnih strdkov in celo možgansko kap.
• Povečanje telesne teže. Toda to se ne zgodi vsem ženskam, zato je lahko posledica nepravilno izbrane terapije in značilnosti telesa.
• Tveganje za razvoj se poveča pri jemanju estrogena pri tistih, ki takšno tveganje že imajo. Zato je pri ženskah, ki jim maternica ni bila odstranjena, priporočljivo sočasno jemanje estrogenov in gestogenov. Gestogena komponenta bo zmanjšala tveganje za razvoj raka, hkrati pa bo zmanjšala tudi pozitiven učinek estrogena na srce.
• Neuspešno izbrano zdravilo ali nepravilno izbrani odmerek morda ne bo uravnotežil hormonskega ozadja, ampak bo povzročil neravnovesje, vendar v drugi smeri. Posledica je lahko občutek otekanja ali bolečine v mlečnih žlezah, čustvena nestabilnost in motnje spanja.

Kontraindikacije HRT. Foto: health-kz.com

• Prej prenesena ali mikromožganska kap,.
• Povišane trombocite, tromboza.
• in ledvic, resne bolezni teh organov.
• Visoke ravni trigliceridov v krvi.
• Hipertonična bolezen.
• Prisotnost onkoloških tvorb v ženskih spolnih organih, vključno z mlečnimi žlezami.
• za zdravilo.
• Tardivna kožna porfirija (jetrna porfirija) je kožna patologija, za katero so značilni rjava pigmentacija, mehurji na koži, ranljivost in atrofija kože.

Vrste HRT

ciklično

Uporablja se predvsem v perimenopavznem ali postmenopavzalnem obdobju. Z redno menstruacijo in odsotnostjo od estrogena odvisnih težav z endometrijem - estrogen + progestogen (na primer) dnevno, od 1. dne menstrualnega cikla. Z zamudo pri menstruaciji in zdravem endometriju - gestageni (na primer) 10-14 dni, nato od 1. dne cikla - Femoston ali podobno zdravilo. Pri težavah z endometrijem je potrebno zdravljenje, po katerem se odloči o možnosti HRT. Običajno je priporočljivo začeti z majhnim odmerkom, če ni opaznega učinka, je možno povečanje odmerka. V primeru odsotnosti menstruacije več kot eno leto in odsotnosti težav z endometrijem - estrogen + progestogen od katerega koli dne. Po potrebi se lahko predpiše predhodni vnos estrogena + progestogena 10-14 dni.

Monofazni

Uporablja se pri ženskah, starejših od 50 let, z debelino endometrija manj kot 4 mm in brez težav z endometrijem in krvavitvami. Priporočljivo je, da začnete po koncu naslednjega cikla cikličnega načina HRT. Izbira zdravila je odvisna od stanja ženskega telesa in reakcije na prej uporabljena zdravila.

Omeniti velja tudi, da se HRT pogosto izvaja kot del kompleksne terapije simptomov in posledic menopavze. Poleg hormonskih zdravil se lahko predpišejo pomirjevala, uspavala, antidepresivi in ​​​​zdravila, ki preprečujejo zmanjšanje kostne gostote.

Če je prvo znanstveno delo na tem področju dovoljevalo uporabo hormonskih nadomestnih zdravil desetletja – od začetka perimenopavze do visoke starosti. Zdaj je uradno stališče popolnoma drugačno. Če je idealen čas za začetek popolnega HNZ še vedno prvih nekaj mesecev, največ prvo leto in pol od začetka predmenopavze, potem je predlagano, da se trajanje zdravljenja omeji na približno 5 let. Za odpravo tako imenovanih vročih utripov - od leta do dveh. Za preprečevanje osteoporoze in bolezni koronarnih arterij - do 5 let. Čeprav nekatere ženske danes uporabljajo HNZ dlje časa in so na splošno zadovoljne z rezultati. Vendar pa morajo nujno nenehno spremljati stanje telesa - preveriti raven hormonov, pregledati stanje spolnih organov in po možnosti občasno opraviti krvni test za vsebnost tumorskih markerjev.

Uveljavljeno je tudi mnenje, da je treba s HNZ še toliko bolj previdno začeti nekaj let po koncu menstruacije. Ampak to je čisto resnično.

V vsakem primeru je odločitev o začetku hormonskega nadomestnega zdravljenja pri ženskah po 45 sme jemati le zdravnik po preučitvi zdravstvenega stanja ženske in ob upoštevanju rezultatov pregleda. Vsaka ženska, ki načrtuje HNZ, se mora zavedati, da ima vsako zdravljenje tako pozitivne kot negativne dejavnike, pri čemer je treba pri zdravljenju jasno prevladati koristi nad tveganji.

Pomembno: v nobenem primeru ne izberite zdravila sami in brez pregleda! Nihče ne more biti popolnoma prepričan v stanje svojega zdravja in notranjih organov, če ni nagnjenosti k raku ali trombozi. HNZ - samo glede na rezultate pregleda in pod rednim zdravniškim nadzorom.

Kako normalizirati hormonsko ozadje ženske z ljudskimi zdravili

Hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske. Foto: naturmedicin-svendborg.dk

Tiste, ki so še naprej previdni do hormonskih zdravil, zanima, kako izravnati hormonsko ozadje pri ženski z ljudskimi zdravili in kako realno je to? Najpomembnejše so rastline, ki pomagajo odpraviti simptome menopavze. pomaga pri lajšanju vročih valov, zmanjšanju bolečin, deluje pomirjevalno. Med perimenopavzo čaj iz origana pomaga blažiti hormonska nihanja. Za ženske, ki ne trpijo zaradi sprememb krvnega tlaka, se lahko priporoči decokcija semen kopra, ki izboljša delovanje črevesja, lajša motnje spanja in vročine.

Obstaja tudi vrsta rastlin, ki vsebujejo snovi, ki so po sestavi in ​​delovanju na telo podobne hormonom, ki jih proizvaja zdravo žensko telo. Učinek teh snovi je običajno veliko blažji in šibkejši od učinka hormonskih zdravil, vendar lahko z redno uporabo pomaga lažje preživeti nastop menopavze.

Majhen seznam za tiste, ki jih zanima, kako normalizirati žensko hormonsko ozadje z ljudskimi zdravili:

1. Rdeča detelja, ki vsebuje fitoestrogen kumestrol ter izoflavone biohanin-A in formononetin.
2. Soja. Vsebuje daidzein in genistein - fitoestrogena iz skupine izoflavonov, pri katerih razpadu se sprosti aglikon, ki izkazuje podobno estrogeno aktivnost kot estradiol.
3. Alfalfa, sorodnica rdeče detelje, vsebuje tudi kumestrol in formononetin.
4. Laneno seme vsebuje posebne fitoestrogene, ki se v telesu pretvorijo v enterodiol in enterolakton, ki izkazujeta estrogeno delovanje.
5. vsebuje fitoestrogen iz skupine izoflavonov - glabridin, ki v velikih odmerkih zavira razvoj rakavih celic.
6. Rdeče grozdje in rdeče vino vsebujeta fitoestrogen resveratrol, ki ima močan antioksidativni učinek.

Obstajajo tudi druga ljudska zdravila, ki lajšajo menopavzo, na primer zelenjavni sokovi, nekateri čebelji izdelki, vendar je njihov učinek skoraj vedno šibkejši od hormonskih zdravil in manj usmerjen.

Tudi to je pogost mit in tudi pogosto igra vlogo neke vrste "grozljivke", zaradi katere ženska nerazumno zavrne jemanje HNZ. Spodaj bomo govorili o HNZ in raku ženskih spolnih organov, HNZ in raku dojke; rak drugih organov ni neposredna kontraindikacija za HNZ in se lahko predpiše po skupni razpravi o taktiki vodenja bolnika s strani ginekologa in onkologa.

• Rak telesa maternice (rak endometrija). Na presenečenje mnogih ugotavljamo, da je samo pri ženskah, ki jemljejo HRT, tveganje za njegov razvoj veliko manjše, saj pripravki HRT vsebujejo sestavine, ki ščitijo maternično sluznico pred tem procesom.
• Pravočasna korekcija endokrinih in ginekoloških patologij, normalizacija telesne teže in zdravljenje vnetnih bolezni ženskega spolovila ter racionalna zaščita pred nosečnostjo v reproduktivnem obdobju lahko učinkovito preprečijo razvoj te bolezni, tudi kljub neugodni dednosti. Kar zadeva kontracepcijo, imajo po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ženske, ki redno uporabljajo sodobna hormonska kontracepcijska sredstva, za 50 % manjše možnosti za razvoj raka endometrija.
• Rak materničnega vratu je nehormonske narave in ga povzroča humani papiloma virus (spolno prenosljiva okužba).

Načini preprečevanja: uporaba kondoma za zaščito pred okužbami, monogamni spolni odnosi, kompetentna zaščita pred neželeno nosečnostjo s sodobnimi metodami, obisk ginekologa vsaj 1-krat v 6 mesecih in vsaj 1-krat na leto pregled materničnega vratu s posebnim mikroskopom. (kolposkop) in citološki pregled brisa iz materničnega vratu (za ugotavljanje "pravilnosti" celične sestave njegove sluznice).

• Rak jajčnikov. Čeprav so jajčniki organ, ki proizvaja hormone, hormonski vzrok njihovega raka ni dokazan. Pomembno vlogo pri razvoju te bolezni igra dednost, neupoštevanje sodobnih metod kontracepcije, splav (znano je, da se pri ženskah, ki jemljejo hormonske kontraceptive, tveganje za to bolezen zmanjša za 80% (podatki Svetovne zdravstvene organizacije) ).
• Rak dojke in HRT. Ta tema povzroča največ polemik. To so trenutni podatki.

Znanih je veliko vzrokov za to bolezen. Tveganje za nastanek raka dojke se povečuje s starostjo (pogosteje prizadene ženske po menopavzi, po 60 letih se tveganje za nastanek poveča za 90-krat); pri njegovem razvoju ima pomembno vlogo dednost, pa tudi odsotnost poroda, veliko število splavov v zgodovini, kajenje, prekomerna telesna teža, dolgotrajni kronični stres in depresija, degradacija okolja itd.

Veliko študij o vplivu jemanja HNZ na tveganje za nastanek raka dojke po svetu je bilo in poteka, tako v ZDA (HNZ so začeli uporabljati pred vsemi, že v 60. letih 20. stoletja), in v Evropi. Vse te raziskave, resne, obsežne, dolgotrajne in drage, pa ne morejo dati enoznačnega odgovora na vprašanje o vplivu HNZ na tveganje za nastanek raka dojke. Ta bolezen je večfaktorska in v bistvu je nemogoče med raziskavo izključiti vse druge vplive (starost, število rojstev in splavov, dednost, življenje v slabih okoljskih razmerah), tako da ostane le uporaba HNZ.

Če pa povzamemo podatke teh študij, je mogoče jasno reči, da estrogeni(glavna terapevtska sestavina pripravkov HRT) niso onkogeni(tj. ne deblokirajo genskih mehanizmov rasti tumorja v celici).

Ameriški raziskovalci so analizirali vnos svojih zdravil: v ZDA se za razliko od Evrope uporabljajo drugi tipi estrogenov (konjugiranih) in progestogenov prejšnje generacije. Pri nas in v Evropi sodobni pripravki za HNZ vključujejo najnižje odmerke do sedaj. (nadaljnje zmanjševanje je že preprosto neučinkovito) naravni estrogeni in progestogeni najnovejše generacije. V Ameriki so sprejeli tudi druge starostne meje za prejemanje HRT, menijo, da je mogoče začeti jemati v obdobju pozne menopavze, kar je v Evropi kategorično nesprejemljivo.

Tako so Američani ob več kot 10-letnem jemanju svojih HNZ pripravkov prejeli povečanje relativnega (tj. teoretičnega) tveganja za nastanek raka dojke, ki se je po prenehanju HNZ vrnilo v normalno število v populaciji. Evropski znanstveniki, ko so izvajali podobne študije z uporabo svojih zdravil (ki se uporabljajo zlasti v Rusiji), niso prejeli potrditve teh podatkov. Poleg tega niti ameriške niti evropske študije niso ugotovile povečanja absolutnega tveganja za nastanek raka dojke med HNZ.

Evropski znanstveniki so tudi nagnjeni k razlagi podatkov, ki so jih pridobili Američani o povečanju relativnega tveganja za nastanek raka dojke v ozadju več kot 10-letnega jemanja HNZ, z dejstvom, da bolnike, ki prejemajo HNZ, redno in pravilno opazuje ginekolog. . Zaradi boljše diagnostike te patologije je pogostost njenega odkrivanja pri njih večja kot v splošni populaciji.

Vse študije so tudi pokazale, da tudi če je bolnica, ki je prejemala HNZ, imela raka dojke (ki ni bil neposredno povezan z jemanjem HNZ), je bil manj maligni, je imel nižjo stopnjo širjenja, je imel manjšo nagnjenost k metastaziranju in se je bolje odzval na zdravljenje.

Vsekakor je do leta 2004 veljalo, da je trajanje jemanja HNZ do 5 let varno za zdravje. Leta 2004 je Mednarodno društvo za menopavzo objavilo soglasje, ki je revidiralo svoje poglede na časovno omejitev za jemanje HRT: "Trenutno ni nobenega novega razloga za uvedbo omejitev glede trajanja terapije." In oktobra 2005 je 11. mednarodni kongres o menopavzi, ki je potekal v Argentini, popolnoma odpravil omejitve glede trajanja HRT.

Ta kongres poteka enkrat na 4 leta in združuje znanstvenike in zdravnike iz vsega sveta, specializirane za različna področja medicine, povezana s težavami v menopavzi; predstavlja najnovejše dosežke in novosti na področju medicine, povezane s staranjem, obravnava kompleksne klinične probleme in se dogovarja o taktiki vodenja bolnikov v teh situacijah.

Mnenju tako avtoritativnega zbora je res vredno prisluhniti. Poleg tega imajo izkušnje z uporabo HRT v tujini približno pol stoletja, v Rusiji pa približno 15-20 let. In pri tem imamo resnično srečo: danes trg zdravil za HNZ v naši državi predstavljajo najsodobnejša, nizkoodmerna, zelo učinkovita zdravila z majhnim številom stranskih učinkov. Imeli smo priložnost »pobirati smetano«, saj so vsa zdravila, ki ne ustrezajo visokim standardom kakovosti na tem področju, »kapitalisti« (naj mi bralec oprosti!) preizkusili na sebi in jih že zdavnaj nehali proizvajati.

Minasyan Margarita

Vsaka ženska, ki se bliža pragu srednjih let, opazi spremembe, ki se ji dogajajo. To je posledica dejstva, da se do 45. leta starosti začne postopno izumrtje reproduktivne funkcije. Za to obdobje, imenovano menopavza, so značilne in posledično kardinalne spremembe v delovanju vseh sistemov in organov. V tem trenutku telo še posebej potrebuje našo podporo, zdrav način življenja in pravilna prehrana pa sta pogosto nepogrešljiva. Na pomoč pridejo zdravila, ki ne samo odpravijo nelagodje, ampak tudi rešijo problem v korenu. Najučinkovitejša in pogosta metoda v tem primeru je hormonsko nadomestno zdravljenje. Učinkovit je pri vseh, vendar ima številne lastnosti in kontraindikacije, zato ni primeren za vsakogar. Kaj je HRT za menopavzo in zdravila nove generacije, kakšne so značilnosti hormonskih zdravil, se boste naučili v tem članku.

Značilnosti in indikacije za uporabo HRT

HNZ strokovnjaki za menopavzo uspešno uporabljajo že približno 20 let. V Evropi je zelo razširjena, rojaki pa jo obravnavajo s strahom in bolj zaupajo naravnim zdravilom, fitohormonom ali homeopatiji.

Ta vrsta terapije se uporablja šele po temeljiti diagnozi in izključitvi številnih bolezni.

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze temelji na zdravljenju s snovmi, podobnimi hormonom, zlasti ženskim. Med menopavzo endokrine žleze zmanjšajo proizvodnjo hormonov, kot sta estrogen in progesteron. Zaradi njihovega pomanjkanja telo odpove, kar kaže različne simptome. V tem primeru se hormonske snovi vnesejo od zunaj, da bi podprle in odpravile pomanjkanje teh hormonov. Tako telo ne vidi velike razlike in še naprej deluje v običajnem načinu. Zdravljenje s hormoni je lahko kratkotrajno, ko menopavza ni zapletena z izrazitimi motnjami (potek 1-2 leti), in dolgoročno, ko pride do resnih sprememb in motenj v psiho-čustvenem stanju, delu endokrinih žlez, srčno-žilni sistem je prizadet. V drugem primeru lahko zdravljenje traja več, do ducat let.

Hormonsko nadomestno zdravljenje se uporablja:

1. Pri standardni menopavzi v vseh njenih fazah: v predmenopavzi, med menopavzo za lajšanje simptomov in preprečevanje razvoja bolezni srca in ožilja, osteoporoze, v postmenopavzi - za preprečevanje razvoja novotvorb in tumorjev, vzdrževanje telesa in izboljšanje kakovosti življenja.
2. Z zgodnjo menopavzo, da bi se izognili prezgodnji zaustavitvi reproduktivne funkcije in normalizaciji menstrualnega cikla.
3. Z odstranitvijo jajčnikov, da ohranimo hormonsko ozadje in se izognemo posledicam ostrega prestrukturiranja telesa.
4. Kot preventiva pred starostnimi boleznimi in tumorji.
5. V nekaterih primerih se uporabljajo kot kontracepcijska sredstva (z določeno kombinacijo hormonov).

V menopavzi je HNZ predpisano, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• Psiho-čustvene motnje v obliki klimakteričnih nevroz, nenadnih sprememb razpoloženja, razdražljivosti, stresa, apatije, nespečnosti, zaspanosti.
• Atrofija genitalij.
• Kršitve termoregulacije, ki se kažejo v vročih utripih, mrzlici, palpitacijah, ostrih spremembah temperature, hiperhidrozi.
• Zapleti pri delu srčno-žilnega sistema: skoki krvnega tlaka, glavoboli in bolečine v srcu, omotica, težko dihanje.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta, v okončinah.
• Boleča krvavitev.
• Poslabšanje kakovosti spolnega življenja, zmanjšan libido, suhost v nožnici in drugih sluznicah.
• Motnje krvnega obtoka.

Mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja hormonskih zdravil nove generacije je posledica njihove sestave. Vsebujejo lahko tako naravne hormone kot sintetične, ljubiteljem vsega naravnega pa bodo všeč fitohormoni.

Ta zdravila lahko vsebujejo hormone določene vrste ali njihovo kombinirano obliko.

Nekatera zdravila za menopavzo vsebujejo samo estrogene. Praviloma je učinkovina v njih estradiolvalerat, ki se ob zaužitju spremeni v naravni estradiol. On pa v celoti simulira delovanje estrogena, kar pomaga preprečiti psiho-čustvene in vegetativne motnje menopavze.

Najpogosteje se takšna zdravila nahajajo v kombinirani obliki, tj. z dodatkom progestogenu podobnih snovi, didrogesterona ali levonorgestrela.

Dodatek progestogenov je zelo pomemben pri tovrstni terapiji, saj pomagajo estrogenu varčevati in preprečujejo nastanek tumorjev (maternični fibroidi, endometrioza) zaradi prevelike količine estrogenih hormonov.

Lahko se uporablja tudi kombinacija estrogenov z androgeni.

Da bi izbrali učinkovito zdravilo in ne škodovali telesu, se morate vsekakor obrniti na strokovnjaka, da diagnosticira in predpiše pravo zdravilo v pravem odmerku. Zdravila nove generacije vključujejo mikrodoze hormonskih snovi, vendar najmanjši presežek ali pomanjkanje v določeni situaciji ne more le škodovati telesu, temveč tudi izzvati razvoj neprijetnih bolezni.

Normalno delovanje hormonskega sistema je zagotovljeno z usklajenim delovanjem treh komponent: hipotalamusa, hipofize in jajčnikov. Prva komponenta je odgovorna za sintezo GnRg (gonadotropin-sproščujočega hormona), ki spodbuja tvorbo FSH in LH (folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona) hipofize. FSH in LH pomagata jajčnikom proizvajati spolne hormone estrogene, progestine in estrogene. Že najmanjša motnja v tem sistemu vodi do hormonskih "hribov" - preobilja ali pomanjkanja določenih hormonov, zaradi česar pride do motenj v delovanju celotnega organizma. Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze preprečuje takšne motnje z vzdrževanjem usklajenega delovanja tega sistema.

Prednosti in slabosti hormonskega nadomestnega zdravljenja

Prednosti

Glavna prednost te vrste zdravljenja je njegova učinkovitost. Navsezadnje delovanje ni namenjeno začasni olajšavi neprijetnih občutkov, temveč reševanju problema na najgloblji ravni. Hormonska zdravila ustavijo simptome menopavze ne na periferiji, ampak na sami koreninski ravni - na ravni sinteze hormonov.

Zdravila nove generacije vključujejo uporabo samo snovi, ki so enake naravnim hormonom. Zato jih telo ne zaznava kot tujke in se v večini primerov na uporabo teh sredstev odzove pozitivno.

Takšna terapija ima kompleksen učinek in pomaga znebiti številnih simptomov, včasih pa tudi brez občutka nelagodja.

HNZ ni le zdravljenje, ampak tudi preventiva pred številnimi boleznimi, predvsem boleznimi srca in ožilja, osteoporozo in nekaterimi tumorji.

Protiklimakterična zdravila, ki vsebujejo hormone, so na voljo v različnih priročnih oblikah, tako notranjih kot zunanjih. Lahko so tablete, kreme, obliži, injekcije. Hormonsko terapijo je mogoče uporabiti tako v menopavzi kot v predmenopavzi in v postmenopavzi. Prej ko začnete jemati ta zdravila, večja je možnost, da se zaščitite pred menopavzalnimi motnjami v prihodnosti.

Napake

Hormonsko nadomestno zdravljenje ima poleg prednosti tudi nekaj slabosti. Hormonska regulacija je zelo občutljiv mehanizem, poseg v katerega je poln nepopravljivih posledic. Zato je pred uporabo takšnega zdravljenja zelo pomembno opraviti popolno diagnozo takih sistemov, kot so prebavni trakt, ščitnica, mlečne žleze, opraviti vse vrste krvnih preiskav, vklj. na hormone, obvezno odvzem brisa materničnega vratu, določen čas spremljanje krvnega tlaka, pomembno pa je upoštevati tudi dednost.

Hormonsko ozadje se spreminja precej hitro, zato je med pregledom in imenovanjem lahko pomembna ena shema za uporabo zdravil, v času začetka uporabe zdravil pa se lahko klinična slika korenito spremeni.

Statistični podatki kažejo, da se hormonska terapija v menopavzi uporablja le v 25% primerov zaradi številnih kontraindikacij in neželenih učinkov, kar je tudi pomembna pomanjkljivost.

• krvavitev iz maternice in nožnice neznanega izvora, zlasti pri ženskah po menopavzi;
• tumorji spolnih organov in mlečnih žlez ali sum nanje;
• bolezni maternice in mlečnih žlez;
• bolezni ledvic in jeter;
• ledvična, nadledvična in jetrna odpoved;
• tromboza in trombembolija;
• motnje metabolizma lipidov;
• endometrioza jajčnikov;
• mastopatija;
• diabetes;
• bronhialna astma, epilepsija;
• nosečnost in dojenje.

Ta seznam ni izčrpen. Če imate kakšno drugo bolezen, se pred uporabo posvetujte z zdravnikom, saj hormoni vplivajo na delovanje vsake celice v telesu.

Druga pomembna pomanjkljivost teh zdravil so številni neželeni učinki:

• Bolečina in povečanje mlečnih žlez.
• Neoplazme v endometriju.
• Povečanje telesne mase.
• Različne alergijske manifestacije - srbenje, rdečina, izpuščaji.
• Krči v mišicah.
• Bolezni prebavil: slabost, bruhanje, driska, napenjanje.
• Prekomerni apetit ali, nasprotno, njegova odsotnost.
• Razvoj hormonsko odvisnih tumorjev.

Iz tega lahko sklepamo, da je treba pred odločitvijo za hormonsko nadomestno zdravljenje primerjati možno tveganje s pričakovano koristjo, upoštevati vse kontraindikacije in ne izključiti dednega dejavnika in predispozicij.

Priprave

Tuji in domači proizvajalci ponujajo široko paleto pripravkov za HRT. Predstavljeni so kot kompleksna in mono-sredstva. Za udobje potrošnikov so strokovnjaki poskrbeli za različne oblike teh zdravil: tablete, dražeje, injekcije, hormonske obliže, kreme, esence.

Kombinirana zdravila, ki združujejo estrogen in progesteron, vključujejo:

Klimonorm. Obstajata dve vrsti tablet. Glavna učinkovina prvih tablet je estradiol valerat, druga - levonorgestrel. Klimonorm uspešno ustavi manifestacije menopavze v vseh njenih fazah.

Kombinacija estradiola in didrogesterona. Izboljšuje kakovost življenja v menopavzi, preprečuje nastanek bolezni srca in ožilja ter kosti. Pogosto se razpravlja o tem, kateri ali Femoston je boljši. Vse je odvisno od klinične slike bolnika in značilnosti njenega telesa. Obe zdravili sta učinkoviti, imata enake kontraindikacije in sta v isti cenovni kategoriji.

Drugo znano zdravilo je Angelique. Vsebuje estradiol in drospirenon. Tako kot Femoston je namenjen odpravljanju težav, ki nastanejo v menopavzi, in ima pomlajevalni učinek. Lahko se seznanite z mnenjem zdravnikov in sledite povezavi.

Zdravila, ki vsebujejo samo estrogen, se večinoma uporabljajo po histerektomiji. To so tablete, kot so Triaclim, Estrofem, Estrimax; vaginalne supozitorije in kreme - Estriol (običajno se uporabljajo brez uporabe hormonskih tablet, kot monopreparacije); kreme za zunanjo uporabo - Divigel, Estrogel, Proginova.

Tablete Utrozhestan, Norkolut lahko pripišemo pripravkom, ki vsebujejo samo progesteron; . V večini primerov se takšna zdravila kombinirajo s tistimi, ki vsebujejo estrogen.